CarbapenemaseMeSH Concept

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Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : épidémiologie et caractéristiques cliniques
https://www.inspq.qc.ca/publications/3598
L’émergence et la dissémination des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) surviennent à l’échelle mondiale. En 2024, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) classait les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes en priorité critique, ce qui en fait une problématique de santé publique importante. Au Québec, les EPC se retrouvent maintenant dans la majorité des régions socio-sanitaires de la province. En 2024, 96,6 % des installations de soins participant à la surveillance avaient eu au moins un cas de colonisation nosocomiale, ce qui représente une augmentation de 47,1 % du nombre d'installations depuis le début du programme de surveillance (SPIN, 2024). Les sites de colonisation des EPC sont principalement le rectum et les selles. Toutefois, d’autres sites de colonisation et d’infection sont possibles. Plusieurs facteurs augmentent le risque de colonisation à EPC chez un usager, dont le contact direct ou indirect avec un usager porteur d’EPC, le transfert d’une unité de soins ou d’une installation endémique pour les EPC ainsi qu’une hospitalisation antérieure dans la dernière année. Dans les études répertoriées, il est mentionné que la durée de colonisation des EPC varie de quelques mois à quelques années. Environ 50% des usagers connus porteurs d’EPC seraient négatifs six mois après leur premier résultat positif.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
carbapenemase
hôpitaux privés à but lucratif
Mesures
poids et mesures
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
Épidémiologie
Surveillance épidémiologique
carbapénémase

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Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : Gestion d’un cas unique et gestion d’éclosion pour les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
https://www.inspq.qc.ca/publications/3602
L’application rigoureuse des pratiques de base ainsi que la gestion minutieuse et adéquate des excreta sont essentielles pour réduire la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) dans les milieux de soins. La mise en place de cohortes de cas d’EPC peut contribuer à la réduction de la transmission des EPC dans les milieux de soins. Il est important de ne jamais cohorter des usagers porteurs de gènes de résistance différents. Dans ce document, les sections en lien avec l’hygiène et la salubrité ont été bonifiées. La découverte d’un cas d’EPC (colonisé ou infecté) chez un usager doit laisser suspecter une transmission dans le milieu de soins. Une enquête épidémiologique doit être faite pour déterminer la présence ou non d’une éclosion. Des mesures supplémentaires sont énoncées dans ce document pour aider à la gestion d’une éclosion majeure d’EPC.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
central
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
prise en charge personnalisée du patient
carbapénémase
Centre
hôpital
hôpitaux spécialisés
soins
Mesures
carbapenemase
hôpitaux généraux
poids et mesures

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Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : indications de dépistage pour les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
https://www.inspq.qc.ca/publications/3601
Pour les prélèvements effectués via un écouvillonnage rectal, il est important de s’assurer de la qualité et de la conformité du prélèvement réalisé. La tige de l’écouvillon doit être visiblement souillée de selles avant d’être acheminée au laboratoire. Un ajout a été fait pour le dépistage, selon l’épidémiologie locale, de tous les usagers ayant eu une hospitalisation antérieure dans la dernière année ou un transfert direct d’une installation de soins du Québec sans éclosion d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) active ou récente. Désormais, tout usager ayant un séjour hospitalier de sept jours et plus devrait avoir un dépistage hebdomadaire. Les modalités de celui-ci demeurent à la discrétion de l’équipe de prévention et contrôle des infection (PCI) locale. Un usager connu porteur d’EPC devrait être dépisté dès l’admission (jour 0) et si le résultat est négatif, un retrait des précautions additionnelles pourrait être fait selon la procédure locale en place.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Dépistage
carbapénémase
hôpitaux généraux
hôpitaux spécialisés
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
carbapenemase
Mesures
laisse entrevoir
Dépistage de masse
central
Centre
indication de
indicateurs et réactifs
poids et mesures
hôpital
soins

