Réaction indésirable à un médicamentNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des Big Data pour l'identification des effets indésirables médicamenteux et des maladies : exemple de l'insuffisance rénale aiguë
https://www.theses.fr/2022AMIE0025
L'exploitation des Big data cliniques, en pleine croissance exponentielle, permet d'augmenter la puissance des études sur le risque iatrogène. Pour cela, deux types de bases complémentaires peuvent être utilisées : les bases médico-administratives et les bases de pharmacovigilance. Nous avons étudié l'insuffisance rénale aiguë (IRA) selon son lieu d'acquisition (communauté [IRA-AC] ou à l'hôpital [IRA-AH]), car cette pathologie est fréquente et la part iatrogène y est souvent importante. Nos premiers travaux se sont concentrés sur l'exploitation de Vigibase , la base mondiale de pharmacovigilance et ont montré que l'IRA était notifiée respectivement 5.7 et 3.3 fois plus fréquemment avec le febuxostat et l'allopurinol qu'avec les autres médicaments. Par la suite, nous avons constitué une cohorte de 1557 patients hospitalisés ayant présenté un épisode d'IRA grâce aux dossiers médicaux électroniques et aux valeurs de créatininémie. Cette cohorte a permis d'évaluer la performance des codes CIM10 (classification internationale des maladies dans sa 10ème révision) utilisée pour coder les IRA par le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI). L'utilisation à la fois de codes de manifestation de la maladie et de cause externe donnait une spécificité et une VPP très élevée (respectivement 94,8% et 94,9%) tandis que la VPN et la sensibilité étaient modérées (respectivement 56,7% et 57,4%). Une IRA sur trois avait une part médicamenteuse ce qui nous a permis dans des troisièmes travaux d'étudier les facteurs de risques de l'IRA médicamenteuse : le sexe féminin, l'insuffisance rénale chronique et les antécédents d'effets indésirables médicamenteux ; mais également leur pronostic et les classes de médicaments impliquées (différentes selon le lieu d'acquisition de l'IRA). Enfin, grâce à une méthodologie capture-recapture combinant la cohorte constituée et les données de la base nationale de pharmacovigilance, nous avons pu calculer la prévalence de l'IRA médicamenteuse, montrant ainsi son importance, notamment lorsqu'elle est acquise à l'hôpital, et le taux important de sous-notification des IRA-AH. Ce travail apporte une meilleure connaissance sur les IRA et, avec la validation du codage des IRA, ouvre la voie à de futures recherches sur cette pathologie en utilisant les données du PMSI ou du système national des données de santé
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladies du rein
Mégadonnées
atteinte rénale aigüe
dé-identification
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
insuffisance rénale aiguë
Anonymisation des données
réaction indésirable à un médicament
utilisation médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
maladie du rein
Insuffisance rénale aiguë
maladie aiguë
agents rénaux
effets indésirables des médicaments
Maladies
Maladie aigüe
Insuffisance rénale aigüe
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration de la corrélation entre le risque d’effet indésirable médicamenteux issu de méta-analyses et les mesures de disproportionnalité issues de la base de pharmacovigilance de l’OMS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02349278
Les bases de pharmacovigilance (PV) permettent, via les analyses de disproportionnalité, de détecter des signaux de sécurité relatifs aux effets indésirables médicamenteux (EIM). Ces analyses ne permettent pas théoriquement la quantification du risque de survenue d’un EIM ; elles donnent seulement une indication de la force du signal. Quelques études ont malgré tout utilisé les analyses de disproportionnalité pour estimer le risque d’un EIM, mais très peu d’études ont démontré cette hypothèse. Dans ce travail, nous avons donc exploré la corrélation entre les risques relatifs de certains EIM issus de méta-analyses et les mesures de disproportionnalité calculées à partir de la base mondiale de pharmacovigilance de l’OMS (Vigibase ). Nous avons alors extrait toutes les méta-analyses évaluant les effets indésirables au sein d’une classe médicamenteuse publiées ces 5 dernières années dans des journaux à très haut facteur d’impact. Les Reporting Odds Ratios (ROR) ont été calculés pour chaque EIM et classe de médicaments. Plusieurs analyses de disproportionnalité ont ensuite été réalisées en prenant en compte différents biais. Nous avons montré dans cette étude qu’il semble possible d’approximer le risque de survenue de certains EIM par une analyse de disproportionnalité, notamment les EIM rares et sérieux, sous réserve de la réalisation d’analyses de sensibilité pour évaluer la robustesse des résultats. Les EIM multifactoriels sont particulièrement peu corrélés au risque calculé à partir de méta-analyses. Cependant, considérant les biais inhérents aux bases de PV, ces premiers résultats nécessitent d’être confirmés par de futures investigations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
risque
Organisation Mondiale de la Santé
Méta-analyse
poids et mesures
effets secondaires indésirables des médicaments
Médicaments
Mesures
réaction indésirable à un médicament
méta-analyse comme sujet
effets indésirables des médicaments
base
pharmacovigilance
méta-analyse

