Libellé préféré : endocrinologie;
Acronyme CISMeF : endocrino;
Synonyme CISMeF : edocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT11;
CUI UMLS : C0014137;
Actes Médicaux CCAM
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Codes ATC
- Codes CIM-10
- Codes CIM-11
- Concepts SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Indication(s)
- MeSH
- Notions SNOMED int.
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ACTOS [Racine Pharmacologique]
- AMAREL [Racine Pharmacologique]
- APIDRA [Racine Pharmacologique]
- AROLAC [Racine Pharmacologique]
- BYETTA [Racine Pharmacologique]
- CAELYX [Racine Pharmacologique]
- CIFLOX [Racine Pharmacologique]
- COZAAR [Racine Pharmacologique]
- DAONIL [Racine Pharmacologique]
- DEXLIQ [Racine Pharmacologique]
- DIVINA [Racine Pharmacologique]
- DRYTEC [Racine Pharmacologique]
- DUOVA [Racine Pharmacologique]
- ELONVA [Racine Pharmacologique]
- ERAPYL [Racine Pharmacologique]
- ESTIMA [Racine Pharmacologique]
- EYLEA [Racine Pharmacologique]
- FEMARA [Racine Pharmacologique]
- FIASP [Racine Pharmacologique]
- GALVUS [Racine Pharmacologique]
- GLUCOR [Racine Pharmacologique]
- INVANZ [Racine Pharmacologique]
- JALRA [Racine Pharmacologique]
- LANTUS [Racine Pharmacologique]
- LOPRIL [Racine Pharmacologique]
- NEBIDO [Racine Pharmacologique]
- NGENLA [Racine Pharmacologique]
- NOYADA [Racine Pharmacologique]
- OZIDIA [Racine Pharmacologique]
- SAMSCA [Racine Pharmacologique]
- STAGID [Racine Pharmacologique]
- SUTENT [Racine Pharmacologique]
- TAXOL [Racine Pharmacologique]
- TCAPS [Racine Pharmacologique]
- TEKCIS [Racine Pharmacologique]
- TOUJEO [Racine Pharmacologique]
- VANTAS [Racine Pharmacologique]
- VISKEN [Racine Pharmacologique]
- XIGDUO [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Stratégie(s) de Recherche CISMeF
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
N2-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et antagonistes des récepteurs
de l'angiotensine dans la prévention de la progression de la néphropathie diabétique
https://www.cochrane.org/fr/CD006257/RENAL_inhibiteurs-de-lenzyme-de-conversion-de-langiotensine-et-antagonistes-des-recepteurs-de
Principaux messages - Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
(IECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) pourraient réduire
l'insuffisance rénale chez les personnes atteintes de diabète et de maladie rénale.
- Nous ne savons pas avec certitude si les IECA, les ARA ou diverses combinaisons
ou doses préviennent les décès ou les maladies cardiaques chez les personnes atteintes
de diabète et de maladies rénales.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
néphropathies diabétiques
récepteur de l'angiotensine
néphropathie diabétique
Néphropathie diabétique
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
récepteur
intervention préventive
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
antagonistes des récepteurs aux angiotensines
étude de prévention
progression du cancer
---
N2-AUTOINDEXEE
GENOTONORM (somatropine) - Hormone de croissance
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3517166/fr/genotonorm-somatropine-hormone-de-croissance
Avis favorable au remboursement uniquement dans le « retard de croissance (taille
actuelle) inférieure ou égale à - 3 DS et taille parentale ajustée -1 DS, dans l’indication
des enfants nés petits pour l’âge gestationnel avec une taille de naissance -2 DS
et n’ayant pas rattrapé leur retard de croissance (vitesse de croissance 0 DS au
cours de la dernière année) à l’âge de 4 ans ou plus. »...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
retard de croissance staturo-pondérale
avis de la commission de transparence
somatropine
GENOTONORM
hormone
hormone de croissance humaine
Hormone de croissance
somatropine
hormone de croissance
---
N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens
Des risques potentiels ou avérés pour la santé humaine
https://www.inserm.fr/dossier/perturbateurs-endocriniens/
Les perturbateurs endocriniens regroupent une vaste famille de composés capables d’interagir
avec le système hormonal. Les données scientifiques suggèrent qu’ils peuvent altérer
de nombreuses fonctions de l’organisme (métabolisme, fonctions reproductrices, système
nerveux…) mais leurs effets sur la santé humaine sont complexes à évaluer. L’étude
des perturbateurs endocriniens représente aujourd’hui un enjeu majeur pour le corps
médical et les pouvoirs publics, dans un souci de protection des populations vulnérables.
2024
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information patient et grand public
perturbation (par rapport à la normale)
perturbation
produits dangereux
Santé
perturbateurs endocriniens
glande endocrine, sai
Risque
homo sapiens
humains
humains
---
N1-SUPERVISEE
JARDIANCE 10 mg, 25 mg, comprimé pelliculé (empagliflozine) - Diabète de type 2 chez
les enfants âgés de 10 ans et plus
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3518844/fr/jardiance-empagliflozine-diabete-de-type-2-chez-les-enfants-ages-de-10-ans-et-plus
Avis favorable au remboursement uniquement dans le « traitement des enfants âgés de
10 ans et plus atteints de diabète de type 2 insuffisamment contrôlé par une monothérapie
par la metformine, en complément d’un régime alimentaire et de l’exercice physique,
uniquement en association : en bithérapie uniquement avec la metformine, en trithérapie
uniquement avec la metformine et l’insuline.» Avis défavorable au remboursement dans
les autres situations couvertes par l’indication AMM. Quel progrès ? Pas de progrès
dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? Tout en maintenant
les modifications des habitudes de vie, socle de la prise en charge du patient atteint
de diabète de type 2, JARDIANCE (empagliflozine) a une place dans le traitement des
enfants âgés de 10 ans et plus atteints de diabète de type 2, en cas d’échec de la
monothérapie par la metformine ou de l’association metformine et insuline basale,
en ajout de ces médicaments, soit uniquement en bithérapie avec la metformine ou en
trithérapie avec la metformine et l’insuline. Faute de données robustes dans cette
indication, JARDIANCE (empagliflozine) n’a pas de place dans la stratégie thérapeutique
en monothérapie, quand l’utilisation de la metformine est considérée comme inappropriée
en raison d’une intolérance...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
empagliflozine
administration par voie orale
association de médicaments
JARDIANCE 25 mg, comprimé pelliculé
JARDIANCE 10 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
enfant
empagliflozine
diabète de type 2
JARDIANCE
---
N3-AUTOINDEXEE
Cyclophosphamide
traitement de fond
https://www.rheuma-net.ch/fr/doc/cyclophosphamid-1/viewdocument/348
2024
Société suisse de Rhumatologie - Société suisse de Médecine Physique et Réadaptation
Suisse
recommandation professionnelle
cyclophosphamide
cyclophosphamide
cyclophosphamide
CYCLOPHOSPHAMIDE
cyclophosphamide
---
N2-AUTOINDEXEE
Les suppléments de calcium aident-ils les personnes en surpoids ou obèses à perdre
du poids ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012268/ENDOC_les-supplements-de-calcium-aident-ils-les-personnes-en-surpoids-ou-obeses-perdre-du-poids
Principaux messages - Les suppléments de calcium pourraient entraîner peu ou pas de
différence dans la réduction du poids corporel global chez les personnes en surpoids
ou obèses, par rapport à des suppléments de calcium fictifs (c.-à-d. placebo). - Les
suppléments de calcium entraînent probablement une légère réduction de l'indice de
masse corporelle (IMC) et du tour de taille. - D'autres recherches de haute qualité
sont nécessaires pour mieux comprendre le lien entre les suppléments de calcium et
le poids corporel. Qu'est-ce que l'obésité ? Le surpoids et l'obésité sont définis
comme une accumulation excessive de graisse qui présente un risque pour la santé.
Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 est considéré comme surpoids, et
supérieur à 30 comme obésité. Les personnes en surpoids ou obèses ont un risque plus
élevé d'hypertension artérielle, de maladies cardiovasculaires et de diabète. L'obésité
est un problème de santé significatif à l'échelle mondiale.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
calcium
calcium alimentaire
personnes
calcium
supplément de calcium
Poids
surpoids
quel mois est-ce maintenant ?
Calcium
poids du corps
peuple
Personna +
surpoids
---
N3-AUTOINDEXEE
IMFINZI (durvalumab) et LYNPARZA (olaparib) en association
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3519904/fr/imfinzi-durvalumab-et-lynparza-olaparib-en-association-cancer-de-l-endometre
Autorisation d’accès précoce refusée aux spécialités IMFINZI (durvalumab) et LYNPARZA
(olaparib) en association dans les indications « traitement de première ligne pour
les patientes adultes atteintes d’un cancer de l'endomètre avancé ou récurrent qui
présente une tumeur sans déficience du système MMR (pMMR), par IMFINZI (durvalumab),
en association au carboplatine et au paclitaxel, suivi d’un traitement d’entretien
pour les patientes dont la maladie n’a pas progressé durant la phase de traitement
par IMFINZI (durvalumab) en association au carboplatine et au paclitaxel, par IMFINZI
(durvalumab) en association à LYNPARZA (olaparib) ».
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
Autorisation d’Accès Précoce
tumeurs de l'endomètre
avis de la commission de transparence
LYNPARZA
durvalumab
IMFINZI
olaparib
---
N2-AUTOINDEXEE
Metformine dans l'hyperplasie endométriale
https://www.cochrane.org/fr/CD012214/MENSTR_metformine-dans-lhyperplasie-endometriale
Problématique de la revue La metformine est-elle un traitement efficace et sûr pour
les femmes atteintes d'hyperplasie endométriale ? Contexte Le cancer de l'endomètre
(cancer de la muqueuse utérine) est un cancer fréquent qui affecte les organes reproducteurs
des femmes dans le monde entier. L'hyperplasie endométriale (épaississement de la
muqueuse utérine) est une affection précancéreuse chez la femme qui peut évoluer vers
un cancer de l'endomètre si elle n'est pas traitée. Un traitement réussi des femmes
atteintes d'hyperplasie endométriale peut prévenir le cancer de l'endomètre. L'hyperplasie
endométriale est généralement traitée par la prise de comprimés d'hormones progestatives,
l'insertion d'un système intra-utérin à libération de lévonorgestrel (SIU-LNG) dans
l'utérus, la recommandation aux femmes ayant un excès de poids de perdre du poids
ou la réalisation d'une hystérectomie pour les femmes qui ne souhaitent pas de future
grossesse. Cependant, les comprimés de progestérone sont associés à des effets secondaires
chez 84 % des femmes, ce qui peut les empêcher d'aller jusqu'au bout du traitement.
En outre, les comprimés de progestérone ne sont pas toujours efficaces et l'hyperplasie
endométriale peut réapparaître chez 14 à 30 % des femmes après le traitement. Le SIU-LNG
est associé à des saignements vaginaux irréguliers chez 82 % des femmes. De nombreuses
femmes trouvent son utilisation douloureuse ou inacceptable pour d'autres raisons.
Par conséquent, un traitement alternatif de l'hyperplasie endométriale est nécessaire.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hyperplasie endométriale
hyperplasie de l'endométre
METFORMINE
hyperplasie kystique de l'endomètre
metformine
metformine
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments destinés à prévenir le syndrome de stress post-traumatique chez les personnes
présentant des symptômes de stress traumatique aigu
https://www.cochrane.org/fr/CD013613/DEPRESSN_medicaments-destines-prevenir-le-syndrome-de-stress-post-traumatique-chez-les-personnes-presentant
Principaux messages - Les symptômes de stress aigu sont fréquents après une expérience
traumatisante. Elles sont généralement limitées dans le temps. Cependant, chez certaines
personnes, ils pourraient persister ou évoluer vers un état connu sous le nom de syndrome
de stress post-traumatique (SSPT). Des médicaments ont été proposés pour prévenir
le SSPT ultérieur. - Nous avons trouvé des données pour quatre médicaments : l'escitalopram,
un antidépresseur ; l'hydrocortisone, une hormone qui réduit la réponse immunitaire
et qui est impliquée dans la réponse du corps au stress ; l'ocytocine, une hormone
qui pourrait atténuer la réponse au stress ; et le témazépam, un médicament utilisé
pour réduire l'anxiété. Ils ont tous été comparés à un placebo (pilules factices).
- Pour tous les médicaments, il n’est pas clair s'ils ont un effet sur la probabilité
de développer un SSPT, sur la gravité du SSPT ou s'ils ont des effets indésirables.
Quels sont les symptômes du stress aigu ? Les personnes qui ont vécu un événement
traumatisant pourraient présenter des symptômes psychologiques, également appelés
symptômes de stress traumatique aigu, peu de temps après l'événement. Ces symptômes
comprennent des souvenirs intrusifs ou des cauchemars, une incapacité à ressentir
des émotions positives, une altération du sens de la réalité, des efforts visant à
éviter les souvenirs pénibles ou les rappels de l'événement traumatisant, des troubles
du sommeil et un état de vigilance accrue face à d'éventuelles menaces.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
médicament
traumatisme
personnes
blessure
prévenance
Médicament
syndrome
syndrome d'adaptation générale
symptôme de stress
syndrome de stress post-traumatique
peuple
préparations pharmaceutiques
maladie du greffon contre l’hôte aiguë
Personna +
substance pharmacologique
symptôme
Médicaments
émigration et immigration
son aigu
syndrome de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
---
N1-SUPERVISEE
Lynparza 100 mg, comprimé pelliculé - Lynparza 150 mg, comprimé pelliculé
AAP (Médicament disponible dans le cadre d'un accès précoce post AMM)
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/lynparza-100-mg-et-150-mg-comprimes-pellicules
Indication(s) de l'AAP octroyée : Lynparza est indiqué en monothérapie ou en association
à une hormonothérapie pour le traitement adjuvant des patients adultes atteints d’un
cancer du sein précoce à haut risque HER2-négatif et présentant une mutation germinale
des gènes BRCA1/2, qui ont été précédemment traités par chimiothérapie néoadjuvante
ou adjuvante. Indication de l'AAP refusée le 23/05/2024 : Traitement de première ligne
pour les patientes adultes atteintes d’un cancer de l'endomètre avancé ou récurrent
qui présente une tumeur sans déficience du système MMR (pMMR), par Imfinzi (durvalumab),
en association au carboplatine et au paclitaxel, suivi d’un traitement d’entretien
pour les patientes dont la maladie n’a pas progressé durant la phase de traitement
par Imfinzi (durvalumab) en association au carboplatine et au paclitaxel, par Imfinzi
(durvalumab) en association à Lynparza (olaparib)...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
olaparib
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA
administration par voie orale
olaparib
tumeurs du sein
carcinome du sein HER2 négatif
Autorisation d’Accès Précoce
---
N1-SUPERVISEE
Icodextrine - Extraneal
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/icodextrine
Ce matériel éducatif vise à informer sur les précautions à prendre pour la mesure
de la glycémie des patients en dialyse péritonéale utilisant la solution de dialyse
Extraneal, en raison d'une interférence entre l'icodextrine et certains lecteurs de
glycémie. Le matériel comprend des étiquettes autocollantes, des tampons encreurs,
des cartes patients, des kits d'admission avec 6 courriers destinés aux différents
professionnels de santé lors d'une admission à l'hôpital...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
EXTRANEAL
EXTRANEAL, solution pour dialyse péritonéale
dialyse péritonéale
autosurveillance glycémique
Icodextrine
---
N1-SUPERVISEE
Ranibizumab Lucentis 10 mg/ml solution injectable - Lucentis 10 mg/ml solution injectable
en seringue préremplie - Mise à jour le 26/01/2024
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/ranibizumab
Livret d'information patient (incluant un QR code permettant d'accéder à la notice
et au livret, versions numérique et audio). Informe sur les principaux signes et symptômes
des effets indésirables potentiels (augmentation de la pression intraoculaire, inflammation
intraoculaire, décollement et déchirure de la rétine et endophtalmie infectieuse)
et sur la nécessité de consulter en urgence un ophtalmologiste dans le but d'identifier
et de traiter rapidement ces événements. Notice d'information patient...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
LUCENTIS
LUCENTIS 10 mg/ml, solution injectable
LUCENTIS 10 mg/ml, solution injectable en seringue préremplie
Ranibizumab
Ranibizumab
recommandation patients
injections intravitréennes
brochure pédagogique pour les patients
notice médicamenteuse
ranibizumab
---
N1-SUPERVISEE
Selpercatinib (Retsevmo 40 mg, gélules, Retsevmo 80 mg, gélules, Selpercatinib 20
mg, gélule, Selpercatinib 40 mg, gélule, Selpercatinib 80 mg, gélule)
AAP en cours AAP et ATU arrêtées AAP ayant reçu un avis défavorable (MIS À JOUR LE
02/07/2024)
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/selpercatinib-20-40-et-80mg-gelule
Indication de l'AAP arrêtée le 20/06/2024 Traitement en monothérapie des patients
adultes et des adolescents à partir de 12 ans atteints d’un cancer médullaire de la
thyroïde (CMT) avancé présentant une mutation du gène RET, qui nécessitent un traitement
systémique après un traitement antérieur par cabozantinib et/ou vandétanib. Indication
de l'AAP octroyée le 25/04/2024 En monothérapie dans le traitement de 1ère ligne des
patients adultes et des adolescents à partir de 12 ans atteints d’un cancer médullaire
de la thyroïde (CMT) avancé présentant une mutation du gène RET . Indication de l'AAP
octroyée le 21/03/2024 En monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints
d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé présentant une fusion
du gène RET non précédemment traités par un inhibiteur de RET uniquement en première
ligne de traitement...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
selpercatinib
administration par voie orale
Selpercatinib 40 mg gélule
Selpercatinib 80 mg gélule
RETSEVMO 80 mg, gélule
RETSEVMO 40 mg, gélule
RETSEVMO
carcinome pulmonaire non à petites cellules
cancer bronchique non à petites cellules avancé présentant une fusion positive de
RET
produit contenant uniquement du selpercatinib sous forme orale
cancer médullaire de la thyroïde
Autorisation d’Accès Précoce
information sur le médicament
selpercatinib
pyrazoles
pyridines
---
N1-SUPERVISEE
Slenyto 1 mg, comprimé à libération prolongée et Slenyto 5 mg, comprimé à libération
prolongée - Mélatonine
Cadre de prescription compassionnelle (CPC) – En cours (PUBLIÉ LE 16/06/2021 - MIS
À JOUR LE 05/05/2023)
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/slenyto
SLENYTO est indiqué pour le traitement des enfants âgés de 2 à 18 ans, présentant
un trouble du rythme veille-sommeil associé à des troubles développementaux et des
maladies neurogénétiques comme le syndrome de Rett, le syndrome d’Angelman ou la sclérose
tubéreuse lorsque les mesures d’hygiène du sommeil ont été insuffisantes...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
mélatonine
SLENYTO
SLENYTO 5 mg, comprimé à libération prolongée
SLENYTO 1 mg, comprimé à libération prolongée
Cadre de Prescription Compassionnelle
administration par voie orale
préparations à action retardée
enfant
adolescent
troubles du rythme circadien du sommeil
mélatonine
syndrome de rett
syndrome d'Angelman
Complexe de la sclérose tubéreuse
rapport
---
N1-SUPERVISEE
Quels sont les bénéfices et les risques des corticoïdes chez les adultes subissant
une chirurgie cardiaque ?
https://www.cochrane.org/fr/CD005566/VASC_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-corticoides-chez-les-adultes-subissant-une-chirurgie
Principaux messages – Les médicaments anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes
font peu ou pas de différence en termes de survie après une chirurgie cardiaque, et
pourraient avoir à la fois des bénéfices importants (sur le fonctionnement des poumons)
et des effets indésirables (en endommageant le cœur). – Il n’y a pas suffisamment
d’études de grande envergure et bien menées pour être certain des effets des corticoïdes,
en particulier dans les groupes à haut risque. Les futures études devraient explorer
le rôle de ces médicaments chez les personnes vulnérables. Quelles sont les préoccupations
concernant les personnes qui subissent une opération du cœur ? Les personnes qui subissent
une chirurgie cardiaque pourraient présenter une forte réaction aux différents types
de stress liés à l’opération. Cette réaction, l’inflammation, est considérée comme
responsable de nombreuses complications courantes, et elle pourrait être accrue par
l’utilisation de la machine à cœur-poumon artificiel, un appareil qui prend temporairement
en charge le travail du cœur et des poumons pendant l’intervention chirurgicale.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
résultat thérapeutique
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
circulation extracorporelle
adulte
hormones corticosurrénaliennes
---
N3-AUTOINDEXEE
Thésaurus du Groupe Ouest Mélanome (GROUM)
http://www.oncobretagne.fr/specialite/dermatologie/
2024
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OncoBretagne
France
français
information scientifique et technique
thesaurus
mélanome
vocabulaire contrôlé
---
N1-SUPERVISEE
Insuline glargine
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/insuline-glargine
Un guide destiné aux professionnels de santé qui rappelle les informations importantes
concernant la posologie lors de la transition entre Toujeo 300 unités/mL et une insuline
de concentration différente et qui informe sur le fait que Toujeo est disponible sous
la forme de deux stylos (SoloStar et DoubleStar) dont l’incrémentation est différente
; Un guide pour le patient et/ou son entourage, à remettre lors de l’initiation
d’un traitement par Toujeo, ou lors du passage de Toujeo 300 unités/mL SoloStar à
Toujeo 300 unités/mL DoubleStar et vice versa, afin de réduire les risques d’erreurs
médicamenteuses...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Insuline glargine
TOUJEO
TOUJEO 300 unités/ml SoloStar, solution injectable en stylo prérempli
Erreurs de médication
gestion du risque
insuline glargine
TOUJEO 300 unités/ml DoubleStar, solution injectable en stylo prérempli
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Le diabète cétonurique de l’africain (rediffusion)
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/le-diabete-cetonurique-de-lafricain-rediffusion/
Cours : Le diabète cétonurique de l’africain (rediffusion) Le diabète de type 2 chez
l’enfant en Afrique : dépistons nous assez? Le diabète cétonurique de l’africain
2024
e-diabète.org
France
matériel d'enseignement audio-visuel
acétonurie
cétose
cétonurie
diabète
diabète
Pression diastolique
cétonurie
---
N1-SUPERVISEE
Glibenclamide - Amglidia
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/glibenclamide
Un guide à l’intention des médecins prescripteurs, vise à faire connaître les différentes
présentations d’Amglidia disponibles, afin de réduire le risque d’hypoglycémie en
cas de confusion entre les différentes présentations. Il existe 2 dosages différents
et 3 présentations: Pour le dosage 0.6 mg/ml, il existe un conditionnement avec
une seringue de 1 ml et un conditionnement avec une seringue de 5 ml ; Pour le
dosage 6 mg/ml, seul le conditionnement avec une seringue de 1 ml est commercialisé...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
dispositif d'administration de médicament
glibenclamide
administration par voie orale
solutions pharmaceutiques
hypoglycémiants
glibenclamide
Confusion dans l'utilisation du dispositif
AMGLIDIA 6 mg/mL, suspension buvable
AMGLIDIA 0,6 mg/mL, suspension buvable
AMGLIDIA
---
N2-AUTOINDEXEE
Les stratégies en matière d'alimentation et d'activité contribuent-elles à prévenir
l'obésité chez les enfants âgés de 5 à 11 ans ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015328/PUBHLTH_les-strategies-en-matiere-dalimentation-et-dactivite-contribuent-elles-prevenir-lobesite-chez-les
Principaux messages - Les stratégies visant à modifier les niveaux d'activité, ou
à la fois les niveaux d'activité et l'alimentation, des enfants afin de les empêcher
de développer un surpoids ou une obésité pourraient être efficaces pour réduire légèrement
l'indice de masse corporelle (IMC) chez les enfants âgés de 5 à 11 ans. - Il existe
très peu d'informations permettant de savoir si les stratégies ont donné lieu à des
événements indésirables graves (par exemple, des blessures), mais d'après ce que nous
avons constaté, il semble qu’il y ait peu ou pas d’effet. - Cette évolution de l'IMC,
lorsqu'elle est fournie à de nombreux enfants dans une population entière, est utile
pour les parents qui craignent que leurs enfants ne deviennent trop gros à l'âge adulte
et pour les gouvernements qui tentent de s'attaquer aux problèmes de l'obésité tout
au long de la vie. Pourquoi est-il important de prévenir l'obésité chez les enfants
? De plus en plus d'enfants développent un surpoids et d'obésité dans le monde. Le
surpoids chez l'enfant peut entraîner des problèmes de santé, et les personnes pourraient
être affectées psychologiquement et dans leur vie sociale. Les enfants en surpoids
risquent également d'être en surpoids à l'âge adulte et de continuer à souffrir d'une
mauvaise santé physique et mentale. En effet, l'obésité infantile est associée au
diabète de type 2 et aux maladies cardiaques à l'âge adulte, ainsi qu'à la mortalité
à l'âge moyen.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
enfant
prévenance
obèse
enfant
délétion du chromosome 5
score de performance ECOG de 5
obésité
régime alimentaire
niveau d'activité biochimique
système nerveux autonome
essai de phase V
Alimentation
obésité
Aliments
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
délétion du chromosome 11
progéniture
Obésité
obésité
actif
Alimenter
quel mois est-ce maintenant ?
Enfant
effet secondaire d'obésité
alimentation
mort liée à un événement indésirable
---
N2-AUTOINDEXEE
Les stratégies basées sur l'alimentation et l'activité physique contribuent-elles
à prévenir l'obésité chez les enfants et les jeunes âgés de 12 à 18 ans ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015330/PUBHLTH_les-strategies-basees-sur-lalimentation-et-lactivite-physique-contribuent-elles-prevenir-lobesite
Principaux messages - Les stratégies encourageant les adolescents à modifier leur
alimentation ou leur niveau d'activité (ou les deux), afin d'éviter qu'ils ne développent
un surpoids ou une obésité, n'ont pas ou très peu d'incidence sur leur indice de masse
corporelle (IMC ; une estimation de la masse graisseuse en fonction de la taille et
du poids). - D'après les très rares informations disponibles sur les événements indésirables
graves, les stratégies visant l’alimentation, l’activité physique ou les deux semblent
avoir peu ou pas d’effet sur les effets indésirables graves (blessures par exemple).
- En raison du manque de données probantes, les recherches futures devraient se concentrer
sur les environnements communautaires (par exemple, dans des clubs de jeunes) et sur
des études incluant des adolescents handicapés. Pourquoi est-il important de prévenir
l'obésité chez les enfants et les jeunes ? De plus en plus d'adolescents développent
un surpoids ou une obésité dans le monde. Le surpoids à l'adolescence peut entraîner
des problèmes de santé et des conséquences psychologiques et sociales. La puberté
et le passage à l'âge adulte constituent une période difficile, durant laquelle beaucoup
d’adolescents souffrent de problèmes de santé mentale. Les adolescents en surpoids
risquent également d'être en surpoids à l'âge adulte et de continuer à souffrir d'une
mauvaise santé physique et mentale.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
obésité
obésité
exercice physique
Physique
effet secondaire d'obésité
quel mois est-ce maintenant ?
obésité pédiatrique
régime alimentaire
obèse
Algérie
système nerveux autonome
Alimenter
enfant
obésité
alimentation
enfant
prévenance
Enfant
Obésité
Alimentation
Jeunesse
Aliments
obésité pédiatrique
adolescent
activité physique
progéniture
---
N2-AUTOINDEXEE
Le traitement par inhibiteurs du SGLT2 prévient-il les complications chez les personnes
souffrant d'insuffisance rénale chronique et de diabète ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015588/RENAL_le-traitement-par-inhibiteurs-du-sglt2-previent-il-les-complications-chez-les-personnes-souffrant
Principaux messages - Le traitement par les inhibiteurs du cotransporteur sodium–glucose
de type 2 (SGLT2) diminue le risque de décès et de problèmes rénaux chez les personnes
atteintes d'une maladie rénale chronique et de diabète. - Nous ne savons pas avec
certitude si les inhibiteurs du SGLT2 sont meilleurs que les autres médicaments contre
le diabète, car il n'y a pas eu suffisamment de recherches cliniques pour les comparer
directement dans des études cliniques. Maladie rénale chronique et diabète Le diabète
est une maladie courante causée par une diminution de l'activité de l'insuline (l'hormone
qui contrôle le taux de glucose dans le sang) et une augmentation de la résistance
à l'insuline. Le diabète diminue la qualité de vie liée à la santé et entraîne des
crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, l'amputation d'un membre,
la mort et la dépression à un âge précoce, en particulier chez les personnes souffrant
d'une maladie rénale chronique. Les inhibiteurs du SGLT2 sont désormais utilisés pour
traiter les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique et de diabète. De
nouvelles études voient le jour, et il est essentiel de combiner les résultats de
ces essais pour disposer des connaissances les plus récentes sur la sécurité et les
bénéfices de ces médicaments par rapport à d'autres traitements.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
diabète
complications
complication
insuffisance rénale chronique
glycosurie rénale
thérapie
étude du traitement
peuple
personnes
Interleukine
époque du traitement
quel mois est-ce maintenant ?
pas de traitement diabétique
Personna +
Pression diastolique
pendant le traitement
traitement de biomatériel
Traiter
Illinois
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
Diabète
maladie rénale chronique
Israël
en traitement
inhibiteur du SGLT2
insuffisance rénale chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
Cahier de la recherche n 23 Les perturbateurs endocriniens - Comprendre où en est
la recherche
https://www.anses.fr/fr/content/CDLR-mg-pe-23
https://www.anses.fr/fr/system/files/CDLR-mg-pe-23.pdf
Les perturbateurs endocriniens. Cette appellation désigne une grande diversité de
substances chimiques qui font partie de notre quotidien, présents dans des produits
de consommations et utilisés pour des applications agricoles ou industrielles. Comme
d‘autres contaminants, ils se retrouvent dans l’environnement et les organismes vivants,
humains ou animaux, dont ils perturbent les systèmes hormonaux. Parmi les nombreuses
substances qui agissent sur les systèmes endocriniens, certaines mettent en défaut
les régulations hormonales de l’organisme et ont – par ce mode d’action – des conséquences
potentiellement graves pour la santé humaine et celle des écosystèmes : ce sont elles
qui sont désignées « perturbateurs endocriniens ». Ils constituent une préoccupation
forte de la société qui a bien conscience des problématiques de santé associées. Le
règlement européen CLP (classification, étiquetage, emballage) a récemment intégré
le caractère « perturbateur endocrinien » (PE) comme une classe de danger, au même
titre que le caractère mutagène ou reprotoxique, par exemple.
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
France
information patient et grand public
perturbation (par rapport à la normale)
stade N
rapport signal-bruit
perturbateurs endocriniens
essai de phase II/III
perturbation
glande endocrine, sai
nano
Chercher
recherche
non
newton
---
N3-AUTOINDEXEE
Les perturbateurs endocriniens, un défi scientifique
https://www.anses.fr/fr/content/les-perturbateurs-endocriniens-un-defi-scientifique
Les perturbateurs endocriniens sont des substances capables d’interférer avec notre
système hormonal, provoquant des effets délétères pour notre santé. Face aux multiples
sources d’exposition, l’enjeu est de pouvoir comprendre le rôle joué par ces substances
dans le développement de certaines pathologies.
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
France
information patient et grand public
Challenge
perturbation (par rapport à la normale)
glande endocrine, sai
science
challenge de vérification des compétences
perturbateurs endocriniens
scientifique (profession)
perturbation
---
N3-AUTOINDEXEE
Sciences et société live #1 - « les perturbateurs endocriniens »
https://www.canal-u.tv/chaines/universite-numerique-de-la-reunion/sciences-et-societe-live-1-les-perturbateurs
« Un perturbateur endocrinien (PE) désigne une substance ou un mélange qui altère
les fonctions du système endocrinien et de ce fait induit des effets néfastes dans
un organisme intact, chez sa progéniture ou au sein de (sous)-populations » (Définition
de l’Organisation Mondiale de Santé en 2002) Où se cachent les perturbateurs endocriniens
dans notre quotidien ? Et quels en sont les effets sur notre santé et dans l’environnement
? Audrey Bazin, Ingénieure pédagogique à la D2IP (Direction de l'Innovation et de
l'Ingénierie Pédagogique) à l’Université de La Réunion accueille de nombreux invités
pour explorer les différents enjeux des perturbateurs endocriniens, les sources d'exposition,
les risques associés ainsi que les mesures de prévention et de protection mises en
place contre ces substances.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
perturbateurs endocriniens
science
glande endocrine, sai
perturbation (par rapport à la normale)
perturbation
---
N3-AUTOINDEXEE
Obésité : tout savoir sur les nouveaux traitements
https://www.inserm.fr/magazine/inserm-le-magazine-n61/
Au sommaire du numéro de juin 2024, découvrez le dossier Obésité : tout savoir sur
les nouveaux traitements. Trimestriel d’information, le magazine de l’Inserm illustre
les découvertes, débats et questions d’une recherche biomédicale en constant mouvement.
Depuis quelques années, la lutte contre l’obésité connaît un nouveau souffle : après
le retrait du marché de plusieurs médicaments contre cette maladie, causes d’effets
secondaires graves, une nouvelle génération de traitements très prometteuse fait beaucoup
parler d’elle. En parallèle, une multitude de solutions alternatives (régimes, médicaments
coupe-faim...) font le buzz sur internet. Quels sont les nouveaux traitements ? Quelle
efficacité ? Quelles limites ? Quid des autres types de prise en charge des patients
en situation d’obésité ? Et quelles autres innovations possibles à l’avenir ? Décryptage.
