Concept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Réintroduire les limites et la finitude pour une médecine plus durable
https://www.louvainmedical.be/fr/article/reintroduire-les-limites-et-la-finitude-pour-une-medecine-plus-durable
Le modèle médical occidental a tendance à tout mettre en œuvre pour lutter contre la maladie, le vieillissement et la mort, sans se fixer de limites claires. Cette approche peut engendrer des traitements potentiellement excessifs, notamment en fin de vie, sources de souffrances, de gaspillage de ressources et de dépenses inutiles. Nous soutenons l’idée que réintégrer la notion de limite et de finitude dans la pratique médicale revêt une importance cruciale. Dialoguer, parler de la mort avec nos patients, travailler leurs espoirs, fixer des limites et introduire précocement une approche axée sur la qualité de vie fait partie des éléments qui permettront à la médecine de demeurer accessible aux besoins des générations futures. Que savons-nous à ce propos ? Le développement durable est un enjeu fondamental pour notre société, qui concerne également la médecine. Que nous apporte cet article ? Apprendre à intégrer la finitude et les limites dans notre pratique médicale fait partie des éléments permettant une médecine plus durable.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Médicament
Inutilité médicale
médecine

---
N3-AUTOINDEXEE
Frontières de la mort et limites de la médecine
https://www.canal-u.tv/chaines/clermontmsh/frontieres-de-la-mort-et-limites-de-la-medecine
Docteure en philosophie, Milena Maglio est chercheuse post-doctorante à l’Institut la Personne en médecine. Elle est membre de l’European Clinical Ethics Network (ECEN) et du Comité d’éthique de la recherche de l’Université de Paris Cité (Cer-U). Ses travaux portent sur la philosophie morale et l’éthique. Spécialisée en bioéthique, elle a consacré sa thèse au débat entre « éthique de la sacralité de la vie et éthique de la qualité de vie ». Milena Maglio a aussi une pratique de terrain en philosophie comme en éthique clinique. Elle navigue dans ces eaux que certains pourraient trouver troubles ou aux frontières floues, entre bioéthique, éthique clinique, enjeux éthiques, historiques, sociaux et politiques de la fin de vie. Or, son apport est au contraire clair, éclairant. En partant de la définition de la mort, Milena Maglio nous invite à poser un regard et à questionner les contours définitionnels du don d’organes, de l’euthanasie, de la notion d’arrêt des traitements, et d’arrêt de l’alimentation et de l’hydratation, etc. Le chemin définitionnel est long et permet de comprendre ces frontières, incertaines, où citoyens et soignants s’entravent parfois.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Médicament
Médecins Sans Frontières
Inutilité médicale
mort
mort
indicateur de décès
mort
effet secondaire associé à la mort
mort

---
N3-AUTOINDEXEE
Fichier cartographique des limites territoriales des régions sociosanitaires (RSS)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001647
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
classé
alignement de gènes
Inutilité médicale
cartographie
cartographie géographique

---
N2-AUTOINDEXEE
Avis n 2024.0021/AC/SED du 11 avril 2024 du collège de la Haute Autorité de santé relatif au projet d’arrêté limitant la pratique de l’acte de pose de valves et spirales intrabronchiques par endoscopie à certains établissements de santé en application de l’article L. 1151-1 du code de la santé publique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3508235/fr/avis-n2024-0021/ac/sed-du-11-avril-2024-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-au-projet-d-arrete-limitant-la-pratique-de-l-acte-de-pose-de-valves-et-spirales-intrabronchiques-par-endoscopie-a-certains-etablissements-de-sante-en-application-de-l-article-l-1151-1-du-code-de-la-sante-publique
Nature de la demande Encadrement de la pose de valves et spirales intra bronchiques par endoscopie au titre de l'art. L.1151-1 du CSP
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
projection
délétion du chromosome 11
Temps de coagulation activé
Allèle sauvage ACTG2
endoscopie
voie intrabronchique
jugement
établissements scolaires
nano
spiral
santé publique
attention
établissements de santé
ni en accord ni en désaccord
application informatique
pose
santé publique
endoscopie
attitude envers la santé
Allèle sauvage ACTG1
bobine
immunothérapie adoptive
endoscopie
établi
Personnes apparentées
Allèle sauvage SERPINA3
composant de dispositif de valve d'arrêt
stade N
rapport signal-bruit
alpha-1-Antichymotrypsine
Cyclophosphamide/Doxorubicine/Tamoxifène
newton
non
pose
Inutilité médicale
composant d'un dispositif de limiteur

