Libellé préféré : collecte de données;
Définition du MeSH : Rassemblement systématique des données dans un but particulier à partir de diverses
sources, y compris des questionnaires, des entrevues, des observations, d'enregistrements
existants, et de dispositifs électroniques. Le processus est habituellement préliminaire
à l'analyse statistique des données. [Traduction effectuée avant 2008];
Synonyme CISMeF : sondage; étude; collecte données; EPC (Enquête de Prévalence de la Contraception); Enquête; Séries répétées d'enquête; enquêtes; sondages; Agrégation des données; Collecte des observations; Collecte des renseignements; Collecte statistique; Collecte des données; Recueil de données; Recueil des données;
Hyponyme MeSH : Double collecte de données; Méthodes de collecte de données; Double collecte des données; Double recueil de données; Double recueil des données; Méthodes de collecte des données; Méthodes de recueil de données; Méthodes de recueil des données;
Terme MeSH Related : Non répondants;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Sondage;
Identifiant d'origine : D003625;
CUI UMLS : C0010995;
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Étude [Aspect temporel LOINC]
- Alignements automatiques supervisés en BTNT
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondance(s) TSP
- Correspondances UMLS (même concept)
- Liste des qualificatifs affiliables
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi inter- (CISMeF)
Rassemblement systématique des données dans un but particulier à partir de diverses
sources, y compris des questionnaires, des entrevues, des observations, d'enregistrements
existants, et de dispositifs électroniques. Le processus est habituellement préliminaire
à l'analyse statistique des données. [Traduction effectuée avant 2008]
N3-AUTOINDEXEE
Sémaglutide et protection cardiovasculaire chez les personnes avec obésité et maladie
cardiovasculaire sans diabète (étude SELECT)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-59-etude-select
Dans cette 59e baladodiffusion, les Dr Luc Lanthier et Marie-France Langlois discutent
de l’efficacité de sémaglutide pour réduire les événements cardiovasculaires chez
les personnes avec obésité et maladie cardiovasculaire mais sans diabète, en plus
de réviser la littérature médicale de novembre 2023.
2024
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
Pression diastolique
sémaglutide
effet secondaire d'obésité
Trouble cardiovasculaire
collecte de données
obésité
maladie de l'appareil circulatoire
Sélection
étude clinique
sémaglutide
obésité
obésité
Personna +
étude DICOM
obésité
maladies cardiovasculaires
diabète
personnes
sémaglutide
obèse
à l'étude
---
N3-AUTOINDEXEE
Horaires de travail non-standards et parentalité au quotidien : enseignements de l’étude
Elfe
https://www.canal-u.tv/chaines/progedo/horaires-de-travail-non-standards-et-parentalite-au-quotidien-enseignements-de-l
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
mutation du gène ATRX négative
à l'étude
souris NON
normes de référence
monoxyde d'azote
chômage
parentalité
collecte de données
amplification du gène EGFR négative
plainte principale non causée par un traumatisme
étude clinique
standardiste
enseignement
mutation du gène PTEN négative
Normes
Enseignants
pratiques éducatives parentales
étude DICOM
étude de stabilité standard d'un médicament
condition parentale
tous les jours
travail
normes
dosage du monoxyde d'azote
métier
négation
Norvège
plainte principale n'a pas été recueillie
---
N3-AUTOINDEXEE
L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/07-lenquete-aupres-des-etablissements-dhebergement-pour-personnes-agees
L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) recueille
des informations sur l’activité des établissements médico-sociaux accueillant les
personnes âgées, ainsi que sur le personnel qui y travaille et les personnes âgées
qui y résident. Elle apporte ainsi de nombreux éléments d’analyse sur les caractéristiques
et les moyens de ces établissements, de leurs personnels et de leurs résidents (effectifs
et qualifications des personnels, âge et niveau de dépendance des résidents, etc.),
et comporte des questions sur le bâti (confort, accessibilité, sécurité). En 2003
et en 2011, des informations ont également été collectées sur l’état de santé d’un
échantillon de personnes accueillies. Les enquêtes EHPA, grâce à leur régularité,
permettent aussi de mesurer les évolutions de l’offre en établissement. Elles apportent
ainsi, des informations nécessaires pour la mise en place des politiques publiques
en direction des personnes âgées. La DREES pilote l’enquête EHPA au niveau national
et les services statistiques des Agences régionales de santé (ARS) assurent le suivi
de la collecte (réponses aux questions des établissements, relances des établissements
et services n’ayant pas répondu, contrôles des questionnaires).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
collecte de données
acre terrestre EtatsUnien
PERSONNE AGEE
établi
enquêteur
logement
personne âgée
---
N2-AUTOINDEXEE
Multi-expositions professionnelles à des nuisances ayant un effet sur le système cardiovasculaire
chez les salariés en 2016-2017 en France à partir de l’enquête Sumer
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-cardiovasculaires-et-accident-vasculaire-cerebral/accident-vasculaire-cerebral/documents/enquetes-etudes/multi-expositions-professionnelles-a-des-nuisances-ayant-un-effet-sur-le-systeme-cardiovasculaire-chez-les-salaries-en-2016-2017-en-france-a-partir
Depuis quelques années, les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires
cérébraux (AVC) se situent en France au deuxième rang des causes de mortalité, après
les tumeurs, du fait d'une diminution continue du nombre de décès cardio-vasculaires
en lien avec l'amélioration de la prévention et de la prise en charge thérapeutique.
Néanmoins, chez la femme, ces maladies restent la première cause de mortalité. Les
facteurs professionnels susceptibles d'augmenter les risques de maladies cardiovasculaires
sont souvent étudiés séparément les uns des autres alors qu'en réalité l'exposition
est multiple. Une meilleure connaissance des multi-expositions permet une meilleure
évaluation des risques professionnels qui constitue une étape clé de la démarche de
prévention, afin de préserver la santé et la sécurité au travail. Le but de cette
étude était de décrire la multi-exposition de la population française salariée à un
ensemble de nuisances (chimiques, physiques, psychosociales…) ayant des effets sur
le système cardiovasculaire à des fins de prévention. Pour cela, des indicateurs (quantitatifs
et qualitatifs) de la multi-exposition aux nuisances ayant un effet sur le système
cardiovasculaire par grand secteur d'activité et domaine professionnel dans la population
française de travailleurs salariés ont été déterminés à partir de l'enquête Sumer
2016-2017. L'étude s'est aussi attachée à la description de l'exposition à des nuisances
susceptibles d'amplifier une exposition à une nuisance donnée ayant un effet sur le
système cardiovasculaire.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Enquêtes
investigation
effets de l'exposition à un agent externe
exposition professionnelle
France
collecte de données
enquêteur
gène CHFR
Système cardiovasculaire
signe du système cardiovasculaire
exposition professionnelle
système cardiovasculaire
enquête
partie du système cardiovasculaire
français
---
N3-AUTOINDEXEE
Sur l'enquête de la Cour des comptes sur les missions de l'Agence de la biomédecine
après la dernière loi de bioéthique
https://www.senat.fr/notice-rapport/2023/r23-352-notice.html
La commission des affaires sociales du Sénat a commandé à la Cour des comptes un rapport
portant sur les missions de l'Agence de la biomédecine (ABM) après la loi n 2021
1017 du 2 août 2021 relative à la bioéthique. Cette loi a en effet introduit d'importantes
évolutions en matière d'assistance médicale à la procréation (AMP) et sensiblement
élargi les compétences de l'ABM. Malgré le faible recul dont il est possible de se
prévaloir pour évaluer les conséquences de cette loi, les données d'activité démontrent
qu'elle répond à une demande sociale forte. Sa mise en oeuvre s'accompagne néanmoins
de difficultés concrètes qui fragilisent l'effectivité des nouveaux droits qu'elle
reconnaît et qui appellent un renforcement du pilotage de l'ABM. Au-delà du champ
de l'AMP, dans la continuité d'observations déjà formulées dans son rapport d'octobre
2019 sur l'application des lois de financement de la sécurité sociale, la Cour des
comptes relève que l'ABM peine à atteindre les objectifs qui lui sont fixés par ses
autorités de tutelle en matière de greffe et de prélèvement d'organes et de tissus.
2024
Le Sénat
France
rapport
collecte de données
Loi
Éthique biomédicale
dernier
comptabilité
investigation
composant d'un dispositif de compteur
Services bancaires aux particuliers
bioéthique
Missions religieuses
enquêteur
enquête
Comptes courants
Enquêtes
pendant ou après
---
N2-AUTOINDEXEE
Sites et sols pollués : mieux comprendre les préoccupations des habitants de la vallée
de l’Orbiel pour mieux les accompagner. Bilan de l’enquête exploratoire sur les attentes
et le contexte local menée en 2021-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2024/sites-et-sols-pollues-mieux-comprendre-les-preoccupations-des-habitants-de-la-vallee-de-l-orbiel-pour-mieux-les-accompagner.-bilan-de-l-enquete-e
Depuis plus de vingt ans, les pollutions des anciens sites miniers de la vallée de
l'Orbiel (Salsigne, Occitanie), à l'origine d'interrogations environnementales et
sanitaires, ont fait l'objet de plusieurs études de santé auprès de la population
(cf. dossier Orbiel du site de Santé publique France). Les inondations survenues en
octobre 2018 ont fait ressurgir des inquiétudes des habitants. L'Agence régionale
de santé (ARS) Occitanie a alors interrogé Santé publique France sur la pertinence
de conduire de nouvelles études de santé (cf. saisines ARS 2019). En réponse, une
démarche de santé publique a été mise en place afin de donner la possibilité aux
habitants d'exprimer leurs inquiétudes, leurs questionnements et leurs attentes. Cette
démarche nécessitant la mobilisation de connaissance en sociologie a été confiée à
l'Université de Toulouse-Jean Jaurès et du CNRS (UT2J, MSHST UAR3414, CERTOP UMR5044)
qui a réalisé, en partenariat avec Santé publique France, l'étude PRiOR : Pratiques
et perception des risques par les habitants riverains de la vallée de l'Orbiel (cf.
page PRiOR et dossier pédagogique).
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
polluant
bilan
aucune préoccupation
maladie localisée
attention
Bilan
attention
attentes
polluants du sol
pollution du sol
Enquêtes
enquête
tous les sites
habitudes
contexte d'application
site
collecte de données
loco-régional
enquêteur
investigation
---
N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT de l'Anses relatif au boissons rafraichissantes sans alcool - Evolution de
l'offre et de la qualité nutritionnelle entre 2010, 2013 et 2019 - Etude sectorielle
Oqali
https://www.anses.fr/fr/system/files/OQALI2022MPAST0092Ra.pdf
https://www.anses.fr/fr/system/files/OQALI2022MPAST0092Ra-Anx.pdf
Cette étude a pour objectif de décrire l’évolution de l’offre, des informations étiquetées
et de la composition nutritionnelle des Boissons rafraichissantes sans alcool entre
2010 (T0), 2013 (T1) et 2019 (T2). Les principaux enseignements sont les suivants
: - L’offre par famille reste stable entre 2013 et 2019. Un renouvellement de l’offre
important est à souligner, signe d’une dynamique de mise sur le marché/retrait de
produits ; - Concernant l’information étiquetée, la présence d’allégations nutritionnelles
et de santé augmente significativement entre 2013 et 2019 tandis que celle des repères
nutritionnels, des portions indiquées et des valeurs nutritionnelles à la portion
(informations facultatives et différant des valeurs nutritionnelles pour 100ml imposées
par le règlement « INCO »1) sont significativement à la baisse ;
2024
ANSES
France
rapport
ratio
étude clinique
rapport de recherche
dosage de l'alcool
alcool
rapport albumine/globuline
Boissons alcooliques
à l'étude
Anses
valeur nutritive
breuvage
collecte de données
baies (géographie)
évolution
alcool éthylique
alcool
boissons gazeuses
nutritionnel
Personnes apparentées
étude DICOM
alcool
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête québécoise sur la vaccination contre la grippe saisonnière, le pneumocoque,
le zona et la COVID-19 et sur les déterminants de la vaccination : 2022
https://www.inspq.qc.ca/publications/3463
Ce rapport présente les résultats d’une enquête en ligne réalisée en 2022 au Québec.
Des données ont été recueillies sur la vaccination contre la grippe, le pneumocoque,
le zona et la COVID-19, ainsi que sur les attitudes et les perceptions vis-à-vis de
ces vaccins et les vaccins en général par les adultes québécois. De façon globale,
on a observé une légère hausse dans les couvertures vaccinales contre la grippe, le
pneumocoque et le zona chez les groupes ciblés pour la saison 2021-2022, comparativement
à celles observées au cours de la saison 2019-2020. Grippe : La couverture vaccinale
contre la grippe s’élevait à 72 % chez les personnes âgées de 75 ans et plus. Près
de la moitié des personnes vivant avec une ou des maladies chroniques âgées de 18
à 74 ans (47 %) et plus du tiers (40 %) des travailleurs et travailleuses de la santé
âgé(e)s de 18 à 74 ans ont reçu le vaccin. Pneumocoque : Environ 70 % des personnes
âgées de 65 ans et plus, 50 % des personnes vivant avec une ou des maladies chroniques
âgées de 18 ans et plus ainsi qu’environ 60 % personnes asthmatiques âgées de 50 ans
et plus ont déclaré avoir déjà été vaccinées contre le pneumocoque. Zona : Chez les
personnes âgées de 50 ans et plus, une personne sur quatre a déclaré avoir reçu un
vaccin contre le zona. COVID-19 : Près de trois personnes de 18 ans et plus sur quatre
disaient avoir reçu au moins trois doses au moment de l’étude.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
enquête
vacciné pour le COVID-19
Vaccin contre le zona
vaccin contre la COVID-19
investigation
vaccins antipneumococciques
grippe humaine
Enquêtes
collecte de données
enquêteur
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
COVID-19
grippe
zona
vaccination; médication préventive
vaccination contre la grippe
streptococcus pneumoniae
zona
vaccination contre la grippe
vaccination
herpès zoster
vaccins antigrippaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête de perception de l’accréditation des médecins et des équipes médicales
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498889/fr/enquete-de-perception-de-l-accreditation-des-medecins-et-des-equipes-medicales
La HAS propose aux médecins exerçant une spécialité ou une activité dite « à risques
» en établissement de santé de s’engager de façon volontaire dans une démarche de
gestion des risques et d’amélioration des pratiques professionnelles : l’accréditation
des médecins et des équipes médicales. Un des enjeux actuels de l’accréditation est
d’assurer son déploiement et, en particulier, d’atteindre les médecins du secteur
public, sous-représentés. Pour ce faire, il est nécessaire d’appréhender les freins
et les leviers à la participation à cette démarche. Une enquête de perception a ainsi
été réalisée en 2023 auprès des médecins concernés par la HAS, avec l’appui de l’institut
BVA. Plus de 1 450 médecins y ont participé.
2024
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Enquêtes
Accroître
perception
investigation
Équipement
collecte de données
enquêteur
outil
équipement et fournitures
perception
médecins
pratique professionnelle
agrément
perception
Médicament
enquête
pratique professionnelle
Équipement
---
N3-AUTOINDEXEE
Contrer la désinformation en santé : les professionnels et professionnelles de la
santé parmi les sources d’information les plus fiables, selon un sondage
https://www.cma.ca/fr/dernieres-mises-jour/contrer-desinformation-sante-professionnels-professionnelles-sante-parmi-sources-dinformation-plus
Face à la montée de la désinformation, surtout dans les médias sociaux, les médecins
et la communauté médicale sont bien placés pour fournir aux Canadiens et aux Canadiennes
de l’information crédible sur leur santé et le système de santé. Selon un nouveau
sondage commandé par l’Association médicale canadienne (AMC), c’est aux médecins que
81 % des personnes vivant au Canada font le plus confiance pour fournir cette information,
suivis de près par les pharmaciens et pharmaciennes (79 %) et les infirmiers et infirmières
(79 %).
2024
AMC - Association Médicale Canadienne
Canada
information scientifique et technique
sous source
pas d'information disponible
personnel de santé
Santé
désinformation
collecte de données
sondage
professionnel de santé
cathétérisme
sources d'information
professionnels de santé
fausse information
information en santé des consommateurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Première étude partenariale sur la survie des personnes atteintes de cancer à La Réunion
entre 2008 et 2018
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/premiere-etude-partenariale-sur-la-survie-des-personnes-atteintes-de-cancer-a-la-reunion-entre-2008-et-2018
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/ocean-indien/documents/enquetes-etudes/2024/survie-des-personnes-atteintes-de-cancer-a-la-reunion-2008-2018
Dans le cadre du travail partenarial réunissant l’Institut national du cancer, Santé
publique France, le réseau Francim des registres des cancers et les Hospices Civils
de Lyon, des estimations de survie des personnes atteintes de cancer à La Réunion
sur la période 2008 – 2018 sont publiées pour la première fois. Ces travaux s’inscrivent
dans les objectifs de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030.
Cette étude, s’appuyant sur les données du Registre général des cancers à La Réunion,
s’intéresse à 10 localisations parmi les plus fréquentes et d’intérêt régional. Elle
présente des estimations de la survie à 1 an et 5 ans après le diagnostic par âge
et par sexe avec la même méthode que celle utilisée pour les données de la France
hexagonale. Ces premiers résultats montrent une grande disparité parmi ces localisations
et des situations différentes par rapport à la survie estimée dans l’Hexagone. Ces
données constituent un point de repère pour la survie dans ce département et sont
autant d’éléments essentiels pour accompagner les acteurs sanitaires des territoires
dans l’adaptation des déclinaisons régionales de la Stratégie décennale de lutte contre
les cancers et la mise en œuvre du Plan Régional de Santé 2023 – 2033 de La Réunion.
Ce rapport, ainsi qu’une note méthodologique et des compléments, est disponible sur
les sites internet de l’Institut national du cancer et de Santé publique France.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Réunion
processus de groupe
personnes
réunion
collecte de données
à l'étude
Cancer
étude clinique
recherche sur les survivants du cancer
Personna +
peuple
survie
tumeur maligne, sai
étude DICOM
tumeurs
cancer
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des relations complexes entre conditions de télétravail et survenue de lombalgie
tenant compte de la symptomatologie dépressive
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=AC%20183
La survenue de lombalgie peut être en lien avec la part hebdomadaire de télétravail
et également l'insatisfaction vis-à-vis des conditions de télétravail, la dépression
et l'utilisation d'un 2e écran.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
étude clinique
Dépression
lombalgie
occurrence
étude DICOM
dépression
télétravail
Relation sociale
dépression
comptabilité
lumbago
à l'étude
dépression
lombalgie
depression
collecte de données
Complexe
---
N3-AUTOINDEXEE
La tuberculose maladie dans les Bouches-du-Rhône de 2018 à 2021 : caractéristiques
des cas et étude des délais diagnostiques avant et pendant la pandémie de Covid-19
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/6-7/2024_6-7_5.html
Introduction – La réduction de l’accès aux services de santé pendant la pandémie de
Covid-19 a déstabilisé la lutte antituberculeuse provoquant une baisse du nombre de
cas diagnostiqués de tuberculose entre 2019 et 2020. Une étude a été menée dans le
département des Bouches-du-Rhône afin d’étudier les filières et modalités de recours
aux soins et au diagnostic des cas de tuberculose déclarés entre 2018 et 2021. Matériel
et méthode – L’étude rétrospective a porté sur les dossiers des patients atteints
de tuberculose pris en charge de 2018 à 2021 par le centre de lutte antituberculeuse
des Bouches-du-Rhône (Clat13). Les parcours de soins, dont les délais diagnostiques,
ont été comparés entre 2018-2019 et 2020-2021. Les facteurs associés à un allongement
des délais diagnostiques ont été analysés par des régressions logistiques binomiales.
Résultats – Au total, 518 patients ont été inclus dans l’étude. Le nombre de cas a
diminué pendant la pandémie (-24%), mais les tendances étaient différentes selon les
classes d’âge, le pays de naissance ou le lieu de résidence. Le délai patient médian
était inférieur lors de la pandémie. Le délai patient était plus souvent court chez
les patients en situation de grande précarité (odds ratio ajusté, ORa 0,2 ; intervalle
de confiance à 95%, IC95%: [0,1-0,6]). Lors de leur premier recours, les patients
qui avaient consulté un médecin généraliste avaient plus fréquemment présenté un délai
soignant long que ceux ayant consulté un service d’urgence hospitalier (ORa 8,2 [3,8-18,7]).
Discussion et perspectives – Les résultats incitent à renforcer la formation des médecins
généralistes et à maintenir les actions « d’aller vers » mises en place pour l’accès
aux soins des plus précaires pendant la pandémie.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
tuberculose
maladie
COVID-19
absence de maladie
COVID-19
caractéristiques des études
casse-croute
Tuberculose
pandémies
série de cas
Cavité orale
cas clinique
diagnostic
COVID-19
tuberculose
Maladies de la bouche
rien per os
étude diagnostique
tuberculose de la cavité buccale
collecte de données
Caractéristique
touble pandémique
tuberculose
étude de cas
---
N3-AUTOINDEXEE
Les drogues à 17 ans - Analyses régionales - Enquête ESCAPAD 2022
https://www.ofdt.fr/publications/collections/etudes-et-recherches/etudes-et-recherches-2024/les-drogues-17-ans-analyses-regionales-enquete-escapad-2022/
Depuis une vingtaine d’années, l’enquête ESCAPAD menée par l’OFDT permet de quantifier
les usages de produits psychoactifs chez les jeunes de 17 ans à l’échelle régionale.
Ce nouveau rapport peut être mobilisé par les acteurs de terrain dans une perspective
de compréhension globale des phénomènes sociaux qui touchent leur territoire, afin
d’y adapter les politiques de santé et actions de prévention. Une diagonale allant
de la Bretagne à la Provence-Alpes-Côte d’Azur, présente davantage de consommateurs
de tabac, d’alcool, de cannabis et d’autres substances illicites, tandis que le Nord-Est
se révèle globalement moins consommateur. En revanche, les usages de chicha et de
protoxyde d’azote se distinguent par une géographie qui leur est propre. Les évolutions
des niveaux d’usage entre 2017 et 2022 sont généralement convergentes sur l’ensemble
du territoire et, s’il arrive qu’on ne puisse pas conclure à une évolution dans certaines
régions, il est, en revanche, rare qu’une région présente des niveaux d’usage qui
évoluent dans un sens opposé aux autres (cas unique de l’expérimentation de l’ivresse
alcoolique en Provence-Alpes-Côte d’Azur).
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
état d'intoxication médicamenteuse
loco-régional
usagers de drogues
investigation
enquêteur
système nerveux autonome
Drogués
Enquêtes
enquête
allèle sauvage UGT1A7
maladie régionale
collecte de données
local
analyse
---
N3-AUTOINDEXEE
La vie sociale et romantique en période de COVID-19 des jeunes hommes gais et bisexuels
habitant à Montréal: résultats d'une enquête qualitative
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28185
La pandémie de la COVID-19 s'est caractérisée par la mise en œuvre de contraintes
sanitaires imposant la fermeture des lieux de rencontres, la distanciation sociale
et le maintien à domicile par un couvre-feu imposé à toute la population. Toutefois,
ces méthodes de restrictions sociales ont pu engager des enjeux spécifiques aux populations
des jeunes hommes gais et bisexuels qui présentaient par le passé des vulnérabilités
en termes de santé mentale et d’isolation sociale. L'objectif de cette étude est
d'élargir la compréhension de l'expérience sociale et romantique des jeunes hommes
gais et bisexuels de 18 à 26 ans de Montréal en période de COVID-19. L’étude s’est
faite à l’aide d’un devis qualitatif interprétatif descriptif. Des entrevues semi-dirigées
ont été conduites avec 14 participants habitant à Montréal. Une analyse thématique
a permis de faire ressortir trois thèmes répondant à l'impact de la COVID-19 sur la
vie sociale et romantique des participants : 1) Un effritement social marqueur d’une
solitude progressive importante; 2) Une injustice perçue par une jeunesse qui se sent
sacrifiée et infantilisée par les mesures sanitaires; 3) Surmonter la crainte pour
se socialiser en période pandémique. Les résultats révèlent la souffrance et le caractère
d'injustice perçus par les jeunes hommes gais et bisexuels en raison des fortes contraintes
ayant provoqué un éloignement social et l'abandon d'une vie romantique spontanée.
Des propositions d'amélioration et de suivi sont élaborées afin de réduire les méfaits
en santé sur le long terme.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Romantisme
rencontres
COVID-19
langue vietnamienne
ayant comme résultat
Périodique
bisexualité
bisexualité
mile terrestre EtatsUnien
vie
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
Bisexuels
Jeunesse
COVID-19
collecte de données
Minorités sexuelles
socialisme
période
enquêteur
COVID-19
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
période des essais cliniques
adolescent
habitudes
hommes
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête qualitative sur le ressenti des patients en médecine générale quant à l’utilisation
de la bibliothérapie dans le cadre de troubles d’ordre psychologique
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998358564704611&vid=upec
Introduction : La bibliothérapie est une méthode de mieux-être, consistant à prendre
en charge les patients en s’aidant de livres, principalement lorsqu’ils souffrent
de troubles psychologiques. Nous étudions ici l’avis et le ressenti de patients qui
consultent leur médecin généraliste pour des troubles psychologiques quant à une éventuelle
prescription de lecture par ce dernier. Méthode : réalisation d’une étude qualitative,
par analyse phénoménologique interprétative, chez des patients adultes sélectionnés
en Ile-de-France. Résultats : dix patients ont été interrogés, permettant de conclure
que la qualité de la relation médecin-patient va conditionner les confidences du patient
lorsqu’il souhaite une aide psychologique de son médecin. Ensuite, la lecture a une
place variable dans la vie des patients mais tous peuvent nous décrire ce qu’elle
a pu leur apporter. Enfin, l’acceptabilité de la technique semble bonne. La curiosité
face à l’évocation de la bibliothérapie est unanime ; quelques réticences sont émises
mais l’idée est globalement appréciée par les patients interrogés. Discussion : il
s’agissait là d’une étude qui nous a permis d’évaluer un ressenti chez des personnes
novices quant à la bibliothérapie. Elle n’est pas représentative de l’avis général
d’une population, avis qui pourrait être évalué par exemple via une étude quantitative
ultérieure. Des idées de formations ainsi que des outils pour les médecins qui s’intéressent
à cette méthode pourraient être développés dans un futur proche.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
permutation
patients
utilisation
enquêteur
psychologie
collecte de données
Enquêtes
médecine de famille
biomédecine
patient
enquête
bibliothérapie
investigation
médecine générale
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Santé post-incendie 76. Surveillance épidémiologique à la suite de l’incendie industriel
survenu à Rouen en 2019 : étude des délivrances de médicaments psychotropes. Synthèse
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/normandie/documents/rapport-synthese/2023/sante-post-incendie-76.-surveillance-epidemiologique-a-la-suite-de-l-incendie-industriel-survenu-a-rouen-en-2019-etude-des-delivrances-de-medicam
Santé publique France a mis en place une surveillance de l'état de santé de la population
vivant dans la zone exposée à l'incendie industriel survenu à Rouen le 26 septembre
2019, à partir des données du Système national des données de santé (SNDS). Les premiers
résultats présentés ici ont porté sur les délivrances de médicaments psychotropes.
L'évolution des indicateurs de délivrance ou d'instauration de traitement par psychotropes
après le 26 septembre 2019 n'était pas différente entre la zone exposée à l'incendie
et les zones non exposées ; Les résultats de l'enquête de santé et de qualité de vie
ont été complétés par l'analyse des délivrances de psychotropes pour les personnes
ayant été tirées au sort et appariées au Système national des données de santé (SNDS)
; Cette analyse n'a pas montré de différence d'évolution des délivrances de psychotropes
après l'incendie entre les personnes de la zone exposée et celles de la zone non exposée,
y compris parmi les personnes résidant à proximité (chez les répondants et non répondants),
et quels que soient l'exposition ou les symptômes ressentis (chez les répondants uniquement).
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
épidémiologie
Brésil
Supervision
délivrer
Médicaments de synthèse
branche de la chimie et la synthèse des médicaments
à l'étude
santé
médicament
collecte de données
étude DICOM
industrie
occurrence
dispositif de feu
Surveillance épidémiologique
psychoanaleptiques
incendies
psychoanaleptiques
industrie
attention
étude clinique
Médicaments
accouchement (procédure)
---
N2-AUTOINDEXEE
Qualité de vie au travail du personnel hospitalier de nuit : des enjeux spécifiques
pour les infirmiers et sages-femmes, enquête AP-HP Aladdin, 15 juin - 15 septembre
2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/18/2023_18_2.html
Contexte et objectifs – De nombreux travailleurs hospitaliers sont exposés au travail
de nuit, avec plusieurs conséquences sur leur santé et leur vie sociale. À ce jour,
la qualité de vie et des conditions de travail (QVCT) des travailleurs hospitaliers
de nuit (THN) demeure peu documentée à grande échelle. Cette étude a pour objectif
de décrire et comparer la QVCT des différentes catégories professionnelles de THN
de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP). Méthodes – Les participants
à l’enquête en ligne Aladdin (15 juin-15 septembre 2020), représentatifs des THN des
39 hôpitaux de l’AP-HP, ont complété le questionnaire WRQoL. Leurs réponses ont été
comparées entre catégories professionnelles (Chi2) et les caractéristiques associées
à la satisfaction par rapport à la QVCT générale ont été identifiées (régression logistique).
Résultats – Au total, 38,7% des 1 387 THN enquêtés se déclarent satisfaits de la qualité
générale de leur vie professionnelle, les infirmiers (52,3% des enquêtés) étant les
moins satisfaits. La plupart des THN (86%) ont l’opportunité d’exercer leurs compétences
au travail, avec des objectifs clairs à atteindre (65,5%). Cependant, une majorité
– toutes catégories confondues – mettent en avant un manque de moyens, l’insécurité,
un besoin de reconnaissance et de perspectives de carrière. Les sages-femmes présentent
des enjeux spécifiques (conditions de travail, stress). Conclusions – Ces résultats
mettent en avant plusieurs leviers potentiels d’action pour améliorer la QVCT des
THN et pourront servir de référence pour orienter et renforcer les dynamiques d’amélioration
de la QVCT déjà engagées dans plusieurs établissements de l’AP-HP.
2023
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SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Sages-femmes
pour la nuit
investigation
plainte principale présente la nuit
Enquêtes
travail
Allèle sauvage CCL7
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Travail de nuit
personnel hospitalier
travail
spécifié
qualité de vie
chaque nuit
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
Infirmiers
la nuit
Lieu de travail
collecte de données
métier
infirmière spécialisée stomothérapeute
emploi en informatique
staff
femmes
infirmières sages-femmes
enquête
enquêteur
hôpital
désigné
spécifique
la nuit
qualité de vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport de l’Enquête Nationale Périnatale 2021 en Guyane
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/guyane/documents/enquetes-etudes/2023/rapport-de-l-enquete-nationale-perinatale-2021-en-guyane
Ce rapport présente les données issues de la Guyane, collectées lors de l'Enquête
Nationale Périnatale 2021, en les comparant aux données de la France métropolitaine.
Il décrit l'état de santé des mères et des nouveau-nés, leurs caractéristiques, les
pratiques médicales durant la grossesse et au moment de l'accouchement, et les caractéristiques
des lieux d'accouchements. L'édition 2021 de l'enquête nationale périnatale (ENP)
s'est déroulée la semaine du 15 au 21 mars 2021 et a été enrichie d'un suivi à 2 mois
pour les femmes l'ayant accepté, permettant de décrire, pour la première fois, l'état
de santé des mères à deux mois du post-partum, le vécu de leur accouchement, l'organisation
du retour à domicile et l'état de santé des enfants durant les deux premiers mois
de vie. Cette enquête a été financée et réalisée par la Direction générale de la santé
(DGS), la Direction générale de l'offre de soins (DGOS), la Direction de la recherche,
des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), Santé publique France et
l'Équipe de recherche en Épidémiologie obstétricale, périnatale et pédiatrique (EPOPé)
de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Le suivi
des mères et des nouveau-nés à 2 mois a été piloté par Santé publique France. Ce rapport
fournit des estimations de nombreux indicateurs périnataux obtenus après analyse des
résultats recueillis auprès de 128 femmes ayant donné naissance à un enfant vivant
lors de la semaine d'enquête réalisée dans les quatre maternités de Guyane en mars
2021. Les pourcentages présentés portent sur de faibles effectifs et doivent être
interprétés avec précaution (les valeurs des intervalles de confiance sont larges).
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
guyana
enquêteur
rapport de recherche
investigation
collecte de données
rapport albumine/globuline
état périnatal
---
N3-AUTOINDEXEE
Corrections et pondérations de l’enquête ES-Handicap 2018 - Dossier méthodologique
Dossier méthodologique
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/drees-methodes/corrections-et-ponderations-de-lenquete-es-handicap-2018-dossier
L’enquête auprès des structures accompagnant des personnes handicapées (ES-Handicap)
recueille des informations sur l’activité des établissements, ainsi que sur le personnel
qui y travaille et les personnes handicapées qui y sont accompagnées. Elle apporte
de nombreux éléments d’analyse sur les caractéristiques et les moyens de ces établissements
(effectifs et qualifications des personnels, handicap des personnes, etc.).
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
fichier
handicap
voie endo-sinusienne
Allèle sauvage STS
collecte de données
Espagne
sarcome épithélioïde
personne handicapée
handicapé
Enquêtes
classé
personnes handicapées
sarcome d'Ewing
investigation
méthodes
correction
enquêteur
correct
enquête
---
N3-AUTOINDEXEE
200 000 personnes accueillies en centre d’hébergement début 2021 - Premiers résultats
de l’enquête ES-DS
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/200-000-personnes-accueillies-en-centre
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude sur les personnes hébergées en centre d’hébergement début 2021. Elle
repose sur l’édition 2020-2021 de son enquête auprès des établissements et services
en faveur des adultes et familles en difficulté sociale (ES-DS).
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
enquêteur
Espagne
logement
composant d'un dispositif de hub
centi
peuple
voie endo-sinusienne
ayant comme résultat
investigation
personnes
centre
collecte de données
Accueil
sarcome d'Ewing
enquête
Enquêtes
centre d'hébergement
sarcome épithélioïde
Personna +
Centre
Allèle sauvage STS
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude des relations complexes entre conditions de télétravail et survenue de lombalgie
tenant compte de la symptomatologie dépressive
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-liees-au-travail/maladies-a-caractere-professionnel/documents/rapport-synthese/etude-des-relations-complexes-entre-conditions-de-teletravail-et-survenue-de-lombalgie-tenant-compte-de-la-symptomatologie-depressive
Cette étude originale révèle les relations complexes entre les conditions de télétravail
(la quotité de télétravail et 4 conditions matérielles non exhaustives : disposer
pour télétravailler d'une pièce consacrée au travail dans le logement, d'un deuxième
écran d'ordinateur, d'une chaise de bureau et d'un clavier) et la survenue de la lombalgie.
Elle prend en compte la symptomatologie dépressive pendant le 3e confinement dû à
la crise Covid-19, décidé du 3 avril au 2 mai 2021 en France. À partir de deux vagues
de l'enquête CoviPrev menées par Internet en population générale (en juin et juillet
2021), des modèles à équations structurelles ont été déployés parmi les 466 personnes
ayant déclaré avoir fait au moins une journée de télétravail par semaine pendant le
confinement et ne présentant pas de lombalgie au début du confinement.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
dépression
occurrence
collecte de données
depression
Complexe
lumbago
à l'étude
Dépression
comptabilité
étude clinique
Relation sociale
étude DICOM
lombalgie
télétravail
lombalgie
dépression
dépression
---
N3-AUTOINDEXEE
Épisode 57: Pitavastatine pour la prévention de la maladie cardiovasculaire dans l’infection
à VIH (étude REPRIEVE)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-57-etude-reprieve
Dans cette 57e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de prévention de la maladie
cardiovasculaire avec une statine, la pitavastatine, chez les personnes vivant avec
le VIH, en plus de réviser la littérature médicale de juin et juillet 2023. Quiz clinique
(1 min 31), présentation principale (2 min 08), critique (20 min 00), autres articles
(26 min 15), réponse au quiz clinique (30 min 57)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
infections cardiovasculaires
Trouble cardiovasculaire
à l'étude
épisode
maladie de l'appareil circulatoire
intervention préventive
maladie par vih avec infection
pitavastatine
pitavastatine
étude DICOM
Prévention des infections
infections à VIH
Infection à VIH
épisode de
prévention cardiovasculaire
collecte de données
pitavastatine
Maladies cardiovasculaires
vih
étude de prévention
---
N3-AUTOINDEXEE
La durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature
du recours et aux caractéristiques des patients ? Étude d'un modèle par méthode Delphi
/ Mathieu Bernard ; Pascal Parthenay
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/99a8ee1e-7c75-48be-a089-b4c87efbe10b
Introduction : La nécessité de conserver une disponibilité et une qualité de soins
face à une démographie médicale décroissante, nous pousse à trouver des solutions
pour répondre au mieux aux demandes des patients. Dans ce contexte, la durée de consultation,
en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques
des patients ? Méthode : Cette étude a été réalisée, via une méthode Delphi. Un questionnaire
a été réalisé à partir des données de la littérature sur les grandes typologies de
consultations en médecine générale. Ce dernier se compose en six grandes tranches
d'âge, à l'intérieur desquels dix typologies de consultations ont été identifiées.
Pour chacune d'entre elles, six temps de consultations allant de 5 à 30 minutes ont
été cotés par les experts. Ce questionnaire a été soumis au groupe d'experts jusqu'à
obtention d'un consensus pour chaque temps de consultation. Résultats : Le recrutement
par mail et téléphone a permis de réunir onze experts dont deux médecins généralistes
salariés et neuf exerçant en libéral. La parité est quasiment respectée avec cinq
hommes et six femmes. La majorité des experts exercent en zone rurale ou semi-rurale.
La réalisation de cinq rondes a été nécessaire à l'obtention d'un consensus. Elles
ont été effectuées entre le 26 juillet 2022 et le 23 janvier 2023. La création de
ce modèle a permis d'identifier dès les premières rondes les consultations nécessitant
du temps. Les consultations prenant moins de temps (10 minutes) ont été identifiées
plus tardivement. Ce modèle n'est pas exhaustif, la diversité des consultations et
des patients de médecine générale rend difficile le classement en différents types
de consultation. Le but de ce modèle étant d'en couvrir le plus grand nombre. Conclusion
: Avec une évaluation en pratique afin d'y apporter des améliorations, ce modèle pourrait
avoir un impact à différents niveaux de la pratique de la médecine générale, tant
pour les médecins, les patients, les secrétaires que sur la rémunération.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
méthode Delphi
adaptation
médecin consultant
durée
Caractéristique
quel mois est-ce maintenant ?
nudisme
médecine générale
consultants
Adaptation
collecte de données
Adaptation
patients
changer
médecine de famille
patient
adaptation
modèles biologiques
Réadaptation
études delphi
profil de l'activité humaine
processus Delphi
a comme patient
biomédecine
---
N3-AUTOINDEXEE
Aphasie chez l’adolescent et éducation therapeutique du patient (ETP) : enquête auprès
d’orthophonistes sur leurs pratiques et leurs besoins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04232922
L’aphasie est un trouble qui peut être retrouvé chez l’adulte, mais qui peut aussi
affecter les plus jeunes, dont les adolescents. L’adolescence est une période importante
du développement de l’individu et s’accompagne de nombreux changements : scolaires,
professionnels, identitaires, sociaux, émotionnels, … La prise en soin de ces patients
s’accompagne donc de nombreux enjeux et les orthophonistes en sont des acteurs essentiels.
