Réadmission du patientDescripteur MeSH

N2-AUTOINDEXEE
Développement de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie ambulatoire par type de prise en charge
Identification des prises en charge avec potentiel d’amélioration par retour aux dossiers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350460/fr/developpement-de-la-mesure-des-rehospitalisations-entre-1-et-3-jours-apres-chirurgie-ambulatoire-par-type-de-prise-en-charge
Les réhospitalisations précoces après une chirurgie programmée qui a été réalisée en ambulatoire représentent un des enjeux de sécurité pour le patient, dans un contexte de déploiement important de cette activité, avec un objectif fixé à 70% en 2022 (voire 80% selon les récentes préconisations du haut conseil de santé publique, HCSP 2021). La mesure des réhospitalisations est un enjeu notamment sur la période entre 1 et 3 jours après la chirurgie, durée spécifique à la chirurgie ambulatoire. Elle permet de surveiller ce qui se passe immédiatement en sortie, afin de vérifier que le gain en durée de séjour par rapport à l’hospitalisation conventionnelle ne se fasse pas aux dépends de la sécurité du patient. Afin que l’indicateur ait du sens pour les professionnels de santé concernés dans les établissements de santé et informe réellement sur la qualité de la prise en charge, il doit être mesuré à un niveau plus fin comme le type de prise en charge. Celle-ci peut être assimilée dans le PMSI à la racine de GHM. Il n’est pas pertinent de calculer un indicateur pour chaque racine concernée par les réhospitalisations. Il est donc nécessaire de cibler celles qui ont un intérêt : les travaux de développement ont donc été poursuivis pour identifier parmi toutes les racines concernées par les réhospitalisations, celles, et par conséquent les prises en charge, qui présentent un potentiel d’amélioration qui pourraient être ciblées spécifiquement par des indicateurs.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Chirurgie d'un jour
Chirurgie
poids et mesures
gestion des soins aux patients
dé-identification
réadmission du patient
intervention chirurgicale
identification psychologique
procédures de chirurgie ambulatoire
Mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Apports des méthodes de machine learning et de deep learning dans la prédiction des durées de séjours hospitalières et des ré-hospitalisations
https://www.theses.fr/2022AIXM0638
Cette thèse traite de la prédiction des durées de séjours hospitalières et de réhospitalisations à partir de méthodes de Machine Learning et de Deep Learning appliquées à l’ensemble des données hospitalières exploitables (structurées et non structurées), largement sous-utilisées à l’heure actuelle. La prédiction des durées de séjour hospitalières est un enjeu organisationnel important pour améliorer l’accès, la qualité et l’efficience des soins. La prévention des réhospitalisations constitue un enjeu important pour la qualité et la sécurité des prises en charge du patient hospitalisé ; les réhospitalisations ont un impact négatif sur la qualité de vie des patients et de leurs proches en plus des risques iatrogènes inhérents à toute hospitalisation, et alourdissent le coût de la prise en charge. La démarche suivie au cours de cette thèse a consisté à utiliser des méthodes de Machine Learning et de Deep Learning pour rechercher le meilleur compromis possible entre performance et interprétabilité. Nous démontrons que les données structurées bien choisies permettent d’obtenir une très bonne performance (ROC AUC variant de 0.789 à 0.972 sur nos données), avec une interprétabilité satisfaisante mais peu spécifique. Les données textuelles seules ont une performance plus que satisfaisante (ROC AUC variant de 0.723 à 0.848), mais avec une interprétabilité beaucoup plus spécifique et détaillée sur les séjours à risque. Le meilleur compromis entre performance et interprétabilité est donné par les données mixtes, avec d’un côté une très bonne performance (ROC AUC variant entre 0.938 et 0.966) et simultanément des descriptions très détaillées des séjours à risques.
2022
theses.fr
France
durée du séjour
protestantisme
machine
réadmission du patient
ré-hospitalisation
Hospitalisation
Méthodes

