Libellé préféré : gestion des soins aux patients;

Définition du MeSH : mise en oeuvre, planification, organisation et administration des soins et des services pour les patients. [Traduction effectuée avant 2008];

Synonyme CISMeF : prise en charge; prise en charge malade; gestion soins aux patients; organisation soins aux malades; prise en charge médicale; Organisation soins aux patients; Gestion des soins aux malades; Gestion des soins du patient; Prise en charge du patient;

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mise en oeuvre, planification, organisation et administration des soins et des services pour les patients. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des accidents du travail et l'organisation de la médecine du travail en France
Aspects historiques et réglementaires
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/la-prise-en-charge-des-accidents-du-travail-et-l-organisation-de-la-medecine-du-travail-en-france.pdf
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
résumé ou synthèse en français
accident lié à l'emploi
France
organisateurs embryonnaires
apparence
organismes
histoire
Aspects historiques
gestion des soins aux patients
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
français
ayant l' aspect
accidents du travail
organisation
charge de travail
occurrence
organisation
médecine du travail
médecine du travail
gène CHFR

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N1-SUPERVISEE
Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3237041/fr/symptomes-prolonges-suite-a-une-covid-19-de-l-adulte-diagnostic-et-prise-en-charge
L’OMS a proposé une définition de « l’état post-covid ». Cette définition va être amenée à évoluer. Elle définit cet état notamment par la présence de symptômes au-delà de 3 mois après l’épisode aigu. Le périmètre de cette réponse rapide ne se limite pas à cette définition mais propose une prise en charge plus précoce des symptômes persistants (au-delà de 4 semaines), afin d’éliminer au plus vite les diagnostics différentiels dont certaines situations d’urgence, et de démarrer des traitements et/ou une rééducation/réadaptation.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
072. Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
signes et symptômes
Réadaptation
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
adulte
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance : l'accompagnement vers l'autonomie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352139/fr/ameliorer-la-prise-en-charge-a-la-sortie-des-dispositifs-de-protection-de-l-enfance-l-accompagnement-vers-l-autonomie
Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP), relatives à l’amélioration de la prise en charge des personnes accompagnées à leur sortie des dispositifs de protection de l’enfance, s’inscrivent dans un programme en deux volets. Le premier volet, publié en 2021, vise à améliorer la prise en charge des enfants à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance, dans le cadre d’un retour en famille. Ce second volet s’attache à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance des adolescents atteignant la majorité et des jeunes majeurs, ainsi que des mineurs émancipés de plus de 16 ans.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
enfance
Intimité
gestion des soins aux patients
système nerveux autonome
sortie
Accroître
pédiatrique
version
protection de l'enfance
écoulement de liquide
autonomie personnelle
dispositif
dispositifs de protection
vie autonome
dispositif de protection

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge Alcoolisation aigüe pendant la grossesse
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-PRO_004-PEC-alcoolisation-aigue-pendant-la-grossesse-Situation-de-dependance.pdf
« Ce protocole de soins est proposé à titre indicatif, et ne saurait être opposable au cas où le praticien en charge du patient estimerait qu’une conduite différente serait plus appropriée, dans le cas général ou dans un cas particulier »
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
algorithme
grossesse
grossesse
enceinte
alcoolisation aiguë
gestion des soins aux patients
grossesse
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Logigramme Prise en charge des vomissements gravidiques et de l’ hyperémèse gravidique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-PRO_009_Protocole-Vomissements-gravidiques-VDEF.pdf
Domaine d’application Gynécologie Obstétrique Documents associés Nausées et vomissements gravidiques : Il est proposé de les définir comme des nausées et vomissements débutant au premier trimestre de la grossesse, en l’absence d’autre étiologie. Ils sont considérés comme non compliqués lorsqu’ils sont associés à ces 3 critères cliniques : une perte de poids 5 % (poids de référence : poids avant la grossesse) et pas de signes cliniques de déshydratation et un score PUQE 6 Hyperémèse Gravidique : Il est proposé de définir l’hyperémèse gravidique comme des nausées et vomissements gravidiques associés à au moins un des signes suivants : une perte de poids 5 % ; un ou des signes cliniques de déshydratation ; un score PUQE 7
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
algorithme
hyperémèse gravidique
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
gravidité
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
vomissement
grossesse
ordinogrammes

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N3-AUTOINDEXEE
Programme de prise en charge du traumatisme craniocérébral léger et de la commotion cérébrale (TCCL/CC) au Québec
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003668/
Le programme de prise en charge du traumatisme craniocérébral léger et de la commotion cérébrale (TCCL/CC) au Québec propose une trajectoire de soins et de services pour soutenir le réseau de la santé et des services sociaux dans le développement d’une offre de services intégrés, à l’image du continuum de services en traumatologie du Québec. Il décrit la population ciblée, les fondements sur lesquels s’appuie l’organisation des services souhaités et les activités qui doivent être réalisées dans les quatre grandes phases de l’offre de services. Il s’adresse à toutes les personnes qui auront à intervenir à un moment ou à un autre dans la prise en charge des usagers qui ont subi un TCCL/CC, c’est-à-dire l’ensemble des professionnels de la santé et des services sociaux, y compris les médecins de famille et les médecins spécialistes.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Québec
commotion
cerveau
traumatisme
commotion
événement indésirable léger
commotion de l'encéphale
blessure
dysplasie légère
cerveau
gestion des soins aux patients
Programmes
Combid®
emploi du temps
léger
commotion cérébrale

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N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices sur la prise en charge des demandes de services de procréation médicalement assistée impliquant une grossesse pour autrui - Mars 2024
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003697/
Le 6 mars 2024, sont entrées en vigueur les règles permettant l'établissement légal de la filiation de l'enfant pour mener à terme le projet de grossesse pour autrui au Québec. Face aux divers enjeux d’ordre éthique entourant la grossesse pour autrui, le ministre de la Santé a mandaté le Comité central d’éthique clinique en procréation médicalement assistée afin d’élaborer des recommandations destinées aux centres de procréation assistée pour fournir aux professionnels de la santé les balises nécessaires au démarrage des services de procréation médicalement assistée avec grossesse pour autrui.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
grossesse
mars
Assistance médicale à la procréation
assistant médical
techniques de reproduction assistée
gestion des soins aux patients
grossesse
service informatique
mars (mois de l'année)
assistant médical
grossesse
enceinte
grossesse
département

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des personnes prises en charge dans les CSAPA en 2021
https://www.ofdt.fr/publications/collections/bilans/caracteristiques-des-personnes-prises-en-charge-dans-les-csapa-en-2021/
Cette année, 132 CSAPA ont participé au dispositif RECAP, sur un nombre total d’environ 500 CSAPA, fournissant des données sur plus de 210 000 patients. Consommations licites et illicites concernées à parts égales Plus de la moitié des patients vus en 2020 consultent en raison de leur consommation d’alcool et/ou de tabac (soit environ 86 000), 17 % pour leur consommation de cannabis (près de 27 000) et 26 % pour des substances illicites autres que le cannabis (soit 41 000 patients). Parmi ces derniers, 14 % prennent de l’héroïne et 11 % de la cocaïne. Une baisse des patients vus pour usage de drogues illicites Le nombre total de patients accueillis en CSAPA en 2021 (210 665) apparaît en hausse par rapport à 2020 (203 078), Cela s’explique, en partie, par la diminution de fréquentation des CSAPA en 2020, en raison de la crise sanitaire au cours de laquelle de nombreux services avaient fermé momentanément et/ou restreint l’accueil collectif des patients.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
peuple
personnes
Personna +
CSAPA
gestion des soins aux patients
centres de traitement de la toxicomanie
Caractéristique

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N2-AUTOINDEXEE
Procédures chirurgicales et non chirurgicales pour la prise en charge des tumeurs hypophysaires sécrétant de l’hormone de croissance chez les adultes
https://www.cochrane.org/fr/CD013561/ENDOC_procedures-chirurgicales-et-non-chirurgicales-pour-la-prise-en-charge-des-tumeurs-hypophysaires
Principaux messages - Les données probantes sur les effets des approches chirurgicales et non chirurgicales (par exemple, les médicaments) pour la prise en charge des tumeurs hypophysaires qui sécrètent l'hormone de croissance sont très limitées. - Les critères de jugement particulièrement importants pour les personnes atteintes de la maladie, tels que les complications liées à la maladie, les effets secondaires et la récurrence de la maladie, n'ont pas été rapportés, ou l'ont été de manière très limitée. - Dans les cas signalés, nous avons constaté que la chirurgie pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les critères de jugement par rapport à une thérapie non chirurgicale.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte légalement
Hormones hypophysaires
tumeur hormonale
hormone de croissance
Tumeurs
hormone hypophysaire
adulte
sécrétion cellulaire
Procédure chirurgicale
confidentialité
Tumeur hypophysaire à hormone de croissance
procédures de chirurgie opératoire
Procédures
adulte
sécrétion hormonale
sécrétions corporelles
gestion des soins aux patients
non opérable
sécrétions
tumeur hypophysaire
tumeurs de l'hypophyse
Secret
procédure

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicale du désir d'enfant et traitement de l'infertilité (PMA)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-2024.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-arbre-decisionnel-2024.html
L’OMS souligne que « chaque être humain a le droit de jouir du meilleur état de santé physique et mental possible. Ainsi les individus et les couples ont le droit de décider du nombre d’enfants qu’ils souhaitent, du moment auquel les avoir et de l’écart entre eux. Or l’infertilité peut empêcher la concrétisation de ces droits humains essentiels. La lutte contre l’infertilité apparait dès lors comme un élément majeur de la réalisation du droit des personnes et des couples à fonder une famille ». L’OMS définit l’infertilité comme l’impossibilité d’être enceinte après 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés. (OMS, 2020 et 2023) La fertilité de la femme diminue avec l’âge et ce facteur doit être pris en compte dans le délai de prise en charge et les méthodes d’aide à la procréation proposées. (JAMA, 2021) Mais les couples ne consultent pas systématiquement lorsqu’un désir d’enfant n’est pas satisfait, laissant parfois passer le moment où une prise en charge a le plus de chances d’aboutir à une naissance. (Duron, 2013).
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
allèle sauvage NCKIPSD
enfant
infertilité
infertilité
techniques de reproduction assistée
acétate tétradécanoylphorbol
4-méthoxyamphétamine
gestion des soins aux patients
enfant
infertilité

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicale du désir d'enfant et traitement de l'infertilité (PMA) - version patients
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-version-patients-2024.html
L’infortune d’un désir de grossesse non satisfait n’est pas rare. Dans les pays industrialisés, 12-15% des couples n’arrivent pas à concevoir après un an d’activité sexuelle régulière. Si une information précise et quelques mesures simples peuvent apporter une grande aide à courte échéance, il faut savoir que dans bien des cas, des investigations spécifiques et des thérapies complexes doivent être proposées, afin de tenter l’obtention d’une grossesse. Créé en 2005, le Laboratoire National de Procréation Médicalement Assistée réalise plus de 600 ponctions par an depuis 2016. Notre service dispose des moyens diagnostics et thérapeutiques pour prendre en charge le couple infertile. Ainsi, les médecins spécialisés en médecine de reproduction vous prennent en charge en étroite collaboration avec votre gynécologue habituel.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
information patient et grand public
infertilité
enfant
gestion des soins aux patients
a comme patient
acétate tétradécanoylphorbol
infertilité
4-méthoxyamphétamine
enfant
allèle sauvage NCKIPSD
infertilité
patient
techniques de reproduction assistée
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423859/fr/reflux-gastro-oesophagien-chez-l-enfant-de-moins-d-un-an-definitions-prise-en-charge-et-pertinence-des-traitements-pharmacologiques
Face à une consommation non négligeable et en constante augmentation des inhibiteurs de la pompe à protons et à une augmentation du risque global d’infections bactériennes ou virales en cas d’exposition à ce traitement, la HAS a produit une fiche pertinence « Reflux gastro-œsophagien de l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge et pertinence des traitements pharmacologiques » ainsi qu’une fiche d’information à destination des parents. Chez l’enfant de moins d’un an, le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un motif fréquent d’inquiétude parentale et de consultation en soins primaires. Le RGO physiologique est de loin le plus fréquent. Il se manifeste par des régurgitations simples qui, même si elles peuvent être fréquentes, restent sans gravité. Son évolution est le plus souvent spontanément favorable. Le RGO pathologique est défini comme tel lorsque le reflux provoque des symptômes gênants ou des complications. En pratique, avant un an, les symptômes sont non spécifiques : les régurgitations persistantes ou excessives sont associées à des refus de s’alimenter, des pleurs persistants inhabituels, une irritabilité, des troubles du sommeil ou un retard de croissance. La complication la plus fréquente est l’œsophagite par reflux, mais sa prévalence est rare chez les moins d’un an. La démarche diagnostique est essentiellement clinique et la réassurance parentale a une place importante dans la prise en charge. Le recours aux examens complémentaires et aux traitements pharmacologiques se limitent aux situations de RGO pathologique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
Équipement
enfant
pharmacologiste
définitif
enfant
Accroître
outil
reflux gastro-oesophagien
microsphères lipidiques de perflutrène
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pharmacothérapie
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
certain
traitement médicamenteux

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la naissance mère porteuse Hépatite B ou statut inconnu
Mère porteuse de l’AgHBs ou de statut hépatite B inconnu à la naissance
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_HepB_18mars.pdf
Objectifs – Contexte et points clé - Domaine d’application Éviter la transmission materno-fœtale du virus de l’hépatite B (VHB) par anticipation et prise en charge systématique des enfants de mère AgHBs ou de mère de statut inconnu vis à vis du VHB. Le VHB n’a pas d’effet tératogène. L’essentiel de la transmission verticale est per natale : lors de l’accouchement par voie transplacentaire, ou par exposition de l’enfant aux sécrétions génitales ou au sang maternel. Ce risque de transmission materno-fœtale est élevé ( 90%) en l’absence de sérovaccination, avec risque de passage à la chronicité de 80 à 90%. La sérovaccination du nouveau-né réduit le risque de transmission de plus de 90%. Il y a un risque persistant d’infection néonatale (5-15%) malgré une sérovaccination bien conduite en cas de charge virale maternelle élevée intérêt du traitement antiviral durant la grossesse dans ces cas1. Ce protocole est applicable dans toutes les maternités du RP2S.
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
Inconnu
antigène de surface de l'hépatite b
stade inconnu
mère de substitution
hépatite B
naissance
parturition
antigènes de surface du virus de l'hépatite B
Inconnu
hepatite
mères porteuses
gestion des soins aux patients
hépatite virale b
hépatite B
heure de naissance
voie d'administration inconnue
mois de naissance

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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement, de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Risque de saignements menstruels abondants ayant nécessité une prise en charge à l’hôpital au décours de la vaccination contre le Covid-19
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2024-saignements-menstruels-hopital-vaccin-covid-19
Dans le cadre du dispositif de surveillance renforcée des vaccins contre le Covid-19, des cas de troubles menstruels, comme un retard de règles, l’absence de règles et des saignements menstruels anormalement abondants, ont été déclarés notamment sur le portail de signalements des effets indésirables. Le comité de suivi de l’ANSM avec le réseau des centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) a conclu en juillet 2021 qu’il s’agissait d’un signal potentiel pour les vaccins à ARN messager. Cette information a été communiquée à la European Medicines Agency, l'Agence européenne des médicaments (EMA). L’ANSM a également organisé en juin 2022 une réunion avec des représentants d’associations de patients et de professionnels de santé qui a permis de renforcer l’information des femmes et de rappeler l’importance du signalement des effets indésirables. Au niveau européen, les saignements menstruels abondants ont été considérés comme un effet indésirable des vaccins à ARN messager Comirnaty et Spikevax par l’EMA en octobre 2022. Cela faisait suite à l’évaluation des données de pharmacovigilance, notamment celles partagées par l’ANSM. Ces troubles ont ensuite été ajoutés dans les résumés des caractéristiques du produit (RCP) et les notices de ces deux vaccins.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Vaccination
vaccins contre la COVID-19
vaccination
Hôpitaux
vaccination
vaccin contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
COVID-19
hémorragie
gestion des soins aux patients
prise de risque
hôpital
ménorragie
abondant
abondance
Saignée
reproduction sélective
Hémorragie
vacciné pour le COVID-19
Alimenter
COVID-19
menstruation
frais hospitaliers

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes infectées par les virus de l’hépatite B, C ou D
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3324682/fr/prise-en-charge-des-personnes-infectees-par-les-virus-de-l-hepatite-b-c-ou-d
À la demande du Ministère de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses émergentes (ANRS MIE) et les hépatites virales (ANRS) Maladies infectieuses émergentes ont sollicité la Haute Autorité de Santé (HAS) pour l’élaboration d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des hépatites virales. L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par le CNS et l’ANRS MIE.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
dalton
virus de l'hépatite B
charge virale
sulfate de diéthyle
virus de l'hépatite B
jour
personnes
hepatite
maladie infectieuse
gestion des soins aux patients
disulfirame
déci
virus de l'hépatite b
infection
Allèle sauvage DHPS
ADN
peuple
Personna +
infection au virus B
jour imputé

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la suite d'un résultat positif au dépistage néonatal du déficit immunitaire combiné sévère (SCID)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003632/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic de déficit immunitaire combiné sévère. Extrait de ce protocole, l’algorithme de confirmation diagnostique et prise en charge initiale est un aide-mémoire accessible rapidement pour les professionnels de la santé qui pourraient avoir à le consulter.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Déficits immunitaires
souris SCID
charge positive
dépistage néonatal
dépistage néonatal
immunodéficience combinée grave
déficit immunitaire combiné sévère
dépistage néonatal
gestion des soins aux patients
ayant comme résultat
immunodéficience combinée grave

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la suite d'un résultat positif au dépistage néonatal de l'amyotrophie spinale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003633/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic d’amyotrophie spinale. Extrait de ce protocole, l’algorithme de confirmation diagnostique et prise en charge initiale est un aide-mémoire accessible rapidement pour les professionnels de la santé qui pourraient avoir à le consulter.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
amyotrophie spinale
ayant comme résultat
amyotrophie spinale
amyotrophie spinale
dépistage néonatal
gestion des soins aux patients
dépistage néonatal
charge positive
dépistage néonatal

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge ORL de la polypose Naso-sinusienne de l’adulte
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2023/10/Reco-PNS-FINAL-290923-.pdf
La Polypose Naso-Sinusienne primitive (PNS) de l’adulte, dont cet argumentaire fait l’objet, est une pathologie inflammatoire chronique diffuse des sinus d’étiologie inconnue. La physiopathologie de la PNS fait intervenir des mécanismes inflammatoires principalement de type 2 (T2) caractérisés notamment par une infiltration de la muqueuse par des cellules inflammatoires, majoritairement des polynucléaires éosinophiles possiblement associés à des lymphocytes, plasmocytes et macrophages. La PNS s’oppose aux polyposes secondaires et aux sinusites œdémato-purulentes. Ces formes cliniques surviennent dans le cadre de pathologies identifiées, en particulier génétiques (mucoviscidose, dyskinésie ciliaire primitive), dysimmunitaires (immunodéficience, vascularites et autres maladie auto-immunes) ou fongiques (sinusite fongique immuno-allergique). Les polyposes secondaires ne seront pas traitées dans ce travail.
2023
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
otorhinolaryngologiste
adulte légalement
adulte
polypose
polypes multiples
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge pharmacologique des comportements sexuels inappropriés des résidents en soins de longue durée
https://www.cfp.ca/content/69/10/e202
Question clinique Quels sont les médicaments les plus efficaces pour gérer les comportements sexuels inappropriés (CSI) des personnes atteintes de démence qui résident en foyers de soins de longue durée (SLD)? Résultats Les comportements sexuels inappropriés dus à la démence causent des problèmes complexes aux résidents, à leur famille et au personnel des foyers de SLD. La prévalence des CSI chez les patients atteints de démence varie (de 1,8 à 25,0 %), mais ils sont plus communs chez les hommes et les personnes dont la démence est sévère. Les interventions comportementales sont recommandées comme thérapie de première intention, mais les personnes qui vivent en SLD et qui ont des CSI ont souvent besoin d’une pharmacothérapie en raison des risques qu’elles posent pour les autres résidents. Malheureusement, la prise en charge pharmacologique des CSI n’a pas été étudiée en profondeur. Le présent article fait la synthèse des points saillants d’un article publié dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME, qui propose une approche exhaustive pour aborder ce problème épineux.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins
durée
gestion des soins aux patients
comportement sexuel
soins de longue durée
pharmacologie
résidence
pharmacologie
comportement sexuel
comportement sexuel
pharmacologiste
prise en charge du comportement
comportement inapproprié
inapproprié
long terme
activités de soins

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N2-AUTOINDEXEE
Modèles organisationnels pour la prise en charge des blessures médullaires
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modeles-organisationnels-pour-la-prise-en-charge-des-blessures-medullaires.html
Une blessure médullaire survient lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière sont lésées, provoquant une interruption de la transmission de l’influx nerveux, des dysfonctionnements sensitifs et moteurs et une atteinte des fonctions autonomes. Bien que l’incidence des blessures médullaires soit relativement faible par rapport à d’autres blessures, les impacts clinique, fonctionnel et économique sont disproportionnellement élevés. Les blessures médullaires requièrent un haut niveau de soins spécialisés et multidisciplinaires et ce, tout au long des différentes étapes du parcours de soins (soins aigus, réadaptation, retour en communauté). Un état des pratiques publié par l’INESSS en 2023 brossait le portrait du continuum de soins et services pour les personnes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec. En complément de ce portrait, l’INESSS a reçu le mandat de décrire les caractéristiques de différents modèles d’organisation de soins et services de cette clientèle repérés dans d’autres juridictions et de mettre en lumière les enjeux et éléments facilitateurs associés à ces modèles.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
blessures
modèles d'organisation
traumatisme
plaies et blessures
gestion des soins aux patients
blessure
Modèle

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N3-AUTOINDEXEE
Contrer le stigmate favorise la prise en charge
https://www.reiso.org/articles/themes/pratiques/11453-contrer-le-stigmate-favorise-la-prise-en-charge
Pour les personnes attirées par les mineur·e·s, l’intérêt d’une intervention de première ligne, en réponse à l’intériorisation d’un stigmate, est avéré. Les travaux de René Knüsel ont inspiré des pratiques d’accompagnement social en la matière.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
stigmate
christianisme
gestion des soins aux patients
maïs stigmate
stigmates

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N3-AUTOINDEXEE
Menace d'Accouchement Prématuré (MAP) : Prise en charge
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2023_Protocole-MAP.pdf
Définition MAP : situation associant des modifications cervicales et des contractions utérines entre 24 SA et 36 SA 6 j, conduisant à l’accouchement en l’absence d’intervention médicale. Objectif : Harmoniser les pratiques dans les maternités du RP2S, en proposant une conduite à tenir pour les MAP
2023
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
information scientifique et technique
menace d'accouchement prématuré
polypose associée à MUTYH
protéines kinases activées par le mitogène
Travail obstétrical prématuré
malformation congénitale kystique adénomatoïde du poumon
maladie artérielle périphérique
gestion des soins aux patients
menace d'accouchement prématuré

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de la gonorrhée et de la syphilis
https://kce.fgov.be/fr/publications/diagnostic-et-prise-en-charge-de-la-gonorrhee-et-de-la-syphilis
Face à la résistance croissante de la gonorrhée à l’azithromycine, une mise à jour de ce guide de pratique cliniquea était devenue nécessaire. Les données de surveillance du Centre National de Référence pour la gonorrhée mettent en effet au jour une progression constante de la résistance à l’azithromycine, qui est passée de 0,2% en 2013 à 18,6% en 2021. La Commission Belge de Coordination de la Politique Antibiotique (BAPCOC) s’est penchée sur ce problème de résistance et a publié sa directive en la matière en novembre 2022. Conformément à la déclaration de bonne pratique contenue dans le guideline 2019 du KCE et à la recommandation de l’OMS d’affiner les directives relatives au traitement sur la base de données de surveillance récentes et contrôlées sur le plan de la qualité – de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens, avec arrêt du recours à un agent antimicrobien dès le moment où le taux d’échec thérapeutique et/ou de résistance aux antimicrobiens atteint 5%, il a été décidé de mettre à jour ce guide de pratique clinique.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
syphilis
gonorrhée
diagnostic
Gonorrhée
étude diagnostique
aucun diagnostic
syphilis
blennorragie
gestion des soins aux patients
syphilis

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nourrissons de 90 jours ou moins, fiévreux mais dans un bon état général
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-nourrissons-de-90-jours-ou-moins-fievreux-mais-dans-un-bon-etat-general
On constate des pratiques très variées en matière d’évaluation et de prise en charge des jeunes nourrissons fiévreux. Bien que la plupart des jeunes nourrissons fiévreux mais dans un bon état général soient atteints d’une maladie virale, il est essentiel de détecter ceux qui sont à risque de présenter des infections bactériennes invasives, notamment une bactériémie et une méningite bactérienne. Le présent document de principes porte sur les nourrissons de 90 jours ou moins dont la température rectale est de 38.0 oC ou plus, mais qui semblent être dans un bon état général. Il est conseillé d’appliquer les récents critères de stratification du risque pour orienter la prise en charge, ainsi que d’intégrer la procalcitonine à l’évaluation diagnostique. Les décisions sur la prise en charge des nourrissons qui satisfont aux critères de faible risque devraient refléter la probabilité d’une maladie, tenir compte de l’équilibre entre les risques et les préjudices potentiels et faire participer les parents ou les proches aux décisions lorsque diverses options sont possibles. La prise en charge optimale peut également dépendre de considérations pragmatiques, telles que l’accès à des examens diagnostiques, à des unités d’observation, à des soins tertiaires et à un suivi. Des éléments particuliers, tels que la mesure de la température, le risque d’infection invasive à Herpes simplex et la fièvre postvaccinale, sont également abordés.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
généralisé
Ostéonécrose associée aux biphosphonates
Iles Salomon
nourrisson
Etat
chaque sept jours
jour
fièvre
État des États-Unis d'Amérique
statut
gestion des soins aux patients
tous les jours
statut de performance Lansky 90
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la place des médecins généralistes dans la prise en charge des femmes en post-partum ?: Une étude qualitative auprès de 10 femmes dans le Bas-Rhin
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_MEYER_Lisa.pdf
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle médical
recherche qualitative
médecins généralistes
période du postpartum
Médecins
période post-partum
gestion des soins aux patients
femmes médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Cryptococcose neuroméningée au cours du VIH : toujours grave mais vers une prise en charge simplifiée
https://www.srlf.org/index.php/article/cryptococcose-neuromeningee-au-cours-du-vih-toujours-grave-prise-charge-simplifiee
Question évaluée La cryptococcose neuro-méningée est la seconde cause de décès chez les patients séropositifs pour le VIH dans le monde et particulièrement en Afrique subsaharienne. L’intérêt d’une dose unique à forte posologie d’amphotéricine liposomale dans le traitement antifungique n’avait pas été évalué. Type d’étude Étude de phase 3 randomisée, contrôlée ouverte, de non infériorité. Population étudiée : adultes VIH positifs ayant un premier épisode de cryptococcose neuro-méningée (8 hôpitaux, 5 pays africains) inclus entre janvier 2018 et février 2021.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Cryptococcose
cryptococcose
gestion des soins aux patients
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
sévère
vih
méningite cryptococcique
Cryptococcose

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’insomnie chez l’adulte : quelle approche pharmacologique ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2306
Analyse de De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, et al. Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet 2022;400:170-84. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 Question clinique Chez les patients adultes ayant reçu un diagnostic d’insomnie, quels sont les traitements pharmacologiques à favoriser, à court et long termes ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, de bonne qualité méthodologique mais affectée par les limites de choix méthodologiques, présente l’eszopiclone et le lemborexant comme les traitements présentant la meilleure efficacité dans la prise en charge de l’insomnie chez l’adulte, particulièrement à long terme. Ces résultats sont présentés comme ayant un niveau de certitude globalement faible, et ne permettent pas de modifier les pratiques actuelles en Belgique, où l’eszopiclone et le lemborexant ne sont pas disponibles. Il est également à rappeler que seules les approches non pharmacologiques sont actuellement recommandées dans une prise en charge de l’insomnie à long terme.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
perturbation du sommeil
Adulte
Adulte
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
adulte
Insomnie
insomnie
Insomnie
gestion des soins aux patients
pharmacologiste
adulte
pharmacologie

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des recommandations de prise en charge prophylactique contre le COVID-19
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_n2023-05_-_recommandations_prep_covid19.pdf
Compte tenu de l’évolution de l’épidémie de COVID-19 et des derniers avis des autorités sanitaires nationales et des experts, la Direction générale de la Santé (DGS) précise les recommandations de prise en charge en prophylaxie pré-exposition du COVID-19. Le DGS-Urgent n 2022-86 du 22 décembre 2022 qui mentionnait l’avis du groupe MabTher de l’ANRS-MIE du 18 octobre 2022, indiquait que malgré l’émergence du sous-lignage BQ1.1, la circulation du variant BA.5 à un niveau notable justifiait la recommandation de poursuivre la prophylaxie par EVUSHELD chez les patients les plus fragiles.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation de santé publique
COVID-19
COVID-19
directives de santé publique
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la prise en charge des victimes de violences sexuelles ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/403/RMG403_06-11.pdf
Les violences sexuelles sont un problème de santé publique dans le monde entier. Cette étude évalue la prise en charge des victimes de violences sexuelles par les médecins généralistes en Flandre orientale. La recherche cartographie les soins primaires actuels et existants pour les victimes et décrit la prise en charge des violences sexuelles dans les pratiques de médecine générale.
2023
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
violence sexuelle
gestion des soins aux patients
violence
Accroître
infractions sexuelles
comportement sexuel
quel mois est-ce maintenant ?

