Libellé préféré : obstétrique;
Acronyme CISMeF : OB;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT43;
CUI UMLS : C0028773;
Actes Médicaux CCAM
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- obstétrique [Concept du thésaurus Transfusion sanguine]
- Alignements automatiques faux
- Codes CIM-10
- Codes CIM-11
- Concepts SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Indication(s)
- MeSH
- Notions SNOMED int.
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- GYMISO [Racine Pharmacologique]
- MIFFEE [Racine Pharmacologique]
- XONVEA [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Type(s) sémantique(s)
- Types de Ressources CISMeF
- Voir aussi
N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un indicateur de résultats en obstétrique mesurant les hémorragies
du post-partum (HPP) à partir du PMSI
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488348/fr/developpement-d-un-indicateur-de-resultats-en-obstetrique-mesurant-les-hemorragies-du-post-partum-hpp-a-partir-du-pmsi
Le développement des indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) de type résultats,
répond à une demande forte de la part des établissements de santé, des professionnels
de santé, des tutelles et des usagers. Leur mesure à partir des bases médico-administratives
représente actuellement la seule alternative possible en l’absence de registres cliniques
exhaustifs nationaux. Ce type de développement est réalisé en partenariat avec l’agence
technique de l’information sur l’hospitalisation (ATIH) et en lien avec un groupe
de travail multidisciplinaire. La HAS assure le pilotage opérationnel du développement
et du déploiement national de ses indicateurs dans l’objectif d’améliorer le service
rendu au patient.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
ayant comme résultat
maturation
évaluation de résultat des soins
allèle sauvage SPTA1
poids et mesures
obstétrique
paralysie périodique hyperkaliémique
indication de
hémorragie post-partum
Hémorragie
hémorragie de la délivrance
Indicateurs
gène HPP1
Mesures
allopurinol
lot de développement
laisse entrevoir
Hémorragie
indicateurs de résultat
---
N1-VALIDE
Lénalidomide - Revlmid, gélule
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque. PUBLIÉ LE 11/02/2021 - Mise
à jour le 08/04/2024
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/lenalidomide
Dans le cadre du plan de prévention des grossesses : diffusion d'un kit d’information
et d’aide à la prescription et à la délivrance destiné aux prescripteurs et pharmaciens
et qui inclut : Un guide d’information sur le traitement par lénalidomide.
Trois formulaires d’accords de soins et de contraception pour tous les patients traités
(hommes, femmes en âge de procréer et femmes dans l'impossibilité de procréer) devant
être signés avant de débuter le traitement. Un carnet patient, délivré par le
spécialiste au patient lors de l’initiation du traitement, qui inclut des informations
sur la sécurité d’emploi et les mesures de suivi du traitement. Ce carnet doit être
présenté à chaque consultation et délivrance. Le prescripteur y notera systématiquement
les dates et les résultats des tests de grossesse pour les femmes en âge de procréer.
Le pharmacien ne peut délivrer le traitement qu’au vu du carnet dûment complété.
Une fiche de signalement des grossesses La fiche contact reprend les coordonnées de
tous les laboratoires commercialisant une spécialité à base de lénalidomide ...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
grossesse
contraception
REVLIMID
REVLIMID 2,5 mg, gélule
REVLIMID 5 mg, gélule
REVLIMID 7,5 mg, gélule
REVLIMID 10 mg, gélule
REVLIMID 15 mg, gélule
REVLIMID 20 mg, gélule
REVLIMID 25 mg, gélule
lénalidomide
myélome multiple
lymphome à cellules du manteau
tératogènes
continuité des soins
Surveillance des médicaments
Tests de chimie clinique
syndromes myélodysplasiques
recommandation de bon usage du médicament
information patient et grand public
thromboembolisme veineux
réaction de poussée tumorale
tumeurs
lésions hépatiques dues aux substances
inhibiteurs de l'angiogenèse
inhibiteurs de l'angiogenèse
thalidomide
thalidomide
thalidomide
Lénalidomide
Lénalidomide
---
N3-AUTOINDEXEE
Pratique du blood patch en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/02/Pratique-du-blood-patch-en-obstetrique-RSN-PRO-007-.pdf
Objet Recommandations pour la pratique du blood-patch dans les céphalées post-effraction
dure-méro-arachnoïdiennes (CPEDA) en obstétrique Indications Signes cliniques :
céphalées posturales en casque, souvent sévères, voire intolérables, /- associées
à des troubles auditifs, troubles visuels. Pas de blood-patch préventif. Après
un délai de 24 à 48 heures après la brèche, sans attendre l’efficacité d’un traitement
médical.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
patch à libération prolongée
plaques
obstétrique
patch (unité de dose)
patch transdermique
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du cell saver en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/02/Utilisation-cell-saver-en-obstetrique-PRO-006-RSN.pdf
Objet Modalités d’utilisation du « Cell Saver » en obstétrique 2. Définition Cell
Saver Système de récupération de sang periopératoire (RSPO), avec filtration, concentration
et lavage du sang par appareil automatisé pour transfusion autologue.
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
utilisation
obstétrique
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des doses individualisées d'hormones pour les femmes qui tentent
de devenir enceintes par fécondation in vitro (FIV) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012693/MENSTR_quelle-est-lefficacite-des-doses-individualisees-dhormones-pour-les-femmes-qui-tentent-de-devenir
Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes pour soutenir ou
rejeter l'utilisation des tests de réserve ovarienne (TRO) pour sélectionner la dose
de stimulation, que ce soit pour une naissance vivante ou pour un syndrome d'hyperstimulation
ovarienne (SHO). De futures études pourraient évaluer l'impact de l'utilisation des
TRO pour sélectionner la dose de stimulation, sur plusieurs tentatives de traitement.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
femmes enceintes
hormones
Femme enceinte
grossesse
personnalisé
individualisé
fécondation
hormone
Hormone
virus de l'immunodéficience féline
fécondation in vitro
quel mois est-ce maintenant ?
Relation dose-effet des rayonnements
Allèle sauvage SCN5A
fécondation in vitro
étude d'efficacité
---
N3-AUTOINDEXEE
IOPAMIRON 300 (300 mg d’I/mL) et IOPAMIRON 370 (370 mg d’I/mL), solution injectable
en flacon (iopamidol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497035/fr/iopamiron-iopamidol-produit-de-contraste-iode
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas
de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles.
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par IOPAMIRON 300
et 370 (iopamidol) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service
médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations
déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
IOPAMIRON 300 (300 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOPAMIRON 370 (370 mg d'Iode/mL), solution injectable
iopamidol
avis de la commission de transparence
iopamidol
iopamidol
iode
iopamidol
produits de contraste
iode
IOPAMIRON
---
N3-AUTOINDEXEE
IOMERON 300 (300 mg Iode/mL), IOMERON 350 (350 mg Iode/mL) et IOMERON 400 (400 mg
Iode/mL), solution injectable (ioméprol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497062/fr/iomeron-iomeprol-produit-de-contraste-iode
Avis favorable au remboursement dans les indications de l’AMM. Quel progrès ? Pas
de progrès des nouvelles présentations par rapport aux présentations déjà disponibles
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par IOMERON 300, 350
et 400 (ioméprol) est important dans les indications de l’AMM. Amélioration du service
médical rendu (ASMR) V (absence) Ces spécialités sont un complément de gamme qui
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations
déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
IOMERON 300 (300 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOMERON 350 (350 mg d'Iode/mL), solution injectable
IOMERON 400 (400 mg d'Iode/mL), solution injectable
avis de la commission de transparence
iode
ioméprol
produits de contraste
ioméprol
IOMERON
ioméprol
Ioméron
ioméprol
iode
---
N3-AUTOINDEXEE
VISIPAQUE 270 mg d’I/mL et VISIPAQUE 320 mg d’I/mL, solution injectable (iodixanol)
- Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497065/fr/visipaque-iodixanol-produit-de-contraste-iode
Ces spécialités sont un complément de gamme de VISIPAQUE 270 mg d’I/mL et 320 mg d’I/mL.
Les présentations concernées sont destinées à être utilisées pour un usage multidoses/multipatients.
Pour rappel, dans son avis de renou-vellement d’inscription du 22 mai 2019, la Commission
a octroyé à VISIPAQUE 270 mg d’I/mL et 320 mg d’I/mL un service médical rendu important.
Ces spécialités sont un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service
médical rendu (ASMR V) par rapport aux présentations déjà inscrites...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
iodixanol
VISIPAQUE 320 mg d'I/ml, solution injectable
VISIPAQUE 270 mg d'I/ml, solution injectable
avis de la commission de transparence
iode
iodixanol
produits de contraste
VISIPAQUE
---
N3-AUTOINDEXEE
XENETIX 250 (250 mg iode/mL), XENETIX 300 (300 mg d'iode/ml) et XENETIX 350 (350 mg
iode/mL), solution injectable (iobitridol) - Produit de contraste iodé
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497029/fr/xenetix-iobitridol-produit-de-contraste-iode
Ces spécialités sont un complément de gamme de XENETIX 250 (250 mg iode/mL), 300 (300
mg iode/mL) et 350 (350 mg iode/mL). Les présentations concernées sont destinées à
être utilisées pour un usage multidoses/multipatients. Pour rappel, dans son avis
de renouvellement d’inscription du 6 juillet 2016, la Commission a octroyé à XENETIX
250 (250 mg iode/mL), 300 (300 mg iode/mL) et 350 (350 mg iode/mL) un service médical
rendu important...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
iobitridol
XENETIX 250 (250 mg d'iode/mL), solution injectable
XENETIX 300 (300 mg d'iode/ml), solution injectable
XENETIX 350 (350 mg d'iode/ml), solution injectable
avis de la commission de transparence
produits de contraste
iode
iobitridol
XENETIX
---
N2-AUTOINDEXEE
Supplémentation en vitamine B12 pour les femmes enceintes
https://www.cochrane.org/fr/CD013823/PREG_supplementation-en-vitamine-b12-pour-les-femmes-enceintes
Principaux messages - Les femmes qui ont pris des suppléments de vitamine B 12 pendant
la grossesse pourraient avoir un meilleur statut en vitamine B 12 pendant la grossesse
ou le post-partum, y compris moins de carence en vitamine B 12 et des niveaux plus
élevés de vitamine B 12 , par rapport aux femmes qui n'ont pas pris de suppléments
de vitamine B 12 , mais les données probantes sont incertaines. - Les effets de la
prise de suppléments de vitamine B 12 pendant la grossesse sur d'autres critères de
jugement chez les femmes enceintes ou leurs enfants ne sont pas connus.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
VITAMINE B12
dosage de la vitamine b12
Femme enceinte
femmes enceintes
grossesse
vitamine B12
cyanocobalamine
supplémentation nutritionnel
cyanocobalamine
vitamine b>12<
---
N1-SUPERVISEE
Enceinte, les médicaments, c’est (toujours) pas n’importe comment !
