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Alignements automatiques CISMeF supervisés
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N3-AUTOINDEXEE
Doit-on s’attendre à un plus grand nombre d’effets indésirables après l’instauration
de médicaments antihypertenseurs chez des personnes âgées nécessitant des soins complexes
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2386
Analyse de Jodicke AM, Tan EH, Robinson DE, et al. Risk of adverse events following
the initiation of antihypertensives in older people with complex health needs: a self-controlled
case series in the UK. Age Aging 2023;52:afad177. DOI: 10.1093/ageing/afad177 Question
clinique Chez les personnes âgées qui nécessitent des soins complexes, quel est le
risque de chute et de fracture et quel est le risque d’insuffisance rénale aiguë lors
de l’instauration de médicaments antihypertenseurs ? Conclusion Cette étude de cohorte
prospective, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre
une augmentation significative des cas d’insuffisance rénale aiguë et de chutes au
cours des 30 premiers jours suivant le début de la prise d’antihypertenseurs chez
les personnes âgées de plus de 65 ans nécessitant des soins importants. En outre,
les résultats montrent également, au cours de la même période, une augmentation significative
du taux de fractures après les chutes chez les personnes âgées fragiles.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antihypertenseurs
terminologie des agents thérapeutiques GDC
grand
activités de soins
soins gratuits
sujet âgé
soins
personne âgée
Médicament
PERSONNE AGEE
plus grand
Soins
quel mois est-ce maintenant ?
agent hypotenseur
personne âgée
le plus grand
Médicaments
effets indésirables des médicaments
antihypertenseur
sujet âgé de 80 ans ou plus
réaction indésirable à un médicament
Complexe
nombre
effet
pendant ou après
effets secondaires indésirables des médicaments
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des Big Data pour l'identification des effets indésirables médicamenteux
et des maladies : exemple de l'insuffisance rénale aiguë
https://www.theses.fr/2022AMIE0025
L'exploitation des Big data cliniques, en pleine croissance exponentielle, permet
d'augmenter la puissance des études sur le risque iatrogène. Pour cela, deux types
de bases complémentaires peuvent être utilisées : les bases médico-administratives
et les bases de pharmacovigilance. Nous avons étudié l'insuffisance rénale aiguë (IRA)
selon son lieu d'acquisition (communauté [IRA-AC] ou à l'hôpital [IRA-AH]), car cette
pathologie est fréquente et la part iatrogène y est souvent importante. Nos premiers
travaux se sont concentrés sur l'exploitation de Vigibase , la base mondiale de pharmacovigilance
et ont montré que l'IRA était notifiée respectivement 5.7 et 3.3 fois plus fréquemment
avec le febuxostat et l'allopurinol qu'avec les autres médicaments. Par la suite,
nous avons constitué une cohorte de 1557 patients hospitalisés ayant présenté un épisode
d'IRA grâce aux dossiers médicaux électroniques et aux valeurs de créatininémie. Cette
cohorte a permis d'évaluer la performance des codes CIM10 (classification internationale
des maladies dans sa 10ème révision) utilisée pour coder les IRA par le programme
de médicalisation des systèmes d'information (PMSI). L'utilisation à la fois de codes
de manifestation de la maladie et de cause externe donnait une spécificité et une
VPP très élevée (respectivement 94,8% et 94,9%) tandis que la VPN et la sensibilité
étaient modérées (respectivement 56,7% et 57,4%). Une IRA sur trois avait une part
médicamenteuse ce qui nous a permis dans des troisièmes travaux d'étudier les facteurs
de risques de l'IRA médicamenteuse : le sexe féminin, l'insuffisance rénale chronique
et les antécédents d'effets indésirables médicamenteux ; mais également leur pronostic
et les classes de médicaments impliquées (différentes selon le lieu d'acquisition
de l'IRA). Enfin, grâce à une méthodologie capture-recapture combinant la cohorte
constituée et les données de la base nationale de pharmacovigilance, nous avons pu
calculer la prévalence de l'IRA médicamenteuse, montrant ainsi son importance, notamment
lorsqu'elle est acquise à l'hôpital, et le taux important de sous-notification des
IRA-AH. Ce travail apporte une meilleure connaissance sur les IRA et, avec la validation
du codage des IRA, ouvre la voie à de futures recherches sur cette pathologie en utilisant
les données du PMSI ou du système national des données de santé
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladies du rein
Mégadonnées
atteinte rénale aigüe
dé-identification
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
insuffisance rénale aiguë
Anonymisation des données
réaction indésirable à un médicament
utilisation médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
maladie du rein
Insuffisance rénale aiguë
maladie aiguë
agents rénaux
effets indésirables des médicaments
Maladies
Maladie aigüe
Insuffisance rénale aigüe
Médicaments
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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques de prescription médicamenteuse et de gestion des effets indésirables en
médecine générale : étude qualitative par entretiens collectifs en Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/227569938
