Complication diabétiqueNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Complications microvasculaires du diabète de l’adolescent et jeune adulte, expérience congolaise
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2022
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France
matériel d'enseignement audio-visuel
adulte
Adolescent
complications du diabète
jeune adulte
Adulte
Diabète
complication diabétique
Adolescent
Adulte
complications du diabète
adolescent
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
Comparaison entre gliflozines, incrétinomimétiques et metformine dans la prévention des complications cardiovasculaires chez les patients diabétiques de type 2
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2244
Analyse de Escobar C, Barrios V, Cosin J, et al. SGLT2 inhibitors and GLP1 agonists administered without metformin compared to other glucose-lowering drugs in patients with type 2 diabetes mellitus to prevent cardiovascular events: a systematic review. Diabet Med 2021;38:e14502. DOI: 10.1111/dme.14502 Question clinique Les inhibiteurs du SGLT-2 (gliflozines) et les agonistes du récepteur du GLP-1 (incrétinomimétiques), administrés sans metformine (groupe « intervention ») préviennent-ils les événements cardiovasculaires chez les patients diabétiques de type 2 versus les patients traités avec metformine ou autres hypoglycémiants ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que les inhibiteurs du SGLT2 et les administrés sans metformine au départ peuvent réduire le risque d’évènement cardiovasculaire majeur par rapport au placebo chez les patients diabétiques de type 2 à risque accru d'événements cardiovasculaires. En entreprenant cette méta-analyse, les auteurs mettent au même niveau conceptuel 3 approches médicamenteuses du traitement de l’hyperglycémie dans la prévention des complications cardiovasculaires du diabète de type 2 : la metformine, les inhibiteurs du SGLT2 et les analogues du GLP-1. L’analyse détaillée de cette méta-analyse, comparée aux preuves de qualité de la littérature, ne permet pas de soutenir cette idée. Seules des études construites pour répondre à cette conceptualisation (inclusion de patients au début de leur maladie, suivi prolongé, comparaisons directes) pourraient apporter un niveau de preuve suffisant.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
metformine
prévention cardiovasculaire
patients
a comme patient
complications du diabète
complication diabétique
diabète de type 2
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
complications du diabète
diabète non insulino-dépendant
Diabète de type 2
METFORMINE

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N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français de 2010: quelles évolutions pour les complications materno-foetales des patientes présentant un diabète gestationnel ? Étude rétrospective comparative dans une population strasbourgeoise (2012/2016)
http://www.sudoc.fr/24098238X
Le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse. Depuis 2011, de nouvelles recommandations sont entrées en vigueur. Le dépistage se fait désormais de façon ciblée, sur facteurs de risque, selon les critères de l’ IADPSG, à savoir une glycémie à jeun au premier trimestre et une HGPO à 24-28 SA en cas de dépistage négatif ou non fait. Nous souhaitons évaluer l'impact de la mise en place des nouvelles recommandations. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'évolution du taux de macrosomie (poids de naissance supérieur au 95ème percentile) chez des patientes présentant un DG en 2012 (au début de la mise en place des recommandations) comparativement aux patientes de 2016 (après mise en place des recommandations). Les critères secondaires ont été choisis en s'inspirant des critères de l'étude HAPO et de l'IADPSG, fondatrices des nouvelles recommandations: d'une part les issues maternelles puis les issues foeto-néonatales.Il s'agit d'une étude comparative, monocentrique et rétrospective, menée au Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg. Elle porte sur la totalité des femmes suivies pour un DG et ayant accouché à la maternité du CMCO entre le premier janvier 2012 et le trente-et-un décembre 2012 d'une part et entre le trente-septembre 2015 et le trente-et-un novembre 2016 d'autre part. Les données ont été recueillies par consultation des dossiers médicaux informatisés via le logiciel DIAMM et par consultation des dossiers papiers. Résultats : 710 patientes diabétiques gestationnels ont été recensées. Nous avons pu analyser 270 dossiers complets dans le groupe 2012 et 358 en 2016. La prévalence du DG était de 9,6% (2012) vs 11,6% (2016). Notre critère principal, la macrosomie (supérieure au 95ème percentile) a baissé significativement 19,7% (2012) vs 6,19% (2016) avec p 0,005. Cette différence se confirme dans chaque sous groupes GAJ ou HGPO. Parmi les critères secondaires :diminution significative des taux : de césarienne programmée 74,72% (2012) vs 86,03% (2016) , de déclenchement 59,85% (2012) vs 48,33% (2016) , d'HTA gravidique 10,04% (2012) vs 3,89% (2016) et de MAP 6,69% (2012) vs 2,78% (2016) avec p 0,005. Nous n'avons pas démontré de différence significative pour les complications foeto- néonatales autres que le critère de jugement principal. L'absence de différence significative en terme de complications périnatales est retrouvée dans de nombreux travaux dans la littérature. Le DG est en constante augmentation. La macrosomie ( 95ème percentile) et certaines issues maternelles majeures ont diminué à distance de la mise en place des recommandations. Le DG est un problème de santé publique, qui nécessite une prévention par règles hygiéno-diététiques et par un dépistage dans le post-partum (HGPO 75g à 3mois). Le médecin traitant est le pilier de ce suivi en ambulatoire auprès des patientes.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
foetus
population
établissements scolaires
complication diabétique
France
complications du diabète
patients
directives de santé publique
gynécologue
France
France
a comme patient
études rétrospectives
diabète gestationnel
France
Diabète gestationnel
complications du diabète
français
foetus, sai
France
étude comparative
obstétricien

