Rotation musculosquelettiqueNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
De la crise en psychiatrie à la porte tournante : comment certains patients sont dans l'éternel retour en milieu hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087944
Contexte : dans le cadre de notre exercice dans une unité de gestion de crise psychiatrique, il est necessaire d’avoir des lits disponibles pour gérer les patients en phase de crise aigüe. Dans la gestion de ces lits, nous avons repéré en particulier la présence de trois catégories de patients: ceux admis via les urgences pour fréquentes réadmissions, les « patients récurrents »; ceux dits « bloqueurs de lits » venant des autres pavillons car souvent agités et présentant des troubles du comportement chroniques; et enfin ceux jugés trop difficiles pour un pavillon de psychiatrie classique, restant longtemps dans notre unité. Objectifs : nous avons réalisé un travail observationnel de ces trois groupes de patients, afin de décrire et mieux comprendre la problématique observée et d’identifier des facteurs influents sur ces phénomènes. Méthode : nous avons défini trois groupes de patients qui sont à l’origine d’un grand pourcentage de taux d’occupation des lits de notre unité. Les trois groupes de patients sont présentés sous forme de différents cas cliniques afin de pouvoir trouver des facteurs commun entre eux. Discussion : dans une analyse du concept dit de la « porte tournante » nous avons essayé d’identifier des facteurs influant sur cette dynamique : l’organisation sanitaire, les carences de l’outil de soins, les problématiques liées aux techniques de soins, les problématiques liées au génie évolutif des maladies, les conditions sociales et /ou environnementales et les modifications et changements d’organisation du corps social. Conclusion : dans un fonctionnement institutionnel, le problème de la crise ne peut pas être éludé. Chaque structure accueillante de patients à troubles psychiatriques se doit de penser la gestion de ces crises inscrites inéluctablement dans certains processus pathologiques. À l’analyse de l’activité d’une unité de gestion de crise nous avons proposé de nous pencher sur un facteur inhérent à la pratique psychiatrique hospitalière : l’alternance admission, sortie, réadmission voire admission définitive d’une partie de notre file active. Ce facteur avait été évoqué dans les années 1970-1980 sous le vocable « la porte tournante ». Le lien entre crise et « porte tournante » nous a permis, à l’analyse de certains cas cliniques, de décortiquer les mécanismes impliqués dans cette dynamique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
intervention de crise
a comme patient
Psychiatrie
environnement
personnes atteintes de troubles mentaux
psychiatre
hôpital
crise
hôpitaux
rotation musculosquelettique

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les motivations des parents à se tourner vers un généraliste pour le suivi de leur enfant ? Atouts et inconvénients perçus par les familles d'un suivi pédiatrique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889529
Contexte : le rôle du médecin généraliste dans le suivi pédiatrique en soins primaires n’est pas clairement défini alors que la situation démographique actuelle et à venir laisse présager un recours croissant au médecin traitant pour la prise en charge des enfants. L’objectif de cette étude est d’analyser le ressenti des parents sur le suivi pédiatrique en médecine générale afin de cibler leurs attentes concernant le suivi de leur enfant. L’objectif secondaire est d’apporter des pistes d’amélioration au parcours de soins pédiatrique en prenant en compte les attentes et appréhensions parentales, ainsi que les freins liés aux enjeux socio-démographiques. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de parents consultant pour leur enfant au sein des urgences pédiatriques d’Aubagne et d’une salle d’attente de médecine générale à la Destrousse. Triangulation des données par double analyse en théorisation ancrée. Résultats : 30 entretiens ont été conduis auprès de 30 parents. La moitié avaient comme praticien référent pour leur enfant un pédiatre, les autres avaient un suivi conjoint (généraliste-pédiatre-PMI) ou recours au médecin généraliste. Le choix du médecin généraliste s’explique par la relation de confiance préétablie, la proximité, la disponibilité du praticien et la simplification du parcours de soins. Les parents appuient leur choix sur les recommandations de leurs proches et sur leur ressenti personnel lors de la rencontre avec le médecin. L’expérience en pédiatrie du généraliste est un prérequis souvent indispensable. Les parents attendent du professionnalisme, un suivi de qualité, de la disponibilité, et une attitude adaptée aux enfants. Ils recherchent un accompagnement familial global, avec de nombreux conseils en parentalité. Les freins évoqués à faire appel au médecin généraliste sont la formation jugée inégale et insuffisante en pédiatrie ainsi que le manque d’expérience du médecin traitant. Ils estiment que le pédiatre est plus compétent du fait de sa spécialisation et méconnaissent souvent l’aptitude du médecin généraliste à assurer le suivi global de l’enfant, en dehors des consultations semi-urgentes pour des pathologies aiguës jugées bénignes par les parents. Conclusion : le médecin généraliste a actuellement un rôle secondaire dans le suivi pédiatrique et les parents méconnaissent son aptitude à prendre en charge les enfants. Devant la pénurie croissante de pédiatres libéraux, il est primordial de redéfinir le rôle des différents acteurs de soins pédiatriques. Il faut, pour se faire, optimiser la formation en pédiatrie des médecins généralistes qui le souhaitent et communiquer auprès des parents sur l’aptitude de ces derniers à assurer le suivi global et la coordination des soins de leurs enfants, en fonction de leur état de santé. L’optimisation du parcours de soins de l’enfant passe par un renforcement de la communication entre les acteurs de santé médicaux et paramédicaux, un repositionnement du pédiatre en second recours ou pour les suivis spécifiques et une valorisation des structures d’exercice coordonné.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parent
Motivation
motivation
enfant
Enfant
famille
Enfant
rotation musculosquelettique
motivation
médecine générale
post-cure
Enfant
parents
pédiatre
médecins généralistes
motivation diminuée
Médecins
Famille
Enfant
enfant
Pédiatres
pédiatrie
Motivation