Introduction : les effets indésirables médicamenteux sont sous-notifiés aux centres
de pharmacovigilance particulièrement dans le cadre des chimiothérapies. Cette thèse
s'inscrit dans le volet médico-sociologique de l'étude Sircade et vise à explorer
les pratiques de prescription et de gestion des effets indésirables des généralistes
à travers leur rapport aux patients et aux spécialistes et à mieux comprendre les
réponses émises dans le cadre d'un questionnaire quantitatif de l'ORS. Elle contribue
à émettre des hypothèses pour expliquer le faible recours à la pharmacovigilance.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prescription d'un médicament
Etudes générales
recherche qualitative
Médecins
Pratique
Pays-de-la-Loire
Médicaments
effets indésirables des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
généralisé
Médecine générale
Etudes générales
réaction indésirable à un médicament
Collection
ordonnances médicamenteuses
entretiens comme sujet
Entretien
qualitatif
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecine générale
Collection
entretien
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N3-AUTOINDEXEE
Exploration de la corrélation entre le risque d’effet indésirable médicamenteux issu
de méta-analyses et les mesures de disproportionnalité issues de la base de pharmacovigilance
de l’OMS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02349278
Les bases de pharmacovigilance (PV) permettent, via les analyses de disproportionnalité,
de détecter des signaux de sécurité relatifs aux effets indésirables médicamenteux
(EIM). Ces analyses ne permettent pas théoriquement la quantification du risque de
survenue d’un EIM ; elles donnent seulement une indication de la force du signal.
Quelques études ont malgré tout utilisé les analyses de disproportionnalité pour estimer
le risque d’un EIM, mais très peu d’études ont démontré cette hypothèse. Dans ce travail,
nous avons donc exploré la corrélation entre les risques relatifs de certains EIM
issus de méta-analyses et les mesures de disproportionnalité calculées à partir de
la base mondiale de pharmacovigilance de l’OMS (Vigibase ). Nous avons alors extrait
toutes les méta-analyses évaluant les effets indésirables au sein d’une classe médicamenteuse
publiées ces 5 dernières années dans des journaux à très haut facteur d’impact. Les
Reporting Odds Ratios (ROR) ont été calculés pour chaque EIM et classe de médicaments.
Plusieurs analyses de disproportionnalité ont ensuite été réalisées en prenant en
compte différents biais. Nous avons montré dans cette étude qu’il semble possible
d’approximer le risque de survenue de certains EIM par une analyse de disproportionnalité,
notamment les EIM rares et sérieux, sous réserve de la réalisation d’analyses de sensibilité
pour évaluer la robustesse des résultats. Les EIM multifactoriels sont particulièrement
peu corrélés au risque calculé à partir de méta-analyses. Cependant, considérant les
biais inhérents aux bases de PV, ces premiers résultats nécessitent d’être confirmés
par de futures investigations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
risque
Organisation Mondiale de la Santé
Méta-analyse
poids et mesures
effets secondaires indésirables des médicaments
Médicaments
Mesures
réaction indésirable à un médicament
méta-analyse comme sujet
effets indésirables des médicaments
base
pharmacovigilance
méta-analyse
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N3-AUTOINDEXEE
Regard des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur une déclaration commune patient-médecin
des effets indésirables médicamenteux
http://www.sudoc.fr/199227721
Contexte. Les effets indésirables médicamenteux (EIM) sont fréquents, parfois graves
mais sont sous-notifiés aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) par les
médecins généralistes (MG). Les patients peuvent déclarer seul mais leurs déclarations
sont peu précises. Associer les déclarations des médecins à celles des patients pourrait
améliorer le signal en PV. D’où l’idée d’une déclaration commune patient – MG (DCPM)
des EIM. L’objectif est d’évaluer la perception des MG d’Ille-et-Vilaine sur une DCPM.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Commune
patients
médecins généralistes
effets secondaires indésirables des médicaments
Médicaments
enregistrements
Médecins
Médecins
communisme
réaction indésirable à un médicament
a comme patient
effets indésirables des médicaments
Actualités
communication
commun
Communication
médecine
médecins
actualités
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N3-AUTOINDEXEE
Ulcérations buccales d'origine médicamenteuse: nouveautés
44èmes journées FMC
http://www.canal-u.tv/video/canal_u_medecine/44emes_journees_fmc_ulcerations_buccales_d_origine_medicamenteuse_nouveautes.2578
Brigitte HUTTENBERGER nous présente les nouveautés concernant les ulcérations buccales
d'origine médicamenteuse.
2006
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Canal U
France
Maladies de la bouche et de la gorge
effets secondaires indésirables des médicaments
effets indésirables des médicaments
congrès ou conférence
ulcère buccal
origine medicamenteuse
ulcère de la bouche
ulceration
ulcération d'origine médicamenteuse
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