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N3-AUTOINDEXEE
Les patients en état de conscience altérée sont-ils sensibles à la prosodie ?
https://www.theses.fr/2023SORUS352
La neuropronostication des patients en état de conscience altérée en réanimation est un enjeu clinique et éthique crucial. Elle s’appuie sur des explorations multimodales : cliniques, imagerie, biologie et neurophysiologiques. En neurophysiologie, les potentiels évoqués auditifs, notamment tardifs, représentent un outil précieux d’évaluation des capacités cognitives résiduelles chez ces patients. Or, malgré de nombreuses données de la littérature sur l’influence des caractéristiques acoustiques des stimuli auditifs sur les réponses enregistrées chez des participants sains, ces paramètres ne sont typiquement pas pris en compte dans les explorations réalisées chez les patients en conscience altérée. Dans cette thèse, nous nous interrogeons sur l’intégration de la prosodie d’un stimuli vocal utilisé de façon passive chez les patients en états de conscience altérée : leur propre prénom. Nous montrons, à travers un protocole réalisé chez des participants sains, que les variations de la hauteur du prénom (croissante ou décroissante) influencent de façon implicite les réponses cérébrales enregistrées, alors que des variations du timbre émotionnel (voix souriante ou rugueuse) ne semblent pas avoir d’effet. Ensuite, à travers deux protocoles réalisés chez des patients en conscience altérée, nous confirmons qu’effectivement les variations de hauteur prosodique semblent modifier de façon implicite la latence des réponses cérébrales enregistrées, alors que le timbre émotionnel semble peu impactant sur ces réponses. Pour expliquer ces résultats, nous proposons des effets d’interactions entre les mécanismes cérébraux liés à la perception de ces expressivités et ceux liés à l’attention du participant ou du patient. Enfin, pour mieux comprendre les corrélats neuronaux qui sous-tendent ces effets de la prosodie sur les réponses cérébrales enregistrées, nous présentons les premiers résultats d’acquisitions intracérébrales par stéréo-encéphalographie (SEEG) réalisées lors de l’écoute d’un paradigme auditif avec variation du timbre émotionnel du prénom chez des patients conscients en cours d’exploration d’une épilepsie pharmaco-résistante. Nous verrons que, alors même que nous n’avons pas retrouvé d’effet sur l’électroencéphalogramme (EEG) de scalp d’un prénom souriant ou rugueux dans nos études précédentes, l’activité de structures cérébrales profondes telles que l’amygdale et l’hippocampe semble néanmoins bien modulée par le timbre émotionnel du prénom. Prises dans leur ensemble, ces 4 études peignent un tableau riche et complexe de la façon dont les patients en état de conscience altérée peuvent, ou non, être sensibles à la prosodie.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
hypersensibilité
État de conscience altéré
troubles de la conscience
conscience
quel mois est-ce maintenant ?
patient
modification
prosodie
infirmité
a comme patient
sensibilité (clinique)
trouble de la conscience
patients
état de conscience

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse vocale, prosodique et émotionnelle des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104089/document
Introduction : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire chronique, définie par une obstruction bronchique permanente et progressive. Tandis que certaines études ont montré un lien entre l’atteinte respiratoire de ces patients et leur production vocale, cette étude a pour objectif d’étudier l’existence d’une corrélation entre la sévérité de la BPCO et des troubles vocaux, sur les versants productif et perceptif, chez des patients atteints de stades sévère et très sévère. Nous avons également étudié l’existence d’une corrélation entre l’atteinte respiratoire et la parole, la prosodie et les émotions. br Méthode : 15 patients ont été inclus dans notre étude, atteints de stades III ou IV. Nous avons récolté les données reflétant l’atteinte respiratoire, la CVF et le VEMS, pour lesquels nous avons étudié la corrélation avec deux mesures de la voix : le jitter, reflétant la qualité de la production vocale, et le score total obtenu au VHI, reflétant la perception qu’ont les patients de leur voix. br Résultats : Les résultats n’ont pas montré de corrélation significative entre le VEMS, la CVF, et le jitter d’une part, le score total du VHI d’autre part. Mais ils ont mis en évidence l’existence d’une corrélation significative entre la CVF et l’identification de l’émotion faciale de la joie. br Conclusion : Si notre étude n’a pas montré l’existence d’une corrélation significative entre la sévérité de l’atteinte respiratoire et la voix, elle a permis de montrer une corrélation significative entre l’atteinte respiratoire et l’identification de l’émotion faciale de la joie. Ce résultat pourrait constituer une ouverture vers une étude plus approfondie sur le lien entre la BPCO et les émotions.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Bronchopneumopathie chronique obstructive
maladie pulmonaire obstructive chronique
voix
patients
Bronchopneumopathies obstructives
broncho-pneumopathie chronique obstructive
prosodie
bronchopneumopathies obstructives

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N1-SUPERVISEE
Elaboration d'une épreuve d'évaluation clinique de la compréhension des aspects affectifs de la prosodie en français à l'intention de patients cérébro-lésés
http://archive-ouverte.unige.ch/unige:12296
...La prosodie émotionnelle peut être définie comme les variations d'intonation, d'accentuation, de rythme et de mélodie contenues dans la parole, qui fournissent des informations sur l'état émotionnel du locuteur. Selon la littérature, les composantes émotionnelles du langage seraient latéralisées, chez le sujet droitier, dans l'hémisphère droit du cerveau...
2010
false
N
Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
prosodie
troubles de la parole
thèse ou mémoire

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02/05/2024


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