Bon usage des antibiotiquesMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Bon usage des antibiotiques
Outils de communication et d'information pour les professionnels de santé et les usagers
http://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/antibiotiques/campagne_antibiotiques.html
Chaque année, la France s’associe aux campagnes européenne (ECDC) et mondiale (OMS) de sensibilisation au bon usage des antibiotiques et à la lutte contre l’antibiorésistance. Ces campagnes, se déroulent du 18 au 24 novembre.
2021
CPias Auvergne-Rhône-Alpes
France
information scientifique et technique
information patient et grand public
information en santé des consommateurs
antibactériens
communication sur la santé
Communication
Bon usage des antibiotiques
Antibiotiques
Communication
outil
antibiotique
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Bon usage des antibiotiques en santé ambulatoire
http://www.theses.fr/2021LORR0278
L’antibiorésistance représente une grave menace pour la santé publique. D’ici 2050, la résistance des agents infectieux aux antimicrobiens, dont l’antibiorésistance, pourrait être la première cause de mortalité avec 10 millions de décès par an. La France est l’un des pays les plus consommateurs d’antibiotiques d’Europe. La majorité des antibiotiques utilisés en médecine humaine sont prescrits en ville. Les objectifs de ce travail étaient : 1) d’explorer les pratiques autour des antibiotiques et les stratégies susceptibles de les améliorer et 2) d’évaluer des interventions visant à promouvoir leur bon usage en soins primaires. Il ciblait trois acteurs incontournables de l’usage des antibiotiques en ville : le médecin généraliste qui prescrit, le pharmacien d’officine qui délivre et le patient qui utilise. L’exploration des connaissances, perceptions et pratiques des patients a montré que le concept de l’antibiorésistance était encore mal compris. Bien qu’ils aient acquis que les antibiotiques n’étaient pas efficaces en cas d’infections virales, des symptômes sévères et prolongés signalaient pour eux, immanquablement, l’origine bactérienne de la maladie et donc justifiaient une prescription d’antibiotique. La prescription était alors perçue comme une reconnaissance de la souffrance et une validation de la maladie. Les pharmaciens d'officine, eux, se considéraient comme les gardiens du bon usage des médicaments. Ils se sentaient prêts à avoir plus de responsabilités dans le cadre du bon usage des antibiotiques, la réalisation de ces nouvelles missions dépendait des relations avec les médecins généralistes de proximité. Antibio’Malin est un site internet qui a été développé pour sensibiliser et informer le grand public sur les antibiotiques, les infections courantes et faciliter la discussion avec les professionnels de santé. Le site répondait à un besoin dans le domaine de la e-santé. Il avait été perçu comme un outil de référenc e à la fois par les patients et les professionnels de santé. Trois outils ont enfin été testés auprès de médecins généralistes pour les aider à diminuer les prescriptions inutiles d’antibiotiques en éduquant leurs patients. La charte d’engagement a bien été affichée en salle d’attente mais a eu peu d’impact sur le médecin généraliste. Les patients pensaient que la fiche support à la prescription d’antibiotiques était un bon outil pour sensibiliser les patients au bon usage des antibiotiques mais les médecins l’avaient peu utilisé car trop redondante avec les propos tenus lors de la consultation. L’ordonnance de non-prescription a été le document le plus apprécié par les patients et les médecins. En conclusion, ces résultats soulignent l’importance du trio médecin-pharmacien-patient dans la lutte contre l’antibiorésistance. La responsabilisation de chacun de ces acteurs et l’amélioration de leur collaboration apparaissent comme essentielles pour améliorer l’usage des antibiotiques.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
état de bien-être
antibactériens
Antibiotiques
Bon usage des antibiotiques
antibiotique
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Bon usage des antibiotiques à l’hôpital : analyse des causes profondes et indicateurs
https://www.theses.fr/2020BORD0324
L’utilisation excessive et inappropriée des antibiotiques a des conséquences individuelles et collectives dont l’antibiorésistance fait partie. Des programmes de bon usage des antibiotiques sont mis en place en établissement de santé (ES) sans toujours parvenir à améliorer les indicateurs d’antibiorésistance, possiblement du fait de facteurs locaux non identifiés ou non pris en compte. L’étude de ces facteurs locaux pourrait être réalisée à l’aide d’un outil spécifique d’analyse approfondie des causes (AAC) appliqué à des situations d’utilisation inappropriée des antibiotiques. Les objectifs de ce travail de thèse étaient d’identifier les facteurs humains (prescripteur et patient) et organisationnels influençant l’utilisation des antibiotiques à inclure dans un outil d’AAC ; d’identifier des situations qui sont des conséquences d’une utilisation inappropriée des antibiotiques et facilement repérables, qui seraient éligibles à une AAC ; et de définir des indicateurs pertinents pour mesurer l’effet de la réalisation des AAC sur l’utilisation appropriée des antibiotiques. Notre revue de la littérature a identifié 34 facteurs influençant l’utilisation des antibiotiques à inclure dans un outil d’AAC : six facteurs liés au prescripteur, dix liés au patient et 18 facteurs organisationnels. Notre second travail a montré que les notifications de pharmacovigilance permettraient de détecter la survenue d’effets indésirables médicamenteux (EIM) dans les suites d’une utilisation inappropriée d’un antibiotique. L’étude a montré que la moitié des EIM imputables au co-trimoxazole étaient évitables, dont 70% d’EIM graves. Deux tiers des prescriptions n’étaient pas conformes au résumé des caractéristiques du produit (RCP) et 30% des prescriptions étaient peu ou pas justifiées. Un troisième travail a montré qu’en dehors de l’exposition aux carbapénèmes, une exposition aux β-lactamines inactives sur P. aeruginosa, molécules fréquemment utilisées pour les traitements empiriques en réanimation, était un facteur de risque significatif d’acquisition de la résistance aux carbapénèmes. Ainsi les résultats de laboratoire pourraient permettre d’identifier l’acquisition d’une résistance secondaire à une utilisation inappropriée d’antibiotiques. Enfin, notre travail sur les indicateurs de suivi de l’utilisation des antibiotiques a permis de comparer trois indicateurs calculés à partir des consommations d’antibiotiques : indicateurs ANSM, AWaRe-like et ECDC. Tous types d’ES confondus, les trois indicateurs étaient corrélés, avec une corrélation plus forte entre les indicateurs ANSM et AWaRe-like. Au sein de certains types d’ES, les indicateurs n’étaient pas toujours corrélés, ce qui a entrainé des différences de classement des ES. Nos résultats ont suggéré l’utilisation de deux indicateurs complémentaires : l’indicateur ECDC reflétant davantage la pression de sélection antibiotique et l’indicateur AWaRe-like davantage perçu comme étant lié à la qualité de la prescription. Dans les suites de ce travail, il sera nécessaire de formaliser l’outil d’AAC et de le mettre en oeuvre dans différentes situations éligibles, pour orienter les choix d’interventions afin d’améliorer l’utilisation des antibiotiques à l’hôpital. L’intérêt des nouveaux indicateurs pour mesurer l’impact des actions d’amélioration et leur bonne compréhension par les acteurs locaux devront être évalués. Enfin, au-delà du niveau local des ES, nos travaux pourront être utiles au niveau national pour adapter les programmes de bon usage des antibiotiques préconisés et inclure le suivi de nouveaux indicateurs dans les surveillances nationales
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
antibactériens
Bon usage des antibiotiques
indication de
laisse entrevoir
antibiotique
indicateurs et réactifs
hôpital
hôpitaux
analyse de cause racine
Antibiotiques