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N3-AUTOINDEXEE
Choc septique : incidence, mortalité et taux de ré hospitalisation dans les réanimations Françaises, une étude de cohorte nationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03199417
Introduction : le choc septique est à l’origine d’une importante morbi-mortalité et son incidence est en hausse dans le monde entier. Son évolution au cours des dernières années et les actions pour améliorer ces résultats restent peu clairs. L’objectif de cette étude était de déterminer l’incidence et la mortalité du choc septique et les facteurs de risques de mortalité associés chez les patients en réanimation. Nous avons également déterminé le taux de réadmission après la sortie de l’hôpital. Matériel et méthodes: étude de cohorte rétrospective de tous les patients adultes présentant un choc septique en réanimation en France du 1e janvier 2014 au 31 décembre 2018, en utilisant la base de données nationale des hospitalisations françaises. Les séjours en réanimation et le choc septique ont été définis par 2 méthodes de codage : soit directement avec un code de choc septique soit indirectement avec une combinaison de codes correspondant à une infection sévère (sepsis ou bactériémie) associé à l’utilisation de vasopresseurs. Les principaux résultats étaient l’incidence du choc septique et la mortalité à 30, 90 et 365 jours. Le résultat secondaire secondaire était les réadmissions à l’hôpital toutes causes confondues à 30, 90 et 365 jours après la sortie de l’hôpital. Résultats : 187 587 épisodes de choc septique ont été identifiés. L’incidence du choc septique ajustée selon l’âge et le sexe pour 100 admissions en réanimation a augmenté de 6,5% à 6,8% (p 0,001), tandis que le taux de mortalité ajusté selon l’âge et le sexe a diminué de 47,3% à 44,5% (p 0,001). Le taux de réhospitalisation a atteint 65% à 365 jours après l’admission en réanimation. L’augmentation de l’âge, le score de Charlson, une défaillance d’organe et une hospitalisation antérieure étaient associés à la mortalité à 90jours. En revanche, un germe identifié et un délai d’admission rapide en réanimation étaient des facteurs protecteurs. Conclusion : notre étude a révélé une augmentation faible mais significative de l’incidence et une diminution de la mortalité du choc septique. L’identification du pathogène et l’admission rapide en réanimation étaient associés à de meilleurs résultats. Le taux de réadmission à l’hôpital a augmenté suggérant que le processus de réhabilitation peut encore être amélioré.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réanimation
incidence
Choc
ré-hospitalisation
Hospitalisation
choc septique
études de cohortes
mortalité
Taux de mortalité
choc septique
réadmission du patient
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du suivi ambulatoire par le médecin généraliste sur le risque de ré-hospitalisation précoce
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02923930
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecine générale
Hospitalisation
médecins généralistes
réadmission du patient
ré-hospitalisation
risque
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles interventions infirmières permettraient de diminuer le taux de réhospitalisation de patients atteints de schizophrénie ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/330269?ln=fr
La sortie d'hospitalisation est une période critique pour les patients atteints de schizophrénie, dû à la complexité de la maladie. C'est pourquoi les patients nécessitent un suivi régulier pendant et après l'hospitalisation. Il est démontré que sans intervention après la sortie, le taux de réhospitalisation est important. Une recherche d'articles scientifiques a été faite pour la rédaction de ce travail. Au total, quatre articles pertinents ont été sélectionnés via les bases de données PubMed et CINAHL et analysés selon les grilles correspondantes
2020
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
téméfos
travail
schizophrénie
soins infirmiers
Schizophrénie
Travail
schizophrenie
a comme patient
métier
Schizophrénie
schizophrénie
patients
réadmission du patient
schizophrénie
Schizophrénie

