TensionNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Tensions et ruptures de stock de médicaments déclarées par les industriels : quelle ampleur, quelles conséquences sur les ventes aux officines
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/250327_ER_ruptures-de-stock-medicaments-declarees-par-les-industriels-ampleur-et-consequences
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur les ruptures de stock de médicaments, réalisée en collaboration avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). À partir d’une exploitation originale des données de la plateforme de l’ANSM de déclaration par les industriels des ruptures de stock, cette étude présente une nouvelle mesure de l’intensité des tensions et des ruptures de stock sur les années récentes, jusqu’à fin 2024. Sont également présentées des estimations de l’effet des ruptures de stock sur les volumes de ventes de médicaments aux pharmacies de ville, ainsi que des analyses par classe thérapeutique.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
enregistrements
rupture
médicament
commerce
antihypertenseurs
rupture
lacération
Médicaments
Ventes
équipement et fournitures
tension

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N3-AUTOINDEXEE
Tensions et convergences dans la conception de nouveaux outils d’intelligence artificielle pour l’oncologie : le cas de la radiomique
https://journals.openedition.org/anthropologiesante/13215
La radiomique est un domaine récent qui vise à extraire des informations quantitatives d’images médicales et à découvrir des biomarqueurs capables d’affiner la catégorisation des patients et d’améliorer leur prise en charge. En oncologie, des cliniciens sont amenés à côtoyer des scientifiques experts en traitement des images et à collaborer à la conception de nouveaux modèles prédictifs basés sur des méthodes d’intelligence artificielle. Cet article montre comment la technicisation des outils diagnostiques et pronostiques explique à la fois une convergence d’intérêts dans un domaine en vue qui permet une accumulation de capital scientifique et les tensions qui touchent, entre autres, les critères de validation des technologies. Notamment, les métriques de performance utilisées par les chercheurs ne sont pas à même pour les cliniciens de mesurer leur utilité clinique, jugée à l’aune des contextes d’utilisation. Les nouveaux biomarqueurs d’imagerie sont alors passés au crible de diverses normes et leur succès dépend du travail d’articulation entre savoirs médicaux et computationnels.
2024
OpenEdition
France
article de périodique
intelligence artificielle
convergence oculaire
Oncologues
intelligence artificielle
conception
intelligence
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage BCAR1
design
génomique en imagerie
casse-croute
conception
langue newar
outil
Allèle sauvage CTNND1
radiomique
convergence
oncologue
sentiment de tension
fécondation
tension
Équipement
caténine delta-1
Conception
oncologie
caisse (unité de dosage)

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N3-AUTOINDEXEE
Rifampicine : rappel de la conduite à tenir dans le contexte de fortes tension
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/2024.09.09_dgs-u_rifampicine_rappel_conduite_a_tenir_vf_vansm.pdf
Pour rappel, face à de fortes tensions de plusieurs médicaments à base de rifampicine seule ou associée (Rifadine 2% suspension buvable ; Rifadine 300 mg gélule ; Rifinah 300 mg/150 mg, comprimé enrobé ; Rifater comprimé enrobé et Rimactan 300mg gélule), un contingentement qualitatif très strict a été mis en place afin d'assurer la couverture des besoins des patients sans alternative médicamenteuse.
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
rifampicine
tension
prise en charge de la maladie
rifampicine
rifampine

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N3-AUTOINDEXEE
Tensions entre conception du travail et rationalisation budgétaire : le cas des PASS à l’hôpital public
https://ceet.cnam.fr/publications/connaissance-de-l-emploi/tensions-entre-conception-du-travail-et-rationalisation-budgetaire-le-cas-des-pass-a-l-hopital-public-1443123.kjsp?RH=1507624655036
La pandémie de Covid-19 a, en plus d’exposer la persistance des inégalités sociales de santé, mis sur le devant de la scène les travailleuses et travailleurs de l’hôpital public. Faisant partie d’une institution à la fois centrale et en crise, elles et ils assurent un service public qui doit respecter les principes d’égalité d’accès et de prise en charge des malades. Dans cette optique, les Permanences d’accès aux soins de santé (PASS), institutionnalisées à l’hôpital en 1998, ciblent les populations qui, faute de ressources ou de droits ouverts, ne sont pas prises en charge par le système de santé régulier. Financées par une enveloppe globale, celles-ci échappent a priori aux réformes comptables hospitalières. À partir d’une enquête de terrain sur les PASS, ce numéro de Connaissance de l’emploi montre pourtant que les enjeux financiers de l’hôpital influent de manière indirecte sur leur activité. Une double fonction – qui ne va pas sans tensions – se dessine dans le travail de ses membres : faire accéder leurs publics aux soins et aux droits tout en veillant aux finances de leur institution.
2023
CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
article de périodique
Allèle sauvage BCAR1
métier
Rationalisation
simplification du travail
Allèle sauvage CTNND1
Conception
caténine delta-1
fécondation
hôpital public
casse-croute
échellle d'anxiété du Coronavirus
conception
hôpitaux publics
public
conception
caisse (unité de dosage)
design
Travail
tensions au travail
permanence des soins
tension

