Libellé préféré : anatomie;

Acronyme CISMeF : anat;

vrai Meta (CISMeF) : O;

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N2-AUTOINDEXEE
Greffes dérogatoires d'organes, de tissus ou de cellules de donneurs porteurs de marqueurs des hépatites B et C
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1365
L’Agence de la Biomédecine (ABM) a élaboré en 2023 des propositions d’évolution du cadre scientifique relatif aux conditions d’utilisation, notamment à titre dérogatoire, d’organes et de tissus provenant de donneurs porteurs de certains marqueurs d’infection par les virus des hépatites B (HBV) et C (HCV). Ces propositions constituent l’aboutissement de recommandations élaborées depuis 2016 en lien étroit avec un collège d’experts en greffes dérogatoires et les sociétés savantes spécialisées en hépatologie et en transplantation. Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) approuve dans leur ensemble les mesures proposées par l’ABM qui visent à étendre la possibilité de greffes dérogatoires pour HBV et HCV dans l’intérêt des candidats à la greffe, au regard des possibilités actuelles de détection des infections, des moyens thérapeutiques disponibles et du rapport bénéfice risque favorable : pour HCV, il propose notamment d’élargir le cercle éligible des receveurs d’organes provenant de donneurs séropositifs pour HCV mais non virémiques (profil d’infection HCV guérie) à l’ensemble des receveurs d’organes, que leur sérologie HCV soit positive ou négative, en faisant disparaître la notion d’urgence vitale ; pour HBV, il autorise le prélèvement de reins chez des donneurs décédés positifs pour l’antigène HBs et/ou virémique (DGV HBV positif) afin de les proposer à des receveurs en attente de greffe rénale ou réno-pancréatique, informés et consentants, eux-mêmes positifs pour l’antigène HBs et/ou virémiques, sous réserve qu’ils reçoivent un traitement par antiviraux anti-HBV pendant toute la durée de leur greffe ; pour les deux virus, il rend également éligible à ces greffons « dérogatoires » les donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie 3 de la classification de Maastricht.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
lymphocyte u'
Sells
cellules
transplant
hépatite B
cellules
donneur d'organe
donneurs de tissus
hépatite B
Virus de l'hépatite C
million de cellules
transplantation d'organe
hépatite C
numération cellulaire
donneurs d'organes
donneur d'organe
tissu
hepatite
hépatite virale b
hépatite virale c
hépatite C
transplants

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N2-AUTOINDEXEE
ABSOFOAM BORDER FORMAT TALON
Pansement anatomique hydrocellulaire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3490830/fr/absofoam-border-format-talon
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement des plaies aiguës, sans distinction de phase et traitement des plaies chroniques dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel, localisées dans des endroits difficiles à panser tels que le talon. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres pansements anatomiques hydrocellulaires inscrits sur la LPPR sous nom de marque.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomie
Allèle sauvage HPSE
Allèle sauvage HHEX
langue hébraïque
anatomiste
bandages
lysozyme d'oeuf de poule
talon
Allèle sauvage EPHB6
allèle sauvage TCF12
anatomistes
bord anatomique
talon
s'habiller
pansement

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N2-AUTOINDEXEE
ACCESS SOCKET TRANS FEMORAL
Emboiture souple anatomique pour prothèse fémorale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3491845/fr/access-socket-trans-femoral
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Amputations acquises ou congénitales du membre inférieur au niveau transfémoral chez les sujets dont le membre résiduel supporte un contact total et utilisateurs d’un manchon en silicone. Amélioration du service attendu III (modérée) Par rapport à la double emboiture de contact à ischion intégré, associée à la variante emboiture flexible transparente avec structure stratifiée inscrite sous description générique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
prothèse
anatomiste
prothèses et implants
anatomie
artère fémorale
fémur, sai
tégafur
noeud lymphatique fémoral
Prothèses
fémur
prothèse
composant d'un dispositif de douille
accession
anatomistes

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N2-AUTOINDEXEE
RESPOSORB SILICONE BORDER
Pansement anatomique hydrocellulaire à absorption importante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3487175/fr/resposorb-silicone-border
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement des plaies aiguës, sans distinction de phase et traitement des plaies chroniques dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel, localisées dans des endroits difficiles à panser tels que le sacrum et le talon. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres pansements anatomiques hydrocellulaires à absorption importante inscrits sur la LPPR sous nom de marque.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
absorption d'énergie
absorption
anatomistes
silicone
importateur
anatomie
pansement
bord anatomique
s'habiller
bandages
absorption
anatomiste
Importer
silicone
silicone

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique triple négatif – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-triple-negatif-Question-clinique-1-cancers-de-stade-I-chirurgie-vs-chimiotherapie-neoadjuvante-Synthese
L’Institut national du cancer a déjà élaboré, en partenariat avec la Société française de sénologie et pathologie mammaire (SFSPM), plusieurs recommandations de bonnes pratiques cliniques sur les cancers du sein (« Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques » en 2022, « Carcinome canalaire in situ » en 2015, « Cancer du sein infiltrant non métastatique » en 2012, « Cancer du sein in situ » en 2009). La SFSPM a sollicité l’Institut national du cancer en 2022 pour produire des recommandations de bonnes pratiques dans le champ spécifique des traitements systémiques, en lien avec ces avancées. Deux projets sont menés en parallèle sur les cancers du sein localisés de sous-types : - triple néga'f, objet de la présente synthèse ; - RE /HER2-.
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
pas de traitement diabétique
triplés
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
localisé
thesaurus
réarrangement du gène ETV négatif
réarrangement du gène FGFR2 négatif
plateau (unité de dose)
thésaurus
mutation du gène CDH1 négative
Traiter
Traitant
mutation du gène BAP1 négative
mutation du gène FGFR3 négative
étude du traitement
région mammaire
localement
réarrangement du gène PAX8 négatif
en traitement
mutation du gène HRAS négative
réarrangement du gène RET négatif
Epstein-Barr Virus négatif
mutation du gène GNA11 négative
sein masculin
vocabulaire contrôlé
mutation du gène GNAQ négative
pendant le traitement
réarrangement du gène ERG négatif
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
thérapie
mutation du gène NRAS négative
sein féminin
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
mutation du gène BRAF négative
type histologique
mutation du gène KRAS négative
traitement de biomatériel
époque du traitement
plateau
mutation du gène FGFR2 négative
mutation négative des gènes du FGFR1
charge négative
mutation du gène CTNNB1 négative
mutation du gène ERBB2 négative
histologie
ganglion lymphatique négatif

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N3-AUTOINDEXEE
Accès à des services de soins de santé spécialisés au sein de la population canadienne âgée
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024003/article/00002-fra.htm
Contexte Le Canada assiste au vieillissement rapide de sa population, ce qui entraîne un grand nombre de répercussions, notamment une augmentation du besoin en services de soins de santé. Toutefois, très peu d’études portent sur l’utilisation des services de soins de santé spécialisés (p. ex. les consultations chez des médecins spécialistes, les examens non urgents et les interventions chirurgicales non urgentes) chez les Canadiens âgés. Données et méthodes Les données tirées de l’Enquête canadienne sur la santé des aînés de 2019-2020 ont été utilisées pour examiner le recours aux services de soins de santé spécialisés chez les Canadiens âgés. L’analyse des classes latentes a été calée à l’aide d’un échantillon représentatif à l’échelle nationale composé de 39 047 Canadiens de 65 ans ou plus pour cerner des tendances distinctes quant aux facteurs de besoin liés à l’utilisation des services de soins de santé. La régression logistique multivariée, stratifiée par genre, a été employée pour examiner le lien entre les facteurs de prédisposition, les ressources habilitantes ainsi que les facteurs de besoin et le recours aux services de soins de santé spécialisés.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
sein féminin
soins de
spécialisation
accès aux soins
prestations des soins de santé
population âgée
accessibilité des services de santé
Santé de la population
région mammaire
Accès aux soins
Spécialisation en santé
sein masculin
services de santé
Soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements systémiques des cancers du sein localisés / Cancers de sous-type histologique RE /HER2- – Thésaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-Cancers-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Thesaurus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-systemiques-des-cancers-du-sein-localises-de-sous-type-histologique-RE-HER2-Question-clinique-1-chimiotherapie-neoadjuvante-indications-population-cible-et-therapeutique-Synthese
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
Traitant
étude du traitement
plateau (unité de dose)
Traiter
sein féminin
pendant le traitement
localisé
thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
époque du traitement
vocabulaire contrôlé
thérapie
type histologique
système d'un composant de dispositif
systèmes de délivrance de médicaments
thesaurus
thésaurus
localement
pas de traitement diabétique
en traitement
plateau
sein masculin
histologie
région mammaire
traitement de biomatériel

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N3-AUTOINDEXEE
L'équité entre les genres au sein du personnel infirmier et de santé
https://www.icn.ch/sites/default/files/2024-01/PS_Gender%20equity%20in%20the%20nursing%20and%20healthcare%20workforce%20%20FINAL%2012.2023_FR.pdf
L'équité entre les genres consiste dans le traitement équitable des femmes, des hommes et des personnes de genre différent1. L'inégalité entre les sexes est omniprésente dans tous les domaines de la société et constitue l'une des injustices sociales les plus préjudiciables au niveau mondial. Les soins infirmiers étant une profession historiquement genrée, c'est l'inégalité entre les genres qui est l'une des causes profondes de l'absence de valorisation, de protection, de respect et d'investissement dans les infirmières. Il est essentiel de parvenir à l'équité entre les genres au sein du personnel infirmier et du personnel de santé pour disposer d'une main-d'œuvre forte, compétente, durable et capable de relever les défis mondiaux en matière de santé et d'atteindre l'objectif de la santé pour tous.
2023
CNI Conseil - International des Infirmières
Suisse
information scientifique et technique
Infirmière
Personnel de santé
sein féminin
attribut personnel
staff
Équité en santé
juste
sein masculin
personnel infirmier
personnel de recherche
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Projet d’arrêté royal interdisant l’exportation de certaines substances dangereuses vers des pays non-membres de l’Union européenne
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9754-ar-interdiction-dexportation-de-substances-dangereuses
Le 26 janvier 2023, le Conseil supérieur de la santé (CSS) a reçu une demande d'avis de la part de la ministre Zakia Khattabi sur un projet d'arrêté royal (AR) interdisant l'exportation de certaines substances dangereuses vers des pays non membres de l'Union européenne. La Convention de Rotterdam sur les exportations et importations de produits chimiques dangereux a été signée en septembre 1998. Elle a introduit la Procédure internationale du consentement préalable en connaissance de cause ou PIC, en vertu de laquelle les pays destinataires doivent être informés de la nature des substances importées. La Convention de Rotterdam a été transposée dans le droit européen par le règlement (UE) 649/2012 du Parlement européen et du Conseil du 4 juillet 2012. L'annexe V de ce règlement liste les substances dangereuses qui ne peuvent pas être exportées et l'annexe I celles qui peuvent l'être, mais seulement avec une notification d'exportation ou un consentement préalable. Certaines substances dangereuses, bien qu'interdites dans l'UE, y sont produites et stockées pour l'exportation. La Belgique est un des pays qui exportent ces substances dangereuses en dehors de l'UE.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
dosage du monoxyde d'azote
négation
chômage
quelque
produits dangereux
plainte principale non causée par un traumatisme
partie d'un membre
version
mutation du gène ATRX négative
plainte principale n'a pas été recueillie
Exporter
mutation du gène PTEN négative
tous les membres
Union européenne
projection
substance
membres
monoxyde d'azote
certain
souris NON
code pays
Pays-Bas
Norvège
discontinu
Union européenne
amplification du gène EGFR négative

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N3-AUTOINDEXEE
Avis sur l’ajout de deux maladies à l’offre de tests de porteur de quatre maladies héréditaires récessives chez les personnes originaires du Saguenay–Lac-Saint-Jean, de Charlevoix et de la Haute-Côte-Nord
https://www.inspq.qc.ca/publications/2887
La Direction de la prévention clinique, de la santé dentaire et des dépistages du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a déposé au Comité d’éthique de santé publique (CESP) un projet d’ajout de deux maladies à l’offre de tests de porteur pour quatre maladies héréditaires récessives chez les personnes originaires des régions du Saguenay–Lac-Saint-Jean, de Charlevoix et de la Haute-Côte-Nord. Les deux maladies visées par l’ajout sont la mucolipidose de type 2 et le syndrome de Zellweger. À la lumière de son examen, le CESP conclut que l’ajout de la mucolipidose et du syndrome de Zellweger est justifiable du point de vue de l’éthique, mais souhaite attirer l’attention des responsables du projet sur les enjeux de transparence et de solidarité envers les populations concernées, critiques à leur pleine implication dans un nécessaire débat à propos de l’offre de dépistage et de ses conséquences.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
maladie héréditaire récessive
unilatéral
Maladies
saints
jugement
personnes
Maladies héréditaires
Personna +
agénesie du corps calleux neuropathie
côtes
Maladie héréditaire
maladies génétiques congénitales

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg: Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité. Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude, 17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature. Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité, d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement du Covid-19 chez les patients transplantés d’organe
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/SFT%20SFNDT_Graphical%20abstract%20pour%20le%20traitement%20du%20Covid-19%20chez%20le%20transplante%CC%81_V3_fe%CC%81vrier%202023.pdf
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
transplants
COVID-19
COVID-19
patients
Transplants d'organes
a comme patient
Organisme
transplant

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N2-AUTOINDEXEE
« De l’autre côté de l’écran » : un podcast sur le numérique en santé
https://assurance-maladie.ameli.fr/actualite/podcast-delautrecotedelecran
Mon espace santé, l’ordonnance numérique, l’appli carte Vitale, ameliPro, etc. L’Assurance Maladie s’affirme de plus en plus comme l’un des acteurs centraux du virage numérique en santé. Pour expliquer les enjeux de cette transformation numérique du système de santé, l’Assurance Maladie a créé son premier podcast national, « De l’autre côté de l’écran ».
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
document sonore
unilatéral
santé
écran
côtes
Science de l'informatique médicale

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N3-AUTOINDEXEE
ARIXTRA (fondaparinux sodique) - Antithrombotique
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3419173/fr/arixtra-fondaparinux-sodique-antithrombotique
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités de deux présentations d’ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable en seringue préremplie : ‒ Boîte de 2 seringues préremplies en verre de 0,5 ml avec aiguilles (CIP : 34009 359 225 4 0), ‒ Boîte de 7 seringues préremplies en verre de 0,5 ml avec aiguilles (CIP : 34009 359 226 0 1). Ces présentations sont déjà inscrites sur la liste des médicaments remboursables aux assurés sociaux. Par ailleurs, une présentation en boîte de 10 seringues préremplies avec aiguilles (CIP : 34009 563 619 7 7) est déjà inscrite sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
fondaparinux
ARIXTRA 2,5 mg/0,5 ml, solution injectable en seringue pré-remplie
avis de la commission de transparence
ARIXTRA
fondaparinux sodique
fibrinolytiques
Fondaparinux
Arixtra
Antithrombotiques

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N2-AUTOINDEXEE
LUNA XT
Implant mammaire, anatomique, micro texturé, pré-rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3418553/fr/luna-xt
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM), prévue à l'article L162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales), et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres implants anatomiques, micro-texturés, pré-remplis de gel de silicone inscrits à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
A remplir
sein, sai
gel
Prairie
anatomistes
A remplir
anatomiste
A remplir
Anatomie
implants mammaires
silicone
A remplir
à remplir
anatomie
à remplir
gels de silicone
ayant la texture
implant
microscopie
Anatomie

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N2-AUTOINDEXEE
La surcharge pondérale vécue par des patients présentant un trouble du développement intellectuel (TDI) : une étude qualitative réalisée auprès de patients présentant un TDI léger ou modéré suivis au sein de l’Unapei
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017328
La surcharge pondérale touche presque la moitié des français. Elle implique de nombreuses conséquences sur la santé et la qualité de vie des individus touchés. Les patients présentant un TDI sont en moins bonne santé et plus touchés par la surcharge pondérale que le reste de la population. Matériel et méthode : l’objectif de cette étude qualitative était de comprendre l’expérience de la surcharge pondérale vécue par des patients présentant un TDI. Neuf patients ont été entendus deux fois chacun au cours d’entretiens individuels semi-dirigés. Au total, dix-huit entretiens ont été retranscrits pour accéder à la saturation des données. Résultats : la perception de la corpulence des patients dépend de la gêne ressentie au quotidien et des complications qu’ils vivent ou constatent sur leurs proches. Les vécus sont très hétérogènes et bien que majoritairement négatifs, il ne faut pas méconnaître le vécu positif de certains patients, pour lesquels le poids n’est pas une gêne. Les habitudes alimentaires des patients sont modifiées dans un objectif de perte ou de contrôle du poids, ce qui peut engendrer une grande frustration. Les activités physiques sont pratiquées avec plaisir, sans être impactées par leur corpulence. Conclusion : le quotidien des patients est impacté par leur surcharge pondérale. Si pour la majorité des patients, le poids a des conséquences négatives, d’autres n’expriment aucune gêne. Les patients savent comment modifier leurs habitudes alimentaires et sportives pour perdre du poids. Ils ont des attentes différentes concernant la prise en charge de leur surcharge pondérale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
modération
Troubles du développement
Troubles du développement
a comme patient
Surcharge pondérale
Trouble du développement
Déficience intellectuelle
recherche qualitative
continuité des soins
Incapacités de développement
accomplissement
surpoids
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
L’Expérience Patient en cabinet de médecine générale dans le département de Côte d’Or: état des lieux et facteurs influençant l’expérience des patients
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/e6023138-a9d8-4dd3-85de-184a3747e3de
Introduction : L’expérience patient est un outil primordial dans l’évaluation de la qualité du système de soins. Son évaluation permet de mettre en évidence de manière objective les qualités ainsi que les défauts de notre système de santé, afin de le faire progresser ce qui, par conséquent, pourrait améliorer la santé des usagers de ce système. Elle est mesurée depuis de nombreuses années dans les pays Anglo-Saxons. Néanmoins, la mesure de l’expérience patient est encore très peu utilisée sur le territoire français. L’objectif principal de notre étude et de décrire l’expérience des patients en cabinet de médecine générale dans le département de Côte d’Or, et de rechercher secondairement les potentiels facteurs influenceurs. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive, se basant sur un questionnaire multidimensionnel comprenant huit questions sociodémographiques et vingt-six questions explorant trois dimensions primordiales de l’expérience patient. Les réponses des patients à ces questionnaires ont permis de calculer des scores d’expérience. Des analyses multivariées ont permis de rechercher les potentiels facteurs influenceurs de l’expérience. Résultats : Notre étude s’est déroulée sur un mois et a regroupé 154 patients suivis par 7 médecins généralistes. Le score moyen global de l’expérience patient dans les cabinets de médecine générale de Côte d’Or était de 88,9/100. La dimension « Accueil au cabinet médical » avait un score de 98,8/100, celui de « La relation médecin patient » était de 91,6/100, enfin « l’organisation et le fonctionnement du cabinet médical » scorait à 82,6/100. Aucun facteur n’influençait de manière significative l’expérience patient globale. Toutefois, en prenant les scores en fonction de chaque dimension de manière individuelle, certains facteurs modifiaient significativement l’expérience patient : la fréquence moyenne de consultation que l’on retrouve dans les trois dimensions ; L’âge dans la dimension « fonctionnement du cabinet médical » ; Le temps de suivi par le médecin généraliste dans la dimension « fonctionnement du cabinet médical ». Conclusion : Cette étude sur l’expérience patient en cabinet de médecine générale dans le département de Côte d’Or, a permis de mettre en évidence un avis positif des patients avec un score global de 88,9/100. Il serait intéressant d’élargir cette étude en réalisant le même type d’enquête dans l’ensemble du département, voire dans la région de Bourgogne-Franche-Comté, sur une durée plus longue et avec un échantillon beaucoup plus conséquent et plus représentatif de la population. Cela permettrait d’obtenir des analyses statistiques plus robustes
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
côtes
médecine générale
a comme patient
unilatéral
patients
Médecins
facteur

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N2-AUTOINDEXEE
Entraînement du tronc pour améliorer les activités des personnes ayant subi un AVC
https://www.cochrane.org/fr/CD013712/STROKE_entrainement-du-tronc-pour-ameliorer-les-activites-des-personnes-ayant-subi-un-avc
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une affection courante qui peut entraîner des handicaps majeurs, voire la mort chez les adultes. L'AVC a un impact important sur divers aspects du fonctionnement humain, y compris la limitation des mouvements. L'une des déficiences fréquemment observées après un AVC est la réduction du fonctionnement du tronc. Cette déficience peut, entre autres, se caractériser par une mobilité réduite, un équilibre assis réduit, des réactions tardives ou réduites aux perturbations internes et externes, une réduction de la force musculaire et des schémas d'activation musculaire du torse. Les mouvements du torse et l'équilibre en position assise sont tous les deux importants pour l'indépendance fonctionnelle, c'est-à-dire la capacité à effectuer des tâches quotidiennes telles que s'habiller, manger et faire sa toilette sans aide. Le fonctionnement du torse permet de prévoir dans une large mesure le niveau de récupération et d'indépendance après un AVC. L'entraînement du tronc vise à rétablir la fonction du torse. L'entraînement du tronc peut comporter différents éléments, tels que : l’entraînement musculaire des muscles abdominaux et dorsaux ; des exercices axés sur l'amélioration de la mobilité du torse ; ou l'amélioration de l'équilibre latéral ou antérieur en position assise, visant à améliorer l'équilibre en position assise. Le torse est le noyau du corps ; il fournit une base stable pour le contrôle et les mouvements de la tête et des extrémités. L'entraînement du torse pourrait avoir un effet positif non seulement sur le fonctionnement du torse, mais aussi sur d'autres critères de jugement tels que les activités de la vie quotidienne, l'équilibre en position debout, la marche et le bien-être.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Personna +
personnes
tronc
accident vasculaire cérébral
cathétérisme veineux central
accident cérébrovasculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan et pertinence des interventions pharmaceutiques liées aux dispositifs médicaux stériles implantables réalisées au sein de la pharmacie d'un centre hospitalier universitaire entre 2017 et 2020
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7770/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Centre
hôpitaux universitaires
stérilité
prothèses et implants
Dispositifs médicaux
intervention médicale
implant
hôpital
pharmacie d'hôpital
Bilan
région mammaire
central
accomplissement
dispositif
Pharmacie
Centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions du plancher pelvien
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien.html
Les dysfonctions du plancher pelvien représentent un fardeau de santé et économique important, compte tenu de leur prévalence élevée chez les femmes. La rééducation périnéale et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour traiter et prévenir ces dysfonctions. Elle est habituellement employée en première intention, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie. Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement dans le secteur privé. Considérant l’impact et les bénéfices potentiels de la REPP, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’évaluer la pertinence de l’inclure à la gamme de services publics offerts au Québec pour prévenir et traiter les dysfonctions du plancher pelvien chez la femme. Dans le premier volet de ces travaux, l’INESSS avait recommandé un accès facilité à la REPP lorsque cliniquement indiqué et ce, chez la femme enceinte en prévention de l’incontinence urinaire et chez la femme en post-partum ou toute autre femme adulte en traitement de l’incontinence urinaire.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
périnée
Dysfonctionnement du plancher pelvien
maladies musculaires
maladies musculaires
maladies musculaires
dysfonctionnement anorectal
prolapsus d'organe pelvien
Douleur périnéale
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
plancher pelvien

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N2-AUTOINDEXEE
Les généralistes plus souvent amenés à se coordonner au sein de communautés professionnelles territoriales de santé
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/les-generalistes-plus-souvent-amenes-se
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une nouvelle étude sur l’évolution des pratiques et des conditions d’exercice des médecins généralistes sur leur territoire. Elle apporte un éclairage sur le recours des médecins généralistes à différents dispositifs visant à améliorer l’organisation du parcours de soins, en les interrogeant notamment sur leur appartenance à une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) et sur le dispositif d’assistante médicale mis en place en 2018.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
médecins généralistes
coordination
Communauté
Santé
région mammaire
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Informations médicales avant un drainage biliaire extra-anatomique
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2023/05/Drainage-biliaire-aff.pdf
Ce document a pour objectif de vous informer sur la procédure prescrite par votre médecin devant vos symptômes. Les voies biliaires permettent à la bile de s’écouler depuis le foie vers la partie initiale de l’intestin (duodénum). En cas de rétrécissement des voies biliaires d’origine tumorale ou inflammatoire, la bile peut être bloquée dans les voies biliaires. Pour permettre à la bile de s’écouler, un traitement endoscopique en passant par le duodénum est en général réalisé. Lorsque ce traitement n’est pas possible, il est nécessaire de permettre à la bile de s’écouler par une autre voie, en général via l’estomac (le drainage est alors appelé « hépatico-gastrique ») ou le duodénum (le drainage est alors appelé « cholédoco-bulbaire»).
2023
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
brochure pédagogique pour les patients
Anatomie
anatomistes
Anatomie
voies biliaires, sai
drain
anatomie
drainage
anatomiste

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N3-AUTOINDEXEE
Le genou commenté : ménisques, ligaments croisés, ligaments latéraux, traumatologie des croisés
https://www.youtube.com/watch?v=uDlf7hVLQmI
2023
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Ménisque
hybridation génétique
ligaments collatéraux
Ligaments latéraux
Genou
traumatologie
ménisques de l'articulation du genou

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N2-AUTOINDEXEE
Formation des agents de santé à l'examen des seins pour la détection précoce du cancer du sein dans les pays à revenu faible et intermédiaire
https://www.cochrane.org/fr/CD012515/BREASTCA_formation-des-agents-de-sante-lexamen-des-seins-pour-la-detection-precoce-du-cancer-du-sein-dans-les
Quelle est la question ? Les services de dépistage limités et les systèmes de santé inadéquats dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) entraînent un diagnostic tardif du cancer du sein chez les femmes vivant dans ces pays. Le dépistage avancé du cancer du sein (par mammographie) n'est généralement pas disponible dans de nombreux établissements de santé et, s'il est disponible, il est trop cher pour la plupart des femmes. Cette revue Cochrane examine si la formation des agents de santé basés dans les PRFI à l'examen clinique des seins (ECS) aurait un quelconque effet sur la détection précoce du cancer du sein dans ces contextes. En quoi est-ce important ? Un plus grand nombre de femmes meurent du cancer du sein dans les PRFI que dans les pays à revenu élevé (PRI), malgré un taux de fréquence du cancer du sein plus faible dans les PRFI que dans les PRI. L'ECS est une technique peu coûteuse de détection précoce du cancer du sein et la formation des agents de santé des PRFI à la réalisation de l'ECS peut améliorer la détection précoce des cancers du sein.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
éducation pour la santé
asthénie
cancer
tumeurs du sein
Santé
région mammaire
enquêteur
Cancer du sein
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer
examen du sein
tumeur maligne, sai
revenu

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention et gestion des effets indésirables des anticancéreux - Hormonothérapies dans le traitement adjuvant des cancers du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Prevention-et-gestion-des-effets-indesirables-des-anticancereux-Hormonotherapies-dans-le-traitement-adjuvant-des-cancers-du-sein
Ce document est destiné aux professionnels de santé, oncologues médicaux, spécialistes d’organe, médecins généralistes, pharmaciens et infirmiers notamment. Il propose des mesures à mettre en œuvre pour prévenir certains effets indésirables, les modalités de leur détection précoce et les conduites à tenir en cas de toxicité avérée. Les molécules concernées par cette recommandation sont le tamoxifène, les inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole, létrozole, exémestane) et les agonistes de la GnRH (goséréline, leuproréline et triptoréline).
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation de bon usage du médicament
Anticancéreux
adjuvant
antinéoplasiques
traitement hormonal
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
GABARIT MAMMAIRE GONFLABLE
Gabarit mammaire, anatomique, micro texturé, gonflable au sérum physiologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445722/fr/gabarit-mammaire-gonflable
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomistes
sein, sai
sérum
ayant la texture
sérum
physiologiste
Anatomie
anatomie
anatomiste
Anatomie
physiologie
microscopie

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N2-AUTOINDEXEE
GABARIT MAMMAIRE GONFLABLE
Gabarit mammaire, anatomique, micro texturé, gonflable au sérum physiologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445728/fr/gabarit-mammaire-gonflable
Nature de la demande Radiation (LPP)
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
microscopie
sérum
anatomiste
sein, sai
anatomistes
Anatomie
physiologiste
sérum
Anatomie
ayant la texture
anatomie
physiologie

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N2-AUTOINDEXEE
MENTOR CPG
Implant mammaire, anatomique, micro texturé, pré-rempli de gel de silicone et gabarits associés
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3446069/fr/mentor-cpg
Nature de la demande Demande de renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Celles décrites sur la LPPR, à savoir : Reconstructions ou augmentations mammaires prises en charge selon la classification commune des actes médicaux (CCAM), prévue à l'article L 162-1-7 du code de la Sécurité Sociale, c’est-à-dire les reconstructions mammaires suite à un cancer du sein, les augmentations mammaires (uni- ou bilatérales), et les changements d’implants à l’exclusion des indications à visée esthétique qui ne sont pas prises en charge par l’assurance maladie. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres implants mammaires anatomiques, micro-texturés et pré-remplis de gel de silicone à la LPPR.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomiste
microscopie
à remplir
ayant la texture
gels de silicone
Anatomie
Anatomie
A remplir
implant
anatomistes
à remplir
A remplir
A remplir
gel
Prairie
anatomie
A remplir
implants mammaires
silicone
mentors
sein, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures environnementales : une plus grande accessibilité au sein des catégories socialement favorisées et des ménages franciliens
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/mesures-environnementales-une-plus-grande
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude concernant l’opinion des personnes résidant en France métropolitaine sur leurs préoccupations vis-à-vis de l’environnement et leur acceptation de potentielles mesures environnementales. Cette étude, réalisée à partir des données issues du Baromètre d’opinion de la DREES, souligne que les problèmes environnementaux et les conséquences du dérèglement climatique sont des sujets d’inquiétude majeurs pour les Français. Plus leur préoccupation pour ces sujets est marquée, plus leur degré d’acceptation de mesures potentielles de politique de réduction des émissions carbone est élevé. Les Franciliens et les enquêtés les plus socialement favorisés, notamment détenteurs de patrimoine, soutiennent également davantage ces mesures.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Ménages
classe sociale
Mesures
poids et mesures
Environnement
région mammaire
environnement social
caractéristiques familiales

