Prophylaxie pré-expositionDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Le recours accru à la prophylaxie préexposition (PrEP), notamment auprès d'une infirmière autorisée (PrEP-IA), entraîne une diminution du nombre de diagnostics de VIH chez les hommes qui ont des relations sexuelles avec d'autres hommes à Ottawa, au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-6-juin-2023/recours-accru-prep-entraine-diminution-diagnostics-vih.html
Contexte : L’étude cherchait à évaluer si l’adoption accrue de la prophylaxie préexposition au VIH (PPrE) était corrélée aux changements au niveau de la population dans l’épidémiologie du virus de l’immunodéficience humaine (VIH), dans un milieu doté d’un système intégré de prestation de la PPrE par une clinique de PPrE dirigée par des infirmières en santé publique et un processus de référence. Méthodes : Cette étude a été menée à Ottawa, au Canada, où tous les résultats positifs du test de dépistage du VIH sont déclarés aux bureaux de santé publique. Les renseignements sur les facteurs de risque sont aussi recueillis par les infirmières et ils sont ensuite saisis dans une base de données provinciale. Ces données d’Ottawa de 2017 à 2021 ont été extraites, en limitant les analyses aux premiers diagnostics.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
vih
Prophylaxie pré-exposition
virus de l'immunodéficience humaine
téméfos
aucun diagnostic
traitement prophylactique
coït
hommes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
diagnostic
Canada

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N2-AUTOINDEXEE
Réponse à la demande d'avis complémentaire de la DGS du 6 décembre 2022 concernant la population cible de Paxlovid et l’utilisation d’Evusheld en prophylaxie pré-exposition
Avis du groupe AvATher du 16 Janvier 2023
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/annexe_1_-_dgs_urgent_2023-05.pdf
La persistance de la circulation concomitante de BA.5 à un niveau notable en même temps que l’émergence de BQ1.1 avait justifié la recommandation de poursuivre la prophylaxie par Evusheld chez les patients les plus fragiles (saisine DGS au groupe mAbTher du 23/10/22). Considérant : • l’augmentation notable de la proportion de BQ1.1, représentant près de 70% des variants circulants, • la résistance de BQ.1.1 à la neutralisation par le Tixagevimab et le Cilgavimab, • la diminution de l’incidence de l’infection SARS-CoV-2 au niveau national, • et la persistance d’un signal de pharmacovigilance relatif aux évènements indésirables cardiovasculaires chez les patients ayant reçus Evusheld (même si peu fréquents) Le groupe AvATher ne recommande pas la poursuite de la prophylaxie pré-exposition par EVUSHELD chez les personnes jusqu’ici éligibles du fait d’une balance bénéfice/risque qui n’est probablement plus favorable.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation de santé publique
recommandation de santé publique
Paxlovid
Paxlovid
EVUSHELD
EVUSHELD
effets de l'exposition à un agent externe
effets de l'exposition à un agent externe
Population cible
Population cible
jugement
jugement
besoins et demandes de services de santé
besoins et demandes de services de santé
groupes de population
groupes de population
Prophylaxie pré-exposition
Prophylaxie pré-exposition
traitement prophylactique
traitement prophylactique
Evusheld
Evusheld
PAXLOVID
PAXLOVID

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N3-AUTOINDEXEE
Prophylaxie pré-exposition (PrEP) de l’infection au VIH parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes répondant à l’enquête Rapport au Sexe 2023 : qui sont les éligibles ? Qui sont les usagers ?
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/24-25/2023_24-25_5.html
Introduction – La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un outil de prévention de l’infection au VIH pour les populations à haut risque d’exposition, dont les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Depuis 2021, la primo-prescription peut être délivrée en médecine de ville en plus des centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ou de l’hôpital. L’objectif de cet article est de décrire les profils des HSH éligibles à la PrEP, qu’ils l’utilisent ou non au cours des six derniers mois, et de déterminer les facteurs associés à sa non-utilisation. Méthodes – Les données mobilisées sont issues de l’enquête Rapport au sexe (Eras) réalisée au premier semestre 2023, une enquête en ligne transversale et anonyme, auto-administrée et basée sur le volontariat auprès des HSH. Nous avons considéré qu’étaient éligibles à la PrEP les répondants multipartenaires non-séropositifs pour le VIH, ayant déclaré le non-usage systématique du préservatif avec des partenaires occasionnels dans les 6 derniers mois lors de pénétrations anales. Résultats – Sur les 19 307 répondants rapportant être des HSH, cisgenres, résider en France et ne pas vivre avec le VIH, 6 439 répondants (33,4%) répondaient aux critères d’éligibilité à la PrEP. Parmi ces derniers, 3 278 (50,9%) l’avaient utilisé au cours des 6 derniers mois et 3 161 (49,1%) ne l’avaient pas utilisé. Par rapport aux usagers, les non-usagers étaient plus jeunes, moins souvent urbains, moins éduqués, avec une situation financière moins privilégiée, socialement moins connectés à la communauté gay et à ses modes de vie et également plus éloignés du système de soin et de l’offre médicale en santé sexuelle. Discussion – Nos résultats soulignent la persistance de freins individuels et structurels à l’utilisation de la PrEP au sein d’une population de HSH ayant des comportements sexuels à haut risque d’exposition au VIH. Pour l’instant, l’ouverture de la primo-prescription de la PrEP en médecine de ville n’atteint pas les objectifs attendus dont la diversification des caractéristiques sociodémographiques des usagers éligibles.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
traitement prophylactique
garant
mile terrestre EtatsUnien
hommes
Rapport sexuel
effets de l'exposition à un agent externe
intervention préventive
éligible
rapport de recherche
Allèle sauvage PITRM1
Enquêtes et questionnaires
Préparer
infections à VIH
Infection à VIH
infection à virus de l'immunodéficience humaine
vih
investigation
enquêteur
rapport albumine/globuline
Prophylaxie pré-exposition
coït
Répondants
exposition à
prophylaxie du système nerveux central
quel mois est-ce maintenant ?
rapports sexuels

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N1-SUPERVISEE
Suivi de l’utilisation de Truvada ou génériques pour une prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH à partir du Système National des Données de Santé (SNDS)
https://ansm.sante.fr/actualites/suivi-de-lutilisation-de-truvada-ou-generiques-pour-une-prophylaxie-pre-exposition-prep-au-vih-a-partir-du-systeme-national-des-donnees-de-sante-snds
A la faveur de la Journée mondiale de lutte contre le sida, le Groupement d’Intérêt Scientifique EPI-PHARE (ANSM-CNAM) actualise les données sur l’utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par Truvada ou génériques en France jusqu’au 30 juin 2022. Les chiffres mettent en évidence une reprise soutenue de l’utilisation de la PrEP en France et une forte augmentation de sa prescription en ville par des médecins généralistes au cours du second semestre 2021 et du premier semestre 2022. Néanmoins, la diffusion de la PrEP à toutes les catégories de population qui pourraient en bénéficier reste encore limitée...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
utilisation médicament
information sur le médicament
infections à VIH
Prophylaxie pré-exposition
revue des pratiques de prescription des médicaments
France
TRUVADA
TRUVADA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
ténofovir disoproxil et emtricitabine

