Région mammaireDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Accès à des services de soins de santé spécialisés au sein de la population canadienne âgée
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024003/article/00002-fra.htm
Contexte Le Canada assiste au vieillissement rapide de sa population, ce qui entraîne un grand nombre de répercussions, notamment une augmentation du besoin en services de soins de santé. Toutefois, très peu d’études portent sur l’utilisation des services de soins de santé spécialisés (p. ex. les consultations chez des médecins spécialistes, les examens non urgents et les interventions chirurgicales non urgentes) chez les Canadiens âgés. Données et méthodes Les données tirées de l’Enquête canadienne sur la santé des aînés de 2019-2020 ont été utilisées pour examiner le recours aux services de soins de santé spécialisés chez les Canadiens âgés. L’analyse des classes latentes a été calée à l’aide d’un échantillon représentatif à l’échelle nationale composé de 39 047 Canadiens de 65 ans ou plus pour cerner des tendances distinctes quant aux facteurs de besoin liés à l’utilisation des services de soins de santé. La régression logistique multivariée, stratifiée par genre, a été employée pour examiner le lien entre les facteurs de prédisposition, les ressources habilitantes ainsi que les facteurs de besoin et le recours aux services de soins de santé spécialisés.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
sein féminin
soins de
spécialisation
accès aux soins
prestations des soins de santé
population âgée
accessibilité des services de santé
Santé de la population
région mammaire
Accès aux soins
Spécialisation en santé
sein masculin
services de santé
Soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique triple négatif – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Question-clinique-1-cancers-de-stade-I-chirurgie-vs-chimiotherapie-neoadjuvante-Synthese
L’Institut national du cancer a déjà élaboré, en partenariat avec la Société française de sénologie et pathologie mammaire (SFSPM), plusieurs recommandations de bonnes pratiques cliniques sur les cancers du sein (« Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques » en 2022, « Carcinome canalaire in situ » en 2015, « Cancer du sein infiltrant non métastatique » en 2012, « Cancer du sein in situ » en 2009). La SFSPM a sollicité l’Institut national du cancer en 2022 pour produire des recommandations de bonnes pratiques dans le champ spécifique des traitements systémiques, en lien avec ces avancées. Deux projets sont menés en parallèle sur les cancers du sein localisés de sous-types : - triple néga'f, objet de la présente synthèse ; - RE /HER2-.
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
pas de traitement diabétique
triplés
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
localisé
thesaurus
réarrangement du gène ETV négatif
réarrangement du gène FGFR2 négatif
plateau (unité de dose)
thésaurus
mutation du gène CDH1 négative
Traiter
Traitant
mutation du gène BAP1 négative
mutation du gène FGFR3 négative
étude du traitement
région mammaire
localement
réarrangement du gène PAX8 négatif
en traitement
mutation du gène HRAS négative
réarrangement du gène RET négatif
Epstein-Barr Virus négatif
mutation du gène GNA11 négative
sein masculin
vocabulaire contrôlé
mutation du gène GNAQ négative
pendant le traitement
réarrangement du gène ERG négatif
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
thérapie
mutation du gène NRAS négative
sein féminin
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
mutation du gène BRAF négative
type histologique
mutation du gène KRAS négative
traitement de biomatériel
époque du traitement
plateau
mutation du gène FGFR2 négative
mutation négative des gènes du FGFR1
charge négative
mutation du gène CTNNB1 négative
mutation du gène ERBB2 négative
histologie
ganglion lymphatique négatif

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique RE /HER2- – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
Traitant
étude du traitement
plateau (unité de dose)
Traiter
sein féminin
pendant le traitement
localisé
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
époque du traitement
vocabulaire contrôlé
thérapie
type histologique
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
thesaurus
thésaurus
localement
pas de traitement diabétique
en traitement
plateau
sein masculin
histologie
région mammaire
traitement de biomatériel

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N2-AUTOINDEXEE
Les généralistes plus souvent amenés à se coordonner au sein de communautés professionnelles territoriales de santé
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/les-generalistes-plus-souvent-amenes-se
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une nouvelle étude sur l’évolution des pratiques et des conditions d’exercice des médecins généralistes sur leur territoire. Elle apporte un éclairage sur le recours des médecins généralistes à différents dispositifs visant à améliorer l’organisation du parcours de soins, en les interrogeant notamment sur leur appartenance à une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) et sur le dispositif d’assistante médicale mis en place en 2018.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
médecins généralistes
coordination
Communauté
Santé
région mammaire
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Formation des agents de santé à l'examen des seins pour la détection précoce du cancer du sein dans les pays à revenu faible et intermédiaire
https://www.cochrane.org/fr/CD012515/BREASTCA_formation-des-agents-de-sante-lexamen-des-seins-pour-la-detection-precoce-du-cancer-du-sein-dans-les
Quelle est la question ? Les services de dépistage limités et les systèmes de santé inadéquats dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) entraînent un diagnostic tardif du cancer du sein chez les femmes vivant dans ces pays. Le dépistage avancé du cancer du sein (par mammographie) n'est généralement pas disponible dans de nombreux établissements de santé et, s'il est disponible, il est trop cher pour la plupart des femmes. Cette revue Cochrane examine si la formation des agents de santé basés dans les PRFI à l'examen clinique des seins (ECS) aurait un quelconque effet sur la détection précoce du cancer du sein dans ces contextes. En quoi est-ce important ? Un plus grand nombre de femmes meurent du cancer du sein dans les PRFI que dans les pays à revenu élevé (PRI), malgré un taux de fréquence du cancer du sein plus faible dans les PRFI que dans les PRI. L'ECS est une technique peu coûteuse de détection précoce du cancer du sein et la formation des agents de santé des PRFI à la réalisation de l'ECS peut améliorer la détection précoce des cancers du sein.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
éducation pour la santé
asthénie
cancer
tumeurs du sein
Santé
région mammaire
enquêteur
Cancer du sein
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer
examen du sein
tumeur maligne, sai
revenu

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention et gestion des effets indésirables des anticancéreux - Hormonothérapies dans le traitement adjuvant des cancers du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Prevention-et-gestion-des-effets-indesirables-des-anticancereux-Hormonotherapies-dans-le-traitement-adjuvant-des-cancers-du-sein
Ce document est destiné aux professionnels de santé, oncologues médicaux, spécialistes d’organe, médecins généralistes, pharmaciens et infirmiers notamment. Il propose des mesures à mettre en œuvre pour prévenir certains effets indésirables, les modalités de leur détection précoce et les conduites à tenir en cas de toxicité avérée. Les molécules concernées par cette recommandation sont le tamoxifène, les inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole, létrozole, exémestane) et les agonistes de la GnRH (goséréline, leuproréline et triptoréline).
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation de bon usage du médicament
Anticancéreux
adjuvant
antinéoplasiques
traitement hormonal
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures environnementales : une plus grande accessibilité au sein des catégories socialement favorisées et des ménages franciliens
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/mesures-environnementales-une-plus-grande
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude concernant l’opinion des personnes résidant en France métropolitaine sur leurs préoccupations vis-à-vis de l’environnement et leur acceptation de potentielles mesures environnementales. Cette étude, réalisée à partir des données issues du Baromètre d’opinion de la DREES, souligne que les problèmes environnementaux et les conséquences du dérèglement climatique sont des sujets d’inquiétude majeurs pour les Français. Plus leur préoccupation pour ces sujets est marquée, plus leur degré d’acceptation de mesures potentielles de politique de réduction des émissions carbone est élevé. Les Franciliens et les enquêtés les plus socialement favorisés, notamment détenteurs de patrimoine, soutiennent également davantage ces mesures.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Ménages
classe sociale
Mesures
poids et mesures
Environnement
région mammaire
environnement social
caractéristiques familiales

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de lutte contre les violences sexistes et sexuelles au sein des études de médecine
https://anemf.org/wp-content/uploads/2023/06/Guide-de-lutte-contre-les-VSS.pdf
En mars 2021, L’ANEMF publiait son enquête sur les Violences Sexistes et Sexuelles (VSS), faisant état de leur prévalence au sein des études de médecine. À l’hôpital comme à la faculté, le constat est alarmant : près d’un tiers des étudiants et étudiantes ont été victimes de harcèlement sexuel. Parmi les 4000 répondants et répondantes, plus de 15% ont subi une agression sexuelle durant leur vie universitaire. En plus du nombre exorbitant de violences subies par les étudiants et étudiantes, d’autres problématiques ont été révélées : parmi les étudiants et étudiantes victimes d’agression sexuelle, seulement 14% le signale. Pour quelles raisons ? 3 étudiants et étudiantes sur 10 pensent que cela ne servirait à rien et 18% ne savent pas vers qui se tourner.
2023
ANEMF
France
guide
infractions sexuelles
région mammaire
Guide d'étude
Lutte
Médecins
Violence
violence sexuelle
lutte
Violence sexiste
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Support pédagogique en Facile à lire et à comprendre (FALC) sur le dépistage des cancers du sein - 28 pages A4
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Support-pedagogique-en-Facile-a-lire-et-a-comprendre-FALC-sur-le-depistage-des-cancers-du-sein-28-pages-A4
Bande dessinée basée sur la méthode FALC sur le dépistage des cancers du sein et les modalités pratiques du test. Réalisée en partenariat avec l’association CoActis Santé, cette BD pédagogique explique, sur la base de dessins et de mots simples, le dépistage des cancers du sein. Elle favorise la bonne compréhension des enjeux de ce dépistage et explique la nécessité de réaliser régulièrement le test (tous les 2 ans) pour les femmes dès 50 ans. Elle a pour vocation d’aider les accompagnants et les professionnels de santé à communiquer sur les dépistages auprès de personnes en situation de handicap ou ayant des difficultés de compréhension.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage
support
support pédagogique
Dépistage de masse
enseignement
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Mise au point des connaissances sur la prise en charge, à domicile par le médecin traitant, de l’agitation chronique du sujet âgé atteint de trouble neurocognitif majeur: Revue de la littérature et confrontation aux recommandations au sein d’un groupe nominal constitué de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1096_A_ATTAR_BERTRAND_Clothilde.pdf
Face à une personne âgée atteinte de trouble neurocognitif majeur et présentant des troubles psycho-comportementaux tels que l’agitation, le médecin généraliste traitant doit être en capacité de proposer au patient, ainsi qu’à son entourage, une prise en charge non médicamenteuse adaptée, afin depréserver le maintien à domicile en toute sécurité. L’objectif de notre travail est de proposer une vue d’ensemble des différentes ressources qui s’offrent au médecin traitant pour répondre à cette problématique. Après une revue de la littérature, concernant les principales recommandations françaises et études internationales réalisées sur ce sujet, nous avons réuni un groupe nominal composé de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois (département Meurthe-et-Moselle, région Grand-Est) afin de confronter leurs propositions aux recommandations en vigueur. Nous avons pu produire une hiérarchisation des ressources d’interventions s’offrant aux médecins généralistes confrontés à ce type de situation, dans le cadre des possibilités offertes sur un territoire donné.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
piscine
médecins généralistes
connaissance
maladie
littérature de revue comme sujet
Troubles cognitifs
maladie du greffon contre l’hôte chronique
région mammaire
échantillon groupé
sujet âgé
Soins
Domicile
soins primaires
mise en charge
agitation psychomotrice
Troubles neurocognitifs
sein masculin
effet secondaire d'une agitation
soins de santé primaires
âge
soins de santé primaires
agitation
directives de santé publique
groupes de population
médecin traitant
connaissance
services de soins à domicile
sein féminin
Savoir
revue de la littérature
Bassins
Médecine
agitation
principal
âge du sujet
pelvis
pelvis

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 et gestes barrières: évolution des connaissances après une action d’éducation réalisée par des infirmières ASALÉE au sein de cabinets de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04132931
Introduction : la pandémie de COVID-19 a rendu nécessaire l’apprentissage par la population de gestes barrières. Pour cela, des séances individuelles d’éducation à la santé ont été mises en place par des infirmières déléguées à la santé publique au sein de cabinets de médecine générale. L’objectif principal était d’étudier l’évolution des connaissances en matière de gestes barrières après une séance d’éducation pour la santé. Méthode : étude descriptive, quantitative, longitudinale, multicentrique, par suivi de cohorte évaluant l’évolution des connaissances des participants après une séance d’éducation pour la santé. Résultat : la note moyenne au pré test était de 4,03 et celle au post test était de 6,62. La progression moyenne était de 2,59 (IC 95 : 2,19 – 2,99 ; p 0,0001). Les personnes vivant en couple avec enfant(s), avaient une note initiale plus élevée (5,25) que les personnes en couple sans enfant (4,06) ou que les personnes seules (3,67 ; p 0,0116). Ces dernières avaient la plus forte progression moyenne (3,07) suivies des personnes en couple sans enfant (2,36) et des personnes en couple avec enfant(s) (1,58 ; p 0,0410). Les personnes actives professionnellement (4,50) avaient une note initiale supérieure aux personnes non actives professionnellement (3,78 ; p 0,0431) et avaient une note finale supérieure (7,00) par rapport aux personnes non actives professionnellement (6,41 ; p 0,0300). Les notes de satisfaction étaient élevées. La majorité ont déclaré avoir partagé les informations reçues lors de la séance d’éducation. Conclusion : une séance d’éducation pour la santé réalisée par des infirmières ASALÉE dans des cabinets de médecine générale augmente de manière significative les connaissances des individus en matière de gestes barrières.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation
éducation
médecine de famille
sein masculin
COVID-19
sein féminin
accomplissement
COVID-19
pendant ou après
gestes
médecine générale
biomédecine
connaissance
COVID-19
évolution
connaissance
région mammaire
niveau d'éducation
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lors de la pandémie de la COVID-19 sur la santé mentale et physique de la population précaire rencontrée en cabinet de médecine générale au sein de la Collectivité Européenne d’Alsace: Étude qualitative
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_CAVALERIE_Marion.pdf
Introduction : Afin de ralentir la propagation du virus de la COVID-19 et de protéger la population, un confinement a été mis en place en France lors de l'année 2020. L'isolement et la baisse des interactions sociales induits par ce confinement ont engendré de nombreuses conséquences sur la santé mentale et physique de la population. Quelques études réalisées à l'étranger suggèrent que les populations précaires semblent particulièrement impactées par le confinement. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du confinement sur la santé mentale et physique de la population précaire, âgée de 18 à 65 ans et résidant au sein de la Collectivité Européenne d'Alsace. Matériels et méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels et semi-dirigés, s'inspirant de l'approche par analyse phénoménologique interprétative, a été réalisée auprès d'une population précaire rencontrée dans les cabinets de médecine générale. Résultats : Le confinement a contribué à l'émergence de troubles psychiatriques et de troubles du sommeil, eux-mêmes entretenus par le climat anxiogène relayé par les médias. Cet isolement strict a pu favoriser une hausse de la sédentarité accompagnée d'un déséquilibre du régime alimentaire, influençant la prise pondérale. La santé mentale et physique sont indissociables : l'anxiété et les troubles du sommeil ont entraîné une baisse d'activité physique et sportive ainsi qu'une prise de poids. Inversement, la reprise d'activité physique et sportive a contribué à une amélioration de la qualité du sommeil. Le système de soins a été bouleversé, engendrant des retards de prise en charge et de diagnostic. Conclusion : Le confinement n'a pas seulement impacté la sphère médicale. En plus de l'impact sur la santé mentale et physique de la population, l'accentuation des difficultés économiques a majoré la vulnérabilité de ces personnes précaires. Si la mise en place d'un nouveau confinement s'avérait nécessaire, une attention particulière devrait être portée à cette population.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Santé de la population
COVID-19
à l'étude
confinement de risques biologiques
biomédecine
médecine communautaire
médecine physique et de réadaptation
touble pandémique
sein masculin
santé mentale
médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
pandémies
santé mentale
médecine de famille
sein féminin
groupes de population
recherche qualitative
COVID-19
rencontres
radioprotection (spécialité)
psychiatrie
étude clinique
COVID-19
région mammaire
étude DICOM

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N2-AUTOINDEXEE
La biopsie chirurgicale du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-chirurgicale-du-sein
La biopsie du sein est un examen médical qui consiste à prélever de petits fragments de tissu au niveau d’une anomalie observée dans le sein lors d’un précédent examen médical.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
biopsie du sein
biopsie
biopsie-exérèse
biopsie
région mammaire
biopsie incisionnelle
Biopsie du sein

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N2-AUTOINDEXEE
La biopsie percutanée du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-percutanee-du-sein
La biopsie percutanée du sein consiste à effectuer des prélèvements de tissus au niveau d’une anomalie présente dans le sein, à l’aide d’une aiguille et à travers la peau. Cette étape est indispensable pour confirmer un diagnostic de cancer.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
biopsie du sein
biopsie percutanée du sein
biopsie
biopsie

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS : Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES : Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés, 253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP. Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens) est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration. Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Coopération entre médecins généralistes et infirmières au sein du dispositif asalée
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20112102/2023MCEM17347/fichier/17347F.pdf
Introduction : la bronchopathie chronique obstructive (BPCO) est sous diagnostiquée aux stades précoces de la maladie. Elle est à 80 % causée par le tabagisme. En 2022, dans les 18-75 ans, trois français sur dix fument. La BPCO et le sevrage tabac font partie d’un protocole au sein du dispositif Asalée. Néanmoins, les études montrent que ce protocole est peu utilisé. L’objectif principal a été d’explorer les difficultés que le médecin généraliste Asalée peut rencontrer sur ce protocole. L’objectif secondaire a été d’en rechercher les pistes d’amélioration. Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes en région Pays de la Loire, qui reçoivent une infirmière Asalée depuis plus de 2 ans. Onze entretiens semi-dirigés ont été menés pour satisfaire la saturation des données. La retranscription a été réalisée le plus fidèlement possible avec un logiciel de traitement de texte. L’exploitation du verbatim s’est inspirée de la méthode de théorisation ancrée. Résultats : le sujet « tabac » est difficile à aborder en consultation parce qu’il relève de l’intimité du patient alors qu’il est souvent amené par le médecin. Il existe parfois un manque d’attrait du médecin pour les thématiques de préventions et d’addictions. Le médecin a des difficultés pour déléguer à l'infirmière Asalée. Il doit présenter aux patients une infirmière qui ne ressemble pas à l’idée qu’ils en ont. La spécificité de la BPCO fait que la lecture de la spirométrie et le suivi du patient restent du temps médical. La délégation de tâches suppose un temps de transmission à organiser. Les médecins ont formulé le besoin d’être plus sensibilisés. Ils veulent des retours sur leur pratique. Ils reconnaissent que le patient est mieux suivi avec l’aide de l'infirmière Asalée. Ils pensent qu’il faut agrandir le dispositif et le faire connaître aux patients et aux médecins. Ils aimeraient avoir l’aide des pneumologues si nécessaire. Discussion et conclusion : l’utilisation du protocole « tabac-BPCO » dépend entre autres d’une co-motivation des différents protagonistes. Travailler avec une infirmière Asalée peut aider le médecin à penser au tabac et à la BPCO. Il faudrait plus de formations/sensibilisations des infirmières et des médecins pour que le protocole puisse être pleinement utilisé.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
composant d'un dispositif de palier
sein masculin
Dispositifs médicaux
Dispositifs
dispositif
médecins généralistes
équipement et fournitures
qualificatif général
composant d'un dispositif de compteur
sein féminin
coopération
disposition (psychologie)
région mammaire
composant d'un dispositif de gobelet
composant d'un dispositif de magazine

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N2-AUTOINDEXEE
Violences au sein du couple : Document d'aide au signalement pour les professionnels de santé
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/2023_07_18_doc_d_aide_au_signalement_des_ps_vf.pdf
Il est rappelé que le professionnel de santé peut effectuer un signalement au procureur de la République de toute personne victime de violences au sein du couple, avec son accord. En l’absence d’accord de la victime, la loi du 30 juillet 2020 visant à protéger les victimes de violences conjugales introduit une dérogation possible à la règle du secret professionnel, lorsqu’une victime de violences conjugales se trouve en situation de danger immédiat et sous emprise. Il s’agit de conditions cumulatives (3 de l'article 226-14 du code pénal). Pour accompagner les professions médicales dans la mise en application de cette loi, le ministère de la Justice a publié un vade-mecum (voir rubrique « Références juridiques principales ») élaboré en partenariat notamment avec le conseil national de l’Ordre des médecins. Cet outil est principalement adapté à la pratique des professions médicales.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
documents
violence conjugale
Couples
professionnels de santé
Pneumonie interstitielle aiguë
région mammaire
assistance
Santé
violence
aidants
gène AIP
Violence
sein féminin
signaux
Couple
allèle sauvage AICDA
Documenter
papier
sein masculin

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N3-AUTOINDEXEE
L'équité entre les genres au sein du personnel infirmier et de santé
https://www.icn.ch/sites/default/files/2024-01/PS_Gender%20equity%20in%20the%20nursing%20and%20healthcare%20workforce%20%20FINAL%2012.2023_FR.pdf
L'équité entre les genres consiste dans le traitement équitable des femmes, des hommes et des personnes de genre différent1. L'inégalité entre les sexes est omniprésente dans tous les domaines de la société et constitue l'une des injustices sociales les plus préjudiciables au niveau mondial. Les soins infirmiers étant une profession historiquement genrée, c'est l'inégalité entre les genres qui est l'une des causes profondes de l'absence de valorisation, de protection, de respect et d'investissement dans les infirmières. Il est essentiel de parvenir à l'équité entre les genres au sein du personnel infirmier et du personnel de santé pour disposer d'une main-d'œuvre forte, compétente, durable et capable de relever les défis mondiaux en matière de santé et d'atteindre l'objectif de la santé pour tous.
2023
CNI Conseil - International des Infirmières
Suisse
information scientifique et technique
Infirmière
Personnel de santé
sein féminin
attribut personnel
staff
Équité en santé
juste
sein masculin
personnel infirmier
personnel de recherche
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan et pertinence des interventions pharmaceutiques liées aux dispositifs médicaux stériles implantables réalisées au sein de la pharmacie d'un centre hospitalier universitaire entre 2017 et 2020
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7770/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Centre
hôpitaux universitaires
stérilité
prothèses et implants
Dispositifs médicaux
intervention médicale
implant
hôpital
pharmacie d'hôpital
Bilan
région mammaire
central
accomplissement
dispositif
Pharmacie
Centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Activités éducatives pharmaceutiques : démarche organisationnelle au sein d’un Centre Hospitalier Universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04405466
Le travail a consisté à réaliser un état des lieux des pratiques sur les activités éducatives (AE) au sein du CHU de Clermont-Ferrand et des CH de l ’ex-région Auvergne (ERA), dans la perspective de mettre en place une démarche organisationnelle. Un recensement et une simulation de chaque AE ont été effectués via questionnaires Google Form, suivis de la réalisation d’entretiens sur le ressenti des pharmaciens. Un benchmark a été effectué auprès de l’ERA pour connaître leur organisation. Les données ont été collectées via Excel et analysées. Onze AE sont réalisées, 8 pharmaciens sont impliqués ainsi qu’externes, internes et PPH. La formation est hétérogène et l’habilitation n’est pas systématique. Le temps global consacré aux AE est de 132,2h/mois. Neufs AE utilisent des outils éducatifs (82 %) et 8 thèmes ont pu être identifiés. Des remis patient sont présents dans 9AE (82 %), une traçabilité dans 9AE (82 %), et un relais hôpital ville pour 4AE (36 %) dont 100 % par MonSisra . Aucune cotation spécifique n’est effectuée et aucun financement n’est mis à disposition de la PUI. Nos staffs de pharmacie clinique sont une voie de communication. Tous les acteurs sont motivés à pratiquer et harmoniser les AE car cela donne du sens à leur pratique. Au sein de l’ERA, 8 AE ont été relevées avec des organisations variées. Les freins et les leviers autour de nos AE ont été identifiés. L’ensemble de ces résultats montrent une hétérogénéité à chaque étape de réalisation des AE, ce qui est en accord avec la littérature. Les opportunités identifiées et la création d’un groupe de travail avec l’UTEP permettront la mise en place d’indicateurs et d’un plan d’action spécifique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Activités d'éducation
forme galénique
Centre
Centres hospitaliers universitaires
éducation
central
pharmacie
hôpital
activité d'éducation
région mammaire
sein féminin
démarche
sein masculin
hôpitaux universitaires
démarche

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg: Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité. Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude, 17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature. Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité, d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite

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N2-AUTOINDEXEE
La surcharge pondérale vécue par des patients présentant un trouble du développement intellectuel (TDI) : une étude qualitative réalisée auprès de patients présentant un TDI léger ou modéré suivis au sein de l’Unapei
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017328
La surcharge pondérale touche presque la moitié des français. Elle implique de nombreuses conséquences sur la santé et la qualité de vie des individus touchés. Les patients présentant un TDI sont en moins bonne santé et plus touchés par la surcharge pondérale que le reste de la population. Matériel et méthode : l’objectif de cette étude qualitative était de comprendre l’expérience de la surcharge pondérale vécue par des patients présentant un TDI. Neuf patients ont été entendus deux fois chacun au cours d’entretiens individuels semi-dirigés. Au total, dix-huit entretiens ont été retranscrits pour accéder à la saturation des données. Résultats : la perception de la corpulence des patients dépend de la gêne ressentie au quotidien et des complications qu’ils vivent ou constatent sur leurs proches. Les vécus sont très hétérogènes et bien que majoritairement négatifs, il ne faut pas méconnaître le vécu positif de certains patients, pour lesquels le poids n’est pas une gêne. Les habitudes alimentaires des patients sont modifiées dans un objectif de perte ou de contrôle du poids, ce qui peut engendrer une grande frustration. Les activités physiques sont pratiquées avec plaisir, sans être impactées par leur corpulence. Conclusion : le quotidien des patients est impacté par leur surcharge pondérale. Si pour la majorité des patients, le poids a des conséquences négatives, d’autres n’expriment aucune gêne. Les patients savent comment modifier leurs habitudes alimentaires et sportives pour perdre du poids. Ils ont des attentes différentes concernant la prise en charge de leur surcharge pondérale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
modération
Troubles du développement
Troubles du développement
a comme patient
Surcharge pondérale
Trouble du développement
Déficience intellectuelle
recherche qualitative
continuité des soins
Incapacités de développement
accomplissement
surpoids
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les ambulanciers sont intégrés au sein de la filière soignante de la FPH
https://www.fhf.fr/expertises/ressources-humaines/personnel-non-medical/les-ambulanciers-sont-integres-au-sein-de-la-filiere-soignante-de-la-fph
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decret/2022/12/26/SPRH2233900D/jo/texte
Ce décret fusionne le corps des conducteurs ambulanciers de la fonction publique hospitalière et le corps des conducteurs ambulanciers de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris et intègre ce corps des ambulanciers de la FPH à la filière soignante de la catégorie C de la FPH. Ce décret entre en vigueur au 1er janvier 2023.
2022
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FHF - Fédération Hospitalière de France
Legifrance
France
texte juridique
région mammaire
a comme soignant
aidants

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N2-AUTOINDEXEE
Estimation de l’impact de la vaccination sur le risque de formes graves de Covid-19 au sein des départements d’outre-mer
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-risques-hospitalisation-vaccin-covid-19-outre-mer
Cette étude pharmaco-épidémiologique compare, au sein des DOM (départements d'outre-mer), les risques de formes graves de Covid-19 (hospitalisation) entre les personnes vaccinées et les personnes non-vaccinées.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
COVID-19
Vaccine
COVID-19
Appréciation des risques
Vaccination
Vaccins
ESTIMA
océans et mers
Risque
région mammaire
vaccins contre la COVID-19
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
estimateur

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel régional GENEPY Syndrome Seins-Ovaires
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/007178092b764f5a7f40b
Ce référentiel a pour objectif d’aider les professionnels, intervenant dans la prise en charge d’une personne prédisposée héréditairement aux cancers du sein et de l’ovaire, à connaitre les éléments indispensables à une prise en charge de qualité. Son utilisation doit s’effectuer sur le fondement des principes déontologiques d’exercice personnel de la médecine. Le référentiel est élaboré de manière consensuelle par un groupe de travail pluridisciplinaire (cf. composition ci-dessous) et s’appuie sur les recommandations de l’INCa. Il intègre la surveillance clinique, radiologique, l’accompagnement psychologique et la chirurgie prophylactique. Il permet de déterminer le PPS, son suivi et son actualisation. Des grilles de consultation et comptes rendus protocolisés permettent de standardiser les pratiques. Ce document fait l’objet d’actualisations régulières. Toute proposition de modification peut à tout moment être adressée aux coordonnateurs du programme de suivi.
2022
Onco-Occitanie
France
recommandation professionnelle
région mammaire
ovaire

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des difficultés d'apprentissage du langage écrit par les médecins généralistes : étude de faisabilité et d'acceptabilité d'une organisation interprofessionnelle au sein d'un pôle de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04056790
Pour remplir leur mission de dépistage des troubles du langage écrit, les médecins généralistes d'un pôle de santé normand ont conçu une organisation permettant de proposer des consultations dédiées, au moyen de la Batterie Modulable de Tests informatisée (BMT-i), en collaboration avec les orthophonistes. Ce dispositif, qui s'adresse aux enfants scolarisés en CP et en CE1, intègre un repérage, une délégation de tâches et une orientation argumentée vers une prise en soin orthophonique. Notre travail consistait à participer à la conception et à la mise en œuvre de ce dispositif, puis à en évaluer la faisabilité et l'acceptabilité. Des questionnaires ont été adressés à tous les patients et intervenants et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès des professionnels de santé. Les résultats confirment la faisabilité du dispositif au sein du pôle de santé et son fort degré d'acceptabilité par les professionnels de santé et les parents des patients. La participation active de tous les médecins au-delà de l’action de repérage ne semble pas possible et la désignation d'un médecin formé, référent pour établir la synthèse des évaluations, serait plus pertinente. D’autres améliorations sont souhaitables : elles concernent la formation complémentaire des médecins, la revalorisation des consultations et l’information des parents sur la non-gratuité de ce dispositif. À l’issue de cette évaluation, le pôle de santé a adapté le dispositif. Un travail d’élargissement à d’autres classes d'âge ou à d’autres troubles reste à faire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Organisation
Etudes générales
Langage
organisateurs embryonnaires
Apprentissage
région mammaire
Etudes générales
médecins généralistes
Organisation
thérapie des troubles du langage
Etudes générales
difficulté d'apprentissage du langage
Etudes générales
Apprentissage
Médecins
Apprentissage du langage
organismes
Etudes générales
organisation
Etudes générales
incapacités d'apprentissage
centres de santé communautaires
Etudes générales
Langage
Santé
études de faisabilité