2024
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information patient et grand public
Traitant
pendant le traitement
obésité
pas de traitement diabétique
étude du traitement
obèse
thérapie
effet secondaire d'obésité
obésité
Savoir
actuellement sans traitement
traitement de biomatériel
langue newar
obésité
plateau (unité de dose)
Traiter
époque du traitement
plateau
en traitement
obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Centre Spécialisé de l'Obésité Rouen Normandie
https://csohn.chu-rouen.fr/
Le CSO (Centre Spécialisé Obésité) Haute-Normandie fait partie des 37 centres français
créés par le Ministère de la santé dans le cadre du Plan Obésité. Les missions des
CSO ont été définies par l’instruction du 29 juillet 2011. Le CHU-Hôpitaux de Rouen
a été nommé centre de référence du CSO (niveau 3 dans la filière de prise en charge
de l’obésité). Il s’appuie principalement sur les services de Nutrition, Endocrinologie
et Maladies Métaboliques, Chirurgie Viscérale et Pédiatrie du CHU de Rouen qui composent
son bureau.
2024
CHU de Rouen
France
centre national de référence
spécialisation
obésité
subvention d'une centre spécialisé
central
obésité
effet secondaire d'obésité
obésité
obésité
Centre
obèse
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de la gestion du bruit ou du son dans l'unité
de soins intensifs néonatals pour les prématurés ou les nourrissons de très faible
poids de naissance ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010333/NEONATAL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-la-gestion-du-bruit-ou-du-son-dans-lunite-de-soins
Principaux messages - Le bruit dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN)
est plus fort que dans nos maisons ou dans la plupart des environnements de travail.
Ce type de bruit peut être très risqué pour les nourrissons immatures, en perturbant
leur développement et en entraînant des troubles de l'audition. Il est recommandé
de réduire le bruit dans l'unité de soins intensifs néonatals à moins de 45 décibels
(dB), mais cela est très difficile à réaliser. - Nous avons trouvé une seule étude
évaluant l'utilisation de bouchons d'oreille en USIN, et ses résultats étaient très
incertains. Aucune étude n'a évalué les interventions visant à réduire les niveaux
sonores en dessous de 45 dB dans l'ensemble de l'unité néonatale ou dans une pièce
de celle-ci. - Nous avons besoin d'études évaluant l'effet de la réduction du bruit
dans les unités de soins intensifs néonatals sur le développement, la santé à long
terme et l'audition des nourrissons nés trop tôt.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Nouveau-né
Risques et bénéfices
prématuré
programmes de gestion intégrée des soins de santé
nourrisson à faible poids de naissance
postes de direction
immature
Faible poids de naissance
Gestion du risque
unité soins intensifs
Nourrisson
poids de naissance
naissance avant terme
bruit
quel mois est-ce maintenant ?
unités de soins intensifs néonatals
Appréciation des risques
naissance prématurée
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
Supervision
ecchymoses
bruit
---
N2-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens : les nouveaux défis de la recherche
https://www.anses.fr/fr/system/files/RSC-Co-1306-Cecile-MICHEL.pdf
1. Identifier un perturbateur endocrinien au niveau réglementaire Comment? Pourquoi?
Quels besoins pour agir au niveau réglementaire? 2.Un besoin impératif de données
complémentaires pour évaluer le caractère PE des substances chimiques. Un manque de
données. Un manque de modèles 3.L’intérêt d’une réglementation UE qui s’adapte à ces
limites & qui est transversale. Une nouvelle classification de danger pour les perturbateurs
endocriniens. Une règlementation européenne transversale. Conclusion
2024
ANSES
France
information scientifique et technique
perturbation (par rapport à la normale)
perturbation
glande endocrine, sai
perturbateurs endocriniens
Chercher
recherche
langue newar
---
N1-SUPERVISEE
AFINITOR (évérolimus) - Tumeurs neuroendocrines d’origine pancréatique
Réévaluation suite à résultats étude post-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3527216/fr/afinitor-everolimus-tumeurs-neuroendocrines-d-origine-pancreatique
Avis favorable au maintien du remboursement dans le « traitement des tumeurs neuroendocrines
du pancréas, non résécables ou métastatiques bien ou moyennement différenciées avec
progression de la maladie chez l’adulte. » Quel progrès ? Pas de progrès thérapeutique
dans la stratégie de prise en charge. Quelle place dans la stratégie thérapeutique
? AFINITOR (évérolimus) reste un traitement de 1ère ou 2ème intention dans le traitement
des tumeurs neuroendocrines non résécables ou métastatiques, bien ou moyennement différenciées
chez l’adulte...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
tumeurs du pancréas
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
évolution de la maladie
adulte
tumeur neuroendocrine du pancréas métastatique
tumeur neuroendocrine pancréatique non résécable
AFINITOR 5 mg, comprimé
AFINITOR 10 mg, comprimé
administration par voie orale
antinéoplasiques
évérolimus
avis de la commission de transparence
AFINITOR
tumeurs neuroendocrines
Évérolimus
---
N1-SUPERVISEE
Progestatifs et risque de méningiome : renforcement des conditions de prescription
et de délivrance de Depo Provera 150 mg/3 mL et Colprone 5 mg
https://ansm.sante.fr/actualites/progestatifs-et-risque-de-meningiome-renforcement-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-de-depo-provera-150-mg-3-ml-et-colprone-5-mg
A partir du 1er juillet 2024, les conditions de prescription et de délivrance (CPD)
des médicaments à base d’acétate de médroxyprogestérone (Depo Provera 150 mg/3 mL)
et de médrogestone (Colprone 5 mg) sont renforcées. Cette mesure fait suite aux recommandations
pour réduire chez les patientes le risque de méningiome associé à l’utilisation de
ces médicaments. Désormais, la dispensation de Depo Provera 150 mg/3 mL et Colprone
5 mg ne pourra se faire par le pharmacien que si l’ordonnance est accompagnée d’une
attestation annuelle d’information co-signée par le prescripteur et la patiente pour
les traitements de plus d’un an. Un document sur l’ensemble des informations à connaître
sur ces médicaments et la mise en place d’un suivi médical doit également être remis
aux patientes pour toute initiation ou renouvellement de traitement. Nous continuons,
en lien avec les experts du comité scientifique temporaire, à surveiller l’utilisation
de l’ensemble des progestatifs vis-à-vis du risque de méningiome. L’étiquetage des
boîtes et les notices seront actualisés en conséquence d’ici la fin de l’année. Dans
l’attente, les patientes seront, dès le 1er juillet 2024, tenues informées de ces
changements par leur professionnel de santé au moment de la prescription et/ou de
la délivrance de ces médicaments. Un sticker informatif comportant un QR code renvoyant
vers la notice actualisée est également apposé sur chaque nouvelle boite de médicament...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
gestion du risque
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
acétate de médroxyprogestérone
effets secondaires indésirables des médicaments
médrogestone
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
congénères de la progestérone
DEPO PROVERA
COLPRONE 5 mg, comprimé
COLPRONE
médrogestone
médroxyprogestérone
---
N1-SUPERVISEE
ORSERDU (élacestrant) - Cancer du sein
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3527474/fr/orserdu-elacestrant-cancer-du-sein
Avis favorable au remboursement dans l’indication « en monothérapie est indiqué pour
le traitement des femmes ménopausées et des hommes atteints d’un cancer du sein localement
avancé ou métastatique, positif pour les récepteurs aux estrogènes (RE), HER2-négatif,
avec mutation activatrice du gène ESR1, en progression après au moins une ligne d’hormonothérapie
en association avec un inhibiteur de CDK 4/6 ». Quel progrès ? Pas de progrès par
rapport à l’hormonothérapie seule (ASMR V). Quelle place dans la stratégie thérapeutique
? ORSERDU (élacestrant) est une option de traitement chez les femmes ménopausées et
les hommes atteints d’un cancer du sein localement avancé ou métastatique, positif
pour les récepteurs aux estrogènes (RE), HER2-négatif, avec mutation activatrice du
gène ESR1, en progression après au moins une ligne d’hormonothérapie en association
avec un inhibiteur de CDK 4/6. Chez les patients présentant une atteinte viscérale
ou une maladie à évolution menaçante, la Commission recommande d’utiliser préférentiellement
une chimiothérapie. Du fait de l’absence de données comparatives, sa place vis-à-vis
des autres alternatives thérapeutiques non-incluses dans l’étude EMERALD (inhibiteur
de PARP, évérolimus exemestane ou les anticorps monoclonaux trastuzumab déruxtécan
et sacituzumab govitecan) ne peut pas être précisée...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
ORSERDU
ORSERDU 86 mg, comprimé pelliculé
ORSERDU 345 mg, comprimé pelliculé
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
cancer du sein à récepteurs aux oestrogènes positifs
carcinome du sein localement avancé positif aux récepteurs aux oestrogènes
tumeur du sein de l'homme
carcinome du sein métastatique positif aux récepteurs aux oestrogènes
administration par voie orale
élacestrant
post-ménopause
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
avis de la commission de transparence
tumeurs du sein
carcinome du sein de l'homme
élacestrant
---
N1-SUPERVISEE
Nouvelles conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base d’acétate
de médroxyprogestérone (Depo Provera 150 mg/3 mL) et de médrogestone (Colprone 5 mg)
liées au risque de méningiome, à compter du 1er juillet 2024
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/nouvelles-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-des-specialites-a-base-dacetate-de-medroxyprogesterone-depo-provera-150-mg-3-ml-et-de-medrogestone-colprone-5-mg-liees-au-risque-de-meningiome-a-compter-du-1er-juillet-2024
À compter du 1er juillet 2024, pour toute nouvelle prescription de Depo Provera 150
mg/3 mL (acétate de médroxyprogestérone) ou de Colprone 5 mg (médrogestone), la délivrance
de ces médicaments sera conditionnée à la cosignature par le prescripteur et la patiente
d’une attestation annuelle d’information dès que le traitement est renouvelé au-delà
d’un an. Pour toute antériorité de traitement inférieure à 1 an, la prescription
nécessite la mention traitement inférieur à 1 an sur l'ordonnance. La dispensation
sans présentation de l’attestation d’information est possible si cette mention figure
sur l’ordonnance. Pour toute antériorité de traitement supérieure à 1 an, la prescription
et la délivrance nécessitent la signature de l’attestation d’information annuelle.
D’autre part, le prescripteur devra remettre à la patiente un document d’information
pour toute première prescription ou renouvellement d’un traitement par l’un de ces
médicaments. Pour les traitements initiés avant le 1er juillet 2024, ces nouvelles
conditions de prescription et de délivrance doivent être respectées avant le 1er janvier
2025...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
gestion du risque
législation sur les produits chimiques ou pharmaceutiques
acétate de médroxyprogestérone
effets secondaires indésirables des médicaments
médrogestone
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
congénères de la progestérone
DEPO PROVERA
COLPRONE 5 mg, comprimé
COLPRONE
médrogestone
médroxyprogestérone
ordonnances médicamenteuses
renouvellement de prescription (procédure)
Dispensation médicament
rôle professionnel
médecins
pharmaciens
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de la metformine dans le
traitement de la maladie rénale chronique ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013414/RENAL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-lutilisation-de-la-metformine-dans-le-traitement-de-la
Principaux messages - Cette étude n'a pas trouvé suffisamment de données probantes
pour montrer que la metformine avait un effet sur la fonction rénale. Nos résultats
ont peut-être été limités par le fait que la plupart des études que nous avons examinées
ont été menées auprès de deux populations de patients spécifiques (ceux atteints d’une
maladie rénale kystique ou de diabète) et souvent n’ont pas rapporté complètement
les effets sur la fonction rénale. - Des données probantes supplémentaires, sous la
forme d'essais randomisés de grande envergure et bien conçus, sont nécessaires pour
évaluer de manière plus solide si la metformine peut constituer un traitement protecteur
à long terme chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique. Pourquoi
utiliser la metformine pour prévenir la progression de la maladie rénale chronique
? La maladie rénale chronique réduit la capacité des reins à éliminer les déchets
de l'organisme. Certaines données probantes suggèrent que la metformine, un médicament
traditionnellement utilisé pour le diabète, pourraient contribuer à ralentir la progression
de la maladie rénale et à maintenir la fonction rénale.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
METFORMINE
metformine
insuffisance rénale chronique
Maladies du rein
Maladie chronique
maladie chronique
utilisation
Appréciation des risques
metformine
Risques et bénéfices
quel mois est-ce maintenant ?
défaillance rénale chronique
maladie du rein
---
N3-AUTOINDEXEE
Annonce du diagnostic de surcharge pondérale en pédiatrie : quel vécu pour les parents
?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04549881
CONTEXTE : la surcharge pondérale, incluant le surpoids et l’obésité, touche 17 %
des enfants en France. Il s’agit d’une affection chronique, qui doit être dépistée,
annoncée et traitée comme toute maladie chronique. Peu de travaux se sont intéressés
à l’annonce et au vécu parental de celle-ci. OBJECTIF : l’objectif principal était
d’explorer le vécu parental de l’annonce diagnostique de la surcharge pondérale en
pédiatrie et améliorer les pratiques en soins primaires. Les objectifs secondaires
étaient d’explorer le vécu des enfants et le vécu de la prise en charge du surpoids
et de l’obésité, en Auvergne. MÉTHODE : nous avons procédé à une étude qualitative
avec une analyse interprétative phénoménologique, à partir d’entretiens semi-dirigés
auprès de parents d’enfants pris en charge par l’un des trois réseaux de prise en
charge de la surcharge pondérale en Auvergne (RéPPOP A, PROXOB ou l’unité de bilan
d’obésité complexe du CHU). RÉSULTATS : nous avons interrogé 11 parents entre juillet
et décembre 2023. Il est apparu que l’annonce diagnostique est peu faite, et que ce
sont le plus souvent les parents qui sollicitent les professionnels de santé. Leurs
attentes pour une meilleure annonce sont : une annonce diagnostique par le médecin
traitant, avec de la bienveillance, du soutien, une absence de jugement, une proposition
de prise en charge précoce et des objectifs quantifiés et atteignables. Le vécu des
enfants est difficile à obtenir au travers de leurs parents car l’enfant est souvent
exclu lors de l’annonce. La prise en charge quant à elle, est bien vécue par les parents,
qui y voient une aide précieuse. La prise en charge par un programme familial semble
être une approche appréciée des familles. CONCLUSION : les parents attendent des professionnels
de santé qu’ils soient moteurs dans l’annonce diagnostique, en adoptant une posture
franche, bienveillante et respectant le rythme de chaque famille. Ils souhaitent aussi
que les médecins soient source de propositions thérapeutiques, le plus précocement
possible.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatre
chlorhydrate de propranolol
aucun diagnostic
pédiatrie
divulgation
quel mois est-ce maintenant ?
parent
pédiatrique
surpoids
maladie
pédiatrique
parents
étude diagnostique
Diagnostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Poids économique de l'infertilité et évolution du recours aux traitements médicamenteux
https://theses.hal.science/tel-04620536
La prévalence de l'infertilité ne cesse d'augmenter et constitue un réel enjeu de
santé publique, tant par les défis liés au traitement et à la prise en charge qu'elle
suppose que par le poids économique qu'elle engendre. Pourtant les données sur la
prise en charge de l'infertilité, hors aide médicale à la procréation, sont peu nombreuses.
Le recours aux bases de données médico-administratives françaises doit nous permettre
de pallier ce manque. Dans cette thèse, nous avons valorisé le poids économique du
recours au traitement de l'infertilité d'une cohorte de femmes en population générale
et d'une cohorte de femmes ayant eu un cancer pédiatrique (cohorte FCCSS). Nous avons
montré que le coût annuel moyen par femme de la prise en charge de l'infertilité dans
chacune de ces populations était respectivement de 2 018 euros (IC95% : 1 609 ; 2
428) et 2 924 euros (IC95% : 2 133 ; 3 715). Sur une période de suivi de 3,5 ans,
nous avons estimé le poids économique en population générale à 70,0 millions (IC95%
: 57,6 ; 82,4) d'euros pour 10 000 femmes âgées de 18 à 50 ans. Contre toute attente,
une part importante des dépenses observées est liée au traitement médicamenteux de
l'infertilité (citrate de clomifène et gonadotrophines), surtout en début de traitement.
Nous avons analysé le recours à ces deux classes de traitement, d'un point de vue
pharmaco-épidémiologique, entre 2010 et 2017. Nous avons observé une diminution significative
des prescriptions du citrate de clomifène en parallèle d'une augmentation significative
des prescriptions des gonadotrophines. Ces tendances étaient influencées par l'âge,
l'APL et le FDep13. D'autre part, le type de traitement du cancer reçu dans l'enfance
avait un impact significatif sur les dépenses associées à l'infertilité. La radiothérapie
seule était associée à des coûts plus élevés que l'absence de traitement par radiothérapie
ou chimiothérapie. Dans un contexte socio-démographique d'augmentation du recours
au traitement de l'infertilité, cette thèse ouvre la voie à de futurs travaux sur
l'identification des parcours de soins qui permettraient une analyse plus fine du
recours aux traitements de l'infertilité et de ses déterminants.
2024
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
poids du corps
médicament
économies
pharmacothérapie
infertilité
traitement médicamenteux
évolution
infertilité
Médicaments
traitement médicamenteux
économie
Économie
infertilité
Poids
---
N1-SUPERVISEE
Analogues du GLP-1 : point sur la surveillance des effets indésirables graves et mésusages
https://ansm.sante.fr/actualites/analogues-du-glp-1-point-sur-la-surveillance-des-effets-indesirables-graves-et-mesusages
Actuellement, nous avons recensé peu de cas d’effets indésirables graves liés à l’utilisation
des aGLP-1, sans doute en raison des tensions importantes d'approvisionnement qui
nous ont contraints à restreindre l'utilisation de ces médicaments. Néanmoins, lorsque
ces tensions prendront fin, un plus grand nombre de patients pourront avoir accès
aux traitements, ce qui pourrait entraîner une nette augmentation des cas d'effets
indésirables graves. Dans ce contexte, le GIS Epi-Phare, en collaboration avec le
Centre Drugs-SafeR de Bordeaux, lance un programme d’études de pharmaco-épidémiologie
sur les aGLP-1 et leurs effets indésirables graves. Epi-Phare, sur la base du système
national des données de santé (SNDS), prévoit d’examiner les évènements gastro-intestinaux
rares mais graves, dont la pancréatite, l’occlusion intestinale, la gastroparésie
(paralysie de l’estomac qui entraîne un retard de sa vidange). Leurs équipes estimeront
la fréquence des risques liés à l'anesthésie pour les patients traités par aGLP1,
notamment de pneumopathies d'inhalation (lorsque des aliments passent dans les voies
respiratoires). Ils étudieront aussi la possibilité d’un risque accru d’idées suicidaires
pour ces patients, car le lien avec le traitement n’a pas pu être établi à ce jour.
Enfin, des études porteront sur la surveillance d’effets indésirables à long terme,
actuellement non-connus ou très rares, comme le risque de cancer de la thyroïde ou
de cancer gastro-intestinaux. Ce programme pourra évoluer en fonction des résultats
obtenus et de l’évolution des connaissances scientifiques...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
agonistes du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
réaction indésirable grave à un médicament
surveillance post-commercialisation des produits de santé
pharmacovigilance
Mésusage de médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Androgènes (déhydroépiandrostérone ou testostérone) pour les femmes ayant recours
à la procréation médicalement assistée
https://www.cochrane.org/fr/CD009749/MENSTR_androgenes-dehydroepiandrosterone-ou-testosterone-pour-les-femmes-ayant-recours-la-procreation
Principaux messages Les femmes qui ont recours à la procréation médicalement assistée
(PMA), à savoir la fécondation in vitro (FIV) ou l'injection intracytoplasmique de
spermatozoïdes (IICS), et qui sont considérées comme peu réceptives, devraient envisager
un prétraitement ou un co-traitement par testostérone (T). Quelle est la question
? La déhydroépiandrostérone (DHEA) et la (T) sont des hormones appelées androgènes.
Des versions synthétiques de ces deux hormones sont utilisées depuis de nombreuses
années avant le traitement de PMA pour améliorer les chances de grossesse des femmes.
On pense que les androgènes améliorent les chances d'avoir une naissance vivante en
augmentant la quantité et la qualité des ovules. En quoi est-ce important ? Les androgènes
(DHEA et T) sont couramment prescrits par les médecins en tant que traitement adjuvant
(supplémentaire) à la PMA et leur utilisation est demandée par les patients. De nombreuses
études de qualité et avec des résultats différents ont été réalisées pour déterminer
si le prétraitement ou le co-traitement par des androgènes améliorait les résultats
de la PMA.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
assistant médical
déhydroépiandrostérone
prastérone
techniques de reproduction assistée
testostérone
testostérone
femmes
Femmes
androgènes
assistant médical
dosage de la déhydroépiandrostérone
testostérone
Assistance médicale à la procréation
testostérone
androgène
déhydroépiandrostérone
---
N1-SUPERVISEE
Point de situation sur la disponibilité de Tsoludose (solution buvable en récipient
unidose)
https://ansm.sante.fr/actualites/point-de-situation-sur-la-disponibilite-de-tsoludose-solution-buvable-en-recipient-unidose
Nous avons été informés par le laboratoire Ibsa Pharma de l’arrêt de commercialisation
de tous les dosages du médicament à base de lévothyroxine Tsoludose (solution buvable
en récipient unidose), pour des raisons économiques. Chaque année, en France, environ
500 patients sont traités par Tsoludose. Afin de laisser le temps aux patients de
consulter leur médecin et d’échanger avec lui sur les alternatives disponibles, Ibsa
Pharma importera dès août 2024 le même médicament initialement destiné à la Suisse,
distribué sous le nom de Tirosint Solution (solution buvable en récipient unidose).
Tirosint Solution est strictement identique à Tsoludose et sera disponible jusqu'en
mars 2025. Dans ce contexte d’arrêt de commercialisation, Tsoludose ou Tirosint Solution
ne doivent plus être prescrits en initiation de traitement. Nous rappelons aux patients
et aux professionnels de santé les recommandations d’accompagnement à la substitution
du traitement à base de lévothyroxine...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
thyroxine
Lévothyroxine sodique
TSOLUDOSE
TSOLUDOSE 75 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 25 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 50 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 13 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 88 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 100 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 112 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 125 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 137 microgrammes solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 150 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 175 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 200 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
administration par voie orale
solutions pharmaceutiques
recommandation patients
recommandation professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Tendinopathie glutéale : est-il plus rentable d’avoir recours à l’éducation et à la
kinésithérapie plutôt qu’à des infiltrations de corticostéroïdes ou à l’attentisme
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2385
Analyse de Wilson R, Abbott JH, Mellor R, et al. Education plus exercise for persistent
gluteal tendinopathy improves quality of life and is cost-effective compared with
corticosteroid injection and wait and see: economic evaluation of a randomised trial.
J Physiother 2023;69:35-41. DOI: 10.1016/j.jphys.2022.11.007 Question clinique Quelle
est la stratégie la plus rentable pour les soins de santé et pour la société dans
le cas d’une tendinopathie glutéale : kinésithérapie associée à une éducation, infiltration
de corticostéroïdes ou attentisme ? Conclusion Cette étude coût-utilité dans un contexte
de soins de santé australien montre que la kinésithérapie associée à une éducation
est rentable par rapport à l’infiltration de corticostéroïdes et à l’attentisme dans
la tendinopathie glutéale. Cette conclusion ne peut pas être extrapolée en chiffres
absolus au contexte belge des soins de santé.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
attentes
éducation
Israël
injections articulaires
niveau d'éducation
attention
hormone corticosurrénalienne
infiltration
corticoïdes
tendinopathie
kinésithérapie (spécialité)
attention
éducation
hormones corticosurrénaliennes
infiltration
Interleukine
corticostéroïde
plutôt
Illinois
quel mois est-ce maintenant ?
---
N3-AUTOINDEXEE
Le sémaglutide oral entraîne-t-il une perte de poids chez l’adulte en surpoids ou
obèse ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2387
Analyse de Knop FK, Aroda VR, do Vale RD; et al. Oral semaglutide 50 mg taken once
per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1): a randomised, double-blind,
placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2023;402:705-19. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01185-6
Question clinique Chez les adultes obèses ou en surpoids, quel effet le sémaglutide
oral associé à des interventions sur le mode de vie a-t-il sur la perte de poids,
par comparaison avec un placebo ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée (RCT)
menée en triple aveugle, de bonne qualité méthodologique, montre que l’utilisation
de sémaglutide à raison de 50 mg per os une fois par jour chez l’adulte en surpoids
ou obèse sans diabète de type 2 entraîne une perte de poids plus importante, et ce
de manière significative, qu’un placebo, après 68 semaines de traitement. On ne connaît
pas bien les effets à long terme, tant en ce qui concerne le maintien de la perte
de poids que la sécurité d’emploi du médicament.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
obésité
adulte
obèse
sémaglutide
haltérophilie
Illinois
perte de poids
sémaglutide
Interleukine
perte de poids
sémaglutide
perte de poids
surpoids
Israël
quel mois est-ce maintenant ?
bouche, sai
adulte
Cavité orale
voie orale
forme à usage orale
adulte légalement
a une perte de poids
perte de poids corporel
Surpoids
effet secondaire de perte de poids
---
N2-AUTOINDEXEE
CYCLOPHOSPHAMIDE ACCORD (cyclophosphamide) - Cancer et maladies auto-immunes
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3530407/fr/cyclophosphamide-accord-cyclophosphamide-cancer-et-maladies-auto-immunes
Nature de la demande Inscription Inscription : Primo-inscription. L'essentiel Avis
favorable au remboursement, seul ou en association avec d’autres agents chimiothérapeutiques,
selon l’indication, dans le traitement de : leucémie lymphocytaire aiguë (LLA),
pour le conditionnement avant une greffe de moelle osseuse, dans le traitement de
la leucémie lymphoblastique aiguë, de la leucémie myélogène chronique et de la leucémie
myélogène aiguë en association avec une irradiation totale du corps ou le busulfan,
lymphome de Hodgkin, lymphome non hodgkinien et myélome multiple, cancer métastatique
de l’ovaire et du sein, traitement adjuvant du cancer du sein, sarcome d’Ewing,
cancer bronchique à petites cellules, neuroblastome avancé ou métastatique, maladies
auto-immunes engageant le pronostic vital : formes progressives sévères de néphrite
lupique et la granulomatose de Wegener.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
cyclophosphamide
maladie auto-immune
agrément
tumeurs
cyclophosphamide
Cancer
CYCLOPHOSPHAMIDE
maladie auto-immune
tumeur maligne
cancer
cyclophosphamide
cyclophosphamide
maladies auto-immunes
tumeur maligne, sai
---
N1-SUPERVISEE
Acétate de chlormadinone - Lutéran, comprimé
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/acetate-de-chlormadinone
Les femmes traitées par acétate de chlormadinone présentent un risque plus important
de méningiome que les femmes qui n’utilisent pas ce médicament. Des documents contenant
des informations sur le risque de méningiome lié à la prise de ce traitement et le
suivi à mettre en place ont été élaborés : Un document d'information à destination
de la patiente contenant les informations essentielles sur le risque de méningiome
associé à l’utilisation de ce médicament, ainsi que les modalités du suivi par imagerie
cérébrale à effectuer en cas de traitement et la conduite à tenir si un de méningiome
est diagnostiqué; Une attestation d'information : cette attestation informant
la patiente sur le risque de méningiome, doit obligatoirement être signée chaque année
par la patiente et son médecin prescripteur dès lors que le traitement est poursuivi
au-delà d’un an et être remise au pharmacien pour toute délivrance de ce médicament...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
méningiome
LUTERAN
LUTERAN 5 mg, comprimé
LUTERAN 10 mg, comprimé
acétate de chlormadinone
congénères de la progestérone
chlormadinone
CHLORMADINONE
CHLORMADINONE SANDOZ 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 10 mg, comprimé
information sur le médicament
recommandation patients
continuité des soins
Dépistage de masse
méningiome
risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Surpoids et obésité : facteurs de risque et politiques de prévention en France et
dans le monde
Panorama des politiques publiques de prévention et de leurs effets, en Europe et dans
le monde
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/240717_DD-Surpoids-Obesit%C3%A9
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie un Dossier de la DREES sur la prévalence du surpoids et de l’obésité en Europe
et sur les politiques publiques de prévention mises en place dans différents pays.
En Europe, près de la moitié de la population est en surpoids ou obèse, avec des disparités
marquées selon les pays, le genre, l’âge ou le revenu. Parmi les politiques publiques
existantes en Europe et dans le monde, les mesures les plus efficaces pour lutter
contre le surpoids et l’obésité incluent l’interdiction des publicités promouvant
des produits gras, salés ou sucrés et ciblant les enfants et les adolescents, l’étiquetage
nutritionnel ou encore la taxation des boissons sucrées. Ce dossier mobilise les données
de l’European Health Interview Survey 2019 (EHIS 2019), une enquête en population
générale qui vise à mesurer l’état de santé et ses déterminants, notamment les habitudes
de vie (e.g. alimentation, activité physique, consommation de tabac et de boissons
alcoolisées, etc.), ainsi que le renoncement et le recours aux soins de santé. À partir
de ces données, sont analysées les disparités de surpoids et d’obésité au sein de
l'Union européenne à 27 (UE-27) afin d’identifier les variables pouvant influencer
la probabilité d’être en surcharge pondérale ou obèse, dans les différents pays.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
radiographie panoramique
facteurs de risque
obèse
français
Surpoids
Europe
effet secondaire d'obésité
obésité
obésité
politique publique
politique publique
surpoids
facteur de risque
Facteurs politiques
étude de prévention
intervention préventive
gène CHFR
France
effet
politique
obésité
panoramique
altération de la nutrition: risque d'excès nutrionnel
---
N3-AUTOINDEXEE
Acidocétose diabétique et état hyperosmolaire
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/40.%20Acidoc%C3%A9tose%20diab%C3%A9tique%20et%20%C3%A9tat%20hyperosmolaire.pdf
Comment faire le diagnostic de decompensation hyperglycémique d’un diabète ? Quels
examens complémentaires demander en urgence ? Quels traitements administrer en urgence
?
2024
CeMIR
France
cours
État des États-Unis d'Amérique
Etat
statut
acidocétose diabétique
diabète avec acidocétose
acidocétose diabétique
---
N3-AUTOINDEXEE
Obésité
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/gastroenterologie-nutrition-chirurgie-abdomino-pelvienne/obesite
L’obésité de l’enfant implique l’existence d’une prédisposition constitutionnelle,
principalement géné-tique. Elle est le plus souvent commune, les obésités secondaires
ou syndromiques étant rares, mais il existe un continuum entre obésité commune et
obésité monogénique. Les bases génétiques de l’obésité requièrent encore beaucoup
de recherche pour être complètement élucidées. Sa définition repose sur le calcul
de l’IMC et sa comparaison aux normes pour l’âge et le sexe. Les complications somatiques
sont rares durant l’enfance ; les conséquences psychiques sont fré-quentes. La prise
en charge thérapeutique s’inscrit dans le long terme et doit être individualisée.
L’objectif minimal est la stabilisation de l’excès pondéral avec un accompagnement
psychosocial centré sur l’enfant et sa famille.
2024
CNPU
France
cours
obésité
effet secondaire d'obésité
obèse
obésité
obésité
obésité
---
N3-AUTOINDEXEE
Insuffisance surrénale
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/endocrinologie-metabolisme/insuffisance-surrenale
L’insuffisance surrénale est une pathologie rare de l’enfant, liée à une carence aiguë
ou chronique en glucocorticoïdes minéralocorticoïdes. L’insuffisance surrénale primaire
correspond à une atteinte primitive de la glande surrénale ; l’insuffisance corticotrope
(ou insuffisance surrénale secondaire) correspond aux déficits hypophysaire en ACTH
ou hypothalamique en CRH. Ce chapitre aborde plus précisément les spécificités pédiatriques.
Chez le nouveau-né et le petit enfant, les insuffisances surrénales sont le plus souvent
primaires et d’origine génétique. Chez le grand enfant, la cause la plus fréquente
est l’insuffisance corticotrope acquise après le sevrage brutal d’une corticothérapie
prolongée. L’insuffisance surrénale aiguë est une urgence thérapeutique à connaître.
Ce diagnostic doit toujours être évoqué devant une hypoglycémie et une hyponatrémie
de dilution té-moignant du déficit en cortisol ; une déshydratation aiguë avec hyponatrémie
de déplétion et natriurèse inappropriée et hyperkaliémie seront présentes en cas d’insuffisance
surrénale aiguë primaire.
2024
CNPU
France
cours
insuffisance surrénale
insuffisance surrénale
hypofonctionnement corticosurrénalien
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypoglycémie
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/endocrinologie-metabolisme/hypoglycemie
Un malaise, des troubles neurologiques (convulsions, hallucinations…) ou des signes
adrénergiques aigus (pâleur, palpitations) peuvent conduire à suspecter le diagnostic
d’hypoglycémie. Les hypoglycémies en pédiatrie sont le plus souvent bénignes et banales,
en particulier chez les enfants recevant certains traitements antidiabétiques. Une
enquête étiologique anamnestique doit être systématiquement réalisée, éventuellement
complétée par des examens complémentaires. En effet, une hypoglycémie peut constituer
le premier signe d’une pathologie rare et grave : une insuffisance surrénalienne ou
un déficit de la β-oxydation des acides gras chez l’enfant, maladies pouvant parfois
mettre en jeu dans l’urgence le pronostic vital ou neurologique. Les causes d’hypoglycémies
sont extrêmement variées et diffèrent selon l’âge : médicamenteuses, endocriniennes,
génétiques (maladies héréditaires du métabolisme), toxiques, infectieuses, paranéoplasiques,
auto-immunes et fonctionnelles. Des données simples anamnestiques (jeûne court/long,
con-texte), cliniques (hépatomégalie, défaillance d’organe associée), biologiques
(glycémie, lactacidémie, cétonurie, hormonologie, acylcarnitines) permettent de conduire
à un diagnostic dans la majorité des cas.
