Libellé préféré : gériatrie;
Synonyme CISMeF : santé des aînés; gérontologie;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT14;
- Actes Médicaux CCAM
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques supervisés en BTNT
- Codes CIM-10
- MeSH
- Notions SNOMED int.
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- Type(s) sémantique(s)
- Types de Ressources CISMeF
- Voir aussi inter- (CISMeF)
N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation de retraitement des dispositifs médicaux à usage unique
https://www.sf2s-sterilisation.fr/infos/experimentation-de-retraitement-des-dm-a-usage-unique/
https://www.euro-pharmat.com/breves-actualites/download/8551/6312/44
La SF2S et EURO-PHARMAT, soucieux de la sécurité des patients et des moyens à mettre
en œuvre pour la garantir, s’associent pour émettre un avis conjoint à propos de l’expérimentation
de retraitement des DM à usage unique prévue dans le PLFSS 2024. Cet avis s’appuie
sur la règlementation en vigueur en France et sur l’avis tri académique publié en
novembre 2023.
2024
Société Française des Sciences de la Stérilisation
France
information scientifique et technique
unique
matériel jetable
unique (personne)
Dispositifs médicaux
Retraite
retraite
retraitement
Usages médicaux
Dispositifs médicaux
dispositif expérimental
retraite
---
N1-SUPERVISEE
Formulaire de soins aux personnes âgées
https://www.cbip.be/fr/elderlymeds
Vous trouverez ci-dessous les fiches des médicaments sélectionnés dans le cadre du
Formulaire de soins aux personnes âgées. Ces fiches sont destinées à guider la prescription,
la sélection n'est pas exhaustive ni contraignante, mais invite à une prescription
rationnelle. Les médicaments ont été sélectionnés uniquement pour des pathologies
courantes chez les personnes âgées. Comment ces fiches voient-elles le jour ? Nos
rédacteurs collaborent avec le groupe d’experts du formulaire de soins aux personnes
âgées, composé de médecins et de pharmaciens. Les sélections sont basées sur les critères
proposés par l’OMS : l'efficacité du médicament est démontrée, idéalement dans une
population de patients âgés, avec une sécurité acceptable, à un coût abordable et
sous une forme qui facilite la compliance. Parfois, lorsque les preuves solides font
défaut, la sélection est faite sur base consensuelle de bonne pratique médicale.
Les médicaments sont divisés en groupes de médicaments. Actuellement, les fiches des
groupes système cardiovasculaire et système gastro-intestinal sont disponibles. Les
fiches des autres groupes suivront dans les mois à venir, mais en attendant, vous
pouvez toujours les consulter...
2024
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false
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
néerlandais
sujet âgé
préparations pharmaceutiques
ordonnances médicamenteuses
recommandation de bon usage du médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/07-lenquete-aupres-des-etablissements-dhebergement-pour-personnes-agees
L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) recueille
des informations sur l’activité des établissements médico-sociaux accueillant les
personnes âgées, ainsi que sur le personnel qui y travaille et les personnes âgées
qui y résident. Elle apporte ainsi de nombreux éléments d’analyse sur les caractéristiques
et les moyens de ces établissements, de leurs personnels et de leurs résidents (effectifs
et qualifications des personnels, âge et niveau de dépendance des résidents, etc.),
et comporte des questions sur le bâti (confort, accessibilité, sécurité). En 2003
et en 2011, des informations ont également été collectées sur l’état de santé d’un
échantillon de personnes accueillies. Les enquêtes EHPA, grâce à leur régularité,
permettent aussi de mesurer les évolutions de l’offre en établissement. Elles apportent
ainsi, des informations nécessaires pour la mise en place des politiques publiques
en direction des personnes âgées. La DREES pilote l’enquête EHPA au niveau national
et les services statistiques des Agences régionales de santé (ARS) assurent le suivi
de la collecte (réponses aux questions des établissements, relances des établissements
et services n’ayant pas répondu, contrôles des questionnaires).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
collecte de données
acre terrestre EtatsUnien
PERSONNE AGEE
établi
enquêteur
logement
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Des avancées concrètes pour lutter contre la maltraitance - Bilan du Plan d'action
gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes aînées 2017-2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003684/
Le deuxième Plan d’action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes
aînées (PAM) 2017-2022 a permis de réaliser plusieurs mesures structurantes permettant
de prévenir, identifier, mieux comprendre et prendre en charge les situations de maltraitance
au Québec. Le document présente les faits saillants ainsi que les résultats des 52
mesures prévues au plan d’action.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Bilan
peuple
penché
Maltraitance des personnes âgées
Gouvernement
personnes
bilan
programmes gouvernementaux
Personna +
Planification
---
N2-AUTOINDEXEE
Les interventions basées sur la population (celles qui visent des communautés entières
plutôt que des individus) sont-elles utiles pour prévenir les chutes et les blessures
liées aux chutes chez les personnes âgées ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013789/MUSKINJ_les-interventions-basees-sur-la-population-celles-qui-visent-des-communautes-entieres-plutot-que-des
Principaux messages : - Nous ne savons pas si les approches de prévention des chutes
qui ciblent l'ensemble de la communauté réduisent les chutes et les blessures liées
aux chutes. - Les études futures devraient être bien planifiées et utiliser des descriptions
actualisées de leurs interventions. Idéalement, les études devraient être menées dans
plusieurs communautés (plutôt que dans deux communautés d'étude seulement), chacune
avec une population importante, et les types de personnes âgées vivants dans les communautés
d'étude devraient être représentatifs du pays dans lequel l'étude a eu lieu.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prévenance
traumatisme
plutôt
blessures
PERSONNE AGEE
sujet âgé
intervention en population
sujet âgé de 80 ans ou plus
chutes accidentelles
population
blessure
personnes
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
Communauté
personne âgée
plaies et blessures
quel mois est-ce maintenant ?
---
N3-AUTOINDEXEE
Bien vivre et vieillir dans l'autonomie à domicile - Les conditions pour permettre
aux personnes âgées, vulnérables ou non, de bénéficier de réponses adaptées à leurs
besoins et aspirations
https://www.vie-publique.fr/rapport/293097-bien-vivre-et-vieillir-dans-lautonomie-domicile-rapport-du-hcfea
Le Conseil de l'âge a adopté, le 20 février 2024, un rapport sur les conditions à
réunir pour permettre aux personnes âgées de bénéficier de réponses adaptées à leurs
besoins et à leurs aspirations. Les perspectives démographiques et l'affichage d'une
politique centrée sur le domicile appellent en effet une analyse, à la fois globale
et très approfondie, des modalités et des moyens avec lesquels les réponses sont apportées
aujourd'hui, aux personnes âgées dans leur ensemble, et parmi elles, à celles concernées
par des fragilités et/ou vulnérabilités. Ce rapport du Conseil de l'âge établit les
conditions de nature à leur garantir des réponses adaptées et analyse dans quelle
mesure elles sont réunies aujourd'hui. Il propose des orientations et adaptations
pour qu'elles le deviennent, le cas échéant, effectivement.
2024
Vie publique
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
non réponse
aspirations (psychologie)
résider
personne âgée
Adaptation
vie autonome
besoins et demandes de services de santé
PERSONNE AGEE
Besoin
aspirateur
vieillissement
Réadaptation
personne âgée
vieillissement
adaptation
profil de l'activité humaine
aspiration
Vieillissement à domicile
Vieillissement en bonne santé
autonomie personnelle
Besoins
adaptation
Sujet âgé
système nerveux autonome
personne âgée fragile
changer
important que je présente bien
aspiration
Adaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Précarité de l’emploi, caractéristiques de l’emploi et état de santé des travailleurs
des établissements de soins de longue durée et des résidences pour personnes âgées
au Canada pendant la pandémie de COVID-19
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024002/article/00001-fra.htm
Contexte La pandémie de COVID-19 a mis en évidence un certain nombre de problèmes
auxquels sont confrontés les travailleurs de la santé dans les établissements de soins
de longue durée et les résidences pour personnes âgées au Canada, y compris les pénuries
de main-d’œuvre, les difficultés liées au maintien en poste du personnel, le surpeuplement
et les conditions de travail précaires. Il manque actuellement de données sur la santé,
le bien-être et les conditions de travail des travailleurs de la santé dans les établissements
de soins de longue durée et les résidences pour personnes âgées, dont un grand nombre
sont des immigrants, et on en sait peu sur les liens qui peuvent exister entre ces
facteurs. Le présent article porte sur les différences dans les résultats en matière
de santé et dans les conditions de travail précaires des travailleurs immigrants et
non immigrants pendant la pandémie.
2024
Statistique Canada
Canada
article de périodique
chômage
PERSONNE AGEE
état de santé
soins de
personne âgée
résident d'établissement de soins de longue durée
durée
personne âgée
prestations des soins de santé
état de santé
Caractéristique
établissements de soins de long séjour
touble pandémique
pandémies
Canada
résidences pour personnes âgées
Établissements de santé
emploi
chômage
COVID-19
Soins de longue durée
établissement de soins
COVID-19
personnel de santé
COVID-19
précarité
Soins de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement
cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Analyse de Salzman T, Sarquis-Adamson Y, Son S, et al. Associations of multidomain
interventions with improvements in cognition in mild cognitive impairment: a systematic
review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022;5:e226744. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6744
Question clinique Les interventions ciblant plusieurs domaines (comprenant au moins
deux interventions) sont-elles plus efficaces que les interventions uniques pour améliorer
les fonctions cognitives chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger
? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée
d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses
interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet
sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques
(telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions
uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la
pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude
ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions
ciblant plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Troubles cognitifs
cognition
Troubles de la cognition
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie quotidienne
PERSONNE AGEE
sujet âgé
léger
événement indésirable léger
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
résultat de la thérapie
Trouble cognitif
effet, apparence
intervention cognitive
Dysfonctionnement cognitif
quel mois est-ce maintenant ?
trouble de la cognition
dysplasie légère
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos
et de soins ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Analyse de Portillo CU, Calvo Arenillas JI, Miralles PM. Occupational therapy interventions
for the improvement of the quality of life of healthy older adults living in nursing
homes: a systematic review. Am J Health Promot 2023;37:698-704. DOI: 10.1177/08901171221145159
Question clinique Quel est l’effet des interventions d’ergothérapie sur la qualité
de vie des personnes en bonne santé âgées de plus de 65 ans qui résident en maison
de repos et de soins (MRS) ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec une présentation
de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère
qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie
basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques
pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins.
Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels
éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement
nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement
définies.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Accroître
qualité de vie
maison repos
ergothérapie
résidence
centres de santé communautaires
quel mois est-ce maintenant ?
activités de soins
Soins
ergothérapie
ergothérapie
soins
maisons de repos
amélioration de la qualité
qualité de vie
---
N2-AUTOINDEXEE
Qualité de la vapeur utilisée en retraitement des dispositifs médicaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/3462
Cette publication a initialement vu le jour suite à plusieurs demandes de soutien
complexes sur la vapeur reçues par le CERDM, et elle se veut un outil pour consolider
et partager l’expertise sur la production et la distribution d’une vapeur de qualité
et de pureté acceptable pour le RDM. L’objectif du partage de ces connaissances est
de réduire la récurrence des problèmes complexes de vapeur qui génèrent des coûts
importants et d’améliorer la qualité du RDM. Le présent document est un complément
d’information aux Guides de pratique publiés précédemment par le CERDM de l’INSPQ.
Il présente dans un premier temps les normes et les documents de référence relatifs
à la qualité et la pureté de la vapeur utilisée pour le RDM. Il définit ensuite ce
qu’est la vapeur et précise le type de vapeur recherchée pour le RDM. Enfin, le guide
décrit les moyens pratiques afin de produire et de distribuer la vapeur pour le RDM
dans les unités de retraitement des dispositifs médicaux (URDM). Un programme d’assurance
qualité (PAQ) permettant de s’assurer de rencontrer le standard de pureté et de qualité
recommandé pour la vapeur est également présenté.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation professionnelle
retraite
vapeur
Dispositifs médicaux
utilisation d'un dispositif
retraite
retraitement
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
dispositif
vapeur
Retraite
vapeur
---
N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins
chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire
concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins
qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des
nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité
éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes
aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications
efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur
les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de
réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Panorama des sources sur l'autonomie et le vieillissement
https://www.canal-u.tv/chaines/progedo/panorama-des-sources-sur-l-autonomie-et-le-vieillissement
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
vie autonome
vieillissement
sous source
vieillissement
système nerveux autonome
panoramique
vieillissement
radiographie panoramique
autonomie personnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Autres moyens d'organiser la prestation de soins de santé aux personnes âgées vivant
dans des maisons de retraite médicalisées
https://www.cochrane.org/fr/CD013880/EPOC_autres-moyens-dorganiser-la-prestation-de-soins-de-sante-aux-personnes-agees-vivant-dans-des-maisons
Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue systématique Cochrane a pour but
de déterminer si le fait de fournir aux résidents des maisons de retraite médicalisées
les mêmes soins que les soins usuels, mais dispensés d'une manière différente (modèles
de soins alternatifs), est plus efficace en termes de transferts vers les services
d'urgence, d'admissions non planifiées à l'hôpital, d'événements indésirables, d'observance
aux soins inscrits dans les recommandations de bonnes pratiques, de qualité de vie
liée à la santé, de mortalité et de coûts. Par exemple, les équipes pluridisciplinaires
(modèle alternatif) sont-elles un meilleur moyen de fournir des soins aux résidents
en maisons de retraite médicalisées que les praticiens individuels (soins usuels)
?
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
PERSONNE AGEE
prestations des soins de santé
prestations des soins de santé
personne âgée
maison de retraite
vie
résidences pour personnes âgées
sujet âgé de 80 ans ou plus
Retraite
résider
organismes
organisation des soins de santé
acquis complets d'une école à la maison
adulte d'âge moyen
Maisons de retraite médicalisées
autre plainte principale
organisateurs embryonnaires
organisation
Sujet âgé
personne au foyer
personne âgée
maison de retraite
---
N3-AUTOINDEXEE
Participation active pour le vieillissement en santé
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/12246-participation-active-pour-le-vieillissement-en-sante
Vivre à domicile le plus longtemps possible est une priorité tant individuelle que
collective. Toutefois, ce principe se confronte à une augmentation du vieillissement
de la population, un accroissement des maladies chroniques et à une grande hétérogénéité
des personnes de plus de 65 ans, avec à terme un risque de dépendance fonctionnelle
élevé. Pour mieux répondre aux besoins de la population, l’offre de santé devrait
prendre en compte les déterminants en santé, tels que les ressources intrinsèques,
l’environnement, la politique socio-sanitaire, tout en impliquant les acteurs et actrices
que sont les usager·ères (actuel·les ou futur·es), leurs proches, les professionnel·les,
les associations et les institutions.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
activateurs orthodontiques
santé
Participation
vieillissement
vieillissement
vieillissement
ACTIVIR
Activir
activation
---
N3-AUTOINDEXEE
Lieux de vie et accompagnement des personnes âgées en perte d'autonomie : les défis
de la politique domiciliaire - Se sentir chez soi où que l'on soit
https://www.vie-publique.fr/rapport/293647-lieux-de-vie-et-accompagnement-des-personnes-agees-en-perte-dautonomie
Avec l'arrivée au grand âge des générations nées après-guerre, le nombre de personnes
âgées en situation de perte autonomie pourrait augmenter en France de près d'un million
entre 2020 et 2040. Les Français étant nombreux à souhaiter vieillir chez eux, l'objectif
des pouvoirs publics est de renforcer les capacités de maintien à domicile dans de
bonnes conditions, et de diminuer la part des admissions en Ehpad (établissement d'hébergement
pour personnes âgées dépendantes). Par ses constats, ses analyses et ses recommandations,
le rapport de l'Inspection générale des affaires sociales vient bousculer un certain
nombre d'idées reçues sur le grand âge et la perte d'autonomie.
2024
Vie publique
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
autonomie personnelle
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
politique
moi
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Soi
système nerveux autonome
langue vietnamienne
personne âgée
vie autonome
---
N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi portant mesures pour bâtir la société du bien-vieillir en France
https://www.senat.fr/rap/a23-240/a23-240.html
Saisie pour avis des dispositions de ce texte relatives à la protection des majeurs,
la commission des lois a adopté des amendements rédigés en concertation avec les rapporteurs
de la commission des affaires sociales compétente au fond. Elle a précisé les missions
des mandataires judiciaires à la protection des majeurs et clarifié les conditions
du contrôle des antécédents judiciaires des personnes en contact avec des majeurs
vulnérables. S'agissant des mesures de protection juridique, Elsa Schalck, rapporteure
pour avis au nom de la commission des lois, a considéré que la méthode consistant
à rajouter au fil de la discussion, sans étude d'impact et sans vision d'ensemble,
des mesures ponctuelles souvent inabouties, n'était pas à la hauteur des enjeux et
allait créer une complexité normative inutile pour les professionnels concernés. À
son initiative, la commission des lois a donc décidé de supprimer les articles relatifs
au fonctionnement de la curatelle, de la tutelle et de l'habilitation familiale et
à l'élargissement du mandat de protection future aux missions d'assistance, ainsi
que celui relatif au régime de responsabilité des personnes en charge des mesures
de protection.
2024
Le Sénat
France
rapport
Vieillissement en bonne santé
Mesures
proposita
poids et mesures
vieillissement
important que je présente bien
vieillissement
français
Loi
Vieillissement
France
gène CHFR
---
N3-AUTOINDEXEE
La maltraitance envers les personnes aînées, c'est inacceptable! N'hésitez pas à en
parler
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002208/
La maltraitance envers les personnes aînées existe et nombreuses sont les victimes.
Il peut s’agir de maltraitance psychologique ou physique, sexuelle, matérielle ou
financière, de négligence ou encore de violation des droits de la personne.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
Pression systolique
Personna +
Maltraitance des personnes âgées
parler
personnes
peuple
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
---
N1-SUPERVISEE
Outil de repérage des situations de maltraitance envers les personnes aînées
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002268/
Cet outil s’adresse à toute personne œuvrant auprès d’une personne aînée (intervenant,
partenaire du milieu communautaire ou de l'habitation, bénévole, aide à domicile,
policier, travailleur de milieu, etc.). Il vous permettra de mieux repérer des situations
potentielles de maltraitance, de savoir quoi faire et comment agir avec une personne
si vous êtes témoin d’une situation de maltraitance et de connaître les différentes
ressources vers qui référer une personne en situation de maltraitance.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
Québec
information scientifique et technique
Maltraitance des personnes âgées
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis inter-académique - Retraitement des dispositifs médicaux à usage unique aux fins
de réutilisation
https://www.acadpharm.org/dos_public/RETRAITT_DMUU___AVIS_ANM_ANP_ANC_2023.11.07_V3.5_DEF.PDF
https://www.academie-medecine.fr/avis-inter-academique-retraitement-des-dispositifs-medicaux-a-usage-unique-aux-fins-de-reutilisation/
Les trois Académies nationales de Médecine, Pharmacie et Chirurgie ont pris l'initiative
d'une réflexion commune sur le sujet du retraitement des dispositifs médicaux (DM)
à usage unique (DMUU) aux fins de réutilisation. Le retraitement des DMUU est un procédé
dont fait l'objet un DM usagé pour en permettre une réutilisation sûre. Le règlement
européen 2017/745/UE (RDM ou MDR) laisse aux Etats membres l'opportunité d'autoriser
ou non le retraitement de certains DMUU. A ce jour, six Etats l'autorisent et 15 l'interdisent
dont la France. L'article 29 du PLFSS 2024 prévoit une expérimentation de deux ans
sur ce sujet dans le cadre de la planification écologique du système de santé. L'avis
inter-académique s'inscrit dans ce contexte.
2023
Académie Nationale de Pharmacie
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
relations interprofessionnelles
ni en accord ni en désaccord
Retraite
retraite
académies et instituts
réutilisation de matériel
Dispositifs médicaux
dispositif
retraitement
prothèse partielle fixe
jugement
Dispositifs médicaux
Usages médicaux
Académies
unique (personne)
réutiliser
unique
retraite
académie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet
âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs
(TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est
le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient
recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier
et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de
la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés
de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une
revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc.
Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats
: nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques
suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie,
thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales,
présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée
par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non
verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen.
Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant
d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs
ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines
interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population
is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive
behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological
interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of
this review is to list and analyze articles from the international scientific literature
on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over,
available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on
the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using
a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following
categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music
therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral
management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy,
animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal
traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there
are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we
found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations
and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du pharmacien d’officine dans la prise en charge des personnes âgées démentes
à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293618
Bien que les progrès dans le domaine de la santé soient grandissants, le vieillissement
de la population engendre une augmentation du nombre de personnes atteintes par des
maladies neurodégénératives telles que les démences. br Face à cette problématique,
l’ensemble des acteurs de santé et médico-sociaux doivent accompagner, chacun à leur
niveau, les personnes âgées démentes et leurs aidants. Le pharmacien d’officine, étant
inclus dans le parcours de soin, doit avoir à sa disposition toutes les clés nécessaires
pour un accompagnement optimal de ces patients. br Le maintien à domicile de personnes
âgées démentes peut être difficile. Cependant nous avons la chance d’avoir un grand
nombre d’aides existantes pouvant soutenir et accompagner ces personnes et leurs aidants.
br Le rôle du pharmacien d’officine sera de savoir orienter, écouter et proposer
des solutions afin d’aider au mieux personnes âgées démentes et aidants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
pharmaciens
sujet âgé
pharmacien
caractéristiques de l'habitat
placement
sujet âgé de 80 ans ou plus
Domicile
personne âgée
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
---
N2-AUTOINDEXEE
Travail de l’équilibre chez les seniors et les personnes âgées. Manuel pratique -
Prévention des chutes
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/manuel_maintien_de_l_equilibre_anti_chutes_-_2023.pdf
Cette publication est un manuel pratique s’adressant aux intervenants en activités
physiques adaptées déjà qualifiés pour une montée en compétences ainsi qu’aux professionnels
de santé et paramédicaux. Ayant pour objectif la prévention des chutes des personnes
avançant en âge, elle est structurée en plusieurs parties. Les deux premières abordent
les chutes et les fonctions de l'équilibration. Un chapitre est ensuite consacré à
la description d'exercices pertinents avec leurs objectifs de travail et progression
pédagogique. La dernière partie traite des pathologies chroniques fréquemment rencontrées
et leurs impacts majeurs dans la vie quotidienne nécessitant la mise en oeuvre d'activités
et d'aides spécifiques.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
Manuel
Lieu de travail
emploi en informatique
PERSONNE AGEE
sujet âgé
personne âgée
Equilibre
travail
sujet âgé de 80 ans ou plus
étude de prévention
métier
manuels comme sujet
chutes accidentelles
travail
professions
intervention préventive
personne âgée
translocation chromosomique équilibrée
---
N2-AUTOINDEXEE
Thérapie cognitivo-comportementale pour réduire la peur de tomber chez les personnes
âgées vivant dans la communauté
https://www.cochrane.org/fr/CD014666/MUSKINJ_therapie-cognitivo-comportementale-pour-reduire-la-peur-de-tomber-chez-les-personnes-agees-vivant
Principaux messages - La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec ou sans exercice
physique réduit probablement la peur de tomber chez les personnes âgées vivant dans
la communauté, lorsqu'elle est mesurée après la fin du traitement. Les améliorations
pourraient être maintenues pendant six mois à la suite du traitement, et se prolongent
probablement au-delà de ces six mois. - Grâce à ces interventions, les personnes pourraient
être moins susceptibles d'éviter les activités après le traitement et leur niveau
de dépression pourrait être réduit. - On ne sait pas si la fréquence des chutes est
réduite après le traitement. - Nous ne savons pas si la TCC avec ou sans exercice
physique a des effets indésirables sur la réduction de la peur de tomber, car aucune
des études n'a mesuré cet aspect comme l'un de ses critères de jugement. Nous avons
besoin de plus d'études sur les effets indésirables.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résider
humeur craintive
peur
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Communauté
caractéristiques de l'habitat
thérapie cognitive
intervention comportementale
Thérapie comportementale
thérapie comportementale
peur
personne âgée
personne âgée
PERSONNE AGEE
vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles interventions non pharmacologiques sont efficaces chez les personnes âgées
fragiles ?
https://www.minerva-ebp.be/Theme/Analysis/845
Analyse de Sun X, Liu W, Gao Y, et al. Comparative effectiveness of non-pharmacological
interventions for frailty: a systematic review and network meta-analysis. Age Ageing
2023;52:afad004. DOI: 10.1093/ageing/afad004 Question clinique Chez les personnes
âgées fragiles ayant 60 ans ou plus, quel effet les interventions non pharmacologiques
ont-elles sur la fragilité, par comparaison avec la prise en charge habituelle, un
placebo ou l’absence de traitement ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse
en réseau portant sur des interventions non pharmacologiques chez les personnes âgées
fragiles a été conçue correctement d’un point de vue méthodologique, mais l’interprétation
des résultats nécessite de tenir compte d’un certain nombre de limites importantes,
comme le faible niveau de preuve et la faible possibilité d’extrapolation aux cultures
occidentales. Les résultats suggèrent que l’intervention qui contribue le plus à réduire
la fragilité est l’entraînement en résistance. L’entraînement physique mixte et les
exercices corps-esprit semblent également avoir un effet modéré. L’entraînement en
aérobie et l’administration de compléments nutritionnels ont donné des résultats inférieurs
à la moyenne dans cette analyse.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
pharmacologie
plainte principale n'a pas été recueillie
souris NON
PERSONNE AGEE
mutation du gène ATRX négative
amplification du gène EGFR négative
quel mois est-ce maintenant ?
personne âgée fragile
pharmacologiste
chômage
monoxyde d'azote
personne âgée
pharmacologie
personne âgée
dosage du monoxyde d'azote
négation
Norvège
---
N3-AUTOINDEXEE
Les fins de CDI dans les hôpitaux et hébergements pour personnes âgées du secteur
privé
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/les-fins-de-cdi-dans-les-hopitaux-et-hebergements-pour-personnes-agees-du-secteur-prive
Au 3e trimestre 2023, les fins de CDI s’établissent à 22 % au-dessus de leur niveau
d’avant-crise dans les Ehpad privés, 15 % pour les hôpitaux privés et 18 % dans le
secteur privé pris dans son ensemble. Une hausse des fins de CDI dans un contexte
de tensions de recrutement accrues Dans les hôpitaux et les établissements d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) privés, les fins de CDI diminuent de manière
plus contenue au moment de la crise sanitaire que dans l’ensemble du secteur privé
(graphique A). Depuis début 2022, leurs dynamiques redeviennent assez similaires.
Au 3e trimestre 2023, les fins de CDI s’établissent à 22 % au-dessus de leur niveau
d’avant-crise dans les Ehpad privés, 15 % pour les hôpitaux privés et 18 % dans le
secteur privé pris dans son ensemble. Cette hausse des fins de CDI dans les hôpitaux
et les Ehpad privés intervient dans un contexte d’accentuation des tensions de recrutement
chez les professionnels du soin. Alors que les tensions sur le marché du travail diminuent
en 2020 dans pratiquement tous les métiers avant de rebondir en 2021, elles s’accroissent
fortement dans les métiers de la santé en 2020 [6,7] et cette augmentation se poursuit
les années suivantes : en 2022, les infirmiers et les aides-soignants se situent respectivement
aux 6e et 28e rangs des métiers les plus tendus parmi les 87 familles professionnelles
(contre les 46e et 40e rangs en 2019, données complémentaires disponibles en téléchargement).
2023
Ministère du Travail
France
rapport
PERSONNE AGEE
hôpital
logement
personne âgée
personne âgée
sujet âgé
hôpitaux privés
CD-I
diabète insipide central
privé
sujet âgé de 80 ans ou plus
secteur privé
---
N3-AUTOINDEXEE
La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées en institution
https://www.theses.fr/2023LORR0091
La réalité virtuelle est de plus en plus utilisée dans le soin psychique. Ce travail
interroge la pertinence et l'intérêt d'utiliser cette technologie comme médiation
thérapeutique auprès de personnes âgées qui vivent en institution. Dans cette perspective,
nous avons élaboré un dispositif à médiation en enregistrant des vidéos à 360 de
différents lieux. Les participants les ont observées à travers un casque de réalité
virtuelle lors de séances individuelles réalisées en EHPAD. L'analyse de dix cas cliniques
selon une lecture psychanalytique a permis d'élaborer une théorie du dispositif de
réalité virtuelle. Le casque de réalité virtuelle apparaît comme un « attracteur »
du transfert susceptible de faciliter l'expression de la demande des patients et leur
engagement dans la thérapie. L'absence de contact visuel pendant l'observation de
l'environnement virtuel favoriserait l'associativité et les processus de régrédience
chez le patient et le thérapeute. Ils pourraient se livrer à une activité de rêverie
partagée qui imprègne la relation transférentielle. Le retrait du casque s'apparenterait
ensuite au réveil d'un rêve. Le contenu onirique qui provient de cette expérience
deviendrait alors un matériel d'élaboration après-coup. L'observation des participants
se trouverait « déformée » par la recombinaison du souvenir de l'environnement virtuel
avec des éléments préconscients en attente d'un support favorable à leur manifestation.
Nous proposons également une analyse des processus psychiques associés à la réalité
virtuelle. Deux positions sont principalement observées. La première se manifeste
par un affect trop intense associé à l'absence d'accès à la transitionnalité. La charge
hallucinatoire du dispositif se déploierait alors directement sur l'environnement
virtuel sous la forme d'une hallucination. Dans ce cas, les éléments traumatiques
infiltreraient la perception extérieure à travers des réminiscences ecmnésiques et
des processus de l'ordre de l'hallucinose. Dans la seconde position, où l'expérience
de la réalité virtuelle n'est pas trop effractante, la possibilité d'un étayage transitionnel
suffisant ouvrirait l'accès à l'aire transitionnelle. La charge hallucinatoire y serait
accueillie et mise au travail par la formation d'une boucle contenant-contenu qui
favoriserait la production figurative de l'expérience et la relance du processus de
symbolisation. Ces différents éléments soulignent l'intérêt clinique d'utiliser la
réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées qui vivent
en institution.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
sujet âgé de 80 ans ou plus
Réalité de synthèse
institutionnalisation
personne âgée
personne âgée
sujet âgé
Médiation
Réalité virtuelle
PERSONNE AGEE
thérapeutique
intervention thérapeutique
négociation
Personnes en institution
---
N3-AUTOINDEXEE
Pandémie COVID et personnes âgées en France : impact de la pandémie sur le profil
des personnes âgées admises pour infection grave à SARS-CoV-2 en réanimation en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04342814
Contexte : la population générale vieillit, ainsi de plus de plus de personnes âgées
sont admises en réanimation. La période COVID a bouleversé nos pratiques. Les moyens
limités que nous avions nous ont amené à réfléchir d’autant plus sur nos critères
d’admission en réanimation. Nous pouvons nous poser la question des conséquences possibles
de la pandémie COVID 19 sur la prise en charge et sur le profil des personnes âgées
admises en réanimation en France. Nous allons ainsi comparer les caractéristiques
des personnes âgées de plus de 80 ans admises en réanimation en France pour insuffisance
respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 versus insuffisance respiratoire aiguë
d’étiologie autre, avant la pandémie COVID, comparer également la survie et les décisions
de limitations et d’arrêts des thérapeutiques actives. br Méthodes : nous avons comparé
deux cohortes issues de deux études internationales étudiant les personnes âgées hospitalisées
en réanimation avant le COVID (VIP2) et les personnes âgées admises pour détresse
respiratoire sur infection à SARS-CoV-2 (COVIP), en extrayant les personnes de plus
de 80 ans et uniquement les données françaises. Les caractéristiques initiales de
chaque cohorte ont été répertoriées, ainsi que les modalités de suppléance d’organe,
la durée de séjour, la survie et les limitations et arrêts de thérapeutiques actives.
Nous avons réalisé également une analyse appariée selon l’âge ( -2 ans), le genre,
le SOFA score ( - 2) et le score CFS de fragilité ( - 1) selon un ratio 1 : 2 (1 COVID
pour 2 non COVID) br Résultats et conclusion : 440 patient·es de 80 ans et plus admis·es
en réanimation en France ont été inclus·es dans cette étude : 123 issu·es de la cohorte
COVIP et 317 de la cohorte VIP2. Dans cette étude comparative, parmi les personnes
âgées de 80 ans et plus en France incluses, le groupe COVID est constitué de plus
d’hommes, de personnes moins âgées, d’un score de fragilité plus faible ainsi que
d’une évaluation de l’autonomie plus élevée que dans le groupe non COVID. La cohorte
COVID avait bénéficié de plus de ventilation mécanique par rapport à la cohorte non
COVID, ainsi que de plus de vasopresseurs. Dans l’analyse appariée, il y a 94 patient·es
issu·es de COVIP apparié·es avec 158 patient·es de VIP2. Ces résultats restaient significatifs
après appariement selon les facteurs d’âge, de genre, de SOFA score et de score CFS
de fragilité. Cette étude a montré également un taux plus élevé de limitations et
d’arrêt des thérapeutiques actives dans le groupe COVID par rapport aux non COVID
après appariement. Nous constatons un taux de mortalité plus élevé chez celles atteintes
d’une insuffisance respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 par rapport à celles
atteintes d’insuffisance respiratoire aiguë hors COVID. (59,5 % versus 31,94%).
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
infection
coronavirus du SARS
personne âgée
gène CHFR
pandémies
sujet âgé
raisonnement
France
sérieux
profil
effet secondaire associé avec une infection
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
personne âgée
français
réanimation
SARS-CoV-2
sévère
COVID-19
réanimation
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie infectieuse
---
N3-AUTOINDEXEE
OPTIMEDOC : état des lieux d’un parcours de soins ville-hôpital d’optimisation des
prescriptions chez le sujet âgé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488469
En avril 2022, le parcours OPTIMEDOC a été mis en place en Normandie. Il s’agit d’un
parcours ville-hôpital qui a pour objectif d’optimiser les thérapeutiques chez les
patients âgés à haut risque iatrogène. Le parcours s’articule en quatre étapes : repérage
du patient au décours d’une hospitalisation ou directement en ville, évaluation spécialisée
des traitements par un binôme hospitalier gériatre/pharmacien, Réunion de Concertation
Pluridisciplinaire (RCP) avec le médecin traitant qui étudie et valide les propositions
d’optimisation thérapeutique, suivi dans le temps des modifications effectuées. Les
objectifs de cette étude sont d’évaluer la pertinence de la démarche, l’impact des
revues de médication (RM) et leur contribution à l’atteinte des objectifs régionaux
du Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES). Parmi
les 255 propositions d’optimisation thérapeutique effectuées, 89 % d’entre elles ont
été acceptées. Des critères STOPP/STARTv2 sont retrouvés dans 71 % des interventions.