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N2-AUTOINDEXEE
La PrEP chez les migrants : y sommes-nous vraiment ?
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/24-25/2022_24-25_2.html
Introduction – Près de 40 000 personnes utilisent actuellement la prophylaxie pré-exposition (PrEP) en France, majoritairement des hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes (HSH). Les personnes migrantes et en particulier les femmes et les hommes originaires d’Afrique et des Caraïbes en restent éloignées. Méthode – Trois enquêtes transversales auprès des prescripteurs ont évalué en 2018, 2019 et 2021 la fréquence de prescription de la PrEP auprès des personnes migrantes (toutes orientations sexuelles), les obstacles rencontrés et les perspectives d’amélioration. L’expérience de certains répondants ayant développé des approches innovantes sont ensuite décrites. Résultats – De 60 à 113 professionnels ont répondu aux enquêtes annuelles. La fréquence de prescription à au moins une personne migrante a augmenté de 27% en 2018 à 70% en 2021. Une grande partie des prescripteurs l’ont prescrite à moins de 5 personnes migrantes. Les HSH migrants représentent une part importante des files actives. La proportion de femmes, d’hommes et de personnes trans migrants non HSH bénéficiaires de la PrEP a progressivement augmenté en 4 ans. Les principaux obstacles rencontrés par les prescripteurs sont la difficulté à suivre les personnes migrantes mises sous PrEP, la méconnaissance de la PrEP par ces dernières, les barrières à l’accès aux droits et leur manque d’intérêt pour cet outil de prévention. Conclusion – La prescription de la PrEP chez les personnes migrantes est une réalité en France, mais reste rare et bénéficie surtout aux HSH nés à l’étranger. Elle doit être encouragée et facilitée par différentes approches novatrices.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
émigrants et immigrants
Prophylaxie pré-exposition
Migrants
population de passage et migrants

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi de l’utilisation de Truvada ou de ses génériques pour une prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-suivi-utilisation-truvada-prep-vih
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente l’évolution de l’utilisation du médicament Truvada ou de ses génériques pour une prophylaxie pré-exposition (PrEP) au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) en France.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
effets de l'exposition à un agent externe
traitement prophylactique
vih
Générations
Truvada
TRUVADA
post-cure
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
virus de l'immunodéficience humaine
caractéristiques familiales
Prophylaxie pré-exposition

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH en vie réelle parmi les hommes à haut risque d’infection en France
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-efficacite-prep-vie-reelle-vih
Cette étude pharmaco-épidémiologique mesure l’efficacité de la PrEP en vie réelle parmi les hommes à haut risque d’infection du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) par voie sexuelle entre 2016 et 2020 en France.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Rendement
France
Infection
France
infection à virus de l'immunodéficience humaine
effets de l'exposition à un agent externe
traitement prophylactique
infections à VIH
France
vie
risque d'infection
Prophylaxie pré-exposition
français
hommes
France
vih
risque
France

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins et les possibilités de développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH en médecine générale : point de vue des usagers, étude qualitative en France métropolitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03694545
Contexte : La Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est un outil de prévention contre le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH). Bien que 97% des patients sous PrEP soient des Hommes ayant des relations sexuelles avec des Hommes (HSH), cette prophylaxie est recommandée à toute personne potentiellement exposée au VIH. Initiée exclusivement en milieu hospitalier avant avril 2021, elle peut maintenant être débutée et renouvelée par tout médecin. Cependant, la PrEP reste majoritairement prescrite en milieu hospitalier, et à ce jour, la position des prépeurs concernant les prescripteurs est peu étudiée. Objectif : L’objectif de l’étude était d’évaluer les freins et les possibilités de développement de prescription de la PrEP en médecine générale (MG), du point de vue de ses usagers. Méthodologie : Une étude qualitative a été réalisée auprès de personnes sous PrEP vivant en France métropolitaine, à l’aide d’entretiens semi-dirigés individuels, entre novembre 2021 et février 2022. L’analyse des données a été faite de manière inductive, en double aveugle puis par triangulation des données, à l’aide du logiciel NVivo. Résultats : 12 prépeurs ont été interrogés. La MG apporte une facilité d’accès à la PrEP et un lien avec le reste du suivi médical. Les prépeurs encouragent son développement, à condition d’une formation nécessaire, et d’une attitude bienveillante et sans jugement du médecin, principaux freins à son développement. Il est suggéré de systématiser l’abord de la santé sexuelle en consultation, pour identifier les patients éligibles à la PrEP. La diffusion et la visibilité de l’information sont à développer concernant la PrEP, peu connue dans la population générale. Conclusion : Devant un nombre croissant de consultations PrEP, la complémentarité entre MG et CeGIDDs est une force sur laquelle s’appuyer. La place privilégiée du médecin généraliste dans l’accès aux soins lui donne un rôle central dans le développement de la PrEP. L’uniformisation des protocoles entre prescripteurs, et la mise en place d’un “carnet PrEP”, pourraient faciliter la continuité du suivi. L’ouverture du médecin aux questions de santé sexuelle pourrait être rendue plus visible. Un label “gay-friendly”, un répertoire de médecins prescripteurs de PrEP, seraient des outils à développer.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
recherche qualitative
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
France
traitement prophylactique
aptitude
français
Vision
médecine générale
effets de l'exposition à un agent externe
France
France
vih
France
virus de l'immunodéficience humaine
Prophylaxie pré-exposition
frein
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Tixagévimab / Cilgavimab (Evusheld) en prophylaxie préexposition
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/tixagevimab-/-cilgavimab-evusheld-en-prophylaxie-preexposition.html
Considérant la commercialisation d’EvusheldMC, une nouvelle combinaison d’anticorps monoclonaux contre la COVID-19 destinée à un usage en prophylaxie préexposition pour des populations ciblées, et dans le contexte d’un approvisionnement limité anticipé, l'INESSS, en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux, a analysé les résultats préliminaires de l’étude PROVENT et procédé à un exercice de priorisation visant à identifier les populations qui bénéficieraient le plus de cette combinaison d’anticorps en prophylaxie préexposition, et ce AVANT la publication de l’article dans un journal révisé par les pairs. L’Institut rend disponible dès maintenant sa position préliminaire. Cependant, puisque l’article a été publié dans le New England Journal of Medecine le 20 avril 2022, une position plus officielle sera incessamment rendue publique, accompagnée d’un outil clinique et d’un modèle d’ordonnance individuelle pour soutenir la prescription de ce nouveau traitement qui sera bientôt disponible au Québec. En attendant la publication de son outil, les prescripteurs sont invités à se fier sur la monographie pour les modalités d’usage dans le contexte où le sous-variant BA.2 est dominant dans la province.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation médicament
Prophylaxie pré-exposition
association cilgavimab et tixagévimab
traitement prophylactique
cilgavimab
Evusheld
tixagévimab

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’utilisation d’Evusheld en prophylaxie pré-exposition de Covid-19
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1176
Dans le cadre de la prophylaxie pré-exposition par anticorps monoclonaux pour la prévention des formes graves de Covid-19 chez les patients les plus vulnérables, non ou insuffisamment répondeurs à la vaccination, dans une situation de circulation quasi-exclusive de variants Omicron du SARS-CoV-2 contre lesquels les options thérapeutiques s’amenuisent, le HCSP recommande, à titre provisoire, dans l’attente de données cliniques plus robustes : pour les patients relevant des indications d’Evusheld et recevant une première-dose : l’administration d’une dose de 600 mg (300mg de tixagévimab/300mg de cilgavimab), pour les patients ayant déjà reçu une injection d’Evusheld : l’administration d’une deuxième dose de 300 mg (150 mg de tixagévimab/150 mg de cilgavimab) dans la mesure du possible et, le cas échéant, le plus rapidement possible, de favoriser l’inclusion des patients recevant Evusheld dans des cohortes observationnelles et d’examiner les données disponibles de ces cohortes autant que de besoin, d’effectuer une surveillance et la déclaration des effets indésirables du traitement dans le cadre de la surveillance renforcée de ce médicament.
2022
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
Evusheld
COVID-19
traitement prophylactique
jugement
Prophylaxie pré-exposition
effets de l'exposition à un agent externe

