Préférence des patientsDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Repenser l'auto-soin, expression du libre choix du patient ?: analyse secondaire de 44 entretiens semi-dirigés et journaux de santé en Loire Atlantique et Vendée
http://www.sudoc.fr/242542522
Introduction : De nombreuses études traitant des bénéfices et des risques de l'auto-médication et de l'auto-soin voient le jour, évoquant toujours ces pratiques en termes de libre choix d'un individu. Leurs logiques d'autorégulation vont pourtant bien au-delà de la simple valorisation idéalisée de l'autonomie des patients. Alors que certaines thérapeutiques profanes sont majoritairement admises, les médecines qualifiées de « parallèles » ou « alternatives » font l'objet de méfiance par les professionnels de santé et leurs usagers sont souvent catégorisés et moqués. Les débats concernant ces soins « naturels » sont sur le devant de la scène médiatique et politique. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude qualitative secondaire à partir de 44 entretiens semi-dirigés, réalisés par une sociologue, combinés à des journaux de santé complétés quotidiennement sur un mois par les participants. Notre corpus a été rassemblé dans le cadre du projet AUTOMED, entre mars 2014 et juin 2015 en Loire-Atlantique et en Vendée. Notre cadre théorique était fondé sur la confrontation entre la « logique de choix » que sous-tend la référence à l'autonomie, et la « logique de soin » dans laquelle les patients actifs expérimentent et réévaluent en permanence leurs pratiques de santé, prêtant une attention particulière à leur corps pour tendre vers le meilleur soin possible. Ces concepts ont été décrits par l'anthropologue Anne-Marie Mol en 2009. Résultats : Nous avons mis en évidence un continuum dans les comportements de santé, un bricolage entre logique de choix et de soin variable en fonction du type de pathologie, de l'attitude préventive ou curative et de l'usage ou non d'un produit de soin. Malgré un vocabulaire largement emprunté au choix pour décrire leurs pratiques de santé, les enquêtés idéalisent souvent leur autonomie, ce qui se traduit par une responsabilisation exagérée de l'individu. Les personnes se tournant vers des médecines « alternatives » s'inscrivent dans une logique de soin, leurs pratiques sont proches de notre approche scientifique d'essai-erreur, d'expérimentation et de notre volonté affichée de centrage patient. Discussion : Dans une logique de soin, l'auto-santé peut être vue comme un travail productif complémentaire des soins professionnels. Son processus est en lui-même thérapeutique, c'est une forme de résilience. Cependant, dans une société normée, elle ne peut pas assurer à elle seule nos intérêts de santé, une prise de conscience de nos intérêts communs et une lutte collective sont nécessaires. Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans ce cheminement vers le bon soin, la médecine narrative est une des pistes à explorer pour intégrer au mieux l'ensemble des pratiques et parvenir à une médecine plus humaine. Conclusion : Une meilleure connaissance des pratiques d'auto-santé est nécessaire, de nombreuses études sont encore à mener. La logique de soin n'est pas une nouvelle recette du bonheur, elle est un changement de regard des praticiens et de la société. Par une approche résolument positive, empathique, réflexive et narrative, professionnels et profanes parviendront au meilleur soin possible.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Acidurie
entretiens comme sujet
Préférence des patients
Entretien
autosoins
santé
Guide d'expression
journaliste
Journaux comme sujet
soins aux patients
a comme patient
Journaux
entretien
Périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Le choix de vie, les attentes et questionnements des patients végétariens et végétaliens: vers une meilleure prise en charge au cabinet de médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/235401226
L'alimentation végétarienne et végétalienne est en plein essor en France depuis la fin du XXème siècle. Des études ont clairement mis en évidence des bénéfices pour la santé mais aussi des risques de carences nutritionnelles, tout particulièrement pour le régime végétalien, nécessitant une sensibilisation auprès des médecins généralistes. Recueillir les attentes et questionnements des patients végétariens et végétaliens au cabinet de médecine générale. Après passage et avis favorable auprès du Comité d'Ethique du Collège Universitaire de Médecine Générale de Lyon, une étude par méthode qualitative a été entreprise. Seize participants majeurs et résidants en France ont répondu à l'appel dans la période d'avril 2018 à mai 2018, recrutés via un réseau social et « de bouche à oreille ». Ils ont été interviewés à l'aide d'un guide d'entretien. Les entretiens semi dirigés ont été retranscrits avec respect de l'anonymat et analysés par le logiciel NVIVO 12. Les motivations et convictions y sont variées. La plus fréquente est l'éthique animale. Ces régimes sont ancrés dans leur mode de vie et donc non éphémères. Leurs connaissances sur le sujet sont assez bien renseignées mais ils évoquent des difficultés d'ordre nutritionnel avec des interrogations face à un bon équilibre des repas notamment lors du début du changement alimentaire, mais aussi d'ordre social par le ressenti d'une incompréhension de la société et du corps médical face à leur régime. Aucune supplémentation en B12 n'est prescrite par le médecin, alors qu'elle est indispensable chez le patient végétalien. Les bilans biologiques sont essentiellement demandés par le patient. Ils attendent de leur médecin une meilleure formation théorique afin de pouvoir être conseillés sur le plan nutritionnel et suivis sur le plan médical. La majorité des patients perçoit de leur médecin un manque de connaissance sur le sujet ne permettant pas une prise en charge optimale au cabinet. La peur d'un jugement négatif, de la part de leur médecin, est souvent appréhendée par le patient et pouvant donc fragiliser la relation patient-médecin. Cependant, ils se référeraient au corps médical, ayant les compétences requises, en tant que premier interlocuteur pour répondre à leurs attentes, c'est à dire un suivi médical avec des conseils nutritionnels appropriés et un bilan biologique prescrit à bon escient pour dépister d'éventuelles carences
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
vie
Médecins
Préférence des patients
attention
végétarisme
Végétariens
a comme patient
attention
Gestion de cabinets

