DéfenseNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Le service de santé des armées, une pièce maîtresse de notre outil de défense
https://www.senat.fr/notice-rapport/2022/r22-936-notice.html
En application de l'article 57 de la loi organique du 1er août 2001 relative aux lois de finances, Dominique de Legge, rapporteur spécial de la commission des finances pour la mission « Défense », a mené un contrôle budgétaire sur le service de santé des armées. Le service de santé des armées a pour mission d'apporter en tout temps, en tous lieux et en toutes circonstances, à tout militaire exposé à un risque lié à son engagement opérationnel, un soutien qui lui garantit la prévention la plus efficace et la meilleure qualité de prise en charge en cas de blessure ou de maladie. Son action s'appuie notamment sur huit hôpitaux d'instruction des armées (HIA) qui, largement ouverts à la patientèle civile, concourent au service public hospitalier. Les choix budgétaires des dernières décennies ont considérablement fragilisé le service de santé des armées, qui s'est vu imposer une baisse importante de ses moyens et de ses effectifs ainsi qu'une restructuration importante de sa composante hospitalière. Au surplus, la volonté politique de remontée en puissance globale des armées impulsée depuis la loi de programmation militaire 2019-2025 se heurte, s'agissant du service de santé des armées, aux fortes tensions de recrutement qui affectent le secteur de la santé dans son ensemble.
2023
Le Sénat
France
rapport
service de santé des armées
exposition
pièce
défense
outil
plaidoyer
Équipement

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N3-AUTOINDEXEE
Ambiguïtés dans l’interprétation du RGPD dans le contexte du matériel corporel humain pour une application médicale et scientifique : conséquences potentielles d’une position (trop) défensive et nécessité de lignes directrices pratiques claires
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9758-rgpd-et-materiel-corporel-humain
L'introduction de la législation RGPD a un impact majeur sur la gestion et le transfert des données médicales, y compris dans le cadre du don d'organes et de tissus humains. Tant en termes de disponibilité que de sécurité du matériel corporel humain, un transfert d'informations adéquat est essentiel. Toute la chaîne, du donneur au receveur, est impactée en cas d'accès limité ou incomplet aux données, ce qui peut en fin de compte conduire à des soins sous-optimaux pour le patient et nuire à la recherche scientifique et à la formation (para)médicale. Cet énoncé de problème s'appuie sur une expérience de la pratique. Dans ce rapport, le Conseil Supérieur de la Santé rassemble les problèmes relatifs à la législation RGPD en un certain nombre de questions concrètes. Les discussions montrent une nécessité de disposer de lignes directrices pratiques claires concernant cette application spécifique et, par extension, pour le contexte médical plus large.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
Applications
Matériaux
Applications
corps humain
homo sapiens
attention
interprète
Applications
humains
Pratique
défense
Interprète