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N3-AUTOINDEXEE
L’intelligence artificielle au sein des urgences traumatologiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176781
Au sein du Service d’Accueil des Urgences (SAU), jusqu’à 40 % des diagnostics omis sont des fractures. Il peut en résulter de lourdes conséquences pour le patient et également pour la structure de soin. Les radiographies dans les situations d'urgence sont souvent lues par nécessité par des cliniciens en médecine d'urgence qui manquent d'expertise surspécialisée en radiologie et en traumatologie. De plus, le flux continu élevé de patients dans les urgences cause une fatigue et une susceptibilité aux erreurs d’interprétation. L’intelligence artificielle pourrait être utilisée comme un outil d’aide aux urgentistes afin de faire face au volume et à la charge de travail sans cesse croissante (4). Ainsi, nous souhaitons mener cette étude afin d'évaluer les performances d'un logiciel d’intelligence artificielle dans l'évaluation des fractures dans des conditions réelles d’utilisation et de définir sa place dans la démarche diagnostique. Matériels et méthodes : Cette étude prospective monocentrique a été menée sur 1808 radiographies standards de 1523 patients ayant consulté aux urgences de l’hôpital Sud du CHU de Grenoble du 26 avril au 18 juin 2022. Les radiographies de patients mineurs, ainsi que les radiographies du rachis, du thorax du crâne et de la face n’ont pas été incluses. Le Gold Standard a été défini comme le diagnostic final délivré par un orthopédiste sénior, lors du staff orthopédique journalier, lorsque toutes les radiographies réalisées aux urgences la veille sont relues. L'algorithme du logiciel d’intelligence artificielle a été évalué en comparant le Gold Standard et la prédiction délivrée par l'algorithme. Nous avons cherché à évaluer s’il existe une relation entre la précision du logiciel d’intelligence artificielle et des critères qualitatifs comme l’âge, le sexe et la région anatomique. Résultats : Avec un Kappa de Cohen calculé à 0.81, il existe un accord presque parfait entre le diagnostic du chirurgien orthopédique sénior et la prédiction du logiciel d’intelligence artificielle. L’interprétation radiologique par le logiciel d’IA affiche, en référence au Gold Standard, une sensibilité de 89.5% et une spécificité de 92,5 %. Les résultats de l’étude mettent en évidence une plus faible sensibilité lors de l’interprétation par l’IA des radiographies du genou et de la jambe. Les performances du logiciel d’IA diminuent avec l’âge. Le sexe n’a pas d’impact sur les performances du logiciel. Conclusion : L’intelligence artificielle est une piste d’amélioration des performances diagnostiques des médecins urgentistes dans l’interprétation des radiographies osseuses, notamment des docteurs juniors, et qui pourrait partiellement palier au manque de spécialistes disponibles. Néanmoins, le médecin doit rester maître de son diagnostic, et l’IA doit rester un outil d’aide au diagnostic sur lequel s’appuyer en cas de besoin.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
sein masculin
intelligence artificielle
traumatologie
Service des urgences
d'urgence
intelligence artificielle
intelligence
sein féminin
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Changement du dossier patient informatisé et du logiciel d'aide à la prescription au sein d'un centre hospitalier universitaire : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04272767
Les enjeux numériques sont de plus en plus importants au sein de l’hôpital. Aussi bien pour aboutir à une meilleure prise en charge du patient au sein de l’hôpital que pour l’échange d’informations entre les établissements dans le cadre d’un parcours de soins au sein d’un GHT ou entre l’hôpital et la médecine de ville. Ces améliorations ont également un impact économique favorable. L’installation d’un nouveau Logiciel d’Aide à la Prescription au sein d’un CHU nécessite une chronologie et une équipe projet bien définie, afin de répondre à tous les enjeux soulevés par le changement. Le pharmacien hospitalier ayant habituellement un rôle d’intermédiaire avec les médecins et les infirmiers, son implication dans l’équipe projet permet de faciliter la démarche de changement. L’adoption du logiciel Easily au CHU de Clermont-Ferrand, en centralisant toutes les actions des équipes pharmaceutiques directement dans le Dossier Patient Informatisé va faciliter le développement de la Pharmacie Clinique en cours.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpital
allèle sauvage AICDA
pharmacien
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
hôpitaux universitaires
Pneumonie interstitielle aiguë
programme informatique
changement global/UV
Rôle de l'entité
rôle
Centres hospitaliers universitaires
objet de rôle de sécurité
changement de prescription
sein masculin
gène AIP
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Informatique
a comme patient
pharmaciens
assistance
Changer
logiciel
sein féminin
rôle social
dossier médical informatisé
Centre
ordonnances
central
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête « File active hépatite B » au sein de structures de soins, réalisée dans le cadre des premiers États généraux de l’hépatite B
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatites-b-et-d/documents/article/focus-enquete-file-active-hepatite-b-au-sein-de-structures-de-soins-realisee-dans-le-cadre-des-premiers-etats-generaux-de-l-hepatite-b
Maladie silencieuse, l’hépatite B est sous-dépistée et, de fait, insuffisamment documentée d’un point de vue épidémiologique. Selon les données du Sniiram SNDS (Système national d’information inter-régimes de l’Assurance maladie, Système national des données de santé) couvrant l’ensemble des régimes de la France métropolitaine et d’outre-mer, le nombre de personnes en affection de longue durée (ALD) pour une hépatite B chronique était de 36 180 en 2019. Selon les dernières estimations épidémiologiques issues du Baromètre de Santé publique France-BaroTest 2016 en population générale âgée de 18 à 75 ans en métropole, la prévalence de l’hépatite B chronique était de 0,30% [0,13-0,70] soit 135 706 individus [58 224-313 960].
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ACTIVIR
Epidémiologie
Épidémiologistes
médecins généralistes
premiers secours
Soins
Epidémiologie
enquêteur
accomplissement
Epidémiologie
Structure
région mammaire
périodiques comme sujet
épidémiologie
Activir
hepatite
hépatite B
Epidémiologie
lettres d'information
Hépatite active
hépatite virale b
collecte de données
activateurs orthodontiques
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur la prévention et la lutte contre la radicalisation des agents exerçant au sein des établissements de santé
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_p_pelloux_vdiffusion.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/prevention-et-lutte-contre-la-radicalisation-a-l-hopital-le-dr-patrick-pelloux
M. Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé, a reçu ce jour le rapport du Dr Patrick Pelloux sur la politique nationale de prévention et de lutte contre la radicalisation des agents hospitaliers publics. Fruit de la mission confiée par le ministre au Dr Pelloux en mars 2021, ce rapport formule une série de recommandations à même de poursuivre les initiatives déjà engagées par les pouvoir publics en matière de lutte contre la radicalisation en établissement de santé, et vise aussi à promouvoir des actions de formation et de sensibilisation à cette thématique, d’accentuer le dialogue au sein des équipes et de définir une gouvernance territoriale de lutte contre la radicalisation.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
établissements de santé
rapport albumine/globuline
lutte
région mammaire
rapport de recherche
Lutte

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et facteurs de risque de sévérité de COVID-19 au sein de la cohorte des patients hospitalisés en Corse du sud entre février 2020 et février 2021
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03614805
La France fait partie des 10 pays les plus impactés par la pandémie COVID-19 avec une disparité régionale. La Corse a été précocement touchée durant la première vague. Les évacuations sanitaires des patients vers les hôpitaux de Marseille ont été précocement indispensables face à la saturation des hôpitaux insulaires. Nos objectifs étaient de : (i) décrire les caractéristiques des patients hospitalisés au CH Notre Dame de la Miséricorde (CHNDM) d’Ajaccio durant les premières vagues de covid-19; (ii) évaluer les facteurs de risques associés aux formes sévères et à la mortalité. Matériels et méthodes : c’était une étude de cohorte rétrospective incluant les patients hospitalisés pour le COVID-19 entre le 26 février 2020 et le 26 février 2021 au CHNDM. Les données d’analyse ont été extraites du dossier médical informatisé. La variable dépendante principale était la survenue d’une forme grave (sévère ou décès). Les délais entre le diagnostic et la survenue de forme grave ont été estimés à l’aide des courbes de Kaplan Meier. Le modèle de Cox a permis d’estimer leurs risques relatifs (RR) et leurs intervalles de confiance à 95% (IC 95%). Résultats : au total, ont été inclus 255 patients d’âge médian de 83 ans [IQR: 69-94] avec un sexe ratio masculin de 1.2. La majorité (51.4%) était porteuse d’au moins 2 comorbidités. Il a été observé une faible prévalence de l’obésité (18%). La durée médiane de séjour était de 14 jours [IQR: 8-24]. Le taux d’incidence des formes sévères était de 26%. Les formes sévères étaient observées au bout 12 jours [IC 95% :11-14] après le diagnostic. Étaient indépendamment associés à une admission en USI, une détresse respiratoire (RR 3.1 [IC95%: 1.7-5.6]), un syndrome inflammatoire élevé avec CRP 100 (RR 2.1 [IC95%: 1.2-3.4] ou une hypoxie (saturation en oxygène 90%) (RR 2.0 [IC95%: 1.1-3.2]. La durée médiane de séjour en USI était de 24 jours [IQR : 12-33]. La durée de survie était de 30 jours [IC95%: 27-33] pour les patients admis en USI contre 15 jours [IC95% : 13-17] en UCC. Le taux de mortalité pour la cohorte était de 25.5%. Le délai médian de survenue de décès était de 17 jours [IC95%:15-21]. Les facteurs indépendamment associés au décès à l’admission étaient un âge 80 ans (RR 4,3; IC95%:1,7–10,6), un nombre de comorbidités 2 (RR 2,8; IC95%:1,2-7,0), une cachexie (RR 2,7; IC95%:1,5-5,0), une hypoxie (RR 2,5; IC95%:1,4 -4,4), le sexe masculin (RR: 1.9; IC95%: 1,1-3.3) et un syndrome inflammatoire élevé (RR 1.7; IC95%:1,0-2.9). Conclusion : le grand âge, les comorbidités et le sexe masculin sont des facteurs de risque élevés de mortalité et non modifiables. En revanche la prise en charge précoce de l’hypoxie (oxygénothérapie) ainsi que celle du syndrome inflammatoire (corticothérapie) étaient susceptibles d’améliorer le pronostic des malades hospitalisés pour covid-19.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
facteurs de risque
patients hospitalisés
France
COVID-19
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Représentation sociale et stéréotypes autour du Médecin Généraliste au sein de la population médicale: enquête transversale nationale
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/19d549be-2483-482d-99e7-ef25a7b3e1eb
Introduction : Le nombre de Médecins Généralistes en France a baissé de 9 % depuis 2010 et va continuer à décroître d’ici 2025. Il est donc important d’améliorer l’image du Médecin Généraliste chez les étudiants en médecine pour augmenter l’attractivité de la spécialité. Objectif : Étudier la Représentation Sociale (RS) du Médecin Généraliste au sein de la population médicale. Méthode : Nous avons diffusé un questionnaire demandant d’écrire 4 mots ou expressions par ordre d’importance (méthode d’évocation) faisant penser au Médecin Généraliste. Nous avons déterminé les thématiques de la RS et analysé son noyau central. Une note de 1 à 5 a été donnée à la RS à chaque répondant (de très positive à très négative). Résultats : 4701 réponses complètes ont été retenues avec 18804 mots. La somme des facteurs retenus à l’issue de l’analyse factorielle des correspondances représente 66.7% de la variance totale. La RS du Médecin Généraliste est divisée en 4 thèmes : ses qualités personnelles et professionnelles, ses traits négatifs, ses rôles et son quotidien. Le Médecin Généraliste type serait un médecin de famille, de premier recours, polyvalent et à l'écoute. Discussion : un nombre important de réponses a été obtenu, de l’étudiant de première année de médecine au médecin retraité, venant de toute la France. Les résultats obtenus se rapprochent d'études locales et internationales, ce qui suppose une représentation universelle du Médecin Généraliste. Conclusion : même si la RS du Médecin Généraliste semble positive au sein de la population Médicale, il persiste une part de représentation négative dont il faudra tenir compte pour augmenter l’attractivité de la Médecine Générale.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
population
médecins généralistes
médecine sociale
études transversales
médecine générale
Stéréotypes

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N3-AUTOINDEXEE
L'intérêt de l'intervention de l'ergothérapeuthe au sein d'un programme d'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) dans le maintien en lieu de vie des personnes alcoolodépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03669539
Objectif. Les études montrent qu’il y a très peu de suivi après hospitalisation des personnes alcoolodépendantes expliquant le taux de rechute élevé. Le but de cette recherche est de voir si l’intervention d’un ergothérapeute dans un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour personnes alcoolodépendantes permet la prévention de la rechute et donc le maintien en lieu de vie en agissant sur ce dernier. Méthode. Cinq personnes alcoolodépendantes ayant suivi un programme d’ETP avec l’intervention d’un(e) ergothérapeute ont été interrogés à travers un questionnaire écrit. Ces réponses ont fait l’objet d’une analyse qualitative longitudinale. Résultats. Cette étude a révélé un manque d’ETP en addictologie et la rareté de l’intervention d’un(e) ergothérapeute qui semble pourtant avoir un effet positif à travers la reprise de confiance en soi, la concentration et la gestion du temps au quotidien. Discussion. L’intervention de l’ergothérapeute en ETP peut permettre aux patients une meilleure gestion du quotidien ainsi qu’un meilleur contrôle de soi, mais plus de bénéfices pourraient être obtenus en permettant aux ergothérapeutes d’intervenir à domicile.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
personnes
alcoolisme
Éducation
région mammaire
rendez-vous et plannings
Thérapeutique
vie
Programmes des patients

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N2-AUTOINDEXEE
Outil d'aide à la décision pour la gestion des activités de recherche au sein des établissements du RSSS en contexte de COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003394/
Ce document est un outil d’aide à la décision qui permet une adaptation continue du niveau d’activités de recherche en fonction de la situation propre à chaque établissement du RSSS en contexte de pandémie.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
information scientifique et technique
Activités de recherche
Recherches
recherche opérationnelle
soutien financier à la recherche comme sujet
région mammaire
outil
COVID-19
Aides à la recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Coopération avec les associations et la société : modalités de participation des usagers et de leurs associations au sein de la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350755/fr/cooperation-avec-les-associations-et-la-societe-modalites-de-participation-des-usagers-et-de-leurs-associations-au-sein-de-la-has
La Haute Autorité de santé (HAS) lance une consultation publique par un questionnaire en ligne auprès des citoyens, patients et personnes malades, personnes accompagnées, associations et collectifs d’usagers en vue de soumettre son projet de refonte du cadre de coopération avec les associations d'usagers qui existait depuis 2008.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
association
région mammaire
coopération

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N2-AUTOINDEXEE
Suicide : mesurer l’impact de la crise sanitaire liée au Covid-19 - Effets contrastés au sein de la population et mal-être chez les jeunes - 5ème rapport / SEPTEMBRE 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/rapports/suicide-mesurer-limpact-de-la-crise-sanitaire-liee-au-0
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie le cinquième rapport de l’Observatoire national du suicide depuis sa création en 2013. Pour la première fois, ce rapport présente les premiers effets de la crise sanitaire liée au Covid-19 en matière de risque suicidaire.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
suicide
COVID-19
rapport de recherche
crise
population
suicide
Mesures
Suicide
région mammaire
rapport albumine/globuline
douleur
adolescent
Suicide
suicide
Suicide
COVID-19
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
La charge mentale associée aux animaux de compagnie au sein des couples hétérosexuels en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765337
Posséder et s’occuper d’un animal de compagnie, au même titre que le fait de s’occuper de la gestion d’un foyer et de ses occupants, représente un investissement physique, émotionnel et temporel. Ces deux activités génèrent une charge mentale, c’est-à-dire une préoccupation et une anticipation permanente des différentes tâches à réaliser pour le foyer et l’animal de la maison. De manière générale, la charge mentale est plus ou moins bien répartie entre les deux personnes d’un couple hétérosexuel. Bien que la charge mentale domestique soit documentée et étudiée de manière conséquente, ce n’est pas le cas de la charge mentale associée aux animaux de compagnie. L’objectif de cette étude est de déterminer l’importance de cette charge via une enquête sociologique et un système de score de charge mentale. Ce score permet d’établir des grades de charge mentale, et ainsi de déterminer les profils des personnes qui ont une charge mentale faible, équilibrée ou forte par rapport à l’autre personne du couple. Cette étude permet aussi de savoir si cette charge mentale est à considérer avec la même importance que la charge mentale domestique pour améliorer sa considération et sa répartition.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Couples
Animal
animaux de compagnie
Animaux
panthera uncia
Animaux
Animaux
France
Animaux
Animal
Animal
Hétérosexuels
caractéristiques familiales
France
France
hétérosexualité
France
Animaux
France
animal
région mammaire
français

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N2-AUTOINDEXEE
Impact du confinement sur le poids de naissance: étude de cohorte rétrospective réalisée au sein des maternités des Hospices Civils de LYON
https://n2t.net/ark:/47881/m6513z1s
Afin de prévenir de la propagation du SARS-Cov-2, le gouvernement français a mis en place un confinement du 12 mars 2020 au 11 mai 2020. Ce confinement a contraint les Français à un repos forcé et à modifier leurs habitudes de vie. Évaluer l'impact du confinement sur le poids de naissance et la prématurité pour les patientes ayant accouché dans les maternités des hospices civils de Lyon. Étude de cohorte rétrospective incluant toutes les naissances de l'année 2019 et 2020 des maternités des hospices civils de Lyon. Le poids de naissance a été défini comme critère principal. Le critère de jugement secondaire était l'âge gestationnel au moment de la naissance en semaine d'aménorrhées, respectivement la proportion des grands prématurés ( 32SA) et des prématurés ( 37SA). Ces critères ont été comparés entre l'année 2019 de référence et 2020 marquée par le confinement. Nous avons également mis en relation les périodes du pré-confinement, per-confinement et post-confinement durant l'année 2020. Les proportions ont été comparées avec un test du chi2 avec un seuil de significativité fixé à 0,05. Concernant le poids de naissance, seules les proportions des poids de naissance extrêmement faibles 1000 g (PNEF) et les faibles poids de naissance 2500g (FPN) ont été significativement augmentées en 2020 par rapport à 2019. Ils sont respectivement passés de 3,65% à 4,25% (p 0,02) et de 13,40% à 14,35% (p 0,03). La proportion de grands prématurés était significativement plus élevée pendant la période per-confinement par rapport à la période pré-confinement puisqu'elle est augmenté de 5,42% à 7,10% (p 0,03). La période du confinement a impacté de manière négative le poids de naissance ainsi que le terme des foetus. D'autres études seraient nécessaires sur une population plus large et en évaluant également d'autres facteurs comportementaux et socioculturels afin de mieux comprendre les causes de ces variations
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poids
centres de naissance
confinement de risques biologiques
accomplissement
maternité
région mammaire
établissements de soins palliatifs
Études de cohorte rétrospectives
études de cohortes

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N2-AUTOINDEXEE
Étude nationale sur les morts violentes au sein du couple - 2021
https://www.vie-publique.fr/rapport/286331-etude-nationale-sur-les-morts-violentes-au-sein-du-couple-2021
En 2021, 143 morts violentes au sein du couple ont été recensées par les services de police et unités de gendarmerie, contre 125 l’année précédente (18 victimes en plus, soit 14 %). L’année 2021 marque ainsi un recul par rapport à la nette baisse des homicides conjugaux observée en 2020. Les 143 homicides conjugaux recensés en 2021 correspondent davantage au niveau du nombre de mort violentes au sein du couple observées avant l’épidémie de COVID-19. Ces faits représentent 19 % (18 % en 2020) de l’ensemble des homicides non crapuleux et violences volontaires ayant entrainé la mort sans intention de la donner enregistrés en France en 2021 (756 cas recensés).
2022
Vie publique
France
rapport
collecte de données
région mammaire
caractéristiques familiales
Couples

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques - Thésaurus partie 1
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-locoregionaux-des-cancers-du-sein-infiltrants-non-metastatiques-Thesaurus-partie-1
L’Institut national du cancer met donc à disposition des professionnels de santé des recommandations de bonnes pratiques cliniques actualisées sur les traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques. Ce premier document présente les recommandations sur les chapitres principaux de chirurgie et radiothérapie, complétés par des chapitres sur le bilan intial et sur le lymphœdème.
2022
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
région mammaire
non infiltrant
injections articulaires

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N3-AUTOINDEXEE
Cyber-sexualité des adolescents: la prévention au sein du foyer familial
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=2e18c0ce-9b42-4315-a037-934307b3df98
La cyber-sexualité englobe la visualisation de contenus à caractère pornographique, l'échange de messages, photos ou vidéos à caractère sexuel, les discussions en ligne avec des sexcams ou webcams, et les sites de rencontres. Avec la crise de la Covid-19 et les confinements, le recours à cette forme de sexualité a augmenté et avec elle les risques potentiels. Une prévention est donc nécessaire. Cette dernière peut passer par les établissements scolaires, par les professionnels de santé etc. Mais peut se faire également par les parents cependant aucune étude n'a à ce jour décrit leurs pratiques à cet égard. L'objectif de ce mémoire était d'interroger les parents d'adolescents sur leurs pratiques de prévention de la cyber-sexualité, ainsi que d'identifier les facteurs et barrières associés à la mise en place de cette dernière. Une enquête par auto-questionnaire a été réalisée auprès de 836 familles d'adolescents. Pour 77% d'entre elles, au moins un sujet de la cyber-sexualité avait été abordé avec leur adolescent au sein du foyer. Les messages délivrés par les parents étaient principalement axés sur les risques mais également sur le respect dû aux autres. L'aspect positif d'une relation était quant à lui peu abordé. Les principales raisons évoquées par les parents pour ne pas avoir abordé la cyber-sexualité était l'absence de questions de leur adolescent, le fait que ce dernier n'était pas concerné, la gêne ressentie par l'adolescent, et le manque de connaissances des parents. La majorité d'entre eux exprimaient néanmoins le souhait d'être mieux informés. Il semble donc important de mettre en place des programmes d'aide aux parents à propos de la prévention de la cyber-sexualité, sans toutefois négliger l'accompagnement des jeunes pour qui la prévention ne peut être faite au sein du foyer. (Dernière page)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sexualité
région mammaire
foyer
focal
état sexuel

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des bonnes pratiques de préparation : état des lieux au sein de 4 préparatoires d'un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03819637
La réalisation des préparations au sein des pharmacies à usage intérieur est encadrée par les Bonnes Pratiques de Préparation (BPP). La version actuelle des BPP, publiée en 2007, étant devenue obsolète sur certains points, l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé a réuni un comité en charge de la mise à jour du guide. A ce jour, seule une version provisoire du nouveau guide a été diffusée dans le cadre d’une enquête publique. La comparaison des 2 versions a permis de mettre en évidence les nouvelles exigences auxquelles les préparatoires devront se conformer dès la parution de la nouvelle version des BPP, et d’élaborer une grille d’évaluation comportant 79 items répartis en 6 thématiques. Des audits qualité ont ainsi été menés au sein de chacun des préparatoires de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille afin d’évaluer la conformité du circuit des préparations pharmaceutiques avec la future version des BPP. Sur l’ensemble des préparatoires, les résultats des audits montrent 67% d’items conformes, 25% d’items partiellement conformes et 8% d’items non conformes. Cette série d’audits a permis de mettre en évidence les critères partiellement satisfaits ou non-satisfaits spécifiques à chaque préparatoire et également de proposer des pistes d’améliorations communes aux 4 préparatoires. Ainsi, ce travail s’inscrit pleinement dans une démarche d’amélioration continue de la qualité du circuit des préparations mise en avant dans la nouvelle version des BPP.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
Centre
Meilleures pratiques
Pratique
Préparation
hôpital
région mammaire
central

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020 et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p 0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre 1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient 48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus 7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la prévalence d' une immunisation au SARS-COV-2 au sein du service de médecine d' urgence du Centre Hospitalier de Périgueux durant la première vague Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643111/
Introduction : l’émergence de nouveaux pathogènes tels que le SARS-COV-2 peut amener à de nouvelles recommandations en hygiène et à faire évoluer les pratiques quotidiennes, afin de limiter l’exposition des personnels soignants au sein d’un service de médecine d’urgence. Objectif : évaluer le nombre de personnels, à moyen terme, immunisé contre le SARS-COV-2, au travers des facteurs d’expositions tels que la profession et les horaires de travail au sein du service de médecine d’urgence du centre hospitalier de Périgueux durant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Méthode : étude épidémiologique rétrospective transversale concernant le personnel soignant du service de médecine d’urgence du Centre Hospitalier de Périgueux, il a été recruté selon la profession, les horaires de travail, selon un questionnaire avec analyse sérologique au SARS-COV-2 suite à l’exposition de patients. Résultats : les résultats de cette étude ont permis de montrer que l’efficacité des premières mesures d’hygiène au sein du service de médecine d’urgence de Périgueux ont permis une protection du personnel soignant au sein de son site et une certaine satisfaction de celui-ci face à la mise en place et l’application des précautions standard, aboutissant à une faible prévalence, en terme d’immunisation suite au contact avec des patients atteints ou suspects SARS-CoV2. Conclusion : l’enjeu de cette épidémie a permis de montrer d’une part l’implication des mesures d’hygiène au quotidien au sein d’un service de médecine d’urgence, renforcées en cas de crise sanitaire avec cette épidémie au SARS-CoV2 et d’autre part la nécessité de maintenir une formation active et récurrente en Hygiène. Contrairement à ce que l’on aurait pu penser, les premières mesures mises en place dans l’urgence ont permis de largement freiner la propagation du virus au sein du personnel soignant de l’hôpital de Périgueux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
Études de prévalence
médecins hospitaliers
Médecins
hôpitaux
hôpital
vaccination
Centre
médecine hospitalière
région mammaire
Centres d'urgences
central
COVID-19
études transversales
SARS-CoV-2
premiers secours
immunisation

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes incluent-ils la prévention primaire au sein de leurs consultations ?
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17012107/2022MCEM16071/fichier/16071F.pdf
INTRODUCTION : si la prévention primaire est une méthode efficiente d’amélioration de la santé de la population, son inclusion dans les consultations du médecin généraliste est un mécanisme complexe. L’objectif de ce travail était d’explorer les stratégies mises en place par les médecins pour accomplir ce rôle de prévention primaire au quotidien malgré les nombreuses barrières à sa mise en pratique. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menée auprès de médecins généralistes libéraux Sarthois. Recrutement par réseau de connaissance puis par effet boule de neige avec échantillonnage en variation maximale. Guide d’entretien réalisé à partir des présuppositions du chercheur et de la littérature. Lettre d’information communiquée avant les entretiens. Après recueil du consentement, enregistrement en double audio. Entretiens menés et retranscrits intégralement puis anonymisés par un unique chercheur. Analyse thématique transversale par approche par théorisation ancrée au fur et à mesure des entretiens. Saturation des données obtenue au 10ème entretien vérifiée par deux entretiens supplémentaires. RESULTATS : les médecins généralistes confirmaient leur rôle pivot dans l’organisation de la prévention primaire. Confrontés à de nombreuses barrières ils utilisaient un panel varié d’approches à la fois systématiques, opportunistes, adaptatives et instinctives dans une relation diachronique avec leurs patients. Ils admettaient que leur parcours, leur environnement et les relais disponibles influençaient leur pratique. Les sujets de prévention abordés n’étaient pas cloisonnés entre eux et les médecins pouvaient cibler des moments charnières ou des âges clés dans la vie de leur patient pour rythmer leurs interventions. Cette étude mettait en avant l’intrication forte de la compétence d’éducation et de prévention avec les autres compétences du médecin généraliste. CONCLUSION : la prévention primaire s’inclut dans une pratique à la fois universelle exercée par tous les médecins généralistes, mais aussi individuelle car propre à chacun dans son application. Cette pratique vient s’ancrer dans une société en mouvement où le médecin doit tenir compte à la fois des trajectoires de vie de ses patients mais aussi des évolutions législatives et démographiques de son métier.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
médecins généralistes
consultants
Médecins
prévention primaire
médecine préventive
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
La confidentialité des données de santé au sein des systèmes de contact tracing au cours de la pandémie de Covid-19 en France
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/d0e2b801-ad55-4124-86d1-3ccdce922032
Le contact tracing consiste à identifier les individus ayant été en contact avec des personnes atteintes d’une maladie transmissible. Les systèmes de contact tracing manuel et de contact tracing numérique mis en œuvre en France pour freiner la circulation du virus responsable du Covid-19 étaient soumis au respect du règlement général sur la protection des données et à celui des normes internes. Ils ont offert un certain nombre de garanties du point de vue de la protection des données. En particulier, les personnes contaminées n’ont aucune obligation de révéler l’identité de leurs cas contacts aux enquêteurs sanitaires intervenant dans le contact tracing manuel. De plus, le téléchargement de l’application nécessaire au contact tracing numérique est libre, et les données qui y sont traitées sont pseudonymisées, donc non nominatives. D’autre part, l’application de ces dispositifs est supposée être limitée dans le temps, même si le terme de leur mise en œuvre a sans cesse été repoussé. Ils posent aussi des questions concernant la confidentialité des données traitées. Les données des interrogatoires des sujets malades sont rassemblées dans un système d’information, nommé Contact Covid, qui frappe par l’ampleur des informations collectées, tant sur les personnes malades que sur les cas contacts, et par l’étendue des acteurs susceptibles d’y avoir accès. Il existe par ailleurs un risque d’identification des personnes contaminées par les utilisateurs de l’application de contact tracing numérique, et des risques liés à la nature centralisée du dispositif, dont un risque d’identification des cas contacts par les pouvoirs publics. Ces risques pourraient s’intégrer dans la recherche de proportionnalité entre protection de la vie privée et protection de la santé publique. Néanmoins, à ce jour, aucune preuve n’établit formellement l’efficacité du contact tracing dans la lutte contre le Covid-19.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systèmes de données
français
COVID-19
pandémies
prestations des soins de santé
France
France
France
France
Santé
région mammaire
COVID-19
confidentialité
France

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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste au sein du parcours de soins des patients porteurs de maladies rares : exemple des patients de la filière AnDDi-Rares
https://www.theses.fr/2021UBFCI022
La prise en charge des patients porteurs de maladies rares (MR) présente de nombreux défis incluant la recherche diagnostique, la coordination des soins et l’orientation au sein du système de soins. Le médecin généraliste (MG) est l’acteur central de la prise en charge des patients mais il n’est pas toujours le médecin référent des patients porteurs de MR.L’objectif de ce travail était donc de déterminer la place du MG au sein du parcours de soins des patients porteurs de MR en prenant l’exemple des patients de la filière AnDDI-Rares (filière de santé nationale maladies rares dédiée aux maladies avec anomalies du développement somatique et cognitif).Notre travail de thèse était composé de trois études : les deux premières études avaient pour objectif de décrire le parcours de soins des patients de la filière AnDDI-Rares. La première d'entre elles était quantitative et a été réalisée à partir des données des patients porteurs du syndrome de Prader-Willi de l’étude CNSA ; la deuxième était une étude mixte de type séquentiel explicatif. La partie quantitative correspondait à l’analyse des données des patients porteurs de trisomie 21 de l’étude CNSA et a été complétée par une étude qualitative auprès de professionnels du secteur médico-social. La troisième étude avait pour objectif d’identifier la place occupée par le MG au sein de ce parcours de soins. Elle a été réalisée à partir d’une étude qualitative par monographies auprès de patients de la filière et des professionnels intervenant dans leur parcours.La trajectoire des patients porteurs de MR avec anomalies du développement et déficience intellectuelle est une trajectoire complexe et problématique. La place idéale du MG au sein de cette trajectoire se trouve aux côtés du patient et de sa famille, en les considérant dans leur globalité et en leur apportant un soutien médical, social et psychologique adapté. Il sera d'autant plus un acteur privilégié dans le processus de soins qu'il sera impliqué dans la coordination des soins avec les autres acteurs.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
a comme patient
programme clinique
médecine générale
sein masculin
soins aux patients
maladie
soins aux patients
maladie rare
médecins généralistes
placement
région mammaire
rôle médical
maladies rares
médecin de soins primaires
sein féminin