Après la RM, une diminution significative du nombre de médicaments prescrits et du
nombre de médicaments potentiellement inappropriés a été observée (p 0,001). Le parcours
OPTIMEDOC contribue à l’atteinte des objectifs du CAQES en réduisant la iatrogénie
liée à la polymédication (p 0,001) et aux inhibiteurs de la pompe à protons (p 0,001).
Cependant, nous n’avons pas pu mettre en évidence d’efficacité statistiquement significative
sur la réduction de la iatrogénie liée aux benzodiazépines (p 0,102). Ce dispositif
innovant favorise une prise en charge interdisciplinaire du sujet âgé autour d’une
collaboration ville-hôpital.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
soins
âge
âge du sujet
programme clinique
Soins
sujet âgé
prescription
hôpitaux d'État
optimisation
hôpital
hôpitaux urbains
services de santé en milieu urbain
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Coordination et parcours de soins des personnes âgées pour des soins non programmés
https://theses.hal.science/tel-04419162
Depuis 20 ans, on observe une augmentation constante du nombre de recours aux urgences
et l'apparition de problématiques liées à l'engorgement des urgences. Parmi ces passages,
les personnes âgées occupent une place importante, notamment du fait de la multiplication
des maladies chroniques ainsi que de l'accroissement de la vulnérabilité sociale avec
l'âge. Une fois admises aux urgences, les personnes âgées ont des taux d'hospitalisation
plus élevés que les sujets jeunes. Dans un premier travail, à partir des données de
l'enquête nationale sur les structures d'urgences, nous avons montré que l'âge avancé
est un facteur de risque d'hospitalisation, à partir des urgences, dans un service
jugé comme inapproprié (au regard du motif d'hospitalisation et des besoins de santé).Dans
un deuxième travail, à partir des données de l'entrepôt de données de l'APHP, nous
avons montré que les admissions directes en gériatrie aiguë sont associées à une diminution
de la durée de séjour ainsi qu'à une probabilité plus faible de transfert en SSR.
Nous n'avons pas retrouvé d'association significative avec le risque de réadmission
aux urgences dans le mois suivants l'hospitalisation.Dans un troisième travail, en
retenant comme critère d'efficacité la réadmission aux urgences dans le mois suivant
la sortie d'hospitalisation, nous avons mené une étude cout-efficacité de l'admission
directe en gériatrie, comparativement à une admission via les urgences et nous la
courbe d'acceptabilité a montré que l'admission directe peut être considérée comme
une intervention coût-efficace à un seuil de -2409 par passage aux urgences évité.Si
le bénéfice clinique pour les patients était déjà un argument fort pour recommander
ce type de parcours, l'argument économique apparait ici comme une aide supplémentaire
à l'arbitrage fait par les décideurs publics.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Programmes
plainte principale non causée par un traumatisme
programme clinique
monoxyde d'azote
dosage du monoxyde d'azote
amplification du gène EGFR négative
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Norvège
négation
plainte principale n'a pas été recueillie
personne âgée
activités de soins
mutation du gène PTEN négative
coordination
soins
mutation du gène ATRX négative
ensemble de programmes
PERSONNE AGEE
Soins
chômage
souris NON
sujet âgé
coordination
---
N2-AUTOINDEXEE
Suivi des recommandations du rapport sur les droits fondamentaux des personnes âgées
accueillies en EHPAD
https://www.vie-publique.fr/rapport/287847-defenseur-des-droits-rapport-de-suivi-sur-les-droits-fondamentaux-ehpad
Le rapport de la Défenseure des droits sur Les droits fondamentaux des personnes âgées
accueillies en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad),
publié le 4 mai 2021, contient 64 recommandations en vue d’améliorer les conditions
de prise en charge des personnes accueillies en Ehpad et d’assurer l’effectivité de
leurs droits. Un an et demi après la publication de ce rapport, la Défenseure des
droits a évalué la mise en œuvre de ses recommandations. Le bilan est nuancé. La Défenseure
des droits a reçu depuis mai 2021 281 nouvelles réclamations individuelles dénonçant
des atteintes aux droits (entraves à la vie privée et familiale, à la liberté d'aller
et venir, notamment). Pour la Défenseure, ces saisines confirment le caractère systémique
de la maltraitance au sein des Ehpad.
2023
Vie publique
France
rapport
Accueil
rapport de suivi
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
droits civiques
adhésion aux directives
personne âgée
rapport albumine/globuline
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Approche de la néphropathie chronique chez les personnes âgées
https://www.cfp.ca/content/69/1/e14
Question clinique Comment puis-je améliorer les résultats chez les adultes plus âgés
souffrant de néphropathie chronique (NPC)? Résultats La néphropathie chronique est
liée à une morbidité et à des coûts en soins de santé considérables. Il est essentiel
d’utiliser des stratégies et des outils pour prévoir une néphropathie en stade terminal
(NPST) et en retarder la progression, surtout chez les patients fragiles sur le plan
clinique et souffrant de comorbidités. Pour un sommaire plus complet sur ce sujet,
veuillez consulter l’article approfondi publié dans la Canadian Geriatrics Society
Journal of CME.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladies du rein
Néphropathie chronique
personne âgée
sujet âgé
maladie du rein
PERSONNE AGEE
---
N2-AUTOINDEXEE
Mortalité associée à la COVID-19 et progrès de la vaccination des personnes âgées
- monde entier, 2020-2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365827
Après l’émergence du SARS-CoV-2 à la fin de 2019, la transmission du virus s’est propagée
dans le monde et, le 30 janvier 2020, la COVID-19 a été déclarée urgence de santé
publique de portée internationale. L’analyse de l’épidémie de Wuhan, en Chine, confirmée
ensuite par plusieurs autres études, a révélé que 80% des décès étaient survenus chez
des personnes âgées de 60 ans. Anticipant le délai nécessaire pour que l’approvisionnement
mondial en vaccins réponde à tous les besoins au début de 2021, l’OMS a publié le
Cadre de valeurs du Groupe Stratégique Consultatif d’Experts sur la vaccination (SAGE)
et une feuille de route pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation
des vaccins anti-COVID-19 à la fin de 2020, puis une note stratégique présentant les
mesures urgentes en octobre 2021.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Vaccins
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
COVID-19
personne âgée
COVID-19
mortalité
vaccins contre la COVID-19
PERSONNE AGEE
Vaccination
Vaccine
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Motivations et freins aux vaccinations anti-COVID-19 et antigrippale dans le contexte
de pandémie à coronavirus: Étude épidémiologique, observationnelle, transversale et
descriptive auprès de patients âgés de plus de 65 ans dans le Bas-Rhin pour la saison
2020-2021
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_BERTHELOT_Gabrielle.pdf
Introduction: La campagne vaccinale antigrippale de l’hiver 2020-2021 est marquée
par la pandémie de SARS-CoV-2. Alors que la couverture vaccinale stagne depuis 2014
et reste en dessous des objectifs de santé publique, dès le lancement de la campagne
de 2020-2021, il est observé un engouement pour la vaccination antigrippale, qui contraste
avec l’habituel vaccino-scepticisme français et un effet “COVID-19” est suspecté.
De plus, la pandémie à SARS-CoV-2, avec le développement rapide de ses vaccins, a
ravivé la défiance envers la vaccination et alimenté l’hésitation vaccinale déjà présente.
Dans cette étude, nous avons cherché à étudier les motivations et les freins aux vaccinations
antigrippale et anti-COVID-19 chez les sujets âgés de plus de 65 ans, ainsi que l’impact
de la COVID-19 sur la vaccination antigrippale durant l’hiver 2020-2021. Matériel
et méthodes : Une étude épidémiologique observationnelle transversale descriptive
a été réalisée dans 13 cabinets de médecine générale entre le 10/05/2021 et le 09/09/2021
dans les cantons de Strasbourg, Molsheim, Mutzig et Saverne via la distribution d’auto-questionnaires
anonymes destinés aux patients de plus de 65 ans. Résultats : Sur les 171 questionnaires
analysés, nous observons une augmentation du taux de vaccination antigrippale durant
l’hiver 2020-2021 comparé aux années précédentes. Notre étude met en évidence un effet
promoteur de la pandémie à coronavirus sur la vaccination antigrippale cet hiver-là.
Toutefois, les motivations ainsi que les freins à la vaccination antigrippale restent
inchangés avant et pendant la pandémie. L’efficacité du vaccin, la crainte pour leur
santé et les recommandations du médecin traitant sont les principales motivations
alors que les méthodes alternatives et le sentiment de ne pas être à risque représentent
les freins à la vaccination antigrippale. Concernant la vaccination anti-COVID-19,
92% de notre effectif étaient déjà vaccinés et affirmaient ne pas avoir de réticences
à l’encontre de cette dernière. Les motivations à la vaccination anti-COVID-19 sont
d’ordre collectif avec la lutte contre la diffusion du virus, la protection des proches,
à l’inverse, le manque de confiance dans les laboratoires et les institutions ainsi
que le sentiment de ne pas être à risque en sont les principaux freins. Conclusion
: Malgré l’effet promoteur de la COVID-19 sur la vaccination antigrippale durant l’hiver
2020-2021, aucune explication n’a pu être clairement mise en évidence. L’absence de
moyen de protection disponible contre la COVID-19 lors de la campagne de vaccination
a peut-être été à l’origine de l’augmentation temporaire du taux de vaccination antigrippale,
“à défaut”d’une vaccination anti-COVID-19. Afin de maintenir durablement la couverture
vaccinale, lutter contre l’hésitation vaccinale reste encore aujourd’hui un objectif
majeur de santé publique.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Epidémiologie
frein
études épidémiologiques
vaccination
motivation diminuée
pandémies
a comme patient
Epidémiologie
vaccins contre la COVID-19
vaccin contre le virus de l'influenza
saisons
motivation
âgé de plus de 65 ans
sujet âgé
Motivation
Vaccine
Epidémiologie
motivation
COVID-19
Motivation
Epidémiologie
transverse
vaccination; médication préventive
Epidémiologie
Vaccins
vaccins antigrippaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période
du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë
et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg:
Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention
médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie
mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les
personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées
comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité.
Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés
ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier
des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic
de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle,
monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er
mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de
soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils
devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un
écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une
infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure
ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de
l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude,
17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites
et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse
a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe
masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un
fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle
présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que
les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature.
Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets
âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population
a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité,
d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement
vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de
la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement
par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une
cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin
d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite
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N2-AUTOINDEXEE
Effet de l’entraînement à la mobilité sur la mobilité et le fonctionnement des personnes
âgées fragiles vivant à domicile.
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2311
Analyse de Treacy D, Hassett L, Schurr K, et al. Mobility training for increasing
mobility and functioning in older people with frailty. Cochrane Database Syst Rev
2022, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD010494.pub2 Question clinique Quels sont les
avantages et la sécurité de l’entraînement à la mobilité visant à améliorer la mobilité
et le fonctionnement général des personnes âgées fragiles vivant à domicile, par rapport
à la prise en charge habituelle ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses
de la Cochrane, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre
que l’entraînement à la mobilité entraîne une amélioration cliniquement pertinente
de la mobilité chez les personnes âgées fragiles vivant à domicile. Les effets sur
le fonctionnement, sur l’admission en établissement de soins, sur les chutes et sur
la mortalité sont mal connus, de même que les éventuels effets indésirables. Les études
incluses montrent une hétérogénéité clinique importante en termes de population étudiée,
de groupe d’intervention et de groupe témoin et d’instruments de mesure utilisés,
ce qui complique l’interprétation des résultats.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
mobilité
Domicile
PERSONNE AGEE
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
personne âgée fragile
---
N3-AUTOINDEXEE
Maintien en institution des personnes âgées atteintes d'un trouble psychiatrique:
étude observationnelle
http://thesesante.ups-tlse.fr/4234/
Introduction : le vieillissement de la population est un phénomène qui s'accélère
dans la plupart des pays développés. L'allongement de l'espérance de vie reste néanmoins
associé à des problématiques spécifiques, comme la perte d'autonomie ou le développement
de maladies neurologiques ou psychiatriques. Au global, plus de 20% des adultes de
60 ans et plus souffrent d'un trouble de santé mentale ou neurologique selon l'Organisation
mondiale de la santé. La prise en charge des personnes âgées présentant des troubles
psychiatriques reste insuffisante et son organisation complexe. Peu d'études rapportent
les effets du maintien en institution de ces patients. Méthode : étude observationnelle
transversale sur 117 personnes admises en EHPAD entre le 1er mars 2016 et le 1er mars
2019 sous la convention GHU-CASVP. L'objectif primaire est d'estimer le risque de
sortie et d'analyser les facteurs associés à une sortie d'EHPAD. La consommation de
soins, le profil clinique des vivants, l'avis des patients et soignants est également
analysés. Résultats : parmi les 117 admis, 17 sont sorties et 31 décédés. Le risque
de sortie à un an est de 7% et de 12.6% à 5ans. En analyse multivarié, les facteurs
associés à une augmentation du risque de sortie sont le sexe masculin et l'antécédent
de mesures de contention ou d'isolement. Le nombre annuel de jours d'hospitalisation
et les actes ambulatoires diminuent significativement suite à l'admission en EHPAD.
Conclusion : le risque de sortie est relativement faible suite à l'admission en EHPAD.
Par ailleurs, la majorité des résidents (91%) sont satisfaits en EHPAD alors que les
soignants (82%) estiment que l'EHPAD n'est pas un lieu adapté pour ces personnes atteintes
de troubles psychiatriques. Cette perception différente entre résidents et soignants
est surement dû aux difficultés de prise en charge.
2023
CNRD - Centre National de Ressources de lutte contre la Douleur
France
thèse ou mémoire
Personnes en institution
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
institutionnalisation
maladie
personne âgée
PERSONNE AGEE
collecte de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Trajectoires éducatives, Santé et Longévité
https://www.academie-medecine.fr/trajectoires-educatives-sante-et-longevite/
Le groupe de travail des Académies de Médecine de France et du Mexique a initié son
travail après que la sévérité de la première vague de la pandémie COVID 19 de certains
pays ait été corrélée à un manque d’éducation de base de leur population. La réflexion
s’est poursuivie et étendue pour mieux comprendre les rôles de l’éducation de base
et de l’éducation en santé sur la santé globale et la longévité. Ce travail montre
qu’à côté de la génétique, l’épigénétique interfère de façon majeure dès les tous
premiers jours de la vie dans la détermination de la santé et des maladies (DOHAD)
ainsi que dans la caractérisation du genre. D’autres facteurs environnementaux et/ou
éducatifs, comme le niveau socio-économique ou les modalités de scolarisation (urbain
ou rural) interviennent également dans l’acquisition différentielle d’une littératie[1]
en santé. Celle-ci détermine l’adhésion ou non à des styles de vie saine, à des comportements
à risque, à l’abus de substances, mais aussi au respect des règles d’hygiène et à
l’adhésion aux vaccins. Tous ces éléments et choix de vie se conjuguent entre eux
pour faciliter la survenue ou la gravité de pathologies. Ainsi, les troubles métaboliques
(obésité, diabète) surviennent plus souvent chez les moins éduqués, favorisant les
atteintes cardio-vasculaires, rénales et les maladies neuro-dégénératives. Globalement,
les personnes moins éduquées vivent moins longtemps après avoir passé plus d’années
de vie en incapacité fonctionnelle et dépendance.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
éducation pour la santé
longévité
longévité
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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des eaux usées en vue d'une détection précoce des éclosions de COVID-19
chez les personnes âgées vivant en hébergement collectif à Peterborough, en Ontario
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-2-3-fevrier-mars-2023/surveillance-eaux-usees-detection-precoce-eclosions-ontario.html
La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a touché de manière disproportionnée
les personnes âgées vivant dans des lieux d'hébergement collectif. L'évolution du
contexte de surveillance a conduit à une nouvelle utilisation de la surveillance des
eaux usées pour contrôler les niveaux de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu
sévère (SRAS-CoV-2) dans ces environnements. La présente étude décrit un projet pilote
de surveillance du SRAS-CoV-2 dans les eaux usées en aval d'hébergements collectifs,
afin de détecter des éclosions de COVID-19 et les effets des interventions précoces
de santé publique. Nous avons surveillé les niveaux de SRAS-CoV-2 dans les eaux usées
de quatre lieux d'hébergement collectif du 15 mars 2021 au 1er octobre 2022 et avons
corrélé ces niveaux avec les éclosions de COVID-19 suspectés et confirmés déterminés
par d'autres méthodes. Nous avons identifié cinq signaux d'eaux usées en corrélation
avec des éclosions confirmées et trois signaux d'eaux usées qui n'étaient pas en corrélation
avec des éclosions ultérieures.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
sujet âgé
organisation et administration
Collection
logement
PERSONNE AGEE
Eaux usées
eaux usées
sujet âgé de 80 ans ou plus
COVID-19
diagnostic précoce
eaux usées
COVID-19
personne âgée
enquêteur
Vision
Ontario
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des consignes d’isolement et de dépistage dans les établissements et
services accompagnant des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
https://www.fhf.fr/expertises/autonomie/actualite-du-pole-autonomie-des-adherents/actualisation-des-consignes-disolement-et-de-depistage-dans-les-esms
Cette fiche actualise les recommandations figurant dans la fiche diffusée le 22 décembre
2022, pour tenir compte des recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique (HSCP)
figurant dans un courrier en date du 26 janvier 2023 et de la mise en œuvre de dispositions
prévues par la loi du 30 juillet 2022 mettant fin aux régimes d’exception créés pour
lutter contre l’épidémie liée au Covid-19.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
recommandation de santé publique
Handicap
PERSONNE AGEE
sujet âgé
services d'aide à domicile
Handicap
isolement
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
personne âgée
personnes handicapées
handicap
Dépistage
Dépistage de masse
sujet âgé de 80 ans ou plus
Handicap
---
N3-AUTOINDEXEE
Pour une société où il fait bon vieillir - Document de consultation - Appel de mémoires
- Plan d'action gouvernemental Vieillir et vivre ensemble 2024-2029
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003551/
Ce document de consultation est un outil qui permet de soutenir l’appel de mémoires
qui est adressé à des chercheurs et des organisations impliqués dans le mieux-être
des personnes aînées. Il précède l’élaboration du troisième plan d’action 2024-2029
lié à la politique Vivre et vieillir ensemble, chez soi, dans sa communauté, au Québec.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
grandes lignes
appellation
orientation vers un spécialiste
Mémoire
mémoire
programmes gouvernementaux
Gouvernement
vieillissement
Mémoire
mémoire
vieillissement
papier
Consultants
---
N3-AUTOINDEXEE
Pénibilité du travail et retraite : une comparaison internationale des dispositifs
existants
https://ceet.cnam.fr/publications/documents-de-travail/penibilite-du-travail-et-retraite-une-comparaison-internationale-des-dispositifs-existants-1406126.kjsp?RH=1507624655036
À l’échelle mondiale, la cataracte non opérée demeure la principale cause de cécité
et de déficience visuelle modérée à grave ; elle affecte 94 millions de personnes.
Pour faire face à ce problème urgent, nous devons coordonner nos efforts pour fournir
des services centrés sur le patient, améliorer l’accès aux services de cataracte et
améliorer les résultats visuels après l’opération.
2023
CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
article de périodique
métier
Retraite
Dispositifs
Travail
retraite
dispositif
équipement et fournitures
travail
retraite
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide d’utilisation du rapport d’analyse des incidents et accidents liés au retraitement
des dispositifs médicaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/3312
Le rapport d’analyse des incidents et accidents liés au retraitement des dispositifs
médicaux; formulaire AH 223 2 RDM ou RARDM doit être complété lorsque des situations
d’incidents ou accidents liés au retraitement des dispositifs médicaux (RDM) surviennent
dans les établissements de santé et des services sociaux (RSSS) du Québec. Le présent
guide d’utilisation est une mise à jour de la version de janvier 2021 tenant compte
des modifications apportées au formulaire RARDM, en vigueur à partir du 1er avril
2023. Ce guide est disponible sur la page Web du CERDM, mais également accessible
à partir du site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux(le lien est
externe) (MSSS) ou en cliquant sur le bouton « Aide » du formulaire électronique RARDM.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
retraite
rapport de recherche
précis
dispositif
rapport albumine/globuline
accidents
accident
Retraite
retraite
incidence
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise à disposition gratuite du vaccin contre le zona pour les personnes âgées de 65
ans et plus, et pour les personnes avec des immunodéficiences
https://sante.public.lu/fr/actualites/2023/04/vaccin-contre-zona.html
Suite aux recommandations du Conseil supérieur des maladies infectieuses (CSMI), le
vaccin «Shingrix», qui vise à réduire la fréquence du zona, va être mis à disposition
gratuitement par la Direction de la santé à partir d’avril 2023. Le vaccin sera disponible
pour distribution aux médecins dans les prochains jours. Les patients qui répondent
aux critères de la vaccination et qui souhaitent se faire vacciner contre le zona
sont priés de contacter leur médecin traitant. Selon les recommandations du CSMI,
la vaccination est recommandée pour les personnes suivantes: Les adultes ayant 65
ans et plus, avec administration de 2 doses espacées de 2 à 6 mois; Les adultes âgés
d’au moins 18 ans qui sont ou seront immunodéficients à cause d’une maladie ou d’un
traitement, avec administration de 2 doses espacées de 1 à 2 mois.
2023
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
information patient et grand public
vaccination; médication préventive
disposition (psychologie)
sujet immunodéprimé
vaccin
dispositif
Zona
PERSONNE AGEE
vaccination
zona
Vaccine
sujet âgé de 80 ans ou plus
herpès zoster
sujet âgé
Vaccin contre le zona
Dispositifs
Vaccins
immunodéficience
Mise à disposition
âgé de plus de 65 ans
personne âgée
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N3-AUTOINDEXEE
Les pharmaciens et le défi du grand âge
https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-cahiers-thematiques/cahier-thematique-n-21-les-pharmaciens-et-le-defi-du-grand-age
Le grand âge, un sujet qui nous concerne tous et dans lequel les pharmaciens ont un
rôle essentiel à jouer ! Rassembler dans un même document un état des lieux, les initiatives
et l’action de notre profession pour répondre à cet enjeu sociétal me semblait nécessaire.
Les chiffres parlent d’eux-mêmes : depuis la fin de la deuxième guerre mondiale, l’espérance
de vie des Français a augmenté de 20 ans. Ceci a été acquis principalement sous l’effet
conjugué d’efforts de prévention, de progrès médicaux et de nouveaux traitements.
Les pharmaciens peuvent en être fiers, car c’est aussi grâce à leur travail quotidien
dans les officines, les établissements de santé, les laboratoires de biologie médicale
et de recherche et les industries.
2023
Ordre National des Pharmaciens
France
article de périodique
augmentation de la taille corporelle
pharmacien
sujet âgé
pharmaciens
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé publique clinique, changement climatique et vieillissement
https://www.cfp.ca/content/69/4/242
Le vieillissement généralisé des populations est un phénomène croissant dans le monde;
des populations entières vieillissent, tandis que la fertilité est à la baisse et
que l’espérance de vie est à la hausse2. Le rapport des Nations Unies intitulé World
Population Prospects 2019 indique ce qui suit : En 2018, pour la première fois dans
l’histoire, les personnes de 65 ans ou plus sur la planète ont surpassé en nombre
les enfants de moins de cinq ans … Dès 2050, mondialement, le nombre de personnes
de 65 ans ou plus sera supérieur à celui des adolescents et des jeunes de 15 à 24
ans. Le rapport des Nations Unies signale aussi que l’espérance de vie à la naissance
augmente et l’on prévoit que cette hausse persistera au point où, dès 2050, la durée
de vie moyenne sera mondialement d’environ 77 ans3. Au cours des dernières décennies,
le vieillissement de la population est devenu généralisé, alors qu’historiquement,
il se limitait à quelques régions géographiques, comme le Japon et l’Europe. De nos
jours, les populations vieillissantes en Asie orientale et du Sud-Est, en Amérique
du Sud, dans les Caraïbes, en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Europe et en Amérique
du Nord propulsent le phénomène du vieillissement planétaire de la population.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
vieillissement
Santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
changement climatique
changeant
vieillissement
santé publique
---
Efficacité de l’entraînement à des tâches fonctionnelles, à court terme, chez les
personnes âgées présentant un trouble cognitif léger
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2320
Analyse de Law LL, Mok VC, Yau MK, Fong KN. Effects of functional task exercise on
everyday problem-solving ability and functional status in older adults with mild cognitive
impairment-a randomised controlled trial. Age Ageing 2022;51:afab210. DOI: 10.1093/ageing/afab210
Question clinique Quel est l’effet de l’entraînement à des tâches fonctionnelles sollicitant
des habiletés physiques et cognitives, par comparaison avec de simples exercices,
avec un entraînement cognitif ou avec l’absence d’intervention, sur la résolution
de problèmes et l’état fonctionnel chez les personnes âgées atteintes de trouble cognitif
léger ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée menée en ouvert, l’évaluation
de l’effet étant effectuée en aveugle, montre que l’entraînement cognitif et physique
combiné structuré à des tâches fonctionnelles est efficace pour améliorer la résolution
de problèmes au quotidien, l’état fonctionnel et le bien-être mental des personnes
âgées atteintes de trouble cognitif léger, par comparaison avec l’entraînement cognitif,
avec l’entraînement physique ou avec un groupe témoin. Des études à long terme dans
une population occidentale sont nécessaires pour confirmer ce résultat.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Dysfonctionnement cognitif
Troubles de la cognition
Trouble cognitif
Rendement
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
trouble de la cognition
---
N3-AUTOINDEXEE
La Pension d’invalidité 02-23
https://antadir.com/wp-content/uploads/2023/05/FS-PensionInvalidite-02-23.pdf
Elle a pour objet de compenser le manque à gagner de l’assuré qui subit de manière
durable une réduction de sa capacité de travail d’au moins 2/3 à cause d’une maladie
ou d’un accident non professionnel. La demande est présentée par la Caisse d’Assurance
Maladie ou à défaut par l’assuré dans un délai de 12 mois suivant la date de : •consolidation
de la blessure •constatation de l’invalidité en cas d’usure prématurée, •stabilisation
de l’état de santé ou à l’expiration des 3 ans d’indemnités journalières.
2023
Fédération ANTADIR
France
information scientifique et technique
personnes handicapées
pensions
invalidité
Pension Invalidité
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N3-AUTOINDEXEE
Aide sociale départementale : croissance du nombre d’aides aux personnes âgées ou
handicapées et légère hausse de l’effectif du personnel départemental dédié à l’action
sociale et médico-sociale
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/aide-sociale-departementale-croissance-du-nombre-daides-aux
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
diffuse les dernières statistiques détaillées sur les aides sociales départementales
aux personnes âgées ou handicapées, ainsi que sur le personnel de l’action sociale
et médico-sociale des départements. Après des évolutions marquées par la crise sanitaire
en 2020, le nombre d’aides sociales aux personnes âgées ou handicapées augmente à
nouveau en 2021. Le nombre de personnes en charge de l’action sociale et médico-sociale
employées par les services départementaux poursuit sa hausse.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
aide publique
Handicap
Effectif
Socialisme
croissance
PERSONNE AGEE
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
Aide sociale
sujet âgé
handicap
Aide sociale
Handicap
services d'aide à domicile
personnes handicapées
aidants
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de soins primaires, dans la prise en charge des patients âgés, atteints
de néoplasie solide ou hématologique, en phase active de traitement antinéoplasique
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dda32ff9-7ea7-43de-9b76-dfa1836a68e4
Introduction : Le rôle du médecin généraliste est décrit comme pivot dans la prise
en soins des patients en phase active de traitement antinéoplasique. L'oncogériatrie
est le résultat du rapprochement de deux spécialités, oncologie et gériatrie. Le but
est de s'adapter à la spécificité de la personne âgée. Le rôle du médecin généraliste
dans la prise en soins des patients âgés en phase active de traitement nécessite-t-il
une adaptation à la spécificité de la personne âgée ? L'objectif de cette étude est
de réaliser un état des lieux des connaissances à ce sujet. Méthode : Revue systématique
de la littérature, interrogeant les bases de données médicales : PubMed, Cochrane
Library, et LiSSa. Les articles inclus concernaient les patients atteints de cancer
en phase active de traitement, publiés en français et en anglais, entre 1997 (date
des premières publications référencées sur le sujet recherché) et le 31/12/2021. Résultats
: Seul 4 études ont été incluses. Les personnes âgées en phase active de traitement
ont moins recours au médecin généraliste en ce qui concerne la question spécifique
à leur pathologie, mais sollicite plus ce dernier concernant la gestion de la douleur,
le soutien psychologique, la surveillance de l'état nutritionnel, la surveillance
de la fatigue et la recherche de ses étiologies, la gestion des effets indésirables
des différents traitements (chirurgie, radiothérapie, médicaments) et l'accompagnement
médico-social. La coopération entre médecin généraliste et spécialistes est jugée
insuffisante par les patients âgés en phase active de traitement antinéoplasique.
Discussion : Le peu d'études incluses éclaire les carences de prises en charge concernant
l'adaptation du rôle du médecin généraliste chez la personne âgée en phase active
de traitement antinéoplasique. Elles ne permettent pas de fournir des résultats significatifs.
Les patients âgés fragiles atteints de cancer ont un risque de complications plus
élevé plus le syndrome de fragilité est évolué. En raison de son rôle dans la gestion
des soins continus et coordonnés, sa connaissance du contexte personnel et environnemental
du patient, et sa capacité à dépister et traiter le syndrome de fragilité, le médecin
généraliste pourrait apporter un bénéfice dans la prise en soins des patients âgés,
en phase active de traitement antinéoplasique. La prise de décision multidisciplinaire
concernant les traitements antinéoplasiques chez les patients âgés atteints plus fréquemment
de comorbidité, est encore fréquemment basée sur les impressions cliniques, les idées
préconçues ou l'âge chronologique uniquement. Du fait de sa qualité de référent de
soins primaires de longue date, le médecin généraliste pourrait apporter un complément
d'informations concernant le contexte bio psycho social du patient afin de recentrer
la prise de décision sur ce dernier. En parallèle des compétences oncologiques des
oncologues, la majoration d'utilisation des compétences de médecine générale en oncologie
du médecin généraliste peut permettre un meilleur suivi et une meilleure qualité de
vie des patients âgés atteints de cancer. Une meilleure communication entre spécialistes
et médecins généralistes permettrait une délimitation claire des rôles de chacun.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Médecins
Activir
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
soins aux patients
Rôle
activateurs orthodontiques
principal
rôle médical
Médecine
Médecins
hématologie
soins de santé primaires
médecins de premier recours
antinéoplasiques
Hématologie
ACTIVIR
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N2-AUTOINDEXEE
Les inégalités territoriales de financement et d'accessibilité des soins médico-sociaux
: quel impact sur les dépenses de santé des seniors ?
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-279-les-inegalites-territoriales-de-financement-et-d-accessibilite-des-soins-medico-sociaux.html
Le niveau d'offre et de financements médico-sociaux varie fortement en fonction de
l'attractivité des territoires et des politiques locales. L'accessibilité aux soins
médico-sociaux est donc inégale en fonction du lieu de résidence des seniors. Cette
étude analyse ces inégalités territoriales et mesure leurs liens avec les dépenses
de santé des seniors en se concentrant sur une population qui a des besoins de soins
multiples, les personnes atteintes de la Maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés
(Masa). En France, une personne âgée de 75 ans et plus sur quatre vit dans une zone
faiblement dotée en termes d'offre médico-sociale à domicile et en établissement.
Toutes choses égales par ailleurs, les dépenses d'hospitalisation des patients atteints
de Masa sont plus élevées et les dépenses ambulatoires plus faibles dans les territoires
moins dotés en offre médico-sociale et dans les départements dont les financements
de l'Allocation personnalisée d'autonomie (Apa) sont les plus limités. Ces résultats
confirment que la politique médico-sociale des départements et le niveau d'accessibilité
locale de l'offre médico-sociale sont des éléments déterminant la capacité des territoires
à réduire les hospitalisations et favoriser une prise en charge en ville des seniors
atteints de maladies neurodégénératives.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
dépenses de santé
Soins
disparités d'accès aux soins
changement social
inégalité sociale
soutien financier
Impact social
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des fragilités des personnes âgées de plus de 75 ans consultant dans un
service d'urgence
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/geriatrie/depistage-des-fragilites-des-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-consultant-dans-un-service-d-urgence.html
Le Règlement grand-ducal du 25 janvier 2019 déterminant les exigences et les normes
auxquelles doivent répondre les services hospitaliers d’urgence des hôpitaux et le
service hospitalier national d’urgence pédiatrique, précise, dans son annexe sous
le point 4.6. Filières de prises en charges spécifiques, les détails de la filière
gériatrique (Point 4.6.1.) comme suit : « 4.6.1 Filière gériatrique. Cette filière
concerne les patients de soixante-quinze ans et plus. Chaque établissement doit mettre
en place une filière permettant la prise en charge adaptée, efficace et rapide de
patients de plus de soixante-quinze ans. Chaque patient de plus de soixante-quinze
ans doit bénéficier au sein du service d’urgence, d’un dépistage de sa fragilité à
l’aide d’un score internationalement reconnu par l’infirmier d’accueil et d’orientation
(type Score ISAR (Identification of Senior At Risk). Tout patient de plus de soixante-quinze
ans dont le score révèle qu’il est à risque doit bénéficier d’un avis gériatrique
ou durant son séjour au service d’urgence ou programmé à distance. » Le CS est d’avis
qu’une recommandation de bonne pratique reprenant les principaux outils préconisés
par les experts du groupe de travail permettrait d’homogénéiser le dépistage des fragilités
des personnes âgées ( 75 ans) aux services d’urgences du pays.