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d’un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01956067/document
Introduction : le nombre de personnes âgées (PA) de plus de 75 ans admises aux urgences est en constante augmentation. Cependant, on ne connaît pas bien le devenir de ceux rentrés à leur domicile sans avoir été hospitalisés. Nos objectifs étaient donc de déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs de réadmission précoce à 1 mois des patients de plus de 75 ans n’ayant pas été hospitalisés après un passage aux urgences, et de décrire dans le même temps cette population. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle et descriptive de type cohorte, incluant tous les patients de plus de 75 ans vus par l’équipe mobile de gériatrie (EMG), lors d’un passage aux urgences et rentrés à leur domicile sans être hospitalisé en 2015 et 2016. L’influence sur la réadmission à un mois de données sociodémographiques et médicales a été analysée. Résultats : sur les 1759 patients évalués par l’EMG en 2015 et 2016, 225 patients âgés de 87,7 ( 5,4) ans ont été inclus. Une très grande majorité (89,7%) d’entre eux vivaient à domicile, 59,7% étaient dépendants pour les activités de la vie quotidienne (ADL 3) et 76,5% pour les activités instrumentales (IADL 3). Le taux de réadmission précoce à 1 mois était de 20,2%, dans un délai moyen de 10,2 jours. Aucun facteur prédictif de réadmission n’a été mis en évidence lors de l’analyse. Conclusion : la réadmission des PA après un passage aux urgences est fréquente et difficile à anticiper. Cette étude a permis de décrire une population très âgée, présentant des signes de déclin fonctionnel, adressée aux urgences pour différents motifs médicaux ne nécessitant pas une hospitalisation immédiate. Aucun facteur prédictif de réadmission n’a pu être mis en évidence, ce qui ne permet pas de mettre en place une stratégie de prévention particulière de nouvelles hospitalisations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadmission du patient
évaluation gériatrique
a comme patient
mobilité
Aéroportie
urgences
hospitalisation à domicile
Facteurs âges
Gériatrie
Acrosyndrome
hospitalisation
Gériatrie
dû à
Équipement
transitoire
sujet âgé
unités sanitaires mobiles
facteur âge
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Réhospitalisations à sept jours des patients admis depuis les urgences pour un motif médical : prévalence, caractéristiques et facteurs associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01902080/document
Le taux de réhospitalisations dans un délai de 1 à 7 jours (RH7) est un indicateur de la qualité des soins dispensés par un établissement. L‘objectif principal est de réaliser une description des séjours index (SI) et de leurs RH7, puis de rechercher des facteurs favorisants celles-ci. Une étude observationnelle rétrospective a été menée au CHU Grenoble Alpes en 2017. Les séjours de patients admis via les urgences pour un motif médical étaient inclus lorsqu’ils répondaient aux critères de l’indicateur ministériel. Les données médico-démographiques des patients et les caractéristiques calendaires et organisationnelles des séjours étaient recueillies. Le caractère programmée ou non de la RH7 était noté. Sept mille vingt SI ont été inclus, dont 355 (5.06%) été suivis d’une RH7. Cent quatorze (32%) étaient programmées. Les facteurs favorisants une RH7 non programmée étaient : l’âge de 75 ans ou plus (57.26% vs. 44.59%, p 0.01), un score de comorbidités de Charlson de 4 ou plus (16.60% vs. 10.34%, p 0.01) et un nombre de séjour dans l’année antérieure dans l’établissement de 3 ou plus (15.35% vs. 8.30%, p 0.01). Les SI suivis d’une RH7 avaient une durée moyenne de séjour significativement plus longue (8.08 vs. 7.26 jours, p 0.05) que ceux non suivis de RH7. Les patients ayant un SI pour infarctus cérébral ou accident vasculaire transitoire étaient statistiquement moins réhospitalisés ; tandis que les SI pour iléus fonctionnel présentaient un risque majoré de RH7 non programmée (3.73% vs. 1.60%, p 0.05). Les RH7 sont rares, mais favorisées par les caractéristiques médico-démographiques des patients. L’indicateur de RH7 ne permet pas de distinguer les RH7 programmées ou non.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadmission du patient
patients
urgences
facteur
a comme patient
prévalence

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N2-AUTOINDEXEE
La réhospitalisation en psychiatrie. Facteurs individuels, facteurs organisationnels - In : « Santé Publique » 2017/6 Vol. 29 pages 829 à 836
https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2017-6-page-829.htm
La réhospitalisation psychiatrique constitue souvent un critère pour apprécier les effets des traitements médicamenteux, des thérapies ainsi que ceux des changements d’organisation dans le système de soins. Elle est employée pour juger une rechute ou une décompensation. Le but de cette étude est de mesurer les taux de réhospitalisation et rechercher les facteurs individuels et organisationnels qui sont à l’origine de variations significatives.
2017
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Cairn.info
France
français
article de périodique
facteur
psychiatre
réadmission du patient
santé publique
psychiatrie
psychiatrique