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'impact de la pandémie de Sars-Cov-2 sur les admissions avec alcoolémie positive au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Mâcon
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/802cc008-1fb0-414c-857f-2cc9d3b83088
Objectif : Evaluer l’impact de la pandémie de COVID-19 et des mesures sanitaires et sociales sur les patients admis avec alcoolisation positive au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon. Méthode : Etude rétrospective et comparative réalisée au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de plus de 18 ans admis avec alcoolémie supérieure à 0,1 gramme d’alcool/litre de sang, entre le 1er mars et le 31 décembre 2019 et 2020. Résultats : La fréquentation du service diminue globalement (-54% en avril et -30% en mars, mai, novembre et décembre). Bien que non significative, on remarque une tendance à l'augmentation du nombre de patients alcoolisés en mai ( 28%) et juin ( 51%), ainsi que de leur proportion de mars à juin. Tout autant, on observe également une tendance, non significative, à l’augmentation des consultations en semaine. Il n’y a pas de différence significative d’âge, de sexe, d’alcoolémie, du délai avant son dosage, de leur niveau de gravité ni de leur orientation en cas d’hospitalisation entre les 2 périodes. La durée moyenne de séjour s’allonge significativement passant de 237 à 284 minutes (p 0.001). Les retours à domicile augmentent significativement (p 0.001). L’étude de 300 dossiers en 2020 retrouve 71% d’hommes, de 48 ans en moyenne, avec une notion de trouble de l’usage d’alcool (47%), de précarité (32%), d’antécédent et de traitement psychiatrique (53 et 48%). 67% sont amenés par les sapeurs-pompiers, 10% sont médicalisés et 15% nécessitent l’intervention des forces de l’ordre. Les accidents, les symptômes psychiatriques et non psychiatriques amènent 30% des patients. Un bilan complémentaire est souvent réalisé. La moitié bénéficie d’une prise en charge médicamenteuse et 16% d’une contention physique. Une hospitalisation est nécessaire dans 82% des cas ( 47% en médecine, 38% aux urgences, 2% en soins intensifs). Conclusion : La pandémie de SARS-CoV-2 et les mesures gouvernementales française impactent globalement peu le profil des patients admis avec alcoolémie positive mais modifient l’activité du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, en particulier pendant les périodes de confinement et de sortie de confinement. Les patients relèvent rarement de l’urgence vitale mais nécessitent des moyens humains et matériels important.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
central
études d'évaluation comme sujet
région mammaire
hôpital
Alcoolémie
SARS-CoV-2
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
service hospitalier des admissions
Service des admissions
hôpitaux
pandémies
Centre
alcoolémie
Centres d'urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien dans l’emploi des patients suivis au sein d’un centre d’évaluation et traitement de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03468302
La douleur chronique touchait en 2018 près de 20 millions de personnes soit 30% de la population adulte et, selon une estimation de 2013, impacte le quotidien des personnes en activité soit près de 88 millions de journées. La poursuite de l’activité (ou la reprise) est donc un enjeu majeur pour la société. Plusieurs auteurs se sont intéressés aux facteurs pronostics quant au retour au travail. Ainsi le sexe, l’âge, l’intensité de la douleur, la capacité restante, le délai de prise en charge, la peur de majorer la douleur, le syndrome dépressif, le statut socio-économique, les exigences physiques, une implication juridique, l’indemnisation des salariés sont identifiés comme facteurs pronostics de la reprise de l’activité concernant les douleurs lombaires chroniques. Plus récemment, en 2019, des auteurs s’intéressent à l’impact des douleurs sur le lieu de travail et sur les relations humaines. La présente thèse s’inscrit dans cette démarche afin d’analyser ces différents éléments pronostics et d’en repérer d’autres. Ce travail a donc consisté à recueillir par téléphone, après analyse de leurs dossiers médicaux, des éléments pouvant influencer un maintien en emploi. Nous travaillons sur un effectif de 111 patients, actuellement âgés de moins de 56 ans, étant venus consulter au CETD du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble en 2016 permettant d'avoir un recul au minimum de 5 ans. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique. Sur les 111, 81 ont pu garder leurs activités. Les facteurs pronostics analysés sont sensiblement similaires. Cependant certains petits effectifs, par exemple certaines pathologies, ou certains domaines d’activité, ne permettent pas de comparaisons statistiques interprétables. Nous observons que le fait d’avoir bénéficié d’une opération sur la zone douloureuse (indépendamment du moment de l’opération) est associé à un sur risque de ne pas poursuivre son activité. Les personnes n’ayant pas pu continuer leur activité ont également eu plus de thérapies utilisées. Parmi les thérapies explorées, seule l’utilisation de kétamine est plus importante dans le groupe n’ayant pas pu garder son activité. On observe également une nette sous-exploitation des compétences des services de santé au travail et des services spécialisés dans le maintien dans l'emploi. Seules 57 personnes ont eu un aménagement du poste de travail par la médecine du travail. Parmi ces personnes, 48 sont toujours en activité, 40 salariés ont bénéficié d’une visite de pré-reprise et 18 n’ont pas pu garder leur activité. Il convient donc d’améliorer précocement la communication autour de la médecine du travail, de l’intégrer dès le début de prise en charge thérapeutique afin d’anticiper au mieux l’évolution des pathologies et d’ainsi favoriser le maintien dans l’emploi.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Centre
Douleur
douleur après traitement
continuité des soins
central
mesure de la douleur
traitement de la douleur
Emploi
établissements de santé
a comme patient
chômage
emploi

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques - Synthèse
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-locoregionaux-des-cancers-du-sein-infiltrants-non-metastatiques-Synthese
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-locoregionaux-des-cancers-du-sein-infiltrants-non-metastatiques-Thesaurus
Ces recommandations de bonnes pratiques cliniques constituent la première partie d’une expertise en cours et concernent le bilan initial, la chirurgie et la radiothérapie des cancers du sein infiltrants non métastatiques ainsi que le lymphœdème.
2021
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
région mammaire
injections articulaires
non infiltrant
ostéosynthèse

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la Covid-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le vaccin AstraZeneca
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-AstraZeneca-20210428.pdf
Le vaccin azd 1222 AstraZeneca (source HAS); Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Médecins
vaccin
Médecine générale
Vaccins
Vaccins
vaccination
Pratique
Vaccination
vaccination
Vaccine
Vaccine
région mammaire
COVID-19
médecins généralistes
vaccination; médication préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la COVID-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le COVID-19 Vaccine Janssen (Ad.26.COV2.S) (Johnson & Johnson)
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-Janssen-20210428.pdf
Le vaccin COVID-19 Vaccine Janssen ; Efficacité; Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Pratique
médecins généralistes
vaccination
Vaccine
Vaccins
vaccination
région mammaire
Médecine générale
COVID-19
vaccination; médication préventive
Médecins
Vaccination
JCOVDEN
vaccine
Vaccine

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la COVID-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le vaccin Comirnaty (Pfizer)
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-Cormitary-Pfizer-20210428.pdf
Le vaccin Comirnaty (Pfizer); Efficacité; Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
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CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
information scientifique et technique
Vaccins
Vaccination
Vaccins
vaccination
Pratique
Médecine générale
vaccination; médication préventive
vaccin
Vaccine
région mammaire
COVID-19
médecins généralistes
Médecins
Vaccine
vaccination
COMIRNATY

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la COVID-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le vaccin COVID-19 Moderna
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-Moderna-20210428.pdf
Le vaccin COVID-19 Moderna ; Efficacité; Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
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CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
information scientifique et technique
Médecine moderne
Vaccins
vaccination; médication préventive
Vaccine
Médecine générale
COVID-19
vaccination
Vaccination
Vaccine
vaccin
Pratique
vaccination
médecins généralistes
région mammaire
Vaccins
Médecins
histoire moderne 1601-

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N2-AUTOINDEXEE
PROSCeSS : Promotion de la Santé au sein des Clubs Sportifs
https://www.fun-mooc.fr/fr/cours/proscess-promotion-de-la-sante-au-sein-des-clubs-sportifs/
Durée : 4 semaines Effort : 12 heures Rythme: Auto-rythmé. Le MOOC PROSCeSS (Promotion de la Santé au sein des Clubs Sportifs) vous donne les éléments clés pour mettre en place un projet de promotion de la santé au sein de votre club de sport. Inscription : Du 6 septembre 2021 au 2 mai 2022 Cours : Du 2 novembre 2021 au 27 mai 2022
2021
FUN - France Université Numérique
France
formation en ligne ouverte à tous
athlètes
région mammaire
promotion de la santé
Clubs de santé
centres de mise en forme

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N1-VALIDE
Polyadénomatose mammaire
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3289826/fr/polyadenomatose-mammaire
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’une patiente atteinte de polyadénomatose mammaire. Il a été élaboré par le Centre de Référence Pathologies Gynécologiques Rares PGR à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
fibroadénome
région mammaire
fibroadénome
fibroadénome
abstention thérapeutique
recommandation pour la pratique clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes d’approvisionnement : évaluation des conséquences organisationnelles et cliniques au sein d’un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03352807
Les problèmes d’approvisionnement des médicaments constituent une véritable préoccupation de santé publique. Malgré la mise en place de dispositifs juridiques, cette problématique est toujours d’actualité. Ils ont des répercussions sur l’ensemble du circuit du médicament. Les conséquences peuvent être organisationnelles, financières mais aussi cliniques. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact organisationnel et clinique des problèmes d’approvisionnement au sein d’un centre hospitalier universitaire. Un algorithme de classement des problèmes d’approvisionnement a été construit selon différents critères. Une cartographie des impacts organisationnels de chaque catégorie de cet algorithme selon l’organisation interne du circuit du médicament a été élaborée, avec 23 points identifiés. L’impact clinique potentiel de chaque problème d’approvisionnement recensé a été évalué à l’aide d’une échelle à 4 niveaux. Sur une période de 18 mois, 312 problèmes d’approvisionnements ont été enregistrés dont 77% classés comme rupture. Sur l’ensemble de l’étude, 2436 points d’impacts organisationnels ont été identifiés avec 2034 impacts pour le service pharmacie et 402 impacts pour les services cliniques. Environ 90% des médicaments ayant un problème d’approvisionnement concernent des médicaments d’intérêts thérapeutiques majeurs (MITM). Lorsque le mode de gestion est connu, 49% et 14% des problèmes d’approvisionnement ont respectivement un impact clinique nul et majeur. Dans l’objectif d’améliorer les gestions des problèmes d’approvisionnement, la caractérisation des différents modes de gestion a permis d’identifier et de prévoir systématiquement l’impact sur l’ensemble du circuit du médicament. Le patient est ainsi peu impacté si la gestion du problème d’approvisionnement est bien anticipée par le pharmacien hospitalier. Ce dernier prend une place importante pour la gestion des problèmes d’approvisionnement mais aussi dans l’accompagnement et le bon usage auprès des services de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
évaluation des symptômes
central
région mammaire
hôpitaux universitaires
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
problème

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N3-AUTOINDEXEE
Sociologie des violences sexuelles au sein de l’E glise catholique en France (1950–2020) – Septembre 2021
https://www.inserm.fr/rapport/sociologie-des-violences-sexuelles-au-sein-de-leglise-catholique-en-france-1950-2020-septembre-2021/
La recherche s’est donnée pour objectif de caractériser la population des personnes ayant été abusées par une personne membre de l’Église catholique de 1950 à aujourd’hui et d’étudier les logiques sociales et institutionnelles qui favorisent la survenue de telles violences et permettent de rendre compte des réactions de l’Église catholique.
2021
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
rapport
Violence
catholicisme romain
région mammaire
Sociologie
sociologie
français
catholicisme
France
France
infractions sexuelles
France
Sociologie
France
catholiques
violence sexuelle
France

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N3-AUTOINDEXEE
L'hypnose au sein de la profession de sage-femme : enquête sur les impacts professionnels et personnels d'une formation à l'hypnose
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03326574
L’objectif de cette étude est d’évaluer les impacts professionnels et personnels d’une formation à l’hypnose sur des sages-femmes. Nous visons à démontrer les bénéfices de cette pratique afin d’en établir la pertinence dans le cursus des sages-femmes. Pour ce faire, nous avons réalisé 9 entretiens semi-directifs avec des sages-femmes volontaires, exerçant à l’hôpital de Romans-sur-Isère et ayant été formées à l’hypnoanalgésie appliquée aux soins. Les résultats ont montré des impacts positifs sur la pratique professionnelle en améliorant la communication. L’hypnose s’avère être un outil anti-douleur et anti-stress. Sur le plan personnel, on peut noter une amélioration du bien-être psychologique des sages-femmes, en découle une communication de qualité avec leurs enfants. Pour conclure, la formation à l’hypnose est pertinente au sein de la formation de sage-femme et les résultats concordent avec la littérature. Des études supplémentaires sont à envisager pour confirmer ces résultats et compléter les données manquantes
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hypnose
glande mammaire de la femme
collecte de données
Personnel sans formation
formation professionnelle
région mammaire
formation professionnelle
profession de sage-femme
enquêteur
métier
bénévoles
hypnothérapie
Personnel d'enquête
personnel de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’impact de la pandémie à Covid-19 sur l’activité d’anesthésie-réanimation au sein du Centre Hospitalier d’Haut-Lévêque (CHU de Bordeaux)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03288478
Contexte : la pandémie de Covid-19 a nécessité une réorientation des ressources humaines notamment du bloc opératoire vers les unités de soins intensifs. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'activité chirurgicale 2020, de transplantation d'organes et de soins intensifs dans un hôpital universitaire français. Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée sur les données de chirurgie cardiaque, thoracique et digestive pour les années 2019 et 2020. Les données ont été recueillies à l'aide d'une base de données numérique pour l'activité chirurgicale et d'un recueil systématique de l'activité dans les unités de soins intensifs. Toutes les activités ont été comparées mois par mois entre 2020 et 2019. Résultats : au total, l'activité chirurgicale a diminué de -10% entre 2020 et 2019, l'activité de transplantation de -25% et l'activité de réanimation de -5%. La chirurgie ayant connu la baisse la plus importante est la chirurgie cardiaque conventionnelle avec une baisse de -18%. En ce qui concerne les chirurgies thoracique et digestive, cette baisse est principalement due au report de chirurgies mineures non urgentes. Les mois ayant connu la baisse la plus importante sont les mois de mars, avril, mai et novembre, correspondant aux deux vagues de la pandémie de Covid en France. Conclusion : une nette baisse d'activité a été observée pendant les pics de l'épidémie, tant au bloc opératoire que dans les unités de soins intensifs. Ceci représente un véritable défi pour l’avenir : réussir à prendre en charge les patients Covid sans retarder ni entraver la prise en charge des patients non-Covid.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
anesthésie
Hôpitaux
réanimation
pandémies
Centre
hôpitaux universitaires
central
hôpital
COVID-19
région mammaire
absence de sensation
Anesthésie
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Devenir Patient Partenaire: un travail sur soi et sur les autres : trajectoires de patients intervenants au sein de programmes d'Education Thérapeutique du Patient
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=96d65004-55aa-4fd5-88a6-478aaf8c817e
Introduction : La transition épidémiologique a bouleversé la deuxième moitié du XXe siècle et a vu bondir le nombre de personnes concernées par la maladie chronique. Pour répondre aux besoins d'apprentissage des patients devant composer avec celle-ci au quotidien, des soignants ont investi un nouveau champ : celui de l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Depuis les années 90, les soignants ne sont plus les seuls à y être acteurs, les patients ayant eux aussi à cœur de prendre part à cet accompagnement. L'arrivée d'une nouvelle figure dans les programmes d'ETP bouleverse les repères : le patient partenaire. Quelle est la trajectoire des patients partenaires intervenants dans les programmes d'ETP dans le grand Ouest ? Méthode : Recherche qualitative d'inspiration phénoménologique menée auprès de 10 participants lors d'entretiens semi-dirigés entre mars 2019 et janvier 2021. Les entretiens ont été intégralement transcrits puis analysés selon une méthode inductive. Résultats : Devenir patient partenaire relève d'une trajectoire complexe marquée par un véritable travail, à la fois sur soi avec le cheminement vers l'acceptation de la maladie et la construction d'une nouvelle identité, conférant une légitimité à l'action, mais également un travail sur les autres comprenant une acculturation du patient partenaire dans le monde soignant. Enfin, la trajectoire se compose d'un travail menant à la collaboration avec les intervenants de l'ETP qui n'ont pas l'habitude de ce partenariat. Conclusion : Ce travail permet une meilleure compréhension du parcours de futurs acteurs incontournables de l'ETP : les patients partenaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Programmes des patients
Thérapeutiques
moi
programmes
Soi
métier
Thérapeutique
Thérapeutique
programme clinique
rendez-vous et plannings
travail
a comme patient
éducation du patient comme sujet
Éducation
Travail
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/3376/
Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles (MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11 MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place. La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme. Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins. Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Fragilité
pyrène
Soins de santé primaires
Soins aux patients
soins de santé primaires
continuité des soins
région mammaire
personnel de santé
Midi-Pyrénées
a comme patient
fragilité
centres de santé communautaires
pyrène
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Psychiatrie périnatale: Articulation des soins psychiatriques périnataux au sein de la maternité du CHUV en cas de psychopathologie parentale: le rôle du pédopsychiatre de liaison
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/psychiatrie-perinatale-role-pedopsychiatre-de-liaison/
Cet article décrit le rôle du pédopsychiatre de liaison intervenant dans le champ de la périnatalité, au sein de la maternité du CHUV. Il se concentre principalement sur les situations de vulnérabilité parentale, comme les psychopathologies maternelles, et détaille la prise en charge effectuée par la pédopsychiatrie de liaison dans un continuum allant du pré-partum ou post-partum, tant en termes d’évaluation que de traitement. Cet article insiste également sur l’importance capitale d’une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée, notamment avec les collègues de la psychiatrie de liaison adulte, mais également avec les obstétriciens, les pédiatres et les équipes soignantes impliqués au sein de la maternité. La nécessité de construire une articulation avec le réseau de soins à l’extérieur de la maternité est finalement soulignée afin d’assurer la meilleure continuité possible des soins pour les patients et leur famille en favorisant au maximum l’alliance thérapeutique.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Articulateurs
pédopsychiatrie
articulations
psychopathologie
psychiatre
maternité
Articulations
soins périnatals
psychiatres
rôle
pédopsychiatrie
Psychiatrie
casse-croute
Psychopathologie
soins infirmiers en psychiatrie
maternités (hôpital)
région mammaire
état périnatal
articulateurs dentaires
psychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Les accidents de la vie courante en France : Étude des facteurs de risque d’accidents domestiques au sein de la cohorte MAVIE
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03288974
Les Accidents de la Vie Courante (AcVC), comprenant les accidents domestiques, sportifs, de loisirs etscolaires, constituent un problème majeur de santé publique. Bien que les AcVC semblent être hétérogèneset difficiles à caractériser en raison de leur complexité et de leur diversité, il existe des caractéristiquesrécurrentes suggérant leur prévention possible. La réussite des interventions de prévention nécessite laconnaissance des principaux facteurs associés à un risque accru d’AcVC. L’observatoire MAVIE est uneétude de cohorte en ligne sur les AcVC dans la population générale française initiée en novembre 2014et toujours ouverte au recrutement. Cette thèse se situe dans le cadre de ce projet et ses objectifs sont :1) décrire les étapes de constitution et le déroulement de l’étude et évaluer sa qualité méthodologique,2) caractériser les AcVC dans la population française générale, 3) identifier et quantifier les effets desfacteurs de risque d’AcVC domestique chez les adultes de plus de 15 ans.Nous avons recueilli un échantillon de base de 12 419 volontaires jusqu’au 31 décembre 2019. Lesparticipants étaient en moyenne plus âgés et d’un niveau socio-économique et éducatif plus élevé que lapopulation française générale. Au total, 8 640 volontaires auront fourni des informations pendant les 5,2années de suivi, déclarant 2 483 AcVC analysables, soit un taux d’incidence standardisé de 85,0 pour1 000 personnes-années, dont 36 % ont nécessité des soins médicaux d’urgence ou une hospitalisation.Les taux d’incidence étaient plus élevés chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de70 ans. Les chutes étaient le principal mécanisme de traumatisme, à l’origine des AcVC les plus graves.La plupart des AcVC se sont produits à domicile ou aux alentours (50 %). Les AcVC de sport présentaientl’incidence la plus élevée parmi les différentes circonstances d’AcVC, et les AcVC de sport de pleinenature la proportion la plus élevée d’AcVC conduisant à des hospitalisations.Dans deux études, nous avons analysé les facteurs de risque associés aux AcVC domestiques dans unsous-échantillon de 6 146 adultes. Nous avons utilisé des modèles de Poisson à effets mixtes pour évaluer,en tenant compte du temps passé à domicile, les associations du nombre d’AcVC domestiques avec : 1) desfacteurs liés à la santé, 2) les caractéristiques de l’environnement physique et les comportements de sécuritéà domicile. Nous avons constaté que la présence de comorbidité était significativement associée auxAcVC domestiques. Nous avons constaté, de même que les symptômes de vertige ou troubles de l’équilibreet les douleurs de sciatique ou dorsales étaient significativement associées aux AcVC domestiques, chezles adultes de moins de 50 ans. Dans la deuxième étude, aucune caractéristique de l’environnement physiquen’était associée aux AcVC domestiques. Nous avons constaté que le transfert des produits ménagersde l’emballage d’origine était significativement associé aux AcVC domestiques, ainsi que le bricolage, etl’utilisation de tabourets pour atteindre les lieux en hauteur l’étaient chez les 50 ans ou plus.Les résultats de cette thèse : 1) montrent que les causes, conséquences et l’ampleur du problème desAcVC sont qualitativement et quantitativement différentes selon le groupe d’âge, et sont liés à la réalisationd’activités comme le bricolage, 2) soulignent l’effet des maladies musculo-squelettiques et des vertigesou des problèmes d’équilibre, suggérant que les interventions visant à améliorer ces conditions peuventégalement réduire le risque d’AcVC domestique, 3) suggèrent que l’amélioration de la perception desrisques et de l’autorégulation peuvent être une cible clé pour le développement d’interventions efficacesvisant à réduire le nombre d’AcVC domestiques.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
accidents domestiques
facteurs de risque
Domestication
accident lors de l'exécution d'une tâche domestique
France
France
France
français
Vie
Accident domestique
Accident domestique
collecte de données
France
France
facteur de risque
région mammaire
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence des événements thromboemboliques dans une unité de réanimation COVID19 ?: une étude rétrospective monocentrique au sein d'un centre hospitalo-universitaire
https://n2t.net/ark:/47881/m6c24w20
La maladie à COVID19 semble être associée à une augmentation du risque thromboembolique. Cependant les facteurs de risque et facteurs protecteurs sont peu connus, et les propositions pour une thromboprophylaxie pharmacologique renforcée mal évaluées. Cette étude vise premièrement à évaluer l'incidence réelle des événements thromboemboliques artérioveineux, et secondairement à identifier les facteurs associés à l'événement. Nous avons suivi une cohorte rétrospective monocentrique de patients COVID19 en soins critiques. Nous avons collecté les événements thromboemboliques, les facteurs potentiellement associés, les paramètres inflammatoires biologiques ainsi que les stratégies d'anticoagulation et leurs effets indésirables. Les analyses statistiques univariées ont été réalisées avec des tests non paramétriques. Une analyse multivariée a également été menée au moyen d'une régression logistique. L'incidence des événements thromboemboliques était de 19,8 % (17/86), avec 68,7 % d'embolies pulmonaires et 25,0 % de thromboses veineuses profondes. Le recours à la ventilation mécanique ainsi que le délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation étaient associés avec les thromboses en analyse multivariée (OR 6.77 [1.67-27.54], p 0.007 et OR 1.23 [1.04-1.47], p 0.016, respectivement). Le seul paramètre biologique associé aux événements était les D-dimères (6260[3966-7650] vs 2056[1536-5666], p 0.001). Au total, 83,3 % des événements indésirables liés aux anticoagulants ont eu lieu avec un protocole curatif. Aucun n'est survenu avec un protocole préventif renforcé. Le COVID19, à sévérité égale des patients, semble être responsable de 3 à 4 fois plus de thromboses. L'association du délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation avec la survenue de thromboses suggère que celles-ci surviennent avant l'admission en soins critiques, ces résultats nécessitent d'être validés par d'autres études
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
thromboembolie
incidence
central
Thromboembolie
région mammaire
thromboembolie
COVID-19
études rétrospectives
réanimation
Centre
thromboembolie
centres hospitaliers universitaires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS révisé de l'Anses relatif à la surveillance de l'infection par le virus SARS-CoV-2 au sein des élevages de visons en France et lien avec la santé des travailleurs auprès des visons
https://www.anses.fr/fr/system/files/SABA2020SA0158.pdf
Suite aux premiers cas d’infection de visons par le SARS-CoV-2 aux Pays-Bas, fin avril 2020, une surveillance clinique renforcée des quatre élevages français de visons2 a été mise en place par les DDcsPP3 dès le mois de mai. Une instruction technique DGAL/SDSPA/2020-342 du 08 juin 2020 est ensuite venue préciser les mesures de prévention et de surveillance de l’infection par le virus SARS-CoV-2 dans les élevages de visons et de furets en France.
2021
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ANSES
France
visons
rapport
maladie infectieuse
Virus
Virus
France
baies (géographie)
Virus
France
France
Santé
Anses
France
vison
élevage
français
infections
virus du SRAS
Infection
Elevages
virus
Elevage
région mammaire
personnel de santé
France
organisation et administration
virus
santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Grappes de cas asymptomatiques de COVID-19 en milieu familial au sein de la collectivité des Premières Nations dans le nord de la Saskatchewan, au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-2-fevrier-2021/grappe-asymptomatiques-covid-19-menage-nord-canadien.html
Un nouveau coronavirus (coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2, SRAS-CoV-2), causant une grappe de cas d'infections respiratoires, est apparu pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. L'éclosion s'est étendue rapidement dans le monde entier et, à partir du 7 décembre 2020, un total de 67 440 864 cas ont été confirmés dans 191 pays, entraînant 1 541 661 décès. De nombreux symptômes de la maladie à coronavirus de 2019 (COVID-19) ont été signalés. Les symptômes varient entre légers et graves, et peuvent apparaître 2 à 14 jours après l'exposition au virus. Récemment, on a observé que les cas asymptomatiques ou présymptomatiques constituent ce qui peut être une grande partie de toutes les infections par la COVID-19. Si ces cas ne peuvent être identifiés et isolés de manière appropriée afin de faciliter une intervention médicale, cela pourrait limiter l'efficacité des mesures de prévention de la transmission.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
caractéristiques de l'habitat
Canada
région mammaire
saskatchewan
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la gestion des activités de recherche au sein des établissements du RSSS pendant la pandémie de la COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002929/
Recommandations relatives à la détermination du niveau d’activités de recherche qu’il est approprié de maintenir au sein des établissements du réseau de la santé et des services sociaux, en fonction de l’évolution de la pandémie et de la situation propre à chaque établissement. Mot clés : Éthique de la recherche, Comité d’éthique de la recherche, CER, Centre de recherche, Personnel de recherche, Convenance, institutionnelle, Autorisation de recherche, Recherche fondamentale, Recherche appliquée, Recherche clinique
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
pandémies
Activités de recherche
recherche
Recherches
directives de santé publique
région mammaire
directives
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients décédés de la COVID-19 entre le 1er mars et le 30 juin 2020 au sein des services de Gériatrie aiguë et soins de suite et de réadaptation gériatrique des Hôpitaux universitaires de Strasbourg: Comparaison à des cohortes historiques
http://www.sudoc.fr/252775392
Introduction : Depuis la fin de l’année 2019, la France, de même que l’ensemble des pays du monde, est confrontée à une situation sanitaire inédite et dramatique : la COVID-19, infection virale au SARS-CoV-2. Les personnes les plus vulnérables, et notamment les personnes âgées sont particulièrement touchées par cette épidémie et ont été identifiées comme population à risque de développer des formes sévères de l’infection et à risque de décès. Méthodes : Cette étude descriptive, rétrospective, monocentrique, non interventionnelle, réalisée en 2020 aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS) dans les services de Gériatrie Aiguë et de Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique (SSRG) a inclus l’ensemble des patients ayant présenté la COVID-19 et décédés entre le 1er mars 2020 et le 30 juin 2020. Ces données ont ensuite été comparées à des cohortes historiques de patients décédés dans ces mêmes services à d’autres périodes. Résultats : Nous avons inclus 73 patients décédés de la COVID-19 dont l’âge moyen était de 85,2 ans ; 57 décédés en Gériatrie Aiguë, 16 décédés en SSRG. Les patients décédés en Gériatrie Aiguë étaient statistiquement significativement plus jeunes, vivaient davantage à leur domicile privé, présentaient moins de comorbidités selon le score de Charlson et moins de troubles cognitifs que les patients décédés en Gériatrie Aiguë en 2017-2018. Nous avons par ailleurs retrouvé une surreprésentation significative de patients diabétiques, une proportion plus élevée de patients hypertendus (étudiés au travers de la prise de traitements antihypertenseurs) et une tendance à la surreprésentation du sexe masculin comparativement à la population de référence, éléments identifiés comme facteurs de risque de décès d’une infection à SARS-CoV-2. Les patients décédés de la COVID-19 de notre étude ont présenté une symptomatologie clinique et paraclinique similaire à celle rapportée dans la littérature (fièvre, symptomatologie respiratoire, élévation de la CRP, lymphopénie, éosinopénie). Conclusion : Les personnes les plus vulnérables et notamment les personnes âgées sont particulièrement touchées par la COVID-19. Les patients décédés de la COVID-19 semblent avoir un profil moins fragile au premier abord que les patients décédant usuellement dans le service de gériatrie ; leur infection à SARS-CoV-2 semble donc avoir eu un impact majeur en ayant accéléré et précipité leur décès.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
Hôpitaux de réadaptation
hôpital de réadaptation
mars
région mammaire
patients
Gériatrie
hôpital gériatrique
Gériatrie
a comme patient
gériatrie
hôpitaux universitaires
Accident domestique
Fracture intertrochantérienne
services de santé pour personnes âgées
soins de suite
Gériatres
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Réalisation d'une formation médicale en e-learning, entre l'interne en stage en ambulatoire de niveau 1 et son Maître de Stage des Universités, en Aquitaine en 2018 : quelle influence sur les échanges pédagogiques au sein du binôme et sur leurs compétences professionnelles ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03120480
Contexte et objectif : la maîtrise de stage universitaire a pour objectif de développer les compétences des internes, par une démarche réflexive. La relation entre interne et maître de stage se base sur une pédagogie d’apprentissage par compétences, caractérisée par des échanges et des interactions. Nous avons proposé une formation de DPC validée, en e-learning, aux binômes IMG et MSU. Notre objectif principal était d'évaluer l'impact de cet outil sur leur relation pédagogique. Méthodes : les 144 IMG en stage ambulatoire de niveau 1 en Aquitaine entre mai 2018 et novembre 2018 et leurs MSU, ont été contactés pour réaliser cette co-formation. Les binômes inscrits ont été interrogés par questionnaire sur les modalités choisies de réalisation de cette expérience, et sur les impacts ressentis sur leur relation pédagogique. Résultats : le taux de participation était de 24%. La majorité des participants jugeaient cette expérience très positive. Les participants ont déclaré avoir réalisé cette formation principalement de manière indépendante, du fait d'un manque de temps et de difficultés organisationnelles. Cependant, certaines pratiques pédagogiques ont été modifiées, comme l'ouverture de la discussion autour du DPC, et du partage d'expériences antérieures. Les IMG ont perçu une meilleure appréciation de leurs difficultés et compétences par leur MSU et une meilleure adaptation à l'apprentissage de l'IMG et à son projet professionnel. Conclusion : il s’agit, à notre connaissance, d’une expérience innovante proposant une formation de DPC en binôme MSU et IMG. La réalisation d'une formation e-learning en binôme semble apparaître comme un nouvel outil pour permettre une meilleure pédagogie d'adulte centrée sur l'interne.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture induite
compétence professionnelle
formation en interne
communication
universités
pédagogie
enseignement à distance
Stage de formation clinique
Aéroportie
médecin (médecine interne)
Aquitaine
compétence
enseignement
soutien financier à la formation
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les cancers du sein et de l'ovaire liés à une prédisposition héréditaire
https://boutique.liguecancer.ch/brochures-materiel-dinformation/prevention/cancer-du-sein/les-cancers-du-sein-et-de-lovaire-lies-a-une-predisposition-hereditaire
Dans certaines familles, une prédisposition au cancer du sein et/ou de l’ovaire peut se transmettre d’une génération à une autre. Quand faut-il effectuer un test génétique? Cette brochure vous l’explique et vous donne des conseils. Peut-être faites-vous partie d’une famille dont les membres présentent un risque plus élevé de développer un cancer du sein et/ou de l’ovaire. Vous trouverez dans cette publication des conseils pour communiquer la nouvelle à vos proches par exemple, et mieux vivre cette situation. Votre ligue cantonale et régionale est aussi là pour vous soutenir.
2020
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
prédisposition génétique à une maladie
région mammaire
dû à
ovaire

