Libellé préféré : médecine interne;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT79;
CUI UMLS : C0021782;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Codes CIM-10
- Concepts SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Indication(s)
- MeSH
- Notions SNOMED int.
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ALTIM [Racine Pharmacologique]
- ARAVA [Racine Pharmacologique]
- BREXIN [Racine Pharmacologique]
- BRUFEN [Racine Pharmacologique]
- CIMZIA [Racine Pharmacologique]
- ENBREL [Racine Pharmacologique]
- EPIVIR [Racine Pharmacologique]
- ERELZI [Racine Pharmacologique]
- FLANID [Racine Pharmacologique]
- FUZEON [Racine Pharmacologique]
- HULIO [Racine Pharmacologique]
- HUMIRA [Racine Pharmacologique]
- ILARIS [Racine Pharmacologique]
- IMETH [Racine Pharmacologique]
- IMUKIN [Racine Pharmacologique]
- IMUREL [Racine Pharmacologique]
- KIOVIG [Racine Pharmacologique]
- KIVEXA [Racine Pharmacologique]
- LOCOID [Racine Pharmacologique]
- MOBIC [Racine Pharmacologique]
- NEORAL [Racine Pharmacologique]
- NORVIR [Racine Pharmacologique]
- NUCALA [Racine Pharmacologique]
- SURGAM [Racine Pharmacologique]
- TAXOL [Racine Pharmacologique]
- TELZIR [Racine Pharmacologique]
- VIDEX [Racine Pharmacologique]
- VIREAD [Racine Pharmacologique]
- XIAPEX [Racine Pharmacologique]
- ZOFORA [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Type(s) sémantique(s)
N2-AUTOINDEXEE
Interventions pour la prise en charge de la fibrose orale sous-muqueuse
https://www.cochrane.org/fr/CD007156/ORAL_interventions-pour-la-prise-en-charge-de-la-fibrose-orale-sous-muqueuse
Problématique de la revue Quels sont les traitements efficaces pour améliorer les
symptômes associés à la fibrose orale sous-muqueuse ? Principaux messages - Les résultats
globaux sont mitigés mais indiquent que l'utilisation de médicaments antioxydants
pourrait être utile pour traiter la réduction de l’amplitude d'ouverture buccale,
et sont susceptibles d'améliorer la sensation de brûlure dans la bouche, ressentie
par les personnes atteintes de fibrose orale sous-muqueuse. Qu'est-ce que la fibrose
orale sous-muqueuse ? La fibrose orale sous-muqueuse est une maladie qui provoque
un resserrement progressif des joues et de la bouche. Les personnes atteintes de cette
maladie souffrent souvent de douleurs buccales persistantes et de sensations de brûlures.
Ces problèmes peuvent rendre l'alimentation, l’élocution et la déglutition plus difficiles.
De nombreux médicaments ont été proposés pour traiter cette affection. Ils pourraient
être pris par voie orale (systémique), appliqués localement sur la surface (topique)
ou injectés directement dans les zones affectées. Différents types de chirurgie ou
de physiothérapie sont également disponibles.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
fibrose
Muqueuse
sous-muqueuse
muqueuse de la bouche
muqueuse buccale, sai
fibrose
fibrose sous-muqueuse
gestion des soins aux patients
---
N1-SUPERVISEE
Leflunomide - Arava (Publié le 28/09/2022 - Mise à jour le 16/02/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/leflunomide
guide patient et guide professionnel de santé
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation patients
recommandation de bon usage du médicament
Léflunomide
léflunomide
administration par voie orale
ARAVA
ARAVA 20 mg, comprimé pelliculé
ARAVA 10 mg, comprimé pelliculé
ARAVA 100 mg, comprimé pelliculé
immunosuppresseurs
continuité des soins
effets secondaires indésirables des médicaments
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus au Québec : recommandations pour l’implantation
du test de détection des virus du papillome humain (test VPH) comme test de dépistage
primaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-cancer-uterus-recommandations.html
Au Canada, il est estimé qu’une femme sur 168 développera un cancer du col de l’utérus
au cours de sa vie. Le dépistage du cancer du col se fait actuellement par cytologie
(test de Papanicolaou ou test Pap). Il existe cependant une alternative soit le test
de détection des virus du papillome humain (VPH), un test moléculaire permettant la
détection des acides nucléiques du virus à partir d’un prélèvement génital. En 2017,
l’INESSS publiait un état de connaissances comparant la cytologie au test VPH, constatant
que le test VPH se compare favorablement à la cytologie. À la suite de cette publication,
le MSSS a signifié son intention d’aller de l’avant avec l’implantation du test VPH
comme test primaire pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. C’est dans ce
contexte que le MSSS a mandaté l’INESSS afin d’émettre des recommandations en lien
avec les stratégies et modalités de mise en œuvre de ce test, et ce, notamment concernant
l’optimisation de la participation au dépistage, la trajectoire de dépistage à retenir,
la pertinence d’offrir l’autoprélèvement et la manière d’assurer une prise en charge
optimale des personnes avec résultats anormaux aux tests de dépistage.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
Dépistage précoce du cancer
carcinome du col utérin
implantation dans l'utérus
détection
test
papillomaviridae
Virus du papillome humain
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
primaire
dépistage du cancer
tumeurs du col de l'utérus
prothèses et implants
dermatomyosite
cancer du col de l'utérus
dépistage du cancer
administration via un implant
papillomavirus humain
dépistage du cancer cervical
Québec
Altrétamine/étoposide/Procarbazine
papillomavirus humain
cancer
Cancer du col de l'utérus
principal
cause primaire du décès
enquêteur
directives de santé publique
Implantation
---
N3-AUTOINDEXEE
TALTZ (ixékizumab) - Psoriasis en plaques pédiatrique
Extension d'indication non sollicitée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3478092/fr/taltz-ixekizumab-psoriasis-en-plaques-pediatrique
Le laboratoire a informé la HAS de sa demande de non remboursement dans l’indication
psoriasis pédiatrique.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
plaques
pédiatrique
plaques orthopédiques
psoriasis
Taltz
pédiatrie
psoriasis vulgaris
ixékizumab
TALTZ
ixékizumab
psoriasis
Pédiatres
ixékizumab
pédiatre
pédiatrique
---
N3-AUTOINDEXEE
KALYDECO (ivacaftor) - Mucoviscidose
Extension d'indication non sollicitée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3478096/fr/kalydeco-ivacaftor-mucoviscidose
Le laboratoire a informé la HAS de sa demande de non remboursement dans l’indication
« KALYDECO granulés est indiqué dans le traitement des nourrissons âgés d’au moins
6 mois, des jeunes enfants et des enfants pesant de 5 kg à moins de 25 kg atteints
de mucoviscidose porteurs d’une mutation R117H du gène CFTR ».
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
nourrisson
enfant
KALYDECO 50 mg, granulés en sachet
KALYDECO 75 mg, granulés en sachet
KALYDECO 25 mg, granulés en sachet
avis de la commission de transparence
ivacaftor
mucoviscidose
ivacaftor
KALYDECO
ivacaftor
mucoviscidose
fibrose kystique
Kalydeco
ivacaftor
---
N1-SUPERVISEE
Itraconazole - Sporanox 10 mg/mL solution buvable, Sporanox 100 mg, gélule, et les
médicaments qui appartiennent au même groupe générique.
CPC en cours
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/itraconazole
Indication du CPC octroyé le 12/01/2024 Traitement de la teigne à Microsporum chez
l’enfant à partir de 10 kg.
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
itraconazole
recommandation de bon usage du médicament
Itraconazole 10 mg/ml solution buvable
Itraconazole 100 mg gélule
SPORANOX
SPORANOX 100 mg, gélule
SPORANOX 10 mg/ml, solution buvable
administration par voie orale
teigne
enfant
microsporum
antifongiques
itraconazole
Cadre de Prescription Compassionnelle
continuité des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Virus de l'immunodéficience humaine
Guide pour le dépistage et le diagnostic de l'infection par le VIH
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/vih-sida/guide-depistage-diagnostic-infection-vih.html
L'Agence de la santé publique du Canada estime que, en 2011, 25 % des personnes vivant
avec le VIH au Canada ignoraient qu'elles étaient infectées. Le présent guide a pour
objectif de contribuer aux efforts existants visant à soutenir les fournisseurs de
soins directement concernés par le dépistage du VIH, notamment les fournisseurs de
soins de santé primaires, les infirmières de santé publique, les personnes offrant
du counseling, les travailleurs sociaux, les travailleurs en santé communautaire,
les sages-femmes, les fournisseurs de services communautaires et autres, dans le but
de réduire le nombre d'infections par le VIH non diagnostiquées au Canada. Le présent
guide ne remplace pas les exigences provinciales ou territoriales en matière de réglementation,
de politiques et de pratique, ni les lignes directrices professionnelles qui régissent
et guident la pratique des fournisseurs de soins de santé dans leur province ou territoire
respectif. Les fournisseurs de soins doivent respecter les règlements locaux en matière
de santé publique lorsqu'ils réalisent un dépistage du VIH.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation professionnelle
Infection à VIH
Virus
infections à VIH
dépistage du cancer
aucun diagnostic
vih
Dépistage de masse
diagnostic de l'infection à VIH
infection à virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Dépistage
étude de dépistage
dernier dépistage
Humains
Guide
virus de l'immunodéficience humaine
détermination de l'admissibilité
virus de l'immunodéficience humaine
précis
Dépistage génétique
étude diagnostique
dépistage d'un essai
---
N1-SUPERVISEE
Méthotrexate per os
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/methotrexate-per-os
Carte patient : prévenir les erreurs médicamenteuses en rappelant la prise hebdomadaire
du méthotrexate per os et préciser les symptômes de surdosage et la conduite à tenir
Brochure professionnels de santé : prévenir les erreurs médicamenteuses en rappelant
la prise hebdomadaire et en précisant la conduite à tenir par les professionnels de
santé (médecins prescripteur, pharmaciens et infirmiers) devant une prescription de
méthotrexate per os en vérifiant la compréhension du patient sur la prise hebdomadaire
du méthotrexate per os
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
méthotrexate
administration par voie orale
brochure pédagogique pour les patients
NOVATREX 2,5 mg, comprimé
IMETH 10 mg, comprimé sécable
METHOTREXATE ACCORD 10 mg, comprimé
METHOTREXATE ACCORD 2,5 mg, comprimé
METHOTREXATE BELLON 2,5 mg, comprimé
Erreurs de médication
---
N1-SUPERVISEE
Adalimumab - Hulio
MARR - Mesures additionnelles de réduction
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/adalimumab
Carte de surveillance du patient adulte Carte de surveillance du patient enfant
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Adalimumab
gestion du risque
continuité des soins
HULIO
HULIO 40 mg/0,8 mL, solution injectable
HULIO 20 mg, solution injectable en seringue préremplie
HULIO 40 mg, solution injectable en seringue préremplie
HULIO 40 mg, solution injectable en stylo prérempli
information sur le médicament
adulte
enfant
brochure pédagogique pour les patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Face au coût élevé des nouveaux traitements médicaux en cancérologie
https://www.academie-medecine.fr/face-au-cout-eleve-des-nouveaux-traitements-medicaux-en-cancerologie/
Depuis 25 ans, les traitements médicaux des cancers ont été bouleversés. Des innovations
majeures ont permis le développement de nouvelles approches : les thérapeutiques ciblées,
l’immunothérapie (anticorps monoclonaux et inhibiteurs de points de jonction), et
les médicaments de thérapie innovante (MTI) comprenant, notamment, les cellules lymphocytaires
génétiquement transformées (Chimeric Antigen Receptor-T ou cellules CAR-T), la thérapie
cellulaire avec les Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs) et les vaccins « anti-cancer
». Ces traitements, parfois spécifiques de chaque patient, font appel à des technologies
sophistiquées et onéreuses, encore réservées à des laboratoires spécialisés. Malgré
cela, cette diversification thérapeutique est associée à une augmentation importante
du nombre des nouveaux traitements des cancers mis sur le marché.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage FANCE
oncologie médicale
coûts des soins de santé
Face
Coûts des traitements
langue newar
Visage
---
N1-SUPERVISEE
Fiche BUM - Dupixent , Fasenra , Nucala , Tezspire et Xolair dans le traitement
de l’asthme sévère
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3473151/fr/fiche-bum-dupixent-fasenra-nucala-tezspire-et-xolair-dans-le-traitement-de-l-asthme-severe
L’essentiel Chez les patients ayant un asthme sévère, le traitement par Dupixent
(dupilumab), Fasenra (benralizumab), Nucala (mépolizumab), Tezspire (tézépélumab)
ou Xolair (omalizumab) ne peut être débuté : qu’après échec d’un traitement de fond
associant au minimum un CSI à forte dose à un LABA (de préférence ayant un court délai
d’action, tel le formotérol) et toujours en association à ce traitement associant
CSI et LABA.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
dupilumab
benralizumab
mépolizumab
tézépélumab
autres médicaments à usage systémique pour les maladies obstructives des voies respiratoires
adulte
enfant
association de médicaments
asthme persistant sévère
adolescent
corticostéroïde inhalé
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
recommandation de bon usage du médicament
DUPIXENT
NUCALA
TEZSPIRE
XOLAIR
Omalizumab
asthme
FASENRA
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Initier un test immunochimique de recherche de sang occulte
dans les selles ou une coloscopie à des fins de dépistage ou de diagnostic du cancer
colorectal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-ou-une-coloscopie-a-des-fins-de-depistage-ou-de-diagnostic-du-cancer-colorectal.html
Depuis la publication du protocole médical national pour le dépistage du cancer colorectal,
en février 2023, il a été soulevé que la présence d’un refus de consentir à une coloscopie
parmi les contre-indications à l’application du protocole pouvait constituer une contrainte
à la formulation d’un consentement libre pour les soins et services concernés, plus
spécifiquement dans le contexte d’une demande de test RSOSi où la coloscopie est un
soin ou service venant ultérieurement. À la suite d’une révision partielle du protocole
médical national, la modification suivante a donc été apportée au protocole médical
national ainsi qu’au modèle d’ordonnance collective : Retrait de la contre-indication
concernant le refus de consentir à une coloscopie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunochimie
coloscopie
à l'étude
dépistage du cancer
dermatomyosite
cancer colorectal
diagnostic de cancer
recherche biomédicale
analyse de laboratoire
coloscopie de dépistage
test
dépistage pour cancer colorectal
dépistage du cancer
cancer du colon; cancer du rectum
Dépistage précoce du cancer
Initier
Diagnostic
aucun diagnostic
cancer
test fécal sanguin occulte
fèces
dépistage de sang occulte dans les selles
protocole d'étude clinique
Recherche médicale
tumeurs colorectales
sang occulte
---
N1-SUPERVISEE
Tafamidis (Vyndaqel 20 mg capsules molles - Vyndaqel 61 mg capsules molles)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/tafamidis
A l’attention des neurologues et cardiologues prescripteurs : un guide les informant
des risques liés à l’usage de Vyndaqel et les mesures mises en place pour les réduire
: Importance de la déclaration des effets indésirables dans les différents registres
mis en place : TESPO (programme de suivi des grossesses et de l’allaitement) et THAOS
(programme de collecte des données à long terme pour les indications en neurologie
et cardiologie) Sensibilisation des cardiologues à la nécessité de confirmer le
diagnostic étiologique de l’amylose cardiaque à TTR avant toute prescription initiale
(utilisation des critères cliniques recommandés, conformément au RCP, afin d’exclure
toute administration à des patients non éligibles) Guide à l'attention des professionnels
de santé...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
tafamidis
VYNDAQEL 20 mg, capsule molle
VYNDAQEL 61 mg, capsule molle
VYNDAQEL
administration par voie orale
recommandation de bon usage du médicament
tafamidis
adulte
grossesse
Allaitement naturel
tafamidis
amylose cardiaque
Amyloïdose héréditaire reliée à la transthyrétine
Amyloïdose héréditaire reliée à la transthyrétine
---
N2-AUTOINDEXEE
BIMZELX (bimékizumab) - Psoriasis en plaques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3500011/fr/bimzelx-bimekizumab-psoriasis-en-plaques
Nature de la demande Nouvel examen suite au dépôt de nouvelles données Réévaluation
à l'initiative de la CT. L'essentiel Avis favorable au maintien du remboursement dans
le « Traitement du psoriasis en plaques, modéré à sévère, chez l’adulte qui nécessite
un traitement systémique. » Quel progrès ? Un progrès thérapeutique dans la stratégie
de prise en charge. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu
par BIMZELX (bimekizumab) 160 mg en solution injectable, reste important dans le «
traitement du psoriasis en plaques, modéré à sévère, chez l’adulte qui nécessite un
traitement systémique ».
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
psoriasis
bimékizumab
bimékizumab
plaques orthopédiques
BIMZELX
psoriasis vulgaris
bimékizumab
psoriasis
plaques
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'utilité de l'échographie pour le diagnostic de l'artérite à cellules
géantes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013199/EYES_quelle-est-lutilite-de-lechographie-pour-le-diagnostic-de-larterite-cellules-geantes
Principaux messages - Il n'est pas certain que l'échographie puisse remplacer la biopsie
pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes (ACG). - Nous suggérons que les
études futures utilisent un ensemble différent de critères pour déterminer si les
patients ont une ACG afin de permettre une comparaison plus fiable entre l'échographie
et la biopsie. Qu'est-ce que l'artérite à cellules géantes ? L'artérite à cellules
géantes (ACG) est une maladie inflammatoire qui affecte les vaisseaux sanguins. Elle
provoque un gonflement et une obstruction des artères, en particulier autour de l'œil
et sur le côté de la tête, ce qui peut entraîner une perte soudaine et permanente
de la vision.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
artérite temporale
étude diagnostique
Diagnostic échographique
échographie
échographie
Sonogramme
aucun diagnostic
artérite à cellules géantes
quel mois est-ce maintenant ?
artérite à cellules géantes
échographie
ultrason
---
N3-AUTOINDEXEE
Groupe d'Epidémiologie et Recherche en Infectiologie Clinique – Centre Ouest (G.E.R.I.C.C.O.)
JOURNEES MEDICALES 2024
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/gericco-2024_-n.html
Matinée VIH. Modérateur : Adrien Lemaignen Prophylaxie post-exposition par Doxycycline
: pour ou contre ? (Yves-Marie Vandamme, Angers et Gwenaël Le Moal, Poitiers) Enfants
VIH : prise en charge et suivi (Claudia Carvalho, Tours) Transdisciplinarité dans
la prise en charge des PVVIH (Guillaume Gras, Tours) Session commune avec les paramédicaux.
Modérateur : Vincent Dubée Ulcère de Buruli et géographie de la santé (Estelle Marion,
Angers et Alexandra Boccarossa, Angers) Gestion collective des matières fécales
et risques infectieux (Fabien Esculier et Paul Minier, Marnela- Vallée) Expérience
protocole de coopération CVI (Esther Thomas, Poitiers) Modérateur : David Boutoille
Ventriculites (David Luque Paz, Rennes) Promotion de la Santé Sexuelle (Delphine Leclerc,
Avicenne) Atelier n 1 : Nouvelles compétences vaccinales pour les IDE (Pierre Abgueguen
et Geoffrey Normand, Angers) Atelier n 2 : Actions hors les murs (dépistage / vaccinations)
(Virginie Bodin, Vanne Abcès cérébraux (un topo à 4 mains) : Médical : Relais oral
abcès cérébraux : Antoine Asquier, Nantes ; Chirurgie : François Caire, Limoges) Nouveautés
dans le traitement ou la prévention des infections à CMV (Sophie Alain, CNR CMV, Limoges)
Modérateur : Mathieu Dupont Best-of biblio (Pierre Danneels, Angers ; Anne Coste,
Brest)
2024
Infectiologie.com
France
congrès ou conférence
études épidémiologiques
infectiologie
niveau de Clark I
recherche biomédicale
groupe o
échantillon groupé
iode
carcinome de la vessie stade I v8
oxygène
exa
Épidémiologie
groupes de population
piscine
ouest
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
cancer du col de l'utérus de stade I v8
Méthodologie en recherche épidémiologique
pouce international
recherche en maladies infectieuses
cancer de la prostate stade I AJCC v8
être
académies et instituts
Centre
béryllium
mélanome uvéal stade I
iodures
étude clinique
charge élémentaire
osmium
central
uméclidinium
Recherche
---
N2-AUTOINDEXEE
Indications de l’échographie de contraste lors de suspicion de tumeur hépatique bénigne
chez l’adulte sans cirrhose ni cancer
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215918/fr/indications-de-l-echographie-de-contraste-lors-de-suspicion-de-tumeur-hepatique-benigne-chez-l-adulte-sans-cirrhose-ni-cancer
Origine et enjeux d’évaluation Le Conseil national professionnel de radiologie (G4)
a demandé à la HAS d’évaluer la balance bénéfices/risques de l’échographie de contraste
(ECUS) lorsque cette modalité est mise en œuvre pour caractériser les tumeurs hépatiques
qui ont été détectées de façon fortuite chez l’adulte sans cirrhose ni cancer. L’évaluation
réalisée en réponse à cette demande a eu pour but : de clarifier la place de l’ECUS
au sein des stratégies de caractérisation ; de définir ses conditions de réalisation
; et d’apprécier le bien-fondé de son inscription à la CCAM.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adulte
Tumeurs
Tumeurs
Adulte
Tumeurs
cirrhose du foie
tumeur bénigne du foie
carcinome hépatocellulaire
cirrhose
Bénin
laisse entrevoir
Cancer
Tumeurs
échographie
Tumeurs
Tumeurs
indicateurs et réactifs
Adulte
tumeur maligne, sai
indication de
Tumeurs
Tumeurs bénignes
cirrhose du foie
Tumeurs du foie
Tumeurs
Tumeurs
cancer
échographie
Tumeurs
Cirrhose
Tumeurs
Cancer du foie
adulte
Tumeurs
Tumeur bénigne
---
N2-AUTOINDEXEE
Comparaison sans a priori de distributions de survie : le test du PP-plot et les temps
d'événements groupés
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-nathalie-graffeo
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
ayant une distribution
groupes de population
dermatomyosite
survie
marketing
---
N1-SUPERVISEE
TAVNEOS 10 mg, gélules (avacopan)
Renouvellement de l’autorisation d’accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3421374/fr/tavneos-avacopan
Autorisation d’accès précoce renouvelée le 9 mars 2023 à la spécialité TAVNEOS (avacopan)
dans l'indication « En association au rituximab ou au cyclophosphamide, pour le traitement
des patients adultes atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) ou de polyangéite
microscopique (PAM) et ayant une contre-indication formelle aux fortes doses de glucocorticoïdes
»...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
Autorisation d’Accès Précoce
remboursement par l'assurance maladie
adulte
avacopan
association de médicaments
Granulomatose avec polyangéite
polyangéite microscopique
Rituximab
cyclophosphamide
résultat thérapeutique
Avacopan 10 mg gélule
TAVNEOS
avis de la commission de transparence
avacopan
---
N2-AUTOINDEXEE
Les technologies numériques aident-elles les personnes atteintes de mucoviscidose
à respecter leurs traitements par inhalation ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013733/CF_les-technologies-numeriques-aident-elles-les-personnes-atteintes-de-mucoviscidose-respecter-leurs
Principaux messages À court terme, la technologie pourrait aider les personnes atteintes
de mucoviscidose (aussi appelée fibrose kystique) à adhérer à leurs traitements par
inhalation, mais elle n'a que peu ou pas d'effet sur la fonction pulmonaire ou les
exacerbations (poussées de la maladie). À moyen terme, la combinaison de la surveillance
numérique et d'un soutien personnalisé via une plateforme en ligne encourage probablement
les personnes à observer un traitement inhalé et réduit la charge du traitement (les
exigences imposées aux personnes atteintes de mucoviscidose par leurs besoins en matière
de soins de santé et l'impact que cela a sur leur bien-être), mais sans améliorer
la qualité de vie. Les recherches futures devraient se pencher sur l'utilisation de
la technologie numérique pour aider les enfants et les adultes atteints de mucoviscidose
à respecter leurs traitements inhalés et examiner comment cela affecte les autres
domaines de leur plan de traitement.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
inspiration
mucoviscidose
administration par inhalation
fibrose kystique
Mucoviscidose
Personna +
Observance par le patient
Technologie
personnes
maladie
technologie
Respect
Inhalateurs
---
N1-SUPERVISEE
Amylose AL
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385053/fr/amylose-al
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d’amylose AL. Il a été élaboré par le Centre national
de référence amylose AL. et autres maladies de dépôts d'immunoglobulines monoclonales
à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation
par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
signes et symptômes
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
recommandation pour la pratique clinique
Amylose à chaine légère d'immunoglobuline
---
N3-AUTOINDEXEE
Chapitre 12 Rein et maladies systémiques Items 193 et 194
http://cuen.fr/manuel3/spip.php?rubrique15
2023
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CUEN - Collège Universitaire des Enseignants en Néphrologie
France
193. Spondylarthrite inflammatoire.
194. Arthropathie microcristalline
cours
épreuves classantes nationales
Maladie de système
Maladies
Rein
maladie du rein
Or-193
maladies du rein
maladie systémique
---
N3-AUTOINDEXEE
Présentations de la journée régionale des structures de coordination en cancérologie
https://www.oncobretagne.fr/2023/04/retrouvez-les-presentations-de-la-journee-regionale-des-structures-de-coordination-en-cancerologie/
La journée régionale des structures de coordination en cancérologie s’est déroulée
le 27 janvier 2023 sur le thème “Parcours patients – du dépistage à l’après-cancer
– Rôle des structures de coordination”.
2023
OncoBretagne
France
congrès ou conférence
information scientifique et technique
coordination
oncologie médicale
Structure
---
N1-SUPERVISEE
Les enfants exposés à l’hydroxychloroquine pendant la grossesse de leur mère courent
un risque plus élevé de malformation grave à la naissance
https://ansm.sante.fr/actualites/les-enfants-exposes-a-lhydroxychloroquine-pendant-la-grossesse-de-leur-mere-courent-un-risque-plus-eleve-de-malformation-grave-a-la-naissance
Une étude américaine a mis en évidence un risque de malformation chez les enfants
exposés pendant la grossesse à l’hydroxychloroquine multiplié par 1,33 par rapport
à ceux qui n’y ont pas été exposés. Suite à ces résultats évalués au niveau européen,
le résumé des caractéristiques du produit et la notice de Plaquenil (hydroxychloroquine)
est en cours de mise à jour...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
malformations dues aux médicaments et aux drogues
tératogènes
avis de pharmacovigilance
grossesse
hydroxychloroquine
risque
PLAQUENIL
PLAQUENIL 200 mg, comprimé pelliculé
brochure pédagogique pour les patients
exposition in utero à un médicament
antirhumatismaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention primaire de l'accidentologie pédiatrique liée au trampoline en Médecine
générale: Étude descriptive observationnelle semi-quantitative auprès de médecins
généralistes, pédiatres et internes en médecine de la région Nouvelle-Aquitaine
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/958d0308-fa99-4733-acfc-6fa0cc040a81
Introduction : Les accidents de la vie courante sont définis comme des traumatismes
non intentionnels qui regroupent les accidents domestiques, les accidents de sports
et de loisirs, les accidents survenus à l'école et tous ceux survenant à un autre
moment dans la vie privée. Ces accidents très prévalents en pédiatrie constituent
un problème de santé publique. Le trampoline est une activité ludique très appréciée
des enfants et des adolescents, mais dangereuse et pourvoyeuse d'accidents de la vie
courante et de blessures, nécessitant parfois le recours à l'hospitalisation. La prévention
primaire des risques liés au trampoline a été peu étudiée en France. L'objectif de
ce travail est de déterminer si une prévention primaire des accidents de trampoline
des enfants et des adolescents est réalisée par les professionnels de santé du premier
recours. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale et semi-quantitative
par questionnaire numérique avec recrutement de quatre cent vingt-huit professionnels
de santé du premier recours (médecins généralistes, pédiatres, internes en médecine
générale, internes en pédiatrie) sur sept cent trois inclusions, dans la région Nouvelle-Aquitaine.
Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 60,8 % et le taux d'exploitation
était de 100 %. La population étudiée était essentiellement de sexe féminin (85%),
d'un âge inférieur à 50 ans (95%), composée majoritairement de médecins généralistes
(73%), ayant effectué un stage en pédiatrie lors de leurs études (91%), sans diplôme
universitaire/interuniversitaire ni formation spécifique transversale (77%). Presque
deux tiers des participants à l'étude étaient parents (64,7%). La prévalence de la
prévention des accidents de trampoline était faible (22%), alors que plus d'un professionnel
de santé sur deux (59%) avait déjà été confronté à un accident de trampoline chez
un enfant ou un adolescent. Trois quarts d'entre eux estimaient que l'information
orale sur prévention devait être soutenue par un support ou un outil, et un tiers
envisagerait d'utiliser une affiche dans leur salle d'attente. Les deux principaux
freins à cette prévention étaient le rythme de consultation et le manque de connaissances
et de formation sur le sujet. Enfin, les variables qualitatives binaires « Confrontation
antérieure à un accident » et « Information soutenue par un support » étaient significativement
associées à la réalisation de cette prévention.[...]
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aquitaine
Médecins
prévention primaire
médecine interne
pédiatrie
pédiatre
médecin (médecine interne)
médecins généralistes
principal
Pédiatres
médecine préventive
collecte de données
médecin (médecine générale)
Régions
Médecine générale
---
N2-AUTOINDEXEE
HUMIRA (adalimumab) - Psoriasis en plaques chez l'enfant et adolescent
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3426145/fr/humira-adalimumab-psoriasis-en-plaques-chez-l-enfant-et-adolescent
Nature de la demande Réévaluation SMR et ASMR Réévaluation. L'essentiel Avis favorable
au remboursement dans l'indication de son AMM. Service Médical Rendu (SMR) Important
Le service médical rendu par HUMIRA (adalimumab) devient important dans l’indication
de son AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) Sans objet
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
Adalimumab
adalimumab
Adolescent
adolescence
Psoriasis
Adolescent
enfant
Enfant
psoriasis vulgaris
HUMIRA
Enfant
psoriasis
Enfant
Enfant
plaques orthopédiques
Humira
enfant
adolescent
---
N1-SUPERVISEE
ENBREL (étanercept) - Psoriasis en plaques chez l'enfant et l'adolescent
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3426154/fr/enbrel-etanercept-psoriasis-en-plaques-chez-l-enfant-et-l-adolescent
Avis favorable au remboursement dans l'indication de son AMM. Service Médical Rendu
(SMR) Important Le service médical rendu par ENBREL (étanercept) devient important
dans l’indication de son AMM...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
étanercept
ENBREL 10 mg, poudre et solvant pour solution injectable pour usage pédiatrique
ENBREL 25 mg, solution injectable en seringue pré-remplie
ENBREL 25 mg, poudre et solvant pour solution injectable
ENBREL 50 mg, solution injectable en stylo pré-rempli
ENBREL 50 mg, poudre et solvant pour solution injectable
ENBREL 25 mg, solution injectable en stylo pré-rempli
ENBREL 25 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable pour usage pédiatrique
avis de la commission de transparence
enfant
étanercept
ENBREL
psoriasis
adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la demande de l’établissement thermal de Aulus-les-Bains (Ariège) en vue
de l’obtention de l’orientation thérapeutique « RHUMATOLOGIE-RH »
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-aulus-les-bains-ariege-en-vue-de-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’Académie nationale de médecine doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique
réalisées en vue de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement
thermal de Aulus les Bains. L’eau minérale naturelle de Aulus est fortement minéralisée,
froide, sulfatée. De telles eaux sont utilisées largement en rhumatologie. 19 stations
thermales françaises agréées en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type.
18 études contrôlées et randomisées, parues dans la littérature internationale anglophone
avec facteur d’impact attestent d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique,
l’arthrose du genou, l’arthrose généralisée. L’étude clinique réalisée, conformément
aux critères de 2016, est interventionnelle, prospective ayant enrôlé 98 patients
sur la base d’un calcul préalable d’effectif ; 96 patients ont mené à bien le traitement
thermal. Les critères d’inclusion et d’exclusion sont précisés. Les critères de jugement
principal et secondaires sont définis. L’étude satisfait aux critères de l’Académie.
Tous les sujets étaient porteurs d’une lombalgie chronique symptomatique. La douleur
mesurée par l’échelle verbale sur 100 mm était le critère de jugement principal. L’évaluation
au 3e mois après le traitement, montrait une amélioration significative comparable
à ce qui avait mesuré à la fin de la cure. La fonction lombaire était améliorée. Les
patients ont porté une appréciation positive sur les soins reçus et leur état de santé.
Le traitement a été bien suivi et bien toléré sans interruption. Le pétitionnaire
a satisfait aux obligations légales. L’eau sulfatée est utilisée en rhumatologie.