https://ansm.sante.fr/actualites/enceinte-les-medicaments-cest-toujours-pas-nimporte-comment
Nous lançons ce mardi 12 mars 2024 une phase de rappel de notre campagne d’information
sur les médicaments et la grossesse. Cette campagne a pour objectif de sensibiliser
les femmes et leur entourage aux risques liés à la prise de médicament pendant la
grossesse. Ce rappel, 100% digital, se déclinera pendant 4 semaines sur différents
supports. Nous sommes engagés depuis de nombreuses années dans l’amélioration de l’information
des femmes, de leur entourage et des professionnels de santé quant aux risques liés
aux médicaments pendant la grossesse. Dans la poursuite de nos actions, nous avons
lancé au mois de juin 2021 une campagne d’information sur le bon usage des médicaments
au cours de la grossesse. Depuis, nous déployons régulièrement cette campagne sur
différents supports pour sensibiliser le public sur ces risques, en particulier les
femmes enceintes ou celles envisageant une grossesse et leur entourage, cible en constante
évolution. Axée autour de 4 messages : Préparer sa grossesse avec son médecin
ou sa sage-femme ; Ne pas faire d’automédication ; Ne pas arrêter seule son
traitement ; Informer tous les professionnels de santé consultés de sa grossesse
ou de son projet de grossesse. L’objectif est double : Sensibiliser le grand
public et les professionnels de santé sur cet enjeu important de santé publique ;
Inciter les femmes au dialogue avec les professionnels de santé...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
grossesse
femmes enceintes
préparations pharmaceutiques
malformations dues aux médicaments et aux drogues
---
N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices sur la prise en charge des demandes de services de procréation
médicalement assistée impliquant une grossesse pour autrui - Mars 2024
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003697/
Le 6 mars 2024, sont entrées en vigueur les règles permettant l'établissement légal
de la filiation de l'enfant pour mener à terme le projet de grossesse pour autrui
au Québec. Face aux divers enjeux d’ordre éthique entourant la grossesse pour autrui,
le ministre de la Santé a mandaté le Comité central d’éthique clinique en procréation
médicalement assistée afin d’élaborer des recommandations destinées aux centres de
procréation assistée pour fournir aux professionnels de la santé les balises nécessaires
au démarrage des services de procréation médicalement assistée avec grossesse pour
autrui.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
grossesse
mars
Assistance médicale à la procréation
assistant médical
techniques de reproduction assistée
gestion des soins aux patients
grossesse
service informatique
mars (mois de l'année)
assistant médical
grossesse
enceinte
grossesse
département
---
N3-AUTOINDEXEE
Progrès vers l’élimination de la rubéole et du syndrome de rubéole congénitale dans
le monde, 2012-2022
https://iris.who.int/handle/10665/376218
L’infection par le virus de la rubéole est l’une des principales causes de malformations
congé- nitales évitables par la vaccination. Lorsqu’elle survient pendant la grossesse,
elle peut entraîner une fausse couche, la mort fœtale, une morti- naissance ou une
constellation de malformations congénitales (notamment cataracte, surdité, malformations
cardiaques et retards de dévelop- pement) connue sous le nom de syndrome de rubéole
congénitale (SRC). Une dose unique de vaccin à valence rubéole peut conférer une protection
à vie contre la rubéole. Parmi les cibles fixées dans le Plan d’action mondial pour
les vaccins 2011-2020 figurait l’élimination de la rubéole dans au moins 5 des 6 Régions
de l’OMS à l’horizon 2020. L’élimination de la rubéole fait en outre partie des objectifs
clés du Programme pour la vaccination à l’horizon 2030.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
rubéole
syndrome de rubéole congénitale
version
retiré
Rubéole congénitale
rubéole de la femme enceinte
---
N2-AUTOINDEXEE
Positions adoptées par les mères en fin de grossesse pour améliorer la position du
bébé
https://www.cochrane.org/fr/CD014616/PREG_positions-adoptees-par-les-meres-en-fin-de-grossesse-pour-ameliorer-la-position-du-bebe
Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes permettant de guider
la pratique en ce qui concerne les meilleures positions que la mère doit adopter en
fin de grossesse pour changer la position du bébé. Quelle est la question ? La position
idéale pour le bébé pendant le travail et l'accouchement est avec la tête bien fléchie
vers le bas, et l'arrière de la tête tourné vers l'avant (occipito-antérieure). Lorsque
l'arrière de la tête du bébé est tourné vers l'arrière ou sur le côté, le travail
peut être plus difficile. Diverses positions adoptées par la mère, comme la position
à quatre-pattes ou couchée sur un côté particulier, ont été considérées comme des
moyens possibles de favoriser la rotation du bébé vers l'avant. Cette revue évalue
l'utilisation de ces positions en fin de grossesse, comparée à d'autres positions
ou à l'absence de position spécifique.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Allèle sauvage ENG
mère adoptive
Accroître
grossesse
enceinte
mères
langue finnoise
endogline
grossesse
nouveau-né
fini
adoption
grossesse
Finlande
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge à la naissance mère porteuse Hépatite B ou statut inconnu
Mère porteuse de l’AgHBs ou de statut hépatite B inconnu à la naissance
https://www.rp2s.fr/wp-content/uploads/2024_HepB_18mars.pdf
Objectifs – Contexte et points clé - Domaine d’application Éviter la transmission
materno-fœtale du virus de l’hépatite B (VHB) par anticipation et prise en charge
systématique des enfants de mère AgHBs ou de mère de statut inconnu vis à vis du
VHB. Le VHB n’a pas d’effet tératogène. L’essentiel de la transmission verticale
est per natale : lors de l’accouchement par voie transplacentaire, ou par exposition
de l’enfant aux sécrétions génitales ou au sang maternel. Ce risque de transmission
materno-fœtale est élevé ( 90%) en l’absence de sérovaccination, avec risque de passage
à la chronicité de 80 à 90%. La sérovaccination du nouveau-né réduit le risque de
transmission de plus de 90%. Il y a un risque persistant d’infection néonatale (5-15%)
malgré une sérovaccination bien conduite en cas de charge virale maternelle élevée
intérêt du traitement antiviral durant la grossesse dans ces cas1. Ce protocole
est applicable dans toutes les maternités du RP2S.
2024
Réseau Périnatal des 2 Savoie
France
recommandation professionnelle
Inconnu
antigène de surface de l'hépatite b
stade inconnu
mère de substitution
hépatite B
naissance
parturition
antigènes de surface du virus de l'hépatite B
Inconnu
hepatite
mères porteuses
gestion des soins aux patients
hépatite virale b
hépatite B
heure de naissance
voie d'administration inconnue
mois de naissance
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide pratique : L’Entretien Postnatal Précoce
À l'attention des sages-femmes et des médecins
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2024/02/Guide-Pratique-EPNP_V3.pdf
2024
CNSF
France
recommandation professionnelle
Entretien
profession de sage-femme
attention
précis
Avertissement
entretiens comme sujet
Guide
revue de la littérature
Sages-femmes
attention
femmes
Médicament
système d'alerte
femmes médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Le droit à l’autodétermination corporelle et la lutte contre les violences obstétricales.
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/droits-du-patient/le-droit-%C3%A0-lautod%C3%A9termination-corporelle-et-la-lutte-contre-les-violences-obst%C3%A9tricales.
En sa séance du 23 mars 2024, le Conseil national de l’Ordre des médecins a examiné
le rapport d’information concernant le droit à l’autodétermination corporelle et la
lutte contre les violences obstétricales adopté par le Sénat le 15 janvier 2024. Le
Conseil national partage l’incompréhension du corps médical devant l’usage généralisé
de l’expression « violences obstétricales », qui tend à stigmatiser l’ensemble de
la profession (cf. les auditions qui ont précédé le Rapport d’information concernant
le droit à l’autodétermination corporelle et la lutte contre les violences obstétricales,
Doc. parl. Sén., sess. 2022-2023, n 7-245/4, pp. 25-32 et pp. 34-40). Le Conseil
national espère qu’à l’avenir, le terme utilisé sera « les soins respectueux de la
maternité ».
2024
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
Autodétermination
droits d'auteur
Botswana
violence
corps humain
obstétrique
lutte
autonomie personnelle
poids du corps
violence
---
N2-AUTOINDEXEE
Optimisation hémodynamique périopératoire – Adulte dont obstétrique –
https://sfar.org/optimisation-hemodynamique-perioperatoire-adulte-dont-obstetrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel
sur l’optimisation hémodynamique péripopératoire. Conception : Un comité de 27 experts
a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été
appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De
même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant
un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter
et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient
fondées les recommandations. Me thodes : Les dernières recommandations SFAR sur la
stratégie du remplissage vasculaire péri-opératoire ont été publiées en 2012. Nous
avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon
la méthodologie GRADE en identifiant 5 champs majeurs : pression artérielle, volume
d’éjection systolique et indices dynamiques, indices de perfusion tissulaire, expansion
volémique (hors transfusion) et/ou vasoconstricteurs et/ou inotropes, impact économique.
Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison,
Outcome). Re sultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode
GRADE ont abouti à 24 recommandations. Parmi les recommandations, 2 ont un niveau
de preuve élevé (GRADE 1) et 8 un niveau de preuve faible (GRADE 2). Pour 8 questions,
la méthode GRADE ne pouvant pas s’appliquer, les recommandations s’appuient sur des
avis d’experts. Il n’a pas été possible de statuer pour 6 autres questions.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
optimisation
obstétrique
hémodynamique
périopératoire
---
N1-SUPERVISEE
Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans
Guide pratique pour les mères et les pères
https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre
L’arrivée d’un bébé, que ce soit le premier ou le prochain, est une étape de vie importante
pour tous les parents. Depuis 40 ans, le guide Mieux vivre avec notre enfant tente
de répondre à leurs interrogations nombreuses et bien légitimes. Ce guide, qui vous
est remis gratuitement, veut vous aider à prendre les décisions qui conviennent le
mieux à votre bébé et à vous-mêmes. Pour fournir des informations justes, claires
et appuyées scientifiquement, l’équipe des rédacteurs du Mieux vivre compte sur la
collaboration de professionnels de la santé, bien sûr, mais également sur les parents.
Maintenir une communication étroite avec vous nous permet de bien saisir vos besoins
d’information et de vous préparer à faire face aux défis qui vous attendent. D’année
en année, l’équipe se tient à l’affût de l’évolution constante des connaissances scientifiques
et des pratiques, afin que le Mieux vivre demeure le plus à jour possible. C’est un
privilège pour l’Institut d’être associé à cet ouvrage substantiel. En espérant qu’il
vous soit utile pendant les prochaines années et vous accompagne comme le ferait un
bon compagnon de voyage.
2024
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Québec
Canada
français
nourrisson
grossesse
parturition
régime alimentaire
famille
nouveau-né
information patient et grand public
guide
---
N3-AUTOINDEXEE
Soutenir la «co-naissance» des pères
https://www.reiso.org/articles/themes/genre/11873-soutenir-la-co-naissance-des-peres
Si l’expérience que représente la période de la grossesse initie de nombreux bouleversements
pour la future mère, ce temps de préparation à la naissance est également précieux
et délicat pour le futur père. Il s’y joue, entre autres, l’élaboration des identités
parentales en devenir et l’apprentissage de nouvelles compétences interpersonnelles
pour créer un contexte propice à l’accueil du nouveau-né et au bien-être du couple.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
heure de naissance
mois de naissance
naissance
parturition
pères
---
N2-AUTOINDEXEE
Saignements gynécologiques pendant la grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/saignements-gynecologiques-grossesse
Avoir des saignements vaginaux une fois que la grossesse a dépassé le premier trimestre
est toujours anormal et nécessite un bilan en urgence. Le traitement est mis en route
dès que la cause est trouvée : hématome rétroplacentaire ou placenta prævia. Deuxième
et troisième trimestre de grossesse : les causes des saignements vaginaux Saigner
une fois que la grossesse est bien engagée est toujours anormal et nécessite un bilan
en urgence. En effet, les 2 causes principales des saignements génitaux des deuxième
et troisième trimestre de grossesse sont le prævia et l’hématome rétroplacentaire.
Ces 2 causes constituent une urgence et nécessitent une hospitalisation immédiate.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
brochure pédagogique pour les patients
grossesse
gynécologue
gynécologue
hémorragie
gynécologie
saignement pendant la grossesse
hémorragie
grossesse
grossesse
Alimenter
enceinte
Hémorragie
reproduction sélective
grossesse
saignée
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse à risque chez les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2024-grossesse-polyarthrite-rhumatoide-risques
Présentation Cette étude a été conduite par le Groupement d’intérêt scientifique (GIS)
Epi-Phare constitué par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits
de santé (ANSM) et la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam). Contexte La
polyarthrite rhumatoïde (PR), caractérisée par des articulations douloureuses et enflées,
est le type de rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent. L'European Alliance
of Associations for Rheumatology (EULAR) insiste, dans ses recommandations sur l'utilisation
des médicaments anti-rhumatisme pendant la grossesse, sur la nécessité d'ajuster le
traitement chez les patientes envisageant d'être enceintes. Le but est de favoriser
le contrôle de la maladie chez la mère, tout en limitant les risques pour le fœtus.
Cependant, peu de médicaments disponibles répondent à ces critères. Par ailleurs,
les connaissances sur la grossesse chez les patientes atteintes de PR étaient encore
limitée. C'est dans ce contexte que cette étude a été réalisée. Il s’agit de la plus
grosse série au monde traitant de la grossesse avec une polyarthrite rhumatoïde.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
femmes
enceinte
grossesse à haut risque
femmes
maladie
Risque
polyarthrite rhumatoïde
Grossesse
grossesse
polyarthrite
grossesse
grossesse
polyarthrite rhumatoïde
---
N3-AUTOINDEXEE
Sécurité du vedolizumab et de l'ustekinumab par rapport aux anti-TNF chez les femmes
enceintes atteintes d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2024-vedolizumab-ustekinumab-anti-tnf-grossesse-mici
Cette étude pharmaco-épidémiologique compare la sécurité du vedolizumab et de l'ustekinumab
à celle des anti-TNF chez des femmes enceintes atteintes de maladies inflammatoires
chroniques de l'intestin. Présentation Cette étude a été conduite par le Groupement
d’intérêt scientifique (GIS) Epi-Phare constitué par l'Agence nationale de sécurité
du médicament et des produits de santé (ANSM) et la Caisse nationale de l'Assurance
Maladie (Cnam). Contexte Dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
(Mici), les biothérapies sont de plus en plus utilisés, notamment les anticorps monoclonaux
védolizumab (Entyvio ) et ustekinumab (Stelara ), utilisés en France en deuxième ligne
chez des patients en échec après anti-TNF (infliximab, golimumab, adalimumab, etc.).