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche d'un lien entre le taux de vitamine D et les complications du diabète gestationnel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969797/document
Introduction : la carence en vitamine D est une situation fréquente parmi la population générale, particulièrement chez la femme enceinte. De nombreuses études ont suggéré un lien entre le diabète gestationnel (DG) et le taux de vitamine D, cependant les mécanismes restent incertains. Nous avons évalué le lien éventuel entre le taux de vitamine D et la nécessité d'introduire une insulinothérapie, ainsi que la survenue de complications lors de la grossesse. Matériels et méthodes : 87 femmes présentant un DG ont été incluses dans notre étude prospective, entre Février 2017 et Mars 2018. Les patientes ont été divisées en deux groupes: un groupe “carence en vitamine D” ( 30 ng/ml) et groupe “taux normal” ( 30 ng/ml). Lorsque l'insulinothérapie était nécessaire, le terme à l'introduction et les doses nécessaires ont été comparés. Les paramètres de grossesse ainsi que les données à l'accouchement (poids de l'enfant, complications materno-foetales) ont été recueillis. Résultats : l'incidence de la carence en vitamine D était de 66.6 %, contre 33.3 % de patientes avec un taux normal. L'analyse n'a pas montré de différence significative entre les deux groupes concernant l'introduction d'une insulinothérapie (p 0.45), mais les patientes du groupe “carence” avaient un diagnostic de DG plus précoce (p 0.033). Lorsque l'insulinothérapie était nécessaire, le terme à l'introduction était plus précoce dans le groupe “carence” (p 0.048), et il y avait 12.1 % de complications fœtales dans ce groupe contre 6.9 % dans l'autre. Il y avait 1.7 % de complications maternelles dans le groupe “taux normal”, contre 10.3 % dans l'autre. Conclusion : ces résultats suggèrent que la carence en vitamine D joue un rôle négatif dans l'équilibre du diabète gestationnel et entraîne une insulinorésistance plus précoce.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vitamine
Diabète gestationnel
déhydrorétinol
complication diabétique
recherche
vitamines
complications du diabète
diabète gestationnel
vitamine
complications du diabète
Recherches

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N2-AUTOINDEXEE
Le contrôle glycémique réduit il les complications cardiovasculaires du diabète de type 2 ?
http://www.academie-medecine.fr/le-controle-glycemique-reduit-il-les-complications-cardiovasculaires-du-diabete-de-type-2/
Toutes les études d’observation montrent une forte corrélation entre le niveau d’HbA1c et le risque cardiovasculaire du diabète de type 2, mais il peut s’agir d’une association sans valeur de causalité en raison d’éventuels facteurs confondants, d’où l’importance des études d’intervention où on regarde si un strict contrôle glycémique, quels que soient les agents antidiabétiques utilisés pour l’obtenir, permet une prévention des complications cardiovasculaires par rapport à un contrôle glycémique moins strict. Quatre études ont posé cette question, UKPDS, ACCORD, ADVANCE et VADT. Aucune de ces études, prises individuellement, n’a montré un bénéfice statistiquement significatif du strict contrôle glycémique mais la tendance était positive et devenait significative en moyenne après 5 à 10 ans de suivi, ce qui permet de conclure, dans les méta-analyses, à un bénéfice cardiovasculaire vraisemblable du strict contrôle glycémique même si le niveau de preuve est faible et si il faut attendre un certain temps pour que ce bénéfice se manifeste. Enfin, tous les antidiabétiques ne sont pas équivalents vis-à-vis du risque cardiovasculaire, certains, dans les antidiabétiques modernes, ayant démontré un bénéfice surajouté à celui qu’on peut attendre de la réduction glycémique.
2018
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Académie Nationale de Médecine
France
français
article de périodique
complications du diabète
complication diabétique
réductible
diabete de type 2
diabète non insulino-dépendant
glycémie
complications du diabète
Diabète de type 2
diabète de type 2
contrôlé

