Maladies du reinMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de plusieurs actes relatifs au dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique chez l'adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466023/fr/evaluation-de-plusieurs-actes-relatifs-au-depistage-cible-annuel-de-la-maladie-renale-chronique-chez-l-adulte
Dans le cadre du guide « Parcours de soins maladie rénale chronique de l’adulte », la Haute Autorité de santé (HAS) a recommandé le dépistage ciblé annuel de la maladie rénale chronique (MRC) chez les populations adultes présentant des facteurs de risque. Ce dépistage repose d’une part sur l’estimation du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) requérant le dosage sanguin de la créatinine (créatininémie), et d’autre part sur le calcul du ratio albuminurie/créatininurie (RAC). Considérant l’intérêt du RAC dans le dépistage de la MRC compte tenu notamment des performances diagnostiques satisfaisantes du RAC pour détecter une augmentation modérée ou un stade précoce de MRC ; Considérant que le RAC a également été démontré comme un marqueur pronostique précoce de la maladie rénale chronique (précédent la diminution du DFG) ;
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
maladie évaluable
Dépistage
adulte légalement
défaillance rénale chronique
Maladies du rein
dépistage annuel
insuffisance rénale chronique
Dépistage de masse
évaluation des symptômes
maladie du rein
maladie de l'adulte
adulte
maladie chronique
Maladie chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement conservateur de la maladie rénale chronique stade 5 : guide pratique
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/N%26T_2022_0SFNDT_Guide_Traitement_Conservateur.pdf
Dans la francophonie médicale, l’anglicisme « traitement conservateur » est entré dans l’usage en pratique clinique auprès des personnes atteintes de MRC au stade 5. La publication KDIGO de 2015 a placé cette « nouvelle » option au niveau de celle de la suppléance par dialyse ou transplantation. Cependant, le contenu concret reste hétérogène, influencé par des dimensions culturelles et éthiques, variant selon les filières de soins. C’est pourquoi, en 2021, la Société francophone de néphrologie, dialyse, transplantation (SFNDT) a constitué un groupe de travail pour investiguer toutes les dimensions du traitement conservateur. S’appuyant sur une sélection de publications les plus pertinentes, la synthèse des travaux est proposée sous forme de questions/réponses. Il ne s’agit pas de recommandations opposables.
2022
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SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation professionnelle
précis
insuffisance rénale chronique
Maladie chronique
maladie chronique
Maladies du rein
Traitement conservateur
Maladie chronique
Pratique
Maladies
Conserves
maladie du rein

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des Big Data pour l'identification des effets indésirables médicamenteux et des maladies : exemple de l'insuffisance rénale aiguë
https://www.theses.fr/2022AMIE0025
L'exploitation des Big data cliniques, en pleine croissance exponentielle, permet d'augmenter la puissance des études sur le risque iatrogène. Pour cela, deux types de bases complémentaires peuvent être utilisées : les bases médico-administratives et les bases de pharmacovigilance. Nous avons étudié l'insuffisance rénale aiguë (IRA) selon son lieu d'acquisition (communauté [IRA-AC] ou à l'hôpital [IRA-AH]), car cette pathologie est fréquente et la part iatrogène y est souvent importante. Nos premiers travaux se sont concentrés sur l'exploitation de Vigibase , la base mondiale de pharmacovigilance et ont montré que l'IRA était notifiée respectivement 5.7 et 3.3 fois plus fréquemment avec le febuxostat et l'allopurinol qu'avec les autres médicaments. Par la suite, nous avons constitué une cohorte de 1557 patients hospitalisés ayant présenté un épisode d'IRA grâce aux dossiers médicaux électroniques et aux valeurs de créatininémie. Cette cohorte a permis d'évaluer la performance des codes CIM10 (classification internationale des maladies dans sa 10ème révision) utilisée pour coder les IRA par le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI). L'utilisation à la fois de codes de manifestation de la maladie et de cause externe donnait une spécificité et une VPP très élevée (respectivement 94,8% et 94,9%) tandis que la VPN et la sensibilité étaient modérées (respectivement 56,7% et 57,4%). Une IRA sur trois avait une part médicamenteuse ce qui nous a permis dans des troisièmes travaux d'étudier les facteurs de risques de l'IRA médicamenteuse : le sexe féminin, l'insuffisance rénale chronique et les antécédents d'effets indésirables médicamenteux ; mais également leur pronostic et les classes de médicaments impliquées (différentes selon le lieu d'acquisition de l'IRA). Enfin, grâce à une méthodologie capture-recapture combinant la cohorte constituée et les données de la base nationale de pharmacovigilance, nous avons pu calculer la prévalence de l'IRA médicamenteuse, montrant ainsi son importance, notamment lorsqu'elle est acquise à l'hôpital, et le taux important de sous-notification des IRA-AH. Ce travail apporte une meilleure connaissance sur les IRA et, avec la validation du codage des IRA, ouvre la voie à de futures recherches sur cette pathologie en utilisant les données du PMSI ou du système national des données de santé
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladies du rein
Mégadonnées
atteinte rénale aigüe
dé-identification
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
insuffisance rénale aiguë
Anonymisation des données
réaction indésirable à un médicament
utilisation médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
maladie du rein
Insuffisance rénale aiguë
maladie aiguë
agents rénaux
effets indésirables des médicaments
Maladies
Maladie aigüe
Insuffisance rénale aigüe
Médicaments

