Libellé préféré : biostatistiques;
Synonyme CISMeF : statistics;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT54;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- MeSH
- Qualificatifs MeSH
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi inter- (CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
SAE 2023 : Mise à jour des bases statistiques SAE 2012 à 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/jeux-de-donnees/250110_DATA_bases-administratives-sae-2023
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie, en open data, une mise à jour des données de la « base statistique » de la
SAE (statistique annuelle des établissements de santé) pour les années 2013 à 2022.
Cette diffusion intègre aux bases statistiques des révisions en attente déjà signalées,
ainsi que des corrections résultant de nouveaux échanges en 2024 avec les établissements
de santé, notamment sur la période 2019-2022. La décroissance en 2023 du nombre de
lits en mesure d’accueillir des patients au 31 décembre, présentée dans l’ER n 1315
est toutefois peu révisée : -1,2 % plutôt que -1,3 %.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
accouchement
statistiques comme sujet
dû à
Statistiques
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N3-AUTOINDEXEE
Mise en correspondance de la mesure de l’incapacité du Groupe de Washington sur les
statistiques des incapacités selon le Health Utilities Index Mark 3 : élaboration
et validation d’un modèle prédictif multivarié dans un échantillon issu de la population
générale
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2025001/article/00001-fra.htm
Contexte Statistique Canada recueille régulièrement des données sur la santé fonctionnelle
et les concepts associés. Récemment, la mesure de l’incapacité du Groupe de Washington
sur les statistiques des incapacités a été introduite dans l’Enquête sur la santé
dans les collectivités canadiennes (ESCC). La mesure du Groupe de Washington est utilisée
comme outil pour élaborer des données sur l’incapacité comparables à l’échelle internationale.
Dans un cycle sur deux de l’ESCC, elle remplace le Health Utilities Index Mark 3 (HUI3),
une mesure générique de la qualité de vie liée à la santé fondée sur les préférences.
Le HUI3 est utilisé pour obtenir des mesures d’évaluation de la santé courantes dans
les évaluations économiques et de la santé de la population. Comme la mesure du Groupe
de Washington sur les statistiques des incapacités ne repose pas sur les préférences,
elle ne permet pas d’obtenir ces mesures. Pour combler les lacunes statistiques qui
en résultent, la présente étude propose une mise en correspondance empirique des valeurs
d’utilité de l’état de santé du score du HUI3 à partir de la mesure du Groupe de Washington
sur les statistiques des incapacités.
2025
Statistique Canada
Canada
article de périodique
poids et mesures
médecins généralistes
population
indexation et rédaction du résumé
statistiques comme sujet
washington
correspondance comme sujet
Statistiques
Mesures
incapacité
groupes de population
recueil de correspondance
Indexation
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N3-AUTOINDEXEE
Statistiques sur les effectifs médicaux au Québec en date du 31 décembre 2024
https://cms.cmq.org/files/documents/Nouvelles-2025/effectifs-medicaux-31dec2024.pdf
2025
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Effectif
Statistiques
statistiques comme sujet
Québec
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N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la morbidité attribuable à l’exposition à long terme à la pollution
de l’air ambiant et de ses impacts économiques en France hexagonale, 2016-2019. Volume
1 : Évaluation quantitative d’impact sur la santé (EQIS-PA)
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/estimation-de-la-morbidite-attribuable-a-l-exposition-a-long-terme-a-la-pollution-de-l-air-ambiant-et-de-ses-impacts-economiques-en-france-hexagona
Pour la première fois, Santé publique France a mené une évaluation quantitative d'impact
sur la santé de l'exposition au long cours à la pollution de l'air ambiant en France
hexagonale en s'intéressant à la survenue de maladies respiratoires, cardiovasculaires
et métaboliques. En partenariat avec l'Aix-Marseille Université - CNRS - AMSE, l'étude
fournit également une évaluation économique de ces impacts (Tome 2). L'étude complète
les résultats sur la mortalité publiés en 2021. L'impact sur le développement de huit
des dix pathologies proposées par le projet EMAPEC de l'OMS ont été étudiées ici,
compte tenu des données disponibles, selon différents scénarios de baisse de la pollution
de l'air ambiant pour la France hexagonale : au niveau respiratoire : cancer du poumon,
bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), asthme de l'enfant et de l'adulte,
pneumopathies et infections aiguës des voies respiratoires inférieures (grippe exclue)
(ALRI) ; au niveau cardiovasculaire : accident vasculaire cérébral (AVC), infarctus
aigu du myocarde (IAM), hypertension artérielle (HTA) ; au niveau métabolique : diabète
de type 2. Il convient de souligner que seuls les effets à long terme de l'exposition
à la pollution de l'air ambiant (PA) sur les indicateurs de morbidité ont été estimés
dans notre étude qui montre que l'exposition au long cours aux PM2,5 et au NO2, a
un impact conséquent sur l'apparition de nouveaux cas des maladies considérées au
sein des populations étudiées. Dans le contexte de l'adoption de nouvelles directives
européennes sur la qualité de l'air ambiant, qui alignent davantage les directives
de qualité de l'air sur les recommandations de l'OMS sans toutefois les atteindre,
ces résultats apportent des éléments d'information visant à orienter les efforts de
prévention pour réduire l'exposition à la pollution de l'air, et mieux protéger la
santé de la population française. Santé publique France soutient que le respect des
valeurs guides de l'OMS permettrait de réduire la mortalité et la morbidité attribuables
à la pollution de l'air en France, contribuant à atteindre l'objectif du Plan d'action
mondial pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020 de l'OMS,
à savoir une réduction de 25% de la mortalité prématurée liée à ces maladies à l'échéance
de 2025.
2025
SPF - Santé publique France
France
rapport
estimateur
Respect
ESTIMA
morbidité
français
Pollution de l'air
pollution de l'air
économies
Évaluation quantitative
études d'évaluation comme sujet
Exposition
Pollution de l'air intérieur
exposition à la pollution
Économie
France
évaluation des impacts sur la santé
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N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la morbidité attribuable à l’exposition à long terme à la pollution
de l’air ambiant et de ses impacts économiques en France hexagonale, 2016-2019. Volume
2 : Évaluation des impacts économiques
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/estimation-de-la-morbidite-attribuable-a-l-exposition-a-long-terme-a-la-pollution-de-l-air-ambiant-et-de-ses-impacts-economiques-en-france-hexagona2
Si les niveaux moyens de particules de diamètre aérodynamique médian inférieur à 2,5
µ (PM2,5) étaient réduits jusqu'au seuil anthropique de 3 µg/m3 en France hexagonale,
les bénéfices annuels en termes de santé et de bien-être pour les maladies étudiées
s'élèveraient à 12,88 milliards 2018, dont 4,43 milliards 2018 pour la bronchopneumopathie
chronique obstructive (34,4%), 4,27 milliards 2018 pour l'asthme chez l'enfant (33,2%),
430 millions 2018 pour le cancer du poumon (3,3%), 1,25 milliard 2018 pour l'accident
vasculaire cerebral (9,7%), 679 millions 2018 pour l' hypertension artérielle (5,3%),
448 millions 2018 pour l'Infarctus aigu du myocarde (3,5%) et 1,38 milliard 2018
pour le diabète de type 2 (10,7%). Le système de santé supporterait les coûts sanitaires
(5,27 milliards 2018, soit 40,9%), les autres payeurs les pertes de production (1,93
milliard 2018, soit 15%), et la composante intangible représenterait le solde de
5,68 milliards 2018 (soit 44,1%) ; supportée par les patients et leurs familles.
Pour le dioxyde d'azote (NO2), si les niveaux moyens étaient réduits jusqu'au seuil
anthropique de 1 µg/m3, les bénéfices annuels en termes de santé et de bien-être pour
les maladies étudiées s'élèveraient à 3,79 milliards 2018, dont 2,82 milliards 2018
pour l'asthme chez l'enfant (74,4%), 965 millions 2018 pour l'asthme chez l'adulte
(25,5%) et 3,12 millions 2018 pour l'infection aiguë des voies respiratoires inférieures
chez l'enfant (0,1%). Le système de santé supporterait les coûts sanitaires (1,18
milliard 2018, soit 31%), les autres payeurs les pertes de production (1,21 milliard
2018, soit 32%), et la composante intangible représenterait le solde de 1,40 milliard
2018 (soit 37,1%).
2025
SPF - Santé publique France
France
rapport
évaluation économique
France
Exposition
Pollution de l'air
exposition à la pollution
français
pollution de l'air
coûts et analyse des coûts
ESTIMA
estimateur
Pollution de l'air intérieur
Respect
morbidité
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N3-AUTOINDEXEE
Mortalité par cancer en Île-de-France : évolutions et disparités infradépartementales
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/mortalite-par-cancer-en-ile-de-france-evolutions-et-disparites-infradepartementales/
Première cause de décès en Île-de-France, les cancers ont provoqué 20 866 décès en
2022, soit près d’un décès sur quatre, 27 % chez les hommes et 24 % chez les femmes.
Sur la période 1979-2022, la mortalité par cancer est en constante diminution grâce
notamment aux progrès réalisés en matière de traitement, de diagnostic et de soins.
À l’heure où plus de 40 % des cancers pourraient être évités par des actions de prévention
primaire, la nouvelle stratégie décennale 2021-2030 de lutte contre les cancers met
l’accent sur la prévention. Elle insiste sur la lutte contre les cancers de mauvais
pronostics, comme les cancers du poumon ou du pancréas. Elle a été déclinée en feuilles
de route régionales pour une meilleure adaptation aux enjeux territoriaux. En appui
à l’Agence régionale de santé (ARS) Île-de-France et aux différents acteurs de la
région, l’ORS décrit ici les faits marquants relatifs à la mortalité par cancer, à
son évolution et à sa distribution sur le territoire (1979-2022). Cette étude décrit
l’évolution de la mortalité sur près de 40 ans chez les femmes et chez les hommes
en Ile-de-France
2025
ORS Ile-de-France
France
rapport
Ile-de-France
cancer
mortalité
français
Cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai
France
Paris
---
N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les écarts en matière de mortalité chez les adultes noirs au Canada
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2025004/article/00001-fra.htm
On ne peut déterminer clairement si la tendance à la hausse de la mortalité observée
dans une analyse antérieure des Cohortes santé et environnement du recensement canadien
pour le VIH/SIDA, le diabète, le cancer de la prostate et le cancer de l’utérus chez
les adultes noirs se reflète dans les cas d’hospitalisation (marqueur de la gravité)
ou le diagnostic de ces maladies ni s’il existe des disparités en matière de dépistage
précoce et de capacité de survie.
2025
Statistique Canada
Canada
article de périodique
mortalité
adulte
adulte
Noirs
Canada
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N3-AUTOINDEXEE
Appariement de l’échantillon interrégimes de retraités (EIR), l’échantillon interrégimes
de cotisants (EIC), et l’Échantillon national interrégimes d’allocataires de compléments
de revenus d’activité et de minima sociaux (Eniacrams)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/drees-methodes/250227_DM_appariement-EIR-EIC-Eniacrams
Ce dossier méthodologique documente l’enrichissement, par croisement des données,
des trois panels de données statistiques de la DREES sur les bénéficiaires de prestations
sociales : l’échantillon interrégimes de retraités (EIR) (qui possède également un
volet sur les bénéficiaires d’une pension d’invalidité), l’échantillon interrégimes
de cotisants (EIC), et l’Échantillon national interrégimes d’allocataires de compléments
de revenus d’activité et de minima sociaux (Eniacrams).
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
analyse appariée
socialisme
protéines du système du complément
Aucun revenus
léger
Retraite
retraite
retraite
---
N3-AUTOINDEXEE
Regroupement de cas d’infections invasives à méningocoque B et campagne de vaccination
dans la métropole de rennes (35)
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_2025_07_territorialise_iim_b_rennes.pdf
En France, une recrudescence importante des infections invasives à méningocoque (IIM)
a été observée au cours de la saison 2024-2025, avec un nombre particulièrement élevé
de cas au mois de janvier 2025 (90 cas, données non consolidées). Depuis le mois de
juillet 2024, 50 décès ont été déclarés soit une létalité de 13,7%
2025
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
analyse de regroupements
vaccination de masse
Vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
maladie infectieuse
vaccination contre le méningocoque
infections à méningocoques
---
N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une association entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité
?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/897
Analyse de Fang Z, Rossato SL, Hang D, et al. Association of ultra-processed food
consumption with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.
BMJ 2024;385:e078476. DOI: 10.1136/bmj-2023-078476 Question clinique Y a-t-il une
association entre la consommation d’aliments ultratransformés et les décès chez les
adultes ? Conclusion Cette étude de cohorte prospective à grande échelle, menée aux
États-Unis, principalement auprès de professionnels de la santé, en prenant en compte
de très nombreux facteurs de confusion, montre, après un suivi d’une durée médiane
de 34 ans, une faible association entre la consommation la plus élevée (quantité médiane
de 7,4 portions/jour) d’aliments ultratransformés et la mortalité par rapport à ceux
dont la consommation était la plus faible (quantité médiane de 3 portions/jour). L’association
s’est estompée lorsque la qualité nutritionnelle globale a été prise en compte. L’association
était la plus forte avec les produits ultratransformés à base de viande, de poisson
et de volaille, ainsi qu’avec les boissons rafraîchissantes additionnées d’édulcorants.
Aucune association avec la mortalité cardiovasculaire ou par cancer n’a pu être montrée.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
alimentation
mortalité
associations de consommateurs
consommation alimentaire
aliment ultratransformé
aliment
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la vulnérabilité (morbidité et mortalité) de la population face aux
vagues de chaleur
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1428
Le HCSP considère que les effets sanitaires réels (directs et indirects) des vagues
de chaleur ne sont pas suffisamment renseignés, en particulier en termes de morbidité,
alors même que l’excès global de décès durant les vagues de chaleur est établi. Le
HCSP considère également que les données disponibles ne permettent pas de prendre
en compte l’importance relative de tous les facteurs de vulnérabilité à la chaleur
dans ce détriment sanitaire. Le HCSP recommande l’implication des sociétés savantes
concernées vis-à-vis des professionnels de santé qu’elles représentent et de leurs
patients, dans une meilleure connaissance des facteurs de vulnérabilité et dans l’élaboration
des mesures de prévention adaptées (programmes formalisés d’éducation thérapeutique
du patient, actions de promotion de la santé, pratiques cliniques …). Le HCSP recommande
par ailleurs le développement de la recherche par la mise en œuvre d’appels d’offre
de recherche spécifiques et l’identification de nouveaux indicateurs d’impact sanitaire.
2025
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Chaleur
jugement
morbidité
chaleur
Température élevée
mortalité
population
Face
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N3-AUTOINDEXEE
Le choix de thérapies ciblées basées sur les tests génétiques du cancer d'une personne
prolonge-t-il sa vie ou retarde-t-il la progression de la maladie chez les personnes
atteintes d'un cancer avancé ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014872/CENTRALED_le-choix-de-therapies-ciblees-basees-sur-les-tests-genetiques-du-cancer-dune-personne-prolonge-t-il
Principaux messages Les personnes atteintes d'un cancer avancé qui ont reçu des thérapies
ciblées personnalisées, seules ou en association avec des traitements standard, ont
connu des périodes de contrôle de la maladie plus longues que celles ayant des traitements
standards seuls. Cependant, les données probantes permettant de savoir si ces thérapies
prolongent la survie globale restent incohérentes. Des informations supplémentaires
sont nécessaires quant aux risques potentiels de la thérapie ciblée personnalisée
et à l'amélioration de la qualité de vie globale. Les tests génétiques précoces qui
utilisent le séquençage de nouvelle génération sont recommandés pour les personnes
atteintes de cancers avancés afin d'orienter le traitement avec des thérapies ciblées
personnalisées. Bien que ces thérapies puissent être très efficaces, il est crucial
de bien gérer les effets secondaires potentiels et de donner la priorité au bien-être
général de la personne lors de la prise de décisions de traitement.
2025
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
maladie
espérance de vie
Vie
comportement de choix
genetta
thérapie
cancer
thérapie génétique
Cancer
soins de maintien des fonctions vitales
long
évolution de la maladie
Personna +
maladie
tumeurs
gène
personnes
tumeur maligne, sai
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N3-AUTOINDEXEE
Changements de l’espérance de vie à la naissance pendant la pandémie de COVID-19 et
contributions selon la cause de décès en Colombie-Britannique, Canada
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2025002/article/00001-fra.htm
Contexte Des études ont montré que la surmortalité toutes causes confondues pendant
la pandémie de COVID-19 a entraîné une diminution de l’espérance de vie à la naissance
(EV0) dans la plupart des pays du monde, après des décennies d’amélioration avant
la pandémie. Toutefois, ces études portaient rarement sur la contribution de causes
de décès particulières autres que la COVID-19. Méthodologie Cette étude fait appel
à la méthode de Chiang pour estimer l’EV0 de 2000 à 2022 pour chaque année en Colombie-Britannique
et les changements de 2019 à 2020, 2021 et 2022. Chaque cas de décès a été classé
dans l’une des 23 catégories, notamment la COVID-19, la toxicité des drogues non réglementées,
les maladies cardiovasculaires et les blessures, conformément à la Classification
internationale des maladies, 10e révision (CIM-10). Les variations de l’EV0 ont été
décomposées selon l’âge et les causes de décès au moyen de la méthode Arriaga.
2025
Statistique Canada
Canada
rapport
Décès
espérance de vie
COVID-19
Décès
Mortinatalité
pigeon
Colombie-Britannique
naissance
cause de décès
COVID-19
Canada
pandémies
cause du décès
changeant
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N3-AUTOINDEXEE
Santé des femmes. Pour une meilleure prise en compte de leurs spécificités
https://www.parlament.ch/centers/eparl/curia/2019/20193910/Bericht%20BR%20F.pdf
La qualité d’un système sanitaire se mesure à sa capacité à garantir que toute personne
bé- néficie d’un accès équitable à des prestations appropriées et qu’elle y développe
son potentiel de santé indépendamment des facteurs sociodémographiques. La population
suisse est très diversifiée et les déterminants qui influencent sa santé sont variés.
Outre le sexe et le genre, considérés parmi les principaux éléments d’influence en
matière de santé et de soins, d’autres facteurs sociodémographiques, tels que l’âge,
l’orientation sexuelle, l’expérience migratoire ou le statut socio-économique jouent
également un rôle important pour la santé et l’accès aux soins. Dans la réalité, ces
différentes caractéristiques se recoupent, donnant ainsi lieu à de multiples interactions
(intersectionnalité). Ainsi, les besoins des femmes dans leurs situations et phases
de vie respectives sont également très variés. Même si cette perspective intersec-
tionnelle est d’une importance capitale lorsqu’il s’agit d’aborder la vulnérabilité
en matière de santé, elle ne peut être traitée dans ce rapport qu’à titre indicatif.
2024
Parlement suisse
Suisse
rapport
santé des femmes
Spécificité
santé des femmes
sensibilité et spécificité
comptabilité
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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie pour accouchement chez la parturiente obèse sévère ou morbide
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2016/12/Anesthesie-chez-parturiente-obese-severe-PRO_012-RSN.pdf
Définitions et risques Selon l’IMC en kg/m² avant la grossesse _ Surpoids 25 _ Obésité
30 (grade I) _ Obésité sévère 35 (grade II) _ Obésité morbide 40 (grade III) _
Obésité supra-morbide 55 Le poids idéal théorique est calculé selon la taille (T)
en cm, selon la formule de Lorentz chez la femme : T - 100 - [(T-150)/2.5] Le risque
de césarienne est augmenté chez la parturiente obèse proportionnellement à l'IMC,
notamment en urgence. Mais l'obésité ne constitue pas en soi une indication de césarienne,
cette dernière induisant une morbidité majorée par rapport à la voie basse.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
expulsion du placenta
morbidité
parturition
anesthésie
distribution de l'eau.
absence de sensation
obésité
dysplasie sévère
Allèle sauvage FBXW4
Procédure d'anesthésie
accouchement
obèse
Transférer
naissance
événement indésirable sévère
benzocaïne
sévère
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N3-AUTOINDEXEE
Jugement clinique versus modèles de prédiction statistiques : qui gagne ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/869
Analyse de REhabilitation and recovery of peopLE with Aphasia after StrokE (RELEASE)
Collaborators. Dosage, intensity, and frequency of language therapy for aphasia: a
systematic review-based, individual participant data network meta-analysis. Stroke
2022;53:956-67. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.035216 Question clinique Quels sont les
ingrédients actifs à prendre en compte (dosage, intensité, fréquence) pour une prise
en charge langagière en cas d’aphasie à la suite d’un AVC ? Conclusion Cette revue
systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que
chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière
était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel
et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue
et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à
l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer
ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi
les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque
la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
modèles statistiques
lot clinique
établissements de soins ambulatoires
modèles statistiques
Jugement
quel mois est-ce maintenant ?
raisonnement clinique
prédiction
jugement
donnée clinique
adjudication
jugement
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’efficacité et de la sécurité du diclofénac topique dans le traitement
de l’arthrose du genou : revue systématique de la littérature et méta-analyse d’essais
contrôlés randomisés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583322
CONTEXTE : la gonarthrose est une pathologie fréquente, à l’origine de douleurs invalidantes.
Les antalgiques et anti-inflammatoires utilisés couramment par voie orale peuvent
être à l’origine d’effets indésirables graves. Afin de les limiter, les recommandations
de pratique clinique décrivent les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques comme
une option intéressante en première intention. Parmi les molécules disponibles en
France, le diclofénac est le plus prescrit. OBJECTIF : le but de notre étude est d’évaluer
l’efficacité et la sécurité du diclofénac topique dans le traitement de la gonarthrose.
MÉTHODE : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature (Cochrane, Pubmed,
Embase), avec méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l’efficacité
et la sécurité du diclofénac topique contre placebo dans la gonarthrose. Le risque
de biais a été évalué par l’outil RoB2. Les critères de jugement des ECR sélectionnés
ont été méta-analysé à l’aide du logiciel RevMan, puis leur niveau de preuve ont été
évalué selon la méthode Rebuild the Evidence Based (REB). RÉSULTATS : sur 2463 articles
identifiés, 13 ECR ont été inclus dans l’étude, dont huit à faible risque de biais
desquels les données ont été extraites. Les critères de jugement principaux (CJP)
méta-analysés étaient l’évaluation de la douleur et de l’impotence fonctionnelle à
12 semaines de traitement selon les sous-échelles du Western Ontario and McMaster
Universities Osteoarthritis Index. Le diclofénac était statistiquement supérieur au
placebo, avec une différence de -1.49 [- 2.14, - 0.83] (95 % CI), p 0.01 et de -
4.98 [- 7.15, - 2.80] (95 % CI), p 0.001, respectivement. Pour ces deux CJP, la
méthode REB conclue à une « preuve solide ». Secondairement la sécurité a été analysée,
ne montrant pas de différence significative concernant la survenue globale d’effets
indésirables. L’analyse en sous-groupes montre une sécheresse cutanée plus fréquente
dans le groupe diclofénac et un érythème moins fréquent. CONCLUSION : cette revue
systématique et méta-analyse a montré une supériorité à 12 semaines de traitement
du diclofénac topique comparé au placebo pour soulager la douleur et l’impotence fonctionnelle
de la gonarthrose avec un niveau de preuve solide et sans survenue d’effet indésirable
grave.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
essais contrôlés randomisés comme sujet
groupes témoins
Méta-analyse
évaluation
Genou
méta-analyse comme sujet
contrôle scientifique
contrôle d'une étude
DICLOFENAC
contrôler
gonarthrose
diclofenac
Évaluation
évaluation
résultat thérapeutique
voie topique
topique
Efficacité du traitement
Contrôler
Essais
sécurité
arthrose du genou
forme galénique à usage topique
étude de sécurité
Arthrose
Revue systématique
revue de la littérature
sûreté
classification
Efficacité du traitement
articulation du genou
méta-analyse
diclofenac
maladie sous contrôle
littérature de revue comme sujet
Shawnee
examen physique
diclofénac
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N2-AUTOINDEXEE
Mortalité des agents et ex-agents de la Régie autonome des transports parisiens (RATP)
entre 1980 et 2012
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/13/2024_13_2.html
Introduction – Les travailleurs de la Régie autonome des transports parisiens (RATP)
sont exposés à de multiples nuisances ou contraintes professionnelles. Les objectifs
de cette étude étaient de comparer la mortalité globale et par cause des salariés
et ex-salariés de la RATP à celle de la population générale d’Île-de-France et de
réaliser une analyse selon les métiers exercés. Matériel et méthodes – L’ensemble
des salariés ayant travaillé à la RATP entre le 1er janvier 1980 et le 31 décembre
2012 et ayant une ancienneté d’au moins un an ont été inclus dans l’étude. Lorsqu’il
était inconnu, le statut vital du salarié a été obtenu auprès du Répertoire national
d’identification des personnes physiques (RNIPP). Les causes initiales de décès des
salariés décédés ont été obtenues auprès du Centre d’épidémiologie sur les causes
médicales de décès (CépiDc). Elles ont été classées en suivant la nomenclature de
la liste européenne succincte des causes de décès. Les carrières des agents ont été
reconstituées depuis leur entrée dans l’entreprise et les différents métiers ont été
regroupés en 22 modalités. La mortalité globale et par cause des agents a été comparée
à celle de la population générale d’Île-de-France en calculant des indices comparatifs
de mortalité (standardized mortality ratios, SMR). La mortalité par catégorie socioprofessionnelle
(CSP) a été comparée à celle de la CSP correspondante en France hexagonale. Un modèle
de Cox a été utilisé pour calculer le risque relatif de décès selon le métier exercé.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
exa
autonomie personnelle
processus de transport
Transport
terminologie des agents thérapeutiques GDC
transports
substance pharmacologique
transport
Transport
porteur
Transférer
système nerveux autonome
enpouvoirement
agent d'un protocole
mortalité
vie autonome
---
N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il un rapport entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité
chez les patients atteints de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2382
Analyse de Bonaccio M, Di Castelnuovo A, Costanzo S, et al; Moli-sani Study Investigators.
Ultraprocessed food consumption is associated with all-cause and cardiovascular mortality
in participants with type 2 diabetes independent of diet quality: a prospective observational
cohort study. Am J Clin Nutr 2023;118:627-36. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.07.004 Question
clinique Quel est le rapport entre la consommation d’aliments ultratransformés et
la mortalité (cardiovasculaire) chez les patients atteints de diabète de type 2 ?
Conclusion Cette étude de cohorte observationnelle prospective italienne, qui a pris
en compte de nombreux facteurs de confusion pertinents, y compris la qualité globale
de l’alimentation, montre une association statistiquement significative entre la consommation
d’aliments ultratransformés et l’augmentation de la mortalité (cardiovasculaire) chez
les patients atteints de diabète de type 2. Une sous-estimation de la force de cette
relation est possible en raison de certaines lacunes méthodologiques liées à l’utilisation
d’un questionnaire d’autoévaluation qui ne correspondait pas tout à fait à la classification
Nova.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
mortalité
quel mois est-ce maintenant ?
a comme patient
alimentation
aliment ultratransformé
diabète non insulino-dépendant
avec de la nourriture
Illinois
patient
Interleukine
ratio
Diabète sucré de type 2
patients
aliments
aliment
consommation alimentaire
rapport albumine/globuline
Israël
rapport de recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’influence des différentes formes et intensités d’activité physique sur
la mortalité ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2388
Analyse de López-Bueno R, Ahmadi M, Stamatakis E, et al. Prospective associations
of different combinations of aerobic and muscle-strengthening activity with all-cause,
cardiovascular, and cancer mortality. JAMA Intern Med 2023;183:982–90. DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.3093
Question clinique Question clinique Quelle est la combinaison optimale d’activité
physique aérobie modérée, d’activité physique aérobie intense et d’activités de renforcement
musculaire pour réduire la mortalité globale et la mortalité due aux maladies cardiovasculaires
et au cancer ? Conclusion Cette étude de cohorte prospective utilisant les données
d’activité physique d’une population américaine suggère qu’une combinaison de niveaux
équilibrés d’activité physique aérobie d’intensité modérée et soutenue et d’activité
de renforcement musculaire est associée à des réductions optimales du risque de mortalité
globale et du risque de mortalité par maladie cardiovasculaire et par cancer. Des
niveaux d’activité physique aérobie supérieurs aux recommandations peuvent réduire
encore davantage le risque de mortalité par cancer et de mortalité toutes causes confondues.
Cette étude de cohorte à grande échelle est de bonne qualité méthodologique et tient
compte d’un large éventail de facteurs de confusion. Cependant, l’influence de l’apport
alimentaire et du régime n’a pas été prise en compte dans les analyses.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
intensité
mortalité
quel mois est-ce maintenant ?
Physique
influence
activité physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Spécificités des maladies génétiques, à propos d’une maladie génique : la mucoviscidose
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/pneumologie-cardiologie/specificites-maladies-genetiques-propos-dune-maladie-genique-mucoviscidose
La mucoviscidose est la plus fréquente des maladies génétiques autosomiques récessives
dans la population caucasienne. Elle est due à des mutations du gène CFTR, dont la
plus fréquente en France est F508del. Le dépistage néonatal généralisé en France depuis
2002 est réalisé à J3 de vie sur papier buvard. En l’absence de dépistage, le diagnostic
postnatal est retardé, car les manifestations cliniques (principalement pulmonaires
et digestives) peuvent survenir plus tardivement. Le test de la sueur est l’examen
diagnostique de référence. Il doit être complété par la mise en évidence de mutations
pathogènes associées à la mucoviscidose sur chaque allèle. La mucoviscidose est une
maladie chronique d’aggravation progressive avec l’âge, qui met en jeu le pronostic
vital. Le suivi multidisciplinaire est assuré dans des centres spécialisés. La prise
en charge thérapeutique repose sur une thérapie ciblée sur les symptômes et sur une
thérapie corrigeant la protéine CFTR défectueuse. La prise en charge respiratoire
repose avant tout sur une kinésithérapie respiratoire quotidienne et le traitement
des surinfections bronchopulmonaires. La prise en charge digestive repose sur le recours
aux extraits pancréatiques gastroprotégés et aux vitamines liposolubles ainsi que
sur des recommandations nutritionnelles. Depuis 2012, des traitements ciblant la protéine
CFTR défecteuse, appelés modulateurs de CFTR, sont disponibles pour près de 90 % des
patients ; ils ont profondément amélioré le pronostic.
2024
CNPU
France
cours
mucoviscidose
maladie
sensibilité et spécificité
fibrose kystique
mucoviscidose
Génétique
Maladie
Spécificité
proposant
absence de maladie
approximatif
Genettes
maladie héréditaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Spécificités infectiologiques pédiatriques
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/specificites-infectiologiques-pediatriques
Objectifs pédagogiques Texte Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux.
Bon usage des anti-infectieux : Connaître les principales situations cliniques nécessitant
une documentation microbiologique. Connaître l’impact écologique des anti-infectieux
et les facteurs d’émergence de la résistance aux anti-infectieux. Connaître les principales
situations cliniques en infectiologie ne relevant pas d’une prescription d’anti-infectieux.
Connaître les recommandations de prise en charge des patients porteurs ou susceptibles
de porter des bactéries hautement résistantes. Préciser les critères de choix de
l’antibioprophylaxie dans le cadre chirurgical. Connaître l’organisation de la lutte
contre les infections associées aux soins dont la surveillance des infections du site
opératoire ; Expliquer les mesures de prévention des principales infections associées
aux soins (voir item 4).
2024
CNPU
France
cours
Spécificité
pédiatrie
pédiatrique
Pédiatres
pédiatrique
pédiatre
sensibilité et spécificité
infectiologie
---
N3-AUTOINDEXEE
L'adoption internationale, la recherche des origines et les retrouvailles internationales
- Statistiques 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003771/
L'adoption internationale, la recherche des origines et les retrouvailles internationales
- Statistiques 2023.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
adoption
recherche
adoption
Chercher
Statistiques
échantillon statistique
statistiques
statistiques comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Ampleur et corrélations socioéconomiques des variations de l’espérance de vie sur
de petits domaines au Canada et aux États-Unis
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024008/article/00001-fra.htm
Contexte Une abondante littérature témoigne de fortes variations de l’espérance de
vie entre les pays et à différents niveaux géographiques infranationaux. Ces variations
de l’espérance de vie sont grandement corrélées à des covariables socioéconomiques,
bien qu’aucune analyse n’ait été menée au plus petit niveau de désagrégation géographique
possible (secteur de recensement) au Canada ou n’ait été conçue pour comparer le Canada
avec les États-Unis. Données et méthodes Des tables de mortalité abrégées sont produites
pour chaque secteur de recensement (SR) où il était possible de calculer des estimations
robustes, aux fins de comparaison avec les données des États-Unis. Des tableaux croisés
et des visualisations graphiques sont utilisés pour examiner les tendances de l’espérance
de vie dans l’ensemble du Canada, pour les 15 plus grandes villes canadiennes et les
6 plus grandes villes américaines.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
socioéconomique
corrélation
Canada
espérance de vie
États-Unis
langue vietnamienne
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
variation génétique
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
variante
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer prostatique par dosage unique du PSA : discrète diminution à 15
ans de la mortalité spécifique sans amélioration de la mortalité globale
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2394
Analyse de Martin RM, Turner EL, Young GJ, et al. Prostate-specific antigen screening
and 15-year prostate cancer mortality: a secondary analysis of the CAP randomized
clinical trial. JAMA 2024;331:1460-70. DOI: 10.1001/jama.2024.4011 Question clinique
Quel est l'effet d'une seule invitation au dépistage du cancer de la prostate par
dosage du PSA sur la mortalité spécifique au cancer de la prostate après un suivi
médian de 15 ans par rapport à l'absence d'invitation au dépistage ? Conclusion Cette
analyse secondaire d'un essai clinique randomisé en grappe présentant des limites
méthodologiques et dont le résultat doit être considérés comme exploratoire montre
qu’une seule invitation au dépistage du cancer prostatique par dosage du PSA par rapport
à la pratique standard sans dépistage systématique a réduit les décès par cancer de
la prostate avec un suivi médian de 15 ans. Cependant, la réduction absolue des décès
est faible. Ces données ne changent pas les recommandations actuelles, à savoir de
ne pas faire de dépistage systématique chez l’homme.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
antigène spécifique de la prostate
dépistage du cancer
unique
dosage de l'antigène prostatique spécifique
Diminution de la mortalité
dépistage du cancer
spécifique
dépistage du cancer de la prostate
système nerveux autonome
cancer de la prostate
cancer
prostate, sai
discret
acide polysialique
unique (personne)
décomposition
globalement
Allèle sauvage CCL7
Accroître
mortalité
Dépistage précoce du cancer
Cancer de la prostate
spécifié
tumeurs de la prostate
---
N3-AUTOINDEXEE
Morbidité hospitalière : mise à jour des données disponibles jusqu’en 2022 sur le
site data.Drees
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/240918_DATA_morbidite-hospitaliere
La Direction de la Recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
met à disposition les données sur les hospitalisations en court séjour survenues entre
2018 et 2022. Ces tableaux ont été réalisés à partir des données hospitalières (PMSI
MCO) produites par l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH).