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants des complications périnatales chez les patientes traitées pour un diabète gestationnel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02148722
Contexte : le diabète gestationnel est une complication survenant dans 2 à 9% des grossesses. Il est associé à des complications périnatales dont la macrosomie segmentaire (index pondéral (IP) à la naissance 97 ème percentile) ou la dystocie des épaules (DE). La prise en charge de ces patientes diabétiques a permis de réduire la survenue de complications périnatales, cependant des complications persistent malgré le traitement. Objectif : déterminer des facteurs de risque de complications périnatales (IP 3 et/ou DE) chez les patientes traitées pour un diabète gestationnel. Méthode : nous avons effectué une étude rétrospective cas-témoin au sein de la maternité de Port-Royal entre Janvier 2013 et Décembre 2014. Les cas étaient des patientes diabétiques ayant présentées des complications périnatales (DE et/ou IP 3), les témoins des patientes diabétiques n’ayant pas présentées de complications. Les associations entre les différents facteurs et la survenue de complications périnatales ont été testées et quantifiées par une analyse univariée, puis dans un modèle multivarié par régression logistique. Résultats : nous avons inclus 124 cas et 248 témoins. Les cas étaient moins souvent d’origine caucasienne, plus souvent multipares, avaient plus d’antécédent de macrosomie lors d’une grossesse précédente, prenaient plus de poids pendant leur grossesse et avant le diagnostic de diabète. Ils présentaient une glycémie à jeun au premier trimestre et à l’HGPO supérieure, étaient plus souvent traités par insuline et avaient un diabète moins bien équilibré. Elles accouchaient plus souvent par césarienne et les nouveau-nés présentaient plus de détresse respiratoire et nécessitaient plus de photothérapie. En analyse multivariée, la survenue de complications périnatales en cas de diabète gestationnel était associée avec l’origine géographique autre que caucasienne (OR:1.8 95%IC : 1.0-3.2), la prise de poids avant le diagnostic du diabète (OR : 1.1 IC95% : 1.02-1.1) et l’absence d’atteinte des objectifs de prise en charge (OR : 2.4 IC95% : 1.2-4.8). Conclusion : l’origine non caucasienne, la prise de poids avant le diagnostic de diabète gestationnel et l’absence d’atteinte des objectifs de prise en charge apparaissent comme être des facteurs associés à l’échec thérapeutique en cas de diabète gestationnel.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diabète gestationnel
complication diabétique
état périnatal
patients
diabète gestationnel
complications du diabète
complications du diabète
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt des bases de données médico-administratives dans l'évaluation du dépistage, de la surveillance et des complications du diabète
http://www.theses.fr/2017UBFCI022
Le diabète constitue une des cibles mondiales prioritaires. Le besoin de définir des priorités, d’élaborer des objectifs clairs et de mener des actions coordonnées rend tout aussi prioritaire l’accès aux données probantes. Les bases de données médico-administratives sont de plus en plus utilisées à ses fins. Nous avons choisi d’illustrer et d’évaluer l’intérêt de la base française de données de consommation de soins dans l’évaluation du dépistage, de la surveillance et des risques de complications aigues ou chroniques du diabète dans certaines populations à risque. Nous avons conclu à l’insuffisance du dépistage précoce du diabète de type 2 chez des femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel. Si une légère augmentation s’est produite après les recommandations en 2010, une femme sur deux ne réalise aucun dépistage dans la première année suivant la grossesse. Après un infarctus du myocarde, le dépistage préconisé du diabète de type 2 est très insuffisant en population générale. La prescription du test de dépistage au moment de la réadaptation cardiaque crée une forte implication, avec un taux de dépistage de 97% des patients, pour un diagnostic de diabète ou prédiabète chez 40% d’entre eux. Après un accident vasculaire cérébral, la surveillance du diabète reste faible. Le contrôle du risque de récidive semble s’intégrer pleinement à la prise en charge de la maladie cérébrovasculaire dans les cas les moins lourds. Le risque précoce de complications cardiovasculaires après un diabète gestationnel et de réhospitalisation pour complications aigues chez les personnes jeunes, atteintes de diabète de type 1 et de schizophrénie a pu être démontré. La politique de prévention du diabète s’appuyant sur un plaidoyer offrirait l’opportunité de créer des coalitions fortes entre des partenaires aux intérêts divers. L’usage des bases de données médico-administratives et des études observationnelles a prouvé sa capacité à augmenter nos connaissances sur le diabète. Il implique l’évaluation préalable de la qualité des données et des algorithmes de sélection, la mise en œuvre de méthodes d’analyse statistique appropriées.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
dépistage du diabète
bases de données comme sujet
organisation et administration
Base de données
Dépistage
Diabète
complications du diabète
Administration
Administration
personnel administratif
Administrateurs
Dépistage de masse
complication diabétique
complications du diabète
études d'évaluation comme sujet
base de données