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de lutte contre les violences sexistes et sexuelles au sein des études de médecine
https://anemf.org/wp-content/uploads/2023/06/Guide-de-lutte-contre-les-VSS.pdf
En mars 2021, L’ANEMF publiait son enquête sur les Violences Sexistes et Sexuelles (VSS), faisant état de leur prévalence au sein des études de médecine. À l’hôpital comme à la faculté, le constat est alarmant : près d’un tiers des étudiants et étudiantes ont été victimes de harcèlement sexuel. Parmi les 4000 répondants et répondantes, plus de 15% ont subi une agression sexuelle durant leur vie universitaire. En plus du nombre exorbitant de violences subies par les étudiants et étudiantes, d’autres problématiques ont été révélées : parmi les étudiants et étudiantes victimes d’agression sexuelle, seulement 14% le signale. Pour quelles raisons ? 3 étudiants et étudiantes sur 10 pensent que cela ne servirait à rien et 18% ne savent pas vers qui se tourner.
2023
ANEMF
France
guide
infractions sexuelles
région mammaire
Guide d'étude
Lutte
Médecins
Violence
violence sexuelle
lutte
Violence sexiste
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Support pédagogique en Facile à lire et à comprendre (FALC) sur le dépistage des cancers du sein - 28 pages A4
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Support-pedagogique-en-Facile-a-lire-et-a-comprendre-FALC-sur-le-depistage-des-cancers-du-sein-28-pages-A4
Bande dessinée basée sur la méthode FALC sur le dépistage des cancers du sein et les modalités pratiques du test. Réalisée en partenariat avec l’association CoActis Santé, cette BD pédagogique explique, sur la base de dessins et de mots simples, le dépistage des cancers du sein. Elle favorise la bonne compréhension des enjeux de ce dépistage et explique la nécessité de réaliser régulièrement le test (tous les 2 ans) pour les femmes dès 50 ans. Elle a pour vocation d’aider les accompagnants et les professionnels de santé à communiquer sur les dépistages auprès de personnes en situation de handicap ou ayant des difficultés de compréhension.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage
support
support pédagogique
Dépistage de masse
enseignement
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Virus de l'encéphalite à tiques : courrier d’actualisation de l'avis du HCSP du 23 juillet 2020 sur les risques transfusionnels et de contamination des greffons
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1329
L’infection par le virus de l’encéphalite à tiques (TBEV) est inscrite sur la liste des maladies à déclaration obligatoire depuis mai 2021. À la lumière des données recueillies, la Direction générale de la santé a souhaité que le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) mette à jour son avis du 23 juillet 2020 sur les risques transfusionnels et de contamination des greffons induits par l’infection à TBEV. Le HCSP prend en compte que cette arbovirose, toujours dans une dynamique de progression, concerne principalement les régions Grand-Est, Auvergne-Rhône-Alpes, et Bourgogne-Franche-Comté. Le vecteur principal reste l’espèce Ixodes ricinus, mais il est également observé des cas associés à des tiques du genre Dermacentor. Parmi les circonstances d’exposition, il apparait que la consommation de lait cru et de fromages à base de lait cru joue un rôle plus important que reconnu précédemment. Les tests biologiques génomiques et sérologiques décrits dans l’avis du 23 juillet 2020 pour la qualification virologique des dons de produits du corps humain restent valables. Les périodes (mars à novembre) et les précautions à prendre pour la sécurisation des produits du corps humain ne changent pas. Par ailleurs, en dehors d’un cas déjà ancien qui parait très probable, la transmission interhumaine du TBEV par le lait maternel n’a été ni confirmée ni infirmée par des recherches ultérieures. Les dons de lait maternel à usage thérapeutique sont systématiquement pasteurisés, ce qui supprime très efficacement l’infectiosité du TBEV. Le HCSP profite de cette saisine pour rappeler l’importance de la déclaration obligatoire des infections à TBEV et recommande une meilleure information du public et des professionnels de santé vis-à-vis de ce risque en progression et notamment sur les mesures de prévention, incluant la vaccination des professionnels exposés.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
information scientifique et technique
virus de l'encéphalite à tiques
transplants
Encéphalite à tiques
Virus
risque
Courrier
jugement
virus de l'encéphalite à tiques (sous-groupe)
service postal
virus de l'encéphalite à tiques
transplant
Virus

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N3-AUTOINDEXEE
Mise au point des connaissances sur la prise en charge, à domicile par le médecin traitant, de l’agitation chronique du sujet âgé atteint de trouble neurocognitif majeur: Revue de la littérature et confrontation aux recommandations au sein d’un groupe nominal constitué de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1096_A_ATTAR_BERTRAND_Clothilde.pdf
Face à une personne âgée atteinte de trouble neurocognitif majeur et présentant des troubles psycho-comportementaux tels que l’agitation, le médecin généraliste traitant doit être en capacité de proposer au patient, ainsi qu’à son entourage, une prise en charge non médicamenteuse adaptée, afin depréserver le maintien à domicile en toute sécurité. L’objectif de notre travail est de proposer une vue d’ensemble des différentes ressources qui s’offrent au médecin traitant pour répondre à cette problématique. Après une revue de la littérature, concernant les principales recommandations françaises et études internationales réalisées sur ce sujet, nous avons réuni un groupe nominal composé de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois (département Meurthe-et-Moselle, région Grand-Est) afin de confronter leurs propositions aux recommandations en vigueur. Nous avons pu produire une hiérarchisation des ressources d’interventions s’offrant aux médecins généralistes confrontés à ce type de situation, dans le cadre des possibilités offertes sur un territoire donné.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
piscine
médecins généralistes
connaissance
maladie
littérature de revue comme sujet
Troubles cognitifs
maladie du greffon contre l’hôte chronique
région mammaire
échantillon groupé
sujet âgé
Soins
Domicile
soins primaires
mise en charge
agitation psychomotrice
Troubles neurocognitifs
sein masculin
effet secondaire d'une agitation
soins de santé primaires
âge
soins de santé primaires
agitation
directives de santé publique
groupes de population
médecin traitant
connaissance
services de soins à domicile
sein féminin
Savoir
revue de la littérature
Bassins
Médecine
agitation
principal
âge du sujet
pelvis
pelvis

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 et gestes barrières: évolution des connaissances après une action d’éducation réalisée par des infirmières ASALÉE au sein de cabinets de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04132931
Introduction : la pandémie de COVID-19 a rendu nécessaire l’apprentissage par la population de gestes barrières. Pour cela, des séances individuelles d’éducation à la santé ont été mises en place par des infirmières déléguées à la santé publique au sein de cabinets de médecine générale. L’objectif principal était d’étudier l’évolution des connaissances en matière de gestes barrières après une séance d’éducation pour la santé. Méthode : étude descriptive, quantitative, longitudinale, multicentrique, par suivi de cohorte évaluant l’évolution des connaissances des participants après une séance d’éducation pour la santé. Résultat : la note moyenne au pré test était de 4,03 et celle au post test était de 6,62. La progression moyenne était de 2,59 (IC 95 : 2,19 – 2,99 ; p 0,0001). Les personnes vivant en couple avec enfant(s), avaient une note initiale plus élevée (5,25) que les personnes en couple sans enfant (4,06) ou que les personnes seules (3,67 ; p 0,0116). Ces dernières avaient la plus forte progression moyenne (3,07) suivies des personnes en couple sans enfant (2,36) et des personnes en couple avec enfant(s) (1,58 ; p 0,0410). Les personnes actives professionnellement (4,50) avaient une note initiale supérieure aux personnes non actives professionnellement (3,78 ; p 0,0431) et avaient une note finale supérieure (7,00) par rapport aux personnes non actives professionnellement (6,41 ; p 0,0300). Les notes de satisfaction étaient élevées. La majorité ont déclaré avoir partagé les informations reçues lors de la séance d’éducation. Conclusion : une séance d’éducation pour la santé réalisée par des infirmières ASALÉE dans des cabinets de médecine générale augmente de manière significative les connaissances des individus en matière de gestes barrières.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation
éducation
médecine de famille
sein masculin
COVID-19
sein féminin
accomplissement
COVID-19
pendant ou après
gestes
médecine générale
biomédecine
connaissance
COVID-19
évolution
connaissance
région mammaire
niveau d'éducation
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lors de la pandémie de la COVID-19 sur la santé mentale et physique de la population précaire rencontrée en cabinet de médecine générale au sein de la Collectivité Européenne d’Alsace: Étude qualitative
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_CAVALERIE_Marion.pdf
Introduction : Afin de ralentir la propagation du virus de la COVID-19 et de protéger la population, un confinement a été mis en place en France lors de l'année 2020. L'isolement et la baisse des interactions sociales induits par ce confinement ont engendré de nombreuses conséquences sur la santé mentale et physique de la population. Quelques études réalisées à l'étranger suggèrent que les populations précaires semblent particulièrement impactées par le confinement. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du confinement sur la santé mentale et physique de la population précaire, âgée de 18 à 65 ans et résidant au sein de la Collectivité Européenne d'Alsace. Matériels et méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels et semi-dirigés, s'inspirant de l'approche par analyse phénoménologique interprétative, a été réalisée auprès d'une population précaire rencontrée dans les cabinets de médecine générale. Résultats : Le confinement a contribué à l'émergence de troubles psychiatriques et de troubles du sommeil, eux-mêmes entretenus par le climat anxiogène relayé par les médias. Cet isolement strict a pu favoriser une hausse de la sédentarité accompagnée d'un déséquilibre du régime alimentaire, influençant la prise pondérale. La santé mentale et physique sont indissociables : l'anxiété et les troubles du sommeil ont entraîné une baisse d'activité physique et sportive ainsi qu'une prise de poids. Inversement, la reprise d'activité physique et sportive a contribué à une amélioration de la qualité du sommeil. Le système de soins a été bouleversé, engendrant des retards de prise en charge et de diagnostic. Conclusion : Le confinement n'a pas seulement impacté la sphère médicale. En plus de l'impact sur la santé mentale et physique de la population, l'accentuation des difficultés économiques a majoré la vulnérabilité de ces personnes précaires. Si la mise en place d'un nouveau confinement s'avérait nécessaire, une attention particulière devrait être portée à cette population.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Santé de la population
COVID-19
à l'étude
confinement de risques biologiques
biomédecine
médecine communautaire
médecine physique et de réadaptation
touble pandémique
sein masculin
santé mentale
médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
pandémies
santé mentale
médecine de famille
sein féminin
groupes de population
recherche qualitative
COVID-19
rencontres
radioprotection (spécialité)
psychiatrie
étude clinique
COVID-19
région mammaire
étude DICOM

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N2-AUTOINDEXEE
Le fardeau de la Covid-19 dans les Ehpad de Provence-Alpes-Côte d’Azur, 2020-2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/18/2023_18_3.html
Introduction – Nous avons étudié le fardeau de la Covid-19 dans les établissements d’hébergement de personnes âgées dépendantes (Ehpad) de Provence-Alpes-Côte d’Azur (Paca) dans lesquels les résidents sont à risque de formes graves. Matériel et méthodes – L’étude s’est appuyée sur le système de surveillance de la Covid-19 en Ehpad au cours des cinq vagues identifiées entre les semaines 09-2020 et 16-2022, pour lesquelles ont été comparés les taux d’attaque (TA), ceux d’hospitalisation (TH) et ceux de létalité (TL) parmi les résidents des Ehpad ayant signalé des épisodes de Covid-19. La couverture vaccinale (CV) à deux doses a également été décrite. Résultats – Au total, 1 435 épisodes de Covid-19 et 30 110 infections ont été recensés chez les résidents. Le TA a diminué progressivement de la vague 2 (31,8%) à la vague 4 (16,2%), augmentant à nouveau en vague 5 (27,8%, p 0,01). TH et TL ont diminué de la vague 1 à la vague 5 (respectivement de 21,2% à 2,7% et de 18,4% à 3,0%, p 0,01). La CV à deux doses était de 71,9% en vague 3 et 89,9% en vague 4. Discussion-conclusion – La Covid-19 a fortement affecté les Ehpad en Paca au cours de la période étudiée. Une amélioration des TH et TL est observée au cours du temps, les taux les plus bas étant observés en vagues 4 et 5, périodes où la CV était 90%. Cependant, les variations observées du TA suggèrent que l’administration des deux premières doses du vaccin n’a pas suffi à réduire le nombre d’infections au fil du temps. Il paraît important d’évaluer le besoin d’administrer des doses de rappel et des vaccins mieux adaptés aux nouveaux variants, afin de prévenir les formes sévères de la maladie chez les résidents en Ehpad.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
rivipansel
vorozole
COVID-19
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
COVID-19
Provence-Alpes-Côte-d'Azur
unilatéral
fardeau
COVID-19
côtes
établissements de soins de long séjour

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N3-AUTOINDEXEE
1.2 Anatomie des espaces lepto-méningés
https://campus.neurochirurgie.fr/article1720.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
anatomiste
méninges, sai
méningisme
méninges
anatomie
méninges
demi-litre

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N3-AUTOINDEXEE
#7.8.2 Anatomie du 4éme ventricule
https://campus.neurochirurgie.fr/article1728.html
Le IVème ventricule (V4) est une dilatation du canal épendymaire comprise entre la moelle allongée et le pont en avant, le cervelet en arrière. Cette cavité rhombencéphalique, est recouverte en arrière par le cervelet d’origine métencéphalique et communique en haut avec l’aqueduc du mésencéphale, puis en bas avec les citernes, notamment la citerne cérebello-spinale, à travers la toile choroïdienne du 4ème ventricule. Cette disposition anatomique d’origine embryologique permet d’expliquer l’abord du V4 par voies sous tonsillaire et télovélaire, en respectant l’intégrité du cervelet. Morphologie de la face postérieure du tronc cérébral et du IVème ventricule Le 4ème ventricule est une dilatation unique et médiane de la cavité épendymaire. Situé entre la face postérieure du tronc cérébral en avant, et le cervelet en arrière. Il se poursuit vers le bas par le canal épendymaire de la moelle spinal et vers le haut, avec l’aqueduc du mésencéphale permet de faire la jonction entre le 3ème ventricule et ce 4ème ventricule.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
translocation (2;8)(p11;q24)
ventricule cardiaque
anatomie
anatomiste

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N2-AUTOINDEXEE
La biopsie chirurgicale du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-chirurgicale-du-sein
La biopsie du sein est un examen médical qui consiste à prélever de petits fragments de tissu au niveau d’une anomalie observée dans le sein lors d’un précédent examen médical.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
biopsie du sein
biopsie
biopsie-exérèse
biopsie
région mammaire
biopsie incisionnelle
Biopsie du sein

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N2-AUTOINDEXEE
La biopsie percutanée du sein
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/La-biopsie-percutanee-du-sein
La biopsie percutanée du sein consiste à effectuer des prélèvements de tissus au niveau d’une anomalie présente dans le sein, à l’aide d’une aiguille et à travers la peau. Cette étape est indispensable pour confirmer un diagnostic de cancer.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
brochure pédagogique pour les patients
région mammaire
biopsie du sein
biopsie percutanée du sein
biopsie
biopsie

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement du Covid-19 chez les patients transplantés (mise à jour en date septembre 2023)
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/Graphical%20abstract%20Covid-19%20%20SFT%20sept%2023%20final.pdf
Pour qui ? • Patients transplantés • Patients avec maladie rénale, cardiaque ou hépatique, immunodépression, diabète, obésité.... • Entourage des patients fragiles et soignants
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
COVID-19
pendant le traitement
patient
Dates
étude du traitement
thérapie
Traiter
a comme patient
patients
en traitement
COVID-19
COVID-19
traitement de biomatériel
transplant
mettre à jour
époque du traitement
pas de traitement diabétique
transplants
maintenance de logiciel

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS : Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES : Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés, 253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP. Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens) est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration. Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs: revue systématique et méta-analyse des ECR
https://n2t.net/ark:/47881/m64x57rx
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) sont recommandés chez les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) symptomatique ou non dans le but de réduire les évènements et la mortalité cardiovasculaires. Néanmoins, leur efficacité sur les symptômes cliniques propres à la maladie est discutée. Une méta-analyse (MA) avait des résultats significatifs en faveur des IEC dans cette indication, avant la rétractation de deux des articles de la MA. : Evaluer l'efficacité des IEC en comparaison à un placebo chez les patients atteints d'AOMI sur la distance de marche maximale (DMM), la distance de marche sans douleur (DMSD), les ulcères de jambe, les amputations et la qualité de vie. Une revue systématique de la littérature a été réalisée avec méta-analyses des essais contrôlés randomisés (ECR). L'évaluation du risque de biais a été faite avec l'outil RoB2. La qualité des preuves a été estimée selon la méthode REB et selon la méthode GRADE. Quatre ECR représentant 133 patients on été inclus. Le risque global de biais a été jugé préoccupant pour deux ECR et élevé pour les deux autres. Les quatre ECR sont de type exploratoires. La synthèse quantitative a été réalisée pour deux critères de jugement (CJ) : la méta-analyse sur la DMM montrait des résultats non statistiquement significatifs avec p 0,83 et une différence de moyenne de 11.74 ; IC95 [-92.81 ; 116.30], de même que pour la DMSD avec p 0,25 et une différence de moyenne de 29.56 ; IC95 [-21.33 ; 80.45]. L'hétérogénéité entre les essais était importante. Un biais de publication était suspecté. Selon la méthode REB pour les deux CJ la conclusion est « absence de preuve ». Selon la méthode GRADE, le niveau de preuve est jugé de « très faible qualité ».
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arteriopathie
Méta-analyse
essais contrôlés randomisés comme sujet
étude d'efficacité
occlusion d'une artère
Trouble artériel
Rendement
méta-analyse comme sujet
tous les membres
artériopathies oblitérantes
membres
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
réviser
méta-analyse
classification
Revue systématique
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
partie d'un membre

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N3-AUTOINDEXEE
Coopération entre médecins généralistes et infirmières au sein du dispositif asalée
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/20112102/2023MCEM17347/fichier/17347F.pdf
Introduction : la bronchopathie chronique obstructive (BPCO) est sous diagnostiquée aux stades précoces de la maladie. Elle est à 80 % causée par le tabagisme. En 2022, dans les 18-75 ans, trois français sur dix fument. La BPCO et le sevrage tabac font partie d’un protocole au sein du dispositif Asalée. Néanmoins, les études montrent que ce protocole est peu utilisé. L’objectif principal a été d’explorer les difficultés que le médecin généraliste Asalée peut rencontrer sur ce protocole. L’objectif secondaire a été d’en rechercher les pistes d’amélioration. Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative réalisée auprès de médecins généralistes en région Pays de la Loire, qui reçoivent une infirmière Asalée depuis plus de 2 ans. Onze entretiens semi-dirigés ont été menés pour satisfaire la saturation des données. La retranscription a été réalisée le plus fidèlement possible avec un logiciel de traitement de texte. L’exploitation du verbatim s’est inspirée de la méthode de théorisation ancrée. Résultats : le sujet « tabac » est difficile à aborder en consultation parce qu’il relève de l’intimité du patient alors qu’il est souvent amené par le médecin. Il existe parfois un manque d’attrait du médecin pour les thématiques de préventions et d’addictions. Le médecin a des difficultés pour déléguer à l'infirmière Asalée. Il doit présenter aux patients une infirmière qui ne ressemble pas à l’idée qu’ils en ont. La spécificité de la BPCO fait que la lecture de la spirométrie et le suivi du patient restent du temps médical. La délégation de tâches suppose un temps de transmission à organiser. Les médecins ont formulé le besoin d’être plus sensibilisés. Ils veulent des retours sur leur pratique. Ils reconnaissent que le patient est mieux suivi avec l’aide de l'infirmière Asalée. Ils pensent qu’il faut agrandir le dispositif et le faire connaître aux patients et aux médecins. Ils aimeraient avoir l’aide des pneumologues si nécessaire. Discussion et conclusion : l’utilisation du protocole « tabac-BPCO » dépend entre autres d’une co-motivation des différents protagonistes. Travailler avec une infirmière Asalée peut aider le médecin à penser au tabac et à la BPCO. Il faudrait plus de formations/sensibilisations des infirmières et des médecins pour que le protocole puisse être pleinement utilisé.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
composant d'un dispositif de palier
sein masculin
Dispositifs médicaux
Dispositifs
dispositif
médecins généralistes
équipement et fournitures
qualificatif général
composant d'un dispositif de compteur
sein féminin
coopération
disposition (psychologie)
région mammaire
composant d'un dispositif de gobelet
composant d'un dispositif de magazine

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N2-AUTOINDEXEE
Violences au sein du couple : Document d'aide au signalement pour les professionnels de santé
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/2023_07_18_doc_d_aide_au_signalement_des_ps_vf.pdf
Il est rappelé que le professionnel de santé peut effectuer un signalement au procureur de la République de toute personne victime de violences au sein du couple, avec son accord. En l’absence d’accord de la victime, la loi du 30 juillet 2020 visant à protéger les victimes de violences conjugales introduit une dérogation possible à la règle du secret professionnel, lorsqu’une victime de violences conjugales se trouve en situation de danger immédiat et sous emprise. Il s’agit de conditions cumulatives (3 de l'article 226-14 du code pénal). Pour accompagner les professions médicales dans la mise en application de cette loi, le ministère de la Justice a publié un vade-mecum (voir rubrique « Références juridiques principales ») élaboré en partenariat notamment avec le conseil national de l’Ordre des médecins. Cet outil est principalement adapté à la pratique des professions médicales.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
documents
violence conjugale
Couples
professionnels de santé
Pneumonie interstitielle aiguë
région mammaire
assistance
Santé
violence
aidants
gène AIP
Violence
sein féminin
signaux
Couple
allèle sauvage AICDA
Documenter
papier
sein masculin

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de fin de vie
Soutien aux proches et aux membres de l’équipe interdisciplinaire
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/fiche-SFV-soutien-proches.pdf
La présence et le soutien offerts aux proches et à la famille de la personne sont importants quand lui sont prodigués des soins de fin de vie, et ils le sont encore davantage lorsqu’une sédation palliative est instaurée ou en contexte d’aide médicale à mourir. Cette présence peut leur être extrêmement bénéfique, non seulement au cours de l’accompagnement qu’ils offrent à leur proche, mais aussi pour faciliter le travail de deuil dans toutes les phases qu’il comporte et à chaque étape du processus. Le soutien aux proches doit être adapté au milieu dans lequel les soins de fin de vie sont dispensés. À domicile, en particulier, les proches peuvent être amenés à devenir de précieux aidants, susceptibles de participer aux soins directs au patient et de devoir réagir à un événement inattendu.
2023
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Vie
Soins
Equipe de soins
membres
partie d'un membre
le plus proche
soutien vital
tous les membres
multidisciplinaire
équipe soignante
Équipement
soins palliatifs
Équipement
près de
soins terminaux

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie chirurgicale de la moelle spinale
https://campus.neurochirurgie.fr/article1733.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
moelle spinale
anatomiste
moelle spinale
moelle épinière, sai
acide tiaprofénique
anatomie

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie de l'arachnoïde spinale.
https://campus.neurochirurgie.fr/article1748.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
anatomiste
arachnoïdite
arachnoïde
arachnoïdite
anatomie

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie des ventricules latéraux
https://campus.neurochirurgie.fr/article1756.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
anatomie
anatomiste
ventricules latéraux
Ventricule latéral

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie du 4ème ventricule
https://campus.neurochirurgie.fr/article1766.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
ventricule cardiaque
anatomie
anatomiste

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments qui augmentent le flux sanguin vers les extrémités (inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 (iPDE5)) par rapport à un placebo pour le traitement du phénomène de Raynaud ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014089/MUSKEL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-medicaments-qui-augmentent-le-flux-sanguin-vers-les
Principaux messages Les iPDE5 pourraient réduire légèrement la fréquence et la durée des crises du phénomène de Raynaud, et améliorer l'évaluation globale de la maladie par le patient, mais font peu ou pas de différence au niveau de la douleur par rapport aux personnes prenant une pilule factice (placebo). On ne sait pas si les iPDE5 ont un effet sur la gravité d'une crise. Par rapport aux personnes traitées par placebo, les personnes traitées par iPDE5 sont plus susceptibles d'arrêter le traitement prématurément, mais présentent probablement des taux similaires de événements indésirables graves. Qu'est-ce que le phénomène de Raynaud ? Le phénomène de Raynaud est une maladie qui se traduit par une diminution du flux sanguin dans les doigts et les orteils. Les symptômes comprennent la décoloration, la douleur et, dans les cas les plus graves, l'ulcération (plaies ouvertes) des doigts ou des orteils. Le froid, le stress et le malaise émotionnel sont les déclencheurs les plus courants d'une crise de Raynaud. Le phénomène de Raynaud primaire n'est pas associé à une maladie sous-jacente, tandis que le phénomène de Raynaud secondaire est associé à des maladies sous-jacentes du tissu conjonctif telles que la sclérose systémique (sclérodermie) ou le lupus (lupus érythémateux disséminé).
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ratio
phénomène de raynaud
débit vasculaire augmenté
Risques et bénéfices
Médicament
placebo
maladie de Raynaud
quel mois est-ce maintenant ?
délétion du chromosome 5
médicament
flot
membres
version
rapport de recherche
score de performance ECOG de 5
Anthelminthiques
Phénomène de Raynaud
mort liée à un événement indésirable
Syndrome de Raynaud
Appréciation des risques
placebo
essai de phase V
inhibiteurs de la phosphodiestérase
inhibiteurs de la phosphodiestérase-5
Médicaments
rapport albumine/globuline
augmentation

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N3-AUTOINDEXEE
Comment ne pas passer à côté d’un diagnostic d’épiphysiolyse fémorale supérieure
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/diagnostic-depiphysiolyse-femorale-superieure/
L’épiphysiolyse fémorale supérieure (EFS) correspond à un glissement du col du fémur (la métaphyse) en direction ventrale ou ventro-latérale, tandis que la tête du fémur (l’épiphyse) reste localisée dans l’acétabulum. Ce phénomène est provoqué par une baisse de la résistance mécanique de la zone de croissance pendant la poussée de croissance à la puberté. Sont ainsi concerné·e·s les adolescent·e·s entre 10 et 16 ans, les garçons étant 1.5 fois plus touchés que les filles. L’incidence s’élève à 1-10 cas par 100 000 habitants. Les facteurs de risque connus sont le surpoids, une ethnicité africaine, des maladies hormonales (p. ex. une hyperparathyroïdie, une hypothyroïdie, une ostéodystrophie rénale) et une chimio- /radiothérapie.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
étude diagnostique
diagnostic
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
Pression systolique
quelque peu
effet secondaire d'épiphysiolyse fémorale supérieure
épiphysiolyse
Allèle sauvage SLC22A18
fémur, sai
côtes
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
unilatéral
côtes
épiphysiolyse fémorale supérieure
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à la sévérité de la COVID-19 en populations spécifiques : enfants et patients transplantés
https://theses.hal.science/tel-04378820
En 2019, les premiers cas de la maladie à Coronavirus (COVID-19) sont identifiés chez l'humain à Wuhan en Chine. Elle a évolué très vite vers une pandémie mondiale en 2020. Certains facteurs de risque (âge, sexe, comorbidités…) sont décrits comme associés à la sévérité de la maladie. En 2021, les premiers vaccins sont rendus disponibles et entrainent une baisse significative des formes sévères. Cependant, ces principaux facteurs ci-dessus ont été insuffisamment explorés dans certaines populations telles que les enfants et les immunodéprimés qui ont des spécificités différentes de la population générale. L'objectif général de notre thèse était d'étudier les facteurs associés au risque d'hospitalisation pour COVID-19 en particulier des vaccins existants proposés comme potentiellement protecteur contre la forme hospitalisée de la COVID-19 et des médicaments immunosuppresseurs dans certaines populations spécifiques en utilisant les données du Système National des Données de Santé (SNDS). Notre première étude basée sur une large cohorte d'enfants âgés de 1 à 12 ans a montré que le vaccin Rougeole-Oreillons-Rubéole proposé par certains auteurs pour expliquer le faible nombre de cas sévères chez les enfants n'était pas associé à une diminution du risque d'hospitalisation. Notre deuxième étude, descriptive de la vaccination anti-SARS-CoV-2 chez l'enfant a montré que 283860 enfants de 5 à 11 ans avaient reçu une délivrance de vaccin contre la COVID-19 entre 2021 et 2022, soit seulement 4,6% de cette population en France. Des disparités régionales dans la couverture vaccinale, la faible représentation des enfants atteints de comorbidités et le niveau socioéconomique élevé parmi les vaccinés ont été rapportées. Notre troisième étude a permis de mesurer l'impact des médicaments immunosuppresseurs indiqués dans le rejet de greffe sur le risque d'hospitalisation pour COVID-19 chez les transplantés d'organes. Nous avons montré que les corticoïdes et l'acide mycophénolique sont associés à un sur-risque d'hospitalisation, le tacrolimus et la ciclosporine chez les transplantés hépatiques et cardiaques sont associés à un risque réduit d'hospitalisation, comparés aux autres médicaments immunosuppresseurs. Dans l'ensemble, nos travaux peuvent contribuer à alimenter les décideurs en données qui aideraient à améliorer les mesures de santé publique et la prise en charge des enfants et des greffés alors que la pandémie se poursuit. Ce travail a permis aussi d'établir des cohortes bien identifiées et validées d'enfants et de greffés et de développer des outils méthodologiques (algorithmes d'identification de facteurs de confusion, d'exposition aux vaccins, d'expositions aux immunosuppresseurs, de date index etc.) qui pourront être utilisés dans d'autres évaluations soit de ces populations soit de ces expositions.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enfant
progéniture
COVID-19
spécifique
patients
COVID-19
transplants
patient
désigné
COVID-19
a comme patient
Allèle sauvage CCL7
spécifié
population
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
enfant
facteur
enfant
transplant