---
N3-AUTOINDEXEE
Exercices supervisés de longue durée pour la polyarthrite rhumatoïde avec limitations fonctionnelles sévères : intéressants mais à individualiser
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2381
Analyse de Teuwen MM, van Weely SF, Vliet Vlieland TP, et al. Effectiveness of longstanding exercise therapy compared with usual care for people with rheumatoid arthritis and severe functional limitations: a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis 2024;83:437-45. DOI: 10.1136/ard-2023-224912 Question clinique Quelle est l’efficacité d’une prise en charge en kinésithérapie par exercices actifs de longue durée chez des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde avec limitations fonctionnelles sévères, versus soins habituels ? Conclusion Cette RCT présentant à la fois des forces et des faiblesses méthodologiques montre que la thérapie avec des exercices supervisés et individualisés, sur une longue durée, est plus efficace que les soins habituels chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et présentant des limitations fonctionnelles sévères. Déjà recommandée chez les patients souffrant de PR avec une maladie stable et peu ou pas de comorbidités, la thérapie par exercices supervisés peut être étendue aux patients atteints de PR avec limitations fonctionnelles sévères en fonction des besoins et des demandes des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
lecture critique d'article
personnalisé
dysplasie sévère
durée
Inutilité médicale
sévère
exercice physique
polyarthrite rhumatoïde
individualisé
exercise physique
composant d'un dispositif de limiteur
Supervision
long terme
Supervision
avant l'exercice
événement indésirable sévère
polyarthrite
organisation et administration
exercice physique
polyarthrite rhumatoïde

---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments qui augmentent le flux sanguin vers les extrémités (inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (iPDE5)) par rapport à un placebo pour le traitement du phénomène de Raynaud ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014089/MUSKEL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-medicaments-qui-augmentent-le-flux-sanguin-vers-les
Principaux messages Les iPDE5 pourraient réduire légèrement la fréquence et la durée des crises du phénomène de Raynaud, et améliorer l'évaluation globale de la maladie par le patient, mais font peu ou pas de différence au niveau de la douleur par rapport aux personnes prenant une pilule factice (placebo). On ne sait pas si les iPDE5 ont un effet sur la gravité d'une crise. Par rapport aux personnes traitées par placebo, les personnes traitées par iPDE5 sont plus susceptibles d'arrêter le traitement prématurément, mais présentent probablement des taux similaires de événements indésirables graves. Qu'est-ce que le phénomène de Raynaud ? Le phénomène de Raynaud est une maladie qui se traduit par une diminution du flux sanguin dans les doigts et les orteils. Les symptômes comprennent la décoloration, la douleur et, dans les cas les plus graves, l'ulcération (plaies ouvertes) des doigts ou des orteils. Le froid, le stress et le malaise émotionnel sont les déclencheurs les plus courants d'une crise de Raynaud. Le phénomène de Raynaud primaire n'est pas associé à une maladie sous-jacente, tandis que le phénomène de Raynaud secondaire est associé à des maladies sous-jacentes du tissu conjonctif telles que la sclérose systémique (sclérodermie) ou le lupus (lupus érythémateux disséminé).
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ratio
phénomène de raynaud
débit vasculaire augmenté
Risques et bénéfices
Médicament
placebo
maladie de Raynaud
quel mois est-ce maintenant ?
délétion du chromosome 5
médicament
flot
membres
version
rapport de recherche
score de performance ECOG de 5
Anthelminthiques
Phénomène de Raynaud
mort liée à un événement indésirable
Syndrome de Raynaud
Appréciation des risques
placebo
essai de phase V
inhibiteurs de la phosphodiestérase
inhibiteurs de la phosphodiestérase-5
Médicaments
rapport albumine/globuline
augmentation
terminologie des agents thérapeutiques GDC