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N3-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement rapportées par les patients atteints de Déficits Immunitaires Primitifs en France concernant les formes orales d’amoxicilline (Clamoxyl ), amoxicilline acide clavulanique (Augmentin ), cefpodoxime (Orelox ), cotrimoxazole (Bactrim )
https://www.ceredih.fr/uploads/CEREDIH_RECO_ANTIBIO_2022_12_16.pdf
2023
CEREDIH - Centre de Référence Déficits Immunitaires Héréditaires
France
information scientifique et technique
association amoxicilline-clavulanate de potassium
cefpodoxime
cefpodoxime
CLAMOXYL oral
a comme patient
Déficits immunitaires
France
Bactrim
cefpodoxime
Clamoxyl
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
France
France
BACTRIM
patients
maladie
Acide clavulanique
France
Augmentin
rapport de recherche
français
CEFPODOXIME
rapport albumine/globuline
cefpodoxime proxétil
tension
ORELOX
France
amoxicilline avec clavulanate de potassium
LEVMENTIN
COTRIMOXAZOLE
maladies immunidéficientes primaires
Amoxicilline
déficit immunitaire primitif

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N2-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement en solutés de réhydratation orale (SRO) pédiatriques
DGS Urgent n 32
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/20220223_dgs-u_tensionssro.pdf
La Direction générale de la santé a été informée d’une situation de tension pour les solutés de réhydratation orale (SRO), au niveau des circuits de ville et hospitalier, qui perdurerait depuis plusieurs semaines. Les établissements de santé et les grossistes répartiteurs ont confirmé cette situation de tension forte, voire de rupture de certaines références.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
pédiatrie
tension
Réhydratation orale
traitement par apport liquidien
Solutions
pédiatre
solutions réhydratation
solution
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Avis n 2022.0054/AC/SESPEV du 6 octobre 2022 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à la stratégie de vaccination contre le Monkeypox
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3376041/fr/avis-n2022-0054/ac/sespev-du-6-octobre-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-a-la-strategie-de-vaccination-contre-le-monkeypox
Cet avis répond aux questions relatives au délai à respecter pour l’administration de la seconde dose de vaccin contre le Monkeypox, la possibilité d’administration par voie intradermique en cas de tensions d’approvisionnement, l’extension de la population cible de la vaccination préexposition aux femmes vivant avec un HSH multipartenaire. Il reprend les positions de la HAS mentionnées dans les réponses rapides du 1er septembre relatives à la vaccination après une infection à Monkeypox, sur le consentement des parents pour une vaccination préventive des mineurs et sur la co-administration possible avec un vaccin contre la Covid-19.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
Répondants
COVID-19
Vaccine
Vaccins
jugement
vaccin
Relations avec les administrés
vaccins contre la COVID-19
maladie infectieuse
consentement parental
administration par voie cutanée
vaccination; médication préventive
vaccination
Administration
casse-croute
Prévention des infections
besoins et demandes de services de santé
tension
aptitude
administration par voie intracutanée
Vaccine
Vaccins
vaccination
Femmes
Population cible
Parents
orthopoxvirose simienne
traction
Respect
mineurs
parent
COVID-19
monkeypox
Enquêtes et questionnaires
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement en paracétamol : recommandations
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs_urgent_no2022_81_relatif_aux_tensions_paracetamol.pdf
Le paracétamol fait l’objet de difficultés d’approvisionnement, cette situation est notamment liée à une augmentation constante de la consommation depuis plusieurs mois. Les mesures mises en place en juillet dernier pour assurer une répartition équitable des approvisionnements de paracétamol en ville sur l’ensemble du territoire et préserver les stocks disponibles dans le temps ont permis d’éviter une aggravation de la situation qui reste malgré tout tendue. Ces mesures sont donc maintenues pour le circuit ville. En complément la production a été optimisée pour permettre un approvisionnement continu sur l’ensemble du territoire.
2022
DGS-Urgent
France
information scientifique et technique
directives de santé publique
paracétamol enrobé
acétaminophène
acétaminophène
PARACETAMOL
tension
paracétamol
paracétamol compap PVP 3

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique
Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française
https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/la_penurie_des_formes_pediatriques_0.docx
Les fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique retentissent sur la disponibilité de l’ensemble des formes orales d’antibiotiques. En effet, ces deux antibiotiques représentaient, avant la pénurie, 60 à 75 % des prescriptions. Les stocks disponibles limités des autres antibiotiques et les reports des prescriptions déjà observés (effet domino) font que l’insuffisance s’est propagée à de très nombreuses formes pédiatriques d’autres antibiotiques. De plus, les faibles parts de marché occupées par ces derniers avant la crise, vont vraisemblablement étendre la pénurie à l’ensemble des formes pédiatriques (incluant pénicilline V, et macrolides : azithromycine, clarithromycine), avec un impact sur des pathologies ne nécessitant pas de traitement par amoxicilline : infections urinaires, relais oraux d’infections graves traitées initialement par des formes parentérales…
2022
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
pédiatrie
Pathologie
maladies de la langue
Langue
tension
Face
Amoxicilline
pédiatre
groupes de population
association amoxicilline-clavulanate de potassium
Acide clavulanique
Pédiatres
association
PATHOLOGIE
amoxicilline avec clavulanate de potassium
Pathologie infectieuse
maladies transmissibles
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement en Amoxicilline : recommandations
DGS Urgent n 82
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/_corruss_dgs_urgent_no2022_82_relatif_a_amoxicilline_recommandations.pdf
L’amoxicilline, seule ou en association à l’acide clavulanique, fait l’objet de fortes tensions d'approvisionnement en France. Les formes de ces antibiotiques les plus impactées sont principalement les suspensions buvables en flacon, qui sont majoritairement prescrites en ville chez les enfants. L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) met tout en œuvre pour sécuriser au mieux la situation et garantir la couverture des besoins des patients, en lien avec les associations de patients et les professionnels de santé. Dans ce contexte, la prescription comme l’utilisation à bon escient de ces antibiotiques sont essentielles. Nous rappelons que les antibiotiques n’ont aucune efficacité contre les infections virales, dont les bronchiolites, la grippe, le Covid-19, les rhinopharyngites et la grande majorité des angines et des otites.
2022
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DGS-Urgent
France
recommandation professionnelle
directives de santé publique
AMOXICILLINE
amoxicilline
tension
amoxicilline

