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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination, opinions et pratiques en Île-de-France
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/vaccination-opinions-et-pratiques-en-ile-de-france-1/
Réalisé à partir de l’analyse de l’enquête Baromètre de Santé publique France 2021, ce Focus Santé propose un état des lieux de la vaccination (adhésion, réticence, sources d’information) en Île-de-France, comparé aux autres régions. Lorsque cela a été possible, les évolutions des opinions et des pratiques de la vaccination depuis 2005 ont été analysées. Parmi les éléments essentiels : • En 2021, 84,4 % des Franciliens âgés de 18 à 75 ans déclarent être favorables à la vaccination contre 82,1 % dans les autres régions ; • L’adhésion à la vaccination est plus fréquemment déclarée chez les personnes ayant un niveau de diplôme et de revenu élevé ; • Après une baisse entre 2005 et 2010, l’adhésion à la vaccination a augmenté depuis 2010 ; • En 2021, 56,7 % des Franciliens ont déclaré être défavorables au vaccin contre la Covid-19 contre 64% dans les autres régions ; • La forte réticence au vaccin contre la Covid-19 exprimée en 2021 n’a pas entraîné une baisse de l’adhésion à la vaccination « en général » ; • Près de 75 % des Franciliens interrogés considèrent l’obligation vaccinale pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 comme une bonne mesure. • La couverture vaccinale est encore trop faible pour les vaccins non obligatoires : grippe saisonnière et HPV.
2024
ORS Ile-de-France
France
rapport
vaccination
vaccination; médication préventive
Ile-de-France
vaccination
dosage de l'isoleucine
français
Îles
gène CHFR
isoleucine
France
vaccination
vaccination
Paris

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N3-AUTOINDEXEE
Typologie de 535 patients atteints par la Covid-19, consultants dans 11 structures de consultation dédiées COVID-19, en Ile-De-France
https://www.sfmg.org/publications/les_theses/typologie_de_535_patients_atteints_par_la_covid-19_consultants_dans_11_structures_de_consultation_dediees_covid-19_en_ile-de-france.html
Contexte La France a été touchée par la pandémie de COVID-19 dès Février 2020. En parallèle à la présence de nombreuses consultations orientées sur le diagnostic de la COVID-19 dans les cabinets de médecine générale et MSP, des centres spécialisés dans la prise en charge ambulatoire des patients infectés fleurissent sur le territoire. Ceci mettra en avant le développement d’une organisation de la médecine de ville. Alors qu’une majorité d’études vise à s’intéresser aux descriptions de la maladie sur le plan hospitalier, très peu se focalisent sur le relevé descriptif des symptômes sur le plan ambulatoire. L’objectif de cette étude vise à analyser la description (sous forme de cluster) d’une typologie, concernant les patients multimorbides et non multimorbides atteints par le SARS-COV-2 ayant consultés en ambulatoire en Ile-de-France : il s’agit des cohortes DECO (N 668) et COVID-78 (N 1393). Méthode Etude épidémiologique, descriptive, analysant les données des cohortes DECO et COVID-78, ciblant les patients adultes exclusivement atteints par la COVID-19 (confirmé par un test), et ayant bénéficié d’une prise en charge en ambulatoire au sein d’un cabinet de médecine général, MSP et centre de consultation COVID-19. L’utilisation des cartes auto-organisatrices de Kohonen a permis de dessiner l’analyse des variables caractéristiques et illustratives.
2024
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Pays-Bas caribéens
COVID-19
gène CHFR
délétion du chromosome 11
isoleucine
Ile-de-France
patients
Îles
orientation vers un spécialiste
a comme patient
consulter
Paris
COVID-19
France
consultants
COVID-19
dosage de l'isoleucine
français
maladie
patient