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des lésions précancéreuses
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-et-prise-en-charge-des-lesions-precancereuses.html
Le cancer du col de l'utérus est une maladie que l’on peut prévenir et de laquelle on peut guérir si elle est détectée précocement et prise en charge efficacement. La persistance d’une infection par un virus du papillome humain (VPH) à haut risque (oncogène) représente la principale cause de la maladie. Au Canada, une importante réduction de l’incidence et de la mortalité associée au cancer du col de l’utérus a été observée, principalement attribuable au dépistage qui permet un diagnostic précoce de la maladie. Pendant plusieurs années au Québec, le dépistage a été réalisé par cytologie cervicale (test de Papanicolaou ou test Pap) dans le cadre d’une visite médicale. Dès l’automne 2023, à la suite de recommandations faites par l’INESSS et dans le but d’améliorer la performance du dépistage de la maladie, le test Pap sera progressivement remplacé par un test plus sensible (test VPH) capable de détecter les VPH oncogènes présents dans les cellules et les sécrétions prélevées au col de l’utérus.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
cancer du col de l'utérus
états précancéreux
précancéreux
lésion
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
gestion des soins aux patients
carcinome du col utérin
dépistage du cancer
lésion
dépistage du cancer cervical
Dépistage précoce du cancer
cancer
dépistage du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du diabète connu à La Réunion, prises en charge et caractéristiques des personnes atteintes d’un diabète : exploitation des données du Baromètre de Santé publique France DROM de 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_3.html
Contexte – Le diabète est une priorité régionale de santé à La Réunion, au regard de sa forte prévalence, des fréquences élevées des facteurs de risque et des complications associées. Le Programme réunionnais de nutrition et de lutte contre le diabète (PRND) a été mis en œuvre sur la période 2020-2023. L’objectif de l’étude est d’actualiser la prévalence du diabète connu et de décrire les caractéristiques des personnes diabétiques à La Réunion en 2021 afin d’orienter les actions du PRND. Méthodes – Les données du Baromètre de Santé publique France DROM 2021 ont été utilisées. À La Réunion, un échantillon de 2 004 personnes âgées de 18 à 85 ans, résidant sur le territoire, a été interrogé par téléphone sur le diabète. Les analyses ont été pondérées pour tenir compte du plan de sondage et de la participation, afin qu’elles soient représentatives de la population du territoire régional. Résultats – À La Réunion, en 2021, la prévalence du diabète connu était de 13,6% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [11,8-15,7]) en population adulte de 18 à 85 ans et parmi les personnes non diabétiques connues, 3,4% [2,4-4,6] déclaraient avoir un « petit diabète ». Parmi les personnes se déclarant diabétiques, 64,3% connaissaient leur maladie depuis au moins 5 ans, 82,4% déclaraient être traitées pharmacologiquement, et parmi ces personnes, 16,8% avaient déjà arrêté au moins une fois leur traitement. Les inégalités sociales restaient très marquées. Les facteurs de risque associés au diabète et ses complications étaient fréquents : obésité (28,0%), tabagisme quotidien (20,1%), avec des comportements nutritionnels également éloignés des recommandations. Conclusion – La prévalence du diabète connu reste élevée à La Réunion. Les complications du diabète étant fréquentes sur l’île, les actions portant sur la prévention nutritionnelle doivent se poursuivre pour réduire les facteurs de risque et l’impact des inégalités sociales. Les résultats du Baromètre Santé DROM 2021 contribueront à orienter les politiques publiques, et en particulier l’actualisation en 2024 du PRND.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pas d'information disponible
sécurité informatique
France
Pression diastolique
gestion des soins aux patients
personnes
gène CHFR
peuple
jeu de données
Réunion
publications
processus de groupe
diabète
atteinte aux données
réunion
public
français
Caractéristique
diabète
prévalence
Personna +
donnée

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N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs, et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020. Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique, et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale, de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
études d'évaluation comme sujet
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont l’efficacité et la sécurité des thérapies cognitives de pleine conscience versus escitalopram pour la prise en charge des troubles anxieux de l’adulte ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/840
Analyse de Hoge EA, Bui E, Mete M, et al. Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2023;80:13-21. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.3679 Question clinique La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience est-elle non inférieure au traitement pharmacologique par escitalopram chez les adultes présentant un trouble d’anxiété généralisée, un trouble panique, une anxiété sociale ou une agoraphobie ? Conclusion Cette étude randomisée en simple aveugle, basée sur une population sélectionnée de personnes compliantes et de niveau socio-économique élevé, contrôlée versus la prise d’escitalopram, de bonne qualité méthodologique, a montré la non-infériorité de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCPC) en termes d’amélioration du score CGI-S à 2 mois, chez des patients américains âgés de 18 à 75 ans et présentant un trouble d’anxiété généralisée, un trouble panique ou une anxiété sociale.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
escitalopram
gestion des soins aux patients
pleine conscience
adulte
cognition
oxalate d'escitalopram
adulte légalement
étude de sécurité
thérapie
conscience
ESCITALOPRAM
conscience immédiate
Escitalopram
adulte
cognitif
conscience immédiate
Rendement
troubles anxieux
conscience
trouble anxieux
chlorhydrate de papavérine
Trouble anxieux
Thérapie cognitive
quel mois est-ce maintenant ?
cognition
étude d'efficacité
sécurité
sûreté

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs (TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc. Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats : nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie, thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales, présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen. Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of this review is to list and analyze articles from the international scientific literature on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over, available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy, animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Place du cannabidiol dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique non cancéreux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04213427
Les douleurs chroniques sont définies comme un syndrome multidimensionnel, lorsque la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée, répond insuffisamment au traitement, ou entraîne une détérioration significative et progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient. Cette douleur persistante dégrade toutes les dimensions de la vie du patient. De ce fait, la prise en charge se doit d’être multidisciplinaire afin de restaurer une qualité de vie acceptable pour le patient sans pour autant lui faire espérer une disparition de ses douleurs. Les douleurs chroniques touchent près de 30% des adultes français et génèrent un impact majeur sur la qualité de vie des patients ainsi que sur la société. Parmi les patients souffrant de douleurs chroniques, plus de 50% ont recours à des médecines complémentaires et alternatives, comme le cannabidiol (CBD). Le CBD est un des deux principaux cannabinoïdes présents dans la plante Cannabis sativa. Il présente l’intérêt d’agir sur de nombreux récepteurs, dont les récepteurs 5-HT1A, TRPV1 et dopaminergiques, permettant de supposer une activité anxiolytique, sédative et antalgique, sans les effets psychoactifs indésirables du Ä-9-tétrahydrocannabinol (THC). Il est également présenté comme sûr, sans effets indésirables ou interactions médicamenteuses. Ainsi, certains produits commercialisés contenant du CBD revendiquent un intérêt pour soulager les douleurs et le stress. Or, à ce jour, le CBD n’a pas apporté la preuve clinique de son efficacité dans le soulagement du syndrome douloureux chronique bien qu un potentiel effet bénéfique dans la réduction de l’anxiété et de la consommation d’opiacés soit souligné dans certaines études. De nombreux essais cliniques sont en cours et permettront de mieux définir la place du CBD dans la prise en charge complexe et multidimensionnelle du SDCNC. Du fait, notamment de ces allégations thérapeutiques, le marché mondial du CBD connait une croissance importante depuis quelques années, reflet d’un attrait des consommateurs qui voient dans cette substance une panacée. Toutefois, cette croissance se transpose en pratique par la mise en vente dérégulée de produits qui ne possèdent aucun statut légal, dont la qualité et la composition ne sont pas contrôlées et qui revendiquent des allégations thérapeutiques injustifiées. Du fait de son profil de sécurité, la vente libre de CBD est un véritable problème de santé publique dont les conséquences peuvent-être graves. Ce travail fourni un état des lieux des connaissances sur l’efficacité, la tolérance et les différents produits à base de CBD présents sur le marché, afin de comprendre leur intérêt dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique. Face à ce phénomène de consommation de produits non pharmaceutiques dans un objectif de soin, les préparations magistrales de CBD pourraient être une véritable alternative car ce sont des médicaments de qualité pharmaceutique nécessitant une prescription médicale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabidiol
douleur
syndrome CHARGE
cannabidiol
syndrome charge
douloureux
cannabidiol
maladie du greffon contre l’hôte chronique
placement
gestion des soins aux patients
langue peul
syndrome CHARGE

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les patients en souffrance psychologique professionnelle perçoivent-ils la réalisation d’activité physique dans le cadre de leur prise en charge ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04217164
Introduction : br En France, la prévalence de la souffrance psychologique professionnelle est en croissance progressive depuis plusieurs années. Cette souffrance a des répercussions importantes pour la santé du travailleur, pour l'entreprise et pour la société. L'activité physique, par ses effets neuro-biochimiques, cognitifs et psychologiques, est un moyen de récupération du stress professionnel intéressant. Dans ce sens, les grandes instances publiques françaises encouragent les médecins à la promotion et à la prescription d'activité physique et cette dernière pratique se démocratise de plus en plus. Cependant, il existe peu de données concernant le ressenti des patients en situation de souffrance psychologique professionnelle face à la proposition d'une prise en charge par l'activité physique. Leur retour sur la question est pourtant essentiel afin de comprendre les facteurs de leur adhésion, d'adapter le discours du praticien et de modifier les programmes d'activité physique en fonction de leurs réticences et de leurs motivations afin d'obtenir une compliance et une adhésion optimale au projet de soin. br Méthode : br Une étude qualitative avec approche par théorisation ancrée a été menée. L'échantillonnage a été réalisé de manière raisonné et théorique. La population cible était des personnes vivant ou ayant vécu une situation de souffrance psychologique professionnelle. Les données ont été recueillies par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : Sept entretiens d'une durée moyenne de 54 minutes ont été réalisés entre janvier 2022 et février 2023. Les participants ont besoin de se soumettre aux soins avant de s'y investir. La prescription matérielle d'activité physique, la proposition itérative et dénuée de jugement ainsi que le soutien par des intervenants extérieurs sont des paramètres importants de la réussite à l'initiation de l'activité physique. Les freins à la pratique sont surtout d'ordre psychologique en rapport avec de mauvaises expériences vécues et une peur de l'échec. La bienveillance des encadrants et des autres participants, l'établissement de nouvelles relations sociales et la découverte de nouvelles activités favorisent le maintien de la pratique. Les participants ont un besoin profond de personnalisation de ce soin, tant sur la forme (liberté dans le choix des activités et de l'horaire) que sur le fond (suivi, adaptation personnelle, encadrement). La pratique d'activité physique dans ce contexte permet de changer de regard des participants sur l'activité physique, de remettre en question leur mode de vie et d'amorcer la reprise de la pratique physique et sa pérennisation. br Discussion : br L'adhésion du patient à la pratique d'activité physique ne peut être obtenue qu'en respectant sa perception, ses représentations et ses choix. Des connaissances sur les mécanismes de la motivation et sur l'entretien motivationnel peuvent aider le praticien à guider le patient dans sa démarche de soin et à créer un partenariat avec lui. L'élaboration d'un support pratique permettant au praticien de se former et d'utiliser facilement l'entretien motivationnel dans le but de promouvoir et de prescrire l'activité physique serait intéressant.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accomplissement
exercice physique
stress psychologique
Souffrance physique
activité physique
douleur
a comme patient
professions
patients
patient
gestion des soins aux patients
Psychologie
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de prévention, dépistage et prise en charge du cyberharcèlement chez les moins de 18 ans par les médecins généralistes de la région auvergne Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245064
INTRODUCTION : Le cyberharcèlement est un acte agressif et intentionnel perpétré par un individu ou un groupe d'individus au moyen de formes de communication électronique, de façon répétée. Il touche principalement les adolescents, avec une prévalence de 15 à 25% chez les jeunes de moins de 18 ans. Il a des conséquences graves sur la santé mentale et sociale des victimes, dont la souffrance émotionnelle, l'isolement social, la dépression, et le suicide. Le cyberharcèlement est considéré comme plus grave que le harcèlement traditionnel et est puni plus sévèrement par la loi. Il paraît donc intéressant que les médecins généralistes soient sensibilisés à la prévention, au dépistage et à la prise en charge du cyberharcèlement chez les mineurs. OBJECTIF : Établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes de la région Auvergne Rhône-Alpes dans les situations de cyberharcèlement chez les moins de 18 ans. Dans un second temps identifier les besoins et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes afin de définir des axes d'amélioration possibles. MÉTHODE : Étude quantitative transversale descriptive par auto-questionnaire type enquête de pratique, réalisée sur l’ensemble de la région Auvergne Rhône-Alpes auprès des médecins généralistes exerçant en ambulatoire. RÉSULTATS : Cette étude a interrogé 261 médecins généralistes sur le cyberharcèlement. Près de la moitié d'entre eux (46,7%) n'ont jamais pris en charge de cas de cyberharcèlement, tandis que 38% rencontrent un cas par an, 14,1% entre 2 et 5 cas par an, et seulement 1,2% entre 6 et 10 cas par an. Les sujets les plus abordés lors des consultations de suivi des adolescents sont le bien-être psychique, la relation avec les autres et le harcèlement (79,2%), tandis que l'usage d'Internet et des communications électroniques est le moins abordé (36,4%). Seulement 10,2% des médecins abordent systématiquement la question du cyberharcèlement en consultation. La plupart des médecins (91,6%) n'ont pas reçu de formation sur le cyberharcèlement. Les principales difficultés rencontrées sont les délais trop longs de prise en charge par les spécialistes (72,9%), le manque de connaissances sur le sujet (63, 2 %) et l'orientation du patient (52,6%). Certains médecins signalent également le manque d'outils de dépistage (36,1%) et de temps pour gérer ces situations (27,8%). Les praticiens les plus confrontés à des cas de cyberharcèlement semblent être plus sensibilisés et mieux formés sur le sujet. Ils sont plus actifs en termes de prévention et de dépistage, et considèrent le médecin généraliste comme un acteur majeur de la prise en charge, avec notamment un rôle de coordinateur des soins. CONCLUSION : Les médecins sont conscients du phénomène mais sous-diagnostiquent le cyberharcèlement. Ils manquent de formation, de temps et d'outils pour le dépistage. Une sensibilisation accrue et un dépistage systématique semblent nécessaires, tout comme des recommandations et un réseau d'aide renforcé pour améliorer la prise en charge. Malgré les difficultés rencontrées, le corps médical fait preuve d'une réelle volonté d'action. Les travaux sur le sujet se poursuivent avec notamment la proposition et l'évaluation d'outils d'aide au diagnostic et à la prise en charge.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
médecins généralistes
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
étude de dépistage
dépistage d'un essai
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
étude de prévention
Dépistage de masse
système nerveux autonome
Auvergne
Cyberintimidation
Dépistage génétique
dépistage du cancer
Rhône-Alpes
Dépistage
gestion des soins aux patients
intervention préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative des raisonnements cliniques et biais cognitifs des médecins urgentistes lors des prises en charge préhospitalières à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245293
Introduction : les erreurs médicales sont responsables d’une surmortalité et d’un surcout. La majorité des erreurs sont évitables et la conséquence d’erreurs de réflexion. La théorie de la dualité cognitive définit deux systèmes de raisonnement. Un système 1 automatique, rapide et inconscient. Un système 2 lent, conscient et délibératif. Les biais cognitifs sont des déviations systématiques de notre raisonnement par rapport à ce que devrait être la réponse rationnelle. L’objectif de ce travail est d’étudier les schémas de prise de décisions des médecins urgentistes lors des prises en charge préhospitalières, d’identifier les biais cognitifs et rechercher des biais cognitifs spécifiques à cette spécialité qui n’auraient pas été déjà décrits. Méthode : Étude qualitative portant sur 11 entretiens semi-directifs de médecins urgentistes lors de prises en charge préhospitalières à la Réunion. Analyse par théorisation ancrée. Résultats : les modes de prise de décisions les plus retrouvés en médecine d’urgence préhospitalière sont les modes intuitifs, du pire scenario et symptomatique. Les contraintes du milieu, l’expérience du praticien et la contrainte de temps sont des facteurs majeurs d’influence de prise de décision. Nous avons retrouvé 51 biais cognitifs dont 4 qui semblent ne jamais avoir été décrit. Conclusion : les biais cognitifs sont présents en médecine préhospitalière. Certains biais seraient spécifiques au préhospitalier. Optimiser les connaissances sur les mécanismes de prise de décision des médecins urgentistes pourrait permettre d’améliorer la qualité des soins. D’autres études sont nécessaires pour déterminer les stratégies les plus efficaces pour la réduction des biais cognitifs. Background: Medical errors are a source of excess mortality and cost. Most errors are avoidable and consequences of errors in reasoning. Dual process theory defines two systems of thinking. A system 1 automatic, fast, and unconscious. A System 2 slow, conscious, and deliberative. Cognitive biases are systematic deviation from norm or rationality in judgment. The objective of this study is to identify the cognitive patterns of clinical decision-making in prehospital emergency medicine, identifying cognitive biases present and looking for new ones, specific to this practice, that have not been described yet. Method: Qualitative study including 11 semi-structured interviews with EP during pre-hospital emergency care in La Reunion Island. Grounded theory analysis. Results: Intuitive thinking, worst-case scenarios and event-driven are the most common mode of decision-making in pre-hospital emergency medicine. The environment, EP’s experience and time constraints are significant influencing factors in decision making. We identified 51 cognitive biases within 4 that seem to be new. Conclusion: Understanding decision-making processes of emergency physicians could improve quality of health care. It would be valuable to expand our knowledge and education about intuitive decision-making and cognitive biases. Other studies are required to evaluate cognitive biases reduction strategies efficiency.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
processus de groupe
biais (épidémiologie)
réunion
recherche qualitative
cognition
raisonnement
Réunion
étude clinique
cognitif
procédure urgente
gestion des soins aux patients
cognition
pensée
cognition
médecine d'urgence
médecine clinique
Étude clinique
biais (épidémiologie)

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l'épuisement professionnel vue par les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258547v1
Introduction : le burnout est un épuisement physique et émotionnel dû à l’exposition prolongée à des problèmes liés au travail appelés facteurs de risque psychosociaux. Ce syndrome est un problème complexe : il a des causes, formes et conséquences diverses. Il demande une évaluation globale et une prise en charge médico-psycho-socio-professionnelle, centrée sur la personne, par différents intervenants. Il soulève de nombreuses interrogations et difficultés. Une compréhension floue, des représentations différentes des enjeux et la communication qui en découle en sont-elles à l’origine ? Cette étude décrit le point de vue des médecins généralistes, acteurs privilégiés de la prise en charge et de la coordination, lorsqu’ils reçoivent des patients pour syndrome d’épuisement professionnel. Méthode : une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de médecins généralistes installés en cabinet libéral à Marseille. Leur représentation du problème, de ses solutions, de ses enjeux, et leur ressenti ont été recueillis à travers une description de leur pratique. Résultats : par son écoute, le médecin généraliste rend visible la souffrance et accompagne à travers différentes étapes. Chacune nécessite du temps de communication, de repos, de réflexion, d’acceptation, un ensemble de moyens personnalisés et l’organisation de prises en charges parallèles. La recherche de la cause est globale. L’urgence à mettre des mots précis sur la souffrance et à la soulager est une demande difficile. L’arrêt de travail, utilisé dans les bonnes conditions, est un outil-clé. La psychothérapie et la prise en charge conjointe avec le psychiatre sont essentielles. Le rôle du médecin du travail étant méconnu, il est sollicité tardivement pour agir sur les conditions de travail et de reprise. Discussion : la prise en charge du syndrome d’épuisement est complexe. Les contraintes du temps et des moyens à réunir peuvent la rendre difficile. Les intervenants semblent avoir une représentation plutôt cohérente de leur interaction. Il est utile d’envisager l’amélioration de la coordination avec les médecins du travail. Les ressentis négatifs du médecin sont soulagés par une organisation personnelle et un partage du suivi, qui se voudrait co-construit. Des risques persistent pour son état de santé, notamment mental et émotionnel.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épuisement
Vue
état d'épuisement émotionnel et physique
gestion des soins aux patients
occupation professionnelle
médecins généralistes
Épuisement professionnel
Vision
villite chronique
qualificatif général

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N3-AUTOINDEXEE
La m-santé : la place du pharmacien dans la prise en charge du diabète de type 1 à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293615
Le diabète est une maladie contraignante et incurable, reposant sur des injections quotidienne et multiples d’insuline auxquelles s’ajoutent des règles hygiéno-diététiques. Depuis les années 2000, l’essor de la santé connecté à travers la e-santé va permettre d’offrir plus de liberté et d’autonomie aux diabétiques. Le patient de demain sera un patient connecté. Le pharmacien occupe une place indispensable dans notre système de soins, par sa proximité avec sa patientèle mais aussi dans son rôle de coordination pluridisciplinaire, il est une figure indispensable dans la prise en charge du DT1. Face à cette situation, nous avons réalisé une enquête sur la place du pharmacien face au développement des nouvelles technologies dans la prise en charge du DT1. br L’objectif de cette étude est d’observer les connaissances des participants et de recueillir leurs avis sur leur envie à adhérer à ces nouvelles missions. Afin de cerner la place du pharmacien, nous avons diffusé un questionnaire à destination des pharmaciens. Les principaux points mis en évidence sont : une connaissance générale du sujet relativement faible mais une envie de se former sur ces innovations thérapeutiques ainsi qu’une motivation collective pour participer au développement de l’utilisation de ces outils. Les pharmaciens pensent avoir véritable rôle à jouer et que leur implication ne peut être que bénéfique pout le patient. Cependant il existe aussi des freins. Le rôle du pharmacien est encore dans une phase de transition, son métier ne cesse d’évoluer, de nouvelles missions lui sont confiées, il prêt à prendre encore plus de responsabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
santé
placement
pharmacien
gestion des soins aux patients
diabète de type 1
Diabète sucré de type 1
santé mobile

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N3-AUTOINDEXEE
Place du pharmacien d’officine dans la prise en charge des personnes âgées démentes à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293618
Bien que les progrès dans le domaine de la santé soient grandissants, le vieillissement de la population engendre une augmentation du nombre de personnes atteintes par des maladies neurodégénératives telles que les démences. br Face à cette problématique, l’ensemble des acteurs de santé et médico-sociaux doivent accompagner, chacun à leur niveau, les personnes âgées démentes et leurs aidants. Le pharmacien d’officine, étant inclus dans le parcours de soin, doit avoir à sa disposition toutes les clés nécessaires pour un accompagnement optimal de ces patients. br Le maintien à domicile de personnes âgées démentes peut être difficile. Cependant nous avons la chance d’avoir un grand nombre d’aides existantes pouvant soutenir et accompagner ces personnes et leurs aidants. br Le rôle du pharmacien d’officine sera de savoir orienter, écouter et proposer des solutions afin d’aider au mieux personnes âgées démentes et aidants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
pharmaciens
sujet âgé
pharmacien
caractéristiques de l'habitat
placement
sujet âgé de 80 ans ou plus
Domicile
personne âgée
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge infectiologique des infections de plaie du pied chez les patients diabétiques (IPPPD )
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-reco-inf-ipppd.pptx
Mise à jour des recommandations de 2006 Elles s’appuient sur les recommandations de l’International Working Group of the Diabetic Foot (IWGDF) de 2019 Les recommandations proposées ici sont plus spécifiquement centrées sur la prise en charge infectiologique, tout en rappelant que ce type d’infection nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
2023
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
énantate de testostérone
a comme patient
marche à pied
pied
Guide de bonnes pratiques cliniques
pied terrestre
pied diabétique
infectiologie
diabète
composant de dispositif de film
diagnostic clinique
diagnostic clinique
pied britannique
Pression diastolique
pied Français
Guide de bonnes pratiques cliniques
patient
infection de plaie
infection clinique
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
pied international
patients
plaie infectée
diagnostic
infection de plaie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation Médico-Économique de la toxine botulique dans la prise en charge des dysménorrhées
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-koffi-jean-martial-kouame
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
botulisme
toxines botuliniques
dysménorrhée
dysménorrhée
dysménorrhée
examen physique
douleur menstruelle
Évaluation
botulisme
évaluation économique
fardeau économique
toxine
coûts et analyse des coûts
gestion des soins aux patients
toxine
évaluation
Botulisme

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention et prise en charge des complications liquidiennes de l'abord des tumeurs ventriculaires
https://campus.neurochirurgie.fr/article1765.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
étude de prévention
intervention préventive
tumeurs
origine du tissu tumoral
ventriculaire
gestion des soins aux patients
ventricule, sai
complications
complication

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l’asthme léger et très léger chez les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/asthme-leger
Le présent point de pratique résume la mise à jour des lignes directrices de la Société canadienne de thoracologie publiée en 2021 sur le diagnostic et la prise en charge de l’asthme chez les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adultes. Ces nouvelles recommandations incluent, parmi les critères de contrôle de l’asthme, une diminution de la fréquence des symptômes diurnes et de l’utilisation de médicaments pour soulager l’asthme à un maximum de deux fois par semaine. Elles comprennent également l’évaluation du risque d’exacerbation de l’asthme, la non-utilisation de bêta-agonistes à courte durée d’action seuls au besoin chez les patients à plus fort risque d’exacerbation et la possibilité d’administrer du budésonide-formotérol au besoin aux jeunes de 12 ans ou plus qui sont incapables de prendre des corticostéroïdes inhalés au quotidien malgré une éducation sur l’asthme et un soutien importants. La préférence pour la prise quotidienne de corticostéroïdes inhalés afin de traiter l’asthme léger chez les enfants et la recommandation d’éviter les courts traitements intermittents de corticostéroïdes inhalés ne changent pas.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
enfant d'âge préscolaire
asthme
progéniture
voie de l'asthme
adolescent
asthme
enfant
adolescence
adolescent
âge
asthme
asthme
acquis complets préscolaires
gestion des soins aux patients
âge du sujet
personne âgée
asthme
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la tachycardie supraventriculaire aiguë chez les enfants
https://www.cfp.ca/content/69/12/842
Question Récemment, un patient âgé de 3 ans que je voyais en cabinet a dû être rapidement transporté au service d’urgence. On lui a diagnostiqué une tachycardie supraventriculaire (TSV), et de l’adénosine lui a été immédiatement administrée. De quelles données probantes disposons-nous relativement à la prise en charge de la TSV chez les enfants? Réponse La tachycardie supraventriculaire est un trouble cardiaque courant chez les patients pédiatriques. Elle se manifeste par une diminution de l’amplitude des complexes QRS sur l’électrocardiogramme. Les symptômes vont des palpitations, du manque d’appétit et de l’irritabilité à une instabilité hémodynamique plus significative. Les patients stables sur le plan hémodynamique peuvent bénéficier d’interventions comme les manœuvres vagales, qui peuvent être effectuées en cabinet. Ces manœuvres comprennent la manœuvre de Valsalva, la stimulation du réflexe de plongée (chez les enfants) et la compression unilatérale du sinus carotidien. Chez certains enfants, le rétablissement du rythme cardiaque normal peut demander un traitement pharmacologique consistant en de rapides injections intraveineuses d’adénosine administrées sous surveillance. Les patients présentant une instabilité hémodynamique pourraient nécessiter une cardioversion d’urgence.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
effet secondaire de tachycardie supraventriculaire
enfant
enfant
progéniture
gestion des soins aux patients
enfant
tachycardie supraventriculaire
tachycardie supraventriculaire
tachycardie supraventriculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Norme de qualité et indicateurs de qualité pour la prise en charge de l’arthrose du genou
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/norme-de-qualite-et-indicateurs-de-qualite-pour-la-prise-en-charge-de-larthrose-du-genou
Pour améliorer la qualité de la prise en charge de l’arthrose du genou dans notre pays, le Centre Fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) a développé une norme de qualité et une série d’indicateurs de qualité – une première dans le domaine de l’orthopédie. Ce projet du KCE n’est toutefois encore qu’un premier pas. En Belgique, la politique de soins et l’évaluation de la qualité relèvent en effet surtout des compétences des entités fédérées. Ce rapport s’adresse donc en première instance aux instituts belges de la qualité et aux prestataires de soins impliqués dans la prise en charge de l’arthrose du genou.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
résumé ou synthèse en français
rapport
Shawnee
gestion des soins aux patients
Arthrose
normes de référence
gonarthrose
arthrose du genou
indicateurs et réactifs
indication de
Genou
laisse entrevoir
articulation du genou

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des infections ostéoarticulaires chez l'enfant d’âge préscolaire
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/prise-en-charge-des-infections-osteoarticulaires/
Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des affections pédiatriques graves qui peuvent évoluer vers une morbidité majeure, notamment la perturbation du développement osseux ultérieur et la destruction du cartilage articulaire. Afin d’éviter ces complications, les cliniciens doivent avoir une approche clinique et paraclinique systématisée et un schéma de traitement optimal défini.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
maladie infectieuse
infection
âge du sujet
personne âgée
gestion des soins aux patients
infections
enfant
acquis complets préscolaires
âge
enfant d'âge préscolaire

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de l'ensemble des dispositifs médicaux utilisés dans la prise en charge de l'incontinence urinaire
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8531/6303/235
L’incontinence urinaire est un réel problème de santé publique qui touche plus de 2,6 millions de personnes chaque année et dont la prévalence varie notamment en fonction du sexe et de l’âge. Cette revue a pour objectif de présenter les principaux dispositifs médicaux utilisés dans le traitement de ces incontinences, depuis ceux utilisés de manière non invasive jusqu’à ceux implantés au cours d’une intervention chirurgicale. Pour la prise en charge de la rétention urinaire, qui va à terme évoluer vers une incontinence par regorgement, ce sont les sondes vésicales qui sont le plus couramment utilisées. Elles peuvent être utilisées de manière intermittente ou permanente (relié à un dispositif de recueil) et permettent ainsi l’évacuation des urines. En situation d’urgence, ce seront plutôt des techniques de cathétérisme sus-pubien, plus invasives, qui seront retrouvées. Pour ce qui est de l’incontinence urinaire, la prise en charge repose toujours sur la rééducation périnéale, l’application de règles diététiques ou encore sur l’utilisation de protections urinaires ou d’étuis péniens. Quand cela n’est pas suffisant, cette prise en charge peut associer des traitements médicamenteux et en dernier recours seulement, la chirurgie. Cette chirurgie repose principalement sur l’utilisation de dispositifs médicaux implantables, avec parmi les plus connus d’entre eux : les bandelettes urinaires.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
incontinence urinaire
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
utilisation d'un dispositif
avez-vous une incontinence urinaire ?
Dispositifs médicaux
dispositif
gestion des soins aux patients
réviser
incontinence urinaire
incontinence urinaire
incontinence vésicale

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N3-AUTOINDEXEE
Equipements de protection individuelle (EPI) recommandés pour la prise en charge de résident suspect/confirmé d’infection respiratoire aiguë. NEW
https://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Tableau_EPI_EMS_VF_PRIMO_vIRA_14dec2023.pdf
2023
Répias
France
information scientifique et technique
adrénaline thérapeutique
Système respiratoire
directives de santé publique
maladie infectieuse aiguë
imagerie échoplanaire
signe du système respiratoire
allèle sauvage TFPI
Équipement de protection individuelle
gestion des soins aux patients
effet secondaire associé avec une infection
résidence
inhibiteur de la voie du facteur tissulaire
infections de l'appareil respiratoire
équipement de protection individuelle
infection

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles neurocognitifs en détention: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4541/
Introduction : la population carcérale vieillit depuis les années 1990. Le système pénitentiaire est ainsi exposé à des problématiques inédites telles que la gestion des troubles cognitifs de ses détenus âgés. Objectif : évaluer les modèles de prise en charge des troubles cognitifs dans le milieu carcéral mondial afin d'identifier des pistes d'amélioration adaptables en France. Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données Pubmed, Web of Science et Scopus ainsi que la littérature grise ont été interrogées afin d'inclure tous les articles publiés jusqu'en 2023. Résultats : 20 références ont été retenues. Le dépistage doit être réalisé à l'aide du MMSE ou du PADL chez tous les détenus à partir de 50 ans. Le personnel pénitentiaire et les codétenus doivent être formés au repérage et à l'accompagnement des patients atteints de troubles cognitifs. L'environnement carcéral nécessite des adaptations architecturales, physiques et sociales permettant d'assurer une certaine qualité de vie. La coordination des soins doit être améliorée par l'intervention d'équipes multidisciplinaires en détention. Conclusion : le dépistage, la formation et l'adaptation environnementale sont les piliers de la prise en charge et pourraient être adaptés en France. Il est indispensable de dispenser des soins de bonne qualité en prison. Cependant, la question éthique du maintien de patients souffrant de troubles cognitifs sévères en détention doit être soulevée. Introduction: the prison population has been aging since the 1990s. Thus, the penitentiary system is facing new challenges, such as managing the cognitive disorders of its elderly inmates. Objective: evaluate models of patient care management of cognitive disorders in prisons worldwide, to identify improvements that can be adapted to France. Method: a systematic review was conducted as recommend by the PRISMA statement. The databases Pubmed, Web of Science and Scopus, as well as grey literature, were explored to include all articles published up to 2023. Results: 20 references were selected. All inmates aged 50 and over should be screened using the MMSE or PADL. Prison staff and fellow inmates must be trained to identify and support patients with cognitive disorders. The prison environment requires architectural, physical and social adaptations to ensure a certain quality of life. Care coordination needs to be improved through the involvement of multidisciplinary teams in detention. Conclusion: screening, training and environmental adaptation are central to care and could be adapted in France. It is essential to provide high-quality care in prison. However, the ethical question of keeping patients with severe cognitive disorders in prison must be raised.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
neurocognitif
Revue systématique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Troubles neurocognitifs
classification
Évaluation
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du prédiabète dans la population adulte en médecine générale : revue narrative de littérature et propositions pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04358501
Introduction : La prévalence actuelle du prédiabète, étape intermédiaire entre la normoglycémie et le diabète, est estimée à 10% de la population française. Sans intervention, le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2 (DT2), dont les complications peuvent commencer à évoluer dès le stade du prédiabète. Le diagnostic et la prise en charge du prédiabète restent insuffisants, alors que des interventions efficaces sont possibles. Objectif : Recenser et synthétiser les conduites de bonnes pratiques concernant la prise en charge du prédiabète. Méthode : Revue narrative de la littérature (recueil de données de décembre 2022 à Août 2023). Résultats : La revue a inclus 51 études. Les recommandations nationales et internationales concernant le dépistage, les méthodes de diagnostic du prédiabète et les interventions sur le mode de vie sont présentées et discutées. Après un bilan initial (mode vie, éventuels troubles du comportement alimentaire, niveau d’activité physique, bilan de complications et comorbidités), l’objectif principal de l’intervention comportementale en médecine générale est une perte de poids d’au moins 5% grâce à un rééquilibrage alimentaire et une augmentation de l’activité physique. Les principes d’intervention concernant le prédiabète sont dérivés des recommandations pour la population générale et la prévention du DT2. L’intérêt potentiel de certaines supplémentations ou compléments alimentaires (pro, pré, synbiotiques, micronutriments) est discuté, en l’absence de recommandations spécifiques. La place des approches pharmacologiques est limitée. Les outils numériques sont utiles en complément des interventions présentielles et pourraient faciliter l’accès aux soins. Conclusion : Intervenir sur le prédiabète en soins primaires est essentiel pour limiter l’évolution vers le DT2 et ses complications. Ce travail ouvre des pistes, dont la création d’un outil numérique présentant la synthèse des recommandations d’intervention comportementale, pouvant faciliter l’éducation thérapeutique et le suivi d’une prise en charge centrée sur le patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
prédiabète
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte légalement
gestion des soins aux patients
adulte
narration
médecine de famille
proposita
état prédiabétique
Médecine générale
médecine de famille
prédiabète
biomédecine
population
population générale

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et la prise en charge du psychotraumatisme en médecine générale
https://n2t.net/ark:/47881/m600023w
Le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) est une pathologie fréquente, invalidante et souvent associée à de nombreuses comorbidités. Les critères diagnostiques sont bien identifiés et les recommandations internationales s'accordent sur des traitements pharmacologiques et des thérapies efficaces et validées. Cependant les patients présentant un TSPT, malgré leurs recours fréquents aux soins primaires, ne sont souvent pas ou tardivement repérés, et n'ont pas toujours accès à une prise en charge efficace lorsqu'ils sont diagnostiqués. En effet, les médecins généralistes n'ont pour la plupart jamais bénéficié d'une formation spécifique sur les pathologies liées au psychotraumatisme. Ils sont en première ligne, et le contexte démographique des professionnels de la santé mentale ne leur permet pas toujours d'obtenir un avis spécialisé. L'objectif de cette thèse est de proposer un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et la prise en charge du psychotraumatisme en médecine générale. Nous avons créé une formation en ligne asynchrone, hébergée sur la plateforme FOAD (Formations Ouvertes et A Distance) de l'Université Claude Bernard Lyon 1, disponible gratuitement pour les médecins généralistes, en activité ou en formation, avec le lien suivant : https://foad.univ-lyon1.fr/course/view.php?id 25 Ce travail est issu d'une collaboration entre des structures de référence en psychotraumatologie et en pédagogie. Le contenu a été élaboré avec des experts du Centre Régional du Psychotraumatime (CRP) Auvergne-Rhône-Alpes. La stratégie pédagogique a été développée avec l'aide d'un ingénieur pédagogique de l'ICAP (Innovation Conception et Accompagnement pour la Pédagogie, service de l'Université Claude Bernard Lyon 1).
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
dépistage du cancer
outil
maturation
gestion des soins aux patients
médecine générale
biomédecine
Dépistage de masse
dernier dépistage
Dépistage génétique
Dépistage
lot de développement
étude de dépistage
détermination de l'admissibilité
enseignement
dépistage d'un essai
Équipement
Traumatisme psychologique
pédagogie

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N3-AUTOINDEXEE
Nausées et vomissements gravidiques
Logigramme de Prise en charge
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-LOG_002_Logigramme-NVG-et-HG.pdf
Objet Décrire la prise en charge d’une femme enceinte présentant des vomissements gravidiques ou une hyperémèse gravidique, en fonction des signes de gravité Domaine d’application Gynécologie Obstétrique Documents associés Protocoles « nausées et vomissements gravidiques- hyperémèse gravidique » Ref : RSN PRO _009
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
algorithme
thérapie de nausée et de vomissement
hyperémèse gravidique
nausées et vomissements
gestion des soins aux patients
grossesse
ordinogrammes
Gravidité

