Littérature de revue comme sujetDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant l’abandon des études médicales : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04412217
Introduction : avec un parcours universitaire long et coûteux, aussi bien individuellement que collectivement, les études de médecine représentent un enjeu majeur pour combler le déficit de médecins sur le territoire français. Or d’après la précédente revue de la littérature en 2011, près d’un étudiant sur dix ne finira pas ses études. Une réactualisation des facteurs favorisant ce départ prématuré semble donc pertinente pour endiguer le phénomène. Méthode : revue de la littérature dans les bases de données PubMed, PsycInfo, ERIC, SuDoc et OpenGrey jusqu’au 1er octobre 2023. Résultats : les facteurs favorisant l’abandon des études de médecine semblent être un âge avancé à l’entrée dans le cursus, la présence de difficultés financières, la présence d’un trouble de santé mentale actuel, l’isolement social ou bien l’absence de modèle de médecin diplômé avec un rapport équilibré entre vies professionnelle et personnelle. A ceci s’ajoute l’évaluation de l’étudiant par un tuteur ou un senior, apportant une approche plus individualisée concernant le risque d’abandon. A l’inverse, venir d’une formation plutôt scientifique lors des études secondaires et avoir passé un examen d’entrée sélectif semblent diminuer le risque de quitter les études médicales. Conclusion : ces facteurs prédictifs doivent permettre la mise en place d’études qualitatives ou expérimentales, notamment en France où le manque de données sur l’abandon des études médicales rend plus difficile une généralisation des résultats.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Étudiants qui abandonnent leurs études
influence
revue de la littérature
facteur
littérature de revue comme sujet
enseignement médical

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N3-AUTOINDEXEE
Adhésion thérapeutique aux thérapies anticancéreuses orales : revue de la littérature 2018-2022
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04225032
Les cancers représentent la première cause de mortalité non accidentelle mondiale et française. Les traitements évoluent, et l’avènement des chimiothérapies prises par voie orale allègent le patient dans ce lourd fardeau qu’est cette pathologie. Ces thérapies orales questionnent sur l’adhésion et l’observance du patient, car elles incitent le patient à se responsabiliser. L’adhésion thérapeutique représente la manière dont le patient prend ses médicaments, et le degré d’accord avec les recommandations des médecins. L’adhésion thérapeutique dépend de plusieurs facteurs, liés au patient, au médicament, aux institutions de soins, avec plus ou moins d’importance. Beaucoup d’outils de mesure d’adhésion et de suivi sont disponibles, chacun avec ses caractéristiques, ses avantages, ses inconvénients, et seront utilisés s’ils sont adaptés au patient. Ces dernières années sont marquées par l’augmentation de nouvelles méthodes technologiques, afin de suivre le patient et d’obtenir des données plus facilement. Les solutions pour lutter contre la non-adhésion impliquent des nouveaux métiers dans l’accompagnement du patient, afin de l’éduquer vis-à-vis de la maladie, que ce soit sur la gestion des effets indésirables, les problématiques liées aux symptômes des cancers, des recommandations de bonne utilisation des médicaments, des soins de support, de l’aspect financier. Les perspectives sont prometteuses, et ont pour but d’augmenter le dépistage afin de traiter précocement les cancers, d’accompagner les patients dans leur responsabilisation et d’optimiser l’adhésion thérapeutique, et à terme, de réduire la survenue de récidives et la mortalité liée aux cancers.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adhésifs
littérature de revue comme sujet
intervention thérapeutique
Observance par le patient
revue de la littérature
thérapie
thérapeutique
nombre d'accès
antinéoplasiques
accession
adhésif
adjudication
chlorhydrate de papavérine
Thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Métrorragies du premier trimestre, devenir et issues des grossesses: une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04247402
Introduction : les métrorragies sont un motif fréquent de consultations au premier trimestre de grossesse. Les évolutions possibles de ces grossesses sont nombreuses et incertaines. Celles-ci suscitent beaucoup d’inquiétude et d’angoisse chez ces femmes. Objectif : le but était de déterminer les différentes issues de grossesse après des métrorragies du premier trimestre. Matériel et méthodes : cette étude est une revue systématique de la littérature. Quarante-cinq références ont été sélectionnées et analysées. Résultats : les issues de grossesses étudiées sont les pertes de grossesses, les complications périnatales et néonatales. Les études incluses rapportaient une augmentation des pertes de grossesses, des saignements aux trimestres suivants, des anomalies placentaires, de rupture prématurée des membranes, d’accouchement prématuré et de plus faible poids de naissance. En revanche, aucune différence n’a été retrouvée pour la pré-éclampsie et le mode d’accouchement. Conclusion : les grossesses compliquées par des métrorragies du premier trimestre ont une tendance à un taux de complications plus élevées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
métrorragie
Revue systématique
Métrorragie
métrorragie
littérature de revue comme sujet
premier trimestre
classification
revue de la littérature
premier trimestre de grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Hypertonies déformantes acquises : une revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04265716
La population mondiale est vieillissante, entraînant une augmentation du nombre de personnes dépendantes et des pathologies que cela entraîne. Les hypertonies déformantes acquises sont un enjeu de santé publique, leur prévalence est sous-estimée du fait d’une présentation variable et d’étiologies multiples. Les processus physiopathologiques sont nombreux, rendant difficile le diagnostic précoce. Une prise en charge individuelle adaptée a été proposée, avec détection des personnes les plus à risque de développer des HDA et prise en charge précoce. Chez la personne âgée, il est nécessaire d’évaluer la fragilité du patient ainsi que de définir les objectifs précis pour fournir des traitements adaptés. Des techniques de prévention doivent être proposées, en les unissant, pour limiter l’apparition d’HDA, retarder leur apparition ou réduire leur retentissement sur les patients. La prise en charge active est variée, avec des techniques adaptées à la personne âgée. Les injections de toxines botuliniques et les phénolisations ont démontrées des effets cliniques. En cas de déformation non réductible, une ténotomie percutanée à l’aiguille peut être proposée pour réduire les douleurs et favoriser notamment les soins d’hygiène. Une meilleure connaissance des HDA, leur diagnostic précoce et l’identification des personnes à risques doivent permettre une prise en charge adaptée à la personne âgée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
narration
déformation
déformation
Hypertonie
littérature de revue comme sujet
malformations

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N3-AUTOINDEXEE
Réduction Amélaire Interproximale (RAI) dans les traitements par aligneurs : comparaison entre les quantités prévues et réalisées. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04266019
Objectif : face à une demande croissante d’orthodontie chez l’adulte, chez qui le motif de consultation principal est l’encombrement, les traitements orthodontiques par aligneurs sont actuellement en pleine expansion. Malgré tout, à ce jour la fiabilité des traitements par aligneurs reste perfectible. La réduction amélaire interproximale (RAI) permet un gain de place non négligeable. Elle constitue une alternative aux extractions ou autres moyens d’augmentation du périmètre d’arcade dans les encombrements légers à moyen. L’objectif principal de cette revue était d’évaluer quantitativement la différence entre la RAI prévue et celle réalisée en pratique. L’objectif secondaire était de déterminer les facteurs influençant cette différence. Méthode : une recherche bibliographique a été entreprise sur les bases de données suivantes : PubMed, Scopus, Embase et Cochrane Library, les études allant de 2015 à 2022 et portant sur la précision de la RAI au cours des traitements par aligneurs. Résultats : 7 articles ont été retenus. Dans la majorité des cas, la RAI réalisée était inférieure à celle prévue, avec une précision moyenne de 44% et une fiabilité moindre à la mandibule qu’au maxillaire. Conclusion : dans la pratique, la RAI semble être sous-réalisée. Ce manque de fiabilité de la RAI, combiné à d’autres déficiences pourrait contribuer à des résultats moins optimaux des traitements par aligneurs et ne respectant pas les objectifs initiaux. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux déterminer les facteurs étiologiques afin d’améliorer sa réalisation et sa prévisibilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
pendant le traitement
Traiter
pas de traitement diabétique
allèle sauvage RNH1
Traitant
comparaison
Allèle sauvage SHC3
thérapie
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
époque du traitement
en traitement
plateau (unité de dose)
accomplissement
réduction
Allèle sauvage PPP1R13L
réduit
étude du traitement
plateau
traitement de biomatériel
comme prévu

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie: revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés. Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517) recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs. Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2, 5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38 en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61 en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de -0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des traitements des dysménorrhées en soins primaires - revue de littérature
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012369/2023MCEM17305/fichier/17305F.pdf
Contexte : les dysménorrhées primaires et secondaires sont fréquentes et ont un impact sur la qualité de vie des patientes et des répercussions sociales et économiques. Objectif : réaliser un état des lieux des traitements médicaux des dysménorrhées en soins primaires. Les objectifs secondaires sont : synthétiser les prises en charges non médicamenteuses des dysménorrhées et identifier les représentations sur les dysménorrhées en comparaison à d’autres douleurs chroniques. Méthode : revue de la littérature entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2022 sur les bases de données Pubmed, Cochrane, Lissa et Cismef. Etaient inclus les articles en Français ou en Anglais concernant le traitement des dysménorrhées et incluant en partie des populations d’Europe et d’Amérique du Nord. Etaient exclus les traitements non utilisables en soins primaires ou non utilisés couramment en France. Un score de qualité était établi selon les grilles d’évaluation correspondantes (COREQ, STROBE, CONSORT, PRISMA, AGREE II). Le risque de biais des essais randomisés inclus était évalué à l’aide de l’outil de la Cochrane collaboration ROB2. Résultats : les études sont de qualité hétérogène et les niveaux de preuves sont majoritairement faibles. Les AINS et le SIU au LEVONORGESTREL 52mg sont efficaces dans le traitement des dysménorrhées primaires, mais d’autres études sont nécessaires pour comparer les différents AINS et traitements hormonaux entre eux. Les données sont insuffisantes concernant le NIFEDIPINE et il n’y a pas de preuve de différence significative entre la MELATONINE et le placebo. Concernant les dysménorrhées secondaires liées à l’endométriose, les traitements hormonaux sont efficaces et la balance bénéfice/risque est en faveur de la contraception orale combinée et du SIU LNG 52mg en première intention. Les preuves concernant l’efficacité des médecines alternatives et complémentaires sont de faible qualité mais ces thérapeutiques présentent un faible risque d’effets indésirables voire des effets bénéfiques sur la santé et peuvent donc être proposés en complément des traitements médicamenteux. Conclusion : le choix du traitement doit être guidé par la prise en compte des contre-indications, des effets indésirables, des traitements antérieurs et en accord avec la patiente. D’autres études de meilleure qualité sont nécessaires pour compléter ces résultats.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
dysménorrhée
revue de la littérature
soins primaires
Soins
traitement de première ligne
dysménorrhée
va bien
dysménorrhée primaire
douleur menstruelle
soins de santé primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants de l’intention de rester dans leur profession ou à leur poste des professionnel·le·s des soins : rapport sur la revue de littérature
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-340
Le vieillissement de la population et l’augmentation de la prévalence de maladies non-transmissibles requièrent une réorganisation importante des systèmes de santé. Pour pouvoir continuer à fournir des soins de haute qualité, il est nécessaire de compter sur des professionnel·le·s de santé formé·e·s et en nombre suffisant, et de soutenir le développement d’une force de travail engagée et productive. Les professionnel·le·s de santé et les proches aidant·e·s sont des acteurs clés des systèmes et services de santé. Or, un nombre croissant d’études alertent sur la situation des professionnel·le·s de santé et des proches aidant·e·s, concernant leur santé mentale et physique (épuisement émotionnel, qualité de vie, bien-être professionnel) ainsi que l’impact sur leurs activités et parcours professionnels (pénurie, absentéisme, turnover, changement de carrière). Assurer des conditions optimales pour les professionnel·le·s de santé et les proches aidant·e·s en connaissant les facteurs qui facilitent et compromettent leur pratique est nécessaire pour stabiliser et assurer des soins de qualité et plus généralement, la performance et la résilience des systèmes de santé. Aujourd’hui, la Suisse ne dispose pas de données longitudinales ni sur les professionnel·le·s de santé ni sur les proches aidant·e·s, données qui permettraient de mieux appréhender ces enjeux.
2023
Unisanté
Suisse
rapport
rapport de recherche
Littérature
littérature de revue comme sujet
rapport albumine/globuline
intention
soins
métier
professions

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N2-AUTOINDEXEE
Interactions des professionnels de santé avec les représentants de l’industrie
une revue systématique de la littérature
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3395221/fr/interactions-des-professionnels-de-sante-avec-les-representants-de-l-industrie
Contexte La HAS a souhaité fournir aux acteurs (professionnels de santé, acteurs de la formation, acteurs publics) une analyse des données disponibles dans le monde et en France sur 4 questions : Quelle est l’exposition des professionnels et des étudiants à la promotion des produits de santé, par démarchage ou prospection (sous toutes ses formes dont la visite médicale) ? Quelle est la qualité des pratiques des industriels dans ce domaine et la perception qu’en ont les professionnels ? Quelle influence ont ces pratiques sur les attitudes et les comportements de choix de traitement ? Quels sont les effets des interventions pour gérer ou encadrer cette forme de publicité ?
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
revue de la littérature
Revue systématique
Systématique
Systématique
classification
Santé
personnel de santé
littérature de revue comme sujet
Littérature
industrie
Systématique
Systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de gestion de la santé et de la sécurité du travail en contexte de petites et moyennes entreprises favorisant le retour et le maintien durable en emploi des travailleurs après une blessure reliée au travail : une revue de littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101185/n/strategies-gestion-sante-securite
Le retour et le maintien durable en emploi (RMDE) des travailleurs après une blessure ou maladie professionnelle reliée au travail, pose des défis particuliers pour les petites et moyennes entreprises (PME). Même si les études sur les PME se sont multipliées au cours des trente dernières années et que certaines d’entre elles ont permis l’émergence de nouveaux concepts et théories en santé et en sécurité du travail (SST), on connaît encore peu ce qui peut être fait dans ces entreprises pour améliorer la gestion des absences causées par des blessures reliées au travail. En effet, il y a un manque évident de connaissances portant sur les pratiques de RMDE dans les PME et en fonction des différentes caractéristiques des PME (taille, secteur d’activité, type de travail, syndicalisation). L’objectif de cette étude est de cibler, dans la littérature portant sur la gestion de la SST dans les PME, des stratégies et des éléments de mise en oeuvre (ressources, structures, activités) qui pourraient être transférables au processus de RMDE et qui pourraient être envisageables pour application dans différents contextes de PME au Québec.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Emploi
blessure
gestion de la sécurité
Sécurité au travail
Travail
littérature de revue comme sujet
reprise du travail
chômage
santé au travail
blessures professionnelles
petite entreprise
métier
Littérature
Emploi
entrepreneuriat
Sécurité du travail

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants professionnels et environnementaux de la fibrose pulmonaire idiopathique: revue systématique de la littérature et méta-analyse
http://thesesante.ups-tlse.fr/4182/
La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie chronique rare et grave. Le rôle des expositions professionnelles et environnementales dans cette pathologie reste à préciser. Une première partie de ce travail rappelle les définitions de la maladie, l'épidémiologie, les traitements puis les principales étiologies suspectées. Par la suite nous présentons des méta-analyses réalisées à partir des résultats d'une revue systématique de la littérature portant sur la FPI et les expositions professionnelles et environnementales. Pour finir, une discussion est proposée ainsi qu'une ouverture sur les implications en pratique de Santé au travail et sur les méthodes de recueil des expositions.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
fibrose du poumon
Systématique
Systématique
Revue systématique
méta-analyse comme sujet
Fibrose pulmonaire
littérature de revue comme sujet
Environnement
classification
Environnement
fibrose pulmonaire
Méta-analyse
Systématique
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Prescription médicale d’activité physique adaptée en soins primaires: une revue systématique de la littérature des expérimentations en cours en France et à l’étranger
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998310365704611&vid=upec
Introduction : La pratique d’activité physique adaptée a montré des bénéfices à bien des égards. Elle est au coeur d’une volonté mondiale d’instaurer sa prescription dans la pratique courante en soins primaires. Objectif : Réaliser une synthèse des expérimentations en cours en France et à l’international concernant la prescription d’activité physique adaptée. Méthode : Revue narrative de la littérature à travers les différentes bases de données PUBMED, WEB OF SCIENCE, EMBASE, CAIRN, COCHRANE LIBRARY entre 1990 et 2021, suivant la procédure recommandée par la grille PRISMA ; incluant l’exploration de la littérature grise. Enregistrement sur PROSPERO. A été inclus tout type d’étude confondu présentant un programme d’activité physique loco-national défini. La sélection a été faite par une double lecture des articles de manière indépendante par deux chercheurs. Résultats : Les articles sélectionnés ont mis en évidence une diversité d’interventions avec essentiellement pour objectif l’augmentation du niveau d’activité physique et une diversité dans les populations. Elles mettent en évidence un bénéfice à court terme, ainsi que les freins limitant son expansion. Conclusion : La variabilité des articles permet d’envisager une approche pluridimensionnelle, tant sur le versant sociodémographique qu’économique, ouvrant des perspectives sur de potentielles améliorations à mettre en place pour diffuser les différents dispositifs de prescription d’APA. Une réactualisation de cette revue pourrait être alors pertinente lorsque des études de niveau de preuve élevé auront été publiées.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
prescription
France
Revue systématique
Réadaptation
exercice physique
français
Physique
Physique
soins
Systématique
Littérature
Systématique
Systématique
France
adaptation
Systématique
littérature de revue comme sujet
France
France
France
Adaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Santé bucco-dentaire chez les enfants présentant une cardiopathie : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03963769
Les cardiopathies congénitales et acquises sont les pathologies les plus fréquentes chez l’enfant (6500 à 8000 enfants par an en France) et la première cause de mortalité infantile. Grâce aux progrès de la chirurgie cardiaque et du cathétérisme interventionnel, le nombre d’enfants vivants avec une cardiopathie augmente. Cela nécessite alors des interventions dès le plus jeune âge et un suivi médical régulier et adapté, notamment sur le plan dentaire (vis à vis du risque infectieux, hémorragique et syncopal majoré). Objectif : (1) décrire l’état de santé bucco-dentaire des enfants présentant une cardiopathie. (2) Comparer la santé bucco-dentaire des enfants porteurs de cardiopathie congénitale ou acquise avec celle des enfants indemnes de cardiopathie. Matériels et méthodes : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données MEDLINE (via PubMed) et Embase ont été consultées. Une sélection a été faite tenant compte de questions de recherches bien définies et de critères d’inclusions et d’exclusions bien établis. Une évaluation des risques de biais a été réalisée sur l’ensemble des études. Résultats et discussion : 22 articles ont été retenues. La majorité des études ont mis en évidence un réel manque d’hygiène chez ces enfants non compatibles avec leur pathologie au vu du risque infectieux. Conclusion : les enfants porteurs de cardiopathie ne sont finalement pas plus vulnérables par rapport aux enfants indemnes de cardiopathie face aux atteintes bucco-dentaire. Cependant, ils ne sont pas suffisamment sensibilisés sur l’importance d’une hygiène bucco-dentaire irréprochable. Ce manque d’information est directement en lien avec un réel manque de prise en charge et d’information des professionnels de santé. D’autres études devront être menées sur la place des professionnels de santé dans la prise en charge de ces patients.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
Enfant
Cardiopathie
Santé de l'enfant
maladie cardiaque
Systématique
santé buccodentaire
enfant
Enfant
Enfant
Revue systématique
classification
cardiopathies
Systématique
Enfant
dent, sai
littérature de revue comme sujet
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention en soins primaires d’une surexposition aux écrans: élaboration à partir d’une revue de la littérature et à l’aide d’une ronde Delphi d’un outil de repérage précoce et d’intervention en consultation chez les enfants de 0 à 18 ans
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CHEVRIAUX_Amandine.pdf
Introduction : Depuis quelques décennies, le numérique a envahi notre quotidien, devenant une ressource incontournable dans les activités professionnelles et personnelles. En parallèle, la surexposition aux écrans chez les enfants, en constante augmentation, entraîne de multiples effets néfastes désormais bien établis. De nombreux travaux ont montré que la prévention reste insuffisante. Parmi les principaux freins rencontrés par les professionnels de santé, le manque d’outils pratiques validés est souligné. Objectif principal : élaborer un outil unique de repérage précoce et d’intervention concernant la surexposition aux écrans, utilisable en soins primaires chez tout enfant. Méthodes : Une première étude de revue de littérature, menée selon les recommandations PRISMA, a permis de faire la synthèse des questionnaires existant concernant la prévention de la surexposition aux écrans chez les enfants de 0 à 18 ans. A partir des outils inclus, un recueil des questions pertinentes pour la pratique clinique a été établi. La qualité de la littérature a été évaluée par utilisation de l’échelle COSMIN checklist et l’applicabilité en soins primaires selon des critères définis de façon consensuelle par l’équipe de recherche. Une ronde Delphi en 4 tours a ensuite été menée auprès de 28 experts comprenant professionnels de santé, de l’enfance et parents, afin d’élaborer un outil original et unique. Résultats : Parmi les 891 références identifiées, 23 ont été incluses dans la revue de littérature après application des critères d’éligibilité. In fine, aucun des outils trouvés ne remplit tous les critères pour être utilisable en consultation de soins primaires. A partir de ces divers supports, 334 questions ont été recueillies, balayant 4 catégories : le contexte d’utilisation, la consommation, les connaissances et les conséquences liées à la surexposition aux écrans. Grâce à un travail par triangulation de l’équipe de recherche : reformulation et élimination des redondances ont permis d’isoler 65 questions. Ce panel de questions a évolué par la méthode de la ronde Delphi grâce aux 4 consultations itératives du groupe d’experts. Ainsi, un support complet et synthétique, répondant aux besoins et contraintes de la consultation de médecine générale a été validé par avis consensuel de l’ensemble des participants. Il comprend une partie repérage précoce, associée à une liste de signes d’alerte. Cette dernière permet d’orienter ensuite si nécessaire vers une consultation dédiée, adaptée selon 4 tranches d’âge prédéfinies entre 0 et 18 ans. Discussion : L’outil obtenu grâce à ces deux études permet d’accompagner la démarche de prévention sous le format de repérage précoce et de consultation dédiée. Afin de poursuivre ce travail, il serait intéressant d’ évaluer cet outil en pratique clinique de soins primaires.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Littérature
soins de santé primaires
principal
prévention primaire
soins de santé primaires
enfant
enfant surdoué
Consultants
outil
Enfant
orientation vers un spécialiste
Enfant
intervention éducative précoce
littérature de revue comme sujet
diagnostic précoce
Enfant
intervention médicale précoce
Soins
dû à
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et avec des femmes (HSHF) en Afrique Sub-Saharienne : revue systématique de littérature
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-marion-fiorentino-robinson-gravier-dumonceau-mazelier
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Systématique
Afrique
Revue systématique
Systématique
Sexe-ratio
classification
Afrique
Hommes
Afrique
Afrique
Systématique
littérature de revue comme sujet
Littérature
Afrique
Femmes
coït
Afrique
Afrique
Systématique
rapports sexuels

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/4227/
Introduction : le rôle de l'art au sein de l'arsenal thérapeutique de prise en soin de l'anxiété a été mis en exergue dans la littérature scientifique et notamment en 2019 dans un rapport de l'OMS faisant état, au travers de plus de 900 articles, de l'apport de l'art dans ce domaine. Néanmoins, ce recours artistique reste peu étudié en médecine générale et notamment hors des programmes d'art thérapie structurelle. L'objectif de ce travail était de décrire et de caractériser les modalités d'utilisation de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées et de rapporter les bénéfices du recours à l'art dans la prise en soin de l'anxiété, du point de vue des médecins généralistes interrogés. Matériel et méthode : une étude qualitative, basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de Midi-Pyrénées, a été menée par deux chercheurs afin de répondre à cette question de recherche. L'analyse des données a été réalisée suivant la méthode de théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : 14 entretiens ont été menés de juillet 2021 à juillet 2022 retrouvant une utilisation protéiforme de l'art dans la prise en soin, comme outil de consultation ou sous forme de prescription orale d'une thérapie complémentaire. Ce recours s'intégrait dans une approche holistique du patient. Les médecins généralistes interrogés rapportaient de nombreux bénéfices à l'intégration de l'art dans la prise en charge de l'anxiété aussi bien à l'échelle du patient, de la relation médecin-patient que du médecin lui-même. Discussion : cette utilisation de l'art dans le soin, fondée sur le lien médecin-patient, révèle un lieu d'échange de contraintes issues des caractéristiques socio-économiques du patient ainsi que des limites artistiques et professionnelles du médecin. Ces limites professionnelles s'articulent autour de l'inexpérience d'utilisation du médecin et d'un accès à un réseau local d'art thérapie limité en médecine ambulatoire. Conclusion : cette étude met en évidence une utilisation multiple de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes, non restreinte au seul cadre d'art thérapie structurelle. De futurs travaux de recherche pourraient mesurer l'efficacité de l'art sur l'anxiété des patients en médecine générale. Par ailleurs, la mise en place d'un dispositif conventionné d'art thérapie de proximité pourrait faciliter l'accès à l'art dans le soin.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
La médecine dans les arts
anxiete
gestion des soins aux patients
troubles anxieux
Médecins
Midi-Pyrénées
littérature de revue comme sujet
anxiété
ART
Anxiété
médecins généralistes
pyrène
pyrène
pyrènes
humeur anxieuse
revue sur l'état actuel des connaissances

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N3-AUTOINDEXEE
Mère souffrant de trouble de la personnalité limite: quels soins spécifiques en période périnatale ? Revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4511/
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature dont l'objectif principal est de répertorier les types d'interventions/soins développés auprès des mères souffrant de trouble limite de la personnalité (TPL) en période périnatale (de la grossesse jusqu'aux 18 mois du bébé). L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité de certaines de ces interventions. Nous avons interrogé 5 bases de données scientifiques, la littérature grise et les recommandations de certains pays. 20 articles ont été inclus, en plus des recommandations françaises, australiennes et suisses. Les soins sont soit des thérapies déjà validées pour les patients TPL en population générale et adaptées aux spécificités de l'accès à la parentalité, soit des psychothérapies mère-bébé spécifiques. Les soins doivent être pluriprofessionnels, précoces et intensifs. D'autres investigations sont nécessaires pour établir leur efficacité. We carried out a systematic review of the literature, the main objective of which is to list the types of interventions/care developed for mothers suffering from borderline personality disorder (BPD) in the perinatal period (from pregnancy to the 18 months of the baby). The secondary objective is to assess the effectiveness of some of these interventions. We searched 5 scientific databases, gray literature and recommendations from some countries. 20 articles were included, in addition to French, Australian and Swiss recommendations. The care are either therapies validated for BPD patients in the general population and adapted to the specificities of access to parenthood, or specific mother-baby psychotherapies. Care must be multi-professional, early and intensive. Further investigations are needed to establish their effectiveness.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage CCL7
activités de soins
spécifié
revue de la littérature
trouble de la personnalité
littérature de revue comme sujet
trouble de la personnalité
Périodique
Revue systématique
période de péripartum
période des essais cliniques
quel mois est-ce maintenant ?
mère
période
épisode de soins
désigné
soins
trouble de la personnalité
troubles de la personnalité
classification
Soins
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
spécifique
état périnatal

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles neurocognitifs en détention: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4541/
Introduction : la population carcérale vieillit depuis les années 1990. Le système pénitentiaire est ainsi exposé à des problématiques inédites telles que la gestion des troubles cognitifs de ses détenus âgés. Objectif : évaluer les modèles de prise en charge des troubles cognitifs dans le milieu carcéral mondial afin d'identifier des pistes d'amélioration adaptables en France. Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données Pubmed, Web of Science et Scopus ainsi que la littérature grise ont été interrogées afin d'inclure tous les articles publiés jusqu'en 2023. Résultats : 20 références ont été retenues. Le dépistage doit être réalisé à l'aide du MMSE ou du PADL chez tous les détenus à partir de 50 ans. Le personnel pénitentiaire et les codétenus doivent être formés au repérage et à l'accompagnement des patients atteints de troubles cognitifs. L'environnement carcéral nécessite des adaptations architecturales, physiques et sociales permettant d'assurer une certaine qualité de vie. La coordination des soins doit être améliorée par l'intervention d'équipes multidisciplinaires en détention. Conclusion : le dépistage, la formation et l'adaptation environnementale sont les piliers de la prise en charge et pourraient être adaptés en France. Il est indispensable de dispenser des soins de bonne qualité en prison. Cependant, la question éthique du maintien de patients souffrant de troubles cognitifs sévères en détention doit être soulevée. Introduction: the prison population has been aging since the 1990s. Thus, the penitentiary system is facing new challenges, such as managing the cognitive disorders of its elderly inmates. Objective: evaluate models of patient care management of cognitive disorders in prisons worldwide, to identify improvements that can be adapted to France. Method: a systematic review was conducted as recommend by the PRISMA statement. The databases Pubmed, Web of Science and Scopus, as well as grey literature, were explored to include all articles published up to 2023. Results: 20 references were selected. All inmates aged 50 and over should be screened using the MMSE or PADL. Prison staff and fellow inmates must be trained to identify and support patients with cognitive disorders. The prison environment requires architectural, physical and social adaptations to ensure a certain quality of life. Care coordination needs to be improved through the involvement of multidisciplinary teams in detention. Conclusion: screening, training and environmental adaptation are central to care and could be adapted in France. It is essential to provide high-quality care in prison. However, the ethical question of keeping patients with severe cognitive disorders in prison must be raised.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
neurocognitif
évaluation
Revue systématique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Troubles neurocognitifs
classification
Évaluation
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Propriétés psychométriques de l’I-QOL, questionnaire de qualité de vie spécifique a l’incontinence urinaire : une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258083
Introduction : l’incontinence urinaire est la perte involontaire d’urine. L’impact de cette pathologie sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent est principalement évalué à l’aide de questionnaires, dont l’Incontinence Quality Of Life Instrument (I-QOL). Un outil de mesure doit avoir de bonnes propriétés psychométriques. Objectif : l’objectif de cette revue de littérature est d’évaluer la fiabilité et la validité de l’I-QOL, un questionnaire de qualité de vie spécifique à l’incontinence urinaire. Méthode : Les bases de données PubMed, DiTA et Cochrane ont été investiguées. Les études clinimétriques publiées entre 1993 et 2023 étaient privilégiées. Elles devaient traiter de la fiabilité ou de la validité de l’I-QOL sur des femmes souffrant d’incontinence urinaire. La qualité méthodologique des études a été évaluée avec les échelles QAREL et QUADAS-2. Résultats : cinq études clinimétriques ont été incluses. Les scores moyens aux échelles QAREL et QUADAS-2 sont de 5/10 et 2,2/7 respectivement. La fiabilité et la validité convergente ont été analysées quantitativement tandis qu’une analyse qualitative de la validité divergente a été effectuée. On observe de bonnes cohérence interne (α 0,93) et fiabilité test-retest (ICC 0,87). Les validités convergente et divergente sont moyennes avec des résultats hétérogènes. Discussion : L’I-QOL présente donc des propriétés psychométriques satisfaisantes. Cependant, les études incluses comportent de nombreux biais, concernant notamment la population et la méthodologie utilisée, qu’il est nécessaire de prendre en considération lors de l’analyse des résultats. Enfin, il serait intéressant d’enrichir la littérature scientifique sur ce sujet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
iode
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
iodures
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
Questionnaires
cancer du col de l'utérus de stade I v8
psychométrie
avez-vous une incontinence urinaire ?
propriété
niveau de Clark I
spécifique
revue de la littérature
incontinence vésicale
Allèle sauvage CCL7
cancer de la prostate stade I AJCC v8
incontinence urinaire
incontinence urinaire
spécifié
qualité de vie
qualité de vie
mélanome uvéal stade I
pouce international
incontinence urinaire
Enquêtes et questionnaires
littérature de revue comme sujet
carcinome de la vessie stade I v8

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N3-AUTOINDEXEE
Une revue de littérature : le renforcement préopératoire des muscles du plancher pelvien réduit-il l'incontinence urinaire après une prostatectomie radicale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04264860
Introduction : l’incontinence urinaire est un enjeu de santé publique majeur qui ne fait que croitre avec le vieillissement de la population mais également avec les pathologies associées. Le cancer de la prostate est le cancer avec l’incidence la plus élevé chez l’homme et le nombre d’opération de la prostate devient conséquent. Malgré cette situation, la prise en charge rééducative du périnée chez l’homme et les techniques innovantes restent en dessous de la demande réelle à laquelle il faut répondre. Objectif : l’objectif de cette revue est d’évaluer l’intérêt d’une prise en charge préopératoire en amont d’une prostatectomie sur la réduction de l’incontinence urinaire chez l’homme. Méthode : après exploration des bases de données PubMed et Cochrane grâce au modèle PICO, 4 essais cliniques randomisés ont été sélectionné. Les études ont été incluses suite à l’analyse des critères des jugements tel que le taux de continence et la qualité de vie, mais aussi après lectures des critères d’inclusions et d‘exclusions. Résultat : concernant la continence 2 études sur 4 montrent un effet positif du traitement de manière significatif. La seconde moitié des essais ne présentent aucune différence de résultat entre leur groupe. Concernant la qualité de vie, 3 études sur 4 indiquent un effet positif en faveur du traitement même si L’une d’entre elle ne donne pas des résultats significatifs. Discussion : les résultats semble en faveur du traitement notamment sur la qualité de vie. Malheureusement il existe de trop nombreux biais ainsi que des échantillons trop faibles pour être projeté au reste de la population et affirmer que le traitement préopératoire en prévention d’une prostatectomie a un intérêt dans la réduction de l’incontinence urinaire après la chirurgie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prostatectomie
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Illinois
prostatectomie radicale
plancher pelvien
incontinence urinaire
plancher pelvien
incontinence vésicale
incontinence urinaire
littérature de revue comme sujet
incontinence urinaire
avez-vous une incontinence urinaire ?
prostatectomie radicale
muscle du plancher pelvien
renforcement psychologique
Muscles
revue de la littérature
renforcement
pendant ou après
Israël

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N3-AUTOINDEXEE
Les effets du youpala sur le développement moteur de l'enfant, une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04338175
Introduction : les youpalas sont utilisés dans le monde comme un moyen de divertissement depuis des siècles. Néanmoins, ils sont responsables chaque année de plusieurs accidents domestiques, ce qui leur ont valu une interdiction sur le territoire Canadien en 2004. Leurs effets sur le développement locomoteur de l’enfant sont aussi discutés, et depuis les années 70, des études les évaluent. Objectif : regrouper et analyser les études s’intéressant aux effets du youpala sur le développement locomoteur. Matériel et méthode : nous avons recherché sur Pubmed, Google Scholar, Embase, Cochrane, Web of Science, Summon et LiSSa des articles en Anglais et français répondant à l’objectif et les avons inclus dans cette revue. Résultats : sur 151 articles sur PubMed, 590 sur google Scholar, 219 sur Embase, 135 sur Cochrane Library, 130 sur Web of Science, 12 sur Summon et 10 sur LiSSa, seulement 20 ont remplis les critères d’inclusion et ont été intégré à la revue. Parmi celle-ci, une majorité trouve un retard d’acquisition de la marche à 4 pattes, certaines trouvent un retard également de la marche bipède alors que d’autres ne trouvent pas d’influence du youpala. Le développement locomoteur globale semble majoritairement diminué avec l’utilisation du youpala. L’utilisation du youpala pourrait entrainer une marche en équin. Il existe des modifications de la cinématique de la marche et des forces musculaires avec l’utilisation du youpala. Conclusion : les études présentées dans cette revue souffrent de plusieurs biais pouvant expliquer la disparité retrouvée dans les résultats. Il existe encore peu d’étude s’intéressant aux possibles effets de l’utilisation du youpala sur la cinématique de la marche et à la persistance de ses effets dans le temps. Il serait intéressant de poursuivre les recherches dans ce sens en réduisant un maximum les biais.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
effet
classification
équipement pour nourrisson
enfant
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
développement de l'enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Place et outils de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate en soins primaires : une revue systématique de la littérature sur les données actuelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04346650
Introduction : le dépistage du cancer de la prostate est débattu. Depuis sa mise en place, la mortalité liée au cancer de la prostate n’a connu qu’une faible voire inexistante diminution. Pour avertir de ses risques dont le surdiagnostic, les recommandations internationales s’accordent sur la mise en place de la décision médicale partagée avant la prescription du dosage de l’antigène spécifique de la prostate. Il s’agit dans cette étude de donner une perspective actuelle de la place de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate en soins primaires et d’en retirer des voies d’amélioration. Méthodes : 3 bases de données ont été consultées à l’aide de mots clés de 2010 à 2023. Les mots clés ont été assemblés en une équation de recherche en rapport avec la décision médicale partagée dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate au sein des soins primaires. La sélection initiale des résumés et des titres, ainsi que la sélection ultérieure du texte intégral, ont été réalisées par double lecture. Les données ont été synthétisées selon l'outil PICO. Une approche thématique inductive a été utilisée pour l’analyse. Résultats : sur les 85 articles examinés, 34 ont été inclus dans cette revue. Les articles sélectionnés présentaient une hétérogénéité en termes d’origine et de type d’étude. Les principaux thèmes suivants ont émergé de l'analyse : une mise en pratique variable et de faible qualité de la décision médicale partagée ; des patients aux connaissances limitées sur le sujet ; des médecins qui engagent peu le point de vue des patients dans la discussion ; l’aide à la décision à mieux intégrer dans la pratique ; et enfin les modifications du système de santé favorisant une extension de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la prostate. Discussion / Conclusion : pour une extension de la décision médicale partagée de bonne qualité dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate, des recommandations de bonne pratique sont nécessaires. Ces dernières doivent prendre en considération les connaissances des patients et les attitudes des médecins. Les aides à la décision sont des outils essentiels à intégrer dans la démarche de décision éclairée. Pour s’intégrer dans la pratique, ces éléments nécessiteraient une formation des médecins et des ajustements du système de santé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins primaires
prostatisme
Dépistage précoce du cancer
pas d'information disponible
dépistage du cancer
outil
Cancer de la prostate
jeu de données
Participation des patients
cancer
placement
dépistage du cancer
donnée
tumeurs de la prostate
revue de la littérature
dépistage du cancer de la prostate
principal
soins de santé primaires
partagé
classification
partage
littérature de revue comme sujet
ensemble de données
cancer de la prostate
Soins
Revue systématique
Réel
Équipement
prostate, sai
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du prédiabète dans la population adulte en médecine générale : revue narrative de littérature et propositions pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04358501
Introduction : La prévalence actuelle du prédiabète, étape intermédiaire entre la normoglycémie et le diabète, est estimée à 10% de la population française. Sans intervention, le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2 (DT2), dont les complications peuvent commencer à évoluer dès le stade du prédiabète. Le diagnostic et la prise en charge du prédiabète restent insuffisants, alors que des interventions efficaces sont possibles. Objectif : Recenser et synthétiser les conduites de bonnes pratiques concernant la prise en charge du prédiabète. Méthode : Revue narrative de la littérature (recueil de données de décembre 2022 à Août 2023). Résultats : La revue a inclus 51 études. Les recommandations nationales et internationales concernant le dépistage, les méthodes de diagnostic du prédiabète et les interventions sur le mode de vie sont présentées et discutées. Après un bilan initial (mode vie, éventuels troubles du comportement alimentaire, niveau d’activité physique, bilan de complications et comorbidités), l’objectif principal de l’intervention comportementale en médecine générale est une perte de poids d’au moins 5% grâce à un rééquilibrage alimentaire et une augmentation de l’activité physique. Les principes d’intervention concernant le prédiabète sont dérivés des recommandations pour la population générale et la prévention du DT2. L’intérêt potentiel de certaines supplémentations ou compléments alimentaires (pro, pré, synbiotiques, micronutriments) est discuté, en l’absence de recommandations spécifiques. La place des approches pharmacologiques est limitée. Les outils numériques sont utiles en complément des interventions présentielles et pourraient faciliter l’accès aux soins. Conclusion : Intervenir sur le prédiabète en soins primaires est essentiel pour limiter l’évolution vers le DT2 et ses complications. Ce travail ouvre des pistes, dont la création d’un outil numérique présentant la synthèse des recommandations d’intervention comportementale, pouvant faciliter l’éducation thérapeutique et le suivi d’une prise en charge centrée sur le patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
prédiabète
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte légalement
gestion des soins aux patients
adulte
narration
médecine de famille
proposita
état prédiabétique
Médecine générale
médecine de famille
prédiabète
biomédecine
population
population générale

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N3-AUTOINDEXEE
Luminothérapie et trouble de stress post-traumatique: une revue de littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/77733768-b426-44d1-b652-63993c78115a
CONTEXTE : Le trouble de stress post-traumatique est un trouble psychiatrique fréquent qui peut toucher tout individu exposé ou témoins d’une menace pour la vie. Il existe un échec d’inclusion dans les psychothérapies validées et une efficacité relatives des traitements médicamenteux actuels. La recherche d’un traitement facilement accepté par les patients, simple de mise en place et agissant sur les comorbidités du TSPT semble d’intérêt. MATERIELS ET METHODE : Nous avons fait la synthèse de toutes les études terminées, publiées sur Pubmed concernant l’utilisation de la luminothérapie chez des patients présentant un TSPT. RESULTATS : Les études incluses dans cette revue ont mis en évidence des réductions de la symptomatologie de TSPT associée à des améliorations cliniques de l’état d’anxiété, de la thymie et du sommeil. Des imageries cérébrales ont montré des modifications structurelles des zones impliquées dans le circuit de la peur, notamment l’amygdale. CONCLUSIONS : La luminothérapie n’a pas à l’heure actuelle démontrée une efficacité suffisante pour permettre une rémission du trouble de stress post-traumatique mais les résultats actuels sont encourageants et une utilisation comme traitement adjuvant permettrait d’améliorer la qualité de vie des patients pouvant fonctionner en synergie des traitements actuels. Des études restent à réaliser pour déterminer les conditions optimales d’utilisation et d’efficacité de la luminothérapie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
troubles de stress traumatique
absence de stress
littérature de revue comme sujet
stress
stress
revue de la littérature
photothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Lien entre l'allaitement maternel et l'incidence du diabète de type 2 chez les mères ayant eu un diabète gestationnel: une revue de littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM151.pdf
Introduction/objectif : Certaines études suggèrent plusieurs avantages potentiels pour la mère liés à l'allaitement maternel. L’objectif de cette revue de littérature est d’examiner l’un de ces bénéfices en synthétisant les connaissances disponibles et en explorant les mécanismes sous-jacents de l'association entre l'allaitement maternel et le diabète de type 2 chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel. Méthode : Il s’agit d’une revue de littérature dont les recherches ont été menées par un investigateur unique sur 3 bases de données différentes (PubMed, Web of science et Embase), huit années de la littérature de 2015 à 2022 ont été étudiées. Les mots-clés utilisés étaient allaitement maternel, diabète de type 2 et diabète gestationnel. Chaque article a été évalué quant à sa qualité méthodologique à l’aide de la grille Downs and Black. Résultats : Au total 358 articles ont été trouvés, seulement 10 ont été inclus dans la revue, il s’agit majoritairement d’études de cohorte observationnelles réalisées dans plusieurs pays dans le monde. La majorité des études retrouvent un lien protecteur significatif entre l’allaitement et le diabète du type 2, avec une seule étude qui ne retrouve pas cette association. Conclusion : Les preuves disponibles suggèrent l’existence d’un lien bénéfique entre l'allaitement maternel et la réduction du risque de diabète de type 2 chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel. Cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à cette association et confirmer ces résultats. Ces informations pourraient être utiles pour informer les décisions en matière de santé publique concernant l'allaitement maternel et la prévention du diabète de type 2 chez cette population de femmes.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
diabète de type 2
Allaitement naturel
Union européenne
incidence
revue de la littérature
diabète non insulino-dépendant
Diabète sucré de type 2
allaitement maternel
littérature de revue comme sujet
Allaitement maternel
unité Ehrlich
mères

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N2-AUTOINDEXEE
Télétravail : effets sur la sante et les conditions de travail
Revue de la littérature
https://www.anses.fr/fr/system/files/AP2021SA0091-Anx-RapportCRD.pdf
L'objectif de ce document est de synthétiser les données de la littérature scientifique et les informations techniques sur l'impact du télétravail sur les conditions de travail et l’activité des travailleurs, la santé et les comportements de santé, la sécurité et le bien-être au travail. Il vise également à synthétiser les lignes directrices et conseils pratiques sur l'organisation et l’exécution du télétravail de manière à protéger et à promouvoir la santé physique et mentale et le bien-être social disponibles dans la littérature ou recommandées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Organisation internationale du Travail (OIT) (WHO and ILO 2021), les institutions et les agences sanitaires de l’Union européenne et de la France.
2023
ANSES
France
revue de la littérature
recommandation de santé publique
télétravail
métier
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
conditions de travail
Santé au travail
santé au travail
effet