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Surveillance provinciale des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases au Québec : protocole de surveillance
https://www.inspq.qc.ca/publications/3631
Objectifs généraux de SPIN Consolider le réseau de surveillance provinciale des infections nosocomiales en offrant une variété de surveillances pertinentes pour chaque installation; Fournir aux installations un outil méthodologique commun pour surveiller leur taux et leur apporter des éléments de comparaison avec d’autres installations ayant des caractéristiques comparables.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
infections
bacille gram négatif
dû à
infections bactériennes à gram négatif
Québec
maladie infectieuse
carbapenemase
organisation et administration
carbapénémase

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Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : Gestion des environnements aqueux des milieux de soins
https://www.inspq.qc.ca/publications/3599
La contribution de l’environnement comme réservoir dans la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) est démontrée, mais n’est présentement pas quantifiable, car le seuil de colonisation nécessaire pour faciliter la transmission des EPC dans l’environnement clinique est inconnu. Le déversement de substances qui augmentent la croissance des biofilms (ex. : gavages, excreta, liquides biologiques, etc.) lors des activités cliniques reliées aux soins contribue à créer un environnement favorable à la colonisation des drains des lavabos, des douches et des toilettes. Ces environnements aqueux deviennent ainsi des réservoirs car il y a formation d’un biofilm. La littérature scientifique rapporte que les interventions pour éliminer la colonisation des drains et de la plomberie sont d’une efficacité et d’un coût variables. De plus, elles auraient une durée d’action limitée dans le temps.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Soins
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
Mesures
carbapenemase
carbapénémase
programmes de gestion intégrée des soins de santé
environnement
poids et mesures

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Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases au Québec, 2023-2024
https://www.inspq.qc.ca/publications/3577
Faits saillants Après une 10e année de surveillance, les taux d’incidence des BGNPC au Québec ne cessent d’augmenter, tant pour les infections que pour les colonisations. Toutes les installations admissibles participent maintenant à la surveillance. Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC a presque doublé par rapport à 2022-2023 (0,11 comparé à 0,06 par 10 000 jours-présence). Le nombre total d’infections a BGNPC, toutes catégories confondues, a augmenté de 54,7 % (99 infections en 2023-2024 contre 64 en 2022-2023). Globalement, le nombre d’installations ayant déclaré au moins un cas d’infection nosocomiale a augmenté de 29,4 % par rapport a 2021-2022 et de 144,4 % par rapport a 2019-2020. En 2023-2024, les infections apparaissent plus invasives, avec 16 bactériémies secondaires comparativement à deux bactériémies secondaires en 2022-2023. La létalité a légèrement augmenté à 13,1 % comparativement à 10,9 % en 2022-2023. Aucun contact avec un porteur n’est identifié dans pre s de la moitie des nouvelles colonisations (489/1058, 46,2 %), comme au cours des années antérieures. Les dynamiques de transmission de près de la moitié des cas demeurent donc inconnues. Le taux d’acquisition provincial des colonisations nosocomiales a BGNPC a lui aussi bondi à 2,23 par 10 000 jours-pre sence, en augmentation de 61,6 % par rapport à 2022-2023 (1,38 par 10 000 jours-présence). En 2023-2024, la moyenne des tests de de pistage par admission continue d’augmenter légèrement pour atteindre 0,74 par admission contre 0,71 en 2022-2023. Plus de la moitié des cas de colonisations nosocomiales (51,6 %) proviennent de 13 installations. Les BGNPC gagnent du terrain en atteignant de plus en plus d’installations, avec 63,3 % ayant déclaré au moins un cas de colonisation nosocomiale en 2023-2024, soit une hausse de 47,1 % depuis 2019-2020. Seulement trois régions socio-sanitaires participantes n’ont pas eu de cas de colonisation nosocomiale. Le ge ne KPC (60,1 %) demeure le plus fre quemment isole . L’Escherichia coli (25,1 %) remplace cette année le Citrobacter freundii (20,8 %) comme espèce la plus fréquemment isolée. L’évolution des taux de BGNPC au Québec est très préoccupante et exige que des actions concrètes soient posées pour en contrôler la propagation et pour s’assurer de l’accès à un traitement adéquat des infections en temps opportun partout au Québec.
2024
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Canada
rapport
infections
bacille gram négatif
dû à
carbapenemase
infections bactériennes à gram négatif
Québec
carbapénémase
maladie infectieuse

