RéductionConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de réduction de l’impact environnemental des soins de santé – une vision systémique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/strategies-de-reduction-de-limpact-environnemental-des-soins-de-sante-une-vision-systemique
Dans une perspective systémique, le système des soins de santé peut être considéré comme un système ouvert, traversé par des flux d’énergie et de matériaux et produisant, outre les soins, des gaz à effets de serre et des déchets. On estime que les soins de santé consomment entre 4 et 7% des ressources minérales, des métaux et des énergies fossiles utilisés chaque année sur terre et qu’ils produisent plus de 5% de toutes les émissions de gaz à effet de serre. Pour réduire cet impact, il est nécessaire de combiner une approche dite « poste par poste » avec une approche plus globale, systémique, qui nécessitera des transformations profondes. Quelques exemples sont donnés, notamment concernant l’usage des technologies de l’information et de la communication.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnement
Vision
prestations des soins de santé
Soins de santé
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
réduction
Impacts sur l'environnement
soins de
environnement
prestations des soins de santé
environnemental
santé environnementale
vision
Vue
réduit

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine de ville : quelle contribution des médecins généralistes nés et diplômés à l'étranger à la réduction des inégalités d'accès géographique aux soins ?
https://www.irdes.fr/podcasts/02-medecine-de-ville-quelle-contribution-des-medecins-generalistes-nes-et-diplomes-a-l-etranger.mp3
En médecine de ville, les exemples de collectivités territoriales faisant appel à des médecins diplômés à l'étranger se développent dans un contexte de raréfaction de la ressource médicale et d'inégale répartition de celle-ci sur le territoire, notamment en ce qui concerne les médecins généralistes. Ces expérimentations locales peuvent-elles contribuer à résoudre les problèmes de l'accès aux soins dans les déserts médicaux ? Et sont-elles généralisables à l'ensemble des territoires français sous-dotés ? Guillaume Chevillard, Véronique Lucas-Gabrielli et Julien Mousquès, chercheurs à l'Irdes et spécialistes des questions de démographie des professionnels de santé, sont interrogés sur cette question d'actualité. Ils ont publié en octobre 2023 un Questions d'économie de la santé intitulé « Les médecins généralistes libéraux diplômés à l'étranger contribuent à renforcer l'offre de soins dans les zones sous-dotées », en collaboration avec Yasser Moullan et en partenariat avec le Conseil national de l'Ordre des médecins.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
document sonore
Aspects multinationaux
contribution
quel mois est-ce maintenant ?
gène NES
inégalité
degré d'association
médecine de famille
acquis complets d'un niveau académique associé
médecin (médecine générale)
accès aux soins
acquis complets de la seconde
réduit
Soins
accessibilité des services de santé
tourisme médical
médecin de soins primaires
acquis complets du lycée
biomédecine
entrée
géographie
Accès aux soins
services de santé en milieu urbain
géographique
réduction
médecins généralistes
géographe
disparités d'accès aux soins
engagement
Médecine générale
étranger