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des bonnes pratiques de préparation : état des lieux au sein de 4 préparatoires d'un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03819637
La réalisation des préparations au sein des pharmacies à usage intérieur est encadrée par les Bonnes Pratiques de Préparation (BPP). La version actuelle des BPP, publiée en 2007, étant devenue obsolète sur certains points, l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé a réuni un comité en charge de la mise à jour du guide. A ce jour, seule une version provisoire du nouveau guide a été diffusée dans le cadre d’une enquête publique. La comparaison des 2 versions a permis de mettre en évidence les nouvelles exigences auxquelles les préparatoires devront se conformer dès la parution de la nouvelle version des BPP, et d’élaborer une grille d’évaluation comportant 79 items répartis en 6 thématiques. Des audits qualité ont ainsi été menés au sein de chacun des préparatoires de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille afin d’évaluer la conformité du circuit des préparations pharmaceutiques avec la future version des BPP. Sur l’ensemble des préparatoires, les résultats des audits montrent 67% d’items conformes, 25% d’items partiellement conformes et 8% d’items non conformes. Cette série d’audits a permis de mettre en évidence les critères partiellement satisfaits ou non-satisfaits spécifiques à chaque préparatoire et également de proposer des pistes d’améliorations communes aux 4 préparatoires. Ainsi, ce travail s’inscrit pleinement dans une démarche d’amélioration continue de la qualité du circuit des préparations mise en avant dans la nouvelle version des BPP.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
Centre
Meilleures pratiques
Pratique
Préparation
hôpital
région mammaire
central

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N3-AUTOINDEXEE
Place de l’amputation d’un membre en situation palliative chez l’adulte : état des lieux des connaissances des intérêts et des limites de l’amputation en situation palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03794665
Introduction : Le cas d’une patiente âgée de 94 ans atteinte d’une artériopathie sévère des membres responsable de plaies profondes et large de la jambe associée à des douleurs sévères et une anxiété envahissante chez qui était proposée une amputation de membre inférieur à visée palliative m’a questionné sur la place de l’amputation du membre chez l’adulte en situation palliative. br Méthode : Utilisation de la méthode PRISMA et des critères PICOST pour effectuer une revue de la littérature pour des sujets adultes majeurs, en situation palliative ou se pose la question de l’amputation d’un membre supérieur ou inférieur à visée « palliative ». Recherche de tout type d’impact lié à l’amputation. Tous types d’articles ont été pris en compte. Les bases de données utilisée sont : Pubmed, Cochrane Library, Google Scolar et Cairn. La recherche a été réalisée en mars 2022 sur des publications remontant à 1990. Les termes MeSH recherchés ont été les suivants : palliative amputation, palliative care, terminal care, end of life, surgical palliation br Résultats : Sur 211 articles identifiés, 32 ont été inclus dans cet état des lieux dont 8 concernaient l’ischémie de membre, 18 le contexte néoplasique, 3 la douleur du membre fantôme et 3 l’impact psychique d’une amputation. Plusieurs thématiques ont été retrouvé à savoir : amputer pour améliorer le confort et la qualité de vie malgré une espérance de vie faible, une balance bénéfice risque difficile à évaluer, le pari d’amputer pour préserver l’autonomie, la possibilité d’alternative à l’amputation, le risque de la douleur fantôme, l’impact psychique et la comparaison de l’adaptation psychique aux étapes du deuil, les outils éthiques et décisionnels pouvant guider la réflexion sur l’amputation. br Conclusion : La balance bénéfice-risque d’une amputation au cours de discussions collégiales et pluriprofessionnelles en intégrant la parole du patient et de ses proches. Ces discussions peuvent être guidé par différents outils éthique et décisionnels.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
amputation
jurisprudence
adulte
tous les membres
connaissance
trouble de la personnalité limite
amputés
connaissance
Adulte
adulte
membres
Savoir
Intérêt de l'État
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la prise en charge du Covid-19 chez le patient transplanté pendant la période avec dominance du variant BQ1 (complémentaire aux recommandations d’octobre)
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/Recommandations%20SFT%20SFNDT%20Covid%20curatif%20nov%2022%20v1.pdf
2022
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation professionnelle
transplant
COVID-19
Périodique
directives de santé publique
COVID-19
a comme patient
transplants
prise en charge personnalisée du patient
dominique

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement du Covid-19 chez les patients transplantés (complémentaire à la V1 d’octobre)
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/Graphical%20abstract%20traitement%20du%20Covid-19%20chez%20le%20transplante%CC%81%20SFT%20nov%2022%20v2.pdf
Traitement du Covid-19 chez les patients transplantés d’organe
2022
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
COVID-19
a comme patient
patients
COVID-19
transplant
transplants

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N3-AUTOINDEXEE
Adaptations anatomiques cérébrales générées par la grossesse, une revue systématique de littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/ESF_M_2022_BAGUE_MORANDINI_ANAIS.pdf
CONTEXTE : le cerveau maternel est le siège de nombreuses adaptations hormonales, cognitives et psychologiques pendant la grossesse et le post-partum. Plus récemment, des études ont montré des modifications anatomiques cérébrales durant cette période particulière de la vie des femmes. OBJECTIF(S) : Cette revue visait à compiler les connaissances sur les adaptations anatomiques du cerveau maternel pendant la grossesse et le post-partum. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence le moment d'émergence et la durée de ces modifications, quelles et comment les fonctions cérébrales sont impactées, et enfin leur lien avec les comportements maternels et les fonctions cognitives. MÉTHODE : cette revue systématique a été menée sous le modèle PRISMA 2020. Des mots-clés comme plasticité neuronale, grossesse et comportement maternel ont été utilisés sur différentes bases de données telles que NCBI ou PLOS. Dix-huit articles dont les données (type d'étude, qualité, composition des groupes, fréquence des mesures, régions cérébrales impactées, etc.) ont été extraites. RÉSULTATS : les données montrent que l’hypophyse augmente de taille pendant la grossesse, tandis que d'autres structures cérébrales telles que le cortex, les noyaux gris centraux, le cervelet, l'hippocampe, le thalamus ou encore l'hypothalamus diminuent en volume. Ces modifications améliorent les performances mémorielles, les qualités sociales et les compétences de caregiving des mères. Il semble que ces adaptations persistent plusieurs mois, voire même des années après la naissance selon quelques études, d'autres équipes de recherche sont par ailleurs en désaccord avec cette conclusion. CONCLUSION : concernant les changements au cours du post-partum, les conclusions des études incluses sont contradictoires en termes de croissance ou décroissance des volumes et de persistance ou de régression de ces adaptations. En tout cas, on ne peut conclure à une perte de substance cérébrale, ne connaissant pas les mécanismes sous-jacents ni la densité cellulaire des structures impactées mais il est certain qu'il n'y a en réalité pas ou peu de diminution des capacités cognitives, bien au contraire.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Anatomie
anatomistes
Littérature
grossesse
Systématique
cerveau
Générations
Anatomie
cerveau, sai
anatomie
classification
anatomiste
Revue systématique
Systématique
Systématique
caractéristiques familiales
Adaptation
grossesse
Systématique
littérature de revue comme sujet
adaptation
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la prévalence d' une immunisation au SARS-COV-2 au sein du service de médecine d' urgence du Centre Hospitalier de Périgueux durant la première vague Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643111/
Introduction : l’émergence de nouveaux pathogènes tels que le SARS-COV-2 peut amener à de nouvelles recommandations en hygiène et à faire évoluer les pratiques quotidiennes, afin de limiter l’exposition des personnels soignants au sein d’un service de médecine d’urgence. Objectif : évaluer le nombre de personnels, à moyen terme, immunisé contre le SARS-COV-2, au travers des facteurs d’expositions tels que la profession et les horaires de travail au sein du service de médecine d’urgence du centre hospitalier de Périgueux durant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Méthode : étude épidémiologique rétrospective transversale concernant le personnel soignant du service de médecine d’urgence du Centre Hospitalier de Périgueux, il a été recruté selon la profession, les horaires de travail, selon un questionnaire avec analyse sérologique au SARS-COV-2 suite à l’exposition de patients. Résultats : les résultats de cette étude ont permis de montrer que l’efficacité des premières mesures d’hygiène au sein du service de médecine d’urgence de Périgueux ont permis une protection du personnel soignant au sein de son site et une certaine satisfaction de celui-ci face à la mise en place et l’application des précautions standard, aboutissant à une faible prévalence, en terme d’immunisation suite au contact avec des patients atteints ou suspects SARS-CoV2. Conclusion : l’enjeu de cette épidémie a permis de montrer d’une part l’implication des mesures d’hygiène au quotidien au sein d’un service de médecine d’urgence, renforcées en cas de crise sanitaire avec cette épidémie au SARS-CoV2 et d’autre part la nécessité de maintenir une formation active et récurrente en Hygiène. Contrairement à ce que l’on aurait pu penser, les premières mesures mises en place dans l’urgence ont permis de largement freiner la propagation du virus au sein du personnel soignant de l’hôpital de Périgueux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
Études de prévalence
médecins hospitaliers
Médecins
hôpitaux
hôpital
vaccination
Centre
médecine hospitalière
région mammaire
Centres d'urgences
central
COVID-19
études transversales
SARS-CoV-2
premiers secours
immunisation

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes incluent-ils la prévention primaire au sein de leurs consultations ?
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17012107/2022MCEM16071/fichier/16071F.pdf
INTRODUCTION : si la prévention primaire est une méthode efficiente d’amélioration de la santé de la population, son inclusion dans les consultations du médecin généraliste est un mécanisme complexe. L’objectif de ce travail était d’explorer les stratégies mises en place par les médecins pour accomplir ce rôle de prévention primaire au quotidien malgré les nombreuses barrières à sa mise en pratique. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés menée auprès de médecins généralistes libéraux Sarthois. Recrutement par réseau de connaissance puis par effet boule de neige avec échantillonnage en variation maximale. Guide d’entretien réalisé à partir des présuppositions du chercheur et de la littérature. Lettre d’information communiquée avant les entretiens. Après recueil du consentement, enregistrement en double audio. Entretiens menés et retranscrits intégralement puis anonymisés par un unique chercheur. Analyse thématique transversale par approche par théorisation ancrée au fur et à mesure des entretiens. Saturation des données obtenue au 10ème entretien vérifiée par deux entretiens supplémentaires. RESULTATS : les médecins généralistes confirmaient leur rôle pivot dans l’organisation de la prévention primaire. Confrontés à de nombreuses barrières ils utilisaient un panel varié d’approches à la fois systématiques, opportunistes, adaptatives et instinctives dans une relation diachronique avec leurs patients. Ils admettaient que leur parcours, leur environnement et les relais disponibles influençaient leur pratique. Les sujets de prévention abordés n’étaient pas cloisonnés entre eux et les médecins pouvaient cibler des moments charnières ou des âges clés dans la vie de leur patient pour rythmer leurs interventions. Cette étude mettait en avant l’intrication forte de la compétence d’éducation et de prévention avec les autres compétences du médecin généraliste. CONCLUSION : la prévention primaire s’inclut dans une pratique à la fois universelle exercée par tous les médecins généralistes, mais aussi individuelle car propre à chacun dans son application. Cette pratique vient s’ancrer dans une société en mouvement où le médecin doit tenir compte à la fois des trajectoires de vie de ses patients mais aussi des évolutions législatives et démographiques de son métier.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
médecins généralistes
consultants
Médecins
prévention primaire
médecine préventive
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
La confidentialité des données de santé au sein des systèmes de contact tracing au cours de la pandémie de Covid-19 en France
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/d0e2b801-ad55-4124-86d1-3ccdce922032
Le contact tracing consiste à identifier les individus ayant été en contact avec des personnes atteintes d’une maladie transmissible. Les systèmes de contact tracing manuel et de contact tracing numérique mis en œuvre en France pour freiner la circulation du virus responsable du Covid-19 étaient soumis au respect du règlement général sur la protection des données et à celui des normes internes. Ils ont offert un certain nombre de garanties du point de vue de la protection des données. En particulier, les personnes contaminées n’ont aucune obligation de révéler l’identité de leurs cas contacts aux enquêteurs sanitaires intervenant dans le contact tracing manuel. De plus, le téléchargement de l’application nécessaire au contact tracing numérique est libre, et les données qui y sont traitées sont pseudonymisées, donc non nominatives. D’autre part, l’application de ces dispositifs est supposée être limitée dans le temps, même si le terme de leur mise en œuvre a sans cesse été repoussé. Ils posent aussi des questions concernant la confidentialité des données traitées. Les données des interrogatoires des sujets malades sont rassemblées dans un système d’information, nommé Contact Covid, qui frappe par l’ampleur des informations collectées, tant sur les personnes malades que sur les cas contacts, et par l’étendue des acteurs susceptibles d’y avoir accès. Il existe par ailleurs un risque d’identification des personnes contaminées par les utilisateurs de l’application de contact tracing numérique, et des risques liés à la nature centralisée du dispositif, dont un risque d’identification des cas contacts par les pouvoirs publics. Ces risques pourraient s’intégrer dans la recherche de proportionnalité entre protection de la vie privée et protection de la santé publique. Néanmoins, à ce jour, aucune preuve n’établit formellement l’efficacité du contact tracing dans la lutte contre le Covid-19.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systèmes de données
français
COVID-19
pandémies
prestations des soins de santé
France
France
France
France
Santé
région mammaire
COVID-19
confidentialité
France

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N3-AUTOINDEXEE
Non-recours aux prestations sociales : le manque d'information en tête des motifs selon les Français
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/non-recours-aux-prestations-sociales-le-manque-dinformation-en-tete-des-motifs
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/infographie-video/le-non-recours-aux-prestations-sociales-en-france-et-en-europe-infographie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/infographie-video/quantifier-le-non-recours-aux-prestations-sociales-video
La DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) dévoile des résultats issus de son baromètre d'opinion (4 000 français interrogés chaque année) sur le degré de connaissance des prestations sociales et sur les motifs de non-recours. Ces résultats sont présentés à l’occasion d’un colloque qu'elle organise, en partenariat avec l’ODENORE (Observatoire des non-recours aux droits et services). Des taux de non-recours souvent supérieurs à 30 % en France La quantification et l’identification des causes du non recours sont des enjeux majeurs pour la lutte contre la pauvreté. Plusieurs études récentes, portant sur différentes prestations sociales, montrent que le non-recours atteint fréquemment des niveaux supérieurs à 30 % en France. C’est le cas du RSA (34 % de non-recours) ou encore du minimum vieillesse (50 % de non-recours pour les personnes seules).
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
France
français
faute professionnelle
socialisme
tête
France
France
France
France

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N2-AUTOINDEXEE
Innovation e-Santé SUD
Groupement Régional d’Appui au Développement de la e-Santé Provence-Alpes-Côte d’Azur
https://ies-sud.fr/
Nos missions ieSS est le Groupement Régional d’Appui au Développement de la e-Santé, conformément à l’instruction n SG/DSSIS/2017/8 du 10 janvier 2017 CONCEVOIR, COORDONNER et faciliter la mise en oeuvre des solutions technologiques pour AMÉLIORER VOTRE TRAVAIL AU QUOTIDIEN autour de la prise en charge sanitaire, médico-sociale et sociale. Participer à l’élaboration et à la mise en oeuvre de la STRATEGIE REGIONALE D’e-SANTE PILOTEE PAR L’ARS PACA.
2022
France
site institutionnel
côtes
Provence-Alpes-Côte d'Azur
unilatéral
Science de l'informatique médicale
groupes de population
Provence-Alpes-Côte-d'Azur
télémédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Les ambulanciers sont intégrés au sein de la filière soignante de la FPH
https://www.fhf.fr/expertises/ressources-humaines/personnel-non-medical/les-ambulanciers-sont-integres-au-sein-de-la-filiere-soignante-de-la-fph
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decret/2022/12/26/SPRH2233900D/jo/texte
Ce décret fusionne le corps des conducteurs ambulanciers de la fonction publique hospitalière et le corps des conducteurs ambulanciers de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris et intègre ce corps des ambulanciers de la FPH à la filière soignante de la catégorie C de la FPH. Ce décret entre en vigueur au 1er janvier 2023.
2022
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FHF - Fédération Hospitalière de France
Legifrance
France
texte juridique
région mammaire
a comme soignant
aidants

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N2-AUTOINDEXEE
Estimation de l’impact de la vaccination sur le risque de formes graves de Covid-19 au sein des départements d’outre-mer
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-risques-hospitalisation-vaccin-covid-19-outre-mer
Cette étude pharmaco-épidémiologique compare, au sein des DOM (départements d'outre-mer), les risques de formes graves de Covid-19 (hospitalisation) entre les personnes vaccinées et les personnes non-vaccinées.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
COVID-19
Vaccine
COVID-19
Appréciation des risques
Vaccination
Vaccins
ESTIMA
océans et mers
Risque
région mammaire
vaccins contre la COVID-19
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
estimateur

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N3-AUTOINDEXEE
Référentiel régional GENEPY Syndrome Seins-Ovaires
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/007178092b764f5a7f40b
Ce référentiel a pour objectif d’aider les professionnels, intervenant dans la prise en charge d’une personne prédisposée héréditairement aux cancers du sein et de l’ovaire, à connaitre les éléments indispensables à une prise en charge de qualité. Son utilisation doit s’effectuer sur le fondement des principes déontologiques d’exercice personnel de la médecine. Le référentiel est élaboré de manière consensuelle par un groupe de travail pluridisciplinaire (cf. composition ci-dessous) et s’appuie sur les recommandations de l’INCa. Il intègre la surveillance clinique, radiologique, l’accompagnement psychologique et la chirurgie prophylactique. Il permet de déterminer le PPS, son suivi et son actualisation. Des grilles de consultation et comptes rendus protocolisés permettent de standardiser les pratiques. Ce document fait l’objet d’actualisations régulières. Toute proposition de modification peut à tout moment être adressée aux coordonnateurs du programme de suivi.
2022
Onco-Occitanie
France
recommandation professionnelle
région mammaire
ovaire

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des difficultés d'apprentissage du langage écrit par les médecins généralistes : étude de faisabilité et d'acceptabilité d'une organisation interprofessionnelle au sein d'un pôle de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04056790
Pour remplir leur mission de dépistage des troubles du langage écrit, les médecins généralistes d'un pôle de santé normand ont conçu une organisation permettant de proposer des consultations dédiées, au moyen de la Batterie Modulable de Tests informatisée (BMT-i), en collaboration avec les orthophonistes. Ce dispositif, qui s'adresse aux enfants scolarisés en CP et en CE1, intègre un repérage, une délégation de tâches et une orientation argumentée vers une prise en soin orthophonique. Notre travail consistait à participer à la conception et à la mise en œuvre de ce dispositif, puis à en évaluer la faisabilité et l'acceptabilité. Des questionnaires ont été adressés à tous les patients et intervenants et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès des professionnels de santé. Les résultats confirment la faisabilité du dispositif au sein du pôle de santé et son fort degré d'acceptabilité par les professionnels de santé et les parents des patients. La participation active de tous les médecins au-delà de l’action de repérage ne semble pas possible et la désignation d'un médecin formé, référent pour établir la synthèse des évaluations, serait plus pertinente. D’autres améliorations sont souhaitables : elles concernent la formation complémentaire des médecins, la revalorisation des consultations et l’information des parents sur la non-gratuité de ce dispositif. À l’issue de cette évaluation, le pôle de santé a adapté le dispositif. Un travail d’élargissement à d’autres classes d'âge ou à d’autres troubles reste à faire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Organisation
Etudes générales
Langage
organisateurs embryonnaires
Apprentissage
région mammaire
Etudes générales
médecins généralistes
Organisation
thérapie des troubles du langage
Etudes générales
difficulté d'apprentissage du langage
Etudes générales
Apprentissage
Médecins
Apprentissage du langage
organismes
Etudes générales
organisation
Etudes générales
incapacités d'apprentissage
centres de santé communautaires
Etudes générales
Langage
Santé
études de faisabilité

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du renforcement du périnée dans la rééducation périnéale chez les femmes post partum
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03946594
Introduction : la grossesse et l’accouchement constituent une période très traumatisante pour le corps de la femme. Que ce soit au niveau osseux, articulaire ou musculaire chaque partie du corps sera impacté. Cependant un des muscles les plus sollicités pendant cette période est le périnée. L’enfant repose sur le périnée pendant neuf mois et c’est grâce à lui que son expulsion sera possible. Comme n’importe quel muscle après un gros traumatisme, une rééducation appropriée est indispensable pour éviter d’éventuels séquelles. Objectif : L’objectif de cette revue est d’évaluer l’impact du renforcement des muscles périnéaux, dans le cadre d’une rééducation périnéale, sur la force musculaire, l’incontinence urinaire et l’incontinence anale chez les femmes en post-partum Méthode : recherche systématique dans des bases de données comme Pedro, PubMed, Science Direct, Google Scholar, Lissa. Des articles ont été inclus sur la base de critères d’inclusions et d’exclusions définis préalablement. Suite à ces recherches cinq essais cliniques randomisés ont été sélectionnés puis analysés. Résultats : Pour la force musculaire, toutes nos études montrent une augmentation significative entre les groupes. Pour l’incontinence urinaire deux études sur trois démontrent une amélioration significative contre une étude sur trois pour l’incontinence anale. Conclusion : au vu des résultats, le renforcement des muscles périnéaux semble avoir un impact positif sur la force musculaire et sur l’incontinence urinaire. Cependant d’autres études complémentaires sont à réaliser pour appuyer ces dires et plus particulièrement pour l’incontinence anale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
périnée, sai
renforcement psychologique
périnée
renforcement
période post-partum
période du postpartum
Femmes
réadaptation fonctionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
L’intelligence artificielle au sein des urgences traumatologiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176781
Au sein du Service d’Accueil des Urgences (SAU), jusqu’à 40 % des diagnostics omis sont des fractures. Il peut en résulter de lourdes conséquences pour le patient et également pour la structure de soin. Les radiographies dans les situations d'urgence sont souvent lues par nécessité par des cliniciens en médecine d'urgence qui manquent d'expertise surspécialisée en radiologie et en traumatologie. De plus, le flux continu élevé de patients dans les urgences cause une fatigue et une susceptibilité aux erreurs d’interprétation. L’intelligence artificielle pourrait être utilisée comme un outil d’aide aux urgentistes afin de faire face au volume et à la charge de travail sans cesse croissante (4). Ainsi, nous souhaitons mener cette étude afin d'évaluer les performances d'un logiciel d’intelligence artificielle dans l'évaluation des fractures dans des conditions réelles d’utilisation et de définir sa place dans la démarche diagnostique. Matériels et méthodes : Cette étude prospective monocentrique a été menée sur 1808 radiographies standards de 1523 patients ayant consulté aux urgences de l’hôpital Sud du CHU de Grenoble du 26 avril au 18 juin 2022. Les radiographies de patients mineurs, ainsi que les radiographies du rachis, du thorax du crâne et de la face n’ont pas été incluses. Le Gold Standard a été défini comme le diagnostic final délivré par un orthopédiste sénior, lors du staff orthopédique journalier, lorsque toutes les radiographies réalisées aux urgences la veille sont relues. L'algorithme du logiciel d’intelligence artificielle a été évalué en comparant le Gold Standard et la prédiction délivrée par l'algorithme. Nous avons cherché à évaluer s’il existe une relation entre la précision du logiciel d’intelligence artificielle et des critères qualitatifs comme l’âge, le sexe et la région anatomique. Résultats : Avec un Kappa de Cohen calculé à 0.81, il existe un accord presque parfait entre le diagnostic du chirurgien orthopédique sénior et la prédiction du logiciel d’intelligence artificielle. L’interprétation radiologique par le logiciel d’IA affiche, en référence au Gold Standard, une sensibilité de 89.5% et une spécificité de 92,5 %. Les résultats de l’étude mettent en évidence une plus faible sensibilité lors de l’interprétation par l’IA des radiographies du genou et de la jambe. Les performances du logiciel d’IA diminuent avec l’âge. Le sexe n’a pas d’impact sur les performances du logiciel. Conclusion : L’intelligence artificielle est une piste d’amélioration des performances diagnostiques des médecins urgentistes dans l’interprétation des radiographies osseuses, notamment des docteurs juniors, et qui pourrait partiellement palier au manque de spécialistes disponibles. Néanmoins, le médecin doit rester maître de son diagnostic, et l’IA doit rester un outil d’aide au diagnostic sur lequel s’appuyer en cas de besoin.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
sein masculin
intelligence artificielle
traumatologie
Service des urgences
d'urgence
intelligence artificielle
intelligence
sein féminin
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Changement du dossier patient informatisé et du logiciel d'aide à la prescription au sein d'un centre hospitalier universitaire : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04272767
Les enjeux numériques sont de plus en plus importants au sein de l’hôpital. Aussi bien pour aboutir à une meilleure prise en charge du patient au sein de l’hôpital que pour l’échange d’informations entre les établissements dans le cadre d’un parcours de soins au sein d’un GHT ou entre l’hôpital et la médecine de ville. Ces améliorations ont également un impact économique favorable. L’installation d’un nouveau Logiciel d’Aide à la Prescription au sein d’un CHU nécessite une chronologie et une équipe projet bien définie, afin de répondre à tous les enjeux soulevés par le changement. Le pharmacien hospitalier ayant habituellement un rôle d’intermédiaire avec les médecins et les infirmiers, son implication dans l’équipe projet permet de faciliter la démarche de changement. L’adoption du logiciel Easily au CHU de Clermont-Ferrand, en centralisant toutes les actions des équipes pharmaceutiques directement dans le Dossier Patient Informatisé va faciliter le développement de la Pharmacie Clinique en cours.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpital
allèle sauvage AICDA
pharmacien
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
hôpitaux universitaires
Pneumonie interstitielle aiguë
programme informatique
changement global/UV
Rôle de l'entité
rôle
Centres hospitaliers universitaires
objet de rôle de sécurité
changement de prescription
sein masculin
gène AIP
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Informatique
a comme patient
pharmaciens
assistance
Changer
logiciel
sein féminin
rôle social
dossier médical informatisé
Centre
ordonnances
central
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête « File active hépatite B » au sein de structures de soins, réalisée dans le cadre des premiers États généraux de l’hépatite B
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 8 février 2022, n 3-4
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/hepatites-virales/hepatites-b-et-d/documents/article/focus-enquete-file-active-hepatite-b-au-sein-de-structures-de-soins-realisee-dans-le-cadre-des-premiers-etats-generaux-de-l-hepatite-b
Maladie silencieuse, l’hépatite B est sous-dépistée et, de fait, insuffisamment documentée d’un point de vue épidémiologique. Selon les données du Sniiram SNDS (Système national d’information inter-régimes de l’Assurance maladie, Système national des données de santé) couvrant l’ensemble des régimes de la France métropolitaine et d’outre-mer, le nombre de personnes en affection de longue durée (ALD) pour une hépatite B chronique était de 36 180 en 2019. Selon les dernières estimations épidémiologiques issues du Baromètre de Santé publique France-BaroTest 2016 en population générale âgée de 18 à 75 ans en métropole, la prévalence de l’hépatite B chronique était de 0,30% [0,13-0,70] soit 135 706 individus [58 224-313 960].
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ACTIVIR
Epidémiologie
Épidémiologistes
médecins généralistes
premiers secours
Soins
Epidémiologie
enquêteur
accomplissement
Epidémiologie
Structure
région mammaire
périodiques comme sujet
épidémiologie
Activir
hepatite
hépatite B
Epidémiologie
lettres d'information
Hépatite active
hépatite virale b
collecte de données
activateurs orthodontiques
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux seuils d'intervention et aux mesures de gestion pour prévenir les effets sur la santé des populations exposées à l'hydrogène sulfuré provenant d'algues vertes échouées sur les côtes
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1152
Les macroalgues marines sont présentes sur les côtes rocheuses de l’Atlantique et de la Manche, avec des blooms d’algues vertes (espèces du genre Ulva). La décomposition des ulves présentes sur les plages, les vasières, les rochers ou les galets peut se faire par voie anaérobie et entraîner une pollution par le gaz toxique H2S. Le HCSP rappelle la situation française et internationale sur ce sujet ainsi que les effets sanitaires du sulfure d’hydrogène inhalé, en se basant notamment sur ses publications antérieures sur les Sargasses. Le HCSP indique que la meilleure approche reste la collecte préventive des algues avant échouage. Il recommande la mise en place pour chaque région ou mieux nationalement d’un pilotage centralisé avec un centre de crise opérationnel 7j/7.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
Mesures
Santé de la population
prévenance
sulfure d'hydrogène
facteurs de risque
chlorophyta
côtes
poids et mesures
jugement
exposition à
sulfure d'hydrogène
sulfur