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques de prescription médicamenteuse et de gestion des effets indésirables en médecine générale : étude qualitative par entretiens collectifs en Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/227569938
Introduction : les effets indésirables médicamenteux sont sous-notifiés aux centres de pharmacovigilance particulièrement dans le cadre des chimiothérapies. Cette thèse s'inscrit dans le volet médico-sociologique de l'étude Sircade et vise à explorer les pratiques de prescription et de gestion des effets indésirables des généralistes à travers leur rapport aux patients et aux spécialistes et à mieux comprendre les réponses émises dans le cadre d'un questionnaire quantitatif de l'ORS. Elle contribue à émettre des hypothèses pour expliquer le faible recours à la pharmacovigilance.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prescription d'un médicament
Etudes générales
recherche qualitative
Médecins
Pratique
Pays-de-la-Loire
Médicaments
effets indésirables des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
généralisé
Médecine générale
Etudes générales
réaction indésirable à un médicament
Collection
ordonnances médicamenteuses
entretiens comme sujet
Entretien
qualitatif
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
médecine générale
Collection
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Retraits de médicaments du marché pour effets indésirables : souvent tardifs
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (402) :299-301
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53005/0/NewsDetails.aspx
Plusieurs centaines de médicaments ont été retirés du marché pour effets indésirables au cours des 60 dernières années...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
réaction indésirable à un médicament
séquelle
Rappels de médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
démarche

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste peut-il promouvoir les déclarations d’effets indésirables médicamenteux par les patients ? Évaluation d’une procédure de déclaration en Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01499396
La notification des effets indésirables médicamenteux (EI) est un des piliers de la pharmacovigilance. On estime que 95 à 99% des EI en médecine générale ne font pas l’objet de déclaration. Notre étude porte sur une procédure de déclaration dans laquelle la déclaration est faite par le patient grâce à un formulaire remis par le médecin. Objectif : l’objectif principal de cette étude est d’évaluer la faisabilité de cette procédure de déclaration par le taux de participation des patients
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
effets secondaires indésirables des médicaments
médecine générale
procédure
médecins généralistes
enregistrements
évaluation de médicament
a comme patient
réaction indésirable à un médicament
Procédures
généralisé
méthodes

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N3-AUTOINDEXEE
Effets indésirables dermatologiques des médicaments anticancéreux : analyse des données mondiales de pharmacovigilance (VigiBase(r))
http://thesesante.ups-tlse.fr/1873/
Les cancers, deuxième cause de décès mondiale, regroupent différentes pathologies avec des traitements médicamenteux délicats. Ces derniers sont lourds à supporter et peuvent être source d'effets indésirables qui représentent un fardeau supplémentaire pour les patients pouvant parfois être à l'origine de l'arrêt des traitements. Parmi eux, les effets indésirables dermatologiques sont fréquents. La mise sur le marché de nouvelles thérapies dites ciblées a révélé des effets indésirables dermatologiques qui n'étaient jusqu'alors pas connus. L'étude des données mondiales de pharmacovigilance via VigiBase(r) sur la période allant de 1995 à 2016 à permis d'identifier et d'analyser 192 980 cas d'effets indésirables dermatologiques dus aux médicaments anticancéreux. Nous avons pu établir que ces effets représentent une proportion de plus en plus importante des déclarations. Cette augmentation semble être associée à l'arrivée des thérapies ciblées sur le marché.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Analyse de données
dermatologique
effets secondaires indésirables des médicaments
antinéoplasiques
réaction indésirable à un médicament
Surveillance des médicaments
Dermatologues
pharmacovigilance
dermatologie
statistiques comme sujet
Surveillance des médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation d'une approche innovante de pharmacovigilance dédiée aux médecins généralistes : un réseau d'aide à la déclaration sur site des effets indésirables médicamenteux
http://thesesante.ups-tlse.fr/1835/
Introduction : la déclaration spontanée d'effets indésirables médicamenteux (EIM) n'est pas réalisée systématiquement par les médecins généralistes (MG) alors qu'elle est obligatoire. Un réseau d'aide à la déclaration par l'intermédiaire d'un assistant de recherche clinique (ARC) se déplaçant au cabinet des MG volontaires a été mis en place en région Midi-Pyrénées. Objectif : l'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'intérêt et les perceptions de ces aides à la déclaration d'EIM auprès des MG ayant participé à ce réseau.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
généralisé
pharmacovigilance
Surveillance des médicaments
enregistrements
réaction indésirable à un médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
médecins généralistes
réseau
site
études d'évaluation comme sujet
Surveillance des médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Regard des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur une déclaration commune patient-médecin des effets indésirables médicamenteux
http://www.sudoc.fr/199227721
Contexte. Les effets indésirables médicamenteux (EIM) sont fréquents, parfois graves mais sont sous-notifiés aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) par les médecins généralistes (MG). Les patients peuvent déclarer seul mais leurs déclarations sont peu précises. Associer les déclarations des médecins à celles des patients pourrait améliorer le signal en PV. D’où l’idée d’une déclaration commune patient – MG (DCPM) des EIM. L’objectif est d’évaluer la perception des MG d’Ille-et-Vilaine sur une DCPM.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Commune
patients
médecins généralistes
effets secondaires indésirables des médicaments
Médicaments
enregistrements
Médecins
Médecins
communisme
réaction indésirable à un médicament
a comme patient
effets indésirables des médicaments
Actualités
communication
commun
Communication
médecine
médecins
actualités