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant dans le monde occidental : impact des acides gras sur la prévention et le traitement du trouble : une revue systématique de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04336542
Introduction : Il existe une augmentation considérable du nombre de cas d’enfants diagnostiqués Troubles déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) en occident. Étant établi que les causes du TDAH sont multifactorielles, que le rôle de l’alimentation dans le TDAH est de plus en plus étudié, et que la consommation d’acides gras (AG) est excessive en Occident, la question suivante se posait : quel est l’impact de la consommation d’AG sur la prévention et le traitement du TDAH chez l’enfant de culture occidentale ? Méthode : Revue systématique de littérature effectuée sur les bases de données PubMed et PsycINFO, selon les critères PRISMA. Les études éligibles concernaient les enfants de culture occidentale, diagnostiqués TDAH selon le DSM ou la CIM-10, respectant les critères de l’évidence Based Medecine, et étudiant l’impact de la supplémentation en AG sur les symptômes du TDAH. Résultats : 357 articles ont été identifiés, 77 doublons retirés, ce qui a permis l’analyse de 280 résumés. Parmi les 70 articles entiers éligibles, 10 ont été sélectionnés pour inclusion. L’analyse des articles n’a pas montré d’impact significatif de la supplémentation en AG sur les symptômes du TDAH en général. On retrouve parfois des améliorations dans certains domaines, notamment chez les TDAH de type inattentif. Discussion : L’utilisation des bases de données répondant aux critères de publication de la recherche scientifique ainsi que la construction très ouverte de l’équation de recherche ont permis de limiter le biais d’échantillonnage. Les études disponibles sont rares et leurs méthodes sont de qualité discutable. Elles sont méthodologiquement hétérogènes. La recherche dans ce domaine doit se poursuivre, en uniformisant principalement les critères diagnostics (conditionnant inclusion et échelles d’évaluation) afin de produire des données reproductibles et fiables.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble de l'attention
Revue systématique
pas de traitement diabétique
classification
acides gras
littérature de revue comme sujet
étude du traitement
étude de prévention
Trouble déficitaire de l'attention
acides gras
en traitement
traitement préventif
hyperactivité avec déficit de l'attention
traitement de biomatériel
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
intervention préventive
enfant
époque du traitement
pendant le traitement
revue de la littérature
thérapie
Traiter
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
monde occidental
ouest
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisations des données médicales des montres connectées des patients sportifs: analyse par une revue de la littérature de type narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04338292
Introduction : avec l’augmentation du nombre de montres connectées, les données enregistrées sont de plus en plus nombreuses. Adoptées en grande majorité par les sportifs, nous avions pour objectif de décrire les utilisations des données médicales de ces objets connectés. Matériel et méthodes : il s’agit d’une revue de la littérature avec une approche narrative, réalisée selon la méthodologie SANRA. Cinq bases de données ont été interrogées (Medline, Cochrane, SUDoc, LiSSa et CISMeF) et la littérature grise a été analysée (Sport Discus et Google Scholar). Résultats : trente-sept articles, publiés entre 2016 et 2023, et évalués selon les critères respectifs à chaque méthodologie, ont été inclus dans l’étude. Les données médicales analysées par les capteurs manqueraient de précision. Les montres connectées pourraient avoir plusieurs applications préventives, diagnostiques et rééducatives. Elles seraient capables de détecter la fibrillation atriale. Elles bénéficieraient d’une bonne perception par les utilisateurs mais ces derniers pourraient ne pas être pleinement conscients des risques encourus. Les médecins généralistes remettraient en doute leurs utilités. Les montres connectées se heurteraient à la transmission difficile des données aux médecins. Conclusion : la revue effectuée indiquerait que les utilisations des données médicales des montres connectées en sont à leurs prémices mais qu’elles représenteraient un outil d’avenir pour la détection et l’analyse des données médicales des patients sportifs. Il conviendrait de poursuivre la recherche en développant des études plus larges, comparant les données extraites des montres connectées aux méthodes de référence.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patient
narration
Analyse de données
revue de la littérature
connecter
utilisation
littérature de revue comme sujet
Allèle sauvage DUSP4
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Développer l'échographie clinique ciblée en Médecine Générale : revue de la littérature européenne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399996
CONTEXTE : l’échographie clinique ciblée (ECC) est une notion émergente prisée par de nombreuses spécialités de premiers recours. Étant donné ses qualités, l’ECC est un outil qui pourrait trouver sa place dans un cabinet de Médecine Générale. Cependant en France très peu de médecins généralistes l’utilisent comparé à certains pays européens. INTRODUCTION : l’objectif principal de cette étude est de comparer la pratique de l’ECC des médecins généralistes européens. Le second objectif est de prouver les bénéfices de l’ECC au sein de la spécialité de Médecine Générale. MÉTHODE : cette thèse est divisée en deux parties, et s’articule autour d’une revue systématique de la littérature européenne. La première partie est un recueil de données dressant un état des lieux de la pratique de l’ECC en Europe. La seconde partie s’intéresse aux connaissances actuelles sur l’ECC en Europe. RÉSULTATS : seule une minorité de médecins généralistes utilisent l’ECC en Europe mais le nombre d’utilisateurs croît rapidement. La pratique de l’ECC n’est que peu encadrée en Europe où les médecins généralistes sont souvent livrés à eux même. Cependant la recherche avance, 42 articles ont été publiés depuis 2017 dont une majorité au Danemark et en Espagne. Certaines indications d’ECC du médecin généraliste apparaissent comme prometteuses. CONCLUSION : l’ECC semble devenir un outil incontournable en Médecine Générale. De plus en plus d’omnipraticiens l’utilisent et pour en faire bénéficier sans risque le patient il convient d’encadrer la pratique par le bais d’une formation adaptée, un contrôle de qualité et d’une indemnisation de l’acte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
biomédecine
ciblage
Destination
échographie
échographie
Sonogramme
médecine de famille
revue de la littérature
médecine générale
littérature de revue comme sujet
échographie
médecine clinique
ultrason

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N3-AUTOINDEXEE
Place des applications mobiles de santé en soins primaires : exemple dans la prise en charge de l’hypertension artérielle, revue narrative de la littérature et enquête qualitative auprès de médecins généralistes de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413219
Contexte : l’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque de maladies cardio-vasculaires et de décès prématurés dans le monde. Malgré l’arsenal thérapeutique à disposition, l’HTA est insuffisamment contrôlée. Les principales causes : l’inertie thérapeutique et une inobservance thérapeutique. Le domaine émergent de la e-santé et notamment des applications mobiles de santé apparaît comme une solution potentielle à ces problématiques. Objectif et méthodes : évaluer la place des applications mobiles de santé dans la gestion de l’HTA en soins primaires. 30 articles ont été sélectionnés sur Pubmed et Scopus et ont été analysés pour la revue narrative de la littérature. Puis une enquête qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés jusqu’à saturation des données auprès de 11 médecins généralistes de Gironde. Résultats : la revue a soulevé cinq thématiques concernant les applications mobiles telles que les différentes fonctionnalités, les facteurs déterminants l’engagement du patient, l’efficacité sur le contrôle de l’HTA, la perception des médecins et des patients, les freins à leur utilisation. Les entretiens qualitatifs ont mis en évidence une inexpérience des médecins sur le sujet, bien que le phénomène soit perçu comme inévitable. Un intérêt certain dans la gestion de l’HTA a été souligné notamment pour autonomiser le patient et faciliter la pratique professionnelle. Mais, l’intégration des applications mobiles dans la pratique des soins primaires reste encore à structurer. Conclusion : les applications mobiles de santé ont un potentiel prometteur pour une médecine plus personnalisée et participative malgré les obstacles actuels à leur intégration dans les soins primaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de
principal
soins de santé primaires
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
applications mobiles
mobilité
mobile
collecte de données
soins primaires
hypertension artérielle
investigation
santé mobile
enquêteur
applicateur
appliquer
médecins généralistes
Soins de santé primaires
maladie hypertensive
hypertension
la médecine dans la littérature
Médecine narrative
Enquêtes
enquête
télémédecine
Appliquer
prestations des soins de santé
placement

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine générale et intelligence artificielle : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04419446
La médecine a connu une évolution théorique (découvertes scientifiques fondamentales) et technique (examens complémentaires), mais la façon de la pratiquer a relativement peu évolué malgré l'introduction de l'informatique. La santé coûte de plus en plus cher, le volume des données générées croît de façon explosive et seule une petite partie de ces données est effectivement exploitée, par des opérateurs dont le temps est limité et précieux. A l'échelle du médecin généraliste, la prévention, la surveillance des patients, le temps administratif et de liaison avec d'autres professionnels de la santé, le maintien à jour des connaissances, et surtout la documentation représentent entre autres un travail considérable. L'intelligence artificielle (IA) a démontré qu'elle pouvait résoudre un certain nombre de problèmes médicaux et fait en ce moment l'objet d'investissements extraordinaires, dans l'espoir d'améliorer la prise en charge tout en diminuant le coût des soins. Cette revue de la littérature concernant l'IA dans la médecine a pour objectif de répondre à la question suivante : dans quelle mesure l'intelligence artificielle pourrait-elle faire évoluer la médecine générale ? Les progrès concernent surtout les spécialités médicales basées sur l'analyse de données en particulier d'imagerie, avec des outils diagnostiques que le généraliste pourra vraisemblablement invoquer au cabinet. Par ailleurs l'automatisation de la documentation, de la synthèse des informations du dossier médical, et l'assistance au diagnostic, sont déjà au point. Ces assistants pourront soulager la charge de travail des médecins, [en permettant probablement d'éliminer du temps administratif et ainsi récupérer du temps médical,] mais soulèvent des questions d'ordre éthique voire existentiel.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intelligence
la médecine dans la littérature
médecine de famille
biomédecine
intelligence artificielle
revue de la littérature
intelligence artificielle
littérature de revue comme sujet
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Précarité énergétique et santé : quelle place pour le médecin généraliste ? Méta-synthèse qualitative de revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04441975
La précarité énergétique est un phénomène aux multiples facettes qui représente un enjeu de santé publique de par les conséquences sanitaires qu’elle implique. En France, on estime à 5 millions le nombre de personnes concernées par cette question. Actuellement, des travaux de recherches sur la question ont permis d'identifier des facteurs de vulnérabilité médicaux, socio-économiques et environnementaux, tels que les faibles revenus, l'inefficacité énergétique des logements, et les conditions climatiques. Ces facteurs associés à la précarité énergétique ont des conséquences graves sur la santé, incluant une surmortalité, des maladies respiratoires, cardiovasculaires et psychiatriques, touchant particulièrement les enfants et les personnes âgées. De plus, la précarité énergétique a des répercussions socio-économiques, induisant des processus d'adaptation délétères et un isolement social. La littérature propose diverses solutions politiques, telles que les subventions et les travaux de réfection, ainsi que des approches multimodales avec l'aide des travailleurs sociaux et des organismes concernés. Cependant, il est crucial de considérer la précarité énergétique comme un objectif majeur de santé publique. Le médecin généraliste joue un rôle essentiel en contribuant à la prévention, au dépistage des populations à risque, à l'orientation vers les services appropriés, et à la prise en charge des conséquences de la précarité énergétique, tout en sensibilisant aux mécanismes impliqués.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin de soins primaires
quel mois est-ce maintenant ?
rôle médical
médecine générale
placement
métastase tumorale
synthèse
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
santé
précarité
revue de la littérature
ostéosynthèse

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du modèle statistique de Rasch dans le cadre de la validation transculturelle de questionnaires fonctionnels dans la lombalgie : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04454371
Introduction : la prise en charge de la lombalgie chronique repose notamment sur l’évaluation spécifique de l’incapacité fonctionnelle par l’intermédiaire de questionnaires standardisés. Leur utilisation ne peut être permise qu’après l’évaluation rigoureuse de leurs propriétés psychométriques, renseignant sur la fiabilité des résultats et la qualité de la mesure apportée par le questionnaire. L’analyse de Rasch est un modèle statistique développé pour améliorer la précision avec laquelle les chercheurs construisent ou contrôlent la qualité d’un instrument. Elle constitue une alternative aux modèles classiques. Méthodes : l’objectif principal est d’évaluer sa pratique lors des validations transculturelles des questionnaires en s’appuyant sur la littérature scientifique. Une étude bibliographique des validations psychométriques retrouvées dans la littérature scientifique a ensuite été réalisée L’échantillon final inclut 90 articles publiés jusqu’au 15 Février 2023, parmi lesquelles 43 évaluent le questionnaire d’Oswestry, 33 le Roland-Morris et 12 le Québec ; un article portant sur l’Oswestry et Roland-Morris ; et enfin un article portant sur les 3. Résultats : les analyses ont montré une utilisation globale de 22.2 % seulement pour les trois questionnaires, contre 77.8 % pour le coefficient alpha de Cronbach. Parmi ces 20 articles, certains paramètres, tels que l'application du logiciel a été rapporté dans plus de 90 % des études. Le type de modèle mathématique de Rasch identifié a été décrit dans plus de 55 % des études, et l'unidimensionnalité, les statistiques d’adéquations, la fiabilité/séparation et le DIF ont été rapportés dans environ 90 %, 70 %, 60 %, et 50 % des études, respectivement. Mais d’autres paramètres comme l’aspect du modèle de Rasch (25 %), la description simple des réponses (30 %), la calibration/fonctionnement d’échelle (35 %), la courbe d’information (20 %) et la visualisation finale (30 %) ont été moins rapportés. Enfin, 6 études ne détaillaient pas comment l’unidimensionnalité était testée, ce qui peut remettre en cause les résultats et le caractère unidimensionnel de l’échelle étudiée. Conclusion : ainsi, l’utilisation du modèle de Rasch parait nécessaire pour contrôler la qualité des outils proposés dans la pratique médicale. Cependant, son utilisation reste plutôt faible, les critères classiques de validité interne restant majoritaires et ancrés dans les méthodes de validations psychométriques, malgré les limites attribuées à ces modèles. Cependant nous remarquons que lors de l’utilisation du modèle de Rasch, plusieurs critères de validité manquent et peuvent donc remettre en cause les conclusions des études. Nous invitons donc à utiliser le modèle de Rasch à l’avenir mais de manière correcte selon la COSMIN et les dernières recommandations du RULER.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
lumbago
Enquêtes et questionnaires
modèles statistiques
lombalgie
validation
lombalgie
utilisation
revue de la littérature
modèles statistiques
Questionnaires
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04470482
Contexte : les perturbations de soins causées par la crise COVID 19 ont pu impacter la présentation initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués sur cette période ainsi que leur pronostic. Le but de cette revue systématique de la littérature était de comparer la distribution gobale des stades des cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. br Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA et MOOSE, par deux investigateurs indépendants au travers des publications disponibles sur MEDLINE et EMBASE. Une méta-analyse a été conduite afin de comparer le taux de métastases au diagnostic de cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. Des analyses en sous-groupes ont été menées par type de cancer, et par localisation géographique de l’étude. L’hétérogénéité entre les études et les différences entre sous-groupes ont été vérifiées par des tests I² et X². br Résultats : des 2013 articles extraits par l’équation de recherche, 58 ont été inclus dans l’analyse finale, représentant 109 996 patients. Le taux de présentation métastatique au diagnostic était significativement plus important après les premières vagues de la pandémie ( pooled OR: 1.29 (95% CI, 1.06-1.57), I²: 89% (95% CI, 86-91)). Les analyses en sous groupes par type de cancer ont révélé significativement plus de métastases au diagnostic pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques (OR: 1.51 (95% CI 1.07-2.12) et OR: 1.51 (95% CI 1.04-2.18) respectivement). Les autres types de cancers ne révélaient pas de modifications significatives. Les analyses en sous groupes par localisation géographique des études montraient significativement plus de métastases au diagnostic en Italie (OR (95% CI) : 1.55 (1.01-2.39)) et en Espagne (OR (95% CI) : 1.14 (1.02-1.29)). Au contraire, moins de métastases au diagnostic ont été notifiées à Taiwan (OR (95% CI) : 0.51 (0.28-0.93)) et au Canada (OR (95%CI) : 0.14 (0 .07-0.29)). La répartition des stades I-II VS III-IV et I-II VS III ne montrait quand à elle pas de différence notable par pays ou par type de cancer. br Conclusion : malgré une hétérogénéité importante entre les études, notre méta-analyse a démontré un taux plus important de métastases au diagnostic après la pandémie COVID 19. La mise en place de mesures préventives de distanciation et le report des soins peuvent contribuer à expliquer ce résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
COVID-19
littérature de revue comme sujet
classification
crise
pertinence clinique
revue de la littérature
COVID-19
solide (forme posologique)
donnée clinique
COVID-19
Revue systématique
Crise
lot clinique
méta-analyse comme sujet
établissements de soins ambulatoires
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
méta-analyse
aspect de croissance solide

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N3-AUTOINDEXEE
Pour quelles raisons les enfants de moins de 5 ans sont-ils exposés aux écrans dans les foyers de faible niveau d’éducation ? Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04485360
Contexte. Les enfants de moins de 5 ans issus de foyers avec un faible niveau d’éducation parentale semblent particulièrement exposés aux écrans dans leurs diverses formes. Les explications qui permettent de rendre compte de ce phénomène sont encore mal connues. Objectif. L’objectif était de faire émerger les raisons pouvant expliquer cette situation. Méthode. Nous avons mené une revue systématique de littérature des articles publiés de janvier 2001 à décembre 2022 dans les bases de données PubMed , Embase et PsycInfo . Les équations de recherche articulaient les 3 notions de notre questionnement « les enfants d’âge préscolaire », « les écrans » et « les comportements des parents ». La qualité des articles a été évaluée à l’aide des scores COREQ et STROBE selon le type d’article. Résultats. Douze articles ont été retenus. Leur lecture a permis d’extraire 21 raisons distinctes expliquant le phénomène. Ces 21 items se regroupaient en 7 catégories différentes : les conditions de travail, la stimulation de la mobilité sociale, les ressources financières limitées, l’exercice complexe de la parentalité, la libération de temps de responsabilité parentale, les écrans loisirs et les écrans pédagogiques. Cela représentait 2 classes : les facteurs de fonctionnement intra-familial et les facteurs de pression extérieurs au foyer. Ainsi, les leviers d’action en vue de faire évoluer les comportements sont donc à adapter. Il faudra travailler sur la motivation au changement tout en promouvant des politiques de réduction des inégalités sociales en santé afin d’optimiser les futures actions dans ce domaine. Conclusion. En identifiant les raisons d’exposition des enfants aux écrans dans les foyers de faible niveau d’éducation, notre travail permet de mieux comprendre les leviers actionnables pour remédier à ce phénomène et fournit de nouvelles informations pour les futures interventions dans ce domaine.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accent
niveau d'instruction
écran
exposition à
classification
raisonnement
délétion du chromosome 5
enfant
Éducation
littérature de revue comme sujet
asthénie
Revue systématique
niveau d'éducation
écran
essai de phase V
revue de la littérature
enfant
pensée
système nerveux autonome
progéniture
enfant
score de performance ECOG de 5
mort liée à un événement indésirable
quel mois est-ce maintenant ?
maison de travail
exposition à

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des troubles psychiatriques associés à la neurofibromatose de type 1: une revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/3c9a5d62-72f0-4bae-83e9-5b1b46d9480d
CONTEXTE : la neurofibromatose de type 1(NF1) est une maladie génétique dans laquelle des troubles psychiatriques ont été décrits. Excepté le trouble du Développement Intellectuel(TDI) et les troubles des apprentissages, ils sont peu référencés. L’objectif de cette revue est de déterminer la prévalence des troubles psychiatriques associés à la NF1 et de les comparer à la population générale. METHODES : nous avons réalisé nos recherches sur Pubmed, Psychinfo, Scopus et Cairn et inclus toutes les études de cohorte qui mentionnaient la prévalence des troubles psychiatriques de la 5e édition du Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux chez les patients atteints de NF1. Nous avons exclu les articles traitant des troubles des apprentissages et du TDI. Une méta-analyse a été réalisée quand c’était possible. RESULTATS : 18 articles étudiaient la dépression,l’anxiété, le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDA/H) et le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) chez les NF1. Les prévalences de ces troubles étaient supérieures à celles de la population générale. Chez les enfants NF1, la prévalence de TSA était de 21%(IC 9-33) contre 1% dans la population générale, et celle du TDA/H de 44%(IC 28-60) contre 3,4% dans la population générale. CONCLUSION : la prévalence de TSA et de TDA/H est plus importante chez les enfants atteints de NF1 que dans la population pédiatrique générale. Il semblerait que ce soit aussi le cas pour la dépression, l’anxiété et pour l’adulte, mais d’autres études sont nécessaires.
2023
aha - Centre d'allergie Suisse
France
thèse ou mémoire
Neurofibromatose
neurofibromatoses
méta-analyse comme sujet
Systématique
psychiatre
Littérature
prévalence
Trouble psychiatrique
psychiatres
Systématique
littérature de revue comme sujet
Méta-analyse
troubles mentaux
Systématique
Psychiatrie
Systématique
neurofibromatose, sai
classification
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations en matière de dosages lipidiques chez le patient adulte en prévention primaire de la maladie cardiovasculaire: une revue de la littérature
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/1e2d269f-e531-4d95-9ff7-abe0a682e12f
Introduction : Le dépistage des dyslipidémies et leur traitement est recommandé par les sociétés médicales françaises et étrangères dans le cadre de la prévention primaire de la maladie cardiovasculaire. Ce dépistage fait toutefois l'objet de controverses concernant le public ciblé. Ces questionnements interviennent dans le cadre de la remise en cause du surdiagnostic mais aussi de la surprescription. Les dernières recommandations françaises en matière de dépistage des dyslipidémies ont été abrogées en raison de conflits non déclarés avec l'industrie pharmaceutique. Le nombre et l'origine des recommandations actuellement disponibles pour les praticiens rend difficile la prise de décision médicale concernant les dosages lipidiques. L'objectif principal de ce travail était donc d'identifier les situations dans lesquelles un dosage du cholestérol était indiqué pour la population adulte. Méthodes : Les bases de données Pub Med Central, Science Direct, et Lissa, La plateforme Docdoc Pro et les archives de la revue « Exercer » ont été explorées jusqu'au 27 octobre 2022 en employant les termes associés « utilization », « screening », « detection », « dyslipidemia » et « general practice » en français et en anglais. Quatorze articles ont été analysés. Résultats : L'âge recommandé pour débuter le dépistage des dyslipidémies variait entre 21 et 40 ans selon les publications. Le dépistage était conseillé plus tôt en fonction de facteurs de risques nombreux, différemment pris en compte selon les articles. La majorité des recommandations conseillaient un dosage non à jeun. Cinq publications recommandaient un dosage de l'Apolipoprotéine B en cas d'hypertriglycéridémie, quatre publications considéraient la possibilité de doser la lipoprotéine(a). Il n'a pas pu être établi de lien dans les articles entre l'amplitude du dépistage et l'ambition des objectifs lipidiques présentés dans chaque publication. Conclusion: Le protocole de dépistage des dyslipidémies en prévention primaire est encore mal établi entre les sociétés, surtout en ce qui concerne le patient jeune. Le dosage non à jeun semble le plus approprié en situation courante. L'utilisation d'un calculateur de risque est une aide pour le praticien mais peut faire négliger certaines comorbidités influant sur le risque cardiovasculaire. De nouvelles recommandations françaises incluant l'âge, l'origine, les comorbidités et des facteurs sociaux seraient profitables pour la prise de décision.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
adulte
lipides
Adulte
Lipides
principal
maladie
Maladie
Maladies
adulte
Lipides
littérature de revue comme sujet
a comme patient
Adulte
Lipide
dosage des lipides
lipides
prévention primaire
directives de santé publique
Littérature
Maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Liens entre compétences psycho-sociales et victimes de violences conjugales : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04026205
CONTEXTE : dans le cadre des violences conjugales, le quotidien des victimes est un élément stressant permanent qui s’aggrave avec la persistance des violences. Prendre des décisions adaptées au quotidien est une épreuve pour les victimes, ce qui les empêche de se sortir des violences et de prendre les bonnes décisions pour leur santé. Les compétences psycho-sociales regroupent les compétences cognitives (résolution de problèmes, prise de décisions, pensée critique), les compétences émotionnelles (contrôle des émotions, estime de soi, efficacité personnelle) et les compétences sociales (empathie, gestion de la colère, communication) et permettent de faire face à des situations de stress de manière adaptée. Les conséquences des violences conjugales : dépression, stress post traumatique, anxiété, abus de substances, comportements délétères pour faire face au traumatisme des violences s’aggravent avec le temps et la répétition des violences mais aussi par le dépassement des compétences psycho-sociales. Leur prise en compte dans les conséquences et les causes des violences conjugales devrait permettre d’améliorer la prise en charge des victimes. OBJECTIF : il s’agit d’évaluer les relations entre les différentes compétences psycho-sociales et le fait d’avoir subi ou de subir des violences conjugales. MÉTHODE : une revue systématique de la littérature a été menée sur les travaux quantitatifs mesurant les compétences psycho-sociales chez les victimes de violences conjugales adultes nord américaines et européennes à partir des bases de données PubMed, Embase et Psychinfo. RÉSULTATS : 66 études ont été sélectionnées. Dans la dynamique et le fonctionnement des violences conjugales et leurs conséquences, les compétences psycho-sociales peuvent à la fois êtres altérées par les violences subies, mais aussi peuvent avoir un rôle d’intermédiaire pouvant moduler à la hausse ou à la baisse les symptômes des victimes ou même être (au moins partiellement) une cause facilitatrice des violences conjugales en particulier chez les victimes de violences dans l’enfance. CONCLUSION : notre revue systématique de la littérature confirme que les corrélations retrouvées sont nombreuses entre compétences psycho-sociales, violences conjugales subies et conséquences délétères des violences. Les corrélations retrouvées ici ne présagent cependant pas de la causalité entre compétences psycho-sociales et violences conjugales. D’autres études sont nécessaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
classification
Violence
compétence
Systématique
Systématique
Littérature
Compétences sociales
Systématique
violence conjugale
Revue systématique
Systématique
Violences conjugales

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N3-AUTOINDEXEE
Qualité de vie professionnelle, diminution du burn-out et du stress des soignants : place de la musicothérapie, revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04029153
Contexte : le stress et le burn-out des professionnels de santé sont un enjeu de santé publique. L’effet de la musicothérapie sur les patients dans différents domaines de santé est largement étayé. Il existe peu d’études concernant son utilisation chez les professionnels de santé. Objectif : évaluer l’effet de la musicothérapie sur la qualité de vie, le stress et le burn-out des professionnels de santé. Méthode : revue systématique d’essais cliniques contrôlés randomisés ou non randomisés ’interventions de musicothérapie seule ou associée à une autre intervention pour prévenir ou traiter le stress professionnel et/ou le burn-out chez des professionnels de santé. Les recherches ont été effectuées jusqu’au 07/03/2022 sur les bases PubMed, APA PsycArticles, APA PsycINFO, Psychology and Behavioral Sciences Collection, CINAHL Complete, Scopus, Cochrane Library, LiSSa et Science Direct. Résultats : la recherche a produit 642 articles dont 12 ont été inclus dans l’analyse finale. La musicothérapie sous toutes les formes étudiées permet l’amélioration des facteurs liés au stress et/ou au burn-out de façon significative dans 9 études sur 12, avec des résultats significatifs partiels dans 3 études. Le niveau de preuve est limité par la faible puissance et le risque de biais élevé de la majorité des études incluses. Conclusion : cette revue systématique de la littérature souligne l’intérêt potentiel de la musicothérapie sur le stress, le burn-out et la qualité de vie au travail des professionnels de santé et la nécessité d’une évaluation plus solide par des essais randomisés contrôlés de plus grande puissance et qualité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
aidants
Systématique
Épuisement professionnel
Revue systématique
Systématique
Systématique
Stress
Stress
musicothérapie
téméfos
a comme soignant
diminution du stress
qualité de vie
Littérature
Stress professionnel
Systématique
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Cancer de l'estomac et exposition professionnelle à l'amiante : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04050160
Objectif : l’exposition à l’amiante est un problème de santé publique et de santé au travail. Les pathologies professionnelles, reconnues, induites par l’amiante sont de localisations principalement pulmonaires. D’autres localisations de cancer lié à l’amiante ont été suggérées, notamment celle de l’estomac. Cette revue systématique de la littérature fait un état des lieux des études de cohorte et cas-témoins ayant évalué le lien entre le cancer de l’estomac et l’exposition professionnelle à l’amiante. Méthodes : les bases de données Embase et Pubmed ont été interrogées pour les articles publiés jusqu’au 09 août 2022. Les études de cohorte et cas-témoins analysants cette association dans un environnement professionnel ont été sélectionnées. Résultats : initialement 245 études qui ont été sélectionnées et examinées. Sur les trente-trois articles finalement retenus, il y avait un total de 1 543 520 participants. Un excès de risque de cancer de l’estomac après une exposition professionnelle à l’amiante a été mis en évidence dans quatorze études. Parmi les dix-neuf études ne montrant pas d’excès de risque, seulement six étaient ajustées au tabagisme, facteur de risque environnemental connu. Une relation dose-réponse ajustée sur le tabagisme était mise en évidence dans deux études sur trois. Conclusions : le lien entre l’exposition professionnelle à l’amiante et le cancer de l’estomac reste toujours controversé. Le tabagisme devrait être pris en compte systématiquement dans les futures études, ce qui n’a pas toujours été le cas par le passé. Le cancer de l’estomac post exposition à l’amiante survient environ 30 ans après le début de l’exposition. Ce paramètre devrait également être pris en considération dans les futures études.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
effets de l'exposition à un agent externe
Littérature
exposition professionnelle
Cancer de l'estomac
amiante
Systématique
amiante
Systématique
classification
tumeurs de l'estomac
cancer
tumeur maligne, sai
Systématique
Systématique
Cancer de l'estomac
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Estomac
cancers professionnels
cancer de l'estomac

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N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la soutenabilité environnementale des systèmes de santé ? Une revue de littérature et un cadre d'action pour la France.
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-278-comment-ameliorer-la-soutenabilite-environnementale-des-systemes-de-sante.html
Le réchauffement climatique constitue une menace majeure pour la santé des populations et les systèmes de santé. En même temps, les activités du système de santé ont des effets non négligeables sur l'environnement et contribuent à l'empreinte écologique. Ce phénomène restant largement sous-estimé dans les politiques publiques, il apparaît urgent d'identifier les modes d'action susceptibles de réduire les émissions de gaz à effet de serre du système de santé, et de développer des stratégies visant à garantir sa soutenabilité environnementale. Notre étude s'appuie sur les résultats de deux revues de littérature internationale : la première identifie les principales sources de pollution et les principaux domaines du système de santé qui contribuent à l'empreinte écologique, et la seconde présente un échantillon représentatif des mesures mises en œuvre dans les pays industrialisés, et leur impact estimé, pour réduire l'empreinte écologique. À partir des résultats de ces deux revues, nous proposons un cadre d'action holistique pour la France, où les activités de santé contribuent à près de 8 % des émissions nationales de carbone. S'il existe de nombreuses interventions « vertes » - telles que la réduction et le recyclage des déchets, le retraitement, le passage à des anesthésiques moins polluants et à des sources d'énergie propre… -, celles-ci resteront insuffisantes tant qu'elles ne seront pas accompagnées de stratégies de soutenabilité pour transformer l'offre et la consommation de soins. Ces stratégies se fondent sur un certain nombre de mesures organisationnelles visant à redéfinir l'offre, tout en réduisant le besoin et la demande de soins. Notre cadre d'action identifie divers types de mesures à mettre en œuvre simultanément afin de réduire les sources directes et indirectes de pollution dans le secteur de la santé.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
Littérature
prestations des soins de santé
santé environnementale
Environnement
France
littérature de revue comme sujet
France
français
France
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Lisibilité et qualité d'information des documents écrits à destination des patients concernant le dépistage du cancer de la prostate. Revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069207
Il n’existe pas, en France ou à l’international, de programme de dépistage systématique du cancer de la prostate. L’information du patient peut se matérialiser par l’utilisation de supports disponibles sur internet puis intervenir dans le cadre d’une décision médicale partagée. Nous avons souhaité identifier les supports écrits relatifs au dépistage du cancer de la prostate, afin d’évaluer leur lisibilité ainsi que leur qualité d’information. Méthode : Une revue de la littérature a été menée afin de répertorier les supports existants, dans les bases de données généralistes puis par l’intermédiaire du moteur de recherche Google. La lisibilité des supports était mesurée par le score de lisibilité de Flesch. La qualité de l’information était évaluée par la grille SFP, basée sur l’outil DISCERN. Résultats : 92 documents ont été inclus, dont 18 brochures et 74 sites web. Le score de lisibilité moyen s’élevait à 39.21 (ET 7.47). La lisibilité moyenne des brochures était plus élevée (43.12, ET 6.11) que celle des sites web (38.26, ET 7.5). Concernant la qualité d’information, la note moyenne s’élevait à 10.21 (ET 2.84). La note moyenne des brochures était supérieure (12.08, ET 3.17) à celle des sites web (9.76, ET 2.58).Conclusion : Il existe un nombre conséquent de supports écrits relatifs au dépistage du cancer de la prostate. Cependant, leur lisibilité et leur qualité d’information sont hétérogènes. Des travaux supplémentaires sont nécessaires afin d’évaluer la compréhension des patients, après lecture des supports retenus dans ce travail. La rédaction d’un document écrit, répondant aux critères évalués, pourrait aussi être envisagée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
dépistage du cancer
émigration et immigration
Cancer de la prostate
prostatisme
Documents
cancer
prostate, sai
Littérature
littérature de revue comme sujet
tumeurs de la prostate
Dépistage précoce du cancer
dépistage du cancer
information en santé des consommateurs
Lisibilité
compréhension
Cancer de la prostate
cancer de la prostate
patient informé

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N3-AUTOINDEXEE
Signes cliniques précoces de trouble du spectre de l’autisme : revue de littérature et étude descriptive concernant l'état des connaissances et des pratiques de médecins en Isère et de sages-femmes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04092675
Cette revue de littérature non exhaustive concernant les signes précoces de trouble du spectre de l’autisme (TSA) a permis de retracer l’évolution de sa représentation au fil du temps. Passant d’un phénomène marginal à un véritable continuum psychopathologique, il appartient désormais aux troubles du neurodéveloppement (TND). Sa prévalence actuelle en FRANCE est estimée autour de 1% (avec un sex ratio de 4 garçons pour 1 fille), mais cela est probablement amené à évoluer dans les prochaines années. Lors du suivi développemental précoce, le regard porté par le praticien doit être longitudinal, afin de déterminer la trajectoire empruntée par l’enfant. En cas de suspicion d’atypicité neuro-développementale, une consultation dédiée spécifiquement au repérage de signes de TND et de TSA doit être programmée de façon rapprochée. Le diagnostic de TSA est purement clinique et repose sur une concertation pluridisciplinaire du fait de sa complexité et de son hétérogénéité. Il nécessite de façon concomitante de poser un diagnostic fonctionnel, afin d'adapter les prises en charge en fonction de la situation propre de l’enfant concerné, et de proposer systématiquement à la famille une consultation de génétique médicale. Les premiers signes précurseurs de TSA sont des particularités sensorielles, et apparaissent dès la première année de vie de l’enfant. Cela vient conforter le fait que la formation des professionnels de santé sur le développement typique précoce, les TND et le TSA, soit un facteur clé pour contribuer à la réduction des délais existants entre le dépistage, le diagnostic et la mise en place d’interventions précoces. Or, le niveau des connaissances dans ces domaines semble pouvoir être encore amélioré d’après les résultats de notre étude épidémiologique descriptive observationnelle transversale menée auprès de 103 professionnels (44 médecins d'ISÈRE et 59 sage-femmes diplômées en 2022 en FRANCE). Ainsi, en mettant en place les soins individualisés le plus précocement possible, on espère pouvoir améliorer au long cours la qualité de vie des enfants présentant un TSA, et par extension celle de leur famille, en relançant leur trajectoire développementale à un âge où leur plasticité cérébrale est optimale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Autisme
signes et symptômes
Trouble du spectre autistique
Pratique
France
pensée autiste
Médecins
Sages-femmes
France
femmes médecins
français
France
littérature de revue comme sujet
Savoir
collecte de données
profession de sage-femme
France
Littérature
France
connaissance
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Le jeûne intermittent : revue de littérature en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04098483
Introduction : Le jeûne intermittent est une pratique alternant des périodes de jeûne avec des périodes d'alimentation qui bénéficie d'une attention croissante dans la population générale ainsi que dans la communauté scientifique. Ce travail propose une revue de la littérature sur l'effet du jeûne intermittent en soins primaires. Méthodes : Revue de la littérature selon le protocole PRISMA. Résultats : 31 études ont été retenues dans la synthèse : 28 essais contrôlés randomisés, 2 essais contrôlés non randomisés et une étude de cohorte. La durée du jeûne intermittent allait de 8 à 52 semaines. La durée de suivi post interventionnel pouvait aller jusqu'à 52 semaines. Le jeûne intermittent a induit une perte de poids dans les 31 études. 17 études sur 18 ont observé une diminution de la circonférence abdominale. 9 études sur 18 ont permis une amélioration de la glycémie à jeun. Une diminution de la tension artérielle a été observée dans 10 études sur 18. Le profil lipidique a été amélioré dans 11 études sur 21. Une diminution de la masse maigre est observée dans 9 études sur 15. Discussion : Malgré des effets observés sur la perte de poids et les facteurs de risques cardio-vasculaires, les données à long terme concernant le jeûne intermittent sont insuffisantes. Il existe un risque non négligeable chez les patients présentant des comorbidités et son acceptation ainsi que sa tolérance sont médiocres. Les études conduites sur le sujet présentent des biais majeurs conduisant à surestimer les effets bénéfiques du jeûne.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
littérature de revue comme sujet
principal
soins de santé primaires
Jeûne
Soins
jeûne intermittent
soins de santé primaires
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu de l'annonce du décès par l'interne de médecine: Revue systématique de littérature
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008707/2023MCEM16259/fichier/16259F.pdf
Introduction : la mort fait partie intégrante du quotidien de chaque médecin. A la fois simple et complexe, elle demeure controversée au sein de la profession médicale. L’externe, propulsé au rang d’interne doit faire face à son nouveau rôle avec toutes les responsabilités qui lui incombent, dont la confrontation à la mort et tous ce qu’elle implique. L’objectif de cette revue est l’analyse du vécu de l’annonce du décès par les internes de médecine. Les objectifs secondaires, sont l’identification des difficultés ressenties dans les suites de l’annonce du décès et de la confrontation à la mort ainsi que les perspectives d’amélioration envisagées. Méthode : une revue systématique de littérature francophone suivant la méthodologie PRISMA-P a été réalisée, couvrant la période de 2004 à 2022, dans les bases de données suivantes : CISMeF, Lissa, Sudoc, Pédagogie Medicale, Cochrane, Embase, Pubmed, Google Scholar. La sélection des articles s’est faite sur la lecture des titres, des résumés puis des textes intégraux. Sur les 439 articles sélectionnés lors de la recherche documentaire, 9 ont été inclus dans la revue. Résultats : la transition brutale entre l’externat et l’internat met l’interne en difficulté sur ses premières annonces de décès, par manque de compétences et de savoir-faire. Il ressent un flot d’émotions allant de sentiments négatifs comme la solitude, la tristesse, l’impuissance, la culpabilité jusqu’à des sentiments positifs tels que la compassion et l’empathie. La manière dont l’interne perçoit la mort est influencée par de nombreux facteurs : propre à lui-même, au patient et sa famille, aux circonstances du décès et à la sphère professionnelle. De multiples pistes d’amélioration ont été suggérées, principalement axées sur : la formation pratique et théorique, le compagnonnage et le débriefing d’expérience. Conclusion : l’annonce du décès engendre tout un panel d’émotions négatives et positives. Cela peut mener à une souffrance émotionnelle intense mais également à l’acquisition de compétences permettant aux internes de progresser. Ils déplorent un manque de communication et de formation globale autour du décès. Ces confrontations à la mort sont inévitables dans le parcours de l’interne, et nécessaires, mais peuvent être améliorées afin de garantir le bien-être de l’interne.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Décès
médecin (médecine interne)
Décès
littérature de revue comme sujet
Littérature
mort
Systématique
Systématique
divulgation
Revue systématique
Systématique
classification
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature des indications de l'équithérapie pour la médecine générale
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18011927/2023MCEM16314/fichier/16314F.pdf
Introduction : l’équithérapie est de plus en plus présente dans le milieu de soin, et présente un champ d’action large pour l’ensemble de la population générale. Méthodes : une revue de littérature systématique a été réalisée pour recenser les différentes indications pour une patientèle de médecine générale, avec l’aide de bases de données de publications entre 2007 et 2022, en excluant les populations déficientes. Résultats : des résultats significatifs se retrouvent dans de nombreuses études : en diminuant l’anxiété, l’équithérapie permet de diminuer les symptômes de stress post traumatique, des syndromes anxiodépressifs, et d’améliorer les prises en charge d’addictologie. Elle s’est également avérée efficace pour améliorer l’estime de soi, les compétences sociales, la gestion des émotions, la conscience de soi, et ainsi être intéressante pour le développement neuropsychologique des enfants. Les résultats sont également probants pour les populations avec trouble du spectre autistique et TDAH. Le bénéfice neuromusculaire par le renforcement des muscles du tronc et l’amélioration de l’équilibre est notable notamment pour les personnes ayant eu un accident vasculaire cérébrale ou souffrant de maladies neurodégénératives. Discussion : il est difficile de faire une recommandation de l’équithérapie au vu de la faible puissance des articles, et des biais importants. Cependant, les articles tendent à montrer un bénéfice et notamment lorsque l’équithérapie est comparée aux thérapeutiques habituelles, avec un bénéfice socio-psychologique et neuromusculaire.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
équithérapie
médecine générale
Littérature
Médecins
la médecine dans la littérature
indication de
indicateurs et réactifs
laisse entrevoir
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
L' intervention du médecin généraliste dans l’éducation nutritionnelle de ses patients adultes en France: revue narrative de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/4e07e663-4268-4067-a26d-0efef35d8b07
Introduction : La prévalence mondiale de l’obésité a presque triplé depuis 1975 et celle des maladies autres liées à l’alimentation comme le diabète de type 2 ou certains cancers augmente. Face à cet enjeu, le gouvernement a créé le Programme national nutrition santé (PNNS). Le médecin généraliste ayant un rôle clé dans l’éducation pour la santé, l’objectif était de faire la synthèse des travaux étudiant la mission d’éducation nutritionnelle de celui-ci. Méthodes : Revue narrative de la littérature dont la recherche a été conduite d’août à octobre 2022. Résultats : 23 études incluses. 20 % des consultations de médecine générale donnaient lieu à des conseils alimentaires. Les médecins délivraient des messages nutritionnels brefs, surtout lors de la pesée et en prévention secondaire. Selon les médecins et les patients, la médecine générale avait une place stratégique dans l’abord de l’alimentation. Cette mission était vécue comme complexe par les médecins, essentiellement du fait de leur manque de temps et de connaissances sur le sujet. Les études soulignaient la nécessité d’une éducation nutritionnelle précoce. Pour être efficace, la nutrition devait être abordée de manière personnalisée, répétée, sur le long terme et lors de moments-clés. Les travaux suggéraient que les médecins aient plus de temps, une meilleure sensibilisation et une consultation dédiée à ce sujet. Conclusion : Le médecin généraliste a une place essentielle dans l’éducation nutritionnelle de ses patients. Celle-ci nécessite d’être améliorée à tous les niveaux de prévention. Une plaquette informative a été réalisée à l’issue de la synthèse de la revue pour aider les médecins sur ce thème
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
adulte
adulte
médecine générale
littérature de revue comme sujet
a comme patient
Éducation
Médecins
éducation du patient comme sujet
Adulte
narration
médecins généralistes
Adulte
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Mise au point des connaissances sur la prise en charge, à domicile par le médecin traitant, de l’agitation chronique du sujet âgé atteint de trouble neurocognitif majeur: Revue de la littérature et confrontation aux recommandations au sein d’un groupe nominal constitué de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1096_A_ATTAR_BERTRAND_Clothilde.pdf
Face à une personne âgée atteinte de trouble neurocognitif majeur et présentant des troubles psycho-comportementaux tels que l’agitation, le médecin généraliste traitant doit être en capacité de proposer au patient, ainsi qu’à son entourage, une prise en charge non médicamenteuse adaptée, afin depréserver le maintien à domicile en toute sécurité. L’objectif de notre travail est de proposer une vue d’ensemble des différentes ressources qui s’offrent au médecin traitant pour répondre à cette problématique. Après une revue de la littérature, concernant les principales recommandations françaises et études internationales réalisées sur ce sujet, nous avons réuni un groupe nominal composé de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois (département Meurthe-et-Moselle, région Grand-Est) afin de confronter leurs propositions aux recommandations en vigueur. Nous avons pu produire une hiérarchisation des ressources d’interventions s’offrant aux médecins généralistes confrontés à ce type de situation, dans le cadre des possibilités offertes sur un territoire donné.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
piscine
médecins généralistes
connaissance
maladie
littérature de revue comme sujet
Troubles cognitifs
maladie du greffon contre l’hôte chronique
région mammaire
échantillon groupé
sujet âgé
Soins
Domicile
soins primaires
mise en charge
agitation psychomotrice
Troubles neurocognitifs
sein masculin
effet secondaire d'une agitation
soins de santé primaires
âge
soins de santé primaires
agitation
directives de santé publique
groupes de population
médecin traitant
connaissance
services de soins à domicile
sein féminin
Savoir
revue de la littérature
Bassins
Médecine
agitation
principal
âge du sujet
pelvis
pelvis

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N3-AUTOINDEXEE
Effets indésirables rapportés lors de l'utilisation médicale du cannabis médical et ses dérivés: une méta-revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4258/
Introduction : en France, le cannabis attire de plus en plus de consommateurs avec la vente libre de CBD. Longtemps considéré comme une drogue douce, des études sur ses propriétés antalgiques, anti-inflammatoires, anti-oxydantes, anti-émétiques et anti-psychotiques font du cannabis un nouvel enjeu thérapeutique. Toutefois, des études ont montré une efficacité limitée et des effets indésirables. Objectifs : l'objectif principal de cette recherche était d'étudier les effets indésirables du cannabis médical et ses dérivés. L'objectif secondaire était d'établir une fiche de conseils pour les patients et les professionnels de santé, utilisable en soins premiers. Matériel et méthode : une méta-revue systématique a été réalisée en interrogeant trois bases de données : PubMed, Embase et Google Scholar. Les revues systématiques de la littérature, les méta-analyses et les recommandations de bonnes pratiques, publiées en français et anglais, de janvier 2012 à mars 2022 ont été inclues. Elles devaient porter sur des adultes de plus de 18 ans, hors femmes enceintes ou allaitantes et traiter essentiellement du cannabis médical. La sélection, l'évaluation des articles, l'extraction et l'analyse des données ont été réalisées de façon indépendante par deux chercheuses. Résultats : 1216 articles ont été répertoriés. 17 articles ont été inclus dans l'analyse. Il a été retrouvé que le cannabis médical pouvait avoir des effets indésirables légers à modérés. Il pouvait induire plus fréquemment des effets psychoactifs tels que des vertiges, de la somnolence et des effets digestifs tels que des nausées, des diarrhées et une sècheresse buccale. De rares effets indésirables graves ont été retrouvés. Discussion : le cannabis médical n'est pas dénué d'effets indésirables, notamment sur la sphère neurologique et digestive. De plus, les essais cliniques en cours n'ont pas permis de statuer sur une efficacité supérieure du cannabis médical sur les traitements actuels dans certaines pathologies. [...]
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Marihuana
cannabis
rapport albumine/globuline
littérature de revue comme sujet
classification
marijuana médicale
Revue systématique
utilisation
rapport de recherche
revue de la littérature
marijuana
effet
métastase tumorale
Cannabis