Alors que des études ont montré la sécurité des anti-TNF en cours de la grossesse
de femmes atteintes de Mici (sauf en cas d'association avec les thiopurines), les
données sur les anticorps monoclonaux vedolizumab et ustekinumab sont plus limitées.
Cette limite se pose d'autant plus que ces molécules peuvent traverser la barrière
placentaire.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
sécurité
gène TNF
ustékinumab
maladies inflammatoires
ustékinumab
maladie inflammatoire de l'intestin
facteur de nécrose tumorale
facteurs de nécrose tumorale
maladie chronique
védolizumab
rapport de recherche
védolizumab
maladie
facteur de nécrose tumorale alpha
anti TNF
Ustékinumab
maladie chronique
femmes enceintes
maladies inflammatoires intestinales
védolizumab
grossesse
rapport albumine/globuline
Maladie chronique
Femme enceinte
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge Alcoolisation aigüe pendant la grossesse
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-PRO_004-PEC-alcoolisation-aigue-pendant-la-grossesse-Situation-de-dependance.pdf
« Ce protocole de soins est proposé à titre indicatif, et ne saurait être opposable
au cas où le praticien en charge du patient estimerait qu’une conduite différente
serait plus appropriée, dans le cas général ou dans un cas particulier »
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
algorithme
grossesse
grossesse
enceinte
alcoolisation aiguë
gestion des soins aux patients
grossesse
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Logigramme Prise en charge des vomissements gravidiques et de l’ hyperémèse gravidique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2024/01/RSN-PRO_009_Protocole-Vomissements-gravidiques-VDEF.pdf
Domaine d’application Gynécologie Obstétrique Documents associés Nausées et vomissements
gravidiques : Il est proposé de les définir comme des nausées et vomissements débutant
au premier trimestre de la grossesse, en l’absence d’autre étiologie. Ils sont considérés
comme non compliqués lorsqu’ils sont associés à ces 3 critères cliniques : une perte
de poids 5 % (poids de référence : poids avant la grossesse) et pas de signes cliniques
de déshydratation et un score PUQE 6 Hyperémèse Gravidique : Il est proposé de définir
l’hyperémèse gravidique comme des nausées et vomissements gravidiques associés à au
moins un des signes suivants : une perte de poids 5 % ; un ou des signes cliniques
de déshydratation ; un score PUQE 7
2024
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
algorithme
hyperémèse gravidique
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
gravidité
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
vomissement
grossesse
ordinogrammes
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagnement médico-psycho-social des femmes, des parents et de leur enfant, en
situation de vulnérabilité, pendant la grossesse et en postnatal
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3271226/fr/accompagnement-medico-psycho-social-des-femmes-des-parents-et-de-leur-enfant-en-situation-de-vulnerabilite-pendant-la-grossesse-et-en-postnatal
Objectif Cet accompagnement a pour objectif de préserver la santé de la mère, de soutenir
l’accès à la parentalité du couple et de permettre le développement harmonieux de
l’enfant. Définition situations de vulnérabilité Fragilisation de la personne du
fait de circonstances médicales, psychiques ou sociales avec un effet cumulatif aggravant.
Évolution possible au cours de la période périnatale : les situations existantes peuvent
s’aggraver, avoir un retentissement négatif les unes sur les autres, de nouvelles
situations peuvent apparaître.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
prise en charge postnatale
vulnérabilité sociale
développement de l'enfant
populations vulnérables
problèmes sociaux
femmes enceintes
nouveau-né
recommandation pour la pratique clinique
soutien social
grossesse
parents
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et cancer
Pour les professionnels
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/0071780925791d9acadba?language=fr&page=1
2024
Onco-Occitanie
France
information scientifique et technique
Cancer
tumeurs
enceinte
grossesse
tumeur maligne, sai
grossesse
néoplasme malin professionnel
grossesse
grossesse
cancers professionnels
cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et cancer
Pour les patientes
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/007178092848008cacc48?language=fr&page=1
2024
Onco-Occitanie
France
brochure pédagogique pour les patients
tumeurs
a comme patient
grossesse
grossesse
cancer
enceinte
tumeur maligne, sai
grossesse
patient cancéreux
grossesse
patients
Cancer
---
N1-SUPERVISEE
Développement d’un indicateur de qualité et de sécurité des soins perçue par les patients,
de type expérience patient, en maternité
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488360/fr/developpement-d-un-indicateur-de-qualite-et-de-securite-des-soins-percue-par-les-patients-de-type-experience-patient-en-maternite
La promotion de la qualité des soins s’appuie notamment sur le dispositif national
des indicateurs de qualité et de sécurité des soins en établissements de santé. La
HAS met en œuvre ce dispositif de recueil et de restitution de résultats d’indicateurs
de qualité et de sécurité des soins dans les établissements de santé, publics comme
privés. Afin de disposer d’indicateurs validés et mesurés à partir du point de vue
des patients, la HAS développe systématiquement un questionnaire, le teste auprès
d’établissements volontaires, valide ses qualités métrologiques en tant que questionnaire.
Une fois le questionnaire validé, une étape supplémentaire est prévue afin d’en faire
un réel outil clé en main pour mesurer la qualité et devenir un indicateur de qualité
et de sécurité des soins disponible pour l‘ensemble des établissements concernés.
Cela leur permet de se comparer entre eux et par rapport à une référence nationale,
et de diffuser publiquement les résultats par établissement afin d’alimenter le(s)
site(s) internet sur la qualité des établissements.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
France
rapport
indicateurs qualité santé
maternités (hôpital)
sécurité des patients
---
N1-SUPERVISEE
La réduction du risque d’infection périnatale chez les nouveau-nés de mères dont les
soins prénatals étaient inappropriés
https://cps.ca/fr/documents/position/la-reduction-du-risque-dinfection-perinatale-chez-les-nouveau-nes-de-meres-dont-les-soins-prenatals-etaient-inappropries
Le risque que des infections maternelles ne soient ni décelées ni traitées augmente
lorsque les soins prénatals sont inappropriés, ce qui met la santé de la mère et de
son nouveau-né à risque. Lorsqu’une femme enceinte se présente tardivement pour recevoir
des soins, les tests systématiques qui influent sur la prise en charge du nouveau-né
devraient inclure l’antigène de surface de l’hépatite B (AgHBs), la sérologie du virus
de l’hépatite C (VHC), du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et de la syphilis,
de même que le dépistage de la Chlamydia trachomatis et de la Neisseria gonorrhoeae.
Si la mère ne s’est pas soumise aux dépistages avant ou après l’accouchement et qu’elle
n’est pas disponible pour s’y soumettre, il faudrait procéder au dépistage du VIH,
du virus de l’hépatite B (VHB), du VHC et de la syphilis chez le nouveau-né. Le dépistage
de la C. trachomatis et de la N. gonorrhoeae est toutefois réservé aux cas où le nouveau-né
démontre des manifestations cliniques compatibles avec ces infections. Il est optimal
d’obtenir rapidement les résultats du dépistage du VIH, du VHB et de la syphilis,
car l’utilisation des traitements préventifs est circonscrite dans le temps. Il existe
des interventions préventives précoces et efficaces pour les nouveau-nés à risque
de VIH, de VHB, de syphilis ou de gonorrhée. Un suivi clinique étroit et des tests
de suivi s’imposent auprès des nouveau-nés de mères dont les soins prénatals étaient
inappropriés, car il est impossible d’exclure pleinement toutes les infections pendant
la période périnatale.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
transmission verticale de maladie infectieuse
nouveau-né
mères
virus de l'hépatite B
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
diagnostic prénatal
syphilis
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
streptococcus agalactiae
virus de la rubéole
dépistage néonatal
hepacivirus
simplexvirus
cytomegalovirus
prise en charge prénatale
soins périnatals
comportement de réduction des risques
---
N1-SUPERVISEE
Les enfants exposés à l’hydroxychloroquine pendant la grossesse de leur mère courent
un risque plus élevé de malformation grave à la naissance
https://ansm.sante.fr/actualites/les-enfants-exposes-a-lhydroxychloroquine-pendant-la-grossesse-de-leur-mere-courent-un-risque-plus-eleve-de-malformation-grave-a-la-naissance
Une étude américaine a mis en évidence un risque de malformation chez les enfants
exposés pendant la grossesse à l’hydroxychloroquine multiplié par 1,33 par rapport
à ceux qui n’y ont pas été exposés. Suite à ces résultats évalués au niveau européen,
le résumé des caractéristiques du produit et la notice de Plaquenil (hydroxychloroquine)
est en cours de mise à jour...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
malformations dues aux médicaments et aux drogues
tératogènes
avis de pharmacovigilance
grossesse
hydroxychloroquine
risque
PLAQUENIL
PLAQUENIL 200 mg, comprimé pelliculé
brochure pédagogique pour les patients
exposition in utero à un médicament
antirhumatismaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Création d'un questionnaire permettant l'application des recommandations françaises
sur le dépistage primaire et secondaire dans le cadre de la grossesse
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/595b5252-1dd8-435a-b123-fc466e262c43
Introduction : La consultation d'ouverture de dossier obstétrical doit permettre au
médecin de recenser tous les facteurs de risques de la patiente. Elle occupe une place
primordiale dans la prévention primaire et secondaire chez la femme enceinte. La problématique
est que cette consultation est l'objet de beaucoup de publications provenant de sources
très diverses. Beaucoup d'entre-elles sont méconnues par les praticiens. De plus il
existe un réel manque de temps par les professionnels pour s'enquérir des nouvelles
publications mais aussi pour la consultation en elle-même. L'objectif principal est
la création d'un outil permettant dépistage des facteurs de risques accessibles à
l'interrogatoire et connus en France chez la femme enceinte. Les objectifs secondaires
sont de faciliter l'application des recommandations françaises et de permettre un
gain de temps au professionnel de santé lors de cette consultation. Méthode : La première
étape de ce travail a été la revue exhaustive de toutes les recommandations françaises
en vigueur qui concernent la grossesse. La deuxième étape a consisté à la création
d'un questionnaire, qui regroupait toutes les recommandations françaises concernant
le suivi de la grossesse. Ensuite la compréhension du questionnaire a été évaluée
auprès d'une vingtaine de patientes. Résultat : 28 items ont été retenus pour faire
partie du questionnaire. Le test de compréhension du questionnaire a mis en évidence
une bonne compréhension générale du questionnaire mais a également permit quelques
modifications. Conclusion : Dans ce travail nous avons créé un auto-questionnaire
après avoir recensé de manière exhaustives toutes les recommandations relatives à
la prévention primaire et secondaire chez la femme enceinte. Le contenu du questionnaire
reste néanmoins perfectible et devrait être validé par un ensemble de professionnel
de santé avant d'être testé à plus grande échelle.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Questionnaires
grossesse
Dépistage
Applications
Applications
grossesse
Dépistage de masse
adhésion aux directives
principal
Applications
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse au travail : le retour au travail après un congé maternité
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TF%20306
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20306
La grossesse au travail concerne près de 70 % des femmes et la reprise du travail
après un congé maternité représente une période de vulnérabilité physique et psychologique
peu explorée. Cette étude, menée sur une population de grande taille de la région
parisienne, a eu comme objectifs de décrire le déroulement des grossesses au travail
et d'analyser, 3 mois après la reprise du travail, les relations entre les demandes
au travail/hors travail et la santé mentale (anxiété, dépression...). Le rôle du conflit
travail-famille et des soutiens professionnels/ personnels dans ces relations a été
également analyse. La plupart des demandes au travail/hors travail est associée avec
la santé mentale et ces relations qui passent en partie par le conflit famille-travail
peuvent être modifiées par les soutiens professionnels.
2023
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RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
grossesse
congé parental
métier
Travail
reprise du travail
grossesse
grossesse
Travail
maternité
Congé de maternité
---
N2-AUTOINDEXEE
Sécurité des antiépileptiques chez la femme enceinte en dehors de l’épilepsie
Folia Pharmacotherapeutica avril 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4070?folia=4050
Certains antiépileptiques sont tératogènes. Malgré le nom donné à cette classe de
médicaments, leur usage est étendu à de multiples pathologies et la problématique
de tératogénicité ne se limite pas aux patientes épileptiques. Une information claire
sur les risques de tératogénicité de ces médicaments doit être communiquée dès le
début du traitement à toutes les patientes en âge de procréer. Les possibles interactions
avec les contraceptifs hormonaux sont également discutées...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
anticonvulsivants
tératogènes
grossesse
article de périodique
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation du carnet de santé de maternité. 1re partie : Objectifs, format et modalités
de diffusion
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1283
Le HCSP recommande la mise en place de conditions favorisant l’utilisation du carnet
de santé maternité par les femmes et les professionnels : Le distribuer à toute femme
enceinte décidant de maintenir sa grossesse. Le distribuer le plus précocement possible,
dès le début de grossesse (bien avant le terme de 4 mois). Le faire remettre en mains
propres de manière accompagnée, avec des explications, par un professionnel de santé
lors d’une consultation et lui donner une fonction de partage entre les professionnels-ressources
de la femme. Revoir le contenu plus restreint, autour de deux volets : celui d’éléments
choisis du dossier médical et celui d’informations médicales de prévention. Choisir
une forme et un langage adaptés à son accessibilité par les femmes les plus vulnérables.
