Libellé préféré : syndrome de détresse respiratoire aigu;
Identifiant d'origine : M000683845;
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N3-AUTOINDEXEE
Assistance respiratoire extra-corporelle veino-veineuse au cours du syndrome de détresse
respiratoire aigu dû à la COVID-19: évaluation du devenir des patients selon une stratification
par l’âge
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM266.pdf
Contexte : La pandémie COVID-19 a augmenté de manière considérable le recours à l’ECMO
V-V à travers le monde pour le traitement des SDRA réfractaires au traitement conventionnel.
Bien que l’âge soit un facteur prédictif de mortalité bien établi, il n’existe pas
à ce jour d’âge seuil contre-indiquant le recours à l’ECMO V-V. Par ailleurs, les
données dans la littérature concernant les patients plus âgés sous ECMO sont limitées.
Notre étude avait pour objectif de décrire l’impact de l’âge sur la survie des patients
avec un SDRA COVID placés sous ECMO V-V. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective
observationnelle, concernant tous les patients atteints d’un SDRA COVID placés sous
ECMO V-V au CHU de Lille du 1er Mars 2020 au 1er Janvier 2022. Le recueil comportait
les caractéristiques pré-ECMO des patients, les complications survenues sous ECMO
et le devenir des patients avec notamment la mortalité hospitalière, à 90 et à 180
jours. Résultats : Au total, 105 patients étaient inclus dans l’analyse. La survie
globale à 180 jours était de 36,2%. L’analyse de survie stratifiée selon les groupes
d’âge définis par le RESP score retrouvait une tendance non significative à une survie
plus élevée dans le groupe des 18-49 ans par rapport aux groupes 50-59 et 60 ans
(55,2% vs. 34,4% et 25% respectivement, p 0,1). Une différence significative était,
en revanche, retrouvée en comparant les patients 50 ans à ceux 50 ans, (55,2%
vs. 28,9% respectivement, p 0,035). Chez les patients de plus de 65 ans (n 20), la
survie était de 25%. Les survivants 65 ans (n 5) conservaient une bonne autonomie
un an après la sortie d’hospitalisation. Conclusion : Dans notre étude, un âge 50
ans était associé à un taux de survie hospitalière plus faible. Chez les patients
65 ans, la survie hospitalière était à 25%. Ces résultats confirment que l’âge est
un facteur pronostique majeur, mais qu’il ne devrait pas être une contre-indication
à lui seul.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
détresse
Détresse respiratoire
sujet âgé
syndrome de détresse respiratoire aigu
études d'évaluation comme sujet
veine, sai
syndrome de détresse respiratoire
a comme patient
Assistance
corps humain
COVID-19
âge
son aigu
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