2024
CNPU
France
cours
hypoglycémie
hypoglycémie
hypoglycémie, CTCAE
hypoglycémie
hypoglycémie
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N1-SUPERVISEE
Médrogestone - COLPRONE 5 mg, comprimé
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/medrogestone
Les femmes traitées par médrogestone présentent un risque plus important de méningiome
que les femmes qui n’utilisent pas ce médicament. Des documents contenant des informations
sur le risque de méningiome lié à la prise de ce traitement et le suivi à mettre en
place ont été élaborés : Un document d'information à destination de la patiente
contenant les informations essentielles sur le risque de méningiome associé à l’utilisation
de ce médicament, ainsi que les modalités du suivi par imagerie cérébrale à effectuer
en cas de traitement et la conduite à tenir si un de méningiome est diagnostiqué ;
Une attestation d'information: cette attestation informant la patiente sur le risque
de méningiome, doit obligatoirement être signée chaque année par la patiente et son
médecin prescripteur dès lors que le traitement est poursuivi au-delà d’un an et être
remise au pharmacien pour toute délivrance de ce médicament...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
médrogestone
COLPRONE 5 mg, comprimé
COLPRONE
administration par voie orale
médrogestone
risque
méningiome
continuité des soins
congénères de la progestérone
recommandation patients
information sur le médicament
méningiome
---
N1-SUPERVISEE
Médicaments de la classe des analogues du GLP-1 (glucagon-like peptide-1) : recommandations
pour réduire le risque d’inhalation et pneumopathie d’inhalation lors d'une anesthésie
générale ou d'une sédation profonde - Acétate de glatiramère : des réactions anaphylactiques
peuvent survenir des mois voire des années après le début du traitement
Retour d’information sur le PRAC de juillet 2024 (8 – 11 juillet)
https://ansm.sante.fr/actualites/retour-dinformation-sur-le-prac-de-juillet-2024-8-11-juillet
Le comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA)
recommande de mettre en place de nouvelles mesures pour réduire les risques d’inhalation
et de pneumopathies d’inhalation lors d'une anesthésie générale ou d'une sédation
profonde chez les patients traités par des médicaments de la classe des analogues
du GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Concernant l’acétate de glatiramère (utilisé pour
traiter la sclérose en plaques), le PRAC alerte sur le risque de réactions anaphylactiques
pouvant survenir jusqu’à plusieurs années après le début du traitement...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Europe
Acétate de glatiramère
agonistes du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
gestion du risque
anesthésie générale
sédation profonde
pneumonie d'inhalation
anaphylaxie
---
N1-SUPERVISEE
Tensions d’approvisionnement en Corgard 80 mg (nadolol) : allègement des conditions
de délivrance
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-en-corgard-80-mg-nadolol-ce-medicament-doit-etre-reserve-a-certains-patients-atteints-de-troubles-du-rythme-dorigine-genetique
En raison de fortes tensions d’approvisionnement en Corgard (nadolol), un protocole
strict de délivrance a été mis en place le 30 octobre 2023 afin de réserver le traitement
aux patients atteints de troubles du rythme d’origine génétique, chez lesquels ce
médicament ne peut être ni substitué, ni arrêté sans risque vital. À compter du 18
janvier 2024, au vu des stocks actuels, la délivrance n’est plus limitée à ces indications.
Corgard peut désormais aussi être prescrit et dispensé pour prévenir tous les troubles
du rythme ventriculaire. Le maintien du traitement alternatif dans les autres indications
reste recommandé tant que des tensions d’approvisionnement en Corgard persistent.
Cette situation devrait perdurer jusqu’au mois de mars, période où le niveau des approvisionnements
doit redevenir normal. D’ici là, la quantité de boîtes de médicaments distribuées
en ville restera étroitement surveillée. La distribution à l’hôpital ne fait, elle,
l’objet d’aucune restriction...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
CORGARD 80 mg, comprimé sécable
nadolol
CORGARD
information sur le médicament
recommandation professionnelle
brochure pédagogique pour les patients
Trouble génétique du rythme cardiaque
troubles du rythme cardiaque
nadolol
troubles du rythme cardiaque
---
N1-SUPERVISEE
Plan hivernal - Lutte contre les pénuries de médicaments : l’ANSM active son plan
hivernal 2023-2024
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/plan-hivernal
Nous déployons un plan hivernal, construit avec les associations de patients, les
représentants des professionnels de santé et l'ensemble des acteurs de la chaîne d'approvisionnement.
Ce plan vise à anticiper et limiter les tensions sur certains médicaments majeurs
de l’hiver et ainsi sécuriser leur disponibilité afin de répondre aux besoins pour
les patients...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
antibactériens
glucocorticoïdes
antiasthmatiques
continuité des soins
rupture d'approvisionnement
pénurie de médicament
antipyrétiques
Problème d'approvisionnement en produit
---
N1-SUPERVISEE
LYNPARZA 100 mg et 150 mg, comprimé pelliculé (olaparib) - Cancer de l'ovaire
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488172/fr/lynparza-olaparib-cancer-de-l-ovaire
Avis favorable au maintien du remboursement « en association au bévacizumab pour le
traitement d’entretien des patientes adultes atteintes d’un cancer épithélial avancé
(stades FIGO III et IV) de haut grade de l'ovaire, des trompes de Fallope ou péritonéal
primitif et qui sont en réponse partielle ou complète à une première ligne de traitement
associant une chimiothérapie à base de platine au bévacizumab et dont le cancer est
associé à un statut positif de la déficience en recombinaison homologue (HRD), défini
par une mutation des gènes BRCA1/2 et/ou une instabilité génomique ». Quel progrès
? Un progrès thérapeutique par rapport au bévacizumab en monothérapie...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
olaparib
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
protocole bévacizumab/olaparib
adulte
Carcinome épithélial de l'ovaire
cancer de l'ovaire stade III (AJCC v6 et v7)
cancer de l'ovaire stade IV (AJCC v6 et v7)
tumeurs de la trompe de fallope
tumeurs du péritoine
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
avis de la commission de transparence
LYNPARZA
olaparib
---
N3-AUTOINDEXEE
SOLU-MEDROL 40 mg/1 mL, poudre et solvant pour solution injectable (méthylprednisolone)
- Corticoïdes
Inscription : Primo-inscription.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3487178/fr/solu-medrol-methylprednisolone-corticoides
Avis favorable au remboursement dans l’ensemble des indications de l’AMM. Quel progrès
? Pas de progrès de la nouvelle présentation sans lactose en boîte de 1 flacon bi-compartimenté
(un compartiment poudre et un compartiment solvant d’eau pour préparation injectable
de 1 ml) par rapport à la présentation avec lactose en boîte de 1 flacon de lyophilisat
et 2 ml de solvant d’eau pour préparations injectables en ampoule déjà disponible...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
injections veineuses
injections musculaires
avis de la commission de transparence
hormone corticosurrénalienne
corticoïdes
méthylprednisolone hémisuccinate
SOLUMEDROL
Médrol
méthylprednisolone
glucocorticoïdes
méthylprednisolone
---
N2-AUTOINDEXEE
Priorisation des couples maladie-facteur de risque pour l’estimation du fardeau environnemental
et professionnel de la maladie en France
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-liees-au-travail/maladies-a-caractere-professionnel/documents/rapport-synthese/priorisation-des-couples-maladie-facteur-de-risque-pour-l-estimation-du-fardeau-environnemental-et-professionnel-de-la-maladie-en-france
Contexte et objectifs L'estimation du fardeau environnemental et professionnel de
la maladie vise à comparer et hiérarchiser les facteurs de risque environnementaux
et professionnels selon leur impact sur la santé en vue d'orienter les politiques
publiques et les stratégies de prévention en santé-environnement et santé-travail.
Cette approche nécessite d'identifier et de prioriser les couples maladie-facteur
de risque d'intérêt sur lesquels conduire l'estimation de ce fardeau. Ce rapport présente
la méthode de priorisation appliquée par Santé publique France et la liste des couples
priorisés en vue de réaliser une première estimation du fardeau environnemental et
professionnel de la maladie en France. Méthode La première étape de ce travail a consisté
à prioriser les maladies et traumatismes sur la base de leur contribution au fardeau
total de la maladie. La seconde étape a consisté à prioriser les facteurs de risque
environnementaux et professionnels selon leur impact sur le fardeau des maladies et
traumatismes préalablement priorisés. Ces deux étapes ont reposé sur l'analyse comparative
des estimations nationales du fardeau les plus récentes et les plus complètes disponibles
à ce jour pour la France.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
estimation du risque
estimateur
France
tularémie
gène CHFR
caractéristiques familiales
ESTIMA
facteurs de risque
tularémie
occupation professionnelle
maladie environnementale
facteur de risque
Couples
Appréciation des risques
Couple
absence de maladie
facteur de risque environmental
Coûts indirects de la maladie
maladies professionnelles
produits dangereux
composant d'un dispositif de coupleur
fardeau
---
N3-AUTOINDEXEE
Sémaglutide et protection cardiovasculaire chez les personnes avec obésité et maladie
cardiovasculaire sans diabète (étude SELECT)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-59-etude-select
Dans cette 59e baladodiffusion, les Dr Luc Lanthier et Marie-France Langlois discutent
de l’efficacité de sémaglutide pour réduire les événements cardiovasculaires chez
les personnes avec obésité et maladie cardiovasculaire mais sans diabète, en plus
de réviser la littérature médicale de novembre 2023.
2024
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
Pression diastolique
sémaglutide
effet secondaire d'obésité
Trouble cardiovasculaire
collecte de données
obésité
maladie de l'appareil circulatoire
Sélection
étude clinique
sémaglutide
obésité
obésité
Personna +
étude DICOM
obésité
maladies cardiovasculaires
diabète
personnes
sémaglutide
obèse
à l'étude
---
N1-SUPERVISEE
ORSERDU 86 mg et 345 mg, comprimé pelliculé (élacestrant) - cancer du sein
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3494990/fr/orserdu-elacestrant-cancer-du-sein
Refus de l'autorisation d’accès précoce à la spécialité ORSERDU (élacestrant) dans
l'indication « en monothérapie pour le traitement des femmes ménopausées et des hommes
atteints d’un cancer du sein localement avancé ou métastatique, positif pour les récepteurs
aux estrogènes (RE), HER2-négatif, avec mutation activatrice du gène ESR1, en progression
après au moins une ligne d’hormonothérapie en association avec un inhibiteur de CDK
4/6 et non éligibles à un traitement par un inhibiteur sélectif des enzymes poly(ADP-ribose)
polymérases (PARP) . »
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
élacestrant
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
post-ménopause
Autorisation d’Accès Précoce
mutation activatrice du gène ESR1
carcinome du sein localement avancé positif aux récepteurs aux oestrogènes
carcinome du sein métastatique positif aux récepteurs aux oestrogènes
HER2/Neu négatif
administration par voie orale
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
ORSERDU
ORSERDU 86 mg, comprimé pelliculé
ORSERDU 345 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
élacestrant
tumeurs du sein
---
N1-SUPERVISEE
Corticothérapie orale prolongée : comment éviter les complications ?
Folia Pharmacotherapeutica février 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4263?folia=4259
En cas d’usage prolongé de corticoïdes par voie orale, en fonction de la dose, de
la durée du traitement et des caractéristiques du patient, de nombreux effets indésirables
peuvent survenir, parmi lesquels : des fractures (surtout des fractures vertébrales
et fractures col du fémur), une fonte musculaire, une augmentation de la glycémie
et de la kaliémie, une augmentation de la tension artérielle, une insuffisance cardiaque,
un glaucome à angle ouvert, une cataracte, des troubles psychiques et une susceptibilité
accrue aux infections. La revue Prescrire1 vient de publier une synthèse à propos
des mesures qui permettent de réduire le risque d’effets indésirables graves associé
à l’usage prolongé ( 3 semaines) des corticoïdes par voie orale. Il nous semblait
utile de souligner quelques messages clés issus de cette publication. À noter que
le niveau de preuve concerne quasiment uniquement des « avis d’experts ». Les données
disponibles sont peu nombreuses, et principalement issues d’études observationnelles...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
glucocorticoïdes
administration par voie orale
utilisation courante à long terme d'un médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des doses individualisées d'hormones pour les femmes qui tentent
de devenir enceintes par fécondation in vitro (FIV) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012693/MENSTR_quelle-est-lefficacite-des-doses-individualisees-dhormones-pour-les-femmes-qui-tentent-de-devenir
Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes pour soutenir ou
rejeter l'utilisation des tests de réserve ovarienne (TRO) pour sélectionner la dose
de stimulation, que ce soit pour une naissance vivante ou pour un syndrome d'hyperstimulation
ovarienne (SHO). De futures études pourraient évaluer l'impact de l'utilisation des
TRO pour sélectionner la dose de stimulation, sur plusieurs tentatives de traitement.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
femmes enceintes
hormones
Femme enceinte
grossesse
personnalisé
individualisé
fécondation
hormone
Hormone
virus de l'immunodéficience féline
fécondation in vitro
quel mois est-ce maintenant ?
Relation dose-effet des rayonnements
Allèle sauvage SCN5A
fécondation in vitro
étude d'efficacité
---
N1-SUPERVISEE
JARDIANCE (empagliflozine) - Maladie rénale chronique
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497011/fr/jardiance-empagliflozine-maladie-renale-chronique
Avis favorable au remboursement uniquement dans le « traitement des patients adultes
atteints de maladie rénale chronique, en ajout au traitement standard : avec un débit
de filtration glomérulaire estimé (DFGe) compris entre 20 et 45 mL/min/1,73 m² ou
entre 45 et 90 mL/min/1,73 m² avec un rapport albumine/créatinine (RAC) urinaire
200 mg/g, traités par un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou un antagoniste
du récepteur de l’angiotensine 2 (ARA II ou sartan) à la dose maximale tolérée. »
Avis défavorable au remboursement dans les autres situations couvertes par l’indication
de l’AMM.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
empagliflozine
association de médicaments
administration par voie orale
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
maladie rénale chronique
JARDIANCE 10 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
empagliflozine
JARDIANCE
---
N2-AUTOINDEXEE
L'acide alpha-lipoïque (un antioxydant naturel) est-il préférable à l'absence de traitement
ou à un traitement factice pour les lésions nerveuses chez les personnes atteintes
de diabète ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012967/NEUROMUSC_lacide-alpha-lipoique-un-antioxydant-naturel-est-il-preferable-labsence-de-traitement-ou-un
Principaux messages - Nous avons constaté que le traitement à l'acide alpha-lipoïque
comparé au placebo (traitement factice) a probablement peu ou pas d'effet sur les
symptômes des lésions nerveuses et pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la déficience
après six mois de traitement. - Il y a probablement peu ou pas de différence entre
l'acide alpha-lipoïque et le placebo en ce qui concerne la survenue d'effets indésirables
entraînant l'arrêt du traitement. - Nous n'avons trouvé aucune étude permettant de
répondre à la question de savoir si le traitement par l'acide alpha-lipoïque peut
améliorer la qualité de vie ou les complications des lésions nerveuses (ulcération,
amputation, ou les deux) chez les personnes atteintes de diabète.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
acide lipoïque
artificiel
Illinois
acide lipoïdique
Israël
lésion
valeur alpha
plaies et blessures
UN ALPHA
Lésion nerveuse
pas de traitement diabétique
personnes
Interleukine
mesure de la prothrombine
traitement du diabète
acide
maladie
diabète
Personna +
antioxydants
quel mois est-ce maintenant ?
peuple
---
N3-AUTOINDEXEE
Vers une meilleure estimation des taux de participation au Programme national français
de dépistage organisé du cancer colorectal
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/5/2024_5_1.html
Le Programme national de dépistage organisé du cancer colorectal (PNDOCCR) permet
aux personnes de 50 à 74 ans d’effectuer, tous les deux ans, un test de recherche
de sang occulte dans les selles, sur invitation. Certaines personnes en sont exclues,
notamment celles ayant bénéficié d’une coloscopie précédemment. Chaque année, Santé
publique France publie les taux d’exclusion et de participation au programme à partir
des données des centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC).
L’information recueillie sur les actes réalisés étant partielle, les taux d’exclusion
sont sous-évalués et très variables d’un département à l’autre. L’objectif de cet
article était de les estimer à partir des données du Système national des données
de santé (SNDS) et d’évaluer l’impact de cette estimation sur les taux de participation.
En 2018, le taux d’exclusion national d’après le SNDS atteignait 19,2% (de 10,8% à
24,7% selon les départements) et le taux de participation était de 39,8% (37,1% d’après
les données CRCDC). Une meilleure estimation des taux d’exclusion permet d’augmenter
mécaniquement les taux de participation. Mais même recalculés plus précisément, ils
restent trop faibles en France, toujours en deçà du taux minimum recommandé par l’Union
européenne (45%) et des disparités territoriales demeurent.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ESTIMA
France
langue française
Programmes
français
dépistage pour cancer colorectal
cancer
organisation
dépistage du cancer
emploi du temps
cancer du colon; cancer du rectum
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
organisation
Participation
Respect
cancer colorectal
version
estimateur
tumeurs colorectales
Dépistage de masse
estimé
estimation statistique
---
N3-AUTOINDEXEE
Déclaration honorer plus rapidement les engagements pris pour améliorer le dépistage
du diabète et la qualité des soins: Belgrade, Serbie, 28-29 novembre 2023
https://iris.who.int/handle/10665/376140
Nous, l’Organisation mondiale de la santé (OMS), agence spécialisée des Nations Unies,
par l’intermédiaire de son Bureau régional de l’Europe, et la Fédération internationale
du diabète (FID), section européenne, organisation mère à but non lucratif regroupant
des associations nationales contre le diabète, signataires de la présente déclaration
élaborée à l’issue du Sommet technique de haut niveau « Accélérer la mise en œuvre
des engagements pris pour améliorer le dépistage du diabète et la qualité des soins
», assumons nos rôles et mandats respectifs, et nous unissons pour offrir notre soutien
aux États membres.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
Pression diastolique
diabète
dépistage du cancer
Antigua-et-Barbuda
dépistage d'un essai
Dépistage
détermination de l'admissibilité
dépistage du diabète
Serbie
amélioration de la qualité
Accroître
étude de dépistage
enregistrements
diabète
engagement
préjugé
Notification
Dépistage de masse
dernier dépistage
Dépistage génétique
Syndrome de perfusion du propofol
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation du nombre de cas de COVID-19 dans la population générale au Québec : Évaluation
de la méthode d’amplificateur par réseau
https://www.inspq.qc.ca/publications/3464
Les changements apportés à la stratégie provinciale de dépistage le 5 janvier 2022
ont limité l’accès aux tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN) à certains
groupes prioritaires (ex. patients en milieu de soins, personnes de 70 ans et plus).
Depuis le début de l’année 2022, ceci a eu comme impact de sous-estimer l’incidence
des infections COVID-19 dans la population québécoise. L’approche par sondage initiée
par le groupe de travail du Centre interuniversitaire de recherche en analyse des
organisations (CIRANO) a été adaptée et utilisée par l’Institut national de santé
publique du Québec (INSPQ) pour suivre l’évolution de l’incidence des cas COVID-19
au Québec.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Respect
estimateur
Réseau
COVID-19
population
composant d'un dispositif d'amplificateur
méthode d'évaluation
population générale
COVID-19
protestantisme
estimé
ESTIMA
amplificateurs électroniques
Québec
casse-croute
médecins généralistes
amplificateur
estimation statistique
méthode d'évaluation d'un dispositif
études d'évaluation comme sujet
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Hyperprolactinémie modérée en médecine générale
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/407/RMG407_06-13.pdf
La découverte d’une hyperprolactinémie à la biologie est fréquente et de très nombreuses
causes peuvent en être responsables. Si les prolactinomes représentent la cause principale
d’une hyperprolactinémie vraie et symptomatique chez les patients vus en consultation
d’endocrinologie (1, 2), ils ne constituent pas la cause principale de toutes les
situations d’hyperprolactinémie objectivées en médecine générale. Ce sont ces autres
causes que nous explorons dans cet article, en rappelant au préalable les principales
indications de doser cette hormone.
2024
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
effet secondaire modéré
médecine de famille
hyperprolactinémie
biomédecine
dysplasie modérée
modération
médecine générale
hyperprolactinémie idiopathique
hyperprolactinémie
rescinnamine
juste
événement indésirable modéré
---
N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins
chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire
concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins
qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des
nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité
éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes
aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications
efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur
les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de
réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée
---
N2-AUTOINDEXEE
Applications smartphone pour les personnes en surpoids ou obèses
https://www.cochrane.org/fr/CD013591/ENDOC_applications-smartphone-pour-les-personnes-en-surpoids-ou-obeses
Principaux messages - Les résultats que nous avons identifiés sont insuffisants pour
démontrer que les applications smartphones aident les adolescents et les adultes en
surpoids ou obèses. Lorsque nous avons comparé les applications smartphone à l’absence
d’intervention ou au coaching personnel, les différences que nous avons trouvées étaient
faibles et pourraient ne pas avoir un impact important sur la vie quotidienne. - Nous
ne disposons pas de beaucoup d'informations sur les adolescents. Nous ne savons pas
non plus dans quelle mesure les applications smartphones fonctionnent dans différents
pays, ou pour des personnes qui ont moins d'argent ou des contextes différents. -
Trente-quatre études sur ce sujet sont en cours, et nous espérons en apprendre davantage
au cours des deux prochaines années. - Les médecins et autres professionnels de la
santé doivent réfléchir attentivement avant de recommander des applications smartphone
aux personnes en surpoids ou obèses.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
surpoids
Ordiphone
personnes
application pour smartphone
surpoids
attention
Personna +
peuple
---
N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens : état des connaissances et enjeux pour la prévention en
santé au travail. Journée thématique de l'ADEREST. Paris, 9 juin 2023
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TD%20308
L'Association pour le développement des études et recherches épidémiologiques en santé
travail (ADEREST) a organisé une journée scientifique sur les perturbateurs endocriniens
(PE) au travail, qui a rassemblé plus d'une centaine de médecins du travail, épidémiologistes,
chercheurs, préventeurs et étudiants. Les interventions ont porté sur les connaissances
actuelles en toxicologie et en épidémiologie, sur le contexte réglementaire européen
et français et sur les enjeux en milieu professionnel. Plusieurs initiatives ont ensuite
été présentées et portaient sur l'identification et le repérage des PE en entreprise
mais également sur la prévention des troubles de la reproduction pouvant être associés
à des expositions environnementales ou professionnelles aux PE.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
état de santé
neuf
médecine préventive
état de santé
perturbation (par rapport à la normale)
perturbation
intervention préventive
étude de prévention
connaissance
perturbateurs endocriniens
Paris
santé au travail
glande endocrine, sai
Savoir
connaissance
Santé au travail
métier
gain sur le chromosome 9
---
N1-SUPERVISEE
Préférer les associations LABA LAMA aux associations CSI LABA dans la BPCO ?
Folia Pharmacotherapeutica mars 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4277?folia=4275
Dans la BPCO, les données actuelles ne permettent toujours pas de faire un choix clair
entre les bithérapies LABA LAMA ou CSI LABA. Bien que GOLD 2024 n’accorde plus
de place aux associations CSI LABA, une Cochrane Review et une étude de cohorte
publiée dans le JAMA obtiennent des résultats non concordants qui ne permettent pas
de conclure à une efficacité supérieure des associations LABA LAMA sur les symptômes
ou la réduction des exacerbations.Les associations CSI LABA entraînent par contre
plus de pneumonies, sans mortalité supplémentaire...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
information sur le médicament
broncho-pneumopathie chronique obstructive
administration par inhalation
Exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive
Recherche comparative sur l'efficacité
glucocorticoïdes
agonistes des récepteurs béta-2 adrénergiques
bêta-2-agoniste de longue durée d'action
anticholinergique de longue durée d'action
antagonistes cholinergiques
bronchodilatateurs
---
N1-SUPERVISEE
orserdu - elacestrant
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/orserdu
Orserdu est un médicament anticancéreux utilisé pour traiter les hommes et les femmes
ménopausées atteints d’un cancer du sein localement avancé ou métastatique (qui s’est
propagé à d’autres parties du corps). Orserdu ne peut être utilisé que lorsque les
cellules cancéreuses présentent à leur surface des récepteurs (cibles) des hormones
oestrogènes (cancer positif aux récepteurs aux oestrogènes, RE ) et ne possèdent pas
de grandes quantités d’un récepteur du facteur de croissance épidermique humain (HER2-).
Par ailleurs, il faut avoir établi que les cellules cancéreuses présentent une mutation
(modification) spécifique du gène appelé ESR1. Orserdu est utilisé chez les patients
dont le cancer n’a pas répondu à au moins un traitement hormonal comprenant un médicament
appartenant à la classe des inhibiteurs de CDK 4/6, ou a progressé après ce ou ces
traitements...
2024
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
élacestrant
élacestrant
élacestrant
post-ménopause
agrément de médicaments
Europe
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
modulateurs sélectifs des récepteurs des oestrogènes
tumeurs du sein
tumeur du sein de l'homme
carcinome du sein localement avancé positif aux récepteurs aux oestrogènes
carcinome du sein métastatique positif aux récepteurs aux oestrogènes
carcinome du sein HER2 négatif
administration par voie orale
gestion du risque
surveillance post-commercialisation des produits de santé
interactions médicamenteuses
mutation activatrice du gène ESR1
tumeurs du sein
récepteur alpha des oestrogènes
évaluation préclinique de médicament
ORSERDU
ORSERDU 86 mg, comprimé pelliculé
ORSERDU 345 mg, comprimé pelliculé
---
N2-AUTOINDEXEE
Procédures chirurgicales et non chirurgicales pour la prise en charge des tumeurs
hypophysaires sécrétant de l’hormone de croissance chez les adultes
https://www.cochrane.org/fr/CD013561/ENDOC_procedures-chirurgicales-et-non-chirurgicales-pour-la-prise-en-charge-des-tumeurs-hypophysaires
Principaux messages - Les données probantes sur les effets des approches chirurgicales
et non chirurgicales (par exemple, les médicaments) pour la prise en charge des tumeurs
hypophysaires qui sécrètent l'hormone de croissance sont très limitées. - Les critères
de jugement particulièrement importants pour les personnes atteintes de la maladie,
tels que les complications liées à la maladie, les effets secondaires et la récurrence
de la maladie, n'ont pas été rapportés, ou l'ont été de manière très limitée. - Dans
les cas signalés, nous avons constaté que la chirurgie pourrait avoir peu ou pas d'effet
sur les critères de jugement par rapport à une thérapie non chirurgicale.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte légalement
Hormones hypophysaires
tumeur hormonale
hormone de croissance
Tumeurs
hormone hypophysaire
adulte
sécrétion cellulaire
Procédure chirurgicale
confidentialité
Tumeur hypophysaire à hormone de croissance
procédures de chirurgie opératoire
Procédures
adulte
sécrétion hormonale
sécrétions corporelles
gestion des soins aux patients
non opérable
sécrétions
tumeur hypophysaire
tumeurs de l'hypophyse
Secret
procédure
---
N1-SUPERVISEE
Obésité : quel profil d’utilisation de Wegovy en France pendant son accès précoce
?
https://ansm.sante.fr/actualites/obesite-quel-profil-dutilisation-de-wegovy-en-france-pendant-son-acces-precoce
Epi-Phare (groupement d’intérêt scientifique en épidémiologie des produits de santé
ANSM-Cnam) a réalisé une étude de pharmaco-épidémiologie pour décrire le profil des
7048 patients traités en France en accès précoce post-AMM par Wegovy (sémaglutide)
et les modalités d’utilisation de ce médicament. Cet analogue du GLP-1, a été mis
à disposition en France jusqu’en septembre 2023 en accès précoce pour le traitement
de l’obésité chez l’adulte. Il s’agit de la première étude réalisée à partir de la
base des médicaments en accès précoce d’Epi-Phare, chainée au Système national des
données de santé (SNDS). Ce travail descriptif s’inscrit dans le cadre du programme
de travail d’Epi-Phare sur les innovations thérapeutiques et les médicaments en accès
précoce et illustre le potentiel de cette nouvelle base de données dans la surveillance
épidémiologique des médicaments en accès précoce en France...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
obésité
Wegovy
sémaglutide
produit contenant uniquement du sémaglutide sous forme parentérale
Autorisation d’Accès Précoce
revue des pratiques de prescription des médicaments
agonistes du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
pharmacoépidémiologie
France
utilisation médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
Regard sur l’utilisation des estimations sur petits domaines expérimentales pour examiner
la corrélation entre l’appartenance à la communauté au niveau individuel et au niveau
du domaine et la santé autoévaluée
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024003/article/00001-fra.htm
Une estimation sur petits domaines désigne les procédures de modélisation statistique
qui tirent parti de renseignements ou « empruntent » de l’information d’autres sources
ou variables. Cela permet d’améliorer la fiabilité des estimations des caractéristiques
ou des résultats pour les domaines qui ne contiennent pas un échantillon de taille
suffisante pour fournir des estimations désagrégées dont la précision et la fiabilité
sont adéquates. Il y a un intérêt grandissant pour l’utilisation des estimations sur
petits domaines (EPD) dans les recherches secondaires. Cependant, il est essentiel
d’évaluer la valeur analytique de ces estimations lorsqu’elles sont utilisées à titre
de données substitutives pour les caractéristiques au niveau individuel ou à titre
de mesures distinctes qui fournissent des données au niveau du domaine. La présente
étude a pour but d’évaluer de nouvelles mesures de l’appartenance à la communauté
au niveau du domaine qui ont été obtenues à l’aide d’estimations sur petits domaines,
puis d’examiner les corrélations entre les mesures d’appartenance à la communauté
au niveau individuel et la santé autoévaluée.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
caractéristiques de l'habitat
étage unique
santé
corrélation
Respect
Communauté
utilisation
auto-évaluation (psychologie)
personne
estimateur
autorapport
ESTIMA
estimé
estimation statistique
---
N1-SUPERVISEE
RETSEVMO (selpercatinib) - Cancer bronchique non à petites cellules
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3505761/fr/retsevmo-selpercatinib-cancer-bronchique-non-a-petites-cellules
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité RETSEVMO (selpercatinib) dans
l'indication « en monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d’un
cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé présentant une fusion du gène
RET non précédemment traités par un inhibiteur de RET uniquement en première ligne
de traitement »...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
RETSEVMO 80 mg, gélule
RETSEVMO 40 mg, gélule
3400930235409
3400930235362
Tumeurs des bronches
adulte
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
antinéoplasiques
administration par voie orale
selpercatinib
notice médicamenteuse
résumé des caractéristiques du produit
recommandation de bon usage du médicament
Autorisation d’Accès Précoce
cancer bronchique non à petites cellules avancé présentant une fusion positive de
RET
fusion RET positive
carcinome pulmonaire non à petites cellules
Carcinome pulmonaire non à petites cellules avancé
avis de la commission de transparence
RETSEVMO
selpercatinib
carcinome pulmonaire non à petites cellules
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N1-SUPERVISEE
Progestatifs et risque de méningiomes intracrâniens : le BMJ publie une étude épidémiologique
française
https://ansm.sante.fr/actualites/progestatifs-et-risque-de-meningiomes-intracraniens-le-bmj-publie-une-etude-epidemiologique-francaise
Le GIS Epi-Phare (groupement d’intérêt scientifique en épidémiologie des produits
de santé ANSM-Cnam) publie dans le British Medical Journal (BMJ) une vaste étude de
pharmaco-épidémiologie à l’origine des recommandations d’utilisation et de suivi des
personnes qui doivent être traitées par des progestatifs à risque de méningiome intracrâniens.
Conduite avec l’expertise des services de gynécologie médicale de l’hôpital Bicêtre
AP-HP et de neurochirurgie de l’hôpital Lariboisière AP-HP, l’étude révèle un sur-risque
de méningiome en cas d’utilisation de médroxyprogestérone (Depo Provera), contraceptif
injectable très largement utilisé dans le monde (74 millions de femmes), mais pas
en cas de stérilet hormonal contenant du lévonorgestrel. Des études précédentes menées
par la Cnam puis Epi-Phare avaient montré que l’utilisation prolongée et à dose élevée
de trois progestatifs – l’acétate de cyprotérone ( 25 mg/jour) (Androcur), de chlormadinone
(2-10 mg/jour) (Lutéran) et de nomégestrol (3,75-5 mg/jour) (Lutenyl) – augmente fortement
le risque de méningiome. Ces résultats ont donné lieu à des recommandations d’utilisation
et de surveillance par imagerie cérébrale chez les personnes utilisant ces médicaments.
Au-delà de ces 3 progestatifs oraux, il s’avérait nécessaire de savoir s’il existait
un risque similaire avec d’autres progestatifs, selon diverses voies d’administration.