Ils complètent la série de données annuelles mises à disposition sur le site data.Drees
depuis 2010. Ces données sont déclinées au niveau national, régional et départemental
ainsi que selon le sexe et l’âge.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
disponibilité de
ensemble de données
morbidité
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la fiabilité des tests de routine en laboratoire pour prédire la mortalité
et la détérioration vers une forme grave ou critique de la COVID-19 chez les personnes
atteintes du SARS-CoV-2 ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015050/INFECTN_quelle-est-la-fiabilite-des-tests-de-routine-en-laboratoire-pour-predire-la-mortalite-et-la
Que sont les tests de routine en laboratoire ? Les tests de routine en laboratoire
sont un ensemble d’analyses du sang couramment effectuées qui fournissent des informations
sur l'état de santé d'un patient. Ces tests peuvent être utilisés pour identifier
une maladie ou surveiller l’état de santé. Que voulions-nous découvrir ? Il est important
d'identifier les patients qui se présentent à un rendez-vous médical dans un service
ambulatoire ou au service des urgences qui présentent un risque élevé de développer
une maladie grave due à la COVID-19 ou de mourir. Ceci peut aider les cliniciens à
décider si les patients ont besoin d’être hospitalisés. Nous voulions savoir si les
tests de routine en laboratoire étaient suffisamment fiables pour prédire la mortalité
et la détérioration chez les patients atteints de SARS-CoV-2 confirmé. Comment avons-nous
procédé ? Nous avons recherché des études évaluant la capacité des tests de routine
en laboratoire de prédire la mortalité et la détérioration de l'état de santé des
patients atteints d'un SARS-CoV-2 confirmé. Nous avons inclus des essais de tout schéma
d'étude et conduits dans tout lieu du monde. Les patients de tout âge ou sexe ont
été inclus.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
COVID-19
analyse de laboratoire
personnes
COVID-19
mortalité
sévère
études d'évaluation comme sujet
SARS-CoV-2
maladie
Personna +
laboratoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide de pertinence statistique en soutien à domicile - Cadre normatif
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003788/
Ce guide vise à simplifier la saisie des statistiques dans le système I-CLSC et à
améliorer la qualité des données en facilitant la compréhension et l'application des
règles en vigueur. Certaines règles pour la saisie de données normalisées liées aux
activités et interventions des services en soutien à domicile ont été révisées. Le
document s'adresse aux gestionnaires, aux intervenants en soutien à domicile (tous
programmes confondus), ainsi qu'aux répondants et pilotes locaux I-CLSC des établissements
de santé et de services sociaux. Le cadre normatif I-CLSC reste en tout temps la référence
complète et officielle.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
précis
statistiques comme sujet
Statistiques
Domicile
services d'aide à domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
En 2023, la baisse du nombre de lits et la hausse du nombre de places se poursuivent
–Premiers résultats de la base administrative de la statistique annuelle des établissements
de santé (SAE) 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/241031_ER_SAE-2023
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie les premières données sur la capacité d’accueil hospitalière en 2023. Ces résultats
sont issus des bases administratives de la statistique annuelle des établissements
de santé (SAE), collectées au premier semestre 2024. Ils sont susceptibles d’être
révisés d’ici à la fin de l’année 2024. Fin 2023, 1 329 hôpitaux publics, 656 établissements
privés à but non lucratif et 977 cliniques privées composent le paysage hospitalier
français, dont le nombre de sites géographiques continue de diminuer lentement, sous
l’effet de réorganisations et restructurations. Les capacités d’accueil de ces 2 962
établissements de santé se répartissent entre hospitalisation complète (369 400 lits),
partielle (88 500 places) et hospitalisation à domicile (24 100 patients pouvant être
pris en charge simultanément).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Statistiques
Nombre de lits
statistiques comme sujet
capacité hospitalière
administrateurs d'établissement de santé
ayant comme résultat
base
administration d'établissement de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Le dispositif d’observation statistique sur la protection de l’enfance et de l’adolescence
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/definitions-ressources-et-methodes/dispositif-observation-protection-enfance-adolescence
La protection de l’enfance en France, définie par l’article L. 112-3 du Code de l’action
sociale et des familles (CASF), « vise à garantir la prise en compte des besoins fondamentaux
de l’enfant, à soutenir son développement physique, affectif, intellectuel et social
et à préserver sa santé, sa sécurité, sa moralité et son éducation, dans le respect
de ses droits. » Elle couvre donc de nombreux aspects : prévention, repérage des situations
de danger ou de risque de danger et mise en œuvre de mesures de protection administrative
ou judiciaire des mineurs et des majeurs de moins de 21 ans. Cette politique est en
grande partie confiée aux conseils départementaux et collectivités territoriales à
statut particulier, au travers notamment de leur service d’aide sociale à l’enfance
(ASE).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Statistiques
adolescence
protection de l'enfance
observation
Adolescence
adolescent
dispositifs de protection
statistiques comme sujet
enfance
dispositif de protection
---
N3-AUTOINDEXEE
Absence d’association entre les perturbateurs endocriniens et la fertilité masculine
: revue systématique et méta-analyse
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/absence_dassociation_entre_les_perturbateurs_endocriniens_et_la_fertilite_masculine_revue_systematique_et_meta_analyse_351864/yb_breve.phtml
Cette revue explore l’association entre l’exposition aux perturbateurs endocriniens
(PE) et la fertilité masculine. Une revue systématique a été réalisée et 32 articles
ont été sélectionnés. Parmi eux, sept ont été inclus dans la méta-analyse et les résultats
montrent un manque de corrélation significative entre les niveaux de polychlorobiphényle
153 (PCB153) ou de bisphénol A (BPA), mesurés respectivement dans le sang ou les urines,
et les paramètres mesurant la qualité du sperme ou d’autres performances reproductives.
2024
John Libbey Eurotext
France
lecture critique d'article
fertilité
Revue systématique
association
sexe masculin, sai
classification
perturbateurs endocriniens
fécondité
Méta-analyse
méta-analyse comme sujet
glande endocrine, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Cancer du poumon et exposition au radon dans les lieux de vie en Chine : méta-analyse
des études menées entre 2000 et 2020
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/cancer_du_poumon_et_exposition_au_radon_dans_les_lieux_de_vie_en_chine_meta_analyse_des_etudes_menees_entre_2000_et_2020_351866/yb_breve.phtml
De nombreuses études épidémiologiques montrent l’association entre les expositions
au radon, gaz radioactif naturellement présent dans les sols, qui pénètre et se concentre
dans les bâtiments, et la mortalité par cancer du poumon. Afin de déterminer l’impact
sanitaire des expositions au radon dans l’air intérieur pour la population chinoise,
une méta-analyse des travaux internationaux les plus récents a été conduite. Numerous
epidemiological studies show the association between exposure to radon, a radioactive
gas naturally present in the earth, which penetrates and is concentrated in buildings,
and mortality from lung cancer. In order to identify the health implications of exposure
to radon in indoor air for the Chinese population, a meta-analysis of the most recent
international studies was carried out. Le cancer du poumon est le cancer le plus incident
et le plus mortel en Chine. Le tabagisme et l’exposition au radon ont été identifiés
comme les deux causes principales. Des politiques de lutte contre le tabagisme étant
en place en Chine, la contribution des expositions au radon au cancer du poumon est
donc possiblement en augmentation. De plus, et toujours en Chine, les concentrations
dans les logements, les écoles et les espaces de bureau sont en moyenne plus élevées
sur la période 2000-2020 par rapport aux années 1980 et 1990 [1]. Dans l’objectif
de quantifier l’impact sanitaire des expositions au radon dans les lieux de vie pour
la population chinoise, Su et al. ont réalisé une méta-analyse des études épidémiologiques
menées après 2000 sur les expositions au radon et le cancer du poumon. Initialement
restreinte aux travaux chinois, la méta-analyse a été étendue à l’international.
2024
John Libbey Eurotext
France
lecture critique d'article
Cancer du poumon
cancer
vie
radon
effets de l'exposition à un agent externe
méta-analyse comme sujet
Chine
Exposition
tumeurs du poumon
Méta-analyse
tumeur maligne, sai
radon
---
N3-AUTOINDEXEE
L'intérêt d'un programme d'activité physique supervisée dans la prise en charge de
l'anorexie mentale : revue systématique et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04741931
Introduction : l’anorexie mentale (AM) est, à ce jour, le trouble psychiatrique le
plus mortel. L’activité physique est souvent restreinte dans le traitement de ces
patients pour prévenir la perte de poids. Pourtant, des propositions de programmes
d’activité physique supervisée voient le jour dans la prise en charge de l’AM. Objectifs
: le but de cette revue systématique est d’identifier les effets de l’activité physique
supervisée sur la santé physique et mentale de patients souffrant d’AM grâce à l’évaluation
de 5 critères de jugement : l’Indice de masse corporelle (IMC), la masse corporelle,
la masse musculaire, la Commitment to Exercise Scale (CES) et le Compulsive Exercise
Test (CET). Méthode : Une revue systématique et une méta-analyse ont été conduites.
Notre recherche a été réalisée sur les bases de données PEDro et PubMed. Nous n’avons
inclus que des ECRs qui proposaient un programme d’activité physique supervisé à des
patients souffrant d’AM en comparaison à un groupe contrôle (avec le traitement habituel).
Résultats : nous avons trouvé des résultats statistiquement significatifs en faveur
de l’activité physique supervisée concernant l’évolution des critères de jugement
liés à la santé physique. Néanmoins, aucune des études inclues n’a révélé d’effet
cliniquement significatif pour aucun critère de jugement. Discussion : cette revue
est la première à n’inclure que des ECRs en abordant ce sujet. Malgré la taille d’effet
limitée de nos résultats, ce type de programme de semble pas présenter d’effet négatifs
sur la santé des patients souffrant d’AM. De plus grands effectifs de participants
et des études moins hétérogènes sont nécessaires pour pouvoir présenter des résultats
de meilleur qualité.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
exercice physique
anorexie mentale
gestion des soins aux patients
Revue systématique
organisation et administration
méta-analyse comme sujet
Physique
classification
anorexie mentale
anorexie mentale
Programmes
Méta-analyse
---
N3-AUTOINDEXEE
Spécificités des troubles des conduites alimentaires chez les mineurs transidentitaires,
une revue de la portée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04750398
Introduction : la communauté LGBTQ et en particulier les personnes transidentitaires
(terme parapluie pour désigner les personnes transgenres et non-binaires ou personnes
TNB) souffrent et ont souffert de stigmatisation sociétale. Elles ont un risque de
développement de pathologies en santé mentale plus important que la population générale
Testa et al., 2012 et 2015). Les troubles psychiatriques sont plus fréquents chez
les minorités de genre (Testa et al., 2015, Kyle K H Tan et al., 2020), notamment
sur les risques de développement de troubles anxieux, de troubles dépressifs, de survenue
de suicide (Hoffman et al., 2009) ou de survenue de troubles des conduites alimentaires
(TCA) (Diemer et al., 2015). À l’heure actuelle, l’anorexie mentale représente le
trouble psychiatrique avec un des plus hauts taux de mortalité (Nielsen et al., 2001),
et sa prévalence augmentée chez les personnes TNB entraine un risque majeur pour la
santé de cette population dont l’accès aux soins est déjà limité (Chong et al. 2021).
Il est connu chez les personnes TNB adultes que l’insatisfaction corporelle est source
de perturbation des conduites alimentaires et de développement de TCA (Brewster et
al. 2019). Actuellement, plusieurs données nous permettent une meilleure compréhension
des particularités des troubles psychiques chez les personnes transidentitaires jeunes
adultes et adultes. Mais l’incidence des TCA concerne essentiellement les mineurs
(Hudson et al., 2017), et la précocité de prise en charge est un facteur pronostic
important de l’évolution de la maladie (HAS Anorexie mentale : prise en charge, 2010).
Il parait donc important de pouvoir explorer et synthétiser la littérature actuelle
afin de mieux comprendre ces troubles et ouvrir les champs de recherche vers les meilleures
directions. Objectif du travail : étudier la littérature pour explorer les spécificités
des TCA chez les personnes TNB mineures, à travers une revue de la portée. Méthode
: réalisation d’une revue de la portée via une recherche informatique sur les moteurs
de recherche PubMed, Scopus, CINHAL Complete, PsychArticles et ResearchGate des études
portant sur les TCA chez les personnes TNB mineures. Résultats : il existe trois grands
types de spécificités des TCA qui ressortent chez les personnes TNB mineures, des
spécificités épidémiologiques (prévalence, facteurs de risque et protecteurs, comorbidités,
échelles de dépistage et pronostic), cliniques (des points communs et des particularités)
et thérapeutiques (faisabilité des soins, outils de soins aux TCA et outils d’affirmation
de genre). Conclusion : les TCA ont une prévalence augmentée chez les individus TNB
mineurs. La clinique est marquée par des rapports et des spécificités au niveau psychopathologique.
Plusieurs pistes thérapeutiques existent et nécessitent plus d’exploration en recherche
pour donner lieu à des recommandations de prise en charge. Les professionnels de la
santé doivent être conscients des défis uniques auxquels ils seront confrontés dans
le futur au vu de l’évolution des pratiques cliniques en matière de TCA et surtout
en matière d’affirmation de genre des personnes TNB mineures.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Troubles de l'alimentation
sensibilité et spécificité
Spécificité
Trouble de la conduite
mineurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Réhabilitation respiratoire à domicile VS en ambulatoire chez les patients atteints
de fibrose pulmonaire idiopathique : une revue systématique et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04771273
Introduction : la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une pathologie chronique
affectant les poumons. Elle entraine une inflammation du parenchyme pulmonaire à l’origine
de la formation de tissu cicatriciel. Les échanges gazeux ont alors du mal à se faire
conduisant à des difficultés respiratoires, le poumon est alors plus rigide et moins
compliant, la FPI est un trouble restrictif. Il s’agit d’une pathologie progressive
qui évolue vers le décès. L’espérance de vie est de 3 à 5 ans après la découverte
et le diagnostic de la pathologie. Il s’agit d’un véritable problème de santé publique.
Il n’existe actuellement pas de traitements curatifs excepté la TP, la prise en charge
peut comprendre un traitement médicamenteux, une réhabilitation respiratoire et oxygénothérapie.
Objectif : le but de cette revue est de déterminer si la RR en ambulatoire est plus
efficace que le RR à domicile en termes de tolérance à l’effort, fonctions pulmonaires,
essoufflement et qualité de vie. Méthode : Nous avons effectué des recherches d’articles
à l’aide d’une équation de recherche dans plusieurs bases de données telles que PubMed,
Pedro et Cochrane, ainsi que dans la littérature grise. 3 essais cliniques randomisés
et une étude de cohorte prospective ont été inclus. Résultats : seule l’étude avec
un protocole en ambulatoire a obtenu des résultats statistiquement et cliniquement
significatifs. les autres études ont également obtenu certains résultats statistiquement
significatifs avec un protocole à domicile. Certains biais étaient présents avec des
notes de 5/10 et 7/10 sur l’échelle de Pedro. Discussion : nous pouvons supposer que
la RR en ambulatoire améliore davantage la tolérance à l’effort et les fonctions pulmonaires.
La RR à domicile est également pertinente mais démontre des résultats moins significatifs.
La petite taille de nos échantillons rend difficile la généralisation des résultats
à l’ensemble de la population. Conclusion : si les articles sont en faveur d’une RR
en ambulatoire, il est important de prendre en compte l’état, les envies et les capacités
du patient pour réaliser une RR plus appropriée.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients en consultation externe
méta-analyse comme sujet
Méta-analyse
d'origine inconnue
maladie
fibrose du poumon
classification
fibrose pulmonaire idiopathique
caractéristiques de l'habitat
Domicile
a comme patient
Revue systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité du renforcement cervical sur les céphalées de tension : une revue systématique
et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04777516
Contexte : alors que les céphalées de tension représentent la première cause de céphalées
primaires, leur traitement est aujourd’hui essentiellement pharmacologique. La consommation
d’analgésiques dont l’excès mène lui-même à des céphalées, étant en constante augmentation
nous pousse à considérer d’autres solutions non médicamenteuses. Parmi elles, le renforcement
cervical s’appuie sur des bases physiopathologiques solides et présente pour intérêt
de pouvoir être réalisé en autonomie par le patient, le rendant acteur de sa rééducation.
Objectif : l’objectif de cette revue était de déterminer l’efficacité du renforcement
cervical sur la fréquence, durée et intensité des céphalées de tension en post-intervention
et à distance. Méthode : une recherche systématique a été réalisée dans les bases
de données PubMed, PEDro et Cochrane Library, associée à l’examen des références des
études incluses. Les essais cliniques randomisés comparant un programme de renforcement
cervical à une intervention contrôle selon leur fréquence, durée, et/ou intensité
ont été inclus puis présentés en détail. Leur risque de biais a été estimé par l’échelle
PEDro et la ROB2 Tool afin d’examiner de façon éclairée les résultats de chacune d’entre
elles. Une analyse qualitative et quantitative par méta-analyse a donc été réalisée.
Enfin, la qualité de la revue a été évaluée selon la grille AMSTAR-2. Résultats :
quatre ECR ont été inclus dans la revue, dont seulement trois dans la méta-analyse.
Aucun effet statistiquement et cliniquement significatif du renforcement cervical
n’a pu être mis en évidence hormis sur la fréquence des céphalées à long terme pour
laquelle il persiste des doutes. Discussion : les biais considérables des études incluses
confèrent aux conclusions de cette revue un très faible niveau de preuve. D’autres
essais de meilleure qualité méthodologique sont donc nécessaires pour conclure.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
Rendement
renforcement psychologique
renforcement
céphalée de tension
classification
céphalée de tension
méta-analyse comme sujet
Revue systématique
céphalée psychogène
---
N3-AUTOINDEXEE
Participation à une méta-analyse de la prévalence des troubles anxieux chez les personnes
atteintes d’un syndrome de Gilles de la Tourette
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04779867
CONTEXTE : les patients atteints du syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) présentent
dans la majorité des cas plusieurs comorbidités associées, en particulier les troubles
anxieux. Une précédente méta-analyse de la prévalence des troubles anxieux dans le
SGT fondée sur la base de données PubMed avait montré une prévalence de l’anxiété
chez ces patients, très supérieure à celle observée dans la population générale. OBJECTIF
: réaliser une méta-analyse sur l’association du SGT et la présence de troubles anxieux
en se fondant sur des données de la littérature issues de 5 bases de données Embase,
Science Direct, PubMed (mise à jour suite à la méta-analyse précitée), PsychInfo et
Cochrane MÉTHODE : notre étude a permis d’inclure 17 articles. La population globale
représentait 7057 patients avec des caractéristiques démographiques représentatives
de la population mondiale. RÉSULTATS : les résultats de cette méta-analyse montrent
que la prévalence des troubles anxieux dans le SGT est de 22 % (95 % CI : 18.537 -
25.361) avec une forte hétérogénéité I² à 99.6 %. CONCLUSIONS : ces résultats sont
cohérents avec la précédente méta-analyse qui retrouvait une prévalence des troubles
anxieux dans le SGT de 21 % (95 % CI : 19 - 24) avec une hétérogénéité I² à 95,24
% et donc une fréquence des troubles anxieux plus élevée chez les patients atteints
de SGT versus la population générale. La recherche de mécanismes sous-jacents devra
être poursuivie.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
méta-analyse comme sujet
prévalence
personnes
trouble anxieux
Syndrome de Tourette
Méta-analyse
dû à
Personna +
syndrome de gilles de la tourette
troubles anxieux
---
N3-AUTOINDEXEE
Observatoire des cancers du rein, de la vessie et des leucémies aiguës chez l’adulte
dans le département des Bouches-du-Rhône (REVELA13). Analyses spatiales, 2013-2018.
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/provence-alpes-cote-d-azur-et-corse/documents/enquetes-etudes/2024/observatoire-des-cancers-du-rein-de-la-vessie-et-des-leucemies-aigues-chez-l-adulte-dans-le-departement-des-bouches-du-rhone-revela13-.-analyses
L'Observatoire REVELA13 enregistre, depuis 2012, les cancers incidents du REin, de
la VEssie et les Leucémies Aiguës de l'adulte sur le département des Bouches-du-Rhône.
L'enjeu de ce dispositif est la surveillance territorialisée de l'incidence de cancers
ciblés et la détection d'éventuels agrégats spatio-temporels et/ou de zones de concentration
de cancers. Des premières analyses spatiales sur les données 2013-2016 ont été publiées
en 2019. Ce second rapport présente les analyses complémentaires réalisées sur deux
années supplémentaires de données. Les ratios d'incidence standardisés (SIR) sur les
données de population française ont été lissés par un modèle spatial bayésien et ajustés
sur des facteurs connus pour influencer la répartition des cancers dans la population
: inégalités sociales, accès aux soins, densité de population et sur un proxy du tabagisme
(taux communal normalisé de mortalité par cancer du poumon), facteur de risque reconnu
de ces cancers. La détection de regroupements de cas a été réalisée par des méthodes
globales et une méthode locale de détection de clusters (agrégats spatio-temporels).
Lorsque cela était possible, les analyses ont été conduites à deux échelles géographiques
distinctes : la commune et l'Iris (Îlots regroupés pour l'information statistique).
Au niveau départemental, l'incidence estimée du cancer de la vessie était significativement
supérieure à l'incidence nationale pour les deux sexes. Des surincidences de cancers
de la vessie ont été observées chez les hommes et chez les femmes dans de nombreuses
communes.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
leucémie
leucémies
rein
bouche
analyse spatiale
adulte
vessie urinaire
adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
L’espérance de vie sans incapacité a 65 ans est de 12 ans pour les femmes et de 10,5
ans pour les hommes en 2023
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/241231_ER_esperance-de-vie-sans-incapacite-65
En France, l’espérance de vie s’allonge régulièrement. Ces années supplémentaires
de vie ne sont cependant pas toutes nécessairement vécues « en bonne santé ». Aussi,
la DREES publie chaque année un autre indicateur, l’espérance de vie sans incapacité,
qui correspond au nombre d’années qu’une personne peut espérer vivre sans être limitée
par un problème de santé dans les activités de la vie quotidienne.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
hommes
incapacité
Femmes
espérance de vie
dû à
---
N3-AUTOINDEXEE
Enregistrement des faits d’état civil et statistiques d’état civil
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/civil-registration-and-vital-statistics
Principaux faits On estime que, chaque année, 36 millions de naissances ne sont pas
enregistrées, car environ 50 % seulement des pays ont la capacité d’enregistrer au
moins 90 % des naissances. Le taux de naissances enregistrées est de 98 % dans la
Région européenne, de 96 % dans la Région des Amériques, de 91 % dans la Région du
Pacifique occidental, de 78 % dans la Région de l’Asie du Sud-Est, de 69 % dans la
Région de la Méditerranée orientale et de 44 % seulement dans la Région africaine.
Près de 40 % des décès dans le monde ne sont pas enregistrés, et, dans les pays à
revenu faible, la cause est indiquée pour 8 % des décès signalés seulement. Il ressort
de la dernière évaluation mondiale des capacités des pays en matière de données sanitaires
(évaluation SCORE), menée dans 164 pays, que le taux de décès enregistrés est de 98
% dans la Région européenne, de 91 % dans la Région des Amériques, de 82 % dans la
Région du Pacifique occidental, de 61 % dans la Région de l’Asie du Sud-Est, de 55
% dans la Région de la Méditerranée orientale et de 10 % dans la Région africaine
(1). On estime que la surmortalité associée à la pandémie de COVID-19 est de 14,9
millions de décès, sachant que 84 pays sur 197 (43 %) ne disposaient pas de données
sur la mortalité et n’entrent donc pas dans cette estimation.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information patient et grand public
information scientifique et technique
Enregistrement à l'état civil
Statistiques
Etat civil
registre civil
état civil
registre civil
---
N3-AUTOINDEXEE
Groupe d'Epidémiologie et Recherche en Infectiologie Clinique – Centre Ouest (G.E.R.I.C.C.O.)
JOURNEES MEDICALES 2024
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/gericco-2024_-n.html
Matinée VIH. Modérateur : Adrien Lemaignen Prophylaxie post-exposition par Doxycycline
: pour ou contre ? (Yves-Marie Vandamme, Angers et Gwenaël Le Moal, Poitiers) Enfants
VIH : prise en charge et suivi (Claudia Carvalho, Tours) Transdisciplinarité dans
la prise en charge des PVVIH (Guillaume Gras, Tours) Session commune avec les paramédicaux.
Modérateur : Vincent Dubée Ulcère de Buruli et géographie de la santé (Estelle Marion,
Angers et Alexandra Boccarossa, Angers) Gestion collective des matières fécales
et risques infectieux (Fabien Esculier et Paul Minier, Marnela- Vallée) Expérience
protocole de coopération CVI (Esther Thomas, Poitiers) Modérateur : David Boutoille
Ventriculites (David Luque Paz, Rennes) Promotion de la Santé Sexuelle (Delphine Leclerc,
Avicenne) Atelier n 1 : Nouvelles compétences vaccinales pour les IDE (Pierre Abgueguen
et Geoffrey Normand, Angers) Atelier n 2 : Actions hors les murs (dépistage / vaccinations)
(Virginie Bodin, Vanne Abcès cérébraux (un topo à 4 mains) : Médical : Relais oral
abcès cérébraux : Antoine Asquier, Nantes ; Chirurgie : François Caire, Limoges) Nouveautés
dans le traitement ou la prévention des infections à CMV (Sophie Alain, CNR CMV, Limoges)
Modérateur : Mathieu Dupont Best-of biblio (Pierre Danneels, Angers ; Anne Coste,
Brest)
2024
Infectiologie.com
France
congrès ou conférence
études épidémiologiques
infectiologie
niveau de Clark I
recherche biomédicale
groupe o
échantillon groupé
iode
carcinome de la vessie stade I v8
oxygène
exa
Épidémiologie
groupes de population
piscine
ouest
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
cancer du col de l'utérus de stade I v8
Méthodologie en recherche épidémiologique
pouce international
recherche en maladies infectieuses
cancer de la prostate stade I AJCC v8
être
académies et instituts
Centre
béryllium
mélanome uvéal stade I
iodures
étude clinique
charge élémentaire
osmium
central
uméclidinium
Recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation de différents types de boissons et mortalité chez des patients adultes
diabétiques de type 2 : résultats d’une cohorte prospective
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2377
Analyse de Ma L, Hu Y, Alperet DJ, et al. Beverage consumption and mortality among
adults with type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ 2023;381:e073406. DOI:
10.1136/bmj-2022-073406 Question clinique Pour un patient adulte, diabétique de type
2, le choix de boissons « saines » pourrait-il modifier le risque de mortalité (cardiovasculaire)
? Conclusion Cette étude observationnelle d’excellente qualité méthodologique montre,
dans un groupe de soignants nord-américains présentant un diabète de type 2 à l’inclusion
ou incidents pendant la période d’observation, une association faible entre la consommation
de boissons avec ou sans apport énergétique et la mortalité globale ou la morbimortalité
cardiovasculaire. En absence d’une relation causale argumentée, la consommation de
boissons avec ou sans apport calorique doit être considérée comme un possible marqueur
de pronostic de mortalité globale ou de morbimortalité cardiovasculaire chez les patients
adultes diabétiques de type 2.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète non insulino-dépendant
breuvage
études de cohorte
diabète de type 2
ayant comme résultat
mortalité
adulte
consommation de boisson
adulte
a comme patient
Diabète sucré de type 2
patient
patients
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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la valeur pronostique des coupes en T7 et T12, sur la mortalité chez
les patients de réanimation en SDRA provoque par une infection à Sars-cov2
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c62e48ae-ea78-491b-9e9a-b940a409b52d
INTRODUCTION : La surface musculaire mesurée sur une coupe transversale de tomodensitométrie
(TDM) passant par T7 et T12 est bien corrélée à la masse maigre de l’organisme. L’objectif
de notre étude était d’évaluer leur association avec la mortalité chez les patients
de réanimation en syndrome de dé-tresse respiratoire aigüe (SDRA) provoqué par une
infection à Sars-cov2. MATERIELS ET METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective
monocentrique incluant tous les patients admis dans les réanimations du CHU de Dijon
pour un SDRA provoqué par une infection à Sars-cov2 entre février 2020 et janvier
2021. Les mesures des surfaces musculaires en T7 et T12 étaient ef-fectuées sur un
examen de TDM thoracique réalisé entre 30 jours avant et 24h après l’admission. Sur
les coupes transversales passant par T7 et T12, les aires totales des muscles squelettiques
(AMS) étaient mesurées en utilisant le logiciel Coreslicer. L’AMS était indexée à
la taille au carré permettant d’obtenir l’aire des muscles squelettiques indexée (AMSi).
Nous avons comparé les patients décédés à 90 jours et les survivants. RESULTATS :
206 patients ont été inclus. L’AMSi en T7 est significativement plus faible dans le
groupe des patients décédés à 90 jours (38 [30.4-43.3] vs 43.3 [35.6-50.1] cm²/m²
; p 0.001). L’AMSi est associée à la mortalité à 90 jours avec une aire sous la courbe
ROC de 0.636 [0.570-0.735]. L’AMSi en T12 n’est pas significativement différente entre
les 2 groupes. CONCLUSION : La mesure de l’AMSi au niveau de T7, sur une coupe de
tomodensitométrie, est associée à la mortalité à 90 jours parmi les patients de réanimation
en SDRA à Sars-cov2.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
syndrome de détresse respiratoire
réanimation
évoqué
maladie infectieuse
syndrome respiratoire aigu sévère
études d'évaluation comme sujet
mortalité
coupures
a comme patient
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Infection
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides
nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04470482
Contexte : les perturbations de soins causées par la crise COVID 19 ont pu impacter
la présentation initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués sur cette
période ainsi que leur pronostic. Le but de cette revue systématique de la littérature
était de comparer la distribution gobale des stades des cancers solides avant et après
les premières vagues de la pandémie. br Méthode : une revue systématique de la littérature
a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA et MOOSE, par deux investigateurs
indépendants au travers des publications disponibles sur MEDLINE et EMBASE. Une méta-analyse
a été conduite afin de comparer le taux de métastases au diagnostic de cancers solides
avant et après les premières vagues de la pandémie. Des analyses en sous-groupes ont
été menées par type de cancer, et par localisation géographique de l’étude. L’hétérogénéité
entre les études et les différences entre sous-groupes ont été vérifiées par des tests
I² et X². br Résultats : des 2013 articles extraits par l’équation de recherche, 58
ont été inclus dans l’analyse finale, représentant 109 996 patients. Le taux de présentation
métastatique au diagnostic était significativement plus important après les premières
vagues de la pandémie ( pooled OR: 1.29 (95% CI, 1.06-1.57), I²: 89% (95% CI, 86-91)).
Les analyses en sous groupes par type de cancer ont révélé significativement plus
de métastases au diagnostic pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques
(OR: 1.51 (95% CI 1.07-2.12) et OR: 1.51 (95% CI 1.04-2.18) respectivement). Les autres
types de cancers ne révélaient pas de modifications significatives. Les analyses en
sous groupes par localisation géographique des études montraient significativement
plus de métastases au diagnostic en Italie (OR (95% CI) : 1.55 (1.01-2.39)) et en
Espagne (OR (95% CI) : 1.14 (1.02-1.29)). Au contraire, moins de métastases au diagnostic
ont été notifiées à Taiwan (OR (95% CI) : 0.51 (0.28-0.93)) et au Canada (OR (95%CI)
: 0.14 (0 .07-0.29)). La répartition des stades I-II VS III-IV et I-II VS III ne montrait
quand à elle pas de différence notable par pays ou par type de cancer. br Conclusion
: malgré une hétérogénéité importante entre les études, notre méta-analyse a démontré
un taux plus important de métastases au diagnostic après la pandémie COVID 19. La
mise en place de mesures préventives de distanciation et le report des soins peuvent
contribuer à expliquer ce résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
COVID-19
littérature de revue comme sujet
classification
crise
pertinence clinique
revue de la littérature
COVID-19
solide (forme posologique)
donnée clinique
COVID-19
Revue systématique
Crise
lot clinique
méta-analyse comme sujet
établissements de soins ambulatoires
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
méta-analyse
aspect de croissance solide
---
N3-AUTOINDEXEE
Statistiques des causes de décès en 2021
https://sante.public.lu/fr/publications/s/statistiques-causes-de-deces-2021.html
Les tableaux statistiques des causes de décès pour l'année 2021, publiés dans le présent
volume, renseignent sur la cause primaire ou initiale des décès. Il s'agit de la 24ième
édition qui répond à la 10ième révision de la classification statistique internationale
des maladies et des problèmes de santé connexes (ICD / CIM) de l'Organisation Mondiale
de la Santé, introduite en 1998.
2023
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
information scientifique et technique
Statistiques
cause de décès
Statistiques
Décès
statistiques comme sujet
cause du décès
Décès
---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants professionnels et environnementaux de la fibrose pulmonaire idiopathique:
revue systématique de la littérature et méta-analyse
http://thesesante.ups-tlse.fr/4182/
La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie chronique rare et grave. Le rôle
des expositions professionnelles et environnementales dans cette pathologie reste
à préciser. Une première partie de ce travail rappelle les définitions de la maladie,
l'épidémiologie, les traitements puis les principales étiologies suspectées. Par la
suite nous présentons des méta-analyses réalisées à partir des résultats d'une revue
systématique de la littérature portant sur la FPI et les expositions professionnelles
et environnementales. Pour finir, une discussion est proposée ainsi qu'une ouverture
sur les implications en pratique de Santé au travail et sur les méthodes de recueil
des expositions.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
fibrose du poumon
Systématique
Systématique
Revue systématique
méta-analyse comme sujet
Fibrose pulmonaire
littérature de revue comme sujet
Environnement
classification
Environnement
fibrose pulmonaire
Méta-analyse
Systématique
Littérature
---
N2-AUTOINDEXEE
L’espérance de vie sans incapacité à 65 ans est de 12,6 ans pour les femmes et 11,3
ans pour les hommes, en 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/lesperance-de-vie-sans-incapacite-65-ans-est
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie l’indicateur de l’espérance de vie sans incapacité à la naissance et à 65 ans
pour l’année 2021 en révisant les données pour l’année 2020. En France, l’espérance
de vie à la naissance s’allonge régulièrement mais ces années supplémentaires de vie
ne sont cependant pas toutes nécessairement vécues « en bonne santé ». C’est pourquoi
la DREES, depuis 2018, publie chaque année un autre indicateur, l’espérance de vie
sans incapacité, qui correspond au nombre d’années qu’une personne peut espérer vivre
sans être limitée dans les activités de la vie quotidienne.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
hommes
incapacité
dû à
Femmes
espérance de vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des troubles psychiatriques associés à la neurofibromatose de type 1: une
revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/3c9a5d62-72f0-4bae-83e9-5b1b46d9480d
CONTEXTE : la neurofibromatose de type 1(NF1) est une maladie génétique dans laquelle
des troubles psychiatriques ont été décrits. Excepté le trouble du Développement Intellectuel(TDI)
et les troubles des apprentissages, ils sont peu référencés. L’objectif de cette revue
est de déterminer la prévalence des troubles psychiatriques associés à la NF1 et de
les comparer à la population générale. METHODES : nous avons réalisé nos recherches
sur Pubmed, Psychinfo, Scopus et Cairn et inclus toutes les études de cohorte qui
mentionnaient la prévalence des troubles psychiatriques de la 5e édition du Manuel
Diagnostique et Statistique des troubles mentaux chez les patients atteints de NF1.
Nous avons exclu les articles traitant des troubles des apprentissages et du TDI.
Une méta-analyse a été réalisée quand c’était possible. RESULTATS : 18 articles étudiaient
la dépression,l’anxiété, le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité
(TDA/H) et le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) chez les NF1. Les prévalences
de ces troubles étaient supérieures à celles de la population générale. Chez les enfants
NF1, la prévalence de TSA était de 21%(IC 9-33) contre 1% dans la population générale,
et celle du TDA/H de 44%(IC 28-60) contre 3,4% dans la population générale. CONCLUSION
: la prévalence de TSA et de TDA/H est plus importante chez les enfants atteints de
NF1 que dans la population pédiatrique générale. Il semblerait que ce soit aussi le
cas pour la dépression, l’anxiété et pour l’adulte, mais d’autres études sont nécessaires.
2023
aha - Centre d'allergie Suisse
France
thèse ou mémoire
Neurofibromatose
neurofibromatoses
méta-analyse comme sujet
Systématique
psychiatre
Littérature
prévalence
Trouble psychiatrique
psychiatres
Systématique
littérature de revue comme sujet
Méta-analyse
troubles mentaux
Systématique
Psychiatrie
Systématique
neurofibromatose, sai
classification
Revue systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Les statistiques provisoires sur les causes de décès en 2018 et 2019 - Une nouvelle
méthode de codage faisant appel à l’intelligence artificielle
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-jeux-de-donnees-communique-de-presse/drees-methodes/les-statistiques-provisoires-sur
La Direction de la recherche, des études et de l’évaluation des statistiques (DREES)
et le Centre d’épidémiologie des causes médicales de décès de l’Inserm (CépiDc-Inserm)
diffusent des résultats provisoires sur les causes médicales de décès des personnes
résidentes et décédées en France en 2018 et 2019. Intervenant après la publication
des données 2020, ces nouveaux travaux, qui s'appuient en partie sur des méthodes
d’intelligence artificielle, donnent un premier apercu des causes de décès à la veille
de la crise sanitaire liée au Covid-19. Ces résultats sont cependant encore provisoires
et seront affinés au cours du second semestre 2023.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
intelligence artificielle
Statistiques
Méthodes
Intelligence artificielle
Décès
statistiques comme sujet
Décès
cause du décès
codage clinique
cause de décès
protestantisme
Codage
intelligence
appellation
Statistiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Comprendre la surmortalité maternelle chez les femmes immigrées en France : une analyse
de l’accès à des soins de qualité selon le cadre conceptuel des trois retards
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/3-4/2023_3-4_3.html
En France, comme dans d’autres pays européens, les femmes immigrées ont un risque
accru de mortalité maternelle, en particulier celles nées en Afrique subsaharienne
(ASS). Parmi les morts maternelles, une moindre qualité des soins prodigués à ces
femmes par rapport aux femmes natives a déjà été rapportée, mais l’analyse porte essentiellement
sur la qualité des soins prodigués une fois la femme en contact avec les soignants.
Le cadre des trois retards de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) permet d’aller
plus loin en distinguant le retard pour (ou absence de) : décider de consulter (type
1), arriver à l’établissement de santé (type 2), et recevoir un traitement adéquat
(type 3). L’objectif était d’analyser les parcours de soins jugés globalement non
optimaux dans l’Enquête nationale confidentielle française sur les morts maternelles
de femmes natives, femmes immigrées nées en ASS et femmes nées hors Afrique et Europe
(« Ailleurs »). Ceci permettrait d’identifier les éventuels retards de type 1 et 2
et de les comparer entre les trois groupes. Parmi les 254 femmes décédées de mort
maternelle en 2010-2012 en France, l’analyse a porté sur 110 femmes ayant reçu des
soins globalement non optimaux selon l’Enquête nationale confidentielle sur les morts
maternelles (ENCMM), soit 72 femmes natives, 17 femmes nées en ASS et 21 nées « Ailleurs
». Chaque parcours de soins a été analysé par un groupe d’experts par jugement consensuel
sur la présence de chacun des trois retards et leur implication dans la survenue du
décès.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Surmortalité
Immigration
qualité des soins de santé
français
Soins
France
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Femmes
mortalité
France
France
France
mère
France
émigrants et immigrants
Immigrants
---
N2-AUTOINDEXEE
Mortalité attribuable aux traumatismes non intentionnels au Québec : évolution de
2000 à 2019
https://www.inspq.qc.ca/publications/3301
Le nombre annuel de décès attribuables aux traumatismes non intentionnels a presque
doublé dans la population québécoise au cours de la période étudiée, passant de 1
903 décès en 2000 à 3 489 en 2019. Au cours de cette période, le taux ajusté de décès
attribuables à cette problématique est passé de 28,7 à 37,1 décès par 100 000 personnes.