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N3-AUTOINDEXEE
Perception du respect de la confidentialité par les médecins généralistes au sein de leur propre cabinet : une étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03116630
Contexte : la confidentialité est une obligation légale et déontologique pour tout médecin. Excepté pour le logiciel médical sécurisé, il n’y a pas de directive qui réglemente l’aménagement et l’organisation du cabinet pour la garantir. Plusieurs études montrent que la confidentialité n’est pas toujours respectée dans les cabinets libéraux. Objectif : l’objectif était d’explorer la perception qu'ont les médecins généralistes du respect de la confidentialité au sein de leur propre cabinet et d’analyser les situations à risque identifiées par les médecins, les aménagements entrepris et les freins rencontrés. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 12 médecins généralistes de la région Nouvelle-Aquitaine. Une analyse thématique du contenu a été réalisée au moyen d’un double codage. Résultats : les généralistes avaient conscience que la confidentialité était régulièrement mise en défaut au sein de leur cabinet malgré l’importance qu’ils lui accordaient. Trois sources de sa rupture étaient distinguées : la structure du cabinet, les outils de communication et la vigilance professionnelle. Les thématiques identifiées étaient pour la première l’isolation phonique et visuelle ; pour la deuxième, le logiciel médical commun, la rédaction des courriers, le dérangement téléphonique et la communication sans vérification du correspondant. Dans la troisième, étaient abordés le maintien de l’anonymat, les échanges hors du bureau et le secret vis-à-vis des familles. Les facteurs limitants l’amélioration de la confidentialité étaient le manque de connaissance, le coût des aménagements, la surcharge de travail et l’absence d’échange sur ce sujet. Conclusion : les généralistes identifient une origine multifactorielle au défaut de confidentialité dans leur cabinet. Ils ont conscience d’être les acteurs principaux de son respect. Échanger avec les autres intervenants du cabinet et les patients pourrait l’améliorer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
perception
Médecins
confidentialité
médecins généralistes
région mammaire
Perception
perception
Respect
Perception
recherche qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018 - Sein
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein/documents/enquetes-etudes/survie-des-personnes-atteintes-de-cancer-en-france-metropolitaine-1989-2018-sein
En France métropolitaine, pour l'année 2018, le nombre estimé de nouveaux cas de cancer du sein chez les femmes était de 58 459 et le nombre estimé de décès par cancer du sein de 12 146. À noter : Survie nette standardisée à 5 ans de 88% pour les cas diagnostiqués en 2010-2015 ; Amélioration de la survie nette standardisée à 5 ans passant de 79% à 89% entre 1990 et 2015 ; Depuis 1990, progression la plus forte de la survie nette à 5 ans et à 10 ans pour les femmes âgées de 70 ans ( 15 points de pourcentage et 19 points respectivement) rattrapant le pronostic des femmes plus jeunes ; Pour les femmes de 80 ans, amélioration modeste de la survie et pronostic plus défavorable que celui des femmes plus jeunes.
2020
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SPF - Santé publique France
France
rapport
Cancer
tumeur maligne, sai
survie
Fistule rectovaginale
personnes
cancer
tumeurs
Cancer
Fracture induite
France
Personna +
français
France
France
France
région mammaire
France

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N3-AUTOINDEXEE
Démocratie en santé - Quelles sont les attentes vis-à-vis des représentants des usagers au sein des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ?
https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/mip/groupe12.pdf
EHESP - Ecole des hautes études en santé publique
France
thèse ou mémoire
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
établissements de santé
Etablissements sanitaires et sociaux
attention
santé
Etablissements sanitaires et sociaux
démocratie
région mammaire
socialisme
attention
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des admissions aux Urgences durant la pandémie de COVID-19 au sein du CHU de Liège : Apport d’un centre de tri avancé
https://rmlg.uliege.be/article/3368
La pandémie de COVID-19 a débuté au mois de mars 2020 sur le territoire belge. Elle a contraint nos institutions hospitalières à une série de réorganisations singulières soutenues par l’activation du Plan d’Urgence Hospitalier. Cet article a pour objet de décrire l’expérience du Centre Hospitalier Universitaire de Liège (CHU de Liège) durant la pandémie de COVID-19 et de relater l’efficience de la mise en place d’un centre de tri avancé en amont des services d’urgences pour la gestion des admissions hospitalières. Méthodes : dès le 2 Mars 2020, le CHU de Liège a mis en place une infrastructure d’accueil des patients suspects d’infection par le SARS-CoV-2. D’abord initiée au sein de l’institution hospitalière, la nécessité d’une infrastructure indépendante s’est rapidement révélée indispensable et a, dès lors, vu le jour dès la fin du mois de mars, sur les deux sites hospitaliers universitaires. Du 2 mars au 3 mai 2020, l’ensemble des données relatives aux visites au sein des centres de tri avancé ont été collectées (nombre d’admissions, motif des visites, examens complémentaires et évolutions cliniques). Résultats : sur la période de l’étude, 3.094 patients ont transité par les centres de tri du CHU de Liège. Cette fréquentation était constituée d’un volume global de 3.431 contacts dont 337 représentaient des réadmissions. La sensibilité et la spécificité des centres de tri en regard de la nécessité d’une hospitalisation étaient, respectivement, de 87,9 % et 93,4 %. Conclusion : notre expérience suggère une efficience optimale des centres de tri avancé, en amont des structures hospitalières traditionnelles, pour orienter de manière appropriée le flux des patients suspects d’infection par le SARS-CoV-2.
2020
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Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
pandémies
hôpitaux universitaires
Centre
région mammaire
urgences
liège
central
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
État de santé des patients se déclarant mineurs non accompagnés et non reconnus mineurs : enquête rétrospective au sein de la Permanence d’accès aux soins de santé de l’Hôtel-Dieu
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/27/2020_27_2.html
Introduction – Le nombre de mineurs non accompagnés (MNA) a augmenté de façon exponentielle ces dernières années. Après une première évaluation de la minorité au sein du Dispositif national de mise à l’abri, d’évaluation et d’orientation des mineurs isolés étrangers (Demie), on estime à 57% le nombre de jeunes non reconnus mineurs. Le cadre juridictionnel autour de ce statut reste flou et l’accès aux soins est entravé. Une étude rétrospective a été menée afin d’évaluer l’état de santé de cette population. Matériel et méthodes – Le recueil a été effectué de manière rétrospective à partir du dossier médical Orbis . Les patients inclus étaient ceux se déclarant MNA mais non reconnus mineurs par le Demie lors de la consultation à la Permanence d’accès aux soins de santé de l’Hôtel-Dieu (Paris). Ont été recueillis : les données démographiques, les diagnostics de consultation, la prévalence de pathologies cibles, les hospitalisations et les correspondants associatifs. Résultats – Entre le 1er janvier 2019 et le 9 octobre 2019, 301 patients ont été inclus et un total de 1 035 consultations ont été analysées. La proportion d’homme était de 95% et l’âge moyen déclaré de 16,2 ans. La prévalence des psychotraumatismes était de 27,7% et des infections chroniques par le virus de l’hépatite B (VHB) de 12,8%. Les principaux diagnostics de consultation concernaient l’appareil locomoteur, la dermatologie et la gastro-entérologie. Le taux d’hospitalisation suite à la consultation était de 6%. Discussion – Il s’agit d’une population fragile et isolée. Les prévalences des pathologies graves et le taux d’hospitalisation sont plus élevés qu’attendus. L’adhésion à la prise en charge au sein de la structure est bonne. Conclusion – La population des MNA non reconnus mineurs est une population à risque pour laquelle l’accès aux soins doit être facilité et amélioré.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Soins de santé
Accès aux soins
hôtel
enquêteur
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
mineurs
permanence des soins
a comme patient
état de santé
région mammaire
Hôtel
enregistrements
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
La danse des liens : mouvements et relations au sein de la dyade mère-enfant victime de violence conjugale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945557
Ce mémoire souhaite retracer les liens présents au sein d’une dyade mère-enfant issue d’un contexte de violence conjugale. Il cherche à voir comment ils se mettent en mouvement et comment ils se transforment une fois contenus dans une nouvelle enveloppe. C’est lors d’un stage expérimental dans un centre d’hébergement d’urgence que j’ai pu observer activement la qualité des liens intrapsychiques et intersubjectifs de ces personnes. La violence conjugale génère de lourdes séquelles sur l’état psychocorporel de chaque membre de la famille et perturbe les qualités d’attachement mère-enfant. Malgré le court-terme de l’hébergement, la fonction à contenir du centre et l’étayage psychomoteur que nous avons proposé ont permis aux liens de danser, de créer et de découvrir de nouveaux espaces qui laisseront traces. Si le lien mère-enfant est considéré comme facteur de protection dans un contexte de violence conjugale, les possibles changements positifs au sein de la dyade consolident alors leur résilience.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
danse
Enfant
violence conjugale
Enfant
région mammaire
Enfant
mère
Violences conjugales
enfant
Violence

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N3-AUTOINDEXEE
Le handicap au sein des fratries, un enjeu pour la parentalité : quel rôle pour le psychomotricien auprès des familles des jeunes patients ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02939578
Chaque être humain en venant au monde a des parents, mais également pour certains une fratrie avec laquelle il va évoluer et créer des liens. Ce mémoire traite de ces liens qui unissent une famille et des conséquences que la naissance d’un enfant en situation de handicap peut engendrer sur cette cellule familiale et plus précisément sur les enfants qui la composent. En s’appuyant sur l’histoire de deux familles différentes, nous nous questionnerons sur le rôle du psychomotricien mais aussi des parents dans ces problématiques fraternelles. Dans quelle mesure l’accompagnement à la parentalité exercé par le psychomotricien en petite enfance peut-il favoriser l’épanouissement du patient comme de ses frères et soeurs ? La question de la présence de ces derniers en séance fera également partie de cette réflexion.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
fratrie
région mammaire
pratiques éducatives parentales
adolescent
Famille
condition parentale
Handicap
personnes handicapées
handicap
famille
a comme patient
Handicap
Handicap
rôle
frère/soeur
patients
famille

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N3-AUTOINDEXEE
Tabac au sein de l'institution psychiatrique: étude clinique de l'influence des représentations des soignants sur la prise en charge addictologique du tabac
http://www.sudoc.fr/249325128
La place de la cigarette à l'hôpital psychiatrique fait controverse. Cette thèse se donnait pour objectif d'en interroger les représentations, côté soignant via une étude, et côté patient via des groupes de paroles. L'objectif principal de notre étude épidémiologique était d'évaluer si l'inquiétude des soignants de l'hôpital psychiatrique St-Jacques de Nantes pouvait influencer les modalités de prise en charge d'un sevrage tabagique. Nous n'avons pas mis en évidence de corrélation significative entre ces deux paramètres (? 0,110 [-0,020 ; 0,239]). Leurs représentations sur le tabac placent le sevrage en second plan des priorités de soins, et mettent en avant les fonctions anxiolytiques et occupationnelles du produit. Ces croyances étaient partagées par les patients rencontrés lors des groupes de paroles dédiés. Diminuer cette inquiétude ne semble pas favoriser le sevrage en tabac, d'autres croyances doivent être déconstruites afin d'améliorer la prise en charge des patients de santé mentale.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
tabac à priser
tabac à priser
tabac sans fumée
a comme soignant
région mammaire
gestion des soins aux patients
collecte de données
Étude clinique
aidants
Étude clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Cooccurrence de cas de troubles du comportement alimentaire au sein de la fratrie. Quelles particularités cliniques et thérapeutiques? Quelles modalités de prise en charge?
http://www.sudoc.fr/249320568
La fratrie est un lieu important de la construction du psychisme et de l'identité du sujet. Son existence peut toutefois empêcher la différenciation, fragiliser le narcissisme et donc favoriser la dépendance. Ces mêmes problématiques se retrouvent dans la psychopathologie de l'anorexie mentale qui est décrite comme une pathologie relationnelle. A travers une revue de la littérature ainsi qu'une enquête réalisant un recueil des pratiques, nous nous intéresserons à la clinique spécifique des cas de cooccurrence au sein de la fratrie. Lors de cas successifs l'accent est mis sur les modalités de prévention à mettre en place et l'appréhension de la place du symptôme dans le fonctionnement familial qui entraine sa répétition. Lors de cas simultanés, les principaux enjeux individuels concernent l'individuation, la revalorisation narcissique et s'appréhendent au regard de la problématique globale, qui est d'autant plus familiale qu'elle est partagée par deux de ces membres. La prise en charge en thérapie familiale est une composante centrale. Elle nécessite des modalités particulières pour ménager les interactions relationnelles extrêmes de compétition dans lesquelles peuvent se retrouver les patientes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
comportement
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Trouble du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
fratrie
région mammaire
troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
frère/soeur
troubles mentaux
comportement alimentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Complications obstétricales et néonatales des métrorragies du premier trimestre de la grossesse: étude réalisée au sein de l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges
http://www.sudoc.fr/249164108
Ce travail vise à comparer la fréquence de survenue de complications obstétricales pendant la grossesse et l’accouchement, ainsi que les complications néonatales à la suite de métrorragies au premier trimestre de la grossesse. Il s’agit d’une étude de cohorte, rétrospective, analytique et monocentrique au sein de l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges. Elle regroupe 251 sujets dont 77 exposés à des métrorragies avant la 14ème semaine d’aménorrhée révolue de grossesse et 154 non exposés. Résultats : Les patientes ayant eu des métrorragies en début de grossesse présentent un risque multiplié par 1,15 de faire une complication, toutes pathologies confondues pendant la grossesse. À la délivrance, nous observons un risque multiplié par 2,86 de présenter une hémorragie péri-partum modérée. Par ailleurs, nous notons une tendance aux rétentions placentaires complètes. Concernant les nouveau-nés nous ne retrouvons pas de différence significative quant à leur état à la naissance. L’étude de la population a permis de dégager des facteurs de risques significatifs de présenter des métrorragies du premier trimestre. Le surpoids multiplie le risque par 1,12 et l’obésité par 1,56. Aussi, la multiparité est significativement plus à risque, et le multiplie par 1,22. La profession exercée représente également un facteur favorisant. En effet, le risque de présenter des métrorragies avant 14 SA est multiplié par 2 chez les cadres et les professions intellectuelles. En conclusion, la survenue de métrorragies au premier trimestre de la grossesse semble ne pas être un événement sans conséquence. Ainsi, il est important de dépister les patientes à risque et de surveiller ces grossesses pathologiques.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Hôpitaux
mère
Enfant
complications de la grossesse
hôpital pour enfants
Enfant
collecte de données
Enfant
métrorragie
complication
Métrorragie
région mammaire
Enfant
métrorragie
Enfant
premier trimestre de grossesse
hôpitaux pédiatriques
hôpitaux
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête « TRANSEPS » : évaluation rétrospective de la circulation du virus SARS-CoV-2 au sein de deux crèches hospitalières de Seine-Saint-Denis accueillant les enfants du personnel soignant réquisitionné pendant la période de confinement de la population française
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/23/2020_23_1.html
Introduction – L’efficacité de la fermeture des crèches et des écoles sur le contrôle de l’épidémie de SARS-CoV2 n’est pas connue, notamment parce que la participation des enfants aux chaînes de transmission n’est pas complètement établie. Matériel-méthodes – Du 29 mai au 2 juillet 2020, une étude rétrospective a retracé la circulation du virus pendant la période de confinement dans deux populations : des soignants hospitaliers de Seine-Saint-Denis réquisitionnés pour prendre en charge des patients Covid et des professionnels de la petite enfance réquisitionnés en crèches hospitalières auprès des enfants des premiers. Un questionnaire a reconstitué l’historique de symptômes, les contacts avec des cas suspects ou avérés de Covid et les caractéristiques sociodémographiques des participants. Un prélèvement sanguin a recherché des anticorps anti-SARS-CoV-2. Résultats – Le taux d’attaque était de 11,5% dans la population de soignants hospitaliers (6/52) et de 17,4% parmi les professionnels des crèches (8/46). Une épidémie précoce est survenue parmi le personnel de la crèche de Montreuil : elle n’a pas affecté les parents des enfants gardés sur la période (p 0,029). À Aulnay-sous-Bois, 3 professionnels de la crèche ont été infectés : aucun n’avait pris en charge l’enfant d’un soignant séropositif ; de même, parmi les parents d’enfants qui avaient été confiés à ces 3 professionnels, aucun n’a développé d’anticorps. Douze des 14 infections ont pu être reliées à un contaminateur probable, le plus souvent un collègue. Discussion-conclusion – La reconstitution de la circulation virale entre les deux populations de notre étude suggère que les enfants gardés dans ces deux crèches n’ont pas participé à diffuser le virus.
2020
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Virus
Enfant
évaluation rétrospective
Enfant placé en famille d'accueil
collecte de données
virus
population
Enfant
Enfant
Enfant
personnel de santé
Accueil
a comme soignant
région mammaire
confinement de risques biologiques
Enfant
Virus
saints
virus du SRAS
études d'évaluation comme sujet
enfant
enquêteur
les deux seins
Périodique
crèches de nourrisson
Virus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêts d’ateliers de groupe basés sur les habiletés sociales chez des adultes déficients intellectuels légers au sein d’un ESAT
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02931546
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation
Adulte
pressions
Déficience intellectuelle
Groupes d'intérêt
adulte
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
opinion publique
infirmité
Socialisme
région mammaire
adulte
Adulte
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Compétences sociales
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la satisfaction de patients et intervenants d'un programme d'activité physique adaptée au sein de maisons pluri-professionnelles
http://www.sudoc.fr/248687875
L’activité physique adaptée est intégrée dans la prise en charge des patients. Depuis 2017 et l’inscription dans la loi, de nombreux programmes ont été mis en place. Des barrières persistent chez les patients et médecins. Un programme a été mis en place dans plusieurs maisons de santé permettant un accès simplifié et gratuit. Cette étude évalue la satisfaction des patients, soignants et éducateurs à six mois du programme. Le flux et les caractéristiques de la population seront également étudiés. Matériel et méthodes : évaluation de la satisfaction par soumission de questionnaire. Étude des données des caractéristiques de la population et de flux. Résultats : 55 patients sont inclus. Les réponses montrent une satisfaction globale des patients, 29 pensent poursuivre une activité physique dont 22 dans leur MSP. Les soignants souhaitent le développement d’une prise en charge globale. Les éducateurs ont une divergence d’opinion sur la capacité des patients à intégrer d’autres structures et souhaitent un suivi plus régulier et coordonné. Les populations diffèrent en précarité et en moyenne d’âge. L’hygiène de vie, l’estime de soi et le score d’anxiété-dépression sont considérés comme normaux. Discussion : les patients sont satisfaits et souhaitent poursuivre au sein du groupe. La coordination ainsi qu’un suivi régulier semblent nécessaires. Il existe de nombreux biais avec une inclusion restreinte et une participation différente dans les groupes. L’absence de participation des médecins est une limite majeure et leur intégration dans le projet est importante. Cibler une population plus sédentaire pour laquelle un plus grand bénéfice sur la santé est démontré serait pertinent. De nombreuses perspectives existent avec mise en place d’un suivi plus régulier, réalisation de bilan de forme, soumissions de questionnaire à réaliser à long terme. Poursuivre un suivi des patients après l’arrêt du programme pourrait encourager la poursuite de l’activité physique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Réadaptation
Satisfaction des patients
évaluation physique
rendez-vous et plannings
adaptation
a comme patient
programmes
évaluation de programme
Adaptation
Physique
région mammaire
Programmes des patients
Physique
exercice physique
physique

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N3-AUTOINDEXEE
Installations sanitaires au sein de l'entreprise
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TS815page44
Afin de garantir la santé et l'hygiène des salariés, ainsi que de bonnes conditions de travail, l'employeur doit mettre à leur disposition les moyens d'assurer leur propreté individuelle et, notamment, des vestiaires, des lavabos, des cabinets d'aisance et parfois, des douches. Certaines obligations sont communes à tous les types d'établissements, quelle que soit l'activité effectuée, tandis que d'autres sont propres à certains types de travaux. Des dispositions spécifiques sont par ailleurs prévues pour les chantiers de bâtiment et de génie civil, pour lesquels le respect des dispositions de droit commun peut s'avérer plus difficile.
2020
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
dans
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Les cancers du sein et de l'ovaire liés à une prédisposition héréditaire
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/les-cancers-du-sein-et-de-l-ovaire-lies-a-une-predisposition-hereditaire-021004011111.pdf
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans la population occidentale. En Suisse, quelque 6000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, alors que, pour le cancer de l’ovaire, le nombre de femmes touchées s’élève à 600 environ par an. La plupart du temps, le cancer du sein et le cancer de l’ovaire sont des maladies qui frappent des individus au hasard. Le cancer du sein est lié à une prédisposition héréditaire dans 5 à 10 % des cas seulement, et le cancer de l’ovaire, dans 20 % des cas environ.
2020
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
ovaire
dû à
prédisposition génétique à une maladie
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Législations nationales et politiques de réduction des dommages liés à l’alcool au sein de l’Union européenne
https://www.ofdt.fr/publications/collections/bilans/legislations-nationales-et-politiques-de-reduction-des-dommages-lies-lalcool-au-sein-de-lunion-europeenne-note-de-synthese/
Reposant principalement sur les données publiées par l’OMS, cette note vise à dresser un tableau des principales dispositions, législatives et réglementaires, prises par les différents pays de l’UE en vue de réduire la consommation dommageable d’alcool. Elle fournit également des éléments permettant de situer la France par rapport aux autres pays. L’analyse porte principalement sur cinq thématiques définies par l’OMS qui rassemblent les mesures recommandées les plus importantes : limiter l’alcool au volant et l’accessibilité des boissons alcoolisées, rendre l’alcool plus onéreux, limiter la publicité et le marketing en faveur de l’alcool, informer les consommateurs sur les conséquences de l’alcool.
2020
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
Alcoolisme
alcool
Alcoolisme
Législation
Législation
alcoolisme
politique
Union européenne
législation comme sujet
réduction des dommages
alcools
Alcooliques
Législation
région mammaire
Alcoolisme
alcool
alcool éthylique
législation
alcooliques

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N2-AUTOINDEXEE
Implication de Santé publique France au sein du projet HBM4EU pour développer une biosurveillance environnementale et professionnelle européenne
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/18-19/2020_18-19_6.html
La biosurveillance permet de caractériser l’exposition des populations à de multiples substances chimiques et de produire des données utiles à l’évaluation des risques et impacts sanitaires. C’est un outil essentiel pour les décideurs afin de définir et d’orienter les politiques publiques en matière de réglementation des usages des substances chimiques, que ce soit dans l’environnement général ou professionnel. À cet effet, la Commission européenne a initié le programme de recherche HBM4EU sur la période 2017-2021. L’un des objectifs est de développer la biosurveillance en Europe et d’harmoniser les pratiques existantes afin de rendre totalement opérationnel cet outil à l’échelle du continent. En tant que pilote du programme national de biosurveillance, Santé publique France est fortement impliquée dans HBM4EU. L’agence contribue à l’élaboration de méthodes communes et bénéficie des multiples expériences européennes. La mutualisation des efforts en matière de biosurveillance vise à produire des résultats pour la recherche scientifique et la santé publique, ainsi qu’à élaborer une réglementation protectrice des populations face aux substances chimiques.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
France
Santé publique
biosurveillance
France
Environnement
français
Environnement
France
Santé publique
région mammaire
France
environnement
santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Spécificités des soins au sein des Unités Alzheimer (court séjour Alzheimer, UCC, UHR ou UVP) dans le contexte Covid19
Version 14 mai 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/05/Organisation_unites-Alzheimer-geriatrie_20200514.pdf
L’évolution de la pandémie parSARS-COV-2 questionne l’organisation et les soins des unités dédiées aux personnes âgées présentant des troubles envahissantsdu comportement. Après une montée en charge liée aux soins des personnes infectées, une nouvelle étape s’ouvre suiteà l’allégement du confinement.Deux impératifs restent à concilier: ne pas augmenter le risque de contamination pour les patients et les soignants vis-à-vis de ce virus d’une part, et garder les objectifs de soins de ces unités tout en respectant la dignité des patients sans aggraver leur état de santé d’autre part.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
région mammaire
Spécificité
soins
maladie d'Alzheimer
sensibilité et spécificité
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Quel masque porter à l’hôpital et en EHPAD ?
au sein d'une zone de circulation active du virus (cluster)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/port_masque_ps_hopital-ehpad.pdf
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
sujet âgé
recommandation professionnelle
algorithme
Virus
virus
Virus
Activir
activation virale
ACTIVIR
masques
Virus
herpèsvirus humain de type 3
région mammaire
hôpital
hôpitaux
établissements de soins de long séjour
virus
aciclovir
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Insertion professionnelle et handicap psychique: création d'un programme d'éducation thérapeutique au sein du CHU de Nantes : étude observationnelle des effets sur le sentiment d'efficacité pour surmonter les obstacles liés à l'emploi
http://www.sudoc.fr/241851335
La loi n 2005-102 de 2005 a permis la reconnaissance du terme handicap psychique et ainsi réaffirmé les droits, notamment pour l'emploi, des personnes souffrant de ce handicap. On admet que 20% des demandeurs d'emploi handicapés relèvent de troubles psychiques. Dans ce contexte, nous avons élaboré et mis en œuvre au sein du CHU de Nantes un programme d'éducation thérapeutique afin de favoriser l'insertion ou la réinsertion de personnes souffrant de handicap psychique. Une étude observationnelle a été réalisée en utilisant le questionnaire OITES, présentant 56 obstacles potentiels à l'insertion au travail. Avec les réponses des participants en début et fin du programme, il ressort que 2/5 des obstacles apparaissent réduits après le programme. L'ensemble des obstacles regroupés dans les 5 dimensions du questionnaire sont perçus de manière égale montrant la pertinence de leur traitement au sein du programme.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Handicap
personnes handicapées
Thérapeutique
handicap
Éducation
emploi
Emploi
éducation du patient comme sujet
émotion
programmes
Handicap
Handicap
collecte de données
région mammaire
Thérapeutiques
chômage
hôpitaux universitaires
Thérapeutique
planification des soins du patient
éducation
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Activités pharmaceutiques relatives aux essais cliniques de médicaments et de dispositifs médicaux réalisés au sein des établissements de santé
https://sfpc.eu/wp-content/uploads/2020/01/guide_professionnel-CPCHU-EC_20200117.pdf
Avant-propos Le terme « recherche clinique » ou « essais cliniques » a disparu des textes actuels au profit de « Recherche Impliquant la Personne Humaine » ou RIPH. Par simplification, ce guide conservera le terme « essais cliniques » pour toute RIPH utilisant un produit de santé du périmètre de responsabilité du pharmacien hospitalier. Les essais cliniques sont actuellement régis par la Loi relative aux RIPH (dite Loi Jardé) n 2012-300 du 5 mars 2012 et par son décret d’application n 2016-1537 du 16 novembre 2016. Ils sont soumis au Règlement Européen n 536/2014 à l’horizon 2019/2020.
2020
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
rapport
établissements de soins ambulatoires
médicament
Médicaments
cabinet de médecins privé
Établissements de santé
Activités cliniques
Dispositifs médicaux
région mammaire
médicaments en essais cliniques
équipement et fournitures
dispositif
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du déplacement orthodontique au sein des greffes osseuses : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03813956
Objectif : l’objectif principal de cette revue de la littérature était de réaliser un bilan des connaissances sur le déplacement dentaire orthodontique (OTM) au sein des greffes osseuses. Il s’agissait d’analyser la dynamique du mouvement orthodontique, ainsi que les réponses tissulaires, aussi bien au niveau du site greffé que de la racine de la dent déplacée. Matériel et méthode : une recherche numérique a été menée en avril 2020 au sein des bases de données Pubmed et Cochrane. Une présélection a été effectuée selon le type, le titre et le résumé des articles, et seuls ceux satisfaisant l’ensemble de nos critères de sélection après lecture complète ont été retenus. Une seconde recherche, manuelle, a été menée au sein des bibliographies. Les articles sélectionnés ont ensuite été analysés selon cinq paramètres : l’objectif principal de l’étude, son échantillon, les type(s) de greffe réalisée, les paramètres orthodontiques, et les moyens d’évaluation mis en œuvre. Résultats : la moitié des études s’intéresse à la dynamique de l’OTM et deux tiers d’entre elles rapportent une dynamique significativement ralentie par la greffe osseuse (p 0,05). Une étude ajoute que l’allongement du délai d’initiation de l’OTM provoquait un ralentissement du déplacement dentaire (p 0,001). L’analyse des études s’intéressant aux réponses tissulaires (83 % des études) apporte comme résultats que les greffes permettent une augmentation significative de la hauteur, de la densité, du volume osseux, et une diminution significative des résorptions osseuses et radiculaires lors de l’OTM. Conclusion : les greffes osseuses provoquent un ralentissement de l’OTM, une meilleure préservation de l’environnement osseux, et une diminution des résorptions radiculaires de la dent déplacée. Ces conclusions sont à nuancer en fonction du type de greffe et du délai d’initiation de l’OTM dans le but d’optimiser le traitement orthodontique.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
études d'évaluation comme sujet
Systématique
greffe du sein
Systématique
transplantation osseuse
greffe osseuse
Littérature
Revue systématique
Systématique
orthodontiste
orthodontie
Systématique
région mammaire
Orthodontistes
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et l'allaitement maternel : connaissances, information et implication : étude au sein d'une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03149640
L'allaitement maternel fait partie de notre culture. Le père joue un rôle primordial dans le choix, la durée et le soutien de l'allaitement maternel. Notre étude a été réalisée dans une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Des autos-questionnaires papiers ont été distribués aux pères en suites de couches au deuxième ou troisième jour d'hospitalisation. L'étude a porté sur 146 questionnaires. L'objectif principal était d'évaluer les connaissances des pères concernant l'allaitement maternel. Secondairement, l'étude s'est intéressée à l'information reçue et recherchée ainsi qu'à leur implication. Les connaissances des pères sont bonnes mais hétérogènes. Les moyennes variaient positivement avec le nombre d'enfants, l'antécédent d'allaitement maternel, la participation aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité et la catégorie socio-professionnelle. Concernant l'information reçue, elle était apportée en majorité par les sages-femmes et jugée satisfaisante. Pour les pères n'en ayant pas reçu, ils étaient demandeurs. A propos de l'implication, de nombreux moyens à mettre en œuvre ont été proposés. Pendant la grossesse et après le retour de la maternité, c'est le versant vie de famille qui était le plus cité. A la maternité, les moyens mis en œuvre concernaient plutôt le versant psychologique. L'étude a fait émerger la nécessité d'inclure de plus en plus les pères au parcours de soin lors des consultations, des séances de préparation à la naissance et à la parentalité, lors de l'accouchement et à la maternité en se servant d'outils. Il semble important que les professionnels soient impliqués et aient la volonté d'accompagner les pères en essayant de s'adapter à leurs attentes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Régions
Savoir
connaissance
connaissance
Rhône-Alpes
maternité
Allaitement naturel
collecte de données
maternités (hôpital)
Auvergne
allaitement maternel
région mammaire
pères

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N3-AUTOINDEXEE
Psychopathologie des grossesses gémellaires compliquées d'un syndrome transfuseur-transfusé: évaluation de la prise en charge au sein d'un centre de compétence à travers le vécu maternel
http://www.sudoc.fr/238578984
La découverte d'un syndrome transfuseur transfusé fait basculer la grossesse gémellaire dans le champ de la pathologie et confronte les devenant parents à l'incertitude du diagnostic anténatal. Certains seront confrontés à la perte d'un de leur jumeau, d'autres aux complications de la prématurité. Parce que ces grossesses sont à l'origine d'un bouleversement psychique sans précédent elles recueillent l'attention des professionnels de la santé mentale au sein des maternités. A travers un questionnaire envoyé nous avons recueillit le vécu de 23 mères prises en charge sur la maternité Paule de Viguier de Toulouse. Il ressort de nos résultats les répercussions à moyen et long terme du STT et ses conséquences. L'impact de la prématurité est prégnant sur les liens précoces et la relation aux bébés, et l'ombre de la mort périnatale pèse encore bien après la naissance. Cette étude préliminaire nous a permis de définir un nouveau questionnaire afin de comparer nos résultats à un effectif plus large au niveau national et étendre nos propositions d'accompagnement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse gémellaire
central
capacité mentale
grossesse
complication liée à la grossesse
Centre
Psychopathologie
mère
études d'évaluation comme sujet
complications de la grossesse
Compétence
psychopathologie
compétence
gestion des soins aux patients
région mammaire
grossesse gémellaire
jumeaux