Epi-Phare, en association avec l’AP-HP, a ainsi conduit une vaste étude visant à évaluer
le risque de méningiome intracrânien opéré chez les femmes lié à l’utilisation d’une
liste élargie de progestatifs. Rendus publics en France en juillet 2023, les premiers
résultats sont désormais publiés dans le prestigieux BMJ permettant une large diffusion
internationale. Au total, 18 061 femmes âgées de 45 à 74 ans (en moyenne 58 ans)
et opérées d’un méningiome entre 2009 et 2018 en France ont été incluses dans l’étude,
appariées avec 90 305 femmes témoins...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
études épidémiologiques
France
méningiome
méningiome
acétate de médroxyprogestérone
DEPO PROVERA
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
Appréciation des risques
produit contenant uniquement du lévonorgestrel sous forme pour administration intra-utérine
lévonorgestrel
injections musculaires
DIU en plastique avec des progestatifs
administration par voie vaginale
progestines
MIRENA
MIRENA 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin
DONASERT 52 mg (20 microgrammes/24 heures), dispositif intra-utérin
DONASERT
dispositifs intra-utérins
KYLEENA 19,5 mg, système de diffusion intra-utérin
KYLEENA
JAYDESS
JAYDESS 13,5 mg, système de diffusion intra-utérin
médroxyprogestérone
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N1-SUPERVISEE
Glucagon - Baqsimi 3 mg poudre nasale en récipient unidose
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/glucagon
Une brochure explique au patient et à son entourage comment utiliser Baqsimi
et ce qu’il faut faire après l’administration ; Une vidéo présente les instructions
pour l’administration de Baqsimi ; Un kit de démonstration du dispositif pour
que les professionnels de santé forment les patients à l’utilisation correcte de Baqsimi...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
glucagon
BAQSIMI 3 mg, poudre nasale en récipient unidose
BAQSIMI
glucagon
administration par voie nasale
brochure pédagogique pour les patients
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N1-SUPERVISEE
Diabète de type 2 et tensions d’approvisionnement en a-GLP1 : perspectives d’évolution
de la situation et des recommandations
https://ansm.sante.fr/actualites/diabete-de-type-2-et-tensions-dapprovisionnement-en-a-glp1-perspectives-devolution-de-la-situation-et-des-recommandations-1
Dans le cadre du comité consacré à l’usage des analogues du GLP-1 du 14 mars 2024,
les laboratoires Novo Nordisk et Lilly ont été auditionnés sur les perspectives de
reprise des approvisionnements pour leurs médicaments, en particulier les dosages
destinés aux initiations de traitement du diabète de type 2. En accord avec l’avis
remis par le comité d’experts, nous mettons à jour nos recommandations. Ces nouvelles
recommandations seront applicables une fois qu’Ozempic 0,25 mg et Victoza 6 mg/ml
recommenceront à être effectivement disponibles. Elles s’accompagneront d’un dispositif
de surveillance rapprochée. Dans l’attente, la recommandation actuelle de ne pas instaurer
de nouveau traitement par Victoza, Ozempic et Trulicity doit toujours être respectée
: ces médicaments peuvent être prescrits uniquement aux patients déjà sous traitement
afin de permettre la continuité de leurs soins...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
recommandation professionnelle
agonistes du récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
France
analogues du glucagon-like peptide-1 (GLP-1)
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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques du traitement par corticostéroïdes des prématurés
présentant un risque de dysplasie broncho-pulmonaire ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013271/NEONATAL_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-du-traitement-par-corticosteroides-des-prematures-presentant
Principaux messages Le traitement à la dexaméthasone après la première semaine de
vie est, à l'heure actuelle, le seul traitement efficace chez les bébés présentant
un risque élevé de dysplasie broncho-pulmonaire. L'administration de corticostéroïdes
directement dans la trachée, associée à un surfactant, pourrait constituer un traitement
prometteur à l'avenir. Le traitement à la dexaméthasone au cours de la première semaine
de vie et le traitement à l'hydrocortisone à tout moment après la naissance sont inefficaces,
voire dangereux. Qu'est-ce que la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP) ? Les bébés nés
trop tôt ou prématurément présentent un risque accru de lésions pulmonaires, connues
sous le nom médical de dysplasie broncho-pulmonaire (DBP). Les bébés atteints de DBP
ont un risque plus élevé de mourir, et les survivants atteints de DBP ont des résultats
plus défavorables (tels qu'une mauvaise condition pulmonaire, des réadmissions plus
fréquentes à l'hôpital et un développement plus lent de l'enfant) plus tard dans la
vie que les bébés qui ne sont pas atteints de DBP. L'une des causes de la DBP est
l'inflammation des poumons. L'inflammation est une réaction courante de l'organisme
en cas de blessure.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hormone corticosurrénalienne
prématuré
Dysplasie broncho-pulmonaire
Appréciation des risques
immature
quel mois est-ce maintenant ?
corticostéroïde
hormones corticosurrénaliennes
naissance avant terme
dysplasie bronchopulmonaire
prématuré
corticothérapie
Risque
Risques et bénéfices
dysplasie broncho-pulmonaire du nouveau-né
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N3-AUTOINDEXEE
Exposition professionnelle des femmes aux substances chimiques : amélioration d’une
matrice emploi exposition existante pour fournir des estimations spécifiques au sexe
– Rapport abrégé
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101204/n/exposition-professionnelle-femmes-substances-chimiques
Il est reconnu que les femmes et les hommes ont des profils professionnels différents
qui peuvent donc se traduire par des risques de maladie professionnelle différents.
Pourtant, la plupart de nos connaissances actuelles sur les maladies professionnelles
découlent d'études menées auprès des hommes. Or, les femmes représentent actuellement
48 % de la population active au Québec. La santé des femmes dans l’environnement de
travail demeure un domaine sous-étudié et nous sommes particulièrement freinés par
le manque de compréhension de l'impact du genre sur l'exposition en milieu de travail.
Il a été démontré que l'attribution des tâches et les conditions de travail peuvent
différer même lorsque les femmes et les hommes exercent les mêmes professions. Ces
différences dans l'attribution des tâches peuvent se traduire par des expositions
différentes aux produits chimiques toxiques, aux contraintes ergonomiques, aux risques
d'accident et aux facteurs de stress psychosociaux. Alors que les différences biologiques
entre les femmes et les hommes peuvent être un facteur causal sous-jacent dans l'étiologie
des maladies, la prise en compte des différences de genre dans l'évaluation de l'exposition
reste un défi dans la recherche sur la santé au travail en raison du manque d'outils
existants qui tiennent compte de ces différences. Dans le contexte d'expositions survenues
dans le passé ou sur une longue période, l'évaluation par des experts est supérieure
aux expositions autodéclarées, car les experts peuvent tenir compte de la période
d'exposition, des particularités locales, des processus de fabrication ou des matériaux
utilisés, ainsi que des tâches particulières accomplies par le sujet. Néanmoins, l'évaluation
par des experts reste coûteuse quant à la durée de travail des ressources et, par
conséquent, plusieurs chercheurs éminents ont préconisé l'utilisation de matrices
emploi exposition (JEM). En particulier, les JEM construites à partir de données dérivées
d'évaluations d'experts ont été proposées comme une alternative rentable à l'évaluation
par des experts. Une telle matrice, connue sous le nom de Canadian Job Exposure Matrix
(CANJEM), a été créée par Jérôme Lavoué et Jack Siemiatycki à partir des informations
sur l'exposition obtenues dans le cadre de quatre études cas-témoins menées à Montréal
entre 1979 et 2004, qui ont porté sur plus de 12 000 sujets (plus de 30 000 emplois),
où la majorité des sujets de l'étude étaient des hommes.
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
effets de l'exposition à un agent externe
spécifié
Exposition chimique
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
composant d'un dispositif de matrice
substance
être
Accroître
ESTIMA
Sexe social
emploi
spécifique
chômage
Sexe-ratio
ratio
matrices (génétique)
rapport albumine/globuline
désigné
matrice extracellulaire
exposition professionnelle
Sexe
Femmes
estimation statistique
matrice (unité de dose)
chômage
Allèle sauvage CCL7
Fournir
exposition professionnelle
Respect
abstraction
fentanyl
estimateur
estimé
femmes
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N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie pour accouchement chez la parturiente obèse sévère ou morbide
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2016/12/Anesthesie-chez-parturiente-obese-severe-PRO_012-RSN.pdf
Définitions et risques Selon l’IMC en kg/m² avant la grossesse _ Surpoids 25 _ Obésité
30 (grade I) _ Obésité sévère 35 (grade II) _ Obésité morbide 40 (grade III) _
Obésité supra-morbide 55 Le poids idéal théorique est calculé selon la taille (T)
en cm, selon la formule de Lorentz chez la femme : T - 100 - [(T-150)/2.5] Le risque
de césarienne est augmenté chez la parturiente obèse proportionnellement à l'IMC,
notamment en urgence. Mais l'obésité ne constitue pas en soi une indication de césarienne,
cette dernière induisant une morbidité majorée par rapport à la voie basse.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
expulsion du placenta
morbidité
parturition
anesthésie
distribution de l'eau.
absence de sensation
obésité
dysplasie sévère
Allèle sauvage FBXW4
Procédure d'anesthésie
accouchement
obèse
Transférer
naissance
événement indésirable sévère
benzocaïne
sévère
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N1-SUPERVISEE
AMGLIDIA 0,6 mg/mL et 6 mg/mL suspension buvable (glibenclamide)
Réévaluation ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3512099/fr/amglidia-glibenclamide-diabete-sucre-neonatal
Avis favorable au remboursement dans « AMGLIDIA suspension est indiqué pour traiter
le diabète sucré néonatal chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants. Les
sulfonylurées comme AMGLIDIA se sont révélées efficaces chez les patients présentant
des mutations des gènes codant pour le canal potassique dépendant de l'ATP de la cellule
bêta et un diabète sucré néonatal transitoire lié au chromosome 6q24 ». Quel progrès
? Un progrès thérapeutique dans la prise en charge...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
diabète sucré néonatal
nourrisson
nouveau-né
enfant
AMGLIDIA 6 mg/mL, suspension buvable
AMGLIDIA 0,6 mg/mL, suspension buvable
administration par voie orale
solutions pharmaceutiques
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
diabète
hypoglycémiants
glibenclamide
AMGLIDIA
avis de la commission de transparence
glibenclamide
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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux utilisés dans la prise en charge chirurgicale des scolioses
idiopathiques infantiles
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7922/5950/235
Les scolioses sont des déformations tridimensionnelles de la colonne vertébrale. La
chirurgie est indiquée pour des courbures supérieures à 40 lorsque les enfants sont
encore en croissance et supérieures à 45 une fois la maturité squelettique atteinte,
lors d’échecs de traitement orthopédique (corsets), ou pour les scolioses évolutives.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
scoliose
Dispositifs médicaux
dispositif
Scoliose
gestion des soins aux patients
équipement et fournitures
d'origine inconnue
scoliose
première enfance
infantilisme
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N3-AUTOINDEXEE
Les perturbateurs endocriniens en entreprise
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=DO%2040
Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des substances ou des mélanges chimiques
possédant la capacité d'interférer avec le système hormonal. Ils peuvent présenter
des effets néfastes sur la santé. Or, les sources d'exposition en entreprise sont
multiples. Il convient donc de protéger la santé des travailleurs potentiellement
exposés. Ce dossier propose un point sur les définitions et les informations disponibles
en vue de mieux repérer les PE et d'évaluer les risques associés. Il examine également
les niveaux d'expositions relevés en France à partir des bases de données Colchic
et Scola et offre un focus sur l'exposition aux PE dans le secteur de la coiffure.
Il revient aussi sur une action menée dans le cadre d'un plan régional de santé au
travail, et enfin propose l'approche d'un service de prévention et de santé au travail
sur la démarche de prévention des risques chimiques intégrant les PE.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
perturbateurs endocriniens
glande endocrine, sai
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N2-AUTOINDEXEE
Le coût social des drogues : estimation en France en 2019
https://www.ofdt.fr/publications/collections/methode/le-cout-social-des-drogues-estimation-en-france-en-2019/
Cette note présente un nouveau calcul du coût social des drogues licites et illicites
en France en 2019, après un précèdent exercice portant sur l’année 2010. Coût externe
d’une part, coût pour les finances publiques d’autre part Le coût social des drogues
en France mesure le coût monétaire des conséquences de la consommation et du trafic
des drogues légales (alcool et tabac) et illégales durant une année moyenne de la
décennie. Il est composé du coût externe (valeur des vies humaines perdues, perte
de la qualité de vie, pertes de production) et du coût pour les finances publiques
(dépenses de prévention, répression et soins, économie de retraites non versées, et
recettes des taxes prélevées sur l’alcool et le tabac). L’essentiel du coût social
représenté par le coût externe En 2019, le coût social du tabac et de l’alcool est
respectivement de 156 et 102 milliards d’euros, et de 7,7 milliards d’euros pour les
drogues illicites. Le coût externe représente l’essentiel du coût social, ce qui explique
les écarts entre tabac, alcool et drogues illicites, du fait du différentiel de mortalité
(respectivement 73 189, 41 080 et 1 230 vies perdues, dont la valeur est estimée,
par convention, a 115 000 euros). Cette nouvelle estimation confirme que le coût social
des drogues reste très supérieur aux recettes fiscales induites.
2023
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
rapport
Drogués
estimateur
Coût
France
Respect
socialisme
France
France
ESTIMA
France
état d'intoxication médicamenteuse
usagers de drogues
français
France
coûts et analyse des coûts
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N3-AUTOINDEXEE
Association entre syndrome métabolique et syndrome d’apnées obstructives du sommeil:
une revue de la littérature
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/47e35dbd-c7b2-446e-b18a-4cd433b742e5/blobholder:0/M20233122.pdf
ntroduction : Un certain nombre d’études a porté sur l’association entre le syndrome
métabolique et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) mais des incertitudes
subsistent sur l’indépendance de cette relation vis-à-vis de l’obésité et sur le lien
entre le traitement du SAOS et le contrôle des composants du syndrome métabolique.
Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée du 1er Octobre 2022 au 31 Janvier
2023. Les bases de données PubMed et Sudoc ont été consultées en utilisant des équations
de recherche construites à l’aide de termes MeSH et d’operateurs booléens. Résultats
: Sur 510 articles identifiés dans les deux bases de données, 14 ont été inclus dans
l’analyse. Au-delà des facteurs de risque communs dominés par l’obésité, une forte
association bidirectionnelle entre le syndrome métabolique et le SAOS a été mise en
évidence. Ce lien complexe est régi par un certain nombre de dérégulations biochimiques,
à l’origine d’un véritable cercle vicieux entre ces deux syndromes. Le traitement
du SAOS, notamment la pression positive continue, a un impact certain sur le contrôle
de la pression artérielle mais ses effets sur les autres paramètres du syndrome métabolique
ne sont pas unanimement établis. Conclusion : Dans cette double association, le médecin
généraliste a plusieurs rôles majeurs dont celui de prévention. A ce titre, nous proposons
un algorithme d’aide au dépistage du SAOS et du syndrome métabolique afin d’améliorer
la qualité de vie des patients et réduire les couts financiers liés au sousdiagnostic
du SAOS.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
obstruction
association
Relation sociale
Obstruction
syndrome métabolique X
fonction métabolique générale
syndrome métabolique
Métabolisme
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Les régimes hyperprotéinés dans la perte de poids chez les patients en surpoids :
bénéfices/risques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04103654
Depuis maintenant de très longues années, les problèmes de poids sont devenus monnaie
courante en France. D’autant plus inquiétants que les courbes de poids de la population
française ne cessent d’augmenter, année après année. Si l’obésité est reconnue comme
une maladie et nécessite un accompagnement personnalisé afin de maximiser les chances
de guérison du patient, le surpoids a tendance à être mis de côté. Dans ce travail,
nous nous pencherons sur les régimes hyperprotéinés, longtemps en vogue pour la perte
de poids. Dans un premier temps, nous étudierons les fondamentaux concernant la nutrition
avant de nous focaliser sur le surpoids et l’obésité. Nous verrons ensuite dans un
second temps, les principes et les déroulements des régimes hyperprotéinés les plus
connus. Enfin, nous envisagerons les éventuels effets indésirables de ces régimes
et donc l’importance de les suivre correctement.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gain de poids corporel excessif
sortie du patient
régime alimentaire particulier à visée thérapeutique
perte de poids
patients
régime
poids du corps
Protocoles thérapeutiques
perte de poids corporel
surpoids
a une perte de poids
perte de poids
perte de poids
Régime riche en protéines
effet secondaire de perte de poids
surpoids
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge et accompagnement à l'officine des patientes atteintes d’un syndrome
des ovaires polykystiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04149147
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie hormonale chronique,
multifactorielle et très fréquente puisqu'elle touche une femme sur dix. Il s'agit
également de la première cause d'infertilité féminine en France. L'objectif de cette
thèse est d'étudier le ressenti des patientes atteintes de SOPK sur leur prise en
charge à l'officine. Nous rappelons la physiopathologie du SOPK, les symptômes et
complications qui peuvent y être associés, les causes probables, le suivi, et la prise
en charge, médicale ou non, de la maladie. A l'aide d'un questionnaire réalisé auquel
492 patientes ont accepté de répondre, nous nous rendons compte de l'impact que le
SOPK a pour elles dans leur quotidien et surtout de leurs ressentis quant à leur prise
en charge et leurs attentes vis-à-vis du pharmacien. Les résultats montrent que le
pharmacien a un vrai rôle à jouer pour permettre un diagnostic précoce, les aider
dans la compréhension de la maladie et de ses conséquences, les conseiller et orienter
vers des produits ou pratiques pour soulager leurs symptômes. De cela découlent quelques
propositions pour former le pharmacien d'officine et des outils d'aide, afin qu'il
devienne un acteur engagé, disponible et impactant dans le parcours de soin de ces
patientes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
syndrome charge
syndrome CHARGE
charge du patient
Syndrome des ovaires polykystiques
syndrome des ovaires polykystiques
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
syndrome CHARGE
ovaires polykystiques
Syndrome de Stein-Leventhal
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération ASALEE concernant le surpoids et l'obésité de l'adolescent
: regards croisés des médecins généralistes et infirmiers ASALEE de Picardie sur les
difficultés de prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04164644
Introduction : le surpoids et l’obésité chez l’adolescent sont un problème majeur
de santé publique. Les médecins généralistes et les infirmiers ASALEE sont des acteurs
clés dans l’éducation thérapeutique qui est essentielle dans cet accompagnement. Pourtant,
la prise en charge effective sur le terrain reste compliquée. L’objectif de ce travail
était d’obtenir un regard croisé des professionnels sur les difficultés de prise en
charge, et de trouver des pistes d’amélioration pour l’optimiser. Matériel et méthodes
: il s’agit d’une étude qualitative réalisée en Picardie, au travers d’entretiens
semi-dirigés menés auprès de neuf médecins généralistes et de dix infirmiers ASALEE
travaillant en coopération. Résultats : l’analyse des entretiens a mis en évidence
trois axes de réflexion. Le premier est la rareté des consultations de l’adolescent
ou dédiées à la prévention. Le second concerne les consultations en elles-mêmes (chronophagie,
abord complexe, alliance thérapeutique fragile, non-adhésion). Le troisième concerne
le suivi (multidisciplinarité difficile à obtenir, influencée négativement par des
facteurs extérieurs). Discussion et conclusion : ce travail a permis d’appréhender
autrement la prise en charge de cette maladie. Ainsi, l’éducation thérapeutique devrait
être mise en place le plus tôt possible, pour une prise de conscience de la maladie
et l’obtention de consultations dédiées. Ensuite, l’adhésion des patients pourrait
être acquise par une approche centrée sur la personne, au travers d’entretiens motivationnels.
Enfin, la multidisciplinarité, essentielle, doit être mise en place, avec comme maillon
principal le médecin généraliste et l’infirmier ASALEE.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
surpoids
étude croisée
qualificatif général
médecins généralistes
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Picardie
traverser
obèse
effet secondaire d'obésité
obésité
hybridation génétique
protocole d'étude clinique
infirmière spécialisée stomothérapeute
gestion des soins aux patients
à l'étude
Infirmiers
obésité
coopération
Surpoids
obésité
---
N3-AUTOINDEXEE
Les cancers de la thyroïde en 10 points clés
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Les-cancers-de-la-thyroide-en-10-points-cles2
Pour davantage d’informations, vous pouvez consulter l’Outil pour la pratique des
médecins généralistes sur les cancers de la thyroïde.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
information scientifique et technique
thyroidea
Allèle sauvage HTATIP
protocole TIP
glande thyroïde
dix
Antartique
glande thyroide
Thyroïdite
statut de performance Lansky 10
thyroïdite
---
N2-AUTOINDEXEE
Patients atteints d’un mélanome cutané ou muqueux : indications des tests moléculaires
en vue de la prescription de traitements de précision
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Patients-atteints-d-un-melanome-cutane-ou-muqueux-indications-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision
La caractérisation moléculaire de la tumeur est désormais un critère déterminant dans
le choix de la stratégie thérapeutique, en particulier pour les mélanomes cutanés
ou muqueux. Elle permet de restreindre la prescription d’un certain nombre de traitements
aux seuls patients susceptibles d’en bénéficier et ainsi de réduire le nombre de traitements
inutiles, toxiques et coûteux. La multiplication des biomarqueurs, de natures différentes,
et le nombre croissant des AMM et des essais cliniques conditionnés à la recherche
d’un biomarqueur rendent la stratégie de testing complexe. Il faut pouvoir rechercher
l’ensemble des biomarqueurs qui permettront aux patients d’avoir accès à la meilleure
prise en charge possible et de ne pas induire de perte de chance, dans un délai compatible
avec cette prise en charge, tout en optimisant l’utilisation de la quantité de tissu
tumoral disponible.
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
test cutané
pendant le traitement
Traitant
exactitude
indépendamment
indication de
mélanome malin cutané
prescription
villite chronique
tests cutanés
patient
thérapie
Vision
patients
Test cutané
en traitement
pas de traitement diabétique
muqueuse, sai
utilisation hors indication
mélanome cutané
plateau
Vue
étude du traitement
Traiter
mélanome muqueux
laisse entrevoir
époque du traitement
a comme patient
traitement de biomatériel
maladie
plateau (unité de dose)
mélanome
muqueuse
ordonnances
---
N3-AUTOINDEXEE
Surpoids, obésité et grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-et-grossesse
Le surpoids et surtout l’obésité sont en augmentation chez les jeunes de 25 à 34 ans
et constituent un facteur de risque de complications pour la mère et le fœtus pendant
la grossesse et l’accouchement, risque qui augmente avec l’indice de masse corporelle.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
grossesse
Surpoids
grossesse
obésité
effet secondaire d'obésité
enceinte
grossesse
obésité
obèse
obésité
surpoids
obésité
grossesse
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N3-AUTOINDEXEE
Estimation et Intervalle de Confiance
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/content/estimation-et-intervalle-de-confiance
2023
SESSTIM
France
cours
Respect
estimé
estimation statistique
intervalles de confiance
ESTIMA
intervalles de confiance
estimateur
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome des ovaires polykystiques
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome
Principaux faits Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) touche environ 8 à
13 % des femmes en âge de procréer. Jusqu’à 70 % des femmes touchées ne sont toujours
pas diagnostiquées dans le monde. Le SOPK est la cause la plus fréquente d’anovulation
et l’une des principales causes d’infertilité. Le SOPK est associé à une variété
de problèmes de santé à long terme qui ont une incidence sur le bien-être physique
et émotionnel. Le SOPK est présent au sein d’une même famille, mais il existe des
variations ethniques dans la manière dont le SOPK se manifeste et dont il touche les
personnes qui en sont atteintes.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information patient et grand public
information scientifique et technique
Syndrome des ovaires polykystiques
syndrome des ovaires polykystiques
ovaires polykystiques
Syndrome de Stein-Leventhal
---
N1-SUPERVISEE
IMCIVREE (setmélanotide) - Traitement de l’obésité et du contrôle de la faim (SBB)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3463613/fr/imcivree-setmelanotide-traitement-de-l-obesite-et-du-controle-de-la-faim-sbb
Autorisation d'accès précoce post AMM renouvelée concernant le médicament IMCIVREE
(setmélanotide) dans le « traitement de l’obésité et le contrôle de la faim dus à
des variants génétiquement confirmés associés au syndrome de Bardet-Biedl (SBB) chez
les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
IMCIVREE 10 mg/ml, solution injectable
syndrome de Bardet-Biedl
Autorisation d’Accès Précoce
remboursement par l'assurance maladie
adulte
enfant
setmélanotide
obésité associée au syndrome de Bardet-Biedl
récepteur de la mélanocortine de type 4
avis de la commission de transparence
setmélanotide
obésité
IMCIVREE
faim
---
N3-AUTOINDEXEE
Synthèse - Patients atteints d'un mélanome cutané ou muqueux : indication des tests
moléculaires en vue de la prescription de traitements de précision
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Synthese-Patients-atteints-d-un-melanome-cutane-ou-muqueux-indication-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision
Ce document présente les conclusions du groupe d'experts sur la stratégie de tests
à mettre en œuvre chez les patients atteints de mélanome cutané ou muqueux pour une
stratégie de soin optimale à tous les stades de la maladie (considérant les données
disponibles au jour de la rédaction du document - juin 2023). Il s'adresse à tous
les prescripteurs de tests moléculaires pour guider le choix des tests à réaliser
pour leurs patients (oncologue, dermatologue ou autre clinicien) et aux praticiens
qui réalisent ces tests (anatomopathologistes et biologistes).
2023
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation de santé publique
patients
pendant le traitement
pas de traitement diabétique
traitement de biomatériel
muqueuse, sai
Vision
plateau (unité de dose)
a comme patient
mélanome malin cutané
Traitant
ordonnances
Traiter
en traitement
indépendamment
mélanome muqueux
muqueuse
prescription
analyse de laboratoire
villite chronique
plateau
synthèse
étude du traitement
ostéosynthèse
utilisation hors indication
indication de
exactitude
mélanome
thérapie
Vue
époque du traitement
maladie
patient
mélanome cutané
peau, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité des interventions comportementales visant le contrôle du poids
chez les adultes en première ligne ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2344
Analyse de Madigan CD, Graham HE, Sturgiss E, et al. Effectiveness of weight management
interventions for adults delivered in primary care: systematic review and meta-analysis
of randomised controlled trials. BMJ 2022;377:e069719. DOI: 10.1136/bmj-2021-069719
Question clinique Chez les adultes ayant un BMI 25, quelle est, en termes de diminution
du poids après 12 mois, l’efficacité des interventions comportementales visant le
contrôle du poids qui sont proposées en première ligne, comparées à l’absence d’intervention,
à une intervention minimale ou à un groupe témoin avec attention ? Conclusion Cette
revue systématique avec méta-analyse de RCTs montre que les interventions relatives
au mode de vie qui sont proposées dans la pratique de première ligne peuvent conduire
à une perte de poids à un an, limitée mais statistiquement significative. L’intervention
doit être intensive, avec au moins 12 contacts, et les patients doivent être motivés
pour effectivement suivre le programme. L’effet diminue avec le temps, mais reste
statistiquement significatif pendant deux ans. Cette synthèse méthodique est de qualité
modérée ; ses résultats sont similaires à ceux des précédentes méta-analyses portant
sur cette question.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte légalement
ligne
thérapie comportementale
contrôle scientifique
quel mois est-ce maintenant ?
Contrôle du comportement
Poids
intervention comportementale
efficacité des interventions
groupes témoins
line unité de longueur
adulte
comportement
poids du corps
maladie sous contrôle
Rendement
contrôler
adulte
Contrôler
---
N2-AUTOINDEXEE
Mise au point traitement du diabète (agonistes récepteurs GLP1) et anesthésie
https://sfar.org/mise-au-point-traitement-du-diabete-agonistes-recepteurs-glp1-et-anesthesie/
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
anesthésie
diabète
absence de sensation
traitement du diabète
Allèle sauvage GCG
Allèle sauvage FBXW4
benzocaïne
pas de traitement diabétique
glucagon-like peptide 1
récepteur mu
allèle sauvage ZGLP1
Procédure d'anesthésie
récepteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Développer un ensemble d'indicateurs de qualité pour surveiller la qualité des soins
dispensés par les centres pédiatriques multidisciplinaires de l'obésité (CPMO)
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/developper-un-ensemble-dindicateurs-de-qualite-pour-surveiller-la-qualite-des-soins-dispenses-par
Dans le cadre des nouvelles mesures mises en place pour la prise en charge de l’obésité
chez les enfants et adolescents, (un maximum de) 25 centres multidisciplinaires pédiatriques
pour l’obésité (CMPO) sont en passe d’être créés dans notre pays pour offrir à ces
patients un traitement multidisciplinaire spécialisé. À la demande de l’Institut National
d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI), le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de
Santé (KCE) a développé une série d’indicateurs qui doivent permettre de mesurer la
qualité des soins dispensés dans ces centres.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
Centre
qualité des soins
central
multidisciplinaire
soins d'assistance
personnel de santé
laisse entrevoir
obésité
obésité
Soins
obésité pédiatrique
fournisseur de soins de santé
délivrer
obésité pédiatrique
indication de
indicateurs qualité santé
obésité pédiatrique
pédiatre
---
N1-SUPERVISEE
Imcivree 10 mg/ml, solution injectable (Setmélanotide)
Imcivree 10 mg/ml, solution injectable
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/imcivree#
Indication de l'AAP octroyée le 07/07/2022 Traitement de l’obésité et le contrôle
de la faim dus à des variants génétiquement confirmés associés au syndrome de Bardet-Biedl
(SBB) chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus. Indication de l'AAP octroyée
le 19/01/2022 Traitement de l’obésité et le contrôle de la faim associée à la perte
génétiquement confirmée de la fonction biallélique de la pro-opiomélanocortine (POMC),
dont le déficit en PCSK1 ou le déficit biallélique en récepteur de la leptine (LEPR),
chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
setmélanotide
Autorisation d’Accès Précoce
adulte
adolescent
enfant
obésité
obésité
syndrome de Bardet-Biedl
IMCIVREE
IMCIVREE 10 mg/ml, solution injectable
continuité des soins
Surveillance des médicaments
surveillance post-commercialisation des produits de santé
setmélanotide
injections sous-cutanées
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
Aflibercept - Eylea 40 mg/ml, solution injectable en seringue préremplie - Eylea 40
mg/ml, solution injectable
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/aflibercept
Ces documents informent notamment sur les risques liés aux injections intravitréennes,
les signes, symptômes et la prise en charge des effets indésirables liés à l'injection
intravitréenne incluant endophtalmie/inflammation intraoculaire, augmentation transitoire
de la pression intraoculaire, déchirure de l'épithélium pigmentaire rétinien, cataracte,
erreur médicamenteuse, utilisation hors indication/mésusage et embryo-foetotoxicité.
Guide destiné aux ophtalmologistes (juillet 2022). Ce guide fournit des informations
importantes sur EYLEA, comment l’administrer correctement pour éviter les principaux
risques liés à l’injection intravitréenne. Ce guide comporte un QR code permettant
de visionner la vidéo de la procédure d’injection intravitréenne. Guide patient (juillet
2022). Ce guide fournit des informations importantes sur le traitement, la procédure
d’injection, les symptômes à surveiller et quand il faut contacter un professionnel
de santé en urgence. Il contient un QR Code permettant d'accéder à la version audio
de ce guide d’information. Version audio du guide patient...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
aflibercept
protéines de fusion recombinantes
récepteurs aux facteurs de croissance endothéliale vasculaire
EYLEA
EYLEA 40 mg/ml, solution injectable en flacon
EYLEA 40 mg/mL, solution injectable en seringue préremplie
effets secondaires indésirables des médicaments
signes et symptômes
injections intravitréennes
---
N1-SUPERVISEE
Testostérone (undécanoate de) - Nebido 1000 mg/4 ml, solution injectable (Publié le
26/11/2020 - Mise à jour le 06/02/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/testoserone-undecanoate-de
Un guide d’administration à l’intention des professionnels de santé donne des informations
importantes sur les modalités d'administration de Nebido et les risques associés (Micro-embolie
pulmonaire due aux solutions huileuses notamment)...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
undécanoate de testostérone
NEBIDO 1000 mg/4 ml, solution injectable
testostérone
testostérone
testostérone
testostérone
---
N1-SUPERVISEE
Acétonide de fluocinolone - Iluvien 190 microgrammes, implant intravitréen avec applicateur
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/acetonide-de-fluocinolone
Guide d'administration : Ce Guide informe le prescripteur sur modalités d’utilisation
de l’applicateur pour l’injection intravitréenne d’Iluvien et sur les principaux risques
de complications et effets indésirables graves à surveiller : cataracte, augmentation
de la pression intraoculaire/glaucome, hypotonie de l’œil, endophtalmie, complications
rétiniennes et vitréennes, déplacement du dispositif. Vidéo : Elle décrit la procédure
d’injection intravitréenne d'Iluvien. Guide d'information du patient : Ce Guide fournit
des informations importantes sur le traitement, la procédure d'injection intravitréenne,
les principaux risques et l'importance du suivi après l'injection. Il décrit notamment
les signes et symptômes à surveiller, nécessitant de consulter en urgence un ophtalmologiste.
Version audio du guide d'information patient...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
fluocinolone acétonide
injections intravitréennes
ILUVIEN 190 microgrammes, implant intravitréen avec applicateur
brochure pédagogique pour les patients
acétonide de fluocinolone
fluocinolone acétonide
signes et symptômes
---
N1-SUPERVISEE
Melatonin Neurim - mélatonine
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/melatonin-neurim
Melatonin Neurim est un médicament utilisé en monothérapie pour le traitement à court
terme de l’insomnie primaire (sommeil de mauvaise qualité) chez les patients âgés
de 55 ans ou plus. «Primaire» signifie que la cause de l’insomnie n’a pas été identifiée,
qu’il s’agisse d’une cause médicale, mentale ou environnementale. Melatonin Neurim
contient la substance active mélatonine. Ce médicament est le même que Circadin, qui
est déjà autorisé dans l’UE. La société qui fabrique Circadin a donné son accord pour
que ses données scientifiques soient utilisées pour Melatonin Neurim («consentement
éclairé»).
2023
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EMA - Agence européenne des médicaments
Pays-Bas
français
anglais
résultat thérapeutique
flux de syndication
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
évaluation médicament
mélatonine
mélatonine
agrément de médicaments
Europe
Insomnie primaire
adulte
sujet âgé
administration par voie orale
mélatonine
préparations à action retardée
interactions médicamenteuses
grossesse
Allaitement naturel
évaluation préclinique de médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Décision DG n 2023-02 du 13/01/2023 – Création d’un comité scientifique temporaire
« Progestatifs et risque de méningiome » à l’ANSM
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-dg-ndeg2023-02-du-13-01-2023-creation-dun-comite-scientifique-temporaire-progestatifs-et-risque-de-meningiome-a-lansm
Il est créé auprès de la directrice générale de l’Agence nationale de sécurité du
médicament et des produits de santé (ANSM), pour une durée de 12 mois à compter de
la date de nomination de ses membres, un comité scientifique temporaire « Progestatifs
et risque de méningiome ». Le comité scientifique temporaire « Progestatifs et risque
de méningiome » est chargé d’émettre un avis sur les conditions d’utilisation des
progestatifs, autres que ceux à base d’acetate de cyproterone, de nomegestrol et de
chlormadinone, au regard du risque de méningiome, afin que les femmes pour lesquelles
ces traitements sont justifiés puissent continuer à en bénéficier dans des conditions
sécurisées....