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles mentaux associés au haut potentiel intellectuel chez l'enfant et l'adolescent: une revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4344/
La représentation du lien entre le haut potentiel intellectuel (HPI) et la prévalence des troubles mentaux chez les enfants reste influencée par des données de faible niveau de preuve. Afin d'étudier cette potentielle corrélation, une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir d'études épidémiologiques comparatives, récentes, comportant des effectifs conséquents, utilisant des tests standardisés et validés pour l'évaluation des troubles mentaux, et intégrant des définitions homogènes du HPI. Parmi les 750 références issues de 9 bases de données, 16 études ont satisfait à nos critères de sélection exigeants. Grâce à une analyse méticuleuse, notre synthèse narrative des résultats valorise les études de bonne qualité et ayant une bonne validité externe. Elle suggère qu'il n'y aurait pas de lien entre le HPI et la prévalence de troubles mentaux voire que le HPI serait un facteur protecteur. Des recommandations pour la recherche future et la pratique ont été fournies.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
enfant
troubles mentaux
trouble mental
instabilité microsatellitaire élevée
littérature de revue comme sujet
classification
voie topique
forme galénique à usage topique
enfant
revue de la littérature
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Les méthodes de gestion de l'incertitude en soins premiers, une revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4367/
Contexte : l'incertitude est omniprésente en médecine. Elle l'est encore davantage en médecine générale, du fait de l'étendue de son champ d'action et de sa position première dans la prise en charge des patients. L'incertitude peut avoir pour conséquences une majoration du stress et de l'insatisfaction professionnelle pour les médecins. Il est donc nécessaire de mieux savoir la gérer. Méthode : l'objectif de notre travail était de réaliser une revue systématique de la littérature de toutes les stratégies de gestion de l'incertitude pouvant être mises en œuvre par les médecins de soins premiers. Cette revue a été réalisée selon les recommandations PRISMA, sur les articles publiés entre janvier 2000 et mars 2022. Les bases de données utilisées étaient Pubmed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, ainsi que la littérature grise au sein de SUDOC et de Google Scholar. Les étapes de sélection des articles ont été réalisées indépendamment par 2 chercheurs, puis les articles sélectionnés ont été évalués par des grilles validées. Sur 4308 références, 7 articles ont ainsi été inclus. Résultats : nous avons dégagé 4 axes principaux parmi les stratégies décrites. D'abord, les stratégies cognitives regroupaient tous les moyens intellectuels mis en œuvre par le médecin, de la démarche analytique classique à la démarche intuitive, en passant par la recherche documentaire, les demandes d'avis, le suivi et les considérations bio-psycho-sociale. Ensuite, les stratégies relationnelles et éthiques concernaient l'intégration du patient dans sa propre prise en charge et le rôle central de la relation médecin-patient dans ce but. Les stratégies collectives portaient sur l'association de différents professionnels dans la gestion de l'incertitude, des collègues aux spécialistes, et à l'utilité des groupes de pairs. Enfin, les stratégies émotionnelles permettaient au médecin de mieux gérer les conséquences personnelles de l'incertitude. Conclusion : la gestion de l'incertitude est essentielle en médecine de soins premiers. Les études montrent que les médecins généralistes utilisent de nombreuses stratégies en situation d'incertitude. La relation médecin-patient est le pivot central d'une bonne gestion. Il semblerait nécessaire d'inclure une formation à l'incertitude au plus tôt dans le cursus des études médicales.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
soins
postes de direction
Revue systématique
Soins
protestantisme
technique
incertitude
incertain
premiers secours
programmes de gestion intégrée des soins de santé
revue de la littérature
activités de soins
littérature de revue comme sujet
Supervision

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N3-AUTOINDEXEE
Association entre syndrome métabolique et syndrome d’apnées obstructives du sommeil: une revue de la littérature
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/47e35dbd-c7b2-446e-b18a-4cd433b742e5/blobholder:0/M20233122.pdf
ntroduction : Un certain nombre d’études a porté sur l’association entre le syndrome métabolique et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) mais des incertitudes subsistent sur l’indépendance de cette relation vis-à-vis de l’obésité et sur le lien entre le traitement du SAOS et le contrôle des composants du syndrome métabolique. Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée du 1er Octobre 2022 au 31 Janvier 2023. Les bases de données PubMed et Sudoc ont été consultées en utilisant des équations de recherche construites à l’aide de termes MeSH et d’operateurs booléens. Résultats : Sur 510 articles identifiés dans les deux bases de données, 14 ont été inclus dans l’analyse. Au-delà des facteurs de risque communs dominés par l’obésité, une forte association bidirectionnelle entre le syndrome métabolique et le SAOS a été mise en évidence. Ce lien complexe est régi par un certain nombre de dérégulations biochimiques, à l’origine d’un véritable cercle vicieux entre ces deux syndromes. Le traitement du SAOS, notamment la pression positive continue, a un impact certain sur le contrôle de la pression artérielle mais ses effets sur les autres paramètres du syndrome métabolique ne sont pas unanimement établis. Conclusion : Dans cette double association, le médecin généraliste a plusieurs rôles majeurs dont celui de prévention. A ce titre, nous proposons un algorithme d’aide au dépistage du SAOS et du syndrome métabolique afin d’améliorer la qualité de vie des patients et réduire les couts financiers liés au sousdiagnostic du SAOS.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
obstruction
association
Relation sociale
Obstruction
syndrome métabolique X
fonction métabolique générale
syndrome métabolique
Métabolisme
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Techniques de reminéralisation et MIH : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04110056
Introduction : l’hypominéralisation des molaires et incisives permanentes (MIH) se caractérise par un défaut de minéralisation de l’émail des premières molaires et incisives permanentes, engendrant une hypersensibilité, un risque accru d’apparition de lésions carieuses et des fractures secondaires. Dans une vision toujours plus conservatrice et préventive, il conviendrait de prendre en charge le plus tôt possible ces lésions afin de les reminéraliser. Cette revue de la littérature a pour objectif d’évaluer la documentation sur ce sujet. Matériels : 14 articles sur les techniques de reminéralisation des dents atteintes de MIH ont été sélectionnés pour cette revue de la littérature. Les mots clés « Molar incisor hypomineralization » « remineralization » « hypersensitivity » « sealant » ont été appliqués dans différentes bases de données. Ces articles sont des essais comparatifs randomisés et non randomisés. Résultats : les techniques de reminéralisation permettent efficacement de reminéraliser l’émail, réduire l’hypersensibilité et le risque carieux. Discussion : le succès des techniques de reminéralisation trouve ses limites dans le cas de lésions plus sévères, pour lesquelles elles ne permettent pas de lutter contre le PEB. Conclusion : les techniques de reminéralisation semblent être un moyen efficace de renforcer l’émail dentaire des dents hypominéralisées, d’en réduire la sensibilité et de prévenir les caries. Elles permettent de reporter des techniques de soin plus invasives. Cependant des études sur une plus longue période sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
technique
reminéralisation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
classification
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Choix de la Zircone comme matériau sous-gingival des restaurations prothétiques unitaires sur implant : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04110149
Contexte : le choix du matériau du pilier implantaire approprié est une étape cruciale pour la réussite du traitement à long terme. Situé en sous-gingival, le matériau du pilier va influencer l’esthétique et la stabilité des tissus péri-implantaires. Avec sa couleur et sa biocompatibilité élevée, la zircone est devenue une alternative au titane. Objectif : l’étude visait à évaluer les performances cliniques, en termes de résultats biologiques, esthétiques et mécaniques des piliers zircone comparé aux piliers titane sur le moyen/long terme. Les taux de survie et de complication avec les deux types de matériaux ont également été comparés. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données Pubmed, DOSS et Scopus ont été interrogées. Les études cliniques avec au moins 2 ans de suivi et répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion ont été sélectionnées. Résultats : 13 articles ont été sélectionnés dans cette revue. Les deux matériaux ont obtenu des résultats biologiques semblables. Les restaurations sur pilier zircone ont obtenu des résultats esthétiques meilleurs uniquement sur phénotype fin. Le taux de fracture des piliers zircone a été supérieur aux piliers titane. Conclusion : les piliers en zircone offrent des performances cliniques très proches des piliers en titane avec des taux de survie élevés à moyen terme. La zircone permet d’obtenir de meilleurs résultats esthétiques sur phénotype fin mais possède des limites de résistance mécanique dans les zones à forte contrainte occlusale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
implant prothétique
implant (unité de dose)
Restaurants
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
comportement de choix
gencive
entrepôt
implant
implantation de prothèse
prothèse dentaire implanto-portée
Choisir
implant (forme posologique)
administration via un implant
gencive, sai
Services alimentaires
revue de la littérature
implants dentaires unitaires
classification

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N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode : Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies. Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats : On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique : revue de la littérature, et présentation d'un protocole de recherche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04127682
La dyslexie est un trouble spécifique des apprentissages, avec trouble du langage écrit, retentissant sur les compétences scolaires, et universitaires. Cela engendre un impact fonctionnel majeur, avec des conséquences socio-professionnelles. Fréquente dans la population française, et mondiale, sa prise en charge précoce, et adaptée constitue un enjeu majeur de santé publique. Il existe de nombreuses références bibliographiques développant différentes techniques rééducative des enfants dyslexiques. Rares sont celles qui s'intéressent au rythme de la rééducation. Quelques études suggèrent néanmoins qu'une prise en charge intensive pourrait améliorer significativement les capacités de lecture, et d'écriture des enfants dyslexiques. Le protocole INTENS-DYS, élaboré par l'équipe de Médecine Physique, et de Réadaptation du C.H.R.U de Besançon, et du C.R.R.F. de Bregille a pour objectif de développer une prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique, et d'en mesurer son impact. Il s'agit d'un essai clinique, ouvert, contrôlé, randomisé mené sur deux centres. Deux rythmes de rééducations sont comparés : un séjour « intensif » de deux semaines en hospitalisation de jour en centre de rééducation neurologique pédiatrique, relayé par de l'auto-rééducation à domicile (groupe test), et le rythme « classique » mené en cabinet d'orthophonie libéral (groupe contrôle). Les capacités lexicales, et extra lexicales des deux groupes seront confrontées
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rééducation de la dyslexie
enfant
enfant
Recherche
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
problème spécifique de l'apprentissage
dyslexie
gestion des soins aux patients
Dyslexie
intensité
plan de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations croisées d'utilisation des antibiotiques critiques en médecine humaine et vétérinaire : une première revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04130817
Introduction : l'antibiorésistance pourrait devenir d'ici 2050 une des premières causes de mortalité avec 10 millions de morts dans le monde. Ce phénomène concerne les humains mais également les animaux et l'environnement. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des politiques de sauvegarde des antibiotiques critiques en médecine générale et en médecine vétérinaire. Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée, entre le 1er janvier et le 22 aout 2022, à partir des bases de données Pubmed-Medline, The Cochrane Library et CISMeF. Les articles ont été sélectionnés selon les critères PRISMA. Résultats : 1108 références ont été identifiés et 114 articles ont été inclus dans l'analyse finale : 92 articles concernent la médecine humaine, 11 concernaient la médecine vétérinaire et 11 étaient transdisciplinaires. D'autres références étaient issues des bibliographies des articles inclus et de la littérature grise. Les recommandations d'usage des antibiotiques critiques étaient cohérentes entre les différentes disciplines. Ils sont utilisés en deuxième ou troisième intention et souvent conditionnés par un diagnostic microbiologique. Leur sauvegarde nécessite une communication auprès des professionnels de santé et du public afin de changer les comportements. La mise en place de réseaux de surveillances des antibiotiques et des résistances sont également essentiels. C'est une politique globale dite « One health » dont les résultats sont visibles majoritairement dans les pays avec des revenus suffisant pour établir ces politiques. Conclusion : cette étude synthétise de manière originale les recommandations des antibiotiques critiques en médecine humaine et vétérinaire. L'implantation de plans nationaux dans tous les secteurs dans tous les pays notamment les pays les plus pauvres est un élément essentiel. Cela demande une coopération internationale à tous les niveaux de la société. L'antibiorésistance est le résultat d'une interdépendance entre le monde humain, animal et environnemental. La gouvernance interdisciplinaire de cette lutte demeure difficile à mettre en place mais reste nécessaire voire vitale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
humains
utilisation hors indication
Antibiotiques
étude croisée
antibiotique
revue de la littérature
hybridation génétique
médecine vétérinaire
médecine vétérinaire
études d'évaluation comme sujet
traverser
antibiotique
littérature de revue comme sujet
antibactériens
homo sapiens

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N3-AUTOINDEXEE
Connaître les fonctions du sommeil chez les nouveau-nés nés prématurément afin d’optimiser leur développement neurologique, un enjeu dans l’organisation des soins : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04131357
Introduction : Chez le nouveau-né né prématurément, alors que le lien entre perturbation du sommeil et développement neurologique est aujourd'hui bien identifié, il n'existe pas de consensus établi sur une phase de sommeil à respecter en priorité, dans les unités de soins néonatales. L'objectif primaire de cette revue de la littérature consistait à répertorier l'ensemble des fonctions propres du sommeil calme et du sommeil agité chez le nouveau-né né prématurément afin de déterminer si une phase de sommeil semblait plus propice aux soins, tout en préservant un développement neurologique optimal. Méthodologie : Nous avons effectué une revue de la littérature dans« PubMed » et « Google Scholar » afin de recenser toutes les fonctions connues du sommeil calme et du sommeil agité chez le nouveau-né né prématurément. Au cours de cette recherche, nous avons jugé pertinent de répertorier les méthodes qui ont montré un intérêt scientifique dans le respect du sommeil chez les nouveau-nés nés prématurément. Ces techniques ont été classées par ordre de pertinence en fonction de leur niveau de preuve évalué selon les critères HAS. Résultats: Au total, nous avons sélectionné 188 articles en lecture finale dont 83 ont été référencés. Les fonctions attribuées au sommeil calme et au sommeil agité sont nombreuses et ne se superposent pas. Ces deux phases de sommeil jouent notamment un rôle fondamental dans le développement cérébral chez le nouveau-né né prématurément. Discussion: Même si cela arrangerait l'organisation des soins, il n'y a pas lieu de penser qu'il faille préserver une phase de sommeil plutôt qu'une autre. Cependant, pour un développement neurologique optimal chez le nouveau-né né prématurément, il nous parait primordial d'utiliser les méthodes de préservation du sommeil qui ont déjà fait leurs preuves telles que le peau-à-peau, la réduction du bruit et de la lumière, les soins de développement ...
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
organisation
neurologie
nouveau-né prématuré
prématuré
sommeil
organismes
organisateurs embryonnaires
Système nerveux
littérature de revue comme sujet
optimisation
soins
vie quotidienne
naissance prématurée d'un nouveau-né
Sommeil
heure du sommeil
Allèle sauvage EPO
nouveau-né prématuré
organisation des soins de santé
lot de développement
Nouveau-né
sommeil
signe du système nerveux
revue de la littérature
maturation

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N3-AUTOINDEXEE
Les dérivés plaquettaires et leur utilisation en endodontie : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04150546
L’objectif de cette revue systématique était de mettre en évidence l’utilisation des dérivés plaquettaires dans les techniques endodontiques et d’évaluer leur efficacité sur le succès au cours du temps. Une recherche a été effectuée sur les bases de données Pubmed, Scopus, DOSS, WoS, Embase et Cochrane. Une série de critères d’inclusion et d’exclusion ont permis la sélection des articles. Une évaluation du risque de biais a également été réalisée. 20 articles ont été inclus dans cette étude, 6 traitant de la chirurgie endodontique, 1 de l’avulsion réimplantation intentionnelle, 10 d’apexogenèse et 3 de pulpotomie. Tous les articles montrent des taux de réussite très intéressants, sans cependant trouver de différence significative entre les différents dérivés plaquettaires. En conclusion, les dérivés plaquettaires semblent avoir des propriétés intéressantes pour leur utilisation dans le domaine de l’endodontie, mais de plus amples études avec un niveau de preuve plus élevé doivent être menées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
endodontie
endodontiste
dérivation
fonction ou analyse mathématique
Revue systématique
revue de la littérature
court-circuit
dérivant
littérature de revue comme sujet
utilisation
expression de dérivation
classification
shunt
dérivation (concept)

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la fluticasone dans l'asthme de l'adulte : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04169231
L'asthme est une maladie fréquente, affectant 4 millions de personnes en France, responsable d'une altération de la qualité de vie et de coûts socio-économiques importants. Le traitement de fond repose sur les corticoïdes inhalés, dont la fluticasone est la plus prescrite. br Objectif : br Évaluer l'efficacité de la fluticasone dans l'asthme de l'adulte âgé de 16 à 65 ans. br Méthodes : br Une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir d'essais contrôlés randomisés sélectionnés sur 3 bases de données (Medlinee; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL ) et Embase). Les critères de jugement étaient les scores de symptômes (ACT, ACQ), les échelles de qualité de vie (AQLQ, QALYS), la consommation de traitement de secours, les exacerbations et les hospitalisations. Une recherche de risque de biais a été réalisée à l'aide de l'outil R082 (Revised Cochrane Risk-of-Bias Cool for randomized trials). Une méta-analyse était prévue en fonction des résultats de la revue systématique. br Résultats : br 1273 articles ont été retrouvés dans la littérature et 8 ont été sélectionnés. Seule une étude présentait un risque faible de biais. Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. br Conclusion : br Notre étude n'a pas mis en évidence d'efficacité de la fluticasone dans l'asthme du fait d'un manque d'essais contrôlés randomisés de bonne qualité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude d'efficacité
Revue systématique
fluticasone
Rendement
adulte légalement
asthme
asthme
littérature de revue comme sujet
asthme
asthme
voie de l'asthme
adulte
Fluticasone
revue de la littérature
classification
asthme
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des études françaises sur la déprescription en soins primaires : une revue ciblée de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04187316
Introduction : Le vieillissement de la population et la polymédication engendrent des prescriptions potentiellement inappropriées. Celles-ci sont responsables d'effets indésirables graves et de conséquences économiques pour les patients et la société. La déprescription doit être envisagée lorsque des prescriptions inappropriées sont repérées. Objectif : Réaliser un état des lieux de la déprescription en soins primaires en France et mise en perspective avec les principes de la déprescription définis par Coe et al. Méthodes : Nous avons effectué une revue ciblée de littérature grise avec analyse thématique des ressources retenues. La période d'inclusion s'étendait du 1er janvier 2015 au 4 juin 2022. Ont été incluses des ressources de toute nature, françaises, intéressant la déprescription en soins primaires. Nous avons utilisé les sites des sociétés savantes et leur congrès, des sites gouvernementaux, de dépôt de travaux universitaires et de groupes qualités. Résultat : Au total 63 ressources ont été incluses, dont 48 thèses d'exercice. Les thématiques abordées étaient nombreuses. Elles présentaient des freins et des leviers concernant la déprescription, des formations, outils ou supports à disposition des professionnels de santé ou des patients. Certaines classes médicamenteuses spécifiques étaient ciblées. Malgré la complexité du processus de déprescription, de nombreuses voies d'amélioration étaient proposées par les auteurs. La relation médecin malade et la collaboration interprofessionnelle dans le processus de déprescription étaient souvent citées. Parmi les principes de Coe, celui le plus représenté dans nos ressources étaient le principe 0 (Engagement des professionnels et Identification adéquate des patients), le moins représenté étaient le principe 6 (Apport d'un retour aux professionnels). La plupart des ressources faisaient référence à plusieurs principes simultanément traduisant bien l'aspect multidimensionnel de la déprescription. Ces résultats étaient cohérents avec ceux de Coe et al. Conclusion : En France, le concept de déprescription s'intègre peu à peu dans la pratique. Une meilleure connaissance et diffusion du concept pourrait servir de référentiel aux acteurs du système de soins primaires et améliorer la réussite des processus de déprescription.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
principal
Déprescription
Soins
ciblage
revue de la littérature
Déprescriptions
soins de santé primaires
Destination
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
soins primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthme de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352/
Introduction : L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en population générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées à 1,5 milliards d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action le plus utilisé en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif : Évaluer l'efficacité clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme chez l'adulte. Méthode : Revue systématique de la littérature méta-analyse d'essais contrôlés contre placebo randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte à l'aide des bases de données Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement retenus devaient être cliniques. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB2. Ce travail s'inscrit dans le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine). Résultats : 1611 articles ont été retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux à risque de biais faible. Cependant le manque d'homogénéité de ces deux articles n'a pas permis la réalisation d'une méta-analyse. Conclusion : Cette étude n'a pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du salbutamol dans le traitement de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
salbutamol
adulte légalement
asthme
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
asthme
voie de l'asthme
Rendement
classification
albutérol
SALBUTAMOL
revue de la littérature
asthme
adulte
asthme
salbutamol
salbutamol
asthme
étude d'efficacité
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Effet du cannabidiol (CBD) sur le sommeil en population générale: revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m60g3k4h
Ces dernières années, de plus en plus de produits dérivés du cannabis à faible teneur en tétrahydrocannabinol (THC) sont apparus. Parmi eux, le cannabidiol (CBD) est disponible en vente libre en France depuis 2021 à condition qu'il contienne moins de 0.3% de THC, se soustrayant à la législation sur les stupéfiants. Leur adoption comme complément alimentaire sur le marché du bien-être est grandissante en partie car leurs vertus thérapeutiques prétendues sont nombreuses : le CBD favoriserait la relaxation, et le sommeil. Un professionnel de santé doit pouvoir donner une information claire et basée sur des preuves scientifiques. Ce travail a pour objectif de réaliser une revue systématique de la littérature sur l'efficacité du cannabidiol sur le sommeil en population générale adulte. Les bases de données PubMed, Cochrane et Embase ont été interrogées entre septembre 2022 et mars 2023. Le but était d'identifier les essais cliniques randomisés ayant pour intervention l'utilisation du cannabidiol avec un taux de THC 0.3% quel que soit son mode d'administration et ayant l'évaluation du sommeil comme critère de jugement principal ou secondaire. Cette revue de la littérature a été conduite selon les recommandations PRISMA par deux chercheurs indépendants. 12 essais cliniques randomisés dont cinq de très bonne qualité méthodologique et plus de 600 patients ont été inclus. La méta-analyse réalisée ne met pas en évidence un effet positif du CBD sur la quantité ni sur la qualité du sommeil. L'hétérogénéité clinique et statistique des études rend délicate l'interprétation des résultats. En pratique clinique notre travail ne permet pas de recommander le CBD pour améliorer le sommeil chez une population adulte générale devant l'absence d'efficacité démontrée en l'état actuel des connaissances. Si le bénéfice reste à prouver, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses, sont quant à eux bien avérés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
Méta-analyse
cannabidiol
sommeil
population
heure du sommeil
méta-analyse
cannabidiol
sommeil
revue de la littérature
analyse de population
résultat de la thérapie
millilitre par kilogramme par mètre carré
Allèle sauvage EPO
littérature de revue comme sujet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
Sommeil
Revue systématique
effet, apparence
méta-analyse comme sujet
Cannabidiol
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme

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N3-AUTOINDEXEE
L'impact psycho-comportemental des restrictions sanitaires liées à la pandémie COVID-19 sur les enfants et adolescents: une revue systématique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31kk
La pandémie de COVID 19 et les mesures de restriction qui ont suivi (confinement et mesures barrières) ont été un réel bouleversement dans notre société et à travers le monde. Même si les enfants ont été peu atteints par la maladie, leur quotidien a été fortement perturbé (fermeture d'école, arrêt des activités extrascolaires, rupture de lien social). Analyser les effets psycho-comportementaux liés au confinement et aux mesures barrières instaurées en 2020 lors de la pandémie de COVID-19 chez les enfants et les adolescents et secondairement identifier les facteurs protecteurs et de risques. Revue de la littérature systématique effectuée dans PubMed, EMBase et LiSsa, de mars 2020 à avril 2022. Sélection des articles selon des grilles de qualité adaptées et rédaction de la revue selon les recommandations PRISMA. On observe pour une majorité des enfants et des adolescents une augmentation des troubles anxio-dépressifs associée à une atteinte de leur bien être, avec une diminution du temps consacré à l'activité physique, des comportements de compulsions alimentaires, une augmentation du temps consacré aux écrans et au sommeil. A la suite de ces résultats, il nous paraît nécessaire de mettre en place des mesures pour dépister ces troubles en cabinet de médecine de ville ainsi que d'élaborer dès à présent un plan pour préserver la santé des enfants et des adolescents en cas de nouvelle crise sanitaire.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
classification
enfant
COVID-19
comportement
revue de la littérature
comportement en matière de santé
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
pandémies
enfant
littérature de revue comme sujet
COVID-19
comportement
COVID-19
progéniture
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Une information fondée sur les preuves a-t-elle une incidence sur le consentement aux soins ?: revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31m1
Les patients ont généralement une mauvaise connaissance des traitements qu'ils reçoivent. Ils en surestiment les bénéfices et sous-estiment les risques. Il existe aujourd'hui des outils d'aide à la décision médicale (OAD) partagée qui permettent de délivrer aux patients une information fondée sur les preuves. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer si l'utilisation d'un OAD avait une incidence sur l'acceptation ou l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage Il a été réalisé une revue systématique de la littérature avec méta-analyse. Nous avons recherché les études randomisées contrôlées comparant une information fondée sur les preuves à une information usuelle chez des patients devant prendre un traitement, médicamenteux ou chirurgical, ou subir un dépistage. Le critère de jugement principal était l'acceptation du traitement ou du dépistage. Si l'acceptation n'était pas évaluée, l'intention d'accepter était prise comme critère de substitution. Nous avons inclus 37 études, totalisant 31 399 patients. L'acceptation ou l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage était diminuée chez les patients qui recevaient une infonnation de qualité par rapport aux patients qui recevaient une information usuelle (Risque relatif (RR) 0,90, IC95% 0,86-0,95). Le test d'hétérogénéité était significatif (p 0.00001), avec un r2 à 72%. Les études portant sur les dépistages étaient surreprésentées dans notre synthèse. Notre étude montre donc que délivrer aux patients une information fondée sur les preuves diminue leur consentement aux soins. Ceci laisse donc penser que les patients suivent certains traitements ou dépistages qui ne répondent pas à leurs attentes. Il importe donc de promouvoir une information fondée sur les preuves, notamment par l'utilisation des outils d'aide à la décision.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
soins
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
incidence
méta-analyse
soins
pas d'information disponible
méta-analyse comme sujet
classification
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Freins et facilitateurs de l'accès à l'interruption volontaire de grossesse dans le monde: revue systématique et métasynthèse de la littérature qualitative internationale
https://n2t.net/ark:/47881/m6bp02qz
L'avortement clandestin est un problème majeur de santé publique dans le monde, entrainant encore aujourd'hui une morbi-mortalité maternelle non négligeable. La législation n'empêche pas le recours à la pratique, mais contraint les femmes à pratiquer cet acte dans des conditions dégradées voire dangereuses. Les femmes font face à plusieurs barrières lorsqu'elles tentent d'avoir accès à l'avortement, même dans des contextes non restrictifs. Nous avons étudié dans cette thèse la réalité de l'accès à l'avortement dans le monde entier, et les obstacles rencontrés par les femmes. Revue systématique et métasynthèse de la littérature qualitative internationale. La synthèse des vingt-deux études sélectionnées a permis de mettre en évidence trois grands thèmes : les obstacles rencontrés, les conséquences de ces difficultés et les facilitateurs de l'accès à l'IVG. Les obstacles étaient constitués de la stigmatisation liée à l'avortement, des difficultés logistiques, des obstacles financiers, du problème législatif, des professionnels de santé et du manque d'informations. Ces difficultés d'accès à l'avortement engendraient parfois le recours à des tentatives d'avortements clandestins, impliquant des actes à risque et de potentielles complications. La troisième partie recense les facilitateurs de l'accès à l'IVG : la télémédecine est le principal facilitateur mis en évidence, permettant à la fois de rendre l'avortement sécurisé plus accessible, mais aussi d'améliorer le vécu des femmes qui y ont eu recours. Cette étude corrobore les résultats de nombreux autres travaux sur les difficultés d'accès à l'avortement, et met en évidence le fait que ces obstacles sont souvent partagés par les femmes dans le monde dans des contextes législatifs, géographiques et socioculturels très différents. Elle met en évidence certains outils comme la télémédecine, qui paraissent être de potentiels leviers à actionner afin d'améliorer l'accès à l'avortement. L'accès à l'avortement dans le monde reste très inégalitaire. De multiples barrières persistent même dans les pays où l'IVG est autorisée. Faciliter l'accès à ces soins est fondamental afin de préserver la santé des femmes, d'améliorer la santé publique et l'égalité entre les sexes.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
frein
littérature de revue comme sujet
discontinu
interruption légale de grossesse
Revue systématique
revue de la littérature
grossesse
classification
interruption volontaire de grossesse
frein
Interruption volontaire de grossesse
Frein

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation interprofessionnelle et résultats en santé dans une démarche approche centrée patient: une revue systématique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6tb16t7
L'éducation interprofessionnelle (EIP) correspond à un processus d'acquisition de connaissances et de compétences par plusieurs professionnels de santé, qui favorise une démarche collaborative et améliore des processus décisionnels dans le cadre de soins centrés sur le patient. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature afin de déterminer dans quelle mesure l'EIP permet d'améliorer les résultats en santé des patients. Nous avons identifié huit études contrôlées randomisés (ECR) dans les domaines de la prise en charge du diabète, des troubles neuropsychiatriques de la personne âgée, des violences domestiques et des infections urinaires en EHPAD. Ces ECR comparent les résultats en santé de patients pris en charge par des professionnels ayant bénéficié d'une EIP, à ceux de patients pris en charge en soins usuels. Sept des huit ECR montrent des résultats encourageants, en faveur d'une amélioration des résultats de santé des patients. Cependant, nous ne pouvons généraliser les conclusions du fait du faible nombre d'articles inclus, de l'hétérogénéité des interventions et des critères de jugement, ainsi que de certaines limites méthodologiques.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
approche
littérature de revue comme sujet
classification
central
ayant comme résultat
Revue systématique
Centre
éducation pour la santé
démarche
éducation pour la santé
éducation interprofessionnelle
établissements de santé
démarche
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation des mesures d’exposition dans les études sur la sécurité cycliste : revue de littérature quasi-systématique et démonstration de leur effet sur les résultats d’analyse du risque
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28183
La littérature sur la sécurité cycliste présente des résultats parfois contradictoires, car l’utilisation des mesures d’exposition est peu fréquente. Ce mémoire de maîtrise cherche à décrire les mesures d’exposition et la méthodologie associée dans le calcul du risque de blessures chez les cyclistes dans le contexte québécois, ainsi que montrer l’impact de leur utilisation. D’abord une revue narrative quasi-systématique sur les mesures d’exposition aidant à préciser leur utilisation dans le calcul du taux d’incidence de blessures chez les cyclistes est effectuée en incluant les concepts de sécurité, du vélo et des mesures d’exposition. Puis, des mesures d’exposition sont utilisées pour comparer les taux d’incidence de blessures à vélo obtenus dans deux régions du Québec, soit l’Outaouais et Laval, qui se distinguent considérablement au regard de la proportion de port du casque chez les cyclistes et au regard de la quantité d’infrastructures cyclables totales disponibles. Des taux d’incidence des blessures à la tête et blessures totales chez les cyclistes sont calculés pour ces deux régions en utilisant au dénominateur une mesure de fréquence populationnelle et des mesures d’exposition (distance, déplacements, nombre de cyclistes). Les régions sont comparées entre elles en calculant les ratios de taux d’incidence. Les ratios de taux d’incidence utilisant les mesures de fréquence populationnelle montrent peu de différence pour les blessures chez les cyclistes entre les deux régions, alors que les ratios calculés avec les trois mesures d’exposition montrent la région de Laval comme étant plus à risque. Ceci montre l’impact de l’utilisation des mesures d’exposition dans les études de sécurité cycliste.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
classification
littérature de revue comme sujet
utilisation
cyclisme
ayant comme résultat
mesures de sécurité
Revue systématique
analyse
démonstrateur
revue de la littérature
Exposition
évaluation de résultat des soins
étude de sécurité
exposition à
résultat de la thérapie
Risque
Appréciation des risques
effets de l'exposition à un agent externe
effet, apparence

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N3-AUTOINDEXEE
Activités physiques neuroprotectrices dans la maladie de Parkinson: revue systématique de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM014.pdf
Introduction : La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative en France. Elle est responsable de symptômes moteurs (triade parkinsonienne) et non moteurs (dépression, trouble du sommeil, constipation…). Une prise en charge optimale associe des traitements médicamenteux et non médicamenteux, avec notamment l’activité physique. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’effet neuroprotecteur de l’activité physique chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Matériels et Méthodes : Six bases de données ont été interrogées afin d’identifier les études évaluant les effets de l’activité physique sur la maladie de Parkinson, publiées entre janvier 2016 et juillet 2021. Résultats et Discussion : A partir des 862 articles initialement collectés, 8 ont finalement été sélectionnés pour analyse. L’activité physique a produit des effets bénéfiques sur plusieurs marqueurs biologiques, avec notamment augmentation d’un facteur neurotrophique, le BDNF, ou encore une diminution des cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF-α. Elle a également des effets bénéfiques sur l’activité cérébrale avec mise en évidence dans plusieurs études d’une augmentation de l’activité fonctionnelle cérébrale dans les principales zones motrices. Concernant la dopamine, l’activité physique est responsable d’une majoration de sa libération, mais aussi d’une augmentation des transporteurs de ce neurotransmetteur. Conclusion : L’activité physique est une approche thérapeutique facilement accessible, peu coûteuse et sûre. Elle doit faire partie intégrante du traitement de la maladie de Parkinson, du fait de son probable effet neuroprotecteur. D’avantage d’études sont nécessaires pour confirmer cet effet.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
Physique
classification
revue de la littérature
activité physique
exercice physique
littérature de revue comme sujet
absence de maladie
Revue systématique
maladie
Maladie
Maladies

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N3-AUTOINDEXEE
L'insuffisance ovarienne prématurée, mise à jour des connaissances et perspectives thérapeutiques: une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM086.pdf
L’insuffisance ovarienne prématurée se définit par une perte de la fonction ovarienne avant l’âge de 40 ans. Sa prévalence est estimée à plus de 1% de la population féminine. Les mécanismes physiopathologiques en jeu impliquent un grand nombre de gènes ayant un rôle dans la maturation et l’activation folliculaire via les voies de signalisation cellulaire Hippo/PI3K/Akt. De nombreuses complications découlent de l’état d’hypoestrogénie engendré par l’IOP notamment sur le plan cardiovasculaire, osseux et neuropsychologique. La fertilité des patientes est également altérée. Un traitement hormonal substitutif doit être proposé aux femmes atteintes d’IOP en tenant compte de leur besoin contraceptif et de leurs facteurs de risques. Il s’agit du traitement le plus efficace disponible à ce jour pour limiter la perte de densité minérale osseuse de ces patientes et améliorer leur qualité de vie. La pilule oestroprogestative peut également être proposée en cas de souhait de contraception. Les contre-indications au THS sont limitées. Ce traitement ne doit pas être prescrit en cas d’antécédent personnel de cancer du sein. Dans les autres situations, la balance bénéficerisque doit être évaluée et les modalités d’administration adaptées. Concernant la prise en charge de la fertilité, peu de techniques sont disponibles à l’heure actuelle. Les nouvelles connaissances en génétique pourraient permettre le développement de traitements innovants afin de réactiver la fonction ovarienne des patientes souffrant d’IOP. Des études de forte puissance seront nécessaires pour valider ces hypothèses.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
prématuré
insuffisance
connaissance
insuffisance ovarienne
connaissance
défaillance ovarienne précoce
Attitude
maintenance de logiciel
naissance avant terme
Savoir
mettre à jour
Prématuré
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
insuffisance ovarienne primitive
immature
ovaire, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Dermatite allergique de contact chez les professionnels de l’onglerie: description des cas lillois et revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM090.pdf
Introduction : Les professionnels de l’onglerie sont une population à risque de développer des dermatites de contact aussi bien allergiques qu’irritatives. Les principaux allergènes retrouvés dans les produits utilisés sont les (méth)acrylates. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude des cas lillois, observationnelle et rétrospective, des professionnels de l’onglerie ayant consulté en dermato-allergologie au CHU de Lille pour suspicion de dermatite de contact allergique. Nous avons complété avec une étude de poste puis comparé nos données avec la littérature. Résultats : 12 patients ont été inclus de juillet 2019 à février 2023. Il s’agissait uniquement de femmes, jeunes (31,5 ans en moyenne) et travaillant majoritairement comme esthéticienne (9) et prothésiste ongulaire (3) en auto-entrepreneur ou dans une TPE. Les lésions prédominaient sur les mains (9) à type de pulpite (7) fissuraire. Les tests allergologiques sont revenus positifs pour les (méth)acrylates chez 8 patientes pour qui le diagnostic de DAC était retenu. Pour ces patientes, nous avons majoritairement conseillé l’arrêt de l’activité d’onglerie. Notre étude de poste et la revue de la littérature ont confirmé les dires de nos patientes à savoir que l’optimisation du poste de travail, des EPI et l’implication du médecin du travail étaient rarement mis en place. Les patientes n’étaient souvent peu voire pas informées des risques encourus et des EPI à utiliser en raison de l’absence de formation adéquate. Discussion : Lorsque qu’un professionnel de l’onglerie est adressé en dermato-allergologie pour suspicion de DAC, il est indispensable de connaitre les techniques et les EPI qu’il utilise. Le médecin du travail est rarement sollicité par les auto-entrepreneurs et les TPE. Pourtant une étude de poste est souhaitable afin de prévenir les risques et améliorer les conditions de travail. Il est souhaitable d’améliorer les formations, inégales, des professionnels de l’onglerie et la communication entre les services de santé au travail et les auto-entrepreneurs et TPE.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
eczéma professionnel
eczéma de contact allergique
casse-croute
Allèle sauvage BCAR1
littérature de revue comme sujet
caténine delta-1
dermatite de contact
Allèle sauvage CTNND1
caisse (unité de dosage)
Descriptif
revue de la littérature
eczéma de contact allergique
dermatite atopique
dermatite professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences des mutilations génitales féminines dans la vie sexuelle des femmes victimes: Étude locale et revue de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_STRAUMANN_Elise.pdf
Introduction : Les mutilations génitales féminines (MGF) sont encore un réel problème de santé publique et sont à l'origine d'un grand nombre de complications physiques et psychologiques. L'OMS estime aujourd'hui à 200 millions le nombre de femmes victimes dans le monde. L'objectif de ce travail a été d'identifier les conséquences de l'excision dans la vie sexuelle des femmes africaines adultes et de s'interroger sur l'existence d'un lien entre le type de mutilation pratiqué et la gravité des complications sexuelles. Méthodes : Nous avons analysé des données de consultations spécialisées recueillies grâce à une étude locale faite au CMCO à Schiltigheim basée sur un questionnaire, ainsi qu'une revue de la littérature scientifique sur la période 2000- 2020. Nous avons inclus les études abordant la sexualité des femmes africaines ayant subi des MGF. Quarante-neuf patientes ont été interrogées et 26 articles ont été retenus sur la base de données PubMed. Résultats : Les résultats de l'étude locale ainsi que de notre revue de la littérature montrent l'existence de complications sexuelles chez les femmes victimes de MGF mais ne permettent pas de faire un lien direct entre le type de mutilation et la gravité des conséquences dans la vie sexuelle. Les principales conséquences retrouvées sont les dyspareunies, la baisse de désir et la baisse de plaisir sexuels. Conclusion : L'étude locale ne nous permet pas de conclure, cependant, le peu d'informations disponibles dans la littérature scientifique semblerait tendre vers l'hypothèse que plus la mutilation est sévère, plus les conséquences sexuelles sont dramatiques à l'âge adulte. La chirurgie reconstructrice étant actuellement en expansion, il serait intéressant d'étudier l'évolution de la vie sexuelle des femmes ayant eu recours à une opération.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
loco-régional
étude clinique
circoncision féminine
site anatomique
Mutilation génitale féminine
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
plaie par mutilation
à l'étude
femmes
collecte de données
appareil génital féminin, sai
vie
langue vietnamienne
étude DICOM
littérature de revue comme sujet
localement
revue de la littérature
comportement sexuel
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
Femmes
maladie localisée

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour la télé-échographie en médecinegénérale ?: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1114_ALBRECHT_MARGAUX.pdf
La télémédecine a pris un essor considérable ces deux dernières années. Elle a pour principal objectif d’améliorer l’accès aux soins des patients et de réduire les coûts des dépenses de santé. Le recours à l’échographie est fréquent en médecine générale, c’est un examen rapide, non invasif, non irradiant qui permet d’affirmer ou d’infirmer des diagnostics de façon rapide. Ce travail est une revue de la littérature ayant pour objectif principal de définir « quelle place pour la télé-échographie en médecine générale » et d’étudier les potentielles applications de la télé-échographie en médecine générale, relever les freins à son utilisation, et les développements futurs à envisager pour une exploitation à grande échelle. 58 articles ont été inclus dans l’étude. Les résultats ont été classés en trois axes : l’utilisation de l’échographie en soins primaires, la télé-échographie robotguidée, et la télé-échographie en médecine générale. Il apparait que la télé-échographie n’est à l’heure actuelle que peu encore développée en médecine générale. Les principales études publiées portent sur la télé-échographie robot-guidée qui a montré ses preuves en termes d’efficacité et d’utilité diagnostic pour pallier les problématiques actuelles de l’offre de soins. Cet outil se montre cependant peu utilisable en cabinet de médecine générale. Une alternative à cette pratique se révèle être la télé-échographie vidéo-guidée, modalité plus facile à mettre en oeuvre. La télé-échographie permettrait aux médecins généralistes d’améliorer le parcours de soin des patients, d’accéder à un diagnostic échographique rapide, fiable, et ainsi à une décision thérapeutique. Elle se montre facile à mettre en place, ne nécessiterait qu’une formation brève et un équipement léger, peu coûteux et portatif. Les indications sont nombreuses et regroupent des pathologies fréquemment rencontrées en médecine générale. A l’heure actuelle, la télé-échographie n’a pas sa place en médecine générale. En effet, de nombreux points restent encore à préciser : modalités de mise en place, tarification de l’acte, tant pour le médecin généraliste que pour l’échographiste, évaluation des coûts et des conséquences sur la réduction des dépenses de santé publique.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
échographie
revue de la littérature
échographie
Sonogramme
télévision
ultrason
placement
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés pédagogiques des étudiants en santé : une revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4455/
Introduction : les difficultés liées au statut d'étudiant sont un sujet d'actualité récurrent. Les étudiants en profession de la santé (EPSAN) ayant des compétences cognitives, techniques, relationnelles, affectives particulières à acquérir, il est nécessaire de dépister les difficultés inhérentes à leur profession, dont font partie les difficultés pédagogiques. L'objectif de cette étude est de recenser les difficultés pédagogiques des EPSAN et de lister les caractéristiques qui s'y rapportent. Les objectifs secondaires sont de rechercher des outils pour le dépistage de ces difficultés et de lister des solutions proposées ou mises en place pour y pallier. Méthodes : une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir des bases de données PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, Embase, Web of Science, Cairn et Sudoc. La sélection des articles a été effectuée de façon indépendante par chacun des deux chercheures, selon les critères d'inclusion et d'exclusion préalablement établis. Résultats : 17 articles ont été inclus. Ils ont permis de définir quatre domaines de difficultés pédagogiques : cognitif, professionnalisme, psychomoteur, affectif. Les difficultés concernant le domaine cognitif sont les plus représentées. Toutefois, les difficultés pédagogiques sont généralement intriquées entre elles. Les outils de dépistage et les techniques de remédiation listés sont multiples et non spécifiques à un type de difficultés. Discussion et conclusion : les difficultés pédagogiques des EPSAN se majorant, il devient nécessaire de les dépister précocement et de mettre en place un plan d'action regroupant des méthodes de remédiation. Une prise en charge globale de l'étudiant est préconisée, une mutualisation des programmes des différents établissements des EPSAN ainsi qu'une formation spécifique et structurée du corps enseignant.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
pédagogie
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
étudiant
enseignement
étudiants
Revue systématique
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Les critères de qualité des supports visuels pour renforcer l'éducation en santé du patient: une revue systématique de la littérature des sciences de l'éducation et de la mercatique
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998368965404611&vid=upec
Introduction : Les supports visuels (SV) ont un impact positif sur l’éducation à la santé. Le projet VISUMEG répond à l’intérêt de disposer d’une banque de SV de qualité utilisables en consultation de médecine générale (MG). Ce projet nécessite d’identifier les critères d’un SV de qualité. Aucun référentiel n’existe pour les SV en MG. De nombreux SV sont utilisés dans l’éducation et la mercatique et ces deux domaines pourraient alimenter nos pratiques en santé. Méthode : Une revue systématique de la littérature des sciences de l’éducation et de la mercatique a été réalisée. Cinq bases de données spécifiques ont été explorées, et des ressources fournies par des experts ont été incluses. Les études devaient mentionner l’impact d’un critère de qualité (CQ) d’un SV. La sélection et le recueil des données ont été triangulés. Une analyse thématique de contenu a été effectuée. Résultats : Parmi 11679 résultats initiaux, 50 documents ont été inclus pour l’analyse (88% en pédagogie). Deux thématiques ont été identifiées : des CQ influençant le format ou le contenu du SV. Concernant le format, les critères identifiés sont : le type de SV animé, utiliser les repères visuels pour potentialiser le SV, la simplification, la mise en page et l’agencement, le rythme de la présentation (interactivité, segmentation, vitesse). Concernant le contenu : un support centré sur le message et sur le public cible, équilibrer les valences émotionnelles et cognitives. Discussion : Une liste de CQ des SV a été établie grâce à cette revue. Des travaux complémentaires sont nécessaires pour déterminer leur applicabilité en médecine générale, puis générer la banque de SV du projet VISUMEG. Introduction: Visual aids (VAs) have a positive impact on health education. The VISUMEG project responds to the interest in having a bank of quality VAs that can be used in general medicine (GM) consultations. This project requires the identification of the criteria for a quality VA. No baseline exists for VAs in general practice. Many VA are used in education and marketing and these two fields could enhance our health practices. Method: A systematic review of the education and marketing literatures was conducted. Five specific databases were searched, and resources provided by experts were also included. Studies were required to report the impact of a quality criterion of a VA. Data selection and collection were triangulated. A thematic content analysis was performed. Results: Among 11679 initial results, 50 documents were included for analysis (88% in pedagogy). Two themes were identified: quality criteria influencing the format or the content of the VA. Regarding the format, the criteria identified were: animation, using visual cues to enhance the VA, simplification, layout and arrangement, and the rhythm of the presentation (interactivity, segmentation, speed). And regarding the content: a visual aid focused on the message and the target audience, balancing emotional and cognitive valences. Discussion: A list of quality criteria for VAs has been established through this review. Further work is needed to determine their applicability in general practice and then to generate the VAs bank of the VISUMEG project.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
critère
la science dans la littérature
vision
classification
la médecine dans la littérature
sciences de promotion de la santé
éducation pour la santé
supports visuels
renforcement
littérature de revue comme sujet
renforcement psychologique
marketing
éducation pour la santé
Revue systématique
support pédagogique
supports audiovisuels
revue de la littérature
visuel
composant d'un dispositif de monture
support

