Durée du séjourDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Apports des méthodes de machine learning et de deep learning dans la prédiction des durées de séjours hospitalières et des ré-hospitalisations
https://www.theses.fr/2022AIXM0638
Cette thèse traite de la prédiction des durées de séjours hospitalières et de réhospitalisations à partir de méthodes de Machine Learning et de Deep Learning appliquées à l’ensemble des données hospitalières exploitables (structurées et non structurées), largement sous-utilisées à l’heure actuelle. La prédiction des durées de séjour hospitalières est un enjeu organisationnel important pour améliorer l’accès, la qualité et l’efficience des soins. La prévention des réhospitalisations constitue un enjeu important pour la qualité et la sécurité des prises en charge du patient hospitalisé ; les réhospitalisations ont un impact négatif sur la qualité de vie des patients et de leurs proches en plus des risques iatrogènes inhérents à toute hospitalisation, et alourdissent le coût de la prise en charge. La démarche suivie au cours de cette thèse a consisté à utiliser des méthodes de Machine Learning et de Deep Learning pour rechercher le meilleur compromis possible entre performance et interprétabilité. Nous démontrons que les données structurées bien choisies permettent d’obtenir une très bonne performance (ROC AUC variant de 0.789 à 0.972 sur nos données), avec une interprétabilité satisfaisante mais peu spécifique. Les données textuelles seules ont une performance plus que satisfaisante (ROC AUC variant de 0.723 à 0.848), mais avec une interprétabilité beaucoup plus spécifique et détaillée sur les séjours à risque. Le meilleur compromis entre performance et interprétabilité est donné par les données mixtes, avec d’un côté une très bonne performance (ROC AUC variant entre 0.938 et 0.966) et simultanément des descriptions très détaillées des séjours à risques.
2022
theses.fr
France
durée du séjour
protestantisme
machine
réadmission du patient
ré-hospitalisation
Hospitalisation
Méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
Directive pour l'optimisation et la gestion des hospitalisations en soins de courte durée en contexte de pandémie de COVID-19
Directive COVID-19 - 1er mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003291/
Directive en lien avec le guide éthique pour la priorisation et la gestion des hospitalisations en courte durée en contexte de pandémie de COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
durée
leadership
Directives
hospitalisation
durée du séjour
COVID-19
programmes de gestion intégrée des soins de santé
Soins
pandémies
Hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Dénutrition et son impact sur la durée du séjour et le coût de l'hospitalisation, une étude observationnelle de 10 ans sur 46 350 patients du CHU de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01894963/document
La dénutrition est fréquente en milieu hospitalier (20 à 50% des patients) et son impact est majeur sur la trajectoire des patients. L'hôpital de Grenoble s'est doté, en 2007, d'une unité mobile dédiée à l'évaluation de l'état nutritionnel des patients. L'objectif principal est d'étudier la relation entre l'état nutritionnel et la durée du séjour puis entre l'état nutritionnel et le coût de l'hospitalisation. Chaque jour, l'unité mobile évalue, avec un équipement calibré, le poids et la taille de tous les patients d'une sélection prédéfinie de services du CHU de Grenoble. Tous les services sont concernés, excepté les soins intensifs, l'orthopédie, la pédiatrie et la maternité. Les critères d'inclusion sont l'âge supérieur à 18 ans et la durée du séjour supérieure à un jour. L'état nutritionnel est évalué par l'indice de masse corporelle mesuré, ou par une variation de poids mesuré significative. L'analyse a été menée en tenant compte de l'âge, du sexe et du diagnostic en tant que facteurs de confusion potentiels. 48,776 patients ont été sélectionnés et 2,426 exclus (critères d'inclusion) entre 2007 et 2017. La prévalence de la dénutrition était de 25,7%, IC [25,3%, 26,1%]. L'augmentation de la durée du séjour était de 4,2 jours (IC à 95% : [3,8, 4,5]) et le surcoût d'hospitalisation médian était de 1 336 (IQR : 1280) pour les patients souffrant de dénutrition comparés aux patients non dénutris. Ces augmentations sont significatives indépendamment de l'âge, du sexe et des pathologies sous-jacentes. Sur la base de ces résultats, la gestion rigoureuse de la nutrition des patients semble être un puissant levier pour améliorer la qualité des soins tout en réduisant les coûts.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Coût
hôpitaux universitaires
durée du séjour
durée
patients
Acné
Abcès périanal
Dénutrition
a comme patient
hospitalisation
malnutrition
Hospitalisation
Anomalie du QRS
coûts et analyse des coûts
hospitalisation