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation de santé publique
Sujet âgé
Fragilité
consultants
personne âgée
Dépistage
Dépistage de masse
Urgences
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
fragilité
personne âgée fragile
service hospitalier d'urgences
PERSONNE AGEE
---
N3-AUTOINDEXEE
Pour bien vieillir : de la médecine de précision à une prévention personnalisée
https://www.academie-medecine.fr/pour-bien-vieillir-de-la-medecine-de-precision-a-une-prevention-personnalisee/
La « médecine de précision », concept évoqué pour la première fois en 1999, concerne
des populations de patients, en nombre souvent limité, qui peuvent bénéficier d’un
« produit de santé » ciblé dont le développement est souvent onéreux. Ce concept devrait
aussi être adapté au cas de populations marquées par le vieillissement et la perte
d’autonomie ou évoluant vers ces situations. Cette population âgée, la plus coûteuse
en matière de soins, souffre très généralement de nombreuses maladies chroniques et
d’incapacités fonctionnelles. Ces situations incitent à favoriser la prévention, pour
une décision clinique précoce et des interventions efficaces et sûres, en élargissant
le concept de « médecine de précision » à celui de « prévention personnalisée ». L’objectif
de cette extension est d’assurer un vieillissement en bonne santé en étant fonctionnellement
actif.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
vieillissement
dû à
Médecins
Vieillissement
médecine préventive
Médecine de précision
Vieillissement en bonne santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Poursuite de la mise en oeuvre de parcours d'admissions directes non programmées pour
les personnes âgées en service hospitalier
https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/parcours-prevention-acces-aux-soins-et-territoires/poursuite-de-la-mise-en-oeuvre-de-parcours-dadmissions-directes-non-programmees-pour-les-personnes
La présente instruction vise à donner les modalités de poursuite en 2023 de la mise
en oeuvre territoriale des parcours d’admissions directes non programmées pour les
personnes âgées. Au regard des bilans 2020 et 2021, dont la synthèse est jointe, et
des tensions du système de santé, l’enjeu est en 2023 la visibilité et l’opérationnalité
de ces organisations ainsi que leur articulation avec les services d’accès aux soins
(SAS). L’atteinte de cet objectif sera soutenue en 2023 par la mise en place d’une
première étape d’incitation financière au développement des admissions directes explicitée
par la présente instruction. À compter de 2023, le financement reposera ainsi sur
la mise en place et le recueil d‘indicateurs de résultats quantitatifs et qualitatifs
en complément du soutien apporté au déploiement des organisations en région. Un premier
bilan des parcours structurés opérationnels soutenus et/ou connus des agences régionales
de santé est demandé.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
texte juridique
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
services d'aide à domicile
hôpital
Directives
services hospitaliers
Programmes
leadership
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
L’activité physique en maison de repos : contributions de la cohorte SENIOR
https://orbi.uliege.be/handle/2268/304252
L’étude SENIOR («Sample of Elderly Nursing homes Individuals : an Observational Research»)
est un suivi prospectif d’une cohorte de plus de 600 personnes résidant en maison
de repos, en Belgique. Un des objectifs de celle-ci est l’étude des pistes de prise
en charge de la fragilité afin de prévenir la survenue d’événements indésirables de
santé. Grâce aux nombreuses données démographiques, cliniques et anamnestiques récoltées
annuellement, cette étude a permis de montrer l’importance de promouvoir l’activité
physique qualitative en maison de repos afin d’améliorer la qualité de vie des résidents.
Plus précisément, nos recherches ont montré l’effet positif des programmes d’activité
physique sur les dépenses énergétiques hebdomadaires et l’amélioration des capacités
fonctionnelles, de la motivation à pratiquer l’activité physique et de la qualité
de vie. Par ailleurs, les possibilités d’améliorer le contexte motivationnel des séances
d’activité physique de groupe et la faisabilité de programmes d’activité physique
innovants basés sur l’élaboration d’un tapis de jeu géant ou l’organisation de compétitions
en maisons de retraite, ont été mises en évidence.
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
article de périodique
sujet âgé
exercice physique
Physique
Physique
maisons de repos
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N2-AUTOINDEXEE
Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs
d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique
per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus
Protocole médical national
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-infections-urinaires.html
Protocole médical national - Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes
et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement
pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée
de 14 ans et plus À la suite de la publication du protocole médical national N 888022
et du modèle d’ordonnance collective associé, des professionnels de la santé ont soulevé
un frein à l’applicabilité du modèle d’ordonnance collective. Des modifications et
précisions ont donc été ajoutées dans le modèle d’ordonnance collective, de même que
dans le protocole médical national N 888022, pour faciliter l’implantation d’une ordonnance
collective basée sur le modèle de l’INESSS, notamment dans un contexte où seule l’initiation
de mesures diagnostiques par un professionnel habilité serait l’activité réservée
visée dans cette ordonnance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
personne âgée
poids et mesures
Infection urinaire
Mesures
Pharmacologie
cystite
symptôme
signes et symptômes
infections urinaires
Symptôme
administration par voie orale
diagnostic
cystite
Pyélonéphrite
sujet âgé de 80 ans ou plus
pharmacologiste
pyélonéphrite
suggestion
pyelonephrite
sujet âgé
pyélonéphrite
PERSONNE AGEE
intention
infections urinaires
Cystite
maladie infectieuse des voies urinaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’activité des Équipes parcours santé personnes âgées (EPS PA)
https://creaiors-occitanie.fr/wp-content/uploads/2023/06/CREAI-ORS_synthese-EPS-PA-2022_FIN_20230525.pdf
Les EPS PA sont des équipes à l’échelle départementale (certaines comportent des antennes
qui sont infra-départementales) issues du maintien des plateformes Covid-PA. Créées
lors de la crise sanitaire, ces équipes avaient initialement pour objectif l’appui
des établissements de santé à la gestion de l’épidémie de Covid-19 dans les Ehpad.
Actuellement, elles ont pour missions de soutenir la gestion des risques épidémiques
(Covid-19, grippe saisonnière...) en lien avec l’appui des équipes d’hygiène et de
fournir une expertise gériatrique globale répondant aux problématiques des équipes
des établissements médico-sociaux, des médecins traitants et des usagers. Elles proposent
un avis spécialisé selon une réponse graduée, du conseil téléphonique à l’intervention
d’équipes sur place, en passant par l’organisation de téléexpertise ou consultation.
2023
CREAI-ORS Occitanie
France
information scientifique et technique
personne âgée
facteur exophtalmiant
PERSONNE AGEE
Équipement
Santé
éducation pour la santé
taille d'établissement de santé
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Électrophorèse des protéines sanguines
régulation de l'accès aux soins spécialisés
---
N3-AUTOINDEXEE
Personnes âgées et non-réaction à la prophylaxie post-exposition contre la rage :
défis et approches
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-6-juin-2023/personnes-agees-non-reaction-prophylaxie-post-exposition-contre-rage.html
Les vaccins antirabiques sont très efficaces et immunogènes dans la plupart des populations,
y compris lorsqu’ils sont utilisés comme prophylaxie post-exposition (PPE) contre
la rage; cependant, il y a de plus en plus de données probantes que la réaction immunitaire
aux vaccins contre la rage, bien qu’elle soit jugée adéquate, peut être plus faible
chez les personnes âgées. Malgré cela, il n’y a pas de recommandations précises dans
les lignes directrices canadiennes pour surveiller la réaction sérologique des personnes
âgées à la suite de la PPE contre la rage. De plus, bien que les lignes directrices
canadiennes recommandent la voie intramusculaire pour la vaccination de la PPE contre
la rage, il existe de bonnes données probantes à l’appui de l’immunogénicité, de l’efficacité
et de l’innocuité de la vaccination de la PPE contre la rage par voie intradermique.
Nous présentons le cas d’un homme de 81 ans exposé à la rage et qui n’a pas répondu
à deux séries de PPE contre la rage avec vaccination contre la rage par voie intramusculaire,
mais qui a répondu à une troisième série par administration intradermique du vaccin,
et nous expliquons les raisons de la prise en charge ultérieure.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
traitement prophylactique
PERSONNE AGEE
Exposition
Récepteur spécifique des produits finaux de glycosylation avancée
prophylaxie après exposition
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
effets de l'exposition à un agent externe
personne âgée
Rage (maladie)
rage
Rage
---
N3-AUTOINDEXEE
Tous concernés : outil de soutien au développement et à la révision des politiques
de lutte contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en
situation de vulnérabilité
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003606/
Cet outil a pour but de soutenir les établissements du réseau de la santé et des services
sociaux dans le processus de développement et de révision de leur politique de lutte
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité, afin d’en assurer la conformité avec la Loi visant à lutter contre
la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
outil
Politique
politique publique
Maltraitance des personnes âgées
Personna +
lutte
personnes
Lutte
Maltraitance
précis
---
N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’augmentation de la consommation de protéines sur la masse maigre et sur
la force musculaire chez les personnes âgées
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2328
Analyse de Kirwan RP, Mazidi, M, Rodriguez Garcia C, et al. Protein interventions
augment the effect of resistance exercise on appendicular lean mass and handgrip strength
in older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Am J Clin Nutr 2022;115:897-913. DOI: 10.1093/ajcn/nqab355 Question clinique Quel
est l’effet d’une alimentation riche en protéines, d’une alimentation enrichie en
protéines et de suppléments protéinés, avec ou sans exercices de résistance supplémentaires,
sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées ? Conclusion
Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de RCTs présentant un risque de biais
modéré à élevé montre qu’une augmentation de l’apport en protéines entraîne une augmentation
de la masse maigre appendiculaire et de la force de préhension des mains chez les
personnes âgées qui participent également à un entraînement en résistance, plus précisément
dans un petit groupe de « personnes âgées fragiles, présentant une sarcopénie ou une
obésité sarcopénique ». La taille d’effet est toutefois relativement faible, ce qui
fait que la pertinence clinique n’est pas claire.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
force musculaire
sujet âgé de 80 ans ou plus
muscle, sai
masse
protéine
Protéines
sujet âgé
économie
Protéines
protéines du muscle
PERSONNE AGEE
Protéines
personne âgée
masse
protéines humaines
---
N3-AUTOINDEXEE
Un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires
améliore-t-il les troubles cognitifs légers chez les personnes âgées ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2332
Analyse de Lin R, Luo YT, Yan YJ, et al. Effects of an art-based intervention in older
adults with mild cognitive impairment: a randomised controlled trial. Age Ageing 2022;51:afac144.
DOI: 10.1093/ageing/afac144 Question clinique Chez les personnes âgées atteintes de
trouble cognitif léger (TCL), quel est l'effet d'un programme combiné d'expression
artistique visuelle et de narration d'histoires (storytelling) sur le fonctionnement
cognitif, le bien-être psychologique et la qualité de vie, par rapport à celui observé
avec des activités sociales récréatives (non ciblées sur l'art) ou avec la mise sur
liste d'attente ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Histoire
Dysfonctionnement cognitif
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
PERSONNE AGEE
Programmes
histoire
Guide d'expression
sujet âgé
narration
vision
Trouble cognitif
Troubles cognitifs légers
trouble de la cognition
---
N3-AUTOINDEXEE
Le traitement d’une infection asymptomatique par Helicobacter pylori protège modestement
du risque de saignement gastro-duodénal le sujet âgé prenant de faibles doses d’aspirine
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2340
Analyse de Hawkey C, Avery A, Coupland CA, et al. Helicobacter pylori eradication
for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin
in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet
2022;400:1597-606. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01843-8 Question clinique L'éradication
de Helicobacter pylori protège-t-il, par rapport à un placebo, contre les saignements
d'ulcère associés à l'aspirine chez des patients âgés de 60 ans ou plus et recevant
de l'aspirine à une dose 325 mg/j et un test respiratoire à l'urée C13 positif pour
Helicobacter pylori lors du dépistage ? Conclusion Pour les auteurs de cette étude,
l'éradication de Helicobacter pylori protège, en soins primaires, chez des patients
âgés de 60 ans ou plus non sélectionnés recevant de l'aspirine à une dose de 325 mg
ou moins, contre les saignements d'ulcère peptique associés à l'aspirine avec une
réduction significative du risque d'hospitalisation pour saignement d'ulcère, mais
ce bénéfice pourrait ne pas être maintenu à long terme. Ce bénéfice a été observé
dans une population à faible risque ( 2% de patients avec des antécédents ulcéreux)
: il faut traiter 238 malades avec un test positif pour Helicobacter pylori pour éviter
une hospitalisation en raison d'un saignement sur ulcère peptique.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
risque
âge
acide acétylsalicylique
Infection
acide acétylsalicylique
sujet âgé
infections à helicobacter
hémorragie
risque d'infection
infections asymptomatiques
helicobacter pylori
asthénie
duodénum, sai
ASPIRINE
Saignée
hémorragie
helicobacter pylori
---
N3-AUTOINDEXEE
Centre de Ressources en Psychogériatrie et Psychiatrie de la Personne Âgée
CR3PA
https://www.cr3pa.fr/
Le CR3PA a pour objectif d’améliorer la prise en charge des patients âgés à l’échelon
inter-régional en tant que : Centre de ressources et de coordination de la réflexion
pour les professionnels pour améliorer la qualité des parcours de santé (prévention,
soins et accompagnement, réhabilitation, fin de vie) Centre d’expertise, pour
la diffusion des bonnes pratiques et des formations, ainsi que la promotion de la
recherche clinique et l’innovation, dans l'objectif de fournir aux professionnels
un appui de qualité quant aux difficultés et questionnements qu'ils peuvent avoir
sur leurs pratiques cliniques
CHRU de Lille - Centre Hospitalier Régional et Universiatire de Lille
France
guide ressources
site institutionnel
Psychiatrie
ressources en santé
PERSONNE AGEE
centres pour personnes âgées
personne âgée
central
personne-ressource
Ressources
psychiatre
Centre
gérontopsychiatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise au point des connaissances sur la prise en charge, à domicile par le médecin
traitant, de l’agitation chronique du sujet âgé atteint de trouble neurocognitif majeur:
Revue de la littérature et confrontation aux recommandations au sein d’un groupe nominal
constitué de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1096_A_ATTAR_BERTRAND_Clothilde.pdf
Face à une personne âgée atteinte de trouble neurocognitif majeur et présentant des
troubles psycho-comportementaux tels que l’agitation, le médecin généraliste traitant
doit être en capacité de proposer au patient, ainsi qu’à son entourage, une prise
en charge non médicamenteuse adaptée, afin depréserver le maintien à domicile en toute
sécurité. L’objectif de notre travail est de proposer une vue d’ensemble des différentes
ressources qui s’offrent au médecin traitant pour répondre à cette problématique.
Après une revue de la littérature, concernant les principales recommandations françaises
et études internationales réalisées sur ce sujet, nous avons réuni un groupe nominal
composé de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois (département Meurthe-et-Moselle,
région Grand-Est) afin de confronter leurs propositions aux recommandations en vigueur.
Nous avons pu produire une hiérarchisation des ressources d’interventions s’offrant
aux médecins généralistes confrontés à ce type de situation, dans le cadre des possibilités
offertes sur un territoire donné.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
piscine
médecins généralistes
connaissance
maladie
littérature de revue comme sujet
Troubles cognitifs
maladie du greffon contre l’hôte chronique
région mammaire
échantillon groupé
sujet âgé
Soins
Domicile
soins primaires
mise en charge
agitation psychomotrice
Troubles neurocognitifs
sein masculin
effet secondaire d'une agitation
soins de santé primaires
âge
soins de santé primaires
agitation
directives de santé publique
groupes de population
médecin traitant
connaissance
services de soins à domicile
sein féminin
Savoir
revue de la littérature
Bassins
Médecine
agitation
principal
âge du sujet
pelvis
pelvis
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome de glissement : histoire et évolution de ce concept psychogériatrique controversé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04109759
Le syndrome de glissement (SG) est un concept psychogériatrique français utilisé pour
décrire un tableau de « grande déstabilisation physique et psychique » survenant chez
un patient âgé dans les suites d'un stress aigu somatique ou psychologique et aboutissant
de manière rapidement progressive au décès. Bien que la reconnaissance de son existence
en tant que « maladie » spécifique du sujet âgé a toujours fait l'objet de controverse,
le terme de SG, lui, reste fréquemment employé en pratique clinique et a connu un
regain d'intérêt dans la littérature francophone suite aux questionnements concernant
l’impact psychologique des mesures de confinement suite à la pandémie de Covid-19.
La question de la réalité de son existence, de son utilité et son impact sur la prise
en soins des patients âgés semble toujours se poser. Nous proposons à travers un travail
de revue de la littérature de discuter de la place actuelle du SG dans la pratique
clinique, de l'intérêt et des limites de son utilisation et de son articulation avec
le concept gériatrique de fragilité. Ce travail souligne l’importance d’une prise
en charge rapide et multidisciplinaire des patients pour lesquels un diagnostic de
SG est évoqué.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dronabinol
gérontopsychiatrie
Conception
Désaccords et litiges
fécondation
glissant
Litiges
histoire d'un concept
conception
histoire
effet secondaire associé avec syndromes
évolution
---
N3-AUTOINDEXEE
L’accompagnement des personnes en situation de handicap vieillissantes
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/laccompagnement-des-personnes-en-situation-de-handicap-vieillissantes
L’augmentation du nombre de personnes en situation de handicap âgées de plus de 50
ans constitue un phénomène de grande ampleur. Le nombre de bénéficiaires de l’allocation
aux adultes handicapés (AAH) de plus de 50 ans a augmenté de 55 % entre 2011 et 2019.
Ces chiffres résultent de la combinaison de l’avancée en âge des générations nées
dans l’après-guerre et de l’amélioration sensible de l’espérance de vie des personnes
en situation de handicap. Pour autant, cette évolution démographique n’a pas été anticipée
par les pouvoirs publics et ses conséquences sur les besoins en établissements et
en services spécifiques n’ont pas été prises en compte. Le rapport publié ce jour
a pour objet d’étudier les conséquences de ce phénomène démographique majeur, insuffisamment
appréhendé par les pouvoirs publics.
2023
Cour des comptes
France
rapport
personne handicapée
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
vieillissement
personnes handicapées
handicap
vieillissement
vieillissement
Personna +
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la situation économique et des perspectives de développement des centres
de soins infirmiers dans l'offre de soins de proximité
https://www.igas.gouv.fr/Evaluation-de-la-situation-economique-et-des-perspectives-de-developpement-des.html
Les 520 centres de soins infirmiers (CSI) installés en France début 2022 sont des
centres de santé composés presque exclusivement d’infirmières salariées qui réalisent
des soins au domicile des patients. Ils représentent moins de 5 % de l’offre de soins
infirmiers de proximité au national, mais près de 50% de l’offre dans leur commune
d’implantation (75% dans les territoires très faiblement dotés en soins infirmiers
de proximité), ce qui témoigne de leur bonne intégration dans l’écosystème local d’acteurs
sanitaires et médico-sociaux. Or, ces centres connaissent souvent de grandes difficultés,
d’abord en termes de recrutement, faute d’avoir pu bénéficier des primes « Ségur »,
puis des difficultés financières croissantes, accentuées par la revalorisation financière
de l’avenant 43 de la convention collective de la branche de l’aide à domicile décidée
en 2021 (hausse salariale d’en moyenne 15%). Un tiers des CSI (31%) rencontrent des
difficultés fortes (après avenant 43) alors qu’ils sont implantés sur des territoires
vulnérables en termes de désertification (zonage infirmier sous doté, quartier politique
de la ville, zone de revitalisation rurale) ou en passe de le devenir.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Attitude
central
proximité
évaluation
examen physique
soins infirmiers aux urgences
évaluation des soins infirmiers
Audit des soins infirmiers
Allaitement maternel
développement économique
économie
économie des soins infirmiers
soins infirmiers périopératoires
lot de développement
Évaluation
maisons de repos
maturation
prestations des soins de santé
Soins infirmiers
coûts et analyse des coûts
évaluation économique
Centre
évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccins dans la prévention du zona chez les personnes âgées
https://www.cochrane.org/fr/CD008858/ARI_vaccins-dans-la-prevention-du-zona-chez-les-personnes-agees
Problématique de la revue Nous avons évalué l'efficacité et la sécurité des vaccins
destinés à prévenir le zona chez les personnes âgées en bonne santé. Contexte Le virus
varicelle-zona est à l'origine de la varicelle et peut rester inactif dans les cellules
nerveuses pendant de nombreuses années. Le virus peut se réactiver, se déplacer dans
le nerf jusqu'à la peau et produire des cloques le long du trajet du nerf. Cette affection,
appelée zona (ou herpès zoster), touche principalement les personnes dont l'immunité
est faible, comme les personnes âgées. Avant l'apparition des cloques, les symptômes
peuvent inclure des démangeaisons, un engourdissement, des picotements, ou une douleur
locale. Le zona provoque une inflammation des nerfs et de fortes douleurs qui peuvent
affecter la qualité de vie. Le taux d'incidence du zona varie de 2,08 à 6,20 cas pour
1 000 personne-années (c'est-à-dire le nombre de nouveaux cas par population à risque,
sur une période donnée). Ce chiffre est en augmentation, notamment parce que l’espérance
de vie est de plus en plus élevée.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personne âgée
étude de prévention
PERSONNE AGEE
Vaccin contre le zona
herpès zoster
zona
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
personne âgée
zona
intervention préventive
vaccin
vaccins
vaccine
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir les violences envers les seniors
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/11464-prevenir-les-violences-envers-les-seniors
Comme la maltraitance infantile, l’un des nombreux sujets de recherche de René Knüsel,
les violences et les discriminations envers les personnes âgées suivent un long processus
de prise de conscience et de prévention.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
sujet âgé
violence
violence
prévenance
---
N3-AUTOINDEXEE
Tous concernés - Rapport annuel 2022-2023 - Loi visant à lutter contre la maltraitance
envers les aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité Chapitre
II - Politique de lutte contre la maltraitance 1er avril 2022 au 31 mars 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003652/
Le rapport donne les éléments inclus dans le chapitre II de la Loi visant à lutter
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité, notamment : l’adoption et la mise en œuvre de la politique, la diffusion
de celle-ci et les travaux de révision prévus à son sujet.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
mars (mois de l'année)
Estramustine/étoposide/Paclitaxel
papillomavirus humain type 31
mars
rapports annuels comme sujet
autre voie d'admistration
autre signe révélateur de cardiopathie congénitale
autres sites anatomiques
échocardiographie transoesophagienne
lutte
Personna +
Rapport annuel
autres professionnel de santé
personnes
Loi
politique
rapport albumine/globuline
Azerbaïdjan
Maltraitance des personnes âgées
autre race
---
N3-AUTOINDEXEE
Agir en concertation : Rapport annuel 2022-2023 - Entente-cadre nationale et déploiement
des processus d'intervention concertés pour lutter contre la maltraitance envers les
aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003653/
Le rapport donne les éléments inclus dans le chapitre III de la Loi visant à lutter
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité, notamment le déploiement des processus d’intervention concertés
dans chacune des régions qui tient compte de leurs réalités particulières.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
échocardiographie transoesophagienne
Rapport annuel
Personna +
autre voie d'admistration
autres sites anatomiques
rapports annuels comme sujet
rapport albumine/globuline
Estramustine/étoposide/Paclitaxel
autre signe révélateur de cardiopathie congénitale
personnes
comportement coopératif
autres professionnel de santé
Maltraitance des personnes âgées
autre race
---
N2-AUTOINDEXEE
Revue des moyens dont disposent les professionnels de la santé pour s'assurer que
les personnes âgées reçoivent des médicaments adaptés
https://www.cochrane.org/fr/CD008165/EPOC_revue-des-moyens-dont-disposent-les-professionnels-de-la-sante-pour-sassurer-que-les-personnes-agees
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane
était de déterminer si certaines approches peuvent améliorer l'utilisation de médicaments
adaptés chez les personnes âgées. Les chercheurs ont recueilli et analysé toutes les
études pertinentes pour répondre à cette question et ont inclus 38 essais dans la
revue. Principaux messages La prise de médicaments pour traiter les symptômes d'une
maladie chronique et pour prévenir l'aggravation de la maladie est courante chez les
personnes âgées. Toutefois, prendre trop de médicaments peut entraîner des effets
nocifs. Suite à nos analyses, nous ne savons pas si les interventions étudiées améliorent
le bon usage des médicaments. Nous avons besoin de plus de recherches de meilleure
qualité pour examiner ces questions. Qu'étudie cette revue ? Cette revue examine les
études dans lesquelles les professionnels de la santé ont pris des mesures pour s'assurer
que les personnes âgées reçoivent les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs
pour leur maladie. Les mesures prises comprennent la fourniture d'un service, connu
sous le nom de soins pharmaceutiques. Il s'agit de promouvoir l'utilisation correcte
des médicaments en identifiant, en prévenant et en résolvant les problèmes liés aux
médicaments. Une autre stratégie qui nous intéressait était l'utilisation d'une aide
informatisée à la décision. Il s'agit d'un programme sur l'ordinateur du médecin qui
aide à sélectionner le(s) traitement(s) ou les stratégies appropriés - et qui peut
impliquer la collaboration de différents professionnels de la santé.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médicaments
substance pharmacologique
personnel de santé
changer
sujet âgé
médicament
profil de l'activité humaine
réviser
Adaptation
adaptation
personne âgée
Adaptation
Réadaptation
assurance prestations pharmaceutiques
Médicament
adaptation
personne âgée
Santé
Assurance médicaments
professionnels de santé
personnes sans assurance médicale
PERSONNE AGEE
personnes sous-assurées
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccination des seniors
https://www.academie-medecine.fr/vaccination-des-seniors/
En France, la politique nationale de vaccination s’applique en priorité à l’immunisation
des nourrissons avec un calendrier comportant 11 vaccinations obligatoires avant l’âge
de 18 mois. Au-delà, y compris pour le grand âge, les recommandations concernant les
vaccinations de routine sont souvent perdues de vue, à l’exception des vaccinations
obligatoires (soignants, militaires…). Chez les sujets de 65 ans et plus, qui représentent
plus de 20 % de la population, l’insuffisance des couvertures vaccinales vis-à-vis
de 4 maladies infectieuses parmi les plus sévères pour cette tranche d’âge (grippe,
Covid-19, pneumococcies et zona) crée un fardeau médical et économique de plus en
plus lourd dans une population qui vieillit. Pour ces raisons, la vaccination des
seniors devrait devenir un objectif prioritaire de santé publique. La protection vaccinale
des personnes âgées doit être améliorée en impliquant tous les professionnels de santé,
et en première ligne les médecins traitants, en mettant à profit les nouvelles avancées
de la vaccinologie, en tirant le meilleur parti des technologies numériques et en
intégrant ces mesures dans un programme ambitieux de maintien des couvertures vaccinales
tout au long de la vie.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
sujet âgé
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Outil de repérage des situations de maltraitance envers les personnes aînées
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002268/
Cet outil s’adresse à toute personne œuvrant auprès d’une personne aînée (intervenant,
partenaire du milieu communautaire ou de l'habitation, bénévole, aide à domicile,
policier, travailleur de milieu, etc.). Il vous permettra de mieux repérer des situations
potentielles de maltraitance, de savoir quoi faire et comment agir avec une personne
si vous êtes témoin d’une situation de maltraitance et de connaître les différentes
ressources vers qui référer une personne en situation de maltraitance.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
peuple
Maltraitance des personnes âgées
Équipement
suivi (localisation)
personnes
outil
repérage
Personna +
---
N2-AUTOINDEXEE
Vieillir en santé
https://www.vieillirensante.ulaval.ca/
En vieillissant, il est important de maintenir vos capacités à effectuer les tâches
de la vie quotidienne comme manger, s’habiller ou se laver. Maintenir vos capacités
à effectuer ces tâches vous aidera à conserver votre qualité de vie et à demeurer
dans votre résidence le plus longtemps possible. Nous vous proposons un programme
d’éducation à la santé qui présente les stratégies les plus bénéfiques pour maintenir
7 aspects de votre autonomie. Pour chacun de ces aspects, nous vous aiderons à choisir
une action à mettre en place pour maintenir vos capacités. Vous pourrez aussi choisir
de ne rien faire, si c’est ce qui vous convient le mieux. Vous découvrirez aussi les
différents services offerts près de chez vous. Ces services pourront vous soutenir
pour le maintien de votre autonomie.
2022
Université Laval
Canada
information scientifique et technique
vieillissement
vieillissement
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Continuité de soins des patients âgés entre le service de gériatrie et leur domicile
: problématiques pour les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03796187
Grâce aux innovations médicales les personnes vivent plus longtemps mais souvent au
prix de polypathologies et d’une polymédication. On assiste alors à un vieillissement
de la population, et de façon concomitante, à une hausse des besoins en santé en gériatrie.
Cette évolution démographique et la volonté manifestée par les séniors de rester à
leur domicile implique une collaboration de qualité entre ville et hôpital. Cependant
en France, l’interface entre les soins primaires et les soins hospitaliers est la
principale faille de l’offre de soins. L’équilibre atteint par une personne âgée en
fin d’hospitalisation est fragile, il impose donc un encadrement méticuleux du retour
à domicile pour qu’il soit maintenu. Les pouvoirs publics œuvrent pour améliorer le
parcours de soin des patients justifiant une réévaluation de la collaboration entre
médecins de ville et hospitaliers. Objectifs : l’objectif principal de cette étude
est d’explorer les problématiques rencontrées par les médecins généralistes pour assurer
la continuité des soins lors du retour au domicile des patients âgés après une hospitalisation
en gériatrie. L’objectif secondaire est de déterminer les attentes et les besoins
des médecins généralistes pour faire face à ces problématiques. Par le biais d’une
étude qualitative par entretiens téléphoniques, sept médecins généralistes exerçant
dans le secteur attribué à l’hôpital Nord de Marseille ont été recrutés pour soixante-dix-huit
appels entre novembre 2020 et mai 2021. Résultats : les médecins généralistes sont
confrontés à cinq principales problématiques lors du retour au domicile des patients
âgés : la difficulté de communication interprofessionnelle, le manque de reconnaissance
de leur statut par les hospitaliers, l’absence de collaborateurs soignants pour gérer
le retour à domicile du patient, une difficulté de mise à jour de leurs compétences
médicales en gériatrie, et l’omission de valorisation financière en regard du travail
fourni. Conclusion : le développement d’annuaires régionaux réservés aux médecins
généralistes répertoriant les numéros directs des médecins hospitaliers, la systématisation
d’un appel du généraliste lorsqu’un retour au domicile est envisagé, l’établissement
de recommandations sur le compte rendu d’hospitalisation (dans son mode de transmission,
son contenu, comme sa forme), l’utilisation par tous d’un outil numérique en santé
universel, l’aide humaine au domicile des patients, l’information sur les dispositifs
d’aide au retour au domicile des personnes âgées, l’organisation de journées de formation
au sein des hôpitaux et la valorisation des actes dans le cadre d’une sortie d’hospitalisation
sont autant de pistes d’amélioration pouvant aboutir à un retour à domicile des patients
âgés de qualité et pérenne.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé pour personnes âgées
médecins généralistes
Gériatrie
soins à domicile
a comme patient
Soins aux patients
Gériatrie
services de soins à domicile
Médecins
Gériatrie
sujet âgé
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge
des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans
et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le
système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité
supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de
par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact
du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75
ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes
: il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des
patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux
périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020
et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la
mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les
critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture
et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie
et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une
moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales
similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p
0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre
1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans
le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai
entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient
48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux
admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement
et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un
p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière
significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait
également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus
7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations
n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus
hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a
pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en
charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés
---
N3-AUTOINDEXEE
Recherche d’un examen psychiatrique standardisé pour la personne âgée
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM084.pdf
Les troubles neurocognitifs de la personne âgée peuvent se présenter de manière inaugurale
sous la forme de syndromes Psychiatriques confondants portant à des erreurs diagnostics.
Cette étude avait vocation d’identifier les éventuelles insuffisances de l’Examen
Psychiatrique Standardisé (E.P.S.) proposé par l’Association pour l’Enseignement de
la Sémiologie Psychiatrique (A.E.S.P.) afin d’identifier quels symptômes discriminants
pouvaient manquer à être identifier par l’E.P.S. et de proposer leur intégration pour
un questionnaire adapté à l’examen psychiatrique de la personne âgée. Les résultats
de l’étude n’ont finalement pas conclu à une particulière insuffisance du questionnaire
dans l’identification des symptômes clés des troubles neurocognitifs. Il est cependant
apparu que le recours à un tiers informateur est capital pour la bonne obtention des
symptômes discriminant une affection Psychiatrique d’une affection neurocognitive.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
gérontopsychiatrie
normes de référence
sujet âgé de 80 ans ou plus
psychiatre
psychiatres
Sujet âgé
Psychiatrie
Recherches
recherche
personne âgée
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N2-AUTOINDEXEE
Promotion de la santé pour et avec les personnes âgées
https://promotionsante.ch/assets/public/documents/fr/5-grundlagen/publikationen/diverse-themen/berichte/Rapport_010_PSCH_2022-11_-_Promotion_de_la_sante_pour_et_avec_les_personnes_agees.pdf
La pandémie a souligné l’importance de la promotion de la santé, car en temps de crise,
il est plus logique que jamais de renforcer les ressources des personnes. Les personnes
âgées constituent un groupe cible particulièrement important et en croissance rapide
pour la promotion de la santé. Pendant la pandémie, les personnes âgées ont également
été au centre des préoccupations dès le départ, car elles sont plus susceptibles d’être
touchées par des maladies chroniques (MNT) qui, à leur tour, augmentent considérablement
le risque d’évolution sévère du Covid-19. Ce rapport explique l’importance de l’engagement
en faveur de la santé des personnes âgées. Sur la base de constats scientifiques,
il est démontré pourquoi les thèmes de l’activité physique, de l’alimentation et de
la santé psychique sont des piliers importants pour la santé à un âge avancé et très
avancé. Des interventions efficaces, ainsi que des approches et des recommandations
éprouvées sont présentées.
2022
Promotion Santé Suisse
Suisse
rapport
sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
promotion de la santé
PERSONNE AGEE
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N3-AUTOINDEXEE
Retraite : règles de la fonction publique et du privé - Comparaison du calcul des
droits à la retraite à l’aide du modèle Trajectoire
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/retraite-regles-de-la-fonction-publique
La Direction de la recherche des études de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie un Dossier de la DREES qui compare les droits à la retraite entre secteurs
public et privé. Ce dossier présente les résultats issus du modèle de microsimulation
Trajectoire qui calcule la pension que les assurés des régimes de la fonction publique
percevraient si les règles du régime des salariés du secteur privé leur avaient été
appliquées. Les résultats sont détaillés par catégorie socio-économique et par génération.