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N1-SUPERVISEE
Traitements contre le Covid-19 : les conditions d’accès et d'utilisation d’Evusheld évoluent
https://ansm.sante.fr/actualites/traitements-contre-le-covid-19-les-conditions-dacces-et-dutilisation-devusheld-evoluent
L’étude clinique démontrant l’efficacité d’Evusheld en prévention du Covid-19 a été réalisée avant l’émergence du variant Omicron. Or, les données disponibles montrent une perte de l’activité neutralisante sur le variant Omicron et ses sous-variants. Ainsi, nous mettons à jour le schéma posologique d’Evusheld dans le cadre de l’accès précoce : une dose initiale plus élevée d’Evusheld (600 mg au lieu de 300 mg) ou une réadministration plus rapprochée pourrait restaurer l’efficacité sur les sous-variants Omicron. Les recommandations concernant le schéma posologique pourront être révisées prochainement en tenant compte des résultats des investigations en cours et de la dynamique d’émergence des variants en France. Le comité des médicaments à usage humain (CHMP) de l’Agence européenne des médicaments (EMA) a rendu un avis positif pour l’octroi d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) à Evusheld. Dans l’attente de la mise à disposition effective de ce traitement dans le cadre de son AMM, Evusheld restera disponible en France dans le cadre de son autorisation d’accès précoce...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
COVID-19
Evusheld
association cilgavimab et tixagévimab
adulte
adolescent
sujet immunodéprimé
Autorisation d’Accès Précoce
Prophylaxie pré-exposition
COVID-19
variants SARS-CoV-2
Infection à SARS-CoV-2 variant Omicron
SARS Coronavirus 2 B.1.1.529

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N1-SUPERVISEE
EVUSHELD (tixagévimab/cilgavimab), 150 mg / 150 mg Solution injectable
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3324748/fr/evusheld-tixagevimab/cilgavimab-150-mg-/-150-mg
Modification de l’autorisation d’accès précoce de la spécialité EVUSHELD du laboratoire ASTRAZENECA du 17 mars 2022. Autorisation d’accès précoce dans l'indication suivante « L’association de tixagévimab et de cilgavimab est indiquée en prophylaxie pré-exposition de la COVID-19 chez les patients adultes et les adolescents (âgés de 12 ans et plus pesant au moins 40 kg) : Ayant un déficit de l’immunité lié à une pathologie ou à des traitements et faiblement ou non répondeurs après un schéma vaccinal complet conformément aux recommanda-tions en vigueur ; OU non éligibles à la vaccination et qui sont à haut risque de forme sévère de COVID-19. L'association de tixagévimab et de cilgavimab n'est pas destinée à être utilisée comme substitut de la vaccination contre le SARS-CoV-2.»...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
Prophylaxie pré-exposition
Evusheld
association cilgavimab et tixagévimab
adulte
adolescent
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association médicamenteuse
cilgavimab
tixagévimab
antiviraux
Autorisation d’Accès Précoce
recommandation de bon usage du médicament
3400890019064
avis de la commission de transparence

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N2-AUTOINDEXEE
PrEP : Primo-prescription en soins primaires
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2022/09/Fiche-pratique-PrEP-CMG-2022.pdf
Cette consultation est l’occasion de discuter des moyens de réduire le risque de contamination par IST : dépistage répétés, préservatifs, traitement post-exposition, etc1. On peut en profiter pour discuter santé sexuelle (consentement, plaisir, contraception, violences…).
2022
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
principal
Soins
Prophylaxie pré-exposition
soins de santé primaires
prescription
soins de santé primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Prédicteurs associés à l’utilisation et à la perception d’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et chez les personnes transgenres éligibles à la PrEP en 2018 selon le Net Gay Baromètre
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/2/2022_2_1.html
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un outil efficace dans la réduction de l’infection au VIH, adressé principalement aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et aux personnes transgenres les plus exposées. Cependant, malgré une connaissance de ce traitement préventif et une perception positive de son efficacité, une minorité de personnes pourtant éligibles y adhèrent. Pour mieux comprendre cette situation, nous avons cherché à examiner les facteurs qui prédisent le fait d’appartenir au groupe des répondants utilisateurs de la PrEP ainsi qu’à un groupe de non-PrEPeurs, satisfaisant aux critères d’éligibilité au moment de l’enquête et rapportant une vision positive sur l’efficacité du traitement, parmi les participants au Net Gay Baromètre 2018. Cette édition a réuni 10 853 répondants dont 3 251 (38,7%) rencontraient les critères d’éligibilité à la PrEP en France en 2018. Parmi eux, les 445 PrEPeurs et les 1 327 non-PrEPeurs ayant une vision positive de l’efficacité de la PrEP ont été comparés aux 1 479 non-PrEPeurs, moins informés ou dubitatifs, qui constituaient le groupe de référence dans la régression logistique multinomiale effectuée.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Perception
perception
perception
Perception
Prophylaxie pré-exposition
Syndrome de Lyell
coït
Personna +
hommes
exposition sexuelle
rapports sexuels
études d'évaluation comme sujet
traitement prophylactique
personnes transgenres

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N2-AUTOINDEXEE
Intervalle entre l’utilisation du tixagévimab/cilgavimab (EvusheldMC) en prophylaxie préexposition et la vaccination contre la COVID-19
https://www.inspq.qc.ca/publications/3218-intervalle-evusheld-covid
La prévention de l’infection au SRAS-CoV-2 et des complications reliées à la COVID-19 passe avant tout par l’utilisation des mesures barrières et la vaccination. L’immunité passive conférée par l’administration d’anticorps neutralisants contre le SRAS-CoV-2, comme l’EvusheldMC, est un outil supplémentaire pouvant être utilisé pour prévenir l’infection ainsi que la morbidité et la mortalité liées à la COVID-19. EvusheldMC est un outil supplémentaire de prévention de la COVID-19 chez les personnes les plus à risque et ne devrait pas être un substitut à la vaccination.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccination
Prophylaxie pré-exposition
vaccination
vaccination; médication préventive
Vaccins
COVID-19
Vaccine
vaccination
traitement prophylactique

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N1-SUPERVISEE
L’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH est confirmée en vie réelle dès lors que l’observance au traitement est bonne
https://ansm.sante.fr/actualites/lefficacite-de-la-prophylaxie-pre-exposition-prep-du-vih-est-confirmee-en-vie-reelle-des-lors-que-lobservance-au-traitement-est-bonne
Une nouvelle étude réalisée par EPI-PHARE (Groupement d’Intérêt Scientifique ANSM – Cnam) montre que, parmi les hommes à haut risque d’infection au VIH par voie sexuelle en France, l’efficacité de la PrEP en vie réelle atteint un niveau très élevé, de l’ordre de 93%, à condition que l’observance à ce traitement préventif soit bonne. En effet, l’étude montre que les interruptions de traitement, qui surviennent fréquemment notamment parmi les usagers les plus jeunes (âgés de moins de 30 ans) et ceux bénéficiant de la CMUc, entraînent une diminution importante de l’efficacité de la PrEP. Ces résultats appellent à renforcer les efforts pour améliorer l’observance à la PrEP. Ils ont été publiés dans la revue The Lancet Public Health...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
résultat thérapeutique
Prophylaxie pré-exposition
infections à VIH
Observance par le patient
TRUVADA
TRUVADA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
agents antiVIH
ténofovir disoproxil et emtricitabine
Syndrome d'immunodéficience acquise