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des infections nosocomiales en réanimation adulte
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/surveillance-des-infections-nosocomiales-en-reanimation-adulte.-reseau-rea-raisin-france-resultats-2015
La surveillance des infections nosocomiales (IN) est prioritaire en réanimation, secteur à haut risque du fait de l'état critique des patients et de leur exposition aux dispositifs invasifs. Depuis 2004, la surveillance nationale REA-Raisin, coordonnée par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN, cible en réanimation adulte les infections associées à un dispositif invasif pour lesquelles une démarche de prévention est essentielle : pneumonie (PNE), colonisation ou infection ou bactériémie (COL/ILC/BLC) liée au cathéter veineux central (CVC) et bactériémie (BAC). Depuis 2015, les services volontaires recueillent les données de manière continue de janvier à décembre (versus 6 mois auparavant) concernant tout patient hospitalisé plus de 2 jours.
2019
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
Infection nosocomiale
maladie infectieuse nosocomiale
infections
Adulte
infection croisée
Adulte
adulte
réanimation
syndrome de Propping-Zerres
adulte
infections
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêts de la bande-dessinée au sein de la relation médecin-patient
http://www.sudoc.fr/241032679
La relation médecin-patient est au centre de la pratique de médecine générale. Cette interaction a évolué au fil des siècles. D’abord paternaliste, le médecin se veut désormais informateur tandis que le patient, auparavant passif, est désormais un acteur majeur de sa prise en charge. Avec l’essor des technologies et des outils scientifiques, de l’information facile, la relation soignant-soigné tendrait vers un rapport technicien de soin-consommateur. L’enjeu est donc d’éviter ce déséquilibre en améliorant la composante communication. Pour se faire de nombreux outils existent : méthodologie d’entretien (grille de Calgary-Cambridge), écoute active, entretien motivationnel, mirroring, etc. Jusqu’alors méconnue ou jugée peu sérieuse, la bande-dessinée se pose également comme un outil permettant l’amélioration des compétences relationnelles du praticien et donc du rapport médecin-patient. Grâce à ses nombreux atouts : clarté, identification, multimodal learning, retranscription des émotions et des symptômes grâce à la métaphore entre autres, la bande-dessinée apporte un bénéfice aussi bien au patient, qu’au médecin, à l’étudiant et dans l’enseignement en médecine. Par le biais des pathographies, le malade découvre le témoignage d’autres personnes ayant vécues une expérience similaire, validant son ressenti sans jugement. Le médecin et l’étudiant pourront aussi bien réaliser une critique de leur pratique qu’en apprendre davantage sur le ressenti de la maladie par les bandes-dessinées. Enfin, l’apprentissage par la graphic medicine offre un outil supplémentaire pour le développement de l’empathie par exemple. La bande-dessinée au sein de la relation médecin-patient présente donc un réel intérêt dans l’amélioration de la communication médecin-patient et le développement des compétences relationnelles chez l’étudiant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
a comme patient
région mammaire
Dessin
Relations médecin-patient

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations du collège national des gynécologues obstétriciens français sur l'hémorragie du post-partum de décembre 2014 au sein de la région Sud : une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02361531
Objectif : évaluer l’impact des recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français sur l’hémorragie du post-partum (HPP) au sein de la région Sud sur la morbidité maternelle et identifier les facteurs de risque des HPP à issue défavorable. Design : cohorte rétrospective Cadre : HPP au sein de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Échantillon : base de données extraite du programme de médicalisation des systèmes d’information de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Méthode : étude de la population d’HPP de deux périodes A : 2013-2014 et B : 2016-2017 avec identification des facteurs de risque d’HPP à issue défavorable selon un critère de jugement créé via la méthode Delphi entre janvier et février 2019. L’impact des recommandations a été évalué grâce à une étude qualitative réalisée au sein du réseau de périnatalité Méditerranée, par deux questionnaires déclaratifs et la comparaison des fréquences des comorbidités et les prises en charge entre A et B. Mesure des résultats principaux : Analyses univariées et multivariées par régression logistique afin de déterminer les facteurs associés à une HPP à issue défavorable. Résultats : avoir un hydramnios (OR 2.11 ; IC 95% [1.20-3.97]),une pré-éclampsie (OR 2.16 ; IC 95% [1.51-3.08]) , un HELLP syndrome (OR 5.56 ; IC95% [2.53-12.21]) , un décollement prématuré du placenta (OR 2.48 ; IC95% [1.34-4.57], un placenta adhérent pathologique (OR 6.75 ; IC 95% [2.79-16.34]) ; une césarienne (OR 2.94 ; IC 95% [2.44-3.56]), une extraction instrumentale (OR 1.53 ; IC 95% [1.22-1.92]), une grossesse multiple (OR 1.34 ; IC 95% [1.00-1.80]), une déchirure du col (OR 2.57 ; IC95% [1.22-5.43]), accoucher d’un enfant mort-né (OR 2.32 ; IC95% [1.32-4.08]) étaient fortement associés avec une issue défavorable à l’HPP. Les taux d’incidence d’HPP observés ont augmenté entre A et B (32.9‰ et 35.8‰ (p 0.05)). La comparaison des deux périodes avant-après montrait : moins d’hospitalisation avec passage en soins intensifs (5.34% vs 3.82% ; p 0.05), moins de révisions utérines après (48.97% vs 41.92% p 0.0001) ; plus de tamponnement intra-utérin (2.41% vs 3.85% p 0.0001) ; moins d’embolisation utérine (3.08% vs 1.84% p 0.0001) ; moins d’HPP à l’issue défavorable selon les critères composites de jugement 2 et 4 (respectivement 5% vs 3% ; p 0.05 e et 6% vs 5% ; p 0.05).
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hémorragie post-partum
France
Fracture comminutive
établissements scolaires
hémorragie de la délivrance
gynécologue
hémorragie du sein
français
France
études rétrospectives
Régions
obstétricien
France
Hémorragie
directives de santé publique
France
régional
Hémorragie
région mammaire
France
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation de médecine générale de premier recours au sein du service d’accueil des urgences à Arles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363530
Introduction : l’augmentation constante du nombre de passage dans les services d’urgences français pose le problème de la régulation des flux et de la sectorisation. La mise en place d’une filière courte assurant une consultation de médecine de premier recours a montré son efficacité dans de nombreux hôpitaux. La filière « Circuit Court » au sein du service d’accueil des urgences au Centre Hospitalier d’Arles a été mise en place de façon expérimentale de Janvier à Avril 2018 à l’initiative de l’interne en médecine générale réalisant cette thèse. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la mise en place de cette filière sur la durée de séjour des patients orientés Circuit Court. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude monocentrique française au Centre Hospitalier d’Arles incluant le nombre de passages de Janvier à Avril 2018. Les patients inclus dans l’étude étaient ceux orientés « Circuit Court » par l’IAO selon des critères cliniques d’orientation définis par un protocole. Les données d’intérêt ont été recueillies à partir du logiciel informatique Terminal Urgences. Le critère de jugement principal était la durée moyenne de séjour du patient. Résultats : 12067 passages dont 2274 patients étaient orientés « Circuit Court », soit 19% du passage total sur la période de Janvier à Avril 2018. Pris en charge de façon classique, la durée de séjour moyenne était de 275 minutes toutes orientations confondues et de 221 minutes pour les patients « Circuit Court » contre 142 minutes pour les 407 patients inclus dans l’étude (p 0,01). La durée de séjour intra-service allant de la prise en charge par un médecin à la sortie du patient est diminuée à 51,8 minutes pour les patients de l’étude contre 119 minutes pour les patients « Circuit Court » pris en charge de façon classique (p 0,01) et 190 minutes toutes orientations confondues. Conclusion : la mise en place de cette filière « Circuit Court » au sein du service des urgences à Arles a permis une diminution significative de la durée de séjour des patients relevant d’une consultation de médecine de premier recours (p 0,01), passant par une relation médecin généraliste – urgentiste afin d’assurer la permanence des soins de médecine générale, palliant ainsi, sans concurrence à la médecine libérale, à la désertification médicale. Ces conclusions sont confortées par l’ensemble de l’équipe soignante médicale et paramédicale du service des urgences.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Urgences
Organisation
Médecins de premier recours
Accueil
organisateurs embryonnaires
région mammaire
service hospitalier d'urgences
Médecins
organisation
Organisation
médecine générale
consultants
urgences
médecins de premier recours

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des thérapeutiques non médicamenteuses utilisées par les femmes dans la gestion des symptômes les plus courants au cours de la grossesse, au sein du bassin grenoblois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363776
Contexte. Au cours de leur grossesse, rares sont les femmes qui ne souffrent pas de « petits maux ». Décrits comme des manifestations fréquentes et normales, ils jouent un rôle important dans le vécu de la grossesse. Outre le fait que le médecin dispose d’un arsenal thérapeutique restreint, les femmes sont de plus en plus en demande de pratiques naturelles, dites thérapeutiques non médicamenteuses (TNM). Objectif. Décrire la prévalence d’utilisation des TNM dans le bassin grenoblois en vue d’élargir les connaissances à travers l’expérience des femmes. Méthode. Etude observationnelle transversale quantitative réalisant un état des lieux des TNM utilisées par les femmes. Un questionnaire adressé aux femmes ayant été enceintes a été réalisé. Il citait les symptômes les plus fréquents et cherchait les moyens non thérapeutiques utilisés par les femmes pour les soulager. 400 questionnaires ont été distribués dans les services de suite de couche des maternités du bassin grenoblois de mai à juillet 2019. Les résultats ont été analysés à partir du logiciel Excel, et R-cran. Résultats. 213 questionnaires ont été recueillis et analysés soit un taux de réponse à 53%. 97,2% des femmes ont utilisé au moins une TNM. Le coussin d’allaitement était utilisé par 46% des femmes présentant des insomnies et 53% des femmes présentant des douleurs lombaires. L’adaptation de l’alimentation était utilisée par 60% des femmes présentant un RGO, 58% des femmes présentant des nausées, 52% des femmes présentant une constipation et 37% des femmes présentant des insomnies. La surélévation des jambes était utilisée dans la gestion des crampes par 42% des femmes, et des jambes lourdes par 51% des femmes. Les femmes ayant un niveau socio professionnel plus élevé utilisaient plus de TNM. L’âge, le statut marital et la parité n’avaient pas d’influence. Conclusion. Les femmes utilisent de nombreuses TNM au cours de la grossesse pour soulager leurs symptômes. Cette notion éclaire la nécessité, pour les médecins amenés à suivre des grossesses, de se documenter pour mieux conseiller.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
femmes enceintes
symptôme
utilisation médicament
Femmes
Thérapeutiques
Femelle
grossesse
pelvis
médicament
grossesse
grossesse
Médicaments
utilisations thérapeutiques
Symptôme
traitement médicamenteux
région mammaire
Bassins
Thérapeutiques
prise en charge de la maladie
syndrome
femmes
Femelle
Équipement sanitaire

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d'outils biostatisques et bioinformatiques de prédiction et d'analyse des défauts de l'épissage : application aux gènes de prédisposition aux cancers du sein et de l'ovaire
http://www.theses.fr/2019NORMC418
L’analyse des défauts d’épissage est particulièrement complexe. Outre la diversité des transcrits présents à l’état physiologique, les variations nucléotidiques peuvent induire des modifications hétéroclites de l’épissage. Ces variations, appelées variants splicéogéniques, et leur impact au niveau de l’épissage, sont à même de modifier plus ou moins sévèrement le phénotype de l’individu.Au cours de ce travail de thèse, nous nous sommes intéressés à trois grands aspects de l’étude des défauts de l’épissage : (i) la prédiction de ces défauts d’épissage, (ii) l’analyse des données de RNA-seq et (iii) le rôle de l’épissage dans l’interprétation de la pathogénicité d’un variant pour la prédisposition aux cancers du sein et de l’ovaire (syndrome HBOC).Nous avons optimisé les recommandations en vigueur pour identifier les variants splicéogéniques au sein des séquences consensus des sites d’épissage. Ce travail a conduit à la publication d’un nouvel outil SPiCE (Splicing Prediction in Consensus Elements), développé sur 395 variants. SPiCE a le potentiel d’être une aide à la décision pour guider les généticiens vers ces variants splicéogéniques, grâce à une exactitude de 94.4 %. Puis, nous avons comparé les outils de prédiction des points de branchement. Pour cela, une collection sans précédente de 120 variants avec leurs études ARN a été établi dans la région des points de branchements. Nous avons ainsi révélé que ces outils de prédictions sont aptes à prioriser les variants pour des études ARN dans ces régions jusque-là peu étudiées. Pour étendre les prédictions des variants splicéogéniques au-delà d’un motif spécifique, nous avons construit l’outil SPiP (Splicing Prediction Pipeline). SPiP utilise un ensemble d’outils pour prédire un défaut d’épissage quel que soit la position du variant. Ainsi, SPiP peut ainsi s’adresser à la diversité des défauts d’épissage avec une exactitude de 80.21 %, sur une collection de 2 784 variants.Les données issues du RNA-seq sont complexes à analyser, car il existe peu d’outils pour annoter finement les épissages alternatifs. Aussi nous avons publié l’outil SpliceLauncher. Cet outil permet de déterminer une grande diversité de jonctions d’épissage, indépendamment des systèmes RNA-seq utilisés. Cet outil renvoie aussi les résultats sous formes graphiques pour faciliter leur interprétation.Puis nous avons évalué le rôle de l’épissage alternative dans l’interprétation à usage clinique d’un variant. Le gène PALB2, impliqué dans le syndrome HBOC, a été utilisé comme modèle d’étude. Nous avons ainsi démontré que l’épissage alternatif de PALB2 est apte à remettre en cause la pathogénicité de certains variants. La collecte de données fonctionnelles et cliniques sont donc nécessaires pour conclure sur leur pathogénicité.Nos travaux illustrent ainsi l’importance de la caractérisation et de l’interprétation des modifications de l’épissage pour répondre aux défis présents et futurs du diagnostic moléculaire en génétique.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
attention
gènes tumoraux
biologie informatique
Gènes
Applications
Applications
ovaire
région mammaire
Bioinformatique
Prédisposition aux maladies
Applications
outil
gènes

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse qualitative des perceptions et des freins à la vaccination antigrippale au sein du personnel soignant du Pôle réhabilitation-autonomie-vieillissement au Centre hospitalier universitaire de Nice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02320139
Introduction : devant le vieillissement de la population générale, la prévention de la transmission du virus de la grippe en période d’épidémie est un enjeu majeur de santé publique. Pour faire face à ces épidémies, les autorités sanitaires nationales recommandent la vaccination antigrippale chez le personnel soignant. Malgré des objectifs de l’HAS fixés à 75% de couverture vaccinale du personnel soignant, elle demeure faible actuellement. L’objectif de notre étude est de déterminer la perception et les freins à la vaccination antigrippale du personnel soignant au sein d’un hôpital gériatrique afin de proposer des alternatives à la stratégie actuelle pour améliorer le taux de vaccination du personnel soignant. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle qualitative en effectuant des entretiens semi dirigés auprès du personnel soignant d’un hôpital gériatrique. Les entretiens ont été menés jusqu’à saturation des données. Après retranscription, les entretiens ont été analysé et contrôlés par deux personnes. Résultats : vingt soignants ont été interrogés de Janvier à Mars 2019. Les résultats de notre étude ont mis en évidence une faible vaccination du personnel paramédical et administratif comparé au personnel médical. Malgré des connaissances limitées sur la vaccination, notre population avait conscience de la gravité de la grippe. Les freins à la vaccination étaient une perte de confiance vis-à-vis de la vaccination compte tenu de son inefficacité et de ses possibles effets indésirables, mais surtout un comportement individualiste du personnel soignant. Ils souhaiteraient recevoir une formation continue par contacts humains sur la vaccination et les avis sur l’obligation vaccinale sont partagés. Conclusion : notre étude a montré que le déficit de vaccination du personnel paramédical et administratif pouvait s’expliquer par un manque de formation sur le sujet, mais surtout une mentalité individualiste et une perte de confiance. La modification de nos attitudes et l’utilisation de méthodes innovantes comme la théorie du « nudge » et l’utilisation de soignants ambassadeurs de la vaccination, à l’aide d’une équipe mobile formée à l’entretien motivationnel, nous permettrait de se rapprocher des objectifs de vaccination fixé par l’HAS.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
autonomie personnelle
Centres hospitaliers universitaires
région mammaire
central
personnel de santé
hôpital
vaccination; médication préventive
Perception
vieillissement
hôpitaux universitaires
Centre
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Vaccins
Perception
vieillissement
perception
vaccination
frein
vaccins antigrippaux
a comme soignant
perception
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion et la diffusion des connaissances en santé & nutrition au sein de l’ONG Action contre la Faim
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02446299
Ce rapport rend compte des missions réalisées dans le cadre d’un stage effectué au sein du Département Expertise et Plaidoyer de l’organisation non gouvernemental Action contre la Faim pour contribuer au projet « Package opérationnel en Santé & Nutrition ». Ce projet vise à développer un paquet de documents technique sur les thématiques de santé et de la nutrition afin de les mettre à disposition du personnel afin de renforcer leurs connaissances sur ces thèmes. Ce stage réalisé dans le cadre du Master 1 en Santé Publique a permis de contribuer à ce projet via la création de trois documents. Les outils ainsi crées sont deux fiches programmatiques relatives à la santé de l’enfant et à la conception d’un projet Santé & Nutrition et un zoom technique qui s’intéresse aux unités mobiles en santé. Ce rapport rend compte de ce travail et de la méthodologie appliquée pour la création de ces outils ainsi que des propositions faites pour les disséminer au mieux au sein du réseau d’Action contre la Faim.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des connaissances
organismes
faim
surnutrition
Organismes non gouvernementaux
diffusion
santé
faim
connaissance
connaissance
région mammaire
nutrition
malnutrition

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N3-AUTOINDEXEE
Pratique de l'épisiotomie chez la primipare et estimation du risque de lésion anale : étude quantitative réalisée au sein d'un CHU de type III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02892369
Introduction : La lésion anale est une complication obstétricale sévère ayant des conséquences importantes sur la vie d'une femme. L'épisiotomie, longtemps considérée comme protectrice, est devenue l'intervention chirurgicale la plus pratiquée. Pourtant ses bénéfices sont remis en cause et une pratique restrictive est prônée. Objectifs : L'objectif principal était d'observer le lien entre la pratique actuelle de l'épisiotomie et le niveau de risque estimé de lésion anale. L'objectif secondaire consistait à rechercher des valeurs seuils du score permettant une diminution du taux d'épisiotomie sans augmenter la prévalence des LOSA. Matériel et méthode : Etude épidémiologique de type cas / témoins, réalisée via les dossiers obstétricaux informatisés de 505 primipares au sein d'un CHU de type III. Résultats : Les épisiotomies sont majoritairement pratiquées sur des patientes obtenant un score de risque élevé, donc pour lesquelles la prévalence des LOSA est augmentée. De plus, une abstention de l'épisiotomie pour un score 8 points, permet de passer d'un taux d'épisiotomie de 36% à 16,6% sans augmenter le risque de LOSA. Discussion : Le score de risque créé pourrait être testé à plus large échelle afin d'aboutir à la mise en place d'un outil national, accessible à toutes les sages-femmes durant le travail obstétrical des parturientes. Conclusion : Il paraît essentiel de sensibiliser les professionnels de santé à l'importance de la prévention et du dépistage des lésions anales, pour lesquels un score d'estimation du risque pourrait être une aide précieuse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
lésion
parité
collecte de données
primiparité
épisiotomie
épisiotomie
région mammaire
prise de risque
Pratique
Appréciation des risques
Risque
ESTIMA
plaies et blessures
estimateur
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Prothèses mammaires et hypoplasie des seins
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/15-protheses-mammaires-et-hypoplastie-des-seins.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
Hypoplasie
hypoplasie
Prothèses
prothèse mammaire
implants mammaires
prothèses et implants

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des enfants et adolescents atteints d'un diabète de type 1 et réflexion au sein d'un programme d'éducation thérapeutique
http://www.sudoc.fr/233064265
Introduction: Les recommandations du Consensus de la Société Internationale pour le Diabète de l’enfant et de l’adolescent placent l’éducation thérapeutique du patient au centre de la prise en charge clinique. Cette étude vise à évaluer l’impact du programme d’éducation thérapeutique des enfants de plus de 10 ans, atteints d’un diabète de type 1 suivis au Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace. Matériels et Méthodes: L’objectif principal était d’évaluer les connaissances théoriques acquises par ces jeunes au cours du programme thérapeutique grâce aux questionnaires DIAPASON, et dans un deuxième temps évaluer l’efficacité de ce programme sur les plans biologiques, cliniques, pédagogiques (acquisition de compétences), ainsi que sur la qualité de vie. Les connaissances théoriques, l’autogestion, et la qualité de vie ont été évaluées en début et fin d’étude et les données cliniques et biologiques ont été recueillies tous les deux mois jusqu’à la fin de l’étude. Résultats: 68 enfants, de 10 à 18 ans, ont été inclus dans cette étude prospective, menée sur 10 mois, en soins courants. L’évaluation du programme montre des résultats encourageants concernant l’amélioration des connaissances sur le diabète par les patients (p 0,0297), l’acquisition de compétences quant à l’autogestion au quotidien, associé à une augmentation de la qualité de vie chez les enfants comme les parents. En revanche ce programme n’a pas permis un meilleur contrôle de l’équilibre glycémique au cours de l’étude. Discussion/conclusion: Ces résultats sont prometteurs puisque ce programme semble efficace et adapté aux patients. Ils permettent des ajustements en terme d’éducation thérapeutique, notamment sur les oublis d’injection d’insuline impactant l’Hba1c. Le maintien des connaissances et compétences sera à évaluer à plus long terme.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
Enfant
enfant
adolescent
Réflexes
Enfant
réflexe
éducation du patient comme sujet
connaissance
Adolescent
réflexe
enfant
Éducation
Thérapeutique
Savoir
diabete de type 1
Thérapeutique
Adolescent
Réflexes
planification des soins du patient
connaissance
Thérapeutiques
Diabète de type 1
diabète de type 1
Programmes
région mammaire
Enfant
adolescence
éducation
thérapeutique
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
Violences physiques volontaires en milieu de travail: Étude au sein de la Consultation de médecine légale et d’urgences médico-judiciaires des Hôpitaux universitaires de Strasbourg
http://www.sudoc.fr/233253122
la violence physique en milieu de travail est en majorité décrite dans la littérature au sein du secteur de la santé. Or, tous les travailleurs peuvent être confrontés à ce phénomène, quelle que soit leur profession. La connaissance de la typologie de ces agressions ainsi que de leurs conséquences physiques, psychiques et professionnelles nous a semblé le préalable à toute démarche de prévention. Notre étude a porté sur l’analyse des 326 rapports médico-légaux informatisés des victimes de coups et blessures volontaires (CBV) en milieu de travail, examinées sur réquisition à la Consultation de Médecine Légale et d’Urgences Médico-Judiciaires de Strasbourg, de 2014 à 2016. Un complément d'étude prospectif par auto-questionnaire a été effectué durant l’année 2017 auprès de 50 victimes afin de préciser les données professionnelles et certains éléments du retentissement psychologique. Les victimes sont en majorité des hommes appartenant à la classe d’âge 30-39 ans et exerçant dans le secteur du contrôle. L’agresseur, principalement de sexe masculin, est extérieur à l’entreprise et porte les coups à mains nues. Les différences notables entre les violences de type interne et externe sont l'utilisation plus fréquente d'objets contondants et la fréquence moindre de violence en réunion dans le cadre des violences internes. Les faits de violence sont principalement responsables de lésions bénignes contusives sur les membres supérieurs et l'extrémité cervico-céphalique. Les femmes et les victimes d’armes à feu sont plus à risque de présenter des répercussions psychologiques. Au vu du retentissement à la fois physique et psychique de ces faits, notre étude souligne la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire des victimes, au cours de laquelle le médecin du travail a un rôle important à jouer, afin d'éviter les répercussions sur l'emploi. Pour mieux informer les victimes sur leurs droits au niveau pénal et professionnel, une plaquette d’information a été réalisée.
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
médecins hospitaliers
Physique
Violence
médecine hospitalière
Physique
Sévices
région mammaire
hôpital
médecine d'urgence
Médecine légale
Médecine Legale
médecine légale
hôpitaux universitaires
médecine judiciaire
volontaires sains
consultants
Violence
Etude du milieu
physique
violence

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prise en charge sanitaire des personnes étrangères au sein des centres de rétention administrative
http://www.cglpl.fr/2019/avis-relatif-a-la-prise-en-charge-sanitaire-des-personnes-etrangeres-au-sein-des-centres-de-retention-administrative/
Les personnes retenues dans les centres de rétention administrative (CRA) bénéficient du droit fondamental à la protection de la santé, qui implique, outre la sécurité sanitaire, un égal accès aux soins ainsi que leur continuité. La prise en charge sanitaire des personnes retenues est confiée aux unités médicales (UMCRA), présentes au sein de chaque CRA. Le CGLPL les a systématiquement visitées lors des 60 visites de CRA qu’il a effectuées depuis 2008. Trois enquêtes sur place portant spécifiquement sur la prise en charge sanitaire des personnes retenues ont en outre été réalisées pour la préparation de cet avis. Les constats révèlent une grande hétérogénéité des pratiques au sein des centres de rétention. Dans le contexte de l’extension de la durée maximale du placement en rétention administrative, qui est passée de 7 jours lors sa création en 1981 à 90 jours à compter du 1er janvier 2019, il est apparu nécessaire au CGLPL de revenir en détail sur les conditions de prise en charge sanitaire des personnes retenues et de rappeler ses recommandations en la matière.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
région mammaire
rétention
rétention psychologique
personnes
relations interpersonnelles
Personna +
gestion des soins aux patients
émigrants et immigrants
Étrangers
central
Administration
Centre
Administrateurs
Administration

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N2-AUTOINDEXEE
Instruction interministérielle N DGCS/SD3B/DGOS/DGS/CNSA/2019/44 du 25 février 2019 relative à la mise en œuvre de la stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles du neuro-développement 2018-2022
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44453
L'instruction porte sur les mesures médico-sociales et sanitaires à mettre en œuvre par les ARS dans le cadre de la stratégie nationale pour l'autisme au sein des troubles du neuro-développement 2018-2022
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
Catégorie soins de santé
Fracture induite
Incapacités de développement
trouble autistique
neurologie
Troubles du développement
Fracture intercondylienne de l'humérus
Fracture ouverte
région mammaire
instruction
pensée autiste
Troubles du développement
Acathisie
Autisme

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N2-AUTOINDEXEE
Violences conjugales et grossesse: étude d’impact d’une sensibilisation au sein du réseau périnatal de Roubaix
http://www.sudoc.fr/23494479X
Contexte : Malgré la prévalence des violences conjugales (une femme sur dix), la méconnaissance des professionnels de santé persiste. Il est nécessaire de sensibiliser un plus grand nombre d’entre eux. La grossesse est un moment privilégié pour dépister les violences conjugales, de par la fréquence des consultations et le climat de confiance établi au cours du suivi. De plus, c’est une période propice à l’instauration et l’aggravation de ces violences. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact d’une sensibilisation aux violences conjugales. Vivement la Méthode : Etude d’impact comparative avant/après, monocentrique, réalisée de janvier 2018 à décembre 2018. Quatre-vingt-dix-neuf professionnels de santé du réseau périnatal de Roubaix ont participé à une demi-journée de sensibilisation sur trois dates différentes. Des questionnaires avant, après et à six mois de la formation ont été utilisés pour évaluer les connaissances et les pratiques. Résultats: En pré-test, 91 questionnaires ont été analysés, 87 en post-test et 58 à six mois. Le taux de réponses était de 64% à six mois. Concernant les connaissances globales, il y a eu 45% de bonnes réponses en pré-test, 77% en post-test et 61% à six mois. Cette amélioration des connaissances globales est significative entre le pré et le post-test (p 0,001) (n 87) et à six mois (p 0,001) (n 58). A six mois de la formation, neuf participants sur dix signalent des modifications de leurs pratiques (IC 95% [0,82-0,97] (n 58)). Le nombre de participants posant systématiquement la question de l’existence de violences conjugales a doublé significativement (p 0,039) (IC 95% [0,15-0,37]) (n 58). Les participants se sentent davantage capables de repérer et prendre en charge une situation de violence conjugale à six mois (p 0,001) (n 58). Les outils de prise en charge utilisés sont beaucoup plus nombreux. Conclusion: Une sensibilisation des professionnels de santé aux violences conjugales permet une amélioration des connaissances et un changement des pratiques à six mois. Des études de grande ampleur sont nécessaires pour connaître le réel impact sur la prise en charge des victimes.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hypersensibilité
région mammaire
réseau
état périnatal
collecte de données
violence conjugale
Violences conjugales
Violence

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N2-AUTOINDEXEE
Guide d’aide à la préparation et à la gestion des tensions hospitalières et des situations sanitaires exceptionnelles au sein des établissements de santé
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/guide_situation_sanitaire_exceptionnelle.pdf
Cet ouvrage met ainsi à disposition des directeurs d’établissements, des présidents de commission médicale d’établissement et des personnels des établissements de santé publics et privés un cadre général ainsi que des outils de planification opérationnels et de gestion de crise, quelle que soit la nature de l’événement.
2019
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
état de santé
établissements de santé
région mammaire
tension
planification hospitalière
Préparation
précis
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste ?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de Valence
http://www.sudoc.fr/235306312
L'hypervitaminose B12 est une anomalie biologique souvent de découverte fortuite, peu connue. Elle ne fait pas l'objet de recommandations officielles. Cette anomalie est liée à des pathologies généralement sévères. L'objectif principal de cette thèse était de montrer le caractère péjoratif de l'hypervitaminose B12. L'hypothèse de travail était qu'une hypervitaminémie B12 est plus fréquemment associée à des pathologies sévères chez les personnes de 65 ans ou plus. Il s'agissait d'une étude rétrospective, unicentrique, quantitative de type cas-témoin avec une partie descriptive. L'analyse portait sur une population âgée de 65 ans ou plus, hospitalisée sur le Centre Hospitalier de Valence entre le 01 novembre 2014 et le 31 mai 2015, et ayant eu un dosage de vitamine B12 lors du séjour, normal ou supérieur à la norme. Pour chaque patient, le motif d'hospitalisation ainsi que les antécédents médicaux, les résultats biologiques, l'imagerie, étaient étudiés. Les données étaient ensuite synthétisées selon six situations cliniques. Concernant l'étude cas-témoin, une analyse par régression logistique multivariée a été réalisée. 830 dossiers ont été analysés ; 717 ont été retenus (93 cas, 625 témoins). 93 dosages révélaient une hypervitaminémie, contre 624 dosages normaux. La présence d'une néoplasie solide (OR 2,4 ; IC 95% [1,3-4,4] ; p 0,0044), d'une insuffisance rénale sévère (OR 2,0 ; IC 95% [1,1- 3,7] ; p 0.019), d'une maladie auto-immune ou infectieuse sévère (OR 2,7 ; IC 95% [1,6- 4,8] ; p 0.0004), ou d'une hépatopathie (OR 3,5 ; IC 95 % [2,1-6,1] ; p 0.0001) étaient plus fréquemment associées et de manière significative à une hypervitaminémie B12. L'association entre hypervitaminémie B12 et hémopathie n'était pas statistiquement significative (OR à 2,3 ; IC 95% [0,9-5,7] ; p 0.06). L'hypervitaminémie B12 est souvent associée à des pathologies sévères. Le prescripteur devra porter une attention particulière et s'interroger sur l'étiologie en cas de découverte d'une hypervitaminémie B12
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
cicatrice
patients
hôpital
collecte de données
région mammaire
population
Centre
Acrogéria
hôpitaux
central
association