Garder un format papier A4, dont la partie des éléments du dossier médical pourra
s’inscrire dans l’espace santé de la femme. Respecter la complémentarité et le lien
entre les divers carnets ou guides institutionnels. À ces conditions, le HCSP est
favorable Au maintien de l’obligation de fournir un carnet de santé maternité à
toutes les femmes enceintes. Au maintien d’un double objectif d’information et de
recueil des éléments de dossier médical dans le carnet de santé maternité avec un
contenu révisé et adapté.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
dossiers médicaux
maternités (hôpital)
maternité
Carnets de santé
diffusion
objectifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Augmentation récente de la déclaration des événements indésirables uro-néphrologiques
liés à l’utilisation de la kétamine
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/FICHE%20PRATIQUE_KETAMINE_EFFETS%20INDESIRABLES.pdf
La dernière enquête d’addictovigilance sur la kétamine (2017-2020) rapporte : - Une
augmentation du nombre de notifications sur l’ensemble du territoire national de 162%
- Une augmentation de la part des femmes parmi les usagers (doublement en 3 ans parmi
les usagers) - Une apparition d’un usage chez les usagers mineurs - Un doublement
du nombre de sujets consommant la kétamine de façon hebdomadaire voire quotidienne
- Une augmentation de l’usage en contexte festif, augmentation de l’usage dans un
contexte de douleur, stabilité du contexte Chemsex - Une augmentation des cas de dépendance
à la kétamine - Une augmentation du nombre de cas avec complications hépatobiliaires
(8 cas sur la période, vs 3 sur le précédent rapport 1984-2017) : cholangite aigüe
ou chronique, sténose ou dilatation des voies biliaires, cytolyse hépatique, cytolyse
hépatique, spasme du sphincter d’Oddi
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
enregistrements
KETAMINE
néphrologie
kétamine
Néphrologues
récent
---
N2-AUTOINDEXEE
CMV : 3 lettres pour un virus qui inquiète de nombreux parents pendant la grossesse
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2023/05/RSN-REF_002-doc-annexe-CMV-info-parents.pdf
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
brochure pédagogique pour les patients
humeur inquiétante
Virus
grossesse
virus
parents
parent
grossesse
cytomegalovirus
Virus
Lettre
grossesse
Virus
correspondance comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des troubles du comportement alimentaire chez la femme enceinte PREGN'ED
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/6604e3e9-c8e5-43c1-a936-7b216902481a
Les troubles du comportement alimentaire (TCA) peuvent apparaître, réemerger ou s'exacerber
lors de la période périnatale. Les femmes enceintes atteintes d'un TCA sont plus susceptibles
de présenter des complications obstétricales, somatiques ainsi que des troubles psychiatriques
associés comme la dépression du post partum (DPP) ou un trouble anxieux. Egalement,
les interactions précoces entre la mère et son bébé en post partum seront perturbées
par des difficultés autour de l'alimentation et en cas de survenue de troubles psychiatriques
associés. Enfin, l'enfant sera impacté sur son développement, qu’il soit physique,
émotionnel ou cognitif, avec un risque accru pour celui-ci de développer lui-même
un TCA. Actuellement, les TCA sont insuffisamment dépistés et tardivement, ou non
pris en charge durant la grossesse, du fait d'une réelle difficulté d’identification
des femmes enceintes qui en souffrent. En effet, les questionnaires de dépistage des
TCA dans la littérature sont multiples, mais nous constatons une absence d’outil spécifique
et validé pour leur dépistage pendant la grossesse, qui permettrait de différencier
les préoccupations maternelles alimentaires liées à la grossesse, de symptômes liés
à un TCA avéré. Ainsi, s'il peut être estimé à moins de 5 % de femmes ayant un TCA
durant la grossesse, des estimations plus larges reflètent les difficultés de repérage
d'un TCA en anté partum. L'objectif principal de notre étude est d'identifier quels
items des questionnaires SCOFF-F et EDE-Q pourraient être spécifiques d’un TCA pendant
la grossesse et non liés au simple état de grossesse, en comparant les réponses de
femmes enceintes, pour lesquelles le diagnostic de TCA a été posé, à celles de femmes
enceintes ne présentant pas de TCA. L'objectif secondaire évaluera si les items restent
spécifiques d’un TCA à différente période de la grossesse.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Dépistage
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
Trouble du comportement alimentaire
comportement
Dépistage de masse
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
grossesse
femmes enceintes
Troubles du comportement alimentaire
troubles du comportement
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact sur le choix des femmes en âge de procréer d’une information concernant les
compétences des différents professionnels de la grossesse : étude avant-après auprès
de femmes iséroises
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04064334
Introduction : Plusieurs travaux montrent que les femmes en âge de procréer ne sont
pas suffisamment informées des différentes possibilités de suivi de grossesse, notamment
par le médecin généraliste. Ceci peut les amener à choisir un praticien sans avoir
connaissance des autres possibilités de suivis. D’un autre côté, le suivi de grossesse
est décrit comme source de réjouissance par les médecins généralistes. Ils justifient
en partie le peu de suivis de grossesses effectués par le manque de demandes. Notre
travail vise à étudier l’évolution du choix des femmes concernant le praticien qui
suivra une future grossesse avant et après lecture d’une notice d’information. Le
critère de jugement principal concerne l’évolution du choix du médecin généraliste.
Matériels et Méthodes : Etude analytique avant-après, réalisée entre mai et octobre
2022, auprès de femmes entre 18 et 45 ans, recrutées chez des coiffeurs de l’Isère
ayant été randomisés. Un questionnaire en ligne a été proposé. Une notice d’information
comportant des données sur le suivi de grossesse, la formation et les compétences
des différents professionnels a été proposée. Le choix des femmes du professionnel
pour suivre une future grossesse a été recueilli avant et après lecture de la notice.
Résultats : Nous avons obtenu 87 réponses interprétables. Une augmentation de 50%
du nombre de femmes choisissant le médecin généraliste a été constatée après lecture
de la notice (p 0,028 selon score z, test bilatéral). Le nombre de participantes
ayant choisi la sage-femme a baissé de 17,78% (p 0,05 selon le test de MacNemar).
La proportion de femmes n’ayant pas de suivi gynécologique est significativement plus
importante dans le groupe de femmes qui changent d’avis (p 0,022 selon le test de
Fisher). Conclusion : Nous ne pouvons pas conclure concernant l’impact de l’information
sur le choix des femmes par rapport au professionnel qui suivra leur future grossesse.
Néanmoins, une information objective et médicale semble modifier la répartition des
professionnels choisis. Une étude de plus grande ampleur est nécessaire pour confirmer
ce résultat.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
compétences pour le passage de test
grossesse
comportement de choix
femme âgée
compétence informationnelle
compétence professionnelle
grossesse
grossesse
compétence
Compétences pour l'étude
Femmes
---
N3-AUTOINDEXEE
Signes cliniques précoces de trouble du spectre de l’autisme : revue de littérature
et étude descriptive concernant l'état des connaissances et des pratiques de médecins
en Isère et de sages-femmes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04092675
Cette revue de littérature non exhaustive concernant les signes précoces de trouble
du spectre de l’autisme (TSA) a permis de retracer l’évolution de sa représentation
au fil du temps. Passant d’un phénomène marginal à un véritable continuum psychopathologique,
il appartient désormais aux troubles du neurodéveloppement (TND). Sa prévalence actuelle
en FRANCE est estimée autour de 1% (avec un sex ratio de 4 garçons pour 1 fille),
mais cela est probablement amené à évoluer dans les prochaines années. Lors du suivi
développemental précoce, le regard porté par le praticien doit être longitudinal,
afin de déterminer la trajectoire empruntée par l’enfant. En cas de suspicion d’atypicité
neuro-développementale, une consultation dédiée spécifiquement au repérage de signes
de TND et de TSA doit être programmée de façon rapprochée. Le diagnostic de TSA est
purement clinique et repose sur une concertation pluridisciplinaire du fait de sa
complexité et de son hétérogénéité. Il nécessite de façon concomitante de poser un
diagnostic fonctionnel, afin d'adapter les prises en charge en fonction de la situation
propre de l’enfant concerné, et de proposer systématiquement à la famille une consultation
de génétique médicale. Les premiers signes précurseurs de TSA sont des particularités
sensorielles, et apparaissent dès la première année de vie de l’enfant. Cela vient
conforter le fait que la formation des professionnels de santé sur le développement
typique précoce, les TND et le TSA, soit un facteur clé pour contribuer à la réduction
des délais existants entre le dépistage, le diagnostic et la mise en place d’interventions
précoces. Or, le niveau des connaissances dans ces domaines semble pouvoir être encore
amélioré d’après les résultats de notre étude épidémiologique descriptive observationnelle
transversale menée auprès de 103 professionnels (44 médecins d'ISÈRE et 59 sage-femmes
diplômées en 2022 en FRANCE). Ainsi, en mettant en place les soins individualisés
le plus précocement possible, on espère pouvoir améliorer au long cours la qualité
de vie des enfants présentant un TSA, et par extension celle de leur famille, en relançant
leur trajectoire développementale à un âge où leur plasticité cérébrale est optimale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Autisme
signes et symptômes
Trouble du spectre autistique
Pratique
France
pensée autiste
Médecins
Sages-femmes
France
femmes médecins
français
France
littérature de revue comme sujet
Savoir
collecte de données
profession de sage-femme
France
Littérature
France
connaissance
connaissance
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID long et femmes enceintes: Évaluation de la qualité de vie et des signes spécifiques
: Thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat :
mention Gynécologie-obstétrique
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/These_confidentielle.pdf
Le COVID est une maladie d'expression polymorphe, tant par sa présentation clinique
que par sa gravité et sa durée. Des symptômes persistants au décours de l'infection
initiale ont été décrits, qui ont été regroupés dans l’appellation de COVID long.
Le retentissement psycho-social a été évalué dans la population générale mais pas
dans la population spécifique des femmes enceintes, ce qui justifie l'intérêt de notre
travail d'étude. L'objectif de cette thèse a été d'évaluer l'altération de qualité
de vie et et les symptômes de COVID long dans la population spécifique des femmes
enceintes, à l'aide d'un questionnaire standardisé SF-36. Un taux de 21% de COVID
long a été observé dans notre étude ainsi qu'une altération marquée de la qualité
de vie. Ces résultats suggèrent l'importance d'un repérage et l'orientation des populations
à risque de développer un COVID long afin de leur proposer éventuellement un suivi
rapproché et des consultations spécialisées dans un circuit dédié. Un travail ultérieur
permettra à l'aide d'un groupe contrôle de patientes ayant accouché à la même période
d'aider à identifier les éventuels facteurs de risque associés à la survenue d'un
COVID long.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
qualité de vie
médecine d'État
spécifique
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Évaluation qualitative
gynécologie-obstétrique
Gynécologie et obstétrique
obstétrique
Gynécologie et obstétrique
Femmes
COVID-19
médecins
gynécologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pénurie infirmière sur les soins critiques et apport du concept de l’hôpital
magnétique
https://orbi.uliege.be/handle/2268/303352
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
information scientifique et technique
Soins
conception
prise en charge préconceptionnelle
Conception d'hôpitaux
hôpital
Soins de réanimation
magnétisme
conception et construction d'hôpitaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement de substitution chez les femmes enceintes dépendantes aux opioïdes
Folia Pharmacotherapeutica juin 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4096?folia=4095
Une étude observationnelle chez les femmes enceintes dépendantes aux opioïdes puissants
montre qu’un traitement de substitution par buprénorphine est associé à un meilleur
pronostic néonatal par rapport à un traitement de substitution par méthadone...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
article de périodique
grossesse
femmes enceintes
traitement de substitution aux opiacés
buprénorphine
méthadone
médicaments utilisés dans la dépendance aux opioïdes
---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions de la grossesse jusqu'à deux ans après la naissance pour les parents
souffrant du syndrome de stress post-traumatique complexe et/ou ayant subi des mauvais
traitements pendant l'enfance
https://www.cochrane.org/fr/CD014874/BEHAV_interventions-de-la-grossesse-jusqua-deux-ans-apres-la-naissance-pour-les-parents-souffrant-du
Le soutien apporté pendant la grossesse ou au cours des deux années suivant la naissance
améliore-t-il la capacité parentale ou le bien-être des parents présentant des symptômes
liés à un traumatisme ou ayant subi des mauvais traitements pendant leur enfance ?