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N1-SUPERVISEE
Evusheld, une nouvelle bithérapie d’anticorps monoclonaux contre la Covid-19, autorisée en accès précoce
https://ansm.sante.fr/actualites/evusheld-une-nouvelle-bitherapie-danticorps-monoclonaux-contre-la-covid-19-autorisee-en-acces-precoce
Le 9 décembre 2021, suivant en cela l’avis de l’ANSM du 3 décembre et la recommandation de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (HAS), son Collège a décidé d’autoriser l’accès précoce à la bithérapie Evusheld (tixagévimab/cilgavimab) du laboratoire AstraZeneca. Ce médicament est indiqué en prophylaxie pré-exposition de la Covid-19 chez les personnes de 18 ans et plus : faiblement ou non répondeurs à la vaccination, et appartenant à l’un des sous-groupes à très haut risque de forme sévère de Covid-19 tels que définis par l’ANRS-MIE (patients ayant reçu une greffe d’organe solide, patients atteints d’hémopathie lymphoïde, patients recevant un traitement par anticorps anti-CD20…); ou non éligibles à la vaccination et qui sont à haut risque de forme sévère de Covid-19. Ce médicament nécessite une prescription hospitalière et l’administration se fait par voie intramusculaire sous surveillance médicale. Nous recommandons de ne pas administrer ce médicament aux sujets ayant au moins deux facteurs de risque cardiovasculaire (dyslipidémie, diabète, obésité, hypertension, tabagisme, sujet âgé…). L'association de tixagévimab et de cilgavimab n'est pas destinée à être utilisée comme substitut de la vaccination contre le SARS-CoV-2. Ce médicament sera disponible prochainement...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
COVID-19
Prophylaxie pré-exposition
association cilgavimab et tixagévimab
tixagévimab
cilgavimab
anticorps neutralisants
association médicamenteuse
anticorps monoclonaux
antiviraux
injections musculaires
Autorisation d’Accès Précoce
résultat thérapeutique
sécurité des patients
adulte
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse

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N1-SUPERVISEE
EVUSHELD 150 mg/ 150 mg, solution injectable (tixagévimab/cilgavimab)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3304034/fr/evusheld-tixagevimab/cilgavimab
https://has-sante.fr/jcms/p_3304078/fr/decision-n-2021-0312/dc/sem-du-9-decembre-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-evusheld-tixagevimab/cilgavimab
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3322640/fr/decision-n-2022-0071/dc/sem-du-3-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-modifiant-la-decision-n-2021-0312/dc/sem-du-9-decembre-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-evusheld
Autorisation d’accès précoce octroyée le 9 décembre 2021 à la spécialité EVUSHELD (tixagévimab/cilgavimab) dans l’indication « en prophylaxie pré-exposition de la COVID-19 chez les patients adultes de 18 ans et plus : Insuffisamment ou non répondeurs après un schéma vaccinal complet conformément aux recommandations en vigueur et ap partenant à l’un des sous-groupes à très haut risque de forme sévère de COVID-19 tels que définis par l’ANRS-MIE (patients ayant reçu une greffe d’organe solide, patients atteints d’hémopathie lymphoïde, patients recevant un traitement par anticorps anti-CD20…) OU non éligibles à la vaccination et qui sont à haut risque de forme sévère de COVID-19 »...
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
résultat thérapeutique
Autorisation d’Accès Précoce
Prophylaxie pré-exposition
adulte
association cilgavimab et tixagévimab
association cilgavimab et tixagévimab
tixagévimab
cilgavimab
antiviraux
injections
association médicamenteuse
anticorps neutralisants
avis de la commission de transparence

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N1-SUPERVISEE
RONAPREVE (casirivimab-imdevimab) (prophylaxie pré-exposition de l’infection à SARS-CoV-2)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3281544/fr/ronapreve-casirivimab-imdevimab-prophylaxie-pre-exposition-de-l-infection-a-sars-cov-2
https://has-sante.fr/jcms/p_3291779/fr/decision-n-2021-0259/dc/sem-du-7-octobre-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-ronapreve
Autorisation d’accès précoce dans l’indication « en prophylaxie pré-exposition de la COVID-19 chez les patients adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus, n’ayant pas développé du fait de leur immunodépression une réponse vaccinale satisfaisante à un schéma complet de vaccination conformément aux recommandations en vigueur (patient non-répondeurs) ET appartenant à l’un des sous-groupes à très haut risque de forme sévère de COVID-19 tels que définis par l’ANRS-Maladies Infectieuses Emergentes : Receveurs de greffes d’organes solides Receveurs d’une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques Hémopathies lymphoïdes : leucémies lymphoïdes chroniques traitées ou non, lymphomes non hodgkiniens et myélomes sous traitement, y compris les patients receveurs de thérapie cellulaire génique de type CAR-T cell ou d’anticorps thérapeutiques bi-phénotypiques Patients recevant un traitement par anticorps anti-CD20 ou inhibiteurs de BTK ou azathioprine, cyclophosphamide et mycophenolate mofetil Sujets porteurs d’un déficit immunitaire primitif Ou les patients séronégatifs après un schéma vaccinal complet ou non éligibles à la vaccination et qui présentent une immunodépression sévère et qui sont à haut risque de forme grave de COVID-19...
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
association casirivimab et imdévimab
casirivimab et imdévimab
information sur le médicament
notice médicamenteuse
résumé des caractéristiques du produit
recommandation de bon usage du médicament
produit contenant uniquement du casirivimab et de l'imdévimab sous forme parentérale
association casirivimab et imdévimab
association médicamenteuse
anticorps monoclonaux humanisés
association casirivimab et imdévimab
résultat thérapeutique
agrément de médicaments
Prophylaxie pré-exposition
COVID-19
injections sous-cutanées
perfusions veineuses
casirivimab
RONAPREVE
imdévimab
adulte
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du 4 août 2021 - inscription sur la liste des actes et prestations mentionnée à l’article L. 162-1-7 du CSS, de la détection des anticorps sériques dirigés contre le coronavirus SARS-CoV-2 (indications de prophylaxie post et pré-exposition à la COVID-19 – personnes immunodéprimées)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282209/fr/avis-n-2021-0058/ac/seap-du-4-aout-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-a-l-inscription-sur-la-liste-des-actes-et-prestations-mentionnee-a-l-article-l-162-1-7-du-css-de-la-detection-des-anticorps-seriques-diriges-contre-le-coronavirus-sars-cov-2-indications-de-prophylaxie-post-et-pre-exposition-a-la-covid-19-personnes-immunodeprimees
La Haute Autorité de santé a rendu une décision d’autorisation d’accès précoce de la spécialité RONAPREV (casirivimab/imdevimab) dans le cadre de traitements prophylactiques. Le recours à cette spécialité nécessite la réalisation préalable d’un test sérologique chez les patients candidats à ces traitements afin d’identifier les patients non répondeurs ou faiblement répondeurs à la vaccination. En conséquence, compte tenu de ces éléments, la Haute Autorité de santé est favorable à l’inscription de la détection des anticorps sériques dirigés contre le virus SARS-CoV-2 sur la liste des actes et prestations (service attendu suffisant et amélioration du service attendu de niveau V) dans les indications susmentionnées.
2021
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Suffisant
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
COVID-19
Indicateurs
indication de
Prophylaxie pré-exposition
sujet immunodéprimé
prophylaxie après exposition
virus du SRAS
personnes
enregistrements
indicateurs et réactifs
7-méthylbenzo[a]anthracène
anticorps covas
Exposition
jugement
Coronavirus
listes d'attente
Personna +
coronavirus
laisse entrevoir
effets de l'exposition à un agent externe
enquêteur
SARS-CoV-2
anticorps
traitement prophylactique
COVID-19
7-methylbenzo[a]anthracene
personnes
coronavirus
Betacoronavirus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
benzo[a]anthracènes