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en compte de l’âge dans la définition de la maladie rénale chronique ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2265
Analyse de Liu P, Quinn R, Lam N, et al. Accounting for age in the definition of chronic kidney disease. JAMA Intern Med 2021;181:1359-66. DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.4813 Question clinique Pour diagnostiquer une maladie rénale chronique, faut-il choisir un seuil fixe indépendant de l’âge ou un seuil variable selon l’âge ? Conclusion Cette étude de cohorte suggère qu’un critère de maladie rénale chronique tenant compte de l’âge pourrait réduire les surdiagnostics, mais on ne peut déterminer l’impact de ces nouveaux critères en termes de morbimortalité évitée. En attendant de nouvelles études, on doit veiller à ne pas surmédicaliser les patients de plus de 65 ans, qui ont une maladie rénale chronique de stade 3A sans albuminurie.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
insuffisance rénale chronique
Maladies
Maladie chronique
âge
Maladies du rein
Maladie chronique
maladie du rein
maladie chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions en matière de littératie en santé chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique
https://www.cochrane.org/fr/CD012026/RENAL_interventions-en-matiere-de-litteratie-en-sante-chez-les-personnes-atteintes-dune-maladie-renale
Quelle est la question ? La gestion à long terme de la maladie rénale chronique (MRC) exige que les personnes atteintes de cette maladie participent à leurs propres soins, car il s'agit d'une maladie chronique complexe. De nombreuses personnes atteintes de MRC pourraient ne savoir pas toujours comment utiliser les informations sur la santé pour prendre les meilleures décisions en matière de traitement et de gestion. Cette capacité ou compétence est appelée « littératie en santé ». L'amélioration du niveau de littératie en santé des personnes atteintes de MRC pourrait améliorer leurs critères de jugement en matière de santé et les aider à gérer leur maladie et à éviter les complications. Comment avons-nous procédé ? Nous avons recherché dans la littérature toutes les études comportant une intervention visant à améliorer le niveau de littératie en santé chez les personnes atteintes de MRC. Les interventions ont été divisées en interventions éducatives, interventions de formation à l'autogestion, et interventions éducatives avec formation à l'autogestion.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
insuffisance rénale chronique
maladie chronique
maladie
Maladies
compétence informationnelle en santé
personnes
Personna +
Maladies du rein
Maladie chronique
Maladie chronique
maladie du rein