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N1-SUPERVISEE
L’hospitalisation séquentielle : intérêt thérapeutique dans les troubles de l’attachement
https://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/lhospitalisation_sequentielle_interet_therapeutique_dans_les_troubles_de_lattachement_304645/article.phtml
L’unité d’hospitalisation médico-psychologique pour adolescents du centre hospitalo-universitaire de Saint-Étienne utilise depuis 14 ans un dispositif d’hospitalisation séquentielle. Après avoir retracé l’historique du dispositif, l’auteur en explique les modalités de fonctionnement au sein de l’unité. Puis, en s’appuyant sur la théorie des troubles de l’attachement à savoir, principalement, la notion de base de sécurité et de liens d’attachement, l’auteur dégage l’intérêt thérapeutique d’un tel dispositif dans la prise en compte des troubles de l’attachement pour la prise en charge des adolescents hospitalisés et dans la compréhension de leurs troubles.
10.1684/ipe.2015.1319
2015
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John Libbey Eurotext
France
français
article de périodique
adolescent
durée du séjour
Trouble réactionnel de l'attachement
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation d'antibiotiques en court séjour : intérêt du nombre d'admissions et de la durée moyenne de séjour dans l'interprétation des données
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Consommation+d'antibiotiques+en+court+séjour+%3A+intérêt+du+nombre+d'admissions+et+de+la+durée+moyenne+de+séjour+dans+l'interprétation+des+données
2014
InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
rapport
interprète
Antibiotiques
antibactériens
durée du séjour
ensemble de données
service hospitalier des admissions
ensemble de données

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N1-VALIDE
Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1729194/fr/sortie-de-maternite-preparez-votre-retour-a-la-maisondocument-d-information-destine-aux-femmes-enceintes
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1728879/fr/argumentaire-scientifique-sortie-de-maternite-apres-accouchement
https://www.has-sante.fr/jcms/c_1290110
Indication du niveau de preuve, Cette recommandation de bonne pratique a pour but de préciser les conditions et modalités optimales d'accompagnement des mères et des nouveau-nés à la sortie de maternité dans le contexte du bas risque. Ce travail vient entre autre actualiser la recommandation de bonne pratique publiée en 2004 par l'ANAES sur « la sortie précoce après accouchement – conditions pour proposer un retour précoce à domicile ».
2014
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
030. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
339. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie
031. Accouchement, délivrance et suites de couches normales
344. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie
français
sortie du patient
période du postpartum
prise en charge postnatale
recommandation pour la pratique clinique
maternités (hôpital)
nouveau-né
durée du séjour
information en santé des consommateurs
éducation du patient comme sujet
parturition
continuité des soins
besoins et demandes de services de santé
réadmission du patient
dépistage néonatal
retour à domicile du patient

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N1-VALIDE
La guérison sur la voie de dépassement : chirurgie fast-track à l'ère des DRG
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2013.01693/
Quintessence La chirurgie fast-track n'a strictement rien à voir avec McDonald's & Co. Raison pour laquelle nous préférons l'appeler - pour bien la différencier de cette chaîne de restaurants fast-food - «Enhanced Recovery Pathways » (ERP). Le critère de rapidité n'est pas un but en soi, mais bien plus un instrument pour aider le patient à abréger sa convalescence, et ceci avec la preuve d'une incidence plus faible de complications postopératoires.
2013
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N
Forum Médical Suisse
Suisse
français
Guérison
article de périodique
procédures de chirurgie opératoire
durée du séjour

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N1-SUPERVISEE
Prédiction des durées de séjour en réadaptation
http://www.ameli.fr/l-assurance-maladie/statistiques-et-publications/sante-publique-pratiques-et-organisation-des-soins/les-articles-de-la-revue/pratiques-et-organisation-des-soins-2010-n-2/prediction-des-durees-de-sejour-en-readaptation.php
Objectif : En Suisse, la réadaptation est financée en partie par l'assureur qui fixe préalablement à l'admission un nombre de jours (durée garantie) qu'il s'engage à rembourser. Lorsqu'une durée garantie est trop courte, une demande de prolongation est nécessaire, induisant des démarches administratives. Les objectifs de cette étude étaient a) d'étudier le lien entre durées garanties et caractéristiques du patient ; b) d'estimer les coûts liés aux demandes de prolongation ; c) d'évaluer l'impact de l'introduction d'un modèle d'attribution de durée garantie basé sur l'état fonctionnel du patient.
2010
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Santé Publique - Pratiques et Organisation des Soins
France
durée du séjour
coûts et analyse des coûts
sortie du patient
état de santé
Suisse
Réadaptation
article de périodique
durée du séjour

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N1-SUPERVISEE
Durée d'hospitalisation des patients atteints de troubles mentaux sévères
http://www.cochrane.org/fr/CD000384
Au cours de ces trente dernières années, la durée de séjour à l'hôpital des patients atteints de troubles mentaux sévères a connu une réduction drastique dans les pays à revenus élevés. Certains considèrent que cela a donné lieu à des admissions récurrentes et une aggravation de la santé mentale malgré des économies apparentes, tandis que d'autres suggèrent que les longs séjours pourraient être plus néfastes en entraînant une institutionnalisation des soins hospitaliers chez ces patients.
2010
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Cochrane
France
Royaume-Uni
troubles mentaux
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personnes atteintes de troubles mentaux
durée du séjour