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions des sociétés savantes sur les tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique
https://www.infovac.fr/actualites/propositions-des-societes-savantes-sur-les-tensions-d-approvisionnement-des-formes-pediatriques-orales-d-amoxicilline-et-d-amoxicilline-acide-clavulanique
Propositions du Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique Les fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique retentissent sur la disponibilité de l’ensemble des formes orales d’antibiotiques. En effet, ces deux antibiotiques représentaient, avant la pénurie, 60 à 75 % des prescriptions. Les stocks disponibles limités des autres antibiotiques et les reports des prescriptions déjà observés (effet domino) font que l’insuffisance s’est propagée à de très nombreuses formes pédiatriques d’autres antibiotiques. De plus, les faibles parts de marché occupées par ces derniers avant la crise, vont vraisemblablement étendre la pénurie à l’ensemble des formes pédiatriques (incluant pénicilline V, et macrolides : azithromycine, clarithromycine), avec un impact sur des pathologies ne nécessitant pas de traitement par amoxicilline : infections urinaires, relais oraux d’infections graves traitées initialement par des formes parentérales…
2022
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
recommandation professionnelle
Pédiatres
Amoxicilline
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
association amoxicilline-clavulanate de potassium
amoxicilline avec clavulanate de potassium
tension
sociétés savantes
pédiatrie
Acide clavulanique
proposita
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement en amoxicilline : recommandations
DGS Urgent n 82 reply
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/_corruss_dgs_urgent_no2022_82_reply_relatif_a_amoxicilline_recommandations.pdf
Les difficultés d’approvisionnements en amoxicilline, seule ou en association à l’acide clavulanique, persistent. Dans ce contexte, il est rappelé que la prescription comme l’utilisation à bon escient des antibiotiques sont essentielles. Afin de sécuriser au mieux la situation et garantir la couverture des besoins des patients, vous pourrez trouver : - en première partie de ce message, une information pratique sur la Dispensation à l’Unité (DAU) qui doit être favorisée dans le contexte actuel (cf.annexe-1); - en seconde partie, des propositions du Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique, ces propositions s’intégrant dans le contexte particulier de tensions d’approvisionnement de ces présentations (cf.annexe-2).
2022
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DGS-Urgent
France
recommandation professionnelle
directives de santé publique
tension
AMOXICILLINE
amoxicilline
amoxicilline

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N2-AUTOINDEXEE
Des tensions entre dynamiques professionnelles et interprofessionnelles dans le travail des aides à domicile, des aides-soignantes et des infirmières en soins primaires
https://www.irdes.fr/recherche/2021/rapport-584-les-pratiques-paramedicales-en-soins-primaires.html
Alors que la crise sanitaire a rappelé avec acuité l'importance de la prise en charge à domicile de personnes atteintes de maladies chroniques ou en perte d'autonomie, cette enquête sociologique qualitative, réalisée en 2020, propose de plonger dans le quotidien de trois groupes professionnels (aides à domicile, aides soignantes et infirmières) intervenant dans les soins à domicile, et qui sont rarement mis sur le devant de la scène. En resituant les groupes professionnels étudiés dans une perspective socio-historique, nous montrons combien les rapports interprofessionnels aujourd'hui sont le fruit de processus de professionnalisation différenciés et de degrés d'autonomisation vis-à-vis de la médecine, du travail social ou encore des emplois domestiques.
2021
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
rapport
Soins de santé à domicile
soins de santé primaires
métier
Travail
aidants
a comme soignant
Infirmiers auxiliaires
soins de santé primaires
tension
auxiliaires de vie
soins à domicile
Aides-soignants
aide-infirmier
soins à domicile
infirmières en santé communautaire
travail
principal
Infirmières à domicile

