Libellé préféré : Continuité des soins;
Identifiant d'origine : M0005074;
CUI UMLS : C0009853;
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N3-AUTOINDEXEE
La place de l'entourage pour favoriser la continuité des soins en addictologie à la
sortie d'incarcération: entretiens avec des patients incarcérés à la maison d'arrêt
de Nantes
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=55aa2ce8-a2f2-444f-b37e-8c136a6351b1
Introduction : En détention, les addictions sont surreprésentées. Des soins en addictologie
sont proposés aux détenus au sein des CSAPA pénitentiaires. Mais à la sortie de prison,
il y a un fort risque de reprise des consommations et de rupture avec le soin. La
préparation à la sortie est un enjeu majeur pour la continuité des soins dedans-dehors.
L'apport des thérapies familiales utilisées en addictologie peut nous interroger sur
la place de cet entourage pour aider à la continuité des soins à la sortie de détention.
L'entourage, en pratique, est souvent peu impliqué lors du soin en incarcération et
son implication auprès du détenu est peu étudiée. L'objectif principal de cette étude
est de recueillir les représentations des patients suivis au CSAPA de la MA de Nantes
sur la place de leur entourage à la sortie d'incarcération et dans leur soin en addictologie.
Méthode : La méthodologie qualitative a été utilisée pour cette étude. Des détenus
de la prison de Nantes suivis au CSAPA ont été interrogés lors d'entretiens semi dirigés
entre juin et août 2022. Résultats : La prison est, pour le détenu, un changement
de statut, qui passe d'homme violent à homme malade et se soigne. Les liens avec l'entourage
se refondent, avec une focalisation sur l'entourage familial proche et la mise à distance
de l'entourage consommateur. Cependant, malgré un rapprochement avec la famille, la
communication autour de l'addiction reste difficile. Les projets à la sortie de détention
sont flous et les priorités d'ordre social prennent plus de place que la question
du soin. Beaucoup attendent un renouveau : déménagement, changement de vie et la continuité
des soins peut être difficile. Finalement tous font un retour positif du soin en détention
et surtout des médiations en groupe, ce qui favorise leur volonté de poursuivre un
soin à la sortie. De plus, ils veulent transmettre leur histoire à la sortie de détention.
Pour aider à préparer la sortie et améliorer la communication autour des consommations,
les détenus sont favorables à la proposition d'entretiens familiaux en cours d'incarcération.
Conclusion : La famille proche occupe une place importante chez les patients incarcérés
à la Maison d'Arrêt de Nantes qui sont suivis au CSAPA. Cependant, la communication
au sujet des addictions est difficile avec leurs familles et amis et ils sont favorable
à la proposition d'entretiens familiaux pour les aider à parler de leurs consommations,
notamment afin de mieux préparer la sortie de détention. (f. 87)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Entretien
a comme patient
entretiens comme sujet
emprisonnement
Continuité des soins
sortie du patient
prisons
sortie
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N3-AUTOINDEXEE
Vécu des sages-femmes à propos du suivi de grossesse et de la continuité des soins
en période de confinement, dans le cadre de la pandémie du COVID-19
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17005840/2022MFASMA14762/fichier/14762F.pdf
Introduction : la pandémie COVID-19 de mars 2020, ainsi que le confinement qu’il a
engendré, a nécessité au sein des suivis médicaux, la mise en place de nouveaux moyens
de consultations et de prise en soin des patients. Guidés par les recommandations
gouvernementales les soignants ont donc dû s’adapter. Matériels et Méthodes : cette
étude s'intéressait au parcours des sages-femmes au cours de cette pandémie, leurs
adaptations et leur vécu, au travers de 6 entretiens semi-directifs. Résultats : les
professionnels interrogés présentaient les répercussions organisationnelles qu’avaient
pu avoir le COVID sur leur exercice, imposant des adaptations constantes. Certains
avançaient l’impact financier, tandis que d’autres déploraient la qualité des relations
pluriprofessionnelles. Toutefois, un maître mot était présent chez chacun des participants,
la « continuité des soins », ceci leur permettant de rassurer des patientes qu’ils
avaient décrites comme inquiètes des recommandations gouvernementales plus que des
répercussions sur leur santé. Discussion : à l’issu de ces entrevues une perception
positive avait émergée, mettant en avant l’adaptabilité dont les soignants avaient
fait preuve, tout en conservant une rigueur et une intégrité du suivi de leur patiente,
et cela avec beaucoup d’humanité.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Périodique
proposant
grossesse
profession de sage-femme
Continuité des soins
confinement de risques biologiques
grossesse
Sages-femmes
grossesse
COVID-19
pandémies
COVID-19
post-cure
épisode de soins
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N3-AUTOINDEXEE
Continuité des soins en médecine générale : transitions hôpital-ville
http://www.theses.fr/2020PESC0065
En médecine générale, la continuité des soins est associée à une meilleure qualité
des soins et à la satisfaction des patients. Deux transitions hôpital - ville - la
sortie d’hospitalisation d’une personne âgée et le diagnostic d’un cancer - ont été
identifiées comme des situations à risque de rupture de cette continuité des soins.
L’objectif de la thèse était d’évaluer la continuité des soins et ses ruptures, dans
le contexte de la médecine générale en France, ainsi que rechercher ses déterminants.
Une cohorte prospective de 71 patients âgés sortant de l’hôpital et leur médecin généraliste
a été constituée (Champagne-Ardenne, 2016-2017). Les caractéristiques du courrier
de sortie (continuité informationnelle) et des consultations de sortie d’hospitalisation
en médecine générale (continuité longitudinale) ont été étudiées. Une seconde cohorte
de 2 853 patients suivis par 96 médecins généralistes a été constituée à partir de
l’Observatoire de la Médecine Générale (France, 2001-2010). La régularité des consultations
des patients a été comparée avant et après le diagnostic du cancer (continuité longitudinale).
La proportion et les caractéristiques des patients (âge, sexe, comorbidités, antécédent
de troubles psychiques) suivis pour un soutien psychologique après cancer en médecine
générale ont été décrites à partir d’une cohorte de 4 330 patients (111 médecins généralistes,
continuité longitudinale).En sortie d’hospitalisation de personnes âgées, notre travail
a confirmé un risque de rupture de la continuité informationnelle des soins, du fait
du retard de transmission du courrier de sortie. Une rupture de la continuité longitudinale
des soins était également constatée : moins d’un médecin généraliste sur deux avait
été informé de la sortie, et le rendez-vous de consultation était laissé à l’initiative
des patients. Les patients âgés revus sans courrier transmis avaient un risque augmenté
de réhospitalisation précoce. Après le diagnostic de cancer, nos travaux ont montré
une rupture de la continuité longitudinale des soins chez environ un quart des patients.
Ceux ayant des comorbidités ou un cancer métastatique étaient moins à risque de rupture.
Quatre patients sur dix étaient suivis en médecine générale pour des troubles psychiques
après le diagnostic d’un cancer, notamment les femmes et des patients jeunes. Les
médecins généralistes assuraient une forte continuité pour les patients qui avaient
un soutien psychologique avant le cancer : 82 % d’entre eux étaient encore suivi après
le diagnostic.En conclusion, ces travaux confirment le risque de rupture pour les
patients âgés en sortie d’hospitalisation et les patients avec un cancer, et ouvrent
sur des perspectives d’amélioration des pratiques cliniques en faveur d’une meilleure
continuité des soins, et des perspectives de recherches complémentaires.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
Médecins
services de santé en milieu urbain
Médecins hospitaliers
hôpital
hôpitaux urbains
Soins de transition
Continuité des soins
hôpitaux généraux
médecine générale
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