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Bronchiolite : deux études françaises démontrent l’efficacité du Beyfortus dans la prévention des cas graves et la réduction des hospitalisations chez les nourrissons
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/bronchiolite-deux-etudes-francaises-demontrent-l-efficacite-du-beyfortus-R-dans-la-prevention-des-cas-graves-et-la-reduction-des-hospitalisations
Pour évaluer l’efficacité de l’administration de l’anticorps monoclonal nirsevimab (Beyfortus ), sur l’épidémie de bronchiolite à VRS lors de la saison 2023/2024, deux études complémentaires ont été menées en collaboration par l’Institut Pasteur et Santé publique France : d’une part, l’estimation de l’efficacité en vie réelle du nirsevimab contre les cas de bronchiolite à VRS admis en réanimation et d’autre part, un travail de modélisation pour évaluer l’impact en termes d'hospitalisations évitées. Les résultats de ces deux études s’accordent sur l’impact positif du nirsevimab sur l’épidémie de bronchiolite, avec une baisse significative du nombre de nourrissons hospitalisés et une efficacité du traitement en vie réelle estimée entre 76% et 81% pour les nourrissons admis en réanimation. Par ailleurs, l’administration du nirsevimab a évité environ 5 800 hospitalisations pour bronchiolite après passage aux urgences entre le 15 septembre 2023 et le 31 janvier 2024 en France hexagonale.
2024
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage BCAR1
hospitalisation
BEYFORTUS
bronchiolite
réduction
nourrisson
Allèle sauvage CTNND1
réduit
caténine delta-1
échellle d'anxiété du Coronavirus
Rendement
deux fois
étude d'efficacité
hospitalisation
bronchiolite
caisse (unité de dosage)
bronchiolite
hospitalisation
étude de prévention
intervention préventive
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Projet d’arrêté royal relatif au programme 2023-2027 du plan fédéral de réduction des produits phytopharmaceutiques
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9698-ar-sur-le-plan-federal-de-reduction-des-produits-phytopharmaceutiques-2023-2027
La réduction de l'utilisation des produits phytopharmaceutiques (PPP) est une tâche importante car l'exposition à divers PPP peut avoir un impact potentiel sur la santé humaine d'une part et sur l'environnement d'autre part. Le PFRP proposé contient un total de 24 actions avec des mesures qui se concentrent sur les différents aspects de l'utilisation des PPP (voir annexe 1). Le CSS souligne la valeur ajoutée d'un programme fédéral de réduction, comme l'exige également la Directive 2009/128/CE. Le PFRP 2023-2027 émet plusieurs bonnes intentions et propose un certain nombre de nouvelles actions positives. Souvent, ces actions représentent un affinement supplémentaire pour optimiser ou soutenir les mesures existantes. Le Conseil estime toutefois que la plupart des actions manquent d'un cadre approprié et sont difficiles à mesurer, ce qui rend impossible l'évaluation des résultats attendus et des objectifs de chaque action. Dans quelle mesure une action contribue-t-elle à réduire l'utilisation ou l'impact d'un produit phytopharmaceutique ? Une élaboration concrète avec des paramètres quantifiables pour l'évaluation d'une réduction effective est nécessaire. Il est donc recommandé (à l'avenir) de cadrer et d'évaluer les mesures et les actions à l'aide du modèle DPSIR. Ce modèle est brièvement illustré à l'annexe 2. Ce cadre permet, en effet, une meilleure cartographie des différentes actions et de leurs effets (attendus). En adoptant une approche plus chiffrée et plus orientée vers les objectifs, cela permettra d'accroître l'efficience des programmes de réduction.
2024
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
Personnes apparentées
réduit
Programmes
discontinu
Planification
Fournitures
projection
réduction
emploi du temps

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 9781 - Mesures de réduction des méfaits liés à l'alcool
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9781-mesures-de-reduction-des-mefaits-lies-lalcool
https://www.hgr-css.be/fr/avis/9781/mesures-de-reduction-des-mefaits-lies-a-lalcool
Chaque goutte d'alcool augmente le risque de maladies graves. Pourtant, le public reste largement inconscient de ces risques. L'industrie de l'alcool investit massivement dans l’image positive de la consommation d'alcool, favorisant ainsi sa survalorisation sociale. L'impact est particulièrement important chez les jeunes, naturellement plus vulnérables. Pour réduire les méfaits de l'alcool, le Conseil Supérieur de la Santé recommande de : Interdire le marketing et la publicité pour l'alcool et, en attendant, imposer des règles temporaires sur la fréquence, le lieu et les messages autorisés Exiger des messages d’avertissement corrects et des informations claires sur les étiquettes Relever l'âge minimum à 18 ans pour toutes les boissons alcoolisées Imposer un prix minimum par unité d'alcool Le nouveau projet de loi approuvé par la Chambre ce mois-ci ne va pas assez loin pour le Conseil Supérieur de la Santé. L'efficacité de ces mesures repose sur des bases scientifiques et profitera à la société dans son ensemble.
2024
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
alcool
alcool éthylique
Mesures
alcools
ni en accord ni en désaccord
poids et mesures
alcool
réduction des dommages
alcool
réduction
jugement
réduit
alcoolisme
Alcooliques
dosage de l'alcool