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N2-AUTOINDEXEE
Test d'augmentation des céphalées par rotation de la tête pour le diagnostic de la méningite aiguë en contexte d'urgence
https://www.cochrane.org/fr/CD012824/ARI_test-daugmentation-des-cephalees-par-rotation-de-la-tete-pour-le-diagnostic-de-la-meningite-aigue-en
Pourquoi le diagnostic de la méningite aiguë par examen physique est-il important ? La méningite est une inflammation du tissu qui protège le cerveau et la moelle épinière (les méninges). La méningite aiguë, en particulier la méningite bactérienne et tuberculeuse, est potentiellement mortelle et nécessite un diagnostic rapide et un traitement précoce. Le diagnostic nécessite généralement une analyse du liquide céphalo-rachidien prélevé par ponction lombaire. La ponction lombaire consiste à insérer une aiguille entre les os de la colonne lombaire. Elle est un test invasif pouvant provoquer des maux de tête.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
méningite
aucun diagnostic
Céphalée aigüe
diagnostic
céphalée
urgences
Céphalée
rotation
Méningite
rotation musculosquelettique
tête
céphalée
meningite
méningite

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N2-AUTOINDEXEE
VIH: le tournant chronique de la maladie: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323679?ln=fr
Le travail de bachelor suivant est une revue de littérature qui a comme sujet les personnes vieillissantes avec le virus de l'immunodéficience [VIH]. La chronicité induite par l'avancée des traitements et la stigmatisation sont exposées. Le tout conduit à s'interroger sur le vécu des personnes vivant avec le VIH [PVVIH] et particulièrement sur leur qualité de vie. La théorie du pouvoir de Barrett oriente la question de recherche. Les bases de données utilisées pour la méthodologie sont Lissa et Pubmed. Les résultats mettent en évidence deux axes principaux de la prise en soin des PVVIH : le contexte social et la chronicité. La stigmatisation persiste dans la société mais également dans les milieux de soins et se traduit par une réticence de la part d'infirmiers à prendre en soin ou la peur d'être contaminé par une PVVIH
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
rotation musculosquelettique
métier
maladie chronique
Travail
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Fondations philanthropiques et recherche médicale en France au tournant des XXe et XXIe siècles
http://www.theses.fr/2018PA01H064
Plus souvent étudiée dans le cadre états-unien, la philanthropie fait l’objet d’un nombre accru de travaux en France aussi. Il s’agit ici d’examiner les organismes à but non-lucratif se consacrant aux sciences de la santé, à la jonction d’une histoire de la recherche médicale et d’une histoire des fondations. Le premier objectif est de recenser et de décrire ces organisations : actions, fonctionnements, modèles économiques. Le deuxième d’interpréter leur essor depuis la fin du XXe siècle – le nombre de fondations françaises tous domaines confondus a doublé en quinze ans, comme leurs dépenses et leurs actifs. De nouveaux statuts ont été créés, en particulier celui du fonds de dotation en 2008, la législation dans ce domaine, de manière générale, s’étoffant significativement au cours de cette décennie. En encourageant ainsi les instruments visant à lever de l’argent privé, la puissance publique initie-t-elle une forme de désengagement, ou du moins un redéploiement de ses missions ? Si la réponse ne peut être que nuancée, il est notable que l’étude des fonds et fondations nous place au cœur d’une histoire des transformations récentes de l’État, sur laquelle elle ambitionne d’apporter un éclairage spécifique, en faisant voir notamment ses implications pour les médecins chercheurs, confrontés à une complexité croissante des modes de financement.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
XXe siècle
France
rotation musculosquelettique
France
recherche biomédicale
France
fondations
XXe siècle
France
XXe siècle
France
Recherches
français
XXe siècle
Recherche médicale

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N3-TITRE
Entrevues de fin d'emploi pour réduire la rotation
http://www.cochrane.org/fr/CD006620/
Contexte : Les entrevues de fin d'emploi sont fréquemment utilisées dans les établissements de soins de santé pour identifier les raisons du départ des employés, mais leur efficacité pour limiter la rotation n'a pas été établie avec certitude. Objectifs : Déterminer l'efficacité de plusieurs stratégies d'entrevue de fin d'emploi pour réduire le taux de rotation des professionnels de santé
2014
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false
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
rotation
rotation musculosquelettique
emploi
fin
Fin d'emploi
chômage

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