Le système de retraite français fait cohabiter de nombreux régimes différents. Les
fonctionnaires, qui représentent 4,1 millions d’actifs et 3,2 millions de retraités,
sont affiliés à des régimes spécifiques. Leurs droits à la retraite ne sont donc pas
calculés de la même manière que dans le secteur privé. Même si depuis une vingtaine
d’années, les règles s’appliquant aux fonctionnaires et aux salariés du privé se sont
rapprochées – âges légaux, durée d’assurance requise, revalorisation – il subsiste
encore des divergences.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
calculs
retraite
Retraite
retraite
menstruation
publications
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N2-AUTOINDEXEE
Plan de sobriété énergétique et personnes âgées : bonnes pratiques dans les établissements
et services
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/article/temperatures-EHPAD
Les personnes âgées sont plus vulnérables face aux changements de température : afin
de guider les gestionnaires d’établissements et de services, le ministère des Solidarités,
de l’Autonomie et des Personnes handicapées a conçu un dépliant consacré à la température
en hiver au sein de ces structures. Rédigé en concertation avec les Agences régionales
de santé (ARS) et les acteurs de terrain, il s’appuie sur une expertise scientifique.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation professionnelle
Meilleures pratiques
Pratique
sujet âgé
PERSONNE AGEE
personne âgée
modération
sujet âgé de 80 ans ou plus
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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux sanitaires de l'avancée en âge : épidémiologie des maladies chroniques liées
à la perte d'autonomie et déterminants de ces maladies à mi-vie
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/diabete/documents/rapport-synthese/enjeux-sanitaires-de-l-avancee-en-age-epidemiologie-des-maladies-chroniques-liees-a-la-perte-d-autonomie-et-determinants-de-ces-maladies-a-mi-vie
Face au vieillissement de la population, des politiques de prévention efficaces de
la perte d'autonomie deviennent un enjeu prioritaire des années à venir. De nombreuses
études au niveau international soulignent l'association entre l'adoption de comportements
de santé favorables à mi-vie (40-64 ans) et le vieillissement en santé. Des consensus
d'experts plaident pour la mise en place d'actions de prévention plus précoces dès
40 ans, que ce soit pour prévenir les démences ou pour retarder l'apparition des maladies
chroniques entraînant une perte d'autonomie à l'âge avancé. Dans ce contexte, Santé
publique France a fait le choix de mettre en place un nouveau programme intitulé
Avancer en âge en santé dans lequel la surveillance des pathologies et des déterminants
de santé intégrera les différentes dimensions de la santé (physique, psychique et
fonctionnelle) et qui privilégiera l'action de prévention-promotion de la santé à
mi-vie. Dans ce rapport, après un rappel des enjeux sanitaires liés à l'avancée en
âge (augmentation du fardeau des maladies chroniques), nous faisons un point épidémiologique
sur les différentes pathologies chroniques liées à la perte d'autonomie au cours du
vieillissement, que nous complétons par une description des principaux facteurs de
risque de ces pathologies, déjà fréquents dès la mi-vie.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
Epidémiologie
vieillesse
Epidémiologie
vieillissement
autonomie personnelle
vie
Epidémiologie
Epidémiologie
maladie chronique
vie autonome
Maladies
maladie chronique
épidémiologie
Epidémiologie
Malade chronique
Maladie chronique
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un programme de réhabilitation précoce (programme MATCH) chez les patients
âgés, hospitalisés en service de gériatrie aigue
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03851819
Introduction : La dépendance liée à l’hospitalisation est un problème de santé publique
majeure qui affecte 30 à 60% de la population âgée de plus de 70 ans à la sortie d’hospitalisation.
De nombreux facteurs intriqués sont à l’origine de cette dépendance, mais la restriction
de mobilisation semble être un facteur déterminant dans la prise en charge de ce déclin.
L’objectif de l’étude Mobagile est de montrer l’efficacité du programme MATCH (« Maintenance
of Autonomy Through exercice Care during Hospitalization ») sur la récupération et
le déclin fonctionnel per-hospitalier de nos patients âgés. Matériels et Méthodes
: Mobagile est une étude rétrospective « avant-après », descriptive, monocentrique
menée entre novembre 2021 et juillet 2022 à l’Unité de Soins gériatrique du CHUGA.
Le critère de jugement principal était de comparer l’évolution du score ADL (« Activity
of Daily Living ») entre le domicile, l’entrée et la sortie du service, avant et après
la mise en place du programme. Une mesure de l’observance du programme était également
réalisée. Les caractéristiques sociodémographiques et médicales intrahosptialières
ont été recueillies et comparées. Résultats : 211 patients ont été inclus (96 dans
le groupe intervention « Mobagile », et 115 dans le groupe contrôle). Les 2 populations
étaient équivalentes sur les caractéristiques sociodémographiques et fonctionnelles
(score ADL et IADL de base) mais le groupe contrôle avait plus de comorbidités (CIRS-G
médian à 18 [15-22] vs 13[10-16] dans le groupe Mobagile, p 0,01). Le score ADL pendant
l’hospitalisation s’améliorait significativement plus dans le groupe « Mobagile »
(ADL 1 point (IQR [0 - 1,5], p 0,03) versus 0 point (IQR [0 - 1], p 0,03) dans
le groupe contrôle). Les prévalences de la récupération fonctionnelle totale et de
la récupération partielle étaient par contre comparables dans les 2 groupes, respectivement
de 49% dans le groupe Mobagile versus 42,8% dans le groupe contrôle (p 0,36) pour
la récupération fonctionnelle totale et 45,8% dans le groupe Mobagile vs 47,8% dans
le groupe contrôle (p 0,57) pour la récupération partielle. Le déclin fonctionnel
iatrogène intrahospitalier, était de 5,2% dans le groupe Mobagile contre 9,6% dans
le groupe contrôle (p 0,23). 10% des patients dans le groupe Mobagile atteignaient
l’objectif de 2 séances par jour. Conclusion : Malgré certaines différences entre
les 2 groupes sur les caractéristiques de base, et une adhésion limitée, le programme
MATCH permet une amélioration significative du score ADL à la sortie. Il semble également
montrer une tendance en faveur de la prévention du déclin iatrogène en intra hospitalier.
Une étude randomisée en cluster devra confirmer ces premiers résultats et des solutions
devront être trouvées pour améliorer l’observance du programme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Programmes
services de santé pour personnes âgées
patients hospitalisés
Gériatrie
Gériatrie
sujet âgé
a comme patient
hospitalisation
Gériatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
Importance de la iatrogénie médicamenteuse dans les admissions en court séjour gériatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03856165
INTRODUCTION ET OBJECTIF : les personnes âgées sont plus touchées par la polymédication
et la polypathologie et davantage exposées aux effets indésirables médicamenteux (EIM)
et leurs conséquences comme l’hospitalisation. Dans cette étude nous avons souhaité
évaluer la proportion d’hospitalisations imputable à la iatrogénie médicamenteuse
(IM) et les facteurs de risque associés. MATÉRIEL ET MÉTHODES : l’étude a porté sur
143 patients de plus de 75 ans admis en court séjour gériatrique à l’hôpital de Riom
entre le 1er janvier et le 15 février 2022. Les données utilisées étaient issues des
comptes rendus d’hospitalisation, recueillies et analysées rétrospectivement. Les
cas imputables à la IM ont été identifiés via : la méthode de pharmacovigilance de
Bégaud et une méthode Expert par revue collégiale des dossiers. Des analyses univariées
par régression logistique ont été réalisées avec les facteurs descriptifs. RÉSULTATS
: 25 % de cas d’hospitalisations liées à une IM avec la méthode Expert et 23 % avec
la méthode Bégaud ont été détectés. La corrélation entre ces deux méthodes était bonne
(k 0,81). L’IM identifiée était quasiment toujours liée à un EIM (89 à 100 %), et
souvent à des interactions médicament-comorbidité (47 %) ou des interactions médicamenteuses
(23 %). Parmi les caractéristiques et les traitements des patients, la dépendance,
la polymédication, les traitements neurologiques (antipsychotiques, antidépresseurs,
anxiolytiques) et cardiovasculaires (antihypertenseurs) étaient particulièrement associés
à la survenue d’une hospitalisation liée au médicament. CONCLUSION : ces résultats
confirment l’importance de l’IM en gériatrie. Le lien de causalité entre médicament
et iatrogénie est parfois difficile à mettre en valeur chez un patient âgé complexe
avec des diagnostics multiples. Connaître ces facteurs de risque et optimiser les
prescriptions permettra de diminuer l’IM.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Gériatres
effets secondaires indésirables des médicaments
Médicaments
Gériatrie
médicament
gériatrie
Gériatrie
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N2-AUTOINDEXEE
Troubles de la marche et de l’équilibre - Troubles de la marche et de l’équilibre
chez le sujet âgé
https://www.cen-neurologie.fr/fr/deuxi%C3%A8me-cycle/troubles-marche-lequilibre-troubles-marche-lequilibre-sujet-age
Objectifs pédagogiques Item 109. Troubles de la marche et de l'équilibre Devant
un trouble de la marche ou de l'équilibre, argumenter les hypothèses diagnostiques
et justifier les examens complémentaires pertinents. Connaître le syndrome post-chute.
Item 131. Troubles de la marche et de l'équilibre chez le sujet âgé Particularités
chez le sujet âgé. Argumenter le caractère de gravité des chutes et décrire la
prise en charge.
2022
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
sujet âgé
Trouble de la marche
Trouble de l'équilibre
démarche
trouble de l'équilibre
âge
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis n 2022.0001/AC/SBP du 6 janvier 2022 du collège de la Haute Autorité de santé
relatif au projet de mémo intitulé « Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé
chez la personne âgée de 65 à 75 ans »
https://has-sante.fr/jcms/p_3308376/fr/avis-n-2022-0001/ac/sbp-du-6-janvier-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-au-projet-de-memo-intitule-prise-en-charge-de-l-episode-depressif-caracterise-chez-la-personne-agee-de-65-a-75-ans
Le collège de la Haute Autorité de Santé adopte l'avis suivant.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
sujet âgé
dépression
personne âgée
dépression
gestion des soins aux patients
établissements scolaires
dû à
depression
Santé
jugement
épisode de
dépression
attitude envers la santé
trouble dépressif
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
méthacrylate de 3-triméthoxysilylpropyle
---
N1-SUPERVISEE
SRAS-CoV-2 : Mesures de prévention et contrôle des infections pour les centres d'hébergement
et de soins de longue durée
https://www.inspq.qc.ca/publications/2910-cas-contacts-chsld-covid19
Ce document présente les mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) recommandées
en lien avec la présence du SRAS-CoV-2 dans les centres d’hébergement et de soins
de longue durée (CHSLD). Certains autres milieux de vie comportent des unités de soins
qui s’apparentent à des soins de longue durée (ex. : RPA, RI, RTF). Il convient alors
pour ces unités d’appliquer ces recommandations. Pour les autres secteurs de ces milieux,
se référer aux recommandations pour la communauté. Les recommandations de ce document
sont basées sur les connaissances actuelles de la COVID-19 et actualisées en fonction
des positions émises par de nombreuses organisations, dont l’Organisation mondiale
de la santé (OMS), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l’Agence
de la santé publique du Canada (ASPC) et d’autres organismes. Certaines recommandations
découlent d’un consensus des experts du Comité sur les infections nosocomiales du
Québec (CINQ). Une telle démarche s'inscrit dans un processus de gestion de risque
visant à optimiser l'utilisation des ressources disponibles, et ce, tout en assurant
la sécurité de la population.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
Québec
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
Maisons de retraite médicalisées
Prévention des infections
diagnostic précoce
signes et symptômes
COVID-19, forme respiratoire, virus non identifié
COVID-19, forme respiratoire, virus identifié
infections à coronavirus
gestion du risque
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Agir en concertation - Rapport annuel 2021-2022 - Entente-cadre nationale et déploiement
des processus d'intervention concertés pour lutter contre la maltraitance envers les
aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité 1er avril 2021
au 31 mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003518/
Le rapport donne les éléments inclus dans le chapitre III de la Loi visant à lutter
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité, notamment le déploiement des processus d’intervention concertés
dans chacune des régions et l’élargissement de l’Entente-cadre en vue de tenir compte
des réalités spécifiques des personnes aînées autochtones du Québec et des personnes
majeures en situation de vulnérabilité.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Rapport annuel
Personna +
rapports annuels comme sujet
personnes
comportement coopératif
rapport albumine/globuline
Maltraitance
Maltraitance des personnes âgées
mars
---
N3-AUTOINDEXEE
Tous concernés - Rapport annuel 2021-2022 - Loi visant à lutter contre la maltraitance
envers les aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité Chapitre
II - Politique de lutte contre la maltraitance 1er avril 2021 au 31 mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003519/
Le rapport donne les éléments inclus dans le chapitre II de la Loi visant à lutter
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité, notamment : l’adoption et la mise en œuvre de la politique, la diffusion
de celle-ci et les travaux de révision prévus à son sujet.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
rapport albumine/globuline
Maltraitance
Loi
rapports annuels comme sujet
mars
Personna +
Rapport annuel
Maltraitance des personnes âgées
politique
lutte
personnes
Lutte
---
N3-AUTOINDEXEE
Un programme multifactoriel de prévention des chutes contribue-t-il à éviter les chutes
dans les maisons de repos et de soins ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2295
Analyse de Logan PA, Horne JC, Gladman JR, et al. Multifactorial falls prevention
programme compared with usual care in UK care homes for older people: multicentre
cluster randomised controlled trial with economic evaluation. BMJ 2021;375:e066991.
DOI: 10.1136/bmj-2021-066991 Question clinique Quels sont l’efficacité clinique et
le rapport coût-efficacité d’un programme multifactoriel de prévention des chutes
par rapport aux soins habituels dans les maisons de repos et de soins ? Conclusion
Cette étude contrôlée, randomisée en grappes et correctement menée d’un point de vue
méthodologique montre que le programme multifactoriel de prévention des chutes Guide
to Action for Care Homes (GtACH) réduit le nombre de chutes chez les résidents en
maisons de repos et de soins sans diminuer l’activité physique ni accroître la dépendance
à court terme (3 à 6 mois). L’accent a surtout été mis sur la conscientisation, la
sensibilisation, l’évaluation, l’aide à la décision et l’aide à la mise en œuvre dans
le contexte d’une MRS. Le programme de prévention des chutes a également présenté
un bon rapport coût-efficacité dans le cadre du système de soins de santé du Royaume-Uni.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
maisons de repos
centres de santé communautaires
chutes accidentelles
Soins
Programmes
chute dans la maison
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N3-AUTOINDEXEE
Effet d’une revalidation à domicile à plusieurs composantes après une fracture de
la hanche chez les personnes âgées
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2296
Analyse de Lee H, Lee SH. Effectiveness of multicomponent home-based rehabilitation
in older patients after hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis.
J Clin Nurs 2023;32:31-48. DOI: 10.1111/jocn.16256 Question clinique Quel est l’effet
d’une revalidation à domicile à plusieurs composantes après une fracture de la hanche
chez les personnes âgées ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, dont la qualité
méthodologique est bonne, montre la non-infériorité d’un traitement de 7 jours par
rapport à un traitement de 14 jours avec ciprofloxacine ou sulfaméthoxazole/triméthoprime
chez des hommes âgés chez qui l’on suspecte une infection urinaire afébrile non compliquée.
Le choix de l’antibiotique pose problème pour l’extrapolation au contexte belge.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture
sujet âgé
Domicile
PERSONNE AGEE
fracture du col du fémur
asteraceae
personne âgée
Réadaptation
fractures de la hanche
---
N3-AUTOINDEXEE
La danse-thérapie apporte-t-elle une valeur ajoutée aux personnes âgées présentant
des troubles cognitifs légers ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2299
Analyse de Wu VX, Chi Y, Lee JK, et al. The effect of dance interventions on cognition,
neuroplasticity, physical function, depression, and quality of life for older adults
with mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs
Stud 2021;122:104025. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104025 Question clinique Quel est
l’effet de la danse sur le fonctionnement cognitif, la neuroplasticité, le fonctionnement
physique, la dépression et la qualité de vie des personnes âgées présentant des troubles
cognitifs légers, par rapport à une thérapie standard ou à d’autres interventions
actives ? Conclusion Les auteurs de cette synthèse méthodique avec méta-analyse parviennent
à la conclusion que la danse-thérapie exerce un effet positif sur les fonctions cognitives
globales des personnes âgées présentant des troubles cognitifs légers. Nous ne pouvons
toutefois considérer cette conclusion que comme hypothétique en raison des importantes
limites méthodologiques de la synthèse méthodique et du nombre limité d’études qui
présentaient une grande hétérogénéité clinique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Dysfonctionnement cognitif
Trouble cognitif
Troubles cognitifs légers
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
trouble de la cognition
sujet âgé
thérapie par la danse
thérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention dans le cadre de la lutte contre les maladies respiratoires
hivernales et la Covid-19 dans les établissements et services accueillant des personnes
âgées et des personnes en situation de handicap
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/21122022-fiche_des_mesures_de_prevention_ira-covid_en_esms.pdf
Dans un contexte de dégradation importante de la situation sanitaire et hospitalière
caractérisée par la circulation active de Covid-19, à laquelle s’ajoute une circulation
précoce et très rapide de la grippe et de la bronchiolite, une vigilance accrue est
demandée à tous les acteurs contribuant à la prise en charge des personnes fragiles
avant les fêtes de fin d’année, en veillant à proposer une offre de vaccination et
à s’assurer du respect des mesures barrière.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
handicap
services d'aide à domicile
Mesures
Accueil
Maladies
Maladie
lutte
personnes handicapées
personne âgée
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Handicap
Handicap
Handicap
maladie de l'appareil respiratoire
Lutte
COVID-19
COVID-19
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
sujet âgé
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de la dénutrition protéïno-énergétique chez la personne
âgée, par les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889644
Introduction : la dénutrition touche plus de 2 millions de personnes en France, chiffre
qui, devant le vieillissement progressif de la population, devrait s’accroitre dans
les années à venir. Les recommandations de bonnes pratiques concernant le dépistage
et le diagnostic de la dénutrition ont récemment été mise à jour. L’objectif de notre
étude était d’évaluer les pratiques des médecins généralistes, des départements des
Bouches-du-Rhône et du Vaucluse, en matière de diagnostic et de prise en charge de
la dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. Méthode : nous avons réalisé
une étude épidémiologique descriptive observationnelle à l’aide d’un questionnaire
électronique réalisé avec GoogleForm . Les résultats ont été analysés et exposés à
l’aide des logiciels Excel et BiostatTGV . Résultats : nous avons obtenu 82 réponses,
17% des médecins interrogés avaient une formation complémentaire en gériatrie. 34%
réalisaient un dépistage de la dénutrition uniquement en cas de situation à risque
et 33% systématiquement à chaque consultation Les médecins ayant une formation en
gériatrie réalisaient ce dépistage systématique plus fréquemment que leurs confrères
sans formation (p 0.010). L’albuminémie, l’IMC et le poids étaient les principaux
outils utilisés dans le diagnostic et l’évaluation de la sévérité. 60% ne calculaient
pas le pourcentage de perte de poids. Le troubles de l’alimentation étaient recherché
par seulement 50% des médecins, et plus fréquemment par les médecins ayant plus de
25% de personnes âgées dans leur patientèle (p 0.046). En première intention, 91%
des médecins utilisaient les CNO et 88% mettaient en place des conseils nutritionnels.
49% introduisaient les CNO dès le stade de prévention L’enrichissement des repas était
préconisé par 88% des médecins. 48% n’avaient jamais mis en place d’alimentation à
texture modifiée. Les médecins intervenant en EHPAD (p 0.013) et ceux exerçant depuis
plus de 10 ans (p 0.000073) introduisaient plus fréquemment ce type d’alimentation.
60% des médecins réévaluaient leurs patients après 1 mois de traitement, utilisant
le poids pour 91% d’entre eux. Conclusion : notre étude a montré que les médecins
généralistes semblent de plus en plus investis dans la prise en charge de la dénutrition
mais les dernières recommandations sont encore mal connues. Des formations sur les
modalités de dépistage et les différents conseils nutritionnels pourrait être intéressantes
à développer.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
malnutrition protéinocalorique
médecins généralistes
Dénutrition
Médecins
sujet âgé
boucher, en général
PERSONNE AGEE
diagnostic
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
bouche
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
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N3-AUTOINDEXEE
Conciliation médicamenteuse et optimisation thérapeutique en hôpital de jour gériatrique
: évaluation du suivi des propositions en médecine ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906463
L’évaluation gériatrique standardisée en hôpital de jour est le moment idéal pour
faire une réévaluation optimale des thérapeutiques médicamenteuses. L’objectif de
ce travail est d’évaluer l’acceptation des propositions d’optimisation thérapeutique
en médecine de ville. Pour chaque admission en HDJ, un externe en pharmacie filière
officine réalise la première étape de conciliation médicamenteuse à savoir qu’il établit
le bilan médicamenteux de chaque patient. La pertinence de chaque médicament est ensuite
réévaluée selon des critères implicites (antécédents, état clinique, résultats biologiques,
objectifs thérapeutiques définis) et des critères explicites (recommandations d’expert,
listes de médicaments inappropriés chez la personne âgée). Les modifications préconisées
sont synthétisées sur une « fiche de proposition d’optimisation thérapeutique » systématiquement
transmise au médecin généraliste ainsi qu’au pharmacien d’officine du patient. Les
pharmaciens d'officine ont été recontactés dans un délai d’à minima 3 mois après l’hospitalisation
afin de suivre l'évolution des prescriptions. Après l’analyse de 60 prescriptions
de patients, 52 (86.7%) étaient sous- optimales (overuse, misuse, underuse). Au total,
230 propositions d’optimisation thérapeutique ont été formulées soit en moyenne
3.83 2.03 par patient (1 ; 10). Parmi les classes thérapeutiques les plus concernées
par les propositions d’optimisation, on recense la vitamine D (14,8%), les antidépresseurs
(12,5%), les vaccins (12,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (11,6%),
les anxiolytiques (6.5%), les IPP (6,5%) et les antalgiques (5,6%). Le suivi des
propositions d'optimisation par les médecins généralistes a été total pour 40% des
patients, partiel (au moins 1 proposition non acceptée) dans 45% des cas et nul pour
15% des patients. La forte proportion de prescriptions sous-optimales montre l’importance
de leur réévaluation pour prévenir le risque de iatrogénie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
proposita
post-cure
médicament
bilan comparatif des médicaments
Médecins
Médecine
hôpital gériatrique
Thérapeutique
Gériatrie
gériatrie
Thérapeutique
HDJ ou accueil de jour
évaluation gériatrique
Gériatrie
Thérapeutiques
hôpital de jour
Médicaments
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Assistance respiratoire extra-corporelle veino-veineuse au cours du syndrome de détresse
respiratoire aigu dû à la COVID-19: évaluation du devenir des patients selon une stratification
par l’âge
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM266.pdf
Contexte : La pandémie COVID-19 a augmenté de manière considérable le recours à l’ECMO
V-V à travers le monde pour le traitement des SDRA réfractaires au traitement conventionnel.
Bien que l’âge soit un facteur prédictif de mortalité bien établi, il n’existe pas
à ce jour d’âge seuil contre-indiquant le recours à l’ECMO V-V. Par ailleurs, les
données dans la littérature concernant les patients plus âgés sous ECMO sont limitées.
Notre étude avait pour objectif de décrire l’impact de l’âge sur la survie des patients
avec un SDRA COVID placés sous ECMO V-V. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective
observationnelle, concernant tous les patients atteints d’un SDRA COVID placés sous
ECMO V-V au CHU de Lille du 1er Mars 2020 au 1er Janvier 2022. Le recueil comportait
les caractéristiques pré-ECMO des patients, les complications survenues sous ECMO
et le devenir des patients avec notamment la mortalité hospitalière, à 90 et à 180
jours. Résultats : Au total, 105 patients étaient inclus dans l’analyse. La survie
globale à 180 jours était de 36,2%. L’analyse de survie stratifiée selon les groupes
d’âge définis par le RESP score retrouvait une tendance non significative à une survie
plus élevée dans le groupe des 18-49 ans par rapport aux groupes 50-59 et 60 ans
(55,2% vs. 34,4% et 25% respectivement, p 0,1). Une différence significative était,
en revanche, retrouvée en comparant les patients 50 ans à ceux 50 ans, (55,2%
vs. 28,9% respectivement, p 0,035). Chez les patients de plus de 65 ans (n 20), la
survie était de 25%. Les survivants 65 ans (n 5) conservaient une bonne autonomie
un an après la sortie d’hospitalisation. Conclusion : Dans notre étude, un âge 50
ans était associé à un taux de survie hospitalière plus faible. Chez les patients
65 ans, la survie hospitalière était à 25%. Ces résultats confirment que l’âge est
un facteur pronostique majeur, mais qu’il ne devrait pas être une contre-indication
à lui seul.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
détresse
Détresse respiratoire
sujet âgé
syndrome de détresse respiratoire aigu
études d'évaluation comme sujet
veine, sai
syndrome de détresse respiratoire
a comme patient
Assistance
corps humain
COVID-19
âge
son aigu
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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du faible niveau de littératie en santé chez les patients âgés de 18 à
39 ans consultant en médecine générale à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03953690
Introduction : Un faible niveau de littératie en santé (LS) affecte la qualité des
soins et l’état de santé des patients. L’objectif de cette étude est de définir la
prévalence du faible niveau de LS chez les patients âgés de 18 à 39 ans consultant
en médecine générale à La Réunion. Méthode : Étude quantitative descriptive multicentrique
réalisée dans plusieurs cabinets de médecine générale de La Réunion. Le faible niveau
de LS a été dépisté à l’aide du REALM-R et la troisième question du 3-Brief SQ. Une
analyse multivariée a été réalisée afin de mettre en évidence des déterminants au
faible niveau de LS. Résultats : Dans cette étude, la prévalence du faible niveau
de LS était de 19 %. Les facteurs de risque de faible niveau de LS étaient le sexe
masculin et bénéficier de la CSS. Un niveau scolaire élevé et rechercher des informations
de santé sur internet étaient des facteurs protecteurs de faible niveau de LS. Conclusion
: Cette étude est la première à évaluer la prévalence du faible niveau de LS en France.
Les influences du niveau scolaire et du niveau socioéconomique sont confirmées mais
l’utilisation du créole dans l’intimité et le lieu de vie géographique sur l’île n’influencent
pas la LS. Des études ultérieures devront préciser ces premiers résultats.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
compétence informationnelle en santé
processus de groupe
asthénie
Médecins
dû à
médecine générale
a comme patient
consultants
prévalence
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Apports de la télémédecine et de l''intelligence artificielle en gérontologie : modélisation
du besoin, stratégies de validation et de déploiement à l'échelle d'un territoire
rural à faible densité médicale
https://theses.hal.science/tel-03978385
La population vieillit et il est nécessaire d’adapter notre système de soins pour
s’assurer de la continuité du parcours de soins des résidents d’EHPAD situés en zone
rurale et à faible densité médicale. Les nouvelles technologies pourraient répondre
aux défis imposés par la transition démographie mais elles nécessitent une validation
pour s’assurer de leur efficience. Nous avons choisi de mettre en place une méthodologie
de validation applicable à l’ensemble des technologies innovantes (objets connectés
et Intelligence artificielle). La modélisation du besoin est essentielle pour s’assurer
que la technologie apporte une réponse ciblée. La validation en 4 étapes par le pipeline
de recherche clinique : faisabilité / preuve de concept / efficacité et coût-efficacité
/ déploiement, assure une fiabilité scientifique. Nos travaux ont permis de démontrer
la faisabilité de la téléconsultation gérontopréventive avec un impact significatif
dans la prévention des hospitalisations non programmées avec un rapport incrémental
coût-efficacité de 3 494 euros par hospitalisation évitée. Nous avons également démontré
une efficience significative sur la prévention d’un syndrome gériatrique tel que la
chute. Enfin, sur le plan organisationnel, la mise en place du groupe de travail pluriprofessionnel
permet de co-construire des documents et des procédures qui seront transposables à
l’ensemble des futurs utilisateurs. Nos travaux démontrent que l’activité gérontopréventive
est efficiente et répond aux besoins en soins du patient, des EHPAD et du système
hospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Besoins
Gérontologie
gériatrie
Intelligence artificielle
asthénie
intelligence artificielle
télémédecine
besoins et demandes de services de santé
dû à
Échelles
échelle
intelligence
télémédecine
Comportement d'orientation
poids et mesures
densité
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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins du sujet âgé à partir du service de gériatrie aiguë : facteurs de
risque issus d'analyses de la cohorte DAMAGE
https://www.theses.fr/2022ULILS023
Contexte : l'optimisation des parcours de soins des personnes âgées est un défi majeur
au vu du vieillissement de la population. L'unité de gériatrie aiguë (UGA) est une
unité de soins hospitaliers « pivot » dans le parcours de soins des personnes âgées.Objectifs
: identifier les facteurs de risque (FDR) de transfert en soins de suite et réadaptation
(SSR) dès l'admission en UGA, décrire l'association entre trajectoires de fin de vie
et transition en soins de confort exclusifs pour les patients décédés en UGA, développer
et valider un score pronostique du risque individuel et du risque collectif de mortalité
à moyen et long terme (respectivement 3 et 12 mois) après la sortie de l'UGA.Méthode:
nous avons conduit une série d'analyses sur les données de la cohorte DAMAGE. La cohorte
DAMAGE est une étude prospective multicentrique qui a inclus consécutivement 3509
sujets âgés de 75 ans ou plus hospitalisés en UGA. Ces patients ont bénéficié d'une
large évaluation gériatrique standardisée au cours de leur séjour et la description
de leur parcours de soins a été recueillie.Résultats : 1928 patients ont été inclus
pour la recherche de FDR de transfert en SSR. Une perte d'indépendance fonctionnelle
importante, un score ADL élevée à domicile, un score ADL bas à l'admission, vivre
seul, d'être isolé socialement et le syndrome confusionnel étaient des FDR de transfert
vers le SSR. L'obésité, un taux sérique d'albumine élevé et une infection communautaire
étaient associés au retour au domicile. 123 (69,5%) décédés ont bénéficié de soins
de confort exclusifs. La trajectoire de fin de vie liée à la fragilité (avec ou sans
troubles neurocognitifs majeurs (TNCM)) représentait près de 70% des décès. La fragilité
en l'absence de TNCM établis n'était pas associée à une transition plus fréquente
vers les soins de confort exclusifs (odds ratio [IC 95%] : 1,44 [0,44- 4,76]). 3112
patients âgés et fragiles ou dépendants, avec une forte proportion de décès à 3 mois
(n 455, 14,8%) et à 12 mois (n 1014, 33%) ont été inclus pour la réalisation du score
de mortalité. Le score prédit un risque individuel de mortalité compris entre 1% et
80% à 3 mois et entre 5% et 93% à 12 mois, avec une statistique C dans la cohorte
de validation de 0,728 à 3 mois et 0,733 à 12 mois.Conclusion : cette série d'analyses
permet de mieux décrire et identifier certains FDR utiles pour l'optimisation et la
planification du parcours de soins des patients âgés en UGA et au-delà de leur séjour
en UGA.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
âge
Soins
Appréciation des risques
analyse statistique factorielle
programme clinique
facteurs de risque
services de santé pour personnes âgées
Analyse de cohorte
études de cohortes
Gériatrie
Gériatrie
Gériatrie
facteur de risque
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Le plomb : le plus vieil ennemi de la santé humaine
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/le-plomb-le-plus-vieil-ennemi-de-la-sante-humaine
Le plomb, par sa malléabilité, son faible point de fusion, sa disponibilité dans l’écorce
terrestre et certaines propriétés de ses dérivés (pouvoir couvrant du blanc de céruse,
qualité antidétonante du plomb tétraéthyle par exemple), a été utilisé par les humains
depuis la préhistoire, dans les objets du quotidien tels que cosmétiques, canalisations,
peintures, munitions, batteries, comme additif dans l’essence… À la multiplicité des
usages du plomb par les sociétés fait écho une pluralité des cibles dans l’organisme
: le système nerveux au premier plan, mais aussi le système cardiovasculaire, les
reins… La trajectoire de génération des connaissances et de gestion de ce danger qui
accompagne nos sociétés depuis des millénaires permet d’illustrer l’émergence, à partir
du concept historique de poison (entendu comme une substance nocive à « forte dose
», immédiatement et de façon systématique), de la vision moderne des causes en santé
environnementale, ayant des effets stochastiques (non systématiques) à « faible dose
» et de façon pouvant être retardée dans le temps, sur des pathologies aux causes
multiples.
2022
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
humains
vieillissement
homo sapiens
santé
vieillissement
plomb
plomb
---
N3-AUTOINDEXEE
L’influence de l’environnement physique et de jardins enrichis sur la santé des personnes
âgées vivant en institution gériatrique
https://www.theses.fr/2022PA131072
L'allongement de la vie, la prévalence de maladies liées à l'âge et de la dépendance
des personnes âgées exercent sur les institutions gériatriques une pression croissante.
Alors que l'environnement a pris une part majeure dans les questions sociétales, celui
des résidents en institution souffre d'un défaut crucial d'image et de capacité à
répondre aux enjeux de santé et de qualité de vie. Identifier dans l'environnement
physique de la personne âgée ce qui est susceptible de préserver ses capacités, d'améliorer
sa santé et sa qualité de vie participe d'un questionnement croissant et d'efforts
de recherches importants. Les travaux menés depuis plusieurs décennies sur l'environnement
enrichi ont mis en évidence des réponses positives apportées par ce dispositif à des
questions d'intérêts majeures pour la gériatrie, telles que la préservation des capacités
cognitives, les troubles de l'humeur et du sommeil. Ce programme de recherches visait
à transposer dans l'environnement physique des institutions gériatriques, les connaissances
acquises sur l'environnement enrichi. Après avoir établi par une revue de littérature
une synthèse des relations entre l'environnement physique en institution et les marqueurs
de santé des résidents, ce travail a permis de fonder le concept de « jardin enrichi
» destiné à prolonger cette mission d'amélioration de l'environnement au profit de
ceux qui y vivent. Une étude pilote conduite dans 4 établissements d'hébergement pour
personnes âgées dépendantes a porté sur 120 résidents atteints de la maladie d'Alzheimer
à un stade avancé et a produit des résultats très encourageants avec une amélioration
des capacités cognitives et de l'indépendance fonctionnelle des participants incités
à fréquenter un jardin enrichi, comparés à un groupe contrôle et un groupe incité
à fréquenter un jardin conventionnel. Une étude qualitative explorant l'appropriation
spatiale que le résident établit avec son environnement a souligné le potentiel important
du « jardin enrichi » pour participer du sentiment d'être chez soi et du bien-être.Le
« jardin enrichi » peut représenter un dispositif de recherches pour de nombreuses
questions d'intérêt en gériatrie et peut permettre de réaliser des travaux explorant
les effets de l'environnement sur la santé et la qualité de vie des résidents. Mots
clés : Institution gériatrique, EHPAD, environnement physique, jardin enrichi, maladie
d'Alzheimer, santé, qualité de vie.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Gériatrie
Gériatres
Physique
Gériatrie
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Physique
santé environnementale
Jardins
Personnes en institution
institutionnalisation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Environnement
gériatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
Études des caractéristiques des personnes très âgées rencontrées en soins premiers
et regards croisés sur leurs parcours de vie
https://www.theses.fr/2022TOU30253
Contexte Les personnes très âgées ( 90 ans) constituent la part de la population
avec la plus forte expansion démographique sur les prochaines décennies. Afin de déterminer
comment adapter nos soins face à cette évolution, deux questions se posent : quelles
sont les caractéristiques physiques des personnes très âgées rencontrées en soins
premiers ? Quels sont les moments clefs de leur parcours de vie ? Pour y répondre,
3 études ont été menées : Étude N 1 (E1) : Caractériser les fonctions cognitives,
fonctionnelles, nutritionnelles et physiques des personnes de plus de 90 ans E2 :
Explorer la bascule potentielle entre le grand âge et le très grand âge à travers
les perceptions des personnes âgées sur le vieillissement E3 : Explorer les perceptions
des médecins généralistes concernant le vieillissement des patients très âgés Méthodes
E1 : revue systématique de la littérature portant sur les études transversales et
longitudinales incluant des personnes de 90 ans et plus vivant au domicile ou en institutionnalisation.