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N2-AUTOINDEXEE
Clientèle à risque de cancer colorectal - Algorithmes de prise en charge et de surveillance en fonction du risque et de la condition
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003541/
Le document « CLIENTÈLE À RISQUE DE CANCER COLORECTAL- Algorithmes de prise en charge et de surveillance en fonction du risque et de la condition », accompagné de l’outil de dissémination décrivent les pratiques les plus à jour concernant les meilleures pratiques de prise en charge et de surveillance liées au dépistage du cancer colorectal. En se basant sur les données probantes internationales et les différentes sociétés savantes en gastroentérologie à travers le monde, les provinces canadiennes commencent, entre autres, à adopter des versions modifiées de certaines lignes directrices américaines récemment mises-à-jour. Ainsi, le Comité national dépistage et investigation en cancérologie colorectale, un groupe de travail ministériel formé d’experts du réseau de la santé, avait comme mandat pour l’année 2022-2023 de réviser le document de 2012 sur les « Algorithmes de prise en charge et de surveillance de la clientèle à risque de cancer colorectal ». Ainsi, l’algorithme de surveillance pour les personnes ayant des antécédents personnels de polypes a été mis à jour, un algorithme de prise en charge selon les nouveaux résultats de chaque coloscopie de surveillance pour patient avec adénome(s) a été élaboré et finalement, des recommandations de suivi des patients sans histoire de famille significative ou syndrome génétique ont été libellées. Pour faciliter l’application de ces dernières, un outil de dissémination a été conçu pour les cliniciens du réseau.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
tumeur maligne, sai
prise de risque
organisation et administration
cancer
Cancer colorectal
cancer du colon; cancer du rectum
gestion des soins aux patients
algorithmes
Cancer
patients
tumeurs colorectales

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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 52: Stratégie de prise en charge intensive en insuffisance cardiaque (étude STRONG-HF)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-52-etude-strong-hf
Diffusé le 20 décembre 2022 Dans cette 52e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute d’insuffisance cardiaque avec l’essai clinique STRONG-HF, en plus de réviser la littérature médicale d’octobre et novembre 2022. Quiz clinique (1 min 59), étude principale (2 min 22), critique (23 min 28), autres articles (30 min 53), réponse au quiz clinique (36 min 31)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
gestion des soins aux patients
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
épisode de
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de mise en œuvre de l’initiative mondiale contre le cancer du sein : évaluation, renforcement et amplification des services de détection précoce et de prise en charge du cancer du sein : résumé d’orientation
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365789
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240067134
Le cancer du sein, qui représente près de 12 % de tous les cas de cancer à l’échelle mondiale, est devenu la forme de cancer la plus diagnostiquée dans le monde et est la principale cause de décès par cancer chez les femmes.1 En 2020, on a recensé 2,3 millions de femmes atteintes de cancer du sein et 685 000 décès par cancer du sein dans le monde. Fin 2020, 7,8 millions de femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein au cours des cinq années précédentes étaient encore en vie, faisant du cancer du sein l’affection maligne la plus répandue. Sur 183 pays, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes dans 158 pays (86 %) et la principale cause de décès par cancer chez les femmes dans 107 pays (58 %). Il s’agit de la première ou de la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes dans 173 pays sur 183 (95 %), ce qui montre qu’aucun ministère de la santé ne peut ignorer le cancer du sein s’il a l’intention de lutter contre le cancer en tant que grave problème de santé publique dans son pays.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
résumé ou synthèse en français
orientation
tumeurs du sein
cancer
tumeur maligne, sai
orientation
Cancer du sein
études d'évaluation comme sujet
enquêteur
gestion des soins aux patients
amplificateurs électroniques
renforcement psychologique
renforcement
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des personnes prises en charge dans les CSAPA en 2020
https://www.ofdt.fr/publications/collections/bilans/caracteristiques-des-personnes-prises-en-charge-dans-les-csapa-en-2020/
Cette année, 267 CSAPA ont participé au dispositif RECAP, sur un nombre total d’environ 500 CSAPA, fournissant des données sur plus de 203 000 patients. Consommations licites et illicites concernées à parts égales Plus de la moitié des patients vus en 2020 consultent en raison de leur consommation d’alcool et/ou de tabac (soit environ 86 000), 17 % pour leur consommation de cannabis (près de 28 000) et 28 % pour des substances illicites autres que le cannabis (soit 46 000 patients). Parmi ces derniers, 41 % prennent de l’héroïne et 29 % de la cocaïne. Une baisses des patients vus pour usage de drogues illicites Le nombre total de patients accueillis en CSAPA en 2020 a diminué par rapport à 2019, effet probable de la crise sanitaire qui a vu de nombreux services fermer momentanément durant la première période de confinement, puis restreindre l’accueil collectif des patients. Cette baisse concerne en majorité les usagers de drogues illicites (hors cannabis).
2023
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
Personna +
centres de traitement de la toxicomanie
CSAPA
gestion des soins aux patients
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/4227/
Introduction : le rôle de l'art au sein de l'arsenal thérapeutique de prise en soin de l'anxiété a été mis en exergue dans la littérature scientifique et notamment en 2019 dans un rapport de l'OMS faisant état, au travers de plus de 900 articles, de l'apport de l'art dans ce domaine. Néanmoins, ce recours artistique reste peu étudié en médecine générale et notamment hors des programmes d'art thérapie structurelle. L'objectif de ce travail était de décrire et de caractériser les modalités d'utilisation de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées et de rapporter les bénéfices du recours à l'art dans la prise en soin de l'anxiété, du point de vue des médecins généralistes interrogés. Matériel et méthode : une étude qualitative, basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de Midi-Pyrénées, a été menée par deux chercheurs afin de répondre à cette question de recherche. L'analyse des données a été réalisée suivant la méthode de théorisation ancrée avec triangulation des données. Résultats : 14 entretiens ont été menés de juillet 2021 à juillet 2022 retrouvant une utilisation protéiforme de l'art dans la prise en soin, comme outil de consultation ou sous forme de prescription orale d'une thérapie complémentaire. Ce recours s'intégrait dans une approche holistique du patient. Les médecins généralistes interrogés rapportaient de nombreux bénéfices à l'intégration de l'art dans la prise en charge de l'anxiété aussi bien à l'échelle du patient, de la relation médecin-patient que du médecin lui-même. Discussion : cette utilisation de l'art dans le soin, fondée sur le lien médecin-patient, révèle un lieu d'échange de contraintes issues des caractéristiques socio-économiques du patient ainsi que des limites artistiques et professionnelles du médecin. Ces limites professionnelles s'articulent autour de l'inexpérience d'utilisation du médecin et d'un accès à un réseau local d'art thérapie limité en médecine ambulatoire. Conclusion : cette étude met en évidence une utilisation multiple de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes, non restreinte au seul cadre d'art thérapie structurelle. De futurs travaux de recherche pourraient mesurer l'efficacité de l'art sur l'anxiété des patients en médecine générale. Par ailleurs, la mise en place d'un dispositif conventionné d'art thérapie de proximité pourrait faciliter l'accès à l'art dans le soin.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
La médecine dans les arts
anxiete
gestion des soins aux patients
troubles anxieux
Médecins
Midi-Pyrénées
littérature de revue comme sujet
anxiété
ART
Anxiété
médecins généralistes
pyrène
pyrène
pyrènes
humeur anxieuse
revue sur l'état actuel des connaissances

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N3-AUTOINDEXEE
Validation du contenu d'un outil d'aide au dépistage et à la prise en charge du harcelement scolaire en médecine générale dans l'Eure et la Seine Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997598
Contexte : br Le harcèlement scolaire est un phénomène mondial. La France se situe dans la moyenne internationale avec un taux de harcèlement scolaire aux alentours de 10 %. Les conséquences pour les victimes sont multiples. Le dépistage et la prise en charge du harcèlement scolaire pose de nombreux problèmes aux médecins de premier recours. Aucune recommandation officielle n'existe en ce qui concerne le dépistage et la prise en charge en médecine générale. Des travaux de recherche ont relevé que les médecins généralistes interrogés manquaient d'outils pour leur pratique. L'objectif de cette étude était de faire valider, par un groupe d'experts, le contenu d'un outil d'aide au dépistage et à la prise en charge du harcèlement scolaire en médecine générale. br Matériel et Méthodes br Il a été réalisé une méthode de recueil de consensus DELPHI, de juin 2022 à août 2022, auprès de dix-neuf professionnels de santé confrontés au harcèlement scolaire dans leurs pratiques professionnelles. br Résultats : br Les 8 items proposés au premier tour ont tous obtenu un consensus positif à l'issu de deux tours de questionnaire. L'étude a été arrêtée suite à la validation par consensus de l'ensemble des items. Aucun item n'a été rejeté. Les items validés ont été répartis en 8 thématiques. br Conclusion : br Les 8 items proposés dans l'outil initial ont tous été validés par consensus en deux tours de ronde DELPHI. Ce travail s'est avéré pertinent car il n'existe aujourd'hui aucune recommandation officielle sur le harcèlement scolaire et aucun protocole n'est établit concernant la conduite à tenir en médecine générale. Il serait désormais nécessaire de faire évaluer cet outil en pratique afin d'apprécier sa pertinence et son impact.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage
gestion des soins aux patients
fardeau de l'aidant
outil
Médecins
médecine générale
harcèlement
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la santé sexuelle de l’adolescent en médecine générale: point de vue des parents de la Communauté de communes de Saverne
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_BLATCHE_Laury.pdf
2023
Génération 22
France
thèse ou mémoire
communisme
Communications
caractéristiques de l'habitat
Communication
médecine de l'adolescent
Santé de l'adolescent
Vision
gestion des soins aux patients
Actualités
Adolescent
parent
Commune
Santé sexuelle
Médecins
parents
adolescence
communication
Communauté
Communication
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge clinique de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366649/WHO-2019-nCoV-clinical-2023.1-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant la COVID-19 consistent à : 1. mettre fin à la transmission ; 2. prodiguer des soins optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3. minimiser l’impact de l’épidémie sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique. Le document de l’OMS Operational considerations for case management of COVID-19 in health facility and community décrit les principales mesures à prendre pour atteindre ces objectifs dans chaque scénario de transmission – absence de cas, cas sporadiques, groupes de cas et transmission communautaire – afin de permettre une mise en œuvre rapide des opérations cliniques et de santé publique dans les délais nécessaires. Les orientations fournies dans ce document s’appuient sur les priorités stratégiques susmentionnées. Elles sont destinées aux cliniciens qui prennent en charge les cas suspects ou confirmés de COVID-19. Ce document n’entend pas se substituer au jugement clinique ou à une consultation auprès d’un spécialiste, mais vise plutôt à renforcer la prise en charge clinique de première ligne et l’action de santé publique. Les éléments à prendre en compte pour les populations particulières et vulnérables, notamment les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, sont mis en avant dans ce document.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
gestion des soins aux patients
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la borréliose en pédiatrie
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/prise-en-charge-de-la-borreliose-en-pediatrie/
La borréliose est une maladie multisystémique due à une infection par la bactérie Borrelia burgdorferi sensu lato. Les organes atteints sont surtout la peau, le système nerveux, les articulations, le cœur et les yeux. La transmission se fait par une piqûre de tique, en Europe en est responsable surtout Ixodes ricinus. Ces infections sont fréquentes et on trouve des taux d’anticorps spécifiques, croissants avec l’âge, dès la petite enfance (1-5%) et 7% chez les adolescent-e-s. Plus de 95% des infections sont asymptomatiques. Lorsque se développe une maladie, on parle de borréliose de Lyme.
2023
Paediatrica - Société Suisse de Pédiatrie
Suisse
article de périodique
fièvre récurrente
pédiatrie
pédiatre
Borrélioses
borrélioses
gestion des soins aux patients
Borréliose

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N3-AUTOINDEXEE
La réadaptation pulmonaire n’a pas de rôle établi dans la prise en charge de l’asthme
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2312
Analyse de Osadnik CR, Gleeson C, McDonald VM, Holland AE. Pulmonary rehabilitation versus usual care for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD013485.pub2 Question clinique Quelle est, chez les adultes asthmatiques, l'efficacité de la réadaptation pulmonaire par rapport aux soins habituels sur la performance physique, le contrôle de l'asthme et la qualité de vie, l'incidence des exacerbations/hospitalisations graves de l'asthme, la santé mentale, la force musculaire, les niveaux d'activité physique, les biomarqueurs inflammatoires et les événements indésirables ? Conclusion Des preuves de certitude modérée montrent que la réadaptation pulmonaire est probablement associée à des améliorations cliniquement significatives de la capacité d'exercice fonctionnel et de la qualité de vie à la fin du programme chez les adultes asthmatiques. La certitude des preuves relatives à la capacité d'exercice maximale est très faible à faible. La réadaptation pulmonaire semble conférer un effet minimal sur le contrôle de l'asthme, bien que la certitude des preuves soit très faible à faible.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asthme
réadaptation fonctionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
Réadaptation
rééducation pulmonaire
asthme
gestion des soins aux patients
Pression systolique
Pulmonaria
Asthme
poumon, sai
rôle
asthme
asthme

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N2-AUTOINDEXEE
Les implications médicales et sociétales des progrès considérables faits dans la prise en charge des leucémies chroniques
https://www.academie-medecine.fr/les-implications-medicales-et-societales-des-progres-considerables-faits-dans-la-prise-en-charge-des-leucemies-chroniques/
Le traitement des hémopathies malignes a fait en 20 ans des progrès exceptionnels, liés à une connaissance approfondie de la physiopathologie de ces maladies. Les syndromes myéloprolifératifs (maladie de Vaquez, leucémie myéloïde chronique (LMC) et les syndromes lymphoprolifératifs (notamment la leucémie lymphoïde chronique (LLC)) sont des pathologies souvent reconnues à la suite d’un hémogramme, examen simple, avec une prise en charge en ambulatoire, les examens complémentaires ne nécessitant pas d’hospitalisation. Deux de ces hémopathies sont emblématiques d’un changement de paradigme en hématologie. La LLC est une prolifération lymphoïde monoclonale, dont le bilan inclut, outre le phénotypage sanguin, des examens cytogénétiques et moléculaires permettant de proposer des traitements ciblés dans les formes à forte masse tumorale, tel qu’un inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton, l’ibrutinib, traitement de choix en cas de mutation TP53, ou de délétion 17p au caryotype. Le vénétoclax, puissant inhibiteur sélectif de la protéine anti-apoptotique BCL-2, est aussi un médicament d’intérêt dans la LLC. Chez les patients âgés de plus de 65 ans, les résultats à long terme de l’association ibrutinib/venetoclax ont montré une forte réduction du risque de progression de la maladie ou de décès et un taux de survie fortement amélioré par rapport à ce qu’il en était avec le traitement employé auparavant (chloraminophène).
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
leucémies
leucémie
Leucémie
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux pour la prise en charge du glaucome
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7765/5881/235
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Dispositifs médicaux
glaucome
gestion des soins aux patients
Glaucome
dispositif
glaucome
équipement et fournitures
glaucome

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux stériles utilisés dans la prise en charge des varices
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7766/5881/235
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
gestion des soins aux patients
équipement et fournitures
varices
Varice
varice
stérilité
Dispositifs médicaux
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Usages de produits psychotropes et prise en charge sociocanitaire des personnes en situation de grande précarité en Pays de la Loire
https://www.ofdt.fr/publications/collections/etudes-et-recherches/etudes-et-recherches-2023/usages-de-produits-psychotropes-et-prise-en-charge-sociocanitaire-des-personnes-en-situation-de-grande-precarite-en-pays-de-la-l/
L’OFDT s’est associé au GERS pour répondre à une demande d’étude formulée par l’ARS des Pays de la Loire. La place plus importante occupée par la cocaïne a été soulignée. Parfois injectée, elle est plus souvent acquise sous forme de poudre puis transformée en cocaïne basée par les usagers. La part prise par la cocaïne basée dans les consommations s’explique pour partie par la baisse de son prix de vente, par le craving – c’est-à-dire l’envie irrépressible de consommer à nouveau – qui résulte de son usage régulier, et par la moindre satisfaction apportée par une héroïne à la qualité médiocre. L’analyse des parcours sociosanitaires des usagers de drogues en situation de grande précarité est révélatrice des inégalités d’accès aux soins, mais aussi du déficit de moyens dans le champ sanitaire des territoires étudiés. À l’heure où le manque de soignants (généralistes, spécialistes) est criant et où les places dans les institutions offrant une prise en charge globale sont rares, les conditions d’accès se durcissent et les probabilités d’y accéder s’amenuisent pour ces usagers de drogues.
2023
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
culture (sociologie)
précarité
gestion des soins aux patients
Personna +
psychoanaleptiques
personnes
Pays-de-la-Loire

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N3-AUTOINDEXEE
Cystite récidivante : du dépistage à la prise en charge optimale
https://www.urofrance.org/2023/05/02/cystite-recidivante-du-depistage-a-la-prise-en-charge-optimale-2/
La définition de la cystite récidivante varie selon les sociétés savantes. Cependant, dès lors qu’une patiente présente des épisodes infectieux à répétition, sur la base de trois à quatre par an, il est possible de parler de cystite récidivante. Le mécanisme à l’origine de l’épisode infectieux sera recherché et traité. La prise en charge s’articule autour de la mise en exergue des symptômes, d’un bilan urologique minimal, d’une éventuelle antibiothérapie et de conseils d’hygiéno-diététique.
2023
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
information scientifique et technique
cystite
Récidivisme
cystite
gestion des soins aux patients
récurrent
Dépistage de masse
Cystite
Dépistage

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N2-AUTOINDEXEE
Reconnaissance et prise en charge des troubles psychiques liés au travail en Europe
https://eurogip.fr/wp-content/uploads/2023/05/EUROGIP-Reco-et-prise-en-charge-troubles-psy-lies-au-travail-Europe-2023.pdf
EUROGIP publie le résultat d’une nouvelle étude consacrée à la reconnaissance en accident du travail et/ou maladie professionnelle des troubles psychiques liés au travail dans 7 pays européens : Allemagne, Belgique, Danemark, Espagne, France, Italie et Suède. Il s’avère qu’à certaines conditions, une pathologie psychique suite à un événement précis, soudain et imprévisible peut théoriquement être reconnue en tant qu’accident du travail dans de nombreux pays européens. Mais de plus en plus de travailleurs déclarent souffrir aujourd’hui de troubles non traumatiques (dépression, épuisement professionnel…), causés par l’organisation et les conditions de travail, la violence ou le mode de management auxquels ils seraient confrontés sur leur lieu de travail. Ces situations, correspondant alors à une exposition prolongée à un risque psychosocial, posent la question d’une reconnaissance des troubles psychiques en maladies professionnelles, question sur laquelle seuls quelques pays – Danemark, Espagne, France, Italie, Suède – se sont positionnés favorablement il y a une vingtaine d’années déjà. Le nouveau rapport d’EUROGIP s’intéresse donc : aux troubles psychiques liés à des risques psychosociaux (ceux causés par des substances toxiques, notamment les solvants, sont exclus) ; aux cinq pays qui reconnaissent les troubles psychiques en maladies professionnelles, ainsi qu’à l’Allemagne et la Belgique où des informations sur la reconnaissance en accidents du travail sont disponibles ; au processus de reconnaissance du caractère professionnel des pathologies psychiques ; aux statistiques publiées par les assureurs “accidents du travail / maladies professionnelles”. Un point concerne la reconnaissance du suicide.
2023
EUROGIP - Comprendre les risques professionnels en Europe
France
rapport
charge de travail
Travail
Europe
gestion des soins aux patients
psyché, sai
Europe
troubles mentaux
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations du rôle de cannabidiol dans la prise en charge du trouble de l'usage du cannabis
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=5e818453-07cd-4f3d-b0f8-5c689867e14e
Introduction : La France est le pays européen où la consommation de cannabis récréatif est la plus élevée. Le cannabidiol est disponible dans l'espace public et utilisé par de nombreux consommateurs pour contrôler leur consommation de cannabis. Le statut légal du CBD est en constante évolution et de nombreuses allégations thérapeutiques sont mises en avant pour ce produit. L'objectif de cette étude est de faire émerger les représentations du rôle du CBD dans la prise en charge du trouble de l'usage du cannabis. Méthode : La méthodologie qualitative avec des entretiens semi-dirigés a été utilisée pour cette étude. Les participant.e.s, consommateur.trices de cannabis ont été interrogé.e.s au sein de l'unité Guillaume Apollinaire du CHU de Nantes entre septembre et décembre 2022. Après retranscription des verbatims, les résultats ont été analysés afin de former des rubriques thématiques. Un questionnaire à destination des soignant.e.s en addictologie a été proposé afin de comparer leurs représentations avec celles des patient.e.s. Résultats : Les représentations du rôle du CBD dans la prise en charge du trouble de l'usage du cannabis sont multiples. On observe 2 grandes catégories : un avis plutôt favorable et un avis très défavorable. Le point de désaccord principal réside dans la recherche de l'effet euphorisant ou non du cannabis THC. Les soignant.e.s ont des représentations qui vont dans le même sens que celles des patient.e.s et semblent assez favorables à l'utilisation du CBD de manière cadrée et protocolisée. Conclusion : Le CBD pourrait avoir un intérêt dans la prise en charge du trouble lié à l'usage du cannabis mais l'état actuel de la recherche ne permet pas de le conclure formellement. Des études complémentaires doivent être menées. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
cannabidiol
cannabidiol
cannabis
cannabis
gestion des soins aux patients
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicamenteuse de la dépression des enfants et adolescents en médecine générale : étude qualitative auprès des médecins généralistes [en] Haute Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069146
L'épisode dépressif de l'enfant et de l'adolescent est souvent mis en avant dans l'actualité et d'autant plus depuis les évènements sanitaires récents. Cependant, ce constat ne date pas d'aujourd'hui. Le médecin généraliste est l'interlocuteur privilégié des jeunes et les indications de la médication restent restreintes. Des recommandations ont été rédigées afin de guider les acteurs de première ligne. Face à ces situations, le médecin est soumis à la détresse de son jeune patient dans un environnement particulier. Une étude qualitative a été menée à l'aide d'entretien semi-dirigés auprès de médecins généralistes thésés de (Haute) Normandie entre septembre et novembre 2022. L'analyse a été réalisée dans une approche qualitative phénoménologique et par théorisation ancrée avec triangulation des données. Au total, quinze entretiens ont été réalisés. Le médecin généraliste est le chef d'orchestre de la prise en charge. Il est présent sur tous les fronts et adapte sa posture et sa pratique en fonction de son patient. Son évaluation bio-psycho-sociale centrée sur le jeune est déterminante et conditionne la prise en charge. La médication de l'enfant est remise en question à la fois par le médecin et par l'enfant avec un mal-être psychique encore difficilement accepté pour une majorité. Le secteur de la pédopsychiatrie est souvent décrié faisant face à une augmentation des demandes avec des moyens encore précaires. Des formations se mettent en place chez les médecins généralistes. La coordination des soins avec l'ensemble des acteurs est étudiée. Le médecin exerce le soin avec ses forces et ses faiblesses. Le vécu de cette prise en charge complexe est équivoque.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
recherche qualitative
Enfant
dépression
adolescence
Etudes générales
dépression
médecin (médecine générale)
Enfant
pédiatrie
Dépression
enfant
Enfant
Etudes générales
gestion des soins aux patients
Etudes générales
Etudes générales
médecine de l'adolescent
Adolescent
Etudes générales
Médecins
Enfant
médecine générale
Médicaments
médicament
depression
Etudes générales
Enfant
Haute-Normandie
antidépresseurs
médecins généralistes
Etudes générales
Adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins à la prise en charge du traumatisme psychique chez les médecins de première ligne dans les situations d’urgence (généralistes et urgentistes) ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087814
CONTEXTE : les médecins de première ligne sont plus souvent confrontés à des scènes traumatiques que la population générale. Ces situations peuvent avoir un impact émotionnel et/ou psychologique. Une particularité des médecins est d’être plus conseilleurs de soins que consommateurs. OBJECTIF : déterminer les freins à la prise en charge du traumatisme psychique chez les médecins confrontés à des situations potentiellement traumatiques. Identifier des freins modifiables pour être force de propositions. MÉTHODE : étude qualitative réalisée entre mai et septembre 2022 à l’aide d’entretiens semi-dirigés avec des médecins thésés, urgentistes smuristes ou médecins généralistes ayant été confrontés à une situation traumatique. Analyse qualitative phénoménologique initiale de la situation vécue pour découler sur une analyse par théorisation ancrée, avec double codage par deux investigateurs indépendants. RÉSULTATS : 21 entretiens ont été réalisés et 20 ont été analysés (9 urgentistes et 11 généralistes), sur un échantillon de médecins âgés de 31 à 72 ans, avec une parité satisfaisante. Les situations traumatiques partagent des facteurs de risque communs avec la population générale, les symptômes de stress aigu ressentis également, il persiste souvent une souffrance émotionnelle sans ESPT caractérisé. Des stratégies de protection ont été relevées qui participent à limiter l’impact du traumatisme. Les freins se découpent en freins liés à la profession et à sa représentation, liés à la société, liés à l’organisation et à la disponibilité des acteurs de soin, et en freins plus personnels. Des leviers d’action ont été relevés pour permettre une prise en charge lorsque le besoin se fait sentir. CONCLUSION : les médecins mettent en place des mécanismes de protection face à l’horreur. Ils n’en restent pas moins vulnérables. Les freins modifiables relevés peuvent alors être à l’origine de changements afin de leur offrir un cadre de soin plus accessible.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
médecins de premier recours
Traumatisme
blessure
traumatisme
frein
Médecins
Médecins
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
premiers secours
Urgences
Traumatisme psychologique
psyché, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04093523
Un trouble du comportement alimentaire peut être défini comme une perturbation de la relation à l’alimentation, altérant de façon significative la santé physique comme l’adaptation psychosociale. En France la prévalence de ces pathologies est en constante augmentation. La société contemporaine impose une norme esthétique qui n’existe pas et qui nourrit l’espoir de correspondre à une image illusoire de ces corps parfaits que l’on voit dans les publicités, les films et les réseaux sociaux. On distingue l’anorexie mentale, caractérisée par des restrictions alimentaires et une importante perte de poids, la boulimie et l’hyperphagie définies par des prises compulsives de quantités importantes de nourriture suivies de comportements compensatoires comme les vomissements ou la prise de laxatifs. Sont également retrouvées les formes atypiques de désordres du comportement alimentaires (EDNOS). Les thérapies actuelles s’effectuent sur la durée et mobilisent différents professionnels de santé. Une prise en charge pluridisciplinaire est indispensable pour espérer aider les patients en grande souffrance. Les troubles du comportement alimentaire sont un ensemble de pathologies complexes de par l’enchevêtrement des aspects physiques et psychiques et le retentissement sur la santé. Si la plupart des symptômes somatiques régressent rapidement, au niveau psychique, le travail est plus long et plus difficile car il impose l’apprentissage d’un nouveau comportement plus adapté. Le pharmacien, par son rôle de proximité et d’expert du médicament, peut contribuer à l’amélioration de cette prise en charge. En effet ; à l’heure où le métier de pharmacien connaît de grandes évolutions, le rôle de dépistage, de prévention, d’accompagnement et d’alliance thérapeutique avec les patients et les familles seront tout à fait prépondérants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pharmacien
gestion des soins aux patients
rôle
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
Comportement alimentaire
pharmaciens
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
consommation alimentaire
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
troubles du comportement
Trouble du comportement alimentaire
prise en charge du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la migraine à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04093582
La migraine est une pathologie chronique qui évolue par crise. Cette maladie reste cependant mal connue et sous-diagnostiquée. Les signes cliniques de cette pathologie varient d’un individu à un autre et chez un même patient migraineux il peut y avoir des crises avec des symptômes différents. Pour établir un diagnostic précis de la migraine, des critères internationaux ont été définis puis mis à jour par la société internationale des céphalées. Le diagnostic repose sur des critères cliniques. La prise en charge médicamenteuse repose sur l’instauration d’un traitement de la crise avec en première intention des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les avancés scientifiques ont permis l’émergence d’une nouvelle classe pharmaceutique spécifique de la migraine : les triptans. En fonction de la fréquence et de la sévérité des crises, un traitement de fond peut être mis en place. Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans la prise en charge des patients migraineux. De part sa proximité et ses connaissances, le pharmacien accompagne le patient en lui prodiguant des conseils quant au bon usage des traitements. Le pharmacien est le professionnel de santé qui peut identifier les abus médicamenteux dus à la consommation de médicaments en automédication par les patients migraineux. Le pharmacien propose des alternatives avec des thérapeutiques complémentaires. Le pharmacien pourrait être à l’origine d’un programme d’éducation thérapeutique pour la prise en charge de la migraine.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
migraines
migraine
gestion des soins aux patients
migraine
Migraine

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N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un indicateur de qualité des soins perçue par les patients adultes pris en charge dans un établissement autorisé en psychiatrie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445075/fr/developpement-d-un-indicateur-de-qualite-des-soins-percue-par-les-patients-adultes-pris-en-charge-dans-un-etablissement-autorise-en-psychiatrie
La promotion de la qualité des soins s’appuie notamment sur le dispositif national des indicateurs de qualité et de sécurité des soins en établissements de santé. La HAS met en œuvre ce dispositif de recueil et de restitution de résultats d’indicateurs de qualité et de sécurité des soins dans les établissements de santé, publics comme privés. Afin de disposer d'indicateurs validés et mesurés à partir du point de vue des patients, la HAS développe systématiquement un questionnaire, le teste auprès d’établissements volontaires, valide ses qualités métrologiques en tant que questionnaire. Une fois le questionnaire validé, une étape supplémentaire est prévue afin de valider les capacités de comparaison inter-établissement.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
psychiatre
a comme patient
indication de
gestion des soins aux patients
soins aux patients
adulte
laisse entrevoir
psychiatrie
Adulte
indicateurs qualité santé
Adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation des structures de prévention et de prise en charge en santé sexuelle
https://www.igas.gouv.fr/Organisation-des-structures-de-prevention-et-de-prise-en-charge-en-sante.html
Le rapport analyse la question de la santé sexuelle à travers les structures spécialisées chargées de sa mise en œuvre, en complément de l’offre de prévention et de soins de droit commun, en cabinet libéral ou en établissements de santé. L’objet de la mission de l’Igas portait plus particulièrement sur la création d’une offre de prévention et de prise en charge en santé sexuelle plus lisible et plus efficace répondant aux enjeux de santé publique et aux besoins de la population.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
organismes
Santé sexuelle
médecine préventive
Organisation
Organisation
organisateurs embryonnaires
organisation
gestion des soins aux patients
Structure
établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypoglycémie du nouveau-né asymptomatique en maternité Version mmol/L
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_001-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-mmol_l.pdf
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_002-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-gr_l.pdf
Objectifs des recommandations • Proposer une définition de l'hypoglycémie pour les nouveau-nés séjournant en maternité • Proposer des seuils de glycémie pour la décision • Proposer des mesures préventives et curatives de l'hypoglycémie du nouveau-né 35SA, en maternité
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
aucun diagnostic
diagnostic
Hypoglycémie
maternités (hôpital)
hypoglycémie
hypoglycémie
maternité
gestion des soins aux patients
nouveau-né
hypoglycémie néonatale

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la neutropénie fébrile chez les enfants et les adolescents immunocompétents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-neutropenie-febrile-chez-les-enfants-et-les-adolescents-immunocompetents
La neutropénie fébrile est une manifestation clinique fréquente en pédiatrie, qui peut être associée à une infection bactérienne invasive. Cependant, le risque de ce type d’infection est faible chez les enfants et les adolescents autrement en santé qui font de la fièvre et présentent une neutropénie, la plupart des cas étant causés par une infection virale. Les enfants âgés de six mois à 18 ans qui ont l’air bien, ne souffrent pas d’un cancer, sont considérés comme immunocompétents et présentent un premier épisode de neutropénie, sans autres facteurs de risque, n’ont généralement pas besoin d’antibiotiques empiriques. Cependant, une évaluation approfondie est indiquée, y compris une anamnèse et un examen physique complets, de même qu’une hémoculture lorsque la numération absolue des neutrophiles est inférieure à 0,5 Í 109/L. Il est recommandé d’assurer un suivi étroit, de reprendre l’hémogramme et de donner des conseils préventifs stricts.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
Adolescent
fièvre
enfant
neutropénie fébrile
Enfant
Enfant
adolescent
neutropénie
Neutropénie
Adolescent
Enfant
enfant
Enfant
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
La détection et la prise en charge d’une croissance atypique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-detection-et-la-prise-en-charge-dune-croissance-atypique
En pédiatrie, il est fondamental d’évaluer la croissance de l’enfant, mais un tableau clinique de plus en plus complexe peut compliquer l’évaluation des profils de croissance. Le présent point de pratique s’appuie sur des études de cas représentatives pour décrire les principaux éléments de l’interprétation des profils de croissance courants et la réponse à privilégier. Le clinicien qui connaît ces profils courants et leur étiologie sera mieux en mesure d’y répondre de manière appropriée et de limiter le risque de sous-diagnostiquer ou de surdiagnostiquer les retards de croissance.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
croissance
enquêteur
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451852/fr/experimentation-d-un-indicateur-d-evaluation-de-la-prise-en-charge-du-tabagisme
La direction générale de la santé a mené un groupe de travail et défini un questionnaire à destination des patients pour calculer un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme, avec pour objectif d’être utilisé dans le financement à la qualité IFAQ. Le questionnaire concernait l’exposition au tabac du patient hospitalisé et la prise en charge du patient fumeur par les professionnels en secteur MCO. La HAS a été saisie pour organiser l’expérimentation du questionnaire sur la plateforme nationale e-Satis, valider le questionnaire ainsi que les indicateurs de résultats qui devaient en découler.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indicateurs et réactifs
indication de
Tabagisme
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
Fumer du tabac
laisse entrevoir
Tabagisme
Fumer
tabagisme

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux utilisés dans la prise en charge chirurgicale des scolioses idiopathiques infantiles
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7922/5950/235
Les scolioses sont des déformations tridimensionnelles de la colonne vertébrale. La chirurgie est indiquée pour des courbures supérieures à 40 lorsque les enfants sont encore en croissance et supérieures à 45 une fois la maturité squelettique atteinte, lors d’échecs de traitement orthopédique (corsets), ou pour les scolioses évolutives.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
scoliose
Dispositifs médicaux
dispositif
Scoliose
gestion des soins aux patients
équipement et fournitures
d'origine inconnue
scoliose
première enfance
infantilisme

