Grossesse de l'adolescenteDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Étude des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuse sur grossesse précoce : quelle efficacité ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03886290
Etude observationnelle rétrospective portant sur l’efficacité des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses (IVG) sur des grossesses précoces, réalisées sur 3 centres d’orthogénie entre janvier 2017 et juin 2022. Objectifs : L’objectif principal de ce travail est d’évaluer l’efficacité et la sûreté des IVG médicamenteuses sur des grossesses précoces, réalisées durant la période de l’étude. En 2020, 220 000 IVG ont été enregistrées en France, chiffre stable depuis plusieurs années. Autorisées jusqu’à 16 semaines d’aménorrhée, par voie médicamenteuse ou instrumentale, les IVG peuvent être pratiquées dans les établissements de santé, dans les centres de planification ou certains cabinets médicaux de ville pour la méthode médicamenteuse. Depuis avril 2021, en raison de la crise sanitaire, l’IVG par méthode médicamenteuse est réalisable jusqu’à 9 SA en établissement ou à domicile. La méthode consiste en la prise d’un antiprogestérone (mifépristone), puis 24 à 48 h après une prostaglandine (misoprostol). Par ailleurs, la suppression du délai de réflexion d’une semaine avant la réalisation d’une IVG a entraîné des demandes d’IVG pour des grossesses plus précoces et a probablement augmenté les situations d’IVG sur grossesse de localisation indéterminée. Ces GLI correspondent dans la plupart des cas à une grossesse intra-utérine (GIU) à un stade précoce mais peuvent aussi correspondre à une grossesse non évolutive ou encore à une grossesse extra-utérine (GEU). Méthodes : Pour répondre aux objectifs de l’étude, nous avons conçu une étude descriptive observationnelle rétrospective multicentrique. L’étude a été menée dans les centres d’orthogénie du CHU de Grenoble, du GHM et au Planning Familial de Grenoble, pour des IVG médicamenteuses réalisées entre janvier 2017 et juin 2022. Le critère de jugement principal est défini comme étant le taux de succès de l’IVG médicamenteuse, le succès étant défini comme l’obtention d’un avortement complet n’ayant pas nécessité d’intervention chirurgicale. Les critères de jugement secondaire sont les facteurs de risque d’échecs d’IVG et le taux de grossesse extra-utérine. Résultats : Cette étude menée sur 165 femmes et incluant 143 patientes a permis de mettre en évidence un taux de réussite de l’IVG de 90,21%, un taux de grossesses intra-utérines évolutives de 2,8%, un taux de grossesses extra-utérines de 3,5%, un taux de rétention trophoblastiques de 3,5%. Le taux de femmes perdues de vue est de 7,6%. Les facteurs prédictifs d’échec mis en évidence de manière statistiquement significatif sont le tabac chez la patiente, la gestité. L’étude montre qu’une IVG réalisée avec un taux de hCG inférieur à 1000 UI/L a plus de risque de donner une grossesse évolutive. Conclusion : Bien que la réalisation d’IVG sur grossesse précoce reste une pratique marginale, il semble intéressant que des recommandations nationales soient définies pour rassurer, d’une part les professionnels de santé et ainsi favoriser l’utilisation de cette pratique, et d’autre part, les patientes sur la sécurité de ces IVG. Cette étude sur les facteurs de risques des IVG sur grossesse précoce peut permettre d’aider les professionnels à adapter au mieux les informations à donner aux patientes ainsi que la surveillance de l’efficacité en post-abortum. La réalisation d’une analyse avec un échantillon plus large pourrait permettre d’affiner les résultats obtenus en y intégrant éventuellement une évaluation du vécu de l’IVG sur grossesse précoce.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
grossesse de l'adolescente
médicament
collecte de données
avortement provoqué
interruption volontaire de grossesse
Rendement
grossesse précoce
Médicaments
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Conséquences maternelles, obstétricales et fœtales de la grossesse adolescente
http://aurore.unilim.fr/memoires/nxfile/default/44d2380f-6ef3-4111-9d66-bb4e3d172eb2/blobholder:0/M-SM2021-012.pdf
D’après la littérature, les grossesses et accouchements adolescents (entre 15 et 19 ans) représentent 11% des grossesses et accouchements dans le monde. Les données concernant les risques, du point de vue maternel, obstétrical et fœtal, divergent. Grace à notre étude menée à l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges, nous avons pu constater que les jeunes femmes étaient davantage touchées par la menace d’accouchement prématuré, la rupture prématurée des membranes et l’accouchement prématuré ; quant aux nouveau-nés, ils étaient plus souvent hypotrophes que les autres enfants. Ces résultats étaient le plus souvent convergents avec ceux retrouvés dans la littérature. Au vu de ces données, il paraitrait nécessaire de mettre en place un suivi particulier et rapproche de ces jeunes mères tout au long de la grossesse et après l’accouchement. Cette étude a ainsi montre qu’une grossesse et un accouchement durant l’adolescence ne sont pas indemnes de risques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
foetus
mère
grossesse de l'adolescente
grossesse
Adolescent
Issue de la grossesse
adolescence
grossesse
Adolescent
foetus, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Les interruptions volontaires de grossesse par méthode médicamenteuse sur des grossesses précoces de localisation indéterminée: une enquête sur les pratiques médicales en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France
http://www.sudoc.fr/238446093