Les bases de données utilisées étaient PubMed, Cochrane, Web of Science, Pascal. L'étude
a été menée à deux chercheurs selon les étapes du PRISMA Statment. L'analyse de la
qualité des articles a été faite par la Newcastle-Ottawa-Scale. E2 : étude qualitative
par entretiens individuels au domicile de personnes âgées de 75 ans et plus vivant
en Occitanie ou Bretagne. L'échantillonnage était théorique, le recueil des données
a été poursuivi jusqu'à saturation des données théoriques. L'analyse des données était
faite par théorisation ancrée en s'inspirant du courant de pensée de l'interactionnisme
symbolique. E3 : étude qualitative par entretiens collectifs et individuels auprès
de médecins généralistes installés dans la région Occitanie. L'échantillonnage était
théorique, le recueil des données a été poursuivi jusqu'à saturation des données théoriques.
L'analyse des données s'est faite par analyse thématique. Une triangulation des chercheurs
a été faite pour l'étude 2 et 3. Résultats E1 : 3086 références ont été extraites.
Après les différentes étapes de sélection, 35 articles ont été inclus dans notre revue.
La présence de troubles cognitifs modérés et de perte d'autonomie fonctionnelle était
retrouvée dans 50% de la population d'étude. Le statut nutritionnel était anormal
dans 25% de la population d'étude et le statut physique dans 33%. E2 : Quatorze entretiens
ont été analysés (7 femmes, 7 hommes, moyenne d'âge : 89,3 ans). La bascule vers le
très grand âge était le moment où la personne âgée percevait l'irréversibilité de
l'avancée en âge. Les facteurs ralentissant le moment de cette bascule étaient : être
en couple, avoir de la famille et/ou un réseau social, être entouré et suivi par des
professionnels de santé. Les facteurs précipitants étaient : une incapacité, une pathologie
surajoutée, le vécu d'une chute, devenir dépendant, être isolé, être veuf(ve). E3
: Le vieillissement était perçu comme un processus temporel individuel, inconscient,
imprévisible et irréversible : un nuage sombre influençant le parcours de vie d'une
personne avec de grandes variabilités inter individuelles. [...]
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Sujet âgé
caractéristiques des études
sujet âgé de 80 ans ou plus
programme clinique
personne âgée
Soins
vie
hybridation génétique
premiers secours
PERSONNE AGEE
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux espaces verts et mortalité due aux maladies neurodégénératives chez
les personnes âgées : étude de cohorte de suivi sur 13 ans
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_aux_espaces_verts_et_mortalite_due_aux_maladies_neurodegeneratives_chez_les_personnes_agees_etude_de_cohorte_de_suivi_sur_13_ans_332425/yb_breve.phtml
La population vieillit au niveau mondial, ce qui entraîne une augmentation spectaculaire
du fardeau des maladies neurodégénératives. En Europe, les troubles neurologiques
représentent la troisième cause de décès et d’incapacité, après les maladies cardiovasculaires
et le cancer. Pourtant, jusqu’à 40 % des cas de démence peuvent être potentiellement
évités. L’exposition aux espaces verts pourrait être bénéfique pour les habitants
des aires urbaines – ce qui correspond à la grande majorité de la population susceptible
d’être touchée par ces maladies – en favorisant un vieillissement en bonne santé et
en réduisant la mortalité prématurée. Les hypothèses sousjacentes pour expliquer cet
effet bénéfique se réfèrent à des mécanismes relatifs à l’induction de la restauration
du stress, l’offre d’opportunités d’activité physique et de cohésion sociale, et l’atténuation
des risques environnementaux. Cependant, les preuves disponibles sur l’association
entre les espaces verts et les maladies neurodégénératives parmi la population âgée
sont peu concluantes et les études se sont jusqu’à présent principalement concentrées
sur la démence ou son précurseur, le déclin cognitif. Par ailleurs, parmi les mécanismes
suggérés sous-jacents aux effets bénéfiques des espaces verts, l’atténuation de la
pollution de l’air ambiant peut être importante pour les maladies neurodégénératives
(on estime qu’elle représente 4 % du risque total de démence pour les personnes âgées,
mais son effet sur d’autres maladies neurodégénératives reste incertain). Enfin, ces
effets bénéfiques pourraient être différentiels selon les couches sociales, et cette
dimension a été à peine abordée en ce qui concerne les maladies neurodégénératives.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
mortalité
effets de l'exposition à un agent externe
Maladie
maladie
personne âgée
études de suivi
Études de cohortes
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Maladies
maladies neurodégénératives
Exposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Validation d'une check-list d'aide au diagnostic initial des causes de confusion aiguë
chez des personnes âgées arrivant à l'hôpital avec cette pathologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118373
Contexte : le syndrome confusionnel aigu est fréquent chez le sujet âgé et est souvent
sous diagnostiqué. Il n’existe pas de traitement pharmacologique efficace, les deux
principales actions sont le diagnostic et le traitement rapide de ses causes qui peuvent
être multiples chez un même patient. Pour faciliter cette tâche, une liste de contrôle,
ou check-list, des facteurs précipitant de confusion aiguë les plus fréquents a été
développée. L’objectif de cette étude est de valider l’utilisation de cette check-list
chez des sujets âgés se présentant à l’hôpital avec cette pathologie. br Matériels
et méthodes : étude transversale et multicentrique incluant des patients âgés de plus
de 65 ans admis dans un Service d’Accueil des Urgences ou de Gériatrie aiguë avec
un syndrome confusionnel aigu. Deux médecins ont rempli de façon indépendante la check-list
pour chaque patient et ont répondu à un bref questionnaire. Le critère de jugement
principal est la reproductibilité inter-observateur mesurée par le coefficient kappa
(k). Les critères de jugement secondaires sont : la capacité de discrimination, mesurée
par la sensibilité et la spécificité de chacune des 5 catégories de facteurs précipitant
étudiés par rapport aux diagnostics médicaux finaux du patient et la faisabilité de
la check-list en pratique réelle, évaluée avec le temps moyen de réalisation et le
ressenti par les évaluateurs de son utilisation. br Résultats : dans l’analyse intermédiaire
des 47 patients inclus dans l’étude entre mars 2021 et mars 2022 on retrouve en moyenne
1,78 causes de confusion aiguë par patient. La concordance inter-individus est satisfaisante
pour les infections (k 0,69), les pathologies neurologiques (k 0,68) et les troubles
hydroélectrolytiques (k 0,61). Elle est moyenne pour les médicaments (k 0,49) et le
groupe « autres pathologies aiguës » (k 0,57). La sensibilité de la check-list est
très bonne pour le diagnostic des infections (100%) et des troubles hydroélectrolytiques
(90%) mais mauvaise pour les trois autres catégories : pathologie neurologique (67%),
médicaments (56%) et autres pathologies (33%). Les évaluateurs ont rempli la check-list
en 4 minutes en moyenne et la majorité d’entre eux (41%) pensent l’utiliser en pratique.
br Conclusion : cette analyse intermédiaire réalisée sur plus de la moitié de l’effectif
total prévu montre une bonne reproductibilité de la check-list pour les catégories
infection, trouble hydroélectrolytique et pathologie neurologique et une bonne sensibilité
pour le diagnostic d’infection et de trouble hydroélectrolytique. Néanmoins, la reproductibilité
et la discrimination de la check-list est moins évidente dans les autres catégories.
Il sera nécessaire de compléter le nombre de patients prévus pour confirmer ces résultats
et envisager l’introduction d’améliorations dans la check-list en conséquence.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
confusion
effet secondaire de confusion
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pneumonie interstitielle aiguë
anatomopathologie
diagnostic assisté par ordinateur
allèle sauvage AICDA
gène AIP
arrivée
validation
se produire
confusion
confusion mentale
liste de contrôle
PATHOLOGIE
personne âgée
assistance
aucun diagnostic
Diagnostic
hôpitaux
sujet âgé
Maladie aigüe
personne âgée
PERSONNE AGEE
---
N3-AUTOINDEXEE
Examens médicaux, prise en charge et évaluation gériatrique standardisée de la personne
âgée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04122758
L’espérance de vie est de 78,4 ans pour les hommes, 84,8 ans pour les femmes. Le vieillissement
s’accompagne souvent de pathologies chroniques qui par l’usure du temps laissent parfois
entrevoir un état de fragilité. Celui-ci témoigne d’un déclin fonctionnel pouvant
être physique, cognitif mais aussi sensoriel évoluant peu à peu vers la perte d’autonomie.
Depuis quelques années, on parle de « bien vieillir », de « vieillissement réussi
» ou de « vieillir en santé ». Nous présentons un point de vue sur les acceptions
et modèles du « bien vieillir ». Ainsi, il apparaît que le contenu du concept varie
en fonction du contexte culturel, de la perspective des acteurs et selon les approches.
Il s’agit de renforcer les compétences des personnes âgées pour prolonger leur autonomie
et soutenir santé et qualité de vie à domicile le plus longtemps possible. Bien vieillir
dans sa tête, dans son corps et avec les autres sont les thématiques abordées pour
avancer en âge sereinement, sans oublier le bien vieillir chez soi. Les recommandations
pratiques et conseils incitent à bien manger et bouger, garder son cerveau en éveil,
mais aussi pour penser à soi, partager et rester connecté. Des informations pratiques,
en astuces et en paroles de professionnels de santé abordent – de manière transversale
– le lien social et intergénérationnel, les fonctions cognitives, l’alimentation,
l’activité physique, le partage avec les autres ou encore la prévention de la santé,
et invitent à prendre le temps de penser à soi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
évaluation des symptômes
Examen
normes de référence
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
gériatrique
réviser
examen physique
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
évaluation gériatrique
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la dénutrition chez des personnes âgées : effet du confinement durant
la pandémie liée au COVID-19
https://www.theses.fr/2022STRAJ122
Ce manuscrit présente deux études originales réalisées sur la thématique de la dénutrition.
La première, effectuée dans un SSR chez des patients admis pour réadaptation post-COVID-19,
vise à analyser l’état de santé global et nutritionnel à plusieurs phases du parcours
de santé. La perte de poids moyenne est de 18,2 kg (92% de la population était dénutrie),
2 patients ont eu recours à un suivi nutritionnel. 81% ne sont pas conscients qu'ils
ont eu des recommandations nutritionnelles. La seconde étude a pour objectif de prévenir
la dénutrition des personnes âgées au domicile. La dénutrition avant le confinement
varie entre 25,9% et 28,9%. Une fois le confinement instauré, elle a augmenté soudainement
à 58%. Le facteur déclenchant la dénutrition après le confinement est l’isolation
sociale (64%). En conclusion, cette thèse montre l’intérêt de dépister, corriger,éduquer,
et mettre en place des mesures correctives nutritionnelles, surtout dans la population
la plus fragile : les seniors.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
touble pandémique
pandémies
PERSONNE AGEE
effet, apparence
étude de prévention
COVID-19
COVID-19
résultat de la thérapie
malnutrition
personne âgée
intervention préventive
personne âgée
COVID-19
sujet âgé
confinement de risques biologiques
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des incidents et accidents liés au retraitement des dispositifs médicaux
au Québec
https://www.inspq.qc.ca/surveillance-incidents-accidents-lies-retraitement-dispositifs-medicaux-quebec
La survenue des incidents et accidents liés au retraitement des dispositifs médicaux
(RDM) représente un enjeu de sécurité pour les usagers et d’efficacité pour les établissements
de santé. Au Québec, la surveillance de ces événements indésirables a été mise en
place en 2014, suite à son intégration au plan d’action ministériel sur la prévention
et le contrôle des infections nosocomiales. Objectifs de la surveillance L’objectif
de la surveillance des incidents et accidents liés au RDM est de documenter la nature,
la fréquence et la gravité de ces événements indésirables au Québec et de présenter
l’évolution de leurs caractéristiques dans le temps. Elle vise également à déterminer
les causes à l’origine de ces événements dans le but d’orienter les actions à mettre
en place pour prévenir les récidives et limiter les conséquences sur les usagers et
l’organisation des services de soins.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
erreurs médicales
Québec
Dispositifs médicaux
accident
équipement et fournitures
Retraite
retraite
incidence
dispositif
observation (surveillance clinique)
retraite
Accidents
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis sur le plan de surveillance thématique sur la maltraitance envers les personnes
aînées
https://www.inspq.qc.ca/publications/2826
Le projet de Plan de surveillance thématique sur la maltraitance envers les personnes
ainées (PSTMA), déposé par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS)
a pour but de bonifier le Plan national de surveillance quant aux objets et indicateurs
portant sur la maltraitance envers les personnes ainées. Pour ce faire, le PSTMA propose
un modèle conceptuel de la maltraitance envers les personnes ainées, de nouveaux objets
et indicateurs, et de nouvelles sources de données. Le PSTMA propose aussi un plan
d’analyse et un plan de diffusion. Le modèle conceptuel du PSTMA vise à cerner les
dimensions jugées importantes de la maltraitance, c’est-à-dire ses formes (violence,
négligence), la nature du lien entre le maltraitant et le maltraité, ainsi que les
types de maltraitance. Les types de maltraitance se déclinent selon les catégories
suivantes : financière, physique, psychologique, sexuelle, organisationnelle, âgisme
et violation des droits. Les éléments du modèle conceptuel ont été retenus parce qu’ils
sont reconnus dans la littérature comme des dimensions importantes ou des facteurs
d’influence de la maltraitance envers les personnes ainées, ainsi qu’en fonction de
la possibilité d’en faire des objets et indicateurs fiables, réalisables et acceptables.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
jugement
Personna +
Maltraitance
Maltraitance des personnes âgées
organisation et administration
personnes
---
N2-AUTOINDEXEE
Retraitement des dispositifs médicaux ophtalmiques
https://www.inspq.qc.ca/publications/2841
Ce guide de pratique professionnelle vise à favoriser les bonnes pratiques en retraitement
des dispositifs médicaux (RDM) ophtalmiques semi-critiques et critiques, harmoniser
les pratiques et améliorer la qualité en RDM, autant dans les établissements du réseau
de la santé et des services sociaux (RSSS) que dans les cliniques hors établissement
(ex. : cliniques privées, cliniques d’ophtalmologie avec ou sans chirurgie et cliniques
d’optométrie).
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation professionnelle
endophtalmie
retraite
ophtalmie
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
Retraite
retraite
dispositif
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes âgées en Ehpad - Un nouveau modèle à construire
https://www.vie-publique.fr/rapport/284118-prise-en-charge-medicale-des-personnes-agees-en-ehpad
Estimée à 2,5 millions de personnes en 2015, la population de personnes âgées dépendantes
pourrait atteindre 4 millions en 2050. En dépit de la volonté des pouvoirs publics
de promouvoir un virage domiciliaire, les établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad) occupent une place centrale dans l’offre de prise en charge,
puisqu’ils accueillent aujourd’hui environ 600 000 résidents - soit 15% de la population
de plus de 80 ans. Le volume global de la dépense publique consacrée aux soins et
à la dépendance en Ehpad a progressé de 30% entre 2011 et 2019 (près de trois fois
plus vite que le PIB), pour atteindre 11,24 milliards d’euros en 2019. Pour autant,
cette progression des dépenses n’a pas suffi à répondre aux besoins d’une population
de plus en plus fragile. Face aux enjeux d’adaptation de l’offre, une meilleure appréhension
de l’évolution des affections liées à la dépendance paraît nécessaire pour anticiper
les besoins futurs et concevoir des plans à la hauteur des enjeux. Dans cet objectif,
la Cour suggère de mieux intégrer les Ehpad dans les territoires, et de renforcer
la prise en charge médicale au sein de ces derniers, ainsi que la démarche qualité.
2022
Cour des comptes
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Gestion de l’infection urinaire chez la personne âgée
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/387/RMG387_06-11.pdf
De par sa grande fréquence chez le sujet âgé, voire très âgé, mais aussi sa symptomatologie
aspécifique, son risque de surdiagnostic et potentiellement de surmédication – favorisant
de pair la sélection de bactéries multirésistantes –, l’infection urinaire du patient
gériatrique mérite toute l’attention du médecin généraliste.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
personne âgée
PERSONNE AGEE
Infection urinaire
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
sujet âgé
infections urinaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des incidents et accidents liés au retraitement des dispositifs médicaux
au Québec : résultats 2020-2021
https://www.inspq.qc.ca/retraitement-des-dispositifs-medicaux/surveillance/resultats-2020-2021
Faits saillants : En 2020-21, un total de 2 402 événements indésirables liés au retraitement
des dispositifs médicaux (RDM) ont été rapportés, ce qui représente une réduction
de 40 % par comparaison à l’année précédente. Parmi les événements rapportés : 2 165
(90 %) étaient des incidents et 237 (10 %) des accidents; 57 % des accidents déclarés
provenaient de deux établissements parmi les 34 possédant des unités de RDM; 7 accidents
ont impliqué plus d’un usager (de 2 à 12 usagers); Comme pour les années précédentes,
des lacunes au niveau de trois étapes de la chaîne de retraitement ont été à l’origine
de la majorité des événements indésirables rapportés : 35 % (n 840) des incidents
et accidents sont associés à des lacunes au niveau de l’assemblage; 29 % (n 697)
des incidents et accidents sont associés à des lacunes au niveau de l’emballage; 33
% (n 79) des accidents sont associés au recours à la stérilisation rapide.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
incidence
Québec
observation (surveillance clinique)
accident
retraite
Dispositifs médicaux
dispositif
retraite
Retraite
Accidents
équipement et fournitures
erreurs médicales
ayant comme résultat
---
N2-AUTOINDEXEE
Lancement de la campagne de deuxième rappel pour les résidents d'EHPAD et d'USLD et
les personnes âgées de 80 ans et plus
DGS Urgent n 40
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_2022-40_lancement_de_la_2eme_dose.pdf
Les personnes âgées de 80 ans et plus ainsi que les résidents en établissements d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et en unités de soins de longue durée (USLD)
sont dès aujourd’hui éligibles à un deuxième rappel vaccinal (ou 4ème dose dans la
plupart des cas), à partir de 3 mois après l’injection du premier rappel, conformément
à l’avis du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale du 18 février dernier.
La protection conférée par le vaccin décroît avec le temps et il est donc nécessaire
d’apporter une protection supplémentaire face au virus de la Covid-19 à toutes les
personnes à risque de forme grave de Covid-19, notamment les personnes âgées et celles
résidant en EHPAD et ULSD. Une dose pleine du vaccin Pfizer-BioNTech ou une demi-dose
de vaccin Moderna sont utilisées pour ce deuxième rappel vaccinal. Le délai de surveillance
post-vaccination de 15 minutes est recommandé pour ces personnes fragiles.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation professionnelle
établissements de soins de long séjour
EHPAD - USLD
personne âgée
résidences pour personnes âgées
EHPAD - USLD
PERSONNE AGEE
---
N2-AUTOINDEXEE
La protection apportée par la dose de rappel du vaccin contre le Covid-19 s’atténue
après 3 mois pour les seniors
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/la-protection-apportee-par-la-dose-de-rappel-du-vaccin-contre-le-covid-19
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie les résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 à partir des données d’appariements
de tests, d’entrées hospitalières et de vaccinations. Cette semaine, les analyses
sont enrichies, pour la première fois, des résultats sur la protection conférée par
l’injection d’une dose de rappel, selon que celle-ci a été effectuée il y a moins
ou plus de trois mois. En raison de l’ouverture progressive de la vaccination, d’abord
destinée aux plus âgés, l’étude se focalise sur les individus âgés de 60 ans ou plus.
Pour les plus jeunes en effet, ceux dont le rappel remonte à plus de trois mois ne
sont pas encore suffisamment nombreux.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Vaccins
Vaccine
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
vaccin
COVID-19
sujet âgé
rappel de vaccin
vaccination
COVID-19
atténué par
---
N2-AUTOINDEXEE
Euthanasie dans les maisons de repos et les maisons de repos et de soins
https://ordomedic.be/fr/avis/ethique/euthanasie/euthanasie-dans-les-maisons-de-repos-et-les-maisons-de-repos-et-de-soins
Le médecin est tenu au secret professionnel pour chaque intervention médicale. Le
médecin ne peut donc pas interroger ou informer la direction de la maison de repos
et de soins où réside le patient au sujet de la demande d’euthanasie du patient ou
du déroulement de la procédure d’euthanasie. Le médecin doit néanmoins, préalablement
et dans tous les cas, s’entretenir de la demande du patient avec l’équipe soignante
en contact régulier avec le patient ou des membres de celle-ci. Le médecin qui prend
la décision aura ainsi une meilleure compréhension de la situation médicale globale
du patient. Toutefois, les conseils donnés par les membres de l’équipe soignante ne
sont pas contraignants.
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
recommandation professionnelle
euthanasie
Soins
euthanasie
centres de santé communautaires
maisons de repos
---
N3-AUTOINDEXEE
Faut-il tenir compte du niveau de fragilité d’un sujet âgé en fibrillation auriculaire
avec indication d’anticoagulation ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2254
Question clinique Quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux
directs par rapport à une antivitamine K chez des sujets âgés atteints de fibrillation
auriculaire, en fonction du niveau de leur fragilité, en termes de mortalité et de
survenue d’accidents ischémiques ou d’hémorragies ? Conclusion Les résultats de
l’étude amènent à la conclusion que pour les personnes âgées atteintes de FA, l'apixaban
est associé à des taux plus faibles d'événements indésirables à tous les niveaux de
fragilité. Le dabigatran et le rivaroxaban ont été associés à des taux d'événements
inférieurs uniquement chez les patients non fragiles. Pour Minerva, cette étude aux
multiples problèmes méthodologiques n’apporte rien de concret au praticien pour évaluer
la fragilité du sujet âgé dans le contexte d’une FA non-valvulaire à traiter par anticoagulant.
Elle ne permet pas d’affiner les recommandations actuelles. Anticoaguler la fibrillation
auriculaire chez le sujet âgé doit probablement tenir compte de son éventuelle fragilité
mais les outils pour évaluer cette fragilité manquent à l’heure actuelle.
2022
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
anticoagulants
Sujet âgé
fibrillation auriculaire
personne âgée fragile
Indication de l'âge
indicateurs et réactifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude comparative des pneumonies à Sars-COV-2 et des pneumonies présumées bactériennes
chez le sujet âgé de 75 ans et plus, hospitalisé
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/0c813778-adf4-444f-8faa-66457e31ab63
CONTEXTE : Nous avons comparé des sujets âgés atteints de pneumonie à SARS-CoV-2 à
ceux atteints de pneumonie bactérienne dans l’objectif d’améliorer leur prise en soin.
METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique comparant un recueil
hospitalier gériatrique de pneumonies bactériennes (n 216) à des pneumonies à SARS-CoV-2
(n 124). Les données démographiques, anamnestiques, cliniques et paracliniques étaient
recueillies à l’admission à l’hôpital. Les complications hospitalières, le pronostic
fonctionnel et le statut vital à 1 mois, 3 mois et 1 an étaient recueillis prospectivement.
RESULTATS : L’âge médian de 86 4ans et le sexe ne différaient pas entre les groupes.
Les patients atteints de pneumonie bactérienne étaient plus dépendants. Les comorbidités
pulmonaires (46.8% vs 16%), cardiaques (43.5% vs 24.2%) et hypertensive (75.5% vs
58.9%) (tous p 0.001) étaient plus fréquentes dans la population « pneumonie bactérienne
», à l’inverse des maladies cérébro- vasculaires et des troubles neurocognitifs indifféremment
majeur ou mineur (p 0.001). Une confusion était quatre fois plus fréquente chez les
patients « pneumonie à SARS-CoV-2 » (20.2% vs 5.1%, p 0.001). A l’admission, le score
pronostic FINE était plus élevé dans le groupe « pneumonie à SARS-CoV-2 » que dans
celui « pneumonie bactérienne » (p 0.017), témoignant d’une plus grande sévérité initiale
dans le 1er groupe. La détresse respiratoire était significativement plus représentée
dans le groupe « pneumonie à SARS-CoV-2 » (25.0% vs 16.2%, p 0.05), à l’inverse de
la décompensation cardiaque (50.2% vs 17.2%, p 0.001) et de la fibrillation atriale
(19.0% vs 4.8%, p 0.001). La mortalité intra-hospitalière était supérieure et le risque
de décès à 30 jours deux fois plus élevé en cas de pneumonie à SarS-CoV-2 (36.3% vs
17.1%, p 0.001). Cependant, une tendance inverse était observée à 1 an (31.1% vs 40.7%,
p 0.41).CONCLUSION : Ces deux populations présentent d’importantes différences cliniques,
biologiques et d’évolution. La population « pneumonie à SARS-CoV-2 » se distingue
par un niveau d’indépendance préservé et par peu de comorbidités. L’hospitalisation
est marquée par une surmortalité précoce en lien avec la sévérité du tableau respiratoire.
A contrario, la population atteinte d’une pneumonie bactérienne se distingue par sa
plus grande fragilité initiale et par la grande fréquence de décompensation de comorbidités,
notamment cardiovasculaires, grevant le pronostic à plus long terme.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pneumopathie bactérienne
hospitalisation
Étude comparative
collecte de données
sujet âgé
SARS-CoV-2
---
N2-AUTOINDEXEE
Personnes âgées : mobiliser l’ensemble des ressources pour renforcer leur accès aux
soins
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/article/personnes-agees-mobiliser-l-ensemble-des-ressources-pour-renforcer-leur-acces
L’accès aux soins des aînés, qu’ils soient ou non en situation de perte d’autonomie,
doit être accompagné de manière spécifique que ce soit à domicile et en EHPAD. En
effet, des ruptures dans leurs parcours de santé et de soins peuvent subvenir dès
lors qu’ils sont suivis par plusieurs professionnels ou praticiens exerçant dans différentes
structures : cabinets médicaux, maisons et centres de santé, hôpitaux, services de
soins de longue durée ou de SSR, EHPAD… De même, les déplacements peuvent se compliquer
avec l’âge. C’est pourquoi il est essentiel de proposer une organisation à même de
garantir la continuité des soins, mais aussi de faciliter l’apport d’une expertise
par des spécialistes lorsqu’elle est nécessaire.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
accessibilité des services de santé
mobilisation
renforcement
sujet âgé
Ressources
sujet âgé de 80 ans ou plus
déplacement
renforcement psychologique
PERSONNE AGEE
Soins
personne-ressource
soins gratuits
Accès aux soins
personne âgée
---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccination contre le COVID-19 : extension du deuxième rappel aux personnes âgées
de 60 à 79 ans, 6 mois après le premier rappel
DGS Urgent n 47
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no_2022_47_2eme_rappel_60_-2.pdf
A la suite de l’avis de la Haute autorité de santé (HAS) du 17 mars 2022 et de l’avis
du COSV du 31 mars 2022, le périmètre du public concerné par la deuxième dose de rappel
de vaccin contre le Covid-19 est étendu aux personnes âgées de 60 à 79 ans, avec ou
sans comorbidité. L’injection de cette deuxième dose de rappel doit permettre de renforcer
leur protection contre les formes graves de la maladie et de prévenir les décès, dans
le contexte actuel de forte circulation du virus.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation professionnelle
vaccination; médication préventive
Vaccine
PERSONNE AGEE
vaccination
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
personne âgée
dû à
Vaccins
COVID-19
vaccination
traction
Vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Bien vieillir chez soi: attentes et besoins
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/8845-bien-vieillir-chez-soi-attentes-et-besoins
L’espérance de vie à la retraite en Suisse est l’une des plus élevées au monde. Dans
une telle société de longue vie, les enjeux économiques, socio-sanitaires et politiques
liés au vieillissement sont nombreux. Toutefois, les multiples potentialités de la
vieillesse ne doivent pas être négligées : l’expérience, les connaissances et le savoir-faire,
l’entraide intergénérationnelle, l’apport des personnes âgées en tant que citoyennes
et actrices sociales.
2022
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
Vieillissement
attention
besoins et demandes de services de santé
vieillissement
Besoins
Vieillissement en bonne santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Cadre de référence vers un service d'urgence adapté pour la personne âgée
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003342/
Les services d’urgence ne sont généralement pas suffisamment adaptés pour accueillir
les personnes âgées souffrant de multiples problèmes de santé ainsi que de plusieurs
comorbidités et problématiques psychosociales. La prise en charge de cette population
étant complexe, le manque de connaissance peut entraîner des conséquences délétères
pour cette clientèle ayant des critères de fragilité. Le délirium induit à l’urgence,
les chutes, le syndrome d’immobilisation, la dénutrition, l’infection urinaire, la
déshydratation, l’augmentation du nombre d’admissions non médicalement requis et la
prolongation des durées de séjour en sont des exemples. À cet effet, le ministère
de la Santé et de Services sociaux (MSSS) a mandaté et collaboré avec le Centre hospitalier
universitaire de Sherbrooke (CHUS) et son département de médecine d’urgence pour la
création d’un cadre de référence adapté à la réalité du réseau de la Santé et des
Services sociaux. Il a été créé par un groupe d’auteurs ayant une formation spécialisée
en médecine d’urgence gériatrique, a été révisé par plusieurs experts en la matière
en plus d’être basé sur les données probantes disponibles.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Urgences
personne âgée
adaptation
Réadaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
service hospitalier d'urgences
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Adaptation
---
N2-AUTOINDEXEE
Les personnes âgées peuvent-elles vivre plus longtemps à la maison avec un programme
d’exercices complet après une fracture de hanche ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2261
Analyse de Soukkio PK, Suikkanen SA, Aartolahti EM, et al. Effects of home-based physical
exercise on days at home, health care utilization, and functional independence among
patients with hip fractures: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil
2021;102:1692-9. DOI: 10.1016/j.apmr.2021.04.004 Question clinique Les personnes âgées
peuvent-elles vivre plus longtemps à domicile après une fracture de hanche si un programme
d’exercices supervisés, structurés et progressifs à long terme est mis en place à
domicile après la chirurgie et la revalidation ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personne âgée
Programmes
fracture du col du fémur
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
fractures de la hanche
exercice physique
Fracture
---
N3-AUTOINDEXEE
Écouter les seniors en matière de polymédication
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/9023-ecouter-les-seniors-en-matiere-de-polymedication
Les aîné·e·s qui consomment plus de quatre médicaments au quotidien développent un
savoir profane. Pour autant, leurs besoins sont-ils entendus par les médecins et les
pharmacien·ne·s ? Une recherche s’est intéressée aux enjeux.
2022
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information scientifique et technique
sujet âgé
polypharmacie
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescriptions évitables en EHPAD: une étude observationnelle descriptive rétrospective
dans 3 EHPAD Ornais sur les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne
âgée et leurs facteurs de risque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03602859/
Contexte: Les personnes âgées vivants en EHPAD sont exposées à un risque de iatrogénie,
notamment du fait de la polymédication. L’objectif cette étude est de déterminer la
prévalence des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés dans trois
EHPAD situés dans l’Orne afin de sensibiliser les professionnels de santé à cet enjeu.
L’objectif secondaire est de rechercher les facteurs pouvant être associés à ces prescriptions.
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective. Les données
ont été recueillies entre le 17 février et le 28 avril 2021. Cette étude est fondée
sur la liste du Dr Marie-Laure Laroche, médecin et pharmacologue française, qui a
édité une « liste de médicaments potentiellement inadaptés à la pratique médicale
française » en 2007. Celle-ci s’applique aux patients de plus de 75 ans et elle sépare
les médicaments selon 3 catégories : les médicaments ayant un rapport bénéfice/risque
défavorable, les médicaments ayant une efficacité discutable enfin les médicaments
ayant un rapport bénéfice/risque défavorable et une efficacité discutable. Résultats
: Parmi les 199 patients inclus, un total de 176 MPI ont été retrouvés. 113 patients
avaient au moins une MPI sur leur ordonnance soit une prévalence de 56,78 %. Les médicaments
les plus pourvoyeurs de MPI sont les benzodiazépines, les neuroleptiques et les anticholinergiques.
La prévalence des MPI est plus élevée chez les patients présentant un trouble cognitif
(p 0,001), ceux ayant plus de traitements sur leurs ordonnances (p 0,012), ceux étant
GIR 1 et 2 (p 0,026) et ceux ayant chuté durant les 6 derniers mois (p 0,37). Conclusion
: La prévalence des MPI en EHPAD est élevée. Réévaluer les traitements est un enjeu
important pour les médecins et pharmaciens afin de diminuer le risque de iatrogénie.
