Libellé préféré : gestion des soins aux patients;
Définition du MeSH : mise en oeuvre, planification, organisation et administration des soins et des services
pour les patients. [Traduction effectuée avant 2008];
Synonyme CISMeF : prise en charge; prise en charge malade; gestion soins aux patients; organisation soins aux malades; prise en charge médicale; Organisation soins aux patients; Gestion des soins aux malades; Gestion des soins du patient; Prise en charge du patient;
Identifiant d'origine : D010346;
CUI UMLS : C0030677;
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- patient [Type de ressources CISMeF]
- traitement [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondance(s) TSP
- Liste des qualificatifs affiliables
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
mise en oeuvre, planification, organisation et administration des soins et des services
pour les patients. [Traduction effectuée avant 2008]
N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes dans la prise en charge médicale de
la leucémie lymphoïde chronique - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536003/fr/sequencage-haut-debit-cible-d-un-panel-de-genes-dans-la-prise-en-charge-medicale-de-la-leucemie-lymphoide-chronique-rapport-d-evaluation
Objectif L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours au
séquençage haut débit ciblé (ou NGS, pour Next generation sequencing) d’un panel de
gènes pour préciser la prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique, dans le
cadre des soins courants. Il s’agit de définir les altérations moléculaires pertinentes
à rechercher dans la prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique et de définir
la place du NGS dans la recherche des altérations moléculaires identifiées. Méthode
La méthode utilisée pour la présente évaluation a reposé sur le (1) une analyse critique
de la littérature synthétique et des opinions professionnelles identifiés par une
recherche systématique et sélectionnée sur des critères explicites ; (2) l’identification
du (a) niveau de preuve d’actionnabilité clinique des altérations moléculaires établis
par les classifications OncoKB et TOPOGRAPH, (b) des avis favorables de la Commission
de la transparence de la Haute Autorité de santé et à défaut des décisions d’octroi
d’accès compassionnel par l’Agence nationale de la sécurité du médicament et des produits
de santé relatifs aux thérapies ciblées concernées ; (3) de l’avis d’un expert ; et
(4) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes (organismes professionnels,
des associations de patients et d’usagers concernés par le sujet), ainsi que des remarques
des institutions publiques de santé.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
examen physique
a la cible
terminologie de la souscatégorie des leucémies lymphoïdes chroniques (classification
des maladies NCI CTEP SDC)
rapport albumine/globuline
Destination
Rapport d'évaluation
gestion des soins aux patients
analyse de séquence
Leucémie lymphoïde
Sortie
évaluation
identification de la lésion cible
gènes
leucémie
forme galénique à usage topique
évaluation
Séquençages
leucémie lymphoïde chronique à cellules b/lymphome à petits lymphocytes (voir aussi
m-96703)
voie topique
Évaluation
ratio
leucémie lymphocytaire chronique
instabilité microsatellitaire élevée
études d'évaluation comme sujet
Séquençage des gènes
---
N1-SUPERVISEE
Symptômes prolongés suite à une Covid-19 de l’adulte - Diagnostic et prise en charge
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3237041/fr/symptomes-prolonges-suite-a-une-covid-19-de-l-adulte-diagnostic-et-prise-en-charge
L’OMS a proposé une définition de « l’état post-covid ». Cette définition va être
amenée à évoluer. Elle définit cet état notamment par la présence de symptômes au-delà
de 3 mois après l’épisode aigu. Le périmètre de cette réponse rapide ne se limite
pas à cette définition mais propose une prise en charge plus précoce des symptômes
persistants (au-delà de 4 semaines), afin d’éliminer au plus vite les diagnostics
différentiels dont certaines situations d’urgence, et de démarrer des traitements
et/ou une rééducation/réadaptation.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
072. Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
signes et symptômes
Réadaptation
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
adulte
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Gestion des risques liés aux urgences et aux sinistres chimiques au Québec : outil
de prise en charge de la période critique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3504
Dans le cadre de la mesure 2.9 du plan d’action interministériel 2017-2021 qui découle
de la Politique gouvernementale de prévention en santé (PGPS) 2016-2025, l’Institut
national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la
Santé et des Services sociaux (MSSS) afin de développer un outil adapté aux contextes
d’une urgence ou d’un sinistre d’origine naturelle ou anthropique. L’outil développé
vise à : Consolider les efforts déjà déployés pour planifier et répondre à des situations
en contexte d’urgences et de sinistres d’origine naturelle ou anthropique; Répondre
aux besoins exprimés par les intervenants de santé environnementale (SE) d’avoir un
outil concis pour les soutenir dans la gestion des risques d’un événement d’origine
anthropique impliquant un ou plusieurs agents chimiques. Pour y parvenir, l’outil
a été conçu de manière à : Intégrer et s’arrimer au processus itératif du cadre
de référence, notamment en respectant les différentes phases et actions ainsi que
les aspects éthiques de la gestion des risques, S’approprier les actions importantes
du processus itératif pour faciliter la prise en charge de la période critique d’une
urgence ou d’un sinistre par une équipe de SE, Dégager des pistes de réflexion afin
de guider l’intervenant de santé publique à exercer un jugement professionnel dans
le niveau de détails et la durée de réalisation accordés à chacune des étapes, notamment
lorsque les informations arrivent au compte-goutte.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
gestion du risque
Équipement
victimes de catastrophes
outil
urgences
Québec
période critique psychologique
gestion des soins aux patients
Périodique
période
période des essais cliniques
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N2-AUTOINDEXEE
Dernières recommandations de l’ESGE sur la prise en charge de l’œsophage de Barrett
: les points clefs
https://www.sfed.org/actualites/dernieres-recommandations-de-lesge-sur-la-prise-en-charge-de-loesophage-de-barrett-les-points-clefs/
Il s’agit de la mise à jour du « position statement » de 2017, correspondant de fait
aux premières recommandations européennes sur la prise en charge de l’œsophage de
Barrett, qui impliquent une analyse approfondie de la littérature médicale sur le
sujet, puis le consensus du groupe de travail. Tout d’abord, la qualité de l’endoscopie
diagnostique de l’œsophage de Barrett est rappelée comme un prérequis indispensable.
Durée de l’inspection d’au moins 1 minute/cm d’œsophage de Barrett. Photodocumentation
des repères anatomiques (empreintes diaphragmatiques, sommet des plis gastriques,
rétrovision, sommet du Barrett), d’éventuelles lésions. Utilisation de classifications
validées pour décrire les lésions (classification de Paris) et l’extension de l’œsophage
de Barrett (classification de Prague). Biopsies de toute lésion visible, puis biopsies
quadrantiques tous les 2 cm. Il s’agit là d’une recommandation forte, reposant sur
un haut niveau de preuve scientifique. Sans changement depuis 2016, les intervalles
de surveillance endoscopique varient de 3 à 5 ans, selon que l’on suit un œsophage
de Barrett long (3 cm ou plus) ou court ( 3 cm). L’œsophage de Barrett ultralong
(10 cm ou plus) doit au mieux être surveillé en centre expert avec des intervalles
définis au cas par cas. Un aspect évoquant l’œsophage de Barrett sur moins d’un centimètre
ne doit pas être biopsié ni surveillé, en l’absence d’anomalie de relief ou de lésion
visible. La question de l’interruption de la surveillance endoscopique doit être
soulevée chez un patient ayant une espérance de vie 5 ans. Ces intervalles sont notamment
rappelés dans la figure 1.
2024
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
oesophage de barrett
oesophage de barrett
gestion des soins aux patients
dernier
Allèle sauvage HTATIP
directives de santé publique
Oesophage de Barrett
protocole TIP
---
N3-AUTOINDEXEE
Pratiques d'usages et prise en charge des usagers de drogues en Martinique en 2022
https://www.ofdt.fr/publication/2024/pratiques-d-usages-et-prise-en-charge-des-usagers-de-drogues-en-martinique-en-2022
La Martinique se caractérise par des spécificités géopolitiques et socioculturelles
participant à un dynamisme des trafics et des usages de drogues illicites sur son
territoire. L’apport des données qualitatives permet de mettre au jour des contextes
locaux précédemment décrits par des enquêtes quantitatives. Outre leur comparaison
avec d’autres territoires, ces résultats permettent avant tout de dresser des premières
conclusions sur la question des modalités d’usages, des particularités des usagers
ainsi que des prises en charge par les structures de RdRD et de soins sur le territoire
martiniquais, et d’offrir des éléments sur l’évolution ou la persistance de certains
phénomènes.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
état d'intoxication médicamenteuse
usagers de drogues
troubles liés à une substance
gestion des soins aux patients
Martinique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé (EDC) chez le sujet âgé de 65 à
75 ans
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/bon-usage-antidepresseurs-patients-ages
Diagnostiquer l’épisode dépressif caractérisé (EDC) chez le sujet âgé, proposer une
thérapeutique adaptée, suivre le patient tout au long et après le traitement : retrouvez
les informations clés pour une prise en charge optimale.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
trouble dépressif majeur
dépression
gestion des soins aux patients
âgé de plus de 65 ans
sujet âgé
dû à
épisode de
dépression
depression
dépression
choc
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des accidents du travail et l'organisation de la médecine du travail
en France
Aspects historiques et réglementaires
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/la-prise-en-charge-des-accidents-du-travail-et-l-organisation-de-la-medecine-du-travail-en-france.pdf
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
résumé ou synthèse en français
accident lié à l'emploi
France
organisateurs embryonnaires
apparence
organismes
histoire
Aspects historiques
gestion des soins aux patients
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
français
ayant l' aspect
accidents du travail
organisation
charge de travail
occurrence
organisation
médecine du travail
médecine du travail
gène CHFR
---
N2-AUTOINDEXEE
Risque de saignements menstruels abondants ayant nécessité une prise en charge à l’hôpital
au décours de la vaccination contre le Covid-19
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2024-saignements-menstruels-hopital-vaccin-covid-19
Dans le cadre du dispositif de surveillance renforcée des vaccins contre le Covid-19,
des cas de troubles menstruels, comme un retard de règles, l’absence de règles et
des saignements menstruels anormalement abondants, ont été déclarés notamment sur
le portail de signalements des effets indésirables. Le comité de suivi de l’ANSM avec
le réseau des centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) a conclu en juillet 2021
qu’il s’agissait d’un signal potentiel pour les vaccins à ARN messager. Cette information
a été communiquée à la European Medicines Agency, l'Agence européenne des médicaments
(EMA). L’ANSM a également organisé en juin 2022 une réunion avec des représentants
d’associations de patients et de professionnels de santé qui a permis de renforcer
l’information des femmes et de rappeler l’importance du signalement des effets indésirables.
Au niveau européen, les saignements menstruels abondants ont été considérés comme
un effet indésirable des vaccins à ARN messager Comirnaty et Spikevax par l’EMA en
octobre 2022. Cela faisait suite à l’évaluation des données de pharmacovigilance,
notamment celles partagées par l’ANSM. Ces troubles ont ensuite été ajoutés dans les
résumés des caractéristiques du produit (RCP) et les notices de ces deux vaccins.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Vaccination
vaccins contre la COVID-19
vaccination
Hôpitaux
vaccination
vaccin contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
COVID-19
hémorragie
gestion des soins aux patients
prise de risque
hôpital
ménorragie
abondant
abondance
Saignée
reproduction sélective
Hémorragie
vacciné pour le COVID-19
Alimenter
COVID-19
menstruation
frais hospitaliers
---
N2-AUTOINDEXEE
Améliorer la prise en charge à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance
: l'accompagnement vers l'autonomie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352139/fr/ameliorer-la-prise-en-charge-a-la-sortie-des-dispositifs-de-protection-de-l-enfance-l-accompagnement-vers-l-autonomie
Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP), relatives à l’amélioration
de la prise en charge des personnes accompagnées à leur sortie des dispositifs de
protection de l’enfance, s’inscrivent dans un programme en deux volets. Le premier
volet, publié en 2021, vise à améliorer la prise en charge des enfants à la sortie
des dispositifs de protection de l’enfance, dans le cadre d’un retour en famille.
Ce second volet s’attache à la sortie des dispositifs de protection de l’enfance des
adolescents atteignant la majorité et des jeunes majeurs, ainsi que des mineurs émancipés
de plus de 16 ans.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
enfance
Intimité
gestion des soins aux patients
système nerveux autonome
sortie
Accroître
pédiatrique
version
protection de l'enfance
écoulement de liquide
autonomie personnelle
dispositif
dispositifs de protection
vie autonome
fluide corporel d'écoulement
dispositif de protection
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge Alcoolisation aigüe pendant la grossesse
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-PRO_004-PEC-alcoolisation-aigue-pendant-la-grossesse-Situation-de-dependance.pdf
« Ce protocole de soins est proposé à titre indicatif, et ne saurait être opposable
au cas où le praticien en charge du patient estimerait qu’une conduite différente
serait plus appropriée, dans le cas général ou dans un cas particulier »
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
algorithme
grossesse
grossesse
enceinte
alcoolisation aiguë
gestion des soins aux patients
grossesse
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Logigramme Prise en charge des vomissements gravidiques et de l’ hyperémèse gravidique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-PRO_009_Protocole-Vomissements-gravidiques-VDEF.pdf
Domaine d’application Gynécologie Obstétrique Documents associés Nausées et vomissements
gravidiques : Il est proposé de les définir comme des nausées et vomissements débutant
au premier trimestre de la grossesse, en l’absence d’autre étiologie. Ils sont considérés
comme non compliqués lorsqu’ils sont associés à ces 3 critères cliniques : une perte
de poids 5 % (poids de référence : poids avant la grossesse) et pas de signes cliniques
de déshydratation et un score PUQE 6 Hyperémèse Gravidique : Il est proposé de définir
l’hyperémèse gravidique comme des nausées et vomissements gravidiques associés à au
moins un des signes suivants : une perte de poids 5 % ; un ou des signes cliniques
de déshydratation ; un score PUQE 7
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
algorithme
hyperémèse gravidique
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
gravidité
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
vomissement
grossesse
ordinogrammes
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme de prise en charge du traumatisme craniocérébral léger et de la commotion
cérébrale (TCCL/CC) au Québec
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003668/
Le programme de prise en charge du traumatisme craniocérébral léger et de la commotion
cérébrale (TCCL/CC) au Québec propose une trajectoire de soins et de services pour
soutenir le réseau de la santé et des services sociaux dans le développement d’une
offre de services intégrés, à l’image du continuum de services en traumatologie du
Québec. Il décrit la population ciblée, les fondements sur lesquels s’appuie l’organisation
des services souhaités et les activités qui doivent être réalisées dans les quatre
grandes phases de l’offre de services. Il s’adresse à toutes les personnes qui auront
à intervenir à un moment ou à un autre dans la prise en charge des usagers qui ont
subi un TCCL/CC, c’est-à-dire l’ensemble des professionnels de la santé et des services
sociaux, y compris les médecins de famille et les médecins spécialistes.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Québec
commotion
cerveau
traumatisme
commotion
événement indésirable léger
commotion de l'encéphale
blessure
dysplasie légère
cerveau
gestion des soins aux patients
Programmes
Combid®
emploi du temps
léger
commotion cérébrale
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices sur la prise en charge des demandes de services de procréation
médicalement assistée impliquant une grossesse pour autrui - Mars 2024
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003697/
Le 6 mars 2024, sont entrées en vigueur les règles permettant l'établissement légal
de la filiation de l'enfant pour mener à terme le projet de grossesse pour autrui
au Québec. Face aux divers enjeux d’ordre éthique entourant la grossesse pour autrui,
le ministre de la Santé a mandaté le Comité central d’éthique clinique en procréation
médicalement assistée afin d’élaborer des recommandations destinées aux centres de
procréation assistée pour fournir aux professionnels de la santé les balises nécessaires
au démarrage des services de procréation médicalement assistée avec grossesse pour
autrui.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
grossesse
mars
Assistance médicale à la procréation
assistant médical
techniques de reproduction assistée
gestion des soins aux patients
grossesse
service informatique
mars (mois de l'année)
assistant médical
grossesse
enceinte
grossesse
département
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des personnes prises en charge dans les CSAPA en 2021
https://www.ofdt.fr/publications/collections/bilans/caracteristiques-des-personnes-prises-en-charge-dans-les-csapa-en-2021/
Cette année, 132 CSAPA ont participé au dispositif RECAP, sur un nombre total d’environ
500 CSAPA, fournissant des données sur plus de 210 000 patients. Consommations licites
et illicites concernées à parts égales Plus de la moitié des patients vus en 2020
consultent en raison de leur consommation d’alcool et/ou de tabac (soit environ 86
000), 17 % pour leur consommation de cannabis (près de 27 000) et 26 % pour des substances
illicites autres que le cannabis (soit 41 000 patients). Parmi ces derniers, 14 %
prennent de l’héroïne et 11 % de la cocaïne. Une baisse des patients vus pour usage
de drogues illicites Le nombre total de patients accueillis en CSAPA en 2021 (210
665) apparaît en hausse par rapport à 2020 (203 078), Cela s’explique, en partie,
par la diminution de fréquentation des CSAPA en 2020, en raison de la crise sanitaire
au cours de laquelle de nombreux services avaient fermé momentanément et/ou restreint
l’accueil collectif des patients.
2024
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
peuple
personnes
Personna +
CSAPA
gestion des soins aux patients
centres de traitement de la toxicomanie
Caractéristique
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N2-AUTOINDEXEE
Procédures chirurgicales et non chirurgicales pour la prise en charge des tumeurs
hypophysaires sécrétant de l’hormone de croissance chez les adultes
https://www.cochrane.org/fr/CD013561/ENDOC_procedures-chirurgicales-et-non-chirurgicales-pour-la-prise-en-charge-des-tumeurs-hypophysaires
Principaux messages - Les données probantes sur les effets des approches chirurgicales
et non chirurgicales (par exemple, les médicaments) pour la prise en charge des tumeurs
hypophysaires qui sécrètent l'hormone de croissance sont très limitées. - Les critères
de jugement particulièrement importants pour les personnes atteintes de la maladie,
tels que les complications liées à la maladie, les effets secondaires et la récurrence
de la maladie, n'ont pas été rapportés, ou l'ont été de manière très limitée. - Dans
les cas signalés, nous avons constaté que la chirurgie pourrait avoir peu ou pas d'effet
sur les critères de jugement par rapport à une thérapie non chirurgicale.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte légalement
Hormones hypophysaires
tumeur hormonale
hormone de croissance
Tumeurs
hormone hypophysaire
adulte
sécrétion cellulaire
Procédure chirurgicale
confidentialité
Tumeur hypophysaire à hormone de croissance
procédures de chirurgie opératoire
Procédures
adulte
sécrétion hormonale
sécrétions corporelles
gestion des soins aux patients
non opérable
sécrétions
tumeur hypophysaire
tumeurs de l'hypophyse
Secret
procédure
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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicale du désir d'enfant et traitement de l'infertilité (PMA)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-2024.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-arbre-decisionnel-2024.html
L’OMS souligne que « chaque être humain a le droit de jouir du meilleur état de santé
physique et mental possible. Ainsi les individus et les couples ont le droit de décider
du nombre d’enfants qu’ils souhaitent, du moment auquel les avoir et de l’écart entre
eux. Or l’infertilité peut empêcher la concrétisation de ces droits humains essentiels.
La lutte contre l’infertilité apparait dès lors comme un élément majeur de la réalisation
du droit des personnes et des couples à fonder une famille ». L’OMS définit l’infertilité
comme l’impossibilité d’être enceinte après 12 mois de rapports sexuels réguliers
et non protégés. (OMS, 2020 et 2023) La fertilité de la femme diminue avec l’âge et
ce facteur doit être pris en compte dans le délai de prise en charge et les méthodes
d’aide à la procréation proposées. (JAMA, 2021) Mais les couples ne consultent pas
systématiquement lorsqu’un désir d’enfant n’est pas satisfait, laissant parfois passer
le moment où une prise en charge a le plus de chances d’aboutir à une naissance. (Duron,
2013).
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
allèle sauvage NCKIPSD
enfant
infertilité
infertilité
techniques de reproduction assistée
acétate tétradécanoylphorbol
4-méthoxyamphétamine
gestion des soins aux patients
enfant
infertilité
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicale du désir d'enfant et traitement de l'infertilité (PMA) -
version patients
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-version-patients-2024.html
L’infortune d’un désir de grossesse non satisfait n’est pas rare. Dans les pays industrialisés,
12-15% des couples n’arrivent pas à concevoir après un an d’activité sexuelle régulière.
Si une information précise et quelques mesures simples peuvent apporter une grande
aide à courte échéance, il faut savoir que dans bien des cas, des investigations spécifiques
et des thérapies complexes doivent être proposées, afin de tenter l’obtention d’une
grossesse. Créé en 2005, le Laboratoire National de Procréation Médicalement Assistée
réalise plus de 600 ponctions par an depuis 2016. Notre service dispose des moyens
diagnostics et thérapeutiques pour prendre en charge le couple infertile. Ainsi, les
médecins spécialisés en médecine de reproduction vous prennent en charge en étroite
collaboration avec votre gynécologue habituel.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
information patient et grand public
infertilité
enfant
gestion des soins aux patients
a comme patient
acétate tétradécanoylphorbol
infertilité
4-méthoxyamphétamine
enfant
allèle sauvage NCKIPSD
infertilité
patient
techniques de reproduction assistée
patients
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N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge
et pertinence des traitements pharmacologiques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423859/fr/reflux-gastro-oesophagien-chez-l-enfant-de-moins-d-un-an-definitions-prise-en-charge-et-pertinence-des-traitements-pharmacologiques
Face à une consommation non négligeable et en constante augmentation des inhibiteurs
de la pompe à protons et à une augmentation du risque global d’infections bactériennes
ou virales en cas d’exposition à ce traitement, la HAS a produit une fiche pertinence
« Reflux gastro-œsophagien de l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge
et pertinence des traitements pharmacologiques » ainsi qu’une fiche d’information
à destination des parents. Chez l’enfant de moins d’un an, le reflux gastro-œsophagien
(RGO) est un motif fréquent d’inquiétude parentale et de consultation en soins primaires.
Le RGO physiologique est de loin le plus fréquent. Il se manifeste par des régurgitations
simples qui, même si elles peuvent être fréquentes, restent sans gravité. Son évolution
est le plus souvent spontanément favorable. Le RGO pathologique est défini comme tel
lorsque le reflux provoque des symptômes gênants ou des complications. En pratique,
avant un an, les symptômes sont non spécifiques : les régurgitations persistantes
ou excessives sont associées à des refus de s’alimenter, des pleurs persistants inhabituels,
une irritabilité, des troubles du sommeil ou un retard de croissance. La complication
la plus fréquente est l’œsophagite par reflux, mais sa prévalence est rare chez les
moins d’un an. La démarche diagnostique est essentiellement clinique et la réassurance
parentale a une place importante dans la prise en charge. Le recours aux examens complémentaires
et aux traitements pharmacologiques se limitent aux situations de RGO pathologique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
Équipement
enfant
pharmacologiste
définitif
enfant
Accroître
outil
reflux gastro-oesophagien
microsphères lipidiques de perflutrène
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pharmacothérapie
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
certain
traitement médicamenteux
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la naissance mère porteuse Hépatite B ou statut inconnu
Mère porteuse de l’AgHBs ou de statut hépatite B inconnu à la naissance
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_HepB_18mars.pdf
Objectifs – Contexte et points clé - Domaine d’application Éviter la transmission
materno-fœtale du virus de l’hépatite B (VHB) par anticipation et prise en charge
systématique des enfants de mère AgHBs ou de mère de statut inconnu vis à vis du
VHB. Le VHB n’a pas d’effet tératogène. L’essentiel de la transmission verticale
est per natale : lors de l’accouchement par voie transplacentaire, ou par exposition
de l’enfant aux sécrétions génitales ou au sang maternel. Ce risque de transmission
materno-fœtale est élevé ( 90%) en l’absence de sérovaccination, avec risque de passage
à la chronicité de 80 à 90%. La sérovaccination du nouveau-né réduit le risque de
transmission de plus de 90%. Il y a un risque persistant d’infection néonatale (5-15%)
malgré une sérovaccination bien conduite en cas de charge virale maternelle élevée
intérêt du traitement antiviral durant la grossesse dans ces cas1. Ce protocole
est applicable dans toutes les maternités du RP2S.
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
Inconnu
antigène de surface de l'hépatite b
stade inconnu
mère de substitution
hépatite B
naissance
parturition
antigènes de surface du virus de l'hépatite B
Inconnu
hepatite
mères porteuses
gestion des soins aux patients
hépatite virale b
hépatite B
heure de naissance
voie d'administration inconnue
mois de naissance
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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation
des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme
crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions pour la prise en charge de la fibrose orale sous-muqueuse
https://www.cochrane.org/fr/CD007156/ORAL_interventions-pour-la-prise-en-charge-de-la-fibrose-orale-sous-muqueuse
Problématique de la revue Quels sont les traitements efficaces pour améliorer les
symptômes associés à la fibrose orale sous-muqueuse ? Principaux messages - Les résultats
globaux sont mitigés mais indiquent que l'utilisation de médicaments antioxydants
pourrait être utile pour traiter la réduction de l’amplitude d'ouverture buccale,
et sont susceptibles d'améliorer la sensation de brûlure dans la bouche, ressentie
par les personnes atteintes de fibrose orale sous-muqueuse. Qu'est-ce que la fibrose
orale sous-muqueuse ? La fibrose orale sous-muqueuse est une maladie qui provoque
un resserrement progressif des joues et de la bouche. Les personnes atteintes de cette
maladie souffrent souvent de douleurs buccales persistantes et de sensations de brûlures.
Ces problèmes peuvent rendre l'alimentation, l’élocution et la déglutition plus difficiles.
De nombreux médicaments ont été proposés pour traiter cette affection. Ils pourraient
être pris par voie orale (systémique), appliqués localement sur la surface (topique)
ou injectés directement dans les zones affectées. Différents types de chirurgie ou
de physiothérapie sont également disponibles.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
fibrose
Muqueuse
sous-muqueuse
muqueuse de la bouche
muqueuse buccale, sai
fibrose
fibrose sous-muqueuse
gestion des soins aux patients
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N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la prise en charge de l’endométriose en Belgique ?
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/comment-ameliorer-la-prise-en-charge-de-lendometriose-en-belgique
Chez les personnes atteintes d’endométriose, du tissu semblable à la muqueuse qui
tapisse l’utérus est également présent à d’autres endroits du corps. Il arrive que
la maladie ne provoque aucun symptôme ; dans d’autres cas, elle a un impact considérable
sur la qualité de vie. La prise en charge de l’endométriose reste actuellement très
fragmentée dans notre pays, et les approches et l’expertise varient aussi fortement
d’un hôpital à l’autre. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) préconise
la création de cliniques de l’endométriose agréées et de centres d’expertise spécialisés,
où seraient dispensés des soins multidisciplinaires adaptés à chaque patiente.
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
Belgique
endométriose
gestion des soins aux patients
quel mois est-ce maintenant ?
Accroître
Belgique
endométriose
endométriose
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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prévention vis-à-vis du risque de fièvre hémorragique Crimée-Congo
ainsi qu’à la prise en charge de cas humains
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1374
La fièvre hémorragique Crimée-Congo (FHCC) est une maladie infectieuse virale transmise
le plus souvent par une tique du genre Hyalomma mais aussi par contact avec les liquides
biologiques humains ou animaux ; une contamination par voie sexuelle ou materno-fœtale
est également décrite. L’expansion de cette maladie, limitée initialement à l’Afrique
et à quelques pays européens (Turquie, Bulgarie et plus récemment Espagne) est favorisée
par le changement climatique. Si dans la majorité des cas l’infection est asymptomatique
ou paucisymptomatique, les formes cliniques peuvent être graves voire mortelles. Le
Haut Conseil de la santé publique recommande donc : Parmi les actions de prévention
: une communication adaptée en population générale et à destination des professionnels
de santé ainsi que l’amélioration des connaissances épidémiologiques ; Une définition
de cas tenant compte de l’épidémiologie de la maladie en France ; Pour la prise en
soins : des mesures de protection adaptées à l’état clinique du patient et identiques
à toute prise en charge d’une fièvre hémorragique virale pour un cas confirmé ; un
traitement symptomatique adapté et la prescription précoce de ribavirine en curatif
et en traitement post exposition à discuter en fonction de la situation du patient.
Aucune mesure vis-à-vis des dons d’organes, tissus et cellules à ce stade. L’interruption
de l’allaitement maternel chez une femme ayant une FHCC confirmée. Dans le cadre d’une
assistance médicale à la procréation la suspension du don de sperme jusqu’à 6 mois
après la guérison d’une FHCC.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
prise de risque
caténine delta-1
fièvre hémorragique de Crimée-Congo
Allèle sauvage CTNND1
jugement
Fièvre hémorragique du Congo et de la Crimée
Risque relatif
virus de l'immunodéficience simienne
fièvre
humains
ni en accord ni en désaccord
caisse (unité de dosage)
Risque relatif
étude de prévention
vis orthopédiques
fièvre hémorragique de crimée
homo sapiens
Allèle sauvage BCAR1
risque
intervention préventive
casse-croute
humains
gestion des soins aux patients
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N2-AUTOINDEXEE
Ostéoporose - Evaluation des risques de fractures, diagnostic et prise en charge (2024)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/examens-laboratoire/osteoporose-2023.html
L’ostéoporose entraîne une masse osseuse basse et une détérioration de l’architecture
microscopique du tissu osseux, raison pour laquelle elle est liée à une fragilité
osseuse augmentée et donc un risque de fractures augmenté. 5,5% de la population mondiale
sont touchés par l’ostéoporose, souvent liée à la ménopause, cette pathologie concerne
particulièrement les femmes âgées de plus de 65 ans (39% des femmes entre 65 et 79
ans et 70% des femmes de 80 ans ou plus). L’ampleur du problème des fractures ostéoporotiques,
en termes d’handicaps, dépasse celle de l’hypertension ou de l’arthrite rhumatoïde
et se rapproche des conséquences du diabète et de la BPCO.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
ostéoporose
étude diagnostique
fracture
Ostéoporose
diagnostic
ostéoporose
Appréciation des risques
fracture
fractures ostéoporotiques
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
ostéoporose
évaluation des risques
osteoporose - fracture
prise de risque
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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la prise en charge d’un syndrome de sevrage des opiacés maternels
chez un nouveau-né
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2016/12/Protocole-PEC-nne-de-mere-sous-opiaces-pendant-la-grossesse.pdf
Objectifs : Aider au dépistage et à la prise en charge d’un syndrome de sevrage chez
le nouveau-né à la suite d’une consommation d’opiacés chez la femme enceinte Reconnaître
les signes du syndrome de sevrage du nouveau-né Mesurer la gravité et l’évolution
du syndrome de sevrage Traiter et prendre soin du nouveau-né atteint
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
syndrome de sevrage aux opiacés
nouveau-né
langue newar
nouveau-né
directives de santé publique
syndrome charge
syndrome CHARGE
mère
maternel
gestion des soins aux patients
syndrome CHARGE
syndrome de sevrage
syndrome de sevrage des opiacés
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité cognitive : une méta-analyse en réseau d’études randomisées
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/859
Analyse de Zhang Y, Zhou JJ, Zhang XM, et al. Management of cognitive frailty: a network
meta‐analysis of randomized controlled trials. Int J Geriatr Psychiatry 2023;38:e5994.
DOI: 10.1002/gps.5994 Question clinique Chez la personne de plus de 60 ans avec un
déclin cognitif sans démence, quelles sont les interventions non pharmacologiques
les plus efficaces, et selon quelle hiérarchie, dans la prise en charge de la fragilité
cognitive ? Conclusion Cette revue méthodique avec méta-analyse en réseau étudiant
l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans la prise en charge de la fragilité
cognitive (entité clinique hétérogène combinant fragilité physique et déclin cognitif
sans démence) montre que pratiquer de manière collective des exercices à composantes
multiples semble être le plus bénéfique en termes de fonctions cognitives et d’état
de fragilité et qu’une intervention nutritionnelle semble la plus efficace chez les
patients hospitalisés. Les exercices aérobies et la double tâche sont également efficaces
en termes de fragilité cognitive. Aucun élément ne montre un risque majoré en termes
de sécurité. Cette étude présente plusieurs limitations appelant à la prudence quant
à l’extrapolation de ses résultats (hétérogénéité importante entre les études, faible
niveau de preuves de celle-ci et caractéristiques de la population étudiée).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
cognitif
Méta-analyse en réseau
cognition
gestion des soins aux patients
cognition
études par échantillonnage
cognition
analyse de la voie
Fragilité
méta-analyse
fragilité
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N3-AUTOINDEXEE
Bénéfices de la prise en charge logopédique chez les personnes nées avec une fente
labio-palatine ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/863
Analyse de Sand A, Hagberg E, Lohmander A. On the benefits of speech-language therapy
for individuals born with cleft palate: a systematic review and meta-analysis of individual
participant data. J Speech Lang Hear Res 2022;65:555-73. DOI: 10.1044/2021_JSLHR-21-00367
Question clinique La prise en charge logopédique est-elle efficace chez des patients
nés avec une fente labiale et/ou palatine ? Permet-elle au patient d’obtenir un niveau
similaire à celui de leurs pairs ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse
conclut à une amélioration de la parole chez 75% des individus atteints de fente labiale
et/ou palatine suite à la prise en charge logopédique. Cette revue systématique présente
toutefois plusieurs limites, notamment une hétérogénéité significative entre les études,
de petites tailles d'échantillons, une faible rigueur méthodologique des études incluses
et la prédominance d'un risque de biais modéré à sérieux selon les études. Les résultats
doivent donc être interprétés avec prudence. De futurs essais cliniques avec une taille
d’échantillon plus importante et une meilleure qualité méthodologique sont nécessaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personnes
fente palatine
palais, sai
quel mois est-ce maintenant ?
gestion des soins aux patients
orthophonie
Palatinit®
peuple
Personna +
lèvre, sai
fente palatine
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N2-AUTOINDEXEE
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation
et la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/delirium-chez-les-personnes-agees-a-lurgence-importance-de-la-prevention-levaluation-et-la-prise-en-charge.html
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation
et la prise en charge Le délirium se caractérise par une altération aiguë et fluctuante
de l’état mental ainsi que par une perturbation de l’attention et de l’état de conscience.
