Hôpitaux de cancérologieMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Impact de la 1ère vague épidémique de la COVID-19 sur un hôpital de jour pluridisciplinaire de cancérologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736543
INTRODUCTION : La propagation rapide de la pandémie de COVID-19 dans le monde autour de février 2020 a contraint les hôpitaux à repenser leurs organisations. En oncologie, protéger les patients fragiles est devenu un objectif majeur lorsque les preuves ont montré que cette population était à risque de développer des formes sévères de la maladie. Les sociétés savantes et les groupes de recherche nationaux ont publié des directives pour organiser les soins, mais chaque hôpital a dû prendre des décisions. Cette étude décrit les changements opérés au Centre Hospitalo-Universitaire de Grenoble (CHU) pour faire face à cette crise. MÉTHODES : Les données de tous les patients venant à l'hôpital de jour d'hémato-oncologie du 16 mars au 22 juin 2020 (début et fin du premier plan de crise au CHU de Grenoble) ont été collectées. Le critère d'évaluation principal était la description de tous les changements de traitement apportés aux patients: changement de protocole, report de traitement, arrêt du traitement, passage en hospitalisation à domicile. Les critères d'évaluation secondaires étaient d'étudier les facteurs qui ont influencé ces changements; d’analyser les toxicités pour les patients ayant changé de protocole; et d’observer l'impact sur l'activité quotidienne de l'hôpital de jour. RÉSULTATS : 211 patients sur 889 (23 %) ont eu un changement dans leur traitement, principalement un changement de protocole (39,8 % de changement de molécules, 12,8 % de changement de posologie, 8,6 %de changement de galénique), ou un passage en hospitalisation à domicile (15,2%) pour recevoir leur traitement. Certains types de traitement comme les inhibiteurs checkpoints immunitaires ont été plus pourvoyeurs de modifications que d'autres, principalement des changements de dosage. C’était d’ailleurs le seul critère significatif de changements (OR 1,69; IC 95%: 1,08 - 2,66). D’autres facteurs liés à un changement de traitement de manière non significative étaient certains types de cancer comme ceux poumon et tête et cou principalement, par rapport aux autres localisations, avec un OR respectivement à 1,30 (IC 95%: 0,79 - 2,17) et 1,88 (IC 95%: 0,97 - 3,63). Les patients métastatiques étaient plus susceptibles d'avoir un changement dans leur traitement, surtout après une deuxième ligne de traitement. L'activité à l'hôpital de jour a rapidement chuté juste avant le déclenchement du plan de crise, pour repartir à la hausse fin mai 2020, avec un total de 5623 entrées sur la période. CONCLUSION : Même s'il a été publié de nombreuses recommandations par les sociétés savantes, les changements ont impacté moins d'un quart de nos patients. Cela peut s'expliquer par la faible intensité de la première vague de la pandémie dans la région grenobloise, avec une exposition des patients au sein de l'hôpital qui pourrait être considérée comme peu importante pour le SARS-CoV-2. Les patients traités par immunothérapie, ou traités pour un cancer du poumon ou de la tête et du cou semblaient plus susceptibles d'avoir eu des changements, en lien avec les indications de l'immunothérapie dans ces localisations. Ces modifications ne semblent pas avoir d'impact sur la tolérance du traitement pour la plupart des patients, mais la question de l'impact sur la survie subsiste.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémies
hôpital de jour
COVID-19
HDJ ou accueil de jour
établissements de cancérologie
Hôpitaux de cancérologie
hôpital
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Lien ville-hôpital en cancérologie : évaluation du livret remis aux patients ambulatoires sous anticancéreux oraux suivis dans le cadre du parcours de soins ONCORAL des Hospices civils de Lyon
http://www.sudoc.fr/193772841
Le livret-patient remis aux patients suivis dans le programme ONCORAL permet aux professionnels de santé hospitaliers et libéraux de partager les informations relatives à l’anticancéreux oral. Au cours des entretiens avec l’équipe ONCORAL, il est enrichi de documents relatifs à l’anticancéreux oral pris par le patient. Les objectifs de l’étude pilote sont d’évaluer la pertinence du livret-patient comme support de communication et de partage de connaissances et d’amener de nouvelles pistes de réflexion pour optimiser le lien ville-hôpital
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Relation médecine de ville hôpital
Réseau ville hôpital
formulaires de médicaments comme sujet
précis
hôpital
Soins
antinéoplasiques
Patients
Hôpitaux de cancérologie
établissements de cancérologie
établissements de soins palliatifs
post-cure
a comme patient
patients en consultation externe
hôpitaux urbains
précis
soins
patients
études d'évaluation comme sujet

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