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N3-AUTOINDEXEE
Disparités géographiques et sociales du recours au dépistage et à la prophylaxie pré-exposition (PrEP) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) résidant en Île-de-France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/14/2024_14_1.html
Introduction – La région Île-de-France est la région métropolitaine la plus touchée par l’épidémie du VIH, avec d’importantes disparités infrarégionales et départementales. Elle concentre également une proportion importante d’hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) particulièrement touchés par le VIH. Dans l’optique d’objectiver la possible fin des contaminations par le VIH en 2030 en Île-de-France, cet article propose d’identifier les facteurs sociaux et territoriaux du recours au dépistage VIH et d’usage de la PrEP des HSH selon le lieu de résidence en Île-de-France. Méthode – Les données mobilisées sont issues de l’Enquête rapport au sexe (Eras) réalisée au premier semestre 2023, une enquête en ligne transversale et anonyme, auto-administrée et basée sur le volontariat auprès des HSH. Résultats – Au total 18 525 répondants HSH actifs sexuellement dans les 12 derniers mois, non séropositifs ont participé à l’enquête. Parmi eux, 27% résidaient en Île-de-France dont : 51% à Paris, 29% en petite couronne, et 20% en grande couronne. Parmi les répondants d’Île-de-France, 42% répondaient aux critères d’éligibilité à la PrEP. Comparativement aux usagers, les non-usagers étaient plus jeunes, avaient un moindre niveau d’études et résidaient davantage en grande couronne, éloignés de la communauté gay. Conclusion – Ces résultats mettent en lumière les disparités socio-spatiales de l’appropriation des outils de prévention par les HSH franciliens. Les initiatives menées à Paris, tant en termes de communication que d’accès, montrent leur efficacité dans un environnement favorable avec des recours élevés. En grande couronne, de nouvelles initiatives pourraient être développées en adaptant l’offre et la communication préventives aux contextes de vie des HSH dans les aires périurbaines de la région. Il est indispensable de travailler sur les inégalités socio-spatiales pour améliorer le recours au dépistage et à la prévention de l’ensemble de la communauté HSH et ainsi permettre de tendre vers les objectifs d’élimination du VIH.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Ile-de-France
traitement prophylactique
rencontres
intervention préventive
détermination de l'admissibilité
prophylaxie du système nerveux central
Allèle sauvage TRPM6
dernier dépistage
néoplasie endocrinienne multiple
Allèle sauvage PITRM1
Dépistage de masse
hommes
langue mendé
étude de dépistage
résider
dépistage du cancer
Prophylaxie pré-exposition
socialisme
exposition à
Rapport sexuel
exposition sexuelle
géographie
Dépistage
Dépistage génétique
Îles
gène CHFR
France
isoleucine
coït
hommes
rapports sexuels
géographe
dosage de l'isoleucine
français
dépistage d'un essai
allèle sauvage ELL
géographique
ménogaril
Préparer
Paris

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N3-AUTOINDEXEE
Les maladies à transmission vectorielle : enjeux sanitaires pour l’Île-de-France
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/les-maladies-a-transmission-vectorielle-enjeux-sanitaires-pour-lile-de-france/
Les maladies à transmission vectorielle, provoquées par des parasites, virus ou bactéries transmis par des vecteurs (moustiques, tiques…) émergent en zone tempérée, notamment en France. Depuis 2015, l’Île-de-France voit s’installer durablement le moustique tigre, vecteur notamment de la dengue, du chikungunya et du Zika. La lutte contre les maladies à transmission vectorielle s’inscrit aujourd’hui dans plusieurs politiques régionales, dont le quatrième plan régional santé environnement (PRSE) et le plan régional d’adaptation au changement climatique (PRACC). Ce Focus santé s’intéresse particulièrement aux cas des moustiques et des tiques. Il propose un état des connaissances synthétique pour une sensibilisation des acteurs franciliens. L’enjeu est de répondre aux défis déjà présents en Île-de-France.
2024
ORS Ile-de-France
France
rapport
maladie
français
isoleucine
maladie
dosage de l'isoleucine
transmission
Maladie
gène CHFR
transmission de maladie infectieuse
France
Ile-de-France
Îles
Paris