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur la prévention et la lutte contre la radicalisation des agents exerçant au sein des établissements de santé
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_p_pelloux_vdiffusion.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/prevention-et-lutte-contre-la-radicalisation-a-l-hopital-le-dr-patrick-pelloux
M. Olivier Véran, ministre des Solidarités et de la Santé, a reçu ce jour le rapport du Dr Patrick Pelloux sur la politique nationale de prévention et de lutte contre la radicalisation des agents hospitaliers publics. Fruit de la mission confiée par le ministre au Dr Pelloux en mars 2021, ce rapport formule une série de recommandations à même de poursuivre les initiatives déjà engagées par les pouvoir publics en matière de lutte contre la radicalisation en établissement de santé, et vise aussi à promouvoir des actions de formation et de sensibilisation à cette thématique, d’accentuer le dialogue au sein des équipes et de définir une gouvernance territoriale de lutte contre la radicalisation.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
établissements de santé
rapport albumine/globuline
lutte
région mammaire
rapport de recherche
Lutte

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N3-AUTOINDEXEE
Les défis auxquels ont fait face les membres de l’Équipe de la Défense du Canada au début de la pandémie : principales conclusions du sondage de l’Équipe de la Défense sur la COVID-19
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-3-2022/defis-membres-equipe-defense-canada-debut-pandemie-principales-conclusions-sondage-equipe-defense-covid-19.html
En raison des répercussions sans précédent de la COVID-19, il est nécessaire de réaliser des études visant à évaluer les défis et les facteurs de stress liés à la pandémie. Cette étude avait pour but d’évaluer les principales préoccupations et le bien-être général des membres de l’Équipe de la Défense du Canada, que ce soit le personnel militaire des Forces armées canadiennes ou les employés de la fonction publique du ministère de la Défense nationale (MDN).
2022
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Gouvernement du Canada
Canada
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COVID-19
collecte de données
pandémies
membres
cathétérisme
Canada
équipement et fournitures
COVID-19
Équipement
Face

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N3-AUTOINDEXEE
Bien-être des membres des Forces armées canadiennes pendant la pandémie de COVID-19 : influence des comportements propices à la santé
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-3-2022/bien-etre-membres-forces-armees-canadiennes-pandemie-covid-19-influence-comportements-propices-sante.html
La pandémie de COVID-19 a été associée à une augmentation de la dépression, de l’anxiété et de diverses autres répercussions négatives en santé mentale. Il est important de comprendre les comportements qui ont une influence positive sur la santé afin d’élaborer des stratégies de maintien et d’amélioration du bien-être pendant la pandémie.
2022
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Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
comportement en matière de santé
membres
Santé
COVID-19
COVID-19
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Plan ministériel pour le prélèvement et la greffe d’organes et de tissus 2022-2026
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/planprelevementgreffe_ot_2022_2026.pdf
Le ministère des Solidarités et de la Santé et l’Agence de la biomédecine annoncent l’adoption et la publication du plan d’actions ministériel 2022-2026 pour le prélèvement et la greffe d’organes et de tissus, élaboré avec la contribution de toutes les parties prenantes concernées (partenaires institutionnels, sociétés savantes, associations d’usagers et professionnels de santé). Cinq mesures innovantes seront déployées dans ce plan : 1. Professionnalisation des coordinations hospitalières de prélèvement par le recours aux infirmiers en pratique avancée, augmentation des effectifs et renforcement des audits et de la formation ; 2. Développement assumé du prélèvement multi-sources pour contrebalancer la baisse tendancielle du nombre de sujets en état de mort encéphalique. Cet effort impliquera notamment la poursuite du déploiement du protocole Maastricht III [1], l’intensification de la pratique des prélèvements sur donneur vivant et le développement du prélèvement pédiatrique ; 3. Révision des modalités de financement de l’activité de prélèvement et de greffe, dans un sens plus incitatif, pour assurer l’attractivité de la filière. En parallèle, pour le prélèvement comme pour la greffe, le plan prévoit de renforcer la transparence de l’affectation des financements ; 4. Création d’indicateurs de performance pour évaluer la qualité de l’organisation du prélèvement et de la greffe, permettre de mobiliser les directions hospitalières et valoriser les équipes qui progressent ou qui se maintiennent à un très bon niveau. 5. Création d’un référent « prélèvement et greffe » dans les agences régionales de santé (ARS) pour un pilotage régional du plan décliné selon les spécificités de chaque contexte local. La mise en œuvre et la réalisation des objectifs de ce nouveau plan feront l’objet d’un suivi régulier dans le cadre d’un comité piloté par l’Agence de la biomédecine, comprenant des représentants des pouvoirs publics, de l’assurance maladie, des établissements de santé autorisés pour le prélèvement et la greffe, des sociétés savantes et des associations concernées.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
prélèvement d'organes et de tissus
transplant
transplants
transplantation d'organe
Organisme
partie d'un organe

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N2-AUTOINDEXEE
ECLYPSE CONTOUR
Pansement hydrocellulaire anatomique superabsorbant
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3322985/fr/eclypse-contour
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansements hydrocellulaires superabsorbants répondant aux spécifications techniques inscrits à la LPPR.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomistes
anatomie
Anatomie
bandages
anatomiste
Anatomie
pansement

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques et facteurs de risque de sévérité de COVID-19 au sein de la cohorte des patients hospitalisés en Corse du sud entre février 2020 et février 2021
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03614805
La France fait partie des 10 pays les plus impactés par la pandémie COVID-19 avec une disparité régionale. La Corse a été précocement touchée durant la première vague. Les évacuations sanitaires des patients vers les hôpitaux de Marseille ont été précocement indispensables face à la saturation des hôpitaux insulaires. Nos objectifs étaient de : (i) décrire les caractéristiques des patients hospitalisés au CH Notre Dame de la Miséricorde (CHNDM) d’Ajaccio durant les premières vagues de covid-19; (ii) évaluer les facteurs de risques associés aux formes sévères et à la mortalité. Matériels et méthodes : c’était une étude de cohorte rétrospective incluant les patients hospitalisés pour le COVID-19 entre le 26 février 2020 et le 26 février 2021 au CHNDM. Les données d’analyse ont été extraites du dossier médical informatisé. La variable dépendante principale était la survenue d’une forme grave (sévère ou décès). Les délais entre le diagnostic et la survenue de forme grave ont été estimés à l’aide des courbes de Kaplan Meier. Le modèle de Cox a permis d’estimer leurs risques relatifs (RR) et leurs intervalles de confiance à 95% (IC 95%). Résultats : au total, ont été inclus 255 patients d’âge médian de 83 ans [IQR: 69-94] avec un sexe ratio masculin de 1.2. La majorité (51.4%) était porteuse d’au moins 2 comorbidités. Il a été observé une faible prévalence de l’obésité (18%). La durée médiane de séjour était de 14 jours [IQR: 8-24]. Le taux d’incidence des formes sévères était de 26%. Les formes sévères étaient observées au bout 12 jours [IC 95% :11-14] après le diagnostic. Étaient indépendamment associés à une admission en USI, une détresse respiratoire (RR 3.1 [IC95%: 1.7-5.6]), un syndrome inflammatoire élevé avec CRP 100 (RR 2.1 [IC95%: 1.2-3.4] ou une hypoxie (saturation en oxygène 90%) (RR 2.0 [IC95%: 1.1-3.2]. La durée médiane de séjour en USI était de 24 jours [IQR : 12-33]. La durée de survie était de 30 jours [IC95%: 27-33] pour les patients admis en USI contre 15 jours [IC95% : 13-17] en UCC. Le taux de mortalité pour la cohorte était de 25.5%. Le délai médian de survenue de décès était de 17 jours [IC95%:15-21]. Les facteurs indépendamment associés au décès à l’admission étaient un âge 80 ans (RR 4,3; IC95%:1,7–10,6), un nombre de comorbidités 2 (RR 2,8; IC95%:1,2-7,0), une cachexie (RR 2,7; IC95%:1,5-5,0), une hypoxie (RR 2,5; IC95%:1,4 -4,4), le sexe masculin (RR: 1.9; IC95%: 1,1-3.3) et un syndrome inflammatoire élevé (RR 1.7; IC95%:1,0-2.9). Conclusion : le grand âge, les comorbidités et le sexe masculin sont des facteurs de risque élevés de mortalité et non modifiables. En revanche la prise en charge précoce de l’hypoxie (oxygénothérapie) ainsi que celle du syndrome inflammatoire (corticothérapie) étaient susceptibles d’améliorer le pronostic des malades hospitalisés pour covid-19.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
facteurs de risque
patients hospitalisés
France
COVID-19
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Représentation sociale et stéréotypes autour du Médecin Généraliste au sein de la population médicale: enquête transversale nationale
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/19d549be-2483-482d-99e7-ef25a7b3e1eb
Introduction : Le nombre de Médecins Généralistes en France a baissé de 9 % depuis 2010 et va continuer à décroître d’ici 2025. Il est donc important d’améliorer l’image du Médecin Généraliste chez les étudiants en médecine pour augmenter l’attractivité de la spécialité. Objectif : Étudier la Représentation Sociale (RS) du Médecin Généraliste au sein de la population médicale. Méthode : Nous avons diffusé un questionnaire demandant d’écrire 4 mots ou expressions par ordre d’importance (méthode d’évocation) faisant penser au Médecin Généraliste. Nous avons déterminé les thématiques de la RS et analysé son noyau central. Une note de 1 à 5 a été donnée à la RS à chaque répondant (de très positive à très négative). Résultats : 4701 réponses complètes ont été retenues avec 18804 mots. La somme des facteurs retenus à l’issue de l’analyse factorielle des correspondances représente 66.7% de la variance totale. La RS du Médecin Généraliste est divisée en 4 thèmes : ses qualités personnelles et professionnelles, ses traits négatifs, ses rôles et son quotidien. Le Médecin Généraliste type serait un médecin de famille, de premier recours, polyvalent et à l'écoute. Discussion : un nombre important de réponses a été obtenu, de l’étudiant de première année de médecine au médecin retraité, venant de toute la France. Les résultats obtenus se rapprochent d'études locales et internationales, ce qui suppose une représentation universelle du Médecin Généraliste. Conclusion : même si la RS du Médecin Généraliste semble positive au sein de la population Médicale, il persiste une part de représentation négative dont il faudra tenir compte pour augmenter l’attractivité de la Médecine Générale.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
population
médecins généralistes
médecine sociale
études transversales
médecine générale
Stéréotypes

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N2-AUTOINDEXEE
JAKAVI (ruxolitinib) - Maladie du greffon
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3331384/fr/jakavi-ruxolitinib-maladie-du-greffon
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité JAKAVI (ruxolitinib) dans l’indication « en traitement des patients âgés de 12 ans et plus atteints de la maladie du greffon contre l’hôte aiguë ou de la maladie du greffon contre l’hôte chronique qui ont une réponse inadéquate aux corticostéroïdes ou à d’autres traitements systémiques ».
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
transplants
transplant
Maladie
ruxolitinib
maladie
ruxolitinib
Maladies
JAKAVI
Maladies
Maladie

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N2-AUTOINDEXEE
ABSOFOAM BORDER SACRUM
Pansement hydrocellulaire adhésif anatomique à absorption importante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330742/fr/absofoam-border-sacrum
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement des plaies aiguës, sans distinction de phase et traitement des plaies chroniques dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel, localisées dans des endroits difficiles à panser (sacrum). Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansement hydrocellulaire anatomique à absorption importante : SUPRASORB P SENSITIVE SACRUM, inscrit sur la LPPR en nom de marque.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
pansement
anatomistes
bandages
anatomiste
adhésifs
anatomie
sacrum
Anatomie
Anatomie
absorption
adhésif

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N3-AUTOINDEXEE
L'intérêt de l'intervention de l'ergothérapeuthe au sein d'un programme d'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) dans le maintien en lieu de vie des personnes alcoolodépendantes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03669539
Objectif. Les études montrent qu’il y a très peu de suivi après hospitalisation des personnes alcoolodépendantes expliquant le taux de rechute élevé. Le but de cette recherche est de voir si l’intervention d’un ergothérapeute dans un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) pour personnes alcoolodépendantes permet la prévention de la rechute et donc le maintien en lieu de vie en agissant sur ce dernier. Méthode. Cinq personnes alcoolodépendantes ayant suivi un programme d’ETP avec l’intervention d’un(e) ergothérapeute ont été interrogés à travers un questionnaire écrit. Ces réponses ont fait l’objet d’une analyse qualitative longitudinale. Résultats. Cette étude a révélé un manque d’ETP en addictologie et la rareté de l’intervention d’un(e) ergothérapeute qui semble pourtant avoir un effet positif à travers la reprise de confiance en soi, la concentration et la gestion du temps au quotidien. Discussion. L’intervention de l’ergothérapeute en ETP peut permettre aux patients une meilleure gestion du quotidien ainsi qu’un meilleur contrôle de soi, mais plus de bénéfices pourraient être obtenus en permettant aux ergothérapeutes d’intervenir à domicile.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
personnes
alcoolisme
Éducation
région mammaire
rendez-vous et plannings
Thérapeutique
vie
Programmes des patients

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations, connaissances et préjugés des jeunes femmes de 18 à 25 ans concernant leur anatomie génitale: quelle est la place de la consultation de médecine générale ?
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_ROTIER_Lisa.pdf
Introduction : Pour une femme, l’intérêt d’une bonne connaissance de sa propre anatomie génitale est démontré à plusieurs niveaux : elle pourrait réduire le risque d’IST (Infection Sexuellement Transmissible) ou d’IVG (Interruption Volontaire de Grossesse), permettre un dépistage précoce de lésions cutanées notamment cancéreuses ou encore améliorer la santé sexuelle et l’estime de soi. Pourtant, il semble d’après plusieurs études que les femmes ont une connaissance insuffisante de leur anatomie. En raison d’une inégalité d’accès à ces informations en fonction du contexte familial ou éducatif, le médecin généraliste pourrait jouer un rôle clé pour déconstruire les idées reçues et apporter l’information anatomique nécessaire. Notre étude s’est intéressée au point de vue des jeunes femmes à propos de l’intervention des médecins généralistes à ce sujet. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, conduite auprès de 12 femmes âgées de 18 à 24 ans. Les entretiens ont été réalisés de mai 2021 à octobre 2021. Résultats : Les participantes de notre étude déclarent un intérêt certain pour le sujet. Selon elles, la position du médecin généraliste lui permet d’intervenir et d’apporter des informations à propos de l’anatomie génitale lors des consultations. Elles sont très peu (une participante sur douze) à avoir abordé cette question avec un médecin généraliste. Les raisons invoquées sont plurielles : manque de temps, timidité, trop grande proximité ou représentation imprécise du champ d’action du médecin généraliste. Pour autant, elles se montrent toutes favorables à son intervention. Plusieurs outils ont été proposés pour assister et soutenir l’intervention en consultation de médecine générale : fascicules ou livrets explicatifs, schémas, posters ou représentations d’organes en trois dimensions. L’importance de la posture et de la communication non verbale a été soulignée. Conclusion : Le médecin généraliste est invité à intervenir en consultation auprès de ses patientes pour leur apporter des informations sur leur anatomie génitale et déconstruire diktats et préjugés.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
consultants
médecine générale
Femmes
Savoir
anatomie
préjugé
adolescent
rôle médical

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N2-AUTOINDEXEE
Outil d'aide à la décision pour la gestion des activités de recherche au sein des établissements du RSSS en contexte de COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003394/
Ce document est un outil d’aide à la décision qui permet une adaptation continue du niveau d’activités de recherche en fonction de la situation propre à chaque établissement du RSSS en contexte de pandémie.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
information scientifique et technique
Activités de recherche
Recherches
recherche opérationnelle
soutien financier à la recherche comme sujet
région mammaire
outil
COVID-19
Aides à la recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux mesures de prévention des risques de transmission du virus monkeypox par les produits sanguins labiles, les greffons et autres éléments du corps humain
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1217
Dans un contexte d’épisodes récents de cas d’infection par le virus monkeypox (MPXV) survenus hors des zones africaines d’endémie, le HCSP propose des mesures de prévention à mettre en œuvre pour empêcher la transmission du MPXV par les produits sanguins, les greffons et les autres produits et éléments du corps humain (PCH). Au regard des données disponibles sur les modes de transmission du MPXV, les méthodes de diagnostic, la persistance du MPXV dans le corps humain, les procédés d’inactivation des virus et les recommandations internationales, le HCSP recommande : 1) Pour les personnes contacts ayant reçu le vaccin Imvanex , une exclusion du don de PCH pendant une période de 4 semaines après la dernière dose de vaccin 2) Pour les donneurs de sang et d’organes, tissus, cellules : Un ajournement au don de 21 jours pour les personnes identifiées comme cas contact Un ajournement au don de 42 jours pour les personnes ayant eu une infection confirmée par le MPXV
2022
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
orthopoxvirose simienne
recommandation de santé publique
transplant
Appréciation des risques
virus
virus de la variole simienne
homo sapiens
transplants
corps humain
monkeypox

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N2-AUTOINDEXEE
Coopération avec les associations et la société : modalités de participation des usagers et de leurs associations au sein de la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350755/fr/cooperation-avec-les-associations-et-la-societe-modalites-de-participation-des-usagers-et-de-leurs-associations-au-sein-de-la-has
La Haute Autorité de santé (HAS) lance une consultation publique par un questionnaire en ligne auprès des citoyens, patients et personnes malades, personnes accompagnées, associations et collectifs d’usagers en vue de soumettre son projet de refonte du cadre de coopération avec les associations d'usagers qui existait depuis 2008.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
association
région mammaire
coopération

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N3-AUTOINDEXEE
Les membres du personnel infirmier peuvent-ils aider à améliorer l’observance vis-à-vis du traitement après un infarctus aigu du myocarde chez les personnes âgées ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2269
Analyse de Calvo E, Izquierdo S, Castillo R, et al. Can an individualized adherence education program delivered by nurses improve therapeutic adherence in elderly people with acute myocardial infarction?: a randomized controlled study. Int J Nurs Stud 2021;120:103975. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.103975 Question clinique Quel est l’effet d’une intervention infirmière structurée, par comparaison avec la prise en charge habituelle, sur l’observance un an après une hospitalisation pour infarctus du myocarde chez des personnes âgées de 75 ans ou plus ? Conclusion Cette RCT menée en simple aveugle chez des personnes âgées hospitalisées pour infarctus aigu du myocarde, qui a été correctement conduite d’un point de vue méthodologique, montre qu’une intervention infirmière structurée, basée sur une évaluation des besoins spécifiques et en outre principalement axée sur l’éducation, entraîne, après 12 mois, une amélioration de l’observance vis-à-vis du traitement, mesurée à l’aide d’un instrument multidimensionnel. Cependant, il s’agissait d’une étude unicentrique avec un suivi court et qui manquait de puissance pour démontrer une différence dans les paramètres cliniques. Le rôle des autres prestataires de soins, tels que les médecins généralistes et les pharmaciens, au sein d’une collaboration interdisciplinaire n’est également pas négligé décrit dans cet article, ce qui rend l’extrapolation difficile avec ce qui se passe en Belgique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
infarctus aigu du myocarde
virus de l'immunodéficience simienne
infarctus du myocarde
personnel infirmier
tous les membres
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
infarctus myocardique aigu
PERSONNE AGEE
infarctus du myocarde
Observance du traitement
Infarctus du myocarde
Observance par le patient
membres
Infirmiers auxiliaires
myocarde
aide-infirmier
sujet âgé
vis orthopédiques
dû à

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N2-AUTOINDEXEE
Suicide : mesurer l’impact de la crise sanitaire liée au Covid-19 - Effets contrastés au sein de la population et mal-être chez les jeunes - 5ème rapport / SEPTEMBRE 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/rapports/suicide-mesurer-limpact-de-la-crise-sanitaire-liee-au-0
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie le cinquième rapport de l’Observatoire national du suicide depuis sa création en 2013. Pour la première fois, ce rapport présente les premiers effets de la crise sanitaire liée au Covid-19 en matière de risque suicidaire.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
suicide
COVID-19
rapport de recherche
crise
population
suicide
Mesures
Suicide
région mammaire
rapport albumine/globuline
douleur
adolescent
Suicide
suicide
Suicide
COVID-19
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
BIATAIN SILICONE (FORME ANATOMIQUE)
Pansements anatomiques hydrocellulaires à absorption importante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3364693/fr/biatain-silicone-forme-anatomique
Nature de la demande Demande de modification renouvellement d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant « Traitement des plaies aiguës, sans distinction de phase et traitement des plaies chroniques en phase de bourgeonnement en traitement séquentiel, localisées dans des endroits difficiles à panser tels que le sacrum, le talon, le coude et le genou » Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres pansements anatomiques hydrocellulaires à absorption importante inscrits sur la LPPR sous nom de marque.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
silicone
absorption
bandages
Anatomie
Anatomie
anatomie artistique
silicone
anatomiste
Anatomie
Pansements
anatomistes

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N2-AUTOINDEXEE
La charge mentale associée aux animaux de compagnie au sein des couples hétérosexuels en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765337
Posséder et s’occuper d’un animal de compagnie, au même titre que le fait de s’occuper de la gestion d’un foyer et de ses occupants, représente un investissement physique, émotionnel et temporel. Ces deux activités génèrent une charge mentale, c’est-à-dire une préoccupation et une anticipation permanente des différentes tâches à réaliser pour le foyer et l’animal de la maison. De manière générale, la charge mentale est plus ou moins bien répartie entre les deux personnes d’un couple hétérosexuel. Bien que la charge mentale domestique soit documentée et étudiée de manière conséquente, ce n’est pas le cas de la charge mentale associée aux animaux de compagnie. L’objectif de cette étude est de déterminer l’importance de cette charge via une enquête sociologique et un système de score de charge mentale. Ce score permet d’établir des grades de charge mentale, et ainsi de déterminer les profils des personnes qui ont une charge mentale faible, équilibrée ou forte par rapport à l’autre personne du couple. Cette étude permet aussi de savoir si cette charge mentale est à considérer avec la même importance que la charge mentale domestique pour améliorer sa considération et sa répartition.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Couples
Animal
animaux de compagnie
Animaux
panthera uncia
Animaux
Animaux
France
Animaux
Animal
Animal
Hétérosexuels
caractéristiques familiales
France
France
hétérosexualité
France
Animaux
France
animal
région mammaire
français

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N2-AUTOINDEXEE
Impact du confinement sur le poids de naissance: étude de cohorte rétrospective réalisée au sein des maternités des Hospices Civils de LYON
https://n2t.net/ark:/47881/m6513z1s
Afin de prévenir de la propagation du SARS-Cov-2, le gouvernement français a mis en place un confinement du 12 mars 2020 au 11 mai 2020. Ce confinement a contraint les Français à un repos forcé et à modifier leurs habitudes de vie. Évaluer l'impact du confinement sur le poids de naissance et la prématurité pour les patientes ayant accouché dans les maternités des hospices civils de Lyon. Étude de cohorte rétrospective incluant toutes les naissances de l'année 2019 et 2020 des maternités des hospices civils de Lyon. Le poids de naissance a été défini comme critère principal. Le critère de jugement secondaire était l'âge gestationnel au moment de la naissance en semaine d'aménorrhées, respectivement la proportion des grands prématurés ( 32SA) et des prématurés ( 37SA). Ces critères ont été comparés entre l'année 2019 de référence et 2020 marquée par le confinement. Nous avons également mis en relation les périodes du pré-confinement, per-confinement et post-confinement durant l'année 2020. Les proportions ont été comparées avec un test du chi2 avec un seuil de significativité fixé à 0,05. Concernant le poids de naissance, seules les proportions des poids de naissance extrêmement faibles 1000 g (PNEF) et les faibles poids de naissance 2500g (FPN) ont été significativement augmentées en 2020 par rapport à 2019. Ils sont respectivement passés de 3,65% à 4,25% (p 0,02) et de 13,40% à 14,35% (p 0,03). La proportion de grands prématurés était significativement plus élevée pendant la période per-confinement par rapport à la période pré-confinement puisqu'elle est augmenté de 5,42% à 7,10% (p 0,03). La période du confinement a impacté de manière négative le poids de naissance ainsi que le terme des foetus. D'autres études seraient nécessaires sur une population plus large et en évaluant également d'autres facteurs comportementaux et socioculturels afin de mieux comprendre les causes de ces variations
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poids
centres de naissance
confinement de risques biologiques
accomplissement
maternité
région mammaire
établissements de soins palliatifs
Études de cohorte rétrospectives
études de cohortes

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie chirurgicale de la moelle spinale.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1630
Généralités La moelle spinale appartient, avec l’encéphale, au système nerveux central. Elle permet le transfert des informations sensitives et motrices entre le cerveau et le reste du corps. Elle s’étend en haut depuis le foramen magnum où elle se connecte à la moelle allongée du tronc cérébral, jusqu’au cône médullaire en bas – en regard du niveau L1L2.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
moelle spinale
Anatomie
Anatomie
anatomiste
anatomie
moelle épinière, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Étude nationale sur les morts violentes au sein du couple - 2021
https://www.vie-publique.fr/rapport/286331-etude-nationale-sur-les-morts-violentes-au-sein-du-couple-2021
En 2021, 143 morts violentes au sein du couple ont été recensées par les services de police et unités de gendarmerie, contre 125 l’année précédente (18 victimes en plus, soit 14 %). L’année 2021 marque ainsi un recul par rapport à la nette baisse des homicides conjugaux observée en 2020. Les 143 homicides conjugaux recensés en 2021 correspondent davantage au niveau du nombre de mort violentes au sein du couple observées avant l’épidémie de COVID-19. Ces faits représentent 19 % (18 % en 2020) de l’ensemble des homicides non crapuleux et violences volontaires ayant entrainé la mort sans intention de la donner enregistrés en France en 2021 (756 cas recensés).
2022
Vie publique
France
rapport
collecte de données
région mammaire
caractéristiques familiales
Couples

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention anti Covid-19 des patients transplantés d’organe
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/Graphical%20abstract%20pre%CC%81vention%20Covid%20SFT_SFNDT%20sept%2022%20PDF.pdf
2022
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
Transplants d'organes
transplant
COVID-19
COVID-19
patients
Organisme
transplants
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques - Thésaurus partie 1
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-locoregionaux-des-cancers-du-sein-infiltrants-non-metastatiques-Thesaurus-partie-1
L’Institut national du cancer met donc à disposition des professionnels de santé des recommandations de bonnes pratiques cliniques actualisées sur les traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques. Ce premier document présente les recommandations sur les chapitres principaux de chirurgie et radiothérapie, complétés par des chapitres sur le bilan intial et sur le lymphœdème.
2022
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
région mammaire
non infiltrant
injections articulaires

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N3-AUTOINDEXEE
Cyber-sexualité des adolescents: la prévention au sein du foyer familial
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=2e18c0ce-9b42-4315-a037-934307b3df98
La cyber-sexualité englobe la visualisation de contenus à caractère pornographique, l'échange de messages, photos ou vidéos à caractère sexuel, les discussions en ligne avec des sexcams ou webcams, et les sites de rencontres. Avec la crise de la Covid-19 et les confinements, le recours à cette forme de sexualité a augmenté et avec elle les risques potentiels. Une prévention est donc nécessaire. Cette dernière peut passer par les établissements scolaires, par les professionnels de santé etc. Mais peut se faire également par les parents cependant aucune étude n'a à ce jour décrit leurs pratiques à cet égard. L'objectif de ce mémoire était d'interroger les parents d'adolescents sur leurs pratiques de prévention de la cyber-sexualité, ainsi que d'identifier les facteurs et barrières associés à la mise en place de cette dernière. Une enquête par auto-questionnaire a été réalisée auprès de 836 familles d'adolescents. Pour 77% d'entre elles, au moins un sujet de la cyber-sexualité avait été abordé avec leur adolescent au sein du foyer. Les messages délivrés par les parents étaient principalement axés sur les risques mais également sur le respect dû aux autres. L'aspect positif d'une relation était quant à lui peu abordé. Les principales raisons évoquées par les parents pour ne pas avoir abordé la cyber-sexualité était l'absence de questions de leur adolescent, le fait que ce dernier n'était pas concerné, la gêne ressentie par l'adolescent, et le manque de connaissances des parents. La majorité d'entre eux exprimaient néanmoins le souhait d'être mieux informés. Il semble donc important de mettre en place des programmes d'aide aux parents à propos de la prévention de la cyber-sexualité, sans toutefois négliger l'accompagnement des jeunes pour qui la prévention ne peut être faite au sein du foyer. (Dernière page)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sexualité
région mammaire
foyer
focal
état sexuel

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020 et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p 0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre 1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient 48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus 7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés

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N3-AUTOINDEXEE
La place du médecin généraliste au sein du parcours de soins des patients porteurs de maladies rares : exemple des patients de la filière AnDDi-Rares
https://www.theses.fr/2021UBFCI022
La prise en charge des patients porteurs de maladies rares (MR) présente de nombreux défis incluant la recherche diagnostique, la coordination des soins et l’orientation au sein du système de soins. Le médecin généraliste (MG) est l’acteur central de la prise en charge des patients mais il n’est pas toujours le médecin référent des patients porteurs de MR.L’objectif de ce travail était donc de déterminer la place du MG au sein du parcours de soins des patients porteurs de MR en prenant l’exemple des patients de la filière AnDDI-Rares (filière de santé nationale maladies rares dédiée aux maladies avec anomalies du développement somatique et cognitif).Notre travail de thèse était composé de trois études : les deux premières études avaient pour objectif de décrire le parcours de soins des patients de la filière AnDDI-Rares. La première d'entre elles était quantitative et a été réalisée à partir des données des patients porteurs du syndrome de Prader-Willi de l’étude CNSA ; la deuxième était une étude mixte de type séquentiel explicatif. La partie quantitative correspondait à l’analyse des données des patients porteurs de trisomie 21 de l’étude CNSA et a été complétée par une étude qualitative auprès de professionnels du secteur médico-social. La troisième étude avait pour objectif d’identifier la place occupée par le MG au sein de ce parcours de soins. Elle a été réalisée à partir d’une étude qualitative par monographies auprès de patients de la filière et des professionnels intervenant dans leur parcours.La trajectoire des patients porteurs de MR avec anomalies du développement et déficience intellectuelle est une trajectoire complexe et problématique. La place idéale du MG au sein de cette trajectoire se trouve aux côtés du patient et de sa famille, en les considérant dans leur globalité et en leur apportant un soutien médical, social et psychologique adapté. Il sera d'autant plus un acteur privilégié dans le processus de soins qu'il sera impliqué dans la coordination des soins avec les autres acteurs.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
a comme patient
programme clinique
médecine générale
sein masculin
soins aux patients
maladie
soins aux patients
maladie rare
médecins généralistes
placement
région mammaire
rôle médical
maladies rares
médecin de soins primaires
sein féminin