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
progestines
méningiome
législation pharmaceutique
sécurité des patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Peut-on préciser l’effet des programmes d’autosoins proposés aux patients prédiabétiques
sur l’incidence du diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2303
Analyse de Sun C, Lei Y, Lin Z, et al. Effects of self-care programs on the incidence
of diabetes among adults with prediabetes: a systematic review and meta-analysis of
randomised controlled trials. J Clin Nurs 2022;10.1111/jocn.16384. DOI: 10.1111/jocn.16384
Question clinique Chez des patients adultes (plus de 18 ans), prédiabétiques, l’incidence
du diabète de type 2, comparée entre des groupes où un programme d’autosoin est systématiquement
proposé et des groupes avec un traitement traditionnel et des conseils généraux, est-elle
modifiée ? Quels en sont les composants de structure préférables ainsi que les principaux
éléments de contenu ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Programmes des patients
diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
incidence
a comme patient
proposant
rendez-vous et plannings
état prédiabétique
autosoins
prédiabète
Diabète de type 2
---
N1-SUPERVISEE
Surpoids et obésité de l'adulte
Guide parcours de soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3408871/fr/guide-du-parcours-de-soins-surpoids-et-obesite-de-l-adulte
Ce guide décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global de l’adulte en situation
de surpoids ou d’obésité. Il réaffirme l’importance d’un dépistage précoce couplé
à une évaluation des habitudes de vie. Il détaille le rôle des professionnels (santé,
champ social et médicosocial, activité physique adaptée, santé au travail) et revient
sur les situations dans lesquelles le médecin traitant peut les solliciter. Pour permettre
aux professionnels de s’approprier ces travaux, la HAS propose : Une synthèse sur
les points critiques du parcours de soins 14 messages clés pour améliorer les pratiques
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
surpoids
communication interdisciplinaire
obésité
surpoids
Troubles de l'alimentation
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
obésité
surpoids
personnes handicapées
santé des femmes
périménopause
ménopause
obésité abdominale
recommandation pour la pratique clinique
obésité
adulte
---
N1-SUPERVISEE
ELONVA (corifollitropine alfa) - Hypogonadisme hypogonadotrope (HH)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3409400/fr/elonva-corifollitropine-alfa-hypogonadisme-hypogonadotrope-hh
Avis favorable au remboursement d’ELONVA (corifollitropine alfa) dans le « traitement
des hommes adolescents (âgés de 14 ans et plus) atteints d’hypogonadisme hypogonadotrope
(HH), en association avec la Gonadotrophine Chorionique humaine (hCG). » Quel progrès
? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge. Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? Le caractère non comparatif de l’étude fournie par le laboratoire
ne permet pas de hiérarchiser les différents traitements et de positionner ELONVA
(corifollitropine alfa) par rapport aux autres options thérapeutiques recommandées
et utilisées hors AMM dans l’HH de l’adolescent. ELONVA (corifollitropine alfa), en
association avec la Gonadotrophine Chorionique humaine (hCG), est une nouvelle option
thérapeutique dans la prise en charge de l’HH de l’adolescent âgé de 14 ans et plus.
Il s’agit d’un traitement de première intention de l’HH chez l’adolescent âgé de 14
ans et plus...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
ELONVA
ELONVA 150 microgrammes, solution injectable
ELONVA 100 microgrammes, solution injectable
injections sous-cutanées
corifollitropine alfa
corifollitropine alfa
Hypogonadisme hypogonadotrophique
association de médicaments
adolescent
adulte
avis de la commission de transparence
---
N1-SUPERVISEE
LYNPARZA 100 et 150 mg, comprimés pelliculés (olaparib) - Cancer du sein précoce à
haut risque HER2-négatif
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411344/fr/lynparza-olaparib-cancer-du-sein-precoce-a-haut-risque-her2-negatif
Avis favorable au remboursement de LYNPARZA (olaparib) indiqué :« en monothérapie
ou en association à une hormonothérapie pour le traitement adjuvant des patients adultes
atteints d'un cancer du sein précoce à haut risque HER2-négatif et présentant une
mutation germinale des gènes BRCA1/2, qui ont été précédemment traités par chimiothérapie
néoadjuvante ou adjuvante ». Quel progrès ? Un progrès thérapeutique dans la stratégie
de prise en charge.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
carcinome du sein précoce HER2-négatif
HER2/Neu négatif
carcinome mammaire à haut risque
tumeurs du sein
mutation
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
mutation germinale du gène BRCA1
mutation germinale du gène BRCA2
administration par voie orale
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
olaparib
avis de la commission de transparence
LYNPARZA
olaparib
tumeurs du sein
risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête de pratiques sur le diagnostic de l'hypertension artérielle secondaire à un
hyperaldostéronisme primaire en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03958257
Introduction : l'hyperaldostéronisme primaire (HAP) est une cause fréquente d'hypertension
artérielle (HTA), associée à une morbi-mortalité importante, avec des traitements
efficaces, mais souffrant d'un sous-diagnostic important. L'objectif de cette étude
était d'enquêter sur les pratiques actuelles de diagnostic de l'HAP en médecine générale
afin d'en tirer des axes d'amélioration. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une
étude observationnelle, descriptive et quantitative, au moyen d'un questionnaire dématérialisé
composé de six vignettes cliniques faisant appel à des situations courantes et évocatrices
d'HAP, adressé à des médecins généralistes picards choisis au hasard. Résultats :
82 réponses exploitables ont été collectées. L'HAP était évoqué selon les situations
dans 6,1% à 59,4% des réponses. Le rapport rénine-aldostérone (RAR) était choisi comme
test diagnostique dans 51,2% des réponses. 3,7% des réponses faisaient état d'un cheminement
diagnostique correct en cas de suspicion d'HAP. Discussion : le sous-diagnostic de
l'HAP est lié à des difficultés de reconnaissance des situations évocatrices et de
mise en œuvre du diagnostic par le RAR dans les bonnes conditions. Des recommandations
concises et accessibles aux médecins généralistes et une meilleure collaboration entre
les différentes spécialités pourraient améliorer le diagnostic. Conclusion : au vu
des données actuelles, l'HAP peut être considéré comme un problème de santé publique.
Le médecin généraliste se doit d'occuper une place de choix dans son diagnostic.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
hyperaldostéronisme primaire
Médecins
enquêteur
hyperaldostéronisme secondaire
Hypertension artérielle
hyperaldostéronisme
hypertension artérielle
médecine générale
secondaire
diagnostic secondaire
hypertension artérielle secondaire
Pratique
Hyperaldostéronisme
diagnostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Possibilités de surveillance épidémiologique automatisée sur base médico-administrative:
estimation de l’incidence des Infection du Site opératoire (ISO) via les données nationales
PMSI
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/f2681d05-21c5-4882-8b37-b2f4c905742d
En France, la chirurgie occupe une place importante de l’offre de soins au sein des
établissements de santé, concernant environ 2.6 millions de séjours en hospitalisation
complète (de plus d’une nuitée) en 2019. Mais l’intervention chirurgicale est un geste
inexorablement invasif, qui n’est pas dénué de risques qui augmentent la morbi-mortalité
post-opératoire, parmi lesquels la complication infectieuse est largement représentée.
La nécessité d’une surveillance épidémiologique des infections du site opératoire
n’est pas sujette à débat. Elle est réalisée depuis 1999 par le réseau ISO-Raisin,
puis à partir de 2018 par la mission SPICMI. A ce jour l’ensemble des établissements
de courts séjours en médecine, chirurgie ou d’obstétrique dispose du Programme de
Médicalisation du Système d’Information (PMSI). Ce système permet un recueil standardisé
des informations médico-administratives sur les séjours hospitaliers des patients
directement sur site. Ces informations sont sauvegardées dans une base de données
nationale. L’objectif de mon travail est de discuter dans quelle mesure ce recueil
d’informations standardisées peut être utilisé et articulé avec les outils de surveillance
et de prévention des infections du site opératoire déjà disponibles. Il s’agit de
proposer une méthode permettant la description de leur taux d’incidence au niveau
national et les comparer avec les résultats du Réseau d’Alerte, d’Investigation et
de Surveillance des Infections Nosocomiales. Nous avons réalisé cette analyse sur
6 chirurgies différentes : la césarienne, la chirurgie colorectale, le pontage coronarien,
la cholécystectomie, la pose de prothèse totale de hanche et la laminectomie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Epidémiologie
Epidémiologie
ensemble de données
Surveillance épidémiologique
site opératoire
ESTIMA
automatisme
infection de plaie opératoire
aptitude
base
Automatisme
Infection
incidence
robot
Epidémiologie
Epidémiologie
Respect
Epidémiologie
estimateur
maladie infectieuse
---
N3-AUTOINDEXEE
La liste des comorbidités et des maladies associées à un risque de forme grave de
Covid-19
https://sante.gouv.fr/grands-dossiers/vaccin-covid-19/covid-19-la-strategie-vaccinale/article/la-liste-des-comorbidites-et-des-maladies-associees-a-un-risque-de-forme-grave
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
Maladie grave
risque
listes d'attente
COVID-19
comorbidité
Polypathologie
associé à
maladie de Basedow
Maladies
goitre toxique diffus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Les régimes pauvres en protéines pour les adultes atteints de néphropathie diabétique
https://www.cochrane.org/fr/CD014906/RENAL_les-regimes-pauvres-en-proteines-pour-les-adultes-atteints-de-nephropathie-diabetique
Quelle est la question ? Pour les personnes atteintes de néphropathie diabétique ne
nécessitant pas de dialyse, il pourrait être recommandé de limiter la quantité de
protéines dans l'alimentation afin de ralentir la progression de la maladie rénale
chronique. Cependant, l'incertitude demeure quant à la quantité de protéines qu’il
faudrait consommer. Comment avons-nous procédé ? Nous avons examiné les données probantes
sur l'effet des régimes pauvres en protéines sur la progression de la maladie rénale
chez les patients adultes atteints de néphropathie diabétique non dialysés. Les données
probantes sont à jour jusqu'au 17 novembre 2022. Toutes les études ont été combinées,
à condition qu'elles comparent un régime pauvre en protéines (0,6 à 0,8 g/kg/jour)
à un régime protéique habituel ou sans restriction ( 1,0 g/kg/jour) pendant 12 mois
ou plus.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
statut de pauvreté
mauvais
Adulte
Protéines
Protéines
néphropathies diabétiques
régime pour diabète adulte
néphropathie diabétique
protéines humaines
maladie
adulte
Adulte
Régime pour diabétique
protéine
Néphropathie diabétique
régime pauvre en protéines
---
N1-SUPERVISEE
RETSEVMO (selpercatinib) - Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3412892/fr/retsevmo-selpercatinib-cancer-bronchique-non-a-petites-cellules-cbnpc
Avis défavorable au remboursement en 1ère ligne, en monothérapie dans le traitement
des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)
avancé présentant une fusion positive de RET (REarranged during Transfection). Maintien
de l’avis favorable au remboursement uniquement en 2ème ligne et plus, en monothérapie
dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites
cellules (CBNPC) avancé présentant une fusion positive de RET (REarranged during Transfection).
(cf. avis de la Commission de la Transparence du 2 juin 2021). Cet avis de juin 2021
avait été conditionné à la réévaluation de cette spécialité dans un délai maximum
de 3 ans sur la base des résultats de l’étude de phase III en 1ère ligne de traitement
(LIBRETTO-431, analyse principale pour fin 2023) dans le CBNPC avec une fusion du
gène RET, dans cette indication...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
cancer bronchique non à petites cellules avancé présentant une fusion positive de
RET
adulte
fusion RET positive
RETSEVMO 80 mg, gélule
RETSEVMO 40 mg, gélule
administration par voie orale
antinéoplasiques
inhibiteur de RET
selpercatinib
avis de la commission de transparence
RETSEVMO
selpercatinib
carcinome pulmonaire non à petites cellules
---
N3-AUTOINDEXEE
JANUVIA (sitagliptine) - Diabète de type 2
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411728/fr/januvia-sitagliptine-diabete-de-type-2
le service médical rendu (SMR) de ces spécialités est désormais modéré dans toutes
les indications, sauf pour la saxagliptine (ONGLYZA) et son association fixe avec
la metformine (KOMBOGLYZE) et pour la vildagliptine (GALVUS) et son association fixe
avec la metformine (EUCREAS) pour lesquelles il est faible. Auparavant, le SMR était
important pour toutes ces spécialités, excepté dans une minorité de situations cliniques
pour lesquelles le SMR était faible ou modéré. Dans les indications antérieurement
non recommandées au remboursement, la Commission a maintenu : l’avis défavorable au
remboursement dans l’indication en monothérapie, hormis pour la sitagliptine (JANUVIA/XELEVIA)
aux dosages 25 mg et 50 mg adaptés au patient diabétique de type 2 avec insuffisance
rénale modérée, sévère ou terminale qui conserve un avis favorable au remboursement
(avec un SMR désormais modéré), l’avis défavorable au remboursement dans l’indication
en bithérapie avec l’insuline...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
JANUVIA 50 mg, comprimé pelliculé
JANUVIA 100 mg, comprimé pelliculé
hypoglycémiants
avis de la commission de transparence
Phosphate de sitagliptine
diabète de type 2
JANUVIA
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la fièvre typhoïde, incidence estimée et progrès réalisés en vue de
l’introduction du vaccin antityphoïdique conjugué – échelle mondiale, 2018-2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/366169
La fièvre typhoïde est une maladie fébrile aiguë causée par le sérovar Typhi de Salmonella
enterica (S. Typhi). Elle est endémique dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire.
On estime qu’en 2015, le nombre de cas de fièvre typhoïde s’élevait à 11-21 millions
à l’échelle mondiale, avec 148 000-161 000 décès associés. Il existe des stratégies
de prévention efficaces, reposant notamment sur une amélioration de l’accès et du
recours aux infrastructures d’approvisionnement en eau potable, d’assainissement et
d’hygiène (WASH), sur l’éducation sanitaire et sur la vaccination. L’OMS recommande
que les programmes utilisent les vaccins antityphoïdiques conjugués pour combattre
la maladie et que ces vaccins soient introduits en priorité dans les pays enregistrant
les taux les plus élevés d’incidence de la fièvre typhoïde ou une forte prévalence
de S. Typhi résistants aux antimicrobiens.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
fièvre typhoïde
Respect
Échelles
échelle
accomplissement
Fièvre
vaccination
vaccins conjugués
Vaccine
Vaccins
poids et mesures
organisation et administration
Vaccin antityphoïdique
estimateur
vaccins antityphoparatyphoïdiques
fièvre typhoïde
vaccination; médication préventive
fièvre
Typhoïde
incidence
Vision
vaccin
ESTIMA
---
N2-AUTOINDEXEE
Des médicaments antidiabétiques dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux
et autres maladies des vaisseaux sanguins chez les personnes ayant déjà eu un accident
vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire
https://www.cochrane.org/fr/CD010693/STROKE_des-medicaments-antidiabetiques-dans-la-prevention-des-accidents-vasculaires-cerebraux-et-autres
Problématique Nous voulions évaluer l'efficacité et la tolérance de nouveaux médicaments
antidiabétiques (agonistes du récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes
(peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPAR-γ)) dans la prévention des
accidents vasculaires cérébraux et des maladies associés des vaisseaux sanguins chez
les personnes ayant déjà subi un AVC ou un accident ischémique transitoire. Contexte
Les agonistes du récepteur gamma activé par des proliférateurs de peroxysomes sont
des médicaments qui améliorent le fonctionnement de l'insuline dans le corps humain.
Ils sont largement utilisés dans le traitement du diabète chez les adultes (diabète
de type 2). De plus, ils pourraient également protéger contre la présence d'un excès
de lipides dans le sang et contre les maladies de la parois des artères, qui sont
deux facteurs de risque d'AVC.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Ischémie cérébrale transitoire
maladie vasculaire
Vaisseau sanguin
Antidiabétiques
ischémie cérébrale transitoire
accident vasculaire cérébral
médicament
accident ischémique transitoire
accident cérébrovasculaire
agents protecteurs
vaisseaux sanguins
accident
Accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
personnes
accident vasculaire cérébral ischémique
Maladies
Médicaments
Maladies vasculaires
Personna +
Ischémie
hypoglycémiants
cerveau, sai
ischémie cérébrale transitoire
prévention des accidents
---
N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens et santé humaine
https://www.encyclopedie-environnement.org/sante/perturbateurs-endocriniens/
Ces dernières années, l’impact des perturbateurs endocriniens sur la santé a suscité
un intérêt croissant de la part des médecins, des chercheurs ou des citoyens. Ces
substances interagissent avec le système endocrinien et peuvent engendrer des effets
néfastes sur le développement, la santé reproductive ou encore favoriser le développement
de certaines maladies comme certains cancers. Les perturbateurs endocriniens sont
largement présents dans l’environnement et l’alimentation. Ainsi, la population française
y est largement exposée. Néanmoins, il reste difficile aujourd’hui encore d’estimer
précisément l’impact de ces molécules sur notre santé. Quelles sont les données disponibles
pour estimer les conséquences de l’exposition aux perturbateurs endocriniens de la
population française et quels sont les leviers d’action possible pour protéger la
population de l’exposition à ces molécules ?
2023
Encyclopédie de l'environnement
France
information patient et grand public
santé
homo sapiens
perturbateurs endocriniens
humains
glande endocrine, sai
---
N1-SUPERVISEE
JARDIANCE (empagliflozine) - Insuffisance cardiaque
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3343465/fr/jardiance-empagliflozine-insuffisance-cardiaque
https://has-sante.fr/jcms/p_3343475/fr/decision-n-2022-0310/dp/sem-du-3-juin-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-autorisation-d-acces-precoce-de-la-specialite-jardiance
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité JARDIANCE (empagliflozine) dans
l'indication « chez les patients adultes pour le traitement de l’insuffisance cardiaque
chronique sympto- matique à fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) 40%
».
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
Autorisation d’Accès Précoce
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
recommandation de bon usage du médicament
JARDIANCE 10 mg, comprimé pelliculé
JARDIANCE
défaillance cardiaque
empagliflozine
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimations et projections de population par territoire sociosanitaire
Coronavirus COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001617/
Ce fichier présente une série continue de données populationnelles comparables composée
de la série des estimations (1996-2019) et de la série des projections (2020-2041)
de population. Ces données tiennent compte de l'évolution de la population selon les
plus récentes données observées de naissances, décès et mouvements migratoires. Il
est à noter que ces données de population sont présentées sur la base du découpage
territorial du réseau de la santé et des services sociaux, soit pour les territoires
suivants : le Québec, les réseaux universitaires intégrés de santé et de services
sociaux (RUISSS), les régions sociosanitaires (RSS), les réseaux territoriaux de services
(RTS), les réseaux locaux de services (RLS) et les centres locaux de services communautaires
(CLSC).
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Prévision démographique
Respect
Population
coronavirus
Projection
coronavirus
estimateur
ESTIMA
Comportement d'orientation
projection
population
projection
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Quels sont les effets d'un contrôle intensif de la glycémie avant, pendant et après
une intervention chirurgicale chez les personnes diabétiques ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007315/ENDOC_quels-sont-les-effets-dun-controle-intensif-de-la-glycemie-avant-pendant-et-apres-une-intervention
Principaux messages - Un contrôle intensif de la glycémie entraîne des taux plus bas,
ce qui pourrait augmenter le risque d'hypoglycémie (taux de glycémie inférieur à ce
qui est sain). - Un contrôle intensif ne réduit pas la mortalité. En outre, elle ne
réduit pas nécessairement le risque d'infections ou de problèmes rénaux, ni le temps
passé à l'hôpital ou dans une unité de soins intensifs. Toutefois, un contrôle intensif
pourrait réduire le risque de problèmes cardiovasculaires. - D'autres études sont
nécessaires pour comprendre l'effet de cette intervention sur différents types de
chirurgie.
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
France
période périopératoire
hyperglycémie
hypoglycémie
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
diabète
---
N1-VALIDE
Lutécium (177Lu) oxodotréotide - Lutathera 370 MBq/mL solution pour perfusion
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/lutecium-177lu-oxodotreotide
Livret destiné aux patients comportant : présentation brève du traitement et de la
procédure d'administration ; des informations sur les précautions que le patient doit
prendre avant, pendant et après la procédure d'administration, à l'hôpital et à la
maison, pour limiter l'exposition inutile d'eux-mêmes et de leur entourage aux rayonnements
; des informations selon lesquelles la radiothérapie vectorisée peut causer des effets
secondaires graves pendant ou après le traitement et que tout effet secondaire doit
être signalé au médecin...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
lutécium (177Lu) dotatate
gestion du risque
recommandation patients
LUTATHERA
LUTATHERA 370 MBq/ml, solution pour perfusion
lutécium (177Lu) dotatate
perfusions veineuses
radiothérapie
radiopharmaceutiques
radiopharmaceutiques
tumeurs neuroendocrines
lutécium (177Lu) oxodotréotide
information sur le médicament
composés organométalliques
octréotide
octréotide
composés organométalliques
octréotide
---
N1-SUPERVISEE
Néoplasies Neuroendocrines digestives
https://www.snfge.org/tncd/neoplasies-neuroendocrines-digestives
Les Néoplasies Neuroendocrines (NNE) primitives peuvent se développer aux dépens de
n’importe quel organe du système digestif. Les données épidémiologiques européennes
les plus récentes (1995-2018), issues du registre épidémiologique Anglais (NCRAS),
montrent que les NNE digestives les plus fréquentes sont celles développées aux dépens
de l’intestin grêle (taux d’incidence normalisé selon l’âge d’environ 1,45/100 000/an),
du pancréas ou de l’appendice (environ 0,95/100 000/an chacune), puis de l’estomac
ou du rectum (environ 0,45/100 000/an chacune) (White et al. 2022). Les autres localisations
telles que l’œsophage, le foie ou les voies biliaires, sont exceptionnelles. L’incidence
des NNE digestives a connu une augmentation constante lors des deux dernières décennies
(x3,7), possiblement en rapport avec de meilleures méthodes diagnostiques, les nouvelles
classifications de l’OMS et une meilleure connaissance de ces tumeurs (Hallet et al.
2015; White et al. 2022). Les NNE digestives présentent une hétérogénéité marquée,
notamment concernant la présence ou non de symptômes (qu’ils soient liés à une sécrétion
hormonale ou non), le stade au diagnostic, l’existence ou non d’une prédisposition
héréditaire, le statut fonctionnel et l’expression des récepteurs de la somatostatine
(SST). Leur pronostic est très variable et est influencé principalement par la différenciation
histologique (par définition, les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont bien différenciées
et les carcinomes neuroendocrines (CNE) sont peu différenciés), mais également par
l’index de prolifération Ki-67, le stade tumoral et l’organe d’origine. Il n’existe
néanmoins pas de classification pronostique au stade métastatique, hormis la distribution
de l’extension métastatique (Bierley et al. 2017).
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
tumeurs neuroendocrines
tumeurs de l'appareil digestif
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
continuité des soins
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
métastase tumorale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
néoplasme neuroendocrine gastro-intestinale
Carcinomatose péritonéale
tumeurs osseuses
recommandation pour la pratique clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir le surpoids et l’obésité par la création de vidéos afin de favoriser la réflexion
et l’éducation auprès des enfants et des adolescents : challenge réussi ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04543414
CONTEXTE : l’obésité infanto-juvénile est un problème de santé publique croissant,
avec des conséquences multiples notamment à long terme. La prévention par l’éducation
chez les jeunes est importante concernant les comportements de santé. Dans le contexte
actuel d’utilisation massive des écrans et des réseaux sociaux et média-sociaux, notamment
chez les adolescents, il paraît important d’adapter les messages et les supports au
public visé. OBJECTIF : l’objectif de ce travail est la création, la mise en ligne
et l’évaluation de vidéos courtes contenant des messages éducatifs sur les comportements
favorables à la santé en lien avec l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité,
les écrans et le sommeil pour la prévention du surpoids et de l’obésité infanto-juvénile.
MÉTHODE : un cahier des charges général (cible, thèmes, format, durée, rythme, charte
graphique, outil, ton, langage, diffusion) et pour chaque vidéo (messages) a été établi.
Des questionnaires quantitatifs et qualitatifs ont été créés pour évaluer la satisfaction
auprès des étudiants du Service Sanitaire des Étudiants en Santé (SSES) en Auvergne
engagés sur ce thème et des élèves de collèges et lycées ayant bénéficié de leurs
interventions. RÉSULTATS : dix courtes vidéos animées comportant des notions simples
favorisant l’identification et la réflexion pour adopter des comportements favorables
à la santé ont été créées. Elles ont été mises en ligne sur la chaîne YouTube du CSO
CALORIS. Les 10 vidéos ont comptabilisé 488 vues à 3 mois et 652 à 5 mois. Au total,
10 % des étudiants du SSES ont intégré une à plusieurs vidéo(s) dans leurs interventions.
Leur note moyenne est de 16,07 sur 20 concernant la satisfaction du support et de
son utilisation auprès des élèves, les notions, l’apprentissage. 132 élèves composés
à 69,7 % de lycéens et 30,3 % de collégiens issus de 2 collèges ont visionné les vidéos.
Leur note moyenne est de 16,34 sur 20 concernant les notions, la compréhension et
le format vidéo. La dispersion des valeurs autour de la moyenne est faible pour les
étudiants du SSES, mais est plus importante notamment pour les collégiens. CONCLUSION
: le format vidéo semble être un moyen adapté aux défis actuels en santé impliquant
la diffusion de messages de prévention et d’éducation via les réseaux sociaux. Des
moyens financiers, techniques et humains spécialisés dans le marketing social avec
des campagnes soutenues sont requis pour impacter davantage la population cible.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pensée (activité mentale)
obésité
réflexe
succès
Challenge
obésité
progéniture
quel mois est-ce maintenant ?
adolescence
éducation
Surpoids
éducation de l'enfant
prévenance
enfant
surpoids
création
obésité
effet secondaire d'obésité
réflexe
obésité
enfant
obèse
adolescent
niveau d'éducation
Réflexe
adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Association entre psychotraumatisme dans l'enfance et obésité de l'adulte à partir
des données de l'étude baromètre santé 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04616324
Introduction : L'obésité chez l'adulte a été associée aux psychotraumatismes de l’enfance
dans de nombreuses études, mais il n'existe pas de données françaises à ce sujet.
Le but de cette étude est de déterminer si les psychotraumatismes de l’enfance sont
associés à l'obésité à l’âge adulte dans la population adulte française. Matériel
et méthodes : Le Baromètre Santé 2017 est une enquête téléphonique transversale, qui
a recruté 25 319 adultes français âgés de 18 à 75 ans formant un échantillon représentatif
au niveau national. Les psychotraumatismes dans l’enfance ont été évalués via 6 questions
et les participants ont rapporté leur taille et leur poids permettant le calcul de
leur indice de masse corporelle (IMC) (poids (kg)/taille2 (m2)) et l'obésité a été
définie par un IMC 30 kg/m2. L’association entre psychotraumatisme de l’enfance
et IMC a été étudiée par régression logistique ajustée sur 25 319 individus globalement
puis en stratifiant sur le sexe. Résultats : Nous avons inclus 25 319 participants
dans notre étude, dont 13,53% obèses. Notre étude met en évidence une association
positive entre la survenue d’au moins un psychotraumatisme dans l’enfance et l’obésité
a l’âge adulte globalement (OR 1.20 [1.11- 1.30]) et chez les femmes et les hommes
séparément. Conclusion : Nos résultats confirment l’association entre les psychotraumatismes
pendant l’enfance et l’obésité a l’âge adulte sur un très grand échantillon représentatif
de la population française. Afin de limiter l’obésité chez l’adulte, il est important
de repérer le plus précocement possible les enfants vivants des psychotraumatismes,
afin de mettre en place une prise en charge personnalisée et multidisciplinaire. Pour
cela, il faut former et sensibiliser l’ensemble des professionnels de santé ainsi
que les personnels de l’enfance a cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
association
étude DICOM
Relation sociale
adulte légalement
obésité pédiatrique
pas d'information disponible
pédiatrique
obésité
étude clinique
adulte
Obésité
obèse
enfance
collecte de données
santé
Traumatisme psychologique
jeu de données
effet secondaire d'obésité
obésité de l'adulte
ensemble de données
à l'étude
donnée
---
N1-SUPERVISEE
Traitements de la pemphigoïde bulleuse
https://www.cochrane.org/fr/CD002292/SKIN_traitements-de-la-pemphigoide-bulleuse
Quels sont les traitements les plus efficaces contre la pemphigoïde bulleuse (une
maladie rare de la peau qui provoque des démangeaisons et des cloques) ? Principaux
messages - Une crème contenant du propionate de clobétasol, un corticostéroïde topique,
appliquée sur toute la surface de la peau est aussi efficace que les corticoïdes oraux
(prednisone), provoque moins d'effets indésirables graves et est susceptible de diminuer
le nombre de décès. - L'instauration d'un traitement à la doxycycline (200 mg/jour),
un antibiotique à effet anti-inflammatoire, permet un contrôle acceptable des cloques
à court terme par rapport au corticostéroïde oral prednisolone (0,5 mg/kg/jour), et
est supérieure en ce qui concerne les aspects de tolérance à long terme, y compris
les décès.
2023
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Cochrane
Royaume-Uni
France
français
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
revue de la littérature
pemphigoïde bulleuse
résultat thérapeutique
glucocorticoïdes
pemphigoïde bulleuse
immunosuppresseurs
échange plasmatique
résumé ou synthèse en français
---
N2-AUTOINDEXEE
Soludactone 100 mg et 200 mg, lyophilisat et solution pour usage parentéral - [canrénoate
de potassium / trométamol]
Arrêt de commercialisation à partir du mercredi 1 novembre 2023
https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/soludactone-100-mg-et-200-mg-lyophilisat-et-solution-pour-usage-parenteral-canrenoate-de-potassium-trometamol
A compter du 01 novembre 2023 : Mise à disposition exceptionnelle et transitoire d’unités
de la spécialité Aldactone 10 ml Canrenoat 200 mg/100 ml, Injektionslosung initialement
destinées au marché allemand...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
résumé des caractéristiques du produit
SOLUDACTONE 100 mg, lyophilisat et solution pour usage parentéral
SOLUDACTONE 200 mg, lyophilisat et solution pour usage parentéral
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la valeur diagnostique de l’intuition clinique des médecins généralistes
dans la détection des cancers et des maladies graves ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2351
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intuition
diagnostic (procédure)
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Graves
Maladie grave
diagnostic
enquêteur
détection
médecine clinique
qualificatif général
maladie de Basedow
médecine clinique
médecins généralistes
goitre toxique diffus
intuition
---
N3-AUTOINDEXEE
Décision d'autorisation d'importation parallèle accordée le 09/11/2023 - Arimidex
1 mg, comprimé pelliculé
Code CIS : 68676387
https://ansm.sante.fr/actualites/decision-dautorisation-dimportation-parallele-accordee-le-09-11-2023-arimidex-1-mg-comprime-pellicule
L'autorisation d’importation parallèle est octroyée à la spécialité pharmaceutique
: Arimidex 1 mg, comprimé pelliculé autorisée par les autorités sanitaires autrichiennes
sous la dénomination Arimidex 1 mg, filmtabletten et présentée en boîtes de 30 comprimés,
à Difarmed, SL Poligon Industrial El Pla. C Sant Josep 116, Nave 2 08980 Sant Feliu
de Llorbregat Barcelone Espagne, en vue de sa mise sur le marché en France sous une
présentation en boîtes de 30 et de 90 comprimés...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
ARIMIDEX
information sur le médicament
Anastrozole
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Diabète dans les DROM : une prévalence deux fois supérieure à celle de l’Hexagone
et une population de personnes vivant avec un diabète aux spécificités marquées
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_0.html
À la création de Santé publique France en 1996, les départements et régions d’outre-mer
(DROM) ont été inscrits comme une priorité devant le constat d’un état de santé moins
bon que dans l’Hexagone et de données de surveillance trop parcellaires. Il s’agissait
de tenir compte des risques infectieux, environnementaux et de la forte prévalence
des maladies chroniques, avec en particulier des taux de surpoids et d’obésité élevés,
faisant le lit du diabète et de ses complications, notamment l’insuffisance rénale.
Il paraissait important d’étayer les plaidoyers pour pouvoir définir des priorités
d’actions et de disposer à intervalles réguliers des descriptifs de l’état de santé
des populations résidant dans les outre-mer. Nous souhaitions disposer d’une première
étude à Mayotte, ce qui a été fait, que les baromètres santé soient étendus aux DROM
avec des échantillons suffisants et que certaines études sur le diabète réalisées
dans l’Hexagone (Entred) soient déployées dans les outre-mer. Ce numéro thématique
« Diabète en outre-mer : comprendre les spécificités locales pour cibler les actions »
témoigne du travail réalisé depuis 2016. Nous disposons dorénavant de données précieuses
de prévalence, des caractéristiques des personnes atteintes de diabète de type 2 en
outre-mer qui permettront je l’espère d’étayer les politiques publiques pour mieux
prévenir et traiter le diabète et ses complications.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
diabète
résider
hexagone
personnes
Spécificité
brevets comme sujet
marqué
sensibilité et spécificité
vie
peuple
prévalence
population
diabète
Pression diastolique
Personna +
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques, état de santé et recours aux soins des personnes présentant un diabète
de type 2 résidant en outre-mer : résultats de l’étude Entred 3
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_1.html
Introduction – La prévalence du diabète de type 2 (DT2) est particulièrement élevée
dans les départements et régions d’outre-mer (DROM) et les complications chroniques
y sont plus fréquentes. L’objectif de notre enquête était d’étudier les particularités
des DROM concernant les caractéristiques démographiques, socio-économiques, l’état
de santé et le recours aux soins des personnes ayant un diabète de type 2 résidant
dans quatre DROM : la Martinique, la Guadeloupe, la Guyane et La Réunion. Méthodes
– Pour l’étude Entred 3, un échantillon aléatoire de 12 772 adultes traités pharmacologiquement
pour un diabète a été tiré au sort dans les bases de données de l’Assurance maladie
en septembre 2019, dont 3 700 résidant dans les DROM. La population d’étude a été
restreinte aux personnes ayant un DT2, identifiées à partir d’un algorithme épidémiologique.