Le nombre et le taux observés en 2019 correspondent à un sommet depuis le début des
années 2000. L’augmentation du taux de décès attribuables aux traumatismes non intentionnels
est davantage prononcée chez les 65 ans et plus. Cette hausse s’explique avant tout
par l’accroissement de la mortalité liée aux chutes dans ce groupe d’âge. Avec le
vieillissement de la population, la prévention des chutes chez les aînés demeure un
enjeu important. Les intoxications sont l’une des principales causes de décès et contribuent
à la hausse observée. Ce constat témoigne de la pertinence de poursuivre les efforts
pour prévenir ce type de décès.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Traumatisme
dû à
traumatisme
Québec
blessure
mortalité
plaies et blessures
---
N2-AUTOINDEXEE
Évolution de l’incidence et de la mortalité du syndrome coronaire aigu chez les 35-74
ans dans trois régions françaises : résultats des registres sur la période 2006-2016
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/5/2023_5_2.html
Introduction – Une diminution des taux d’incidence des syndromes coronaires aigus
(SCA) et de la mortalité associée a été observée dans le monde occidental au cours
des trois dernières décennies, y compris en France. Nous avons cherché à déterminer
s’il existait des disparités géographiques françaises dans ces diminutions entre 2006
et 2016. Méthodes – Nous avons exploité les trois registres en population surveillant
la métropole européenne de Lille dans le nord de la France, le département du Bas-Rhin
dans le nord-est de la France et le département de la Haute-Garonne dans le sud-ouest
de la France. Tous les SCA (hospitalisés fatals ou non fatals et tous les décès extra-hospitaliers
par SCA) chez les hommes et les femmes entre 35 et 74 ans résidant dans ces trois
zones géographiques ont été enregistrés entre 2006 et 2016. Les taux ont été standardisés
sur la population mondiale. Les taux bruts ont été calculés par classe d’âge de 10
ans. Résultats – Chaque région géographique a enregistré une baisse significative
des taux d’attaque de SCA sur la période de 11 ans, tant chez les hommes que chez
les femmes, la baisse la plus importante étant observée à Toulouse (-2,2% par an chez
les hommes et -2,4% par an chez les femmes). Cependant, cette baisse n’est retrouvée
qu’après 54 ans chez les hommes et 64 ans chez les femmes, ceci dans les trois régions.
L’incidence (premiers événements) a également diminué sur la période, dans les deux
sexes à Toulouse (-1,3% par an chez les hommes et -1,9% par an chez les femmes), mais
uniquement chez les hommes à Lille (-1,4% par an) et à Strasbourg (-0,7% par an).
Ces diminutions ne sont observées que chez les hommes et les femmes entre 65 et 74 ans.
Quant à la mortalité coronaire, elle a significativement diminué dans les trois régions
sur la période. La baisse la plus remarquable est observée à Toulouse (-5,6% par an
chez les hommes et -8,3% par an chez les femmes) car la mortalité a baissé dans cette
région dans toutes les tranches d’âge et les deux sexes, contrairement aux autres
régions, qui présentent des baisses chez les sujets âgés uniquement. Quant à la létalité
à 28 jours, elle est toujours inférieure à Toulouse (24%) par rapport à Lille (34%),
Strasbourg étant intermédiaire (29%). Conclusion – Des tendances à la baisse des taux
de SCA et de leur incidence ont été observées entre 2006 et 2016 chez les hommes et
les femmes ayant entre 35 et 74 ans, de manière homogène dans trois régions françaises
géographiques distinctes. Cet effet peut être principalement attribuable à la diminution
du taux d’incidence des SCA chez les individus âgés entre 65 et 74 ans. En revanche,
des disparités régionales ont été constatées en ce qui concerne la mortalité. En effet,
celle-ci a baissé dans toutes les tranches d’âge et dans les deux sexes à Toulouse,
alors qu’elle n’a baissé que chez les plus âgés à Lille et à Strasbourg. Malgré ces
tendances favorables, le gradient nord-sud décroissant existe toujours. Les mesures
de prévention primaire et secondaire doivent donc encore être renforcées – en particulier
au nord et à l’est du pays, ainsi que chez les jeunes adultes, pour abaisser encore
ces tendances dans ces régions.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ayant comme résultat
registres
syndrome coronarien aigu
Périodique
incidence
mortalité
Régions
Syndrome coronaire aigu
son aigu
---
N3-AUTOINDEXEE
Onzième réunion du groupe de travail d’experts de l’OMS sur la surveillance de la
sensibilité des virus grippaux aux antiviraux pour le GISRS
https://apps.who.int/iris/handle/10665/366860
Le groupe de travail d’experts de l’OMS sur la surveillance de la sensibilité des
virus grippaux aux antiviraux (AVWG) soutient le Système mondial OMS de surveillance
de la grippe et de riposte (GISRS) en fournissant des orientations pratiques sur la
surveillance mondiale de la sensibilité des virus grippaux saisonniers et émergents
aux agents antiviraux. La 11 e réunion de l’AVWG s’est tenue sous forme hybride (en
présentiel et en ligne) du 15 au 17 juin 2022 à Istanbul (Türkiye).
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
virus
Organisation Mondiale de la Santé
métier
organisation et administration
processus de groupe
Antiviraux
virus
Antiviraux
sensibilité
Virus
virus grippal
comités consultatifs
Travail
Sensibilité
antiviraux
Virus
sensibilité et spécificité
Travail
consultants
---
N2-AUTOINDEXEE
Les effets du traitement dans les essais randomisés diffèrent-ils selon que l'on utilise
un placebo actif ou un placebo standard ?
https://www.cochrane.org/fr/MR000055/METHOD_les-effets-du-traitement-dans-les-essais-randomises-different-ils-selon-que-lon-utilise-un-placebo
Principaux messages 1. Nous n'avons pas trouvé de différence claire d'effet entre
les placebos actifs et les placebos standard, mais nous sommes très incertains quant
aux résultats. 2. Nous suggérons aux chercheurs d'examiner attentivement le type de
placebo lorsqu'ils étudient des médicaments dont les effets secondaires sont évidents.
Qu'est-ce qu'un placebo standard et un placebo actif ? La mise en aveugle (ou le masquage)
est un élément important des essais randomisés et permet de s'assurer que les participants
et les prestataires de soins de santé ne sont pas influencés par le fait de savoir
si le participant reçoit le traitement expérimental. S'ils avaient cette connaissance,
ils pourraient involontairement surestimer (ou sous-estimer) l'effet du traitement.
Une méthode de mise en aveugle consiste à donner au groupe de participants non traités
un placebo, qui ressemble au médicament (par exemple un comprimé de forme, de couleur,
d'odeur, de goût et de texture similaires), mais qui ne contient pas ses principes
actifs. La mise en aveugle avec un placebo n'est pas toujours efficace. Le traitement
pourrait avoir des effets secondaires qui le distinguent du placebo, de sorte que
l'effet du traitement n'est toujours pas mesuré avec précision. C'est pourquoi certains
essais utilisent des placebos actifs, qui reproduisent certains des effets secondaires
du médicament expérimental. Toutefois, il n'est pas certain que le choix du type de
placebo ait une incidence sur les effets du traitement.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
standardiste
Répartition aléatoire
normes de référence
Essais
Effet placebo
---
N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un indicateur mesurant la mortalité 30 jours après infarctus du myocarde
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3427834/fr/developpement-d-un-indicateur-mesurant-la-mortalite-30-jours-apres-infarctus-du-myocarde
Le développement des indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) de type résultats,
répond à une demande forte de la part des établissements de santé, des professionnels
de santé, des tutelles et des usagers. Leur mesure à partir des bases médico-administratives
représente actuellement la seule alternative possible en l’absence de registres cliniques
exhaustifs nationaux. La HAS assure le pilotage opérationnel du développement et du
déploiement national de ses indicateurs dans l’objectif d’améliorer le service rendu
au patient. Ce type de développement est réalisé en partenariat avec l’agence technique
de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) et en lien avec un groupe de travail
multidisciplinaire.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
mortalité
indicateurs et réactifs
poids et mesures
myocarde
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
indication de
Infarctus du myocarde
laisse entrevoir
Mesures
infarctus du myocarde
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N3-AUTOINDEXEE
Relation entre des régimes alimentaires sains et la mortalité, globale et spécifique
à une cause
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2317
Analyse de Shan Z, Wang F, Li Y, et al. Healthy eating patterns and risk of total
and cause-specific mortality. JAMA Intern Med 2023;183:142-53. DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.6117
Question clinique Quelle est la relation entre quatre régimes alimentaires « sains
» et la mortalité, globale et spécifique à une cause ? Conclusion Cette étude de cohorte
qui a été correctement menée auprès d’un grand nombre de professionnels de la santé
montre que quatre régimes alimentaires sains différents mais fort semblables ont un
effet bénéfique sur la mortalité, globale et spécifique à une cause, après correction
pour tenir compte de nombreux facteurs de confusion.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dû à
causalité
spécifique
Régime alimentaire sain
Relation de cause à effet
mortalité
régime
---
N3-AUTOINDEXEE
La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative RAnking,
SUCRA) est-elle une manière fiable d’interpréter les résultats d’une méta-analyse
en réseau sur le plan clinique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2321
Les méta-analyses en réseau sont utiles pour comparer différents traitements. La surface
sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative Ranking, SUCRA)
pourrait aider le clinicien à interpréter plus facilement le résultat d’une méta-analyse
en réseau. Cependant, lorsque le nombre de comparaisons directes est limité et que
le niveau de preuve des comparaisons directes et indirectes est faible à très faible,
le clinicien ne doit pas prendre en compte le résultat de la SUCRA.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
aire sous la courbe
thé
tétrahydrocortisone
Méta-analyse en réseau
thé
maniérisme
ayant comme résultat
Interprète
interprète
hôpitaux privés à but lucratif
classement
évaluation de résultat des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport intérimaire sur l’incidence des morsures de serpent et les taux de létalité
associés en Afrique subsaharienne
https://apps.who.int/iris/handle/10665/367504
Contexte L’objectif fixé dans la stratégie OMS de prévention et de lutte contre les
envenimations par morsures de serpent est de parvenir à une réduction de 50% de la
mortalité et des handicaps imputables aux morsures de serpent avant la fin de la décennie.1,
2 Dans la résolution WHA71.5 adoptée en 2018, l’Assemblée mondiale de la Santé invitait
instamment les États Membres «à évaluer la charge que représentent les morsures de
serpents et, le cas échéant, à mettre en place et/ou renforcer la surveillance».3
Pour ce faire, il est indispensable que les pays et l’OMS s’engagent à assurer une
collecte systématique des données pertinentes provenant à la fois des systèmes de
santé et des communautés.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Afrique subsaharienne
mortalité
Afrique
Afrique
incidence
rapport albumine/globuline
Afrique
rapport de recherche
Afrique
Afrique
Taux de létalité
morsures de serpent
Afrique
morsure de serpent
---
N2-AUTOINDEXEE
Estimation de la fraction de la mortalité attribuable à l’exposition de la population
générale à la chaleur en France métropolitaine. Application à la période de surveillance
estivale (1er juin -15 septembre) 2014-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/fortes-chaleurs-canicule/documents/rapport-synthese/estimation-de-la-fraction-de-la-mortalite-attribuable-a-l-exposition-de-la-population-generale-a-la-chaleur-en-france-metropolitaine.-application-a
Les températures élevées sont identifiées par le Groupe d'experts intergouvernemental
sur l'évolution du climat (Giec) comme l'un des risques climatiques les plus préoccupants
en Europe, compte tenu de leurs effets sur la santé humaine et sur les écosystèmes.
En France métropolitaine, les canicules sont les évènements climatiques extrêmes associés
au fardeau humain le plus élevé, avec plus de 42 000 décès toutes causes en excès
observés pendant ces évènements entre 1970 et 2022. En dehors des canicules, les températures
chaudes, qui sont souvent perçues comme ne présentant pas d'enjeu pour la santé, posent
pourtant également des risques importants. La chaleur ayant des effets multiples sur
la santé, il n'est pas possible d'identifier en temps réel les décès attribuables
à la chaleur, sur la base par exemple d'une cause de décès unique prédéfinie. Ce rapport
présente une méthode permettant de quantifier, à partir de données historiques, chaque
année, à l'échelle départementale, la fraction de la mortalité attribuable à la chaleur
durant l'été (plus spécifiquement durant la période de surveillance du système d'alerte
canicule et santé, du 1er juin au 15 septembre), afin de compléter les bilans ciblant
spécifiquement l'estimation de la mortalité toutes causes durant les périodes de canicule.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ESTIMA
attention
France
médecins généralistes
Applications
français
population
Populations générales
Périodique
exposition à la chaleur
France
France
organisation et administration
Respect
Applications
mortalité
Température élevée
Chaleur
Applications
France
France
estimateur
Exposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Perdus de vue en chirurgie bariatrique: existe-t-il des facteurs prédictifs pré opératoires
?
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/95977944-ff66-4a75-b5f1-9fe1dd90ae61
Introduction : La prévalence de l'obésité ne cesse d'augmenter en France avec un recours
de plus en plus fréquent à la chirurgie bariatrique. Malgré un réseau national structuré,
le nombre de patients perdus de vue reste très significatif. La détection précoce
des patients les plus à risque de se retrouver en rupture de suivi semble primordiale.
Nous avons donc décidé de rechercher des facteurs prédictifs de perte de vue pré opératoire
qui nous permettraient de mieux les cibler. Matériel et méthode : Nous avons réalisé
une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, au CHU de Poitiers, incluant
tous les patients ayant bénéficié d'une chirurgie bariatrique entre janvier 2016 et
décembre 2016. Les critères d'exclusion étaient le manque de données supérieur à 50%,
les patients décédés et les procédures chirurgicales autres que la sleeve gastrectomy
ou le gastric bypass. Les données étaient collectées grâce au dossier médical informatisé
des patients. La perte de vue était considérée comme l'absence de consultation dans
les 18 derniers mois avec un chirurgien bariatrique ou un endocrinologue/nutritionniste.
Enfin, un protocole d'appel téléphonique permettait de classer définitivement les
patients perdus de vue et de collecter des données supplémentaires sur leur situation
actuelle. Résultats : Au total 200 patients ont été inclus : 138 patients perdus de
vue, 62 avec un suivi régulier. Les facteurs souvent rencontrés dans la littérature
comme l'âge et le sexe n'étaient pas associés dans notre étude à une influence sur
le suivi. Après analyse multivariée, seul le suivi par un médecin nutritionniste hors
CHU était associé significativement à un risque plus important de rupture de soins
(OR 2.41 [1.09 -5.43] (p 0.03)). Parmi les autres facteurs associés à un mauvais
suivi, on retrouvait le fait d'avoir 1 enfant (OR 1.55 [0.50; 5.05] (p 0.453)) ou
2 enfants (OR 1.72 [0.7; 4.30] (p 0.24)) et d'être atteint de RGO traité (OR 1.39
[0.61; 3.36] (0.449)) ou non (OR 2.19 [0.47; 16.15] (p 0.362)), sans significativité
statistique. En revanche, le passage en hôpital de semaine (OR 0.95 [0.37; 2.39]
(p 0.907)), la présence d'une HTA traitée sous mono (OR 0.52 [0.22; 1.19] (p 0.118)),
bi (OR 0.4 [0.11; 1.45] (p 0.156)) ou tri thérapie (OR 0.75 [0.2; 2.98] (p 0.673))
et le fait d'avoir 3 enfants ou plus(OR 0.98 [0.4; 2.43] (p 0.964) étaient associés
à un meilleur suivi mais sans significativité statistique. Par ailleurs, la plupart
des patients perdus de vue restaient suivis par leur médecin traitant et poursuivaient
une vitaminothérapie. Conclusion : Le suivi pré opératoire par un médecin nutritionniste
au CHU de Poitiers, centre de suivi de l'obésité, semble être associé à un meilleur
suivi ultérieur. En contrepartie, les patients atteints de RGO, ceux suivis hors CHU
et ceux ayant 1 ou 2 enfants étaient plus à risque d'être perdus de vue.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
chirurgie générale
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Allèle sauvage PITRM1
intervention chirurgicale
facteur
prédiction
langue limbourgeoise
perdus de vue
perdus de vue
Procédure chirurgicale
Illinois
Israël
être
Prairie
---
N3-AUTOINDEXEE
Effet du cannabidiol (CBD) sur le sommeil en population générale: revue systématique
de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m60g3k4h
Ces dernières années, de plus en plus de produits dérivés du cannabis à faible teneur
en tétrahydrocannabinol (THC) sont apparus. Parmi eux, le cannabidiol (CBD) est disponible
en vente libre en France depuis 2021 à condition qu'il contienne moins de 0.3% de
THC, se soustrayant à la législation sur les stupéfiants. Leur adoption comme complément
alimentaire sur le marché du bien-être est grandissante en partie car leurs vertus
thérapeutiques prétendues sont nombreuses : le CBD favoriserait la relaxation, et
le sommeil. Un professionnel de santé doit pouvoir donner une information claire et
basée sur des preuves scientifiques. Ce travail a pour objectif de réaliser une revue
systématique de la littérature sur l'efficacité du cannabidiol sur le sommeil en population
générale adulte. Les bases de données PubMed, Cochrane et Embase ont été interrogées
entre septembre 2022 et mars 2023. Le but était d'identifier les essais cliniques
randomisés ayant pour intervention l'utilisation du cannabidiol avec un taux de THC
0.3% quel que soit son mode d'administration et ayant l'évaluation du sommeil comme
critère de jugement principal ou secondaire. Cette revue de la littérature a été conduite
selon les recommandations PRISMA par deux chercheurs indépendants. 12 essais cliniques
randomisés dont cinq de très bonne qualité méthodologique et plus de 600 patients
ont été inclus. La méta-analyse réalisée ne met pas en évidence un effet positif du
CBD sur la quantité ni sur la qualité du sommeil. L'hétérogénéité clinique et statistique
des études rend délicate l'interprétation des résultats. En pratique clinique notre
travail ne permet pas de recommander le CBD pour améliorer le sommeil chez une population
adulte générale devant l'absence d'efficacité démontrée en l'état actuel des connaissances.
Si le bénéfice reste à prouver, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses,
sont quant à eux bien avérés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
Méta-analyse
cannabidiol
sommeil
population
heure du sommeil
méta-analyse
cannabidiol
sommeil
revue de la littérature
analyse de population
résultat de la thérapie
millilitre par kilogramme par mètre carré
Allèle sauvage EPO
littérature de revue comme sujet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
Sommeil
Revue systématique
effet, apparence
méta-analyse comme sujet
Cannabidiol
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
---
N3-AUTOINDEXEE
Une information fondée sur les preuves a-t-elle une incidence sur le consentement
aux soins ?: revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31m1
Les patients ont généralement une mauvaise connaissance des traitements qu'ils reçoivent.
Ils en surestiment les bénéfices et sous-estiment les risques. Il existe aujourd'hui
des outils d'aide à la décision médicale (OAD) partagée qui permettent de délivrer
aux patients une information fondée sur les preuves. L'objectif principal de l'étude
était d'évaluer si l'utilisation d'un OAD avait une incidence sur l'acceptation ou
l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage Il a été réalisé une revue systématique
de la littérature avec méta-analyse. Nous avons recherché les études randomisées contrôlées
comparant une information fondée sur les preuves à une information usuelle chez des
patients devant prendre un traitement, médicamenteux ou chirurgical, ou subir un dépistage.
Le critère de jugement principal était l'acceptation du traitement ou du dépistage.
Si l'acceptation n'était pas évaluée, l'intention d'accepter était prise comme critère
de substitution. Nous avons inclus 37 études, totalisant 31 399 patients. L'acceptation
ou l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage était diminuée chez les patients
qui recevaient une infonnation de qualité par rapport aux patients qui recevaient
une information usuelle (Risque relatif (RR) 0,90, IC95% 0,86-0,95). Le test d'hétérogénéité
était significatif (p 0.00001), avec un r2 à 72%. Les études portant sur les dépistages
étaient surreprésentées dans notre synthèse. Notre étude montre donc que délivrer
aux patients une information fondée sur les preuves diminue leur consentement aux
soins. Ceci laisse donc penser que les patients suivent certains traitements ou dépistages
qui ne répondent pas à leurs attentes. Il importe donc de promouvoir une information
fondée sur les preuves, notamment par l'utilisation des outils d'aide à la décision.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
soins
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
incidence
méta-analyse
soins
pas d'information disponible
méta-analyse comme sujet
classification
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
La morbi-mortalité par suicide : de l'épidémiologie longitudinale à l'évaluation d'un
dispositif de prévention
https://theses.hal.science/tel-04146644
Les patients présentant un trouble psychiatrique ont une diminution de leur espérance
de vie en lien avec un taux élevé de suicide et aux comorbidités non psychiatriques.
De plus, les patients ayant fait une tentative de suicide (TS) sont particulièrement
à risque de récidive et de décès prématuré.Premièrement, nous avons tenté d'identifier
des facteurs de risque de récidive avec des approches statistiques innovantes. Ainsi,
nous avons pu montrer que patients ayant un trouble de l'usage d'alcool et ayant consommé
de l'alcool lors de leur TS, les patients souffrant d'un trouble anxieux, ceux ayant
fait plus de 2 TS et enfin ceux qui consomment des benzodiazépines et/ou des hypnotiques
ont un risque élevé de récidive.Ensuite, nous avons estimé le taux de décès par suicide
après une TS à l'aide d'une méta-analyse. Nos résultats ont montré un taux de 2,8%
à 1 an. Puis, nous avons recherché les causes de décès dans la cohorte Vigilans. Un
an après la TS, les causes les plus fréquentes de décès étaient le suicide et les
causes cardiovasculaires.Enfin, nous avons montré un exemple d'évaluation d'un dispositif
de prévention du suicide. Nous avons évalué l'efficacité de la formation d'agents
sentinelles dans les maisons de retraite. Nos résultats montrent une amélioration
des connaissances sur la crise suicidaire et une diminution du nombre de TS après
la formation.En conclusion, la diminution de la morbi-mortalité des suicidants passe
par une prise en charge globale : par la prévention du suicide, mais également par
la prise en charge des pathologies non psychiatriques.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
épidémiologie sur le SIDA
épidémiologie
suicide
intervention préventive
Épidémiologie génétique
statut d'évaluation du dispositif
épidémiologie dentaire
études d'évaluation comme sujet
mortalité
épidémiologie du cancer du sein
suicide
équipement et fournitures
suicide
suicide
Dispositifs
épidémiologie des maladies infectieuses
disposition (psychologie)
épidémiologie de l'utilisation du tabac
étude de prévention
épidémiologie professionnelle
dispositif
---
N3-AUTOINDEXEE
Perspectives futures des traitements dans les spondyloarthrites: revue systématique
des essais cliniques
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_DENIS_Agathe.pdf
Introduction : Malgré l'arsenal thérapeutique actuel, une proportion importante de
patients atteints de spondyloarthrite (SpA) ne répond pas aux traitements. De nouvelles
thérapies sont attendues pour répondre aux besoins de ces patients. L'objectif de
cette revue systématique est de fournir un aperçu des molécules actuellement sur le
marché et en développement clinique et ainsi une vision des options thérapeutiques
potentiellement disponibles pour la SpA dans les années à venir. Méthode : Nous avons
réalisé une revue systématique de tous les traitements médicamenteux en développement
clinique dans le champ des spondyloarthrites à partir de 17 bases de données d'essais
cliniques nationales et internationales. La recherche a été effectuée le 18 février
2023 avec les mots clés spondyloarthritis, ankylosing spondylitis et psoriatic arthritis.
Pour chaque molécule, nous n'avons pris en compte que l'étude au stade de développement
clinique le plus avancé. Résultats : En ce qui concerne la SpA axiale (axSpA), un
total de 44 DMARDs a été identifié : 6 DMARDs conventionnels (csDMARDs), 27 biothérapies
(bDMARDs) et 11 thérapies ciblées synthétiques (tsDMARDs). Parmi les 18 traitements
actuellement en développement, les essais correspondants ont atteint la phase I (n
1), la phase II (n 10) et la phase III (n 7). Dix molécules sont des inhibiteurs de
l'IL-17, 2 sont des inhibiteurs de JAK et 2 sont des inhibiteurs du facteur de stimulation
des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF) ; 4 ont un autre mode d'action.
En ce qui concerne le rhumatisme psoriasique (PsA), 44 DMARDs ont été identifiés :
5 csDMARDs, 27 bDMARDs et 12 tsDMARDs. Parmi les 15 molécules en développement actuel,
les essais correspondants ont atteint la phase II (n 8) et la phase III (n 7). Six
molécules sont des inhibiteurs de JAK, 6 sont des inhibiteurs de l'IL-17 et 1 est
un inhibiteur de l'IL-23 ; 2 ont un autre mode d'action. Conclusion : Cette revue
systématique a identifié respectivement 18 et 15 molécules en développement clinique
pour l’axSpA et le PsA, ce qui suggère un renforcement de l'arsenal thérapeutique
dans les années à venir. Cependant, avec autant de nouveaux DMARDs mais une faible
diversité de cibles, de nouvelles stratégies ou biomarqueurs seront nécessaires afin
d’aider les cliniciens à prendre une décision thérapeutique personnalisée pour chaque
patient.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
classification
Attitude
Futur
méta-analyse comme sujet
traitement clinique
prévision
Revue systématique
Essai clinique
réviser
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation et Intervalle de Confiance
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/estimation-et-intervalle-de-confiance
2023
SESSTIM
France
cours
Respect
estimé
estimation statistique
intervalles de confiance
ESTIMA
intervalles de confiance
estimateur
---
N3-AUTOINDEXEE
Intervalle de Confiance
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/intervalle-de-confiance
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
intervalles de confiance
intervalles de confiance
---
N3-AUTOINDEXEE
Petit glossaire pour le logiciel statistique R
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/petit-glossaire-pour-le-logiciel-statistique-r
2023
SESSTIM
France
cours
le plus petit
glossaire
un peu
Petite
programme informatique
échantillon statistique
statistiques
Statistiques
logiciel
statistiques comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Probabilités et Variables Aléatoires : Rappels
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/probabilites-et-variables-aleatoires-rappels
2023
SESSTIM
France
cours
probabilité
randomisation non clinique
aléatoire
randomisation
relance
rappel
probable
---
N3-AUTOINDEXEE
Rappels : Notions de Bases en Biostatistiques
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/rappels-notions-de-bases-en-biostatistiques
2023
SESSTIM
France
cours
biostatistiques
relance
rappel
---
N3-AUTOINDEXEE
Rappels : Principes Généraux des Tests Statistiques
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/rappels-principes-generaux-des-tests-statistiques
2023
SESSTIM
France
cours
politique (principe)
données globales regroupées
rappel
médecins généralistes
éthique basée sur les principes
Statistiques
généralisé
test statistique
relance
statistiques comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
L’acide hyaluronique dans l’arthrose de genou ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4186?folia=4179
Chez les patients souffrant d'arthrose du genou, une synthèse méthodique récente avec
méta-analyse confirme que l’injection intra-articulaire d’acide hyaluronique n’apporte
pas de bénéfice cliniquement pertinent...
2023
false
false
false
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
méta-analyse comme sujet
article de périodique
gonarthrose
acide hyaluronique
viscosuppléments
viscosupplémentation
résultat thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Une petite consommation régulière d’alcool ne réduit pas le risque de mortalité
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2347
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
consommation d'alcool
Allèle sauvage SLC22A18
alcool éthylique
histoire de la consommation alcoolique
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
un peu
Petite
mortalité
risque
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Pression systolique
alcool
consommation d'alcool
---
N3-AUTOINDEXEE
Appariement des RI-PCH avec les revenus fiscaux et sociaux, limites et résultats
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/drees-methodes/appariement-des-ri-pch-avec-les-revenus-fiscaux-et-sociaux-limites-et
Les remontées individuelles de la prestation de compensation du handicap (RI-PCH)
désignent une base de données statistiques réalisée par la DREES et construite par
l’extraction, dans les bases administratives de 25 conseils départementaux, des données
concernant la prestation de compensation du handicap (PCH). Sont ainsi collectées
des informations sur l’ensemble des bénéficiaires ayant des droits ouverts à la prestation
au 31 décembre des années 2012 à 2016, que ce droit ait donné lieu ou non à un paiement.
Outre les caractéristiques des bénéficiaires, ces extractions fournissent des informations
sur les éléments notifiés par les conseils départementaux, suite à l’avis rendu par
la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) et la
notification de la Maison départementale pour les personnes handicapées (MDPH), ainsi
que les paiements correspondants lorsqu’ils ont lieu.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
revenu
analyse appariée
rencontres
Allèle sauvage PSIP1
Rhode Island
Inutilité médicale
socialisme
ayant comme résultat
Aucun revenus
---
N3-AUTOINDEXEE
Diabète dans les DROM : une prévalence deux fois supérieure à celle de l’Hexagone
et une population de personnes vivant avec un diabète aux spécificités marquées
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_0.html
À la création de Santé publique France en 1996, les départements et régions d’outre-mer
(DROM) ont été inscrits comme une priorité devant le constat d’un état de santé moins
bon que dans l’Hexagone et de données de surveillance trop parcellaires. Il s’agissait
de tenir compte des risques infectieux, environnementaux et de la forte prévalence
des maladies chroniques, avec en particulier des taux de surpoids et d’obésité élevés,
faisant le lit du diabète et de ses complications, notamment l’insuffisance rénale.
Il paraissait important d’étayer les plaidoyers pour pouvoir définir des priorités
d’actions et de disposer à intervalles réguliers des descriptifs de l’état de santé
des populations résidant dans les outre-mer. Nous souhaitions disposer d’une première
étude à Mayotte, ce qui a été fait, que les baromètres santé soient étendus aux DROM
avec des échantillons suffisants et que certaines études sur le diabète réalisées
dans l’Hexagone (Entred) soient déployées dans les outre-mer. Ce numéro thématique
« Diabète en outre-mer : comprendre les spécificités locales pour cibler les actions »
témoigne du travail réalisé depuis 2016. Nous disposons dorénavant de données précieuses
de prévalence, des caractéristiques des personnes atteintes de diabète de type 2 en
outre-mer qui permettront je l’espère d’étayer les politiques publiques pour mieux
prévenir et traiter le diabète et ses complications.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
diabète
résider
hexagone
personnes
Spécificité
brevets comme sujet
marqué
sensibilité et spécificité
vie
peuple
prévalence
population
diabète
Pression diastolique
Personna +
---
N3-AUTOINDEXEE
La surmortalité dans le contexte de la pandémie de Covid-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003660/
Ce document a été réalisé à partir des données de surmortalité publiées par l'Institut
de la statistique du Québec. Il compare de façon sommaire la surmortalité observée
au Québec dans le contexte de la pandémie de COVID-19 avec celles d'autres juridictions.
Des hypothèses sur le nombre de décès supplémentaires que le Québec aurait observé
en appliquant les taux de surmortalité d’autres juridictions sont également présentées.
Enfin, un survol des éléments explicatifs de la surmortalité observée au Québec est
invoqué.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
COVID-19
touble pandémique
COVID-19
mortalité
pandémies
contexte d'application
Surmortalité
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Les substances psychédéliques comme outils thérapeutiques dans le trouble de l’usage
de l’alcool : étude naturalistique rétrospective et méta-analyse des données de tolérance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04200445
Introduction : le trouble de l’usage de l'alcool est un problème majeur de santé publique
et un facteur de risque évitable important. L’objectif de cette thèse est d’une part
d’examiner l'effet d'une expérience psychédélique naturalistique sur la consommation
d'alcool et les mesures associées, et d’autre part d’évaluer la tolérance et les effets
indésirables des thérapies associées aux psychédéliques en contexte clinique. br Méthodes
: une enquête rétrospective en ligne a été menée auprès d’individus consommant de
l’alcool sans nécessairement présenter un trouble de l’usage de l’alcool, et ayant
rapporté une expérience psychédélique. Une méta-analyse étudiant la survenue d’effets
indésirables dont les données cardiovasculaires chez les patients ayant participé
à un essai clinique administrant des psychédéliques a été réalisée. br Résultats :
après l’expérience psychédélique, le nombre moyen de jours de consommation d'alcool
par semaine a diminué de manière significative. Les sujets ayant arrêté ou réduit
leur consommation d'alcool présentaient un trouble lié à l’usage de l’alcool plus
grave et une flexibilité psychologique plus faible avant la séance psychédélique.
La réduction de la consommation d'alcool était significativement associée à l'intensité
de l'expérience mystique, et l’augmentation de la flexibilité psychologique était
l'un des prédicteurs de l'amélioration de la consommation d'alcool. Dans les essais
cliniques, les psychédéliques entraînent une augmentation des mesures cardiovasculaires
ainsi que l’apparition d’effets indésirables de faible gravité tels que des nausées,
des céphalées ou de la fatigue. Les psychédéliques n’induisent pas de tentative de
suicide ou de schizophrénie lors de l’utilisation de critères d’inclusion rigoureux.
br Conclusions : nos résultats suggèrent qu'une expérience psychédélique naturalistique
peut conduire à une réduction de la consommation d'alcool, et que de tels résultats
positifs pour la santé peuvent être associés à l'intensité de l'expérience mystique
ainsi qu'à une augmentation de la flexibilité psychologique. Les substances psychédéliques
utilisées dans un but thérapeutique présentent un profil de risque rassurant, avec
une émergence rare d’événements indésirables graves quand ces substances sont administrées
dans un contexte clinique encadré.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tolérance au médicament
alcool
Méta-analyse
alcools
dosage de l'alcool
intervention thérapeutique
Équipement
études rétrospectives
substance
tolérance immunitaire
études rétrospectives
alcool
maladie
outil
méta-analyse comme sujet
tolerance
méta-analyse
alcool
Alcooliques
thérapeutique
hallucinogènes
alcoolisme
Thérapeutique
tolérance
Analyse de données
étude de tolérance
alcool éthylique
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'artériopathie
oblitérante des membres inférieurs: revue systématique et méta-analyse des ECR
https://n2t.net/ark:/47881/m64x57rx
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) sont recommandés
chez les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
symptomatique ou non dans le but de réduire les évènements et la mortalité cardiovasculaires.
Néanmoins, leur efficacité sur les symptômes cliniques propres à la maladie est discutée.
Une méta-analyse (MA) avait des résultats significatifs en faveur des IEC dans cette
indication, avant la rétractation de deux des articles de la MA. : Evaluer l'efficacité
des IEC en comparaison à un placebo chez les patients atteints d'AOMI sur la distance
de marche maximale (DMM), la distance de marche sans douleur (DMSD), les ulcères de
jambe, les amputations et la qualité de vie. Une revue systématique de la littérature
a été réalisée avec méta-analyses des essais contrôlés randomisés (ECR). L'évaluation
du risque de biais a été faite avec l'outil RoB2. La qualité des preuves a été estimée
selon la méthode REB et selon la méthode GRADE. Quatre ECR représentant 133 patients
on été inclus. Le risque global de biais a été jugé préoccupant pour deux ECR et élevé
pour les deux autres. Les quatre ECR sont de type exploratoires. La synthèse quantitative
a été réalisée pour deux critères de jugement (CJ) : la méta-analyse sur la DMM montrait
des résultats non statistiquement significatifs avec p 0,83 et une différence de
moyenne de 11.74 ; IC95 [-92.81 ; 116.30], de même que pour la DMSD avec p 0,25
et une différence de moyenne de 29.56 ; IC95 [-21.33 ; 80.45]. L'hétérogénéité entre
les essais était importante. Un biais de publication était suspecté. Selon la méthode
REB pour les deux CJ la conclusion est « absence de preuve ». Selon la méthode GRADE,
le niveau de preuve est jugé de « très faible qualité ».
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arteriopathie
Méta-analyse
essais contrôlés randomisés comme sujet
étude d'efficacité
occlusion d'une artère
Trouble artériel
Rendement
méta-analyse comme sujet
tous les membres
artériopathies oblitérantes
membres
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
réviser
méta-analyse
classification
Revue systématique
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
partie d'un membre
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie:
revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés.
Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux
thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de
la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif
est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet
REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517)
recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant
des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil
RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs.
Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR
ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2,
5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide
de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38
en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61
en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité
de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de
-0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est
important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules
est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant
des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Antibiorésistance : une nouvelle stratégie interministérielle ambitieuse à 10 ans
annoncée à l’occasion de la semaine mondiale de la sensibilité à la résistance aux
antimicrobiens du 18 au 24 novembre
https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/antibioresistance-une-nouvelle-strategie-interministerielle-ambitieuse-a-10-ans
Le 18 novembre marque le début de la semaine mondiale de la sensibilité à la résistance
aux antimicrobiens. Les ministères de la Santé et de la Prévention, de l’Agriculture
et de la Souveraineté alimentaire, de la Recherche et de l’Enseignement supérieur
et de la Transition écologique et de la Cohésion des territoires, rappellent les enjeux
de la résistance des bactéries aux antibiotiques, qui constitue un risque stratégique
pour la santé publique et pour la santé animale en France comme dans le monde. Cette
mobilisation s’inscrit dans le cadre de l’approche « Une seule santé », qui articule
la santé de l’homme, la santé animale et la santé des écosystèmes pour une meilleure
prévention des maladies, et fait l’objet d’une feuille de route interministérielle
à horizon 2033.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
chaque semaine
hypersensibilité
sensibilité et spécificité
statut de performance Lansky 10
Angola
résultat de résistance antimicrobienne
sensibilité
sensibilité
système nerveux autonome
Antimicrobiens
Antartique
divulgation
rigidité diffuse
Sensibilité
dix
résistance microbienne aux médicaments
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la fraction de la mortalité attribuable à l’exposition à la chaleur
en France
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/webinar-quantim-mathilde-pascal
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
gène CHFR
Chaleur
Respect
exposition à
estimé
exposition à la chaleur
France
mortalité
Exposition
français
ESTIMA
Chaleur
plinthe électrique
Cellules fractions
estimateur
attribution
estimation statistique
Température élevée
---
N2-AUTOINDEXEE
L’espérance de vie sans incapacité à 65 ans est de 11,8 ans pour les femmes et de
10,2 ans pour les hommes en 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/lesperance-de-vie-sans-incapacite-65-ans-1
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude qui actualise l’indicateur de l’espérance de vie sans incapacité
à la naissance et à 65 ans pour l’année 2022. En France, l’espérance de vie à la naissance
s’allonge régulièrement, même si elle a été affectée par l’épidémie de Covid-19 et
qu’elle n’a pas encore retrouvé sa valeur de 2019, avant l’épidémie. Mais ces années
supplémentaires de vie ne sont pas toutes nécessairement vécues « en bonne santé ».