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N3-AUTOINDEXEE
Info-santé – La PrEP
https://orscreainormandie.org/nos_derniers_travaux/titre-de-letude-diagnostics-14/
Découvrir ce qu’est la Prophylaxie Pré-Exposition, présenter son déploiement en Normandie et identifier les acteurs ressources Dans le cadre de ses missions de valorisation et de diffusion de l’information et également d’appui aux acteurs régionaux, l’ORS-CREAI Normandie en collaboration avec l’Agence régionale de santé (ARS) et le Comité de coordination de la lutte contre les IST et le VIH (COREVIH) de Normandie, publie un nouvel Info Santé Normandie consacré à la Prophylaxie Pré-Exposition (PrEP). En Normandie comme au plan national, l’épidémie de VIH se poursuit malgré une offre de dépistage importante. Face à ce constat, la prévention combinée est un outil majeur pour agir et faire baisser l’épidémie de VIH et la PrEP fait partie de ces outils de prévention combinée. L’objet de cette publication est de présenter la PrEP, de faire le point sur la population ayant adhéré à ce moyen de prévention médicamenteux en région et d’identifier les ressources territoriales mobilisables. Elle est complétée par le témoignage d’acteurs participant à son déploiement sur le territoire.
2021
ORS-CREAI Normandie
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage SSB
Louisiane
bras gauche
Préparer
Information
lanthane
santé
Laos
Prophylaxie pré-exposition
anticorps anticoagulant lupus

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N3-AUTOINDEXEE
Tendances d’utilisation de la prophylaxie pré-exposition pour le VIH dans huit provinces canadiennes, 2014 à 2018
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-5-6-mai-juin-2021/preexpositions-prophylaxis-canada-2014-2018.html
Contexte : Le Canada a approuvé les objectifs mondiaux du Programme commun des Nations Unies sur le VIH et le Sida visant à mettre fin à l’épidémie du syndrome d’immunodéficience acquise (sida), notamment en réduisant à zéro les nouvelles infections par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) d’ici à 2030. Compte tenu de l’efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PPrE) pour prévenir les nouvelles infections, il est important de mesurer et de rendre compte de l’utilisation de la PPrE afin de contribuer à la planification des programmes et des politiques de prévention du VIH. Méthodes : Les estimations annuelles des personnes utilisant de la PPrE au Canada ont été générées pour la période de 2014 à 2018 à partir de l’ensemble de données géographiques de surveillance des ordonnances d’IQVIA. On a utilisé un algorithme pour distinguer les utilisateurs de fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine (TDF/FTC) pour la PPrE de ceux qui l’utilisent dans le cadre d’un traitement ou de la prophylaxie post-exposition. Nous fournissons le nombre estimé de personnes qui utilisent la PPrE dans huit provinces canadiennes par sexe, groupe d’âge, spécialité du médecin prescripteur et type de paiement.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Fracture comminutive
Fracture induite
traitement prophylactique
vih
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Prophylaxie pré-exposition
dû à
effets de l'exposition à un agent externe
virus de l'immunodéficience humaine
Exposition

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N1-SUPERVISEE
L’ANSM modifie les conditions de prescription et délivrance de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH
https://ansm.sante.fr/actualites/lansm-modifie-les-conditions-de-prescription-et-delivrance-de-la-prophylaxie-pre-exposition-prep-au-vih
Comme annoncé par le ministre chargé de la santé le 28 mai 2021, l’accès à la prophylaxie pré-exposition au VIH a été simplifié avec la possibilité d’une initiation par tout médecin. Jusque-là, seuls les médecins exerçant à l’hôpital ou dans un centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) pouvaient la prescrire. Ceci est effectif depuis le 1er juin avec la modification par l’ANSM des conditions de prescription et de délivrance d’emtricitabine/ tenofovir disoproxil. Cette modification s'inscrit dans le cadre de la stratégie nationale de santé sexuelle en matière de lutte contre le VIH. Nous rappelons que l’utilisation du Truvada ou ses génériques dans la PrEP VIH s’intègre dans une stratégie de prévention diversifiée de la transmission du VIH par voie sexuelle comprenant également la promotion de l’usage du préservatif, le recours au dépistage régulier du VIH et des autres IST, la connaissance du statut virologique VIH du/des partenaires, le recours au « Treatment as Prevention (TasP) » chez le partenaire séropositif et le recours à la prophylaxie post-exposition (PEP)...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
infections à VIH
Prophylaxie pré-exposition
antiviraux
ténofovir disoproxil et emtricitabine
TRUVADA
EMTRICITABINE TENOFOVIR DISOPROXIL
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil

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N1-SUPERVISEE
Prévention du VIH : efficacité confirmée de la prophylaxie pré-exposition en Afrique de l’Ouest
https://presse.inserm.fr/prevention-du-vih-efficacite-confirmee-de-la-prophylaxie-pre-exposition-en-afrique-de-louest/43030/
Que ce soit en prise quotidienne ou à la demande, la prophylaxie pré-exposition – ou PrEP – a permis de réduire les nouvelles contaminations par le VIH dans une étude de cohorte menée dans quatre pays d’Afrique de l’Ouest pendant 2 ans et demi chez près de 600 hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). En outre, l’utilisation de la PrEP ne s’est pas accompagnée d’un « relâchement » des comportements sexuels et d’une augmentation des autres infections sexuellement transmissibles. Les résultats de cette étude, menée par des chercheurs de l’Inserm et de l’IRD et soutenue par l’ANRS et Expertise France (L’Initiative), viennent d’être publiés dans The Lancet HIV, le 25 mai 2021. Ils démontrent l’intérêt de rendre la PrEP plus largement disponible dans les programmes de prévention contre le VIH en Afrique de l’Ouest...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
information scientifique et technique
Prophylaxie pré-exposition
Syndrome d'immunodéficience acquise
infections à VIH
Afrique de l'Ouest

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature des interventions en marketing social promouvant la prophylaxie pré-exposition du VIH
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03231802
INTRODUCTION : Chaque année, 6 000 personnes sont nouvellement contaminées par le VIH en France, chiffre stable depuis plusieurs années. La Prophylaxie Pré-Exposition (PrEP) est un moyen efficace réduisant fortement les contaminations chez les personnes les plus exposées. Mais la PrEP est encore peu connue et peu utilisée. OBJECTIF : Réaliser un état des lieux des différentes campagnes promouvant la PrEP avec des techniques de marketing social. MÉTHODES : Une revue de la littérature a été effectuée à l’aide des recommandations PRISMA 2020 au 21 mars 2021. Les documents inclus dans l’analyse mettaient en oeuvre au moins 4 des composantes du marketing social, étaient rédigés en français ou en anglais, publiés entre 2012 et 2020. La recherche a été effectuée dans 7 bases de données. La qualité des études et le risque de biais ont été évalués avec l’outil Effective Public Health Practice Project. Les résultats ont fait l’objet d’une synthèse narrative. RÉSULTATS : 21 documents ont été inclus dans la revue de littérature, pour un ensemble de 4 interventions. 2 interventions avaient eu lieu aux Etats-Unis, 1 au Kenya et 1 en Afrique du Sud. Les populations ciblées par les campagnes le plus fréquemment étaient les adolescentes et les jeunes femmes (3/4), les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH) (3/4). Une étude incluse implémentait l’ensemble des critères de marketing social. DISCUSSION : Très peu d’exemples d’interventions ont pu être inclus. Cela fournit toutefois des pistes à explorer en vue de la construction d’une campagne de marketing social, pour augmenter la demande de PrEP auprès de publics ne la connaissant et ne l’utilisant que peu.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
virus de l'immunodéficience humaine
littérature de revue comme sujet
vih
marketing social
Exposition
Littérature
traitement prophylactique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
effets de l'exposition à un agent externe
Prophylaxie pré-exposition