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N1-VALIDE
Activité des établissements de santé en 2002 (L')
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er310.pdf
activités des établissements de santé publics et privés mesurée en nombre de séjour, tendances à la réduction de l'activité en hospitalisation complète, augmentation de l'hospitalisation partielle, répartitions par types d'établissements, par durées, par disciplines ; 12 pages
2004
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
article de périodique
durée du séjour
admission du patient
établissements de soins ambulatoires
hôpitaux privés à but lucratif
hôpitaux
France
prestations des soins de santé

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N1-VALIDE
Conjoncture des établissements de santé publics et privés au troisième trimestre 2003 (La)
résultats provisoires
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er309.pdf
nombre d'entrée suivant les types d'établissements, les services, la durée d'hospitalisation, évolution depuis 1997, secteur public et privé ; 8 pages
2004
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
article de périodique
hôpitaux privés à but lucratif
admission du patient
durée du séjour
durée du séjour
France
hôpitaux
hospitalisation
hospitalisation
département hospitalier de chirurgie
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
service hospitalier de psychiatrie

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N1-VALIDE
Utilisation des antibiotiques en milieu hospitalier dans le cas de la pyélonéphrite aiguë
Antibiotics use in hospitals for acute pyelonephritis
http://kce.fgov.be/fr/publication/report/utilisation-des-antibiotiques-en-milieu-hospitalier-dans-le-cas-de-la-py%C3%A9lon%C3%A9phri
introduction, méthodologie (données couplées RCM-RFM 2000, critères d'inclusion ou d'exclusion à l'étude, critères d'inclusion au feedback hospitalier), résultats nationaux (nettoyage des données avant application de critères, filtres d'inclusion pour la pathologie, description des séjours atteints de pyélonéphrite aiguë, quelques clusters particuliers), discussion, annexes ; 104 pages
2004
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N
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Bruxelles
Belgique
français
néerlandais
anglais
antibiothérapie
antibactériens
Maladie aigüe
Belgique
remboursement par l'assurance maladie
répartition par âge
coûts des médicaments
femmes
association de médicaments
hospitalisation
antibactériens
Rétroaction biologique (psychologie)
antibactériens
adulte
durée du séjour
adhésion aux directives
ordonnances médicamenteuses
groupes homogènes de malades
pyélonéphrite
pyélonéphrite
hospitalisation
recommandation pour la pratique clinique
rapport
étude comparative
figure
tableau

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N1-VALIDE
Avis concernant les questions éthiques relatives à l'impact du « résumé clinique minimum (RCM) sur le nombre de journées d'hospitalisation des patients
avis n 15
http://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/7986416/Avis%20n%C2%B015%20du%2018%20f%C3%A9vrier%202002%20concernant%20les%20questions%20%C3%A9thiques%20relatives%20%C3%A0%20l%E2%80%99impact%20du%20r%C3%A9sum%C3%A9%20clinique%20minimum%20%20%28RCM%29%20sur%20le%20nombre%20de%20journ%C3%A9es%20d%E2%80%99hosp.pdf
http://www.health.belgium.be/fr/avis-ndeg-15-resume-clinique-minimum-rcm
situation générale des coûts de soins de santé, situation du problème du RCM (résumé clinique minimum), objections avancées contre le système RCM, considérations éthiques, conclusions et recommandations, annexes ; 33 pages
2002
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N
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Comité consultatif de bioéthique de Belgique
Belgique
français
dossiers médicaux
groupes homogènes de malades
collecte de données
Europe
espérance de vie
mortalité
Belgique
coûts des soins de santé
dépenses de santé
gestion financière hospitalière
durée du séjour
collecte de données
coûts et analyse des coûts
économie hospitalière
Déontologie médicale
codes de déontologie
recommandation professionnelle
étude comparative

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N1-VALIDE
Conjoncture des établissements de santé publics et privés au premier semestre 2002
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2020-10/er208.pdf
activité des hôpitaux publics, entrées en médecine total public, entrées en chirurgie, en gynécologie-obstétrique ; évolutions contrastées en psychiatrie, soins de suite et de réadaptation, activité des établissements de santé privés participant au service public hospitalier ; 8 pages
2002
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N
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
Paris
France
français
France
hôpitaux
hospitalisation
durée du séjour
hôpitaux privés à but lucratif
admission du patient
admission du patient
durée du séjour
département hospitalier de chirurgie
service hospitalier de psychiatrie
hospitalisation
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
article de périodique

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