C’est pourquoi la DREES est en charge de publier un autre indicateur, l’espérance
de vie sans incapacité, qui correspond au nombre d’années qu’une personne peut espérer
vivre sans être limitée dans les activités de la vie quotidienne.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
langue vietnamienne
handicap
femmes
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
hommes
incapacité
dix
Antartique
langue mendé
ménogaril
espérance de vie
néoplasie endocrinienne multiple
allèle sauvage ELL
délétion du chromosome 11
Femmes
système nerveux autonome
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
hommes
statut de performance Lansky 10
---
N3-AUTOINDEXEE
Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) : 20 ans d’expérience,
20 ans de statistiques
https://www.inspq.qc.ca/publications/3387
En place depuis mai 1998, le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS)
vise à réduire le taux de mortalité par cancer du sein tout en minimisant les effets
indésirables du dépistage chez les femmes ciblées. Depuis les tout débuts du Programme,
le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a mandaté l’Institut national
de santé publique du Québec (INSPQ) pour produire, valider et analyser différents
indicateurs liés aux avantages et inconvénients du dépistage afin d’évaluer le PQDCS
de façon continue. Ces indicateurs de performance permettent de suivre l’ensemble
des étapes du processus de dépistage et de vérifier si les objectifs à court terme
sont atteints. Alors que le PQDCS a passé le cap de 20 ans d’existence, un bilan sur
sa performance est de mise.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
tumeurs du sein
Programmes
dépistage du cancer
statut de performance Lansky 20
dépistage du cancer du sein
système nerveux autonome
échantillon statistique
Statistiques
dépistage du cancer
Cancer du sein
emploi du temps
cancer
Andorre
statistiques comme sujet
statistiques
Dépistage précoce du cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Statistiques des causes de décès 2022 : les maladies de l’appareil circulatoire sont
la 1ère cause de décès au Luxembourg devant les tumeurs
https://sante.public.lu/fr/actualites/2023/12/rapport-stats-cause-deces-2022.html
En 2022, le registre des causes de décès de la Direction de la santé a enregistré
4.283 décès sur le territoire du Grand-Duché, soit 55 décès de moins que l’année précédente.
Le ratio entre les femmes (2.129 décès) et les hommes (2.154 décès) reste équilibré.
La moyenne d’âge des hommes décédés est de 74 ans tandis que celle des femmes est
de 82 ans. Le registre des causes de décès a par ailleurs enregistré 71 mortinaissances
en 2022 (contre 64 en 2021) qui ne sont pas incluses dans le total des décès. En moyenne,
12 personnes sont décédées par jour, 82 par semaine et 357 par mois. Le mois de décembre
2022 a enregistré le nombre le plus élevé de décès, avec 402 personnes décédées, tandis
que le mois de septembre a enregistré le nombre le plus faible de décès, avec 318
personnes décédées.
2023
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
rapport
circulation sanguine
maladies cardiovasculaires
Maladie
tumeurs
origine du tissu tumoral
statistiques comme sujet
Luxembourg
cause du décès
maladie
échantillon statistique
Décès
cause du décès
maladie de l'appareil circulatoire
Décès
appareil
statistiques
Statistiques
cause de décès
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude COCOVIH : étude comparative en vie réelle des comorbidités et de leur impact
sur la mortalité des personnes vivant avec le VIH
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04276779
Le Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) demeure un problème de santé publique
dans le monde mais aussi en France. Les progrès dans la prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH) en France ont entraîné un vieillissement de la population
et une augmentation des comorbidités. La prise en charge de celles-ci est un enjeu
pour la qualité de vie et l’espérance de vie des PVVIH. Pour cela, une meilleure connaissance
de la prévalence des comorbidités et de leur impact sur la mortalité est nécessaire
chez ces patients. La littérature semble s’accorder sur le fait que la mortalité des
PVVIH est associée principalement aux maladies cardiovasculaires, hépatiques et aux
cancers. En France, la plupart des études sur les comorbidités des PVVIH ont comme
ressource des bases de données hospitalières, et comparent les résultats avec des
ratios standardisés. Ainsi, pour l’étude des comorbidités il semble fondamental d’analyser
une population VIH plus représentative de la population VIH française et de la comparer
à un groupe témoin. Ce travail de thèse avait pour but de comparer la prévalence des
comorbidités des PVVIH à un groupe contrôle de patients non infectés par le VIH, et
d’estimer la surmortalité ainsi que l’impact de ces comorbidités sur la mortalité.
Notre recherche bibliographique n’a retrouvé aucune étude en vie réelle sur la quasi-totalité
des PVVIH de France appariés à un groupe témoin. Nous avons donc, à partir de la base
de données du SNDS extrait une cohorte de patients identifiés comme infectés par le
VIH entre janvier 2006 et décembre 2018. A partir de cette cohorte de PVVIH nous avons
comparé les comorbidités et la mortalité avec une population témoin appariée sur le
sexe et l’âge, extraite elle aussi de la base de données du SNDS. Notre analyse des
comorbidités et de leur impact sur la mortalité a été réalisée sur 173 712 PVVIH appariés
à 173 712 témoins. Notre étude met en évidence finalement un risque de mortalité 2
fois supérieur des PVVIH par rapport aux témoins, dû à 50% aux maladies infectieuses,
avec une surmortalité relative supérieure chez les femmes (Hazard ratio de 3 chez
les femmes contre 2 chez les hommes) et chez les jeunes (Hazard ratio de 3,5 de 18
à 30 ans à 1.4 de 70 à 80 ans).
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vie
vih
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
comorbidité
virus de l'immunodéficience humaine
langue vietnamienne
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
résider
personnes
vie
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
Étude comparative
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
mortalité
Personna +
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux sur le taux de proposition de la vaccination contre la coqueluche durant
la grossesse, par les médecins généralistes de Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04361178
Introduction : La coqueluche est une maladie bactérienne respiratoire, pouvant être
particulièrement sévère chez le nourrisson. Elle représente la première cause de mortalité
par infection bactérienne communautaire chez les nourrissons de moins de 3 mois. À
la suite d’une couverture vaccinale insuffisante par la stratégie du cocooning, la
France introduit en 2022, la vaccination contre la coqueluche durant la grossesse.
Objectif : Etudier le taux de médecins généralistes de Haute Normandie, proposant
la vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse, à un an des recommandations
vaccinales. Matériel et méthode Etude quantitative, observationnelle, descriptive,
réalisée à l’aide du questionnaire en ligne : Limesurvey , destiné aux médecins généralistes
installés en Haute Normandie, sur la base de 1545 médecins répertoriés dans l’annuaire
de l’Assurance Maladie. Résultats : 122 questionnaires complets ont été analysés.
89,3 % des médecins avaient eu connaissance des nouvelles recommandations dont 83,5
% dans les 6 mois suivant la publication. 87,7 % proposaient la vaccination contre
la coqueluche aux femmes enceintes. Les médecins éprouvant des difficultés à obtenir
l’adhésion des patientes, rapportaient dans 91,7 % des cas des préoccupations quant
aux risques fœtaux. Conclusion : Notre étude met en évidence une diffusion et mise
en application honorables des recommandations par les médecins généralistes de Haute
Normandie. Néanmoins, des efforts sont à poursuivre pour sensibiliser les professionnels
non informés ou émettant des réserves sur la mise en œuvre de cette stratégie vaccinale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
vaccination
proposita
grossesse
vaccination contre la coqueluche
va bien
coqueluche
médecins généralistes
vaccination
vaccination; médication préventive
Vaccin anticoquelucheux
taux de grossesse
Haute-Normandie
coqueluche
état de femme enceinte
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du modèle statistique de Rasch dans le cadre de la validation transculturelle
de questionnaires fonctionnels dans la lombalgie : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04454371
Introduction : la prise en charge de la lombalgie chronique repose notamment sur l’évaluation
spécifique de l’incapacité fonctionnelle par l’intermédiaire de questionnaires standardisés.
Leur utilisation ne peut être permise qu’après l’évaluation rigoureuse de leurs propriétés
psychométriques, renseignant sur la fiabilité des résultats et la qualité de la mesure
apportée par le questionnaire. L’analyse de Rasch est un modèle statistique développé
pour améliorer la précision avec laquelle les chercheurs construisent ou contrôlent
la qualité d’un instrument. Elle constitue une alternative aux modèles classiques.
Méthodes : l’objectif principal est d’évaluer sa pratique lors des validations transculturelles
des questionnaires en s’appuyant sur la littérature scientifique. Une étude bibliographique
des validations psychométriques retrouvées dans la littérature scientifique a ensuite
été réalisée L’échantillon final inclut 90 articles publiés jusqu’au 15 Février 2023,
parmi lesquelles 43 évaluent le questionnaire d’Oswestry, 33 le Roland-Morris et 12
le Québec ; un article portant sur l’Oswestry et Roland-Morris ; et enfin un article
portant sur les 3. Résultats : les analyses ont montré une utilisation globale de
22.2 % seulement pour les trois questionnaires, contre 77.8 % pour le coefficient
alpha de Cronbach. Parmi ces 20 articles, certains paramètres, tels que l'application
du logiciel a été rapporté dans plus de 90 % des études. Le type de modèle mathématique
de Rasch identifié a été décrit dans plus de 55 % des études, et l'unidimensionnalité,
les statistiques d’adéquations, la fiabilité/séparation et le DIF ont été rapportés
dans environ 90 %, 70 %, 60 %, et 50 % des études, respectivement. Mais d’autres paramètres
comme l’aspect du modèle de Rasch (25 %), la description simple des réponses (30 %),
la calibration/fonctionnement d’échelle (35 %), la courbe d’information (20 %) et
la visualisation finale (30 %) ont été moins rapportés. Enfin, 6 études ne détaillaient
pas comment l’unidimensionnalité était testée, ce qui peut remettre en cause les résultats
et le caractère unidimensionnel de l’échelle étudiée. Conclusion : ainsi, l’utilisation
du modèle de Rasch parait nécessaire pour contrôler la qualité des outils proposés
dans la pratique médicale. Cependant, son utilisation reste plutôt faible, les critères
classiques de validité interne restant majoritaires et ancrés dans les méthodes de
validations psychométriques, malgré les limites attribuées à ces modèles. Cependant
nous remarquons que lors de l’utilisation du modèle de Rasch, plusieurs critères de
validité manquent et peuvent donc remettre en cause les conclusions des études. Nous
invitons donc à utiliser le modèle de Rasch à l’avenir mais de manière correcte selon
la COSMIN et les dernières recommandations du RULER.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
lumbago
Enquêtes et questionnaires
modèles statistiques
lombalgie
validation
lombalgie
utilisation
revue de la littérature
modèles statistiques
Questionnaires
littérature de revue comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Mortalité associée à la COVID-19 et progrès de la vaccination des personnes âgées
- monde entier, 2020-2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365827
Après l’émergence du SARS-CoV-2 à la fin de 2019, la transmission du virus s’est propagée
dans le monde et, le 30 janvier 2020, la COVID-19 a été déclarée urgence de santé
publique de portée internationale. L’analyse de l’épidémie de Wuhan, en Chine, confirmée
ensuite par plusieurs autres études, a révélé que 80% des décès étaient survenus chez
des personnes âgées de 60 ans. Anticipant le délai nécessaire pour que l’approvisionnement
mondial en vaccins réponde à tous les besoins au début de 2021, l’OMS a publié le
Cadre de valeurs du Groupe Stratégique Consultatif d’Experts sur la vaccination (SAGE)
et une feuille de route pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation
des vaccins anti-COVID-19 à la fin de 2020, puis une note stratégique présentant les
mesures urgentes en octobre 2021.
2023
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false
false
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Vaccins
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
COVID-19
personne âgée
COVID-19
mortalité
vaccins contre la COVID-19
PERSONNE AGEE
Vaccination
Vaccine
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Cancers autour du bassin industriel du Sud Grenoblois. Incidence des cancers et mortalité
par cancer dans les communes riveraines des plateformes industrielles de Pont-de-Claix
et de Jarrie, années 2003-2013
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/auvergne-rhone-alpes/documents/enquetes-etudes/2022/cancers-autour-du-bassin-industriel-du-sud-grenoblois.-incidence-des-cancers-et-mortalite-par-cancer-dans-les-communes-riveraines-des-plateformes-i
En 2020, l'Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes a sollicité Santé publique
France pour documenter d'éventuels excès de cancers parmi les riverains des plateformes
industrielles de Pont-de-Claix et de Jarrie dans le Sud-Grenoblois (département de
l'Isère). L'étude réalisée par Santé publique France est de type écologique. Elle
compare les niveaux d'incidence des cancers et de la mortalité par cancer dans les
communes voisines des plateformes industrielles de Pont-de-Claix et de Jarrie avec
ceux observés dans le département de l'Isère. Les données de mortalité, recueillies
auprès du CépiDC de l'Inserm et d'incidence recueillies auprès du registre des cancers
de l'Isère, portent sur la période 2003 à 2013. Les SMR et SIR (ratios standardisés
de mortalité et d'incidence), obtenus par standardisation indirecte, sont analysés
sur deux zones d'étude : une zone constituée des quatre communes les plus proches
de la plateforme et une zone élargie constituée de dix-huit communes.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
Actualités
incidence
Commune
pelvis
mortalité
communisme
Communication
Bassins
cancer
Communication
tumeurs
pont
tumeur maligne, sai
Cancer
Communications
Cancer
industrie
communication
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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation de l’indicateur « Mortalité 30 jours après infarctus du myocarde »
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3390456/fr/experimentation-de-l-indicateur-mortalite-30-jours-apres-infarctus-du-myocarde
Contexte La mortalité cardiovasculaire reste un enjeu de santé publique, et représente
la 1ère cause de mortalité chez la femme et la 2ème chez l’homme. La mesure de la
mortalité dans les 30 jours après un infarctus du myocarde aigu présente un intérêt
pour l’amélioration des pratiques et du résultat pour le patient car : des recommandations
de bonnes pratiques diagnostiques et thérapeutiques de l’infarctus du myocarde aigu
qui impactent la mortalité, sont disponibles (exemple, European society of Cardiology
(ESC) 2017). le délai de 30 jours à partir de l’admission est pertinent pour identifier
des causes potentiellement liées à la qualité de la prise en charge dans l’établissement.
Le retour aux dossiers a eu lieu entre le 15 décembre 2020 et le 14 juin 2021, à
partir des données du PMSI-MCO de l’ATIH 2018.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
mortalité
laisse entrevoir
indication de
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
indicateurs et réactifs
myocarde
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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins du sujet âgé à partir du service de gériatrie aiguë : facteurs de
risque issus d'analyses de la cohorte DAMAGE
https://www.theses.fr/2022ULILS023
Contexte : l'optimisation des parcours de soins des personnes âgées est un défi majeur
au vu du vieillissement de la population. L'unité de gériatrie aiguë (UGA) est une
unité de soins hospitaliers « pivot » dans le parcours de soins des personnes âgées.Objectifs
: identifier les facteurs de risque (FDR) de transfert en soins de suite et réadaptation
(SSR) dès l'admission en UGA, décrire l'association entre trajectoires de fin de vie
et transition en soins de confort exclusifs pour les patients décédés en UGA, développer
et valider un score pronostique du risque individuel et du risque collectif de mortalité
à moyen et long terme (respectivement 3 et 12 mois) après la sortie de l'UGA.Méthode:
nous avons conduit une série d'analyses sur les données de la cohorte DAMAGE. La cohorte
DAMAGE est une étude prospective multicentrique qui a inclus consécutivement 3509
sujets âgés de 75 ans ou plus hospitalisés en UGA. Ces patients ont bénéficié d'une
large évaluation gériatrique standardisée au cours de leur séjour et la description
de leur parcours de soins a été recueillie.Résultats : 1928 patients ont été inclus
pour la recherche de FDR de transfert en SSR. Une perte d'indépendance fonctionnelle
importante, un score ADL élevée à domicile, un score ADL bas à l'admission, vivre
seul, d'être isolé socialement et le syndrome confusionnel étaient des FDR de transfert
vers le SSR. L'obésité, un taux sérique d'albumine élevé et une infection communautaire
étaient associés au retour au domicile. 123 (69,5%) décédés ont bénéficié de soins
de confort exclusifs. La trajectoire de fin de vie liée à la fragilité (avec ou sans
troubles neurocognitifs majeurs (TNCM)) représentait près de 70% des décès. La fragilité
en l'absence de TNCM établis n'était pas associée à une transition plus fréquente
vers les soins de confort exclusifs (odds ratio [IC 95%] : 1,44 [0,44- 4,76]). 3112
patients âgés et fragiles ou dépendants, avec une forte proportion de décès à 3 mois
(n 455, 14,8%) et à 12 mois (n 1014, 33%) ont été inclus pour la réalisation du score
de mortalité. Le score prédit un risque individuel de mortalité compris entre 1% et
80% à 3 mois et entre 5% et 93% à 12 mois, avec une statistique C dans la cohorte
de validation de 0,728 à 3 mois et 0,733 à 12 mois.Conclusion : cette série d'analyses
permet de mieux décrire et identifier certains FDR utiles pour l'optimisation et la
planification du parcours de soins des patients âgés en UGA et au-delà de leur séjour
en UGA.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
âge
Soins
Appréciation des risques
analyse statistique factorielle
programme clinique
facteurs de risque
services de santé pour personnes âgées
Analyse de cohorte
études de cohortes
Gériatrie
Gériatrie
Gériatrie
facteur de risque
sujet âgé
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du PMSI dans l’évaluation de morbi-mortalité en chirurgie oeso-gastrique
https://hal.science/tel-03903166
La chirurgie œsogastrique, qu’elle soit réalisée pour cancer ou non, est une chirurgie
à haut risque de complication et de mortalité post-opératoire. En France, les œsophagectomies
et les gastrectomies pour cancer ont respectivement des taux de mortalité de 8 et
de 7 % à 90 jours post-opératoire. Le taux de complications est aussi élevé, de l’ordre
de 50 %. Cette haute morbi-mortalité explique l’objectif de la recherche en chirurgie
visant à améliorer la prise en charge de ces patients. Cette recherche avance en mettant
notamment en place des études randomisées mais celles-ci restent longues et difficiles
à financer du fait de leur coût propre et du faible effectif de patients concernés
par ce type de pathologie. Les bases médico-administratives ont été utilisées dans
cette thèse pour la recherche sur ce domaine. La France possède l’une des bases les
plus exhaustives au monde grâce au système de remboursement français. La branche du
PMSI - « Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information » - a été mise à contribution.
Cette base permet de colliger toute l’information concernant les hospitalisations
des patients, comme, par exemple leurs pathologies et les actes réalisés. L’information
de chaque patient est donc anonymisée mais permet de réaliser un suivi longitudinal
en suivant leurs hospitalisations successives. Dans la première étude, nous avons
étudié l’impact de la voie mini-invasive en France sur les gastrectomies pour cancer.
Nous avons inclus 6 années de patients opérés en France d’une résection gastrique.
L’analyse a été stratifiée sur le caractère total ou non de la gastrectomie. Après
score de propension et appariement, l’impact de la coelioscopie en comparaison à la
laparotomie a été étudié sur différents critères de jugement à court terme (mortalité,
morbidité, réintervention chirurgicale, durée d’hospitalisation) et à long terme (sténose
œsophagienne, éventration post-opératoire, occlusion sur bride). Dans la seconde étude,
le PMSI a été mis à contribution pour l’évaluation de la prise en charge des ingestions
de produit caustique. Dans ce travail, le PMSI dévoile l’un de ces atouts principaux
: l’exhaustivité de la base. Il permet l’identification de chaque patient avec le
code diagnostique de brulure œsophagienne sur 10 ans, pris en charge dans chaque centre
français et d’étudier son traitement. Après une analyse descriptive poussée, les facteurs
de risque de mortalité et morbidité ont été étudiés. Enfin au travers de ces deux
travaux, la question du volume et de son rapport avec la morbi-mortalité a été étudiée.
Des représentations graphiques, des analyses ajustées ont été réalisées. Cette thèse
illustre une partie des usages des bases de données médico-administratives dans la
recherche clinique de manière pragmatique. L’implémentation du PMSI au travers du
« Heath data hub » sera une nouvelle piste pour pouvoir suivre les patients en extrahospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mortalité
opération sur l'estomac
estomac
études d'évaluation comme sujet
chirurgie générale
Chirurgie
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N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens historiques : la convergence entre biologie fondamentale,
(éco)toxicologie, recherche clinique et épidémiologie
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/perturbateurs-endocriniens-historiques-la-convergence-entre-biologie-fondamentale-ecotoxicologie
Le concept de perturbateur endocrinien désigne les composés ou mélanges exogènes capables
d’induire des effets adverses sur un organisme ou sa descendance en altérant le fonctionnement
du système hormonal. Nous l’illustrerons en présentant la recherche sur quelques substances
spécifiques. Le Distilbène, médicament prescrit aux femmes enceintes dans les années
1950-1977, fournit l’exemple d’un œstrogène de synthèse, non persistant, qui s’est
révélé capable d’augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes enceintes exposées,
de cancer gynécologique chez les femmes exposées in-utero et probablement la survenue
de malformation congénitale chez les garçons de celles-ci. Le DDT, aux effets d’abord
révélés par des travaux d’écotoxicologie sur la faune sauvage avant que des études
de cohorte permettent d’aborder la question de ses effets chez l’humain, et notamment
concernant le cancer du sein, illustre la problématique des polluants organiques persistants.
2022
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
convergence oculaire
Toxicologie
Epidémiologie
recherche biomédicale
perturbateurs endocriniens
toxicologie
biologie
Méthodologie en recherche épidémiologique
glande endocrine, sai
Epidémiologie
Recherche
Epidémiologie
Biologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Épidémiologie
Recherches
biologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Particules fines : effets sur la mortalité et morbidité cardiovasculaire et respiratoire
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/particules-fines-effets-sur-la-mortalite-et-morbidite-cardiovasculaire-et-respiratoire
Partant des situations quasi expérimentales (ou « expériences naturelles ») de l’épisode
de smog de Londres de 1952 et de l’interdiction subite de la vente de charbon à Dublin
en 1990, qui ont permis de mettre en évidence les effets à court terme de la pollution
atmosphérique sur la mortalité cardiovasculaire et respiratoire, nous illustrerons
l’ensemble des approches utilisées par les épidémiologistes travaillant sur les particules
fines atmosphériques : séries temporelles pour les effets à court terme, études de
cohorte pour les effets à plus long terme, et études d’impact sanitaire, permettant
une traduction des effets en termes de nombres de cas attribuables à l’exposition
aux particules fines (plusieurs dizaines de milliers de décès par an en France) et
d’évaluer l’efficacité de mesures de gestion envisagées. Les résultats d’études interventionnelles
chez l’humain, d’épidémiologie moléculaire et ceux de la toxicologie animale complètent
ces résultats et font des effets sur les maladies cardiovasculaires et respiratoires
des particules fines, malgré la nature complexe de mélange hétérogène de celles-ci,
un des effets sanitaires de l’environnement pour lequel le niveau de preuve est le
plus élevé.
2022
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
morbidité
mortalité
---
N3-AUTOINDEXEE
L'apprentissage statistique dans la prédiction des comportements suicidaires chez
les adolescents et jeunes adultes
https://www.theses.fr/2022BORD0013
Le suicide fait partie des premières causes de mortalité dans le monde, et les jeunes
de 15 à 29 ans sont particulièrement touchés, puisque, au niveau mondial, il s’agit
de la quatrième cause de décès dans cette tranche d’âge. La problématique suicidaire
a fait l’objet de nombreuses études épidémiologiques, ce qui a permis l’identification
de facteurs de risques proximaux (victimisation, consommation d’alcool...) et distaux
(âge gestationnel, dépression maternelle. . .). Pourtant, malgré l’apport de ces informations
sur l’étiologie du suicide, les facteurs de risque identifiés jusqu’à présent n’ont
pas permis une prédiction satisfaisante des comportements suicidaires (idéations et
tentatives de suicide). Un changement de paradigme, avec des modèles statistiques
adaptés à la prédiction et supportant un grand nombre de variables simultanément,
pourrait permettre une meilleure identification des jeunes à risque. L’objectif de
cette thèse était d’étudier la prédiction des comportements suicidaires chez les jeunes,
en utilisant des méthodes d’apprentissage statistique. Ces travaux ont été réalisés
avec 3 grandes cohortes de population générale, deux cohortes canadiennes, l’Étude
Longitudinale du Développement des Enfants du Québec (ÉLDEQ) et l’Étude Longitudinale
des Enfants de Maternelle du Québec (ÉLEMQ), et la cohorte étudiante française internet-based
Students HeaAlth Research Enterprise (i-Share). Des modèles de prédiction ont été
construits avec des méthodes d’ensemble : les forêts aléatoires. La première étude
de ces travaux de thèse avait pour objectif de prédire les tentatives de suicide rapportées,
entre 13 et 20 ans, par les adolescents de la cohorte ÉLDEQ, en utilisant des facteurs
périnataux (intra-utérins, natals et jusqu’aux 5 premiers mois de vie). Ces facteurs,
bien qu’importants dans l’étiologie du suicide, n’ont permis qu’une prédiction limitée
des tentatives de suicide à l’adolescence. La deuxième étude s’est intéressée au pouvoir
prédictif de 38 symptômes émotionnels et comportementaux, évalués par l’adolescent,
la mère et l’enseignant à 12/13 ans, des jeunes de la cohorte ÉLEMQ. Dans l’ensemble,
la qualité de prédiction des comportements suicidaires à l’âge de 15 ans, à partir
de ces 38 symptômes, était faible à moyenne. [...]
2022
theses.fr
France
statistiques comme sujet
Comportement auto-agressif
Adolescent
Adolescent
Adulte
comportement de l'adolescent
apprentissage
adulte
comportement suicidaire
adolescence
Statistique
Statistiques
Jeune adulte
Apprentissage
Apprentissage
enfants majeurs
apprentissage
Adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement des nouveau-nés exposés à la marijuana in utero . Revue systématique
et méta-analyse
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/developpement_des_nouveau_nes_exposes_a_la_marijuana_in_utero._revue_systematique_et_meta_analyse_332411/yb_breve.phtml
Contexte La légalisation de la marijuana à visée récréative dans certains pays pourrait
faire augmenter sa consommation pendant la grossesse. Par ailleurs, les études montrent
que 34 à 60 % des personnes qui consomment de la marijuana continuent à le faire pendant
la grossesse. Or, certaines études tendent à montrer des effets indésirables de cette
consommation sur le développement du nouveau-né, mais tous les résultats ne vont pas
tous dans le même sens. Les effets sur le nouveau-né sont plausibles pour différentes
raisons. D’une part, la molécule psychoactive présente dans le cannabis, appelée Δ9-tétrahydro-cannabinol,
traverse le placenta et peut être retrouvée chez l’adulte pendant 30 jours après la
consommation. Par ailleurs, les récepteurs aux cannabinoïdes sont présents dans le
système nerveux central d’un fœtus en développement dès le début du deuxième trimestre.
Cela explique que le cannabis peut induire des effets sur le cortex préfrontal du
fœtus et, théoriquement, des effets sur son développement et son fonctionnement.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
utérus, sai
Revue systématique
nouveau-né
méta-analyse comme sujet
Méta-analyse
nouveau-né
exposition à
classification
Systématique
Systématique
Systématique
cannabis
cannabis sativa
Systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux espaces verts et mortalité due aux maladies neurodégénératives chez
les personnes âgées : étude de cohorte de suivi sur 13 ans
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_aux_espaces_verts_et_mortalite_due_aux_maladies_neurodegeneratives_chez_les_personnes_agees_etude_de_cohorte_de_suivi_sur_13_ans_332425/yb_breve.phtml
La population vieillit au niveau mondial, ce qui entraîne une augmentation spectaculaire
du fardeau des maladies neurodégénératives. En Europe, les troubles neurologiques
représentent la troisième cause de décès et d’incapacité, après les maladies cardiovasculaires
et le cancer. Pourtant, jusqu’à 40 % des cas de démence peuvent être potentiellement
évités. L’exposition aux espaces verts pourrait être bénéfique pour les habitants
des aires urbaines – ce qui correspond à la grande majorité de la population susceptible
d’être touchée par ces maladies – en favorisant un vieillissement en bonne santé et
en réduisant la mortalité prématurée. Les hypothèses sousjacentes pour expliquer cet
effet bénéfique se réfèrent à des mécanismes relatifs à l’induction de la restauration
du stress, l’offre d’opportunités d’activité physique et de cohésion sociale, et l’atténuation
des risques environnementaux. Cependant, les preuves disponibles sur l’association
entre les espaces verts et les maladies neurodégénératives parmi la population âgée
sont peu concluantes et les études se sont jusqu’à présent principalement concentrées
sur la démence ou son précurseur, le déclin cognitif. Par ailleurs, parmi les mécanismes
suggérés sous-jacents aux effets bénéfiques des espaces verts, l’atténuation de la
pollution de l’air ambiant peut être importante pour les maladies neurodégénératives
(on estime qu’elle représente 4 % du risque total de démence pour les personnes âgées,
mais son effet sur d’autres maladies neurodégénératives reste incertain). Enfin, ces
effets bénéfiques pourraient être différentiels selon les couches sociales, et cette
dimension a été à peine abordée en ce qui concerne les maladies neurodégénératives.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
mortalité
effets de l'exposition à un agent externe
Maladie
maladie
personne âgée
études de suivi
Études de cohortes
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Maladies
maladies neurodégénératives
Exposition
---
N2-AUTOINDEXEE
Modalités et morbidité des mastectomies de réduction de risque en dehors du risque
avéré de prédisposition héréditaire : recommandations du Collège national des gynécologues
et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Mastectomies-reduction-risque-Modalits%20morbit%202022.pdf
Objectif A partir d’une revue actualisée de la littérature internationale couvrant
les différentes techniques chirurgicales et les complications des mastectomies de
réduction de risque (MRR) en dehors du risque héréditaire avéré, la commission de
sénologie (CS) du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF)
avait pour objectif d’établir des recommandations sur les techniques à choisir et
leurs modalités de mise en œuvre. Conception La CS du CNGOF, constituée de 24 experts,
a élaboré ces recommandations. Une politique de déclaration et de suivi des liens
d’intérêts a été appliquée durant tout le processus de réalisation des recommandations.
De même, l’élaboration de ces recommandations n’a bénéficié d’aucun financement provenant
d’une entreprise commercialisant un produit de santé. La CS a respecté les critères
AGREE II (Advancing guideline development, reporting and evaluation in healthcare)
et suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient
fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels d’émettre des recommandations
en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
comportement de réduction des risques
directives de santé publique
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
Réduction des risques
mastectomie
obstétricien
établissements scolaires
patiente mastectomisée
prédisposition génétique à une maladie
France
obstétriciens
gynécologue
morbidité
français
gynécologue
langue française
---
N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Biomarqueurs salivaires et burning mouth syndrome : revue systématique et méta-analyse
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04472904
Objectifs : l’objectif de cette méta-analyse était de réaliser une synthèse qualitative
et quantitative de la littérature concernant les biomarqueurs salivaires présents
chez des patients présentant le syndrome de la bouche en feu en comparaison à des
sujets sains. Matériels et méthodes : les bases de données Pubmed, Web of Science
et Cochrane ont été interrogées pour identifier les articles correspondants à nos
critères d’inclusion. Le logiciel Review Manager 5.4.1 a permis de réaliser l’analyse
quantitative. Résultats : l’analyse quantitative comportait 15 articles et retrouvait
une augmentation significative des concentrations salivaires de cortisol et de l’immunoglobuline
A avec SMD 0.53 à 95 % IC [0.33 à 0.74] et SMD 0.32 à 95 % IC [0.10 à 0.55] respectivement.
Pour le calcium et le cuivre, l’analyse ne retrouvait pas de différence significative
chez les patients souffrant du syndrome de la bouche en feu avec SMD 0.06 à 95 %
IC [- 0.19 à 0.32] et SMD - 0.19 à 95% IC [- 0.44 à 0.06]. Enfin, pour le magnésium,
l’analyse retrouvait une probable diminution avec SMD - 0.29 à 95% IC [- 0.52 à
- 0.06]. Quatre autres biomarqueurs présentaient des taux d’hétérogénéité importants
(I² 44 %). Conclusion : cette revue systématique confirme tout l’intérêt de s’intéresser
aux biomarqueurs salivaires chez les patients BMS. Néanmoins, le nombre d’études disponibles
étant faible et d’une qualité méthodologique variable avec un nombre de patients limité,
des études complémentaires sont nécessaires pour donner une conclusion ferme et définitive.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
marqueurs biologiques
littérature de revue comme sujet
dronabinol
marqueurs biologiques
méta-analyse
classification
Revue systématique
revue de la littérature
Méta-analyse
effet secondaire associé avec syndromes
méta-analyse comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Évolution de la relation température-mortalité en France depuis 1970
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/fortes-chaleurs-canicule/documents/enquetes-etudes/evolution-de-la-relation-temperature-mortalite-en-france-depuis-1970
L'exposition à des températures inhabituellement chaudes ou froides se traduit par
une augmentation du risque de mortalité. Dans un contexte d'évolution rapide de la
distribution des températures en France, et de mise en place de politiques de prévention
des températures extrêmes, il est pertinent de rechercher si l'effet de la température
sur la mortalité a évolué au cours du temps. Une analyse multicentrique en séries
temporelles a été réalisée pour 18 zones en France métropolitaine sur la période 1970-2015.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
français
température
température
France
France
France
mortalité
France
France
---
N2-AUTOINDEXEE
La pratique régulière du vélo est-elle associée à une diminution de la mortalité globale
et cardiovasculaire chez le patient diabétique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2242
Analyse de Ried-Larsen M, Rasmussen MG, Blond K, et al. Association of cycling with
all-cause and cardiovascular disease mortality among persons with diabetes: the European
Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) Study. JAMA Intern Med
2021;181:1196-205. DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.3836 Question clinique L’utilisation
régulière du vélo est-elle associée à une réduction de la mortalité dans une population
de sujets diabétiques chez ceux qui la pratiquent par rapport à ceux qui n’utilisent
pas la bicyclette ? Conclusion Les résultats de cette étude de cohorte ont montré
que la pratique du cyclisme était associée à un risque plus faible de mortalité globale
et cardiovasculaire chez les personnes diabétiques en ayant pris en compte d'autres
activités physiques ainsi que d'autres facteurs de risque. Des études avec des évaluations
répétées de l’activité cycliste et documentation des accidents liés au cyclisme sont
nécessaires pour élaborer sur la relation dose-réponse entre la pratique du vélo et
la mortalité. Il faut tenir compte des limites méthodologiques de cette étude qui
est une analyse post hoc d’une cohorte prospective avec des failles (par exemple non-identification
des types de diabète) et des biais potentiels (comme des données manquantes). Les
résultats obtenus doivent être vérifiés par de nouvelles études ad hoc.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
associé à
patients
mortalité
Diminution de la mortalité
diabète
Pratique
cyclisme
a comme patient
Diabète
---
N2-AUTOINDEXEE
Fréquence des hépatites chroniques B et C, morbidité et mortalité parmi la population
hospitalisée en France, 2005-2020
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatite-c/documents/article/frequence-des-hepatites-chroniques-b-et-c-morbidite-et-mortalite-parmi-la-population-hospitalisee-en-france-2005-2020
Objectifs - Décrire, entre 2005 et 2020, les taux de patients hospitalisés avec un
diagnostic d'hépatite chronique B (HCB) ou C (HCC), ainsi que la morbidité et la mortalité
hospitalières associées. Méthodes - Les séjours des patients majeurs hospitalisés
ont été extraits du Programme de médicalisation des systèmes d'information- médecine,
chirurgie, obstétrique et odontologie (PMSI-MCO). Le taux de patients hospitalisés
avec un diagnostic d'HCB ou d'HCC a été calculé en rapportant le nombre de patients
avec une HCB ou une HCC en diagnostics principal (DP), relié (DR) ou associé significatif
(DAS) au nombre total de patients hospitalisés. L'analyse de la morbidité et de la
mortalité hospitalières a concerné uniquement les patients avec soit une HCB ou HCC
en DP/DR, soit une complication d'HCB ou d'HCC en DP/DR avec une HCB ou HCC en DAS.
Résultats - Entre 2005 et 2020, le taux annuel de patients hospitalisés avec une HCB
et une HCC est passé de 0,11% à 0,07% et de 0,45% à 0,10%, respectivement. Les nombres
de patients hospitalisés pour une HCB ou une HCC ont diminué de 62% et 88% respectivement,
les proportions de patients avec une complication ont augmenté (HCB : de 28% à 43%
; HCC : de 26% à 72%), et le nombre de décès a diminué (HCB : -43% ; HCC : -58%).