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N1-SUPERVISEE
Patients chuteurs de plus de 75 ans aux urgences du centre hospitalier d'Angoulême : impact de l'intervention de l'antenne gérontologique d'évaluation sur la réhospitalisation précoce et la mortalité
http://www.sudoc.fr/219942552
Introduction : La chute chez la personne âgée est un marqueur de fragilité pourvoyeuse de beaucoup d'admissions au service d'accueil des Urgences (SAU). Nous avons voulu analyser l'apport de l'antenne d'évaluation gérontologique (AGE), présente en journée au SAU du Centre Hospitalier d'Angoulême, en termes de réhospitalisation et de pronostic des patients âgés chuteurs
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
réadmission du patient
chutes accidentelles
sujet âgé
services des urgences médicales

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N1-SUPERVISEE
Les impacts du télémonitoring sur les autos-soins, la qualité de vie et les hospitalisations des patients insuffisants cardiaques à domicile : revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/305517?ln=fr
L’insuffisance cardiaque (IC) représente un défi quotidien majeur tant pour les patients que pour les systèmes de santé. En effet les patients présentent de nombreux symptômes complexes et sont régulièrement à risque de réhospitalisation. Le télémonitoring est actuellement une solution montante pour le suivi de ces patients afin d’améliorer leur bien-être, d’assurer des transmissions à distance et de réduire les réhospitalisations.
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
télémédecine
défaillance cardiaque
autosoins
réadmission du patient
qualité de vie

---
N3-AUTOINDEXEE
Point de vue des médecins généralistes sur leurs patients à risque de réhospitalisation potentiellement évitable en 2015 : étude dans le service de médecine du CHD Vendée, site de Montaigu
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN20071449X
Le contexte économique et l'évolution de l'offre de soins à l'hôpital nécessitent une rationalisation des efforts. Dans le but de diminuer également le coût humain que représente la réhospitalisation évitable, des mesures se mettent en place avec plus ou moins d'efficacité. Cette étude qualitative a été réalisée auprès des médecins généralistes ayant dans leur patientèle un cas de réhospitalisation évitable. Elle a permis de mettre en valeur les priorités des médecins généralistes en la matière.
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
patients
généralisé
médecine
a comme patient
réadmission du patient
collecte de données
risque
hôpitaux communautaires
Vision
site

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N1-SUPERVISEE
État des lieux de la prise en charge des hypoglycémies et étude des facteurs de risque de récidive d’hospitalisation pour hypoglycémie dans le service d’accueil des urgences du centre hospitalier de Roubaix
http://www.sudoc.fr/224010557
Contexte : L’hypoglycémie est une complication très fréquente du diabète inhérente au désir de contrôle optimal de la glycémie. Cette complication semble en apparence bénigne, mais ses effets néfastes sur la morbi-mortalité du diabète ne sont plus à démontrer. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux de la prise en charge des hypoglycémies au sein des Urgences du Centre Hospitalier de Roubaix et de tenter d’étudier les facteurs de risque de récidive d’hospitalisation pour ce motif afin d’en prévenir l’apparition et d’améliorer la prise en charge des patients aux urgences et à plus long terme.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
réadmission du patient
hypoglycémie
service hospitalier d'urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Influence du jour de sortie d'hospitalisation sur une ré-hospitalisation précoce
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01407829
Introduction : Le manque de place dans les structures hospitalières gériatriques est un problème de santé publique aggravé par l’absence de sortie le week-end. L’objectif principal est de rechercher un lien entre le jour de sortie et une ré hospitalisation précoce.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
le jour
soins de jour
réadmission du patient
ré-hospitalisation
Hospitalisation
précoce
sortie

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N1-SUPERVISEE
Analyse des ré-hospitalisations de patients pris en charge par l'hospitalisation à domicile d'Angers
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune3956
L’objectif de ce travail était d’analyser des situations de ré-hospitalisations de patients en Hospitalisation A Domicile (HAD), en s’intéressant aux facteurs liés au patient, à sa famille, à l’HAD et aux médecins généralistes.
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
réadmission du patient
hospitalisation à domicile