Il est entre autres associé à un risque accru de morbidité et de mortalité, de séjours
hospitaliers prolongés, de réadmission à l’hôpital et d’institutionnalisation, ce
qui en fait une urgence médicale. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer
un délirium dû à une plus grande vulnérabilité cérébrale liée au vieillissement. De
10 % à 18 % des personnes âgées séjournant à l’urgence développent un délirium, mais
jusqu’à 85 % de ces cas ne sont pas détectés et, par conséquent, ne sont pas pris
en charge. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a interpellé l’INESSS
afin d’élaborer un outil pour guider les pratiques de prévention, d’évaluation et
de prise en charge du délirium chez les personnes âgées dans les urgences. Sans se
substituer au jugement clinique, les outils cliniques sont développés dans le but
de soutenir la prévention, l’évaluation, ainsi que sur la prise en charge du délirium
dans les urgences québécoises.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
personne âgée
sujet âgé
d'urgence
évaluation
personne âgée
urgences
gestion des soins aux patients
intervention préventive
autre psychose organique
examen physique
étude de prévention
délirium, CTCAE
délire avec confusion
delirium
PERSONNE AGEE
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé de 80 ans ou plus
Délire
Service des urgences
évaluation
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N3-AUTOINDEXEE
Approche de la décision partagée concernant la prise en charge du diabète de type
2
https://www.cfp.ca/content/70/5/316
Objectif Offrir une aide à la décision interactive en ligne pour faciliter la prise
de décision partagée dans le contexte des choix de traitements pour les patients atteints
du diabète sucré de type 2 (DST2). Sources de l’information Le meilleur modèle de
prédiction clinique pour les patients atteints du DST2 a été choisi en se fondant
sur une revue des lignes directrices, DynaMed et UpToDate, et sur une recension dans
PubMed. Une liste des options pharmacothérapeutiques pour le DST2 a été compilée à
partir d’une analyse des lignes directrices, des revues narratives et de l’opinion
d’experts. Pour déterminer les bienfaits et les préjudices de chaque traitement, des
moteurs de recherche fédérée ont servi à trouver des méta-analyses d’essais randomisés
contrôlés auxquelles des résultats d’essais randomisés contrôlés individuels, mais
non signalés dans les méta-analyses, ont été ajoutés en complément. Message principal
Environ 2,1 millions de Canadiens sont atteints du DST2 et courent un risque accru
de décès, de maladie cardiovasculaire et de complications microvasculaires. Même si
plus d’une douzaine d’options pharmacologiques sont disponibles, les décisions concernant
ces médicaments sont difficiles, parce que les préférences des patients varient. La
décision partagée a le potentiel d’individualiser ces décisions difficiles, mais le
nombre des complications liées au diabète et des options de traitements disponibles
ont traditionnellement rendu cet exercice difficile à réaliser. C’est dans ce contexte
que l’aide à la décision sur la médication pour le diabète a été élaborée. Cette aide
à la décision présente aux patients les estimations individualisées du risque, sur
une période de 10 ans, de souffrir de 6 complications cliniquement importantes liées
au diabète. L’outil permet aussi aux patients de se concentrer sur les résultats qui
leur importent le plus, et de comparer les bienfaits et les préjudices de 12 options
thérapeutiques différentes. Cette information est présentée en nombres absolus individualisés
et inclut des renseignements pratiques, comme le coût.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
France
article de périodique
partage
gestion des soins aux patients
prise de décisions partagée
Diabète sucré de type 2
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
partagé
approche
---
N3-AUTOINDEXEE
Diabète gestationnel : dépistage et prise en charge
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_Diabete-gestationnel_VDef.pdf
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_DG_Annexe1_Depistage.pdf
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_DG_Annexe2_Grossesse.pdf
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_DG_Annexe3_Accouchement.pdf
Définition Diabète gestationnel (DG) selon l’OMS : Trouble de la tolérance glucidique
conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour
la première fois pendant la grossesse. Objectif : Harmoniser les pratiques dans les
maternités du RP2S, en proposant une conduite à tenir pour le dépistage et la prise
en charge du DG.
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
dépistage du cancer
Dépistage
gestion des soins aux patients
diabète sucré gestationnel
Dépistage de masse
Dépistage génétique
dernier dépistage
étude de dépistage
diabète gestationnel
dépistage d'un essai
dépistage du diabète
détermination de l'admissibilité
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N2-AUTOINDEXEE
Un guide pour la prise en charge communautaire des troubles des conduites alimentaires
en pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/troubles-des-conduites-alimentaires
Les troubles des conduites alimentaires (TCA) désignent un groupe de maladies graves
au potentiel mortel qui se déclarent généralement pendant l’adolescence et peuvent
être associés à de graves complications médicales et psychosociales. Ils peuvent avoir
d’importantes répercussions sur les proches et les autres membres de la famille. Les
professionnels de la santé jouent un rôle important pour les dépister et les prendre
en charge chez les adolescents et les jeunes adultes. Le présent document de principes
aide les professionnels de la santé en milieu communautaire à dépister, diagnostiquer
et traiter les TCA dans la population pédiatrique. Les modalités de dépistage, les
indications d’hospitalisation, les complications médicales et la surveillance des
jeunes ayant un TCA sont résumées. Les données probantes à jour appuient le recours
au traitement familial, la modalité thérapeutique psychologique de première ligne
auprès des adolescents ayant un TCA restrictif. Les traitements familiaux dépassent
peut-être la portée de pratique de certaines médecins en milieu communautaire, mais
le présent document de principes en examine les éléments fondamentaux. Au diagnostic
d’un TCA, les professionnels de la santé qui mettent rapidement ces éléments à exécution
en milieu communautaire peuvent ralentir l’évolution de la maladie et donner des conseils
aux familles.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Trouble de la conduite
précis
gestion des soins aux patients
pédiatre
trouble alimentaire
pédiatrie
pédiatrique
consommation alimentaire
pédiatrique
Troubles de l'alimentation
Guide
trouble des conduites
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’enfant et de l’adolescent vivant avec le VIH
Recommandation de bonne pratique - label
https://has-sante.fr/jcms/p_3520800/fr/prise-en-charge-de-l-enfant-et-de-l-adolescent-vivant-avec-le-vih
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration
d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes
vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre
de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel.
Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Il s’agit d’actualiser les recommandations
de la prise en charge du VIH chez l’enfant et l’adolescent en proposant dans le contexte
français actuel une prise en charge thérapeutique optimale. Ces recommandations
ne concernent que la prise en charge thérapeutique médicamenteuse (curative et préventive)
des personnes vivant avec le VIH. A qui s'adresse cette recommandation ? Professionnels
de santé : pédiatres, infectiologues, médecins généralistes, virologues, infirmiers,
psychologues, travailleurs sociaux, médecins scolaires, pharmaciens, centres de Protection
Maternelle et Infantile; Patients : Enfants et adolescents VVIH et leurs familles,
Associations de patients
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
adolescence
enfant
traceur
recommandation (procédure)
libellé d'un dispositif médical
bonne d'enfants
gestion des soins aux patients
vih
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Meilleures pratiques
Label
résider
adolescent
adolescent
virus de l'immunodéficience humaine
vie
étiquetage de médicament
directives de santé publique
virus de l'immunodéficience humaine
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N3-AUTOINDEXEE
Biomarqueurs tumoraux liés à la prise en charge des personnes atteintes d’une tumeur
solide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/biomarqueurs-tumoraux-lies-a-la-prise-en-charge-des-personnes-atteintes-dune-tumeur-solide.html
Le cancer représente un groupe de pathologies complexes marquées par une profonde
hétérogénéité. Au-delà des différents sièges tumoraux et stades de la maladie, chaque
tumeur possède un ensemble de caractéristiques qui la distingue sur les plans pathologique/cellulaire/moléculaire.
Les biomarqueurs tumoraux se présentent sous différentes formes (ADN, ARN, protéines)
et sont à la base du concept de la médecine personnalisée (ou de précision). En oncologie,
la médecine personnalisée permet, selon le profil moléculaire d’une tumeur donnée,
de préciser le diagnostic, d’évaluer le pronostic et d’adapter les décisions thérapeutiques
afin d’augmenter la probabilité d’efficacité d’un traitement et/ou d’en atténuer les
effets indésirables. Le séquençage de nouvelle génération (SNG) est une méthode qui
permet, au moyen de trousses, l’analyse de différentes combinaisons de séquences cibles
dans une variété de gènes associés à divers types de pathologie, dont le cancer. Le
SNG a le potentiel de remplacer un certain nombre d’analyses de laboratoire, qui sont
présentement réalisées de manière indépendante. La valeur ajoutée liée à l’implantation
d’une trousse de séquençage donnée dépend en partie de la proportion des séquences
cibles incluses dans la trousse, qui sont utiles à la prise en charge des personnes
atteintes d’une maladie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
peuple
Personna +
charge tumorale
tumeurs
personnes
maladie
charge tumorale
marqueurs biologiques
marqueurs biologiques
tumeur solide de l'enfant
gestion des soins aux patients
néoplasie solide de l'adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques d’une prise en charge logopédique langagière à la suite d’un AVC
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/873
Analyse de REhabilitation and recovery of peopLE with Aphasia after StrokE (RELEASE)
Collaborators. Dosage, intensity, and frequency of language therapy for aphasia: a
systematic review-based, individual participant data network meta-analysis. Stroke
2022;53:956-67. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.035216 Question clinique Quels sont les
ingrédients actifs à prendre en compte (dosage, intensité, fréquence) pour une prise
en charge langagière en cas d’aphasie à la suite d’un AVC ? Conclusion Cette revue
systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que
chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière
était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel
et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue
et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à
l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer
ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi
les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque
la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
sulfanilamide
gestion des soins aux patients
Caractéristique
cathétérisme veineux central
Accident cérébrovasculaire
orthophonie
accident vasculaire cérébral
accident cérébrovasculaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt des antipsychotiques à action prolongée dans la prise en charge du premier
épisode psychotique : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04554843
La prise en charge du premier épisode psychotique est un enjeu majeur de par son influence
sur la trajectoire à long terme du trouble. Le risque de rechute, en lien avec une
mauvaise observance du traitement, est particulièrement élevé dans cette population.
Les antipsychotiques à action prolongée (APAP) visent justement à promouvoir l’observance
: pourraient-ils être un outil thérapeutique dans la schizophrénie débutante ? L’objectif
de ce travail est ainsi de synthétiser les données concernant l’utilisation des APAP
chez les patients présentant un premier épisode psychotique, afin de déterminer s’il
serait envisageable de les recommander à plus large échelle. À travers une revue de
la littérature incluant des études jusqu’en décembre 2023 à partir de PubMed, nous
avons identifié 9 revues systématiques et méta-analyses, regroupant 54 articles, ainsi
que 14 recommandations relatives aux APAP dans le premier épisode psychotique. Les
résultats obtenus suggèrent que les APAP permettent une amélioration symptomatique
notable ; réduisent le risque d’arrêt de traitement pour mauvaise observance ou pour
inefficacité par rapport à un traitement oral, avec une tolérance équivalente ; et
pourraient avoir un impact bénéfique sur le risque de ré-hospitalisation et sur la
prévention de la rechute. Les recommandations actuelles n’aboutissent pas à un consensus,
mais soulignent que les APAP seraient particulièrement intéressants à l’issue d’un
premier épisode psychotique en cas de facteurs de risque de mauvaise observance ou
de préférence du patient, bien que certains auteurs aillent jusqu’à recommander leur
utilisation à tous les stades de la maladie. Des études de cohorte de grande taille
avec un suivi prolongé seraient nécessaires pour conclure formellement. Une information
des patients et des familles sur les bénéfices et risques des APAP est recommandée
à l’issue d’un premier épisode afin de favoriser une prise de décision éclairée et
conjointe avec le médecin.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
épisode de
littérature de revue comme sujet
neuroleptiques
gestion des soins aux patients
épisode
neuroleptiques
extraction
long
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la constipation réfractaire chez l'enfant
https://www.cochrane.org/fr/CD014580/GUT_prise-en-charge-de-la-constipation-refractaire-chez-lenfant
Principaux messages - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre le lubiprostone
et le placebo (traitement factice) en ce qui concerne la réussite du traitement chez
les enfants souffrant de constipation réfractaire. Nous avons également constaté que
le lubiprostone est probablement aussi sûr qu'un placebo. - Il y a probablement peu
ou pas de différence entre le prucalopride, également un laxatif, et le placebo en
ce qui concerne la fréquence de défécation par jour, le succès du traitement et la
tolérance. - Il n'est pas certain que l'un des autres traitements examinés soit utile.
Les données probantes sont incertaines en raison du très faible nombre de participants
à l'étude et des problèmes liés à la manière dont l'étude a été rapportée. - Actuellement,
il n'existe pas de définition commune de la constipation réfractaire Pour développer
davantage des données probantes sur les thérapies de la constipation réfractaire,
les chercheurs doivent utiliser la même définition. Nous encourageons la poursuite
des travaux afin de parvenir à une définition commune.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
a de la constipation
constipation
constipation
effet secondaire de constipation
enfant
enfant
constipation opiniâtre
constipation
gestion des soins aux patients
réfractaire
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage et prise en charge du diabète de type 1 préclinique, stade 1–2. Prise de
position d'experts français
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/depistage_prise_en_charge_dt1.pdf
Le diabète de type 1 (DT1) commence par deux stades précliniques bien caractérisés
: stade 1, avec une auto-immunité sans retentissement sur l’insulinosécrétion (code
diagnostique ICD-10 : E10.A1) ; et stade 2, avec une auto-immunité et des altérations
débutantes de l’insulinosécrétion (code diagnostique ICD-10 : E10.A2). Ce continuum
se poursuit par un stade 3 clinique, correspondant à la prise en charge actuelle.
La possibilité de dépister le DT1 aux stades précliniques par un dosage des auto-anticorps
permet désormais une prise en charge anticipée, notamment chez les apparentés des
personnes vivant avec un DT1 (PaDT1) qui présentent un risque génétique supérieur
à celui de la population générale. Dépister permet d’ores et déjà de prévenir l’acidocétose
inaugurale, les hospitalisations prolongées, la dégradation rapide de l’insulinosécrétion
résiduelle responsable d’instabilité glycémique et d’un risque supérieur de complications
à long terme. De plus, une prise en charge précoce peut permettre d’anticiper les
difficultés d’adaptation à la maladie et de corriger les facteurs de risque modifiables
(obésité, sédentarité). De nouveaux traitements en cours d’essai ou de déploiement
clinique offrent également la possibilité de retarder la progression vers le stade
3 clinique. L’ensemble de ces arguments plaide pour proposer dès à présent un parcours
de dépistage et prise en charge au niveau national pour les apparentés de PaDT1. Ce
parcours représente pour les professionnels de santé en charge des PaDT1 un nouveau
champ de compétences à acquérir. En adaptant les recommandations internationales aux
spécificités françaises, cette prise de position a pour objectif de décrire les étapes
du parcours de dépistage et de prise en charge dans le cadre des soins courants.
2024
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation pour la pratique clinique
Algérie
dernier dépistage
langue française
détermination de l'admissibilité
français
consultants
dépistage du cancer
phase
gestion des soins aux patients
Diabète sucré de type 1
Dépistage
Dépistage de masse
dépistage d'un essai
diabète de type 1
France
dépistage du diabète
Dépistage génétique
étude de dépistage
---
N3-AUTOINDEXEE
L’enfant handicapé : orientation et prise en charge
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/neurologie/lenfant-handicape-orientation-prise-charge
Le handicap répond à une définition inscrite dans un texte législatif. La connaissance
de la prise en charge globale d’un enfant handicapé est utile pour tout médecin.
2024
CNPU
France
cours
handicapé
orientation
Direction
Référer à
enfant
orientation
gestion des soins aux patients
enfants handicapés
orientation
personne handicapée
handicap
renvoi
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du nouveau-né
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/neonatologie/prise-charge-du-nouveau-ne
Le nouveau-né est un enfant âgé de moins de 28 jours. La naissance est marquée par
le passage de la vie intra-utérine à la vie aérienne, et d’un état de dépendance totale
à l’autonomie. Cette transition met en jeu des phénomènes d’adaptation, rapides et
vitaux pour la respiration et la circulation, plus progressifs pour d’autres fonctions.
Objectifs principaux de la prise en charge du nouveau-né : prévenir des risques spécifiques
par l’anamnèse obstétricale ; vérifier la qualité de l’adaptation à la vie extra-utérine
et s’assurer de la normalité des grandes fonctions physiologiques ; apprécier la
maturité et la trophicité ; dépister d’éventuelles anomalies ou malformations congénitales
; repérer des facteurs de risque individuels ; diagnostiquer et traiter les pathologies
de la période néonatale précoce ; s’assurer du développement d’une relation mère-enfant
satisfaisante ; donner des conseils de puériculture appropriés et répondre aux questions
des parents.
2024
CNPU
France
cours
nouveau-né
langue newar
nouveau-né
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la supplémentation en vitamine D et le diagnostic et la prise
en charge de l’hypocalcémie précoce du nouveau-né 35 SA en maternité
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/07/RSN-supplementation-vit-D-et-PEC-hypoca-2024.pdf
Objectifs des recommandations • Actualisation de la supplémentation standard en vitamine
D, recommandée chez tous les nouveau-nés. Rappel : 50% des hypocalcémies néonatales
sont prévenues par une dose de charge de 80.000 à 100.000 unités de vitamine D données
au 6eme ou 7eme mois de grossesse
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
directives de santé publique
diagnostic
maternités (hôpital)
maladie
langue newar
vitamine D
maternité
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
dosage de la vitamine d
Hypocalcémie
ergocalciférol
nouveau-né
hypocalcémie
nouveau-né
supplémentation nutritionnel
hypocalcémie
étude diagnostique
vitamine d
papillomavirus humain type 35
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du corps des personnes décédés du COVID-19
https://www.cpias-auvergnerhonealpes.fr/actualites/prise-en-charge-du-corps-des-personnes-decedes-du-covid-19
I. - En cas de suspicion d'un cas de covid-19 au moment du décès, le médecin constatant
le décès peut, aux fins d'adapter la prise en charge du défunt, réaliser un test antigénique
permettant la détection du SARS-CoV-2. II. - Eu égard au risque sanitaire qu'ils représentent,
les défunts atteints ou probablement atteints de la covid-19 dont le décès survient
moins de dix jours après la date des premiers signes cliniques ou la date de test
ou examen positif sont pris en charge dans les conditions suivantes : 1 Seuls les
professionnels de santé ou les thanatopracteurs peuvent leur prodiguer une toilette
mortuaire, dans des conditions sanitaires appropriées ; 2 La présentation du défunt
à la famille et aux proches est rendue possible au sein du lieu où le décès est survenu,
dans des conditions de nature à permettre le respect des gestes barrières et des règles
de distanciation sociale ; 3 Le corps du défunt est mis en bière et le cercueil est
définitivement fermé avant la sortie du lieu où le décès est survenu, en présence
de la personne ayant qualité pour pourvoir aux funérailles ou de la personne qu'elle
aura expressément désignée ; 4 Les soins de conservation définis à l'article L. 2223-19-1
du code général des collectivités territoriales sont interdits sur le corps de ces
défunts. III. - Le fait pour le médecin constatant le décès, de cocher la case « obstacle
aux soins de conservation » sur le certificat de décès, en application du 4 du II
du présent article, conduit les opérateurs funéraires à prendre en charge le défunt
selon les dispositions du 1 au 3 du II du présent article.
2024
CPias Auvergne-Rhône-Alpes
France
texte juridique
COVID-19
Personna +
corps du pancréas
défunt
Corps
gestion des soins aux patients
Parties du corps
corps humain
COVID-19
corps de l'estomac
personnes
COVID-19
corps de l'utérus
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge chirurgicale des tendinopathies rompues de la coiffe des rotateurs
chez l’adulte - note de cadrage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3534978/fr/prise-en-charge-chirurgicale-des-tendinopathies-rompues-de-la-coiffe-des-rotateurs-chez-l-adulte-note-de-cadrage
Contexte La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie par la Caisse Nationale d’Assurance
Maladie (CNAM) sur la thématique des tendinopathies de la coiffe des rotateurs. Cette
saisine fait suite à la constatation, en 2014, d’une augmentation du nombre de chirurgies
pour tendinopathie de la coiffe des rotateurs (rompue et non rompue), avec des disparités
des taux de recours en fonction des départements. Une première recommandation de bonne
pratique, publiée en 2023, a détaillé l’examen clinique à conduire devant une épaule
douloureuse non traumatique, la place de l’imagerie, la prise en charge médicale des
tendinopathies de la coiffe des rotateurs et les indications de la chirurgie dans
les tendinopathies non rompues de la coiffe des rotateurs (lien vers la reco). A la
demande des professionnels, la HAS poursuit le travail sur cette thématique, en actualisant
la recommandation de 2008 sur la « Prise en charge chirurgicale des tendinopathies
rompues de la coiffe des rotateurs de l’épaule chez l’adulte ». Le travail consistera
en l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique et d’une fiche à destination
des patients. Ces productions seront construites avec un groupe de travail et un groupe
de lecture pluriprofessionnels et des représentants des associations d’usagers, à
partir d’une analyse de la littérature nationale et internationale et d’une étude
des pratiques basée sur le Système National des Données de Santé (SNDS).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
adulte
pratique professionnelle
outil
lacération
adulte
coiffe des rotateurs
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
adulte légalement
Équipement
extrait fluide de Trifolium
gestion des soins aux patients
tendinopathie
pratique professionnelle
Accroître
acide tiaprofénique
---
N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes dans la prise en charge médicale du
cancer du poumon - Recherche des altérations moléculaires somatiques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3535386/fr/sequencage-haut-debit-cible-d-un-panel-de-genes-dans-la-prise-en-charge-medicale-du-cancer-du-poumon-recherche-des-alterations-moleculaires-somatiques
Objectif L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours au
séquençage haut débit ciblé (ou NGS, pour Next generation sequencing) d’un panel de
gènes pour préciser la prise en charge du cancer bronchique non à petites cellules
(CBNPC), dans le cadre des soins courants. Il s’agit de définir les performances diagnostiques
de cet acte, les altérations moléculaires d’intérêt et la place de cette technique
dans la stratégie de prise en charge des patients atteints du CBNPC. Méthode La méthode
utilisée pour la présente évaluation a reposé sur (1) une analyse critique de la littérature
synthétique et des opinions professionnelles identifiées par une recherche systématique
et sélectionnées sur des critères explicites ; (2) l’identification du (a) du niveau
de preuve d’actionnabilité clinique des altérations moléculaires établi par la classification
ESCAT de l’European Society for Medical Oncology, (b) des avis favorables de la Commission
de la transparence de la Haute Autorité de santé et à défaut des décisions d’octroi
d’accès compassionnel par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits
de santé relatifs aux thérapies ciblées concernées ; et (3) le recueil du point de
vue collectif des parties prenantes (organismes professionnels et associations de
patients et d’usagers concernés par le sujet), ainsi que des remarques des institutions
publiques de santé.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
infirmité
tumeurs du poumon
Séquençages
a la cible
Séquençage des gènes
voie topique
Sortie
recherche sur le cancer
carcinome pulmonaire
tumeur maligne, sai
Recherche médicale
somatique
forme galénique à usage topique
gènes
recherche biomédicale
instabilité microsatellitaire élevée
modification
Destination
cancer
Cancer du poumon
analyse de séquence
identification de la lésion cible
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement,
de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées
défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À
l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions
importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut
aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour
le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation
courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
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false
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des furoncles chez l’adulte et chez l’enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3278809/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-des-furoncles-chez-l-adulte-et-chez-l-enfant
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte
et de l'enfant
Furoncles
antibiothérapie
Enfant
Adulte
Enfant
Enfant
durée
adulte
furoncle
Adulte
Enfant
Adulte
enfant
comportement de choix
gestion des soins aux patients
Enfant
furonculose
enfants majeurs
adulte
enfant
recommandation pour la pratique clinique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN) chez l’enfant
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282445/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-des-dermohypodermites-bacteriennes-non-necrosantes-dhbnn-chez-l-enfant
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte
et de l'enfant
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
antibiothérapie
Nécrose
Enfant
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
enfant
nécrose
Enfant
charge bactérienne
nécrose
comportement de choix
durée
bactérie
Dermohypodermite
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’impétigo
Choix et durée de l'antibiothérapie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3282449/fr/choix-et-duree-de-l-antibiotherapie-prise-en-charge-de-l-impetigo
Le but de cette fiche mémo est de favoriser la prescription appropriée d’antibiotiques,
afin de traiter efficacement les patients tout en diminuant les résistances bactériennes
pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. Le choix de l’antibiotique, dose,
posologie, modalité d’administration et la durée sont les éléments à prendre en compte
pour une prescription adaptée.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
155. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte
et de l'enfant
recommandation pour la pratique clinique
antibiothérapie
gestion des soins aux patients
impétigo
durée
impétigo
comportement de choix
impétigo
Impétigo
---
N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes dans la prise en charge médicale des
tumeurs stromales gastro-intestinales - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536022/fr/sequencage-haut-debit-cible-d-un-panel-de-genes-dans-la-prise-en-charge-medicale-des-tumeurs-stromales-gastro-intestinales-rapport-d-evaluation
Objectif L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours au
séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes pour préciser la prise en charge des
tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST), dans le cadre des soins courants. Il
s’agit de définir l’utilité clinique de cet acte, les altérations moléculaires d’intérêt
et la place de cette technique dans la stratégie de prise en charge des patients atteints
de ces tumeurs. Méthode La méthode utilisée pour la présente évaluation a reposé
sur (1) une analyse critique de la littérature synthétique et des opinions professionnelles
identifiées par une recherche systématique et sélectionnées sur des critères explicites
; (2) l’identification (a) du niveau de preuve d’actionnabilité clinique des altérations
moléculaires établi par la classification ESCAT de l’European Society for Medical
Oncology, (b) des avis favorables de la Commission de la transparence de la Haute
Autorité de santé et à défaut des décisions d’octroi d’accès compassionnel par l’Agence
nationale de sécurité du médicament et des produits de santé relatifs aux thérapies
ciblées concernées ; et (3) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes
(organismes professionnels et associations de patients et d’usagers concernés par
le sujet), ainsi que des remarques des institutions publiques de santé.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Tumeur gastro-intestinale
Séquençages
analyse de séquence
examen physique
identification de la lésion cible
Destination
Séquençage des gènes
tractus intestinal, sai
voie topique
gènes
évaluation
rapport albumine/globuline
instabilité microsatellitaire élevée
ratio
études d'évaluation comme sujet
forme galénique à usage topique
Évaluation
évaluation
gestion des soins aux patients
Rapport d'évaluation
tumeurs stromales gastro-intestinales
a la cible
Sortie
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la suite d'un résultat positif au dépistage néonatal de l'amyotrophie
spinale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003633/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé
pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal
sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic d’amyotrophie spinale. Extrait
de ce protocole, l’algorithme de confirmation diagnostique et prise en charge initiale
est un aide-mémoire accessible rapidement pour les professionnels de la santé qui
pourraient avoir à le consulter.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
amyotrophie spinale
ayant comme résultat
amyotrophie spinale
amyotrophie spinale
dépistage néonatal
gestion des soins aux patients
dépistage néonatal
charge positive
dépistage néonatal
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge ORL de la polypose Naso-sinusienne de l’adulte
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2023/10/Reco-PNS-FINAL-290923-.pdf
La Polypose Naso-Sinusienne primitive (PNS) de l’adulte, dont cet argumentaire fait
l’objet, est une pathologie inflammatoire chronique diffuse des sinus d’étiologie
inconnue. La physiopathologie de la PNS fait intervenir des mécanismes inflammatoires
principalement de type 2 (T2) caractérisés notamment par une infiltration de la muqueuse
par des cellules inflammatoires, majoritairement des polynucléaires éosinophiles possiblement
associés à des lymphocytes, plasmocytes et macrophages. La PNS s’oppose aux polyposes
secondaires et aux sinusites œdémato-purulentes. Ces formes cliniques surviennent
dans le cadre de pathologies identifiées, en particulier génétiques (mucoviscidose,
dyskinésie ciliaire primitive), dysimmunitaires (immunodéficience, vascularites et
autres maladie auto-immunes) ou fongiques (sinusite fongique immuno-allergique). Les
polyposes secondaires ne seront pas traitées dans ce travail.
2023
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
otorhinolaryngologiste
adulte légalement
adulte
polypose
polypes multiples
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge pharmacologique des comportements sexuels inappropriés des résidents
en soins de longue durée
https://www.cfp.ca/content/69/10/e202
Question clinique Quels sont les médicaments les plus efficaces pour gérer les comportements
sexuels inappropriés (CSI) des personnes atteintes de démence qui résident en foyers
de soins de longue durée (SLD)? Résultats Les comportements sexuels inappropriés dus
à la démence causent des problèmes complexes aux résidents, à leur famille et au personnel
des foyers de SLD. La prévalence des CSI chez les patients atteints de démence varie
(de 1,8 à 25,0 %), mais ils sont plus communs chez les hommes et les personnes dont
la démence est sévère. Les interventions comportementales sont recommandées comme
thérapie de première intention, mais les personnes qui vivent en SLD et qui ont des
CSI ont souvent besoin d’une pharmacothérapie en raison des risques qu’elles posent
pour les autres résidents. Malheureusement, la prise en charge pharmacologique des
CSI n’a pas été étudiée en profondeur. Le présent article fait la synthèse des points
saillants d’un article publié dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME,
qui propose une approche exhaustive pour aborder ce problème épineux.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins
durée
gestion des soins aux patients
comportement sexuel
soins de longue durée
pharmacologie
résidence
pharmacologie
comportement sexuel
comportement sexuel
pharmacologiste
prise en charge du comportement
comportement inapproprié
inapproprié
long terme
activités de soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Modèles organisationnels pour la prise en charge des blessures médullaires
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modeles-organisationnels-pour-la-prise-en-charge-des-blessures-medullaires.html
Une blessure médullaire survient lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière
sont lésées, provoquant une interruption de la transmission de l’influx nerveux, des
dysfonctionnements sensitifs et moteurs et une atteinte des fonctions autonomes. Bien
que l’incidence des blessures médullaires soit relativement faible par rapport à d’autres
blessures, les impacts clinique, fonctionnel et économique sont disproportionnellement
élevés. Les blessures médullaires requièrent un haut niveau de soins spécialisés et
multidisciplinaires et ce, tout au long des différentes étapes du parcours de soins
(soins aigus, réadaptation, retour en communauté). Un état des pratiques publié par
l’INESSS en 2023 brossait le portrait du continuum de soins et services pour les personnes
ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec. En complément de ce portrait,
l’INESSS a reçu le mandat de décrire les caractéristiques de différents modèles d’organisation
de soins et services de cette clientèle repérés dans d’autres juridictions et de mettre
en lumière les enjeux et éléments facilitateurs associés à ces modèles.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
blessures
modèles d'organisation
traumatisme
plaies et blessures
gestion des soins aux patients
blessure
Modèle
---
N3-AUTOINDEXEE
Contrer le stigmate favorise la prise en charge
https://www.reiso.org/articles/themes/pratiques/11453-contrer-le-stigmate-favorise-la-prise-en-charge
Pour les personnes attirées par les mineur·e·s, l’intérêt d’une intervention de première
ligne, en réponse à l’intériorisation d’un stigmate, est avéré. Les travaux de René
Knüsel ont inspiré des pratiques d’accompagnement social en la matière.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
stigmate
christianisme
gestion des soins aux patients
maïs stigmate
stigmates
---
N3-AUTOINDEXEE
Menace d'Accouchement Prématuré (MAP) : Prise en charge
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2023_Protocole-MAP.pdf
Définition MAP : situation associant des modifications cervicales et des contractions
utérines entre 24 SA et 36 SA 6 j, conduisant à l’accouchement en l’absence d’intervention
médicale. Objectif : Harmoniser les pratiques dans les maternités du RP2S, en proposant
une conduite à tenir pour les MAP
2023
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
information scientifique et technique
menace d'accouchement prématuré
polypose associée à MUTYH
protéines kinases activées par le mitogène
Travail obstétrical prématuré
malformation congénitale kystique adénomatoïde du poumon
maladie artérielle périphérique
gestion des soins aux patients
menace d'accouchement prématuré
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de la gonorrhée et de la syphilis
https://kce.fgov.be/fr/publications/diagnostic-et-prise-en-charge-de-la-gonorrhee-et-de-la-syphilis
Face à la résistance croissante de la gonorrhée à l’azithromycine, une mise à jour
de ce guide de pratique cliniquea était devenue nécessaire. Les données de surveillance
du Centre National de Référence pour la gonorrhée mettent en effet au jour une progression
constante de la résistance à l’azithromycine, qui est passée de 0,2% en 2013 à 18,6%
en 2021. La Commission Belge de Coordination de la Politique Antibiotique (BAPCOC)
s’est penchée sur ce problème de résistance et a publié sa directive en la matière
en novembre 2022. Conformément à la déclaration de bonne pratique contenue dans le
guideline 2019 du KCE et à la recommandation de l’OMS d’affiner les directives relatives
au traitement sur la base de données de surveillance récentes et contrôlées sur le
plan de la qualité – de la résistance des gonocoques aux antimicrobiens, avec arrêt
du recours à un agent antimicrobien dès le moment où le taux d’échec thérapeutique
et/ou de résistance aux antimicrobiens atteint 5%, il a été décidé de mettre à jour
ce guide de pratique clinique.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
syphilis
gonorrhée
diagnostic
Gonorrhée
étude diagnostique
aucun diagnostic
syphilis
blennorragie
gestion des soins aux patients
syphilis
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge des nourrissons de 90 jours ou moins, fiévreux mais dans un bon
état général
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-des-nourrissons-de-90-jours-ou-moins-fievreux-mais-dans-un-bon-etat-general
On constate des pratiques très variées en matière d’évaluation et de prise en charge
des jeunes nourrissons fiévreux. Bien que la plupart des jeunes nourrissons fiévreux
mais dans un bon état général soient atteints d’une maladie virale, il est essentiel
de détecter ceux qui sont à risque de présenter des infections bactériennes invasives,
notamment une bactériémie et une méningite bactérienne. Le présent document de principes
porte sur les nourrissons de 90 jours ou moins dont la température rectale est de
38.0 oC ou plus, mais qui semblent être dans un bon état général. Il est conseillé
d’appliquer les récents critères de stratification du risque pour orienter la prise
en charge, ainsi que d’intégrer la procalcitonine à l’évaluation diagnostique. Les
décisions sur la prise en charge des nourrissons qui satisfont aux critères de faible
risque devraient refléter la probabilité d’une maladie, tenir compte de l’équilibre
entre les risques et les préjudices potentiels et faire participer les parents ou
les proches aux décisions lorsque diverses options sont possibles. La prise en charge
optimale peut également dépendre de considérations pragmatiques, telles que l’accès
à des examens diagnostiques, à des unités d’observation, à des soins tertiaires et
à un suivi. Des éléments particuliers, tels que la mesure de la température, le risque
d’infection invasive à Herpes simplex et la fièvre postvaccinale, sont également abordés.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
généralisé
Ostéonécrose associée aux biphosphonates
Iles Salomon
nourrisson
Etat
chaque sept jours
jour
fièvre
État des États-Unis d'Amérique
statut
gestion des soins aux patients
tous les jours
statut de performance Lansky 90
médecins généralistes
---
N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la prise en charge des victimes de violences sexuelles ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/403/RMG403_06-11.pdf
Les violences sexuelles sont un problème de santé publique dans le monde entier. Cette
étude évalue la prise en charge des victimes de violences sexuelles par les médecins
généralistes en Flandre orientale. La recherche cartographie les soins primaires actuels
et existants pour les victimes et décrit la prise en charge des violences sexuelles
dans les pratiques de médecine générale.