L’étude interventionnelle réalisée, en conformité avec les critères de l’Académie,
permet la vérification de la qualité des soins en termes de mise en œuvre, de bénéfice
sanitaire, de sécurité pour les patients. L’Académie a donné un avis favorable à la
demande de l’établissement thermal de Aulus les Bains
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
Thérapeutiques
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
stations de cure
Thérapeutique
rhumatologie
orientation
Vision
orientation
Thérapeutique
bains
---
N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT sur la DEMANDE de l’ÉTABLISSEMENT THERMAL de USSAT-les-BAINS (Ariège) en vue
l’OBTENTION de l’ORIENTATION THÉRAPEUTIQUE « RHUMATOLOGIE-RH »
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-ussat-les-bains-ariege-en-vue-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’académie doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique réalisées en vue
de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement thermal de Ussat
les Bains. L’eau minérale naturelle de Ussat est une eau fortement minéralisée, chaude,
sulfatée calcique. De telles eaux sont utilisées largement en rhumatologie. 19 stations
thermales françaises agréées en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type.
18 études contrôlées et randomisées, parues dans la littérature internationale anglophone
avec facteur d’impact attestent d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique,
l’arthrose du genou, l’arthrose généralisée.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
stations de cure
Thérapeutique
rapport albumine/globuline
Thérapeutique
orientation
Thérapeutiques
orientation
bains
rapport de recherche
rhumatologie
Vision
---
N1-SUPERVISEE
Vascularite cryoglobulinémique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/VasculariteCryo_FR_fr_EMG_ORPHA91138.pdf
Les cryoglobulines sont des immunoglobulines qui précipitent au froid ( 37 C) et
se solubilisent à nouveau lors du réchauffement. La présence d’une cryoglobulinémie
peut entraîner une vascularite par des mécanismes prothrombotiques et/ou inflammatoires
(oblitération partielle ou comple te des vaisseaux de moyen ou petit calibre). Les
cryoglobulines apparaissent surtout au cours des maladies infectieuses, hématologiques,
rhumatologiques, immunologiques ou inflammatoires.
2023
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Orphanet
France
services des urgences médicales
service hospitalier d'urgences
Vascularite cryoglobulinémique
recommandation professionnelle
vascularite
cryoglobulinémie
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test METAglut1 dans le diagnostic de l’encéphalopathie par déficit
en transporteur de glucose de type 1
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3424746/fr/evaluation-du-test-metaglut1-dans-le-diagnostic-de-l-encephalopathie-par-deficit-en-transporteur-de-glucose-de-type-1
Le syndrome du déficit en transporteur de glucose de type 1 (Glut1) est une encéphalopathie
caractérisée, dans sa forme typique, par une épilepsie de l'enfant résistant au traitement,
une décélération de la croissance du périmètre crânien résultant en une microcéphalie,
un retard du développement psychomoteur, une spasticité, une ataxie, une dysarthrie
et d'autres troubles neurologiques paroxystiques. Des formes dites atypiques, qui
comportent des phénotypes très variables, sont également décrites. La prévalence de
cette maladie est comprise entre 1/83 000 à 1/24 000. Le diagnostic du syndrome de
déficit en transporteur de glucose Glut1 est fondé sur la mise en évidence d’une hypoglycorachie
comme examen de référence. La glycorachie nécessite la réalisation d’une ponction
lombaire. Une analyse génétique complémentaire (analyse moléculaire du gène SLC2A1)
permet de confirmer le diagnostic.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Encéphalopathie
aucun diagnostic
glucose
encéphalopathies
diagnostic
glucose
études d'évaluation comme sujet
encéphalopathie
transporteur de glucose de type 1
dermatomyosite
Glucose
---
N1-SUPERVISEE
MABTHERA (rituximab) - Pemphigus vulgaris (PV) modéré à sévère
Réévaluation à la demande de la CT
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3430422/fr/mabthera-rituximab-pemphigus-vulgaris-pv-modere-a-severe
Avis favorable au maintien du remboursement dans le traitement du pemphigus vulgaris
(PV) modéré à sévère de l’adulte. Quel progrès ? Un progrès thérapeutique par rapport
à la prise en charge. Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? Les nouvelles
données confirment la place de MABTHERA (rituximab), en association à une corticothérapie
générale, en traitement de 1re intention du PV modéré à sévère de l’adulte...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
MABTHERA 500 mg, solution à diluer pour perfusion
MABTHERA 100 mg, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
rituximab
Pemphigus vulgaire
adulte
facteurs immunologiques
association de médicaments
avis de la commission de transparence
MABTHERA
Rituximab
---
N2-AUTOINDEXEE
Augmentation récente de la déclaration des événements indésirables uro-néphrologiques
liés à l’utilisation de la kétamine
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/FICHE%20PRATIQUE_KETAMINE_EFFETS%20INDESIRABLES.pdf
La dernière enquête d’addictovigilance sur la kétamine (2017-2020) rapporte : - Une
augmentation du nombre de notifications sur l’ensemble du territoire national de 162%
- Une augmentation de la part des femmes parmi les usagers (doublement en 3 ans parmi
les usagers) - Une apparition d’un usage chez les usagers mineurs - Un doublement
du nombre de sujets consommant la kétamine de façon hebdomadaire voire quotidienne
- Une augmentation de l’usage en contexte festif, augmentation de l’usage dans un
contexte de douleur, stabilité du contexte Chemsex - Une augmentation des cas de dépendance
à la kétamine - Une augmentation du nombre de cas avec complications hépatobiliaires
(8 cas sur la période, vs 3 sur le précédent rapport 1984-2017) : cholangite aigüe
ou chronique, sténose ou dilatation des voies biliaires, cytolyse hépatique, cytolyse
hépatique, spasme du sphincter d’Oddi
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
enregistrements
KETAMINE
néphrologie
kétamine
Néphrologues
récent
---
N1-SUPERVISEE
Elosulfase alfa - Vimizim
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/elosulfase-alfa
Guide pour les professionnels de santé contenant des informations relatives au calcul
de la dose et aux modalités d'administration...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
élosulfase alfa
élosulfase alfa
perfusions veineuses
VIMIZIM
VIMIZIM 1 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
vitesse de perfusion
calcul des posologies
---
N2-AUTOINDEXEE
Pertinence d’ajouter les variantes HbS/E, HbE/E et HbE/β-thal aux cibles primaires
du test de dépistage néonatal des hémoglobinopathies
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-dajouter-les-variantes-hbs-e-hbe-e-et-hbe-b-thal-aux-cibles-primaires-du-test-de-depistage-neonatal-des-hemoglobinopathies.html
Les hémoglobinopathies forment une famille de maladies rares transmises de façon autosomique
récessive. Elles sont caractérisées par des anomalies de l’hémoglobine. Les mutations
qui affectent la structure de l’hémoglobine peuvent causer des syndromes drépanocytaires,
alors que celles qui mènent à une synthèse réduite des chaînes α ou β peuvent causer
des thalassémies. Les syndromes drépanocytaires se caractérisent par une anémie hémolytique
et des crises vaso-occlusives douloureuses qui peuvent entrainer des lésions d’ischémie
reperfusion et des dommages aux organes et tissus. Les β-thalassémies sont caractérisées
par une anémie de sévérité variable, selon l’ampleur de la diminution de la production
des chaînes β de l’hémoglobine. Les patients avec une atteinte plus sévère doivent
recevoir des transfusions sanguines de façon régulière afin de limiter leurs symptômes
cliniques. Dans les deux formes d’hémoglobinopathies, les symptômes commenceront à
apparaître quelques mois après la naissance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
hémoglobinose
hémoglobinopathies
principal
dépistage néonatal
Hémoglobinopathie
dépistage néonatal
dermatomyosite
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de soins primaires, dans la prise en charge des patients âgés, atteints
de néoplasie solide ou hématologique, en phase active de traitement antinéoplasique
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dda32ff9-7ea7-43de-9b76-dfa1836a68e4
Introduction : Le rôle du médecin généraliste est décrit comme pivot dans la prise
en soins des patients en phase active de traitement antinéoplasique. L'oncogériatrie
est le résultat du rapprochement de deux spécialités, oncologie et gériatrie. Le but
est de s'adapter à la spécificité de la personne âgée. Le rôle du médecin généraliste
dans la prise en soins des patients âgés en phase active de traitement nécessite-t-il
une adaptation à la spécificité de la personne âgée ? L'objectif de cette étude est
de réaliser un état des lieux des connaissances à ce sujet. Méthode : Revue systématique
de la littérature, interrogeant les bases de données médicales : PubMed, Cochrane
Library, et LiSSa. Les articles inclus concernaient les patients atteints de cancer
en phase active de traitement, publiés en français et en anglais, entre 1997 (date
des premières publications référencées sur le sujet recherché) et le 31/12/2021. Résultats
: Seul 4 études ont été incluses. Les personnes âgées en phase active de traitement
ont moins recours au médecin généraliste en ce qui concerne la question spécifique
à leur pathologie, mais sollicite plus ce dernier concernant la gestion de la douleur,
le soutien psychologique, la surveillance de l'état nutritionnel, la surveillance
de la fatigue et la recherche de ses étiologies, la gestion des effets indésirables
des différents traitements (chirurgie, radiothérapie, médicaments) et l'accompagnement
médico-social. La coopération entre médecin généraliste et spécialistes est jugée
insuffisante par les patients âgés en phase active de traitement antinéoplasique.
Discussion : Le peu d'études incluses éclaire les carences de prises en charge concernant
l'adaptation du rôle du médecin généraliste chez la personne âgée en phase active
de traitement antinéoplasique. Elles ne permettent pas de fournir des résultats significatifs.
Les patients âgés fragiles atteints de cancer ont un risque de complications plus
élevé plus le syndrome de fragilité est évolué. En raison de son rôle dans la gestion
des soins continus et coordonnés, sa connaissance du contexte personnel et environnemental
du patient, et sa capacité à dépister et traiter le syndrome de fragilité, le médecin
généraliste pourrait apporter un bénéfice dans la prise en soins des patients âgés,
en phase active de traitement antinéoplasique. La prise de décision multidisciplinaire
concernant les traitements antinéoplasiques chez les patients âgés atteints plus fréquemment
de comorbidité, est encore fréquemment basée sur les impressions cliniques, les idées
préconçues ou l'âge chronologique uniquement. Du fait de sa qualité de référent de
soins primaires de longue date, le médecin généraliste pourrait apporter un complément
d'informations concernant le contexte bio psycho social du patient afin de recentrer
la prise de décision sur ce dernier. En parallèle des compétences oncologiques des
oncologues, la majoration d'utilisation des compétences de médecine générale en oncologie
du médecin généraliste peut permettre un meilleur suivi et une meilleure qualité de
vie des patients âgés atteints de cancer. Une meilleure communication entre spécialistes
et médecins généralistes permettrait une délimitation claire des rôles de chacun.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Médecins
Activir
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
soins aux patients
Rôle
activateurs orthodontiques
principal
rôle médical
Médecine
Médecins
hématologie
soins de santé primaires
médecins de premier recours
antinéoplasiques
Hématologie
ACTIVIR
---
N3-AUTOINDEXEE
De la découverte des maladies rares au traitement des malades : exemple concret de
la mucoviscidose
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04061185
7000 maladies rares ont été recensées à ce jour dont 80 % sont d’origine génétique.
Les maladies rares sont souvent graves, chroniques, évolutives, invalidantes, et peuvent
engager le pronostic vital. Leur prévalence en Europe est estimée à moins de 5 personnes
sur 10 000, ce qui représente plus de 3 millions de personnes en France et 25 millions
d’Européens. La prise de conscience de l’importance des maladies rares a été progressive
et ce, grâce à la mise en place de Plans nationaux et du Plan France Médecine Génomique
2025. Elles n’ont suscité que peu d’intérêt pendant des années, engendrant ainsi des
problématiques d’errance diagnostique, d’impasse diagnostique et de manque de traitements
adaptés aux maladies rares. Au fil des années, le terme de « médicament orphelin »
est apparu, des règlementations spécifiques et des mesures incitatives ont vu le jour
; le tout visant à accroitre le développement de ces médicaments par les laboratoires
pharmaceutiques. La mucoviscidose est la maladie rare génétique héréditaire la plus
fréquente dans les pays occidentaux. Elle est liée à une altération de la protéine
CFTR. Traitée pendant des années uniquement par des traitements symptomatiques lourds
et contraignants, quatre traitements ciblant la cause de la maladie, soit l’altération
de la protéine CFTR, ont vu le jour ces deux dernières décennies : KALYDECO , ORKAMBI
, SYMKEVI et KAFTRIO . L’association KAFTRIO / KALYDECO , est considérée comme
une révolution thérapeutique et sa prise en charge est désormais étendue aux patients
âgés de 6 ans et plus, porteurs d’au moins une mutation p.(Phe508del) du gène CFTR.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Maladies
maladie
fibrose kystique
mucoviscidose
Maladie
Mucoviscidose
Maladie rare
maladies rares
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs de risque de mésusage des corticoïdes chez les internes en
médecine de la région PACA ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04074712
Introduction : les corticoïdes sont des substances pouvant être utilisées à des fins
de dopage cognitif et physique. Leur mésusage peut avoir un objectif d’augmentation
de la vigilance et de diminution de l’asthénie. Par ailleurs, l’internat nécessite
des capacités de mémoire et d'attention soutenues avec des responsabilités médicales
et administratives engagées. Les internes ont donc recours à ces corticoïdes à visée
de psychostimulation. Objectif : connaître les facteurs de risque du mésusage des
corticoïdes chez les internes en médecine de la région PACA afin d’établir un meilleur
repérage des sujets à risque. Matériel et Méthodes : étude observationnelle descriptive
avec une population source de 2765 internes inscrits aux Universités d’Aix-Marseille
et de Nice. Le recueil des données a été fait par auto-questionnaires, diffusés par
mail aux adresses professionnelles et universitaires des internes. Du 6 Décembre 2022
au 6 Février 2023. Résultats : 512 internes ont répondu au questionnaire. La population
était majoritairement féminine (62,7%) avec une moyenne d'âge de 26 ans. 18,3% ont
répondu avoir consommé des corticoïdes hors protocole thérapeutique. La spécialité
d’internat, ni le nombre de gardes par mois n’ont été relevés comme facteurs de risque.
En revanche, le temps de travail 48 heures par semaine a été mis en évidence comme
facteur de risque (OR 2,02 (IC95% [1,07 - 3,80]). La consommation d’alcool, de substances
psychotropes et d’un traitement en vue d'améliorer des troubles anxieux était aussi
associée à un risque de mésusage des corticoïdes (p 0,025, p 0,001 et p 0,008).
Le soutien des pairs était un facteur protecteur (p 0,015). Respectivement 63,4%
et 55,9% des internes consommaient des corticoïdes pour un jour de travail ou une
garde ou astreinte. Conclusion : la corrélation entre les conditions de travail (temps
de travail, soutien des pairs) et ses conséquences (troubles anxieux, mésusage de
substances psychostimulantes) est un signal d’alarme sur la prise en charge de la
santé mentale de l’interne. Ces résultats soulignent la nécessité de la prévention
de la santé mentale des internes et mettent en garde sur les difficultés des conditions
de travail.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
corticoïdes
glucocorticoïdes
Médecins
facteur de risque
Régions
paca
facteurs de risque
médecin (médecine interne)
hormone corticosurrénalienne
médecine interne
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'exercice physique pour les personnes
atteintes de lupus érythémateux disséminé ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014816/MUSKEL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-lexercice-physique-pour-les-personnes-atteintes-de-lupus
Principaux messages La pratique d'exercices physiques associée aux soins usuels pourrait
avoir peu de bénéfices sur la fatigue, la capacité fonctionnelle et la douleur chez
les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED). Aucune étude n'a rapporté
les effets secondaires pendant l'exercice. Cependant, le niveau de confiance global
des données probantes est faible. Qu'est-ce que le lupus érythémateux disséminé ?
Le LED (ou lupus) est une maladie dans laquelle le système immunitaire (de défense)
de l'organisme attaque par erreur des tissus sains dans de nombreuses parties du corps.
Il s'agit d'une maladie de longue durée (qui dure plus de six semaines et généralement
à vie). Souvent, le LED provoque des douleurs articulaires, musculaires et une fatigue
extrême. Les symptômes peuvent s'améliorer temporairement, ou s'aggraver soudainement
(poussées).
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Risques et bénéfices
Appréciation des risques
exercice physique
exercice physique
Dissémination
Personna +
lupus érythémateux disséminé
Physique
maladie
personnes
lupus érythémateux disséminé
Lupus érythémateux disséminé
---
N1-VALIDE
Carcinome hépatocellulaire
cancer primitif du foie
https://www.snfge.org/tncd/carcinome-hepatocellulaire-cancer-primitif-du-foie
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) se développe généralement sur une cirrhose (75
à 80 % des cas), plus rarement sur une hépatopathie chronique non cirrhotique, et
exceptionnellement sur un foie sain. Dans les cas de CHC développés sur cirrhose,
le pronostic et l’approche thérapeutique sont conditionnés à la fois par le stade
du cancer et par la fonction hépatique. En France, l'incidence annuelle en 2018 était
de 12,5/100000 chez l’homme et de 2,5/100000 chez la femme (rapport InVS 2020 http://lesdonnees.e‑cancer.fr/).
Comme dans d’autres pays occidentaux, une forte augmentation d'incidence a été observée
au cours des 20 dernières années probablement due à plusieurs facteurs, notamment
l’augmentation des cas liés au Virus de l’hépatite C (VHC), et aux stéatopathies métaboliques,
l’amélioration des méthodes de diagnostic, ainsi qu’une meilleure prise en charge
des autres complications de la cirrhose (Trinchet 2009). L’InVS et l’INCa ont estimé
que le nombre de nouveaux cas de cancer primitif du foie en France était passé de
1800 en 1980 à 8723 en 2012 puis à 10580 en 2018. Le dépistage du CHC chez les malades
atteints de cirrhose CHILD A/B (ou CHILD C en attente de transplantation) par échographies
semestrielles (Trinchet, Chaffaut et al. 2011, EASL 2018) sans dosage de l’alpha-fœtoprotéine,
est recommandé par l’EASL. Le programme de dépistage permet de diagnostiquer le CHC
à un stade accessible à un traitement à visée curative dans plus de 70 % des cas (EASL-EORTC
2012). Des études plus récentes ont également montré que le dépistage semestriel correctement
réalisé chez les patients avec cirrhose virale permet d’améliorer significativement
la survie globale des patients (cohorte française CIRVIR, Costentin, Layese 2018).
La détection précoce permet un accès plus fréquent à des traitements à visée curative
avec un rapport coût-efficacité très favorable (Cadier, Bulsei 2017).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
hémostatiques
antinéoplasiques hormonaux
vasoconstricteurs
cirrhose du foie
Imagerie diagnostique
Stadification tumorale
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
incidence
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
ponction-biopsie à l'aiguille
foie
Indice de gravité de la maladie
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
transplantation hépatique
carcinome hépatocellulaire
hépatectomie
chimioembolisation thérapeutique
octréotide
carcinome hépatocellulaire
carcinome hépatocellulaire
cirrhose du foie
cirrhose du foie
continuité des soins
Dépistage de masse
carcinome hépatocellulaire
antidiarrhéiques
recommandation pour la pratique clinique
cirrhose du foie
carcinome hépatocellulaire
---
N1-VALIDE
Rituximab - MabThera
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/rituximab
Documents en onco-hématologie Carte de comparaison entre les formulations de MabThera
SC et IV Guide sur la présentation, la conservation, la manipulation et l’administration
de MabThera 1400 mg solution pour injection SC Documents hors oncologie Brochure
destinée aux professionnels de santé concernant MabThera IV prescrit dans les indications
hors oncologie Brochure destinée aux patients ou aux parents/tuteurs des enfants traités
par MabThera en perfusion, portant sur les principaux risques du traitement Carte
de surveillance destinée aux patients traités par MabThera dans les maladies hors
oncologie...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
Rituximab
Rituximab
perfusions veineuses
injections sous-cutanées
MABTHERA
MABTHERA 100 mg, solution à diluer pour perfusion
MABTHERA 500 mg, solution à diluer pour perfusion
MABTHERA 1400 mg, solution pour injection sous-cutanée
rituximab
recommandation de bon usage du médicament
risque
leucoencéphalopathie multifocale progressive
infections
effets secondaires indésirables des médicaments
continuité des soins
Surveillance des médicaments
brochure pédagogique pour les patients
préparation de médicament
---
N1-VALIDE
Rituximab - Rixathon
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/rituximab-1
Documents en onco-hématologie Carte d’alerte pour les Professionnels de Santé : pour
éviter les erreurs médicamenteuses et rappeler que Rixathon doit être administré par
voie intraveineuse uniquement. Documents hors oncologie Une brochure pour les prescripteurs
: pour informer des risques potentiels d’infections et de leuco-encéphalopathie multifocale
progressive (LEMP) pouvant survenir sous Rixathon et les messages clés de sécurité
à communiquer aux patients. Une brochure patient : pour rappeler aux patients traités
par Rixathon le risque d’infections et les effets indésirables nécessitant de consulter
un professionnel de santé. Une Carte de Surveillance patient, dans le conditionnement
de Rixathon, pour rappeler le risque d’infections et les effets indésirables nécessitant
de consulter un professionnel de santé. Elle a aussi pour but d’informer tout autre
professionnel de santé du traitement par Rixathon...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Rituximab
Rituximab
gestion du risque
RIXATHON
RIXATHON 100 mg, solution à diluer pour perfusion
RIXATHON 500 mg, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
rituximab
Erreurs de médication
recommandation de bon usage du médicament
brochure pédagogique pour les patients
risque
leucoencéphalopathie multifocale progressive
infections
effets secondaires indésirables des médicaments
continuité des soins
Surveillance des médicaments
---
N1-VALIDE
Rituximab Truxima
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/rituximab-2
Documents en onco-hématologie Carte d’alerte pour les Professionnels de Santé : pour
éviter les erreurs médicamenteuses et rappeler que Truxima doit être administré par
voie intraveineuse uniquement. Documents hors oncologie Une Brochure pour les prescripteurs
: pour informer des risques potentiels d’infections et de leuco-encéphalopathie multifocale
progressive (LEMP) pouvant survenir sous Truxima et les messages clés de sécurité
à communiquer aux patients. Une Brochure patient : pour rappeler aux patients traités
par Truxima le risque d’infections et les effets indésirables nécessitant de consulter
un professionnel de santé. Une Carte de Surveillance patient, dans le conditionnement
de Truxima, pour rappeler le risque d’infections et les effets indésirables nécessitant
de consulter un professionnel de santé. Elle a aussi pour but d’informer tout autre
professionnel de santé du traitement par Truxima.
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Rituximab
Rituximab
gestion du risque
effets secondaires indésirables des médicaments
brochure pédagogique pour les patients
recommandation de bon usage du médicament
perfusions veineuses
rituximab
leucoencéphalopathie multifocale progressive
infections
Erreurs de médication
TRUXIMA
TRUXIMA 100 mg, solution à diluer pour perfusion
TRUXIMA 500 mg, solution à diluer pour perfusion
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Infection par le VIH
https://medqual.fr/images/GP/MI/E_K/2023-INFECTION-PAR-LE-VIH%201.pdf
Le SIDA (ou Syndrome d’Immuno Déficience Acquise) est la conséquence grave de l’infection
par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH) qui s’attaque aux cellules du système
immunitaire et les détruit ou les rend inefficaces. Mortelle en l'absence de traitement
dans presque 100% des cas, l'infection justifie actuellement un traitement à vie.
2023
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Medqual
France
brochure pédagogique pour les patients
infection à virus de l'immunodéficience humaine
infections à VIH
vih
Infection
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact du module e-learning Santé planétaire du programme SPES sur
les connaissances et comportements des internes de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04447371
Le changement climatique représente une des menaces majeures pour la santé humaine
sur les prochaines décennies. Nos systèmes de santé doivent réduire leur impact environnemental
tout en s’adaptant à ces défis. Les médecins généralistes ont un rôle important à
jouer au sein de la santé planétaire, pour autant il existe peu de formations à ce
sujet notamment en formation initiale. Le programme SPES (Soins Primaire Environnement
et Santé) propose aux internes de médecine générale une formation blended e-learning
dont un module en santé planétaire. Cette étude évalue l’impact de ce module e-learning
sur les connaissances et comportements des internes de médecine générale de l’Occitanie-Est.
95 internes ont suivi le module e-learning et complété un questionnaire pré- et post-formation.
Ce questionnaire évaluait à travers des échelles de Lickert 10 points de connaissances
issus de la formation et 5 points de comportements rapportés en santé planétaire.
Les résultats montrent une hausse statistiquement significative des scores de connaissance
sur la majorité des points abordés ( 0,35 point sur 5, p 0,05), ainsi que sur l’ensemble
des scores de comportement rapportés ( 0,74 point sur 5, p 0,01). Cette formation
a permis de renforcer des connaissances incomplètes en santé planétaire, notamment
sur les liens changement climatique santé. Elle a aussi révélé une hausse de l’engagement
personnel des internes pour intégrer des pratiques médicales écoresponsables ( 0,49
point sur 5 p 0,01) et en convaincre leur encadrant de stage ( 0,58 point sur 5
p 0,01). D’autres travaux sont nécessaires pour étudier si ces comportements déclarés
se concrétisent en pratique. L’intégration de supports d’enseignement variés tel que
l’adaptative e-learning et les serious games, l’implication des étudiants dans la
création de cours et la diversification des intervenants pourraient contribuer à améliorer
l’impact d’une formation en Santé planétaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
exa
médecine de famille
interniste
médecine comportementale
comportement
médecin (médecine interne)
Examen
connaissance
médecine interne
Savoir
emploi du temps
enseignement à distance
Programmes
modulation
charge élémentaire
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
télémédecine
Science de l'informatique médicale
médecine comportementale
médecine interne
médecine générale
connaissance
biomédecine
évaluation des impacts sur la santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Modélisation des données de santé en cancérologie : intérêt pour l'aide à la décision
et l'optimisation stratégique des soins face aux maladies infectieuses émergentes
https://www.theses.fr/2023ANTI0989
La thèse avait pour objectif de démontrer qu’en temps de crise épidémique, la modélisation
statistique des données de santé était une aide à la prise de décision en cancérologie.Dans
le cadre de ce travail, un état des lieux des informations disponibles a permis de
s’apercevoir qu’une multitude de données pouvaient être analysées en vue d’améliorer
le soin. Différentes bases de données ont été explorées telles que : la base du registre
général des cancers (base exhaustive des cas de cancers), la base du SNDS (base exhaustive
de l’offre de soins) et la base du CépiDC (base exhaustive des causes médicales de
décès).Les études mises en oeuvre ont permis de dresser un bilan épidémiologique du
cancer du sein en Martinique. Deux indicateurs ont été étudiés au cours de ce travail
: les délais d’accès aux soins et la qualité de vie des patients. Afin de poursuivre
ces recherches, ces deux indicateurs seront exploités pour tous les autres cancers.
Le but étant de les intégrer en routine dans la gestion du parcours de soins. Pour
ce faire, les données de vie réelle qui détiennent de nombreuses informations sur
l’évolution des maladies et la gestion de l’offre de soins, seront exploitées à l’avenir
afin de guider les professionnels de santé.La Martinique est soumise à des risques
naturels qui peuvent mettre en péril l’organisation du système de soins en cancérologie
; ces indicateurs de surveillance épidémiologique permettront donc de prévenir la
saturation du système de soins, pour une optimisation du soin en oncologie en temps
de crise.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
pas d'information disponible
maladie infectieuse
aide à la décision
soins
activités de soins
Face
Soins
maladies infectieuses
soins aux patients
maladie
optimisation
ensemble de données
jeu de données
Allèle sauvage FANCE
recherche opérationnelle
modélisation
santé
Visage
oncologie médicale
Maladie
maladies transmissibles émergentes
donnée
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la demande de l’établissement thermal de Castéra-Verduzan (Gers) en vue
de l’obtention de l’orientation thérapeutique « RHUMATOLOGIE-RH »
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-castera-verduzan-gers-en-vue-de-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’académie doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique réalisées en vue
de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement thermal de Castéra-Verduzan.
L’eau de Castéra est une eau minérale naturelle, froide, sulfatée. De telles eaux
sont utilisées largement en rhumatologie. 21 stations thermales françaises agréées
en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type. 18 études contrôlées et randomisées,
parues dans la littérature internationale anglophone avec facteur d’impact attestent
d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique, l’arthrose du genou, l’arthrose
généralisée, les tendinopathies chroniques de l’épaule. L’étude clinique réalisée,
conformément aux critères de 2020, est une étude interventionnelle, prospective ayant
enrôlé 62 patients qui ont été comparés à une population témoin d’essai contrôlé randomisé
dans le cadre d’une MAIC. 61 patients ont mené à bien le traitement thermal. Les critères
d’inclusion et d’exclusion étaient précisés. Les critères de jugement sont définis.
L’étude satisfait aux critères de l’Académie. Tous les sujets étaient porteurs d’une
gonarthrose symptomatique. La douleur était mesurée par l’échelle visuelle analogique
100 mm, la fonction par l’échelle de Womac et l’index de Lequesne, la qualité de vie
par le SF 12, le niveau d’activité physique par l’IPAQ, les médicaments analgésiques
pris ont été relevés. L’évaluation au 6ème mois montrait une amélioration significative,
comparable à ce que l’on avait mesuré à la fin de la cure, de la douleur, de l’incapacité,
de la qualité de vie (score somatique) et une diminution de la consommation médicamenteuse.
La comparaison, dans le cadre d’une MAIC avec pondération IPTW, avec les données de
l’étude «Thermarthrose» a montré une différence significative en faveur des curistes
pour parvenir à une amélioration cliniquement pertinente (MCII : minimum clinical
important improvement). Le pétitionnaire a satisfait aux obligations légales. L’eau
sulfatée peut être utilisée en rhumatologie. L’étude interventionnelle réalisée, en
conformité avec les critères 2020 de l’Académie, permet la vérification de la qualité
des soins en termes de mise en œuvre, de bénéfice sanitaire, de sécurité pour les
patients et les personnels. L’Académie a donné un avis favorable à la demande de l’établissement
thermal de Castéra-Verduzan.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
Thérapeutique
orientation
rhumatologie
orientation
rapport de recherche
Vision
Thérapeutiques
rapport albumine/globuline
stations de cure
Thérapeutique
---
N1-SUPERVISEE
TRIUMEQ 50 mg/600 mg/300 mg, comprimé pelliculé - TRIUMEQ 5 mg/60 mg/30 mg, comprimé
dispersible (abacavir/dolutégravir sodique/lamivudine) - VIH
Extension d'indication et inscription d’une nouvelle présentation dans une nouvelle
indication.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445064/fr/triumeq-abacavir/dolutegravir-sodique/lamivudine-vih
Avis favorable au remboursement : TRIUMEQ 50 mg/600 mg/300 mg, comprimé pelliculé
dans le « traitement de l'infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
chez les adultes, les adolescents et les enfants pesant de 25 kg à moins de 40 kg,
ne doit pas être utilisé chez les patients porteurs de l'allèle HLA-B*5701 (voir rubrique
4.4 et 5.1 du RCP). » TRIUMEQ 5 mg/60 mg/30 mg, comprimé dispersible dans le « traitement
de l'infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) chez les enfants pesant
de 14 kg à moins de 25 kg ne doit pas être utilisé chez les patients porteurs de l'allèle
HLA-B*5701 (voir rubrique 4.4 et 5.1 du RCP). »
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
VIH-1 (Virus de l'Immunodéficience humaine de type 1)
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
administration par voie orale
TRIUMEQ 50 mg/600 mg/300 mg, comprimé pelliculé
adulte
adolescent
enfant
infections à VIH
lamivudine
association médicamenteuse
sulfate d'abacavir
dolutégravir sodique
lamivudine, abacavir et dolutégravir
agents antiVIH
association d'abacavir, dolutégravir, et lamivudine
TRIUMEQ 5 mg/60 mg/30 mg, comprimé dispersible
avis de la commission de transparence
TRIUMEQ
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en cancérologie pour limiter la transmission de la COVID-19 et des
autres maladies respiratoires infectieuses
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003597/
En lien avec la levée des directives COVID-19 du ministère de la Santé et des Services
sociaux, ce document présente les recommandations en cancérologie à maintenir pour
limiter la transmission de la COVID-19 et des autres maladies infectieuses. Il regroupe
les mesures et les bonnes pratiques applicables à la clientèle oncologique. Il se
veut un guide pour les établissements pour les soutenir dans l’élaboration des politiques
locales et ainsi limiter la transmission de la COVID-19, mais également des autres
maladies respiratoires infectieuses comme l’influenza, le virus respiratoire syncytial
et autres infections à pneumocoques susceptibles d’amener des complications chez la
clientèle oncologique plus vulnérable.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Maladie
maladie infectieuse
COVID-19
maladie de l'appareil respiratoire
COVID-19
oncologie médicale
Transmissions
Maladies
directives de santé publique
Inutilité médicale
transmission de maladie infectieuse
maladies infectieuses
Maladie
maladies transmissibles
---
N2-AUTOINDEXEE
La kinésithérapie respiratoire conventionnelle (classique) comparée à d'autres méthodes
de dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose
https://www.cochrane.org/fr/CD002011/CF_la-kinesitherapie-respiratoire-conventionnelle-classique-comparee-dautres-methodes-de-degagement-des
Problématique de la revue La kinésithérapie respiratoire conventionnelle est-elle
meilleure que les autres méthodes de dégagement des voies respiratoires chez les personnes
atteintes de mucoviscidose (fibrose kystique) ? Principaux messages Les techniques
de dégagement des voies respiratoires (TDVR) constituent un élément très important
du traitement des personnes atteintes de fibrose kystique. Il existe aujourd'hui de
nombreux types de TDVR, mais on sait encore très peu de choses sur la qualité de chacune
d'entre elles et sur leurs comparaisons. L'objectif de cette revue était de comparer
la kinésithérapie respiratoire conventionnelle avec d'autres types de TDVR.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
appareil respiratoire
Autres méthodes
maladie
mucoviscidose
fibrose kystique
Mucoviscidose
protestantisme
Voies respiratoires
kinésithérapie (spécialité)
Personna +
personnes
---
N1-SUPERVISEE
DIPROSONE (bétaméthasone) / DIPROSALIC (bétaméthasone / acide salicylique) - Corticoïdes
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3446078/fr/diprosone-betamethasone-/-diprosalic-betamethasone-/-acide-salicylique-corticoides
Pas de progrès de la nouvelle présentation de DIPROSONE 0,05 % (bétaméthasone) et
de DIPROSALIC (bétaméthasone, acide salicylique), lotion en flacon de 30 ml par rapport
aux présen-tations déjà disponibles en flacon de 30 g.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association médicamenteuse
DIPROSALIC, lotion
DIPROSONE 0,05 POUR CENT, lotion
administration par voie cutanée
avis de la commission de transparence
acide salicylique
corticoïdes
bétaméthasone
glucocorticoïdes
DIPROSONE
DIPROSALIC
---
N1-SUPERVISEE
Canakinumab - Grossesse et allaitement
http://www.lecrat.eu/?s=Canakinumab+-+Grossesse+et+allaitement
Le canakinumab est un anticorps monoclonal de type IgG1, anti-interleukine-1béta (IL-1β).