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N2-AUTOINDEXEE
Manipulateur en électroradiologie médicale : un métier en tension, une attractivité à renforcer
https://igas.gouv.fr/Manipulateur-en-electroradiologie-medicale-un-metier-en-tension-une
https://www.vie-publique.fr/rapport/279250-manipulateur-en-electroradiologie-medicale
Les manipulateurs d’électroradiologie médicale (MEM) sont des professionnels de santé, à la fois soignants et techniciens, intervenant, sur prescription médicale et sous la responsabilité d’un médecin spécialiste, dans les domaines de l’imagerie médicale, de la médecine nucléaire, de la radiothérapie et des explorations fonctionnelles. L’IGAS a été missionnée pour effectuer un diagnostic et formuler des recommandations sur la démographie, les conditions d’exercice et l’attractivité de cette profession.
2021
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
métier
tension
radiologie
manipulation psychologique
renforcement psychologique
renforcement
technicien en radiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives à l'anticipation et l'adaptation de la réponse de l'offre de soins aux situations de tensions - DGS Urgent n 120 et ces 2 annexes
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs-urgent_no2021_120-hiver.pdf
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/annexe_1_tensions_urgences.pdf
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/annexe_2_pdsa_hiver.pdf
Les difficultés à remplir les tableaux de garde ou à maintenir une offre de soins complète sont récurrentes depuis plusieurs années pendant les mois d’hiver et d’été. Ces difficultés sont rencontrées dès cet automne dans les établissements du fait des vagues successives de l’épidémie COVID-19, d’une recrudescence de l’épidémie COVID-19 ces dernières semaines et d’une circulation active et précoce des virus hivernaux, notamment la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS). Pour faire face à ces tensions, le présent message présente les actions à mettre en place et les principales recommandations nationales pour anticiper et adapter la réponse de notre système de santé aux situations de tension jusqu’à début 2022,
2021
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DGS-Urgent
France
recommandation professionnelle
Soins
directives de santé publique
adaptation
Adaptation
soins ambulatoires
prestations des soins de santé
tension
Réadaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux éthiques de la prise en charge et de l’accès aux soins pour tous en situation de forte tension liée à l’épidémie de Covid-19
https://www.ccne-ethique.fr/node/384?taxo=0
Le Comité consultatif national d’éthique rend publique sa réponse à la saisine du ministre des solidarités et de la santé du 3 novembre 2020. Celle-ci portait sur les questions éthiques liées à « la prise en charge des patients Covid et non Covid dans le contexte épidémique amenant un nombre important de patients dans les établissements de santé ». Le CCNE a mis en place très rapidement un groupe de travail et organisé plusieurs auditions et reçu des contributions écrites. Il s’est également appuyé sur ses réflexions antérieures, notamment l’avis 106 et celles plus récentes publiées au moment de la première vague de l’épidémie ainsi que sur des contributions de sociétés savantes, nationales et internationales.
2020
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CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Épidémies de maladies
Épidémies
accessibilité des services de santé
tension
éthique clinique
Accès aux soins
Soins
questions éthiques
éthique de situation
Éthique
épidémies
soins
éthique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de la disponibilité du médicament : lutte contre les ruptures de stock et les tensions d'approvisionnement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03213270
Des difficultés d’approvisionnement en médicaments surviennent de plus en plus fréquemment en ville et à l’hôpital, avec des conséquences sur la qualité des soins induisant parfois une perte de chance pour les patients concernés. Bien que les causes des ruptures de stock de médicaments soient très multifactorielles, une des causes majeures porte sur un déséquilibre de l’offre et de la demande, reflet d’une situation de tension de marché. Cette situation n’est pas propre à la France et concerne d’autres marchés, dans les pays développés comme dans les pays émergents. Face à cette situation qui inquiète légitimement les soignants et les patients, les autorités sanitaires, administratives et politiques, en concertation avec les industriels, ne sont pas restées sans réagir et ont développé un arsenal de mesures visant à pallier les situations de rupture de stock lorsqu’elles se présentent. Ces mesures ont été développées dans une feuille de route publiée par le ministère des Solidarités et de la Santé, complétées par des mesures inscrites dans la LFSS pour 2020. Les mesures en vigueur visent pour l’essentiel à exiger une information anticipée des autorités à l’initiative des industriels concernés, à imposer la constitution de stock de sécurité, à favoriser la recherche de sources d’approvisionnement alternatives, et à identifier les stratégies thérapeutiques de substitution en cas de pénurie avérée. Dans une logique à plus long terme, une réflexion stratégique a été engagée de manière à définir les actions de nature industrielle et économique propres à éviter la survenue de ces ruptures. Des propositions pourraient être utilement considérées telles que : la relocalisation en Europe de la production de matières premières stratégiques, le développement des capacités de production européennes par des politiques incitatives, le développement de conditionnements multi-pays pour faciliter la circulation intra-européenne des produits et l’harmonisation de certaines règles européennes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Lutte