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la population diabétique en situation de précarité consultant à la PASS du CHU de Toulouse : évaluation des complications du diabète
http://thesesante.ups-tlse.fr/2084/
Introduction : Les PASS facilitent l'accès au système de santé des personnes en situation de précarité. À Toulouse, des programmes spécifiques ont été développés pour mieux prendre en charge les patients diabétiques. Objectif : Décrire la population diabétique de la PASS par la comparaison des patients vus dans le cadre du programme Diabsat-Précadiab avec ceux qui n'ont pas bénéficié de ce programme puis par la comparaison de la fréquence des complications du diabète entre les patients du programme Diabsat-Précadiab et les patients du programme Diabsat en Midi-Pyrénées
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
précarité
Diabète
Consultation
consultants
population
permanence des soins
complications du diabète
hôpitaux universitaires
consultation
Diabète
complication diabétique
complications du diabète
orientation vers un spécialiste
études d'évaluation comme sujet
diabète

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'utilisation du programme de dépistage des complications du diabète (Diabsat 2) en médecine générale dans le cadre des structures de premier recours
http://thesesante.ups-tlse.fr/1348/
Introduction : afin de pallier les insuffisances de suivi des complications du diabète, le réseau DIAMIP a élaboré en 2009 un programme de dépistage itinérant de celles-ci : le programme DIABSAT 2. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une enquête par mail auprès de 129 médecins généralistes de Midi-Pyrénées ayant participé à ce programme entre 2013 et 2015 sous la forme de journées sur rendez-vous
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
complications du diabète
médecine générale
généralisé
complication diabétique
premier
Dépistage
dépistage du diabète
diagnostic
évaluation de programme
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et surveillance des complications oculaires du patient diabétique
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/referentiel_sfd_sfo_complications_oculaires_du_diabete_argumentaire.pdf
Les recommandations de prise en charge de la rétinopathie diabétique (RD) par l’ALFEDIAM (Association de Langue Française pour l’Etude du Diabète et des Maladies Métaboliques) datent de 1996. Depuis lors, des avancées importantes ont été faites, tant dans la compréhension des mécanismes pathogéniques, que dans la prise en charge et l’imagerie de la RD et dans le traitement de ses complications, notamment de l’oedème maculaire. Une actualisation de ces recommandations paraît donc indispensable.
2016
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation professionnelle
dépistage du diabète
patients
complications du diabète
oeil, sai
complications du diabète
Dépistage de masse
organisation et administration
Diabète
complication diabétique
Dépistage
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Diabète et grossesse à Mayotte : étude d'une cohorte de 178 grossesses compliquées d'un diabète
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01415080
À Mayotte, le diabète et l'obésité sont deux enjeux majeurs de santé publique. La forte croissance démographique fait de ce département le plus jeune de France. Notre étude a pour but de réaliser un état des lieux sur le suivi et les caractéristiques des grossesses de femmes atteintes d'un diabète à Mayotte. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur le suivi de 178 femmes au cours de leur grossesse
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
diabète gestationnel
Complications de la grossesse
complication diabétique
grossesse
Mayotte
grossesse
grossesse
complications du diabète
complication liée à la grossesse
études de cohortes
grossesse chez les diabétiques
complications de la grossesse
Comores

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