Conclusion - Ces résultats montrent une baisse de la fréquence et de la morbi-mortalité
liée aux hépatites chroniques B et C dans la population hospitalisée, plus marquée
pour l'HCC. Ces indicateurs sont essentiels pour le suivi de l'élimination des hépatites
virales B et C.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Epidémiologie
France
français
population
hospitalisation
morbidité
France
hépatite C chronique
hépatite B chronique
Hépatite
mortalité
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
France
hépatite chronique
hépatite virale b
hépatite virale c
lettres d'information
France
périodiques comme sujet
hospitalisation
hepatite
France
Épidémiologistes
Epidémiologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Mortalité attribuable à la pollution atmosphérique
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/mortalite-attribuable-a-la-pollution-atmospherique/
La pollution de l'air constitue un enjeu de santé publique particulièrement important
en Île-de-France. Elle favorise le développement de pathologies chroniques graves,
en particulier des pathologies cardiovasculaires, respiratoires et des cancers. Cela
se traduit par un recours accru aux soins, une augmentation de la mortalité et une
baisse de l’espérance de vie. L'ORS Île-de-France accompagne depuis plus de 30 ans
les politiques d’amélioration de la qualité de l’air par la réalisation d’évaluations
quantitatives d’impact sur la santé (EQIS).
2022
ORS Ile-de-France
France
rapport
pollution de l'air
mortalité
Pollution atmosphérique
Atmosphère
pollution
---
N2-AUTOINDEXEE
A quoi peut-on attribuer la hausse de la mortalité observée depuis novembre 2021 ?
Point au 10 février 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/a-quoi-peut-on-attribuer-la-hausse-de-la-mortalite-observee-depuis-novembre-2021-point-au-10-fevrier-2022
Une hausse de la mortalité est observée depuis novembre 2021 dans toutes les sources
de données disponibles à Santé publique France pour l’analyse de l’évolution de la
mortalité : hausse du nombre de décès toutes causes confondues (données Insee), du
nombre de décès avec une mention de COVID-19 dans les causes médicales de décès (données
de certification électronique des décès), du nombre de décès de patients avec infections
SARS-CoV-2 à l’hôpital (données SIVIC) et du nombre de décès de résidents avec infection
SARS-CoV-2 en ESMS (données SurvESMS).
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
mortalité
observation
Observance par le patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Statut vaccinal des personnes hospitalisées
Questions/réponses sur les appariements SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/article/statut-vaccinal-des-personnes-hospitalisees
Production des données ; Sur quelles données s'appuie la DREES pour ses publications
sur le statut vaccinal des personnes hospitalisées ? ; Comment se fait l’appariement
(croisement) de ces données ? ; Comment la DREES procède-t-elle pour estimer la protection
vaccinale ? ; Pourquoi certaines valeurs ne sont-elles pas des nombres entiers (nombre
de tests PCR, décès…) ? ; Pourquoi y-a-t-il un décalage de 12 jours dans les données
publiées par la DREES ? ; Pourquoi la méthodologie évolue-t-elle au fil du temps ?
; Glossaire des variables figurant dans les tableaux de la DREES ; Périmètre des données
; Les données publiées concernent-elles les patients hospitalisés POUR Covid, ou
les patients hospitalisés, quelle qu’en soit la cause et qui ont le Covid ? ; Quelle
est la tranche d’âge étudiée ? ; Comment sont comptabilisées les personnes hospitalisées
? ; Quels sont les décès comptabilisés dans les données publiées par la DREES ? ;
Pourquoi les chiffres publiés par la DREES sont-ils différents des chiffres publiés
par Santé publique France ? ; Ventilation par variant ; Comment la DREES fait-elle
pour introduire la ventilation des hospitalisations par variant
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
questions réponses
hospitalisation
débit expiratoire de pointe
hospitalisation
débit expiratoire de pointe
Cicatrisation par la technique de pression négative
Personna +
analyse appariée
personnes
---
N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de l'accident vasculaire cérébral à Mayotte de 2013 à 2017 : incidence,
mortalité, caractéristiques et étiologie
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-cardiovasculaires-et-accident-vasculaire-cerebral/accident-vasculaire-cerebral/documents/article/epidemiologie-de-l-accident-vasculaire-cerebral-a-mayotte-de-2013-a-2017-incidence-mortalite-caracteristiques-et-etiologie
Introduction - L'impact sanitaire des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ne cesse
de croître, notamment chez les moins de 45 ans et dans les pays en voie de développement.
Mayotte manque de données épidémiologiques propres à sa population face à cette pathologie
et ses facteurs de risque. Dans ce contexte, une étude a été mise en place afin de
calculer les taux d'incidence et de mortalité des AVC à Mayotte, d'en étudier les
facteurs de risque et l'étiologie. Méthodes - Il s'agissait d'une étude descriptive
unicentrique rétrospective. La population concernait les patients admis aux urgences
du centre hospitalier de Mayotte pour AVC, sur la période de 2013 à 2017.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
mortalité
Epidémiologie
Epidémiologie
accident cérébrovasculaire
Epidémiologie
accident vasculaire cérébral
épidémiologie
Mayotte
dû à
Comores
accident vasculaire cerebral
incidence
Accident vasculaire cérébral
Epidémiologie
Epidémiologie
accident vasculaire cérébral embolique
---
N2-AUTOINDEXEE
Mortalité par suicide et par intoxication aux drogues ou aux médicaments dans la première
année de la pandémie de COVID-19 : utilisation des données des médecins légistes à
des fins de santé publique en Nouvelle-Écosse
Recherche quantitative originale
https://doi.org/10.24095/hpcdp.42.2.02f
La pandémie de COVID-19 et les mesures prises par les instances gouvernementales ont
soulevé des inquiétudes quant à la possibilité d’une hausse de la mortalité par suicide
et par intoxication aux drogues ou aux médicaments, en raison de l’exacerbation des
maladies mentales, des problèmes économiques, des changements dans l’approvisionnement
en drogues et en médicaments, de la capacité à accéder aux services de réduction des
méfaits et de divers autres facteurs.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
intoxication
Suicide
Drogués
suicide
Médecins légistes
COVID-19
coroners et médecins légistes
COVID-19
intoxications
préparations pharmaceutiques
Santé publique
nouvelle-Écosse
intoxication par un médicament ou une substance médicinale
Médicaments
Médecins
suicide
recherche
suicide
Santé publique
médecine d'État
ensemble de données
Suicide
pandémies
Recherches
usagers de drogues
Intoxication médicamenteuse
état d'intoxication médicamenteuse
mortalité
Suicide
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques socio-économiques des individus aux formes sévères de Covid-19 au
fil des vagues épidémiques - Exploitation d’un appariement de données d’hospitalisation
(SI-VIC) et de données socio-économiques (Fidéli)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/caracteristiques-socio-economiques-des
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES),
en collaboration avec l’Institut national de la statistique et des études économiques
(Insee), publie une étude originale sur les caractéristiques socio-économiques des
personnes qui ont développé une forme sévère de Covid-19, définie par une hospitalisation,
parfois suivie de complications à l’hôpital (admission en soins critiques ou décès).
Cette analyse a été rendue possible grâce à l’appariement inédit des données SI-VIC,
relatives aux patients hospitalisés et atteints du Covid-19 et des données de Fidéli,
le fichier démographique de l’Insee sur les logements et les individus. Cette analyse
couvre la période de mars 2020 à novembre 2021, soit les quatre premières vagues de
l’épidémie de Covid-19 et s’appuie sur les données de 67,32 millions d’individus résidant
en France métropolitaine, dont 382 000 ont été hospitalisés avec Covid-19.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Économie
COVID-19
hospitalisation
COVID-19
ensemble de données
épidémies
analyse appariée
personnes
Individus
---
N3-AUTOINDEXEE
Portrait statistique des lésions professionnelles indemnisées au Québec en 2015-2016
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101148/n/portrait-statistique-lesions-professionnelles
Ce portrait statistique s’inscrit dans un processus de surveillance qui s’appuie sur
l’exploitation de données administratives de la Commission des normes, de l’équité,
de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) et sur des données du recensement
de Statistique Canada. Ce processus, qui a débuté il y a plus de 35 ans à l’Institut
de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST), permet notamment
d’identifier des groupes de travailleurs et des industries-catégories professionnelles
dont les problèmes de SST sont les plus importants, ce qui constitue une information
précieuse pour la planification de la recherche et de la prévention.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
statistiques comme sujet
Statistique
indemnités compensatoires
lésion
Québec
blessures professionnelles
portraits comme sujet
Statistiques
Portrait
---
N3-AUTOINDEXEE
Une méta-analyse consacrée au traitement analgésique de la gonarthrose et de la coxarthrose
: les opioïdes doivent-ils être proscrits ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2252
Question clinique Quels sont les bénéfices cliniques des anti-inflammatoires non stéroïdiens,
du paracétamol et autres opioïdes pour soulager les douleurs arthrosiques de la hanche
et du genou ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse en réseau souffre
des limites méthodologiques inhérentes à ce type d’exercice. Les résultats semblent
montrer qu’un usage topique d’AINS (diclofénac 70-81 mg/j) est efficace sur les douleurs
arthrosiques du genou et de la hanche, sans présenter d’effets indésirables trop importants,
tout en étant associé à une adhérence optimale. Les AINS oraux (diclofénac 150 mg/j)
et les coxibs (étoricoxib 60mg/j) semblent présenter les meilleurs résultats en termes
d’efficacité sur la douleur et les fonctions. Leur usage à long terme est à proscrire
et les comorbidités restreignent leurs usages. Les opioïdes n’ont aucune place dans
cette prise en charge, ni en termes d’efficacité clinique, ni en termes de sécurité.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
coxarthrose
gonarthrose
méta-analyse comme sujet
analgésiques morphiniques
Méta-analyse
Analgésiques
analgésie
Opioïdes
---
N2-AUTOINDEXEE
Dixième réunion du groupe de travail d’experts de l’OMS sur la surveillance de la
sensibilité aux antiviraux dans le cadre du Système mondial de surveillance de la
grippe et de riposte
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352706
Le 13 janvier 2021, un poliovirus dérivé d’une souche vaccinale de type 2 (PVDV2)
a été identifié par le laboratoire régional de référence pour la poliomyélite à Moscou1
dans un échantillon prélevé chez une personne atteinte de paralysie flasque aiguë
(PFA) dans le district de Jaloliddin Balkhi, situé dans la région de Khatlon (Tadjikistan).
La paralysie est apparue le 22 novembre 2020. Le 6 février 2021, un deuxième cas de
paralysie due au PVDV2 génétiquement lié au premier, dont la maladie est apparue le
17 janvier 2021, a été confirmé dans la région de Khatlon, dans le district voisin
de Vakhsh, indiquant une transmission locale du PVDV2.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
grippe
sensibilité
antiviraux
métier
comités consultatifs
Antiviraux
Grippe
organisation et administration
processus de groupe
Antiviraux
grippe humaine
Sensibilité
Organisation Mondiale de la Santé
sensibilité et spécificité
grippe
Travail
Travail
consultants
---
N3-AUTOINDEXEE
Pratiques parentales associées à la comorbidité trouble anxieux et trouble déficitaire
de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant : revue systématique et méta-analyse
http://hdl.handle.net/20.500.11794/72263
Les recherches épidémiologiques suggèrent que certaines pratiques parentales seraient
associées au développement, au maintien et à l'aggravation des troubles anxieux et
des symptômes associés au trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité
(TDAH). Malgré la cooccurrence élevée entre les deux troubles, très peu d'études se
sont attardées à évaluer les pratiques parentales utilisées dans les familles d'enfants
atteints de cette comorbidité. Dans le présent mémoire doctoral, une revue systématique
a été réalisée afin de documenter les pratiques parentales utilisées dans les familles
d'enfants âgés de 5 à 12 ans ayant la comorbidité trouble anxieux et TDAH. Une méta-analyse
a ensuite été effectuée afin de comparer ces pratiques parentales à celles utilisées
dans les familles d'enfants ayant un TDAH seulement. Les bases de données PsycINFO
(Ovid), Medline (Ovid), EMBASE, Web of Science et ProQuest Dissertations & Theses
Global ont été consultées afin d'identifier les documents pertinents, en anglais ou
en français, publiés entre la date de création de la base de données et août 2020.
Les résultats suggèrent que des pratiques parentales associées à la fois aux troubles
anxieux et au TDAH sont utilisées dans les familles d'enfants présentant les deux
troubles. Les parents d'enfants qui ont cette comorbidité utilisent davantage de pratiques
parentales associées aux troubles anxieux et un niveau similaire de pratiques parentales
associées au TDAH comparativement aux parents d'enfants qui ont un TDAH seulement.
Ce projet de recherche est, à notre connaissance, le premier à recenser les pratiques
parentales associées à la comorbidité trouble anxieux et TDAH chez les enfants. Mieux
connaître les pratiques utilisées par ces parents aidera à soutenir la réflexion quant
à l'interaction entre certains facteurs parentaux et infantiles. Cela pourra également
aider l'implantation de stratégies d'intervention pertinentes dans les services thérapeutiques
offerts aux familles d'enfants ayant un trouble anxieux et un TDAH.
2022
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
Revue systématique
Méta-analyse
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
classification
troubles anxieux
enfant
comorbidité
méta-analyse comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact du confinement et des mesures de distanciation sociale en lien avec
l'épidémie de Covid-19 sur l’autonomie, la locomotion, la nutrition, la psychologie,
la mortalité et les comorbidités des résidents d’EHPAD de Haute-Savoie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03547143
Contexte : Etude quantitative de cohorte rétrospective dans les dossiers médicaux
sur une période de 6 mois entourant le confinement ayant duré de mars à mai 2020.
Matériel et méthodes : La population d’intérêt était celle des résidents des EHPAD
de Haute-Savoie, n’ayant pas contracté d’infection à Covid-19 durant la période évaluée.
L’échantillon était donc composé de 475 résidents, provenant de 19 établissements
différents tirés au sort, à part égales dans chaque Groupement Hospitalier Territorial
de Haute-Savoie. Le principal critère d’exclusion était l’infection à Covid-19, qu’elle
soit confirmée par PCR ou forte suspicion avec PCR négative. Les critères de non-inclusion
étaient le refus de participation du résident, ainsi que l’admission à l’EHPAD ultérieure
au début du confinement (14 mars 2020). Dans chaque établissement ayant donné son
accord, le recueil de données s’est déroulé par l’analyse des dossiers-patient sur
les différents logiciels, à l’aide du logiciel Epi-Info ainsi que la base de données
Microsoft Access. Les différentes analyses statistiques ont été réalisées, pour les
différents critères de recherche, avec le logiciel R . L’objectif principal de l’étude
est la recherche d’un lien entre les mesures de distanciation physiques et sociales
mises en place, et l’autonomie, la locomotion, la nutrition, la psychologie, la mortalité
et les comorbidités des résidents d’EHPAD de Haute-Savoie. L’objectif secondaire s’intéresse
à la différence de mortalité hors-Covid dans les EHPAD entre 2019 et 2020. Résultats
: L’étude réalisée met en lumière une diminution du score GIR moyen qui est passé
de 2.55 en début d’étude à 2.21 en sortie de confinement. Ainsi qu’une perte de poids
significative chez les résidents, en moyenne moins 2,02 kg par résident entre le début
du confinement et six mois après le confinement. On constate également l’augmentation
de la prescription de traitements psychotropes. Le nombre moyen de chutes par résident
est accru en 2020 par rapport à 2019 et corrélé avec la majoration du traitement psychotrope.
Ces facteurs favorisent l’entrée dans spirale de la dénutrition, qui entraîne perte
de poids, fonte musculaire, chutes, escarres et participent à la perte d’autonomie
des résidents d’EHPAD. Cela pourrait également être expliqué par le manque de disponibilité
des soignants, au détriment de l’autonomie des résidents lors des soins de nursing.
Ou encore par la diminution des visites qui contribuent habituellement au maintien
de l’activité physique. Conclusion : Le confinement strict dans les EHPAD au cours
des périodes épidémiques exceptionnelles, malgré son intérêt épidémiologique entraîne
une baisse significative de l’autonomie des résidents et une dégradation de leur statut
nutritionnel. Ces éléments doivent être pris en compte dans la balance bénéfices-risques.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
surnutrition
comorbidité
distanciation physique
établissements de soins de long séjour
locomotion
poids et mesures
Épidémies
Épidémies de maladies
vie autonome
Impact social
autonomie personnelle
mortalité
malnutrition
confinement de risques biologiques
Mesures
psychologie
COVID-19
changement social
---
N3-AUTOINDEXEE
Lithiases urinaires dans la spondylarthrite ankylosante : revue systématique de la
littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03610753
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un rhumatisme inflammatoire chronique caractérisé
par une atteinte du squelette axial et des manifestations extra-articulaires telles
que des uvéites, des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, du psoriasis
ou des atteintes cardiaques. Des études ont suggéré une prévalence plus élevée des
lithiases urinaires dans la SA alors que d'autres ont montré un risque similaire dans
la SA par rapport à la population générale. L'objectif de la méta-analyse était de
comparer la prévalence des lithiases urinaires chez des patients atteints de SA, à
celle chez des sujets sains ou atteints d'autres rhumatismes inflammatoires chroniques
(RIC). Nous avons effectué une revue systématique de la littérature dans la base de
données PubMed (dernier accès le 25 octobre 2021), 549 abstracts ont été analysés.
Nous avons inclus des études qui comparaient la prévalence des lithiases urinaires
dans la SA en comparaison à des sujets sains ou atteints d'autres RIC (polyarthrite
rhumatoïde et maladie de Behçet). Onze études contrôlées ont été incluses dans la
méta-analyse. Les données extraites ont été analysées à l'aide de Review Manager 5.4
(Cochrane). Les résultats sont exprimés en odds ratio (OD) avec intervalle de confiance
à 95% (95%CI). Les résultats montrent une prévalence plus élevée des lithiases urinaires
chez les patients atteints de SA que chez les sujets sains (OR 2,14, 95 % IC [1,25,
3,68]) et également une prévalence plus élevée dans la SA que dans les autres RIC
(OR 4,03, 95 % IC[2.39, 6.78]). Les patients atteint de SA ayant des antécédents de
lithiase urinaire présentaient une activité de la maladie significativement plus élevée
sur le Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) et une mobilité
rachidienne plus altérée, mesurée sur le Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index
(BASMI), le test de Schober et l'expansion thoracique. Aucune différence n'a été observée
sur l'incapacité fonctionnelle mesurée par le Bath Ankylosing Spondylitis Functional
Index (BASFI). Donc la SA est associée à une prévalence plus élevée de lithiase urinaire.
Cependant les mécanismes impliqués dans ce processus restent à déterminer.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urolithiase
pelvispondylite rhumatismale
Lithiase
Méta-analyse
littérature de revue comme sujet
Spondylarthrite
classification
méta-analyse comme sujet
Ankylose
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des corticoïdes per os versus placebo dans le traitement symptomatique
de la toux, en soins primaires: revue systématique de la littérature et méta-analyse
des essais cliniques randomisés
https://n2t.net/ark:/47881/m68g8kht
La toux est un motif de consultation répandu en Médecine Générale, et représente un
enjeu socio-économique majeur. Bien que non indiqués, les corticoïdes per os sont
largement prescrits, notamment en cas de toux infectieuse. L'objectif de cette étude
est de réaliser une revue systématique de la littérature avec méta-analyse des essais
cliniques randomisés comparant l'efficacité des corticoïdes per os à un placebo dans
le traitement symptomatique de la toux. Nous avons réalisé une recherche bibliographique
de tous les articles publiés jusqu'au 31/10/20 avec les critères d'inclusion suivants
: essai clinique randomisé contre placebo, évaluation de la toux quel que soit son
étiologie, toute population confondue, en soins primaires. Le risque de biais a été
évalué grâce à l'outil RoB2. Notre critère de jugement principal était le soulagement
de la toux, et les critères secondaires étaient la durée et la sévérité de la toux.
Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 11 essais
cliniques randomisés ont été inclus : 8 présentent un risque de biais global non faible.
Une seule étude est à faible risque de biais et évalue la toux en critère de confirmation;
il s'agit de Hay 2017. Cette étude conclut à un résultat statistiquement non significatif
en faveur du groupe prednisolone. Ainsi, selon la méthode REB, on peut conclure à
l'absence de preuve d'efficacité des corticoïdes per os sur la toux aigue ou chronique,
de l'enfant ou de l'adulte. Des méta-analyses exploratoires avec nos critères de jugement
fixés a priori ont été réalisées. Concernant le soulagement de la toux, on observe
un RR 1,14 IC 95% [0,89 ; 1,45]. A propos de nos critères de jugement secondaires,
on observe une MD -1,18 [-2,84 ; 0.49] pour la durée, et une SMD -0.64 [-1,08 ; -0.21]
pour la sévérité. Selon la méthode GRADE, le niveau de preuve de notre critère de
jugement principal est faible, et très faible pour les critères secondaires. Cette
revue, qui est la première sur le sujet, met en lumière le manque de données disponibles
sur les corticoïdes per os dans la prise en charge de la toux. Les résultats nous
invitent à limiter le recours aux corticoïdes per os hors indication en cas de toux
en raison de l'absence de preuve de leur efficacité.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Efficacité du traitement
corticothérapie
Méta-analyse
administration par voie orale
méta-analyse comme sujet
Revue systématique
résultat thérapeutique
classification
soins
toux
glucocorticoïdes
littérature de revue comme sujet
placebo
essais contrôlés randomisés comme sujet
Essais cliniques randomisés
---
N3-AUTOINDEXEE
Mortalité liée à la COVID-19 et couverture vaccinale contre la COVID-19 dans la région
administrative spéciale de Hong Kong (Chine), 6 janvier – 21 mars 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352899
Le 6 janvier 2022, un groupe de cas de COVID-191 touchés par le variant Omicron du
SARS-CoV-2 a été détecté en Chine dans la région administrative spéciale de Hong Kong
(RAS de Hong Kong), entraînant la cinquième vague de COVID-19 dans ce territoire.2
Cette vague a atteint un pic le 4 mars 2022 avec 8764 cas de COVID-19 par million
d’habitants,3 se traduisant par un total de 1 049 959 cas de COVID-19 et 5906 décès
liés à la COVID-19 notifiés au Département de la santé de Hong Kong sur la période
du 6 janvier au 21 mars 2022.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
article de périodique
Couverture vaccinale
Administrateurs
Administration
mortalité
spécialisation
organisation et administration
COVID-19
Spécialistes
mars
Chine
personnel administratif
Administration
Régions
hong kong
---
N1-VALIDE
Construction d'une base de données pour l'analyse statistique
https://sesstim.univ-amu.fr/content/construction-dune-base-de-donnees-pour-lanalyse-statistique
sesstim.univ-amu.fr/sites/default/files/ressources_pedagogiques/bdd-principes-construction-jcdufour.pptx
Ce document aborde les grands principes de construction d'une base de données destinée
à l'analyse statistique.
2022
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SESSTIM
France
bases de données comme sujet
interprétation statistique de données
cours
bases de données
interprétation statistique de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis conjoint concernant l’utilisation de la technique de la triple radiographie dans
le cadre de l’estimation de l’âge chez les mineurs non accompagnés
https://www.armb.be/fileadmin/sites/armb/uploads/Document-site/pdf/Avis/2022/Avis_Age_Mineur_Triple_Test_NL_FR.pdf
Le 27 juillet 2021 la Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België (KAGB) a reçu
une demande d’avis de « Vluchtelingenwerk Vlaanderen (Travail des réfugiés en Flandre)
», en lien avec la « Plateforme pour les enfants immigrés », concernant l’utilisation
de la technique de la triple radiographie dans le cadre de l’estimation de l’âge chez
les mineurs non accompagnés. Cette technique est utilisée à la demande du Service
des Tutelles du Service Public Fédéral Justice, en cas de doute sur la fiabilité de
la date de naissance déclarée lorsqu’un jeune entre sur le territoire belge sans pièces
d’identité valables.1 Pour estimer l’âge d’un jeune, il est fait appel à un examen
médical par un médecin, qui peut reqéurir la réalisation d’une triple radiographie
(également appelée Triple Test). Cela comprend une radiographie des mâchoires et de
leurs dents (radiographie dite « panoramique », mais aussi l’orthopantomogramme),
du poignet et des clavicules.
2022
Académie Royale de Médecine de Belgique
Belgique
jugement
Techniques
triplés
Techniques d'estimation
radiographie
Utilisation de la technique
ESTIMA
Techniques
mineurs
conjoints
Techniques
statistiques comme sujet
estimateur
âge
examen radiologique diagnostique
Techniques
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic de la thrombophlébite profonde par les D-Dimères ajustés à la probabilité
clinique (étude 4D)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-47-etude-4d
Dans cette 47e baladodiffusion, les Drs Luc Lanthier et Geneviève LeTemplier discutent
de diagnostic de l’embolie pulmonaire avec l’étude 4D, en plus de réviser la littérature
médicale de février 2022.. Quiz clinique (4 min 18), étude principale (4 min 40),
critique (27 min 22), autres articles (31 min 46), réponse au quiz clinique (33 min
54)
2022
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Université de Sherbrooke, Faculté de médecine
Canada
document sonore
probabilité
d-dimère
thrombophlebite
thrombophlébite profonde
d-dimère
d-dimère
aucun diagnostic
collecte de données
Thrombophlébite
hôpitaux privés à but lucratif
thrombophlébite
Étude clinique
ajustement
diagnostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Association entre exposition maternelle aux substances perfluoroalkylées et polyfluoroalkylées
et risque d’issue de grossesse indésirable : revue systématique et méta-analyse
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/association_entre_exposition_maternelle_aux_substances_perfluoroalkylees_et_polyfluoroalkylees_et_risque_dissue_de_grossesse_indesirable_revue_systematique_et_meta_analyse_322282/yb_breve.phtml
Contexte Les substances perfluoroalkylées et polyfluoroalkylées (PFAS) sont largement
utilisées dans les produits de consommation en raison de leurs propriétés amphiphiles
: elles comprennent à la fois un groupe hydrophile et un groupe hydrophobe (chaîne
de carbone fluorée). Les PFAS, en particulier le sulfonate de perfluoro-octane (PFOS)
et l’acide perfluoro-octanoïque (PFOA), sont ubiquitaires, bioaccumulables et persistants
dans l’environnement. Ils peuvent se propager sur de longues distances et ces polluants
organiques sont reconnus comme des perturbateurs endocriniens (PE). Les études de
biosurveillance indiquent une exposition généralisée de la population à ces substances,
détectées dans quasiment tous les échantillons sanguins analysés. Des études épidémiologiques
suggèrent une association entre exposition maternelle aux PFAS et issue de grossesse
indésirable, mais les arguments ne sont pas convergents, et les preuves d’une association
causale manquent. L’objectif de cette revue de la littérature avec méta-analyse est
de tester cette association. Méthode Vingt et une études sur ce sujet, publiées avant
2020, ont été identifiées après recherche dans trois bases de données ; parmi elles,
cinq études cas-témoins et 16 études de cohortes. La qualité, l’hétérogénéité et la
possibilité de biais de publication des études incluses ont été évaluées par l’échelle
de Newcastle-Ottawa, la statistique Q et le test de Begg, respectivement. Les odds
ratios (OR) regroupés avec des intervalles de confiance (IC) de 95 % ont été obtenus
au moyen de modèles de méta-analyse à effets aléatoires.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
résumé ou synthèse en français
Systématique
grossesse
association
Systématique
grossesse à haut risque
grossesse
Systématique
méta-analyse comme sujet
Risque
Méta-analyse
Systématique
exposition maternelle
classification
effets de l'exposition à un agent externe
mère
Issue de la grossesse
Revue systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux phtalates et neurodéveloppement : revue systématique de la littérature
et méta-analyse des données épidémiologiques humaines
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_aux_phtalates_et_neurodeveloppement_revue_systematique_de_la_litterature_et_meta_analyse_des_donnees_epidemiologiques_humaines_322287/yb_breve.phtml
Les phtalates font partie des perturbateurs endocriniens, et plusieurs études suggèrent
que l’exposition à ces produits chimiques pendant la vie fœtale et l’enfance est associée
à divers troubles du développement neurologique. La voie d’exposition est principalement
la voie orale, mais peut être l’inhalation ou le contact cutané. Les phtalates sont
omniprésents dans l’environnement tout au long de la vie en raison de leur utilisation
généralisée pour la fabrication de nombreux produits de consommation et industriels.
Dans la mesure où ils traversent le placenta, et où le développement fœtal et la petite
enfance sont des périodes de grande sensibilité, il est naturel de s’intéresser aux
effets indésirables potentiels des phtalates. Cette revue de la littérature épidémiologique
concerne les effets des phtalates sur le neurodéveloppement, et la recherche documentaire
a concerné six phtalates : phtalate de di(2-éthylhexyle) (DEHP), phtalate de diisononyle
(DINP), phtalate de dibutyle (DBP), phtalate de diisobutyle (DIBP), butylbenzyl phtalate
(BBP), et phtalate de diéthyle (DEP). Toutes les études référencées dans les bases
de données PubMed, Web of Science ou Toxline ont été incluses, et celles dont les
données étaient disponibles ont été retenues. Les études ont été évaluées selon des
critères définis a priori : deux évaluateurs ont jugé du risque de biais et de sensibilité,
avec une approche par domaine. Les preuves sont présentées par type d’effet et par
phtalate, et la significativité des associations présentée selon un cadre structuré.
Pour les études sur les effets cognitifs et moteurs chez les enfants de moins de 4
ans, une méta-analyse des effets aléatoires a été réalisée.
2022
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John Libbey Eurotext
France
article de périodique
méta-analyse comme sujet
classification
acides phtaliques
Exposition
épidémiologie
Épidémiologistes
Méta-analyse
humains
Analyse de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Comparaison de la prise en charge thérapeutique du syndrome coronaire aigu en 2006
et 2016 en France et analyse de son impact sur la létalité à 1 an
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/14/2022_14_2.html
Objectif – L’objectif du travail était de comparer la prise en charge thérapeutique
des syndromes coronaires aigus (SCA) en 2016 par rapport à 2006 et d’estimer l’impact
de cette évolution sur la létalité à 1 an par le calcul de la fraction préventive
(FP). Méthodes – L’enquête portait sur des patients pris en charge en 2006 et 2016
pour un SCA incident dans les trois régions surveillées par les registres français
des SCA. La FP des traitements a été estimée.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Thérapeutiques
français
mortalité
syndrome charge
France
dû à
France
syndrome CHARGE
Thérapeutique
prise en charge personnalisée du patient
syndrome coronarien aigu
France
Syndrome CHARGE
son aigu
Thérapeutique
France
France
Syndrome coronaire aigu
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive d'un échantillon de méta-analyses traitant de médicaments utilisés
en pratique courante de médecine générale: prévalence des résultats de confirmation
significatifs parmi les résultats de méta-analyses significatifs
https://n2t.net/ark:/47881/m6kw5fvf
Les recommandations médicales actuelles s'appuient sur une gradation du niveau de
preuve selon l'outil Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation
(GRADE) dont le plus haut niveau comprend notamment les Méta-Analyses (MA) d'essais
contrôles randomisés. La MA permet de combiner des résultats provenant de multiples
études scientifiques distinctes traitant du même sujet et propose une synthèse quantitative
d'essais afin d'augmenter la puissance statistique et de diminuer le risque de faux
négatif. Elle n'est en revanche pas à l'abri du risque de faux positif. En l'absence
d'au moins un résultat de confirmation significatif au sein d'un résultat de MA significatif,
on ne pourrait donc pas conclure mais plutôt parler de résultat exploratoire générateur
d'hypothèses devant être vérifiées par une étude bien menée. L'objectif principal
de ce travail était de décrire la prévalence des résultats de confirmation significatifs
parmi les résultats significatifs d'un échantillon de MA. A partir de 9 MA portant
sur des médicaments utilisés en pratique courante de médecine générale publiées de
novembre à décembre 2020, 59 critères de jugement cliniquement pertinents ont été
analysés. Le critère de jugement principal était la prévalence de résultats de confirmation
significatifs parmi les résultats significatifs de MA (présence d'au moins un résultat
de confirmation significatif). La sélection ainsi que le classement ont été réalisés
en double lecture. La principale limite de ce travail était le faible effectif de
cet échantillon. Au total, 30% (18 sur 59) étaient des résultats de MA significatifs
et 70% (41 sur 59) étaient des résultats de MA non significatifs. Parmi les résultats
de MA significatifs, 33% (6 sur 18) étaient issus d'au moins un résultat de confirmation
significatif et 67% (12 sur 18) étaient issus de résultats exclusivement exploratoires.
En l'absence de résultat de confirmation, cela signifie que 67% des résultats de MA
significatifs avaient une valeur exploratoire. La méta-analyse ne devrait pas occulter
la qualité des essais randomisés : le rapport à l'essai source semble être une composante
essentielle pour améliorer la qualité de la preuve scientifique. L'outil GRADE pourrait
viser à intégrer notamment cette logique de résultats de confirmation permettant ainsi
au médecin prescripteur de disposer de preuves plus fiables et directes sur l'efficacité
clinique du médicament.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
élimination des déchets médicaux
méta-analyse comme sujet
traitement d'un échantillon
ayant comme résultat
médecine
médicament
Médecins
traitement médicamenteux
utilisation médicament
Pratique
Médicaments
prévalence
évaluation de résultat des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique de l'approche centrée patient: une revue systématique des essais
cliniques randomisés
https://n2t.net/ark:/47881/m6x34x9v
L'approche centrée patient (ACP) s'est progressivement imposée comme modèle de pratique
médicale mais la question de son efficacité clinique se pose. Pour cela, une revue
systématique de la littérature a été effectuée. La recherche a suivi les recommandations
PRISMA. Seuls des essais cliniques randomisés (ECR) ont été sélectionnés auprès des
bases de données PUBMED et Cochrane autour des mots-clés Patient-centered care et
Randomised-controlled trial. Le protocole a été enregistré dans Prospero (N CRD42021277415).
La population concernait tous patients; l'intervention devait comprendre clairement
des composantes d'ACP ; les critères de jugement principaux (CDJP) devaient concerner
des critères cliniques, paracliniques ou qualitatifs. Cette revue a identifié 19 ECR
: 5 avaient un résultat significatif, 10 non significatif et 4 ont été classés comme
incertains, « exploratoires ». L'analyse de biais avec ROB1 a montré l'existence de
nombreux biais, notamment l'impossibilité du double aveugle, des biais d'attrition
(haut risque pour 10 des 19 études) et des biais de contamination (3 des 19 études).
Aucune des études incluses n'avait pour CDJP un critère de morbi-mortalité. Une méta-analyse
a été réalisée avec 4 ECR dont le critère de jugement principal était l'évolution
de l'HbA1c chez des patients diabétiques de type 2. Il y avait une différence significative
entre le bras ACP et le bras contrôle avec une diminution de l'Hba1c de 0,33% IC 95%
[- 0.50, - 0.16]. Néanmoins, le test d'hétérogénéité était élevé avec un I² de 82%.
L'interprofessionnalité, les technologies de l'information et de la communication
et d'autres concepts frontières (empowerment, self-efficacy…) élargissent la démarche
ACP, rendant plus difficile l'évaluation de son efficacité intrinsèque globale. L'évaluation
de l'ACP avec les critères stricts de l'ECR n'est peut-être pas la méthodologie la
plus pertinente. Le double aveugle et la possible contamination inter-groupe posent
question. Des études observationnelles, des recherches qualitatives et des méthodes
mixtes apportent un éclairage plus large sur la dynamique de la démarche clinique
ACP. La recherche orientée patient doit être encouragée pour proposer des études au
plus proche des besoins réels des patients et les impliquer dans l'élaboration de
protocoles adaptés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Essais cliniques randomisés
Revue systématique
central
Systématique
Rendement
Efficacité clinique
classification
Systématique
méta-analyse comme sujet
Systématique
Systématique
Centre
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
L'adoption internationale au Québec - Statistiques 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003443/
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Statistiques
Statistiques
adoption
Québec
statistiques comme sujet
adoption
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyses multivariées des facteurs de risque associés aux incidents d'exposition en
laboratoire
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-7-8-juillet-aout-2022/analyses-multivariees-facteurs-risque-associes-incidents-exposition-laboratoire.html
Contexte : Les laboratoires qui participent à l'étude des agents biologiques pathogènes
présentent un risque inhérent d'exposition pour le personnel de laboratoire et la
collectivité. Les activités de biosécurité et de biosûreté en laboratoire sont essentielles
pour réduire au minimum la probabilité d'incidents découlant d'exposition involontaire.
