CarbapenemaseMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases au Québec, 2022-2023
https://www.inspq.qc.ca/publications/3412
Un total de 30 infections et 627 colonisations nosocomiales à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases ont été déclarées en 2022-2023 par les 83 installations participantes. Le taux d’incidence des infections est ainsi stable à 0,07 par 10 000 jours-présence. Toutefois, le nombre total d’infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases, toutes catégories confondues, a augmenté de 42 % (45 infections en 2021‑2022 vs 64 en 2022-2023). Les nouveaux porteurs représentent 56,7 % (17/30) des cas d’infections nosocomiales. Aucun contact avec un porteur n’est identifié dans près de la moitié des nouvelles colonisations (301/610, 49,3 %), comme en 2021-22. Parmi les 73 installations ayant participé à au moins 11 périodes de chaque année entre 2018 et 2023, le taux d’incidence de 0,06 infection nosocomiale à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases par 10 000 jours-présence est stable par rapport à l’année dernière. Toutefois, le test statistique de tendance montre une tendance significativement à la hausse de 2018 à 2023 (p 0,05, taux de 0,02 en 2018-2019 vs 0,06 en 2022-2023). Globalement, le nombre d’installations ayant déclaré au moins un cas a augmenté de 23,1 % par rapport à 2021-2022 et de 100 % par rapport à 2018-2019. Le taux d’acquisition provincial des colonisations nosocomiales à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases est de 1,37 par 10 000 jours-présence. Pour les 73 installations ayant participé aux cinq dernières années de surveillance, le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales des bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (cat. 1a et 1b) est de 1,40/10 000 jours-présence et est significativement supérieur aux taux observés au cours des trois années précédentes. Globalement, le nombre d’installations ayant déclaré au moins un cas de colonisation nosocomiale a augmenté de 10 % par rapport à 2021-2022 et de 53,3 % par rapport à 2018-2019. La moyenne des tests de dépistage par admission continue d’augmenter pour atteindre 0,72 par admission, soit une augmentation de 16,5 % par rapport à 2021-2022. Le gène KPC (57,2 %) et l’espèce bactérienne Citrobacter freundii (29,0 %) demeurent les plus fréquemment isolés.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
infections
bacille gram négatif
carbapenemase
carbapenemase
infection
maladie infectieuse
Québec
infections bactériennes à gram négatif
bacille gram négatif

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution des souches d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) isolées en France, 2012-2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/18-19/2021_18-19_4.html
La lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu de santé publique majeur qui concerne l’ensemble des pays du globe. L’une des stratégies pour lutter contre la diffusion des bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe) est d’identifier rapidement les patients porteurs (colonisés et/ou infectés) pour éviter les phénomènes de transmission, notamment en milieu hospitalier. Depuis sa création en 2012, le Centre national de référence (CNR) associé « Résistances aux antibiotiques » de Bicêtre reçoit des souches d’entérobactéries de tout le territoire français pour analyse du mécanisme de résistance aux carbapénèmes. Dans cet article, sont présentées les données d’épidémiologie récoltées par le CNR entre 2012 et 2020. Chaque année, le nombre de souches reçues au CNR et la proportion d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) n’ont cessé d’augmenter. Selon les données du CNR, les carbapénémases de type OXA-48 représentent actuellement 63,3% des EPC circulant en France, suivies des enzymes de type NDM (New Delhi métallo-β-lactamase, 20,1%). Les EPC sont majoritairement identifiées lors de dépistage de portage digestif (70%), mais les cas d’infection ne sont pas rares. L’augmentation continue de la prévalence des métallo-β-lactamases est inquiétante car les nouveaux inhibiteurs (avibactam, relebactam, vaborbactam) mis actuellement sur le marché ne sont pas actifs sur cette classe de carbapénémase. Enfin, l’analyse du génome complet des EPC par le CNR a permis d’identifier certains clones plus à risque de diffusion pouvant être responsables d’épidémies hospitalières.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
français
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
carbapenemase
France
carbapenemase
France
France
France
France

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