2023
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
violence sexuelle
gestion des soins aux patients
violence
Accroître
infractions sexuelles
comportement sexuel
quel mois est-ce maintenant ?
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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des lésions précancéreuses
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-et-prise-en-charge-des-lesions-precancereuses.html
Le cancer du col de l'utérus est une maladie que l’on peut prévenir et de laquelle
on peut guérir si elle est détectée précocement et prise en charge efficacement. La
persistance d’une infection par un virus du papillome humain (VPH) à haut risque (oncogène)
représente la principale cause de la maladie. Au Canada, une importante réduction
de l’incidence et de la mortalité associée au cancer du col de l’utérus a été observée,
principalement attribuable au dépistage qui permet un diagnostic précoce de la maladie.
Pendant plusieurs années au Québec, le dépistage a été réalisé par cytologie cervicale
(test de Papanicolaou ou test Pap) dans le cadre d’une visite médicale. Dès l’automne
2023, à la suite de recommandations faites par l’INESSS et dans le but d’améliorer
la performance du dépistage de la maladie, le test Pap sera progressivement remplacé
par un test plus sensible (test VPH) capable de détecter les VPH oncogènes présents
dans les cellules et les sécrétions prélevées au col de l’utérus.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
cancer du col de l'utérus
états précancéreux
précancéreux
lésion
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
gestion des soins aux patients
carcinome du col utérin
dépistage du cancer
lésion
dépistage du cancer cervical
Dépistage précoce du cancer
cancer
dépistage du cancer
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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du diabète connu à La Réunion, prises en charge et caractéristiques des personnes
atteintes d’un diabète : exploitation des données du Baromètre de Santé publique France
DROM de 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_3.html
Contexte – Le diabète est une priorité régionale de santé à La Réunion, au regard
de sa forte prévalence, des fréquences élevées des facteurs de risque et des complications
associées. Le Programme réunionnais de nutrition et de lutte contre le diabète (PRND)
a été mis en œuvre sur la période 2020-2023. L’objectif de l’étude est d’actualiser
la prévalence du diabète connu et de décrire les caractéristiques des personnes diabétiques
à La Réunion en 2021 afin d’orienter les actions du PRND. Méthodes – Les données du
Baromètre de Santé publique France DROM 2021 ont été utilisées. À La Réunion, un échantillon
de 2 004 personnes âgées de 18 à 85 ans, résidant sur le territoire, a été interrogé
par téléphone sur le diabète. Les analyses ont été pondérées pour tenir compte du
plan de sondage et de la participation, afin qu’elles soient représentatives de la
population du territoire régional. Résultats – À La Réunion, en 2021, la prévalence
du diabète connu était de 13,6% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [11,8-15,7])
en population adulte de 18 à 85 ans et parmi les personnes non diabétiques connues,
3,4% [2,4-4,6] déclaraient avoir un « petit diabète ». Parmi les personnes se déclarant
diabétiques, 64,3% connaissaient leur maladie depuis au moins 5 ans, 82,4% déclaraient
être traitées pharmacologiquement, et parmi ces personnes, 16,8% avaient déjà arrêté
au moins une fois leur traitement. Les inégalités sociales restaient très marquées.
Les facteurs de risque associés au diabète et ses complications étaient fréquents :
obésité (28,0%), tabagisme quotidien (20,1%), avec des comportements nutritionnels
également éloignés des recommandations. Conclusion – La prévalence du diabète connu
reste élevée à La Réunion. Les complications du diabète étant fréquentes sur l’île,
les actions portant sur la prévention nutritionnelle doivent se poursuivre pour réduire
les facteurs de risque et l’impact des inégalités sociales. Les résultats du Baromètre
Santé DROM 2021 contribueront à orienter les politiques publiques, et en particulier
l’actualisation en 2024 du PRND.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pas d'information disponible
sécurité informatique
France
Pression diastolique
gestion des soins aux patients
personnes
gène CHFR
peuple
jeu de données
Réunion
publications
processus de groupe
diabète
atteinte aux données
réunion
public
français
Caractéristique
diabète
prévalence
Personna +
donnée
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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la place des médecins généralistes dans la prise en charge des femmes en
post-partum ?: Une étude qualitative auprès de 10 femmes dans le Bas-Rhin
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_MEYER_Lisa.pdf
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle médical
recherche qualitative
médecins généralistes
période du postpartum
Médecins
période post-partum
gestion des soins aux patients
femmes médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Cryptococcose neuroméningée au cours du VIH : toujours grave mais vers une prise en
charge simplifiée
https://www.srlf.org/index.php/article/cryptococcose-neuromeningee-au-cours-du-vih-toujours-grave-prise-charge-simplifiee
Question évaluée La cryptococcose neuro-méningée est la seconde cause de décès chez
les patients séropositifs pour le VIH dans le monde et particulièrement en Afrique
subsaharienne. L’intérêt d’une dose unique à forte posologie d’amphotéricine liposomale
dans le traitement antifungique n’avait pas été évalué. Type d’étude Étude de phase
3 randomisée, contrôlée ouverte, de non infériorité. Population étudiée : adultes
VIH positifs ayant un premier épisode de cryptococcose neuro-méningée (8 hôpitaux,
5 pays africains) inclus entre janvier 2018 et février 2021.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
Cryptococcose
cryptococcose
gestion des soins aux patients
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
sévère
vih
méningite cryptococcique
Cryptococcose
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’insomnie chez l’adulte : quelle approche pharmacologique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2306
Analyse de De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, et al. Comparative effects of pharmacological
interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults:
a systematic review and network meta-analysis. Lancet 2022;400:170-84. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00878-9
Question clinique Chez les patients adultes ayant reçu un diagnostic d’insomnie, quels
sont les traitements pharmacologiques à favoriser, à court et long termes ? Conclusion
Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, de bonne qualité méthodologique
mais affectée par les limites de choix méthodologiques, présente l’eszopiclone et
le lemborexant comme les traitements présentant la meilleure efficacité dans la prise
en charge de l’insomnie chez l’adulte, particulièrement à long terme. Ces résultats
sont présentés comme ayant un niveau de certitude globalement faible, et ne permettent
pas de modifier les pratiques actuelles en Belgique, où l’eszopiclone et le lemborexant
ne sont pas disponibles. Il est également à rappeler que seules les approches non
pharmacologiques sont actuellement recommandées dans une prise en charge de l’insomnie
à long terme.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
perturbation du sommeil
Adulte
Adulte
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
adulte
Insomnie
insomnie
Insomnie
gestion des soins aux patients
pharmacologiste
adulte
pharmacologie
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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des recommandations de prise en charge prophylactique contre le COVID-19
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_n2023-05_-_recommandations_prep_covid19.pdf
Compte tenu de l’évolution de l’épidémie de COVID-19 et des derniers avis des autorités
sanitaires nationales et des experts, la Direction générale de la Santé (DGS) précise
les recommandations de prise en charge en prophylaxie pré-exposition du COVID-19.
Le DGS-Urgent n 2022-86 du 22 décembre 2022 qui mentionnait l’avis du groupe MabTher
de l’ANRS-MIE du 18 octobre 2022, indiquait que malgré l’émergence du sous-lignage
BQ1.1, la circulation du variant BA.5 à un niveau notable justifiait la recommandation
de poursuivre la prophylaxie par EVUSHELD chez les patients les plus fragiles.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation de santé publique
COVID-19
COVID-19
directives de santé publique
gestion des soins aux patients
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N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge
fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux
une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise
en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information
L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs,
et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020.
Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais
otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur
la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal
L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations
liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie
et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique,
et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes
otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients
qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles
de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des
troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale,
de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même
que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence
les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les
options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont l’efficacité et la sécurité des thérapies cognitives de pleine conscience
versus escitalopram pour la prise en charge des troubles anxieux de l’adulte ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/840
Analyse de Hoge EA, Bui E, Mete M, et al. Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram
for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA
Psychiatry 2023;80:13-21. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.3679 Question clinique
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience est-elle non inférieure au traitement
pharmacologique par escitalopram chez les adultes présentant un trouble d’anxiété
généralisée, un trouble panique, une anxiété sociale ou une agoraphobie ? Conclusion
Cette étude randomisée en simple aveugle, basée sur une population sélectionnée de
personnes compliantes et de niveau socio-économique élevé, contrôlée versus la prise
d’escitalopram, de bonne qualité méthodologique, a montré la non-infériorité de la
thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCPC) en termes d’amélioration
du score CGI-S à 2 mois, chez des patients américains âgés de 18 à 75 ans et présentant
un trouble d’anxiété généralisée, un trouble panique ou une anxiété sociale.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
escitalopram
gestion des soins aux patients
pleine conscience
adulte
cognition
oxalate d'escitalopram
adulte légalement
étude de sécurité
thérapie
conscience
ESCITALOPRAM
conscience immédiate
Escitalopram
adulte
cognitif
conscience immédiate
Rendement
troubles anxieux
conscience
trouble anxieux
chlorhydrate de papavérine
Trouble anxieux
Thérapie cognitive
quel mois est-ce maintenant ?
cognition
étude d'efficacité
sécurité
sûreté
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet
âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs
(TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est
le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient
recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier
et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de
la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés
de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une
revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc.
Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats
: nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques
suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie,
thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales,
présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée
par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non
verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen.
Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant
d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs
ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines
interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population
is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive
behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological
interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of
this review is to list and analyze articles from the international scientific literature
on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over,
available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on
the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using
a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following
categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music
therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral
management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy,
animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal
traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there
are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we
found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations
and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement
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N3-AUTOINDEXEE
Place du cannabidiol dans la prise en charge du syndrome douloureux chronique non
cancéreux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04213427
Les douleurs chroniques sont définies comme un syndrome multidimensionnel, lorsque
la douleur exprimée, quelles que soient sa topographie et son intensité, persiste
ou est récurrente au-delà de ce qui est habituel pour la cause initiale présumée,
répond insuffisamment au traitement, ou entraîne une détérioration significative et
progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles du patient. Cette douleur
persistante dégrade toutes les dimensions de la vie du patient. De ce fait, la prise
en charge se doit d’être multidisciplinaire afin de restaurer une qualité de vie acceptable
pour le patient sans pour autant lui faire espérer une disparition de ses douleurs.
Les douleurs chroniques touchent près de 30% des adultes français et génèrent un impact
majeur sur la qualité de vie des patients ainsi que sur la société. Parmi les patients
souffrant de douleurs chroniques, plus de 50% ont recours à des médecines complémentaires
et alternatives, comme le cannabidiol (CBD). Le CBD est un des deux principaux cannabinoïdes
présents dans la plante Cannabis sativa. Il présente l’intérêt d’agir sur de nombreux
récepteurs, dont les récepteurs 5-HT1A, TRPV1 et dopaminergiques, permettant de supposer
une activité anxiolytique, sédative et antalgique, sans les effets psychoactifs indésirables
du Ä-9-tétrahydrocannabinol (THC). Il est également présenté comme sûr, sans effets
indésirables ou interactions médicamenteuses. Ainsi, certains produits commercialisés
contenant du CBD revendiquent un intérêt pour soulager les douleurs et le stress.
Or, à ce jour, le CBD n’a pas apporté la preuve clinique de son efficacité dans le
soulagement du syndrome douloureux chronique bien qu un potentiel effet bénéfique
dans la réduction de l’anxiété et de la consommation d’opiacés soit souligné dans
certaines études. De nombreux essais cliniques sont en cours et permettront de mieux
définir la place du CBD dans la prise en charge complexe et multidimensionnelle du
SDCNC. Du fait, notamment de ces allégations thérapeutiques, le marché mondial du
CBD connait une croissance importante depuis quelques années, reflet d’un attrait
des consommateurs qui voient dans cette substance une panacée. Toutefois, cette croissance
se transpose en pratique par la mise en vente dérégulée de produits qui ne possèdent
aucun statut légal, dont la qualité et la composition ne sont pas contrôlées et qui
revendiquent des allégations thérapeutiques injustifiées. Du fait de son profil de
sécurité, la vente libre de CBD est un véritable problème de santé publique dont les
conséquences peuvent-être graves. Ce travail fourni un état des lieux des connaissances
sur l’efficacité, la tolérance et les différents produits à base de CBD présents sur
le marché, afin de comprendre leur intérêt dans la prise en charge du syndrome douloureux
chronique. Face à ce phénomène de consommation de produits non pharmaceutiques dans
un objectif de soin, les préparations magistrales de CBD pourraient être une véritable
alternative car ce sont des médicaments de qualité pharmaceutique nécessitant une
prescription médicale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabidiol
douleur
syndrome CHARGE
cannabidiol
syndrome charge
douloureux
cannabidiol
maladie du greffon contre l’hôte chronique
placement
gestion des soins aux patients
langue peul
syndrome CHARGE
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les patients en souffrance psychologique professionnelle perçoivent-ils la
réalisation d’activité physique dans le cadre de leur prise en charge ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04217164
Introduction : br En France, la prévalence de la souffrance psychologique professionnelle
est en croissance progressive depuis plusieurs années. Cette souffrance a des répercussions
importantes pour la santé du travailleur, pour l'entreprise et pour la société. L'activité
physique, par ses effets neuro-biochimiques, cognitifs et psychologiques, est un moyen
de récupération du stress professionnel intéressant. Dans ce sens, les grandes instances
publiques françaises encouragent les médecins à la promotion et à la prescription
d'activité physique et cette dernière pratique se démocratise de plus en plus. Cependant,
il existe peu de données concernant le ressenti des patients en situation de souffrance
psychologique professionnelle face à la proposition d'une prise en charge par l'activité
physique. Leur retour sur la question est pourtant essentiel afin de comprendre les
facteurs de leur adhésion, d'adapter le discours du praticien et de modifier les programmes
d'activité physique en fonction de leurs réticences et de leurs motivations afin d'obtenir
une compliance et une adhésion optimale au projet de soin. br Méthode : br Une étude
qualitative avec approche par théorisation ancrée a été menée. L'échantillonnage a
été réalisé de manière raisonné et théorique. La population cible était des personnes
vivant ou ayant vécu une situation de souffrance psychologique professionnelle. Les
données ont été recueillies par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés.
Résultats : Sept entretiens d'une durée moyenne de 54 minutes ont été réalisés entre
janvier 2022 et février 2023. Les participants ont besoin de se soumettre aux soins
avant de s'y investir. La prescription matérielle d'activité physique, la proposition
itérative et dénuée de jugement ainsi que le soutien par des intervenants extérieurs
sont des paramètres importants de la réussite à l'initiation de l'activité physique.
Les freins à la pratique sont surtout d'ordre psychologique en rapport avec de mauvaises
expériences vécues et une peur de l'échec. La bienveillance des encadrants et des
autres participants, l'établissement de nouvelles relations sociales et la découverte
de nouvelles activités favorisent le maintien de la pratique. Les participants ont
un besoin profond de personnalisation de ce soin, tant sur la forme (liberté dans
le choix des activités et de l'horaire) que sur le fond (suivi, adaptation personnelle,
encadrement). La pratique d'activité physique dans ce contexte permet de changer de
regard des participants sur l'activité physique, de remettre en question leur mode
de vie et d'amorcer la reprise de la pratique physique et sa pérennisation. br Discussion
: br L'adhésion du patient à la pratique d'activité physique ne peut être obtenue
qu'en respectant sa perception, ses représentations et ses choix. Des connaissances
sur les mécanismes de la motivation et sur l'entretien motivationnel peuvent aider
le praticien à guider le patient dans sa démarche de soin et à créer un partenariat
avec lui. L'élaboration d'un support pratique permettant au praticien de se former
et d'utiliser facilement l'entretien motivationnel dans le but de promouvoir et de
prescrire l'activité physique serait intéressant.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accomplissement
exercice physique
stress psychologique
Souffrance physique
activité physique
douleur
a comme patient
professions
patients
patient
gestion des soins aux patients
Psychologie
quel mois est-ce maintenant ?
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de prévention, dépistage et prise en charge du cyberharcèlement
chez les moins de 18 ans par les médecins généralistes de la région auvergne Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245064
INTRODUCTION : Le cyberharcèlement est un acte agressif et intentionnel perpétré par
un individu ou un groupe d'individus au moyen de formes de communication électronique,
de façon répétée. Il touche principalement les adolescents, avec une prévalence de
15 à 25% chez les jeunes de moins de 18 ans. Il a des conséquences graves sur la santé
mentale et sociale des victimes, dont la souffrance émotionnelle, l'isolement social,
la dépression, et le suicide. Le cyberharcèlement est considéré comme plus grave que
le harcèlement traditionnel et est puni plus sévèrement par la loi. Il paraît donc
intéressant que les médecins généralistes soient sensibilisés à la prévention, au
dépistage et à la prise en charge du cyberharcèlement chez les mineurs. OBJECTIF :
Établir un état des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes
de la région Auvergne Rhône-Alpes dans les situations de cyberharcèlement chez les
moins de 18 ans. Dans un second temps identifier les besoins et les difficultés rencontrées
par les médecins généralistes afin de définir des axes d'amélioration possibles. MÉTHODE
: Étude quantitative transversale descriptive par auto-questionnaire type enquête
de pratique, réalisée sur l’ensemble de la région Auvergne Rhône-Alpes auprès des
médecins généralistes exerçant en ambulatoire. RÉSULTATS : Cette étude a interrogé
261 médecins généralistes sur le cyberharcèlement. Près de la moitié d'entre eux (46,7%)
n'ont jamais pris en charge de cas de cyberharcèlement, tandis que 38% rencontrent
un cas par an, 14,1% entre 2 et 5 cas par an, et seulement 1,2% entre 6 et 10 cas
par an. Les sujets les plus abordés lors des consultations de suivi des adolescents
sont le bien-être psychique, la relation avec les autres et le harcèlement (79,2%),
tandis que l'usage d'Internet et des communications électroniques est le moins abordé
(36,4%). Seulement 10,2% des médecins abordent systématiquement la question du cyberharcèlement
en consultation. La plupart des médecins (91,6%) n'ont pas reçu de formation sur le
cyberharcèlement. Les principales difficultés rencontrées sont les délais trop longs
de prise en charge par les spécialistes (72,9%), le manque de connaissances sur le
sujet (63, 2 %) et l'orientation du patient (52,6%). Certains médecins signalent également
le manque d'outils de dépistage (36,1%) et de temps pour gérer ces situations (27,8%).
Les praticiens les plus confrontés à des cas de cyberharcèlement semblent être plus
sensibilisés et mieux formés sur le sujet. Ils sont plus actifs en termes de prévention
et de dépistage, et considèrent le médecin généraliste comme un acteur majeur de la
prise en charge, avec notamment un rôle de coordinateur des soins. CONCLUSION : Les
médecins sont conscients du phénomène mais sous-diagnostiquent le cyberharcèlement.
Ils manquent de formation, de temps et d'outils pour le dépistage. Une sensibilisation
accrue et un dépistage systématique semblent nécessaires, tout comme des recommandations
et un réseau d'aide renforcé pour améliorer la prise en charge. Malgré les difficultés
rencontrées, le corps médical fait preuve d'une réelle volonté d'action. Les travaux
sur le sujet se poursuivent avec notamment la proposition et l'évaluation d'outils
d'aide au diagnostic et à la prise en charge.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
médecins généralistes
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
étude de dépistage
dépistage d'un essai
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
étude de prévention
Dépistage de masse
système nerveux autonome
Auvergne
Cyberintimidation
Dépistage génétique
dépistage du cancer
Rhône-Alpes
Dépistage
gestion des soins aux patients
intervention préventive
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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative des raisonnements cliniques et biais cognitifs des médecins urgentistes
lors des prises en charge préhospitalières à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245293
Introduction : les erreurs médicales sont responsables d’une surmortalité et d’un
surcout. La majorité des erreurs sont évitables et la conséquence d’erreurs de réflexion.
La théorie de la dualité cognitive définit deux systèmes de raisonnement. Un système
1 automatique, rapide et inconscient. Un système 2 lent, conscient et délibératif.
Les biais cognitifs sont des déviations systématiques de notre raisonnement par rapport
à ce que devrait être la réponse rationnelle. L’objectif de ce travail est d’étudier
les schémas de prise de décisions des médecins urgentistes lors des prises en charge
préhospitalières, d’identifier les biais cognitifs et rechercher des biais cognitifs
spécifiques à cette spécialité qui n’auraient pas été déjà décrits. Méthode : Étude
qualitative portant sur 11 entretiens semi-directifs de médecins urgentistes lors
de prises en charge préhospitalières à la Réunion. Analyse par théorisation ancrée.
Résultats : les modes de prise de décisions les plus retrouvés en médecine d’urgence
préhospitalière sont les modes intuitifs, du pire scenario et symptomatique. Les contraintes
du milieu, l’expérience du praticien et la contrainte de temps sont des facteurs majeurs
d’influence de prise de décision. Nous avons retrouvé 51 biais cognitifs dont 4 qui
semblent ne jamais avoir été décrit. Conclusion : les biais cognitifs sont présents
en médecine préhospitalière. Certains biais seraient spécifiques au préhospitalier.
Optimiser les connaissances sur les mécanismes de prise de décision des médecins urgentistes
pourrait permettre d’améliorer la qualité des soins. D’autres études sont nécessaires
pour déterminer les stratégies les plus efficaces pour la réduction des biais cognitifs. Background:
Medical errors are a source of excess mortality and cost. Most errors are avoidable
and consequences of errors in reasoning. Dual process theory defines two systems of
thinking. A system 1 automatic, fast, and unconscious. A System 2 slow, conscious,
and deliberative. Cognitive biases are systematic deviation from norm or rationality
in judgment. The objective of this study is to identify the cognitive patterns of
clinical decision-making in prehospital emergency medicine, identifying cognitive
biases present and looking for new ones, specific to this practice, that have not
been described yet. Method: Qualitative study including 11 semi-structured interviews
with EP during pre-hospital emergency care in La Reunion Island. Grounded theory analysis.
Results: Intuitive thinking, worst-case scenarios and event-driven are the most common
mode of decision-making in pre-hospital emergency medicine. The environment, EP’s
experience and time constraints are significant influencing factors in decision making.
We identified 51 cognitive biases within 4 that seem to be new. Conclusion: Understanding
decision-making processes of emergency physicians could improve quality of health
care. It would be valuable to expand our knowledge and education about intuitive decision-making
and cognitive biases. Other studies are required to evaluate cognitive biases reduction
strategies efficiency.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
processus de groupe
biais (épidémiologie)
réunion
recherche qualitative
cognition
raisonnement
Réunion
étude clinique
cognitif
procédure urgente
gestion des soins aux patients
cognition
pensée
cognition
médecine d'urgence
médecine clinique
Étude clinique
biais (épidémiologie)
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l'épuisement professionnel vue par les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258547v1
Introduction : le burnout est un épuisement physique et émotionnel dû à l’exposition
prolongée à des problèmes liés au travail appelés facteurs de risque psychosociaux.
Ce syndrome est un problème complexe : il a des causes, formes et conséquences diverses.
Il demande une évaluation globale et une prise en charge médico-psycho-socio-professionnelle,
centrée sur la personne, par différents intervenants. Il soulève de nombreuses interrogations
et difficultés. Une compréhension floue, des représentations différentes des enjeux
et la communication qui en découle en sont-elles à l’origine ? Cette étude décrit
le point de vue des médecins généralistes, acteurs privilégiés de la prise en charge
et de la coordination, lorsqu’ils reçoivent des patients pour syndrome d’épuisement
professionnel. Méthode : une enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés
a été réalisée auprès de médecins généralistes installés en cabinet libéral à Marseille.
Leur représentation du problème, de ses solutions, de ses enjeux, et leur ressenti
ont été recueillis à travers une description de leur pratique. Résultats : par son
écoute, le médecin généraliste rend visible la souffrance et accompagne à travers
différentes étapes. Chacune nécessite du temps de communication, de repos, de réflexion,
d’acceptation, un ensemble de moyens personnalisés et l’organisation de prises en
charges parallèles. La recherche de la cause est globale. L’urgence à mettre des mots
précis sur la souffrance et à la soulager est une demande difficile. L’arrêt de travail,
utilisé dans les bonnes conditions, est un outil-clé. La psychothérapie et la prise
en charge conjointe avec le psychiatre sont essentielles. Le rôle du médecin du travail
étant méconnu, il est sollicité tardivement pour agir sur les conditions de travail
et de reprise. Discussion : la prise en charge du syndrome d’épuisement est complexe.
Les contraintes du temps et des moyens à réunir peuvent la rendre difficile. Les intervenants
semblent avoir une représentation plutôt cohérente de leur interaction. Il est utile
d’envisager l’amélioration de la coordination avec les médecins du travail. Les ressentis
négatifs du médecin sont soulagés par une organisation personnelle et un partage du
suivi, qui se voudrait co-construit. Des risques persistent pour son état de santé,
notamment mental et émotionnel.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épuisement
Vue
état d'épuisement émotionnel et physique
gestion des soins aux patients
occupation professionnelle
médecins généralistes
Épuisement professionnel
Vision
villite chronique
qualificatif général
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N3-AUTOINDEXEE
La m-santé : la place du pharmacien dans la prise en charge du diabète de type 1 à
l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293615
Le diabète est une maladie contraignante et incurable, reposant sur des injections
quotidienne et multiples d’insuline auxquelles s’ajoutent des règles hygiéno-diététiques.
Depuis les années 2000, l’essor de la santé connecté à travers la e-santé va permettre
d’offrir plus de liberté et d’autonomie aux diabétiques. Le patient de demain sera
un patient connecté. Le pharmacien occupe une place indispensable dans notre système
de soins, par sa proximité avec sa patientèle mais aussi dans son rôle de coordination
pluridisciplinaire, il est une figure indispensable dans la prise en charge du DT1.
Face à cette situation, nous avons réalisé une enquête sur la place du pharmacien
face au développement des nouvelles technologies dans la prise en charge du DT1. br
L’objectif de cette étude est d’observer les connaissances des participants et de
recueillir leurs avis sur leur envie à adhérer à ces nouvelles missions. Afin de cerner
la place du pharmacien, nous avons diffusé un questionnaire à destination des pharmaciens.
Les principaux points mis en évidence sont : une connaissance générale du sujet relativement
faible mais une envie de se former sur ces innovations thérapeutiques ainsi qu’une
motivation collective pour participer au développement de l’utilisation de ces outils.
Les pharmaciens pensent avoir véritable rôle à jouer et que leur implication ne peut
être que bénéfique pout le patient. Cependant il existe aussi des freins. Le rôle
du pharmacien est encore dans une phase de transition, son métier ne cesse d’évoluer,
de nouvelles missions lui sont confiées, il prêt à prendre encore plus de responsabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
santé
placement
pharmacien
gestion des soins aux patients
diabète de type 1
Diabète sucré de type 1
santé mobile
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du pharmacien d’officine dans la prise en charge des personnes âgées démentes
à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293618
Bien que les progrès dans le domaine de la santé soient grandissants, le vieillissement
de la population engendre une augmentation du nombre de personnes atteintes par des
maladies neurodégénératives telles que les démences. br Face à cette problématique,
l’ensemble des acteurs de santé et médico-sociaux doivent accompagner, chacun à leur
niveau, les personnes âgées démentes et leurs aidants. Le pharmacien d’officine, étant
inclus dans le parcours de soin, doit avoir à sa disposition toutes les clés nécessaires
pour un accompagnement optimal de ces patients. br Le maintien à domicile de personnes
âgées démentes peut être difficile. Cependant nous avons la chance d’avoir un grand
nombre d’aides existantes pouvant soutenir et accompagner ces personnes et leurs aidants.
br Le rôle du pharmacien d’officine sera de savoir orienter, écouter et proposer
des solutions afin d’aider au mieux personnes âgées démentes et aidants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
pharmaciens
sujet âgé
pharmacien
caractéristiques de l'habitat
placement
sujet âgé de 80 ans ou plus
Domicile
personne âgée
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge infectiologique
des infections de plaie du pied chez les patients diabétiques (IPPPD )
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-reco-inf-ipppd.pptx
Mise à jour des recommandations de 2006 Elles s’appuient sur les recommandations de
l’International Working Group of the Diabetic Foot (IWGDF) de 2019 Les recommandations
proposées ici sont plus spécifiquement centrées sur la prise en charge infectiologique,
tout en rappelant que ce type d’infection nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
2023
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
énantate de testostérone
a comme patient
marche à pied
pied
Guide de bonnes pratiques cliniques
pied terrestre
pied diabétique
infectiologie
diabète
composant de dispositif de film
diagnostic clinique
diagnostic clinique
pied britannique
Pression diastolique
pied Français
Guide de bonnes pratiques cliniques
patient
infection de plaie
infection clinique
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
pied international
patients
plaie infectée
diagnostic
infection de plaie
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation Médico-Économique de la toxine botulique dans la prise en charge des dysménorrhées
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-koffi-jean-martial-kouame
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
botulisme
toxines botuliniques
dysménorrhée
dysménorrhée
dysménorrhée
examen physique
douleur menstruelle
Évaluation
botulisme
évaluation économique
fardeau économique
toxine
coûts et analyse des coûts
gestion des soins aux patients
toxine
évaluation
Botulisme
évaluation
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N3-AUTOINDEXEE
Prévention et prise en charge des complications liquidiennes de l'abord des tumeurs
ventriculaires
https://campus.neurochirurgie.fr/article1765.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
étude de prévention
intervention préventive
tumeurs
origine du tissu tumoral
ventriculaire
gestion des soins aux patients
ventricule, sai
complications
complication
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l’asthme léger et très léger chez les enfants d’âge préscolaire,
les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/asthme-leger
Le présent point de pratique résume la mise à jour des lignes directrices de la Société
canadienne de thoracologie publiée en 2021 sur le diagnostic et la prise en charge
de l’asthme chez les enfants d’âge préscolaire, les enfants et les adultes. Ces nouvelles
recommandations incluent, parmi les critères de contrôle de l’asthme, une diminution
de la fréquence des symptômes diurnes et de l’utilisation de médicaments pour soulager
l’asthme à un maximum de deux fois par semaine. Elles comprennent également l’évaluation
du risque d’exacerbation de l’asthme, la non-utilisation de bêta-agonistes à courte
durée d’action seuls au besoin chez les patients à plus fort risque d’exacerbation
et la possibilité d’administrer du budésonide-formotérol au besoin aux jeunes de 12
ans ou plus qui sont incapables de prendre des corticostéroïdes inhalés au quotidien
malgré une éducation sur l’asthme et un soutien importants. La préférence pour la
prise quotidienne de corticostéroïdes inhalés afin de traiter l’asthme léger chez
les enfants et la recommandation d’éviter les courts traitements intermittents de
corticostéroïdes inhalés ne changent pas.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
enfant d'âge préscolaire
asthme
progéniture
voie de l'asthme
adolescent
asthme
enfant
adolescence
adolescent
âge
asthme
asthme
acquis complets préscolaires
gestion des soins aux patients
âge du sujet
personne âgée
asthme
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la tachycardie supraventriculaire aiguë chez les enfants
https://www.cfp.ca/content/69/12/842
Question Récemment, un patient âgé de 3 ans que je voyais en cabinet a dû être rapidement
transporté au service d’urgence. On lui a diagnostiqué une tachycardie supraventriculaire
(TSV), et de l’adénosine lui a été immédiatement administrée. De quelles données probantes
disposons-nous relativement à la prise en charge de la TSV chez les enfants? Réponse
La tachycardie supraventriculaire est un trouble cardiaque courant chez les patients
pédiatriques. Elle se manifeste par une diminution de l’amplitude des complexes QRS
sur l’électrocardiogramme. Les symptômes vont des palpitations, du manque d’appétit
et de l’irritabilité à une instabilité hémodynamique plus significative. Les patients
stables sur le plan hémodynamique peuvent bénéficier d’interventions comme les manœuvres
vagales, qui peuvent être effectuées en cabinet. Ces manœuvres comprennent la manœuvre
de Valsalva, la stimulation du réflexe de plongée (chez les enfants) et la compression
unilatérale du sinus carotidien. Chez certains enfants, le rétablissement du rythme
cardiaque normal peut demander un traitement pharmacologique consistant en de rapides
injections intraveineuses d’adénosine administrées sous surveillance. Les patients
présentant une instabilité hémodynamique pourraient nécessiter une cardioversion d’urgence.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
effet secondaire de tachycardie supraventriculaire
enfant
enfant
progéniture
gestion des soins aux patients
enfant
tachycardie supraventriculaire
tachycardie supraventriculaire
tachycardie supraventriculaire
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N3-AUTOINDEXEE
Norme de qualité et indicateurs de qualité pour la prise en charge de l’arthrose du
genou
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/norme-de-qualite-et-indicateurs-de-qualite-pour-la-prise-en-charge-de-larthrose-du-genou
Pour améliorer la qualité de la prise en charge de l’arthrose du genou dans notre
pays, le Centre Fédéral d’Expertise des soins de santé (KCE) a développé une norme
de qualité et une série d’indicateurs de qualité – une première dans le domaine de
l’orthopédie. Ce projet du KCE n’est toutefois encore qu’un premier pas. En Belgique,
la politique de soins et l’évaluation de la qualité relèvent en effet surtout des
compétences des entités fédérées. Ce rapport s’adresse donc en première instance aux
instituts belges de la qualité et aux prestataires de soins impliqués dans la prise
en charge de l’arthrose du genou.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
résumé ou synthèse en français
rapport
Shawnee
gestion des soins aux patients
Arthrose
normes de référence
gonarthrose
arthrose du genou
indicateurs et réactifs
indication de
Genou
laisse entrevoir
articulation du genou
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des infections ostéoarticulaires chez l'enfant d’âge préscolaire
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/prise-en-charge-des-infections-osteoarticulaires/
Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des affections pédiatriques graves qui
peuvent évoluer vers une morbidité majeure, notamment la perturbation du développement
osseux ultérieur et la destruction du cartilage articulaire. Afin d’éviter ces complications,
les cliniciens doivent avoir une approche clinique et paraclinique systématisée et
un schéma de traitement optimal défini.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
maladie infectieuse
infection
âge du sujet
personne âgée
gestion des soins aux patients
infections
enfant
acquis complets préscolaires
âge
enfant d'âge préscolaire
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N3-AUTOINDEXEE
Revue de l'ensemble des dispositifs médicaux utilisés dans la prise en charge de l'incontinence
urinaire
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8531/6303/235
L’incontinence urinaire est un réel problème de santé publique qui touche plus de
2,6 millions de personnes chaque année et dont la prévalence varie notamment en fonction
du sexe et de l’âge. Cette revue a pour objectif de présenter les principaux dispositifs
médicaux utilisés dans le traitement de ces incontinences, depuis ceux utilisés de
manière non invasive jusqu’à ceux implantés au cours d’une intervention chirurgicale.
