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N3-AUTOINDEXEE
Le jeu d'échecs, vers une prescription thérapeutique non médicamenteuse ? Une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04550093
CONTEXTE : le jeu est considéré comme une activité fondamentale de l'existence humaine, offrant des bénéfices sociaux, cognitifs, émotionnels et comportementaux. Le jeu des échecs, l'un des jeux les plus anciens et populaires, est ancré dans divers contextes, y compris celui de la santé. La prescription de thérapeutiques non médicamenteuses est devenue un domaine d'intérêt, et cette étude se concentre sur l'utilisation du jeu des échecs dans ce contexte. OBJECTIF : l'objectif de cette revue de la littérature est d'évaluer l'impact spécifique du jeu des échecs sur la santé et de fournir des données scientifiques permettant aux professionnels de santé de prendre des décisions éclairées quant à la promotion de cette pratique en tant que prescription de thérapeutiques non médicamenteuses. MÉTHODE : la méthode de recherche adoptée est une revue systématique, alignée sur les recommandations du PRISMA 2020. Les critères d'inclusion ont ciblé les travaux entre 1973 et août 2023 explicitement dédiés à l'utilisation thérapeutique, éducative ou dans la recherche d'objectifs de développent cognitif du jeu des échecs. L'extraction des données et l'analyse ont suivi une approche méthodique, avec un calcul de la taille d'effet pour les études expérimentales et quasi-expérimentales. RÉSULTATS : trente-trois études ont été incluses et analysées, portant sur l'impact du jeu des échecs dans divers contextes. Dix études se penchent sur l’effet thérapeutique du jeu des échecs, seize sur son utilisation dans le milieu scolaire pour les performances académique et cognitive, et sept dans le cadre du vieillissement. Les études analysées ont mis en lumière des améliorations notables dans les fonctions exécutives, l'attention et l'inhibition. Ces bénéfices, renforcés par l’absence d’effets secondaire négatifs ont des implications positives, notamment pour les troubles tels que le TDAH et la schizophrénie. Les évaluations positives sur des tests bien établis coexistent avec des limites significatives, notamment le nombre restreint d'études, la diversité des compétences évaluées et des effectifs réduits sans groupes contrôles appropriés. CONCLUSION : bien que des résultats encourageants aient émergé, principalement dans le domaine de la santé, ils ne suffisent pas à établir des preuves définitives. Les limites substantielles identifiées, couplées à la nécessité de distinguer les compétences spécifiques évaluées, soulignent l'importance de poursuivre les recherches. Pour les professionnels de santé, malgré les limites du manque d'études, il est possible de conseiller aux patients la pratique du jeu des échecs qui ne présente pas d'effets indésirables et semble montrer des bénéfices dans le TDAH et la schizophrénie. Cette thérapeutique non médicamenteuse est donc à mettre en avant selon les critères de l'HAS.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament en accès direct
actuellement sans traitement
substance pharmacologique
classification
version
prescription d'un médicament
thérapeutique
jeu et accessoires de jeu
Jeu
échec thérapeutique
intervention thérapeutique
Anthelminthiques
quel mois est-ce maintenant ?
défaillance
Médicaments
réviser
Revue systématique
ordonnances médicamenteuses