Les dernières modifications législatives de 2016, relatives àl’Interruption Volontaire de Grossesse (IVG), ont supprimé le délai de réflexion de 7 jours jusque-là obligatoire pour les patientes avant une IVG. Cela rend théoriquement possible de débuter des IVG plus précocement, parfois avant même la visualisation de structures intra-utérines à l’échographie trans-vaginale. L’objectif de l’étude était de s’intéresser aux pratiques des professionnels lors d’une demande d’IVG sur une Grossesse de Localisation Indéterminée (GLI). Matériel et méthode : Une étude observationnelle descriptive transversale a été menée, entre le 25 septembre 2018 et le 31 janvier 2019, auprès des praticiens réalisant des IVG médicamenteuses en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France, via un auto-questionnaire adressé par email. Résultats : 89 questionnaires ont pu être analysés. L’échantillon était constitué de 13 sages-femmes, 25 gynécologues et 51 médecins généralistes. Le nombre d’années médian de pratique des IVG médicamenteuses était de 8 ans, et la moitié des professionnels réalisait au moins 50 IVG par an. 24 professionnels (26.9%) disposaient d’un protocole spécifique pour les IVG sur GLI, et 38 (42.7%) avaient déjà réalisé des IVG sur GLI. Leur pratique était légèrement différente, avec notamment un suivi reposant sur le dosage précoce des bêta-hCG. La réalisation de ces IVG était perçue comme un acte plus anxiogène (76.3% des praticiens) et plus complexe (78.9%) que les autres IVG médicamenteuses. Parmi les 51 professionnels n’ayant jamais réalisé d’IVG sur GLI, la raison la plus citée était la crainte d’une Grossesse Extra-Utérine (GEU) par 40 (78.4%) d’entre eux. Ils étaient 56.8% à considérer cet acte comme risqué, mais 92.2% se disaient néanmoins intéressés par les expériences des autres professionnels sur ce type d’IVG et 66.7% aimeraient y être formés. Conclusion : Les IVG sur GLI étaient donc pratiquées par moins de la moitié des praticiens de notre échantillon, mais la majorité se disait intéressée par les retours d’expérience sur ce sujet. Des études complémentaires sur ces IVG et le développement de recommandations spécifiques pourraient contribuer à améliorer la prise en charge des patientes et à harmoniser les pratiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
France
France
Régions
Méthodes
grossesse
France
Ile-de-France
Paris
interruption légale de grossesse
France
médicament
Grossesse
collecte de données
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
Médicaments
français
Centre
grossesse précoce
dans
central
valine
enquêteur
interruption volontaire de grossesse
France
protestantisme
Pratique
grossesse de l'adolescente
France
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesses à l'adolescence : représentations, vécus et pratiques soignantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01843988
La grossesse à l'adolescence dérange, sort des normes sociales actuelles. Perçu comme un échec de l'éducation, elle questionne, inquiète sur le devenir de ces jeunes mères et du potentiel enfant à naître. Quel regard portent les soignants qui accompagnent ces jeunes ? Comment les accompagnent-ils ? Objectifs et méthodes :Cette étude qualitative consistait à explorer les représentations, le vécu et les pratiques de soignants concernés par les grossesses à l'adolescence
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
grossesse
adolescence
aidants
a comme soignant
grossesse de l'adolescente
Adolescent
Pratique
grossesse
grossesse
Adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesses et accouchements chez les adolescentes de moins de 15 ans : profils, prise en charge et aspects médicaux légaux au sein d'un C.H.U
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02095090/document
Introduction : les grossesses chez les mineures de moins de 15 ans restent un évènement rare dans la pratique d’un gynécologue-obstétricien ou d’un pédiatre. A Marseille, le parcours de ces patientes est méconnu. Devant la complexité de ce type de prise en charge, nous souhaitions réfléchir au parcours de soin et au devenir de ces adolescentes, quel que soit l’issue de leur grossesse. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive concernant 78 patientes ayant été suivies pour une grossesse, une interruption volontaire de grossesse ou une fausse couche entre janvier 2013 et décembre 2017 au sein du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Marseille. Nous avons sélectionné les dossiers de 78 mineures de moins de 15 ans lors de la conception de la grossesse afin de réfléchir à l’aspect médico-légal de ces prises en charge. Résultats : parmi nos patientes, 37 ont interrompu volontairement leur grossesse. Pour les 39 autres patientes qui ont poursuivi leur grossesse, 3 n’ont pas été suivies avant l’accouchement et 6 n’ont pas eu de suivi organisé à la sortie de la maternité. Le partenaire sexuel avait plus de 18 ans dans 58% des cas. Enfin, 13 patientes ont bénéficié de démarches sociales qu’il s’agisse de mesures juridiques ou éducatives. Discussion : le contexte social et l’absence de suivi semblent être à l’origine des complications obstétricales et néonatales inhérentes à la grossesse chez les adolescentes. L’aspect médico-légal et social ne semble pas suffisamment abordé par les médecins qui prennent en charge ces adolescentes. Conclusion : une prise en charge multidisciplinaire et spécifique nous donc semble indispensable à instaurer.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
jurisprudence
ayant l' aspect
algodystrophie
grossesse
région mammaire
parturition
adolescence
Adolescent
grossesse
grossesse
Adolescent
accouchement
Acanthocytose
gestion des soins aux patients
grossesse de l'adolescente