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N3-AUTOINDEXEE
Les critères de qualité des supports visuels pour renforcer l'éducation en santé du patient: une revue systématique de la littérature en santé
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998369765704611&vid=upec
Introduction : Les supports visuels (SV) ont un impact positif en termes d’éducation à la santé. Le projet VISUMEG répond à l’intérêt de disposer d’une banque de SV de qualité utilisables en consultation de médecine générale (MG). Ce projet nécessite d’identifier les critères de qualité (CQ) de SV utilisables en consultation et améliorant l’éducation individuelle à la santé. Méthode : Réalisation d’une revue systématique de la littérature médicale. Les études devaient mentionner un CQ de SV utilisable en consultation et son impact sur l’éducation à la santé par comparaison à un autre SV. La sélection des études et le recueil des données ont été triangulés. Une analyse thématique de contenu a été effectuée. Résultats : 1881 articles ont été sélectionnés, 44 ont été inclus pour analyse finale. Concernant le format du SV, un impact positif a été trouvé pour les SV simples, non surchargés, réalistes, en couleurs et avec une mise en valeur des informations clefs. Concernant le contenu, les SV à privilégier étaient ceux centrés sur le patient, dont l’objectif éducatif était fixé, adaptés au niveau de littératie et avec un nombre limité d’informations. Concernant la communication autour du risque, les pictogrammes et les diagrammes à barres étaient à privilégier. Discussion : Ce travail suggère que des CQ propres au SV en influencent son impact. D’autres recherches sont à prévoir pour formaliser une grille de CQ pour les SV utilisables pour une communication efficace en consultation de MG. Introduction : The Visual Aids (VA) have a positive impact on health education. The VISUMEG project stems from the advantages of having a bank of quality VAs available during a general practice consultation available. This project requires the identification of quality criteria (QC) for VAs available during a consultation and furthering individual health education. Methods : A systematic medical literature review was carried out. Studies had to mention a quality criteria for VAs available during a consultation, and its impact on health education compared to another VA. The selection of studies and databases have been triangulated. A thematic content analysis was carried out. Results : 1881 articles have been selected, 44 were included for final analysis. Regarding the format of the VA, a positive impact was found for VS that weren’t too crowded, who were realistic, in color and with an emphasis on key information. Regarding the content, a positive impact emerged from VAs centered on the patient and on the desired educational impact, adapted to the level of literacy and with a limited amount of information. Pictograms and bar charts were the preferred graphs. Depending on the desired impact, more targeted criteria have been identified. Discussion : This study suggests that VA-specific QCs have an influence on its impact. Other studies can be anticipated to formalize a QC table for VAs available for effective communication during a general practice consultation.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
éducation pour la santé
éducation pour la santé
renforcement
renforcement psychologique
visuel
vision
critère
supports audiovisuels
composant d'un dispositif de monture
support
Revue systématique
revue de la littérature
support pédagogique
littérature de revue comme sujet
classification
supports visuels

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et acceptabilité des nudges en soins primaires: une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147335
Introduction : le nudge est une théorie issue des sciences du comportement qui propose d'inciter un individu à agir, sans jamais chercher à le contraindre ni à recourir à l'argumentation. Il a été cité pour la première fois en 2008 par Richard Thaler. La théorie du nudge se base sur un domaine particulier des sciences du comportement : les biais cognitifs. Le nudging va utiliser ces biais cognitifs soit en les utilisant pour influencer l’individu vers un comportement jugé positif pour lui soit en développant des mécanismes qui permettront d’éviter les conséquences néfastes d’un biais. La stratégie de nudging est également régulièrement critiquée dans le domaine de la santé. Objectif : l’objectif principal de l’étude était de répertorier les nudges utilisés en soins primaires et d’analyser leur efficacité et leur acceptabilité. Matériel et méthode : seules les études randomisées avec des groupes nudgés et non nudgés ont été incluses. La recherche a été effectuée sur les bases de données : Embase, PubMed, Scopus, PsycINFO. Les études sélectionnées ont ensuite été analysées et regroupées sous forme de tableau contenant les noms des auteurs, le lieu d’intervention, la date de publication, les détails de l’intervention, le nudge utilisé avec sa classification selon l’échelle des nudges, les conclusions avec le taux de significativité. Les risques de biais inhérents à chacune des études ont été évalués en utilisant l’outil de calcul de biais Cochrane (Cochrane risk of bias assessment tool). Résultats : trente-deux études ont été retenues pour l’analyse. Au total, 74 % des nudges individuels (20/27) étaient significativement efficaces. 63 % des combinaisons de nudges (10/16) étaient significativement efficaces. L’acceptabilité des nudges testés est analysée dans 17 études sur 32. Vingt études utilisent des nudges purs et 12 études utilisent des nudges associés à une autre incitation comportementale. Discussion : les nudges purs ou associés à une autre incitation comportementale semblaient avoir une efficacité similaire. Les nudges utilisés seuls ou en combinaison avaient des efficacités similaires. Les nudges donnant des informations sur le cadre étaient prometteurs, ils étaient statistiquement efficaces dans les six études les étudiant isolément. L’association des nudges de niveau 2 et de niveau 5 semblaient augmenter l’efficacité des nudges de niveau 2. Les nudges ont bien été acceptés dans les études étudiant leur acceptabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins
revue de la littérature
Revue systématique
activités de soins
Soins
Acceptation des soins par les patients
Rendement
classification
littérature de revue comme sujet
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs (TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc. Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats : nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie, thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales, présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen. Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of this review is to list and analyze articles from the international scientific literature on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over, available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy, animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthmes de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352
Introduction : br L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en population générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées à 1,5 milliards d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action le plus utilisé en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif : Évaluer l'efficacité clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme chez l'adulte. br Méthode : br Revue systématique de la littérature méta-analyse d'essais contrôlés contre placebo randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte à l'aide des bases de données Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement retenus devaient être cliniques. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB2. Ce travail s'inscrit dans le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine). br Résultats : br 1611 articles ont été retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux à risque de biais faible. Cependant le manque d'homogénéité de ces deux articles n'a pas permis la réalisation d'une méta-analyse. br Conclusion : br Cette étude n'a pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du salbutamol dans le traitement de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
asthme
salbutamol
adulte légalement
revue de la littérature
salbutamol
asthme
SALBUTAMOL
asthme
asthme
asthme
étude d'efficacité
littérature de revue comme sujet
salbutamol
classification
adulte
adulte
Rendement
Revue systématique
albutérol

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS : Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES : Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés, 253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP. Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens) est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration. Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Intrication entre le trouble déficit de l’attention / hyperactivité et le trouble de l’usage des jeux vidéo : une revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945148
Objectifs : l’objectif de ce travail, dans une première partie était d’examiner l’intrication entre le trouble déficit de l’attention / hyperactivité et le trouble de l’usage des jeux vidéo (TUJV) à travers différentes thématiques. Enfin, dans une deuxième partie, une proposition de prise en charge était abordée à la lumière des résultats obtenus. Méthode : des recherches dans 4 bases de données effectuées jusqu’à avril 2021, ont permis d’identifier 38 articles abordant les liens entre le TUJV et le TDAH. Résultats : l’analyse des articles a permis de présenter les résultats sous forme de 8 thématiques. Sur un schéma transversal, il existe une association statistique significative entre ces deux troubles dans l’ensemble des articles. Sur un design longitudinal, le TUJV semblerait être un facteur de risque de développer un TDAH dans les années suivantes. Ces deux troubles ont été fréquemment retrouvés avec d’autres pathologies psychiatriques, comme l’anxiété sociale, le trouble dépressif et le trouble obsessionnel compulsif. Un environnement familial stable et adapté est un facteur prédictif d’observance à prendre en compte lorsqu’on aborde une thérapie avec le patient. En ce qui concerne la thérapie médicamenteuse, l’atomoxétine et le méthylphénidate entraîneraient à la fois une diminution de la sévérité des symptômes du TDAH et du TUJV. A partir de ces résultats, une proposition de prise en charge basée sur l’utilisation d’échelles standardisées, sur la TCC et la prise en charge éducative. Conclusion : l’intrication entre ces deux troubles est un concept relativement nouveau, des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les liens qui existent eux. La présence d’un de ces troubles doit nous faire rechercher la présence de l’autre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hyperactivité avec déficit de l'attention
Hyperactivité
jeux vidéo
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
littérature de revue comme sujet
Trouble de l'attention
Littérature
trouble de l'attention
narration

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N3-AUTOINDEXEE
Apport des technologies de séquençage haut débit en microbiologie clinique : revue de la littérature et projet d’implantation au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978975
Le diagnostic microbiologie est le prérequis indispensable à un traitement anti-infectieux adapté. Les techniques de diagnostic microbiologiques sont encore grandement dépendantes de méthodes, certes robustes, mais anciennes et qui atteignent leurs limites. Les nouvelles méthodes de séquençages, dites « haut débit » ou NGS, permettent d’obtenir de nouvelles données sur les prélèvements cliniques. Cependant, leur utilisation est couteuse et complexe et nécessite un personnel qualifié pour les mettre en œuvre. br Ce travail bibliographique a pour objectif d’inventorier ces nouvelles techniques de séquençages, de guider la mise en place de celles-ci dans un laboratoire de microbiologie clinique et d’aider à leur usage tant dans leurs indications que dans leur interprétation. Celui-ci servira de base au développement de l’usage du séquençage haut débit au laboratoire de microbiologie de l’Hôpital Charles Nicolle - CHU de Rouen.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prothèses et implants
Microbiologie
Microbiologie
Technologie
Séquençages
Littérature
Microbiologie
littérature de revue comme sujet
implant
hôpitaux universitaires
techniques microbiologiques
analyse de séquence
Technologie
hôpitaux privés à but lucratif

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N2-AUTOINDEXEE
Effets attendus sur la pauvreté de huit politiques de santé introduites dans la stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté et dans le Ségur de la santé. Une revue de la littérature
https://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/086-effets-attendus-sur-la-pauvrete-de-huit-politiques-de-sante.pdf
Quelles sont les conséquences des politiques de santé sur la situation économique et sociale des individus ? A partir d'une revue de littérature sur des programmes et dispositifs français et étrangers, nous proposons un schéma théorique pour l'analyse des effets sur la pauvreté de plusieurs mesures de santé de la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté 2018 et du Ségur de la santé 2020. Ces mesures concernent l'amélioration de l'accès et l'extension de l'assurance complémentaire, le renforcement de l'offre de soins de proximité dans les territoires défavorisés, enfin l'offre médicosociale à destination des personnes en situation de grande pauvreté. Dans ce schéma, la santé joue sur la pauvreté selon deux canaux de causalité. D'une part, l'amélioration de l'accessibilité financière des soins réduit les dépenses de santé susceptibles d'entraîner une chute ou un maintien dans la pauvreté. D'autre part, l'amélioration de l'accès aux soins, et ainsi de l'état de santé, influence à terme le niveau d'éducation, l'accès à l'emploi et le revenu. La littérature éclairant l'effet des réformes de l'assurance complémentaire en France sur les populations pauvres est le plus souvent américaine et française.
2022
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
statut de pauvreté
littérature de revue comme sujet
lutte
Littérature
pauvreté
médecine préventive
politique de santé
Lutte

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N3-AUTOINDEXEE
Comment distinguer épisode dépressif caractérisé et burn-out chez le médecin généraliste: revue narrative de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3758/
Introduction : le burnout et les troubles dépressifs caractérisés ont un impact socio-économique majeur mais ont également d'autres conséquences sur le plan de la santé pour les médecins généralistes concernés, nombreux à être touchés. Cependant, si les conséquences peuvent être différentes, les tableaux cliniques peuvent parfois être assez similaires. Objectif : l'objectif est de trouver des éléments cliniques et de l'anamnèse, permettant de distinguer épisode dépressif caractérisé et burnout chez les médecins généralistes. Méthode : cette thèse propose une revue de la littérature d'articles publiés à partir de 2011 sur le burnout et la dépression des soignants, notamment les médecins généralistes. Résultats : nous n'avons pas retrouvé d'éléments cliniques pathognomoniques du burnout ou de l'épisode dépressif caractérisé. Cependant en présence de symptômes dépressifs, la prise en charge de ce diagnostic semble primer. A des stades précoces de burnout, il y a de nombreuses solutions pour accompagner les médecins en difficulté. Discussion : si les avis des auteurs divergent, le burnout reste cependant un problème de santé publique, que les médecins doivent prendre en compte pour mieux être et mieux soigner.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Épuisement professionnel
Médecine narrative
la médecine dans la littérature
dépression
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic étiologique des névrites optiques: revue de la littérature et présentation d'une étude de cohorte
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=7e273661-aef3-4bf6-9c37-2e6abb9d2f2e
Le bilan étiologique représente l'un des enjeux principaux de la prise en charge des névrites optiques (NOI). Partie 1 : Revue de la littérature systématique et détaillée sur l'incidence (/100 000 habitants par an) et prévalence (/100 NOI) de chaque étiologie. Les NOI (I 3.0 à 5.4) sont principalement dues à une SEP (I 2.0 à 3.1, P 52 à 66), un MOGAD (I 0.2, P 8), un NMOSD-AQP4 (I 0.1, P 4), ou à une autre étiologie (I 0.3, P 5). Partie 2 : Cohorte prospective et multicentrique de NOI en Pays de la Loire, avec un suivi d'un an. Nous comparons la prévalence de la SEP (42%), des MOGAD (13%), des NMOSD-AQP4 (2%), des possible SEP (11%), des NOI isolées (22%), des CRION (5%), et des autres étiologies (5%), avec les données de la littérature. Nous discutons également le risque de SEP chez les NOI isolées (18%) et chez les possible SEP (25%). (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
diagnostic
études de cohortes
névrite

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble Déficit de l'Attention Hyperactivité et caractéristiques de l'addiction aux opiacés chez les patients adultes sous traitement de substitution: revue de la littérature et étude transversale observationnelle
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=cfd5cd5a-6fe6-4b72-be23-e22ba8c049a0
Les opiacés sont responsables de troubles addictifs sévères dont la fréquence augmente. Le TDAH, un trouble neurodéveloppemental induisant un déficit de l'attention, une hyperactivité et une impulsivité, a été mis en cause dans la genèse des troubles addictifs mais reste peu étudié dans la population des consommateurs d'opiacés. Nous proposons une revue narrative de la littérature et une étude observationnelle transversale afin d'étudier les liens entre TDAH et TLUO chez les patients adultes consommateurs d'opiacés. La littérature rapportait une prévalence élevée du TDAH chez les consommateurs d'opiacés, ainsi qu'une précocité et une sévérité plus importante du TLUO en cas de TDAH associé. Notre étude retrouvait une installation plus précoce du trouble et une association plus fréquente aux consommations d'autres substances psycho-actives. L'impulsivité semble jouer un rôle majeur dans les liens existant entre ces troubles, ce qui nécessiterait d'être exploré dans des études ultérieures. L'association fréquente de ces deux pathologies invite à rechercher systématiquement un TDAH les patients consultant pour des consommations d'opiacés. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
Comportement toxicomaniaque
littérature de revue comme sujet
adulte
études transversales
troubles liés aux opiacés
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

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N3-AUTOINDEXEE
« French Paradox » : revue de trente ans de littérature. Le vin protège-t ’il le cœur des français ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03551075
CONTEXTE Le concept de « French Paradox » est apparu à la fin des années 80 afin de décrire la faible morbi-mortalité en France malgré un niveau des facteurs de risque cardiovasculaire équivalent aux autres pays développés et un régime alimentaire riche en graisse animale (contrairement aux pays dits « méditerranéens » où le faible risque coronarien est attribué à un régime alimentaire favorable). OBJECTIF De nombreuses hypothèses ont été formulées afin de résoudre cet apparent paradoxe épidémiologique, le point central des recherches étant l’impact potentiel de l’importante consommation de vin des français sur le risque cardiovasculaire. L’évolution de cette théorie au cours des trois décennies précédentes est présentée dans ce travail. MÉTHODE Une revue de l’ensemble des articles mentionnant le « French Paradox » au sein de la base de données Pubmed a permis de réunir 145 articles ainsi que 117 références supplémentaires issues de leur bibliographie respective. RÉSULTATS Les données épidémiologiques mettent en évidence une réduction du risque coronarien en lien avec une consommation modérée et stable d’alcool. Cette association est possiblement due à l’éthanol, à la fraction polyphénolique des boissons alcoolisées (notamment du vin rouge) ou encore à des covariables sociodémographiques, psychocomportementales, diététiques et sanitaires reliant ce type de consommation éthylique à un mode de vie plus sain. CONCLUSION En l’état actuel des connaissances, il est impossible d’affirmer l’origine de la faible morbi-mortalité coronarienne en France. De multiples éléments issus de notre mode de vie et de consommation interagissent probablement avec les effets du régime alimentaire et de la consommation modérée de vin. Les effets délétères de l’alcool (intoxications aigües, troubles psychiques, pathologies cancéreuses et hépatiques, etc.) doivent toujours être pris en compte par le médecin traitant afin de faire évoluer la consommation de ses patients vers un moindre risque.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
vin
coeur
France

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la couche inhibée par l'oxygène en dentisterie adhésive, revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03554214
Objectifs : cette revue a pour but d’analyser si l’existence d’une couche non polymérisée retrouvée en surface des adhésifs et des résines n’est pas une source d’erreur lors des étapes d’élaboration des restaurations collées, et si elle n’entraine pas leurs vieillissements prématurés. Matériels et méthode : il s’agit d’une revue systématique de la littérature réalisée selon la méthode PRISMA. DOSS, Pubmed et SCOPUS sont les bases de données interrogées. Les articles ont ensuite été sélectionnés en fonction des titres, des résumés et enfin d’une lecture complète avec différents critères d’inclusion et d’exclusion. Résultats : 14 articles ont été sélectionnés. Des interactions entre les matériaux d’empreintes et les adhésifs sont mises en évidence. De plus, les résultats diffèrent concernant les forces de liaison et l’énergie libre de surface. Enfin, la résistance au cisaillement et à la traction ne présente pas de différence significative en fonction de la présence ou de l’absence de la couche inhibée par l’oxygène. Conclusion : des précautions sont à prendre quant à la réalisation d’empreinte suite à la mise en place d’adhésif dans la réalisation du collage d’une pièce prothétique. De plus, l’énergie libre de surface ainsi que les forces de liaison diffèrent en fonction de la présence ou non de la couche inhibée par l’oxygène. Enfin, la résistance au cisaillement et à la traction est semblable avec ou sans cette couche.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
OXYGENE MEDICAL
odontologie
oxygène
Systématique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
oxygène
adhésif
adhésifs
Systématique
Systématique
couche
inhibition
Littérature
classification
position corporelle en décubitus
garnitures absorbantes
oxygène
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble de l'oralité et particularités sensorielles chez les enfants avec Trouble du Spectre Autistique: revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03588871
Introduction : Les enfants avec Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) présentent de multiples comorbidités dont les difficultés liées à l'alimentation et les atypies sensorielles. L'objectif principal de ce travail est d'étudier les associations entres particularités sensorielles et alimentaires des enfants avec TSA dans la littérature. Les objectifs secondaires sont l'étude de certains facteurs associés et l'étude des nombreux termes employés dans le champ de l'oralité. Matériel et méthodes : Une revue de la littérature sur PubMed nous a permis d'isoler 16 articles, publiés entre 2014 et 2021. L'évaluation sensorielle a été faite par l'hétéro-questionnaire Profil Sensoriel (SP) de Dunn dans 12 études. L'évaluation alimentaire a été faite par plusieurs types d'hétéro-questionnaires. D'autres facteurs ont été étudiés. Résultats : Les difficultés alimentaires étaient associées aux particularités sensorielles. Les patients avec TSA et sélectivité alimentaire avaient un profil sensoriel significativement plus atypique, dont spécifiquement des atypies de la sensibilité orale et au goût et à l'odorat. La sélectivité alimentaire est associée à un niveau de stress parental élevé et des comportements stéréotypés plus fréquents. Discussion : Il existe des liens entres difficultés alimentaires et atypies sensorielles, et d'autres facteurs sont associés (l'âge, les comportements stéréotypés et le stress parental). Il est nécessaire de prendre en considération ces atypies sensorielles dans la prise en charge des enfants avec TSA. Les problèmes de définitions et de méthode l'évaluations n'ont pas permis une compilation et analyse statistique des données des 16 études.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Lithiases urinaires dans la spondylarthrite ankylosante : revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03610753
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un rhumatisme inflammatoire chronique caractérisé par une atteinte du squelette axial et des manifestations extra-articulaires telles que des uvéites, des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, du psoriasis ou des atteintes cardiaques. Des études ont suggéré une prévalence plus élevée des lithiases urinaires dans la SA alors que d'autres ont montré un risque similaire dans la SA par rapport à la population générale. L'objectif de la méta-analyse était de comparer la prévalence des lithiases urinaires chez des patients atteints de SA, à celle chez des sujets sains ou atteints d'autres rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Nous avons effectué une revue systématique de la littérature dans la base de données PubMed (dernier accès le 25 octobre 2021), 549 abstracts ont été analysés. Nous avons inclus des études qui comparaient la prévalence des lithiases urinaires dans la SA en comparaison à des sujets sains ou atteints d'autres RIC (polyarthrite rhumatoïde et maladie de Behçet). Onze études contrôlées ont été incluses dans la méta-analyse. Les données extraites ont été analysées à l'aide de Review Manager 5.4 (Cochrane). Les résultats sont exprimés en odds ratio (OD) avec intervalle de confiance à 95% (95%CI). Les résultats montrent une prévalence plus élevée des lithiases urinaires chez les patients atteints de SA que chez les sujets sains (OR 2,14, 95 % IC [1,25, 3,68]) et également une prévalence plus élevée dans la SA que dans les autres RIC (OR 4,03, 95 % IC[2.39, 6.78]). Les patients atteint de SA ayant des antécédents de lithiase urinaire présentaient une activité de la maladie significativement plus élevée sur le Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) et une mobilité rachidienne plus altérée, mesurée sur le Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), le test de Schober et l'expansion thoracique. Aucune différence n'a été observée sur l'incapacité fonctionnelle mesurée par le Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI). Donc la SA est associée à une prévalence plus élevée de lithiase urinaire. Cependant les mécanismes impliqués dans ce processus restent à déterminer.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urolithiase
pelvispondylite rhumatismale
Lithiase
Méta-analyse
littérature de revue comme sujet
Spondylarthrite
classification
méta-analyse comme sujet
Ankylose

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N3-AUTOINDEXEE
Comportements de recherche d'information des médecins généralistes: une revue narrative de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m66q1x28
Le champ des connaissances médicales est si vaste qu'il est impossible pour un médecin généraliste d'en maitriser l'intégralité. Lorsqu'il se retrouve face à une lacune dans ses connaissances, le généraliste puise l'information dans différentes sources de son choix. La compréhension de la façon dont les généralistes accèdent à l'information facilite la transmission de connaissance médicales vers ces derniers. L'objectif de cette revue narrative est de proposer un état des lieux des comportements de recherche d'information des médecins généralistes. Cette revue inclue les articles obtenus après recherche dans quatre bases de données médicales (Pubmed, Web of Science, Cochrane Library et Scopus) ainsi que la littérature grise. Au total, 947 articles différents ont été criblés, 49 ont été retenus pour une lecture approfondie et 30 ont été inclus dans cette revue. Les sources plébiscitées sont les sources web, ergonomiques et dédiées à la médecine générale. On retrouve trois types d'obstacles à la recherche d'information par les généralistes : les obstacles intrinsèques au praticien (difficultés de recherche), les obstacles d'interface (difficulté d'accès aux sources) et les obstacles intrinsèques aux sources (difficultés d'utilisation). Le manque de temps reste l'obstacle numéro un, ce qui explique que les généralistes privilégient la rapidité d'utilisation et l'accessibilité de la source d'information plutôt que sa qualité. En conséquent, il existe un décalage entre les sources jugées fiables et les sources jugées pertinentes pour la pratique. Enfin, les comportements de recherche varient en fonction des caractéristiques des généralistes. L'accessibilité (physique, fonctionnelle et intellectuelle) des sources d'information est le principal facteur d'influence des comportements de recherche d'information des généralistes. Une optimisation de l'accessibilité des sources associée à une formation des médecins à la recherche d'information permettrait de surmonter les différents obstacles rencontrés par les praticiens lors de leurs recherches d'information.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine comportementale
Médecine narrative
comportement de recherche d'information
la médecine dans la littérature
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des corticoïdes per os versus placebo dans le traitement symptomatique de la toux, en soins primaires: revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés
https://n2t.net/ark:/47881/m68g8kht
La toux est un motif de consultation répandu en Médecine Générale, et représente un enjeu socio-économique majeur. Bien que non indiqués, les corticoïdes per os sont largement prescrits, notamment en cas de toux infectieuse. L'objectif de cette étude est de réaliser une revue systématique de la littérature avec méta-analyse des essais cliniques randomisés comparant l'efficacité des corticoïdes per os à un placebo dans le traitement symptomatique de la toux. Nous avons réalisé une recherche bibliographique de tous les articles publiés jusqu'au 31/10/20 avec les critères d'inclusion suivants : essai clinique randomisé contre placebo, évaluation de la toux quel que soit son étiologie, toute population confondue, en soins primaires. Le risque de biais a été évalué grâce à l'outil RoB2. Notre critère de jugement principal était le soulagement de la toux, et les critères secondaires étaient la durée et la sévérité de la toux. Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 11 essais cliniques randomisés ont été inclus : 8 présentent un risque de biais global non faible. Une seule étude est à faible risque de biais et évalue la toux en critère de confirmation; il s'agit de Hay 2017. Cette étude conclut à un résultat statistiquement non significatif en faveur du groupe prednisolone. Ainsi, selon la méthode REB, on peut conclure à l'absence de preuve d'efficacité des corticoïdes per os sur la toux aigue ou chronique, de l'enfant ou de l'adulte. Des méta-analyses exploratoires avec nos critères de jugement fixés a priori ont été réalisées. Concernant le soulagement de la toux, on observe un RR 1,14 IC 95% [0,89 ; 1,45]. A propos de nos critères de jugement secondaires, on observe une MD -1,18 [-2,84 ; 0.49] pour la durée, et une SMD -0.64 [-1,08 ; -0.21] pour la sévérité. Selon la méthode GRADE, le niveau de preuve de notre critère de jugement principal est faible, et très faible pour les critères secondaires. Cette revue, qui est la première sur le sujet, met en lumière le manque de données disponibles sur les corticoïdes per os dans la prise en charge de la toux. Les résultats nous invitent à limiter le recours aux corticoïdes per os hors indication en cas de toux en raison de l'absence de preuve de leur efficacité.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Efficacité du traitement
corticothérapie
Méta-analyse
administration par voie orale
méta-analyse comme sujet
Revue systématique
résultat thérapeutique
classification
soins
toux
glucocorticoïdes
littérature de revue comme sujet
placebo
essais contrôlés randomisés comme sujet
Essais cliniques randomisés

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N3-AUTOINDEXEE
Coagulopathies et complications thromboemboliques veineuses et hémorragiques dans le spectre PROS: revue de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c25dd7f9-f495-44d0-bd89-afa805512feb
Introduction / Dans les syndromes hypertrophiques associés aux mutations du gène PIK3CA (spectre PROS), il existe un risque de complications thrombo-emboliques et hémorragiques, mais leur fréquence, celle des coagulopathies de consommation, ainsi que leur prise en charge, sont mal connues. Nous avons donc effectué une revue systématique des données de la littérature pour préciser leur risque et les connaissances sur leur prise en charge. Matériels et méthodes / Les bases de données MEDLINE et Google scholar, ainsi que les recommandations de Gene Reviews ont été consultées. Ont été initialement sélectionnés tous les articles traitant de syndromes hypertrophiques avec mutations PIK3CA (PROS), ou, en l’absence de mutation identifiée, des syndromes hypertrophiques rapportés sous la dénomination de syndromes CLOVES ou de Klippel-Trenaunay (KTS). Parmi ceux-ci, nous n’avons retenu que les articles mentionnant une coagulopathie (élévation des D-dimères, consommation du fibrinogène ou thrombopénie), ou des événements thromboemboliques (ETE) ou hémorragiques (EH). Résultats / Nous avons recensé 44 articles rapportant des syndromes hypertrophiques avec mutation PIK3CA. Parmi eux, seuls 8 articles (cas cliniques ou séries de cas) décrivaient des ETE (chez 20 patients) ou des EH (chez 18 patients). Une malformation vasculaire (MV) à flux lent, veineuse ou lymphatique, était présente chez 35 patients (92%). Une coagulopathie était rapportée chez 7 patients (18,4 %). Nous avons également recensé 43 articles rapportant 1132 cas de syndromes CLOVES ou KTS (sans précision sur les données génétiques), généralement plus anciens, mentionnant des ETE ou EH : thromboses veineuses superficielles (13,8 %), thromboses veineuses profondes (17,4 %), embolies pulmonaires (9,1 %), et hémorragies (6,7 %). Les données de 36 de ces articles, totalisant 81 patients, ont permis de déterminer que les ETE étaient plus fréquents après 12 ans, et en cas de MV thoracique. Les EH étaient plus fréquents en cas de MV rectales. Il n’y avait pas plus d’ETE ou d’EH selon le type de MV, veinolymphatique ou veineuse, ou le sexe des patients. Une coagulopathie n’était rapportée que chez 12 patients (14,8%). Le traitement des ETE faisait appel aux antivitamine K (21 patients), héparines de bas poids moléculaires (12 patients), et anticoagulants oraux directs (6 patients). Discussion / Peu de données sont donc disponibles sur les ETE et EH dans le PROS. Les ETE étaient plus fréquemment rapportés que les EH. Ils ne semblent survenir que chez une minorité de patients, également porteurs de MV à flux lent, mais pas nécessairement. Une coagulopathie a rarement été rapportée, chez seulement 19 patients (16%). L’élévation des D-dimères est vraisemblablement contemporaine des épisodes thrombo-emboliques, mais ne semble pas avoir été recherchée systématiquement à distance de ces épisodes. Il n’est pas possible de préciser sa prévalence dans les PROS, ce qui justifierait un dosage systématique des D-dimères à distance des épisodes thrombo-emboliques. Les modalités du traitement anticoagulant sont variables. L’intérêt des médicaments inhibiteurs de la voie de signalisation PI3K-AKT-mTOR n’a pas été évalué. Une étude prospective de la fréquence des coagulopathies, des ETE et des EH, des modalités du traitement anticoagulant, ainsi que de l’intérêt des inhibiteurs de MTOR ou de la PI3K mériterait d’être effectuée.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles de l'hémostase et de la coagulation
littérature de revue comme sujet
thromboembolie
hémorragie
thromboembolisme veineux

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des douleurs myofasciales par injection intra musculaire de toxine botulique de type A dans les muscles masticateurs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627156
Contexte : actuellement il n’existe pas de consensus dans le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Parfois, les traitements conventionnels pluridisciplinaires ne suffisent pas, et certains patients n’obtiennent pas de résultats satisfaisants en termes de réduction des douleurs. Depuis quelques années, l’usage de la toxine botulique de type A (BTX-A) s’est diversifié grâce à son effet hypotonique mais son effet antalgique reste discuté. Objectif : cette revue systématique de la littérature vise à étudier l’efficacité de la BTX-A dans le traitement des douleurs myofasciales (MFP) des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Méthode : une recherche bibliographique a été menée sur Pubmed, Scopus et Embase entre 2000 et 2021, avec une attention particulière sur les essais cliniques randomisés, les études prospectives et études rétrospectives. Les études en rapport avec le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs par injection de BTX-A ont été sélectionnées. Les paramètres évalués étaient la douleur sur EVA ou questionnaires et la force occlusale mesurée par EMG. Les résultats des études ont ensuite comparés et synthétisés. L’hypothèse est que la douleur diminue en corrélation avec la force masticatoire. Résultats : sur les 134 articles recherchés, 15 articles sont inclus, 5 sont des essais cliniques randomisés double aveugle, 3 sont des essais cliniques randomisés, 1 est une étude prospective observationnelle randomisée, 2 sont des études prospectives observationnelles et 3 sont des études rétrospectives comparatives. Ces études montrent que la BTX-A injectée dans les muscles masticateurs provoque une diminution des douleurs myofasciales, corrélé à une diminution de la force musculaire. La BTX-A semble aussi efficace que les traitements conventionnels mais ne nécessite pas l’observance des patients. Elle pourrait être indiquée chez les patients réfractaires aux traitements conventionnels. Limites : la plupart des échantillons étudiés sont de petite taille. Une seule étude propose un suivi jusqu’à 1 an après injections de BTX-A. Pas d’étude en rapport avec des multiples séances d’injections chez les mêmes patients. Conclusion : les injections de BTX-A dans les muscles masticateurs semblent efficaces et relativement sûres à faible dose pour réduire les douleurs myofasciales. L’usage de la BTX-A semble justifié chez les patients présentant des douleurs réfractaires aux traitements conventionnels.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
injections musculaires
muscles masticateurs
Botulisme
Revue systématique
myalgie
classification
Douleur
traitement de la douleur
toxines botuliniques
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la calprotectine fécale dans la prise en charge de la maladie de Crohn : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03634245
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont l’évolution est imprévisible et peut être à l’origine de lésions digestives irréversibles. Elle nécessite donc d’être diagnostiquée dans les plus brefs délai et d’être suivi de près afin d’optimiser sa prise en charge et d’empêcher la survenue de complications. A ce jour, l’examen de référence est la coloscopie qui présente de nombreux inconvénients (invasif, coûteux, contraignant, pouvant causer des dégâts). Afin d’optimiser la qualité de vie des patients et leur prise en charge, les chercheurs ont identifié un biomarqueur digestif spécifique de l’inflammation intestinale : la calprotectine fécale. Dans cette revue de la littérature nous avons identifié les intérêts de cette protéine dans le diagnostic étiologique de la maladie de Crohn, dans son suivi et les bénéfices médico-économiques que cela engendre. Cette protéine possédant une très bonne corrélation avec l’activité inflammatoire digestive permet d’anticiper la survenue des symptômes et ainsi d’adapter le traitement avant que les complications ne se présentent. Cette protéine permet également d’attester de l’absence d’une activité inflammatoire ce qui éviterait la réalisation de coloscopie inutile. Ainsi, la calprotectine pourrait optimiser la prise en charge des patients atteints de maladie de Crohn en évitant des examens inutiles et en anticipant la survenue de complications ce qui aboutit à des économies pour le système de santé. Malgré tout, le dosage de calprotectine fécale n’est toujours pas pris en charge à cause du manque de données spécifiques à son utilisation dans la maladie de Crohn bien qu’il soit recommandé par les groupes d’experts. Il est donc primordial de développer des études permettant d’attester de son intérêt et d’en standardiser l’utilisation.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
complexe antigénique L1 leucocytaire
littérature de revue comme sujet
prise en charge de la maladie
maladie de Crohn

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N3-AUTOINDEXEE
Compréhension du rôle du microbiote dans la maladie de Behçet : revue de la littérature et présentation du protocole de l'étude Behçetbiot
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635392
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie de Behçet
microbiote
collecte de données
rôle de malade
littérature de revue comme sujet
compréhension

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome des loges chroniques : une revue systématique de la littérature des prises en charges non chirurgicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652267
Réalisation d’une revue systématique de la littérature sur les prises en charges non chirurgicales du syndrome des loges chroniques avec inclusion de 12 études. La prise en charge par thérapie manuelle seule retrouve une efficacité sur la diminution des douleurs mais pas sur les pressions. La prise en charge par modification du schéma de marche ou course retrouve également une diminution notable des douleurs, une diminution significative des pressions mais sans retours à la norme. La prise en charge par injection de toxine Botulinique retrouve une action pérenne sur la douleur ainsi que sur les pressions des loges. Il en ressort la problématique du mécanisme physiopathologique des douleurs et des augmentations de pressions qui sont mal connus. Les thérapeutiques non chirurgicales proposées ont toutes un effet notable sur le critère douleur. L’augmentation des pressions intramusculaires n’étant visiblement pas le seul élément responsable des douleurs à l’effort.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
syndrome des loges
gestion des soins aux patients
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Le programme Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) dans le Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) des vétérans militaires. Quel niveau d’efficacité et d’acceptabilité selon le format utilisé ? Une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03662890
Contexte : depuis les années 1980 et la reconnaissance du Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) à l’issue de la guerre du Vietnam, les services des armées ont étudié et développé les psychothérapies centrées sur le trauma. Malgré une bonne efficacité, elles déplorent un fort taux d’abandon. Devant la difficulté à adresser des soins à une partie des vétérans souffrant de PTSD, un deuxième type de psychothérapie basée sur la pleine conscience a été étudiée, en particulier la Mindfulness based stress reduction (MBSR). Objectif : le but de ce travail est de réaliser une revue de la littérature des interventions de MBSR et d’identifier l’efficacité et l’acceptabilité des différents formats proposés. Méthode : cette revue de la littérature s’est appuyée sur la base des recommandations PRISMA. La recherche s’est faite sur la base de données PubMed. Résultat : notre recherche a permis d’identifier 197 articles et d’en inclure 15. Après le traitement, l’intervention MBSR complète a montré une supériorité sur les mesures des scores de PTSD et un effet maintenu à 6 mois. L’intervention MBSR par Virtual World n’a pas montré d’amélioration significative du PTSD. L’intervention MBSR par entretiens téléphoniques individuels a montré une efficacité sur les scores de symptômes de PTSD après traitement mais l’effet ne s’est pas maintenu à 3 mois. La PCBMT (Primary Care Brief Mindfulness Training) a montré une efficacité significative sur la réduction des scores du PTSD avec un maintien à deux mois. Aucune étude ne déplore d’effets indésirables ou de dégradation de symptômes du PTSD en lien avec l’intervention. La satisfaction a été évalué comme bonne à excellente par 100% des participants. Conclusion : l’intervention MBSR montre une efficacité et une adhésion qui lui permet d’être recommandée en traitement complémentaire dans le PTSD des vétérans. En revanche les adaptations très récentes téléphoniques et virtuelles ne démontrent pas à ce jour une efficacité suffisante. Ce type d’intervention reste exceptionnel en recherche et ce champ pourrait être investigué de nouveau. La MBSR a démontré son efficacité mais les patients atteints de PTSD associé à un trouble de l’usage de substance ou d’intention suicidaire ne sont jamais inclus alors qu’ils représentent une partie non négligeable de la population destinée à recevoir ces psychothérapies.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
Programmes
stress physiologique
anciens combattants
études d'évaluation comme sujet
personnel militaire
littérature de revue comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de l’air des enceintes ferroviaires souterraines
Revue de la littérature sur les effets sanitaires Proposition de concentrations en particules dans l’air à ne pas dépasser
https://www.anses.fr/fr/content/am%C3%A9liorer-la-qualit%C3%A9-de-l%E2%80%99air-dans-les-enceintes-ferroviaires-souterraines
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0148Ra.pdf
Des millions de personnes empruntent des métros et d’autres transports souterrains pour se déplacer dans 7 agglomérations françaises. L’amélioration de la qualité de l’air à l’intérieur des enceintes ferroviaires souterraines constitue un des enjeux du plan national santé environnement. Saisie par les pouvoirs publics, l’Anses confirme la nécessité de poursuivre les actions pour limiter les expositions des usagers, en réduisant les concentrations des particules en suspension dans l’air. L’Agence propose en ce sens des indicateurs de suivi pour renforcer la surveillance de la qualité de l’air dans ces environnements.
2022
ANSES
France
revue de la littérature
concentration
air
amélioration d'image radiographique
proposita
air
Littérature
Pression systolique
Qualité de l'air
attention
littérature de revue comme sujet
grossesse
Air

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les serious games adaptés en soins pédiatriques de premier recours: une méta-revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3904/
Objectif : l'objectif de cette méta-revue était de recenser les serious games ayant montré un intérêt en soins de premier recours pédiatriques. Notre objectif secondaire était d'évaluer leur pertinence en tant qu'outils, qu'ils soient à visée de sensibilisation, d'éducation thérapeutique ou de traitement. Méthode : une méta revue systématique a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données PubMed, EM Premium, SUDOC et Google Scholar ont été explorées. Chaque étape a été réalisée indépendamment par deux chercheurs. Etaient inclus les articles, publiés entre 2010 et 2020, traitant des serious games dans la prévention, l'éducation thérapeutique ou le traitement en soins premiers pédiatriques. Les grilles PRISMA et R-AMSTAR ont été utilisées pour évaluer la qualité méthodologique des études. Résultats : 17 revues systématiques de la littérature ont été incluses. Les données ont été synthétisées par pathologies. Etait ainsi décrit l'impact des serious games dans le surpoids et l'obésité avec notamment l'efficacité des exergames dans l'augmentation du niveau d'activité physique et de la dépense énergétique, et de certains jeux non-actifs dans l'amélioration de l'équilibre alimentaire. Les exergames étaient nombreux à faire leurs preuves dans la prise en charge des troubles moteurs. L'intérêt des serious games était étudié dans le cadre des pathologies psychiatriques dont le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité, les troubles du spectre autistique et les troubles anxieux et dépressifs via des jeux non-actifs. Les serious games dans le cadre de l'asthme, du diabète et de pathologies plus anecdotiques ont également été soumis à analyse. Conclusion : la pertinence des serious games s'impose dans certaines pathologies pédiatriques, que ce soit à but préventif, éducatif ou thérapeutique. Ces derniers pourraient s'inscrire dans la prise en charge de pathologies pédiatriques telles que l'obésité, les troubles moteurs, l'asthme, le diabète, le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité ou les troubles du spectre autistique. L'évolution rapide de l'industrie du jeu vidéo, rendant l'essentiel des jeux étudiés obsolètes, aboutit à l'absence de jeu vidéo actuel exploitable en soins premiers pédiatriques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Pédiatres
Revue systématique
Littérature
classification
Systématique
premiers secours
pédiatre
Réadaptation
Systématique
Systématique
Systématique
littérature de revue comme sujet
métastase tumorale
pédiatrie
adaptation
Soins

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N2-AUTOINDEXEE
La gestion des soins non programmés aux horaires d'ouverture des cabinets en médecine générale en France métropolitaine: une revue narrative de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3906/
Introduction : les demandes de soins non programmés (SNP) et les passages aux urgences augmentent régulièrement. 10-20% de ces derniers ne seraient pas justifiés. La prise en charge des SNP fait partie des rôles du médecin généraliste. Méthode : revue narrative de la littérature. Recherche conduite de juin à décembre 2021. Résultats : 23 articles inclus. Plus de 80% des médecins acceptent de recevoir des SNP mais leur accès peut être limité en visite ou pour les patients hors patientèle. Les médecins reçoivent environ 5 demandes par jour. Ils peuvent réserver des créneaux dédiés à la prise en charge des SNP. Conclusion : la prise en charge des SNP en médecine générale est une problématique majeure du système de santé. Son organisation est variable et adaptable en fonction des médecins et des territoires. Elle a connu une forte évolution, accélérée par l'arrivée du virus SARS-CoV2.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins
littérature de revue comme sujet
France
France
Médecine narrative
médecine générale
France
Gestion de cabinets
français
France
Littérature
Médecins
Programmes
programmes de gestion intégrée des soins de santé
la médecine dans la littérature
France
ouvert

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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes dans la gestion sanitaire d’une pandémie: comparaison des mesures barrières prises durant la grippe de Hong-Kong et la COVID-19, revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03667565
Contexte : depuis la nuit des temps, l’Homme lutte contre le fléau des pandémies. En absence de thérapeutique adaptée, la meilleure défense est la mise en place de mesures barrières. La dernière pandémie en France est celle de la COVID-19, 50 ans après la grippe de Hong Kong de 1968-1970. Face à ces constats nous avons voulu comparer les mesures barrières mises en place par les instances sanitaires lors de ces pandémies et l’implication des médecins généralistes. Nos objectifs secondaires sont la comparaison des campagnes de prévention et de l’implication des médias. Matériel et méthode : élaboration d’un travail historique de revue narrative de la littérature basé sur une recherche exhaustive dans des bases de données, et une recherche non exhaustive menée dans différentes archives. Organisation de la lecture des références obtenues en utilisant des critères d’inclusion et d’exclusion. Résultats : lors de la grippe de Hong Kong, l’état de crise sanitaire n’est pas déclaré : les instances n’émettent pas de directive particulière et le rôle des médecins généralistes reste inchangé. Durant la COVID-19, de nombreuses recommandations concernant les mesures barrières sont publiées et diffusées largement. Les médecins généralistes participent activement aux actions sanitaires. Conclusion : l’évolution de la société et l’amélioration des réseaux de surveillance ont réformé la gestion sanitaire des pandémies. Ainsi, si ce sont les mêmes mesures barrières qui traversent le temps, portées par le bon sens et les découvertes scientifiques, ce qui a changé, c’est la perception que nous avons de leur nécessité.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
grippe humaine
hong kong
poids et mesures
Mesures
Médecins
COVID-19
grippe
grippe
littérature de revue comme sujet
médecins généralistes
Littérature
narration
Grippe

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N2-AUTOINDEXEE
Épargne transfusionnelle en chirurgie thoracique: état des lieux à l'Hôpital Nord de Marseille et revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03674413v1
Introduction : l’anémie est un facteur de risque indépendant de morbi-mortalité dont la cause la plus fréquente est la carence martiale. La prise en charge péri-opératoire de l’anémie et de la carence martiale en chirurgie thoracique reste controversée. Notre travail a consisté en une revue systématique de la littérature à propos du fer IV en chirurgie thoracique puis d’une étude rétrospective d’évaluation des pratiques d’épargne transfusionnelle et du pronostic des patients anémiés dans notre établissement. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature sur Medline, Cochrane, Embase et Web of Science, avec l’association des mots « intravenous iron », « thoracic surgery », « cardiac surgery », « lung surgery » a été réalisée. Les articles retenus étaient les méta-analyses, les essais contrôlés randomisés et les études rétrospectives. Le critère de jugement principal était la survenue de transfusion à J30. Les critères de jugement secondaires évaluaient à J30 la mortalité, les infarctus, les infections, les AVC, les lésions rénales aiguës, la durée de séjour et la variation d’hémoglobine. Nous avons ensuite réalisé une étude rétrospective monocentrique à l’Hôpital Nord de Marseille APHM sur 98 patients adultes opérés d’une chirurgie programmée de résection pulmonaire pour motif carcinologique. Nous avons évalué les pratiques entreprises en péri-opératoires pour l’épargne sanguine, et nous avons ensuite comparé la transfusion et le pronostic des patients anémiés comparativement à un groupe contrôle non anémié. Le critère de jugement principal était le nombre de patients transfusés à J30. Les critères de jugements secondaires évaluaient à J30 les complications selon la classification de Clavien-Dindo, la ré-hospitalisation, le transfert en réanimation, la mortalité et la durée de séjour. Résultats : la revue de la littérature tend vers une réduction du risque transfusionnel et un gain d’hémoglobine plus important après traitement par fer IV sans pour autant atteindre un niveau de preuve suffisant, en partie lié à l’hétérogénéité des études sur le type de population et sur les traitements de l’anémie pré-opératoire. Les critères de jugement secondaires ne montraient pas de supériorité du fer IV. Dans notre étude rétrospective le groupe de patients anémiés en préopératoire a été plus transfusé que le groupe contrôle (23,5% des patients vs 3,1% des patients du groupe contrôle, p 0,01). Des tendances se dégagent, notamment sur une augmentation de la DMS dans le groupe contrôle (9,6 8,8 jours vs 7,6 9,1 jours, p 0,11) et la survenue de complications de grade 2 dans le groupe anémié (32,4% vs 25,0 %, p 0,44). Conclusion : la littérature sur le fer IV en chirurgie thoracique n’a pas de niveau de preuve suffisant pour recommander son utilisation systématique dans le traitement de l’anémie. Le dépistage de l’anémie et de la carence martiale est sous-évalué en préopératoire alors que les délais de consultation avant la chirurgie seraient compatibles avec un traitement d’une carence martiale. L’anémie préopératoire en chirurgie thoracique est un facteur de risque de transfusion notamment en post opératoire et son dépistage précoce pourrait être une mesure correctrice essentielle pour l’épargne sanguine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Département hospitalier de chirurgie
Littérature
Épargne
intervention chirurgicale
Chirurgie
classification
Revue systématique
Systématique
Systématique
hôpitaux d'État
chirurgie générale
revenu
hôpital
Systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Revue rapide de la littérature scientifique sur le fardeau de la COVID-19 et les facteurs associés à la gravité de la maladie chez les enfants de 0 à 4 ans
https://www.inspq.qc.ca/publications/3217-fardeau-covid-enfants-0-4-ans
Comme des vaccins contre la COVID-19 pourraient être homologués et rendus disponibles prochainement pour les enfants de 0 à 4 ans, il apparaît important de connaître le fardeau de la COVID‑19 et les facteurs associés à la gravité de la maladie dans ce groupe d’âge. Le risque de développer une forme grave de la maladie chez ces enfants semble être moindre ou similaire pour les enfants infectés par le variant Omicron comparativement au variant Delta. Bien que le risque de maladie grave ne soit pas plus important en comparaison avec le variant Delta, les taux d’hospitalisations semblent être plus élevés avec le variant Omicron en raison d’une plus forte transmissibilité, ce qui a engendré un nombre de cas plus élevé.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
revue de la littérature
Maladie
Littérature
Maladies
COVID-19
Maladie
enfant
Enfant
facteur
Enfant
littérature de revue comme sujet
associé à
enfant
gravité de la maladie
Pesanteur
Enfant
Enfant
gravitation
comorbidité