Principaux messages La plupart des données probantes suggèrent que les interventions
psychologiques et parentales font peu ou pas de différence dans le bien-être psychologique
des parents et la capacité parentale, ou bien elles sont de faible qualité, de sorte
que le niveau de confiance dans les résultats est très incertaine. Les interventions
parentales pourraient légèrement améliorer les relations entre les mères et leur enfant
par rapport aux soins usuels. Une intervention psychologique pourrait éventuellement
aider un nombre légèrement plus élevé de mères à arrêter de fumer pendant leur grossesse,
par rapport à un traitement habituel renforcé. Une autre intervention psychologique
est susceptible d'apporter un léger bénéfice aux relations entre les parents et une
autre pourrait légèrement améliorer les compétences parentales.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Stress
Syndromes complexes
Stress
Grossesse
parturition
grossesse
syndrome de stress post-traumatique
grossesse
hérédité multifactorielle
parents
Traumatisme
traumatisme à la naissance
Syndrome complexe
syndrome d'adaptation générale
parent
enfance
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
---
N1-SUPERVISEE
Canakinumab - Grossesse et allaitement
http://www.lecrat.eu/?s=Canakinumab+-+Grossesse+et+allaitement
Le canakinumab est un anticorps monoclonal de type IgG1, anti-interleukine-1béta (IL-1β).
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (26 jours en moyenne), soit une élimination
complète en environ 4 mois. Il est utilisé dans la polyarthrite rhumatoïde, la maladie
de Still et les inflammasomopathies (FMF, CAPS, TRAPS…). Il est administré par voie
sous-cutanée. Ses effets indésirables sont notamment d’ordre infectieux et hématologiques...
2023
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CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
France
français
information sur le médicament
grossesse
Allaitement naturel
canakinumab
ILARIS
ILARIS 150 mg, poudre pour solution injectable
ILARIS 150 mg/ml, solution injectable
ILARIS 150 mg, poudre et solvant pour solution injectable
---
N2-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’hypoglycémie du nouveau-né asymptomatique en maternité
Version mmol/L
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_001-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-mmol_l.pdf
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/RSN-PRO_002-Hypoglycemie-du-nouveau-ne-gr_l.pdf
Objectifs des recommandations • Proposer une définition de l'hypoglycémie pour les
nouveau-nés séjournant en maternité • Proposer des seuils de glycémie pour la décision
• Proposer des mesures préventives et curatives de l'hypoglycémie du nouveau-né 35SA,
en maternité
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
aucun diagnostic
diagnostic
Hypoglycémie
maternités (hôpital)
hypoglycémie
hypoglycémie
maternité
gestion des soins aux patients
nouveau-né
hypoglycémie néonatale
---
N2-AUTOINDEXEE
Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement
de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011344/ANAESTH_les-bolus-obligatoires-automatises-de-medicaments-epiduraux-procurent-ils-un-soulagement-de-la
Principaux messages Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur
péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à
une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de
la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. Les bolus obligatoires
automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence
associée de césarienne, d'accouchement instrumental et de durée de la péridurale en
cours de travail.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
perfusion
automatisme
Automatisme
médicament
douleur de l'accouchement
Médicaments
accouchement
analgésiques
robot
Perfusion
douleur
---
N1-SUPERVISEE
NOVOSEVEN (eptacog alfa activé) - Hémorragies du post-partum sévères
Extension d'indication
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3456306/fr/novoseven-eptacog-alfa-active-hemorragies-du-post-partum-severes
Avis favorable au remboursement dans le « traitement des hémorragies du post-partum
sévères lorsque les utérotoniques sont insuffisants pour obtenir une réponse hémostatique
». Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge. Le service médical rendu
par NOVOSEVEN (eptacog alfa activé), poudre et solvant pour solution injectable, est
faible dans l’indication de l’AMM...
2023
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false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
NOVOSEVEN 2 mg (100 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 1 mg (50 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 5 mg (250 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
NOVOSEVEN 8 mg (400 KUI), poudre et solvant pour solution injectable
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
facteur VIIa de coagulation
facteur VIIa recombinant
injections veineuses
avis de la commission de transparence
eptacog alfa activé
eptacog alfa
hémorragie de la délivrance
NOVOSEVEN
---
N3-AUTOINDEXEE
Questionnaire d’anesthésie en obstétrique
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2023/07/ques_anes_obstet_juillet-2023.pdf
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
information scientifique et technique
Enquêtes et questionnaires
obstétrique
absence de sensation
Anesthésie
anesthésie
Questionnaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Directive qualité portant sur le contenu attendu d’un projet de naissance
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//DIRECTIVES%20QUALITE/OBSTETRIQUE/Directive%20Qualit%C3%A9%20Projet%20de%20Naissance%20-%20Texte%20Long%20-%20Juillet%202023.pdf?x72671
En salle de naissance et dans les jours qui suivent, les équipes opérationnelles sont
formées à l'accompagnement de l'accouchement et du postpartum et à la gestion de l'urgence
pour prendre soin des femmes et des enfants. De leur côté, les femmes apportent leurs
compétences émotionnelles et corporelles pour mettre au monde leur bébé accompagnée
(ou non) de leur conjoint.e. Les couples ont besoin de temps, besoin d’écoute, besoin
d’être en confiance pour trouver leur autonomie et nourrir leurs compétences de parent.
2023
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
information scientifique et technique
Directives
naissance
parturition
leadership
---
N3-AUTOINDEXEE
Projets immobiliers en obstétrique en néonatologie - Orientations cliniques - Direction
santé mère-enfant
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003626/
Ce document présente des orientations basées sur les meilleures pratiques pour les
projets immobiliers en cours ou à venir en obstétrique et en néonatologie. Il est
basé sur des principes directeurs qui constituent le fondement de la planification
et de l’organisation des services pour lesquels la conception physique des lieux joue
un rôle important : Réunir les services à la mère et au nouveau-né dans un seul endroit
désigné; Préserver la dyade mère-enfant et la cellule familiale; Respecter l’adaptation
à la vie extra-utérine du nouveau-né, en offrant un environnement intime et favorable
pour répondre aux besoins particuliers des soins périnataux; Considérer la césarienne
comme un épisode de soins obstétricaux; Reconnaître la compétence parentale ainsi
que le rôle de la mère et du deuxième parent comme partie prenante des soins. Ce document
est divisé en deux sections. La première concerne l’unité d’obstétrique avec les chambres
de naissance, l’hydrothérapie et le bloc obstétrical. La deuxième se concentre sur
la néonatologie. Il reflète les connaissances émanant des publications et recherches
scientifiques récentes ainsi que des avis d’experts.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Santé maternelle
orientation
Enfant
mère
obstétrique
néonatologie
Orientation
Santé de l'enfant
Directives
hôpitaux privés à but lucratif
Enfant
Counseling directif
Enfant
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et alcool : évolution des connaissances et perceptions des Français entre
2004 et 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/17/2023_17_1.html
Introduction – La consommation d’alcool pendant la grossesse comporte des risques
pour le développement du fœtus. Par principe de précaution, il est recommandé de ne
pas boire d’alcool pendant toute la durée de la grossesse et d’éviter de consommer
pendant l’allaitement. L’objectif de cette étude est de décrire l’évolution des connaissances
et perceptions des Français à ce sujet, entre 2004 et 2020. Méthode – Les données
utilisées sont issues d’une enquête téléphonique transversale répétée en France métropolitaine
en 2004, 2007, 2015, 2017 et 2020 auprès d’un échantillon construit selon la méthode
des quotas de 1 000 personnes par vague, âgées de 15 ans et plus. Résultats – La recommandation
du repère « zéro alcool pendant la grossesse » s’est progressivement installée dans
les représentations du public : 91% des personnes interrogées la connaissent en 2020
( 10 points entre 2004 et 2020), sans différence selon le sexe. Presque la moitié
(46%) déclare qu’il existe un risque dès le premier verre ( 22 points). La proportion
de ceux qui déclarent qu’un verre pour les grandes occasions ne comporte pas de risque
a été divisée par deux entre 2004 et 2020 (48% vs 25%). Des différences sociodémographiques
demeurent en 2020. La principale source d’information des femmes était les proches
(42%), suivis par les professionnels de santé (38%) et les médias (37%). Conclusion
– Malgré des améliorations, il existe encore un écart entre la connaissance du « zéro
alcool pendant la grossesse » et les perceptions des niveaux de consommation à risque
pour des faibles quantités. Il apparaît nécessaire de continuer à communiquer auprès
d’un public large.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
Alcoolisme
connaissance
France
connaissance
grossesse
Alcoolisme
grossesse
Grossesse
alcools
alcool éthylique
alcool
France
Issue de la grossesse
alcool
Alcoolisme
perception
français
Alcooliques
Savoir
Perception
perception
alcoolisme
Perception
France
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Les accidents vasculaires cérébraux et syndromes coronaires aigus de la grossesse
et du post-partum en France, l’étude nationale Conception
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/17/2023_17_2.html
Introduction – Malgré les effets potentiellement dévastateurs des accidents vasculaires
cérébraux (AVC) et des syndromes coronaires aigus (SCA) survenant pendant la grossesse,
peu d’études ont évalué le fardeau de ces pathologies en France. Notre objectif était
de décrire le taux d’incidence des AVC et des SCA lors de la grossesse, du péri-partum
et du post-partum, puis d’étudier les facteurs associés à la survenue de ces événements.
Méthodes – Les données sont issues de la cohorte Conception constituée à partir des
données du Système national des données de santé. Toutes les femmes âgées entre 15
et 49 ans et ayant accouché en France entre 2010 et 2018 ont été incluses. Les données
sociodémographiques, les antécédents médicaux, le type d’AVC et de SCA ont été répertoriés.
Des modèles de Poisson ont été utilisés pour estimer l’incidence annuelle des différents
types d’AVC et de SCA. Des régressions logistiques ont permis d’étudier les facteurs
associés à la survenue de ces pathologies.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
conception
grossesse
France
période post-partum
France
grossesse
grossesse
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
français
période du postpartum
France
Conception
encéphalopathie
collecte de données
accident vasculaire cérébral
fécondation
France
accident cérébrovasculaire
France
---
N1-SUPERVISEE
Gymiso 200 microgrammes, comprimé - MisoOne 400 microgrammes, comprimé
CPC - Cadre de Prescription Compassionnelle MIS À JOUR LE 10/03/2023
https://ansm.sante.fr/tableau-atu-rtu/gymiso-200-microgrammes-comprime-2
Indication(s) dans ce cadre Prise en charge des interruptions volontaires de grossesses
médicamenteuses à la 8ème et à la 9ème semaine d’aménorrhée, en association avec la
mifépristone...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
misoprostol
Cadre de Prescription Compassionnelle
recommandation de bon usage du médicament
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
GYMISO 200 microgrammes, comprimé
GYMISO
MISOONE 400 microgrammes, comprimé
MISOONE
abortifs non stéroïdiens
misoprostol
association de médicaments
mifépristone
---
N2-AUTOINDEXEE
Interruption volontaire de grossesse (IVG)
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//Fiche%20Info%20-%20IVG%20-%202023.pdf
Vous êtes amenée à demander une interruption volontaire de grossesse (IVG). La présente
feuille a pour but de renforcer les informations qui vous ont été apportées oralement
par le médecin afin de vous expliquer les conditions et les différentes modalités
possibles de cet acte, leurs avantages et inconvénients potentiels.