L'objectif de la présente étude est de décrire les facteurs associés à l'occurrence
d'incidents d'exposition dans un laboratoire au moyen d'un modèle prédictif. Méthodes
: Le Système de surveillance de déclaration des incidents en laboratoire au Canada
est un système de surveillance national qui recueille des données en temps réel à
partir des rapports soumis sur les incidents de laboratoire impliquant des agents
pathogènes humains et des toxines. Les données sur les incidents d'exposition en laboratoire
datant de 2016 à 2020 ont été extraites du système. On a modélisé la fréquence des
incidents d'exposition par mois, à l'aide d'une régression de Poisson avec plusieurs
facteurs de risque possibles, incluant la saisonnalité, le secteur, le type d'occurrence,
les causes fondamentales, le rôle et le niveau d'éducation des personnes exposées,
ainsi que les années d'expérience en laboratoire. Une méthode de sélection pas à pas
a été utilisée pour élaborer un modèle parcimonieux en tenant compte des facteurs
de risque importants identifiés dans la littérature.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
facteur de risque
analyse statistique factorielle
incidence
facteurs de risque
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
Appréciation des risques
laboratoires
Analyse multifactorielle
---
N3-AUTOINDEXEE
Cadres des déterminants de la santé : caractéristiques et spécificités en contexte
autochtone
https://www.inspq.qc.ca/publications/2888
Les cadres des déterminants de la santé servent à la compréhension des facteurs et
des conditions qui influencent la santé des populations, et à assurer des interventions
cohérentes. L’ampleur et la sévérité des inégalités sociales de santé vécues par les
populations Autochtones requièrent des démarches de santé publique qui doivent s’appuyer
sur une connaissance approfondie de l’ensemble des facteurs individuels, collectifs
et structurels qui influencent leur santé à l’échelle populationnelle. Ainsi, ce document
décrit les principales caractéristiques des cadres des déterminants de la santé des
Autochtones, élaborés par ou pour ces populations. La recherche documentaire systématisée
a permis de recenser 15 cadres développés par des organismes autochtones ou avec leur
collaboration.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
information scientifique et technique
infirmières administratives
groupes de population
Spécificité
sensibilité et spécificité
Santé
peuples indigènes
---
N1-SUPERVISEE
Cancer épithélial de l'ovaire, des trompes et du péritoine primitif : Rucaparib (Rubraca)
ne doit plus être utilisé en 3ᵉ ligne
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/cancer-epithelial-de-lovaire-des-trompes-et-du-peritoine-primitif-rucaparib-rubraca-ne-doit-plus-etre-utilise-en-3-ligne
L'évaluation conduite par l'Agence européenne des médicaments confirme qu'en cas de
traitement par Rubraca, la survie globale (SG) est diminuée par rapport au traitement
de référence [étude CO-338-043 (ARIEL 4)]. Aussi : Rubraca ne doit plus être
utilisé en monothérapie pour le traitement de patientes adultes atteintes d’un cancer
épithélial de l’ovaire, de la trompe de Fallope ou péritonéal primitif, de haut grade,
sensible au platine, récidivant ou progressif, avec une mutation du gène BRCA (germinale
et/ou somatique), qui ont été traitées avec deux lignes antérieures ou plus de chimiothérapie
à base de platine, et qui ne peuvent pas tolérer une autre chimiothérapie à base de
platine ; L’effet négatif en termes de survie globale (SG) du traitement par rucaparib
par rapport au traitement par chimiothérapie (bras contrôle) a été confirmé lors de
l'analyse finale des données de l'étude de phase 3 CO-338-043 (ARIEL4) pour le traitement
des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé récidivant (SG médiane de 19,4
mois dans le groupe rucaparib par rapport à 25,4 mois dans le groupe chimiothérapie)
; Le rapport bénéfice/risque de rucaparib ne peut plus être considéré comme favorable
pour l’indication de traitement de 3e ligne ; Les traitements en cours dans cette
indication doivent être reconsidérés et les patientes concernées doivent être informées
de ces dernières données et recommandations ; Rubraca est toujours autorisé en
monothérapie pour le traitement d’entretien de patientes adultes atteintes d’un cancer
épithélial de l’ovaire, de la trompe de Fallope ou péritonéal primitif, de haut grade,
récidivant, sensible au platine, qui sont en réponse (complète ou partielle) à une
chimiothérapie à base de platine...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
analyse de survie
RUBRACA
RUBRACA 300 mg, comprimé pelliculé
RUBRACA 250 mg, comprimé pelliculé
RUBRACA 200 mg, comprimé pelliculé
rucaparib
rucaparib
résultat thérapeutique
tumeurs de l'ovaire
tumeurs de la trompe de fallope
tumeurs du péritoine
traitement de maintenance
---
N3-AUTOINDEXEE
Mesures à haute sensibilité du passage de contaminants nanométriques à travers les
gants de protection par imagerie médicale
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101161/n/mesures-haute-sensibilite
Les gants de polymère sont utilisés comme équipements de protection individuels dans
de nombreux secteurs d’activité professionnelle où les risques chimiques sont présents.
Leur efficacité à bloquer le passage de certains contaminants doit être mesurée par
des méthodes d’essais précises et standardisées. Les mesures de résistance chimique
sont généralement effectuées en utilisant une cellule de perméation, un petit appareil
contenant deux réservoirs séparés par la membrane dont on veut mesurer le potentiel-barrière
: l’un contient le contaminant, l’autre contient un milieu collectant le contaminant
après que celui-ci ait passé à travers la membrane. Au fur et à mesure de l’expérience,
le milieu collecteur est échantillonné pour en mesurer la teneur en contaminants.
Le temps de résistance de la membrane au passage des contaminants, ainsi que leur
vitesse de passage à travers celle-ci, sont ainsi évalués.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Imagerie médicale
Mesures
transitoire
Imagerie diagnostique
Sensibilité
gants de protection
poids et mesures
sensibilité et spécificité
sensibilité
---
N2-AUTOINDEXEE
Interruptions volontaires de grossesse :la baisse des taux de recours se poursuit
chez les plus jeunes en 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/interruptions-volontaires-de-grossesse-la
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude sur le nombre d’interruptions volontaires de grossesse (IVG) réalisés
en 2021 et le compare à la situation en 2020 dans un contexte de crise sanitaire,
et aux évolutions par rapport aux années précédentes. Cette publication annuelle fait
un état des lieux sur les IVG au regard de l’âge des femmes, de leur âge gestationnel
au moment de l’IVG, de leur département de résidence, de la méthode utilisée et du
lieu de survenue de l’IVG.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
interruption volontaire de grossesse
taux de grossesse
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
adolescent
interruption légale de grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Les maladies chroniques touchent plus souvent les personnes modestes et réduisent
davantage leur espérance de vie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/les-maladies-chroniques-touchent-plus-souvent
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une nouvelle étude sur les inégalités sociales face aux maladies chroniques.
À partir de données socio-fiscales appariées aux données de santé (EDP-Santé), cette
étude décrit, pour la période 2016-2017, les inégalités sociales d’incidence, de prévalence
et d’espérance de vie face aux maladies chroniques telles que le diabète, les maladies
cardioneurovasculaires, les maladies psychiatriques, les maladies neurologiques, les
maladies du foie les maladies respiratoires chroniques ou encore les cancers.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Malade chronique
espérance de vie
Maladies
Personna +
maladie chronique
Maladie chronique
maladie chronique
personnes
---
N3-AUTOINDEXEE
Mortalité attribuable à la pollution atmosphérique en Île-de-France. Quelle évolution
depuis 10 ans et quels bénéfices d’une amélioration de la qualité de l’air dans les
territoires ?
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/19-20/2022_19-20_1.html
Introduction – L’amélioration continue de la qualité de l’air en Île-de-France a permis
de sauver de nombreuses vies. Toutefois, l’impact observé encore aujourd’hui reste
substantiel. L’Observatoire régional de santé (ORS) d’Île-de-France accompagne depuis
plus de trente ans les politiques d’amélioration de la qualité de l’air par la réalisation
d’évaluations quantitatives d’impact sur la santé (EQIS). Conduite en partenariat
avec Airparif (l’observatoire de la qualité de l’air en Île-de-France), cette étude
vise à qualifier l’évolution de la mortalité attribuable à l’exposition à la pollution
atmosphérique d’origine anthropique depuis dix ans en Île-de-France, et à évaluer
les bénéfices attendus si les concentrations observées en 2019 étaient ramenées au
niveau des recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle comporte
également une analyse de l’effet des mesures de restriction mises en place en 2020
dans le cadre de la crise sanitaire liée à l’épidémie de Covid-19. Méthodes – Cette
EQIS s’appuie sur les guides méthodologiques produits par Santé publique France. Les
données de population mobilisées sont géoréférencées au bâtiment. Le croisement de
ces données avec les concentrations de polluants PM2.5 (particules fines), NO2 (dioxyde
d’azote) and O3 (ozone) estimées par Airparif pour les périodes 2008-2010 et 2017-2019
à une résolution fine permet d’évaluer les niveaux d’exposition de la population qui
sont ensuite rapportées à un niveau de référence (niveau minimal sans pollution anthropique,
recommandations de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), niveaux modélisés).
La part de décès attribuables (ou évitables) à ce différentiel est jaugée en mobilisant
les risques relatifs issus de la littérature (méta-analyses récentes). Cette part,
rapportée aux nombres de décès observés dans la population (années de référence 2004-2008
et 2011-2015), permet d’estimer l’impact en nombre de décès attribuables (ou évitables)
ainsi qu’en perte moyenne (ou gain moyen) d’espérance de vie.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Qualité de l'air
Pollution atmosphérique
amélioration de la qualité
Atmosphère
français
mortalité
air
France
air
amélioration d'image radiographique
Air
France
pollution de l'air
Ile-de-France
France
pollution
France
France
Paris
Comportement d'orientation
---
N2-AUTOINDEXEE
Les troubles liés aux substances psychoactives : surveillance de la mortalité
https://www.inspq.qc.ca/publications/3240
Le taux de mortalité dans la population avec TLS (troubles liés aux substances psychoactives)
a significativement diminué sur une période de 15 ans, passant de 32,4 pour 1 000
en 2001-2002 à 21,6 pour 1 000 en 2016-2017. Une tendance similaire, mais moins marquée,
s’observe aussi dans la population générale sans TLS, avec un taux de mortalité passant
de 9,0 pour 1 000 en 2001-2002 à 6,8 pour 1 000 en 2016-2017. L’évolution temporelle
des ratios des taux de mortalité entre la population avec TLS et la population générale
sans TLS montre que le risque de décéder est passé de 3,6 fois (en 2001-2002) à 3,2
fois (en 2016-2017) plus élevé pour une personne ayant reçu un diagnostic de TLS comparativement
à une personne ne l’ayant pas reçu. L’écart entre les deux populations se réduit progressivement
au fil des années. Les personnes ayant reçu un diagnostic de TLS ont 9,4 fois plus
de risque de décéder par suicide qu’une personne n’ayant jamais reçu un diagnostic
de TLS. Cette augmentation de risque est statistiquement plus élevée chez les femmes
(18,3 fois) que chez les hommes (6,5 fois).
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
psychoanaleptiques
organisation et administration
troubles liés à une substance
mortalité
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 et mortalité : les chiffres disponibles et leurs usages
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/drees-methodes/covid-19-et-mortalite-les-chiffres-disponibles-et
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie un document de la collection DREES Méthodes qui analyse et compare les données
issues de différentes institutions concernant l’impact de la pandémie sur la mortalité
en France. Il existe plusieurs séries de statistiques permettant d’apprécier les impacts
de la pandémie de Covid-19 sur la mortalité en France. Certaines sont diffusées par
Santé publique France (SPF), d’autres par l’Insee, d’autres encore par le centre d’épidémiologie
sur les causes médicales de décès (CépiDc). Toutes ces séries de données n’ont pas
les mêmes objectifs, et surtout ne sont pas toutes disponibles au même rythme : certains
chiffres sont connus dans les jours qui suivent la période analysée, d’autres plusieurs
mois, voire plusieurs années après. Souvent, les plus longues à produire sont les
plus précises.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
disponibilité de
COVID-19
culture (sociologie)
COVID-19
mortalité
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N3-AUTOINDEXEE
Statistique annuelle des établissements de santé 2021 : mise à disposition des bases
statistiques
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/statistique-annuelle-des-etablissements-de-sante-2021-mise-disposition-des
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie, en open data, les données de la « base statistique » de la SAE (statistique
annuelle des établissements de santé) pour l’année 2021. Par rapport aux données de
la « base administrative », diffusées en open data fin juillet 2022, les données de
la « base statistique » sont retraitées et consolidées. La statistique annuelle des
établissements de santé (SAE) est l’une des principales sources de données sur les
établissements de santé (publics et privés). Elle concerne leurs capacités d’accueil,
leurs volumes d’activité, leurs plateaux techniques et leurs personnels. Elle conduit
chaque année à la diffusion d’une base administrative, restituant les déclarations
des établissements. Ces données font ensuite l’objet d’un processus de traitement
statistique (de la non-réponse notamment) et de consolidation (contrôles supplémentaires
de cohérence interne et temporelle), donnant lieu à la diffusion d’une base statistique,
destinée aux études.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
disposition (psychologie)
dispositif
Statistiques
accouchement
Dispositifs
établissements de santé
Statistique
statistiques comme sujet
Mise à disposition
Statistiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Revue de mortalité et de morbidité (RMM)
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_434817/fr/revue-de-mortalite-et-de-morbidite-rmm
Les points clés - De QUOI s'agit-il ? Une revue de morbidité et de mortalité (RMM)
est une analyse collective, rétrospective et systémique de cas cliniques pour lesquels
est survenu un événement indésirable associé aux soins (EIAS) ou toute complication
inattendue qui a causé ou non (si arrêté à temps) un dommage aux patients. Cette analyse
vise à permettre une réflexion générique sur les circonstances de survenue et sur
d’éventuelles actions à mettre en œuvre pour éviter la récidive d’un tel événement.
Cette démarche de retour d'expérience (aussi qualifiée d’apprentissage par l’erreur)
est un outil d’amélioration des pratiques et peut être aussi un support pédagogique
en milieu académique. Ce maintien (voire acquisition) des compétences fait de manière
non culpabilisante a prouvé son utilité et efficacité. Une RMM associe tous les professionnels
concernés par l’EIAS ou sa prise en charge, avec un soutien méthodologique adéquat,
dans un climat de bienveillance indispensable.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
005. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
006. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser
le parcours du patient
recommandation professionnelle
mortalité
morbidité
pratique professionnelle
Pratique
outil
---
N2-AUTOINDEXEE
Fort excès de mortalité pour les populations immigrées pendant la première vague de
la pandémie de COVID-19 en France
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2022/fort-exces-de-mortalite-pour-les-populations-immigrees-pendant-la-premiere-vague-de-la-pandemie-de-covid-19-en-france
Dans une étude réalisée par l’Ined et l’Inserm en partenariat avec Santé publique
France et l’Institut Convergences Migrations, des chercheurs1 ont montré que l’excès
de mortalité observé au début de la pandémie de COVID-19, entre le 18 mars et le 19
mai 2020, était bien plus grand pour différentes populations nées à l’étranger que
pour la population née en France. Les résultats sont publiés dans la revue Social
Science and Medicine.
2022
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
mortalité
pandémies
Immigrants
population
COVID-19
France
français
France
France
France
émigrants et immigrants
France
Immigration
COVID-19
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N3-AUTOINDEXEE
Analyse du niveau de compréhension des traitements cardiovasculaires par les patients
coronariens en cabinet de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03788835
Contexte : la connaissance du traitement par les patients est un élément fondamental
pour améliorer l’observance de celui-ci, notamment dans les maladies chroniques comme
le syndrome coronarien chronique. Objectif : l’objectif principal était d’évaluer
la compréhension des traitements cardiovasculaires des patients coronariens suivis
en cabinet de médecine générale. Matériel et méthodes : nous avons inclus rétrospectivement
des patients consultant au cabinet de médecine générale des « Bessillons » sur une
période de 3 mois. Ils ont été convoqués pour remplir un questionnaire de 18 questions
et un tableau concernant leur traitement de fond. Ils portaient sur leur vie socio-professionnelle,
leur comorbidité, leur suivi médical et les caractéristiques de chacun de leur médicament
(nom, rôle, tolérance clinique, durée et fréquence de prise). Le critère de jugement
principal était le taux de compréhension global du traitement. Les déterminants de
la connaissance ont été recherchés par analyse univariée et multivariée. Résultats
: 60 patients ont été inclus. On retrouve 66.7% de bonne compréhension chez les patients.
Les patients qui présentaient un meilleur profil étaient les femmes (92.3% - p 0.027),
les patients ayant fait des études supérieures (82.4% – p 0.105), les patients âgés
de 55ans (70.4% - p 0.366), les patients avec 3 médicaments autres que cardiologiques
(71% - p 0.465), et une prise de traitement depuis 5 ans. Conclusion : les patients
coronariens avaient plutôt une bonne connaissance de leurs traitements cardiovasculaires.
Une étude de plus grande ampleur semble nécessaire pour conforter ces résultats en
augmentant la puissance de l’étude.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
médecine générale
compréhension
analyse multiniveaux
Médecins
compréhension
patients
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N3-AUTOINDEXEE
Troubles de la conduction cardiaque dans la spondylarthrite ankylosante : revue systématique
de la littérature et méta-analyse d’études contrôlées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03799263
Introduction : Les troubles de la conduction cardiaque (TCC) sont une manifestation
extra-articulaire de la spondylarthrite ankylosante (SA). Des recommandations récentes
se sont positionnées contre la réalisation systématique d’un électrocardiogramme (ECG)
chez les patients porteurs d’une SA pour dépister les TCC (1). L’objectif de cette
étude est d’évaluer la prévalence des TCC dans la SA en comparaison avec des contrôles.
Matériels et méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été réalisée
sur les bases de données MEDLINE, EMBASE et COCHRANE, jusqu’au 10 mars 2021. Les études
contrôlées décrivant les TCC par ECG de repos à la fois dans la SA (selon les critères
de New York ou New York modifiés) et chez des contrôles ont été incluses. Les données
de prévalence de TCC de tout type et de différents sous-types de TCC ont été recueillies.
Une méta-analyse des différences de risque (DR) a été réalisée pour chaque TCC. Une
prévalence groupée a été calculée pour chaque TCC. Résultats : À partir de 441 études
initiales 11 ont été incluses, correspondant à 617 SA et 597 contrôles. Aucune différence
statistiquement significative n’a été trouvée entre les SA et les contrôles pour les
TCC de tout type (DR 0,01; intervalle de confiance à 95% (95%CI) -0,03, 0,05; I2 48%),
les blocs atrioventriculaires (DR 0,01; 95%CI -0,01, 0,03 ; I2 0%), les blocs de branche
droits (DR 0,01; 95%CI - 0,02, 0,03 ; I2 0%), les blocs de branche gauches (DR 0,00;
95%CI -0,03, 0,03 ; I2 0%) et les blocs fasciculaires (DR 0,04; 95%CI -0,03, 0,10
; I2 81%). La prévalence groupée des TCC dans la SA ne dépassait pas 2%, sauf celle
des blocs fasciculaires (3,7%). Les analyses de sensibilité et celles en sous- groupe
n’ont pas modifié les résultats. La plupart des articles étaient à risque de biais.
Conclusion : Cette méta-analyse d’études contrôlées ne retrouve aucune différence
statistiquement significative de survenue TCC dans la SA par rapport aux sujets contrôles.
Ces résultats confortent la recommandation de ne pas réaliser d’ECG systématique à
la recherche de TCC dans la SA. Des études dédiées aux TCC restent nécessaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
classification
pelvispondylite rhumatismale
Systématique
Spondylarthrite ankylosante
littérature de revue comme sujet
Méta-analyse
Trouble de la conduction
Revue systématique
Ankylose
méta-analyse comme sujet
Trouble de la conduction cardiaque
Systématique
spondylarthrite ankylosante
conduction cardiaque
Spondylarthrite
Littérature
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation des expositions médicamenteuses et de leurs effets variant dans le temps
: comparaison de méthodes d'analyse statistique
https://www.theses.fr/2022UPASR008
L'évaluation des effets des expositions médicamenteuses sur la survenue des évènements
de santé constitue un réel défi. En effet, l'exposition médicamenteuse des individus
étant susceptible de varier dans le temps, elle entraîne des risques associés qui
dépendent à la fois de la dose, de la durée et du moment des traitements. Ainsi, différents
schémas d'étude et méthodes d'analyse statistique sont utilisés pour estimer le risque
associé à une exposition médicamenteuse. Cependant, peu de travaux ont évalué et comparé
systématiquement les performances respectives des schémas d'étude de cohorte et cas-témoins
niché (CTN) pour estimer l'effet d'une exposition médicamenteuse fixe ou variable
au cours du temps. Dans ce travail de thèse, nous avons utilisé des simulations pour
examiner et comparer les performances des estimations issues des analyses CTN par
rapport à celles issues des analyses de la cohorte entière pour évaluer les associations
entre une exposition fixe ou variable dans le temps et le risque de survenue d'un
évènement de santé. Pour cette comparaison, nous avons également utilisé les données
de la cohorte E3N permettant d'évaluer l'association entre l'utilisation de traitements
hormonaux de la ménopause et le risque de cancer du sein. Les résultats de l'étude
de simulation que nous avons réalisée ont montré que les estimations obtenues de l'analyse
de la cohorte entière étaient non biaisées dans tous les scénarios considérés. Cependant,
les estimations issues des analyses CTN étaient substantiellement biaisées, en particulier
lorsqu'un seul témoin était apparié à chaque cas. Ce biais des estimations cas-témoins
nichées augmentait avec la proportion d'évènements. Une amélioration sensible des
estimations CTN a été observée après le recours à une méthode de réduction de biais,
semblant suggérer que les biais observés pouvaient résulter de données éparses. Cependant,
cette explication ne nous a pas satisfaits car les biais persistaient quel que soit
le nombre d'évènements. Nous avons donc poursuivi nos investigations en nous intéressant
à la gestion des temps d'évènement ex-æquos en évaluant différentes méthodes pour
les prendre en compte dans l'analyse CTN. Notre étude de simulation et l'application
aux données de la cohorte E3N a montré que les analyses CTN avec les approximations
de Breslow ou d'Efron pouvaient entraîner un biais important lorsqu'il y avait un
grand nombre de temps d'évènement ex-æquos dans les données. Cependant, une fois les
ex-æquos correctement pris en compte en utilisant la méthode exacte ou une approche
permettant d'avoir un seul cas dans chaque strate, les estimations CTN étaient presque
exemptes de biais et proches de celles de l'analyse de la cohorte entière. Nous recommandons
fortement d'être particulièrement vigilant aux temps d'évènement ex-æquos dans les
analyses CTN, en particulier à la façon dont ils sont gérés aussi bien lors de la
formation des strates appariées que lors de l'analyse par régression logistique conditionnelle.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Méthodes d'analyse
Méthodes d'analyse
Statistiques
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
Statistique
protestantisme
Méthodes d'analyse
Modélisation de médicament
Médicaments
statistiques comme sujet
effet d'un médicament
conception de médicament
Méthodes d'analyse
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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’exposition domestique précoce à des polluants chimiques sur la morbidité
respiratoire du nourrisson : résultats de la cohorte Paris
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/23/2022_23_1.html
Introduction – La qualité de l’air intérieur est une problématique majeure de santé
publique en raison du temps passé dans les espaces clos et de la diversité de sources
de polluants. Les objectifs de cette étude sont de : documenter les concentrations
domestiques de polluants chimiques ; modéliser l’exposition domestique annuelle à
des polluants chimiques et ; quantifier les associations entre les niveaux domestiques
estimés et la santé respiratoire de l’enfant, au cours de sa première année de vie.
Matériel et méthodes – À partir de mesurages répétés, effectués dans un échantillon
aléatoire de nouveau-nés de la cohorte Paris, des modèles prédictifs des concentrations
annuelles de formaldéhyde, toluène et dioxyde d’azote (NO2) ont été construits et
appliqués à l’ensemble des logements afin de reconstituer l’exposition des enfants
de la cohorte et d’en étudier le lien avec les infections des voies respiratoires
basses et la toux sèche nocturne. Résultats – Les modèles prédictifs ont permis d’identifier
les déterminants des concentrations annuelles de formaldéhyde, toluène et NO2 : sources
continues et caractère récent (panneaux de particules, parquet vitrifié, stratifié,
flottant, peinture), sources discontinues (combustion) et paramètres de ventilation
et de confinement. Après ajustement sur l’ensemble des facteurs de confusion, seule
l’exposition au formaldéhyde était associée à la survenue des infections des voies
respiratoires basses (sifflantes) et de la toux sèche nocturne, en particulier chez
les enfants sans antécédents parentaux d’allergie. Conclusion – Une exposition domestique
aux polluants chimiques de l’air intérieur, tels que le formaldéhyde, est associée
à la morbidité respiratoire du nourrisson. Ces résultats viennent appuyer les mesures
prises par les pouvoirs publics concernant les émissions des matériaux.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
effets de l'exposition à un agent externe
Domestication
ayant comme résultat
Exposition
morbidité
nourrisson
Paris
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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’exposition à la pollution atmosphérique d’origine automobile sur la morbidité
respiratoire et allergique au cours de l’enfance : leçons de la cohorte Paris
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/23/2022_23_2.html
Introduction – Les objectifs sont de décrire la morbidité respiratoire et allergique
des enfants de la cohorte Paris jusqu’à l’âge de 13 ans, et d’étudier son association
avec l’exposition chronique à la pollution atmosphérique d’origine automobile (PAA),
à différentes fenêtres d’exposition, en explorant les potentiels effets modificateurs.
Matériel et méthodes – Ce travail porte sur les 2 453 enfants de la cohorte Paris
toujours suivis jusqu’à l’âge de 8-9 ans (64%). La morbidité est documentée au travers
des prévalences des diagnostics d’asthme, d’eczéma et de rhume des foins et des prévalences
annuelles des symptômes évocateurs de ces pathologies. L’exposition à la PAA a été
estimée par les concentrations d’oxydes d’azote mesurées par les stations de fond
du réseau Airparif durant la grossesse et modélisées par un modèle physico-chimique
de dispersion pour les périodes post-natales. L’association entre l’exposition à la
PAA aux différentes fenêtres d’exposition et la morbidité respiratoire et allergique
(incidence, prévalence) est étudiée au moyen de divers modèles de régressions (Cox
et logistiques), après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels, avec recherche
d’effets modificateurs. Résultats – Cette recherche montre des associations avec la
PAA distinctes selon la fenêtre d’exposition et la maladie respiratoire/allergique
considérées. L’exposition postnatale à la PAA est reliée aux maladies respiratoires
allergiques durant l’enfance, alors que l’exposition prénatale ne l’est pas. La dermatite
atopique n’est pas associée à l’exposition à la PAA. Des sous-groupes de population
plus vulnérables sont mis en évidence, la présence d’antécédents parentaux d’allergie,
notamment d’asthme, la survenue précoce d’infections des voies respiratoires basses,
d’événements familiaux stressants majorant la sensibilité aux effets de la PAA. Conclusion
– Ces résultats confirment l’intérêt pour les pouvoirs publics de poursuivre les efforts
de réduction des niveaux de PAA dans l’agglomération parisienne.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Exposition
hypersensibilité respiratoire
automobiles
Paris
Atmosphère
enfance
automobile
exposition à la pollution
morbidité
réaction d'hypersensibilité
pollution de l'air
Pollution atmosphérique
Allergie
---
N2-AUTOINDEXEE
Tendances de mortalité intra et extrahospitalière par syndrome coronaire aigu chez les 35-74
ans dans les trois registres français de cardiopathies ischémiques : résultats sur la période
2004-2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/26/2022_26_3.html
Contexte – Ces dernières décennies, l’amélioration de la prise en charge des syndromes
coronaires aigus (SCA) s’est accompagnée d’une diminution nette de la mortalité intrahospitalière.
L’évolution de la mortalité extrahospitalière par SCA en France est moins bien connue.
L’objectif était d’estimer les tendances de mortalité intra et extrahospitalière par
SCA dans les trois registres français des cardiopathies ischémiques entre 2004 et
2018, d’étudier leur contribution respective à la mortalité globale par SCA et décliner
ces résultats par zone géographique. Matériel et méthode – Tous les événements coronaires
aigus fatals survenant entre janvier 2004 et décembre 2018 ont été enregistrés chez
les patients âgés de 35 à 74 ans dans les trois registres français Monica (Monitoring
trends and determinants in cardiovascular disease). Les tendances des taux de mortalité
standardisés selon l’âge ont été exprimées en pourcentage de variation annuelle (PVA).
Résultats – Entre 2004 et 2018, 17 487 événements mortels ont été enregistrés, dont
70% sont survenus à l’extérieur de l’hôpital. Près de 90% des décès extrahospitaliers
se sont produits à domicile. Les diminutions des taux de mortalité par SCA étaient
plus importantes en intra- qu’en extrahospitalier à Lille (PVA -3,9% vs -2,6%) et
Strasbourg (PVA -3,9% vs -2,4%), mais l’inverse était observé à Toulouse (PVA -3,5%
en intra vs -5,5% en extrahospitalier). Cela se traduisait, à Toulouse, par une diminution
de la contribution de la mortalité extrahospitalière à la mortalité globale par SCA
de 74,9% à 67,7%. Conclusion – Entre 2004 et 2018, la mortalité intrahospitalière
par SCA a diminué plus rapidement que la mortalité extrahospitalière à Lille et Strasbourg.
L’inverse était observé à Toulouse, où la contribution de la mortalité extrahospitalière
à la mortalité globale par SCA était initialement à un niveau plus élevé. Dans les
trois centres, la mortalité extrahospitalière reste majoritaire, ce qui souligne la
nécessité de développer davantage les moyens de la réduire, notamment par la promotion
des gestes de premiers secours dans la population.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
registres
France
Syndrome coronaire aigu
Cardiopathies
mortalité
France
Ischémie
cardiopathie ischémique
français
Périodique
France
syndrome coronarien aigu
maladie coronarienne
France
Ischémie
ayant comme résultat
France
son aigu
---
N3-AUTOINDEXEE
Sensibilités aux antimicrobiens du Neisseria gonorrhoeae au Canada, 2020
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-11-12-novembre-decembre-2022/sensibilites-antimicrobiens-neisseria-gonorrhoeae-canada-2020.html
Contexte : Le programme de surveillance antimicrobienne du gonocoque est un système
de surveillance passive qui surveille la résistance du Neisseria gonorrhoeae aux antimicrobiens
au Canada depuis les années 1980. Cet article résume les données démographiques, les
résistances antimicrobiennes et le NG-MAST (typage de N. gonorrhoeae par séquence
multiantigène) pour les cultures recueillies en 2020. Méthodes : Le Laboratoire national
de microbiologie (LNM) de Winnipeg a reçu des cultures de N. gonorrhoeae résistantes
provenant de laboratoires de santé publique provinciaux et territoriaux. La dilution
en gélose a été utilisée pour déterminer les concentrations minimales inhibitrices
de dix antimicrobiens pour toutes les cultures reçues au LNM, conformément aux directives
du Clinical and Laboratory Standards Institute. Le typage NG-MAST a également été
déterminé pour chaque culture.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
neisseria gonorrhoeae
anti-infectieux
sensibilité
neisseria gonorrhoeae
sensibilité et spécificité
Antimicrobiens
Canada
Sensibilité
---
N3-AUTOINDEXEE
Les valeurs limites d’exposition professionnelle aux agents chimiques regroupées dans
une base de données
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=AC%20169
Cette base, développée par l'INRS, recense toutes les VLEP règlementaires (contraignantes
ou indicatives) ainsi que les valeurs limites admises non règlementaires.
2022
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
base
effets de l'exposition à un agent externe
Agents chimiques
méta-analyse comme sujet
valeurs limites d'exposition
bases de données comme sujet
Exposition professionnelle
Base de données
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du PMSI dans l’évaluation de morbi-mortalité en chirurgie oeso-gastrique
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-03903166
La chirurgie œsogastrique, qu’elle soit réalisée pour cancer ou non, est une chirurgie
à haut risque de complication et de mortalité post-opératoire. En France, les œsophagectomies
et les gastrectomies pour cancer ont respectivement des taux de mortalité de 8 et
de 7 % à 90 jours post-opératoire. Le taux de complications est aussi élevé, de l’ordre
de 50 %. Cette haute morbi-mortalité explique l’objectif de la recherche en chirurgie
visant à améliorer la prise en charge de ces patients. Cette recherche avance en mettant
notamment en place des études randomisées mais celles-ci restent longues et difficiles
à financer du fait de leur coût propre et du faible effectif de patients concernés
par ce type de pathologie. Les bases médico-administratives ont été utilisées dans
cette thèse pour la recherche sur ce domaine. La France possède l’une des bases les
plus exhaustives au monde grâce au système de remboursement français. La branche du
PMSI - « Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information » - a été mise à contribution.
Cette base permet de colliger toute l’information concernant les hospitalisations
des patients, comme, par exemple leurs pathologies et les actes réalisés. L’information
de chaque patient est donc anonymisée mais permet de réaliser un suivi longitudinal
en suivant leurs hospitalisations successives. Dans la première étude, nous avons
étudié l’impact de la voie mini-invasive en France sur les gastrectomies pour cancer.
Nous avons inclus 6 années de patients opérés en France d’une résection gastrique.
L’analyse a été stratifiée sur le caractère total ou non de la gastrectomie. Après
score de propension et appariement, l’impact de la coelioscopie en comparaison à la
laparotomie a été étudié sur différents critères de jugement à court terme (mortalité,
morbidité, réintervention chirurgicale, durée d’hospitalisation) et à long terme (sténose
œsophagienne, éventration post-opératoire, occlusion sur bride). Dans la seconde étude,
le PMSI a été mis à contribution pour l’évaluation de la prise en charge des ingestions
de produit caustique. Dans ce travail, le PMSI dévoile l’un de ces atouts principaux
: l’exhaustivité de la base. Il permet l’identification de chaque patient avec le
code diagnostique de brulure œsophagienne sur 10 ans, pris en charge dans chaque centre
français et d’étudier son traitement. Après une analyse descriptive poussée, les facteurs
de risque de mortalité et morbidité ont été étudiés. Enfin au travers de ces deux
travaux, la question du volume et de son rapport avec la morbi-mortalité a été étudiée.
Des représentations graphiques, des analyses ajustées ont été réalisées. Cette thèse
illustre une partie des usages des bases de données médico-administratives dans la
recherche clinique de manière pragmatique. L’implémentation du PMSI au travers du
« Heath data hub » sera une nouvelle piste pour pouvoir suivre les patients en extrahospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mortalité
Chirurgie
études d'évaluation comme sujet
chirurgie générale
estomac
opération sur l'estomac
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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence méthodologique et éthique du groupe placebo dans les essais contrôlés randomisés
évaluant un traitement systémique dans le psoriasis en plaque modéré à sévère
https://www.theses.fr/2021PA120004
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique fréquente. L’identification
de nouvelles voies immunitaires a permis le développement depuis les années 2000 de
15 nouvelles molécules pour la prise en charge du psoriasis en plaques modéré à sévère.
Une revue Cochrane et méta-analyse en réseau (MAR) du psoriasis en plaques modéré
à sévère a synthétisé les résultats des essais contrôlés randomisés (ECRs) évaluant
des traitements systémiques. Cette revue a mis en évidence que la grande majorité
des essais inclus (97/140, 69%) avaient le groupe placebo comme comparateur, alors
que des traitements efficaces étaient disponibles. L’objectif de ce travail de thèse
était de (1) caractériser l’évolution dans le temps de l’utilisation du groupe placebo
(PBO) dans les ECRs comme comparateur, (2) d’évaluer la réponse dans le groupe PBO
et (3) la nature des évènements indésirables observés chez les participants inclus
dans ce même groupe. La source de données des travaux de la thèse était les ECRs de
la revue systématique Cochrane et MAR du psoriasis. Dans un premier temps, nous avons
montré, par une régression linéaire, une diminution non-significative entre 2004 et
2019 de la proportion de participants randomisés dans le groupe PBO (coefficient par
an [95%IC] -0,007 [-0,020-0,004];p 0,211). La proportion de la contribution des ECRs
avec un groupe PBO dans les estimations des résultats des MAR diminuait au cours du
temps passant de 100% de contributions en 2004, 86% en 2008 à 75% en 2019. Cependant
la contribution des études sans groupe PBO dans les estimations des MARs restaient
faibles (de 0% en 2004 à 25% en 2019). Deuxièmement, nous avons réalisé une méta-analyse
de prévalence des proportions de participants du groupe PBO atteignant un PASI90 et
un PASI75 i.e. une réponse clinique de 90/75% d’amélioration par rapport à l’état
de base. Les réponses dans le groupe PBO étaient de 1% (IC à 95% 1-2) pour le PASI90
et 5% (IC à 95% 4-6) pour le PASI75. Il n’y avait pas d’hétérogénéité entre les ECRs
pour le PASI90. Enfin, nous avons montré que l'inclusion des cas d'aggravation du
psoriasis dans la méta-analyse des évènements indésirables graves (EIGs) comparant
un traitement biologique au PBO masquait le sur-risque d'EIGs dans le groupe de traitement.