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du surpoids et de l'obésité au sein des forces armées françaises en 2017
http://www.sudoc.fr/236370901
La prévalence du surpoids et de l'obésité augmente chaque année dans le monde. L'obésité est considérée comme une maladie chronique à part entière et le terme « épidémie de l'obésité » est actuellement employé pour évoquer ce phénomène. La France n'est pas épargnée par ce problème de santé publique. Quelques études se sont intéressées à la problématique de la surcharge pondérale au sein des Forces armées françaises mais uniquement dans certaines armes ou certaines régions. L'objectif principal de notre étude était donc d'estimer la prévalence du surpoids et de l'obésité au sein des Forces armées françaises en 2017. Une étude descriptive transversale a été réalisée à partir de données issues du Logiciel Unique Médico-Militaire. Après nettoyage, la base de données contenait 170 821 observations. Un échantillon aléatoire de 10% a été constitué pour l'analyse, soit 17082 personnes. L'IMC moyen était de 25,1 kg/m2. 36,1 % des sujets étaient en surpoids et 9,6% étaient obèses. La catégorie professionnelle dans laquelle était retrouvée le plus d'obèses était celle des sous-officiers. C'était dans la Gendarmerie Nationale que l'IMC était le plus élevé avec la moitié du personnel en surcharge pondérale (50,1 %). L'armée française n'est pas épargnée par la pandémie mondiale de surpoids et d'obésité. La prévalence du surpoids au sein des Forces armées françaises est comparable à celle de la population générale française. Cette étude a permis d'identifier les sujets les plus à risque de surcharge pondérale au sein des Forces armées françaises et permettra ainsi de cibler la prévention sur ces personnes. La prévention de la surcharge pondérale doit se faire dès l'incorporation des militaires et ne doit pas concerner uniquement le médecin des forces. Les personnels paramédicaux, l'encadrement sportif et le personnel de la restauration ont aussi leur rôle à jouer
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
obésité
Surpoids
Obésité
obésité
Fracture de fatigue
prévalence
Obésité
obésité
surpoids

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N2-AUTOINDEXEE
Les directives anticipées chez la personne âgée institutionnalisée: enquête menée au sein d’EHPAD de la communauté urbaine du grand Dijon, 2019
http://www.sudoc.fr/236865412
Introduction : En EHPAD, la loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement souligne que chaque résident doit être encouragé à rédiger ses directives anticipées et ce, de manière accompagnée. Qu’en est-il de l’application de cette loi ? Matériel et méthodes : Une étude descriptive a été menée au sein d’EHPAD et a porté sur 21 professionnels. L’investigateur a réalisé des entretiens semi-dirigés puis anonymisés. L’analyse a été faite manuellement par encodage. Résultats : Une discussion sur les directives anticipées n’était pas spontanément engagée par le personnel de chaque établissement. Lorsque cela était réalisé, il existait des difficultés. La plus importante, à l’unanimité, était celle de se confronter à la mort et à la fin de vie. La méconnaissance des résidents et des familles était également pointée par tous les interviewés, ainsi que le manque de temps du personnel et la prévalence élevée des troubles cognitifs chez les résidents. Trouver le moment opportun pour en parler n’était pas non plus facile. Enfin, il était souligné l’absence de formation relative à la fin de vie. Le taux de directives anticipées renseignées dans les 15 EHPAD étudiés était de 17% avec de grandes disparités entre établissements. Conclusion : La sensibilisation aux directives anticipées doit avoir lieu bien avant l’institutionnalisation. En EHPAD, pour obtenir un taux de rédaction quantitatif et qualitatif, il faut travailler en équipe, être motivé et formé. Il convient de solliciter le résident à distance de l’admission et bien l’accompagner, avec plusieurs échanges successifs. Médecin traitant et personne de confiance ou famille, devraient faire partie de la démarche.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
Communauté
établissements de soins de long séjour
directives anticipées
personne âgée
Fracture intercondylienne de l'humérus
collecte de données
sujet âgé de 80 ans ou plus
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé
enquêteur
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact psychologique du télétravail sur un groupe de télétravailleurs au sein du CHU de Nice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02185705
INTRODUCTION : Le télétravail est une nouvelle organisation de travail en pleine expansion, présentant de nombreux avantages au niveau des employés et des employeurs. Dans le cadre de cette étude réalisée au sein du service de Médecine et Santé au Travail du CHU de Nice, nous avons pu évaluer l’impact psychologique du télétravail sur une cohorte de télétravailleurs. br MATÉRIEL ET MÉTHODE : Une recherche qualitative a été réalisée au CHU de Nice au travers de dix entretiens semi-dirigés menés entre octobre et novembre 2018. Six mois après la mise en place du projet, les télétravailleurs ont été reçus pour une évaluation médicale. br RÉSULTATS : Le télétravail permet l’amélioration de la qualité de vie de l’ensemble des agents interrogés. De manière générale, les résultats de cette étude montrent un impact positif sur l’état psychologique : moins de stress, moins de fatigue, plus d’épanouissement et de sérénité au travail. Certains télétravailleurs étaient exposés aux facteurs de risques organisationnels « augmentation du temps de travail » et aux facteurs de risques psychosociaux liés à la dégradation des relations avec leurs collègues non-télétravailleurs. Un suivi médical adapté aux télétravailleurs a pu être décrit à l’issu de ces différents entretiens. br CONCLUSION : La mise en place du télétravail représente un avantage essentiel pour les télétravailleurs au sein du CHU de Nice. Ce travail de thèse a permis l’élaboration de deux supports de prévention primaire du télétravail validés par l’employeur, le secteur Qualité de Vie au Travail et le service Médecine et Santé au Travail. Notre objectif était de diminuer les éventuels risques professionnels liés au télétravail par l’intermédiaire d’un support papier et d’un suivi médical par la médecine préventive.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
psychologie
région mammaire
Psychologie
études d'évaluation comme sujet
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Les croyances au sein des programmes de restauration fonctionnelle du rachis
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269170
Des études ont démontré l’efficacité du programme de restauration fonctionnelle du rachis dans la rééducation des personnes souffrant de lombalgie chronique. Cette étude explore cependant les difficultés rencontrées par les ergothérapeutes dans le suivi de ces patients au sujet de leurs croyances dans leur rétablissement. Une recherche clinique a été mise en place afin de comprendre la perception des ergothérapeutes sur les croyances des patients à ce sujet lors du processus de réactivation physique. L’analyse thématique a principalement fait ressortir l’idée que chez les patients la mise en action du corps serait néfaste en augmentant les douleurs et inversement que le repos serait bon pour la récupération. Puis l’observation des comportements d’affrontement et d’évitement face à la douleur ont été mis en avant par les ergothérapeutes. Enfin, les avis des ergothérapeutes sur les influences des croyances confirment une problématique actuelle concernant le système de santé qui a du mal à se mettre à jour.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Services alimentaires
culture (sociologie)
région mammaire
colonne vertébrale, sai
rachis
programmes
Restaurants
Croyances
Restaurants

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N3-AUTOINDEXEE
Subjectivation et Intersubjectivité en psychomotricité : une réflexion autour de la rencontre entre deux enfants porteurs d'un Trouble du Spectre Autistique au sein d'un groupe de jeu partagé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02274757
Par le suivi groupal de deux jeunes enfants atteints de TSA, j'ai voulu questionner la possible rencontre entre deux sujets aux polarités toniques, psychologiques et relationnelles opposées. Intrinsèquement difficile du fait de leur pathologie, l'intersubjectivité demeure néanmoins possible sous certaines conditions. A travers le « jeu partagé », un réajustement postural du psychomotricien et un réinvestissement du sentiment d'individuation, la rencontre peut être envisagée voire palpable. Basé sur la phénoménologie de Jade et Moussa, ce mémoire tend à rendre compte de leur expérience subjective et intersubjective ainsi que de celle du psychomotricien.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
jeu et accessoires de jeu
réflexe
Enfant
Réflexes
région mammaire
Trouble du spectre autistique
les deux seins
Enfant
Enfant
Jeu
trouble autistique
Réflexes
enfant
réflexe
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse multimodale des marqueurs pragmatiques au sein du vieillissement langagier en situation de Trouble Cognitif Léger
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-02288120
Cette thèse porte sur l’étude du corpus vidéo de données multimodales VIntAGE (Videos to study Interaction in AGEing) dont l’objectif principal est de caractériser les effets du trouble cognitive léger (TCL) évolutif sur les compétences pragmatiques et interactionnelles de 5 locutrices âgées de plus de 75 ans. Nous prenons comme observable les marqueurs pragmatiques verbaux et non-verbaux. Cette démarche, à l’interface des sciences du langage, des sciences cognitives et de l’orthophonie, s’inscrit dans un processus de recherche longitudinale en situation écologique. La première partie de la thèse donne la revue des études interdisciplinaires actualisées qui traitent du vieillissement cognitif, de la communication multimodale et de la pragmatique clinique (Chap 1 à 3). En seconde partie nous présenterons nos questions de recherche et notre méthodologie incluant différentes étapes de travail qui sont : (i) la passation des tests psychométriques en vue de sélectionner les cinq participantes de l’étude; (ii) le recueil et le traitement des conduites langagières verbales et gestuelles; (iii) l’analyse statistique quantitative et qualitative permettant l’interprétation des profils pragmatiques des locutrices (Chap 4 et 5). Les conclusions générales indiquent qu’avec l’avancée en âge, les marqueurs pragmatiques verbaux revêtent préférentiellement une fonction interactive permettant ainsi aux locutrices de VIntAGE de maintenir les relations intersubjectives avec l’interlocuteur-intime. Par ailleurs, au niveau non-verbal, les manifestations gestuelles les plus mobilisées dans le temps sont d’une part à fonction interactive et d’autre part adaptative (Chap 6 et 7). L’analyse des profils avec TCL nécessite des corpus longitudinaux : i) pour comprendre les évolutions à l’œuvre chez cette population, ii) pour renseigner l’implication de la résilience cognitive (i.e. compensation, adaptation et hétérogénéité) et des ressources pragmatiques chez chaque individu et iii) pour tirer avantage de ces paramètres comme bases de données attestées pour la recherche et l’orthophonie. Par ailleurs, nous désirons montrer quels sont les avantages des méthodes d’investigation en linguistique clinique à travers le vieillissement fragilisé sur le plan cognitif, pour les cliniciens et les aidants au quotidien.
2019
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Troubles de la cognition
région mammaire
vieillissement
vieillissement
Trouble cognitif
trouble de la cognition
Dysfonctionnement cognitif
Troubles de la cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Dissociation traumatique, attachement et agression sexuelle: étude de corrélation au cours des violences subies et agies au sein d’une population d’hommes agresseurs sexuels
http://www.sudoc.fr/23853748X
Introduction : Entre 3 et 5% des victimes de violences sexuelles seront dans leur vie inculpées pour une infraction à caractère sexuel. Une histoire d’abus sexuel dans l’enfance ou l’adolescence n’est donc ni nécessaire, ni suffisante, pour devenir soi-même agresseur. Lors de l’exposition à un évènement traumatique, l’état de dissociation péri traumatique témoigne du dépassement des capacités psychiques de synthèse et d’association. L’encodage du souvenir est altéré, celui-ci reste alors tel un corps étranger, susceptible d’être réveillé et revécu à tout instant. Cette mémoire traumatique va provoquer des symptômes de reviviscence et donc une détresse intense, pouvant déclencher un nouvel état de dissociation, similaire à celui vécu lors de l’expérience initiale. Le style d’attachement du sujet intervient dans ces situations de stress comme un facteur supplémentaire de vulnérabilité dissociative. Dans ces états de dissociation, le sujet est déconnecté, et peut présenter des comportements incontrôlés, étrangers au soi, parfois violents. Objectif : Les objectifs de cette étude sont d’évaluer le lien entre état de dissociation péri traumatique lors des violences sexuelles subies et la possibilité d’un état dissociatif lors de violences agies, puis d’évaluer le lien entre désorganisation de l’attachement des sujets et les états dissociatifs vécus lors des violences. Méthodes : Pour cela, nous avons réalisé une étude observationnelle analytique rétrospective dans une population d’agresseurs sexuels masculins condamnés reconnaissant les faits. Lors d’un entretien comportant plusieurs questionnaires, nous avons comparé les scores de dissociation (PDEQ) lors des violences agies entre les sujets victimes et non victimes. Pour les premiers, nous avons également étudié la corrélation entre score de dissociation lors des violences agies et subies. Enfin, nous avons exploré les corrélations entre désorganisation de l’attachement (RSQ) et dissociation lors des violences.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dissociation
hommes
stress physiologique
troubles dissociatifs
Étude de corrélation
région mammaire
Traumatisme
traumatisme
Violence
population
Agression
plaies et blessures
blessure
glande mammaire de l'homme
statistiques comme sujet
violence
agressivité
Corrélation de données

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N3-AUTOINDEXEE
Quand l’institution médico-sociale s’inscrit dans les murs de l’éducation nationale
Enquête au sein d’un IME « hors les murs »
https://www.cnsa.fr/documentation/305_-_ehesp_-_rapport.pdf
Le mot d’ordre de l’inclusion s’impose aujourd’hui dans un nombre croissant de pays. En France, dans le champ de l’éducation, l’inclusion s’est érigée comme le nouveau paradigme pour penser la scolarisation des élèves en situation de handicap. Dans ce contexte, des dispositifs dits inclusifs voient le jour, certains au sein de l’éducation nationale, d’autres impliquant une articulation étroite avec des institutions médico-sociales. Ce rapport s’appuie sur une enquête de terrain réalisée en 2018 au sein d’un dispositif appelé « IME hors les murs », qui articule les accompagnements d’une unité localisée pour l’inclusion scolaire (ULIS) et d’un institut médico-éducatif (IME) à l’intérieur un collège ordinaire. La monographie proposée ici aborde successivement trois ensembles de questionnements.
2019
CNSA - Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie
France
rapport
enquêteur
collecte de données
région mammaire
national socialisme
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux du mode d’accouchement des femmes ayant un indice de masse corporelle pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de 5 maternités de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02302568
Objectifs : l’objectif principal était de faire l’état des lieux du mode d’accouchement des femmes avec un indice de masse corporelle (IMC) pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de l’assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP). L’objectif secondaire était d’évaluer la morbidité maternelle et néonatale à l’issue de l’accouchement des femmes avec un IMC pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de l’AP-HP. Méthode : étude rétrospective, observationnelle et multicentrique entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2017 incluant l’ensemble des femmes avec un IMC pré-conceptionnel 40 qui ont accouché à un terme 22 semaines d’aménorrhée (SA) au sein de l’AP-HP. Une analyse descriptive a été effectuée. Résultats : il s’agit de la première partie d'une étude réalisée au sein de 5 maternités de l’AP-HP. 0,8% (n 135) des femmes avec un IMC pré-conceptionnel 40 ont accouché au sein des 5 centres. L’accouchement voie basse était de 55,6% et le taux de césarienne de 44,4%. Parmi les patientes qui ont eu une tentative voie basse, l’accouchement voie basse était de 70%. La répartition des césariennes avant travail (20,7%) et pendant travail (23,7%) était sensiblement la même. Aucune césarienne avant travail n’a été faite pour obésité seule. Les morbidités maternelles et néonatales à l’issue de l’accouchement sont faibles, même si elles semblent supérieures à la population générale. On retrouvait une part importante d’hémorragie du post-partum sévère (3,5%), de périnée complet (5,3%), de complications en post-partum (30%), de prématurité (14%), de pH bas (2,3%), de transfert néonatal (17,6%) et pratiquement autant de nouveau-nés macrosomes que de faible poids de naissance.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
Prairie
Femmes
dû à
Femelle
publications
hôpital
Acidocétose
maternité
parturition
hôpitaux
indice de masse corporelle
Assistance
Paris
centres de naissance
région mammaire
indice de masse corporelle
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégie nationale pour l’Autisme au sein des troubles du neuro-développement 2018-2022
http://handicap.gouv.fr/IMG/pdf/strategie_nationale_autisme_2018.pdf
Plus de 10 ans après le 1er plan autisme, les attentes des familles et des personnes autistes, que j’ai pu mesurer tout au long des neuf mois de la concertation préparatoire à notre stratégie restent immenses. Pourquoi ? Parce que notre société relègue, exclut, discrimine, rejette ce qu’elle ne comprend pas et génère par cette attitude un isolement social pour les familles et les personnes elles-mêmes.
2018
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Gouvernement français
France
français
information scientifique et technique
neurologie
Autisme
Fracture ouverte
Fracture induite
pensée autiste
Troubles du développement
trouble
région mammaire
Troubles du développement
trouble autistique
Incapacités de développement

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N2-AUTOINDEXEE
Dépression, épuisement professionnel, mal-être : quelle réalité au sein de notre profession ?
https://www.ordre-infirmiers.fr/assets/files/000/publications/Mal_etre_synthese_enquete_avril%202018.pdf
Aujourd'hui, que ce soit dans la presse, sur les réseaux sociaux mais aussi, et surtout, dans l’exercice quotidien, un certain malaise s'exprime au sein de la profession infirmière, une profession nombreuse (plusieurs centaines de milliers de membres) mais peu encline à s’exprimer publiquement (pas de mouvements sociaux catégoriels, peu de relais politiques et médiatiques). Ces dernières années, des suicides chez des infirmiers ont été déplorés et, dans certains, cas le lien avec l'exercice professionnel a été avéré.
2018
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ONI - Ordre National des Infirmiers
France
français
enquête santé
Infirmiers
professions
métier
Epuisement professionnel
dépression
dépression
trouble dépressif
douleur
depression
région mammaire
état d'épuisement émotionnel et physique
dépression
Épuisement professionnel
depression

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N2-AUTOINDEXEE
Stade au diagnostic des cancers du sein, du côlon et du rectum - Étude réalisée à partir des registres des cancers du réseau FRANCIM
http://www.e-cancer.fr/content/download/233155/3195375/file/Stade_au_diagnostic_des_cancers_du_sein_du_colon_du_rectum_mel_20180418.pdf
Santé publique France, l’Institut national du cancer (INCa), le Réseau français des registres des cancers (réseau Francim) et le Service de biostatistique des Hospices civils de Lyon (HCL) publient la première estimation nationale de la répartition des stades au diagnostic des cancers du sein, du côlon et du rectum.
2018
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
information scientifique et technique
registres
côlon
région mammaire
gros intestin, sai
diagnostic
collecte de données
aucun diagnostic
rectum
réseau
enregistrements
accomplissement
répertoire
enregistrements

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N3-AUTOINDEXEE
AUGMENTIN ADULTES
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2847886/fr/augmentin-adultes
Mise à disposition en ville : cette spécialité est un complément de gamme sans solvant, en conditionnement unitaire, déjà inscrite aux collectivités. Service Médical Rendu (SMR) Important le service médical rendu par AUGMENTIN 1 g/200 mg, poudre pour solution injectable/pour perfusion (I.V.) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites à base d’amoxicilline/acide clavulanique.
2018
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Important
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
adulte
AUGMENTIN
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
adulte
Adulte
Augmentin
association amoxicilline-clavulanate de potassium
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage ciblé du mélanome en Loire Atlantique et Vendée : comparaison de l'incidence au sein d'une population ayant participé à un dépistage ciblé et une population avec un suivi médical habituel : facteurs liés à l'épaisseur du mélanome
http://www.sudoc.fr/227194829
Introduction : l'incidence et le taux de mortalité du mélanome sont en constante augmentation en France. Une procédure de dépistage ciblé pourrait présenter un intérêt. Objectif : l'objectif principal de notre étude était d'évaluer si l'incidence du mélanome était plus élevée au sein d'une population participant à une procédure de dépistage ciblé qu'au sein d'une population ne participant pas au dépistage ciblé. L'objectif secondaire était d'identifier des facteurs liés à l'épaisseur du mélanome au moment du diagnostic
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Population cible
Mélanome
mélanome
Dépistage
incidence
médical
population
épais
région mammaire
habituel
facteur
continuité des soins
besoins et demandes de services de santé
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Contraception hormonale : cancers du sein plus fréquents avec l'âge
In Rev Prescrire 2018 ; 38 (416) : 426
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/55114/0/NewsDetails.aspx
Chez les femmes âgées de plus de 40 ans, il est préférable d'utiliser un dispositif intra-utérin non hormonal comme moyen de contraception...
2018
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Fracture induite
contraception
région mammaire
fréquent
Acidémie
contraception
Contraception hormonale
Arthrite
âge
hormone
Artère coronaire unique
hormones
contraception

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète et cancer chez un patient adulte
http://www.afsos.org/fiche-referentiel/diabete-cancer-chez-patient-adulte-hematologie/
Quelques données épidémiologiques : Cancer : augmentation de près de 110% du nombre de nouveaux cas de cancer en France Métropolitaine entre 1980 et 2012 (accroissement de la population, vieillissement, meilleure détection, augmentation du risque), diminution de la mortalité (risque de décéder d’un cancer) Diabète : Augmentation de la prévalence : 4,4% en 2010 à 4,7% en 2013 (diabète traité pharmacologiquement) plus élevée chez l’homme (5,2%/4,1%) augmente avec l’âge (16,5% entre 75-79 ans) et diminue ensuite, variable selon le niveau socio-économique Diabète et cancer : surmortalité des patients diabétiques par tumeurs malignes : 21% pour les hommes; 26% pour les femmes, augmentation du risque relatif de certains types de cancer chez le patient diabétique (foie, pancréas, sein, endomètre) selon des méta-analyses certains traitements anticancéreux sont diabétogènes. Pas de recommandations françaises sur la spécificité de la prise en charge du diabète en cancérologie ALORS QUE : Les co-morbidités accompagnant le diabète (insuffisance rénale, neuropathie, atteinte cardiovasculaire…) peuvent conduire à un traitement sous-optimal avec possible réduction des taux de rémission et/ou de guérison. ET INVERSEMENT La présence d’un cancer peut inciter les médecins et les patients à être moins rigoureux dans le contrôle de la glycémie et des autres facteurs de risque, ce qui à son tour pourrait influencer la morbi-mortalité liée au diabète
2018
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
information scientifique et technique
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
tumeur maligne, sai
diabète
Adulte
patients
Cancer
Cancer
a comme patient
cancer
cancer
adulte
adulte
Diabète
tumeurs
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
L'expérience d'accompagnement au sein des organismes à but non lucratif des personnes aînées en situation de maltraitance
http://hdl.handle.net/20.500.11794/29968
Cette étude s’inscrit dans le cadre d’un projet de recherche menée par la Chaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes aînées qui porte sur l’action bénévole dans la lutte contre la maltraitance matérielle et financière envers les personnes aînées. De nature exploratoire et privilégiant une approche qualitative, cette étude a pour but de saisir l’expérience des personnes aînées accompagnées par un bénévole ou par un intervenant d’un OBNL pour une situation de maltraitance
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
personnes
Personna +
Organisme
Maltraitance
partie d'un organe
région mammaire
Organismes
organisations sans but lucratif
dû à

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N2-AUTOINDEXEE
Niveau d’études et insertion professionnelle de patients adultes atteints de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) à début pédiatrique
http://www.sudoc.fr/227813804
Contexte : Peu de données sont disponibles sur le retentissement socioprofessionnel des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) à début pédiatrique. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’insertion professionnelle de patients adultes atteints de MICI à début pédiatrique. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le niveau d’études, la qualité de vie et la productivité au travail.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adulte
Maladies
Maladie professionnelle
Maladie chronique
atteint
syndrome de Propping-Zerres
débutant
pédiatrie
a comme patient
Pédiatres
patients
Adulte
professionnel
Maladie chronique
Adulte
pédiatre
maladie de l'adulte
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique
maladies professionnelles
maladie inflammatoire de l'intestin
niveau d'instruction
Maladie inflammatoire
maladies inflammatoires
maladie chronique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Opinions des médecins généralistes non homéopathes sur la prescription d’homéopathie dans l’insomnie de l’adulte : une étude qualitative en Savoie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01812735v1
Contexte. Le traitement de l’insomnie de l’adulte, problème récurrent en médecine générale, a fait l’objet de recommandations par la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2006. Les médecins généralistes (MG) sont confrontés aux difficultés de mise en place de règles hygiéno-diététiques (RHD) et des thérapies cognitivo-comportementales (TCC). L’étude visait à explorer les avis des MG non homéopathes en Savoie sur l’utilisation de l’homéopathie dans le traitement de l’insomnie de l’adulte
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
insomnie
Adulte
qualitatif
perturbation du sommeil
Insomnie
prescription
recherche qualitative
Adulte
généralisé
Insomnie
homéopathie
adulte
insomnie
Médecins
syndrome de Propping-Zerres
adulte
médecins généralistes
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Création d’un service de médecine polyvalente au sein de l’hôpital Legouest en 2015
http://www.sudoc.fr/228884144
Le besoin en lits polyvalents dans le bassin messin a entrainé l’ouverture d’une nouvelle unité. Décrire l’activité de cette nouvelle structure au cours de 18 mois de fonctionnement dans ses premières années d’existence permet d’en évaluer les apports
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Médecins hospitaliers
Médecine
Services hospitaliers
hôpitaux militaires
région mammaire
médecine hospitalière
Services de santé polyvalents
médecine
services hospitaliers
hôpitaux
médecins hospitaliers

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N2-AUTOINDEXEE
La maladie de Parkinson : rôle des aidants et des réseaux de soins. Quelle place pour le pharmacien d'officine au sein de cette prise en charge ?
http://www.sudoc.fr/22885928X
La maladie de Parkinson est une pathologie qui touche majoritairement le sujet âgé. Suite au vieillissement de la population, le pharmacien y sera de plus en plus confronté dans les années à venir. Pour bien prendre en charge ces patients à l’officine, il paraît important d’appréhender tous les moyens d’accompagner le patient. D’une part, cela passe par les aidants dont leur rôle et les aides disponibles seront identifiés et détaillés grâce à divers témoignages. D’autre part, il est essentiel de se rendre compte que les soins doivent être coordonnés par tous les professionnels afin d’être optimisés. Dans cette optique, des réseaux de soins commencent à se développer, mais restent encore trop peu nombreux pour cette pathologie.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
pharmacien
Réseau
région mammaire
Maladies
Soins
rôle de malade
soins aux patients
réseaux communautaires
maladie de parkinson
maladie de Parkinson
Maladie de Parkinson
pharmaciens
aidants
réseau
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Maison de santé pluriprofessionnelle et qualité des soins : quels critères du point de vue des patients ? Étude préliminaire par méthode qualitative au sein de la maison de santé pluriprofessionnelle d'Ambérieu en Bugey
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01831248
Introduction : dans un contexte actuel de désertification médicale, les maisons de santé pluriprofessionnelles ne cessent de s’accroitre sur le territoire français. Au-delà du maintien de l’accès au soin, ces structures ont également pour but aux yeux des professionnels de santé d’optimiser la qualité des soins, enjeu majeur de santé publique. L’objectif de cette étude est de définir les attentes des usagers en terme de qualité des soins au sein de ces structures
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
qualitatif
Vision
collecte de données
Méthodes
protestantisme
Méthodes
a comme patient
patients
centres de santé communautaires
Qualité des soins de santé
méthodes
qualité des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
L'apport d'un séjour SSR pédiatrique au sein de l'association l'Aide aux Jeunes Diabétiques en tant que praticien ou futur praticien de médecine générale dans l'acquisition de compétences en éducation thérapeutique dans le suivi de l'enfant ou adolescent ayant un diabète
http://www.sudoc.fr/229599613
Introduction : l'incidence du diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent est en augmentation. Les médecins généralistes, peu formés à l'éducation thérapeutique dans ce contexte, seront amenés à en suivre de plus en plus. Ils peuvent participer s'ils le souhaitent à un séjour avec l'Aide aux Jeunes Diabétiques. Objectifs de l'étude : 1- Décrire la population des soignants participant aux séjours de l'AJD, 2- Recueillir leurs attentes et connaissances préalables sur le diabète de l'enfant et l'éducation thérapeutique avant le séjour. 3- Recueillir à postériori les situations pratiques ayant mis en œuvre des compétences d'ETP dans le cadre du diabète de l'enfant ou de l'adolescent pendant le séjour, 4- Analyser l'impact du séjour sur leur pratique ultérieure
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Diabète
médecine générale
adolescent
Adolescent
Enfant
SSR
Enfant
région mammaire
SSR
Thérapeutique
adolescence
diabète
enfant
Surveillance des médicaments
Enfant
enfant
Éducation
Compétence
pédiatre
aptitude
association
Thérapeutique
Enfant
pédiatrie
Thérapeutiques
Adolescent
compétence
médecins généralistes
éducation du patient comme sujet
Pédiatres
Futur
jeunes
éducation
capacité mentale
thérapeutique
prévision