L’éducation Thérapeutique du patient (ETP) peut être un bon moyen d’accompagner ces
adolescents et leur entourage, afin de mieux comprendre ce trouble mais aussi améliorer
leur qualité de vie et favoriser leur autonomie. Nous avons enquêté, par le biais
d’entretiens semi-dirigés, auprès de cinq orthophonistes ayant pris en soin des adolescents
aphasiques. Ces entretiens avaient pour but d’évaluer l’intérêt de l’ETP avec ces
patients, échanger autour de leur pratique, répertorier les éléments permettant de
constituer un bon outil pédagogique et recueillir les besoins. Les orthophonistes
déplorent le manque de ressources et d’outils existants dans l’aphasie de l’adolescent
et plus généralement, de l’enfant. L’ETP n’est pas spécifiquement pratiqué par manque
de connaissances et de moyens. Les orthophonistes indiquent tout de même avoir une
approche interventionnelle, pouvant se rapporter à de l’ETP, où l’on cherche à mettre
le patient au cœur de sa prise en soin. Pour finir, de nombreux manques en termes
d’outils ont été relevés. Pour conclure, la prise en soin de l’aphasie chez l’adolescent
nécessite une approche personnalisée et adaptée à chaque patient. Par le biais de
l’ETP et d’outils pédagogiques, l’orthophoniste joue un rôle crucial dans l’accompagnement
de ces patients, vers une vie aussi normale que possible. L’information et la mise
à disposition d’outils est nécessaire. Des propositions de paramètres leur semblant
pertinents ont été formulées par les orthophonistes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adolescence
aphasie
aphasie
adolescent
enquête
Enquêtes
orthophonie
adolescent
Thérapeutique
Pathologie de la parole (spécialité)
Éducation
a comme patient
collecte de données
Besoins
enquêteur
éducation du patient comme sujet
éducation thérapeutique du patient
aphasie
orthophonie
besoins et demandes de services de santé
investigation
Besoin
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact des confinements relatifs à l'épidémie COVID-19 sur les troubles des conduites
alimentaires des enfants et adolescents: une étude descriptive
https://n2t.net/ark:/47881/m65q4w4k
Des augmentations importantes de fréquence et de gravité des troubles des conduites
alimentaires (TCA) chez les enfants et adolescents, durant la pandémie COVID-19, ont
été recensées. De nombreux facteurs convergent vers un lien entre la crise sanitaire
et ces tendances à la hausse. Notre étude a pour objectif d'explorer et décrire les
habitudes de vie durant les confinements relatifs à l'épidémie chez les patients ayant
un diagnostic d'anorexie mentale (AM). Nous avons conduit une étude observationnelle
descriptive par l'intermédiaire d'un questionnaire diffusé aux patients ayant été
reçu au Centre Référent pour les TCA de Bron avec un diagnostic d'AM entre juin 2020
et juin 2022, ainsi qu'à leurs parents. Parmi les 65 répondants, on trouve une nette
prédominance féminine avec une moyenne d'âge avoisinant les 16 ans. Durant le premier
confinement, les répondants se sont vus modifier leurs habitudes avec une majoration
du temps passé ; à faire du sport (80%), à utiliser les réseaux sociaux (89%) et à
se consacrer à l'alimentation (57%). Dans près de 80% des cas, les répondants associent
les préoccupations alimentaires et/ou corporelles aux conditions sanitaires de l'année
2020. De plus, un taux de sévérité de 44%, caractérisé par la nécessité d'une hospitalisation,
a été retrouvé dans notre étude. Malgré une origine multifactorielle des TCA, l'impact
socio-culturel apparaît comme majeur. Avec le confinement et l'augmentation de l'utilisation
des réseaux sociaux, l'insatisfaction corporelle associée à une recherche d'idéal
de minceur semble avoir contribué à l'apparition ou l'aggravation des TCA. Les angoisses
générées par la pandémie ont impacté la jeunesse d'aujourd'hui mais des ressources,
telles que l'entourage familial, restent inébranlables, plaçant les thérapies familiales
au centre de la prise en charge. Enfin, les adaptations du système de santé au travers
de la médecine numérique représentent des pistes intéressantes et utiles pour la pratique
future et la continuité des soins. Les mesures sanitaires mises en place durant la
pandémie COVID-19 ont très probablement joué un rôle dans l'apparition ou l'aggravation
de TCA de type anorexie mentale chez les enfants et adolescents du fait des perturbations
d'habitudes de vie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
à l'étude
progéniture
trouble épidémique
COVID-19
Épidémies
COVID-19
collecte de données
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
enfant
COVID-19
étude clinique
Descriptif
confinement de risques biologiques
trouble alimentaire
identifiant
étude DICOM
trouble des conduites
enfant
Épidémies de maladies
Troubles de l'alimentation
Trouble de la conduite
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la chute chez le sujet âgé: étude de la portée avant élaboration d’un
outil d’aide à la prise en charge en soins primaires
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM104.pdf
Contexte. Devant une forte prévalence des chutes, une forte morbi-mortalité et des
mesures de prévention possibles, tous les critères de référence sont rassemblés pour
justifier d’une action de prévention systématique. Différents freins à sa mise en
oeuvre sont rencontrés en soins primaires selon les multiples travaux qui en font
l’état des lieux. Il était notamment proposé d’élaborer un outil succinct avec standardisation,
simplification et hiérarchisation des recommandations. Objectif. Déterminer les recommandations
que le médecin généraliste peut adopter concernant la prévention de la chute chez
le sujet âgé en soins primaires, en vue d’établir un outil d’aide à la prise en charge
médicale. Méthode. Après un questionnaire préliminaire validant la thématique, une
étude de la portée a été réalisée pour faire la recherche systématique, la sélection
et la synthèse des recommandations concernant le dépistage, l’évaluation des risques
de chute et leur prise en charge en soins primaires chez le sujet âgé vivant à domicile.
Ont été incluses les sources de janvier 2012 à mai 2022, ainsi que celles issues d’une
recherche au sein des références citées et de la littérature grise en décembre 2022.
Résultats. Treize guides de pratique clinique ont été inclus. La stratification du
niveau de risque s’effectue autour des antécédents de chute, de leur sévérité et des
troubles de la marche, afin d’orienter la prise en charge. En cas de risque élevé
de chute, l’évaluation des facteurs de risque se doit d’être pluridisciplinaire, multifactorielle
(en tenant compte des facteurs biologiques, comportementaux, environnementaux et socio-économiques)
et personnalisée. Les interventions à mettre en place s’élaborent selon une approche
de décision médicale partagée et dépendent des facteurs de risque évalués précédemment.
Conclusion. À l’issue de ce travail de synthèse, une maquette du site a été élaborée
après concertation et visualisation d’un premier squelette du site web. La version
bêta du site web fera l’objet d’un travail de consensus dans un travail de thèse complémentaire,
afin d’en valider la forme et le contenu.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet d'étude
changement de position
personnes
chute, CTCAE
allèle sauvage AICDA
Soins
Pneumonie interstitielle aiguë
soins de santé primaires
outil
chutes accidentelles
gène AIP
assistance
fardeau de l'aidant
collecte de données
automne
soins de santé primaires
goutte
soins primaires
étude en attente
principal
chute
étude de prévention
Équipement
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et facteurs pronostiques de la qualité de vie à long terme des patients
et des proches, après une hospitalisation pour COVID19 grave, lors de la première
vague de la pandémie: étude QUALICOVID
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1088_BONNET_AUDE.pdf
INTRODUCTION : De plus en plus de preuves mettent en évidence les repercussions à
court et moyen terme d’une hospitalisation pour COVID grave sur la qualité de vie
liée à la santé des survivants des unités de soins intensifs. Le but de ce travail
est de quantifier de façon multimodale la qualité de vie à long terme à 2,5 ans des
patients ayant survécu à une forme sévère de COVID19 et de leurs familles, et d'essayer
d'identifier des éléments liés au patient, à la COVID-19, ou à la prise en charge,
qui prédisent la qualité de cette survie. MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude
de cohorte prospective sur 68 patients précédemment hospitalisés pour une forme sévère
de pneumopathie ou SDRA COVID en unité de soins intensifs lors de la première vague
de la pandémie, avec évaluation de leur qualité de vie liée à la santé (EQ5D5L), des
déficiences physiques (échelle modifiée du Medical Research Council), mentales (Hospital
Anxiety and Depression Scale, Impact of EventScale-revised), cognitives (Montréal
Cognitive Assessment blind) et professionnelles. Nous avons également évalué les déficiences
mentales de 44 membres de la famille. RÉSULTATS : la mortalité en soin critique, à
l'hôpital et à 2,5 ans dans notre cohorte est respectivement de 32%, 39% et 42%. A
30 mois, l'EQ-VAS médian est de 70 (IQR:50-80). En ce qui concerne les différentes
dimensions de l'EQ5D5L : 34 (50%) patients ont décrit des problèmes en termes de mobilité,
12 (17%) dans la réalisation de leurs soins personnels, 36 (52%) dans les activités
quotidiennes, 45 (65%) ont décrit des douleurs, 28 (41%) des symptômes de dépression
ou d'anxiété. Vingt-et-un (31%) et 16 (23%) patients souffraient respectivement d'anxiété
et de dépression probable à certaine. Huit (12 %) patients présentaient des symptômes
modérés à sévères de stress post-traumatique (SPT). 31 (46%) patients présentaient
des séquelles cognitives légères à sévères. Cinq (12 %) proches présentaient des symptômes
de stress post-traumatique, 4 (10 %) et 23 (53 %) proches présentaient respectivement
une dépression et une anxiété probables ou certaines. En raison d'un manque de puissance
dans notre étude, l'analyse bi-variée n'a pas révélé de facteur de risque pour l'altération
de l'EQ-VAS à 30 mois.CONCLUSION : Il existe une forte altération des différentes
dimensions de la qualité de vie liée à la santé, principalement dans les domaines
de la mobilité, de l'autonomie et des activités habituelles, ainsi que des stigmates
fréquents d'anxiété. Cela ne semble pas spécifique au COVID, mais plus lié à un séjour
prolongé en réanimation pour une pathologie grave. Un axe important de recherche serait
la standardisation des techniques d'évaluation dans le cadre de programmes de recherche
structurés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sévère
Évaluation qualitative
pendant ou après
facteur
étude DICOM
prognostic
hospitalisation
pronostic
le plus proche
études d'évaluation comme sujet
COVID-19
patients hospitalisés
long terme
collecte de données
étude clinique
à l'étude
sérieux
patient hospitalisé
Facteurs pronostiques
guéri ou résolu
près de
a comme patient
qualité de vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude sur la couverture vaccinale des enfants québécois âgés de 1 an et 2 ans en 2021
https://www.inspq.qc.ca/publications/3426
Le succès des programmes de vaccination repose en grande partie sur la confiance de
la population et des professionnels de santé. La pandémie de la COVID-19 a eu un impact
important sur les activités de vaccination au Québec et peut avoir modifié les attitudes
et les perceptions des parents à l’égard de la vaccination. L’INSPQ mène depuis 2006
des études bisannuelles sur la couverture vaccinale (CV) des enfants québécois âgés
de 1 an et 2 ans. Au fil des années, les proportions d’enfants ayant reçu tous les
vaccins recommandés au Programme québécois d’immunisation (PQI) ont connu des augmentations
qui ont permis d’atteindre au Québec des CV élevées pour les vaccins prévus au calendrier
vaccinal. Certaines visites de vaccination étaient prévues pendant les premiers mois
de la pandémie de la COVID-19 pour les enfants ciblés par l’étude de 2021. Dans le
but de mieux comprendre l'impact des premiers mois de la pandémie sur le respect du
calendrier de vaccination des enfants, les CV estimées pour les éditions 2019 et 2021
ont été comparées. Les définitions et notes méthodologiques se trouvent à la fin du
document.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
composant d'un dispositif de superposition
étude clinique
progéniture
enfant
enfant
étude DICOM
à l'étude
Couverture vaccinale
Couvrir
composant d'un dispositif de couvercle
enfant
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Épisode 58: Amikacine inhalée pour la prévention de la pneumonie acquise sous ventilation
mécanique (étude AMIKINHAL)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-58-etude-amikinhal
Dans cette 58e baladodiffusion, les Dr Luc Lanthier et Michaël Mayette discutent de
l’efficacité de l’amikacine inhalée pour prévenir les pneumonies sous ventilateur,
en plus de réviser la littérature médicale d’aout, septembre et octobre 2023. Quiz
clinique (3 min 46), présentation principale (4 min 20), critique (21 min 18), autres
articles (26 min 36), réponse au quiz clinique (31 min 33)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
inhalation
Inhalateurs
ventilation artificielle
collecte de données
par inhalation
pneumonie
étude de prévention
intervention préventive
amikacine
inspiration
à l'étude
inhalation (unité de dose)
pneumonie
pneumonie par aspiration
épisode
ventilation mécanique
amikacine
Ventilation mécanique
nébuliseurs et vaporisateurs
Inhalateurs
AMIKACINE
amikacine
administration par inhalation
épisode de
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
amikacine
ventilation artificielle
étude DICOM
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N2-AUTOINDEXEE
Enquête « Démarches de recueil de la satisfaction des personnes hébergées ou accueillies
en EHPAD » : résultats
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483665/fr/enquete-demarches-de-recueil-de-la-satisfaction-des-personnes-hebergees-ou-accueillies-en-ehpad-resultats
Contexte Cette enquête s’est inscrite dans le cadre de l’élaboration d’un guide méthodologique
publié par la HAS en septembre 2023 afin de soutenir les établissements dans leur
démarche de recueil du point de vue des personnes accueillies et/ou hébergées en EHPAD.
Objectifs Outre la volonté d’établir un état des lieux des pratiques, cette enquête
visait à recueillir des éléments quantitatifs et qualitatifs sur chaque étape de mise
en œuvre de démarche de recueil de la satisfaction des résidents : la préparation,
les modalités de recueil, l’utilisation des résultats et la communication… Il s’agissait
également, pour les participants, de faire part de leurs attentes et besoins vis-à-vis
de la Haute Autorité de santé sur le sujet.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
logement
démarche
Satisfaction
collection
Enquêtes
Satisfaction
Personna +
personnes
établissements de soins de long séjour
investigation
enquêteur
Accueil
enquête
démarche
collecte de données
satisfaction personnelle
ayant comme résultat
peuple
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N3-AUTOINDEXEE
Apports de la consultation Souffrance psychique liée au travail au CHU de Rouen, analyse
descriptive et étude du devenir des patients reçus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04329442
Contexte : Les modifications apportées aux conditions et à l'organisation en milieu
professionnel sont responsables du problème de souffrance au travail, qui représente
un enjeu majeur en matière de santé publique. Pour soutenir et assister les individus
affectés par cette problématique, des consultations spécifiques, dédiées à la souffrance
au travail, ont été établies, notamment au sein du Centre de Consultation Pathologie
Professionnelle et Environnementale de Rouen - Le Havre. Objectifs : Les objectifs
de notre étude étaient les suivants : décrire le profil des patients qui ont bénéficié
d'une consultation pour souffrance au travail au Centre Hospitalier Universitaire
de Rouen, évaluer leur progression sur le plan psychologique et professionnel, recueillir
l'opinion des patients sur cette consultation et identifier les facteurs susceptibles
de prédire le maintien dans l'emploi ou une amélioration de leur état émotionnel.
Méthode : Les informations des patients ayant consulté entre le 1 er septembre 2020
et le 25 mars 2022 ont été collectées et décrites à partir des comptes rendus des
consultations. Ensuite, nous avons pris contact avec ces patients par téléphone pour
qu'ils répondent à un questionnaire élaboré par notre équipe. Résultats : On note
une nette prédominance féminine et le groupe socioprofessionnel le plus représenté
est celui des professions intermédiaires. L'entretien téléphonique à distance a été
réalisé auprès de 43 patients, soit un taux de réponse de 68%. Seule la reconnaissance
de la maladie professionnelle a été identifiée comme associée à l'amélioration de
la souffrance au travail (p 0.05). Conclusion : Nos patients présentent des caractéristiques
et des évolutions professionnelles et psychologiques similaires à celles observées
dans d'autres études françaises sur le sujet. Ils ont exprimé leur satisfaction générale
à l'égard de la consultation. Cependant, il est important de noter que la manière
dont la consultation est menée peut varier d'un centre à l'autre. Pour améliorer la
qualité de ces consultations, il est essentiel de les intégrer dans un réseau régional
pluridisciplinaire en continuant à renforcer ce réseau.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
identifiant
patients
Consultants
Descriptif
étude DICOM
patient
a comme patient
orientation vers un spécialiste
consulter
collecte de données
psyché, sai
analyse
étude clinique
à l'étude
hôpitaux universitaires
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N3-AUTOINDEXEE
Étude de pratiques: utilisation de la téléconsultation dans les services de prévention
et santé au travail pendant la pandémie de COVID-19 et perspectives
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM171.pdf
CONTEXTE La fin de l’année 2019 fut marquée par l’émergence du virus de la COVID-19.
Contagieux et très souvent asymptomatique, sa propagation dans la population a pu
être freinée en limitant les contacts entre les individus. La situation d’urgence
sanitaire n’a pas laissé d’autre choix aux SPST que de s’adapter malgré une législation
floue. OBJECTIF Évaluer le recours à la téléconsultation (TLC) par les SPST pour le
suivi de santé des travailleurs pendant la pandémie de COVID-19. MATERIEL & METHODE
Etude quantitative des informations relatives à l’activité des SPST inter-entreprises
remontées aux DREETS (de mars 2020 à avril 2021) ; puis quantitative descriptive avec
le recueil direct auprès de professionnels santé au travail de la métropole de leurs
pratiques en matière de TLC sur cette même période, par le biais d’un auto-questionnaire
en ligne. RESULTATS Nous avons récolté 458 réponses à ce questionnaire, dont 387 réponses
complètes. DISCUSSION ET CONCLUSION L’essor de la téléconsultation pendant la crise
sanitaire a permis d’assurer un suivi minimum de la santé des travailleurs. Son utilisation
tend à se perpétuer avec la loi de modernisation des SPST publiée au JO le 02 aout
2021.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pandémies
services de santé
collecte de données
téléconsultation
touble pandémique
COVID-19
utilisation
consultation à distance
Utilisation des services
COVID-19
médecine préventive
étude de prévention
Attitude
COVID-19
santé au travail
métier
traitement préventif
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N3-AUTOINDEXEE
Amiante : présence de fibres d'anthophyllite (A-A) dans des papiers d'archives Annexe
: étude sur l'origine des fibres d'A-A
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC%2038
Les Archives de France ont mis en place un protocole prenant en compte le risque d'importation
d'une contamination lors du versement de fonds provenant de locaux comportant des
matériaux et produits contenant de l'amiante. La présence d'amiante dans l'air lors
du test de manipulation entraîne alors la décontamination des archives et du local
par une entreprise certifiée, et l'enregistrement des expositions du personnel concerné.
Il convient de préciser qu'avant son interdiction, l'amiante utilisé dans les matériaux
de construction en France était majoritairement du chrysotile (95 %), de la crocidolite
et de l'amosite. Lorsque des prélèvements surfaciques effectués ont mis en évidence
des fibres d'anthophyllite pour deux séries de documents, alors que les prélèvements
d'air dans les magasins correspondants étaient négatifs, les Archives de Paris ont
demandé l'appui de l'INRS pour déterminer l'origine de la contamination par cette
variété d'amiante. Annexe : Ce complément à l'étude de cas présente un ensemble de
recherches menées pour déterminer l'origine possible des fibres d'anthophyllite
amiante identifiées lors de cette étude.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
étude clinique
à l'étude
anthophyllite
archives
anthophyllite
amiante
anthophyllite
amiante anthophyllite
neurofibres myélinisées
archiviste
archive
Fibres A
Immigrants sans papiers
étude DICOM
collecte de données
amiante
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N2-AUTOINDEXEE
Enquête Coset-Covid : impact de l’épidémie de COVID-19 sur les travailleurs indépendants
et travailleurs du monde agricole
https://www.santepubliquefrance.fr/etudes-et-enquetes/enquete-coset-covid-impact-de-l-epidemie-de-covid-19-sur-les-travailleurs-independants-et-travailleurs-du-monde-agricole
Après une première vague d’enquête en 2020, Santé publique France a lancé en 2022
une nouvelle enquête auprès de travailleurs indépendants et du monde agricole pour
évaluer, avec un recul de deux années, l’impact de l’épidémie de COVID-19 sur leur
activité professionnelle et leur état de santé.
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Agriculteurs
investigation
COVID-19
COVID-19
Épidémies de maladies
trouble épidémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
enquête
indépendamment
Épidémies
enquêteur
COVID-19
Enquêtes
collecte de données
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur l'usage et les représentations des cigarettes électroniques jetables (puffs)
parmi les jeunes romand·es
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-344
Contexte : Les cigarettes électroniques (e-cigarettes), apparues sur le marché autour
de 2008-2009, ont particulièrement intéressé la recherche et la prévention ces dernières
années, notamment par rapport à leur consommation chez les jeunes. Parmi elles, un
nouveau produit est arrivé en 2020 sur le marché suisse, les e-cigarettes jetables,
ou puffs. Ces dispositifs ressemblent à des surligneurs colorés, proposent divers
arômes (p. ex. fruits, barbe à papa) et sont notamment visibles sur les réseaux sociaux.
Récemment, plusieurs médias romands ont alerté le public sur l’« explosion » de la
présence de ces produits dans les préaux des écoles. Les puffs soulèvent de nombreuses
inquiétudes, en particulier car elles présentent souvent de fortes teneurs en nicotine
et possèdent donc un potentiel addictif très élevé. En Suisse, les données sur ces
produits, en termes d’usage et d’accessibilité sont à ce jour lacunaires. Objectifs
et méthodes : Récolter des données sur l’usage et les représentations des puffs chez
les jeunes de 14 à 25 en Suisse romande à travers un questionnaire en ligne diffusé
principalement sur les réseaux sociaux en août 2022. Un total de 1362 participant·es
ont répondu à cette enquête.
2023
Unisanté
Suisse
rapport
Vapotage
Electronique
adolescent
électron
Cigarettes électroniques
collecte de données
enquêteur
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête de pratiques sur le diagnostic de l'hypertension artérielle secondaire à un
hyperaldostéronisme primaire en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03958257
Introduction : l'hyperaldostéronisme primaire (HAP) est une cause fréquente d'hypertension
artérielle (HTA), associée à une morbi-mortalité importante, avec des traitements
efficaces, mais souffrant d'un sous-diagnostic important. L'objectif de cette étude
était d'enquêter sur les pratiques actuelles de diagnostic de l'HAP en médecine générale
afin d'en tirer des axes d'amélioration. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une
étude observationnelle, descriptive et quantitative, au moyen d'un questionnaire dématérialisé
composé de six vignettes cliniques faisant appel à des situations courantes et évocatrices
d'HAP, adressé à des médecins généralistes picards choisis au hasard. Résultats :
82 réponses exploitables ont été collectées. L'HAP était évoqué selon les situations
dans 6,1% à 59,4% des réponses. Le rapport rénine-aldostérone (RAR) était choisi comme
test diagnostique dans 51,2% des réponses. 3,7% des réponses faisaient état d'un cheminement
diagnostique correct en cas de suspicion d'HAP. Discussion : le sous-diagnostic de
l'HAP est lié à des difficultés de reconnaissance des situations évocatrices et de
mise en œuvre du diagnostic par le RAR dans les bonnes conditions. Des recommandations
concises et accessibles aux médecins généralistes et une meilleure collaboration entre
les différentes spécialités pourraient améliorer le diagnostic. Conclusion : au vu
des données actuelles, l'HAP peut être considéré comme un problème de santé publique.
Le médecin généraliste se doit d'occuper une place de choix dans son diagnostic.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
hyperaldostéronisme primaire
Médecins
enquêteur
hyperaldostéronisme secondaire
Hypertension artérielle
hyperaldostéronisme
hypertension artérielle
médecine générale
secondaire
diagnostic secondaire
hypertension artérielle secondaire
Pratique
Hyperaldostéronisme
diagnostic
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N3-AUTOINDEXEE
Étude et analyse de données pour déterminer l’impact de la crise sanitaire sur la
santé mentale des enfants et des adolescents
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/82c8234b-ddde-43f5-8c52-67fb9082744e
Cette analyse rétrospective sur dossier a été effectuée à partir des dossiers des
mineurs s’étant présentés aux urgences du CHU de Dijon pour un motif pédopsychiatrique
entre la période allant du 1er novembre 2019 au 30 juin 2021 pour tenter de déterminer
l’impact de la crise sanitaire sur la santé mentale des enfants et des adolescents.
Nous avons pu mettre en évidence une augmentation du nombre de passage pour un état
dépressif sévère ainsi que des tentatives de suicide par intoxication médicamenteuse
volontaire. Cette augmentation a également touché les jeunes présentant un antécédent
d’agression sexuelle ou de maltraitance parentale. Ces résultats, à la lumière de
la théorie psychodynamique, nous permettent de dire qu’un évènement telle que la pandémie
de SarS-CoV-2 ne peut avoir qu’un impact délétère et non négligeable sur la santé
mentale des enfants et des adolescents. A partir de ces constatations et réflexions,
il convient de mettre en place des mesures de prise en charge de ces enfants et adolescents
fragilisées sur le plan mental par cet évènement.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Santé mentale
Enfant
Santé de l'enfant
adolescence
santé mentale
Analyse de données
Adolescent
Enfant
crise
enfant
Santé mentale
collecte de données
Adolescent
Enfant
Santé de l'adolescent
Enfant
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N3-AUTOINDEXEE
Corticothérapie systémique et SARS-CoV-2: Étude descriptive des modalités de prescription
en médecine générale pendant et après la première vague de l’épidémie en Alsace
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_REBIDJA_Thibaut.pdf
Objectif : Décrire les modalités de prescriptions de corticothérapie systémique au
cours des 4 premières semaines d’une infection symptomatique au SARS-CoV-2 par les
médecins généralistes alsaciens. Secondairement, mettre en évidences les déterminants
de ces modalités de prescription, décrire leurs évolutions pendant et après la première
vague et décrire les différentes sources d’informations ayant pu intervenir dans l’évolution
des prescriptions. Introduction : La covid-19 a entrainé une crise sanitaire mondiale
mais reste une maladie virale respiratoire essentiellement bénigne et prise en charge
principalement en médecine de premiers recours avec encore beaucoup d’interrogations
sur les moyens thérapeutiques disponibles. Les corticothérapies systémiques étant
régulièrement utilisées en médecine générale dans les maladies virales respiratoires,
nous nous sommes donc intéressés à leur utilisation dans la covid-19 Méthodes : Enquête
de pratique par une étude descriptive quantitative réalisée par auto-questionnaire
diffusé sur internet et destiné aux médecins généralistes alsaciens libéraux ou salariés.
Résultats : 69 participations 37 retenues et analysées avec : 48,6% des médecins interrogés
qui ont prescrit une corticothérapie systémique pour la covid-19, majoritairement
pour des signes respiratoires de type toux asthmatiforme (83,3%) et en cas d’oxygénothérapie
concomitante (55,5%). Les molécules les plus utilisées étaient la prednisolone et
la prednisone à la dose de 1 mg/Kg. Une évolution des pratiques des participants après
l’arrivée des recommandations officielles a été constaté chez 66,6% des prescripteurs
de corticothérapie. Ce changement dans les indications s’accompagne également d’une
majoration de l’utilisation des corticoïdes avec 55,5% des prescripteurs de corticothérapie
qui pensent en avoir prescrit plus souvent après la première vague, 33,3 % pensent
avoir été stable et 11,1% pensent en avoir prescrit moins souvent après la première
vague. Les participants s’étaient informés principalement via les institutions et
organismes officiels, par échanges de pairs et enfin via leurs recherches personnelles.
Conclusion : Cette étude montre une utilisation non négligeable de corticothérapie
systémique pour la covid- 19 en ambulatoire, en accord avec les recommandations officielles
mais aussi en dehors de celles-ci. Nous avons aussi constaté une évolution dans les
indications et une majoration de la fréquence d’utilisation des corticoïdes après
la sortie des recommandations officielles. Les participants de notre étude ayant prescrits
des corticoïdes dans le contexte étudié semblaient être guidé par un principe de
précaution et un raisonnement par analogie avec les autres infections virales respiratoires
prise en charge en ambulatoire.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
corticothérapie
Alsace
prescription
Épidémies
collecte de données
médecine générale
Médecins
virus du SRAS
Épidémies de maladies
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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 52: Stratégie de prise en charge intensive en insuffisance cardiaque (étude
STRONG-HF)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-52-etude-strong-hf
Diffusé le 20 décembre 2022 Dans cette 52e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute
d’insuffisance cardiaque avec l’essai clinique STRONG-HF, en plus de réviser la littérature
médicale d’octobre et novembre 2022. Quiz clinique (1 min 59), étude principale (2
min 22), critique (23 min 28), autres articles (30 min 53), réponse au quiz clinique
(36 min 31)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
gestion des soins aux patients
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
épisode de
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête Urgences 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/enquete-urgences-2023
L’enquête Urgences 2023 se déroulera le mardi 13 juin 2023, dix ans après l’enquête
de 2013. Elle est conduite en partenariat avec la société française de médecine d’urgence
(SFMU) et le groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatrique (GFRUP),
et en collaboration avec SUdF, l’Amuf, la FedORU et le SNUHP. Cette nouvelle édition
permettra de décrire les passages aux urgences (circonstances de venue aux urgences,
étapes de la prise en charge, aval) et les services, dans un contexte de hausse continue
du nombre de prise en charge aux urgences (18,8 millions en 2013, 20,4 millions en
2021). Cette enquête a été reconnue d'intérêt général et de qualité statistique par
le Conseil national de l'information statistique (Cnis), avec caractère obligatoire
(visa n 2023X068SA). Elle interroge environ 700 établissements et 60 000 personnes.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
enquêteur
urgences
collecte de données
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N3-AUTOINDEXEE
Maintien en institution des personnes âgées atteintes d'un trouble psychiatrique:
étude observationnelle
http://thesesante.ups-tlse.fr/4234/
Introduction : le vieillissement de la population est un phénomène qui s'accélère
dans la plupart des pays développés. L'allongement de l'espérance de vie reste néanmoins
associé à des problématiques spécifiques, comme la perte d'autonomie ou le développement
de maladies neurologiques ou psychiatriques. Au global, plus de 20% des adultes de
60 ans et plus souffrent d'un trouble de santé mentale ou neurologique selon l'Organisation
mondiale de la santé. La prise en charge des personnes âgées présentant des troubles
psychiatriques reste insuffisante et son organisation complexe. Peu d'études rapportent
les effets du maintien en institution de ces patients. Méthode : étude observationnelle
transversale sur 117 personnes admises en EHPAD entre le 1er mars 2016 et le 1er mars
2019 sous la convention GHU-CASVP. L'objectif primaire est d'estimer le risque de
sortie et d'analyser les facteurs associés à une sortie d'EHPAD. La consommation de
soins, le profil clinique des vivants, l'avis des patients et soignants est également
analysés. Résultats : parmi les 117 admis, 17 sont sorties et 31 décédés. Le risque
de sortie à un an est de 7% et de 12.6% à 5ans. En analyse multivarié, les facteurs
associés à une augmentation du risque de sortie sont le sexe masculin et l'antécédent
de mesures de contention ou d'isolement. Le nombre annuel de jours d'hospitalisation
et les actes ambulatoires diminuent significativement suite à l'admission en EHPAD.
Conclusion : le risque de sortie est relativement faible suite à l'admission en EHPAD.
Par ailleurs, la majorité des résidents (91%) sont satisfaits en EHPAD alors que les
soignants (82%) estiment que l'EHPAD n'est pas un lieu adapté pour ces personnes atteintes
de troubles psychiatriques. Cette perception différente entre résidents et soignants
est surement dû aux difficultés de prise en charge.
2023
CNRD - Centre National de Ressources de lutte contre la Douleur
France
thèse ou mémoire
Personnes en institution
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
institutionnalisation
maladie
personne âgée
PERSONNE AGEE
collecte de données
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N3-AUTOINDEXEE
Les demandes abusives ou injustifiées des patients: Enquête auprès de médecins généralistes
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_FIROAGUER_Victoria.pdf
L’information aux soins étant plus facile, les patients se forgent leur opinion et
consultent le médecin généraliste avec des demandes spécifiques. La relation médecin-patient
évolue, de même que le comportement des patients qui deviennent acteurs de leur santé.
Les réponses des médecins face à leurs demandes exigeantes ne sont pas évidentes et
peuvent même entraîner de lourdes conséquences quant à leur relation. L’objectif principal
est de définir les facteurs intrinsèques et extrinsèques au médecin généraliste qui
influencent les comportements d’abus des patients. Les facteurs intrinsèques sont
définis comme les caractéristiques propres au médecin et les facteurs extrinsèques
reposent sur les critères extérieurs ou environnants au médecin. Il s’agit d’une étude
qualitative qui s’est faite grâce à des entretiens semi-dirigés, auprès de 46 médecins
généralistes recrutés dans le département du Haut-Rhin et à l’île de la Réunion. Ces
entretiens semi-dirigés, supports de la discussion, se forment de questions ouvertes.
La notion de demande abusive ou injustifiée semble être subjective et varie selon
les différents médecins interrogés. Ces demandes sont de plus en plus fréquentes.
Elles sont souvent ressenties comme une exigence autoritaire émanant du patient. Elles
peuvent toucher divers thèmes : les arrêts de travail, les prescriptions, les demandes
de visites à domicile… Cependant elles peuvent parfois cacher des demandes justifiées.
Par ailleurs, les demandes abusives peuvent être plus fréquentes selon certaines tranches
d’âge, ou encore des patients bénéficiant du tiers-payants, des patients n’ayant pas
de suivi, des patients addicts… De nombreux facteurs peuvent influencer les demandes
abusives. Certains sont inhérents au médecin : sa personnalité, son apparence physique,
son âge, son origine… D’autres sont extérieurs ou environnants le soignant : l’organisation
du cabinet, le lieu d’exercice, le facteur temps… Ces demandes abusives ont de lourdes
conséquences aussi bien sur la vie professionnelle que personnelle des médecins. Ces
derniers énoncent des solutions pour limiter ces demandes, telles que l’éducation
de la patientèle, l’importance de l’écoute, apprendre à dire « non », séparer vie
professionnelle et vie personnelle, organiser le cabinet… Les demandes abusives ou
injustifiées sont fréquentes en médecine générale. Les médecins doivent apprendre
à y faire face. Il est primordial d’effectuer un travail sur soi, d’analyser ses actes
mais aussi de discuter avec ses confrères afin de se faire aider. Le but est de limiter
ces demandes. L’enjeu majeur est d’identifier une demande justifiée pouvant se cacher
derrière une demande jugée abusive.
2023
Réseau VADLR - Vivre avec une Anomalie du Développement
France
thèse ou mémoire
collecte de données
enquêteur
Médecins
médecins généralistes
demande du médecin
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N3-AUTOINDEXEE
Les drogues à 17 ans - Analyse de l'enquête ESCAPAD 2022
https://www.ofdt.fr/publications/collections/tendances/les-drogues-17-ans-analyse-de-lenquete-escapad-2022-tendances-155-mars-2022/
L’enquête ESCAPAD a interrogé en mars 2022 un échantillon représentatif de 23 701
filles et garçons âgés de 17,4 ans en moyenne. Tous les niveaux d’usage de drogues
ont baissé depuis 2017 Depuis la précédente enquête en 2017, tous les niveaux d’usage
de drogues ont baissé, en particulier celui du tabagisme. Exception notable, l’usage
de la cigarette électronique augmente fortement. Les résultats confirment la hausse
continue de la part des adolescents de 17 ans qui n’ont jamais bu d’alcool, ainsi
que la situation défavorable des jeunes en apprentissage ou de ceux sortis du système
scolaire pour lesquels les niveaux d’usage sont toujours supérieurs à ceux des lycéens.
Une dégradation de la santé mentale chez certains adolescents Si les tendances 2022
s’inscrivent dans la continuité du recul de la diffusion du tabac, de l’alcool et
du cannabis observé depuis une dizaine d’années, il convient de rappeler que cette
photographie intervient après deux années marquées par la crise sanitaire liée au
Covid-19. Les quelques indicateurs de santé présents dans l’enquête décrivent une
situation sanitaire nettement moins favorable, avec une dégradation de la santé mentale
d’une partie de la population adolescente en 2022.
2023
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
état d'intoxication médicamenteuse
enquêteur
Drogués
collecte de données
dû à
usagers de drogues
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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 53: Empagliflozine chez les sujets avec insuffisance rénale chronique (étude
EMPA-KIDNEY)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-53-etude-empa-kidney
Dans cette 53e baladodiffusion, les Dr Luc Lanthier et Alexandra Viau-Trudel discutent
de l’efficacité de l’empagliflozine dans le traitement des sujets avec insuffisance
rénale chronique, en plus de réviser la littérature médicale de décembre 2022 et janvier
2023. Quiz clinique (2 min 00), étude principale (2 min 26), critique (25 min 31),
autres articles (34 min 35), réponse au quiz clinique (38 min 10)
2023
Université de Sherbrooke
France
document sonore
Insuffisance rénale chronique
insuffisance rénale chronique
empagliflozine
insuffisance rénale
épisode de
empagliflozine
collecte de données
personnes
insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale
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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs : comment adapter les soutiens financiers aux besoins des patients
? Une étude exploratoire
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/soins-palliatifs-comment-adapter-les-soutiens-financiers-aux-besoins-des-patients-une-etude
La phase palliative d’une maladie grave – la période plus ou moins longue qui précède
un décès prévisible – s’accompagne souvent de besoins d’aide et de soins importants
et susceptibles d’évoluer rapidement. Dans les hôpitaux et maisons de repos et de
soins, une partie importante du coût des soins et de l’accompagnement des patients
en fin de vie est déjà inclus dans le financement habituel de l’établissement. Les
personnes qui choisissent de finir leurs jours à la maison, par contre, devront souvent
assumer elles-mêmes de nombreuses dépenses. Des mesures existent dans notre pays pour
aider financièrement les patients palliatifs, mais ces aides ne sont pas toujours
jugées suffisantes et, surtout, ne sont octroyées qu’au cours de la toute dernière
phase de la vie. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a réfléchi
aux moyens de mieux adapter les aides financières aux besoins individuels de ces personnes…
mais sans, malheureusement, parvenir à identifier une solution idéale.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
malades en phase terminale
besoin du patient pour
soutien financier
Besoins
besoins et demandes de services de santé
soins palliatifs
Réadaptation
Adaptation
soins palliatifs
collecte de données
Soins palliatifs
adaptation
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête québécoise sur le cannabis 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003558/
Ce document a été réalisé à partir des données du troisième cycle de l’Enquête québécoise
sur le cannabis 2021. La collecte des données a été réalisée entre mars et juin 2021.
Il illustre, de façon sommaire, différentes mesures en lien avec la consommation de
cannabis chez les Québécois de 15 ans et plus. Il est destiné aux intervenants de
la santé et des services sociaux et à leurs partenaires ainsi qu’à la population générale.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
enquêteur
collecte de données
cannabis
cannabis
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N3-AUTOINDEXEE
Prévention primaire de l'accidentologie pédiatrique liée au trampoline en Médecine
générale: Étude descriptive observationnelle semi-quantitative auprès de médecins
généralistes, pédiatres et internes en médecine de la région Nouvelle-Aquitaine
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/958d0308-fa99-4733-acfc-6fa0cc040a81
Introduction : Les accidents de la vie courante sont définis comme des traumatismes
non intentionnels qui regroupent les accidents domestiques, les accidents de sports
et de loisirs, les accidents survenus à l'école et tous ceux survenant à un autre
moment dans la vie privée. Ces accidents très prévalents en pédiatrie constituent
un problème de santé publique. Le trampoline est une activité ludique très appréciée
des enfants et des adolescents, mais dangereuse et pourvoyeuse d'accidents de la vie
courante et de blessures, nécessitant parfois le recours à l'hospitalisation. La prévention
primaire des risques liés au trampoline a été peu étudiée en France. L'objectif de
ce travail est de déterminer si une prévention primaire des accidents de trampoline
des enfants et des adolescents est réalisée par les professionnels de santé du premier
recours. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale et semi-quantitative
par questionnaire numérique avec recrutement de quatre cent vingt-huit professionnels
de santé du premier recours (médecins généralistes, pédiatres, internes en médecine
générale, internes en pédiatrie) sur sept cent trois inclusions, dans la région Nouvelle-Aquitaine.
Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 60,8 % et le taux d'exploitation
était de 100 %. La population étudiée était essentiellement de sexe féminin (85%),
d'un âge inférieur à 50 ans (95%), composée majoritairement de médecins généralistes
(73%), ayant effectué un stage en pédiatrie lors de leurs études (91%), sans diplôme
universitaire/interuniversitaire ni formation spécifique transversale (77%). Presque
deux tiers des participants à l'étude étaient parents (64,7%). La prévalence de la
prévention des accidents de trampoline était faible (22%), alors que plus d'un professionnel
de santé sur deux (59%) avait déjà été confronté à un accident de trampoline chez
un enfant ou un adolescent. Trois quarts d'entre eux estimaient que l'information
orale sur prévention devait être soutenue par un support ou un outil, et un tiers
envisagerait d'utiliser une affiche dans leur salle d'attente. Les deux principaux
freins à cette prévention étaient le rythme de consultation et le manque de connaissances
et de formation sur le sujet. Enfin, les variables qualitatives binaires « Confrontation
antérieure à un accident » et « Information soutenue par un support » étaient significativement
associées à la réalisation de cette prévention.[...]
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aquitaine
Médecins
prévention primaire
médecine interne
pédiatrie
pédiatre
médecin (médecine interne)
médecins généralistes
principal
Pédiatres
médecine préventive
collecte de données
médecin (médecine générale)
Régions
Médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
Freins et motivations à la vaccination anti-COVID-19 chez le personnel soignant: étude
auprès du personnel soignant du Pôle Santé Sarthe et Loir en 2021
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19013237/2023MCEM16174/fichier/16174F.pdf
Introduction : la vaccination est l’un des moyens les plus efficaces pour lutter contre
la pandémie liée au COVID-19. Les professionnels de santé ont été une cible prioritaire
de cette campagne car leur exposition au virus est plus importante. Leur adhésion
à la vaccination est nécessaire pour inciter la population générale à se faire vacciner,
dans le but d’acquérir une immunité collective. Or parmi les soignants, il existe
tout de même une réticence pouvant être expliquée par plusieurs déterminants. Ainsi,
notre étude avait pour objectif principal d’étudier les principaux déterminants de
la décision vaccinale contre la COVID-19 au sein du personnel soignant. Matériels
et Méthodes : une étude quantitative, descriptive, et observationnelle, a été menée
auprès des professionnels de santé exerçant au sein du Pôle Santé Sarthe et Loir (72).
Un questionnaire leur a été distribué par papier entre septembre et octobre 2021,
afin d’explorer leurs freins et leurs motivations à la vaccination. Résultats : au
total, 104 questionnaires ont été complétés et analysés. Les motivations principales
des soignants à la vaccination, correspondaient principalement à la volonté de se
protéger et de protéger ses proches contre la maladie, d’éviter la transmission sur
leur lieu de travail, ainsi que de participer à l’immunité collective. Leurs principales
préoccupations étaient la peur des effets secondaires du vaccin, ainsi que l’influence
du métier sur leurs propres décisions médicales. Les arguments en faveur de la vaccination
étaient d’avantage mis en avant que les arguments en défaveur, avec une opposition
globale à la vaccination faible dans cette population. Les analyses de sous-groupes
n’ont pas montré de différence significative. Conclusion : l’étude des freins et des
motivations à la vaccination des soignants permet d’élaborer des interventions visant
à faciliter l’acceptation des vaccins. Les actions incitatives doivent insister sur
les avantages des vaccins, et répondre *-aux réticences spécifiques de chaque soignant.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
vaccination
Motivation
collecte de données
motivation personnelle
COVID-19
Vaccine
vaccins contre la COVID-19
motivation
frein
a comme soignant
loir
Vaccins
centres de santé communautaires
personnel de santé
COVID-19
Motivation
vaccination
vaccination; médication préventive
Vaccination
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N3-AUTOINDEXEE
Des chirurgies sexuelles féminines de « reconstruction » : circulation de pratiques
médicales et construction des corps féminins en médecine. Une enquête multi-située
entre France et Égypte : du corps exilé au corps globalisé
https://hal.science/tel-04019599
Historiquement, se sont observées dans différentes zones géographiques et époques
des pratiques de modifications génitales féminines comme l’excision, des clitoridectomies,
des sutures et autres interventions sur l’hymen. Loin d’être disqualifiées par l’apparition
de la médecine moderne, certaines de ces pratiques, ou leur réparation, ont été assimilées
par le secteur médical, et de ce fait, légitimées. Les progrès de la sphère biomédicale
depuis les années 1970 ont ouvert un nouveau champ médical autour des techniques chirurgicales
de (re)constructions génitales féminines. La thèse se concentre sur deux pratiques
chirurgicales de « reconstruction », celle de la restauration de l’hymen et celle
de la reconstruction du clitoris après une excision, tout en questionnant leurs circulations
entre la France et l’Afrique du Nord – Egypte et Tunisie -, leurs modalités de transmission
et d’adaptation à des contextes nationaux et sub-nationaux différents. S’interroger
sur la circulation de techniques médicales « de l’intime » et les conceptions du «
reconstruire » génital, permet d’aborder plusieurs terrains. En effet, plusieurs travaux
se sont intéressés à ces reconstructions dans le contexte européen d’immigration.