Pour la prise en charge de la rétention urinaire, qui va à terme évoluer vers une
incontinence par regorgement, ce sont les sondes vésicales qui sont le plus couramment
utilisées. Elles peuvent être utilisées de manière intermittente ou permanente (relié
à un dispositif de recueil) et permettent ainsi l’évacuation des urines. En situation
d’urgence, ce seront plutôt des techniques de cathétérisme sus-pubien, plus invasives,
qui seront retrouvées. Pour ce qui est de l’incontinence urinaire, la prise en charge
repose toujours sur la rééducation périnéale, l’application de règles diététiques
ou encore sur l’utilisation de protections urinaires ou d’étuis péniens. Quand cela
n’est pas suffisant, cette prise en charge peut associer des traitements médicamenteux
et en dernier recours seulement, la chirurgie. Cette chirurgie repose principalement
sur l’utilisation de dispositifs médicaux implantables, avec parmi les plus connus
d’entre eux : les bandelettes urinaires.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
incontinence urinaire
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
utilisation d'un dispositif
avez-vous une incontinence urinaire ?
Dispositifs médicaux
dispositif
gestion des soins aux patients
réviser
incontinence urinaire
incontinence urinaire
incontinence vésicale
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N3-AUTOINDEXEE
Equipements de protection individuelle (EPI) recommandés pour la prise en charge de
résident suspect/confirmé d’infection respiratoire aiguë. NEW
https://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Tableau_EPI_EMS_VF_PRIMO_vIRA_14dec2023.pdf
2023
Répias
France
information scientifique et technique
adrénaline thérapeutique
Système respiratoire
directives de santé publique
maladie infectieuse aiguë
imagerie échoplanaire
signe du système respiratoire
allèle sauvage TFPI
Équipement de protection individuelle
gestion des soins aux patients
effet secondaire associé avec une infection
résidence
inhibiteur de la voie du facteur tissulaire
infections de l'appareil respiratoire
équipement de protection individuelle
infection
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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles neurocognitifs en détention: revue systématique
de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4541/
Introduction : la population carcérale vieillit depuis les années 1990. Le système
pénitentiaire est ainsi exposé à des problématiques inédites telles que la gestion
des troubles cognitifs de ses détenus âgés. Objectif : évaluer les modèles de prise
en charge des troubles cognitifs dans le milieu carcéral mondial afin d'identifier
des pistes d'amélioration adaptables en France. Méthode : une revue systématique de
la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données
Pubmed, Web of Science et Scopus ainsi que la littérature grise ont été interrogées
afin d'inclure tous les articles publiés jusqu'en 2023. Résultats : 20 références
ont été retenues. Le dépistage doit être réalisé à l'aide du MMSE ou du PADL chez
tous les détenus à partir de 50 ans. Le personnel pénitentiaire et les codétenus doivent
être formés au repérage et à l'accompagnement des patients atteints de troubles cognitifs.
L'environnement carcéral nécessite des adaptations architecturales, physiques et sociales
permettant d'assurer une certaine qualité de vie. La coordination des soins doit être
améliorée par l'intervention d'équipes multidisciplinaires en détention. Conclusion
: le dépistage, la formation et l'adaptation environnementale sont les piliers de
la prise en charge et pourraient être adaptés en France. Il est indispensable de dispenser
des soins de bonne qualité en prison. Cependant, la question éthique du maintien de
patients souffrant de troubles cognitifs sévères en détention doit être soulevée. Introduction:
the prison population has been aging since the 1990s. Thus, the penitentiary system
is facing new challenges, such as managing the cognitive disorders of its elderly
inmates. Objective: evaluate models of patient care management of cognitive disorders
in prisons worldwide, to identify improvements that can be adapted to France. Method:
a systematic review was conducted as recommend by the PRISMA statement. The databases
Pubmed, Web of Science and Scopus, as well as grey literature, were explored to include
all articles published up to 2023. Results: 20 references were selected. All inmates
aged 50 and over should be screened using the MMSE or PADL. Prison staff and fellow
inmates must be trained to identify and support patients with cognitive disorders.
The prison environment requires architectural, physical and social adaptations to
ensure a certain quality of life. Care coordination needs to be improved through the
involvement of multidisciplinary teams in detention. Conclusion: screening, training
and environmental adaptation are central to care and could be adapted in France. It
is essential to provide high-quality care in prison. However, the ethical question
of keeping patients with severe cognitive disorders in prison must be raised.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
neurocognitif
évaluation
Revue systématique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Troubles neurocognitifs
classification
Évaluation
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du prédiabète dans la population adulte en médecine générale : revue
narrative de littérature et propositions pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04358501
Introduction : La prévalence actuelle du prédiabète, étape intermédiaire entre la
normoglycémie et le diabète, est estimée à 10% de la population française. Sans intervention,
le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2 (DT2), dont les complications
peuvent commencer à évoluer dès le stade du prédiabète. Le diagnostic et la prise
en charge du prédiabète restent insuffisants, alors que des interventions efficaces
sont possibles. Objectif : Recenser et synthétiser les conduites de bonnes pratiques
concernant la prise en charge du prédiabète. Méthode : Revue narrative de la littérature
(recueil de données de décembre 2022 à Août 2023). Résultats : La revue a inclus 51
études. Les recommandations nationales et internationales concernant le dépistage,
les méthodes de diagnostic du prédiabète et les interventions sur le mode de vie sont
présentées et discutées. Après un bilan initial (mode vie, éventuels troubles du comportement
alimentaire, niveau d’activité physique, bilan de complications et comorbidités),
l’objectif principal de l’intervention comportementale en médecine générale est une
perte de poids d’au moins 5% grâce à un rééquilibrage alimentaire et une augmentation
de l’activité physique. Les principes d’intervention concernant le prédiabète sont
dérivés des recommandations pour la population générale et la prévention du DT2. L’intérêt
potentiel de certaines supplémentations ou compléments alimentaires (pro, pré, synbiotiques,
micronutriments) est discuté, en l’absence de recommandations spécifiques. La place
des approches pharmacologiques est limitée. Les outils numériques sont utiles en complément
des interventions présentielles et pourraient faciliter l’accès aux soins. Conclusion
: Intervenir sur le prédiabète en soins primaires est essentiel pour limiter l’évolution
vers le DT2 et ses complications. Ce travail ouvre des pistes, dont la création d’un
outil numérique présentant la synthèse des recommandations d’intervention comportementale,
pouvant faciliter l’éducation thérapeutique et le suivi d’une prise en charge centrée
sur le patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
prédiabète
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte légalement
gestion des soins aux patients
adulte
narration
médecine de famille
proposita
état prédiabétique
Médecine générale
médecine de famille
prédiabète
biomédecine
population
population générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et la prise en charge
du psychotraumatisme en médecine générale
https://n2t.net/ark:/47881/m600023w
Le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) est une pathologie fréquente, invalidante
et souvent associée à de nombreuses comorbidités. Les critères diagnostiques sont
bien identifiés et les recommandations internationales s'accordent sur des traitements
pharmacologiques et des thérapies efficaces et validées. Cependant les patients présentant
un TSPT, malgré leurs recours fréquents aux soins primaires, ne sont souvent pas ou
tardivement repérés, et n'ont pas toujours accès à une prise en charge efficace lorsqu'ils
sont diagnostiqués. En effet, les médecins généralistes n'ont pour la plupart jamais
bénéficié d'une formation spécifique sur les pathologies liées au psychotraumatisme.
Ils sont en première ligne, et le contexte démographique des professionnels de la
santé mentale ne leur permet pas toujours d'obtenir un avis spécialisé. L'objectif
de cette thèse est de proposer un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et
la prise en charge du psychotraumatisme en médecine générale. Nous avons créé une
formation en ligne asynchrone, hébergée sur la plateforme FOAD (Formations Ouvertes
et A Distance) de l'Université Claude Bernard Lyon 1, disponible gratuitement pour
les médecins généralistes, en activité ou en formation, avec le lien suivant : https://foad.univ-lyon1.fr/course/view.php?id
25 Ce travail est issu d'une collaboration entre des structures de référence en psychotraumatologie
et en pédagogie. Le contenu a été élaboré avec des experts du Centre Régional du Psychotraumatime
(CRP) Auvergne-Rhône-Alpes. La stratégie pédagogique a été développée avec l'aide
d'un ingénieur pédagogique de l'ICAP (Innovation Conception et Accompagnement pour
la Pédagogie, service de l'Université Claude Bernard Lyon 1).
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
dépistage du cancer
outil
maturation
gestion des soins aux patients
médecine générale
biomédecine
Dépistage de masse
dernier dépistage
Dépistage génétique
Dépistage
lot de développement
étude de dépistage
détermination de l'admissibilité
enseignement
dépistage d'un essai
Équipement
Traumatisme psychologique
pédagogie
---
N3-AUTOINDEXEE
Nausées et vomissements gravidiques
Logigramme de Prise en charge
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-LOG_002_Logigramme-NVG-et-HG.pdf
Objet Décrire la prise en charge d’une femme enceinte présentant des vomissements
gravidiques ou une hyperémèse gravidique, en fonction des signes de gravité Domaine
d’application Gynécologie Obstétrique Documents associés Protocoles « nausées et vomissements
gravidiques- hyperémèse gravidique » Ref : RSN PRO _009
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
algorithme
thérapie de nausée et de vomissement
hyperémèse gravidique
nausées et vomissements
gestion des soins aux patients
grossesse
ordinogrammes
Gravidité
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’allergie alimentaire en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04448648
Les pathologies allergiques sont en augmentation surtout chez l’enfant et l’allergie
alimentaire en représente la cause principale. En Europe, jusqu’à 5,6% des enfants
ont une allergie prouvée. Le cheminement allergologique pratiqué par les allergologues
est souvent long et leur accessibilité restreinte. Le médecin généraliste reste le
médecin de premier recours face aux épisodes d’hypersensibilité et aux questionnements
qui en découlent. Méthodes : étude descriptive transversale réalisée auprès de médecins
généralistes de l’Hérault avec pour but d’évaluer les connaissances concernant la
prise en charge des patients pédiatriques souffrant d’une allergie alimentaire aux
aliments les plus fréquents (lait de vache, œufs, arachide), en se basant sur 3 cas
cliniques simples sous forme de questionnaires. Résultats : analyse des réponses en
fonction du pourcentage de bonnes réponses et du « savoir » ou « savoir-faire » de
la question. Les résultats sont homogènes et traduisent une connaissance équivalente
entre les connaissances de bases théoriques et le début de la prise en charge pratique.
Il existe des « sous-groupes » identifiés représentant les lacunes principales permettant
de cibler la diffusion d’enseignements ultérieurs. Conclusion : les connaissances
des médecins généralistes sont solides mais basiques. L’absence de formation et de
recommandations HAS claires font que le médecin généraliste se retrouve le plus souvent
seul dans sa décision et préfère faire « trop » que « pas assez ». Les conséquences
d’une allergie ont un grand retentissement sur l’enfant et son entourage et nécessite
donc une prise en charge plus codifiée. La diffusion des réponses de cette thèse permettra
un complément de connaissances et une amélioration du parcours de soins, tout du moins
dans l’Hérault.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
biomédecine
gestion des soins aux patients
médecine générale
allergie alimentaire
consommation alimentaire
hypersensibilité alimentaire
médecine de famille
allergie alimentaire digestive
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du retard de diagnostic sur la prise en charge de l'endométriose : revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04632417
L’endométriose est une pathologie qui se caractérise par le développement de tissu
endométrial en dehors de la cavité utérine pouvant entraîner des saignements, des
douleurs invalidantes et un retentissement sur la fertilité. Le délai diagnostique
excessivement long est constaté partout dans le monde, quel que soit le système de
santé, et pourrait s’expliquer par plusieurs raisons, parmi lesquelles : •La méconnaissance
de la physiopathologie ; •L’hétérogénéité des phénotypes de la maladie ; •L’existence
d’endométrioses asymptomatiques ; •Le caractère non spécifique des douleurs. Or, un
long délai de diagnostic a un impact psychologique chez les patientes auquel peut
s’ajouter un sentiment d’incompréhension par l’entourage. De plus, ces patientes ressentent
souvent un sentiment d’abandon de la part du corps médical. Ces retards diagnostiques
ont très souvent des répercussions sur la santé mentale et émotionnelle, ainsi que
sur les relations sexuelles. Dans notre deuxième partie, nous avons choisi de réaliser
une revue de littérature pour examiner les délais diagnostiques de l’endométriose.
Malgré l’abondance de la littérature scientifique sur l’endométriose, les recherches
sur l’impact des délais diagnostiques sont limitées. Notre objectif est d’évaluer
les délais diagnostiques de l’endométriose, d’identifier leurs causes et conséquences,
et d’explorer les possibilités d’amélioration, en mettant notamment l’accent sur la
pratique de la médecine générale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
gestion des soins aux patients
endométriose
retard de diagnostic
endométriose
classification
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
revue de la littérature
endométriose
Revue systématique
aucun diagnostic
---
N2-AUTOINDEXEE
Clientèle à risque de cancer colorectal - Algorithmes de prise en charge et de surveillance
en fonction du risque et de la condition
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003541/
Le document « CLIENTÈLE À RISQUE DE CANCER COLORECTAL- Algorithmes de prise en charge
et de surveillance en fonction du risque et de la condition », accompagné de l’outil
de dissémination décrivent les pratiques les plus à jour concernant les meilleures
pratiques de prise en charge et de surveillance liées au dépistage du cancer colorectal.
En se basant sur les données probantes internationales et les différentes sociétés
savantes en gastroentérologie à travers le monde, les provinces canadiennes commencent,
entre autres, à adopter des versions modifiées de certaines lignes directrices américaines
récemment mises-à-jour. Ainsi, le Comité national dépistage et investigation en cancérologie
colorectale, un groupe de travail ministériel formé d’experts du réseau de la santé,
avait comme mandat pour l’année 2022-2023 de réviser le document de 2012 sur les «
Algorithmes de prise en charge et de surveillance de la clientèle à risque de cancer
colorectal ». Ainsi, l’algorithme de surveillance pour les personnes ayant des antécédents
personnels de polypes a été mis à jour, un algorithme de prise en charge selon les
nouveaux résultats de chaque coloscopie de surveillance pour patient avec adénome(s)
a été élaboré et finalement, des recommandations de suivi des patients sans histoire
de famille significative ou syndrome génétique ont été libellées. Pour faciliter l’application
de ces dernières, un outil de dissémination a été conçu pour les cliniciens du réseau.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
tumeur maligne, sai
prise de risque
organisation et administration
cancer
Cancer colorectal
cancer du colon; cancer du rectum
gestion des soins aux patients
algorithmes
Cancer
patients
tumeurs colorectales
---
N3-AUTOINDEXEE
Épisode 52: Stratégie de prise en charge intensive en insuffisance cardiaque (étude
STRONG-HF)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-52-etude-strong-hf
Diffusé le 20 décembre 2022 Dans cette 52e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute
d’insuffisance cardiaque avec l’essai clinique STRONG-HF, en plus de réviser la littérature
médicale d’octobre et novembre 2022. Quiz clinique (1 min 59), étude principale (2
min 22), critique (23 min 28), autres articles (30 min 53), réponse au quiz clinique
(36 min 31)
2023
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
gestion des soins aux patients
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
épisode de
collecte de données
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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de mise en œuvre de l’initiative mondiale contre le cancer du sein : évaluation,
renforcement et amplification des services de détection précoce et de prise en charge
du cancer du sein : résumé d’orientation
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365789
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240067134
Le cancer du sein, qui représente près de 12 % de tous les cas de cancer à l’échelle
mondiale, est devenu la forme de cancer la plus diagnostiquée dans le monde et est
la principale cause de décès par cancer chez les femmes.1 En 2020, on a recensé 2,3
millions de femmes atteintes de cancer du sein et 685 000 décès par cancer du sein
dans le monde. Fin 2020, 7,8 millions de femmes ayant reçu un diagnostic de cancer
du sein au cours des cinq années précédentes étaient encore en vie, faisant du cancer
du sein l’affection maligne la plus répandue. Sur 183 pays, le cancer du sein est
le cancer le plus fréquent chez les femmes dans 158 pays (86 %) et la principale cause
de décès par cancer chez les femmes dans 107 pays (58 %). Il s’agit de la première
ou de la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes dans 173 pays sur 183
(95 %), ce qui montre qu’aucun ministère de la santé ne peut ignorer le cancer du
sein s’il a l’intention de lutter contre le cancer en tant que grave problème de santé
publique dans son pays.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
résumé ou synthèse en français
orientation
tumeurs du sein
cancer
tumeur maligne, sai
orientation
Cancer du sein
études d'évaluation comme sujet
enquêteur
gestion des soins aux patients
amplificateurs électroniques
renforcement psychologique
renforcement
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer
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N2-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des personnes prises en charge dans les CSAPA en 2020
https://www.ofdt.fr/publication/2023/caracteristiques-des-personnes-prises-en-charge-dans-les-csapa-en-2020-509
Cette année, 267 CSAPA ont participé au dispositif RECAP, sur un nombre total d’environ
500 CSAPA, fournissant des données sur plus de 203 000 patients. Consommations licites
et illicites concernées à parts égales Plus de la moitié des patients vus en 2020
consultent en raison de leur consommation d’alcool et/ou de tabac (soit environ 86
000), 17 % pour leur consommation de cannabis (près de 28 000) et 28 % pour des substances
illicites autres que le cannabis (soit 46 000 patients). Parmi ces derniers, 41 %
prennent de l’héroïne et 29 % de la cocaïne. Une baisses des patients vus pour usage
de drogues illicites Le nombre total de patients accueillis en CSAPA en 2020 a diminué
par rapport à 2019, effet probable de la crise sanitaire qui a vu de nombreux services
fermer momentanément durant la première période de confinement, puis restreindre l’accueil
collectif des patients. Cette baisse concerne en majorité les usagers de drogues illicites
(hors cannabis).
2023
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
Personna +
centres de traitement de la toxicomanie
CSAPA
gestion des soins aux patients
personnes
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par
les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/4227/
Introduction : le rôle de l'art au sein de l'arsenal thérapeutique de prise en soin
de l'anxiété a été mis en exergue dans la littérature scientifique et notamment en
2019 dans un rapport de l'OMS faisant état, au travers de plus de 900 articles, de
l'apport de l'art dans ce domaine. Néanmoins, ce recours artistique reste peu étudié
en médecine générale et notamment hors des programmes d'art thérapie structurelle.
L'objectif de ce travail était de décrire et de caractériser les modalités d'utilisation
de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
et de rapporter les bénéfices du recours à l'art dans la prise en soin de l'anxiété,
du point de vue des médecins généralistes interrogés. Matériel et méthode : une étude
qualitative, basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes
de Midi-Pyrénées, a été menée par deux chercheurs afin de répondre à cette question
de recherche. L'analyse des données a été réalisée suivant la méthode de théorisation
ancrée avec triangulation des données. Résultats : 14 entretiens ont été menés de
juillet 2021 à juillet 2022 retrouvant une utilisation protéiforme de l'art dans la
prise en soin, comme outil de consultation ou sous forme de prescription orale d'une
thérapie complémentaire. Ce recours s'intégrait dans une approche holistique du patient.
Les médecins généralistes interrogés rapportaient de nombreux bénéfices à l'intégration
de l'art dans la prise en charge de l'anxiété aussi bien à l'échelle du patient, de
la relation médecin-patient que du médecin lui-même. Discussion : cette utilisation
de l'art dans le soin, fondée sur le lien médecin-patient, révèle un lieu d'échange
de contraintes issues des caractéristiques socio-économiques du patient ainsi que
des limites artistiques et professionnelles du médecin. Ces limites professionnelles
s'articulent autour de l'inexpérience d'utilisation du médecin et d'un accès à un
réseau local d'art thérapie limité en médecine ambulatoire. Conclusion : cette étude
met en évidence une utilisation multiple de l'art dans la prise en charge de l'anxiété
par les médecins généralistes, non restreinte au seul cadre d'art thérapie structurelle.
De futurs travaux de recherche pourraient mesurer l'efficacité de l'art sur l'anxiété
des patients en médecine générale. Par ailleurs, la mise en place d'un dispositif
conventionné d'art thérapie de proximité pourrait faciliter l'accès à l'art dans le
soin.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
La médecine dans les arts
anxiete
gestion des soins aux patients
troubles anxieux
Médecins
Midi-Pyrénées
littérature de revue comme sujet
anxiété
ART
Anxiété
médecins généralistes
pyrène
pyrène
pyrènes
humeur anxieuse
revue sur l'état actuel des connaissances
---
N3-AUTOINDEXEE
Validation du contenu d'un outil d'aide au dépistage et à la prise en charge du harcelement
scolaire en médecine générale dans l'Eure et la Seine Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997598
Contexte : br Le harcèlement scolaire est un phénomène mondial. La France se situe
dans la moyenne internationale avec un taux de harcèlement scolaire aux alentours
de 10 %. Les conséquences pour les victimes sont multiples. Le dépistage et la prise
en charge du harcèlement scolaire pose de nombreux problèmes aux médecins de premier
recours. Aucune recommandation officielle n'existe en ce qui concerne le dépistage
et la prise en charge en médecine générale. Des travaux de recherche ont relevé que
les médecins généralistes interrogés manquaient d'outils pour leur pratique. L'objectif
de cette étude était de faire valider, par un groupe d'experts, le contenu d'un outil
d'aide au dépistage et à la prise en charge du harcèlement scolaire en médecine générale.
br Matériel et Méthodes br Il a été réalisé une méthode de recueil de consensus DELPHI,
de juin 2022 à août 2022, auprès de dix-neuf professionnels de santé confrontés au
harcèlement scolaire dans leurs pratiques professionnelles. br Résultats : br Les
8 items proposés au premier tour ont tous obtenu un consensus positif à l'issu de
deux tours de questionnaire. L'étude a été arrêtée suite à la validation par consensus
de l'ensemble des items. Aucun item n'a été rejeté. Les items validés ont été répartis
en 8 thématiques. br Conclusion : br Les 8 items proposés dans l'outil initial ont
tous été validés par consensus en deux tours de ronde DELPHI. Ce travail s'est avéré
pertinent car il n'existe aujourd'hui aucune recommandation officielle sur le harcèlement
scolaire et aucun protocole n'est établit concernant la conduite à tenir en médecine
générale. Il serait désormais nécessaire de faire évaluer cet outil en pratique afin
d'apprécier sa pertinence et son impact.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage
gestion des soins aux patients
fardeau de l'aidant
outil
Médecins
médecine générale
harcèlement
Dépistage de masse
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la santé sexuelle de l’adolescent en médecine générale: point de
vue des parents de la Communauté de communes de Saverne
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_BLATCHE_Laury.pdf
2023
Génération 22
France
thèse ou mémoire
communisme
Communications
caractéristiques de l'habitat
Communication
médecine de l'adolescent
Santé de l'adolescent
Vision
gestion des soins aux patients
Actualités
Adolescent
parent
Commune
Santé sexuelle
Médecins
parents
adolescence
communication
Communauté
Communication
Adolescent
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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge clinique de la COVID-19
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366649/WHO-2019-nCoV-clinical-2023.1-fre.pdf
Le Plan stratégique de préparation et de riposte décrit les objectifs stratégiques
de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour mettre fin à la pandémie de maladie
à coronavirus 2019 (COVID-19) et fournit un appui aux partenaires nationaux pour élaborer
une stratégie de riposte structurée. Les principaux objectifs de l’OMS concernant
la COVID-19 consistent à : 1. mettre fin à la transmission ; 2. prodiguer des soins
optimaux à tous les patients et sauver des vies ; 3. minimiser l’impact de l’épidémie
sur les systèmes de santé, les services sociaux et l’activité économique. Le document
de l’OMS Operational considerations for case management of COVID-19 in health facility
and community décrit les principales mesures à prendre pour atteindre ces objectifs
dans chaque scénario de transmission – absence de cas, cas sporadiques, groupes de
cas et transmission communautaire – afin de permettre une mise en œuvre rapide des
opérations cliniques et de santé publique dans les délais nécessaires. Les orientations
fournies dans ce document s’appuient sur les priorités stratégiques susmentionnées.
Elles sont destinées aux cliniciens qui prennent en charge les cas suspects ou confirmés
de COVID-19. Ce document n’entend pas se substituer au jugement clinique ou à une
consultation auprès d’un spécialiste, mais vise plutôt à renforcer la prise en charge
clinique de première ligne et l’action de santé publique. Les éléments à prendre en
compte pour les populations particulières et vulnérables, notamment les enfants, les
personnes âgées et les femmes enceintes, sont mis en avant dans ce document.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
gestion des soins aux patients
COVID-19
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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la borréliose en pédiatrie
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/prise-en-charge-de-la-borreliose-en-pediatrie/
La borréliose est une maladie multisystémique due à une infection par la bactérie
Borrelia burgdorferi sensu lato. Les organes atteints sont surtout la peau, le système
nerveux, les articulations, le cœur et les yeux. La transmission se fait par une piqûre
de tique, en Europe en est responsable surtout Ixodes ricinus. Ces infections sont
fréquentes et on trouve des taux d’anticorps spécifiques, croissants avec l’âge, dès
la petite enfance (1-5%) et 7% chez les adolescent-e-s. Plus de 95% des infections
sont asymptomatiques. Lorsque se développe une maladie, on parle de borréliose de
Lyme.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
fièvre récurrente
pédiatrie
pédiatre
Borrélioses
borrélioses
gestion des soins aux patients
Borréliose
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N3-AUTOINDEXEE
La réadaptation pulmonaire n’a pas de rôle établi dans la prise en charge de l’asthme
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2312
Analyse de Osadnik CR, Gleeson C, McDonald VM, Holland AE. Pulmonary rehabilitation
versus usual care for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 8.
DOI: 10.1002/14651858.CD013485.pub2 Question clinique Quelle est, chez les adultes
asthmatiques, l'efficacité de la réadaptation pulmonaire par rapport aux soins habituels
sur la performance physique, le contrôle de l'asthme et la qualité de vie, l'incidence
des exacerbations/hospitalisations graves de l'asthme, la santé mentale, la force
musculaire, les niveaux d'activité physique, les biomarqueurs inflammatoires et les
événements indésirables ? Conclusion Des preuves de certitude modérée montrent que
la réadaptation pulmonaire est probablement associée à des améliorations cliniquement
significatives de la capacité d'exercice fonctionnel et de la qualité de vie à la
fin du programme chez les adultes asthmatiques. La certitude des preuves relatives
à la capacité d'exercice maximale est très faible à faible. La réadaptation pulmonaire
semble conférer un effet minimal sur le contrôle de l'asthme, bien que la certitude
des preuves soit très faible à faible.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asthme
réadaptation fonctionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
Réadaptation
rééducation pulmonaire
asthme
gestion des soins aux patients
Pression systolique
Pulmonaria
Asthme
poumon, sai
rôle
asthme
asthme
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N2-AUTOINDEXEE
Les implications médicales et sociétales des progrès considérables faits dans la prise
en charge des leucémies chroniques
https://www.academie-medecine.fr/les-implications-medicales-et-societales-des-progres-considerables-faits-dans-la-prise-en-charge-des-leucemies-chroniques/
Le traitement des hémopathies malignes a fait en 20 ans des progrès exceptionnels,
liés à une connaissance approfondie de la physiopathologie de ces maladies. Les syndromes
myéloprolifératifs (maladie de Vaquez, leucémie myéloïde chronique (LMC) et les syndromes
lymphoprolifératifs (notamment la leucémie lymphoïde chronique (LLC)) sont des pathologies
souvent reconnues à la suite d’un hémogramme, examen simple, avec une prise en charge
en ambulatoire, les examens complémentaires ne nécessitant pas d’hospitalisation.
Deux de ces hémopathies sont emblématiques d’un changement de paradigme en hématologie.
La LLC est une prolifération lymphoïde monoclonale, dont le bilan inclut, outre le
phénotypage sanguin, des examens cytogénétiques et moléculaires permettant de proposer
des traitements ciblés dans les formes à forte masse tumorale, tel qu’un inhibiteur
de la tyrosine kinase de Bruton, l’ibrutinib, traitement de choix en cas de mutation
TP53, ou de délétion 17p au caryotype. Le vénétoclax, puissant inhibiteur sélectif
de la protéine anti-apoptotique BCL-2, est aussi un médicament d’intérêt dans la LLC.
Chez les patients âgés de plus de 65 ans, les résultats à long terme de l’association
ibrutinib/venetoclax ont montré une forte réduction du risque de progression de la
maladie ou de décès et un taux de survie fortement amélioré par rapport à ce qu’il
en était avec le traitement employé auparavant (chloraminophène).
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
leucémies
leucémie
Leucémie
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux pour la prise en charge du glaucome
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7765/5881/235
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Dispositifs médicaux
glaucome
gestion des soins aux patients
Glaucome
dispositif
glaucome
équipement et fournitures
glaucome
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux stériles utilisés dans la prise en charge des varices
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7766/5881/235
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
gestion des soins aux patients
équipement et fournitures
varices
Varice
varice
stérilité
Dispositifs médicaux
dispositif
---
N3-AUTOINDEXEE
Usages de produits psychotropes et prise en charge sociocanitaire des personnes en
situation de grande précarité en Pays de la Loire
https://www.ofdt.fr/publication/2023/usages-de-produits-psychotropes-et-prise-en-charge-sociocanitaire-des-personnes-en
L’OFDT s’est associé au GERS pour répondre à une demande d’étude formulée par l’ARS
des Pays de la Loire. La place plus importante occupée par la cocaïne a été soulignée.
Parfois injectée, elle est plus souvent acquise sous forme de poudre puis transformée
en cocaïne basée par les usagers. La part prise par la cocaïne basée dans les consommations
s’explique pour partie par la baisse de son prix de vente, par le craving – c’est-à-dire
l’envie irrépressible de consommer à nouveau – qui résulte de son usage régulier,
et par la moindre satisfaction apportée par une héroïne à la qualité médiocre. L’analyse
des parcours sociosanitaires des usagers de drogues en situation de grande précarité
est révélatrice des inégalités d’accès aux soins, mais aussi du déficit de moyens
dans le champ sanitaire des territoires étudiés. À l’heure où le manque de soignants
(généralistes, spécialistes) est criant et où les places dans les institutions offrant
une prise en charge globale sont rares, les conditions d’accès se durcissent et les
probabilités d’y accéder s’amenuisent pour ces usagers de drogues.
2023
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
culture (sociologie)
précarité
gestion des soins aux patients
Personna +
psychoanaleptiques
personnes
Pays-de-la-Loire
---
N3-AUTOINDEXEE
Cystite récidivante : du dépistage à la prise en charge optimale
https://www.urofrance.org/2023/05/02/cystite-recidivante-du-depistage-a-la-prise-en-charge-optimale-2/
La définition de la cystite récidivante varie selon les sociétés savantes. Cependant,
dès lors qu’une patiente présente des épisodes infectieux à répétition, sur la base
de trois à quatre par an, il est possible de parler de cystite récidivante. Le mécanisme
à l’origine de l’épisode infectieux sera recherché et traité. La prise en charge s’articule
autour de la mise en exergue des symptômes, d’un bilan urologique minimal, d’une éventuelle
antibiothérapie et de conseils d’hygiéno-diététique.
2023
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
information scientifique et technique
cystite
Récidivisme
cystite
gestion des soins aux patients
récurrent
Dépistage de masse
Cystite
Dépistage
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N2-AUTOINDEXEE
Reconnaissance et prise en charge des troubles psychiques liés au travail en Europe
https://eurogip.fr/wp-content/uploads/2023/05/EUROGIP-Reco-et-prise-en-charge-troubles-psy-lies-au-travail-Europe-2023.pdf
EUROGIP publie le résultat d’une nouvelle étude consacrée à la reconnaissance en accident
du travail et/ou maladie professionnelle des troubles psychiques liés au travail dans
7 pays européens : Allemagne, Belgique, Danemark, Espagne, France, Italie et Suède.
Il s’avère qu’à certaines conditions, une pathologie psychique suite à un événement
précis, soudain et imprévisible peut théoriquement être reconnue en tant qu’accident
du travail dans de nombreux pays européens. Mais de plus en plus de travailleurs déclarent
souffrir aujourd’hui de troubles non traumatiques (dépression, épuisement professionnel…),
causés par l’organisation et les conditions de travail, la violence ou le mode de
management auxquels ils seraient confrontés sur leur lieu de travail. Ces situations,
correspondant alors à une exposition prolongée à un risque psychosocial, posent la
question d’une reconnaissance des troubles psychiques en maladies professionnelles,
question sur laquelle seuls quelques pays – Danemark, Espagne, France, Italie, Suède
– se sont positionnés favorablement il y a une vingtaine d’années déjà. Le nouveau
rapport d’EUROGIP s’intéresse donc : aux troubles psychiques liés à des risques psychosociaux
(ceux causés par des substances toxiques, notamment les solvants, sont exclus) ;
aux cinq pays qui reconnaissent les troubles psychiques en maladies professionnelles,
ainsi qu’à l’Allemagne et la Belgique où des informations sur la reconnaissance en
accidents du travail sont disponibles ; au processus de reconnaissance du caractère
professionnel des pathologies psychiques ; aux statistiques publiées par les assureurs
“accidents du travail / maladies professionnelles”. Un point concerne la reconnaissance
du suicide.
2023
EUROGIP - Comprendre les risques professionnels en Europe
France
rapport
charge de travail
Travail
Europe
gestion des soins aux patients
psyché, sai
Europe
troubles mentaux
métier
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N3-AUTOINDEXEE
Représentations du rôle de cannabidiol dans la prise en charge du trouble de l'usage
du cannabis
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=5e818453-07cd-4f3d-b0f8-5c689867e14e
Introduction : La France est le pays européen où la consommation de cannabis récréatif
est la plus élevée. Le cannabidiol est disponible dans l'espace public et utilisé
par de nombreux consommateurs pour contrôler leur consommation de cannabis. Le statut
légal du CBD est en constante évolution et de nombreuses allégations thérapeutiques
sont mises en avant pour ce produit. L'objectif de cette étude est de faire émerger
les représentations du rôle du CBD dans la prise en charge du trouble de l'usage du
cannabis. Méthode : La méthodologie qualitative avec des entretiens semi-dirigés a
été utilisée pour cette étude. Les participant.e.s, consommateur.trices de cannabis
ont été interrogé.e.s au sein de l'unité Guillaume Apollinaire du CHU de Nantes entre
septembre et décembre 2022. Après retranscription des verbatims, les résultats ont
été analysés afin de former des rubriques thématiques. Un questionnaire à destination
des soignant.e.s en addictologie a été proposé afin de comparer leurs représentations
avec celles des patient.e.s. Résultats : Les représentations du rôle du CBD dans la
prise en charge du trouble de l'usage du cannabis sont multiples. On observe 2 grandes
catégories : un avis plutôt favorable et un avis très défavorable. Le point de désaccord
principal réside dans la recherche de l'effet euphorisant ou non du cannabis THC.