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation du risque de troubles de l'usage de substances psychoactives après une chirurgie bariatrique: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3813/
Objectif : évaluer le risque de trouble de l'usage de substances psychoactives chez les patients bénéficiant de chirurgie bariatrique, tous types confondus. Méthode : revue systématique de la littérature menée selon les critères PRISMA entre novembre 2019 et décembre 2021, sur les bases de données PubMed, Cochrane et Web of science, incluant tous les articles publiés avant mars 2021 et répondant aux critères d'inclusion. Résultats : 44 articles ont été inclus dans l'analyse. La majorité des études retrouvent un risque de trouble de l'usage d'alcool et de drogues illicites, notamment à 2 ans de la chirurgie avec une importante proportion de nouveaux consommateurs. L'âge jeune, le sexe masculin, la présence d'antécédent psychiatriques et la chirurgie du type bypass gastrique semblent être des facteurs de risque. 5 études sur 8 retrouvent un surrisque de trouble de l'usage de médicaments type antalgique et/ou psychotrope postopératoire. Les résultats concernant la consommation de tabac sont discordants puisque seulement la moitié des études concluent à une augmentation de la consommation postopératoire. Conclusion : au total, le risque de trouble de l'usage d'alcool, de drogues illicites et de médicaments à distance de la chirurgie semble réel. Plus d'études sont toutefois nécessaires pour en comprendre le mécanisme physiopathologique. Objective: to assess the risk of any substance use disorder in patients undergoing bariatric surgery Methods: systematic review of the relevant literature based on the PRISMA recommandations and conducted from November 2019 to Decembre 2021, using PubMed, Cochrane and Web of science and including all articles meeting the inclusion criteria published before March 2021. Results: 44 articles were included in the analysis. Most of the studies find out that there is a risk of alcool and drugs use disorders, two yers after surgery in particular, with a large proportion of new onset. We find out that young age, males, history of psychiatric disorder and bypass surgery seem to be risk factors. 5 on 8 studies show that there is an increased risk of substance use disorder regarding to painkillers or psychotropic drugs. About tobacco use, results are conflicting because only a half of the studies conclude that it could be an icreased consumption after surgery. Conclusion: overall, the risk of substance and/or alcohol use disorders after bariatric surgery seem to be real. However, continued research is needed to understand the physiopatholgical mecanisms.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychoanaleptiques
Systématique
Appréciation des risques
classification
Revue systématique
Systématique
Littérature
Systématique
intervention chirurgicale
Chirurgie
littérature de revue comme sujet
chirurgie générale
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de l’impression 3D dans la planification chirurgicale et l’exérèse de kystes et tumeurs bénignes des maxillaires : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906203
En chirurgie orale et maxillo-faciale, les principaux domaines d’application de l’impression 3D concernent la chirurgie implantaire et pré-implantaire, la chirurgie orthognatique et la chirurgie d’exérèse et de reconstruction carcinologique. L’intérêt de cette technologie dans ce dernier domaine a largement été démontré. Cependant peu d’études se sont intéressées à l’apport de l’impression 3D pour la chirurgie des lésions osseuses bénignes des mâchoires. L’objectif de cette revue d’étude était d’évaluer l’apport de l’impression 3D dans la planification chirurgicale et l’exérèse de lésions osseuses bénignes maxillaire et/ou mandibulaire. Une revue systématique de la littérature portant sur 11 études et 59 patients a été réalisée. La conception de modèles anatomiques en 3D semble être un outil efficace pour l’apprentissage en chirurgie maxillo-faciale et chirurgie orale, la simulation et l’entrainement pré-opératoire, ainsi qu’un outil de communication avec le patient. Par ailleurs, le guides chirurgicaux pourraient améliorer la précision et la prévisibilité de la chirurgie en diminuant le temps opératoire et les complications per et post-opératoires. D’autres études avec des niveaux de preuves plus élevées seront nécessaires pour confirmer ces premiers résultats et mieux préciser les avantages à utiliser cette technologie par rapport aux techniques conventionnelles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
kystes de la mâchoire
excision
excision
maxillaire
tumeur bénigne
acide tiaprofénique
Impression tridimensionnelle
observation aberrante
tumeur bénigne
tumeurs de la mâchoire
Tumeurs bénignes
revue de la littérature
gène CYCS
Maxillaire
Revue systématique
Kystes
Planification
impression
classification

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N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin. L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts. La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14, 95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC 95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour 7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Biomarqueurs salivaires et burning mouth syndrome : revue systématique et méta-analyse de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04472904
Objectifs : l’objectif de cette méta-analyse était de réaliser une synthèse qualitative et quantitative de la littérature concernant les biomarqueurs salivaires présents chez des patients présentant le syndrome de la bouche en feu en comparaison à des sujets sains. Matériels et méthodes : les bases de données Pubmed, Web of Science et Cochrane ont été interrogées pour identifier les articles correspondants à nos critères d’inclusion. Le logiciel Review Manager 5.4.1 a permis de réaliser l’analyse quantitative. Résultats : l’analyse quantitative comportait 15 articles et retrouvait une augmentation significative des concentrations salivaires de cortisol et de l’immunoglobuline A avec SMD 0.53 à 95 % IC [0.33 à 0.74] et SMD 0.32 à 95 % IC [0.10 à 0.55] respectivement. Pour le calcium et le cuivre, l’analyse ne retrouvait pas de différence significative chez les patients souffrant du syndrome de la bouche en feu avec SMD 0.06 à 95 % IC [- 0.19 à 0.32] et SMD - 0.19 à 95% IC [- 0.44 à 0.06]. Enfin, pour le magnésium, l’analyse retrouvait une probable diminution avec SMD - 0.29 à 95% IC [- 0.52 à - 0.06]. Quatre autres biomarqueurs présentaient des taux d’hétérogénéité importants (I² 44 %). Conclusion : cette revue systématique confirme tout l’intérêt de s’intéresser aux biomarqueurs salivaires chez les patients BMS. Néanmoins, le nombre d’études disponibles étant faible et d’une qualité méthodologique variable avec un nombre de patients limité, des études complémentaires sont nécessaires pour donner une conclusion ferme et définitive.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
marqueurs biologiques
littérature de revue comme sujet
dronabinol
marqueurs biologiques
méta-analyse
classification
Revue systématique
revue de la littérature
Méta-analyse
effet secondaire associé avec syndromes
méta-analyse comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Ibuprofène et douleurs dentaires : revue de la littérature dans le cadre du projet REB (Reconstruire l’Evidence Base Médecine)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993770
Contexte. L’ibuprofène est l’un des AINS les plus vendus en officine. Il peut être délivré sur ordonnance ou sur conseil du pharmacien (over the Counter, OTC). L’une de ses indications est la douleur dentaire. L'objectif de cette revue était d’évaluer l'efficacité et la sécurité de la prise d'ibuprofène dans les douleurs dentaires. Méthode. Une revue de la littérature a été faite par les 2 thésards de façon indépendante parmi des ECR issus des bases de données Medline via PubMed, Central via Cochrane et Embase. Seuls les ECR s’intéressant à des douleurs spontanées et/ou provoquées par des stimuli mécaniques et/ou thermiques et comparant l'ibuprofène per os à un placebo et/ou à une autre molécule ont été sélectionnés. La méthode d’évaluation du risque de bais revisitée de la Cochrane (ROB 2) a été appliquée à chaque étude incluse. Résultats. Les équations de recherche ont permis de recueillir 799 articles. Sur les sept études incluses et évaluées, seul un ECR présentait un risque de biais faible. Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. Cinq études évaluaient l’efficacité de l’ibuprofène en prémédication d’un soin endodontique comparé à une autre molécule et/ou placebo. Une étude évaluait l’efficacité analgésique de l’ibuprofène comparé à l’acéclofénac pendant 45 minutes chez des patients atteints de pulpite irréversible. Une étude s’intéressait à l’effet de l’ibuprofène après une heure sur des tests diagnostiques couramment utilisés en odontologie. Conclusion. Cette revue témoigne du peu d'études existantes à propos de l'utilisation d’ibuprofène pour des douleurs dentaires. Il apparait que l’ibuprofène entraine un soulagement durant une heure chez les patients atteints de pathologies endodontiques. Les risques inhérents à la prise d’ibuprofène étaient insuffisamment évalués.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mal de dent
Littérature
ibuprofène
base
Dentalgie
médecine
ibuprofène
douleur référée
littérature de revue comme sujet
Douleur
IBUPROFENE
Médecins
ibuprofène

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N3-AUTOINDEXEE
Tumeur brune du maxillaire à propos de deux cas et revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017440
Les tumeurs brunes du maxillaire, connues également sous le nom d'ostéite fibrokystique, sont des lésions ostéolytiques non néoplasiques, caractérisées par une prolifération de cellules géantes multinucléées dans le maxillaire et/ou la mandibule. Les tumeurs brunes constituent le stade terminal du remodelage osseux survenant durant l'hyperparathyroïdie primaire, secondaire ou tertiaire. Le diagnostic précoce et le traitement de l'hyperparathyroïdie a rendu l'apparition clinique de lésions osseuses rare. De nombreux diagnostics différentiels sont rapportés, tel que le granulome central à cellules géantes, une analyse méticuleuse des données cliniques est obligatoire pour établir le bon diagnostic. Ce travail présente deux cas cliniques de patients atteints d'une tumeur brune ainsi que le diagnostic et la prise en charge : un patient avec une tumeur brune mandibulaire associée à une hyperparathyroïdie secondaire et une patiente avec une tumeur brune maxillaire associée à une hyperparathyroïdie primaire. Une revue de la littérature a été réalisée dans le but d'établir les caractéristiques communes des tumeurs brunes, de l'établissement du diagnostic aux moyens de prise en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
littérature de revue comme sujet
tumeurs de la mâchoire
Littérature
Tumeurs
Tumeur
Maxillaire
casse-croute
Tumeurs
proposant
Tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Le bruxisme et son implication au niveau de l'os alvéolaire : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04038049
Le bruxisme est un phénomène répandu qui peut se caractériser par des contacts dentaires inter-arcades. Les forces exercées par un patient bruxeur peuvent être jusqu’à trois fois supérieure à l’activité fonctionnelle de l’appareil manducateur et vont être transmises aux dents ainsi qu’au parodonte. Ce travail s’est intéressé plus particulièrement à l’os alvéolaire et à la susceptibilité qu’ont ces charges d’induire une modification architecturale du tissu osseux. Ce phénomène a été énoncé par Wolff en 1892, qui mentionne qu’en fonction des charges auxquelles il est soumis, l’os est capable d’adapter sa corticale externe et sa structure trabéculaire. Il était donc raisonnable de penser que le phénomène de bruxisme avec les conséquences qu’il engendre sur le parodonte pouvait occasionner une modification osseuse. Ce travail a donc pour objectif de mettre en évidence l’incidence du bruxisme sur l’os alvéolaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
Systématique
bruxisme
bruxisme
Bruxisme
Systématique
Systématique
classification
Systématique
littérature de revue comme sujet
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’inversion utérine : étude d’un cas et revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04042303
Objectifs : Sur la base d’un cas récent d’inversion utérine puerpérale aiguë et d’une revue de la littérature, nous discuterons de l’importance de la précocité du diagnostic de cette pathologie rare et grave. Matériel et méthodes - Nous avons sélectionné un cas clinique parmi les dossiers médicaux des trois dernières années d’une maternité de niveau 3 et réalisé une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed, Embase, Cairn, Inserm, des recommandations nationales et internationales et de la littérature grise. L’inversion utérine étant une pathologie très rare, il y a peu de données, aussi la revue de littérature concerne-t-elle les quarante dernières années. Résultats - Après la rupture des membranes au terme de 41 semaines d’aménorrhée, le travail de Madame M, 2ème pare, a débuté spontanément. Dans les minutes qui ont suivi la délivrance placentaire, a été diagnostiquée une hémorragie du post-partum immédiate puis dans un second temps une inversion utérine de stade IV. Le diagnostic d’hémorragie a été posé par la sage-femme, celui d’inversion utérine par l’interne appelé par la sage-femme. Les signes cliniques étaient l’hémorragie active en post-partum immédiat, un état de choc et la saillie hors de la vulve de l’utérus. Madame M a bénéficié simultanément du traitement classique de l’hémorragie, de l’état de choc et du traitement spécifique à l’inversion utérine, à savoir la réintroduction de l’utérus qui a été manuelle pour Madame M. La littérature met en avant des facteurs de risque de l’inversion utérine qui peuvent être intrinsèques et extrinsèques. Dans le cas présenté, les facteurs de risque étaient un cordon court et une modification de l’anatomie utérine. Nous nous sommes interrogés sur l’éventuel retard de diagnostic d’inversion utérine et les facteurs susceptibles de retarder la pose du diagnostic. Conclusion - L’inversion utérine est une pathologie pouvant engager rapidement le pronostic vital. En poser rapidement le diagnostic est essentiel à la mobilisation rapide des équipes médicales pluridisciplinaires et la prise en charge. Le retard de diagnostic peut être mis sur le compte de l’absence de consensus sur la définition de la pathologie et sur une symptomatologie non spécifique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
Littérature
casse-croute
aucun diagnostic
littérature de revue comme sujet
inversion utérine
gestion des soins aux patients
collecte de données
UTERINE
inversion utérine
Inversion utérine
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Axes thérapeutiques dans l'anorexie mentale sévère et réfractaire: une revue systématique de la littérature
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012624/2022ODEPS14732/fichier/14732F.pdf
Introduction : l'anorexie mentale évolue vers la chronicité dans environ 20% des cas. L'anorexie mentale sévère et réfractaire (AMSR) n’est pas définie de façon consensuelle et il n’existe actuellement pas de recommandations officielles pour cette sous population de patients. Cette revue se propose de faire un état des lieux des possibilités de prises en charge actuelles. Matériel et Méthode : une revue systématique de la littérature est réalisée sur les bases de données PUBMED et COCHRANE LIBRARY. On associe les termes “anorexie mentale” “sévère et réfractaire”, “chronique”, “de longue durée” et “traitement”. Les critères d’inclusion sont tout article traitant de la prise en charge de l’AMSR. Résultats : 45 références ont été incluses dans cette revue. On peut dégager quatre axes principaux dans la prise en charge de l’AMSR. Les traitements pharmacologiques peuvent être utilisés comme adjuvants. L’olanzapine semble un traitement adjuvant de choix. Les techniques de neuromodulations par stimulation magnétique transcrânienne répétée montrent des résultats intéressant sur la réduction des symptômes dépressifs et anxieux mais pas d’amélioration significative du poids. La stimulation profonde semble avoir une efficacité sur la prise de poids mais comporte plus d’effets indésirables. Les prises en charge psychothérapiques sont nombreuses et montrent toutes une efficacité sur la réduction des symptômes cognitifs et comportementaux. L’accent est mis sur la qualité de vie et sur des objectifs fixés en collaboration avec les patients. Enfin, les approches de réduction de risque et les prises en charges palliatives peuvent trouver une place auprès des patients ayant une faible motivation au changement et des échecs de prises en charges antérieures. Conclusion : des propositions thérapeutiques adaptés à cette population de patients existent et ont montré une efficacité malgré un manque de définition du groupe « sévère et réfractaire ».
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Thérapeutique
Thérapeutiques
littérature de revue comme sujet
Anorexie mentale
Littérature
Anorexie mentale
anorexie mentale
classification
Revue systématique
Thérapeutiques
Anorexie mentale
Systématique
anorexie mentale
Systématique
anorexie mentale
sévère
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
L’entrainement des muscles inspiratoires chez les patients ventiles : une plus-value dans le sevrage de la ventilation mécanique ? Une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937894
Introduction : l’application de la ventilation mécanique (VM) concerne entre 30 à 50% des patients admis en réanimation. Son utilisation prolongée entraine l’apparition de nombreuses complications, la plus fréquente est la dysfonction diaphragmatique induite par la VM qui entraine un prolongement et une difficulté dans le sevrage ventilatoire. L’entrainement des muscles inspirateurs (EMI) est une technique visant à augmenter la force et l’endurance des muscles inspiratoires reconnue chez les patients non ventilés. Objectif : le but de cette revue de littérature est donc de connaitre les effets de l’entrainement des muscles inspiratoires chez les patients ventilés sur le temps de sevrage de la ventilation mécanique. On s’intéresse également à l’évolution de la force musculaire inspiratoire par l’évaluation de la pression inspiratoire maximale au cours de cet EMI. Méthodologie de recherche : les bases de données PubMed, PEDro et Cochrane Library ont été investiguées pour sélectionner des études permettant de répondre à la question clinique. Le modèle PICO et les critères d’inclusion et d’exclusion ont été préalablement établis. Les protocoles devaient appliquer l’EMI et évaluer la durée de sevrage des patients ventilés ainsi que la mesure de la pression inspiratoire maximale pour pouvoir être inclus dans la revue. Résultats : quatre essais cliniques randomisés ont été inclus. Les résultats ont montré que l’EMI réduisait de manière significative la durée de sevrage de la VM dans 2 études sur les 4 et qu’il permettait une augmentation de la pression inspiratoire maximale statistiquement significative également dans 2 études sur les 4 incluses. Cependant, certaines études incluses présentent des biais trop importants et des tailles d’échantillons trop faibles pour conclure d’un effet représentatif de l’ensemble de la population. Conclusion : les études sur les effets de l’EMI chez les patients ventilés sont encore trop faibles pour conclure d’un effet réellement significatif sur la durée du sevrage de la VM, cependant l’EMI semble prometteur sur l’amélioration de la Pimax des patients ventilés. Des nouvelles recherches sont encore nécessaires pour voir si ces résultats se confirment.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Ventilateurs
a comme patient
sevrage de la ventilation mécanique
littérature de revue comme sujet
Littérature
muscles
sevrage
patients
Muscle
Ventilation
ventilation mécanique
Ventilation
ventilation

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs de risque de survenue de lombalgies chez les danseurs classiques et contemporains professionnels et pré professionnels : revue de littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03941497
Contexte : la région lombaire permet de neutraliser les contraintes biomécaniques supérieures et inférieures afin de permettre aux autres parties du corps d’évoluer indépendamment les unes des autres. Ceci est crucial en danses classique et contemporaine car les mouvements des membres sont très amples. Les importantes contraintes exercées par la danse sur le rachis lombaire expliquent, en partie, la grande prévalence de lombalgies chez les danseurs. Il est donc pertinent de mettre en place une prévention optimale, passant par la détection des facteurs de risque. Objectif : recenser les facteurs de risque de lombalgies chez les danseurs classiques et contemporains, professionnels et pré professionnels. Schéma d’étude : revue de littérature systématique suivant les lignes directrices PRISMA. Sources de données : PubMed et Medline, PEDro, Kinedoc, Sport Discus, Science Direct et listes de références d’articles, de mémoires étudiants et de thèses. Méthode : la méthode a été élaborée avant la réalisation de la recherche. Toutes les étapes ont été menées en simple. Pour être sélectionnées, les études devaient être écrites en anglais ou en français, porter sur une population de danseurs classiques et/ou contemporains non-loisirs, rechercher une association et/ou une causalité entre un ou plusieurs facteurs et la survenue de lombalgie, présenter un schéma d’étude adapté à une question étiologique. Le risque de biais des études incluses a été analysé par la grille de lecture NOS. Les résultats de cette revue de littérature ont été présentés par une synthèse narrative. Résultats : Au total, six études ont été incluses à cette revue de littérature dont cinq études transversales et une étude de cohorte rétrospective. Les risques de biais de l’ensemble des études sont compris entre 3 et 6/10. Les facteurs analysés portent sur les données démographiques, anthropométriques et liées à la pratique de la danse, l’anatomie rachidienne, les caractéristiques du muscle transverse, l’épaisseur des muscles du caisson abdominal, l’extensibilité musculaire et l’hypermobilité articulaire ainsi que les facteurs psychologiques. Les études incluses ne permettent pas d’établir des facteurs de risque car les critères de causalité ne sont pas remplis. Conclusion et discussions : Malgré des études de faible qualité et des résultats peu probants, cette revue de littérature a été évaluée à faible risque de biais. Elle met en lumière le manque de données scientifiques sur le sujet et donne des directions à suivre quant aux éventuels facteurs de risque. De nouvelles études de qualité sont nécessaires pour organiser une prévention optimale des lombalgies chez les danseurs classiques et contemporains.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Systématique
classification
facteurs de risque
danseur
lombalgie
facteur de risque
Lombalgie
littérature moderne
Prairie
Systématique
littérature de revue comme sujet
lumbago
Systématique
Systématique
Revue systématique
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’utilisation du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus pelvien chez la femme : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03947173
Introduction : le prolapsus des organes pelviens est un problème de santé publique qui affecte de nombreuses femmes (50%). Les symptômes sont multiples (incontinence urinaire et anal, pesanteur, troubles de la sexualité) et sont responsables d’une altération de la qualité de vie. Il existe deux processus de base pour traiter le prolapsus, à savoir le traitement conservateur et la chirurgie. Cependant, certaines femmes préfèrent éviter le traitement chirurgical ou ne sont pas candidates à la chirurgie, les pessaires vaginaux sont une alternative à cette pathologie. Objectifs : évaluer l’intérêt du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus d’organe pelvien chez la femme. Méthode : la recherche documentaire a été effectuée sur quatre moteurs de recherche (PUBMED, PEDro, Science direct et cochrane library). Quatre études ont été sélectionnées, dont trois des essais cliniques randomisés et une étude de cohorte prospective. Résultats : parmi les quatre études incluses, trois montrent que le pessaire présente une amélioration statistiquement significative dans la réduction des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie chez les femmes à un moment donné du traitement pour un outil de mesure donné. Discussion : Cette revue inclue un nombre faible d’étude et avec pour certaine une qualité de preuve modéré, l’interprétation des résultats et leurs applicabilités en pratique clinique doit être envisagé avec précaution. Il en ressort que les pessaires s’avèrent être une option de traitement non invasive et la plus rentable, permettant un soulagement rapide des symptômes sans complications graves.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Femelle
gestion des soins aux patients
prolapsus
bassin, sai
prolapsus
femmes
pessaire
Prolapsus
Littérature
pessaires
symptôme
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Marqueurs inflammatoires et troubles de la cognition sociale dans la schizophrénie : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069183
Introduction : les personnes atteintes de schizophrénie présentent des troubles de la cognition sociale tels que des difficultés à reconnaitre les émotions, à comprendre les états mentaux d’autrui, à interpréter les causes des évènements ou encore à décoder et interpréter les indices sociaux. Ces troubles sont d’apparition précoce au cours du développement et représentent des facteurs de mauvais pronostic fonctionnel et social. L’origine de ces déficits n’est pas totalement élucidée. Parmi les hypothèses physiopathologiques autour de la schizophrénie figure l’hypothèse inflammatoire. Les anomalies des marqueurs inflammatoires sont également présentes dès les stades précoces de la maladie et sont responsables d’une dégradation du fonctionnement neuronal. L’objectif principal de ce travail était de réaliser une revue de la littérature explorant le lien entre cognition sociale et marqueurs inflammatoires dans la schizophrénie. Matériels et Méthodes : la revue incluait des articles originaux de mesure de la cognition sociale et des niveaux plasmatiques de marqueurs inflammatoires en utilisant les bases de données Pubmed, PsycINFO et Embase. La méthodologie PRISMA a été respectée. Résultats : sept études ont été retenues et analysées. Elles ont montré des corrélations significatives entre taux plasmatiques de cytokines et capacités en théorie de l’esprit et en reconnaissance des émotions faciales. Discussion/conclusion : les corrélations objectivées dans notre revue ne semblent pas être spécifiques des déficits en cognition sociale mais nos résultats appuient l’hypothèse d’un lien entre marqueurs pro et anti-inflammatoires et fonctions cognitives dans la schizophrénie. A l’avenir d’autres études devront être menées pour préciser ce lien dans une perspective diagnostique et thérapeutique : détermination de facteurs traits inflammatoires et de sous-groupes de patients et thérapies anti-inflammatoires personnalisées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
cognition sociale
schizophrénie
Schizophrénie
trouble de la cognition
Schizophrénie
littérature de revue comme sujet
Trouble cognitif
Schizophrénie
schizophrénie
Troubles de la cognition
schizophrenie
schizophrénie
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Méthodologies et caractéristiques des études portant sur les coûts du cancer en phase palliative : revue systématique de littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04086446
Introduction : L’un des effets du cancer le moins étudié dans le champ des soins palliatifs est son impact économique sur la qualité de vie du patient. Dans le but de mieux cerner les dépenses des patients et de leurs proches en lien avec le cancer et avant d’envisager une étude nationale, la première étape est de réaliser une revue systématique de littérature selon les critères PRISMA. L’objectif de cette revue est de décrire les caractéristiques et méthodologies des études déjà réalisées sur les coûts du cancer en phase palliative au niveau international. Méthode : Une revue systématique de littérature internationale des articles publiés de 2011 à 2021, basée sur les critères PRISMA, a été réalisée entre le 01/11/2020 et le 01/12/2021 dans les bases de données PubMed, Web of science, Econlit, NHS et Google Scholar. Le protocole a été enregistré sur PROSPERO (ID: CRD42019134923). Deux examinateurs indépendants ont sélectionné les articles selon des critères d’éligibilité, initialement sur la base des titres et des résumés, puis suite à la lecture du texte intégral. Un troisième examinateur a arbitré lorsque le consensus n’avait pas été atteint. Certains articles pertinents ont pu être identifiés par la méthode des références. Les données ont été extraites à l’aide d’une fiche d’extraction basée sur les recommandations 2020 de la HAS. Résultats : Sur 494 références initiales, 63 articles ont été inclus dans l’analyse finale. Une majorité d’articles (58%) empruntait une méthodologie rétrospective tandis qu’une plus faible partie (25%) utilisait une méthodologie prospective. La quasi-totalité (98%) des articles étudiait les coûts directs, tandis qu’une plus faible proportion (19%) étudiait les coûts indirects. Aucun article de notre revue n’étudiait les coûts intangibles. Le coût total du cancer en phase palliative n’était ainsi pas étudié. L’étude du contexte hospitalier était prédominant dans les articles. La perspective la plus utilisée était celle du Payeur (59%). L’horizon temporel était inférieur à 6 mois dans la plupart des cas (54%). Le moyen de collecte des coûts majoritaire était les registres médico-administratifs (79%). Conclusion : Cette revue systématique de littérature – la première de ce type sur le plan international, à notre connaissance – apporte une synthèse des méthodologies et caractéristiques des études concernant les coûts du cancer en phase palliative, au niveau international. En dépit de quelques limitations inhérentes à sa méthodologie et à l’absence d’analyse qualitative des articles sélectionnés, elle soulève de nombreuses questions. Le nombre d’études françaises est encore trop faible. A l’avenir, une étude prospective d’envergure nationale devrait essayer de décrire et chiffrer ces coûts de la manière la plus complète possible.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Méthodologie
Systématique
Méthodologie
Cancer
classification
Littérature
cancer
Étude méthodologique
tumeurs
Systématique
Systématique
littérature de revue comme sujet
méthodes
tumeur maligne, sai
Cancer
caractéristiques des études
Revue systématique
Systématique
Méthodologie

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature : dysplasie fibreuse et réhabilitation implantaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118983
La dysplasie fibreuse des os est une maladie osseuse bénigne, congénitale non héréditaire lié à la mutation du gène GNAS localisé sur le chromosome 20q13 codant pour la protéine Gsα. Cette mutation touche certaines cellules souches ostéoblastiques se traduisant par la prolifération de tissu fibreux dans la moelle osseuse. Depuis plusieurs décennies, l’essor de l’implantologie orale a permis à de nombreux patients d’envisager des réhabilitations fonctionnelles et esthétiques répondant pleinement à leurs besoins. L’objectif de cette étude était de montrer que la pose d’implant dentaire chez une patiente atteint de dysplasie fibreuse n’est pas contre-indiquée et d’élaborer un protocole chirurgicale précis et atraumatique en s’aidant des données actuelles de la littérature scientifique. Une recherche électronique a été réalisé en utilisant le moteur de recherche pubmed concernant la mise en place d’implant dentaire chez des patients atteint de dysplasie fibreuse. Trente-six articles complets ont été analysés parmi lesquels sept répondaient aux critères de sélection. Deux critères principaux qui sont le taux de survie et taux de succès implantaire et deux critères secondaires qui sont l’ostéo-intégration implantaire et l’absence de complication post-opératoires ont été étudiés. Tous les articles ont rapporté un taux de survie et un taux de succès implantaire élevés quelle que soit la technique réalisée. Les articles n’ont pas révélé de contre-indication à la réalisation de cet acte. Cependant, devant le faible niveau de preuve des études sélectionnées, des études complémentaires basées sur des critères standardisés sont nécessaires pour évaluer la répercussion à long terme de ces techniques sur le taux de survie et le taux de succès implantaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
fibrose
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
dysplasie
dysplasie fibreuse

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’apprentissage en milieu scolaire de la réanimation cardiopulmonaire aux enfants de moins de 14 ans : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03908705
Contexte : les pathologies cardiovasculaires comptent parmi les principales causes de décès dans les sociétés occidentales. La rapidité de mise en œuvre des gestes de premiers secours lors de la survenue d’un arrêt cardiorespiratoire étant un facteur de survie majeur, une meilleure formation de la population aux gestes de premiers secours est un levier fondamental pour en diminuer les conséquences. Si l’enseignement des premiers secours au sens large doit débuter dès le plus jeune âge, il restait à démontrer l’intérêt de l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire (RCP) - technique plus complexe nécessitant certaines capacités physiques – en milieu scolaire. Objectif : déterminer les éléments de preuve existant en faveur de l’intérêt de l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire en milieu scolaire avant quatorze ans. Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée. L’interrogation des bases de données a permis d’extraire les articles répondant aux critères d’inclusion. La notion d’intérêt de l’apprentissage de la RCP a été jugée sur les critères suivants : amélioration des connaissances théoriques et des compétences pratiques après formation, rétention des connaissances à distance de l’enseignement, effet multiplicatif de la formation à l’entourage, amélioration de la confiance en soi pour mise en pratique en situation réelle. Résultats : si les capacités physiques des enfants ne suffisent pas toujours à produire des compressions thoraciques efficaces en fonction de leurs variables anthropométriques, l’enseignement de la RCP leur permet d’améliorer leurs connaissances théoriques, leurs aptitudes pratiques et leur confiance en eux pour la mettre en œuvre. Conclusion : si les contours de la formation aux premiers secours restent flous en termes de modalités d’enseignement et de délai de rafraîchissement des connaissances, les efforts nationaux sous forme de décrets pour mettre en œuvre l’apprentissage de la RCP semblent justifiés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
système nerveux autonome
enfant
établissements scolaires
progéniture
cardiopulmonaire
Revue systématique
enfant
apprentissage
enfant
revue de la littérature
apprentissage
raisonnement
classification
littérature de revue comme sujet
réanimation
apprentissage
réanimation cardiopulmonaire

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N3-AUTOINDEXEE
Observance thérapeutique, satisfaction et connaissances des patients sous méthotrexate atteints de rhumatisme inflammatoire chronique : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04255693
Le méthotrexate est un médicament couramment prescrit dans les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Son efficacité est conditionnée par une bonne observance médicamenteuse. Elle peut être influencée par la satisfaction et les connaissances du patient vis-à-vis de la prise en charge de sa pathologie. Notre objectif est d’explorer et analyser les données publiées sur l’observance médicamenteuse, la satisfaction et l’état des connaissances des patients traités par méthotrexate dans le cadre de la prise en charge de leurs RIC. Une recherche systématique de littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA dans les bases de données Embase et Pubmed. L’évaluation de la qualité des études incluses dans cette revue a été réalisée sur un ensemble de critères basés sur l’échelle Strobe. Parmi les 1638 références recueillies, 11 ont été incluses pour l’analyse de l’observance, 4 pour les analyses de la satisfaction et des connaissances, respectivement. Les résultats de non-observance varient de 9% à 82,9% chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde uniquement. La satisfaction à l’égard du méthotrexate observée est plus faible que celle pour les biothérapies. Elle est corrélée à l’apparition d’effets indésirables et/ou au manque d’efficacité. Au vu des données de la littérature, nous pouvons constater un défaut d’observance au méthotrexate chez les patients traités pour un RIC ; cette donnée est corrélée à un niveau de connaissance et un niveau de satisfaction du patient insuffisants à l’égard de son traitement. Le principal enjeu à présent est d’optimiser la prise en charge des patients du CHU de Bordeaux sous méthotrexate. Ainsi, la mise en place en perspective d’un entretien pharmaceutique ciblé sur le méthotrexate pourrait constituer un axe d’amélioration de cette prise en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapeutique
littérature de revue comme sujet
Rhumatismes
rhumatisme articulaire aigu
observation de l'état du patient
Satisfaction
méthotrexate
rhumatismes inflammatoires
maladie du greffon contre l’hôte chronique
connaissance
méthotrexate
observation de patient
revue de la littérature
Observance par le patient
méthotrexate
connaissance
intervention thérapeutique
maladie
METHOTREXATE
Maladies du collagène
Satisfaction des patients
méthotrexate
Savoir
rhumatisme

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l’efficacité de l’amitriptyline dans les indications « céphalées de tension » et « fibromyalgie »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03710426
Contexte : L’amitriptyline est recommandée dans le traitement de céphalées de tension chroniques en première intention et utilisée hors AMM pour la fibromyalgie. L’objectif de cette étude est de réaliser une revue systématique de la littérature avec une méta-analyse des essais cliniques randomisés comparant l’efficacité de l’amitriptyline à un placebo dans le traitement des céphalées de tension et de la fibromyalgie chez l’adulte. Méthode : Une recherche bibliographique a été réalisée sur les bases Medline, ClinicalTrials.gov et CENTRAL. Seuls les essais randomisés évaluant l’amitriptyline contre placebo, en double aveugle en français ou en anglais ont été inclus. Le risque de biais a été évalué pour chaque étude à l’aide de l’outil Cochrane Risk of biais 2 (Rob2). Le niveau de preuve a été évalué selon la méthode REB et selon GRADE. Résultats : Pour l’indication céphalées de tension 7 études ont été incluses. Toutes étaient à risque élevé de biais. Seule une analyse qualitative a été possible. Celle-ci suggère une différence en faveur de l’amitriptyline. Pour l’indication fibromyalgie, 13 études ont été incluses, 1’étude a été exclue secondairement. Toutes étaient à risque élevé de biais. L’analyse quantitative retrouve une différence statistiquement significative en faveur de l’amitriptyline pour l’évaluation du ressenti global du patient, l’amélioration global selon le médecin, l’intensité de la douleur et le sommeil. Les résultats suggèrent une différence en faveur de l’amitriptyline mais ne sont pas significatifs pour l’amélioration de la qualité de vie et la fatigue. L’évaluation du niveau de preuve pour les deux indications selon la méthode REB montre qu’il existe “un manque de preuve” et selon GRADE le niveau de preuve est “très faible”. Discussion : Cette revue de la littérature met en évidence un manque de preuve scientifique concernant l’efficacité de l’amitriptyline dans le traitement des céphalées de tension chroniques et de la fibromyalgie. Cela s’explique par la présence de risques de biais majeurs qui s’expliquent par le fait que les études soient anciennes, de faible puissance, avec de forts taux de données manquantes et la présence d'effets indésirables spécifiques rendant difficile le maintien du double aveugle. Nous préconisons donc la réalisation de nouvelles études de meilleure qualité méthodologique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
fibromyosite
Systématique
Rendement
classification
Indicateurs
indication de
Systématique
céphalée de tension
céphalée psychogène
Fibromyalgie
fibromyalgie
amitriptyline
Systématique
laisse entrevoir
amitriptyline
céphalée de tension
Revue systématique
Céphalée de tension
Systématique
littérature de revue comme sujet
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Liens entre ocytocine et microbiote digestif dans la survenue des troubles neurodégénératifs de la maladie d'Alzheimer, de la naissance à la sénescence: revue systématique de la littérature internationale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_DA%20SILVA_Franck.pdf
Revue systématique narrative de la littérature internationale dans laquelle six bases de données ont été interrogées par deux lecteurs. 856 documents ont été référencés dont 18 ont été retenus. Il existe un lien entre la dysbiose du microbiote intestinale et la neuro-inflammation qui pourrait être à l'origine des perturbations rencontrées dans la maladie d'Alzheimer. Les noyaux supra-ventriculaires et supraoptiques dans l'hypothalamus qui produisent l'ocytocine semblent épargnés avec l'âge mais son rôle dans le vieillissement n'est pas clairement établi. Peu d'études chez l'humain mettent en évidence un lien entre ocytocine et microbiote intestinal même si les recherches chez les rongeurs semblent prometteuses et soulignent l'axe bi-directionnel intestin-cerveau. Les probiotiques pourraient constituer une perspective d'avenir dans le traitement des maladies neurologiques en jouant sur la régulation de la neuro-inflammation, notamment via l'ocytocine.
2022
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
ocytocine
maladie d'alzheimer
microbiote
littérature de revue comme sujet
maladies de l'appareil digestif
ocytocine
Systématique
Maladie
parturition
Systématique
maladie d'Alzheimer
oxytocine
Systématique
Maladies
Systématique
Revue systématique
Littérature
Maladies neurodégénératives
classification
Digestion
dyspepsie
Digestifs
naissance

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur les habitudes de prescription et de prise en charge des médecins pour le traitement de l'insomnie
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115665404611&vid=upec
Introduction : Les troubles du sommeil, et notamment l’insomnie, sont extrêmement fréquents dans la population générale, et les médecins sont confrontés à leur traitement. Or peu d’études se sont intéressées aux habitudes médicales de prise en charge de ce trouble, notamment concernant la TCC-i. Le but de cette étude a été d’évaluer les prescriptions et la prise en charge des médecins pour le traitement de l’insomnie. Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur le sujet entre 1985 et 2022 sur les bases de recherches PubMed, Web of Science et Google Scholar où les études originales s’intéressant à ce sujet ont été considérées. Résultats : Au final, 16 études ont été incluses autour de 8 axes qui sont : la recherche d’information, la démarche diagnostique, la prescription de TCC-i, la prescription médicamenteuse, les conditions de prescription des hypnotiques, les prises en charge non médicamenteuses et non TCC-i, la confiance du praticien dans sa prise en charge et les critiques et remarques des médecins. Nous avons mis en évidence que seulement 0 à 25% des médecins proposaient en première intention la TCC-I aux patients souffrant de trouble insomnie, le traitement par hypnotiques étant la méthode de prise en charge la plus couramment utilisée, et celle-ci était souvent mal réalisée. De plus, la recherche d’informations pour l’insomnie durant les consultations n’était pas assez approfondie et la démarche diagnostique en était délicate. Conclusion : Ce travail a mis en évidence qu’il existait un écart colossal entre la pratique clinique et les recommandations thérapeutiques, et a souligné le besoin d’amélioration d’accès à la TCC-i. Introduction: Sleep disorders, especially insomnia, are extremely common in the general population, and doctors must deal with their treatment. However, only a few studies consider the medical habits used to treat this disorder, particularly about CBT-i. The purpose of this study was to evaluate prescriptions and management by doctors for insomnia’s treatment. Method: We made a systematic review on the subject between 1985 and 2022 on the database of PubMed, Web of Science and Google Scholar where original studies dealing with this subject were considered. Results: In the end, 16 studies were included around 8 axes which are: the information search, the diagnostic approach, the CBT-i’s prescription, the drugs’ prescription, the conditions of hypnotics’ prescription, non-medicinal and non-CBT-i cares, the practitioner confidence in care, and doctor’s criticisms and comments. We found that only 0-25% of doctors prescribed at first CBT-i to patients with insomnia disorder, with hypnotic treatment being the most used care method, and this was often poorly performed. In addition, the search for information about insomnia during consultations was not thorough enough and the diagnostic process was difficult. Conclusion: This work highlighted that there was a huge gap between clinical practice and therapeutic guidelines, and stressed the need of improving access to CBT-i.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Insomnie
Médecins
habitudes
Littérature
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
prescription
littérature de revue comme sujet
la médecine dans la littérature
perturbation du sommeil
habitude
gestion des soins aux patients
Insomnie
insomnie

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N2-AUTOINDEXEE
Les dissections spontanées des artères coronaires (SCAD) : rapport de cas et revue de la littérature
https://www.louvainmedical.be/fr/article/les-dissections-spontanees-des-arteres-coronaires-scad-rapport-de-cas-et-revue-de-la
L’infarctus du myocarde est consécutif à une sténose/obstruction des artères coronaires, le plus souvent secondaire à l’évolution d’une maladie arthérosclereuse avec ruptures/érosions des plaques d’athéromes formées. Dans certains cas, l’infarctus du myocarde est secondaire non pas à l’évolution d’une maladie athéroscléreuse mais à la sténose des artères coronaires suite à la dissection de la paroi de celles-ci survenant dans une population sans important facteur de risque cardiovasculaire. Cet article illustre, à partir de trois cas pris en charge dans notre institution, la présentation et l’état actuel de nos connaissances d’une cause atypique d’infarctus du myocarde, la dissection spontanée des artères coronaires (Spontaneous Coronary Artery Dissection, SCAD).
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
dissection de l'artère coronaire spontanée
rapport de recherche
vaisseaux coronaires
casse-croute
littérature de revue comme sujet
Artères coronaires
artère, sai
revue des cas rapportés
rapport albumine/globuline
Artère
Littérature
dissection

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N2-AUTOINDEXEE
Vascularite à IgA de l'adulte : à propos d'un cas et revue de littérature
https://www.louvainmedical.be/fr/article/vascularite-iga-de-ladulte-propos-dun-cas-et-revue-de-litterature
La vascularite à IgA de l’adulte ou purpura rhumatoïde de Henoch-Schonlein est une entité rare définie par des dépôts tissulaires de complexes immuns contenant des immunoglobulines de type A. Un homme de 24 ans sans antécédents particuliers notamment infectieux, présentait des lésions cutanées purpuriques pétéchiales et ecchymotiques, infiltrées de type vasculaire associées à une polyarthralgie des coudes et genoux, et à une douleur abdominale spasmodique. Le bilan sanguin montrait un discret syndrome inflammatoire avec une C-RP à 37 mg/L, Le bilan rénal a montré une protéinurie significative à 0,73g/24h sans insuffisance rénale; le reste du bilan était sans anomalie notamment l'homostase. L’histologie cutanée montrait une lésion de vascularite lymphocytaire et des infiltrats péri-vasculaires constitués de cellules mononuclées, sans nécrose fibrinoïde. Le diagnostic d’une vascularite à IgA stade subaiguë était retenu selon les critères de l'American College of Rheumatology et de l’EULAR/PRINTO/PRES (European League Against Rheumatism/Paediatric Rheumatology INternational Trials Organisation/Paediatric Rheumatology European Society). Une corticorésistance des lésions cutanées a été constatée au bout de 21 jours de traitement, qui se sont finalement résolues à 1 mois.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
vascularite à IgA
Littérature
Adulte
littérature de revue comme sujet
dû à
vasculite
casse-croute
Adulte
proposant
adulte
adulte
Vascularite

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N2-AUTOINDEXEE
Toxidermies et réactivations virales: revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1001_COLIN_SEBASTIEN.pdf
INTRODUCTION : La physiopathologie des toxidermies reste incomprise. L’association entre les toxidermies et les réactivations virales des virus du groupe herpès virus humain est principalement rapportée au cours du Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome mais peu documentée dans les autres types de toxidermie. OBJECTIF : Réaliser une revue de la littérature des toxidermies avec réactivation virale, comparer le spectre des réactivations entre les patients atteints d’un DRESS syndrome et les patients atteints d’autre types de toxidermie et identifier si un virus est associé à une augmentation de la morbidité. METHODE : Nous avons recherché tous les cas de toxidermie associé à une réactivation virale dans la base de données PubMed. Nous avons réalisé un test de Fischer pour comparer le spectre de réactivation virale et un modèle de régression logistique pour analyser la morbidité. RESULTATS : 134 articles ont été inclus avec un total de 439 patients atteints d’une toxidermie avec réactivation virale. L’âge moyen était de 46.3 ans avec un sexe ratio homme/femme de 1.1. La majorité des patients étaient atteints d’un DRESS Syndrome (91.8%). L’herpèsvirus humain de type 6 (HHV-6) était le plus rapporté (86%). Nous avons mis en évidence plus de réactivations à HHV-6 (p 0.01) et à Cytomégalovirus (p 0.013) dans le groupe de patients atteint de DRESS syndrome. Le virus Epstein- Barr était significativement plus réactivé dans le groupe de patients atteints d’autres types de toxidermie (p 0.01). Nous n’avons pas mis en évidence de virus associé à une augmentation de la morbidité comparé aux autres (p 0.05). La majorité des cas présentaient des manifestations systémiques et biologiques. Nous avons identifié 73 médicaments différents responsables de ces toxidermies. Le traitement principal était constitué d’une corticothérapie générale (75%). Seuls 24 patients sont décédés avec présence d’une réactivation virale dans les organes atteints en cas d’autopsie. CONCLUSION : Les réactivations virales peuvent être observées dans le DRESS syndrome et dans les autres toxidermies avec un profil de réactivation virale différent. L’implication de ces virus dans la physiopathologie, la prise en charge diagnostique et thérapeutique reste mal élucidée et nécessite des études plus approfondies
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
toxidermies
Littérature
toxicodermie

