PharmacothérapieConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Vieillissement en santé : Surveillance de la qualité et de la complexité des pharmacothérapies chez les aînés québécois
https://www.inspq.qc.ca/publications/3948
Ce feuillet porte sur les pharmacothérapies des aînés québécois de plus de 65 ans. Il vise à dresser un portrait de la qualité et de la complexité des pharmacothérapies des aînés au Québec en 2021-2022. Faits saillants Sur une période de six mois, près de 41 % des aînés utilisent une pharmacothérapie dont la qualité est compromise : 37 % utilisent au moins un médicament potentiellement inapproprié, près de 10 % présentent au moins une interaction médicamenteuse et 14 % ont une charge anticholinergique cumulée élevée. Quant à la complexité des pharmacothérapies, environ le quart des aînés (27 %) utilisent au moins un médicament pour lequel une surveillance accrue est nécessaire (p. ex., risque d’effets indésirables graves) et le tiers (32 %) utilisent au moins un médicament pour lequel l’administration est complexe (p. ex., inhalateur). Près de 16 % des aînés utilisent le pilulier. Généralement, les femmes, les individus plus âgés et ceux ayant un plus grand nombre de maladies chroniques tendent à utiliser plus de médicaments et à présenter des pharmacothérapies plus complexes ou potentiellement inappropriées.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
article de périodique
vieillissement
traitement médicamenteux
traitement médicamenteux
attention
Supervision
organisation et administration
pharmacothérapie
santé
soutien nutritionnel
vieillissement
vieillissement

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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie en fonction des gènes chez les enfants et les adolescents qui prennent des médicaments psychoactifs
https://cps.ca/fr/documents/position/pharmacotherapie-genes-medicaments-psychoactifs
Les médicaments psychoactifs sont de plus en plus utilisés pour traiter les enfants et les adolescents ayant des troubles de santé mentale, mais la variabilité des réponses individuelles fait ressortir l’importance d’une médecine personnalisée. Les tests pharmacogénétiques sont un volet important d’un tel type de médecine. Les entreprises de tests pharmacogénétiques commerciaux qui font la promotion de tests de ce genre et promettent un traitement efficace et individualisé des troubles de santé mentale se multiplient depuis quelques dernières années. Les preuves scientifiques en appui à l’utilisation de la pharmacogénétique sont limitées, particulièrement dans les populations pédiatriques. Le présent point de pratique souligne les étapes qui orientent le recours à ces tests pour la prise de médicaments psychoactifs en milieu clinique et présente des ressources de soutien importantes. Il existe des directives cliniques sur les variants des pharmacogènes qui encodent les enzymes de métabolisation du cytochrome P450 (p. ex., CYP2C19, CYP2D6, CYP2C9), lesquels sont l’un des déterminants des concentrations pharmacologiques dans le sang et peuvent appuyer à la fois le choix du médicament et la stratégie posologique de certains antipsychotiques, antidépresseurs et antiépileptiques. Les effets indésirables de certains médicaments antiépileptiques (p. ex., la carbamazépine et la phénytoïne) sont associés à certains types d’antigènes d’histocompatibilité humaine et à des variants de l’ADN polymérase gamma (POLG; acide valproïque). Les données probantes sont limitées à l’égard des variants génétiques des protéines qui ciblent les médicaments, et c’est pourquoi il est difficile de déterminer quels patients présenteraient une réponse altérée au traitement à une concentration sanguine thérapeutique.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gènes
gènes
progéniture
adolescent
médicament
soutien nutritionnel
pharmacothérapie
Médicament
substance pharmacologique
adolescence
enfant
enfant
enfant
fonction mathématique
traitement médicamenteux
préparations pharmaceutiques
traitement médicamenteux
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Médicaments
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423859/fr/reflux-gastro-oesophagien-chez-l-enfant-de-moins-d-un-an-definitions-prise-en-charge-et-pertinence-des-traitements-pharmacologiques
Face à une consommation non négligeable et en constante augmentation des inhibiteurs de la pompe à protons et à une augmentation du risque global d’infections bactériennes ou virales en cas d’exposition à ce traitement, la HAS a produit une fiche pertinence « Reflux gastro-œsophagien de l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques » ainsi qu’une fiche d’information à destination des parents. Chez l’enfant de moins d’un an, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un motif fréquent d’inquiétude parentale et de consultation en soins primaires. Le RGO physiologique est de loin le plus fréquent. Il se manifeste par des régurgitations simples qui, même si elles peuvent être fréquentes, restent sans gravité. Son évolution est le plus souvent spontanément favorable. Le RGO pathologique est défini comme tel lorsque le reflux provoque des symptômes gênants ou des complications. En pratique, avant un an, les symptômes sont non spécifiques : les régurgitations persistantes ou excessives sont associées à des refus de s’alimenter, des pleurs persistants inhabituels, une irritabilité, des troubles du sommeil ou un retard de croissance. La complication la plus fréquente est l’œsophagite par reflux, mais sa prévalence est rare chez les moins d’un an. La démarche diagnostique est essentiellement clinique et la réassurance parentale a une place importante dans la prise en charge. Le recours aux examens complémentaires et aux traitements pharmacologiques se limitent aux situations de RGO pathologique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