Les soignant.e.s ont des représentations qui vont dans le même sens que celles des
patient.e.s et semblent assez favorables à l'utilisation du CBD de manière cadrée
et protocolisée. Conclusion : Le CBD pourrait avoir un intérêt dans la prise en charge
du trouble lié à l'usage du cannabis mais l'état actuel de la recherche ne permet
pas de le conclure formellement. Des études complémentaires doivent être menées. (4e
de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
cannabidiol
cannabidiol
cannabis
cannabis
gestion des soins aux patients
rôle
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicamenteuse de la dépression des enfants et adolescents en médecine
générale : étude qualitative auprès des médecins généralistes [en] Haute Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069146
L'épisode dépressif de l'enfant et de l'adolescent est souvent mis en avant dans l'actualité
et d'autant plus depuis les évènements sanitaires récents. Cependant, ce constat ne
date pas d'aujourd'hui. Le médecin généraliste est l'interlocuteur privilégié des
jeunes et les indications de la médication restent restreintes. Des recommandations
ont été rédigées afin de guider les acteurs de première ligne. Face à ces situations,
le médecin est soumis à la détresse de son jeune patient dans un environnement particulier.
Une étude qualitative a été menée à l'aide d'entretien semi-dirigés auprès de médecins
généralistes thésés de (Haute) Normandie entre septembre et novembre 2022. L'analyse
a été réalisée dans une approche qualitative phénoménologique et par théorisation
ancrée avec triangulation des données. Au total, quinze entretiens ont été réalisés.
Le médecin généraliste est le chef d'orchestre de la prise en charge. Il est présent
sur tous les fronts et adapte sa posture et sa pratique en fonction de son patient.
Son évaluation bio-psycho-sociale centrée sur le jeune est déterminante et conditionne
la prise en charge. La médication de l'enfant est remise en question à la fois par
le médecin et par l'enfant avec un mal-être psychique encore difficilement accepté
pour une majorité. Le secteur de la pédopsychiatrie est souvent décrié faisant face
à une augmentation des demandes avec des moyens encore précaires. Des formations se
mettent en place chez les médecins généralistes. La coordination des soins avec l'ensemble
des acteurs est étudiée. Le médecin exerce le soin avec ses forces et ses faiblesses.
Le vécu de cette prise en charge complexe est équivoque.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
recherche qualitative
Enfant
dépression
adolescence
Etudes générales
dépression
médecin (médecine générale)
Enfant
pédiatrie
Dépression
enfant
Enfant
Etudes générales
gestion des soins aux patients
Etudes générales
Etudes générales
médecine de l'adolescent
Adolescent
Etudes générales
Médecins
Enfant
médecine générale
Médicaments
médicament
depression
Etudes générales
Enfant
Haute-Normandie
antidépresseurs
médecins généralistes
Etudes générales
Adolescent
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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins à la prise en charge du traumatisme psychique chez les médecins
de première ligne dans les situations d’urgence (généralistes et urgentistes) ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087814
CONTEXTE : les médecins de première ligne sont plus souvent confrontés à des scènes
traumatiques que la population générale. Ces situations peuvent avoir un impact émotionnel
et/ou psychologique. Une particularité des médecins est d’être plus conseilleurs de
soins que consommateurs. OBJECTIF : déterminer les freins à la prise en charge du
traumatisme psychique chez les médecins confrontés à des situations potentiellement
traumatiques. Identifier des freins modifiables pour être force de propositions. MÉTHODE
: étude qualitative réalisée entre mai et septembre 2022 à l’aide d’entretiens semi-dirigés
avec des médecins thésés, urgentistes smuristes ou médecins généralistes ayant été
confrontés à une situation traumatique. Analyse qualitative phénoménologique initiale
de la situation vécue pour découler sur une analyse par théorisation ancrée, avec
double codage par deux investigateurs indépendants. RÉSULTATS : 21 entretiens ont
été réalisés et 20 ont été analysés (9 urgentistes et 11 généralistes), sur un échantillon
de médecins âgés de 31 à 72 ans, avec une parité satisfaisante. Les situations traumatiques
partagent des facteurs de risque communs avec la population générale, les symptômes
de stress aigu ressentis également, il persiste souvent une souffrance émotionnelle
sans ESPT caractérisé. Des stratégies de protection ont été relevées qui participent
à limiter l’impact du traumatisme. Les freins se découpent en freins liés à la profession
et à sa représentation, liés à la société, liés à l’organisation et à la disponibilité
des acteurs de soin, et en freins plus personnels. Des leviers d’action ont été relevés
pour permettre une prise en charge lorsque le besoin se fait sentir. CONCLUSION :
les médecins mettent en place des mécanismes de protection face à l’horreur. Ils n’en
restent pas moins vulnérables. Les freins modifiables relevés peuvent alors être à
l’origine de changements afin de leur offrir un cadre de soin plus accessible.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
médecins de premier recours
Traumatisme
blessure
traumatisme
frein
Médecins
Médecins
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
premiers secours
Urgences
Traumatisme psychologique
psyché, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des troubles du comportement
alimentaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04093523
Un trouble du comportement alimentaire peut être défini comme une perturbation de
la relation à l’alimentation, altérant de façon significative la santé physique comme
l’adaptation psychosociale. En France la prévalence de ces pathologies est en constante
augmentation. La société contemporaine impose une norme esthétique qui n’existe pas
et qui nourrit l’espoir de correspondre à une image illusoire de ces corps parfaits
que l’on voit dans les publicités, les films et les réseaux sociaux. On distingue
l’anorexie mentale, caractérisée par des restrictions alimentaires et une importante
perte de poids, la boulimie et l’hyperphagie définies par des prises compulsives de
quantités importantes de nourriture suivies de comportements compensatoires comme
les vomissements ou la prise de laxatifs. Sont également retrouvées les formes atypiques
de désordres du comportement alimentaires (EDNOS). Les thérapies actuelles s’effectuent
sur la durée et mobilisent différents professionnels de santé. Une prise en charge
pluridisciplinaire est indispensable pour espérer aider les patients en grande souffrance.
Les troubles du comportement alimentaire sont un ensemble de pathologies complexes
de par l’enchevêtrement des aspects physiques et psychiques et le retentissement sur
la santé. Si la plupart des symptômes somatiques régressent rapidement, au niveau
psychique, le travail est plus long et plus difficile car il impose l’apprentissage
d’un nouveau comportement plus adapté. Le pharmacien, par son rôle de proximité et
d’expert du médicament, peut contribuer à l’amélioration de cette prise en charge.
En effet ; à l’heure où le métier de pharmacien connaît de grandes évolutions, le
rôle de dépistage, de prévention, d’accompagnement et d’alliance thérapeutique avec
les patients et les familles seront tout à fait prépondérants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pharmacien
gestion des soins aux patients
rôle
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
Comportement alimentaire
pharmaciens
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
consommation alimentaire
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
troubles du comportement
Trouble du comportement alimentaire
prise en charge du comportement
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la migraine à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04093582
La migraine est une pathologie chronique qui évolue par crise. Cette maladie reste
cependant mal connue et sous-diagnostiquée. Les signes cliniques de cette pathologie
varient d’un individu à un autre et chez un même patient migraineux il peut y avoir
des crises avec des symptômes différents. Pour établir un diagnostic précis de la
migraine, des critères internationaux ont été définis puis mis à jour par la société
internationale des céphalées. Le diagnostic repose sur des critères cliniques. La
prise en charge médicamenteuse repose sur l’instauration d’un traitement de la crise
avec en première intention des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les avancés scientifiques
ont permis l’émergence d’une nouvelle classe pharmaceutique spécifique de la migraine
: les triptans. En fonction de la fréquence et de la sévérité des crises, un traitement
de fond peut être mis en place. Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans
la prise en charge des patients migraineux. De part sa proximité et ses connaissances,
le pharmacien accompagne le patient en lui prodiguant des conseils quant au bon usage
des traitements. Le pharmacien est le professionnel de santé qui peut identifier les
abus médicamenteux dus à la consommation de médicaments en automédication par les
patients migraineux. Le pharmacien propose des alternatives avec des thérapeutiques
complémentaires. Le pharmacien pourrait être à l’origine d’un programme d’éducation
thérapeutique pour la prise en charge de la migraine.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
migraines
migraine
gestion des soins aux patients
migraine
Migraine
---
N2-AUTOINDEXEE
Organisation des structures de prévention et de prise en charge en santé sexuelle
https://www.igas.gouv.fr/Organisation-des-structures-de-prevention-et-de-prise-en-charge-en-sante.html
Le rapport analyse la question de la santé sexuelle à travers les structures spécialisées
chargées de sa mise en œuvre, en complément de l’offre de prévention et de soins de
droit commun, en cabinet libéral ou en établissements de santé. L’objet de la mission
de l’Igas portait plus particulièrement sur la création d’une offre de prévention
et de prise en charge en santé sexuelle plus lisible et plus efficace répondant aux
enjeux de santé publique et aux besoins de la population.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
organismes
Santé sexuelle
médecine préventive
Organisation
Organisation
organisateurs embryonnaires
organisation
gestion des soins aux patients
Structure
établissements de santé
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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypoglycémie du nouveau-né asymptomatique en maternité
Version mmol/L
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_001-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-mmol_l.pdf
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_002-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-gr_l.pdf
Objectifs des recommandations • Proposer une définition de l'hypoglycémie pour les
nouveau-nés séjournant en maternité • Proposer des seuils de glycémie pour la décision
• Proposer des mesures préventives et curatives de l'hypoglycémie du nouveau-né 35SA,
en maternité
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
aucun diagnostic
diagnostic
Hypoglycémie
maternités (hôpital)
hypoglycémie
hypoglycémie
maternité
gestion des soins aux patients
nouveau-né
hypoglycémie néonatale
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la neutropénie fébrile chez les enfants et les adolescents immunocompétents
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-neutropenie-febrile-chez-les-enfants-et-les-adolescents-immunocompetents
La neutropénie fébrile est une manifestation clinique fréquente en pédiatrie, qui
peut être associée à une infection bactérienne invasive. Cependant, le risque de ce
type d’infection est faible chez les enfants et les adolescents autrement en santé
qui font de la fièvre et présentent une neutropénie, la plupart des cas étant causés
par une infection virale. Les enfants âgés de six mois à 18 ans qui ont l’air bien,
ne souffrent pas d’un cancer, sont considérés comme immunocompétents et présentent
un premier épisode de neutropénie, sans autres facteurs de risque, n’ont généralement
pas besoin d’antibiotiques empiriques. Cependant, une évaluation approfondie est indiquée,
y compris une anamnèse et un examen physique complets, de même qu’une hémoculture
lorsque la numération absolue des neutrophiles est inférieure à 0,5 Í 109/L. Il est
recommandé d’assurer un suivi étroit, de reprendre l’hémogramme et de donner des conseils
préventifs stricts.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
Adolescent
fièvre
enfant
neutropénie fébrile
Enfant
Enfant
adolescent
neutropénie
Neutropénie
Adolescent
Enfant
enfant
Enfant
adolescence
---
N2-AUTOINDEXEE
La détection et la prise en charge d’une croissance atypique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-detection-et-la-prise-en-charge-dune-croissance-atypique
En pédiatrie, il est fondamental d’évaluer la croissance de l’enfant, mais un tableau
clinique de plus en plus complexe peut compliquer l’évaluation des profils de croissance.
Le présent point de pratique s’appuie sur des études de cas représentatives pour décrire
les principaux éléments de l’interprétation des profils de croissance courants et
la réponse à privilégier. Le clinicien qui connaît ces profils courants et leur étiologie
sera mieux en mesure d’y répondre de manière appropriée et de limiter le risque de
sous-diagnostiquer ou de surdiagnostiquer les retards de croissance.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
croissance
enquêteur
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451852/fr/experimentation-d-un-indicateur-d-evaluation-de-la-prise-en-charge-du-tabagisme
La direction générale de la santé a mené un groupe de travail et défini un questionnaire
à destination des patients pour calculer un indicateur d’évaluation de la prise en
charge du tabagisme, avec pour objectif d’être utilisé dans le financement à la qualité
IFAQ. Le questionnaire concernait l’exposition au tabac du patient hospitalisé et
la prise en charge du patient fumeur par les professionnels en secteur MCO. La HAS
a été saisie pour organiser l’expérimentation du questionnaire sur la plateforme nationale
e-Satis, valider le questionnaire ainsi que les indicateurs de résultats qui devaient
en découler.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indicateurs et réactifs
indication de
Tabagisme
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
Fumer du tabac
laisse entrevoir
Tabagisme
Fumer
tabagisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux utilisés dans la prise en charge chirurgicale des scolioses
idiopathiques infantiles
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7922/5950/235
Les scolioses sont des déformations tridimensionnelles de la colonne vertébrale. La
chirurgie est indiquée pour des courbures supérieures à 40 lorsque les enfants sont
encore en croissance et supérieures à 45 une fois la maturité squelettique atteinte,
lors d’échecs de traitement orthopédique (corsets), ou pour les scolioses évolutives.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
scoliose
Dispositifs médicaux
dispositif
Scoliose
gestion des soins aux patients
équipement et fournitures
d'origine inconnue
scoliose
première enfance
infantilisme
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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prise en charge du corps d’une personne décédée et infectée par
un virus à tropisme respiratoire (incluant la mise à jour des avis publiés dans un
contexte d’épidémie de SARS-CoV-2)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1315
Après avoir pris en compte l’évolution virologique du SARS-CoV-2, la situation épidémiologique
du Covid-19, ses modes de transmission maintenant bien connus et les aspects humains,
éthiques et juridiques dans le champ du deuil, le HCSP recommande de ne plus maintenir
les dispositions particulières au SARS-CoV-2 pour les pratiques et rites funéraires
sur le corps d’une personne décédée d’un Covid-19 suspecté ou confirmé. En effet,
le SARS-CoV-2 n’est plus considéré comme un virus émergent et ne présente pas de sur-risque
infectieux par rapport aux autres viroses respiratoires. Le HCSP recommande toutefois
le respect des précautions universelles d’hygiène et des mesures de protection individuelle
et collective (équipement de protection individuel…) lors de la prise en charge d’un
défunt. Le HCSP recommande de veiller à former et à informer les personnels de santé
et les agents des services funéraires sur l’évolution de la situation épidémiologique
du Covid-19. Le HCSP recommande également de se conformer à son avis de 2012 s’agissant
de la thanatopraxie comme pour toute autre pathologie respiratoire virale.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
maladie infectieuse
SARS-CoV-2
Parties du corps
Personna +
Virus
Épidémies de maladies
Virus
Virus
Épidémies
virus
personnes
infections de l'appareil respiratoire
gestion des soins aux patients
Infection respiratoire
jugement
tropisme
corps humain
relations interpersonnelles
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique : revue de la littérature,
et présentation d'un protocole de recherche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04127682
La dyslexie est un trouble spécifique des apprentissages, avec trouble du langage
écrit, retentissant sur les compétences scolaires, et universitaires. Cela engendre
un impact fonctionnel majeur, avec des conséquences socio-professionnelles. Fréquente
dans la population française, et mondiale, sa prise en charge précoce, et adaptée
constitue un enjeu majeur de santé publique. Il existe de nombreuses références bibliographiques
développant différentes techniques rééducative des enfants dyslexiques. Rares sont
celles qui s'intéressent au rythme de la rééducation. Quelques études suggèrent néanmoins
qu'une prise en charge intensive pourrait améliorer significativement les capacités
de lecture, et d'écriture des enfants dyslexiques. Le protocole INTENS-DYS, élaboré
par l'équipe de Médecine Physique, et de Réadaptation du C.H.R.U de Besançon, et du
C.R.R.F. de Bregille a pour objectif de développer une prise en charge rééducative
intensive de l'enfant dyslexique, et d'en mesurer son impact. Il s'agit d'un essai
clinique, ouvert, contrôlé, randomisé mené sur deux centres. Deux rythmes de rééducations
sont comparés : un séjour « intensif » de deux semaines en hospitalisation de jour
en centre de rééducation neurologique pédiatrique, relayé par de l'auto-rééducation
à domicile (groupe test), et le rythme « classique » mené en cabinet d'orthophonie
libéral (groupe contrôle). Les capacités lexicales, et extra lexicales des deux groupes
seront confrontées
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rééducation de la dyslexie
enfant
enfant
Recherche
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
problème spécifique de l'apprentissage
dyslexie
gestion des soins aux patients
Dyslexie
intensité
plan de recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’acné à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04146539
L’acné est une pathologie dermatologique touchant une grande partie des adolescents
mais aussi des adultes. Elle se manifeste par différentes lésions pouvant laisser
place à des cicatrices. Son apparition dépend de plusieurs phénomènes dont une importante
sécrétion sébacée, une hyperkératinisation et un développement anormal de certaines
souches de C. acnes aboutissant à une inflammation. Le pharmacien a une grande part
à jouer dans cette maladie. Il a un rôle important dans la délivrance des traitements
: accompagnement des patients sous traitements anti-acnéique, conseils pour la prise
des traitements, pour diminuer les effets indésirables et pour assurer une bonne observance.
Des solutions alternatives existent pour prendre en charge les acnés débutantes et
légères : soins cosmétiques, aromathérapie, phytothérapie, homéopathie, oligothérapie...
Il faut les utiliser à bon escient car elles ne sont pas adaptées à tous les patients
et nécessitent une expertise de la part du pharmacien.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acné
gestion des soins aux patients
acné
Acné
acné
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du sevrage alcoolique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147151
En France on estime qu’environ 1,5 millions de français seraient alcoolodépendants.
Cette condition se caractérise par une dépendance psychologique et physique à l'alcool,
entraînant des conséquences graves sur la santé, les relations sociales et professionnelles.
Par conséquent, le sevrage de l'alcoolodépendance est devenu une préoccupation essentielle
dans le domaine de la santé publique. Le sevrage de l'alcoolodépendance peut prendre
diverses formes, allant de l'abstinence totale à une réduction progressive de la consommation
d'alcool. Ses objectifs sont de diminuer les risques de complications médicales, d'améliorer
les fonctions cognitives et mentales, ainsi que de rétablir les relations sociales.
Il s'agit d'un processus médical complexe nécessitant une attention médicale professionnelle,
en raison des symptômes de sevrage pouvant apparaître plusieurs heures, voire plusieurs
jours, après la dernière consommation d'alcool. La prévention et le traitement de
ces symptômes sont essentiels pour garantir une récupération sûre et efficace des
patients. La première forme de sevrage est l'abstinence, qui comprend une phase de
sevrage alcoolique suivie d'une phase de maintien de l'abstinence. La phase de sevrage
est prise en charge par un traitement aux benzodiazépines d'une durée de 7 à 10 jours
(accompagné d'une supplémentation en vitamine B1 et d'une bonne hydratation) afin
de prévenir les syndromes de sevrage. La phase de maintien nécessite une prise en
charge psychothérapique et un traitement pharmacologique reposant principalement sur
l'acamprosate ou la naltréxone en première intention, et le disulfirame en seconde
intention. La deuxième forme de sevrage consiste à opter pour une réduction de la
consommation d'alcool, qui peut être une étape préliminaire à l'arrêt complet ou simplement
viser une consommation à moindre risque. Cette approche est soutenue par des psychothérapies
et un traitement pharmacologique principalement basé sur le nalméfène en première
intention et le baclofène en deuxième intention. Dans ces deux formes de sevrage,
la prise en charge est multidisciplinaire et implique une coordination entre les professionnels
de santé, les associations d'entraide, l'entourage du patient et parfois les acteurs
sociaux.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
alcoolisme
Alcooliques
sevrage
alcool éthylique
alcools
gestion des soins aux patients
alcool
alcoolisme
alcool
alcoolisme
alcools
sevrage
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération ASALEE concernant le surpoids et l'obésité de l'adolescent
: regards croisés des médecins généralistes et infirmiers ASALEE de Picardie sur les
difficultés de prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04164644
Introduction : le surpoids et l’obésité chez l’adolescent sont un problème majeur
de santé publique. Les médecins généralistes et les infirmiers ASALEE sont des acteurs
clés dans l’éducation thérapeutique qui est essentielle dans cet accompagnement. Pourtant,
la prise en charge effective sur le terrain reste compliquée. L’objectif de ce travail
était d’obtenir un regard croisé des professionnels sur les difficultés de prise en
charge, et de trouver des pistes d’amélioration pour l’optimiser. Matériel et méthodes
: il s’agit d’une étude qualitative réalisée en Picardie, au travers d’entretiens
semi-dirigés menés auprès de neuf médecins généralistes et de dix infirmiers ASALEE
travaillant en coopération. Résultats : l’analyse des entretiens a mis en évidence
trois axes de réflexion. Le premier est la rareté des consultations de l’adolescent
ou dédiées à la prévention. Le second concerne les consultations en elles-mêmes (chronophagie,
abord complexe, alliance thérapeutique fragile, non-adhésion). Le troisième concerne
le suivi (multidisciplinarité difficile à obtenir, influencée négativement par des
facteurs extérieurs). Discussion et conclusion : ce travail a permis d’appréhender
autrement la prise en charge de cette maladie. Ainsi, l’éducation thérapeutique devrait
être mise en place le plus tôt possible, pour une prise de conscience de la maladie
et l’obtention de consultations dédiées. Ensuite, l’adhésion des patients pourrait
être acquise par une approche centrée sur la personne, au travers d’entretiens motivationnels.
Enfin, la multidisciplinarité, essentielle, doit être mise en place, avec comme maillon
principal le médecin généraliste et l’infirmier ASALEE.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
surpoids
étude croisée
qualificatif général
médecins généralistes
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Picardie
traverser
obèse
effet secondaire d'obésité
obésité
hybridation génétique
protocole d'étude clinique
infirmière spécialisée stomothérapeute
gestion des soins aux patients
à l'étude
Infirmiers
obésité
coopération
Surpoids
obésité
---
N3-AUTOINDEXEE
Insomnie liée au COVID-19 : prise en charge à l’officine et alternatives thérapeutiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04188035
L'insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent, elle doit être prise en charge
rapidement afin d'éviter de devenir chronique. La pandémie de COVID-19 a été à l'origine
d'une augmentation des insomnies déjà bien présentes dans la population française.
La prise en charge rapide de ce trouble est donc un enjeu de santé publique, afin
d'améliorer la santé mentale de la population. Le pharmacien d'officine étant souvent
le premier professionnel vers qui les patients se tournent, il occupe une place primordiale
dans la santé publique de par ses compétences et sa disponibilité. Des alternatives
aux benzodiazépines peuvent être proposées en limitant les effets secondaires. Après
avoir exposé les notions de bases du sommeil et de l'insomnie, cette thèse retrace
l'histoire du coronavirus SARS-CoV-2, ainsi que le lien entre les insomnies et la
crise sanitaire. Pour finir, ce travail expose les différentes alternatives thérapeutiques
aux benzodiazépines, que sont les thérapies cognitivo-comportementales, l'homéopathie,
la phytothérapie, l 'aromathérapie, la gemmothérapie, l 'oligothérapie, la luminothérapie,
la relaxation, le neurofeedback, l'acuponcture et l'hypnose. L'objectif étant de trouver
une thérapeutique sans ordonnance qui convienne au patient, et de le réorienter vers
un médecin si besoin.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
composant d'un dispositif d'alternateur
Insomnie
insomnie
thérapeutique
Thérapeutique
effet secondaire d'insomnie
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
intervention thérapeutique
COVID-19
insomnie
perturbation du sommeil
COVID-19
gestion des soins aux patients
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du trouble de stress post-traumatique chez le migrant demandeur d’asile
par le médecin généraliste : utilisation de l’outil psychométrique SPRINT
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04190287
INTRODUCTION : notre étude a porté sur l'évolution des symptômes du Trouble de stress
post-traumatique (TSPT) chez les migrants demandeurs d'asile pris en charge par le
médecin généraliste au centre de santé Solidarité santé 63. L'objectif principal était
de suivre cette évolution en utilisant le SPRINT comme outil d'évaluation. L'hypothèse
soutenue était que les symptômes du TSPT tendraient à s'améliorer après 3 mois de
suivi. MÉTHODE : l'étude a été menée au centre de santé Solidarité 63 et a inclus
un échantillon de migrants demandeurs d'asile. Les participants ont été inclus dans
un protocole expérimental et ont été évalués à l'aide du SPRINT sur 3 consultations
par un médecin généraliste. Les données recueillies ont été analysées pour mesurer
l’évolution des symptômes du TSPT au fil du temps. RÉSULTATS : les résultats obtenus
ont confirmé l'hypothèse de départ. La baisse du score SPRINT et la progression de
l’amélioration globale ressentie sur l’ensemble des consultations ont été corrélé
à une diminution significative des symptômes du TSPT, indiquant une amélioration de
l'état des participants. DISCUSSION : ces résultats suggèrent que la prise en charge
par le médecin généraliste, basée sur l’utilisation du score SPRINT, peut aider celui-ci
à ajuster le traitement et à fournir un soutien approprié aux migrants demandeurs
d'asile. Ils soulignent également l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée
du TSPT dans une approche multidisciplinaire. Néanmoins, cette étude présente certaines
limites, notamment la taille de l'échantillon et la durée relativement courte du suivi.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires avec des échantillons plus importants
et des durées de suivi plus longues pour confirmer ces résultats et approfondir notre
compréhension de l'évolution du TSPT chez les migrants demandeurs d'asile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stress
maladie
médecin de soins primaires
troubles de stress post-traumatique
blessure
traumatisme
Allostasie
médecins généralistes
psychométrie
absence de stress
stress
utilisation
traumatisme
Comportement d'utilisation d'outil
gestion des soins aux patients
outil
Équipement
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital,
évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à
l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé
du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
évaluation
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis
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N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et
prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale.
La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs,
qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la
coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques
mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de
travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des
pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués
: autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale
(rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
extrait fluide de Trifolium
scapulalgie
coiffe des rotateurs
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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’asthme chez les enfants et les adultes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prise-en-charge-de-lasthme-chez-les-enfants-et-les-adultes.html
L’asthme est une maladie chronique caractérisée par la présence de symptômes respiratoires
typiques causés par l’inflammation bronchique entrainant l’obstruction et l’hyperréactivité
des voies respiratoires. L’INESSS a publié en 2014 un outil d’aide à la décision dans
le traitement de l’asthme. Depuis cette publication, plusieurs guides de pratique
clinique sur la prise en charge de l’asthme ont été mis à jour à la suite de l’émerge
de nouvelles évidences scientifiques. Présentes au cœur d’un rapport, une série de
recommandations ont été formulées et intégrées dans un outil d’aide à la prise en
charge destiné principalement aux cliniciens de première ligne.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
enfant
adulte légalement
asthme
progéniture
asthme
enfants majeurs
Adulte
asthme
asthme
adulte
Enfant
voie de l'asthme
gestion des soins aux patients
enfant
asthme
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes infectées par les virus de l’hépatite B, C ou D
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3324682/fr/prise-en-charge-des-personnes-infectees-par-les-virus-de-l-hepatite-b-c-ou-d
À la demande du Ministère de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites
virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses
émergentes (ANRS MIE) et les hépatites virales (ANRS) Maladies infectieuses émergentes
ont sollicité la Haute Autorité de Santé (HAS) pour l’élaboration d’une actualisation
des recommandations françaises de prise en charge des hépatites virales. L’accompagnement
de la HAS s’est inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation
élaborée par le CNS et l’ANRS MIE.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
dalton
virus de l'hépatite B
charge virale
sulfate de diéthyle
virus de l'hépatite B
jour
personnes
hepatite
maladie infectieuse
gestion des soins aux patients
disulfirame
déci
virus de l'hépatite b
infection
Allèle sauvage DHPS
ADN
peuple
Personna +
infection au virus B
jour imputé
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la suite d'un résultat positif au dépistage néonatal du déficit
immunitaire combiné sévère (SCID)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003632/
Ce protocole s’adresse principalement aux médecins. Il décrit l’algorithme recommandé
pour les nouveau-nés qui sont référés par le Programme québécois de dépistage néonatal
sanguin et urinaire afin de confirmer un diagnostic de déficit immunitaire combiné
sévère. Extrait de ce protocole, l’algorithme de confirmation diagnostique et prise
en charge initiale est un aide-mémoire accessible rapidement pour les professionnels
de la santé qui pourraient avoir à le consulter.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Déficits immunitaires
souris SCID
charge positive
dépistage néonatal
dépistage néonatal
immunodéficience combinée grave
déficit immunitaire combiné sévère
dépistage néonatal
gestion des soins aux patients
ayant comme résultat
immunodéficience combinée grave
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle prise en charge émotionnelle des femmes lors d'une fausse couche ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903787
Contexte : 23 millions de fausses couches se produisent chaque année dans le monde
et correspondent à 1 grossesse sur 4 en France. L’impact et les conséquences ce celles-ci
sont souvent sous-estimées, méconnues, voir banalisées et minimisées par les différents
professionnels de santé et plus généralement par la Société. Les sages-femmes, bien
souvent aux premières loges lors de la découverte, et du suivi à court, moyen et long
terme, font donc partie intégrante de l’accompagnement des femmes. Une question se
pose alors : quelles sont les ressources et quel est le rôle des sages-femmes dans
la prise en charge émotionnelle des femmes lors d’une fausse couche ? Objectif : l’objectif
principal de cette étude est de décrire l’expérience qu’ont les sages-femmes de leur
rôle dans l’accompagnement émotionnel des femmes lors d’une fausse couche. Matériel
et Méthode : une étude qualitative phénoménologique a été réalisée par le biais d’entretiens
semi-directifs où 9 sages-femmes de différents modes d’exercice ont été interrogées
de mai à novembre 2021. Résultats : les sages-femmes définissent la prise en charge
émotionnelle comme étant fondamentale dans l’accompagnement global et psychologique
de la femme lors d’une fausse couche. L’étude a permis de mettre en évidence et détailler
leur rôle avec différentes notions qui sont : la communication (écoute, bienveillance,
expliquer, rassurer, déculpabiliser), le relationnel (soutien, disponibilité, humanité
et empathie) et enfin, le professionnalisme (orienter, conseiller, se former, pluridisciplinarité).
Le tout s’inscrivant dans une démarche dynamique qui évolue au cours du temps où elles
font preuve d’adaptation, de respect et de compréhension. Plusieurs facteurs modifient
la prise en charge et sont fonction des femmes, de leur singularité et surtout de
leur histoire personnelle. On retrouve aussi le mode d’exercice, les expériences professionnelles
mais aussi personnelles. Les différentes difficultés rencontrées sont le manque de
temps, les limites de compétences, l’organisation des services, trouver les bons mots
et le manque de considération de la part de certains professionnels de santé. Conclusion
: la prise en charge des femmes lors d’une fausse couche est délicate compte tenu
de la reconnaissance Sociétale au sens large. Les sages-femmes sont bien conscientes
que cela pose un problème mais essaient de faire au mieux pour accompagner les femmes
en tentant de libérer la parole et lever le tabou qui règne sur les fausses couches
et plus généralement sur le deuil périnatal.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
Femmes
avortement spontané
avortement spontané
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du pharmacien d’officine dans la détection et la prise en charge des violences
faites aux femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03922813
Le pharmacien d’officine est de plus en plus considéré comme un acteur avéré de la
lutte contre les violences faites aux femmes. Il peut constituer un point d’appui
essentiel afin de détecter de telles violences dans sa patientèle, engager des discussions
avec ses patientes, recueillir leurs confidences et ainsi pouvoir les orienter vers
les personnes ou organismes ressources qui seront à même de les accompagner. Afin
de mieux cerner la perception et la formation des pharmaciens d’officine quant aux
violences faites aux femmes ainsi que leurs attentes sur le sujet, un questionnaire
a été réalisé et diffusé entre septembre et octobre 2021. Au total le questionnaire
a reçu 179 réponses dont 118 de pharmaciens, 16 de préparateurs et 45 d’étudiants
en pharmacie. Ce questionnaire a permis de mettre en évidence que nombreux sont les
pharmaciens, étudiants ou préparateurs en pharmacie qui sont confrontés aux violences
faites aux femmes : 47% d’entre eux pensent avoir déjà été témoins a posteriori. La
nature des violences détectées par les professionnels de santé officinaux, sont tant
d’ordre physique, psychologique, que sexuelle. Les professionnels de santé officinaux,
interrogés sur la conduite qu’ils ont tenue dans ces situations, sont pour plus d’un
tiers dans l’incapacité de dire si leur réaction était adaptée, ce qui est particulièrement
interpellant. Les résultats de ce questionnaire mettent également en évidence un manque
de formation et de sensibilisation de la part des équipes officinales en ce qui concerne
les violences faites aux femmes : 82,7% des répondants au questionnaire souhaiteraient
recevoir une formation pratique sur le sujet.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
violence
Femmes
rôle
Violence
pharmacien
gestion des soins aux patients
enquêteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Violences conjugales : intérêt de la formation professionnelle des sages-femmes pour
optimiser le dépistage et la prise en charge des femmes enceintes victimes de telles
violences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924661
Introduction à l’étude : les violences conjugales se définissent comme un rapport
de force entre un dominant et un dominé au sein d’un couple marié, pacsé ou en union
libre. Elles peuvent être retrouvés sous différentes formes (physiques, psychologiques,
sexuelles, économiques, …), qui induisent un climat de peur et d’insécurité pour la
victime ainsi qu’un isolement social et sont interdites et punies par la loi française.
Elles peuvent entraîner des conséquences grave pour la femme mais aussi l’enfant en
devenir (conséquences maternelles, obstétricales, post-natales précoces, durant l’enfance
et l’adolescence puis tout au long de la vie de l’enfant) et peuvent parfois avoir
une issue mortelle. Pendant la grossesse les études révèlent que 10% des femmes enceintes
sont victimes de violence, 40% des violences conjugales débutent pendant la grossesse
et 69% des femmes enceintes déclarent que la violence a augmenté pendant la grossesse.