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N3-AUTOINDEXEE
Le bon usage des antibiotiques
https://medqual.fr/images/GP/Bon_Usage_des_ATB/CONSO_ATB_ET_ANTIBIORESISTANCE/2020-BonUsageATB.pdf
L’utilisation massive et répétée des antibiotiques, que ce soit en ville ou à l'hôpital, a conduit à l'apparition de bactéries résistantes. La résistance bactérienne vis-à-vis des antibiotiques fait partie des systèmes de défense des bactéries.
2019
Medqual
France
brochure pédagogique pour les patients
Bon usage des antibiotiques
antibactériens
Antibiotiques
antibiotique
Gestion responsable des antimicrobiens

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la mise en place des recommandations de bon usage sur la consommation d’antibiotiques dans deux services de réanimation du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/238471802
Contexte : La menace représentée par les résistances bactériennes impose la mise en place de mesures de bon usage des antibiotiques. Dans ce cadre, la SFAR et SRLF ont conjointement édité en 2014 des recommandations formalisées d’experts spécifiques aux réanimations. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact de la mise en place de ces recommandations sur la consommation d’antibiotiques. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude avant-après dans deux services de réanimation polyvalente du Pas-de-Calais. Notre intervention consistait en la diffusion des recommandations dans une démarche éducationnelle comportant une session de formation accompagnée d’un guide format poche et d’aides mémoires affichés dans les services. Le critère de jugement principal était la consommation globale d’antibiotiques post-intervention en DDJ/1000JH. Un audit comparatif des pratiques et de l’adhésion aux recommandations était réalisé sur une période 3 mois. Résultats : 67% des patients hospitalisés en réanimation recevaient au moins une antibiothérapie au cours de leur séjour. La consommation globale d’antibiotiques de la réanimation de Lens diminuait de 10,8% (1380,06 vs 1547,21 DDJ/1000JH) après intervention, s’inscrivant dans la suite d’une baisse constante entamée en 2011. A Arras, la consommation globale d’antibiotiques augmentait de 42% après intervention (2224,68 vs 1567,06 DDJ/1000JH). La consommation annuelle y était en hausse depuis 2012. La durée médiane des antibiothérapies était de 7 jours et diminuait significativement pour les infections communautaires à Lens après intervention (5,5j versus 7j, p 0,032). Conclusion : L’impact de la mise en place des recommandations parait conditionné à l’existence dans ces services d’un programme global et pluridisciplinaire de gestion des antibiotiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibiotique
économie
antibactériens
Bon usage des antibiotiques
directives de santé publique
Pression systolique
Antibiotiques
réanimation
Gestion responsable des antimicrobiens
pression sanguine

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