Néanmoins, leur implantation et la circulation dans les pays d’origine, liées à la
mobilité des professionnel les de santé, des patientes et la circulation des savoirs
médicaux n’a, jusqu’à présent, pas fait l’objet de travaux scientifiques en sciences
sociales. C’est donc une approche globale multi-située de l’étude de pratiques médicales
traitant de l’intime féminin et de l’idée de (re)construire le sexe des femmes qui
a été mise en oeuvre et qui tend en cela à dépasser certains biais ethnocentrés. En
quoi ces chirurgies s’inscrivent-elles dans des rapports de genre, de classe, ainsi
que dans les rapports Nord-Sud, dans ces différents contextes socio-culturels ? Comment
celles-ci se déploient-elles dans un nouveau paradigme de santé globale où se juxtaposent
des phénomènes migratoires et de circulation de pratiques ? Ces techniques s’articulent
toutes deux avec des impératifs dits « traditionnels » ou « culturels » et semblent
ainsi s’inscrire dans des processus de contournements normatifs mis en oeuvre par
les femmes. [...]
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Médecine
Chirurgie
égypte
France
français
France
chirurgie générale
sexe féminin, sai
Médecins
corps médical
France
Egypte
collecte de données
Pratique
France
enquêteur
France
intervention chirurgicale
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N3-AUTOINDEXEE
Stratégie d’hydratation dans l’hypotension provoquée par le sepsis (étude CLOVERS)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-54-etude-clovers
Dans cette 54e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Michaël Mayette discutent
de stratégie d’hydratation dans l’hypotension septique avec l’étude CLOVERS, en plus
de réviser la littérature médicale de février 2023. Quiz clinique (1 min 45), étude
principale (2 min 15), critique (17 min 38), autres articles (23 min 23), réponse
au quiz clinique (24 min 40)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
sepsie
hypotension
évoqué
hypotension artérielle
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Vigie des infections respiratoires, des comportements de prévention et suivi des
répercussions de la pandémie sur la santé : approche par sondage populationnel auprès
des adultes québécois
https://www.inspq.qc.ca/publications/3329-vigie-infections-respiratoires-comportements-repercussions-pandemie-sante
L'introduction des tests rapides dans la communauté (20 décembre 2021) et les changements
dans la stratégie de dépistage (5 janvier 2022) ont affecté les indicateurs de transmission,
dont le nombre de cas dans la population générale. En effet, les tests d’amplification
d’acides nucléiques (TAAN) ont été restreints à certains groupes spécifiques de la
population, tels que les personnes en milieux de soins ou d'hébergement, et les travailleurs
de la santé. Ces changements ont limité la capacité de suivi de l’évolution de la
pandémie au sein de la population générale, notamment pour l’évolution de l’incidence
(journalière/hebdomadaire) des nouveaux cas.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
comportement
maladie infectieuse
Adulte
Adulte
comportement
Infection respiratoire
Prévention des infections
adulte
collecte de données
pandémies
post-cure
cathétérisme
sondage
infections de l'appareil respiratoire
adulte
santé
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N2-AUTOINDEXEE
Trans&VIH : Enquête nationale sur les parcours et les conditions de vie des personnes
trans séropositives en France
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-margot-annequin-marion-mora
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
personnes
condition de vie
France
enquêteur
France
France
collecte de données
français
France
France
Conditions de vie
Personna +
conditions sociales
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N2-AUTOINDEXEE
Modes de vie et bien-être des élèves en collège et lycée à La Réunion. Exploitation
régionale de l’enquête EnCLASS dans les DROM en 2021
https://www.ors-reunion.fr/etude-enclass-2021.html
https://www.ors-reunion.fr/modes-de-vie-et-bien-etre-des-eleves-en-college-et-lycee-a-la-reunion.html
L’Enquête nationale en Collège et Lycée chez les Adolescents sur la Santé et les Substances
(EnCLASS) est une enquête biennale qui se déroule dans toute la France (y compris
les départements et régions d’outre-mer (DROM)) en milieu scolaire. Cette enquête
constitue un dispositif innovant et unique en Europe, qui permet le suivi du bien-être
et des comportements de santé des adolescents, tout au long de l’enseignement secondaire,
au travers de leurs propres déclarations. Les résultats régionaux de l’enquête EnCLASS
sont présentés sous forme de rapports thématiques.
2023
ORS Réunion
France
rapport
établissements scolaires
processus de groupe
Modes de vie
enquêteur
collecte de données
caractéristiques de l'habitat
étudiants
mode de vie
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N3-AUTOINDEXEE
Modifications des conduites à potentiel addictif induites par le confinement lors
de la 1ère vague COVID-19 à La Réunion : Enquête en population générale via les réseaux
sociaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04064495
Contexte : La COVID-19 a conduit de nombreux pays à l’instauration de confinements
drastiques. De ces mesures d’isolement social, résultaient une augmentation du stress
et de l’anxiété qui ont affecté la consommation de substances et les conduites addictives.
Objectifs : L’objectif principal était de mesurer les variations de fréquence de consommation
de produits à potentiel addictif avant et pendant le premier confinement inhérent
au COVID-19 sur le territoire réunionnais. Les champs étudiés par l’étude COVICTION
concernaient l’alcool, le tabac, les stupéfiants et les conduites addictives relatives
aux écrans, à l’alimentation et à l’activité physique. Méthode : Les données ont été
obtenues à partir d’une enquête transversale en ligne (du 30 juin au 9 novembre 2020)
auprès de 295 adultes réunionnais. Les changements autoévalués des consommations de
substances ont été mesurés en fonction des fréquences de consommation sur les périodes
« avant » et « pendant » le confinement. L’analyse des facteurs liés aux consommations
a fait l’objet de régressions linéaires simples dont les résultats ont été exprimés
par coefficients Beta et leurs intervalles de confiance à 95%. Résultats : Concernant
la fréquence de consommation moyenne d’alcool de tabac et de cannabis, nos résultats
ont montré une tendance à la stagnation voire à un recul global modéré. Un cinquième
des sondés ont vu la fréquence de sa consommation d’alcool augmentée et un tiers des
sondés évoque une influence du confinement sur leurs consommations. Le temps passé
devant les écrans avait augmenté de 2,2h/Jours, la prise de poids moyenne était de
1,1kg. La majoration des consommations était significativement associée aux symptômes
de souffrance mentale. Conclusions : Le confinement a été pourvoyeur de stress psychosocial.
Ce facteur a modifié les fréquences de consommations de substances et certaines conduites
addictives. Certaines populations semblent plus à risques et nécessitent plus d’attention.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Réseaux sociaux
enquêteur
Comportement toxicomaniaque
soutien social
collecte de données
médecins généralistes
toxicomanie
population
Conduites addictives
COVID-19
processus de groupe
COVID-19
Conduites addictives
confinement de risques biologiques
addictions
Populations générales
Addiction
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des caractéristiques des consommateurs de cocaïne âgés de 26 à 34 ans socialement
insérés en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087777
Introduction : Depuis les années 2000, la consommation de cocaïne en France ne cesse
de croitre, surtout dans la tranche d’âge de 26 à 34 ans, engendrant des conséquences
médicales et sociales non négligeables. Plusieurs études ont mise en évidence une
population dite « cachée » d’usagers de cocaïne, socialement insérés, ne fréquentent
pas les dispositifs médicaux avec ainsi peu de données disponibles pour les identifier.
Quelle sont les caractéristiques de cette population ? Comment améliorer la prévention
primaire et secondaire en médecine générale concernant l’usage de cocaïne ? Méthode
: Etude épidémiologique observationnelle descriptive transversale quantitative, au
moyen d’un questionnaire mise en ligne via le logiciel sécurisé Lyme Survey. Ce questionnaire
a été diffusé par différentes méthodes (réseaux sociaux, consultation, événements…)
sur une période de 4 mois (du 10 septembre 2022 au 10 janvier 2023). Résultats : au
total, 515 questionnaires répondant aux critères d’inclusions ont été recueillis.
Les consommateurs étaient en majorité de sexe masculin, en union libre, résidant dans
les grandes agglomérations avec un niveau d’étude et une catégorie socioprofessionnelle
élevés. Il ressortait également une consommation de cocaïne à visée principalement
récréative associée à une large expérimentation des autres drogues. De plus on observait
que les personnes de sexe féminin consommatrice de cocaïne étaient plus sujettes aux
troubles psychiques et aux violences physiques et/ou psychologiques. Discussion et
conclusion : Ces caractéristiques pourraient permettre de réaliser des campagnes de
prévention, primaire ou secondaire, plus ciblées auprès de cette population socialement
insérée afin d’enrailler l’augmentation constante de la consommation de cocaïne en
France. De plus, dans le quotidien du médecin généraliste, la question de la consommation
de cocaïne, comme des drogues en générale, pourrait être plus fréquemment posée à
cette catégorie de patients. La distribution de flyers reprenant les principales caractéristiques
identifiées lors de notre étude aux médecins généralistes pourrait permettre de mieux
les sensibiliser à poser la question d’une consommation de cocaïne.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
collecte de données
France
troubles liés à la cocaïne
socialisme
dû à
France
France
Cocaïne
caractéristiques des études
cocaïne
France
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Accueil de la consultation longue « santé sexuelle » chez le jeune homme : étude réalisée
auprès des médecins généralistes installés en Savoie, Haute-Savoie et Isère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087915
Introduction : En 2017, le gouvernement a mis en place une première consultation de
contraception et de prévention des IST pour les jeunes filles de 15 à 17 ans inclus.
Cette consultation n’a eu qu'un impact modéré sur les chiffres de prévention. En janvier
2022, une nouvelle consultation nommée « santé sexuelle » a été créé pour tous les
jeunes de 12 à 25 ans. Objectifs : L’objectif principal était de connaître la fréquence
des médecins généralistes favorables à la nouvelle consultation santé sexuelle. Les
secondaires étaient d’identifier les motivations et les freins à cette nouvelle consultation
et de trouver des facteurs associés au fait d’être favorable ou défavorable. Méthode
: Étude transversale descriptive basée sur un auto questionnaire pseudonymisé sur
la plateforme Limesurvey. La diffusion a été réalisée par messagerie sécurisée, en
septembre 2022, à 900 médecins généralistes sélectionnés aléatoirement sur les listes
des départements de Savoie, Haute-Savoie et Isère. Résultats : 205 questionnaires
ont été analysés. 94,6% des répondants sont favorables à la généralisation de la consultation.
Les motivations principales sont la responsabilisation des garçons (76,1%) et la réduction
des IST (66,8%). La présence parentale (62,4%) et le faible nombre de consultation
de l’adolescent (75,1%) sont nos principaux freins. En univariée, l’exercice en groupe
(p 0,014) et l’âge plus jeune (p 0,011) sont associés au fait d’être favorable. L’analyse
multivariée ne retrouve pas de différence significative. Conclusion : Les médecins
généralistes sont favorables à la généralisation de la consultation santé sexuelle
aux 2 sexes. L’action conjointe des établissements scolaires et des professionnels
de santé serait pertinente. Cette consultation promeut la responsabilité partagée
en matière de santé sexuelle.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Santé sexuelle
Homme
Enfant placé en famille d'accueil
santé masculine
Etudes générales
Homme
Etudes générales
Etudes générales
Homme
Consultants
Homme
Etudes générales
Homme
Jeûne
Accueil
Homme
Etudes générales
Homme
collecte de données
Homme
médecins généralistes
orientation vers un spécialiste
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
homo sapiens
accomplissement
Homme
homme médecine
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N3-AUTOINDEXEE
Médecine préventive entre 18-30 ans chez les enfants de médecins généralistes : étude
quantitative descriptive auprès des enfants de médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04089105
Introduction : Tous parent médecin généraliste se pose à un moment donné la question
du suivi de son enfant. Le passage de celui-ci à à l’âge adulte peut poser des problèmes
de santé spécifiques : contraception et prises en charge gynécologique, risque de
pathologies mentales, pratiques addictives,… Comment le parent médecin généraliste
intervient-il à ce moment-là dans la prévention dont peut avoir besoin son enfant
? Comment les enfants de médecin généralistes ont-ils accès à la médecine préventive
? Méthode : Cette enquête descriptive quantitative a été réalisée à partir d’un questionnaire
informatique diffusé par mail à des médecins généralistes les invitant à le transmettre
à leurs enfants entre 18 et 30 ans. Résultats : 180 questionnaires ont été recueillis
et analysés. 69,7% des filles de médecin généraliste ont consulté un autre professionnel
de santé pour des motifs de contraception ou de gynécologie. Le parent médecin généraliste
réalise la première consultation de contraception/gynécologie pour 41,9% de leurs
filles, il effectue des prescriptions de contraception pour 69,7% d’entre elles. Dans
24,2% de ces prescriptions il n’y a aucun interrogatoire, examen ou prescription d’examen
complémentaire. 78,6% des filles des MG concernées ont réalisé une FCV, 71,9% sont
vaccinées contre le HPV. 44,9% des filles et 20,0% des fils de médecins généralistes
ont eu un dépistage du Chlamydia. 40,6% des enfants de médecins généralistes présentent
des symptômes de dépression, 43,9% d’autres symptômes psychologiques. Parmi eux, 47,8%
ont déjà consulté un professionnel de santé pour ce motif. Le PMG est très souvent
impliqué dans ces prises en charge et dans les prescriptions de traitements psychoactifs.
52,2% des EMG présentant des symptômes psychologiques n’ont jamais consulté de professionnel
de santé. Les enfants de médecins généralistes ayant des conduites addictives n’échangent
que très rarement à ce propos avec des professionnels de santé. Conclusion : Le parent
médecin généraliste semble souvent très impliqué dans la médecine préventive auprès
de ses enfants entre 18-30 ans. Il est le professionnel le plus consulté par ses enfants
y compris pour des motifs de prévention. Cependant il existe de fréquentes situations
où les enfants de médecins généralistes bénéficieraient de pouvoir consulter un autre
professionnel de santé pour améliorer leur prise en charge : prescription de contraception,
problèmes psychologiques, addiction. Le parent médecin généraliste devrait pouvoir
si nécessaire encourager et orienter ses enfants dans ce sens.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Etudes générales
Enfant
Enfant
médecine préventive
Etudes générales
pédiatrie
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Enfant
médecin (médecine générale)
enfant
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Signes cliniques précoces de trouble du spectre de l’autisme : revue de littérature
et étude descriptive concernant l'état des connaissances et des pratiques de médecins
en Isère et de sages-femmes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04092675
Cette revue de littérature non exhaustive concernant les signes précoces de trouble
du spectre de l’autisme (TSA) a permis de retracer l’évolution de sa représentation
au fil du temps. Passant d’un phénomène marginal à un véritable continuum psychopathologique,
il appartient désormais aux troubles du neurodéveloppement (TND). Sa prévalence actuelle
en FRANCE est estimée autour de 1% (avec un sex ratio de 4 garçons pour 1 fille),
mais cela est probablement amené à évoluer dans les prochaines années. Lors du suivi
développemental précoce, le regard porté par le praticien doit être longitudinal,
afin de déterminer la trajectoire empruntée par l’enfant. En cas de suspicion d’atypicité
neuro-développementale, une consultation dédiée spécifiquement au repérage de signes
de TND et de TSA doit être programmée de façon rapprochée. Le diagnostic de TSA est
purement clinique et repose sur une concertation pluridisciplinaire du fait de sa
complexité et de son hétérogénéité. Il nécessite de façon concomitante de poser un
diagnostic fonctionnel, afin d'adapter les prises en charge en fonction de la situation
propre de l’enfant concerné, et de proposer systématiquement à la famille une consultation
de génétique médicale. Les premiers signes précurseurs de TSA sont des particularités
sensorielles, et apparaissent dès la première année de vie de l’enfant. Cela vient
conforter le fait que la formation des professionnels de santé sur le développement
typique précoce, les TND et le TSA, soit un facteur clé pour contribuer à la réduction
des délais existants entre le dépistage, le diagnostic et la mise en place d’interventions
précoces. Or, le niveau des connaissances dans ces domaines semble pouvoir être encore
amélioré d’après les résultats de notre étude épidémiologique descriptive observationnelle
transversale menée auprès de 103 professionnels (44 médecins d'ISÈRE et 59 sage-femmes
diplômées en 2022 en FRANCE). Ainsi, en mettant en place les soins individualisés
le plus précocement possible, on espère pouvoir améliorer au long cours la qualité
de vie des enfants présentant un TSA, et par extension celle de leur famille, en relançant
leur trajectoire développementale à un âge où leur plasticité cérébrale est optimale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Autisme
signes et symptômes
Trouble du spectre autistique
Pratique
France
pensée autiste
Médecins
Sages-femmes
France
femmes médecins
français
France
littérature de revue comme sujet
Savoir
collecte de données
profession de sage-femme
France
Littérature
France
connaissance
connaissance
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N2-AUTOINDEXEE
L’usage de tabac chez les jeunes de 17 ans : résultats de l’enquête Escapad
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/9-10/2023_9-10_3.html
En mars 2022, dans le cadre du neuvième exercice du dispositif Escapad, l’Observatoire
français des drogues et des tendances addictives, avec l’aide de la Direction du service
national et de la jeunesse du ministère des Armées, a interrogé un échantillon aléatoire
de 23 701 jeunes âgés de 17 ans participant à la journée défense et citoyenneté.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
collecte de données
enquêteur
Fumer
ayant comme résultat
Fumer du tabac
adolescent
Usage de tabac
nicotiana tabacum
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête COVID long - Affection post-COVID-19, France métropolitaine, septembre-novembre
2022, premiers résultats
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/enquete-covid-long-affection-post-covid-19-france-metropolitaine-septembre-novembre-2022-premiers-resultats
La prévalence de l’affection post-COVID-19 (définition OMS) est estimée à 4 % en population
générale adulte. 2,06 millions de personnes de plus de 18 ans présentaient en France
une affection post-COVID-19 au moment de l’étude. 1,2 % des personnes interrogées
déclarent un impact fort ou très fort sur leurs activités quotidiennes. 48 % déclaraient
avoir été infectées par le SARS-CoV-2 il y a au moins 3 mois. 7,1 % des participants
déclarent avoir été atteints de « COVID long » (COVID long rapporté). Parmi les personnes
déclarant avoir été infectées il y a au moins trois mois : 8 % présentaient les critères
d’une affection post-COVID-19 selon la définition de l’OMS. La prévalence de l’affection
était 2 fois plus élevée chez les femmes (10,2 %) que chez les hommes (5,3 %). 31
% présentaient une affection post-COVID-19 depuis plus d’un an. 21,3 % ont été infectés
lors de la vague de circulation du variant Sars-CoV-2 Delta et 53,2 % lors des vagues
de circulation des variants Sars-CoV-2 Omicron.
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
France
enquêteur
France
maladie
collecte de données
maladie
français
France
France
France
ayant comme résultat
COVID-19
COVID-19
Affect
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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques professionnelles des chirurgiens-dentistes de Nouvelle-Aquitaine et soins
non programmés. Enquête auprès des praticiens libéraux de Nouvelle-Aquitaine en 2022
https://www.ors-na.org/publications/pratiques-professionnelles-des-chirurgiens-dentistes-de-nouvelle-aquitaine-et-soins-non-programmes-enquete-aupres-des-praticiens-liberaux-de-nouvelle-aquitaine-en-2022/
Dans un contexte de saturation des cabinets dentaires et de difficultés de démographie
médicale, l’apport de réponses aux demandes de soins dentaires non programmés constitue
une réelle problématique. A la demande de l’URPS Chirurgiens-dentistes Nouvelle-Aquitaine,
l’Observatoire régional de la Santé a mené en mai-juin 2022 une enquête auprès de
chirurgiens-dentistes libéraux de la région. L’objectif principal était d’estimer
le volume des demandes de soins non programmés en soins dentaires, de décrire les
réponses apportées par les professionnels et l’impact sur leurs pratiques. Les résultats
ont montré que la plupart des praticiens est fréquemment sollicitée pour des soins
non programmés, avec des conséquences importantes sur la charge de travail et l’organisation
des cabinets. De plus, outre des éléments concernant leurs caractéristiques, pratiques
et ressentis, les chirurgiens-dentistes ont pu décrire les difficultés auxquelles
ils étaient confrontés, et proposé des pistes d’amélioration.
2023
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
article de périodique
Libéralisme
Chirurgiens
soins à domicile
Pratique
médecins
non professionnel
politique
enquêteur
pratique professionnelle
collecte de données
Soins
dentistes
Aquitaine
chirurgien (chirurgie générale)
Programmes
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé périnatale en Guadeloupe et à Saint-Martin. Résultats de l’Enquête nationale
périnatale 2021 dans les DROM (ENP-DROM 2021)
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/antilles/documents/enquetes-etudes/2023/sante-perinatale-en-guadeloupe-et-a-saint-martin.-resultats-de-l-enquete-nationale-perinatale-2021-dans-les-drom-enp-drom-2021
Objectif – Décrire les principaux indicateurs de l'état de santé des femmes et des
enfants à la naissance et deux mois après la naissance en Guadeloupe et à Saint-Martin,
et les comparer à ceux enregistrés dans l'Hexagone et dans les autres DROM. Méthode
– L'enquête ENP 2021 a été menée au niveau national pendant une semaine du 15 au 21
mars 2021 et pendant neuf semaines en Guadeloupe et à Saint-Martin du 15 mars au 16
mai 2021. L'ensemble des naissances survenues dans les maternités publiques et privées
et en maison de naissance durant la période d'étude ont été incluses. Résultats –
En Guadeloupe et à Saint-Martin, respectivement 690 et 93 naissances ont été enregistrées
dans l'ENP-DROM 2021. Les résultats de l'enquête montrent que les indicateurs de la
santé périnatale en Guadeloupe restent préoccupants. Le taux de prématurité et la
part des naissances de bébés de petit poids ( 2 500 g) sont élevés (respectivement
10,2% et 10,8%). Des facteurs médicaux connus comme associés à la prématurité (obésité,
hypertension artérielle ou encore prééclampsie) ont été retrouvés dans des proportions
plus élevées que dans l'Hexagone. Concernant la contraception, 23,0% des femmes en
Guadeloupe déclarent n'avoir jamais eu recours à un moyen contraceptif (vs. 11,8%
dans l'Hexagone). À deux mois de la grossesse, 71,2% des femmes déclarent allaiter
leur enfant (30,1% exclusif et 41,1% mixte vs., respectivement, 34,4% et 19,8% dans
l'Hexagone). Par ailleurs, les données montrent que le contexte socio-économique est
plus défavorable, 33,5% des femmes en Guadeloupe et 30,4% à Saint-Martin déclarent
un revenu mensuel inférieur à 1 000 euros (vs. 7,5% dans l'Hexagone). Conclusion –
Les résultats de l'ENP-DROM 2021 soulignent que les indicateurs de santé périnatale
sont globalement moins bons en Guadeloupe et à Saint-Martin que ceux enregistrés au
niveau de l'Hexagone. Ces données sont utiles pour ajuster les campagnes de promotion
de la santé, les messages de prévention dans le champ de la périnatalité et pour accompagner
au mieux les femmes de la grossesse au post-partum.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
Guadeloupe
ayant comme résultat
Saint-Martin
santé
enquêteur
collecte de données
état périnatal
---
N3-AUTOINDEXEE
Épisode 55: Stéroïdes dans le traitement de la pneumonie acquise en communauté grave
(étude CAPE COD)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-55-etude-cape-cod
Dans cette 55e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Michaël Mayette discutent
de stéroïdes dans el traitement de la pneumonie acquise en communauté grave avec l’étude
CAPE COD, en plus de réviser la littérature médicale de mars 2023. Quiz clinique (0
min 55), étude principale (1 min 23), critique (22 min 15), autres articles (31 min
24), réponse au quiz clinique (33 min 34)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
Pneumonie
caractéristiques de l'habitat
pneumonie
épisode de
collecte de données
sévère
hormone stéroïde
Communauté
pneumonie communautaire
stéroïdes
Stéroïdes
pneumonie
pneumopathie infectieuse
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête nationale sur la pratique d’activités physiques et la sédentarité des adultes
en situation de handicap vivant à domicile en France
https://www.fnors.org/wp-content/uploads/2023/06/Rapport_Fnors_Onaps_Activites-physiques-et-sedentarite-des-adultes-en-situation-de-handicap.pdf
La stratégie nationale sport et handicaps 2020-2024 et la perspective des Jeux Olympiques
et Paralympiques 2024 placent l’activité physique et sportive au cœur des politiques
publiques. La pratique d’activité physique et sportive doit être un droit pour tous.
L’activité physique ainsi que la diminution du temps passé en position assise (quand
le handicap le permet) sont nécessaires à la santé des personnes en situation de handicap,
que le handicap soit physique ou mental. Les données scientifiques montrent de façon
incontestable les bénéfices d’une activité physique régulière sur la mortalité globale
et le risque de développer des maladies chroniques chez les personnes en situation
de handicap. En fonction du type de handicap, de son ancienneté, de son importance,
de la présence ou non de co-morbidités, l’activité physique et sportive peut être
pratiquée de façon autonome ou adaptée, et si nécessaire encadrée par des professionnels
formés.
2023
FNORS - Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de la Santé
France
rapport
Adulte
Physique
France
enquêteur
pratiquant une activité physique
mode de vie sédentaire
personnes handicapées
France
Physique
Pratique
Handicap
Adulte
français
handicap
Handicap
Handicap
collecte de données
France
exercice physique
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
adulte
adulte
Domicile
caractéristiques de l'habitat
France
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur l’hépatite aiguë grave chez les enfants : un examen des données sur les
greffes de foie, au Canada, 2021–2022
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-6-juin-2023/enquete-hepatite-aigue-grave-enfants.html
Une augmentation des cas d’hépatite aiguë grave d’étiologie inconnue a été signalée
pour la première fois au Royaume-Uni en avril 2022. À la suite de ce signalement,
l’Agence de la santé publique du Canada a communiqué avec trois centres de greffes
de foie chez les enfants dans l’ensemble du Canada afin de déterminer s’il y a une
augmentation de ces greffes. Les données n’ont présenté aucune augmentation observable
du nombre de greffes effectuées en 2022. Ces données, de concert avec une enquête
fédérale, provinciale et territoriale, ont permis de mieux comprendre la situation
au Canada.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
enfant
Enfant
Enfant
Foie
Enfant
sévère
transplant
hépatite
collecte de données
enfant
Enfant
Canada
hépatite aiguë
hepatite
ensemble de données
transplantation hépatique
enquêteur
Hépatite
---
N3-AUTOINDEXEE
Activité physique des adultes résidant en France métropolitaine : analyse par domaines
et par types d’activité, étude Esteban, 2014-2016
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/12-13/2023_12-13_3.html
L’activité physique (AP) est un facteur protecteur des maladies non transmissibles.
Pour optimiser ces bénéfices de santé, il est recommandé de pratiquer régulièrement
des AP à des intensités modérées ou élevées. La proportion d’adultes insuffisamment
actifs étant élevée en France, une meilleure compréhension des pratiques d’AP constitue
un enjeu de santé publique pour mieux cibler la prévention. Ce travail s’appuie sur
une analyse détaillée des données de l’enquête transversale Esteban 2014-2016 collectées
avec le Recent Physical Activity Questionnaire (RPAQ) (n 2 682). Cet article présente
les résultats concernant les niveaux d’AP des adultes résidant en France métropolitaine,
selon les domaines contextuels (transport, travail, activités domestiques et loisirs
incluant la pratique sportive) et selon les types d’activités (pour les loisirs et
les activités domestiques uniquement).
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Adulte
France
France
collecte de données
français
exercice physique
Physique
Adulte
France
Physique
France
adulte
adulte
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Hépatite B chronique au Sénégal
Part I : Étude de l’entrée dans les soins
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-sylvie-boyer
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
collecte de données
Hépatite
soins
hepatite
hépatite B chronique
entrée
sénégalais
Sénégal
hépatite chronique
hépatite virale b
Sénégal
---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration de définitions fondées sur les codes de la Classification internationale
des maladies pour l’étude des séquelles d’infections entériques au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-7-8-juillet-aout-2023/definitions-codes-cim-sequelles-infection-enterique.html
Contexte : Les infections entériques et leurs séquelles chroniques sont une cause
majeure d’invalidité et de décès. Malgré l’utilisation croissante des données administratives
relatives à la santé pour mesurer le fardeau des maladies chroniques dans la population,
il existe peu de définitions de cas validées fondées sur les codes de la Classification
internationale des maladies (CIM), particulièrement dans le contexte canadien. Notre
objectif était de valider les définitions des codes de la CIM pour les séquelles des
infections entériques au Canada : insuffisance rénale aiguë (IRA); syndrome hémolytique
et urémique (SHU); purpura thrombopénique thrombotique (PTT); syndrome de Guillain-Barré/syndrome
de Miller-Fisher (SGB/SFM); polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique
(PIDC); spondylarthrite ankylosante (SA); arthrite réactionnelle; uvéite antérieure;
maladie de Crohn, colite ulcéreuse, maladie cœliaque, érythème noueux (EN); listériose
néonatale (LN) et la maladie de Graves (MG). Méthodes : Nous avons adopté une approche
à plusieurs étapes en procédant à une revue de la littérature pour recenser les définitions
validées existantes, à une évaluation des définitions validées par les cliniciens,
à un examen des dossiers pour vérifier les définitions proposées et à un examen final
par les cliniciens. Nous avons mesuré la sensibilité et la valeur prédictive positive
(VPP) des définitions proposées.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
infections
Maladies
intestin grêle, sai
Infection
séquelle
collecte de données
Canada
maladie infectieuse
maladie
classification internationale des maladies
---
N1-SUPERVISEE
Les données de santé
Etudes de législation comparée
https://www.senat.fr/notice-rapport/2022/lc324-notice.html
À la demande de la commission des affaires sociales, la division de la Législation
comparée a réalisé une étude sur le cadre juridique de collecte et d'utilisation des
données de santé, ainsi que sur leur gouvernance d'ensemble dans les trois pays suivants
: Allemagne, Israël et Suède.
2023
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Le Sénat
France
collecte de données
Suède
Israël
Allemagne
collecte de données
personnel de santé
Caisse assurance maladie
dossiers médicaux électroniques
dossiers médicaux électroniques
Systèmes de données
Systèmes de données
sécurité informatique
règlement général sur la protection des données
intelligence artificielle
intelligence artificielle
rapport
---
N3-AUTOINDEXEE
Les accidents vasculaires cérébraux et syndromes coronaires aigus de la grossesse
et du post-partum en France, l’étude nationale Conception
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/17/2023_17_2.html
Introduction – Malgré les effets potentiellement dévastateurs des accidents vasculaires
cérébraux (AVC) et des syndromes coronaires aigus (SCA) survenant pendant la grossesse,
peu d’études ont évalué le fardeau de ces pathologies en France. Notre objectif était
de décrire le taux d’incidence des AVC et des SCA lors de la grossesse, du péri-partum
et du post-partum, puis d’étudier les facteurs associés à la survenue de ces événements.
Méthodes – Les données sont issues de la cohorte Conception constituée à partir des
données du Système national des données de santé. Toutes les femmes âgées entre 15
et 49 ans et ayant accouché en France entre 2010 et 2018 ont été incluses. Les données
sociodémographiques, les antécédents médicaux, le type d’AVC et de SCA ont été répertoriés.
Des modèles de Poisson ont été utilisés pour estimer l’incidence annuelle des différents
types d’AVC et de SCA. Des régressions logistiques ont permis d’étudier les facteurs
associés à la survenue de ces pathologies.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
conception
grossesse
France
période post-partum
France
grossesse
grossesse
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
français
période du postpartum
France
Conception
encéphalopathie
collecte de données
accident vasculaire cérébral
fécondation
France
accident cérébrovasculaire
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale contre la grippe des femmes enceintes, propositions de vaccination
et étude des déterminants, France métropolitaine, 2019-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/17/2023_17_3.html
Objectifs – Notre étude vise à estimer la couverture vaccinale (CV) contre la grippe
chez les femmes enceintes et à explorer les déterminants socio-économiques associés.
Les objectifs secondaires visent à estimer la proportion de femmes enceintes qui déclarent
avoir reçu une proposition de vaccination contre la grippe par un médecin ou une sage-femme
ainsi que la proportion de femmes enceintes ayant suivi cette recommandation et les
déterminants associés. Méthode – Les données ont été recueillies lors de l’enquête
Baromètre de Santé publique France réalisée en 2021. Les femmes avec un enfant de
moins de 3 ans ont été interrogées sur la vaccination contre la grippe au cours de
leur dernière grossesse. Les déterminants ont été étudiés par régressions de Poisson
multivariées.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
grossesse
France
grippe
vaccins antigrippaux
Vaccination
collecte de données
Grippe
France
vaccination
vaccination contre la grippe
Couverture vaccinale
Vaccine
vaccination; médication préventive
France
proposita
français
femmes enceintes
Vaccins
France
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Redressement de la non-réponse dans l’enquête PHEDRE
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/drees-methodes/redressement-de-la-non-reponse-dans-lenquete-phedre
La loi du 11 février 2005 sur l’égalité des droits et des chances, la participation
et la citoyenneté des personnes handicapées a instauré le droit à la compensation
du handicap. Dans ce cadre, la prestation de compensation du handicap (PCH) a été
créée le 1er janvier 2006 avec pour objectif de financer les besoins liés à la perte
d’autonomie des personnes en situation de handicap. Cette allocation peut financer
cinq éléments dans le cadre d’un « plan » : aide humaine, aide technique, aménagements
du logement et du véhicule et surcoût lié au transport, aides spécifiques et exceptionnelles
et aide animalière.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
réflexe de redressement
enquêteur
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Promotion et prescription d'activité physique chez les patients lombalgiques: enquête
de pratique des médecins généralistes du Tarn et Garonne en 2022
http://thesesante.ups-tlse.fr/4390/
D'ici 2050, les projections épidémiologiques estiment à 2 555 000 le nombre de nouveaux
cas de lombalgie en Europe imputable à l'inactivité physique. 95% de la population
française est considérée comme inactive et/ou sédentaire. Le maintien et la pratique
de l'activité physique acquièrent une place centrale dans les nouvelles recommandations
de la prise en charge des lombalgies. Le mal de dos est perçu par les patients comme
un obstacle à la pratique de l'activité physique. Les médecins généralistes font face
à un vrai défi : mettre ou remettre en mouvement leurs patients lombalgiques. L'objectif
principal de ce travail est de dresser un état des lieux des pratiques actuelles des
médecins généralistes inscrits à l'ordre du Tarn et Garonne, en termes de promotion
et d'accompagnement à l'activité physique chez les patients atteints de lombalgies
communes. Matériel et méthode : enquête de pratique descriptive transversale, menée
à l'aide d'un questionnaire adressé à 161 médecins généralistes exerçant dans le Tarn
et Garonne en novembre 2022. Résultats : nous avons obtenu 73 réponses à notre questionnaire.
100% des médecins généralistes réalisent la promotion de la pratique d'activité physique
chez leurs patients lombalgiques. 51% franchissent le cap de la prescription et 19%
organisent son suivi. Les recommandations et les prescriptions de l'activité physique
des médecins sont hétérogènes et plus fréquentes dans un contexte de lombalgie chronique.
Les médecins prescripteurs d'activité physique, mieux formés, plus actifs et ayant
un exercice plus coordonné semblent avoir des prises en charge plus en adéquation
avec les nouvelles recommandations. Le manque de temps, d'informations et de formations
sont des freins importants à la mise en place de l'activité physique. Pensé initialement
comme un élément facilitateur par nos instances, la récente restructuration du parcours
de soins du patient lombalgique laisse émerger des incertitudes, des doutes et des
craintes chez les médecins généralistes. Conclusion : la promotion et la volonté de
prescription d'activité physique des médecins généralistes du Tarn et Garonne occupent
une place omniprésente dans leur prise en charge des patients lombalgiques. Il persiste
toutefois des freins à la mise en place pratique de cette prescription et de son suivi.
La formation, l'exercice coordonné et une meilleure optimisation de l'offre de soins
semblent être de prometteuses pistes d'amélioration.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Physique
activité physique
médecins généralistes
collecte de données
exercice physique
pratiquant une activité physique
ordonnances
enquête
régions promotrices (génétique)
enquêteur
Enquêtes
patients
prescription
a comme patient
investigation
---
N3-AUTOINDEXEE
Consultations SASPAS d'accès aux soins en médecine générale: étude descriptive de
la mise en place d'un dispositif expérimental au CHD Vendée (La Roche-sur-Yon) depuis
2019
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=b3f789b1-71be-4e5a-a27d-8b549bed8eb0
Le dispositif expérimental de consultation SASPAS du CHD LRSY tente d'apporter une
offre de soins et de renforcer le lien ville-hôpital tout en répondant aux exigences
pédagogiques du stage SASPAS. Son étude descriptive dénombre un total de 3824 consultations
sur la période concernée. Le nombre médian est de 170 consultations par mois. On note
la présence d'un pic hivernal en décembre 2020 et d'une activité minimale durant le
premier confinement en avril 2020 liée à la pandémie de COVID-19. Les patients qui
consultent sont issus de toutes les classes d'âge avec une prédominance de patients
adultes jeunes sans différence significative entre les deux sexes. Ils viennent pour
93% de l'agglomération de La Roche-sur-Yon et n'ont pas de médecin généraliste traitant
déclaré. Les consultations de suivi augmentent de façon exponentielle au cours du
temps, quand les consultations pour pathologie aiguë connaissent une faible augmentation.
Ainsi, ces consultations SASPAS sont plus proches d'un cabinet de médecine générale
classique que d'un circuit court de SAU. En conclusion, les consultations SASPAS d'accès
aux soins du CHD Vendée à La Roche-sur-Yon proposent une offre de soins pérenne et
utile à la population. Ce stage SASPAS hybride permet à l'interne de médecine générale
de se former auprès d'un public varié, avec des situations cliniques lui offrant la
possibilité de développer l'ensemble des compétences attendues dans le cadre du DES.
La situation à proximité géographique immédiate d'un plateau technique de haut niveau
et le stage couplé avec d'autres terrains de stages plus traditionnels en font des
atouts certains. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
accessibilité des services de santé
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
accès aux soins
Médecine
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
disposition (psychologie)
médecin consultant
Descriptif
équipement et fournitures
consultants
Soins
à l'étude
Dispositifs
millilitre par kilogramme par mètre carré
dispositif expérimental
étude clinique
étude DICOM
Mise à disposition
identifiant
Accès aux soins
collecte de données
Stage de formation clinique
hôpitaux communautaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences des mutilations génitales féminines dans la vie sexuelle des femmes
victimes: Étude locale et revue de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_STRAUMANN_Elise.pdf
Introduction : Les mutilations génitales féminines (MGF) sont encore un réel problème
de santé publique et sont à l'origine d'un grand nombre de complications physiques
et psychologiques. L'OMS estime aujourd'hui à 200 millions le nombre de femmes victimes
dans le monde. L'objectif de ce travail a été d'identifier les conséquences de l'excision
dans la vie sexuelle des femmes africaines adultes et de s'interroger sur l'existence
d'un lien entre le type de mutilation pratiqué et la gravité des complications sexuelles.