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N3-AUTOINDEXEE
Étude C-DIUPE : l’utilisation de la coupe menstruelle a-t-elle un impact sur l’échec de contraception d’un dispositif intra-utérin ? Une étude analytique prospective multicentrique avec suivi sur neuf mois dans la région Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04152814
Contexte et objectif : De nombreuses femmes disposant d’un dispositif intra-utérin (DIU) utilisent la coupe menstruelle (cup) comme protection hygiénique. Cependant, peu d'études prospectives évaluent les risques potentiels de leur utilisation concomitante. Cette étude a pour but de déterminer si la cup est un facteur de risque d'échec du DIU. L’échec est défini comme l'apparition d'une grossesse, l'expulsion du DIU ou son retrait pour malposition. Matériel et méthode : Étude observationnelle, analytique, de cohorte, prospective et multicentrique dans la région Rhône-Alpes. Les patientes ont été incluses le jour de la pose de leur DIU par le praticien puis contactées à 3, 6 et 9 mois. Une analyse de survie par méthode de Kaplan Meier a été réalisée à partir des données recueillies. Résultats : Sur les 309 patientes analysées, 8 ont eu un échec de contraception par DIU, représenté par 5 expulsions du DIU et 3 retraits par le praticien pour malposition (aucune patiente n'a eu de grossesse). L'analyse de survie ne met pas en évidence de surrisque d’échec de DIU chez les utilisatrices de cup par rapport aux non utilisatrices (p 0,1607). En revanche, elle retrouve sur l'analyse complémentaire non prévue au protocole initial, un risque accru d'expulsion de DIU chez les utilisatrices de cup (p 0.0161). Le modèle multivarié n'a pas pu être réalisé. Conclusion : Cette étude ne met pas en évidence de surrisque d’échec par expulsion de DIU, retrait pour malposition ou survenue de grossesse avec l’utilisation de la cup. Elle comporte un nombre faible d'événements n’ayant pas permis de réaliser une analyse multivariée et donc de prendre en compte les autres facteurs de risque d’expulsion. Des études prospectives de plus grande taille sont nécessaires pour pouvoir conclure à la présence ou non d’un risque lors de l’utilisation concomitante de DIU et de la cup.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dispositif intra-utérin
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Dispositifs contraceptifs
Échec contraceptif
godet
défaillance
études de suivi
études multicentriques comme sujet
menstruation
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
quel mois est-ce maintenant ?
étude multicentrique
études multicentriques
études de suivi
analyse
contraception intra-utérine
Dispositifs intra-utérins
UTERINE
Rhône-Alpes
composant d'un dispositif de gobelet
godet (unité de dose)
études prospectives
échec de la contraception
études prospectives
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
Efficacité contraceptive
utilisation
dispositifs intra-utérins

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N3-AUTOINDEXEE
Les interventions non médicamenteuses: une recherche action participative autour du jeu des échecs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04248048v1
CONTEXTE : Les thérapeutiques non médicamenteuses, par manque de temps, méconnaissance ou peur de la réticence des patients, sont peu utilisées par les médecins généralistes. Les troubles du neurodéveloppement, fréquents et invalidants, tirent bénéfice d’une prise en charge multimodale comprenant des interventions non médicamenteuses. Le jeu d’échecs a montré un intérêt dans cette indication, et est actuellement au coeur de l’étude Infinite chess, impliquant 12 pays. Elle vise à faire aux échecs leur place dans les recommandations des professionnels de santé, en établissant des preuves scientifiques. Depuis 2022 un projet lie le club d’échecs de Cébazat et la CPTS de Bords d'Allier, dont le but est de développer les échecs comme outils sociaux et thérapeutiques. OBJECTIFS : En faisant appel aux acteurs des milieux du soin et des échecs, notre objectif était de croiser leurs attentes et leurs perceptions vis à vis de la création d’ateliers d’échecs thérapeutiques pour les enfants présentant des TND. Ceci devait permettre d’aboutir à la création de “fiche-outils” pour co-construire ces ateliers. METHODE : Il a été mené une “recherche-action participative”. Les données ont été recueillies par la méthode du focus group. Nous avons réalisé une analyse inductive générale par thématisation. RESULTATS : Le focus group a réuni 6 participants, de répartition équilibrée entre le milieu des échecs et du soin. Cela a permis d’aboutir à la création d’une fiche-outil exposant la construction des ateliers en trois étapes «première approche en structures de soins», «passerelle entre professionnels de santé et clubs d’échecs» et «organisation des ateliers en clubs». Une deuxième fiche-outil présente la stratégie de promotion auprès des professionnels de santé, des parents et des enfants. CONCLUSION : Cette recherche participative a fait évoluer notre vision des ateliers, tout comme elle a fait évoluer les points de vue des participants sur le sujet. C’est une étude préliminaire qui devait permettre la mise en place de façon optimale des ateliers, et préparer les prochaines études d’évaluations. Pour compléter ces résultats avec le point vue de parents d’enfants avec TND, manquant à nos données, une prochaine étude est envisagée recueillant spécifiquement leurs propos.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Norvège
négation
plainte principale non causée par un traumatisme
défaillance
mutation du gène ATRX négative
dosage du monoxyde d'azote
Participation
Chercher
monoxyde d'azote
souris NON
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
chômage
jeu et accessoires de jeu
recherche sur les services de santé
mutation du gène PTEN négative
Recherche-action
plainte principale n'a pas été recueillie
Jeu
amplification du gène EGFR négative

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