Nous avons pu ainsi confirmé que la proportion de participants inclus dans le groupe
PBO diminuait peu malgré la multiplication des traitements disponibles efficaces,
que l’utilisation d’un groupe PBO dans le psoriasis modéré à sévère ne se justifiait
pas par une fluctuation de la réponse dans le groupe PBO en lien avec l’évolution
naturelle de la maladie et que l’inclusion dans le groupe PBO des cas d'aggravation
du psoriasis était associée à un risque plus élevé de développer un psoriasis suffisamment
grave pour être considéré comme un EIG. Ces trois études ont mis en évidence que les
conditions éthiques de l’utilisation du groupe PBO dans les ECRs évaluant de nouveaux
traitements étaient discutables et questionnaient la justification d’un groupe PBO
en dehors des essais princeps.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
éthique
plaques orthopédiques
Méthodologie
Méthodologie
groupes témoins
Éthique
psoriasis
Psoriasis
psoriasis vulgaris
essais contrôlés randomisés comme sujet
études d'évaluation comme sujet
Essais
Essais et contrôles
placebo
sévère
Méthodologie
modération
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de l’échelle numérique dans l’évaluation de la douleur psychologique : étude
de corrélation entre l’inventaire de dépression de Beck-II et une échelle numérique
de la douleur psychologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04105580
Introduction : la douleur psychologique est une notion qui apparait centrale dans
les états dépressifs et le risque suicidaire. Son évaluation en pratique clinique
est pour le moment complexe. Nous avons fait l’hypothèse que l’échelle numérique utilisée
dans la douleur physique peut être extrapolée à la douleur psychologique. Matériels
et méthodes : pour tester cette hypothèse, nous avons comparé chez 44 patients le
résultat de l’Inventaire de Dépression de Beck version 2 (BDI-II) et de l’échelle
numérique de douleur psychologique (EN-P). Résultats : nous avons observé une excellente
corrélation entre le BDI-II et l’EN-P. L’item « pensées ou désir de suicide » du BDI-II
avait une forte association statistique avec l’EN-P. Discussion : les résultats observés
sont concordants avec les résultats des autres études dans le domaine de la douleur
psychologique. Le rapprochement entre douleur physique et psychologique ne fait plus
de doute. Les résultats de cette étude montrent que des outils efficaces et pratiques
peuvent être mis en place afin d’améliorer la prise en charge des patients dans le
domaine de la santé mentale. Conclusion : une échelle numérique de douleur psychologique
pourrait donc être un outil fiable et facile à mettre en œuvre dans le cadre du dépistage
des états dépressifs et du risque suicidaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression
depression
douleur
dépression
étude de corrélation
Étude de corrélation
Échelles
mesure de la douleur
dépression
équipement et fournitures
poids et mesures
Études d'évaluation
échelle de dépression
inventaire de dépression de Beck
Evaluation de la douleur
échelle numérique de la douleur
placement
psychologie
statistiques comme sujet
Inventaires
échelle
études d'évaluation comme sujet
Douleur
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N3-AUTOINDEXEE
Troubles du sommeil dans les stades précoces de trouble psychotique chronique et de
trouble bipolaire : revue systématique et méta analyse de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04134500
Méta analyse et revue systématique de la littérature permettant de mettre en perspective
les perturbations qualitatives et quantitatives des troubles du sommeil chez les patients
à ultra haut risque (UHR BP et UHR P) ou ayant présenté un premier épisode (FE-Pou
FE-BP) de trouble psychotique chronique ou de trouble affectif bipolaire. Nous avons
également réalisé une comparaison de ces mêmes marqueurs du sommeil entre les différents
stades précoces de chaque pathologie (trouble bipolaire et schizophrénie) et examiné
l'effet de potentiels facteurs modérateurs sur nos sous groupes. Nous pensons qu'une
meilleure compréhension des troubles du sommeil chez les patients aux stades précoces
de trouble bipolaire ou de schizophrénie permettra à terme le développement de traitements
ciblés efficaces au sein de ces différentes sous populations.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
publication
Troubles du sommeil
trouble bipolaire
précoce
classification
trouble du sommeil
stades du sommeil
trouble psychotique
méta-analyse comme sujet
réviser
troubles psychotiques
littérature
Méta-analyse
trouble du sommeil
stade limité
Phases du sommeil
maladie du greffon contre l’hôte chronique
méta-analyse
éveil confusionnel
trouble bipolaire
Troubles de la veille et du sommeil
Revue systématique
trouble bipolaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’évaluation des inhibiteurs du point de contrôle immunitaire (IPCI) pour
le traitement des tumeurs avec instabilité microsatellitaire élevée/déficience du
système de réparation des erreurs d’appariements (MSI-H / dMMR)
Modèle d’intervention clinique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/mic_msi-h_20210329_final-1.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
instabilité des microsatellites
thérapie
Traiter
traitement de biomatériel
étude du traitement
pendant le traitement
évaluation clinique
réfection
instabilité des microsatellites
rapport albumine/globuline
système d'un composant de dispositif
ratio
modèle d'intervention
études d'évaluation comme sujet
pas de traitement diabétique
immunitaire
Rapport d'évaluation
en traitement
tumeurs
époque du traitement
origine du tissu tumoral
évaluation clinique
points de contrôle du cycle cellulaire
analyse appariée
évaluation des symptômes
---
N2-AUTOINDEXEE
Développer une approche populationnelle des jeunes de 15-16 ans prenant en compte
les spécificités des adolescents
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2021/06/De%CC%81velopper-une-approche-populationnelle-des-jeunes-CMG-2021.pdf
Le médecin généraliste est perplexe dans ses connaissances « Dans le constat clinique
je me sens perdu, perplexe, incompétent »; Le médecin généraliste est troublé au plan
émotionnel « Dans le contact, la relation, je suis gêné, maladroit, mal à l’aise,
choqué »; Le médecin généraliste est inquiet de ses décisions « Dans le contrat que
je vais passer avec lui, je suis inquiet, j’ai peur de … Est-ce bien mon rôle ? »;
Le médecin généraliste est gêné dans l’évaluation et le suivi « Dans l’évaluation
et le suivi je me sens démuni, voire exclu »; Le médecin généraliste est perplexe
dans ses connaissances « Dans le constat clinique je me sens perdu, perplexe, incompétent
»
2021
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
Adolescent
adolescent
sensibilité et spécificité
Adolescent
Spécificité
---
N3-AUTOINDEXEE
Comité consultatif OMS de la recherche sur le virus variolique
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (05/06):40-44
https://apps.who.int/iris/handle/10665/339332
Le Comité consultatif OMS de la recherche sur le virus variolique a tenu sa 21e réunion
du 30 octobre au 1er novembre 2019 au Siège de l’OMS à Genève pour discuter du maintien
des stocks de virus varioliques destinés à l’élaboration de contremesures dans le
cadre de la préparation aux épidémies de variole. Les objectifs de cette réunion étaient
d’examiner les progrès réalisés dans la recherche approuvée sur le virus variolique
vivant, de discuter des avantages pour la santé publique de la recherche approuvée
sur la variole, d’identifier les problèmes émergents et de convenir d’un programme
de recherche et des recommandations pour 2020-2022.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Épidémiologie
Variole
Épidémiologistes
Epidémiologie
virus de la variole
Virus
Organisation Mondiale de la Santé
Recherches
comités consultatifs
Recherche
virus de la variole
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Méthodologie en recherche épidémiologique
Virus
---
N3-AUTOINDEXEE
Neuvième réunion du groupe de travail d’experts de l’OMS sur la surveillance de la
sensibilité aux antiviraux dans le cadre du Système Mondial de surveillance de la
grippe et de riposte
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (14):113-115
https://apps.who.int/iris/handle/10665/340697
Le groupe de travail d’experts de l’OMS sur la surveillance de la sensibilité des
virus grippaux aux antiviraux (AVWG) appuie le Système mondial OMS de surveillance
de la grippe et de riposte (GISRS) en fournissant des orientations pratiques sur le
suivi de la sensibilité aux antiviraux des virus grippaux saisonniers et émergents
dans le cadre de la surveillance mondiale. La neuvième réunion de l’AVWG s’est tenue
virtuellement du 26 au 28 octobre 2020.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
processus de groupe
Epidémiologie
consultants
Epidémiologie
Travail
Epidémiologie
sensibilité
grippe humaine
Surveillance épidémiologique
Epidémiologie
grippe
sensibilité et spécificité
Grippe
Epidémiologie
métier
Organisation Mondiale de la Santé
Antiviraux
Travail
Antiviraux
grippe
Sensibilité
comités consultatifs
antiviraux
---
N2-AUTOINDEXEE
Insulinothérapie : l’évolution en 100ans et les spécificités africaines
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/insulinotherapie-levolution-en-100ans-et-les-specificites-africaines/
Considérée comme l'une des découvertes majeures du siècle dernier, l'insuline et son
utilisation dans le traitement du diabète ont connu de nombreuses améliorations. En
Afrique, certaines approches spécifiques n'empêchent sa bonne utilisation permettant
l'amélioration de la qualité de la vie des diabétiques.
2021
e-diabète.org
France
matériel d'enseignement audio-visuel
insulinothérapie
Spécificité
médication; prescription; injection; renouvellement de prescription
sensibilité et spécificité
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de mortalité dans la population riveraine du bassin industriel de Lacq (Pyrénées-
Atlantiques) de 1968 à 2014. Rapport final
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/etude-de-mortalite-dans-la-population-riveraine-du-bassin-industriel-de-lacq-pyrenees-atlantiques-de-1968-a-2014.-rapport-final
Le bassin industriel de Lacq (Pyrénées-Atlantiques) rassemble depuis soixante ans
de nombreuses activités chimiques et pétrochimiques. Afin d'évaluer leurs impacts
sanitaires sur les populations riveraines, en réponse à une saisine d'octobre 2015
du ministère chargé de la santé, Santé publique France a mis en place un ensemble
d'études sanitaires permettant d'estimer les risques pour la santé, dont la mortalité
pour laquelle une étude avait été menée par ailleurs en 2001. L'étude de mortalité
développée dans le présent rapport s'est appuyée sur deux stratégies d'analyse permettant
d'évaluer une éventuelle surmortalité des résidents de la zone de Lacq par rapport
à la population aquitaine et au niveau de la zone la plus exposée par rapport aux
zones moins exposées.
2021
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
rapport de recherche
industrie
Bassins
rapport albumine/globuline
population
mortalité
dû à
pelvis
---
N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité d'une étude de morbidité autour du bassin industriel de Lacq (Pyrénées-Atlantiques)
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/faisabilite-d-une-etude-de-morbidite-autour-du-bassin-industriel-de-lacq-pyrenees-atlantiques
Le bassin industriel de Lacq (Pyrénées-Atlantiques) rassemble depuis soixante ans
de nombreuses activités chimiques et pétrochimiques. En réponse à une saisine d'octobre
2015 du ministère chargé de la santé concernant l'opportunité d'une surveillance épidémiologique
et l'évaluation de l'impact sanitaire du site sur les populations riveraines, Santé
publique France a mis en place plusieurs études, dont une étude exploratoire de morbidité
présentée dans ce rapport. Cette dernière a pour objectif d'évaluer la faisabilité
d'une étude de morbidité au niveau des populations résidantes sur le bassin industriel
de Lacq et en particulier d'identifier les pathologies d'intérêt et les sources de
données permettant leur étude.
2021
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
pyrène
industrie
morbidité
pyrène
études de faisabilité
pyrènes
Bassins
pelvis
---
N3-AUTOINDEXEE
Kystes arachnoïdiens : Spécificités pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1544
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
kystes arachnoïdiens
sensibilité et spécificité
Pédiatres
Spécificité
pédiatrie
pédiatre
kyste arachnoïdien
Kyste arachnoïdien
---
N3-AUTOINDEXEE
Spécificités de la prise en charge de l'hydrocéphalie chez le nourrisson et l'enfant.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1549
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Spécificité
Enfant
hydrocéphalie
Enfant
enfant
sensibilité et spécificité
Enfant
enfant
gestion des soins aux patients
Enfant
Hydrocéphalie
nourrisson
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Spécificités physiopathologiques et Spécificités
de la prise en charge
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1550
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
sensibilité et spécificité
Spécificité
pédiatre
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Spécificités nosologiques pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1551
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatre
Pédiatres
pédiatrie
sensibilité et spécificité
Spécificité
---
N3-AUTOINDEXEE
Critères de morbidité sévère lié à l'anesthésie: une revue systématique de la littérature
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036265404611&vid=upec
Introduction : La morbidité sévère liée à l’anesthésie représente l’ensemble des complications
graves qui résultent directement d’un acte d’anesthésie. Elle constitue un indicateur
incontournable de la qualité des soins d’anesthésie. Cependant, il n’existe pas de
définition consensuelle de la morbidité sévère de l’anesthésie disponible dans la
littérature. L’objectif principal de cette thèse était de réaliser une revue systématique
de la littérature pour décrire tous les critères utilisés pour définir la morbidité
sévère liée à l’anesthésie Matériel et Méthode : Ont été inclus dans cette revue systématique
2 types d’études, publiées entre 2010 et 2021 : les études observationnelles dont
l’objectif principal était d’explorer la morbidité sévère liée à l’anesthésie, et
les essais randomisés qui testaient l’efficacité d’une intervention pour prévenir
la survenue d’un événement morbide sévère directement lié à l’anesthésie. Les études
incluses ont été examinées par deux évaluateurs indépendants afin de relever les différents
critères de morbidités. Résultats : Au total, 142 études avec 4 705 719 patients ont
été incluses. 68 critères de morbidité sévère secondaires à l’anesthésie ont été identifiés.
Parmi ces critères, la mortalité est le plus souvent étudiée (59%), suivie de l’infarctus
du myocarde (36%), de l’accident vasculaire cérébral (35%) et de la pneumopathie (33%).
Lorsque les critères étudiés étaient composites, les associations les plus fréquemment
retrouvées étaient, en proportions similaires, la mortalité l’infarctus du myocarde
(30%), la mortalité l’accident vasculaire cérébral (30%), et l’infarctus du myocarde
l’accident vasculaire cérébral (28%). Discussion : Ce travail a permis d’identifier
et de classer tous les critères utilisés dans la littérature pour définir la morbidité
sévère liée à l’anesthésie. Il constitue la première étape d’un projet national plus
large dont le but est de construire par consensus d’experts une définition de la morbidité
liée à l’anesthésie.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
littérature de revue comme sujet
sévère
Systématique
morbidité
classification
Littérature
Systématique
Revue systématique
Systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Comprendre un processus cognitif grâce à l’analyse statistique du mouvement des yeux
https://interstices.info/comprendre-un-processus-cognitif-grace-a-lanalyse-statistique-du-mouvement-des-yeux/
Dans cet article, nous proposons une introduction à la statistique en tant que science
qui vise à analyser des données afin d’identifier des caractéristiques sous-jacentes
aux processus qui les ont produites. Pour illustrer notre propos, nous nous appuyons
sur l’exemple de l’analyse conjointe du mouvement des yeux et d’électroencéphalogrammes
(EEG) enregistrés lors d’expériences de lecture, afin d’en déduire différentes phases
cognitives. Ces phases sont mises en évidence par un modèle d’analyse de séquences
de mouvements oculaires. Une fois les phases identifiées, les données d’EEG permettent
de caractériser les connexions cérébrales spécifiques à chaque phase.
2021
)i( interstices
France
information patient et grand public
Statistiques
cognition
Statistique
cognition
mouvement
statistiques comme sujet
mouvement des yeux
mouvements oculaires
---
N3-AUTOINDEXEE
La sédentarité: un facteur de risque de morbi mortalité
http://thesesante.ups-tlse.fr/3435/
Introduction : la sédentarité est un concept nouveau différent de l'inactivité physique,
de telle sorte qu'il est possible d'être sédentaire et actif à la fois. Les médecins
généralistes évaluent rarement les comportements sédentaires des patients qui suivent
les recommandations d'activité physique (AP). Objectif : le but de cette revue systématique
de la littérature est de faire une synthèse des articles de recherche afin de savoir
si le risque de morbi mortalité augmente avec le niveau de sédentarité ; puis de préciser
si ce risque persiste chez les personnes qui pratiquent une AP selon les recommandations
de l'OMS. Méthode : la recherche bibliographique a été effectuée par deux chercheurs
qui ont interrogé PubMed (Medline) et Web of Science sur la période de janvier 2010
à décembre 2020. Résultats : 33 articles ont été analysés. Le temps passé assis augmente
le risque de mortalité toutes causes et le risque d'évènements cardiovasculaires.
L'association est la plus intense chez les inactifs et semble persister, de manière
moins forte, chez les personnes respectant les recommandations d'AP. Le temps passé
devant les écrans augmente le risque de mortalité toutes causes et le risque d'évènements
cardiovasculaires. L'association est la plus intense chez les inactifs et semble persister,
de manière moins forte, chez les personnes respectant les recommandations d'AP. Enfin,
les comportements sédentaires semblent augmenter le risque de mortalité et le risque
d'incidence de certains cancers. Conclusion : la sédentarité est un nouveau facteur
de risque à part entière différent de l'inactivité physique. Le médecin généraliste
en tant que médecin de premier recours doit être sensibilisé à dépister et prendre
en charge les comportements sédentaires des patients inactifs mais aussi des patients
actifs.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Déterminants de la mortalité
mortalité
facteur de risque
facteurs de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Exploration des représentations, opinions et attitudes des médecins généralistes face
aux spécificités de santé des patients issus de la communauté lesbienne, gay et bisexuelle
: étude qualitative sur le territoire de la Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03482332
Introduction : les patients LGB présentent des spécificités de santé impliquant une
prise en charge adaptée. Ces dernières années plusieurs études montrent que les médecins
généralistes n’apportent pas une réponse ajustée aux besoins de santé des minorités
sexuelles. Il existe un manque de connaissances sur leurs particularités biomédicales
mais surtout psycho-sociales. L’objectif principal de cette étude est d’explorer les
différents types d'approches des médecins généralistes de Gironde pour prendre en
charge la santé des minorités sexuelles. Les objectifs secondaires sont d’évaluer
les enjeux de l’abord de l’OS en médecine générale et d’explorer les opinions des
praticiens sur les outils mis en place pour la santé LGB (liste LGB-friendly, centre
de santé communautaire et formation en santé LGB). Matériel et méthode : étude qualitative
réalisée par entretiens individuels semi-dirigés. Recueil fait auprès des médecins
généralistes de Gironde. Echantillon réalisé en variation maximale. Résultats : huit
médecins généralistes ont été interrogés. La plupart des professionnels interviewés
utilisent un mode d’approche universel, en adaptant parfois le contenu de leur consultation
aux patients LGB. L’approche communautaire est rarement utilisée par crainte d’une
dérive séparatiste. Les outils existant pour la santé LGB sont perçus par certains
comme nécessaires pour répondre aux inégalités de santé des minorités sexuelles et
par d’autres comme étant la source d’un clivage social. L’abord de l’OS en médecine
générale représente une des premières difficultés à l’appréhension des besoins spécifiques
des patients LGB. Les différents facteurs influençant son approche dépendent principalement
des représentations personnelles et professionnelles des praticiens de santé. Discussion
: dans le but de mieux répondre aux spécificités de santé des minorités sexuelles,
les médecins peuvent adopter une approche communautaire. Il faut intégrer le contexte
psychosocial en tenant compte du stress minoritaire que vivent les patients LGB afin
de leur octroyer une prise en charge plus adaptée.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Minorités sexuelles
recherche qualitative
Médecins
sensibilité et spécificité
Comportement d'orientation
bisexualité
attitude
a comme patient
homosexualité féminine
Lesbiennes
Bisexuels
Face
posture
santé
caractéristiques de l'habitat
patients
Communauté
Spécificité
médecins généralistes
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N3-AUTOINDEXEE
L’accompagnement de l’aidant familial : la spécificité de la relation entre l’ergothérapeute
et le proche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03550584
Introduction : Lors de la prise en charge d’un patient, l’ergothérapeute peut s’intéresser
à l’aidant car il fait partie de l’environnement du patient et peut donc influencer
ses performances. Le ressenti de la relation et la collaboration de l’aidant avec
l’ergothérapeute peuvent influencer le cours de la prise en charge du patient. L’objectif
de cette étude est de mettre en évidence la spécificité de la relation entre l’aidant
et l’ergothérapeute. Méthode : Un questionnaire a été créé et adressé aux aidants
familiaux ayant rencontré un ergothérapeute pour et/ou avec leur proche dépendant.
Résultats : Les données apportent de nouveaux éléments à la littérature. L’intérêt
de l’ergothérapie est reconnu par les participants. Le positionnement et l’approche
sont des éléments favorables à l’évolution de la prise en charge. Cependant, quelques
points négatifs ont été relevés dans un contexte particulier. Conclusion : L’ergothérapeute
aide l’aidant à assurer son rôle auprès de son proche dépendant. La relation, qui
s’installe et évolue aux cours des interventions, favorise la collaboration et répond
aux attentes de l’aidant pour son proche dépendant.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ergothérapeute
Spécificité
relations familiales
Ergothérapeutes
sensibilité et spécificité
aidants
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l'efficacité et de la toxicité de l’irinotecan : Méta-analyses sur données
individuelles dans le cancer gastrique avancé ou métastatique. Développements cliniques
et méthodologiques
http://www.theses.fr/2021UPASR025
Le cancer gastrique avancé ou métastatique (CGA) est une maladie à pronostic très
sombre, avec une survie médiane 12 mois. L’irinotécan dans le CGA est une drogue
anti-tumorale active avec un profil particulier de toxicité, surtout de type diarrhée
chimio-induite retardée. Le paysage thérapeutique du CGA est vaste, sans traitement
standard claire. Dans ce contexte, de nombreux essais randomisés ont comparé différentes
associations de traitements entre elles, dont les chimiothérapies à base d’irinotécan.
Une méta-analyse sur données individuelles (MADI) permet une analyse groupée de tous
ces essais randomisés, en utilisant les données individuelles des patients disponibles
pour déterminer l’efficacité relative des traitements. Le groupe GASTRIC (Global Advanced/Adjuvant
Stomach Tumor Research International Collaboration) est un groupe international qui
réalise des méta-analyses basées sur les données individuelles des patients atteints
de CGA inclus dans les essais randomisés. Les comparaisons par paire généralisées
(ou GPC pour Generalized Pairwise Comparisons en anglais) est une nouvelle approche
statistique comparant les résultats multiples de chaque paire possible de patients.
La méthode de GPC permet ainsi d’estimer la balance bénéfice-risque d’un traitement,
en une métrique absolue probabiliste. L’objectif de cette thèse était double : clinique
et méthodologique. Ainsi, notre travail a consisté à : 1. Décrire un nouveau biomarqueur
candidat (la β-glucuronidase) prédictif de la sévérité de la toxicité gastro-intestinale
de l’irinotécan (Premier objectif clinique).2. Evaluer l’impact de la durée de suivi
qui peut varier entre les différents essais inclus dans une MADI sur la méthode de
GPC (Premier objectif méthodologique). 3.Mettre à jour et réaliser la MADI de l’efficacité
et de la toxicité de l’irinotécan, incluant les essais évaluant les chimiothérapies
à base d’irinotécan grâce au groupe GASTRIC (Second objectif clinique). La MADI-GASTRIC
a inclus 10 essais (n 2531 patients), et a utilisé différents critères de jugement
(survie globale, survie sans progression et toxicité de type diarrhée chimio-induite
sévère). 4.Appliquer la GPC à la MADI-GASTRIC, en calculant le Δ (irinotécan) global
(Second objectif méthodologique).
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Cancer
Méta-analyse
Méthodologie
IRINOTECAN
analyse gastrique
Irinotécan
cancer
effet toxique
Cancer de l'estomac
Méthodologie
Méthodologie
hôpitaux privés à but lucratif
tumeur maligne, sai
Rendement
Analyse de données
méta-analyse comme sujet
tumeurs de l'estomac
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N3-AUTOINDEXEE
Trajectoires d'adversité vers le suicide et la tentative de suicide : rôle développemental
et spécificités de l’adolescence
https://www.theses.fr/2021LILUS071
Le tribut que l’adolescence paye aux conduites suicidaires est considérable : un jeune
sur dix dit avoir pensé à mourir au cours de l’année, et un autre rapporte avoir déjà
attenté à sa vie. Pour comprendre le rôle central que joue l’adversité dans l’émergence
de ces conduites, l’approche épidémiologique traditionnelle semble atteindre ses limites.
À travers la notion de trajectoire de vie, les modèles développementaux ont ouvert
la voie à une compréhension plus dynamique et intégrée du processus suicidaire. Les
formalisations les plus récentes conçoivent les individus comme des systèmes autorégulés,
s’adaptant à l’adversité environnementale par des mécanismes allostatiques de retour
à l’homéostasie. Ces modèles prédisent qu’un pic de plasticité allostatique constituerait
le substrat de la transition maturative adolescente mais impliquerait un surcroît
de vulnérabilité au stress.La présente thèse vise à comprendre les implications de
cette dualité développementale dans les trajectoires vers le suicide ou la tentative
de suicide (TS). Pour ce faire, nous nous sommes attelés à étayer un modèle systémique
développemental des conduites suicidaires. Nous avons procédé par recueil narratif
exhaustif puis analyse intégrée des expérience de vie adverses (EVA) traversées par
des individus suicidants ou suicidés. Les différentes fenêtres temporelles explorées
et stratégies analytiques employées ont permis de tester les trois niveaux hiérarchiques
du modèle proposé.Au niveau infra-ordonné, nous appréhendons la dynamique d’épuisement
à court terme des systèmes allostatiques (SA) dont la TS serait l’issue. Pour ce faire,
nous reconstituons les trajectoires de fardeau d’adversité (FA - supposé représenter
l’interaction médiée par le stress entre l’individu et son environnement) dans l’année
précédant la TS d’adolescents suicidants.Au niveau inter-ordonné, nous avons testé
l’hypothèse selon laquelle les trajectoires d’adversité représentent, à l’échelle
des années, une interaction bilatérale entre la survenue d’EVA et les modalités de
réaction aux stress des individus. Cette interaction a été modélisée par un processus
de Hawkes reliant le niveau d’activation allostatique et la probabilité de survenue
des EVA. [...]
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
rôle
sensibilité et spécificité
Tentative de suicide
tentative de suicide
tentative de suicide
adolescence
Adolescent
Spécificité
développement de l'adolescent
Suicide
suicide
Adolescent
Suicide
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N3-AUTOINDEXEE
Surmortalité en période de Covid-19 en Île-de-France
Analyse comparée des vagues 1 et 2
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/surmortalite-en-periode-de-covid-19-en-ile-de-france.html
L’ORS a réalisé, à la demande de l’Agence régionale de santé, une première analyse
des données de mortalité de la 2ème vague Covid en Île-de-France en comparaison avec
celles de la 1ère vague. Parmi les éléments marquants : Une surmortalité 2020
qui reste avérée notamment en Seine-Saint-Denis et dans le Val-d’Oise, mais dont les
niveaux s’amenuisent par rapport à ceux observés au printemps. Une seconde vague
que les données disponibles ne couvrent pas encore complètement.
2021
ORS Ile-de-France
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
Périodique
Analyse périodique
Ile-de-France
Paris
Surmortalité
mortalité
France
France
France
France
France
français
Aéroportie
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Une analyse en séries chronologiques du niveau de dépistage et des éclosions de COVID-19
dans les prisons fédérales canadiennes, dans le but d'éclairer la prévention et la
surveillance
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-1-janvier-2021/covid-19-prisons-federales.html
Contexte : Environ 14 000 adultes sont actuellement incarcérés dans des prisons fédérales
au Canada. Ces établissements étant vulnérables aux éclosions de maladies infectieuses,
une évaluation du niveau de dépistage et de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
dans ces milieux est nécessaire. L’objectif de la présente étude était d’examiner
les résultats des dépistages de COVID-19, la prévalence, les cas en rétablissement
et les décès liés à la COVID-19 dans les prisons fédérales, et de comparer ces données
avec celles de la population générale. Méthodes : Les données publiques des séries
chronologiques des résultats de dépistage concernant les prisonniers et la population
générale ont été obtenues en ligne auprès du Service correctionnel du Canada et de
l’Agence de la santé publique du Canada, respectivement, du 30 mars au 27 mai 2020.
Pour chaque issu, des statistiques de fréquence par prison, par province et par sexe
ont été calculées. Au total, 50 établissements ont été inclus dans cette étude.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
analyse multiniveaux
Dépistage
prisons
éclairage
éclairs
prison
organisation et administration
éclair
Dépistage de masse
Chronologie
chronologie
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Méta-analyse de l’intérêt diagnostique des tests RT-PCR salivaires de détection du
SARS-CoV-2
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3237008/fr/meta-analyse-de-l-interet-diagnostique-des-tests-rt-pcr-salivaires-de-detection-du-sars-cov-2
Contexte & objectif d’évaluation Utilisé à des fins de détection du SARS-CoV-2
par RT-PCR, le prélèvement de salive pourrait être moins sensible mais mieux accepté
et lié à un moindre risque de contamination pour le personnel soignant que l’écouvillonnage
nasopharyngé (NP). L’estimation de la perte de chance diagnostique induite par les
tests RT-PCR sur prélèvement salivaire constitue ainsi un préalable à toute définition
de leurs indications. La HAS a mené à cet effet une 1ère évaluation rapide en
septembre 2020 ce qui l’a amenée à constater l’insuffisance et l’hétérogénéité des
données disponibles à cette date. La HAS a alors préconisé à cette issue de limiter
le recours aux tests RT-PCR salivaires en 2nde intention auprès des patients symptomatiques,
en cas de difficulté voire d’impossibilité de prélèvement NP. Depuis cet avis,
de nombreux essais comparatifs ont été publiés ce qui a conduit la HAS à décider de
réévaluer la perte de sensibilité que pourrait induire la substitution de l’écouvillonnage
NP par un prélèvement de salive, en conservant la technique RT-PCR comme référence
d’isolement viral.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
méta-analyse
tests diagnostiques courants
méta-analyse comme sujet
virus du SRAS
Tests diagnostiques
Méta-analyse
RT-PCR
enquêteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Élargir les sources d'étude quantitative de la population handicapée : Que vaut l'indicateur
« GALI » ? - Utilisation de la question GALI pour repérer les personnes handicapées
et établir des statistiques sur leurs conditions de vie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/elargir-les-sources-detude-quantitative-de-la-population
Depuis le début des années 2000, la DREES participe à la construction, la discussion
et la diffusion d’un indicateur synthétique pour saisir le handicap dans le plus grand
nombre possible d’enquêtes quantitatives, en France et plus largement en Europe :
le « GALI » (Global Activity Limitation Indicator, indicateur global de restriction
d’activité), qui prend la forme suivante en français : Êtes-vous limité(e), depuis
au moins six mois, à cause d’un problème de santé, dans les activités que les gens
font habituellement ?
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
élargissement
Études sur le handicap
conditions sociales
utilisation hors indication
indication de
population
Modes de vie
Statistiques
statistiques comme sujet
Personna +
Statistiques
Handicap
Handicap
Handicap
handicap
laisse entrevoir
personnes handicapées
Conditions de vie
condition de vie
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Les données statistiques sur le handicap et l’autonomie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/ressources-et-methodes/les-donnees-statistiques-sur-le-handicap-et-lautonomie
Les sources de données statistiques sur le handicap et l’autonomie recouvrent un vaste
ensemble d’enquêtes et de bases issues de données administratives, permettant de comptabiliser
les personnes handicapées ou âgées dépendantes, de décrire leurs caractéristiques
et leurs conditions de vie, ainsi que les prestations qui leur sont versées, les établissements
et services qui les accompagnent, et les professionnels ou proches aidants qui interviennent
auprès d’eux. Plusieurs de ces sources sont produites par la DREES, mais certaines
sont aussi produites par d’autres services statistiques ministériels ou par l’Insee,
par des caisses de sécurité sociale, par des organismes de recherche ou encore des
associations.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
statistiques comme sujet
Statistiques
autonomie personnelle
personnes handicapées
vie autonome
Handicap
Statistiques
handicap
ensemble de données
Handicap
Handicap
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de méta-analyses évaluant l’efficacité des moyens thérapeutiques
dans les troubles somatoformes et apparentés
http://www.sudoc.fr/253221757
Les troubles somatoformes sont considérés comme difficiles à soigner. Peu enseignés,
ils sont pourtant fréquents en soins primaires et responsables d'une grande détresse
chez les patients. L'objectif de ce travail est de mettre en lumière les moyens thérapeutiques
ayant fait leurs preuves dans la prise en charge de ces troubles. Nous avons réalisé
une revue systématique de méta-analyses dans les bases de données Medline, Cochrane
Library et Embase, sans restriction de date. Les méta-analyses s'intéressant principalement
aux troubles somatoformes ou aux symptômes médicalement inexpliqués ont été incluses,
sans limite d'âge. Les méta-analyses sur les syndromes somatiques spécifiques d'organe
ou de fonction, ainsi que l'hypocondrie, le syndrome dysmorphique ou les troubles
conversifs ont été exclues. Tous types d'interventions thérapeutiques étaient inclus.
La qualité des méta-analyses a été évaluée à l'aide de critères inspirés de la méthode
GRADE. Sur 412 études sélectionnées, 12 méta-analyses ont été incluses. Sept méta-analyses
évaluaient l'efficacité des psychothérapies, une évaluait les traitements pharmacologiques,
une évaluait la formation des médecins généralistes à des soins améliorés, et 3 portaient
sur différents modèles de consultation en collaboration avec un psychiatre. Les psychothérapies
ont montré un effet significatif sur les symptômes somatiques, le handicap fonctionnel,
l'utilisation des soins de santé et les symptômes d'anxiété et de dépression. [...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Trouble somatoforme
Thérapeutique
Méta-analyse
trouble de l'apparence
trouble somatoforme
Thérapeutiques
résultat thérapeutique
Revue systématique
Systématique
Systématique
Thérapeutiques
Systématique
troubles somatoformes
méta-analyse comme sujet
Systématique
trouble somatoforme
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse des facteurs de risque de contamination par le SARS-CoV-2 chez les cadres
de santé du CHU de Strasbourg: Enquête réalisée lors de la 1ère vague épidémique en
mars-mai 2020
http://www.sudoc.fr/253242959
La pandémie Covid-19 a entraîné une réorganisation complète de l’hôpital. Des professionnels
ont dû changer de service ou effectuer de nouvelles tâches. C’est l’hypothèse émise
afin d’expliquer le taux de contamination par SARS-CoV-2 des cadres de santé aux HUS.
Le suivi du personnel par le SST durant la crise de mars-mai 2020 a révélé un taux
de contamination de 10% chez les cadres. L’objectif était d’identifier des facteurs
de risque de contamination parmi des facteurs professionnels et individuels afin d’améliorer
la prévention et la connaissance des risques en situation de crise. L’étude porte
sur 220 cas à l’aide d’un questionnaire. Les EPI et le respect des mesures barrières
avec l’équipe sont des facteurs protecteurs (p 0,05). Les pratiques professionnelles
ont été modifiées mais ont pu être équilibrées par ces facteurs. L’étude n’a pas permis
de retrouver de facteurs de risque expliquant une prévalence importante de contamination
parmi les cadres.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
analyse statistique factorielle
hôpitaux universitaires
infirmières administratives
Appréciation des risques
Raz-de-marée
facteurs de risque
enquêteur
facteur de risque
épidémies
enquêtes de santé
virus du SRAS
Fracture intertrochantérienne
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Spécificités du risque carieux individuel chez le sportif de haut niveau: revue systématique
de la littérature et étude basée sur un questionnaire
http://www.sudoc.fr/253610265
La pratique sportive à tous niveaux est en croissance exponentielle dans notre société.
En France, on dénombre 6951 sportifs de haut niveau dont l’objectif principal est
la recherche de la performance. Ces sportifs font l’objet d’un suivi médical rigoureux,
mais il existe peu de recommandations de pratiques cliniques concernant le suivi bucco-dentaire.
Cependant, leur pratique intense peut avoir de nombreuses répercussions sur leur santé
générale, mais également bucco-dentaire. En effet, différents paramètres liés à leur
pratique augmentent de façon significative leur risque carieux individuel. Nous nous
proposons donc dans la première partie du manuscrit de faire une revue systématique
de la littérature dans le domaine des spécificités du suivi et des pathologies bucco-dentaires
chez le sportif de haut niveau. Ensuite, nous analyserons en détail les différents
paramètres responsables de l’augmentation du risque carieux individuel. Enfin, une
étude non interventionnelle basée sur un questionnaire en collaboration avec le service
d’exploration fonctionnelle des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, va permettre
d’enrichir cette thèse. L’étude a comme objectif principal de mettre en évidence certaines
spécificités du suivi et des pathologies bucco-dentaires chez les athlètes de haut
niveau. Dans la continuité de ce travail, l’idée serait d’émettre des recommandations
concernant le suivi bucco-dentaire des sportifs de haut niveau et de développer, en
collaboration avec le service d’exploration fonctionnelle, la mise en place et la
structuration d’une consultation d’odontologie du sport.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
athlètes
risque
Enquêtes et questionnaires
Systématique
Spécificité
Revue systématique
Questionnaires
sensibilité et spécificité
littérature de revue comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
Systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Surmortalité en lien avec les maladies cardiovasculaires chez les patients souffrant
de schizophrénie
http://www.sudoc.fr/253633346
La schizophrénie est associée à une espérance de vie plus faible que celle de la population
générale et à une mortalité plus importante, dont celle liée aux pathologies somatiques.
Parmi ces pathologies, les maladies cardiovasculaires représentent une co-occurrence
somatique fréquente chez les patients souffrant de schizophrénie. Cette association
péjorative semble liée d’une part à une augmentation du risque cardiovasculaire causée
par des prédispositions physiopathologiques et un mode de vie délétère, et d’autre
part à un dysfonctionnement biologique associé à la maladie elle-même, sans oublier
une iatrogénie potentielle à considérer. Cette mortalité suscite également une réflexion
sur la prise en charge des pathologies cardiovasculaires chez ces patients. Nous pouvons
en effet observer une inégalité de prise en charge des patients présentant une schizophrénie
par rapport à la population générale. Ainsi, dans ce travail, nous objectiverons dans
une premier temps la mortalité accrue ainsi que le risque cardiovasculaire liés à
la schizophrénie. Nous développerons dans une seconde partie les différentes hypothèses
étiologiques de cette comorbidité délétère. Enfin nous aborderons en troisième partie
les inégalités de prise en charge et leur influence sur la mortalité, ainsi que les
éléments de prise en charge mis en œuvre et les propositions d’amélioration envisagées.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladies cardiovasculaires
schizophrenie
schizophrénie
Surmortalité
maladies cardiovasculaires
patients
Schizophrénie
a comme patient
Schizophrénie
maladie de l'appareil circulatoire
mortalité
schizophrénie
Maladies
schizophrénie
Schizophrénie
---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des symptômes dépressifs et de la sensibilité des pères dans le développement
de problèmes intériorisés et extériorisés à la petite enfance
http://hdl.handle.net/20.500.11794/67953
Un nombre restreint, mais croissant d’études suggèrent que les comportements paternels
jouent un rôle dans le développement socioaffectif de l’enfant et que les problèmes
de santé mentale peuvent se transmettre du père à l’enfant. Par contre, rares sont
les études qui ont été réalisées durant la petite enfance et qui se sont intéressées
au rôle des pratiques paternelles dans la transmission intergénérationnelle de la
psychopathologie. Ce mémoire a pour objectif d’examiner le rôle de la sensibilité
paternelle et des symptômes dépressifs du père dans le développement de problèmes
intériorisés et extériorisés à la petite enfance. L’échantillon de l’étude réalisée
comprend 91 familles (père, mère, enfant) qui ont été rencontrées à leur domicile
lorsque les enfants étaient âgés de 12 mois. Les symptômes dépressifs des pères et
des mères ont été mesurés à l’aide du Beck Depression Inventory. La sensibilité des
deux parents a été mesurée de manière observationnelle à l’aide d’un système de codification
basé sur l’analyse des interactions parent-enfant lors d’une rencontre à domicile
d’une durée de 90 minutes. Les problèmes intériorisés et extériorisés de l’enfant
ont été mesurés à l’aide du Brief Infant Toddler Social Emotional Assessment, un questionnaire
complété par les deux parents séparément. Des analyses corrélationnelles et de régression
ont été effectuées. Les résultats suggèrent que les symptômes dépressifs et la sensibilité
du père contribuent de façon unique à la prédiction des problèmes intériorisés et
extériorisés de l’enfant, et ce, au-delà des facteurs propres à la mère. Les résultats
de ce mémoire soulignent le rôle que joue le père dans le développement socioaffectif
de l’enfant et la transmission intergénérationnelle de la psychopathologie.