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N3-AUTOINDEXEE
L'hypnose au sein de la profession de sage-femme : enquête sur les impacts professionnels et personnels d'une formation à l'hypnose
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03326574
L’objectif de cette étude est d’évaluer les impacts professionnels et personnels d’une formation à l’hypnose sur des sages-femmes. Nous visons à démontrer les bénéfices de cette pratique afin d’en établir la pertinence dans le cursus des sages-femmes. Pour ce faire, nous avons réalisé 9 entretiens semi-directifs avec des sages-femmes volontaires, exerçant à l’hôpital de Romans-sur-Isère et ayant été formées à l’hypnoanalgésie appliquée aux soins. Les résultats ont montré des impacts positifs sur la pratique professionnelle en améliorant la communication. L’hypnose s’avère être un outil anti-douleur et anti-stress. Sur le plan personnel, on peut noter une amélioration du bien-être psychologique des sages-femmes, en découle une communication de qualité avec leurs enfants. Pour conclure, la formation à l’hypnose est pertinente au sein de la formation de sage-femme et les résultats concordent avec la littérature. Des études supplémentaires sont à envisager pour confirmer ces résultats et compléter les données manquantes
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hypnose
glande mammaire de la femme
collecte de données
Personnel sans formation
formation professionnelle
région mammaire
formation professionnelle
profession de sage-femme
enquêteur
métier
bénévoles
hypnothérapie
Personnel d'enquête
personnel de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Sociologie des violences sexuelles au sein de l’E glise catholique en France (1950–2020) – Septembre 2021
https://www.inserm.fr/rapport/sociologie-des-violences-sexuelles-au-sein-de-leglise-catholique-en-france-1950-2020-septembre-2021/
La recherche s’est donnée pour objectif de caractériser la population des personnes ayant été abusées par une personne membre de l’Église catholique de 1950 à aujourd’hui et d’étudier les logiques sociales et institutionnelles qui favorisent la survenue de telles violences et permettent de rendre compte des réactions de l’Église catholique.
2021
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
rapport
Violence
catholicisme romain
région mammaire
Sociologie
sociologie
français
catholicisme
France
France
infractions sexuelles
France
Sociologie
France
catholiques
violence sexuelle
France

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation anatomique, hémodynamique et physiologique en chirurgie hépatique
http://www.theses.fr/2021UPASL055
L’acte chirurgical est, par essence même, patient-spécifique. Pourtant, force est de constater que le chirurgien applique souvent des stratégies pré-établies en fonction de son expérience et de son ressenti, sans prise en compte rigoureuse et systématique de l’ensemble des éléments objectifs disponibles. Nous proposons ici un travail de modélisation numérique multi-échelles pour aider le chirurgien à planifier et réaliser une intervention hépatique:1/ Nous avons adapté à l’Homme un modèle électrique dit « 0D » permettant, via une analogie entre le système cardio-vasculaire et un circuit électrique, de prédire le risque d’hypertension portale post-hépatectomie, principal facteur de risque d’insuffisance hépatique postopératoire. Adapté puis validé chez 47 patients hépatectomisés par laparotomie, ce système, utilise actuellement des données d’entrée pré- et peropératoires, et permet d’anticiper la valeur de la pression porte et du gradient porto-cave post-résection. Cet outil pourrait permettre (en utilisant des données uniquement préopératoires) de récuser des chirurgies à haut risque de décompensation, ou inversement, de valider des gestes autrement récusés.2/ Nous avons mis au point un modèle mathématique permettant de prédire le risque de dysfonction précoce du greffon hépatique. Ce système quantifie la cinétique de montée du signal de la fluorescence parenchymateuse après injection systémique de vert d’indocyanine en fin de greffe. Il permet d’alerter le chirurgien face au risque de non-fonction primaire d’organe, et ainsi de planifier une surveillance armée et des mesures correctrices éventuelles.3/ Grâce à une modélisation de l’écoulement 3D du flux sanguin sus-hépatique post-hépatectomie droite, nous décrivons le lien entre régénération et modification de l’arbre vasculaire, et expliquons ainsi les observations de croissance hétérogène du parenchyme restant. Cet outil, applicable à d’autres situations cliniques, pourrait permettre au chirurgien de modifier la géométrie vasculaire pour favoriser l’écoulement et éviter l’outflow block, parfois infraclinique.4/ Nous avons mis au point un système de guidage peropératoire en temps réel par réalité augmentée permettant une navigation chirurgicale optimisée. La visualisation de l’anatomie réelle du patient, ajustée aux déformations, permettra un repérage plus sûre des structures internes et ainsi une amélioration des résultats oncologiques.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
physiologiste
physiologie
chirurgie générale
anatomistes
Chirurgie
Anatomie
Anatomie
anatomie
hepatophyta
anatomiste
foie, sai
hémodynamique
intervention chirurgicale

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N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes d’approvisionnement : évaluation des conséquences organisationnelles et cliniques au sein d’un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03352807
Les problèmes d’approvisionnement des médicaments constituent une véritable préoccupation de santé publique. Malgré la mise en place de dispositifs juridiques, cette problématique est toujours d’actualité. Ils ont des répercussions sur l’ensemble du circuit du médicament. Les conséquences peuvent être organisationnelles, financières mais aussi cliniques. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact organisationnel et clinique des problèmes d’approvisionnement au sein d’un centre hospitalier universitaire. Un algorithme de classement des problèmes d’approvisionnement a été construit selon différents critères. Une cartographie des impacts organisationnels de chaque catégorie de cet algorithme selon l’organisation interne du circuit du médicament a été élaborée, avec 23 points identifiés. L’impact clinique potentiel de chaque problème d’approvisionnement recensé a été évalué à l’aide d’une échelle à 4 niveaux. Sur une période de 18 mois, 312 problèmes d’approvisionnements ont été enregistrés dont 77% classés comme rupture. Sur l’ensemble de l’étude, 2436 points d’impacts organisationnels ont été identifiés avec 2034 impacts pour le service pharmacie et 402 impacts pour les services cliniques. Environ 90% des médicaments ayant un problème d’approvisionnement concernent des médicaments d’intérêts thérapeutiques majeurs (MITM). Lorsque le mode de gestion est connu, 49% et 14% des problèmes d’approvisionnement ont respectivement un impact clinique nul et majeur. Dans l’objectif d’améliorer les gestions des problèmes d’approvisionnement, la caractérisation des différents modes de gestion a permis d’identifier et de prévoir systématiquement l’impact sur l’ensemble du circuit du médicament. Le patient est ainsi peu impacté si la gestion du problème d’approvisionnement est bien anticipée par le pharmacien hospitalier. Ce dernier prend une place importante pour la gestion des problèmes d’approvisionnement mais aussi dans l’accompagnement et le bon usage auprès des services de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
évaluation des symptômes
central
région mammaire
hôpitaux universitaires
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
problème

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N2-AUTOINDEXEE
ADVAZORB HEEL
Pansements anatomiques hydrocellulaires à absorption importante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3290079/fr/advazorb-heel
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement des plaies aiguës, sans distinction de phase et traitement des plaies chroniques dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel, localisées dans des endroits difficiles à panser (talon). Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansements hydrocellulaires répondant aux spécifications techniques figurant à la LPPR.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Anatomie
absorption
bandages
Anatomie
anatomie
Pansements
anatomistes
anatomiste

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N2-AUTOINDEXEE
ADVAZORB SACRAL
Pansements anatomiques hydrocellulaires à absorption importante
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3290088/fr/advazorb-sacral
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Traitement des plaies aiguës, sans distinction de phase et traitement des plaies chroniques dès la phase de bourgeonnement en traitement séquentiel, localisées dans des endroits difficiles à panser (sacrum). Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansements hydrocellulaires répondant aux spécifications techniques figurant à la LPPR.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomiste
Pansements
anatomistes
bandages
anatomie
Anatomie
absorption
Anatomie

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N1-VALIDE
Polyadénomatose mammaire
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3289826/fr/polyadenomatose-mammaire
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours de soins d’une patiente atteinte de polyadénomatose mammaire. Il a été élaboré par le Centre de Référence Pathologies Gynécologiques Rares PGR à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
fibroadénome
région mammaire
fibroadénome
fibroadénome
abstention thérapeutique
recommandation pour la pratique clinique

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N2-AUTOINDEXEE
3M TEGADERM SILICONE FOAM BORDER FORMES ANATOMIQUES - Pansements hydrocellulaires anatomiques
Demande d'inscription (LPP)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3292759/fr/3m-tegaderm-silicone-foam-border-formes-anatomiques
Service attendu Suffisant Traitement des plaies aiguës, sans distinction de phase et traitement des plaies chroniques en phase de bourgeonnement en traitement séquentiel, localisées dans des endroits difficiles à panser (talon ou sacrum en fonction des modèles). Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansements hydrocellulaires à absorption importante répondant aux spécifications techniques figurant à la LPPR.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
bandages
silicone
enregistrements
anatomiste
Anatomie
silicone
Anatomistes
Pansements
Anatomie
anatomie artistique
Anatomie

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N2-AUTOINDEXEE
PROSCeSS : Promotion de la Santé au sein des Clubs Sportifs
https://www.fun-mooc.fr/fr/cours/proscess-promotion-de-la-sante-au-sein-des-clubs-sportifs/
Durée : 4 semaines Effort : 12 heures Rythme: Auto-rythmé. Le MOOC PROSCeSS (Promotion de la Santé au sein des Clubs Sportifs) vous donne les éléments clés pour mettre en place un projet de promotion de la santé au sein de votre club de sport. Inscription : Du 6 septembre 2021 au 2 mai 2022 Cours : Du 2 novembre 2021 au 27 mai 2022
2021
FUN - France Université Numérique
France
formation en ligne ouverte à tous
athlètes
région mammaire
promotion de la santé
Clubs de santé
centres de mise en forme

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N2-AUTOINDEXEE
Insuffisance rénale : Un nouveau modèle intégratif et dynamique de prédiction de la perte du greffon
https://presse.inserm.fr/insuffisance-renale-un-nouveau-modele-integratif-et-dynamique-de-prediction-de-la-perte-du-greffon/44062/
Pour les individus en insuffisance rénale terminale, la greffe du rein est le meilleur traitement. Compte tenu de la pénurie d’organes dans le monde, le rejet et la perte du greffon sont considérés comme de véritables échecs. Dans une étude publiée le 27 octobre 2021 dans la revue The Lancet Digital Health, une équipe de recherche présente ses travaux qui ont permis de mettre au point un nouveau modèle de prédiction de la perte du greffon avec des performances de prédiction encore jamais atteintes.
2021
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
article de périodique
Insuffisance rénale
insuffisance
transplants
insuffisance rénale
Insuffisance rénale
rein, sai
insuffisance rénale
transplant

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la COVID-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le vaccin COVID-19 Moderna
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-Moderna-20210428.pdf
Le vaccin COVID-19 Moderna ; Efficacité; Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
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CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
information scientifique et technique
Médecine moderne
Vaccins
vaccination; médication préventive
Vaccine
Médecine générale
COVID-19
vaccination
Vaccination
Vaccine
vaccin
Pratique
vaccination
médecins généralistes
région mammaire
Vaccins
Médecins
histoire moderne 1601-

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la COVID-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le vaccin Comirnaty (Pfizer)
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-Cormitary-Pfizer-20210428.pdf
Le vaccin Comirnaty (Pfizer); Efficacité; Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
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CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
information scientifique et technique
Vaccins
Vaccination
Vaccins
vaccination
Pratique
Médecine générale
vaccination; médication préventive
vaccin
Vaccine
région mammaire
COVID-19
médecins généralistes
Médecins
Vaccine
vaccination
COMIRNATY

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la COVID-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le COVID-19 Vaccine Janssen (Ad.26.COV2.S) (Johnson & Johnson)
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-Janssen-20210428.pdf
Le vaccin COVID-19 Vaccine Janssen ; Efficacité; Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Pratique
médecins généralistes
vaccination
Vaccine
Vaccins
vaccination
région mammaire
Médecine générale
COVID-19
vaccination; médication préventive
Médecins
Vaccination
JCOVDEN
vaccine
Vaccine

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiquer la vaccination contre la Covid-19 au sein d’un cabinet de médecine générale avec le vaccin AstraZeneca
https://lecmg.fr/wp-content/uploads/2021/05/Fiche-CMG-vaccin-AstraZeneca-20210428.pdf
Le vaccin azd 1222 AstraZeneca (source HAS); Indications/ Contre-indications; En amont de la vaccination; Logistique; La séance vaccinale: préparation et injection; Après l'injection; Sécurité
2021
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Médecins
vaccin
Médecine générale
Vaccins
Vaccins
vaccination
Pratique
Vaccination
vaccination
Vaccine
Vaccine
région mammaire
COVID-19
médecins généralistes
vaccination; médication préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Les auto-anticorps antinucléaires : simplifions ce casse-tête !
https://www.louvainmedical.be/fr/article/les-auto-anticorps-antinucleaires-simplifions-ce-casse-tete
Les auto-anticorps antinucléaires (AAN) sont fréquemment recherchés mais leur interprétation n’est pas toujours aisée, en particulier lorsqu’ils sont demandés face à un tableau clinique atypique ; leur détection relève alors souvent d’une découverte fortuite. L’objectif de cet article est de revoir la place du dosage des AAN en clinique et leur signification en fonction du contexte du patient.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
anticorps u1^a^
anticorps 'n'
anticorps c
anticorps bx^a^
anticorps sk^a^
anticorps s1^a^
anticorps jo^a^
anticorps le^bh^
anticorps st^a^
anticorps a>1< le^b^
anticorps jr^a^
anticorps a>2<
anticorps le^bl^
anticorps lu^a^
anticorps es^a^
anticorps di^a^
anticorps ht^a^
anticorps yk^a^
anticorps ch^a^
anticorps pt^a^
anticorps en^a^kt
anticorps n^a^
anticorps kp^a^
anticorps ri^a^
anticorps hg^a^
anticorps cr3
anticorps wk^a^
anticorps dh^a^
anticorps at^a^
anticorps js^a^
anticorps dr^a^
anticorps fy^a^
anticorps jn^a^
anticorps fr^a^
anticorps
anticorps rh^a^
anticorps co^a^
anticorps tg^a^
anticorps pr>a<
anticorps ol^a^
anticorps a>3<
anticorps je^a^
anticorps rh42
anticorps wr^a^
anticorps en^a^ts
anticorps yh^a^
anticorps rd^a^
anticorps tj^a^
anticorps gy^a^
anticorps vr
anticorps jk^a^
anticorps vg^a^
anticorps rg^a^
anticorps yt^a^
anticorps mt^a^
anticorps in^a^
anticorps bp^a^
anticorps er^a^
anticorps ok^a^
anticorps sf^a^
anticorps lw^a^
anticorps sd^a^
anticorps to^a^
anticorps tr^a^
anticorps le^b^
anticorps le^x^
anticorps chr^a^
anticorps ls^a^
anticorps le^a^
anticorps wd^a^
anticorps le^c^
anticorps a>m<
anticorps lan
anticorps le^ns^
anticorps au^a^
anticorps be^a^
anticorps le^s^
anticorps a.m.
anticorps sw^a^
anticorps en^a^fr
anticorps kn^a^
anticorps mo^a^
anticorps cs^a^
anticorps bg^a^
anticorps an^a^
anticorps jc^a^
anticorps zt^a^
tête
anticorps os^a^
anticorps ny^a^
anticorps th^a^
anticorps go^a^
anticorps m'
anticorps a>1< le^d^
anticorps li^a^
anticorps c
anticorps lw^b^
anticorps antinucléaires
anticorps a>1<
anticorps m^a^
anticorps mcc^a^
anticorps mi^a^
anticorps re^a^
anticorps le^d^
anticorps en^a^fs
anticorps a>x<
anticorps m1^a^
anticorps do^a^
anticorps cl^a^
anticorps nijhuis
anticorps pr^a^
anticorps xg^a^
anticorps r1^a^
anticorps sc2
anticorps or^a^
anticorps rb^a^

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations Intolérance au gluten
Ne pas passer à côté d’une maladie coeliaque - Mieux la dépister, c’est possible
https://www.acadpharm.org/dos_public/RECOS_GLUTEN_ANP_1.PDF
7 % des personnes se disent « intolérantes au gluten », mais seulement 1 % souffre réellement d’une maladie coeliaque (MC), une affection auto-immune intestinale due à une intolérance au gluten contenu dans certaines céréales (blé, seigle, orge, épeautre) chez des sujets génétiquement prédisposés. On considère que les 6 % restant souffrent d’une intolérance au gluten non coeliaque qui pourrait être liée à la présence dans le blé de fructane, un oligosaccharide non digestible, dont l'absorption peut, chez certaines personnes, entraîner des symptômes voisins de ceux de la maladie coeliaque. Il est donc essentiel d’établir le bon diagnostic car les conséquences ne sont pas les mêmes pour ces différentes intolérances.
2021
Académie Nationale de Pharmacie
France
recommandation
maladie
Maladie coeliaque
maladie coeliaque
Pression systolique
maladie coeliaque
glutens
unilatéral
Maladies
directives de santé publique
côtes

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie de la fissure choroïdienne.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1530
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Anatomie
fissure
anatomie
Anatomie
anatomiste

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N2-AUTOINDEXEE
cancer de la prostate localisé chez le patient transplanté rénal ou en attente de transplantation
Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’Association française d’urologie (CTAFU)
https://www.urofrance.org/recommandation/recommandations-francaises-du-comite-de-transplantation-de-lassociation-francaise-durologie-ctafu-cancer-de-la-prostate-localise-chez-le-patient-transplante-renal-ou-en-attente-de-transplan/
Objectif Le but du Comité de transplantation de l’Association française d’urologie est de proposer des recommandations pour la prise en charge du cancer de la prostate localisé (CaP) chez le candidat ou le receveur d’un transplant rénal. Méthode Une revue de la littérature d’approche systématique (Medline) a été conduite par le CTAFU concernant l’épidémiologie, le dépistage, le diagnostic et le traitement du CaP chez le candidat ou le receveur d’un transplant rénal en évaluant les références et leurs niveaux de preuve.
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
tumeurs de la prostate
prostatisme
Urologie
cancer
directives de santé publique
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
transplantation rénale
prostate, sai
transplants
transplant
Urologie
attention
tumeur maligne, sai
tumeurs urologiques
association
Cancer de la prostate
greffe de rein
a comme patient
patients
attention

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N2-AUTOINDEXEE
ECLYPSE BOOT
Pansements hydrocellulaires anatomiques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3297074/fr/eclypse-boot
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Service attendu Suffisant Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansements hydrocellulaires superabsorbants répondant aux spécifications techniques inscrits à la LPPR.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Anatomie
anatomie
anatomiste
anatomistes
bandages
Anatomie
Pansements

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N2-AUTOINDEXEE
ECLYPSE FOOT
Pansements hydrocellulaires anatomiques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3297081/fr/eclypse-foot
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Service attendu Suffisant Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Amélioration du service attendu V (absence) Pansements hydrocellulaires superabsorbants répondant aux spécifications techniques inscrits à la LPPR.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomiste
Anatomie
Anatomie
bandages
anatomie
Pansements
anatomistes

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N2-AUTOINDEXEE
ECLYPSE CONTOUR
Pansements hydrocellulaires anatomiques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3302468/fr/eclypse-contour
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Service attendu Suffisant Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansements hydrocellulaires superabsorbants répondant aux spécifications techniques inscrits à la LPPR.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Anatomie
Pansements
Anatomie
anatomiste
bandages
anatomistes
anatomie

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N2-AUTOINDEXEE
ECLYPSE ADHERENT SACRAL
Pansements hydrocellulaires anatomiques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3302474/fr/eclypse-adherent-sacral
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Service attendu Suffisant Plaies aiguës et chroniques très exsudatives, en traitement séquentiel pour les phases de détersion et de bourgeonnement. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux pansements hydrocellulaires superabsorbants répondant aux spécifications techniques inscrits à la LPPR.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
anatomie
anatomistes
bandages
anatomiste
adhérences tissulaires
Anatomie
Anatomie
Pansements
adhérence

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques - Synthèse
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-locoregionaux-des-cancers-du-sein-infiltrants-non-metastatiques-Synthese
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Traitements-locoregionaux-des-cancers-du-sein-infiltrants-non-metastatiques-Thesaurus
Ces recommandations de bonnes pratiques cliniques constituent la première partie d’une expertise en cours et concernent le bilan initial, la chirurgie et la radiothérapie des cancers du sein infiltrants non métastatiques ainsi que le lymphœdème.
2021
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
région mammaire
injections articulaires
non infiltrant
ostéosynthèse

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N2-AUTOINDEXEE
Clitoris et périnée, situation, description, les glandes et les muscles du clitoris
https://www.youtube.com/watch?v=larrGWldIzM
Vidéo 3D décrivant le clitoris, sa situation et ses rapports avec le périnée, les glandes du périnée et les muscles qui recouvrent le clitoris. Des compléments d'information sur la playlist Organes pelviens féminins et accouchement de la chaîne Youtube Anatomie 3D.
2021
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
clitoris
gland du clitoris
muscles
périnée
Muscle

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien dans l’emploi des patients suivis au sein d’un centre d’évaluation et traitement de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03468302
La douleur chronique touchait en 2018 près de 20 millions de personnes soit 30% de la population adulte et, selon une estimation de 2013, impacte le quotidien des personnes en activité soit près de 88 millions de journées. La poursuite de l’activité (ou la reprise) est donc un enjeu majeur pour la société. Plusieurs auteurs se sont intéressés aux facteurs pronostics quant au retour au travail. Ainsi le sexe, l’âge, l’intensité de la douleur, la capacité restante, le délai de prise en charge, la peur de majorer la douleur, le syndrome dépressif, le statut socio-économique, les exigences physiques, une implication juridique, l’indemnisation des salariés sont identifiés comme facteurs pronostics de la reprise de l’activité concernant les douleurs lombaires chroniques. Plus récemment, en 2019, des auteurs s’intéressent à l’impact des douleurs sur le lieu de travail et sur les relations humaines. La présente thèse s’inscrit dans cette démarche afin d’analyser ces différents éléments pronostics et d’en repérer d’autres. Ce travail a donc consisté à recueillir par téléphone, après analyse de leurs dossiers médicaux, des éléments pouvant influencer un maintien en emploi. Nous travaillons sur un effectif de 111 patients, actuellement âgés de moins de 56 ans, étant venus consulter au CETD du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble en 2016 permettant d'avoir un recul au minimum de 5 ans. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique. Sur les 111, 81 ont pu garder leurs activités. Les facteurs pronostics analysés sont sensiblement similaires. Cependant certains petits effectifs, par exemple certaines pathologies, ou certains domaines d’activité, ne permettent pas de comparaisons statistiques interprétables. Nous observons que le fait d’avoir bénéficié d’une opération sur la zone douloureuse (indépendamment du moment de l’opération) est associé à un sur risque de ne pas poursuivre son activité. Les personnes n’ayant pas pu continuer leur activité ont également eu plus de thérapies utilisées. Parmi les thérapies explorées, seule l’utilisation de kétamine est plus importante dans le groupe n’ayant pas pu garder son activité. On observe également une nette sous-exploitation des compétences des services de santé au travail et des services spécialisés dans le maintien dans l'emploi. Seules 57 personnes ont eu un aménagement du poste de travail par la médecine du travail. Parmi ces personnes, 48 sont toujours en activité, 40 salariés ont bénéficié d’une visite de pré-reprise et 18 n’ont pas pu garder leur activité. Il convient donc d’améliorer précocement la communication autour de la médecine du travail, de l’intégrer dès le début de prise en charge thérapeutique afin d’anticiper au mieux l’évolution des pathologies et d’ainsi favoriser le maintien dans l’emploi.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Centre
Douleur
douleur après traitement
continuité des soins
central
mesure de la douleur
traitement de la douleur
Emploi
établissements de santé
a comme patient
chômage
emploi

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissance des hommes majeurs sur l’anatomie du sexe de la femme : étude quantitative transversale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03471180
INTRODUCTION. La représentation du corps de la femme a évolué au cours des siècles et est en lien avec des enjeux d’exposition à la pornographie, d’éducation à la sexualité et de régulation des naissances. L’objectif était de mesurer le niveau de connaissance des hommes adultes sur l’anatomie du sexe de la femme et d’en étudier les facteurs associés. MATERIEL ET METHODE. Étude transversale descriptive par questionnaires anonymes auprès d’hommes de plus de 18 ans consultant en médecine générale en Normandie et Auvergne-Rhône-Alpes. Le questionnaire comportait un test de connaissance établi sur 23 points, des questions sur les données sociodémographiques, sur la sexualité et l’image du corps de la femme. L’analyse statistique était descriptive, puis univariée et multivariée par régression linéaire multiple. RESULTATS. 158 questionnaires ont été recueillis entre juillet et septembre 2021 avec une moyenne obtenue au score de connaissance de 14,1 sur 23 points. Le défaut de connaissance portait davantage sur le schéma de la vulve que sur celui des organes génitaux en coupe frontale, avec des confusions autour des termes de la vulve et du périnée ; et une méconnaissance de l’organe clitoridien. Une meilleure connaissance était associée positivement au niveau d’étude (p 0.01), au fait d’avoir une expérience de couple (p 0.05), et à l’implication dans la contraception (p 0.01). DISCUSSION. Cette étude est originale, et les publications existantes montrent ce même lien entre moindre connaissance et un niveau d’étude bas, l’absence d’éducation sexuelle lors de la scolarité et l’absence d’un dialogue avec les parents sur la sexualité. CONCLUSION. La connaissance insuffisante des hommes adultes sur l’anatomie du sexe de la femme incite à une ouverture du dialogue sur la sexualité par l’emploi de mots ajustés.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
anatomiste
hommes
sexe
connaissance
Femelle
anatomie
Savoir
transverse
études transversales
Anatomie
connaissance
Anatomie
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'impact de la pandémie de Sars-Cov-2 sur les admissions avec alcoolémie positive au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Mâcon
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/802cc008-1fb0-414c-857f-2cc9d3b83088
Objectif : Evaluer l’impact de la pandémie de COVID-19 et des mesures sanitaires et sociales sur les patients admis avec alcoolisation positive au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon. Méthode : Etude rétrospective et comparative réalisée au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de plus de 18 ans admis avec alcoolémie supérieure à 0,1 gramme d’alcool/litre de sang, entre le 1er mars et le 31 décembre 2019 et 2020. Résultats : La fréquentation du service diminue globalement (-54% en avril et -30% en mars, mai, novembre et décembre). Bien que non significative, on remarque une tendance à l'augmentation du nombre de patients alcoolisés en mai ( 28%) et juin ( 51%), ainsi que de leur proportion de mars à juin. Tout autant, on observe également une tendance, non significative, à l’augmentation des consultations en semaine. Il n’y a pas de différence significative d’âge, de sexe, d’alcoolémie, du délai avant son dosage, de leur niveau de gravité ni de leur orientation en cas d’hospitalisation entre les 2 périodes. La durée moyenne de séjour s’allonge significativement passant de 237 à 284 minutes (p 0.001). Les retours à domicile augmentent significativement (p 0.001). L’étude de 300 dossiers en 2020 retrouve 71% d’hommes, de 48 ans en moyenne, avec une notion de trouble de l’usage d’alcool (47%), de précarité (32%), d’antécédent et de traitement psychiatrique (53 et 48%). 67% sont amenés par les sapeurs-pompiers, 10% sont médicalisés et 15% nécessitent l’intervention des forces de l’ordre. Les accidents, les symptômes psychiatriques et non psychiatriques amènent 30% des patients. Un bilan complémentaire est souvent réalisé. La moitié bénéficie d’une prise en charge médicamenteuse et 16% d’une contention physique. Une hospitalisation est nécessaire dans 82% des cas ( 47% en médecine, 38% aux urgences, 2% en soins intensifs). Conclusion : La pandémie de SARS-CoV-2 et les mesures gouvernementales française impactent globalement peu le profil des patients admis avec alcoolémie positive mais modifient l’activité du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, en particulier pendant les périodes de confinement et de sortie de confinement. Les patients relèvent rarement de l’urgence vitale mais nécessitent des moyens humains et matériels important.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
central
études d'évaluation comme sujet
région mammaire
hôpital
Alcoolémie
SARS-CoV-2
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
service hospitalier des admissions
Service des admissions
hôpitaux
pandémies
Centre
alcoolémie
Centres d'urgences