2023
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CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
français
brochure pédagogique pour les patients
avortement provoqué
volontaires sains
grossesse
grossesse
femmes enceintes
grossesse
interruption volontaire de grossesse
Défaillance cardiaque gauche
Interruption volontaire de grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
La profession de sage-femme : cinquante années d’adaptations médicales, politiques
et sociétales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04403895
Objectif : Il s’agissait de comprendre dans quelle mesure les bouleversements sociétaux,
politiques et médicaux de ces cinquante dernières années dans le domaine de la périnatalité
ont poussé les sages-femmes à adapter et élargir leurs pratiques. Matériels & méthode
: Ce travail est une étude qualitative basée sur l’analyse d’entretiens semi-dirigés
effectués auprès de sages-femmes retraitées ou en fin de carrière ayant travaillé
en partie dans le département de l’Isère. Résultats et Discussion : Les sages-femmes,
rompues à la médicalisation des naissances, par le déploiement de la technique et
des examens paracliniques en obstétrique, ont dû adapter leur pratique et ont su prendre
en main ces nouveaux outils. Parallèlement, la nouvelle gestion économique des établissements
de santé et la rationalisation des soins semblent avoir poussé les sages-femmes à
délaisser l’accompagnement au profit de nouvelles tâches administratives requises
dans un contexte de traçabilité et de sécurisation des actes. Cependant elles doivent
s’adapter à de nouveaux désirs émanant des couples, désireux de reprendre en main
les décisions concernant leur santé et leur manière nouvelle d’appréhender la parentalité,
en devenant de véritables accompagnatrices de ceux-ci. Elles ont su saisir l’élargissement
de leurs compétences et ont vu leurs effectifs grandir au sein de la pratique libérale
ces dernières années alors que le secteur public est en proie à une crise existentielle
présente depuis des décennies, tiraillée entre productivité et désir de retrouver
un accompagnement personnalisé. Conclusion : Les capacités d’adaptation des sages-femmes
leur ont permis de rebondir face aux évolutions de la médecine, aux nouveaux désirs
de la population et à leurs nouvelles missions pour la santé des femmes, cependant
cette profession demeure en crise au sein du milieu hospitalier où elle exerce son
coeur de métier. L’intégration pleine et entière de la formation à l’université ouvre
cependant une opportunité de relancer son attractivité et faire face à de nouveaux
enjeux de société.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
femmes
Épouses
Oman
oestrogènes conjugués
adaptation
politique
Allèle sauvage SOSTDC1
profession de sage-femme
analyse sérielle de l'expression génique
profil de l'activité humaine
adaptation
femelle
mois années
changer
année
Adaptation
Adaptation
acétate phénylmercure
Réadaptation
métier
professions
---
N3-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale contre la grippe des femmes enceintes, propositions de vaccination
et étude des déterminants, France métropolitaine, 2019-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/17/2023_17_3.html
Objectifs – Notre étude vise à estimer la couverture vaccinale (CV) contre la grippe
chez les femmes enceintes et à explorer les déterminants socio-économiques associés.
Les objectifs secondaires visent à estimer la proportion de femmes enceintes qui déclarent
avoir reçu une proposition de vaccination contre la grippe par un médecin ou une sage-femme
ainsi que la proportion de femmes enceintes ayant suivi cette recommandation et les
déterminants associés. Méthode – Les données ont été recueillies lors de l’enquête
Baromètre de Santé publique France réalisée en 2021. Les femmes avec un enfant de
moins de 3 ans ont été interrogées sur la vaccination contre la grippe au cours de
leur dernière grossesse. Les déterminants ont été étudiés par régressions de Poisson
multivariées.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
grossesse
France
grippe
vaccins antigrippaux
Vaccination
collecte de données
Grippe
France
vaccination
vaccination contre la grippe
Couverture vaccinale
Vaccine
vaccination; médication préventive
France
proposita
français
femmes enceintes
Vaccins
France
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Flyers 2 : L’activité physique après l’accouchement
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2023/09/Flyer_Post_natal_HD-1.pdf
2023
CNSF
France
brochure pédagogique pour les patients
accouchement
parturition
Physique
Physique
exercice physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Flyers 1 : L’activité physique pendant la grossesse
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2023/09/Flyer_Pre_natal_HD-1.pdf
2023
CNSF
France
brochure pédagogique pour les patients
exercice physique
grossesse
grossesse
Physique
Physique
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’actualisation des avis du HCSP délivrés lors de la crise sanitaire
Covid-19 concernant la gestion des déchets d’activités de soins
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1327
Au cours de la première année de la crise sanitaire Covid-19, le HCSP a émis plusieurs
avis relatifs à la gestion des déchets d’activités de soins, en particulier en milieu
diffus, des déchets issus des protections pour adultes incontinents et des déchets
issus des tests antigéniques, et à la protection des personnels de collecte des déchets,
sur la base des connaissances disponibles à la date de publication de ces avis. Le
HCSP actualise ces avis en fonction des connaissances scientifiques sur les modes
et circonstances de transmission du SARS-CoV-2, en particulier la persistance du virus
sur les surfaces contaminées, et des données épidémiologiques, qui ont conduit à actualiser,
en juin 2022, la définition des cas de Covid-19 et des contacts à risque, et à adapter,
en juillet 2023, la surveillance épidémiologique de la Covid-19. Le HCSP s’appuie
également sur son avis du 1er juin 2023 relatif aux nouvelles recommandations de tri
des déchets d’activités de soins. Le HCSP recommande que les établissements de santé,
les établissements médico-sociaux, dont les EHPAD, qui disposent d’une filière DASRI
non perforants, éliminent par cette filière, dans des emballages homologués, les déchets
non perforants provenant du foyer infectieux et ceux fortement imprégnés de sécrétions
avec risque d’écoulement. Ces mêmes déchets et les déchets de tests positifs de dépistage
Covid-19 sont éliminés dans un double sac (norme EN 13 592), via les ordures ménagères,
pour les établissements sociaux et médico-sociaux, les lieux de soins, qui ne disposent
pas d’une filière DASRI non perforants.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
accouchement (procédure)
COVID-19
gestion des déchets
COVID-19
Soins
déchets médicaux
Déchets
détritus
crise
jugement
---
N1-SUPERVISEE
Topiramate (Epitomax et génériques) et troubles neurodéveloppementaux : mise en place
de mesures en Europe pour limiter l’utilisation pendant la grossesse
https://ansm.sante.fr/actualites/topiramate-epitomax-et-generiques-et-troubles-neurodeveloppementaux-mise-en-place-de-mesures-en-europe-pour-limiter-lutilisation-pendant-la-grossesse
A la demande de l’ANSM, le comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne
des médicaments (EMA) a évalué les nouvelles données sur le risque de troubles neurodéveloppementaux
lors de l’exposition au topiramate au cours de la grossesse. A l’issue de cette évaluation
le PRAC recommande de nouvelles mesures pour limiter l’utilisation du topiramate pendant
la grossesse. Ces médicaments étaient déjà contre-indiqués dans la migraine chez la
femme enceinte et chez celle en âge de procréer n’utilisant pas de méthode contraceptive
hautement efficace. Dorénavant, ces médicaments ne pourront également plus être utilisés
dans le traitement de l’épilepsie chez : - les filles, adolescentes, femmes en âge
de procréer n’utilisant pas de méthodes de contraception efficace ; - et les femmes
enceintes (sauf exceptionnellement en cas d’absence d’alternative thérapeutique et
seulement après une information de la patiente). Les conditions de prescription et
de délivrance déjà mises en œuvre en France (ordonnance initiale annuelle établie
par un neurologue ou un pédiatre, signature annuelle d’un accord de soins et dispensation
conditionnée à la présentation de ces 2 documents) restent en vigueur...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
Topiramate
grossesse
Europe
Troubles du développement neurologique
risque
gestion du risque
évaluation de médicament
Topiramate
France
anticonvulsivants
anticonvulsivants
anticonvulsivants
Topiramate
topiramate
EPITOMAX
TOPIRAMATE
femme en âge de procréer
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des échanges entres médecins généralistes et femmes enceintes concernant
la pratique de l'activité physique pendant la grossesse, du point de vue des femmes
enceintes
http://thesesante.ups-tlse.fr/4428/
Depuis le siècle dernier, de nombreuses études ont mis en évidence les bénéfices de
l'activité physique pendant la grossesse pour la santé de la mère et l'enfant, avec
une absence de risque si celle-ci est pratiquée de façon adaptée. Toutefois, il persiste
de nos jours une importante sédentarité dans cette population. L'objectif principal
de cette étude était de faire un état des lieux des échanges entre médecins généralistes
et femmes enceintes. Nous avons réalisé un questionnaire destiné aux femmes enceintes
afin de recueillir leur point de vue. Dans notre étude, seulement un tiers des femmes
avaient discuté de l'activité physique avec leur médecin généraliste. Le sujet était
souvent abordé de façon incomplète concernant le type d'activité recommandée. Cependant
les conseils étaient adaptés à chaque femme dans 67% des cas et la moitié des femmes
disaient avoir modifié leur pratique à la suite de cet échange. Une sédentarité encore
trop importante des femmes durant la grossesse a été mise en évidence. Nous avons
également retrouvé une association statistique entre la discussion avec le généraliste
et la pratique d'une activité physique durant cette période. Nos résultats sont proches
de la littérature et nous amènent à encourager une meilleure formation des médecins
généralistes sur le sujet afin de favoriser la pratique d'une activité physique par
les femmes enceintes et ainsi améliorer leur santé et celle de leur bébé.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes médecins
grossesse
grossesse
entrée
pratiquant une activité physique
femmes enceintes
grossesse
médecins généralistes
Vue
villite chronique
enceinte
activité physique
communication
exercice physique
Vision
Physique
grossesse
médecine d'État
va bien
---
N3-AUTOINDEXEE
Des épisodes de lucidités terminales se manifestent-ils chez des patients admis en
unités de soins palliatifs ?: Explorer la pertinence clinique du concept de lucidité
terminale
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998362364704611&vid=upec
Aujourd'hui, il n'y a pas de définition, ni d'explication scientifique consensuelles
autour du phénomène de Lucidité Terminale (LT). Elle fait partie d'un ensemble dit
d'expériences aux frontières du mourir. Les seuls critères émergents admis actuellement
sont, un avant altéré, suivi d'un regain cognitif et ou moteur imprévisibles venant
contredire un diagnostic clinique d'irréversibilité, un décès imminent. Bien qu'il
soit admis depuis peu, qu’elle peut émerger dans un contexte multipathologique, la
plupart des récits ou études de nature rétrospective de ces 250 dernières années,
ont été recueillis dans le champ de la maladie neurodégénérative ou dans le domaine
de la psychiatrie. Seulement 5 études ont été réalisées au sein d'unités de soins
palliatifs, mais aucune en France (2020). La justesse des propos entourant cette «
existence » repose donc actuellement uniquement sur une restitution subjective de
première ou deuxième main avec des temporalités disparates, sur des méthodologies
qui sont majoritairement de nature rétrospective et prospective par questionnaires
ou entretiens semi-directifs inductifs, qui indéniablement posent la question de la
fiabilité de ces données. Dès lors, nous pouvons légitimement nous interroger sur
la pertinence clinique du concept de Lucidité Terminale. Afin de contourner ces problématiques,
cette étude qualitative s’est donc attachée à explorer la question de la pertinence
de la Lucidité Terminale sous l'angle généraliste des perceptions et des récits d'expériences
de médecins, soignants et bénévoles, qui auraient été marqués par des regains d’énergie
au seuil du mourir de patients admis dans leurs unités de soins palliatifs. Par cette
méthodologie d'approche, nous avons tenté de laisser à la structure narrative le loisir
de se déployer librement et ainsi nous renseigner en toute justesse, sur la réalité
de la manifestation de ce type d’épisode de Lucidité ante-mortem. Today, there is
no consensual definition or scientific explanation of the phenomenon of Terminal Lucidity
(LT). It is part of a set of so-called experiences on the borders of dying. The only
emerging criteria currently accepted are an altered front, followed by an unpredictable
cognitive and/or motor revival that contradicts a clinical diagnosis of irreversibility,
imminent death. Although it has recently been admitted that it can emerge in a multipathological
context, most accounts or studies of a retrospective nature over the past 250 years
have been collected in the field of neurodegenerative disease or in the field of psychiatry.
Only 5 studies were carried out in palliative care units, but none in France (2020).
The accuracy of the statements surrounding this existence is therefore currently based
solely on a first or second hand subjective restitution with disparate temporalities,
on methodologies which are mainly retrospective and prospective in nature through
questionnaires or semi-directive inductive interviews, which undeniably raise the
question of the reliability of these data. Therefore, we can legitimately wonder about
the clinical relevance of the concept of Terminal Lucidity. In order to circumvent
these problems, this qualitative study has therefore attempted to explore the question
of the relevance of Terminal Lucidity from the generalist angle of the perceptions
and accounts of experiences of doctors, caregivers and volunteers, who would have
been marked by bursts of energy on the verge of death of patients admitted to their
palliative care units. Through this methodology of approach, we have tried to leave
the narrative structure free to unfold and thus inform us accurately about the reality
of the manifestation of this type of ante-mortem Lucidity episode.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
épisode de
concept du métathésaurus
Soins aux patients
rédacteur de résumé ou de synthèse
soins palliatifs
épisode
Conception
conception
soins palliatifs
dispositif terminal
phase terminale
soins aux patients
soins terminaux
Unité clinique
concept du thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
pertinence clinique
a comme patient
soins palliatifs
prise en charge préconceptionnelle
terminal
---
N3-AUTOINDEXEE
Influence des IVG médicamenteuses en ville sur le changement de contraception des
femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04152706v1
Introduction : l’interruption volontaire de grossesse est un avortement provoqué,
décidé pour des raisons non médicales. Depuis une vingtaine d’années, le nombre annuel
d’IVG sur notre territoire oscille entre 210 000 et 230 000, avec une légère hausse
en 2018. L’IVG est donc un moment très important pour parler aux femmes de leur contraception.