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur la place de la PrEP dans la prévention du VIH en France : changer de paradigme, changer d’échelle
https://cns.sante.fr/rapports-et-avis/avis-prep-2021/
La prophylaxie antirétrovirale pré-exposition du VIH (PrEP), disponible en France et prise en charge par l’assurance maladie depuis janvier 2016, est un moyen de protection individuelle très efficace des personnes séronégatives. C’est également un levier essentiel sur le plan de la santé publique pour réduire l’incidence du VIH, en l’absence de vaccin. Pourtant, les indicateurs épidémiologiques de l’infection par le VIH ne montrent pas un niveau de réduction de l’épidémie en France à hauteur de ce qui a été obtenu depuis plusieurs années à l’étranger, dans des villes et des pays comparables aux nôtres. Dans ces pays, l’introduction de la PrEP a largement contribué à la réduction de l’épidémie.
2021
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CNS - Conseil National du SIDA
France
Prophylaxie pré-exposition
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
France
Prophylaxie pré-exposition
recommandation de santé publique
France
virus de l'immunodéficience humaine
Échelles
français
France
échelle
vih
France
France
poids et mesures
changeant

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N1-SUPERVISEE
Anticorps monoclonaux contre la COVID-19 : autorisation en accès précoce de la bithérapie Ronapreve (casirivimab/imdevimab) en prophylaxie
https://ansm.sante.fr/actualites/anticorps-monoclonaux-contre-la-covid-19-autorisation-en-acces-precoce-de-la-bitherapie-ronapreve-casirivimab-imdevimab-en-prophylaxie
Depuis le 1er juillet 2021, la réforme de l’accès précoce et compassionnel aux médicaments est entrée en vigueur. La Haute Autorité de santé (HAS) évalue et autorise désormais les médicaments faisant l’objet d'une prise en charge dans le cadre d’un “accès précoce. Pour cela elle s’appuie sur un avis scientifique de l’ANSM, qui évalue quant à elle le rapport bénéfice-risque présumé des médicaments. La HAS autorise, à compter du 06/08/2021 l’utilisation en accès précoce de la bithérapie Ronapreve (casirivimab/imdevimab) en prophylaxie pour des patients à très haut risque de forme sévère de COVID-19...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
COVID-19
information sur le médicament
association casirivimab et imdévimab
casirivimab
association médicamenteuse
anticorps monoclonaux humanisés
imdévimab
casirivimab/imdévimab
Appréciation des risques
Covid-19 aggravée
COVID-19
risque
perfusions veineuses
injections sous-cutanées
adulte
adolescent
Prophylaxie pré-exposition
association casirivimab et imdévimab
casirivimab et imdévimab
association casirivimab et imdévimab
association médicamenteuse
produit contenant uniquement du casirivimab et de l'imdévimab sous forme parentérale
RONAPREVE

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N3-AUTOINDEXEE
La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02970950
Introduction : l’épidémie du VIH est toujours active en France, mais depuis quelques années on assiste à une diversification des moyens de prévention afin de la contenir. Parmi ces nouvelles méthodes de prévention, la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) a montré son efficacité dans la réduction de l’incidence du VIH, et fait désormais l’objet de recommandations nationales. Sa couverture reste cependant insuffisante, et les médecins généralistes ont, de par leurs missions, un rôle central à jouer pour l’instauration de cette prophylaxie chez leurs patients. Objectifs : évaluer la proportion de médecins généralistes de la région PACA qui recommandent la PrEP à leurs patients à risque, en les adressant aux médecins spécialisés dans la prise en charge du VIH. Et secondairement mettre en lumière les facteurs limitant cette recommandation de la PrEP par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : nous avons conduit une étude observationnelle descriptive quantitative auprès des médecins généralistes exerçant en région PACA, ayant une activité essentiellement libérale, à l’aide d’un questionnaire informatisé. Le recueil de données a eu lieu entre le 25 févier et le 5 mai 2020. Résultats : 384 médecins généralistes étaient inclus. Parmi les répondants : 20,6% avaient déjà recommandé la PrEP à un patient en l’adressant au spécialiste du VIH, 31,0% avaient déjà été questionnés par un patient sur cette prophylaxie, et 15,6% l’avaient déjà renouvelée. Les connaissances sur la PrEP étaient significativement associées aux trois volets de la pratique : avoir recommandé la PrEP (p 0,001), avoir été questionné à son sujet (p 0,001), l’avoir renouvelée (p 0,001) ; plus les généralistes étaient familiers avec la PrEP, plus ils l’incluaient dans leur pratique. Les médecins généralistes exerçant en milieu urbain ou dans les départements les plus peuplés semblaient davantage intégrer la PrEP dans leurs pratiques. Le manque de formation vis-à-vis de cette prophylaxie était le principal facteur limitant sa recommandation : 88,3% des médecins ne se sentaient pas suffisamment formés pour suivre des patients sous PrEP. Conclusion : la PrEP est à ce jour peu implantée dans la pratique des médecins généralistes de la région PACA. Une formation accrue sur ce sujet semble être le levier central à une plus large diffusion de cette prophylaxie, d’autant plus que notre étude a également montré un intérêt chez les médecins de la région à se former davantage sur la PrEP afin de pouvoir un jour l’initier.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Pratique
virus de l'immunodéficience humaine
vih
Inutilité médicale
facteur
Exposition
Prophylaxie pré-exposition
prescription
Régions
effets de l'exposition à un agent externe
Médecine générale
médecins généralistes
traitement prophylactique
paca
médecine générale

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N1-VALIDE
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par ténofovir disoproxil/emtricitabine (TRUVADA et ses génériques)
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2750213/fr/la-prophylaxie-pre-exposition-prep-au-vih-par-truvada
Qu'est-ce que la PrEP ? Et le préservatif ? À qui s'adresse la PrEP ? Comment accéder à la PrEP ? En pratique ? Quels risques ? Quel bilan initial et quel suivi ? Pour plus d'informations Arbre décisionnel...
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
Prophylaxie pré-exposition
infections à VIH
TRUVADA
TRUVADA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
administration par voie orale
Prophylaxie préalable à l'exposition au VIH
continuité des soins
risque
algorithme
adulte
Prophylaxie pré-exposition
séronégativité VIH
Rapports sexuels non protégés
comportement de réduction des risques
toxicomanie intraveineuse
agents antiVIH