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N3-AUTOINDEXEE
L’épidémie de VIH en Île-de-France
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/lepidemie-de-vih-en-ile-de-france/
Ce Focus propose dans une première partie des données régionales sur l’épidémie de VIH / sida - dépistage, prévalence, nouvelles admissions en ALD à des niveaux géographiques fins. Une deuxième partie, menée en collaboration avec l’équipe des COREVH d’Île-de-France et de l’Inserm, présente de 2014 à 2021, les nouveaux diagnostics à une échelle infra-départementale. Ces données Coincide sont issues du terrain et uniques en ce sens et sont accompagnées d’un outil de cartographie interactive (Cartoviz) de l’épidémie en Île-de-France.
2024
ORS Ile-de-France
France
rapport
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
trouble épidémique
virus de l'immunodéficience humaine
gène CHFR
français
Îles
dosage de l'isoleucine
France
Épidémies de maladies
Épidémies
Paris
Ile-de-France
vih
isoleucine

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N3-AUTOINDEXEE
Vers une pratique éco-responsable : Réflexion des internes de médecine générale d’Ile-de-France
https://www.sfmg.org/publications/les_theses/vers_une_pratique_eco-responsable_reflexion_des_internes_de_medecine_generale_dile-de-france.html
Ce travail de thèse permet d’appuyer l’importance d’une formation sur le domaine de la santé environnementale avec une remise en cause en profondeur de notre conception de la santé. Les progrès notamment dans le domaine médical peinent à voir le jour, la pratique de la médecine générale entraine une part de pollution non négligeable tant dans leur aménagement que dans la pratique de soins durables, alors que les répercussions sur la santé physique et mental n’ont jamais été aussi présentes. Les internes de médecine générale se sentent dépourvues et abandonnées seules dans leur cabinet face à cette problématique de santé environnementale. Un travail multidisciplinaire réunissant divers acteurs de la santé et de la politique semble donc nécessaire afin d’établir rapidement les modalités d’enseignement en lien avec les rapports sur le climat, avec une communication importante notamment vis-à-vis des internes en recherche d’information et de formation. L’un des axes prioritaires sur lesquels on pourrait travailler serait la sensibilisation des professionnels de santé via un travail collectif dans le cadre des CPTS en lien avec les élus locaux, les ARS et les Caisses Primaires d’Assurance Maladie (CPAM).
2024
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage ICK
réflexe
réflexe
médecine interne
dosage de l'isoleucine
France
isoleucine
médecine interne
Ile-de-France
Paris
biomédecine
Réflexe
médecin (médecine interne)
français
gène CHFR
Îles
médecine générale
pensée (activité mentale)
médecine de famille
version
interniste
mesure d'Escherichia coli

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N3-AUTOINDEXEE
L'hypnose en médecine générale, le parcours de soins des patients consultant un médecin généraliste pour l'hypnose en Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04627776
Introduction: L'hypnose est utilisée depuis des siècles. Aujourd’hui, on la définit comme un état de conscience modifié. Elle est perçue comme un outil complémentaire à la médecine générale. L’objectif est de décrire le parcours de soins des patients qui ont consulté un médecin généraliste pour de l'hypnose en Île-de-France. Les objectifs secondaires sont d’explorer l’avis des patients sur l'alliance médecine générale et hypnose et de rechercher l’impact de la consultation en médecine générale sur ce parcours. Méthode: C’est une étude transversale descriptive multicentrique par questionnaire. Résultats: Il y a eu 148 questionnaires. Le premier motif d’hypnose était les troubles anxieux (37.2 %). Les patients sont orientés vers l’hypnose à 34% par le médecin généraliste. Les patients (66 %) ont consulté d'autres praticiens dans leur parcours mais la plupart ne les consultent plus après l’hypnose. Les patients (45.9%) avaient un traitement avant l’hypnose diminué ou arrêté à 53% suite aux séances. La consultation de médecine générale avant l'hypnose, effectuée par 65% des patients, augmente significativement le nombre de type de praticiens vus (p 0,007) et la prise médicamenteuse (p 0,001). Les patients apprécient l’alliance médecine générale et hypnose et 65% souhaiteraient que leur médecin traitant soit leur hypnothérapeute. Conclusion: Le parcours de soins vers l’hypnose est complexe. Un accès simplifié permettrait de fluidifier le parcours et de diminuer la prise médicamenteuse. Le médecin généraliste joue un rôle central. Une meilleure connaissance ou formation à l’hypnose des médecins généralistes améliorerait l'accès et la coordination des soins vers l’hypnose.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Paris
a comme patient
Médecine
soins aux patients
médecine générale
hypnothérapie
programme clinique
France
hypnothérapie
hypnose
isoleucine
médecine de famille
gène CHFR
médecin de soins primaires
Îles
consultants
français
médecins généralistes
biomédecine
soins aux patients
médecin consultant
Ile-de-France
hypnose
dosage de l'isoleucine