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N1-SUPERVISEE
Grossesses chez les mineures prises en charge à Rennes : les adolescentes de moins de 15 ans justifient-elles une attention particulière ?
http://www.sudoc.fr/224747053
Les grossesses chez les mineures représentent un réel problème de santé publique en France car la grossesse chez une adolescente intervient le plus souvent dans une situation fragile sur le plan psychologique ou/et dans un environnement familial difficile. Mais les grossesses adolescentes sont-elles toutes comparables ? L’objectif de notre étude est de déterminer s’il existe un seuil à 15 ans et de comparer le parcours de soin de ces deux groupes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
mineurs
grossesse de l'adolescente

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N1-SUPERVISEE
Évaluation des moyens de prévention des grossesses précoces dans les collèges et lycées de la Martinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01468458
Contexte : Le nombre des grossesses précoces et des IVG est en recrudescence en Martinique et constitue un problème de santé publique majeure. Objectif : Évaluer la mise en œuvre du dispositif de prévention des grossesses précoces dans les établissements du second degré en Martinique. Déterminer les limites du dispositif de prévention afin de proposer des pistes d’amélioration
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prévention de la grossesse
établissements scolaires
grossesse de l'adolescente
Martinique

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N3-AUTOINDEXEE
Les interventions pour prévenir les grossesses non désirées chez les adolescents
http://www.cochrane.org/fr/CD005215/les-interventions-pour-prevenir-les-grossesses-non-desirees-chez-les-adolescents
Objectifs : Évaluer les effets des interventions de prévention primaire (en milieu scolaire, en communauté/à domicile, dans des cliniques et avec des groupes religieux) sur les grossesses non désirées chez les adolescents.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
grossesse non désirée
grossesse non désirée
grossesse de l'adolescente
prévenance
grossesse
grossesse
grossesse non désirée
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Directive clinique sur la grossesse chez les adolescentes
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(15)30181-X/abstract
Objectif Décrire les besoins des adolescentes enceintes au Canada (y compris celles qui sont issues de populations particulières) et les pratiques factuelles propres aux soins qui doivent être offerts à ces femmes. Issues Grossesses saines chez les adolescentes au Canada; offre de soins sûrs au plan culturel et adaptés à l'âge pour assurer l'obtention des meilleures issues possibles pour ces jeunes femmes, leurs enfants et leur famille; et réduction des taux de grossesse à répétition. Résultats La littérature publiée a été récupérée par l'intermédiaire de recherches menées dans PUBMED et The Cochrane Library le 23 mai 2012, au moyen d'un vocabulaire contrôlé (p . ex . « Pregnancy in Adolescence ») et de mots clés (p . ex .« pregnancy », « teen », « youth ») appropriés. Les résultats ont été restreints aux analyses systématiques, aux études observationnelles et aux essais comparatifs randomisés / essais cliniques comparatifs. Les résultats ont été limités aux articles publiés en anglais ou en français à partir de 1990. Les recherches ont été mises à jour de façon régulière et intégrées à la directive clinique jusqu'au 6 juillet 2013. La littérature grise (non publiée) a été identifiée par li’intermédiaire de recherches menées dans les sites Web d'organismes s'intéressant à l'évaluation des technologies dans le domaine de la santé et d'organismes connexes, dans des collections de directives cliniques, dans des registres d'essais cliniques et auprès de sociétés de spécialité médicale nationales et internationales Valeurs La qualité des résultats a été évaluée au moyen des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs (Tableau). Avantages, désavantages et coûts La présente directive clinique a été conçue pour aider les praticiens canadiens à offrir aux adolescentes enceintes des soins optimaux qui sont adaptés à leur âge, à leur contexte culturel et à leurs profils de risque.