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (26 jours en moyenne), soit une élimination
complète en environ 4 mois. Il est utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde, la maladie
de Still et les inflammasomopathies (FMF, CAPS, TRAPS…). Il est administré par voie
sous-cutanée. Ses effets indésirables sont notamment d’ordre infectieux et hématologiques...
2023
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CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
France
français
information sur le médicament
grossesse
Allaitement naturel
canakinumab
ILARIS
ILARIS 150 mg, poudre pour solution injectable
ILARIS 150 mg/ml, solution injectable
ILARIS 150 mg, poudre et solvant pour solution injectable
---
N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs Qualité du Parcours Patient en Cancérologie
Rapport & synthèse
https://www.oncobretagne.fr/2023/06/indicateurs-qualite-du-parcours-patient-en-cancerologie-rapport-synthese/
Oncobretagne et les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) de la région ont
réalisé une enquête visant à évaluer la mise en œuvre des mesures transversales de
qualité du parcours patient en cancérologie (Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
(RCP), Programme Personnalisé de Soins (PPS), dispositif d’annonce…). A l’issue de
cette enquête, un rapport régional ainsi qu’une synthèse ont été rédigés afin de mettre
en évidence les résultats et les actions à mener. Parmi les principaux résultats,
on relève notamment un bon taux de traçabilité de la fiche RCP dans les dossiers patients
(90%). La traçabilité est toutefois à améliorer pour ce qui concerne le PPS ou encore
les consultations d’annonce médicale et paramédicale. S’agissant des actions à mener,
il est par exemple proposé de mettre en place des outils régionaux afin de garantir
un socle commun conforme aux exigences nationales, mais aussi d’accompagner les établissements
dans l’amélioration de la traçabilité dans les dossiers.
2023
OncoBretagne
France
rapport
rapport de recherche
indication de
a comme patient
oncologie médicale
ostéosynthèse
programme clinique
laisse entrevoir
indicateurs et réactifs
rapport albumine/globuline
---
N1-SUPERVISEE
VIMIZIM (élosulfase alfa) - Mucopolysaccharidose de type IV A (syndrome de Morquio
A)
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3448570/fr/vimizim-elosulfase-alfa-mucopolysaccharidose-de-type-iv-a-syndrome-de-morquio-a
Avis favorable au remboursement dans « le traitement de la mucopolysaccharidose de
type IV A (syndrome de Morquio A, MPS IV A) chez les patients de tous âges. » Quel
progrès ? Un progrès thérapeutique dans la prise en charge...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
VIMIZIM 1 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
élosulfase alfa
mucopolysaccharidose de type IV A
thérapie enzymatique substitutive
avis de la commission de transparence
mucopolysaccharidose de type IV
VIMIZIM
élosulfase alfa
---
N1-SUPERVISEE
Mabthera
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/mabthera-100-mg-solution-a-diluer-pour-perfusion
Indication du CPC : Traitement du purpura thrombopénique immunologique (PTI) sévère
réfractaire aux autres traitements (par exemple corticoïdes, immunoglobulines IV)
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
perfusions veineuses
MABTHERA 500 mg, solution à diluer pour perfusion
MABTHERA 100 mg, solution à diluer pour perfusion
produit contenant précisément 10 mg/1 ml de rituximab en solution pour perfusion à
libération classique
Rituximab
information sur le médicament
Cadre de Prescription Compassionnelle
recommandation de bon usage du médicament
Purpura thrombopénique immunitaire réfractaire
purpura thrombopénique idiopathique
facteurs immunologiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport sur la demande de l’établissement thermal de Saint-Jean d’Angély (Charente-Maritime)
en vue de l’obtention de l’orientation thérapeutique « RHUMATOLOGIE-RH ».
https://www.academie-medecine.fr/rapport-sur-la-demande-de-letablissement-thermal-de-saint-jean-dangely-charente-maritime-en-vue-de-lobtention-de-lorientation-therapeutique-rhumatologie-rh/
L’académie doit examiner l’étude par analogie et l’étude clinique réalisées en vue
de l’obtention de l’agrément de « Rhumatologie » par l’établissement thermal de Saint-Jean
d’Angély (eau minérale naturelle, chaude, sulfatée, calcique, sodique, magnésienne,
ferrugineuse). Les eaux sulfatées sont utilisées en rhumatologie. 21 stations thermales
françaises agréées en Rhumatologie utilisent des eaux minérales de ce type. Des études
contrôlées et randomisées, parues dans la littérature internationale anglophone avec
facteur d’impact, attestent d’un bénéfice clinique dans la lombalgie chronique, l’arthrose
du genou, l’arthrose généralisée, les tendinopathies chroniques de l’épaule. L’étude
clinique réalisée, conformément aux critères de 2020, est une étude interventionnelle,
prospective ayant enrôlé 173 patients dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé
de supériorité. 86 patients ont mené à bien le traitement thermal, 87 constituaient
le groupe témoin recevant les soins usuels. Les critères d’inclusion et d’exclusion
étaient précisés. Les critères de jugement sont définis. L’étude satisfait aux critères
de l’Académie. Tous les sujets étaient porteurs d’une gonarthrose symptomatique. La
douleur était mesurée par l’échelle visuelle analogique 100 mm, la fonction par l’échelle
de Womac, la qualité de vie par le EuroQoL5D, les médicaments analgésiques pris ont
été relevés. L’évaluation au 6ème mois montrait une amélioration statistiquement significative
dans le groupe thermal de la douleur, de l’incapacité, de la qualité de vie, de l’état
clinique acceptable, de l’amélioration cliniquement pertinente, de la satisfaction
des patients. Tous ces éléments étaient statistiquement supérieurs dans le groupe
thermal par comparaison avec le groupe témoin.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
orientation
Thérapeutique
rapport de recherche
stations de cure
Thérapeutiques
orientation
rhumatologie
Thérapeutique
Vision
rapport albumine/globuline
saints
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport public de l’OMS sur l’évaluation des performances du kit de test YF MAC-HD
1.0 pour la détection des IgM dirigées contre le virus de la fièvre jaune dans le
cadre de la surveillance
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240068988
Le 31 janvier 2023, l’utilisation du kit YF MAC-HD 1.0 pour la détection des IgM dirigées
contre le virus de la fièvre jaune (ci-après dénommé test YF MAC-HD 1.0), portant
le code de produit YF-500, a été provisoirement recommandée par l’OMS dans le cadre
de la surveillance du virus de la fièvre jaune (FJ).
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
études d'évaluation comme sujet
molécules d'adhérence cellulaire
fièvre
enquêteur
organisation et administration
Organisation Mondiale de la Santé
Virus
immunoglobuline M
rapport albumine/globuline
Virus
virus de la fièvre jaune
Rapport d'évaluation
thérapies complémentaires
Fièvre jaune
virus de la fièvre jaune
dermatomyosite
Fièvre jaune
---
N2-AUTOINDEXEE
Etanercept - Erelzi
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/etanercept
carte patient : Cette carte contient des informations importantes de sécurité que
vous devez prendre en considération avant et pendant votre traitement par Erelzi
(étanercept). Demandez à votre médecin de vous donner plus d’explications si vous
ne comprenez pas ces informations. • Montrez cette carte à tout médecin intervenant
dans votre traitement. • Consultez la notice d’Erelzi pour plus d’information.
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation patients
information sur le médicament
produits pharmaceutiques biosimilaires
gestion du risque
ERELZI
ERELZI 50 mg, solution injectable en stylo prérempli
ERELZI 25 mg, solution injectable en seringue préremplie
ERELZI 50 mg, solution injectable en seringue préremplie
---
N2-AUTOINDEXEE
Anakinra - Kineret
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/anakinra
Carte patient et guide destiné aux professionnels de santé
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
Anakinra
recommandation de bon usage du médicament
brochure pédagogique pour les patients
KINERET
KINERET 100 mg/0,67 ml, solution injectable en seringue préremplie
---
N2-AUTOINDEXEE
Différentes manières d'administrer des antibiotiques pour éliminer une infection à
Pseudomonas aeruginosa chez les personnes atteintes de mucoviscidose
https://www.cochrane.org/fr/CD004197/CF_differentes-manieres-dadministrer-des-antibiotiques-pour-eliminer-une-infection-pseudomonas
La mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) est une maladie héréditaire
dans laquelle les voies respiratoires sont souvent obstruées par du mucus. Les personnes
atteintes de mucoviscidose sont plus susceptibles de contracter des infections thoraciques
qui endommagent davantage les poumons. Pseudomonas aeruginosa (P aeruginosa ) est
souvent à l'origine de l'infection et il est difficile de s'en débarrasser. Les antibiotiques
constituent le principal traitement, mais il en existe de nombreux et ils peuvent
être administrés de différentes manières. Les antibiotiques inhalés pourraient s'avérer
plus efficaces que l'absence de traitement, ce qui permet à la plupart des personnes
de rester exemptes de P aeruginosa après un mois. Il semble qu'il y ait peu de différence
entre les autres traitements comparés en ce qui concerne leur capacité à éliminer
P aeruginosa des poumons.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
organisation et administration
fibrose kystique
Personna +
Administration
pseudomonas aeruginosa
Administration
administration d'antibiotique
Infection
infection à pseudomonas aeruginosa
Antibiotiques
Antibiotiques
Administrateurs
infections à pseudomonas
maniérisme
Mucoviscidose
maladie
mucoviscidose
personnel administratif
antibactériens
personnes
infection à Pseudomonas aeruginosa
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépist C Endo : dépister l’hépatite C avant endoscopie en consultation externe d’hépato-gastro-entérologie
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/15-16/2023_15-16_2.html
Introduction – Le dépistage systématique du virus de l’hépatite C (VHC) par sérologie
une fois dans la vie est recommandé par l’Association française pour l’étude du foie,
mais pas par la Haute Autorité de santé. Un dépistage centré sur les sujets âgés de
plus de 40 ans semblerait plus pertinent, la prévalence de l’hépatite C augmentant
avec l’âge. Matériels et méthodes – L’objectif de cette étude visait à évaluer la
faisabilité (nombre de sérologies proposées) et l’acceptabilité (nombre de sérologies
réalisées) du dépistage de VHC avant une endoscopie chez les personnes âgées de 40
ans et plus reçues en consultation de gastro-entérologie dans des hôpitaux non universitaires,
et de déterminer si la prévalence après 40 ans est supérieure à celle de la population
générale (0,86%). Résultats – Au 1er juin 2023, 490 patients ont été inclus dans 8
hôpitaux différents répartis dans 6 régions de France métropolitaine ; 97,4% des patients
ont accepté la prescription de la sérologie VHC et 97,6% des sérologies prescrites
ont été réalisées ; 55,5% d’hommes et 44,4% de femmes d’âge moyen 58 ans (extrêmes
40-90). Le taux de positivité de la sérologie VHC était de 6% (29 patients). Aucune
sérologie VHC antérieure n’était connue. Les expositions à risque liées à une sérologie
VHC positive étaient l’usage de drogues pour 19 patients, un antécédent de transfusion
dans 6 cas et l’origine d’un pays d’endémie chez 5 patients ; 90% des sérologies positives
concernaient les hommes et l’âge moyen était de 65 ans (extrêmes 49-85). L’élastométrie
hépatique moyenne était de 8,7 Kpa ; 11 patients sur 28 testés avaient une charge
virale C positive et ont été traités. Conclusion – Le dépistage systématiquement proposé
de l’hépatite C après 40 ans et avant endoscopie digestive est faisable, bien accepté
et permet la prise en charge d’un nombre élevé de patients.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hepatite
Endoscopie
gastroentérologie
endoscopie
endoscopie
hépatite virale c
Hépatite
hépatite C
Consultants
patients en consultation externe
foie, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Prothèses d'occlusion utilisées en cardiologie interventionnelle, une revue des Dispositifs
Médicaux
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7924/5950/235
La cardiologie interventionnelle est une discipline de plus en plus performante et
innovante pouvant être la technique de choix pour certaines maladies. Le nitinol a
été une innovation de rupture permettant de mettre au point des prothèses cardiaques
résistantes et à mémoire de forme pour envisager la mise en place par cathétérisme
cardiaque. Ce matériau est à la base des dispositifs d’occlusion étudiés dans cette
revue. Aussi appelées « occluders », ces prothèses permettent la prise en charge de
nombreuses maladies cardiaques notamment congénitales. De nombreuses références et
gammes sont présentes sur le marché pour répondre aux différentes indications et contraintes
anatomiques.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Dispositifs médicaux
prothèse
occlusion
prothèses et implants
Prothèses
dispositif
cardiologie
obstruction
---
N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles approches méthodologiques (NAM) pour la prise en compte des effets locaux
dans l’évaluation des dangers par inhalation : cas de la fibrose pulmonaire
https://www.ineris.fr/fr/nouvelles-approches-methodologiques-nam-prise-compte-effets-locaux-evaluation-dangers-inhalation
L’inhalation de substances chimiques est une voie majeure d’exposition chez la population
générale ou les travailleurs. Cette voie d’exposition peut induire localement des
effets réversibles faibles à modérés du type irritation à des effets plus sévères,
voire irréversibles, comme une fibrose pulmonaire. Sauf dans certains cas particuliers,
cette voie d’exposition doit systématiquement être prise en compte lors de l’évaluation
de la sécurité chimique dans le cadre des réglementations relatives aux produits chimiques,
biocides ou phytosanitaires. Des méthodes d’essais in vivo chez l’animal sont généralement
suivies pour évaluer la toxicité par inhalation mais sont complexes à mettre en œuvre,
couteuses, utilisent un nombre conséquent d’animaux et nécessitent des installations
d’essais adaptées. Les données spécifiques à cette voie d’exposition ne sont donc
pas toujours disponibles notamment en ce qui concerne les substances à faibles tonnages
au sens de REACH pour lesquelles des essais par inhalation ne sont pas réglementairement
requis. Ainsi, afin d’explorer la survenue d’effets loco-régionaux (telle la fibrose
pulmonaire) à la suite d’une exposition par inhalation, l’utilisation de nouvelles
approches méthodologiques (NAM) pourrait fournir des éléments de réponse et notamment
les « chemins de l’effet néfaste » ou Adverse Outcome Pathways (AOP) qui permettent
d’intégrer et d’organiser les connaissances toxicologiques pour cet effet en reliant
des événements moléculaires initiateurs avec un effet néfaste au niveau de l’individu
ou d’une population, par l’intermédiaire d’évènements-clés. Cette approche numérique
(in silico), couplée à des données de toxicité obtenues par des expérimentations in
vitro ou in silico ciblant des évènements moléculaires initiateurs (Molecular Initiating
Event, MIE), ainsi que des étapes clés (Key Event, KE) de l’AOP pourrait permettre
de cibler les substances susceptibles d’induire une fibrose pulmonaire.
2023
INERIS
France
rapport
casse-croute
études d'évaluation comme sujet
Méthodologie
fibrose pulmonaire
méthodes
modelage nasoalvéolaire
inspiration
administration par inhalation
fibrose du poumon
Méthodologie
Inhalateurs
Fibrose pulmonaire
Méthodologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Vascularite
https://www.ligues-rhumatisme.ch/rhumatismes-de-a-a-z/vascularite
Le terme générique «vascularite» signifie littéralement «inflammation des vaisseaux
sanguins». Il désigne diverses maladies rares qui provoquent toutes des lésions inflammatoires
dans la paroi des vaisseaux sanguins, appelée «endothélium». Qu’est-ce que l’endothélium?
L’endothélium est une fine couche de cellules plates qui tapisse la paroi interne
des vaisseaux sanguins. Les cellules endothéliales sont bien plus qu’une sorte de
revêtement, car elles ont un métabolisme actif. Elles produisent du monoxyde d’azote
afin de réguler la tension artérielle et font passer de nombreux éléments présents
dans le sang (substances essentielles, nutriments, hormones, cellules immunitaires,
etc.) à travers la paroi des vaisseaux, puis dans les tissus adjacents.
2023
Ligue suisse contre le rhumatisme
Suisse
information patient et grand public
vasculite
Vascularite
vascularite
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport public de l’OMS sur l’évaluation des performances du kit STANDARD Q Yellow
fever IgM Test pour la détection des IgM dirigées contre le virus de la fièvre jaune
dans le cadre de la surveillance
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240068957
https://iris.who.int/handle/10665/371100
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Organisation Mondiale de la Santé
immunoglobuline M
normes de référence
virus de la fièvre jaune
fièvre
Virus
études d'évaluation comme sujet
organisation et administration
rapport albumine/globuline
standardiste
Rapport d'évaluation
Fièvre jaune
virus de la fièvre jaune
enquêteur
Virus
Fièvre jaune
dermatomyosite
---
N2-AUTOINDEXEE
La rifaximine pour la prévention et le traitement de l'encéphalopathie hépatique chez
les personnes atteintes de cirrhose.
https://www.cochrane.org/fr/CD011585/LIVER_la-rifaximine-pour-la-prevention-et-le-traitement-de-lencephalopathie-hepatique-chez-les-personnes
Principaux messages La prévention et le traitement de l'encéphalopathie hépatique,
chez les personnes atteintes de cirrhose, dépendent en grande partie de l'utilisation
du composé lactulose. La rifaximine n'est pas utilisée pour traiter l'encéphalopathie
hépatique, à l'heure actuelle, mais elle est utilisée en complément du lactulose pour
aider à prévenir l'encéphalopathie hépatique chez les personnes dont la réponse au
lactulose est insuffisante. Nous avons constaté que l'association de la rifaximine
et du lactulose améliorait l'encéphalopathie hépatique, réduisait le risque de décès
et le risque de développer des effets secondaires, en plus de prévenir de futures
rechutes. Son utilisation plus large dans la prise en charge des personnes atteintes
d'encéphalopathie hépatique doit être envisagée.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
cirrhose
traitement préventif
maladie du foie
maladie
encéphalopathie hépatique
Personna +
personnes
cirrhose du foie
Encéphalopathie
Rifaximine
Cirrhose
encéphalopathie hépatique
cirrhose du foie
---
N2-AUTOINDEXEE
Déficits immunitaires héréditaires
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3431473/fr/deficits-immunitaires-hereditaires
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins des patients atteints de déficits immunitaires primitifs ou héréditaires.
Il a été élaboré par le centre de référence constitutif des déficits immunitaires
héréditaires à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet
d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladies génétiques congénitales
précis
maladie chronique
Maladies
maladie héréditaire
Maladie chronique
maladie chronique
Maladie héréditaire
déficits immunitaires
Maladies héréditaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Affections post-COVID et nirmatrelvir / ritonavir
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-et-nirmatrelvir-/-ritonavir.html
Certaines personnes qui ont été infectées par le SRAS-CoV-2 peuvent subir des effets
à long terme de leur infection, connus sous le nom d’affections post-COVID-19 ou COVID
longue. Au Canada, environ 15 % des adultes ayant contracté la COVID-19 ont présenté,
ou présentent encore, des symptômes à plus long terme (3 mois ou plus), après leur
infection initiale. Dans l’état actuel des connaissances, aucun traitement pharmacologique
n’a démontré son efficacité à guérir ces affections. Ainsi, la prise en charge vise
essentiellement à diminuer la fréquence et l’intensité des manifestations cliniques,
de soutenir la gestion optimale de ces manifestations, de favoriser une reprise sécuritaire
des activités et d’orienter la personne vers des ressources spécialisées au besoin.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
maladie
RITONAVIR
ritonavir
affect
affect
nirmatrelvir
COVID-19
ritonavir
association nirmatrelvir et ritonavir
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Création d'un outil de formation aux entretiens pharmaceutiques en oncologie sous
la forme de vidéos
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04135563
Les entretiens pharmaceutiques en oncologie font partie intégrante du métier de pharmacien
hospitalier. Cet exercice nécessite des compétences verbales et non verbales que les
internes en pharmacie apprennent au cours de leur formation au sein de l'hôpital.Cette
formation des nouveaux internes peut s'avérer chronophage et engendrer des difficultés
organisationnelles en raison du compagnonnage réalisé par un pharmacien hospitalier.
L'objectif de cette thèse est de présenter les résultats d'une étude menée sur une
méthode innovante de formation aux entretiens pharmaceutiques en oncologie sous la
forme de vidéos mettant en scène des simulations d'entretiens pharmaceutiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
forme galénique
Équipement
outil
oncologie
création
Oncologues
oncologue
formation
revue de la littérature
Entretien
éducation du patient comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
La prescription et le suivi des pansements de plaie chronique par les internes de
Médecine Générale
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20110081/2023MCEM17185/fichier/17185F.pdf
Introduction. Les plaies chroniques sont une pathologie fréquente, génératrice de
morbidité et d’importants coûts de santé. Des études antérieures ont relevé des difficultés
dans ce domaine auprès des Médecins Généralistes et des IDE et IDEL. Nous nous intéresserons
ici aux difficultés rencontrées par les Internes de Médecine Générale dans la prescription
et le suivi de ces pansements de plaies chroniques. Méthodologie. Nous avons réalisé
une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés en colloque singulier
auprès des internes de phase d’approfondissement du DES de Médecine Générale de la
Faculté de Santé d’Angers. L’objectif principal de l’étude était de définir les éventuelles
difficultés rencontrées par les internes de médecine générale en phase d’approfondissement
dans la prescription et le suivi des pansements de plaies chroniques. Un des objectifs
secondaires était de déterminer les moyens mis en œuvre par ces internes pour pallier
les éventuelles difficultés rencontrées. Résultats. Notre étude a mis en évidence
des difficultés chez les internes dans l’identification des plaies, l’identification
des phases de cicatrisation, la prescription et le suivi des pansements de plaie chronique.
Ces difficultés aboutissaient à une grande délégation de ces prises en charge aux
autres professionnels de santé, notamment IDE/IDEL et réseaux spécialisés. Les internes
avaient également développé leurs propres astuces pour faciliter leurs prescriptions,
que ce soit une simplification des stades de cicatrisation et des critères de reconnaissance
d’une plaie, la prescription d’une petite variété de dispositifs mieux connus ou le
recours à des outils d’aide à la prescription. Discussion. Afin de pouvoir assurer
des prises en charge de qualité pour ces pansements de plaies chroniques, malgré les
difficultés rencontrées par ces internes, il apparaît important de développer les
compétences des acteurs de soins primaires par la formation ou la diffusion de recommandation
de bonnes pratiques et de renforcer la coopération avec les réseaux spécialisés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pansements
ordonnances
interniste
Pansement de plaie
suivi d'étude clinique
médecine interne
post-cure
bandages
suivre
médecin (médecine interne)
plaie
médecine de famille
biomédecine
prescription
médecine interne
médecine générale
maladie du greffon contre l’hôte chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des traitements sur la douleur due à la fasciite plantaire
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/830
Analyse de Guimarães J de S, Arcanjo FL, Leporace G, et al. Effects of therapeutic
interventions on pain due to plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis.
Clin Rehabil 2023;37:727-46. DOI: 10.1177/02692155221143865 Question clinique Chez
les patients adultes souffrant de fasciite plantaire, quelle est l’efficacité sur
la douleur à court, moyen et long terme des différentes interventions thérapeutiques
versus intervention contrôle ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse
de bonne qualité méthodologique montre une efficacité faible à modérée d’une série
d’interventions différentes chez les patients adultes souffrant de fasciite plantaire
en termes de douleur à court terme (1 - 6 semaines) ; à moyen et long terme (7 à
12 semaines), seules les ondes de choc extra corporelles ont montré une efficacité
sur la douleur
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement de la douleur
fasciite plantaire
Efficacité du traitement
douleur
Efficacité du traitement
résultat thérapeutique
douleur après traitement
traitement de la douleur
fasciite
région plantaire
---
N1-SUPERVISEE
Simponi (golimumab) 50 mg et 100 mg : modifications importantes des instructions d’utilisation
du stylo prérempli SmartJect
Information destinée aux spécialistes en rhumatologie, en dermatologie, en hépato-gastro-entérologie,
en médecine interne et aux pharmaciens de ville
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/simponi-golimumab-50-mg-et-100-mg-modifications-importantes-des-instructions-dutilisation-du-stylo-prerempli-smartject
Des blessures accidentelles par piqûre, des aiguilles tordues ou courbées et un dysfonctionnement
d’actionnement du dispositif ont été signalés pour le stylo prérempli Simponi SmartJect.
Les instructions d’utilisation ont donc été modifiées comme suit : Ne pas remettre
le protège aiguille du stylo prérempli s’il a été retiré pour éviter de tordre l’aiguille.
Injecter uniquement dans la cuisse ou l’abdomen. Utiliser les deux mains pour administrer
l’injection (une main pour tenir le stylo prérempli et l’autre main pour appuyer sur
le bouton bleu pour démarrer l’injection). Ne pas pincer la peau lors du positionnement
du stylo prérempli et lors de l’administration de l’injection. Le dispositif doit
être poussé contre la peau jusqu’à ce que le manchon de sécurité vert glisse complètement
dans la membrane transparente avant d’appuyer sur le bouton bleu. Seule la partie
la plus large du manchon de sécurité vert reste à l’extérieur de la membrane transparente.
Tous les patients/aidants, y compris ceux déjà formés avec le stylo prérempli SmartJect,
doivent être formés...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
golimumab
SIMPONI
SIMPONI 50 mg, solution injectable en stylo pré-rempli
SIMPONI 100 mg, solution injectable en stylo prérempli
avis de pharmacovigilance
stylo pré-rempli
injections sous-cutanées
Mauvais fonctionnement du dispositif
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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des stents recouverts par rapport aux stents
nus conventionnels pour le shunt porto-systémique intrahépatique par voie transjugulaire
chez les personnes atteintes de cirrhose du foie ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012358/LIVER_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-stents-recouverts-par-rapport-aux-stents-nus
Principaux messages - Les stents recouverts de polytétrafluoroéthylène expansé (ePTFE)
pourraient être plus susceptibles de réduire la mortalité (décès), les saignements
digestifs hauts, la récurrence de l'ascite (une condition dans laquelle le liquide
s'accumule dans les espaces à l'intérieur de l'abdomen) et le dysfonctionnement du
stent par rapport aux stents nus de même diamètre. - Les effets bénéfiques des stents
recouverts d'ePTFE restent incertains lorsqu'on les compare à des stents nus de différents
diamètres.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
voie intrahépatique
Risques et bénéfices
cirrhose du foie
personnes
rapport albumine/globuline
Macao
quel mois est-ce maintenant ?
administration par voie générale
cirrhose
Personna +
cirrhose
peuple
cirrhose du foie
rapport de recherche
guéri ou résolu
Appréciation des risques
shunt
endoprothèses
Stents
rapport des risques instantanés
maladie
shunt
---
N2-AUTOINDEXEE
La réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-reunion-de-concertation-pluridisciplinaire-en-cancerologie
En complément de textes réglementaires déjà fournis en normes encadrant la RCP en
cancérologie, le présent référentiel entend guider les professionnels et les institutions
concernés dans la définition et le champ d’application des RCP, dans le fonctionnement
pratique d’une RCP et dans le déroulé du passage d’un dossier en RCP.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
Réunion
oncologie médicale
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
processus de groupe
comportement coopératif
réunion
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge par colchicine de la goutte : une nouvelle posologie plus faible et
un message d’alerte sur les boites pour réduire le risque de surdosage
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/prise-en-charge-par-colchicine-de-la-goutte-une-nouvelle-posologie-plus-faible-et-un-message-dalerte-sur-les-boites-pour-reduire-le-risque-de-surdosage
En raison du nombre toujours trop important d’intoxications à la colchicine, l’ANSM
a demandé que la posologie utilisée en traitement curatif ou préventif de la goutte
soit diminuée en conformité avec les recommandations des sociétés savantes, European
Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) et Société Française de Rhumatologie
(SFR). Nous rappelons qu’en cas de diarrhée, nausée ou vomissements, signes de surdosage
potentiel en colchicine, le traitement par la colchicine doit être réduit ou arrêté.
A la demande de l’ANSM, un message d’alerte a été apposé sur les boites de Colchicine
Opocalcium et Colchimax depuis le 1er juillet 2023...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
colchicine
colchicine
goutte
recommandation de bon usage du médicament
antigoutteux
antigoutteux
colchicine
COLCHICINE OPOCALCIUM
COLCHIMAX
---
N2-AUTOINDEXEE
Prébiotiques pour les personnes atteintes de mucoviscidose
https://www.cochrane.org/fr/CD015236/CF_prebiotiques-pour-les-personnes-atteintes-de-mucoviscidose
Principaux messages La croissance et l'état nutritionnel peuvent avoir un impact sur
la fonction pulmonaire et la survie globale des personnes atteintes de mucoviscidose
(également appelée fibrose kystique), et les prébiotiques, source de nourriture pour
les bactéries saines de l'intestin, pourraient avoir un bénéfice. Nous n'avons pas
trouvé d'essais portant sur l'effet des prébiotiques sur les personnes atteintes de
mucoviscidose, et de tels essais sont nécessaires. Comment les prébiotiques peuvent-ils
être utilisés pour traiter les personnes atteintes de mucoviscidose ? Nous savons
que la croissance et l'état nutritionnel sont importants dans la mucoviscidose car
ils influencent la fonction pulmonaire et la survie globale. Les personnes atteintes
de mucoviscidose présentent un déséquilibre bactérien et une inflammation de l'intestin.
Les prébiotiques oraux, disponibles dans le commerce, pourraient améliorer à la fois
la santé intestinale et la santé générale. Les exemples les plus étudiés de ces prébiotiques
sont l'inuline, les fructo-oligosaccharides, les galacto-oligosaccharides et les oligosaccharides
du lait humain. Les prébiotiques pourraient être trouvés naturellement dans les aliments
végétaux entiers (par exemple la racine de chicorée, les oignons et les bananes),
mais des suppléments de prébiotiques artificiels sont également disponibles.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prébiotiques
peuple
mucoviscidose
mucoviscidose
maladie
personnes
fibrose kystique
Personna +
---
N3-AUTOINDEXEE
La prévention des infections respiratoires de l’hiver, c’est MAINTENANT !
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2023/11/PREVENTION-IRA-HIVERNALES-INTER-STRUCTURES11-2023.pdf
Messages clés. Après l’expérience de la triple épidémie (grippe-COVID-19 et VRS) de
la saison 2022-2023, nos 24 structures ont souhaité se regrouper pour rappeler à chacun
la nécessité de renforcer la lutte contre les infections respiratoires hivernales.