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux anesthésiants volatils dans les établissements de soin vétérinaires : campagne de mesures en Île-de-France
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=NT%20111
Le Laboratoire de toxicologie industrielle et le Centre de mesures et de contrôles physiques de la Caisse régionale d'assurance maladie d'Île-de-France (Cramif) ont conduit une étude destinée à caractériser et réduire l'exposition aux anesthésiants volatils des professionnels des établissements de soins vétérinaires. Cet article décrit une campagne de mesures réalisée auprès de 20 établissements de soins vétérinaires.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
dosage de l'isoleucine
vétérinaires
français
isoleucine
Paris
France
établissement de soins
poids et mesures
établissements de santé
Exposition
Îles
Mesures
gène CHFR
vétérinaire primaire
établi
exposition à
Ile-de-France
effets de l'exposition à un agent externe

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence et facteurs associés de l’éco-anxiété chez des adultes de quatre départements d’Île-de-France consultant en médecine générale
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998385565704611&vid=upec
L'impact des changements climatiques sur la santé est de plus en plus reconnu dans le milieu scientifique. Le concept d'éco-anxiété émerge depuis plusieurs années, il traduit une angoisse liée aux changements climatiques. En 2021 une étude du Lancet Planetary Health parlait de 45 % des jeunes adultes souffrant d'éco-anxiété. Pourtant il n’y a pas encore de données en soins primaires en France. Une étude descriptive a été menée de juin à septembre 2022 dans 5 lieux de soins de médecine générale en Île-de-France pour évaluer la prévalence de l’éco-anxiété et rechercher des facteurs associés. Aucune échelle validée n’existant pour poser le diagnostic d’éco-anxiété, celle-ci a été évaluée en explorant le niveau d’inquiétude des patients face aux changements climatiques. Son retentissement sur la vie quotidienne a été étudié grâce aux critères du trouble anxieux généralisé (DSM-V). L'analyse a porté sur 333 patients adultes. Toutes les tranches d’âge étaient représentées de façon homogène. 277 (83,2 %) étaient éco-anxieux et 114 (41,2 %) étaient éco-anxieux « symptomatiques ». Seuls 9,4 % des patients éco-anxieux ont abordé le sujet avec leur médecin traitant et se sont sentis soutenus. Certains facteurs étaient associés de manière significative à une éco-anxiété : le sexe féminin, l'anxiété au quotidien, le fait de se mettre en action de façon individuelle ou collective pour le climat, de profiter d’une thérapie alternative et complémentaire. Nos résultats viennent conforter l'idée que la santé mentale est impactée, à tout âge, par les changements climatiques. Les médecins généralistes seraient en première ligne pour dépister et prendre en charge les patients éco-anxieux. The impact of climate change on health is increasingly recognized in scientific circles. The concept of eco-anxiety has been emerging for several years, reflecting anxiety linked to climate change. In 2021, a Lancet Planetary Health study reported that 45% of young adults suffer from eco-anxiety. However, there are as yet no data in primary care in France. A descriptive study was carried out from June to September 2022 in 5 general practice settings in the Île-de-France region, to assess the prevalence of eco-anxiety and look for associated factors. As no validated scale exists to diagnose eco-anxiety, it was assessed by exploring patients' level of concern about climate change. Its impact on daily life was studied using the criteria for generalized anxiety disorder (DSM-V). The analysis involved 333 adult patients. All age groups were evenly represented. 