La liste Laroche semble être un bon outil de dépistage des MPI, cependant sont utilisation
en pratique commence à devenir obsolète.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
sujet âgé
facteurs de risque
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
établissements de soins de long séjour
---
N3-AUTOINDEXEE
Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19: état des
lieux des pratiques des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652076v1
Introduction : depuis la mise en place des mesures gouvernementales liées à l’épidémie
de la Covid-19 et la nécessité d’un confinement, la peur de la maladie et les conditions
de vie bouleversées ont eu un impact sur la santé mentale de la population dont les
personnes âgées. L’OMS estime que les maladies mentales se classent en troisième position
après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Trois millions de français souffriraient
de troubles psychiques. Ainsi, la santé mentale représente un enjeu majeur de santé
publique. Durant la crise sanitaire de la Covid-19, le médecin généraliste a occupé
un rôle central dans le diagnostic et la prise en charge des troubles psychiques de
la personne âgée. Objectif : décrire les pratiques des médecins généralistes dans
la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée pendant l’épidémie
du Covid-19. Méthode : nous avons réalisé une étude transversale, descriptive, quantitative
de type enquête de pratique auprès de 200 médecins généralistes des Bouches-du-Rhône
via un questionnaire anonyme abordant les critères diagnostiques, l’attitude thérapeutique
et leurs perspectives d’améliorations concernant la santé mentale de la personne âgée
pendant l’épidémie de la Covid-19. Résultats : 51 questionnaires ont été analysés.
86% des médecins répondants à l’étude ont été amené à prendre en charge des pathologies
de la santé mentale du sujet âgé lors de cette période. La classe des antidépresseurs
la plus utilisée était les ISRS, l’association d’ATD et de Benzodiazépine était très
fréquente, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée, malgré
un risque iatrogène non négligeable. Les durées de prescriptions des anxiolytiques
et des hypnotiques étaient en accord avec les recommandations officielles mais on
retrouve 41% des répondants qui prescrivaient les ATD sur une courte ou longue durée
comparée aux recommandations. Enfin, le recours à une psychothérapie était majoritairement
favorable mais l’accès était restreint durant cette période. Le suivi du patient ainsi
que la prévention du risque suicidaire étaient considérés comme des éléments majeurs
mais plusieurs freins ont été relevés comme la peur de l’épidémie. Conclusion : les
pratiques des médecins généralistes étaient hétérogènes, 57% d’entre eux ne suivaient
pas les recommandations de bonne pratique. Des perspectives d’amélioration ont pu
être pensées et adaptées au contexte de crise sanitaire comme le développement de
la télémédecine pour le suivi, l’amélioration de la formation initiale théorique et
pratique des MG et la possibilité de rester informé par l’intermédiaire de l’enquête
CoviPrev apportant des solutions d’orientation et d’action devant ce constat.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
COVID-19
médecine d'État
bouche
sujet âgé
Épidémies
sujet âgé de 80 ans ou plus
troubles mentaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Les professionnels de santé de soins primaires en Île-de-France face à la prise en
charge du tabagisme de la personne âgée
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/12/2022_12_1.html
Introduction - En France, le tabagisme connaît une baisse, à l’exclusion des 65-75
ans dont la prévalence demeure autour de 10%. C’est l’une des principales causes de
morbi-mortalité à cet âge. Ce travail explore les connaissances, attitudes et pratiques
de professionnels de santé franciliens face à la consommation et le sevrage tabagique
des plus de 65 ans. Matériel et méthode - Il s’agit d’une étude observationnelle transversale
réalisée en 2019 par passation d’un questionnaire auprès de 300 médecins, infirmiers
et pharmaciens libéraux franciliens. L’analyse repose sur une approche univariée et
multivariée. Résultats - Les connaissances varient selon la profession et l’âge. Les
pharmaciens obtiennent le meilleur score, qui baisse avec l’âge. Ces différences n’apparaissent
pas dans le modèle multivarié. Les attitudes sont significativement différentes suivant
la profession. Les pharmaciens ont un meilleur score ainsi que les professionnels
ayant suivi une formation, les hommes, les non/ex-fumeurs. Le modèle multivarié confirme
la différence suivant la profession et le suivi d’une formation. Les pratiques varient
significativement selon la profession. Les médecins ont le meilleur score. Le suivi
d’une formation et l’âge augmentent le score. Le modèle multivarié confirme ce poids
professionnel des médecins et celui d’une formation et la met en évidence pour l’exercice
en quartier prioritaire. Discussion-conclusion - Les professionnels interrogés ont
des connaissances sur la prise en charge tabagique des personnes âgées qu’ils considèrent
comme une de leur mission. Toutefois, ils semblent manquer de confiance en leurs capacités
à gérer une telle prise en charge. La formation est indispensable pour améliorer les
pratiques.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
personne âgée
Tabagisme
Tabagisme
Ile-de-France
Fumer
Fumer du tabac
sujet âgé de 80 ans ou plus
France
soins de santé primaires
Face
tabagisme
sujet âgé
France
France
principal
français
personnel de santé
PERSONNE AGEE
France
France
soins de santé primaires
Paris
---
N2-AUTOINDEXEE
Les professionnels de santé de soins primaires en Île-de-France face à la prise en
charge du tabagisme de la personne âgée
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac/documents/article/les-professionnels-de-sante-de-soins-primaires-en-ile-de-france-face-a-la-prise-en-charge-du-tabagisme-de-la-personne-agee
Introduction - En France, le tabagisme connaît une baisse, à l'exclusion des 65-75
ans dont la prévalence demeure autour de 10%. C'est l'une des principales causes de
morbi-mortalité à cet âge. Ce travail explore les connaissances, attitudes et pratiques
de professionnels de santé franciliens face à la consommation et le sevrage tabagique
des plus de 65 ans. Matériel et méthode - Il s'agit d'une étude observationnelle transversale
réalisée en 2019 par passation d'un questionnaire auprès de 300 médecins, infirmiers
et pharmaciens libéraux franciliens. L'analyse repose sur une approche univariée et
multivariée. Résultats - Les connaissances varient selon la profession et l'âge. Les
pharmaciens obtiennent le meilleur score, qui baisse avec l'âge. Ces différences n'apparaissent
pas dans le modèle multivarié. Les attitudes sont significativement différentes suivant
la profession. Les pharmaciens ont un meilleur score ainsi que les professionnels
ayant suivi une formation, les hommes, les non/ex-fumeurs.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
tabagisme
Face
français
sujet âgé
soins de santé primaires
Ile-de-France
Tabagisme
Paris
PERSONNE AGEE
personnel de santé
soins de santé primaires
France
France
principal
France
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fumer
personne âgée
Fumer du tabac
France
Tabagisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Des lieux pour vieillir en bonne santé
OPUS n 9 - Avril 2022
https://www.inspq.qc.ca/publications/2864
Ce numéro aborde l’influence de l’environnement bâti sur la santé et l’autonomie des
personnes aînées ainsi que l’aménagement de milieux de vie favorables au vieillissement
en santé. Il fournit également des réponses des réponses aux questions : Comment diversifier
et adapter les habitations pour favoriser le vieillissement chez soi? Quels aménagements
privilégient la santé, la mobilité, la participation sociale, des conditions de vie
optimales et un mode de vie actif? Quelles stratégies adopter pour aménager des espaces
publics et récréatifs intergénérationnels?
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
article de périodique
vieillissement
Vieillissement en bonne santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Plus de 75 % des patients âgés de 60 à 80 ans ont reçu une dose de rappel depuis plus
de 3 mois. Celle-ci reste efficace contre les formes graves
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/plus-de-75-des-patients-ages-de-60-80-ans-ont-recu-une-dose-de-rappel-depuis
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie les résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 à partir des données d’appariements
de tests, d’entrées hospitalières et de vaccinations. Les résultats sur la protection
conférée par l’injection d’une dose de rappel, selon que celle-ci a été effectuée
il y a moins ou plus de trois mois, portent sur la population des personnes âgées
de 40 ans ou plus.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
a comme patient
sujet âgé
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la douleur étape par étape (basée sur des algorithmes) pour les
personnes atteintes de démence vivant en maison de retraite
https://www.cochrane.org/fr/CD013339/DEMENTIA_prise-en-charge-de-la-douleur-etape-par-etape-basee-sur-des-algorithmes-pour-les-personnes-atteintes
Quel est l’objectif de cette revue ? Nous nous sommes intéressés à la manière dont
les infirmiers peuvent gérer au mieux la douleur chez les personnes atteintes de démence
vivant en maison de retraite. La prise en charge de la douleur consiste à mesurer
la douleur et à fournir un traitement antidouleur si nécessaire. Nous avons cherché
à savoir si des instructions étape par étape (un algorithme) destinées aux infirmiers
sur la façon de gérer la douleur peuvent réduire la douleur ou les comportements qui
pourraient indiquer qu'une personne est en détresse (comme frapper, crier ou errer).
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
sujet âgé
douleur
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Personna +
démence
résidences pour personnes âgées
démence
Démence
gestion de la douleur
Retraite
---
N3-AUTOINDEXEE
Regards sur l’état de santé des seniors
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/9152-regards-sur-l-etat-de-sante-des-seniors
Depuis 2004, une cohorte lausannoise suit le parcours de milliers de personnes nées
avant, pendant et à la fin de la Seconde Guerre mondiale, afin d’orienter les actions
de santé publique et de faire avancer la recherche sur le vieillissement.
2022
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
France
article de périodique
sujet âgé
état de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Reconnaître et agir ensemble - Plan d'action gouvernemental pour contrer la maltraitance
envers les personnes aînées 2022-2027
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003402/
Constitué de 56 mesures portées par 12 ministères et organismes, ce troisième plan
d’action gouvernemental est le fruit d’une collaboration entre le secteur de la recherche,
les intervenants du terrain ainsi que les ministères et organismes gouvernementaux
pour mettre sur pied une multitude d’actions visant à prévenir la maltraitance envers
les personnes aînées. Un objectif important est d’améliorer la gestion des situations
de maltraitance. Une attention particulière est accordée au développement des connaissances
et des pratiques bientraitantes.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
personnes
programmes gouvernementaux
Maltraitance
Personna +
Maltraitance des personnes âgées
Gouvernement
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation gériatrique complète pour les personnes âgées de la communauté présentant
un risque d’effets négatifs en matière de santé.
https://www.cochrane.org/fr/CD012705/EPOC_evaluation-geriatrique-complete-pour-les-personnes-agees-de-la-communaute-presentant-un-risque
Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie dans le monde, il est urgent d'explorer
différentes manières de fournir des soins de santé appropriés aux personnes âgées
qui en ont besoin, dans le cadre le plus adapté. De plus en plus de personnes âgées
vivent aujourd'hui avec une fragilité, un syndrome clinique caractérisé par une vulnérabilité
aux effets négatifs en matière de santé, notamment une mort prématurée, une admission
en maison de retraite ou une perte d'autonomie.
2022
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
produits dangereux
caractéristiques de l'habitat
Appréciation des risques
Gériatrie
Gériatrie
Communauté
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
sujet âgé
évaluation gériatrique
personne âgée
Santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes perçoivent-ils la prévention de la iatrogénie ainsi
que l’aide d’un score de risque lors d’une consultation chez la personne âgée ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03671405
En médecine générale, l’optimisation de la prise en charge de la population vieillissante
passe par celles des ordonnances pour éviter des évènements indésirables médicamenteux
(EIM). Le « score de risque » est un outil de dépistage de la iatrogénie qui se veut
accessible aux médecins généralistes (MG). L’objectif de notre travail a été de recueillir
la perception des MG concernant le risque iatrogène chez la personne âgée ainsi que
dans l’aide d’un « score de risque » dans sa prévention lors d’une consultation. Matériel
et méthode : c’est une étude qualitative par théorisation ancrée à partir d’entretiens
semi dirigés auprès de MG. Résultats : les MG percevaient le risque iatrogène comme
un défi, ils s’auto-critiquaient et se culpabilisaient. Pour améliorer l’observance
médicale, ils se formaient ou bien sollicitaient l’aide du personnel médical et paramédical.
L’observance passait par une alliance thérapeutique, acceptée lors de modification
d’ordonnance ou de la pathologie chronique. Les MG devaient adapter l’ordonnance lors
des retours d’hospitalisation pour en améliorer le suivi. Ils utilisaient des outils
d’aide à la prescription. Le « score de risque » procurait aux MG un soulagement lorsqu’il
était satisfaisant, mais parfois restaient impuissants devant un score de risque élevé.
C’était un outil pertinent mais non exhaustif qui ne remplaçait pas l’avis éclairé
d’autres professionnels de santé ou la prise de décision par l’Evidence-Based-Medecine.
Discussion : pour optimiser la prescription des traitements chez les personnes âgées,
nous avons établi que le manque de certitude des MG entraînait une prise de risque
d’EIM. Le « score de risque » est pertinent mais il manque de précisions, les MG souhaitent
l’optimiser notamment avec des outils informatiques plus adaptés et performants. Conclusion
: la révision des ordonnances complexes et des outils informatisés d’aide à la bonne
prescription sont deux domaines demandés par les MG.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Médecins
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
orientation vers un spécialiste
Risque
médecine préventive
Appréciation des risques
Consultants
Maladie iatrogène
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs prédictifs de robustesse des personnes âgées de plus de 75 ans
après un passage aux urgences
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM003.pdf
Contexte : Les travaux concernant la fragilité, son repérage et sa prévention, que
ce soit en service d’urgence, de gériatrie ou en médecine générale sont nombreux et
ont pour but d’optimiser les prises en charges des personnes âgées. L’objectif de
ce travail a été d’aborder cette problématique de santé publique sous un autre angle,
celui de la robustesse et d’identifier s’il existait des facteurs prédictifs de robustesse
chez les personnes âgées après un passage aux urgences. Matériel et Méthodes : Etude
monocentrique, prospective, observationnelle et descriptive, réalisée dans le service
d’accueil des urgences de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille de mars 2021 à août
2021. Une période d’inclusion s’étendant du 10 mars au 15 mai 2021 nous a permis de
sélectionner 110 dossiers parmi 258 patients de plus de 75 ans ; une période de rappel
des patients à 3 mois de leur inclusion, s’étendant du 10 juin au 15 août a permis
d’analyser la robustesse définie selon nos critères de jugement pour 96 dossiers.
Résultats : Sur 96 dossiers analysés, il y avait 46 patients robustes contre 50 non
robustes. Nous n’avons pas retrouvé de critère prédictif de cette robustesse telle
que nous l’avions définie (p 0.05) parmi les facteurs évalués (mode de vie, fréquences
cardiaques minimales et maximales, albuminémie, score TRST modifié, évaluation subjective
du sommeil). Paradoxalement, les personnes ayant une moins bonne évaluation de leur
sommeil semblaient plus robustes (p 0.05). La réévaluation de la définition de la
robustesse et des travaux à plus grandes échelles est à suggérer. Conclusion : La
robustesse semble être un processus évolutif dans le temps et il semble difficile
de la caractériser à partir de l’âge gériatrique et difficile de le dépister aux urgences.
Il serait intéressant d’étudier des personnes sur plusieurs dizaines d’années afin
de déterminer quels sont les facteurs prédictifs de robustesse à long terme au cours
d’une vie. Le rôle du médecin traitant paraît primordial dans le repérage de ces patients.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé
PERSONNE AGEE
urgences
collecte de données
personne âgée
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
transitoire
facteur âge
---
N1-SUPERVISEE
Dexmédétomidine : risque accru de mortalité chez les patients jusqu’à 65 ans en unités
de soins intensifs (USI)
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/dexmedetomidine-risque-accru-de-mortalite-chez-les-patients-jusqua-65-ans-en-unites-de-soins-intensifs-usi
Un risque accru de mortalité avec la dexmédétomidine par rapport aux autres sédatifs,
a été observé chez les patients jusqu’à 65 ans dans l’essai clinique SPICE III SPICE
III est un essai clinique randomisé comparant l’effet de la sédation par la dexmédétomidine
sur la mortalité toutes causes confondues aux « soins standard ». La dexmédétomidine
a été associée à un risque accru de mortalité dans le groupe des patients âgés de
65 ans ou moins par rapport aux autres sédatifs. Cette hétérogénéité de l’effet
de l’âge sur la mortalité était plus importante chez les patients admis pour des raisons
autres que les soins postopératoires, et montre une augmentation avec la hausse des
scores APACHE II et avec la diminution de l’âge. Le mécanisme est encore incertain.
Ces résultats doivent être mis en balance avec le bénéfice clinique attendu de la
dexmédétomidine par rapport aux sédatifs alternatifs chez les patients plus jeunes...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
sujet âgé
avis de pharmacovigilance
risque
mortalité
dexmédétomidine
hypnotiques et sédatifs
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE
DEXDOR
DEXDOR 100 microgrammes/ml, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
Appréciation des risques
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandation pour une quatrième dose de vaccin contre la COVID-19 chez les personnes
âgées de 70 ans et plus
https://sante.public.lu/dam-assets/fr/espace-professionnel/recommandations/conseil-maladies-infectieuses/covid-19/covid-19-annexes/csmi-recommandation-4e-dose-70plus-vf.pdf
Le CSMI recommande une deuxième dose de rappel de vaccin à ARN messager (càd une quatrième
dose de vaccin) : - chez les personnes de 70 ans et plus et - chez les personnes présentant
un facteur de risque de forme grave de CVID-19, à administrer au moins 4 mois après
la dernière dose. Le délai entre le premier et le deuxième rappel est de 4 mois au
minimum.
2022
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccine
COVID-19
vaccination; médication préventive
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccination
quatrième
vaccin
Sujet âgé
vaccination
PERSONNE AGEE
personne âgée
directives de santé publique
Vaccins
Vaccine
Vaccins
---
N2-AUTOINDEXEE
La sociabilité et l’isolement social des seniors
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/la-sociabilite-et-lisolement-social-des-seniors
L’enquête Capacité Aides et REssources des seniors (CARE-Ménages) réalisée par la
DREES, a été réalisée auprès de 10 628 seniors entre mai et octobre 2015. Elle s’intéresse
aux difficultés qu’ils rencontrent dans les activités de la vie quotidienne, aux aides
qu’ils reçoivent ainsi qu’à leurs conditions de vie, et en particulier à leur sociabilité.
L’analyse menée ici s’intéresse notamment aux liens entre sociabilité, isolement et
vieillissement chez les personnes de 60 ans ou plus vivant en domicile ordinaire.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
article de périodique
isolement social
sujet âgé
isolement social
isolement social
---
N3-AUTOINDEXEE
Les membres du personnel infirmier peuvent-ils aider à améliorer l’observance vis-à-vis
du traitement après un infarctus aigu du myocarde chez les personnes âgées ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2269
Analyse de Calvo E, Izquierdo S, Castillo R, et al. Can an individualized adherence
education program delivered by nurses improve therapeutic adherence in elderly people
with acute myocardial infarction?: a randomized controlled study. Int J Nurs Stud
2021;120:103975. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.103975 Question clinique Quel est l’effet
d’une intervention infirmière structurée, par comparaison avec la prise en charge
habituelle, sur l’observance un an après une hospitalisation pour infarctus du myocarde
chez des personnes âgées de 75 ans ou plus ? Conclusion Cette RCT menée en simple
aveugle chez des personnes âgées hospitalisées pour infarctus aigu du myocarde, qui
a été correctement conduite d’un point de vue méthodologique, montre qu’une intervention
infirmière structurée, basée sur une évaluation des besoins spécifiques et en outre
principalement axée sur l’éducation, entraîne, après 12 mois, une amélioration de
l’observance vis-à-vis du traitement, mesurée à l’aide d’un instrument multidimensionnel.
Cependant, il s’agissait d’une étude unicentrique avec un suivi court et qui manquait
de puissance pour démontrer une différence dans les paramètres cliniques. Le rôle
des autres prestataires de soins, tels que les médecins généralistes et les pharmaciens,
au sein d’une collaboration interdisciplinaire n’est également pas négligé décrit
dans cet article, ce qui rend l’extrapolation difficile avec ce qui se passe en Belgique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
infarctus aigu du myocarde
virus de l'immunodéficience simienne
infarctus du myocarde
personnel infirmier
tous les membres
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
infarctus myocardique aigu
PERSONNE AGEE
infarctus du myocarde
Observance du traitement
Infarctus du myocarde
Observance par le patient
membres
Infirmiers auxiliaires
myocarde
aide-infirmier
sujet âgé
vis orthopédiques
dû à
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité du dépistage systématique de la fibrillation auriculaire chez
les patients âgés ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2274
Analyse de Svennberg E, Friberg L, Frykman V, et al. Clinical outcomes in systematic
screening for atrial fibrillation (STROKESTOP): a multicentre, parallel group, unmasked,
randomised controlled trial. Lancet 2021;398:1498-1506. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01637-8
Question clinique Le dépistage de la fibrillation auriculaire suivi d’un traitement
anticoagulant adapté réduit-il l’incidence des AVC, des thromboembolies systémiques
et de la mortalité globale sans augmenter les hémorragies majeures dans une population
âgée (75-76 ans) ? Conclusion Cette étude contrôlée randomisée, menée en ouvert, montre
que le dépistage systématique de la FA chez les personnes âgées de 75-76 ans entraîne
une réduction marginalement significative d’un critère de jugement composite combinant
AVC ischémique ou hémorragique, thromboembolie systémique, saignement entraînant une
hospitalisation (au moins une nuit) et mortalité globale. Il est difficile d’estimer
correctement la pertinence clinique de ce résultat car aucune différence n’a pu être
établie entre les deux groupes en termes de critères de jugement individuels. On ne
dispose pas de données sur les éventuels effets indésirables. L’influence d’un effet
de patient en bonne santé doit également être étudiée plus avant. En outre, on ne
sait pas encore dans quelle mesure les avantages possibles pour la santé justifient
une stratégie de dépistage systématique à grande échelle au vu de son coût économique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Systématique
Systématique
Fibrillation auriculaire
Dépistage de masse
fibrillation auriculaire
Systématique
a comme patient
Systématique
sujet âgé
fibrillation auriculaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Des résidents de plus en plus âgés et dépendants dans les établissements d’hébergement
pour personnes âgées
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/des-residents-de-plus-en-plus-ages-et
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie les premiers résultats de sa dernière enquête sur les personnes fréquentant
un établissement d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) ou y vivant fin 2019. Elle
décrit les caractéristiques des personnes accueillies avant la crise sanitaire, leur
niveau de dépendance et les types de structures qu’elles fréquentent. Cette étude
s’accompagne de la mise en ligne, en Open Data, de nombreux tableaux détaillés portant
sur les résidents, les structures et les personnels qui travaillent dans ces établissements.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
dépendance
sujet âgé
résidences pour personnes âgées
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
---
N3-AUTOINDEXEE
Aides à l’autonomie des personnes âgées : qui paie quoi ? - L’apport du modèle Autonomix
– Résultats 2019
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/aides-lautonomie-des-personnes-agees-qui
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie les résultats issus du modèle de microsimulation Autonomix. Celui-ci permet
d’estimer la participation des seniors aux dépenses liées à la dépendance une fois
les aides déduites, selon leur lieu de vie, leur niveau de dépendance et leurs ressources
en 2019. Les analyses portent sur les 779 000 bénéficiaires de l’aide personnalisée
à l’autonomie (APA) à domicile et sur les 611 000 résidents de 60 ans et plus en établissement
pour personnes âgées (EHPA, Ehpad et USLD).
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
aidants
ayant comme résultat
salaires et prestations accessoires
services d'aide à domicile
autonomie personnelle
personne âgée
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
---
N2-AUTOINDEXEE
Protection sociale : le choc du vieillissement est-il (in)soutenable ?
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859692
Le vieillissement de la population française va se poursuivre durant au moins deux
décennies. Avec quel impact sur les finances sociales ? On utilise ici une méthode
originale reposant sur les comptes de transferts nationaux et les projections démographiques
de l’Insee. Quelles seraient aujourd’hui nos dépenses et recettes de protection sociale
si la structure par âge de la population était celle de la France du futur ? celle
de la France du passé ? enfin celle de nos voisins aujourd’hui ou demain ? Note d'analyse
n 111 et son annexe méthodologique
2022
Gouvernement français
France
rapport
Choc
choc
choc
Protection sociale
vieillissement
vieillissement
politique publique
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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome Post-Poliomyélitique et effet du vieillissement chez les personnes atteintes
de séquelles de Poliomyélite Antérieure Aiguë
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3351803/fr/syndrome-post-poliomyelitique-et-effet-du-vieillissement-chez-les-personnes-atteintes-de-sequelles-de-poliomyelite-anterieure-aigue
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de syndrome post-polio (SPP) ou de complications liées
au vieillissement chez un patient porteur de séquelles de PAA. Il a été élaboré par
le Centre de référence pour les maladies neuromusculaires et la SLA de Marseille à
l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation
par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Maladies
syndrome post-poliomyélitique
précis
syndrome post-poliomyélitique
poliomyélite
Poliomyélite antérieure
Personna +
vieillissement
maladie chronique
séquelles de poliomyélite
maladie chronique
poliomyélite aiguë
personnes
Maladie chronique
vieillissement
Poliomyélite
maladie
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N2-AUTOINDEXEE
L'autonomie alimentaire chez la personne âgée
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-03751791
La perte d’autonomie dans les activités liées aux repas a été peu étudiée chez les
personnes âgées, malgré une forte prévalence dans les âges les plus avancés. Les difficultés
dans les préparations des repas, les courses, la planification des menus ou encore
l’acte de s’alimenter peuvent à la fois résulter d’une diminution des capacités physiques
et cognitives, d’un déclin sensoriel ou d’une perte de motivation. Ces difficultés
semblent également modulées par des facteurs socio-démographiques et environnementaux,
comme le sexe, le mode de vie, les liens sociaux ainsi que l’environnement géographique
de la personne. Nous souhaitons étudier si une diminution de l’autonomie dans les
activités liées aux repas peut participer à l’altération de l’état nutritionnel chez
la personne âgée. Nous faisons l’hypothèse que la présence de difficultés dans la
préparation des repas ou l’approvisionnement modifie les apports alimentaires, du
point de vue quantitatif et /ou qualitatif. Le risque nutritionnel pourrait ainsi
se traduire à la fois par une dénutrition, si les apports sont insuffisants pour couvrir
les besoins calorico-azotés, ou une malnutrition, liée à un état d’excès (obésité)
ou une alimentation de faible qualité nutritionnelle. L’objectif de ce travail doctoral
était de (1) de définir un cadre conceptuel pour mieux caractériser l’autonomie liée
aux repas ou « autonomie alimentaire », et (2) d’analyser ses déterminants et les
conséquences de la perte d’autonomie alimentaire, en particulier sur l’alimentation
et l’état nutritionnel des personnes âgées. La revue de la littérature effectuée dans
le cadre de ce travail de recherche montre que le concept d’autonomie alimentaire
est peu défini et peut recouvrir des situations différentes. Elle est à la fois liée
aux compétences et aux capacités des personnes. Nous avons tenté de définir les contours
de ce concept et de classifier les différentes activités qui la composent. L’évaluation
de ces activités reste très hétérogène dans les différents travaux retrouvés dans
la littérature, avec de multiples indicateurs, ce qui, appliqué à la pratique clinique,
pourrait limiter son repérage et sa prise en charge. Nous avons étudié la perte d’autonomie
dans les deux principales activités liées aux repas (préparation des repas et approvisionnement)
à partir de trois bases de données issues de populations âgées : i) des patients de
l’hôpital de jour des fragilités du CHU de Toulouse, ii) des sujets autonomes suivis
durant 3 ans dans l’essai Mapt et iii) des sujets ayant une fragilité cognitive et
inclus dans la cohorte CogFrail. Nous avons ainsi analysé les facteurs associés à
la perte d’autonomie alimentaire dans chacune de ces populations. Si nous n’avons
pas démontré d’impact des difficultés à cuisiner ou faire les courses sur la survenue
d’une perte de poids au cours du suivi sur 3 ans, nous avons retrouvé une association
significative avec la qualité de l’alimentation. Les personnes déclarant des difficultés
à préparer les repas ont une moindre consommation d’aliments frais (légumes et produits
laitiers), mais une consommation plus importante de plats cuisinés prêts à l’emploi.
Cela pourrait expliquer que les apports caloriques soient maintenus, évitant ainsi
la perte de poids dans cette population. Cette population reste toutefois à risque
de malnutrition.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
autonomie personnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Anémie du sujet âgé: prise en charge par les médecins généralistes et intérêt d'une
filière gériatrique dédiée
https://n2t.net/ark:/47881/m6kk9bmg
L'anémie du sujet âgé est une entité fréquemment rencontrée dans la pratique quotidienne
de tout médecin et un véritable problème de santé publique. C'est pourquoi la création
d'une filière gériatrique dédiée à cette pathologie permettrait d'aiguiller le praticien
et d'organiser des hospitalisations de jour pour bilan et transfusion. L'objectif
de notre étude est d'apprécier l'intérêt des médecins généralistes pour la création
d'une telle structure tout en évaluant leurs habitudes de prise en charge. Notre étude
est une étude épidémiologique de type descriptive et transversale basée sur un questionnaire
qui a été diffusé auprès des médecins généralistes de la région lyonnaise entre mi-octobre
et fin novembre 2021. A partir de ces résultats nous avons réalisé dans un premier
temps une analyse descriptive puis, dans un second temps, des analyses bivariées en
croisant des variables par l'intermédiaire de tests du khi-2 avec une p.value fixée
à 0.05. La création d'une filière anémie gériatrique sous forme d'une hospitalisation
de jour est une ressource intéressant les médecins généralistes de la région lyonnaise
en créant un lien privilégié entre le praticien libéral et l'hôpital, soulageant au
passage les services d'accueil des urgences. Néanmoins, le développement des recommandations
concernant les modalités de dépistage, de diagnostic et de traitement semble nécessaire.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
anémie
Médecins
personnes
Gériatrie
gestion des soins aux patients
Gériatrie
Anémie
justice sociale
gériatrie
médecins généralistes
Gériatres
anemie
intérêt commun
anémie
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N3-AUTOINDEXEE
Pour une société où il fait bon vieillir - Bilan des réalisations au 31 mars 2021
découlant du plan d'action 2018-2023 - Un Québec pour tous les âges
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003421/
Le bilan des réalisations au 31 mars 2021 du Plan d’action 2018-2023 Un Québec pour
tous les âges présente l’avancement de la mise en œuvre des mesures et les résultats
des 85 mesures conduites par vingt ministères et organismes et leurs collaborateurs.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
accomplissement
mars
vieillissement
Bilan
vieillissement
Québec
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N2-AUTOINDEXEE
La revue de médication chez la personne âgée
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/392/RMG392_06-11.pdf
En tant que médecins généralistes, nous avons un rôle de premier plan à jouer en matière
de prévention. En effet, le médecin de famille a la chance d’avoir une relation qui
s’inscrit dans la durée et qui est basée sur la confiance avec ses patients. Nous
avons donc un impact très important en termes de prévention et d’éducation à la santé.
La prévention quaternaire a pour objet d’éviter la surmédicalisation, les actes médicaux
inutiles ou iatrogènes. Prescrire le plus judicieusement possible, c’est donc aussi
« primum non nocere ».
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
France
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
personne âgée
médicament
traitement médicamenteux
---
N2-AUTOINDEXEE
Entre le respect de l'autonomie et la sécurité des personnes les plus âgées à domicile
: un équilibre fragile dans le parcours de vie à domicile
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003481/
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) rend public l’avis du Comité
national d’éthique sur le vieillissement (CNEV) intitulé Entre le respect de l'autonomie
et la sécurité des personnes les plus âgées à domicile : un équilibre fragile dans
le parcours de vie à domicile. La production de cet avis découle d’un mandat octroyé
le 29 avril 2021 par la ministre responsable des Aînés et des Proches aidants de l'époque.
Il a été réalisé dans le contexte de travaux autour d’une nouvelle politique nationale
sur les personnes proches aidantes et de nouvelles dispositions prévues dans la Loi
modifiant le Code civil, le Code de procédure civile, la Loi sur le curateur public
et diverses dispositions en matière de protection des personnes (PL18). Le présent
rapport ne lie pas le MSSS et ne constitue pas ses orientations. Il représente l’opinion
des membres du CNEV. Son contenu n’engage que ses auteurs.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sécurité
vie
Respect
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
Sécurité
PERSONNE AGEE
autonomie personnelle
Domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Calendrier de vaccination contre les virus du papillome humain pour les personnes
âgées de 18 ans et plus au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3242
Des études montrent que la vaccination à une, deux ou trois doses contre les virus
du papillome humain (VPH) de type 16 et 18 offre une protection similaire, ce qui
remet en question la nécessité de maintenir la recommandation actuelle de trois doses
de vaccin pour les personnes de 18 ans et plus. Les calendriers à une ou deux doses
de vaccin contre les VPH ont été évalués et recommandés pour les jeunes âgés de 9
à 15 ans. La vaccination contre les VPH peut toutefois débuter après cet âge et comprendre
les trois doses généralement recommandées. La protection contre le VPH 18 conférée
par le vaccin quadrivalent reste très élevée contre les infections persistantes et
les lésions précancéreuses jusqu’à 14 ans après la vaccination, malgré des niveaux
d’anticorps bas ou même non détectables.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
Calendrier
virus de la vaccine
papillomaviridae
vaccination
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccins
vaccination; médication préventive
Virus
personne âgée
vaccins antiviraux
sujet âgé
Québec
PERSONNE AGEE
virus de la vaccine
papillomavirus humain
Personne humaine
Virus du papillome humain
calendrier vaccinal
Virus
Papillome
Vaccine
---
N3-AUTOINDEXEE
Mieux protéger - Résumé des modifications apportées par la loi visant à renforcer
la lutte contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en
situation de vulnérabilité ainsi que la surveillance de la qualité des services de
santé et des services sociaux (2022, chapitre 6)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003485/
Ce document résume les modifications apportées par la Loi visant à renforcer la lutte
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité ainsi que la surveillance de la qualité des services de santé et
des services sociaux (2022, Chapitre 6). Cette loi, sanctionnée le 6 avril 2022, modifie
notamment la Loi visant à lutter contre la maltraitance envers les aînés et toute
autre personne majeure en situation de vulnérabilité (L-6.3) et la LSSSS. Ce document
a été développé afin de faciliter la compréhension des modifications et des ajouts
apportés par la Loi.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
personnes
Socialisme
Service social
Lutte
Loi
Services de santé
Personna +
lutte
Maltraitance
renforcement psychologique
renforcement
organisation et administration
Maltraitance des personnes âgées
services sociaux et travail social (activité)
---
N3-AUTOINDEXEE
Association entre le vaccin anti-Covid-19 de Pfizer- BioNTech et les événements cardiovasculaires
graves chez les personnes âgées de 75 ans et plus en France
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2021-vaccin-pfizer-covid-19-evenements-cardiovasculaires
Cette étude pharmaco-épidémiologique mesure l’association entre la vaccination par
le vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech et le risque à court terme d’hospitalisation
pour certains événements cardiovasculaires.
