N3-AUTOINDEXEE Associer précocement la thrombolyse intraveineuse à la thrombectomie mécanique en
cas d’AVC antérieur https://minerva-ebp.be/FR/Article/2418 Analyse de intravenous thrombolysis before thrombectomy and functional outcomes in
acute ischemic stroke: a meta-analysis. JAMA 2024;331:764-77. DOI: 10.1001/jama.2024.0589
Question clinique Chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique
aigu dans le territoire antérieur et subissant une thrombectomie, le bénéfice potentiel
associé à la thrombolyse intraveineuse varie-t-il en fonction du moment du traitement
? Conclusion Cette étude de synthèse avec méta-analyses sur données individuelles
montre que chez les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique
aigu dans le territoire antérieur se présentant dans des centres neurovasculaires
capables de réaliser une thrombectomie, le bénéfice associé à la thrombolyse intraveineuse
(TIV) plus thrombectomie vs thrombectomie seule est dépendant du délai et statistiquement
significatif uniquement si le temps entre le début des symptômes à l'administration
prévue de la TIV est court. Ces résultats permettent de mieux préciser les analyses
publiées il y a plus de dix ans dans Minerva qui ne voyait pas encore la place de
la thrombectomie mécanique et recommandait la TIV dans un délai court. Cette attitude
peut être revue en regard des nouvelles études randomisées et des progrès techniques. 2025 Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine Belgique lecture critique d'article thrombolyse thrombolyse mécanique accident cérébrovasculaire thrombolyse ablation de thrombus association lumière d'une veine cathétérisme veineux central casse-croute accident vasculaire cérébral Thrombectomie
--- N1-SUPERVISEE Organisation de la prise en charge précoce de l’accident vasculaire cérébral ischémique
aigu par thrombectomie mécanique https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2757616/fr/organisation-de-la-prise-en-charge-precoce-de-l-accident-vasculaire-cerebral-ischemique-aigu-par-thrombectomie-mecanique L’objectif de ce travail est d’analyser les modifications engendrées par l’introduction
de la thrombectomie mécanique (TM) au sein de la stratégie de prise en charge précoce
de l’AVC ischémique et de décrire la mise en place d’un système organisationnel conformément
à la demande de la DGOS 2018 false false false HAS - Haute Autorité de Santé France français évaluation technologique intervention médicale précoce thrombolyse mécanique ischémie cérébrale accident vasculaire cérébral Thrombectomie accident vasculaire cérébral accident cérébrovasculaire ischémie ablation de thrombus Ischémie cérébrale gestion des soins aux patients