277 (83.2%) were eco-anxious and 114 (41.2%) were symptomatic eco-anxious. Only 9.4% of eco-anxious patients discussed the subject with their GP and felt supported. Certain factors were significantly associated with eco-anxiety: female gender, daily anxiety, taking individual or collective action for the climate, taking advantage of an alternative and complementary therapy. Our results support the idea that mental health is affected by climate change at all ages. General practitioners would be in the front line in detecting and treating eco-anxious patients.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage ICK
Trouble anxieux
consultants
Anxiété
facteur
mesure d'Escherichia coli
humeur anxieuse
adulte légalement
anxiété
effet secondaire d'anxiété
départ
gène CHFR
dosage de l'isoleucine
se sens anxieux
adulte
médecine générale
prévalence
médecine de famille
français
anxiété
médecin consultant
biomédecine
Îles
Paris
isoleucine
adulte
anxiete
anxiété
Ile-de-France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de la consommation récréative de protoxyde d’azote chez les étudiants en médecine d’Ile-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04081343
Introduction / Objectif : le protoxyde d’azote (N2O) est un gaz utilisé en analgésie et en anesthésie. Depuis quelques années, on retrouve une augmentation significative de l’usage détourné de ce gaz en France et partout dans le monde, avec des cas de complications graves qui se multiplient, constituant une problématique majeure de santé publique. Notre enquête vise à étudier plus spécifiquement chez les étudiants en médecine d’Ile-de-France leur consommation de protoxyde d’azote à visée récréative, ainsi que leurs connaissances sur ce gaz. br Matériel et méthode: il s’agit d’une enquête épidémiologique observationnelle descriptive et transversale. Un questionnaire Limesurvey a été diffusé aux étudiants de médecine d’Ile-de-France (de la P2 à la fin de l’internat) via les réseaux sociaux sur une durée de 3 mois, de mai à juillet 2022. Il comportait 24 questions qui portaient sur les caractéristiques démographiques, la consommation de N2O et ses caractéristiques, les co- consommations et enfin les connaissances sur le protoxyde d’azote. Les réponses étaient anonymisées. Les données ont été comparées par le test du χ2 pour les variables catégorielles, ou de Student pour les variables continues. Le niveau de significativité était défini par un risque alpha inférieur à 5% ou p value 0,05. Les analyses principales des résultats ont été réalisées via Microsoft Excel, et Jamovi. br Résultats : 444 questionnaires ont été analysés. L’âge moyen était de 26 ans, il y avait 75,45 % de femmes et 63,74 % d’internes. Les répondeurs ont déclaré à 71,85 % (n 319) avoir déjà consommé du N2O au moins une fois dans leur vie (soit plus que le tabac) et à 20,50 % en avoir consommé au cours des 12 derniers mois. Il n’y avait pas de différence d’expérimentation selon le sexe. Les initiations avaient lieu dans 75,55 % des cas au sein des soirées étudiantes ou pendant les weekends d’intégration. 28,53 % des consommateurs ont été amenés à consommer régulièrement (de façon hebdomadaire à mensuelle), cependant il n’y a eu aucun cas de consommation quotidienne déclarée. [...]
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémiologie de l'utilisation du tabac
protoxyde d'azote
économie
épidémiologie professionnelle
France
Îles
protoxyde d'azote
épidémiologie du cancer du sein
dosage de l'isoleucine
isoleucine
Ile-de-France
protoxyde d'azote
étudiant médecine
épidémiologie
Épidémiologie génétique
épidémiologie dentaire
nitrite
protoxyde d'azote
épidémiologie des maladies infectieuses
épidémiologie sur le SIDA
Médicament
français
Paris
gène CHFR
étudiant