L’objectif principal de cette étude est d’étudier l’influence des IVG médicamenteuses
faites en ville sur le changement de contraception des patientes. Les objectifs secondaires
sont d’étudier s’il existe une différence entre le profil contraceptif post IVG et
celui de la population générale, et d’évaluer la proportion de changement de contraception
en fonction de l’âge et du nombre d’IVG faites antérieurement. Méthodes : il s’agit
d’une étude quantitative rétrospective du 1 er janvier 2021 au 31 décembre 2021. Nous
n’avons inclus que les IVG médicamenteuses faites hors parcours hospitalier, par un
médecin généraliste ou une sage-femme. Ceux-ci ont été contactés par mail ou téléphone.
Les moyens de contraception ont été classés en trois groupes : le groupe 1 pour la
pilule, le groupe 2 pour les LARC, et le groupe 3 pour les méthodes moins efficaces
et l’absence de contraception.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraception
contraception
Changer
changement global/UV
substitution de médicament
femmes
Femmes
avortement provoqué
Médicaments
changeant
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
substance pharmacologique
médicament
influence
Contraception
contraceptifs
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’information délivrée par un site Internet pour améliorer le taux d’adhésion
vaccinale chez les parents d’adolescent(e)s et les adolescent(e)s de 11 à 19 ans en
Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04138586
Contexte : br Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de plus de 6000
nouveaux cas de cancers chaque année en France. Malgré de nombreuses données en faveur
de l’efficacité et de la sécurité des vaccins, la couverture vaccinale anti-HPV en
France reste très faible. Cette réticence vaccinale est principalement liée à la peur
des effets secondaires et au manque d’informations. br Objectifs : br Cette étude
avait pour objectif principal d’évaluer l’efficacité des informations délivrées par
le site internet www.vaccinhpv.com sur l’adhésion vaccinale anti-HPV des parents et
des adolescent(e)s de 11 à 19 ans en Haute-Normandie. L’objectif secondaire était
d’améliorer le site internet en déterminant les interrogations et les freins persistants
après consultation du site. br Méthode : br Il s’agissait d’une étude épidémiologique
transversale centrée sur un site internet d’information. L’opinion vaccinale anti-HPV
ainsi que le niveau d’information des participants avant et après lecture du site
internet ont été recueillis grâce à un questionnaire en ligne. Le recrutement des
patients s’est effectué au sein de cabinets de médecine générale et de centres médico-sociaux.
br Résultats : br Bien que non significatifs, les résultats obtenus sont encourageants.
Près d’un quart des participants non-vaccinés ont vu leur opinion sur la vaccination
anti-HPV modifiée grâce aux informations du site. Le site a également permis un renforcement
positif de l’opinion vaccinale de plusieurs participants déjà favorables à la vaccination.
Les participants qui n’ont pas changé d’opinion ont le plus souvent évoqué une peur
persistante des effets secondaires et le besoin de temps et d’informations supplémentaires.
br Conclusion : br Ce type de support d’informations, une fois modifié pour mieux
répondre aux attentes des parents et des adolescents, pourrait être utile aux médecins
généralistes afin de transmettre à leurs patients des informations claires et fiables
à propos des papillomavirus et de la vaccination. Le gouvernement a récemment annoncé
une campagne de vaccination gratuite dans les collèges pour les élèves de 5e volontaires,
dès la rentrée prochaine. Ces modifications de la politique vaccinale associées à
une meilleure information des parents et des adolescents pourraient permettre d’améliorer
la couverture vaccinale en France.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
exa
parent
évaluation
pas d'information disponible
délivrer
examen physique
Évaluation
accession
parents
millilitre par kilogramme par mètre carré
Haute-Normandie
études d'évaluation comme sujet
Accroître
système nerveux autonome
adolescent
adhésifs
Internet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
délétion du chromosome 11
nombre d'accès
adjudication
évaluation
adolescent
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
charge élémentaire
adolescence
adhésif
accouchement (procédure)
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les femmes enceintes perçoivent-elles l’information délivrée par le professionnel
de santé concernant la sexualité pendant la grossesse ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04189362
Objectifs : L’objectif de cette étude est de comprendre quels sont les besoins des
femmes en ce qui concerne les informations sur la sexualité pendant la grossesse,
délivrées par les professionnels de santé. Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative,
réalisée par des entretiens semi-directifs auprès de huit patientes venant consulter
pour une surveillance de grossesse prolongée à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble.
Résultats : Parmi les huit patientes, trois ont bénéficié d’une information sur la
sexualité pendant la grossesse par un professionnel de santé. Les huit femmes, et
leur partenaire lorsqu’il était présent, pensent que cette information en cours de
grossesse serait bénéfique, et qu’il serait préférable que ce soit le professionnel
de santé qui aborde le sujet. Les informations attendues sont simples et permettraient
de rassurer les couples qui auraient des inquiétudes. Conclusion : Les personnes interrogées
dans cette étude ont exprimé le souhait que le sujet de la sexualité pendant la grossesse
soit abordé systématiquement par les professionnels de santé au cours du suivi de
grossesse.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
information en santé des consommateurs
Femme enceinte
femmes enceintes
pas d'information disponible
grossesse
état sexuel
professionnel de santé
grossesse
professionnels de santé
grossesse
accouchement (procédure)
sexualité
santé des femmes
délivrer
quel mois est-ce maintenant ?
personnel de santé
grossesse
enceinte
santé des femmes
sexualité
---
N3-AUTOINDEXEE
L'impact de la crise sanitaire mars-avril 2020 sur l'anxiété des sages-femmes: Diplôme
d'État de sage-femme. Mémoire rédigé et soutenu
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_WALD_Nadege.pdf
Introduction : En 2020, les sages-femmes étaient en première ligne lors de la crise
sanitaire liée à la Covid-19. Notre étude s’est portée sur l’influence de la prise
en charge des patientes infectées par le SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome)
lors de la pandémie sur le niveau d’anxiété des sages-femmes exerçant dans un C.H.U
français. Les objectifs étaient d’évaluer l’exposition professionnelle au SARS-CoV-2
ainsi que d’autres facteurs professionnels et personnels impactant le niveau d’anxiété
des sages-femmes pendant cette crise sanitaire. Méthode : Une étude multicentrique,
nationale, observationnelle et analytique a été réalisée à l’aide d’un questionnaire
en ligne auprès des sages-femmes exerçant dans un des 32 C.H.U de France, du 24 mars
au 16 juin 2021. Afin d’évaluer le taux d’anxiété, l’échelle HAD (Hospital Anxiety
and Depression scale) a été utilisée. Résultats : L’exposition professionnelle à la
Covid-19 induit une augmentation du taux d’anxiété chez les sages-femmes. En effet,
l’étude montre une augmentation significative du nombre de sages-femmes exerçant dans
une unité Covid se déclarant anxieuses (Score HAD moyen 10,85 contre 10,28 unité
conventionnelle ; p 0,0001). De plus, les sages-femmes ayant un suivi psychologique
décrivent un niveau d’anxiété plus élevé. Une différence significative est observée
parmi les sages-femmes ayant une anxiété confirmée entre les sages-femmes suivies
psychologiquement et celles ne l’ayant pas été (Score HAD moyen 13 contre 10,50
; p 0,0002). Cependant, aucun autre lien n’a pu être mis en évidence de manière
significative entre des éventuels facteurs professionnels ou personnels et l’anxiété
de ces soignants. Conclusion : Notre étude a apporté un nouveau regard sur la vulnérabilité
des sages-femmes pendant la pandémie. Des solutions peuvent être mises en place comme
un renforcement des relations avec les supérieures encadrant les sages-femmes.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Anxiété
Trouble anxieux
mars (mois de l'année)
oestrogènes conjugués
mars
mémoire
troubles anxieux
femelle
humeur anxieuse
mémoire
se sens anxieux
femmes
Oman
composant d'un dispositif de mémoire
crise
analyse sérielle de l'expression génique
profession de sage-femme
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
statut
anxiété
acétate phénylmercure
Épouses
mémoire
Etat
effet secondaire d'anxiété
anxiete
Anxiété
Allèle sauvage SOSTDC1
Crise
État des États-Unis d'Amérique
Sages-femmes
acquis complets d'un niveau académique associé
anxiété
acquis complets du lycée
acquis complets de la seconde
sage-femme diplômée
---
N3-AUTOINDEXEE
Les pratiques info-communicationnelles sur les risques infectieux alimentaires pendant
la grossesse : médiation des savoirs experts et profanes
https://www.theses.fr/2023UBFCH003
Durant la grossesse, les femmes sont exposées à deux risques infectieux alimentaires
majeurs, la toxoplasmose et la listériose. Dans le cadre du suivi prénatal, les professionnels
de santé (médecin et sage-femme) délivrent en consultation des messages sur les précautions
alimentaires à adopter pour s’en prémunir. D’autres canaux d’information (environnement
social et médiatique) sont à disposition des femmes enceintes. Confrontées à une cacophonie
informationnelle (importance quantitative des sources et diversité qualitative des
messages), quelles stratégies les femmes adoptent-elles pour construire leur savoir
?Cette thèse se propose d’identifier les processus de médiation des savoirs experts
et profanes sur les risques infectieux alimentaires pendant la grossesse et ainsi
comprendre comment ils s’élaborent, se partagent et se confrontent.Elle s’appuie sur
plusieurs enquêtes de terrain : des entretiens avec les acteurs concernés, une immersion
au sein de consultations prénatales et d’un groupe de discussion (réseau social).À
l’issue de cette recherche, quatre points saillants apportent un éclairage transversal
sur les corpus étudiés et la communication qui est au coeur des actions de santé.
Dans ce champ, cette pluralité d’instances sanitaires génère une polyphonie informationnelle,
problématique pour l’élaboration de l’expertise médicale. Basés sur la notion de risque
et le principe de précaution, les savoirs experts sont modelés par l’expérience et
abordés en consultation. Toutefois, celle-ci n’est pas au coeur de la construction
des savoirs profanes qui naissent au sein d’espaces de médiation, faisant intervenir
la perception individuelle et collective des risques.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
habitudes alimentaires
Information
Médiation
Risque
enceinte
comportement alimentaire
Grossesse
Savoir
grossesse
négociation
consultants
grossesse
grossesse
grossesse à haut risque
prise de risque
---
N2-AUTOINDEXEE
Santé post-incendie 76. Surveillance épidémiologique à la suite de l’incendie industriel
survenu à Rouen en 2019 : étude des délivrances de médicaments psychotropes. Synthèse
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/normandie/documents/rapport-synthese/2023/sante-post-incendie-76.-surveillance-epidemiologique-a-la-suite-de-l-incendie-industriel-survenu-a-rouen-en-2019-etude-des-delivrances-de-medicam
Santé publique France a mis en place une surveillance de l'état de santé de la population
vivant dans la zone exposée à l'incendie industriel survenu à Rouen le 26 septembre
2019, à partir des données du Système national des données de santé (SNDS). Les premiers
résultats présentés ici ont porté sur les délivrances de médicaments psychotropes.
L'évolution des indicateurs de délivrance ou d'instauration de traitement par psychotropes
après le 26 septembre 2019 n'était pas différente entre la zone exposée à l'incendie
et les zones non exposées ; Les résultats de l'enquête de santé et de qualité de vie
ont été complétés par l'analyse des délivrances de psychotropes pour les personnes
ayant été tirées au sort et appariées au Système national des données de santé (SNDS)
; Cette analyse n'a pas montré de différence d'évolution des délivrances de psychotropes
après l'incendie entre les personnes de la zone exposée et celles de la zone non exposée,
y compris parmi les personnes résidant à proximité (chez les répondants et non répondants),
et quels que soient l'exposition ou les symptômes ressentis (chez les répondants uniquement).
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
épidémiologie
Brésil
Supervision
délivrer
Médicaments de synthèse
branche de la chimie et la synthèse des médicaments
à l'étude
santé
médicament
collecte de données
étude DICOM
industrie
occurrence
dispositif de feu
Surveillance épidémiologique
psychoanaleptiques
incendies
psychoanaleptiques
industrie
attention
étude clinique
Médicaments
accouchement (procédure)
---
N1-SUPERVISEE
Risques liés aux benzodiazépines et Z-drugs pendant la grossesse
Folia Pharmacotherapeutica septembre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4164?folia=4158
La sécurité d'utilisation des benzodiazépines pendant la grossesse reste incertaine
en raison des preuves limitées et parfois contradictoires dont on dispose. Des études
observationnelles suggèrent une association entre l’exposition à des benzodiazépines
et le risque d’accouchement prématuré et d’avortement spontané. Il reste toutefois
difficile de tirer des conclusions de ce type d’études en raison de limites méthodologiques.
La majorité des études ne montrent pas de risque accru de malformations congénitales.