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prise en charge du corps d’une personne décédée et infectée par un virus à tropisme respiratoire (incluant la mise à jour des avis publiés dans un contexte d’épidémie de SARS-CoV-2)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1315
Après avoir pris en compte l’évolution virologique du SARS-CoV-2, la situation épidémiologique du Covid-19, ses modes de transmission maintenant bien connus et les aspects humains, éthiques et juridiques dans le champ du deuil, le HCSP recommande de ne plus maintenir les dispositions particulières au SARS-CoV-2 pour les pratiques et rites funéraires sur le corps d’une personne décédée d’un Covid-19 suspecté ou confirmé. En effet, le SARS-CoV-2 n’est plus considéré comme un virus émergent et ne présente pas de sur-risque infectieux par rapport aux autres viroses respiratoires. Le HCSP recommande toutefois le respect des précautions universelles d’hygiène et des mesures de protection individuelle et collective (équipement de protection individuel…) lors de la prise en charge d’un défunt. Le HCSP recommande de veiller à former et à informer les personnels de santé et les agents des services funéraires sur l’évolution de la situation épidémiologique du Covid-19. Le HCSP recommande également de se conformer à son avis de 2012 s’agissant de la thanatopraxie comme pour toute autre pathologie respiratoire virale.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
maladie infectieuse
SARS-CoV-2
Parties du corps
Personna +
Virus
Épidémies de maladies
Virus
Virus
Épidémies
virus
personnes
infections de l'appareil respiratoire
gestion des soins aux patients
Infection respiratoire
jugement
tropisme
corps humain
relations interpersonnelles

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique : revue de la littérature, et présentation d'un protocole de recherche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04127682
La dyslexie est un trouble spécifique des apprentissages, avec trouble du langage écrit, retentissant sur les compétences scolaires, et universitaires. Cela engendre un impact fonctionnel majeur, avec des conséquences socio-professionnelles. Fréquente dans la population française, et mondiale, sa prise en charge précoce, et adaptée constitue un enjeu majeur de santé publique. Il existe de nombreuses références bibliographiques développant différentes techniques rééducative des enfants dyslexiques. Rares sont celles qui s'intéressent au rythme de la rééducation. Quelques études suggèrent néanmoins qu'une prise en charge intensive pourrait améliorer significativement les capacités de lecture, et d'écriture des enfants dyslexiques. Le protocole INTENS-DYS, élaboré par l'équipe de Médecine Physique, et de Réadaptation du C.H.R.U de Besançon, et du C.R.R.F. de Bregille a pour objectif de développer une prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique, et d'en mesurer son impact. Il s'agit d'un essai clinique, ouvert, contrôlé, randomisé mené sur deux centres. Deux rythmes de rééducations sont comparés : un séjour « intensif » de deux semaines en hospitalisation de jour en centre de rééducation neurologique pédiatrique, relayé par de l'auto-rééducation à domicile (groupe test), et le rythme « classique » mené en cabinet d'orthophonie libéral (groupe contrôle). Les capacités lexicales, et extra lexicales des deux groupes seront confrontées
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rééducation de la dyslexie
enfant
enfant
Recherche
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
problème spécifique de l'apprentissage
dyslexie
gestion des soins aux patients
Dyslexie
intensité
plan de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’acné à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04146539
L’acné est une pathologie dermatologique touchant une grande partie des adolescents mais aussi des adultes. Elle se manifeste par différentes lésions pouvant laisser place à des cicatrices. Son apparition dépend de plusieurs phénomènes dont une importante sécrétion sébacée, une hyperkératinisation et un développement anormal de certaines souches de C. acnes aboutissant à une inflammation. Le pharmacien a une grande part à jouer dans cette maladie. Il a un rôle important dans la délivrance des traitements : accompagnement des patients sous traitements anti-acnéique, conseils pour la prise des traitements, pour diminuer les effets indésirables et pour assurer une bonne observance. Des solutions alternatives existent pour prendre en charge les acnés débutantes et légères : soins cosmétiques, aromathérapie, phytothérapie, homéopathie, oligothérapie... Il faut les utiliser à bon escient car elles ne sont pas adaptées à tous les patients et nécessitent une expertise de la part du pharmacien.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acné
gestion des soins aux patients
acné
Acné
acné

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du sevrage alcoolique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147151
En France on estime qu’environ 1,5 millions de français seraient alcoolodépendants. Cette condition se caractérise par une dépendance psychologique et physique à l'alcool, entraînant des conséquences graves sur la santé, les relations sociales et professionnelles. Par conséquent, le sevrage de l'alcoolodépendance est devenu une préoccupation essentielle dans le domaine de la santé publique. Le sevrage de l'alcoolodépendance peut prendre diverses formes, allant de l'abstinence totale à une réduction progressive de la consommation d'alcool. Ses objectifs sont de diminuer les risques de complications médicales, d'améliorer les fonctions cognitives et mentales, ainsi que de rétablir les relations sociales. Il s'agit d'un processus médical complexe nécessitant une attention médicale professionnelle, en raison des symptômes de sevrage pouvant apparaître plusieurs heures, voire plusieurs jours, après la dernière consommation d'alcool. La prévention et le traitement de ces symptômes sont essentiels pour garantir une récupération sûre et efficace des patients. La première forme de sevrage est l'abstinence, qui comprend une phase de sevrage alcoolique suivie d'une phase de maintien de l'abstinence. La phase de sevrage est prise en charge par un traitement aux benzodiazépines d'une durée de 7 à 10 jours (accompagné d'une supplémentation en vitamine B1 et d'une bonne hydratation) afin de prévenir les syndromes de sevrage. La phase de maintien nécessite une prise en charge psychothérapique et un traitement pharmacologique reposant principalement sur l'acamprosate ou la naltréxone en première intention, et le disulfirame en seconde intention. La deuxième forme de sevrage consiste à opter pour une réduction de la consommation d'alcool, qui peut être une étape préliminaire à l'arrêt complet ou simplement viser une consommation à moindre risque. Cette approche est soutenue par des psychothérapies et un traitement pharmacologique principalement basé sur le nalméfène en première intention et le baclofène en deuxième intention. Dans ces deux formes de sevrage, la prise en charge est multidisciplinaire et implique une coordination entre les professionnels de santé, les associations d'entraide, l'entourage du patient et parfois les acteurs sociaux.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
alcoolisme
Alcooliques
sevrage
alcool éthylique
alcools
gestion des soins aux patients
alcool
alcoolisme
alcool
alcoolisme
alcools
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération ASALEE concernant le surpoids et l'obésité de l'adolescent : regards croisés des médecins généralistes et infirmiers ASALEE de Picardie sur les difficultés de prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04164644
Introduction : le surpoids et l’obésité chez l’adolescent sont un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes et les infirmiers ASALEE sont des acteurs clés dans l’éducation thérapeutique qui est essentielle dans cet accompagnement. Pourtant, la prise en charge effective sur le terrain reste compliquée. L’objectif de ce travail était d’obtenir un regard croisé des professionnels sur les difficultés de prise en charge, et de trouver des pistes d’amélioration pour l’optimiser. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude qualitative réalisée en Picardie, au travers d’entretiens semi-dirigés menés auprès de neuf médecins généralistes et de dix infirmiers ASALEE travaillant en coopération. Résultats : l’analyse des entretiens a mis en évidence trois axes de réflexion. Le premier est la rareté des consultations de l’adolescent ou dédiées à la prévention. Le second concerne les consultations en elles-mêmes (chronophagie, abord complexe, alliance thérapeutique fragile, non-adhésion). Le troisième concerne le suivi (multidisciplinarité difficile à obtenir, influencée négativement par des facteurs extérieurs). Discussion et conclusion : ce travail a permis d’appréhender autrement la prise en charge de cette maladie. Ainsi, l’éducation thérapeutique devrait être mise en place le plus tôt possible, pour une prise de conscience de la maladie et l’obtention de consultations dédiées. Ensuite, l’adhésion des patients pourrait être acquise par une approche centrée sur la personne, au travers d’entretiens motivationnels. Enfin, la multidisciplinarité, essentielle, doit être mise en place, avec comme maillon principal le médecin généraliste et l’infirmier ASALEE.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
surpoids
étude croisée
qualificatif général
médecins généralistes
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Picardie
traverser
obèse
effet secondaire d'obésité
obésité
hybridation génétique
protocole d'étude clinique
infirmière spécialisée stomothérapeute
gestion des soins aux patients
à l'étude
Infirmiers
obésité
coopération
Surpoids
obésité

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N3-AUTOINDEXEE
Insomnie liée au COVID-19 : prise en charge à l’officine et alternatives thérapeutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04188035
L'insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent, elle doit être prise en charge rapidement afin d'éviter de devenir chronique. La pandémie de COVID-19 a été à l'origine d'une augmentation des insomnies déjà bien présentes dans la population française. La prise en charge rapide de ce trouble est donc un enjeu de santé publique, afin d'améliorer la santé mentale de la population. Le pharmacien d'officine étant souvent le premier professionnel vers qui les patients se tournent, il occupe une place primordiale dans la santé publique de par ses compétences et sa disponibilité. Des alternatives aux benzodiazépines peuvent être proposées en limitant les effets secondaires. Après avoir exposé les notions de bases du sommeil et de l'insomnie, cette thèse retrace l'histoire du coronavirus SARS-CoV-2, ainsi que le lien entre les insomnies et la crise sanitaire. Pour finir, ce travail expose les différentes alternatives thérapeutiques aux benzodiazépines, que sont les thérapies cognitivo-comportementales, l'homéopathie, la phytothérapie, l 'aromathérapie, la gemmothérapie, l 'oligothérapie, la luminothérapie, la relaxation, le neurofeedback, l'acuponcture et l'hypnose. L'objectif étant de trouver une thérapeutique sans ordonnance qui convienne au patient, et de le réorienter vers un médecin si besoin.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
composant d'un dispositif d'alternateur
Insomnie
insomnie
thérapeutique
Thérapeutique
effet secondaire d'insomnie
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
intervention thérapeutique
COVID-19
insomnie
perturbation du sommeil
COVID-19
gestion des soins aux patients
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du trouble de stress post-traumatique chez le migrant demandeur d’asile par le médecin généraliste : utilisation de l’outil psychométrique SPRINT
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04190287
INTRODUCTION : notre étude a porté sur l'évolution des symptômes du Trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les migrants demandeurs d'asile pris en charge par le médecin généraliste au centre de santé Solidarité santé 63. L'objectif principal était de suivre cette évolution en utilisant le SPRINT comme outil d'évaluation. L'hypothèse soutenue était que les symptômes du TSPT tendraient à s'améliorer après 3 mois de suivi. MÉTHODE : l'étude a été menée au centre de santé Solidarité 63 et a inclus un échantillon de migrants demandeurs d'asile. Les participants ont été inclus dans un protocole expérimental et ont été évalués à l'aide du SPRINT sur 3 consultations par un médecin généraliste. Les données recueillies ont été analysées pour mesurer l’évolution des symptômes du TSPT au fil du temps. RÉSULTATS : les résultats obtenus ont confirmé l'hypothèse de départ. La baisse du score SPRINT et la progression de l’amélioration globale ressentie sur l’ensemble des consultations ont été corrélé à une diminution significative des symptômes du TSPT, indiquant une amélioration de l'état des participants. DISCUSSION : ces résultats suggèrent que la prise en charge par le médecin généraliste, basée sur l’utilisation du score SPRINT, peut aider celui-ci à ajuster le traitement et à fournir un soutien approprié aux migrants demandeurs d'asile. Ils soulignent également l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée du TSPT dans une approche multidisciplinaire. Néanmoins, cette étude présente certaines limites, notamment la taille de l'échantillon et la durée relativement courte du suivi. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avec des échantillons plus importants et des durées de suivi plus longues pour confirmer ces résultats et approfondir notre compréhension de l'évolution du TSPT chez les migrants demandeurs d'asile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stress
maladie
médecin de soins primaires
troubles de stress post-traumatique
blessure
traumatisme
Allostasie
médecins généralistes
psychométrie
absence de stress
stress
utilisation
traumatisme
Comportement d'utilisation d'outil
gestion des soins aux patients
outil
Équipement
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs, qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués : autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale (rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
extrait fluide de Trifolium
scapulalgie
coiffe des rotateurs

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’asthme chez les enfants et les adultes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prise-en-charge-de-lasthme-chez-les-enfants-et-les-adultes.html
L’asthme est une maladie chronique caractérisée par la présence de symptômes respiratoires typiques causés par l’inflammation bronchique entrainant l’obstruction et l’hyperréactivité des voies respiratoires. L’INESSS a publié en 2014 un outil d’aide à la décision dans le traitement de l’asthme. Depuis cette publication, plusieurs guides de pratique clinique sur la prise en charge de l’asthme ont été mis à jour à la suite de l’émerge de nouvelles évidences scientifiques. Présentes au cœur d’un rapport, une série de recommandations ont été formulées et intégrées dans un outil d’aide à la prise en charge destiné principalement aux cliniciens de première ligne.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
enfant
adulte légalement
asthme
progéniture
asthme
enfants majeurs
Adulte
asthme
asthme
adulte
Enfant
voie de l'asthme
gestion des soins aux patients
enfant
asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge somatique de l'enfant atteint de troubles du spectre de l'autisme en cabinet de médecine générale : point de vue des parents
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03888850
Iintroduction : devant le constat d’une augmentation de leur prévalence depuis quelques années, les Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA) sont devenus un problème de santé publique. Le médecin traitant demeure un intervenant clé dans le dépistage mais également la prise en charge somatique et le suivi global de l’enfant avec TSA. Cependant, le sujet de la prise en charge somatique de l’enfant avec TSA et les difficultés qui peuvent en découler reste un sujet peu étudié, ne faisant l’objet d’aucune recommandation. Lors de l’examen clinique, des troubles de la communication, une manifestation atypique de la douleur, ainsi que des angoisses à l’origine de troubles du comportement, peuvent en effet mettre en difficulté le médecin traitant. L’ensemble de ces obstacles peut amener à un diagnostic incertain, entrainant une prise en charge aléatoire et dégradée de l’enfant avec TSA. Objectifs : l’objectif principal de ce travail était d’évaluer la qualité de la prise en charge somatique des enfants avec TSA par leur médecin traitant, en recueillant l’expérience des parents afin de mettre en évidence des pistes d’amélioration possibles.MÉTHODE : Nous avons mené une étude quantitative, descriptive et transversale. Celle-ci a été établie à partir d’auto-questionnaires anonymisés distribués aux parents d’enfants atteint de TSA suivis au CRA PACA. Résultats : les consultations somatiques représentaient une source d’angoisse pour la majorité des enfants avec TSA de notre étude, malgré une moyenne d’âge de 8 ans. L’attente en salle d’attente, l’examen clinique, et plus précisément l’examen ORL, les vaccins, et le simple fait de s’allonger sur la table d’examen étaient les situations anxiogènes les plus fréquemment citées. La majorité des parents rapportaient que leur médecin traitant rencontrait fréquemment des difficultés pour mener à bien cet examen. Cependant, peu de praticiens prenaient des mesures adaptées pour pallier ces difficultés. Par ailleurs, seule une minorité des médecins traitants étaient impliqués dans la coordination des soins de l’enfant avec TSA. Malgré ces difficultés, les parents semblaient globalement satisfaits de la prise en charge somatique de leur enfant par leur médecin traitant. Discussion : au vu des difficultés que rencontrent les praticiens lors de l’examen clinique de l’enfant avec TSA, ils pourraient gagner à mettre en place certaines mesures facilement applicables en cabinet de ville. Ainsi, des aménagements de type organisationnels ou l’utilisation d’outils spécifiques d’évaluation de la douleur ou de communication pourraient être utiles, mais semblent trop peu employés actuellement. Malgré ces mesures, des difficultés peuvent persister lors de l’examen clinique, et les parents jouant le rôle de « parent-expert » devraient être vus par le médecin traitant comme des alliés pour le mener à bien. Le médecin traitant reste d’ailleurs un interlocuteur de confiance pour les parents, conservant son rôle privilégié de « médecin de famille ». Conclusion : la consultation somatique est une situation angoissante pour l’enfant avec TSA, mettant parfois en difficulté le médecin traitant. Celle-ci pourrait être améliorée par des méthodes relativement simples à mettre en place en cabinet de ville mais trop peu utilisées. Si des difficultés persistent, l’expertise des parents demeure une aide fiable pour le médecin traitant.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles somatoformes
gestion des soins aux patients
trouble autistique commençant dans l'enfance
Enfant
parent
Enfant
Médecins
parents
Trouble du spectre autistique
médecine générale
Vision
enfant
Enfant
Autisme
maladie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration entre médecins généralistes et orthophonistes dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage oral : point de vue des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889517
Contexte : les troubles spécifiques du langage oral (TSLO) ou trouble développemental du langage (TDL) résultent d’une anomalie dans le développement d’une ou plusieurs compétences cognitives de l’enfant. Ils entrainent des répercussions scolaires, sociales et professionnelles. Les recommandations de la HAS de 2017 reposent sur 3 niveaux de prise en charge selon la complexité de la situation de l’enfant. Elles réaffirment la nécessité d’une coordination entre les différents professionnels de santé. Celle entre les médecins généralistes (MG) et les orthophonistes est peu étudiée. Objectifs : l’objectif principal de cette étude était d’explorer les difficultés de collaboration entre MG et orthophonistes dans la prise en charge des TSLO. L’objectif secondaire était d’identifier et de proposer des solutions possibles afin de faciliter cette collaboration. Méthode : une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de MG installés en cabinet libéral avec une activité pédiatrique. Résultats : la plupart des MG interrogés étaient satisfaits de leur collaboration avec les orthophonistes même si elle leur paraissait insuffisante. D’autres la trouvaient inexistante. Les freins à la collaboration étaient : la pauvreté de la communication interprofessionnelle, la saturation du système de soins et la place mineure de l’orthophonie et des TSLO dans la pratique médicale et l’enseignement. Les améliorations proposées étaient relatives au partage d’information, à l’accès aux orthophonistes et à l’organisation interprofessionnelle. Conclusion : l'identification d'insuffisances dans les échanges MG/orthophonistes, dans la formation et dans l'organisation des soins ouvre des perspectives pour développer le travail interprofessionnel. Les MG interrogés ont proposé des solutions pour faciliter cette collaboration telles que l’usage d’outils de communication dématérialisés ou l’accès direct aux orthophonistes. Il serait intéressant d’étudier leur faisabilité et de mesurer leur impact.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comportement coopératif
médecins généralistes
troubles spécifiques du langage
Langage
troubles de la vision
spécifique
trouble spécifique du langage
Langage
orthophonie
bouche, sai
orthophonie
parole
gestion des soins aux patients
Médecins
trouble du langage

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Diagnostic et prise en charge de la dénutrition protéïno-énergétique chez la personne âgée, par les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889644
Introduction : la dénutrition touche plus de 2 millions de personnes en France, chiffre qui, devant le vieillissement progressif de la population, devrait s’accroitre dans les années à venir. Les recommandations de bonnes pratiques concernant le dépistage et le diagnostic de la dénutrition ont récemment été mise à jour. L’objectif de notre étude était d’évaluer les pratiques des médecins généralistes, des départements des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse, en matière de diagnostic et de prise en charge de la dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. Méthode : nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive observationnelle à l’aide d’un questionnaire électronique réalisé avec GoogleForm . Les résultats ont été analysés et exposés à l’aide des logiciels Excel et BiostatTGV . Résultats : nous avons obtenu 82 réponses, 17% des médecins interrogés avaient une formation complémentaire en gériatrie. 34% réalisaient un dépistage de la dénutrition uniquement en cas de situation à risque et 33% systématiquement à chaque consultation Les médecins ayant une formation en gériatrie réalisaient ce dépistage systématique plus fréquemment que leurs confrères sans formation (p 0.010). L’albuminémie, l’IMC et le poids étaient les principaux outils utilisés dans le diagnostic et l’évaluation de la sévérité. 60% ne calculaient pas le pourcentage de perte de poids. Le troubles de l’alimentation étaient recherché par seulement 50% des médecins, et plus fréquemment par les médecins ayant plus de 25% de personnes âgées dans leur patientèle (p 0.046). En première intention, 91% des médecins utilisaient les CNO et 88% mettaient en place des conseils nutritionnels. 49% introduisaient les CNO dès le stade de prévention L’enrichissement des repas était préconisé par 88% des médecins. 48% n’avaient jamais mis en place d’alimentation à texture modifiée. Les médecins intervenant en EHPAD (p 0.013) et ceux exerçant depuis plus de 10 ans (p 0.000073) introduisaient plus fréquemment ce type d’alimentation. 60% des médecins réévaluaient leurs patients après 1 mois de traitement, utilisant le poids pour 91% d’entre eux. Conclusion : notre étude a montré que les médecins généralistes semblent de plus en plus investis dans la prise en charge de la dénutrition mais les dernières recommandations sont encore mal connues. Des formations sur les modalités de dépistage et les différents conseils nutritionnels pourrait être intéressantes à développer.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
malnutrition protéinocalorique
médecins généralistes
Dénutrition
Médecins
sujet âgé
boucher, en général
PERSONNE AGEE
diagnostic
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
bouche
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge pluridisciplinaire de l'insomnie : rôle pivot du pharmacien à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890402
Les mécanismes du fonctionnement du sommeil ne sont pas encore entièrement élucidés. Ce n’est que récemment que les découvertes scientifiques ont pu mettre en évidence l’existence d’ondes cérébrales propres au sommeil, marqueurs d’une activité cérébrale spécifique. 4 types d’ondes ont été mise en évidence grâce à la méthode de mesure encéphalographique : les ondes alpha, beta, theta, delta, qui correspondent chacune à une phase de sommeil distinctes. Il existe 3 phases de sommeil. Le sommeil lent composé de 2 phases distinctes, le sommeil lent léger et le sommeil lent profond. La phase de transition et enfin la phase de sommeil paradoxal. L’ensemble de ces 3 phases forment un cycle de sommeil. La nuit de sommeil est composée de plusieurs enchainements de cycles dont la représentation graphique est l’hypnogramme. L’étude de l’hypnogramme démontre que les besoins quantitatifs et qualitatifs évoluent au cours de la vie. Le sommeil est fondamental au bon fonctionnement de l’organisme. Il permet de réguler le système hormonal, immunitaire et cardiovasculaire. Il est indispensable au bon développement du corps physique et psychique. Ainsi, une bonne qualité de sommeil prévient de nombreuses pathologies et permet la sauvegarde des ressources en cas d’affection de l’organisme. De ce fait, une baisse de la quantité et/ou de la qualité du sommeil est source de troubles multiples. Le sommeil est en danger. Les études portant sur le sommeil montrent que ces dernières années, le sommeil s’est détérioré. Les troubles de l’insomnie sont des motifs de consultations de plus en plus en fréquentes et les répercussions sur les sujets atteints de ce trouble de manière chroniques sont nombreuses sur le plan physiologique et sociétal. De plus, ce trouble a des origines plurifactorielles (maladie chronique, troubles psychiatriques, dépression, mauvaise hygiène de vie, événement particulier…), ce qui rends la prise en charge et le diagnostic délicat. Néanmoins, notre mode de vie actuel est l’un des principaux facteurs incriminés. L’hyperconnectivité, la surconsommation croissante d’écran et le stress lié aux contraintes professionnelles et personnelles sont de plus en plus décriés par les professionnels de santé. La médecine conventionnelle, médecine de référence en Europe tente de traiter ce type de trouble par le soutien psychologique et le traitement médicamenteux. Bien qu’efficace, elle montre aujourd’hui ses limites. La surprescription et la surconsommation de médicaments hypnotiques et anxiolytiques amène de nombreux effets indésirables, de nombreuses situations de non réponse au traitement ainsi que des phénomènes de dépendance fréquents laissant les patients dans des impasses thérapeutiques. Le pharmacien d’officine se doit en tant que professionnel de santé d’être avertit de ce phénomène. Il doit être en mesure de déceler les patients en situation d’impasse thérapeutique et de jouer un rôle d’interlocuteur privilégié pour les accompagner au mieux. Le but de cette thèse et de porter à la connaissance de chacun les principes de la médecine alternative et ses apports en complément de la médecine conventionnelle. La médecine alternative met le patient au centre de sa problématique en tant qu’acteur principal, de jouer sur l’environnement et d’accentuer les mesures hygiéno-diététiques. Les principales disciplines abordées sont la sophrologie, l’acupuncture, l’hypnothérapie et la diététique. En étant sensibilisé à ces pratiques, le pharmacien pourra juger de la pertinence de leur utilisation en fonction de la problématique de chaque patient et de pouvoir ainsi faire le lien entre la médecine conventionnelle et alternative. Ainsi il jouera un rôle pivot dans la prise en charge pluridisciplinaire de l’insomnie
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
insomnie
Insomnie
pharmacien
rôle
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
Insomnie
pharmaciens
perturbation du sommeil

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Quelle prise en charge émotionnelle des femmes lors d'une fausse couche ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903787
Contexte : 23 millions de fausses couches se produisent chaque année dans le monde et correspondent à 1 grossesse sur 4 en France. L’impact et les conséquences ce celles-ci sont souvent sous-estimées, méconnues, voir banalisées et minimisées par les différents professionnels de santé et plus généralement par la Société. Les sages-femmes, bien souvent aux premières loges lors de la découverte, et du suivi à court, moyen et long terme, font donc partie intégrante de l’accompagnement des femmes. Une question se pose alors : quelles sont les ressources et quel est le rôle des sages-femmes dans la prise en charge émotionnelle des femmes lors d’une fausse couche ? Objectif : l’objectif principal de cette étude est de décrire l’expérience qu’ont les sages-femmes de leur rôle dans l’accompagnement émotionnel des femmes lors d’une fausse couche. Matériel et Méthode : une étude qualitative phénoménologique a été réalisée par le biais d’entretiens semi-directifs où 9 sages-femmes de différents modes d’exercice ont été interrogées de mai à novembre 2021. Résultats : les sages-femmes définissent la prise en charge émotionnelle comme étant fondamentale dans l’accompagnement global et psychologique de la femme lors d’une fausse couche. L’étude a permis de mettre en évidence et détailler leur rôle avec différentes notions qui sont : la communication (écoute, bienveillance, expliquer, rassurer, déculpabiliser), le relationnel (soutien, disponibilité, humanité et empathie) et enfin, le professionnalisme (orienter, conseiller, se former, pluridisciplinarité). Le tout s’inscrivant dans une démarche dynamique qui évolue au cours du temps où elles font preuve d’adaptation, de respect et de compréhension. Plusieurs facteurs modifient la prise en charge et sont fonction des femmes, de leur singularité et surtout de leur histoire personnelle. On retrouve aussi le mode d’exercice, les expériences professionnelles mais aussi personnelles. Les différentes difficultés rencontrées sont le manque de temps, les limites de compétences, l’organisation des services, trouver les bons mots et le manque de considération de la part de certains professionnels de santé. Conclusion : la prise en charge des femmes lors d’une fausse couche est délicate compte tenu de la reconnaissance Sociétale au sens large. Les sages-femmes sont bien conscientes que cela pose un problème mais essaient de faire au mieux pour accompagner les femmes en tentant de libérer la parole et lever le tabou qui règne sur les fausses couches et plus généralement sur le deuil périnatal.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
Femmes
avortement spontané
avortement spontané

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Rôle du pharmacien d’officine dans la détection et la prise en charge des violences faites aux femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03922813
Le pharmacien d’officine est de plus en plus considéré comme un acteur avéré de la lutte contre les violences faites aux femmes. Il peut constituer un point d’appui essentiel afin de détecter de telles violences dans sa patientèle, engager des discussions avec ses patientes, recueillir leurs confidences et ainsi pouvoir les orienter vers les personnes ou organismes ressources qui seront à même de les accompagner. Afin de mieux cerner la perception et la formation des pharmaciens d’officine quant aux violences faites aux femmes ainsi que leurs attentes sur le sujet, un questionnaire a été réalisé et diffusé entre septembre et octobre 2021. Au total le questionnaire a reçu 179 réponses dont 118 de pharmaciens, 16 de préparateurs et 45 d’étudiants en pharmacie. Ce questionnaire a permis de mettre en évidence que nombreux sont les pharmaciens, étudiants ou préparateurs en pharmacie qui sont confrontés aux violences faites aux femmes : 47% d’entre eux pensent avoir déjà été témoins a posteriori. La nature des violences détectées par les professionnels de santé officinaux, sont tant d’ordre physique, psychologique, que sexuelle. Les professionnels de santé officinaux, interrogés sur la conduite qu’ils ont tenue dans ces situations, sont pour plus d’un tiers dans l’incapacité de dire si leur réaction était adaptée, ce qui est particulièrement interpellant. Les résultats de ce questionnaire mettent également en évidence un manque de formation et de sensibilisation de la part des équipes officinales en ce qui concerne les violences faites aux femmes : 82,7% des répondants au questionnaire souhaiteraient recevoir une formation pratique sur le sujet.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
violence
Femmes
rôle
Violence
pharmacien
gestion des soins aux patients
enquêteur

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Violences conjugales : intérêt de la formation professionnelle des sages-femmes pour optimiser le dépistage et la prise en charge des femmes enceintes victimes de telles violences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924661
Introduction à l’étude : les violences conjugales se définissent comme un rapport de force entre un dominant et un dominé au sein d’un couple marié, pacsé ou en union libre. Elles peuvent être retrouvés sous différentes formes (physiques, psychologiques, sexuelles, économiques, …), qui induisent un climat de peur et d’insécurité pour la victime ainsi qu’un isolement social et sont interdites et punies par la loi française. Elles peuvent entraîner des conséquences grave pour la femme mais aussi l’enfant en devenir (conséquences maternelles, obstétricales, post-natales précoces, durant l’enfance et l’adolescence puis tout au long de la vie de l’enfant) et peuvent parfois avoir une issue mortelle. Pendant la grossesse les études révèlent que 10% des femmes enceintes sont victimes de violence, 40% des violences conjugales débutent pendant la grossesse et 69% des femmes enceintes déclarent que la violence a augmenté pendant la grossesse. Objectifs : évaluer les connaissances et les besoins formatifs des sages-femmes pour un dépistage et une prise en charge optimale des violences conjugales subies par leurs patientes et mise en place secondaire d’un protocole répondant à leurs demandes. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude quantitative menée à l’aide de questionnaires à visée des sages-femmes volontaires, avec réponse anonyme en ligne par des questions à réponse unique ou multiples parmi des items prédéfinis ainsi que des réponses courtes libres à rédiger par le professionnel. Résultats : la majorité des sages-femmes interrogées ont une mauvaise connaissance de la problématique des violences conjugales et ne connaissent mal les prises-en-charges et accompagnements à proposer aux patientes. Conclusion : bien que très peu abordé dans la population générale, les violences conjugales sont très présentes dans notre société. Il est donc important que ce sujet, soit connu, compris et maitrisé par les professionnels de la périnatalité afin de pouvoir offrir une prise-en-charge et un accompagnement adéquat à toutes les femmes victimes d’un tel problème. La formation, les outils à disposition et le travail en réseau sont les maitres mots pour une prise en charge idéale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
formation professionnelle
Violence
violence conjugale
grossesse
profession de sage-femme
femmes enceintes
formation professionnelle
Violences conjugales
gestion des soins aux patients
Sages-femmes
Dépistage de masse
Dépistage
femmes victimes de violence

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles psychologiques de l'adolescent : prise en charge médicamenteuse et étude de cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03931206
Les troubles psychologiques de l’adolescent représentent un problème de santé publique, notamment lorsqu’ils aboutissent à une tentative de suicide, 2ème cause de mortalité dans cette population après les accidents de la route. L’OMS précise que la dépression, l’anxiété et les troubles du comportement font parties des principales causes de morbidité et d’invalidité à l’adolescence. L’objectif de ce travail de thèse est de faire un point sur la prise en charge globale de ces trois principaux troubles, à travers des cas cliniques de patients suivis dans une unité de soins psychiatriques de France entièrement dédiée aux adolescents. Les 7 cas analysés traitant principalement des troubles du comportement alimentaire (TCA) mettent en évidence une prise en charge pluridisciplinaire : médicamenteuse, nutritionnelle et psychologique. L’arsenal thérapeutique est restreint pour la population pédiatrique et les prises en charge spécifiques (molécules et/ou posologie hors AMM) se basent donc sur les données de la littérature scientifique et l’expérience dans les autres pays. La prise en charge en ambulatoire pour les TCA peut être compliquée car demande une équipe pluridisciplinaire et un besoin de communication et de coordination des soins importants. Dans la plupart des cas, l’hospitalisation dans des structure spécialisées (à temps complet ou en hôpital de jour) peut se révéler nécessaire. Même si la prise en charge médicamenteuse n’est pas prépondérante dans ce type de troubles, le rôle du pharmacien d’officine est important dans l’orientation des parents et enfants concernés vers des professionnels de santé et des structures adaptées, ainsi que dans l’accompagnement lors du retour à domicile.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
casse-croute
collecte de données
adolescence
Adolescent
Adolescent
Médicaments
préparations pharmaceutiques
gestion des soins aux patients
Psychologie
psychologie de l'adolescent
médicament