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N3-AUTOINDEXEE
La thérapie photodynamique des carcinomes cutanés chez les transplantés d’organe solide: revue de la littérature et mise en place d’une étude prospective randomisée
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM277.pdf
Introduction : Les kératoses actiniques (AK) et les carcinomes cutanés hors mélanomes (NMSC) sont une préoccupation majeure chez les patients immunodéprimés et notamment les transplantés d’organe solide, sous traitements immunosuppresseurs à vie. La thérapie photodynamique (PDT) est une technique non invasive, bien tolérée, dont l’efficacité est établie dans le traitement de champs de cancérisation. L’objectif de notre travail est de réaliser une revue de la littérature des essais prospectifs randomisés étudiant la PDT en préventif et en traitement des NMSC et des AK du sujet transplanté d’organe solide ; puis d’introduire un essai prospectif randomisé qui se déroulera dans le service de dermatologie du CHU de Lille. Matériel et méthodes : Nous avons effectué une recherche restreinte aux essais thérapeutiques randomisés prospectifs, contrôlés ou non, au sein des bases de données suivantes : PubMed, Embase et Cochrane Library, puis subséquemment analysés les articles évaluant l’efficacité de la PDT en traitement curatif puis préventif de ces lésions. Une analyse de l’épidémiologie, de la méthodologie et une synthèse des principaux résultats étaient réalisées. Les études menées jusqu’au 30 avril 2021 étaient incluses. Résultats : les données de 214 OTRs au sein de 14 articles évaluant la PDT en curatif et de 206 OTRs au sein de 6 articles évaluant la PDT en préventif étaient examinées. Les éléments publiés approuvent une stratégie curative de la PDT et sont prometteuses dans une stratégie préventive ; toutefois la présence de biais méthodologiques rend le niveau de preuve souvent faible pour recommander ce traitement en pratique courante. Conclusion : en s’appuyant des données récentes de la littérature, notre travail montre que la PDT peut être intéressante en prévention des AK et NMSC chez les patients transplantés, motivant la réalisation d’un essai prospectif randomisé au sein du service de dermatologie du CHU de Lille.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études par échantillonnage
littérature de revue comme sujet
peau, sai
thérapie
Carcinome
transplants
études prospectives
Littérature
transplant
photothérapie dynamique
carcinomes
Organisme
Transplants d'organes
Prospectives

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N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Déficit moteur et/ou sensitif des membres
UE 04 - Item 090
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:D%C3%A9ficit_moteur_et/ou_sensitif_des_membres
Objectif(s) Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi de l’évolution.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
déficit moteur
manifestations neurologiques
Neurologie
Déficits neurologiques
tous les membres
membres

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N3-AUTOINDEXEE
Les cartes mémoires : évaluation de la satisfaction et de l’utilité d’une méthode pédagogique efficace mais peu adoptée chez les internes en anatomie et cytologie pathologiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03522911
Contexte : au cours des 5 années de formation du DES (Diplôme d’Études Spécialisées) en ACP (Anatomie et Cytologie Pathologiques), la quantité de nouvelles connaissances théoriques est conséquente. Face à ce défi d’acquisition des connaissances, peu de méthodes pédagogiques sont mises à disposition des internes. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la satisfaction des internes concernant le logiciel de cartes mémoires Anki et d’évaluer l’utilité des cartes mémoires dans leur formation théorique. Matériel et méthodes : ce travail s’est constitué autour de la création de cartes mémoires d’histopathologie tumorale cutanée. Après validation du contenu par un dermatopathologiste, les internes en ACP ont participé à un QCM, appris les cartes mémoires, et de nouveau répondu à un QCM identique au premier. Ils ont également répondu à un questionnaire de satisfaction sur l’intérêt de l’outil et sur son contenu. Résultats : parmi les 22 internes répondants au questionnaire de satisfaction (environ 7 % de l’effectif total des internes en ACP), la majorité déclarent Anki simple d’utilisation (78 %), ludique (91 %), utile à la mémorisation à long terme (81 %), ayant un bénéfice supplémentaire par rapport à d’autres méthodes pédagogiques (78 %). Ils ont également déclaré qu’ils utiliseraient dorénavant l’outil (64 %) et qu’ils le recommanderaient (91 %). Dix-neuf internes ont répondu aux deux QCM dont 17 ont utilisé Anki, leurs scores au 2ème QCM sont significativement plus élevés de 19.58 points (sur 66) avec un intervalle de confiance à 95 % [12.68 ; 26.48] et une p value 0.00001. Conclusion : ce travail souligne que les cartes mémoires sont connues mais très peu utilisées par les internes en ACP alors qu’il s’agit d’un outil reposant sur la révision active et la répétition espacée, dont l’efficacité est prouvée. Cette étude montre que les apprenants ont amélioré leurs scores aux évaluations et qu’ils ont apprécié tant l’outil pédagogique Anki que son contenu.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Anatomie
biologie cellulaire
études d'évaluation comme sujet
Pathologie
Anatomie
satisfaction personnelle
Cartes
médecin (médecine interne)
Pathologie
Mémoire
Pathologie
Méthodes
enseignement
Pathologie
mémoire
Pathologie
mémoire
anatomopathologie
anatomiste
Méthodes pédagogiques
Pathologie
Anatomie
cartes comme sujet
PATHOLOGIE
Mémoire
Satisfaction
Pathologie
pédagogie
Pathologie
adoption
adoption

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence d’utilisation des tests moléculaires pour préciser le diagnostic des nodules thyroïdiens à cytologie indéterminée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-dutilisation-des-tests-moleculaires-pour-preciser-le-diagnostic-des-nodules-thyroidiens-a-cytologie-indeterminee.html
Le nodule thyroïdien est une pathologie relativement fréquente, mais maligne dans une minorité de cas. Dans 20 à 30 % des cas, le résultat de la cytologie est indéterminé et la prise en charge optimale, plus difficile à déterminer. Conséquemment, le seul moyen d’établir un diagnostic définitif consiste à réséquer le nodule. Des tests moléculaires (ThyroSeq v3, Afirma GSC et ThyGeNext/ThyraMIR), offerts à un coût élevé par des laboratoires privés situés aux États-Unis, ont été développés dans le but d’exclure la malignité sans recourir à la chirurgie.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
goitre uninodulaire non toxique
Nodule thyroïdien
biologie cellulaire
anatomopathologie moléculaire
Tests de diagnostic moléculaire
aucun diagnostic
nodule thyroïdien
techniques de diagnostic moléculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients décédés de la COVID-19 entre le 1er mars et le 30 juin 2020 au sein des services de Gériatrie aiguë et soins de suite et de réadaptation gériatrique des Hôpitaux universitaires de Strasbourg: Comparaison à des cohortes historiques
http://www.sudoc.fr/252775392
Introduction : Depuis la fin de l’année 2019, la France, de même que l’ensemble des pays du monde, est confrontée à une situation sanitaire inédite et dramatique : la COVID-19, infection virale au SARS-CoV-2. Les personnes les plus vulnérables, et notamment les personnes âgées sont particulièrement touchées par cette épidémie et ont été identifiées comme population à risque de développer des formes sévères de l’infection et à risque de décès. Méthodes : Cette étude descriptive, rétrospective, monocentrique, non interventionnelle, réalisée en 2020 aux Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS) dans les services de Gériatrie Aiguë et de Soins de Suite et de Réadaptation Gériatrique (SSRG) a inclus l’ensemble des patients ayant présenté la COVID-19 et décédés entre le 1er mars 2020 et le 30 juin 2020. Ces données ont ensuite été comparées à des cohortes historiques de patients décédés dans ces mêmes services à d’autres périodes. Résultats : Nous avons inclus 73 patients décédés de la COVID-19 dont l’âge moyen était de 85,2 ans ; 57 décédés en Gériatrie Aiguë, 16 décédés en SSRG. Les patients décédés en Gériatrie Aiguë étaient statistiquement significativement plus jeunes, vivaient davantage à leur domicile privé, présentaient moins de comorbidités selon le score de Charlson et moins de troubles cognitifs que les patients décédés en Gériatrie Aiguë en 2017-2018. Nous avons par ailleurs retrouvé une surreprésentation significative de patients diabétiques, une proportion plus élevée de patients hypertendus (étudiés au travers de la prise de traitements antihypertenseurs) et une tendance à la surreprésentation du sexe masculin comparativement à la population de référence, éléments identifiés comme facteurs de risque de décès d’une infection à SARS-CoV-2. Les patients décédés de la COVID-19 de notre étude ont présenté une symptomatologie clinique et paraclinique similaire à celle rapportée dans la littérature (fièvre, symptomatologie respiratoire, élévation de la CRP, lymphopénie, éosinopénie). Conclusion : Les personnes les plus vulnérables et notamment les personnes âgées sont particulièrement touchées par la COVID-19. Les patients décédés de la COVID-19 semblent avoir un profil moins fragile au premier abord que les patients décédant usuellement dans le service de gériatrie ; leur infection à SARS-CoV-2 semble donc avoir eu un impact majeur en ayant accéléré et précipité leur décès.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
Hôpitaux de réadaptation
hôpital de réadaptation
mars
région mammaire
patients
Gériatrie
hôpital gériatrique
Gériatrie
a comme patient
gériatrie
hôpitaux universitaires
Accident domestique
Fracture intertrochantérienne
services de santé pour personnes âgées
soins de suite
Gériatres
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la gestion des activités de recherche au sein des établissements du RSSS pendant la pandémie de la COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002929/
Recommandations relatives à la détermination du niveau d’activités de recherche qu’il est approprié de maintenir au sein des établissements du réseau de la santé et des services sociaux, en fonction de l’évolution de la pandémie et de la situation propre à chaque établissement. Mot clés : Éthique de la recherche, Comité d’éthique de la recherche, CER, Centre de recherche, Personnel de recherche, Convenance, institutionnelle, Autorisation de recherche, Recherche fondamentale, Recherche appliquée, Recherche clinique
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
pandémies
Activités de recherche
recherche
Recherches
directives de santé publique
région mammaire
directives
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Grappes de cas asymptomatiques de COVID-19 en milieu familial au sein de la collectivité des Premières Nations dans le nord de la Saskatchewan, au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-2-fevrier-2021/grappe-asymptomatiques-covid-19-menage-nord-canadien.html
Un nouveau coronavirus (coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2, SRAS-CoV-2), causant une grappe de cas d'infections respiratoires, est apparu pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019. L'éclosion s'est étendue rapidement dans le monde entier et, à partir du 7 décembre 2020, un total de 67 440 864 cas ont été confirmés dans 191 pays, entraînant 1 541 661 décès. De nombreux symptômes de la maladie à coronavirus de 2019 (COVID-19) ont été signalés. Les symptômes varient entre légers et graves, et peuvent apparaître 2 à 14 jours après l'exposition au virus. Récemment, on a observé que les cas asymptomatiques ou présymptomatiques constituent ce qui peut être une grande partie de toutes les infections par la COVID-19. Si ces cas ne peuvent être identifiés et isolés de manière appropriée afin de faciliter une intervention médicale, cela pourrait limiter l'efficacité des mesures de prévention de la transmission.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
caractéristiques de l'habitat
Canada
région mammaire
saskatchewan
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles données disponibles sur data.drees : couverture des risques sociaux par les organismes privés d’assurances en 2019
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/nouvelles-donnees-disponibles-sur-datadrees-couverture-des-risques-sociaux-par
La DREES publie les cotisations et les prestations par type d’organismes d’assurances privés pour les risques maladie, invalidité, dépendance, retraite, etc. en 2019, à partir des données de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR). En 2019, les organismes d’assurances (sociétés d’assurance, mutuelles, institutions de prévoyance) ont collecté 259,4 milliards d’euros de cotisations hors taxe, dont un peu moins d’un tiers concernent les risques sociaux (75,9 milliards d’euros). Ces organismes ont versé 198,7 milliards de prestations à leurs assurés, dont 57,0 milliards d’euros au titre des risques sociaux.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
sécurité sociale
ensemble de données
couverture d'assurance
organes à risque
Organisme
partie d'un organe
Socialisme
Fracture intercondylienne de l'humérus
Assurance
disponibilité de
ensemble de données
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS révisé de l'Anses relatif à la surveillance de l'infection par le virus SARS-CoV-2 au sein des élevages de visons en France et lien avec la santé des travailleurs auprès des visons
https://www.anses.fr/fr/system/files/SABA2020SA0158.pdf
Suite aux premiers cas d’infection de visons par le SARS-CoV-2 aux Pays-Bas, fin avril 2020, une surveillance clinique renforcée des quatre élevages français de visons2 a été mise en place par les DDcsPP3 dès le mois de mai. Une instruction technique DGAL/SDSPA/2020-342 du 08 juin 2020 est ensuite venue préciser les mesures de prévention et de surveillance de l’infection par le virus SARS-CoV-2 dans les élevages de visons et de furets en France.
2021
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ANSES
France
visons
rapport
maladie infectieuse
Virus
Virus
France
baies (géographie)
Virus
France
France
Santé
Anses
France
vison
élevage
français
infections
virus du SRAS
Infection
Elevages
virus
Elevage
région mammaire
personnel de santé
France
organisation et administration
virus
santé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de SARS-CoV-2 sur les médecins généralistes remplaçants dans la région Provence-Alpes-Côte d'Azur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03197068
Introduction : la pandémie de SARS COV-2 a contraint la France à confiner une première fois sa population, durant les mois de mars et avril 2020. Le retentissement sanitaire, économique et social a impacté tous les secteurs. Les médecins généralistes (MG) libéraux installés ne furent pas épargnés, de même que les médecins généralistes remplaçants. Ces derniers, qui représentent une part significative de la démographie médicale, sont un rouage essentiel du système de santé. Pourtant peu d’études s’intéressent aux médecins généralistes remplaçants. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’impact de la pandémie sur les médecins généralistes remplaçants en région Provence-Alpes-Côte-D’azur (PACA), durant les mois de mars et avril 2020. Matériel et Méthode : il s’agit d’une étude quantitative descriptive rétrospective par questionnaire anonymisé. Les données ont été recueillies du 1er mai au 1er septembre 2020. Résultats : 64.9% des répondants ont vu leurs contrats de remplacement annulés et 74% des MG remplaçants déclaraient avoir subi une baisse de leurs revenus. Près de 77.2% ont modifié leur mode d’exercice médical du fait de la pandémie, en postulant dans des structures diverses (Centre COVID, Unité COVID hospitalière, urgences, EHPAD etc.). Malgré cela, 30.4% des interrogés projetaient de demander une aide financière. Toutefois, 64% jugeaient ces dispositifs d’aide insuffisants. Enfin, la période de confinement a influencé de manière négative l’opinion de 22.8% des sondés, sur la pratique de l’exercice libéral seul. Si 59.6% des répondants pensaient maintenir une activité libérale pure, ils sont 31.6% à vouloir associer une activité médicale salariée. Discussion : les MG remplaçants apparaissent comme une population méconnue et peu étudiée par les instances officielles. Ils contribuent pourtant de façon active à la continuité et à la permanence des soins. Durant les mois de mars et avril 2020, l’annulation massive des contrats de remplacement, et la baisse consécutive des revenus ont fait reconsidérer l’exercice libéral unique. De plus, l’attrait pour un exercice médical regroupé et pour un exercice salarié ou mixte, semble avoir été exacerbé par la pandémie de la Covid-19. Le manque d’aides adaptées et de formation sur l’installation en cabinet libéral pourraient également expliquer ce phénomène.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
thèse ou mémoire
Médecins
Provence-Alpes-Côte-d'Azur
pandémies
virus du SRAS
Provence-Alpes-Côte d'Azur
côtes
unilatéral
médecins généralistes
Régions
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Rôles des muscles et des fascias du plancher/diaphragme pelvien et du périnée lors d'une surpression
https://www.youtube.com/watch?v=OcHIf3_rs9M
Vidéos 3D destinées à améliorer l'apprentissage et l'enseignement de l'anatomie
2021
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
muscles
Muscle
fascia
périnée
bassin, sai

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N3-AUTOINDEXEE
La prescription du préservatif masculin remboursé et ses freins, par les médecins généralistes membres du réseau de périnatalité de Normandie en 2020
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03253489
Depuis novembre 2018, il est possible de prescrire des préservatifs remboursés à 60% par la sécurité sociale ce qui s’inscrit dans une dynamique nationale de volonté d’amélioration de la santé sexuelle des français et de lutte contre les IST. Dans ce contexte, il semblait important d’évaluer les freins des médecins généralistes à utiliser ce nouveau dispositif. br Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle par enquête auprès des médecins généralistes normands. 328 questionnaires ont été envoyés par le biais du réseau de périnatalité de Normandie. 70 réponses ont été collectées du 20 juillet au 30 novembre 2020. br Les résultats nous ont appris que 68,57% des médecins généralistes ont déjà prescrit des préservatifs remboursés et 18,57% des médecins généralistes en prescrivent plus d’une fois par mois. La comparaison des caractéristiques entre les groupes de prescripteurs et de non prescripteurs a démontré qu’il y a une différence significative sur les caractéristiques « croyance » (p 0,03) et « lieu d’exercice » (p 0,015). Les préservatifs remboursés sont prescrits par des médecins majoritairement athées et exerçant en milieu urbain. Les médecins prescrivent moins aux patients jeune et masculin. Pour 42% des médecins généralistes, cette prescription est difficile par manque d’habitude et de temps, par méconnaissance de ce dispositif, du fait d’un sujet parfois complexe à aborder, et d’une mesure perçue comme « non prioritaire ». br La réponse à notre question a permis d’objectiver les freins à la prescription des préservatifs remboursés. Il est essentiel d’améliorer de la communication auprès des médecins et de leur permettre de dédier plus de temps à la prévention.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
préservatifs masculins
membres
Fracture intertrochantérienne
Médecins
prescription
périnatologie
sexe masculin, sai
condom
Réseau
frein
tous les membres
réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence des événements thromboemboliques dans une unité de réanimation COVID19 ?: une étude rétrospective monocentrique au sein d'un centre hospitalo-universitaire
https://n2t.net/ark:/47881/m6c24w20
La maladie à COVID19 semble être associée à une augmentation du risque thromboembolique. Cependant les facteurs de risque et facteurs protecteurs sont peu connus, et les propositions pour une thromboprophylaxie pharmacologique renforcée mal évaluées. Cette étude vise premièrement à évaluer l'incidence réelle des événements thromboemboliques artérioveineux, et secondairement à identifier les facteurs associés à l'événement. Nous avons suivi une cohorte rétrospective monocentrique de patients COVID19 en soins critiques. Nous avons collecté les événements thromboemboliques, les facteurs potentiellement associés, les paramètres inflammatoires biologiques ainsi que les stratégies d'anticoagulation et leurs effets indésirables. Les analyses statistiques univariées ont été réalisées avec des tests non paramétriques. Une analyse multivariée a également été menée au moyen d'une régression logistique. L'incidence des événements thromboemboliques était de 19,8 % (17/86), avec 68,7 % d'embolies pulmonaires et 25,0 % de thromboses veineuses profondes. Le recours à la ventilation mécanique ainsi que le délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation étaient associés avec les thromboses en analyse multivariée (OR 6.77 [1.67-27.54], p 0.007 et OR 1.23 [1.04-1.47], p 0.016, respectivement). Le seul paramètre biologique associé aux événements était les D-dimères (6260[3966-7650] vs 2056[1536-5666], p 0.001). Au total, 83,3 % des événements indésirables liés aux anticoagulants ont eu lieu avec un protocole curatif. Aucun n'est survenu avec un protocole préventif renforcé. Le COVID19, à sévérité égale des patients, semble être responsable de 3 à 4 fois plus de thromboses. L'association du délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation avec la survenue de thromboses suggère que celles-ci surviennent avant l'admission en soins critiques, ces résultats nécessitent d'être validés par d'autres études
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
thromboembolie
incidence
central
Thromboembolie
région mammaire
thromboembolie
COVID-19
études rétrospectives
réanimation
Centre
thromboembolie
centres hospitaliers universitaires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Indisponibilités des médicaments indispensables : Recommandations complémentaires pour une action coordonnée et préventive de l'Europe et des États Membres
https://www.acadpharm.org/dos_public/ANP_RECO_COMPL_POUR_L_UE_INDISPO_MEDCTS_20_5_22_VF.PDF
L’indisponibilité des médicaments fait l’objet de multiples prises de position, rapports et recommandations, en particulier les prises de position de l’Académie nationale de Pharmacie en avril 2013 et juin 2018 sur ce sujet. Le rapport de 2018 s’était essentiellement concentré sur la situation française et ses recommandations portaient sur ce qu’il convenait de faire en France. Les prises de conscience opérées en France et en Europe depuis quelques mois ont conduit à porter ce débat au niveau européen, prenant en compte l’expérience développée en réaction à la pandémie de la Covid-19.
2021
Académie Nationale de Pharmacie
France
recommandation de santé publique
préparations pharmaceutiques
coordination
Europe
tous les membres
directives de santé publique
médicament
membres
Médicaments
Europe

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement par la toxine botulique de type A ou par des anticholinergiques chez les personnes souffrant de dystonie cervicale (postures involontaires de la tête)
https://www.cochrane.org/fr/CD004312/MOVEMENT_traitement-par-la-toxine-botulique-de-type-ou-par-des-anticholinergiques-chez-les-personnes
Problématique de la revue Ceci est une mise à jour d'une revue Cochrane. Nous avons évalué si la toxine botulique de type A (TBA) était plus efficace (réduction de la gravité, du handicap et de la douleur) et plus sûre que les médicaments anticholinergiques pour les personnes souffrant de dystonie cervicale (positionnement involontaire de la tête).
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
antagonistes cholinergiques
anticholinergiques
toxine
torticolis spasmodique
toxines botuliniques
torticolis
Botulisme
Dystonie cervicale
posture
botulisme
personnes
tête
posture

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N2-AUTOINDEXEE
Les thérapies visant à réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les organes transplantés
https://www.cochrane.org/fr/CD011557/RENAL_les-therapies-visant-reduire-le-risque-de-formation-de-caillots-sanguins-dans-les-organes
Quelle est la question ? Après la transplantation d'un organe, il existe un risque de formation d'un caillot sanguin dans une artère qui alimente l'organe en sang, ou dans une veine qui draine le sang de l'organe. La formation d'un caillot de sang (appelée « thrombose du greffon ») empêche la circulation sanguine, ce qui peut entraîner une défaillance de l'organe. Il existe de nombreux traitements qui visent à réduire la capacité du sang à coaguler (appelés « anticoagulants »). On ne sait pas si ces thérapies sont capables de prévenir la thrombose du greffon ou si elles augmentent le risque d'hémorragie majeure.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thérapie
Transplants d'organes
transplants
transplant
caillot sanguin
organes à risque

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement endoluminal (par les vaisseaux sanguins) ou par chirurgie ouverte dans la prévention de l'obstruction des greffons veineux après un pontage pour une artériopathie périphérique
https://www.cochrane.org/fr/CD013702/PVD_traitement-endoluminal-par-les-vaisseaux-sanguins-ou-par-chirurgie-ouverte-dans-la-prevention-de
Le pontage veineux (c'est-à-dire le prélèvement d'une veine de la même jambe ou de la jambe opposée (autogreffe) et son utilisation pour transporter le sang à la place de l'artère obstruée, endommagée ou dilatée) est une intervention chirurgicale souvent utilisée pour traiter les artériopathies périphériques symptomatiques des membres inférieurs (maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins sont rétrécis ou obstrués), les anévrismes des membres inférieurs (dilatation des vaisseaux sanguins comme un ballon) et les traumatismes vasculaires majeurs des membres inférieurs.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
chirurgie générale
vaisseaux sanguins
greffon veineux
arteriopathie
transplants
intervention chirurgicale
maladie artérielle périphérique
obstruction

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N3-AUTOINDEXEE
Dénervation des articulations digitales: bases anatomiques, points techniques et revue systématique des cas publiés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03259348/document
Bien qu'elle soit couramment utilisée pour le carpe, la dénervation des articulations digitales reste sous-estimée et les techniques chirurgicales sont encore très peu codifiées. Afin d'apporter une meilleure connaissance de ce traitement et d'en accentuer son intérêt, nous avons mené un travail anatomique sur les nerfs digitaux articulaires ainsi qu'une revue systématique des cas publiés. Une étude anatomique sur 40 articulations interphalangiennes distales (IPD), 40 articulations interphalangiennes proximales (IPP), 50 articulations métacarpophalangiennes (MCP), 10 articulations interphalangiennes (IP) du pouce et 10 articulations trapézo-métacarpophalngiennes (TMC) a été réalisée. Dans tous les cas, l'origine, le trajet, le nombre des branches nerveuses articulaires ont été enregistrés et le calibre des branches nerveuses a été mesuré. Afin de mieux connaitre les indications, les différentes procédures chirurgicales et leurs résultats, nous avons mené une revue systématique de la littérature en suivant les critères PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis).13 articles, comprenant 325 procédures de dénervations réalisées chez 291 patients, ont été sélectionnés et analysés. Notre étude montre que la dénervation aux articulations digitales doit être proposée en cas d'arthrose douloureuse à mobilité conservée, en s'appuyant sur une solide connaissance de l'anatomie nerveuse. La dénervation articulaire est une technique simple et efficace et offre un soulagement satisfaisant de la douleur avec moins de morbidité et un faible taux de complications postopératoires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Anatomie
anatomistes
anatomie
Techniques
articulations
Systématique
Anatomie
dénervation
anatomiste
Techniques
dénervation
Techniques
Systématique
Techniques
Revue systématique
Systématique
classification
casse-croute
Systématique
Articulations
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Les accidents de la vie courante en France : Étude des facteurs de risque d’accidents domestiques au sein de la cohorte MAVIE
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03288974
Les Accidents de la Vie Courante (AcVC), comprenant les accidents domestiques, sportifs, de loisirs etscolaires, constituent un problème majeur de santé publique. Bien que les AcVC semblent être hétérogèneset difficiles à caractériser en raison de leur complexité et de leur diversité, il existe des caractéristiquesrécurrentes suggérant leur prévention possible. La réussite des interventions de prévention nécessite laconnaissance des principaux facteurs associés à un risque accru d’AcVC. L’observatoire MAVIE est uneétude de cohorte en ligne sur les AcVC dans la population générale française initiée en novembre 2014et toujours ouverte au recrutement. Cette thèse se situe dans le cadre de ce projet et ses objectifs sont :1) décrire les étapes de constitution et le déroulement de l’étude et évaluer sa qualité méthodologique,2) caractériser les AcVC dans la population française générale, 3) identifier et quantifier les effets desfacteurs de risque d’AcVC domestique chez les adultes de plus de 15 ans.Nous avons recueilli un échantillon de base de 12 419 volontaires jusqu’au 31 décembre 2019. Lesparticipants étaient en moyenne plus âgés et d’un niveau socio-économique et éducatif plus élevé que lapopulation française générale. Au total, 8 640 volontaires auront fourni des informations pendant les 5,2années de suivi, déclarant 2 483 AcVC analysables, soit un taux d’incidence standardisé de 85,0 pour1 000 personnes-années, dont 36 % ont nécessité des soins médicaux d’urgence ou une hospitalisation.Les taux d’incidence étaient plus élevés chez les enfants de moins de 15 ans et les adultes de plus de70 ans. Les chutes étaient le principal mécanisme de traumatisme, à l’origine des AcVC les plus graves.La plupart des AcVC se sont produits à domicile ou aux alentours (50 %). Les AcVC de sport présentaientl’incidence la plus élevée parmi les différentes circonstances d’AcVC, et les AcVC de sport de pleinenature la proportion la plus élevée d’AcVC conduisant à des hospitalisations.Dans deux études, nous avons analysé les facteurs de risque associés aux AcVC domestiques dans unsous-échantillon de 6 146 adultes. Nous avons utilisé des modèles de Poisson à effets mixtes pour évaluer,en tenant compte du temps passé à domicile, les associations du nombre d’AcVC domestiques avec : 1) desfacteurs liés à la santé, 2) les caractéristiques de l’environnement physique et les comportements de sécuritéà domicile. Nous avons constaté que la présence de comorbidité était significativement associée auxAcVC domestiques. Nous avons constaté, de même que les symptômes de vertige ou troubles de l’équilibreet les douleurs de sciatique ou dorsales étaient significativement associées aux AcVC domestiques, chezles adultes de moins de 50 ans. Dans la deuxième étude, aucune caractéristique de l’environnement physiquen’était associée aux AcVC domestiques. Nous avons constaté que le transfert des produits ménagersde l’emballage d’origine était significativement associé aux AcVC domestiques, ainsi que le bricolage, etl’utilisation de tabourets pour atteindre les lieux en hauteur l’étaient chez les 50 ans ou plus.Les résultats de cette thèse : 1) montrent que les causes, conséquences et l’ampleur du problème desAcVC sont qualitativement et quantitativement différentes selon le groupe d’âge, et sont liés à la réalisationd’activités comme le bricolage, 2) soulignent l’effet des maladies musculo-squelettiques et des vertigesou des problèmes d’équilibre, suggérant que les interventions visant à améliorer ces conditions peuventégalement réduire le risque d’AcVC domestique, 3) suggèrent que l’amélioration de la perception desrisques et de l’autorégulation peuvent être une cible clé pour le développement d’interventions efficacesvisant à réduire le nombre d’AcVC domestiques.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
accidents domestiques
facteurs de risque
Domestication
accident lors de l'exécution d'une tâche domestique
France
France
France
français
Vie
Accident domestique
Accident domestique
collecte de données
France
France
facteur de risque
région mammaire
vie

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N2-AUTOINDEXEE
POROUSITI
Implant osseux de forme anatomique sur mesure ou adapté au patient pour reconstructions crânienne, faciale et mandibulaire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3279525/fr/porousiti
Service attendu Suffisant Reconstruction crânienne : celles définies sur la LPPR pour les dispositifs de même type, à savoir : reconstruction crânienne, soit en première intention, en cas de défect osseux situé dans la zone fronto-temporale ou de grande taille (supérieur à 35 cm²), soit en deuxième intention, après échec ou impossibilité de l'autogreffe ; Reconstruction du tiers moyen de la face, en cas d’échec ou d’impossibilité de l’autogreffe, notamment par lambeau libre autologue, pour les défects osseux situés dans les zones ou les besoins esthétiques et fonctionnels sont importants, ou lorsque la forme anatomique n’existe pas ou n’est pas réalisable de façon standardisée. La reconstruction isolée de la cavité orbitaire est exclue. Amélioration du service attendu V (absence) Dans la reconstruction crânienne : ASA V par rapport aux prothèses osseuses pour la reconstruction de la voûte crânienne inscrites sur la LPPR
2021
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Anatomistes
Anatomie
reconstruction mandibulaire
Réadaptation
Mesures
face, sai
mesure anatomique
mandibule, sai
adaptation
Adaptation
prothèses et implants
a comme patient
implant
crâne, sai
Anatomie
reconstruction de crête alvéolaire
anatomie artistique
poids et mesures
patients
Anatomie