rupture
lutte
équipement et fournitures
rupture
médicament
lacération
antihypertenseurs
tension
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Psychopathologie de crise : chronique des tensions ordinaires en situation sanitaire extraordinaire. Phase 1 : la réorganisation anxieuse
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7237950
Les premiers mois de l’année 2020 sont marqués en France par une situation de crise sanitaire exceptionnelle. Dans l’urgence, l’ensemble des acteurs du soin sont appelés à se mobiliser afin de faire face à la crise. Entre l’angoisse liée à la contamination, les incertitudes concernant la menace, le réaménagement de l’outil de travail, la formation de nouvelles équipes et les modifications de la vie personnelle, les équipes hospitalières sont soumises à un effort d’adaptation majeur. Psychiatre exerçant au sein d’un hôpital d’instruction des armées (HIA) réorganisé pour faire face à la crise, nous avons interrompu la majeure partie de notre activité programmée pour nous rapprocher des services susceptibles d’accueillir des patients Covid afin de leur proposer un soutien psychologique. L’objet de ce propos est, après avoir fait l’inventaire des différents facteurs de stress que nous avons observés, de décrire les manifestations psychopathologiques individuelles et collectives constatées lors de cette période si particulière de préparation à la crise. Entre le normal et le pathologique, la mise en mot de cette psychopathologie ordinaire de l’exception nous paraît en effet être un préalable indispensable au maintien d’une distance nécessaire pour être thérapeutique et participer efficacement à la mise en place d’un dispositif de soutien psychologique adapté.
2020
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PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
crise
tension
Aéroportie
Psychopathologie
humeur anxieuse
psychopathologie
état de santé
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Anticiper les tensions sur les ressources humaines et l’impact du rebond épidémique sur les conditions de travail
Fiche établissements de santé
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid-19_anticipation_tensions_rh_et_impact_rebond.pdf
La présente fiche vise à proposer des mesures permettant d’accompagner la mobilisation des professionnels de santé dans le cadre du rebond épidémique consécutif à l’évolution de l’épidémie de Covid-19, qui impacte fortement leurs conditions de travail. Des informations plus détaillées sont disponibles sur le site du Ministère des solidarités et de la santé dans le document : « Coronavirus : foire aux questions pour les agents hospitaliers sur les sujets RH récurrents » (la dernière version publiée au 6 mai 2020 pourra faire l’objet de mises à jour ultérieures).
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
établissements de santé
Ressources
santé au travail
tension
homo sapiens
épidémies
main-d'oeuvre en santé
Travail
métier
Humains
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Âgisme et tensions intergénérationnelles en période de Covid-19
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-nationale-de-medecine-agisme-et-tensions-intergenerationnelles-en-periode-de-covid-19/
En France, l’âge moyen des malades infectés par le SARS-CoV-2 est de 61 ans : un tiers des malades ont plus de 65 ans, 25% entre 65 et 74 ans et 8% plus de 75 ans. Mais c’est dans cette dernière tranche d’âge que s’observent 74% des décès, reflets des comorbidités et de l’état de dépendance. Par-delà ces données statistiques incontestables, la médecine apporte une vision plus circonstanciée du phénomène de vieillissement. Les personnes âgées ne constituent pas un groupe homogène. L’âge ne peut pas se résumer au seul nombre des années. À âge égal, les séniors d’aujourd’hui sont bien différents de leurs aïeux. Leurs performances physiques et intellectuelles correspondent à celles de personnes plus jeunes de 10 à 15 ans de la génération précédente. Toutefois, si la diminution des réserves physiologiques, l’accumulation des maladies chroniques et la perte de fonctionnalités dans la vie quotidienne sont le lot de tous, l’avancée dans le troisième âge affecte la population de manière très inégalitaire.
2020
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Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Périodique
tension
âgisme
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Surveiller et prévenir la souffrance au travail : tensions et ambiguïtés d’une cellule d’écoute
http://ceet.cnam.fr/publications/connaissance-de-l-emploi/surveiller-et-prevenir-la-souffrance-au-travail-tensions-et-ambiguites-d-une-cellule-d-ecoute-1141065.kjsp?RH=1507624655036
La difficile prise en charge de la souffrance au travail génère de nombreuses initiatives visant à en limiter les effets. Parmi les outils mis en place pour rendre visibles et lutter contre les risques dits « psychosociaux », ce numéro de Connaissance de l’emploi se concentre sur une « cellule d’écoute » mise en place au sein d’une collectivité territoriale. Il repose sur des données empiriques issues d’une enquête de terrain effectuée dans le cadre du projet Suripi (Surveillance des risques professionnels particulièrement incertains). À travers l’étude des différentes tensions qui touchent ce travail d’écoute des maux du travail, il pose la question de ce que peut une ligne téléphonique en matière de prise en charge de la souffrance, et interroge ce que sa mise en place révèle des dynamiques récentes de la santé au travail.
2020
CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
article de périodique
stress psychologique
cellules
Travail
tension
organisation et administration
travail
métier
lymphocyte u'
Cellule
prévenance
risques psychosociaux