Les données ont été recueillies par un questionnaire en face-à-face. Leurs médecins
ont été invités à répondre à un questionnaire complémentaire. Les données du Système
national des données de santé (SNDS) ont été extraites pour les participants et non-participants,
permettant de calculer des pondérations par territoire intégrant le plan de sondage
et la non-participation par questionnaires. Les estimations ont été pondérées. Des
tests de comparaison entre les DROM et entre les cinq territoires incluant l’Hexagone
ont été effectués après ajustement sur le sexe et l’âge.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
diabète
Pression diastolique
étude DICOM
résider
état de santé
étude clinique
soins de
peuple
ayant comme résultat
Personna +
études de résultat
Soins de santé
à l'étude
état de santé
Caractéristique
échelle de classification Fitzpatrick de la peau type II
Allèle sauvage GPER1
personnes
entérotoxine A staphylococcique
évaluation de résultat des soins
prestations des soins de santé
océans et mers
Allèle sauvage MERTK
Acceptation des soins par les patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du diabète connu dans 4 départements et régions d’outre-mer : Guadeloupe,
Martinique, Guyane et La Réunion. Résultats du Baromètre de Santé publique France
de 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_2.html
Introduction – L’objectif de notre étude est d’estimer la prévalence du diabète auto-déclaré,
i.e. connu, en population générale adulte, dans quatre départements et régions d’outre-mer
(DROM) : Guadeloupe, Martinique, Guyane et La Réunion. En outre, nous explorons la
notion de « petit diabète », défini dans le cadre de cette étude comme étant un « début
de diabète, mais pas trop grave ». Nous décrivons également les caractéristiques des
personnes atteintes d’un diabète ainsi que leur prise en charge. Méthodes – Les données
utilisées proviennent du Baromètre de Santé Publique France DROM 2021, enquête transversale
s’appuyant sur des échantillons constitués par génération aléatoire de numéros de
téléphone. Plus de 6 500 personnes âgées de 18 à 85 ans (1 511 en Guadeloupe, 1 526
en Martinique, 1 478 en Guyane et 2 004 à La Réunion) ont été interrogées par téléphone
sur leur connaissance d’un diabète ou d’un « petit diabète », sur la durée d’évolution
de celui-ci ainsi que sur leur prise en charge respective. Résultats – En 2021, la
prévalence du diabète connu s’élevait à 13,6% à La Réunion, 12,0% en Guadeloupe, 11,6%
en Guyane et 11,5% en Martinique. Parmi les personnes n’ayant pas déclaré un diabète,
la proportion de « petit diabète » était estimée à 4,1% en Martinique, 3,6% en Guadeloupe,
3,4% à La Réunion et 2,5% en Guyane. Quatre-vingt-deux pour cent des personnes ayant
un diabète connu étaient traitées pharmacologiquement à La Réunion, alors que 90%
l’étaient en Guyane, 92% en Martinique et 93% en Guadeloupe. Parmi les personnes diabétiques
non traitées pharmacologiquement résidant dans les 4 DROM, 42% avaient recours à un
régime alimentaire, 33% à de l’activité physique, 14% à l’autosurveillance glycémique
et 26% à l’utilisation de plantes. Enfin, 44% des personnes diabétiques non traitées
pharmacologiquement déclaraient n’utiliser aucune mesure de prise en charge recommandée
(35% aucune mesure et 9% seulement des plantes). Conclusion – Notre étude rapporte
une prévalence élevée du diabète connu dans les DROM, dont une fraction importante
de cas non traités pharmacologiquement parmi lesquels plus de quatre personnes sur
dix ne bénéficient d’aucune mesure hygiéno-diététique quel que soit le DROM. En outre,
nous rapportons une fréquence élevée de cas de « petit diabète » qui représente un
frein potentiel à une prise en charge adaptée.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Santé publique
Guadeloupe
guyana
France
Martinique
Réunion
ayant comme résultat
diabète
diabète
océans et mers
départ
entérotoxine A staphylococcique
réunion
gène CHFR
Afghanistan
processus de groupe
Allèle sauvage MERTK
essai de phase IV
Pression diastolique
Allèle sauvage GPER1
santé publique
quatre
français
prévalence
score de performance ECOG de 4
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du diabète connu à La Réunion, prises en charge et caractéristiques des personnes
atteintes d’un diabète : exploitation des données du Baromètre de Santé publique France
DROM de 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_3.html
Contexte – Le diabète est une priorité régionale de santé à La Réunion, au regard
de sa forte prévalence, des fréquences élevées des facteurs de risque et des complications
associées. Le Programme réunionnais de nutrition et de lutte contre le diabète (PRND)
a été mis en œuvre sur la période 2020-2023. L’objectif de l’étude est d’actualiser
la prévalence du diabète connu et de décrire les caractéristiques des personnes diabétiques
à La Réunion en 2021 afin d’orienter les actions du PRND. Méthodes – Les données du
Baromètre de Santé publique France DROM 2021 ont été utilisées. À La Réunion, un échantillon
de 2 004 personnes âgées de 18 à 85 ans, résidant sur le territoire, a été interrogé
par téléphone sur le diabète. Les analyses ont été pondérées pour tenir compte du
plan de sondage et de la participation, afin qu’elles soient représentatives de la
population du territoire régional. Résultats – À La Réunion, en 2021, la prévalence
du diabète connu était de 13,6% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [11,8-15,7])
en population adulte de 18 à 85 ans et parmi les personnes non diabétiques connues,
3,4% [2,4-4,6] déclaraient avoir un « petit diabète ». Parmi les personnes se déclarant
diabétiques, 64,3% connaissaient leur maladie depuis au moins 5 ans, 82,4% déclaraient
être traitées pharmacologiquement, et parmi ces personnes, 16,8% avaient déjà arrêté
au moins une fois leur traitement. Les inégalités sociales restaient très marquées.
Les facteurs de risque associés au diabète et ses complications étaient fréquents :
obésité (28,0%), tabagisme quotidien (20,1%), avec des comportements nutritionnels
également éloignés des recommandations. Conclusion – La prévalence du diabète connu
reste élevée à La Réunion. Les complications du diabète étant fréquentes sur l’île,
les actions portant sur la prévention nutritionnelle doivent se poursuivre pour réduire
les facteurs de risque et l’impact des inégalités sociales. Les résultats du Baromètre
Santé DROM 2021 contribueront à orienter les politiques publiques, et en particulier
l’actualisation en 2024 du PRND.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pas d'information disponible
sécurité informatique
France
Pression diastolique
gestion des soins aux patients
personnes
gène CHFR
peuple
jeu de données
Réunion
publications
processus de groupe
diabète
atteinte aux données
réunion
public
français
Caractéristique
diabète
prévalence
Personna +
donnée
---
N3-AUTOINDEXEE
Approche socio-anthropologique de la littératie en santé des personnes atteintes de diabète
de type 2 à La Réunion
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/20-21/2023_20-21_4.html
Introduction – En 2021, 13,6% de la population réunionnaise de 15 ans et plus déclare
être diabétique. Maladie sociale en pleine expansion, le diabète de type 2 exige des
recours aux soins fréquents, ainsi qu’une attention quotidienne, pour combiner la
prévention des complications et la vie familiale, sociale et professionnelle. La recherche
présentée dans cet article, développée à La Réunion, s’intéresse à la littératie en
santé en tant que concept multidimensionnel dynamique qui questionne les interactions
entre les pratiques individuelles, sociales, professionnelles et organisationnelles.
Méthodes – De 2020 à 2022, des entretiens semi-directifs ont été menés avec 24 personnes
atteintes d’un diabète rencontrées, dans la plupart des cas, à domicile. Résultats
– L’analyse des accès des individus à l’information en santé, à leur compréhension
et à la prise de décisions montre la diversité et la complexité de la gestion de la
maladie en contexte ordinaire. En fonction des dimensions considérées (alimentation,
activité physique, traitement, suivi de la maladie…), cette gestion ordinaire est
plus ou moins anxiogène ou sereine. L’expert de la pathologie, le diabétologue, apparaît
comme le « parent pauvre » des recours aux professionnels de santé. Discussion et
perspectives – La recherche met en lumière des « personnes diabétiques plurielles »
qui font au mieux de leurs possibilités, dans les contextes qui sont les leurs. Elle
ouvre sur plusieurs préoccupations à faire valoir : « accueillir en soins » la personne
atteinte de maladie chronique en l’écoutant, à travers ses mots (et ses maux) ; éveiller
l’attention des soignants au langage en jeu lors des interactions ; repenser nos organisations
en santé pour que les personnes souffrant de maladies chroniques puissent mieux s’y
référer.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
processus de groupe
alphabétisation
approche
Anthropologie
maladie
peuple
réunion
compétence informationnelle en santé
Pression diastolique
échelle de classification Fitzpatrick de la peau type II
anthropologie médicale
personnes
diabète
diabète
Personna +
Réunion
---
N2-AUTOINDEXEE
Levothyrox et médicaments à base de lévothyroxine : information concernant la disponibilité
d’Euthyrox
https://ansm.sante.fr/actualites/levothyrox-et-medicaments-a-base-de-levothyroxine-information-concernant-la-disponibilite-deuthyrox-1
Le laboratoire Merck a indiqué aux autorités de santé sa capacité à garantir l’approvisionnement
en Euthyrox jusqu’à la fin de l’année 2025 en France. Ces approvisionnements permettent
de poursuivre l’accompagnement des patients toujours traités par Euthyrox vers une
autre spécialité à base de lévothyroxine. Euthyrox ne doit pas être prescrit en initiation...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
EUTHYROX
information sur le médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la fourchette de glycémie la plus efficace pour guider le traitement des
femmes qui développent un diabète sucré gestationnel au cours de leur grossesse ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011624/PREG_quelle-est-la-fourchette-de-glycemie-la-plus-efficace-pour-guider-le-traitement-des-femmes-qui
Quelle est la question ? Jusqu'à un quart des femmes enceintes développent un diabète
sucré gestationnel (DSG), en fonction de leur origine ethnique et des critères de
diagnostic utilisés. Le DSG se définit par un taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie)
pendant la grossesse et est associé à un risque accru d'hypertension artérielle et
de présence de protéines dans les urines pendant la grossesse (pré-éclampsie). Ces
femmes sont plus susceptibles d'accoucher par césarienne, de souffrir de dépression
postnatale et de développer un diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires
plus tard dans leur vie. L'hyperglycémie associée au diabète gestationnel revient
généralement à la normale après l'accouchement, mais les femmes atteintes de diabète
gestationnel courent le risque de développer un DSG lors de futures grossesses. Les
bébés dont les mères ont été diagnostiquées avec un diabète gestationnel ont un risque
accru d'avoir un poids de naissance supérieur à 4000 g, un risque accru de traumatisme
à la naissance en raison de leur taille, et de développer des difficultés respiratoires
après la naissance. Ces bébés présentent également un risque plus élevé d'obésité
et de diabète de type 2.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
exécution
gamme
diabete sucre
Femmes
diabète sucré gestationnel
grossesse
glycémie
glycémie
pas de traitement diabétique
traitement du diabète
quel mois est-ce maintenant ?
dosage du glucose sanguin
diabète sucré gestationnel
diabète gestationnel
grossesse
Grossesse chez les diabétiques
jusqu'à l'efficacité
femmes
enceinte
grossesse
---
N1-SUPERVISEE
FORXIGA (dapagliflozine) - Insuffisance cardiaque chronique (FEVG)
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3473435/fr/forxiga-dapagliflozine-insuffisance-cardiaque-chronique-fevg
Avis favorable au remboursement dans le « traitement de l’insuffisance cardiaque chronique
symptomatique à fraction d’éjection ventriculaire gauche 40 % chez les patients
adultes ». Quel progrès ? Un progrès thérapeutique dans la prise en charge des patients
adultes symptomatiques atteints d’insuffisance cardiaque (IC) chronique avec FEVG
40 %. Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? FORXIGA (dapagliflozine) est
un traitement de première intention en cas d’insuffisance cardiaque chronique à FEVG
légèrement réduite (41 % à 49 %) et en cas d’insuffisance cardiaque chronique à FEVG
préservée ( 50 %).
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
FORXIGA 10 mg, comprimé pelliculé
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
administration par voie orale
insuffisance cardiaque chronique
avis de la commission de transparence
FORXIGA
dapagliflozine
défaillance cardiaque
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la fraction de la mortalité attribuable à l’exposition à la chaleur
en France
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/webinar-quantim-mathilde-pascal
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
gène CHFR
Chaleur
Respect
exposition à
estimé
exposition à la chaleur
France
mortalité
Exposition
français
ESTIMA
Chaleur
plinthe électrique
Cellules fractions
estimateur
attribution
estimation statistique
Température élevée
---
N1-SUPERVISEE
Diabète de type 2 et tensions d’approvisionnement : conduite à tenir pour la prescription
des analogues de GLP1
https://ansm.sante.fr/actualites/diabete-de-type-2-et-tensions-dapprovisionnement-conduite-a-tenir-pour-la-prescription-des-analogues-de-glp1
L'augmentation de la demande mondiale d'Ozempic et de Victoza, analogues du GLP-1,
conduit à des tensions d’approvisionnement, dont des ruptures de stock. Le laboratoire
Novo Nordisk nous a informés qu’afin de permettre la poursuite de la production d’Ozempic
pour la continuité des soins des patients déjà traités, il suspend l’approvisionnement
en Ozempic 0,25 mg (dose d’initiation) en ville et en milieu hospitalier à partir
de début décembre 2023 et au moins jusqu’à la fin du premier trimestre 2024. Des tensions
d’approvisionnement sont attendues sur toute l’année 2024. Le laboratoire limite
la production de Victoza dont l’approvisionnement sera réduit en ville au moins jusqu’à
la fin du 2e trimestre 2024. Afin que les patients déjà traités puissent continuer
à recevoir leur traitement, nous avons mis à jour les recommandations pour les médecins
prescripteurs, en concertation avec la Société francophone du diabète (SFD) la Fédération
française des diabétiques (FFD), la Fédération française de nutrition (FFN), le Collège
de la médecine générale (CMG) et les syndicats de pharmaciens (FSPF et USPO). Ces
recommandations pourront évoluer en fonction de la situation. Aucune initiation de
traitement avec Ozempic ou Victoza ne doit plus être faite...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
incrétines
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
OZEMPIC
VICTOZA
recommandation professionnelle
sémaglutide
sémaglutide
continuité des soins
hypoglycémiants
diabète de type 2
recommandation de bon usage du médicament
Liraglutide
rupture d'approvisionnement
OZEMPIC 1 mg, solution injectable en stylo prérempli
OZEMPIC 0,5 mg, solution injectable en stylo prérempli
OZEMPIC 0,25 mg, solution injectable en stylo prérempli
VICTOZA 6 mg/ml, solution injectable en stylo prérempli
liraglutide
---
N3-AUTOINDEXEE
Nombre, incidence et caractéristiques des nouvelles exonérations pour ALD - 2010 à
2022
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/incidence-nouvelles-exonerations
Des informations détaillées sur les nouvelles exonérations pour une affection de longue
durée (ALD) sont présentées par type d'affection. Présentation Les données proposées
en téléchargement sur cette page font partie de la série annuelle sur l'incidence
des affections de longue durée (ALD) (données de la France entière depuis 2010). Elles
présentent des informations sur le nombre, le taux d'incidence et les caractéristiques
des nouvelles exonérations pour une ALD pour les bénéficiaires du régime général de
l'Assurance Maladie, par type d'affection. Des précisions et éléments complémentaires
sont disponibles ci-dessous.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage ABCD1
nombre
incidence
fructose bisphosphate aldolase
maladie chronique
adrénoleucodystrophie
Caractéristique
---
N2-AUTOINDEXEE
Quand et comment utiliser les inhibiteurs de SGLT2 ou gliflozines en pratique clinique
?
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/NDT_25_Referentiel_EP2.pdf
Pourquoi un référentiel ? Des essais thérapeutiques contrôlés (ETC), conduits en double
aveugle contre placebo, ont démontré que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose
de type 2 (iSGLT2), qui seront appelés gliflozines dans ce document, apportent des
bénéfices cliniques majeurs chez les patients ayant un diabète de type 2 (DT2), notamment
en permettant de réduire la mortalité toute cause associée [...]
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation par consensus
lot clinique
donnée clinique
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
inhibiteur du SGLT2
utilisation
quel mois est-ce maintenant ?
établissements de soins ambulatoires
hôpitaux privés à but lucratif
---
N2-AUTOINDEXEE
Préparations à teneur élevée en protéines par rapport aux préparations à faible teneur
en protéines : quel est le meilleur moyen de prévenir la malnutrition et l'obésité
chez les nourrissons ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013758/NEONATAL_preparations-teneur-elevee-en-proteines-par-rapport-aux-preparations-faible-teneur-en-proteines-quel
Principaux messages 1. Nous ne savons pas si les préparations à teneur élevée en protéines
ont un effet sur la malnutrition ou l'obésité chez les nourrissons. 2. Des études
de plus grande envergure sont nécessaires pour mieux évaluer les bénéfices et les
risques potentiels des différents types de formules. 3. Les recherches futures devraient
se concentrer sur la croissance à long terme et le développement du cerveau. Qu'est-ce
qu'une préparation pour nourrissons à teneur élevée ou faible en protéines ? Les préparations
pour nourrissons ont un contenu nutritionnel similaire à celui du lait maternel et
contiennent des ingrédients tels que du lait de vache, des graisses, des vitamines,
des protéines (comme le lactosérum ou les protéines de soja) et des hydrates de carbone.
En fonction de la quantité de protéines qu'elles contiennent, les préparations sont
classées comme étant à faible teneur en protéines (moins de 1,8 g pour 100 kcal),
à teneur standard en protéines ou à teneur élevée en protéines (2,5 g ou plus pour
100 kcal).
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
obèse
dosage des protéines totales
le mieux
moyens communication et information
malnutrition
nourrisson
ratio
obésité
protéines
effet secondaire d'obésité
milieux de culture
milieu
protéine
protéines humaines
rapport de recherche
protéine
lobe moyen de la prostate
se sens faible
obésité
quel mois est-ce maintenant ?
obésité
malnutrition
asthénie
obésité
Préparer
prévenance
rapport albumine/globuline
---
N1-SUPERVISEE
Progestatifs et risque de méningiome : recommandations pour limiter ce risque
https://ansm.sante.fr/actualites/progestatifs-et-risque-de-meningiome-recommandations-pour-limiter-ce-risque
Lors de sa séance du 11 octobre 2023, le comité scientifique temporaire (CST) d’experts
qui nous accompagne dans le suivi du risque de méningiome associé aux traitements
progestatifs a confirmé que les mesures de réduction de ce risque en cas d’utilisation
de médrogestone (Colprone) et d’acétate de médroxyprogestérone (Depo Provera) doivent
être similaires aux mesures adoptées pour l’acétate de chlormadinone (Lutéran et
génériques) et de nomégestrol (Lutényl et génériques) dans la mesure où les niveaux
de risque de méningiome sont comparables. S’agissant de la promégestone (Surgestone),
dont la commercialisation a cessé depuis 2020, des mesures spécifiques concernent
les femmes traitées avec ce médicament. Nous avons suivi l’avis du comité pour élaborer
des recommandations d’utilisation et de suivi des femmes traitées par ces médicaments
ainsi que des recommandations générales sur les progestatifs, notamment en cas de
changement de traitement entre progestatifs. En complément de ces recommandations,
nous portons ce dossier à la connaissance de l’Agence européenne du médicament...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation professionnelle
recommandation de bon usage du médicament
médrogestone
médrogestone
méningiome
effets secondaires indésirables des médicaments
acétate de médroxyprogestérone
acétate de médroxyprogestérone
progestines
progestines
COLPRONE
COLPRONE 5 mg, comprimé
DEPO PROVERA
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
continuité des soins
sécurité des patients
SURGESTONE
promégestone
gestion du risque
facteurs de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Quand et comment utiliser les inhibiteurs de SGLT2 ou gliflozines en pratique clinique
?
Référentiel
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/referentiel_isglt2.pdf
Des essais thérapeutiques contrôlés (ETC), conduits en double aveugle contre placebo,
ont démontré que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (iSGLT2),
qui seront appelés gliflozines dans ce document, apportent des bénéfices cliniques
majeurs chez les patients ayant un diabète de type 2 (DT2), notamment en permettant
de réduire la mortalité toute cause associée à cette maladie. Ce bénéfice provient
pour une large part d’une diminution ample du risque d’insuffisance cardiaque (IC)
et des complications de l’IC et d’une diminution de la progression de la maladie rénale
chronique (MRC). Ce bénéfice est unique et spécifique à cette classe au sein des traitements
du DT2 et est indépendant de l’effet exercé sur la diminution de la glycémie.
2023
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation par consensus
utilisation
inhibiteur du SGLT2
lot clinique
établissements de soins ambulatoires
donnée clinique
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
hôpitaux privés à but lucratif
quel mois est-ce maintenant ?
---
N3-AUTOINDEXEE
Les « immortels » sont-ils un enjeu pour les estimations de la survie établies à partir
des données du Registre canadien du cancer ?
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2023012/article/00002-fra.htm
Contexte La validité des estimations de la survie obtenues à partir des données du
Registre canadien du cancer (RCC) dépend en partie de la connaissance des décès de
patients atteints de cancer. Les personnes dont la mort est passée inaperçue semblent
vivre éternellement et sont officieusement désignées comme « immortels ». La présence
de ces personnes dans les données du registre peut conduire à des estimations de la
survie gonflées. La présente étude permet d’évaluer l’enjeu des immortels dans le
RCC à l’aide d’une méthode récemment proposée qui vise à comparer la survie des survivants
à long terme du cancer pour lesquels une guérison « statistique » a été établie par
rapport à des personnes comparables de la population générale. Données et méthodes
Les données proviennent de l’enregistrement du RCC fondé sur la population couplé
à la Base canadienne de données de l’état civil – Décès et aux données fiscales. Les
estimations annuelles de la survie relative propre à l’intervalle (SRI) ont été calculées
jusqu’à 15 ans après le diagnostic pour les cas de cancer du côlon, et pour les cas
de cancer du côlon, du rectum et de mélanome combinés, diagnostiqués de 1992 à 2002.
2023
Statistique Canada
Canada
article de périodique
registre de cancer
pas d'information disponible
estimation statistique
ensemble de données
estimateur
registres
Respect
donnée
établi
survie
quel mois est-ce maintenant ?
tumeur maligne, sai
Cancer
jeu de données
estimé
cancer
ESTIMA
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau de littératie en santé selon le FCCHL, des patients diabétiques,
en médecine générale, en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04329352
Contexte : la littératie en santé est un concept en plein essor. Son niveau est lié
à des facteurs individuels, contextuels, sociaux et environnementaux. Un niveau faible
de littératie en santé risqué d'augmenter les difficultés liées à la santé, d'impacter
négativement les comportements de santé ainsi que l'utilisation des services de santé
et de prévention. Cela peut égalemént engendrer une gestion et un contrôle moindres
des maladies chroniques, un état de santé moins bon et des taux de mortalité plus
élevés. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, transversale,
descriptive et multicentrique. Son objectif est d'évaluer le niveau de littératie
en santé chez les patients diabétiques, suivis dans des cabinets de médecine générale
de Seine-Maritime. Du 5 décembre 2022 au 3 avril 2023, un auto-questionnaire papier
a été proposé par un unique investigateur, qui a également récupéré les dernières
hémoglobines glyquées dans le dossier médical des patients. Les critères d'inclusions
étaient d'être majeur, diabétique et volontaire. Le niveau de littératie en santé
a été évalué par le score FCCHL. Cette recherche n'est pas rentrée dans le champ d'application
de la loi Jardé, mais a nécessité son inscription au Health Data Hub. Résultats :
245 questionnaires présentant un score FCCHL complet ont été étudiés. Plus de 83 %
de l'échantillon ont une littératie en santé considérée comme faible. Ceci est d'autant
plus marqué sur le versant fonctionnel. Il existe une corrélation linéaire entre la
littératie en santé totale ou critique et l'hémoglobine glyquée, statistiquement significative
(respectivement p 0,031 et p 0,012). Au risque a de 5 %, en ajustant sur l'âge,
la langue maternelle, la scolarité et le sexe, il existe une relation statistiquement
significative (p 0,01) entre l'hémoglobine glyquée et la littératie en santé totale
ou critique. Discussion et conclusion : il est mis en évidence un meilleur contrôle
du diabète, quantifié par l'hémoglobine glyquée, lorsque la littératie en santé est
plus élevée, mais ceci de façon modérée. Il semble que ce soit la littératie en santé
critique qui ait le plus d'incidence sur ce marqueur. Il est nécessaire de poursuivre
les études pour comprendre le réel impact clinique sur l'état de santé des patients
au-delà de l'hémoglobine glyquée, qui est parfois remise en cause dans le suivi des
patients. Les médecins généralistes doivent tenir compte de la littératie en santé
chez leurs patients, afin d'améliorer l'état de santé des personnes diabétiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
biomédecine
diabète
études d'évaluation comme sujet
patient
médecine générale
patients
Examen
alphabétisation
Pression diastolique
diabète
médecine de famille
compétence informationnelle en santé
étage unique
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du prédiabète dans la population adulte en médecine générale : revue
narrative de littérature et propositions pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04358501
Introduction : La prévalence actuelle du prédiabète, étape intermédiaire entre la
normoglycémie et le diabète, est estimée à 10% de la population française. Sans intervention,
le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2 (DT2), dont les complications
peuvent commencer à évoluer dès le stade du prédiabète. Le diagnostic et la prise
en charge du prédiabète restent insuffisants, alors que des interventions efficaces
sont possibles. Objectif : Recenser et synthétiser les conduites de bonnes pratiques
concernant la prise en charge du prédiabète. Méthode : Revue narrative de la littérature
(recueil de données de décembre 2022 à Août 2023). Résultats : La revue a inclus 51
études. Les recommandations nationales et internationales concernant le dépistage,
les méthodes de diagnostic du prédiabète et les interventions sur le mode de vie sont
présentées et discutées. Après un bilan initial (mode vie, éventuels troubles du comportement
alimentaire, niveau d’activité physique, bilan de complications et comorbidités),
l’objectif principal de l’intervention comportementale en médecine générale est une
perte de poids d’au moins 5% grâce à un rééquilibrage alimentaire et une augmentation
de l’activité physique. Les principes d’intervention concernant le prédiabète sont
dérivés des recommandations pour la population générale et la prévention du DT2. L’intérêt
potentiel de certaines supplémentations ou compléments alimentaires (pro, pré, synbiotiques,
micronutriments) est discuté, en l’absence de recommandations spécifiques. La place
des approches pharmacologiques est limitée. Les outils numériques sont utiles en complément
des interventions présentielles et pourraient faciliter l’accès aux soins. Conclusion
: Intervenir sur le prédiabète en soins primaires est essentiel pour limiter l’évolution
vers le DT2 et ses complications. Ce travail ouvre des pistes, dont la création d’un
outil numérique présentant la synthèse des recommandations d’intervention comportementale,
pouvant faciliter l’éducation thérapeutique et le suivi d’une prise en charge centrée
sur le patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
prédiabète
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte légalement
gestion des soins aux patients
adulte
narration
médecine de famille
proposita
état prédiabétique
Médecine générale
médecine de famille
prédiabète
biomédecine
population
population générale
---
N2-AUTOINDEXEE
Diabète
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/diabete/
1. Classification 2. Diagnostic 3. Thérapie 3.1. Objectifs thérapeutiques 3.2. Mesures
non pharmacologiques 3.3. Thérapie médicamenteuse 3.3.1. Antidiabétiques oraux/antidiabétiques
non insuliniques 3.3.2. Thérapie à l'insuline 3.3.3. Traitement d'urgence de l'hypoglycémie
3.4. Contrôle et traitement des maladies associées 3.5. Diabète et conduite automobile
3.6. Diabète gestationnel 4. Littérature 5. Annexe
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
diabète
diabète
Pression diastolique
---
N2-AUTOINDEXEE
Tabac et diabète
https://iris.who.int/handle/10665/375848
Le diabète de type 2 est un facteur causal majeur de problèmes de santé graves, tels
que la cécité, l’insuffisance rénale, l’infarctus du myocarde, l’accident vasculaire
cérébral et l’amputation des membres inférieurs. Le sevrage tabagique est une étape
cruciale pour réduire le risque de subir ces complications de santé. Il permet de
réduire de 30 à 40 % le risque de développer un diabète de type 2 et améliore la prise
en charge de cette maladie chronique. Le diabète de type 2 représente plus de 95 %
des cas de diabète. La consommation de tabac augmente considérablement les risques
de développer une maladie cardiovasculaire, qui est une complication critique pour
les personnes atteintes de diabète de type 2. Le tabagisme aggrave la neuropathie
diabétique et les ulcères du pied et retarde la cicatrisation des plaies. Le sevrage
tabagique permet de diminuer le risque de telles complications, ce qui entraîne de
meilleurs résultats sanitaires à long terme. Le tabagisme endommage les vaisseaux
rétiniens, ce qui augmente le risque de rétinopathie diabétique et de perte de vision
chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Le sevrage tabagique permet de
protéger votre vue et réduit le risque de développer ces complications. Le tabagisme
et l’exposition à la fumée secondaire peuvent entraîner l’apparition du diabète de
type 2 à un âge plus précoce. Les gouvernements devraient protéger leurs populations
en faisant en sorte que tous les lieux publics intérieurs soient sans fumée.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
tabac
tabac à fumer
diabète
Pression diastolique
diabète
nicotiana tabacum
fumer du tabac
---
N2-AUTOINDEXEE
Implants de corticoïdes pour l'uvéite chronique non causée par une infection
https://www.cochrane.org/fr/CD010469/EYES_implants-de-corticoides-pour-luveite-chronique-non-causee-par-une-infection
Qu'est-ce que l'uvéite chronique non infectieuse ? L'uvéite est un groupe de maladies
oculaires causées par une inflammation (rougeur, gonflement, douleur, etc.) à l'intérieur
de l'œil, qui peut entraîner une perte de vision. L'uvéite peut résulter d'infections
ou de causes non infectieuses. L'uvéite non infectieuse peut résulter d'une maladie
située ailleurs dans l'organisme. L'uvée (couche médiane de l'œil) comporte de nombreux
vaisseaux sanguins. Si le système immunitaire combat un problème dans une région,
les cellules et les substances chimiques qu'il produit peuvent se déplacer dans la
circulation sanguine et pénétrer dans l'œil, entraînant une inflammation. L'uvéite
aiguë dure moins de trois mois ; l'uvéite chronique dure plus de trois mois.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
infections dues aux prothèses
uvéite
corticoïdes
implant
Uvéite
glucocorticoïdes
panuvéite
Infection
maladie infectieuse chronique
infection chronique
hormone corticosurrénalienne
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques du traitement néoadjuvant (traitement médicamenteux
avant l'intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur) pour le mélanome, un
type de cancer de la peau ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012974/SKIN_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-du-traitement-neoadjuvant-traitement-medicamenteux-avant
Que voulions-nous découvrir ? Le mélanome cutané est une forme très agressive de cancer
de la peau. Il est généralement mortel s’il est détecté à un stade avancé. Un traitement
plus précoce pourrait permettre l'ablation chirurgicale de la tumeur et améliorer
les chances de survie à long terme. Le traitement néoadjuvant est un traitement médicamenteux
administré avant la chirurgie, afin de réduire la taille de la tumeur pour qu'elle
soit plus facile à enlever, de réduire les complications de la chirurgie et de réduire
le risque de propagation de la maladie. De nouveaux types de médicaments, immunothérapies
et thérapies ciblées, ont été mis au point et pourraient être efficaces dans le cadre
d'une utilisation néoadjuvante. Nous avons voulu savoir si le traitement néoadjuvant
du mélanome de stade III ou IV permet de vivre plus longtemps, et comparer les effets
indésirables (non désirés) avec le traitement néoadjuvant et les soins courants.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Enlèvement
Risques et bénéfices
tumeurs cutanées
Tumeurs
cancer de la peau
Tumeurs
Cancer de la peau
Tumeurs
Tumeurs
Cancer de la peau
Tumeurs
traitement médicamenteux
tumeur maligne, sai
Tumeurs
Tumeurs
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
intervention chirurgicale
Médicaments
procédures de chirurgie opératoire
médicament
Mélanome
crime
cancer
Tumeurs
Appréciation des risques
mélanome
mélanome malin cutané
traitement néoadjuvant
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de corticostéroïdes dans
le traitement de la fatigue liée à un cancer avancé ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013782/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-lutilisation-de-corticosteroides-dans-le-traitement-de-la
Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes de bonne qualité
sur les bénéfices et les risques des corticostéroïdes dans le traitement des adultes
atteints de cancer avancé et de fatigue liée au cancer (FLC). De futures études plus
importantes et bien conçues sont nécessaires pour déterminer si les corticostéroïdes
sont bénéfiques ou néfastes dans le traitement de la FLC.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Appréciation des risques
cancer
tumeurs
fatigue
hormone corticosurrénalienne
Risques et bénéfices
Cancer
tumeur maligne, sai
Cancer
dû à
hormones corticosurrénaliennes
corticothérapie
fatigue
---
N2-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet du traitement parodontal sur la régulation de la glycémie chez les
patients diabétiques ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2310
Analyse de Simpson TC, Clarkson JE, Worthington HV, et al. Treatment of periodontitis
for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev
2022, Issue 4. DOI: 10.1002/14651858.CD004714.pub4 Question clinique Quel est l’effet
du traitement parodontal, par comparaison avec l’absence de traitement ou avec les
soins habituels, sur la régulation de la glycémie chez les personnes atteintes de
diabète sucré et de parodontite ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse,
de bonne qualité méthodologique, montre que le traitement parodontal utilisant des
instruments sous-gingivaux améliore la régulation de la glycémie chez les personnes
atteintes à la fois de parodontite et de diabète, par comparaison avec l’absence de
traitement ou avec les soins habituels. Il s’agit d’une diminution absolue de l’HbA1c
de 0,43% 3 à 4 mois après le traitement se maintenant après 6 et 12 mois. Le niveau
de certitude des preuves est considéré comme modéré en raison d’un risque élevé de
biais dans environ la moitié des études.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Diabète
glycémie
diabète
patients
a comme patient
---
N1-SUPERVISEE
Ozempic (sémaglutide) : un médicament à utiliser uniquement dans le traitement du
diabète de type 2
https://ansm.sante.fr/actualites/ozempic-semaglutide-un-medicament-a-utiliser-uniquement-dans-le-traitement-du-diabete-de-type-2
L’ANSM et l'Assurance Maladie rappellent que l’utilisation du médicament Ozempic (sémaglutide)
doit être réservée au traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé. Une
surveillance renforcée a été mise en place pour s’assurer que les prescriptions respectent
ce cadre d’utilisation. Ozempic (sémaglutide) est un médicament indiqué dans le diabète
de type 2 insuffisamment contrôlé disponible uniquement sur ordonnance. Des remontées
de terrain font état d’un usage détourné chez des personnes non diabétiques dans un
objectif de perte de poids. Dans ce contexte, l’ANSM et la Cnam ont réuni les représentants
des associations de patients (FFD, FAS) et des professionnels de santé (CMG, CNOM,
CNOP, CNP, FFN, SFD, USPO, FSPF) pour échanger sur ces détournements et leur partager
les actions mises en œuvre. L’ANSM et la Cnam ont mis en place une surveillance active
de l’utilisation par le suivi : des données de vente et de remboursement issues
du système national des données de santé (SNDS) ; des signalements d’usage non
conforme et des déclarations d’effets indésirables aux centres régionaux de pharmacovigilance.
