Choc hémorragiqueNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du choc hémorragique aux urgences du CHU de Toulouse: évaluation des pratiques professionnelles en référence aux recommandations de la SFAR 2014
http://thesesante.ups-tlse.fr/4232/
Introduction : le choc hémorragique est un choc hypovolémique secondaire à une perte importante du volume sanguin. Le décès est rapide en l'absence de contrôle de l'hémorragie. Pour cela des recommandations formalisées d'experts éditées en 2014 par la société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) détaillent la prise en charge en aigu du patient en choc hémorragique. Elles dictent des mesures spécifiques de réanimation hémostatique, notamment en termes de transfusion. Nous avons donc décidé d'évaluer nos pratiques de prise en charge du choc hémorragique et de les comparer au gold standard dicté par la SFAR. Méthodes : cette étude rétrospective, observationnelle et monocentrique a été réalisée sur le Centre hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse. Du 01/09/2018 au 01/06/2021, 246 dossiers de patients identifiés comme étant en choc hémorragique à leur admission aux urgences ont été analysés. Le critère de jugement principal était le ratio PFC:CGR dont avaient bénéficié les patients transfusés au SU. Résultats : l'étiologie du choc était médicale pour 204 patients, traumatique pour 42. Seulement 20 patients, soit 9% de l'effectif a reçu un ratio transfusionnel adapté aux recommandations (au minimum 1:2). L'expansion volémique a été bien conduite pour au moins 75% des patients. La nature du soluté répondait aux recommandations pour 100% des patients. Nous avons retrouvé un respect des recommandations dans la moitié des cas pour le monitoring du fibrinogène et moins de 10% pour sa substitution. La recommandation de maintenir une calcémie ionisée dans la norme a été prise en compte dans 13,5% des cas. L'utilisation d'amines n'a été réalisée, conformément aux recommandations, que dans 15% des cas, tout comme l'utilisation de l'acide tranexamique ainsi que la transfusion de plaquettes pour un taux 50 G/l. Chez les patients ayant un choc hémorragique d'origine médicale, une lactatémie à l'entrée supérieure à 3 mmol/L, ou la prise de bétabloquants semblent indépendamment associés à une surmortalité intra-hospitalière. À l'inverse, l'admission en SAUV semble être un facteur protecteur. Conclusion : une minorité de patients en choc hémorragique sont pris en charge aux urgences selon les recommandations actuelles. Il apparait nécessaire de réaliser des protocoles de prise en charge standardisés pour ces situations cliniques.
2023
Autisme Montérégie
France
thèse ou mémoire
Hémorragie
choc hémorragique
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
Choc
Counseling directif
traitement d'urgence
Pratique
Urgences
choc hémorragique
études d'évaluation comme sujet

---
N2-AUTOINDEXEE
Indications de transfusion de plasmas lyophilises (PLYO) chez un patient en choc hémorragique ou à risque de transfusion massive en milieu civil (adulte, enfant et nouveau-né)
https://www.sfmu.org/upload/consensus/rpp_PLyo_2020.pdf
Objectif. Elaborer un référentiel français multidisciplinaire qui aborde l’utilisation et la gestion logistique des plasmas lyophilisés dans la prise en charge des patients en choc hémorragique ou à risque de transfusion massive. Conception. Un comité de consensus de vingt-deux experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité de consensus devait respecter et suivre la méthode Grade (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels de faire des recommandations fortes en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2020
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
indicateurs et réactifs
Choc
a comme patient
Enfant
Hémorragie
hémorragie massive
Adulte
Indicateurs
choc hémorragique
indication de
Enfant
enfant
lyophilisation
nouveau-né
laisse entrevoir
choc hémorragique
risque
Transfusions
transfusion de plasma
Enfant
patients
nouveau-né
Adulte
adulte
Enfant
enfant
adulte

---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des chocs hémorragiques et place de la transfusion de concentrés de globules rouges en médecine pré-hospitalière : analyse des pratiques au SMUR du CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01415063
Introduction : La prise en charge du choc hémorragique en médecine pré-hospitalière reste hétérogène, ce malgré des recommandations régulièrement actualisées. D’autre part, de nombreuses études posent la question de la pertinence de la transfusion pré-hospitalière de concentré(s) de globules rouges (CGR), et de ses indications. L’objectif principal de cette étude est de faire une analyse des pratiques au sein des équipes du service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) du centre hospitalo-universitaire de Bordeaux, concernant la prise en charge des chocs hémorragiques lorsque les patients étaient transfusés.
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
érythrocyte, sai
Prairie
Unités mobiles d'urgence
gestion des soins aux patients
hôpitaux universitaires
transfusion
choc hémorragique
médecine hospitalière
érythrocytes
choc hémorragique
concentration
ambulances
attention

---