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N2-AUTOINDEXEE
Profil socio-économique des usagers fréquents des urgences adultes : étude rétrospective à Pellegrin au CHU de Bordeaux en 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845601
Introduction : depuis la création des urgences, on observe une augmentation constante de leur fréquentation. Les raisons de cette dynamique ont très peu été étudiées. Les caractéristiques sociales et économiques des usagers fréquents sont mal connues. Cependant, ils souffrent d’une certaine stigmatisation aux yeux des soignants et du reste de la population. C’est un enjeu majeur tant sur le plan médical que financier. L’objectif principal de cette étude est de définir les caractéristiques socioéconomiques et particulièrement le statut de couverture sociale des patients ayant consulté plus de 5 fois aux urgences adultes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Économie
Economie
Fracture bimalléolaire
d'urgence
adulte
urgences
études rétrospectives
économies
Adulte
fréquent
hôpitaux universitaires
urgence
Economie
économie
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge ambulatoire des sinusites aiguës infectieuses de l'adulte
http://www.sudoc.fr/229668178
Objectif : L'objectif de cette étude était d'analyser les pratiques professionnelles des médecins généralistes lorsqu'ils sont confrontés à un patient présentant une rhino-sinusite aiguë d'origine infectieuse. Nous nous sommes également intéressés à des objectifs complémentaires que sont la fréquence du motif de consultation et les symptômes de complication déjà rencontrés.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
adulte
adulte
sinusite aiguë
Sinusite
gestion des soins aux patients
sinusite
Adulte
sinusite
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la surdicécité au sein des Unités d'Accueil de Soins pour Sourds en France : étude prospective
http://www.sudoc.fr/229857477
Introduction : Le handicap rare qu'est la surdicécité combine une double déficience sensorielle. Si, dans les Unités d'Accueil et de Soins pour Sourds (UASS) tout est théoriquement mis en œuvre pour une prise en charge adéquate des patients sourdaveugles, nous ne disposons pas, à notre connaissance, d'une littérature suffisante permettant d'objectiver ces éléments. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé sur l'année 2017 une étude prospective multicentrique des consultations médicales réalisées par les médecins des UASS somatiques de France
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Accueil
Prospectives
études prospectives
soins
français
personnes malentendantes
France
France
gestion des soins aux patients
France
France
France
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
La Cible : outil de communication et de suivi intégrant les priorités du patient : mise en pratique en soins primaires, dans un programme de réhabilitation à l'effort destiné à des patients atteints de maladie(s) chronique(s) : étude qualitative de leurs impressions, réalisée au sein de la maison de santé pluridisciplinaire des Vans
http://www.sudoc.fr/22614786X
La prise en charge des patients atteints d'une ou plusieurs maladies chroniques est un enjeu majeur de santé publique. En France, il existe actuellement peu d'outils en soins primaires pour améliorer la prise en charge de ces patients. La Cible est un outil de communication qui vise à valoriser le rôle du patient (empowerment) et à améliorer la coordination interdisciplinaire. Ses fondements théoriques s'inspirent de l'approche centrée patient et du soutien à l'autogestion. Il a été créé par l'équipe de la Maison de Santé Pluridisciplinaire des Vans, et est testé dans le cadre d'un programme de réhabilitation à l'effort : REPAR. L'objectif de cette étude était de recueillir les premières impressions des patients au sujet de l'outil la Cible
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
région mammaire
atteint
effort
Maladie chronique
Maladies
outil
soins de santé primaires
Pratique
Communication
maladie chronique
qualitatif
Programmes des patients
commun
Santé
principal
accomplissement
centres de santé communautaires
effort physique
Communication
rendez-vous et plannings
maladie chronique
Soins aux patients
continuité des soins
recherche qualitative
communication
santé
soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux sur la connaissance des critères de mésusage de l'alcool : étude quantitative auprès de la population adulte consultant en cabinet de médecine générale
http://www.sudoc.fr/226148432
En France, l'alcool est la deuxième cause de décès évitable avec 49 000 morts par an, mais tient une place particulière auprès de la population générale de part son rôle culturel. Le médecin généraliste a lui, une place centrale dans le système de prévention. Notre étude a donc cherchée à évaluer l'état des connaissances des patients consultants en médecine générale sur le mésusage de l'alcool
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
syndrome de Propping-Zerres
Alcoolisme
Consultation
alcool
quantitatif
adulte
alcools
médecine générale
Savoir
Alcoolisme
consultants
collecte de données
quantité
consultation
connaissance
Alcoolisme
Alcooliques
alcool
Adulte
alcoolisme
connaissance
Adulte
population
adulte
alcool éthylique
orientation vers un spécialiste
alcooliques
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Les déterminants du surpoids et de l'obésité chez les adultes déficients intellectuels en institution : une étude qualitative auprès de 26 éducateurs sur la nutrition et l'activité physique
http://www.sudoc.fr/227137981
Les représentations de la prise en charge nutritionnelle des adultes déficients intellectuels par le personnel les encadrant pourraient être un facteur influençant leur corpulence. La compréhension de ces représentations, les freins et les déterminants modulant la prise en charge nutritionnelle des résidents pourrait mener à des pistes d’améliorations de cette prise en charge. L’objectif principal de ce travail est donc de mettre en évidence les représentations du personnel travaillant dans les centres d’hébergements d’adultes handicapés vis à vis de la prise en charge nutritionnelle de ces derniers
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
physique
Déficience intellectuelle
Obésité
infirmité
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
recherche qualitative
Déficience intellectuelle
obésité
malnutrition
nutrition
obesite
Déficience intellectuelle
obésité de l'adulte
Déficience intellectuelle
Activités d'éducation
Déficience intellectuelle
Adulte
Éducation physique
senilite (sujet age et fragile)
adulte
Qualité nutritive
Obésité
Physique
obésité
Accès pernicieux
déterminé
Surpoids
Déficience intellectuelle
Physique
activité motrice
éducation
valeur nutritive
surpoids
physique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Complications neurologiques de la phénylcétonurie chez l’adulte
http://www.sudoc.fr/229349358
La Phénylcétonurie est une maladie génétique autosomique récessive rare caractérisée par le déficit d'une enzyme hépatique, la phénylalanine hydroxylase. Il en résulte une accumulation de phénylalanine dans le sang à l'origine de troubles neurologiques graves chez l'enfant mais aussi chez l'adulte. Le régime hypoprotidique constitue la base du traitement et permet une qualité de vie proche de la normale dès lors qu'il est scrupuleusement suivi. L'objectif est de décrire les manifestations neurologiques cliniques et radiologiques que l'on peut observer chez des adultes atteints de Phénylcétonurie à partir de 5 patients suivis aux centres de référence des maladies héréditaires du métabolisme de Lyon et de Nancy, et de l'ensemble des cas rapportés dans la littérature
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
neurologie
phénylcétonuries
complication
adulte
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
phénylcétonurie classique
adulte
neurologique
Phénylcétonurie
Adulte
Neurologie
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Mise en place d'un protocole pluriprofessionnel médecins-pharmaciens dans la prise en charge des patients adultes atteints de rhinopharyngite
http://www.sudoc.fr/23000718X
L’objectif de ce travail était de mettre en place une collaboration interprofessionnelle entre l’équipe officinale de la pharmacie de la Gare à Migennes et deux médecins appartenant à deux cabinets différents. Un protocole pluriprofessionnel de soins de premiers recours (PPSPR) a donc été élaboré pour optimiser le parcours de soins du patient et afin d’éviter des consultations médicales non justifiées.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
rhinopharyngite
nasopharyngite
adulte
Rhinopharyngite
Adulte
pharmaciens
pharmacien
syndrome de Propping-Zerres
atteint
Adulte
Médecins
Médecins
a comme patient
rhinopharyngite
Patients
prise en charge personnalisée du patient
adulte
rôle médical
médecins
patients
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur maternelle dans le postpartum : évaluation des pratiques professionnelles au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878907
Objectif : Evaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de la douleur maternelle dans le post-partum en maternité, suite à la mise en place d'un nouveau protocole au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, prospective. Elle a été réalisée auprès des 31 sages-femmes du Groupe Hospitalier Mutualiste par observation directe des examens cliniques quotidiens
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
Mutualisme
région mammaire
période du postpartum
Douleur
Pratique
cabinets de groupe
mesure de la douleur
mère
gestion de la douleur
douleur
hôpital
hôpitaux
Pratique professionnelle
groupes professionnels
symbiose
douleur
pratique professionnelle
groupes professionnels

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’intégration des sages-femmes au sein du Réseau de Santé Périnatal Parisien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01896915/document
Objectif : l’objectif principal de cette étude était d’évaluer la connaissance, l’intégration et la satisfaction des sages-femmes au sein du Réseau de Santé Périnatale Parisien ainsi leurs attentes. Matériels et méthode : nous avons réalisé une étude descriptive quantitative multicentrique sur la base d’un questionnaire auprès des sages-femmes au sein du Réseau de Santé Périnatal Parisien. Elle s’est déroulée durant les mois d’avril et mai 2018 et comportait 100 questionnaires exploitables. Résultats : la connaissance du réseau était liée de façon significative à l’âge (p 0,002), l’ancienneté (p 0,001), le mode d’exercice libéral ou salarié (p 0,001), le lieu d’exercice salarié (p 0,006) et le statut de cadre (p 0,002). 70% des professionnelles avaient participé à au moins une action organisée par le réseau et les formations étaient au centre des attentes des sages-femmes. La participation était corrélée à l’âge (p 0,008) et à l’ancienneté (p 0,009). Les sages-femmes libérales participaient davantage que les sages-femmes salariées au sein du réseau (p 0,002). Le lieu d’exercice salarié avait également un impact sur la participation dans le réseau (p 0,018). La prise en charge des patientes au sein du réseau était perçue comme un peu plus aisée ou plus aisée pour 74% des sages-femmes. Les sages-femmes étaient globalement satisfaites du fonctionnement du réseau (89%) mais 78% d’entre elles jugeaient que la communication du réseau vers les différents professionnels méritait d’être améliorée et 62% souhaitaient le développement de protocoles communs au sein du réseau. Conclusion : les sages-femmes étaient bien impliquées au sein du réseau notamment en termes de connaissance de celui-ci. La participation des sages-femmes au sein du réseau reflète l’intérêt porté par les professionnels à ce type d’organisation d’une part pour satisfaire leur intérêt personnel par les ressources mises à disposition par le réseau et d’autre part dans un but plus large d’amélioration de la coordination des soins.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
glande mammaire de la femme
région mammaire
santé des femmes
état périnatal
réseaux communautaires
Sages-femmes
Réseau
profession de sage-femme
réseau

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations du paravent au sein du cabinet de médecine générale: point de vue des médecins, point de vue des patients
http://www.sudoc.fr/231647417
Lors de nos stages aussi bien en milieu rural qu'en milieu urbain nous avons fait le constat qu'aucun cabinet où nous avons travaillé ne possédait de paravent. Alors que le paravent semblait désuet, il s'avère finalement jouer un rôle plus important que ce qu'on pouvait penser, à la fois du point de vue des médecins mais également du point de vue des patients. Le paravent quel qu'il soit, dans l'exercice de la médecine générale, reste un élément bien d'actualité, soulève de multiples questions et semble de manière générale favoriser la relation médecin/patient
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
a comme patient
médecins
Vision
patients
région mammaire
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration des différents modes d'implication au sein d'un pôle de santé pluriprofessionnel : une étude qualitative sur le vécu du personnel du pôle de santé de Saint-Martin-d'Hères
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01907940/document
Contexte : Les pôles de santé représentent un enjeu de santé publique dans les années à venir pour faciliter l’accès au soin. Le but de ce travail était d’étudier les différentes manières dont les membres d’un pôle de santé s’impliquent dans son fonctionnement et son développement. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès des membres du pôle de santé de Saint-Martin-d’Hères. Une analyse thématique de l'ensemble des entretiens a été réalisée par les 2 enquêtrices. Résultats : Dix-huit professionnels médicaux et paramédicaux ont participé. L’étude montrait 3 grands degrés d’implication en fonction de la participation aux projets ou aux instances du pôle. Les membres mobilisaient des ressources morales et des convictions fortes pour l’équité en santé et les bénéfices du travail interprofessionnel. Ils apportaient leurs compétences inhérentes à leur parcours personnel et professionnel ou acquises dans le pôle. Malgré leur volonté, les relations étaient encore perçues comme hiérarchiques. Les efforts et le temps déployés pour le fonctionnement du pôle se heurtaient à une gestion chronophage considérée comme éloignée de l’activité de soin. Le temps était pris sur leurs activités personnelles ou leur temps soignant. La reconnaissance financière de leur travail supplémentaire était vécue comme insuffisante et incertaine. Conclusion : Notre travail montre la richesse des moyens et l’énergie dédiée au fonctionnement d’un pôle, par des professionnels engagés partageant une vision commune du soin. Elle interroge également sur les difficultés humaines mais surtout administratives et financières auxquelles sont soumis les professionnels de ces structures.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main-d'oeuvre en santé
recherche qualitative
région mammaire
personnel de santé
Martinique
centres de santé communautaires
saints
Saint-Martin

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les aspects du soin primaire jugés pertinents, par les professionnels de santé au sein du regroupement pluriprofessionnel de Louargat, dans la prise en charge des patients multimorbides ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01922833/document
Les professionnels de santé portent un intérêt croissant au regroupement pluri-professionnel. Ceci, impulsé par les pouvoirs publiques, émerge dans un contexte de vieillissement de la population et de progrès de la médecine à l’origine d’un accroissement de patients dits « multimorbides ». La gestion de ces derniers devient un enjeu majeur et, l’évaluation de la qualité des soins qui leur sont prodigués, un besoin. La revue de la littérature n’avait, pour le moment, montré aucun consensus quant à celle-ci. Le projet QualSoPrim avait pour but d’établir une échelle d’évaluation de la qualité des soins primaires en équipe pluri-professionnelle. L’objectif de cette étude était de déterminer les aspects des soins primaires jugés pertinents du point de vue des professionnels, dans l’évaluation de la qualité de la prise en charge des patients multimorbides. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée à Louargat. Des couples interne-sociologue ont interrogé les professionnels de santé. Une analyse thématique des données a été réalisée afin d’identifier les aspects du soin pertinents dans une perspective phénoménologique. Résultats : les entretiens de 12 professionnels ont permis d’identifier 10 dimensions du soin : l’accessibilité et l’accueil, la disponibilité, la continuité des soins, la prise en charge holistique du patient, les relations interprofessionnelles, la communication interprofessionnelle, la coordination des soins, les soins médico-techniques, l’information du patient et les relations professionnels-patients. Discussion : les résultats étaient similaires à ceux des analyses des autres sites de l’étude déjà disponibles et, étaient, en majeure partie, décrites dans la littérature. On notait l’absence de donnée en rapport avec l’éducation thérapeutique et une divergence était extraite : la diminution de l’implication de l’aidant. Il sera intéressant de confronter ces résultats avec ceux concernant le Ccouple patient-aidant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
ayant l' aspect
région mammaire
prise en charge personnalisée du patient
personnel de santé
principal
a comme patient
Polypathologie
soins de santé primaires
Multimorbidité

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N2-AUTOINDEXEE
Perception de l’activité physique, et de l’activité physique prescrite par un médecin généraliste, au sein d’un échantillon de militaires de la Base Navale de Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01927093/document
Les bénéfices de l’activité physique sur la santé sont largement documentés. La loi de modernisation du système de santé de 2016 donne la possibilité au médecin généraliste de prescrire à certains patients de l’activité physique adaptée (APA) à leurs pathologies. L’entraînement physique militaire et sportif fait partie intégrante du métier de militaire. L’objectif principal de ce travail est d’étudier la perception de l’activité physique en général et de l’activité physique adaptée en particulier chez une population de militaires nécessitant une adaptation de l’activité physique réglementaire du fait de leur état de santé. Les objectifs secondaires se concentrent autour de l’observance de la prescription d’APA. Matériels et méthode : il s’agissait d’une étude prospective transversale descriptive monocentrique, avec enquête par questionnaire. Elle a été menée au sein de la Base Navale de Brest où un échantillon de patients de l’Antenne Médicale de Laninon a été interrogé avant puis 3 et 6 mois après une prescription d’APA. Résultats : 29 patients ont répondu au questionnaire à 6 mois. L’activité physique était perçue par 82,76% d’entre eux comme bénéfique pour leur santé, 65,52% recherchaient un effet pondéral ou esthétique, 58,62% un moyen de se défouler. La motivation à l’APA était pour 55,17% le suivi par des professionnels et pour 44,83% leur santé. 12 militaires, soit 41,38% ont participé à au moins une séance d’APA. Conclusion : la corrélation entre activité physique et santé est largement perçue par les militaires interrogés. L’APA semble être une thérapeutique à développer dans ce contexte.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
région mammaire
Bases militaires
base
Perception
Perception
activité motrice
perception
médecine militaire
Médecins
Physique
médecine physique et de réadaptation
perception
médecins généralistes
installations militaires

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de l'éducation thérapeutique, au sein du réseau ASALEE, sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2
http://www.sudoc.fr/232737991
nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/0d82af41-f79f-4f9b-9f3d-6c4dbc2120f7
Le diabète est une maladie chronique dont la prévalence augmente chaque année. L'Organisation Mondiale de la Santé estime à 422 millions le nombre de patients diabétiques dans le monde en 2016. En France plus de 3 millions de personnes sont diabétiques, dont la grande majorité de type 2. Comme toute maladie chronique, le diabète de type 2 affecte la qualité de vie des patients. Des programmes d'Education Thérapeutique du Patient (ETP), dont le réseau ASALEE (Action de Santé Libérale en Equipe), ont prouvé leur efficacité dans la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail était d'analyser l'impact de l'ETP réalisée en ambulatoire au sein du réseau ASALEE sur la qualité de vie des patients. Cette étude rétrospective est réalisée par l'intermédiaire de questionnaires, évaluant sous forme d'échelle visuelle analogique la qualité de vie des patients. Les patients inclus sont diabétiques de type 2 et participent aux séances d'ETP dans le cadre du réseau ASALEE dans quatre cabinets du Sud Deux-Sèvres. Ces questionnaires ont été recueillis entre novembre 2017 et février 2018. L'échantillon comprend 45 patients dont 51,1% d'hommes, avec un âge moyen de 62,44 ans. On note une augmentation significative de la qualité de vie des patients entre le début de leur prise en charge et le moment du questionnaire avec un gain en moyenne de 2,64 points (IC95% 1,85-3,43) passant de 5,27/10 à 7,91/10. Ce bénéfice existe dès les premiers mois de prise en charge et il est plus important chez les patients les plus jeunes ( 3,31 pour les moins de 60 ans). Ce travail démontre un impact positif de l'ETP réalisée en milieu libéral dans le cadre du réseau ASALEE sur la qualité de vie globale des patients diabétiques de type 2. Afin d'améliorer la prise en charge des patients, des études sur une plus grande population et utilisant des échelles standardisées pourraient être menées.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
diabete de type 2
Diabète de type 2
région mammaire
diabète non insulino-dépendant
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
a comme patient
patients
Thérapeutique
réseau
diabète de type 2
qualité de vie
Éducation
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
L’intégration de la sûreté au sein d’un service Santé-Sécurité : une approche globale et moderne des risques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01945798/document
Dans ce mémoire, après avoir approfondi et compris les fondements de cette coexistence sureté et santé-sécurité, nous allons découvrir pourquoi l’intégration de la sûreté est une réponse globale et moderne aux enjeux de l’entreprise. Comment, après un processus de gestion des risques, il est possible de mettre en place de manière systémique et collaborative, cette mutation intellectuelle et organisationnelle, en élaborant un système global de management des risques et en créant de nouveaux métiers pluridisciplinaires. Ce mémoire propose la mise en place d’un système de management sûreté, santé-sécurité ainsi que les nouveaux métiers associés, acteurs du développement économique et social de l’entreprise.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sécurité
Services de santé polyvalents
Sécurité
risque
Services de santé
région mammaire
services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesses et accouchements chez les adolescentes de moins de 15 ans : profils, prise en charge et aspects médicaux légaux au sein d'un C.H.U
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02095090/document
Introduction : les grossesses chez les mineures de moins de 15 ans restent un évènement rare dans la pratique d’un gynécologue-obstétricien ou d’un pédiatre. A Marseille, le parcours de ces patientes est méconnu. Devant la complexité de ce type de prise en charge, nous souhaitions réfléchir au parcours de soin et au devenir de ces adolescentes, quel que soit l’issue de leur grossesse. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive concernant 78 patientes ayant été suivies pour une grossesse, une interruption volontaire de grossesse ou une fausse couche entre janvier 2013 et décembre 2017 au sein du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Marseille. Nous avons sélectionné les dossiers de 78 mineures de moins de 15 ans lors de la conception de la grossesse afin de réfléchir à l’aspect médico-légal de ces prises en charge. Résultats : parmi nos patientes, 37 ont interrompu volontairement leur grossesse. Pour les 39 autres patientes qui ont poursuivi leur grossesse, 3 n’ont pas été suivies avant l’accouchement et 6 n’ont pas eu de suivi organisé à la sortie de la maternité. Le partenaire sexuel avait plus de 18 ans dans 58% des cas. Enfin, 13 patientes ont bénéficié de démarches sociales qu’il s’agisse de mesures juridiques ou éducatives. Discussion : le contexte social et l’absence de suivi semblent être à l’origine des complications obstétricales et néonatales inhérentes à la grossesse chez les adolescentes. L’aspect médico-légal et social ne semble pas suffisamment abordé par les médecins qui prennent en charge ces adolescentes. Conclusion : une prise en charge multidisciplinaire et spécifique nous donc semble indispensable à instaurer.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
jurisprudence
ayant l' aspect
algodystrophie
grossesse
région mammaire
parturition
adolescence
Adolescent
grossesse
grossesse
Adolescent
accouchement
Acanthocytose
gestion des soins aux patients
grossesse de l'adolescente

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N3-AUTOINDEXEE
L'estimation de la valeur statistique de la vie humaine dans le domaine de la santé : quel fondement normatif pour une estimation monétaire au sein de l'économie du bien-être ?
http://www.theses.fr/2018AIXM0098
La Valeur statistique de la vie humaine (VSVH) est un outil d’analyse économique, qui est définie comme la valeur qu’une personne est prête à payer (CAP) pour réduire le risque de mortalité ou de morbidité. L’intérêt d’un tel outil est d’estimer monétairement le bénéfice social d’un projet d’investissement destiné à réduire le risque, mais aussi d’établir un arbitrage entre plusieurs alternatives. Répondre à l’aléa moral dans un contexte de rareté des ressources est parfaitement adéquat avec la VSVH. Avec l’estimation des personnes de leurs capacités de paiement en fonction de leurs perceptions du risque et de leur niveau de revenu, les personnes sont positionnées comme les seules juges de la valeur de leurs vies. Parce que, les personnes déterminent librement les CAPs en fonction de leurs préférences personnelles et que ces préférences sont intégrées dans la détermination d’un choix social, la VSVH ne contredit pas le cadre normatif d’établissement d’une décision. Néanmoins, le welfarisme comme une source des méthodes d’estimation de la VSVH est en relation directe avec l’utilitarisme. Au final, la valeur estimée par la VSVH est de nature subjective. Dans le domaine de la santé, la VSVH doit dépasser le cadre subjectif d’une estimation pour répondre à l’éthique normative qui décrit la pratique médicale, notamment la prise en considération de l’autonomie personnelle, la notion personnelle de la bonne vie et la notion universelle de la personne. L’objectif de notre travail est de rechercher les arguments d’établissement d’une valeur de référence de la VSVH qui endosse un cadre normatif. Cela nécessite une analyse approfondie au sein de la théorie économique du bien-être.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Economie
santé
ESTIMA
Respect
Economie du bien-être
statistiques comme sujet
Statistiques
homo sapiens
valeur de la vie
Economie
Statistique
économie
humains
estimateur
statistiques

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs motivant ou limitant l'examen clinique des seins par les médecins généralistes bas-normands ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02114183
Introduction : en France, le dépistage organisé du cancer du sein propose aux patientes de bénéficier d’une mammographie biennale de 50 à 74 ans. D’autre part, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un examen clinique des seins (ECS) pour les femmes dès l’âge de 25 ans. L’objectif de notre travail était de déterminer les facteurs limitant ou motivant cet examen chez les médecins généralistes bas-normands. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête qualitative par envoi de questionnaires à des médecins généralistes bas-normands tirés au hasard, entre le 20 juin et le 29 juillet 2018 et diffusion via le forum des médecins généralistes. Résultats : 93 médecins ont répondu au questionnaire, 40 % de femmes et 60 % d’hommes. Le principal frein à la palpation mammaire est le suivi gynécologique assuré par un spécialiste (36 % des médecins), la réticence de la patiente (14 %) ou le sentiment d’inutilité versus mammographie (14 %). La motivation principale est le sentiment de prise en charge globale (64 % des praticiens), la réassurance de la patiente (11 %) ou le temps privilégié pour aborder des sujets intimes (7 %). L’inquiétude de la patiente et le renouvellement de contraception sont les deux motifs de consultations pour lesquels les médecins pratiquent le plus fréquemment un ECS (respectivement 87 % et 60 % des médecins). Conclusion : l’ECS est largement réalisé et pour de nombreux motifs de consultations par les médecins généralistes bas-normands. Une formation différente leur permettrait d’augmenter le sentiment de compétence. Les recommandations de la HAS doivent être revues en 2018 ; l’ECS va-t-il rester recommandé dans le dépistage des cancers du sein ?
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Inutilité médicale
facteur
région mammaire
Motivation
médecins généralistes
examen physique
médecine clinique
motivation diminuée
Médecins
motivation
examen du sein
Motivation
motivation
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Le sein plus les vaccins, c'est plus malin
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/fiches/1448-sein-plus-vaccins-plus-malin
2018
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
brochure pédagogique pour les patients
vaccination; médication préventive
vaccine
vaccin
région mammaire
vaccination
Vaccins
vaccination
vaccins
Vaccine

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N2-AUTOINDEXEE
Cancers du sein - Quelles modalités de dépistage, pour quelles femmes ?
http://www.e-cancer.fr/content/download/221744/3021126/file/Cancer_du_sein_quelles_modalites_de_depistage_pour_quelles_femmes_mel_20180126.pdf
Chaque année, près de 54 000 cas de cancer du sein sont détectés et 12 000 femmes décèdent des suites de cette maladie. Pourtant, détecté à un stade précoce, ce cancer est de bon pronostic. La survie nette à 5 ans des femmes atteintes d’un cancer du sein diagnostiqué en 2005-2010 s’élève à 87 % (92 % pour les femmes de 55 à 74 ans). Cependant, plus le cancer est détecté tôt, plus le taux de survie est important : 99 % pour un cancer du sein détecté à un stade précoce et 27 % pour un cancer métastasé. Ce document vous indique les modalités de dépistage recommandées selon l’âge et le niveau de risque de vos patientes.
2018
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
Femmes
Femelle
glande mammaire de la femme
Dépistage
diagnostic
femmes
Femelle
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour d'une terminologie des types de ressources au sein du système d'information du SIBM
http://www.sudoc.fr/224243845
Introduction et objectifs : Le Big Data en santé impose des défis concernant le stockage, les capacités d’exploitation ou encore l’organisation des données. Afin d’être accessible facilement, ces données nécessitent d’être indexées rigoureusement. CISMeF est un projet initié par le CHU de Rouen contribuant à l’indexation des principaux sites et documents francophones répertoriant ainsi de nombreuses ressources pédagogiques. Pour s’inscrire dans la dynamique de l’enseignement supérieur actuelle, il était nécessaire de standardiser ses ressources en mettant à jour la classification du SIBM.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Terminologie
systémique
le jour
systèmes d'information
Ressources en informations
région mammaire
terminologie comme sujet
terminologie
Guide de ressources

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N2-AUTOINDEXEE
Insuffisance surrénale aiguë de l'adulte et de l'enfant
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/Insuffisances%20surrenales/groupe5_insuf_sur_aigue.pdf
L’insuffisance surrénale aigue est une affection grave dont la fréquence est estimée entre 6 et 8,3 épisodes/100 patients/an. Les infections en particulier gastro-intestinales sont les facteurs déclenchants les plus fréquemment rapportes chez l’adulte et chez l’enfant mais les étiologies sont multiples. Le diagnostic est clinique, supporte par les examens biologiques standards lorsque l’insuffisance surrénale est connue.. Le diagnostic peut être difficile si le déficit est partiel ou en cas d’insuffisance surrénale aigue inaugurale. Devant toute suspicion d’insuffisance surrénale aigue, un prélèvement pour dosage du cortisol et ACTH doit alors être réalisé immédiatement et le traitement initie sans attendre les résultats. Il comprend l’apport parentéral d’hemisuccinate d’hydrocortisone : chez l’adulte 100 mg IM ou IV puis perfusion IV continue 100 mg/24h (à défaut bolus IV ou IM toutes les 6 heures) ; chez l’enfant : 2 mg/kg/6 à 8 h en IM ou SC, ou /6 h en IVD selon l’état clinique, la correction de l’hypovolémie, de l’hypoglycémie en particulier chez l’enfant (G5% ou G10%) et des pertes hydro électrolytiques et le traitement de la cause de la décompensation. L’évolution favorable après l’administration d’hydrocortisone est le meilleur critère diagnostique. Le traitement par hydrocortisone est ensuite repris par voie orale en triplant la dose habituelle (au minimum 60 mg/24 h) repartie en 3 prises au cours de la journée avec diminution progressive en quelques jours jusqu’aux doses habituelles. Chez les patients adultes avec insuffisance surrénale primaire, le traitement par fludrocortisone est repris lorsque les doses d’hydrocortisone sont inferieures à 50 mg/jour. Chez l’enfant, la fludrocortisone pourra être réintroduite dès la reprise de l’hydrocortisone per os. La prévention de la décompensation surrénale aigue repose également sur l’éducation des patients et/ou parents en pédiatrie et de leur médecin : régime normo sodé, augmentation des doses per os en cas de maladie intercurrente, stress, activité intense, usage de l’hemisuccinate d’hydrocortisone injectable par l’entourage ou le patient lui-même en cas d’urgence, port de la carte d’insuffisant surrénalien.
2018
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
recommandation professionnelle
Maladie aigüe
hypofonctionnement corticosurrénalien
insuffisance aiguë
enfant
syndrome de Propping-Zerres
adulte
adulte
insuffisance surrénale
enfant
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration des représentations et des difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un Épisode Dépressif Caractérisé de l’adulte de 18 à 75 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01723561
Introduction : on retrouve dans les données statistiques une augmentation de la durée de consommation des antidépresseurs, qui pourrait être en lien avec la présence de difficultés à leur arrêt. Notre objectif était d’explorer et comprendre les représentations et les éventuelles difficultés des médecins généralistes concernant l’arrêt des antidépresseurs dans le cadre d’un EDC d’un adulte de 18-75 ans.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
arrêté
adulte
dépression
Acrosyndrome
épisode de
depression
Médecins
Adulte
médecins généralistes
antidépresseur
dû à
antidépresseurs
angine ex
généralisé
Dépression
dépression
syndrome de Propping-Zerres
convulsion febrile
depression
Adulte
adulte
Acanthome épidermolytique
trouble dépressif majeur
dépression
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire optimale de services pour les enfants, adolescents et jeunes adultes ayant un trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ou des difficultés apparentées
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/trajectoire-optimale-de-services-pour-les-enfants-adolescents-et-jeunes-adultes-ayant-un-trouble-de-deficit-de-lattention-avec-ou-sans-hyperactivite-tdah-ou-des-difficultes-apparentees.html
Le trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental défini par des niveaux handicapants d’inattention, de désorganisation et/ou d’hyperactivité-impulsivité (DSM-5). Il représente l'un des troubles les plus courants de l'enfance. La diversité des symptômes et des comorbidités associées au TDAH en fait une condition complexe et dont les options de traitement sont susceptibles de varier selon le profil clinique établit et les besoins exprimés par les usagers et leurs proches. Le présent avis propose quatre principes directeurs et dix-huit recommandations élaborés dans la foulée des constats découlant des trois états des pratiques publiés par l’INESSS en septembre 2017.
2018
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
français
rapport
trouble de l'attention
Enfant
Hyperactivité
adolescence
Adolescent
Enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
apparence personnelle
adolescent
Enfant
hyperactivité avec déficit de l'attention
adulte
Adulte
Enfant
Jeune adulte
enfant
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
enfants majeurs
Adolescent
enfant
Trouble de l'attention
jeune adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Perception de l'intervention d'un(e) infirmièr(e) addictologue au sein des maisons de santé pluri-professionnelles meusiennes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/225477858
Introduction : Afin d'améliorer la prise en charge des conduites addictives en médecine de ville, des consultations d’addictologie de proximité (antennes du CSAPA) menées par un(e) infirmièr(e) addictologue se sont implantées au sein de certaines Maisons de Santé Pluri-professionnelles (MSP) pour pallier à un problème d’accès au soin chez des patients souvent en difficulté et apporter une aide au médecin généraliste. Nous avons souhaité par cette étude évaluer l'impact de ce dispositif sur la pratique des médecins mais aussi sur la prise en charge des patients.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Santé
professionnel
perception
Perception
Médecins
généralisé
Perception
Infirmiers
Entretien
qualitatif
télémédecine
recherche qualitative
centres de santé communautaires
entretiens comme sujet
région mammaire
médecins généralistes
perception

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants à l’installation des médecins généralistes exerçant en salariat au sein de centres de santé pluri-professionnels Filieris en zone rurale ou semi rurale dans le bassin Alésien
http://www.sudoc.fr/225471353
La France connaît une crise démographique médicale. Depuis 2009 les centres de santé (CDS) Filieris, héritiers du régime minier attirent des médecins dans des zones sous dotées. L’objectif principal de notre étude est de connaître les déterminants à l’installation des médecins généralistes en CDS Filieris
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dans
santé en zone rurale
professionnel
Centre de santé rural
Bassins
déterminé
zone
généralisé
Médecins
services de santé ruraux
pelvis
Centre
médecins généralistes
centre rural de soins de santé
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Incontinence urinaire et course à pied : étude de prévalence au sein d'une population de coureuses à pied de loisir
http://thesesante.ups-tlse.fr/2071/
Objectif : Déterminer la prévalence de l'incontinence urinaire chez les coureuses à pied de loisir participant au Marathon de Toulouse 2016. Matériel et méthodes : Questionnaire distribué aux coureuses évaluant la présence de fuites et leur retentissement à l'aide d'une version abrégée du ContilifeTM
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
population
région mammaire
Incontinence urinaire
incontinence urinaire
études transversales
incontinence vésicale
Loisir
incontinence urinaire
Études de prévalence
incontinence urinaire
course à pied
loisir