Méthodes : Nous avons analysé des données de consultations spécialisées recueillies
grâce à une étude locale faite au CMCO à Schiltigheim basée sur un questionnaire,
ainsi qu'une revue de la littérature scientifique sur la période 2000- 2020. Nous
avons inclus les études abordant la sexualité des femmes africaines ayant subi des
MGF. Quarante-neuf patientes ont été interrogées et 26 articles ont été retenus sur
la base de données PubMed. Résultats : Les résultats de l'étude locale ainsi que de
notre revue de la littérature montrent l'existence de complications sexuelles chez
les femmes victimes de MGF mais ne permettent pas de faire un lien direct entre le
type de mutilation et la gravité des conséquences dans la vie sexuelle. Les principales
conséquences retrouvées sont les dyspareunies, la baisse de désir et la baisse de
plaisir sexuels. Conclusion : L'étude locale ne nous permet pas de conclure, cependant,
le peu d'informations disponibles dans la littérature scientifique semblerait tendre
vers l'hypothèse que plus la mutilation est sévère, plus les conséquences sexuelles
sont dramatiques à l'âge adulte. La chirurgie reconstructrice étant actuellement en
expansion, il serait intéressant d'étudier l'évolution de la vie sexuelle des femmes
ayant eu recours à une opération.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
loco-régional
étude clinique
circoncision féminine
site anatomique
Mutilation génitale féminine
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
plaie par mutilation
à l'étude
femmes
collecte de données
appareil génital féminin, sai
vie
langue vietnamienne
étude DICOM
littérature de revue comme sujet
localement
revue de la littérature
comportement sexuel
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
Femmes
maladie localisée
---
N3-AUTOINDEXEE
Le vapotage chez les Québécois : données de l’Enquête québécoise sur le tabac et les
produits de vapotage 2020
https://www.inspq.qc.ca/publications/3247
Apparus sur le marché québécois il y a plus d’une décennie, les produits de vapotage
ont connu une augmentation fulgurante de leur usage chez les adolescents et les jeunes
adultes. Devant l’émergence de ce nouveau mode de consommation de nicotine, le ministère
de la Santé et des Services sociaux a donné le mandat à l’Institut de la statistique
du Québec de réaliser l’Enquête québécoise sur le tabac et les produits de vapotage
2020. Il s’agit de la première enquête transversale québécoise portant sur les produits
de vapotage à être effectuée auprès de personnes âgées de 15 ans et plus, une seconde
édition étant prévue en 2023. Bien que l’enquête ait porté plus largement sur l’usage
des produits du tabac (cigarettes, cigarillo, cigare, pipe, chicha, tabac à mâcher,
tabac chauffé), l’objectif de ce document est de décrire l’usage des produits de vapotage
et les comportements qui y sont associés, de même que les perceptions des Québécois
de 15 ans et plus à l’égard de la consommation de ces produits.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
produits du tabac
Vapotage
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de l'adhésion à la vaccination contre le papillomavirus chez les parents des
garçons de 11 à 19 ans
http://thesesante.ups-tlse.fr/3963/
Introduction : la vaccination contre le HPV apparait comme une stratégie efficace
pour lutter contre les infections à papillomavirus qui touchent aussi bien les hommes
que les femmes. L'objectif principal de cette étude était de recueillir l'avis des
parents des garçons concernés par cette vaccination. Matériel et méthodes : étude
épidémiologique observationnelle, transversale, réalisée à l'aide d'un questionnaire
diffusé aux parents ayant des garçons de 11 à 19 ans, sur l'ensemble du territoire
français. Résultats : 617 réponses ont été obtenues et 581 ont été analysées. L'intention
de vaccination est favorable à 79,7% et défavorable pour 20,3% des parents. La présence
d'une fille vaccinée dans la fratrie, les connaissances et du remboursement du vaccin
chez le garçon, un accès à une source d'information fiable, semblent être des facteurs
influençant la décision. Conclusion : la connaissance des freins et des leviers à
la vaccination contre le HPV permet d'améliorer la communication autour de ce virus
et ainsi de sensibiliser au mieux la population générale afin de lui permettre de
faire un choix éclairé concernant sa santé.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
parents
parent
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccination
adhésif
adhésifs
Garçons
dû à
Vaccins contre les papillomavirus
collecte de données
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
papillomavirus
Vaccine
---
N3-AUTOINDEXEE
Barrière de la langue: étude des pratiques des professionnels de santé du service
d'obstétrique du CHU de Nantes dans la prise en charge de patientes non francophones
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=ae5ef9f5-9a86-4868-ae9f-1603a0a42b79
Les professionnels de santé sont régulièrement confrontés dans leur pratique à prendre
en charge des patients non francophones. Des problèmes de communication apparaissent
alors, pourtant fondamentale dans l'établissement d'une relation de confiance entre
le soignant et le patient. L'objectif de ce travail était de faire ressortir les principales
situations mettant en difficulté les soignants dans la prise en charge obstétricale
de patientes allophones. Nous nous sommes demandés s'ils étaient en mesure de prendre
en charge de façon optimale ces patientes étrangères, et quels outils ils utilisaient
en pratique afin de dépasser la barrière de la langue. Pour ce faire, un questionnaire
a été distribué du 1er juillet au 23 septembre 2021 dans les services d'obstétrique
de la maternité du CHU de Nantes. Notre étude a révélé que plusieurs fois par semaine,
les soignants se trouvaient en difficulté face à la barrière de la langue notamment
dans des situations d'urgence, ou dans l'accompagnement psychologique de ces patientes,
ainsi que lors de l'organisation du retour à domicile de la patiente avec son nouveau-né.
Les résultats ont montré le besoin pour les soignants de rendre plus accessibles les
différents outils, notamment l'interprétariat professionnel et les adapter au mieux
aux différentes situations de leur pratique : situations d'urgence ou anticipées.
Des recherches ultérieures pourraient montrer le point de vue des patientes allophones,
non abordé ici. (Dernière page)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Service d'obstétrique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
personnel de santé
Pratique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
services de santé
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles des apprentissages en médecine générale : étude descriptive de leurs prises
en charge et des difficultés rencontrées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03715084
Depuis les années 2000, les troubles des apprentissages sont une préoccupation importante
des institutions scolaire, gouvernementale et médicale. L’HAS a proposé une recommandation
sur l’organisation de leur prise en charge pour en diminuer l’impact sur les patients.
Notre question de recherche était : quelles sont les pratiques et les difficultés
rencontrées dans la prise en charge des enfants d’âge scolaire suspects de troubles
de l’apprentissage par les médecins généralistes en France ? L’objectif principal
était d’étudier les pratiques et d’analyser les difficultés en relation avec les facteurs
sociaux démographiques. Méthode : nous avons mené une étude quantitative observationnelle
rétrospective. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires envoyés par
mail aux médecins généralistes de la base de données de fmc-ActioN. Nous avons étudié
les pratiques de dépistage, de prise en charge et de suivi de ces patients atteints
de troubles de l’apprentissage ainsi que le ressenti de la difficulté. Un test du
chi 2 a été réalisé pour rechercher un lien entre les difficultés et les facteurs
sociaux démographiques des répondeurs. Résultat : la majorité des médecins généralistes
(54%) dépiste les troubles de l’apprentissage à chaque consultation de suivi mais
ils utilisent peu d’outils de dépistages étalonnés (24%). Ils demandent des avis à
des confrères médicaux (68%) et paramédicaux (95%). Ils réalisent un suivi spécifique
à intervalle régulier (35%) mais ont peu de relation avec l’Éducation nationale (20%).
Ils trouvent les troubles des apprentissages difficiles à prendre en charge (50%),
en particulier le TDAH (79%). En ce qui concerne l’analyse de la difficulté, une seule
est revenue statistiquement significative : l’âge entre 25 et 34 ans des médecins
généralistes avec une p value à 0,03. Discussion : malgré les récentes recommandations
de l’HAS, il apparait que les médecins généralistes sont en difficulté avec la gestion
de ces troubles. Plusieurs axes d’améliorations peuvent être trouvés tels que la formation
sur des outils de dépistages étalonnés, l’amélioration de la relation avec l’Éducation
nationale et de la coordination entre les professionnels de santé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Troubles de l'apprentissage
Etudes générales
Apprentissage
Médecins
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
trouble des acquisitions scolaires
gestion des soins aux patients
Etudes générales
Trouble de l'apprentissage
collecte de données
Etudes générales
médecine générale
Troubles de l'apprentissage
incapacités d'apprentissage
Etudes générales
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N3-AUTOINDEXEE
Étude bibliographique portant sur la médiation animale en milieu carcéral
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03776885
Les études concernant la médiation animale dans le milieu carcéral sont peu répandues.
Pourtant, les personnes détenues sont soumises à des souffrances multiples telles
que l’isolement, la violence ou la dépression. Or les animaux sont d’excellents médiateurs
qui vont pouvoir permettre un apaisement du climat carcéral et des relations. A cela
s’ajoute le rôle essentiel dans la réinsertion et la prévention de la récidive. Malgré
tout cela, la place de la médiation animale reste discutée par la société et le personnel
pénitentiaire. En cause, le peu de séances possibles, le nombre insuffisant d’écroués
en bénéficiant ou encore le coût élevé et les limites matérielles. Pourtant, les nouvelles
politiques de construction pourraient revaloriser ces projets en offrant des espaces
verts et donc la possibilité de programmes à demeure s’inspirant de ceux déjà en pratiques
aux Etats-Unis. De plus, il serait intéressant de privilégier les sessions dont les
bienfaits ne se limitent pas au milieu carcéral. C’est notamment le cas du dressage,
par les écroués, de chiens d’assistances pour personnes en situation de handicap.
En sensibilisant la société et en donnant un objectif double à ces programmes (pour
les détenus et pour la société), la médiation animale en milieu carcéral gagnerait
en légitimité et pourrait se développer plus aisément.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Animal
Animaux
Animaux
Animal
Médiation
animal
panthera uncia
bibliographies comme sujet
Médiateur
Animal
Animal
prisons
collecte de données
Animaux
Etude du milieu
Animal
Animaux
Animal
négociation
Animaux
animaux
Bibliographie
Animal
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des facteurs de réadmission précoce des séjours en unité post urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03782812
Objectif : Identifier les facteurs liés à la réadmission précoce suite à un séjour
en Unité Post Urgences. Matériel et méthode : Étude prospective observationnelle descriptive
monocentrique. Les patients inclus sont les patients de plus de 18 ans, rentré(e)s
à domicile après une hospitalisation à l’Unité Post Urgences. Le critère de jugement
principal est le nombre de réadmissions non programmées (hospitalisation directe ou
via les Urgences) dans les 30 jours suivant le retour à domicile après une hospitalisation
à l’Unité Post Urgences du CHU Grenoble-Alpes. Les objectifs secondaires recherchent
les facteurs associés à ces réadmissions et influençant le délai de réadmission. Les
données ont été recueillies à partir des dossiers de soins informatisés du CHU de
Grenoble-Alpes, via un cahier de recherche formalisé électronique. L’analyse a été
réalisée en univariée puis en multivariée. Résultats : 515 patients ont été inclus.
On retrouve un taux de réadmission de 10,7 % à 30 jours. En analyse univariée, les
facteurs liés à la réhospitalisation sont une durée de séjour de plus de 10 jours,
la polymédication, une fonction rénale avec un DFG inférieur à 30ml/min, une hémoglobine
inférieure à 120 g/l, certains antécédents (diabète, maladie pulmonaire chronique,
infarctus du myocarde, pathologie néoplasique, maladie rénale chronique modérée à
sévère, maladie vasculaire périphérique, insuffisance cardiaque), un score de Charlson
supérieur ou égal à 8, une hospitalisation dans l’année. En analyse multivariée, le
risque est augmenté en cas d’antécédent de maladie vasculaire périphérique (ORa2,86,
IC 95 % 1,04-7,86) ou de cancer (ORa 2,95, IC 95 % 1,25-6,97) ainsi qu’en cas d’hospitalisation
dans les 30 jours précédant l’hospitalisation index (ORa 2,56, IC 95 % 1,10-5,92).
Conclusion : Cette étude met en valeur plusieurs facteurs liés à la réadmission à
30 jours. L’utilisation de ces facteurs peut s’avérer utile afin de cibler au mieux
les patients les plus adaptés pour une prise en charge au sein d’une UPU et d’anticiper
les retours à domicile des patients les plus à risque.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteur
collecte de données
urgences
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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l'effet de la crise sanitaire du COVID-19 sur la perception des structures
d'exercice coordonnées par les professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03808244
Introduction : l’arrivée de la crise sanitaire causée par le COVID-19 a impacté les
CPTS, qui étaient en cours de création. L’objectif principal est d’explorer les changements
survenus dans la représentation des structures d’exercice coordonné chez les professionnels
de santé dans ce contexte de crise sanitaire. Méthodes : étude qualitative, exploratoire,
par entretiens semi-dirigés auprès de professionnels de santé exerçant en France.
Résultats : la crise COVID-19 a profondément modifié le ressenti des professionnels
de santé sur les CPTS. On observe des conséquences négatives telles que l’augmentation
de la charge de travail, la monopolisation des ressources, la restriction de la pluriprofessionnalité
et l’épuisement des professionnels. Cependant, on retrouve également des effets positifs
comme la promotion des CPTS, le renforcement de la coopération ville – hôpital, l’instauration
d’une dynamique via la multiplication des rencontres entre professionnels et l’affirmation
du rôle d’interlocuteur privilégié des instances comme l’ARS. Les centres de vaccinations
ont pu montrer concrètement l’apport des CPTS, notamment par la mise en œuvre de leur
rôle d’organisateur des soins. Ils ont pu favoriser la création d’un réseau de professionnels
qui servira de base à l’élaboration de projets au-delà du COVID. Si la crise sanitaire
a pu permettre d’augmenter les échanges avec les tutelles, elle a surtout mis en exergue
la complexité de ces relations. Discussion : Les résultats ouvrent plusieurs perspectives
de recherche et d’application en pratique courante. La principale faiblesse est le
manque d’hétérogénéité de l’échantillon. La principale force concerne son objet d’étude,
en l’occurrence, l’exploration d’un nouvel acteur du soin pour lequel, avant crise,
des aprioris parfois défavorables existaient. Nous avons pu évaluer leur évolution
rapidement après la mise en place de l’organisation de crise. Conclusion : à la manière
dont, en médecine, on traite un patient dans sa globalité, les CPTS veulent s’occuper
d’un territoire avec ses spécificités. La crise sanitaire aura ainsi servi d’incubateur
pour cette nouvelle organisation qui devra déjà faire face à une nouvelle crise :
la crise démographique des professionnels de santé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
crise
établissements de santé
Santé
Perception
personnel de santé
COVID-19
perception
exercice physique
COVID-19
Structure
collecte de données
coordination
Perception
perception
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N3-AUTOINDEXEE
Acceptabilité de la téléconsultation de médecine générale: étude quantitative menée
auprès de médecins généralistes français, depuis l’épidémie de COVID-19
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/139ceb99-2839-4dd7-adc9-cc166a4e78a0
Introduction : La téléconsultation en médecine générale est remboursée par la CPAM
depuis 2018. Ce mode de consultation est resté très marginal pour les médecins généralistes
(MG), jusqu’en 2020. La crise sanitaire liée au COVID-19 a entrainé une expansion
forte de cette pratique, favorisée par des mesures dérogatoires exceptionnelles. Cette
étude explore les déterminants de l’acceptabilité de la téléconsultation à travers
son intention d’utilisation par les MG, depuis l’épidémie. Méthode : Une validation
d’échelle de mesure suivie d’une étude quantitative par questionnaire en ligne, auto-administré,
à l’échelle nationale a été menée de juillet à septembre 2021. Le questionnaire est
constitué d’échelles inspirées du modèle d’acceptabilité des nouvelles technologies
UTAUT2 combinées à d’autres échelles issues de la littérature scientifique existante.
Nous avons construit et testé 2 autres échelles en suivant le paradigme de Churchill.
Les réponses de 463 MG, ayant déjà pratiqués la téléconsultation , ont été analysées
avec des équations structurelles par la méthode des moindres carrées. Résultats :
Nous avons validé le premier modèle théorique d’acceptabilité de la téléconsultation
par les médecins généralistes français, à travers l’intention d’utilisation. Nous
avons finalement validé 3 échelles, l’une des échelles mesurant 2 variables distinctes
entre elles . Les résultats montrent que l’habitude et la performance escomptée sont
les 2 principaux facteurs qui impactent positivement l’intention des MG d’utiliser
la téléconsultation. Les risques perçus l’influent négativement. Les performances
attendues de la téléconsultation sont sa compatibilité avec le travail et les valeurs
des MG, un accès aux soins facilité, le maintien d’une relation médecin-patient ainsi
qu’une diminution du risque de contamination en cas d’épidémie. Les MG de notre échantillon
ont majoritairement l’intention de poursuivre l’utilisation de la téléconsultation
dans l e futur, de façon ponctuelle et complémentaire des consultations présentielles.
Conclusion : L’acceptabilité de la téléconsultation en médecine générale est forte.
Elle est conditionnée principalement par les performances attendues et la prise d’habitude
d e ce nouveau mode de consultation par les MG qui l’utilisent. Le développement du
numérique en santé en matière de disponibilité et de sécurité, pourrait diminuer les
risques actuellement perçus par les MG à son utilisation, et contribuer à augmenter
son utilisation et son acceptabilité.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
France
téléconsultation
Médecins
médecins généralistes
France
France
consultation à distance
collecte de données
Épidémies
France
COVID-19
médecine
Épidémies de maladies
français
COVID-19
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N3-AUTOINDEXEE
Intoxication médicamenteuse volontaire: étude des reconsultations
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM154.pdf
Contexte : L’intoxication médicamenteuse volontaire est un motif fréquent de consultation
aux urgences. Sa prise en charge est double, à la fois psychiatrique et médicale.
L’objectif de cette étude est de déterminer si la prise en charge médicale de ces
patients est appropriée, par analyse des reconsultations à court terme. Méthode :
Cette étude était descriptive observationnelle monocentrique rétrospective, réalisée
au Centre Hospitalier de Valenciennes du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2019. Tous
les patients majeurs se présentant aux urgences pour intoxication médicamenteuse volontaire
ont été inclus, et les reconsultations dans la semaine ont été analysées. Résultats
: Parmi les 673 patients inclus, les trois quarts des intoxications étaient aux benzodiazépines.
97,2% des patients ont bénéficié d’une consultation psychiatrique lors de leur premier
passage. 16,2% des patients ont reconsulté dans la semaine, dont 33% pour motif médical.
Le délai médian de reconsultation était de 2 jours. La majorité des patients, hors
motif psychiatrique, ont reconsulté pour un motif traumatologique (52,8%) et gastro-
entérologique (16,7%). 27,8% des patients reconsultant pour motif médical avaient
déjà des symptômes présents lors de la première consultation. On notait plus de reconsultations
chez les patients ayant des antécédents médicaux, tandis que les patients ayant des
antécédents psychiatriques reconsultaient moins. Conclusion : Le taux de reconsultation
des patients se présentant initialement pour intoxication médicamenteuse volontaire
est plus important que dans la population générale, avec une part non négligeable
de reconsultations pour motif médical. Bien que les principales complications des
intoxications médicamenteuses volontaires semblent être correctement traitées et prévenues,
une amélioration est encore possible sur la détection précoce des atteintes somatiques
et la prise en charge globale du patient, dans le but de limiter le recours itératif
aux services d’urgence.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intoxications
collecte de données
intoxication par un médicament ou une substance médicinale
intoxication
préparations pharmaceutiques
Intoxication médicamenteuse
Médicaments
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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact de la pandémie à SARS-CoV2 sur les passages aux urgences pour motifs
liés au cancer dans les Hauts-de-France
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM222.pdf
Contexte : La pandémie à SARS-CoV2 survenue en France en 2020 a nécessité la mise
en place de restrictions sanitaires telles qu’un confinement total en fin d’hiver.
Ainsi, de nombreuses consultations et soins à l’hôpital ont été reportés ou annulés.
C’est le cas notamment pour les patients atteints de cancer, dont pourtant la rapidité
de prise en charge conditionne le pronostic. Nous avons donc voulu savoir quel avait
été l’impact de cette pandémie sur les consultations aux urgences pour motifs liés
au cancer chez les patients résidents des Hauts-de-France. Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, incluant les données des 64
établissements de santé intégrés au registre de l’ORU des Hauts-de- France. Les RPU
dont le DP ou DA était compris dans le thésaurus de codes CIM- 10 choisi étaient inclus.
Le nombre de RPU en lien avec un cancer était comparé annuellement de 2018 à 2022,
ainsi que selon cinq périodes définies en lien avec la pandémie, en regard de l’activité
globale. Le nombre de ces RPU était également étudié selon l’âge, le sexe, le taux
de décès, le mode de sortie et le type de service d’hospitalisation le cas échéant,
et le moyen de transport à l’arrivée. Résultats : En 2020, le nombre de diagnostics
intégrés au thésaurus a connu une baisse franche par rapport à 2018-2019, mais était
beaucoup plus élevé en 2021, avec une augmentation de 35 à 40%. L’activité concernant
les RPU en lien avec un cancer a baissé de 16,86% au moment du confinement, puis a
connu un rattrapage important de 14,38% et 17,07% par la suite. Ces RPU concernaient
principalement des individus de plus de 65 ans (55%) et des femmes (56,6%). Enfin,
le taux de décès associés à ces RPU a connu une franche augmentation (1,13% des RPU)
en 2020. Les taux d’hospitalisations globaux et en soins critiques étaient également
à la hausse en 2020, ainsi que les arrivées par SMUR et ambulance. Conclusions : Il
semble que le confinement ait pu provoquer un retard de prise en charge des patients
atteints de cancer dans notre région, marquée par une majoration du nombre de RPU
associés au cancer à l’issue de celui-ci. Cependant, l’évolution de l’activité globale
des urgences paraît similaire. Il est donc difficile de conclure quant à un franc
impact de la pandémie sur les consultations aux urgences pour motifs liés au cancer.
Les analyses secondaires sont marquées par des biais limitant l’extrapolabilité des
résultats.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
pandémies
français
urgences
cancer
Cancer
collecte de données
France
tumeurs
transitoire
Cancer
France
France
syndrome respiratoire aigu sévère
France
France
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête de couverture vaccinale à Mayotte en 2019
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/enquete-de-couverture-vaccinale-a-mayotte-en-2019
Ce rapport est issu du traitement et de l’analyse des données de l’enquête sur la
couverture vaccinale réalisée à Mayotte, du 6 juin au 2 août 2019. L’objectif de cette
étude était d’évaluer la couverture vaccinale des enfants et adolescents, afin de
mieux orienter les politiques publiques en matière de vaccination. Les analyses ont
porté sur les données de vaccination recueillies dans les carnets de santé des enfants
âgés de 24-59 mois, 7-11 ans et 14-16 ans et ont été comparées à celles de la première
enquête de couverture vaccinale réalisée en 2010.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
Mayotte
Comores
enquêteur
collecte de données
Couverture vaccinale
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N2-AUTOINDEXEE
Évolution du niveau de protection contre le VIH parmi les hommes ayant des rapports
sexuels avec des hommes séronégatifs pour le VIH - Résultats de l’enquête Rapport
au sexe 2017-2019-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/24-25/2022_24-25_1.html
La fin des années 2000 a été marquée par l’arrivée d’une approche biomédicale de la
prévention du VIH, et, en 2016, les autorités françaises ont introduit la prophylaxie
pré-exposition (PrEP). Dans ce contexte de changements notables, mesurer l’évolution
du niveau global de protection contre le VIH des hommes ayant des rapports sexuels
avec des hommes (HSH) est primordial. Les données mobilisées pour cette étude, sont
issues des éditions 2017, 2019 et 2021 de l’enquête Rapport au sexe (Eras), enquête
en ligne transversale et anonyme, auto-administrée et basée sur le volontariat. L’utilisation
de différents outils de prévention (prévention biomédicale, préservatif) du VIH par
les HSH séronégatifs lors de leur dernier rapport anal (DRA) avec un partenaire masculin
occasionnel, a été comparée au cours des trois éditions. Le niveau global de protection,
intégrant le traitement comme prévention (en anglais, Treatment as Prevention (TasP)),
la PrEP, le traitement post-exposition (TPE) ou le préservatif, est élevé et stable
entre 2017 et 2021, sans différence significative. Même si le préservatif reste l’outil
de protection le plus utilisé, une baisse continue de son usage est observée passant
de 67% en 2017 à 60% en 2019 et 45% en 2021 (odds ratio ajusté : 0,74 ; intervalle
de confiance à 95% : [0,72-0,77] ; p 0,001). Cette baisse est contrebalancée par l’augmentation
significative de l’usage de la PrEP. La proportion des HSH séronégatifs qui prenaient
la PrEP lors de leur DRA avec un partenaire occasionnel est passé de 7% en 2017 à
28% en 2021 (1,58 [1,52-1,65] ; p 0,001). Malgré la mise à disposition de moyens de
prévention biomédicaux efficaces, dont l’utilisation de la PrEP qui va croissant,
en plus de l’utilisation du préservatif, pour autant, le niveau global de prévention
contre le VIH n’augmente pas dans cette population d’HSH séronégatifs exposés au risque
de contamination. L’ouverture de la primo-prescription de la PrEP en médecine de ville
et des actions associatives d’ « aller-vers » pourraient permettre de poursuivre la
tendance de manière plus soutenue, alors que l’utilisation du préservatif ne cesse
de s’éroder. Aussi, les programmes de prévention doivent être poursuivis en s’adaptant
à l’ensemble de la population HSH dans toute sa diversité et en promouvant l’ensemble
des outils de prévention actuels.
2022
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SPF - Santé publique France
France
article de périodique
vih
virus de l'immunodéficience humaine
sexe
coït
enquêteur
rapports sexuels
collecte de données
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
hommes
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N3-AUTOINDEXEE
Zone industrielle de Frontignan / Sète. Bilan de l'enquête exploratoire sur les attentes
et le contexte local menée en 2019.
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2022/zone-industrielle-de-frontignan-sete.-bilan-de-l-enquete-exploratoire-sur-les-attentes-et-le-contexte-local-menee-en-2019
En réponse à une saisine de l'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie, Santé publique
France a évalué la préoccupation de santé publique autour de la zone industrielle
de Frontignan / Sète en menant en 2019 une enquête exploratoire du contexte social
auprès de quelques acteurs clés. Cette enquête a permis de faire émerger les préoccupations
suivantes : - une gêne olfactive variable en fonction de la température, des vents,
des communes et quartiers ; - des envols de poussières liées au terminal vraquier
dont les conséquences sur la santé sont interrogées ; - des symptômes attribués aux
rejets atmosphériques : essentiellement des troubles respiratoires, des allergies,
des maux de tête, des nausées, des irritations cutanées et oculaires, des problèmes
d'insomnie. Au niveau sanitaire, les interrogations concernaient les effets des polluants
sur la santé, notamment sur l'incidence des cancers, de l'asthme, des pathologies
cardiaques et neuro-cérébrales. La réalisation d'une étude concernant la fréquence
des cancers dans la zone de Frontignan / Sète avec une comparaison portant sur d'autres
territoires a été demandée. De nombreuses personnes étaient conscientes des limites
de ce type d'étude ne permettant pas d'imputer une éventuelle sur-incidence à une
source précise. Si les chiffres d'une telle étude n'étaient pas plus élevés que dans
le reste du département, ils seraient cependant de nature à rassurer la population.
Au regard de cette enquête exploratoire auprès des parties prenantes, il n'apparaît
pas nécessaire de développer une étude de contexte plus approfondie, car un consensus
se dégage au niveau des acteurs interrogés sur la question des études sanitaires à
mettre en place. Depuis cette étude et dans le cadre de ses missions de surveillance
de l'état de santé de la population, Santé publique France a débuté, en lien avec
le registre des tumeurs de l'Hérault, des travaux méthodologiques pour cartographier
les incidences de cancers à une échelle géographique fine dans l'ensemble du département,
incluant la zone de Frontignan / Sète. Les éléments apportés dans ce cadre devraient
permettre de répondre aux attentes exprimées localement.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
attention
attention
industrie
enquêteur
Bilan
collecte de données
attentes
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N3-AUTOINDEXEE
Faits saillants du 2 décembre 2022 - Sondages sur les attitudes et comportements des
adultes québécois
https://www.inspq.qc.ca/covid-19/sondages-attitudes-comportements-quebecois/2-dec-2022
La pandémie de la COVID-19 a touché des milliers de personnes en créant de nombreux
bouleversements partout sur la planète. Pour faire face à la pandémie de la COVID-19,
le gouvernement du Québec a implanté d’importantes mesures afin de limiter sa progression
dans la population du Québec, depuis le mois de mars 2020. Des sondages sont menés
régulièrement afin de mesurer les attitudes et les comportements de la population
québécoise à l’égard des mesures recommandées par les autorités dans le contexte de
la pandémie de la COVID-19. Cette infographie présente les réponses aux questions
mesurant la perception des risques liés à la COVID-19, les comportements de prévention
adoptés et les opinions et attitudes face aux mesures recommandées.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
information scientifique et technique
adulte
posture
collecte de données
comportement
attitude
Adulte
Cathétérisme
Adulte
torus
adulte
comportement
sondage
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N3-AUTOINDEXEE
Facebook dans la formation initiale des internes de Médecine Générale. Une étude descriptive
en région Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03845590
CONTEXTE : internet et les réseaux sociaux ont pris une place importante dans notre
quotidien. Les générations des baby-boomers et des “X” laissent place aux générations
“Y” et “Z” au même titre que les cahiers et les livres laissent la place au numérique.
De nombreuses études mettent en avant l’utilisation grandissante des réseaux sociaux
par les étudiants à visée pédagogique, avec en tête Facebook . OBJECTIF : notre objectif
principal était d’évaluer la place réelle de Facebook dans la formation initiale
des internes de médecine générale. MÉTHODE : étude quantitative descriptive observationnelle
à l’aide d’un questionnaire envoyé à tous les internes de Médecine Générale (IMG)
de la région Auvergne-Rhône-Alpes (AURA), utilisateurs ou non de Facebook . Recueil
réalisé de février à juin 2022 de manière anonyme. RÉSULTATS : Parmi les 1299 IMG
de la région AURA, 121 internes ont rempli complètement le questionnaire, dont 103
ont déclaré utiliser Facebook à visée professionnelle et/ou universitaire (85 %).
La majorité était des femmes (63.71 %), entre 26 et 30 ans (72 %) et en cinquième
semestre d’internat (36.3 %) à l’Université de Clermont-Ferrand (44.4 %). Tous les
internes ont déclaré se servir de Facebook pour l’organisation en stage, principalement
pour transmettre des messages de l’administration (61.2 %) et proposer des échanges
de garde (73.5 %). Ils étaient 114 (94.2 %) à l’utiliser à visée universitaire, majoritairement
afin de relayer des informations de l’ENT. Ils étaient 96 (79.3 %) à l’utiliser à
visée professionnelle, notamment pour poser des questions à des pairs. 16 internes
(12.8 %) ont répondu non à cette étude, principalement du fait d’une utilisation purement
sociale (87.5 %). L’autre raison avancée était l’utilisation d’une autre plateforme,
tous mentionnaient WhatsApp (18.8 %). CONCLUSION : les IMG actuels utilisent Facebook
à visée universitaire (enseignement et stage) et professionnelle. Il apparait comme
un complément aux différents supports de travail des étudiants.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
Régions
Médecins
médecin (médecine interne)
Auvergne
Rhône-Alpes
Etudes générales
médecine interne
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
formation en interne
collecte de données
Etudes générales
Etudes générales
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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration interprofessionnelle : étude des échanges informels et conviviaux entre
médecins et infirmiers en médecine ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03864411
Contexte : Dans le contexte de mutation du système de soin ambulatoire actuel, encourageant
la pluriprofessionnalité, la gestion des relations entre médecins et IDE apparaît
comme un facteur essentiel dans la collaboration interprofessionnelle (CIP). Les échanges
informels et conviviaux sont déterminants dans les relations interprofessionnelles.
Ils répondent en partie au besoin de lien social et de coordination au travail.Leur
importance en soins ambulatoires chez des acteurs essentiellement libéraux a été peu
étudiée. Objectif : Examiner l’organisation des liens informels et conviviaux. Définir
leur importance et la perception de leur impact sur la CIP au sein du binôme IDE-médecins.
Notre objectif secondaire est d’apporter des pistes de réflexion sur l’organisation
des lieux de santé et la qualité de vie au travail. Méthode : Une étude qualitative
a été réalisée en 2022 auprès de binôme IDE-médecins travaillant en médecine ambulatoire
dans différentes structures, à l’aide d’entretiens individuels et collectifs semi-dirigés
2022. L’analyse des données a été réalisée par approche générale d’analyse inductive,
en double codage jusqu’à suffisance des données. Résultats : 9 médecins et 9 IDE ont
été interrogés. Les échanges informels et conviviaux suivent une logique affinitaire.
Ils nécessitent de mettre en commun des espaces et du temps. Cela demande un investissement
des acteurs. Les formations ou les projets communs et les structures professionnelles
communes facilitent les rencontres. La salle de pause tient une place essentielle
dans ce processus. Freinés par des rythmes de travail différents, ce sont généralement
les IDE qui font l’effort de rencontrer le médecin. Les liens informels et conviviaux
renforcent la cohésion de groupe: en encourageant la connaissance mutuelle, l’esprit
d’entraide et de participation, et en lissant les rapports hiérarchiques. Tout ceci
est moteur dans les créations de projet. La communication est facilitée et adaptée
à l’autre. Les échanges sont plus fréquents, plus variés, le contact direct est préféré,
ceci est propice à l'échange de connaissances, d’informations privilégiées. Cela se
répercute sur l’organisation au travail perçue comme plus efficiente et plus transversale.
Les médecins proposent d’autant plus facilement les soins infirmiers. Une meilleure
collaboration qui influence positivement le bien être au travail. Les rôles et compétences
de chacun sont valorisés. Les moments d'échanges permettent de rompre l’isolement,
et participent à la gestion du stress. Nous avons mis en évidence des limites : risque
de divulgation d’information, de tensions utilitaristes, ou encore une objectivité
menacée par l'émotionnel. Le risque d’envahissement professionnel par surinvestissement.
Pour conserver un équilibre vie privée-vie professionnelle, plusieurs stratégies sont
mises en place, parmi lesquelles : conserver une distance relationnelle, délimiter
des espaces et des temps de discussion et être réactif dans la gestion des tensions.
Conclusion : Les liens informels et conviviaux renforcent les compétences collaboratives
par plusieurs leviers : cohésion, communication, organisation et bien être. Seulement,
ils sont exposés à des limites qui risquent de rompre un équilibre vie privée-vie
professionnelle, ce qui obligent les acteurs de soins à trouver des stratégies afin
de le préserver. La salle de pause, la proximité des locaux et le partage de projets
communs favorisent ces liens.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Infirmiers
médecine
comportement coopératif
communication
collecte de données
médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuse sur grossesse précoce
: quelle efficacité ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03886290
Etude observationnelle rétrospective portant sur l’efficacité des interruptions volontaires
de grossesse médicamenteuses (IVG) sur des grossesses précoces, réalisées sur 3 centres
d’orthogénie entre janvier 2017 et juin 2022. Objectifs : L’objectif principal de
ce travail est d’évaluer l’efficacité et la sûreté des IVG médicamenteuses sur des
grossesses précoces, réalisées durant la période de l’étude. En 2020, 220 000 IVG
ont été enregistrées en France, chiffre stable depuis plusieurs années. Autorisées
jusqu’à 16 semaines d’aménorrhée, par voie médicamenteuse ou instrumentale, les IVG
peuvent être pratiquées dans les établissements de santé, dans les centres de planification
ou certains cabinets médicaux de ville pour la méthode médicamenteuse. Depuis avril
2021, en raison de la crise sanitaire, l’IVG par méthode médicamenteuse est réalisable
jusqu’à 9 SA en établissement ou à domicile. La méthode consiste en la prise d’un
antiprogestérone (mifépristone), puis 24 à 48 h après une prostaglandine (misoprostol).
Par ailleurs, la suppression du délai de réflexion d’une semaine avant la réalisation
d’une IVG a entraîné des demandes d’IVG pour des grossesses plus précoces et a probablement
augmenté les situations d’IVG sur grossesse de localisation indéterminée. Ces GLI
correspondent dans la plupart des cas à une grossesse intra-utérine (GIU) à un stade
précoce mais peuvent aussi correspondre à une grossesse non évolutive ou encore à
une grossesse extra-utérine (GEU). Méthodes : Pour répondre aux objectifs de l’étude,
nous avons conçu une étude descriptive observationnelle rétrospective multicentrique.
L’étude a été menée dans les centres d’orthogénie du CHU de Grenoble, du GHM et au
Planning Familial de Grenoble, pour des IVG médicamenteuses réalisées entre janvier
2017 et juin 2022. Le critère de jugement principal est défini comme étant le taux
de succès de l’IVG médicamenteuse, le succès étant défini comme l’obtention d’un avortement
complet n’ayant pas nécessité d’intervention chirurgicale. Les critères de jugement
secondaire sont les facteurs de risque d’échecs d’IVG et le taux de grossesse extra-utérine.
Résultats : Cette étude menée sur 165 femmes et incluant 143 patientes a permis de
mettre en évidence un taux de réussite de l’IVG de 90,21%, un taux de grossesses intra-utérines
évolutives de 2,8%, un taux de grossesses extra-utérines de 3,5%, un taux de rétention
trophoblastiques de 3,5%. Le taux de femmes perdues de vue est de 7,6%. Les facteurs
prédictifs d’échec mis en évidence de manière statistiquement significatif sont le
tabac chez la patiente, la gestité. L’étude montre qu’une IVG réalisée avec un taux
de hCG inférieur à 1000 UI/L a plus de risque de donner une grossesse évolutive. Conclusion
: Bien que la réalisation d’IVG sur grossesse précoce reste une pratique marginale,
il semble intéressant que des recommandations nationales soient définies pour rassurer,
d’une part les professionnels de santé et ainsi favoriser l’utilisation de cette pratique,
et d’autre part, les patientes sur la sécurité de ces IVG. Cette étude sur les facteurs
de risques des IVG sur grossesse précoce peut permettre d’aider les professionnels
à adapter au mieux les informations à donner aux patientes ainsi que la surveillance
de l’efficacité en post-abortum. La réalisation d’une analyse avec un échantillon
plus large pourrait permettre d’affiner les résultats obtenus en y intégrant éventuellement
une évaluation du vécu de l’IVG sur grossesse précoce.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
grossesse de l'adolescente
médicament
collecte de données
avortement provoqué
interruption volontaire de grossesse
Rendement
grossesse précoce
Médicaments
grossesse
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des contraceptions réversibles de longue durée d'action en France à partir des
données du Système National des Données de Santé (SNDS) en 2019-2021
https://theses.hal.science/tel-03883082
Les Dispositifs Intra-Utérins (DIU) et les implants contraceptifs font partie des
Contraceptions Réversibles à Longue Durée d'Action (LARC). Les dernières données nationales
concernant leur usage en France datent de 2016 et nécessitent une réactualisation
quant à leur utilisation et leurs risques, surtout suite à la crise sanitaire liée
à la pandémie à Coronavirus Desease 19 (COVID-19). L'objectif général de notre thèse
était d'étudier l'utilisation des LARC en utilisant les données du Système National
des Données de Santé (SNDS), avec des données actualisées (2019-2021) et à l'échelle
de l'ensemble de la population française. Notre premier travail était basé sur une
large cohorte de femmes âgées de 13 à 49 ans à qui l'on a délivré un DIU en 2019.
Nos résultats ont montré pour la première fois en France que le profil des utilisatrices
des DIU en Cuivre et celui des utilisatrices de DIU Hormonaux étaient différents,
alors que leurs utilisatrices sont confonduesdans les études nationales antérieures.
De hauts taux de continuation à 1 an de chacun des dispositifs ont pu être estimés
également dans Le SNDS. Notre deuxième travail sur les DIU hormonaux a montré un sur-risque
faible mais significatif d'utilisation d'antidépresseurs dans les 2 ans après la pose
d'un DIU à 52 mg de levonorgestrel par rapport à DIU moins dosé en progestatif à 19,5
mg dans une cohorte appariée. Notre troisième travail a permis de mesurer l'impact
de la pandémie de COVID-19 sur l'utilisation l'ensemble des contraceptifs remboursés
en France. Nous avons montré une différence d'impact entre les types de contraceptifs
: la diminution de consommation des LARC a été plus marquée que celle de la contraception
orale, et parmi les LARC l'utilisation de l'implant contraceptif a été le plus impacté.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Contraception
France
collecte de données
contraception
France
France
Systèmes de données
Santé
français
Contraceptifs
France
prestations des soins de santé
France
Contraception réversible à action prolongée
durée
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N2-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la construction de VGAI mélange : Etude de cas
pour un mélange de substances irritantes
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2016SA0101Ra-1.pdf
La prise en compte de l’exposition humaine à des mélanges, ainsi que les risques sanitaires
potentiels associés constituent un enjeu méthodologique pour l’Anses, notamment dans
le cadre de ses missions pérennes d’expertise d’élaboration de valeurs de référence.
Ces valeurs sont utiles, d’une part, pour l’évaluation des risques sur la santé, et,
d’autre part, aux pouvoirs publics afin de fixer des concentrations réglementaires
de substances chimiques qu’il convient de ne pas dépasser pour préserver la santé
des populations (générale, travailleurs). Jusqu’à présent, il n’était proposé que
des valeurs de référence pour une substance individuelle, ne prenant pas en compte
la multi-exposition de la population.
2022
ANSES
France
rapport
jugement
Anses
casse-croute
irritants
baies (géographie)
Mélanges
collecte de données
étude de cas
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
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N2-AUTOINDEXEE
Usages, impacts sur la santé et encadrement parental de l’utilisation des écrans chez
les 6-17 ans : sondage prépandémie auprès des parents québécois
https://www.inspq.qc.ca/publications/2831
L’exposition aux écrans et leurs usages sont en hausse dans la vie des Québécois.
Leurs effets sur la santé et le développement des jeunes préoccupent les parents,
mais aussi la communauté médicale et scientifique ainsi que les décideurs. Ce rapport
de recherche présente les résultats d’une étude menée auprès de parents québécois
ayant des enfants de six à dix-sept ans. Ce portrait prépandémie porte sur les usages
et la disponibilité des écrans chez leurs enfants, les impacts perçus de ces usages
sur leur santé et leur développement ainsi que l’encadrement parental en matière d’utilisation
des écrans.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
culture (sociologie)
parent
écran
parents
cathétérisme
collecte de données
sondage
santé
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N2-AUTOINDEXEE
Note d'étape sur le Health Data Hub, les entrepôts de données de santé et les questions
éthiques posées par la collecte et le traitement de données de santé dites « massives
»
https://www.hal.inserm.fr/inserm-03533863/
Le CEI a mis en place un groupe de travail en octobre 2020 du fait des interrogations
soulevées par la décision de confier l’hébergement des données du Système national
des Données de Santé (SNDS) rassemblées par le Health Data Hub (HDH ou PDS pour Plateforme
des données de santé) à la société Microsoft à travers son « cloud » Azure. Le groupe
a été amené rapidement à élargir sa réflexion à un ensemble plus vaste de questions
éthiques soulevées par la collecte et le traitement de données dites « massives »
pouvant s’apparenter de près ou de loin à des données de santé.