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative des sources de pression menant à la médecine défensive chez les médecins généralistes installés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03723709
Introduction: defensive medicine is the modification of standard medical practices in response to a source of pressure. These sources of pressure are numerous and daily in general medicine. Objectives: identify the main sources of pressure among established general practitioners. Identify the sources of pressure specific to the status of physician. Determine whether a history of complaint or medical error leads to a change in practices. Method: descriptive and analytical cross-sectional survey by telephone questionnaire carried out between January and April 2021. Results: 101 doctors answered the qestionnaire. 29,70% thougt that the fear of medical error was the main source of pressure. 21,78% believed that the patient behaviour was the main source of pressure. The history of complaint was not a significant factor providing defensive medicine, on the other hand the history of medical error was. Conclusion: the main sources of pressure from doctors are the fear of medical error and then the behaviour of patients. The widspread idea that the antecedent of complaint is a source of defensive medicine is not corroborated in this study. On the other hand, the fear of medical error seems to be. Introduction : la médecine défensive est la modification des pratiques médicales standards en réponse à une source de pression. Ces sources de pression sont nombreuses et quotidiennes en médecine générale. Objectifs : identifier les principales sources de pression chez les médecins généralistes installés. Identifier les sources de pression spécifiques au statut de médecin traitant. Déterminer si un antécédent de plainte ou d’erreur médicale entraine une modification des pratiques. Méthode : enquête descriptive et analytique transversale par questionnaire téléphonique réalisée entre Janvier et Avril 2021. Résultats : 101 médecins ont répondu au questionnaire. 29,70% des médecins pensaient que la peur de l’erreur médicale était la principale source de pression. 21,78% des médecins pensaient que le comportement des patients était la principale source de pression. L’antécédent de plainte n’était pas un facteur significatif pourvoyeur de médecine défensive, en revanche l’antécédent d’erreur médicale si. Conclusion : les principales sources de pression des médecins installés sont la peur de l’erreur médicale puis le comportement des patients. L’idée répandue que l’antécédent de plainte est une source de médecine défensive n’est pas corroborée dans cette étude. En revanche la peur de l’erreur médicale semble l’être.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine
Médecins
médecins généralistes
pression
médecine défensive
pression
Évaluation quantitative
défense
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Impact ressenti de la médecine défensive sur la pratique médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03435622
Introduction : la médecine défensive peut se définir comme la modification de la pratique en réponse à une pression médico-légale. Objectif : Etudier l’impact ressenti de la médecine défensive sur la pratique des médecins généralistes français. Matériel et méthode : étude quantitative descriptive transversale réalisée entre janvier et mars 2020 par deux investigateurs auprès de 185 médecins généralistes tirés au sort sur la liste des médecins installés dans le département de la Gironde. Cette étude fait suite à une première étude en focus group ayant permis l’élaboration d’un questionnaire de 20 items diffusé par téléphone et anonymisé secondairement. Résultats : le taux de réponse était de 74,5 % soit 132 répondants. 34,8 % des répondants déclaraient un antécédent judiciaire lié à leur activité professionnelle. Presque tous les participants (98,5 %) déclaraient modifier au moins un aspect de leur pratique lorsque sous pression: 80,3 % modifiaient leur prise de note, 60,6 % prescrivaient plus d’examens d’imagerie, 57,8 % de biologie, 34,9 % changeaient leurs prescriptions médicamenteuses. Les principaux comportements d’évitement consistaient à adresser le patient plus facilement à un confrère spécialiste ou aux urgences (respectivement 73,5 et 27,3 % des répondants) et pour 54,4 % d’entre eux à renoncer à la pratique d’actes techniques jugés à risque. Le ressenti auto-évalué par les médecins de l’impact de la médecine défensive dans leur pratique était en moyenne de 4,58 sur 10. Un antécédent de plainte n’était pas significativement associé à une modification des comportements défensifs. Des comportements protecteurs étaient spontanément mis en œuvre pour lutter contre la pression ressentie : 74,2 % débriefaient avec un confrère la consultation difficile, 72,7 % donnaient plus d’explications au patient. Conclusion : le concept de médecine défensive intéresse les médecins généralistes. Tous semblaient touchés dans leur pratique mais à des degrés divers. Un travail sur la relation médecin-malade pourrait éviter le développement de ces comportements.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine
médecine défensive
Médecins
Pratique
défense

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N2-AUTOINDEXEE
De la veille sanitaire de défense à la veille socio-sanitaire - Construction d’une recherche en SIC : Concepts, méthodologie, modèles, dimensions & médiation
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-marc-tanti
2020
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
fécondation
conception
recherche
négociation
Conception
Recherches
Médiateur
défense
Méthodologie
Méthodologie
surveillance de la santé publique
Médiation
Méthodologie
méthodes

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N3-AUTOINDEXEE
Le SAMU confronté à la médecine de guerre: évolution des paradigmes et nouvelles postures de la régulation médicale initiale face à un attentat multi-sites par armes à feu. Étude prospective auprès des médecins régulateurs hospitaliers de la zone de défense et de sécurité Est en 2018
http://www.sudoc.fr/235720402
Un attentat multi-sites par armes à feu concentre les contraintes maximales d’une urgence collective. Ce type de crise sanitaire a pour particularités une volonté de désorganiser le système de soins, une cinétique rapide, un impact psychologique important, ainsi qu’une menace évolutive tant sur la population civile que sur les secours engagés. Le caractère multi-sites avec des blessures par armes de guerre représente un défi majeur pour le SAMU concernant le recueil rapide d’informations fiables, la gestion du personnel médical, l’engagement raisonné des moyens et les décisions d’évacuation des victimes vers un établissement de santé adapté. Marqués par l’ampleur des évènements de Paris en 2015 et par la répétition des attentats sur le sol européen depuis, nous avons interrogé l’ensemble des médecins régulateurs de la zone de défense et de sécurité Est sur leur capacité à réguler une telle crise à sa phase initiale. Il s’agissait d’une étude prospective réalisée de juin à septembre 2018 via un questionnaire diffusé aux 320 médecins des 15 centres de réception et de régulation des appels (CRRA) que compte cette zone (Grand Est et Bourgogne Franche Comté). Nous avons pu identifier les principaux éléments manquants à l’heure actuelle pour permettre à ces médecins un travail plus serein en début de crise. Plusieurs axes d’amélioration ont ainsi pu ressortir de ce travail, portant sur l’organisation du SAMU en salle de régulation, sur les outils matériels à disposition des médecins régulateurs et sur le niveau de formation de ces derniers. Les premiers instants d’un tel évènement sont les plus anxiogènes et déconcertants pour toute personne devant intervenir. Une ligne de conduite à suivre plus précise est essentielle pour garantir l’efficience des médecins régulateurs et ainsi limiter le nombre de décès en pré-hospitalier.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sécurité
hôpital
Sécurité
Fracture induite
médecins hospitaliers
Face
arme à feu
posture
Médecins
Armes à feu
études prospectives
médecine
services des urgences médicales
Prospectives
posture
défense
face