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Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases au Québec, 2022-2023
https://www.inspq.qc.ca/publications/3412
Un total de 30 infections et 627 colonisations nosocomiales à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases ont été déclarées en 2022-2023 par les 83 installations participantes. Le taux d’incidence des infections est ainsi stable à 0,07 par 10 000 jours-présence. Toutefois, le nombre total d’infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases, toutes catégories confondues, a augmenté de 42 % (45 infections en 2021‑2022 vs 64 en 2022-2023). Les nouveaux porteurs représentent 56,7 % (17/30) des cas d’infections nosocomiales. Aucun contact avec un porteur n’est identifié dans près de la moitié des nouvelles colonisations (301/610, 49,3 %), comme en 2021-22. Parmi les 73 installations ayant participé à au moins 11 périodes de chaque année entre 2018 et 2023, le taux d’incidence de 0,06 infection nosocomiale à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases par 10 000 jours-présence est stable par rapport à l’année dernière. Toutefois, le test statistique de tendance montre une tendance significativement à la hausse de 2018 à 2023 (p 0,05, taux de 0,02 en 2018-2019 vs 0,06 en 2022-2023). Globalement, le nombre d’installations ayant déclaré au moins un cas a augmenté de 23,1 % par rapport à 2021-2022 et de 100 % par rapport à 2018-2019. Le taux d’acquisition provincial des colonisations nosocomiales à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases est de 1,37 par 10 000 jours-présence. Pour les 73 installations ayant participé aux cinq dernières années de surveillance, le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales des bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (cat. 1a et 1b) est de 1,40/10 000 jours-présence et est significativement supérieur aux taux observés au cours des trois années précédentes. Globalement, le nombre d’installations ayant déclaré au moins un cas de colonisation nosocomiale a augmenté de 10 % par rapport à 2021-2022 et de 53,3 % par rapport à 2018-2019. La moyenne des tests de dépistage par admission continue d’augmenter pour atteindre 0,72 par admission, soit une augmentation de 16,5 % par rapport à 2021-2022. Le gène KPC (57,2 %) et l’espèce bactérienne Citrobacter freundii (29,0 %) demeurent les plus fréquemment isolés.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
infections
bacille gram négatif
carbapenemase
carbapénémase
infection
maladie infectieuse
Québec
infections bactériennes à gram négatif
bacille gram négatif

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et évolution des souches d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) isolées en France, 2012-2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/18-19/2021_18-19_4.html
La lutte contre l’antibiorésistance est un enjeu de santé publique majeur qui concerne l’ensemble des pays du globe. L’une des stratégies pour lutter contre la diffusion des bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe) est d’identifier rapidement les patients porteurs (colonisés et/ou infectés) pour éviter les phénomènes de transmission, notamment en milieu hospitalier. Depuis sa création en 2012, le Centre national de référence (CNR) associé « Résistances aux antibiotiques » de Bicêtre reçoit des souches d’entérobactéries de tout le territoire français pour analyse du mécanisme de résistance aux carbapénèmes. Dans cet article, sont présentées les données d’épidémiologie récoltées par le CNR entre 2012 et 2020. Chaque année, le nombre de souches reçues au CNR et la proportion d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) n’ont cessé d’augmenter. Selon les données du CNR, les carbapénémases de type OXA-48 représentent actuellement 63,3% des EPC circulant en France, suivies des enzymes de type NDM (New Delhi métallo-β-lactamase, 20,1%). Les EPC sont majoritairement identifiées lors de dépistage de portage digestif (70%), mais les cas d’infection ne sont pas rares. L’augmentation continue de la prévalence des métallo-β-lactamases est inquiétante car les nouveaux inhibiteurs (avibactam, relebactam, vaborbactam) mis actuellement sur le marché ne sont pas actifs sur cette classe de carbapénémase. Enfin, l’analyse du génome complet des EPC par le CNR a permis d’identifier certains clones plus à risque de diffusion pouvant être responsables d’épidémies hospitalières.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
français
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
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France
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France
France
France
France

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