Prise de décisionMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Exploration de la capacité de prise de décision relative au choix du lieu de vie des patients âgés présentant des troubles neurocognitifs type maladie d'Alzheimer
http://www.theses.fr/2021UBFCE014
La prise de décision est un processus complexe qui conduit à l’élaboration d’un choix. Ce processus mobilise de nombreuses fonctions cognitives. Or, en cas de survenue d’une maladie neurodégénérative type maladie d’Alzheimer ou apparentée, ces fonctions sont altérées. Pourtant, c’est à ce stade que se posent, du fait de l’impact fonctionnel des troubles, les décisions les plus complexes, comme celles associées au choix du lieu de vie. Dans certaines situations, il est nécessaire de recourir à une expertise de l’aptitude décisionnelle. Néanmoins, aujourd’hui, les moyens pour évaluer cette aptitude sont limités. L’usage de techniques de neuro-imagerie fonctionnelle peut alors être une aide à l’évaluation des capacités décisionnelles résiduelles.Notre travail de thèse repose donc d’abord sur une analyse de la littérature qui décrit les modifications fonctionnelles des processus de prise de décision au cours du vieillissement. Cette analyse est complétée d’un deuxième article qui, sous forme d’une méta-analyse, décrit les modifications structurelles connues en IRM fonctionnelle lors de prises de décisions risquées dans le vieillissement. A partir de ces données connues de la littérature, nous proposons, dans un 3e article, un protocole innovant visant à explorer le bénéfice de la neuro-imagerie par IRM fonctionnelle comme aide à l’évaluation de la capacité décisionnelle auprès de personnes âgées présentant un trouble neurocognitif. Enfin, dans un dernier article, nous présentons les premiers résultats, sous forme de preuve de concept.Au terme de notre travail de thèse, nous avons éclairé, par un protocole innovant, la complexité de l’évaluation de la capacité de prise de décision. Ce travail aura démontré l’intérêt potentiel de l’usage de l’IRM fonctionnelle comme un outil, en appui de l’évaluation de situations complexes. Néanmoins, de tels outils ne peuvent se substituer à l’évaluation globale, centrée sur le dialogue avec la personne âgée, pour accompagner un projet de vie.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladie
aptitude
maladie d'alzheimer
Troubles neurocognitifs
vie
Prise de décision
sujet âgé
a comme patient
Maladies
maladie d'Alzheimer
comportement de choix

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N3-AUTOINDEXEE
Comment créer un système d’aide à la décision médicale informatique, pour la prise en charge des situations de soins palliatifs à domicile, adapté aux besoins des médecins généralistes isérois ? Conception du site Palliaclic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02089827/document
INTRODUCTION : 80% des français se disent favorables à décéder dans leur foyer. Le médecin généraliste (MG), au cœur de la prise en charge ambulatoire des soins palliatifs, doit disposer d’outils adaptés à la prise en charge de ses patients. Des Systèmes informatisés d’Aide à la Décision Médicale (SADM) existent dans de nombreux domaines, mais dans celui des soins palliatifs, ces outils sont inadaptés au temps de la consultation du MG. OBJECTIF : Construire un SADM de soins palliatifs approprié, basé sur une étude des besoins auprès des MG de l’Isère. MÉTHODE : 1/ Envoi d’un questionnaire pour prioriser les thématiques à développer. 2/ Rédaction du contenu du SADM en s’appuyant sur la littérature scientifique existante. 3/Correction de la forme par un groupe nominal répondant à la question : L’information de la maquette palliaclic.com (le SADM) est-elle claire et adaptée à la pratique ambulatoire des soins palliatifs? RÉSULTATS : 289 réponses firent ressortir les thématiques: “Confusion”, “Voies d’administrations alternatives”, “Dyspnée”, “Sédation”, “Douleur mixte, neuropathique, psychogène” et “Contacts locaux en soins palliatifs”. Les recherches bibliographiques se sont appuyées sur les bases de données Pubmed et des sociétés savantes concernées. L’optimisation de la forme du SADM s’effectua en réunissant un groupe nominal composé de MG et de praticiens hospitaliers de soins palliatifs. Il évalua la maquette du site et émit des avis qui menèrent à des modifications. CONCLUSION : Cette étude a permis d’éclairer les besoins et les attentes des MG pour les soins palliatifs ambulatoires, et de bâtir un SADM informatisé compatible avec ce mode d’exercice.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Informatique médicale
techniques d'aide à la décision
soins palliatifs
adaptation
Médecins
Réadaptation
soins palliatifs
soins à domicile
médecins généralistes
Aide médicale
systèmes informatiques
fécondation
Prise de décision clinique
besoins et demandes de services de santé
Soins de santé à domicile
Conception
Besoins
Recherche opérationnelle
soins à domicile
conception
Prise de décision
Soins palliatifs
informatique médicale
aide médicale
systèmes informatiques
services de soins à domicile
recherche opérationnelle
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
Clarifier les valeurs et préférences des patients pour éclairer la prise de décision partagée sur le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/1/e13
Le présent article donne des suggestions de moyens pour susciter la réflexion des patients quant à leur façon d’envisager les bienfaits et les préjudices associés aux stratégies de dépistage.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Éclairs
Prise de décision
Patients
Préférence des patients
Dépistage
éclairage
éclairs
prise de décision
patients
Préférence des patients
diagnostic
médecine préventive
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
La prise de décision médicale en pédiatrie : de la naissance à l’adolescence
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-de-decision-medicale-en-pediatrie-de-la-naissance-a-ladolescence
En pédiatrie, la prise de décision médicale est compliquée par les variations importantes du développement physique et psychologique observées entre la naissance et l’adolescence. Les parents et les tuteurs sont les décideurs de facto au nom des nourrissons, mais par la suite, leur rôle et celui des patients deviennent de plus en plus complexe. Tout au long de l’enfance, les dispensateurs de soins (DdS), qui ne sont pas des décideurs en soi, ont un rôle important à jouer dans la prise de décision médicale. Le présent document de principes expose les principes éthiques de la prise de décision médicale pour les DdS qui participent aux soins des patients pédiatriques. Cette mise à jour porte sur la prise de décision individuelle dans le cadre de la relation entre le patient et le DdS et fournit plus de conseils en cas de mésententes.
2018
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
médical
Adolescence
Adolescent
naissance
pédiatre
parturition
Adolescent
Prise de décision
pédiatrie
Prise de décision clinique
adolescence
adolescent
prise de décision

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