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N2-AUTOINDEXEE
Suppléments de carnitine chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique nécessitant une dialyse
https://www.cochrane.org/fr/CD013601/RENAL_supplements-de-carnitine-chez-les-personnes-atteintes-dune-maladie-renale-chronique-necessitant-une
Quelle est la question ? La carence en carnitine est un problème important chez les patients souffrant de maladie rénale chronique (MRC) et nécessitant une dialyse. La carence en carnitine liée à la dialyse peut exacerber les symptômes intradialytiques (par exemple, les symptômes musculaires, notamment les crampes et la faiblesse musculaires, et l'hypotension) et les complications chroniques de l'insuffisance rénale (par exemple, l'anémie). Cependant, on ne sait pas si une supplémentation en carnitine peut améliorer les symptômes de la carence en carnitine liée à la dialyse. Comment avons-nous procédé ? Nous avons recherché dans la littérature médicale tous les essais randomisés réalisés sur la supplémentation en carnitine chez les patients atteints de MRC nécessitant une dialyse. Notre objectif était de déterminer si la supplémentation améliore la qualité de vie et les symptômes dus à la carence en carnitine. Nous avons également évalué si la supplémentation en carnitine est sûre en termes d'événements indésirables. Le niveau de confiance des données probantes a été évalué en utilisant le système GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations).
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personnes
Maladie chronique
carnitine
lévocarnitine
maladie chronique
Maladies
Personna +
Maladie chronique
insuffisance rénale chronique
Maladies du rein
dialyse
maladie
maladie du rein
carnitine

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pharmacologiques de l'ostéoporose chez les patients atteints de maladie rénale chronique
https://www.cochrane.org/fr/CD013424/RENAL_traitements-pharmacologiques-de-losteoporose-chez-les-patients-atteints-de-maladie-renale-chronique
Quelle est la question ? Les patients atteints d'une maladie rénale chronique (MRC) présentent un risque accru d'ostéoporose (affaiblissement de la solidité des os), qui peut souvent conduire à une fracture des os. Plusieurs médicaments sont disponibles pour le traitement de l'ostéoporose ; cependant, on ne sait pas si ces médicaments sont aussi efficaces et sûrs chez les patients atteints de MRC, car l'affaiblissement de la force osseuse chez ces patients se produit par un mécanisme différent.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
patients
maladie du rein
pharmacologiste
Pharmacologie
maladie
Ostéoporose
insuffisance rénale chronique
a comme patient
ostéoporose
traitement médicamenteux
Maladie chronique
ostéoporose
Maladies
ostéoporose
Maladie chronique
Maladies du rein
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la protection cardiovasculaire et rénale chez les sujets âgés atteints de maladie rénale chronique
http://www.theses.fr/2019SACLV060
La maladie rénale chronique (MRC) touche 11% des adultes mais 30% des plus de 70 ans. La cohorte CKD REIN a inclus 3033 sujets atteints de MRC stades 3-4 en France (âge moyen 67 ans, 65% d’hommes) et a permis d’évaluer l’impact de l’âge sur la prise en charge des maladies cardiovasculaires (MCV) associées à la MRC et la néphroprotection. La prévalence totale des MCV était de 48%, avec des prévalences similaires pour les MCV athéromateuse et non-athéromateuse dans chaque groupe d’âge, excepté chez les 85 ans chez qui la MCV non-athéromateuse prédominait. Chez les patients 65 ans, 29% avaient au moins une MCV contre 75% des 85 ans. Un âge élevé était associé à une sous-utilisation des inhibiteurs du système rénine-angiotensine (iSRA) [odds ratio ajusté (ORa) (IC95%) 0,39 (0,16-0,89) pour les patients 85 ans, comparés aux 65 ans], des bétabloquants [ORa 0,31 (0,19-0,53) pour les patients [75-84] ans] et des hypolipémiants [p de tendance 0,01] dans la cardiopathie ischémique, mais pas des médicaments antithrombotiques recommandés dans plusieurs MCV. Enfin, l’utilisation des iSRA était associée à une diminution du risque combiné de décès et de MRC terminale [Hazard ratio (HR) 0,79 (0,64-0,98) avec score de propension, p d’interaction avec l’âge 0,56], mais pas au risque d’insuffisance rénale aigue et d’hyperkaliémie [HR 0,73 (0,51-1,06), p d’interaction 0,14]. En conclusion, cette thèse a mis en évidence le poids des MCV chez les sujets âgés atteints de MRC et le hiatus entre les recommandations et la pratique dans leur traitement chez ces patients. Elle apporte également des éléments en faveur de l’utilisation des iSRA chez les sujets âgés atteints de MRC.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
maladies cardiovasculaires
sujet âgé
études d'évaluation comme sujet
Maladie chronique
Maladies du rein
maladie du rein
Maladies
insuffisance rénale chronique
maladie de l'appareil circulatoire
Maladie chronique
Maladies cardiovasculaires
maladie
maladies du rein
maladie chronique

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