Interaction médicamenteuseNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Interactions entre produits de phytothérapie et médicaments allopathiques en médecine générale : identification des médicaments d'intérêt, évaluation des risques cliniques et conseils en usage courant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04016494
Introduction : les produits de phytothérapie sont de plus en plus consommés en France. On voit apparaître de plus en plus de cas rapportés d’interaction entre plantes et médicaments auprès de la pharmacovigilance. Aucune synthèse concernant les données cliniques d’interaction plantes-médicaments n'existe pour les médicaments utilisés en médecine générale. Le niveau de connaissance des médecins généralistes dans le domaine est insuffisant et il existe une demande de leur part d’une meilleure formation. Méthodes : revue narrative de la littérature et analyse descriptive des données. Résultats : warfarine, digoxine et midazolam sont les médicaments les plus souvent identifiés dans des interactions avec les plantes. Des classes thérapeutiques semblent à risque comme les statines, les antidiabétiques oraux et les inhibiteurs calciques. Les antidépresseurs et les contraceptifs sont identifiés dans une seule interaction à risque avec le millepertuis. Les plantes les plus étudiées sont le millepertuis, le ginkgo biloba, le pomélo et le ginseng. Les mécanismes d’interactions ne sont pas toujours précisés, mais l’interaction sur le CYP3A4 est la plus régulièrement mise en jeu. Ces interactions peuvent être à l’origine d’une inefficacité ou d’une toxicité des traitements allopathiques. L’ensemble des résultats ont été synthétisés dans un tableau et des fiches ayant pour but d’émettre des conseils et d’informer les médecins généralistes. Discussion : bien que le niveau de preuve des études évaluant les interactions plantes-médicaments soit globalement faible, le risque devrait être pris en compte par les médecins prescripteurs de médicaments conventionnels. Une meilleure information des médecins généralistes pourrait faciliter la communication autour des produits de phytothérapie et ainsi limiter le risque lié à leur utilisation. Des améliorations sont à prévoir dans le domaine de la phytothérapie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
interactions médicamenteuses
Médicaments
justice sociale
Médecins
évaluation de médicament
médecine générale
interaction médicamenteuse
Assistance
Appréciation des risques
dé-identification
phytothérapie
intérêt commun
évaluation des symptômes

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N2-AUTOINDEXEE
Interactions médicamenteuses contre-indiquées en médecine générale: une analyse rétrospective de la base PRIMEGE Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04167801
Introduction : les effets indésirables des médicaments (EIM) représentent un problème de santé publique responsable de conséquences graves pour les patients. Les interactions médicamenteuses (IM) sont l’une des principales causes évitables d’EIM. L’augmentation de la polypharmacie liée au vieillissement de la population et à la prévalence croissante des maladies chroniques souligne l’importance de la qualité des prescriptions pour les médecins généralistes. Dans la littérature, la plupart des études sur les IM ont analysé des prescriptions hospitalières, mais les données en soins primaires sont limitées. Objectifs : l'objectif principal est de décrire les prescriptions d'une base de données de médecins généralistes afin de déterminer la prévalence des IM contre-indiquées. Les objectifs secondaires sont d’établir les 20 couples de substances les plus souvent détectés dans la survenue d’IM contre-indiquées et de quantifier les faux positifs en utilisant la méthode contextualisée de mesure des IM contre indiquées. Matériel et méthode : nous avons mené une étude épidémiologique, descriptive et rétrospective en utilisant les données cliniques de l’entrepôt de données de santé de la Plateforme régionale d’information en médecine générale (PRIMEGE) Normandie. Plus d’un million d’ordonnances ont été analysées entre 2012 et 2022. L’analyse des données a suivi le protocole des Ressources et méthodes libres pour la détection des interactions médicamenteuses dans les entrepôts de données de santé (ReMIAMes) qui permet une mesure contextualisée des IM.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
interactions médicamenteuses
Médecins
Contre-indications aux médicaments
contre-indication à
Médicaments
médecine
base
interaction médicamenteuse

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des interactions entre macrobiote et médicaments
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945099
Le microbiote intestinal, également appelé « flore intestinale », représente l’ensemble des micro-organismes colonisant le tube digestif humain. Sa localisation le fait agir en première ligne dans le devenir du médicament ; il peut ainsi modifier les paramètres pharmacocinétique des médicaments administrés en intervenant sur leur absorption, leur métabolisme ou leur élimination. Parallèlement, il peut également subir l’effet des médicaments lorsque ceux-ci modifient l’environnement intestinal (modification du pH, du péristaltisme intestinal …) ou le prennent directement pour cible. L’objet de cette thèse est d’analyser ces interactions bidirectionnelles afin d’en anticiper l’impact lors de la prise médicamenteuse et de pouvoir fournir une meilleure adaptation des traitements pour les patients.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médicaments
interactions médicamenteuses
interaction médicamenteuse