A ce stade, les données de ventes suivies par l’ANSM augmentent de façon progressive
depuis la commercialisation d’Ozempic en avril 2019, ce qui est cohérent avec la progression
des ventes habituellement observée à la suite de l’arrivée sur le marché d'un nouveau
médicament...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
utilisation hors indication
sémaglutide
OZEMPIC
OZEMPIC 1 mg, solution injectable en stylo prérempli
OZEMPIC 0,5 mg, solution injectable en stylo prérempli
OZEMPIC 0,25 mg, solution injectable en stylo prérempli
injections sous-cutanées
hypoglycémiants
perte de poids
overdose
avis de pharmacovigilance
recommandation professionnelle
recommandation de bon usage du médicament
diabète de type 2
Récepteur du peptide-1 similaire au glucagon
Programmes de surveillance des médicaments d'ordonnance
---
N1-SUPERVISEE
Risque de méningiome et progestatifs : recommandations générales pour limiter ce risque
https://ansm.sante.fr/actualites/risque-de-meningiome-et-progestatifs-recommandations-generales-pour-limiter-ce-risque
Suite au comité d’experts composé de représentants de personnes traitées et professionnels
de santé, qui s’est réuni en janvier 2023, de premières recommandations ont été établies
afin d’encadrer le risque de méningiome pour les progestatifs médrogestone (Colprone),
progestérone à 100 mg et 200 mg (Utrogestan et génériques), dydrogestérone (Duphaston)
et dienogest (génériques de Visanne), dans l’attente des résultats d’études épidémiologiques
en cours...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
méningiome
progestines
effets secondaires indésirables des médicaments
gestion du risque
COLPRONE 5 mg, comprimé
UTROGESTAN 100 mg, capsule molle orale ou vaginale
UTROGESTAN 200 mg, capsule molle orale ou vaginale
DUPHASTON 10 mg, comprimé pelliculé
administration par voie orale
VISANNE 2 mg, comprimé
méningiome
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimer les expositions aux pesticides : données et approches géographiques. Synthèse
du séminaire du 28 juin 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/pesticides/documents/rapport-synthese/estimer-les-expositions-aux-pesticides-donnees-et-approches-geographiques.-synthese-du-seminaire-du-28-juin-2022
Un séminaire méthodologique sur les approches géographiques dans les études sur les
pesticides agricoles et la santé a eu lieu le 28 juin 2022 à Santé publique France,
réunissant les principales équipes scientifiques françaises travaillant sur ce sujet.
Cet événement a offert un panorama des réflexions menées par un grand nombre d'équipes
sur l'estimation des expositions des populations aux pesticides, les enjeux que représente
l'accès à des données plus fiables s'agissant des produits phytopharmaceutiques utilisés
par type de culture et les besoins de synergie forte entre producteurs et utilisateurs
des données environnementales pour la santé. Ce séminaire a permis d'approfondir et
d'initier des collaborations entre producteurs de données et équipes scientifiques
pour adapter les données environnementales aux problématiques de santé comme par exemple
le fait de compléter les données d'occupation du sol obtenues par analyse d'imagerie
sur plusieurs décennies. Aujourd'hui, la mise à disposition de données sur les usages
réels et spatialisés des produits phytosanitaires en agriculture est un prérequis
pour répondre aux questions de santé publique et, au-delà, pour mesurer les impacts
des pesticides sur la qualité des écosystèmes dans une approche Une seule santé .
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
ostéosynthèse
géographe
Respect
géographie
ensemble de données
Exposition
ESTIMA
pesticides
estimateur
effets de l'exposition à un agent externe
pesticide
---
N1-SUPERVISEE
IMCIVREE (setmélanotide) - POMC
Réévaluation SMR et ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3416571/fr/imcivree-setmelanotide-pomc
Avis favorable au remboursement dans le traitement de l’obésité et le contrôle de
la faim associés à la perte génétiquement confirmée de la fonction biallélique de
la pro-opiomélanocortine (POMC), dont le déficit en PCSK1 ou le déficit biallélique
en récepteur de la leptine (LEPR), chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et
plus. Quel progrès ? Un progrès dans la prise en charge, en l’état actuel des données.
Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? La prise en charge de l’obésité est
complexe et nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, associant des mesures
diététiques, une activité physique à un éventuel suivi psychologique. Au-delà des
mesures diététiques standards et des modifications du mode de vie, l'obésité précoce
est difficile à traiter. En effet, les traitements classiques de l’obésité sont parfois
insuffisants (approche comportementale, traitements chirurgicaux ou médicamenteux,
changements environnementaux) et il n’existe pas de traitement de l’hyperphagie...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
agents antiobésité
IMCIVREE 10 mg/ml, solution injectable
setmélanotide
adulte
enfant
adolescent
obésité
Obésité par déficit en pro-opiomélanocortine
Obésité par déficit en récepteur de la leptine
déficit en prohormone convertase 1
déficit en récepteur de la leptine
avis de la commission de transparence
hormone mélanotrope alpha
IMCIVREE
setmélanotide
---
N1-SUPERVISEE
Interférence de la biotine avec les analyses de laboratoire de la fonction thyroïdienne
Information destinée aux endocrinologues, médecins généralistes, médecins des services
d’urgence, pharmaciens de ville et d’hôpital et biologistes des laboratoires d’analyses
biologiques et médicales.
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/interference-de-la-biotine-avec-les-analyses-de-laboratoire-de-la-fonction-thyroidienne
Le Comité pour l’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de
l’Agence européenne des médicaments (EMA) d’octobre 2022 a fait état d’un risque d’interférence
de la biotine avec les dosages hormonaux évaluant la fonction thyroïdienne (TSH,Tg,
T3 et T4). Les résultats de dosage notamment de T4 peuvent être faussement élevés
ou faussement bas. Cela peut conduire à une prise en charge inadaptée du patient ou
à un diagnostic erroné d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie. La biotine, aussi appelée
vitamine B8 ou H, peut se retrouver dans certains médicaments utilisés dans le traitement
de l’alopécie ou dans des compléments alimentaires utilisés pour les cheveux, ongles,
peau, etc...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information scientifique et technique
Interférence de test de laboratoire
biotine
tests de la fonction thyroïdienne
produit contenant de la biotine
---
N1-SUPERVISEE
LENVIMA 4 mg et 10 mg gélule (lenvatinib) - Cancer de l’endomètre
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3420695/fr/lenvima-lenvatinib-cancer-de-l-endometre
Autorisation d’accès précoce renouvelée le 9 mars 2023 à la spécialité LENVIMA (lenvatinib)
dans l'indication « en association au pembrolizumab, est indiqué dans le traitement
des patientes adultes atteintes d’un cancer de l’endomètre avancé ou récidivant, dont
la maladie progresse pendant ou suite à une chimiothérapie antérieure à base de sels
de platine reçue quel que soit le stade et qui ne sont pas éligibles à une chirurgie
curative ou à une radiothérapie »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
antinéoplasiques
inhibiteurs de protéines kinases
lenvatinib
Autorisation d’Accès Précoce
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
pembrolizumab
protocole lenvatinib/pembrolizumab
adulte
carcinome endométrial avancé
carcinome endométrial récidivant
carcinome endométrial réfractaire
carcinome de l'endomètre non résecable
LENVIMA 4 mg, gélule
LENVIMA 10 mg, gélule
administration par voie orale
avis de la commission de transparence
lenvatinib
tumeurs de l'endomètre
LENVIMA
---
N1-SUPERVISEE
TSOLUDOSE (lévothyroxine sodique) - Hormones thyroïdiennes
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3421152/fr/tsoludose-levothyroxine-sodique-hormones-thyroidiennes
Avis favorable au remboursement dans : Traitement d’un goitre euthyroïdien bénin
; Prévention des récidives de goitre après résection d’un goitre euthyroïdien, en
fonction du statut hormonal postopératoire ; Traitement hormonal substitutif de toutes
les formes d’hypothyroïdie ; Traitement freinateur et substitutif en cas de tumeur
maligne de la thyroïde ; Traitement adjuvant au cours du traitement par antithyroïdiens
de synthèse (dosages de 13, 25, 50, 75, 88 et 100 µg uniquement) ; Test de suppression
thyroïdienne (dosages de 100 et 200 µg uniquement). Quel progrès ? Pas de progrès
dans la prise en charge.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
administration par voie orale
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Goitre euthyroïdien
récidive
Goitre euthyroïdien
lévothyroxine sodique
solutions pharmaceutiques
hypothyroïdie
hormonothérapie substitutive
tumeurs de la thyroïde
freinage de la TSH
test de suppression thyroïdienne
TSOLUDOSE 75 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 25 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 50 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 13 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 88 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 100 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 112 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 125 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 137 microgrammes solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 150 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 175 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
TSOLUDOSE 200 microgrammes, solution buvable en récipient unidose
avis de la commission de transparence
Lévothyroxine sodique
thyroxine
TSOLUDOSE
---
N2-AUTOINDEXEE
Aide à la décision d’utiliser ou non les gliflozines pour l’insuffisance cardiaque
avec fraction d’éjection supérieure à 40 %, à l’intention des patients
https://www.cfp.ca/content/69/3/186
Environ la moitié des patients souffrant d’insuffisance cardiaque (IC) ont une fraction
d’éjection supérieure à 40 % (p. ex. légèrement réduite [41 à 49 %] ou préservée [
50 %]). Aucun médicament ne réduit le risque de décès chez les patients atteints d’IA
avec fraction d’éjection supérieure à 40 %, mais il en existe pour ceux dont la fraction
d’éjection est inférieure. Par ailleurs, il a été démontré dans 2 importants essais
randomisés contrôlés (ERC) que les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2,
aussi connus sous le nom de gliflozines ou flozines en abrégé, réduisaient sur une
base constante les hospitalisations dues à l’IC et apportaient des améliorations cliniquement
importantes dans la qualité de vie de tels patients. Ces bienfaits viennent en contrepartie
d’inconvénients comme le coût, le fardeau posologique accru et les effets secondaires
(p. ex. infections génitales mycosiques, infections des voies urinaires et hypotension
symptomatique).
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
recherche opérationnelle
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
intention
Insuffisance cardiaque
patients
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
dû à
fraction d'éjection cardiaque
a comme patient
insuffisance cardiaque
---
N2-AUTOINDEXEE
Dispositifs intra-utérins avec progestatif par rapport aux dispositifs intra-utérins
au cuivre pour la contraception d'urgence
https://www.cochrane.org/fr/CD013744/FERTILREG_dispositifs-intra-uterins-avec-progestatif-par-rapport-aux-dispositifs-intra-uterins-au-cuivre-pour
Pourquoi cette revue est-elle importante ? Cette revue est importante car il existe
peu de choix disponibles pour la contraception d'urgence (CU). Les dispositifs intra-utérins
au cuivre (DIU-Cu) sont la méthode de CU la plus efficace disponible actuellement,
mais leur utilisation et leur adoption sont faibles. Nous avons examiné la littérature
pour voir si le DIU au lévonorgestrel (DIU-LNG) était aussi efficace que les autres
méthodes de CU. S'il s'avérait qu'il est aussi efficace, il augmenterait la série
d’options disponibles pour les femmes cherchant à obtenir une CU. Comment avons-nous
identifié et évalué les données probantes ? Nous avons recherché dans neuf bases de
données de recherche médicale et deux registres d'essais contrôlés randomisés, et
un site Web pour la littérature grise (c'est-à-dire les recherches produites par des
organisations en dehors des canaux de publication et de distribution commerciaux et
universitaires traditionnels). Nous avons pris en compte les études randomisées et
non randomisées comparant les DIU contenant des progestatifs aux DIU contenant du
cuivre, ou les méthodes orales de CU pour la contraception d'urgence. Nous avons examiné
tous les résumés identifiés dans notre recherche, ainsi que les rapports potentiels
en texte complet. Nous avons évalué le risque de biais et avons utilisé le système
GRADE pour évaluer le niveau de confiance des données probantes.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
rapport de recherche
dispositif intra-utérin
dispositifs intra-utérins
Contraception d'urgence
cuivre
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
cuivre
contraception post-coïtale
rapport albumine/globuline
contraception
progestines
contraception intra-utérine
UTERINE
cuivre
---
N1-SUPERVISEE
Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose.
Position de la SFM, de la SFD et de la SFEDP
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/1-s2.0-s1957255723000159-main.pdf
Le développement des modulateurs du cystic fibrosis conductance transmembrane regulator
(CFTR) pour les patients atteints de mucoviscidose (MV) et éligibles à ces traitements,
est une véritable révolution thérapeutique. L'effet bénéfique majeur des modulateurs
du CFTR (CFTRm) sur la fonction pulmonaire et la diminution des exacerbations pulmonaires
devrait avoir un impact considérable sur la qualité de vie et l'espérance de vie des
patients. Les données de l'impact des CFTRm sur les anomalies de la tolérance au glucose
sont encore très parcellaires. On peut penser que leur utilisation, de plus en plus
tôt dans l'histoire de la maladie, va transformer les trajectoires évolutives des
patients sur le plan respiratoire, nutritionnel et métabolique. Toutefois, la gestion
des anomalies de la tolérance au glucose demeure problématique chez des patients qui
vont bénéficier tardivement de ces traitements à l'âge adulte après une longue période
d'évolution de la maladie.
2023
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SFD - Société Francophone du Diabète
France
Anomalie de la tolérance au glucose
intolérance au glucose
Diabète lié à la mucoviscidose
recommandation pour la pratique clinique
mucoviscidose
diabète
---
N3-AUTOINDEXEE
Chapitre 11 Néphropathies diabétiques Item 247
http://cuen.fr/manuel3/spip.php?rubrique14
2023
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CUEN - Collège Universitaire des Enseignants en Néphrologie
France
247. Modifications thérapeutiques du mode de vie (alimentation et activité physique)
chez l'adulte et l'enfant
cours
épreuves classantes nationales
néphropathies diabétiques
Néphropathie diabétique
néphropathie diabétique
---
N1-SUPERVISEE
IMCIVREE (setmélanotide) - Syndrome de Bardet-Biedl (SBB)
Nouvelle indication.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3421149/fr/imcivree-setmelanotide-syndrome-de-bardet-biedl-sbb
Avis favorable au remboursement dans le traitement de l’obésité et le contrôle de
la faim associée au syndrome de Bardet-Biedl (SBB) génétiquement confirmé, chez les
adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus. Le service médical rendu par IMCIVREE
(setmélanotide) est important dans l’indication de l’AMM...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
setmélanotide
setmélanotide
syndrome de Bardet-Biedl
obésité
adulte
enfant
adolescent
syndrome de Bardet-Biedl
IMCIVREE 10 mg/ml, solution injectable
IMCIVREE
injections sous-cutanées
obésité associée au syndrome de Bardet-Biedl
---
N3-AUTOINDEXEE
Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux : quel mode d’administration pour les
corticostéroïdes intranasaux ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2316
Analyse de Bognanni A, Chu DK, Rank MA, et al. Topical corticosteroids for chronic
rhinosinusitis with nasal polyposis: GRADE systematic review and network meta-analysis.
J Allergy Clin Immunol 2022;150:1447-59. DOI: 10.1016/j.jaci.2022.07.023 Question
clinique Dans le cadre de la rhinosinusite chronique avec polypose nasale, quelles
sont l’efficacité et la sécurité des différents modes d’administration de corticostéroïdes
intranasaux ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau, de
bonne qualité méthodologique, conclut que le système d’administration par expiration,
le spray et le stent sont les modes d’administration de corticostéroïdes les plus
bénéfiques dans la prise en charge de la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux.
Toutefois, ces résultats reposent sur des études présentant des risques de biais élevés,
et le niveau de certitude des évidences est globalement faible.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Administration
administration par voie nasale
polype nasal
hormones corticosurrénaliennes
corticoïdes
Polype nasal
Administration
polypes du nez
hormone corticosurrénalienne
---
N2-AUTOINDEXEE
Parathyroïdectomie chez les adultes atteints d'hyperparathyroïdie primaire
https://www.cochrane.org/fr/CD013035/ENDOC_parathyroidectomie-chez-les-adultes-atteints-dhyperparathyroidie-primaire
Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie primaire ? L'hyperparathyroïdie primaire (HPP)
est une maladie dans laquelle les glandes parathyroïdes (quatre glandes situées près
ou sur la thyroïde dans le cou) sont hypertrophiées et produisent trop d'hormone parathyroïdienne.
La maladie touche 1 % des adultes. La surproduction d'hormone parathyroïdienne perturbe
les niveaux de calcium dans l'organisme, ce qui peut entraîner divers autres problèmes
de santé, tels que l'ostéoporose (un état de santé qui affaiblit les os) et les fractures
osseuses, les maladies rénales chroniques, les maladies cardiovasculaires et le dysfonctionnement
cognitif (déclin des capacités mentales), ainsi qu'une diminution de la qualité de
vie liée à la santé. Comment l'hyperparathyroïdie est-elle traitée ? La parathyroïdectomie
(ablation chirurgicale de la ou des glandes parathyroïdes anormales) est une option
thérapeutique bien établie chez les personnes atteintes d'HPP. La parathyroïdectomie
devrait permettre de guérir l'HPP et d'atténuer les complications indésirables de
la maladie.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
Hyperparathyroïdie
maladie
hyperparathyroïdie primaire
parathyroïdectomie
Hyperparathyroïdie
adulte
parathyroïdectomie
Adulte
Adulte
hyperparathyroïdie primitive
---
N1-SUPERVISEE
LYNPARZA (olaparib) - Cancer de la prostate
Décision d'accès précoce - Mis en ligne le 06 avr. 2023
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3425643/fr/lynparza-olaparib-cancer-de-la-prostate
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité LYNPARZA dans l'indication «
en association à l’abiratérone et à la prednisone ou à la prednisolone pour le traitement
des patients adultes atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à
la castration pour lesquels la chimiothérapie n’est pas cliniquement indiquée ». Accédez
à la notice et au résumé des caractéristiques du produit (RCP) en vigueur...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Autorisation d’Accès Précoce
abiratérone
prednisone
prednisolone
métastase tumorale
adulte
cancer métastatique de la prostate résistant à la castration
olaparib
antinéoplasiques
recommandation de bon usage du médicament
administration par voie orale
LYNPARZA 150 mg, comprimé pelliculé
LYNPARZA 100 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
olaparib
tumeurs de la prostate
LYNPARZA
---
N2-AUTOINDEXEE
La surcharge pondérale vécue par des patients présentant un trouble du développement
intellectuel (TDI) : une étude qualitative réalisée auprès de patients présentant
un TDI léger ou modéré suivis au sein de l’Unapei
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017328
La surcharge pondérale touche presque la moitié des français. Elle implique de nombreuses
conséquences sur la santé et la qualité de vie des individus touchés. Les patients
présentant un TDI sont en moins bonne santé et plus touchés par la surcharge pondérale
que le reste de la population. Matériel et méthode : l’objectif de cette étude qualitative
était de comprendre l’expérience de la surcharge pondérale vécue par des patients
présentant un TDI. Neuf patients ont été entendus deux fois chacun au cours d’entretiens
individuels semi-dirigés. Au total, dix-huit entretiens ont été retranscrits pour
accéder à la saturation des données. Résultats : la perception de la corpulence des
patients dépend de la gêne ressentie au quotidien et des complications qu’ils vivent
ou constatent sur leurs proches. Les vécus sont très hétérogènes et bien que majoritairement
négatifs, il ne faut pas méconnaître le vécu positif de certains patients, pour lesquels
le poids n’est pas une gêne. Les habitudes alimentaires des patients sont modifiées
dans un objectif de perte ou de contrôle du poids, ce qui peut engendrer une grande
frustration. Les activités physiques sont pratiquées avec plaisir, sans être impactées
par leur corpulence. Conclusion : le quotidien des patients est impacté par leur surcharge
pondérale. Si pour la majorité des patients, le poids a des conséquences négatives,
d’autres n’expriment aucune gêne. Les patients savent comment modifier leurs habitudes
alimentaires et sportives pour perdre du poids. Ils ont des attentes différentes concernant
la prise en charge de leur surcharge pondérale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
modération
Troubles du développement
Troubles du développement
a comme patient
Surcharge pondérale
Trouble du développement
Déficience intellectuelle
recherche qualitative
continuité des soins
Incapacités de développement
accomplissement
surpoids
région mammaire
---
N1-SUPERVISEE
GHRYVELIN 60 mg granulés pour suspension buvable en sachet (acétate de macimoréline)
- Diagnostic du déficit en hormone de croissance (GHD)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3426411/fr/ghryvelin-acetate-de-macimoreline-diagnostic-du-deficit-en-hormone-de-croissance-ghd
Avis favorable au remboursement dans « ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
GHRYVELIN est indiqué dans le diagnostic du déficit en hormone de croissance (GHD)
chez les adultes. » Quel progrès ? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge.
Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? Compte tenu de ses avantages en termes
d’administration en prise unique par voie orale et de contraintes allégées post administration
pour le patient (en termes de nombre de prélèvements sanguins nécessaires, de surveillance,
de tolérance), mais dans la mesure où les données cliniques disponibles ne permettent
pas de le privilégier par rapport au test de tolérance à l’insuline (ITT, test de
référence), GHRYVELIN (macimoréline acétate) est une option diagnostique du déficit
en hormone de croissance (GHD) chez les adultes, au même titre que l’ITT...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
macimoréline
remboursement par l'assurance maladie
déficit en hormone de croissance
administration par voie orale
utilisations de produits chimiques à des fins diagnostiques
acétate de macimoréline
adulte
avis de la commission de transparence
macimoréline
hormone de croissance
---
N2-AUTOINDEXEE
Mieux prévenir et prendre en charge l’obésité en France
https://sante.gouv.fr/ministere/documentation-et-publications-officielles/rapports/sante/article/mieux-prevenir-et-prendre-en-charge-l-obesite-en-France
L’obésité est un déterminant majeur de la santé, favorisant l’apparition de nombreuses
autres pathologies. Cinquième cause de mortalité dans le monde, elle s’accompagne
de complications mécaniques et métaboliques entrainant l’apparition de diabète, de
maladies cardio-vasculaires, et de cancers. Elle est également responsable d’une altération
de la qualité de vie, source de troubles psychiques aggravés par une fréquente stigmatisation.
Les coûts directs et indirects liés à l’obésité sont très élevés. Une analyse de la
Direction générale du Trésor de 2016 évaluait le coût social de la surcharge pondérale
à 20,4 Mds , dont 9,5 Mds pour la seule dépense de santé (coût direct). Une récente
étude de l’OCDE chiffre quant à elle le coût direct du surpoids et de l’obésité à
8,1 mds . Le surpoids et l’obésité sont également responsables de 70 % de toutes
les dépenses liées au diabète mais aussi de 23 % des dépenses cardio-vasculaires,
et de 9 % de celles liés au cancer.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
France
France
obésité
obésité
France
prévenance
obésité
Obésité
français
France
France
Obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Différents moments et dosages de corticostéroïdes pour prévenir les lésions pulmonaires
https://www.cochrane.org/fr/CD010941/NEONATAL_differents-moments-et-dosages-de-corticosteroides-pour-prevenir-les-lesions-pulmonaires
Problématique de la revue Quel moment et quel dosage de corticostéroïdes (une classe
de médicaments qui suppriment l'inflammation) sont les plus appropriés pour prévenir
les lésions pulmonaires chez les bébés nés très tôt. Contexte Les bébés qui naissent
trop tôt ont un risque accru de développer des lésions pulmonaires. En termes médicaux,
il s'agit d'une maladie pulmonaire chronique (MPC) ou d'une dysplasie broncho-pulmonaire
(DBP). L'inflammation des poumons est l'une des causes de ces problèmes pulmonaires,
et c'est pour cette raison que des études ont porté sur les médicaments anti-inflammatoires
appelés corticostéroïdes. Ces études ont montré que le traitement par corticostéroïdes
réduisait le risque de DBP, mais qu'il était également associé à des effets secondaires
graves sur le développement ultérieur de l'enfant. Pour réduire ces effets secondaires,
les médecins ont cherché des alternatives à ces doses, par exemple en reportant le
début de la corticothérapie à une période ultérieure de la vie, en diminuant la dose
totale du médicament administré, en n'administrant les médicaments que pendant quelques
jours et en faisant une pause au lieu de les administrer tous les jours, ou en décidant
de la dose totale ou de la durée du traitement en fonction de l'état de santé du bébé
au lieu d'utiliser une dose standard pour tous les bébés.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
lésion pulmonaire
hormone corticosurrénalienne
lésion
corticoïdes
prévenance
hormones corticosurrénaliennes
poumon, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation des besoins potentiels en éducation thérapeutique du patient. Approche
via la prévalence des ALD
https://www.ors-na.org/publications/estimation-des-besoins-potentiels-en-education-therapeutique-du-patient-approche-via-la-prevalence-des-ald/
L’éducation thérapeutique du patient (ETP) s’inscrit dans le parcours de soins du
patient avec pour objectif de le rendre plus autonome en facilitant son adhésion aux
traitements prescrits et en améliorant sa qualité de vie. Si toute personne atteinte
d’une maladie chronique peut bénéficier d’un programme d’ETP, il n’existe pas aujourd’hui
en Nouvelle-Aquitaine de données permettant d’estimer l’adéquation sur les territoires
entre le nombre de bénéficiaires potentiels d’un programme d’ETP et l’offre disponible.
Sollicité par l’association ETHNA (Education THérapeutique du patient en Nouvelle-Aquitaine)
et l’Agence régionale de santé, l’ORS a produit des cartographies visant à identifier
des territoires sur lesquels l’adéquation offre/besoin est la plus problématique.
Les analyses présentées dans ce rapport permettent ainsi de mettre en perspective
des données de prévalences de pathologies chroniques, estimées à travers les prises
en charge en affection de longue durée (ALD), avec l’offre territorialisée en programmes
d’ETP, séparément chez les enfants et les adultes.
2023
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
rapport
Besoins
estimateur
Respect
prévalence
Éducation
Thérapeutique
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
fructose bisphosphate aldolase
Thérapeutique
maladie chronique
besoin du patient pour
besoins et demandes de services de santé
ESTIMA
adrénoleucodystrophie
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs de risque de mésusage des corticoïdes chez les internes en
médecine de la région PACA ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04074712
Introduction : les corticoïdes sont des substances pouvant être utilisées à des fins
de dopage cognitif et physique. Leur mésusage peut avoir un objectif d’augmentation
de la vigilance et de diminution de l’asthénie. Par ailleurs, l’internat nécessite
des capacités de mémoire et d'attention soutenues avec des responsabilités médicales
et administratives engagées. Les internes ont donc recours à ces corticoïdes à visée
de psychostimulation. Objectif : connaître les facteurs de risque du mésusage des
corticoïdes chez les internes en médecine de la région PACA afin d’établir un meilleur
repérage des sujets à risque. Matériel et Méthodes : étude observationnelle descriptive
avec une population source de 2765 internes inscrits aux Universités d’Aix-Marseille
et de Nice. Le recueil des données a été fait par auto-questionnaires, diffusés par
mail aux adresses professionnelles et universitaires des internes. Du 6 Décembre 2022
au 6 Février 2023. Résultats : 512 internes ont répondu au questionnaire. La population
était majoritairement féminine (62,7%) avec une moyenne d'âge de 26 ans. 18,3% ont
répondu avoir consommé des corticoïdes hors protocole thérapeutique. La spécialité
d’internat, ni le nombre de gardes par mois n’ont été relevés comme facteurs de risque.
En revanche, le temps de travail 48 heures par semaine a été mis en évidence comme
facteur de risque (OR 2,02 (IC95% [1,07 - 3,80]). La consommation d’alcool, de substances
psychotropes et d’un traitement en vue d'améliorer des troubles anxieux était aussi
associée à un risque de mésusage des corticoïdes (p 0,025, p 0,001 et p 0,008).
Le soutien des pairs était un facteur protecteur (p 0,015). Respectivement 63,4%
et 55,9% des internes consommaient des corticoïdes pour un jour de travail ou une
garde ou astreinte. Conclusion : la corrélation entre les conditions de travail (temps
de travail, soutien des pairs) et ses conséquences (troubles anxieux, mésusage de
substances psychostimulantes) est un signal d’alarme sur la prise en charge de la
santé mentale de l’interne. Ces résultats soulignent la nécessité de la prévention
de la santé mentale des internes et mettent en garde sur les difficultés des conditions
de travail.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
corticoïdes
glucocorticoïdes
Médecins
facteur de risque
Régions
paca
facteurs de risque
médecin (médecine interne)
hormone corticosurrénalienne
médecine interne
---
N1-SUPERVISEE
RETSEVMO (selpercatinib) - Cancer de la thyroïde
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3442969/fr/retsevmo-selpercatinib-cancer-de-la-thyroide
Autorisation d’accès précoce renouvelée à la spécialité RETSEVMO (selpercatinib) dans
l'indication « Traitement en monothérapie des patients adultes et des adolescents
à partir de 12 ans atteints d’un cancer médullaire de la thyroïde (CMT) avancé présentant
une mutation du gène RET, qui nécessitent un traitement systémique après un traitement
antérieur par cabozantinib et/ou vandétanib ».
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
selpercatinib
Autorisation d’Accès Précoce
adulte
adolescent
cancer médullaire de la thyroïde
RETSEVMO 80 mg, gélule
RETSEVMO 40 mg, gélule
administration par voie orale
inhibiteur de RET
antinéoplasiques
recommandation de bon usage du médicament
cancer de la thyroïde avancé présentant une fusion du gène RET
fusion RET positive
avis de la commission de transparence
selpercatinib
tumeurs de la thyroïde
RETSEVMO
---
N2-AUTOINDEXEE
Dexamethasone - Ozurdex 700 microgrammes, implant intravitréen avec applicateur
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/dexamethasone
Brochure d'information patient : Explique le déroulement du traitement et informe
sur les principaux signes et symptômes des effets indésirables graves potentiels (altération
de la vision après l’injection ; vision trouble persistante ; douleurs ou gêne dans
ou autour de l’oeil ; rougeur de l’oeil qui s'aggrave ; augmentation des corps flottants
ou des tâches dans le champ visuel ; sécrétion oculaire) et sur la nécessité de consulter
en urgence un ophtalmologiste dans le but d'identifier et de traiter rapidement ces
événements...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
brochure pédagogique pour les patients
gestion du risque
dexaméthasone
injections intravitréennes
OZURDEX 700 microgrammes, implant intravitréen avec applicateur
OZURDEX
---
N1-SUPERVISEE
Acidose lactique et metformine : un risque évitable
https://ansm.sante.fr/actualites/acidose-lactique-et-metformine-un-risque-evitable
Nous alertons les professionnels de santé et les patients sur le risque d’acidose
lactique avec la metformine, en particulier chez les patients avec une fonction rénale
dégradée, une maladie cardio-respiratoire ou un sepsis (infection grave). L’acidose
lactique est un effet indésirable connu de la metformine. Elle peut conduire au décès
en cas de prise en charge trop tardive. Nous rappelons les situations susceptibles
de favoriser son apparition et les signes qui doivent conduire à consulter en urgence
un médecin. La metformine est indiquée dans le traitement du diabète de type 2. Elle
est éliminée par le rein. Le risque d’acidose lactique augmente en cas de dégradation
de la fonction rénale. Ce risque d’effet indésirable grave peut être limité par les
mesures suivantes : Surveillance de la fonction rénale du patient et prescription
d’une posologie de metformine adaptée à la fonction rénale Evaluation du risque
d’aggravation de la fonction rénale par la prise en compte des médicaments néphrotoxiques
et/ou d’une éventuelle déshydratation qui peut majorer le risque d’acidose lactique
Arrêt de la metformine et surveillance accrue de la fonction rénale en cas d’injection
de produits de contraste iodés en veillant à une hydratation correcte lors de leur
utilisation Arrêt de la metformine de manière transitoire en cas de déshydratation
aigüe (diarrhée, vomissements sévères, fièvre ou diminution de l’apport en liquides)
avec reprise une fois la déshydratation corrigée et en l’absence d’aggravation de
la fonction rénale Vigilance en cas de diabète déséquilibré et/ou survenue d’affections
aiguës susceptibles d’altérer la fonction rénale et/ou décompensation d’une maladie
chronique (infarctus du myocarde récent, insuffisance cardiaque aiguée, insuffisance
respiratoire, choc … ) qui sont des situations à risque d’acidose lactique...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
metformine
acidose lactique
effets secondaires indésirables des médicaments
acidose lactique
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
insuffisance rénale
facteurs de risque
continuité des soins
hypoglycémiants
surveillance de la fonction rénale (régime/traitement)
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis n 2023.0017/AC/SEAP du 17 mai 2023 du collège de la HAS relatif à la modification
des conditions d’inscription sur la LAP mentionnée à l’article L. 162-1-7 du CSS,
de plusieurs actes relatifs à l’exploration biologique des dysthyroïdies de l’adulte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3443589/fr/avis-n2023-0017/ac/seap-du-17-mai-2023-du-college-de-la-has-relatif-a-la-modification-des-conditions-d-inscription-sur-la-lap-mentionnee-a-l-article-l-162-1-7-du-css-de-plusieurs-actes-relatifs-a-l-exploration-biologique-des-dysthyroidies-de-l-adulte
La Haute Autorité de santé (HAS) a émis en décembre 2022 des recommandations de bonne
pratique concernant la prise en charge des dysthyroïdies chez l’adulte : hyperthyroïdies
en population générale et hypothyroïdies en population générale et dans des populations
spécifiques (personnes âgées de plus de 65 ans, femmes enceintes ou ayant un projet
de grossesse). Ces recommandations portent notamment sur les examens de biologie médicale
à effectuer (dosages des hormones thyroïdiennes et des autoanticorps antithyroïdiens),
et précisent pour ces examens les indications justifiant de les réaliser ou non, ainsi
que les conditions de mise en œuvre associées (moment et fréquence de réalisation
des tests, association de dosages justifiée d’emblée ou devant être conditionnée au
résultat d’un premier dosage [réalisation « en cascade »], etc …).
