Études sur le handicapDescripteur MeSH

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Élargir les sources d'étude quantitative de la population handicapée : Que vaut l'indicateur « GALI » ? - Utilisation de la question GALI pour repérer les personnes handicapées et établir des statistiques sur leurs conditions de vie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/elargir-les-sources-detude-quantitative-de-la-population
Depuis le début des années 2000, la DREES participe à la construction, la discussion et la diffusion d’un indicateur synthétique pour saisir le handicap dans le plus grand nombre possible d’enquêtes quantitatives, en France et plus largement en Europe : le « GALI » (Global Activity Limitation Indicator, indicateur global de restriction d’activité), qui prend la forme suivante en français : Êtes-vous limité(e), depuis au moins six mois, à cause d’un problème de santé, dans les activités que les gens font habituellement ?
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
élargissement
Études sur le handicap
conditions sociales
utilisation hors indication
indication de
population
Modes de vie
Statistiques
statistiques comme sujet
Personna +
Statistiques
Handicap
Handicap
Handicap
handicap
laisse entrevoir
personnes handicapées
Conditions de vie
condition de vie
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs

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Prise en charge du handicap en France : étude des trajectoires de soins individuelles dans un hôpital de référence
http://www.theses.fr/2021UPASR001
Le handicap représente une problématique majeure de santé publique en France. Une part importante de la population en France et dans le monde est concernée par au moins une forme de handicap et sa prise en charge par le système de santé occupe une place de plus en plus importante. L’amélioration constante de la qualité des soins et l'optimisation des ressources sont simultanément recherchées par les décideurs qui définissent les politiques de santé. Les parcours de soins suivis par les patients atteints d’un handicap moteur s’allongent et se complexifient concomitamment avec l’augmentation de l’espérance de vie et l’évolution des techniques médicales. Il existe peu d’outils et de méthodes permettant l’analyse des trajectoires individuelles de ces patients.Les hôpitaux français disposent par ailleurs, au travers du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI), d’une base de données médico-administrative exhaustive rassemblant les informations relatives aux passages des patients au sein des différents services de soins. Ce travail explore la possibilité d’exploiter ces données, collectées initialement dans un objectif économique de facturation des soins prodigués, afin de développer des outils de recherche épidémiologique destinés à informer et faciliter l’évolution de l’organisation des soins.Ce travail s’intéresse aux patients blessés médullaires et ceux atteints d’un traumatisme crânien ou d’une affection neuromusculaire, particulièrement concernés par les conséquences de leurs pathologies sur le plan moteur. L’étude s’est déroulée au sein de l'hôpital Raymond Poincaré de Garches (AP-HP, Hauts-de-Seine) qui se positionne comme l'hôpital national de référence pour la gestion du handicap moteur. Le travail a consisté à explorer la possibilité d’utiliser ces bases de données. Une méthode d’identification de ces patients au travers du codage diagnostique des séjours hospitaliers a été mise en œuvre. Les différentes trajectoires hospitalières ont été reconstruites, classées en groupes cohérents de consommation de soins et comparées entre elles. Enfin, une méthode de visualisation des flux au sein des trajectoires a été utilisée afin d’en faciliter la compréhension et l’appropriation.La réalisation de ces différentes étapes a permis de démontrer la possibilité d’utiliser les bases médico-administratives hospitalières comme outils de recherche épidémiologique dans le champ du handicap moteur.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
France
programme clinique
Handicap
France
hôpital
handicap
Handicap
français
Soins
France
France
France
Études sur le handicap
orientation vers un spécialiste
Hôpital de référence
Handicap