2022
false
false
false
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
rapport
Mégadonnées
santé
éthique
Éthique
massif
Entreposage de données
collecte de données
questions éthiques
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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 44: Étude STEP Efficacité du traitement intensif de l’hypertension artérielle
systolique en Chine (étude STEP)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-44-etude-step
Dans cette 44e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute du traitement intensif
de l’hypertension artérielle avec l’étude STEP, en plus de réviser la littérature
médicale de septembre et octobre 2021. Quiz clinique (4 min 20), étude principale
(5 min 00), critique (23 min 35), autres articles (31 min 59), réponse au quiz clinique
(35 min 42)
2022
Université de Sherbrooke
France
document sonore
Hypertension artérielle systolique
hypertension artérielle
hypertension artérielle systolique
Chine
Efficacité du traitement
épisode de
collecte de données
résultat thérapeutique
systole
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N2-AUTOINDEXEE
Une nouvelle étude sur les traitements de l’épaule douloureuse
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2245
Analyse de Cederqvist S, Flinkkilä T, Sormaala M, et al. Non-surgical and surgical
treatments for rotator cuff disease: a pragmatic randomised clinical trial with 2-year
follow-up after initial rehabilitation. Ann Rheum Dis 2020;80:796-802. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-219099
Question clinique Chez les patients de plus de 35 ans présentant une lésion de la
coiffe des rotateurs, une intervention chirurgicale est-elle plus efficace qu’une
approche non-chirurgicale en termes de douleur et de fonction après une rééducation
initiale de 3 mois infructueuse ? Conclusion Cette étude pragmatique, randomisée,
contrôlée, bien construite méthodologiquement, présente les avantages et les limites
d’une étude proche de la pratique clinique. La part laissée au jugement clinique est
importante. Les résultats montrent que la chirurgie intervenant après 3 mois d’un
traitement de réhabilitation sans efficacité clinique satisfaisante ne donne pas de
résultats supérieurs au traitement non chirurgical dans la majorité des cas de pathologie
de la coiffe des rotateurs et plus particulièrement si les patients ne présentent
pas de perforation de la coiffe. Par contre, en cas de rupture transfixiante de la
coiffe avec résistance au traitement conservateur, la réparation de la coiffe donne
des résultats supérieurs à la poursuite de l’option conservatrice en termes de douleur
et de fonction.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Épaule
douleur
collecte de données
Epaule douloureuse
scapulalgie
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N2-AUTOINDEXEE
Mieux connaître les facteurs de risque de troubles musculo-squelettiques chez les
salariés de la santé humaine et de l'action sociale, pour mieux lutter contre. Étude
Sumer 2016-2017
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/schizophrenie-et-autres-troubles-psychotiques/documents/enquetes-etudes/mieux-connaitre-les-facteurs-de-risque-de-troubles-musculo-squelettiques-chez-les-salaries-de-la-sante-humaine-et-de-l-action-sociale-pour-mieux-l
Dans un objectif d'orientation de la prévention, cette synthèse présente les fréquences
d'exposition et de co-exposition aux facteurs de risque de TMS (biomécaniques, psychosociaux
et organisationnels) des salariés des différents sous-secteurs d'activité du secteur
de la santé humaine et de l'action sociale en France. Elle compare les fréquences
d'exposition des salariés de l'ensemble du secteur à celles des salariés des autres
secteurs d'activité. Les caractéristiques socio-professionnelles associées aux grands
types de facteurs de risque de TMS y sont présentées.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
collecte de données
facteurs de risque
Santé du salarié
facteur de risque
maladies ostéomusculaires
socialisme
Squelette
ossature, sai
homo sapiens
santé au travail
troubles musculosquelettiques
humains
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N2-AUTOINDEXEE
Hépatites virales B, C et delta en population générale adulte vivant à Mayotte, enquête
Unono Wa Maore 2018-2019
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatite-c/documents/article/hepatites-virales-b-c-et-delta-en-population-generale-adulte-vivant-a-mayotte-enquete-unono-wa-maore-2018-2019
Objectifs - Estimer, dans la population générale de 15-69 ans vivant à Mayotte, la
prévalence des infections par les virus des hépatites B (VHB), C (VHC) et delta (VHD),
la proportion de personnes non immunisées contre le VHB et décrire les caractéristiques
épidémiologiques et virologiques des personnes infectées. Méthodes - L'enquête Unono
Wa Maore, réalisée en 2018-2019, à domicile, auprès d'un échantillon aléatoire de
la population générale vivant à Mayotte, comportait un recueil de données épidémiologiques
et d'un échantillon sanguin veineux. Les marqueurs sérologiques et moléculaires du
VHB, VHC et VHD ont été recherchés. Résultats - Parmi 5 207 personnes de 15-69 ans
sollicitées, 4 643 ont répondu au questionnaire (89,2%), dont 2 917 ont été testées
(62,8%). Soixante-seize personnes étaient positives pour l'antigène (Ag) HBs, soit
une prévalence de l'infection par le VHB estimée à 3,0% (IC95%: [2,3-3,9]). Une personne
était positive pour les anticorps (Ac) VHD (0,65%), avec une charge virale ARN-VHD
négative. Une infection VHB ancienne guérie était retrouvée chez 27,8%. La proportion
de personnes immunisées par la vaccination (AcHBs 10 mUI/mL), estimée à 27,7% pour
les 15-69 ans, était maximale chez les 15-29 ans (37,9%). Cependant, 47,9% des 15-29
ans n'étaient pas immunisés (vaccination ou infection ancienne). Six personnes étaient
positives pour les AcVHC (0,21%), dont trois avaient un ARN-VHC détectable. Conclusion
- Ces résultats confirment que Mayotte est une zone de faible endémie pour le VHC
et le VHD, mais de moyenne endémie pour le VHB.Avec une prévalence de l'AgHBs dix
fois plus élevée qu'en métropole et une proportion élevée des 15-29 ans non immunisés,
l'hépatite B doit constituer une priorité de santé publique à Mayotte.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Hépatite virale B
Populations générales
médecins généralistes
Epidémiologie
Hépatite virale ni A ni B
population
Hépatites virales
Epidémiologie
hépatite virale b
hépatite B
épidémiologie
Mayotte
Adulte
Epidémiologie
périodiques comme sujet
hépatite virale
collecte de données
lettres d'information
Comores
hepatite
Epidémiologie
Epidémiologie
Adulte
enquêteur
adulte
Épidémiologistes
adulte
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N2-AUTOINDEXEE
« Vivre avec une hépatite B » : une enquête des États généraux de l’hépatite B en
France métropolitaine et d’outre-mer
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatites-b-et-d/documents/article/vivre-avec-une-hepatite-b-une-enquete-des-etats-generaux-de-l-hepatite-b-en-france-metropolitaine-et-d-outre-mer
Introduction - En France, l'hépatite chronique B concerne plus de 130 000 personnes.
On sait pourtant peu de choses sur la perception de cette maladie par les patients
eux-mêmes, encore moins sur celle de l'hépatite delta (D), surinfection de l'hépatite
B. Méthodes - Initié par les États généraux de l'hépatite B (EGHB), un questionnaire
a été soumis, du 30 septembre 2019 au 15 juillet 2020, à 205 porteurs chroniques du
virus de l'hépatite B, accueillis par des acteurs associatifs et de santé volontaires,
en France métropolitaine (83%, 170 répondants) et dans les départements et régions
d'outre-mer (17%, 35 répondants) par écrit, par téléphone ou par Internet. Résultats
- Avant le dépistage positif, 81% des répondants ne se sentaient pas concernés par
la maladie, et 53% disent qu'ils ne connaissaient pas l'hépatite B. L'enquête fait
également ressortir un impact psychologique, social et professionnel de l'hépatite
B : près de 60% des répondants déclarent vivre difficilement l'incertitude sur l'évolution
de la maladie, 50% disent qu'elle a un impact sur leur moral, 30% sur leur vie de
famille, 29% sur leur vie sexuelle et 30% sur leur vie professionnelle. Discussion-Conclusion
- L'impact de l'hépatite B sur la vie quotidienne doit être pris en compte et incite
à renforcer l'information et le suivi des patients et de leur entourage.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Epidémiologie
français
médecins généralistes
France
océans et mers
France
périodiques comme sujet
Hépatite
hepatite
épidémiologie
Epidémiologie
France
Epidémiologie
France
hépatite virale b
collecte de données
hépatite B
Epidémiologie
enquêteur
lettres d'information
Epidémiologie
Épidémiologistes
France
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N2-AUTOINDEXEE
Enquête « File active hépatite B » au sein de structures de soins, réalisée dans le
cadre des premiers États généraux de l’hépatite B
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatites-b-et-d/documents/article/focus-enquete-file-active-hepatite-b-au-sein-de-structures-de-soins-realisee-dans-le-cadre-des-premiers-etats-generaux-de-l-hepatite-b
Maladie silencieuse, l’hépatite B est sous-dépistée et, de fait, insuffisamment documentée
d’un point de vue épidémiologique. Selon les données du Sniiram SNDS (Système national
d’information inter-régimes de l’Assurance maladie, Système national des données de
santé) couvrant l’ensemble des régimes de la France métropolitaine et d’outre-mer,
le nombre de personnes en affection de longue durée (ALD) pour une hépatite B chronique
était de 36 180 en 2019. Selon les dernières estimations épidémiologiques issues du
Baromètre de Santé publique France-BaroTest 2016 en population générale âgée de 18
à 75 ans en métropole, la prévalence de l’hépatite B chronique était de 0,30% [0,13-0,70]
soit 135 706 individus [58 224-313 960].
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ACTIVIR
Epidémiologie
Épidémiologistes
médecins généralistes
premiers secours
Soins
Epidémiologie
enquêteur
accomplissement
Epidémiologie
Structure
région mammaire
périodiques comme sujet
épidémiologie
Activir
hepatite
hépatite B
Epidémiologie
lettres d'information
Hépatite active
hépatite virale b
collecte de données
activateurs orthodontiques
Epidémiologie
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N2-AUTOINDEXEE
Étude comparative de la fréquence des hépatites B et C chez les personnes nouvellement
diagnostiquées pour carcinome hépatocellulaire en France métropolitaine et dans les
départements et régions d’outre-mer, 2015-2019
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatite-c/documents/article/etude-comparative-de-la-frequence-des-hepatites-b-et-c-chez-les-personnes-nouvellement-diagnostiquees-pour-carcinome-hepatocellulaire-en-france-met
Introduction - Cet article présente la fréquence des hépatites virales chroniques
B (VHB) et C (VHC) chez les patients diagnostiqués pour carcinome hépatocellulaire
(CHC) dans les départements et régions d'outre-mer (DROM), comparée à la métropole.
Matériel et méthode - Les données proviennent du Système national de données de santé
(SNDS). À l'aide des codes CIM-10, CIP/UCD et NABM, les informations des patients
nouvellement diagnostiqués pour CHC entre 2015-2019 et qui présentaient ou non une
infection virale B ou C ont été sélectionnées. La fréquence des patients, parmi la
population de l'étude avec un diagnostic d'hépatites virales B ou C a été calculée.
Les taux d'incidence, standardisés sur la structure d'âge de la population mondiale
1960, de CHC et de CHC avec VHB ou VHC ont été calculés. Résultats - Sur la période
de l'étude, 28 868 nouveaux patients diagnostiqués et hospitalisés pour CHC ont été
sélectionnés. L'âge moyen au diagnostic de CHC était de 69,1 ans (écart-type 11,3)
en métropole et de 64,5 ans (écart-type 13,8) dans les DROM (p 0,001). Les taux d'incidence
de CHC standardisés sur la population mondiale étaient de 4,15/100 000 personnes-années
en métropole et 1,95/100 000 personnes-années dans les DROM. Le taux d'incidence de
CHC avec VHB était de 0,50/100 000 personnes-années en métropole et 0,60/100 000 personnes-années
dans les DROM. Pour les patients CHC avec VHC, le taux était 2,7 fois plus élevé en
métropole (0,92/100 000 personnes-années) que dans les DROM (0,34/100 000 personnes-années).
Quelle que soit la région des DROM, le taux d'incidence de CHC avec VHB était plus
élevé que celui de CHC avec VHC, sauf en Martinique. Conclusion - L'incidence du CHC
est deux fois moins élevée dans les DROM qu'en métropole. La participation des hépatites
virales au diagnostic de CHC, avec une prédominance de VHB, est plus importante dans
les DROM qu'en métropole.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Étude comparative
personnes
France
Épidémiologistes
France
diagnostic
carcinome hépatocellulaire
hepatite
hépatite virale b
carcinome hépatocellulaire, sai
Personna +
hépatite C
Epidémiologie
Régions
Epidémiologie
lettres d'information
hépatite virale c
Carcinome hépatocellulaire
Epidémiologie
océans et mers
épidémiologie
Hépatite
France
France
français
collecte de données
France
Epidémiologie
hépatite B
Epidémiologie
périodiques comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Faits saillants du 8 février 2022 - Sondages sur les attitudes et comportements des
adultes québécois
https://www.inspq.qc.ca/covid-19/sondages-attitudes-comportements-quebecois/8-fevrier-2022
La pandémie de la COVID-19 a touché des milliers de personnes en créant de nombreux
bouleversements partout sur la planète. Pour faire face à la pandémie de la COVID-19,
le gouvernement du Québec a implanté d’importantes mesures afin de limiter sa progression
dans la population du Québec, depuis le mois de mars 2020. Des sondages sont menés
régulièrement afin de mesurer les attitudes et les comportements de la population
québécoise à l’égard des mesures recommandées par les autorités dans le contexte de
la pandémie de la COVID-19.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
information scientifique et technique
adulte
torus
Adulte
posture
comportement
collecte de données
Cathétérisme
Adulte
sondage
comportement
adulte
attitude
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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 45: Étude MOVe-OUT
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-45-etude-move-out
Dans cette 45e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de l’efficacité du molnupiravir,
un nouvel agent antiviral, comme traitement des sujets ambulatoires avec COVID-19,
en plus de réviser la littérature médicale de novembre et décembre 2021.
2022
Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
France
COVID-19
document sonore
épisode de
collecte de données
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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de l'endométriose prise en charge à l'hôpital en France : étude de 2011
à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/perturbateurs-endocriniens/documents/enquetes-etudes/epidemiologie-de-l-endometriose-prise-en-charge-a-l-hopital-en-france-etude-de-2011-a-2017
L'endométriose se caractérise par le développement de tissu endométrial en dehors
de la cavité utérine, pouvant entraîner des saignements, des douleurs chroniques invalidantes
et un retentissement sur la fertilité. Cette pathologie féminine a été sélectionnée
parmi les pathologies-clés à surveiller dans le cadre de la surveillance épidémiologique
nationale des indicateurs de santé reproductive en lien possible avec l'exposition
aux perturbateurs endocriniens. L'objectif de cette étude était de décrire et d'analyser
les variations temporelles, spatiales et spatio-temporelles de l'endométriose prise
en charge à l'hôpital en France durant la période 2011-2017, et de discuter ou générer
des hypothèses environnementales géographiquement déterminées. Nous avons utilisé
un indicateur principal reflétant les cas incidents d'endométriose prise en charge
à l'hôpital, construit lors d'une précédente étude de faisabilité publiée en juillet
2021.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
endométriose
France
France
Epidémiologie
Epidémiologie
Endométriose
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
France
France
endométriose
hôpital
Hôpitaux
frais hospitaliers
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
français
France
dû à
collecte de données
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N2-AUTOINDEXEE
Comment évolue l’adhésion des Français aux mesures de prévention contre la Covid-19
?
Résultats de la vague 32 de l’enquête CoviPrev
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/comment-evolue-l-adhesion-des-francais-aux-mesures-de-prevention-contre-la-covid-19-resultats-de-la-vague-32-de-l-enquete-coviprev
Vague 32 (7-14 février 2022) et comparaison avec la vague précédente (11-18 janvier
2022). 78 % ( ) des répondants sont favorables à une dose de rappel contre la Covid-19
et 68 % l’ont déjà reçue. 80 % des parents d’enfants de 12 à 17 ans et 30 % des parents
d’enfants de 5 à 11 ans sont favorables à leur vaccination contre la Covid-19: ils
l’ont déjà débutée pour respectivement 60 % et 6 % d’entre eux. 19 % des répondants
ayant réalisé un test de dépistage au cours des 4 derniers mois ont réalisé un autotest
pour dernier test. 71 % (-2 %) des répondants déclarent systématiquement porter le
masque en public. 26 % des répondants déclaraient moins respecter les gestes barrières
qu’au début de l’épidémie.
2022
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
COVID-19
collecte de données
enquêteur
français
France
France
France
COVID-19
ayant comme résultat
Mesures
France
poids et mesures
adhésifs
adhésif
France
---
N2-AUTOINDEXEE
Comment évolue la santé mentale des Français pendant l’épidémie de COVID-19
Résultats de la vague 32 de l’enquête CoviPrev
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/comment-evolue-la-sante-mentale-des-francais-pendant-l-epidemie-de-covid-19-resultats-de-la-vague-32-de-l-enquete-coviprev
Points clés de la vague 32 (7-14 février 2022). 82 % des Français déclarent avoir
une perception positive de leur vie en général [Niveau plutôt bas, - 3 points par
rapport au niveau hors épidémie, tendance stable par rapport à la vague précédente]
17 % des Français montrent des signes d’un état dépressif [Niveau élevé, 7 points
par rapport au niveau hors épidémie, tendance stable par rapport à la vague précédente]
23 % des Français montrent des signes d’un état anxieux [Niveau élevé, 9 points
par rapport au niveau hors épidémie, tendance stable par rapport à la vague précédente]
70 % des Français déclarent des problèmes de sommeil au cours des 8 derniers jours
[Niveau très élevé, 21 points par rapport au niveau hors épidémie, tendance en hausse
par rapport à la vague précédente] 10 % des Français ont eu des pensées suicidaires
au cours de l’année [Niveau élevé, 5 points par rapport au niveau hors épidémie,
tendance stable par rapport à la vague précédente]
2022
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Épidémies de maladies
COVID-19
Santé mentale
ayant comme résultat
français
Santé mentale
Épidémies
santé mentale
France
France
COVID-19
France
collecte de données
France
France
enquêteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Mener des recherches au cours de la pandémie de COVID-19 : l’étude sur l’Opération
LASER
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-3-2022/mener-recherches-pandemie-covid-19-etude-operation-laser.html
Les Forces armées canadiennes (FAC) ont déployé 2 595 membres de la Force régulière
et de la Force de réserve dans le cadre de l’Opération LASER (Op LASER), la mission
des FAC destinée à soutenir le personnel civil des établissements de soins de longue
durée en Ontario et des centres d’hébergement et de soins de longue durée au Québec.
Les membres d’une équipe multidisciplinaire de chercheurs possédant une expertise
complémentaire ont dirigé une enquête longitudinale en ligne et des discussions virtuelles
approfondies. Cet article met en lumière les défis que les chercheurs ont dû relever
dans le cadre de l’étude et l’incidence de ces obstacles sur la conception et la mise
en œuvre de celle-ci. Il présente également les constats qui en ont été dégagés et
qui sont susceptibles d’être utiles aux chercheurs qui auront à intervenir au cours
d’autres crises de santé publique similaires.
2022
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Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
pandémies
collecte de données
procédures de chirurgie opératoire
COVID-19
COVID-19
recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Les défis auxquels ont fait face les membres de l’Équipe de la Défense du Canada au
début de la pandémie : principales conclusions du sondage de l’Équipe de la Défense
sur la COVID-19
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-3-2022/defis-membres-equipe-defense-canada-debut-pandemie-principales-conclusions-sondage-equipe-defense-covid-19.html
En raison des répercussions sans précédent de la COVID-19, il est nécessaire de réaliser
des études visant à évaluer les défis et les facteurs de stress liés à la pandémie.
Cette étude avait pour but d’évaluer les principales préoccupations et le bien-être
général des membres de l’Équipe de la Défense du Canada, que ce soit le personnel
militaire des Forces armées canadiennes ou les employés de la fonction publique du
ministère de la Défense nationale (MDN).
2022
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Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
COVID-19
collecte de données
pandémies
membres
cathétérisme
Canada
équipement et fournitures
COVID-19
Équipement
Face
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête québécoise sur la vaccination contre la grippe saisonnière, le pneumocoque,
le zona et sur les déterminants de la vaccination : 2020
https://www.inspq.qc.ca/publications/2840
La présente enquête est la dixième d’une série d’enquêtes populationnelles portant
sur les couvertures vaccinales contre la grippe saisonnière et le pneumocoque au Québec
(et le zona depuis 2014) ayant été réalisées depuis 2001. Les objectifs visés par
cette enquête sont les suivants : Estimer la couverture vaccinale contre la grippe
saisonnière et ses déterminants à la suite de la dernière campagne de vaccination
auprès des Personnes âgées de 18 ans et plus; Personnes vivant avec une ou plusieurs
maladies chroniques (PVMC) âgées de 18 ans et plus; Travailleurs de la santé âgés
de 18 ans et plus. Estimer la couverture vaccinale à vie contre le pneumocoque et
ses déterminants chez les personnes âgées de 65 ans et plus et les PVMC âgées de 18
ans et plus; Estimer la couverture vaccinale contre le zona et ses déterminants chez
les personnes ciblées par le programme de vaccination. Décrire les connaissances,
attitudes et comportements en lien avec la vaccination.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
grippe humaine
Vaccine
Vaccin contre le zona
zona
Grippe
vaccins antipneumococciques
enquêteur
collecte de données
vaccination
Zona
herpès zoster
vaccination contre la grippe
vaccins antigrippaux
vaccination; médication préventive
Vaccins
grippe
streptococcus pneumoniae
---
N2-AUTOINDEXEE
Efficacité du nirmatrelvir oral dans le traitement ambulatoire de la COVID-19 (étude
EPIC-HR)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-46-etude-epic-hr
Dans cette 46e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de l’efficacité du nirmatrelvir/ritonavir
(Paxlovid), un nouvel agent antiviral, comme traitement des sujets ambulatoires avec
COVID-19, en plus de réviser la littérature médicale de janvier 2022. Quiz clinique
(4 min 32), étude principale (5 min 00), critique (24 min 59), autres articles (38
min 35), réponse au quiz clinique (48 min 57).
2022
Université de Sherbrooke
France
COVID-19
document sonore
nirmatrelvir
bouche, sai
résultat thérapeutique
Efficacité du traitement
COVID-19
nirmatrelvir
collecte de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Mesures barrières et tuberculose : définition des contacts et enquête autour des cas
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1167
Dans le cadre de l’application généralisée des mesures barrières et d’une éventuelle
redéfinition d’un sujet contact d’un cas de tuberculose et l’enquête d’un cas de tuberculose,
Le HCSP a pris en compte les incertitudes relatives à la protection vis-à-vis
de la prévention de la transmission des bacilles tuberculeux conférée par le port
d’un masque à usage médical par le patient infecté, les interrogations relatives
aux conditions réelles du port du masque à usage médical (respect des consignes),
le fait qu’une enquête rapide menée au cours du présent travail via la Plateforme
européenne EpiPulse auprès des responsables de la tuberculose des pays de l’UE a montré
qu’aucun de pays ayant répondu n’avait réalisé ou n’envisageait de modifications,
En conséquence, le HCSP recommande de ne pas modifier les recommandations actuelles
en vigueur, même en situation de pandémie de Covid-19, qu’il s’agisse de la définition
d’un sujet contact ou de de l’indication et des modalités de l’enquête autour d’un
cas de tuberculose. En complément, le HCSP précise dans cet avis des points de recommandations
tenant compte de lieux (ex. écoles, collectivités, milieux de soins..) ou de populations
spécifiques (Personnes immunodéprimées, femmes enceintes, etc.)
2022
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
collecte de données
tuberculose
Mesures
casse-croute
Tuberculose
poids et mesures
tuberculose
tuberculose
enquêteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé post-incendie 76 : une étude à l'écoute de votre santé. Bilan méthodologique
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/rapport-synthese/sante-post-incendie-76-une-etude-a-l-ecoute-de-votre-sante.-bilan-methodologique
L'incendie survenu le 26 septembre 2019 sur les sites des entreprises Lubrizol et
NL Logistique situées dans la zone portuaire de Rouen, a été à l'origine de nombreuses
nuisances environnementales (panache de fumées noires, associé à des retombées de
suie constatées au sol et des débris de toiture, émissions diffuses et odorantes de
composés organiques volatils, flammes et explosions). Ces expositions, dont la nature
et l'intensité ont varié selon la distance à l'incendie et au panache, en plus d'avoir
pu générer un sentiment d'insécurité et un stress psychologique, peuvent avoir des
conséquences sur la santé des différentes populations exposées. Dans le cadre du dispositif
d'étude visant à évaluer l'impact sanitaire à court, moyen et long termes, une enquête
de santé perçue a été mise en oeuvre afin d'estimer la nature et la fréquence de l'exposition
de la population aux différentes nuisances consécutives à l'incendie, les symptômes
et problèmes de santé ressentis pendant et après l'événement, et a également permis
d'étudier l'état de santé physique et mentale et la qualité de vie plusieurs mois
après l'événement.
2022
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SPF - Santé publique France
France
rapport
incendies
collecte de données
santé
méthodes
Bilan
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des représentations des patients concernant les causes de leur variation de
poids pendant la période du premier confinement lié à la Covid-19
http://thesesante.ups-tlse.fr/3727/
Introduction : en 2019 est apparue une nouvelle maladie virale nommée Covid-19, qui
s'est rapidement propagée dans le monde et a causé de nombreux décès. En France, comme
dans d'autres pays, les conséquences sanitaires de ce virus ont nécessité la mise
en place d'un confinement à domicile de toute la population entre mars et mai 2020.
Les premières constatations à l'issue de cette période retrouvent unanimement une
prise de poids chez la population française. Cette étude a pour objectif d'analyser
les représentations des patients concernant les causes de leur variation de poids
au cours de cette période. Matériels et méthodes : nous avons procédé à une analyse
descriptive, établie sur un questionnaire distribue aux patients d'une maison de
santé, du 27 juillet au 28 août 2020. Résultats : les patients ayant pris du poids
justifiaient principalement cela par une diminution de l'activité physique (évoquée
par 77% des participants de ce groupe) et par une augmentation des repas-plaisir (pour
57%). À l'inverse, les patients ayant perdu du poids associaient majoritairement cela
à une amélioration de la qualité de leur alimentation (pour 57%) et à une augmentation
de l'activité physique (pour 50%). Parmi les groupes de patients ayant pris ou perdu
du poids (respectivement 42% et 27% de l'échantillon total), la fluctuation variait
de 1 à 3 kg en général. Ces tendances ne semblent être liées ni au lieu de résidence,
ni à l'état psychologique, ni au mode d'activité professionnelle. Toutefois, le sexe
pourrait être un facteur prédisposant à une variation de poids. Conclusion : la période
de confinement dû à la pandémie de Covid-19 a été à l'origine de modifications des
modes de vie et de variations de poids au sein de la population française. Il a été
observé que des comportements peu favorables à la santé étaient propices à une prise
de poids, mais aussi que certains participants ont adopté des modifications favorables
à la santé entrainant une perte de poids. Ainsi, dans un contexte de confinement,
reconnu comme favorisant les comportements néfastes pour la santé et la prise de poids,
les médecins généralistes doivent être plus vigilants à ces changements afin de les
prévenir ou de les contrôler.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
mandataire
Poids
Représentant des patients
confinement de risques biologiques
Périodique
défense du patient
collecte de données
représentant du patient
variation génétique
---
N3-AUTOINDEXEE
Connaissances et pratiques sur la vaccination HPV: une enquête auprès de médecins
en soins primaires en 2020
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=31ed56b6-5493-45fb-8655-9802279ffaf9
Objectifs : Nous avons mené une enquête à destination des professionnels en soins
primaires dont l'objectif était de connaitre leur point de vue sur la vaccination
contre le Papillomavirus et notamment chez le jeune garçon depuis le récent élargissement
de celle-ci à tous les garçons, décidé en Décembre 2019 par la HAS. L'enquête avait
pour second objectif l'identification des freins liés à cette vaccination. Matériel
et méthodes : Nous avons réalisé un questionnaire destiné à des médecins exerçant
en soins primaires (Médecins généralistes et pédiatres libéraux), dont la diffusion
s'est faite via différentes mailing listes (environ 2169 praticiens). Le questionnaire
permettait de récolter des données quantitatives et qualitatives. La période de diffusion
s'est étalée sur les mois de Novembre et Décembre 2020. Nous avions pour objectif
200 réponses, soit un taux de réponse d'environ 10%. Résultats : Nous avons obtenu
458 réponses (taux de réponse calculé à 21%). La majorité des personnes interrogées
était au courant de la nouvelle recommandation vaccinale (88.9%) et la quasi-totalité
était favorable à la vaccination contre HPV à près de 97%. Cette vaccination s'inscrit
dans une démarche de prévention globale pour environ 55% des arguments favorables.
97% des praticiens pensent que l'élargissement des recommandations vaccinales à l'ensemble
des garçons est une bonne chose. Notamment car la question de l'orientation sexuelle
n'entrera plus dans l'équation pour 20% d'entre eux, facilitant ainsi la proposition
de ce vaccin pour 88% d'entre eux. Cet élargissement garantira par-ailleurs une protection
égale quel que soit le sexe des individus (22.3%). Conclusion : Les praticiens sont
majoritairement favorables à la vaccination contre HPV et à l'extension des recommandations
à l'ensemble de la population adolescente, quel que soit le sexe ou l'orientation
sexuelle. Ce changement de politique vaccinale a également permis de ne plus avoir
à s'enquérir de l'orientation sexuelle des jeunes garçons avec tout le caractère stigmatisant
que cela pouvait avoir auparavant. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Médecins
médecins de premier recours
vaccination
Soins
soins de santé primaires
vaccination
Savoir
---
N3-AUTOINDEXEE
DIU et multiparité: étude des pratiques auprès des femmes et des professionnels de
santé
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=dc666876-56d8-4a95-ae0d-ed5afe388087
Contexte et Objectifs : La contraception par DIU chez les nullipares a obtenu l'AMM
en 2004. Depuis, le paysage contraceptif et les pratiques ont évolué. L'objectif de
l'étude était d'observer les freins à la contraception par DIU chez les nullipares,
que ce soit au niveau des croyances des femmes ou des pratiques des professionnels.
Matériels et Méthode : Un questionnaire a été diffusé aux femmes via les réseaux sociaux,
un autre aux médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues, par mail. Résultats
: 1673 femmes ont répondu au questionnaire, 7,4% d'entre elles pensaient que la contraception
par DIU chez les nullipares n'est pas possible, ce qui témoigne d'une amélioration
de l'information, bien loin des 54% de l'étude FECOND réalisée en 2010. La satisfaction
des nullipares utilisant les DIU et SIU était importante, ces dernières étant désormais
rarement confrontées à des refus de pose et de prescription. Parmi les 231 praticiens
interrogés, 68,4% d'entre eux posaient des DIU, dont la quasi-totalité le proposaient
également aux nullipares. Parmi les professionnels qui ne posent pas de DIU, la moitié
ne se sentait pas assez formée. Conclusion : Les croyances et réticences concernant
la contraception par DIU chez les nullipares ont fortement diminué ces dernières années
mais l'information n'est pas optimale et les professionnels ne s'estiment pas assez
formés. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
santé des femmes
pratique professionnelle
dispositifs intra-utérins
personnel de santé
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 et grossesse : état des connaissances actuelles et enquête sur l’impact de
la COVID-19 sur les femmes enceintes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03564034
Début 2020 voit l’apparition d’une pandémie mondiale inédite : la COVID-19 due à un
coronavirus émergent, le SARS-CoV-2. Après un état des lieux des connaissances actuelles
sur ce virus et la COVID-19, nous nous sommes intéressés aux risques possibles de
l’impact de cette pandémie sur les femmes enceintes car celles-ci peuvent présenter
des complications en cas d’infection. Les études soulignent une possible transmission
verticale de la mère au foetus bien qu’étant rare. Il en ressort aussi que cette contamination
se produirait surtout dans les premières heures de vie du nourrisson, sans toutefois
engendrer de réelles inquiétudes. De ce fait, la vaccination est fortement encouragée
chez la femme enceinte, quel que soit le trimestre de la grossesse. Nous avons réalisé
une enquête auprès de 49 femmes enceintes afin de connaître l’impact de la pandémie
COVID-19 ; il en ressort que cette pandémie a peu impacté le suivi de leur grossesse,
ni gêné la présence des pères auprès de leurs compagnes. Il serait bien qu’une enquête
plus large soit menée en France pour mieux évaluer cet impact psychologique afin de
confirmer les résultats des premières enquêtes réalisées dans d’autres pays.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
collecte de données
COVID-19
femmes enceintes
Savoir
France
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
L’apport de la pratique de l’hypnose en cabinet de médecine générale sur le risque
de burn-out du médecin généraliste : étude quantitative sur les médecins généralistes
français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03586908
C’est un fait aujourd’hui que le burn-out chez le médecin est un problème de santé
publique, et qu’au vu du contexte d’exercice actuel, il devenait difficile de s’en
protéger. Forte de mon expérience en hypnose via la réalisation du diplôme interuniversitaire
(DIU) de l’Université de Bordeaux, il m’a semblé que cette pratique pouvait apparaître
comme une solution pour se prémunir du burn-out chez le médecin généraliste. Peu d’études
s’étaient lancées sur le sujet, néanmoins, ses fondements concernant la relation soignant-soigné,
ainsi que sa capacité à ouvrir de nouvelles possibilités dans le soin, m’apparaissaient
primordiaux afin de faire reculer ce point de rupture chez le soignant. Nous nous
sommes donc lancés dans cette étude comparative auprès de 359 médecins généralistes
français, pratiquant ou non l’hypnose, via un questionnaire adapté du Maslach Burnout
Inventory, afin d’essayer de démontrer que la pratique de l’hypnose en cabinet de
médecine générale permettait de réduire le risque de burn-out chez le soignant. Cette
étude nous a principalement permis de mettre en lumière de nombreux biais, notamment
méthodologiques, communs aux études traitant de ce sujet. Mais, malgré ces réserves,
nous avons tout de même démontré que la pratique de l’hypnose était une solution pour
réduire la marche vers le burn-out. Cette étude nous a principalement conforté dans
l’idée que l’hypnose restait un outil non négligeable dans la pratique courante de
la médecine générale ambulatoire, et me permet ce jour de vous en parler afin de,
peut-être, convaincre certains d’entre vous de sauter le pas.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine
collecte de données
médecine générale
hypnose
médecins généralistes
Risque
Épuisement professionnel
prise de risque
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du télétravail de crise sur la sante des salariées: une étude sur 28 télésecrétaires
pour un télétravail durable
https://n2t.net/ark:/47881/m6v69jdz
Dans les circonstances exceptionnelles de la pandémie COVID-19, l'instauration massive
et brutale du télétravail a été rendue nécessaire pour permettre la continuité économique
des entreprises et garantir la protection des salariés. Un diagnostic santé-travail
a été réalisé sur une cohorte de 28 télésecrétaires déjà interrogée en 2018 pour évaluer
les liens entre santé et télétravail de crise. Des entretiens individuels ont permis
le recueil de verbatim, illustrant ainsi l'analyse quantitative des résultats issus
du questionnaire EVREST par des situations caractéristiques de télétravail vécues
lors du confinement, de mars 2020 à janvier 2021. Le télétravail de crise, vécu en
mode dégradé, est à bien distinguer du télétravail ordinaire, basé sur volontariat
et accord d'entreprise. Les résultats ont montré une dégradation de la santé des salariées
avec de multiples facteurs causaux liés au contexte de crise sanitaire, à savoir :
des difficultés matérielles, techniques et organisationnelles de travail, une double
contrainte familiale et professionnelle à gérer, un vécu d'isolement social, une majoration
de la pression psychologique, etc. Le télétravail à temps plein serait plus délétère
à la santé que s'il est pratiqué à temps partiel. Un délitement du collectif de travail
est à craindre sur le long terme. Suite à cette analyse, des préconisations pour un
télétravail durable ont été proposées aux partenaires sociaux de l'entreprise dans
un objectif de prévention en santé au travail. La mise en oeuvre du télétravail en
entreprise doit être encadrée et assurée collectivement entre managers, collaborateurs
et employeurs avec des objectifs clairs partagés et une communication interne efficace
et efficiente. Les travaux de recherches ont également montré une modification du
rapport au travail du fait de la crise sanitaire, phénomène sociétal qu'il serait
intéressant d'approfondir.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
santé
télétravail
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude comparative des pneumonies à Sars-COV-2 et des pneumonies présumées bactériennes
chez le sujet âgé de 75 ans et plus, hospitalisé
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/0c813778-adf4-444f-8faa-66457e31ab63
CONTEXTE : Nous avons comparé des sujets âgés atteints de pneumonie à SARS-CoV-2 à
ceux atteints de pneumonie bactérienne dans l’objectif d’améliorer leur prise en soin.
METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique comparant un recueil
hospitalier gériatrique de pneumonies bactériennes (n 216) à des pneumonies à SARS-CoV-2
(n 124). Les données démographiques, anamnestiques, cliniques et paracliniques étaient
recueillies à l’admission à l’hôpital. Les complications hospitalières, le pronostic
fonctionnel et le statut vital à 1 mois, 3 mois et 1 an étaient recueillis prospectivement.
RESULTATS : L’âge médian de 86 4ans et le sexe ne différaient pas entre les groupes.
Les patients atteints de pneumonie bactérienne étaient plus dépendants. Les comorbidités
pulmonaires (46.8% vs 16%), cardiaques (43.5% vs 24.2%) et hypertensive (75.5% vs
58.9%) (tous p 0.001) étaient plus fréquentes dans la population « pneumonie bactérienne
», à l’inverse des maladies cérébro- vasculaires et des troubles neurocognitifs indifféremment
majeur ou mineur (p 0.001). Une confusion était quatre fois plus fréquente chez les
patients « pneumonie à SARS-CoV-2 » (20.2% vs 5.1%, p 0.001). A l’admission, le score
pronostic FINE était plus élevé dans le groupe « pneumonie à SARS-CoV-2 » que dans
celui « pneumonie bactérienne » (p 0.017), témoignant d’une plus grande sévérité initiale
dans le 1er groupe. La détresse respiratoire était significativement plus représentée
dans le groupe « pneumonie à SARS-CoV-2 » (25.0% vs 16.2%, p 0.05), à l’inverse de
la décompensation cardiaque (50.2% vs 17.2%, p 0.001) et de la fibrillation atriale
(19.0% vs 4.8%, p 0.001). La mortalité intra-hospitalière était supérieure et le risque
de décès à 30 jours deux fois plus élevé en cas de pneumonie à SarS-CoV-2 (36.3% vs
17.1%, p 0.001). Cependant, une tendance inverse était observée à 1 an (31.1% vs 40.7%,
p 0.41).CONCLUSION : Ces deux populations présentent d’importantes différences cliniques,
biologiques et d’évolution. La population « pneumonie à SARS-CoV-2 » se distingue
par un niveau d’indépendance préservé et par peu de comorbidités. L’hospitalisation
est marquée par une surmortalité précoce en lien avec la sévérité du tableau respiratoire.
A contrario, la population atteinte d’une pneumonie bactérienne se distingue par sa
plus grande fragilité initiale et par la grande fréquence de décompensation de comorbidités,
notamment cardiovasculaires, grevant le pronostic à plus long terme.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pneumopathie bactérienne
hospitalisation
Étude comparative
collecte de données
sujet âgé
SARS-CoV-2
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête du Conseil National de l'Ordre des Médecins sur l'état des lieux de la permanence
des soins ambulatoires en médecine générale au 31 décembre 2021
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/analyses-etudes/lieux-pdsa-2021
Ce rapport présente la 19e édition de l’état des lieux sur la permanence des soins
ambulatoires réalisé par le Conseil National de l’Ordre des Médecins. Cette enquête
nationale a pu être réalisée grâce aux retours de l’ensemble des conseils départementaux
de l’Ordre des médecins (CDOM), qui ont été interrogés quant à l’organisation de la
permanence des soins mise en place, son évolution ainsi que les problématiques rencontrées
sur le terrain. Ces données déclaratives ont été consolidées avec des données objectivantes,
telles que les cahiers des charges régionaux de la permanence des soins et autres
données externes en provenance notamment de la caisse nationale d’assurance maladie,
d’associations départementales pour l’organisation de la permanence des soins ou encore
l’association comtoise de régulation libérale. Pour la deuxième année consécutive,
l’enquête a intégré un volet relatif à la crise sanitaire permettant d’évaluer les
impacts de celle-ci sur l’organisation de la PDSA et les éventuelles difficultés générées.
Le lancement de l’expérimentation par les sites pilotes du projet de mise en place
du Service d’accès aux soins (SAS) au cours de l’année 2021 a également été l’occasion
de tenter d’évaluer l’impact de ce service sur la permanence des soins.
2022
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CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
Assistance
médecine générale
soins ambulatoires
permanence des soins
collecte de données
médecine d'État
---
N2-AUTOINDEXEE
Indications de vitrification ovocytaire dans les pathologies gynécologiques bénignes
: conseils de bonne pratique du CNGOF après étude de consensus par méthode Delphi
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Vitrification-ovocytaire%20-2022.pdf
Objectifs Élaborer des conseils de bonnes pratiques sous l’égide du CNGOF pour préserver
la fertilité des femmes devant être prise en charge pour une pathologie gynécologique
bénigne risquant d’altérer la fertilité. Méthodes Un comité de pilotage composé de
14 médecins et d’une représentante d’association de patientes a identifié dans un
premier temps 42 propositions de conseils de bonne pratique, qui ont ensuite été soumis
à l’expertise de 108 médecins experts Francophones provenant de différentes spécialités
et de 6 représentantes d’association de patientes. Les 2 tours de Delphi ont été réalisés
en ligne entre février et septembre 2020 avec une réunion finale de concertation en
visioconférence en novembre 2020.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
méthode Delphi
variant bénin
Bénin
collecte de données
Gynécologie
indicateurs et réactifs
Assistance
études delphi
PATHOLOGIE
pendant ou après
laisse entrevoir
Meilleures pratiques
vitrification
anatomopathologie gynécologique
indication de
maladies de l'appareil génital féminin
processus Delphi
butocine
consensus
---
N2-AUTOINDEXEE
Contexte de contamination des soignants par la Covid-19. Enquête descriptive nationale,
avril 2020 - décembre 2021
https://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TF%20304
Deux mille neuf cent quarante-trois professionnels de santé contaminés par le SARS-CoV-2
ont répondu à une enquête par questionnaire en ligne sur les circonstances de leur
contamination. Des différences importantes, notamment dans l'utilisation de masques
de protection, ont été relevées au cours de l'enquête. Ces différences sont à mettre
en relation avec la disponibilité variable de ces équipements et l'évolution des recommandations
et protocoles utilisés.