Les professionnels de santé habilités à vacciner sont maintenant plus nombreux, permettant
d’espérer une meilleure application de tous les moyens de prévention : - renforcer
la couverture vaccinale grippe et COVID-19 pour protéger les plus fragiles et éviter
un engorgement des structures de soins ; - s’appuyer sur la possibilité de vacciner
en même temps contre grippe et la COVID-19 ; - utiliser au mieux les stratégies de
prévention des infections par le VRS du nourrisson ; - agir pour rendre disponible
rapidement les vaccins contre le VRS chez les adultes ; - promouvoir sans relâche
les gestes barrières pour tous et tout au long de l’hiver.
2023
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information patient et grand public
infection
Prévention des infections
signe du système respiratoire
infections à VIH
intervention préventive
étude de prévention
infections de l'appareil respiratoire
maladie infectieuse
Système respiratoire
hiver
---
N3-AUTOINDEXEE
La prévention des infections respiratoires de l'hiver
https://www.sfpediatrie.com/actualites/prevention-infections-respiratoires-lhiver
Messages clés. Après l’expérience de la triple épidémie (grippe-COVID-19 et VRS) de
la saison 2022-2023, nos 24 structures ont souhaité se regrouper pour rappeler à chacun
la nécessité de renforcer la lutte contre les infections respiratoires hivernales.
Les professionnels de santé habilités à vacciner sont maintenant plus nombreux, permettant
d’espérer une meilleure application de tous les moyens de prévention : - renforcer
la couverture vaccinale grippe et COVID-19 pour protéger les plus fragiles et éviter
un engorgement des structures de soins ; - s’appuyer sur la possibilité de vacciner
en même temps contre grippe et la COVID-19 ; - utiliser au mieux les stratégies de
prévention des infections par le VRS du nourrisson ; - agir pour rendre disponible
rapidement les vaccins contre le VRS chez les adultes ; - promouvoir sans relâche
les gestes barrières pour tous et tout au long de l’hiver.
2023
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
information scientifique et technique
signe du système respiratoire
étude de prévention
Système respiratoire
intervention préventive
hiver
maladie infectieuse
infections de l'appareil respiratoire
infections à VIH
infection
Prévention des infections
---
N3-AUTOINDEXEE
Orientations prioritaires 2023-2030 du Programme québécois de cancérologie
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003659/
En 2013, le ministère de la Santé et des Services sociaux publiait le Plan directeur
en cancérologie qui mettait à l’avant-plan deux concepts fondamentaux face à la complexité
grandissante en cancérologie : une organisation de soins et de services intégrés et
hiérarchisés ainsi que le fonctionnement en réseau. Le document Orientations prioritaires
2023-2030 du Programme québécois de cancérologie a comme objectif de réaffirmer et
d’adapter au contexte actuel les fondements du Programme québécois de cancérologie.
Les orientations prioritaires dégagées permettront d’établir un cadre significatif
afin d’élaborer les plans d’action de la direction du Programme québécois de cancérologie
de même que les plans d’action des établissements du réseau de la santé des prochaines
années.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
renvoi
Programmes
orientation
orientation
Référer à
oncologie médicale
orientation
emploi du temps
Direction
---
N2-AUTOINDEXEE
Dupixent , Fasenra , Nucala , Tezspire et Xolair dans le traitement de l’asthme
sévère
Fiche BUM
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3473151/fr/dupixent-fasenra-nucala-tezspire-et-xolair-dans-le-traitement-de-l-asthme-severe
L’essentiel Chez les patients ayant un asthme sévère, le traitement par Dupixent
(dupilumab), Fasenra (benralizumab), Nucala (mépolizumab), Tezspire (tézépélumab)
ou Xolair (omalizumab) ne peut être débuté : qu’après échec d’un traitement de fond
associant au minimum un CSI à forte dose à un LABA (de préférence ayant un court délai
d’action, tel le formotérol) et toujours en association à ce traitement associant
CSI et LABA.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de bon usage du médicament
DUPIXENT
pas de traitement diabétique
Nucala
omalizumab
Omalizumab
Traiter
Tezspire
asthme
étude du traitement
FASENRA
événement indésirable sévère
pendant le traitement
asthme
dupilumab
asthme
Fasenra
voie de l'asthme
Xolair
sévère
dysplasie sévère
asthme
en traitement
époque du traitement
XOLAIR
thérapie
Dupixent
NUCALA
TEZSPIRE
asthme
traitement de biomatériel
mépolizumab
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N3-AUTOINDEXEE
La prévention des infections respiratoires de l'hiver, c'est MAINTENANT !
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/prevention-des-infections-respiratoires-de-l-hiver_-n.html
Messages clés. Après l'expérience de la triple épidémie (grippe-COVID-19 et VRS) de
la saison 2022-2023, nos 24 structures ont souhaité se regrouper pour rappeler à chacun
la nécessité de renforcer la lutte contre les infections respiratoires hivernales.
Les professionnels de santé habilités à vacciner sont maintenant plus nombreux, permettant
d'espérer une meilleure application de tous les moyens de prévention : renforcer
la couverture vaccinale grippe et COVID-19 pour protéger les plus fragiles et éviter
un engorgement des structures de soins ; s'appuyer sur la possibilité de vacciner
en même temps contre grippe et la COVID-19 ; utiliser au mieux les stratégies de
prévention des infections par le VRS du nourrisson ; agir pour rendre disponible
rapidement les vaccins contre le VRS chez les adultes ; promouvoir sans relâche les
gestes barrières pour tous et tout au long de l'hiver.
2023
Infectiologie.com
France
information patient et grand public
étude de prévention
maladie infectieuse
infections à VIH
signe du système respiratoire
Prévention des infections
intervention préventive
infections de l'appareil respiratoire
infection
hiver
Système respiratoire
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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 57: Pitavastatine pour la prévention de la maladie cardiovasculaire dans l’infection
à VIH (étude REPRIEVE)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-57-etude-reprieve
Dans cette 57e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de prévention de la maladie
cardiovasculaire avec une statine, la pitavastatine, chez les personnes vivant avec
le VIH, en plus de réviser la littérature médicale de juin et juillet 2023. Quiz clinique
(1 min 31), présentation principale (2 min 08), critique (20 min 00), autres articles
(26 min 15), réponse au quiz clinique (30 min 57)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
infections cardiovasculaires
Trouble cardiovasculaire
à l'étude
épisode
maladie de l'appareil circulatoire
intervention préventive
maladie par vih avec infection
pitavastatine
pitavastatine
étude DICOM
Prévention des infections
infections à VIH
Infection à VIH
épisode de
prévention cardiovasculaire
collecte de données
pitavastatine
Maladies cardiovasculaires
vih
étude de prévention
---
N1-SUPERVISEE
Suivi de l’utilisation de Truvada ou génériques pour une prophylaxie pré-exposition
(PrEP) au VIH à partir du système national des données de santé (SNDS)
https://ansm.sante.fr/actualites/suivi-de-lutilisation-de-truvada-ou-generiques-pour-une-prophylaxie-pre-exposition-prep-au-vih-a-partir-du-systeme-national-des-donnees-de-sante-snds-1
A l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, le groupement d’intérêt
scientifique EPI-PHARE (ANSM-CNAM) actualise les données sur l’utilisation de la prophylaxie
pré-exposition (PrEP) au VIH par Truvada ou génériques en France jusqu’au 30 juin
2023. Les chiffres mettent en évidence la poursuite de la progression de l’utilisation
de la PrEP et de sa prescription par les médecins généralistes au cours de la dernière
année. Néanmoins, la diffusion de la PrEP à toutes les catégories de population qui
pourraient en bénéficier reste encore limitée...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
TRUVADA
TRUVADA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
infections à VIH
Prophylaxie pré-exposition
utilisation médicament
information sur le médicament
rapport
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Informer sur le VIH/Sida et les autres infections sexuellement transmissibles (IST)
https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/sante-sexuelle-et-reproductive/article/informer-sur-le-vih-sida-et-les-autres-infections-sexuellement-transmissibles
Les infections sexuellement transmissibles (IST) dont le virus de l’immunodéficience
humaine (VIH) Les infections sexuellement transmissibles (IST) représentent un problème
majeur de santé publique en France, notamment les principales IST : infection à VIH/Sida,
hépatite virale B et autres IST les plus fréquentes (syphilis, gonococcie, infections
à chlamydia incluant la lymphogranulomatose vénérienne (LGV) rectale, herpès).
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
informé
informatif
pas d'information disponible
autre plainte principale
infections
Infection sexuellement transmissible
maladie infectieuse
infections à VIH
éducation sexuelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge infectiologique
des infections de plaie du pied chez les patients diabétiques (IPPPD )
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-reco-inf-ipppd.pptx
Mise à jour des recommandations de 2006 Elles s’appuient sur les recommandations de
l’International Working Group of the Diabetic Foot (IWGDF) de 2019 Les recommandations
proposées ici sont plus spécifiquement centrées sur la prise en charge infectiologique,
tout en rappelant que ce type d’infection nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
2023
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
énantate de testostérone
a comme patient
marche à pied
pied
Guide de bonnes pratiques cliniques
pied terrestre
pied diabétique
infectiologie
diabète
composant de dispositif de film
diagnostic clinique
diagnostic clinique
pied britannique
Pression diastolique
pied Français
Guide de bonnes pratiques cliniques
patient
infection de plaie
infection clinique
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
pied international
patients
plaie infectée
diagnostic
infection de plaie
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N3-AUTOINDEXEE
Rapport annuel d’activités 2022 : Programme d’évaluation externe de la qualité en
pathologie et cancérologie
https://www.inspq.qc.ca/publications/3427
Ce rapport fait état de la performance analytique des laboratoires québécois, lors
de leur participation aux activités réalisées en 2022 dans le cadre du Programme d’évaluation
externe de la qualité en pathologie et cancérologie. Ce programme, coordonné par le
Laboratoire national de santé publique du Québec (LSPQ) et sous mandat ministériel
depuis 2010, vise à soutenir le réseau provincial dans l’évaluation continue de la
conformité et de la performance des analyses de laboratoires en pathologie et cancérologie
au moyen de comparaisons inter-laboratoires. Comme observé dans les années antérieures,
la qualité des analyses évaluées en 2022 s'est avérée excellente, le taux de réussite
global atteignant les 96 %. Ceci témoigne du haut niveau de compétence et d'engagement
des laboratoires de la province dans leur quête d'excellence diagnostique. Les participants
aux sous-programmes de Cytogénétique, Génétique moléculaire et Oncologie moléculaire
ont notamment obtenu un taux de réussite de 100 %, démontrant une performance optimale
de toutes les analyses évaluées dans ces sous-disciplines.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
rapport
oncologie médicale
rapport albumine/globuline
évaluation de programme
extérieur
Rapport annuel
PATHOLOGIE
niveau d'activité biochimique
Évaluation qualitative
maladie
partie externe
anatomopathologie
voie externe
actif
Évaluation qualitative
emploi du temps
Rapport d'évaluation
rapports annuels comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
IMETH 2,5 mg et 10 mg, comprimé ‐ [méthotrexate]
https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/imeth-2-5-mg-et-10-mg-comprime-methotrexate
Arrêt de commercialisation à partir du vendredi 1 décembre 2023
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
IMETH 2,5 mg, comprimé
IMETH 10 mg, comprimé sécable
méthotrexate
administration par voie orale
information sur le médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostics d’infection à VIH chez des hommes nés à l’étranger, contaminés par rapports
sexuels entre hommes, France, 2012-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/24-25/2023_24-25_1.html
Introduction – Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) nés à l’étranger
constituent une population particulièrement vulnérable vis-à-vis du VIH. L’objectif
de cet article est de décrire les nouveaux diagnostics d’infection à VIH dans cette
population en France, à partir de la déclaration obligatoire du VIH. Matériel et méthode
– L’analyse a porté sur les diagnostics d’infection à VIH en 2021 chez des HSH nés
à l’étranger, déclarés au 30 juin 2022, et les tendances observées sur la période
2012 à 2021 ont été décrites. Résultats – En 2021, le nombre d’HSH nés à l’étranger
découvrant leur séropositivité a été estimé à 582 (intervalle de confiance à 95%,
IC95%: [496-668]), soit 12% de l’ensemble des découvertes. Le nombre de découvertes
dans cette population a augmenté régulièrement entre 2012 et 2019, alors qu’il a diminué
chez les HSH nés en France et s’est stabilisé chez les hétérosexuel(le)s. L’âge médian
des HSH nés à l’étranger ayant découvert leur séropositivité en 2021 était de 31 ans
au moment du diagnostic. Ils étaient nés principalement en Afrique subsaharienne (33%,
part en augmentation depuis 2012), en Amérique ou aux Caraïbes (24%, part en diminution),
en Afrique du Nord (18%) ou en Europe (15%). Cette répartition par région de naissance
est différente de celle observée chez les hétérosexuel(le)s né(e)s à l’étranger, qui
étaient très majoritairement né(e)s en Afrique subsaharienne (76%). Le délai médian
entre arrivée en France et diagnostic des HSH nés à l’étranger était de 3 ans. La
part des diagnostics précoces était de 28% et celle des diagnostics tardifs, de 40%.
Lors de la découverte de séropositivité VIH, 37% des HSH nés à l’étranger étaient
co-infectés par une infection sexuellement transmissible (IST) bactérienne, proportion
en augmentation depuis 2012. Discussion-conclusion – Ces données soulignent la diversité
des origines géographiques de la population des HSH nés à l’étranger diagnostiqués
pour le VIH en France, et l’intérêt de la promotion du dépistage et de la PrEP en
direction de cette population.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Aspects multinationaux
Infection à VIH
vih
rapports sexuels
langue mendé
gène NES
infections à VIH
hommes
infection à virus de l'immunodéficience humaine
gène CHFR
coït
contaminant
allèle sauvage ELL
aucun diagnostic
ménogaril
français
étude diagnostique
diagnostic
néoplasie endocrinienne multiple
Rapport sexuel
hommes
France
étranger
contamination
---
N3-AUTOINDEXEE
Prophylaxie pré-exposition (PrEP) de l’infection au VIH parmi les hommes ayant des rapports
sexuels avec des hommes répondant à l’enquête Rapport au Sexe 2023 : qui sont les éligibles
? Qui sont les usagers ?
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/24-25/2023_24-25_5.html
Introduction – La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un outil de prévention de
l’infection au VIH pour les populations à haut risque d’exposition, dont les hommes
ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Depuis 2021, la primo-prescription
peut être délivrée en médecine de ville en plus des centres gratuits d’information,
de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ou de l’hôpital. L’objectif de cet article
est de décrire les profils des HSH éligibles à la PrEP, qu’ils l’utilisent ou non
au cours des six derniers mois, et de déterminer les facteurs associés à sa non-utilisation.
Méthodes – Les données mobilisées sont issues de l’enquête Rapport au sexe (Eras)
réalisée au premier semestre 2023, une enquête en ligne transversale et anonyme, auto-administrée
et basée sur le volontariat auprès des HSH. Nous avons considéré qu’étaient éligibles
à la PrEP les répondants multipartenaires non-séropositifs pour le VIH, ayant déclaré
le non-usage systématique du préservatif avec des partenaires occasionnels dans les
6 derniers mois lors de pénétrations anales. Résultats – Sur les 19 307 répondants
rapportant être des HSH, cisgenres, résider en France et ne pas vivre avec le VIH,
6 439 répondants (33,4%) répondaient aux critères d’éligibilité à la PrEP. Parmi ces
derniers, 3 278 (50,9%) l’avaient utilisé au cours des 6 derniers mois et 3 161 (49,1%)
ne l’avaient pas utilisé. Par rapport aux usagers, les non-usagers étaient plus jeunes,
moins souvent urbains, moins éduqués, avec une situation financière moins privilégiée,
socialement moins connectés à la communauté gay et à ses modes de vie et également
plus éloignés du système de soin et de l’offre médicale en santé sexuelle. Discussion
– Nos résultats soulignent la persistance de freins individuels et structurels à l’utilisation
de la PrEP au sein d’une population de HSH ayant des comportements sexuels à haut
risque d’exposition au VIH. Pour l’instant, l’ouverture de la primo-prescription de
la PrEP en médecine de ville n’atteint pas les objectifs attendus dont la diversification
des caractéristiques sociodémographiques des usagers éligibles.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
traitement prophylactique
garant
mile terrestre EtatsUnien
hommes
Rapport sexuel
effets de l'exposition à un agent externe
intervention préventive
éligible
rapport de recherche
Allèle sauvage PITRM1
Enquêtes et questionnaires
Préparer
infections à VIH
Infection à VIH
infection à virus de l'immunodéficience humaine
vih
investigation
enquêteur
rapport albumine/globuline
Prophylaxie pré-exposition
coït
Répondants
exposition à
prophylaxie du système nerveux central
quel mois est-ce maintenant ?
rapports sexuels
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis motivé du médecin du travail : un élément clé dans la démarche de reconnaissance
des maladies professionnelles
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TM%2079
Les Comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) constatent
un faible taux de retour des demandes d'avis motivés qu'ils adressent aux médecins
du travail dans le cadre des demandes de reconnaissance en maladies professionnelles
(MP). Ceux-ci se justifient en craintes. Cet avis constitue pourtant un élément déterminant
du dossier. Lever ces freins est une nécessité pour permettre aux CRRMP de rendre
leurs décisions sur des éléments objectifs. Le rappel des règles d'accès à cet avis,
de la procédure d'instruction des reconnaissances de MP et de la responsabilité finale
portée par le CRRMP, ainsi que de l'évolution de la formulation de l'avis vers une
version plus claire doivent permettre de rassurer les médecins du travail et augmenter
leur participation à ce processus.
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
jugement
élément chimique
médecine du travail
ni en accord ni en désaccord
motivation diminuée
médecins du travail
attestation
élément
maladie
reconnaissance
motivation
sténose du canal vertébral
maladie
métier
clé (informatique)
motivation
motivation
démarche
éléments
médecine du travail
Allèle sauvage CCL19
lupus érythémateux cutané
démarche
maladies professionnelles
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test salivaire Endotest dans les situations complexes de diagnostic
d’endométriose
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3486036/fr/evaluation-du-test-salivaire-endotest-dans-les-situations-complexes-de-diagnostic-d-endometriose
1. Objectif Évaluer sur auto-saisine de la Haute Autorité de santé (HAS) en juillet
2023 l’utilité clinique du test salivaire Endotest pour les situations complexes
de diagnostic de l’endométriose. Ce travail a l’objectif d’éclairer la décision du
Collège de la HAS en vue de statuer sur le bien-fondé d’un remboursement du test par
l’Assurance Maladie dans une indication pertinente. Au moment de l’évaluation, ce
test signature à 109 microARN dosés par une méthode sophistiquée de séquençage haut
débit dans la salive est en phase de validation des performances diagnostiques et
est le seul disposant d’un marquage CE dans l’endométriose.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
endométriose
diagnostic
endométriose
évaluation
Complexe
test
analyse de laboratoire
Évaluation
endométriose
aucun diagnostic
dermatomyosite
examen physique
étude diagnostique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux implantables et techniques de pneumologie interventionnelle
dans le traitement de l'emphysème, des sténoses et fistules trachéobronchiques
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8530/6303/235
L’endoscopie bronchique est un domaine relativement confidentiel dans lequel une grande
partie des dispositifs médicaux (DM) est inspirée de l’endoscopie digestive, notamment
les DM à visée diagnostique et certaines prothèses. Ce manuscrit présente les DMS,
implants, et prothèses utilisés en pneumologie interventionnelle dans les deux principales
indications thérapeutiques. Ainsi, les implants et autres DMS traitent plus particulièrement
les pathologies emphysémateuses avec diverses techniques ayant pour objectif une réduction
de volume pulmonaire, tandis que les prothèses ont pour indications les sténoses et
fistules au niveau respiratoire. Cette revue des dispositifs médicaux stériles expose
les dispositifs innovants qui ont marqué l’endoscopie bronchique au cours des dernières
années.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
prothèses et implants
endoprothèse
science de laboratoire médical
fistule
dispositif médical implantable
sténose
implant
fistule
dispositif
fistule
emphysème
emphysème pulmonaire
pneumologie
emphysème
Dispositifs médicaux
réviser
sténose
disposition (acte)
---
N3-AUTOINDEXEE
Idéations suicidaires chez les internes de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04309367
Introduction : le risque suicidaire des internes de médecine français est une problématique
souvent évoquée, se pose la question de l'incidence des idéations suicidaires (IS)
chez les internes de médecine générale français (IMG). Matériel et méthode : étude
quantitative transversale descriptive par questionnaire anonyme diffusé en ligne sur
des réseaux sociaux à destination des IMG français durant les Étés 2021 et 2022. Résultats
: 532 réponses ont été recueillies dont 79.1% de femmes avec un âge médian de 27 ans,
31.8% ont déjà eu des IS dont 58% les ont confiés (plus souvent chez les femmes) et
22.6% ont eu des IS durant l'année. 13.2% ont imaginé un scénario suicidaire, 3.4%
disent avoir déjà fait une tentative de suicide (TS) et 0.9% une TS dans l'année,
2.1% auraient déjà été hospitalisés pour une TS. Discussion-conclusion : les IMG français
semblent plus à risque d'IS que la population générale française d'IS mais proches
du risque des internes de médecine ou de la population étudiante française, il semble
utile de faire la promotion des numéros d’aide gratuits et anonymes et des services
et professionnels de santé mentale auprès des IMG.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine interne
biomédecine
médecine générale
interniste
médecin (médecine interne)
idéation
médecine interne
médecine de famille
idéation suicidaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs déterminant le choix de la spécialité « médecine générale » aux ECN:
étude qualitative chez les internes en médecine générale de la promotion 2021-2022
de la faculté de Lille
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM185.pdf
Contexte : La médecine générale est primordiale pour les systèmes de santé avec son
rôle majeur dans les soins primaires. Pour devenir médecin généraliste il faut poursuivre
les études de médecine et choisir la spécialité à la suite des Épreuves Classantes
Nationales. En dépit de sa reconnaissance en tant que spécialité et de son rôle fondamental
pour la santé de la population c’est une spécialité peu prisée. Pourtant, en 2021,
tous les postes d’internat de médecine générale ont été attribués et la major de la
promotion a décidé de suivre cette voie. Objectif : Comprendre et analyser les facteurs
déterminant le choix de la médecine générale aux ECN. Matériel et Méthodes : Il s’agit
d’une étude qualitative à partir de neuf entretiens semi-dirigés auprès des internes
de la promotion 2021 de la faculté de Lille. Résultats : De multiples facteurs expliquent
le choix de la médecine générale. Il existe une volonté d’avoir une relation médecin-patient
centrale où le généraliste tient un rôle de pivot. Les étudiants éprouvent le désir
de pratiquer une profession diversifiée et transversale. A cela s’ajoute le souhait
de travailler en milieu libéral dans le but de trouver un équilibre entre vie professionnel
et vie privée. On constate qu’il existe également un désintérêt pour la pratique en
milieu hospitalier et un attrait apporté à l’internat de médecine générale. C’est
un choix volontaire et personnel, à l’écoute de son entourage, qui tient également
compte du classement aux ECN et de la localisation de l’internat. Conclusion : Les
résultats de notre étude qualitative correspondent de manière générale à la littérature
existante. Devenir médecin généraliste est un choix réfléchi et non par défaut. Les
récentes réformes du 2ème et 3ème cycle peuvent possiblement influencer les vocations
futures.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
biomédecine
médecin (médecine interne)
facteur
médecine de famille
médecine générale
comportement de choix
recherche qualitative
aptitude
Choisir
médecine interne
régions promotrices (génétique)
corps enseignant
médecine interne
interniste
---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel national en oncologie pulmonaire
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/oncologie/referentiel-national-en-oncologie-pulmonaire.html
Le CP est la première cause de mortalité, par cancer, dans le monde9. En 2018, plus
de 2 millions de nouveaux cas de cancers du poumon ont été dénombrés et plus d’1,8
millions de décès. L’incidence du CP est en augmentation continue, avec l’avènement
d’un tabagisme important chez les femmes. Les cas de cancers du poumon chez les non-fumeurs
sont également en constante augmentation. Au Luxembourg, selon les données publiées
sur le site ECIS10, en 2020, ont été estimés 351 nouveaux cas de cancers du poumon
et 269 décès par cancers du poumon. En termes d’incidence, il s’agit du troisième
type de cancer le plus fréquent, après le cancer du sein et de la prostate. Il s’agit
de la première cause de décès chez l’homme et de la deuxième cause de décès chez la
femme après le cancer du sein. Le diagnostic est fait à un stade avancé (localement
avancé ou métastatique), dans plus de 60 à 70% des cas. Le pronostic vital est sombre,
avec une survie à 5 ans tous stades confondus de seulement 15% à 17% selon certaines
données actualisées, grâce a l’immunothérapie . Pour certains cancers avec marqueurs
immunohistochimiques/ mutations spécifiques, la survie est toutefois nettement meilleure.
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
Pulmonaria
poumon, sai
oncologue
oncologie
Oncologues
P pulmonaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Convention citoyenne sur la fin de vie : impact sur les internes de médecine générale
de la faculté de médecine de Bordeaux et sur leurs ressentis sur les soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413057
Introduction : en 2022, la Convention citoyenne sur la fin de vie a regroupé 185 citoyens
dans le but de répondre à une question : « Le cadre d’accompagnement de la fin de
vie est-il adapté aux différentes situations rencontrées ou d’éventuels changements
devraient-ils être introduits ? ». Les conclusions nous sont parvenues et questionnent
notre société sur la place de l’aide active à mourir et, en règle générale, sur les
évolutions possibles du soin palliatif en France. A l’opposé de cette opinion populaire,
de nombreux professionnels de soins palliatifs s’inquiètent des conséquences de ces
futures dispositions. Les internes de médecine générale sont un futur maillon important
des soins palliatifs. L’objectif principal de cette étude était donc d’étudier le
ressenti des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Bordeaux en
2023 sur les soins palliatifs et le débat actuel entourant la Convention Citoyenne
sur la fin de vie. Méthode : une étude observationnelle transversale qualitative par
15 entretiens semi-dirigés, menés en mai 2023, a été réalisée auprès d’internes de
médecine générale. Un codage a ensuite été effectué à l'aide du logiciel Nvivo selon
la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les expériences avec la fin de vie
sont teintées d’émotions négatives et positives. La difficulté majeure citée par les
internes reste le manque de formation et d’accompagnement. Majoritairement, le cadre
entourant les soins palliatifs leur paraît compliqué à appréhender. Ils soulignent
l’importance du débat actuel. Ils entendent les arguments développés en faveur et
en défaveur de la légalisation de l’aide active à mourir. Ils sont néanmoins majoritairement
indécis à ce sujet. Les modifications qu’ils proposent d’apporter aux soins palliatifs
sont semblables à celles de la Convention Citoyenne, à l’exception de la légalisation
de l’aide active à mourir qui n’est pas explicitée par les participants. L’impact
de ces modifications sur une pratique future en tant que médecin généraliste est parfois
difficilement évaluable dans les entretiens, mais il est exprimé une réelle peur autour
de l’implication des futurs praticiens dans la réalisation d’euthanasies. Conclusion
: les vécus en soins palliatifs, en l’absence d’un accompagnement technique et émotionnel,
sont source d’angoisse pour les internes. Épaulés, les étudiants accèdent à une forme
d’enrichissement et d’accomplissement lors des rencontres avec la fin de vie. Accompagnés,
ils développent leur point de vue sur le débat actuel et proposent des évolutions
qui leur ressemblent et répondent à leurs difficultés. Ils se questionnent sur les
bienfaits de la légalisation de l’aide active à mourir, et évoquent alors leurs réticences
à s’engager dans la voie de la médecine palliative si de telles dispositions venaient
à être votées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
médecins généralistes
vie
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
soins palliatifs
soins palliatifs
médecine interne
soins palliatifs
endogline
écoles de médecine
Médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
médecin (médecine interne)
biomédecine
médecin (médecine générale)
Finlande
fini
interniste
corps enseignant
médecine de famille
langue vietnamienne
langue finnoise
médecine interne
Allèle sauvage ENG
---
N1-SUPERVISEE
HUMIRA (adalimumab) - Maladie de Crohn chez les adolescents et enfants ( 6 ans)
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3402381/fr/humira-adalimumab-maladie-de-crohn-chez-les-adolescents-et-enfants-6-ans
Avis favorable au maintien du remboursement dans le traitement de la maladie de Crohn
active sévère chez les enfants et les adolescents à partir de 6 ans qui n’ont pas
répondu à un traitement conventionnel comprenant un traitement nutritionnel de première
intention et un corticoïde et/ou un immunomodulateur, ou chez lesquels ces traitements
sont mal tolérés ou contre-indiqués. Service Médical Rendu (SMR) Important Le service
médical rendu par HUMIRA (adalimumab) reste important dans le traitement de la maladie
de Crohn active, sévère, chez les enfants et les adolescents à partir de de 6 ans,
qui n'ont pas répondu à un traitement conventionnel comprenant un corticoïde, un immunomodulateur
et un traitement nutritionnel de première intention ; ou chez lesquels ces traitements
sont mal tolérés ou contre-indiqués...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
adalimumab
injections sous-cutanées
HUMIRA 80 mg, solution injectable en seringue préremplie
HUMIRA 40 mg, solution injectable en seringue préremplie (0,4 ml)
HUMIRA 20 mg, solution injectable en seringue préremplie
HUMIRA 80 mg, solution injectable en stylo prérempli
HUMIRA 40 mg, solution injectable en stylo prérempli (0,4 ml)
avis de la commission de transparence
maladie de Crohn
HUMIRA
Adalimumab
enfant
adolescent
---
N1-SUPERVISEE
Décision du 17/01/2023 - Renouvellement du CPC de Remicade 100 mg, poudre pour solution
à diluer pour perfusion et des spécialités identifiées comme biologiques similaires
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-du-17-01-2023-renouvellement-du-cpc-de-remicade-100-mg-poudre-pour-solution-a-diluer-pour-perfusion-et-des-specialites-identifiees-comme-biologiques-similaires
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/remicade-et-lensemble-des-specialites-biologiques-similaires-dinfliximab
Décision de renouvellement du cadre de prescription compassionnelle des médicaments
Remicade 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion et des spécialités identifiées
comme biologiques similaires et inscrites sur la liste de référence des groupes biologiques
similaires mentionnée à l’article L.5121-10-2 du code de la santé publique dans l’indication
Traitement de la maladie de Takayasu réfractaire aux traitements conventionnels...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
texte juridique
Infliximab
REMICADE 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
Cadre de Prescription Compassionnelle
maladie de Takayashu
---
N1-SUPERVISEE
Vascularite cryoglobulinémique
Bonnes pratiques en cas d’urgence
http://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/VasculariteCryo_FR_fr_EMG_ORPHA91138.pdf
Les cryoglobulines sont des immunoglobulines qui précipitent au froid ( 37 C) et
se solubilisent à nouveau lors du réchauffement. La présence d’une cryoglobulinémie
peut entraîner une vascularite par des mécanismes prothrombotiques et/ou inflammatoires
(oblitération partielle ou comple te des vaisseaux de moyen ou petit calibre). Les
cryoglobulines apparaissent surtout au cours des maladies infectieuses, hématologiques,
rhumatologiques, immunologiques ou inflammatoires.
2023
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Orphanet
France
Vascularite cryoglobulinémique
services des urgences médicales
recommandation pour la pratique clinique
vascularite
cryoglobulinémie
---
N3-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement rapportées par les patients atteints de Déficits Immunitaires
Primitifs en France concernant les formes orales d’amoxicilline (Clamoxyl ), amoxicilline
acide clavulanique (Augmentin ), cefpodoxime (Orelox ), cotrimoxazole (Bactrim )
https://www.ceredih.fr/uploads/CEREDIH_RECO_ANTIBIO_2022_12_16.pdf
2023
CEREDIH - Centre de Référence Déficits Immunitaires Héréditaires
France
information scientifique et technique
association amoxicilline-clavulanate de potassium
cefpodoxime
cefpodoxime
CLAMOXYL oral
a comme patient
Déficits immunitaires
France
Bactrim
cefpodoxime
Clamoxyl
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
France
France
BACTRIM
patients
maladie
Acide clavulanique
France
Augmentin
rapport de recherche
français
CEFPODOXIME
rapport albumine/globuline
cefpodoxime proxétil
tension
ORELOX
France
amoxicilline avec clavulanate de potassium
LEVMENTIN
COTRIMOXAZOLE
maladies immunidéficientes primaires
Amoxicilline
déficit immunitaire primitif
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis 9414 - Besoins nutritionnels des patients souffrant de mucoviscidose
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9414-besoins-nutritionnels-des-patients-souffrant-de-mucoviscidose
Les patients atteints de mucoviscidose ont des besoins nutritionnels spécifiques en
raison de leur maladie. Il convient de veiller à ce qu’ils bénéficient d’un apport
énergétique et protéique suffisant. Ils ont également des besoins accrus en minéraux
et vitamines liposolubles. La seule adaptation du régime alimentaire ne suffit pas
à satisfaire ces besoins spécifiques. Le Conseil Supérieur de la Santé préconise donc
l'utilisation de « denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales ».