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N3-AUTOINDEXEE
Interactions médicamenteuses
https://www.medg.fr/interactions-medicamenteuses
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
interactions médicamenteuses
interaction médicamenteuse
Médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du dossier pharmaceutique lors de la rétrocession dans un Centre de Lutte Contre le Cancer : contribution dans l’analyse des interactions médicamenteuses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02074926/document
Largement déployé, le dossier pharmaceutique (DP) contribue à sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient sous chimiothérapie orale, lorsqu’elle est dispensée à l’hôpital et tracée. Notre objectif est de mettre en place le DP en rétrocession, d’évaluer sa contribution comme support à l’analyse des interactions (IAM) et d’estimer la pérennité de cette démarche. Notre étude prospective, descriptive et monocentrique a été menée pendant 5 mois. Tous les patients venant en rétrocession étaient éligibles. Après leur avoir proposé le DP et l’avoir alimenté, des IAM ont été recherchées à l’aide de 7 sources. Si l'impact était considéré comme significatif, une intervention pharmaceutique était transmise au médecin référent de l’établissement et enregistrée dans le dossier patient informatisé. Le DP a été proposé à 497 patients âgés en moyenne de 63 ans, soit 87% des patients éligibles. Lors de la 1ère rencontre, seuls 34 patients connaissaient le DP et 358 en avaient un d’ouvert. Au total, 395 DP ont été incrémentés au moins une fois, dont 41 que nous avons créés. Un quart des rétrocessions n’a pas été tracé et 419 ordonnances ont été analysées. Au total, 99 IAM à risque ont été détectées avec le médicament rétrocédé, principalement avec le posaconazole. Drugs est la source la plus pertinente. Cette démarche prend de 1min à 1h. Facile à mettre en place, le DP est un outil intéressant pour identifier les IAM en rétrocession. Pour garantir la pérennité de cette démarche, la recherche des IAM est à présent réservée aux initiations de traitement. La présentation du DP a aussi permis d’ouvrir le dialogue avec le patient, notamment sur les produits complémentaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médicaments
établissements de cancérologie
Cancer
cancer
interactions médicamenteuses
interaction médicamenteuse
Centre
tumeur maligne, sai
Lutte
Lutte
cancer
central
déplacement postérieur
Cancer
tumeurs
lutte

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N2-AUTOINDEXEE
Interactions médicamenteuse en oncologie : apport du pharmacien dans l’accompagnement des patients traités par des thérapies ciblées orales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02155249
Les thérapies ciblées orales contribuent à la mise en place d’un nouveau parcours de soin. En raison de la marge thérapeutique étroite de ces anticancéreux, les patients sont exposés à des risques iatrogènes importants dont les interactions médicamenteuses. Cela représente un enjeu de santé publique nécessitant l’implication du pharmacien. L’auteur a analysé les résultats des pratiques du pharmacien en matière d’accompagnement du patient sous thérapie ciblée orale au sein du Centre Jean Perrin. L’objectif était d’évaluer l’implication du pharmacien dans la détection et la prévention des interactions médicamenteuses. Pour ce faire, le pharmacien participe aux consultations tripartites dans lequel il réalise une consultation pharmaceutique. Au travers de son analyse pharmaceutique, son entretien avec le patient et l’instauration du lien ville-hôpital, il oeuvre pour la prévention des interactions médicamenteuses, l’efficacité et la sécurité des thérapeutiques. Sur un total de 222 consultations, 111 interventions pharmaceutiques ont été recensées. Parmi les interactions détectables, 75% concernent des médicaments, 14% l’alimentation et 11% les médecines alternatives et complémentaires. Lors de la mise en évidence d’interactions médicamenteuses, le pharmacien proposera au médecin traitant différentes alternatives : l’arrêt du traitement, une adaptation posologique, un suivi ou une alternative thérapeutique, une information concernant les modalités d’administration... Notre étude met en évidence le rôle essentiel dans la détection et la prévention des interactions médicamenteuses.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologie
interactions médicamenteuses
pharmacien
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
interaction médicamenteuse
thérapie
antinéoplasiques
a comme patient
Médicaments
pharmaciens

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N2-AUTOINDEXEE
Holkira Pak (ombitasvir/paritaprévir/ritonavir et dasabuvir), Technivie (ombitasvir/paritaprévir/ritonavir)
Le risque de décompensation hépatique et d'insuffisance hépatique chez les patients atteints de cirrhose a été inclus dans les sections Contre-indications, Mises en garde et précautions, Effets indésirables observés dans le cadre de la pharmacovigilance, Interactions médicamenteuses et Posologie et administration des monographies de produit canadiennes pour Holkira Pak et Technivie
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/bulletin/hpiw-ivps_2016-05-fra.php#mise_%C3%A0_jour
2016
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Santé Canada
Canada
français
avis de pharmacovigilance
facteurs socioéconomiques
Monographie
cirrhose du foie
patients
a comme patient
en section
Indicateurs
décompensation
administration d'un médicament
efficace
interactions médicamenteuses
maladie du foie
Observation
cirrhose
Surveillance des médicaments
pharmacovigilance
dasabuvir
contre-indication à
cirrhose du foie
risque
modificateur d'effet épidémiologique
interaction médicamenteuse
insuffisance hépatique
positif
Administration
insuffisance hépatique
Adhésion au traitement médicamenteux
Cirrhose
monographie
indicateurs et réactifs
observation
Surveillance des médicaments
ABT-333
organisation et administration
fibrose
sulfonamides
uracile

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