2022
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
collecte de données
a comme soignant
aidants
enquêteur
COVID-19
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Épisode 51: Réduction de la glycémie dans le traitement du diabète de type 2 (étude
GRADE)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-51-etude-grade
Dans cette 51e baladodiffusion, les Dr Luc Lanthier et Alexandre Mutchmore discutent
de traitement du diabète de type 2, en plus de réviser la littérature médicale d’août
et de septembre 2022. Quiz clinique (2 min 38), étude principale (2 min 58), critique
(33 min 36), autres articles (43 min 23), réponse au quiz clinique (47 min 49)
2022
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
diabète de type 2
Diabète de type 2
épisode de
diabète non insulino-dépendant
collecte de données
glycémie
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de cas multiples: intérêt de la réalité virtuelle comme outil de prise en soins
du bégaiement chez l’adulte
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/ORTHO_M_2022_GENIN_MURIEL.pdf
INTRODUCTION : Le bégaiement est un trouble de la communication souvent associé à
l’anxiété sociale et au manque d’estime de soi, notamment lors de la prise de parole
en public. Cette étude a pour but de déterminer si la réalité virtuelle peut être
considérée comme un outil complémentaire efficace dans la prise en soins orthophonique
de l’adulte qui bégaie, concernant les aspects psychologiques relatifs au trouble
ainsi que la fluence. MÉTHODE : Trois adultes qui bégaient ont bénéficié de quatre
séances de réalité virtuelle. Leur fluence, leur estime d’eux-mêmes et leur anxiété
sociale ont été évaluées avant et après cette thérapie. RÉSULTATS : Les résultats
suggèrent une amélioration de l’estime de soi et de la fluence ainsi qu’une diminution
de l’anxiété sociale pour les trois patients, à différentes intensités. CONCLUSION
: Une telle intervention orthophonique semble donc être bénéfique. De futures études
pourraient élargir ces observations à une population plus large et sur un plus long
terme.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adulte
outil
Bégaiement de l'adulte
Adulte
casse-croute
adulte
Bégaiement
Réalité de synthèse
collecte de données
bégaiement
soins
étude de cas
bégaiement
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de l'impact d'une formation sur la prescription d'activité physique sur sa promotion
en médecine générale
http://thesesante.ups-tlse.fr/4077/
Introduction : dans une société de plus en plus sédentaire, les conséquences de la
pratique d'activité physique et de la sédentarité sont aujourd'hui reconnus. En dépit
d'un rôle stratégique des médecins généralistes dans la promotion de l'activité physique,
leur formation ne semble que superficielle. Objectif principal : déterminer l'impact
d'une formation sur la prescription d'activité physique sur la promotion de l'activité
physique faite par les médecins généralistes. Objectif secondaire : recueillir la
connaissance et l'usage des médecins généralistes de la prescription d'activité physique,
évaluer la demande de formations sur le sujet. Méthode : une étude descriptive quantitative
a été réalisée portant sur un échantillon de praticiens en médecine générale d'Occitanie
ayant reçu et n'ayant pas reçu de formation sur la prescription d'activité physique
dans le cadre de leur développement professionnel continu. Un questionnaire a été
adressé à la population ciblée au mois de juin 2022. Résultats : 72 médecins généralistes
ont été inclus dans l'étude, dont 30 ayant reçu une formation sur la prescription
de l'activité physique. La promotion d'activité physique semble être un thème à l'esprit
des praticiens et leurs pratiques professionnelles étaient globalement homogènes indépendamment
de leur statut de formation. Toutefois, les médecins formés déclaraient mieux connaître
et se sentir plus à l'aise avec le sujet. Très peu employée par les praticiens, la
prescription d'activité physique était tout de même un outil mieux connu et plus utilisé
par les médecins formés. Ces derniers n'étaient pas unanimes sur la plus-value apportée
par la formation reçue. Les médecins non formés pensaient qu'en recevoir une pourrait
faire évoluer leurs pratiques. Discussion : en plus d'une forte demande de formation
dès le cursus initial, la littérature consultée montrait une efficacité des interventions
en promotion d'activité physique de la part des médecins généralistes auprès des patients.
Le sentiment de formation incomplète constituait un facteur limitant fréquemment retrouvé.
Le manque de puissance, un défaut de validité externe et un biais de recrutement limitaient
cette étude. Conclusion : renforcer et optimiser les modalités de formation initiale
puis continue ainsi qu'accompagner les médecins dans le processus de prescription
d'activité physique semblaient être des perspectives intéressantes afin de renforcer
leurs connaissances et la qualité de leurs interventions auprès des patients. Un travail
à plus grande puissance évaluant différents formats de formation pourrait compléter
cette étude.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Physique
enseignement
Médecins
exercice physique
prescription
régions promotrices (génétique)
Activités de formation
collecte de données
médecine physique et de réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Infertilité, protocoles et traitements d'assistance médicale à la procréation. Enquête
sur les connaissances du pharmacien d'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03882021
L’OMS décrit à ce jour l’infertilité comme une pathologie du système reproducteur
définie par l’impossibilité d’obtenir une grossesse après 12 mois de rapports sexuels
non protégés. En France, 15 à 25% des couples hétérosexuels sont concernés par des
difficultés à concevoir. Dans certains cas, l’infertilité du couple peut se résoudre
en améliorant son hygiène de vie et en l’aidant à mieux comprendre la biologie de
la reproduction pour concevoir aux moments opportuns. Mais certaines causes nécessitent
une aide médicale à la procréation (AMP). Le diagnostic de l’infertilité au sein du
couple est souvent difficile à vivre et à accepter, et l’AMP devient le seul moyen
de pouvoir procréer. L’attente, les examens, les traitements parfois très lourds rendent
les parcours AMP anxiogènes et complexes en termes de charge physique et psychologique
pour les patients. Le pharmacien d’officine reste à ce jour le seul professionnel
de santé disponible tous les jours sans rendez-vous. Il représente un élément clé
de l’équipe médicale autour des patients : il doit être capable de les conseiller
en termes d’hygiène de vie, de les aider à choisir les thérapies complémentaires à
leur traitement et doit savoir répondre à leurs interrogations. Pour tenir ce rôle
précieux, le pharmacien d’officine doit disposer de toutes les connaissances suffisantes
concernant la biologie de la reproduction, la santé nutritionnelle et les traitements
utilisés dans les protocoles d’AMP. De plus, la révision de la loi bioéthique, publiée
en août 2021 et appliquée à partir de fin septembre 2021, rend possible l’accès à
l’AMP pour les couples de femmes ainsi que les femmes célibataires. L’inclusion de
ces femmes devrait considérablement augmenter le nombre de patients ayant recours
à une AMP en France. En effet, près de 3000 femmes ont déjà fait une demande en centre
d’AMP. Le pharmacien d’officine serait ainsi d’autant plus sollicité sur le sujet
de l’infertilité, de la procréation et de l’AMP. L’objectif de cette thèse est de
faire le point sur les connaissances actuelles des pharmaciens d’officine sur la biologie
de la reproduction, l’infertilité et l’AMP. Elle permettra également de rappeler ces
connaissances fondamentales afin d’accompagner au mieux les patients rencontrant des
difficultés à concevoir qu’ils soient en parcours d’AMP ou pas.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
infertilité
pharmaciens
enquêteur
assistant médical
pharmacien
Assistance médicale à la procréation
connaissance
infertilité
Savoir
techniques de reproduction assistée
connaissance
---
N3-AUTOINDEXEE
Activité physique et anxiété : étude chez les internes de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903121
Introduction : la pratique de l’activité physique est associée à une réduction de
l’anxiété dans la population générale. Qu’en est-il chez les internes de médecine
générale de Marseille ? Les internes sportifs marseillais sont-ils moins anxieux que
les non sportifs ? Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude quantitative, descriptive,
analytique. L’objectif principal est de déterminer s’il existe un lien entre activité
physique et l’anxiété chez les internes en médecine générale de la faculté d’Aix-Marseille.
L’objectif secondaire est de décrire l’évolution de la pratique sportive au cours
des études de médecine. Nous avons réalisé une analyse univariée et multivariée en
fonction du statut « sportifs » ou « non sportifs » vis-à-vis de l’anxiété. Résultats
: 406 réponses ont été recueillies grâce à la combinaison de 2 questionnaires mesurant
l’activité physique et l’anxiété en stage. 71% des internes pratiquent une activité
physique régulière. Les internes sont globalement anxieux. En analyse multivariée,
le score d’anxiété médian des sportifs est de 39. Il est statistiquement inférieur
à 43, qui représente le score d’anxiété médian des non sportifs. Les internes sportifs
sont donc moins anxieux. Pour l’évolution des pratiques sportives, plus de 58% des
internes ont diminué leurs activités physiques. Cependant, l’analyse multivariée révèle
que seuls l’augmentation, le maintien ou l’arrêt des pratiques est significative par
rapport aux non sportifs. Discussion : les résultats obtenus concordent avec les enquêtes
nationales réalisées par les différents syndicats et institutions. Les étudiants en
médecine constituent une population vulnérable. L’activité physique est un moyen de
réduction de l’anxiété, à l’échelle individuelle. Les travaux internationaux corroborent
la validité de l’action de l’activité physique contre l’anxiété des étudiants en médecine.
Conclusion : les études médicales sont propices au développement de troubles de la
santé mentale. Notre étude révèle que les internes qui pratiquent une activité physique
sont moins sujets au développement de l’anxiété. Néanmoins, d’autres pistes de réflexion
sont à mener pour de prévenir ces troubles et agir en amont afin de protéger la santé
mentale de tous les étudiants en médecine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anxiété
Physique
exercice physique
humeur anxieuse
Médecins
médecine physique et de réadaptation
Etudes générales
collecte de données
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
anxiété
Etudes générales
anxiete
médecin (médecine interne)
Etudes générales
médecine interne
Etudes générales
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques en médecine générale de la recherche de l’inhalation de corps
étrangers chez l’enfant en Nouvelle-Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03911253
Introduction : l’inhalation de corps étranger est un enjeu de santé publique, certes
rare mais potentiellement mortel. Le syndrome de pénétration doit être recherché systématiquement
devant tout épisode sifflant. Il a des présentations cliniques variées et multiples,
ce qui rend le diagnostic peut aisé. Les examens complémentaires tels que la radiographie
de thorax de face en inspiration et en expiration ne doivent pas retarder la prise
en charge ou infirmer le diagnostic. Seule l’endoscopie bronchique reste à ce jour
l’examen diagnostique et thérapeutique de référence. Objectif : l’objectif principal
de cette étude est d’analyser le dépistage et la recherche d’un syndrome de pénétration
à l’interrogatoire par les médecins généralistes chez tout enfant présentant une dyspnée
sifflante, en comparant deux groupes ayant une formation pédiatrique récente ou ancienne.
Avec comme hypothèse que les médecins généralistes ayant reçu une formation pédiatrique
théorique et pratique plus récente 5 ans, sont plus sensibilisés que ceux ayant
une formation plus ancienne. Méthodes : c’est une étude descriptive et comparative
de deux groupes sur questionnaire, quantitative menée en Nouvelle Aquitaine en interrogeant
des médecins généralistes thésés remplaçants ou installés. Résultats : nous avons
inclus 177 médecins dans l’étude. Il n’existe pas de différence significative entre
les deux groupes (p 0.44) sur le dépistage du syndrome de pénétration lors d’une
dyspnée sifflante chez l’enfant. L’étude révèle que seulement 12.4 % des médecins
(n 22) évoquent comme hypothèse diagnostic l’inhalation de corps étranger devant
une dyspnée sifflante chez un enfant. Le fait d’avoir été formé plus récemment n’est
donc pas un facteur significatif. La majorité d’entre eux souhaitent être formé sur
le sujet. Conclusion : il n’existe pas de différence significative entre les médecins
ayant reçu une formation pédiatrique théorique et pratique de moins de 5 ans et les
autres, sur la recherche d’un syndrome de pénétration chez un enfant présentant une
dyspnée sifflante. La prise en charge, quand le diagnostic est évoqué, est adaptée.
Le besoin de formation a été évoqué.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Etudes générales
corps étrangers
Aquitaine
enfant
inspiration
Etudes générales
Pratique
recherche
médecins généralistes
Etudes générales
enfant
Enfant
Etudes générales
Médecine générale
Inhalateurs
collecte de données
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Recherches
Etudes générales
Enfant
administration par inhalation
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude d’utilisation de l’antiviral oral Paxlovid
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-utilisation-antiviral-paxlovid
Ces études pharmaco-épidémiologiques décrivent le profil des utilisateurs de Paxlovid
et évaluent le risque d’une interaction médicamenteuse entre ce médicament et les
autres médicaments prescrits au patient.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Paxlovid
antiviraux
PAXLOVID
bouche, sai
Antiviraux
collecte de données
Antiviraux
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles psychologiques de l'adolescent : prise en charge médicamenteuse et étude
de cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03931206
Les troubles psychologiques de l’adolescent représentent un problème de santé publique,
notamment lorsqu’ils aboutissent à une tentative de suicide, 2ème cause de mortalité
dans cette population après les accidents de la route. L’OMS précise que la dépression,
l’anxiété et les troubles du comportement font parties des principales causes de morbidité
et d’invalidité à l’adolescence. L’objectif de ce travail de thèse est de faire un
point sur la prise en charge globale de ces trois principaux troubles, à travers des
cas cliniques de patients suivis dans une unité de soins psychiatriques de France
entièrement dédiée aux adolescents. Les 7 cas analysés traitant principalement des
troubles du comportement alimentaire (TCA) mettent en évidence une prise en charge
pluridisciplinaire : médicamenteuse, nutritionnelle et psychologique. L’arsenal thérapeutique
est restreint pour la population pédiatrique et les prises en charge spécifiques (molécules
et/ou posologie hors AMM) se basent donc sur les données de la littérature scientifique
et l’expérience dans les autres pays. La prise en charge en ambulatoire pour les TCA
peut être compliquée car demande une équipe pluridisciplinaire et un besoin de communication
et de coordination des soins importants. Dans la plupart des cas, l’hospitalisation
dans des structure spécialisées (à temps complet ou en hôpital de jour) peut se révéler
nécessaire. Même si la prise en charge médicamenteuse n’est pas prépondérante dans
ce type de troubles, le rôle du pharmacien d’officine est important dans l’orientation
des parents et enfants concernés vers des professionnels de santé et des structures
adaptées, ainsi que dans l’accompagnement lors du retour à domicile.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
casse-croute
collecte de données
adolescence
Adolescent
Adolescent
Médicaments
préparations pharmaceutiques
gestion des soins aux patients
Psychologie
psychologie de l'adolescent
médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
Réorganisation des soins lors de la première vague de l’épidémie de Covid-19 : étude
historique d’un dispositif innovant de mobilisation de ressources humaines médicales
à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03951277
Introduction : Pour permettre aux services sous tension de faire face à la première
vague de l’épidémie de Covid-19, les représentants d’internes ont lancé des initiatives
de mobilisation de renfort partout en France. A La Réunion, un dispositif de mobilisation
de réserve sanitaire constituée d’internes et de jeunes médecins a ainsi été créé.
L’objectif de l’étude était de décrire la construction de ce dispositif. Méthode :
L’étude s’intéresse à des données de sources diverses accessibles lors de la construction
du dispositif dans le cadre d’une approche historique. Résultats : L’étude identifie
les séquences de mise en place du dispositif. Elle met en lumière le leadership des
médecins juniors pour apporter des solutions novatrices grâce aux outils numériques
à une problématique d’organisation des soins en temps de crise. Elle décrit également
de façon quantitative la mobilisation des internes à La Réunion pendant cette période.
Discussion : La méthode est adaptée à l’analyse des données issues d’un matériel hétérogène.
Elle présente une approche historique et sociologique. Néanmoins, il existe un biais
de recueil (absence de recueil des échanges téléphoniques), un biais d’investigation
et d’interprétation inhérent à la méthode. Le rôle joué par les représentants des
internes à La Réunion et en France dans la réorganisation du système de soins interroge
la gouvernance centralisée du système de santé. Conclusion : Le dispositif modélisé
est reproductible en cas de nouvelle crise sanitaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
équipement et fournitures
Humains
Dispositifs
processus de groupe
collecte de données
COVID-19
COVID-19
Ressources
déplacement
disposition (psychologie)
Épidémies de maladies
mobilisation
main-d'oeuvre en santé
homo sapiens
Épidémies
dispositif
étude historique
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude descriptive quantitative concernant l'activité des médecins généralistes issus
des promotions 2017-2020 et 2018-2021 de l'université de Nantes lors de leurs premières
années d'exercice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03980924
Les médecins installés ont des difficultés pour trouver des remplaçants et se posent
des questions sur les volontés d'exercice des jeunes générations qui après des études
longues et éprouvantes ont pour priorité de retrouver une bonne qualité de vie avec
des conditions de travail satisfaisantes. L'objectif principal de cette thèse est
de faire un état des lieux de l'activité des jeunes médecins généralistes lors de
leurs premières années post-internat : Quel est le profil de ces jeunes médecins ?
Comment et où travaillent-ils? Quels sont leurs critères pour choisir un remplacement
? Méthode : Nous avons mené une étude quantitative d'observation épidémiologique descriptive
transversale concernant l'activité des médecins généralistes issus des promotions
2017-2020 et 2018-2021 de l'université de Nantes lors de leurs premières années d'exercice.
Résultats : 120 médecins ont participé à l'étude soit un taux de réponse est de 56,3
%. L'âge moyen est de 29 ans et 9 mois. 79,2 % sont des femmes. 75,8% des répondants
vivent en couple et 85 % n'ont pas d'enfants à charge. 14,2 % ont passé leur thèse
pendant l'internat et 37,5 % l'année suivant l'internat. Ils travaillent en moyenne
35 heures par semaine travaillée. 88,3 % exercent la plupart de leur temps dans un
cabinet libéral en médecine générale. 88,3% ont effectués des remplacements. 81,7%
des médecins ayant travaillé en ambulatoire n'ont jamais travaillé dans un cabinet
seul. 75% des médecins ont travaillé avec un ancien maitre de stage. Ils ont majoritairement
exercé en zone semi-rurale. 43 % ont travaillé en zone sous-dense. 81,7 % des médecins
ont travaillé 75 à 100 % de leur temps dans la région de leur internat. Le choix du
lieu d'exercice a été influencé par le travail du conjoint chez 61 % des médecins
étant en couple. 45,5 % des médecins estiment que leur conjoint ne pourrait pas trouver
de travail en zone sous dense. La proximité avec le domicile, l'adaptabilité du planning,
la présence d'un secrétariat, la bonne entente au sein du cabinet et un nombre important
de consultations de pédiatrie paraissent être des facteurs facilitateurs pour se faire
remplacer. Conclusion : Les jeunes médecins sont attirés par la médecine générale
libérale y compris en zone sous dense. Il faut trouver des solutions incitatives pour
qu'ils s'y sentent bien.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
universités
collecte de données
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
régions promotrices (génétique)
médecins généralistes
Etudes générales
exercice physique
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de l'efficacité de l'Activité Physique Adaptée (APA) chez les patients atteints
de schizophrénie
https://www.theses.fr/2022NORMC416
Les patients atteints de schizophrénie (SZ) présentent un risque de morbi-mortalité
cardiovasculaire élevé en lien notamment avec une capacité cardiorespiratoire (CCR)
réduite et un mode de vie sédentaire. Par ailleurs, bien que les antipsychotiques
puissent réduire les symptômes positifs, leur efficacité sur les symptômes négatifs
reste limitée et ils sont bien souvent associés à des effets indésirables cardiométaboliques.
L’activité physique (AP) a démontré des effets bénéfiques à la fois sur la santé physique
et mentale chez les SZ comme présenté dans notre revue de la littérature. Cependant,
certains programmes d’AP classiques en face-à-face se heurtent à des taux d’abandon
élevés ou à une accessibilité réduite. Ainsi, les objectifs de cette thèse étaient
d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et les bénéfices d’un programme d’AP adaptée
à distance utilisant la visioconférence (e-APA) comparativement à un programme d’éducation
à la santé (e-ES) sur la condition physique, le niveau d’AP et de comportement sédentaire,
les variables physiologiques, biologiques et cliniques chez des SZ et des témoins
volontaires sains (TVS) dont le protocole d’étude a fait l’objet d’une publication.
Nous avons mis en évidence que l’e-APA est faisable et acceptable chez les SZ avec
un faible taux d’abandon et un taux de participation élevé. Notre résultat principal
montre une amélioration de la CCR chez les SZ recevant l’e-APA comparativement à ceux
du groupe éducation à la santé ainsi qu’une réduction des comportements sédentaires
et du LDL-cholestérol. Enfin, l’e-APA réduit la symptomatologie psychotique et les
symptômes négatifs, en particulier la dimension avolition-apathie. Pour conclure,
ces résultats soulignent que l’e-APA représente une stratégie thérapeutique adjuvante
novatrice, originale, sûre et efficace chez les SZ, laquelle nécessite des explorations
supplémentaires pour son application en pratique clinique.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
schizophrénie
Schizophrénie
schizophrénie
a comme patient
collecte de données
schizophrenie
Physique
schizophrénie
Schizophrénie
Réadaptation
Schizophrénie
Adaptation
exercice physique
patients
maladie
adaptation
Rendement
APA
Physique
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N3-AUTOINDEXEE
L’adolescent qui bredouille : étude explorative et descriptive de l’impact du bredouillement
sur la qualité de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03988656
Le bredouillement est un trouble de la fluence souvent abordé par la description de
ses caractéristiques dans la parole. Aujourd’hui, une autre dimension tend à être
prise en compte au sein des définitions du trouble : l’impact du bredouillement sur
la qualité de vie. Le bredouillement est le plus souvent diagnostiqué à l’adolescence,
il parait alors nécessaire que dans cette période, l’adolescent se construise et s’accepte
tel qu’il est, sans que son trouble ne prenne une place prédominante. C’est dans ce
contexte qu’une étude explorative et descriptive a été menée. Elle vise donc à mettre
en exergue l’impact du trouble et plus particulièrement les domaines de la qualité
de vie impactés chez des patients en pleine période de croissance et de développement
humain. Cette étude propose à l’adolescent bredouilleur de s’auto-évaluer par l’intermédiaire
d’un questionnaire. Dix-sept adolescents qui bredouillent, âgés de 10 à 19 ans ont
participé. Les résultats montrent que la qualité de vie serait impactée par ce trouble
de la fluence et ce dans plusieurs domaines : scolaire, social, du bien être personnel
et de la communication ... Le domaine familial n’étant pas impacté par le trouble,
il n’a pas été possible d’affirmer que, dans un environnement spécifique dans lequel
le bredouillement est très présent, le trouble a forcément un impact sur la qualité
de vie de l’adolescent.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles de la parole
Adolescent
collecte de données
Bredouillement
adolescent
qualité de vie
bredouillement
Adolescent
adolescence
---
N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste
: étude AVIC-MG Auvergne. Carte interactive du site internet DECLICVIOLENCE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993936
CONTEXTE : chaque année, en France, on estime qu’une femme sur dix est victime de
violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) peut jouer un rôle important
auprès de ces femmes. OBJECTIFS : - décrire, en Auvergne, la population des femmes
victimes de VC, leurs attentes envers leur MG et les caractéristiques de leurs consultations.
- réaliser une cartographie des services d’aide aux victimes de VC, au niveau national,
sur le site declicviolence.fr. MÉTHODE : - AVIC-MG Auvergne est une étude descriptive,
transversale, multicentrique réalisée au sein de structures spécialisées dans l’accueil
des femmes victimes de VC entre février 2019 et mars 2021, à l’aide d’un auto-questionnaire.
- centralisation des recensements des services d’aides aux victimes réalisés par les
internes de différentes villes de France participant au projet AVIC-MG. RÉSULTATS
: 78 % des femmes interrogées auraient aimé que leur MG leur pose la question des
VC, et 84 % estiment que cela fait partie du rôle du MG. La quasi-totalité des femmes
avait consulté leur MG dans les 12 derniers mois. La cartographie du site decliviolence.fr
a été mise à jour et élargie au niveau national. CONCLUSION : les femmes victimes
de VC consultent et attendent que leur MG les questionne sur le sujet. Un dépistage
et une prise en charge des victimes est possible par le MG et ce avec l’aide du site
declicviolence.fr.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Violences conjugales
Etudes générales
violence conjugale
Etudes générales
attention
femmes victimes de violence
Etudes générales
Violence
attention
femmes médecins
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Auvergne
Internet
médecine générale
attentes
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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’inversion utérine : étude d’un cas et revue de
la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04042303
Objectifs : Sur la base d’un cas récent d’inversion utérine puerpérale aiguë et d’une
revue de la littérature, nous discuterons de l’importance de la précocité du diagnostic
de cette pathologie rare et grave. Matériel et méthodes - Nous avons sélectionné un
cas clinique parmi les dossiers médicaux des trois dernières années d’une maternité
de niveau 3 et réalisé une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed,
Embase, Cairn, Inserm, des recommandations nationales et internationales et de la
littérature grise. L’inversion utérine étant une pathologie très rare, il y a peu
de données, aussi la revue de littérature concerne-t-elle les quarante dernières années.
Résultats - Après la rupture des membranes au terme de 41 semaines d’aménorrhée, le
travail de Madame M, 2ème pare, a débuté spontanément. Dans les minutes qui ont suivi
la délivrance placentaire, a été diagnostiquée une hémorragie du post-partum immédiate
puis dans un second temps une inversion utérine de stade IV. Le diagnostic d’hémorragie
a été posé par la sage-femme, celui d’inversion utérine par l’interne appelé par la
sage-femme. Les signes cliniques étaient l’hémorragie active en post-partum immédiat,
un état de choc et la saillie hors de la vulve de l’utérus. Madame M a bénéficié simultanément
du traitement classique de l’hémorragie, de l’état de choc et du traitement spécifique
à l’inversion utérine, à savoir la réintroduction de l’utérus qui a été manuelle pour
Madame M. La littérature met en avant des facteurs de risque de l’inversion utérine
qui peuvent être intrinsèques et extrinsèques. Dans le cas présenté, les facteurs
de risque étaient un cordon court et une modification de l’anatomie utérine. Nous
nous sommes interrogés sur l’éventuel retard de diagnostic d’inversion utérine et
les facteurs susceptibles de retarder la pose du diagnostic. Conclusion - L’inversion
utérine est une pathologie pouvant engager rapidement le pronostic vital. En poser
rapidement le diagnostic est essentiel à la mobilisation rapide des équipes médicales
pluridisciplinaires et la prise en charge. Le retard de diagnostic peut être mis sur
le compte de l’absence de consensus sur la définition de la pathologie et sur une
symptomatologie non spécifique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
Littérature
casse-croute
aucun diagnostic
littérature de revue comme sujet
inversion utérine
gestion des soins aux patients
collecte de données
UTERINE
inversion utérine
Inversion utérine
diagnostic
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N3-AUTOINDEXEE
Construire, exploiter et étendre un graphe de connaissances pour l'étude des liens
entre métabolisme et santé
http://thesesups.ups-tlse.fr/5547/
La métabolomique permet de déterminer des profils métaboliques, représentatifs de
l'impact sur le métabolisme d'une condition expérimentale ou d'un phénotype particulier.
En santé humaine, l'étude et la comparaison de ces profils permettent entre autres
de caractériser des mécanismes pathologiques, des effets toxiques, ou d'identifier
de nouvelles cibles pour le diagnostic. L'interprétation de ces profils requiert de
recontextualiser les observations, à la fois dans leur contexte biochimique, mais
aussi plus largement sur le plan biologique, en intégrant des connaissances externes
issues de la littérature scientifique. Des bases de données chimiques à la littérature,
toutes ces connaissances sont accessibles, mais leur volume et leur croissance limitent
néanmoins leur exploration. Face à cette surcharge d'informations, de nouvelles stratégies
doivent être mises en place pour aider le chercheur à exploiter ces connaissances.
En s'appuyant sur les technologies du Web sémantique, les travaux présentés dans cette
thèse proposent d'extraire et d'agréger un ensemble de relations entre composés chimiques
et concepts biomédicaux, pour construire un graphe de connaissances ouvert: FORUM.
Les liens associatifs entre concepts ont été inférés depuis leur fréquence de co-mention
dans la littérature et augmentés par la représentation sémantique des entités, apportée
par les vocabulaires chimiques et biomédicaux. Au-delà du support pour l'interprétation
des profils métaboliques, le potentiel de FORUM pour la suggestion de nouvelles hypothèses
et l'exploration des chemins de relations à travers le Web de données a également
été discuté. Malgré sa croissance, la couverture de la littérature sur le métabolome
reste partielle. Lors de l'interprétation de profils métaboliques, la quantité d'informations
disponibles pour chaque composé observé peut ainsi être inégale. Afin d'étendre le
graphe de connaissances aux métabolites négligés dans la littérature, une deuxième
approche combinant analyses de réseaux et statistiques bayésiennes a été développée.
Les nouvelles relations suggérées avec des maladies, sont dérivées de la littérature
du voisinage métabolique du composé et fournissent un nouveau niveau de relation dans
le graphe de connaissances.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
métabolisme
fonction métabolique générale
santé
Savoir
collecte de données
connaissance
connaissance
Métabolisme
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N3-AUTOINDEXEE
Polyarthrite rhumatoïde : étude de l’évolution et des thérapeutiques médicamenteuses
chez la femme enceinte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04051148
La polyarthrite rhumatoïde est la plus fréquente des maladies rhumatismales inflammatoires
chroniques. En 2019 en France, 299 900 personnes sont prises en charge pour une PR
et 72 % sont des femmes. L’âge moyen de cette maladie est de 50 ans mais elle peut
toucher toute la population dont les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes.
La grossesse est un état particulier dans lequel les hormones et le système immunologique
interagissent pour accepter le fœtus et assurer sa croissance. L’étude de ces bouleversements
physiologiques permettra de comprendre l’évolution de la maladie dans ce contexte
qu’est la grossesse ainsi que leurs influences réciproques. Il existe un large arsenal
thérapeutique qui permet de contrôler et de limiter les effets néfastes de la maladie.
En revanche, ils ne sont pas tous utilisables chez la femme enceinte car ils peuvent
entrainer des complications lors de la conception et de la grossesse. En se basant
sur des données pré-cliniques et cliniques, l’initiation ou la poursuite d’une grossesse
sous traitement peut être alors plus facilement anticipée. Finalement, l’objectif
est d’avoir une connaissance précise de l'effet de la grossesse sur l'activité de
la PR afin de maintenir les traitements qui permettent, à la fois, de limiter l’évolution
de la maladie, de gérer la grossesse au mieux et de prévenir les risques sur le nouveau-né.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
polyarthrite
grossesse
Polyarthrite rhumatoïde
femmes enceintes
Thérapeutiques
collecte de données
Médicaments
Thérapeutique
polyarthrite rhumatoïde
médicament
Thérapeutiques
traitement médicamenteux
---
N3-AUTOINDEXEE
La présence des pères en salle de naissance : enquête de satisfaction
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04080199
Introduction – br Le rôle de père a évolué au cours des époques, tout comme son accès
à la naissance de son enfant. La société actuelle, tout comme les professionnels de
santé associent de plus en plus le père à la parentalité et à la paternité. br L’objectif
de notre étude est d’évaluer la satisfaction des pères concernant la place que leur
accorde la sage-femme au moment de la naissance de leur enfant. br Matériel et méthode
– br Il s’agit d’une étude transversale, multicentrique, réalisée auprès des pères
sélectionnés par des critères d’inclusion et d’exclusion, lors du séjour en suites
de couches, au sein de trois maternités du département de Seine-Maritime. Pour se
faire, nous leur avons expliqué puis distribué un questionnaire anonyme au format
papier après avoir recueilli leur accord de participation. Résultats et discussion
– La satisfaction des pères est majoritairement élevée quelles que soient la voie
d’accouchement, la paternité ou les urgences. L’accès des pères reste encore inégal
entre une césarienne programmée et une césarienne en urgence. La présence, l’accompagnement
et le soutien de la sage-femme rassure et sécurise les pères. br Conclusion – br
La sage-femme a un rôle primordial dans le vécu positif des pères lors de la naissance
de son enfant. Bien que leur satisfaction soit élevée, les sages-femmes doivent continuer
à accueillir et inclure le père, selon ses souhaits et son histoire, tout en respectant
ses décisions et sans aucun jugement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pères
Satisfaction
collecte de données
satisfaction personnelle
enquêteur
salles d'accouchement
naissance
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête qualitative explorant les différentes dimensions explicatives de la structuration
du rôle du pharmacien d’officine dans la lutte contre la défiance vaccinale en période
de crise sanitaire : exemple des vaccins anti-COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04096206
Contexte : L’implication massive des pharmaciens d’officine dans la campagne de vaccination
contre la COVID-19 a été un des points culminants de leur investissement dans la lutte
sanitaire. Dans un contexte français de défiance vaccinale importante, qui sera largement
alimentée via les médias de masse, les pharmaciens ont dû délivrer des vaccins innovants
tout en accompagnant les questionnements légitimes des patients. Ce travail de thèse
propose d’explorer le rapport que les pharmaciens d’officine ont entretenu avec l’information
sur ces vaccins pour lutter contre la défiance vaccinale. Matériel et méthode : Une
synthèse de la littérature concernant les vaccins anti-COVID-19 a été réalisée afin
de resituer l’état des connaissances au moment du déploiement de la campagne de vaccination
en officine. En parallèle, une enquête qualitative basée sur un questionnaire en 4
parties a été diffusée auprès de pharmaciens d’officine, de façon papier et électronique,
de mars à mai 2021. Les questions exploraient : les données socio-économiques de notre
échantillon, puis le rapport des sondés à l’information médicale, ensuite leur perception
des vaccins anti-COVID-19 et enfin, la perception de leurs compétences dans la lutte
contre la défiance vaccinale. Résultats : L’échantillon (n 223) est composé en majorité
d’adjoints (55,2%, n 123), formés et exerçant en Rhône-Alpes. Beaucoup jugent que
ces vaccins génèrent plus de défiance que les autres (83,0%, n 185). Pour s’informer,
ils se tournent préférentiellement vers la presse spécialisée (64,3% plus qu’« occasionnellement
», n 144) et les institutions (syndicats : 74% plus qu’ « occasionnellement », n 165
/ HAS : 69,5%, n 155 ) en qui ils ont une confiance forte, malgré un manque de transparence,
contrairement aux médias et réseaux sociaux (Facebook : 24,7%, n 55). Plus de 10%
(n 23) de notre échantillon a une faible confiance dans les différentes étapes du
développement des vaccins produits par l’industrie ou ne se prononce pas. Globalement,
la profession est partagée sur ses compétences à lutter contre la défiance vaccinale
avec leurs connaissances actuelles. Discussion : Une confusion semble régner entre
source et canal d’information et un décalage ressort entre les canaux utilisés par
ces pharmaciens et les sources. La confiance des pharmaciens envers les différents
acteurs de santé (ANSM, HAS, industrie,…) est un élément central de la lutte contre
la défiance vaccinale. Même si les sondés restent confiants envers ces acteurs et
en leurs compétences de pharmaciens, une proportion non négligeable de notre échantillon
est un « signal faible » à prendre en compte sur les conséquences que pourrait avoir
la rupture de ce lien de confiance. Conclusion : Afin de renforcer le pharmacien comme
relais d’information efficace contre la défiance vaccinale, il est important que chaque
maillon de la chaine d’information s’interroge sur ses pratiques afin d’optimiser
la diffusion de l’information médicale aux officinaux et in fine, aux patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Vaccins
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccine
lutte
Vaccine
rôle
COVID-19
vaccination
Vaccins
COVID-19
pharmacien
collecte de données
Structure
Lutte
Périodique
crise
enquêteur
vaccin
pharmaciens
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N3-AUTOINDEXEE
Effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs des prébiotiques et probiotiques :
étude bibliographique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04105088
Les probiotiques et les prébiotiques sont connus pour présenter des propriétés bénéfiques
dans le cas les troubles gastrointestinaux, mais également sur la santé de manière
générale. Ils sont capables de coloniser le tube digestif, favoriser l’élimination
des pathogènes, et stimuler les cellules immunitaires de l’hôte, tout en limitant
les phénomènes inflammatoires. Il a été montré que les prébiotiques et probiotiques
modulaient l’immunité de l’hôte et le protégeaient contre certaines maladies infectieuses
et non infectieuses. L’objectif de cette étude bibliographique est donc de recenser
les données ayant montré ou non l’existence d’effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs
des prébiotiques et probiotiques, dans un premier temps au niveau digestif, puis au
niveau systémique. Pour cela, les études réalisées en médecine humaine et vétérinaire
ont analysé leurs mécanismes d’action, ainsi que leur efficacité dans le traitement
de maladies inflammatoires ou immunitaires chroniques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude clinique
à l'étude
prébiotiques
Immunomodulateurs
collecte de données
Bibliographie
étude DICOM
probiotiques
effet
anti-inflammatoires
bibliographies comme sujet
immunomodulateurs
agents immunomodulateurs
inflammatoire
probiotiques
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients végétariens et végétaliens : étude comparative des pratiques
de médecins utilisant et n'utilisant pas le site internet Végéclic.com
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04107581
Introduction : la proportion de patients végéta*iens (végétariens et végétaliens)
augmente dans la population générale et donc dans les patientèles des médecins généralistes.
L’alimentation est un enjeu de santé publique majeur. Pourtant, il existe un important
manque de connaissances à ce sujet de la part des médecins généralistes. Il est donc
indispensable de connaître des outils pour pouvoir améliorer la prise en charge de
ces patients. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de l’utilisation du
site Végéclic sur les pratiques des médecins dans la prise en charge des patients
végéta*iens. Méthode : il s’agit d’une étude analytique, prospective, comparative,
par auto-questionnaire, menée de mai à août 2022. Les questionnaires ont été envoyés
informatiquement aux médecins généralistes français. Deux groupes de médecins ont
été comparés, l’un répondant à l’aide du site Végéclic, l’autre sans, les questions
étant formulées autour d’un cas clinique, comme en consultation. Nous avons utilisé
le test de Welch pour l’analyse statistique. Résultats : 120 réponses ont été analysées,
59 dans le groupe utilisant le site Végéclic, 61 dans le groupe n’utilisant pas Végéclic.
L’analyse globale nous a permis de mettre en évidence une différence significative
entre les deux groupes. Il existait une différence significative sur les posologies
de complémentation en vitamine B12, sur la connaissance d’alternative à la vitamine
D animale, sur l’alimentation du nourrisson et sur les valeurs nutritionnelles des
préparations infantiles. Discussion : bien que les résultats montrent des différences
significatives, aucune question n’a rassemblé la totalité des médecins du groupe ayant
utilisé Végéclic. Ces résultats, ainsi que les données récupérées sur l’utilisation
du site, montrent qu’il y a des informations facilement accessibles et d’autres plus
difficiles à trouver sur Végéclic. Conclusion : notre étude nous a permis de montrer
que l’utilisation du site Végéclic modifie les pratiques des médecins généralistes.
Le site Végéclic pourrait alors être un bon outil d’aide à destination des médecins
généralistes, que l’on pourrait promouvoir dans les cabinets médicaux. Une étude sur
l’ergonomie du site pourrait-être réalisée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Végétariens
Pression systolique
végétarisme
charge du patient
végétarien(ne)
collecte de données
Médicament
Cyclophosphamide/Méthotrexate/Vincristine
végétalien
médecins
Végétaliens
Cyclophosphamide/Sémustine/Vincristine
Étude comparative
Allèle sauvage SLC22A18
claquement d'ouverture de la mitrale
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
prise en charge personnalisée du patient
utilisation de l'Internet
Comores
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
L'enquête Vespa 3 auprès des PVVIH, personnes vivant avec le VIH
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-bruno-spire
2022
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
virus de l'immunodéficience humaine
personnes
collecte de données
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
vespa
vih
Personna +
vespa
enquêteur
---
N2-AUTOINDEXEE
Acceptabilité de la vaccination contre la COVID 19 au Québec : analyse des données
collectées de décembre 2020 à septembre 2021
https://www.inspq.qc.ca/publications/3209-acceptabilite-vaccination-covid
Contexte Au Québec, la campagne de vaccination contre la COVID-19 s’est déployée
progressivement à partir de la fin de l’année 2020. Avant d’offrir le vaccin à la
population générale, il a été offert en priorité à des groupes plus à risque de développer
des complications graves de la maladie ou de contracter l’infection en raison de leur
travail ou de leurs conditions de vie. Au moment de débuter la campagne, des enjeux
d’acceptabilité étaient envisagés, notamment en raison du développement rapide des
vaccins et de l’utilisation de nouvelles technologies (ARN messager). Cette étude,
dont les données ont été collectées dans les premiers mois de la campagne de vaccination,
visait à évaluer les enjeux d’acceptabilité entourant la vaccination contre la COVID‑19
et la stratégie de priorisation de la vaccination auprès de différents groupes de
la population.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
rapport
vaccination; médication préventive
Vaccination
Québec
Analyse de données
vaccination
Vaccins
vaccination
collecte de données
Vaccine
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Activité et conditions d’emploi de la main-d’œuvre pendant la crise sanitaire Covid-19
en mars 2022
Vue d’ensemble des résultats de l’enquête flash Acemo Covid
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/activite-et-conditions-demploi-de-la-main-doeuvre-pendant-la-crise-sanitaire-covid-19-mars-2022
En lien avec la poursuite de l’allègement des mesures sanitaires, l’activité s’améliore
de nouveau en mars : 20 % des effectifs sont concernés par une baisse de l’activité,
contre 22 % le mois précédent et 27 % en janvier. Dans la majorité des cas, l’activité
baisse de moins de 20 %. Les entreprises qui prévoient, début avril, une reprise de
leur activité à moyen ou long terme sont de moins en moins nombreuses : 8 % des salariés
travaillent dans une entreprise qui estime que son activité mettra plus de six mois
pour revenir à la normale, contre 10 % début mars et 11 % début février. En outre,
54 % des employeurs excluent totalement de licencier pour motif économique au cours
des prochains mois. La fabrication de matériels de transport et l’hébergement-restauration
demeurent les secteurs les plus touchés (autour de la moitié des effectifs sont concernés
par des baisses d’activité).