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N1-VALIDE
Comment organiser la sortie des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque ? - Fiche points clés, organisation des parcours
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2041354/fr/comment-organiser-la-sortie-des-patients-hospitalises-pour-insuffisance-cardiaque
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2040849/fr/comment-organiser-la-sortie-des-patients-hospitalises-pour-insuffisance-cardiaque-fiche-points-cles
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2040850/fr/comment-organiser-la-sortie-des-patients-hospitalises-pour-insuffisance-cardiaque-note-methodologique-et-de-synthese-documentaire
L’hospitalisation avec une décompensation aiguë d’insuffisance cardiaque est un marqueur de gravité : elle signe un risque élevé de mortalité et de réadmission dans l’année.
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
232. Insuffisance cardiaque de l'adulte
234. Insuffisance cardiaque de l'adulte
français
défaillance cardiaque
sortie du patient
information scientifique et technique
hospitalisation
réadmission du patient

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N1-VALIDE
Comment prévenir les réhospitalisations d’un patient diabétique avec plaie du pied ?
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2001222/fr/comment-prevenir-les-rehospitalisations-dun-patient-diabetique-avec-plaie-du-pied
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2001318/fr/comment-prevenir-les-rehospitalisations-dun-patient-diabetique-avec-plaie-du-pied-fiche-points-cles-organisation-des-parcours
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2001325/fr/comment-prevenir-les-rehospitalisations-dun-patient-diabetique-avec-plaie-du-pied-note-methodologique-et-de-synthese-documentaire
En 2010, 15 458 personnes ayant un diabète ont été hospitalisées pour plaies du pied. Dans les 12 mois suivants, 44 % ont été réhospitalisées pour une nouvelle plaie ou une amputation, et 20 % sont décédées (données CNAMTS). L’enjeu est de définir les actions à mener pendant l’hospitalisation, au moment de la sortie et au décours de l’hospitalisation pour réduire le risque de réhospitalisation d’un patient diabétique sortant de l’hôpital avec une plaie du pied.
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
245. Diabète sucré de types 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications
247. Diabète sucré de types 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications
français
réadmission du patient
pied diabétique
éducation du patient comme sujet
sortie du patient
rôle professionnel
continuité des soins
récidive
information scientifique et technique

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N1-VALIDE
Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1729194/fr/sortie-de-maternite-preparez-votre-retour-a-la-maisondocument-d-information-destine-aux-femmes-enceintes
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1728879/fr/argumentaire-scientifique-sortie-de-maternite-apres-accouchement
https://www.has-sante.fr/jcms/c_1290110
Indication du niveau de preuve, Cette recommandation de bonne pratique a pour but de préciser les conditions et modalités optimales d'accompagnement des mères et des nouveau-nés à la sortie de maternité dans le contexte du bas risque. Ce travail vient entre autre actualiser la recommandation de bonne pratique publiée en 2004 par l'ANAES sur « la sortie précoce après accouchement – conditions pour proposer un retour précoce à domicile ».
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
030. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
339. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie
031. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
344. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie
français
sortie du patient
période du postpartum
prise en charge postnatale
recommandation pour la pratique clinique
maternités (hôpital)
nouveau-né
durée du séjour
information en santé des consommateurs
éducation du patient comme sujet
parturition
continuité des soins
besoins et demandes de services de santé
réadmission du patient
dépistage néonatal
retour à domicile du patient

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N1-VALIDE
Comment éviter les réhospitalisations évitables des personnes âgées ?
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1602735/fr/comment-eviter-les-rehospitalisations-evitables-des-personnes-agees
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1602733/fr/fiche-points-cles-et-solutions-comment-eviter-les-rehospitalisations-evitables-des-personnes-agees
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1602734/fr/note-methodologique-et-de-synthese-documentaire-eviter-les-rehospitalisations-evitables-des-personnes-agees
Indication du niveau de preuve, Cette fiche précise les conditions optimales de prise en charge aux trois étapes de la transition entre les établissements hospitaliers et la ville : pendant l'hospitalisation, au moment de la sortie et après la sortie. Elle met l'accent sur : le repérage dès l'admission des patients à haut risque de réhospitalisation, la préparation de leur sortie en lien avec leur médecin traitant, la mise à disposition des documents de sortie le jour même de la sortie les rôles respectifs de l'équipe de soins primaires et de la coordination d'appui dans le suivi post-sortie.
2013
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O
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
réadmission du patient
sujet âgé
recommandation professionnelle

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