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du dosage de la protéine S100B dans la prise en charge des traumatismes crâniens au Service d’Accueil des Urgences: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1010_SCUBLA_ROBIN.pdf
CONTEXTE: La prise en charge des TCL représente un enjeu majeur de santé publique et socio-économique par leur fréquence et leurs conséquences à court, moyen et long terme. Par ailleurs, malgré une conférence de consensus datant de 1990, la prise en charge des TCL reste problématique, principalement pour les patients du groupe 2 de Masters. Les difficultés et les variations de prise en charge résidant essentiellement dans l’indication du scanner cérébral et dans son délai de réalisation. Dans ce contexte, un paramètre additionnel objectif sensible, mesurable rapidement et facilement, serait d’une grande aide pour optimiser les règles de décision d’indication du TDMc pour les patients à risque de complications. Plusieurs études internationales ont montré que le dosage sérique de la protéine S100B pouvait être considéré comme un indicateur très sensible de lésion cérébrale après un traumatisme crânien mineur isolé. L’objectif principal de cet article sera de réaliser un état des lieux des connaissances par le biais d’une revue de la littérature sur l’intérêt du dosage sérique de la protéine S100B dans la prise en charge des TCL au SAU. MÉTHODE: Une revue semi-systématique de la littérature internationale a été réalisée en septembre 2021, en interrogeant la banque de données électroniques Pubmed, selon la méthode PRISMA par l’intermédiaire de mots clés issus du thésaurus du MESH. La question de recherche a été établie à partir de la méthode PICO, ce qui à permis d’établir une équation de recherche. RÉSULTATS: 158 articles ont été screenés. 7 articles ont été exclus car ils s’agissaient de doublons. Puis sur la base des informations incluses dans le titre et dans les abstracts, 103 articles ne répondaient pas aux critères d’inclusion de notre étude et ont donc été exclus. 48 articles ont été lus intégralement et 19 articles ont été exclus à postériori. Au total, seulement 29 études remplissent correctement les critères d’éligibilité et ont donc été étudiées. CONCLUSION: En considérant l’ensemble des études analysées il semblerait que la concentration sérique de la protéine S100B soit un marqueur de détection pour les lésions cérébrales post traumatiques, chez les patients atteints de TCL, à la fois fiable et sûre (Sensibilité d'environ 100% associée à une VPN d’environ 100%) pour le patient. Tout en permettant de réduire le nombre de TDMc réalisé, réduisant par conséquent le taux d’exposition aux rayons ionisants (Spécificité 33%). Cependant ce propos doit être nuancé, en effet son efficacité intervient uniquement dans un cadre bien précis strictement défini par les recommandations proposées dans les différentes études. Ces recommandations tiennent compte notamment de deux facteurs limitants, pouvant fausser sa capacité diagnostique: le délai d'échantillonnage doit être réalisé dans les 3 à 6 heures suivant le TCL et ne doit pas être réalisé dans certaines situations entraînant un facteur de confusion tel que les polytraumatismes.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accueil
Protéines
protéines humaines
Traumatisme crânien
littérature de revue comme sujet
Protéines
traumatisme
protéines
blessure
gestion des soins aux patients
traumatismes cranioencéphaliques
Littérature
dosage des protéines
crâne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Place de l’orthophonie en soins palliatifs adultes : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771065
Les soins palliatifs ont toujours été présents dans notre société. Souvent associés à la fin de vie, ils ont évolué et continuent d’évoluer en fonction de la conception de la société du « bien mourir » (Bioy et al., 2020). Ils constituent depuis la publication de la « Circulaire Laroque » en 1986 une question essentielle de santé publique en France (Brabant & Morel, 2012). Cinq plans nationaux de développement des soins palliatifs ont été mis en place de 1999 jusqu’en 2024, afin d’instaurer une dynamique palliative et d’améliorer l’accompagnement des personnes en fin de vie (Cousin & Gonçalves, 2020). Cette prise en soin soulève de nombreuses questions éthiques pour accompagner au mieux l’être humain souffrant, mais « vivant jusqu’à la mort » comme le souligne Paul Ricoeur (Ricoeur, 2007). Il apparait donc important de permettre aux patients de communiquer afin de bénéficier d’une prise en soin attentive et continue dans le respect de sa capacité d’autodétermination. br Si l’intervention orthophonique peut encore être victime de préjugés, (« l’orthophoniste ne travaille qu’avec des enfants », « l’orthophoniste ne peut pas travailler la mémoire, l’attention et la sensorialité avec des patients déments »), elle est pourtant indiquée aujourd’hui à tous les âges de la vie (Thibault & Pitrou, 2018). De plus, le vieillissement de la population et le développement des soins palliatifs entrainent une augmentation des prises en soin des personnes âgées et des patients en fin de vie (Lerond, 2016).Au cours de ce mémoire, nous allons donc essayer de répondre à la question suivante : quelle est la place de l’orthophonie en soins palliatifs adultes ? Nous identifierons dans un premier temps les missions des soins palliatifs afin de déterminer si l’orthophoniste peut y contribuer et nous nous interrogerons sur l’information des professionnels de santé à l’égard de l’orthophonie. Nous nous intéresserons par la suite aux différents travaux décrivant l’orthophonie auprès de ces patients et questionnerons les représentations des orthophonistes à l’égard des soins palliatifs. Nous terminerons par une description des domaines d’intervention possibles de l’orthophoniste en soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
orthophonie
Littérature
Adulte
orthophonie
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
adulte
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Les critères d’arrêt de la prise en charge des troubles de la lecture dans les pays francophones : revue de la littérature et élaboration d’un questionnaire à destination des orthophonistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771248
Les troubles de la lecture recouvrent tout un éventail de troubles : difficultés d’acquisition de la lecture, trouble spécifique de la lecture (dyslexie). Cette prise en charge est la deuxième la plus fréquente en orthophonie en France. Or, il est fréquent que ces troubles soient durables. Si l’ensemble de la prise en charge est cadré, l’étape de la fin de la prise en charge est laissée à l’appréciation du professionnel. En conséquence, il arrive souvent que cette prise en charge dure des années. En effet, il n’existe pas de critères d’arrêt issus de recommandations officielles. Ce mémoire propose une étude réalisée dans 5 pays francophones : la France, la Belgique, le Luxembourg, la Suisse et le Canada. Notre étude cherche à mieux identifier les critères d’arrêt de la prise en charge des troubles de la lecture. Nous avons réalisé un questionnaire pour étudier l’occurrence de différents critères d’arrêt de la prise en charge des troubles de la lecture ainsi que certains facteurs qui influent sur la durée de cette prise en charge au travers d’hypothèses. Les facteurs étudiés sont : la spécificité du trouble, la fréquence de prise en charge, la pratique de l’Evidence Based Practice et la précocité de l’intervention. Nos résultats montrent que ces critères sont propres à chaque pays malgré des similitudes. D’une manière générale, les orthophonistes semblent privilégier des critères subjectifs aux critères objectifs. De plus, tous les facteurs semblent influer sur la durée totale de prise en charge sauf la pratique de l’EBP et la fréquence de prise en charge. Nos groupes d’échantillonnage très hétérogènes constituent cependant une limite importante à notre travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthophonie
Trouble de la lecture
émigration et immigration
trouble de l'acquisition de la lecture
dyslexie
littérature de revue comme sujet
gestion des soins aux patients
Enquêtes et questionnaires
Littératures francophones
orthophonie
Questionnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de la vaccination contre le papillomavirus chez les jeunes hommes: revue systématique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6np2472
Synthèse des données disponibles concernant l'efficacité de la vaccination chez les hommes dans la prévention des cancers à HPV. L'objectif secondaire de ce travail était d'évaluer les risques et les bénéfices de la vaccination masculine pour les femmes par immunité collective dans la prévention des cancers qui leur sont propres.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Vaccins contre les papillomavirus
classification
Systématique
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
Littérature
Vaccins
vaccination
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
Vaccine
vaccination
Systématique
adolescent
papillomavirus
Systématique
vaccination; médication préventive
Systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Etude de l’addiction à l’alcool comme médiateur de la relation entre trouble de stress post traumatique et pathologies cardio-vasculaires: une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM098.pdf
Introduction: Le trouble de stress post traumatique (TSPT) est une pathologie psychiatrique qui résulte de l’exposition d’un individu à un événement traumatique. Les patients atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaires que la population générale. Ils présentent également plus de dépendance à l’alcool, cela probablement à visée anxiolytique. Or l’alcool est pourvoyeur de pathologies cardio-vasculaires. Ainsi, l’objectif de ce travail est de réaliser une revue de la littérature afin d’étudier si la consommation alcoolique est un médiateur de la relation entre TSPT et pathologies cardio-vasculaires. Matériels et méthode: un total de 3 bases de données ont été étudiées en double aveugle par deux investigateurs indépendants en utilisant les mots-clefs suivants: « post-traumatic stress disorder » « PTSD » « Cardiovascular disease » « alcohol ». Cette revue a suivi les recommandations de la grille PRISMA. Résultats: 1567 articles ont initialement été collectés et 2 articles ont finalement été sélectionnés pour analyse. Les 2 articles trouvent que la consommation d’alcool compte pour 63% du sur-risque de survenu d’hypotension orthostatique des patients atteints de TSPT et pour 27% de l’aggravation des marqueurs de la variabilité cardiaque. Conclusion: les patients atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaire que la population générale. La consommation d’alcool semble être un médiateur de cette association. La prise en charge de l’addiction à l’alcool des patients atteints de TSPT semble être une stratégie utilisable en médecine générale afin de réduire les pathologies cardiovasculaires des patients atteints de TSPT.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Alcooliques
Pathologie
Alcoolisme
littérature de revue comme sujet
maladie
addictions
Pathologie
Alcoolisme
collecte de données
Littérature
alcool éthylique
Stress
Pathologie
Médiateur
traumatisme
alcool
Pathologie
Comportement toxicomaniaque
Alcoolisme
Pathologie
toxicomanie
alcools
Pathologie
PATHOLOGIE
absence de stress
alcool
Stress
stress
Traumatisme
Médiation
alcoolisme
Pathologie
blessure
négociation
troubles de stress post-traumatique

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 (SRAS-CoV-2) : Revue de littérature sur les facteurs de risque des travailleurs avec maladie(s) chronique(s)
https://www.inspq.qc.ca/publications/3234-facteurs-risque-travailleurs-maladies-chroniques-covid19
Cette revue rapide de la littérature dresse un état des connaissances sur les maladies chroniques associées à un risque accru de complications de la COVID-19 chez les adultes comme il était en décembre 2020. Un total de 109 articles a été sélectionné pour ce travail, et les résultats de 41 études ont été analysés de façon détaillée.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
facteurs de risque
maladie chronique
facteur de risque
virus du SRAS
littérature de revue comme sujet
COVID-19
Maladies
Littérature
COVID-19
maladie chronique
Maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Description des stratégies favorisant l'adoption de comportements préventifs chez les travailleurs ayant subi une lésion professionnelle : une revue critique de la littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101166/n/strategies-favorisant-adoption-comportements-preventifs-travailleurs-lesion-professionnelle
Certains travailleurs ayant subi une lésion professionnelle présentent des difficultés à se maintenir au travail à long terme au retour d’une période d’absence, et ce, même après avoir reçu des services de réadaptation. Les professionnels de la réadaptation ont un rôle à jouer pour favoriser ce maintien sain et durable au travail, notamment par le soutien au développement des comportements préventifs chez les travailleurs. En effet, de récentes études ont permis de développer le Modèle des comportements préventifs au travail (MCPT) qui décrit six comportements que les travailleurs peuvent adopter en interaction avec leur environnement, permettant de préserver leur santé, leur sécurité et leur bien-être au travail à long terme. Ces comportements consistent en : 1) Adopter une pratique réflexive ; 2) Observer les règles et procédures ; 3) Prendre des initiatives pour la santé, la sécurité et le bien-être ; 4) Se soucier des autres ; 5) Communiquer ; 6) Adopter un mode de vie sain.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Littérature
comportement
études d'évaluation comme sujet
blessures professionnelles
adoption
littérature de revue comme sujet
lésion
adoption
comportement

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N3-AUTOINDEXEE
État de l’art sur les technologies actuelles facilitant une gestion thermique intelligente dans les équipements de protection individuels
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101180/n/gestion-thermique-intelligente-equipements-protection-individuels
Hormis les lésions dues à un contact direct avec des substances ou avec des objets chauds ou froids, l’exposition à des températures extrêmes dans les milieux de travail implique des dangers physiques pour les travailleurs. Un travailleur mal acclimaté peut avoir une performance et une vigilance amoindries ; il peut donc être plus vulnérable à des risques d’accidents et de blessures. En raison de l’incompatibilité des normes mises en place avec certains milieux de travail et des manques de thermorégulation dans beaucoup d’équipements de protection, les contraintes thermiques demeurent parmi les risques physiques les plus présents dans de nombreux secteurs de travail. Or, un grand nombre de ces problèmes peuvent être surmontés grâce aux technologies de textiles intelligents permettant une thermorégulation intelligente dans les équipements de protection individuels. Dans un tel contexte, la présente étude a été menée afin de mieux documenter l’ensemble des connaissances actuelles sur ces technologies, en dressant l’état de l'art des systèmes disponibles dans le commerce et en recensant les avancées réalisées dans le cadre des travaux de recherche antérieurs.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
revue sur l'état actuel des connaissances
ART
intelligence
Équipement
Technologie
intelligence
dispositifs de protection
technologie
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation médico-économique des interventions d'équipes spécialisées en soins palliatifs dans les EHPAD: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3831/
Contexte : avec le vieillissement de la population et l’augmentation du nombre de résidents en EHPAD, les besoins de soins palliatifs en EHPAD augmentent malgré des moyens financiers limités. Les interventions d’équipes spécialisées en soins palliatifs peuvent apporter leur soutien aux EHPAD, mais l’efficience de ces interventions demeure inconnue. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de l’efficience des interventions de soins palliatifs en EHPAD. Méthode : une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données MEDLINE via Pubmed, Embase, Cochrane library, Web Of Science, Google scholar, Econlit et Emerald Insight depuis leur création et jusqu’à Mai 2021. Tous les résultats ont été enregistrés et ont été inclus toutes les études qui comparaient l’efficience des interventions de soins palliatifs aux soins usuels. L’évaluation de la qualité des études a été effectuée par la grille CHEERS. Résultats : 1458 résultats ont été inclus pour éligibilité et 8 études ont été incluses. Une seule étude a mené une analyse médico-économique complète. 6 études était d’« excellente » ou de « très bonne qualité ». Les résultats suggèrent que les interventions spécialisées de soins palliatifs étaient efficientes en améliorant la qualité de vie et/ou étaient associées à des coûts inférieurs. Les économies ont été permises par une réduction de la durée et/ou du nombre d’hospitalisations. Le surcoût engendré par la mise en place des interventions était inférieur au surcoût des hospitalisations. Les interventions efficaces étaient principalement une combinaison de modalités intégrant la formation du personnel, une anticipation des besoins de soins et des consultations spécialisées de soins palliatifs. Conclusion : les interventions spécialisées de soins palliatifs semblent être efficientes, mais d’autres recherches sont nécessaires pour identifier les déterminants de leur efficience. De telles études doivent intégrer prospectivement une évaluation économique complète avec une évaluation clinique des résidents.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
Équipement
Revue systématique
Systématique
Systématique
Equipe de soins
soins palliatifs
évaluation économique
littérature de revue comme sujet
classification
coûts et analyse des coûts
équipe soignante
Systématique
spécialisation
Economie
économiste spécialisé
Economie
Systématique
soins palliatifs
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les différentes modalités de réalisation de la sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès à domicile ?: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3850/
Objectif : la SPCMD est un outil thérapeutique qui permet de soulager les souffrances de certains patients en fin de vie grâce à l'obtention d'une altération de la conscience. Différentes molécules sont disponibles mais leur utilisation à domicile rencontre certaines difficultés. Ce travail fait un état des lieux de la littérature scientifique sur les modalités de réalisation de la SPCMD à domicile. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée sur la période du 1er janvier 2000 au 1er novembre 2020. La population cible inclut tous les patients bénéficiant d'une SPCMD à domicile, sans restriction d'âge. Quatre bases de données ont été interrogées, complétées par une recherche manuelle. Les études ont été sélectionnées, évaluées et leurs données extraites par deux auteurs. Résultats : 23 articles ont été inclus. Les résultats ont été classés en deux parties : les traitements utilisés et les différentes modalités de SPCMD. Discussion et conclusion : nous retrouvons une utilisation principale du midazolam, puis des neuroleptiques en association, ce qui correspond aux différentes recommandations nationales et internationales. La décision de SPCMD est dans la majorité des cas prise par l'équipe médicale et les patients eux-mêmes sont peu impliqués dans le processus décisionnel. L'accès au midazolam en pharmacie de ville devrait réduire les difficultés des médecins généralistes à réaliser la SPCMD à domicile.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Domicile
Systématique
accomplissement
sédation profonde
Systématique
caractéristiques de l'habitat
Revue systématique
Systématique
classification
Décès
Décès
sédation
Systématique
Littérature
état de sédation
littérature de revue comme sujet
mort
persistant

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion du COVID-19 chez la patiente enceinte en soins intensifs : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03798318
Contexte : la grossesse a été rapportée comme un facteur de risque dans les épidémies virales. Plusieurs études ont été consacrées à la prise en charge du COVID-19 chez les femmes enceintes, mais la qualité des données est inégale, notamment en ce qui concerne les traitements reçus pendant le séjour en soins intensifs. Cette revue de la littérature vise à fournir une vue d'ensemble des données disponibles sur la prise en charge des patientes enceintes admises en unité de soins intensifs pour une infection à COVID-19, et à identifier les lacunes présentes les connaissances actuelles. Méthode : nos recherches ont été menées dans les bases de données PubMed, EMBASE et Web of Science depuis le début de l’épidémie jusqu'au 31 mai 2022 afin de trouver des études fournissant des données sur la gestion du COVID-19 chez les patientes enceintes en réanimation. La qualité des études a été évaluée indépendamment à l'aide du formulaire d'évaluation de la qualité de Newcastle-Ottawa pour les études de cohorte et des outils d'évaluation critique du Joanna Briggs Institute pour les case reports et les case series. Résultats : au total, 114 études ont été incluses pour un total de 505 patients. Ces articles ont rapporté de manière inconstante de nombreuses variables évaluées et les données sur la gestion des soins intensifs étaient rarement documentées. Le motif d'admission en réanimation était une insuffisance respiratoire aiguë pour 88,9 % des patientes enceintes. Le rapport PaO2/FiO2 était inférieur à 100 mmHg chez 73,5 % des patientes enceintes. Une ventilation mécanique invasive a été utilisée chez 56,2 % des patientes enceintes. Le positionnement en décubitus ventral, les curares et l'ECMO ont été utilisés chez 21,7 %, 16,4 % et 11,0 % des patientes enceintes, respectivement. Un traitement par corticothérapie et Tocilizumab ont été rapportés chez 41,5 % et 7,4 % des patientes enceintes, respectivement. Le taux de mortalité maternelle à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital ou au 28e jour) était de 11,3 % avec IC95 % [8,5-14,0]. Le taux de mortalité néonatale à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital ou au 28e jour) était de 9,1 % avec IC95 % [6,1-12,1]. Conclusion : cette revue de la littérature met en évidence l'interaction complexe entre la grossesse et l'infection à COVID-19, et son effet sur la prise en charge clinique dans les unités de soins intensifs et en obstétrique. Pour une meilleure prise en charge des patientes, il est maintenant absolument nécessaire de mener des études plus approfondies précisant le rythme et le dosage des traitements en réanimation et si le déclenchement de l’accouchement améliore l’état clinique maternel.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
COVID-19
Soins de réanimation
grossesse
COVID-19
Soins intensifs
Littérature
littérature de revue comme sujet
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles de la conduction cardiaque dans la spondylarthrite ankylosante : revue systématique de la littérature et méta-analyse d’études contrôlées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03799263
Introduction : Les troubles de la conduction cardiaque (TCC) sont une manifestation extra-articulaire de la spondylarthrite ankylosante (SA). Des recommandations récentes se sont positionnées contre la réalisation systématique d’un électrocardiogramme (ECG) chez les patients porteurs d’une SA pour dépister les TCC (1). L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des TCC dans la SA en comparaison avec des contrôles. Matériels et méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été réalisée sur les bases de données MEDLINE, EMBASE et COCHRANE, jusqu’au 10 mars 2021. Les études contrôlées décrivant les TCC par ECG de repos à la fois dans la SA (selon les critères de New York ou New York modifiés) et chez des contrôles ont été incluses. Les données de prévalence de TCC de tout type et de différents sous-types de TCC ont été recueillies. Une méta-analyse des différences de risque (DR) a été réalisée pour chaque TCC. Une prévalence groupée a été calculée pour chaque TCC. Résultats : À partir de 441 études initiales 11 ont été incluses, correspondant à 617 SA et 597 contrôles. Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée entre les SA et les contrôles pour les TCC de tout type (DR 0,01; intervalle de confiance à 95% (95%CI) -0,03, 0,05; I2 48%), les blocs atrioventriculaires (DR 0,01; 95%CI -0,01, 0,03 ; I2 0%), les blocs de branche droits (DR 0,01; 95%CI - 0,02, 0,03 ; I2 0%), les blocs de branche gauches (DR 0,00; 95%CI -0,03, 0,03 ; I2 0%) et les blocs fasciculaires (DR 0,04; 95%CI -0,03, 0,10 ; I2 81%). La prévalence groupée des TCC dans la SA ne dépassait pas 2%, sauf celle des blocs fasciculaires (3,7%). Les analyses de sensibilité et celles en sous- groupe n’ont pas modifié les résultats. La plupart des articles étaient à risque de biais. Conclusion : Cette méta-analyse d’études contrôlées ne retrouve aucune différence statistiquement significative de survenue TCC dans la SA par rapport aux sujets contrôles. Ces résultats confortent la recommandation de ne pas réaliser d’ECG systématique à la recherche de TCC dans la SA. Des études dédiées aux TCC restent nécessaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
classification
pelvispondylite rhumatismale
Systématique
Spondylarthrite ankylosante
littérature de revue comme sujet
Méta-analyse
Trouble de la conduction
Revue systématique
Ankylose
méta-analyse comme sujet
Trouble de la conduction cardiaque
Systématique
spondylarthrite ankylosante
conduction cardiaque
Spondylarthrite
Littérature
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Effet des antiplaquettaires dans les interactions entre plaquettes et Escherichia coli : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03815159
Malgré une amélioration du pronostic du sepsis, toujours plus importante, cette pathologie reste une cause fréquente d’hospitalisation et de mortalité dans les pays occidentaux. Au cours de ces états septiques, le patient va être exposé à des risques de complications multiples, et notamment thrombotique, du fait de la capacité des bactéries circulantes à activer les plaquettes. Une des bactéries les plus fréquemment impliquée dans le sepsis, Escherichia coli, bacille gram négatif bien connu, a été décrite pour être capable d’induire une activation plaquettaire au cours des états septiques Cependant, à ce jour, les mécanismes intervenant dans cette activation ne sont pas clairement établis, du fait de leurs caractères multiples et faisant intervenir de nombreuses voies de signalisation différentes qui sont, pour certaines, des voies d’activation non classiques. En parallèle, l’utilisation d’antiplaquettaires au cours du sepsis, permettant de diminuer cette activation plaquettaire, a fait l’objet de publications, qui présentent des résultats variables. À ce jour, leur utilisation dans le cadre du sepsis reste donc controversée. L’objectif de cette revue sera donc de faire une synthèse des connaissances actuellement disponible sur les mécanismes d’activation plaquettaire secondaire à un sepsis à Escherichia coli, ainsi que de faire une mise à jour des effets des antiplaquettaires dans ces circonstances pathologiques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
escherichia coli
Antiplaquettaires
escherichia coli
plaquettes
antiagrégants plaquettaires
littérature de revue comme sujet
Littérature
plaquette

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du besoin de traitement orthodontique chez l’adulte : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03843849
Objectif : si le besoin de traitement orthodontique a été largement décrit chez l’enfant dans la littérature, il l’est très peu chez l’adulte, bien qu’ils soient de plus en plus nombreux à consulter un orthodontiste. L’objectif de cette revue systématique était d’évaluer le besoin de traitement orthodontique chez l’adulte, au travers de différents de indices de besoin de traitement (qui scorent la malocclusion en fonction de sa sévérité) et de préciser quelles sont les composantes spécifiques au patient adulte à ajouter à ces indices pour une meilleure détermination du besoin de traitement. L’objectif secondaire était d’évaluer le besoin subjectif ressenti par le patient. Méthodes : une recherche bibliographique a été entreprise sur les bases de données suivantes : PubMed, Embase, Scopus et Google Scholar, portant sur le besoin de traitement orthodontique des patients adultes de plus de 16 ans. Résultats : 23 articles ont été retenus. En moyenne, 37% des adultes ont un besoin de traitement orthodontique sévère sans différence significative selon le sexe. Le besoin perçu par le patient est toujours plus faible que le besoin objectif mesuré par l’orthodontiste. Les femmes, les jeunes adultes et les patients ayant déjà reçu un traitement orthodontique sont moins satisfaits de leur esthétique et plus demandeurs d’un traitement. Conclusion : le besoin de traitement chez l’adulte peut être sous-estimé car les indices ne prennent pas en compte toutes les caractéristiques spécifiques à cette tranche d’âge. Même s’ils en nécessitent un, tous les patients n’en sont pas conscients et n’entreprendront pas de traitement orthodontique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthodontiste
Adulte
Orthodontistes
Adulte
Littérature
adulte
littérature de revue comme sujet
orthodontie
évaluation des besoins
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Conséquences psychiatriques et addictologiques des agressions sexuelles facilitées par la drogue: une revue systématique de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM087.pdf
Contexte : Les agressions sexuelles sont des facteurs de risque majeurs de troubles psychiatriques et addictologiques. Peu d’études ont différencié les conséquences des ASFD et des agressions sexuelles sans substance. L’objectif était d’étudier les conséquences psychiatriques et addictologiques des ASFD et d’évaluer s’il existait des différences avec celles des agressions sexuelles sans substance. Méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed avec le pattern de mots clefs « chemical submission », « drug-facilitated sexual assault », « rape drugs » et « incapacitated rape », sans contrainte temporelle. Seules les études présentant des données originales ont été retenues. Résultats : 20 études ont été incluses. Les ASFD étaient associés à un risque accru de TSPT, de troubles dépressifs et anxieux et de troubles de l’usage de substance par rapport aux non-victimes. Par rapport aux victimes d’agression sexuelle sans substance, les victimes d’ASFD étaient plus concernées par un sentiment de culpabilité. Les SPA semblaient également avoir une influence sur les symptômes de TSPT avec des résultats discordants selon les études (augmentation, diminution des symptômes, ou absence d’effet). Sur le plan addictologique, les comportements de consommation de SPA étaient plus fréquents et massifs chez les victimes d’ASFD. Conclusion : Les ASFD ont des conséquences psychiatriques et addictologiques qui se rapprochent de celles des agressions sexuelles sans substance, avec certaines spécificités comme une culpabilité plus importante et un risque plus important sur le plan addictologique. Ces résultats doivent être considérés avec précaution devant le nombre limité de données et les limites méthodologiques des études.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychiatres
Systématique
infractions sexuelles
Littérature
agression sexuelle
Systématique
Systématique
psychiatre
Agression
Revue systématique
psychiatrie
classification
littérature de revue comme sujet
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Burnout des médecins durant la pandémie COVID-19: identification des facteurs de risques dans le cadre d’une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM114.pdf
Introduction : Depuis maintenant presque deux ans la COVID-19 a touché plusieurs centaines de millions de personnes avec plusieurs millions de morts dans le monde. Pour faire face à cette pandémie, les professionnels de la santé et plus particulièrement les médecins ont dû être sollicités de façon beaucoup plus importante majorant ainsi l’épuisement professionnel. Afin de lutter contre l’épuisement professionnel ou Burnout (BO) nous avons cherché à comprendre au travers cette thèse, quels en étaient les facteurs de risques. Méthode : Il s’agit d’une revue de la littérature ayant permis d’identifier 292 articles, 6 bases de données ont été interrogées, après exclusion de certaines études, 27 études ont été incluses. Résultat : Les facteurs de risques de Burnout identifiés lors de cette revue de la littérature sont nombreux, ils sont d’ordres socio-démographiques, professionnels, en lien spécifiquement à la COVID-19 ou encore des facteurs d’ordre psychique. Conclusion : Cette étude a permis d’étayer un certain nombre de facteurs de risques pouvant changer en fonction de la situation et du contexte ce qui pourra nous permettre à l’avenir d’anticiper le BO des médecins en période de pandémie.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dé-identification
pandémies
facteur de risque
COVID-19
médecins
Médecins
Épuisement professionnel
Appréciation des risques
littérature de revue comme sujet
facteurs de risque
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de littérature pour répondre scientifiquement à l’hésitation vaccinale: de mai 2018 à mars 2022
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM197.pdf
INTRODUCTION : Cette thèse s’inscrit dans la continuité d’une revue systématique dont l’objectif était de répondre scientifiquement aux patients hésitant à se faire vacciner. Elle a permis la création du site VaccinClic. En effet, le manque d’information est un frein régulièrement cité par les patients hésitant à se faire vacciner. De plus, l'information écrite renforce celle délivrée oralement. À ce jour, aucune fiche ne répond spécifiquement aux freins à la vaccination. Objectif principal : réalisation d’une revue de littérature sur les freins exprimés par les patients hésitant à se faire vacciner. Objectifs secondaires : élaboration des fiches et mise à jour du site VaccinClic MÉTHODE : Cette thèse s’inscrit dans un travail collaboratif avec deux autres thésardes, P. BALDYSIAK (PB) et J. LEGRAND (JL). Revue systématique conduite suivant l’échelle PRISMA, incluant pour chaque frein des revues systématiques et méta-analyses publiées de mai 2018 à mars 2022. Base de données utilisées : Medline et Cochrane Library. Sélection des articles par deux chercheuses puis extraction des données dans un document excel type. Qualité méthodologique évaluée par les échelles AMSTAR et PRISMA. Recherche de la littérature grise et rédaction d’une synthèse narrative pour chaque frein. Création des fiches : basées sur le guide HAS d’élaboration de documents d’information et réalisées en collaboration avec une graphiste. Mise à jour du site. RÉSULTATS : Revue systématique : 99 revues (14 revues narratives et 85 revues systématiques / méta-analyses) incluses. Rédaction de 43 synthèses narratives et 39 résumés “En Bref”, mis sur le site VaccinClic. Création de 7 fiches : adjuvants et autres composants d’un vaccin ; utilité du vaccin hexavalent ; utilité du vaccin contre le ROR ; fonctionnement d’un vaccin et de l'immunité collective ; sclérose en plaques et vaccination contre le VHB : la controverse ; utilité et effets indésirables de la vaccination antigrippale ; vaccination contre les HPV. CONCLUSION : L’hésitation vaccinale est un phénomène grandissant. Les professionnels de santé (PDS) jouent un rôle crucial dans l’adhésion du patient à la vaccination. La revue systématique a permis de mettre à jour le site VaccinClic et ainsi de mettre à disposition des PDS des informations scientifiques fiables et actualisées. En complément, les fiches patient réalisées, basées sur une méthode rigoureuse, constituent un support de qualité facilement utilisable en consultation.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Systématique
Systématique
classification
Systématique
mars
Revue systématique
Littérature
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
De la contagiosité des rumeurs et du VIH : lorsque infodémie et pandémie se croisent : une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03795077
Introduction. Depuis plus de deux ans, l’humanité fait face non seulement à la pandémie de Covid-19, mais également à une multiplication de rumeurs, fausses nouvelles et théories du complot la concernant. On parle d’infodémie. Ce phénomène n’est pas nouveau : la pandémie du VIH/sida, sur laquelle nous avons plus de quarante ans de recul, a également été accompagnée de nombreuses rumeurs et théories du complot. Pourquoi et comment ces phénomènes émergent lors des pandémies ? Quelles ont été les rumeurs qui ont circulé sur les origines du VIH et quelles ont été leurs conséquences ? Methode. Une revue narrative de littérature a été effectuée selon le guide PRISMA. Plusieurs bases de données ont été utilisées à savoir : PubMed, Cochrane, Cairn info, Persée et Google scholar. Les mots clés utilisés étaient en rapport avec les termes principaux du travail de recherche: rumeur, désinformation, VIH et sida. Ceci a permis d’avoir une équation de recherche qui est la suivante: (Rumeur OR Rumor) AND (Désinformation OR Disinformation) AND (VIH OR HIV) AND (Sida OR AIDS). Sur la base des résultats obtenus, d’autres mots clés ont été inclus pour spécifier nos recherches tels que : origine, théories, Covid-19, complots, épidémies, conséquences, réseaux sociaux et fake news. Résultats. 81 documents ont été retenus dans l’étude. Les rumeurs sur les origines du VIH se divisent en deux catégories : Premièrement, le virus serait issu d’une création humaine, soit suite à un accident de laboratoire, soit créé par les Etats-Unis dans le but de nuire à ses ennemis. Deuxièmement, les thèses négationnistes, qui nient l’existence même du VIH ou son rôle pathogène dans le sida. Il apparaît que les thèses appartenant à cette deuxième catégorie sont plus dangereuses, car elles ont mené à nier l’importance du dépistage et l’efficacité des thérapies antirétrovirales. Dans le cas de certaines sectes dont celle de Christine Maggiore, les dégâts sont limités à un cercle relativement restreint, même si ses théories mortifères ont largement circulé sur internet. Mais lorsque ces thèses atteignent les plus hautes sphères d’une nation, comme cela a été le cas en Afrique du Sud sous Mbeki, le surplus de mortalité se chiffre à plus de 340.000 décès évitables. L’excès de morbi-mortalité entraîne des conséquences économiques et sociales qui perdurent jusqu’aujourd’hui.[...]
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
virus de l'immunodéficience humaine
vih
pandémies
littérature de revue comme sujet
infodémique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)

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N3-AUTOINDEXEE
Description des messages véhiculés par les réseaux sociaux concernant le papillomavirus: revue systématique de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/ESF_M_2022_ALONSO_MARGAUX.pdf
OBJECTIF : Décrire les messages publies sur les réseaux sociaux concernant le papillomavirus MATÉRIEL ET MÉTHODE : Revue systématique de la littérature incluant 18 études publiées entre 2015 et 2020.RÉSULTATS : Les messages publiés sur les réseaux sociaux sont majoritairement positifs mais les messages négatifs sont plus visibles (likes et partages). Les utilisateurs privés et les professionnels de santé sont les auteurs de ces publications mais les publications à caractère négatif avaient significativement plus de chance de provenir d’utilisateurs non reconnus comme appartenant à la sphère médicale. Les inquiétudes vis-à-vis de la sécurité du vaccin anti-HPV sont souvent retrouvées dans le contenu de ces messages. En effet, les rares cas de potentiels effets indésirables graves peuvent être relayes de façon virale par les réseaux sociaux interférant avec les efforts des politiques pour améliorer la couverture vaccinale et l’adhésion au dépistage du cancer du col de l’utérus. CONCLUSION : Les messages publies sur les réseaux sociaux sont majoritairement des messages positifs et de prévention. Les réseaux sociaux sont un outil indispensable pour les professionnels de santé afin de prodiguer des messages d’information et de prévention mais la lutte contre la désinformation via les réseaux sociaux reste un enjeu majeur de santé publique.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
Systématique
messager
Réseaux sociaux
Revue systématique
soutien social
Systématique
classification
littérature de revue comme sujet
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Adaptations anatomiques cérébrales générées par la grossesse, une revue systématique de littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/ESF_M_2022_BAGUE_MORANDINI_ANAIS.pdf
CONTEXTE : le cerveau maternel est le siège de nombreuses adaptations hormonales, cognitives et psychologiques pendant la grossesse et le post-partum. Plus récemment, des études ont montré des modifications anatomiques cérébrales durant cette période particulière de la vie des femmes. OBJECTIF(S) : Cette revue visait à compiler les connaissances sur les adaptations anatomiques du cerveau maternel pendant la grossesse et le post-partum. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence le moment d'émergence et la durée de ces modifications, quelles et comment les fonctions cérébrales sont impactées, et enfin leur lien avec les comportements maternels et les fonctions cognitives. MÉTHODE : cette revue systématique a été menée sous le modèle PRISMA 2020. Des mots-clés comme plasticité neuronale, grossesse et comportement maternel ont été utilisés sur différentes bases de données telles que NCBI ou PLOS. Dix-huit articles dont les données (type d'étude, qualité, composition des groupes, fréquence des mesures, régions cérébrales impactées, etc.) ont été extraites. RÉSULTATS : les données montrent que l’hypophyse augmente de taille pendant la grossesse, tandis que d'autres structures cérébrales telles que le cortex, les noyaux gris centraux, le cervelet, l'hippocampe, le thalamus ou encore l'hypothalamus diminuent en volume. Ces modifications améliorent les performances mémorielles, les qualités sociales et les compétences de caregiving des mères. Il semble que ces adaptations persistent plusieurs mois, voire même des années après la naissance selon quelques études, d'autres équipes de recherche sont par ailleurs en désaccord avec cette conclusion. CONCLUSION : concernant les changements au cours du post-partum, les conclusions des études incluses sont contradictoires en termes de croissance ou décroissance des volumes et de persistance ou de régression de ces adaptations. En tout cas, on ne peut conclure à une perte de substance cérébrale, ne connaissant pas les mécanismes sous-jacents ni la densité cellulaire des structures impactées mais il est certain qu'il n'y a en réalité pas ou peu de diminution des capacités cognitives, bien au contraire.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Anatomie
anatomistes
Littérature
grossesse
Systématique
cerveau
Générations
Anatomie
cerveau, sai
anatomie
classification
anatomiste
Revue systématique
Systématique
Systématique
caractéristiques familiales
Adaptation
grossesse
Systématique
littérature de revue comme sujet
adaptation
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Effets et sécurité de l'ocytocine chez les enfants avec trouble du spectre de l'autisme associé ou non à un trouble du développement intellectuel: une revue de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4069/
Contexte : en France actuellement, il n'existe aucune thérapeutie pharmacologique validée pour la prise en charge des troubles du spectre autistique. En pratique, des antipsychotiques sont souvent prescrits à ces enfants, surtout en cas de troubles auto et/ou hétéro-agressifs, parfois hors Autorisation de Mise sur le Marché (AMM). Depuis une dizaine d'années, on observe l'émergence d'études ayant montré l'intérêt de l'administration de l'OT par voie intra nasale sur la reconnaissance des émotions et l'amélioration des cognitions sociales et des comportements pro-sociaux chez des patients avec un TSA avec une bonne sécurité d'utilisation. Cependant, la grande majorité de ces études concernent des adultes avec TSA. Il existe en revanche beaucoup moins d'études qui évaluent les effets de l'OT chez le jeune enfant et encore moins associé à un trouble du développement intellectuel (TDI). Méthode : pour cette revue, nous nous sommes servis de plusieurs sources scientifiques: Web of sciences, Pubmed, Cochrane ainsi que les revues et méta analyses déjà existantes afin de faire l'état des lieux de l'utilisation de l'OT dans une population d'enfants avecTSA associé ou non à un TDI avec pour objectif principal, d'évaluer ses effets bénéfiques sur le déficit de la communication et des interactions sociales ainsi que les troubles du comportement puis secondairement obtenir un profil de sécurité et de tolérance de l'OT. Résultats : 15 études regroupant 583 participants ont été inclues dans notre revue avec 10 études dans lesquelles on retrouve des résultats significatifs bien que modestes de l'OT que ce soit concernant les symptômes liés aux déficit d'interaction sociales et de communication ou dans les troubles du comportement notamment le caractère restreint. On note une meilleure efficacité de l'OT sur la reconnaissance des émotions ainsi que dans les capacités sociales comparés aux échelles qui évaluent les troubles du comportement chez ces enfants. En revanche, le profil de sécurité d'utilisation de l'OT est rassurant dans les études inclues. Conclusion : notre revue met en évidence une probable amélioration des compétences sociales chez les enfants avec TSA mais soulève également le manque d'études existantes à ce jour sur l'administration de l'OT chez les enfants avec TSA et plus encore associé à un TDI. Cependant nous pouvons être rassuré sur le profil de sécurité de l'OT chez l'enfant pour les études à venir.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Incapacités de développement
Sécurité
Enfant
littérature de revue comme sujet
Autisme
Troubles du développement
Enfant
retard de croissance staturo-pondérale
ocytocine
trouble autistique commençant dans l'enfance
oxytocine
enfant
Enfant
sécurité
associé à
Littérature
Trouble du spectre autistique
ocytocine
Troubles du développement
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Rebond d’acidité gastrique à l’arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons : revue systématique de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03842237
CONTEXTE Les inhibiteurs de pompe à protons, largement utilisés depuis plus d’une trentaine d’années pour diminuer la quantité d’acide produite par l’estomac, sont souvent délicats à faire stopper par les patients. Il est probable que le rebond d’acidité gastrique soit une de ces difficultés. OBJECTIF L’objectif principal était d’évaluer le rebond d’acidité gastrique après arrêt d’un traitement par IPP, ses conditions d’apparition et son impact clinique. L’objectif secondaire était d’évaluer les méthodes permettant l’arrêt des IPP malgré cet effet rebond. MÉTHODE Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature de tous les articles publiés entre 1980 et avril 2022 sur différentes bases de données Web et sélectionné les études de cas sans distinction selon leur design ou les critères de mesure. RÉSULTATS Nous avons retenu 12 études. Sur celles-ci 6 confirmaient l’existence d’un effet rebond. Après analyse des données de ces études nous avons pu identifier un délai nécessaire de 4 semaines de traitement par IPP pour permettre l’apparition d’un effet rebond à l’arrêt du traitement. Le rebond d’acidité semble être possible quelles que soient les molécules utilisées. De plus la colonisation par H. pylori semble être un élément protecteur contre l’effet rebond. Il apparait également qu’il existe une concordance entre le rebond constaté au niveau biologique et les symptômes cliniques décrits par les patients. Les méthodes de préventions du rebond d’acidité sont encore moyennement efficaces et leur développement nécessite la réalisation de nouvelles études. Un protocole d’arrêt progressif du traitement associé à l’éducation thérapeutique pourrait être une piste prometteuse. CONCLUSION Il existe bien un rebond d’acidité gastrique après un traitement quotidien d’au moins 4 semaines par IPP, apparaissant en une dizaine de jours après l’arrêt et perdurant jusqu’à plusieurs mois.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
Systématique
Littérature
inhibiteurs de la pompe à protons
acidité gastrique
Systématique
proton
Systématique
inhibiteurs de la pompe à protons
acide gastrique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique
pompe

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N3-AUTOINDEXEE
Infirmiers en Pratique Avancée: quel exercice coordonné avec les médecins généralistes ? : revue de littérature systématique des dispositifs de coopération entre infirmiers en pratique avancée et médecins généralistes à l'international en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03846684
Introduction : les soins primaires subissent de nombreuses forces de pression qui les conduisent à opérer une transformation vers la coopération interprofessionnelle pour devenir plus efficaces, malgré le manque de médecins. À l'international, la pratique infirmière avancée fait figure de solution face aux nouveaux défis. En France, les infirmiers Asalée ont été les précurseurs du nouveau dispositif d'Infirmiers en Pratique Avancée (IPA). Objectifs : l'objectif était d'identifier des dispositifs internationaux de coopération entre médecins généralistes (MG) et infirmiers, pour étudier leur reproductibilité en France. Méthode de recherche : Conformément aux recommandations PRISMA, nous avons réalisé une revue de littérature systématique en interrogeant les bases Cochrane, Medline, Embase, BDSP, LiSSa, CAIRN et SUDOC. La littérature grise a été interrogée de manière narrative en dehors de l'inclusion. Critères de sélection : les études recherchées devaient étudier des dispositifs de coopération entre MG et IPA. La revue de littérature était limitée aux dispositifs de soins primaires. Le recueil des données a permis une analyse comparative. Collecte de données et analyse : L'investigateur a réalisé l'extraction des données, puis combiné les résultats concernant les dispositifs internationaux pour obtenir un tableau comparatif. Principaux résultats : 59 études ont été incluses, décrivant 31 dispositifs originaux dans 16 pays de l'OCDE. La plupart concernaient des IPA formés au niveau master, et employés par le MG ou le centre de santé. Nous avons pu classer les dispositifs en trois catégories : le modèle complémentaire (où l'IPA aide le MG), le modèle substitutif restreint (où l'IPA remplace le MG pour certains patients ou certains motifs de consultation), et le modèle substitutif complet (où IPA et MG partagent le même champ d'exercice). Conclusion des auteurs : toutes les études incluses confirmaient les effets positifs sur l'accès aux soins, la qualité des soins, et l'organisation des soins primaires en général. La France devrait adopter une double stratégie au sujet des IPA. D'abord, des IPA spécialisés pourraient être déployés dans les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé pour œuvrer à des projets de santé locaux. Ensuite, des IPA praticiens devraient entrer dans les cabinets médicaux, pour expérimenter des modèles complémentaires ou substitutifs avec les MG. Cette dernière option semble la plus adaptée pour améliorer la capacité en soins primaires. Des études prospectives apporteraient des données supplémentaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Systématique
infirmières praticiennes
Systématique
Dispositifs
exercice physique
infirmières internationales
dispositif
coordination
littérature de revue comme sujet
Infirmiers
classification
Médecins
coopération internationale
Pratique
soins de santé primaires
équipement et fournitures
soins de santé primaires
pratiquant un exercice physique
Littérature
Soins
Systématique
Revue systématique
principal
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations de prophylaxie de la maladie thrombo-embolique veineuse chez l’adulte au cours des vols long-courriers : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03854253
Le lien entre maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) et voyage en avion long-courrier est établi. Avec l’augmentation du trafic aérien, cette problématique devient de plus en plus un enjeu de santé publique. Les méthodes de prophylaxie divergent, aucune ne faisant vraiment consensus. Quelles sont les recommandations actuelles que le médecin généraliste peut proposer pour des patients qui vont effectuer des vols long-courriers pour réduire ce risque thrombo-embolique ? Quels en sont les facteurs de risque ? br Méthode : br Une analyse systématique de la littérature des recommandations prophylactiques a été effectuée et concerne les articles publiés entre janvier 2010 et juin 2022, de langue anglaise ou française. Résultats : Au total 16 références ont été retenues. Trois mesures principales ressortent des recommandations. Les mesures comportementales, les plus citées, sont les plus simples à mettre en œuvre et ne compotent pratiquement aucun effet indésirable : maintenir une bonne hydratation et éviter l’immobilité prolongée. Les mesures physiques sont celles qui bénéficient du meilleur niveau de preuve. Les mesures pharmacologiques sont les plus controversées et les plus sujettes à des recommandations hétérogènes. Compte tenu du risque hémorragique, l’évaluation bénéfices / risques pour chaque patient prend ici tout son sens. br Discussion : br Même si peu de ces recommandations ont été validées scientifiquement, il parait pertinent de proposer une prophylaxie. Cette prophylaxie doit être renforcée pour les voyageurs avec facteurs de risque. La recherche préalable au vol des facteurs de risque est primordiale. Le risque augmente également avec la durée du vol. Une harmonisation des pratiques parait nécessaire notamment en établissant les facteurs de risques ainsi qu’une définition claire d’un vol long-courrier. Cette réduction du risque de MTEV passe également par une sensibilisation des voyageurs, des médecins ainsi que des compagnies aériennes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie des veines
Littérature
adulte
Maladie
Embole
thromboembolisme veineux
Embolie
maladie de l'adulte
directives de santé publique
embolie
traitement prophylactique
service postal
Embolie
Courrier
embole
littérature de revue comme sujet
Adulte
Adulte
Maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Quantité de distalisation maxillaire par aligneurs dans le traitement des classes II chez l'adulte et effets parasites : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863389
Objectif : l’objectif principal de cette revue est de quantifier le recul maxillaire que l’on peut obtenir grâce à la technique de distalisation séquentielle par aligneurs dans les classes II d’Angle chez l’adulte. Les objectifs secondaires sont de déterminer les effets parasites à ce mouvement et l’impact de la quantité de distalisation sur leur nature et leur intensité. Enfin, le dernier objectif consiste à déterminer les méthodes pour limiter ces effets. Matériel et méthode : une revue systématique a été effectuée à partir des bases de données bibliographiques suivantes : Pubmed, Scopus, Google Scholar et Cochrane Library, les études allant de décembre 2005 à Février 2022. Cette recherche a été complétée par une recherche manuelle portant sur la bibliographie des articles initialement sélectionnés. Résultats : la recherche a identifié 25 articles dont 11 correspondaient aux critères d’inclusion. Une certaine hétérogénéité des résultats a été constatée et il semble difficile d’en ressortir des recommandations cliniques claires et consensuelles. Conclusion : d’autres études cliniques sont nécessaires pour évaluer la thérapeutique de distalisation maxillaire chez l’adulte par aligneurs. Il semble tout de même acquis que ce mouvement est prédictible jusqu’à 2,5mm avec un bon contrôle des effets parasites à condition que les critères cliniques (port des élastiques, taquets, port des aligneurs …) soient respectés et adaptés à chaque cas.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
parasitose
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Adulte
adulte
Systématique
Systématique
Parasitisme
parasites
maxillaire
Systématique
classification
Littérature
Systématique
Adulte
parasite
classement