2022
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Ministère du Travail
France
COVID-19
rapport
emploi
mars
collecte de données
Vision
Main
COVID-19
main-d'oeuvre en santé
---
N3-AUTOINDEXEE
L’enquête PaRIS – pratiques des médecins et effet sur l’expérience et l’état de santé
des patients
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/enquete-paris
L’enquête PaRIS (Patient Reported Indicator Surveys, littéralement « enquête sur les
indicateurs renseignés par les patients ») est conduite simultanément par plusieurs
pays membres de l’organisation pour la coopération et le développement économique
(OCDE), dont la France. La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation
et des statistiques (DREES) est en charge du volet français de cette enquête.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
collecte de données
Paris
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de facteurs intrinsèques au patient sur la réception d’un affichage en salle
d’attente
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03597636/
L’affichage en salle d’attente est un outil très pratique qui permet au médecin généraliste
de communiquer avec les patients. Par cet intermédiaire, il peut ainsi leurs délivrer
des messages à caractères informatifs, éducatifs ou préventifs. L’affiche doit être
bien visible pour que les patients s’y intéressent et la lisent (c’est la réception
de l’affichage) afin d’acquérir l’information apportée par celle-ci. Cette thèse a
pour but d’identifier des facteurs propres aux patients (facteurs intrinsèques) qui
pourraient les rendre moins attentifs ou réceptifs aux affiches en salle d’attente.
Pour cela nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle dont le recueil
de données a été réalisé au sein de 2 cabinets médicaux auprès de 263 sujets adultes.
Le pourcentage de patients lecteurs s’élève à 75,66%. Nous avons pu constater que
l’utilisation prolongée du téléphone portable lors de l’attente diminue l’intérêt
que peuvent porter les patients à l’affichage et donc peut entraver le travail de
prévention réalisé par le médecin généraliste au travers des affiches. En revanche,
les patients ne sont pas moins réceptifs aux affiches qu’ils soient une femme ou un
homme et ce quel que soit leur âge. Cela dit nous pouvons avoir une forte suspicion
que les hommes âgés de 26 à 40 ans s’y intéressent moins. L’accompagnement, le stress
ou la douleur n’ont pas d’influence sur l’attention des patients envers les affiches.
Enfin, pour des soucis de méthodologie nous n’avons pas pu conclure quant au rôle
de l’humeur ou de la relation médecin-malade dans la réception de l’affichage.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
Attention
salles d'attente
facteur intrinsèque
collecte de données
attentes
---
N3-AUTOINDEXEE
Disparités en matière de santé et statut socio-économique dans la schizophrénie :
une étude nationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03632045
Contexte : nous sommes confrontés dans notre pratique clinique à bon nombre de patients
en situation de précarité. Parmi les troubles psychiatriques graves, la schizophrénie
a l'un des impacts les plus élevés sur le niveau socio-économique. Objectif : explorer
les inégalités en matière de santé et de statut socio-économique chez une population
de patients schizophrènes. Méthode : la cohorte nationale FACE-SZ a été créée pour
déterminer les besoins non satisfaits en schizophrénie dans la vie réelle chez les
patients ambulatoires stabilisés. Les 916 patients recrutés dans 10 centres experts
nationaux entre 2011 et 2018 ont reçu une évaluation standardisée complète des facteurs
précoces (enfance, adolescence et jeune âge adulte) et des facteurs actuels (facteurs
cliniques de la maladie, facteurs sociaux, facteurs rapportés par les patients). Tous
les patients déclarant un revenu 1000 euros/mois (une approximation du seuil de pauvreté)
ont été inclus dans le groupe pauvreté. La pauvreté a été conçue premièrement comme
une variable à expliquer, puis comme une variable explicative où chaque modèle multivarié
a été ajusté pour l'âge, le sexe, le niveau d'éducation et la symptomatologie psychotique.
Résultats : 739 (80,7%) patients ont été classés dans le groupe pauvreté. Concernant
les facteurs précoces, le niveau d’éducation et un âge précoce d’apparition de la
maladie ont été associés significativement à la pauvreté. Par ailleurs, le groupe
pauvreté présentait une sévérité de la maladie plus importante (symptômes positifs,
négatifs, et désorganisation) dans les analyses multivariées. Alors qu'ils avaient
un accès similaire aux traitements et à la psychothérapie, ils avaient un accès plus
faible aux activités socialement utiles, à la vie de couple, au logement et à la parentalité.
Ils présentaient également des paramètres métaboliques plus perturbés. Au contraire,
ce groupe rapportait une meilleure estime de soi. Aucune différence significative
n'a été trouvée concernant la dépression, les comportements à risque pour la santé,
y compris les addictions et la sédentarité. Interprétation : plus de 8 patients schizophrènes
sur 10 vivent sous le seuil de pauvreté. Notre étude a montré que le niveau d’éducation
ainsi que l’âge d’apparition précoce de la maladie étaient les principaux facteurs
associés à la pauvreté. Malgré une équité dans l'accès aux soins, la santé mentale
et physique reste moins bonne chez ces patients, avec un faible accès aux rôles sociaux,
indépendamment de la gravité de la maladie. Cependant, ces patients peuvent avoir
une meilleure estime d'eux-mêmes du fait d'un moindre contact avec la société et donc
d'une moindre exposition à la stigmatisation (notamment sur le lieu de travail). La
schizophrénie apparaît donc comme une population spécifique appauvrie en ce qui concerne
les résultats liés à la santé et l'insertion sociale qui devrait être ciblée dans
les programmes de santé publique.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
disparités de l'état de santé
Statut économique
économie
collecte de données
Santé
classe sociale
schizophrénie
---
N3-AUTOINDEXEE
Compréhension du rôle du microbiote dans la maladie de Behçet : revue de la littérature
et présentation du protocole de l'étude Behçetbiot
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635392
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie de Behçet
microbiote
collecte de données
rôle de malade
littérature de revue comme sujet
compréhension
---
N3-AUTOINDEXEE
Les freins et les motivations à la vaccination contre la COVID-19 dans les quartiers
nord de Marseille: Étude quantitative, observationnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03667741v1
Introduction : la couverture vaccinale contre le COVID-19 dans les arrondissements
du nord de Marseille est nettement inférieure à celle de la population générale. L’objectif
principal, double, de cette étude était de déterminer les freins et motivations à
la vaccination contre le COVID-19 dans les arrondissements du nord de Marseille. Les
objectifs secondaires étaient multiples: déterminer le taux de vaccination dans la
population observée, étudier le lien entre vaccination et : - le niveau d’étude –
la couverture santé - les pathologies à risque de formes graves de covid-19 - l’âge/sexe
- le mode d’information habituelle. Matériel et méthode : cette étude a inclus les
personnes majeures habitant dans les arrondissements du nord de Marseille (13,14,15
et 16 ème arrondissement) et volontaires pour répondre à un questionnaire de 14 questions.
Le recueil de données s’est fait sur deux lieux différents (pharmacie et centre commercial
au Nord de Marseille). Les analyses statistiques ont reposé sur le test de X2. Résultats:
405 personnes ont été inclus. Les motivations principales à se faire vacciner, dans
cette étude sont : la protection d’une forme grave d’infection (25%), le voyage (23%)
et la protection de l’entourage (19%). Les freins principaux sont : l’inefficacité
supposée du vaccin (23%), la peur des effets secondaires (19%), les informations reçues
contradictoires et l’élaboration trop rapide du vaccin (17%). Les personnes âgées
se vaccinent plus. Les personnes s’informant via les réseaux sociaux se vaccinent
moins. Les personnes bénéficiaires de la mutuelle se vaccinent plus que les personnes
bénéficiaires de la CSS ou AME. Conclusion : le rôle du médecin traitant est central
chez les personnes hésitantes notamment avec l’aide d’outils intéressants comme l’entretien
motivationnel pour aider les professionnels de santé à faire évoluer les comportements.
Pour des territoires isolés et touchés par la précarité, nécessité de s’appuyer sur
la politique « d’aller vers » les populations au sein des lieux de vie et de « ramener
vers » les structures médico-sociales où les patients se sentent en confiance. Enfin
une information claire, cohérence et vérifiée est indispensable dans une société ou
l’accès aux informations est facile mais parfois trompeuse.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vaccination
motivation
vaccins contre la COVID-19
caractéristiques de l'habitat
vaccination
motivation diminuée
collecte de données
frein
Vaccination
COVID-19
COVID-19
motivation
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N3-AUTOINDEXEE
Précarité en MG: la relation médecin/patient est-elle affectée ? Étude quantitative
https://n2t.net/ark:/47881/m6668d0n
Des travaux ont décrit une moindre confiance des patients précaires en leur médecin
généraliste malgré des attentes similaires concernant la relation de soin. Une moindre
qualité des soins préventifs dans cette population était également constatée. Nous
avons voulu vérifier si la précarité avait effectivement une influence sur la relation
médecin / patient en Médecine Générale, du point de vue des patients, et si les préventions
étaient moins fréquentes. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective bicentrique
afin d'évaluer les connotations des patients portant sur la relation avec leur médecin
habituel, par l'intermédiaire d'un questionnaire original standardisé. Notre définition
de la précarité a utilisé le score EPICES. Nous avons également évalué l'abord en
consultation de plusieurs sujets de prévention d'intérêt en Médecine Générale. 209
personnes ont été incluses dont 38 % de personnes précaires selon le score EPICES.
Nous n'avons pas retrouvé de différence de moyenne au résultat de notre Score Original
entre les personnes précaires et les personnes non précaires. La fréquence des préventions
ne différait pas entre les deux groupes d'intérêt. Les calculs de corrélation et nos
modèles de régression ont confirmé ces résultats. La précarité ne semble pas influencer
la relation médecin / patient en Médecine Générale, les soins préventifs sont quant
à eux réalisés de manière identique quelle que soit la situation sociale. Des facteurs
structurels d'accès et d'adaptation des soins ainsi qu'une sensibilisation des médecins
au sur-risque sanitaire lié à une situation de précarité constituent des pistes d'amélioration
de la prise en soin du public précaire en Médecine Générale
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
affect
maladie
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépression, anxiété et plaintes musculosquelettiques en 2021 dans une population de
travailleurs sur écran: étude comparative entre exposés et non exposés au télétravail
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_SALVI_Thibaud.pdf
Objectif : Le télétravail est passé d’une pratique minoritaire réservée aux cadres
à une pratique majeure et collective depuis le début de la crise sanitaire COVID-19.
Le télétravail implique une modification des conditions de travail avec un usage intensif
des technologies de l’information et de la communication ainsi qu’une mise à distance
des relations humaines. La littérature scientifique est discordante avec un faible
niveau de preuve concernant les effets du télétravail aussi bien sur les conditions
de travail que sur la santé mentale. Très peu d’études se sont intéressées à la santé
physique des télétravailleurs. Les objectifs de ce travail étaient d’explorer la prévalence
des symptômes d’anxiété, de dépression et les plaintes musculosquelettiques, d’étudier
leur lien avec les conditions de travail, le tout afin d’aider le médecin du travail
à dégager des actions de prévention. Méthodes : une étude observationnelle transversale
de type exposé/non exposé par autoquestionnaire en ligne a été menée au sein de la
population de travailleurs suivis par le Service Interentreprise de Santé au Travail
Centre-Alsace (SIST) du 26 avril au 12 juin 2021. Les sujets devaient travailler sur
un écran au moins quatre heures par jour et avoir une ancienneté au poste d’au moins
six mois. Le critère d’exposition au télétravail était de télétravailler au moins
un jour par semaine. Le recueil de données a utilisé des questionnaires validés tels
que le PHQ-9, le GAD-7 et le Nordique. Des analyses univariées et multivariées ont
été réalisées pour expliquer la présence d’une dépression, d’une anxiété et de TMS
en fonction des facteurs personnels, professionnels et des conditions de travail.
Résultats : 173 sujets ont été inclus avec 54% de télétravailleurs. Le risque d’anxiété
n’était pas augmenté chez les télétravailleurs mais était plutôt lié à un jeune âge,
de fortes exigences de travail et une dégradation des relations humaines. Le risque
de dépression diminuait uniquement en cas de télétravail exclusif et était lié aux
exigences de travail, au soutien social hiérarchique et à la conciliation vie privée-vie
professionnelle. Les plaintes musculosquelettiques n'étaient pas liées au télétravail
en lui-même mais plutôt à l’ergonomie du poste, la surface du logement, la charge
de travail et la conciliation vie privée-vie professionnelle. Ces résultats sont concordants
avec les données récentes de la littérature. Conclusion : Le télétravail a des effets
variables sur la santé mentale ou physique en fonction du nombre de jours télétravaillés
dans cette étude. Nous avons cependant observé l’effet prépondérant de plusieurs conditions
de travail qui peuvent être modulées par le télétravail. Il conviendrait de poursuivre
l’exploration de ce sujet d’actualité à plus grande échelle et en dehors du contexte
de pandémie. Par ailleurs des actions de prévention sont possibles et peuvent d’ores
et déjà être développées
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
télétravail
dépression
Étude comparative
facteurs de risque
anxiété
Population
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de la thrombophlébite profonde par les D-Dimères ajustés à la probabilité
clinique (étude 4D)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-47-etude-4d
Dans cette 47e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier discutent
de diagnostic de l’embolie pulmonaire avec l’étude 4D, en plus de réviser la littérature
médicale de février 2022.. Quiz clinique (4 min 18), étude principale (4 min 40),
critique (27 min 22), autres articles (31 min 46), réponse au quiz clinique (33 min
54)
2022
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
document sonore
probabilité
d-dimère
thrombophlebite
thrombophlébite profonde
d-dimère
d-dimère
aucun diagnostic
collecte de données
Thrombophlébite
hôpitaux privés à but lucratif
thrombophlébite
Étude clinique
ajustement
diagnostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition prénatale aux substances per- et poly-fluoroalkylées, méthylation de l’ADN
dans le sang du cordon, et indicateurs cardiométaboliques chez le nouveau-né : l’étude
« Healthy Start »
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_prenatale_aux_substances_per_et_poly_fluoroalkylees_methylation_de_ladn_dans_le_sang_du_cordon_et_indicateurs_cardiometaboliques_chez_le_nouveau_ne_letude_healthy_start__322285/yb_breve.phtml
Les substances per- et poly-fluoroalkylées (PFAS, de l’anglais per- and polyfluoroalkyl
substances) sont des composés synthétiques organofluorés comportant un ou plusieurs
groupes fonctionnels alkyle per- ou poly-fluorés. Selon l’Organisation de coopération
et de développement économiques (OCDE), il existe au moins 4 730 PFAS différentes.
Certaines sont toxiques et écotoxiques. Les PFAS sont persistantes dans l’environnement
et détectables chez une grande partie des femmes en âge de procréer ; les enfants
exposés in utero pourraient présenter des effets indésirables. L’hypothèse formulée
dans cet article est que l’exposition prénatale aux PFAS pourrait provoquer des modifications
de méthylation de l’ADN du fœtus, avec pour les enfants un risque de syndrome dit
cardiométabolique. L’étude présentée a pour but de rechercher un lien entre l’exposition
prénatale aux PFAS et la méthylation de l’ADN dans le sang du cordon. Les auteurs
ont évalué les associations entre méthylation à divers niveaux de l’ADN et divers
indicateurs d’atteinte cardiométabolique de l’enfant. Le protocole de l’étude a constitué
une cohorte prospective de 583 couples mère-enfant, et cinq PFAS ont été mesurées
dans le sang maternel (médiane d’âge gestationnel : 27 semaines).
2022
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John Libbey Eurotext
France
article de périodique
Exposition
méthylation de l'ADN
Sang du cordon
sang foetal
indicateurs et réactifs
collecte de données
nouveau-né
Indicateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude sur les leviers et les 2 freins à la vaccination contre les papillomavirus humains
(HPV)
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/Rapport_HPV_Region.pdf
La connaissance du rôle des papillomavirus humains (HPV) dans l’apparition de certains
cancers (notamment du col de l’utérus) est aujourd’hui bien établie. La vaccination
est officiellement recommandée en France pour les filles et les garçons âgés de 11
à 14 ans et jusqu’à 26 ans pour les hommes qui ont des relations sexuelles avec des
hommes. La couverture vaccinale contre les HPV en France a tendance à progresser ces
dernières années mais elle demeure toutefois insuffisante, en particulier en Auvergne-Rhône-Alpes.
Dans ce contexte, l’Observatoire régional de la santé Auvergne-Rhône-Alpes a réalisé
une étude sur les freins et les leviers à la vaccination contre les HPV avec le soutien
financier de la Région Auvergne-Rhône-Alpes. L’étude repose sur trois volets : - une
synthèse bibliographique sur la couverture vaccinale contre les HPV en France et en
région, sur les freins et leviers déjà repérés ainsi que sur les grandes actions déployées
pour promouvoir ce vaccin ; - une analyse quantitative sur les données régionales
concernant la couverture vaccinale contre les HPV et la prévalence des cancers impliquant
les papillomavirus ; - une enquête qualitative sur les freins et leviers des professionnels
et des habitants à la vaccination contre les HPV. L’étude permet ainsi de : - disposer
d’un état des lieux quantitatif sur les principaux indicateurs relatifs aux HPV (couverture
vaccinale contre les HPV, prévalence du cancer du col de l’utérus et des autres cancers
associés aux HPV) dans la région Auvergne-Rhône-Alpes et aux niveaux géographiques
infrarégionaux disponibles ; - mieux connaître et comprendre, à l’échelle de son territoire,
la diversité de ces espaces et de ses populations, les freins qui existent à la vaccination
contre les papillomavirus chez les professionnels et chez les habitants ; - repérer
les leviers qu’il serait possible de mobiliser, en complément de ce qui existe déjà,
pour améliorer significativement la couverture vaccinale contre les papillomavirus.
2022
ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
frein
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
vaccination
Vaccins contre les papillomavirus humains
collecte de données
vaccination
Vaccins
Vaccine
vaccination; médication préventive
papillomaviridae
papillomavirus humain
Vaccins contre les papillomavirus
---
N2-AUTOINDEXEE
La levée du secret médical: enquête auprès de femmes victimes de violences conjugales
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=fb1df141-fd27-48b5-a59b-ab58d64a6c57
Introduction : Suite au Grenelle des violences conjugales de 2019, une levée du secret
médical par un signalement sans le consentement de la patiente en cas de « danger
immédiat » et « d'emprise » a été décidée. L'objectif de notre étude est de connaître
l'opinion de femmes victimes de violences conjugales sur cette modification de loi
promulguée le 30 juillet 2020. Matériel et méthode : Une étude qualitative monocentrique
par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée entre janvier et mai 2021 auprès
de douze femmes majeures victimes de violences conjugales. Résultats : Dans l'ensemble,
le signalement est vu comme une aide nécessaire, un soutien et un moyen de protection.
D'après les participantes, la prise de décision par un tiers dans des situations d'emprise
et de vulnérabilité est parfois nécessaire. Néanmoins, des freins persistent tels
que la peur des représailles en l'absence de protection immédiate et une diminution
des recours aux soins en cas de perte de confidentialité. Pour pouvoir adhérer plus
facilement à un signalement, il est essentiel pour les victimes d'avoir pris conscience
des violences et d'être dans une relation de confiance avec leur médecin. Les médecins
doivent également être en mesure de les rassurer, notamment sur l'aspect financier,
et de les informer sur les conséquences d'un signalement. Pour finir, nous pouvons
noter des inquiétudes vis-à-vis du manque de moyens et de formation des différents
intervenants dans la procédure de signalement. Conclusion : Il convient au professionnel
de santé d'effectuer un signalement en conscience, en évaluant les tenants et les
aboutissants propres à chaque victime. Une collaboration étroite entre les professionnels
de santé, le système judicaire, les associations et les forces de l'ordre est nécessaire
pour une prise en charge optimale des victimes. Le signalement peut être un outil
supplémentaire pour les protéger mais la priorité doit être donnée à la prise en charge
psychologique des victimes, l'éducation parentale des enfants et la prévention en
milieu scolaire. (4e de couverture)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes victimes de violence
Violence
enquêteur
confidentialité
violence conjugale
collecte de données
Violences conjugales
Secret
sécrétions
---
N2-AUTOINDEXEE
L' automédication pendant la grossesse : résultats d'une enquête menée à Marseille
en 2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03676092
La grossesse est une grande expérience de vie durant laquelle les modifications qui
surviennent sont autant physiques que psychologiques. Ces modifications physiologiques
permettent l’adaptation de la mère à l’état gravidique ainsi que la préparation à
l’accouchement. Ces troubles également appelés « petits maux de la grossesse » peuvent
amenés la femme enceinte à se tourner vers son pharmacien d’officine. Grâce à ses
connaissances et son accessibilité, il est un interlocuteur privilégié durant les
neuf mois de sa grossesse pour conseiller et rassurer la femme enceinte. Cette thèse
détaillera, dans un premier temps, les modifications physiologiques qui apparaissent
tout au long de la grossesse, leurs conséquences sur la pharmacocinétique des médicaments
ainsi que le risque médicamenteux durant le développement fœtal. Dans une seconde
partie, nous traiterons les différentes pathologies bénignes ou « petits maux » de
la grossesse qui résultent de ces modifications, les différentes possibilités de traitements
en automédication et les conseils que le pharmacien peut donner. La troisième partie
de ce travail concernera l’étude sur les habitudes d’automédications de patientes
marseillaises durant l’année 2018. Cette étude nous permettra également d’évaluer
le rôle du pharmacien dans l’automédication durant la grossesse.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
ayant comme résultat
Issue de la grossesse
enquêteur
grossesse
Grossesse
collecte de données
automédication
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs prédictifs de robustesse des personnes âgées de plus de 75 ans
après un passage aux urgences
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM003.pdf
Contexte : Les travaux concernant la fragilité, son repérage et sa prévention, que
ce soit en service d’urgence, de gériatrie ou en médecine générale sont nombreux et
ont pour but d’optimiser les prises en charges des personnes âgées. L’objectif de
ce travail a été d’aborder cette problématique de santé publique sous un autre angle,
celui de la robustesse et d’identifier s’il existait des facteurs prédictifs de robustesse
chez les personnes âgées après un passage aux urgences. Matériel et Méthodes : Etude
monocentrique, prospective, observationnelle et descriptive, réalisée dans le service
d’accueil des urgences de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille de mars 2021 à août
2021. Une période d’inclusion s’étendant du 10 mars au 15 mai 2021 nous a permis de
sélectionner 110 dossiers parmi 258 patients de plus de 75 ans ; une période de rappel
des patients à 3 mois de leur inclusion, s’étendant du 10 juin au 15 août a permis
d’analyser la robustesse définie selon nos critères de jugement pour 96 dossiers.
Résultats : Sur 96 dossiers analysés, il y avait 46 patients robustes contre 50 non
robustes. Nous n’avons pas retrouvé de critère prédictif de cette robustesse telle
que nous l’avions définie (p 0.05) parmi les facteurs évalués (mode de vie, fréquences
cardiaques minimales et maximales, albuminémie, score TRST modifié, évaluation subjective
du sommeil). Paradoxalement, les personnes ayant une moins bonne évaluation de leur
sommeil semblaient plus robustes (p 0.05). La réévaluation de la définition de la
robustesse et des travaux à plus grandes échelles est à suggérer. Conclusion : La
robustesse semble être un processus évolutif dans le temps et il semble difficile
de la caractériser à partir de l’âge gériatrique et difficile de le dépister aux urgences.
Il serait intéressant d’étudier des personnes sur plusieurs dizaines d’années afin
de déterminer quels sont les facteurs prédictifs de robustesse à long terme au cours
d’une vie. Le rôle du médecin traitant paraît primordial dans le repérage de ces patients.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé
PERSONNE AGEE
urgences
collecte de données
personne âgée
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
transitoire
facteur âge
---
N2-AUTOINDEXEE
Ménopause et médecine générale: enquête qualitative auprès de médecins généralistes
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM005.pdf
Introduction : La ménopause est un phénomène physiologique responsable de nombreux
symptômes pouvant impacter la qualité de vie des femmes. Elles attendent des professionnels
de santé qu’ils s’impliquent davantage pour leur en parler. L’objectif de cette étude
est d’étudier l’implication des médecins généralistes dans la prise en charge de la
ménopause de leurs patientes. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative
par entretiens individuels semi-dirigés de quatorze médecins généralistes des Hauts-de-France.
Résultats : Certains médecins généralistes rencontrent de nombreux freins à parler
de la ménopause en consultation et attendent des patientes qu’elles abordent le sujet
en premières. Ils délèguent la prise en charge à d’autres professionnels de santé,
tandis que d’autres généralistes n’éprouvent pas de difficultés à gérer la ménopause
de leurs patientes, notamment car ils ont bénéficié d’un enseignement riche durant
l’internat ou de formations complémentaires. Conclusion : Différents freins empêchent
certains médecins généralistes de parler de la ménopause en consultation, mais une
amélioration de leur formation ainsi que des outils comme une consultation dédiée
pourraient aider à les y inciter.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine générale
enquêteur
Médecins
médecin (médecine générale)
médecins généralistes
ménopause
ménopause
collecte de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Liste des protocoles d’utilisation thérapeutique et de recueil de données en cours
et terminés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3344115/fr/liste-des-protocoles-d-utilisation-therapeutique-et-de-recueil-de-donnees-en-cours-et-termines
L’autorisation d’accès précoce est subordonnée au respect, par le laboratoire, d’un
protocole d’utilisation thérapeutique et de recueil des données (PUT-RD), défini par
la HAS, en lien avec l’ANSM le cas échéant. Pour un nouveau médicament ou une nouvelle
indication, ces PUT-RD représentent une des premières opportunités de collecte de
données en vie réelle en France pour documenter son utilisation et alimenter les futures
évaluations par la HAS. Le tableau récapitulatif des PUT-RD ci-dessous résume l’ensemble
des données collectées dans le cadre des autorisations d’accès précoces délivrées
par la HAS dans l’objectif de promouvoir leur réutilisation à des fins de recherche.
Par ailleurs, il constitue un portail d’accès aux différentes plateformes électroniques
de collecte de données mises en place par les industriels du médicament.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
régions terminatrices (génétique)
collecte de données
protocole DON
Thérapeutique
Protocoles thérapeutiques
listes d'attente
utilisations thérapeutiques
Thérapeutiques
protocole DON
protocoles cliniques
---
N3-AUTOINDEXEE
Co-construire une évaluation au départ de données collectées sur le terrain
https://orbi.uliege.be/handle/2268/292551
Depuis mai 2019, ESPRIst-ULiège organise des séminaires « évaluation » à destination
des acteurs intervenant dans le champ de la santé et de ses déterminants sociaux en
Région wallonne. Ces rencontres suscitent l’intérêt de participants issus de secteurs
variés et actifs en promotion de la santé, dans un milieu de vie particulier ou de
manière transversale.
2022
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
France
article de périodique
collecte de données
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport « Accès à une dialyse de qualité » Enquête et préconisations juin 2022
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/2022_06_22%20SFNDT%20Rapport%20Acce%CC%80s%20a%CC%80%20une%20dialyse%20de%20qualite%CC%81.pdf
Ces dernières semaines, les néphrologues de France métropolitaine et d’outre-mer ont
transmis de nombreux signalements à la Société Française de Néphrologie et Transplantation
Rénale (SFNDT) concernant des difficultés à maintenir une prise en charge de qualité
pour les patients traités par dialyse. Afin de recueillir des données exhaustives
sur les difficultés rencontrées et pour être force de proposition, la SFNDT a créé
une cellule de crise le 19 mai 2022. Un courrier a été adressé le 24 mai 2022 à la
ministre (voir annexe). Une enquête a été menée auprès des centres de dialyse en s’appuyant
sur les moyens du Réseau Epidémiologique et Information en Néphrologie (REIN).
2022
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
rapport
collecte de données
enquêteur
dû à
rapport albumine/globuline
dialyse
rapport de recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Épisode 48 : Efficacité et sécurité de l’acide tranexamique en péri-opératoire (étude
POISE-3)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-48-etude-poise-3
Dans cette 48e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute d’acide tranexamique en
péri-opératoire, en plus de réviser la littérature médicale de mars et avril 2022.
Quiz clinique (4 min 48), étude principale (5 min 20), critique (23 min 55), autres
articles (30 min 56), réponse au quiz clinique (33 min 46)
2022
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
ACIDE TRANEXAMIQUE
Rendement
sécurité
acide tranexamique
acide
collecte de données
Sécurité
épisode de
acide tranéxamique
---
N3-AUTOINDEXEE
Registres Maladies rares et collections de données sur les maladies rares en France
– Mars 2022
https://www.inserm.fr/rapport/registres-maladies-rares-et-collections-de-donnees-sur-les-maladies-rares-en-france-mars-2022/
Les maladies rares, maladies dont la prévalence est inférieure à un cas pour 2 000
habitants, sont une priorité de santé dans les pays développés, car, collectivement,
elles constituent une part importante des maladies chroniques et invalidantes. Leur
domaine est extrêmement fragmenté, avec quelques maladies connues (mucoviscidose,
hémophilie, drépanocytose) et de nombreuses autres moins connues.
2022
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
rapport
France
collecte de données
maladies rares
France
tularémie
France
Maladie rare
mars
France
registres
tularémie
Maladies
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Soigner ses proches en tant que médecin généraliste: étude quantitative auprès des
médecins généralistes en Ile de France
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111365404611&vid=upec
La quasi-totalité des médecins est sollicitée par ses proches, et ces demandes sont
source de questionnement éthique, déontologique, et parfois de difficultés pour le
médecin. L’objectif de ce travail est de faire un état des lieux des attitudes des
médecins généralistes et de leurs réponses aux demandes de soins en fonction du type
de demandes formulées par les proches. Le recueil des données de cette étude descriptive
a été effectué au moyen d’un questionnaire en ligne avec recrutement par courriel
de médecins généralistes exerçant en Ile de France en 2021. Sur 200 réponses, 154
questionnaires ont été analysés. La plupart des médecins répondent favorablement aux
demandes d’information médicale factuelle (81.2%), et aux demandes d’orientation vers
un confrère (43.4%). A l’opposé, les médecins refusent plus souvent les demandes d’intervention
en faveur d’un proche ou d’un tiers, et de mise en relation avec un confrère en charge
du proche. Certaines demandes semblent générer davantage de difficultés : l’opinion
concernant la prise en charge d’un autre médecin (71.4%), l’avis médical concernant
un symptôme ou une maladie (70.8%), et l’intervention médicale nécessitant une interprétation
(60.4%). La difficulté la plus souvent évoquée est l’influence de la demande sur le
bien-être du médecin. Quel que soit le type de situation évoquée, une majorité des
médecins se considère objectif ( 50% quel que soit le type de demande), malgré l’inconfort
ressenti. L’attitude et les difficultés des médecins pouvant dépendre du type de demande,
chaque praticien pourra envisager une réflexion sur ce sujet afin d’être mieux préparé
à faire face aux demandes de ses proches. Almost all medical doctors are sought
after by their relatives, and these requests are a source of ethical and deontological
questions, and sometimes of difficulties for the doctor. The objective of this study
is to assess the attitudes of general practitioners and their responses to care requests,
depending on the type of request made by relatives. Data for this descriptive study
was collected through an online survey, with e-mail recruitment of general practitioners
practicing in Ile de France in 2021. Out of 200 responses, 154 surveys were analyzed.
Most physicians responded favorably to requests for factual medical information (81.2%),
and to requests for recommendation about which physician to go see (43.4%). On the
other hand, doctors more often refused requests to facilitate a person’s care, and
to speak with the requester’s physician(s). Some requests seem to generate more difficulties:
medical opinion about the appropriateness of medical recommendations (71.4%), medical
judgment about a medical event (70.8%), medical intervention involving some judgment
(60.4%). The most common difficulty is the influence of the request on the physician's
well-being. Whatever the type of situation mentioned, a majority of physicians consider
themselves objective ( 50% regardless of the type of request), despite the discomfort.
This work could lead physicians to analyze their own medical practices, and to an
ethical thinking on this subject. Since the attitudes and difficulties of practitioners
may depend on the type of request, each physician may consider reflecting on this
subject, to be better prepared for handling their relatives’ requests.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Médecins
France
a comme soignant
France
français
France
Paris
aidants
France
Médecins
médecins généralistes
Ile-de-France
France
médecine
---
N3-AUTOINDEXEE
Élargissement de la vaccination anti-HPV aux garçons : étude des freins rencontrés
par les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03693115
Introduction : l’infection par les papillomavirus (HPV) est une des infections sexuellement
transmissibles les plus fréquentes au monde. Sa persistance peut provoquer l’apparition
de cancers chez les femmes et chez les hommes. Le vaccin anti-HPV est un moyen sûr
et efficace pour les éviter. En France, la Haute autorité de santé recommande l’élargissement
de la vaccination anti-HPV aux garçons depuis décembre 2019, dans un contexte d’hésitation
vaccinale. L’objectif de l’étude est d’identifier quels sont les freins à la vaccination
des garçons que rencontrent les médecins généralistes. Matériel et méthode : une étude
qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée du 1er décembre 2021 au 1er avril
2022 auprès de médecins généralistes de la région Sud. L’analyse des données a été
faite sur un modèle inductif par théorisation ancrée. Résultats : au total, 11 médecins
ont été interrogés, ils ont rapporté qu’il persiste chez les parents deux idées erronées
selon lesquelles les garçons seraient épargnés par les HPV et qu’ils ne présenteraient
pas d’intérêt à être vaccinés. Les parents les plus méfiants face aux vaccins ont
besoin de plus d’information de la part de leurs médecins. Le suivi en santé sexuelle
des adolescents n’est pas assez fréquent et les pratiques des médecins sont parfois
inégales et limitées par les tabous sur la sexualité. Conclusion : notre étude a permis
d’identifier trois freins principaux à l’élargissement de la vaccination anti-HPV
aux garçons : les perceptions parentales, l’information sur l’intérêt de la vaccination
et la santé sexuelle des adolescents en médecine générale. Une meilleure diffusion
de l’information à destination des familles et le développement de l’éducation sexuelle
des adolescents pourraient d’améliorer leur adhésion à la stratégie vaccinale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Garçons
Etudes générales
Etudes générales
Vaccins
Etudes générales
Etudes générales
médecins généralistes
vaccination
Vaccine
vaccination
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
Etudes générales
frein
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
collecte de données
élargissement
Vaccins contre les papillomavirus
vaccination; médication préventive
Vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
La santé mentale à l'épreuve du confinement : étude des déterminants du bien-être
psychologique et du stress pendant la première vague de COVID-19 en Italie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03709645
Contexte : l’Italie a été le premier État européen à prendre des mesures radicales
de lutte contre l’épidémie de COVID-19, en mettant d’abord en quarantaine les principaux
foyers épidémiques, et en instaurant ensuite un confinement généralisé (avec suspension
des activités non essentielles) à toute la péninsule à partir du 9 mars 2020. Nous
évaluons ici les facteurs associés au bien-être mental et au stress de la population
italienne pendant le confinement national. Méthodes : les citoyens italiens âgés de
18 ans étaient invités à participer à une enquête de 15 minutes disponible en ligne
du 6 avril au 4 mai 2020. Hormis les échelles d'évaluation du bien-être mental et
du stress, l'enquête explorait un panel de caractéristiques des participants et de
facteurs liés à la situation. Des régressions logistiques multivariées ont été utilisées
pour identifier les déterminants du bien-être mental et du stress pendant le confinement
national. Résultats : l'étude a reçu un total de 967 réponses valides. Au total, respectivement
248 (28.38%) et 542 (62.8%) personnes présentaient un bien-être mental altéré et un
état de stress. Souffrir d'un trouble mental et être à risque de pauvreté avaient
un impact négatif sur le bien-être mental (respectivement, OR 2.6 95% 1.4-4.8 et OR
1.59 95% 1.04-2.3) et le stress (OR 2.04 95% 1.03-4.3 et OR 1.9 95% 1.3-2.9), tandis
qu’être un homme (OR 0.67 95% 0.44-0.99 et 0.64 95% 0.45-0.91) et percevoir du soutien
social (OR 0.3 95% 0.21-0.45 et OR 0.53 95% 0.36-0.78) étaient des facteurs de protection
pour les deux outcomes. Les catégories le plus à risque de détresse psychologique
étaient les jeunes adultes (bien-être mental altéré : OR 2.24 95% 1.11-4.5), les personnes
vivant en zone urbaine (stress : OR 1.89 95% 1.29-2.77), et les personnes travaillant
pendant le confinement (stress : OR 2.15 95% 1.49-3.11). A noter, l'accord avec les
mesures de confinement et la satisfaction à l'égard des informations fournies par
les autorités étaient des facteurs clé de protection de détresse psychologique (stress
: OR 0.26 95% 0.07-0.72 ; bien-être altéré OR 0.55 95% 0.36-0.88). Interprétation
: des initiatives de promotion de la santé mentale s'appuyant sur ces données peuvent
être suggérées. Outre la vulnérabilité de certaines sous-populations, cette étude
a mis en évidence (i) le rôle essentiel de l'information et de l'adhésion des personnes
aux politiques de santé publique, et (ii) la nécessité d'assurer un soutien social
et matériel à la population confinée. D'autres études sont nécessaires pour déceler
les conséquences psychologiques à long terme du confinement pour COVID-19.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
Stress
Psychologie
nervosité
stress psychologique
collecte de données
Santé mentale
santé mentale
Santé mentale
confinement de risques biologiques
Stress
Italie
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête auprès de patients présentant un cancer cutané: étude du parcours de soins
et place du médecin traitant dans la prise en charge
https://n2t.net/ark:/47881/m6028rcg
L'incidence des cancers cutanés en France a plus que triplé en 30 ans et est confrontée
à une diminution progressive du nombre de dermatologues. En conséquence, le médecin
généraliste va prendre une place prépondérante dans le dépistage ainsi que la prévention
des cancers cutanés. Plusieurs études analysant le point de vue du médecin généraliste
sur le dépistage cutané, retrouvent qu'il est peu pratiqué par les médecins généralistes.
Peu d'études ont analysé le point de vue du patient concernant le rôle du médecin
généraliste dans la prévention et le dépistage des cancers cutanés. Pourtant cela
peut être une piste à explorer pour améliorer la prise en charge de ces cancers. L'objectif
principal de cette enquête était d'analyser le parcours de soins du patient présentant
un cancer cutané, ainsi que la place du médecin traitant dans ce parcours. L'objectif
secondaire était d'analyser les facteurs associés au retard de prise en charge et
les facteurs associés à des lésions plus sévères en termes de classification AJCC
(American Joint Committee on Cancer). Un questionnaire a été distribué aux patients
atteints de cancer cutané et consultant au centre Léon Berard. L'enquête s'est déroulée
d'Avril 2021 à Octobre 2021. Une analyse descriptive ainsi que des analyses statistiques
pour étudier les facteurs associés au délai de prise en charge et au stade des lésions
ont été effectué.148 questionnaires ont été inclus. 115 mélanomes et 33 carcinomes.
56,1% des patients étaient les premiers à avoir repéré la lésion cancéreuse. 56,7%
étaient passés par le médecin généraliste avant d'être adressé au spécialiste. Le
délai de prise en charge de la lésion cutanée était 2 mois pour 57,5% des patients.
La principale raison était la difficulté à trouver un dermatologue. Le délai habituel
était de 24-48h pour avoir un rendez-vous avec leur médecin traitant. 78,4% des patients
n'ont pas eu de proposition de dépistage cutané par leur médecin traitant. 99,3% des
patients ne refuseraient pas l'examen en sous- vêtements. Mais 34,5% ne seraient pas
rassurés d'avoir un suivi dermatologique par leur médecin traitant. Concernant l'analyse
des facteurs associés au délai de prise en charge et à au stade des lésions, aucuns
résultats n'étaient significatifs. Cette enquête amène plusieurs pistes de réflexions
pour améliorer le parcours de soins du patient : le développement de la communication
entre le patient et son médecin traitant, en abordant les sujets comme la prévention
primaire, l'importance de l'auto examen et son rôle dans le dépistage cutané. Mais
il faut également améliorer la communication entre le dermatologue et le médecin traitant
en développant les échanges interprofessionnels et permettant la progression des connaissances
du médecin généraliste.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
tumeur maligne, sai
Médecins
cancer
rôle médical
collecte de données
Cancer
Cancer
tumeurs
a comme patient
Médecine
soins aux patients
enquêteur
programme clinique
médecins généralistes
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête québécoise sur le cannabis 2021 – la modification de la consommation de cannabis
dans le contexte de la pandémie de la COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003447/
Ce document a été réalisé à partir de la collecte du troisième cycle de l’Enquête
québécoise sur le cannabis 2021, laquelle a été réalisée entre février et juin 2021.
Il illustre de façon sommaire le changement dans les habitudes de consommation de
cannabis dans le contexte d’urgence sanitaire associée à la COVID-19 chez les Québécois
âgés de 15 ans et plus. Il est destiné aux intervenants de la santé et des services
sociaux et à leurs partenaires ainsi qu’à la population générale.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
information scientifique et technique
cannabis
COVID-19
collecte de données
cannabis
enquêteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Conditions de travail et préventions des risques professionnels dans le travail en
sous-traitance : une étude quantitative
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/conditions-de-travail-et-preventions-des-risques-professionnels-dans-le-travail-en-sous-traitance
Le CES se demande dans quelle mesure les conditions de travail et les risques professionnels
auxquels sont confrontés les salariés dépendent de l’organisation du travail en sous‐traitance
et des liens de dépendance économique dans lesquels sont inscrits leur établissement
?
2022
Ministère du Travail
France
rapport
métier
Travail
risque
collecte de données
travail
---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l’étude de l’exposition aux nitrates par les eaux destinées
à la consommation humaine (EDCH) des réseaux de distribution dans le cadre de la mise
en demeure de la Commission européenne au regard de dépassements chroniques de la
limite de qualité du paramètre « nitrates » dans les EDCH en France
https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX2021SA0176.pdf
L’Anses a été saisie le 16 septembre 2021 par la Direction générale de la Santé (DGS)
pour la réalisation de l’expertise suivante : « Demande d'avis relatif à des expertises
sanitaires dans le cadre de la mise en demeure de la Commission européenne au regard
de dépassements chroniques en nitrates dans les eaux destinées à la consommation humaine
en France ».
2022
ANSES
France
rapport
France
humains
Réseau
nitrates
France
baies (géographie)
émigration et immigration
jugement
Exposition
marketing
effets de l'exposition à un agent externe
Consommation d'eau
collecte de données
français
ayant une distribution
France
Anses
France
France
homo sapiens
Inutilité médicale
consommation de boisson
---
N2-AUTOINDEXEE
La formation médicale continue chez les jeunes médecins généralistes en Occitanie:
réflexions à partir d'une enquête informatique auprès de 190 médecins
http://thesesante.ups-tlse.fr/3981/
L'évolution constante des connaissances médicales et de leurs applications pratiques
justifie d'un entretien des compétences du médecin tout au long de sa carrière. Dans
le cadre des nombreuses modifications de l'encadrement de la FMC sur le plan législatif
et pratique, notre objectif était d'analyser les modalités de formation médicale continue
et les attentes des nouveaux médecins généralistes issus ces dix dernières années
de la Faculté de Médecine de Toulouse à travers une enquête descriptive. 190 médecins
généralistes ont participé à cette étude, soit un taux de participation de 13,5%.