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N2-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement des spécialités Dépamide et Dépakote : Eviter d’initier un traitement à base de valproate chez les patients présentant des épisodes maniaques du trouble bipolaire - Point d'information
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-sur-depamide-et-depakote-eviter-dinitier-un-traitement-a-base-de-valproate-chez-les-patients-presentant-des-episodes-maniaques-du-trouble-bipolaire
L’ANSM recommande aux professionnels de santé de ne pas initier de traitement à base de valproate chez les patients adultes présentant des épisodes maniaques du trouble bipolaire et d’avoir recours au lithium, sauf contre-indication, voire à la carbamazépine, ou aux antipsychotiques indiqués dans cette situation pour les initiations de traitement. Cela fait suite aux tensions d’approvisionnement en cours sur les spécialités Dépamide 300 mg et Dépakote 250mg et 500 mg...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
Troubles bipolaires
a comme patient
Troubles bipolaires
valproate
tension
trouble bipolaire maniaque
acide valproïque
patients
Trouble maniaque
base
valproate
Dépakote
DEPAKOTE
épisode de
Trouble bipolaire
Dépamide
DEPAMIDE
trouble bipolaire
dû à
dipropylacétamide

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N3-AUTOINDEXEE
Vienne 2019 : un système international de contrôle des drogues sous tension
https://www.ofdt.fr/publication/2019/vienne-2019-un-systeme-international-de-controle-des-drogues-sous-tension-721
Du 18 au 23 mars 2019 s’est tenue à Vienne la 62e session régulière de la Commission des stupéfiants (Commission on Narcotic Drugs ou CND). Pendant plus d’une semaine de débats, la capitale autrichienne a accueilli près de 2 400 participants, dont plusieurs ministres et chefs de gouvernement, représentant un large éventail d’acteurs (États membres, agences onusiennes, organisations de la société civile - OSC, monde scientifique, etc.). À ce rendez-vous annuel a été ajouté, les 14 et 15 mars, un « segment ministériel » spécial chargé de faire le bilan des efforts déployés ces dix dernières années pour « aborder et combattre le problème mondial de la drogue ». Ce numéro de Drogues, enjeux internationaux décrypte ces 10 jours de débats, en proposant une analyse circonstanciée d’enjeux et de développements qui conditionneront les prochaines orientations stratégiques des politiques internationales sur les drogues.
2019
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
Fracture intercondylienne de l'humérus
tension
Drogués
contrôle des médicaments et des stupéfiants
état d'intoxication médicamenteuse
usagers de drogues

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N3-AUTOINDEXEE
CIRCULAIRE n DGOS/R2/2019/235 du 07 novembre 2019 relative à l’anticipation des tensions liées aux hospitalisations non-programmées et au déploiement du besoin journalier minimal en lits dans tous les établissements et groupements hospitaliers de territoire
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44886
Cette instruction fait suite au lancement du pacte de refondation des urgences le 9 septembre 2019. Dans la mesure 12 « Fluidifier l’aval des urgences par l’engagement de tous en faveur de l’accueil des hospitalisations non programmées », est identifiée une action visant à diffuser le besoin journalier minimal en lits (BJML) dans tous les établissements et GHT. Cette instruction donne le cadre de l’utilisation de cet indicateur issu des résumés de passage aux urgences (RPU).
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
circonférentiel
lits
hospitalisation
Comportement d'orientation
programmes
hôpitaux
tension
Fracture intercondylienne de l'humérus
Besoins
hôpital
foyers collectifs
besoins et demandes de services de santé
hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des immunoglobulines humaines polyvalentes (Ig) dans un contexte de tensions d’approvisionnement : point sur les actions mises en œuvre - Point d'Information
https://ansm.sante.fr/actualites/utilisation-des-immunoglobulines-humaines-polyvalentes-ig-dans-un-contexte-de-tensions-dapprovisionnement-point-sur-les-actions-mises-en-oeuvre
Le Comité Scientifique Spécialisé Temporaire (CSST) consacré à la révision des usages prioritaires des immunoglobulines polyvalentes humaines (Ig) composé d’un panel d’experts (professionnels de santé et associations de patients) s’est à nouveau réuni à l’ANSM le 3 avril 2019 pour faire un point sur la hiérarchisation des indications des Ig et sur les actions mises en œuvre depuis un an. Il ressort que l’approvisionnement en Ig est aujourd’hui globalement plus satisfaisant, du fait des solutions alternatives mises en place par l’Agence et de la priorisation des indications appliquée sur le terrain avec l’implication de l’ensemble des parties prenantes, associations de patients et professionnels de santé. La disponibilité des Ig demeure toutefois préoccupante et la liste de priorisation, qui vient d’être actualisée, reste toujours en vigueur pour épargner ces médicaments indispensables...
2019
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
immunoglobulines
homo sapiens
immunoglobuline
immunoglobulines humaines
tension
humains