Il s'agit de denrées alimentaires spéciales qui sont enregistrées auprès du SPF Santé
publique (plus d'infos ici) et ne peuvent être utilisées que sous contrôle médical.
Cet avis explique plus en détail les principales préoccupations.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
rapport
besoins nutritionnels
besoins nutritifs
Besoins
fibrose kystique
mucoviscidose
besoin du patient pour
Mucoviscidose
jugement
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
ENBREL (etanercept) - Immunosuppresseur
Mise à disposition d’une nouvelle présentation.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3407525/fr/enbrel-etanercept-immunosuppresseur
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux
assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités
des spécialité ENBREL (etanercept) 25 et 50 mg en cartouches distributrices de doses.
Ces nouvelles présentations ont reçu l’AMM le 24 mars 2022 et sont associées à l’utilisation
d’un dispositif médical, appelé SMARTCLIC permettant notamment d’effectuer des rappels
d’injection au patient et de choisir lui-même la vitesse d’administration sous-cutanée
de la dose d’etanercept. Ces spécialités sont un complément de gamme des spécialités
ENBREL (etanercept) 10 et 25 mg en poudre pour solution injectable en flacon, 25 et
50 mg en solution injectable en stylo prérempli et 25 et 50 mg en solution injectable
en seringue prérempli...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
ENBREL 50 mg, solution injectable en cartouche distributrice de dose
ENBREL 25 mg, solution injectable en cartouche distributrice de dose
avis de la commission de transparence
immunosuppresseurs
étanercept
ENBREL
---
N1-VALIDE
Onco-Occitanie
https://onco-occitanie.fr/
L’association Onco-Occitanie est le Dispositif Spécifique Régional du Cancer pour
la région Occitanie. Il est né en 2018 de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie
Oncomip (ex Midi-Pyrénées) et OncoLR (ex Languedoc-Roussillon). Onco-Occitanie bénéficie
des actions des 2 ex-réseaux en place depuis près de 20 ans. Sa vocation est d’harmoniser
progressivement les actions initiées par les deux anciens réseaux sur leur territoire
tout en respectant les particularités de chacun, conformément au projet associatif
mis en place dans le cadre de la fusion.
2023
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Toulouse
France
français
réseau coordonné
oncologie médicale
association professionnels santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Livret des structures de coordination en cancérologie
https://www.oncobretagne.fr/2023/02/livret-des-structures-de-coordination-en-cancerologie/
2023
OncoBretagne
France
information scientifique et technique
formulaires de médicaments comme sujet
précis
Structure
oncologie médicale
coordination
---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants professionnels et environnementaux de la fibrose pulmonaire idiopathique:
revue systématique de la littérature et méta-analyse
http://thesesante.ups-tlse.fr/4182/
La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie chronique rare et grave. Le rôle
des expositions professionnelles et environnementales dans cette pathologie reste
à préciser. Une première partie de ce travail rappelle les définitions de la maladie,
l'épidémiologie, les traitements puis les principales étiologies suspectées. Par la
suite nous présentons des méta-analyses réalisées à partir des résultats d'une revue
systématique de la littérature portant sur la FPI et les expositions professionnelles
et environnementales. Pour finir, une discussion est proposée ainsi qu'une ouverture
sur les implications en pratique de Santé au travail et sur les méthodes de recueil
des expositions.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
fibrose du poumon
Systématique
Systématique
Revue systématique
méta-analyse comme sujet
Fibrose pulmonaire
littérature de revue comme sujet
Environnement
classification
Environnement
fibrose pulmonaire
Méta-analyse
Systématique
Littérature
---
N3-AUTOINDEXEE
L'entretien d'explicitation comme outil de supervision indirecte chez les internes
de médecine générale en stage ambulatoire
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=ea2e373d-2c79-44d1-9f68-7e49579fcf05
Introduction - La réflexivité est une compétence essentielle à acquérir par les internes
de médecine générale. Le temps d'accompagnement après une mise en situation réelle
est essentiel au développement de cette compétence de réflexivité. Il est apparu que
les informations rapportées par les étudiants lors des entretiens de supervision étaient
souvent pauvres relativement à la richesse de leur vécu en situation. L'entretien
d'explicitation a été proposé comme une aide au « réfléchissement » de l'action, c'est-à-dire
passer d'un vécu « en acte » à un vécu représenté mentalement, qui peut alors être
verbalisé. Par un certain nombre de techniques communicationnelles, la méthode de
l'entretien d'explicitation amène l'étudiant interviewé à revivre mentalement son
action passée afin de la lui faire verbaliser. Matériels et méthode - Une formation
à l'entretien d'explicitation a été proposée à treize maitres de stages universitaires
(MSU) de la faculté de médecine de Nantes. Il leur a été demandé d'enregistrer sous
forme d'un fichier audio un entretien de supervision indirecte avec un interne en
stage ambulatoire avant et après formation. Nous avons récupéré et analysé selon une
méthode qualitative ces entretiens. Résultats - Il a été mis en évidence une augmentation
du niveau de détail de l'action verbalisé par les étudiants, à la fois au niveau des
actions de résolution du problème, de prises d'informations ou de perceptions internes.
Cela permet de mieux appréhender la compréhension globale de la situation et les processus
de raisonnement des étudiants. La mise en œuvre de la technique n'augmente pas la
longueur des entretiens. On remarque que les MSU orientent nettement plus leurs questions
vers le vécu des internes, là où le vécu du patient était auparavant le plus exploré.
Finalement c'est leur modèle opératif - comment ils s'y prennent réellement en situation
- que les étudiants verbalisent après la formation, là où ils cherchaient auparavant
plutôt à faire valider qu'ils avaient agis correctement. Discussion & Conclusion -
L'entretien d'explicitation semble prometteur même s'il reste délicat à maitriser
et nécessite une certaine expérience. Les 3 jours de formation ne sont pas suffisants
pour une utilisation parfaite par les MSU mais sa souplesse permet malgré-tout d'obtenir
des résultats. Il pourrait être utilisé comme un outil au cours des séances de supervision
indirecte des internes de médecine générale. Favoriser la prise de conscience par
les étudiants de leurs actions et pensées en situation aiderait au développement de
la réflexivité. Les MSU auraient accès au détail de ce qui est réellement fait en
situation par les étudiants permettant un diagnostic pédagogique et une remédiation
adaptée. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
entretiens comme sujet
médecine interne
médecine générale
Médecins
Entretien
outil
Supervision
organisation et administration
médecin (médecine interne)
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période
du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë
et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg:
Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention
médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie
mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les
personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées
comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité.
Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés
ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier
des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic
de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle,
monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er
mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de
soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils
devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un
écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une
infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure
ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de
l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude,
17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites
et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse
a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe
masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un
fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle
présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que
les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature.
Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets
âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population
a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité,
d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement
vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de
la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement
par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une
cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin
d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport scientifique 2021 - Les actions de recherche en cancérologie
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Rapport-scientifique-2021-Les-actions-de-recherche-en-cancerologie
Ce 16e rapport au Conseil scientifique international de l’Institut national du cancer
présente les actions menées en 2021 par l’Institut (INCa). Il permet aux membres du
Conseil scientifique de passer en revue les actions entreprises pour conseiller et
guider l’Institut dans l’élaboration de ses programmes et de ses initiatives.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
Recherche-action
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
recherche sur les services de santé
oncologie médicale
Recherche scientifique
---
N1-SUPERVISEE
NORDIMET (méthotrexate) - (Maladie de Crohn)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3358603/fr/nordimet-methotrexate-maladie-de-crohn
Avis favorable au remboursement dans le traitement de l’induction d’une rémission
lors de la maladie de Crohn modérée dépendante des stéroïdes chez les patients adultes
réfractaires ou intolérants aux thiopurines, en association avec des corticostéroïdes,
et le maintien de la rémission, en monothérapie, chez les patients adultes ayant répondu
au méthotrexate. Le service médical rendu par NORDIMET (méthotrexate) est modéré dans
le traitement de l’induction d’une rémission lors de la maladie de Crohn modérée dépendante
des stéroïdes chez les patients adultes réfractaires ou intolérants aux thiopurines,
en association avec des corti-costéroïdes, et le maintien de la rémission, en monothérapie,
chez les patients adultes ayant répon-du au méthotrexate...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
méthotrexate
NORDIMET
NORDIMET 25 mg, solution injectable en stylo prérempli
injections sous-cutanées
maladie de Crohn
induction de rémission
adulte
méthotrexate
avis de la commission de transparence
---
N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Kawasaki
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3363015/fr/maladie-de-kawasaki
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de maladie de Kawasaki. Il a été élaboré par le Centre
de Référence des Maladies Auto-inflammatoires et de l’Amylose inflammatoire CeRéMAIA
Sous l’égide de la Filière des maladies auto-immunes et auto-inflammatoires rares
FAI2R à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une
validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
147. Fièvre aiguë chez l'enfant et l'adulte
164. Exanthèmes fébriles de l'enfant
190. Fièvre prolongée
recommandation pour la pratique clinique
maladie chronique
maladie de Kawasaki
---
N1-SUPERVISEE
CIMZIA (certolizumab pégol) - Psoriasis en plaques de l'adulte
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3363302/fr/cimzia-certolizumab-pegol-psoriasis-en-plaques-de-l-adulte
Réévaluation dans l’indication du psoriasis en plaques de l’adulte : Maintien d’un
avis favorable au remboursement dans l’ensemble de l’indication de l’AMM...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
psoriasis
adulte
CIMZIA 200 mg solution pour injection en seringue préremplie
CIMZIA 200 mg, solution injectable en stylo prérempli
certolizumab pégol
immunosuppresseurs
injections sous-cutanées
avis de la commission de transparence
Certolizumab pégol
CIMZIA
---
N1-SUPERVISEE
REMSIMA (infliximab) - Psoriasis en plaques de l'adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3363308/fr/remsima-infliximab-psoriasis-en-plaques-de-l-adulte
Réévaluation dans l’indication du psoriasis en plaques de l’adulte : Maintien d’un
avis favorable au remboursement dans l’ensemble de l’indication de l’AMM...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Infliximab
psoriasis
infliximab
produits dermatologiques
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale
injections sous-cutanées
REMSIMA 120 mg, solution injectable en stylo prérempli
REMSIMA 120 mg, solution injectable en seringue préremplie
adulte
avis de la commission de transparence
REMSIMA
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la formation à l'échographie des internes en médecine d'urgence à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03714522
Introduction : l’échographie se place en deuxième position des actes d’imageries réalisés
dans le pays. L’intérêt principal de cet examen est qu’il est non irradiant, non invasif
et il apporte une analyse immédiate de l’image. Il peut être réalisé au lit du malade.
Cela a permis le développement de la POCUS (Point Of Care UltraSonography). Cependant,
son apport diagnostique et thérapeutique reste dépendant des compétences de l’opérateur
et, par conséquent, de sa formation. La SFMU (Société Française de Médecine d’Urgence)
a défini des compétences d'échographie clinique de niveau 1 que doivent maîtriser
les internes de médecine d'urgence. Néanmoins, la formation reste encore mal codifiée
et uniformisée sur tout le territoire. Ce constat nous a convaincu de la nécessité
d’évaluer la qualité de la formation actuelle à l’échographie des internes inscrits
en DESMU à la Faculté de Médecine de Marseille. Matériel et méthode : il s’agit d’une
étude prospective descriptive observationnelle. La formation en échographie clinique
d’urgence à Marseille comporte deux volets : pratique et théorique. Nous avons évalué
les internes en DESMU en phase socle des promotions 2020 et 2021. Pour apprécier la
formation théorique nous avons créé un questionnaire comportant 47 questions (auto
et hétéro évaluation). Chaque groupe a été soumis à 3 évaluations : T1 au début de
l’internat, T2 juste après la formation, T3 à la fin du semestre. Notre critère de
jugement principal était la comparaison de la moyenne des notes obtenues aux différentes
évaluations. Résultats : lors de l'auto-évaluation on remarque que pour la prise en
main de la sonde et le repérage sur l’écran, les coupes d’échocardiographie et les
coupes pleuropulmonaires, les internes se sentent au moins trois fois plus à l’aise
entre l’évaluation au T1 et celle au T2. Quant aux échographies contextuelles, à l’évaluation
T3 les internes s’estiment plus performants qu’à l’évaluation T1. La différence entre
T1 et T3 relative aux échographies interventionnelles n’est pas significative. Concernant
l’hétéro évaluation, les moyennes des notes sont significativement plus élevées à
T2 qu’à T1. Néanmoins, il n'existe pas de différence significative entre les moyennes
des notes à T1 et à T3. Conclusion : l’échographie clinique d’urgence est une avancée
majeure dans le monde médical. Elle présente de très nombreux avantages. Sa principale
limite réside dans le fait que la mise en évidence du diagnostic dépend grandement
des compétences de l’opérateur. La solution réside dans l’organisation d’une formation
optimale à l’échographie, associant théorique et pratique. Nous avons pu montrer qu’à
Marseille cette formation permet aux internes de progresser mais que sans entretien
régulier des connaissances, celles-ci ont tendance à se ternir.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
évaluation des acquis scolaires
formation en interne
Médecins
médecine d'urgence
échographie
médecin (médecine interne)
échographie
médecine interne
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la gestion des troubles de conduction après remplacement valvulaire
aortique par voie transcutanée (TAVI) selon le consensus d'experts de 2019 et les
recommandations de la société européenne de cardiologie de 2021
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03773409
CONTEXTE : le TAVI (transcatheter valve aortic implantation) est le traitement de
référence des rétrécissements aortiques chez les patients dont le risque chirurgical
est jugé intermédiaire ou élevé. L’apparition des troubles de conduction de haut grade
reste la principale complication mais il existe un manque d'uniformité dans la prise
en charge. Deux algorithmes ont été proposés ces dernières années mais ils n’ont pas
fait leur preuve en pratique clinique. OBJECTIF : évaluer ces deux algorithmes de
prise en charge des troubles de conduction de haut grade en fonction de la morbi-mortalité
à un an. MÉTHODE : il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, incluant 1497
patients ayant bénéficié d’un TAVI, de janvier 2016 à décembre 2020. Exclusions des
patients porteurs d’un stimulateur au préalable, ceux ayant bénéficié d’un TAVI par
une autre voie que la voie fémorale ou la voie sous-clavière, ceux implantés d’un
PM pour dysfonction sinusale ou insuffisance chronotrope et les patients décédés à
J0 ou J1 de la procédure TAVI. Les caractéristiques cliniques, procédurales, électrocardiographiques
et échographiques ont été analysées à l’admission, à J1 post TAVI et à la sortie.
RÉSULTATS : dans chacun de ces algorithmes, il existe un groupe supposé à faible risque
de développer un HAVB/CHB. La majorité des patients est classée dans ces groupes (ENA
: 601/40 % et ESC : 893/60 % des patients). Le taux d’implantation total des PM est
de 30 %. La majorité des patients est implantée durant les premiers jours en post
procédure (4 [2-7] jours). Une surveillance de 4 jours en post TAVI permet de mettre
en évidence 84,4 % des troubles de conduction de haut grade contre seulement 49,2
% avec une surveillance de 2 jours. Il n’y a pas de différence de mortalité dans chacun
des groupes et entre les groupes des deux algorithmes que les patients soient implantés
ou non. (p 0.05). CONCLUSION : Ces deux algorithmes de prise en charge des troubles
de conduction post TAVI semblent applicables en pratique clinique. Cependant, Il reste
des incertitudes quant à la prise en charge des patients à faible risque de développer
des troubles de conduction de haut grade et des études complémentaires sont nécessaires.
La sortie trop précoce des patients pourrait remettre en question ces résultats et
un algorithme permettant le suivi des patients en post hospitalisation immédiate devra
être établi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
aorte
consultants
Trouble de la conduction
cardiologie
consensus
recommandations de consensus
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
études d'évaluation comme sujet
aorte, sai
directives de santé publique
administration par voie cutanée
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du ressenti des internes, en fin de DES de médecine générale de la faculté
d'Angers, à propos de leur formation concernant les infiltrations de corticoïdes en
cabinet de médecine générale.
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15003910/2022MCEM15149/fichier/15149F.pdf
Introduction : les infiltrations ont des indications validées dans les pathologies
rhumatologiques. L’un des freins le plus rapporté à leur réalisation reste le manque
de formation et de pratique. Un renforcement de la formation initiale des internes
pourrait augmenter le nombre de médecins généralistes pratiquant cet acte. Cette thèse
a pour but d’évaluer le ressenti des internes de la faculté d’Angers, en fin de cursus,
quant à leur formation à la pratique des infiltrations. Un objectif secondaire est
d’évaluer les modalités de formation que pourraient souhaiter ces internes. Matériel
et Méthode : étude qualitative au moyen d’entretiens individuels semi-dirigés menés
auprès de dix internes de médecine générale de la faculté d’Angers. La retranscription
et l’analyse inductive du verbatim, réalisées, répondaient à la théorisation ancrée.
Un double codage et une triangulation des données a été réalisée dans le but de répondre
au mieux aux de critères de qualité de la grille COREQ. Résultats : nos résultats
montrent que les internes sont confrontés aux infiltrations essentiellement pendant
leurs stages ambulatoires de médecine générale. Pour ceux ayant reçu une formation
en service de rhumatologie, celle-ci ne parait pas complètement adaptée à la pratique
en cabinet. Les principaux freins perçus sont le manque de formation et de pratique
ainsi que la crainte des répercussions médico-légales. La formation auprès du MSU
est souvent la seule reçue et est considérée comme satisfaisante mais insuffisante
sur le plan théorique et pratique. De plus, elle est inégalitaire car dépend du lieu
de stage et de la pratique du MSU. Elle jouerait cependant, un rôle dans la sensibilisation
de l’interne au geste. Ainsi les internes expriment un besoin de formation universitaire
complémentaire. Conclusion : cette thèse met en évidence une formation essentiellement
durant les stages ambulatoires, ce qui en fait une formation inégalitaire et insuffisante.
Les internes expriment leur souhait d’une formation universitaire complémentaire sur
une journée, composée d’une partie théorique le matin et d’un entrainement pratique
l’après-midi sur mannequins. Un tel type de formation pourrait être envisageable à
la faculté d’Angers d’autant plus qu’elle possède un centre de simulation.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
écoles de médecine
médecin (médecine interne)
corticoïdes
infiltration
injections articulaires
études d'évaluation comme sujet
Médecins
proposant
médecine interne
hormone corticosurrénalienne
médecine générale
glucocorticoïdes
---
N2-AUTOINDEXEE
Que pensent les internes de médecine générale de la thérapie cognitivo-comportementale
pour le traitement de l’insomnie chronique ?
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012821/2022MCEM14640/fichier/14640F.pdf
INTRODUCTION : la thérapie cognitivo-comportementale est recommandée en première intention
par la Haute Autorité de Santé (HAS) dans le traitement de l’insomnie chronique, pourtant
elle est peu utilisée par les médecins généralistes. De nombreuses études ont évalué
l’usage et l’opinion de la thérapie cognitivo comportementale pour le traitement de
l’insomnie chronique chez les médecins généralistes, mais aucune étude n’a été réalisée
auprès des internes. METHODES : étude quantitative comportant trois questions qualitatives,
transversale, déclarative par questionnaire en ligne, interrogeant les internes de
médecine générale de la faculté d’Angers. Les variables étudiées étaient les représentations
de la thérapie cognitivo-comportementale insomnie, les pratiques dans le traitement
de l’insomnie chronique, les pratiques de sevrage en hypnotique par les internes ainsi
que leur projet éventuel de formation. RESULTATS : 113 réponses complètes sur 360
internes, soit un taux de réponse de 31%. 74% des IMG sont confrontés à l’insomnie
chronique en consultation au moins une fois par semaine. Les outils de dépistage de
l’insomnie chronique sont peu connus par les internes (9%). 83% des internes ne connaissent
pas la thérapie cognitivo-comportementale-Insomnie (TCC-I). A l’issue de leurs consultations
pour insomnie chronique la quasi-totalité des internes prescrivent des règles hygiéno-diététiques
(99%), la moitié prescrivent des benzodiazépines ou apparentés (50%), et 7% une thérapie
cognitivo-comportementale. Les internes connaissant la TCC-I orientent plus vers un
psychiatre ou un psychologue pour la réalisation d’une TCC-I (26% vs 3%). 96% des
internes jugent utile la réduction de l’usage des hypnotiques. La majorité des internes
sont prêts à dédier 20 minutes à leurs patients pour une consultation d’insomnie chronique.
96% jugent utile un perfectionnement de leur formation, en majorité (86%) à travers
le développement professionnel continu. CONCLUSION : la Thérapie Cognitivo-Comportementale-Insomnie
semble être un outil de premier choix. L’opinion majoritairement favorable des internes
de médecine générale pour la TCC-I est encourageante pour sa diffusion plus large
et sa mise en application au sein des cabinets de médecine générale dans leurs pratiques
futures.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
perturbation du sommeil
thérapie cognitive
médecine comportementale
médecins généralistes
insomnie
médecine interne
traitement général
médecin (médecine interne)
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
thérapie comportementale
Médecins
médecine générale
Thérapie comportementale
Insomnie chronique
Insomnie
---
N1-SUPERVISEE
Tocilizumab - RoActemra
MARR -
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/tocilizumab
Brochure Professionnels de santé, Guide d'administration professionnels de santé,
Brochure d'information patient, Carte surveillance patient, Guide d'auto-injection
patient
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
continuité des soins
brochure pédagogique pour les patients
tocilizumab
tocilizumab
tocilizumab
tocilizumab
ROACTEMRA
ROACTEMRA 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
ROACTEMRA 162 mg, solution injectable en stylo prérempli
ROACTEMRA 162 mg, solution injectable en seringue préremplie
injections sous-cutanées
perfusions veineuses
récepteurs à l'interleukine-6
inhibiteur des récepteurs de l'interleukine 6
autoadministration
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N1-SUPERVISEE
TAVNEOS 10 mg, gélule (avacopan)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3375770/fr/tavneos-avacopan
Avis favorable au remboursement de TAVNEOS (avacopan) dans le traitement des patients
adultes atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) ou de polyangéite microscopique
(PAM) sévère et active, en association au rituximab ou au cyclophosphamide. Quel progrès
? Un progrès thérapeutique dans la prise en charge des patients adultes atteints de
granulomatose avec polyangéite (GPA) ou de polyangéite microscopique (PAM) sévère
et active...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie orale
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Avacopan 10 mg gélule
récepteur à l'anaphylatoxine C5a
adulte
Granulomatose avec polyangéite
polyangéite microscopique
association de médicaments
cyclophosphamide
Rituximab
avacopan
TAVNEOS
TAVNEOS 10 mg, gélule
avis de la commission de transparence
avacopan
---
N2-AUTOINDEXEE
Les infirmières praticiennes spécialisées en soins aux adultes et en soins pédiatriques
en cancérologie - Concepts et outils d'implantation
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003486/
Le document Les infirmières praticiennes spécialisées en soins aux adultes et en soins
pédiatriques en cancérologie – Concepts fondamentaux. Ce document permettra soutenir
la pratique des soins infirmiers dans l’implantation des infirmières praticiennes
spécialisées en cancérologie pour tous les établissements. Il a été fait par la Direction
générale de cancérologie du Programme québécois de cancérologie du ministère de la
Santé et des Services sociaux (MSSS) en collaboration avec la Direction nationale
des soins et services infirmiers et des personnes du Réseau de cancérologie du Québec.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
infirmières praticiennes pédiatriques
pédiatre
oncologie médicale
implant
Conception
conception
adulte
Infirmiers spécialisés
Spécialisation
fécondation
Adulte
Adulte
soins
prothèses et implants
outil
adulte
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N2-AUTOINDEXEE
NUCALA (mépolizumab) - Asthme sévère à éosinophiles pour les enfants de 6 ans et plus
et les adolescents
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3380395/fr/nucala-mepolizumab-asthme-severe-a-eosinophiles-pour-les-enfants-de-6-ans-et-plus-et-les-adolescents
Nature de la demande Inscription Réévaluation et mise à disposition d’une nouvelle
présentation. L’essentiel Avis favorable au remboursement de NUCALA (mépolizumab)
en traitement additionnel dans l’asthme sévère réfractaire à éosinophiles chez les
enfants âgés de 6 ans et plus et chez les adolescents répondant aux critères suivants
: un taux d’éosinophiles sanguins 150/μL dans les douze derniers mois ; ET au
moins deux épisodes d’exacerbations asthmatiques ayant nécessité un traitement par
corticoïde oral ( 3 jours chacun) dans les 12 derniers mois malgré un traitement
de fond associant des corticoïdes inhalés à dose élevée et un bronchodilatateur d’action
longue (LABA) ; OU un traitement par corticothérapie orale pendant au moins 6 mois
au cours des 12 derniers mois. Avis défavorable au remboursement dans les autres situations
cliniques en traitement additionnel de l’asthme sévère réfractaire à éosinophiles
chez les enfants âgés de 6 ans et plus et chez les adolescents.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
mépolizumab
enfant
mépolizumab
NUCALA
adolescence
sévère
granulocytes éosinophiles
Asthme
Adolescent
asthme
Adolescent
enfant
Nucala
asthme
Enfant
asthme
Enfant
éosinophilie pulmonaire
Eosinophilie
Enfant
Éosinophilie
adolescent
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en fertilité, en cardiologie et autres indications
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/INESSS_Ig_fertilite_cardio_autres_GN.pdf
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits
du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur
usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans
plusieurs domaines médicaux, y compris en fertilité, en cardiologie et autres indications.
C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer des recommandations
cliniques relatives à l’usage des Ig non spécifiques en fertilité, en cardiologie
et autres indications.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
fécondité
cardiologie
immunoglobuline
immunoglobulines
fertilité
indication de
laisse entrevoir
Indicateurs
indicateurs et réactifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Myopathies reliées au collagène VI
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3376221/fr/myopathies-reliees-au-collagene-vi
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins des patients atteints de myopathies liées au collagène de type VI (COLVI).
Il a été élaboré par le Centre de Référence des maladies neuromusculaires à l’aide
d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par
la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
collagène de type VI
maladies musculaires
Maladies
maladie chronique
Maladie chronique
précis
myopathie
Myopathie
maladie chronique
collagène
maladies du collagène
connectivite
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du Syndrome de l’Imposteur chez les internes de médecine générale
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1031_ROUSSEL_QUENTIN.pdf
INTRODUCTION : Le Syndrome de l’Imposteur est une sensation d’illégitimité, d’absence
de mérite envers sa fonction, le tout associé à la peur d’être jugé incompétent. Ce
vécu d’imposture concerne de nombreux internes en médecine générale plongés dans les
responsabilités médicales, munis de leurs seules connaissances théoriques accumulées
en 6 années. Notre étude vise à quantifier la prévalence du Syndrome de l’Imposteur
chez ces étudiants et à vérifier sa possible corrélation à des facteurs de risques
identifiés dans la littérature. MÉTHODE : Le questionnaire de CLANCE, associé à un
recueil sur les facteurs de risques supposés, a été transmis par mail aux 702 internes
de médecine générale des Universités de Lorraine et de Strasbourg. La diffusion s’est
faite sur 4 mois durant l’été 2021 grâce aux listes de diffusion universitaires. Un
rappel a été lancé sur les réseaux sociaux associés aux populations ciblées. Une seule
participation était possible par étudiant. RÉSULTAT : Sur les 222 répondants, 64%
présentent un Syndrome de l’Imposteur considéré comme pathologique. Notre étude retrouve
une corrélation du Syndrome de l’Imposteur avec le sexe féminin qui présente un score
plus élevé à l’échelle de CLANCE. A contrario, l’âge, le nombre de semestres, la faculté
de rattachement et une autoévaluation de son SI prétest n’ont pas présenté de corrélation
avec le Syndrome de l’Imposteur. DISCUSSION : Cette incidence supérieure à nos prévisions
démontre l’importance de considérer le Syndrome de l’Imposteur dans le cursus médical.
L’identification des étudiants atteints permettrait un soutien ciblé afin de diminuer
les nombreuses comorbidités associées telles que l’anxiété, la dépression ou le burnout.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
fraudeur
médecine interne
prévalence
médecine générale
médecin (médecine interne)
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des travaux d'écriture clinique dans les portfolios d'une promotion d'internes
en médecine générale en fin de phase socle
http://thesesante.ups-tlse.fr/3864/
Introduction : dans le DES de médecine générale à Toulouse, l'évaluation formative
des internes comprend, en dehors du carnet de stages, des travaux d'écriture clinique
(TEC) validés par le tuteur. A la fin de la phase socle, chaque interne doit avoir
validé sur son portfolio 12 situations cliniques rencontrées écrites (SCRE), 2 récits
de situation complexe authentique (RSCA), 8 groupes d'échanges de pratiques (GEP)
dont 2 spécifiques sur la relation médecin/malade (GTT), et 4 fiches de rencontres
tutorées (RT). 2 évaluations semestrielles (ES) synthétisent la production des TEC.
A ce jour, la production des TEC par les internes en phase socle n'a pas été évaluée.
Objectif principal : évaluer la production des TEC d'une promotion d'internes en médecine
générale en fin de phase socle. Objectifs secondaires : connaitre les modalités de
réalisation des TEC et le ressenti des internes. Méthode : partie I : une étude descriptive
transversale a été réalisée en janvier 2021 portant sur la promotion d'internes en
médecine générale en phase socle de novembre 2018 à octobre 2019 à Toulouse. Le portfolio
de chaque interne a été consulté individuellement, sans visualiser le contenu des
TEC. Partie II : un questionnaire a été envoyé au mois d'octobre 2021 aux internes
de cette même promotion pour connaître leurs modalités de réalisation des TEC. Résultats
: partie I : 142 internes en phase socle ont été inclus. 139 internes (97,9 %) ont
réalisé et validé les 12 SCRE, 138 (97,2 %) les 2 RSCA, 74 (52,1 %) les 8 GEP-GTT,
92 (64,8 %) les 4 RT, et 112(78,9 %) les 2 ES. Le nombre des différents TEC n'était
pas statistiquement différent selon le semestre ou le terrain de stage (praticien
niveau 1 et urgences). Partie II : 70 internes ont répondu au questionnaire d'évaluation.
56 (80 %) déclaraient avoir compris l'intérêt des TEC. 59 (84,3 %) remplissaient régulièrement
le portfolio. 21 internes (30 %) soulignaient un nombre de TEC trop important en dernière
année d'internat. Discussion : cette étude présentait pour forces d'être innovante,
d'avoir été menée sur une promotion complète d'internes en phase socle et avec une
base de données fiable. En revanche le contenu des TEC n'a pas été visualisé ce qui
n'a pas permis de différencier les GEP des GTT. Il pourrait être pertinent de s'intéresser
au contenu des TEC produits par les internes pour mesurer la qualité et la pertinence
des travaux produits. Conclusion : la majorité des internes a validé les TEC requis
en phase socle. Une amélioration du nombre de GEP, RT et ES qui nécessitent une interaction
avec le tuteur serait souhaitable.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation des symptômes
médecine interne
régions promotrices (génétique)
médecin (médecine interne)
Médecins
écriture
écriture
médecine générale
Ecriture
médecine clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir des prescriptions d’antalgiques et plus précisément des médicaments pourvoyeurs
de mésusage, dans une population de patient.e.s hospitalisé.e.s dans un service d’ortho-rhumato-traumatologie
MPR
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784400
La prise en charge de la douleur est au cœur des pratiques médicales et chirurgicales
depuis plusieurs décennies, que ce soit des douleurs nociceptives ou neuropathiques.
Cependant, elle représente toujours un défi pour les praticiens. Les traitements actuellement
sur le marché ne sont pas dénués de risque tant sur le plan de la tolérance (effets
indésirables multiples) que sur le risque de mésusage. L’objectif de ce travail est
d’évaluer la prescription et le devenir des patients sortis du service d’ortho-traumato-rhumatologie
du CRMPR « Les Herbiers » (Bois-Guillaume, Seine-Maritime), en étudiant spécifiquement
la consommation d’antalgique à risque d’addiction et de mésusage, tels que les opioïdes
et la prégabaline. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle, prospective,
descriptive, monocentrique portant sur l’ensemble des patients adultes, majeurs ayant
été hospitalisés dans le service de rééducation ortho-traumato-rhumatologie du CRMPR
« Les Herbiers » à Bois-Guillaume (Seine-Maritime), et sortis d’hospitalisation entre
le 1er novembre 2021 et le 1er avril 2022. Les éléments ont été recueillis au cours
d’entretiens téléphoniques normalisés à 1 mois et à 3 mois de la sortie, associé à
un recueil rétrospectif dans les dossiers médicaux informatisés. Résultats : L’analyse
des données s’est portée sur 94 sujets ayant rempli tous les critères d’inclusion
et ayant répondu aux deux entretiens téléphoniques. 70% d’entre eux étaient des femmes
et 55% hospitalisés après la pose de prothèse totale de genou. Quinze sujets avaient
encore recours à des opioïdes de prescription médicale (OPM) à trois mois, dont quatre
aux OPM fort. 61% des sujets n’avaient plus aucun traitement à 3 mois de la sortie.