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N3-AUTOINDEXEE
La violence en psychiatrie : profil des patients et évolution après prise en charge en unité pour malade difficile, étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03952130
CONTEXTE : la violence est une problématique à laquelle nous sommes fréquemment confrontés en psychiatrie. Dans ce travail sont définis les concepts de violence et de dangerosité, nous avons étudiés la classification psychiatrique des différents types de dangerosité ainsi que le profil des patients dit dangereux. Nous nous sommes particulièrement intéressés à la dangerosité en lien avec les troubles psychotiques. Nous avons étudié les différentes réponses que la médecine pouvait apporter à cette dangerosité et nous nous sommes intéressés à l’unité pour malades difficiles qui est une réponse institutionnelle à cette dangerosité, principalement cette dangerosité d’origine psychotique. OBJECTIF : les unités pour malades difficiles sont une méthode thérapeutique dont on se doute de l’efficacité mais qui n’a jamais été évaluée dans la littérature. L’objectif est de réaliser une première étude de faible niveau de preuves qui en fonction de ses résultats pourrait motiver la réalisation d’une étude d’une plus grande ampleur. MÉTHODE : nous avons réalisé une étude monocentrique à l’unité pour malades difficiles d’Eygurande. C’est une étude observationnelle, rétrospective, à un bras. Nous avons complété un questionnaire inspiré de l’HCR-20, une première fois à l’aide des dossiers des patients lors de l’admission et à distance de leur sortie auprès du psychiatre traitant. RÉSULTAT : les dossiers des patients entrés après le 01/01/2018 et sortis avant le 31/12/2020 ont été étudiés, 39 dossier remplissaient les critères choisis et ont été inclus dans l’étude. Nous avons eu le retour de la part des psychiatres traitant pour 36 dossiers et cela nous a permis de mettre en perspective leurs réponses avec ce que nous avions relevé dans les dossiers. Ces résultats montraient une amélioration des différents facteurs que nous avions décidé d’étudier. CONCLUSION : bien que présentant les biais inhérents à la réalisation d’une étude à petite échelle et avec peu de moyens, l’intérêt de cette étude a été d’apporter une première réponse à une question complexe et d’éventuellement permettre la réalisation d’une étude plus rigoureuse dont les résultats auront plus de validité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
psychiatre
études rétrospectives
Maladies
personnes atteintes de troubles mentaux
a comme patient
prise en charge de la maladie
Psychiatrie
Violence
maladie
violence
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la prise en charge de l'électrohypersensibilité en médecine générale: une approche par méthode qualitative
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=4b184a56-2b5c-4df6-bfdd-dc49e94980af
Introduction : L'électrohypersensibilité toucherait 5 % de la population mondiale. Les médecins généralistes, en tant que praticiens de premier recours, y seraient régulièrement confrontés. Pourtant, il n'existe pas de critères diagnostics précis de la pathologie, ni de recommandations consensuelles concernant la thérapeutique. Dans ce contexte, nous avons cherché à analyser la pratique des médecins généralistes français dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'électrohypersensibilité. Méthode : Nous avons conduit une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes français réalisés entre le 19 décembre 2020 et le 02 août 2021. Les résultats ont été analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : Les médecins généralistes connaissaient peu l'électrohypersensibilité. Il s'agissait souvent d'un diagnostic établi par d'autres médecins ou par les patients eux-mêmes, que les généralistes acceptaient après élimination de causes organiques ou psychiatriques. Aucun examen complémentaire spécifique n'a été réalisé. Les moyens thérapeutiques comprenaient des traitements symptomatiques médicamenteux ainsi que l'utilisation de certaines médecines alternatives et complémentaires. L'éviction des sources d'ondes électromagnétiques était préconisée. L'écoute active, l'empathie et la reconnaissance de la maladie apportaient un soulagement. Les situations d'échecs thérapeutiques étaient cependant fréquentes et les médecins démunis. Discussion : Les patients électrohypersensibles mettent les médecins généralistes dans l'impasse, tant intellectuelle que pragmatique. Dans l'attente de recommandations validées de bonnes pratiques, ils ne peuvent s'en remettre qu'à leur savoir-faire. En plus de leur apporter une information sur les connaissances actuelles de la science, on pourrait leur suggérer d'aborder l'électrohypersensibilité comme un trouble à symptomatologie somatique. (4e de couverture)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine
Méthodes
gestion des soins aux patients
protestantisme
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Avis n 2022.0001/AC/SBP du 6 janvier 2022 du collège de la Haute Autorité de santé relatif au projet de mémo intitulé « Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé chez la personne âgée de 65 à 75 ans »
https://has-sante.fr/jcms/p_3308376/fr/avis-n-2022-0001/ac/sbp-du-6-janvier-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-au-projet-de-memo-intitule-prise-en-charge-de-l-episode-depressif-caracterise-chez-la-personne-agee-de-65-a-75-ans
Le collège de la Haute Autorité de Santé adopte l'avis suivant.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
sujet âgé
dépression
personne âgée
dépression
gestion des soins aux patients
établissements scolaires
dû à
depression
Santé
jugement
épisode de
dépression
attitude envers la santé
trouble dépressif
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
méthacrylate de 3-triméthoxysilylpropyle

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du Synvisc MD et du Synvisc One MD dans le cadre de la prise en charge de l’arthrose du genou
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-synviscmd-et-du-synvisc-onemd-dans-le-cadre-de-la-prise-en-charge-de-larthrose-du-genou.html
La prévalence de l’arthrose du genou s’établit à environ 4,0 % dans la population québécoise âgée de plus de 20 ans. Sa nature évolutive a des répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il n’existe actuellement pas de traitement curatif pour l’arthrose. La prise en charge actuelle de l’arthrose ne permet de combler, que partiellement, les besoins de santé et une minorité de traitements sont accessibles ou couverts par le système de santé publique. Les produits SynviscMD et Synvisc-OneMD sont des agents de viscosupplémentation identiques administrés par injection intra-articulaire. Ils sont des options de traitement de l’arthrose et disponibles au Québec pour plusieurs indications, incluant l’arthrose du genou, mais non couvertes par le système de santé public. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat du Bureau de l’innovation de produire un avis sur la pertinence d’inclure ces deux produits au sein de la couverture du régime public pour les patients atteints d’arthrose du genou.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
études d'évaluation comme sujet
gonarthrose
arthrose du genou
Arthrose
Genou
Arthrose
gestion des soins aux patients
Arthrose

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer la prise en charge des personnes atteintes du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
Rapport n 405 (2021-2022) de Mme Annick JACQUEMET, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-405/l21-405.html
Selon la Haute autorité de santé, le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) associe au moins trois symptômes dont l’intensité et les manifestations varient selon les personnes : déficit de l’attention, hyperactivité motrice et impulsivité. Lorsqu’ils deviennent un handicap pour l’enfant dans son apprentissage scolaire, ses relations sociales ou sa vie quotidienne et qu’ils provoquent une souffrance durable, la qualification de TDAH peut être envisagée et appeler une prise en charge. Il s’agit, à l’instar du trouble du spectre autistique, des troubles du développement intellectuel ou des troubles « dys » - dyslexie, dyspraxie, dysphasie, dyscalculie, dysorthographie –, d’un trouble du neuro-développement.
2022
Le Sénat
France
rapport
Loi
socialisme
personnes
Affaires
rapport albumine/globuline
trouble de l'attention
hyperactivité avec déficit de l'attention
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Personna +
commerce
Hyperactivité
maladie
proposita
rapport de recherche
gestion des soins aux patients
Trouble de l'attention

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N2-AUTOINDEXEE
Le « dispositif TAC » (tabac, alcool, cannabis), un outil de prévention et de réduction des risques liés aux consommations des mineurs pris en charge par la Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ)
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/communication-congres/le-dispositif-tac-tabac-alcool-cannabis-un-outil-de-prevention-et-de-reduction-des-risques-lies-aux-consommations-des-mineurs-pris-en-char
Les études réalisées auprès des jeunes accompagnés par la PJJ mettent en évidence le cumul de leurs vulnérabilités sociales, affectives, scolaires et sanitaires. Les enquêtes INSERM de 1997 et 2004 soulignent que leurs consommations de produits psychoactifs sont supérieures à celles de la population scolaire générale. Depuis 2013, la Direction de la PJJ s'est engagée dans une démarche PJJ Promotrice de Santé qui encourage une approche globale de la santé des adolescents. Dans ce cadre, la Direction Interrégionale Grand-Ouest organise une action de soutien au développement des CPS des jeunes comprenant l'élaboration d'outils pédagogiques adaptés à leurs besoins et au contexte judiciaire. Le dispositif TAC intègre cette dynamique.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
disposition (psychologie)
tabac
équipement et fournitures
économie
mineurs
gestion des soins aux patients
adolescent
enfant
outil
nicotiana tabacum
Alcoolisme
alcool
cannabis
alcools
adolescence
développement de l'enfant
dispositif
Alcoolisme
cannabis
Jeunesse
alcool éthylique
Dispositifs
alcool
Réduction des risques
Développement de l'enfant
protocole TAC
tronc artériel commun
comportement de réduction des risques
Alcooliques
Alcoolisme
Développement de l'enfant
aptitude
Compétence
alcoolisme
compétence

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention et la prise en charge des complications aiguës de l’anémie falciforme
https://cps.ca/fr/documents/position/complications-aigues-de-lanemie-falciforme
L’anémie falciforme est une maladie multisystémique chronique qui exige des soins globaux. La falciformation des globules rouges entraîne une hémolyse et une occlusion vasculaire. L’anémie hémolytique, les syndromes douloureux et les atteintes organiques en sont des complications. En raison des profils d’immigration et d’une augmentation du dépistage néonatal, les professionnels de la santé pédiatrique du Canada doivent connaître l’anémie falciforme, tant dans les petits que les grands centres. Le présent document de principes porte sur les principes de prévention, de défense d’intérêts et de traitement rapide des complications aiguës courantes de l’anémie falciforme. Les lignes directrices comprennent l’état actuel du dépistage néonatal, les recommandations en matière de vaccination et de prophylaxie antibiotique et une introduction à l’hydroxyurée, un médicament qui réduit à la fois la morbidité et la mortalité chez les enfants atteints d’anémie falciforme. Des scénarios cliniques démontrent les principes de soins en cas de complications aiguës courantes : les épisodes vaso-occlusifs, le syndrome thoracique aigu, la fièvre, la séquestration splénique, les crises aplasiques et les accidents vasculaires cérébraux. Enfin, les principes de transfusion sanguine sont présentés, de même que les indications de transfusion simple ou d’exsanguinotransfusion.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
anémie
anemie
complication
drépanocytose
Anémie
gestion des soins aux patients
drépanocyte
Anémie

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la persistance du canal artériel chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-persistance-du-canal-arteriel-chez-les-nouveau-nes
La prise en charge de la persistance du canal artériel est l’un des aspects les plus litigieux des soins aux nouveau-nés prématurés. On peut la classer en deux grandes catégories : la prophylaxie et le traitement en cas de symptômes. L’administration prophylactique d’indométacine par voie intraveineuse chez les nouveau-nés d’extrême petit poids à la naissance peut limiter les graves hémorragies intraventriculaires. L’échocardiographie est systématiquement recommandée pour confirmer une persistance du canal artériel avant d’envisager le traitement en cas de symptômes, qui peut prendre la forme d’un traitement conservateur, d’une pharmacothérapie ou d’une fermeture invasive. L’ibuprofène doit être considéré comme le traitement pharmacologique de première intention dans cette situation. Une forte dose peut être à privilégier, particulièrement chez les nouveau-nés prématurés de plus de trois à cinq jours de vie. Si deux traitements pharmacologiques consécutifs échouent ou si la pharmacothérapie est contre-indiquée, on peut envisager une fermeture invasive en cas de symptômes marqués lorsque l’échocardiographie révèle des signes de shunt à fort volume à travers le canal artériel et de circulation pulmonaire excessive.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
persistance du canal artériel
naissance prématurée d'un nouveau-né
prématuré
Nouveau-né
persistance du canal artériel
Persistance du canal artériel
nouveau-né prématuré
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
En France, les AVC sont plus fréquents, plus graves et moins souvent pris en charge en unité spécialisée pour les personnes les plus modestes
Etudes et Résultats - Février 2022 - n 1219
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/en-france-les-avc-sont-plus-frequents-plus
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une nouvelle étude sur la survenue des accidents vasculaires cérébraux (AVC), leur fréquence, la prise en charge et les séquelles selon le niveau de vie des personnes. À partir des données appariées de l’échantillon démographique permanent et des données de santé (EDP-santé), cette étude décrit les inégalités sociales de santé relatives aux AVC : un taux de survenue plus important chez les personnes au niveau de vie le plus modeste, une moindre prise en charge dans les unités spécialisées neuro-vasculaire (UNV), des séquelles plus importantes à la sortie de l’hospitalisation et à l’inverse, un risque de décès à 1 an plus faible chez les personnes les plus aisées.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
enquête santé
ayant comme résultat
Personna +
France
évaluation de résultat des soins
accident vasculaire cérébral
France
gestion des soins aux patients
études de résultat
accident cérébrovasculaire
France
France
France
enseignement supérieur
Spécialisation
cathétérisme veineux central
personnes
français

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile plate
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3165810/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-enfants-ayant-ingere-une-pile-bouton-ou-une-pile-plate
En cas d’ingestion d’une pile bouton ou de doute, Il est recommandé de laisser à jeun l’enfant et de ne pas le faire vomir. La suspicion d’ingestion d’une pile bouton est à considérer comme une ingestion jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique. Lorsque la pile est ingérée, elle peut s’enclaver dans l’œsophage, et engendrer une brûlure chimique de la muqueuse dont la gravité augmente au-delà de 2 h. Le risque d’enclavement œsophagien est maximal avec les piles dont le diamètre est supérieur ou égal à 15 mm, et si l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. La réalisation d’une radiographie thoracique de face (et éventuellement de profil) est une véritable urgence pour rechercher l’enclavement de la pile dans l’œsophage. Lorsque la pile est enclavée dans l’œsophage, l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans délai pour limiter la survenue d’une brûlure œsophagienne grave.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
337. Principales intoxications aiguës
354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte
recommandation pour la pratique clinique
enfant
ingestion
bouton
diagnostic
enfant
Enfant
Enfant
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 9676 - Prise en charge psychosociale pendant la pandémie COVID-19 : leçons
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9676-prise-en-charge-psychosociale-pendant-la-pandemie-covid-19-lecons
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique formule des recommandations sur la prise en charge psychosociale pendant la pandémie COVID-19 à l’intention des autorités et des professionnels de santé.
2022
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
COVID-19
rapport
gestion des soins aux patients
COVID-19
jugement
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes en Ehpad : un nouveau modèle à construire
Rapport d'information n 536 (2021-2022) de M. Bernard BONNE et Mme Michelle MEUNIER, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-536-notice.html
Dans cette enquête remise à la commission des affaires sociales, la Cour des comptes examine les leviers d'une prise en charge médicale de qualité et le rôle qui pourrait être dévolu aux Ehpad dans une approche davantage soucieuse de l'évolution des besoins des personnes âgées. Partant du constat qu'en dépit des améliorations récentes, la prise en charge dans les Ehpad n'est plus adaptée aux besoins des populations accueillies, la Cour met en lumière plusieurs enjeux clés. Le premier est celui du renouvellement des modes de financement qui doivent être rendus plus incitatifs à une démarche qualité, à la création de structures adaptées à la dégradation de l'état de santé des résidents (unité d'hébergement renforcées, pôles d'activités et de soins adaptés, unités de vie protégés) et au développement des actions de prévention. Le deuxième est organisationnel. L'amélioration de la qualité de la prise en charge passe par une organisation plus efficace au sein des établissements qu'il s'agisse des cycles de travail ou du déploiement de bonnes pratiques. Ces évolutions internes aux établissements doivent s'accompagner d'une « mise en réseaux » des Ehpad, considérée comme indispensable pour favoriser la prise en charge des patients et optimiser l'organisation. Le troisième est celui du contrôle. Un contrôle tous les 20 ou 30 ans c'est insuffisant. La Cour préconise donc de mieux tracer les contrôles effectués par les autorités de tutelle, de renforcer la méthodologie et les moyens affectés à ses contrôles, et surtout d'en élargir le périmètre. Se saisissant de l'actualité, la Cour insiste notamment sur la nécessité pour les autorités tarifaires de disposer de plus d'informations sur l'utilisation des recettes provenant du forfait hébergement.
2022
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Le Sénat
France
service hospitalier
gestion des soins aux patients
personnes
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
Affaires
commerce

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes âgées en Ehpad - Un nouveau modèle à construire
https://www.vie-publique.fr/rapport/284118-prise-en-charge-medicale-des-personnes-agees-en-ehpad
Estimée à 2,5 millions de personnes en 2015, la population de personnes âgées dépendantes pourrait atteindre 4 millions en 2050. En dépit de la volonté des pouvoirs publics de promouvoir un virage domiciliaire, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) occupent une place centrale dans l’offre de prise en charge, puisqu’ils accueillent aujourd’hui environ 600 000 résidents - soit 15% de la population de plus de 80 ans. Le volume global de la dépense publique consacrée aux soins et à la dépendance en Ehpad a progressé de 30% entre 2011 et 2019 (près de trois fois plus vite que le PIB), pour atteindre 11,24 milliards d’euros en 2019. Pour autant, cette progression des dépenses n’a pas suffi à répondre aux besoins d’une population de plus en plus fragile. Face aux enjeux d’adaptation de l’offre, une meilleure appréhension de l’évolution des affections liées à la dépendance paraît nécessaire pour anticiper les besoins futurs et concevoir des plans à la hauteur des enjeux. Dans cet objectif, la Cour suggère de mieux intégrer les Ehpad dans les territoires, et de renforcer la prise en charge médicale au sein de ces derniers, ainsi que la démarche qualité.
2022
Cour des comptes
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypertonie oculaire et du glaucome primitif à angle ouvert
Recommandation de bonne pratique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3321655/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-de-l-hypertonie-oculaire-et-du-glaucome-primitif-a-angle-ouvert
Cette recommandation a été produite par la HAS à la demande de la Direction générale de la santé (DGS) et de la Société française du glaucome (SFG). Cette recommandation s’adresse : Aux ophtalmologistes, orthoptistes et médecins généralistes, A tout patient présentant au moins un des facteurs de risque de glaucome.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
081. Altération chronique de la vision
084. Glaucomes
recommandation pour la pratique clinique
diagnostic
directives de santé publique
Glaucome
gestion des soins aux patients
oeil, sai
Hypertonie oculaire
glaucome
Meilleures pratiques
glaucome
Pratique
glaucome
hypertonie musculaire
aucun diagnostic
angulaire

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie du fibrome utérin pris en charge médicalement en France de 2013 à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/perturbateurs-endocriniens/documents/enquetes-etudes/epidemiologie-du-fibrome-uterin-pris-en-charge-medicalement-en-france-de-2013-a-2017
Santé publique France mène une surveillance épidémiologique nationale visant à suivre et analyser les indicateurs de santé reproductive en lien possible avec l'exposition aux perturbateurs endocriniens (PE) dans le cadre de la 2e Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (SNPE 2). Le fibrome utérin a été sélectionné parmi les indicateurs clés à surveiller sur la base du poids des preuves concernant le lien avec les PE lors d'un travail réalisé en 2015 avec le réseau d'experts internationaux HUman Reproductive health and Global ENvironment Network (réseau HURGENT). Cette étude a comme objectifs de développer un indicateur de surveillance épidémiologique du fibrome utérin, d'estimer l'incidence du fibrome utérin pris en charge médicalement en France de 2013 à 2017 et d'analyser les variations temporelles, spatiales et spatio-temporelles du risque.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
France
France
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
France
Fibrome
Epidémiologie
France
dû à
français
Fibrome utérin
Epidémiologie
France
léiomyome, sai
épidémiologie
fibrome utérin
gestion des soins aux patients
léiomyome
UTERINE

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de l'endométriose prise en charge à l'hôpital en France : étude de 2011 à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/perturbateurs-endocriniens/documents/enquetes-etudes/epidemiologie-de-l-endometriose-prise-en-charge-a-l-hopital-en-france-etude-de-2011-a-2017
L'endométriose se caractérise par le développement de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine, pouvant entraîner des saignements, des douleurs chroniques invalidantes et un retentissement sur la fertilité. Cette pathologie féminine a été sélectionnée parmi les pathologies-clés à surveiller dans le cadre de la surveillance épidémiologique nationale des indicateurs de santé reproductive en lien possible avec l'exposition aux perturbateurs endocriniens. L'objectif de cette étude était de décrire et d'analyser les variations temporelles, spatiales et spatio-temporelles de l'endométriose prise en charge à l'hôpital en France durant la période 2011-2017, et de discuter ou générer des hypothèses environnementales géographiquement déterminées. Nous avons utilisé un indicateur principal reflétant les cas incidents d'endométriose prise en charge à l'hôpital, construit lors d'une précédente étude de faisabilité publiée en juillet 2021.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
endométriose
France
France
Epidémiologie
Epidémiologie
Endométriose
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
France
France
endométriose
hôpital
Hôpitaux
frais hospitaliers
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
français
France
dû à
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices de l’OMS sur la prise en charge clinique de l’exposition au plomb
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352383
L’objectif des présentes lignes directrices est d’aider les médecins à prendre des décisions sur le diagnostic et le traitement de l’exposition au plomb pour les patients individuels et les incidents d’intoxication massive. Les présentes lignes directrices peuvent également être utilisées pour guider des protocoles thérapeutiques fondés sur des preuves. Elles présentent des recommandations éclairées par des preuves sur l’interprétation des concentrations de plomb dans le sang, la décontamination gastro-intestinale après une ingestion de plomb, la supplémentation nutritionnelle pour atténuer les effets de l’exposition au plomb et les traitements chélateurs pour faciliter l’élimination du plomb. Les lignes directrices n’incluent pas de discussion sur les méthodes de prévention de l’exposition au plomb, telles que le dépistage et les interventions auprès des ménages et sur l’environnement, qui feront l’objet de lignes directrices séparées.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
hôpitaux privés à but lucratif
effets de l'exposition à un agent externe
Organisation Mondiale de la Santé
gestion des soins aux patients
plomb
plomb
Exposition

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N2-AUTOINDEXEE
La dialyse péritonéale : un traitement à développer pour la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale
https://www.academie-medecine.fr/la-dialyse-peritoneale-un-traitement-a-developper-pour-la-prise-en-charge-de-linsuffisance-renale-chronique-terminale/
L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) se définit par la perte de 85 à 90% de la fonction rénale. Elle concerne le plus souvent des patients porteurs de polypathologies (diabète, hypertension artérielle, maladies cardio-vasculaires aboutissant à la néphro-angiosclérose). Sa prévalence, très élevée en France, est d’environ 92000 cas avec une incidence annuelle en augmentation régulière (11400 cas en 2020). Les traitements de suppléance indispensables à la survie sont la greffe rénale (45% des patients) et la dialyse rénale (55%). La dialyse peut être réalisée dans des centres hospitaliers publics ou privés, dits lourds et plus ou moins éloignés du domicile des patients, ou dans des centres allégés dédiés, ou encore à domicile. L’hémodialyse chronique nécessite la création d’une fistule artério-veineuse et elle comporte, le plus souvent, trois séances par semaine en centre, de quatre heures chacune, ou six séances par semaine à domicile, de deux heures chacune. En France, l’hémodialyse en centres concerne plus de 90% des patients dialysés.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
phase terminale
dialyse péritonéale
gestion des soins aux patients
défaillance rénale chronique
insuffisance rénale
insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale
dialyse péritonéale
Insuffisance rénale chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du cordon ombilical chez le nourrisson prématuré ou à terme
https://cps.ca/fr/documents/position/prise-en-charge-du-cordon-ombilical-chez-le-nourrisson-premature-ou-a-terme
Objectif : Évaluer l’effet du clampage retardé du cordon et de la traite du cordon ombilical sur les risques de mortalité et de morbidité maternelles et néonatales en contexte de grossesses monofœtale ou gémellaire. Population cible : Femmes enceintes dont la grossesse monofœtale ou gémellaire est à terme ou avant terme. Bénéfices, risques et coûts : Chez les prématurés de grossesse monofœtale, le clampage retardé de 60 à 120 secondes idéalement, mais d’au moins 30 secondes, réduit le risque de mortalité et de morbidité. Chez les jumeaux prématurés, le clampage retardé est associé à certains bénéfices. Chez les nourrissons de grossesse monofœtale à terme, le clampage retardé de 60 secondes améliore les paramètres hématologiques. Chez les grands prématurés, la traite du cordon ombilical augmente le risque d’hémorragie intraventriculaire.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Nourrisson
prématuré
ombilic
cordon ombilical
immature

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N2-AUTOINDEXEE
Coup d'oeil - Modèle d'organisation des soins et des services pour la prévention et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_ModelesdorganisationPostCovid-19_VF.pdf
Certaines personnes qui ont contracté le SARS-CoV-2 ont un ou des signes et symptômes qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois après l’infection. Ces signes et symptômes compromettent à divers degrés la qualité de vie et les capacités fonctionnelles de celles et ceux qui sont atteints. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté le virus et la transmission toujours active de l’infection, les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
affect
Oeil
Oeil
maladie
service postal
maladie
modèles d'organisation
Organisation
Organisation
oeil
gestion des soins aux patients
soins
COVID-19
organisation
affect
traitement préventif

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Organisation des soins et des services pour la prévention et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/organisation-des-soins-et-des-services-pour-la-prevention-et-la-prise-en-charge-des-affections-post-covid-19.html
Certaines personnes qui ont contracté le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) sont aux prises avec un ou des signes et symptômes qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois suivant l’infection. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté le virus, la transmission toujours active de l’infection et l’impact de ces signes et symptômes sur la qualité de vie et les capacités fonctionnelles, les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois. Afin de soutenir sa réflexion entourant l’offre de services à préconiser pour répondre adéquatement à ces besoins, le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux de réaliser un état des connaissances sur les modèles d’organisation de soins et de services actuels ou en cours de développement pour la prévention de la persistance des symptômes de la COVID-19 et la prise en charge des affections post-COVID-19.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
maladie
connaissance
affect
connaissance
affect
maladie
organisateurs embryonnaires
organismes
organisation
COVID-19
gestion des soins aux patients
soins
traitement préventif
Organisation
Organisation
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble de l’usage et des surdoses
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215131/fr/bon-usage-des-medicaments-opioides-antalgie-prevention-et-prise-en-charge-du-trouble-de-l-usage-et-des-surdoses
L’enjeu de cette recommandation de bonne pratique est en premier lieu de sécuriser l’usage des médicaments opioïdes dans le cadre de la prise en charge de la douleur, afin de prévenir tout risque de mésusage et d’addiction, sans en restreindre l’accès aux patients qui en ont besoin. D’autre part, l’enjeu est de renforcer la formation des professionnels sur la prise en charge du trouble de l'usage des opioïdes, ainsi que de les sensibiliser à une intervention précoce sur les situations à risque et à l’intérêt d’une meilleure coordination. Cette recommandation a également comme enjeu le renforcement de l’information des patients et de leur entourage par les professionnels de santé, pour réduire les risques liés au traitement par médicament opioïde.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
078. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
337. Principales intoxications aiguës
recommandation de bon usage du médicament
surdosage médicamenteux
troubles liés à une substance
agoniste des opiacés
mauvais usage des médicaments prescrits
agents protecteurs
Opioïdes
gestion des soins aux patients
analgésiques morphiniques
médicament
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge de l’adolescent en surpoids en ambulatoire: réflexion sur l’élaboration d’un outil
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03601961
Objectif : faire émerger les attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge des adolescents en surpoids afin de discuter l’intérêt d’un outil dédié. Méthode : il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. Treize médecins des Pyrénées-Atlantiques ont été recrutés par la méthode « boule de neige » . L’échantillon était diversifié selon l’âge, le sexe, le milieu géographique et la durée d’exercice. Un canevas d’entretien a été créé à partir des données de la littérature afin de recueillir les expériences et pratiques des médecins ainsi que sur l’outil et son acceptabilité. Leurs transcriptions jusqu’à saturation a été effectuées sur le logiciel N’Vivo par un codage thématique ouvert et une analyse par théorie ancrée. Résultats : 600 minutes d’entretiens ont été retranscrites en 1645 verbatims au décours de treize entretiens menés du 4 décembre 2020 au 15 avril 2021. La saturation des données a été obtenue au 11ème entretien et confirmée par deux entretiens supplémentaires. Les médecins assimilaient le surpoids à un symptôme sous-diagnostiqué pris en charge trop tardivement. Ils le corrélaient à la précarité et s’attardaient sur le rôle-clé des parents. L’opinion générale tendait vers la création d’un nouvel outil, numérique, sous forme d’application smartphone. Le contenu reprendrait les versants nutritionnel, activité physique, psychologique, motivationnel, socio-comportemental avec l’usage de vidéos explicatives. Une trame générale serait complétée d’objectifs fixés dans un cadre ludique ainsi que des « drapeaux rouges » de l’obésité. Les qualités de l’outil reposaient sur quatre axes: l’efficacité en rendant l’outil accessible, adaptatif et interactif. L’efficience par sa praticité, son ergonomie et le gain de temps procuré. La pertinence en le rendant gratuit, valide, confidentiel et attractif. La pérennité par sa promotion et son évolutivité. Il permettrait de structurer l’abord de la problématique du surpoids, la consultation initiale et le suivi tout en intégrant l’adolescent dans la prise en charge. Les personnalités influentes du monde des adolescents pourraient promouvoir l’application. Discussion : le smartphone est un outil de prévention potentiellement puissant possédé par la majorité des adolescents. Une application bien pensée peut être le support structurel, motivationnel et de coordination adéquat de la prise en charge. Sa réussite dépend de son pouvoir d’attractivité auprès des adolescents conjuguée à une ergonomie optimale auprès des soignants.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
obésité pédiatrique
pensée (activité mentale)
médecins généralistes
médecine de l'adolescent
gestion des soins aux patients
Réflexe
Surpoids

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Classification des liquides épaissis pour la prise en charge de la dysphagie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/classification-des-liquides-epaissis-pour-la-prise-en-charge-de-la-dysphagie.html
La dysphagie, c’est-à-dire une difficulté à avaler, peut avoir des conséquences néfastes sur l'état nutritionnel d'un patient, ainsi que sur sa qualité de vie. L’épaississement des liquides est une pratique courante dans le cadre de la prise en charge de la dysphagie. Il est important de pouvoir mesurer et classifier la consistance des liquides de façon valide et fiable, puisqu’un liquide trop ou pas assez épaissi peut engendrer des effets délétères. Cette revue de la littérature scientifique a permis de recenser les informations disponibles au sujet de deux classifications des liquides épaissis utilisées pour la prise en charge de la dysphagie : l’International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) et la classification utilisant le consistomètre Bostwick, actuellement en usage au Québec. Les données recensées sur l’IDDSI semblent lui conférer certains avantages, notamment sur le plan de la validité, de l’arrimage avec les standards internationaux et la recherche en dysphagie, de l’accessibilité du matériel et des outils de formation, ainsi que de la possibilité d’être utilisé à l’endroit où les aliments sont servis, incluant à domicile par les usagers. Néanmoins, les deux méthodes sont peu étudiées scientifiquement et aucune ne se démarque en matière de démonstration de bénéfices cliniques. Il est important de noter qu’un changement de système de classification pourrait avoir des implications organisationnelles dont on ne connaît pas l’ampleur, mais qui doivent être considérées.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
épais
Savoir
dysphagie
connaissance
troubles de la déglutition
connaissance
classification
gestion des soins aux patients
substance liquide
augmentation de l'épaisseur
Dysphagie

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N3-AUTOINDEXEE
Les progrès récents des technologies au service de la prise en charge du handicap
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-561-notice.html
2022
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Le Sénat
France
rapport
gestion des soins aux patients
personnes handicapées
avancée biomédicale
Technologies de progrès

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N2-AUTOINDEXEE
Véhicules pour personnes en situation de handicap - VPH (modification des modalités de prise en charge)
Phase contradictoire suite à un avis de projet au JO du 24 septembre 2021
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3332743/fr/vehicules-pour-personnes-en-situation-de-handicap-vph-modification-des-modalites-de-prise-en-charge-phase-contradictoire-suite-a-un-avis-de-projet-au-jo-du-24-septembre-2021
Nature de la demande Phase contradictoire suite à la parution d'un avis de projet (LPP) Avis de projet de modification des modalités de prise en charge de dispositifs médicaux et prestations associées pour la prise en charge des véhicules pour personnes en situation de handicap (VPH) au titre IV de la liste prévue à l’article L. 165-1 (LPP) du code de la sécurité sociale publié au Journal Officiel du 24 septembre 2021. Phase contradictoire prévue à l’article R.165-9 du code de la sécurité sociale (CSS).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
papillomaviridae
Handicap
Personna +
jugement
personnes handicapées
Handicap
gestion des soins aux patients
dû à
handicap

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N2-AUTOINDEXEE
Evolution de la prise en charge par la bithérapie d’anticorps monoclonaux des laboratoires AstraZeneca : EVUSHELD (tixagévimab 150 mg /cilgavimab 150 mg)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-u_2022_49_-_evusheld.pdf
La bithérapie d’anticorps monoclonaux du laboratoire AstraZeneca, Evusheld (tixagévimab 150 mg /cilgavimab 150 mg) est disponible dans l’indication : « Prophylaxie pré-exposition du Covid-19 chez les patients adultes et les adolescents (âgés de 12 ans et plus pesant au moins 40 kg) : - Ayant un déficit de l’immunité lié à une pathologie ou à des traitements et faiblement1 ou non répondeurs2 après un schéma vaccinal complet conformément aux recommandations en vigueur : - OU non éligibles à la vaccination et qui sont à haut risque de forme sévère de Covid-19. L'association de tixagévimab et de cilgavimab n'est pas destinée à être utilisée comme substitut de la vaccination contre le SARS-CoV-2. Cette indication est susceptible d’évoluer en fonction de l'état des connaissances scientifiques et du contexte épidémiologique ».
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation professionnelle
tixagévimab
anticorps monoclonaux
tixagévimab
anticorps monoclonaux
Anticorps monoclonaux
Evusheld
laboratoires
gestion des soins aux patients
Anticorps monoclonaux