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N3-AUTOINDEXEE
Description du parcours de soins et des difficultés de prise en charge des patients céphalalgiques chroniques, migraineux et de tension, adressés au CETD du CHU de Nantes: enquête quantitative avec regards croisés patients et médecins
http://www.sudoc.fr/235089982
Introduction/ Objectif : la migraine et la céphalée de tension sont les plus fréquentes des céphalées primaires. L'évolution vers la forme chronique suite à de multiples facteurs dont notamment l'anxiété, la dépression, le mésusage ou l'abus médicamenteux n'est pas anecdotique. Cette chronicisation entraine un fort retentissement dans la vie des patients et amène avec elle son lot de difficultés pour le patient et les soignants. Notre objectif était d'identifier les difficultés de prise en charge des céphalalgiques chroniques en médecine générale grâce à la vision croisée MG/patient sur le parcours de soin et le profil des céphalalgiques adressés au CETD du CHU de Nantes. Matériels et Méthodes : étude non interventionnelle, quantitative épidémiologique et descriptive menée de façon mono centrique et rétrospective de janvier à août 2018. La population se composait d'une part de patients céphalalgiques chroniques migraineux et de tension, recrutés via le questionnaire d'admission du CETD du CHU de Nantes, avant leur première consultation avec l'algologue ; D'autre part, du MG de chaque patient qui était contacté par téléphone pour être également recruté. Chaque binôme patient/MG était ensuite interrogé au moyen de questionnaires que nous avions élaborés. Résultats : 26 patients et 16 MG ont été inclus. Notre population de patients se composait de 42% de migraineux, 35% de céphalalgiques mixtes et 23% de céphalalgiques de tension. 85% de cette population souffraient de CCQ et 54% d'entre eux étaient en abus médicamenteux, majoritairement aux Triptans. Les patients présentaient un profil poly-addictif avec une automédication importante, paramètres souvent méconnus des MG. Les principales difficultés au niveau du traitement médicamenteux étaient lors de la gestion du traitement de fond. 66.7% des patients avaient un score MIDAS à IV, soit un retentissement majeur dans les domaines professionnel, domestique et social. Seuls 23% des patients connaissaient un ou plusieurs FDR de chronicisation des céphalées. 75% des MG estimaient qu'il y avait des obstacles à la prise en charge des céphalalgiques chroniques en médecine générale, en premier lieu le manque d'appui des algologues et neurologues en cours de suivi et la multidisciplinarité difficile à mettre en place. Conclusion : la prise en charge du patient céphalalgique chronique est complexe et doit être globale. Les difficultés de prise en charge en médecine générale sont de plusieurs ordres. D'une part d'ordre organisationnel avec la mise en place de premières consultations longues, de temps dédiés à l'éducation thérapeutique et un cadre de suivi à repenser car actuellement inadapté ou inexistant ; D'autre part, d'ordre médicamenteuse, le MG devant prendre en compte ses difficultés de prescription et la relation ambivalente des patients aux médicaments : avec une automédication, du mésusage et des abus à dépister ; avec des difficultés pour le choix des molécules, une inobservance et des effets secondaires fréquents avec les traitements de fond. Enfin, concernant la prise en charge non médicamenteuse avec des freins pour la mise en place d'une multidisciplinarité pourtant nécessaire. La suite du travail pourrait être de proposer une trame de prise en charge adaptée à la médecine générale en proposant des solutions concrètes aux difficultés évoquées.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hybridation génétique
médecins
a comme patient
soins aux patients
Migraine
Médecins
enquêteur
migraine
migraine
prise en charge personnalisée du patient
tension
migraine
programme clinique
hôpitaux universitaires
céphalée
collecte de données
maladie chronique
migraines
céphalée

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N2-AUTOINDEXEE
Guide d’aide à la préparation et à la gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles au sein des établissements de santé
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/guide_situation_sanitaire_exceptionnelle.pdf
Cet ouvrage met ainsi à disposition des directeurs d’établissements, des présidents de commission médicale d’établissement et des personnels des établissements de santé publics et privés un cadre général ainsi que des outils de planification opérationnels et de gestion de crise, quelle que soit la nature de l’événement.
2019
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
état de santé
établissements de santé
région mammaire
tension
planification hospitalière
Préparation
précis
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Tension dans les services d’urgences : quantification, impact et outils d’aide à la gestion de l’aval des SU
http://www.theses.fr/2019AIXM0686
La tension dans les SU est un défi de santé publique associée à une dégradation de la qualité des soins. Obj. 1: Valider un score de tension déductible des Résumés de Passages aux Urgences (RPU) pour une généralisation nationale. Identification (Delphi) de 15 indicateurs de tension consensuels. 2 Etudes prospectives validant des scores de tension dans les SU pédiatriques et adultes. Méthode visant à sélectionner les heures durant lesquelles le niveau de tension évalué par les soignants était consensuel. Le SOTU-RPU avait une AUC 0,833 [0,814 - 0,851]. Le SOTU-RPU était associé à une altération de la qualité des soins Obj. 2: Prédire les d’hospitalisations et le besoin en lits des SU. Dans 1 étude prospective multicentrique nous avons développé un modèle automatisable (MA) prédictif de l’hospitalisation d’un patient en utilisant des variables disponibles dès le tri. Développé et validé sur 1 mois (11.653 patients) l’AUC du MA était de 0,815 [0,805–0,826] Développement d'un outil d’estimation du besoin minimum journalier en lits (BJML) à partir de l’historique des RPU. Appliqué à 15 SU pour l’année N 1, l’erreur était de 18 %. Obj. 3: impact de la tension sur la qualité des soins. Lors des épidémies hivernales pédiatriques la qualité des soins était dégradée avec une augmentation de 50 % des PSA . En utilisant le taux d’occupation du SU, dans une étude dans 2 SU pédiatriques sur 6 ans, la tension était associée à une diminution de l’adhésion aux recommandations concernant l’anaphylaxie; OR 5,88 [1,88-18,0] et à une moindre compréhension parentale des consignes; OR 3,972 [1,252-12,603].
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
en aval
tension
outil
Urgences

