Etude piloteConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Impact des PROcédures endovasculaires CérébralEs sur la réponSe immune Systémique: étude pilote – PROCESS
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/b17dcce7-21a8-45bb-a0ac-d17fd48b3d04/blobholder:0/M20233135.pdf
Contexte : Le solvant de l’implant d’embolisation liquide (DMSO) utilise lors des procédures d’embolisation de MAV aurait un effet immunosuppresseur sur les cellules de l’immunité innée. Nous comparons 2 populations bénéficiant d’une part d’une embolisation de MAV et d’autre part d’une embolisation d’anévrisme, constituant notre groupe contrôle car ne recevant pas cette substance. Objectifs : étudier l'effet de l’exposition à l’agent d’embolisation liquide après une procédure d’embolisation sur la concentration sanguine des cytokines régulant la réponse immunitaire innée (TNF-α, IL-1β, IL-10, IL- 12p70, IL-6, INF-γ) au pic attendu à 6 heures. Méthode : étude pilote, prospective, monocentrique, interventionnelle, sans insu, avec deux groupes comparés : embolisation de MAV et embolisation d’anévrisme cérébral. Résultats : 23 patients ont été analysés, 10 patients dans le groupe MAV et 13 patients dans le groupe anévrisme. A H 6, les patients du groupe MAV ont une diminution de la concentration de TNF α, de l’IL-1s par rapport au dosage réalisé à J-1 (p 0,05). A H 24, les patients du groupe MAV ont une diminution de l’IL-12p70 par à J-1 (p 0,05). Entre J-1 et H 24, la sécrétion du cortisol est augmentée dans le groupe MAV (p 0,05), de même que les leucocytes et les polynucléaires neutrophiles (p 0,05). Conclusion : Cette étude pilote sur l’effet immunomodulateur du DMSO dans le cadre d’une embolisation de MAV retrouve une diminution de certaines cytokines de l’immunité innée par rapport à une procédure d’embolisation d’anévrisme. Ces résultats encourageants, en accord avec la littérature, nous poussent à poursuivre cette étude. Background: The liquid embolization implant solvent (DMSO) used during AVM embolization procedures would have an immunosuppressive effect on innate immune cells. We compare 2 populations undergoing AVM embolization on the one hand and aneurysm embolization on the other, constituting our control group as they did not receive this substance. Aims: To study the effect of exposure to liquid embolization agent after an embolization procedure on blood concentration of cytokines regulating the innate immune response (TNF-α, IL-1β, IL-10, IL- 12p70, IL-6, INF-γ) at the expected peak at 6 hours. Method: pilot study, prospective, single center, interventional, unblinded, with two groups compared: AVM embolization and cerebral aneurysm embolization. Results: 23 patients were analyzed, 10 in the AVM group and 13 in the aneurysm group. At H 6, patients in the AVM group had reduced concentration of TNF-α and IL-1s compared with the D-1 assay (p 0.05). At H 24, IL-12p70 were decreased in the AVM group compared to D-1 (p 0.05). Between D-1 and H 24, cortisol, leukocytes, and neutrophils concentration were increased in the AVM group (p 0.05). Conclusion: This pilot study on the immunosuppressive effect of DMSO during AVM embolization showed a decrease of certain innate immune cytokines compared with an aneurysm embolization procedure. These encouraging results, in line with the literature, prompt us to pursue this study.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cerveau, sai
cerveau
procédure
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
maladie répondante
projets pilotes
étude pilote
cerveau
Pilotes
procédures endovasculaires

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