Objectifs : évaluer les connaissances et les besoins formatifs des sages-femmes pour
un dépistage et une prise en charge optimale des violences conjugales subies par leurs
patientes et mise en place secondaire d’un protocole répondant à leurs demandes. Matériels
et méthodes : il s’agit d’une étude quantitative menée à l’aide de questionnaires
à visée des sages-femmes volontaires, avec réponse anonyme en ligne par des questions
à réponse unique ou multiples parmi des items prédéfinis ainsi que des réponses courtes
libres à rédiger par le professionnel. Résultats : la majorité des sages-femmes interrogées
ont une mauvaise connaissance de la problématique des violences conjugales et ne connaissent
mal les prises-en-charges et accompagnements à proposer aux patientes. Conclusion
: bien que très peu abordé dans la population générale, les violences conjugales sont
très présentes dans notre société. Il est donc important que ce sujet, soit connu,
compris et maitrisé par les professionnels de la périnatalité afin de pouvoir offrir
une prise-en-charge et un accompagnement adéquat à toutes les femmes victimes d’un
tel problème. La formation, les outils à disposition et le travail en réseau sont
les maitres mots pour une prise en charge idéale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
formation professionnelle
Violence
violence conjugale
grossesse
profession de sage-femme
femmes enceintes
formation professionnelle
Violences conjugales
gestion des soins aux patients
Sages-femmes
Dépistage de masse
Dépistage
femmes victimes de violence
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N3-AUTOINDEXEE
Troubles psychologiques de l'adolescent : prise en charge médicamenteuse et étude
de cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03931206
Les troubles psychologiques de l’adolescent représentent un problème de santé publique,
notamment lorsqu’ils aboutissent à une tentative de suicide, 2ème cause de mortalité
dans cette population après les accidents de la route. L’OMS précise que la dépression,
l’anxiété et les troubles du comportement font parties des principales causes de morbidité
et d’invalidité à l’adolescence. L’objectif de ce travail de thèse est de faire un
point sur la prise en charge globale de ces trois principaux troubles, à travers des
cas cliniques de patients suivis dans une unité de soins psychiatriques de France
entièrement dédiée aux adolescents. Les 7 cas analysés traitant principalement des
troubles du comportement alimentaire (TCA) mettent en évidence une prise en charge
pluridisciplinaire : médicamenteuse, nutritionnelle et psychologique. L’arsenal thérapeutique
est restreint pour la population pédiatrique et les prises en charge spécifiques (molécules
et/ou posologie hors AMM) se basent donc sur les données de la littérature scientifique
et l’expérience dans les autres pays. La prise en charge en ambulatoire pour les TCA
peut être compliquée car demande une équipe pluridisciplinaire et un besoin de communication
et de coordination des soins importants. Dans la plupart des cas, l’hospitalisation
dans des structure spécialisées (à temps complet ou en hôpital de jour) peut se révéler
nécessaire. Même si la prise en charge médicamenteuse n’est pas prépondérante dans
ce type de troubles, le rôle du pharmacien d’officine est important dans l’orientation
des parents et enfants concernés vers des professionnels de santé et des structures
adaptées, ainsi que dans l’accompagnement lors du retour à domicile.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
casse-croute
collecte de données
adolescence
Adolescent
Adolescent
Médicaments
préparations pharmaceutiques
gestion des soins aux patients
Psychologie
psychologie de l'adolescent
médicament
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N3-AUTOINDEXEE
La violence en psychiatrie : profil des patients et évolution après prise en charge
en unité pour malade difficile, étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03952130
CONTEXTE : la violence est une problématique à laquelle nous sommes fréquemment confrontés
en psychiatrie. Dans ce travail sont définis les concepts de violence et de dangerosité,
nous avons étudiés la classification psychiatrique des différents types de dangerosité
ainsi que le profil des patients dit dangereux. Nous nous sommes particulièrement
intéressés à la dangerosité en lien avec les troubles psychotiques. Nous avons étudié
les différentes réponses que la médecine pouvait apporter à cette dangerosité et nous
nous sommes intéressés à l’unité pour malades difficiles qui est une réponse institutionnelle
à cette dangerosité, principalement cette dangerosité d’origine psychotique. OBJECTIF
: les unités pour malades difficiles sont une méthode thérapeutique dont on se doute
de l’efficacité mais qui n’a jamais été évaluée dans la littérature. L’objectif est
de réaliser une première étude de faible niveau de preuves qui en fonction de ses
résultats pourrait motiver la réalisation d’une étude d’une plus grande ampleur. MÉTHODE
: nous avons réalisé une étude monocentrique à l’unité pour malades difficiles d’Eygurande.
C’est une étude observationnelle, rétrospective, à un bras. Nous avons complété un
questionnaire inspiré de l’HCR-20, une première fois à l’aide des dossiers des patients
lors de l’admission et à distance de leur sortie auprès du psychiatre traitant. RÉSULTAT
: les dossiers des patients entrés après le 01/01/2018 et sortis avant le 31/12/2020
ont été étudiés, 39 dossier remplissaient les critères choisis et ont été inclus dans
l’étude. Nous avons eu le retour de la part des psychiatres traitant pour 36 dossiers
et cela nous a permis de mettre en perspective leurs réponses avec ce que nous avions
relevé dans les dossiers. Ces résultats montraient une amélioration des différents
facteurs que nous avions décidé d’étudier. CONCLUSION : bien que présentant les biais
inhérents à la réalisation d’une étude à petite échelle et avec peu de moyens, l’intérêt
de cette étude a été d’apporter une première réponse à une question complexe et d’éventuellement
permettre la réalisation d’une étude plus rigoureuse dont les résultats auront plus
de validité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
psychiatre
études rétrospectives
Maladies
personnes atteintes de troubles mentaux
a comme patient
prise en charge de la maladie
Psychiatrie
Violence
maladie
violence
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Dysphorie de genre : prise en charge et accompagnement par le pharmacien d'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03957540
La transidentité ou dysphorie de genre est au cœur de l’actualité ; sa prise en charge
pluridisciplinaire (socio-psychiatrique, chirurgicale, médicamenteuse, administrative
et juridique) est en évolution et tend à se perfectionner en continuité des recommandations
internationales de prises en charge. L’objectif est d’apporter aux patients une meilleure
qualité de soin tout au long de leur parcours de transition de genre. Le pharmacien
d’officine peut trouver sa place dans le parcours de soin par l’accompagnement au
cours de la délivrance des traitements médicamenteux, des soins post-opératoires mais
aussi par les conseils et le soutient qu’il peut apporter à ces patients. Le pharmacien
d’officine peut devenir acteur de proximité dans la prise en charge de la dysphorie
de genre et apporter son expertise dans ce cadre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dysphorie de genre
pharmaciens
gestion des soins aux patients
pharmacien
dysphorie sexuelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêts de la réalité virtuelle dans la prise en charge des enfants paralysés cérébraux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03962692
Introduction : la paralysie cérébrale touche 17 millions de personnes dans le monde
; en France, elle représente 4 naissances par jour. Elle entraine un handicap moteur
et cognitif important, obligeant une rééducation à long terme qui peut s’avérer lassante.
La réalité virtuelle, en essor depuis quelques années, ouvre une nouvelle porte en
matière de thérapie. Elle offre, par l’intermédiaire du jeu, la possibilité d’une
rééducation ludique et axée sur la tâche ; permettant une action ciblée sur la plasticité
cérébrale des enfants. Objectifs : l’objectif de cette revue de littérature est d’évaluer
l’efficacité de la thérapie par réalité virtuelle non immersive chez les enfants paralysés
cérébraux. Méthode : une recherche systématique a été effectuée de septembre 2021
à janvier 2022 grâce à une équation de recherche sur trois bases de données : PubMed,
Cochrane et PEDro. Des essais cliniques randomisés ont été sélectionnés selon des
critères particuliers, et selon leur qualité méthodologique, aboutissant à un total
de 5 études comprenant 307 patients. Résultats : L’analyse des résultats a été effectuée
de façon qualitative au vu de l’hétérogénéité des études incluses. La thérapie par
réalité virtuelle non immersive a entraîné des améliorations significatives sur les
fonctions motrices, l’indépendance sur les tâches de la vie quotidienne et sur les
paramètres de la marche. Discussion : les imprécisions et hétérogénéités retrouvées
permettent difficilement une interprétation complète et l’extrapolation des résultats
à une population plus générale. Conclusion : malgré des résultats encourageants, ceux-ci
restent encore imprécis du fait de l’apparition récente de cette thérapie. Afin d’obtenir
des résultats de plus grande puissance significative, il serait intéressant de réaliser
des essais cliniques de plus grande ampleur sur des échantillons plus représentatifs
des enfants paralysés cérébraux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paralysie cérébrale
Enfant
enfant
Réalité de synthèse
Paralysie
gestion des soins aux patients
cerveau, sai
paralysie
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la prise en charge de l'électrohypersensibilité en médecine générale: une
approche par méthode qualitative
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=4b184a56-2b5c-4df6-bfdd-dc49e94980af
Introduction : L'électrohypersensibilité toucherait 5 % de la population mondiale.
Les médecins généralistes, en tant que praticiens de premier recours, y seraient régulièrement
confrontés. Pourtant, il n'existe pas de critères diagnostics précis de la pathologie,
ni de recommandations consensuelles concernant la thérapeutique. Dans ce contexte,
nous avons cherché à analyser la pratique des médecins généralistes français dans
la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'électrohypersensibilité. Méthode
: Nous avons conduit une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10
médecins généralistes français réalisés entre le 19 décembre 2020 et le 02 août 2021.
Les résultats ont été analysés selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats
: Les médecins généralistes connaissaient peu l'électrohypersensibilité. Il s'agissait
souvent d'un diagnostic établi par d'autres médecins ou par les patients eux-mêmes,
que les généralistes acceptaient après élimination de causes organiques ou psychiatriques.
Aucun examen complémentaire spécifique n'a été réalisé. Les moyens thérapeutiques
comprenaient des traitements symptomatiques médicamenteux ainsi que l'utilisation
de certaines médecines alternatives et complémentaires. L'éviction des sources d'ondes
électromagnétiques était préconisée. L'écoute active, l'empathie et la reconnaissance
de la maladie apportaient un soulagement. Les situations d'échecs thérapeutiques étaient
cependant fréquentes et les médecins démunis. Discussion : Les patients électrohypersensibles
mettent les médecins généralistes dans l'impasse, tant intellectuelle que pragmatique.
Dans l'attente de recommandations validées de bonnes pratiques, ils ne peuvent s'en
remettre qu'à leur savoir-faire. En plus de leur apporter une information sur les
connaissances actuelles de la science, on pourrait leur suggérer d'aborder l'électrohypersensibilité
comme un trouble à symptomatologie somatique. (4e de couverture)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine
Méthodes
gestion des soins aux patients
protestantisme
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis n 2022.0001/AC/SBP du 6 janvier 2022 du collège de la Haute Autorité de santé
relatif au projet de mémo intitulé « Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé
chez la personne âgée de 65 à 75 ans »
https://has-sante.fr/jcms/p_3308376/fr/avis-n-2022-0001/ac/sbp-du-6-janvier-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-au-projet-de-memo-intitule-prise-en-charge-de-l-episode-depressif-caracterise-chez-la-personne-agee-de-65-a-75-ans
Le collège de la Haute Autorité de Santé adopte l'avis suivant.
2022
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false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
sujet âgé
dépression
personne âgée
dépression
gestion des soins aux patients
établissements scolaires
dû à
depression
Santé
jugement
épisode de
dépression
attitude envers la santé
trouble dépressif
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
méthacrylate de 3-triméthoxysilylpropyle
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du Synvisc MD et du Synvisc One MD dans le cadre de la prise en charge
de l’arthrose du genou
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-synviscmd-et-du-synvisc-onemd-dans-le-cadre-de-la-prise-en-charge-de-larthrose-du-genou.html
La prévalence de l’arthrose du genou s’établit à environ 4,0 % dans la population
québécoise âgée de plus de 20 ans. Sa nature évolutive a des répercussions sur la
qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il n’existe actuellement
pas de traitement curatif pour l’arthrose. La prise en charge actuelle de l’arthrose
ne permet de combler, que partiellement, les besoins de santé et une minorité de traitements
sont accessibles ou couverts par le système de santé publique. Les produits SynviscMD
et Synvisc-OneMD sont des agents de viscosupplémentation identiques administrés par
injection intra-articulaire. Ils sont des options de traitement de l’arthrose et disponibles
au Québec pour plusieurs indications, incluant l’arthrose du genou, mais non couvertes
par le système de santé public. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat
du Bureau de l’innovation de produire un avis sur la pertinence d’inclure ces deux
produits au sein de la couverture du régime public pour les patients atteints d’arthrose
du genou.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
études d'évaluation comme sujet
gonarthrose
arthrose du genou
Arthrose
Genou
Arthrose
gestion des soins aux patients
Arthrose
---
N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer la prise en charge des personnes atteintes du
trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
Rapport n 405 (2021-2022) de Mme Annick JACQUEMET, fait au nom de la commission des
affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-405/l21-405.html
Selon la Haute autorité de santé, le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité
(TDAH) associe au moins trois symptômes dont l’intensité et les manifestations varient
selon les personnes : déficit de l’attention, hyperactivité motrice et impulsivité.
Lorsqu’ils deviennent un handicap pour l’enfant dans son apprentissage scolaire, ses
relations sociales ou sa vie quotidienne et qu’ils provoquent une souffrance durable,
la qualification de TDAH peut être envisagée et appeler une prise en charge. Il s’agit,
à l’instar du trouble du spectre autistique, des troubles du développement intellectuel
ou des troubles « dys » - dyslexie, dyspraxie, dysphasie, dyscalculie, dysorthographie
–, d’un trouble du neuro-développement.
2022
Le Sénat
France
rapport
Loi
socialisme
personnes
Affaires
rapport albumine/globuline
trouble de l'attention
hyperactivité avec déficit de l'attention
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Personna +
commerce
Hyperactivité
maladie
proposita
rapport de recherche
gestion des soins aux patients
Trouble de l'attention
---
N2-AUTOINDEXEE
Le « dispositif TAC » (tabac, alcool, cannabis), un outil de prévention et de réduction
des risques liés aux consommations des mineurs pris en charge par la Protection Judiciaire
de la Jeunesse (PJJ)
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/alcool/documents/communication-congres/le-dispositif-tac-tabac-alcool-cannabis-un-outil-de-prevention-et-de-reduction-des-risques-lies-aux-consommations-des-mineurs-pris-en-char
Les études réalisées auprès des jeunes accompagnés par la PJJ mettent en évidence
le cumul de leurs vulnérabilités sociales, affectives, scolaires et sanitaires. Les
enquêtes INSERM de 1997 et 2004 soulignent que leurs consommations de produits psychoactifs
sont supérieures à celles de la population scolaire générale. Depuis 2013, la Direction
de la PJJ s'est engagée dans une démarche PJJ Promotrice de Santé qui encourage
une approche globale de la santé des adolescents. Dans ce cadre, la Direction Interrégionale
Grand-Ouest organise une action de soutien au développement des CPS des jeunes comprenant
l'élaboration d'outils pédagogiques adaptés à leurs besoins et au contexte judiciaire.
Le dispositif TAC intègre cette dynamique.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
disposition (psychologie)
tabac
équipement et fournitures
économie
mineurs
gestion des soins aux patients
adolescent
enfant
outil
nicotiana tabacum
Alcoolisme
alcool
cannabis
alcools
adolescence
développement de l'enfant
dispositif
Alcoolisme
cannabis
Jeunesse
alcool éthylique
Dispositifs
alcool
Réduction des risques
Développement de l'enfant
protocole TAC
tronc artériel commun
comportement de réduction des risques
Alcooliques
Alcoolisme
Développement de l'enfant
aptitude
Compétence
alcoolisme
compétence
---
N2-AUTOINDEXEE
La prévention et la prise en charge des complications aiguës de l’anémie falciforme
https://cps.ca/fr/documents/position/complications-aigues-de-lanemie-falciforme
L’anémie falciforme est une maladie multisystémique chronique qui exige des soins
globaux. La falciformation des globules rouges entraîne une hémolyse et une occlusion
vasculaire. L’anémie hémolytique, les syndromes douloureux et les atteintes organiques
en sont des complications. En raison des profils d’immigration et d’une augmentation
du dépistage néonatal, les professionnels de la santé pédiatrique du Canada doivent
connaître l’anémie falciforme, tant dans les petits que les grands centres. Le présent
document de principes porte sur les principes de prévention, de défense d’intérêts
et de traitement rapide des complications aiguës courantes de l’anémie falciforme.
Les lignes directrices comprennent l’état actuel du dépistage néonatal, les recommandations
en matière de vaccination et de prophylaxie antibiotique et une introduction à l’hydroxyurée,
un médicament qui réduit à la fois la morbidité et la mortalité chez les enfants atteints
d’anémie falciforme. Des scénarios cliniques démontrent les principes de soins en
cas de complications aiguës courantes : les épisodes vaso-occlusifs, le syndrome thoracique
aigu, la fièvre, la séquestration splénique, les crises aplasiques et les accidents
vasculaires cérébraux. Enfin, les principes de transfusion sanguine sont présentés,
de même que les indications de transfusion simple ou d’exsanguinotransfusion.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
anémie
anemie
complication
drépanocytose
Anémie
gestion des soins aux patients
drépanocyte
Anémie
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la persistance du canal artériel chez les nouveau-nés prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-la-persistance-du-canal-arteriel-chez-les-nouveau-nes
La prise en charge de la persistance du canal artériel est l’un des aspects les plus
litigieux des soins aux nouveau-nés prématurés. On peut la classer en deux grandes
catégories : la prophylaxie et le traitement en cas de symptômes. L’administration
prophylactique d’indométacine par voie intraveineuse chez les nouveau-nés d’extrême
petit poids à la naissance peut limiter les graves hémorragies intraventriculaires.
L’échocardiographie est systématiquement recommandée pour confirmer une persistance
du canal artériel avant d’envisager le traitement en cas de symptômes, qui peut prendre
la forme d’un traitement conservateur, d’une pharmacothérapie ou d’une fermeture invasive.
L’ibuprofène doit être considéré comme le traitement pharmacologique de première intention
dans cette situation. Une forte dose peut être à privilégier, particulièrement chez
les nouveau-nés prématurés de plus de trois à cinq jours de vie. Si deux traitements
pharmacologiques consécutifs échouent ou si la pharmacothérapie est contre-indiquée,
on peut envisager une fermeture invasive en cas de symptômes marqués lorsque l’échocardiographie
révèle des signes de shunt à fort volume à travers le canal artériel et de circulation
pulmonaire excessive.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
persistance du canal artériel
naissance prématurée d'un nouveau-né
prématuré
Nouveau-né
persistance du canal artériel
Persistance du canal artériel
nouveau-né prématuré
gestion des soins aux patients
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N2-AUTOINDEXEE
En France, les AVC sont plus fréquents, plus graves et moins souvent pris en charge
en unité spécialisée pour les personnes les plus modestes
Etudes et Résultats - Février 2022 - n 1219
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/en-france-les-avc-sont-plus-frequents-plus
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une nouvelle étude sur la survenue des accidents vasculaires cérébraux (AVC),
leur fréquence, la prise en charge et les séquelles selon le niveau de vie des personnes.
À partir des données appariées de l’échantillon démographique permanent et des données
de santé (EDP-santé), cette étude décrit les inégalités sociales de santé relatives
aux AVC : un taux de survenue plus important chez les personnes au niveau de vie le
plus modeste, une moindre prise en charge dans les unités spécialisées neuro-vasculaire
(UNV), des séquelles plus importantes à la sortie de l’hospitalisation et à l’inverse,
un risque de décès à 1 an plus faible chez les personnes les plus aisées.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
enquête santé
ayant comme résultat
Personna +
France
évaluation de résultat des soins
accident vasculaire cérébral
France
gestion des soins aux patients
études de résultat
accident cérébrovasculaire
France
France
France
enseignement supérieur
Spécialisation
cathétérisme veineux central
personnes
français
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N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou une pile
plate
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3165810/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-des-enfants-ayant-ingere-une-pile-bouton-ou-une-pile-plate
En cas d’ingestion d’une pile bouton ou de doute, Il est recommandé de laisser à jeun
l’enfant et de ne pas le faire vomir. La suspicion d’ingestion d’une pile bouton est
à considérer comme une ingestion jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique.
Lorsque la pile est ingérée, elle peut s’enclaver dans l’œsophage, et engendrer une
brûlure chimique de la muqueuse dont la gravité augmente au-delà de 2 h. Le risque
d’enclavement œsophagien est maximal avec les piles dont le diamètre est supérieur
ou égal à 15 mm, et si l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. La réalisation d’une radiographie
thoracique de face (et éventuellement de profil) est une véritable urgence pour rechercher
l’enclavement de la pile dans l’œsophage. Lorsque la pile est enclavée dans l’œsophage,
l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans
délai pour limiter la survenue d’une brûlure œsophagienne grave.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
337. Principales intoxications aiguës
354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte
recommandation pour la pratique clinique
enfant
ingestion
bouton
diagnostic
enfant
Enfant
Enfant
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis 9676 - Prise en charge psychosociale pendant la pandémie COVID-19 : leçons
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9676-prise-en-charge-psychosociale-pendant-la-pandemie-covid-19-lecons
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des
politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique
formule des recommandations sur la prise en charge psychosociale pendant la pandémie
COVID-19 à l’intention des autorités et des professionnels de santé.
2022
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
COVID-19
rapport
gestion des soins aux patients
COVID-19
jugement
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes en Ehpad : un nouveau modèle à construire
Rapport d'information n 536 (2021-2022) de M. Bernard BONNE et Mme Michelle MEUNIER,
fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-536-notice.html
Dans cette enquête remise à la commission des affaires sociales, la Cour des comptes
examine les leviers d'une prise en charge médicale de qualité et le rôle qui pourrait
être dévolu aux Ehpad dans une approche davantage soucieuse de l'évolution des besoins
des personnes âgées. Partant du constat qu'en dépit des améliorations récentes, la
prise en charge dans les Ehpad n'est plus adaptée aux besoins des populations accueillies,
la Cour met en lumière plusieurs enjeux clés. Le premier est celui du renouvellement
des modes de financement qui doivent être rendus plus incitatifs à une démarche qualité,
à la création de structures adaptées à la dégradation de l'état de santé des résidents
(unité d'hébergement renforcées, pôles d'activités et de soins adaptés, unités de
vie protégés) et au développement des actions de prévention. Le deuxième est organisationnel.
L'amélioration de la qualité de la prise en charge passe par une organisation plus
efficace au sein des établissements qu'il s'agisse des cycles de travail ou du déploiement
de bonnes pratiques. Ces évolutions internes aux établissements doivent s'accompagner
d'une « mise en réseaux » des Ehpad, considérée comme indispensable pour favoriser
la prise en charge des patients et optimiser l'organisation. Le troisième est celui
du contrôle. Un contrôle tous les 20 ou 30 ans c'est insuffisant. La Cour préconise
donc de mieux tracer les contrôles effectués par les autorités de tutelle, de renforcer
la méthodologie et les moyens affectés à ses contrôles, et surtout d'en élargir le
périmètre. Se saisissant de l'actualité, la Cour insiste notamment sur la nécessité
pour les autorités tarifaires de disposer de plus d'informations sur l'utilisation
des recettes provenant du forfait hébergement.
2022
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Le Sénat
France
service hospitalier
gestion des soins aux patients
personnes
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
Affaires
commerce
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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes âgées en Ehpad - Un nouveau modèle à construire
https://www.vie-publique.fr/rapport/284118-prise-en-charge-medicale-des-personnes-agees-en-ehpad
Estimée à 2,5 millions de personnes en 2015, la population de personnes âgées dépendantes
pourrait atteindre 4 millions en 2050. En dépit de la volonté des pouvoirs publics
de promouvoir un virage domiciliaire, les établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad) occupent une place centrale dans l’offre de prise en charge,
puisqu’ils accueillent aujourd’hui environ 600 000 résidents - soit 15% de la population
de plus de 80 ans. Le volume global de la dépense publique consacrée aux soins et
à la dépendance en Ehpad a progressé de 30% entre 2011 et 2019 (près de trois fois
plus vite que le PIB), pour atteindre 11,24 milliards d’euros en 2019. Pour autant,
cette progression des dépenses n’a pas suffi à répondre aux besoins d’une population
de plus en plus fragile. Face aux enjeux d’adaptation de l’offre, une meilleure appréhension
de l’évolution des affections liées à la dépendance paraît nécessaire pour anticiper
les besoins futurs et concevoir des plans à la hauteur des enjeux. Dans cet objectif,
la Cour suggère de mieux intégrer les Ehpad dans les territoires, et de renforcer
la prise en charge médicale au sein de ces derniers, ainsi que la démarche qualité.
2022
Cour des comptes
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypertonie oculaire et du glaucome primitif à angle
ouvert
Recommandation de bonne pratique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3321655/fr/diagnostic-et-prise-en-charge-de-l-hypertonie-oculaire-et-du-glaucome-primitif-a-angle-ouvert
Cette recommandation a été produite par la HAS à la demande de la Direction générale
de la santé (DGS) et de la Société française du glaucome (SFG). Cette recommandation
s’adresse : Aux ophtalmologistes, orthoptistes et médecins généralistes, A tout patient
présentant au moins un des facteurs de risque de glaucome.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
081. Altération chronique de la vision
084. Glaucomes
recommandation pour la pratique clinique
diagnostic
directives de santé publique
Glaucome
gestion des soins aux patients
oeil, sai
Hypertonie oculaire
glaucome
Meilleures pratiques
glaucome
Pratique
glaucome
hypertonie musculaire
aucun diagnostic
angulaire
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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie du fibrome utérin pris en charge médicalement en France de 2013 à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/perturbateurs-endocriniens/documents/enquetes-etudes/epidemiologie-du-fibrome-uterin-pris-en-charge-medicalement-en-france-de-2013-a-2017
Santé publique France mène une surveillance épidémiologique nationale visant à suivre
et analyser les indicateurs de santé reproductive en lien possible avec l'exposition
aux perturbateurs endocriniens (PE) dans le cadre de la 2e Stratégie nationale sur
les perturbateurs endocriniens (SNPE 2). Le fibrome utérin a été sélectionné parmi
les indicateurs clés à surveiller sur la base du poids des preuves concernant le lien
avec les PE lors d'un travail réalisé en 2015 avec le réseau d'experts internationaux
HUman Reproductive health and Global ENvironment Network (réseau HURGENT). Cette étude
a comme objectifs de développer un indicateur de surveillance épidémiologique du fibrome
utérin, d'estimer l'incidence du fibrome utérin pris en charge médicalement en France
de 2013 à 2017 et d'analyser les variations temporelles, spatiales et spatio-temporelles
du risque.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
France
France
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
France
Fibrome
Epidémiologie
France
dû à
français
Fibrome utérin
Epidémiologie
France
léiomyome, sai
épidémiologie
fibrome utérin
gestion des soins aux patients
léiomyome
UTERINE
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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de l'endométriose prise en charge à l'hôpital en France : étude de 2011
à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/perturbateurs-endocriniens/documents/enquetes-etudes/epidemiologie-de-l-endometriose-prise-en-charge-a-l-hopital-en-france-etude-de-2011-a-2017
L'endométriose se caractérise par le développement de tissu endométrial en dehors
de la cavité utérine, pouvant entraîner des saignements, des douleurs chroniques invalidantes
et un retentissement sur la fertilité. Cette pathologie féminine a été sélectionnée
parmi les pathologies-clés à surveiller dans le cadre de la surveillance épidémiologique
nationale des indicateurs de santé reproductive en lien possible avec l'exposition
aux perturbateurs endocriniens. L'objectif de cette étude était de décrire et d'analyser
les variations temporelles, spatiales et spatio-temporelles de l'endométriose prise
en charge à l'hôpital en France durant la période 2011-2017, et de discuter ou générer
des hypothèses environnementales géographiquement déterminées. Nous avons utilisé
un indicateur principal reflétant les cas incidents d'endométriose prise en charge
à l'hôpital, construit lors d'une précédente étude de faisabilité publiée en juillet
2021.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
endométriose
France
France
Epidémiologie
Epidémiologie
Endométriose
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
France
France
endométriose
hôpital
Hôpitaux
frais hospitaliers
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
français
France
dû à
collecte de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices de l’OMS sur la prise en charge clinique de l’exposition au plomb
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352383
L’objectif des présentes lignes directrices est d’aider les médecins à prendre des
décisions sur le diagnostic et le traitement de l’exposition au plomb pour les patients
individuels et les incidents d’intoxication massive. Les présentes lignes directrices
peuvent également être utilisées pour guider des protocoles thérapeutiques fondés
sur des preuves. Elles présentent des recommandations éclairées par des preuves sur
l’interprétation des concentrations de plomb dans le sang, la décontamination gastro-intestinale
après une ingestion de plomb, la supplémentation nutritionnelle pour atténuer les
effets de l’exposition au plomb et les traitements chélateurs pour faciliter l’élimination
du plomb. Les lignes directrices n’incluent pas de discussion sur les méthodes de
prévention de l’exposition au plomb, telles que le dépistage et les interventions
auprès des ménages et sur l’environnement, qui feront l’objet de lignes directrices
séparées.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
hôpitaux privés à but lucratif
effets de l'exposition à un agent externe
Organisation Mondiale de la Santé
gestion des soins aux patients
plomb
plomb
Exposition
---
N2-AUTOINDEXEE
La dialyse péritonéale : un traitement à développer pour la prise en charge de l’insuffisance
rénale chronique terminale
https://www.academie-medecine.fr/la-dialyse-peritoneale-un-traitement-a-developper-pour-la-prise-en-charge-de-linsuffisance-renale-chronique-terminale/
L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) se définit par la perte de 85 à 90%
de la fonction rénale. Elle concerne le plus souvent des patients porteurs de polypathologies
(diabète, hypertension artérielle, maladies cardio-vasculaires aboutissant à la néphro-angiosclérose).
Sa prévalence, très élevée en France, est d’environ 92000 cas avec une incidence annuelle
en augmentation régulière (11400 cas en 2020). Les traitements de suppléance indispensables
à la survie sont la greffe rénale (45% des patients) et la dialyse rénale (55%). La
dialyse peut être réalisée dans des centres hospitaliers publics ou privés, dits lourds
et plus ou moins éloignés du domicile des patients, ou dans des centres allégés dédiés,
ou encore à domicile. L’hémodialyse chronique nécessite la création d’une fistule
artério-veineuse et elle comporte, le plus souvent, trois séances par semaine en centre,
de quatre heures chacune, ou six séances par semaine à domicile, de deux heures chacune.
En France, l’hémodialyse en centres concerne plus de 90% des patients dialysés.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
phase terminale
dialyse péritonéale
gestion des soins aux patients
défaillance rénale chronique
insuffisance rénale
insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale
dialyse péritonéale
Insuffisance rénale chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du cordon ombilical chez le nourrisson prématuré ou à terme
https://cps.ca/fr/documents/position/prise-en-charge-du-cordon-ombilical-chez-le-nourrisson-premature-ou-a-terme
Objectif : Évaluer l’effet du clampage retardé du cordon et de la traite du cordon
ombilical sur les risques de mortalité et de morbidité maternelles et néonatales en
contexte de grossesses monofœtale ou gémellaire. Population cible : Femmes enceintes
dont la grossesse monofœtale ou gémellaire est à terme ou avant terme. Bénéfices,
risques et coûts : Chez les prématurés de grossesse monofœtale, le clampage retardé
de 60 à 120 secondes idéalement, mais d’au moins 30 secondes, réduit le risque de
mortalité et de morbidité. Chez les jumeaux prématurés, le clampage retardé est associé
à certains bénéfices. Chez les nourrissons de grossesse monofœtale à terme, le clampage
retardé de 60 secondes améliore les paramètres hématologiques. Chez les grands prématurés,
la traite du cordon ombilical augmente le risque d’hémorragie intraventriculaire.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Nourrisson
prématuré
ombilic
cordon ombilical
immature
---
N2-AUTOINDEXEE
Coup d'oeil - Modèle d'organisation des soins et des services pour la prévention et
la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_ModelesdorganisationPostCovid-19_VF.pdf
Certaines personnes qui ont contracté le SARS-CoV-2 ont un ou des signes et symptômes
qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois après l’infection. Ces signes
et symptômes compromettent à divers degrés la qualité de vie et les capacités fonctionnelles
de celles et ceux qui sont atteints. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté
le virus et la transmission toujours active de l’infection, les affections post-COVID-19
pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
affect
Oeil
Oeil
maladie
service postal
maladie
modèles d'organisation
Organisation
Organisation
oeil
gestion des soins aux patients
soins
COVID-19
organisation
affect
traitement préventif
---
N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Organisation des soins et des services pour la prévention
et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/organisation-des-soins-et-des-services-pour-la-prevention-et-la-prise-en-charge-des-affections-post-covid-19.html
Certaines personnes qui ont contracté le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu
sévère (SARS-CoV-2) sont aux prises avec un ou des signes et symptômes qui perdurent
de plusieurs semaines à plusieurs mois suivant l’infection. Étant donné le nombre
de personnes qui ont contracté le virus, la transmission toujours active de l’infection
et l’impact de ces signes et symptômes sur la qualité de vie et les capacités fonctionnelles,
les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur
le système de santé québécois. Afin de soutenir sa réflexion entourant l’offre de
services à préconiser pour répondre adéquatement à ces besoins, le ministère de la
Santé et des Services sociaux a demandé à l’Institut national d’excellence en santé
et en services sociaux de réaliser un état des connaissances sur les modèles d’organisation
de soins et de services actuels ou en cours de développement pour la prévention de
la persistance des symptômes de la COVID-19 et la prise en charge des affections post-COVID-19.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
maladie
connaissance
affect
connaissance
affect
maladie
organisateurs embryonnaires
organismes
organisation
COVID-19
gestion des soins aux patients
soins
traitement préventif
Organisation
Organisation
Savoir
---
N2-AUTOINDEXEE
Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble
de l’usage et des surdoses
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3215131/fr/bon-usage-des-medicaments-opioides-antalgie-prevention-et-prise-en-charge-du-trouble-de-l-usage-et-des-surdoses
L’enjeu de cette recommandation de bonne pratique est en premier lieu de sécuriser
l’usage des médicaments opioïdes dans le cadre de la prise en charge de la douleur,
afin de prévenir tout risque de mésusage et d’addiction, sans en restreindre l’accès
aux patients qui en ont besoin. D’autre part, l’enjeu est de renforcer la formation
des professionnels sur la prise en charge du trouble de l'usage des opioïdes, ainsi
que de les sensibiliser à une intervention précoce sur les situations à risque et
à l’intérêt d’une meilleure coordination. Cette recommandation a également comme enjeu
le renforcement de l’information des patients et de leur entourage par les professionnels
de santé, pour réduire les risques liés au traitement par médicament opioïde.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
078. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues
de synthèse (voir item 322)
135. Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses
337. Principales intoxications aiguës
recommandation de bon usage du médicament
surdosage médicamenteux
troubles liés à une substance
agoniste des opiacés
mauvais usage des médicaments prescrits
agents protecteurs
Opioïdes
gestion des soins aux patients
analgésiques morphiniques
médicament
Médicaments
---
N3-AUTOINDEXEE
Attentes et représentations des médecins généralistes sur la prise en charge de l’adolescent
en surpoids en ambulatoire: réflexion sur l’élaboration d’un outil
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03601961
Objectif : faire émerger les attentes et représentations des médecins généralistes
sur la prise en charge des adolescents en surpoids afin de discuter l’intérêt d’un
outil dédié. Méthode : il s’agissait d’une étude qualitative par entretiens individuels
semi-dirigés. Treize médecins des Pyrénées-Atlantiques ont été recrutés par la méthode
« boule de neige » . L’échantillon était diversifié selon l’âge, le sexe, le milieu
géographique et la durée d’exercice. Un canevas d’entretien a été créé à partir des
données de la littérature afin de recueillir les expériences et pratiques des médecins
ainsi que sur l’outil et son acceptabilité. Leurs transcriptions jusqu’à saturation
a été effectuées sur le logiciel N’Vivo par un codage thématique ouvert et une analyse
par théorie ancrée. Résultats : 600 minutes d’entretiens ont été retranscrites en
1645 verbatims au décours de treize entretiens menés du 4 décembre 2020 au 15 avril
2021. La saturation des données a été obtenue au 11ème entretien et confirmée par
deux entretiens supplémentaires. Les médecins assimilaient le surpoids à un symptôme
sous-diagnostiqué pris en charge trop tardivement. Ils le corrélaient à la précarité
et s’attardaient sur le rôle-clé des parents. L’opinion générale tendait vers la création
d’un nouvel outil, numérique, sous forme d’application smartphone. Le contenu reprendrait
les versants nutritionnel, activité physique, psychologique, motivationnel, socio-comportemental
avec l’usage de vidéos explicatives. Une trame générale serait complétée d’objectifs
fixés dans un cadre ludique ainsi que des « drapeaux rouges » de l’obésité. Les qualités
de l’outil reposaient sur quatre axes: l’efficacité en rendant l’outil accessible,
adaptatif et interactif. L’efficience par sa praticité, son ergonomie et le gain de
temps procuré. La pertinence en le rendant gratuit, valide, confidentiel et attractif.
