Kinésithérapie neurologiqueMeSH Concept

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Les troubles neurologiques fonctionnels : intérêt de la kinésithérapie incluse dans un programme multidisciplinaire dans l’amélioration des troubles moteurs : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04774175
Introduction : encore méconnus aux yeux des professionnels de santé, les Troubles Neurologiques Fonctionnels (TNF) se définissent comme l’ensemble des signes et symptômes moteurs, sensitifs et cognitifs se manifestant en l’absence de lésion structurelle dans le système nerveux. Ils résulteraient d’une altération du fonctionnement des réseaux neuronaux. Les lacunes de la littérature autour des TNF rendent difficile leur compréhension. La prévalence des TNF est estimée à 5/10 000 habitants avec une prédominance de femmes à 60-75%. La revue de littérature s’intéresse plus précisément aux Troubles Moteurs Fonctionnels. À ce jour, il n’y a pas de consensus concernant leur traitement mais plutôt l’émergence de nouvelles thérapies comme celles de la kinésithérapie incluse dans un programme multidisciplinaire. Objectif : évaluer l’intérêt thérapeutique de la kinésithérapie incluse dans un programme pluridisciplinaire dans le traitement des troubles moteurs fonctionnels. Méthode: l’investigation a été réalisée à partir de 3 bases de données (PubMed, Science Direct et PEDro) en respectant les critères d’éligibilité sélectionnés. 2 études contrôlées randomisées et 6 séries de cas ont été incluses dont la qualité méthodologique a été analysée à l’aide des grilles PEDro et NIH. Le critère de jugement principal correspond à l’évaluation de la diminution des troubles moteurs objectivée par la Psychogenic Movement Disorder Rating Scale (PMDRS). La qualité de vie, mesurée par la Short Form 36 (SF-36), constitue le critère de jugement secondaire. Résultats: Sur les 8 études incluses, 6 ont pu être analysées quantitativement. Les scores moyens obtenus sont de 6/10 (PEDro) et de 7/9 (NIH). Concernant le premier critère de jugement, une différence de moyenne standardisée de -1.33 points [-1.66 à -1.01] a été mesurée en faveur d’une diminution des symptômes moteurs. Quant à la qualité de vie, une amélioration statistiquement significative n’a été démontrée que dans 4 domaines. Discussion : la kinésithérapie incluse dans un cadre pluridisciplinaire aurait un rôle à jouer dans le traitement des troubles moteurs fonctionnels. Malgré ces résultats, il convient de nuancer leur interprétation en présence de plusieurs biais, de la faiblesse méthodologique des études incluses ainsi que de la faible taille des échantillons étudiés. À l’avenir, des recherches futures pourront apporter un cadre de rééducation plus précis afin d’optimiser leur prise en soins
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
kinésithérapie neurologique
trouble fonctionnel
incluant
Revue systématique
maladies du système nerveux
Troubles moteurs
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