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N3-AUTOINDEXEE
Être en difficulté pendant l’internat de médecine générale en Ile de France : vécus, ressources et points de vigilance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04223235
Contexte : la souffrance des internes en médecine est un problème d’actualité. Les ressources accessibles sont nombreuses mais mal interconnectées et peu utilisées.Objectif : identifier les différentes difficultés, comprendre comment les internes mobilisent les ressources existantes, identifier les points forts du dispositif d’aide aux internes et les points de vigilance.Méthode : étude qualitative auprès d’internes de médecine générale d’Ile-de-France en difficulté. Analyse selon la théorie ancrée de 12 entretiens semi-dirigés auprès d’internes en difficulté et de 24 notes de terrain : observations in situ et conversations informelles.Résultats : être en difficulté et « poser problème » sont à distinguer. Les conditions de l’internat génèrent ou amplifient des difficultés, et en complexifient la prise en charge : manque de temps et de ressources ; omerta et stigmatisation de la souffrance. Tous les champs de la vie des internes sont touchés : difficultés personnelles, médico-psychologiques, universitaires, administratives et en stage. Les obstacles à une prise en charge sont multiples, chez les internes comme chez leurs encadrants : difficulté à identifier les situations anormales, banalisation de la souffrance ; fatalisme et manque de confiance dans les structures existantes ; peur des répercussions de la demande d’aide. La prise en charge des difficultés en stage apparaît souvent inappropriée : centrée sur l’interne, sans prise en charge du stage.Conclusion : des recommandations sur la prévention et la prise en charge des internes en difficulté existent. Elles restent à mettre en œuvre. En cas de difficultés en stage, une modification rapide et substantielle des conditions de travail des internes en souffrance ou un changement de lieu de stage doit intervenir.La création d’une structure régionale d’aide aux internes serait salvatrice. Le développement dans chaque DMG de cellules d’aide aux internes, indépendantes du processus de validation, semble utile.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ressources de recherche
ressources en santé
gène CHFR
vigilance
protocole TIP
biomédecine
médecine générale
isoleucine
France
Îles
français
decouverte d'un thrill à la palpation précordiale
Allèle sauvage HTATIP
dosage de l'isoleucine
Ile-de-France
médecine de famille
Ressources
moyens
Paris
Vigilance

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N3-AUTOINDEXEE
L’accouchement en position gynécologique : une norme en France : Étude qualitative auprès de quinze sages-femmes d'Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04605175
Introduction et objectif La position gynécologique, introduite dans les pratiques françaises au cours du XVIIème siècle dans un contexte de médicalisation de la naissance, est encore aujourd’hui la position de référence en France pour l’accouchement. Pourtant cette position n’est pas celle qui favorise au mieux le déroulement physiologique de la naissance ni celle recommandée par les sociétés savantes. L’objectif est de déterminer comment la pratique de la position gynécologique par les sages-femmes en France s’apparente à une norme sociale. Matériel et méthodes Une étude qualitative multicentrique a été réalisée auprès de dix sages-femmes hospitalières et cinq sages-femmes libérales. Quinze entretiens semi-directifs ont été menés entre avril et novembre 2019. Ils ont ensuite été analysés par une méthode de codages successifs selon la théorisation ancrée. Résultats et conclusion La pratique de l’accouchement en position gynécologique par les sages-femmes hospitalières est conditionnée par l’histoire et l’environnement de la naissance en France, mais aussi par la formation des sages-femmes et leurs représentations personnelles selon la logique d’une norme sociale. Cette pratique témoigne d’une dépendance de la profession envers la médicalisation dont les sages-femmes libérales cherchent à s’émanciper au profit d’un accompagnement plus physiologique des naissances. Pour faire évoluer les pratiques dans ce sens il semble nécessaire de prendre en compte le facteur sociologique qui influence fortement les pratiques autour de la naissance.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
naissance
parturition
Îles
Transférer
France
accouchement
français
femmes
dosage de l'isoleucine
isoleucine
position de l'étude
Ile-de-France
gynécologue
gynécologie
profession de sage-femme
Sages-femmes
normes de référence
Paris
gynécologue
distribution de l'eau.
gène CHFR
recherche qualitative
expulsion du placenta

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11/05/2025


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