10.1016/S1701-2163(15)30181-X
2015
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation professionnelle
article de périodique
adolescence
grossesse de l'adolescente
clinique
grossesse
grossesse
Directives
grossesse
directives

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N1-VALIDE
La grossesse chez les adolescentes
http://www.who.int/entity/mediacentre/factsheets/fs364/fr/
Principaux faits, Taux de natalité, Contexte, Conséquences sur la santé, Conséquences économiques et sociales, Action de l'OMS.
2014
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
grossesse
adolescent
grossesse de l'adolescente
information patient et grand public
information scientifique et technique
grossesse de l'adolescente

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N1-SUPERVISEE
La maternité à l'adolescence : une prise en charge spécifique ? Analyse de l'impact des recommandations faites dans un rapport de 1998 sur une population d'adolescentes ayant mené leur grossesse à terme : étude comparative 1998-2010 dans cette même maternité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00620311
La maternité adolescente est considérée en France à risque médical social et psychologique. Un rapport sorti en 1998 émet des propositions pour l'amélioration de la prise en charge de ces grossesses. Nous avons mené une étude rétrospective sur 169 dossiers dans la maternité où le rapport a été initié afin d'en évaluer l'impact 12 ans plus tard et d'en déduire une prise en charge adaptée.
2011
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
grossesse de l'adolescente

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N1-SUPERVISEE
La grossesse chez les adolescentes
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00555775/fr/
Objectif : évaluer les difficultés spécifiques ressortant dans la prise en charge des patientes mineures enceintes, sur le plan obstétrical et pédiatrique, ainsi que sur le plan social.
2010
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
français
thèse ou mémoire
grossesse
complications de la grossesse
grossesse de l'adolescente

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N1-SUPERVISEE
L'interruption de grossesse précoce : ce que le praticien doit savoir
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-66/31094
L'interruption de grossesse (IG) avant les douze semaines d'aménorrhée est une intervention demandée par un nombre important de femmes. Nous rappelons le cadre légal de l'IG en Suisse et les méthodes existantes les plus utilisées en précisant leurs contre-indications et leurs complications les plus fréquentes. De rares cas d'infections fatales après interruption de grossesse médicamenteuse (avec mifépristone et misoprostol) ont été décrits récemment et nous présentons le tableau clinique qui peut faire suspecter ce type de complication et le processus physiopathologique associé
2006
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N
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
grossesse de l'adolescente
interruption légale de grossesse
interruption légale de grossesse
article de périodique

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N1-VALIDE
Rapport sur la prévention et la prise en charge des grossesses des adolescentes
rapport du professeur Michèle UZAN, chef du service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital Jean Verdier à Bondy
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/984001918.pdf
les interruptions volontaires de grossesse des adolescentes, la grossesse des adolescentes, la contraception des adolescentes, le comportement psychologique des adolescentes enceintes, conclusions et propositions ; mis en ligne le 3 décembre 1998
1998
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N
La Documentation Française
Paris
France
français
adolescent
grossesse de l'adolescente
interruption légale de grossesse
gestion des soins aux patients
rapport

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