Équipement
enfant
pharmacologiste
définitif
enfant
Accroître
outil
reflux gastro-oesophagien
microsphères lipidiques de perflutrène
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pharmacothérapie
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
certain
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Certains médicaments sont une option possible pour certains cas d’acathisie compliquant un traitement antipsychotique
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2392
Analyse de Gerolymos C, Barazer R, Yon DK, et al. Drug Efficacy in the treatment of antipsychotic-induced akathisia: a systematic review and network meta-analysis. JAMA Netw Open 2024;7:e241527. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1527 Question clinique Quels sont les bénéfices et les inconvénients des traitements médicamenteux de l’acathisie par rapport à un placebo ou à un autre traitement chez des adultes sous traitement antipsychotique ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau a révélé que la mirtazapine (15 mg/j pendant 5 jours), le bipéridène (12 mg/j pendant 14 jours) et la vitamine B6 (600 mg/j pendant 5 jours) étaient associés à la plus grande efficacité pour le traitement médicamenteux de l’acathisie secondaire à l’utilisation des neuroleptiques antipsychotiques. Pour le traitement de l'acathisie, la vitamine B6 a le meilleur profil d'efficacité et de tolérance. Le nombre de RCTs disponibles restant faible et la taille des échantillons limitée, la prudence est de mise. La trazodone (100 mg/j pendant 5 jours), la miansérine (15 mg/j pendant 5 jours) et le propranolol (50 mg/j pendant 8 jours) peuvent être des alternatives efficaces avec des profils d'efficacité et de tolérance moins favorables.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Options
caténine delta-1
échellle d'anxiété du Coronavirus
neuroleptiques
Acathisie
Allèle sauvage BCAR1
Acathisie
autant que possible
traitement médicamenteux
optionnel
traitement médicamenteux
médicament
compliquant
Médicaments
Allèle sauvage CTNND1
pharmacothérapie
caisse (unité de dosage)
casse-croute
neuroleptiques
complication
acathisie due aux médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Poids économique de l'infertilité et évolution du recours aux traitements médicamenteux
https://theses.hal.science/tel-04620536
La prévalence de l'infertilité ne cesse d'augmenter et constitue un réel enjeu de santé publique, tant par les défis liés au traitement et à la prise en charge qu'elle suppose que par le poids économique qu'elle engendre. Pourtant les données sur la prise en charge de l'infertilité, hors aide médicale à la procréation, sont peu nombreuses. Le recours aux bases de données médico-administratives françaises doit nous permettre de pallier ce manque. Dans cette thèse, nous avons valorisé le poids économique du recours au traitement de l'infertilité d'une cohorte de femmes en population générale et d'une cohorte de femmes ayant eu un cancer pédiatrique (cohorte FCCSS). Nous avons montré que le coût annuel moyen par femme de la prise en charge de l'infertilité dans chacune de ces populations était respectivement de 2 018 euros (IC95% : 1 609 ; 2 428) et 2 924 euros (IC95% : 2 133 ; 3 715). Sur une période de suivi de 3,5 ans, nous avons estimé le poids économique en population générale à 70,0 millions (IC95% : 57,6 ; 82,4) d'euros pour 10 000 femmes âgées de 18 à 50 ans. Contre toute attente, une part importante des dépenses observées est liée au traitement médicamenteux de l'infertilité (citrate de clomifène et gonadotrophines), surtout en début de traitement. Nous avons analysé le recours à ces deux classes de traitement, d'un point de vue pharmaco-épidémiologique, entre 2010 et 2017. Nous avons observé une diminution significative des prescriptions du citrate de clomifène en parallèle d'une augmentation significative des prescriptions des gonadotrophines. Ces tendances étaient influencées par l'âge, l'APL et le FDep13. D'autre part, le type de traitement du cancer reçu dans l'enfance avait un impact significatif sur les dépenses associées à l'infertilité. La radiothérapie seule était associée à des coûts plus élevés que l'absence de traitement par radiothérapie ou chimiothérapie. Dans un contexte socio-démographique d'augmentation du recours au traitement de l'infertilité, cette thèse ouvre la voie à de futurs travaux sur l'identification des parcours de soins qui permettraient une analyse plus fine du recours aux traitements de l'infertilité et de ses déterminants.