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N3-AUTOINDEXEE
L’Amiklin - Un ami (en)clin à la réduction des PAVM ?
https://www.srlf.org/article/lamiklin-ami-enclin-reduction-pavm
Stephan Ehrmann et al, Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia, N Engl J Med 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. Question évaluée : L’administration prophylactique de 3 jours d’aérosols d’amikacine diminue-t-elle l’incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) ? Type d’étude : Essai clinique thérapeutique multicentrique français, randomisé, contrôlé, en double aveugle.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
quel mois est-ce maintenant ?
AMIKLIN
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
coopération internationale
ami
réduit
réduction

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N3-AUTOINDEXEE
Réduction du temps intrahospitalier passé par l'équipe des techniciens ambulanciers paramédicaux à l'urgence à la suite d'un transport ambulancier
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003678/
Cette publication ministérielle est le résultat d’une consultation avec plusieurs acteurs des services d’urgence et du milieu préhospitalier afin d’identifier et de partager les pratiques collaboratives qui ont été mises en place dans leur milieu. Les pratiques retenues pour l’élaboration de ce guide ont toutes contribué à réduire le temps passé par l’équipe des techniciens ambulanciers paramédicaux à l’urgence à la suite d’un transport ambulancier. Le guide permet, entre autres, au lecteur de s'approprier les étapes de la trajectoire de l'usager arrivant par ambulance. Rappelons que la responsabilité des délais observés est partagée entre le centre receveur et l’équipe ambulancière. Le contenu de ce guide est divisé de manière à distinguer chacune des cinq étapes de la chaîne d’intervention préhospitalière qui se déroule à l’intérieur du centre hospitalier. Ce guide contient des exemples de mesures à mettre en place qui ont contribué à la réduction des délais dans certaines installations pour chacune des cinq étapes. Le lecteur pourra ainsi déterminer les moments où un gain dans l'efficience est possible au sein de son milieu ainsi que les solutions envisageables.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Urgences
processus de transport
Transport
Service des urgences
Guide
Allèle sauvage EHD1
Transférer
passe-temps favoris
équipement et fournitures
transport
techniciens médicaux des services d'urgence
d'urgence
Équipement
Transport
Équipement
précis
réduit
réduction
levage
Personnels paramédicaux
Transport

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N3-AUTOINDEXEE
Orientations ministérielles - Réduction du temps intrahospitalier passé par l'équipe des techniciens ambulanciers paramédicaux à l'urgence à la suite d'un transport ambulancier
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003732/
Ces orientations ministérielles ont pour objet d’établir les normes concernant le temps passé à l’urgence par les équipes des techniciens ambulanciers paramédicaux. Elles servent de cadre aux installations afin de mettre en place les actions nécessaires à la réduction des délais qui sont sous la responsabilité des services d’urgence. Les recommandations émises ciblent les pratiques attendues. L’amélioration de la disponibilité des véhicules ambulanciers dans la communauté est primordiale pour le ministère de la Santé et des Services sociaux afin d’assurer à la population un service de qualité en temps opportun. Pour ce faire, il est demandé aux établissements d’analyser leurs enjeux actuels et de mettre en place les actions requises en collaboration avec les différentes parties prenantes afin d’assurer une prise en charge rapide et sécuritaire, par l’établissement, des usagers arrivés par ambulance.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation pour la politique de santé
Transport
transport
techniciens médicaux des services d'urgence
orientation
Équipement
passe-temps favoris
Équipement
équipe hospitalière de secours d'urgence
orientation
d'urgence
Service des urgences
processus de transport
réduction
Transférer
réduit
Transport
Transport
Personnels paramédicaux
Allèle sauvage EHD1
levage
Urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Réduction Amélaire Interproximale (RAI) dans les traitements par aligneurs : comparaison entre les quantités prévues et réalisées. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04266019
Objectif : face à une demande croissante d’orthodontie chez l’adulte, chez qui le motif de consultation principal est l’encombrement, les traitements orthodontiques par aligneurs sont actuellement en pleine expansion. Malgré tout, à ce jour la fiabilité des traitements par aligneurs reste perfectible. La réduction amélaire interproximale (RAI) permet un gain de place non négligeable. Elle constitue une alternative aux extractions ou autres moyens d’augmentation du périmètre d’arcade dans les encombrements légers à moyen. L’objectif principal de cette revue était d’évaluer quantitativement la différence entre la RAI prévue et celle réalisée en pratique. L’objectif secondaire était de déterminer les facteurs influençant cette différence. Méthode : une recherche bibliographique a été entreprise sur les bases de données suivantes : PubMed, Scopus, Embase et Cochrane Library, les études allant de 2015 à 2022 et portant sur la précision de la RAI au cours des traitements par aligneurs. Résultats : 7 articles ont été retenus. Dans la majorité des cas, la RAI réalisée était inférieure à celle prévue, avec une précision moyenne de 44% et une fiabilité moindre à la mandibule qu’au maxillaire. Conclusion : dans la pratique, la RAI semble être sous-réalisée. Ce manque de fiabilité de la RAI, combiné à d’autres déficiences pourrait contribuer à des résultats moins optimaux des traitements par aligneurs et ne respectant pas les objectifs initiaux. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux déterminer les facteurs étiologiques afin d’améliorer sa réalisation et sa prévisibilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
pendant le traitement
Traiter
pas de traitement diabétique
allèle sauvage RNH1
Traitant
comparaison
Allèle sauvage SHC3
thérapie
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
époque du traitement
en traitement
plateau (unité de dose)
accomplissement
réduction
Allèle sauvage PPP1R13L
réduit
étude du traitement
plateau
traitement de biomatériel
comme prévu