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
adulte
jugement
maladies de la thyroïde
adulte
7-methylbenzo[a]anthracene
dysthyroidie
biologie
Adulte
7-méthylbenzo[a]anthracène
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
enregistrements
Biologie
Adulte
biologie
établissements scolaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions de la grossesse jusqu'à deux ans après la naissance pour les parents
souffrant du syndrome de stress post-traumatique complexe et/ou ayant subi des mauvais
traitements pendant l'enfance
https://www.cochrane.org/fr/CD014874/BEHAV_interventions-de-la-grossesse-jusqua-deux-ans-apres-la-naissance-pour-les-parents-souffrant-du
Le soutien apporté pendant la grossesse ou au cours des deux années suivant la naissance
améliore-t-il la capacité parentale ou le bien-être des parents présentant des symptômes
liés à un traumatisme ou ayant subi des mauvais traitements pendant leur enfance ?
Principaux messages La plupart des données probantes suggèrent que les interventions
psychologiques et parentales font peu ou pas de différence dans le bien-être psychologique
des parents et la capacité parentale, ou bien elles sont de faible qualité, de sorte
que le niveau de confiance dans les résultats est très incertaine. Les interventions
parentales pourraient légèrement améliorer les relations entre les mères et leur enfant
par rapport aux soins usuels. Une intervention psychologique pourrait éventuellement
aider un nombre légèrement plus élevé de mères à arrêter de fumer pendant leur grossesse,
par rapport à un traitement habituel renforcé. Une autre intervention psychologique
est susceptible d'apporter un léger bénéfice aux relations entre les parents et une
autre pourrait légèrement améliorer les compétences parentales.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Stress
Syndromes complexes
Stress
Grossesse
parturition
grossesse
syndrome de stress post-traumatique
grossesse
hérédité multifactorielle
parents
Traumatisme
traumatisme à la naissance
Syndrome complexe
syndrome d'adaptation générale
parent
enfance
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypoglycémie du nouveau-né asymptomatique en maternité
Version mmol/L
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_001-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-mmol_l.pdf
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_002-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-gr_l.pdf
Objectifs des recommandations • Proposer une définition de l'hypoglycémie pour les
nouveau-nés séjournant en maternité • Proposer des seuils de glycémie pour la décision
• Proposer des mesures préventives et curatives de l'hypoglycémie du nouveau-né 35SA,
en maternité
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
aucun diagnostic
diagnostic
Hypoglycémie
maternités (hôpital)
hypoglycémie
hypoglycémie
maternité
gestion des soins aux patients
nouveau-né
hypoglycémie néonatale
---
N2-AUTOINDEXEE
Estimation de la fraction de la mortalité attribuable à l’exposition de la population
générale à la chaleur en France métropolitaine. Application à la période de surveillance
estivale (1er juin -15 septembre) 2014-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/fortes-chaleurs-canicule/documents/rapport-synthese/estimation-de-la-fraction-de-la-mortalite-attribuable-a-l-exposition-de-la-population-generale-a-la-chaleur-en-france-metropolitaine.-application-a
Les températures élevées sont identifiées par le Groupe d'experts intergouvernemental
sur l'évolution du climat (Giec) comme l'un des risques climatiques les plus préoccupants
en Europe, compte tenu de leurs effets sur la santé humaine et sur les écosystèmes.
En France métropolitaine, les canicules sont les évènements climatiques extrêmes associés
au fardeau humain le plus élevé, avec plus de 42 000 décès toutes causes en excès
observés pendant ces évènements entre 1970 et 2022. En dehors des canicules, les températures
chaudes, qui sont souvent perçues comme ne présentant pas d'enjeu pour la santé, posent
pourtant également des risques importants. La chaleur ayant des effets multiples sur
la santé, il n'est pas possible d'identifier en temps réel les décès attribuables
à la chaleur, sur la base par exemple d'une cause de décès unique prédéfinie. Ce rapport
présente une méthode permettant de quantifier, à partir de données historiques, chaque
année, à l'échelle départementale, la fraction de la mortalité attribuable à la chaleur
durant l'été (plus spécifiquement durant la période de surveillance du système d'alerte
canicule et santé, du 1er juin au 15 septembre), afin de compléter les bilans ciblant
spécifiquement l'estimation de la mortalité toutes causes durant les périodes de canicule.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ESTIMA
attention
France
médecins généralistes
Applications
français
population
Populations générales
Périodique
exposition à la chaleur
France
France
organisation et administration
Respect
Applications
mortalité
Température élevée
Chaleur
Applications
France
France
estimateur
Exposition
---
N1-SUPERVISEE
Progestatifs et méningiome : pas d’augmentation du risque avec les DIU au lévonorgestrel
mais confirmation du risque pour 3 nouvelles substances
https://ansm.sante.fr/actualites/progestatifs-et-meningiome-pas-daugmentation-du-risque-avec-les-diu-au-levonorgestrel-mais-confirmation-du-risque-pour-3-nouvelles-substances
Dans le cadre de la surveillance renforcée sur l’ensemble des progestatifs, EPI-PHARE
a conduit une nouvelle étude de pharmaco-épidémiologie afin d’évaluer le risque de
méningiome associé à cette classe de médicaments. Cette étude menée chez plus de 18
000 femmes opérées d’un méningiome et plus de 90 000 femmes “témoins” entre 2009 et
2018 montre que l’utilisation prolongée de promégestone (Surgestone 0,5 mg), de médrogestone
(Colprone 5 mg) ou d’acétate de médroxyprogestérone (Depo Provera 150 mg / 3 ml) est
associée à un surrisque de méningiome. Celui-ci est augmenté lorsque la durée d’utilisation
de ces médicaments à la posologie autorisée par l’autorisation de mise sur le marché
dépasse 1 an, comme c’est le cas avec les acétates de chlormadinone (Lutéran et génériques),
de nomegestrol (Lutényl et génériques) et de cyprotérone (Androcur et génériques)...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
rapport
avis de pharmacovigilance
méningiome
Appréciation des risques
méningiome
dispositifs intra-uterins libérant un agent contraceptif
lévonorgestrel
progestines
promégestone
SURGESTONE 0,500 mg, comprimé
médrogestone
administration par voie orale
COLPRONE 5 mg, comprimé
acétate de médroxyprogestérone
injections musculaires
DEPO PROVERA 150 mg/3 ml, suspension injectable (intramusculaire profonde)
administration par voie vaginale
études rétrospectives
---
N1-SUPERVISEE
Arrêt de commercialisation de Soludactone : recommandations de l’ANSM
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/arret-de-commercialisation-de-soludactone-recommandations-de-lansm
Dans le contexte de l’arrêt de commercialisation de Soludactone, nous avons autorisé
l’importation de la spécialité Aldactone 10ml (canrenoate 200mg / 10ml) initialement
destiné au marché allemand, pour assurer la continuité de la prise en charge des patients
avec une spécialité injectable. Cette spécialité peut être commandée par les hôpitaux
à compter du 1er novembre 2023. les boites seront contre-étiquettées en français
et livrée avec le RCP traduit en français attention : le volume et les concentrations
sont différents de la spécialité Soludactone...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
SOLUDACTONE
SOLUDACTONE 100 mg, lyophilisat et solution pour usage parentéral
SOLUDACTONE 200 mg, lyophilisat et solution pour usage parentéral
information sur le médicament
association médicamenteuse
acide canrénoïque
Canrénoate de potassium
Antialdostérones
diurétiques
trométhamine
hypokaliémie
---
N3-AUTOINDEXEE
Ozidia 5 mg, comprimé à libération prolongée
https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/ozidia-5-mg-comprime-a-liberation-prolongee-glipizide
ARRÊT DE COMMERCIALISATION
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
OZIDIA 5 mg, comprimé à libération prolongée
information sur le médicament
---
N1-SUPERVISEE
PHYSIOGINE 0,5 mg, ovule (estriol) - Affections vulvo-vaginales
Radiation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3456145/fr/physiogine-estriol-affections-vulvo-vaginales
Avis favorable à l’arrêt du remboursement de la spécialité PHYSIOGINE (estriol) 0,5
mg dans les : « Affections vulvo-vaginales dues au déficit œstrogénique de la post-ménopause
naturelle ou chirurgicale : Traitement des symptômes vaginaux liés à une déficience
en œstrogènes : Traitement symptomatique de l'atrophie vaginale liée à une déficience
en œstrogènes chez la femme post-ménopausée ; Prurit vulvaire ; Dyspareunie ; Ulcérations
»...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
PHYSIOGINE 0,5 mg, ovule
administration par voie vaginale
Ovules vaginaux
affections vulvovaginales dues à la carence oestrogénique post-ménopausique
remboursement par l'assurance maladie
estriol
oestrogénothérapie substitutive
avis de la commission de transparence
maladies du vagin
oestriol
PHYSIOGINE
---
N1-SUPERVISEE
SUTENT (sunitinib) - Tumeur neuroendocrine du pancréas (PNET)
Réévaluation à la demande de la CT / sur saisine ministérielle
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3456524/fr/sutent-sunitinib-tumeur-neuroendocrine-du-pancreas-pnet
Avis favorable au maintien du remboursement dans le « traitement des tumeurs neuroendocrines
du pancréas, non résécables ou métastatiques bien différenciées avec progression de
la maladie chez l’adulte. »
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
néoplasme neuroendocrine du pancréas non résécable
tumeur neuroendocrine du pancréas métastatique
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
inhibiteurs de protéines kinases
sunitinib
évolution de la maladie
adulte
administration par voie orale
SUTENT 50 mg, gélule
SUTENT 25 mg, gélule
SUTENT 12,5 mg, gélule
avis de la commission de transparence
tumeurs du pancréas
SUTENT
tumeurs neuroendocrines
Sunitinib
---
N1-SUPERVISEE
IMCIVREE (setmélanotide)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3456790/fr/imcivree-setmelanotide-obesite
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité IMCIVREE (setmélanotide) dans
l'indication « Traitement de l’obésité et le contrôle de la faim résultant d’une altération
de la voie de signalisation MC4R due à une lésion confirmée de l’hypothalamus, chez
les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus »...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
Autorisation d’Accès Précoce
adulte
enfant
adolescent
obésité
récepteur de la mélanocortine de type 4
obésité par déficit du récepteur de la mélanocortine 4
recommandation de bon usage du médicament
IMCIVREE 10 mg/ml, solution injectable
maladies hypothalamiques
setmélanotide
avis de la commission de transparence
IMCIVREE
setmélanotide
---
N3-AUTOINDEXEE
Travail des enfants : Estimations mondiales 2020, tendances et chemin à suivre
https://www.ilo.org/fr/publications/major-publications/travail-des-enfants-estimations-mondiales-2020-tendances-et-chemin-suivre
Ce rapport présente le bilan des efforts déployés dans le monde pour mettre fin au
travail des enfants et décrit l’ampleur et les principales caractéristiques actuelles
du travail des enfants, ainsi que son évolution dans le temps. Le contenu du rapport
est alarmant: pour la première fois depuis que nous avons commencé à produire ces
estimations mondiales, il y a 20 ans, la lutte mondiale contre le travail des enfants
est au point mort. Ces résultats nous ramènent à la dure réalité quant à l’engagement
de la communauté internationale de mettre fin au travail des enfants d’ici à 2025.
Si nous ne mobilisons pas les volontés et les ressources nécessaires pour agir maintenant
à une échelle sans précédent, il faudra encore bien des années pour éradiquer cette
pratique.
2022
OIT - Organisation Internationale du Travail
France
rapport
estimateur
estimé
Lieu de travail
progéniture
chemin
Respect
métier
ESTIMA
Travail des enfants
professions
tendances
estimation statistique
emploi en informatique
suivre
enfant
enfant
travail
---
N1-SUPERVISEE
Lutényl/Lutéran
Dossier thématique
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/lutenyl-luteran
L’acétate de nomégestrol (Lutényl et génériques) et l’acétate de chlormadinone (Lutéran
et génériques) sont des dérivés de la progestérone qui peuvent être utiles en dernier
recours pour prendre en charge certaines maladies gynécologiques invalidantes comme
l’endométriose, les règles très abondantes, irrégulières et prolongées, qu’elles soient
ou non en lien avec un fibrome. Ces médicaments sont quelquefois prescrits hors AMM
comme contraceptifs. Les femmes traitées par acétate de nomégestrol ou acétate de
chlormadinone présentent un risque plus important de méningiome que les femmes qui
n’utilisent pas ces médicaments. Bien que ce risque soit rare à l’échelle collective
(de l'ordre de 1 à 2 cas pour 1 000 personnes traitées chaque année), il augmente
en fonction de la dose, de la durée du traitement et de l’âge de la patiente. Afin
de prévenir ce risque et de détecter le plus tôt possible tout développement de méningiome,
il est essentiel que ces médicaments soient utilisés selon nos recommandations et
qu’un suivi par imagerie cérébrale soit mis en place au-delà d’un an de traitement
(IRM imagerie à résonance magnétique). L’IRM permet de dépister des méningiomes,
y compris s’ils sont de petite taille...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
congénères de la progestérone
LUTERAN
LUTENYL
NOMEGESTROL
NOMEGESTROL VIATRIS 5 mg, comprimé sécable
LUTENYL, comprimé sécable
LUTERAN 5 mg, comprimé
LUTERAN 10 mg, comprimé
acétate de chlormadinone
acétate de nomégestrol
nomégestrol
chlormadinone
CHLORMADINONE SANDOZ 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 10 mg, comprimé
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
méningiome
continuité des soins
méningiome
risque
gestion du risque
Appréciation des risques
Dépistage de masse
méningiome
---
N3-AUTOINDEXEE
Consulter quand on est gros-se : la place du poids
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04440017
Introduction : la Haute Autorité de Santé a publié des recommandations en 2011 sur
le repérage et le traitement du surpoids et de l’obésité de l’adulte en soins de premier
recours, où le calcul de l’indice de masse corporelle est au centre de la prise en
charge. En 2017, Gras Politique a publié en ligne un document d’aide à la consultation
de santé pour les personnes grosses. Un des axes de critique concerne l’abord systématique
du poids en consultation, quel que soit le motif de recours aux soins. L’objectif
de cette étude était d’explorer les facteurs qui pouvaient influencer le vécu des
consultations médicales par les personnes grosses, aussi bien dans les consultations
qu’en-dehors. br Matériels et Méthodes : dix-huit personnes grosses âgées de 20 à
49 ans ont participé chacune à un entretien individuel semi structuré. Les données
ont été analysées en théorie ancrée. br Résultats : deux axes se sont dégagés : d’une
part, les personnes grosses savaient qu’elles étaient grosse et que cela les rendait
visibles, ce qui semblait être le point de départ des discriminations qu’elles pouvaient
subir, mais dans l’ensemble elles vivaient plutôt bien leurs corps et dans leurs corps
; d’autre part, dans la situation de consultation médicale, s’est révélée une différence
entre la temporalité médicale et le cheminement personnel des patient-es, et une absence
de consensus concernant les objectifs de soins, ce qui rendait certaines consultations
inconfortables. En fait, de nombreuses personnes grosses ont subi des expériences
traumatiques de l’enfance et l’alimentation pouvait parfois être une stratégie pour
ne pas ressentir le trauma et ses effets. La méconnaissance par les médecins de ce
facteur de maintien de surpoids et d’obésité rendait difficile la relation thérapeutique
et l’adhésion aux soins. Les participant-es ont proposé des conseils pour apaiser
la relation thérapeutique. br Discussion : une prise en charge des patient-es dans
leur globalité, y compris les antécédents d’expériences traumatiques de l’enfance,
semble indispensable à l’amélioration de la relation thérapeutique et de l’adhésion
aux soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
Poids
poids du corps
placement
orientation vers un spécialiste
consulter
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients vivant avec un diabète traités par pompe à insuline externe
portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose
Prise de position SFD paramédical
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/pdp_pompe_insuline_externe_mcg_0.pdf
Cette prise de position complète les référentiels de la Société Francophone du Diabète
(SFD). Le traitement par pompe portable à insuline et la mesure continue du glucose
(MCG) visent à améliorer le contrôle glycémique en diminuant les risques d’épisodes
hypoglycémiques. Outre ces avantages métaboliques, ce traitement est susceptible de
faire face aux fluctuations des besoins nocturnes en insuline et d’améliorer la qualité
de vie des malades. Le Journal Officiel précise que “la prise en charge de ce traitement
doit avoir lieu, lors de la première prescription, après une hospitalisation complète
ou ambulatoire dans un établissement de soins comportant une activité spécialisée
en diabétologie et ayant une expérience dans le traitement par pompe à insuline, labellisé
et appelé « Centre initiateur ». Cette prise en charge est assurée pour une période
de 6 mois à l’issue de laquelle la poursuite de la prise en charge est subordonnée
à une évaluation de l’efficacité du traitement et de l’état du patient par le service
d’origine de la prescription initiale.
2022
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
Diabète
Glucose
glucose
diabète
pompe à insuline
glucose
prise en charge personnalisée du patient
Mesures
pompes à insuline
persistant
poids et mesures
glucose
auxiliaires de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens contemporains : effets des substances non persistantes
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/perturbateurs-endocriniens-contemporains-effets-des-substances-non-persistantes
L’essentiel des composés chimiques aujourd’hui commercialisés sont peu persistants
dans l’organisme. Cette labilité pose des défis méthodologiques importants pour caractériser
leurs effets chez l’humain, même quand des biomarqueurs d’exposition analytiquement
précis existent. Nous discuterons la problématique de l’erreur de mesure des expositions
chez l’humain et présenterons des outils pour y remédier, en nous appuyant sur l’exemple
de perturbateurs endocriniens de la famille des phénols tels que le bisphénol A. En
confrontant les résultats de la toxicologie à l’échelle moléculaire, de la toxicologie
in vivo et les résultats des cohortes humaines, nous discuterons la cohérence des
données sur les effets de ces substances entre espèces et à différentes échelles allant
du récepteur nucléaire à l’organisme entier. Le séminaire illustrera la problématique
des effets additifs des expositions cumulées, le concept de synergie entre expositions
et en discutera les conséquences pour la gestion du risque chimique.
2022
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Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
perturbateurs endocriniens
glande endocrine, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Perturbation endocrinienne et récepteurs nucléaires : mécanismes et impact sur la
santé
https://www.college-de-france.fr/agenda/seminaire/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/perturbation-endocrinienne-et-recepteurs-nucleaires-mecanismes-et-impact-sur-la-sante
2022
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
glande endocrine, sai
santé
perturbateurs endocriniens
noyau cellulaire, sai
récepteurs cytoplasmiques et nucléaires
Récepteurs nucléaires
mécanique
---
N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens historiques : la convergence entre biologie fondamentale,
(éco)toxicologie, recherche clinique et épidémiologie
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/perturbateurs-endocriniens-historiques-la-convergence-entre-biologie-fondamentale-ecotoxicologie
Le concept de perturbateur endocrinien désigne les composés ou mélanges exogènes capables
d’induire des effets adverses sur un organisme ou sa descendance en altérant le fonctionnement
du système hormonal. Nous l’illustrerons en présentant la recherche sur quelques substances
spécifiques. Le Distilbène, médicament prescrit aux femmes enceintes dans les années
1950-1977, fournit l’exemple d’un œstrogène de synthèse, non persistant, qui s’est
révélé capable d’augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes enceintes exposées,
de cancer gynécologique chez les femmes exposées in-utero et probablement la survenue
de malformation congénitale chez les garçons de celles-ci. Le DDT, aux effets d’abord
révélés par des travaux d’écotoxicologie sur la faune sauvage avant que des études
de cohorte permettent d’aborder la question de ses effets chez l’humain, et notamment
concernant le cancer du sein, illustre la problématique des polluants organiques persistants.
2022
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
convergence oculaire
Toxicologie
Epidémiologie
recherche biomédicale
perturbateurs endocriniens
toxicologie
biologie
Méthodologie en recherche épidémiologique
glande endocrine, sai
Epidémiologie
Recherche
Epidémiologie
Biologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Épidémiologie
Recherches
biologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation de poids fœtal à terme chez les femmes obèses et en surpoids
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04032822
Objectifs : L’objectif de ce travail était de démontrer que l’IMC maternel a un impact
dans la marge d’erreur entre l’estimation du poids fœtal (EPF) à terme et le poids
de naissance. Pour cela, nous avons cherché à savoir si l’obésité et le surpoids maternels
entraînent une augmentation de la marge d’erreur échographique entre l’EPF et le poids
de naissance. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique
menée au Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-Saint-Germain entre janvier 2017
et janvier 2019. Ont été inclues à l’étude, les patientes ayant bénéficié d’une estimation
du poids fœtal (EPF) à 40 semaines d’aménorrhées (SA) 6 jours et ayant accouché
d’un enfant vivant dans les 7 jours suivant l’estimation. Les patientes ont été classées
en deux groupes : le groupe exposé IMC 25 et le groupe non exposé IMC 25
. Les patientes du groupe exposé ont également été séparées en 4 sous-catégories selon
leur IMC : surpoids, obésité de type I, II et III. Le critère de jugement principal
était l’erreur absolue de l’EPF obtenue par la différence entre l’EPF a 40 SA 6
jrs et le poids de naissance du nouveau-né. Résultats : Notre population était composée
de 632 patientes, dont 356 avaient un IMC 25 et 276 un IMC 25. L’erreur absolue
moyenne en gramme (et en pourcentage) était pour les groupes IMC normal, surpoids,
obésité type I, obésité type II et obésité type III de respectivement : 215g (6,2%),
229g (6,4%), 269g (7,8%), 229g (6,7%) et 259g (7,3%). La différence n’était pas significative
(p 0,26) et l’analyse de la régression linéaire a montré une association quasi nulle
entre l’IMC maternel et l’erreur absolue (r 0,05). Conclusion : L’obésité et le surpoids
maternels n’ont pas d’impact sur la marge d’erreur échographique entre l’EPF à terme
et le poids de naissance.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Femmes
estimateur
surpoids
foetus, sai
ESTIMA
Respect
Poids du foetus
---
N2-AUTOINDEXEE
L'obésité adolescente : de l'adoption à l'appropriation des nouvelles technologies
dans un programme d'activités physique adaptées
https://www.theses.fr/2022STRAG014
L’obésité pédiatrique, reconnue comme un des nouveaux maux majeurs à l’échelle mondiale
depuis le début des années 2000 aussi bien sur le versant médical que sociologique,
peine à être contrôlée. Face à cette problématique, le ministère des solidarités sociales
et de la santé a réagi en proposant des mesures visant à adopter de « bonnes pratiques
» (PNNS 1 à 4). Parallèlement, il a instauré le développement de nouvelles structures
(réseaux de santé) permettant d’accompagner les cas les plus complexes à l’aide
d’une équipe pluridisciplinaire. Organisées selon le modèle de l’éducation
thérapeutique du patient (ETP), ces dernières visent à le rendre autonome dans la
gestion de sa maladie au quotidien, ce qui représente un changement fort de paradigme
dans le monde de la santé. Parallèlement à cette problématique de santé, le monde
du numérique, a connu depuis quelques années une augmentation exponentielle des innovations
technologiques telles que les ordinateurs, les smartphones ou encore les tablettes.
Ces dernières ont renforcé le taux de sédentarité chez les enfants et adolescents,
devenu une des pierres angulaires du surpoids et de l’obésité pédiatrique. Au regard
de ces constats, croisés aux observations de terrain, cette recherche-action débutée
en 2017 a permis d’aborder notre problématique selon un prisme holistique tenant compte
à la fois de l’environnement de l’enfant, des mouvances sociétales et des nouvelles
épistémologies de prise en charge. Un programme de réentrainement à l’effort « parent-enfant
» fut donc proposé à différents groupes en y intégrant une innovation numérique et
des séquences spécifiques selon des modalités précises. La réalisation de ce programme
et l’analyse de nos outils théoriques nous ont permis d’évaluer le potentiel bénéfice
de mobiliser une innovation numérique dans un accompagnement de l’obésité pédiatrique
et d’en comprendre son schéma d’appropriation aussi bien du point de vue de l’enseignement
que de l’environnement. Après analyse et croisement des résultats, il en résulte tout
d’abord que l’environnement et le regard qu’il porte sur l’innovation numérique est
un facteur important à prendre en compte dans le procès d’appropriation. Mais encore,
si les nouvelles générations semblent maîtriser les outils numériques avec aisance,
il en ressort qu’un accompagnement pédagogique spécifique se doit d’être proposé afin
d’apprivoiser l’outil. Enfin il semblerait que le fait d’intégrer une innovation
numérique dans un cycle d’ETP permettrait aux participants d’être plus actifs au quotidien
et ainsi d’arborer un meilleur état de santé dans le cas d’un processus d’appropriation
complet.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Adaptation
obésité pédiatrique
Obésité de l'adolescent
Physique
Obésité
Obésité
obésité
technologie
Adolescent
Réadaptation
adoption
obésité
Programmes
exercice physique
adaptation
adolescence
adoption
Adolescent
Physique
Technologie
obésité pédiatrique
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets combinés de différents perturbateurs endocriniens sur la glande prostatique
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/effets_combines_de_differents_perturbateurs_endocriniens_sur_la_glande_prostatique_332413/yb_breve.phtml
La prostate est la glande exocrine la plus volumineuse de l’appareil urogénital masculin.
C’est une glande importante du système reproducteur masculin ; elle sécrète un liquide
légèrement alcalin qui, chez l’homme, constitue généralement environ 30 % du volume
du sperme. Le cancer de la prostate est le cancer le plus commun chez l’homme (sous
la forme d’un adénocarcinome pour la plupart des cas) et la seconde cause de mortalité
chez l’homme en Occident. La prostate est physiologiquement sous contrôle des hormones
dont le déséquilibre peut provoquer l’apparition de diverses maladies, de l’hyperplasie
bénigne au cancer, hormono-dépendant, de la prostate. Le mode de vie occidental semble
jouer un rôle central dans l’étiologie du cancer de la prostate. L’homme occidental
à une incidence jusqu’à 15 fois plus importante que celle des hommes asiatiques. Les
facteurs de risque les plus connus sont l’âge, l’origine ethnique, l’historicité familiale
de la maladie, du mode alimentaire, mais les évidences biologiques et expérimentales
appuient l’hypothèse du rôle de la contribution de l’environnement chimique dans cette
augmentation.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
symptômes et plaintes de la prostate
perturbateurs endocriniens
Prostatisme
glande endocrine, sai
Prostatisme
prostate, sai
prostate
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux perturbateurs endocriniens et risque de cancer du sein : une revue
systématique
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_aux_perturbateurs_endocriniens_et_risque_de_cancer_du_sein_une_revue_systematique_332407/yb_breve.phtml
Cette étude avait pour objectif d’étudier l’association entre l’exposition aux perturbateurs
endocriniens (PE) et le risque de cancer du sein. Une revue systématique a été menée
à partir des bases de données Cochrane Library, LILACS, Livivo, PubMed et Science
Direct. Basée sur la stratégie « Population, exposition, comparaison et effets » (PECO),
cette revue cherche à répondre à la question suivante : « L’exposition humaine aux
perturbateurs endocriniens est-elle associée à un risque accru de cancer du sein ?
». L’analyse intègre les études observationnelles évaluant l’association entre l’exposition
humaine aux PE et le risque de cancer du sein sans aucune restriction de langue ou
de période de publication. Au total, 37 études ont été retenues. Seules les études
évaluant l’exposition aux PE par la mesure de l’imprégnation biologique (sang et urine)
des participants ont été incluses. Ont été exclues de l’analyse, les synthèses, éditoriaux
et études de cas, et les études in vitro ou animales. Les biais potentiels associés
aux résultats des études ont été évalués individuellement à l’aide de l’outil Office
of Health Assessment Translation (OHAT) du National Toxicology Program. Parmi ces
études, 34 (91,9 %) ont été classées comme présentant un faible risque de biais (essentiellement
de recrutement et de confusion pour les autres études). Les études ont été principalement
publiées au cours des cinq dernières années et aux États-Unis.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
Cancer du sein
Systématique
Exposition
tumeur maligne, sai
Systématique
effets de l'exposition à un agent externe
tumeurs des glandes endocrines
classification
Systématique
risque
Systématique
cancer
glande endocrine, sai
tumeurs du sein
Cancer du sein
Revue systématique
perturbateurs endocriniens
---
N3-AUTOINDEXEE
Lien entre exposition pré- ou postnatale aux pesticides et obésité
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/lien_entre_exposition_pre_ou_postnatale_aux_pesticides_et_obesite_332414/yb_breve.phtml
L’obésité a été définie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2014 comme
une maladie chronique aux proportions épidémiques mondiales. Environ 13 % de la population
mondiale actuelle est obèse, et depuis quelques années, la prévalence mondiale du
surpoids et de l’obésité chez l’adulte et l’enfant a considérablement augmenté. Le
mécanisme d’apparition de l’obésité est classiquement celui d’un déséquilibre entre
les apports énergétiques et les dépenses. Cependant, il existe d’autres facteurs de
risque, en particulier environnementaux, au premier rang desquels l’exposition à des
produits chimiques comme les pesticides. Ils constituent un groupe hétérogène de composés
qui sont libérés dans l’environnement au cours des activités agricoles pour lutter
contre les parasites ou pour la chloration de l’eau. Ces produits chimiques sont des
facteurs de risque de maladies liées à l’obésité, et les études les concernant utilisent
souvent le concept d’exposome. Les pesticides pourraient agir comme des perturbateurs
endocriniens (PE) susceptibles d’interférer avec l’activité hormonale et donc de perturber
divers mécanismes de contrôle du poids.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
obésité
Exposition
Obésité
pesticide
Obésité
obésité
pesticides
obésité
effets de l'exposition à un agent externe
---
N3-AUTOINDEXEE
XIGDUO (dapagliflozine propanediol monohydraté/ metformine (chlorhydrate de)) - diabète
de type 2
Radiation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3361538/fr/xigduo-dapagliflozine-propanediol-monohydrate/-metformine-chlorhydrate-de-diabete-de-type-2
Arrêt du remboursement de certaines présentations en vue d’un arrêt de commercialisation.
Avis favorable à l’arrêt du remboursement d’une présentation dans l’indication : Chez
les adultes âgés de 18 ans et plus atteints de diabète de type 2, en complément du
régime alimentaire et de l'exercice physique, pour améliorer le contrôle glycémique
: chez les patients contrôlés de manière inadéquate par la metformine seule à la
dose maxi-male tolérée ; en association avec un sulfamide hypoglycémiant, chez les
patients dont le contrôle glycé-mique est insuffisant à la dose maximale de metformine
associée à un sulfamide hypogly-cémiant ; en association avec l'insuline, chez les
patients dont le contrôle glycémique est insuffisant à la dose maximale de metformine
associée à l'insuline ; chez les patients déjà traités par l'association dapagliflozine
et metformine sous la forme de comprimés séparés.
2022
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false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
XIGDUO
XIGDUO 5 mg/1000 mg, comprimé pelliculé
avis de la commission de transparence
---
N2-AUTOINDEXEE
Dysplasie et syndrome de McCune-Albright
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3351116/fr/dysplasie-et-syndrome-de-mccune-albright
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint de dysplasie fibreuse (DF), de l’âge pédiatrique à l’âge
adulte. Il a été élaboré par le Centre de référence Dysplasie fibreuse et syndrome
de McCune-Albright à l’aide d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait
l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
dysplasie fibreuse polyostotique
dysplasie
Dysplasie
précis
Maladie chronique
Syndrome d'Albright
maladie chronique
maladie chronique
Syndrome d'Albright
Maladies
pseudohypoparathyroïdie
---