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE D'INFORMATION N DGOS/PF2/DSS/1C/2018/64 du 8 mars 2018 relative à la prise en charge en sus des prestations d’hospitalisation, à titre dérogatoire et transitoire, de la spécialité ANTITHROMBINE III BAXALTA, 500 UI/10 mL poudre et solvant pour solution pour perfusion (Antithrombine III humaine) du laboratoire SHIRE France dans un contexte de tensions d’approvisionnement de la spécialité équivalente
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43134
NOTE D'INFORMATION N DGOS/PF2/DSS/1C/2018/64 du 8 mars 2018 relative à la prise en charge en sus des prestations d’hospitalisation, à titre dérogatoire et transitoire, de la spécialité ANTITHROMBINE III BAXALTA, 500 UI/10 mL poudre et solvant pour solution pour perfusion (Antithrombine III humaine) du laboratoire SHIRE France dans un contexte de tensions d’approvisionnement de la spécialité équivalente
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
Fracture induite
France
Perfusion
Humains
laboratoires
transitoire
Solutions
français
hospitalisation
perfusion
antithrombine iii
mars
gestion des soins aux patients
relatif
France
solvant
France
homo sapiens
solution
Atrophie multisystématisée
antithrombine-III
poudres
hypertension artérielle
antithrombine III humaine d'origine plasmatique
France
hospitalisation
Abcès hépatique
Solutions
tension
France
Poudres
perfusion
humains
solutions

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE D'INFORMATION N DGOS/PF2/DSS/1C/2018/63 du 8 mars 2018 relative à la prise en charge en sus des prestations d’hospitalisation, à titre dérogatoire et transitoire, de la spécialité PROLASTIN -C 1g/20 mL poudre et solvant pour solution injectable (alpha-1 antitrypsine humaine) importée par le laboratoire LFB BIOMEDICAMENTS dans un contexte de tensions d’approvisionnement de la spécialité équivalente
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=43135
Cette note d’information précise les modalités de prise en charge en sus des prestations d’hospitalisation de la spécialité PROLASTIN -C 1g/20 mL poudre et solvant pour solution injectable, qui fait l’objet d’une autorisation d’importation accordée par l’ANSM au laboratoire LFB BIOMEDICAMENTS en raison de tensions d’approvisionnement avec la spécialité habituellement commercialisée en France contenant de l’antithrombine III. En effet, cette dernière est inscrite, dans son indication, sur la liste mentionnée à l’article L.162-22-7 du code de la sécurité sociale dite « liste en sus » et bénéficie à ce titre d’une prise en charge en sus des prestations d’hospitalisation.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
mars
solvant
relatif
PROLASTIN
alpha-1-Antitrypsine
Solutions
Aéroportie
gestion des soins aux patients
injections
hospitalisation
Fracture induite
transitoire
injection
hospitalisation
Protéine SERPINA1, humaine
tension
Solutions
Poudres
poudres
alpha-1-antitrypsine humaine
hypertension artérielle
laboratoires
Injection
solution
homo sapiens
majeur
Abcès hépatique
humains
solutions

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N2-AUTOINDEXEE
Urgentistes sous tension
https://www.franceculture.fr/emissions/les-pieds-sur-terre/urgentistes-sous-tension
Quand les médecins généralistes viennent à manquer, que les moyens et le personnel hospitalier diminuent, la tension se répercute sur les urgentistes. Ils racontent
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
tension

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de l’automesure de la tension par les médecins généralistes de la Corrèze en 2017
http://www.sudoc.fr/224035657
Objectif : évaluer l’utilisation de l’automesure de la tension par les médecins généralistes de la Corrèze en 2017. Méthodes : Nous avons réalisé pour cela une enquête téléphonique auprès de 189 médecins généralistes du 27 avril 2017 au 21 juillet 2017.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
hypertension artérielle
tension
généralisé

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N2-AUTOINDEXEE
DEPAKOTE 250 mg et 500 mg, comprimé gastro-résistant
Tension d'approvisionnement à partir du vendredi 10 juillet 2020
https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/depakote-250-mg-et-500-mg-comprime-gastro-resistant
DCI : Divalproate de sodium; Indications : Chez l'adulte. Traitements des épisodes maniaques du trouble bipolaire en cas de contre-indication ou d'intolérance au lithium. La poursuite du traitement après l'épisode maniaque peut être envisagée chez les patients ayant répondu au divalproate de sodium lors de l'épisode aigu; Laboratoire exploitant : Sanofi Aventis France
2017
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
tension
comprimés entérosolubles
estomac, sai
DEPAKOTE 250 mg, comprimé gastro-résistant
compression
DEPAKOTE
DEPAKOTE 500 mg, comprimé gastro-résistant
hypertension artérielle
Comprimés
pilule
résistant
comprimés

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N3-AUTOINDEXEE
L'aide à l'écriture du « projet de santé » de deux maisons de santé pluriprofessionnelles nantaises : tensions et traductions mises en évidence au cours de l'accompagnement par une interne en santé publique
http://www.sudoc.fr/197360386
Contexte : A Nantes, des besoins de santé et des problèmes d'offre médicale identifiés sur deux quartiers amènent la municipalité et les professionnels de santé à collaborer. Dans un contexte national et régional favorables à l'émergence de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), la Ville choisit d'inscrire deux projets de MSP au mandat municipal. En lien avec l'ARS et des représentants des professionnels de santé (URPS, APMSL), la Mission Santé Publique de la Ville s'engage à soutenir le projet dans un esprit de co-construction avec les professionnels de santé, le projet immobilier étant à la charge de la municipalité. Une interne en santé publique en stage à la Mission Santé Publique se voit confier, pendant une année, l'accompagnement de deux équipes de professionnels de santé dans l'écriture de leur projet de santé, première étape d'un projet de MSP
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
interne
hypertension artérielle
traductions
centres de santé communautaires
écriture
Conférence
deux
intermédiaire
écriture
santé publique
tension
Conférence

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