73,2% des médecins interrogés avaient suivi une formation médicale continue. Les principales
modalités de formation utilisées étaient l'outil Internet (90%), les formations présentielles
par organismes agréés (87,7%) les revues spécialisées (66%) les regroupements locaux
indépendants (54,6%), les formations hospitalo-universitaires (42%) et les formations
proposées par l'industrie pharmaceutique (35,2%). Le nombre moyen de formation revient
entre 3 et 5 formations par an (45,9%), et le taux de satisfaction de l'offre DPC
était à 64,7%. Le principal frein était représenté par le temps insuffisant (25,4%),
tandis que les principaux critères de choix étaient l'actualisation des connaissances
(71,5%) et l'amélioration des compétences pratiques (60,5%). Une grande majorité des
médecins semble sensibilisée et attentive à l'entretien des connaissances et compétences,
avec cependant des modalités de FMC qui varient en fonction des populations médicales
étudiées. Afin d'affirmer l'obligation de cette démarche de formation continue, la
France ainsi que ses voisins européens et outre-Atlantique, amorcent chacun leur tour
les procédures de certification et validation périodique, prochain enjeu majeur de
la formation médicale continue française.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
réflexe
Réflexes
Réflexes
Médecins
Formation médicale continue comme sujet
informatique
adolescent
persistant
réflexe
enquêteur
collecte de données
pensée (activité mentale)
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude d'un dispositif de soins en binôme infirmier-médecin généraliste: analyse des
perceptions des patients
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20121522/2022MCEM14996/fichier/14996F.pdf
Introduction : l’organisation des soins primaires en France est en mutation et doit
faire face à une diminution de la démographie médicale. Des protocoles coopératifs
locaux se constituent en raison de la complexité et de l’inertie des projets nationaux.
La consultation en binôme infirmier-médecin généraliste, mise en place au sein du
pôle de santé Simone Veil, en est un exemple. Ce travail de recherche a été mené pour
recueillir l’avis des bénéficiaires de ce mode original de coopération en soins primaires.
But de l’étude : explorer les représentations sur la consultation en binôme infirmier-médecin
généraliste des patients atteints d’hypertension artérielle, au sein du pôle de santé
Simone Veil. Résultats : dans cette étude qualitative prospective par théorisation
ancrée, douze entretiens individuels semi-dirigés ont été menés. Les participants
ont exprimé des représentations hétérogènes de la consultation en binôme. Les motifs
de satisfaction étaient : l’entente entre soignants, le “dialogue à trois”, la réactivité
de la prise en charge, et le double contrôle. Les limites perçues à ce dispositif
étaient : le sentiment d’exclusion lors de la prise en charge, l’utilité contestée
de l’infirmière, et la difficulté à être suivi par un médecin référent. L’adhésion
au binôme dépendait de l’émergence de trois sentiments chez le bénéficiaire : sentiment
de confiance, de sécurité et d’être inclus dans l’échange. Conclusions : les ressentis
des bénéficiaires étaient hétérogènes. La plupart d’entre eux adhérait au dispositif.
Une évaluation des perceptions des soignants sur le binôme permettrait de définir
les attentes et craintes de l'ensemble des intervenants, et ainsi favoriser l’intégration
de ce dispositif.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dispositifs
médecine
Médecins
médecins
collecte de données
dispositif
soins infirmiers
perception
équipement et fournitures
Perception
soins infirmiers
a comme patient
perception
Soins infirmiers
disposition (psychologie)
Perception
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Séjours non justifiés en réanimation: enquête de pratique nationale
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c65136f6-11b8-4926-aaf6-690d89032618
Introduction : La pandémie SARS CoV-2 a été l’occasion d’une réflexion concernant
ce bien précieux que représente un lit de réanimation. Malgré l’expérience des médecins
réanimateurs, la décision d’admettre ou non un patient en réanimation reste difficile
et peut entrainer un séjour qui sera qualifié à postériori de « non-justifié ». L’objectif
de notre travail était de mieux définir les critères, les circonstances et les conséquences
de ce type de séjour et de proposer des moyens pour éviter de telles admissions. Matériels
et Méthodes :Nous avons réalisé une enquête de pratique avec l’envoi d’un questionnaire
électronique à plusieurs réanimateurs, membres d’un Réseau de Recherche en Éthique
en Soins Critiques (RESC). Le questionnaire est composé de 2 parties. Une première
concernant les caractéristiques démographiques du participant ainsi que son ressenti
sur la fréquence des séjours pouvant être qualifiés comme « non-justifiés » et la
proportion de ceux pouvant être évités. Et une seconde partie qui concerne 4 grands
domaines : les critères, les circonstances, les conséquences d’un séjour qualifié
comme « non-justifié » et les mesures qui pourraient être mise en œuvre pour les éviter.
Chacun de ces 4 domaines comprend 9 à 15 questions et pour y répondre le réanimateur
doit compléter une échelle de Likert. Résultats :Les principaux critères qui peuvent
définir le séjour comme non justifié sont la survie et la qualité de vie attendues
après la réanimation, au regard de la situation clinique actuelle et du parcours préalable
du patient. L’urgence de la situation clinique, la méconnaissance du dossier médical
et l’absence d’anticipation d’une éventuelle admission en réanimation dans le parcours
de soin du patient sont des circonstances pouvant entrainer un séjour qualifié de
« non-justifié » en réanimation. Le stress, l’anxiété, l’incompréhension, voire des
conflits avec les proches et entre les soignants peuvent être les conséquences de
ces circonstances d’admission. L’une des mesures à mettre en œuvre pour les réduire
ou les éviter pourrait être la concertation pluridisciplinaire en amont de la réanimation,
impliquant le patient, ses proches et le médecin réanimateur, dès que la présence
de ce dernier apparaît légitime au regard du projet de soin du patient. Conclusion
La mise en place de réflexions partagées et anticipées en amont d’un séjour en réanimation
pourrait sans doute éviter un certain nombre de séjours en réanimation qualifiés à
posteriori de « non justifiés ».
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Pratique
enquêteur
---
N2-AUTOINDEXEE
Les troubles à symptomatologie somatique: enquête auprès des médecins généralistes
du Nord
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM095.pdf
Les troubles à symptomatologie somatique sont un problème de santé publique important
en raison de leur prévalence, des couts, et de l’invalidité psychique et sociale qu’ils
engendrent. Le médecin généraliste est le spécialiste en première ligne. Nous nous
sommes intéressés à l’évaluation des connaissances sémiologiques, diagnostic, et thérapeutiques
des médecin généralistes du nord sur les troubles à symptomatologie somatique. L’intérêt
est de faire émerger les limites dans la prise en charge de ces patients en soin primaire.
Pour ce faire, une étude quantitative réalisée grâce à un questionnaire a permis de
mener à bien ce projet. Les médecins généralistes du nord ont de bonnes connaissances
théoriques sur les troubles à symptomatologie somatique mais rencontrent des difficultés
en pratique dans leur prise en charge. De plus ils présentent un intérêt important
pour la création de réseau de santé.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
signes et symptômes
collecte de données
Médecins
médecins généralistes
enquêteur
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude de l’addiction à l’alcool comme médiateur de la relation entre trouble de stress
post traumatique et pathologies cardio-vasculaires: une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM098.pdf
Introduction: Le trouble de stress post traumatique (TSPT) est une pathologie psychiatrique
qui résulte de l’exposition d’un individu à un événement traumatique. Les patients
atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaires que la population
générale. Ils présentent également plus de dépendance à l’alcool, cela probablement
à visée anxiolytique. Or l’alcool est pourvoyeur de pathologies cardio-vasculaires.
Ainsi, l’objectif de ce travail est de réaliser une revue de la littérature afin d’étudier
si la consommation alcoolique est un médiateur de la relation entre TSPT et pathologies
cardio-vasculaires. Matériels et méthode: un total de 3 bases de données ont été étudiées
en double aveugle par deux investigateurs indépendants en utilisant les mots-clefs
suivants: « post-traumatic stress disorder » « PTSD » « Cardiovascular disease » «
alcohol ». Cette revue a suivi les recommandations de la grille PRISMA. Résultats:
1567 articles ont initialement été collectés et 2 articles ont finalement été sélectionnés
pour analyse. Les 2 articles trouvent que la consommation d’alcool compte pour 63%
du sur-risque de survenu d’hypotension orthostatique des patients atteints de TSPT
et pour 27% de l’aggravation des marqueurs de la variabilité cardiaque. Conclusion:
les patients atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaire que
la population générale. La consommation d’alcool semble être un médiateur de cette
association. La prise en charge de l’addiction à l’alcool des patients atteints de
TSPT semble être une stratégie utilisable en médecine générale afin de réduire les
pathologies cardiovasculaires des patients atteints de TSPT.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Alcooliques
Pathologie
Alcoolisme
littérature de revue comme sujet
maladie
addictions
Pathologie
Alcoolisme
collecte de données
Littérature
alcool éthylique
Stress
Pathologie
Médiateur
traumatisme
alcool
Pathologie
Comportement toxicomaniaque
Alcoolisme
Pathologie
toxicomanie
alcools
Pathologie
PATHOLOGIE
absence de stress
alcool
Stress
stress
Traumatisme
Médiation
alcoolisme
Pathologie
blessure
négociation
troubles de stress post-traumatique
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N2-AUTOINDEXEE
Étude nationale sur les morts violentes au sein du couple - 2021
https://www.vie-publique.fr/rapport/286331-etude-nationale-sur-les-morts-violentes-au-sein-du-couple-2021
En 2021, 143 morts violentes au sein du couple ont été recensées par les services
de police et unités de gendarmerie, contre 125 l’année précédente (18 victimes en
plus, soit 14 %). L’année 2021 marque ainsi un recul par rapport à la nette baisse
des homicides conjugaux observée en 2020. Les 143 homicides conjugaux recensés en
2021 correspondent davantage au niveau du nombre de mort violentes au sein du couple
observées avant l’épidémie de COVID-19. Ces faits représentent 19 % (18 % en 2020)
de l’ensemble des homicides non crapuleux et violences volontaires ayant entrainé
la mort sans intention de la donner enregistrés en France en 2021 (756 cas recensés).
2022
Vie publique
France
rapport
collecte de données
région mammaire
caractéristiques familiales
Couples
---
N2-AUTOINDEXEE
Orthopoxvirose simienne : surveillance, enquête sur les cas et recherche des contacts
Orientations provisoires
https://apps.who.int/iris/handle/10665/362660
Une épidémie d’orthopoxvirose simienne (variole du singe) est en cours dans les six
Régions de l’OMS, et le nombre de cas signalés augmente depuis mai 2022. Le but global
de la surveillance, de l’enquête sur les cas et de la recherche des contacts dans
ce contexte est de mettre fin à la transmission interhumaine et de juguler l’épidémie.
• Les principaux objectifs de la surveillance et de l’enquête sur les cas d’orthopoxvirose
simienne dans le contexte actuel sont d’identifier rapidement les cas et les foyers
épidémiques afin d’assurer une prise en charge clinique optimale ; d’isoler les cas
pour éviter que la transmission se poursuive ; d’identifier, de gérer et de suivre
les contacts afin de détecter d’éventuels signes précoces d’infection ; d’identifier
les groupes exposés à un risque d’infection et de forme grave de la maladie ; de protéger
les agents de santé de première ligne ; et d’adapter les mesures de lutte et de prévention
afin qu’elles soient efficaces.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
orthopoxvirose simienne
organisation et administration
orientation
traçage des contacts
casse-croute
orientation
enquêteur
Recherche
collecte de données
Recherches
---
N3-AUTOINDEXEE
Que peuvent apprendre les médecins généralistes belges d’une étude observationnelle
allemande concernant le traitement des membres de leur propre famille ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2282
Analyse de Mücke NA, Schmidt A, Kersting C, et al. General practitioners treating
their own family members: a cross-sectional survey in Germany. BMC Prim Care 2022;23:23.
DOI: 10.1186/s12875-022-01631-z Question clinique Les médecins généralistes allemands
traitent-ils les membres de leur propre famille, et quelles sont les raisons les plus
fréquentes de le faire ou de ne pas le faire ? Conclusion Cette étude observationnelle
allemande, qui a été correctement menée, avec un possible biais de sélection, montre
que la plupart des médecins généralistes effectuent des actes médicaux pour les membres
de leur famille et le plus souvent en dehors de la routine professionnelle habituelle.
Il serait utile que davantage de recherches sur ce sujet soient menées dans le contexte
belge. Outre l’enregistrement de données quantitatives, il convient ici de prêter
attention aux conséquences médicales et à l’impact émotionnel du traitement des proches
par le médecin (généraliste).
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
famille
Etudes générales
Etudes générales
Membres de la famille
belges
allemands
Etudes générales
tous les membres
famille
Médecins
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
collecte de données
Etudes générales
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Moyens de réduction des risques lors des phases de nettoyage et de désinfection des
machines dans le domaine agroalimentaire : étude exploratoire France-Québec
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101165/n/moyens-reduction-risques-phases-nettoyage-machines-agroalimentaire
L’industrie de la transformation alimentaire est le plus important employeur industriel
au Québec avec près de 56 000 emplois dans plus de 1 400 établissements en 2016. Cependant,
au Québec, la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du
travail (CNESST) estime que le degré de risque de la plupart des secteurs agroalimentaires
est critique. Cette industrie est également considérée à haut risque en Europe, notamment
en France et en Grande-Bretagne, ainsi qu’aux États-Unis. Les statistiques dans ces
pays montrent que les accidents surviennent majoritairement lors de tâches courantes
et prévisibles comme le nettoyage et la désinfection, tâche qui consiste à détruire
les micro-organismes présents.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
comportement de réduction des risques
Québec
France
français
Agroalimentaire
France
Réduction des risques
collecte de données
France
France
machine
France
désinfection
désinfectant
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête nationale périnatale : résultats de l’édition 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2022/enquete-nationale-perinatale-resultats-de-l-edition-2021
Les enquêtes nationales périnatales sont menées sous la direction de l’Inserm et co-pilotées
par la Direction Générale de la Santé (DGS), la Direction Générale de l’Offre de Soins
(DGOS), Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques
(DREES) et Santé publique France. Elles visent à fournir des indicateurs fiables qui
permettent de surveiller l’évolution de la santé périnatale et d’orienter les politiques
publiques relatives à la prévention et la prise en charge des femmes au cours de la
grossesse, de l’accouchement et de la période de post-partum en France.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
ayant comme résultat
enquêteur
édition
collecte de données
état périnatal
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête nationale périnatale. Rapport 2021. Les naissances, le suivi à deux mois et
les établissements
https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/475235/document_file/557615_spf00004149.pdf
Ce rapport décrit l’état de santé des mères et des nouveau-nés, leurs caractéristiques,
les pratiques médicales durant la grossesse et au moment de l’accouchement, et les
caractéristiques des lieux d’accouchements en France. Comme pour les enquêtes précédentes,
les résultats présentent une description de la situation périnatale en 2021 et les
évolutions depuis l’enquête nationale périnatale de 2016. L’édition 2021 de l’enquête
nationale périnatale (ENP) s’est enrichie d’un suivi à 2 mois pour les femmes l’ayant
accepté, permettant de décrire pour la 1ère fois, l’état de santé des mères à deux
mois du post-partum, le vécu de leur accouchement, l’organisation du retour à domicile
et l’état de santé des enfants durant les deux premiers mois de vie. Les données de
l’ENP 2021 seront également appariées à celles du système national des données de
santé (SNDS) pour des analyses ultérieures.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
état périnatal
rapport albumine/globuline
parturition
collecte de données
rapport de recherche
enquêteur
naissance
post-cure
---
N2-AUTOINDEXEE
Épisode 50: Efficacité du baricitinib chez les sujets hospitalisés pour la COVID-19
(étude RECOVERY- volet Baricitinib)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-50-etude-recovery
Dans cette 50e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de traitement de la COVID-19
avec le baricitinib, en plus de réviser la littérature médicale de juin et juillet
2022. Quiz clinique (2 min 52), étude principale (3 min 41), critique (20 min 55),
autres articles (30 min 54), réponse au quiz clinique (36 min 13)
2022
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
baricitinib
baricitinib
COVID-19
épisode de
personnes
hospitalisation
collecte de données
hospitalisation
Rendement
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
L’enquête EHPA 2019 - Les différentes phases de l’enquête
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/drees-methodes/lenquete-ehpa-2019-les-differentes-phases-de-lenquete
L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) recueille
des informations sur l’activité des établissements médico-sociaux accueillant les
personnes âgées, ainsi que sur le personnel qui y travaille et les personnes âgées
qui y résident.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
enquêteur
collecte de données
---
N3-AUTOINDEXEE
La grossesse et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : étude à partir
des données du SNDS 2010-2019
https://www.theses.fr/2021UPASR021
Introduction : Les données sur la grossesse et sur l'utilisation des thiopurines ou
des anti-TNF pendant la grossesse chez les femmes atteintes de maladies inflammatoires
de l'intestin (MICI) sont rassurantes. Cependant, ces données reposent généralement
sur des études basées sur des effectifs limités et réalisées avant l'utilisation massive
des biothérapies.Objectif : Notre objectif général était d’évaluer les risques vis-à-vis
de la santé de la mère et de l’enfant, des MICI et des médicaments utilisés pour leur
prise en charge pendant la grossesse, à l’échelle de l’ensemble de la population en
France.Méthodes : À partir des données du système national des données de santé (SNDS)
qui portent sur 99% de la population française, nous avons identifié toutes les grossesses
se terminant entre le 1er avril 2010 et le 31 décembre 2018 chez des femmes avec et
sans MICI en France. Les issues de grossesse (statut vital à la naissance, terme de
la naissance et poids pour l'âge gestationnel) ont été comparées entre les grossesses
avec et sans MICI par des modèles de régression logistique multivariés. Les issues
de grossesse et le risque d’infections graves dans les 5 premières années de vie des
enfants ont été comparés en fonction de l'exposition médicamenteuse (thiopurines en
monothérapie, anti-TNF en monothérapie, combothérapie anti-TNF et thiopurines ou aucun
de ces médicaments) pendant la grossesse par des modèles de régression logistique/Cox
marginaux pondérés par l’inverse du score de propension.Résultats : Nous avons inclus
36 654 grossesses chez 160 515 femmes atteintes de MICI. Les grossesses avec MICI
s’étaient plus fréquemment terminées par des naissances prématurées, des petits poids
de naissance pour l'âge gestationnel et des césariennes, et elles avaient plus souvent
donné lieu à des hospitalisations en lien avec la grossesse, comparé aux grossesses
sans MICI. Par ailleurs, en cas de MICI active avant et pendant la grossesse ces risques
étaient plus élevés et les risques de mort-nés et de naissances grandement prématurées
étaient également accrus. Les grossesses exposées aux thiopurines, seules ou en combinaison
avec un anti-TNF, avaient plus fréquemment donné lieu à des mort-nés, des naissances
prématurées et des gros poids pour l'âge gestationnel, comparé aux grossesses exposées
à un anti-TNF en monothérapie ou aux grossesses non exposées. En revanche, les grossesses
exposées à un anti-TNF en monothérapie n'étaient pas associées à ces résultats de
grossesse défavorables. L'exposition in utero aux thiopurines et aux anti-TNF en monothérapie
n'augmentait pas le risque d'infection grave au cours des cinq premières années de
vie. En revanche, les enfants exposés à la combothérapie présentaient un taux accru
d'infections graves au cours de la première année de vie, en particulier les infections
du système nerveux et les infections virales.Conclusions : Les femmes atteintes de
MICI doivent être rassurées lorsqu'elles envisagent une grossesse. En effet le risque
de complication est faible que ce soit pour la mère ou pour l’enfant. Il convient
d’obtenir et maintenir une rémission des MICI avant et pendant la grossesse et d’éviter
si possible une grossesse sous thiopurines.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires intestinales
maladie chronique
Maladie inflammatoire
maladie inflammatoire de l'intestin
grossesse
Maladies
collecte de données
grossesse
grossesse
Maladie chronique
Maladie chronique
Malade chronique
maladies inflammatoires
ensemble de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépression postnatale : étude exploratoire de la trajectoire biopsychophysiologique
en jeu durant la grossesse et le post-partum et des facteurs de protection/prévention
(Mindfulness) : applications pour la prise en charge
https://www.theses.fr/2021LORR0362
Les périodes pré et postnatales sont considérées comme des périodes marquées par des
bouleversements physiologiques, biologiques et psychiques. La période périnatale constitue
une période de vulnérabilité psychique pendant laquelle les femmes sont à risque de
développer une maladie mentale. La dépression postnatale (DPN) est une des complications
majeures du post-partum et touche 20% des femmes. Elle est considérée comme l'un des
grands modèles du stress chronique.L'objectif principal de cette thèse est d'étudier
les mécanismes physiopathologiques responsables de l'émergence d'une DPN à l'aide
de mesures psychologiques, physiologiques, biologiques et génétiques de suivi de la
grossesse. Plus précisément, nous souhaitons identifier une valeur prédictive de l'émergence
d'une DPN en évaluant si la disposition mindfulness est un facteur protecteur de la
survenue d'une DPN. En effet de nombreuses études ont montré les bénéfices de la mindfulness
pour la santé, notamment dans le cadre de la prévention du stress et de ses conséquences.
Les résultats soulignent le rôle protecteur du fonctionnement mindfulness sur le risque
de survenue d'une DPN. Des facteurs psychologiques en lien avec l'humeur et le soutien
social perçu sont également proposés pour le suivi de la grossesse.En complément,
nous avons cherché à évaluer la connaissance des soignants de la périnatalité sur
les complications psychiques du post-partum, particulièrement la DPN. Les résultats
soulignent que ces professionnels sont peu formés au repérage et à la prise en charge
de ces complications et qu'ils existent un certain nombre d'obstacles personnels et
organisationnels à ce constat.Au regard de ces résultats, nous nous sommes attachés
à proposer des contremesures de prévention de la DPN en ciblant les femmes enceintes
et les soignants de la périnatalité. Nous avons dans ce cadre entamé la création d'une
formation pour les professionnels de santé afin de leur donner les outils nécessaires
pour mieux prévenir, dépister et prendre en charge une des complications psychiques
les plus graves du post-partum en nous appuyant sur la mise en situation par la réalité
virtuelle. Ce travail de thèse s'inscrit dans la prise en compte actuelle des conséquences
délétères de la DPN sur la cellule familiale et sur le développement de l'enfant.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
facteur
période post-partum
Applications
attention
dépression du postpartum
gestion des soins aux patients
dépression
collecte de données
Jeu
dépression
période du postpartum
depression
grossesse
Applications
Applications
jeu et accessoires de jeu
Dépression
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N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs de risques cognitifs du suicide chez la personne âgée : apport
des mouvements oculaires
http://www.theses.fr/2021UBFCE018
Ce travail de thèse visait d’une part à décrire les paramètres oculomoteurs, d’autre
part à analyser les patterns d’exploration visuelle associés aux conduites suicidaires
chez les personnes âgées dépressives. À travers une série de trois articles, nous
avons examiné les liens entre processus cognitifs et saccades oculaires (Articles
1 et 2). Par ailleurs, nous avons également étudié le traitement de l'information
émotionnelle lors de la présentation de visages expressifs (Article 3). La comparaison
directe des performances oculomotrices de patients âgés dépressifs avec conduites
suicidaires et de patients dépressifs non suicidaires a permis de caractériser des
performances oculomotrices spécifiques aux conduites suicidaires. Enfin, nous avons
pu mettre en évidence la spécificité de l’analyse visuelle des informations émotionnelles
des visages chez des patients âgés dépressifs avec conduites suicidaires. Dans l‘ensemble,
nos travaux ont montré une influence du déclin cognitif lié aux conduites suicidaires
sur les performances oculomotrices. Les performances de saccades oculaires étaient
différentes chez les patients avec conduites suicidaires qui présentaient un pourcentage
significativement plus faible d’antisaccades corrigées ainsi que des temps de correction
plus élevés en antisaccades. Ces résultats pourraient suggérer un déficit exécutif
plus important, notamment au niveau de la flexibilité, chez les personnes suicidaires.
De plus, le traitement des stimuli émotionnels a révélé des stratégies particulières
chez les personnes âgées dépressives avec des conduites suicidaires. Nous avons observé
des temps de fixation plus longs sur les caractéristiques émotionnelles (c'est-à-dire
les yeux et la bouche) en réponse à la peur, au dégoût et aux visages neutres. A travers
des tâches de saccades ou d‘exploration visuelle, les mouvements oculaires pourraient
refléter les processus cognitifs sous-jacents aux conduites suicidaires chez les personnes
âgées dépressives et permettre d’identifier des facteurs cognitifs de risque du suicide
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
personne âgée
mouvements oculaires
collecte de données
sujet âgé de 80 ans ou plus
suicide
sujet âgé
cognition
facteurs de risque
Suicide
Facteurs âges
Suicide
facteur âge
suicide
cognition
Suicide
idéation suicidaire
Suicide
motilité oculaire
facteur de risque
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N2-AUTOINDEXEE
Étude globale de la gestion des ruptures d’approvisionnement de médicaments en France
: le cas des médicaments d’intérêt thérapeutique majeur d’anesthésie-réanimation au
cours de la crise « COVID-19 »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736457
La pandémie mondiale liée au virus émergent SARS-CoV-2 a provoqué la plus grande crise
sanitaire du début du XXIème siècle. Face à l’afflux massif de patients dans les services
de réanimation du monde entier, la demande mondiale en médicaments d’anesthésie-réanimation
a considérablement augmenté. Le phénomène de rupture d’approvisionnement, en hausse
depuis plus de 10 ans, a été observé de façon exceptionnelle sur les curares et les
sédatifs utilisés en réanimation. Après avoir analysé de façon globale la problématique
des ruptures d’approvisionnement de médicaments, une étude plus fine des moyens de
gestion mis en œuvre en France au cours de la crise a été réalisée. Alors que les
tensions d’approvisionnement pesaient sur la prise en charge des patients, l’Etat
et le système de santé ont su s’organiser. La création de la Cellule interministérielle
de coordination logistique et des moyens sanitaires (CCIL-MS) a permis la gestion
au niveau national de l’achat, de la répartition et de la distribution des stocks
dans les hôpitaux en fonction des besoins. Ainsi, du 27 avril au 31 juillet 2020,
seul l’Etat pouvait s’approvisionner en molécules critiques - deux hypnotiques et
trois curares - et en matières premières nécessaires à leur fabrication. Ce bouleversement
du circuit pharmaceutique habituel a permis de répondre aux besoins, moyennant une
organisation d’ampleur et une mobilisation pleine des partenaires publics et privés.
Aussi, les professionnels de santé ont su s’adapter aux modifications de leurs pratiques,
allant de l’usage de médicaments conditionnés en langue étrangère à l’utilisation
de médicaments vétérinaires tout en réduisant drastiquement les doses. Les capacités
d’adaptation et de résilience du secteur pharmaceutique et des autorités ont garanti
la prise en charge des patients. Malgré cette mobilisation unique et ces actions remarquables,
il conviendra de faire le bilan et de poursuivre les travaux menés en amont de la
crise. Celle-ci a montré, plus que jamais, à quel point notre société et la santé
publique sont vulnérables.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Médicaments
traitement médicamenteux
France
COVID-19
français
rupture
Anesthésie
France
France
France
Thérapeutiques
anesthésiques
casse-croute
France
lacération
Thérapeutique
anesthésie thérapeutique
Thérapeutique
Anesthésie
collecte de données
médicament
réanimation
rupture
crise
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N3-AUTOINDEXEE
Redéfinir le rapport normal au corps par l’étude de la psychopathologie : le cas-limite
de l’anorexie mentale
https://www.theses.fr/2021TOUR5009
Notre travail de thèse porte sur l’analyse des rapports entre le normal et le pathologique
à la lumière d’un trouble du comportement alimentaire : l’anorexie mentale. Nous cherchons
conjointement à élaborer un modèle d’intelligibilité de l’anorexie mentale, et à déterminer
ce que ce modèle nous enseigne du rapport normal et sain au corps. La normalité relève-t-elle
d’une différence de nature ou de degré avec l’état psychopathologique ? Le critère
de la normalité peut-il être saisi dans l’expérience antérieure au développement du
trouble chez le sujet anorexique ? Peut-il être recherché dans une norme sociale extérieure
au sujet ? Nous avançons que le critère de la normalité ne peut être découvert que
de manière immanente, au cœur de l’expérience pathologique et de celle de la rémission.
C’est donc à la conceptualisation de ces dernières que nous avons dû nous consacrer.Notre
travail comprend la conceptualisation de l’anorexie mentale comme d’une forme de production
aliénée de la subjectivité dans le contexte sociologique déterminé de l’individualisme
moderne. Nous nous appuyons premièrement sur les travaux de Dorothée Legrand, qui,
à partir de la notion phénoménologique de « conscience de soi corporelle », voient
dans l’anorexie mentale une rupture des liens typiquement complémentaires entre le
corps-comme-sujet (le corps vécu depuis une perspective interne) et le corps-comme-objet
(le corps visé, perçu extérieurement, mais aussi en tant qu’il partage une matérialité
commune avec d’autres objets). Le sujet anorexique est celui qui, d’après cette conceptualité,
cherche à transformer, de manière contrôlée, son corps-objet, afin d’en faire une
matérialisation ou expression de sa subjectivité. Paradoxalement, l’amaigrissement
et même la « négation » du corps-objet sont « auto-constitutives » en ce sens qu’elles
contribuent à exprimer et consolider la subjectivité. Le sujet anorexique s’affirme
à travers la modification contrôlée de son corps-objet : il fait de la dimension objective
de son corps une sorte de miroir de sa subjectivité. Il peut alors, à partir de cette
extériorisation maîtrisée, rechercher la validation de sa condition de sujet par d’autres
sujets.[...]
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
rapport albumine/globuline
anorexie mentale
Anorexie mentale
étude de cas
rapport de recherche
Parties du corps
corps humain
anorexie mentale
Inutilité médicale
casse-croute
Anorexie mentale
Anorexie mentale
psychopathologie
collecte de données
anorexie mentale
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N3-AUTOINDEXEE
L'hypnose au sein de la profession de sage-femme : enquête sur les impacts professionnels
et personnels d'une formation à l'hypnose
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03326574
L’objectif de cette étude est d’évaluer les impacts professionnels et personnels d’une
formation à l’hypnose sur des sages-femmes. Nous visons à démontrer les bénéfices
de cette pratique afin d’en établir la pertinence dans le cursus des sages-femmes.
Pour ce faire, nous avons réalisé 9 entretiens semi-directifs avec des sages-femmes
volontaires, exerçant à l’hôpital de Romans-sur-Isère et ayant été formées à l’hypnoanalgésie
appliquée aux soins. Les résultats ont montré des impacts positifs sur la pratique
professionnelle en améliorant la communication. L’hypnose s’avère être un outil anti-douleur
et anti-stress. Sur le plan personnel, on peut noter une amélioration du bien-être
psychologique des sages-femmes, en découle une communication de qualité avec leurs
enfants. Pour conclure, la formation à l’hypnose est pertinente au sein de la formation
de sage-femme et les résultats concordent avec la littérature. Des études supplémentaires
sont à envisager pour confirmer ces résultats et compléter les données manquantes
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hypnose
glande mammaire de la femme
collecte de données
Personnel sans formation
formation professionnelle
région mammaire
formation professionnelle
profession de sage-femme
enquêteur
métier
bénévoles
hypnothérapie
Personnel d'enquête
personnel de recherche
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N3-AUTOINDEXEE
La téléconsultation en officine : enquête sur les perspectives de pratiques auprès
des pharmaciens et de la population générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03329175
La téléconsultation est un dispositif électronique connecté à internet qui permet
de mettre en relation dématérialisée un patient et un médecin. A distance, le médecin
peut alors réaliser une consultation, en posant des questions sur l’état de santé
du patient, mais aussi en réalisant quelques examens utiles au diagnostic (température,
tension, saturation…). Le développement de la téléconsultation a été motivé par le
besoin de répondre à un réel manque d’offre de soins pour une grande partie des patients.
Cela a, par ailleurs, été rendu possible grâce à l’évolution technologique et à la
démocratisation des outils numériques au sein de la population française. Dans une
situation où une proportion de plus en plus grande de la population se retrouve sans
médecin traitant en raison des déserts médicaux ou des départs en retraite d’anciens
médecins, la téléconsultation devient pour certains patients la seule alternative
pour maintenir une continuité de leurs soins. Cela pousse de nombreux français à aller
consulter aux urgences des hôpitaux. Dans ce contexte, le recours à la téléconsultation
en pharmacie pourrait être une solution pour faire baisser la fréquentation des urgences.
Le travail que nous avons mené vise à connaître le positionnement des pharmaciens
d’officine et de la population générale vis-à-vis de la téléconsultation en officine.
Alors que la plupart des médecins généralistes ont essayé, voire adopté, la téléconsultation
dans leur cabinet au cours de l’année 2020, les pharmaciens n’ont pas encore véritablement
franchi le pas, alors même que la législation le leur permet depuis la parution de
l’arrêté du 2 septembre 2019 (article 13). Pour évaluer la perception et les attentes
des pharmaciens d’officine mais aussi de patients concernant la téléconsultation,
et plus largement en termes de digitalisation, nous avons réalisé une enquête destinée
d’une part aux pharmaciens d’officine et d’autre part à la population générale. La
téléconsultation en officine reste un sujet nouveau pour une grande partie de la population,
la plupart connaissant davantage la téléconsultation faite directement à domicile
à l'aide d'un smartphone. L'idée d'être en présence à la fois du médecin et du pharmacien
est vue comme plus rassurante pour la moitié des répondeurs. La majorité de la population
juge utile une cabine de téléconsultation en officine mais garde des retenues sur
le côté « déshumanisant » de la téléconsultation et la crainte d’une potentielle fuite
des données. Du côté des pharmaciens de nombreuses retenues demeurent à cause d’un
manque de moyen et de valorisation de cette nouvelle mission. S’y ajoute aussi la
crainte d’une augmentation des ordonnances frauduleuses. Il est donc nécessaire de
former davantage les pharmaciens à la téléconsultation et aux outils numériques. Ainsi
ces installations prendront tout leur sens et donneront un aspect qualitatif aux patients
qui auront plus de facilité à être en confiance. De cette avancée pourrait découler
un changement de la position du pharmacien dans le parcours de soin qui aujourd’hui
ne semble pas toujours très clair.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
téléconsultation
collecte de données
enquêteur
pharmaciens
Pratique
population
Populations générales
pharmacien
consultation à distance
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N3-AUTOINDEXEE
L'Early Start Denver Model : une étude exploratoire de la mise en place du modèle
en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03332433
Introduction : l’Early Start Denver Model est l’une des interventions précoces recommandées
dans l’autisme par la Haute Autorité de Santé. Objectifs : évaluer les données d’efficacité
du modèle, et étudier sa mise en place en France ainsi que les freins à sa diffusion.
Méthode : une revue de littérature a été réalisée à partir de sites de données bibliographiques
et de critères d’inclusion définis. Une enquête épidémiologique descriptive a également
été menée auprès des unités recensées dans l’offre de soins en ESDM afin d’évaluer
la façon dont le modèle s’est déployé en France, et ce qui en limite son utilisation.
Résultats : 35 articles ont été inclus, mais peu proviennent d’études de haut niveau
de preuve et beaucoup ont évalué l’intervention selon des modalités alternatives au
modèle initial. Cependant, les résultats sont prometteurs pour améliorer les trajectoires
développementales des enfants. Quant à l’enquête réalisée, 23 centres ont participé
à l’étude. Des disparités dans la mise en pratique du modèle en France ont été retrouvées.
Des difficultés dans sa mise en place et des freins à son déploiement ont également
été soulevés comme le manque de financement, la sous-représentation de certains professionnels,
le défaut de précocité dans l’adressage, l’impossibilité de délivrance à haute intensité,
ou encore les difficultés d’accès à la formation certifiante. Conclusion : les données
scientifiques sur l’ESDM sont prometteuses dans le champ des interventions précoces
dans l’autisme, et l’effort de recherche doit être maintenu. Des réponses devront
également être trouvées pour favoriser l’accès à l’ESDM et permettre son plus large
déploiement à l’échelle nationale.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
France
France
français
France
France
France
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la fidélité des interventions en santé publique dans le cadre des essais
randomisés en grappes dans les pays du Sud : revue systématique et étude de cas
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/25536
Cette thèse contribue au développement des connaissances sur le plan méthodologique
concernant l’évaluation de la fidélité de la mise en œuvre des interventions en santé
publique en mettant en relief des lacunes dans ce domaine, et en suggérant un outil
pour faire avancer cette pratique évaluative. Cette thèse participe également au renforcement
de la recherche dans les sciences de l’implémentation, et apporte sur le plan empirique
des éléments clés essentiels pour évaluer la fidélité de la mise en œuvre de ce type
d’intervention à l’aide des essais randomisés en grappes, évaluation de cette fidélité
qui est l’objet de cette recherche doctorale.
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
étude de cas
Systématique
casse-croute
Essais
Systématique
infirmières administratives
Systématique
Systématique
Répartition aléatoire
études d'évaluation comme sujet
Santé publique
Santé publique
classification
Revue systématique
collecte de données
présentations de cas
essais
santé publique
Revue systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact du second confinement lié à la pandémie de COVID-19 sur l'activité
physique et l'état anxio-dépressif au sein d'une population de patients porteurs d'une
pathologie cardiovasculaire et/ou métabolique chronique: patients inclus dans l'étude
PhysiCOVID 2
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MIDOUX_Stessy.pdf
Introduction : L’étude PhysiCOVID, lors du 1er confinement dû au COVID-19 en France,
retrouvait une augmentation des activités physiques et sportives (APS). Une évaluation
lors du 2nd confinement s’est avérée nécessaire. Matériel et Méthode : L’étude PhysiCOVID2,
soutenue par le CNOSF et la SFMES est non interventionnelle, multicentrique et concerne
des sujets sains et des patients porteurs de pathologies chroniques. L’objectif principal
est d’évaluer l’évolution du niveau d’APS hebdomadaire. Les objectifs secondaires
sont d’évaluer le niveau et la variation d’anxiété et de dépression, et de comparer
l’APS entre les deux confinements. Notre travail porte sur les patients cardio-vasculaires
et métaboliques (CMVV). Résultats : Au total 397 sujets ont été inclus. 212 strasbourgeois
avec 106 patients dont 49 CMVV. Le nombre de séances d’APS des CMVV est de 3,8 avant
le 2nd confinement et 3,4 pendant. Pour les sujets sains, il est de 3,3 avant et 2,8
pendant. Entre avant le 1er et pendant le 2nd confinement, autant de CMVV ont arrêté
qu’instauré une APS. Pendant le 2nd confinement 20% des CMVV ont présenté des signes
d’anxiété et 10% de dépression. Discussion-Conclusion : Peu de patients ont instauré
une APS pendant le 2nd confinement enrayant l’instauration observée lors du 1er confinement.
La symptomatologie anxio-dépressive reste stable faisant suspecter une pérennisation
des troubles
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
Pathologie
Pathologie
fonction métabolique générale
Pathologie
Pathologie du sein
Etat dépressif
Pathologie
exercice physique
Physique
dépression
Physique
Métabolisme
pandémies
PATHOLOGIE
COVID-19
dépression
collecte de données
Métabolisme
COVID-19
confinement de risques biologiques
incluant
Etat dépressif
maladies métaboliques
études d'évaluation comme sujet
maladies du sein
Pathologie
depression
Pathologie
maladies cardiovasculaires
Etat dépressif
dépression
Pathologie
population
a comme patient
Pathologie
physique
métabolisme
pneumopathie virale
infections à coronavirus
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N2-AUTOINDEXEE
Etude : impact COVID-19
https://www.health.belgium.be/fr/etude-impact-covid-19-2020
Cette publication dresse des premiers constats sur l'impact du COVID-19 dans le monde
du travail en Belgique,
2021
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
rapport
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
collecte de données
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête de la Cour des comptes sur les soins critiques
http://www.senat.fr/notice-rapport/2020/r20-841-notice.html
Quasiment inconnus du grand public avant la crise sanitaire, les soins critiques ont
connu depuis une notoriété nouvelle, les capacités des établissements de santé ayant
même fini par commander les mesures de restrictions de liberté appliquées à la population.
Au delà de la gestion de la crise sanitaire, en particulier de sa première vague,
que le Sénat a analysée lors des travaux de la commission d'enquête sur la covid 19,
il a semblé nécessaire à la commission des affaires sociales d'approfondir les aspects
structurels de ce secteur de l'organisation des soins : le bon dimensionnement des
lits mais sans doute aussi la modularité des organisations, les disparités territoriales,
les conditions d'une coopération durable entre les établissements publics et privés
et la mise en place de capacités de pilotage, en particulier des systèmes d'information,
plus efficaces. La crise sanitaire a également mis en évidence la question cruciale
des ressources humaines, en particulier des paramédicaux dont le manque s'est fait
sentir et pose des questions lourdes comme l'attractivité, la gestion des carrières
mais aussi l'organisation des tâches entre les différentes professions de santé. Dans
un contexte de vieillissement de la population qui sollicitera toujours plus les capacités
en soins critiques, le présent rapport pose un diagnostic et formule des recommandations.
2021
Le Sénat
France
rapport
soins
enquêteur
Services bancaires aux particuliers
Comptes courants
collecte de données
Soins
Soins de réanimation
COVID-19
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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 42 : Efficacité et innocuité de la colchicine chez les sujets ambulatoires
atteint de COVID-19 (étude COLCORONA)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-42-etude-colcorona/
Dans cette 42e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de de l’efficacité et l’innocuité
de la colchicine comme traitement des sujets ambulatoires atteints de la COVID-19,
en plus de réviser la littérature médicale de mai 2021.
2021
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Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
maladie
Rendement
COVID-19
personnes
colchicine
épisode de
colchicine
collecte de données
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