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N2-AUTOINDEXEE
Psychiatrie périnatale: Articulation des soins psychiatriques périnataux au sein de la maternité du CHUV en cas de psychopathologie parentale: le rôle du pédopsychiatre de liaison
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/psychiatrie-perinatale-role-pedopsychiatre-de-liaison/
Cet article décrit le rôle du pédopsychiatre de liaison intervenant dans le champ de la périnatalité, au sein de la maternité du CHUV. Il se concentre principalement sur les situations de vulnérabilité parentale, comme les psychopathologies maternelles, et détaille la prise en charge effectuée par la pédopsychiatrie de liaison dans un continuum allant du pré-partum ou post-partum, tant en termes d’évaluation que de traitement. Cet article insiste également sur l’importance capitale d’une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée, notamment avec les collègues de la psychiatrie de liaison adulte, mais également avec les obstétriciens, les pédiatres et les équipes soignantes impliqués au sein de la maternité. La nécessité de construire une articulation avec le réseau de soins à l’extérieur de la maternité est finalement soulignée afin d’assurer la meilleure continuité possible des soins pour les patients et leur famille en favorisant au maximum l’alliance thérapeutique.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Articulateurs
pédopsychiatrie
articulations
psychopathologie
psychiatre
maternité
Articulations
soins périnatals
psychiatres
rôle
pédopsychiatrie
Psychiatrie
casse-croute
Psychopathologie
soins infirmiers en psychiatrie
maternités (hôpital)
région mammaire
état périnatal
articulateurs dentaires
psychiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Webconférence sur la traumatologie du périnée et la prévention des problèmes du périnée
https://www.youtube.com/watch?v=H7ufsxgDSlc
Toutes nos vidéos sur le périnée et le plancher pelvien sur http://www.youtube.com/user/Anatomie3... Vidéos 3D destinées à améliorer l'apprentissage et l'enseignement de l'anatomie
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
matériel d'enseignement audio-visuel
problème
traumatologie
périnée

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N3-AUTOINDEXEE
Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/3376/
Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles (MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11 MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place. La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme. Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins. Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Fragilité
pyrène
Soins de santé primaires
Soins aux patients
soins de santé primaires
continuité des soins
région mammaire
personnel de santé
Midi-Pyrénées
a comme patient
fragilité
centres de santé communautaires
pyrène
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Devenir Patient Partenaire: un travail sur soi et sur les autres : trajectoires de patients intervenants au sein de programmes d'Education Thérapeutique du Patient
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=96d65004-55aa-4fd5-88a6-478aaf8c817e
Introduction : La transition épidémiologique a bouleversé la deuxième moitié du XXe siècle et a vu bondir le nombre de personnes concernées par la maladie chronique. Pour répondre aux besoins d'apprentissage des patients devant composer avec celle-ci au quotidien, des soignants ont investi un nouveau champ : celui de l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Depuis les années 90, les soignants ne sont plus les seuls à y être acteurs, les patients ayant eux aussi à cœur de prendre part à cet accompagnement. L'arrivée d'une nouvelle figure dans les programmes d'ETP bouleverse les repères : le patient partenaire. Quelle est la trajectoire des patients partenaires intervenants dans les programmes d'ETP dans le grand Ouest ? Méthode : Recherche qualitative d'inspiration phénoménologique menée auprès de 10 participants lors d'entretiens semi-dirigés entre mars 2019 et janvier 2021. Les entretiens ont été intégralement transcrits puis analysés selon une méthode inductive. Résultats : Devenir patient partenaire relève d'une trajectoire complexe marquée par un véritable travail, à la fois sur soi avec le cheminement vers l'acceptation de la maladie et la construction d'une nouvelle identité, conférant une légitimité à l'action, mais également un travail sur les autres comprenant une acculturation du patient partenaire dans le monde soignant. Enfin, la trajectoire se compose d'un travail menant à la collaboration avec les intervenants de l'ETP qui n'ont pas l'habitude de ce partenariat. Conclusion : Ce travail permet une meilleure compréhension du parcours de futurs acteurs incontournables de l'ETP : les patients partenaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Programmes des patients
Thérapeutiques
moi
programmes
Soi
métier
Thérapeutique
Thérapeutique
programme clinique
rendez-vous et plannings
travail
a comme patient
éducation du patient comme sujet
Éducation
Travail
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’impact de la pandémie à Covid-19 sur l’activité d’anesthésie-réanimation au sein du Centre Hospitalier d’Haut-Lévêque (CHU de Bordeaux)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03288478
Contexte : la pandémie de Covid-19 a nécessité une réorientation des ressources humaines notamment du bloc opératoire vers les unités de soins intensifs. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'activité chirurgicale 2020, de transplantation d'organes et de soins intensifs dans un hôpital universitaire français. Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée sur les données de chirurgie cardiaque, thoracique et digestive pour les années 2019 et 2020. Les données ont été recueillies à l'aide d'une base de données numérique pour l'activité chirurgicale et d'un recueil systématique de l'activité dans les unités de soins intensifs. Toutes les activités ont été comparées mois par mois entre 2020 et 2019. Résultats : au total, l'activité chirurgicale a diminué de -10% entre 2020 et 2019, l'activité de transplantation de -25% et l'activité de réanimation de -5%. La chirurgie ayant connu la baisse la plus importante est la chirurgie cardiaque conventionnelle avec une baisse de -18%. En ce qui concerne les chirurgies thoracique et digestive, cette baisse est principalement due au report de chirurgies mineures non urgentes. Les mois ayant connu la baisse la plus importante sont les mois de mars, avril, mai et novembre, correspondant aux deux vagues de la pandémie de Covid en France. Conclusion : une nette baisse d'activité a été observée pendant les pics de l'épidémie, tant au bloc opératoire que dans les unités de soins intensifs. Ceci représente un véritable défi pour l’avenir : réussir à prendre en charge les patients Covid sans retarder ni entraver la prise en charge des patients non-Covid.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
anesthésie
Hôpitaux
réanimation
pandémies
Centre
hôpitaux universitaires
central
hôpital
COVID-19
région mammaire
absence de sensation
Anesthésie
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du déplacement orthodontique au sein des greffes osseuses : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03813956
Objectif : l’objectif principal de cette revue de la littérature était de réaliser un bilan des connaissances sur le déplacement dentaire orthodontique (OTM) au sein des greffes osseuses. Il s’agissait d’analyser la dynamique du mouvement orthodontique, ainsi que les réponses tissulaires, aussi bien au niveau du site greffé que de la racine de la dent déplacée. Matériel et méthode : une recherche numérique a été menée en avril 2020 au sein des bases de données Pubmed et Cochrane. Une présélection a été effectuée selon le type, le titre et le résumé des articles, et seuls ceux satisfaisant l’ensemble de nos critères de sélection après lecture complète ont été retenus. Une seconde recherche, manuelle, a été menée au sein des bibliographies. Les articles sélectionnés ont ensuite été analysés selon cinq paramètres : l’objectif principal de l’étude, son échantillon, les type(s) de greffe réalisée, les paramètres orthodontiques, et les moyens d’évaluation mis en œuvre. Résultats : la moitié des études s’intéresse à la dynamique de l’OTM et deux tiers d’entre elles rapportent une dynamique significativement ralentie par la greffe osseuse (p 0,05). Une étude ajoute que l’allongement du délai d’initiation de l’OTM provoquait un ralentissement du déplacement dentaire (p 0,001). L’analyse des études s’intéressant aux réponses tissulaires (83 % des études) apporte comme résultats que les greffes permettent une augmentation significative de la hauteur, de la densité, du volume osseux, et une diminution significative des résorptions osseuses et radiculaires lors de l’OTM. Conclusion : les greffes osseuses provoquent un ralentissement de l’OTM, une meilleure préservation de l’environnement osseux, et une diminution des résorptions radiculaires de la dent déplacée. Ces conclusions sont à nuancer en fonction du type de greffe et du délai d’initiation de l’OTM dans le but d’optimiser le traitement orthodontique.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
études d'évaluation comme sujet
Systématique
greffe du sein
Systématique
transplantation osseuse
greffe osseuse
Littérature
Revue systématique
Systématique
orthodontiste
orthodontie
Systématique
région mammaire
Orthodontistes
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Anomalie faciales médianes associées à une duplication hypophysaire : description d’un cas, revue de littérature et hypothèse embryologique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211412
De nombreux syndromes malformatifs restent méconnus. Une patiente prise en charge dans le service de Chirurgie Plastique pédiatrique de Montpellier a présenté un syndrome malformatif crânio-facial complexe, comprenant une duplication hypophysaire associée à des anomalies faciales médianes, et a été soignée tout au long de sa croissance sans identification de son syndrome. Nous nous sommes intéressés à ce cas et avons cherché, tant sur le plan embryologique et génétique, que parmi les cas similaires décrits dans la littérature, à comprendre l’origine de ces anomalies. Matériel et méthodes : notre travail est divisé en cinq parties. Les deux premières retracent l’embryologie et la régulation génétique du développement de l’extrémité céphalique, la troisième présente le cas de notre patiente, la quatrième présente une revue de littérature des cas similaires, et enfin la cinquième consiste en une discussion entre notre cas et les cas décrits. Résultats : notre revue de littérature a retrouvé quarante-neuf cas décrits de duplication hypophysaire totale et documentée associée ou non à des anomalies faciales médianes. Aucune anomalie génétique particulière, agent tératogène ou pathologie obstétricale n’a été formellement incriminé. En revanche, un certain nombre d’anomalies de la ligne médiane sont récurrentes (parmi lesquelles un hamartome hypophysaire, une dysraphie crânio-faciale médiane, une fusion ou duplication vertébrale cervicale, et un tératome naso-pharyngien). Également, des anomalies cardiaques, thyroïdiennes et dentaires sont fréquemment associées. Discussion : cette séquence malformative laisse supposer une malformation notochordale initiale, ce qui expliquerait à la fois les anomalies médianes, vertébrales, et à distance liées à un trouble de migration des cellules de la crête neurale.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
casse-croute
Embryologie
embryologie
Littérature
associé à
anomalie
face, sai
hypophyse
littérature de revue comme sujet
dédoublement

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie du membre inférieur
https://www.medg.fr/anatomie-du-membre-inferieur
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Anatomie
anatomiste
membre inférieur
Anatomie
anatomie
tous les membres

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie du membre supérieur
https://www.medg.fr/anatomie-du-membre-superieur
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
anatomie
Anatomie
anatomiste
tous les membres
membre supérieur
Anatomie

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie de l’épaule
https://www.medg.fr/anatomie-de-lepaule
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
épaule
anatomiste
anatomie
Anatomie
Anatomie

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie de la main
https://www.medg.fr/anatomie-de-la-main
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
anatomie
Anatomie
anatomiste
Anatomie
main

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie : atlas complet
https://www.medg.fr/anat
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
anatomiste
anatomie
Anatomie
atlas comme sujet
atlas (anatomie)
Anatomie

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie du système nerveux
https://www.medg.fr/anatomie-du-systeme-nerveux-peripherique
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
anatomie
Système nerveux
Anatomie
Système nerveux
Système nerveux
système nerveux
Système nerveux
Système nerveux
anatomiste
Système nerveux

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N3-AUTOINDEXEE
Anatomie du système cardiovasculaire
https://www.medg.fr/systeme-vasculaire
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Anatomie
anatomiste
Système cardiovasculaire
système cardiovasculaire
anatomie
Système cardiovasculaire

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N1-SUPERVISEE
Le refroidissement local pour le soulagement de la douleur du traumatisme périnéal subi lors de l'accouchement
https://www.cochrane.org/fr/CD006304/PREG_le-refroidissement-local-pour-le-soulagement-de-la-douleur-du-traumatisme-perineal-subi-lors-de
Nous avons recherché des données probantes issues d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité des traitements de refroidissement locaux pour réduire la douleur due aux lésions de la zone située entre le vagin et l'anus, c'est-à-dire le « traumatisme périnéal », lors de l'accouchement. Quelle est la problématique ? Les déchirures périnéales sont fréquentes pendant l'accouchement. En outre, il arrive que la personne qui assiste à la naissance incise le périnée pour donner plus de place au bébé à naître (épisiotomie). Ces déchirures et incisions sont souvent douloureuses et la mère est susceptible d’avoir des difficultés à marcher ou à s'asseoir confortablement, ou à nourrir et soigner son bébé.
2020
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true
false
Cochrane
Royaume-Uni
France
périnée
grossesse
cryothérapie
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur de l'accouchement

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N2-AUTOINDEXEE
Activités pharmaceutiques relatives aux essais cliniques de médicaments et de dispositifs médicaux réalisés au sein des établissements de santé
https://sfpc.eu/wp-content/uploads/2020/01/guide_professionnel-CPCHU-EC_20200117.pdf
Avant-propos Le terme « recherche clinique » ou « essais cliniques » a disparu des textes actuels au profit de « Recherche Impliquant la Personne Humaine » ou RIPH. Par simplification, ce guide conservera le terme « essais cliniques » pour toute RIPH utilisant un produit de santé du périmètre de responsabilité du pharmacien hospitalier. Les essais cliniques sont actuellement régis par la Loi relative aux RIPH (dite Loi Jardé) n 2012-300 du 5 mars 2012 et par son décret d’application n 2016-1537 du 16 novembre 2016. Ils sont soumis au Règlement Européen n 536/2014 à l’horizon 2019/2020.
2020
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
rapport
établissements de soins ambulatoires
médicament
Médicaments
cabinet de médecins privé
Établissements de santé
Activités cliniques
Dispositifs médicaux
région mammaire
médicaments en essais cliniques
équipement et fournitures
dispositif
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Insertion professionnelle et handicap psychique: création d'un programme d'éducation thérapeutique au sein du CHU de Nantes : étude observationnelle des effets sur le sentiment d'efficacité pour surmonter les obstacles liés à l'emploi
http://www.sudoc.fr/241851335
La loi n 2005-102 de 2005 a permis la reconnaissance du terme handicap psychique et ainsi réaffirmé les droits, notamment pour l'emploi, des personnes souffrant de ce handicap. On admet que 20% des demandeurs d'emploi handicapés relèvent de troubles psychiques. Dans ce contexte, nous avons élaboré et mis en œuvre au sein du CHU de Nantes un programme d'éducation thérapeutique afin de favoriser l'insertion ou la réinsertion de personnes souffrant de handicap psychique. Une étude observationnelle a été réalisée en utilisant le questionnaire OITES, présentant 56 obstacles potentiels à l'insertion au travail. Avec les réponses des participants en début et fin du programme, il ressort que 2/5 des obstacles apparaissent réduits après le programme. L'ensemble des obstacles regroupés dans les 5 dimensions du questionnaire sont perçus de manière égale montrant la pertinence de leur traitement au sein du programme.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Handicap
personnes handicapées
Thérapeutique
handicap
Éducation
emploi
Emploi
éducation du patient comme sujet
émotion
programmes
Handicap
Handicap
collecte de données
région mammaire
Thérapeutiques
chômage
hôpitaux universitaires
Thérapeutique
planification des soins du patient
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Prêts à effectuer le dépistage ? Commencez avec l’objectif en tête
https://www.cehjournal.org/article/prets-a-effectuer-le-depistage-commencez-avec-lobjectif-en-tete/
Les programmes de santé oculaire en milieu scolaire doivent être bien planifiés. Avant le début de toute activité, chaque membre de l’équipe doit connaître les objectifs et savoir comment l’on va suivre la réalisation des progrès accomplis. Ce n’est qu’ainsi que les programmes pourront avoir un impact maximal.
2020
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
objectifs
tête
Dépistage
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Quel masque porter à l’hôpital et en EHPAD ?
au sein d'une zone de circulation active du virus (cluster)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/port_masque_ps_hopital-ehpad.pdf
2020
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false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
sujet âgé
recommandation professionnelle
algorithme
Virus
virus
Virus
Activir
activation virale
ACTIVIR
masques
Virus
herpèsvirus humain de type 3
région mammaire
hôpital
hôpitaux
établissements de soins de long séjour
virus
aciclovir
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
PHOENIX
Greffon d'origine humaine
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3166987/fr/phoenix
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Comblement de perte de substance osseuse
2020
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false
false
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
transplant
transplants
homo sapiens
humains

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N2-AUTOINDEXEE
DIZG
Greffon d'origine humaine
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3169453/fr/dizg
Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Comblement de perte de substance osseuse. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux autres allogreffes viro-inactivées inscrites sur le LPPR.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
transplant
homo sapiens
humains
transplants

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations aux États Membres pour améliorer les pratiques d’hygiène des mains par un accès universel à des postes publics d’hygiène des mains afin d’aider à prévenir la transmission du virus de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331854/WHO-2019-nCoV-Hand_Hygiene_Stations-2020.1-fre.pdf
Les données actuelles indiquent que le virus de la COVID-19 se transmet par des gouttelettes respiratoires ou par contact.La transmission par contact se produit lorsque des mains contaminées touchent les muqueuses de la bouche, du nez ou des yeux ; le virus peut également être transféré d’une surface à une autre par des mains contaminées, ce qui facilite la transmission par contact indirect. Par conséquent, l’hygiène des mains est extrêmement importante pour prévenir la propagation du virus de la COVID-19.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation de santé publique
hygiène des mains
virus
Virus
avec propreté
Pratique
Transmissions
Hygiène
directives de santé publique
désinfection des mains
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
tous les membres
Virus
prévenance
Virus
membres
hygiène des mains
virus
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Spécificités des soins au sein des Unités Alzheimer (court séjour Alzheimer, UCC, UHR ou UVP) dans le contexte Covid19
Version 14 mai 2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/05/Organisation_unites-Alzheimer-geriatrie_20200514.pdf
L’évolution de la pandémie parSARS-COV-2 questionne l’organisation et les soins des unités dédiées aux personnes âgées présentant des troubles envahissantsdu comportement. Après une montée en charge liée aux soins des personnes infectées, une nouvelle étape s’ouvre suiteà l’allégement du confinement.Deux impératifs restent à concilier: ne pas augmenter le risque de contamination pour les patients et les soignants vis-à-vis de ce virus d’une part, et garder les objectifs de soins de ces unités tout en respectant la dignité des patients sans aggraver leur état de santé d’autre part.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
région mammaire
Spécificité
soins
maladie d'Alzheimer
sensibilité et spécificité
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
MEDPOR CRANIAL HEMISPHERE
Substitut osseux de forme anatomique standard pour reconstruction crânienne
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3186700/fr/medpor-cranial-hemisphere
Service attendu Suffisant Reconstruction crânienne, sur entente préalable, soit en première intention, en cas de défect osseux : situé dans la zone fronto-temporale, ou de grande taille (supérieur à 35 cm²). soit en deuxième intention, après échec ou impossibilité de l'autogreffe. Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux prothèses osseuses pour la reconstruction de la voûte crânienne inscrites sur la LPPR.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Anatomistes
Anatomie
Anatomie
anatomie artistique
anatomiste
crâne, sai
standardiste
normes de référence
substituts osseux
Anatomie

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N3-AUTOINDEXEE
ULTRAVIST 300 (300 mg d’Iode/mL), solution injectable - ULTRAVIST 370 (370 mg d’Iode/mL), solution injectable - iopromide
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3189749/fr/ultravist
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités des spécialités ULTRAVIST 300 (300 mg d’Iode/mL), solution injectable et ULTRAVIST 370 (370 mg d’Iode/mL), solution injectable. Ces spécialités sont un complément de gamme comprenant un nécessaire d’administration pour injecteur MEDRAD Centargo (raccord patient et cathéter). Avis favorable au remboursement de ces produits de contraste destinés à un usage diagnostique. Pas de progrès des nouvelles présentations avec nécessaire d’administration pour injecteur MEDRAD Centargo par rapport aux présentations déjà disponibles...
2020
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
iopromide
ULTRAVIST 300
ULTRAVIST 370
ULTRAVIST 300 (300 mg d'Iode/mL), solution injectable
ULTRAVIST 370 (370 mg d'Iode/mL), solution injectable
produits de contraste
remboursement par l'assurance maladie
iopromide
avis de la commission de transparence
iohexol

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N2-AUTOINDEXEE
Implication de Santé publique France au sein du projet HBM4EU pour développer une biosurveillance environnementale et professionnelle européenne
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/18-19/2020_18-19_6.html
La biosurveillance permet de caractériser l’exposition des populations à de multiples substances chimiques et de produire des données utiles à l’évaluation des risques et impacts sanitaires. C’est un outil essentiel pour les décideurs afin de définir et d’orienter les politiques publiques en matière de réglementation des usages des substances chimiques, que ce soit dans l’environnement général ou professionnel. À cet effet, la Commission européenne a initié le programme de recherche HBM4EU sur la période 2017-2021. L’un des objectifs est de développer la biosurveillance en Europe et d’harmoniser les pratiques existantes afin de rendre totalement opérationnel cet outil à l’échelle du continent. En tant que pilote du programme national de biosurveillance, Santé publique France est fortement impliquée dans HBM4EU. L’agence contribue à l’élaboration de méthodes communes et bénéficie des multiples expériences européennes. La mutualisation des efforts en matière de biosurveillance vise à produire des résultats pour la recherche scientifique et la santé publique, ainsi qu’à élaborer une réglementation protectrice des populations face aux substances chimiques.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
France
Santé publique
biosurveillance
France
Environnement
français
Environnement
France
Santé publique
région mammaire
France
environnement
santé publique

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N1-SUPERVISEE
TROPHICREME - estriol
Modifications de l’AMM
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3194969/fr/trophicreme
Avis favorable au maintien du remboursement dans le traitement des symptômes d’atrophie vaginale due à une déficience en œstrogènes chez les femmes ménopausées. Les rubriques du RCP ci-dessous ont été modifiées : « 4.1. Indications thérapeutiques » « 4.2. Posologie et mode d'administration » « 4.3. Contre-indications » « 4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi » « 4.5. Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions » « 4.6 Fertilité, grossesse et allaitement » « 4.8. Effets indésirables »...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
oestriol
administration par voie vaginale
TROPHICREME 0,1 POUR CENT, crème vaginale
estriol
remboursement par l'assurance maladie
atrophie vaginale (maladie)
post-ménopause
atrophie
maladies du vagin
oestriol
avis de la commission de transparence
TROPHICREME

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N2-AUTOINDEXEE
Test d'augmentation des céphalées par rotation de la tête pour le diagnostic de la méningite aiguë en contexte d'urgence
https://www.cochrane.org/fr/CD012824/ARI_test-daugmentation-des-cephalees-par-rotation-de-la-tete-pour-le-diagnostic-de-la-meningite-aigue-en
Pourquoi le diagnostic de la méningite aiguë par examen physique est-il important ? La méningite est une inflammation du tissu qui protège le cerveau et la moelle épinière (les méninges). La méningite aiguë, en particulier la méningite bactérienne et tuberculeuse, est potentiellement mortelle et nécessite un diagnostic rapide et un traitement précoce. Le diagnostic nécessite généralement une analyse du liquide céphalo-rachidien prélevé par ponction lombaire. La ponction lombaire consiste à insérer une aiguille entre les os de la colonne lombaire. Elle est un test invasif pouvant provoquer des maux de tête.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
méningite
aucun diagnostic
Céphalée aigüe
diagnostic
céphalée
urgences
Céphalée
rotation
Méningite
rotation musculosquelettique
tête
céphalée
meningite
méningite

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N2-AUTOINDEXEE
Législations nationales et politiques de réduction des dommages liés à l’alcool au sein de l’Union européenne
https://www.ofdt.fr/publications/collections/bilans/legislations-nationales-et-politiques-de-reduction-des-dommages-lies-lalcool-au-sein-de-lunion-europeenne-note-de-synthese/
Reposant principalement sur les données publiées par l’OMS, cette note vise à dresser un tableau des principales dispositions, législatives et réglementaires, prises par les différents pays de l’UE en vue de réduire la consommation dommageable d’alcool. Elle fournit également des éléments permettant de situer la France par rapport aux autres pays. L’analyse porte principalement sur cinq thématiques définies par l’OMS qui rassemblent les mesures recommandées les plus importantes : limiter l’alcool au volant et l’accessibilité des boissons alcoolisées, rendre l’alcool plus onéreux, limiter la publicité et le marketing en faveur de l’alcool, informer les consommateurs sur les conséquences de l’alcool.
2020
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
Alcoolisme
alcool
Alcoolisme
Législation
Législation
alcoolisme
politique
Union européenne
législation comme sujet
réduction des dommages
alcools
Alcooliques
Législation
région mammaire
Alcoolisme
alcool
alcool éthylique
législation
alcooliques

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N2-AUTOINDEXEE
Les cancers du sein et de l'ovaire liés à une prédisposition héréditaire
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/les-cancers-du-sein-et-de-l-ovaire-lies-a-une-predisposition-hereditaire-021004011111.pdf
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans la population occidentale. En Suisse, quelque 6000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, alors que, pour le cancer de l’ovaire, le nombre de femmes touchées s’élève à 600 environ par an. La plupart du temps, le cancer du sein et le cancer de l’ovaire sont des maladies qui frappent des individus au hasard. Le cancer du sein est lié à une prédisposition héréditaire dans 5 à 10 % des cas seulement, et le cancer de l’ovaire, dans 20 % des cas environ.
2020
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
ovaire
dû à
prédisposition génétique à une maladie
région mammaire

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N1-SUPERVISEE
Risques transfusionnels et de contamination des greffons induits par le virus de l’encéphalite à tiques (TBEV)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=895
Dans le prolongement d’un épisode d’encéphalite à tiques (TBE) survenu dans l’Ain au printemps 2020 consécutif à la consommation de fromages confectionnés à partir de lait non pasteurisé de chèvres infectées par le virus de l’encéphalite à tiques (TBEV) suite à des piqûres de tiques, le Haut Conseil de la santé publique a été amené à se prononcer sur les mesures prises pour éviter les transmissions par des produits sanguins et à émettre des recommandations par rapport à la prévention de cette arbovirose chez les sujets transfusés et les receveurs d’organes, de tissus ou de cellules. Le HCSP a validé les mesures prises par l’Etablissement français du sang (exclusion des donneurs ayant consommé des produits contaminés, exclusion des donneurs victimes d’une piqûre de tique dans les 28 jours précédant le don, mise en quarantaine des produits sanguins prélevés dans les 30 kilomètres autour du foyer épidémique avec sécurisation secondaire par diagnostic génomique viral et sérologie). De façon pérenne, le HCSP a recommandé l’exclusion du don du sang de tous les sujets ayant présenté une piqûre de tique dans les 28 jours, de mars à novembre, dans les deux régions françaises (Alsace et Auvergne-Rhône-Alpes) et les pays d’Europe où circule le TBEV. Concernant les donneurs de greffes d’organes de tissus ou de cellules, le HCSP a recommandé l’inclusion de la notion de piqûre de tique de moins d’un mois dans les questionnaires pré-don, la réalisation, en cas de réponse positive, de tests moléculaires et sérologiques spécifiques dans les zones et pendant les périodes de circulation du TBEV, et l’information des équipes de greffes et des receveurs en cas de suspicion d’infection à TBEV chez le donneur. Des recommandations spécifiques ont également été édictées en cas de survenue d’une épidémie à TBEV générée par la consommation de produits laitiers contaminés.
2020
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false
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
encéphalites à tiques
France
sang
sécurité transfusionnelle
transplantation
morsures de tiques
produits laitiers
transmission de maladie infectieuse
recommandation de santé publique
virus de l'encéphalite à tiques (sous-groupe)
transplants
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Installations sanitaires au sein de l'entreprise
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TS815page44
Afin de garantir la santé et l'hygiène des salariés, ainsi que de bonnes conditions de travail, l'employeur doit mettre à leur disposition les moyens d'assurer leur propreté individuelle et, notamment, des vestiaires, des lavabos, des cabinets d'aisance et parfois, des douches. Certaines obligations sont communes à tous les types d'établissements, quelle que soit l'activité effectuée, tandis que d'autres sont propres à certains types de travaux. Des dispositions spécifiques sont par ailleurs prévues pour les chantiers de bâtiment et de génie civil, pour lesquels le respect des dispositions de droit commun peut s'avérer plus difficile.
2020
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
dans
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Position médiane (centrale) de la tête pour prévenir les hémorragies intraventriculaires (c'est-à-dire les saignements dans le cerveau) chez les nourrissons très grands prématurés
https://www.cochrane.org/fr/CD012362/NEONATAL_position-mediane-centrale-de-la-tete-pour-prevenir-les-hemorragies-intraventriculaires-cest-dire-les
Problématique de la revue La position centrale de la tête réduit-elle le risque d'hémorragie intraventriculaire (c'est-à-dire de saignement dans le cerveau) et de mortalité chez les très grands prématurés ? Contexte L'hémorragie intraventriculaire (c'est-à-dire le saignement dans le cerveau) se produit chez 25 % des nourrissons de très faible poids de naissance et peut être provoquée par de multiples facteurs. La position de la tête peut affecter la circulation du sang dans le cerveau et peut donc être impliquée dans le développement d'une hémorragie intraventriculaire. Tourner la tête d'un côté peut limiter le retour du sang dans les veines de ce même côté et augmenter la pression et la quantité de sang dans le cerveau. On a suggéré que le problème pourrait être évité si le patient est en position couchée (sur le dos) sur la ligne médiane (centrale), en particulier pendant les deux ou trois premiers jours de la vie, lorsque le risque d'hémorragie intraventriculaire est le plus élevé.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
saignée
Hémorragie
Cerveau
hémorragie ventriculaire
prévenance
très grand prématuré
hémorragie
tête
Nourrisson
hémorragie cérébrale
hémorragie cérébrale
Hémorragie
immature
hémorragie
cerveau
nourrisson