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du stress à l'officine en période COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627244
Des enquêtes nationales sur la crise sanitaire COVID-19 ont mis en lumière un impact négatif de la pandémie sur la santé mentale des Français avec notamment une forte augmentation de la prévalence du stress. En tant qu’acteur de santé publique, le pharmacien d’officine est souvent le premier interlocuteur vers lequel le patient se tourne. Après avoir rappelé l’évolution du concept de stress et son mécanisme physiopathologique, nous retracerons l’histoire de ce virus et nous synthétiserons des études sur le lien entre la crise sanitaire et l’augmentation du stress en France. Enfin, nous proposerons différents outils de micronutrition, de phytothérapie, d’aromathérapie, de gemmothérapie et d’homéopathie pour accompagner les patients dans une meilleure gestion du stress. L’objectif de ce travail est de pouvoir choisir la thérapeutique la plus adaptée au patient disponible sans prescription et de savoir quand le réorienter vers un autre professionnel de santé.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Périodique
COVID-19
gestion des soins aux patients
Allostasie
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome des loges chroniques : une revue systématique de la littérature des prises en charges non chirurgicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652267
Réalisation d’une revue systématique de la littérature sur les prises en charges non chirurgicales du syndrome des loges chroniques avec inclusion de 12 études. La prise en charge par thérapie manuelle seule retrouve une efficacité sur la diminution des douleurs mais pas sur les pressions. La prise en charge par modification du schéma de marche ou course retrouve également une diminution notable des douleurs, une diminution significative des pressions mais sans retours à la norme. La prise en charge par injection de toxine Botulinique retrouve une action pérenne sur la douleur ainsi que sur les pressions des loges. Il en ressort la problématique du mécanisme physiopathologique des douleurs et des augmentations de pressions qui sont mal connus. Les thérapeutiques non chirurgicales proposées ont toutes un effet notable sur le critère douleur. L’augmentation des pressions intramusculaires n’étant visiblement pas le seul élément responsable des douleurs à l’effort.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
syndrome des loges
gestion des soins aux patients
littérature de revue comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation des anticorps monoclonaux (ACMC) dans la prise en charge de la Covid-19
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/covid-19/acmc-6-2022.html
Le présent document a été élaboré par un groupe de travail ad hoc du Conseil scientifique du domaine de la santé suite à la demande de la Direction de la Santé d’obtenir des recommandations concernant l’utilisation appropriée des anticorps monoclonaux (ACMC) contre le Covid-19. Plusieurs produits à base d’ACMC sont en cours d’étude au niveau mondial mais aucun de ces produits ne dispose actuellement d’une autorisation de mise sur le marché de la part de l’Agence européenne du médicament (EMA). Les ACMC en question sont des IgG1 humains recombinants qui se lient à la protéine spicule (spike protein) du SARS-CoV-2 et empêchent sa pénétration dans les cellules. Les ACMC ciblent des parties différentes de la protéine spicule et certains d’entre eux ont été évalués en bithérapies.
2022
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Conseil Scientifique du Luxembourg
France
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
anticorps monoclonaux
COVID-19
gestion des soins aux patients
Anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
Anticorps monoclonaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N1-VALIDE
Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave
Guide ALD n 22
https://www.has-sante.fr/jcms/c_664454/fr/ald-n-22-polyarthrite-rhumatoide-evolutive-grave
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/lap_polyarthrite_web.pdf
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/gm_polyarthrite_web.pdf
L'objectif de ce guide médecin est d'expliquer, pour les professionnels de la santé, la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un malade admis en ALD au titre de l'ALD 22 : la polyarthrite rhumatoïde évolutive grave.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
188. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
192. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
196. Polyarthrite rhumatoïde
français
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
polyarthrite rhumatoïde
continuité des soins
polyarthrite rhumatoïde
équipe soignante
polyarthrite rhumatoïde
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques
hormones corticosurrénaliennes
polyarthrite rhumatoïde
techniques de physiothérapie
éducation pour la santé
facteur de nécrose tumorale alpha
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale

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N1-SUPERVISEE
La prise en charge et le traitement des personnes infectées par le virus de l'hépatite C - Guide pour les professionnels de la santé du Québec
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002023/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002024/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002025/
L’infection par le virus de l’hépatite C représente encore aujourd’hui un défi quant à sa prise en charge et à son traitement. L’arrivée des antiviraux à action directe rend toutefois plus aisée la prise en charge des personnes infectées et permet de leur offrir un traitement plus efficace, mieux toléré, qui permet d’éradiquer le virus chez la vaste majorité d’entre elles. Cette nouvelle réalité requiert une grande mobilisation des professionnels de la santé ainsi qu’un encadrement de la pratique clinique, surtout de première ligne, pour maximiser l’offre d’une prise en charge optimale aux personnes infectées par le virus de l’hépatite C dans toutes les régions du Québec. Les recommandations figurant dans le présent guide sur la prise en charge et le traitement des personnes infectées par le virus de l’hépatite C ont été approuvées par le Comité consultatif sur le VIH et le VHC.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
hépatite C
Québec
hépatite C
hépatite C
antiviraux
continuité des soins
antiviraux
interactions médicamenteuses
Maladie aigüe
Surveillance des médicaments
hépatite C chronique
anticorps de l'hépatite C
hépatite C
tests sérologiques
Fibrose du foie
valeur prédictive des tests
association elbasvir grazoprévir
glécaprévir
pibrentasvir
association lédipasvir sofosbuvir
association médicamenteuse
association sofosbuvir velpatasvir
ZEPATIER
MAVIRET
HARVONI
EPCLUSA
voxilaprévir
VOSEVI
cirrhose du foie
glécaprévir
quinoxalines
sulfonamides
Benzofuranes
association médicamenteuse
Imidazoles
benzimidazoles
fluorènes
Uridine monophosphate
Uridine monophosphate
Sofosbuvir
carbamates
composés hétérocycliques avec 4 noyaux ou plus
composés macrocycliques

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N3-AUTOINDEXEE
Détection en pharmacie d’officine des besoins des proches aidants concernant la prise en charge médicamenteuse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176773
La prise en charge des proches aidants des sujets âgés est aujourd’hui une préoccupation majeure de santé publique en raison du vieillissement de la population française et de l’augmentation de la dépendance de la population gériatrique. Dans la littérature, des difficultés rencontrées par les proches aidants ont révélé que la gestion médicamenteuse est une thématique pouvant être problématique. L’étude menée dans cette thèse a pour objectif de déterminer la proportion de proches aidants exprimant un besoin d’aide sur les missions qu’ils effectuent en lien avec la prise en charge médicamenteuse, de décrire les principales problématiques qu’ils rencontrent et d’analyser le lien entre la complexité médicamenteuse et leurs besoins. Quarante-deux proches aidants d’une/de personne(s) âgée(s) de plus de 60 ans ont été inclus au comptoir de deux pharmacies d’officine. Leurs besoins ont été recueillis à l’aide d’un formulaire élaboré pour cette étude, et d’entretiens semi-directifs. Presque la moitié des proches aidants (N 19 ; 45,2%) exprimaient un besoin d’aide. Les principales problématiques rencontrées comprenaient la gestion des rendez-vous médicaux, la gestion du stock de médicaments et la planification de la prise médicamenteuse. Aucun lien statistiquement significatif n’a été retrouvé entre l'expression d’un besoin d'aide par les proches aidants et la complexité des prescriptions médicamenteuses. Le pharmacien d’officine, professionnel de santé expert du médicament, est bien placé non seulement pour accompagner les aidants dans les difficultés qu’ils rencontrent sur le domaine médicamenteux, et leur proposer des solutions adaptées ; mais aussi pour leur proposer un soutien et une écoute active, de par son accessibilité et son positionnement dans le parcours de soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
détection
le plus proche
pharmacie
Besoin
préparations pharmaceutiques
Médicaments
besoins et demandes de services de santé
aidants
médicaments pris
fardeau de l'aidant
Besoins
médicament
près de
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des femmes enceintes lupiques du désir d’enfant à l’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04223722
Le lupus associé à la grossesse n’est pas toujours simple à appréhender chez les patientes, et chez les professionnels de santé susceptibles de prendre en charge ces dernières comme le pharmacien d’officine. Une connaissance éclairée par le professionnel de santé sur le sujet influence le parcours de soin de chaque patiente. Ma thèse permet de cartographier les connaissances sur le sujet des patientes et des pharmaciens afin d’établir un outil final, utile comme relais entre les différents professionnels de santé et servant ces femmes à répondre à leurs besoins et parfaire à une grossesse plus sereine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Transférer
parturition
expulsion du placenta
distribution de l'eau.
naissance
accouchement
enfant
grossesse
allèle sauvage NCKIPSD
femmes enceintes
gestion des soins aux patients
Femme enceinte

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N1-VALIDE
Guide ALD N 27 Spondylarthrite grave
Liste des actes et prestations - Examen Classant National : Question(s) 282 -
https://www.has-sante.fr/jcms/c_900658/fr/ald-n-27-spondylarthrite-grave
L'objectif de ce guide médecin est d'expliquer, pour les professionnels de santé, la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un malade admis en ALD au titre de l'ALD 27 : spondylarthrite grave (appellation actuelle : spondylarthrite ankylosante grave).
2022
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2eme cycle / master
Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
188. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
193. Spondylarthrite inflammatoire.
192. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement
197. Spondyloarthrite
français
guide
Maladies de la colonne vertébrale
pelvispondylite rhumatismale
pelvispondylite rhumatismale
pelvispondylite rhumatismale
continuité des soins
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Dysphorie de genre : prise en charge et accompagnement par le pharmacien d'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03957540
La transidentité ou dysphorie de genre est au cœur de l’actualité ; sa prise en charge pluridisciplinaire (socio-psychiatrique, chirurgicale, médicamenteuse, administrative et juridique) est en évolution et tend à se perfectionner en continuité des recommandations internationales de prises en charge. L’objectif est d’apporter aux patients une meilleure qualité de soin tout au long de leur parcours de transition de genre. Le pharmacien d’officine peut trouver sa place dans le parcours de soin par l’accompagnement au cours de la délivrance des traitements médicamenteux, des soins post-opératoires mais aussi par les conseils et le soutient qu’il peut apporter à ces patients. Le pharmacien d’officine peut devenir acteur de proximité dans la prise en charge de la dysphorie de genre et apporter son expertise dans ce cadre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dysphorie de genre
pharmaciens
gestion des soins aux patients
pharmacien
dysphorie sexuelle

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêts de la réalité virtuelle dans la prise en charge des enfants paralysés cérébraux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03962692
Introduction : la paralysie cérébrale touche 17 millions de personnes dans le monde ; en France, elle représente 4 naissances par jour. Elle entraine un handicap moteur et cognitif important, obligeant une rééducation à long terme qui peut s’avérer lassante. La réalité virtuelle, en essor depuis quelques années, ouvre une nouvelle porte en matière de thérapie. Elle offre, par l’intermédiaire du jeu, la possibilité d’une rééducation ludique et axée sur la tâche ; permettant une action ciblée sur la plasticité cérébrale des enfants. Objectifs : l’objectif de cette revue de littérature est d’évaluer l’efficacité de la thérapie par réalité virtuelle non immersive chez les enfants paralysés cérébraux. Méthode : une recherche systématique a été effectuée de septembre 2021 à janvier 2022 grâce à une équation de recherche sur trois bases de données : PubMed, Cochrane et PEDro. Des essais cliniques randomisés ont été sélectionnés selon des critères particuliers, et selon leur qualité méthodologique, aboutissant à un total de 5 études comprenant 307 patients. Résultats : L’analyse des résultats a été effectuée de façon qualitative au vu de l’hétérogénéité des études incluses. La thérapie par réalité virtuelle non immersive a entraîné des améliorations significatives sur les fonctions motrices, l’indépendance sur les tâches de la vie quotidienne et sur les paramètres de la marche. Discussion : les imprécisions et hétérogénéités retrouvées permettent difficilement une interprétation complète et l’extrapolation des résultats à une population plus générale. Conclusion : malgré des résultats encourageants, ceux-ci restent encore imprécis du fait de l’apparition récente de cette thérapie. Afin d’obtenir des résultats de plus grande puissance significative, il serait intéressant de réaliser des essais cliniques de plus grande ampleur sur des échantillons plus représentatifs des enfants paralysés cérébraux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paralysie cérébrale
Enfant
enfant
Réalité de synthèse
Paralysie
gestion des soins aux patients
cerveau, sai
paralysie
enfant
Enfant
Enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Bredouillement : état actuel de la prise en charge et création d'un dépliant d'information à destination des collégiens qui bredouillent
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03971508
Le bredouillement est un trouble de la fluence encore méconnu du grand public mais aussi des personnes qui bredouillent elles-mêmes car elles n’ont pas ou peu conscience de leur trouble. Ainsi, ce qui pousse à la consultation orthophonique n’est pas le plus souvent une plainte directe du patient mais plus une réaction face aux remarques répétées de son entourage sur sa parole. A l’adolescence, période difficile de changements physiques et psychologiques, le bredouillement s’accentue, la gêne occasionnée par ces remarques augmente et une perte de confiance dans sa parole peut apparaître. Dans ce contexte, nous avons réalisé, en suivant autant que possible les recommandations de Santé Publique France, un dépliant d’information à destination du collégien qui bredouille. L’objectif de ce support est de lui expliciter toutes les facettes du trouble, de lui permettre d'identifier l'origine du poids qui peut être mis sur sa parole et de lui offrir des aides pour améliorer sa place de locuteur. Nous souhaitons également donner indirectement des conseils aux interlocuteurs pour favoriser une meilleure communication avec l’adolescent qui bredouille.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
troubles de la parole
gestion des soins aux patients
étudiants
bredouillement
Bredouillement
Dépliant

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien dans la prise en charge de la sexualité féminine et des troubles associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04013460
Tout au long de cet exposé, nous nous sommes intéressé au fonctionnement sexuel féminin. L’objectif étant de comprendre et de détailler les rouages neurobiologiques et mécanismes psychophysiologiques mis en œuvre dans l’élaboration d’un comportement sexuel adapté. De cette façon, nous avons pu discerner les contours flottants d’une sexualité défaillante et aborder la problématique des dysfonctions sexuelles féminines. Au fil de la narration, on entrevoit progressivement toute la profondeur et la complexité d’une sexualité féminine si singulière, propre à chaque individualité, en constant équilibre entre psyché, biologie et culture. La question reste alors de savoir si le pharmacien d’officine peut apporter une prestation pertinente dans la prise en charge des dysfonctions sexuelles féminines.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sexualité
pharmacien
gestion des soins aux patients
état sexuel
pharmaciens
sexe féminin, sai
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Formation continue des préparateurs en pharmacie hospitalière : développement d'une formation ludique dans la prise en charge médicamenteuse en psychiatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04038678
La formation initiale des préparateurs en pharmacie hospitalière (PPH) aborde peu le domaine de la psychiatrie et la formation continue des PPH de notre centre hospitalier psychiatrique était en défaut. Il était nécessaire de renforcer les connaissances des PPH dans ce domaine. Dans ce but nous avons développé et évalué une formation continue sur la prise en charge médicamenteuse en psychiatrie, destinée aux PPH. En se basant sur les études montrant que l’utilisation du jeu dans la formation améliore l’apprentissage nous avons opté pour l’utilisation d’un format ludique. Chaque thématique sélectionnée, schizophrénie, dépression, bipolarité, addictions et anxiété, fait l’objet d’un cycle de trois séances courtes de formation (physiopathologie, traitements, cas pratiques). A la fin de chaque séance, une fiche synthétique est remise aux PPH. Une fois les cycles achevés, deux jeux d’équipes finalisent la formation : un « Pharma Quiz » et un « Escape Game ». Le format attractif du jeu dynamise la formation. Ces deux derniers jeux permettent de relier les notions vues séparément auparavant, comme le nécessite la pratique réelle. L’évaluation des connaissances perçues des PPH avant et après la formation montre une amélioration. Pour aller plus loin, nous avons réalisé un sondage concernant l’intérêt de ce type de formation, et nous avons constaté un besoin identique au niveau des autres hôpitaux spécialisés en psychiatrie. Nous avons donc créé un kit de formation comprenant l’ensemble des cycles et un guide à destination du formateur. Ce modèle de formation pourrait être adapté à d’autres thématiques et corps de métiers.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament
Médicaments
Formation continue en pharmacie
Techniciens en pharmacie
gestion des soins aux patients
Développement de médicament
pharmacie d'hôpital
persistant
psychiatre
Préparation
Pharmacie
psychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’inversion utérine : étude d’un cas et revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04042303
Objectifs : Sur la base d’un cas récent d’inversion utérine puerpérale aiguë et d’une revue de la littérature, nous discuterons de l’importance de la précocité du diagnostic de cette pathologie rare et grave. Matériel et méthodes - Nous avons sélectionné un cas clinique parmi les dossiers médicaux des trois dernières années d’une maternité de niveau 3 et réalisé une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed, Embase, Cairn, Inserm, des recommandations nationales et internationales et de la littérature grise. L’inversion utérine étant une pathologie très rare, il y a peu de données, aussi la revue de littérature concerne-t-elle les quarante dernières années. Résultats - Après la rupture des membranes au terme de 41 semaines d’aménorrhée, le travail de Madame M, 2ème pare, a débuté spontanément. Dans les minutes qui ont suivi la délivrance placentaire, a été diagnostiquée une hémorragie du post-partum immédiate puis dans un second temps une inversion utérine de stade IV. Le diagnostic d’hémorragie a été posé par la sage-femme, celui d’inversion utérine par l’interne appelé par la sage-femme. Les signes cliniques étaient l’hémorragie active en post-partum immédiat, un état de choc et la saillie hors de la vulve de l’utérus. Madame M a bénéficié simultanément du traitement classique de l’hémorragie, de l’état de choc et du traitement spécifique à l’inversion utérine, à savoir la réintroduction de l’utérus qui a été manuelle pour Madame M. La littérature met en avant des facteurs de risque de l’inversion utérine qui peuvent être intrinsèques et extrinsèques. Dans le cas présenté, les facteurs de risque étaient un cordon court et une modification de l’anatomie utérine. Nous nous sommes interrogés sur l’éventuel retard de diagnostic d’inversion utérine et les facteurs susceptibles de retarder la pose du diagnostic. Conclusion - L’inversion utérine est une pathologie pouvant engager rapidement le pronostic vital. En poser rapidement le diagnostic est essentiel à la mobilisation rapide des équipes médicales pluridisciplinaires et la prise en charge. Le retard de diagnostic peut être mis sur le compte de l’absence de consensus sur la définition de la pathologie et sur une symptomatologie non spécifique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
Littérature
casse-croute
aucun diagnostic
littérature de revue comme sujet
inversion utérine
gestion des soins aux patients
collecte de données
UTERINE
inversion utérine
Inversion utérine
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Le retour au « naturel » appliqué à la prise en charge des affections bénignes du nourrisson et du jeune enfant au comptoir
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04050480
En France, ce sont 4 français sur 10 qui ont recours aux médecines non-conventionnelles d’après le ministère de l’Économie et des Finances. Le monopole, la proximité et la confiance accordée au pharmacien placent l’officine comme le lieu où la demande de produits naturels au comptoir est quotidienne. Nous verrons qu’il existe de plus en plus de manières de se « soigner » par les plantes et nous verrons comment ces solutions naturelles sont en adéquation avec la demande actuelle. Parallèlement, le pharmacien d’officine apparaît comme un professionnel de santé doué de plusieurs atouts pour sa patientèle. Au final, le pharmacien doit modestement apporter une réponse à leurs inquiétudes et interrogations lors du conseil pharmaceutique qu’il dispense. Tout en veillant à ce que ces médecines complémentaires n’effacent pas la médecine allopathique et ne se substituent pas à l’avis du pédiatre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
Applications
jeûne
attention
enfant
affect
Enfant
nourrisson
Bénin
Bénin
affect
maladie
Applications
Applications
adolescent
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’une prise en charge des facteurs psychologiques dans le traitement du syndrome fémoro-patellaire : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03946558
Introduction : le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP) est l’une des pathologies du genou les plus souvent rencontrées en cabinet libéral. Cependant son étiologie, ses facteurs de risques et son traitement restent encore flous et très souvent les douleurs deviennent chroniques. Depuis quelques années un nouvel intérêt s’est porté sur les facteurs psychologiques associé à cette pathologie afin de mieux comprendre, gérer et atténuer la chronicité de cette douleur. Objectif : évaluer l’intérêt d’une prise en charge des aspects psychosociaux engendré par le SDFP, sur la douleur et la fonction du genou. Méthodologie : quatre bases de données scientifiques ont été investiguées : PubMed, Cochrane, PEDro et Kinedoc. A l’aide des critères d’inclusion et d’exclusion établis au préalable, 4 articles traitant des aspects psychosociaux et analysant leur influence sur la douleur et la fonction ont été sélectionnés. Après avoir évalué leur qualité méthodologique, extrait leurs données et analysé leurs résultats, nous avons rédigé une synthèse. Résultats : de par l’hétérogénéité des interventions réalisées et des patients inclus, tous les résultats n’ont pas été concordants. Cependant la pratique de la pleine conscience lors d’une thérapie par l’exercice chez les coureuses semble être l’approche la plus efficace, elle diminue significativement la douleur et augmente la fonction à 9 et 18 semaines. L'approche SCOPA diminue également la douleur et augmente la fonction chez les adolescents. Discussion : aucune vérité scientifique ne peut être établie à travers cette revue de littérature du fait de la présence de nombreuses limites altérants la comparaison des résultats : petit nombre d’études incluses, hétérogénéité des protocoles réalisés et des populations ciblées. Or compte tenu de son absence d’effet indésirable et de sa facilité de mise en place à petite échelle, cette approche reste très intéressante dans la pratique courante. Conclusion : une approche psychologiquement informée ainsi que l’apprentissage de méthode pour gérer sa douleur semble être un moyen intéressant de diminuer celle-ci et d’améliorer la fonction des patients atteints d’un SDFP. La réalisation d’études d’une plus grande puissance serait pertinente afin de préciser les effets obtenus et définir les modalités d’intervention les plus efficaces.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Revue systématique
rotule, sai
Psychologie
psychologie
Systématique
syndrome charge
Systématique
Facteurs psychologiques
syndrome CHARGE
classification
Systématique
facteur
Syndrome fémoro­patellaire
Syndrome CHARGE
gestion des soins aux patients
Systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’utilisation du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus pelvien chez la femme : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03947173
Introduction : le prolapsus des organes pelviens est un problème de santé publique qui affecte de nombreuses femmes (50%). Les symptômes sont multiples (incontinence urinaire et anal, pesanteur, troubles de la sexualité) et sont responsables d’une altération de la qualité de vie. Il existe deux processus de base pour traiter le prolapsus, à savoir le traitement conservateur et la chirurgie. Cependant, certaines femmes préfèrent éviter le traitement chirurgical ou ne sont pas candidates à la chirurgie, les pessaires vaginaux sont une alternative à cette pathologie. Objectifs : évaluer l’intérêt du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus d’organe pelvien chez la femme. Méthode : la recherche documentaire a été effectuée sur quatre moteurs de recherche (PUBMED, PEDro, Science direct et cochrane library). Quatre études ont été sélectionnées, dont trois des essais cliniques randomisés et une étude de cohorte prospective. Résultats : parmi les quatre études incluses, trois montrent que le pessaire présente une amélioration statistiquement significative dans la réduction des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie chez les femmes à un moment donné du traitement pour un outil de mesure donné. Discussion : Cette revue inclue un nombre faible d’étude et avec pour certaine une qualité de preuve modéré, l’interprétation des résultats et leurs applicabilités en pratique clinique doit être envisagé avec précaution. Il en ressort que les pessaires s’avèrent être une option de traitement non invasive et la plus rentable, permettant un soulagement rapide des symptômes sans complications graves.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Femelle
gestion des soins aux patients
prolapsus
bassin, sai
prolapsus
femmes
pessaire
Prolapsus
Littérature
pessaires
symptôme
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Examens médicaux, prise en charge et évaluation gériatrique standardisée de la personne âgée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04122758
L’espérance de vie est de 78,4 ans pour les hommes, 84,8 ans pour les femmes. Le vieillissement s’accompagne souvent de pathologies chroniques qui par l’usure du temps laissent parfois entrevoir un état de fragilité. Celui-ci témoigne d’un déclin fonctionnel pouvant être physique, cognitif mais aussi sensoriel évoluant peu à peu vers la perte d’autonomie. Depuis quelques années, on parle de « bien vieillir », de « vieillissement réussi » ou de « vieillir en santé ». Nous présentons un point de vue sur les acceptions et modèles du « bien vieillir ». Ainsi, il apparaît que le contenu du concept varie en fonction du contexte culturel, de la perspective des acteurs et selon les approches. Il s’agit de renforcer les compétences des personnes âgées pour prolonger leur autonomie et soutenir santé et qualité de vie à domicile le plus longtemps possible. Bien vieillir dans sa tête, dans son corps et avec les autres sont les thématiques abordées pour avancer en âge sereinement, sans oublier le bien vieillir chez soi. Les recommandations pratiques et conseils incitent à bien manger et bouger, garder son cerveau en éveil, mais aussi pour penser à soi, partager et rester connecté. Des informations pratiques, en astuces et en paroles de professionnels de santé abordent – de manière transversale – le lien social et intergénérationnel, les fonctions cognitives, l’alimentation, l’activité physique, le partage avec les autres ou encore la prévention de la santé, et invitent à prendre le temps de penser à soi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
évaluation des symptômes
Examen
normes de référence
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
gériatrique
réviser
examen physique
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
évaluation gériatrique
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de cannabis ou de cocaïne au cours de la grossesse, effets et prise en charge de la mère à l'enfant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04123191
La consommation de cannabis et de cocaïne ne cesse d’augmenter dans la population générale. La part réelle de consommation chez la femme au cours de la grossesse est inconnue mais existe bel et bien malgré les risques encourus. L’objectif de ce travail de recherche est de comprendre le mécanisme d’action de ces deux substances sur la grossesse et sur le fœtus, d’en extraire leurs effets respectifs et les prises en charge associées. Une étude bibliographique à l’aide de Pubmed a été réalisée pour répondre à cette problématique. Une enquête à propos de toutes les déclarations effectuées au Centre d’Évaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance Occitanie Est sur une période de 2016 à 2021 a également été réalisée permettant de recenser tous les cas de complications liées à l’usage de cannabis et/ou cocaïne au cours de la grossesse et ayant fait l’objet d’une déclaration en Addictovigilance. Les résultats montrent que l’usage de cannabis ou de cocaïne pendant la grossesse va provoquer chez la mère, divers problèmes obstétriques plus ou moins graves (hypertension artérielle gravidique, infarctus du myocarde, hématome rétroplacentaire, fausse couche…), et chez le nouveau-né jusqu’à l’adolescence, des troubles de toutes sortes (malformations, retard de croissance intra-utérin, syndrome de sevrage, difficultés d’apprentissage, troubles de l’attention, dépression…). Face à l’absence presque totale de thérapeutiques médicamenteuses pour la future maman et son enfant, un maillage soudé de professionnels de santé de toute sorte, à l’écoute des différents besoins, est nécessaire pour les accompagner dans l’addiction et le sevrage pour le bien-être du bébé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Issue de la grossesse
Grossesse
Fumer du cannabis
marijuana
grossesse
cocaïne
troubles liés à la cocaïne
cannabis
enfant
Cocaïne
effet
mère
enfant
enceinte
gestion des soins aux patients
grossesse
cocaïne
dosage de la cocaïne
grossesse
Marihuana
Fumer de la marijuana
exécution

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N2-AUTOINDEXEE
Consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens français : prise en charge des nausées et vomissements gravidiques et de l’hyperémèse gravidique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/CFE-Nausees-et-vomissements-gravidiques-2022.pdf
Objectif Proposer une prise en charge pour les femmes avec nausées/vomissements du 1er trimestre et hyperémèse gravidique. Méthode Consensus formalisé d’experts selon la méthode DELPHI modifiée à deux tours. Résultats L’hyperémèse gravidique se distingue des nausées et vomissements gravidiques par une perte de poids 5 % ou des signes de déshydratation ou un score PUQE 7. Une hospitalisation est proposée lorsqu’il y a au moins un des critères suivants : perte de poids 10 %, un ou des signes cliniques de déshydratation, score PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis and nausea) 13, hypokaliémie 3,0 mmol/L, hyponatrémie 120 mmol/L, élévation de la créatininémie 100 μmol/L ou résistance au traitement. Il est conseillé d’arrêter les vitamines prénatales et la supplémentation en fer sans arrêter la supplémentation en acide folique. Le régime alimentaire et le mode de vie seront adaptés en fonction des symptômes. L’aromathérapie n’est pas à utiliser. Si le score PUQE 6, et même en l’absence de preuve de leur bénéfice, il est possible d’utiliser le gingembre, la pyridoxine (vitamine B6), l’acupuncture ou l’électrostimulation même en l’absence de preuve de leur bénéfice. Il est proposé que soient toujours choisis pour des utilisations en 1re, 2e ou 3e intention, les médicaments ou les associations de médicaments associés aux effets secondaires les moins sévères et les moins fréquents, compte-tenu de l’absence de supériorité d’une classe médicamenteuse par rapport à une autre pour réduire les symptômes des nausées et vomissements de la grossesse et de l’HG. De la vitamine B1 doit être systématiquement administrée en cas d’hyperémèse gravidique justifiant une réhydratation parentérale afin de prévenir la survenue d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke. Les patientes hospitalisées pour hyperémèse gravidique ne doivent pas être mise l’isolement (mise dans le noir, confiscation du téléphone portable ou interdiction de visites…). Un soutien psychologique est à proposer à toutes les patientes atteintes d’hyperémèse gravidique ainsi qu’une information de l’existence d’associations de patientes investies dans l’accompagnement de ces femmes et de leur entourage. Lors du retour à domicile après hospitalisation, la prise en charge s’organisera autour d’un médecin référent.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
France
langue française
hyperémèse gravidique
thérapie de nausée et de vomissement
gynécologue
établissements scolaires
gravidité
gynécologue
consensus
français
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
obstétriciens
nausées et vomissements
obstétricien
grossesse
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des ménorragies : recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Menorragies-2022.pdf
Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge des femmes ayant des ménorragies. Conception Un comité de 26 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Guide de bonnes pratiques cliniques
directives de santé publique
français
gestion des soins aux patients
langue française
établissements scolaires
ménorragie
obstétricien
hôpitaux privés à but lucratif
France
ménorragie
obstétriciens
ménorragie
gynécologue
gynécologue
Guide de bonnes pratiques cliniques

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N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience de médecins généralistes concernant le dépistage et la prise en charge du refus scolaire anxieux en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03665032
Le refus scolaire anxieux touche entre 1 et 2% des enfants scolarisés et le médecin généraliste est en première ligne pour le dépister. Cependant, il existe un retard dans le repérage et la prise en charge de ces enfants. L’objectif de cette étude était de comprendre les freins entrainant ce retard à travers le vécu des médecins généralistes exerçant dans l’Hérault, ayant pris en charge des adolescents présentant un refus scolaire anxieux. Population et méthode : étude qualitative sous forme d’entretiens individuels semi-directifs auprès de médecins généralistes installés dans l’Hérault. L’analyse était thématique. Résultats : le repérage n’est pas systématique et reste insuffisant, les consultations de préventions ne sont pas assez nombreuses et les médecins manquent de temps pour les réaliser. C’est devant la présence de signes d’alerte ou devant l’inquiétude des parents que le dépistage se fait. Cependant les signes d’alerte sont aspécifiques retardant le repérage. Les médecins s’estiment ne pas être compétents pour la gestion des soins et orientent les adolescents vers des spécialistes. Mais, il existe une inégalité et une disparité d’accès aux soins dans le département. Les psychiatres et les pédopsychiatres n’étant pas assez nombreux, les délais de consultation sont allongés. Le médecin traitant n’est pas toujours au centre de la prise en charge et la communication entre tous les acteurs de celle-ci, est insuffisante, surtout avec le milieu scolaire qui est considéré comme un intervenant essentiel. Conclusion : les médecins sont concernés par le refus scolaire anxieux mais ils ont conscience qu’il existe un retard de dépistage et de prise en charge qui s’explique principalement par un manque de formations, de communications et de moyens humains.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
gestion des soins aux patients
médecine générale
Dépistage
troubles phobiques
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes: audit des pratiques professionnelles des médecins généralistes des Hauts-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03666561
Introduction : le nombre de patients douloureux bénéficiant d'un traitement morphinique et souffrant de leurs effets indésirables, notamment digestifs, avec en 1ère ligne la constipation (CIO), est croissant. Sa mauvaise prise en charge peut aboutir à un arrêt des opioïdes, synonyme d'une prise en charge antalgique moindre. Matériel et méthode : un audit de pratiques professionnelles a été réalisé à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail, auprès de médecins généralistes, dans les Hauts-de-France. Résultats : les 167 réponses obtenues révèlent que la connaissance des opioïdes, de leurs effets 2aires et de la CIO sont des sujets bien connus des MG. Malgré un manque de formations spécifiques sur le sujet, 10,2% à 37,2% des interrogés ont une démarche thérapeutique adaptée à la CIO. Discussion : le manque de formations complémentaires sur le sujet et de diffusion des recommandations semble expliquer en partie la prise en charge encore trop faible de la constipation induite par les opioïdes. Conclusion : dans le but d'améliorer la gestion de la constipation induite par les opioïdes, le développement des formations et la diffusion d'un algorithme en accord avec les recommandations de 2019 seraient deux axes à développer.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
France
gestion des soins aux patients
constipation
ouïe
pratique professionnelle
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Dépression et suicide dans la schizophrénie: prise en charge et rôle des soins de réhabilitation psychosociale
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/df1843d2-1bc3-4d51-a5e5-26c7f494d41b
La désinsertion sociale, la stigmatisation et le caractère chronique et invalidant de la schizophrénie favorisent l’apparition de symptômes dépressifs, dont la conséquence la plus dramatique est le passage à l’acte suicidaire. La dépression, en plus de majorer le risque de suicide, va avoir un impact négatif sur le cours de la pathologie schizophrénie, d’autant plus que cette dernière se montre difficile à diagnostiquer chez cette population de patients. Quant au passage à l’acte suicide, il présente des facteurs de risques spécifiques à la schizophrénie, en lien avec la stigmatisation et la gravité de la pathologie. Comprendre les particularités de la dépression et du suicide dans la schizophrénie ouvre de nouvelles perspectives de soins et de prévention. L’intervention précoce dans la schizophrénie a démontré une réduction du taux de suicide et permettrait de limiter les conséquences sociales de la maladie.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
depression
gestion des soins aux patients
suicide
soins
Suicide
Réadaptation psychiatrique
dépression
rôle
suicide
dépression
suicide
dépression
Suicide
Suicide