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la couverture vaccinale chez les adolescents d’Ille-et-Vilaine : résultats d’une enquête transversale répétée menée à la Journée défense et citoyenneté à Rennes, 2015-2018
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/estimation-de-la-couverture-vaccinale-chez-les-adolescents-d-ille-et-vilaine-resultats-d-une-enquete-transversale-repetee-menee-a-la-journee-defe
Objectif – La mesure de la couverture vaccinale (CV) des jeunes adultes n’est pas réalisée en routine. La Journée défense et citoyenneté (JDC) est obligatoire et cible les jeunes entre 16 et 18 ans. L’objectif de cette étude était d’estimer la CV contre la rougeole, les infections à méningocoque C, l’hépatite B et les infections à papillomavirus (HPV) et d’évaluer la CV pour le rappel coquelucheux entre 11 et 13 ans chez les participants à la JDC nés entre 1997 et 2000. L’objectif secondaire était de décrire la dynamique du rattrapage vaccinal. Méthode – L’enquête s’est déroulée pendant une semaine chaque année de 2015 à 2018, au Centre du service national de Rennes. Les données relatives à la CV ont été saisies sur place à partir des carnets de santé (CS). Le nombre de doses et les dates d’administration ont été recueillis pour chaque vaccin. Une personne était correctement vaccinée si elle avait reçu le nombre de doses recommandé par le calendrier vaccinal le jour de la JDC.
2019
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
article de périodique
Respect
à répéter
enquêteur
Adolescent
Fracture induite
vaccination; médication préventive
transverse
Couverture vaccinale
ESTIMA
Adolescent
estimateur
ayant comme résultat
adolescent
Fracture de Maisonneuve
adolescence
défense
études transversales

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N3-AUTOINDEXEE
Profils des adolescentes abusées sexuellement résilientes et non-résilientes : stratégies de coping et mécanismes de défense
http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/8180
L'objectif principal de cette étude est de documenter ces facteurs de protection chez les adolescentes abusées sexuellement et de proposer des profils de résilience et de nonrésilience en fonction des stratégies de coping et des mécanismes de défense qu' elles peuvent utiliser pour moduler l'impact du traumatisme.
2017
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Dépôt numérique UQTR - Université du Québec à Trois-Rivières.
Canada
français
thèse ou mémoire
Adolescentes
défense
adolescence
adolescent
adaptation psychologique
infractions sexuelles
résilience psychologique
mécanismes de défense

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N3-AUTOINDEXEE
La psychiatrie en France, dans un contexte de défense sociale : instrument de la justice ?
http://www.sudoc.fr/224932845
Une première partie présente le développement croissant des lois et mesures pénales depuis la médiatisation des affaires sexuelles et l'instauration du suivi socio judiciaire en 1998. Une seconde partie objectivera les modalités décisionnelles de sortie d'hospitalisation liées au statut de l'individu soigné. La dernière partie permet une réflexion éthique, déontologique, et médicale pour retrouver une indépendance objective permettant une coordination réfléchie avec la justice
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Justice
psychiatre
France
Psychiatrie sociale
France
France
équipement et fournitures
psychiatrie
contexte social
instrument
environnement social
France
France
défense
français
psychiatrique

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N3-AUTOINDEXEE
Accidentologie et organisation des secours des évènements aériens impliquant les aéronefs du Ministère de la Défense et de la Gendarmerie Nationale : étude rétrospective sur la période 2003-2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01407894
Ce travail s'intéresse à l'accidentologie des évènements aériens du ministère de la Défense et de la gendarmerie nationale ainsi qu’à l'organisation des secours médicaux. Méthode : 155 rapports d’enquête accident du Bureau Enquête Accident Défense-air (BEAD-air) ont été analysés sur la période 2003-2013. Les données recueillies se limitent aux caractéristiques générales des évènements, aux conséquences humaines, à l’organisation des secours médicaux et aux recommandations de sécurité dans le domaine de la prise en charge médicale
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Accidents d'aviation
organisation
études rétrospectives
Gendarmerie
air
Période
véhicules de transport aérien
premiers secours
organisateurs embryonnaires
défense
aéronef
avec une période
police

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N3-AUTOINDEXEE
Santé mentale en Europe : Recommandations en faveur de la Défense des Droits, de la Participation et de l’Information des personnes usagères des services de santé mentale et des aidants
http://www.ccomssantementalelillefrance.org/sites/ccoms.org/files/Rapport%20Empowerment%20Final%2009092014.pdf
2014
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CCOMS - Centre Collaborateur de l'Organisation Mondiale de la Santé pour la recherche et la formation en santé mentale
France
français
rapport
droits civiques
défense
Recommandations
personnes
services d'information
aidants
services d'aide à domicile
recommandations comme sujet
services de santé mentale
droit
défense du consommateur
Europe
directives de santé publique
personnes
droits de l'homme

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