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Prise en charge du handicap en France : étude des trajectoires de soins individuelles dans un hôpital de référence
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03457923
Le handicap représente une problématique majeure de santé publique en France. Une part importante de la population en France et dans le monde est concernée par au moins une forme de handicap et sa prise en charge par le système de santé occupe une place de plus en plus importante. L’amélioration constante de la qualité des soins et l'optimisation des ressources sont simultanément recherchées par les décideurs qui définissent les politiques de santé. Les parcours de soins suivis par les patients atteints d’un handicap moteur s’allongent et se complexifient concomitamment avec l’augmentation de l’espérance de vie et l’évolution des techniques médicales. Il existe peu d’outils et de méthodes permettant l’analyse des trajectoires individuelles de ces patients.Les hôpitaux français disposent par ailleurs, au travers du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI), d’une base de données médico-administrative exhaustive rassemblant les informations relatives aux passages des patients au sein des différents services de soins. Ce travail explore la possibilité d’exploiter ces données, collectées initialement dans un objectif économique de facturation des soins prodigués, afin de développer des outils de recherche épidémiologique destinés à informer et faciliter l’évolution de l’organisation des soins.Ce travail s’intéresse aux patients blessés médullaires et ceux atteints d’un traumatisme crânien ou d’une affection neuromusculaire, particulièrement concernés par les conséquences de leurs pathologies sur le plan moteur. L’étude s’est déroulée au sein de l'hôpital Raymond Poincaré de Garches (AP-HP, Hauts-de-Seine) qui se positionne comme l'hôpital national de référence pour la gestion du handicap moteur. Le travail a consisté à explorer la possibilité d’utiliser ces bases de données. Une méthode d’identification de ces patients au travers du codage diagnostique des séjours hospitaliers a été mise en œuvre. Les différentes trajectoires hospitalières ont été reconstruites, classées en groupes cohérents de consommation de soins et comparées entre elles. Enfin, une méthode de visualisation des flux au sein des trajectoires a été utilisée afin d’en faciliter la compréhension et l’appropriation.La réalisation de ces différentes étapes a permis de démontrer la possibilité d’utiliser les bases médico-administratives hospitalières comme outils de recherche épidémiologique dans le champ du handicap moteur.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
programme clinique
Hôpital de référence
Soins
France
hôpital
Études sur le handicap
France
handicap
Handicap
Handicap
France
français
France
Handicap
France
orientation vers un spécialiste

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Que doit savoir un médecin généraliste sur le polyhandicap, selon les professionnels du handicap, d'après leur expérience personnelle ?: étude qualitative à partir de focus groups de professionnels du handicap Rhône-alpins en 2017 et 2018
http://www.sudoc.fr/236004700
La prise en charge globale des personnes en situation de polyhandicap est complexe. Les dimensions médicales, psychologiques et sociales de l'accompagnement doivent être prises en compte, par une approche centrée sur le patient. Le médecin généraliste (MG) rencontre parfois des difficultés. Le rôle des professionnels du handicap est essentiel pour assurer la continuité et la qualité de la prise en charge des personnes en situation de polyhandicap. Nous avons voulu connaitre l'avis des professionnels du handicap vis-à-vis de la prise en charge des patients en situation de polyhandicap par les MG. Pour cela, nous avons mené une étude qualitative par focus groups auprès de professionnels du handicap. L'étude a été menée entre septembre 2017 et juillet 2018. Les professionnels du handicap proposent de s'en tenir à une formation minimale sur le handicap, sous forme de journées thématiques par exemple. Pour eux, les MG peuvent s'appuyer sur les personnes-ressources et collaborer avec les spécialistes pour les questions spécifiques, le travail en équipe améliorant la qualité de la prise en charge. Les professionnels du handicap mettent en évidence des difficultés de communication MG/patients en situation de polyhandicap. Ayant une connaissance plus pragmatique de l'individu, ils peuvent aider le MG dans l'interprétation des signaux non verbaux et la compréhension de la personne. Ils proposent aux MG d'utiliser des illustrations ou des objets, de prendre en compte les rituels et les habitudes de la personne pour une meilleure communication. Ils alertent les MG sur une attitude infantilisante, que certains peuvent avoir : la considération du patient en tant qu'être humain est importante. Il s'agit de s'adresser directement à lui et de lui expliquer ce qui est fait lors de la consultation. La personne en situation de polyhandicap garde une compréhension et se réfère notamment à l'intonation de la voix. Les professionnels du polyhandicap insistent sur l'importance du savoir-être du médecin, ses capacités d'empathie, d'écoute, sa sensibilité et sa disponibilité, cela permettant la création d'une relation de confiance avec le patient. Le soutien psychologique peut améliorer le bien-être de la personne et favoriser l'alliance thérapeutique. Les professionnels du handicap constatent des difficultés dans la rédaction des certificats médicaux de la MDPH et rappellent que ces certificats doivent contenir une description claire et synthétique du projet d'accompagnement de la personne. L'accompagnement des personnes en situation de polyhandicap est chronophage. Pour pallier cette contrainte, le MG pourrait les revoir en consultation de manière rapprochée. Les consultations à domicile pourraient résoudre le problème lié à l'accessibilité du cabinet. L'accès à la prévention et au dépistage des personnes en situation de polyhandicap doit être amélioré. Le polyhandicap et la dépendance représentent des enjeux majeurs pour la médecine et la société. Même si le polyhandicap constitue parfois une réalité difficile, il est aussi source d'enrichissement personnel pour ceux qui accompagnent ces personnes
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
handicap
alpinia
Médecins
médecine générale
Handicap
alpinisme
Savoir
Groupes de discussion
Fracture induite
Handicap
Handicap
Études sur le handicap
médecins généralistes
Fracture de fatigue
groupes professionnels
groupes professionnels