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863485
CONTEXTE La surconsommation d’antibiotiques est un problème persistant de santé publique à l’échelle mondiale. Elle entraine une résistance bactérienne qui est responsable de 700 000 décès par an au niveau mondial. De nombreux médecins généralistes (MG) affirment ressentir une pression de prescription (PP) d’antibiotiques de la part des patients. Plusieurs études confirment cette PP, tandis que d’autres estiment qu’elle est surestimée et erronée. OBJECTIF Analyser quelles sont les attentes des patients lorsque le MG ressent une PP d’antibiotiques, et secondairement, rechercher le rôle des attentes du patient dans la PIA. MÉTHODE Revue de la littérature effectuée dans PubMed, EMBase et Cochrane, de 2002 à 2019. Sélection des articles selon des grilles de qualité adaptées et rédaction de la revue de la littérature selon les recommandations PRISMA. RÉSULTATS La PP est bien réelle et dans certains cas le patient attend des antibiotiques de la consultation (7,7 à 53 %). Mais les patients veulent majoritairement être soulagés de leurs symptômes (44 à 58 %), des explications ou avoir un diagnostic (7 à 47 %), obtenir des prescriptions autre que des antibiotiques (22 à 44,4 %) ou être rassurés (12 à 42 %). CONCLUSION L’attente majoritaire des patients est le soulagement des symptômes. Les attentes sont rarement exprimées de façon explicite par le patient et le MG surestime l’attente d’antibiotiques. Les attentes du patient, réelles ou perçues, sont le facteur prédicteur de prescription le plus important. Le MG semble être dans un système de pensée intuitive, faisant obstacle à la bonne communication avec son patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Antibiotiques
Antibiotiques
Littérature
antibiotique
classification
a comme patient
attention
Revue systématique
Systématique
Systématique
Médecins
pression
Systématique
médecins généralistes
pression
Systématique
prescription
littérature de revue comme sujet
patients
attentes
antibactériens
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens et survenue de cancers gynécologiques : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03866227
Introduction : Les cancers gynécologiques, notamment le cancer du sein, sont fréquents dans la population générale et sont donc un enjeu majeur en santé publique à l'échelle mondiale. Ils ont fait l'objet de nombreuses études ayant permis en l'occurrence d'identifier plusieurs facteurs de risques. Le caractère parfois hormono-sensible de ces cancers soulève la question du rôle des perturbateurs endocriniens (PE) dans la carcinogenèse. L'objectif de cette étude est de synthétiser l'état actuel des connaissances scientifiques concernant les perturbateurs endocriniens avérés et les cancers gynécologiques, afin d'éclaircir leur potentiel effet cancérigène chez la femme. Matériel et méthodes : Le rassemblement des données scientifiques a été effectué via la recherche d'articles sur Pubmed, publiés entre 2000 et 2022, à l'aide des mots clés « endocrine disruptors », « breast », « endrometrial », « ovarian » et « cancer ». Par souci de clarté les PE sélectionnés pour ce travail sont la famille des organochlorés (dioxine, DDE, DDT, PCB, HCB, dieldrine, lindane, heptachlore), le Bisphénol A, la famille des phtalates et la famille des parabènes. Résultats : 69 articles ont été jugés pertinents pour ce travail et ont été retenus. Résultats : Les études concernant les lignées cellulaires et la population animale montrent une augmentation significative du risque de cancer du sein en cas d'exposition aux perturbateurs endocriniens étudiés. Les études concernant la population humaine sont discordantes et les méta-analyses sur le sujet ne montrent pas d'association significative. Conclusion : En l'état actuel des connaissances il n'est pas possible d'affirmer avec certitude le caractère cancérigène de ces molécules via leur effet perturbateur endocrinien sur les organes gynécologiques. Néanmoins, d'autres études supplémentaires, prospectives et avec des plus grandes cohortes sont nécessaires compte tenu de la dangerosité démontrée des perturbateurs endocriniens sur les études cellulaires et animales, et des résultats montrant une association significative dans la moitié des études décrites dans ce travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
perturbateurs endocriniens
Littérature
tumeurs de l'appareil génital féminin
littérature de revue comme sujet
glande endocrine, sai
cancers gynecologiques
Gynécologie

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N3-AUTOINDEXEE
L'anorexie mentale chez les enfants et adolescents durant le covid-19 : quel impact sur l'épidémiologie, la clinique et les soins ? Une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03871614
L’anorexie mentale (AM) est un trouble du comportement alimentaire (TCA) impactant préférentiellement les adolescentes avec des conséquences psychiques et somatiques graves. Bien que d’origine multifactorielle, certains facteurs de risques sont identifiés tels que l’insatisfaction corporelle, l’incitation sociale à la minceur et les antécédents familiaux de troubles psychiatriques et de TCA. La pandémie de covid-19 est venue bouleverser le quotidien des individus dans le monde entier, notamment par des mesures de confinement, des restrictions de déplacement et la limitation des soins « non urgents ». Dans ce travail de recherche nous questionnons l’impact de telles perturbations sur l’épidémiologie, la clinique et la prise en charge des enfants et adolescents souffrant d’AM. Sur le plan épidémiologique on observe une augmentation de l’incidence des cas d’anorexie mentale chez les jeunes, une augmentation des hospitalisations à la fois pour nouveaux patients et ceux préexistants ainsi qu’une augmentation de la sévérité clinique à l’admission. D’un point de vue sémiologique nos résultats montrent une majoration des symptômes d’AM en population générale, une dégradation symptomatologique chez les patients tant sur le plan des comportements que des cognitions anorexiques, avec une place importante des comorbidités anxio-dépressives. Concernant la prise en charge, bien que des interruptions et des perturbations des soins aient été observées partout, la continuité a pu être le plus souvent maintenue, notamment via un essor rapide de la télémédecine. Enfin, dans un contexte de confinement à domicile des adolescents, la place des réseaux sociaux comme facteur de risque mais également comme modalité de soins reste à étudier.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux privés à but lucratif
soins
COVID-19
Adolescent
adolescent
Enfant
Epidémiologie
Enfant
COVID-19
Adolescent
Enfant
Epidémiologie
enfant
Anorexie mentale
Littérature
épidémiologie
Epidémiologie
Anorexie mentale
adolescence
littérature de revue comme sujet
Enfant
anorexie mentale
anorexie mentale
enfant
Epidémiologie
anorexie mentale
Anorexie mentale
Epidémiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Balance bénéfices risques des laxatifs osmotiques oraux dans le traitement de la constipation fonctionnelle : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03880511
Contexte : les laxatifs osmotiques oraux font partie des traitements de première intention de la constipation fonctionnelle. Dans le cadre du projet REB (Reconstruire l’Evidence Base), l’évaluation de la balance bénéfices risques des laxatifs osmotiques oraux dans le traitement de la constipation fonctionnelle était pertinente. Objectif : l’objectif de cette étude était d’analyser l’efficacité et la tolérance des laxatifs osmotiques oraux dans le traitement de la constipation fonctionnelle en populations pédiatrique et adulte. Méthode : une revue systématique a été réalisée à l’aide des principales bases de données (Cochrane, Embase et PubMed) en recueillant les essais cliniques randomisés comparant les laxatifs osmotiques oraux contre placebo et les laxatifs osmotiques oraux entre eux. Les critères de jugements principaux étaient basés sur l’efficacité du traitement ainsi que la tolérance des traitements. Les résultats des études avec risques de biais n’ont pas été retenus. Résultats : parmi 1668 articles, 24 ont été sélectionnés. Une méta-analyse a été réalisée avec les articles avec un risque de biais faible. Les autres données qui ne pouvaient pas être incluses dans la méta-analyse ont été décrites dans la partie résultat. Les principaux résultats montraient que les laxatifs osmotiques étaient efficaces et avec une bonne tolérance chez l’adulte comme chez l’enfant. Entre les différents laxatifs osmotiques, il existait une supériorité du PEG 4000 par rapport au PEG 3350 chez l’adulte comme chez l’enfant avec un effet-dose démontré chez l’adulte. Il était plus efficace que le Lactulose en pédiatrie. Aucune différence significative n’a été observée entre le Lactulose et le Sorbitol. Il existait peu d'effets indésirables, tous étant légers et non sévères, ce qui confirmait que les laxatifs osmotiques étaient les laxatifs à utiliser en première intention dans le traitement de la constipation fonctionnelle. Conclusion : les laxatifs osmotiques sont des traitements efficaces et avec une bonne sécurité pour le traitement de la constipation fonctionnelle chez l’adulte et chez l’enfant. Le PEG 4000 est le laxatif osmotique qui paraît le plus efficace.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
laxatif
constipation
Risques et bénéfices
osmose
laxatifs
Revue systématique
constipation
Appréciation des risques
littérature de revue comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
constipation
Systématique
Constipation
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact thérapeutique de la kétamine orale dans la prise en charge des idées suicidaires: une revue systématique de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/1262ae99-9375-487e-94d6-942fcee54325
Contexte : La prise en charge des individus présentant des idées suicidaires est une problématique centrale apparaissant comme un enjeu majeur de santé publique. La kétamine par voie intraveineuse et intranasale se révèle être une molécule d’intérêt dans le traitement des idées suicidaires. Par voie orale, 2 revues ont décrit son effet antidépresseur. L’objectif de notre travail était d’explorer les données existantes concernant l’efficacité de la kétamine orale sur les idéations suicidaires. Méthode : Cette revue de la littérature a été réalisée sur quatre bases de données scientifiques (MEDline via Pubmed, Cochrane, PsycINFO via Ovid, Embase). La population ciblée était les adultes majeurs présentant des idées suicidaires. Nous avons inclus les essais cliniques en anglais ou en français, randomisés ou non, contrôlés ou non, ouverts, double ou simple aveugle et les études pilotes. Résultats : Au total, 3 articles ont étudié l’efficacité de la kétamine orale dans la prise en soins des idées suicidaires. Parmi eux, deux ont montrés des résultats significatifs concernant la diminution de la suicidalité sur la Beck Scale Suicidal Ideation. Cependant, ces études présentent de multiples biais et limites. Conclusion : Notre revue de littérature met en évidence des résultats significatifs récents et prometteurs mais nous manquons de preuves scientifiques solides pour confirmer l’effet anti-suicidaire de la kétamine orale. Les recherches qui pourraient confirmer cet effet thérapeutique méritent d’être poursuivies, sous forme d’essais cliniques en double aveugle, randomisés et contrôlés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Systématique
prise en charge personnalisée du patient
Systématique
classification
Thérapeutique
Thérapeutiques
kétamine
Systématique
Revue systématique
Littérature
Systématique
KETAMINE
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des thérapies cognitives et comportementales numériques chez les soignants en épuisement professionnel: une revue de littérature / Camille Beaujon ; sous la direction de Nathalie Forestier
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/914739d0-16dc-4f72-a014-a304024cce2a
CONTEXTE : Les thérapies cognitives et comportementales numériques sont déjà bien étudiées dans le syndrome dépressif, où leurs preuves d’efficacité sont encourageantes. Dans le contexte de pandémie à coronavirus, nous nous sommes interrogés sur l’efficacité de ces thérapies cognitives et comportementales numériques dans le syndrome d’épuisement professionnel des soignants. Cette revue de littérature a pour but de répondre à cette question. METHODES : Nous avons interrogé les bases de données PUBMED, COCHRANE, PSYCINFO et EMBASE. Nous avons inclus toutes les études proposant à des soignants en syndrome d’épuisement professionnel, une intervention numérique basée sur les thérapies cognitives et comportementales. RESULTATS : Une seule étude a démontré une efficacité significative d’une thérapie cognitive et comportementale numérique dans l’épuisement professionnel des soignants. La taille d’effet était faible, et cette étude comportait de nombreux biais. CONCLUSION : Les études actuelles ne permettent pas de statuer sur l’efficacité des thérapies cognitives et comportementales numériques, dans le syndrome d’épuisement professionnel des soignants.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cognition
Littérature
thérapie comportementale
leadership
épuisement
littérature de revue comme sujet
Rendement
a comme soignant
Directives
thérapie cognitive
Thérapie comportementale
Épuisement psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et addiction à Internet chez l’enfant et l’adolescent: revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM244.pdf
Contexte : La question de l’existence d’une addiction à Internet, en particulier chez certains enfants et adolescents est régulièrement l’objet d’inquiétudes dans le grand public ou en pratique clinique. Par ailleurs, le TDAH est l’un des troubles les plus fréquents en pédopsychiatrie. Dès lors, il semble pertinent d’explorer les liens entre cette addiction à Internet et ce trouble chez les enfants et les adolescents. Méthode : Nous avons réalisé une revue de la littérature dans la base de données Pubmed. Résultats : L’analyse des différentes études disponibles montre un lien statistique robuste entre TDAH et addiction à Internet chez les enfants et adolescents. La prévalence de l’addiction à Internet chez les patients avec un TDAH est systématiquement plus élevée que chez les témoins sans TDAH. Le nombre restreint d’études prospectives ne nous permet pas de conclure sur le sens d’un lien de causalité. La revue de littérature montre également une corrélation statistique forte entre le genre masculin et l’addiction à Internet chez les sujets avec un TDAH. Concernant les données thérapeutiques, les troubles comorbides ou les données d’imagerie, les données sont encore trop peu nombreuses à l’heure actuelle pour conclure. Conclusion : En pratique clinique, au vu du lien important retrouvé entre TDAH et addiction à Internet ainsi que des échelles de diagnostic disponibles et validées en langue française, il conviendrait de rester vigilant à l’usage des écrans et au risque d’addiction chez les enfants et adolescents atteints de TDAH. De même, une recherche attentive des symptômes de TDAH devrait être effectuée chez un enfant ou un adolescent ayant une addiction à Internet.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble de l'attention
littérature de revue comme sujet
toxicomanie
Littérature
Enfant
Comportement toxicomaniaque
hyperactivité
addictions
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
dû à
Enfant
Enfant
Enfant
Addiction
enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Internet
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Association des médicaments correcteurs anticholinergiques aux antipsychotiques de seconde génération prescrits dans le cadre des troubles schizophréniques: une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM250.pdf
Les années 1990 ont vu l’avènement d’une nouvelle génération de médicaments antipsychotiques indiqués dans le traitement de la schizophrénie. Qualifiés d’atypiques, ces médicaments se caractérisent par une hétérogénéité pharmacodynamique et se distinguent de leurs prédécesseurs conventionnels par leur plus faible propension à induire des effets indésirables de type extra-pyramidal. Certains de ces effets secondaires peuvent être la cible de médicaments anticholinergiques que l’on appelle « correcteurs ». L’objectif de cette revue de la littérature était d’interroger les déterminants de l’association de ces prescriptions correctrices aux antipsychotiques de seconde génération, tout en essayant de préciser les aspects quantitatifs et qualitatifs qui les caractérisent. De hautes posologies d’antipsychotiques atypiques semblent être déterminantes dans le recours aux médicaments correcteurs anticholinergiques, particulièrement quand il s’agit de la rispéridone et de l’amisulpride. L’association d’un neuroleptique conventionnel à un antipsychotique atypique – la bithérapie antipsychotique – est également corrélée à un recours plus important à ces correcteurs. Les prescriptions d’antipsychotiques de seconde génération sous leur forme intra-musculaire retard seraient a contrario moins corrélées à l’utilisation des antiparkinsoniens anticholinergiques, par rapport à leur galénique orale. Enfin, le recours à ces molécules correctrices semble être soumis à une variabilité géographique et régionale. Diverses évaluations récentes des pratiques professionnelles françaises tendent à montrer que leur réévaluation régulière ainsi que leur documentation dans les dossiers médicaux font souvent défaut, et que leur prescription est volontiers chronique. Leurs indications semblent aussi être une source de confusion tant chez les prescripteurs que chez les personnels paramédicaux.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
association de médicaments
neuroleptiques
médicaments génériques
littérature de revue comme sujet
médicament générique
antagonistes cholinergiques
Médicaments
prescription
anticholinergiques
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et orientation diagnostique des troubles du sommeil chez l'adulte : revue systématique de la littérature des outils validés et perspectives en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03886580
CONTEXTE : les troubles du sommeil impactent négativement la qualité de vie, les performances au travail, aggravent et favorisent la survenue de nombreuses comorbidités. Nous manquons de recommandations claires pour la prise en charge des troubles du sommeil en médecine générale. La recherche en médecine générale est en plein essor, aussi nous devons nous saisir de la question. OBJECTIF : rechercher les outils validés pour le dépistage et l’orientation diagnostique des troubles du sommeil chez l’adulte afin de discuter de leur applicabilité en Médecine Générale en France. MÉTHODE : revue systématique de la littérature en date du 18/06/2022, en suivant les recommandations PRISMA. RÉSULTATS : aucun des outils identifiés ne convient parfaitement à nos besoins. Toutefois, plusieurs questionnaires se distinguent : le SLEEP-50 pour l’orientation diagnostique ; l’ISI pour l’insomnie ; le STOP-Bang (ou le NoSAS) pour le syndrome d’apnées du sommeil, la question unique du syndrome des jambes sans repos, le RBDSQ-question unique pour les troubles du comportement en sommeil paradoxal. Par ailleurs, de nombreux dispositifs innovants permettent un dépistage efficace du syndrome d’apnées du sommeil. CONCLUSION : deux pistes de recherche s’offrent à nous : développer un questionnaire court dont l’objectif serait de dépister les troubles du sommeil en recherchant leurs conséquences fonctionnelles chez nos patients ; et intégrer des systèmes d’intelligence artificielle dans l’élaboration du scoring des questionnaires et leur interprétation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Dépistage
Médecins
Trouble du sommeil
Systématique
trouble de l'orientation
Troubles du sommeil
Adulte
Systématique
orientation diagnostique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique
Dépistage de masse
Troubles de la veille et du sommeil
la médecine dans la littérature
adulte
Orientation
classification
Systématique
Littérature
outil
Adulte
adulte
trouble du sommeil

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature : évaluation de l'efficacité de l'ostéopathie dans les lombalgies communes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891385
Introduction : l’ostéopathie représente une alternative non médicamenteuse dans la prise en charge des lombalgies communes mais elle n’a pas encore fait la preuve de son efficacité. Le but de la présente étude est l’évaluation de l’efficacité de l’ostéopathie par une revue systématique de la littérature. Méthode : recherche systématique de la littérature des essais comparatifs, randomisés, évaluant les traitements ostéopathiques dans les lombalgies communes. Recherche effectuée dans les bases de données Pubmed et Cochrane avec les mots-clefs suivants : [osteopathic low back] [osteopathy low back]. Résultats : sur 12 études : 7 études ont évalué l’efficacité de l’ostéopathie, 3 études se sont concentrées sur les libérations myofasciales et 2 études sur les manipulations vertébrales. 9 études ont prouvé l’efficacité de ces techniques mais 3 études présentaient un haut risque de biais et 1 étude conclue à une efficacité uniquement immédiate. 2 études n’ont pas montré d’efficacité significative. Discussion : 5 études sur 12 ont montré une efficacité significative de l’ostéopathie dans la prise en charge des lombalgies, les résultats sont hétérogènes et concordent avec les précédentes revues de la littérature. Conclusion : il n’existe pas de preuve suffisante dans la littérature pour conclure à des recommandations formelles quant à l’utilisation de l’ostéopathie dans la prise en charge thérapeutique des lombalgies communes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Commune
ostéopathie
Actualités
Communications
littérature de revue comme sujet
Communication
Systématique
Revue systématique
communisme
lumbago
Communication
classification
lombalgie
Lombalgie
études d'évaluation comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
communication
Systématique
maladie osseuse
Ostéopathie
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation dédiée à la santé de l'adolescent en soins primaires : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03892503
Introduction : la santé de l’adolescent constitue un enjeu majeur de santé publique. La médecine de soins primaires est un acteur primordial de la prévention auprès des adolescents. Les adolescents et les médecins de soins primaires semblent favorables à l’élaboration d’une consultation de prévention systématique de l’adolescent. La consultation médicale peut être divisée en deux aspects : le fond et la forme qu’elle doit prendre. Objectif : analyser les modalités de l’organisation d’une consultation de l’adolescent en soins primaires dans les pays de l’Organisation de Coopération et de Développement Économique (OCDE) Méthode : revue systématique de la littérature sur la forme de la consultation de prévention de l’adolescent réalisée à deux. Recherches faites sur PubMed, Scopus, Cochrane, Cairn, Google Scholar, Sudoc et EBSCOhost (PsychInfo, PsychArticles, SocINDEX, Psychological and Behavioral Sciences Collection (PBSC)). Lecture et sélection conjointe des articles sur titres et résumés puis sur textes entiers. Extraction des résultats par grille standardisée. Résultats : inclusion de 18 articles de méthodes variées. Notions recueillies sur la partie se déroulant en amont de la consultation: promotion de la prévention et de la consultation de l’adolescent, cadre d’accueil et formation des médecins de soins primaires. Notions recueillies sur le déroulé de la consultation: communication entre les protagonistes, place du parent, secret médical, entrevue de l’adolescent seul, utilisation d’outils, examen clinique, règlement et durée de la consultation. Conclusion: Mise en évidence de notions clés diverses sur la forme que doit prendre la consultation de prévention de l’adolescent. Pas de consensus établi sur le sujet. Donc véritable nécessité de faire évaluer et valider ces différents résultats, pour permettre une application en vie réelle. Ces travaux pourront servir de support pour la réalisation d’un guide de la consultation de l’adolescent en soins primaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
soins de santé primaires
Systématique
classification
principal
adolescence
orientation vers un spécialiste
Adolescent
Organisation
Littérature
Santé de l'adolescent
Organisation
Systématique
Adolescent
littérature de revue comme sujet
Consultants
Revue systématique
organismes
organisation
Systématique
soins de santé primaires
organisateurs embryonnaires

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N3-AUTOINDEXEE
Devenir et pronostic des prothèses complètes immédiates sur implants placés par chirurgie assistée par ordinateur sans lambeau : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03899131
La réhabilitation prothétique implanto-portée pour les patients édentés est une modalité de traitement bien établie et hautement prévisible. Au cours des dernières décennies, l’incorporation de la technique d’imagerie tridimensionnelle par l’introduction de la tomographie à faisceau conique (CBCT) a permis une avancée importante en dentisterie. Grace à ces technologies, il est désormais possible de déterminer à l’avance la position tridimensionnelle précise de l’implant prévu avant l’insertion effective de celui-ci, et de transférer cette position sur le site chirurgical. Le concept de chirurgie mini-invasive consiste à tirer parti des progrès en chirurgie dentaire afin d’effectuer des interventions chirurgicales en causant le moins de dommages possibles aux patients. La mise en charge immédiate (MCI) des prothèses d’arcade complète sur implants représente aujourd’hui une solution idéale. L’objectif de cette revue de la littérature est d’examiner la survie des prothèses complètes immédiates et des implants chez les patients traités à l’aide d’une chirurgie implantaire sans lambeau assistée par ordinateur, d’analyser les complications observées en per et post opératoire de ce type d’intervention et d’évaluer les appréciations des patients vis-à-vis de ce traitement. Les résultats de cette revue, vont montrer que la chirurgie guidée par ordinateur apporte de nombreux avantages à la chirurgie implantaire, avec des taux de survie moyen implantaire et prothétique élevés de 98% et 97% respectivement. La littérature scientifique existante démontre que la chirurgie guidée sans lambeau peut avoir des avantages en diminuant la douleur et l’inconfort des patients dans la période postopératoire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pronostic
pronostic
lambeau
lambeaux chirurgicaux
prothèse dentaire complète immédiate
Chirurgie
Prothèses
chirurgie assistée par ordinateur
intervention chirurgicale
implant prothétique
Prothèses et implants
Littérature
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Greffe osseuse pré-implantaire et orthodontie : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03899183
Dans certains cas de réhabilitation prothétique, des déplacements orthodontiques doivent être associés à un traitement implantaire avec un recours à des greffes osseuses pré-implantaires. Dans ce contexte, il est parfois difficile de définir le meilleur moment et la meilleure méthode pour réaliser le traitement orthodontique et la greffe osseuse. Or, le choix des étapes de traitement est primordial. De plus, le déplacement des dents au sein des différents biomatériaux utilisés pour les greffes osseuses est mal connu. Actuellement, il n’y a pas de consensus sur le sujet, ni de revue de littérature récente sur les problématiques soulevées par ce sujet. En revanche, on peut retrouver de nombreux cas cliniques isolés ou des séries de cas qui exposent des techniques variées selon le site opératoire ou la méthode utilisée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthodontiste
Prairie
Littérature
greffe osseuse
Systématique
Systématique
orthodontie
Systématique
transplantation osseuse
Systématique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
classification

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation du collage dentinaire après réalisation d’un traitement endodontique : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906112
De nos jours, il est établi dans la littérature que le succès du traitement endodontique repose autant sur une désinfection chimio-mécanique suivie d’une obturation canalaire tridimensionnelle que sur une restauration coronaire ou coronoradiculaire étanche. La présence de résidus de matériaux d’obturation et d’irrigation au sein de la cavité d’accès ou du logement de tenon préparé compromet la réalisation d’un joint de collage étanche lui-même nécessaire au respect du continuum endo- prothétique. Objectif : Le but de cette revue systématique de la littérature est d’étudier différentes techniques d’optimisation du collage dentinaire après réalisation du traitement endodontique. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature selon les recommandations PRISMA a été réalisée, à partir des bases de données PubMed, DOSS et Scopus. 30 articles ont été inclus selon nos critères d’éligibilité. Résultats : Parmi ces études, la nature de l’échantillon, le type de traitement endodontique réalisé, le protocole d’optimisation évalué, la résine de collage utilisé et les résultats obtenus ont été extraits et classés. Il en résulte qu’une hybridation immédiate de la cavité d’accès, ainsi que les irrigations successives et activées ultrasoniquement de NaOCl, EDTA et sérum physiologique du logement de tenon préparé sont des techniques satisfaisantes pour l’optimisation du collage après réalisation d’un traitement endodontique. Conclusion : Ce travail a permis de proposer un protocole applicable au cabinet permettant au praticien de réaliser un collage dans les meilleures conditions nécessaires au respect du continuum endo-prothétique. Néanmoins, des études prospectives semblent nécessaires pour valider un protocole optimal.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
cavité pulpaire de la dent
Systématique
endodontie
accomplissement
littérature de revue comme sujet
classification
endodontiste
Systématique
Systématique
Endodontistes
Revue systématique
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Les expositions professionnelles dans les cancers rares: mise à jour d’une revue critique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6930t1x
Alors que les cancers rares représentent 22% de tous les cancers diagnostiqués annuellement en Europe, la contribution des expositions professionnelles à ces cancers rares, reste insuffisamment et inégalement prise en compte. La notion de cancer rare concerne des tumeurs rares ou des formes rares de cancers plus fréquents. De nombreuses expositions professionnelles sont bien reconnues comme étant à l'origine de certains cancers rares. C'est le cas notamment de l'angiosarcome hépatique reconnu en maladie professionnelle par le tableau n 52 du régime général en cas d'exposition au chlorure de vinyle monomère. Nous avons réalisé une mise à jour d'une revue de la littérature concernant les facteurs de risque professionnels de 14 cancers rares (incidence annuelle 6/100 000). Ce travail porte sur les cancers de la tête et du cou ainsi que les cancers gastro-intestinaux. Un examen des articles pertinents dans PubMed (2013-2021) et des monographies du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a révélé que 10 sites de cancer, tels que le cancer du nez, du larynx, du foie, et les tumeurs de l'œsophage, étaient liés à des facteurs professionnels. Les principales expositions étaient l'amiante, la poussière de bois, le formaldéhyde, et le chlorure de vinyle monomère. Nous n'avons pas identifié de données pertinentes ou de preuves suffisantes pour 4 cancers rares.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exposition professionnelle
cancers professionnels
Littérature
littérature de revue comme sujet
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe

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N3-AUTOINDEXEE
Rosacée fulminans: revue narrative de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_KRIEGER_Sabrina.pdf
La rosacée fulminans est décrite pour la première fois en 1940 par O’Leary et Kierland. Nous avons réalisé une revue narrative de la littérature, afin d’en préciser les caractéristiques et le cadre nosologique. Nous avons identifié 165 cas, majoritairement des femmes âgées d’une trentaine d’années, dont 25 cas au cours de la grossesse ou du post-partum. La rosacée fulminans est caractérisée par une éruption brutale de papules, pustules et nodules, sur fond érythémateux et hyperséborrhéique, de localisation quasi-exclusivement faciale. L’atteinte cutanée est classiquement isolée. Il n’y a pas d’anomalie biologique significative. L’image histopathologique est peu spécifique. La corticothérapie orale associée à l’isotrétinoïne semble être le traitement le plus efficace. Bien que les caractéristiques sémiologiques puissent évoquer une acné, plusieurs arguments orientent plutôt vers forme sévère et très rare de la rosacée, dont les mécanismes physiopathologiques restent cependant obscurs.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rosacée
Rosacée
narration
littérature de revue comme sujet
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques de réduction des risques et des dommages liés au chemsex et leur application directe auprès des usagers : une revue systématisée de la littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03918302
Introduction : le chemsex, ou l’utilisation de substances psychoactives (SPA) avant ou pendant une relation sexuelle, durant plusieurs heures ou jours, et avec un unique ou de multiples partenaires, est à ce jour principalement observée chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). L’augmentation de cette pratique en lien avec une évolution de l’accès aux substances et à leur nombre croissant, suscite l’intérêt récent de la communauté scientifique. Les substances les plus retrouvées sont la méthamphétamine, le GHB/GBL, la 3,4-methylenedioxymethamphetamine, la cocaïne, les amphétamines, et les nouveaux produits de synthèse. Les risques liés au chemsex sont une préoccupation de santé publique émergente. Dans cette revue systématisée de la littérature, nous cherchons à comprendre ces risques, et recenser les besoins, les outils et les pratiques de réduction des risques et des dommages, une approche nouvelle en addictologie, interventionnelle, alternative à un objectif d’abstinence totale. br Matériels et méthodes : il s’agit d’une revue systématisée de la littérature narrative et qualitative, conformément aux directives PRISMA, ayant nécessité l’identification de variables d'intérêt potentielles dans la littérature scientifique, afin de faire une revue exhaustive des risques et des dommages liés au chemsex. Nous avons réalisé la recherche sur PubMed et Researchgate entre avril 2021 et janvier 2022. Les mots clés utilisés étaient « Harm reduction » AND « Chemsex ». Puis nous avons réalisé une sélection à la lecture des résumés, puis en texte intégral, d’articles scientifiques ou des recommandations de bonnes pratiques, en langue anglaise ou française. Leur objectif ou leur conclusion devaient mentionner des champs d’intervention ou de réflexion ayant un lien direct avec la question de la réduction des risques liés au chemsex. Enfin, le contenu complet des articles inclus dans l’étude a été analysé par extraction de données structurée. br Résultats : dans les 77 études publiées entre janvier 2015 et janvier 2022, nous avons recensé les SPA incluses, les principales pratiques à risque, les risques. Cela nous a permis d’établir des axes de réflexion en terme de réduction des risques et des dommages : implication du système de soins, des professionnels de santé formés, un réseau articulant santé sexuelle, psychique, addictologique et sociale, l’accès facile à des services de soutien, d’information et d’intervention bienveillants et alertant sur les risques (GHB et surdoses, injections, …), mise en place d’un accès facilité à la prévention des infections sexuellement transmissibles (prophylaxie pré-exposition et suivi, préservatifs, dépistages IST gratuits, …), planification des séances de chemsex, levée du tabou des violences sexuelles, interventions communautaires (associations, pair aidance), et sur les plateformes numériques pour les rendre plus accessibles. br Conclusion : dans un contexte d’intérêt scientifique croissant concernant la pratique du chemsex, nous nous sommes intéressés à la réduction de ses risques et de ses dommages. Elle passe par l’articulation en réseau des systèmes de soins liés au chemsex, l’apport de connaissances au public concerné par le biais des professionnels de santé, des outils numériques, et des associations de pairs. D’autres études seront nécessaires pour établir des liens de causalité, continuer à évaluer la mise en place de ces mesures et leur impact sur la santé des usagers de chemsex.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comportement de réduction des risques
Applications
Littérature
Systématique
adhésion aux directives
prise de risque
Applications
réduction des dommages
classification
Directives
Systématique
littérature de revue comme sujet
Réduction des risques
Pratique
Applications
Revue systématique
Systématique
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements de la maladie des cauchemars : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04391333
Le cauchemar, défini comme un rêve extrêmement dysphorique, impliquant généralement des menaces vitales sur la sécurité ou l’intégrité physique, représente un phénomène courant. Survenant majoritairement en stade de sommeil paradoxal, il se différencie notamment d’autres parasomnies par l’accès rapide à un état orienté et alerte après l’éveil. Sa survenue de façon répétée et son retentissement sur la vie du sujet constituent la maladie des cauchemars. Plusieurs traitements sont actuellement utilisés dans la prise en charge de la maladie des cauchemars. Les approches non pharmacologiques dérivées des thérapies cognitivo-comportementales sont celles qui ont fait la preuve de l’efficacité la plus robuste. La thérapie par répétition d’imagerie mentale (RIM) est le seul traitement faisant actuellement l’objet de recommandations de grade A par les sociétés savantes. La RIM comprend un volet d’éducation thérapeutique et de restructuration cognitive, ainsi qu’un volet centré sur l’imagerie mentale et sa pratique. Appliquée aux cauchemars, l’imagerie mentale consiste à modifier un cauchemar préexistant pour créer le scénario d’un nouveau rêve qui sera répété quotidiennement durant l’éveil. D’autres traitements psychothérapeutiques peuvent être utilisés, notamment les thérapies d’exposition et de désensibilisation, les thérapies centrées sur les rêves lucides, et dans une moindre mesure les thérapies cognitivo-comportementales classiques ou spécifiques de l’insomnie. L’utilisation des traitements pharmacologiques, au premier rang desquels se trouve la prazosine, se limite à certaines indications précises comme les cauchemars liés au trouble de stress post traumatique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
plateau (unité de dose)
absence de maladie
thérapie
traitement de biomatériel
époque du traitement
Maladies
en traitement
pas de traitement diabétique
Cauchemars
étude du traitement
rêves d'angoisse
maladie
littérature de revue comme sujet
Maladie
cauchemar
plateau
revue de la littérature
Traitant
pendant le traitement
Traiter
rêves

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'orthodontie par aligneur sur la santé parodontale : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04448470
Objectif : cette revue systématique de la littérature a pour but de mettre à jour les données scientifiques concernant l’impact des aligneurs orthodontiques sur la santé parodontale. Matériel et méthode : une recherche a été conduite sur la base de donnée PubMed en utilisant les termes [(clear aligner* OR invisalign OR removable orthodontic appliance)] AND [(periodont* OR gingival)] AND [(health OR hygien) OR (status)]. Ont été inclus les études sur être humain en denture permanente, rédigé en anglais ou français et publié à partir de 2015. Les études évaluant les indices parodontaux lors de traitement avec les aligneurs avec au minimum 3 mois d’intervention. Ont été exclu les études analysant seulement l’impact microbiologique et non clinique des aligneurs, tous les articles n’étant pas des études prospectives, études transversales, et ayant inclus moins de 15 patients ainsi que des patients à risque de développer des maladies parodontales. Nous avons extrait les données à l’aide de la méthode PICOS et juger de de la qualité des études avec le système de gradation SBU, système suédois simplifier de GRADE reconnu par l’OMS. Résultats : 171 articles identifiés, 26 présélectionnés selon leur titre ont été jugés arbitrairement selon leur résumé, 12 ont été lus intégralement et finalement 7 études ont été incluses pour une analyse descriptive. Étant donné l’hétérogénéité des protocoles, des comparaisons quantitatives n’étaient pas réalisable. Selon la synthèse des résultats il semblerait qu’il n’y ai pas de différences significatives sur le long terme quant à l’impact de la santé parodontale avec l’utilisation des aligneurs orthodontiques comparé aux traitements orthodontiques fixes lorsque le suivi de l’hygiène bucco-dentaire est régulier pendant le traitement. Ils facilitent cependant l’accès à l’hygiène bucco-dentaire entrainant des différences significatives à court terme dans les études. Notre revue a inclus des articles de qualité supérieure à la revue systématique de Rossini et al. en 2015. Conclusion : le type d’appareillage ne semble pas être le facteur le plus important pour la santé parodontale lors d’un traitement orthodontique, la priorité doit être donné au suivis du patient concernant sont hygiène bucco-dentaire et son éducation à ce propos. Des études avec des niveaux de preuves élevés devront être menées afin de confirmer ces conclusions, notamment une standardisation des procédures.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthodontiste
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
revue de la littérature
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
voie parodontale
santé
orthodontie
classification

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N3-AUTOINDEXEE
Lésions de la muqueuse buccale décrites lors de la COVID-19 : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04448672
Objectif : l’intérêt de cette revue de la littérature est de recenser l’ensemble des différentes lésions de la muqueuse buccale qui ont été décrites et de savoir s’il existe un lien avec l’infection au SARS-CoV-2 ou non. Matériel et méthode : cette revue a été réalisée grâce à une recherche bibliographique sur différents moteurs de recherches tel que PubMed / Web of Science / Google Scholar, en ne s’intéressant qu’aux lésions décrites au niveau de la cavité buccale, et en ne se préoccupant ni de la perte du goût, ni de la perte d’odorat ni des modifications salivaires. Résultats : les principales lésions de la muqueuse retrouvées sont des lésions ulcéreuses, des lésions vésiculo – bulleuses. Ces lésions sont situées pour la majorité au niveau de la langue puis du palais, des lèvres et enfin de la muqueuse buccale. Toutes les lésions ont été répertoriées dans 4 tableaux avec différents critères (âge, sexe, ATCD médicaux, signes cliniques, localisation, test PCR, traitements et résolution des lésions). Conclusion : à l’heure actuelle la quantité d’études à ce sujet reste faible mais il ne semble pas y avoir de lien direct entre l’apparition des lésions de la muqueuse buccale et l’infection au SARS-CoV-2.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
lésion
Muqueuse buccale
muqueuse, sai
lésion muqueuse
COVID-19
Muqueuse buccale
COVID-19
bouche, sai
plaies et blessures
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
muqueuse de la bouche

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N3-AUTOINDEXEE
La gamification en éducation à la santé bucco-dentaire : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04455474
Contexte : en France, la maladie buccale la plus répandue chez les enfants est la maladie carieuse. Le système de soins dentaires est très orienté vers les soins curatifs alors que la prévention reste actuellement le moyen le plus efficace de combattre la maladie carieuse. Le jeu a une importance fondamentale dans le développement de l’enfant. Il peut être utilisé en éducation pour la santé bucco-dentaire. Cette revue de littérature a pour objectif de déterminer si les « serious games » (jeux sérieux) peuvent constituer un outil supplémentaire, voire une alternative aux méthodes conventionnelles d’éducation, à la santé bucco-dentaire. Les études ayant évaluées l’effet des méthodes d’apprentissage conventionnelles et des méthodes éducatives basées sur l’usage de jeux ont été recherchées. Les résultats montrent que les « serious games » sont au moins aussi efficace que les méthodes conventionnelles et peuvent donc être utilisés en prévention bucco-dentaire. Le nombre d’études reste, cependant limité avec un faible niveau de preuve. D’autres études sont nécessaires pour mieux comprendre l’intérêt et l’impact des « serious games » sur le long terme en éducation à la santé bucco-dentaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation pour la santé
voie dentaire
ludification
santé buccodentaire
dent, sai
littérature de revue comme sujet
forme à usage dentaire
éducation en santé dentaire
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Le taux de succès de la réparation du nerf lingual après lésion traumatique : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03699510
Introduction : les lésions du nerf lingual restent un évènement rare, mais la fréquence des interventions dans sa zone anatomique par le chirurgien-dentiste rend ce nerf vulnérable. L’objectif de ce travail est de déterminer la meilleure prise en charge des lésions traumatiques du nerf lingual. Matériels et méthodes : une revue de la littérature a été réalisée. Les bases de données Cochrane, Pub Med, Web of science et clinicaltrial.gov furent interrogées jusqu’en octobre 2020. Résultats : au total 12 articles répondant aux critères d’inclusion furent retenus, soit 666 patients et 671 nerfs lésés. L’âge moyen était de 25,8 ans avec 29% d’hommes et 71% de femmes. L’origine de la lésion était dans 90,9% des cas suite à l’avulsion des dents de sagesse et la prise en charge de cette complication se faisait en moyenne 6,9 mois après la lésion. 88% des réparations étaient réalisées sans greffe. Une récupération sensitive fonctionnelle (FSR) est apparue chez 93% des patients greffés et chez 85% des patients non greffés après un suivi en moyenne de 10 mois. Conclusion : la réparation chirurgicale du nerf lingual a montré son efficacité, le quotidien des patients est nettement amélioré en post opératoire avec 86% de récupération sensitive. Cependant une prise en charge précoce (inférieur à 6mois) et un suivi d’1 an ou plus semblent être deux facteurs très importants du succès de la réparation chirurgicale du nerf lingual.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
nerf lingual
traumatisme
lésion traumatique d'un nerf
littérature de revue comme sujet
Littérature
Traumatisme
lésions du nerf lingual
neuroplastie

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des régimes alimentaires à visée thérapeutique chez les enfants et adolescents avec trouble du spectre de l’autisme : une revue exploratoire de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924887
Introduction : Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) est une condition neurodéveloppementale précoce et chronique, touchant 1 à 2% de la population mondiale. Bien que susceptible d’une amélioration symptomatologique au cours de la vie, aucun traitement curatif n’est à ce jour connu et le pronostic fonctionnel peut être sévère. De nombreux parents d’enfants et adolescents avec TSA ont recours à des approches de santé « complémentaires et alternatives », dont les régimes alimentaires à visée thérapeutique (RAVT). Notre travail visait à explorer les données scientifiques parues depuis 2012 au sujet de l’utilisation des RAVT chez les enfants et adolescents avec TSA. Nos objectifs principaux consistaient en la caractérisation de ces publications et l’analyse narrative de leurs résultats, avec pour objectifs secondaires la recherche de nouvelles données concernant l’efficacité des RAVT et les mécanismes expliquant le maintien de leur usage. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une revue exploratoire systématique de la littérature basée sur la méthodologie des Scoping Reviews. 4 moteurs de recherche ont été utilisés (PubMed, PsycInfo, Web of Science et ISIDORE). Seules les études cliniques originales et les revues systématiques publiées en anglais et français ont été retenues. Résultats : 35 articles ont été analysés, publiés de 2012 à 2021, dont 77% d’articles originaux et 23% de revues systématiques. Ils traitaient en majorité des régimes sans gluten et/ou sans caséine (RSGSC, 66% des articles). Les autres RAVT étudiés étaient les régimes cétogènes (RC, 5 articles), le régime en glucides spécifiques et le régime pauvre en FODMAP (1 article chacun). La méthodologie des études était marquée par une forte hétérogénéité des modalités interventionnelles et des outils de mesure utilisés. Concernant les RSGSC, seules 3 études expérimentales sur 9 montraient des résultats positifs et comportaient toutes un risque élevé de biais. Ces résultats étaient cohérents avec ceux des 7 revues systématiques analysées. Pour les RC, la littérature sur le sujet était encore très pauvre et issue d’études sans groupe contrôle, mais présentait des premiers résultats encourageants. Les données scientifiques actuelles concernant leur efficacité ne permettaient donc pas d’expliquer la persistance du recours au RAVT par les parents d’enfants avec TSA. Elle semblait être motivée par d’autres facteurs, dont la symptomatologie de l’enfant (régression développementale, symptômes gastro-intestinaux, sévérité du TSA, jeune âge), le fonctionnement parental (croyances, représentations, psychologie personnelle) et l’environnement socio-relationnel (impact des réseaux sociaux). Nous faisons l’hypothèse que le recours aux RAVT pourrait également participer d’une stratégie parentale de recherche d’espoir et d’auto-efficacité, leur permettant de lutter contre le stress et la souffrance psychologique qui sont décrits comme plus fréquents chez ces parents. Conclusion : Il n’est pas exclu que des sous-populations d’enfants avec TSA puissent bénéficier de certains RAVT, mais de nouvelles études expérimentales de bonne qualité méthodologique devront être menées pour le confirmer. Il semble primordial de continuer le développement de programmes ayant pour but de favoriser l’implication des parents dans les soins de leur enfant porteur d’un TSA, avec pour objectif global l’amélioration de leur qualité de vie et de leur santé mentale.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pensée autiste
Troubles de l'alimentation
Enfant
Thérapeutiques
Enfant
adolescence
Enfant
littérature de revue comme sujet
régime
Thérapeutique
Adolescent
enfant
Trouble du spectre autistique
adolescent
Littérature
Enfant
régime alimentaire
Adolescent
Autisme
enfant
utilisations thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Apport des biomatériaux dans la gestion de l’os alvéolaire post-extractionnelle : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03956251
Objectifs : Après une avulsion dentaire, l'absence de stimulation biomécanique entraîne des changements physiologiques de l'os alvéolaire. Le but de cette revue de littérature est d’analyser le comportement biologique de trois biomatériaux (xénogène, allogène et alloplastique) dans la préservation de la crête alvéolaire après extraction d’une dent. Les dynamiques dimensionnelle et histologique de l’alvéole comblée seront étudiées pour chaque biomatériau. Matériels et Méthodes : Des recherches ont été réalisées dans les bases de données MEDLINE et Cochrane Library. Les données concernant l'évolution volumétrique et histologique d'une alvéole ont été extraites et analysées. Résultats : Un total de cinquante et une références a été retenu, intéressant près de 1000 sites chirurgicaux. L’os xénogène, allogène et alloplaste ont été les biomatériaux utilisés pour le comblement alvéolaire. La résorption alvéolaire verticale et horizontale était respectivement de -20,76% et -15,82% pour l’os xénogène, de -6,12% et -13,84% pour l’os allogène et de -7,52% et -21,69% pour l’alloplaste. Au niveau histologique, l’os néoformé, la greffe résiduelle et le tissu non minéralisé étaient respectivement de 30,74%, 19,93% et 44,98% pour l’os xénogène, de 34,35%, 20,26% et 41,91% pour l’os allogène et de 32,23%, 16,6% et 43,08% pour l’alloplaste. Conclusion : Il semblerait que la résorption verticale soit plus importante lorsque l'alvéole cicatrise naturellement ou lorsqu’on utilise de l’os xénogénique plutôt que de l'os allogène ou des matériaux alloplastiques. Par ailleurs, la résorption horizontale semble moins marquée après gestion alvéolaire quel que soit le biomatériau, par rapport à la cicatrisation naturelle. D’un point de vue histologique, aucune différence d'intégration biologique n'est observée.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Littérature
matériaux biocompatibles