Les posologies d’OPM ont également tendance à diminuer au cours du temps. La prégabaline
a été introduite par le service pour deux sujets, traitement présent à l’entrée pour
quatre autres. Le mésusage n’a pas été mis en valeur ni pour les OPM ni pour la prégabaline
; seul cinq sujets avaient un score POMI positif ne signant qu’un risque éventuel
de mésusage. Parmi les critères de jugements secondaires, il a été constaté que 43%
de la population n’avait pas été réévaluée plus de quinze jours après la sortie, comme
préconisé lors de l’entretien de sortie du service. Conclusion : L’originalité de
notre étude réside dans l’observation des consommations d’antalgiques à la sortie
d’un service de médecine physique et réadaptation (MPR) spécialisé dans la prise en
charge de l’appareil locomoteur et montre qu’un nombre relativement faible de patients,
même si non négligeable, prend encore des traitements à risque de mésusage à trois
mois de la sortie d’hospitalisation. Cette étude a permis de dégager des axes d’amélioration
et de souligner encore une fois l’importance d’une prise en charge adaptée des douleurs
en MPR, élément indissociable de la rééducation, car potentiellement pourvoyeuse de
chronicisation des douleurs post opératoire (arthroplastie, arthrodèse, traumatisme...).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
prescription d'un médicament
population
Mésusage de médicament
Traumatologie
rhumatologie
hospitalisation
analgésiques
centres de traumatologie
médecine physique et de réadaptation
ordonnances médicamenteuses
Médicaments
hospitalisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Entretiens pharmaceutiques en cancérologie : guide pratique de mise en place à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784584
Les entretiens pharmaceutiques sont encadrés par la convention nationale des Pharmaciens
titulaires d’officine. Ils s’inscrivent dans les nouvelles missions du pharmacien
et ont pour objectif l’accompagnement pharmaceutique des patients atteints de certaines
maladies chroniques dans leur parcours de soin. C’est particulièrement adapté aux
patients atteints de cancer qui ont accès à des soins ambulatoires et des traitements
oraux. L’intérêt de ce suivi est de prévenir la iatrogénie médicamenteuse et de détecter
précocement les effets indésirables et surtout d’optimiser l’observance. Tous ces
éléments sont des points critiques avec l’objectif principal d’efficacité thérapeutique
maximale. Actuellement, ces entretiens pharmaceutiques en cancérologie sont très peu
développés dans les différentes officines de Nouvelle-Aquitaine : manque d’organisation,
méconnaissance des outils disponibles, insuffisance de formation. Ce travail souhaite
proposer une trame d’organisation préparative pour y remédier.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
éducation du patient comme sujet
oncologie médicale
Entretien
précis
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des freins et des leviers des internes de médecine générale et des jeunes
médecins généralistes concernant la participation aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
d’Oncologie
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/a83eab61-8c85-4f10-b19b-48cf41a3b7f2
Introduction : Les cancers représentent de nos jours une des deux principales causes
de morbi-mortalité en France. Après le diagnostic initial, les différentes décisions
quant aux prises en charge ultérieures sont discutées en Réunions de Concertation
Pluridisciplinaire, faisant intervenir des médecins de différentes spécialités. En
réalité, très peu de médecins généralistes y prennent part. Aucune étude en France
n’évalue le souhait des jeunes générations de médecins généralistes d’y participer
dans leur pratique future. L’objectif principal de cette étude était de connaitre
leur motivation à s’impliquer dans les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire,
et les freins et leviers quant à cette participation. Méthode : Étude quantitative,
descriptive et transversale conduite selon un questionnaire anonyme. Les participants
ont été contactés via différents groupes d’internes et de jeunes médecins généralistes
sur les réseaux sociaux. Résultats : Sur les 285 sujets analysés, 53% disaient être
intéressés par la participation à des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
à l’avenir. Les leviers mis en avant par ces derniers étaient que cela pouvait avoir
un intérêt pour leurs patients, que cela leur permettrait de diversifier leur activité,
que cela leur permettrait également une auto-formation en oncologie, que cela leur
donnerait l’opportunité de rencontrer leurs confrères spécialistes, et enfin que leur
avis pourrait compter. Inversement les freins mis en avant par les sujets ne souhaitant
pas y prendre part étaient qu’ils ne trouvaient pas d’intérêt dans ces Réunions de
Concertation Pluridisciplinaire, qu’ils estimaient manquer de connaissances en oncologie,
qu’ils pensaient que leur avis ne compterait pas, et également ils trouvaient que
l'absence de compensation financière était un frein. La distance géographique des
lieux de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire, et le manque de temps étaient
soulignés comme des freins dans les deux groupes.Discussion : L’intérêt des jeunes
médecins généralistes français vis à vis des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
était en inadéquation avec la participation des médecins généralistes actuels.A l’ère
de l’informatisation progressive des cabinets de médecine générale, y assister via
un système de visio-conférence pourrait être un excellent moyen de palier à certains
de ces freins.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
comportement coopératif
médecin (médecine générale)
médecin (médecine interne)
frein
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
oncologie médicale
Médecins
Médecine générale
Oncologie
Médecine interne
processus de groupe
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
adolescent
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N3-AUTOINDEXEE
Un « serious game » pour optimiser la prescription des antibiotiques dans les infections
respiratoires basses en médecine générale
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM178.pdf
Introduction : Ce travail avait pour but d’élaborer un jeu sérieux pour former les
médecins généralistes dans le cadre du DPC. L’objectif était d’améliorer la pertinence
de la prescription des antibiotiques dans les infections respiratoires basses. Les
objectifs secondaires étaient de mieux faire connaitre le problème de l’antibiorésistance,
de renforcer les connaissances sur l’antibiothérapie dans les IRB, de réduire l’incidence
des infections par des mesures d’hygiène et de prévention. Méthode : Le cahier des
charges de l’HAS a été utilisé pour créer cette formation. Son élaboration a été faite
sous forme de serious game, pour obtenir un résultat ludique et attrayant, avec les
technologies des jeux vidéo appliquées à des fins d’apprentissage. Les sources des
scénarios ont été les recommandations actuelles de l’antibiothérapie dans les infections
respiratoires basses. Le thème principal était une mise en situation au cabinet, avec
pour objectif de terminer la journée en réussissant les différents niveaux. La société
HYGIE PRODUCTIONS est responsable de l’informatisation sous forme de jeu sérieux.
Résultats : La formation dure 3 heures, et est constituée d’un pré-test, puis un niveau
1 portant sur un rappel de connaissances où l’ensemble des informations doivent être
lues pour accéder au niveau 2. Celui-ci est au sujet des bronchites aiguës, nécessitant
100% de bonnes réponses pour passer au niveau 3, qui correspond aux exacerbations
de BPCO. Il est attendu 90% de réponses positives pour accéder au niveau 4, qui parle
des pneumopathies aiguës communautaires. L’objectif est de 90% de bonnes réponses
pour passer au niveau 5, au sujet des infections Covid-19. 100% de réponses valides
sont attendues pour arriver au post-test, qui reprend les mêmes questions que le pré-test.
Le participant doit y répondre entièrement pour valider le DPC. La validation par
l’ANDPC est en attente, et le jeu sérieux sera disponible probablement fin 2022. Conclusion
: Ce travail a permis l’élaboration d’un jeu sérieux, dédié à la formation des médecins
généralistes dans le cadre du DPC. Pour garantir un ajustement du programme aux nouvelles
recommandations, une veille bibliographique sera appliquée, ainsi que l’évaluation
par les participants, qui sera fournie au chef de projet pour optimiser la formation.
Il s’agit de la première formation de ce type sur l’antibiothérapie des infections
respiratoires, les jeux sérieux sont en pleine expansion dans l’apprentissage.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie infectieuse
Infection respiratoire
Antibiotiques
antibactériens
Médecins
infections de l'appareil respiratoire
médecine générale
pneumologie
antibiotique
prescription
Antibiotiques
infections
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Lille sur la
prise en charge des plaies chroniques
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM184.pdf
Introduction : Une plaie est considérée comme chronique après quatre à six semaines
d’évolution . Véritable enjeu de santé publique, les plaies chroniques concernent
plus de 650 000 patients par an. Elles sont en évolution croissante du fait du vieillissement
de la population et de l’avancée des maladies chroniques tel que le diabète. L’objectif
de cette étude est d’évaluer les connaissances des internes de médecine générale sur
la prise en charge des plaies chroniques. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude
observationnelle descriptive, monocentrique, réalisée auprès des internes de médecine
générale de la faculté de Lille, via un questionnaire en ligne avec une analyse quantitative.
Résultats : Quatre-vingt-dix-sept pourcents des internes interrogés jugent que la
prise en charge des plaies chroniques est un sujet important ou indispensable. Seulement
1% des internes interrogés se sentent à l’aise sur la prise en charge des plaies chroniques.
La moitié des internes interrogés (53%) ne se sentent pas compétents dans ce domaine.
Ces perceptions divergent avec la bonne réussite du test de connaissance (15,57/ 20
de note moyenne). Les internes ont acquis les mesures clefs de de prévention mais
présentent des lacunes dans leur mise en application. La plus grande difficulté se
porte sur l’élaboration d’un protocole de soin où 95% des internes se déclarent en
difficulté pour le choix du pansement adapté à la plaie. La principale source d’apprentissage
pour 68% des internes se déroule lors de stages pratiques et notamment grâce à la
transmission des connaissances IDE. Interrogés sur les axes d’évolution, 78% des internes
sont demandeurs de protocoles de soins disponibles en ligne, 70 % des internes d’une
application smartphone, 56% de cours théoriques et de TP pratiques en 3eme cycle.
Discussion : Les sources d’apprentissages des internes sont disparates, il n’y a pas
de référentiel commun. Malgré de bonnes bases théoriques les internes ne se sentent
pas à l’aise dans leur prescription. L’intérêt marqué des internes pour ce sujet nous
pousse à réfléchir sur des axes d’amélioration de notre formation. Proposer un référentiel
numérique commun pourrait être utile pour améliorer les connaissances. Faire intervenir
un IDE ou médecin expert lors de groupe d’échange de pratique pourrait faire avancer
le partage de connaissances et la collaboration interprofessionnelle.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
Savoir
Plaies
médecine d'État
médecine interne
connaissance
gestion des soins aux patients
connaissance
Médecins
médecin (médecine interne)
médecine générale
---
N2-AUTOINDEXEE
Immunoglobulines intraveineuses (igiv) ou sous-cutanées (igsc) : usage en fertilité,
en cardiologie et autres indications
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/Immunoglobulines/GUIDE_Immunoglobulines-Fertilite-Cardio-Autres-FR_VF.pdf
Les préparations d’immunoglobulines(Ig) humaines non spécifiques intraveineuses (IgIV)
ou sous-cutanées (IgSC) sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur
volume d’utilisation au Québec n’a cessé de croître ces dernières années. En raison
de leur coût élevé et d’un risque de pénurie, il importe d’en assurer un usage judicieux.
Le prix d’un gramme d’Ig est de l’ordre de 100
(2022). Ce prix peut varier en fonction du taux de change du dollar canadien et du
volume de plasma de fractionnement collecté par Héma-Québec. Le coût des IgIV pour
un adulte de 70 kg s’élève à environ 14 000
dans le cas d’un traitement à court terme (à une dose totale de 2 g/kg répartie sur
2 à 5 jours).
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines par voie veineuse
indicateurs et réactifs
fertilité
laisse entrevoir
immunoglobuline iv
cardiologie
Immunoglobulines
immunoglobuline
tissu sous-cutané, sai
indication de
fécondité
lumière d'une veine
---
N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en fertilité, en cardiologie et autres indications
- rapport en soutien au guide d’usage optimal
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/INESSS_Ig_fertilite_cardio_autres_GN.pdf
Les immunoglobulines humaines non spécifiques (Ig) sont des produits stables extraits
du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur
usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans
plusieurs domaines médicaux. L’encadrement de l’usage des immunoglobulines humaines
fait donc partie des préoccupations du Comité consultatif national de médecine transfusionnelle
du Québec (CCNMT), lequel a souligné un manque de recommandations concernant leur
utilisation pour les indications dans les spécialités autres que la neurologie. Le
ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), à la suggestion du Comité consultatif
national de médecine transfusionnelle du Québec, a donc demandé à l’Institut national
d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d’élaborer des recommandations
cliniques relatives à l’usage des immunoglobulines humaines pour les indications en
hématologie, en immunologie clinique, en dermatologie, en rhumatologie, en infectiologie,
en transplantation d’organe solide et autres indications, sous la forme de guides
d’usage optimal. Au terme de ce projet qui doit clore ce grand chantier, l’Institut
a élaboré des recommandations cliniques sur l’usage optimal des immunoglobulines humaines
administrées par voie intraveineuse (IgIV) ou sous-cutanée (IgSC) pour traiter neuf
indications qui n’avaient pas été couvertes dans les projets précédents.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
indicateurs et réactifs
autres guides
indication de
fertilité
rapport albumine/globuline
immunoglobuline
cardiologie
rapport de recherche
laisse entrevoir
fécondité
précis
---
N1-SUPERVISEE
Suivi de l’utilisation de Truvada ou génériques pour une prophylaxie pré-exposition
(PrEP) au VIH à partir du Système National des Données de Santé (SNDS)
https://ansm.sante.fr/actualites/suivi-de-lutilisation-de-truvada-ou-generiques-pour-une-prophylaxie-pre-exposition-prep-au-vih-a-partir-du-systeme-national-des-donnees-de-sante-snds
A la faveur de la Journée mondiale de lutte contre le sida, le Groupement d’Intérêt
Scientifique EPI-PHARE (ANSM-CNAM) actualise les données sur l’utilisation de la prophylaxie
pré-exposition (PrEP) au VIH par Truvada ou génériques en France jusqu’au 30 juin
2022. Les chiffres mettent en évidence une reprise soutenue de l’utilisation de la
PrEP en France et une forte augmentation de sa prescription en ville par des médecins
généralistes au cours du second semestre 2021 et du premier semestre 2022. Néanmoins,
la diffusion de la PrEP à toutes les catégories de population qui pourraient en bénéficier
reste encore limitée...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
utilisation médicament
information sur le médicament
infections à VIH
Prophylaxie pré-exposition
revue des pratiques de prescription des médicaments
France
TRUVADA
TRUVADA 200 mg/245 mg, comprimé pelliculé
Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil
ténofovir disoproxil et emtricitabine
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du VIH et des infections sexuellement transmissibles bactériennes en France,
2014-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/24-25/2022_24-25_4.html
Introduction – Le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) est un
élément essentiel de la prévention. Cet article décrit l’activité de dépistage du
VIH et de trois IST bactériennes (syphilis, gonococcies et infections à Chlamydia
trachomatis (Ct)) en 2021 en France, et les tendances récentes, à partir des données
individuelles de remboursement du Système national des données de santé (SNDS). Méthode
– Les données du SNDS permettent de suivre le nombre de remboursements par l’Assurance
maladie des tests de dépistage du VIH, de la syphilis, des infections à gonocoque
et à Ct, réalisés en secteurs privé et public (hors hospitalisation), et de personnes
bénéficiant de ces remboursements. L’analyse a porté sur les bénéficiaires de 15 ans
et plus. Les taux nationaux de dépistage ont été calculés pour 1 000 personnes de
15 ans et plus, selon l’âge et le sexe. Résultats – En 2021, 4,59 millions de dépistages
du VIH ont été réalisés chez 3,98 millions de bénéficiaires (soit un taux de 70,7
pour 1 000 habitants). La même année, 2,97 millions de tests de dépistages de l’infection
à Ct ont été réalisés chez 2,32 millions de bénéficiaires (41,3/1 000). Toujours en
2021, 4,74 millions de tests de dépistage de l’infection à gonocoque ont été effectués
chez 2,69 millions de bénéficiaires (47,9/1 000). Enfin, 3,39 millions de tests de
dépistage de la syphilis ont été réalisés chez 2,84 millions de bénéficiaires (50,6/1
000). Les taux de dépistage étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes,
et chez les jeunes femmes et hommes de moins de 26 ans pour les IST bactériennes.
Ces taux ont augmenté de 2014 à 2019 pour toutes les infections (VIH, gonocoque, Ct
et la syphilis), ont ensuite diminué en 2020, puis augmenté de nouveau en 2021. Conclusion
– Les données de remboursement, bien que ne représentant pas la totalité des dépistages
réalisés, permettent de mettre en évidence les variations des taux de dépistages selon
l’âge et le sexe, au cours du temps. Après une période d’augmentation des dépistages,
la chute observée en 2020 au début de la pandémie à Covid-19, a été rattrapée en 2021
pour les IST bactériennes, mais pas encore pour le VIH, d’où l’importance de remobiliser
sur le dépistage.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
vih
infections à VIH
France
Dépistage
infection à virus de l'immunodéficience humaine
France
France
français
France
Dépistage de masse
Infection
maladies sexuellement transmissibles bactériennes
Infections bactériennes
maladie infectieuse bactérienne
France
---
N2-AUTOINDEXEE
SRAS-CoV-2 : Mesures de prévention et de contrôle des infections dans les milieux
de soins pour un usager avec test de dépistage antigénique rapide positif
https://www.inspq.qc.ca/publications/3190_prevention-controle-infections-tdar-milieux-soins
Dans la situation actuelle avec la circulation accrue d’Omicron au niveau communautaire,
la disponibilité des tests TAAN peut être variable. Il est donc possible que des usagers
se présentent dans les milieux de soins avec des résultats autre que le TAAN, tel
que le test de dépistage antigénique rapide (TDAR). Le TDAR a une sensibilité de 30-50
% pour les cas asymptomatiques et 75-85 % pour les cas symptomatiques. La spécificité
est de 99 %. Le TDAR peut manquer 15-25 % des cas symptomatiques et 50‑70 % des cas
asymptomatiques (Pray et al., 2021 ; Torres et al., 2021 ; Mak et al. ; 2021, Prince-Guerra
et al., 2021). Malgré une assez bonne valeur prédictive positive du TDAR, il est possible
d’avoir un faux positif avec une spécificité à 99 % mais aussi par le fait que ces
tests sont souvent auto-administrés (Patriquin et al., 2021).
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
antigène bg^a^
antigène co^a^
antigène vg^a^
Mesures
antigène dh^a^
antigène a>1> le^b^
antigène in^a^
antigène th^a^
antigène zt^a^
antigène di^a^
antigène ok^a^
antigène wk^a^
antigène a>2<
casse-croute
antigène ol^a^
antigène pt^a^
antigène fr^a^
antigène en^a^fr
antigène sc2
dermatomyosite
antigène rg^a^
antigène 'n'
antigène rh42
antigène le^a^
antigène fy^a^
maladie infectieuse
antigène es^a^
antigène g0^a^
antigène a>1< le^d^
antigène a>3<
antigène a>m<
antigènes
antigène nijhuis
Dépistage
antigène du groupe sanguin c
antigène rb^a^
antigène a>1<b
environnement
antigène u1^a^
antigène gy^a^
antigène lan
antigène rd^a^
antigène re^a^
antigène at^a^
antigène yh^a^
antigène kp^a^
antigène jk^a^
antigène CASA
antigène be^a^
antigène li^a^
antigène m^a^
antigène a>2<b
antigène au^a^
antigène er^a^
antigène wd^a^
Infection
antigène mi^a^
antigène bx^a^
antigène wr^a^
antigène en^a^ts
antigène sd^a^
antigène xg^a^
antigène en^a^fs
soins
antigène le^d^
antigène le^b^
antigène bp^a^
Prévention des infections
antigène os^a^
antigène chr^a^
antigène cl^a^
antigène
antigène CASA
virus du SRAS
antigène sk^a^
antigène ht^a^
antigène mt^a^
antigène or^a^
poids et mesures
antigène vr
antigène mcc^a^
antigène pr>a<
antigène m1^a^
antigène le^bh^
antigène ch^a^
antigène kn^a^
antigène a.m.
antigène ls^a^
antigène jo^a^
antigène dr^a^
antigène do^a^
antigène jc^a^
antigène st^a^
antigène tr^a^
antigène yt^a^
antigène le^ns^
antigène lu^a^
antigène a>3<b
antigène sw^a^
antigène pr^a^
antigène a>x<
antigène jn^a^
antigène an^a^
antigène jr^a^
antigène c
Antigènes
antigène yk^a^
antigène lw^a^
antigène le^bl^
antigène s1^a^
antigène je^a^
antigène to^a^
antigène hg^a^
antigène tg^a^
antigène le^s^
antigène ri^a^
antigène rh^a^
antigène sf^a^
antigène n^a^
antigène r1^a^
antigène ny^a^
Dépistage de masse
antigène lw^b^
antigène en^a^kt
antigène tj^a^
antigène cs^a^
antigène m'
antigène mo^a^
antigène js^a^
antigène le^c^
antigène cr3
antigène le^x^
---
N2-AUTOINDEXEE
Prélèvement nasal, priorisation, autotests personnes-contact : adaptation de la doctrine
de test - COVID-19
DGS Urgent n 6
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_2022-06_adaptation_doctrine_test-2.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/annexe_-tableau_d_indications_de_prise_en_charge.pdf
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
information patient et grand public
Dépistage et analyse proposés directement au consommateur
personnes
autotest
Personna +
Adaptation
COVID-19
nez, sai
dermatomyosite
adaptation
Réadaptation
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport scientifique 2020 - les actions de recherche en cancérologie
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Rapport-scientifique-2020-les-actions-de-recherche-en-cancerologie
Ce 15e rapport au Conseil scientifique international de l’Institut national du cancer
présente les actions menées en 2020 par l’Institut national du cancer (INCa). Ce rapport
permet aux membres du Conseil scientifique de passer en revue les actions entreprises
pour conseiller et guider l’Institut dans l’élaboration de ses programmes et de ses
initiatives.
2022
INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
oncologie médicale
Recherche-action
recherche sur les services de santé
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
Recherche scientifique
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet de loi relatif à la protection des enfants
Rapport n 338 (2021-2022) de M. Bernard BONNE, sénateur, Mmes Bénédicte PÉTELLE,
député et Michèle PEYRON, député, fait au nom de la commission mixte paritaire
http://www.senat.fr/rap/l21-338/l21-338.html
2022
Le Sénat
France
rapport
rapport de recherche
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
rapport albumine/globuline
induration plastique des corps caverneux du pénis
Loi
protection de l'enfance
Enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus au Québec : recommandations pour l’implantation
du test de détection des virus du papillome humain (test VPH) comme test de dépistage
primaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-au-quebec-recommandations-pour-limplantation-du-test-de-detection-des-virus-du-papillome-humain-test-vph-comme-test-de-depistage-primaire.html
Au Canada, il est estimé qu’une femme sur 168 développera un cancer du col de l’utérus
au cours de sa vie. Le dépistage du cancer du col se fait actuellement par cytologie
(test de Papanicolaou ou test Pap). Il existe cependant une alternative soit le test
de détection des virus du papillome humain (VPH), un test moléculaire permettant la
détection des acides nucléiques du virus à partir d’un prélèvement génital. En 2017,
l’INESSS publiait un état de connaissances comparant la cytologie au test VPH, constatant
que le test VPH se compare favorablement à la cytologie. À la suite de cette publication,
le MSSS a signifié son intention d’aller de l’avant avec l’implantation du test VPH
comme test primaire pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. C’est dans ce
contexte que le MSSS a mandaté l’INESSS afin d’émettre des recommandations en lien
avec les stratégies et modalités de mise en œuvre de ce test, et ce, notamment concernant
l’optimisation de la participation au dépistage, la trajectoire de dépistage à retenir,
la pertinence d’offrir l’autoprélèvement et la manière d’assurer une prise en charge
optimale des personnes avec résultats anormaux aux tests de dépistage. Après avoir
procédé à l’analyse des données scientifiques, contextuelles et expérientielles recueillies,
l’INESSS émet une série de recommandations entre autres concernant la trajectoire
de dépistage et l’autoprélèvement.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Virus du papillome humain
Québec
papillomaviridae
dermatomyosite
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
papillomavirus humain
prothèses et implants
dépistage du cancer
Virus
Papillome
Cancer du col de l'utérus
enquêteur
directives de santé publique
Cancer du col de l'utérus
Virus
implantation dans l'utérus
cancer
principal
---
N1-SUPERVISEE
Tégéline 50 mg/mL, Immunoglobuline humaine normale (IV) poudre et solvant pour solution
pour perfusion : information sur le risque d'insuffisance rénale
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/tegeline-50-mg-ml-immunoglobuline-humaine-normale-iv-poudre-et-solvant-pour-solution-pour-perfusion-information-sur-le-risque-dinsuffisance-renale
Tégéline est une immunoglobuline humaine polyvalente intraveineuse dont l’administration
peut être associée à un risque d’insuffisance rénale aiguë (IRA). Ce risque est connu
et mentionné dans le RCP et dans la notice du médicament. Toutefois, en raison de
la persistance de signalements d’IRA associés à l’utilisation de Tégéline, notamment
chez des sujets à risque, le LFB, en accord avec l’EMA et l’ANSM, souhaite rappeler
les informations suivantes : Des cas d’IRA sont rapportés chez des patients présentant
pour la plupart des facteurs de risque préexistants identifiés et ayant le plus souvent
reçu des IgIV dont le stabilisant est le saccharose. Tégéline contenant 100 mg
de saccharose par mL, peut être associé à un dysfonctionnement rénal et à une IRA.
Le traitement doit systématiquement être adapté selon la fonction rénale du patient
et/ou ses facteurs de risque...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
TEGELINE
TEGELINE 50 mg/ml, poudre et solvant pour solution pour perfusion
perfusions veineuses
avis de pharmacovigilance
risque
immunoglobulines par voie veineuse
facteurs immunologiques
atteinte rénale aigüe
Insuffisance rénale aigüe
recommandation de bon usage du médicament
facteurs de risque
immunoglobulines humaines normales pour administration intravasculaire
continuité des soins
Surveillance des médicaments
saccharose
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal au Déficit Immunitaire Combiné
Sévère par la technique de quantification des TRECs en population générale en France
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312418/fr/evaluation-a-priori-de-l-extension-du-depistage-neonatal-au-deficit-immunitaire-combine-severe-par-la-technique-de-quantification-des-trecs-en-population-generale-en-France
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
032. Évaluation et soins du nouveau-né à terme
045. Spécificités des maladies génétiques
recommandation de santé publique
Techniques
France
traction
français
études d'évaluation comme sujet
Populations générales
France
Techniques
Techniques
sévère
France
France
Techniques
France
dépistage néonatal
population
déficits immunitaires
dépistage néonatal
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
BENLYSTA (bélimumab) (glomérulonéphrite lupique)
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3313609/fr/benlysta-belimumab-glomerulonephrite-lupique
Avis favorable au remboursement uniquement en association au traitement standard comprenant
une corticothérapie et un immunosuppresseur pour le traitement des patients adultes
atteints de glomérulonéphrites lupiques actives de classe histologique III ou IV associées
ou non à une classe V. Avis défavorable au remboursement dans le traitement des glomérulonéphrites
lupiques de classe V pure. Le service médical rendu par BENLYSTA (bélimumab) 120 mg
et 400 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion et 200 mg en stylo prérempli
est modéré uniquement en association à une prise en charge standard comprenant un
corticoïde et un immunosuppresseur pour le traitement des adultes atteints de glomérulonéphrite
lupique active de classe histologique III ou IV associées ou non à une classe V...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
immunosuppresseurs
bélimumab
adulte
association de médicaments
glomérulonéphrite lupique, oms classe III
glomérulonéphrite lupique, oms classe IV
perfusions veineuses
injections sous-cutanées
BENLYSTA 120 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
BENLYSTA 400 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
BENLYSTA 200 mg, solution injectable en stylo prérempli
avis de la commission de transparence
bélimumab
BENLYSTA
glomérulonéphrite lupique
---
N2-AUTOINDEXEE
ALDURAZYME 100 U/ml (laronidase)
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312308/fr/aldurazyme-100-u/ml-laronidase
Nature de la demande Réévaluation suite à résultats étude post-inscription Réévaluation
Avis favorable au maintien du remboursement dans le traitement enzymatique substitutif
à long terme chez les patients présentant un diagnostic confirmé de mucopolysaccharidose
de type I (MPS I ; déficit d’α-L-iduronidase), afin de traiter les manifestations
non neurologiques de la maladie.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
ALDURAZYME 100 U/ml, solution à diluer pour perfusion
remboursement par l'assurance maladie
thérapie enzymatique substitutive
mucopolysaccharidose de type I
transplantation de cellules souches hématopoïétiques
avis de la commission de transparence
ALDURAZYME
laronidase
---
N1-SUPERVISEE
NOVATREX
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3314510/fr/novatrex-2-5-mg-methotrexate
Nature de la demande Extension d'indication Nouvelle indication. Avis favorable au
remboursement dans la leucémie aigüe lymphoblastique (LAL) en traitement d’entretien
chez les adultes, les enfants et les adolescents.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
NOVATREX 2,5 mg, comprimé
méthotrexate
remboursement par l'assurance maladie
leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T
adulte
enfant
adolescent
résultat thérapeutique
administration par voie orale
traitement d'entretien
avis de la commission de transparence
NOVATREX
---
N2-AUTOINDEXEE
La recherche en infectiologie
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/la-recherche-en-infectiologie
Consacrée à des maladies longtemps considérées comme étant traitées par la réponse
antibiotique et vaccinale, ou cantonnées aux pays en voie de développement, la recherche
en infectiologie est revenue au centre des préoccupations. Dans le présent rapport,
la Cour des comptes s’intéresse aux moyens accordés à la recherche en infectiologie,
ainsi qu’à son pilotage et à sa coordination. Si la crise sanitaire du SARS-CoV-2
a rappelé que les maladies infectieuses émergentes constituent une menace universelle,
elle a également mis en lumière le manque de préparation, d’anticipation et de priorité
accordées par la France à la lutte contre ces maladies.
2022
Cour des comptes
France
rapport
infectiologie
Recherches
recherche
---
N2-AUTOINDEXEE
Essais cliniques en cancérologie : garantir la validité des traitements utilisés comme
comparateurs
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg40
Alors que la recherche sur l’être humain doit respecter de nombreuses conditions méthodologiques,
juridiques et éthiques, il peut arriver — pour diverses raisons — que le traitement
comparateur dans un essai clinique ne soit pas ou plus le traitement de référence.
Dans une telle situation, l’essai clinique concerné ne devrait pas être lancé ; et
s’il a commencé, il devrait être interrompu. Or, cela n’est pas toujours le cas, ce
qui contrevient aux principes cardinaux de l’éthique médicale que sont la bienfaisance
et le respect des personnes.
2022
Comité éthique & cancer
France
recommandation
oncologie médicale
Essai clinique
essais cliniques comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
« Best of » infectiologie
https://www.canal-u.tv/108449
3ème journée de Formation et d'Echanges du Centre de Référence Infections Ostéo-Articulaires
Complexes du Grand Sud-Ouest (Crioac GSO). Cette journée est organisée par le Centre
de référence Infections ostéo-articulaires complexes du Grand Sud-Ouest (Nouvelle
Aquitaine et Occitanie). Elle a pour objectif de permettre aux personnes impliquées
(médecins, chirurgiens, microbiologistes) de se rencontrer, de se former et de partager
leurs expériences.
2022
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
infectiologie
---
N2-AUTOINDEXEE
La recherche en infectiologie - Un enjeu fort insuffisamment piloté
https://www.vie-publique.fr/rapport/283747-recherche-en-infectiologie
Consacrée à des maladies longtemps considérées comme étant traitées par la réponse
antibiotique et vaccinale, ou cantonnées aux pays en voie de développement, la recherche
en infectiologie est revenue au centre des préoccupations. Dans le rapport, la Cour
des comptes s’intéresse aux moyens accordés à la recherche en infectiologie, ainsi
qu’à son pilotage et à sa coordination. Si la crise sanitaire du SARS-CoV-2 a rappelé
que les maladies infectieuses émergentes constituent une menace universelle, elle
a également mis en lumière le manque de préparation, d’anticipation et de priorité
accordées par la France à la lutte contre ces maladies. Alors que la recherche française
avait réussi à démontrer son succès s’agissant de la lutte contre le sida, notamment
en termes de coordination et de financement, le reste de la recherche en infectiologie
n’a pas bénéficié des mêmes structurations, malgré les signaux d’alerte précoces constitués
par des épisodes épidémiques récurrents au niveau mondial (tels que H1N1 et Ebola).
Afin que la recherche sur les maladies infectieuses puisse être, à terme, érigée en
priorité nationale, la Cour formule cinq recommandations.