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N2-AUTOINDEXEE
Hormonothérapie adjuvante dans les cancers du sein non métastatiques
http://www.canceraquitaine.org/sites/default/files/documents/INFOS-PRO/referentiels/gynecologie-senologie/hormonotherapie-adjuvante-sein-1217.pdf
Elaboration des recommandations, Principes généraux, Indications de l’hormonothérapie adjuvante, Choix de l’hormonothérapie, Durée du traitement, Particularités, Règles de prescription, références, annexes
2017
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Réseau de Cancérologie d'Aquitaine
France
français
recommandation professionnelle
traitement hormonal
adjuvant
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les principaux cancers des enfants, adolescents et jeunes adultes. Volume 2, La prise en charge bucco-dentaire dans un service d'oncologie pédiatrique, étude et propositions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01753865
L’objet de cette thèse, dans le cadre de notre stage de santé publique, au contact des enfants soignés dans le service d’oncologie pédiatrique de l’Institut Curie, a été de réfléchir aux améliorations qui pourraient être préconisées dans la prise en charge des répercussions des traitements anti-cancéreux qui leur sont administrés
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
principal
enfants majeurs
adolescent
syndrome de Propping-Zerres
pédiatrie
Adulte
Adolescent
Enfant
Oncologie
Enfant
Pédiatres
Oncologues
adolescence
adulte
Adulte
dent, sai
gestion des soins aux patients
proposita
Enfant
Adolescent
Enfant
pédiatre
oncologique
enfant
collecte de données
Jeune adulte
enfant
jeune adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de diminution de l’utilisation de l’isolement et de la contention en psychiatrie adulte : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01740763
Les mesures d’isolement et de contention portent fortement atteinte aux droits fondamentaux des patients et ces pratiques le plus souvent perçues comme rétrogrades et punitives. Pourtant, ces mesures sont en recrudescence en France depuis près de vingt ans. Cette pratique est basée exclusivement sur des « croyances » car son efficacité thérapeutique n’a jamais été démontrée. La recrudescence de leur utilisation pose alors question, dans un système de soins français où le respect du droit et de la liberté du patient devient une priorité. Des programmes de diminution de ces pratiques existent dans le monde et ont montré leur efficacité au travers d’études rigoureuses. Ce travail a pour objectif d’effectuer une revue de la littérature sur les différents facteurs modifiables permettant de diminuer l’utilisation des pratiques d’isolement et de contention en psychiatrie adulte.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
syndrome de Propping-Zerres
isolement
psychiatrie
psychiatre
adulte
littérature de revue
Littérature
diminué
diminuer
psychiatrique
revue de la littérature
Adulte
contention physique
Adulte
littérature de revue comme sujet
adulte
revue de la littérature
téméfos
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Les principaux cancers des enfants, adolescents et jeunes adultes. Volume 1, Épidémiologie, traitements et conséquences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01753820
Cette thèse a pour objectif, d’une part, de faire un état des lieux des connaissances sur la prise en charge globale (médicale et dentaire) d’enfants atteints de cancers en France. Elle s’inspire de celle qui est mise en place à l’Institut Curie. D’autre part, elle met en lumière, au vu des conséquences orales des traitements, la nécessité d’un suivi dentaire régulier ainsi que d’un partenariat efficace entre professionnels de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Jeune adulte
Enfant
Adolescent
syndrome de Propping-Zerres
épidémiologie
Enfant
Enfant
enfant
enfant
Enfant
Adolescent
adulte
enfants majeurs
Epidémiologie
Epidémiologie
Aéroportie
Adulte
principal
adolescence
thérapeutique
Epidémiologie
adolescent
Epidémiologie
Epidémiologie
Traités
Adulte
coopération internationale
jeune adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation de la prise en charge des traumatismes non chirurgicaux du poignet et de la main chez l’adulte aux urgences de Roubaix
http://www.sudoc.fr/225576740
Contexte : Les traumatismes de la main et du poignet sont un motif fréquent de consultation aux urgences. Les recommandations à leur propos dans la littérature sont autant d’appuis pour parvenir à une qualité des pratiques. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la prise en charge des traumatismes non chirurgicaux du poignet et de la main chez l’adulte aux urgences de Roubaix.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
blessure
adulte
Adulte
blessures de la main
urgence
Adulte
gestion des soins aux patients
urgences
complications peropératoires
Traumatisme
traumatisme
chirurgical
d'urgence
traumatismes du poignet
syndrome de Propping-Zerres
adulte
études d'évaluation comme sujet
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Entretiens pharmaceutiques : méthodologie et mise en place au sein des Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/22523629X
Avec le vieillissement de la population, les mesures de prévention primaire et secondaire, comme l’éducation en santé, deviennent des axes non négligeables dans la gestion des pathologies chroniques. C’est ainsi que sont nés, en 2012, les entretiens pharmaceutiques. Ce nouvel exercice nécessite des connaissances théoriques à propos de la maladie traitée et de sa prise en charge, ainsi que la maîtrise de la méthodologie de l’échange éducatif. Ce travail a été effectué dans le but d’analyser la mise en place des entretiens pharmaceutiques dans les Pays de la Loire, depuis leur lancement en 2013 jusqu’à la réalisation de l’enquête en mai et juin 2015.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
méthodes
Méthodologie
Méthodologie
Pays-de-la-Loire
région mammaire
éducation du patient comme sujet
Entretien
Méthodologie
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des perceptions évolutives des médecins généralistes sur la gestion des demandes de soins non programmés de médecine générale au sein du pays Thouarsais
http://www.sudoc.fr/225590662
Introduction : Le soin non programmé de médecine générale est une problématique grandissante au vue de l'augmentation des admissions non vitales dans les services d'urgence. Les problématiques nationales et territoriales en Pays Thouarsais dans le Nord Deux-Sèvres, ayant mené à cette réflexion sont la démographie fragile des médecins généralistes et l'éloignement du service d'urgences vers Faye-L ‘Abbesse. Du point de vue des généralistes, quelles sont leurs visions quant à une organisation territoriale du soin non programmé de médecine générale en Pays Thouarsais ?
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Perception
Médecins
région mammaire
perception
généralisé
médecine générale
programmes de gestion intégrée des soins de santé
perception
médecins généralistes
Perception
demande du médecin
Services de santé polyvalents

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des exercices infirmiers de santé publique et en pratique avancée, en exercice avec des médecins en structures de soins de santé ambulatoires en France et analyse des collaborations au sein des binômes.
https://www.theses.fr/s196547
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
français
infirmières en santé publique
exercice physique
comportement coopératif
sein féminin
gène CHFR
prestations des soins de santé
Pratiques en santé publique
médecins
Soins de santé
prestations des soins de santé
penché
avant l'exercice
état de santé
infirmières praticiennes
sein masculin
analyse
santé publique
établissements de santé
exercice physique
Médicament
établissements de soins ambulatoires
exercise physique
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
soins de
va bien
soins infirmiers en santé publique
Infirmiers
Collaboration
pratiquant un exercice physique
infirmier de santé publique
France
région mammaire
infirmière spécialisée stomothérapeute
état de santé
soins ambulatoires

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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie du pied Charcot-Marie-Tooth à l’âge adulte : évaluation fonctionnelle de l’efficacité à moyen terme de 37 chirurgies
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01758284
La maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) est la plus fréquente des pathologies neurologiques héréditaires. Elle provoque des déformations neuro-orthopédiques dont la prise en charge chirurgicale est complexe. Dans notre centre les chirurgies proposées associent selon les cas : des ténotomies, des aponévrotomies, des transferts tendineux, des ostéotomies ou une double arthrodèse. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’efficacité fonctionnelle à moyen terme de la chirurgie des déformations neuro-orthopédiques du pied dans la CMT. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients devant bénéficier d’une chirurgie de la cheville et du pied
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Pied
Marié
sujet âgé
pied diabétique
âge
Adulte
mariage
syndrome de Propping-Zerres
évaluation fonctionnelle
efficace
Chirurgie
chirurgie générale
Adulte
Adulte
Jamais marié
intervention chirurgicale
maladie de Charcot-Marie-Tooth
Achromatopsie
adulte
pied
conflit familial
adulte
célibataire
études d'évaluation comme sujet
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine générale : états des lieux des pratiques, motivations et freins à sa réalisation
http://www.sudoc.fr/225666243
La HAS a publié en mars 2014 de nouvelles recommandations sur le dépistage individuel du cancer du sein. Dans ce contexte nous avons étudié la question : Quelles sont les pratiques et les attitudes du médecin généraliste dans le repérage et le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à risque élevé ?
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
Médecine
Risque
Femelle
Femmes
Femmes médecins
Cancer du sein
Cancer
Dépistage
Médecine d'État
Médecine générale
Motivation
médecine
risque
femmes médecins
femmes
région mammaire
tumeurs du sein
Appréciation des risques
diagnostic
médecins généralistes
médecine de famille
médecine d'État
médecine générale
accomplissement
motivation
adhésion aux directives
Dépistage précoce du cancer
Femelle
tumeurs
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
La chambre d'isolement en psychiatrie adulte et pédopsychiatrie : réflexions cliniques et revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01769234
Contexte : l'utilisation de l'isolement en psychiatrie et pédopsychiatrie soulève des questionnements cliniques, éthiques et déontologiques. La première loi française d'encadrement des pratiques d'isolement et de contention a été promulgée le 26 janvier 2016. Elle précise que l'isolement doit intervenir en dernier recours. La Haute Autorité de Santé vient de publier des recommandations concernant l'utilisation de la contention et de l'isolement en psychiatrie. Plus que jamais, les professionnels de santé et, en première ligne, le psychiatre, sont appelés à justifier et interroger cette pratique. Méthode : après avoir exploré les différentes théories qui sous tendent l'utilisation de la chambre d'isolement, et plus particulièrement la notion de contenance, nous présentons trois cas clinique illustrant chacun une utilisation particulière de la chambre d'isolement. Les questions soulevées par l'analyse des cas sont confrontées à une revue de la littérature internationale et française
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pédopsychiatrie
littérature de revue
Adulte
pensée (activité mentale)
Réflexes
Psychiatrie
syndrome de Propping-Zerres
réflexe
Littérature
pédopsychiatrie
réflexe
adulte
clinique
Réflexes
adulte
Adulte
littérature de revue comme sujet
psychiatre
clinique psychiatrique
revue de la littérature
psychiatrique
isolement
revue de la littérature
psychiatrie
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Promotion de la pratique d’activité physique chez l’adulte par le médecin généraliste. Revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/225678500
L'inactivité physique est un facteur de risque des maladies chroniques non transmissibles et de certaines pathologies néoplasiques. En France 30% des hommes et 38% des femmes pratiquent un niveau d'activité physique (AP) insuffisant au regard des recommandations internationales. De par leur répartition sur le territoire et leur relation privilégiée avec leurs patients, les Médecins Généralistes (MG) sont en première ligne pour la promotion de la pratique d'AP auprès des adultes inactifs indemnes de maladies chroniques. Evaluer à partir de la Littérature internationale, les critères d'efficacité des études d'intervention de promotion de la pratique d'AP menées par le MG auprès des adultes inactifs indemnes de maladies chroniques.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Physique
médecins généralistes
Pratique
Adulte
littérature de revue comme sujet
littérature de revue
activité motrice
pratiquant une activité physique
régions promotrices (génétique)
Systématique
Médecine générale
Adulte
Systématique
Systématique
Littérature
revue de la littérature
généralisé
médecine physique et de réadaptation
Systématique
adulte
classification
Médecins
revue de la littérature
médecine générale
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place de la conciliation des traitements médicamenteux de sortie au sein d'un SSR Gériatrique
http://www.sudoc.fr/223478938
La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) trouve sa place dans un contexte favorisant la mise en place de démarches de sécurisation du parcours de soin du patient. Il s'agit également d'un outil important du management par la qualité en établissement de santé, reconnu et qui a démontré son efficacité L'objectif de ce travail est d'évaluer la possibilité de mettre en oeuvre une CTM en sortie d'hospitalisation des patients d'un service de gériatrie
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Gériatres
médication; prescription; injection; renouvellement de prescription
sortie
Gériatrie
gériatrie
Gériatrie
bilan comparatif des médicaments
SSR
médicament
SSR
Médicaments
région mammaire
Traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place et évaluation de recommandations de bon usage des inhibiteurs de la pompe à proton au sein d'un institut d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
http://www.sudoc.fr/224441817
Les inhibiteurs de la pompe à proton sont des traitements antiacides couramment prescrits. Tellement couramment, qu'ils sont bien souvent utilisés à tort. Ils ont longtemps été considérés comme totalement dépourvus d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses néanmoins de nombreuses études récentes ont montré le contraire. C'est pourquoi la nécessité, ces dernières années de mettre en place des recommandations de bon usage est apparue tout d'abord chez l'adulte. En pédiatrie, très peu d'études existent et les dernières recommandations de bon usage de ces traitements datent de 2009. Cette étude a permis, à l'aide d'une revue de la littérature, de mettre en place et évaluer ces recommandations au sein d'un institut d'hématologie et d'oncologie pédiatrique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
inhibiteurs de la pompe à protons
proton
pédiatre
Recommandations
pompe
Hématologie
pédiatrie
Pédiatres
hématologie
hématologique
bon
oncologique
Oncologie
inhibiteurs de la pompe à protons
Instituts
Counseling directif
Oncologues
directives de santé publique
académies et instituts
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Contention physique : étude qualitative régionale sur le vécu des soignants en psychiatrie adulte
http://thesesante.ups-tlse.fr/2143/
La problématique de la contention physique en psychiatrie adulte interroge aussi bien les soignants et les usagers en santé mentale que les politiciens et les législateurs. L'objectif de cette étude qualitative est d'étudier le discours de soignants sur une situation vécue de contention physique a posteriori en utilisant une analyse thématique
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Physique
adulte
psychiatrique
psychiatre
syndrome de Propping-Zerres
contention physique
régional
Adulte
Etudes régionales
recherche qualitative
aidants
psychiatrie
Adulte
adulte
physique
qualitatif
a comme soignant
Etudes régionales
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir socio professionnel et qualité de vie de jeunes adultes Asperger
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01770567
En France, aucune étude n’a été publiée sur l’évolution socio professionnelles des patients présentant un syndrome d’Asperger (SA). Tous les jeunes adultes âgés de 18 à 30 ans, suivis dans un service de pédopsychiatrie pour un SA, ont été interrogés sur leur parcours socio professionnel et leur ressenti sur leur avenir.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
article de périodique
enfants majeurs
Asparagus (plante)
qualité de vie
Adulte
professionnel
syndrome de Propping-Zerres
Adulte
Jeune adulte
adulte
qualitatif
jeune adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des points de vue des adultes présentant un trouble du spectre de l'autisme à l'égard de leur participation sociale
http://hdl.handle.net/20.500.11794/28238
Cette étude qualitative porte sur la participation sociale des jeunes adultes vivant avec un TSA, dont le profil réfère à un haut niveau de fonctionnement ou au syndrome d’Asperger. De nos jours, plusieurs adultes autistes reçoivent des services en soutien à leur intégration dans la société. Par contre, des experts mettent en lumière la présence d’inadéquations entre leurs besoins et les services reçus, ce qui nuit à l’exercice d’une participation sociale pleine et entière. À cet égard, 11 jeunes adultes âgés de 19 à 32 ans ont été interrogés sur ce qui facilite et ce qui fait obstacle à leur participation sociale.
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
troubles de la vision
trouble
Adulte
collecte de données
adulte
syndrome de Propping-Zerres
Autisme
Adulte
participation sociale
Trouble du spectre autistique
adulte
pensée autiste
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en oeuvre d’une étude épidémiologique au sein d’une population de militaires d’active hospitalisés pour une première crise d’épilepsie dans le service de neurologie de l’hôpital d’instruction des Armées du Val de Grâce
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01774475
Introduction : l’épilepsie est une affection courante et universelle. Dans l’exercice de leur métier, les militaires sont particulièrement exposés à certains facteurs épileptogènes comme le stress ou la dette de sommeil. L’objectif principal de cette étude est de comparer les caractéristiques épidémiologiques des patients militaires en exercice hospitalisés pour une première crise d’épilepsie en distinguant trois groupes : les patients bénéficiant d’un traitement antiépileptique d’emblée pendant leur hospitalisation, les patients traités à distance après récidive et ceux exempts de tout traitement.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
crise (neurologique)
activateurs orthodontiques
crises épileptiques
Epidémiologie
Épilepsie
services hospitaliers
études épidémiologiques
Epidémiologie
instruction
Epidémiologie
région mammaire
epilepsie
Epidémiologie
épilepsie
personnel militaire
neurologie
Neurologie
Population active
hospitalisation
hôpital
hospitalisation
ACTIVIR
Epilepsie
epilepsie
Epidémiologie
valine

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'amélioration de la cognition sociale chez des adultes avec Trouble du Spectre Autistique par l'intermédiaire d'un serious game : JeStiMulE. Étude prospective comparative randomisée multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779135
Introduction : De multiples études ont démontré un déficit dans la cognition sociale chez les individus avec TSA, notamment dans la reconnaissance des émotions dites négatives. Le serious game JeStiMulE développé par le CRA de Nice, créé pour apprendre à reconnaître les émotions en contexte, a pu démontrer son efficacité chez des enfants avec TSA. L’objectif de cette étude est de déterminer chez des adultes avec TSA ayant un déficit en cognition sociale, si la pratique de Jestimule améliore d’avantage leur reconnaissance des émotions que celle d’un jeu vidéo classique.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Trouble cognitif
Prospectives
Troubles de la cognition
études multicentriques comme sujet
adulte
Adulte
études par échantillonnage
intermédiaire
socialisme
adulte
trouble de la cognition
Trouble du spectre autistique
trouble autistique
Adulte
étude multicentrique
Dysfonctionnement cognitif
syndrome de Propping-Zerres
études prospectives
Étude comparative
études d'évaluation comme sujet
Troubles de la cognition
étude multicentrique
étude comparative
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge hospitalière du patient gériatrique selon son orientation à partir des urgences. Étude descriptive, observationnelle réalisée au sein du Centre Hospitalier du Pays d'Aix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792519
La fragilité des patients gériatriques implique une forte demande de soins et rend complexe leur prise en charge. Il en résulte des hospitalisations répétées, souvent non programmées avec un risque fréquent de mauvaise orientation intra-hospitalière et, de ce fait, de prise en charge inadaptée. Dans cette étude monocentrique, rétrospective, nous avons cherché s’il existait une perte de chance pour les patients gériatriques hospitalisés dans un service non adapté à leur problème de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
orientation d'un patient
Urgences
orientation
traitement d'urgence
collecte de données
hôpital
d'urgence
gériatrie
prise en charge personnalisée du patient
central
accomplissement
urgence
Patients
Gériatres
Centre
Gériatrie
hôpitaux
Gériatrie
urgences
patients

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N2-AUTOINDEXEE
L’efficacité du traitement des agresseurs sexuels adultes
Revue Francophone de Clinique Comportementale et Cognitive
http://di.umons.ac.be/details.aspx?pub=9ef9ff02-a633-4445-9923-da3a957582b3
La décennie précédente a connu un renouveau des discussions et débats sur l’efficacité du traitement des Auteurs d’Agressions Sexuelles (ASA). Les modèles de « prévention des rechutes », « d'autorégulation », de « risque, besoin et réceptivité », et de « bonne vie » sont préconisés pour le traitement des délinquants sexuels, offrant aux cliniciens le choix parmi un éventail d’approches. En outre, les concepts de psychologie positive basés sur les forces et les approches humanistes sont décrits comme ayant un effet sur le traitement des délinquants sexuels. Cette revue de la littérature décrit ces modèles, à partir des données théoriques et empiriques, via leurs variables pertinentes spécifiques à chaque modèle, dans un cadre conceptuel justifiant une approche clarifiée et systématique pour le traitement des ASA
2017
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DI-UMONS - Dépôt institutionnel de l’université de Mons
Belgique
français
article de périodique
clinique
cognition
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Adulte
comportement
trafic d'êtres humains
comportement
Adulte
cognition
adulte
efficace
revue de la littérature
Efficacité du traitement
revue de la littérature
résultat thérapeutique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Respect des recommandations pour la réalisation de l'Examen cytobactériologique des urines aux urgences adultes du CHU de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/2269/
Introduction : L'infection urinaire est le deuxième motif de consultation en médecine générale et aux urgences. L'Examen Cytobactériologique des Urines (ECBU) est l'examen complémentaire de référence permettant le diagnostic d'infection urinaire. Méthode : Etude observationnelle, rétrospective, monocentrique au sein du Service d'Accueil des Urgences Adultes du CHU de Toulouse incluant les patients ayant bénéficié d'un ECBU. Notre objectif principal était de savoir si la réalisation de l'ECBU répondait aux recommandations de la Société de Pathologies Infectieuse de Langue Française (SPILF)
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
urgences
Recommandations
adulte
Adulte
accomplissement
urgence
adhésion aux directives
hôpitaux universitaires
Examen des urines
Examen cytobactériologique des urines
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
adulte
d'urgence
directives de santé publique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
État de santé de la population souhaitant s'engager dans les armées. Résultats d’un examen clinique de sélection auprès des candidats à l’engagement au sein de la 1ère Antenne d’Expertises Médicales Initiales au mois de Juin 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01877939
Introduction : l’étude de l’état de santé d’une population est liée à la construction des volontés politiques sanitaires, ces mesures permettant d’approcher les caractéristiques socio-démographiques, des habitudes de vie et de prévalence des pathologies impactant l’individu. Les environnements dans lesquels évoluent les militaires français imposent la sélection médicale des candidats à l’engagement dans les Armées. Ceux-ci bénéficient d’un examen médical complet et de la réalisation de dépistages. Si cette expertise médicale est orientée vers l’aptitude à un emploi militaire, elle recense un grand nombre de données permettant l’étude de l’état de santé de la population souhaitant s’engager dans les Armées.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Antennes
examen physique
initial
Fracture de fatigue
région mammaire
médical
Santé de la population
expertise
examen physique
Sélection
état de santé
Population
ayant comme résultat
population

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N2-AUTOINDEXEE
Tumorectomie du sein
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//cngof_info_17-tumorectomie_sein_.pdf
Votre médecin vous a proposé une intervention dont le but est l'ablation d'un nodule du sein ou de micro-calcifications à des fins d’analyse (biopsie chirurgicale du sein) ou de traitement et d’analyse (tumorectomie). La présente feuille a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement par le médecin afin de vous expliquer les principes, les avantages et les inconvénients potentiels de l'opération qu'il vous a conseillée.
2017
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
information scientifique et technique
tumorectomie
mastectomie partielle
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Pertuzumab : intérêt variable selon les cancers du sein
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/52710/0/NewsDetails.aspx
Chez certaines patientes atteintes d'un cancer du sein métastasé, l'intérêt sur la durée de vie du pertuzumab (Perjeta ) en ajout à l'association trastuzumab docétaxel est confirmé, au prix cependant d'un surcroît d'effets indésirables cardiaques. Cet ajout n'a pas d'avantage clinique démontré en situation néoadjuvante quand le cancer du sein n'est pas métastasé...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
pertuzumab
région mammaire
pertuzumab
anticorps monoclonaux humanisés

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N3-AUTOINDEXEE
Variations des pratiques chirurgicales dans la prise en charge des cancers du sein en France
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/226-variations-des-pratiques-chirurgicales-dans-la-prise-en-charge-des-cancers-du-sein-en-france.pdf
http://www.irdes.fr/recherche/2017/questions-d-economie-de-la-sante.html#n226
En 2015, le cancer du sein est le premier cancer féminin en termes d’incidence (54 000 nouveaux cas) et de mortalité (12 000 décès) [Inca, 2015]. La prise en charge chirurgicale des cancers du sein s’est améliorée à la suite d’évolutions diagnostiques et thérapeutiques, mais également d’une recomposition de l’offre de soins en cancérologie. Le traitement conservateur (tumorectomie) est devenu le traitement de référence avec un taux de recours dépassant 70 % dans une grande majorité d’établissements en 2012. Entre 2005 et 2012, la technique du ganglion sentinelle s’est diffusée dans la plupart des établissements, et le nombre de patientes en ayant bénéficié a triplé sur la période. En revanche, la reconstruction mammaire immédiate après une mastectomie totale reste peu fréquente, bien que le recours à cette technique soit en augmentation. Les taux de recours à ces pratiques varient entre les établissements et entre les départements. Ces variations peuvent être en partie le reflet de l’état de santé et des préférences des patientes. Mais elles illustrent également des différences dans la disponibilité et l’organisation des services et des plateaux techniques, ainsi que des différences de pratiques entre établissements. Toutes choses égales par ailleurs, la probabilité de bénéficier de la technique du ganglion sentinelle ou d’une reconstruction mammaire immédiate est plus élevée dans les Centres de lutte contre le cancer (CLCC), dans les Centres hospitaliers régionaux (CHR) et dans les établissements ayant un volume d’activité élevé.
2017
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
région mammaire
français
France
variante
chirurgical
gestion des soins aux patients
variation génétique

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte dans la région dieppoise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1472766
Face à l’émergence des entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamase à spectre étendu (EBLSE) en milieu communautaire, la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française produisait en 2014 et réactualisait en 2015 des recommandations sur la prise en charge des infections urinaires (IU) bactériennes communautaires de l’adulte. L’objectif de cette étude était de colliger un état des lieux des connaissances des médecins généralistes de la région dieppoise vis à vis de ces nouvelles recommandations et d'établir dans quelle mesure ils sont confrontés aux problèmes d'antibiorésistance afin de définir par la suite des outils d’aide à la prise en charge.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
infections communautaires
maladie infectieuse bactérienne
infections urinaires
syndrome de Propping-Zerres
adulte
régional
maladie infectieuse des voies urinaires
infections bactériennes
adulte
gestion des soins aux patients
charge bactérienne
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'une liste d'objectifs pédagogiques spécifiques pour la formation des internes de médecine générale en stage de médecine adulte à Poitiers
http://www.sudoc.fr/20146554X
Introduction : Les internes de médecine générale (IMG) réalisent les deux tiers de leur DES en stage hospitalier. Il n'existe aucun outil consensuel permettant aux maîtres de stage hospitaliers d'évaluer et de guider les étudiants. L'objectif principal de ce travail était l'élaboration d'une liste d'objectifs pédagogiques consensuels pour la formation des IMG en stage de médecine adulte
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
adulte
formation en interne
listes d'attente
médecin (médecine générale)
formé
adulte
médecins généralistes
objectifs
Formation pédagogique
Médecine générale
spécifique
syndrome de Propping-Zerres
médecine interne
médecin (médecine interne)
Formation des enseignants
médecine générale
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Les plans d'action personnalisés sous format écrit pour aider les adultes à gérer leur asthme
http://www.cochrane.org/fr/CD011859/les-plans-daction-personnalises-sous-format-ecrit-pour-aider-les-adultes-gerer-leur-asthme
Les personnes asthmatiques peuvent recevoir un plan d'action personnalisé sous format écrit pour la prise en charge de leur asthme. Ce plan fournit des informations sur les médicaments que ceux-ci doivent prendre et à quel moment il est approprié de les prendre. D'autres personnes peuvent recevoir une éducation sur la manière dont elles devraient prendre en charge leur asthme. Cette revue a cherché à déterminer si l'utilisation d'un plan seul ou associé à une formation permet d'améliorer les résultats pour les personnes asthmatiques.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
soutien financier à la formation
adulte
asthme
syndrome de Propping-Zerres
formé
asthme
asthme
adulte
asthme
asthme
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
PROPHYLAXE (réf. : 96519 - 96522)
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2794396/fr/prophylaxe-ref-96519-96522
Service attendu Suffisant En raison de l’intérêt thérapeutique et de l’intérêt de santé publique des chaussures thérapeutiques à usage prolongé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
Thérapeutique
utilisations thérapeutiques
traitement prophylactique
chaussures
syndrome de Propping-Zerres
adulte
en série
dû à
adulte
long
thérapeutique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
PROPHYLAXE (réf. 96100 - 96101 - 96102 - 96103)
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2794160/fr/prophylaxe-ref-96100-96101-96102-96103
Service attendu Suffisant En raison de l’intérêt thérapeutique et de l’intérêt de santé publique des chaussures thérapeutiques à usage prolongé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
utilisations thérapeutiques
syndrome de Propping-Zerres
traitement prophylactique
adulte
dû à
Thérapeutique
chaussures
adulte
long
en série
thérapeutique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

---
N2-AUTOINDEXEE
FinnOrtho
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2794157/fr/finnortho
Service attendu Suffisant En raison de l’intérêt thérapeutique et de l’intérêt de santé publique des chaussures thérapeutiques à usage prolongé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
adulte
Thérapeutique
en série
chaussures
adulte
syndrome de Propping-Zerres
utilisations thérapeutiques
dû à
long
thérapeutique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

---
N2-AUTOINDEXEE
PROPHYLAXE (réf. : 96524 - 96525)
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2794154/fr/prophylaxe-ref-96524-96525
Service attendu Suffisant En raison de l’intérêt thérapeutique et de l’intérêt de santé publique des chaussures thérapeutiques à usage prolongé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
dû à
long
Thérapeutique
syndrome de Propping-Zerres
utilisations thérapeutiques
chaussures
adulte
traitement prophylactique
adulte
en série
thérapeutique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
PROPHYLAXE (réf. : 97307 - 97308)
Chaussures thérapeutiques de série à usage prolongé (CHUP) pour adulte
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2794151/fr/prophylaxe-ref-97307-97308
Service attendu Suffisant En raison de l’intérêt thérapeutique et de l’intérêt de santé publique des chaussures thérapeutiques à usage prolongé. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres chaussures thérapeutiques à usage prolongé inscrites sur la LPPR.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
utilisations thérapeutiques
long
en série
Thérapeutique
syndrome de Propping-Zerres
adulte
dû à
adulte
chaussures
traitement prophylactique
thérapeutique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation de recommandations « Intubation difficile » et extubation en anesthésie chez l’adulte
http://sfar.org/actualisation-de-recommandations-intubation-difficile-et-extubation-en-anesthesie-chez-ladulte/
L’intubation et l’extubation trachéales sont des actes indissociables et courants de la pratique de l’anesthésie-réanimation, mais pour autant elles ne peuvent ni ne doivent être banalisées. Dans un certain nombre de cas, l’intubation et/ou l’extubation trachéales sont difficiles et représentent toujours une cause importante de la morbidité-mortalité en anesthésie-réanimation. La Société Française d’Anesthésie Réanimation (SFAR) avait diffusé en 2006 une conférence d’experts « intubation difficile » (CE/ID), détaillant largement l’évaluation et la gestion du risque liées à l’intubation difficile et la prévention de l’hypoxémie essentiellement perprocédure. Depuis lors, de nouvelles techniques et connaissances sont disponibles, comme les vidéolaryngoscopes par exemple, et peuvent conduire à modifier les pratiques.
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
Adulte
Anesthésie
Extubation
Intubation
Recommandations
adulte
anesthésie
extubation
intubation
Counseling directif
syndrome de Propping-Zerres
recommandation pour la pratique clinique
directives de santé publique
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Transition des soins pédiatriques aux soins adultes chez les jeunes atteints du VIH/Sida : revue de la littérature
http://doc.rero.ch/record/305372?ln=fr
L’amélioration des traitements antirétroviraux permet aux personnes séropositives de vivre plus longtemps dans de meilleures conditions de vie. La transition des soins pédiatriques aux soins pour adultes semble être une étape cruciale afin de garantir la continuité des soins et l’observance thérapeutique. L’objectif de cette revue de la littérature est d’identifier quel soutien infirmier apporter aux jeunes souffrant du VIH/Sida afin de faciliter leur transition des soins ambulatoires d’un milieu pédiatrique vers un milieu adulte
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
Pédiatres
enfants majeurs
pédiatre
atteint
Pédiatrie
syndrome de Propping-Zerres
littérature de revue
transition aux soins pour adultes
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte
Jeune adulte
Pédiatres
pédiatrie
revue de la littérature
jeune adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation de la transplantation hépatique au sein des Hospices Civils de Lyon
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article627
Sollicitée par l’agence régionale de santé Auvergne Rhône-Alpes et par les Hospices civils de Lyon (HCL), la ministre en charge de la santé a confié à l’IGAS en juillet 2016 une mission sur l’organisation de la transplantation hépatique au sein des HCL. Après un état des lieux partagé, la mission a proposé une organisation visant à rationaliser et mutualiser les ressources nécessaires pour ces activités de soins tout en répondant à la recherche d’excellence des équipes de professionnels et aux besoins régionaux.
2017
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
français
rapport
établissements de soins palliatifs
organisation
transplantation hépatique
transplantation
organisateurs embryonnaires
foie, sai
région mammaire

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