2021
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
enfance
sensibilité et spécificité
extériorisation
sensibilité
Symptôme
dépression
rôle
dépression
depression
pères
dépression
problème
Symptômes dépressifs
symptôme
Sensibilité
---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs potentiels de « décrochage professionnel » : une étude statistique chez
les 45-55 ans, en Gard-Lozère
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20286
Cette enquête, menée parmi des salariés de 45 à 55 ans, en 2019, dans un service de
santé au travail avait pour objectif de repérer de potentiels signes d'un décrochage
professionnel à venir. Près de 600 salariés, représentatifs des salariés de cet âge
suivis par ce service, ont été interrogés. Trois questions spécialement étudiées portaient
sur le ressenti du salarié à son poste actuel (16,6 % se sont cotés à 5 ou moins,
sur une échelle de 0 très mal à 10 très bien), son éventuel sentiment de manque de
compétences (33,5 % des répondants) et son pronostic sur sa capacité de tenir dans
ce travail à distance de trois ans, compte tenu de son état de santé (29,1 % en doutent).
L'analyse montre, d'une part, quelles sont les caractéristiques du travail ou de la
santé, parfois nombreuses, associées à ces questions et d'autre part l'influence du
cumul de facteurs pénalisants.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Étude statistique
facteur
Statistique
Rosacée
Acidurie glutarique type 1
statistiques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Outils de prédiction de la mortalité
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/outils-de-prediction-de-la-mortalite.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et de ses incertitudes,
sur la consultation menée auprès d’experts, et tenant compte de l'adaptation de la
démarche méthodologique habituelle, l’INESSS met en lumière les constats suivants
: Il existe plusieurs outils visant à prédire le risque de mortalité d’une personne
atteinte de la COVID-19 ou ayant été utilisé à cette fin. L’INESSS a effectué l’évaluation
plus approfondie de cinq outils pour lesquels les études rapportent des qualités métriques
favorables ou supérieures par rapport à d’autres outils. Les outils qui semblent
montrer une performance supérieure en termes de discrimination et de calibration du
risque de mortalité sont les suivants : ISARIC-4C Mortality Score, ISARIC-4c Deterioration
model, NEWS/NEWS2 L’ISARIC-4C Mortality Score et l’ISARIC-4C Deterioration model
semblent les plus intéressants au plan de la validité étant donné la robustesse de
leur étude de développement et les résultats de leur validation interne. Il y a toutefois
peu de données de validation externe de ces outils. L’âge est une variable incluse
dans la majorité des outils repérés. Il est d’ailleurs reconnu comme un facteur important
pour prédire la mortalité chez les patients atteints de la COVID-19.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
outil
mortalité
pandémies
COVID-19
---
N1-VALIDE
Impact de pollution de l'air ambiant sur la mortalité en France métropolitaine. Réduction
en lien avec le confinement du printemps 2020 et nouvelles données sur le poids total
pour la période 2016-2019
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/impact-de-pollution-de-l-air-ambiant-sur-la-mortalite-en-france-metropolitaine.-reduction-en-lien-avec-le-confinement-du-printemps-2020-et-nouvelle
Cette étude a répondu à deux objectifs : - évaluer les impacts à court et plus long
terme sur la mortalité, de la diminution transitoire de l'exposition de la population
à la pollution atmosphérique en lien avec les mesures prises pour limiter la propagation
de l'épidémie de Covid-19 au printemps 2020 ; - réévaluer le fardeau ou poids total
à long terme de la pollution atmosphérique sur la mortalité annuelle en France métropolitaine
pour la période 2016-2019 afin de mettre en perspective les résultats obtenus, et
plus largement pour actualiser les estimations publiées en 2016 par Santé publique
France.
2021
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SPF - Santé publique France
France
pandémies
quarantaine
rapport
français
France
Pollution de l'air
France
France
confinement de risques biologiques
France
Fracture intertrochantérienne
Air
Pollution
Pollution de l'air intérieur
mortalité
pollution de l'air
Fracture intercondylienne de l'humérus
Fracture de Pouteau-Colles
Périodique
ensemble de données
Poids
France
pollution de l'air
ensemble de données
confinement
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pollution de l’air ambiant sur la mortalité en France métropolitaine
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/impact-de-la-pollution-de-lair-ambiant-sur-la-mortalite-en-france-metropolitaine/
Afin de limiter la propagation du virus SARS‑CoV‑2 responsable de la pandémie de Covid‑19,
les autorités nationales ont pris, avec le confinement du printemps 2020, des mesures
drastiques et totalement inédites. Ce confinement a conduit à un ralentissement massif
de l’activité et des déplacements de la population en France, entraînant des conséquences
négatives pour la société et l’économie. Mais ces mesures ont aussi eu des conséquences
positives, entraînant localement, par exemple, l’amélioration de la qualité de l’air
ou la diminution du bruit en ville. Ces effets ont été particulièrement marqués en
Île-de-France, comme cela a été souligné dans un Focus Santé publié en septembre 2020.
Cette étude menée par Santé publique France dans le cadre du programme de surveillance
Air et santé (Psas), avec notamment la contribution de l’ORS Île-de-France, vise à
déterminer si ces diminutions des niveaux de pollution de l'air ambiant ont eu un
impact sur la mortalité.
2021
ORS Ile-de-France
France
rapport
France
mortalité
Pollution de l'air
pollution de l'air
France
Air
Pollution de l'air intérieur
France
France
France
Pollution
français
pollution de l'air
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation d'un algorithme d'intelligence artificielle dans la prédiction de la mortalité
après arrêt cardiorespiratoire pré-hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03188765
Introduction : l’arrêt cardiaque extra hospitalier (ACEH) est un motif classique d’entrée
en réanimation. Après la phase initiale, l’enjeu est d’identifier les patients destinés
à une mauvaise évolution neurologique, et l’obtention d’un pronostic fiable et précoce
est un véritable défi. Devant l’absence d’indicateur parfait, une approche multimodale
est nécessaire, et les techniques d’intelligence artificielle de type apprentissage
automatique peuvent s’avérer particulièrement adaptées. Notre objectif était l’évaluation
de plusieurs algorithmes d’intelligence artificielle dans la prédiction de la mortalité
en réanimation après ACEH. Matériel & méthodes : il s’agit d’une étude de cohorte
observationnelle, rétrospective et monocentrique, réalisée au sein du service de réanimation
polyvalente du centre hospitalo-universitaire de la Timone à Marseille. Les patients
admis après ACEH entre janvier 2015 et juillet 2020 ont été inclus. Les données analysées
dans un premier temps portaient sur les caractéristiques de l’ACEH, les facteurs pronostiques
et les données issues de la surveillance continue en réanimation. A partir de l’analyse
de ces données, les paramètres s’avérant être les plus intéressants ont été intégrés
dans 4 algorithmes. Le modèle 2 était un algorithme de régression logistique, intégrant
le score TAREA (calculé à partir de l’IGS II, de la dimension fractale d’Higuchi (indice
traduisant la complexité de la courbe de fréquence cardiaque) et de la pression artérielle
diastolique moyenne des premières 24 heures). Les 3 autres modèles étaient des algorithmes
d’apprentissage automatique utilisant une technique de forets aléatoires, et la fiabilité
était testée par une technique interne de validation croisée. Le modèle 3 intégrait
le sexe, le score IGS II, l’étiologie, la durée de no flow, la durée de low flow,
la présence de témoins, la présence d’un rythme choquable initial et le taux de créatininémie
initial. Le Modèle 4 intégrait le score TAREA, l’étiologie, la présence d’un rythme
choquable, et le taux de NSE (Neuron-Specific Enolase) entre 48 et 72 heures après
l’ACEH. Le Modèle 5 intégrait les mêmes valeurs, ainsi que le score de Glasgow moteur
à la 72ème heure. [...]
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Prairie
hôpitaux
algorithmes
mortalité
hôpital
Intelligence artificielle
Arrêt cardiorespiratoire
intelligence artificielle
intelligence
arrêt cardiaque
algorithmes
---
N3-AUTOINDEXEE
Césariennes en extrême urgence : pertinence du code rouge et évaluation de la morbidité
maternelle et néonatale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03193762
Introduction : le taux de césariennes en France est estimé à 20,2 %. Les sociétés
savantes internationales ont publié des recommandations sur le délai d’exécution des
césariennes en urgence. En France, le Collège National des Gynécologues Obstétriciens
Français n’a pas fait de telles recommandations à ce jour. Certains auteurs se sont
intéressés aux différents délais d’intervention dans les césariennes en urgence et
ont proposé de classer les indications de césarienne en fonction de leur degré d’urgence.
Les codes couleurs ont été introduits en France pour la première fois par l’équipe
de Dupuis. D’après ce travail, les césariennes en urgence ont pu être classées en
trois catégories selon le DDN recherché : les césariennes « code vert », « code orange
», et les césariennes « code rouge » en cas de menace immédiate du pronostic vital
maternel ou fœtal pour lesquelles le DDN devait être inférieur à 15 minutes. Les césariennes
en extrême urgence représentent un facteur de risque de mortalité et de morbidité
maternelles. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la pertinence des césariennes
« code rouge » réalisées. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de la morbidité
maternelle et néonatale lors de la réalisation de ces césariennes en extrême urgence.
Matériel et Méthodes : une étude a été réalisée sur trois ans, de janvier 2017 à décembre
2019 inclus. Il s’agissait d’une étude anonyme, multicentrique, rétrospective, descriptive
menée dans les services de maternité de l’Hôpital Nord et de la Conception à Marseille,
incluant toutes les patientes ayant été césarisées en urgence « code rouge » durant
cette période. La revue de pertinence a été menée par deux experts gynécologues-obstétriciens
seniors issus des 2 maternités. Chaque expert évaluait la pertinence des indications
des césariennes « code rouge » de l’autre maternité (revue de pertinence « croisée
»), selon le protocole des césariennes en « code rouge » utilisé dans notre maternité.
Résultats : 285 dossiers ont été analysés. Plus de la moitié des indications ont été
retenues comme pertinentes (54,7%). Parmi les 45,3% des dossiers de césariennes jugées
comme non pertinentes, 49 césariennes ont été classées comme non pertinentes mais
justifiées. Dans le cadre de notre revue de pertinence, nous comparons les césariennes
justifiées (pertinentes et non pertinentes mais justifiées selon les experts) et les
césariennes non pertinentes non justifiées. Les « codes rouges » déclenchés lorsque
les enfants sont nés à terme ont un risque de non pertinence augmenté de 4.7 (OR
4.7 [1.7 ; 11.9]). Le taux de césariennes « code rouge » justifiées était significativement
associé à la présence d’une morbidité maternelle (p 0,05).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
césarienne
coloration rouge
morbidité
mère
césarienne
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Choc septique : incidence, mortalité et taux de ré hospitalisation dans les réanimations
Françaises, une étude de cohorte nationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03199417
Introduction : le choc septique est à l’origine d’une importante morbi-mortalité et
son incidence est en hausse dans le monde entier. Son évolution au cours des dernières
années et les actions pour améliorer ces résultats restent peu clairs. L’objectif
de cette étude était de déterminer l’incidence et la mortalité du choc septique et
les facteurs de risques de mortalité associés chez les patients en réanimation. Nous
avons également déterminé le taux de réadmission après la sortie de l’hôpital. Matériel
et méthodes: étude de cohorte rétrospective de tous les patients adultes présentant
un choc septique en réanimation en France du 1e janvier 2014 au 31 décembre 2018,
en utilisant la base de données nationale des hospitalisations françaises. Les séjours
en réanimation et le choc septique ont été définis par 2 méthodes de codage : soit
directement avec un code de choc septique soit indirectement avec une combinaison
de codes correspondant à une infection sévère (sepsis ou bactériémie) associé à l’utilisation
de vasopresseurs. Les principaux résultats étaient l’incidence du choc septique et
la mortalité à 30, 90 et 365 jours. Le résultat secondaire secondaire était les réadmissions
à l’hôpital toutes causes confondues à 30, 90 et 365 jours après la sortie de l’hôpital.
Résultats : 187 587 épisodes de choc septique ont été identifiés. L’incidence du choc
septique ajustée selon l’âge et le sexe pour 100 admissions en réanimation a augmenté
de 6,5% à 6,8% (p 0,001), tandis que le taux de mortalité ajusté selon l’âge et le
sexe a diminué de 47,3% à 44,5% (p 0,001). Le taux de réhospitalisation a atteint
65% à 365 jours après l’admission en réanimation. L’augmentation de l’âge, le score
de Charlson, une défaillance d’organe et une hospitalisation antérieure étaient associés
à la mortalité à 90jours. En revanche, un germe identifié et un délai d’admission
rapide en réanimation étaient des facteurs protecteurs. Conclusion : notre étude a
révélé une augmentation faible mais significative de l’incidence et une diminution
de la mortalité du choc septique. L’identification du pathogène et l’admission rapide
en réanimation étaient associés à de meilleurs résultats. Le taux de réadmission à
l’hôpital a augmenté suggérant que le processus de réhabilitation peut encore être
amélioré.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réanimation
incidence
Choc
ré-hospitalisation
Hospitalisation
choc septique
études de cohortes
mortalité
Taux de mortalité
choc septique
réadmission du patient
hospitalisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Statistiques des causes de décès pour l'année 2019
https://sante.public.lu/fr/publications/s/statistiques-causes-deces-2019.html
https://sante.public.lu/dam-assets/fr/publications/s/statistiques-causes-deces-2019/Statistiques-des-causes-de-deces-2019.pdf
Les tableaux statistiques des causes de décès pour l'année 2019, publiés dans le présent
volume, renseignent sur la cause primaire ou initiale des décès. Il s'agit de la 22ième
édition qui répond à la 10ième révision de la classification statistique internationale
des maladies et des problèmes de santé connexes (ICD / CIM) de l'Organisation Mondiale
de la Santé, introduite en 1998.
2021
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Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
France
information scientifique et technique
Statistiques
Décès
statistiques comme sujet
Statistiques
cause du décès
cause de décès
Fracture intercondylienne de l'humérus
Décès
statistiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Supplémentation entérale en zinc dans la prévention de la morbidité et de la mortalité
chez les nouveau-nés prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD012797/NEONATAL_supplementation-enterale-en-zinc-dans-la-prevention-de-la-morbidite-et-de-la-mortalite-chez-les
Problématique de la revue: les prématurés (bébés nés tôt) meurent-ils moins souvent
et se développent-ils et grandissent-ils mieux lorsqu'ils reçoivent un supplément
de zinc par voie gastrique ? Contexte : le zinc est un oligo-élément important dont
les bébés ont besoin pour bien grandir et combattre les infections. Lorsque les bébés
naissent prématurément, ils ne bénéficient pas du transfert de nombreux nutriments
importants de la mère par le cordon ombilical, qui se produit normalement au cours
des dernières semaines de la grossesse. Par conséquent, leurs réserves de zinc sont
faibles. L'ajout d'un supplément de zinc dans le lait des bébés prématurés pourrait
leur permettre de mieux grandir et de se développer, de moins souffrir des complications
qui touchent souvent les bébés nés trop tôt, et donc de mourir moins souvent.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
mortalité infantile
prématuré
morbidité
zinc
naissance prématurée d'un nouveau-né
Mortalité
nouveau-né prématuré
Nouveau-né
zinc
zinc
mortalité
nouveau-né
---
N3-AUTOINDEXEE
Données statistiques publiques en santé et social
https://data.drees.solidarites-sante.gouv.fr/
La DREES est le service statistique public du Ministère des solidarités et de la santé.
Elle fait partie du service statistique public piloté par l’Insee. Découvrez tous
les jeux de données ouverts, librement réutilisables selon les conditions relatives
à la diffusion des informations publiques.
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
base de données
Santé publique
statistiques comme sujet
socialisme
Statistiques
ensemble de données
Statistiques
Santé publique
santé publique
statistiques
ensemble de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Dysfonction systolique, diastolique, et valvulopathies évaluées par échocardiographie
transthoracique dans la spondyloarthrite axiale : revue systématique de la littérature
et méta analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03210875
Objectif : La spondyloarthrite axiale (ax-SpA) est associée à un risque accru de décès
lié aux maladies cardiovasculaires. Nous visions à évaluer la prévalence de la dysfonction
systolique et diastolique ventriculaire gauche (VG) et de la valvulopathie par échocardiographie
transthoracique (ETT) chez les patients ax-SpA sans antécédent de maladie cardiovasculaire.
Méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases
de données PUBMED, EMBase, Cochrane Library publiées avant le 2 avril 2020. Nous avons
inclus toutes les études contrôlées évaluant la fonction myocardique et la valvulopathie
par ETT dans ax-SpA sans maladie cardiovasculaire antérieure. La méta-analyse a été
réalisée par la méthode inverse de la variance en utilisant un modèle aléatoire ou
à effet fixe, estimant les différences moyennes (DM), la différence moyenne standardisée,
le rapport de la moyenne et l'odds ratio. Résultats : 189 résumés ont été analysés.
28 articles ont été inclus dans la méta-analyse (1 471 ax-SpA et 1 115 témoins sains).
ax-SpA présentait une altération statistiquement significative de la fonction systolique
avec une fraction d'éjection plus faible (DM 0,64%, IC à 95%: 0,34 à 1,14) et de
la fonction diastolique avec une diminution du rapport E/A (DM 0,15, IC à 95%: 0,08-
0,21), augmentation du temps de décélération (DM 13,07 ms, IC 95%: 7,75-18,40),
temps de relaxation isovolumétrique (DM 7,90 ms, IC à 95%: 4,50-11,30), diamètre ventriculaire
gauche en fin de diastole (DM 0,57 mm, IC 95%: 0,19-0,95) et en fin de systole (DM
0,77 mm, IC 95%: 0,36-1,17). La prévalence de la régurgitation mitrale et de la régurgitation
aortique était similaire chez les patients ax-SpA et les sujets sains. Conclusion
: Les paramètres ETT diastolique et systolique du VG, et non la valvulopathie, sont
légèrement modifiés dans ax-SpA par rapport aux témoins sains, sans remplir les critères
échographiques de dysfonctionnement diastolique. Seule la variation des paramètres
diastoliques VG semble ne pas être expliquée par une erreur de mesure ETT indiquant
un potentiel dysfonctionnement diastolique préclinique dans ax-SpA. La pertinence
clinique de ces résultats reste à déterminer dans les futures études longitudinales.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
échocardiographie
méta-analyse comme sujet
valvulopathie
échocardiographie
Systématique
dysfonction diastolique
Systématique
diastole
Méta-analyse
Systématique
spondylarthropathies
Systématique
littérature de revue comme sujet
Littérature
valvulopathies
systole
systole
Revue systématique
méta-analyse
Revue systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : Analyse spatiale de la létalité hospitalière en France durant la première
vague épidémique
https://journals.openedition.org/rfst/894
L’objectif de cet article est d’analyser les variations spatiales de la létalité hospitalière
due à la Covid-19 en France métropolitaine pendant la première vague de l’épidémie.
Les résultats montrent une corrélation positive significative entre niveau de morbidité
et taux de létalité. Cependant, l’ampleur de cette augmentation ne peut expliquer
l’ampleur des variations des taux reportés par pays qui ne peuvent provenir que des
systèmes de déclaration des cas et des décès, très inégaux selon les pays. En conclusion,
il semble que la létalité élevée observée dans certains départements soit essentiellement
due à la surcharge du système de soins dans les départements sous tension hospitalière.
Les départements présentant un faible taux d’hospitalisation mais une létalité élevée
se trouvent essentiellement dans des zones de faible densité de population, et ce
phénomène pourrait être liée à des problèmes d’accès ou de recours aux soins.
2021
OpenEdition
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
France
France
mortalité
France
analyse spatiale
France
France
épidémies
français
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Les modifications du sommeil après consommation aiguë d'alcool chez les adultes sains:
revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://www.sudoc.fr/255391064
Les troubles du sommeil sont un motif fréquent de consultation en soins primaires.
L'alcool est largement utilisé comme une aide au sommeil. Cette revue avec méta-analyse
a pour but de caractériser les modifications du sommeil après une consommation aigüe
d'alcool chez des adultes sains. L'hypothèse étant que l'alcool altère la qualité
et l'architecture du sommeil, dès une faible dose. Suivant les guidelines PRISMA,
nous avons collecté des essais contrôlés, reportant les polysomnographies de sujets
sains (18 et 45 ans) après administration d'une dose d'alcool avant le coucher. Les
résultats ont été reportés en cinq groupes (nuit totale, 1ère et 2ème partie de nuit,
chez les hommes, chez les femmes) et trois sous-groupes (dose faible, modérée ou importante
d'alcool). Douze essais cliniques croisés et contrôlés ont été inclus portant la population
à 245 participants. Après une dose importante d'alcool on observe : sur la nuit totale
une diminution du temps de sommeil, de la latence d'endormissement, du sommeil REM
(-3,15% -4,31 ; -1,99 p 0,01), contre une majoration du Sommeil Lent Profond (1,49%
0,04 ; 2,94 p 0,05), et du temps d'éveil nocturne. En 1ère partie de nuit : une diminution
du sommeil REM. En 2ème partie de nuit : une diminution de l'efficacité du sommeil
contre une majoration du stade 1 et du nombre de réveils nocturnes. Chez les hommes,
sur toute la nuit, on n'observe pas de majoration du temps d'éveil nocturne. Pour
une dose importante, de 4 à 6 verres standards pour un individu de 60kg, l'alcool
a un effet biphasique sur l'architecture et la qualité du sommeil. En première partie
de nuit, l'alcool est un « promoteur » du sommeil. En deuxième partie de nuit, l'alcool
est un « perturbateur » du sommeil. Par une relation bidirectionnelle, la présence
de troubles du sommeil à type d'insomnie et/ou la consommation ponctuelle d'alcool
peut conduire à une chronicisation d'un mésusage de l'alcool ou d'une insomnie par
un phénomène de tolérance. Une information et prise en charge précoce peut prévenir
l'escalade de la consommation vers la chronicisation. Aucun effet n'a été retrouvé
après une dose faible ou modérée d'alcool. La relation entre consommation d'alcool
et perturbation du sommeil est étroite. En soins primaires, cette relation mérite
qu'une évaluation de la quantité ou du comportement de l'usage de l'alcool soit faite
chez un patient consultant pour trouble du sommeil. Dépister un usage à risque de
l'alcool et apporter une information adaptée quant au risque de chronicisation nécessite
une consultation dédiée. Concernant la consommation à dose faible ou modérée, ou «
sociale », plus d'études doivent être menées pour caractériser son impact sur le sommeil
et la survenue d'une tolérance
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcoolisme
Systématique
Littérature
Alcoolisme
intoxication à l'alcool
Adulte
Alcoolisme
alcool
consommation d'alcool
adulte
Revue systématique
Méta-analyse
classification
ALCOOL MODIFIE
Systématique
littérature de revue comme sujet
méta-analyse comme sujet
alcool éthylique
Adulte
Systématique
Systématique
adulte
sommeil
sommeil
Revue systématique
méta-analyse
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’intérêt des tests antigéniques rapides (TDR/TROD) sur prélèvement
nasal pour la détection du virus SARS-CoV-2 (Méta-analyse)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3269794/fr/evaluation-de-l-interet-des-tests-antigeniques-rapides-tdr/trod-sur-prelevement-nasal-pour-la-detection-du-virus-sars-cov-2-meta-analyse
Comme annoncé dans son avis du 15 mars 2021, la HAS a réalisé une analyse critique
et systématique de la littérature avec méta-analyse des performances diagnostiques.
Etant donné qu’il n’a pas été possible de réaliser de méta-analyse sur les autotests
faute de données suffisantes, la méta-analyse a donc porté sur les performances diagnostiques
des tests antigéniques réalisés par un professionnel (TDR/TROD) avec un prélèvement
nasal (antérieur ou profond) également réalisé par le professionnel ou par le patient
sous supervision du professionnel. Les comparateurs retenus étaient la RT-PCR sur
prélèvement nasopharyngé ou nasal.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
évaluation technologique
antigène gy^a^
antigène le^d^
antigène sk^a^
antigène u1^a^
antigène jr^a^
Virus
antigène mo^a^
antigène le^bh^
antigène lu^a^
antigène do^a^
antigène sc2
antigène ri^a^
Antigènes
antigène a>1> le^b^
antigène a>2<
antigène a>3<b
antigène pt^a^
antigène
antigène sw^a^
antigène bx^a^
antigène a>m<
antigène lan
antigène le^ns^
antigène m'
antigène tj^a^
Méta-analyse
antigène au^a^
antigène en^a^fs
antigène mcc^a^
antigène yk^a^
antigène kp^a^
enquêteur
antigène dr^a^
antigène en^a^fr
antigène js^a^
antigènes
antigène li^a^
antigène rh42
antigène wr^a^
antigène fr^a^
antigène cs^a^
antigène di^a^
antigène jn^a^
antigène du groupe sanguin c
méta-analyse comme sujet
antigène tr^a^
antigène ny^a^
antigène bp^a^
antigène pr^a^
antigène m1^a^
antigène lw^b^
antigène xg^a^
antigène zt^a^
antigène hg^a^
antigène jc^a^
antigène le^bl^
antigène en^a^ts
antigène vr
antigène a.m.
nez, sai
antigène st^a^
antigène wd^a^
antigène a>3<
antigène n^a^
antigène rh^a^
antigène sd^a^
antigène yt^a^
antigène os^a^
antigène a>2<b
antigène pr>a<
antigène in^a^
antigène at^a^
antigène vg^a^
antigène er^a^
Virus
antigène r1^a^
antigène cl^a^
antigène nijhuis
antigène rb^a^
antigène to^a^
antigène jo^a^
antigène le^s^
antigène ht^a^
antigène yh^a^
antigène g0^a^
antigène mt^a^
antigène kn^a^
Virus
antigène le^c^
antigène be^a^
antigène cr3
antigène lw^a^
virus
antigène c
antigène le^b^
virus du SRAS
antigène fy^a^
antigène wk^a^
études d'évaluation comme sujet
antigène jk^a^
antigène or^a^
antigène ok^a^
antigène tg^a^
antigène le^a^
antigène re^a^
antigène sf^a^
antigène th^a^
antigène a>x<
antigène an^a^
antigène rg^a^
antigène ch^a^
antigène le^x^
antigène a>1< le^d^
antigène co^a^
antigène m^a^
antigène es^a^
antigène dh^a^
antigène je^a^
antigène chr^a^
antigène en^a^kt
antigène mi^a^
antigène bg^a^
antigène ls^a^
antigène s1^a^
antigène rd^a^
antigène 'n'
antigène ol^a^
antigène a>1<b
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Approche de surveillance de la population afin de détecter les agrégats de cas de
COVID-19 et y répondre
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-5-6-mai-juin-2021/detection-nouveaux-agregatscovid-19.html
Contexte : Pour maintenir le contrôle de l’épidémie de maladie à coronavirus 2019
(COVID-19) lorsque les mesures de confinement seront levées, il sera essentiel de
renforcer les mesures de santé publique alternatives. En ce qui concerne la surveillance,
il sera nécessaire de détecter rapidement une grande proportion de tous nouveaux cas
afin de pouvoir les isoler, et retrouver et mettre en quarantaine les personnes qui
y ont été exposées. Nous présentons ici une approche mathématique qui peut être utilisée
pour déterminer combien d’échantillons doivent être recueillis par unité de surface
et par unité de temps pour détecter de nouveaux agrégats de cas de COVID-19 à un stade
suffisamment précoce pour contrôler une éclosion.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
surveillance de la population
COVID-19
analyse de regroupements
casse-croute
enquêteur
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Elaboration d’une typologie d’acteurs « anti-vaccins » et analyse de leurs liens sur
la base des pétitions contre les vaccins
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/elaboration_dune_typologie_dacteurs_anti-vaccins_et_analyse_de_leurs_liens_sur_la_base_des_petitions_contre_les_vaccins.html
Depuis quelques années et avec l’avènement d’internet, les messages anti-vaccins vont
bon train. L’objectif de notre étude était de vérifier l’existence de groupes industriels
qui utiliseraient des pétitions orientées contre les vaccins pour promouvoir leurs
produits et, le cas échéant, d’élaborer une typologie des différents acteurs anti-vaccins
et des liens qui les relient. La méthode PetNet a donc été élaborée pour l’occasion.
Elle se détaille en 4 étapes : la recherche de pétitions en ligne dirigées contre
les vaccins ; la création de plusieurs adresses e-mails à usage unique pour chaque
pétition ; la signature desdites pétitions ; l’analyse des e-mails reçus sur chaque
adresse. 14 pétitions dirigées contre la vaccination ont été trouvées sur internet
durant la période de recherche. Au total, 112 adresses e-mail ont été utilisées. 5
des pétitions entraînent l’arrivée d’e-mails publicitaires dans les boîtes e-mails
: ces 5 pétitions ont été mises en ligne par des maisons d’édition. L’analyse des
produits promus dans ces publicités nous a permis de révéler l’existence de deux circuits
d’auto-publicité, que nous avons schématisés, dirigés par des maisons d’édition de
journaux de « santé naturelle », et liées à des personnalités bien connues du monde
anti-vaccin. Ces publicités proposent généralement l’abonnement auxdits journaux,
ou l’achat de compléments alimentaires. La continuité de l’étude consistera à établir
des fiches d’identité des différents individus et sociétés impliqués dans ces circuits
frauduleux, afin de permettre aux professionnels de santé de mieux appréhender ces
groupes et de révéler les vraies motivations des leaders d’opinions anti-vaccins à
leurs patients.
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Vaccine
vaccination
vaccine
analyse de regroupements
acteur
Vaccins
base
vaccination
vaccins
vaccination; médication préventive
vaccin
---
N2-AUTOINDEXEE
Surmortalité et mortalité par COVID-19 au Québec en 2020
https://www.inspq.qc.ca/publications/3143
Ce portrait de la surmortalité reflète la situation au 2 janvier 2021 et suggère que,
contrairement à plusieurs endroits dans le monde, il n'y a pas eu de sous-estimation
du nombre du décès dus à la COVID-19 déclarés au Québec. Des analyses tenant compte
d’autres facteurs pouvant avoir un impact sur la surmortalité (sexe, région de résidence,
vaccination, circulation de variants) pourraient aider à mieux comprendre l’ampleur
des effets de la pandémie.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
information scientifique et technique
Surmortalité
COVID-19
Québec
mortalité
---
N3-AUTOINDEXEE
Statistiques sur les lésions attribuables aux troubles musculosquelettiques (TMS)
en milieu de travail 2017-2020
https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/organisation/documentation/formulaires-publications/statistiques-sur-lesions-attribuables-aux-troubles
Cette publication présente les statistiques de 2017 à 2020 concernant les lésions
attribuables aux troubles musculosquelettiques (TMS) en milieu de travail sous les
aspects administratif, médical et socio-économique.
2021
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CNESST - Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail
Canada
information scientifique et technique
lieu de travail
maladies ostéomusculaires
statistiques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de sensibilité chimique multiple, une approche intégrative pour identifier
les mécanismes physiopathologiques
https://www.inspq.qc.ca/publications/2729
Le syndrome de sensibilité chimique multiple (SCM) est un trouble chronique, caractérisé
par de multiples symptômes récurrents non spécifiques, provoqués ou exacerbés lors
d’une exposition à des odeurs présentes dans l’environnement à de faibles concentrations,
des concentrations qui sont tolérées par la majorité des gens. Chez les personnes
touchées de façon plus sévère, cette atteinte chronique affecte le fonctionnement
normal au quotidien et produit des invalidités sociales et professionnelles.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
sensibilité et spécificité
Sensibilité
sensibilité
mécanique
identifié
Sensibilité chimique multiple
---
N2-AUTOINDEXEE
Manœuvres de recrutement pulmonaire visant à réduire la mortalité et la morbidité
respiratoire chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique
https://www.cochrane.org/fr/CD009969/NEONATAL_manoeuvres-de-recrutement-pulmonaire-visant-reduire-la-mortalite-et-la-morbidite-respiratoire-chez
Problématique de la revue Chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique, les manœuvres
de recrutement pulmonaire (MRP) contribuent-elles à réduire la mortalité et la morbidité
respiratoire, comparées à l'absence de recrutement ? Contexte Les nouveau-nés gravement
malades (nourrissons de la naissance à l'âge de quatre semaines) ont souvent besoin
d'une intubation (pose d'un tube respiratoire dans la trachée) et d'une ventilation
mécanique classique (utilisation d'un respirateur) pour assister leur respiration.
Alors que cette thérapie permet souvent de sauver des vies, elle comporte également
un risque de lésions pulmonaires.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ventilation artificielle
manoeuvre
Ventilation mécanique
ventilation mécanique
poumon, sai
Pulmonaria
nouveau-né
morbidité
nouveau-né
mécanique respiratoire
mortalité
---
N2-AUTOINDEXEE
La lésion de la muqueuse de l'utérus pour améliorer le taux de grossesse chez les
couples ayant des rapports sexuels ou recevant du sperme dans l'utérus
https://www.cochrane.org/fr/CD011424/MENSTR_la-lesion-de-la-muqueuse-de-luterus-pour-ameliorer-le-taux-de-grossesse-chez-les-couples-ayant-des
Problématique de la revue Évaluer l'effet et le degré de douleur d'une blessure intentionnelle
mineure de la muqueuse de l'utérus (endomètre) sur les chances d'avoir un bébé chez
les femmes qui essaient de concevoir par des rapports sexuels ou par l'introduction
de sperme dans l'utérus (insémination intra-utérine (IIU)). Contexte Pour les femmes
qui subissent une fécondation in vitro (FIV), il a été suggéré que les chances de
grossesse sont augmentées en blessant intentionnellement l'endomètre de façon mineure.
Cette blessure peut être réalisée en effectuant une petite biopsie de l'endomètre
à l'aide d'un petit dispositif en plastique souple, tel qu'une pipelle, et constitue
une procédure gynécologique courante et sûre. Cependant, dans la pratique clinique
quotidienne, cette procédure est connue pour provoquer un certain degré d'inconfort/douleur,
et elle nécessite un examen pelvien supplémentaire. L'efficacité de cette procédure
chez les femmes qui ne subissent pas de FIV, comme les femmes ou les couples qui tentent
de concevoir par des rapports sexuels ou par une IIU, reste incertaine.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Couples
sperme
caractéristiques familiales
lésion
plaies et blessures
taux de grossesse
grossesse
spermatozoïde
rapports sexuels
Muqueuse
endomètre
grossesse
muqueuse, sai
coït
Utérus
---
N2-AUTOINDEXEE
Hospitalisations pour Covid-19 en Île-de-France
Déterminants socio-spatiaux de la morbidité sur la période de mars à mai et octobre
à décembre 2020
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/hospitalisations-pour-covid-19-en-ile-de-france/
À partir des données d’hospitalisation du PMSI-MCO, cette étude décrypte les inégalités
socio-spatiales de morbidité face à la Covid-19 à partir des caractéristiques liées
aux patients hospitalisés pour Covid-19 en Île-de-France. Il s’agit ici d’appréhender
les différences de morbidité hospitalière à des niveaux infradépartementaux. Les taux
d’hospitalisation et de réanimation sont analysés en comparant les évolutions à l’échelle
communale au cours des deux périodes considérées.
2021
ORS Ile-de-France
France
COVID-19
rapport
Périodique
hospitalisation
mars
Paris
morbidité
hospitalisation
français
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Un résumé de la surveillance, de la morbidité et de la microbiologie des cas confirmés
en laboratoire de botulisme infantile au Canada, de 1979 à 2019
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-7-8-juillet-aout-2021/botulisme-infantile-canada-1979-2019.html
Contexte : Le botulisme infantile est une maladie toxicoinfectieuse rare causée par
la colonisation de l'intestin du nourrisson avec la bactérie clostridia productrice
de neurotoxines botuliques (i.e. Clostridium botulinum ou les souches neurotoxiques
de C. butyricum ou de C. baratii). Notre objectif était d'examiner les données provenant
de cas confirmés en laboratoire de botulisme infantile signalés au Canada afin de
résumer l'incidence au fil du temps, en fonction de la répartition géographique par
province ou territoire et par sexe, et de comparer ces paramètres avec les données
du Système canadien de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (SCSMDO).
L'âge moyen de l'apparition des symptômes, le sérotype de la neurotoxine botulique
(NTBo), les résultats du cas, la durée de l'hospitalisation et la pertinence des échantillons
cliniques pour la confirmation en laboratoire ont également été déterminés.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
première enfance
Canada
Botulisme infantile
organisation et administration
morbidité
laboratoires
botulisme
casse-croute
microbiologie
botulisme
dû à
---