2022
Vie publique
France
rapport
infectiologie
insuffisance
Pilotes
recherche
Recherches
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évolution de la doctrine de test et d’isolement des cas et des personnes
contact dans le contexte de la décroissance de la diffusion du variant Omicron du
virus Sars-CoV-2
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1150
Dans le contexte de la décroissance de la diffusion du variant Omicron (sous-variant
BA.1) du virus SARS-CoV-2, le HCSP actualise l’avis du 31 décembre 2021 relatif à
la stratégie de tests à visée de dépistage et de diagnostic à mettre en œuvre pour
les personnes infectées par le SARS-CoV-2 et les personnes contacts. Tenant compte
des caractéristiques d’Omicron (durées d’incubation, d’excrétion virale, d’infectiosité)
le HCSP établit les lignes directrices d’une stratégie d’allègement progressive des
mesures avec des recommandations générales et spécifiques, pour la population générale
et le milieu scolaire. Dans une approche de gestion des risques et de santé publique,
les recommandations sont déployées et synthétisées dans 2 matrices décisionnelles
d’évolution en 3 phases (intermédiaire, d’évolution favorable, de fin de l’épidémie
liée au sous-variant BA.1).
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
diffusion
Personna +
Virus
isolement
relations interpersonnelles
personnes
variants SARS-CoV-2
Virus
virus du SRAS
casse-croute
dermatomyosite
Virus
SARS-CoV-2
variants SARS-CoV-2
jugement
virus
---
N2-AUTOINDEXEE
Organisation de l'accès à l'antiviral PaxlovidMC (nirmatrelvir et ritonavir) pour
le traitement de la COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003321/
Organisation de l’accès à l’antiviral PaxlovidMC (nirmatrelvir et ritonavir) pour
le traitement de la COVID-19 en s’appuyant sur les recommandations et outils cliniques
de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS).
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Antiviraux
antiviraux
organisation
Organisation
ritonavir
Organisation
association nirmatrelvir et ritonavir
nirmatrelvir
organisateurs embryonnaires
Directives
Antiviraux
leadership
COVID-19
organismes
RITONAVIR
ritonavir
---
N3-AUTOINDEXEE
La recherche en infectiologie
Un enjeu fort insuffisamment piloté
https://www.vie-publique.fr/rapport/283747-recherche-en-infectiologie
Consacrée à des maladies longtemps considérées comme étant traitées par la réponse
antibiotique et vaccinale, ou cantonnées aux pays en voie de développement, la recherche
en infectiologie est revenue au centre des préoccupations. Dans le rapport, la Cour
des comptes s’intéresse aux moyens accordés à la recherche en infectiologie, ainsi
qu’à son pilotage et à sa coordination. Si la crise sanitaire du SARS-CoV-2 a rappelé
que les maladies infectieuses émergentes constituent une menace universelle, elle
a également mis en lumière le manque de préparation, d’anticipation et de priorité
accordées par la France à la lutte contre ces maladies. Alors que la recherche française
avait réussi à démontrer son succès s’agissant de la lutte contre le sida, notamment
en termes de coordination et de financement, le reste de la recherche en infectiologie
n’a pas bénéficié des mêmes structurations, malgré les signaux d’alerte précoces constitués
par des épisodes épidémiques récurrents au niveau mondial (tels que H1N1 et Ebola).
Afin que la recherche sur les maladies infectieuses puisse être, à terme, érigée en
priorité nationale, la Cour formule cinq recommandations.
2022
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Cour des comptes
France
rapport
Pilotes
Recherches
recherche
infectiologie
insuffisance
---
N3-AUTOINDEXEE
Leçon inaugurale de Sylvain Besle pour la Chaire de recherche « Enjeux sociaux de
la médecine personnalisée et les innovations en cancérologie »
https://www.e-cancer.fr/Actualites-et-evenements/Actualites/Lecon-inaugurale-de-Sylvain-Besle-pour-la-Chaire-de-recherche-Enjeux-sociaux-de-la-medecine-personnalisee-et-les-innovations-en-cancerologie
Le 26 janvier 2022, Sylvain Besle présentait sa leçon inaugurale pour la Chaire d’excellence
de recherche en Sciences humaines et sociales dont il est titulaire, à l’Université
de Lyon. Découvrez en images cette leçon inaugurale qui s’est tenue en présence du
Professeur Norbert Ifrah, président de l’Institut national du cancer, du Professeur
Jean-Yves Blay, directeur général du Centre Léon Bérard et de Frédéric Fleury, président
de l’Université Claude Bernard Lyon 1.
2022
INCa - Institut National du Cancer
France
enregistrement vidéo
médecine sociale
recherche
oncologie médicale
Médecine de précision
Médecins
Recherches
---
N1-SUPERVISEE
TAVNEOS 10mg, gélules (avacopan)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3318727/fr/tavneos-avacopan
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3318745/fr/decision-n-2022-0067/dc/sem-du-17-fevrier-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-tavneos
Autorisation d’accès précoce octroyée le 17 février 2022 à la spécialité TAVNEOS (avacopan)
dans l'indication « En association au rituximab ou au cyclophosphamide, pour le traitement
des patients adultes atteints de granulomatose avec polyangéite (GPA) ou de polyangéite
microscopique (PAM) et ayant une contre-indication formelle aux fortes doses de glucocorticoïdes
».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association de médicaments
Rituximab
cyclophosphamide
adulte
Granulomatose avec polyangéite
polyangéite microscopique
Autorisation d’Accès Précoce
notice médicamenteuse
résumé des caractéristiques du produit
recommandation de bon usage du médicament
administration par voie orale
continuité des soins
collecte de données
avacopan
récepteur 1 chimiotactique à l'anaphylatoxine C5a
Protéine C5AR1, humain
formulaire
avacopan
TAVNEOS
avis de la commission de transparence
avacopan
---
N1-SUPERVISEE
ROACTEMRA (tocilizumab) (Covid-19)
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3318928/fr/roactemra-tocilizumab-covid-19
Avis favorable au remboursement uniquement chez les patients adultes atteints de la
maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) recevant une corticothérapie systémique et nécessitant
une supplémentation en oxygène, à l’exclusion des patients sous ventilation mécanique
invasive. Avis défavorable au remboursement chez les patients nécessitant une supplémentation
en oxygène par ventilation mécanique invasive. Quel progrès ? Un progrès thérapeutique
dans la prise en charge...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
COVID-19
adulte
oxygénothérapie
glucocorticoïdes
ROACTEMRA 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
résultat thérapeutique
association de médicaments
tocilizumab
COVID-19
tocilizumab
ROACTEMRA
---
N3-AUTOINDEXEE
KENACORT RETARD (acétonide de triamcinolone)
Mise à disposition d’une nouvelle présentation.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3320516/fr/kenacort-retard-acetonide-de-triamcinolone
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux
assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités
de la spécialité KENACORT RETARD (acétonide de triamcinolone) 40mg/1ml, suspension
injectable, en flacon en verre (avec bouchon). Cette spécialité est un complément
de gamme visant à remplacer le conditionnement des présentations 40mg/mL et 80mg/mL
en ampoule bouteille en verre dont la commercialisation va être arrêtée en raison
d’une mauvaise adaptation à l’utilisation clinique...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
KENACORT RETARD 40 mg/1 ml, suspension injectable
avis de la commission de transparence
triamcinolone acétonide
KENACORT RETARD
---
N2-AUTOINDEXEE
Intensification posologique des agents biologiques - Gastroentérologie, rhumatologie
et dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/intensification-posologique-des-agents-biologiques-gastroenterologie-rhumatologie-et-dermatologie.html
À la demande du MSSS, et dans le contexte de questionnements sur l’application de
l’article 80.2 de la Loi sur l’assurance médicaments et de la politique de transition
vers les biosimilaires, l’INESSS a mobilisé divers savoirs quant au bien-fondé de
procéder à une intensification de la posologie des médicaments biologiques dans les
domaines de la gastroentérologie, de la rhumatologie et de la dermatologie. À cet
effet, le présent état des connaissances traite des données scientifiques sur le sujet,
bonifiées des données contextuelles et expérientielles recueillies.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
biologie
Dermatologie
Biologie
agent biologique
dermatologie
gastroentérologie
Biologie
Dermatologie
produits biologiques
rhumatologie
---
N2-AUTOINDEXEE
CYCLOPHOSPHAMIDE REDDY PHARMA 500 MG/1 ML, 1000 MG/2 ML et 2000 MG/4 ML, SOLUTION
A DILUER POUR SOLUTION INJECTABLE/POUR PERFUSION (cyclophosphamide)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3324313/fr/cyclophosphamide-reddy-pharma-cyclophosphamide
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM à l’exception du traitement
de la leucémie lymphocytaire chronique. Le service médical rendu par CYCLOPHOSPHAMIDE
REDDY PHARMA (cyclophosphamide) 500 mg/1mL, 1000 mg/2ml, 2000 mg/4ml, solutions à
diluer pour solution injectable/pour perfusion est important dans toutes les indications
de l’AMM excepté dans le traitement de la leucémie lymphocytaire chronique, indication
non disponible pour les spécialités de référence ENDOXAN 500 mg et 1000 mg, poudre
pour solution injectable et de ce fait non évaluée par la Commission...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CYCLOPHOSPHAMIDE REDDY PHARMA 2000 mg/4 mL, solution à diluer pour solution injectable/pour
perfusion
avis de la commission de transparence
cyclophosphamide
CYCLOPHOSPHAMIDE
cyclophosphamide
cyclophosphamide
---
N2-AUTOINDEXEE
PLAQUENIL (hydroxychloroquine)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3325537/fr/plaquenil-hydroxychloroquine
Modifications de l’AMM. Avis favorable au maintien du remboursement dans : Adultes
: Traitement symptomatique d'action lente de la polyarthrite rhumatoïde.
Lupus érythémateux discoïde. Lupus érythémateux subaigu. Traitement d'appoint
ou prévention des rechutes des lupus systémiques. Prévention des lucites. Enfants
de plus de 6 ans (et d’au moins 31 kg de poids corporel idéal) et adolescents :
Traitement de l’arthrite juvénile idiopathique (en association avec d’autres traitements).
Lupus érythémateux discoïde. Lupus érythémateux subaigu. Traitement d'appoint
ou prévention des rechutes des lupus systémiques.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
PLAQUENIL
Plaquenil
hydroxychloroquine
hydroxychloroquine
---
N3-AUTOINDEXEE
Avacopan - Tavneos
https://www.cadth.ca/fr/avacopan
Indications: Dans le traitement des vascularites associées aux anticorps anticytoplasme
des polynucléaires neutrophiles (ANCA) chez l'adulte (granulomatose avec polyangéite
[GPA], ou maladie de Wegener; polyangéite microscopique)...
2022
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ACMTS - Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé
Canada
français
anglais
information sur le médicament
avacopan
TAVNEOS
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’HyQviaMC (immunoglobulines humaines normales à 10 % et hyaluronidase)
- Déficit immunitaire primaire et secondaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-dhyqviamc-immunoglobulines-humaines-normales-a-10-et-hyaluronidase-deficit-immunitaire-primaire-et-secondaire.html
Le produit HyQviaMC est une combinaison d’immunoglobulines normales humaines à 10
% et d’hyaluronidase qui s’administre par voie sous-cutanée. Ce produit est indiqué
pour le traitement substitutif du déficit immunitaire humoral primaire et du déficit
immunitaire humoral secondaire chez les adultes. C’est à la demande du fabricant que
l’INESSS a procédé à l’évaluation de ce produit. À la suite de son évaluation, l’INESSS
conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit HyQviaMC à la Liste des
produits du système du sang du Québec comme traitement substitutif dans les cas de
déficit immunitaire humoral primaire et secondaire chez les adultes. Cette recommandation
est conditionnelle à ce que le coût d’utilisation d’HyQviaMC ne surpasse pas celui
des autres préparations d’immunoglobulines actuellement distribuées au Québec lors
du prochain appel d’offres.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
a une évaluation
hyaluronoglucosaminidase
hyaluronoglucosaminidase
immunoglobulines humaines
homo sapiens
principal
immunoglobuline A
maladies immunidéficientes primaires
immunoglobuline
études d'évaluation comme sujet
humains
Déficits immunitaires
déficit immunitaire secondaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Techniques et dispositifs pour l'ablation tumorale percutanée en cancérologie
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/6894/5499/235
2022
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Euro-Pharmat
France
article de périodique
Techniques d'ablation
oncologie médicale
ablation de dispositif
ablation par cathéter
---
N2-AUTOINDEXEE
KINERET (anakinra) - COVID-19
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3329208/fr/kineret-anakinra-covid-19
Nature de la demande Extension d'indication Nouvelle indication. Avis défavorable
au remboursement dans le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez
les patients adultes qui ont une pneumonie nécessitant une supplémentation en oxygène
(oxygène à bas ou haut débit) et sont à risque de progresser vers une insuffisance
respiratoire sévère mise en évidence sur la base d’une concentration plasmatique en
récepteurs solubles de l’activateur du plasminogène de type urokinase (suPAR) 6
ng/mL.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
traction
anakinra
Kineret
Indicateurs
KINERET
antagoniste du récepteur à l'interleukine-1
indication de
COVID-19
indicateurs et réactifs
COVID-19
Anakinra
---
N1-SUPERVISEE
Immunoglobulines sous-cutanées - Recommandations d’utilisation chez les patients atteints
de PIDC dans un contexte de tension d’approvisionnement
https://ansm.sante.fr/actualites/immunoglobulines-sous-cutanees-recommandations-dutilisation-chez-les-patients-atteints-de-pidc-dans-un-contexte-de-tension-dapprovisionnement
Des tensions d’approvisionnement contraignent actuellement la disponibilité des immunoglobulines
sous-cutanées (IgSC). Ces tensions sont notamment liées à la baisse mondiale de la
collecte de plasma humain, nécessaire à la fabrication des immunoglobulines humaines,
dans le contexte de pandémie de Covid-19. Pour sécuriser l’accès aux traitements des
patients atteints de polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC),
l’ANSM recommande lorsque la spécialité HIZENTRA n’est pas disponible, d’utiliser
dans cette indication, de façon exceptionnelle et transitoire, l’une des autres spécialités
disponibles à base d’Ig SC...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
injections sous-cutanées
polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique
immunoglobulines humaines normales pour administration extravasculaire
HIZENTRA
HIZENTRA 200 mg/ml, solution injectable sous-cutanée
CUVITRU
CUVITRU 200 mg/ml, solution injectable par voie sous-cutanée
GAMMANORM
GAMMANORM 165 mg/ml, solution injectable
HYQVIA 100 mg/ml, soution pour perfusion par voie sous-cutanée
HYQVIA
immunoglobulines
immunoglobulines
---
N1-SUPERVISEE
Maladie de Kawasaki
https://medqual.fr/images/GP/POP_PARTICULIERES/NOURRISSONS_ENFANTS/2022-KAWASAKI.pdf
La maladie de Kawasaki est une vascularite, c'est à dire une inflammation de la paroi
des vaisseaux sanguins dans tout le corps. C'est une maladie rare qui peut être grave
si l'inflammation atteint les vaisseaux du coeur...
2022
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Medqual
France
maladie de Kawasaki
signes et symptômes
brochure pédagogique pour les patients
maladie de Kawasaki
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N1-VALIDE
La thérapie antirétrovirale pour les adultes infectés par le VIH
Guide pour les professionnels de la santé du Québec
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000733/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000734/
Le présent guide porte sur les principales recommandations relatives au traitement
des personnes adultes infectées par le VIH. Il a été rédigé sous la direction du Comité
consultatif sur le VIH et le VHC par un groupe d’experts québécois, à la lumière des
lignes directrices internationales, d’articles publiés dans des revues scientifiques
reconnues et de résumés de conférences présentées dans le cadre des plus importants
congrès sur le traitement du VIH.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
Adhésion au traitement médicamenteux
thérapie antirétrovirale hautement active
infections à VIH
charge virale
adulte
Québec
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
agents antiVIH
agents antiVIH
Maladie aigüe
maladie chronique
grossesse
échec thérapeutique
femmes enceintes
nouveau-né
césarienne
agents antiVIH
interactions médicamenteuses
agents antiVIH
numération des lymphocytes CD4
signes et symptômes
infections à VIH
comorbidité
hépatite virale animale
tumeurs
agents antiVIH
recommandation professionnelle
tableau
---
N1-VALIDE
Passeport en oncologie
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000469/
Le passeport en oncologie est un outil efficace qui aide les personnes atteintes de
cancer à comprendre leur programme de traitement, à en suivre le déroulement et à
y participer activement. C'est aussi une « carte de visite » pour les personnes se
présentant à l’urgence, informant ainsi le personnel soignant que la personne est
en traitement actifs contre le cancer, d'où l'appellation de « passeport en oncologie
». Cet outil contient, entre autres : Un aide-mémoire sur des informations générales
utiles comme des numéros de téléphone d’urgence ; Des informations sur des symptômes
nécessitant une attention immédiate ; Des espaces réservés au patient dans lequel
il peut inscrire ses rendez-vous, une liste des professionnels soignants, sa liste
des médicaments prescrits, son état de santé général. Le passeport en oncologie favorise
le partenariat entre la personne atteinte de cancer et les professionnels de la santé
ainsi que l’autogestion de la maladie par la personne.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Québec
Canada
français
oncologie médicale
information patient et grand public
---
N1-SUPERVISEE
FAQ DIP – COVID-19 A l’intention des patients enfants et adultes atteints de Déficits
Immunitaires Primitifs
Questions traitées au 07/10/2022
https://www.ceredih.fr/uploads/COVID19_CEREDIH_IRIS_FAQ_oct2022%20def2.pdf
A propos du SRAS-CoV-2, COVID-19 et DIP, Mesures de prévention, Activité professionnelle,
Vie quotidienne, Suivi médical et traitement pendant l’épidémie, En cas d’infection,
Sécurité virale des Ig, Approvisionnement en médicaments
2022
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CEREDIH - Centre de Référence Déficits Immunitaires Héréditaires
France
COVID-19
infections à coronavirus
déficits immunitaires
risque
immunoglobulines
congé maladie
travail
infections à coronavirus
COVID-19
information patient et grand public
enfant
adulte
pneumopathie virale
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Elaboration d'une information aux médecins généralistes synthétisant les travaux de
thèse des internes de médecine générale de la région Hauts-de-France en 2020
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04107305
Introduction : un grand nombre de thèses de médecine générale conclut à une demande
d'entretien des connaissances de la part des médecins généralistes. Cependant les
travaux de thèse ne sont souvent pas publiés après la soutenance et leurs résultats
ne sont pas communiqués aux praticiens. En conséquence, l'objectif de ce travail était
de réaliser un document synthétisant les points clés à transmettre aux médecins généralistes
des Hauts-de-France, concernant les travaux de thèses réalisés en 2020 par les internes
de médecine générale de la région. Méthode : il s’agissait d'une revue narrative des
thèses de médecine générale soutenues dans les Hauts-de-France en 2020, suivie de
la réalisation d'un document de synthèse globale regroupant les messages d'intérêt
pour la pratique de la médecine générale. Résultats : la synthèse finale des résultats
provenant des différentes ressources classées par thématiques avait été adressée à
l'URPS médecins Hauts-de-France pour solliciter une aide à la diffusion auprès des
médecins généralistes de la région. Conclusion : la pérennisation d'un travail de
revue annuel des thèses de médecine générale permettrait de promouvoir l'accès aux
recherches d'intérêt pour favoriser la communication auprès des médecins généralistes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
biomédecine
France
médecine générale
médecins généralistes
interniste
qualificatif général
français
médecine interne
médecine de famille
synthèse
médecin (médecine interne)
gène CHFR
médecine interne
Information générale
---
N2-AUTOINDEXEE
Découvertes d’infection à VIH chez les enfants en France, 2010-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/24-25/2022_24-25_5.html
Cet article présente les données de la déclaration obligatoire du VIH chez les enfants
(moins de 15 ans) en France. Entre 2010 et 2021, le nombre d’enfants ayant découvert
leur infection par le VIH est estimé à 581 (intervalle de confiance à 95% (IC95%):
[355‑808]), soit un peu moins de 1% de l’ensemble des découvertes sur la même période.
Chez les 54% d’enfants dont le lieu de naissance est connu, 51% sont nés en Afrique
subsaharienne, 32% en France et 17% dans d’autres pays. Chez les 49% d’enfants dont
le mode de contamination est connu, 90% ont été contaminés par transmission mère-enfant
(TME), 5% par transfusion sanguine dans un pays autre que la France et 4% lors de
rapports hétérosexuels. Chez les enfants contaminés par TME, près d’un tiers sont
nés en France. Ces derniers n’ont bénéficié d’aucune prophylaxie antirétrovirale dans
28% des cas et la séropositivité de leur mère a été découverte après l’accouchement
dans 46% des cas. Une amélioration du dépistage des femmes enceintes, si besoin répété
en cours de grossesse ou d’allaitement, et de leur conjoint, permettrait de réduire
encore le nombre de contaminations par TME chez les enfants nés en France.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
infection à virus de l'immunodéficience humaine
France
vih
Infection
infections à VIH
Enfant
France
France
Enfant
Enfant
français
enfant
France
Enfant
enfant
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Les déterminants du temps consacré à la rédaction des travaux facultaires chez les
internes de médecine générale
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998245465304611&vid=upec
La réglementation prévoit un temps personnel de formation d’une demi-journée (DJ)
hebdomadaire pouvant servir à la rédaction des travaux facultaires. En 2019, 28,2%
des internes restaient inscrits dans le diplôme d’études spécialisées (DES) malgré
la fin de leur maquette réglementaire de 3 ans. Beaucoup n’avaient pas finalisé leurs
travaux facultaires (notamment la thèse) par manque de temps. Ce travail décrit et
analyse le temps dédié par les internes de médecine générale en France à la rédaction
des travaux facultaires. Nous avons mené une enquête observationnelle transversale
auprès des internes en stage en 2019, à partir d’un questionnaire portant sur l’organisation
de leur semaine précédente. Nous avons obtenu 2003 réponses complètes. Les internes
consacrent en moyenne 1,74 DJ à leur formation en autonomie par semaine. Il existe
des différences significatives en analyse bivariée et multivariée. Les stages hospitaliers
(p 0,001), un faible nombre de semestres validés (p 0,001), l’inutilité (p 0,03) et
la charge de travail importante (p 0,001) ressentie quant aux travaux facultaires
sont les principaux facteurs limitant le temps dédié. La plupart des internes n’utilise
probablement pas la DJ prévue mais la répartit durant la semaine dans des moments
plus courts. L’identification plus rapide des facteurs limitant ce temps de formation
et une aide à sa sanctuarisation sont des pistes pour pallier cette difficulté. Le
renforcement du suivi effectué par les tuteurs et une initiation à la rédaction de
ces travaux centrés sur la pratique dès le 2e cycle pourrait favoriser l’adhésion
à ce modèle.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
écriture
médecine générale
médecine interne
Médecins
médecin (médecine interne)
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des internes de médecine générale de l’Occitanie sur
la prise en charge des enfants et adolescents avec une dysphorie de genre et en soins
primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03824511
Un rapport français de janvier 2022 demandé par l’État propose de placer les soins
primaires à une place avec une plus haute responsabilité dans la santé des patients
transgenres et notamment dans l’accompagnement des mineurs. La dysphorie de genre
pouvant entrainer des troubles affectifs et de l’anxiété, troubles de la personnalité,
tentatives de suicide et blessures auto-infligées, cet accompagnement des patients
transgenre est fondamental dans le cadre de la prévention primaire. Matériel et méthode
: étude quantitative descriptive et comparative. Un questionnaire a été envoyé aux
internes de médecine générale des facultés de Montpellier et Toulouse, toutes promotions
confondues. Résultats : 189 internes ont répondu à ce questionnaire. On obtient 48,6%
de réponses « je ne sais pas » sur les 11 questions sur 30 permettant d’évaluer les
connaissances théoriques. Pour le reste du questionnaire, on apprend que seulement
26,5% des internes seraient à l’aise pour l’accueil d’un enfant/adolescent transgenre
et ses parents et 30,7% sauraient vers quels spécialistes les adresser. Enfin 97%
des internes sont intéressés par un moyen d’apprentissage sur ce sujet. Conclusion
: tandis que la santé des enfants et adolescents avec une dysphorie de genre devient
un enjeu de santé publique, les jeunes professionnels de santé semble ne pas avoir
des connaissances suffisantes sur le sujet mais motivés pour avoir un moyen d’apprentissage.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
soins de l'enfant
connaissance
Dysphorie de genre
médecine interne
Savoir
connaissance
dysphorie sexuelle
soins de santé primaires
enfant
médecine générale
Enfant
soins de santé primaires
Enfant
Adolescent
Adolescent
adolescence
principal
Enfant
Médecins
médecin (médecine interne)
Enfant
adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Facebook dans la formation initiale des internes de Médecine Générale. Une étude descriptive
en région Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03845590
CONTEXTE : internet et les réseaux sociaux ont pris une place importante dans notre
quotidien. Les générations des baby-boomers et des “X” laissent place aux générations
“Y” et “Z” au même titre que les cahiers et les livres laissent la place au numérique.
De nombreuses études mettent en avant l’utilisation grandissante des réseaux sociaux
par les étudiants à visée pédagogique, avec en tête Facebook . OBJECTIF : notre objectif
principal était d’évaluer la place réelle de Facebook dans la formation initiale
des internes de médecine générale. MÉTHODE : étude quantitative descriptive observationnelle
à l’aide d’un questionnaire envoyé à tous les internes de Médecine Générale (IMG)
de la région Auvergne-Rhône-Alpes (AURA), utilisateurs ou non de Facebook . Recueil
réalisé de février à juin 2022 de manière anonyme. RÉSULTATS : Parmi les 1299 IMG
de la région AURA, 121 internes ont rempli complètement le questionnaire, dont 103
ont déclaré utiliser Facebook à visée professionnelle et/ou universitaire (85 %).
La majorité était des femmes (63.71 %), entre 26 et 30 ans (72 %) et en cinquième
semestre d’internat (36.3 %) à l’Université de Clermont-Ferrand (44.4 %). Tous les
internes ont déclaré se servir de Facebook pour l’organisation en stage, principalement
pour transmettre des messages de l’administration (61.2 %) et proposer des échanges
de garde (73.5 %). Ils étaient 114 (94.2 %) à l’utiliser à visée universitaire, majoritairement
afin de relayer des informations de l’ENT. Ils étaient 96 (79.3 %) à l’utiliser à
visée professionnelle, notamment pour poser des questions à des pairs. 16 internes
(12.8 %) ont répondu non à cette étude, principalement du fait d’une utilisation purement
sociale (87.5 %). L’autre raison avancée était l’utilisation d’une autre plateforme,
tous mentionnaient WhatsApp (18.8 %). CONCLUSION : les IMG actuels utilisent Facebook
à visée universitaire (enseignement et stage) et professionnelle. Il apparait comme
un complément aux différents supports de travail des étudiants.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
Régions
Médecins
médecin (médecine interne)
Auvergne
Rhône-Alpes
Etudes générales
médecine interne
Etudes générales
médecine générale
Etudes générales
Etudes générales
formation en interne
collecte de données
Etudes générales
Etudes générales
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N2-AUTOINDEXEE
Traitements médicamenteux dans la prévention des crises d'angio-œdème héréditaire
https://www.cochrane.org/fr/CD013403/PVD_traitements-medicamenteux-dans-la-prevention-des-crises-dangio-oedeme-hereditaire
Qu'est-ce que l'angio-œdème héréditaire et comment est-il traité ? L'angio-œdème héréditaire
(AOH) est une maladie grave et potentiellement mortelle qui provoque des crises aiguës
(d'apparition soudaine) de gonflement, de douleur et de réduction de la qualité de
vie. Plusieurs nouveaux médicaments ont été mis au point pour traiter les crises aiguës
et prévenir les crises. Certains médicaments sont pris par voie orale, tandis que
d'autres sont injectés sous la peau, ou administrés par une veine directement dans
le sang. Les médicaments actuellement administrés pour prévenir les crises d'AOH sont
l'inhibiteur de la C1 estérase humaine (souvent abrégé en C1-INH), le berotralstat,
le lanadelumab, l'acide tranexamique et le danazol. Par ailleurs, nous avons trouvé
un autre médicament (l’avoralstat) dont la capacité à prévenir les crises d'AOH est
actuellement en cours d’étude. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir
si ces médicaments réduisent le nombre de crises d'AOH et si les crises qui se produisent
sont moins graves qu'elles ne le seraient autrement. Nous voulions aussi savoir si
les personnes prenant les médicaments avaient une meilleure qualité de vie et si les
médicaments avaient des effets secondaires indésirables.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
médicament
chimioprévention
agents protecteurs
Oedème
oedème angioneurotique
Médicaments
traitement préventif
Traitement médicamenteux
angio-oedèmes héréditaires
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N2-AUTOINDEXEE
Du bon usage des inhibiteurs des SGLT2 en néphrologie clinique
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/FICHE%20PRATIQUE_DU%20BON%20USAGE%20DES%20INHIBITEURS%20DES%20SGLT2%20EN%20NEPHROLOGIE%20CLINIQUE_VDEF.pdf
Les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), appelés aussi
gliflozines, constituent une nouvelle classe thérapeutique d’une importance majeure
en néphrologie. Comme leur nom l’indique, ces molécules inhibent la réabsorption du
glucose par le tube proximal, entraînant une glucosurie. De ce mécanisme princeps
découlent (ou s’ajoutent) différents processus pouvant expliquer les effets bénéfiques
de ces traitements (amélioration de la glycémie, restauration du « feedback » tubulo-glomérulaire,
effet natriurétique et diurétique, impact sur la consommation rénale d’ATP, etc.).
2022
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation de bon usage du médicament
hôpitaux privés à but lucratif
néphrologie
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
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N2-AUTOINDEXEE
Homocystinurie par déficit en cytathionine-bêta-synthase (CBS)
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385221/fr/homocystinurie-par-deficit-en-cytathionine-beta-synthase-cbs
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d'Homocystinurie par déficit en cytathionine-bêta-synthase
(CBS). Il a été élaboré par la Filière de Santé Maladies Rares G2M à l’aide d’une
méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la
HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
précis
Homocystinurie
maladie chronique
beta
maladie chronique
homocystinurie
Maladies
citrate(si)-synthase
homocystinurie
Maladie chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Fistules porto-systémiques congénitales
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3390326/fr/fistules-porto-systemiques-congenitales
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de fistule porto-systémique congénitale (FPC). Il a
été élaboré par le Centre de référence coordonnateur et constitutif des maladies vasculaires
du foie à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une
validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
maladie congénitale
Maladie congénitale
Maladie de système
maladie systémique
maladie chronique
précis
Maladie chronique
maladie chronique
fistule congénitale
fistule
Fistule
Maladies
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N1-SUPERVISEE
REMICADE (infliximab) - Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin chez l'enfant
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3396525/fr/remicade-infliximab-maladies-inflammatoires-chroniques-de-l-intestin-chez-l-enfant
Avis favorable au maintien du remboursement dans le traitement de : la maladie de
Crohn active, sévère, chez les enfants et adolescents âgés de 6 à 17 ans, qui n’ont
pas répondu à un traitement conventionnel comprenant un corticoïde, un immunomodulateur
et un traitement nutritionnel de première intention ou chez lesquels ces traitements
sont mal tolérés ou contre-indiqués. REMICADE a été étudié uniquement en association
avec un traitement conventionnel immunosuppresseur. la rectocolite hémorragique active
sévère chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 17 ans, qui n’ont pas répondu
de manière adéquate à un traitement conventionnel comprenant les corticoïdes et la
6-MP ou l’AZA, ou chez lesquels ces traitements sont mal tolérés ou contre-indiqués...
2022
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
maladies inflammatoires intestinales
résultat thérapeutique
adolescent
rectocolite hémorragique
maladie de Crohn
REMICADE 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
agents gastro-intestinaux
infliximab
avis de la commission de transparence
REMICADE
enfant
maladie chronique
Infliximab
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N2-AUTOINDEXEE
Cardiologie pédiatrique simple – le b.a.ba pratique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/cardiologie-pediatrique-simple-le-b-a-ba-pratique/
Une des décisions difficiles qu’un.e pédiatre doit prendre, est de savoir si des investigations
plus approfondies sont nécessaires. Quand et comment faire part aux parents de ses
réflexions de diagnostic différentiel demande beaucoup de doigté. Cela vaut tout particulièrement
lorsqu’il s’agit du cœur. Comme presqu’aucun autre organe, chez tous les peuples le
cœur est porteur d’émotions. Les symptômes cardiaques déclenchent donc chez les parents
et les enfants (plus âgés) une vive inquiétude et des peurs – qu’elles soient justifiées
ou non du point de vue médical. Nous souhaitons transmettre ici des indications pour
le triage et la prise en charge des enfants avec des symptômes cardiaques, et quelques
tuyaux et réflexions pouvant être utiles dans la pratique quotidienne.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
dû à
Pratique
cardiologie
pédiatre
Pédiatres
pédiatrie
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N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS-TS) du point de vue de
la cardiologie
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/pims-ts-aspects-cardiologiques/
Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (Paediatric inflammatory multisystem
syndrome temporally associated with SARS-CoV-2, PIMS-TS) est une complication rare
de l’infection SARS CoV-2 chez l’enfant ( 1 %)1). Des manifestations cardiologiques,
pouvant engendrer une dysfonction ventriculaire allant jusqu’au choc cardiogénique,
à des troubles du rythme et au développement d’anévrismes coronaires, surviennent
dans 80-85 % des cas2,3).
