Sens moralMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Choix et jugements moraux des soignants au temps de la pandémie de COVID 19 : une étude pilote randomisée au CHU de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03331177
Introduction. Les soignants sont confrontés à des dilemmes éthiques en position de témoin et/ou de « résolveur » (être celui qui doit trancher). La pandémie à COVID-19 en créant une tension entre besoins et ressources a accru l’exposition des soignants à ce type de situations. Des valeurs reposant sur une éthique de type conséquentialiste ont été proposées pour les guider dans leurs démarches éthiques. L’objectif de cette étude était de déterminer si ces valeurs étaient cohérentes avec celles qui guidaient les soignants lors de leurs réflexions éthiques. Un objectif secondaire était d’étudier l’impact de la position de témoin sur la position de résolveur de dilemmes. Méthode. Il s’agit d’une étude prospective randomisée auprès de médecins et de paramédicaux du CHU de Caen. Il leur était exposé un choix entre deux patients critiques dont un seul pouvait être pris en charge. Les soignants étaient randomisés en deux groupes selon qu’ils étaient témoins puis résolveurs du dilemme ou inversement. Résultats. Ont été inclus 186 soignants (123 médecins/63 paramédicaux). Il était observé une priorisation des patients selon leur valeur instrumentale. Le principe de bienfaisance impartiale n’était pas strictement appliqué. Le principe de maximisation des bénéfices était respecté mais ne l’était pas systématiquement quand il était mis en balance avec d’autres principes moraux. L’impact de la position de témoin sur la position de résolveur était limité. Conclusion. Les valeurs proposées en cas de raréfaction des ressources sont pour certaines en cohérence avec celles des soignants alors que d’autres ne le sont pas. Être témoin d’un dilemme n’impacte pas systématiquement sa résolution.
2021
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