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N1-SUPERVISEE
Prophylaxie préexposition contre le VIH en soins de première ligne et en milieu communautaire au Canada
http://www.cfp.ca/content/65/4/e145
Le Canada n’a toujours pas gagné la bataille contre le VIH; plus de 2500 nouveaux cas sont en effet rapportés chaque année1 malgré les ressources considérables offertes comparativement à d’autres pays qui font les frais de cette pandémie. Environ 21 % des personnes infectées par le VIH ignorent qu’elles sont séropositives et il se pourrait qu’elles contribuent à transmettre la maladie encore davantage. La prophylaxie préexposition (PPrE) contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une approche de prévention contre le VIH qui protège les personnes contre l’infection, et le recours à la PPrE au Canada et partout dans le monde s’est accru depuis les dernières années. Nombreux sont les Canadiens présentant un risque élevé de contracter le VIH à demander la PPrE à leur médecin de famille. Le présent article traite de plusieurs aspects de la PPrE pour vous aider à répondre aux besoins des patients.
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
infections à VIH
antirétroviraux
Prophylaxie pré-exposition
continuité des soins
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
facteurs de risque
coûts des médicaments
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
ténofovir disoproxil et emtricitabine
article de périodique
Prophylaxie pré-exposition
Canada
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de la syphilis chez les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes à l'ère de la prophylaxie pré-exposition au VIH
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02389032
Contexte : la syphilis est une infection sexuellement transmissible dont l’incidence est en constante augmentation en France depuis le début des années 2000, particulièrement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH). [...] On note une tendance à l’augmentation de la proportion de syphilis primaires au cours de la période « après la PrEP » chez les HSH à Marseille. Une étude de plus grande puissance est nécessaire pour confirmer cette tendance. Ce résultat pourrait expliquer la stagnation de l’incidence de la syphilis chez les HSH en France depuis 2016, année d’obtention de Recommandation Temporaire d’Utilisation de la PrEP. L’augmentation du nombre des dépistages, l’usage plus répandu de la doxycycline, des rapports sexuels plus fréquents avec des patients vivant avec le VIH, des épisodes répétés de syphilis pour un même patient sont les hypothèses pouvant expliquer ces résultats. La contagiosité de la syphilis précoce au stade latent mérite d’être étudiée à la lumière des nouvelles techniques diagnostiques de biologie moléculaire. Des stratégies innovantes de dépistage, en dehors des structures habituelles, semblent nécessaires devant cette infection silencieuse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémiologie
syphilis
vih
Epidémiologie
Epidémiologie
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Epidémiologie
Exposition
syphilis chez l'homme
hommes
virus de l'immunodéficience humaine
coït
effets de l'exposition à un agent externe
rapports sexuels
Epidémiologie
Epidémiologie
traitement prophylactique
syphilis
Syphilis
Prophylaxie pré-exposition

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N2-AUTOINDEXEE
La PrEP est-elle la pilule miracle anti-VIH ?
https://www.franceculture.fr/emissions/le-magazine-de-la-redaction/la-prep-est-elle-la-pilule-miracle-anti-vih-0
On l'appelle la PrEP, comme prophylaxie pré-exposition. Derrière ces mots scientifiques, une petite révolution dans la prévention du VIH : la possibilité de prendre une pilule pour ne pas être contaminé par le virus du SIDA.
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
pilule
vih
contraceptifs oraux
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
virus de l'immunodéficience humaine
Prophylaxie pré-exposition

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N1-SUPERVISEE
Connaissance et utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) parmi les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/article/connaissance-et-utilisation-de-la-prophylaxie-pre-exposition-prep-parmi-les-hommes-ayant-des-relations-sexuelles-avec-des-hommes-frequentant-les
La prévention de l’infection par le VIH est l’élément majeur de la lutte contre l’épidémie. En complément du préservatif, d’autres outils sont aujourd’hui disponibles et notamment la prophylaxie pré-exposition (PrEP) par un traitement antirétroviral (emtricitabine-tenofovir disoproxil fumarate, initialement disponible sous le nom de Truvada puis sous formes génériques depuis mars 2017) qui, pris lors d’un rapport sexuel à risque, permet de diminuer le risque de contamination par le VIH. L’objectif de cet article est d’évaluer la connaissance et l’utilisation de la PrEP qu’avaient les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) fréquentant les lieux de convivialité gay de cinq villes françaises, au dernier trimestre 2015, avant la mise en œuvre de la recommandation temporaire d’utilisation (RTU) du Truvada dans cette indication. Prevagay 2015 est une étude de séroprévalence du VIH, anonyme et aléatoire, qui a permis de renseigner un questionnaire comportemental et de recueillir un prélèvement de sang auprès des HSH fréquentant les bars, saunas et backrooms de cinq villes françaises. Au total, 2 164 HSH non séropositifs pour le VIH et résidant en France ont été retenus pour cette analyse. Parmi eux, 53% déclaraient avoir connaissance de la PrEP, principalement des hommes enquêtés à Nice ou Paris, âgés de 25 ans ou plus et ayant fait des études supérieures. Par ailleurs, 2,3% déclaraient avoir utilisé ce traitement préventif au cours des 12 derniers mois. La majorité d’entre eux s’était procuré la PrEP en participant à l’essai Ipergay (29%) ou par prescription médicale (27%). Le niveau de connaissance de la PrEP, non optimal, peut s’expliquer par le fait que l’étude a été réalisée avant la RTU du Truvada et donc avant les campagnes d’information institutionnelles. Cependant, s’agissant d’une population exposée aux messages de prévention, ces résultats incitent à poursuivre les actions d’information sur l’ensemble des outils de prévention, auprès de tous les publics HSH et notamment les plus éloignés de la communauté gay, afin que chacun puisse choisir sa protection de manière éclairée.
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
infections à VIH
TRUVADA
France
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
ténofovir disoproxil et emtricitabine
EMTRICITABINE TENOFOVIR DISOPROXIL
agents antiVIH
infections à VIH
infections à VIH
études séroépidémiologiques
homosexualité masculine
Prophylaxie pré-exposition

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N2-AUTOINDEXEE
Perception du risque et stratégie de prévention chez les HSH impliqués dans un éssai de PrEP
Séminaire Interne du SESSTIM
https://youtu.be/eRwzeo9xEFU
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-marion-di-ciaccio
Marion Di Ciaccio
2018
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
essais
Prophylaxie pré-exposition
Perception
médecin (médecine interne)
Perception
perception
risque
perception

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N1-VALIDE
Emtricitabine - Ténofovir disoproxil
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/emtricitabine-tenofovir-disoproxil
Brochure d'information sur la prophylaxie pré-exposition, check liste pour le professionnel de santé, fiche de déclaration de séroconversion VIH, courrier de liaison, brochure d'information destinée à la personne consultant pour une PrEP, carte de rappel des modalités de prise du médicament
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
gestion du risque
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
infections à VIH
brochure pédagogique pour les patients
continuité des soins
information scientifique et technique
TRUVADA
TRUVADA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
Prophylaxie pré-exposition
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
recommandation de bon usage du médicament
adulte
adolescent
Séroconversion
résistance virale aux médicaments
Observance par le patient
maladies du rein
créatinine
comportement de réduction des risques
Dépistage de masse
infections à VIH
grossesse
ténofovir disoproxil et emtricitabine
EMTRICITABINE TENOFOVIR DISOPROXIL MYLAN 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL BIOGARAN 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL EG 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL SANDOZ 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL TEVA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL ZENTIVA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
EMTRICITABINE TENOFOVIR DISOPROXIL
agents antiVIH
agents antiVIH