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique
Vision
pédiatrie
pédiatre
Pédiatres
cardiologie
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N2-AUTOINDEXEE
Profession cardiologue : Enjeux et recommandations pour la cardiologie de demain
https://www.sfcardio.fr/publication/livre-blanc-de-la-cardiologie
Elles évoluent dans la continuité des progrès pharmacologiques et techniques mais
aussi plus récemment dans le cadre des innovations en terme de pratique et d’organisation
des professionnels de santé indispensables en cette période de transformation majeure
de notre pays au plan de la démographie des patients et des acteurs de santé. Dans
ce contexte, les représentants des différentes structures composant le Conseil National
Professionnel de Cardiologie ont travaillé ensemble à la rédaction de ce Livre blanc,
auquel ont également contribué différents acteurs impliqués dans le suivi et l’accompagnement
des patients concernés par les maladies cardiovasculaires.
2022
SFC - Société Française de Cardiologie
France
recommandation professionnelle
Cardiologues
cardiologie
cardiologue
directives de santé publique
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N3-AUTOINDEXEE
Revue narrative des techniques de radiologie interventionnelle dans le traitement
des principales complications de l’hypertension portale dans la cirrhose de l’adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03885770
Introduction : Les complications de l’hypertension portale représentées principalement
par l’ascite et l’hémorragie digestive sont fréquentes et associées à une morbi-mortalité
significative. Initialement traitées médicalement et par voie endoscopique voire chirurgicale,
la radiologie interventionnelle prend une place de plus en plus importante dans la
prise en charge de ces complications. Méthode : Nous avons pratiqué une revue narrative
de la littérature jusqu’à ce jour en ciblant les différentes techniques de radiologie
interventionnelle actuellement disponibles dans la prise en charge des complications
de l’hypertension portale pour situer au mieux leurs indications. Une recherche méthodique
a été conduite par mots-clés tels que “transjugular intrahepatic portosystemic shunt”,
“portal vein recanalization”, etc. dans la base de données Pubmed. Résultats : La
littérature abondante traite en majorité des shunts porto-systémiques et des embolisations
de varices, ces deux interventions présentant des variantes intéressantes et de plus
en plus reconnues. La recanalisation veineuse, l’embolisation splénique, les traitements
percutanés de l’ascite tels que le shunt peritonéo-veineux et le stenting du canal
thoracique font également partie de l’arsenal thérapeutique, bien que moins bien situées
dans les recommandations. Conclusion : Les techniques les plus utilisées et représentées
dans la littérature sont les variantes du TIPS et de l’embolisation de varices, que
nous avons pu inclure dans un protocole de service interdisciplinaire local de traitement
de l’hémorragie variqueuse aiguë. Les autres techniques manquent pour la plupart encore
de données de littérature pour pouvoir être placées au sein de recommandations de
haut grade.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Techniques
Techniques
hypertension portale
Adulte
radiologiste
Cirrhose
cirrhose
Adulte
adulte
hypertension portale
technologie radiologique
Techniques
radiologie interventionnelle
hypertension avec complication
Hypertension portale
adulte
Cirrhose
Techniques
complication
narration
fibrose
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N3-AUTOINDEXEE
Vécu, attentes et solutions des internes de médecine générale picards concernant la
gestion de l'erreur médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890682
Introduction : si le patient est la victime évidente lors d’une erreur, il n’est néanmoins
pas le seul impacté. Les professionnels de santé font face à des difficultés émotionnelles
dans ces situations, et les internes ne sont pas épargnés. L’objectif de cette étude
était donc de mettre en évidence les attentes des internes de médecine générale de
la faculté de médecine d'Amiens, concernant l’accompagnement, et la gestion des erreurs
médicales, ainsi que leurs souhaits de formation sur le sujet, en partant de leur
vécu. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’internes
de MG réalisés jusqu’à saturation des données et analysés à l’aide du logiciel NVivo.
Résultats : 14 internes ont été interrogés. Notre travail a remis en avant les causes
perçues par les internes comme favorisant les erreurs. Les émotions négatives ressenties
suite à l’erreur, montraient à quel point elle pouvait être douloureuse. Les participants
tendaient à percevoir l’erreur comme inacceptable dans notre culture médicale, la
rendant d’autant plus difficile à vivre. Après une erreur, le besoin de parler était
prédominant et permettait d’obtenir du soutien et de la réassurance mais aussi des
explications. Malgré tout, les internes étaient aussi capables de trouver des solutions
et d’apprendre de leurs erreurs. Discussion : les différentes causes des erreurs ainsi
qu’une culture où l’erreur est tabou ont une influence sur le vécu de l’erreur. L’erreur
peut être une expérience formatrice à condition que l’interne soit dans un cadre bienveillant
et que la prise en charge émotionnelle ne soit pas omise. Conclusion : la prise en
compte du vécu des internes lors d’une erreur, permet d’en faire une source d’apprentissage
et d’amélioration plutôt qu’un traumatisme. Cependant, une évolution de la culture
médicale est nécessaire et la mise en place de discussions et d’analyses indispensables.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine interne
Picardie
solution
attention
Médecins
attention
médecine générale
erreurs médicales
attentes
Solutions
Solutions
médecin (médecine interne)
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N3-AUTOINDEXEE
Outils et solutions pour améliorer l’Éducation Thérapeutique du Patient : application
au psoriasis
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891603
Améliorer la prise en charge des maladies chronique est une question de santé publique
qui a traversé les générations. En 2022, il existe de nombreux outils et solutions
pour améliorer cette prise en charge notamment via l’éducation thérapeutique du patient.
Un focus a été fait sur le psoriasis, et sur les outils et solutions proposés qui
lui sont proposés. L’approche « Patient Centric » était auparavant une approche révolutionnaire,
c’est désormais une approche courante lorsque l’on cherche à traiter de maladies chroniques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Psoriasis
attention
Éducation
a comme patient
Applications
solution
Thérapeutiques
Solutions
Solutions
psoriasis
outil
Applications
Applications
psoriasis
Thérapeutique
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Activité physique et anxiété : étude chez les internes de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903121
Introduction : la pratique de l’activité physique est associée à une réduction de
l’anxiété dans la population générale. Qu’en est-il chez les internes de médecine
générale de Marseille ? Les internes sportifs marseillais sont-ils moins anxieux que
les non sportifs ? Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude quantitative, descriptive,
analytique. L’objectif principal est de déterminer s’il existe un lien entre activité
physique et l’anxiété chez les internes en médecine générale de la faculté d’Aix-Marseille.
L’objectif secondaire est de décrire l’évolution de la pratique sportive au cours
des études de médecine. Nous avons réalisé une analyse univariée et multivariée en
fonction du statut « sportifs » ou « non sportifs » vis-à-vis de l’anxiété. Résultats
: 406 réponses ont été recueillies grâce à la combinaison de 2 questionnaires mesurant
l’activité physique et l’anxiété en stage. 71% des internes pratiquent une activité
physique régulière. Les internes sont globalement anxieux. En analyse multivariée,
le score d’anxiété médian des sportifs est de 39. Il est statistiquement inférieur
à 43, qui représente le score d’anxiété médian des non sportifs. Les internes sportifs
sont donc moins anxieux. Pour l’évolution des pratiques sportives, plus de 58% des
internes ont diminué leurs activités physiques. Cependant, l’analyse multivariée révèle
que seuls l’augmentation, le maintien ou l’arrêt des pratiques est significative par
rapport aux non sportifs. Discussion : les résultats obtenus concordent avec les enquêtes
nationales réalisées par les différents syndicats et institutions. Les étudiants en
médecine constituent une population vulnérable. L’activité physique est un moyen de
réduction de l’anxiété, à l’échelle individuelle. Les travaux internationaux corroborent
la validité de l’action de l’activité physique contre l’anxiété des étudiants en médecine.
Conclusion : les études médicales sont propices au développement de troubles de la
santé mentale. Notre étude révèle que les internes qui pratiquent une activité physique
sont moins sujets au développement de l’anxiété. Néanmoins, d’autres pistes de réflexion
sont à mener pour de prévenir ces troubles et agir en amont afin de protéger la santé
mentale de tous les étudiants en médecine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anxiété
Physique
exercice physique
humeur anxieuse
Médecins
médecine physique et de réadaptation
Etudes générales
collecte de données
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
anxiété
Etudes générales
anxiete
médecin (médecine interne)
Etudes générales
médecine interne
Etudes générales
médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
Impact du test antigénique de dépistage rapide du SARS-CoV2 sur le temps de passage
des patients atteints de Covid-19 dans un service d’urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03907043
La pandémie de SARS-CoV2 a impacté fortement le système hospitalier français. De nombreux
patients atteints de la maladie se sont présentés aux urgences et un moyen rapide
de dépistage et d’orientation a dû être mis en place pour remplacer la PCR. En octobre
2020, le TROD a été introduit aux urgences de l’hôpital Saint André à Bordeaux. L’objectif
de l’étude a été de montrer une diminution du temps de passage aux urgences des patients
covid positifs grâce au dépistage rapide par TROD. Deux populations ont été comparées.
L’une de 66 patients ayant été testée par PCR et TROD et une deuxième de 77 patients
ayant uniquement eu une PCR. Il a ensuite été comparé le temps de passage moyen aux
urgences dans ces deux populations. Il n’a pas été mis en évidence de diminution significative
du temps de passage aux urgences chez les patients atteint du covid, en revanche,
une tendance à la diminution a été démontrée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
syndrome respiratoire aigu sévère
antigène tg^a^
antigène m'
antigène at^a^
antigène th^a^
antigène le^ns^
antigène a>x<
antigène yh^a^
antigène pr>a<
antigène 'n'
antigène ok^a^
antigène je^a^
antigène en^a^ts
antigène le^c^
antigène r1^a^
antigène hg^a^
antigène es^a^
antigène jc^a^
antigène yt^a^
antigène a>1< le^d^
antigène au^a^
antigène rh^a^
antigène a>3<
antigène le^d^
antigène fr^a^
antigène co^a^
antigène pt^a^
antigène le^x^
antigène ht^a^
antigène lan
antigène pr^a^
antigène lw^b^
Urgences
antigène vr
antigène kp^a^
antigène a.m.
antigène kn^a^
antigène sd^a^
antigène s1^a^
antigène ol^a^
antigène bg^a^
antigène u1^a^
antigène m^a^
antigène dr^a^
antigène lu^a^
antigène do^a^
antigène sf^a^
antigène le^bh^
antigène in^a^
antigène zt^a^
COVID-19
antigène jr^a^
antigène c
antigène a>3<b
antigène n^a^
antigène os^a^
antigène sc2
antigène or^a^
antigènes
antigène vg^a^
antigène jn^a^
antigène fy^a^
antigène mt^a^
antigène er^a^
antigène li^a^
COVID-19
antigène di^a^
transitoire
antigène le^bl^
antigène sw^a^
antigène en^a^fr
antigène wd^a^
antigène sk^a^
antigène en^a^fs
antigène to^a^
antigène rb^a^
antigène jk^a^
antigène mo^a^
antigène a>2<
antigène bp^a^
antigène wk^a^
antigène tj^a^
antigène en^a^kt
antigène xg^a^
antigène cr3
antigène yk^a^
antigène wr^a^
antigène ri^a^
antigène gy^a^
antigène rh42
antigène cs^a^
service hospitalier d'urgences
antigène nijhuis
antigène lw^a^
antigène st^a^
antigène rg^a^
antigène a>m<
a comme patient
antigène le^b^
antigène mi^a^
antigène ny^a^
antigène jo^a^
antigène tr^a^
antigène le^s^
antigène mcc^a^
antigène m1^a^
antigène a>1> le^b^
antigène le^a^
antigène js^a^
antigène ls^a^
Dépistage de masse
antigène dh^a^
dermatomyosite
antigène rd^a^
antigène chr^a^
antigène an^a^
Dépistage
antigène cl^a^
Antigènes
antigène ch^a^
maladie
antigène g0^a^
patients
antigène re^a^
antigène bx^a^
antigène du groupe sanguin c
antigène be^a^
antigène a>2<b
antigène
antigène a>1<b
---
N3-AUTOINDEXEE
Phase test
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1640
Les recommandations françaises de bonnes pratiques d’implantation de la stimulation
médullaire, émises par la Haute Autorité de Santé, incluent nécessairement la réalisation
d’une phase test dont la durée et de 7 à 10 jours. Cette question est maintenant débattue
en raison des risques infectieux non négligeables qui conduisent malheureusement à
l’explantation de certains patients, pour lesquels la phase test réalisée avait été
positive. Différentes études récentes viennent alimenter ce débat qui vous sera présenté
à travers un PowerPoint source et enrichi par les différentes références bibliographiques
nourrissant la discussion actuelle.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
dermatomyosite
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N2-AUTOINDEXEE
Radiologie interventionnelle en cancérologie
https://omnibook.com/view/b1791505-1dec-428e-8b3c-4b898f3ec5cf
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2022/12/BPA-2211-RADIOINT.pdf
Définition Soins infirmiers à prodiguer au patient atteint de cancer avant et après
un acte de radiologie interventionnelle (R.I.). Objectifs Assurer la qualité et la
sécurité des soins infirmiers pré et post opératoires d’un acte de radiologie interventionnelle
Faciliter le retour en toute sécurité du patient à son domicile en donnant des conseils
adaptés Concourir à l’homogénéité des pratiques infirmières
2022
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
radiologiste
oncologie médicale
radiologie interventionnelle
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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des arbres à chimiothérapie en cancérologie
https://omnibook.com/view/bbfabd6e-8132-40f5-b180-52c0dfe2233c
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2022/12/BPA-2211-ARBRE-A-CHIMIOTHERAPIE.pdf
Définition L’arbre à chimiothérapie fait partie d’un ensemble des dispositifs médicaux
associés aux dispositifs intraveineux profonds (DIV) [1] permettant d’améliorer la
sécurité du personnel des unités de soins et des patients lors de l’administration
des cytotoxiques. Ce dispositif médical stérile consiste en un système de 1 à 6 tubulures
courtes (voies ou branches) raccordées à un axe central (arbre mono ou multibranches).
L’axe central est dédié au rinçage. Il est équipe d’un clamp afin d’empêcher tout
reflux et mélange des produits administrés dans le système. Il permet d’administrer
jusqu’à 6 poches de chimiothérapie. Objectifs Intérêt d’utiliser des arbres à chimiothérapie
: Sécuriser la manipulation des cytotoxiques. Protéger les soignants et le patient
de l’exposition aux cytotoxiques. Eviter la perte de médicament de chimiothérapie
contenu dans la tubulure en fin d’administration de la poche grâce au rinçage sans
déconnection.
2022
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
arbres
arbre
oncologie médicale
Chimiothérapie
chimiothérapie
chimiothérapie
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N2-AUTOINDEXEE
Suivi de l’utilisation de Truvada ou de ses génériques pour une prophylaxie pré-exposition
(PrEP) au VIH
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-suivi-utilisation-truvada-prep-vih
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente l’évolution de l’utilisation du médicament
Truvada ou de ses génériques pour une prophylaxie pré-exposition (PrEP) au virus
de l'immunodéficience humaine (VIH) en France.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
effets de l'exposition à un agent externe
traitement prophylactique
vih
Générations
Truvada
TRUVADA
post-cure
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
virus de l'immunodéficience humaine
caractéristiques familiales
Prophylaxie pré-exposition
---
N2-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH en vie réelle parmi les
hommes à haut risque d’infection en France
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-efficacite-prep-vie-reelle-vih
Cette étude pharmaco-épidémiologique mesure l’efficacité de la PrEP en vie réelle
parmi les hommes à haut risque d’infection du virus de l’immunodéficience humaine
(VIH) par voie sexuelle entre 2016 et 2020 en France.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Rendement
France
Infection
France
infection à virus de l'immunodéficience humaine
effets de l'exposition à un agent externe
traitement prophylactique
infections à VIH
France
vie
risque d'infection
Prophylaxie pré-exposition
français
hommes
France
vih
risque
France
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N3-AUTOINDEXEE
Les internes de médecine générale de Clermont-Ferrand et la revue Exercer : quelles
perceptions ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03967505
CONTEXTE : les études montrent que le lectorat des revues médicales est réduit. Nombre
d’auteurs s’interrogent sur la façon de transmettre l’information à la génération
actuelle d’étudiants. La revue médicale de la spécialité de médecine générale “Exercer”
ne parvient pas à fidéliser les internes. Début 2022, seuls 12.3 % des IMG y sont
abonnés. OBJECTIF : analyser les perceptions des IMG de Clermont-Ferrand à la lecture
d’Exercer. L’objectif secondaire était de dégager des perspectives d’amélioration
concernant l’attractivité de la revue. MÉTHODE : étude qualitative descriptive, inspirée
de la théorisation ancrée. Méthode par échantillonnage raisonné théorique. Réalisation
de 17 entretiens semi-dirigés, et d’un focus group de 5 personnes. Après retranscription
des entretiens, les verbatims ont été analysés : codage longitudinal, analyse thématique,
catégorisation, codage axial puis intégration. RÉSULTATS : pour la grande majorité,
les IMG de Clermont-Ferrand n’étaient pas satisfaits de la revue médicale Exercer.
Ils lui reprochaient un graphisme trop neutre, peu coloré, conduisant à des difficultés
pour récupérer les informations et pour les mémoriser. Les thèmes ne les ciblaient
pas assez, notamment ceux de pédagogie. Ils avaient l'impression que les articles
ne sont pas utilisables en pratique, et qu’ils ne les incitaient pas suffisamment
à la réflexion. Ils préféraient l’utilisation de nouvelles technologies : site Internet,
ou applications smartphone, peu onéreuses et toujours accessibles. CONCLUSION : les
entretiens ont mis en évidence les différentes perceptions des IMG sur la revue Exercer.
Les IMG proposent plusieurs pistes d’amélioration sur le graphisme, la diversification
des sujets et l’applicabilité des articles dans leur quotidien de médecin (algorithmes,
recommandations, études de cas). Les IMG souhaiteraient voir la revue améliorer sa
partie numérique (retravail du site Internet, création d’une application mobile).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecine générale
médecine interne
perception
Perception
Perception
médecin (médecine interne)
perception
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'activité physique par podomètre chez les internes et médecins non
thésés de médecine générale de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03981999
Les bienfaits de l’activité physique sont bien démontrés. Des études sur l’activité
physique des internes de médecine existaient déjà mais aucune à l’aide d’un podomètre.
L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la pratique physique et sportive des
étudiants de 3e cycle de médecine générale Rouennais en intégrant l’utilisation d’un
outil numérique avec un compteur de pas. br Matériels et méthodes : br Il s’agissait
d’une étude épidémiologique descriptive s’intéressant aux internes et aux médecins
non thésés de médecine générale de Rouen. L’activité physique a été évaluée par deux
questionnaires et un recueil du nombre de pas sur une semaine. br Résultats : br
140 ont répondu au premier questionnaire et 63 ont réalisé le recueil du nombre de
pas. Une minorité (22%) respectait le seuil minimal du nombre de pas recommandés quotidiennement.
La majorité (57%) déclarait pratiquer une activité sportive. Les principaux freins
à la pratique étaient le manque de temps et la fatigue. La plupart ont rapporté une
prise de conscience de leur activité physique et une poursuite de l’utilisation du
podomètre sur le long terme. br Conclusion : br Cette étude a révélé un nombre de
pas insuffisant chez la plupart des étudiants. Toutefois ce résultat est à pondérer
avec les limites propres à l’utilisation du podomètre. Des mesures pourraient être
mises en place pour promouvoir et majorer l’activité physique des professionnels de
santé tout en favorisant sa promotion auprès des patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thèses
exercice physique
médecine générale
médecin (médecine interne)
Médecins
Physique
évaluation physique
études d'évaluation comme sujet
médecine interne
médecine physique et de réadaptation
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N3-AUTOINDEXEE
Apports de la pratique d’un groupe BALINT pour les internes de médecine générale de
la subdivision de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04028104
Introduction : les internes sont soumis à des relations médecin malade dysfonctionnelles,
accompagnées d’émotions négatives. Ils sont vulnérables par le manque d’expérience,
et sous pression par l’acquisition d’une nouvelle responsabilité professionnelle.
De ce fait, dans de nombreuses études, ils demandent à recevoir des outils pour gérer
leurs émotions. Méthodologie : l’objectif de cette étude était de connaître les apports
reçus, grâce à la pratique d’un groupe BALINT, sur la relation médecin malade et le
vécu émotionnel, chez dix internes ayant entre six mois et deux ans et demi de pratique
de cet enseignement. Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés
selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les internes ont vécu un processus
de transformation de leur pratique professionnelle. Ce changement était dû à la prise
de conscience de la place de l’inconscient dans la relation médecin malade, mais également
l’acquisition de compétences relationnelles : écoute active, intelligence émotionnelle,
empathie, introspection et réflexivité. L’expression de leurs émotions au sein du
groupe apportait une cohésion et une entraide entre les participants rompant leur
sentiment d’isolement. L’analyse des situations leur permettait de s’ouvrir à une
vision différente et ainsi de modifier leur pensée et leur comportement en consultation.
Les internes gagnaient en confiance en eux et comprenaient où poser leurs limites
professionnelles. Conclusion : l’accompagnement par un groupe BALINT est un outil
pédagogique pertinent pour déconstruire les influences du curriculum caché et permettre
aux internes de reconstruire leur identité professionnelle désirée. Le schéma explicatif
réalisé pourrait être utilisé à la promotion et au développement de cet enseignement.
Néanmoins, des moyens supplémentaires pour apporter un soutien émotionnel pourraient
être mis en place tels que : la sensibilisation des maîtres de stages au débriefing
pédagogique et constructif des situations, la création d’espaces d’échange d’expériences
en petits groupes ou encore les ateliers de simulation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecin (médecine interne)
cabinets de groupe
médecins généralistes
Pratique
médecine interne
Médecine générale
psychothérapie analytique
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la santé mentale et des addictions des internes de médecine générale
picards en période de crise sanitaire COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04051705
Introduction : la santé des médecins, notamment des internes, est devenu un sujet
préoccupant de santé publique par leurs sensibilités et leurs habitudes de soins différentes
par rapport à celles de la population générale. En France, les troubles psychiatriques,
incluant les troubles liés à l'usage de substances, constituent la première cause
d'invalidité et d'arrêt maladie de longue durée. La pandémie de COVID-19 était une
situation inédite, par son ampleur, sa gravité et sa rapidité d'expansion sur la planète.
Cette pandémie a aussi été, en France, à l'origine d'une crise sanitaire qui s'est
répercutée en premier lieu sur le système de santé dont les internes en médecine font
partie intégrante. L'objectif de cette étude était de réaliser un repérage de la santé
mentale et des addictions des internes de médecine générale durant cette période particulière
et de tenter d'identifier, au cœur de la pandémie de COVID-19, l'existence de lien
entre les caractéristiques de la population (genre, semestre d'étude, temps de trajet)
et le niveau d'anxiété ou de dépression ainsi que d'avoir un premier retour de ses
effets sur la formation des internes. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude
descriptive transversale monocentrique et basée sur le volontariat. Elle a été réalisée
à l'aide d'un questionnaire électronique via Google Forms . 329 internes de médecine
générale picards ont été interrogés du 15 septembre 2021 au 31 octobre 2021. Le traitement
des données a été effectué via Open office 4.1.11 et le site BiostaTGV.com . Résultats
: Le nombre de répondant était de 92, soit un taux de réponse estimé à 28 %. Un peu
moins d'un interne sur cinq (18.5 %) de l'UFR d'Amiens présentaient une symptomatologie
anxieuse ou dépressive avérée. 18.5 % des internes fument du tabac, 26.4 % ont consommé
des benzodiazépines et apparentés durant l'année précédant l'étude, 8.8 % des internes
apparaissent à risque concernant l'usage de l'alcool et 4.3 % des internes consomment
du cannabis ou autres substances psychoactives. Deux tiers des internes (65.2%) jugent
que la pandémie a eu un impact négatif sur leur acquisition de compétences. Conclusion
: l'épidémie a exercé une pression sur le système de soins et sur les internes de
médecine générale. Malgré la bonne résilience des internes de médecine générale concernant
leur état de santé mentale, il est toutefois nécessaire d'approfondir les actions
déjà en œuvre. De nouvelles études permettront de confirmer les tendances observées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Périodique
médecine générale
Picardie
médecine d'État
Médecins
médecin (médecine interne)
psychiatrie
état de santé
Addiction
COVID-19
Santé mentale
COVID-19
médecine interne
crise
toxicomanie
santé mentale
état mental
Médecine de l'addiction
addictions
Santé mentale
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N3-AUTOINDEXEE
Étude descriptive analytique et rétrospective des thèses soutenues en 2021 par les
internes de médecine générale dans les Hauts-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04075454
Introduction : la thèse d'exercice est un travail de recherche qui clos les études
médicales et qui donne accès au diplôme d'État de Docteur en médecine. De nombreux
travaux ont étudiés les thèmes courus par les internes dans leur thèse mais aucun
n'a réalisé une synthèse des résumés de thèse les plus utiles à la pratique des médecins
généralistes. Objectifs : explorer les thèmes des résumés de thèses de médecine générale
en Hauts-de-France pendant l'année 2021 et réaliser une synthèse des résumés de thèses
les plus utiles à la pratique de la médecine générale. Méthode : étude descriptive
analytique et rétrospective des thèses de médecine générale issues des Hauts-de-France
en 2021 puis synthèse des plus utiles à la pratique. Résultats : l'évolution du nombre
de thèses soutenue est stable dans le temps. Le recueil des données ne peut se faire
exclusivement depuis le Sudoc du fait des problèmes de catalogage rencontrés. La majorité
des résumés de thèses a été jugée peu utiles à la pratique clinique de la médecine
générale. Une partie non négligeable des résumés présentait un caractère insuffisamment
informatif. La comparaison de l'analyse thématique et méthodologique avec deux autres
examinateurs a permis d'identifier un nombre globalement similaire de résumés de thèses
jugés peu utiles à la pratique de la médecine générale. Discussion : la comparaison
systématique de cette méthodologie aux études déjà menées est difficile du fait d'une
grille de lecture différentes. Une synthèse à l'attention des médecins généralistes
n'a pas encore été réalisée. Conclusions : améliorer la structure et le caractère
informatif des résumés pour réaliser une synthèse systématique à adresser aux médecins
généralistes peut être une source de formation continue à l'échelle locale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
études rétrospectives
France
Thèses
médecin (médecine interne)
médecine interne
médecine générale
France
France
Médecins
France
France
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N1-SUPERVISEE
OCTAGAM (immunoglobuline humaine normale)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3332730/fr/octagam-immunoglobuline-humaine-normale-neuropathie-motrice-multifocale
Avis favorable au remboursement dans la nouvelle indication : neuropathie motrice
multifocale de l’adulte, l’enfant et l’adolescent (0-18 ans). Avis favorable au maintien
du remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas de progrès dans
la prise en charge de la neuropathie motrice multifocale. Place dans la stratégie
thérapeutique Dans la nouvelle indication, au même titre que les autres spécialités
d’immunoglobuline humaine normale, OCTAGAM 100 mg/ml (immunoglobuline humaine normale),
solution pour perfusion, est un traitement de première intention chez l’adulte, l’enfant
et l’adolescent (0-18 ans) ayant une neuropathie motrice multifocale...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
OCTAGAM 100 mg/ml, solution pour perfusion
perfusions veineuses
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Neuropathie motrice multifocale
polyneuropathies
adulte
enfant
adolescent
facteurs immunologiques
immunoglobulines humaines normales pour administration intravasculaire
avis de la commission de transparence
immunoglobulines par voie veineuse
OCTAGAM
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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome de Gougerot-Sjögren primitif
Bonnes pratiques en cas d’urgence
https://www.orpha.net/data/patho/Emg/Int/fr/GougerotSjogren_FR_fr_EMG_ORPHA289390.pdf
Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) ou de Sjögren (SS) est caractérisé par un syndrome
sec avec : xérophtalmie (diminution des sécrétions lacrymales confirmée par un test
de Schirmer) et xérostomie (sécheresse buccale évaluée par la mesure du flux salivaire)
- associé à une sécheresse cutanée, vaginale, une parotidite, une fatigue chronique
et des manifestations systémiques
2022
Orphanet
France
recommandation pour la pratique clinique
urgences
syndrome de Gougerot-Sjögren
Syndrome de Sjögren
casse-croute
Meilleures pratiques
Pratique
syndrome de sjögren
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N3-AUTOINDEXEE
Compréhension du rôle du microbiote dans la maladie de Behçet : revue de la littérature
et présentation du protocole de l'étude Behçetbiot
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635392
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie de Behçet
microbiote
collecte de données
rôle de malade
littérature de revue comme sujet
compréhension
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N3-AUTOINDEXEE
CELESTENE 4 mg/1 ml, solution injectable - CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/ml, suspension
injectable (bétaméthasone)
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3338753/fr/celestene-betamethasone-corticoide
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux
assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités,
d’une nouvelle présentation des spécialités CELESTENE (bétaméthasone) 4 mg/1 ml, solution
injectable et CELESTENE CHRONODOSE (bétaméthasone) 5,70 mg/ml, suspension injectable
en boite de 1 ampoule de 1 ml...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/ml, suspension injectable
CELESTENE 4 mg/1 ml, solution injectable
avis de la commission de transparence
CELESTENE
bétaméthasone
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N1-SUPERVISEE
NUCALA (mépolizumab) - Granulomatose éosinophilique avec polyangéite
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3339054/fr/nucala-mepolizumab-granulomatose-eosinophilique-avec-polyangeite
Avis favorable au remboursement chez les patients âgés de 6 ans et plus, en traitement
additionnel des formes récidivantes ou réfractaires de la granulomatose éosinophilique
avec polyangéite. Le service médical rendu par NUCALA (mépolizumab) est important
chez les patients âgés de 6 ans et plus, en traitement additionnel des formes récidivantes
ou réfractaires de la granulomatose éosinophilique avec polyangéite...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
enfant
adolescent
NUCALA 100 mg, poudre pour solution injectable
NUCALA 100 mg, solution injectable en stylo prérempli
NUCALA 100 mg, solution injectable en seringue préremplie
récidive
résistance aux substances
injections sous-cutanées
syndrome de Churg-Strauss
granulomatose éosinophilique avec polyangéite
avis de la commission de transparence
NUCALA
mépolizumab
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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de priorisation des patients en attente d’une coloscopie après un résultat
positif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-priorisation-des-patients-en-attente-dune-coloscopie-apres-un-resultat-positif-au-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-rsosi.html
Le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer au Québec, après
le cancer du poumon. L'introduction de programmes de dépistage du cancer colorectal
a contribué à réduire la mortalité due à ce cancer dans les pays développés. Le test
immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi, aussi appelé FIT
test) est disponible au Québec depuis 2013 pour le dépistage du cancer colorectal.
Lorsque le résultat de ce test est positif ( 175 ng hémoglobine (Hb)/mL), une coloscopie
est recommandée afin de préciser le diagnostic. En raison de la pandémie de la COVID-19,
le délestage des activités en endoscopie a fortement diminué l’accès à la coloscopie
et l’investigation du CCR, ce qui a entrainé une augmentation importante du nombre
de patients en attente d’une coloscopie. Ces difficultés d’accès à l’investigation
dans les délais déterminés pourraient avoir des conséquences sur la qualité de vie
et la survie des patients. En 2020-2021, une diminution importante du nombre de coloscopies
a été observée par rapport à 2019-2020. En date de novembre 2021, près de 120 000
personnes étaient en attente d’une coloscopie, dont 65 % étaient hors délai depuis
plusieurs mois (plus de 60 jours). À cela s’ajoute une baisse d’environ 160 000 du
nombre de tests de RSOSi observée en 2020-2021 par rapport à l’année précédente. Une
demande supplémentaire en coloscopie est à prévoir à l’occasion du rattrapage des
listes d’attente associées à ces tests.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
coloscopie
ayant comme résultat
immunochimie
fèces
recherche sur les résultats
évaluation de résultat des soins
patients
sang occulte
attention
sang occulte dans les selles
Recherches
attentes
attention
dermatomyosite
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