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Étude des qualités psychométriques de l'Outil d'identification de la situation de handicap au travail (OISHT) utilisé auprès de travailleurs ayant un trouble musculosquelettique ou un trouble mental courant
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100429/n/qualites-psychometriques-oisht-trouble-musculosquelettique-trouble-mental-courant
Marie-José Durand, professeure à l'Université de Sherbrooke, explique cinq constats principaux à la suite de l'évaluation des qualités psychométrique de l'OISHT.
2019
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
personnes handicapées
congrès ou conférence
réadaptation professionnelle
évaluation de la capacité de travail
enregistrement vidéo
recherche qualitative
Études sur le handicap
troubles musculosquelettiques
troubles mentaux
psychométrie

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Les aidants dans le parcours médical: points de vue de patients adultes de moins de 75 ans présentant un handicap physique : étude qualitative par entretiens semi-directifs
http://www.sudoc.fr/235109908
Introduction : les maladies chroniques invalidantes devenant de plus en plus fréquentes, les médecins sont amenés à inclure très régulièrement des tierces personnes dans la relation de soin. Cette relation triangulaire présente des avantages mais aussi des inconvénients. Bien qu'ils devraient être au centre de leur prise en charge médicale, les patients dépendants ont peu été interrogés à ce sujet : comment perçoivent-ils la présence de leur aidant dans leur parcours médical ? Méthode : les patients inclus devaient avoir moins de 75 ans, une ADL inférieure ou égale à trois, et ne devaient pas avoir de trouble cognitif. Une étude qualitative a été faite avec pour base de travail des verbatims issus d'entretiens semi-dirigés. Une lecture de la littérature en amont a permis de cibler les questions posées aux patients. Une retranscription mot à mot a ensuite été faite. Des analyses thématique, structurale et conceptuelle ont enfin été réalisées. Résultats : dix entretiens ont été exploités. L'analyse thématique a permis de mettre en évidence deux thèmes prédominants : la relation patient-aidant et la relation triangulaire. Les patients rapportent de nombreux rôles positifs à leur aidant : le soutien moral et physique et l'aide à la communication avec le médecin notamment ; tout en faisant part de certaines limites comme les risques d'exclusion, de baisse de participation et d'éviction de certains sujets de discussion. L'analyse structurale a permis de mettre en évidence que les patients se focalisent beaucoup sur leur dépendance et leur culpabilité par rapport à la charge qu'elle procure à leur aidant, ce qui les empêchent parfois peut être de dire tout ce qu'ils ressentent, sans même qu'ils ne s'en rendent compte. Grâce à l'analyse conceptuelle, trois modes de fonctionnement de la relation patient-aidant ont été mises en avant : relation équilibrée, aidant prédominant et maltraitance. Conclusion : nos résultats sont concordants avec les études antérieures, même s'ils ne sont pas généralisables de part les critères de sélection. Comprendre les ressentis des patients sur leur accompagnant peut permettre aux médecins de mieux prendre en charge ces patients et d'adapter leur prise en charge. Des études complémentaires seraient intéressantes tout comme réfléchir à des formations sur les relations triangulaires pour les médecins.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
handicap physique
a comme patient
Entretien
entretiens comme sujet
Adulte
Handicap
aidants
Études sur le handicap
adulte
programme clinique
Handicap physique
Directives
Vision
Physique
Handicap
personnes handicapées
Adulte
adulte
recherche qualitative
handicapés physiques
Acrosyndrome
entretien
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Jeunes handicapés : étude pour mettre fin à la violence basée sur le genre et l’application des droits liés à la santé sexuelle et reproductive
https://www.unfpa.org/fr/publications/femmes-et-jeunes-en-situation-de-handicap
La présente publication, vise deux grands objectifs : i) fournir des lignes directrices pratiques et concrètes en vue de rendre les services liés à la violence fondée sur le genre et à la santé et aux droits sexuels et reproductifs plus inclusifs et plus accessibles pour les femmes et les jeunes en situation de handicap et, ii) cibler les interventions afin de répondre à leurs besoins spécifiques.
2018
Fonds des Nations Unies pour la population
France
rapport
violence
Handicap
adolescent
Genre
Applications
Violence
Violence
Santé sexuelle
handicap
Applications
droit à la santé
Handicap
Applications
Handicap
Violence sexiste
santé reproductive
Études sur le handicap
attention
identité de genre

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