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N3-AUTOINDEXEE
Réduction des déchets : quels enjeux sanitaires ?
https://www.anses.fr/fr/content/reduction-dechets-enjeux-sanitaires
La gestion des déchets représente un enjeu majeur pour limiter les pollutions des milieux tout en garantissant notre santé. Avec notamment les politiques d’économie circulaire, le secteur évolue rapidement. Pour la Semaine Européenne de la réduction des déchets, retrouvez dans ce dossier spécial nos travaux clés dans ce domaine : santé des professionnels, vente en vrac et matières plastiques dans le compostage domestique.
2023
ANSES
France
information scientifique et technique
réduction
déchets
détritus
réduit
quel mois est-ce maintenant ?

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N2-AUTOINDEXEE
Pravastatine pour la réduction des lipides
https://www.cochrane.org/fr/CD013673/HTN_pravastatine-pour-la-reduction-des-lipides
Principaux messages • La pravastatine diminue le cholestérol des lipoprotéines de basse densité et l'effet dépend de la dose dans une fourchette de 5 mg à 160 mg. • La pravastatine à 80 mg/jour est la dose maximale autorisée. • D'après d'autres revues systématiques que nous avons menées, la pravastatine a un effet similaire à celui de la fluvastatine sur le cholestérol et un effet moindre sur le cholestérol que les autres statines. Qu'est-ce que le cholestérol et les lipides sanguins ? Le cholestérol est nécessaire à la construction et au maintien de toutes les membranes cellulaires animales et est essentiel à la vie humaine. Les principaux composants du cholestérol sont les lipoprotéines de basse densité, les lipoprotéines de haute densité et les triglycérides. Les lipoprotéines de basse densité transportent les molécules de graisse dans le corps par le biais du sang et les acheminent vers les cellules. La lipoprotéine de haute densité élimine les molécules de graisse des cellules et les transporte vers le foie. Le cholestérol et ses composants, le cholestérol à lipoprotéines de basse densité et le cholestérol à lipoprotéines de haute densité, peuvent être mesurés dans le sang. Les triglycérides sont présents dans toutes les lipoprotéines et peuvent également être mesurés dans le sang. Les graisses sanguines seraient liées à des événements indésirables affectant le cœur et les vaisseaux sanguins.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
réduction
lipides
réduit
pravastatine
Lipide
lipides
PRAVASTATINE
pravastatine
lipide
pravastatine