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N2-AUTOINDEXEE
Label - Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile plate
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3165810/fr/label-diagnostic-et-prise-en-charge-des-enfants-ayant-ingere-une-pile-bouton-ou-une-pile-plate
En cas d’ingestion d’une pile bouton ou de doute, Il est recommandé de laisser à jeun l’enfant et de ne pas le faire vomir. La suspicion d’ingestion d’une pile bouton est à considérer comme une ingestion jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique. Lorsque la pile est ingérée, elle peut s’enclaver dans l’œsophage, et engendrer une brûlure chimique de la muqueuse dont la gravité augmente au-delà de 2 h. Le risque d’enclavement œsophagien est maximal avec les piles dont le diamètre est supérieur ou égal à 15 mm, et si l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. La réalisation d’une radiographie thoracique de face (et éventuellement de profil) est une véritable urgence pour rechercher l’enclavement de la pile dans l’œsophage. Lorsque la pile est enclavée dans l’œsophage, l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans délai pour limiter la survenue d’une brûlure œsophagienne grave.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
337. Principales intoxications aiguës
354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte
recommandation pour la pratique clinique
enfant
bouton
Enfant
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
Enfant
diagnostic
Enfant
aucun diagnostic
ingestion

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N2-AUTOINDEXEE
Allons-nous nous réconcilier avec les β-bloquants pour la prise en charge du sepsis ?
https://www.srlf.org/article/allons-nous-nous-reconcilier-b-bloquants-prise-charge-du-sepsis
Question évaluée Évaluer l’effet d’une exposition préalable aux β-bloquants sur la mortalité et la dysfonction d’organe chez les patients en sepsis. Type d’étude Analyse rétrospective d’une cohorte observationnelle multicentrique internationale incluant des patients admis en réanimation d’Australie, de République tchèque et des USA. Population étudiée Patients consécutivement admis pour la première fois en réanimation pour sepsis entre janvier 2014 et décembre 2018. Les patients ayant reçu plusieurs β-bloquants en même temps étaient exclus.
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
obstruction
gestion des soins aux patients
sepsie

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle prise en charge pour les sténoses de l’urètre antérieur chez l’homme ?
https://www.urofrance.org/recommandation/quelle-prise-en-charge-pour-les-stenoses-de-luretre-anterieur-chez-lhomme-recommandations-2021-du-groupe-durologue-de-reconstruction-uro-genitale-guru-sou/
L’objectif est de proposer les premières recommandations françaises pour le diagnostic, le traitement et le suivi des sténoses de l’urètre antérieur. Ces recommandations ont été établies par le sous-groupe travaillant sur la chirurgie de Reconstruction uro-génitale (GURU) du CAMS-AFU (Comité d’andrologie et de médecine sexuelle de l’association française d’urologie). Matériel et méthodes Ces recommandations sont inspirées des recommandations de l’American Urological Association de 2016 sur les sténoses de l’urètre chez l’homme, augmentées d’un complément de bibliographie de janvier 2016 à décembre 2019. Elles abordent les principaux problèmes rencontrés en 27 points concernant le diagnostic, le traitement et le suivi. S’y ajoutent des schémas anatomiques, un algorithme de traitement, des tableaux de synthèse et de proposition d’évaluation et de suivi.
2022
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
article de périodique
Homme
Homme
Homme
Homme
Homme
sténose
Homme
Homme
Homme
Sténose de l'urètre
Homme
gestion des soins aux patients
sténose de l'urètre
humains
homo sapiens

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N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices pour les traitements et la prise en charge en fin de vie
https://bullmed.ch/article/doi/bms.2022.20844
Le traitement et l’accompagnement des personnes confrontées à leur propre mort constituent une mission centrale de la médecine. Les directives de l’ASSM Attitude face à la fin de vie et à la mort, reprises dans le code de déontologie de la FMH le 19 mai 2022, proposent des lignes directrices adaptées à la réalité sociale actuelle à propos de plusieurs thèmes comme l’autodétermination, la souffrance et le soulagement de la souffrance, jusqu’à l’assistance médicale au suicide.
2022
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
vie
Informatique en nuage
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge initiale d'un accident vasculaire cérébral (AVC) aigu en MCO
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2676946/fr/prise-en-charge-initiale-d-un-accident-vasculaire-cerebral-avc-aigu-en-mco
La prise en charge initiale d’un accident vasculaire cérébral (AVC) est une priorité de santé publique en France. Il est la première cause de décès chez la femme, la troisième chez l’homme, la première cause de handicap acquis non traumatique en France mais aussi la 2ème cause de démence après la maladie d’Alzheimer. Ces indicateurs mesurés fin 2021 à partir des dossiers des patients hospitalisés en 2019 évaluent la qualité des soins selon 4 axes : (i) l’accès à l’expertise radiologique, neurovasculaire et rééducative ; (ii) l’accès à une prise en charge spécialisée en SSR ; (iii) la prévention des complications ; (iv) la continuité des soins avec la réparation du retour à domicile. En 2021, le recueil de ces indicateurs n’était pas obligatoire pour les établissements (recueil volontaire).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
gestion des soins aux patients
accident vasculaire cérébral
cathétérisme veineux central
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
Accident vasculaire cérébral
son aigu
accident vasculaire cérébral embolique

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge d’un accident vasculaire cérébral (AVC) récent en soins de suite et réadaptation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3345036/fr/prise-en-charge-d-un-accident-vasculaire-cerebral-avc-recent-en-soins-de-suite-et-readaptation
En 2019, la HAS a validé de nouveaux indicateurs de qualité et de sécurité relatifs à la prise en charge en soins de suite de rééducation et réadaptation (SSR) d’un accident vasculaire cérébral (AVC) récent (moins de 3 mois). Ces indicateurs mesurés fin 2021 à partir des dossiers des patients hospitalisés en 2019 évaluent la qualité des soins selon 4 axes : (i) la prise en charge rééducative ; (ii) la prise en charge de facteurs de risque neurocardiovasculaires ; (iii) la recherche et prise en charge des complications ; et (iv) la continuité des soins entre l’hôpital et la ville. En 2021, le recueil de ces indicateurs n’était pas obligatoire pour les établissements (recueil volontaire).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
soins de suite
gestion des soins aux patients
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
récent
accident vasculaire cérébral
réadaptation fonctionnelle
Réadaptation
accident cérébrovasculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie à SARS-CoV2 sur la prise en charge de l'endocardite infectieuse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03706042
Introduction : l’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave, de diagnostic difficile, dont le traitement est médico-chirurgical. L’objectif de cette étude était d’observer l’impact de la pandémie à SARS-CoV2 sur la prise en charge des patients atteints d’une EI. Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique incluant les patients hospitalisés pour une EI en constituant 2 groupes : hospitalisation l’année avant la pandémie à SARS-CoV2 (01/03/2019 au 29/02/2020, groupe 1) et hospitalisation pendant l’année de la pandémie à SARS-CoV2 (01/03/2020 au 28/02/2021, groupe 2). Nous avons analysé et comparé les différences concernant les données cliniques, para-cliniques, thérapeutique et d’évolution des patients entre les 2 groupes. Résultats : entre mars 2019 et février 2021, 283 patients ont été pris en charge pour une EI possible ou certaine dans notre centre (164 dans le groupe 1 et 119 dans le groupe 2). Au niveau clinique, il n’y avait pas de différence significative majeure entre les 2 groupes. Il y avait plus d’EI liées à la toxicomanie intraveineuse (IV) dans le groupe 2 (p 0,009). Il y avait plus de survenue d’hémorragie cérébrale (p 0,021) dans le groupe 2. Sur le plan para-clinique, les patients ont eu plus d’imagerie cérébrale (TDM p 0,009 et IRM p 0,013). Sur le plan thérapeutique, il n’y avait pas de différence significative concernant la réalisation d’une intervention (p 0,412) ou son délai (p 0,894). Il n’y avait pas de différence significative concernant la compliance thérapeutique sur les 3 germes principaux responsables d’une EI (SAMS, Streptococcus spp. et Enterococcus spp.). La mortalité à 1 an dans le groupe 2 était de 16% et il n’y avait pas de différence significative en comparaison au groupe 1 (17.7%, p 0,704). Le taux de récidive était de 5.9% dans le groupe 2 et n’était pas significativement différent en comparaison avec le groupe 1 (9.1%, p 0,311). Conclusions : la pandémie à SARS-CoV2 ne semble pas avoir eu d’impact négatif sur la prise en charge des patients atteints d’une EI. Le maintien de l’activité de « l’Endocarditis team » au sein d’un centre référence a probablement contribué à ce résultat. Néanmoins, la proportion importante de patients toxicomane IV dans notre cohorte suggère un impact psychosocial majeur de la pandémie à SARS-CoV2 sur la population.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pandémies
gestion des soins aux patients
Endocardite
endocardite
syndrome respiratoire aigu sévère
endocardite
endocardite bactérienne
Endocardite infectieuse

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations sociales de la prise en charge des médecins généralistes sur la lombalgie commune aigue et chronique
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111365604611&vid=upec
La prise en charge de la lombalgie a montré des résultats décevants. L’exercice physique adapté au patient est le traitement principal permettant une évolution favorable de la lombalgie. Les pratiques et les représentations des médecins généralistes (MG) sur les lombalgies communes en Ile-De-France ne sont pas décrites dans la littérature depuis 10 ans. Nous cherchons à explorer les représentations sociales de la prise en charge des MG sur la lombalgie commune aigüe et chronique. Il s’agit d’une étude qualitative exploratoire, réalisée auprès de MG travaillants en ambulatoire en Ile-de-France, via des entretiens individuels semi-directifs. Il y a eu également des entretiens avec un médecin du travail et un médecin physique et de réadaptation afin d’apporter un autre regard sur les représentations des MG. Cette étude montre que selon les compétences, expériences et ressentis des MG, leurs pratiques sont variables, notamment sur la prescription de traitement, d’imagerie et la collaboration interprofessionnelle. Certaines représentations des médecins et des patients sur la lombalgie peuvent favoriser les discours discordants, les fausses croyances et influencent la prise en charge de la lombalgie. Ils peuvent se sentir démunis notamment sur la prise en charge antalgique et psycho-sociale et peuvent donc être amenés à surmédicaliser. Un renforcement de leur formation dans la prévention et la prise en charge de la lombalgie notamment dans une approche globale et dans l’éducation thérapeutique ainsi qu’une meilleure communication entre professionnels pourraient les rendre plus confiants. De plus, une meilleure détection des facteurs de chronicité pourrait avoir son importance. The management of low back pain has shown disappointing results. Physical exercise adapted to the patient is the main treatment for favorable development of low back pain. The practices and representations of general practitioners on low back pain common in Ile-De-France have not been described in the literature for the past 10 years. We seek to explore the social representations of the care provided by general practitioners for acute and chronic low back pain. This is an exploratory research qualitative, carried out with general practitioners working on an outpatient basis in Ile-de-France, via semi-structured individual interviews. There were also interviews with a physicial and rehabilitation physician in order to bring another look at the representations of general practitioners. This study shows that according to the skills, experiences and feeling of the general practitioners their practices are variable in particular on the prescription of treatment, imaging and interprofessional collaboration. Certain representations of doctors and patients on low back pain can promote discordant speeches, false beliefs and influence the management of low back pain. They may feel helpless, especially with the analgesic and psycho-social care and may therefore be led to over-medicate. Strengthening the training of general practitioners in the prevention and management of low back pain, especially in a global approach and in the therapeutic education, as well as better communication between professionals could make them more confident. Better detection of chronicity factors could be important.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
communication
Lombalgie
Médecins
médecins généralistes
Commune
lombalgie
Communication
lumbago
communisme
Actualités
gestion des soins aux patients
médecine sociale

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur les habitudes de prescription et de prise en charge des médecins pour le traitement de l'insomnie
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115665404611&vid=upec
Introduction : Les troubles du sommeil, et notamment l’insomnie, sont extrêmement fréquents dans la population générale, et les médecins sont confrontés à leur traitement. Or peu d’études se sont intéressées aux habitudes médicales de prise en charge de ce trouble, notamment concernant la TCC-i. Le but de cette étude a été d’évaluer les prescriptions et la prise en charge des médecins pour le traitement de l’insomnie. Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur le sujet entre 1985 et 2022 sur les bases de recherches PubMed, Web of Science et Google Scholar où les études originales s’intéressant à ce sujet ont été considérées. Résultats : Au final, 16 études ont été incluses autour de 8 axes qui sont : la recherche d’information, la démarche diagnostique, la prescription de TCC-i, la prescription médicamenteuse, les conditions de prescription des hypnotiques, les prises en charge non médicamenteuses et non TCC-i, la confiance du praticien dans sa prise en charge et les critiques et remarques des médecins. Nous avons mis en évidence que seulement 0 à 25% des médecins proposaient en première intention la TCC-I aux patients souffrant de trouble insomnie, le traitement par hypnotiques étant la méthode de prise en charge la plus couramment utilisée, et celle-ci était souvent mal réalisée. De plus, la recherche d’informations pour l’insomnie durant les consultations n’était pas assez approfondie et la démarche diagnostique en était délicate. Conclusion : Ce travail a mis en évidence qu’il existait un écart colossal entre la pratique clinique et les recommandations thérapeutiques, et a souligné le besoin d’amélioration d’accès à la TCC-i. Introduction: Sleep disorders, especially insomnia, are extremely common in the general population, and doctors must deal with their treatment. However, only a few studies consider the medical habits used to treat this disorder, particularly about CBT-i. The purpose of this study was to evaluate prescriptions and management by doctors for insomnia’s treatment. Method: We made a systematic review on the subject between 1985 and 2022 on the database of PubMed, Web of Science and Google Scholar where original studies dealing with this subject were considered. Results: In the end, 16 studies were included around 8 axes which are: the information search, the diagnostic approach, the CBT-i’s prescription, the drugs’ prescription, the conditions of hypnotics’ prescription, non-medicinal and non-CBT-i cares, the practitioner confidence in care, and doctor’s criticisms and comments. We found that only 0-25% of doctors prescribed at first CBT-i to patients with insomnia disorder, with hypnotic treatment being the most used care method, and this was often poorly performed. In addition, the search for information about insomnia during consultations was not thorough enough and the diagnostic process was difficult. Conclusion: This work highlighted that there was a huge gap between clinical practice and therapeutic guidelines, and stressed the need of improving access to CBT-i.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Insomnie
Médecins
habitudes
Littérature
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
prescription
littérature de revue comme sujet
la médecine dans la littérature
perturbation du sommeil
habitude
gestion des soins aux patients
Insomnie
insomnie

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N2-AUTOINDEXEE
Développement de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie ambulatoire par type de prise en charge
Identification des prises en charge avec potentiel d’amélioration par retour aux dossiers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350460/fr/developpement-de-la-mesure-des-rehospitalisations-entre-1-et-3-jours-apres-chirurgie-ambulatoire-par-type-de-prise-en-charge
Les réhospitalisations précoces après une chirurgie programmée qui a été réalisée en ambulatoire représentent un des enjeux de sécurité pour le patient, dans un contexte de déploiement important de cette activité, avec un objectif fixé à 70% en 2022 (voire 80% selon les récentes préconisations du haut conseil de santé publique, HCSP 2021). La mesure des réhospitalisations est un enjeu notamment sur la période entre 1 et 3 jours après la chirurgie, durée spécifique à la chirurgie ambulatoire. Elle permet de surveiller ce qui se passe immédiatement en sortie, afin de vérifier que le gain en durée de séjour par rapport à l’hospitalisation conventionnelle ne se fasse pas aux dépends de la sécurité du patient. Afin que l’indicateur ait du sens pour les professionnels de santé concernés dans les établissements de santé et informe réellement sur la qualité de la prise en charge, il doit être mesuré à un niveau plus fin comme le type de prise en charge. Celle-ci peut être assimilée dans le PMSI à la racine de GHM. Il n’est pas pertinent de calculer un indicateur pour chaque racine concernée par les réhospitalisations. Il est donc nécessaire de cibler celles qui ont un intérêt : les travaux de développement ont donc été poursuivis pour identifier parmi toutes les racines concernées par les réhospitalisations, celles, et par conséquent les prises en charge, qui présentent un potentiel d’amélioration qui pourraient être ciblées spécifiquement par des indicateurs.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Chirurgie d'un jour
Chirurgie
poids et mesures
gestion des soins aux patients
dé-identification
réadmission du patient
intervention chirurgicale
identification psychologique
procédures de chirurgie ambulatoire
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des recommandations de prise en charge prophylactique et curative en phase précoce de la maladie à SARS-COV-2
https://splf.fr/wp-content/uploads/2022/07/DGS-Urgent-Actualisation-des-recommandations-de-prise-en-charge-prophylactique-et-curative-en-phase-precoce-de-la-maladie-a-Sars-CoV-2-11-07-22.pdf
La Direction Générale de la Santé propose dans ce DGS-Urgent une actualisation des recommandations de prise en charge prophylactique et curative en phase précoce de la maladie à Sars-CoV-2. Ce document détaille les traitements actuellement disponibles sur le territoire et présentant une activité contre les nouveaux sous-variants du virus circulant sur le territoire (BA.4 et BA.5).
2022
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
maladie
précoce
SARS-CoV-2
Maladie
directives de santé publique
Maladie
Maladies
Maladies
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l'insomnie chez les adolescents dans les soins psychiatriques : une analyse qualitative des pratiques thérapeutiques de psychiatres infanto-juvéniles en région de Bruxelles-Capitale
https://www.louvainmedical.be/fr/article/la-prise-en-charge-de-linsomnie-chez-les-adolescents-dans-les-soins-psychiatriques-une
Les psychiatres infanto-juvéniles sont fréquemment confrontés aux plaintes d’insomnie de leurs patients adolescents. À l’heure actuelle, en Belgique, il n’y a pas de recommandations émanant d’instances officielles pour le traitement de celles-ci chez les moins de 18 ans. Dans ce contexte, les psychiatres infanto-juvéniles doivent couramment poser des choix thérapeutiques hors label pour le traitement de l’insomnie pédiatrique. Cette étude a pour objectif de s’enquérir des pratiques des psychiatres infanto-juvéniles confrontés à des troubles du sommeil chez les adolescents dans leur pratique ambulatoire. Sur base d’une méthodologie qualitative, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 10 psychiatres infanto-juvéniles travaillant en français dans la région de Bruxelles-Capitale. Que savons-nous à ce propos ? Les troubles du sommeil sont fréquents chez les adolescents pris en charge dans le circuit psychiatrique, néanmoins aucun médicament ne dispose de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication chez les moins de 18 ans. Les psychiatres infanto-juvéniles doivent de ce fait poser des choix thérapeutiques hors label s’ils veulent avoir recours à un traitement médicamenteux. Que nous apporte cet article ? Cet article a pour but de s’enquérir des pratiques thérapeutiques des psychiatres infanto-juvéniles face aux patients adolescents présentant des plaintes d’insomnie. Au vu de l’absence de recommandations officielles, cette étude qualitative cherche à savoir s’il existe ou non une harmonie dans les stratégies thérapeutiques des psychiatres interrogés.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
insomnie
Adolescent
perturbation du sommeil
Pratique
capitalisme
psychiatres
gestion des soins aux patients
Capital
psychiatre
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
Thérapeutiques
Adolescent
adolescence
Régions
psychiatrie de l'adolescent
Thérapeutique
Insomnie
Thérapeutiques
Insomnie
Soins
Capitales
soins infirmiers en psychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fièvre chez l'enfant
https://medqual.fr/images/GP/POP_PARTICULIERES/NOURRISSONS_ENFANTS/2022_PEC_FIEVRE_ENFANT.pdf
2022
Medqual
France
brochure pédagogique pour les patients
fièvre
fièvre
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
fièvre
Fièvre
gestion des soins aux patients
Enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes en burnout en Suisse : Résultats de l’étude épidémiologique auprès des professionnels de la santé
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-337
Le burnout est associé à des souffrances des employés, à une diminution de productivité et à des dépenses considérables au niveau social et sanitaire. Cependant, bien que le burnout soit fréquent en Suisse et dans plusieurs pays développés, il n’existe pas de consensus sur les critères de son diagnostic, sur son traitement et sur sa prévention. Afin d’améliorer la compréhension de ce phénomène, nous avons mené le projet « Standardisation du repérage de burnout par les professionnels de santé vaudois (STOBS-VD) ». Plus de trois milles professionnels de la santé ont répondu à notre enquête en ligne durant les mois de mai et juin 2021. Cela nous a permis d’estimer la prévalence du burnout dans la patientèle des professionnels de santé interrogés. L’enquête a aussi permis de préciser les principaux symptômes du burnout, de décrire les pratiques de son diagnostic et de traitement, mais également d’identifier des pistes pour améliorer la situation actuelle en terme de prise en charge du burnout. Les résultats ont révélé un manque de clarté sur la définition du burnout et de sa prise en charge chez les professionnels de santé interrogés, ainsi qu’un manque de collaboration entre les acteurs principaux dans le domaine. La fréquence de prescription des antidépresseurs et d’autres médicaments psychotropes et de l’arrêt de travail suggèrent que le burnout est généralement détecté à un stade avancé, avec une forme clinique sévère. Des différences importantes en terme de prévalence et de pratiques de prise en charge ont été également révélées au niveau cantonal et régional.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
ayant comme résultat
Épuisement professionnel
Suisse
Epidémiologie
études de résultat
Santé
études épidémiologiques
personnel de santé
personnes
évaluation de résultat des soins
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
suisses
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Personna +

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N2-AUTOINDEXEE
Variole du singe : conseils et prise en charge en Ile-de-France
https://www.iledefrance.ars.sante.fr/variole-du-singe-conseils-et-prise-en-charge-en-ile-de-France
La variole du singe (virus Monkeypox) est une maladie infectieuse virale. Découvert et présent en Afrique, ce virus est aujourd’hui recensé en France sans notion de voyage ni de contact avec des voyageurs en provenance d’Afrique. On fait le point sur les modes de transmission et symptômes, le diagnostic et sa prise en charge en Ile-de-France.
2022
ARS Île-de-France
France
information patient et grand public
France
France
Ile-de-France
Variole
Paris
orthopoxvirose simienne
singe
France
français
gestion des soins aux patients
France
variole
France
Assistance
Variole

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du dosage de la protéine S100B dans la prise en charge des traumatismes crâniens au Service d’Accueil des Urgences: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1010_SCUBLA_ROBIN.pdf
CONTEXTE: La prise en charge des TCL représente un enjeu majeur de santé publique et socio-économique par leur fréquence et leurs conséquences à court, moyen et long terme. Par ailleurs, malgré une conférence de consensus datant de 1990, la prise en charge des TCL reste problématique, principalement pour les patients du groupe 2 de Masters. Les difficultés et les variations de prise en charge résidant essentiellement dans l’indication du scanner cérébral et dans son délai de réalisation. Dans ce contexte, un paramètre additionnel objectif sensible, mesurable rapidement et facilement, serait d’une grande aide pour optimiser les règles de décision d’indication du TDMc pour les patients à risque de complications. Plusieurs études internationales ont montré que le dosage sérique de la protéine S100B pouvait être considéré comme un indicateur très sensible de lésion cérébrale après un traumatisme crânien mineur isolé. L’objectif principal de cet article sera de réaliser un état des lieux des connaissances par le biais d’une revue de la littérature sur l’intérêt du dosage sérique de la protéine S100B dans la prise en charge des TCL au SAU. MÉTHODE: Une revue semi-systématique de la littérature internationale a été réalisée en septembre 2021, en interrogeant la banque de données électroniques Pubmed, selon la méthode PRISMA par l’intermédiaire de mots clés issus du thésaurus du MESH. La question de recherche a été établie à partir de la méthode PICO, ce qui à permis d’établir une équation de recherche. RÉSULTATS: 158 articles ont été screenés. 7 articles ont été exclus car ils s’agissaient de doublons. Puis sur la base des informations incluses dans le titre et dans les abstracts, 103 articles ne répondaient pas aux critères d’inclusion de notre étude et ont donc été exclus. 48 articles ont été lus intégralement et 19 articles ont été exclus à postériori. Au total, seulement 29 études remplissent correctement les critères d’éligibilité et ont donc été étudiées. CONCLUSION: En considérant l’ensemble des études analysées il semblerait que la concentration sérique de la protéine S100B soit un marqueur de détection pour les lésions cérébrales post traumatiques, chez les patients atteints de TCL, à la fois fiable et sûre (Sensibilité d'environ 100% associée à une VPN d’environ 100%) pour le patient. Tout en permettant de réduire le nombre de TDMc réalisé, réduisant par conséquent le taux d’exposition aux rayons ionisants (Spécificité 33%). Cependant ce propos doit être nuancé, en effet son efficacité intervient uniquement dans un cadre bien précis strictement défini par les recommandations proposées dans les différentes études. Ces recommandations tiennent compte notamment de deux facteurs limitants, pouvant fausser sa capacité diagnostique: le délai d'échantillonnage doit être réalisé dans les 3 à 6 heures suivant le TCL et ne doit pas être réalisé dans certaines situations entraînant un facteur de confusion tel que les polytraumatismes.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accueil
Protéines
protéines humaines
Traumatisme crânien
littérature de revue comme sujet
Protéines
traumatisme
protéines
blessure
gestion des soins aux patients
traumatismes cranioencéphaliques
Littérature
dosage des protéines
crâne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Apport de l’association des approches gestuelle et oraliste lors de la prise en charge orthophonique intensive sur le développement lexical de l’enfant sourd
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03721336
La surdité congénitale est définie comme la perte auditive présente dès la naissance, avant la période du développement de la parole. Chaque année, en France, 1 enfant sur 1000 naît sourd profond. Pour permettre l’entrée dans la communication, deux approches sont proposées : l’approche audio-phonatoire et l’approche visuo-gestuelle (LSF). Combiner ces deux approches lors de programmes d’intervention précoce favorise le développement du langage de l’enfant sourd. Selon notre hypothèse, combiner ces deux approches dans le cadre d’une prise en charge orthophonique intensive chez un enfant plus âgé n’ayant pas bénéficié d’une prise en charge précoce peut favoriser le développement de son niveau lexical. Aussi, nous nous sommes demandés si l’ajout de la lecture labiale permettait une augmentation de ses performances lexicales. Différentes épreuves de dénomination et de désignation d’images en modalité orale et en LSF ont été présentées à une enfant sourde, à trois moments différents de la prise en charge orthophonique, avec et sans lecture labiale. Pour la modalité gestuelle, nos résultats ont mis en évidence une augmentation significative des scores obtenus aux épreuves de dénomination et de désignation d’images. En modalité orale, une augmentation non significative a été relevée. Nos résultats ont également démontré que le recours à la lecture labiale améliore significativement les scores obtenus. Ainsi, notre étude prouve que même si un enfant sourd a été privé de stimulation auditive durant la période sensible de développement langagier (0-3 ans), la prise en charge orthophonique associant approche visuo-gestuelle et approche audio-phonatoire contribue au bon développement de ses compétences lexicales.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
syndrome CHARGE
Développement de l'enfant
gestion des soins aux patients
orthophonie
gestes
personnes malentendantes
Développement de l'enfant
orthophonie
enfant
développement de l'enfant
Association

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N2-AUTOINDEXEE
L'utilité de l'ABA dans la prise en charge en psychomotricité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03764795
L'ABA, pour Applied Behavior Analysis, en français Analyse Appliquée du Comportement, est une approche développée à partir des travaux menés depuis plus d'un siècle en psychologie comportementale. Elle analyse les comportements et vise à modifier les comportements d'un individu en les favorisant ou en les faisant disparaître. De très nombreuses études ont mis en avant l'efficacité de l'ABA dans différents domaines : autisme, déficience intellectuelle, gériatrie, psychiatrie, sport, éducation... En psychomotricité, elle est encore peu utilisée, bien que cette profession comporte de très nombreuses médiations et techniques. br Ce texte s'est attelé à présenter les principaux éléments et procédures qui font partie de l'ABA. Il illustre à travers plusieurs cas comment les procédures de l'ABA peuvent être utiles à la prise en charge en psychomotricité, notamment en participant au développement et au maintien des compétences psychomotrices en séance et en dehors, en aidant à la compréhension des comportements, en favorisant des comportements adaptés à la séance. Il peut y avoir pour la reconnaissance de cette profession de vrais bénéfices à intégrer l'ABA dans ses prises en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
La place de la psychomotricité en psychiatrie et le sujet comme acteur de sa prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765312
La psychiatrie est un domaine de la médecine, avec une histoire notable, où la psychomotricité est encore peu présente. La réalisation d’un stage avec cette population, m’a permis de découvrir les problématiques présentes chez les patients hospitalisés en service psychiatrique. J’ai remarqué que de nombreuses pathologies psychiatriques entraînent un désinvestissement corporel. Dans le but de permettre la mise en mouvement des patients, nous avons instauré un groupe d'expressivité du corps. Dans ce mémoire, je parlerais de l'intérêt de la psychomotricité, auprès de ces patients. Selon moi, le groupe à médiation corporelle, par l'intermédiaire de différents moyens, permet aux personnes hospitalisées d’avoir conscience d’elles-mêmes et de devenir actrices de leur prise en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
psychiatrie
acteur
psychiatre
personnes
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Les critères d’arrêt de la prise en charge des troubles de la lecture dans les pays francophones : revue de la littérature et élaboration d’un questionnaire à destination des orthophonistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771248
Les troubles de la lecture recouvrent tout un éventail de troubles : difficultés d’acquisition de la lecture, trouble spécifique de la lecture (dyslexie). Cette prise en charge est la deuxième la plus fréquente en orthophonie en France. Or, il est fréquent que ces troubles soient durables. Si l’ensemble de la prise en charge est cadré, l’étape de la fin de la prise en charge est laissée à l’appréciation du professionnel. En conséquence, il arrive souvent que cette prise en charge dure des années. En effet, il n’existe pas de critères d’arrêt issus de recommandations officielles. Ce mémoire propose une étude réalisée dans 5 pays francophones : la France, la Belgique, le Luxembourg, la Suisse et le Canada. Notre étude cherche à mieux identifier les critères d’arrêt de la prise en charge des troubles de la lecture. Nous avons réalisé un questionnaire pour étudier l’occurrence de différents critères d’arrêt de la prise en charge des troubles de la lecture ainsi que certains facteurs qui influent sur la durée de cette prise en charge au travers d’hypothèses. Les facteurs étudiés sont : la spécificité du trouble, la fréquence de prise en charge, la pratique de l’Evidence Based Practice et la précocité de l’intervention. Nos résultats montrent que ces critères sont propres à chaque pays malgré des similitudes. D’une manière générale, les orthophonistes semblent privilégier des critères subjectifs aux critères objectifs. De plus, tous les facteurs semblent influer sur la durée totale de prise en charge sauf la pratique de l’EBP et la fréquence de prise en charge. Nos groupes d’échantillonnage très hétérogènes constituent cependant une limite importante à notre travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthophonie
Trouble de la lecture
émigration et immigration
trouble de l'acquisition de la lecture
dyslexie
littérature de revue comme sujet
gestion des soins aux patients
Enquêtes et questionnaires
Littératures francophones
orthophonie
Questionnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Anémie du sujet âgé: prise en charge par les médecins généralistes et intérêt d'une filière gériatrique dédiée
https://n2t.net/ark:/47881/m6kk9bmg
L'anémie du sujet âgé est une entité fréquemment rencontrée dans la pratique quotidienne de tout médecin et un véritable problème de santé publique. C'est pourquoi la création d'une filière gériatrique dédiée à cette pathologie permettrait d'aiguiller le praticien et d'organiser des hospitalisations de jour pour bilan et transfusion. L'objectif de notre étude est d'apprécier l'intérêt des médecins généralistes pour la création d'une telle structure tout en évaluant leurs habitudes de prise en charge. Notre étude est une étude épidémiologique de type descriptive et transversale basée sur un questionnaire qui a été diffusé auprès des médecins généralistes de la région lyonnaise entre mi-octobre et fin novembre 2021. A partir de ces résultats nous avons réalisé dans un premier temps une analyse descriptive puis, dans un second temps, des analyses bivariées en croisant des variables par l'intermédiaire de tests du khi-2 avec une p.value fixée à 0.05. La création d'une filière anémie gériatrique sous forme d'une hospitalisation de jour est une ressource intéressant les médecins généralistes de la région lyonnaise en créant un lien privilégié entre le praticien libéral et l'hôpital, soulageant au passage les services d'accueil des urgences. Néanmoins, le développement des recommandations concernant les modalités de dépistage, de diagnostic et de traitement semble nécessaire.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
anémie
Médecins
personnes
Gériatrie
gestion des soins aux patients
Gériatrie
Anémie
justice sociale
gériatrie
médecins généralistes
Gériatres
anemie
intérêt commun
anémie

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N2-AUTOINDEXEE
Note d’orientation de l’OMS : Prise en charge clinique de la COVID-19
14 septembre 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/362947/WHO-2019-nCoV-Policy-Brief-Clinical-2022.1-fre.pdf
Veiller à l’établissement et au maintien de parcours de soins cliniques clairs en tant qu’élément essentiel de la riposte à la COVID-19. • Intégrer les parcours de soins cliniques contre la COVID-19 aux systèmes de soins de santé primaires et veiller à ce que les personnes ayant subi un test positif de dépistage du SARS-Co-2 soient immédiatement liées à un tel parcours. • Adapter les parcours de soins cliniques à la femme enceinte ou allaitante et à l’enfant.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
recommandation de santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
orientation
gestion des soins aux patients
orientation
Organisation Mondiale de la Santé