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N3-AUTOINDEXEE
La vaccination chez les professionnels soignants : l’exemple d’une étude utilisant la méthode des choix discrets pour analyser les préférences vaccinales contre une maladie aiguë, fréquente et avec risques de complications sévères chez les personnes vulnérables
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02420228
La recommandation vaccinale contre la grippe et la coqueluche pour les personnels de santé s’appuie à la fois sur un but de protection directe et indirecte. En France la couverture vaccinale des soignants reste modérée, voire même faible en fonction des groupes de métier. Le concept d’hésitation vaccinale présente la décision vaccinale comme un continuum pouvant être influencé par de nombreux facteurs témoignant d’une approche pluridisciplinaire. L’analyse conjointe, s’inspirant de l’économie et du marketing social, s’inscrit dans cette optique et permet d’évaluer l’impact combiné et individuel de ces facteurs. Un total de 1809 professionnels soignants a répondu au questionnaire. L’attribut, qui les influence le plus est celui concernant la sureté du vaccin. Ainsi un vaccin présentant un EIG, victime d’une controverse ou récent se verra refusé systématiquement. Les soignants sont aussi sensibles aux attributs concernant la protection indirecte (impact positif), les mesures post décision vaccinale (impact négatif) et son efficacité. On peut constater une homogénéité des préférences parmi les répondants, elles ne varient pas significativement alors que les pourcentages d’acceptions si. Sur les bases de cette étude, on peut émettre l’hypothèse qui sera difficile d’obtenir des progressions importantes de taux de couverture vaccinale antigrippale s’il n’y a pas d’amélioration du vaccin ou de changement juridique. Néanmoins il est nécessaire de s’interroger sur la pertinence éthique et sur le fondement scientifique d’un changement juridique sachant que l’intérêt de protection indirect ne fait pas consensus au sein de la recherche en santé publique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Préférence des patients
Méthodes d'analyse
Personna +
Méthodes d'analyse
Vaccins
Méthodes d'analyse
risque
vaccination
sévère
complication
Maladies
maladie aiguë
vaccination
aidants
Vaccine
Méthodes d'analyse
vaccination
vaccination; médication préventive
personnes
populations vulnérables
a comme soignant
protestantisme
collecte de données
Maladie aigüe