2024
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
poids du corps
médicament
économies
pharmacothérapie
infertilité
traitement médicamenteux
évolution
infertilité
Médicaments
traitement médicamenteux
économie
Économie
infertilité
Poids

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N2-AUTOINDEXEE
Chimiothérapie contenant du platine pour les femmes avant ou après une intervention chirurgicale pour un cancer du sein triple négatif au stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD014805/BREASTCA_chimiotherapie-contenant-du-platine-pour-les-femmes-avant-ou-apres-une-intervention-chirurgicale
Principaux messages La chimiothérapie, y compris le carboplatine, un médicament à base de platine, améliore la survie et réduit le risque de réapparition du cancer pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif au stade précoce. Cependant, elle est également associée à une augmentation des effets secondaires. Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif ? Le cancer du sein triple négatif représente 15 % des cas de cancer du sein. Il s'agit d'un type de cancer du sein qui ne possède aucun des trois récepteurs généralement présents sur les cellules cancéreuses du sein, à savoir les récepteurs d'œstrogènes, de progestérone et HER2. Le cancer du sein au stade précoce est défini comme un cancer limité au sein et aux ganglions lymphatiques de l'aisselle, et il peut généralement être guéri.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ganglion lymphatique négatif
mutation négative des gènes du FGFR1
mutation du gène GNA11 négative
pharmacothérapie
intervention sur le cancer
réarrangement du gène ERG négatif
Stadification tumorale
Femmes
cancer
femmes
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
platine
tumeur maligne, sai
cisplatine
mutation du gène ERBB2 négative
platine
mutation du gène FGFR3 négative
intervention chirurgicale
contenir
mutation du gène FGFR2 négative
mutation du gène HRAS négative
mutation du gène BAP1 négative
carboplatine
mutation du gène NRAS négative
intervention chirurgicale
chimiothérapie
mutation du gène KRAS négative
PLATINA
Triplés
réarrangement du gène PAX8 négatif
traitement médicamenteux
pendant ou après
mutation du gène CTNNB1 négative
réarrangement du gène FGFR2 négatif
mutation du gène GNAQ négative
précoce
réarrangement du gène RET négatif
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
codélétion 1p/19q négative
Cancer du sein
Procédure chirurgicale
Epstein-Barr Virus négatif
chimiothérapie
platine
tumeurs du sein triple-négatives
charge négative
mutation du gène BRAF négative
carcinome du sein au stade précoce
réarrangement du gène ETV négatif
procédures de chirurgie opératoire
chimiothérapie
succimer
Eskimo Platinum
mutation du gène CDH1 négative

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d'officine dans la prévention et la gestion des effets indésirables dus à la prise de chimiothérapies par voie orale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04414230
Cette thèse aborde les différents mécanismes d’actions des anticancéreux et leurs principaux effets indésirables. Elle est accompagnée de fiches conseils adaptés à chaque type d’effet indésirable fréquemment rencontré au comptoir. Ces fiches incluent une définition de l’effet, une classification des différents niveaux de sévérité de l’effet et les recommandations de prise en charge en fonction de leur gravité. Elle se termine par une présentation de l’entretien pharmaceutique, comment le mettre en place au sein de l’officine et les bénéfices pour le patient de la mise en place de ce dispositif.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
traitement médicamenteux
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
pharmacothérapie
Supervision
étude de prévention
rôle social
administration par voie orale
effet
pharmacien
postes de direction
rôle
succimer
chimiothérapie
chimiothérapie
rôle dans le thésaurus du NCI
chimiothérapie
intervention préventive
voie orale

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