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge anesthésique péri procédurale d’une revascularisation cérébrale par thrombectomie
https://sfar.org/prise-en-charge-anesthesique-peri-procedurale-dune-revascularisation-cerebrale-par-thrombectomie/
Objectif : Fournir des recommandations sur la prise en charge anesthésique et péri-interventionnelle lors de la procédure de thrombectomie chez les patients victimes d’un AVC. Conception : Un comité de 15 experts issus de la Société Française d’Anesthésie et Réanimation (SFAR), de l’Association des Neuro-Anesthésistes Réanimateurs de Langue Française (ANARLF), de la Société Française de Neuro-Vasculaire (SFNV) et de la Société Française de Neuro-Radiologie interventionnelle (SFNR) a été constitué sous la supervision de 2 coordonnateurs d’experts issus de la SFAR et de l’ANARLF. Une politique officielle en matière de conflits d’intérêts a été élaborée dès le début du processus et appliquée tout au long de celui-ci. L’ensemble du processus d’élaboration des recommandations a été mené indépendamment de tout financement industriel. Il a été demandé aux auteurs de suivre les principes du système GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour guider leur évaluation de la qualité des preuves.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
néoformation de vaisseaux sanguins
ablation de thrombus
anesthésie
anesthésiques
anesthésique
revascularisation cérébrale
Anesthésie
cerveau, sai
thrombectomie
Anesthésistes
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du glaucome chronique à angle ouvert
https://www.cehjournal.org/article/prise-en-charge-du-glaucome-chronique-a-angle-ouvert/
La vitesse d’évolution de la maladie est le facteur déterminant lorsqu’il faut décider quand et comment traiter un glaucome primaire à angle ouvert. Le traitement est complexe, donc il est important de considérer les facteurs liés au patient et aux soins de santé, tout en gardant à l’esprit l’objectif principal : préserver la qualité de vie et les moyens de subsistance du patient. La prise en charge du glaucome a pour but de préserver la qualité de vie et les moyens de subsistance des personnes vivant avec cette maladie, notamment de maintenir leur fonction visuelle tout en minimisant les effets secondaires et les complications du traitement. Pour délivrer ces soins axés sur le patient, il faut un système de prise en charge du glaucome offrant des soins équitables, abordables, durables, et ce à long terme.
2022
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
glaucome à angle ouvert
gestion des soins aux patients
Glaucome à angle ouvert
glaucome
glaucome à angle ouvert

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge clinique de la COVID-19
Orientations évolutives 23 juin 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/363044/WHO-2019-nCoV-Clinical-2022.1-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant la COVID-19 consistent à : 1) mettre fin à la transmission ; 2) prodiguer des soins optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3) minimiser l’impact de l’épidémie sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
orientation
COVID-19
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
orientation

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N2-AUTOINDEXEE
Les stabilisateurs des facteurs induits par l'hypoxie sont-ils efficaces pour la prise en charge de l'anémie chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013751/RENAL_les-stabilisateurs-des-facteurs-induits-par-lhypoxie-sont-ils-efficaces-pour-la-prise-en-charge-de
Quelle est la question ? L'anémie (diminution du nombre de globules rouges en circulation) est fréquente chez les personnes souffrant des maladies rénales chroniques (MRC). L'anémie est liée aux maladies cardiovasculaires, aux infections et à la mort. Les stabilisateurs des facteurs induits par l'hypoxie (hypoxia inducible factor, HIF) sont désormais disponibles pour gérer l'anémie et peuvent être pris par voie orale, évitant ainsi les injections.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
diminution de l'apport d'oxygène
Insuffisance rénale
maladie
anémie de l'insuffisance rénale chronique
anemie
facteur
insuffisance rénale
anémie
Anémie
gestion des soins aux patients
insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale chronique
Personna +
personnes
Hypoxie

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N1-SUPERVISEE
Recommandations de l’Académie nationale de médecine relatives aux zones médicalement sous-denses, dites « déserts médicaux », en France
https://www.academie-medecine.fr/recommandations-de-lacademie-nationale-de-medecine-relatives-aux-zones-medicalement-sous-denses-dites-deserts-medicaux-en-france/
L’Académie propose les recommandations suivantes, afin de promouvoir et faciliter l’exercice médical dans les zones médicalement sous-denses : A– COMMENT FAIRE FACE A L’URGENCE ? Mettre en place d’urgence un Service citoyen médical d’1 an pour tout médecin nouvellement diplômé, en raison de l’extrême gravité de la pénurie en médecins. Ce Service citoyen sera maintenu tant que la situation de pénurie l’exigera. Il serait organisé dans le territoire par l’ARS en coordination avec la faculté de médecine. Cela se fera dans le cadre d’un salariat et en utilisant les infrastructures mises à disposition par les territoires.
2022
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Académie Nationale de Médecine
France
gestion des soins aux patients
recommandation pour la politique de santé
zone médicalement sous-équipée
France

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N2-AUTOINDEXEE
Changement de paradigme dans la prise en charge de l’asthme léger ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/393/RMG393_06-09.pdf
Depuis des décennies, la prise en charge de l’asthme léger passait par l’utilisation des bêta 2 agonistes à courte durée d’action à la demande ( SABA pour short acting bêta 2 agonist) puis en fonction de l’évolution des symptômes par un corticoïde inhalé ( ICS pour inhaled corticosteroid) en traitement de contrôle matin et soir avec un SABA à la demande en plus si nécessaire. Ces étapes précédaient le traitement de contrôle associant un bêta 2 longue durée d’action ( LABA pour long acting bêta 2 agonist) en association avec un ICS prévus dès que les symptômes apparaissaient de manière quotidienne ou qu’un réveil nocturne était présent au moins une fois semaine.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
France
article de périodique
asthme
asthme
asthme
Asthme
gestion des soins aux patients
asthme
changeant

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale du reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons en santé
https://cps.ca/fr/documents/position/reflux-gastro-sophagien-chez-les-nourrissons-en-sante
Les symptômes cliniques attribués au reflux gastro-œsophagien pathologique chez les nourrissons nés à terme et en santé sont non spécifiques et rappellent des comportements adaptés à l’âge. Le présent point de pratique analyse les données probantes sur la prise en charge médicale recommandée de cette affection courante. Les recommandations à jour en vue de la prise en charge de ce type de reflux comprennent les modifications à l’alimentation, telles que l’épaississement des aliments ou l’évitement des protéines du lait de vache. Les données probantes à l’égard d’une prise en charge pharmacologique, y compris les traitements antiacides ou les agents procinétiques, sont limitées et démontrent que leurs risques sont souvent supérieurs à leurs éventuels avantages en raison des importantes préoccupations liées à l’innocuité et aux effets secondaires. Les traitements antiacides ne doivent pas être utilisés systématiquement chez les nourrissons présentant un reflux gastro-œsophagien pathologique. Ils sont plus susceptibles d’être utiles pour soigner des symptômes évocateurs d’une œsophagite érosive. Les données probantes sur la prise en charge des symptômes attribués à ce type de reflux chez les nourrissons de moins d’un an qui sont nés à terme et sont autrement en santé sont exposées, et la surprescription de médicaments est déconseillée dans cette population. Les conseils préventifs sur la résolution naturelle des symptômes de reflux sont recommandés.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
reflux gastro-oesophagien
Santé
gestion des soins aux patients
Nourrisson
Santé infantile
reflux gastro-oesophagien

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de référence en lien avec la prise en charge par les infirmières praticiennes spécialisées en première ligne
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003491/
Ce guide constitue une référence non exhaustive sur les attentes en matière de prise en charge par les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne (IPSPL) dans les services de proximité, compte tenu de leur niveau d’expertise clinique, mais également de leur champ d’exercice. Les balises présentées serviront de base à l’intégration d’indicateurs permettant de suivre l’évolution de la contribution des IPSPL dans le continuum de soins et de services de première ligne.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
précis
Infirmiers spécialisés
infirmières praticiennes
Spécialisation
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémie de bronchiolite en France : Rappel des recommandations de prévention et de prise en charge
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/epidemie-de-bronchiolite-en-france-rappel-des-recommandations-de-prevention-et
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2022/epidemie-de-bronchiolite-en-france-rappel-des-recommandations-de-prevention-et-de-prise-en-charge
Selon les indicateurs de surveillance de Santé Publique France, toutes les régions de France métropolitaine ainsi que la Guadeloupe, la Martinique et la Guyane sont actuellement touchées par une épidémie de bronchiolite. Cette situation a conduit le ministre de la Santé et de la Prévention à activer ce jour le plan ORSAN EPI-CLIM, afin de structurer la réponse du système de santé et de fluidifier les prises en charge pédiatriques dans ce contexte épidémique. La bronchiolite est une infection respiratoire d’origine virale (notamment virus VRS) qui se caractérise par un épisode de gêne respiratoire : toux, respiration rapide et sifflante. Il s’agit d’une maladie fréquente, et le plus souvent bénigne, qui touche les nourrissons et jeunes enfants de moins de deux ans, surtout en automne et en hiver. Avant l’âge de deux ans, on estime que plus de 90 % des enfants auront contracté une infection due à ce virus, sans aucune conséquence dans l’immense majorité des cas.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
français
France
France
France
Bronchiolite
bronchiolite
gestion des soins aux patients
Épidémies de maladies
Épidémies
directives de santé publique
bronchiolite
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des principales dysfonctions sexuelles de l’homme jeune en médecine générale
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1041_MARTINS_ANDRE.pdf
Chez l’homme la survenue de dysfonctions sexuelles est étroitement associée à l’avancée en âge et à la présence de comorbidités. Or, elles touchent également un nombre significatif d’hommes jeunes ( 40 ans) en bonne santé physique apparente. L’impact sur la qualité de vie peut-être considérable à un âge où la vie sexuelle occupe une place importante notamment en termes de construction de relations durables, voire de projet parental. Le médecin généraliste constitue fréquemment le premier, voire le seul, interlocuteur médical pour l’homme jeune souffrant de DS. Les patients sont souvent réticents à l’idée de consulter tandis que les médecins abordent rarement le sujet de la sexualité en premier. De plus, une majorité de médecins se disent insuffisamment formés à la prise en charge des problèmes sexuels. L’objectif de notre travail est d’effectuer une évaluation synthétique de l'état des connaissances disponibles en 2022 en matière de prise en charge diagnostique et thérapeutique des DS masculines chez l’homme jeune (éjaculation prématurée, dysfonction érectile, diminution du désir sexuel et éjaculation retardée). Pour ce faire, nous avons réalisé une revue de la littérature en utilisant les moteurs de recherche: PubMed ; ScienceDirect et Google Scholar . Nous avons également consulté plusieurs ouvrages spécialisés de médecine sexuelle et de sexologie. Les résultats montrent qu’il existe de nombreuses étiologies fréquemment intriquées qu’il faut savoir rechercher et le modèle biopsychosexuel se présente comme la meilleure grille de lecture pour une prise en charge véritablement holistique. Les traitements disponibles sont nombreux et peuvent pour la plupart être initiés par le médecin généraliste. Certaines situations nécessitent d’être référées à un spécialiste afin d’optimiser la prise en charge. L’objectif du médecin généraliste est avant tout d’identifier les causes de la DS et d’aider le patient/le couple à surmonter cette difficulté afin d’améliorer non seulement la vie sexuelle mais plus largement l’épanouissement psychosocial.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
jeûne
gestion des soins aux patients
Homme
médecine générale
Homme
adolescent
Homme
Homme
Homme
Homme
Homme
dysfonction sexuelle
homo sapiens
Homme
Homme
Médecins
humains

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles psychiques courants en soins primaires: la place des psychothérapies
http://thesesante.ups-tlse.fr/3999/
Introduction : la prise en charge des troubles dépressifs et anxieux se situe en grande partie dans la pratique quotidienne de la médecine générale. Aussi, les psychothérapies figurent parmi les traitements ayant fait leurs preuves. L'objectif de cette étude est d'explorer les modalités d'orientation en soins primaires, vers des soins de psychothérapie, pour des personnes souffrant de troubles psychiques courants. Méthodes : nous présentons une enquête transversale, réalisée auprès d'un échantillon de médecins généralistes (MG) exerçant en Occitanie. Des analyses descriptives, bivariées et multivariées, ont été réalisées afin de mettre en évidence d'éventuelles liaisons entre les pratiques des MG et d'autres variables explicatives. Résultats : un tiers des 248 MG ayant participé oriente au moins 1 fois par semaine leurs patients en psychothérapie. Ceci est corrélé au sexe des MG (p 0.001), au fait d'avoir expérimenté à titre personnel une psychothérapie (p 0.021) et à la date de début d'exercice (p 0.019). Discussion : l'expérience personnelle des MG semble jouer un rôle plus important, par rapport aux caractéristiques professionnelles, dans leurs indications de psychothérapies. Des développements en termes de formation, mais aussi de pratiques collaboratives, pourraient impacter positivement les stratégies décisionnelles ainsi que l'accès pour les usagers à des soins psychothérapeutiques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles mentaux
gestion des soins aux patients
psychothérapie
psychothérapie
soins
psyché, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles des apprentissages en médecine générale : étude descriptive de leurs prises en charge et des difficultés rencontrées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03715084
Depuis les années 2000, les troubles des apprentissages sont une préoccupation importante des institutions scolaire, gouvernementale et médicale. L’HAS a proposé une recommandation sur l’organisation de leur prise en charge pour en diminuer l’impact sur les patients. Notre question de recherche était : quelles sont les pratiques et les difficultés rencontrées dans la prise en charge des enfants d’âge scolaire suspects de troubles de l’apprentissage par les médecins généralistes en France ? L’objectif principal était d’étudier les pratiques et d’analyser les difficultés en relation avec les facteurs sociaux démographiques. Méthode : nous avons mené une étude quantitative observationnelle rétrospective. Les données ont été recueillies par auto-questionnaires envoyés par mail aux médecins généralistes de la base de données de fmc-ActioN. Nous avons étudié les pratiques de dépistage, de prise en charge et de suivi de ces patients atteints de troubles de l’apprentissage ainsi que le ressenti de la difficulté. Un test du chi 2 a été réalisé pour rechercher un lien entre les difficultés et les facteurs sociaux démographiques des répondeurs. Résultat : la majorité des médecins généralistes (54%) dépiste les troubles de l’apprentissage à chaque consultation de suivi mais ils utilisent peu d’outils de dépistages étalonnés (24%). Ils demandent des avis à des confrères médicaux (68%) et paramédicaux (95%). Ils réalisent un suivi spécifique à intervalle régulier (35%) mais ont peu de relation avec l’Éducation nationale (20%). Ils trouvent les troubles des apprentissages difficiles à prendre en charge (50%), en particulier le TDAH (79%). En ce qui concerne l’analyse de la difficulté, une seule est revenue statistiquement significative : l’âge entre 25 et 34 ans des médecins généralistes avec une p value à 0,03. Discussion : malgré les récentes recommandations de l’HAS, il apparait que les médecins généralistes sont en difficulté avec la gestion de ces troubles. Plusieurs axes d’améliorations peuvent être trouvés tels que la formation sur des outils de dépistages étalonnés, l’amélioration de la relation avec l’Éducation nationale et de la coordination entre les professionnels de santé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Troubles de l'apprentissage
Etudes générales
Apprentissage
Médecins
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
trouble des acquisitions scolaires
gestion des soins aux patients
Etudes générales
Trouble de l'apprentissage
collecte de données
Etudes générales
médecine générale
Troubles de l'apprentissage
incapacités d'apprentissage
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion du COVID-19 chez la patiente enceinte en soins intensifs : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03798318
Contexte : la grossesse a été rapportée comme un facteur de risque dans les épidémies virales. Plusieurs études ont été consacrées à la prise en charge du COVID-19 chez les femmes enceintes, mais la qualité des données est inégale, notamment en ce qui concerne les traitements reçus pendant le séjour en soins intensifs. Cette revue de la littérature vise à fournir une vue d'ensemble des données disponibles sur la prise en charge des patientes enceintes admises en unité de soins intensifs pour une infection à COVID-19, et à identifier les lacunes présentes les connaissances actuelles. Méthode : nos recherches ont été menées dans les bases de données PubMed, EMBASE et Web of Science depuis le début de l’épidémie jusqu'au 31 mai 2022 afin de trouver des études fournissant des données sur la gestion du COVID-19 chez les patientes enceintes en réanimation. La qualité des études a été évaluée indépendamment à l'aide du formulaire d'évaluation de la qualité de Newcastle-Ottawa pour les études de cohorte et des outils d'évaluation critique du Joanna Briggs Institute pour les case reports et les case series. Résultats : au total, 114 études ont été incluses pour un total de 505 patients. Ces articles ont rapporté de manière inconstante de nombreuses variables évaluées et les données sur la gestion des soins intensifs étaient rarement documentées. Le motif d'admission en réanimation était une insuffisance respiratoire aiguë pour 88,9 % des patientes enceintes. Le rapport PaO2/FiO2 était inférieur à 100 mmHg chez 73,5 % des patientes enceintes. Une ventilation mécanique invasive a été utilisée chez 56,2 % des patientes enceintes. Le positionnement en décubitus ventral, les curares et l'ECMO ont été utilisés chez 21,7 %, 16,4 % et 11,0 % des patientes enceintes, respectivement. Un traitement par corticothérapie et Tocilizumab ont été rapportés chez 41,5 % et 7,4 % des patientes enceintes, respectivement. Le taux de mortalité maternelle à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital ou au 28e jour) était de 11,3 % avec IC95 % [8,5-14,0]. Le taux de mortalité néonatale à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital ou au 28e jour) était de 9,1 % avec IC95 % [6,1-12,1]. Conclusion : cette revue de la littérature met en évidence l'interaction complexe entre la grossesse et l'infection à COVID-19, et son effet sur la prise en charge clinique dans les unités de soins intensifs et en obstétrique. Pour une meilleure prise en charge des patientes, il est maintenant absolument nécessaire de mener des études plus approfondies précisant le rythme et le dosage des traitements en réanimation et si le déclenchement de l’accouchement améliore l’état clinique maternel.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
COVID-19
Soins de réanimation
grossesse
COVID-19
Soins intensifs
Littérature
littérature de revue comme sujet
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Apprendre ou revoir en s'amusant : déploiement et intérêts d'un jeu d'évasion pédagogique sur la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03808754
Objectifs : avec 55000 à 130000 évènements indésirables graves évitables par an survenant au cours d’hospitalisations, la sécurité des soins est une priorité des politiques de santé. Notre objectif est de décrire le déploiement et l’impact pédagogique d’un jeu d’évasion pédagogique sur la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. Méthodes : évalué de mars à juillet 2022, ce jeu comprenait cinq énigmes, issues des retours d’expérience de l’établissement pilote. Chaque session était évaluée par trois questionnaires. Résultats: Cent neuf professionnels ont participé à ce jeu lors de30 sessions. La formation proposée a été jugée très intéressante par 60 % des apprenants et le format a plu à 95% des participants. Tous étaient concernés par au moins un thème. Encourageant le travail d’équipe (92%), son aspect ludique a été apprécié par 81% des apprenants. Avec une majorité de sessions pluridisciplinaires, 51 % des participants ont pu entretenir des relations professionnelles dans leur service, 39% avec d’autres services et 37% ont fait de nouvelles rencontres professionnelles. A un mois, 89 % des participants ont obtenu plus de 80 % de bonnes réponses à l’évaluation des connaissances et la majorité a approfondi un des thèmes suite au jeu. Conclusions : le déploiement du jeu d’évasion pédagogique est une réussite. Renforçant les liens au sein des équipes, les apprenants ont apprécié cette expérience et leurs connaissances sur la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse étaient encourageantes à un mois, même si l’impact sur les connaissances ne peut être établi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament
Médicaments
gestion des soins aux patients
préparations pharmaceutiques
Jeu
pédagogie
enseignement
jeu et accessoires de jeu

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N3-AUTOINDEXEE
Caractérisations de l'évaluation préalable et de la prise en charge en activité physique adaptée des patients porteurs d'une maladie chronique
https://hal.univ-lorraine.fr/tel-03812122
Avec l'avènement de notre société moderne, l'activité physique quotidienne n'a cessé de diminuer et la sédentarité est devenue aujourd'hui un enjeu majeur de santé publique. L'inactivité physique et le comportement sédentaire sont des facteurs de risques identifiés et considérables des pathologies chroniques.Depuis 2016, les médecins Français ont la possibilité de prescrire de l'activité physique adaptée (APA) à leurs patients porteurs d'une maladie chronique reconnue comme affection de longue durée (ALD). Cependant, bien qu'il existe des recommandations pour leur prescription médicale, il n'y a pas de caractérisation objective de la réalité pratique des programmes d'APA, pouvant influencer cette prescription. Ce travail de thèse s'inscrit dans le but d'explorer la réalité pratique de l'APA et de mieux caractériser les programmes mis en œuvre, ainsi que le bilan initial à réaliser. Dans un premier temps il s'agit d'évaluer l'intensité réelle de l'exercice pratiqué lors de séances APA, en conditions écologiques dans un centre de référence. Ensuite une analyse de l'apport des tests environnementaux (test de marche de 6 minutes et test du lever de chaise) dans l'évaluation des capacités physiologiques à l'effort d'un patient présentant une ALD a été menée.Les résultats de ce programme de recherche, nous permettrons de mettre en place des préconisations adaptées aux réalités pratiques afin d'accompagner au mieux la promotion de l'activité physique à des fins de santé chez les patients porteurs de pathologies chroniques
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation physique
Maladies
Réadaptation
études d'évaluation comme sujet
Adaptation
Physique
Maladie chronique
maladie chronique
gestion des soins aux patients
a comme patient
adaptation
patients
exercice physique
maladie chronique
Physique

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Lille sur la prise en charge des plaies chroniques
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM184.pdf
Introduction : Une plaie est considérée comme chronique après quatre à six semaines d’évolution . Véritable enjeu de santé publique, les plaies chroniques concernent plus de 650 000 patients par an. Elles sont en évolution croissante du fait du vieillissement de la population et de l’avancée des maladies chroniques tel que le diabète. L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des internes de médecine générale sur la prise en charge des plaies chroniques. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive, monocentrique, réalisée auprès des internes de médecine générale de la faculté de Lille, via un questionnaire en ligne avec une analyse quantitative. Résultats : Quatre-vingt-dix-sept pourcents des internes interrogés jugent que la prise en charge des plaies chroniques est un sujet important ou indispensable. Seulement 1% des internes interrogés se sentent à l’aise sur la prise en charge des plaies chroniques. La moitié des internes interrogés (53%) ne se sentent pas compétents dans ce domaine. Ces perceptions divergent avec la bonne réussite du test de connaissance (15,57/ 20 de note moyenne). Les internes ont acquis les mesures clefs de de prévention mais présentent des lacunes dans leur mise en application. La plus grande difficulté se porte sur l’élaboration d’un protocole de soin où 95% des internes se déclarent en difficulté pour le choix du pansement adapté à la plaie. La principale source d’apprentissage pour 68% des internes se déroule lors de stages pratiques et notamment grâce à la transmission des connaissances IDE. Interrogés sur les axes d’évolution, 78% des internes sont demandeurs de protocoles de soins disponibles en ligne, 70 % des internes d’une application smartphone, 56% de cours théoriques et de TP pratiques en 3eme cycle. Discussion : Les sources d’apprentissages des internes sont disparates, il n’y a pas de référentiel commun. Malgré de bonnes bases théoriques les internes ne se sentent pas à l’aise dans leur prescription. L’intérêt marqué des internes pour ce sujet nous pousse à réfléchir sur des axes d’amélioration de notre formation. Proposer un référentiel numérique commun pourrait être utile pour améliorer les connaissances. Faire intervenir un IDE ou médecin expert lors de groupe d’échange de pratique pourrait faire avancer le partage de connaissances et la collaboration interprofessionnelle.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
Savoir
Plaies
médecine d'État
médecine interne
connaissance
gestion des soins aux patients
connaissance
Médecins
médecin (médecine interne)
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Applications digitales sous formes de jeux dans la prise en charge des troubles de la parole chez l'enfant
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2290
Analyse de Saeedi S, Bouraghi H, Seifpanahi MS, et al. Application of digital games for speech therapy in children : a systematic review of features and challenges. J Healthc Eng;2022:4814945. DOI: 10.1155/2022/4814945 Question clinique Quelles sont les applications digitales sous forme de jeux disponibles pour les enfants présentant des troubles de la parole ? Quelles sont leurs caractéristiques, leurs impacts sur la parole et les défis identifiés lors de leur mise en œuvre ? Conclusion Cette revue systématique de la littérature, méthodologiquement satisfaisante, recense un grand nombre d’applications digitales, dans le cadre d’une prise en charge de la parole. Si l’utilité pratique de cette revue pour le clinicien belge n’est pas évidente, elle met en lumière une intervention intéressante, qui gagnerait à être testée dans notre contexte de soin.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
attention
Applications
digitalis
Enfant
trouble de la parole
glucosides digitaliques
jeu et accessoires de jeu
enfant
trouble de la parole
Applications
digitalis
digitalis
gestion des soins aux patients
Applications
Enfant
huiles de paraffine
Enfant
troubles de la parole
enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des graves pénuries de médicaments en pratique clinique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-graves-penuries-de-medicaments
Les pénuries de médicaments, qui constituent un problème médical, social et politique complexe, ont des répercussions négatives importantes sur la pratique clinique au Canada. Le 17 mars 2017, l’entrée en vigueur de modifications au Règlement sur les aliments et drogues a obligé les détenteurs d’une autorisation de mise en marché à déclarer publiquement les pénuries et cessations de vente de médicaments dans un site Web tiers. Depuis l’adoption de cette législation, plus de 18 000 pénuries et cessations ont été recensées. À la fin de l’été 2022, le signalement de graves pénuries de formulations liquides d’analgésiques et d’antipyrétiques en vente libre a éveillé un vif intérêt médiatique, alarmé les familles et exercé des pressions sur le système de santé. Quelques semaines plus tard, les formulations liquides d’antibiotiques courants en pédiatrie ont été classées parmi les pénuries de médicaments de niveau 3, c’est-à-dire celles entraînant les pires répercussions potentielles sur la chaîne d’approvisionnement et le système de santé du Canada.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Médicaments
médicament
gestion des soins aux patients
hôpitaux privés à but lucratif
Pratique
préparations pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations en vigueur pour la prise en charge de l’acidocétose diabétique pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-lacidocetose-diabetique-pediatrique
Pour traiter l’acidocétose diabétique pédiatrique, il faut porter une attention particulière aux liquides et aux électrolytes pour limiter le risque de complications, telles qu’une lésion cérébrale, associée à une morbidité et une mortalité élevées. L’incidence d’œdème cérébral en cas d’acidocétose diabétique n’a pas diminué malgré les protocoles visant la limitation des liquides qui s’appuient sur la restriction de la réanimation liquidienne initiale. Selon de nouvelles données probantes, l’administration précoce de liquides isotoniques n’entraîne pas de risque supplémentaire et peut améliorer les résultats cliniques chez certains patients. Les protocoles et les directives cliniques sont adaptés et axés particulièrement sur la surveillance et le remplacement continus des liquides et des électrolytes. Il est maintenant recommandé de commencer par une réanimation à l’aide de liquides isotoniques chez tous les patients dans les 20 à 30 minutes suivant leur arrivée à l’hôpital, suivie par la réplétion du déficit volumique sur une période de 36 heures, en association avec une perfusion d’insuline et des suppléments d’électrolytes, ainsi qu’avec la surveillance et la prise en charge attentives d’une éventuelle lésion cérébrale.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Acidocétose
pédiatre
Pédiatres
gestion des soins aux patients
directives de santé publique
acidocétose diabétique
Diabète
pédiatrie
diabète avec acidocétose

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N3-AUTOINDEXEE
Historique de la prise en charge des grossesses extra-utérines en France: de la fin du XVIème siècle à nos jours
https://aurore.unilim.fr/memoires/nxfile/default/e5aacbc7-c0c2-4c53-91cc-e434070c5d1e/blobholder:0/M-SM2022-006.pdf
La GEU est la première cause de mortalité au premier trimestre de la grossesse. Ce mémoire historique a pour but d’étudier la prise en charge de cette pathologie, de la fin du XVIème siècle à aujourd’hui. La fin du XVIème siècle est marquée par un renouvellement de la pensée médicale. L’acquisition de nouvelles connaissances anatomiques a permis la progression de la chirurgie. Depuis le XIXème siècle, l’évolution de la prise en charge de la GEU a été rendu possible par le développement de la chimie, de l’imagerie et de la biologie. Les progrès acquis jusqu’alors, restent à compléter par des moyens de prévention et de préservation de la fertilité afin de limiter la mortalité et le risque de récidive.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse extra-utérine
grossesse extra uterine
grossesse ectopique
UTERINE
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Optimiser l’évaluation, la prise en charge et la prévention du deliriumLe référentiel DIMS-PLUS5
https://www.cfp.ca/content/68/12/e336
Les médecins de famille voient souvent des patients atteints de delirium, surtout au service d’urgence, à l’hôpital et dans les établissements de soins de longue durée. La fragilité est un important facteur de prédisposition au delirium et, compte tenu de la progression du vieillissement de la population, le fardeau du delirium pour les soins de santé continuera d’augmenter et exigera une approche coordonnée à tous les échelons du système, y compris au niveau de chaque clinicien. Le delirium est potentiellement réversible; il nécessite une évaluation urgente en raison de ses conséquences défavorables graves comme la mortalité, la détresse du patient et des aidants, le risque de démence et l’institutionnalisation.
2022
CMFC - Collège des Médecins de Famille du Canada
Canada
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge clinique de la COVID-19
Orientations évolutives - 15 septembre 2022
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/365401/WHO-2019-nCoV-clinical-2022.2-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant la COVID-19 consistent à : 1) mettre fin à la transmission ; 2) prodiguer des soins optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3) minimiser l’impact de l’épidémie sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
COVID-19
orientation
COVID-19
gestion des soins aux patients
orientation
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement sur le vécu et la prise en charge des enfants ayant un ou plusieurs troubles des apprentissages et/ou trouble de l'attention avec ou sans hyperactivité : une étude observationnelle rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03886399
Durant la pandémie « Covid-19 », la France a fait face à une période de 2 mois de confinement en 2020, marquée par de nombreuses restrictions. Cette étude était la première qui s'intéresse à l'impact du confinement sur le vécu et la prise en charge des enfants âgés de 6 à 17 ans atteints de troubles des apprentissages et/ou de l'attention. Il s'agissait d'une étude observationnelle, rétrospective, avec recueil de données par questionnaire qualitatif numérique anonyme à destination de leurs parents. Le recueil de données s'est effectué du 1 sup er /sup février au 31 mai 2021. Les données ont été comparées selon 2 groupes : vécu négatif et vécu positif ou neutre du confinement de l'enfant. Au total, 251 questionnaires ont été collectés et 217 analysés. 47 enfants ont déclaré avoir mal vécu la période de confinement, soit 21,7%. 75,6% ont bénéficié d'un suivi de leur scolarité durant toute la période, mais 50,5% des parents rapportaient un format de cours inadaptés aux troubles de leur enfant, 53% rapportaient un manque de motivation et 46,5% un refus de leur enfant d'étudier. Seul 16,8% des parents rapportaient une régression au niveau de la rééducation de leur enfant. Ces 3 derniers résultats étaient significativement associés au mauvais vécu du confinement (p 0,05). La période du confinement a été plutôt bien vécue par les enfants, et la prise en charge rééducative, semble avoir été peu impactée durant cette période. En revanche les parents ont eu beaucoup de difficultés à assurer la scolarité de leur enfant au domicile.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Hyperactivité
gestion des soins aux patients
Troubles de l'apprentissage
enfant
Enfant
incapacités d'apprentissage
Apprentissage
trouble des acquisitions scolaires
Enfant
Trouble de l'apprentissage
études rétrospectives
Trouble de l'attention
Troubles de l'apprentissage
Enfant
Attention
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
enfant
trouble de l'attention
hyperactivité
Enfant
confinement de risques biologiques

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N1-VALIDE
Maladie de Parkinson
Guide ALD n 16
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_750105/ald-n16-maladie-de-parkinson
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_687622/ald-n-16-guide-patient-sur-la-maladie-de-parkinson
https://www.has-sante.fr/plugins/ModuleXitiKLEE/types/FileDocument/doXiti.jsp?id=c_546219
Ce guide a pour objectif d'informer le patient admis en ALD, au titre d'une maladie de Parkinson, sur les principaux éléments du traitement et du suivi. Il fournit également plusieurs sources d'informations complémentaires. Ce guide est remis par le médecin traitant et peut constituer un support de dialogue
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
maladie de Parkinson
gestion des soins aux patients
brochure pédagogique pour les patients

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N3-AUTOINDEXEE
Dépression postnatale : étude exploratoire de la trajectoire biopsychophysiologique en jeu durant la grossesse et le post-partum et des facteurs de protection/prévention (Mindfulness) : applications pour la prise en charge
https://www.theses.fr/2021LORR0362
Les périodes pré et postnatales sont considérées comme des périodes marquées par des bouleversements physiologiques, biologiques et psychiques. La période périnatale constitue une période de vulnérabilité psychique pendant laquelle les femmes sont à risque de développer une maladie mentale. La dépression postnatale (DPN) est une des complications majeures du post-partum et touche 20% des femmes. Elle est considérée comme l'un des grands modèles du stress chronique.L'objectif principal de cette thèse est d'étudier les mécanismes physiopathologiques responsables de l'émergence d'une DPN à l'aide de mesures psychologiques, physiologiques, biologiques et génétiques de suivi de la grossesse. Plus précisément, nous souhaitons identifier une valeur prédictive de l'émergence d'une DPN en évaluant si la disposition mindfulness est un facteur protecteur de la survenue d'une DPN. En effet de nombreuses études ont montré les bénéfices de la mindfulness pour la santé, notamment dans le cadre de la prévention du stress et de ses conséquences. Les résultats soulignent le rôle protecteur du fonctionnement mindfulness sur le risque de survenue d'une DPN. Des facteurs psychologiques en lien avec l'humeur et le soutien social perçu sont également proposés pour le suivi de la grossesse.En complément, nous avons cherché à évaluer la connaissance des soignants de la périnatalité sur les complications psychiques du post-partum, particulièrement la DPN. Les résultats soulignent que ces professionnels sont peu formés au repérage et à la prise en charge de ces complications et qu'ils existent un certain nombre d'obstacles personnels et organisationnels à ce constat.Au regard de ces résultats, nous nous sommes attachés à proposer des contremesures de prévention de la DPN en ciblant les femmes enceintes et les soignants de la périnatalité. Nous avons dans ce cadre entamé la création d'une formation pour les professionnels de santé afin de leur donner les outils nécessaires pour mieux prévenir, dépister et prendre en charge une des complications psychiques les plus graves du post-partum en nous appuyant sur la mise en situation par la réalité virtuelle. Ce travail de thèse s'inscrit dans la prise en compte actuelle des conséquences délétères de la DPN sur la cellule familiale et sur le développement de l'enfant.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
facteur
période post-partum
Applications
attention
dépression du postpartum
gestion des soins aux patients
dépression
collecte de données
Jeu
dépression
période du postpartum
depression
grossesse
Applications
Applications
jeu et accessoires de jeu
Dépression

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29/03/2024


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