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N3-AUTOINDEXEE
Réduction du sodium
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/salt-reduction
Toutes les populations ou presque consomment trop de sodium. L’apport moyen des adultes dans le monde est de 4310 mg de sodium par jour (équivalent à 10,78 g de sel par jour). (1) C’est plus du double de la recommandation de l’Organisation mondiale de la Santé qui est de moins de 2000 mg de sodium par jour pour les adultes (équivalent à 5 g de sel/jour). Le principal effet sur la santé d’une alimentation riche en sodium est l’hypertension artérielle, qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires, de cancer gastrique, d’obésité, d’ostéoporose, de maladie de Ménière et de maladie rénale. On estime que 1,89 million de décès chaque année sont associés à une consommation excessive de sodium. (2) La réduction de l’apport en sodium est l’une des mesures les plus efficaces et les plus économiques pour améliorer la santé et réduire la charge de morbidité due aux maladies non transmissibles : pour chaque dollar investi dans une des interventions de réduction du sodium, le retour sur investissement sera d’au moins 12 dollars des États-Unis.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
information patient et grand public
réduit
sodium
réduction
sodium
sodium
sodium
dosage du sodium
cation sodium

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N3-AUTOINDEXEE
Réduction du stress par la pleine conscience comme traitement de la migraine ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2345
Analyse de Wells RE, O'Connell N, Pierce CR, et al. Effectiveness of mindfulness meditation vs headache education for adults with migraine: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med 2021;181:317-28. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.7090 Question clinique Pour le traitement de la migraine chez l’adulte, la réduction du stress par la pleine conscience est-elle plus efficace que l’éducation concernant les maux de tête ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, à deux bras, menée en double aveugle, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, ne montre aucun effet de la réduction du stress par la pleine conscience sur le nombre de jours de migraine chez les adultes souffrant de migraine, par rapport à un groupe témoin ayant reçu une éducation concernant les maux de tête. Après 36 semaines, une amélioration a néanmoins été observée dans les critères de jugement secondaires, tels que l’invalidité, la qualité de vie, l’autonomie, la dramatisation de la douleur et les symptômes dépressifs. La douleur induite expérimentalement a également été jugée moins intense et moins désagréable. Ces critères de jugement peuvent être considérés comme plus pertinents pour l’effet de la pleine conscience en cas de migraine. Il est donc certainement utile de poursuivre la recherche en privilégiant ces critères de jugement.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
stress
quel mois est-ce maintenant ?
époque du traitement
thérapie
réduction
migraine
stress physiologique
migraine
migraines
pleine conscience
conscience immédiate
en traitement
conscience
réduit
étude du traitement
migraine
stress
conscience
traitement de biomatériel
pas de traitement diabétique
pendant le traitement
absence de stress
Traiter

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N3-AUTOINDEXEE
Projet d’arrêté royal fixant le plan fédéral de réduction des biocides
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9712-ar-fixant-le-plan-federal-de-reduction-des-biocides
Le 3 mai 2022, le Conseil supérieur de la santé (CSS) a reçu une demande d'avis sur un projet d'arrêté royal (AR) fixant le plan fédéral de réduction des biocides. Cet avis a été demandé conformément à l'article 19, 1, alinéa 1 de la loi du 21 décembre 1998 relative aux normes de produits ayant pour but la promotion de modes de production et de consommation durables et la protection de l’environnement, de la santé et des travailleurs. L’avis demandé est une actualisation de l’avis CSS 9498 de 2018 sur plusieurs projets d’AR qui ont été fusionnés en un seul projet AR aujourd’hui. Le projet d’AR fixe le plan fédéral de réduction des biocides et le cadre pour son élaboration et sa révision. Le plan actuel de réduction est joint en annexe et contient 15 objectifs répartis sur 9 thèmes. Ce plan de réduction vise la diminution des risques liés à l'utilisation des biocides, sur base du principe de précaution, pour assurer un niveau élevé de protection de la santé humaine, de la santé animale et de l’environnement en accordant une attention particulière à la protection des groupes vulnérables.
2022
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
projection
discontinu
Planification
réduction
réduit

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