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N3-AUTOINDEXEE
Apport des biomatériaux dans la gestion de l'os alvéolaire post-extractionnelle: revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03956251v1
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
matériaux biocompatibles
Littérature
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des hypertonies déformantes acquises: revue de la littérature et étude observationnelle de la prise en charge à l'hôpital de jour dédié aux EHPAD du CHU de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/3201/
En réalisant une revue de la littérature sur les vingt dernières années, nous avons remarqué que la prise en charge des hypertonies déformantes acquises, chez les populations âgées et dépendantes, est encore peu étudiée et ne fait pas l'objet d'un consensus thérapeutique. L'objectif de l'étude observationnelle réalisée est de présenter la prise en charge de ces hypertonies en hospitalisation de jour dédiée aux EHPAD du CHU de Toulouse. En plus d'une prise en charge rapide, le traitement associant les injections de toxines botuliques à de la kinésithérapie spécifique, voire au port d'attelle de positionnement, permet d'atteindre les objectifs prédéfinis par le patient ou ses soignants. Ces objectifs permettent d'améliorer la qualité de vie de ces sujets âgés dépendants atteints d'hypertonies invalidantes au quotidien.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
HDJ ou accueil de jour
hôpital
hôpitaux universitaires
établissements de soins de long séjour
raideur musculaire
gestion des soins aux patients
étude d'observation
Déformation
littérature de revue comme sujet
hôpital de jour
hypertonie musculaire
Hypertonie
frais hospitaliers
Hôpitaux
déformation
collecte de données
malformations

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices de la téléconsultation médecin généraliste-patient ? Revue de la littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03341349
De profondes inégalités dans l’accès aux soins de santé existent dans le monde. Plus de 50% des pays mondiaux déclarent avoir moins de 20 médecins pour 10000 habitants. La télémédecine fait partie de la révolution la plus récente des soins de santé. Son entrée dans le domaine de la télémédecine est donc beaucoup plus rapide et moins coûteuses ces dernières années. Dans le contexte de la pandémie de la COVID-19, la téléconsultation permet d’atténuer la propagation du virus et de préserver la vie du personnel médical. Dans quels mesures la téléconsultation présente t elle un avantage pour la prise en charge du patient par le médecin généraliste ? Cette revue de la littérature, fondée sur les critères PRISMA, a permis de sélectionner 32 essais cliniques contrôlés randomisés dans la littérature médicale anglo-saxonne. L’outil d’évaluation du risque de biais Rob 2 de l’organisation Cochrane a été utilisé pour évaluer la qualité des études. br La vidéoconsultation améliorait la survie principalement chez des patients présentant des pathologies sévères. Le taux d’hospitalisation des patients n’était pas impacté par la téléconsultation chez ceux porteurs de pathologies chroniques tout comme la qualité de vie n’était pas améliorée. br Les patients étaient satisfaits de la téléconsultation/vidéoconsultation mais sans différence significative avec la consultation présentielle. Les soignants avaient parfois besoin d’adaptation ou préféraient la consultation en face en face surtout dans le domaine psychiatrique. br La vidéoconsultation permettait des économies pour le patient notamment lorsque les distances entre le patient et le soignant étaient importantes, bien que l’installation des technologies nécessaires fut couteuse. Le temps dédié à la consultation (temps de déplacement et consultation) était plus court pour les patients porteurs de pathologie lourde. Seule une étude, nous permettait d'évaluer l’application de la téléconsultation par téléphone dans la pratique quotidienne du médecin généraliste avec des résultats mitigés : temps de consultation réduit, consultation présentielle secondaire et satisfaction nuancée. Quelques essais de bonne qualité permettent d’évaluer la téléconsultation dans la pratique de la médecine au quotidien. L'impact des téléconsultations sur la qualité de ces dernières, les résultats cliniques et les difficultés de mise en place reste méconnu à la vue du peu d’étude. Il semble pourtant difficile de généraliser ces résultats sur la téléconsultation à tous les autres territoires isolés sans tenir compte de la fracture numérique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
la médecine dans la littérature
Revue systématique
patients
Systématique
Médecins
Littérature
classification
médecine générale
a comme patient
Systématique
littérature de revue comme sujet
consultation à distance
téléconsultation
médecins généralistes
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Cerclage à chaud du col utérin : revue de littérature et analyse d’une série de cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03355648
Objectif : l’objectif était de réaliser un état des lieux sur la pratique du cerclage à chaud au Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble Alpes à la lumière de la littérature internationale. Le critère de jugement principal était le délai cerclage-naissance. Les critères secondaires incluaient la morbi-mortalité materno-foetale. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective monocentrique portant sur une série de 15 cas de cerclage à chaud au sein du Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble Alpes sur la période Janvier 2018-Juillet 2021. Résultats : L’intervalle cerclage-naissance médian retrouvé était de 32,5 jours (0-142). Les deux principales complications maternelles retrouvées sont l’infection intra-utérine (23,1%) et la rupture prématurée des membranes (69,2%, n 9/13, dont une rupture per-opératoire). Le taux de survie foetale était de 53,3%. Conclusion : Nos résultats sont satisfaisants au regard de la littérature internationale, et permettront à la fois de répondre aux interrogations des patientes auxquelles un cerclage à chaud est proposé, et de suggérer des pistes d’amélioration des pratiques actuelles.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cerclage
cerclage cervical
Littérature
casse-croute
en série
UTERINE
utérus, sai
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la gymnastique abdominale hypopressive dans les dysfonctions du plancher pelvien : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03356441
Introduction : le renforcement des muscles du plancher pelvien (PFMT) est conseillé en première intention pour les dysfonctions du plancher pelvien (PP). L’efficacité du PFMT n’est plus à prouver. D’autre part, la Gymnastique Abdominale Hypopressive (GAH) est de plus en plus utilisée, notamment pour ses bienfaits sur le périnée par son action de diminution de la pression intra abdominale (PIA). Objectif : le but de cette revue est de connaitre les effets de la GAH sur le périnée et mettre en évidence un intérêt ou non de l’associer à la pratique du PFMT chez les femmes adultes présentant des dysfonctions du PP. Méthode : une recherche systématique a été réalisée sur les bases de données PubMed, PEDro, Cochrane Library et Sciences Direct. Quatre essais cliniques contrôlés randomisés ont été sélectionnés selon des critères d’inclusion et d’exclusion établis au préalable. Résultats : la GAH n’est pas plus efficace que le PFMT, et elle n’apporte pas non plus une différence significative lorsqu’elle est combinée au renforcement par rapport au renforcement seul pour améliorer le tonus, la force et l’endurance musculaire. Conclusion : le PFMT est un traitement à faible contrainte permettant d’améliorer les fonctions du PP. La GAH est une méthode récente qui présente de nombreux avantages mais tout son potentiel n’a pas encore été exploré. Il est nécessaire de mener davantage de recherches avec une meilleure qualité méthodologique et des preuves statistiques.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
plancher pelvien
gymnastique
trouble fonctionnel
Littérature
plancher pelvien
abdomen, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature sur les effets de la rééducation vestibulaire sur la récupération des commotions cérébrales liées à la pratique sportive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03358259
Introduction : il a été établi que d’importants traumatismes crâniens ou une répétition de chocs peuvent entrainer un syndrome post-commotionnel. C’est une pathologie reconnue nommée Encéphalite Traumatique Chronique entrainant potentiellement divers troubles neurologiques. Les symptômes post-commotionnelle implique la structure du système vestibulaire (vertiges, équilibre). Objectif : nous proposons alors dans cette revue de connaître l’efficacité et les effets de la rééducation vestibulaire dans la récupération des commotions cérébrales liées à la pratique sportive. Méthode : la base de données PubMed a permis le recueil et la sélections des études dans cette revue, comprenant essais cliniques randomisés et études de cas. La période de parution de ces études s’étale de 1999 à 2021. Les études devaient s’intéresser à l’étude de la rééducation vestibulaire dans un contexte de commotion cérébrale ou de traumatisme crânien liée ou non à la pratique sportive. Résultats : 6 études sont incluses dans l’analyse de cette revue. 3 essais cliniques randomisés et 3 études de cas. Une seule étude s’inscrit dans le contexte de commotion cérébrale liée à la pratique sportive, les 5 non liées à la pratique sportive spécifiquement. Nous retrouvons une efficacité de la rééducation vestibulaire sur la reprise d’activité sportive avec une p-value 0.002, amélioration des symptômes de vertiges, d’équilibres, de marches et de qualité de vie après traumatisme crânien. Discussion : l’ensemble des résultats ne permet pas de conclure sur l’objectif initial. Le peu d’études dans le cadre de la rééducation vestibulaire chez les sujets ayant subis une commotion cérébrale, le contexte éloigné des études, l’impossibilité à comparer les études entre elles (impossibilité statistique) ainsi que les différents biais relevés participe à l’incertitude de l’interprétation et de l’extrapolation de ces résultats au sein de la population cible.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
commotion
commotion de l'encéphale
Commotion cérébrale
littérature de revue comme sujet
commotion cérébrale
Pratique
Littérature
réadaptation fonctionnelle
sports

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la mobilisation précoce chez les patients greffés pulmonaires : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03358357
Introduction : le sprint est une discipline à part antérieur mais se retrouve dans de nombreux sports. Les blessures aux ischio-jambiers sont des événements très fréquents dans la population sprinteuse. Il paraît donc important de déterminer les facteurs ayant un impact dans la survenue des lésions musculo-tendineuses des ischio-jambiers Objectif : identifier dans la littérature les facteurs de risques de lésions musculo-tendineuses spécifiques au sprinteur. Méthodologie : 6 articles sur 231 répondent aux critères définis préalablement, l’analyse de ces articles ont permis d’extraire des résultats répondant à la problématique. Résultats : l’analyse des articles ont permis d’identifier les facteurs anthropologiques tels que les antécédents de blessures, le déséquilibre musculaire et la constitution du tendon. Ainsi que la présence de facteurs biomécanique comme la charge mécanique appliquée, les étirements statiques avant le sprint et l’entraînement par « Nordic Hamstring » Discussion : la revue possède un faible niveau de preuves et certains biais qui ne permettent pas d’affirmer un lien de causalité entre la survenue des lésions musculaire et les facteurs étudiés. Cependant cette revue nous donne des perspectives de réflexion sur la survenue des lésions musculo-tendineuse des ischio-jambiers.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
transplant
Mobilisation précoce
lever précoce
poumon, sai
Littérature
littérature de revue comme sujet
mobilisation
transplantation pulmonaire
lever et mobilisation de patient

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du réentraînement à l'effort chez les jeunes asthmatiques de 6 à 18 ans : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03358722
Introduction : l’asthme est une maladie respiratoire qui constitue un enjeu majeur de santé publique. Cette pathologie couramment retrouvée chez les enfants et les adolescents est à l’origine d’un déconditionnement et d’une diminution de la qualité de vie. La recherche de la meilleure prise en charge nous amène à nous intéresser à diverses approches comme le ré-entrainement à l’effort. Objectif : le but de cette revue est de déterminer les effets du ré-entraînement à l’effort sur la qualité des composantes cardio-pulmonaires, et de montrer de l’intérêt de cette intervention comme outil supplémentaire dans la prise en charge des jeunes asthmatiques. Méthode : 5 études cliniques randomisées ont été incluses dans la revue de littérature. Les articles ont été récupérés, selon la méthode PRISMA, sur les bases de données PubMed, PEDro, Cochrane Library. La qualité méthodologique a été analysée, l’extraction des données et la synthèse des résultats sont réalisées pour répondre à la question clinique. Résultats : on retrouve un total de 218 enfants et adolescents inclues dans les RCTs. Les patients étaient âgés de 6 à 17 ans avec une durée d’intervention variant de 6 à 16 semaines. Les résultats montrent dans la majorité des études, une différence inter-groupe significative en faveur du groupe intervention dans l’amélioration de la tolérance à l’effort. En ce qui concerne l’étude de la fonction pulmonaire, les résultats sont plus hétérogènes. Conclusion : la littérature scientifique montre un consensus sur l’effet du ré-entraînement à l’effort chez les patients asthmatiques de 6 à 18 ans sur l’amélioration de la capacité aérobie. Il n’y a pas de consensus établi entre l’effet du traitement sur l’amélioration de la fonction pulmonaire. D’autres études devront être réalisées avec des échantillons plus importants afin de pouvoir vérifier la réelle applicabilité des données actuelles.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
asthme d'effort
asthme
dû à
asthme à l'effort
Littérature
adolescent
littérature de revue comme sujet
Asthme
asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la thérapie par contrainte induite du membre supérieur à la phase subaigue d'un AVC : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359362
Contexte : l’AVC constitue la 1ère cause de handicap acquis chez l’adulte, la 2ème cause de démence et la 2ème cause de mortalité en France. Sa fréquence, sa gravité et son coût en font un véritable enjeu de santé publique. A la suite d’un AVC, le patient hémiplégique développe généralement une réaction dite de « non-utilisation acquise » du membre parétique, ayant pour conséquence d’entraver fortement sa capacité de récupération. Afin que le patient soit contraint d’utiliser son membre lésé, la thérapie par contrainte induite a été mise en place, mais à ce jour son efficacité n’a été prouvée qu’à la phase chronique de l’AVC. Objectif : l’objectif de cette revue de littérature est de déterminer si la thérapie par contrainte induite permet d’améliorer la récupération motrice du membre supérieur parétique à la phase subaiguë d’un AVC. Méthode : les bases de données PubMed, PEDro, Cochrane Library et Kinedoc ont été investiguées. Seuls les ECR strictement conformes aux critères d’éligibilité précédemment définis ont été inclus. La qualité méthodologique des études sélectionnées fut évaluée grâce à l’échelle PEDro. Une fois l’extraction des données effectuée, les résultats ont été analysés de manière qualitative/narrative. Résultats : un total de 4 études de 316 participants, jugées de moyenne à faible qualité méthodologique ont été incluses. D’après les résultats obtenus il semblerait que cette thérapie ait un bénéfice sur la récupération de la fonction motrice du membre hémiplégique, cependant, bien que les changements dans le groupe témoin aient été sensiblement plus faibles que le groupe expérimental, les participants au groupe contrôle ont également montré une amélioration significative de la plupart des résultats aux différentes périodes de suivi. Parmi l’ensemble des outils de mesure, seuls les résultats à l’échelle MAS furent en défaveur du groupe expérimental. Discussion : l’évaluation de la qualité des preuves a démontré que ces résultats étaient généralement soit statistiquement non significatifs, soit cliniquement non pertinents, de plus les études présentent un risque élevé de biais pouvant fausser les résultats. Les données actuelles de la science ne présentent donc pas assez de preuves pour conclure sur l’efficacité de la thérapie par contrainte induite à la phase subaiguë d’un AVC.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accident vasculaire cérébral
Littérature
stress physiologique
thérapie
littérature de revue comme sujet
accident cérébrovasculaire
tous les membres
membre supérieur
cathétérisme veineux central

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N3-AUTOINDEXEE
Le burn-out des Médecins Européens : revue Systématique de la Littérature et Méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03364311
Objectifs : Malgré la réussite de la recanalisation par la thérapie combinée, environ la moitié des patients traités pour un AVC ischémique, demeurent handicapés. Si de nombreuses études ont proposé des marqueurs cliniques prédictifs du pronostic après un AVC ischémique, de manière originale nous avons étudié les facteurs pré-thérapeutiques influençant la croissance de l’infarctus (CI) et le mauvais pronostic clinique dans les AVC secondaires à une occlusion de gros vaisseaux recanalisés avec succès. Matériels et méthode : Nous avons inclus 87 patients consécutifs recanalisés avec succès (mTICI : 2b/2c/3) par thrombectomie mécanique ( thrombolyse IV) après un AVC ischémique secondaire à une occlusion de l’artère cérébrale moyenne (M1) dans les 6h suivant le début des symptômes, selon les recommandations de l’AHA. La croissance de l’infarctus a été définie par la soustraction du volume sur la diffusion (DWI) initiale au volume final sur le scanner (TDM) à 24h. Les associations statistiques entre le mauvais pronostic clinique (mRS 2), la CI et les variables clinico-radiologiques pertinentes, ont été mesurées avec des modèles de régression logistique et linéaire. Résultats : Parmi les 87 patients inclus (âge (années) : 68.4 17,5 ; NIHSS : 16.0 5.4), 42/87 (48,28%) patients avaient un score mRS 2 à 3 mois. L’antécédent diabétique (OR : 3,70 IC95% [1,03 ; 14,29]) et le NIHSS initial (/ 1 point : OR : 1,16 IC95% [1,05 ; 1,27]) étaient associés de façon indépendante au mauvais pronostic. La CI était significativement plus importante chez les patients avec un mauvais pronostic ( 7,57 4,52 vs -7,81 1,67 ; p 0,0024). Les volumes initiaux n’étaient pas significativement différents (mRS 2 : 16,18 2,67 ; mRS [0-1] : 14,70 2,30 ; p 0,1618). Les variables explicatives de la CI en régression linéaire (R² 0,37) étaient l’antécédent diabétique (β : 21,26 IC95% [5,43 ; 37,09]) et le NIHSS (β : 0.83 IC95% [0,02 ; 1,64]). La croissance de l’infarctus était plus importante chez les patients diabétiques (23,54 1,43 vs -6,20 9,36 ; p 0.0061). Conclusion : Nous avons conclu que le diabète conduisait à une persistance de la CI après une recanalisation complète, conditionnant le pronostic clinique chez des patients pris en charge pour des AVC ischémiques secondaires à une occlusion de gros vaisseaux recanalisés avec succès par thérapie combinée. Nous suggérons que l’altération de la reperfusion tissulaire liée à la microangiopathie diabétique peut expliquer ce résultat. Objectif : estimer les taux de prévalence du burn-out des médecins exerçant en Europe, quelle que soit leur spécialité, en tenant compte des principales définitions du burn-out utilisées par les auteurs (définitions reposant sur les trois dimensions du Maslach Burnout Inventory).[...]
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
la médecine dans la littérature
Systématique
méta-analyse comme sujet
classification
Systématique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Médecins
Méta-analyse
Systématique
Épuisement professionnel
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature : Facteurs associés à la stigmatisation personnelle dans la schizophrénie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03364406
Contexte : la stigmatisation des individus atteints de troubles psychiatrique, et plus particulièrement de schizophrénie, est largement documentée dans la littérature. Les études sur le sujet se font de plus en plus nombreuses, notamment au cours des cinq dernières années. Pourtant, il n’y a pas eu de méta-analyse sur la stigmatisation perçues et vécues par les usagers depuis l’étude menée par Gerlinger et al. en 20131. Nous avons donc voulu réévaluer la perception de la stigmatisation du point de vue des sujets atteints de schizophrénie, afin de voir comment cette problématique a évolué de nos jours. Méthode : nous avons effectué une revue systématique de la littérature sur PubMed et Cochrane, et sélectionné de manière exhaustive tous les articles comprenant des résultats d’échelles standardisées de stigmatisation remplies par des sujets atteints de schizophrénie. Nous avons récupéré ces données, ainsi que toutes les autres données présentées dans chaque article, afin de déterminer les facteurs associés avec les 3 sous-types décrits de stigmatisation personnelle (stigmatisation perçue, auto-stigmatisation et expériences de stigma). Résultats : au total, 92 articles et 15 824 patients ont été inclus dans notre étude. Nous avons effectué une revue de la littérature, qui mettait en avant des résultats divergents en ce qui concernait les données socio-démographiques. Ceci peut s’expliquer par les spécificités propres à chaque pays. Les résultats tendent à se rejoindre en ce qui concerne les données en lien avec les caractéristiques de la schizophrénie et ses comorbidités: l’âge de début de la maladie, la durée de la maladie et le nombre d’hospitalisation ont été notées comme étant. La dépression et la qualité de vie sont les deux variables les plus analysées en corrélation avec la stigmatisation. Conclusion : la stigmatisation des personnes atteintes de schizophrénie doit aujourd'hui être une préoccupation majeure, car elle présente des répercussions médicales et sociales potentiellement graves. L'attitude des professionnels de santé et de la population générale envers ces patients pourrait avoir un impact significatif sur leur vie. Cette revue systématique de la littérature propose un nouveau point sur les facteurs associés à la stigmatisation « personnelle » (du point de vue du patient) en fournissant un inventaire exhaustif des données recueillies sur le sujet à ce jour. Nous avons découvert que plus la durée de la maladie est longue, plus une personne souffrant de schizophrénie sera hospitalisée en psychiatrie, plus elle sera amenée à s’auto-stigmatiser. La qualité de vie et la dépression sont les deux facteurs les plus étudiés associés à la stigmatisation. Il est difficile de déterminer, pour l’instant, le sens de la causalité. Ce travail sera complété dans un deuxième temps par des analyses statistiques, aujourd’hui complexes du fait de l'hétérogénéité des outils de mesures utilisés, afin de produire une méta-analyse. Les résultats seront ensuite confrontés aux données d'études concernant la stigmatisation publique (du point de vue des professionnels de santé et de la population en général), dans un but d'identifier les meilleures stratégies pour réduire la stigmatisation dans son ensemble.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
schizophrénie
Littérature
littérature de revue comme sujet
Schizophrénie
Systématique
facteur
Stéréotypes
Systématique
Systématique
schizophrénie
classification
Schizophrénie
schizophrenie
Schizophrénie
schizophrénie
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Applications actuelles des réseaux de neurones pour l'étude des lésions hépatiques en IRM : revue systématique de la littérature et étude préliminaire dans notre centre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03365090
Contexte : les réseaux de neurones deviennent progressivement une aide à la détection des lésions en imagerie médicale dans le but de gagner du temps sur des tâches simples et répétitives. Leur application en imagerie par résonance magnétique reste un challenge car il s’agit d’une modalité comportant de nombreuses séquences différentes, chaque séquence étant constituée de plusieurs coupes successives. L’objectif de ce travail est de dresser un état des lieux de l’avancée des réseaux de neurones pour l’étude des lésions hépatiques en IRM. Matériels et méthodes : nous avons conduit une revue systématique centrée sur les réseaux de neurones appliqués aux lésions hépatiques en IRM sur la base de données Medline, en accord avec les recommandations PRISMA. Nous présentons une étude préliminaire réalisée dans notre centre en deuxième partie. Résultats : la recherche Medline a rapporté 98 articles dont 17 ont été retenus après lecture complète du texte. Les études portaient sur la détection de lésions (4/17, 24%), la caractérisation des lésions 5/17, 28%), la détection et la caractérisation (1/17, 6%), la prédiction du grade histologique de carcinome hépato-cellulaire (4/17, 24%) ou la classification LIRADS (3/17, 18%). La majorité des études (16/17, 94%) nécessitait de fournir au logiciel une région centrée manuellement sur la lésion. Les auteurs ont utilisé des réseaux de neurones convolutifs, avec une configuration 3D dans 41% des cas (7/17). Concernant la sensibilité sur l’échantillon test, 33% (5/15) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les 10 lésions et 60% (9/15) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Cela montait à 75% (3/4) et 100% (4/4) sur l’échantillon validation. Concernant la précision (sensibilité spécificité), 69% (9/13) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les dix lésions et 100% (13/13) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Conclusion : l’application des réseaux de neurones à la détection et la caractérisation de lésions hépatiques en IRM n’est que naissante. Ces logiciels pourraient à terme apporter des informations complémentaires, par exemple en détectant de petites lésions inaccessibles à l’œil humain ou en proposant un grading histologique non invasif, idée déjà émise par quelques travaux. Néanmoins, bien que les résultats de ces réseaux neuronaux semblent prometteurs de prime abord, ils n’atteignent pas encore les standards exigés en diagnostic radiologique et sont encore dépendants d’un important prétraitement manuel des images en amont.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
imagerie par résonance magnétique
classification
réseaux neuronaux (ordinateur)
Centre
foie, sai
Systématique
Littérature
Applications
Neurones
imagerie par résonance magnétique
lésion
Systématique
attention
Applications
plaies et blessures
central
Systématique
Systématique
collecte de données
littérature de revue comme sujet
hepatophyta
Applications
Revue systématique
Réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie du Morbihan: une revue de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_ELZAOUK_Emilie.pdf
La maladie du Morbihan est une entité décrite pour la première fois par Degos en 1957. Nous avons réalisé une revue de la littérature afin de préciser ses caractéristiques démographiques, cliniques et histologiques, d’exposer les traitements et hypothèses physiopathologiques ainsi que le cadre nosologique. Il s’agissait de 117 cas, majoritairement des hommes, d’âge moyen 54,7 ans, avec un œdème érythémateux médio facial, parfois des télangiectasies, papules ou pustules mais pas d’atteinte labiale ou comédon. Un tiers des patients avait une rosacée. L’examen histologique n’était pas spécifique. Les nombreux traitements prescrits donnaient des réponses variables. La maladie du Morbihan est un diagnostic d’élimination, dont la physiopathologie n’est pas élucidée. L’œdème solide du visage lié à l’acné survient chez des patients ayant un profil et un terrain différents. Au terme de notre travail, nous considérons la maladie du Morbihan comme un « phénotype lymphœdémateux » de la rosacée.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Maladies
maladie
Maladie
Maladie
Maladies
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Les alopécies non cicatricielles du cuir chevelu au cours du lupus érythémateux: revue de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_PERALES_Alexis.pdf
La survenue d'une alopécie de type non cicatricielle (ANC) au cours du lupus érythémateux (LE) est un phénomène non rare. L’objectif principal de ce travail était de préciser le spectre clinico-pathologique des ANC associées au LE, afin d'en faciliter le diagnostic et la prise en charge. Nous avons conduit une revue systématique de la littérature en interrogeant la base de données MEDLINE. Notre étude semble confirmer l’existence d’alopécies inflammatoires spécifiques du LE d'évolution non cicatricielle. Trois entités (ANC diffuse, en aires et lupus hair) sont associées aux formes systémiques du LE et suivent l’activité systémique de la maladie. Elles pourraient constituer de simples variations topographiques d’un même processus. La panniculite linéaire et annulaire ainsi que les alopécies associées à un lupus dermique sont deux formes rares d'ANC correspondant le plus souvent à une atteinte cutanée isolée localisée au cuir chevelu d’un LE.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cuir
cuir chevelu
Lupus
Cuir chevelu
Littérature
Alopécie cicatricielle
alopécie
littérature de revue comme sujet
alopécie cicatricielle

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N3-AUTOINDEXEE
Le trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et la maladie atopique sont-ils indépendants ? Revue systématique de la littérature et méta-analyses
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03371419
Le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et la maladie atopique constituent deux enjeux majeurs de santé publique, entre lesquels plusieurs études ont rapporté une association significative. L’objectif de cette étude était d’identifier systématiquement les études sur l’association entre TDAH et maladie atopique clinique dans la population pédiatrique internationale. Ensuite, quantifier l’intensité de ce lien afin de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents et ses possibles conséquences sur l’approche diagnostique et thérapeutique. Nous avons mené une revue systématique en extrayant les références des bases électroniques PubMed et Scopus. Les études incluses portaient sur l’atopie clinique et le TDAH au sein de la population pédiatrique. Plusieurs méta-analyses ont été réalisées à partir des odds ratios rapportés. Les facteurs pouvant influencer ce lien éventuel et l’impact des thérapeutiques ont également été recueillis. Nous avons ainsi sélectionné 85 études parmi lesquelles seules dix études cas-témoin ont pu être soumises à méta-analyse. Les méta-analyses ont montré des associations significatives entre les enfants souffrant de TDAH et l’asthme (OR :1.37 IC :95% :1.20-1.50, I2 :67.6%), la dermatite atopique (OR à 1.45 IC :95% :1.27-1.67, I2 :60%), la rhinite allergique (OR :1.62 (1.64-1.88) I2 :73.8%) et la conjonctivite allergique (1.64 IC :95% :1.57-1.72, I2 :0%) par rapport au groupe témoin. Toutefois, l’hétérogénéité statistique élevée reflète la variabilité des critères de définition des différentes pathologies. En conclusion, cette revue systématique de la littérature avec méta-analyses a retrouvé une association significative entre le TDAH et la maladie atopique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble de l'attention
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Hyperactivité
Systématique
hyperactivité avec déficit de l'attention
maladie
Systématique
Systématique
Maladie
Trouble de l'attention
Revue systématique
classification
méta-analyse comme sujet
Maladies
Maladies
Littérature
Systématique
Méta-analyse
littérature de revue comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la revue systématique de la littérature visant à dresser un état des lieux des connaissances actuelles sur la caractérisation du danger lié à l’ingestion d’amiante
https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX2018SA0001Ra.pdf
https://www.anses.fr/fr/content/une-premi%C3%A8re-revue-de-la-litt%C3%A9rature-sur-le-danger-possible-de-l%E2%80%99ingestion-d%E2%80%99amiante
Des fibres d’amiante peuvent, dans certaines circonstances, se retrouver dans les eaux destinées à la consommation humaine (EDCH). En effet, certaines canalisations d’eau potable sont en amiante-ciment. L’Anses a mené une première revue de la littérature scientifique afin de caractériser le danger lié à l’ingestion d’amiante.
2021
ANSES
France
rapport
baies (géographie)
amiante
classification
rapport de recherche
Anses
rapport albumine/globuline
Littérature
jugement
Savoir
Systématique
connaissance
amiante
consommation alimentaire
connaissance
Revue systématique
Systématique
Systématique
littérature de revue comme sujet
Ingestion
syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse
Systématique
ingestion

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement chirurgical et interventionnel de l’obstruction sous-vésicale liée à une hyperplasie bénigne de prostate
revue systématique de la littérature et recommandations de bonne pratique clinique du Comité des Troubles Mictionnels de l’Homme
https://www.urofrance.org/recommandation/traitement-chirurgical-et-interventionnel-de-lobstruction-sous-vesicale-liee-a-une-hyperplasie-benigne-de-prostate-revue-systematique-de-la-litterature-et-recommandations-de-bonne-prat/
Objectif L’objectif du Comité des Troubles Mictionnels de l’Homme (CTMH) de l’Association Française d’Urologie (AFU) était de mettre à jour les recommandations françaises parues en 2012 et celles de l’EAU parues en 2019 concernant la prise en charge chirurgicale et interventionnelle de l’obstruction sous-vésicale (OSV) liée à une hyperplasie bénigne de prostate (HBP). Méthodes Une revue systématique de la littérature (PubMed ), concernant l’OSV liée à l’HBP, a été conduite entre 2018 et 2020 afin de compléter celle prise en compte par les recommandations précédentes. Ce travail a comporté une stratégie bibliographique prédéfinie puis une analyse critique de la littérature avec attribution de niveaux de preuve et rédaction de conclusions et de recommandations permettant de répondre aux questions cliniques posées.
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
revue de la littérature
Homme
Homme
Homme
Homme
symptômes et plaintes de la prostate
Systématique
classification
Littérature
humains
hôpitaux privés à but lucratif
Homme
littérature de revue comme sujet
Bénin
Homme
Hyperplasie
Revue systématique
obstruction
Hyperplasie bénigne de la prostate
Systématique
guide de bonnes pratiques
troubles mictionnels
Prostatisme
dû à
Meilleures pratiques
Guide de bonnes pratiques cliniques
vessie urinaire, sai
Systématique
directives de santé publique
hyperplasie de la prostate
Homme
Pratique
Homme
Homme
homo sapiens
hyperplasie de la prostate
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Critères de morbidité sévère lié à l'anesthésie: une revue systématique de la littérature
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036265404611&vid=upec
Introduction : La morbidité sévère liée à l’anesthésie représente l’ensemble des complications graves qui résultent directement d’un acte d’anesthésie. Elle constitue un indicateur incontournable de la qualité des soins d’anesthésie. Cependant, il n’existe pas de définition consensuelle de la morbidité sévère de l’anesthésie disponible dans la littérature. L’objectif principal de cette thèse était de réaliser une revue systématique de la littérature pour décrire tous les critères utilisés pour définir la morbidité sévère liée à l’anesthésie Matériel et Méthode : Ont été inclus dans cette revue systématique 2 types d’études, publiées entre 2010 et 2021 : les études observationnelles dont l’objectif principal était d’explorer la morbidité sévère liée à l’anesthésie, et les essais randomisés qui testaient l’efficacité d’une intervention pour prévenir la survenue d’un événement morbide sévère directement lié à l’anesthésie. Les études incluses ont été examinées par deux évaluateurs indépendants afin de relever les différents critères de morbidités. Résultats : Au total, 142 études avec 4 705 719 patients ont été incluses. 68 critères de morbidité sévère secondaires à l’anesthésie ont été identifiés. Parmi ces critères, la mortalité est le plus souvent étudiée (59%), suivie de l’infarctus du myocarde (36%), de l’accident vasculaire cérébral (35%) et de la pneumopathie (33%). Lorsque les critères étudiés étaient composites, les associations les plus fréquemment retrouvées étaient, en proportions similaires, la mortalité l’infarctus du myocarde (30%), la mortalité l’accident vasculaire cérébral (30%), et l’infarctus du myocarde l’accident vasculaire cérébral (28%). Discussion : Ce travail a permis d’identifier et de classer tous les critères utilisés dans la littérature pour définir la morbidité sévère liée à l’anesthésie. Il constitue la première étape d’un projet national plus large dont le but est de construire par consensus d’experts une définition de la morbidité liée à l’anesthésie.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
littérature de revue comme sujet
sévère
Systématique
morbidité
classification
Littérature
Systématique
Revue systématique
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Interruption médicale de grossesse . Revue de littérature : IMG pour cause maternelle psychiatrique et étude de cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03396039
Le sujet de cette thèse a émergé au cours de mes derniers semestres d’internat. Il s’est construit dans un premier temps avec la découverte de la génétique clinique et de la collaboration de cette spécialité médicale avec la gynécologie-obstétrique, au cours de réunions pluridisciplinaires régulières ayant lieu au CHU de Rouen. Ces staffs réunissent des médecins et soignants, membres du Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal de la région de Normandie. Y est discutée la prise en charge de patientes dont le cas clinique peut être complexe. À cette occasion, j’ai été familiarisée au processus décisionnel qui entoure les demandes d’interruption médicale de grossesse. Mon expérience s’est principalement faite dans des cas d’indications fœtales. J’ai alors découvert une réflexion médicale qui m’était étrangère du fait de ma spécialité (Psychiatrie), mais qui est passionnante. En quittant le service de Génétique clinique, je n’ai pas pour autant quitté l’obstétrique, puisque j’ai rencontré la psychiatrie de périnatalité. Au cours des consultations, j’ai rencontré des femmes dont les parcours de vie pouvaient être divers et variés. Certaines nous sollicitaient dans un contexte d’interruption médicale de grossesse, d’autres devant la décompensation d’une pathologie psychiatrique ou de par leur histoire de vie. En devenant actrice de leur prise en charge, j’ai alors pu à mon tour échanger avec des médecins pédiatres, obstétriciens afin de coordonner des soins englobant la mère et l’enfant. Mon impression a parfois été de ne parler ni le même langage que mes confrères dont la spécialité était différente de la mienne ni celui des équipes soignantes du service d’Obstétrique. Et ce malgré le but commun d’établir des objectifs de soins cohérents, adaptés et pertinents. Chacun devait fournir l’effort de se rappeler que les priorités des uns pouvaient ne pas être celles des autres et établir une temporalité et une hiérarchisation des soins à apporter.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Relation de cause à effet
présentations de cas
collecte de données
psychiatrie
psychiatre
casse-croute
Grossesse
étude de cas
avortement thérapeutique
Littérature
littérature de revue comme sujet
grossesse
interruption
mère
psychiatres
causalité
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement néoadjuvant total dans le cancer du rectum localement avancé : revue de la littérature et analyse d'une cohorte de patients traités selon cette approche à l'Institut du Cancer de Montpellier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03434207
Depuis la publication des essais RAPIDO et PRODIGE 23, la chimiothérapie pré-opératoire dans le cadre d’un « Traitement néoadjuvant total » est un nouveau standard de prise en charge pour les cancers du rectum localement avancés. Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance de cette approche en vie réelle, nous avons mené une étude rétrospective monocentrique à l’Institut du Cancer de Montpellier. Le critère de jugement principal était la survie sans maladie à 3 ans. 99 patients diagnostiqués d’un cancer du rectum localement avancés entre avril 2008 et décembre 2019 et ayant reçu une chimiothérapie néoadjuvante par FOLFOX ou FOLFIRINOX suivie d’une radio(chimio)thérapie ont été inclus. La majorité (98 %) des patients présentait une tumeur iT3-T4. 87 % avaient une atteinte ganglionnaire (iN) et 87 % avaient une marge de résection nulle. Pendant la chimiothérapie néoadjuvante, 28 % des patients ont présenté une toxicité de grade 3-4 (diarrhées, asthénie, neutropénie). 96 patients ont pu être opérés avec un taux de résection R0 de 93 % et un taux de complications post-opératoires de 27 %. Avec une durée médiane de suivi de 5,7 ans, la survie sans maladie à 3 ans était de 52 % (IC 95 % 42-62) et la survie globale de 76 % (IC 95 % 66-84). Le taux de récidive locale était de 22 % et le taux de récidive à distance de 36 %. En vie réelle, le traitement néoadjuvant total semble être une option thérapeutique faisable, avec une toxicité acceptable et une bonne observance. Les résultats oncologiques sont néanmoins inférieurs aux données publiées, possiblement du fait que les patients avaient des maladies plus avancées au diagnostic et à un schéma thérapeutique moins intensifié que dans les études.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
administration par voie topique
traitement néoadjuvant
cancer
a comme patient
Littérature
études de cohortes
littérature de revue comme sujet
Cancer du rectum
tumeurs du rectum
Cancer du rectum
Analyse de cohorte
académies et instituts
Instituts
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de lasers dermatologiques dans le traitement du psoriasis cutané de stade léger à modéré : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03434498
Le psoriasis est une dermatose inflammatoire, de fréquence estimée de 1 à 3 %. Les thérapeutiques topiques et les photothérapies sont les plus utilisées. Proposer aux patients un traitement par laser qui serait peu inducteur d’effets secondaires et permettrait une amélioration au niveau de la prise en charge, serait envisageable. L’objectif principal est d’évaluer l’utilisation du laser dans le psoriasis vulgaire de stade léger à modéré chez l’adulte. Méthodes : revue de la littérature par recherche dans les recommandations officielles, SUDOC, littérature grise, les ouvrages littéraires, Cochrane Library, PubMed et Embase. Les documents étaient analysés à l’aide des grilles AGREE II, JADAD, R-AMSTAR et STROBE. Résultats : 1 641 documents ont été identifiés dont 58 inclus : 2 recommandations, 1 thèse, 4 littératures grise, 2 ouvrages, 22 articles de la Cochrane, 21 articles de PubMed et 6 articles d’Embase. L’analyse des différentes données a permis de mettre en évidence l’intérêt de 4 types de laser dans le psoriasis. Le laser excimer au XeCl est efficace par diminution des lymphocytes dans le psoriasis vulgaire, palmo-plantaire et du cuir chevelu avec plusieurs protocoles possibles (MED, MBD et SBD). Les lasers LCP et Nd-YAG sont également efficaces principalement par diminution de la composante vasculaire. Le laser Er-YAG permet en fonction de son mode une augmentation de l’absorption des topiques par création de micropuits ou un effet Koebner inverse (mode RecoSMA). Avec peu d’effets secondaires et un nombre de séances plus faibles qu’avec les photothérapies conventionnelles. Discussion : les forces de cette revue sont que plusieurs types de laser sont étudiés en fonction de l’effet recherché et qu’avec 58 articles analysés, plus de deux milles patients ont été inclus avec des résultats concordants entre les différentes études. Les limites sont un biais potentiel de sélection et un biais d’interprétation, ces dernières étant effectuées par une seule personne. En conclusion : les lasers dermatologiques présentent un intérêt thérapeutique dans la stratégie de prise en charge du psoriasis.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Lasers
Dermatologie
peau, sai
Psoriasis
psoriasis
littérature de revue comme sujet
Dermatologues
dermatologie
modération
Littérature
psoriasis
Dermatologie
lasers

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N3-AUTOINDEXEE
La dermite séborrhéique : revue de la littérature d’une pathologie de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03451572
Introduction : la dermite séborrhéique et une maladie bénigne relativement fréquente touchant 3 à 4 % de la population générale. Elle altère la qualité de vie par la visibilité de ses lésions. Sa physiopathologie est imparfaitement connue et son traitement ne fait pas l’objet de recommandations. Méthode : il s’agît d’une revue de la littérature effectuée à partir de PubMed et GoogleScholar depuis 25 ans. Résultats : elle est influencée par le stress, l’alcool et l’ensoleillement. Des maladies peuvent favoriser son apparition comme la maladie de Parkinson ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Sur le plan de la physiopathologie le rôle de Malassezia est connu : il implique une réponse inflammatoire non spécifique lié à Malassezia. Cliniquement, les lésions sont érythémato-squameuses et touchent essentiellement le visage, le cuir chevelu, le dos et le tronc. Il existe plusieurs traitements pour la dermite séborrhéique du visage : les dermocorticoides qui doivent être préférés en cure courte pour induire une rémission. Le kétoconazole, le lithium succinate et le ciclopiroxolamine en entretien. Les anticalcineurines ont un effet proche des dermocorticoides et peuvent être utilisés en traitement d’entretien avec une bonne efficacité. Le traitement du cuir chevelu est essentiellement le kétoconazole auquel on peut associer un corticoïde local. Discussion : ce travail bibliographique permet une approche exhaustive des connaissances actuelles sur la dermite séborrhéique et de proposer une prise en charge en médecine générale en distinguant les formes légère à modérée, modérée à sévère et résistante.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pathologie
PATHOLOGIE
Pathologie
médecine générale
Pathologie
Pathologie
Littérature
Pathologie
Médecins
Pathologie
Pathologie
la médecine dans la littérature
dermatite séborrhéique
littérature de revue comme sujet
pathologiste (médecine)
Pathologie
pathologiste général
dermite séborrhéique
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la détection précoce des sujets à haut risque de transition psychotique chez les adolescents déscolarisés: une revue de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3464/
Introduction : les troubles psychotiques ont un impact socio-économique majeur du fait de la désinsertion socio-professionnelle fréquente chez les malades. Avec le développement de la détection précoce des sujets à risque de transition psychotique, la possibilité de repérer chez les adolescents déscolarisés ceux à risque de transition psychotique semble être une opportunité pour limiter les conséquences psychosociales de la maladie avec la mise en place d'une prise en charge spécifique. Méthode : cette thèse propose une revue de la littérature d'articles publiés à partir de 2010 sur la déscolarisation dans un contexte de troubles psychotiques émergents. Résultats : même si les données de la littérature sont insuffisantes à ce jour, on retrouve une altération du fonctionnement scolaire et une prévalence importante de déscolarisation chez les sujets à risque de transition psychotique, en faveur d'une corrélation entre déscolarisation et troubles psychotiques émergents chez les adolescents. Conclusion : la détection précoce chez les adolescents déscolarisés semble pertinente, d'autant plus qu'il y a un bénéfice réciproque à prendre en charge ces deux problématiques. L'indication de cette détection précoce doit être affinée par des recherches complémentaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
risque
Adolescent
adolescent
adolescence
Adolescent
Littérature
personnes
diagnostic précoce
littérature de revue comme sujet
enquêteur

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N3-AUTOINDEXEE
La représentation du genre de la profession médicale dans la littérature jeunesse: à travers une revue de la littérature
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=7bd49b45-2c3b-4cfb-910e-8044a0446234
Introduction : La représentation du genre dans la littérature jeunesse est un déterminant de la construction sociale de l'enfant. Le but de cette étude est d'observer la représentation de la profession médicale dans la littérature jeunesse. Méthode : Nous avons réalisé une revue de la littérature jeunesse de janvier à juin 2021, à partir de trois sites nantais : bibliothèque municipale, librairie indépendante et librairie de grande distribution. Notre intérêt est de montrer une association entre deux variables qualitatives. Nous avons utilisé dans un premier temps une régression linéaire univariée puis dans un second temps multiniveau uni puis puis multivariée. Résultats : La surreprésentation du genre masculin est mise en évidence dans notre étude avec une différence significative. Une tendance générationnelle à la représentation féminine au sein des auteur-es a aussi été démontrée chez les plus de 60-70 ans. Plus le nombre de médecins est élevé au sein d'un ouvrage, plus il est probable qu'une médecine soit représentée. Conclusion : Les résultats discordants avec la démographie médicale actuelle nous incitent à rechercher des moyens pour améliorer la parité. (4e de couverture)
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
identité de genre
Littérature
littérature de revue comme sujet
Genre
professions
métier

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