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N1-SUPERVISEE
Une revue des activités pour aider les professionnels de la santé à partager les décisions concernant les soins avec leurs patients
https://www.cochrane.org/fr/CD006732/une-revue-des-activites-pour-aider-les-professionnels-de-la-sante-partager-les-decisions-concernant
Quel est l’objectif de cette revue ? Souvent, les professionnels de la santé n'impliquent pas leurs patients dans la prise de décision concernant leurs soins. Dans le cadre de la prise de décision partagée, les professionnels de la santé informent les patients de leurs choix et les invitent à choisir l'option qui reflète ce qui est important pour eux, y compris l'option de ne pas poursuivre le traitement. On dit de la prise de décision partagée qu’elle est souhaitable parce que la participation des patients est acceptée comme un droit et que les patients en général veulent plus d'information sur leur état de santé et préfèrent jouer un rôle actif dans les décisions concernant leur santé. L'objectif de cette revue était de déterminer si les activités visant à accroître la prise de décision partagée par les professionnels de la santé sont efficaces ou non. Des exemples de ces activités sont des programmes de formation, la distribution de dépliants ou des rappels par courriel. Les chercheurs de Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont trouvé 87 études.
2018
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Cochrane
Royaume-Uni
France
Préférence des patients
Relations entre professionnels de santé et patients
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
personnel de santé
Prise de décision clinique

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N2-AUTOINDEXEE
Clarifier les valeurs et préférences des patients pour éclairer la prise de décision partagée sur le dépistage préventif
http://www.cfp.ca/content/64/1/e13
Le présent article donne des suggestions de moyens pour susciter la réflexion des patients quant à leur façon d’envisager les bienfaits et les préjudices associés aux stratégies de dépistage.
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
Prise de décision partagée
Éclairs
Prise de décision
Patients
Préférence des patients
Dépistage
éclairage
éclairs
prise de décision
patients
Préférence des patients
diagnostic
médecine préventive
Dépistage de masse

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N1-VALIDE
Connaître le souhait des patients pour leur lieu de décès
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-548/Connaitre-le-souhait-des-patients-pour-leur-lieu-de-deces
Le souhait de la population est de mourir à la maison. Une majorité de patients décèdent à l’hôpital ou en EMS. Que savent les professionnels des choix de leurs patients à ce sujet ? L’étude concerne les personnes résidant et décédées de mort naturelle durant le 1er semestre 2013 dans 2 districts vaudois. 241 professionnels de première ligne ont répondu au questionnaire. Seuls 35,6 % connaissaient le souhait des patients quant à leur lieu de fin de vie. Le sujet n’est pas abordé malgré l’opportunité de le faire avec son médecin. Si le patient a émis des directives orales ou écrites, son souhait est respecté dans 66,8 % des situations. A une époque où l’autonomie de décision est une valeur croissante, il semble temps de pourvoir à la formation des médecins de premier recours pour leur permettre d’aborder moins difficilement la fin de vie.
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Lieu décès
mort
Préférence des patients

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N1-SUPERVISEE
Diabète gestationnel : insuline ou hypoglycémiants oraux ? Étude pilote de la préférence des femmes et de l'influence du traitement sur la qualité de vie
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/8036
L’objectif primaire est de comparer, entre les deux groupes, la préférence du traitement ainsi que plusieurs aspects de la QDV (état de santé général, bien-être général, satisfaction quant au traitement du diabète et dépression post-natale). Les objectifs secondaires étaient de comparer le contrôle glycémique maternel et les issues maternelles et néonatales
2016
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
Préférence des patients
administration par voie orale
qualité de vie
hypoglycémiants
insuline
diabète gestationnel

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N1-VALIDE
Questions de vie ou de mort - Quand le réanimateur a besoin du médecin traitant
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2015.02289/
Parfois, les conditions des patients critiques et incapables de s’exprimer nous obligent à prendre des décisions quant à la poursuite ou non du traitement.
2015
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Préférence des patients
prise de décision