2021
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
France
Vaccine
COVID-19
France
maladies cardiovasculaires
Vaccins
France
vaccination; médication préventive
PERSONNE AGEE
Vaccins
français
vaccin
vaccins contre la COVID-19
France
association
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccination
sujet âgé
COVID-19
Vaccine
vaccination
France
personne âgée
---
N3-AUTOINDEXEE
Nutrition, santé et structure cérébrale dans le vieillissement : approche épidémiologique
https://www.theses.fr/2021BORD0261
La nutrition est un facteur environnemental modifiable prometteur pour la prévention
du vieillissement cérébral. Une association bénéfique entre une alimentation plus
saine ou des apports plus importants en certains nutriments et un moindre risque de
démence ou de déclin cognitif a été suggérée dans les études épidémiologiques. Cependant,
la stratégie nutritionnelle à privilégier pour la prévention reste encore mal caractérisée.
Mieux décrire les mécanismes neurobiologiques chez l’Homme permettrait d’identifier
les stratégies préventives les plus efficaces. L'objectif de cette thèse est d'analyser
les associations épidémiologiques entre la nutrition et des marqueurs en neuro-imagerie
de deux composantes physiopathologiques clés du vieillissement cérébral : la structure
cérébrale et la neurodégénérescence associée d’une part, le fardeau cérébral vasculaire
d’autre part. La nutrition est étudiée à travers plusieurs expositions complémentaires,
du statut biologique en nutriments candidats jusqu’aux profils de consommation alimentaire.
Les données proviennent de l’étude des 3-Cités, une cohorte de personnes âgées issues
de la population générale. Dans une première partie, nous nous sommes intéressés à
la relation entre nutrition et évolution des volumes cérébraux à l’Imagerie par Résonance
Magnétique (IRM) au cours de 10 ans suivi dans la cohorte. Nous avons mis en évidence
des associations entre des concentrations plasmatiques plus élevées en acides gras
polyinsaturés oméga-3 (AGPI n-3) et en caroténoïdes avec une moindre atrophie du lobe
temporal médian, une structure clé pour la mémoire et impliquée dans développement
de la maladie d’Alzheimer. Dans une deuxième partie, une approche plus globale de
l’alimentation a été adoptée avec l’évaluation de l’adhérence au Mediterranean-DASH
Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet. Ce régime alimentaire spécifiquement
développé pour la santé cérébrale a été associé à un moindre risque de démence sur
16 ans de suivi et à une meilleure intégrité de la substance blanche, dégradée dans
le vieillissement cérébral et dans la maladie d’Alzheimer. Dans une dernière partie,
nous avons abordé la composante vasculaire de la santé cérébrale et montré une association
entre une consommation de poisson plus élevée et un moindre fardeau cérébrovasculaire
global, défini par la combinaison de trois marqueurs IRM : hypersignaux de la substance
blanche, infarctus cérébraux silencieux et dilatations des espaces périvasculaires.
Ces résultats décryptent les effets spécifiques de différentes expositions nutritionnelles
sur la santé cérébrale dans le vieillissement, suggérant un rôle prépondérant des
AGPI n-3 apportés par le poisson, associés à la fois à une diminution de l’atrophie
et du fardeau cérébrovasculaire. Le MIND diet (intégrant le poisson et les légumes
colorés, sources de caroténoïdes) était associé à une préservation globale de la microstructure
cérébrale et pourrait être une stratégie de prévention efficace d’un point de vue
de la santé publique.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
établissements de santé
cerveau
malnutrition
vieillissement
Épidémiologistes
Epidémiologie
Structure
Epidémiologie
nutrition
surnutrition
vieillissement
Epidémiologie
cerveau, sai
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
Santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Les mesures d’aide sociale départementale aux personnes âgées, aux personnes handicapées
et à l’enfance fin 2020 : des effets perceptibles de la crise sanitaire
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/les-mesures-daide-sociale-departementale-aux-personnes-agees-aux-personnes
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
met à disposition les dernières statistiques détaillées sur les aides sociales des
départements, aux niveaux national et départemental, en 2020 et en séries historiques.
Ces résultats, issus de l’enquête annuelle Aide sociale, portent sur les différentes
aides sociales accordées aux personnes âgées ou handicapées, ainsi que sur les mesures
d’aide sociale à l’enfance (ASE). Dans ces trois domaines, les évolutions observées
au cours des dernières années sont bousculées en 2020 : baisse inédite des aides aux
personnes âgées, atténuation de la croissance des aides aux personnes handicapées,
diminution du nombre de mesures d’aide sociale à l’enfance pour les mineurs mais augmentation
de celles pour les jeunes majeurs.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Aide sociale
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Mesures
PERSONNE AGEE
handicap
crise
Handicap
personnes handicapées
poids et mesures
Handicap
enfance
Aide sociale
aide sociale aux personnes âgées
personne âgée
---
N2-AUTOINDEXEE
Les nouvelles technologies en faveur du vieillissement en bonne santé à domicile.
Etat des connaissances disponibles et exemples d'actions probantes
http://www.orspaca.org/sites/default/files/Note-nouvelles-technologies-seniors.pdf
Cette publication s'inscrit dans une démarche de type urbanisme favorable à la santé
dans le cadre du plan de rénovation urbaine du quartier prioritaire des Canourgues
à Salon-de-Provence. Les objectifs sont d’intégrer les enjeux de santé publique dans
le projet d’aménagement du quartier et de développer une culture commune sur la santé
et le concept d’urbanisme favorable à la santé. L’Observatoire régional de la santé
Provence-Alpes-Côte d’Azur documente les impacts sanitaires des conditions de logement
chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, qu’ils soient favorables ou défavorables
; identifie les nouvelles technologies susceptibles de favoriser le vieillissement
en bonne santé à domicile, mais aussi les conditions favorisant l’acceptabilité de
ces outils chez ce public ; repère des exemples d’actions probantes ou prometteuses.
Les usages des nouvelles technologies, les difficultés rencontrées et les besoins
d'accompagnement de locataires âgés de plus de 65 ans recueilllis par entretiens qualitatifs
complètent cette étude bibliographique.
2021
ORS Provence-Alpes-Côte-d'Azur
France
rapport
connaissance
vie autonome
Savoir
Technologie
vieillissement
connaissance
Vieillissement à domicile
disponibilité de
technologie biomédicale
état de bien-être
Vieillissement en bonne santé
Technologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépression du sujet âgé : revue de la littérature et création d’un support de formation
pour les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03522461
Le patient âgé (plus de 65 ans selon l’OMS) est souvent polypathologique et donc plus
concerné par la polymédication, ce qui le rend plus à risque d’effets indésirables
liés à ses prescriptions médicamenteuses. En France, plus d’un tiers des personnes
âgées consomment de façon chronique des molécules psychotropes. Les molécules psychotropes
sont l’ensemble des molécules agissant sur le psychisme (anxiolytiques, hypnotiques,
neuroleptiques et antidépresseurs pour l’essentiel). Contrairement aux autres molécules
psychotropes, « la prescription des antidépresseurs chez le sujet âgé réellement dépressif
est souvent insuffisante en terme de mise sous traitement, de dose ou de durée ».
Pourtant, la dépression dans cette population serait loin d’être rare, elle aurait
même une prévalence de 13 % en population générale, pouvant atteindre 50 % chez les
patients institutionalisés. L’objectif de ce travail est la réalisation d’une revue
internationale de la littérature pour essayer de répertorier les différents moyens
de prévention, de diagnostic et de prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse
de la dépression du sujet âgé applicable à la médecine générale. La finalité étant
de s’appuyer sur des bases solides pour la création d’une formation à destination
des médecins généralistes sur la prise en charge de la dépression chez la personne
âgée. Méthode : revue de la littérature internationale. Résultats : les différentes
banques de données interrogées nous ont permis de sélectionner 30 documents sur une
base de 3 354 références. Conclusion : les 30 documents sélectionnés nous ont permis
de réaliser un PowerPoint pouvant servir de support de formation comprenant 3 cas
cliniques et pouvoir ainsi optimiser l’accompagnement de cette pathologie dans un
groupe de patients généralement fragiles.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression
dépression
dépression
âge
littérature de revue comme sujet
médecins généralistes
depression
Médecins
Littérature
support
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du sommeil chez la personne âgée : problématiques et
conseils à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03551414
L’insomnie est la plainte la plus fréquemment rencontrée à l’officine parmi les troubles
du sommeil. Afin de palier à ce trouble, les hypnotiques se présentent comme une solution
efficace pour faciliter l’endormissement et maintenir le sommeil. Ils sont ainsi largement
prescrits et leur consommation augmente avec l’âge. En effet, la France se positionne
au 3ème rang parmi les pays d’Europe les plus consommateurs d’hypnotiques. Cependant,
malgré les recommandations émises par les autorités de santé dans le but de promouvoir
le bon usage et limiter leurs prescriptions, ils constituent un véritable problème
de santé publique quant à leur durée d’utilisation et les effets indésirables qu’ils
comportent (somnolence, chute, accident, déclin cognitif, dépendance). Ces effets
indésirables peuvent avoir des conséquences préjudiciables notamment chez le sujet
âgé à haut risque de iatrogénie en raison de la polymédication et des modifications
physiologiques qui impactent les paramètres pharmacocinétiques. Le pharmacien a donc
un rôle déterminant dans la détection des prescriptions inappropriées et le respect
du bon usage du médicament. Cette thèse comporte une partie bibliographique suivie
d’une étude officinale dont l’objectif est d’évaluer si les prescriptions d’hypnotiques
chez les personnes de plus de 65 ans sont appropriées et conformes aux recommandations.
Les résultats de cette étude serviront de base pour rappeler les conseils à délivrer
lors de la délivrance d’hypnotiques et les alternatives à proposer en première intention
pour prendre en charge l’insomnie du sujet âgé.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble du sommeil
personne âgée
Troubles du sommeil
Assistance
sujet âgé
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Trouble du sommeil
Troubles de la veille et du sommeil
---
N3-AUTOINDEXEE
Optimisation des prescriptions chez le sujet âgé : création d'une boîte à outils
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03555223
La prise en charge du sujet âgé constitue aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique
en France. Une augmentation de l’espérance de vie est observée depuis de nombreuses
années allant de pair avec la survenue de multiples pathologies dans cette population.
Chaque individu doit faire face à un vieillissement qui lui est propre, une prise
en charge spécifique de la part des professionnels de santé est donc nécessaire. Une
attention particulière doit être portée aux thérapeutiques du patient âgé ; en effet
certaines molécules sont plutôt à privilégier, d’autres à proscrire, des adaptations
de posologie aux fonctions rénale et hépatique sont très souvent nécessaires, et la
stratégie médicamenteuse n’est pas toujours superposable à celle de l’adulte jeune.
Ce travail de thèse a permis de regrouper l’ensemble des recommandations en lien avec
les pathologies et traitements les plus fréquemment retrouvés à l’officine. Les recommandations
n’étant pas figées dans le temps, il est indispensable que le pharmacien d’officine
ne cesse de se mettre à jour. Cependant, la vie au comptoir n’est pas toujours compatible
avec la théorie et certains compromis sont inévitables face à la poly-médication.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
âge
outil
prescription
boiterie
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Exploration de la capacité de prise de décision relative au choix du lieu de vie des
patients âgés présentant des troubles neurocognitifs type maladie d'Alzheimer
http://www.theses.fr/2021UBFCE014
La prise de décision est un processus complexe qui conduit à l’élaboration d’un choix.
Ce processus mobilise de nombreuses fonctions cognitives. Or, en cas de survenue d’une
maladie neurodégénérative type maladie d’Alzheimer ou apparentée, ces fonctions sont
altérées. Pourtant, c’est à ce stade que se posent, du fait de l’impact fonctionnel
des troubles, les décisions les plus complexes, comme celles associées au choix du
lieu de vie. Dans certaines situations, il est nécessaire de recourir à une expertise
de l’aptitude décisionnelle. Néanmoins, aujourd’hui, les moyens pour évaluer cette
aptitude sont limités. L’usage de techniques de neuro-imagerie fonctionnelle peut
alors être une aide à l’évaluation des capacités décisionnelles résiduelles.Notre
travail de thèse repose donc d’abord sur une analyse de la littérature qui décrit
les modifications fonctionnelles des processus de prise de décision au cours du vieillissement.
Cette analyse est complétée d’un deuxième article qui, sous forme d’une méta-analyse,
décrit les modifications structurelles connues en IRM fonctionnelle lors de prises
de décisions risquées dans le vieillissement. A partir de ces données connues de la
littérature, nous proposons, dans un 3e article, un protocole innovant visant à explorer
le bénéfice de la neuro-imagerie par IRM fonctionnelle comme aide à l’évaluation de
la capacité décisionnelle auprès de personnes âgées présentant un trouble neurocognitif.
Enfin, dans un dernier article, nous présentons les premiers résultats, sous forme
de preuve de concept.Au terme de notre travail de thèse, nous avons éclairé, par un
protocole innovant, la complexité de l’évaluation de la capacité de prise de décision.
Ce travail aura démontré l’intérêt potentiel de l’usage de l’IRM fonctionnelle comme
un outil, en appui de l’évaluation de situations complexes. Néanmoins, de tels outils
ne peuvent se substituer à l’évaluation globale, centrée sur le dialogue avec la personne
âgée, pour accompagner un projet de vie.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladie
aptitude
maladie d'alzheimer
Troubles neurocognitifs
vie
Prise de décision
sujet âgé
a comme patient
Maladies
maladie d'Alzheimer
comportement de choix
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs de risques cognitifs du suicide chez la personne âgée : apport
des mouvements oculaires
http://www.theses.fr/2021UBFCE018
Ce travail de thèse visait d’une part à décrire les paramètres oculomoteurs, d’autre
part à analyser les patterns d’exploration visuelle associés aux conduites suicidaires
chez les personnes âgées dépressives. À travers une série de trois articles, nous
avons examiné les liens entre processus cognitifs et saccades oculaires (Articles
1 et 2). Par ailleurs, nous avons également étudié le traitement de l'information
émotionnelle lors de la présentation de visages expressifs (Article 3). La comparaison
directe des performances oculomotrices de patients âgés dépressifs avec conduites
suicidaires et de patients dépressifs non suicidaires a permis de caractériser des
performances oculomotrices spécifiques aux conduites suicidaires. Enfin, nous avons
pu mettre en évidence la spécificité de l’analyse visuelle des informations émotionnelles
des visages chez des patients âgés dépressifs avec conduites suicidaires. Dans l‘ensemble,
nos travaux ont montré une influence du déclin cognitif lié aux conduites suicidaires
sur les performances oculomotrices. Les performances de saccades oculaires étaient
différentes chez les patients avec conduites suicidaires qui présentaient un pourcentage
significativement plus faible d’antisaccades corrigées ainsi que des temps de correction
plus élevés en antisaccades. Ces résultats pourraient suggérer un déficit exécutif
plus important, notamment au niveau de la flexibilité, chez les personnes suicidaires.
De plus, le traitement des stimuli émotionnels a révélé des stratégies particulières
chez les personnes âgées dépressives avec des conduites suicidaires. Nous avons observé
des temps de fixation plus longs sur les caractéristiques émotionnelles (c'est-à-dire
les yeux et la bouche) en réponse à la peur, au dégoût et aux visages neutres. A travers
des tâches de saccades ou d‘exploration visuelle, les mouvements oculaires pourraient
refléter les processus cognitifs sous-jacents aux conduites suicidaires chez les personnes
âgées dépressives et permettre d’identifier des facteurs cognitifs de risque du suicide
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
personne âgée
mouvements oculaires
collecte de données
sujet âgé de 80 ans ou plus
suicide
sujet âgé
cognition
facteurs de risque
Suicide
Facteurs âges
Suicide
facteur âge
suicide
cognition
Suicide
idéation suicidaire
Suicide
motilité oculaire
facteur de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Déroulement des visites des familles et proches en unités de soins de longue durée
(USLD) pendant la période de l'épidémie de COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/03/Informations-visites-familles-USLD_19032021_V3-1.pdf
Dans la période actuelle d’épidémie de COVID-19, les possibilités de visites des résidents
au sein des unités de soins de longue durée (USLD) sont soumises à des restrictions
strictes prévues par des recommandations ministérielles du 24 janvier 2021 et du 12
mars 2021. Les visites sont adaptées à chaque situation particulière et aux capacités
d’organisation des unités de soins. Elles tiennent compte du fait que le résident
a été vacciné ou non par un schéma vaccinal complet.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
établissements de soins de long séjour
Épidémies
durée
Épidémies de maladies
famille
résidences pour personnes âgées
famille
Périodique
Soins de longue durée
épidémies
soins de longue durée
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Projection de personnes âgées dépendantes par lieu de vie : le modèle LIVIA (DREES-INSEE)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/ressources-et-methodes/projection-de-personnes-agees-dependantes-par-lieu-de-vie-le-modele-livia
Le modèle Lieux de vie et autonomie (LIVIA) de la DREES permet de réaliser des projections
du nombre de personnes âgées de plus de 60 ans entre 2015 et 2050 et donne des répartitions
par sexe, tranche d’âge, niveau de perte d’autonomie et lieu de vie. Il a été développé
à partir du modèle EP24 - Projections de personnes âgées dépendantes, issu d’un travail
commun entre la DREES et l’Insee, qui avait été mobilisé pour les projections rendues
publiques en 2019 (Larbi et Roy, 2019). LIVIA présente plusieurs améliorations par
rapport à ce modèle : il permet de répartir les personnes âgées en perte d’autonomie
dans trois lieux de vie (Ehpad, résidence autonomie et ménage ordinaire) et non plus
deux (Ehpad ou ménage), et d’avoir des projections de personnes âgées dépendantes
bénéficiaires de l’APA (sous une hypothèse de recours similaire à celui observé aujourd’hui)
en plus de projections à partir d’une définition « épidémiologique » de la dépendance.
Tout comme le modèle EP24 les résultats sont disponibles à la maille départementale.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
projection
dépendance
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
projection
personne âgée
vie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Préservation de l’autonomie et maintien en bonne santé. Enquête auprès des personnes
âgées du Puy-de-Dôme
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/Enquete_PA_63.pdf
Âgés en moyenne de 71 ,5 ans, plus de la moitié des répondants ont entre 65 et 74
ans. L’âge moyen et la répartition par âge ne sont pas différents entre les hommes
et les femmes. Comparée à la population générale du département, les personnes âgées
de 60-64 ans sont sous-représentées parmi les répondants à l’enquête et les personnes
âgées de 70-74 ans sont sur-représentées. Les répondants vivent majoritairement en
couple, un peu moins qu’en population générale.
2021
ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
condom
sujet âgé de 80 ans ou plus
état de bien-être
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé
préservatifs masculins
vie autonome
enquêteur
enquêtes de santé
autonomie personnelle
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
L’hétéroanamnèse en maison de repos
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/379/RMG379_06-10.pdf
Dans notre travail quotidien en médecine générale, il n’est pas rare de recevoir un
patient accompagné d’une tierce personne. De même, lorsqu’il faut se rendre au domicile
d’un patient, dans la grande majorité des cas, se trouve un tiers qui peut interférer
ou non dans la consultation. Dès lors, l’entourage du patient au sens large n’a jamais
une influence neutre sur la prise en charge. Ce constat est d’autant plus vrai en
maison de repos. Le fonctionnement intrinsèque de ce lieu fait que le tiers s’impose
naturellement dans la relation que l’on peut entretenir avec un patient âgé. Dans
ce contexte, nous pouvons donc nous interroger sur la relation triangulaire qui s’établit
entre le médecin, le patient et le tiers : les informations récoltées auprès de tiers
en maison de repos par le médecin généraliste influencent-elles le médecin et donc
la prise en charge du patient ?
2021
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
maisons de repos
---
N2-AUTOINDEXEE
Implants métalliques utilisés pour réparer les os cassés dans l'articulation de la
hanche chez les personnes âgées
https://www.cochrane.org/fr/CD013409/MUSKINJ_implants-metalliques-utilises-pour-reparer-les-os-casses-dans-larticulation-de-la-hanche-chez-les
Cette revue a évalué les données probantes issues d'essais contrôlés randomisés (ECR)
et de quasi-ECR, sur les bénéfices et les risques relatifs aux différents implants
métalliques utilisés pour traiter un type de fracture de hanche chez les adultes âgés
(60 ans ou plus). Contexte. Une fracture de hanche est une rupture de la continuité
osseuse au sommet de l'os de la jambe. Nous avons inclus les personnes ayant une fracture
juste en dessous de l'articulation cotyloïdienne. Ces types de fracture de la hanche
sont fréquents chez les personnes âgées dont les os sont fragiles en raison d'une
maladie appelée ostéoporose. Elles surviennent souvent après une chute d'une position
debout ou assise. Une façon courante de réparer cette fracture consiste à fixer les
parties osseuses brisées à l'aide d'implants métalliques.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Articulations
implant
réparation de la hanche
ostéoplastie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
prothèses et implants
articulation de la hanche
---
N2-AUTOINDEXEE
Les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en EHPAD
https://www.vie-publique.fr/rapport/279745-les-droits-fondamentaux-des-personnes-agees-accueillies-en-ehpad
Ce rapport revient sur le respect des droits fondamentaux des personnes âgées, hébergées
dans les Ehpad. En six ans, les services de la Défenseure des droits ont reçu plusieurs
centaines de signalements pour des mauvais traitements dans ces établissements. Pour
Claire Hédon, de très nombreux principes de droits fondamentaux sont bafoués par les
Ehpad : entre autres, les principes de libre choix et de consentement éclairé, du
droit à une prise en charge et à un accompagnement adaptés, du droit à la santé, de
la liberté d'aller et venir, du droit à la propreté, ou encore du droit à la vie privée,
à l'intimité et au maintien des liens familiaux. Une situation qui s'est encore aggravée
avec la crise sanitaire. Ainsi, 13 des 64 recommandations concernent directement la
crise sanitaire.
2021
Vie publique
France
rapport
sujet âgé
droits civiques
établissements de soins de long séjour
PERSONNE AGEE
Accueil
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle de facteurs prédictifs d’erreurs médicamenteuses et de critères
de priorisation en conciliation médicamenteuse gériatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03211734
La population gériatrique, souvent polymédicamentée, est exposée aux risques d’évènements
indésirables médicamenteux. La conciliation des traitements médicamenteux (CTM) permet
de garantir la continuité des soins. L’objectif de cette étude était d’analyser et
de définir des critères de priorisation pertinents pour la CTM en gériatrie afin d’éviter
le maximum d’erreurs médicamenteuses. Un audit clinique de la CTM réalisée aux points
de transition que sont l’admission et la sortie du patient a été réalisé de façon
prospective pendant 10 mois. Les patients ont été sélectionnés selon la procédure
de priorisation déjà établie dans notre structure qui était la présence d’au moins
un des trois critères suivants : provenance d’un service hospitalier, insuffisance
rénale sévère et prescription de médicaments à risque. La cohorte de patients conciliés
à l’entrée comprenait 136 patients. Soixante-trois divergences non intentionnelles
(DNI) ont été recensées dont la majeure partie (76,2 %) impliquait des omissions de
médicament. Trois critères ont été identifiés comme facteurs prédictifs indépendants
du risque de DNI sur l’ordonnance d’entrée par rapport au bilan médicamenteux optimisé
: antécédents rhumatologiques, provenance d’un service hospitalier et hyponatrémie.
L’hyponatrémie s’est révélée être le critère qui représentait le plus de risque de
présenter une DNI sur l’ordonnance du patient, notamment à risque d’omission de traitement
à l’entrée. Cette étude permettra d’améliorer les critères de priorisation de la procédure
de l’établissement de santé ainsi que de mettre en place la CTM en hospitalisation
de jour gériatrique afin de renforcer le lien ville-hôpital.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament
Gériatres
Gériatrie
Erreurs de médication
Médicaments
gériatrie
facteur
bilan comparatif des médicaments
Gériatrie
collecte de données
Erreurs de médication
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de la SoFOG en termes de vaccination contre le SARS-CoV-2 chez les
patients âgés traités pour un cancer
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2021/05/Recommandations-de-la-SoFOG-en-termes-de-vaccination-contre-le-SARS-CoV-.._.pdf
2021
ONCO AURA
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation
vaccination
virus du SRAS
tumeurs
tumeur maligne, sai
vaccination; médication préventive
Cancer
Vaccins
Vaccine
vaccination
cancer
vaccination
directives de santé publique
a comme patient
sujet âgé
Cancer
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Note du 7 mai 2021, relative à l’efficacité vaccinale et la couverture vaccinale des
personnes âgées
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/note_du_cosv_7_mai_2021_-_efficacite_vaccinale_et_couverture_vaccinale_des_personnes_a_ge_es.pdf
Les personnes les plus âgées sont les plus à risque de développer des formes sévères
de la Covid-19. La couverture vaccinale de ces personnes et la protection conférée
par la vaccination chez ces personnes sont donc des points d’attention primordiaux
dans la conduite de la campagne de vaccination anti-Covid-19.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
PERSONNE AGEE
Couverture vaccinale
conseiller en orientation
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Assistance
orientation
sujet âgé
efficacité du vaccin
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Les retraités et les retraites - édition 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/panoramas-de-la-drees/les-retraites-et-les-retraites-edition-2021
Fin 2019, les régimes de retraite français comptent 16,7 millions de retraités percevant
une pension de droit direct, soit une hausse de 300 000 personnes par rapport à fin
2018. L’âge moyen conjoncturel de départ à la retraite fin 2019 s’élève à 62 ans et
2 mois. La pension moyenne tous régimes confondus s’établit, à cette date, à 1 503
euros bruts mensuels parmi les retraités résidant en France. Elle diminue de 1,1 %
en euros constants, du fait notamment d’une revalorisation des pensions inférieure
à l’inflation. Le niveau de vie médian des retraités demeure supérieur à celui de
l’ensemble la population.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
Retraite
Fracture-luxation
retraite
retraite
édition
---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccination contre le SARS-CoV-2 pour les personnes âgées de 16 à 17 ans
Avis 9655
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9655-vaccination-contre-le-sars-cov-2-pour-les-personnes-agees-de-16-17-ans
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des
politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique
émet des recommandations en matière de vaccination contre la COVID-19 pour les personnes
âgées de 16 à 17 ans (partie 1). Cet avis vise à fournir à la Taskforce belge « Opérationnalisation
de la stratégie de vaccination COVID-19 » et aux médecins généralistes des recommandations
précises sur la vaccination stratégique contre la COVID-19 en Belgique.
2021
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Acantholyse
virus du SRAS
dû à
sujet âgé
vaccination
PERSONNE AGEE
vaccination; médication préventive
vaccination
Vaccins
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Acanthome
Vaccine
vaccination
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccins antiviraux
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation chronique des Benzodiazepines et apparentés chez les patients âgés en
médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03226314
Introduction : les benzodiazépines sont des médicaments à effet psychotrope largement
utilisés de façon chronique dans les troubles du sommeil et de l’anxiété chez les
patients âgés de plus de 65 ans. Ces médicaments sont pourtant connus pour leur iatrogénie
dans cette tranche d’âge. Malgré les campagnes de sensibilisation des médecins généralistes,
cette consommation chronique persiste. L’objectif de cette étude était d’identifier
les mécanismes qui sous-tendent la chronicisation des benzodiazépines et apparentés
chez les personnes âgées en médecine générale. Matériel et méthode : nous avons réalisé
une enquête qualitative via des entretiens individuels semi-dirigés auprès de 2 populations
des Bouches du Rhône : des médecins généralistes, et des patients de plus de 65 ans
consommant des benzodiazépines ou apparentés depuis plus de 6 mois. Nous avons réalisé
une analyse inductive inspirée de la théorisation ancrée, avec triangulation. Travail
original qui étudie pour la première fois ces deux populations en miroir. Résultats
: 13 médecins et 15 patients ont été interviewés. Les résultats ont permis d’élaborer
4 modèles complexes : relation médecin patient, primo-prescription de benzodiazépine
ou apparenté, mécanismes de chronicisation et processus dynamique de sevrage. Ces
modèles explicitaient les différents facteurs favorisants et les freins à cette consommation
chronique, mais aussi leurs interactions complexes. La relation entre médecin et patient
occupait une place primordiale dans les différentes étapes de cette prescription,
elle pouvait être autant utilisée comme soutien dans la prise en charge que comme
une entrave. L’introduction de ces médicaments répondait à des motifs d’insomnie et
d’anxiété, intriqués avec des situations psychosociales souvent difficiles faisant
ainsi intervenir l’empathie du médecin. Ces facteurs intervenaient aussi dans la chronicisation
de la prescription et comme freins au sevrage, notamment en cas de crainte de déséquilibre
ou de rechute de la part des patients comme des médecins, d'autant plus que la prescription
était ancienne et initiée par un autre professionnel de santé. Les médecins semblaient
conscients de cette problématique et tentaient d’appliquer au mieux les recommandations
de prescription au cours des différentes phases de prescription. La conscience de
la dangerosité et des limites du traitement pouvait favoriser le sevrage notamment
à l’aide de techniques de communication du médecin, mais l’atténuation du risque perçu
par les 2 parties était un frein supplémentaire au sevrage. La motivation au sevrage
était présentée comme un processus dynamique composé de différentes phases, devant
lesquelles le médecin devait adapter ses stratégies. Conclusion : la relation médecin
patient est le pilier de cette problématique. Une communication optimale doit être
mise en œuvre pour prévenir ce phénomène, source d’une importante morbi mortalité
et d’un coût majeur de santé chez les personnes âgées. Même si ce phénomène devrait
s’amoindrir à l’avenir, il faudrait intensifier les campagnes de prévention et d’information
auprès des médecins et des patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
benzodiazépines
économie
âge apparent
médecine générale
Médecins
benzodiazépine
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des caractéristiques d’une sélection d’établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad) et des mesures de contrôle mises en place lors de la survenue
de clusters de Covid-19 en région Nouvelle-Aquitaine en 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_9/2021_Cov_9_1.html
En septembre 2020, une augmentation importante du nombre de clusters de Covid-19 en
établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été signalée
à l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine (ARS), avec un grand nombre de cas
rapportés. Une étude a été menée afin de comparer les caractéristiques des Ehpad ayant
déclaré un cluster selon le niveau du taux d’attaque ainsi que les mesures de contrôle
mises en place lors de la survenue de ces clusters. Une étude transversale a été réalisée
en octobre 2020 auprès de 45 Ehpad en Nouvelle-Aquitaine. Les données relatives aux
caractéristiques des établissements, aux clusters, aux mesures préventives et de contrôle
mises en place ont été recueillies à partir de quatre sources d’information dont un
auto-questionnaire en ligne. Les Ehpad ayant rapporté un cluster d’impact élevé (taux
d’attaque supérieur à 30% parmi les résidents ou parmi les membres du personnel) ont
été comparés aux Ehpad ayant signalé un cluster d’impact modéré (taux d’attaque inférieur
à 30%).
2021
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
PERSONNE AGEE
poids et mesures
Sujet âgé
Sélection
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
établissements de soins de long séjour
Mesures
personne âgée
Fracture intertrochantérienne
logement
Aquitaine
dépendance
personnes dépendantes à domicile
actualités
COVID-19
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue narrative de la littérature des interventions après repérage en soins primaires
des personnes âgées fragiles: description des outils et des interventions à partir
de 24 études
https://n2t.net/ark:/47881/m6r78dtq
La fragilité est facteur de risque d'hospitalisation, d'entrée en institution et de
mortalité. Un des enjeux serait le repérage de la fragilité pour mettre en place des
interventions précoces et retarder la dépendance. L'objectif principal de cette étude
était d'identifier les tests de repérage utilisés suivi d'interventions proposées
en soins premiers. Une revue narrative de la littérature dans trois bases de données
(PubMed, Web of Science et Cochrane) a été effectué d'août à octobre 2020. Les critères
d'inclusion étaient : essais cliniques randomisés, articles de la littérature rédigés
en anglais ou en français, population âgée de plus de 65 ans et fragile, repérage
en ambulatoire. La grille de qualité des essais randomisés de l'UETMIS du CHU de Québec
a été utilisée pour l'analyse de la qualité méthodologique. La sélection des articles
et l'analyse des données ont été effectuées de manière indépendante par deux chercheurs.
Nous avons sélectionné 1553 articles et 32 ont été inclus, correspondant à 24 essais
internationaux dont l'analyse méthodologique était satisfaisante pour 18 essais. Dix‐sept
outils évaluant la fragilité ont été identifiés dans notre étude. Les interventions
étaient variées et comportaient deux grandes catégories : dix interventions standardisées
et quatorze interventions adaptées. Cinq domaines d'intervention ont été identifiés
: l'activité physique, la prise en charge diététique, le bilan pharmaceutique, la
stimulation cognitive, et l'évaluation psycho‐sociale. Notre étude retrouvait des
outils et des interventions hétérogènes, d'autres études en soins primaires seraient
nécessaires pour évaluer leur efficacité. La recherche médicale devrait s'orienter
sur l'intégration systématique d'une intervention standardisée portant sur l'activité
physique en groupe. Cette activité physique devrait être combinée à d'autres domaines
d'intervention en s'appuyant sur une évaluation des besoins individuels
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personne âgée
soins de santé primaires
outil
Littérature
narration
Acatalasémie
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins de santé primaires
principal
littérature de revue comme sujet
sujet âgé
PERSONNE AGEE
essai clinique
Soins
soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact de la vaccination sur la dynamique de l’épidémie de la Covid-19 chez les personnes
âgées de 75 ans et plus en Nouvelle-Aquitaine, janvier-mars 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_11/2021_Cov_11_1.html
Introduction – Les personnes âgées, très fortement impactées par l’épidémie d’infections
à SARS-CoV-2, ont été ciblées prioritairement par la stratégie vaccinale mise en place
depuis le début de l’année 2021 en France. L’observation d’une diminution des indicateurs
dans cette population en Nouvelle-Aquitaine depuis la mi-février laissait supposer
un effet des campagnes de vaccination déployées dans les Établissement d’hébergement
pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de la région. Méthode – Une comparaison des
indicateurs (taux d’incidence et couverture vaccinale) entre les personnes âgées et
les autres classes d’âge, non ciblées prioritairement par la vaccination, a été réalisée
à partir du dispositif de surveillance virologique SI-DEP (système d’informations
de dépistage) et des données de couverture vaccinale issues de Vaccin Covid, du 1er
janvier au 21 mars 2021. L’évolution des indicateurs chez les personnes âgées selon
leur type d’hébergement a également été décrite.
