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N3-AUTOINDEXEE
L'accouchement accompagné à domicile comparé au bas risque en milieu hospitalier : une étude exposé-non exposé historique multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02893888
Objectifs : Les lieux de naissance se diversifient en France, et l’accouchement accompagné à domicile fait débat. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les effets de l’accouchement accompagné à domicile sur les issues maternelles et néonatales. Méthodes : Cette étude exposées-non-exposées historique multicentrique, en intention de traiter, a analysé les dossiers de la base française de données périnatales Audipog. Les femmes souhaitant accoucher à domicile au début du travail (n 1192) ont été comparées aux femmes à bas risque accouchant à terme en maternité de type I (groupe contrôle 1 (GC1) : n 8310) et en maternité de tout type (GC2 : n 58222);l es accouchements inopinés extrahospitaliers, les déclenchements et les césariennes programmées ont été exclus des maternités. Les risques relatifs bruts et ajustés ont été calculés. Résultats : Les issues maternelles sévères étaient moins fréquentes pour le groupe domicile par rapport au GC1 (RRa 0,19 [IC95% : 0,09;0,39]) et au GC2 (RRa 0,20 [IC95% : 0,09;0,41]). Les issues néonatales n’était pas différentes par rapport au GC1 (RRa 0,59 [IC95% 0,32;1,08]) mais significativement améliorées par rapport au GC2 (RRa 0,43 [IC95% : 0,24;0,77]). Les naissances étaient plus souvent physiologiques pour le groupe domicile versus GC1 (RRa 2,85 [IC95% : 2,54;3,18]) et GC2 (RRa 4,25 [IC95% : 3,85;4,70]) mais 12,6% femmes ont été transférées en cours de travail. Conclusion : L’accouchement à domicile en France semble être une alternative possible pour les femmes à bas risque dans le cadre d’un suivi global par une sage-femme libérale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude historique
hospitalisation à domicile
accouchement à domicile
exposition à
hôpital
Hôpitaux
accouchement
risque
Etude du milieu
Conférence
collecte de données
article historique
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Psychiatrie et privation de liberté : étude historique et clinique de la privation de liberté dans les domaines judiciaires et sanitaires
http://www.sudoc.fr/219786526
Depuis le XIXème siècle, psychiatrie et privation de liberté sont intimement liées. Alors que le Code pénal de 1791 instaure l’enfermement comme pièce maîtresse de l’arsenal punitif, et que les aliénistes développent l’isolement thérapeutique en asile comme mesure de soins, les médecins exerçant en milieu pénitentiaire observent rapidement chez les détenus des manifestations psychopathologiques dont l’origine est attribuée au milieu carcéral : les folies pénitentiaires. Les patients souffrant de troubles mentaux étaient et sont toujours fréquemment confrontés à la privation de leur liberté au travers du soin ou de la justice.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
psychiatre
psychiatrique
collecte de données
psychiatrie
clinique
ouvert
étude historique
Étude clinique
liberté
article historique
Étude clinique

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16/05/2024


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