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N1-SUPERVISEE
Mourir chez soi : un souhait majoritaire mais une situation peu fréquente
http://www.ined.fr/fr/publications/population-et-societes/mourir-chez-soi/
http://www.ined.fr/fichier/s_rubrique/23908/population.societes.2015.524.mourir.chez.soi.fr.pdf
La majorité des personnes souhaitent mourir chez elles, mais un quart seulement le font. L’enquête « Fin de vie en France » permet de retracer le parcours résidentiel et médical avant le décès. Quatre semaines avant leur mort, 45 % des personnes vivent à domicile en cas de décès non soudain. Quitter son domicile pour entrer à l’hôpital et y décéder est le parcours le plus fréquent (30 %), passer l’ensemble du dernier mois de l’existence chez soi l’est deux fois moins (14 %). Le départ de l’hôpital pour regagner son domicile est beaucoup plus rare (2 %). La complexité des soins rend souvent le maintien à domicile impossible, ce qui motive le transfert à l’hôpital. C’est de fait la raison la plus souvent évoquée pour justifier le non-respect du souhait de certains patients de décéder chez eux.
2015
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INED - Institut National d'Etudes Démographiques
France
français
rapport
mort
attitude envers la mort
Préférence des patients
caractéristiques de l'habitat

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N1-VALIDE
Dépistage du cancer du sein : messages en support d'un choix informé
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/d%C3%A9pistage-du-cancer-du-sein-messages-en-support-d%E2%80%99un-choix-inform%C3%A9
Vais-je me soumettre à un examen de dépistage du cancer du sein ou non ? Cela améliorera-t-il mes chances de survie ? Ce dépistage ne présente-t-il pas aussi des inconvénients ? Que se passe-t-il si une anomalie est découverte ? Ce sont là quelques-unes des questions que les femmes peuvent se poser lorsqu'un dépistage leur est proposé. Afin de pouvoir choisir en connaissance de cause, toute femme doit avoir reçu une information claire et exhaustive sur les avantages et les inconvénients de se faire dépister ou non. Le KCE a élaboré un ensemble de messages neutres à l'intention des femmes qui ne sont pas particulièrement à risque d'avoir un cancer du sein. Une attention particulière a été apportée à la clarté du discours afin de le rendre accessible à toutes les femmes. Ce matériel didactique est destiné à toute personne active dans le domaine, et peut être utilisé avec les femmes concernées ou peut être inséré dans une documentation écrite.
2014
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N
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Bruxelles
Belgique
français
tumeurs du sein
résumé ou synthèse en français
tumeurs du sein
Dépistage de masse
Préférence des patients
information en santé des consommateurs
prise de décision
communication sur la santé
information scientifique et technique

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N1-SUPERVISEE
Le renoncement aux soins : une approche socio-anthropologique
http://www.irdes.fr/Publications/2011/Qes169.pdf
Le concept de renoncement aux soins, utilisé régulièrement dans les enquêtes et de plus en plus mobilisé dans le débat public en France, n’a pas encore fait l’objet d’un travail méthodologique permettant d’analyser le sens que lui donnent les individus interrogés. Si le renoncement aux soins se réfère le plus souvent dans les enquêtes à un renoncement pour raisons financières, une approche socio-anthropologique, à partir d’entretiens non directifs, permet d’analyser plus largement les significations du renoncement pour les individus ainsi que les logiques sociales, économiques et culturelles qui les déterminent.
2011
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
Refus du traitement
facteurs socioéconomiques
Refus du traitement
Préférence des patients
Abandon des soins par les patients
article de périodique

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N3-AUTOINDEXEE
Cystectomie radicale et dérivation urinaire : assistance au choix du patient
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-182/Cystectomie-radicale-et-derivation-urinaire-assistance-au-choix-du-patient
2008
RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
article de périodique
dérivation urinaire
Préférence des patients
cystectomie

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N1-SUPERVISEE
Ibuprofène local ou oral
La préférence du patient
https://www.minerva-ebp.be/fr/article/505
La prise en compte des croyances, préoccupations et attentes des patients à propos de leur traitement est essentielle pour la décision du traitement, entre autres pour la perception d’efficacité de ce traitement par le patient. La tolérance des patients et/ou leur acceptation/banalisation d’effets indésirables pour un traitement qu’ils jugent leur être bénéfique doivent nous inciter à plus de vigilance à ce propos.
2008
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
administration par voie orale
administration par voie topique
Médicaments
lecture critique d'article
Préférence des patients
IBUPROFENE
ibuprofène

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N3-AUTOINDEXEE
Intégrer les préférences des patients dans les projets thérapeutiques de médecine intensive
http://revmed.ch/RMS/2005/RMS-45/30871
2005
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
médecine intégrative
Préférence des patients

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