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N3-AUTOINDEXEE
Médicaments : des effets indésirables parfois à très long terme
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52099/0/NewsDetails.aspx
Patients et soignants doivent prendre conscience que des médicaments sont susceptibles d'avoir des effets à long terme, voire à très long terme...
2016
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
effets secondaires indésirables des médicaments
Effets indésirables à long terme
réaction indésirable à un médicament
long

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N3-AUTOINDEXEE
Regard des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur une déclaration commune patient-médecin des effets indésirables médicamenteux
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-8153?height=500&width=900
Contexte. Les effets indésirables médicamenteux (EIM) sont fréquents, parfois graves mais sont sous-notifiés aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) par les médecins généralistes (MG). Les patients peuvent déclarer seul mais leurs déclarations sont peu précises. Associer les déclarations des médecins à celles des patients pourrait améliorer le signal en PV. D’où l’idée d’une déclaration commune patient – MG (DCPM) des EIM. L’objectif est d’évaluer la perception des MG d’Ille-et-Vilaine sur une DCPM. Méthodes. Les critères d’inclusion sont l’exercice libéral, en médecine générale, en Ille-et-Vilaine
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Médecins
patients
enregistrements
commun
médecins généralistes
généralisé
communication
Actualités
a comme patient
médecine
réaction indésirable à un médicament
communisme
effets secondaires indésirables des médicaments
médecins
actualités

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques et comportements des patients face à un effet indésirable d'un médicament : étude qualitative en soins primaires
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN196858704
Selon les pays, il existe différents systèmes permettant aux professionnels de santé et aux patients de déclarer les effets indésirables des médicaments. L'objectif de l'étude était de comprendre comment les patients identifiaient un effet indésirable, leurs réactions et comportements lorsqu'ils le ressentaient, ce que cela changeait dans leur rapport aux médicaments
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
a comme patient
Soins
comportement
qualité des soins de santé
comportement
principal
effets secondaires indésirables des médicaments
Face
recherche qualitative
patients
dû à
réaction indésirable à un médicament
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Déclaration des effets indésirables des médicaments par les patients : point de vue et expérience des médecins libéraux d’Ille et Vilaine
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-7951?height=500&width=900
Contexte. Le profil d’effets indésirables d’un médicament (EIM) n’est pas toujours bien connu lorsque ce dernier est mis sur le marché. Le système de pharmacovigilance a pour objectif, entre autres, de répertorier ces effets, les analyser et réévaluer la balance bénéfice/risque du médicament. Ce système a longtemps reposé sur la déclaration spontanée des professionnels de santé. En France, devant le constat amer de la sous-notification, ces démarches peuvent être effectuées par les patients depuis 2011. Méthode. Une étude descriptive transversale a été réalisée par questionnaire en ligne auto-administré auprès de médecins libéraux installés en Ille et Vilaine afin de recueillir leur point de vue et leur expérience dans le domaine
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecins
effets secondaires indésirables des médicaments
réaction indésirable à un médicament
a comme patient
Libéralisme
patients
Vision
enregistrements
politique

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N3-AUTOINDEXEE
Médicaments et effets indésirables : recommandations cliniques en périodes de canicule
https://www.inspq.qc.ca/publications/2036
Le Plan d'action 2006-2012 sur les changements climatiques du gouvernement du Québec, intitulé Le Québec et les changements climatiques, un défi pour l'avenir, met à contribution plusieurs ministères et organismes québécois. Le Fonds vert, une redevance sur les carburants et les combustibles fossiles, assure majoritairement le financement de 26 actions s'articulant autour de deux grands objectifs : la réduction ou l'évitement des émissions de gaz à effet de serre et l'adaptation aux changements climatiques.
2015
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
recommandation professionnelle
Recommandations
chaleur extrême
recommandations comme sujet
directives de santé publique
réaction indésirable à un médicament
Périodique
effets secondaires indésirables des médicaments
périodique
clinique
avec une période
Périodique

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