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N1-VALIDE
Maladie à virus Ebola –Indications des antiviraux et des anticorps monoclonaux chez les professionnels de santé exposés
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=695
Au cours des récentes épidémies de maladies à virus Ebola (MVE), plusieurs thérapies ont été développées en prophylaxie et en curatif : antiviraux, anticorps monoclonaux (seuls ou en association). Aucun de ces produits ne dispose actuellement d’une autorisation de mise sur le marché dans cette indication. L’OMS, en mai 2018, a évalué les données disponibles sur ces thérapies pour déterminer si leur utilisation expérimentale en situation d’urgence de MVE était possible. Partant de cette évaluation, le HCSP a aussi pris en compte le contexte épidémiologique, l’existence d’un vaccin contre la MVE, les informations complémentaires disponibles sur les produits existants, les facteurs en faveur de leur utilisation (infectivité et transmissibilité importantes du virus, gravité de la MVE, aspects éthiques, .) ainsi que les éléments la restreignant (données d’efficacité et de sécurité limitées, modes d’administration, interaction avec le vaccin, .)...
2018
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
recommandation de santé publique
fièvre hémorragique à virus ebola
fièvre hémorragique à virus ebola
personnel de santé
exposition professionnelle
Prophylaxie pré-exposition
prophylaxie après exposition
Vaccins contre la maladie à virus Ebola
anticorps monoclonaux
antiviraux
ZMapp
remdésivir
favipiravir
remdésivir
amides
pyrazines
alanine
alanine
Ribonucléotides

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N1-VALIDE
Prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP)
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2017.03004/
Bien que la prophylaxie pré-exposition (PrEP) ne soit pas encore autorisée en Suisse, elle est également prescrite par les médecins dans notre pays. Malgré son efficacité prouvée, la PrEP fait débat, notamment lorsqu’il s’agit d’en identifier les bénéficiaires.
2017
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
Prophylaxie préalable à l'exposition au VIH
Prophylaxie pré-exposition
infections à VIH
cas clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Enjeux et mise en place des consultations PrEP au CHU de Bordeaux en 2016, état des lieux à un an
http://www.sudoc.fr/220082871
Introduction : la prophylaxie pré-exposition (PrEP) est autorisée en France depuis janvier 2016. Notre objectif était de décrire les enjeux et la mise en place des consultations, ainsi que les données extraites du suivi des utilisateurs en particulier concernant les IST, dont Mycoplasma genitalium (Mg)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultants
Consultation
dû à
Prophylaxie pré-exposition
hôpitaux universitaires
consultation

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N1-VALIDE
Risques de rage en Suisse
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2016.02719/
La rage est une encéphalomyélite virale mortelle, transmise par des morsures et des contacts salivaires avec des mammifères infectés. Même si la Suisse est considérée exempte de rage terrestre depuis des années, les questions relatives à la prophylaxie pré- et post-expositionnelle sont fréquentes au quotidien.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
rage (maladie)
cas clinique
rage (maladie)
Prophylaxie pré-exposition
rage (maladie)
vaccins antirabiques
Rage

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N1-VALIDE
Truvada en prophylaxie pré-exposition pour réduire le risque d’infection à VIH 1 chez les adultes à risque élevé – recommandations visant à appuyer une utilisation appropriée
http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/bulletin/hpiw-ivps_2016-07-fra.php#inn
Risque de pharmacorésistance liée à une utilisation inappropriée de Truvada en PPrE : Dans le cadre d’une PPrE, Truvada ne doit être prescrit qu’à des personnes confirmées séronégatives au VIH juste avant la prise initiale et reconfirmées comme telles périodiquement (au moins tous les 3 mois) pendant l’utilisation de ce produit. Des variants du VIH‑1 présentant une pharmacorésistance peuvent émerger chez les personnes dont l’infection par le VIH‑1 n’a pas été détectée et qui prennent uniquement Truvada, car ce produit à lui seul ne constitue pas un schéma thérapeutique complet pour la prise en charge du VIH‑1. Les patients devraient être conseillés de suivre strictement le schéma posologique recommandé pour Truvada. L’efficacité de Truvada pour réduire le risque d’infection par le VIH-1 est fortement corrélée avec l’observance de ce schéma comme l’ont démontré les taux de médicaments mesurables lors d’essais cliniques...
2016
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Santé Canada
Canada
français
anglais
recommandation de bon usage du médicament
Prophylaxie pré-exposition
infections à VIH
VIH-1 (Virus de l'Immunodéficience humaine de type 1)
adulte
TRUVADA
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
Canada
administration par voie orale
ténofovir disoproxil et emtricitabine
Dépistage de masse
résistance virale aux médicaments
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
séronégativité VIH

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N1-VALIDE
La RTU Truvada dans la prophylaxie Pré-Exposition (PrEP) au VIH établie par l’ANSM est effective - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/la-rtu-truvada-dans-la-prophylaxie-pre-exposition-prep-au-vih-etablie-par-lansm-est-effective
La Recommandation temporaire d’utilisation (RTU) du Truvada dans la prophylaxie Pré-Exposition (PrEP) au VIH a été établie par l’ANSM le 25 novembre 2015. Suite à la décision récente du remboursement du Truvada dans le cadre de cette RTU, celle-ci devient effective à compter du 4 janvier 2016...
2016
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
administration par voie orale
TRUVADA
TRUVADA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
transmission de maladie infectieuse
infections à VIH
Prophylaxie pré-exposition
agents antiVIH
inhibiteurs de la transcriptase inverse
Rapports sexuels non protégés
Surveillance des médicaments
continuité des soins
Prophylaxie préalable à l'exposition au VIH
adulte
homosexualité masculine
personnes transgenres
recommandation de bon usage du médicament
ténofovir disoproxil et emtricitabine
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
LGBT

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N1-VALIDE
Traitements antirétroviraux : utiles de la prévention au traitement de l’infection VIH
In Rev Med Suisse 2016; 97-102
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-500-501/Traitements-antiretroviraux-utiles-de-la-prevention-au-traitement-de-l-infection-VIH
En 2015, d’importantes études ont permis l’élaboration de nouvelles recommandations notamment par l’OMS et la Société européenne du sida (EACS) concernant le traitement préventif du VIH (prophylaxie de préexposition) ainsi que sur les critères d’initiation du traitement antirétroviral. Ainsi, un traitement antirétroviral est indiqué chez tous les patients infectés par le VIH, et ce indépendamment du taux de CD4.Des méthodes innovantes de dépistage, comme par exemple les autotests, ont fait leur apparition en France dans toutes les pharmacies depuis le 15 septembre 2015.Les nouveautés 2015 dans les domaines de la prévention, du dépistage et du traitement sont exposées dans cet article et auront un impact certain sur la prise en charge clinique des patients infectés par le VIH en Suisse...
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Prophylaxie pré-exposition
infections à VIH
infections à VIH
Suisse
infections à VIH
Dépistage de masse
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
agents antiVIH
trousses de réactifs pour diagnostic
antirétroviraux
Assistance
inhibiteurs de l'intégrase du vih

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N1-VALIDE
Groupe d’experts pour la prise en charge des PVVIH : actualisation 2015
http://cns.sante.fr/dossiers/groupe-dexperts-pour-la-prise-en-charge-des-pvvih-actualisation-2015-2/
Dans une période où le nombre de nouvelles contaminations par le VIH ne baisse pas en Europe et en France, en particulier parmi les HSH [7-10], il apparaît indispensable d’actualiser les recommandations relatives aux indications et modalités de prescription et délivrance de la PrEP, ce d’autant qu’une demande de recommandation temporaire d’utilisation (RTU) de l’association ténofovirDF/emtricitabine en PrEP est actuellement en cours d’examen à l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM)
2015
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CNS - Conseil National du SIDA
France
français
recommandation par consensus
Prophylaxie pré-exposition
adulte
association médicamenteuse
agents antiVIH
essais cliniques comme sujet
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil

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