La pérennité par sa promotion et son évolutivité. Il permettrait de structurer l’abord
de la problématique du surpoids, la consultation initiale et le suivi tout en intégrant
l’adolescent dans la prise en charge. Les personnalités influentes du monde des adolescents
pourraient promouvoir l’application. Discussion : le smartphone est un outil de prévention
potentiellement puissant possédé par la majorité des adolescents. Une application
bien pensée peut être le support structurel, motivationnel et de coordination adéquat
de la prise en charge. Sa réussite dépend de son pouvoir d’attractivité auprès des
adolescents conjuguée à une ergonomie optimale auprès des soignants.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
obésité pédiatrique
pensée (activité mentale)
médecins généralistes
médecine de l'adolescent
gestion des soins aux patients
Réflexe
Surpoids
---
N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Classification des liquides épaissis pour la prise en charge
de la dysphagie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/classification-des-liquides-epaissis-pour-la-prise-en-charge-de-la-dysphagie.html
La dysphagie, c’est-à-dire une difficulté à avaler, peut avoir des conséquences néfastes
sur l'état nutritionnel d'un patient, ainsi que sur sa qualité de vie. L’épaississement
des liquides est une pratique courante dans le cadre de la prise en charge de la dysphagie.
Il est important de pouvoir mesurer et classifier la consistance des liquides de façon
valide et fiable, puisqu’un liquide trop ou pas assez épaissi peut engendrer des effets
délétères. Cette revue de la littérature scientifique a permis de recenser les informations
disponibles au sujet de deux classifications des liquides épaissis utilisées pour
la prise en charge de la dysphagie : l’International Dysphagia Diet Standardization
Initiative (IDDSI) et la classification utilisant le consistomètre Bostwick, actuellement
en usage au Québec. Les données recensées sur l’IDDSI semblent lui conférer certains
avantages, notamment sur le plan de la validité, de l’arrimage avec les standards
internationaux et la recherche en dysphagie, de l’accessibilité du matériel et des
outils de formation, ainsi que de la possibilité d’être utilisé à l’endroit où les
aliments sont servis, incluant à domicile par les usagers. Néanmoins, les deux méthodes
sont peu étudiées scientifiquement et aucune ne se démarque en matière de démonstration
de bénéfices cliniques. Il est important de noter qu’un changement de système de classification
pourrait avoir des implications organisationnelles dont on ne connaît pas l’ampleur,
mais qui doivent être considérées.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
épais
Savoir
dysphagie
connaissance
troubles de la déglutition
connaissance
classification
gestion des soins aux patients
substance liquide
augmentation de l'épaisseur
Dysphagie
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N3-AUTOINDEXEE
Les progrès récents des technologies au service de la prise en charge du handicap
http://www.senat.fr/notice-rapport/2021/r21-561-notice.html
2022
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Le Sénat
France
rapport
gestion des soins aux patients
personnes handicapées
avancée biomédicale
Technologies de progrès
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N2-AUTOINDEXEE
Véhicules pour personnes en situation de handicap - VPH (modification des modalités
de prise en charge)
Phase contradictoire suite à un avis de projet au JO du 24 septembre 2021
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3332743/fr/vehicules-pour-personnes-en-situation-de-handicap-vph-modification-des-modalites-de-prise-en-charge-phase-contradictoire-suite-a-un-avis-de-projet-au-jo-du-24-septembre-2021
Nature de la demande Phase contradictoire suite à la parution d'un avis de projet
(LPP) Avis de projet de modification des modalités de prise en charge de dispositifs
médicaux et prestations associées pour la prise en charge des véhicules pour personnes
en situation de handicap (VPH) au titre IV de la liste prévue à l’article L. 165-1
(LPP) du code de la sécurité sociale publié au Journal Officiel du 24 septembre 2021.
Phase contradictoire prévue à l’article R.165-9 du code de la sécurité sociale (CSS).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
papillomaviridae
Handicap
Personna +
jugement
personnes handicapées
Handicap
gestion des soins aux patients
dû à
handicap
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N2-AUTOINDEXEE
Evolution de la prise en charge par la bithérapie d’anticorps monoclonaux des laboratoires
AstraZeneca : EVUSHELD (tixagévimab 150 mg /cilgavimab 150 mg)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-u_2022_49_-_evusheld.pdf
La bithérapie d’anticorps monoclonaux du laboratoire AstraZeneca, Evusheld (tixagévimab
150 mg /cilgavimab 150 mg) est disponible dans l’indication : « Prophylaxie pré-exposition
du Covid-19 chez les patients adultes et les adolescents (âgés de 12 ans et plus pesant
au moins 40 kg) : - Ayant un déficit de l’immunité lié à une pathologie ou à des traitements
et faiblement1 ou non répondeurs2 après un schéma vaccinal complet conformément aux
recommandations en vigueur : - OU non éligibles à la vaccination et qui sont à haut
risque de forme sévère de Covid-19. L'association de tixagévimab et de cilgavimab
n'est pas destinée à être utilisée comme substitut de la vaccination contre le SARS-CoV-2.
Cette indication est susceptible d’évoluer en fonction de l'état des connaissances
scientifiques et du contexte épidémiologique ».
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation professionnelle
tixagévimab
anticorps monoclonaux
tixagévimab
anticorps monoclonaux
Anticorps monoclonaux
Evusheld
laboratoires
gestion des soins aux patients
Anticorps monoclonaux
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du stress à l'officine en période COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627244
Des enquêtes nationales sur la crise sanitaire COVID-19 ont mis en lumière un impact
négatif de la pandémie sur la santé mentale des Français avec notamment une forte
augmentation de la prévalence du stress. En tant qu’acteur de santé publique, le pharmacien
d’officine est souvent le premier interlocuteur vers lequel le patient se tourne.
Après avoir rappelé l’évolution du concept de stress et son mécanisme physiopathologique,
nous retracerons l’histoire de ce virus et nous synthétiserons des études sur le lien
entre la crise sanitaire et l’augmentation du stress en France. Enfin, nous proposerons
différents outils de micronutrition, de phytothérapie, d’aromathérapie, de gemmothérapie
et d’homéopathie pour accompagner les patients dans une meilleure gestion du stress.
L’objectif de ce travail est de pouvoir choisir la thérapeutique la plus adaptée au
patient disponible sans prescription et de savoir quand le réorienter vers un autre
professionnel de santé.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Périodique
COVID-19
gestion des soins aux patients
Allostasie
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome des loges chroniques : une revue systématique de la littérature des prises
en charges non chirurgicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652267
Réalisation d’une revue systématique de la littérature sur les prises en charges non
chirurgicales du syndrome des loges chroniques avec inclusion de 12 études. La prise
en charge par thérapie manuelle seule retrouve une efficacité sur la diminution des
douleurs mais pas sur les pressions. La prise en charge par modification du schéma
de marche ou course retrouve également une diminution notable des douleurs, une diminution
significative des pressions mais sans retours à la norme. La prise en charge par injection
de toxine Botulinique retrouve une action pérenne sur la douleur ainsi que sur les
pressions des loges. Il en ressort la problématique du mécanisme physiopathologique
des douleurs et des augmentations de pressions qui sont mal connus. Les thérapeutiques
non chirurgicales proposées ont toutes un effet notable sur le critère douleur. L’augmentation
des pressions intramusculaires n’étant visiblement pas le seul élément responsable
des douleurs à l’effort.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
syndrome des loges
gestion des soins aux patients
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience de médecins généralistes concernant le dépistage et la prise en
charge du refus scolaire anxieux en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03665032
Le refus scolaire anxieux touche entre 1 et 2% des enfants scolarisés et le médecin
généraliste est en première ligne pour le dépister. Cependant, il existe un retard
dans le repérage et la prise en charge de ces enfants. L’objectif de cette étude était
de comprendre les freins entrainant ce retard à travers le vécu des médecins généralistes
exerçant dans l’Hérault, ayant pris en charge des adolescents présentant un refus
scolaire anxieux. Population et méthode : étude qualitative sous forme d’entretiens
individuels semi-directifs auprès de médecins généralistes installés dans l’Hérault.
L’analyse était thématique. Résultats : le repérage n’est pas systématique et reste
insuffisant, les consultations de préventions ne sont pas assez nombreuses et les
médecins manquent de temps pour les réaliser. C’est devant la présence de signes d’alerte
ou devant l’inquiétude des parents que le dépistage se fait. Cependant les signes
d’alerte sont aspécifiques retardant le repérage. Les médecins s’estiment ne pas être
compétents pour la gestion des soins et orientent les adolescents vers des spécialistes.
Mais, il existe une inégalité et une disparité d’accès aux soins dans le département.
Les psychiatres et les pédopsychiatres n’étant pas assez nombreux, les délais de consultation
sont allongés. Le médecin traitant n’est pas toujours au centre de la prise en charge
et la communication entre tous les acteurs de celle-ci, est insuffisante, surtout
avec le milieu scolaire qui est considéré comme un intervenant essentiel. Conclusion
: les médecins sont concernés par le refus scolaire anxieux mais ils ont conscience
qu’il existe un retard de dépistage et de prise en charge qui s’explique principalement
par un manque de formations, de communications et de moyens humains.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
gestion des soins aux patients
médecine générale
Dépistage
troubles phobiques
Dépistage de masse
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes: audit des pratiques professionnelles
des médecins généralistes des Hauts-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03666561
Introduction : le nombre de patients douloureux bénéficiant d'un traitement morphinique
et souffrant de leurs effets indésirables, notamment digestifs, avec en 1ère ligne
la constipation (CIO), est croissant. Sa mauvaise prise en charge peut aboutir à un
arrêt des opioïdes, synonyme d'une prise en charge antalgique moindre. Matériel et
méthode : un audit de pratiques professionnelles a été réalisé à l'aide d'un questionnaire
diffusé par mail, auprès de médecins généralistes, dans les Hauts-de-France. Résultats
: les 167 réponses obtenues révèlent que la connaissance des opioïdes, de leurs effets
2aires et de la CIO sont des sujets bien connus des MG. Malgré un manque de formations
spécifiques sur le sujet, 10,2% à 37,2% des interrogés ont une démarche thérapeutique
adaptée à la CIO. Discussion : le manque de formations complémentaires sur le sujet
et de diffusion des recommandations semble expliquer en partie la prise en charge
encore trop faible de la constipation induite par les opioïdes. Conclusion : dans
le but d'améliorer la gestion de la constipation induite par les opioïdes, le développement
des formations et la diffusion d'un algorithme en accord avec les recommandations
de 2019 seraient deux axes à développer.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
France
gestion des soins aux patients
constipation
ouïe
pratique professionnelle
médecins généralistes
---
N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation des anticorps monoclonaux (ACMC) dans la prise en charge de la Covid-19
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/covid-19/acmc-6-2022.html
Le présent document a été élaboré par un groupe de travail ad hoc du Conseil scientifique
du domaine de la santé suite à la demande de la Direction de la Santé d’obtenir des
recommandations concernant l’utilisation appropriée des anticorps monoclonaux (ACMC)
contre le Covid-19. Plusieurs produits à base d’ACMC sont en cours d’étude au niveau
mondial mais aucun de ces produits ne dispose actuellement d’une autorisation de mise
sur le marché de la part de l’Agence européenne du médicament (EMA). Les ACMC en question
sont des IgG1 humains recombinants qui se lient à la protéine spicule (spike protein)
du SARS-CoV-2 et empêchent sa pénétration dans les cellules. Les ACMC ciblent des
parties différentes de la protéine spicule et certains d’entre eux ont été évalués
en bithérapies.
2022
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Conseil Scientifique du Luxembourg
France
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
anticorps monoclonaux
COVID-19
gestion des soins aux patients
Anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
Anticorps monoclonaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N1-VALIDE
Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave
Guide ALD n 22
https://www.has-sante.fr/jcms/c_664454/fr/ald-n-22-polyarthrite-rhumatoide-evolutive-grave
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/lap_polyarthrite_web.pdf
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/gm_polyarthrite_web.pdf
L'objectif de ce guide médecin est d'expliquer, pour les professionnels de la santé,
la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un malade admis en ALD au titre
de l'ALD 22 : la polyarthrite rhumatoïde évolutive grave.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
188. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes
de traitement
192. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes
de traitement
196. Polyarthrite rhumatoïde
français
Traitement corticostéroïde
corticothérapie
polyarthrite rhumatoïde
continuité des soins
polyarthrite rhumatoïde
équipe soignante
polyarthrite rhumatoïde
anti-inflammatoires non stéroïdiens
analgésiques
hormones corticosurrénaliennes
polyarthrite rhumatoïde
techniques de physiothérapie
éducation pour la santé
facteur de nécrose tumorale alpha
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
algorithme
inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale
---
N1-SUPERVISEE
La prise en charge et le traitement des personnes infectées par le virus de l'hépatite
C - Guide pour les professionnels de la santé du Québec
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002023/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002024/
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002025/
L’infection par le virus de l’hépatite C représente encore aujourd’hui un défi quant
à sa prise en charge et à son traitement. L’arrivée des antiviraux à action directe
rend toutefois plus aisée la prise en charge des personnes infectées et permet de
leur offrir un traitement plus efficace, mieux toléré, qui permet d’éradiquer le virus
chez la vaste majorité d’entre elles. Cette nouvelle réalité requiert une grande
mobilisation des professionnels de la santé ainsi qu’un encadrement de la pratique
clinique, surtout de première ligne, pour maximiser l’offre d’une prise en charge
optimale aux personnes infectées par le virus de l’hépatite C dans toutes les régions
du Québec. Les recommandations figurant dans le présent guide sur la prise en charge
et le traitement des personnes infectées par le virus de l’hépatite C ont été approuvées
par le Comité consultatif sur le VIH et le VHC.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
gestion des soins aux patients
hépatite C
Québec
hépatite C
hépatite C
antiviraux
continuité des soins
antiviraux
interactions médicamenteuses
Maladie aigüe
Surveillance des médicaments
hépatite C chronique
anticorps de l'hépatite C
hépatite C
tests sérologiques
Fibrose du foie
valeur prédictive des tests
association elbasvir grazoprévir
glécaprévir
pibrentasvir
association lédipasvir sofosbuvir
association médicamenteuse
association sofosbuvir velpatasvir
ZEPATIER
MAVIRET
HARVONI
EPCLUSA
voxilaprévir
VOSEVI
cirrhose du foie
glécaprévir
quinoxalines
sulfonamides
Benzofuranes
association médicamenteuse
Imidazoles
benzimidazoles
fluorènes
Uridine monophosphate
Uridine monophosphate
Sofosbuvir
carbamates
composés hétérocycliques avec 4 noyaux ou plus
composés macrocycliques
---
N1-VALIDE
Guide ALD N 27 Spondylarthrite grave
Liste des actes et prestations - Examen Classant National : Question(s) 282 -
https://www.has-sante.fr/jcms/c_900658/fr/ald-n-27-spondylarthrite-grave
L'objectif de ce guide médecin est d'expliquer, pour les professionnels de santé,
la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un malade admis en ALD au titre
de l'ALD 27 : spondylarthrite grave (appellation actuelle : spondylarthrite ankylosante
grave).
2022
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2eme cycle / master
Haute Autorité de santé
HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
188. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes
de traitement
193. Spondylarthrite inflammatoire.
192. Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes
de traitement
197. Spondyloarthrite
français
guide
Maladies de la colonne vertébrale
pelvispondylite rhumatismale
pelvispondylite rhumatismale
pelvispondylite rhumatismale
continuité des soins
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
Détection en pharmacie d’officine des besoins des proches aidants concernant la prise
en charge médicamenteuse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176773
La prise en charge des proches aidants des sujets âgés est aujourd’hui une préoccupation
majeure de santé publique en raison du vieillissement de la population française et
de l’augmentation de la dépendance de la population gériatrique. Dans la littérature,
des difficultés rencontrées par les proches aidants ont révélé que la gestion médicamenteuse
est une thématique pouvant être problématique. L’étude menée dans cette thèse a pour
objectif de déterminer la proportion de proches aidants exprimant un besoin d’aide
sur les missions qu’ils effectuent en lien avec la prise en charge médicamenteuse,
de décrire les principales problématiques qu’ils rencontrent et d’analyser le lien
entre la complexité médicamenteuse et leurs besoins. Quarante-deux proches aidants
d’une/de personne(s) âgée(s) de plus de 60 ans ont été inclus au comptoir de deux
pharmacies d’officine. Leurs besoins ont été recueillis à l’aide d’un formulaire élaboré
pour cette étude, et d’entretiens semi-directifs. Presque la moitié des proches aidants
(N 19 ; 45,2%) exprimaient un besoin d’aide. Les principales problématiques rencontrées
comprenaient la gestion des rendez-vous médicaux, la gestion du stock de médicaments
et la planification de la prise médicamenteuse. Aucun lien statistiquement significatif
n’a été retrouvé entre l'expression d’un besoin d'aide par les proches aidants et
la complexité des prescriptions médicamenteuses. Le pharmacien d’officine, professionnel
de santé expert du médicament, est bien placé non seulement pour accompagner les aidants
dans les difficultés qu’ils rencontrent sur le domaine médicamenteux, et leur proposer
des solutions adaptées ; mais aussi pour leur proposer un soutien et une écoute active,
de par son accessibilité et son positionnement dans le parcours de soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
détection
le plus proche
pharmacie
Besoin
préparations pharmaceutiques
Médicaments
besoins et demandes de services de santé
aidants
médicaments pris
fardeau de l'aidant
Besoins
médicament
près de
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des femmes enceintes lupiques du désir d’enfant à l’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04223722
Le lupus associé à la grossesse n’est pas toujours simple à appréhender chez les patientes,
et chez les professionnels de santé susceptibles de prendre en charge ces dernières
comme le pharmacien d’officine. Une connaissance éclairée par le professionnel de
santé sur le sujet influence le parcours de soin de chaque patiente. Ma thèse permet
de cartographier les connaissances sur le sujet des patientes et des pharmaciens afin
d’établir un outil final, utile comme relais entre les différents professionnels de
santé et servant ces femmes à répondre à leurs besoins et parfaire à une grossesse
plus sereine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Transférer
parturition
expulsion du placenta
distribution de l'eau.
naissance
accouchement
enfant
grossesse
allèle sauvage NCKIPSD
femmes enceintes
gestion des soins aux patients
Femme enceinte
---
N3-AUTOINDEXEE
Bredouillement : état actuel de la prise en charge et création d'un dépliant d'information
à destination des collégiens qui bredouillent
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03971508
Le bredouillement est un trouble de la fluence encore méconnu du grand public mais
aussi des personnes qui bredouillent elles-mêmes car elles n’ont pas ou peu conscience
de leur trouble. Ainsi, ce qui pousse à la consultation orthophonique n’est pas le
plus souvent une plainte directe du patient mais plus une réaction face aux remarques
répétées de son entourage sur sa parole. A l’adolescence, période difficile de changements
physiques et psychologiques, le bredouillement s’accentue, la gêne occasionnée par
ces remarques augmente et une perte de confiance dans sa parole peut apparaître. Dans
ce contexte, nous avons réalisé, en suivant autant que possible les recommandations
de Santé Publique France, un dépliant d’information à destination du collégien qui
bredouille. L’objectif de ce support est de lui expliciter toutes les facettes du
trouble, de lui permettre d'identifier l'origine du poids qui peut être mis sur sa
parole et de lui offrir des aides pour améliorer sa place de locuteur. Nous souhaitons
également donner indirectement des conseils aux interlocuteurs pour favoriser une
meilleure communication avec l’adolescent qui bredouille.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
troubles de la parole
gestion des soins aux patients
étudiants
bredouillement
Bredouillement
Dépliant
---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien dans la prise en charge de la sexualité féminine et des troubles
associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04013460
Tout au long de cet exposé, nous nous sommes intéressé au fonctionnement sexuel féminin.
L’objectif étant de comprendre et de détailler les rouages neurobiologiques et mécanismes
psychophysiologiques mis en œuvre dans l’élaboration d’un comportement sexuel adapté.
De cette façon, nous avons pu discerner les contours flottants d’une sexualité défaillante
et aborder la problématique des dysfonctions sexuelles féminines. Au fil de la narration,
on entrevoit progressivement toute la profondeur et la complexité d’une sexualité
féminine si singulière, propre à chaque individualité, en constant équilibre entre
psyché, biologie et culture. La question reste alors de savoir si le pharmacien d’officine
peut apporter une prestation pertinente dans la prise en charge des dysfonctions sexuelles
féminines.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sexualité
pharmacien
gestion des soins aux patients
état sexuel
pharmaciens
sexe féminin, sai
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Formation continue des préparateurs en pharmacie hospitalière : développement d'une
formation ludique dans la prise en charge médicamenteuse en psychiatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04038678
La formation initiale des préparateurs en pharmacie hospitalière (PPH) aborde peu
le domaine de la psychiatrie et la formation continue des PPH de notre centre hospitalier
psychiatrique était en défaut. Il était nécessaire de renforcer les connaissances
des PPH dans ce domaine. Dans ce but nous avons développé et évalué une formation
continue sur la prise en charge médicamenteuse en psychiatrie, destinée aux PPH. En
se basant sur les études montrant que l’utilisation du jeu dans la formation améliore
l’apprentissage nous avons opté pour l’utilisation d’un format ludique. Chaque thématique
sélectionnée, schizophrénie, dépression, bipolarité, addictions et anxiété, fait l’objet
d’un cycle de trois séances courtes de formation (physiopathologie, traitements, cas
pratiques). A la fin de chaque séance, une fiche synthétique est remise aux PPH. Une
fois les cycles achevés, deux jeux d’équipes finalisent la formation : un « Pharma
Quiz » et un « Escape Game ». Le format attractif du jeu dynamise la formation. Ces
deux derniers jeux permettent de relier les notions vues séparément auparavant, comme
le nécessite la pratique réelle. L’évaluation des connaissances perçues des PPH avant
et après la formation montre une amélioration. Pour aller plus loin, nous avons réalisé
un sondage concernant l’intérêt de ce type de formation, et nous avons constaté un
besoin identique au niveau des autres hôpitaux spécialisés en psychiatrie. Nous avons
donc créé un kit de formation comprenant l’ensemble des cycles et un guide à destination
du formateur. Ce modèle de formation pourrait être adapté à d’autres thématiques et
corps de métiers.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament
Médicaments
Formation continue en pharmacie
Techniciens en pharmacie
gestion des soins aux patients
Développement de médicament
pharmacie d'hôpital
persistant
psychiatre
Préparation
Pharmacie
psychiatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’inversion utérine : étude d’un cas et revue de
la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04042303
Objectifs : Sur la base d’un cas récent d’inversion utérine puerpérale aiguë et d’une
revue de la littérature, nous discuterons de l’importance de la précocité du diagnostic
de cette pathologie rare et grave. Matériel et méthodes - Nous avons sélectionné un
cas clinique parmi les dossiers médicaux des trois dernières années d’une maternité
de niveau 3 et réalisé une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed,
Embase, Cairn, Inserm, des recommandations nationales et internationales et de la
littérature grise. L’inversion utérine étant une pathologie très rare, il y a peu
de données, aussi la revue de littérature concerne-t-elle les quarante dernières années.
Résultats - Après la rupture des membranes au terme de 41 semaines d’aménorrhée, le
travail de Madame M, 2ème pare, a débuté spontanément. Dans les minutes qui ont suivi
la délivrance placentaire, a été diagnostiquée une hémorragie du post-partum immédiate
puis dans un second temps une inversion utérine de stade IV. Le diagnostic d’hémorragie
a été posé par la sage-femme, celui d’inversion utérine par l’interne appelé par la
sage-femme. Les signes cliniques étaient l’hémorragie active en post-partum immédiat,
un état de choc et la saillie hors de la vulve de l’utérus. Madame M a bénéficié simultanément
du traitement classique de l’hémorragie, de l’état de choc et du traitement spécifique
à l’inversion utérine, à savoir la réintroduction de l’utérus qui a été manuelle pour
Madame M. La littérature met en avant des facteurs de risque de l’inversion utérine
qui peuvent être intrinsèques et extrinsèques. Dans le cas présenté, les facteurs
de risque étaient un cordon court et une modification de l’anatomie utérine. Nous
nous sommes interrogés sur l’éventuel retard de diagnostic d’inversion utérine et
les facteurs susceptibles de retarder la pose du diagnostic. Conclusion - L’inversion
utérine est une pathologie pouvant engager rapidement le pronostic vital. En poser
rapidement le diagnostic est essentiel à la mobilisation rapide des équipes médicales
pluridisciplinaires et la prise en charge. Le retard de diagnostic peut être mis sur
le compte de l’absence de consensus sur la définition de la pathologie et sur une
symptomatologie non spécifique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
Littérature
casse-croute
aucun diagnostic
littérature de revue comme sujet
inversion utérine
gestion des soins aux patients
collecte de données
UTERINE
inversion utérine
Inversion utérine
diagnostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Le retour au « naturel » appliqué à la prise en charge des affections bénignes du
nourrisson et du jeune enfant au comptoir
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04050480
En France, ce sont 4 français sur 10 qui ont recours aux médecines non-conventionnelles
d’après le ministère de l’Économie et des Finances. Le monopole, la proximité et la
confiance accordée au pharmacien placent l’officine comme le lieu où la demande de
produits naturels au comptoir est quotidienne. Nous verrons qu’il existe de plus en
plus de manières de se « soigner » par les plantes et nous verrons comment ces solutions
naturelles sont en adéquation avec la demande actuelle. Parallèlement, le pharmacien
d’officine apparaît comme un professionnel de santé doué de plusieurs atouts pour
sa patientèle. Au final, le pharmacien doit modestement apporter une réponse à leurs
inquiétudes et interrogations lors du conseil pharmaceutique qu’il dispense. Tout
en veillant à ce que ces médecines complémentaires n’effacent pas la médecine allopathique
et ne se substituent pas à l’avis du pédiatre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
Applications
jeûne
attention
enfant
affect
Enfant
nourrisson
Bénin
Bénin
affect
maladie
Applications
Applications
adolescent
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’une prise en charge des facteurs psychologiques dans le traitement du syndrome
fémoro-patellaire : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03946558
Introduction : le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SDFP) est l’une des pathologies
du genou les plus souvent rencontrées en cabinet libéral. Cependant son étiologie,
ses facteurs de risques et son traitement restent encore flous et très souvent les
douleurs deviennent chroniques. Depuis quelques années un nouvel intérêt s’est porté
sur les facteurs psychologiques associé à cette pathologie afin de mieux comprendre,
gérer et atténuer la chronicité de cette douleur. Objectif : évaluer l’intérêt d’une
prise en charge des aspects psychosociaux engendré par le SDFP, sur la douleur et
la fonction du genou. Méthodologie : quatre bases de données scientifiques ont été
investiguées : PubMed, Cochrane, PEDro et Kinedoc. A l’aide des critères d’inclusion
et d’exclusion établis au préalable, 4 articles traitant des aspects psychosociaux
et analysant leur influence sur la douleur et la fonction ont été sélectionnés. Après
avoir évalué leur qualité méthodologique, extrait leurs données et analysé leurs résultats,
nous avons rédigé une synthèse. Résultats : de par l’hétérogénéité des interventions
réalisées et des patients inclus, tous les résultats n’ont pas été concordants. Cependant
la pratique de la pleine conscience lors d’une thérapie par l’exercice chez les coureuses
semble être l’approche la plus efficace, elle diminue significativement la douleur
et augmente la fonction à 9 et 18 semaines. L'approche SCOPA diminue également la
douleur et augmente la fonction chez les adolescents. Discussion : aucune vérité scientifique
ne peut être établie à travers cette revue de littérature du fait de la présence de
nombreuses limites altérants la comparaison des résultats : petit nombre d’études
incluses, hétérogénéité des protocoles réalisés et des populations ciblées. Or compte
tenu de son absence d’effet indésirable et de sa facilité de mise en place à petite
échelle, cette approche reste très intéressante dans la pratique courante. Conclusion
: une approche psychologiquement informée ainsi que l’apprentissage de méthode pour
gérer sa douleur semble être un moyen intéressant de diminuer celle-ci et d’améliorer
la fonction des patients atteints d’un SDFP. La réalisation d’études d’une plus grande
puissance serait pertinente afin de préciser les effets obtenus et définir les modalités
d’intervention les plus efficaces.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Revue systématique
rotule, sai
Psychologie
psychologie
Systématique
syndrome charge
Systématique
Facteurs psychologiques
syndrome CHARGE
classification
Systématique
facteur
Syndrome fémoropatellaire
Syndrome CHARGE
gestion des soins aux patients
Systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’utilisation du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus
pelvien chez la femme : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03947173
Introduction : le prolapsus des organes pelviens est un problème de santé publique
qui affecte de nombreuses femmes (50%). Les symptômes sont multiples (incontinence
urinaire et anal, pesanteur, troubles de la sexualité) et sont responsables d’une
altération de la qualité de vie. Il existe deux processus de base pour traiter le
prolapsus, à savoir le traitement conservateur et la chirurgie. Cependant, certaines
femmes préfèrent éviter le traitement chirurgical ou ne sont pas candidates à la chirurgie,
les pessaires vaginaux sont une alternative à cette pathologie. Objectifs : évaluer
l’intérêt du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus d’organe
pelvien chez la femme. Méthode : la recherche documentaire a été effectuée sur quatre
moteurs de recherche (PUBMED, PEDro, Science direct et cochrane library). Quatre études
ont été sélectionnées, dont trois des essais cliniques randomisés et une étude de
cohorte prospective. Résultats : parmi les quatre études incluses, trois montrent
que le pessaire présente une amélioration statistiquement significative dans la réduction
des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie chez les femmes à un moment donné
du traitement pour un outil de mesure donné. Discussion : Cette revue inclue un nombre
faible d’étude et avec pour certaine une qualité de preuve modéré, l’interprétation
des résultats et leurs applicabilités en pratique clinique doit être envisagé avec
précaution. Il en ressort que les pessaires s’avèrent être une option de traitement
non invasive et la plus rentable, permettant un soulagement rapide des symptômes sans
complications graves.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Femelle
gestion des soins aux patients
prolapsus
bassin, sai
prolapsus
femmes
pessaire
Prolapsus
Littérature
pessaires
symptôme
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Examens médicaux, prise en charge et évaluation gériatrique standardisée de la personne
âgée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04122758
L’espérance de vie est de 78,4 ans pour les hommes, 84,8 ans pour les femmes. Le vieillissement
s’accompagne souvent de pathologies chroniques qui par l’usure du temps laissent parfois
entrevoir un état de fragilité. Celui-ci témoigne d’un déclin fonctionnel pouvant
être physique, cognitif mais aussi sensoriel évoluant peu à peu vers la perte d’autonomie.
Depuis quelques années, on parle de « bien vieillir », de « vieillissement réussi
» ou de « vieillir en santé ». Nous présentons un point de vue sur les acceptions
et modèles du « bien vieillir ». Ainsi, il apparaît que le contenu du concept varie
en fonction du contexte culturel, de la perspective des acteurs et selon les approches.
Il s’agit de renforcer les compétences des personnes âgées pour prolonger leur autonomie
et soutenir santé et qualité de vie à domicile le plus longtemps possible. Bien vieillir
dans sa tête, dans son corps et avec les autres sont les thématiques abordées pour
avancer en âge sereinement, sans oublier le bien vieillir chez soi. Les recommandations
pratiques et conseils incitent à bien manger et bouger, garder son cerveau en éveil,
mais aussi pour penser à soi, partager et rester connecté. Des informations pratiques,
en astuces et en paroles de professionnels de santé abordent – de manière transversale
– le lien social et intergénérationnel, les fonctions cognitives, l’alimentation,
l’activité physique, le partage avec les autres ou encore la prévention de la santé,
et invitent à prendre le temps de penser à soi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
évaluation des symptômes
Examen
normes de référence
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
gériatrique
réviser
examen physique
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
évaluation gériatrique
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation de cannabis ou de cocaïne au cours de la grossesse, effets et prise en
charge de la mère à l'enfant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04123191
La consommation de cannabis et de cocaïne ne cesse d’augmenter dans la population
générale. La part réelle de consommation chez la femme au cours de la grossesse est
inconnue mais existe bel et bien malgré les risques encourus. L’objectif de ce travail
de recherche est de comprendre le mécanisme d’action de ces deux substances sur la
grossesse et sur le fœtus, d’en extraire leurs effets respectifs et les prises en
charge associées. Une étude bibliographique à l’aide de Pubmed a été réalisée pour
répondre à cette problématique. Une enquête à propos de toutes les déclarations effectuées
au Centre d’Évaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance
Occitanie Est sur une période de 2016 à 2021 a également été réalisée permettant de
recenser tous les cas de complications liées à l’usage de cannabis et/ou cocaïne au
cours de la grossesse et ayant fait l’objet d’une déclaration en Addictovigilance.