---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l'utilisation de « comprimés désinfectants » à Mayotte dans le cadre d'un épisode durable de trop faibles précipitations et de la limitation des réserves en eaux douces
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1349
Dans le contexte de la pénurie d’eau exceptionnelle à laquelle est confrontée Mayotte, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) est interrogé sur l’utilisation de comprimés désinfectants pour l’eau. Le HCSP rappelle qu’en situation d’urgence, la meilleure garantie de protection sanitaire pour la population est de faire bouillir l’eau. En conséquence, le HCSP recommande de favoriser tous les moyens pour aider la population à faire bouillir l’eau, y compris par des dispositifs électriques chauffants. Le HCSP considère que dans une situation véritablement critique où la population n’aurait aucun moyen de faire bouillir l’eau et où il serait impossible de fournir ces moyens, le niveau semi-collectif est à privilégier avec l’usage de comprimés d’agent chlorant à condition que l’eau soit filtrée et gérée dans des conditions collectives locales, avec le contrôle d’un minimum de paramètres, réalisables avec des moyens simples, par une personne habilitée et formée. Le produit désinfectant et le matériel de dosage doivent être fournis. Le HCSP recommande de limiter l’usage de comprimés désinfectants par les particuliers à des situations de crise absolue avec une désorganisation complète empêchant toute possibilité de faire bouillir l’eau. Les autorités doivent fournir les produits les plus fiables à la population avec un protocole d’emploi clair et didactique et sans garantie de potabilisation puisque rien ne garantit la qualité de l’eau brute employée ni la bonne application des protocoles.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
information scientifique et technique
Comores
précipitation chimique
Mayotte
eau douce
Réserve
précipitation
Inutilité médicale
comprimés
désinfectants
comprimé (forme posologique)
se sens faible
sacrifice
utilisation
Personnes apparentées
épisode de
épisode
gestion des équipements et fournitures hospitaliers
asthénie
précipitat
ni en accord ni en désaccord
jugement
désinfectant
eau douce
composant d'un dispositif de limiteur

---
N3-AUTOINDEXEE
Appariement des RI-PCH avec les revenus fiscaux et sociaux, limites et résultats
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/drees-methodes/appariement-des-ri-pch-avec-les-revenus-fiscaux-et-sociaux-limites-et
Les remontées individuelles de la prestation de compensation du handicap (RI-PCH) désignent une base de données statistiques réalisée par la DREES et construite par l’extraction, dans les bases administratives de 25 conseils départementaux, des données concernant la prestation de compensation du handicap (PCH). Sont ainsi collectées des informations sur l’ensemble des bénéficiaires ayant des droits ouverts à la prestation au 31 décembre des années 2012 à 2016, que ce droit ait donné lieu ou non à un paiement. Outre les caractéristiques des bénéficiaires, ces extractions fournissent des informations sur les éléments notifiés par les conseils départementaux, suite à l’avis rendu par la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) et la notification de la Maison départementale pour les personnes handicapées (MDPH), ainsi que les paiements correspondants lorsqu’ils ont lieu.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
revenu
analyse appariée
rencontres
Allèle sauvage PSIP1
Rhode Island
Inutilité médicale
socialisme
ayant comme résultat
Aucun revenus

---
N3-AUTOINDEXEE
Guide relatif à l’établissement de priorités pour les moustiquaires imprégnées d’insecticide dans les situations où les ressources sont limitées
https://iris.who.int/handle/10665/370297
Dans un contexte de ressources limitées, les programmes nationaux de lutte contre le paludisme peuvent être amenés à prendre des décisions de priorité de distribution parmi toutes les interventions recommandées par l’OMS. Le présent guide a été élaboré pour aider les programmes nationaux de lutte contre le paludisme à prendre des décisions de priorité de distribution concernant spécifiquement l'étendue de la mise en œuvre des moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII). Ce guide doit être suivi lorsque les programmes ne disposent pas d'un budget suffisant pour distribuer les MII les plus efficaces auprès de toutes les populations à risque.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
guide
ressources en santé
Inutilité médicale
insecticides
moyens
Guide
oestradiol à usage thérapeutique
précis
Ressources
Personnes apparentées
insecticide
priorité
Institution
moustiquaires
composant d'un dispositif de limiteur
ressources de recherche
Structure de soins

---