ThrombectomieConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Portrait québécois de la thrombectomie pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-quebecois-de-la-thrombectomie-pour-le-traitement-des-accidents-vasculaires-cerebraux-ischemiques.html
L’accident vasculaire cérébral (AVC) peut entraîner une perte de fonction neurologique plus ou moins grande en fonction de la région du cerveau touchée ainsi que de la durée de l’interruption du flux sanguin. Au Canada, l’AVC est la troisième cause de décès. Le traitement standard de l’AVC ischémique est un traitement de revascularisation par thrombolyse intraveineuse (tPA) et/ou par thrombectomie endovasculaire (TEV), pour les patients admissibles, effectué dans les heures suivant le début des symptômes. L’optimisation de l’organisation des soins et services, par une prise en charge et un traitement rapide suivis d’une réadaptation, est déterminante pour diminuer la morbidité et la mortalité post-AVC. Pour donner suite aux recommandations publiées en 2019 par l’INESSS sur l’organisation des soins et services offerts aux personnes qui subissent un AVC ischémique au Québec, l’INESSS a reçu le mandat de brosser un portrait de la prise en charge des patients traités par TEV durant les années 2017-2018 à 2019-2020, dans les cinq centres spécialisés de la province.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Portrait
époque du traitement
thrombectomie
accident vasculaire cérébral
portraits comme sujet
accident vasculaire cérébral
pendant le traitement
thérapie
étude du traitement
en traitement
ablation de thrombus
accident vasculaire cérébral ischémique
pas de traitement diabétique
Traiter
ischémie cérébrale
thrombectomie
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
traitement de biomatériel
encéphalopathie ischémique
Ischémie cérébrale

---
N3-AUTOINDEXEE
AVC ischémique : après la thrombectomie, il ne faut pas relâcher la pression (artérielle) !
https://www.srlf.org/article/avc-ischemique-apres-thrombectomie-il-ne-faut-pas-relacher-pression-arterielle
Question évaluée La question évaluée par ces deux études est : y a-t-il un intérêt de stratégies plus intensives de diminution de la pression artérielle (PA) que celle recommandée actuellement (PAS 180 mmHg) à la phase aiguë de l’AVC ischémique après succès d’une procédure endovasculaire de recanalisation artérielle ? En effet, si la thrombectomie a indéniablement révolutionné le pronostic des patients souffrant d’AVC ischémiques avec une occlusion artérielle proximale, de nombreux patients gardent un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois, malgré le succès technique de la procédure. Cela pose la question de l’optimisation de la prise en charge péri-procédurale et notamment du niveau de PA optimal après la thrombectomie, avec un équilibre entre le maintien de la perfusion cérébrale dans les régions où l’ischémie est théoriquement réversible (zone de pénombre ischémique) et l’évitement de pressions augmentant le risque de transformation hémorragique et d’œdème cérébral (sans compter sur d’autres potentiels effets systémiques). Alors que l’hypertension artérielle systolique 180 mmHg est fréquente dans cette situation, plusieurs études observationnelles ont suggéré une amélioration du pronostic avec des niveaux de pression inférieurs (PAS 140-160 mmHg). Les recommandations issues de l’ère pré-thrombectomie recommandent une PAS 180 mmHg, et les pratiques sont très hétérogènes.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
accident cérébrovasculaire
ablation de thrombus
Ischémie
ischémie
Pression systolique
thrombectomie
laxité
pression artérielle
thrombectomie
pression sanguine
ischémie
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Accident cérébrovasculaire
Israël
Allèle sauvage SLC22A18
réétiquette
tension artérielle
pendant ou après
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
Interleukine
libération
relaxation
Illinois
accident vasculaire cérébral ischémique
sulfanilamide

---