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la satisfaction de patients et intervenants d'un programme d'activité physique adaptée au sein de maisons pluri-professionnelles
http://www.sudoc.fr/248687875
L’activité physique adaptée est intégrée dans la prise en charge des patients. Depuis 2017 et l’inscription dans la loi, de nombreux programmes ont été mis en place. Des barrières persistent chez les patients et médecins. Un programme a été mis en place dans plusieurs maisons de santé permettant un accès simplifié et gratuit. Cette étude évalue la satisfaction des patients, soignants et éducateurs à six mois du programme. Le flux et les caractéristiques de la population seront également étudiés. Matériel et méthodes : évaluation de la satisfaction par soumission de questionnaire. Étude des données des caractéristiques de la population et de flux. Résultats : 55 patients sont inclus. Les réponses montrent une satisfaction globale des patients, 29 pensent poursuivre une activité physique dont 22 dans leur MSP. Les soignants souhaitent le développement d’une prise en charge globale. Les éducateurs ont une divergence d’opinion sur la capacité des patients à intégrer d’autres structures et souhaitent un suivi plus régulier et coordonné. Les populations diffèrent en précarité et en moyenne d’âge. L’hygiène de vie, l’estime de soi et le score d’anxiété-dépression sont considérés comme normaux. Discussion : les patients sont satisfaits et souhaitent poursuivre au sein du groupe. La coordination ainsi qu’un suivi régulier semblent nécessaires. Il existe de nombreux biais avec une inclusion restreinte et une participation différente dans les groupes. L’absence de participation des médecins est une limite majeure et leur intégration dans le projet est importante. Cibler une population plus sédentaire pour laquelle un plus grand bénéfice sur la santé est démontré serait pertinent. De nombreuses perspectives existent avec mise en place d’un suivi plus régulier, réalisation de bilan de forme, soumissions de questionnaire à réaliser à long terme. Poursuivre un suivi des patients après l’arrêt du programme pourrait encourager la poursuite de l’activité physique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Réadaptation
Satisfaction des patients
évaluation physique
rendez-vous et plannings
adaptation
a comme patient
programmes
évaluation de programme
Adaptation
Physique
région mammaire
Programmes des patients
Physique
exercice physique
physique

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêts d’ateliers de groupe basés sur les habiletés sociales chez des adultes déficients intellectuels légers au sein d’un ESAT
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02931546
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation
Adulte
pressions
Déficience intellectuelle
Groupes d'intérêt
adulte
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
opinion publique
infirmité
Socialisme
région mammaire
adulte
Adulte
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Compétences sociales
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
La psychomotricité du côté de la force de vie : « tiens fort » : rencontre d’un enfant carencé et paraplégique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933001
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paraplégie
unilatéral
vie
paraplégie
Enfant
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
Paraplégie
côtes
état de carence

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N3-AUTOINDEXEE
Les substrats neuro-anatomiques du trouble de personnalité limite chez l’adolescent? : revue systématique des études d’imagerie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02934614
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
anatomiste
Anatomistes
Anatomie
trouble de la personnalité
Systématique
Anatomie
neuroanatomie
Trouble de la personnalité
Anatomie
Troubles de la personnalité
Troubles de la personnalité
Systématique
Troubles de la personnalité
Systématique
Troubles de la personnalité
trouble de la personnalité limite
Revue systématique
trouble de la personnalité
anatomistes
anatomie
Revue systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête « TRANSEPS » : évaluation rétrospective de la circulation du virus SARS-CoV-2 au sein de deux crèches hospitalières de Seine-Saint-Denis accueillant les enfants du personnel soignant réquisitionné pendant la période de confinement de la population française
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/23/2020_23_1.html
Introduction – L’efficacité de la fermeture des crèches et des écoles sur le contrôle de l’épidémie de SARS-CoV2 n’est pas connue, notamment parce que la participation des enfants aux chaînes de transmission n’est pas complètement établie. Matériel-méthodes – Du 29 mai au 2 juillet 2020, une étude rétrospective a retracé la circulation du virus pendant la période de confinement dans deux populations : des soignants hospitaliers de Seine-Saint-Denis réquisitionnés pour prendre en charge des patients Covid et des professionnels de la petite enfance réquisitionnés en crèches hospitalières auprès des enfants des premiers. Un questionnaire a reconstitué l’historique de symptômes, les contacts avec des cas suspects ou avérés de Covid et les caractéristiques sociodémographiques des participants. Un prélèvement sanguin a recherché des anticorps anti-SARS-CoV-2. Résultats – Le taux d’attaque était de 11,5% dans la population de soignants hospitaliers (6/52) et de 17,4% parmi les professionnels des crèches (8/46). Une épidémie précoce est survenue parmi le personnel de la crèche de Montreuil : elle n’a pas affecté les parents des enfants gardés sur la période (p 0,029). À Aulnay-sous-Bois, 3 professionnels de la crèche ont été infectés : aucun n’avait pris en charge l’enfant d’un soignant séropositif ; de même, parmi les parents d’enfants qui avaient été confiés à ces 3 professionnels, aucun n’a développé d’anticorps. Douze des 14 infections ont pu être reliées à un contaminateur probable, le plus souvent un collègue. Discussion-conclusion – La reconstitution de la circulation virale entre les deux populations de notre étude suggère que les enfants gardés dans ces deux crèches n’ont pas participé à diffuser le virus.
2020
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Virus
Enfant
évaluation rétrospective
Enfant placé en famille d'accueil
collecte de données
virus
population
Enfant
Enfant
Enfant
personnel de santé
Accueil
a comme soignant
région mammaire
confinement de risques biologiques
Enfant
Virus
saints
virus du SRAS
études d'évaluation comme sujet
enfant
enquêteur
les deux seins
Périodique
crèches de nourrisson
Virus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Complications obstétricales et néonatales des métrorragies du premier trimestre de la grossesse: étude réalisée au sein de l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges
http://www.sudoc.fr/249164108
Ce travail vise à comparer la fréquence de survenue de complications obstétricales pendant la grossesse et l’accouchement, ainsi que les complications néonatales à la suite de métrorragies au premier trimestre de la grossesse. Il s’agit d’une étude de cohorte, rétrospective, analytique et monocentrique au sein de l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges. Elle regroupe 251 sujets dont 77 exposés à des métrorragies avant la 14ème semaine d’aménorrhée révolue de grossesse et 154 non exposés. Résultats : Les patientes ayant eu des métrorragies en début de grossesse présentent un risque multiplié par 1,15 de faire une complication, toutes pathologies confondues pendant la grossesse. À la délivrance, nous observons un risque multiplié par 2,86 de présenter une hémorragie péri-partum modérée. Par ailleurs, nous notons une tendance aux rétentions placentaires complètes. Concernant les nouveau-nés nous ne retrouvons pas de différence significative quant à leur état à la naissance. L’étude de la population a permis de dégager des facteurs de risques significatifs de présenter des métrorragies du premier trimestre. Le surpoids multiplie le risque par 1,12 et l’obésité par 1,56. Aussi, la multiparité est significativement plus à risque, et le multiplie par 1,22. La profession exercée représente également un facteur favorisant. En effet, le risque de présenter des métrorragies avant 14 SA est multiplié par 2 chez les cadres et les professions intellectuelles. En conclusion, la survenue de métrorragies au premier trimestre de la grossesse semble ne pas être un événement sans conséquence. Ainsi, il est important de dépister les patientes à risque et de surveiller ces grossesses pathologiques.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Hôpitaux
mère
Enfant
complications de la grossesse
hôpital pour enfants
Enfant
collecte de données
Enfant
métrorragie
complication
Métrorragie
région mammaire
Enfant
métrorragie
Enfant
premier trimestre de grossesse
hôpitaux pédiatriques
hôpitaux
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Cooccurrence de cas de troubles du comportement alimentaire au sein de la fratrie. Quelles particularités cliniques et thérapeutiques? Quelles modalités de prise en charge?
http://www.sudoc.fr/249320568
La fratrie est un lieu important de la construction du psychisme et de l'identité du sujet. Son existence peut toutefois empêcher la différenciation, fragiliser le narcissisme et donc favoriser la dépendance. Ces mêmes problématiques se retrouvent dans la psychopathologie de l'anorexie mentale qui est décrite comme une pathologie relationnelle. A travers une revue de la littérature ainsi qu'une enquête réalisant un recueil des pratiques, nous nous intéresserons à la clinique spécifique des cas de cooccurrence au sein de la fratrie. Lors de cas successifs l'accent est mis sur les modalités de prévention à mettre en place et l'appréhension de la place du symptôme dans le fonctionnement familial qui entraine sa répétition. Lors de cas simultanés, les principaux enjeux individuels concernent l'individuation, la revalorisation narcissique et s'appréhendent au regard de la problématique globale, qui est d'autant plus familiale qu'elle est partagée par deux de ces membres. La prise en charge en thérapie familiale est une composante centrale. Elle nécessite des modalités particulières pour ménager les interactions relationnelles extrêmes de compétition dans lesquelles peuvent se retrouver les patientes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
comportement
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Trouble du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
fratrie
région mammaire
troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
frère/soeur
troubles mentaux
comportement alimentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Tabac au sein de l'institution psychiatrique: étude clinique de l'influence des représentations des soignants sur la prise en charge addictologique du tabac
http://www.sudoc.fr/249325128
La place de la cigarette à l'hôpital psychiatrique fait controverse. Cette thèse se donnait pour objectif d'en interroger les représentations, côté soignant via une étude, et côté patient via des groupes de paroles. L'objectif principal de notre étude épidémiologique était d'évaluer si l'inquiétude des soignants de l'hôpital psychiatrique St-Jacques de Nantes pouvait influencer les modalités de prise en charge d'un sevrage tabagique. Nous n'avons pas mis en évidence de corrélation significative entre ces deux paramètres (? 0,110 [-0,020 ; 0,239]). Leurs représentations sur le tabac placent le sevrage en second plan des priorités de soins, et mettent en avant les fonctions anxiolytiques et occupationnelles du produit. Ces croyances étaient partagées par les patients rencontrés lors des groupes de paroles dédiés. Diminuer cette inquiétude ne semble pas favoriser le sevrage en tabac, d'autres croyances doivent être déconstruites afin d'améliorer la prise en charge des patients de santé mentale.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
tabac à priser
tabac à priser
tabac sans fumée
a comme soignant
région mammaire
gestion des soins aux patients
collecte de données
Étude clinique
aidants
Étude clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Le handicap au sein des fratries, un enjeu pour la parentalité : quel rôle pour le psychomotricien auprès des familles des jeunes patients ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02939578
Chaque être humain en venant au monde a des parents, mais également pour certains une fratrie avec laquelle il va évoluer et créer des liens. Ce mémoire traite de ces liens qui unissent une famille et des conséquences que la naissance d’un enfant en situation de handicap peut engendrer sur cette cellule familiale et plus précisément sur les enfants qui la composent. En s’appuyant sur l’histoire de deux familles différentes, nous nous questionnerons sur le rôle du psychomotricien mais aussi des parents dans ces problématiques fraternelles. Dans quelle mesure l’accompagnement à la parentalité exercé par le psychomotricien en petite enfance peut-il favoriser l’épanouissement du patient comme de ses frères et soeurs ? La question de la présence de ces derniers en séance fera également partie de cette réflexion.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
fratrie
région mammaire
pratiques éducatives parentales
adolescent
Famille
condition parentale
Handicap
personnes handicapées
handicap
famille
a comme patient
Handicap
Handicap
rôle
frère/soeur
patients
famille

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N3-AUTOINDEXEE
La danse des liens : mouvements et relations au sein de la dyade mère-enfant victime de violence conjugale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945557
Ce mémoire souhaite retracer les liens présents au sein d’une dyade mère-enfant issue d’un contexte de violence conjugale. Il cherche à voir comment ils se mettent en mouvement et comment ils se transforment une fois contenus dans une nouvelle enveloppe. C’est lors d’un stage expérimental dans un centre d’hébergement d’urgence que j’ai pu observer activement la qualité des liens intrapsychiques et intersubjectifs de ces personnes. La violence conjugale génère de lourdes séquelles sur l’état psychocorporel de chaque membre de la famille et perturbe les qualités d’attachement mère-enfant. Malgré le court-terme de l’hébergement, la fonction à contenir du centre et l’étayage psychomoteur que nous avons proposé ont permis aux liens de danser, de créer et de découvrir de nouveaux espaces qui laisseront traces. Si le lien mère-enfant est considéré comme facteur de protection dans un contexte de violence conjugale, les possibles changements positifs au sein de la dyade consolident alors leur résilience.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
danse
Enfant
violence conjugale
Enfant
région mammaire
Enfant
mère
Violences conjugales
enfant
Violence

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N2-AUTOINDEXEE
État de santé des patients se déclarant mineurs non accompagnés et non reconnus mineurs : enquête rétrospective au sein de la Permanence d’accès aux soins de santé de l’Hôtel-Dieu
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/27/2020_27_2.html
Introduction – Le nombre de mineurs non accompagnés (MNA) a augmenté de façon exponentielle ces dernières années. Après une première évaluation de la minorité au sein du Dispositif national de mise à l’abri, d’évaluation et d’orientation des mineurs isolés étrangers (Demie), on estime à 57% le nombre de jeunes non reconnus mineurs. Le cadre juridictionnel autour de ce statut reste flou et l’accès aux soins est entravé. Une étude rétrospective a été menée afin d’évaluer l’état de santé de cette population. Matériel et méthodes – Le recueil a été effectué de manière rétrospective à partir du dossier médical Orbis . Les patients inclus étaient ceux se déclarant MNA mais non reconnus mineurs par le Demie lors de la consultation à la Permanence d’accès aux soins de santé de l’Hôtel-Dieu (Paris). Ont été recueillis : les données démographiques, les diagnostics de consultation, la prévalence de pathologies cibles, les hospitalisations et les correspondants associatifs. Résultats – Entre le 1er janvier 2019 et le 9 octobre 2019, 301 patients ont été inclus et un total de 1 035 consultations ont été analysées. La proportion d’homme était de 95% et l’âge moyen déclaré de 16,2 ans. La prévalence des psychotraumatismes était de 27,7% et des infections chroniques par le virus de l’hépatite B (VHB) de 12,8%. Les principaux diagnostics de consultation concernaient l’appareil locomoteur, la dermatologie et la gastro-entérologie. Le taux d’hospitalisation suite à la consultation était de 6%. Discussion – Il s’agit d’une population fragile et isolée. Les prévalences des pathologies graves et le taux d’hospitalisation sont plus élevés qu’attendus. L’adhésion à la prise en charge au sein de la structure est bonne. Conclusion – La population des MNA non reconnus mineurs est une population à risque pour laquelle l’accès aux soins doit être facilité et amélioré.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Soins de santé
Accès aux soins
hôtel
enquêteur
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
mineurs
permanence des soins
a comme patient
état de santé
région mammaire
Hôtel
enregistrements
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des bactéries à cote de sécurité élevée, basée sur la spectrométrie de masse à temps de vol après désorption/ionisation laser assistée par matrice : considérations pour les utilisateurs canadiens de Bruker
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-10-1-octobre-2020/identification-bacteries-securite-elevee-desorption-ionisation-laser-assistee-matrice-mesure-temps-vol.html
Contexte : L’utilisation de systèmes de spectrométrie de masse à temps de vol après désorption/ionisation laser assistée par matrice (SM MALDI-TOF) pour identifier des bactéries est rapidement devenue un outil de première ligne dans les laboratoires de diagnostic, remplaçant les méthodes microbiologiques classiques qui déclenchaient auparavant l’identification des agents pathogènes à haut risque. Des isolats inconnus du groupe de risque 3 ont été mal identifiés comme des espèces moins pathogènes en raison de la disponibilité, du contenu et de la qualité de la bibliothèque spectrale. Par conséquent, l’exposition à des agents pathogènes à haut risque a été signalée au sein du personnel de laboratoire canadien à la suite de la mise en œuvre de la SM MALDI-TOF. Cet aperçu vise à communiquer au personnel de laboratoire le risque potentiel d’une identification inexacte des bactéries des agents biologiques à cote de sécurité élevée et à fournir des suggestions pour l’atténuer.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
côtes
masse
identification psychologique
Sécurité
dé-identification
sécurité
Spectrométrie de masse
unilatéral
matrice extracellulaire
laser
matrices (génétique)
Assistance
bactéries
spectrométrie de masse
bactérie
Anonymisation des données

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à un projet d’arrêté modifiant l’arrêté du 24 novembre 2003 relatif aux emballages des déchets d’activités de soins à risques infectieux et assimilés et des pièces anatomiques d’origine humaine
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=936
Pour les déchets d’activités de soins à risque infectieux (DASRI) solides et mous, une mise à jour du millésime de la référence normative concernant les caisses en carton avec sac intérieur, nommées emballages combinés, citée à l’article 4 de l’arrêté du 24 novembre 2003 a été soumise à l’avis du HCSP. Les emballages de DASRI et assimilés doivent être conformes à des normes rendues d’application obligatoire depuis cet arrêté de 2003. Le HCSP a pris en compte les modifications de l’annexe 1 du projet d’arrêté concernant : les exigences de fixation du sac intérieur et de sa résistance ; les exigences du marquage et de l’étiquetage des caisses ; les méthodes d’essai de résistance des moyens de préhension. Compte tenu de l’ensemble des modifications apportées à la norme NF X 30-507 : 2018 et à l’annexe 1 du projet d’arrêté, le HCSP a émis un avis favorable au projet d’arrêté modifiant l’article 4 de l’arrêté du 24 novembre 2003 relatif aux caisses avec sac intérieur pour DASRI et assimilés solides et mous.
2020
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation professionnelle
Anatomie
anatomistes
Acatalasémie
Emballage de produit
Soins
Déchets anatomiques ou infectieux
anatomiste
humains
Anatomie
déchets médicaux
Risque
Emballage
homo sapiens
dû à
détritus
numismatique
Emballage
anatomie
pièces
Déchets
Folliculome
soins
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des admissions aux Urgences durant la pandémie de COVID-19 au sein du CHU de Liège : Apport d’un centre de tri avancé
https://rmlg.uliege.be/article/3368
La pandémie de COVID-19 a débuté au mois de mars 2020 sur le territoire belge. Elle a contraint nos institutions hospitalières à une série de réorganisations singulières soutenues par l’activation du Plan d’Urgence Hospitalier. Cet article a pour objet de décrire l’expérience du Centre Hospitalier Universitaire de Liège (CHU de Liège) durant la pandémie de COVID-19 et de relater l’efficience de la mise en place d’un centre de tri avancé en amont des services d’urgences pour la gestion des admissions hospitalières. Méthodes : dès le 2 Mars 2020, le CHU de Liège a mis en place une infrastructure d’accueil des patients suspects d’infection par le SARS-CoV-2. D’abord initiée au sein de l’institution hospitalière, la nécessité d’une infrastructure indépendante s’est rapidement révélée indispensable et a, dès lors, vu le jour dès la fin du mois de mars, sur les deux sites hospitaliers universitaires. Du 2 mars au 3 mai 2020, l’ensemble des données relatives aux visites au sein des centres de tri avancé ont été collectées (nombre d’admissions, motif des visites, examens complémentaires et évolutions cliniques). Résultats : sur la période de l’étude, 3.094 patients ont transité par les centres de tri du CHU de Liège. Cette fréquentation était constituée d’un volume global de 3.431 contacts dont 337 représentaient des réadmissions. La sensibilité et la spécificité des centres de tri en regard de la nécessité d’une hospitalisation étaient, respectivement, de 87,9 % et 93,4 %. Conclusion : notre expérience suggère une efficience optimale des centres de tri avancé, en amont des structures hospitalières traditionnelles, pour orienter de manière appropriée le flux des patients suspects d’infection par le SARS-CoV-2.
2020
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Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
pandémies
hôpitaux universitaires
Centre
région mammaire
urgences
liège
central
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Adolescent·e·s, Internet et médias numériques : les côtés positifs
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-317
Jusqu’à présent, la littérature étudiant le lien entre les médias numériques et les jeunes s’est surtout centrée sur les effets négatifs. Les aspects positifs d’Internet chez les jeunes sont peu connus. Pourtant, un des objectifs politiques dans le canton de Vaud est de développer davantage l’éducation numérique des jeunes, actuellement déjà présente dans la thématique Médias, Images, Technologies de l’Information et de la Communication (MITIC) du plan d’études romand afin de favoriser la prévention mais également l’accès aux outils numériques et à la culture média. En plus du manque d’études portant sur les éventuels effets positifs de l’utilisation d’Internet et des médias numériques chez les jeunes, de nouvelles pratiques en ligne sont apparues ces dernières années telles que la pratique du sexting ou les jeux d’argent et de hasard en ligne (gambling-gaming).
2020
Unisanté
Suisse
rapport
Internet
côtes
mass-médias

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N3-AUTOINDEXEE
Démocratie en santé - Quelles sont les attentes vis-à-vis des représentants des usagers au sein des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ?
https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/mip/groupe12.pdf
EHESP - Ecole des hautes études en santé publique
France
thèse ou mémoire
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
établissements de santé
Etablissements sanitaires et sociaux
attention
santé
Etablissements sanitaires et sociaux
démocratie
région mammaire
socialisme
attention
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du renforcement du périnée sur la fonction sexuelle féminine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03082629
La santé sexuelle est bien souvent oubliée et les dysfonctions qui l’altèrent doivent être traités comme n’importe quel autre problème de santé. Le recours à la rééducation périnéale est connu pour soigner les troubles du plancher pelvien tels que les incontinences urinaires ou les prolapsus des organes pelviens, mais n’est pas encore assez développé pour traiter les troubles sexuels.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
renforcement
périnée
renforcement psychologique
fonctionnement sexuel féminin

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients présentant un traumatisme sévère de membre(s)
https://www.sfmu.org/upload/consensus/rfe_Trauma_membre2020.pdf
Objectif : Élaborer un référentiel français multidisciplinaire qui aborde la prise en charge initiale, pré- et intra-hospitalière, d’un patient victime de traumatisme sévère de membre(s). Conception : Un comité de consensus de 21 experts a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité de consensus devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Les inconvénients potentiels de faire des recommandations fortes en présence de données factuelles de mauvaise qualité ou insuffisantes ont été soulignés. Peu de recommandations ont été non gradées.
2020
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation pour la pratique clinique
plaies et blessures
Traumatisme
blessure
traumatisme
tous les membres
a comme patient
membres
sévère
prise en charge personnalisée du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Perception du respect de la confidentialité par les médecins généralistes au sein de leur propre cabinet : une étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03116630
Contexte : la confidentialité est une obligation légale et déontologique pour tout médecin. Excepté pour le logiciel médical sécurisé, il n’y a pas de directive qui réglemente l’aménagement et l’organisation du cabinet pour la garantir. Plusieurs études montrent que la confidentialité n’est pas toujours respectée dans les cabinets libéraux. Objectif : l’objectif était d’explorer la perception qu'ont les médecins généralistes du respect de la confidentialité au sein de leur propre cabinet et d’analyser les situations à risque identifiées par les médecins, les aménagements entrepris et les freins rencontrés. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 12 médecins généralistes de la région Nouvelle-Aquitaine. Une analyse thématique du contenu a été réalisée au moyen d’un double codage. Résultats : les généralistes avaient conscience que la confidentialité était régulièrement mise en défaut au sein de leur cabinet malgré l’importance qu’ils lui accordaient. Trois sources de sa rupture étaient distinguées : la structure du cabinet, les outils de communication et la vigilance professionnelle. Les thématiques identifiées étaient pour la première l’isolation phonique et visuelle ; pour la deuxième, le logiciel médical commun, la rédaction des courriers, le dérangement téléphonique et la communication sans vérification du correspondant. Dans la troisième, étaient abordés le maintien de l’anonymat, les échanges hors du bureau et le secret vis-à-vis des familles. Les facteurs limitants l’amélioration de la confidentialité étaient le manque de connaissance, le coût des aménagements, la surcharge de travail et l’absence d’échange sur ce sujet. Conclusion : les généralistes identifient une origine multifactorielle au défaut de confidentialité dans leur cabinet. Ils ont conscience d’être les acteurs principaux de son respect. Échanger avec les autres intervenants du cabinet et les patients pourrait l’améliorer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
perception
Médecins
confidentialité
médecins généralistes
région mammaire
Perception
perception
Respect
Perception
recherche qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
Réalisation d'une formation médicale en e-learning, entre l'interne en stage en ambulatoire de niveau 1 et son Maître de Stage des Universités, en Aquitaine en 2018 : quelle influence sur les échanges pédagogiques au sein du binôme et sur leurs compétences professionnelles ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03120480
Contexte et objectif : la maîtrise de stage universitaire a pour objectif de développer les compétences des internes, par une démarche réflexive. La relation entre interne et maître de stage se base sur une pédagogie d’apprentissage par compétences, caractérisée par des échanges et des interactions. Nous avons proposé une formation de DPC validée, en e-learning, aux binômes IMG et MSU. Notre objectif principal était d'évaluer l'impact de cet outil sur leur relation pédagogique. Méthodes : les 144 IMG en stage ambulatoire de niveau 1 en Aquitaine entre mai 2018 et novembre 2018 et leurs MSU, ont été contactés pour réaliser cette co-formation. Les binômes inscrits ont été interrogés par questionnaire sur les modalités choisies de réalisation de cette expérience, et sur les impacts ressentis sur leur relation pédagogique. Résultats : le taux de participation était de 24%. La majorité des participants jugeaient cette expérience très positive. Les participants ont déclaré avoir réalisé cette formation principalement de manière indépendante, du fait d'un manque de temps et de difficultés organisationnelles. Cependant, certaines pratiques pédagogiques ont été modifiées, comme l'ouverture de la discussion autour du DPC, et du partage d'expériences antérieures. Les IMG ont perçu une meilleure appréciation de leurs difficultés et compétences par leur MSU et une meilleure adaptation à l'apprentissage de l'IMG et à son projet professionnel. Conclusion : il s’agit, à notre connaissance, d’une expérience innovante proposant une formation de DPC en binôme MSU et IMG. La réalisation d'une formation e-learning en binôme semble apparaître comme un nouvel outil pour permettre une meilleure pédagogie d'adulte centrée sur l'interne.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture induite
compétence professionnelle
formation en interne
communication
universités
pédagogie
enseignement à distance
Stage de formation clinique
Aéroportie
médecin (médecine interne)
Aquitaine
compétence
enseignement
soutien financier à la formation
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et l'allaitement maternel : connaissances, information et implication : étude au sein d'une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03149640
L'allaitement maternel fait partie de notre culture. Le père joue un rôle primordial dans le choix, la durée et le soutien de l'allaitement maternel. Notre étude a été réalisée dans une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Des autos-questionnaires papiers ont été distribués aux pères en suites de couches au deuxième ou troisième jour d'hospitalisation. L'étude a porté sur 146 questionnaires. L'objectif principal était d'évaluer les connaissances des pères concernant l'allaitement maternel. Secondairement, l'étude s'est intéressée à l'information reçue et recherchée ainsi qu'à leur implication. Les connaissances des pères sont bonnes mais hétérogènes. Les moyennes variaient positivement avec le nombre d'enfants, l'antécédent d'allaitement maternel, la participation aux séances de préparation à la naissance et à la parentalité et la catégorie socio-professionnelle. Concernant l'information reçue, elle était apportée en majorité par les sages-femmes et jugée satisfaisante. Pour les pères n'en ayant pas reçu, ils étaient demandeurs. A propos de l'implication, de nombreux moyens à mettre en œuvre ont été proposés. Pendant la grossesse et après le retour de la maternité, c'est le versant vie de famille qui était le plus cité. A la maternité, les moyens mis en œuvre concernaient plutôt le versant psychologique. L'étude a fait émerger la nécessité d'inclure de plus en plus les pères au parcours de soin lors des consultations, des séances de préparation à la naissance et à la parentalité, lors de l'accouchement et à la maternité en se servant d'outils. Il semble important que les professionnels soient impliqués et aient la volonté d'accompagner les pères en essayant de s'adapter à leurs attentes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Régions
Savoir
connaissance
connaissance
Rhône-Alpes
maternité
Allaitement naturel
collecte de données
maternités (hôpital)
Auvergne
allaitement maternel
région mammaire
pères

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N3-AUTOINDEXEE
Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine 1989-2018 - Sein
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein/documents/enquetes-etudes/survie-des-personnes-atteintes-de-cancer-en-france-metropolitaine-1989-2018-sein
En France métropolitaine, pour l'année 2018, le nombre estimé de nouveaux cas de cancer du sein chez les femmes était de 58 459 et le nombre estimé de décès par cancer du sein de 12 146. À noter : Survie nette standardisée à 5 ans de 88% pour les cas diagnostiqués en 2010-2015 ; Amélioration de la survie nette standardisée à 5 ans passant de 79% à 89% entre 1990 et 2015 ; Depuis 1990, progression la plus forte de la survie nette à 5 ans et à 10 ans pour les femmes âgées de 70 ans ( 15 points de pourcentage et 19 points respectivement) rattrapant le pronostic des femmes plus jeunes ; Pour les femmes de 80 ans, amélioration modeste de la survie et pronostic plus défavorable que celui des femmes plus jeunes.
2020
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SPF - Santé publique France
France
rapport
Cancer
tumeur maligne, sai
survie
Fistule rectovaginale
personnes
cancer
tumeurs
Cancer
Fracture induite
France
Personna +
français
France
France
France
région mammaire
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21/03/2024


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