2021
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SPF - Santé publique France
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
article de périodique
Épidémies
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccination; médication préventive
personne âgée
mars
Épidémies de maladies
actualités
vaccination
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des IST chez les patients âgés de 15 à 25 ans: pratiques des médecins généralistes
à la Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03256656
Introduction : Les données épidémiologiques existantes sur les infections sexuellement
transmissibles (IST) à la Réunion sont basées sur l’activité dans les centres de dépistages,
donc non représentatives de la population et de l’activité en médecine générale. L’objectif
principal était d’estimer la proportion de prescription d’un dépistage des IST chez
les moins de 25 ans en cabinet de médecine générale sur une année. L’objectif secondaire
était de déterminer les critères ayant motivé la prescription d’un dépistage. Méthodes
: Etude descriptive, transversale, rétrospective qui a été menée dans 3 cabinets de
6 médecins généralistes de l’île. L’échantillonnage a été réalisé par extraction de
données sur logiciels informatiques, en sélectionnant les patients âgés de 15 à 25
ans ayant consulté dans l’un de ces cabinets entre octobre 2018 et octobre 2019. Résultats
: 1038 patients ont été inclus dont 63% de femmes. 21% des patients ont eu une recherche
d’IST complète ou partielle. 36% des bilans prescrits étaient exhaustifs : prescription
combinée des sérologies (VIH,VHB,VHC,TPHA) et des PCR (CT et NG). L’infection à CT
a été l’IST la plus fréquemment retrouvée (18 PCR positives). Les prescriptions d’un
dépistage IST étaient principalement réalisés sur la présence de signes cliniques
ou à la demande du patient (37% et 22% respectivement). Conclusion : Cette étude met
en évidence une proportion insuffisante de dépistage des IST, par rapport aux recommandations
nationales. Peu de dépistages sont prescrits chez les patients asymptomatiques.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
Dépistage de masse
Dépistage
médecins généralistes
sujet âgé
Médecins
maladies sexuellement transmissibles
processus de groupe
dû à
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité et efficacité de la télésurveillance des personnes âgées de plus de 80
ans après hospitalisation pour insuffisance cardiaque: revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03276847
L'insuffisance cardiaque (IC) est associée à une mortalité élevée chez les sujets
âgés de plus de 80 ans. Elle génère pour cette population un nombre croissant d'hospitalisations
et un fort taux de réadmissions. Améliorer le suivi de l'IC par télésurveillance pourrait
contribuer à réduire la mortalité et diminuer les hospitalisations. L'objectif de
cette revue est de déterminer l'efficacité de la télésurveillance de l'IC pour cette
tranche d'âge. Les études ont été extraites à partir des bases de données PUBMED et
SCOPUS. Les essais contrôlés randomisés (ECR) inclus ont comparé l'efficacité d'un
système de télé-suivi dans l'IC des sujets âgés de plus de 80 ans (ou pris en charge
en gériatrie aigüe) à celle d'un suivi plus standardisé. Sur les 3288 études extraites,
3 ECR ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion. La méta-analyse réalisée
objective une réduction significative de la mortalité (RR 0,53 IC95% [0,31 – 0,91])
et de la survie sans évènement (RR 0,65 IC95% [0,49 – 0,88]). Enfin, il existe une
tendance forte vers la diminution des réadmissions toutes causes (RR 0,81 IC95% [0,64
– 1,01]). Il s'agit de la première revue systématique s'intéressant au télé-suivi
des sujets âgés insuffisants cardiaque de plus de 80 ans, cumulant plusieurs comorbidités.
Elle met en évidence une amélioration significative de la morbi-mortalité par la télésurveillance.
Les facteurs de fragilité tels que le déclin cognitif sont davantage intégrés dans
le développement de la télésurveillance de l'IC.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
insuffisance
Systématique
PERSONNE AGEE
personne âgée
Rendement
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Revue systématique
Systématique
télémédecine
Systématique
hospitalisation
Systématique
hospitalisation
---
N1-VALIDE
Le vaccin Comirnaty (Pfizer-BioNTech) n’augmente pas le risque d’événements cardiovasculaires
graves chez les personnes âgées de 75 ans et plus en France
https://ansm.sante.fr/actualites/le-vaccin-comirnaty-pfizer-biontech-naugmente-pas-le-risque-devenements-cardiovasculaires-graves-chez-les-personnes-agees-de-75-ans-et-plus-en-france
Dans le cadre du dispositif renforcé de surveillance des vaccins contre la Covid-19,
EPI-PHARE (Groupement d’Intérêt Scientifique ANSM-Cnam) a conduit une large étude
de pharmaco-épidémiologie afin d’évaluer le risque d’évènements cardiovasculaires
graves chez les personnes âgées de 75 ans et plus vaccinées par rapport aux personnes
âgées non-vaccinées. Les résultats de cette étude montrent qu’il n’y a pas de sur-risque
d’événements cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, AVC ischémique, AVC
hémorragique et embolie pulmonaire) à la suite d’une vaccination avec le vaccin Comirnaty
de Pfizer-BioNTech chez les personnes âgées de 75 ans et plus. La vaccination contre
la Covid-19 a débuté en France le 27 décembre 2020, d’abord chez les résidents d’établissements
accueillant des personnes âgées, puis chez les personnes âgées de 75 ans et plus et
celles souffrant de pathologies à haut risque, quel que soit leur âge. Les vaccins
initialement recommandés pour ces populations étaient les vaccins à ARN messager.
Le vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech a été le premier et le plus majoritairement
utilisé dans cette population. Une étude d’Epi-Phare a déjà montré une efficacité
de plus de 87% dans la réduction des formes graves de Covid-19 dans cette même population
en France...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccins contre la COVID-19
vaccination
COVID-19
France
maladies cardiovasculaires
risque
Appréciation des risques
évaluation médicament
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable Vaccin
à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
vaccins à ARNm
---
N3-AUTOINDEXEE
Complémentaires santé : en 2016, les seniors restent moins bien couverts malgré une
hausse des garanties depuis 2011
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/complementaires-sante-en-2016-les-seniors-restent-moins-bien
Entre 2011 et 2016, le niveau de prise en charge des contrats de complémentaire santé
a augmenté, notamment pour les contrats individuels. Mesurée avant la mise en place
du « 100 % Santé », qui encadre la prise en charge proposée par les contrats responsables
sur certains postes de soins, cette hausse s’explique principalement par une évolution
du niveau des garanties souscrites à tous les âges. Même si les seniors souscrivent
des contrats plus couvrants, le vieillissement de la population couverte en individuel
contribue peu à cette hausse.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
sujet âgé
assurance maladie complémentaire
Santé
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Comparaison internationale de l'organisation de la médecine spécialisée : innovations
dans cinq pays. Angleterre : des équipes pionnières de soins intégrés en gériatrie
et en pneumologie.
https://www.irdes.fr/recherche/2021/rapport-578-comparaison-internationale-organisation-medecine-specialisee-angleterre-equipes-pionnieres-de-soins-integres-en-geriatrie-et-pneumologie.html
Dans un contexte de demande croissante de soins liée à une population vieillissante
souffrant de multiples maladies chroniques, la France, comme d'autres pays, cherche
à faire progresser la coordination des soins dans les secteurs des soins primaires,
hospitaliers et de longue durée. Les médecins spécialistes jouent un rôle essentiel
dans la prise en charge de ces patients mais, jusqu'ici, peu d'attention a été accordée
à leurs modes d'organisation en dehors de l'hôpital et à leur rôle dans l'amélioration
de la coordination des soins centrés sur le patient.
2021
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
Angleterre
prise en charge personnalisée du patient
gestion financière hospitalière
rapport
programmes de gestion intégrée des soins de santé
pneumologie
équipe soignante
gériatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
L’estimation des revenus des seniors dans l’enquête CARE-Institutions - Imputations
post-appariements fiscaux et sociaux
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/lestimation-des-revenus-des-seniors-dans-lenquete-care
Ce dispositif a été mis en place pour suivre l’évolution du nombre, des caractéristiques
et des conditions de vie des personnes âgées en perte d’autonomie. La question du
financement de la perte d’autonomie et, en particulier, du reste à charge des ménages
est aussi un des objectifs de ce dispositif. Aussi, les revenus des seniors doivent
ils être mesurés de manière la plus précise possible. C’est pourquoi les ressources
dont disposent les seniors ne sont pas collectées par voie d’enquête, mais grâce à
un appariement avec les sources fiscales et sociales dont dispose l’Insee. Il s’agit
d’un appariement effectué sur la base de données identifiantes (nom, prénom, etc.)
Cet appariement est qualifié de « statistique », car un certain degré de liberté est
autorisé lorsque l’appariement n’est pas certain : une personne ayant les mêmes caractéristiques
au regard d’une partie seulement des données identifiantes reste considérée comme
la personne retrouvée.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
estimateur
Aucun revenus
enquêteur
Respect
collecte de données
analyse appariée
sujet âgé
socialisme
ESTIMA
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis du 2 juillet 2021 relatif aux rappels de vaccination dès septembre 2021 pour
les personnes les plus âgées et les plus fragiles
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/avis_du_cosv_2_juillet_2021_-_rappel_de_vaccination_a_l_automne_pour_les_personnes_agees_et_fragiles.pdf
Dans son avis du 30 avril 2021, le COSV soulignait les incertitudes concernant la
durée et le niveau de la protection conférée par la vaccination en fonction des classes
d’âge et des conditions médicales, mais considérait « raisonnable d’envisager une
campagne de rappels de vaccination à partir de l’automne 2021 pour les personnes les
plus vulnérables face à la Covid-19 et qui pourraient bénéficier d’une protection
limitée dans le temps suite à la primo-vaccination ».
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
PERSONNE AGEE
vaccination
vaccination; médication préventive
personne âgée fragile
rappel de vaccin
Vaccine
personne âgée
Vaccins
jugement
orientation
Assistance
conseiller en orientation
vaccination
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Perceptions et expériences des travailleurs de la santé en matière de communication
avec les personnes âgées au sujet de la vaccination
https://www.cochrane.org/fr/CD013706/EPOC_perceptions-et-experiences-des-travailleurs-de-la-sante-en-matiere-de-communication-avec-les
L'objectif de cette revue systématique était d'explorer les perceptions et les expériences
des travailleurs de la santé en matière de communication avec les personnes âgées
au sujet de la vaccination. Nous avons recherché et analysé les études qualitatives
pertinentes et avons inclus 11 études. Principaux messages Nous avons trouvé peu d'études
qui exploraient les perceptions et les expériences des travailleurs de la santé en
matière de communication avec les personnes âgées au sujet de la vaccination. Les
études que nous avons trouvées suggèrent que les travailleurs de la santé diffèrent
entre eux quant à ce qu'ils considèrent comme l'objectif de la communication sur les
vaccins et le rôle des personnes âgées dans les décisions relatives aux vaccins. Sur
la base de nos résultats, nous avons développé une série de questions pour aider les
planificateurs et les gestionnaires de programmes, lors de la planification ou de
la mise en œuvre de stratégies de communication sur la vaccination, entre les travailleurs
de la santé et les personnes âgées.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Vaccins
perception
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccination; médication préventive
communication sur la santé
sujet âgé
PERSONNE AGEE
vaccination
perception
Perception
Vaccine
vaccination
personnel de santé
Perception
Communication
vaccination
personne âgée
Communication
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N1-VALIDE
Qu'est-ce qui fonctionne pour réduire le comportement sédentaire chez les personnes
âgées vivant en communauté ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012784/PUBHLTH_quest-ce-qui-fonctionne-pour-reduire-le-comportement-sedentaire-chez-les-personnes-agees-vivant-en
Principaux messages Il n'y a pas suffisamment de données probantes pour permettre
de tirer des conclusions claires sur l'efficacité des programmes ou des politiques
pour réduire le temps de sédentarité chez les personnes âgées. Il n'est pas non plus
certain que ces programmes ou politiques améliorent la santé physique ou mentale des
personnes âgées.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Sédentaires
sujet âgé
personne âgée
Communauté
mode de vie sédentaire
comportement
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
population de passage et migrants
---
N3-AUTOINDEXEE
Permanence de soins infirmiers nocturnes en établissement d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes: un moyen de contribuer à la continuité des soins en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243254
Introduction : la continuité des soins en ambulatoire est essentielle, mais dépend
de la permanence des soins, répartie de façon inégale selon les territoires. De plus,
la désertification médicale et l’absence de personnel soignant en Ehpad en dehors
des heures ouvrables engendrent une augmentation du recours aux urgences des résidents.
C’est ainsi qu’un dispositif de permanence de soins infirmiers nocturnes a été mis
en place par l’ARS via le Centre hospitalier de Bergerac. Une infirmière est présente
la nuit sur l’hôpital et se déplace en cas d’appel d’un Ehpad pour évaluer le patient
et déterminer la gravité de ces symptômes afin de faire appel à un service d’urgence
si besoin. Le but de ce travail était de décrire l’activité de ces infirmières. Matériel
et méthodes : une étude descriptive a été réalisée pour relater de l’activité effectuée
par cette permanence de soins nocturnes. Son objectif consistait à décrire les demandes
d’interventions et analyser la prise en charge des résidents par les IDE. Ont été
inclus les patients des 4 Ehpad partenaires vus la nuit et ceux pour lesquels un conseil
téléphonique a été donné. Les variables étaient recueillies sur une fiche d’intervention
comportant les données du patient, les renseignements sur l’appel, le type d’intervention,
les actes techniques effectués, la sollicitation du Centre 15 et le devenir du patient.
La comparaison des variables a été effectuée à l’aide des tests de Chi 2 et de Fischer
exact. Résultats : du 26 Juin au 31 Octobre 2019 : 453 interventions ont été réalisées
dont 50,3% pour des soins urgents, 35,3% pour des soins programmés et 14,4% pour une
demande de renseignements sur un patient. Les principaux motifs d’intervention étaient
la surveillance des constantes (16,2%), la nécessité de soins paramédicaux (15,8%)
et des renseignements téléphoniques (12,8%). Dans la majorité des cas (85,6%), les
IDE intervenaient en Ehpad. Elles pouvaient demander un avis médical au Centre 15
en cas d’urgence. Ainsi 6,1% patients ont bénéficié d’un appel au Samu et 4% d’entre
eux ont été transférés aux urgences de Bergerac. De plus, le fait de présenter une
hypertension artérielle durant l’intervention de l’IDE était associé de façon significative
à la décision de transférer le patient à l’hôpital (p 0,002). Les IDE effectuaient
des actes techniques variés comme la prise des constantes (34,1%), l’administration
de médicaments (32,5%), des soins locaux et perfusions (9,6%) selon des prescriptions
médicales anticipées du médecin traitant. Lors des mesures de glycémies, 37% des patients
étaient en hyperglycémie et 75% d’entre eux ont été traités par insuline. Les patients
étaient plus susceptibles d’être traités lorsqu’ils étaient vus en début de nuit par
l’infirmière (p 0,01). Conclusion : le dispositif de soins infirmiers nocturnes en
Ehpad mis en place dans le Bergeracois permet de réaliser une prise en charge globale
des patients mais nécessite des ajustements sur l’utilisation des fiches de conduite
à tenir en cas d’urgence mais aussi dans la formation des IDE à communiquer avec le
Centre 15. Les médecins généralistes sont également à impliquer davantage afin de
faciliter les prises en charge nocturnes des patients par le biais de prescriptions
médicales anticipées et de protocoles individualisés. Une autre étude de ce dispositif
pourrait évaluer la diminution des hospitalisations aux urgences des résidents, souvent
délétères pour eux, permettant ainsi d’éviter des ruptures dans leur parcours de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissement de soins
soins infirmiers en gériatrie
Médecins
personne âgée
Soins infirmiers
Sujet âgé
la nuit
adulte d'âge moyen
Soins infirmiers
continuité des soins
soins de nuit
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine générale
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
permanence des soins
soins infirmiers
sujet âgé
soins infirmiers
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale des plus de 65 ans: analyse
descriptive et comparative de l'activité en Psychiatrie de la Personne Âgée entre
2019 et 2020 dans la région lyonnaise
https://n2t.net/ark:/47881/m6cr5t0j
Les risques d'infection et de mortalité liés au COVID-19 sont plus importants dans
la population âgée. La réduction des contacts physiques entre les individus a pu éroder
en particulier le bien être global des personnes âgées déjà plus isolées. Cependant,
considérer les personnes âgées comme un groupe homogène et vulnérable serait réducteur.
Les aînés peuvent faire preuve de résilience, de sagesse et ont des capacités de transmission
vers les jeunes générations. Durant la pandémie à COVID-19, les modalités de soin
ont dû s'adapter pour continuer à prendre en charge ces personnes sans majorer le
risque d'infection par le virus SARS-CoV2. L'objectif de cette étude observationnelle
est de décrire l'activité des soins psychiatriques des personnes de plus de 65 ans
dans la région lyonnaise au cours des années 2019 et 2020. L'hypothèse principale,
à savoir qu'il y aurait eu plus de passages de personnes âgées aux urgences en 2020
qu'en 2019, n'a pas été retenue. L'année 2020 semble avoir engendré une accélération
et une modification de la prise en charge en santé mentale à la faveur des soins ambulatoires
chez les personnes âgées
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
gérontopsychiatrie
Santé mentale
Psychiatrie
santé mentale
Sujet âgé
psychiatre
Régions
Santé mentale
pandémies
personne âgée
COVID-19
COVID-19
psychiatrie
sujet âgé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
sujet âgé de 80 ans ou plus
---
N2-AUTOINDEXEE
Charte éthique et accompagnement du grand âge
https://www.espace-ethique.org/sites/default/files/2021_charte_ethique_grand-age_web.pdf
Éclairer les choix et la pratique de chacun, dans une période qui a suscité un inconfort
éthique majeur, c’est la vocation de cette charte. Si les normes sont générales, abstraites
et impersonnelles, les situations que vous rencontrez, chaque jour, sont particulières,
concrètes et personnelles. Vous ne travaillez pas avec des normes, qui s’appliquent
mécaniquement, mais avec des femmes et des hommes qui s’accompagnent toujours de manière
singulière. Accompagner au mieux ces femmes et ces hommes dans les dernières années
de leur vie, respecter leurs droits, entendre leur parole est une mission noble mais
exigeante. Je sais la complexité des différentes dimensions de votre travail qui vous
laisse parfois seul(s), face au doute et à l’hésitation.
2021
Espace Ethique - APHP
France
information scientifique et technique
éthique
Éthique
sujet âgé
augmentation de la taille corporelle
---
N1-VALIDE
Hygiène et salubrité dans les milieux de vie RPA, RI et CHSLD
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003145/
Le guide Hygiène et salubrité dans les milieux de vie RPA, RI et CHSLD fournit les
informations nécessaires aux responsables, aux propriétaires, aux gestionnaires et
aux exploitants de ces endroits pour la réalisation optimale des interventions en
hygiène et salubrité. Ces interventions permettent d’offrir à l’usager un environnement
propre, sécuritaire et agréable, contribuant ainsi à sa qualité de vie. Les principaux
sujets en hygiène et salubrité sont abordés dans le guide : produits d’entretien,
équipements, gestion de la qualité, etc.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
maisons de repos
hygiène
établissements de soins de long séjour
COVID-19
Management par la qualité
santé au travail
hygiène des mains
Équipement de protection individuelle
gestion des déchets
détergents
désinfectants
désinfection
---
N3-AUTOINDEXEE
Unité de mesure utilisée dans les unités de retraitement des dispositifs médicaux
– Mise à jour 2022
https://www.inspq.qc.ca/publications/2804
Ce guide de pratique décrit la nouvelle unité de mesure (UM) utilisée pour mesurer
la productivité dans les unités de retraitement des dispositifs médicaux (URDM) au
Québec. Il s’adresse à toute personne œuvrant dans les établissements du réseau de
la santé et de services sociaux et ayant une responsabilité directe ou indirecte face
à l’interprétation et la mise en place de la nouvelle UM, incluant les gestionnaires,
les répondants d’établissement en retraitement des dispositifs médicaux (RDM), le
personnel affecté au RDM et la direction des ressources financières.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
dû à
Retraite
Dispositifs médicaux
poids et mesures
retraite
équipement et fournitures
retraite
dispositif
Mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des parcours de soins des patients atteints de la COVID-19 en Unités de
Soins de Longue Durée des HCL: résultats préliminaires de l'étude COV-SLD
https://n2t.net/ark:/47881/m60v8cfr
La pandémie de COVID-19 a débuté en décembre 2019 en Chine. En France, les EHPAD et
USLD ont été fortement impactés par la première vague épidémique tant en termes de
contaminations qu'en termes de mortalité secondaire à l'infection au SARS-CoV2. Un
questionnement central et spécifique aux USLD s'est posé : faut-il transférer tous
les patients-résidents atteints de la COVID-19 en courts séjours pour éviter une perte
de chance en termes de soins prodigués ou non ? L'objectif principal de cette thèse
était de décrire les parcours de soins des patients-résidents des USLD des HCL avec
un diagnostic confirmé de COVID-19 lors de la première vague. Les objectifs secondaires
étaient de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de ces mêmes patients
ainsi que leur pronostic vital, fonctionnel, psychologique et cognitif. Pour cela,
les patients ont été suivis durant un an après la COVID-19. 77 patients ont été inclus.
Ils étaient représentatifs de la population des USLD. Les parcours de soins étaient
statistiquement corrélés aux niveaux de soin requis des patients (p-value 0,005).
Il n'y avait pas de corrélation entre la mortalité et les parcours de soins ou les
niveaux de soin. La mortalité s'élevait à 23,4 % au 30ème jour post infection. Le
taux de mortalité à 12 mois était de 36,4 %. En USLD, la COVID-19 se manifestait par
des signes généraux, respiratoires, une altération de l'état général ou des modifications
du comportement. Lors du suivi, une baisse de l'autonomie, de l'état général et cognitif
a été constaté chez ces patients. Au total, les patients de SLD des HCL ayant présenté
une infection COVID confirmée initialement ont eu un parcours corrélé à leur niveau
de soin, avec un taux de survie de 77%
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
soins de longue durée
COVID-19
COVID-19
études de résultat
programme clinique
Soins aux patients
a comme patient
durée
Données préliminaires
ayant comme résultat
résidences pour personnes âgées
composés organiques volatils
évaluation de résultat des soins
établissements de soins de long séjour
soins aux patients
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis 9650 - Dose supplémentaire de vaccin ARNm COVID-19 : partie 1 (personnes âgées)
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9650-dose-supplementaire-de-vaccin-arnm-covid-19-partie-1-personnes-agees
Dans cet avis scientifique (partie 1), qui propose des lignes directrices aux responsables
politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique
émet des recommandations sur la vaccination des personnes âgées contre la COVID-19
(dose supplémentaire).
2021
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
vaccins à ARNm
recommandation de santé publique
sujet âgé de 80 ans ou plus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins synthétiques
COVID-19
arn messager
vaccination
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccin
vaccin à ARNm
vaccin à ARNm
vaccination; médication préventive
ARN messager
PERSONNE AGEE
jugement
Vaccins
sujet âgé
Vaccine
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport annuel 2020-2021. Entente-cadre nationale et déploiement des processus d'intervention
concertés pour lutter contre la maltraitance envers les personnes aînées. 1er avril
2020 au 31 mars 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003160/
Le rapport donne les éléments inclus dans le chapitre III de la Loi visant à lutter
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité, notamment le déploiement des processus d’intervention concertés
dans chacune des régions et l’élargissement de l’Entente-cadre en vue de tenir compte
des réalités spécifiques des personnes aînées autochtones du Québec et des personnes
majeures en situation de vulnérabilité.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
méthylphénidate
personnes
Rapport annuel
Personna +
Maltraitance des personnes âgées
mars
rapport de recherche
Maltraitance
rapport albumine/globuline
comportement coopératif
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport annuel 2020-2021. Loi visant à lutter contre la maltraitance envers les aînés
et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité. Chapitre II - Politique
de lutte contre la maltraitance. 1er avril 2020 au 31 mars 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003159/
Le rapport donne les éléments inclus dans le chapitre II de la Loi visant à lutter
contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation
de vulnérabilité, notamment : l’adoption et la mise en œuvre de la politique, la diffusion
de celle-ci et les travaux de révision prévus à son sujet.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
jurisprudence
Maltraitance
mars
rapport de recherche
Lutte
Maltraitance des personnes âgées
Loi
personnes
rapport albumine/globuline
lutte
Rapport annuel
Personna +
politique
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des incidents et accidents liés au retraitement des dispositifs médicaux
au Québec 2019-2020
https://www.inspq.qc.ca/publications/2810
La survenue des incidents et accidents liés au retraitement des dispositifs médicaux
(RDM) représente une préoccupation pour les services de soins de santé. Au Québec,
le système de surveillance des incidents et accidents liés spécifiquement au RDM a
été mis en place en 2014. En 2019-2020, près de 4 000 événements indésirables liés
au RDM ont été rapportés, dont 11 % sont des événements accidents où un dispositif
médical mal retraité a été utilisé chez un usager et aurait pu lui occasionner des
conséquences majeures;
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
accidents
Dispositifs médicaux
Accidents
équipement et fournitures
dispositif
retraite
accident
erreurs médicales
Québec
incidence
Retraite
retraite
observation (surveillance clinique)
---
N3-AUTOINDEXEE
Euthanasie et suicide assisté chez les patients âgés présentant une accumulation de
troubles liés à l’âge
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2234
Question clinique Quelle accumulation de caractéristiques du patient, de troubles
liés à l’âge et d’autres circonstances conduit à une demande d’euthanasie et de suicide
assisté en raison de souffrances désespérées et insupportables ?
2021
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Mise en réserve
sujet âgé
suicide assisté
euthanasie
Syllogomanie
---
N2-AUTOINDEXEE
Vieillir en santé
Rapport du directeur national de santé publique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003169/
Ce rapport propose un portrait de l’état de santé des aînés et du contexte dans lequel
ils évoluent. Il fait état des acquis en matière de vieillissement en santé au Québec
et met en évidence les défis qui persistent ainsi que les actions à engager pour que
la société puisse davantage s’adapter aux changements démographiques. Comme il a entièrement
été rédigé avant la pandémie de la COVID‑19, certaines données que celui-ci contient
pourraient ne pas être les plus récentes. Ce rapport vise à sensibiliser les décideurs,
les acteurs du réseau de la santé et des services sociaux, leurs partenaires intersectoriels
ainsi que le grand public à l’importance de bien cerner les enjeux qui se posent sur
les plans individuels et collectifs afin de préserver le plus longtemps possible la
qualité de vie, le bien-être et l’autonomie des personnes aînées. Structuré en trois
chapitres, le rapport présente la réalité des québécois de 65 ans et plus, les différents
enjeux liés à leur qualité de vie et à leur bien-être. Il aborde les programmes, politiques
et initiatives existantes ou prévues de même que des pistes d’actions prometteuses
pour favoriser le vieillissement en santé.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Santé publique
vieillissement
rapport albumine/globuline
santé publique
vieillissement
attitude envers la santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices canadiennes sur la prévention, l’évaluation et le traitement de
la dépression chez les personnes âgées
https://ccsmh.ca/wp-content/uploads/2021/06/CCSMH_Depression_Guidelines_FR_FINAL.pdf
Le nombre de personnes âgées au Canada connaît une hausse fulgurante. À l’heure actuelle,
les adultes âgés (les personnes âgées de 65 ans ou plus) représentent 18 % de la population
du pays (Statistique Canada, 2020). Environ 20 % des personnes âgées de 65 ans ou
plus souffrent d’une maladie mentale. Bien que cette proportion ressemble à la prévalence
de la maladie mentale dans d’autres groupes d’âge, elle ne reflète pas la prévalence
élevée de la maladie mentale observée dans les établissements de santé et de services
sociaux. Ainsi, des rapports indiquent que de 80 % à 90 % des résidents en centre
d’accueil et d’hébergement sont atteints d’un trouble mental quelconque ou d’un déficit
cognitif (Seitz et coll., 2010; Rovner et coll., 1990). La dépression du troisième
âge est courante mais elle est souvent insuffisamment diagnostiquée et traitée, contribuant
ainsi à une importante invalidité fonctionnelle et à une diminution de la qualité
de vie. La Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes âgées (CCSMPA)
a initialement mis sur pied le projet de lignes directrices nationales pour soutenir
l’élaboration de recommandations fondées sur des données probantes dans 4 domaines
prioritaires de la santé mentale des personnes âgées, y compris la dépression.
2021
CCSMPA
Canada
recommandation professionnelle
Informatique en nuage
dépression
études d'évaluation comme sujet
dépression
dépression
personne âgée
directives
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
traitement préventif
trouble dépressif
sujet âgé
depression
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N3-AUTOINDEXEE
Pronostic à court et long terme des syndromes coronariens aigus avec et sans sus-décalage
du segment ST chez les sujets âgés de 35 à 74 ans dans trois zones françaises : résultats
du registre populationnel MONICA
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/15/2021_15_1.html
Introduction – Les données disponibles comparant le pronostic à long terme des différents
types de syndrome coronarien aigu (SCA) sont limitées et anciennes. L’objectif de
notre étude était de comparer les pronostics vitaux à court et long terme dans le
SCA avec et sans sus-décalage du segment ST (SCA ST et SCA non-ST ) au moyen des
données du registre populationnel contemporain MONICA (Multinational monitoring of
trends and determinants in cardiovascular disease). Méthodes – Les sujets âgés de
35 à 74 ans, présentant un SCA inaugural au cours de l’année 2006 et habitant dans
l’une des trois zones de France couverte par le registre MONICA ont été inclus (départements
du Bas-Rhin, de la Haute-Garonne et Communauté urbaine de Lille). Les données sur
la présentation clinique, la prise en charge et le statut vital, à court (28 jours)
et long terme (10 ans), en fonction du type de SCA (SCA ST et SCA non-ST ) ont été
recueillies.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pronostic
sujet âgé
ayant comme résultat
pronostic
enregistrements
dû à
registres
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau des connaissances des médecins généralistes concernant les recommandations
de prescription des IPP chez le sujet âgé : analyse des pratiques professionnelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03351778
Introduction : les prescriptions d’IPP sont fréquentes et parfois inappropriées. Les
médecins généralistes, souvent primo-prescripteurs, se basent sur des recommandations
de prescription de 2007 et 2009 avec des profils de sécurité remis en question depuis.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances des médecins généralistes
concernant ces recommandations chez le sujet âgé et d’analyser leurs pratiques professionnelles.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle transversale portant
sur un échantillon de 200 médecins généralistes du Calvados, tirés au hasard au sein
d’une liste fournie par l’URML. Un questionnaire leur a été adressé par voie postale
en décembre 2020. Résultats : 50 réponses ont été obtenues. 88% des médecins ont besoin
de réactualiser leurs connaissances. 9 médecins sur 10 sont les primo-prescripteurs
d’IPP et ils sont 48% à déclarer connaître les recommandations. Néanmoins on constate
un i overuse /i des IPP dans la population âgée mais également dans leurs prescriptions
initiales inappropriées. Par ailleurs, seulement 14 à 36% des médecins interrogés
connaissent les effets indésirables type risque cardio-vasculaire, troubles cognitifs,
néphrite interstitielle. 2/3 des médecins n’ont pas la bonne attitude thérapeutique
face à une patiente souffrant de RGO sans œsophagite. Conclusion : cette étude montre
que les connaissances des praticiens sur les recommandations de prescription des IPP
et sur le profil de sécurité, sont insuffisantes. Il nous paraît primordial d’insister
sur le développement professionnel continu et de diffuser à large échelle des fiches
de recommandations de bon usage.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
connaissance
connaissance
utilisation hors indication
sujet âgé
Pratique
médecins généralistes
pratique professionnelle
Médecins
inhibiteurs de la pompe à protons
prescription
Savoir
âge
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N2-AUTOINDEXEE
Estimation de l'impact de la vaccination chez les personnes âgées de 75 ans et plus
sur le risque de formes graves de Covid-19 en France à partir des données du Système
National des Données de Santé (SNDS) – actualisation jusqu'au 20 juillet 2021
https://www.vie-publique.fr/rapport/281871-covid-19-impact-vaccination-chez-les-personnes-de-75-ans-et-plus
L’objectif de cette étude était de comparer chez les personnes âgées de 75 ans et
plus les risques de formes graves de COVID-19 (hospitalisation pour COVID-19 et décès
au cours d’une hospitalisation pour COVID-19) entre les personnes vaccinées entre
le 27 décembre 2020 et le 30 avril 2021 et celles qui ne l’étaient pas. Les groupes
« vaccinés » et « non vaccinés » ont été constitués, en appariant chronologiquement
(du 27 décembre 2020 au 30 avril 2021) chaque sujet vacciné à un sujet non vacciné
à la date de vaccination (ou date index) de mêmes âge, sexe, région administrative
et type de résidence (EHPAD et USLD avec/sans PUI (pharmacie à usage intérieur)).
Les personnes vaccinées et non vaccinées ont été suivies de la date de vaccination
jusqu’au 20 juillet 2021.
2021
Vie publique
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
rapport
personne âgée
Systèmes de données
France
français
risque
sujet âgé
vaccination
COVID-19
Vaccine
France
prestations des soins de santé
vaccination; médication préventive
vaccination
estimateur
Respect
sujet âgé de 80 ans ou plus
Santé
France
Vaccins
PERSONNE AGEE
vaccination
ESTIMA
France
France
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N3-AUTOINDEXEE
Plan d’action pour les métiers du grand âge et de l’autonomie : un an d’avancées majeures
pour les professionnels
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/dossiers-de-presse/article/plan-d-action-pour-les-metiers-du-grand-age-et-de-l-autonomie-un-an-d-avancees
Confronté à une crise sanitaire sans précédent, le secteur de l’accompagnement et
du soin aux personnes en perte d’autonomie ou en situation de handicap a montré le
formidable engagement des professionnels. Mais la crise a exacerbé les difficultés
de recrutement et de fidélisation des personnels auxquelles le secteur du grand âge
et de l’autonomie est confronté depuis plusieurs années. Elle a aussi été source de
créativité et d’innovation dans l’organisation du travail, dans l’enseignement ou
dans la délivrance des diplômes. Pour la mise en oeuvre de ce plan interministériel,
l’organisation de projet s’appuie sur la Direction générale de la cohésion sociale
(DGCS) en lien avec la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et la Délégation
générale à l’emploi et à la formation professionnelle (DGEFP). Par ailleurs, le Gouvernement
a confié à Michel Laforcade la mission d’accélérer la mise en oeuvre opérationnelle
des mesures en faveur de l’attractivité des métiers.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
autonomie personnelle
cartes
sujet âgé
professions
augmentation de la taille corporelle
vie autonome
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