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N3-AUTOINDEXEE
Adénomyose : de la nécessité d’un consensus : revue systématique et présentation du protocole ECCRAN
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399849
Introduction : l’adénomyose (ADM), pathologie gynécologique bénigne, demeure malgré les avancés techniques une maladie mal connue. Sa définition a longtemps reposé sur l’histologie et correspond à l’invasion du myomètre par de la muqueuse endométriale ectopique de plus de 2,5 mm à partir de la jonction endomètre-myomètre. Malgré sa forte prévalence et les problèmes de santé publique qu’elle engendre, l’origine physiopathologique de l’ADM n’a pas encore été déterminée. Le manque de terminologie précise et l’absence de classification des différents types de lésions rendent difficile l’étude de l’ADM. Ce travail a exploré l'importance d'établir une classification complète de l’ADM, en intégrant des critères cliniques, d'imagerie (IRM et échographie), et histologiques. La première partie consiste en une revue systématique, et la seconde la présentation du protocole ECCRAN (Évaluation et Corrélation Clinico-Radio-ANatomopathologique des lésions d’adénomyoses). L'objectif principal est l’établissement d’une classification afin de mieux comprendre la variabilité clinique et les caractéristiques de l’ADM. Matériel et méthodes : une recherche documentaire informatisée a été menée afin d’identifier les articles pertinents. Nous avons recueilli des articles publiés dans les bases de données PubMed et Embase jusqu'en Mars 2023, en combinant les mots clés adénomyose, classification, échographie, diagnostic et IRM. Un protocole prospectif est également mis en place au sein du service visant à évaluer la corrélation des lésions histologiques à l’imagerie des femmes porteuses d’ADM. Résultats : 1304 articles ont été sélectionnés par l’algorithme de recherche, 942 ont été exclu sur le titre, 106 à la suite de la lecture du résumé et 256 ont été lu intégralement. Au total, 35 articles ont été gardé pour analyse. Le protocole a été validé par le comité d’éthique du CHU de Clermont-Ferrand. Conclusion : l’établissement d’une classification concernant les lésions d’adénomyose semble nécessaire. La mise en place du protocole ECCRAN, permettant la corrélation de la clinique, des lésions histologiques et des imageries des patientes semble être un premier pas vers l’établissement d’un consensus.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
endométriose intra-utérine
classification
adénomyose
endométriose de l'utérus
Revue systématique
consensus
réviser

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique : revue de la littérature, et présentation d'un protocole de recherche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04127682
La dyslexie est un trouble spécifique des apprentissages, avec trouble du langage écrit, retentissant sur les compétences scolaires, et universitaires. Cela engendre un impact fonctionnel majeur, avec des conséquences socio-professionnelles. Fréquente dans la population française, et mondiale, sa prise en charge précoce, et adaptée constitue un enjeu majeur de santé publique. Il existe de nombreuses références bibliographiques développant différentes techniques rééducative des enfants dyslexiques. Rares sont celles qui s'intéressent au rythme de la rééducation. Quelques études suggèrent néanmoins qu'une prise en charge intensive pourrait améliorer significativement les capacités de lecture, et d'écriture des enfants dyslexiques. Le protocole INTENS-DYS, élaboré par l'équipe de Médecine Physique, et de Réadaptation du C.H.R.U de Besançon, et du C.R.R.F. de Bregille a pour objectif de développer une prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique, et d'en mesurer son impact. Il s'agit d'un essai clinique, ouvert, contrôlé, randomisé mené sur deux centres. Deux rythmes de rééducations sont comparés : un séjour « intensif » de deux semaines en hospitalisation de jour en centre de rééducation neurologique pédiatrique, relayé par de l'auto-rééducation à domicile (groupe test), et le rythme « classique » mené en cabinet d'orthophonie libéral (groupe contrôle). Les capacités lexicales, et extra lexicales des deux groupes seront confrontées
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rééducation de la dyslexie
enfant
enfant
Recherche
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
problème spécifique de l'apprentissage
dyslexie
gestion des soins aux patients
Dyslexie
intensité
plan de recherche

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