Les résultats montrent que l’usage de cannabis ou de cocaïne pendant la grossesse
va provoquer chez la mère, divers problèmes obstétriques plus ou moins graves (hypertension
artérielle gravidique, infarctus du myocarde, hématome rétroplacentaire, fausse couche…),
et chez le nouveau-né jusqu’à l’adolescence, des troubles de toutes sortes (malformations,
retard de croissance intra-utérin, syndrome de sevrage, difficultés d’apprentissage,
troubles de l’attention, dépression…). Face à l’absence presque totale de thérapeutiques
médicamenteuses pour la future maman et son enfant, un maillage soudé de professionnels
de santé de toute sorte, à l’écoute des différents besoins, est nécessaire pour les
accompagner dans l’addiction et le sevrage pour le bien-être du bébé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Issue de la grossesse
Grossesse
Fumer du cannabis
marijuana
grossesse
cocaïne
troubles liés à la cocaïne
cannabis
enfant
Cocaïne
effet
mère
enfant
enceinte
gestion des soins aux patients
grossesse
cocaïne
dosage de la cocaïne
grossesse
Marihuana
Fumer de la marijuana
exécution
---
N2-AUTOINDEXEE
Consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens
français : prise en charge des nausées et vomissements gravidiques et de l’hyperémèse
gravidique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/CFE-Nausees-et-vomissements-gravidiques-2022.pdf
Objectif Proposer une prise en charge pour les femmes avec nausées/vomissements du
1er trimestre et hyperémèse gravidique. Méthode Consensus formalisé d’experts selon
la méthode DELPHI modifiée à deux tours. Résultats L’hyperémèse gravidique se distingue
des nausées et vomissements gravidiques par une perte de poids 5 % ou des signes
de déshydratation ou un score PUQE 7. Une hospitalisation est proposée lorsqu’il
y a au moins un des critères suivants : perte de poids 10 %, un ou des signes cliniques
de déshydratation, score PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis and nausea)
13, hypokaliémie 3,0 mmol/L, hyponatrémie 120 mmol/L, élévation de la créatininémie
100 μmol/L ou résistance au traitement. Il est conseillé d’arrêter les vitamines prénatales
et la supplémentation en fer sans arrêter la supplémentation en acide folique. Le
régime alimentaire et le mode de vie seront adaptés en fonction des symptômes. L’aromathérapie
n’est pas à utiliser. Si le score PUQE 6, et même en l’absence de preuve de leur
bénéfice, il est possible d’utiliser le gingembre, la pyridoxine (vitamine B6), l’acupuncture
ou l’électrostimulation même en l’absence de preuve de leur bénéfice. Il est proposé
que soient toujours choisis pour des utilisations en 1re, 2e ou 3e intention, les
médicaments ou les associations de médicaments associés aux effets secondaires les
moins sévères et les moins fréquents, compte-tenu de l’absence de supériorité d’une
classe médicamenteuse par rapport à une autre pour réduire les symptômes des nausées
et vomissements de la grossesse et de l’HG. De la vitamine B1 doit être systématiquement
administrée en cas d’hyperémèse gravidique justifiant une réhydratation parentérale
afin de prévenir la survenue d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke. Les patientes
hospitalisées pour hyperémèse gravidique ne doivent pas être mise l’isolement (mise
dans le noir, confiscation du téléphone portable ou interdiction de visites…). Un
soutien psychologique est à proposer à toutes les patientes atteintes d’hyperémèse
gravidique ainsi qu’une information de l’existence d’associations de patientes investies
dans l’accompagnement de ces femmes et de leur entourage. Lors du retour à domicile
après hospitalisation, la prise en charge s’organisera autour d’un médecin référent.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
France
langue française
hyperémèse gravidique
thérapie de nausée et de vomissement
gynécologue
établissements scolaires
gravidité
gynécologue
consensus
français
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
obstétriciens
nausées et vomissements
obstétricien
grossesse
consultants
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des ménorragies : recommandations pour la pratique clinique du Collège
national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF)
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/RPC-Menorragies-2022.pdf
Objectif Émettre des recommandations pour la prise en charge des femmes ayant des
ménorragies. Conception Un comité de 26 experts a été constitué. Une politique de
déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout
le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun
financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament
ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading
of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité
des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
Guide de bonnes pratiques cliniques
directives de santé publique
français
gestion des soins aux patients
langue française
établissements scolaires
ménorragie
obstétricien
hôpitaux privés à but lucratif
France
ménorragie
obstétriciens
ménorragie
gynécologue
gynécologue
Guide de bonnes pratiques cliniques
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépression et suicide dans la schizophrénie: prise en charge et rôle des soins de
réhabilitation psychosociale
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/df1843d2-1bc3-4d51-a5e5-26c7f494d41b
La désinsertion sociale, la stigmatisation et le caractère chronique et invalidant
de la schizophrénie favorisent l’apparition de symptômes dépressifs, dont la conséquence
la plus dramatique est le passage à l’acte suicidaire. La dépression, en plus de majorer
le risque de suicide, va avoir un impact négatif sur le cours de la pathologie schizophrénie,
d’autant plus que cette dernière se montre difficile à diagnostiquer chez cette population
de patients. Quant au passage à l’acte suicide, il présente des facteurs de risques
spécifiques à la schizophrénie, en lien avec la stigmatisation et la gravité de la
pathologie. Comprendre les particularités de la dépression et du suicide dans la schizophrénie
ouvre de nouvelles perspectives de soins et de prévention. L’intervention précoce
dans la schizophrénie a démontré une réduction du taux de suicide et permettrait de
limiter les conséquences sociales de la maladie.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
depression
gestion des soins aux patients
suicide
soins
Suicide
Réadaptation psychiatrique
dépression
rôle
suicide
dépression
suicide
dépression
Suicide
Suicide
---
N2-AUTOINDEXEE
Label - Diagnostic et prise en charge des enfants ayant ingéré une pile bouton ou
une pile plate
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3165810/fr/label-diagnostic-et-prise-en-charge-des-enfants-ayant-ingere-une-pile-bouton-ou-une-pile-plate
En cas d’ingestion d’une pile bouton ou de doute, Il est recommandé de laisser à jeun
l’enfant et de ne pas le faire vomir. La suspicion d’ingestion d’une pile bouton est
à considérer comme une ingestion jusqu’à la réalisation d’une radiographie thoracique.
Lorsque la pile est ingérée, elle peut s’enclaver dans l’œsophage, et engendrer une
brûlure chimique de la muqueuse dont la gravité augmente au-delà de 2 h. Le risque
d’enclavement œsophagien est maximal avec les piles dont le diamètre est supérieur
ou égal à 15 mm, et si l’enfant est âgé de 5 ans ou moins. La réalisation d’une radiographie
thoracique de face (et éventuellement de profil) est une véritable urgence pour rechercher
l’enclavement de la pile dans l’œsophage. Lorsque la pile est enclavée dans l’œsophage,
l’endoscopie digestive haute est alors une urgence vitale et doit être réalisée sans
délai pour limiter la survenue d’une brûlure œsophagienne grave.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
337. Principales intoxications aiguës
354. Syndrome occlusif de l'enfant et de l'adulte
recommandation pour la pratique clinique
enfant
bouton
Enfant
enfant
Enfant
gestion des soins aux patients
Enfant
diagnostic
Enfant
aucun diagnostic
ingestion
---
N2-AUTOINDEXEE
Allons-nous nous réconcilier avec les β-bloquants pour la prise en charge du sepsis
?
https://www.srlf.org/article/allons-nous-nous-reconcilier-b-bloquants-prise-charge-du-sepsis
Question évaluée Évaluer l’effet d’une exposition préalable aux β-bloquants sur la
mortalité et la dysfonction d’organe chez les patients en sepsis. Type d’étude Analyse
rétrospective d’une cohorte observationnelle multicentrique internationale incluant
des patients admis en réanimation d’Australie, de République tchèque et des USA. Population
étudiée Patients consécutivement admis pour la première fois en réanimation pour sepsis
entre janvier 2014 et décembre 2018. Les patients ayant reçu plusieurs β-bloquants
en même temps étaient exclus.
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
obstruction
gestion des soins aux patients
sepsie
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle prise en charge pour les sténoses de l’urètre antérieur chez l’homme ?
https://www.urofrance.org/recommandation/quelle-prise-en-charge-pour-les-stenoses-de-luretre-anterieur-chez-lhomme-recommandations-2021-du-groupe-durologue-de-reconstruction-uro-genitale-guru-sou/
L’objectif est de proposer les premières recommandations françaises pour le diagnostic,
le traitement et le suivi des sténoses de l’urètre antérieur. Ces recommandations
ont été établies par le sous-groupe travaillant sur la chirurgie de Reconstruction
uro-génitale (GURU) du CAMS-AFU (Comité d’andrologie et de médecine sexuelle de l’association
française d’urologie). Matériel et méthodes Ces recommandations sont inspirées des
recommandations de l’American Urological Association de 2016 sur les sténoses de l’urètre
chez l’homme, augmentées d’un complément de bibliographie de janvier 2016 à décembre
2019. Elles abordent les principaux problèmes rencontrés en 27 points concernant le
diagnostic, le traitement et le suivi. S’y ajoutent des schémas anatomiques, un algorithme
de traitement, des tableaux de synthèse et de proposition d’évaluation et de suivi.
2022
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
article de périodique
Homme
Homme
Homme
Homme
Homme
sténose
Homme
Homme
Homme
Sténose de l'urètre
Homme
gestion des soins aux patients
sténose de l'urètre
humains
homo sapiens
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices pour les traitements et la prise en charge en fin de vie
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2022.20844
Le traitement et l’accompagnement des personnes confrontées à leur propre mort constituent
une mission centrale de la médecine. Les directives de l’ASSM Attitude face à la fin
de vie et à la mort, reprises dans le code de déontologie de la FMH le 19 mai 2022,
proposent des lignes directrices adaptées à la réalité sociale actuelle à propos de
plusieurs thèmes comme l’autodétermination, la souffrance et le soulagement de la
souffrance, jusqu’à l’assistance médicale au suicide.
2022
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
vie
Informatique en nuage
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge initiale d'un accident vasculaire cérébral (AVC) aigu en MCO
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2676946/fr/prise-en-charge-initiale-d-un-accident-vasculaire-cerebral-avc-aigu-en-mco
La prise en charge initiale d’un accident vasculaire cérébral (AVC) est une priorité
de santé publique en France. Il est la première cause de décès chez la femme, la troisième
chez l’homme, la première cause de handicap acquis non traumatique en France mais
aussi la 2ème cause de démence après la maladie d’Alzheimer. Ces indicateurs mesurés
fin 2021 à partir des dossiers des patients hospitalisés en 2019 évaluent la qualité
des soins selon 4 axes : (i) l’accès à l’expertise radiologique, neurovasculaire et
rééducative ; (ii) l’accès à une prise en charge spécialisée en SSR ; (iii) la prévention
des complications ; (iv) la continuité des soins avec la réparation du retour à domicile.
En 2021, le recueil de ces indicateurs n’était pas obligatoire pour les établissements
(recueil volontaire).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
gestion des soins aux patients
accident vasculaire cérébral
cathétérisme veineux central
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
Accident vasculaire cérébral
son aigu
accident vasculaire cérébral embolique
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge d’un accident vasculaire cérébral (AVC) récent en soins de suite et
réadaptation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3345036/fr/prise-en-charge-d-un-accident-vasculaire-cerebral-avc-recent-en-soins-de-suite-et-readaptation
En 2019, la HAS a validé de nouveaux indicateurs de qualité et de sécurité relatifs
à la prise en charge en soins de suite de rééducation et réadaptation (SSR) d’un accident
vasculaire cérébral (AVC) récent (moins de 3 mois). Ces indicateurs mesurés fin 2021
à partir des dossiers des patients hospitalisés en 2019 évaluent la qualité des soins
selon 4 axes : (i) la prise en charge rééducative ; (ii) la prise en charge de facteurs
de risque neurocardiovasculaires ; (iii) la recherche et prise en charge des complications ;
et (iv) la continuité des soins entre l’hôpital et la ville. En 2021, le recueil
de ces indicateurs n’était pas obligatoire pour les établissements (recueil volontaire).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
soins de suite
gestion des soins aux patients
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
récent
accident vasculaire cérébral
réadaptation fonctionnelle
Réadaptation
accident cérébrovasculaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie à SARS-CoV2 sur la prise en charge de l'endocardite infectieuse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03706042
Introduction : l’endocardite infectieuse (EI) est une pathologie grave, de diagnostic
difficile, dont le traitement est médico-chirurgical. L’objectif de cette étude était
d’observer l’impact de la pandémie à SARS-CoV2 sur la prise en charge des patients
atteints d’une EI. Méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique
incluant les patients hospitalisés pour une EI en constituant 2 groupes : hospitalisation
l’année avant la pandémie à SARS-CoV2 (01/03/2019 au 29/02/2020, groupe 1) et hospitalisation
pendant l’année de la pandémie à SARS-CoV2 (01/03/2020 au 28/02/2021, groupe 2). Nous
avons analysé et comparé les différences concernant les données cliniques, para-cliniques,
thérapeutique et d’évolution des patients entre les 2 groupes. Résultats : entre mars
2019 et février 2021, 283 patients ont été pris en charge pour une EI possible ou
certaine dans notre centre (164 dans le groupe 1 et 119 dans le groupe 2). Au niveau
clinique, il n’y avait pas de différence significative majeure entre les 2 groupes.
Il y avait plus d’EI liées à la toxicomanie intraveineuse (IV) dans le groupe 2 (p
0,009). Il y avait plus de survenue d’hémorragie cérébrale (p 0,021) dans le groupe
2. Sur le plan para-clinique, les patients ont eu plus d’imagerie cérébrale (TDM p
0,009 et IRM p 0,013). Sur le plan thérapeutique, il n’y avait pas de différence significative
concernant la réalisation d’une intervention (p 0,412) ou son délai (p 0,894). Il
n’y avait pas de différence significative concernant la compliance thérapeutique sur
les 3 germes principaux responsables d’une EI (SAMS, Streptococcus spp. et Enterococcus
spp.). La mortalité à 1 an dans le groupe 2 était de 16% et il n’y avait pas de différence
significative en comparaison au groupe 1 (17.7%, p 0,704). Le taux de récidive était
de 5.9% dans le groupe 2 et n’était pas significativement différent en comparaison
avec le groupe 1 (9.1%, p 0,311). Conclusions : la pandémie à SARS-CoV2 ne semble
pas avoir eu d’impact négatif sur la prise en charge des patients atteints d’une EI.
Le maintien de l’activité de « l’Endocarditis team » au sein d’un centre référence
a probablement contribué à ce résultat. Néanmoins, la proportion importante de patients
toxicomane IV dans notre cohorte suggère un impact psychosocial majeur de la pandémie
à SARS-CoV2 sur la population.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pandémies
gestion des soins aux patients
Endocardite
endocardite
syndrome respiratoire aigu sévère
endocardite
endocardite bactérienne
Endocardite infectieuse
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations sociales de la prise en charge des médecins généralistes sur la lombalgie
commune aigue et chronique
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111365604611&vid=upec
La prise en charge de la lombalgie a montré des résultats décevants. L’exercice physique
adapté au patient est le traitement principal permettant une évolution favorable de
la lombalgie. Les pratiques et les représentations des médecins généralistes (MG)
sur les lombalgies communes en Ile-De-France ne sont pas décrites dans la littérature
depuis 10 ans. Nous cherchons à explorer les représentations sociales de la prise
en charge des MG sur la lombalgie commune aigüe et chronique. Il s’agit d’une étude
qualitative exploratoire, réalisée auprès de MG travaillants en ambulatoire en Ile-de-France,
via des entretiens individuels semi-directifs. Il y a eu également des entretiens
avec un médecin du travail et un médecin physique et de réadaptation afin d’apporter
un autre regard sur les représentations des MG. Cette étude montre que selon les compétences,
expériences et ressentis des MG, leurs pratiques sont variables, notamment sur la
prescription de traitement, d’imagerie et la collaboration interprofessionnelle. Certaines
représentations des médecins et des patients sur la lombalgie peuvent favoriser les
discours discordants, les fausses croyances et influencent la prise en charge de la
lombalgie. Ils peuvent se sentir démunis notamment sur la prise en charge antalgique
et psycho-sociale et peuvent donc être amenés à surmédicaliser. Un renforcement de
leur formation dans la prévention et la prise en charge de la lombalgie notamment
dans une approche globale et dans l’éducation thérapeutique ainsi qu’une meilleure
communication entre professionnels pourraient les rendre plus confiants. De plus,
une meilleure détection des facteurs de chronicité pourrait avoir son importance.
The management of low back pain has shown disappointing results. Physical exercise
adapted to the patient is the main treatment for favorable development of low back
pain. The practices and representations of general practitioners on low back pain
common in Ile-De-France have not been described in the literature for the past 10
years. We seek to explore the social representations of the care provided by general
practitioners for acute and chronic low back pain. This is an exploratory research
qualitative, carried out with general practitioners working on an outpatient basis
in Ile-de-France, via semi-structured individual interviews. There were also interviews
with a physicial and rehabilitation physician in order to bring another look at the
representations of general practitioners. This study shows that according to the skills,
experiences and feeling of the general practitioners their practices are variable
in particular on the prescription of treatment, imaging and interprofessional collaboration.
Certain representations of doctors and patients on low back pain can promote discordant
speeches, false beliefs and influence the management of low back pain. They may feel
helpless, especially with the analgesic and psycho-social care and may therefore be
led to over-medicate. Strengthening the training of general practitioners in the prevention
and management of low back pain, especially in a global approach and in the therapeutic
education, as well as better communication between professionals could make them more
confident. Better detection of chronicity factors could be important.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
communication
Lombalgie
Médecins
médecins généralistes
Commune
lombalgie
Communication
lumbago
communisme
Actualités
gestion des soins aux patients
médecine sociale
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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur les habitudes de prescription et de prise en charge des
médecins pour le traitement de l'insomnie
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115665404611&vid=upec
Introduction : Les troubles du sommeil, et notamment l’insomnie, sont extrêmement
fréquents dans la population générale, et les médecins sont confrontés à leur traitement.
Or peu d’études se sont intéressées aux habitudes médicales de prise en charge de
ce trouble, notamment concernant la TCC-i. Le but de cette étude a été d’évaluer les
prescriptions et la prise en charge des médecins pour le traitement de l’insomnie.
Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur le sujet
entre 1985 et 2022 sur les bases de recherches PubMed, Web of Science et Google Scholar
où les études originales s’intéressant à ce sujet ont été considérées. Résultats :
Au final, 16 études ont été incluses autour de 8 axes qui sont : la recherche d’information,
la démarche diagnostique, la prescription de TCC-i, la prescription médicamenteuse,
les conditions de prescription des hypnotiques, les prises en charge non médicamenteuses
et non TCC-i, la confiance du praticien dans sa prise en charge et les critiques et
remarques des médecins. Nous avons mis en évidence que seulement 0 à 25% des médecins
proposaient en première intention la TCC-I aux patients souffrant de trouble insomnie,
le traitement par hypnotiques étant la méthode de prise en charge la plus couramment
utilisée, et celle-ci était souvent mal réalisée. De plus, la recherche d’informations
pour l’insomnie durant les consultations n’était pas assez approfondie et la démarche
diagnostique en était délicate. Conclusion : Ce travail a mis en évidence qu’il existait
un écart colossal entre la pratique clinique et les recommandations thérapeutiques,
et a souligné le besoin d’amélioration d’accès à la TCC-i. Introduction: Sleep disorders,
especially insomnia, are extremely common in the general population, and doctors must
deal with their treatment. However, only a few studies consider the medical habits
used to treat this disorder, particularly about CBT-i. The purpose of this study was
to evaluate prescriptions and management by doctors for insomnia’s treatment. Method:
We made a systematic review on the subject between 1985 and 2022 on the database of
PubMed, Web of Science and Google Scholar where original studies dealing with this
subject were considered. Results: In the end, 16 studies were included around 8 axes
which are: the information search, the diagnostic approach, the CBT-i’s prescription,
the drugs’ prescription, the conditions of hypnotics’ prescription, non-medicinal
and non-CBT-i cares, the practitioner confidence in care, and doctor’s criticisms
and comments. We found that only 0-25% of doctors prescribed at first CBT-i to patients
with insomnia disorder, with hypnotic treatment being the most used care method, and
this was often poorly performed. In addition, the search for information about insomnia
during consultations was not thorough enough and the diagnostic process was difficult.
Conclusion: This work highlighted that there was a huge gap between clinical practice
and therapeutic guidelines, and stressed the need of improving access to CBT-i.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Insomnie
Médecins
habitudes
Littérature
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
prescription
littérature de revue comme sujet
la médecine dans la littérature
perturbation du sommeil
habitude
gestion des soins aux patients
Insomnie
insomnie
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N2-AUTOINDEXEE
Développement de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie
ambulatoire par type de prise en charge
Identification des prises en charge avec potentiel d’amélioration par retour aux dossiers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350460/fr/developpement-de-la-mesure-des-rehospitalisations-entre-1-et-3-jours-apres-chirurgie-ambulatoire-par-type-de-prise-en-charge
Les réhospitalisations précoces après une chirurgie programmée qui a été réalisée
en ambulatoire représentent un des enjeux de sécurité pour le patient, dans un contexte
de déploiement important de cette activité, avec un objectif fixé à 70% en 2022 (voire
80% selon les récentes préconisations du haut conseil de santé publique, HCSP 2021).
La mesure des réhospitalisations est un enjeu notamment sur la période entre 1 et
3 jours après la chirurgie, durée spécifique à la chirurgie ambulatoire. Elle permet
de surveiller ce qui se passe immédiatement en sortie, afin de vérifier que le gain
en durée de séjour par rapport à l’hospitalisation conventionnelle ne se fasse pas
aux dépends de la sécurité du patient. Afin que l’indicateur ait du sens pour les
professionnels de santé concernés dans les établissements de santé et informe réellement
sur la qualité de la prise en charge, il doit être mesuré à un niveau plus fin comme
le type de prise en charge. Celle-ci peut être assimilée dans le PMSI à la racine
de GHM. Il n’est pas pertinent de calculer un indicateur pour chaque racine concernée
par les réhospitalisations. Il est donc nécessaire de cibler celles qui ont un intérêt
: les travaux de développement ont donc été poursuivis pour identifier parmi toutes
les racines concernées par les réhospitalisations, celles, et par conséquent les prises
en charge, qui présentent un potentiel d’amélioration qui pourraient être ciblées
spécifiquement par des indicateurs.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Chirurgie d'un jour
Chirurgie
poids et mesures
gestion des soins aux patients
dé-identification
réadmission du patient
intervention chirurgicale
identification psychologique
procédures de chirurgie ambulatoire
Mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des recommandations de prise en charge prophylactique et curative en
phase précoce de la maladie à SARS-COV-2
https://splf.fr/wp-content/uploads/2022/07/DGS-Urgent-Actualisation-des-recommandations-de-prise-en-charge-prophylactique-et-curative-en-phase-precoce-de-la-maladie-a-Sars-CoV-2-11-07-22.pdf
La Direction Générale de la Santé propose dans ce DGS-Urgent une actualisation des
recommandations de prise en charge prophylactique et curative en phase précoce de
la maladie à Sars-CoV-2. Ce document détaille les traitements actuellement disponibles
sur le territoire et présentant une activité contre les nouveaux sous-variants du
virus circulant sur le territoire (BA.4 et BA.5).
2022
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
maladie
précoce
SARS-CoV-2
Maladie
directives de santé publique
Maladie
Maladies
Maladies
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge de l'insomnie chez les adolescents dans les soins psychiatriques
: une analyse qualitative des pratiques thérapeutiques de psychiatres infanto-juvéniles
en région de Bruxelles-Capitale
https://www.louvainmedical.be/fr/article/la-prise-en-charge-de-linsomnie-chez-les-adolescents-dans-les-soins-psychiatriques-une
Les psychiatres infanto-juvéniles sont fréquemment confrontés aux plaintes d’insomnie
de leurs patients adolescents. À l’heure actuelle, en Belgique, il n’y a pas de recommandations
émanant d’instances officielles pour le traitement de celles-ci chez les moins de
18 ans. Dans ce contexte, les psychiatres infanto-juvéniles doivent couramment poser
des choix thérapeutiques hors label pour le traitement de l’insomnie pédiatrique.
Cette étude a pour objectif de s’enquérir des pratiques des psychiatres infanto-juvéniles
confrontés à des troubles du sommeil chez les adolescents dans leur pratique ambulatoire.
Sur base d’une méthodologie qualitative, des entretiens semi-directifs ont été réalisés
auprès de 10 psychiatres infanto-juvéniles travaillant en français dans la région
de Bruxelles-Capitale. Que savons-nous à ce propos ? Les troubles du sommeil sont
fréquents chez les adolescents pris en charge dans le circuit psychiatrique, néanmoins
aucun médicament ne dispose de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette
indication chez les moins de 18 ans. Les psychiatres infanto-juvéniles doivent de
ce fait poser des choix thérapeutiques hors label s’ils veulent avoir recours à un
traitement médicamenteux. Que nous apporte cet article ? Cet article a pour but de
s’enquérir des pratiques thérapeutiques des psychiatres infanto-juvéniles face aux
patients adolescents présentant des plaintes d’insomnie. Au vu de l’absence de recommandations
officielles, cette étude qualitative cherche à savoir s’il existe ou non une harmonie
dans les stratégies thérapeutiques des psychiatres interrogés.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
insomnie
Adolescent
perturbation du sommeil
Pratique
capitalisme
psychiatres
gestion des soins aux patients
Capital
psychiatre
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
Thérapeutiques
Adolescent
adolescence
Régions
psychiatrie de l'adolescent
Thérapeutique
Insomnie
Thérapeutiques
Insomnie
Soins
Capitales
soins infirmiers en psychiatrie
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fièvre chez l'enfant
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2022
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Medqual
France
brochure pédagogique pour les patients
fièvre
fièvre
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
fièvre
Fièvre
gestion des soins aux patients
Enfant
enfant
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes en burnout en Suisse : Résultats de l’étude épidémiologique
auprès des professionnels de la santé
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-337
Le burnout est associé à des souffrances des employés, à une diminution de productivité
et à des dépenses considérables au niveau social et sanitaire. Cependant, bien que
le burnout soit fréquent en Suisse et dans plusieurs pays développés, il n’existe
pas de consensus sur les critères de son diagnostic, sur son traitement et sur sa
prévention. Afin d’améliorer la compréhension de ce phénomène, nous avons mené le
projet « Standardisation du repérage de burnout par les professionnels de santé vaudois
(STOBS-VD) ». Plus de trois milles professionnels de la santé ont répondu à notre
enquête en ligne durant les mois de mai et juin 2021. Cela nous a permis d’estimer
la prévalence du burnout dans la patientèle des professionnels de santé interrogés.
L’enquête a aussi permis de préciser les principaux symptômes du burnout, de décrire
les pratiques de son diagnostic et de traitement, mais également d’identifier des
pistes pour améliorer la situation actuelle en terme de prise en charge du burnout.
Les résultats ont révélé un manque de clarté sur la définition du burnout et de sa
prise en charge chez les professionnels de santé interrogés, ainsi qu’un manque de
collaboration entre les acteurs principaux dans le domaine. La fréquence de prescription
des antidépresseurs et d’autres médicaments psychotropes et de l’arrêt de travail
suggèrent que le burnout est généralement détecté à un stade avancé, avec une forme
clinique sévère. Des différences importantes en terme de prévalence et de pratiques
de prise en charge ont été également révélées au niveau cantonal et régional.
2022
Unisanté
Suisse
rapport
ayant comme résultat
Épuisement professionnel
Suisse
Epidémiologie
études de résultat
Santé
études épidémiologiques
personnel de santé
personnes
évaluation de résultat des soins
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
suisses
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Personna +
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N2-AUTOINDEXEE
Variole du singe : conseils et prise en charge en Ile-de-France
https://www.iledefrance.ars.sante.fr/variole-du-singe-conseils-et-prise-en-charge-en-ile-de-France
La variole du singe (virus Monkeypox) est une maladie infectieuse virale. Découvert
et présent en Afrique, ce virus est aujourd’hui recensé en France sans notion de voyage
ni de contact avec des voyageurs en provenance d’Afrique. On fait le point sur les
modes de transmission et symptômes, le diagnostic et sa prise en charge en Ile-de-France.
2022
ARS Île-de-France
France
information patient et grand public
France
France
Ile-de-France
Variole
Paris
orthopoxvirose simienne
singe
France
français
gestion des soins aux patients
France
variole
France
Assistance
Variole
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du dosage de la protéine S100B dans la prise en charge des traumatismes crâniens
au Service d’Accueil des Urgences: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1010_SCUBLA_ROBIN.pdf
CONTEXTE: La prise en charge des TCL représente un enjeu majeur de santé publique
et socio-économique par leur fréquence et leurs conséquences à court, moyen et long
terme. Par ailleurs, malgré une conférence de consensus datant de 1990, la prise en
charge des TCL reste problématique, principalement pour les patients du groupe 2 de
Masters. Les difficultés et les variations de prise en charge résidant essentiellement
dans l’indication du scanner cérébral et dans son délai de réalisation. Dans ce contexte,
un paramètre additionnel objectif sensible, mesurable rapidement et facilement, serait
d’une grande aide pour optimiser les règles de décision d’indication du TDMc pour
les patients à risque de complications. Plusieurs études internationales ont montré
que le dosage sérique de la protéine S100B pouvait être considéré comme un indicateur
très sensible de lésion cérébrale après un traumatisme crânien mineur isolé. L’objectif
principal de cet article sera de réaliser un état des lieux des connaissances par
le biais d’une revue de la littérature sur l’intérêt du dosage sérique de la protéine
S100B dans la prise en charge des TCL au SAU. MÉTHODE: Une revue semi-systématique
de la littérature internationale a été réalisée en septembre 2021, en interrogeant
la banque de données électroniques Pubmed, selon la méthode PRISMA par l’intermédiaire
de mots clés issus du thésaurus du MESH. La question de recherche a été établie à
partir de la méthode PICO, ce qui à permis d’établir une équation de recherche. RÉSULTATS:
158 articles ont été screenés. 7 articles ont été exclus car ils s’agissaient de doublons.
Puis sur la base des informations incluses dans le titre et dans les abstracts, 103
articles ne répondaient pas aux critères d’inclusion de notre étude et ont donc été
exclus. 48 articles ont été lus intégralement et 19 articles ont été exclus à postériori.
Au total, seulement 29 études remplissent correctement les critères d’éligibilité
et ont donc été étudiées. CONCLUSION: En considérant l’ensemble des études analysées
il semblerait que la concentration sérique de la protéine S100B soit un marqueur de
détection pour les lésions cérébrales post traumatiques, chez les patients atteints
de TCL, à la fois fiable et sûre (Sensibilité d'environ 100% associée à une VPN d’environ
100%) pour le patient. Tout en permettant de réduire le nombre de TDMc réalisé, réduisant
par conséquent le taux d’exposition aux rayons ionisants (Spécificité 33%). Cependant
ce propos doit être nuancé, en effet son efficacité intervient uniquement dans un
cadre bien précis strictement défini par les recommandations proposées dans les différentes
études. Ces recommandations tiennent compte notamment de deux facteurs limitants,
pouvant fausser sa capacité diagnostique: le délai d'échantillonnage doit être réalisé
dans les 3 à 6 heures suivant le TCL et ne doit pas être réalisé dans certaines situations
entraînant un facteur de confusion tel que les polytraumatismes.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accueil
Protéines
protéines humaines
Traumatisme crânien
littérature de revue comme sujet
Protéines
traumatisme
protéines
blessure
gestion des soins aux patients
traumatismes cranioencéphaliques
Littérature
dosage des protéines
crâne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Apport de l’association des approches gestuelle et oraliste lors de la prise en charge
orthophonique intensive sur le développement lexical de l’enfant sourd
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03721336
La surdité congénitale est définie comme la perte auditive présente dès la naissance,
avant la période du développement de la parole. Chaque année, en France, 1 enfant
sur 1000 naît sourd profond. Pour permettre l’entrée dans la communication, deux approches
sont proposées : l’approche audio-phonatoire et l’approche visuo-gestuelle (LSF).
Combiner ces deux approches lors de programmes d’intervention précoce favorise le
développement du langage de l’enfant sourd. Selon notre hypothèse, combiner ces deux
approches dans le cadre d’une prise en charge orthophonique intensive chez un enfant
plus âgé n’ayant pas bénéficié d’une prise en charge précoce peut favoriser le développement
de son niveau lexical. Aussi, nous nous sommes demandés si l’ajout de la lecture labiale
permettait une augmentation de ses performances lexicales. Différentes épreuves de
dénomination et de désignation d’images en modalité orale et en LSF ont été présentées
à une enfant sourde, à trois moments différents de la prise en charge orthophonique,
avec et sans lecture labiale. Pour la modalité gestuelle, nos résultats ont mis en
évidence une augmentation significative des scores obtenus aux épreuves de dénomination
et de désignation d’images. En modalité orale, une augmentation non significative
a été relevée. Nos résultats ont également démontré que le recours à la lecture labiale
améliore significativement les scores obtenus. Ainsi, notre étude prouve que même
si un enfant sourd a été privé de stimulation auditive durant la période sensible
de développement langagier (0-3 ans), la prise en charge orthophonique associant approche
visuo-gestuelle et approche audio-phonatoire contribue au bon développement de ses
compétences lexicales.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
syndrome CHARGE
Développement de l'enfant
gestion des soins aux patients
orthophonie
gestes
personnes malentendantes
Développement de l'enfant
orthophonie
enfant
développement de l'enfant
Association
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N2-AUTOINDEXEE
L'utilité de l'ABA dans la prise en charge en psychomotricité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03764795
L'ABA, pour Applied Behavior Analysis, en français Analyse Appliquée du Comportement,
est une approche développée à partir des travaux menés depuis plus d'un siècle en
psychologie comportementale. Elle analyse les comportements et vise à modifier les
comportements d'un individu en les favorisant ou en les faisant disparaître. De très
nombreuses études ont mis en avant l'efficacité de l'ABA dans différents domaines
: autisme, déficience intellectuelle, gériatrie, psychiatrie, sport, éducation...
En psychomotricité, elle est encore peu utilisée, bien que cette profession comporte
de très nombreuses médiations et techniques. br Ce texte s'est attelé à présenter
les principaux éléments et procédures qui font partie de l'ABA. Il illustre à travers
plusieurs cas comment les procédures de l'ABA peuvent être utiles à la prise en charge
en psychomotricité, notamment en participant au développement et au maintien des compétences
psychomotrices en séance et en dehors, en aidant à la compréhension des comportements,
en favorisant des comportements adaptés à la séance. Il peut y avoir pour la reconnaissance
de cette profession de vrais bénéfices à intégrer l'ABA dans ses prises en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
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