Toutefois, une récente étude de cohorte, menée à l'échelle de la population en Corée
du Sud, suggère un risque légèrement accru. La sécurité d'utilisation des Z-drugs
pendant la grossesse reste également incertaine, les études scientifiques livrant
des résultats contradictoires. En cas d'utilisation prolongée de ces médicaments jusqu'à
l'accouchement, il faut être attentif aux symptômes de sevrage, aux problèmes respiratoires
et aux signes d’imprégnation (floppy infant syndrome) qui peuvent survenir chez le
nouveau-né. Étant donné l'impossibilité d'étudier cette question dans le cadre d'études
randomisées, les seules données dont nous disposons sont celles qui proviennent d’études
observationnelles. Par conséquent, toute utilisation de benzodiazépines ou de Z-drugs
pendant la grossesse doit reposer sur une évaluation rigoureuse du rapport bénéfice/risque.
Par précaution, il est conseillé d’utiliser la dose minimale efficace pour la durée
de traitement la plus courte possible...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
risque
grossesse
benzodiazépines
hypnotiques et sédatifs
sécurité des patients
Z-drugs
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et activité physique
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grossesse-activite-physique
Enceinte, restez active en l'absence de contre-indication médicale. Quelles activités
physiques et sportives pratiquer ? Quelles précautions adopter ? Comment prendre soin
de son corps et savoir quand cesser son activité ?
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
exercice physique
grossesse
activité physique
grossesse
Physique
grossesse
enceinte
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et alimentation
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grossesse-alimentation
Enceinte, restez active en l'absence de contre-indication médicale. Quelles activités
physiques et sportives pratiquer ? Quelles précautions adopter ? Comment prendre soin
de son corps et savoir quand cesser son activité ?
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
enceinte
grossesse
grossesse
Alimenter
Alimentation
régime alimentaire
grossesse
alimentation
grossesse
Aliments
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et environnement
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grossesse-environnement
Comment créer un environnement favorable au développement de votre bébé ? Quels changements
entreprendre lors de la grossesse ? Comment limiter les produits chimiques ? Comment
maitriser l'exposition sonore de votre bébé ? Des réponses à vos questions.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
enceinte
approximatif
grossesse
grossesse
environnant
Environnement
grossesse
environnemental
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé mentale et grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grossesse-sante-psychique
Bouleversement émotionnel, angoisses, baby blues, dépression... La grossesse et la
naissance de l’enfant sont des périodes au cours desquelles la femme est vulnérable.
Parler sans délai de ses difficultés psychologiques à ses proches ou lors des consultations
permet de mieux vivre sa maternité.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
enceinte
grossesse
grossesse
santé mentale
santé mentale
grossesse
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et alcool
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grossesse-tabac-alcool-drogues-medicaments
Être enceinte nécessite de modifier certains comportements à risque : fumer, boire
de l'alcool, prendre certains médicaments, etc.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
alcool
grossesse
alcools
Alcooliques
dosage de l'alcool
alcoolisme
alcool
alcool
grossesse
grossesse
alcool éthylique
grossesse
enceinte
---
N3-AUTOINDEXEE
Surpoids, obésité et grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-obesite-et-grossesse
Le surpoids et surtout l’obésité sont en augmentation chez les jeunes de 25 à 34 ans
et constituent un facteur de risque de complications pour la mère et le fœtus pendant
la grossesse et l’accouchement, risque qui augmente avec l’indice de masse corporelle.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
grossesse
Surpoids
grossesse
obésité
effet secondaire d'obésité
enceinte
grossesse
obésité
obèse
obésité
surpoids
obésité
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Qualité de vie au travail du personnel hospitalier de nuit : des enjeux spécifiques
pour les infirmiers et sages-femmes, enquête AP-HP Aladdin, 15 juin - 15 septembre
2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/18/2023_18_2.html
Contexte et objectifs – De nombreux travailleurs hospitaliers sont exposés au travail
de nuit, avec plusieurs conséquences sur leur santé et leur vie sociale. À ce jour,
la qualité de vie et des conditions de travail (QVCT) des travailleurs hospitaliers
de nuit (THN) demeure peu documentée à grande échelle. Cette étude a pour objectif
de décrire et comparer la QVCT des différentes catégories professionnelles de THN
de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP). Méthodes – Les participants
à l’enquête en ligne Aladdin (15 juin-15 septembre 2020), représentatifs des THN des
39 hôpitaux de l’AP-HP, ont complété le questionnaire WRQoL. Leurs réponses ont été
comparées entre catégories professionnelles (Chi2) et les caractéristiques associées
à la satisfaction par rapport à la QVCT générale ont été identifiées (régression logistique).
Résultats – Au total, 38,7% des 1 387 THN enquêtés se déclarent satisfaits de la qualité
générale de leur vie professionnelle, les infirmiers (52,3% des enquêtés) étant les
moins satisfaits. La plupart des THN (86%) ont l’opportunité d’exercer leurs compétences
au travail, avec des objectifs clairs à atteindre (65,5%). Cependant, une majorité
– toutes catégories confondues – mettent en avant un manque de moyens, l’insécurité,
un besoin de reconnaissance et de perspectives de carrière. Les sages-femmes présentent
des enjeux spécifiques (conditions de travail, stress). Conclusions – Ces résultats
mettent en avant plusieurs leviers potentiels d’action pour améliorer la QVCT des
THN et pourront servir de référence pour orienter et renforcer les dynamiques d’amélioration
de la QVCT déjà engagées dans plusieurs établissements de l’AP-HP.
2023
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SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Sages-femmes
pour la nuit
investigation
plainte principale présente la nuit
Enquêtes
travail
Allèle sauvage CCL7
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Travail de nuit
personnel hospitalier
travail
spécifié
qualité de vie
chaque nuit
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
Infirmiers
la nuit
Lieu de travail
collecte de données
métier
infirmière spécialisée stomothérapeute
emploi en informatique
staff
femmes
infirmières sages-femmes
enquête
enquêteur
hôpital
désigné
spécifique
la nuit
qualité de vie
---
N2-AUTOINDEXEE
LISTE DES CLASSES THÉRAPEUTIQUES OU MÉDICAMENTS AUTORISÉS AUX SAGES-FEMMES POUR LEUR
USAGE PROFESSIONNEL OU LEUR PRESCRIPTION
https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000045301090
2023
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Legifrance
France
français
texte juridique
préparations pharmaceutiques
ordonnances médicamenteuses
profession de sage-femme
---
N3-AUTOINDEXEE
Maladies psychiques durant la grossesse
https://bullmed.ch/article/doi/bms.2023.22117
Sous-estimées Bien que fréquentes durant la grossesse, les maladies psychiques sont
trop rarement diagnostiquées. Étant donné que de graves complications de la grossesse
peuvent s’ensuivre, toutes les femmes enceintes devraient faire l’objet d’un dépistage
des maladies psychiques, ce qui permet d’entreprendre à temps des examens et traitements
psychiatriques
2023
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
grossesse
maladie
troubles mentaux
maladie psychique
grossesse
grossesse
grossesse
Maladie
enceinte
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations de dépistage de chlamydia et gonorrhée pendant la grossesse au Canada,
2023
https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/reports-publications/canada-communicable-disease-report-ccdr/monthly-issue/2023-49/issue-9-september-2023/ccdrv49i09a04af-fra.pdf
Une mise à jour du Comité consultatif national sur les infections transmissibles sexuellement
et par le sang (CCN-ITSS) Dépistez toutes les femmes enceintes/personnes enceintes
(FEPE) asymptomatiques pour des infections à Chlamydia trachomatis (CT) et à Neisseria
gonorrhoeae (NG) Le dépistage pendant la grossesse Au cours du premier trimestre ou
lors de la première visite prénatale ET à nouveau au cours du troisième trimestre
2023
Gouvernement du Canada
Canada
information scientifique et technique
Dépistage génétique
dernier dépistage
gonorrhée
grossesse
chlamydia
grossesse
blennorragie
dépistage du cancer
directives de santé publique
Gonorrhée
chlamydia
Kelpie de travail
étude de dépistage
détermination de l'admissibilité
Dépistage
Canada
chlamydia
grossesse
Infection à Chlamydia
grossesse
dépistage d'un essai
Dépistage de masse
enceinte
---
N2-AUTOINDEXEE
Le nombre des interruptions volontaires de grossesse augmente en 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/le-nombre-des-interruptions-volontaires-de
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude sur les recours à l’interruptions volontaires de grossesse (IVG)
en 2022, qui augmentent après deux années de baisse exceptionnelle en 2020 et 2021,
liée à la pandémie de Covid-19. Cette publication annuelle fait un état des lieux
sur les IVG au regard de l’âge des femmes, de leur département de résidence, du terme
de la grossesse, de la méthode utilisée et du lieu de réalisation de l’IVG (établissement
de santé ou cabinet libéral).
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
enceinte
grossesse
grossesse
Interruption volontaire de grossesse
interruption légale de grossesse
interruption
interruption volontaire de grossesse
nombre
gravidité
augmentation
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et Activité physique
https://www.cnsf.asso.fr/grossesse-et-activite-physique-les-nouveaux-outils-du-cnsf/
Suite à la sortie des RPC 2021, le CNSF a souhaité créer des outils pratiques portant
sur le premier chapitre de ces dernières, abordant les questions liées à l’Activité
Physique pendant la période périnatale. L’intérêt de ces outils est de mieux informer
les femmes enceintes et les couples sur les bénéfices d’une activité physique en période
périnatale. En effet, de nombreuses femmes se sachant enceintes, cessent ou diminuent
leur activité physique par peur ou méconnaissance des risques ou bienfaits encourus.
Ces nouvelles notions doivent donc être intégrées par les professionnels et les futurs
parents.
2023
CNSF
France
information patient et grand public
exercice physique
activité physique
grossesse
grossesse
grossesse
Physique
grossesse
enceinte
---
N3-AUTOINDEXEE
Parvovirus B19 et grossesse : quelle conduite à tenir vis-à-vis d'une femme enceinte
travaillant en crèche ?
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.QR%20176
Réponse de l'INRS à la question suivante : Un cas de mégalérythème (infection à parvovirus
B19) a été diagnostiqué chez un jeune enfant dans une crèche où travaille une femme
enceinte. Quelle est la conduite à tenir ?
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
grossesse
observation de patient
crèches de nourrisson
prise en charge de la maladie
femmes qui travaillent
Femme enceinte
quel mois est-ce maintenant ?
virus de l'immunodéficience simienne
grossesse
vis orthopédiques
grossesse
parvovirus humain B19
parvovirus
grossesse
parvovirus humain B19
femmes enceintes
Crèches
enceinte
---
N3-AUTOINDEXEE
Suspension temporaire des délivrances de Beyfortus 100mg (Nirsevimab)
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2023-20_-_suspension_des_prescriptions_en_100mg.pdf
La campagne d’immunisation des nourrissons contre la bronchiolite, débutée le vendredi
15 septembre et adaptée via le DGS-URGENT n 2023-19, se poursuit avec toujours une
forte demande des parents et une adhésion au traitement supérieure à ce qui avait
été anticipé en début d’année. Les commandes passées par la ville en Beyfortus 100mg
ont fortement augmenté sur le début de la semaine.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
nirsévimab
BEYFORTUS
transitoire
suspensions
nirsévimab
nirsévimab
suspension
suspension
transitoire
accouchement (procédure)
délivrer
suspensions
---
N1-SUPERVISEE
Encore trop de grossesses sous carbamazépine : nous souhaitons renforcer l’information
pour limiter l’exposition
https://ansm.sante.fr/actualites/encore-trop-de-grossesses-sous-carbamazepine-nous-souhaitons-renforcer-linformation-pour-limiter-lexposition
En raison de la persistance d’un nombre important de grossesses exposées à la carbamazépine,
nous souhaitons modifier les conditions de prescription et de délivrance (CPD) de
ces médicaments pour les filles, adolescentes, femmes en âge d’avoir des enfants et
femmes enceintes en proposant de mettre en place une attestation annuelle d’information
partagée. Ce projet de mesure élaboré avec des représentants de professionnels de
santé et d’associations de patients vise à limiter l’exposition à ce médicament pendant
la grossesse, en raison des risques malformatifs pour l’enfant à naître...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
grossesse
carbamazépine
tératogènes
malformations dues aux médicaments et aux drogues
recommandation de bon usage du médicament
---
N1-SUPERVISEE
Affections cutanées chroniques durant la grossesse et l’allaitement : comment les
traiter en toute sécurité ?
Folia Pharmacotherapeutica octobre 2023
https://www.cbip.be/fr/articles/4182?folia=4179
Bien que la qualité de la peau peut s’améliorer ou rester stable durant la grossesse
et l’allaitement, certaines pathologies préexistantes peuvent s’aggraver. Cet article
se base sur un article paru dans le Drug and Therapeutics Bulletin (DTB) en avril
2023 et est adapté à la situation belge, tout en se référant à nos sources habituelles
concernant la grossesse et l’allaitement. Il concerne l’acné, l’eczéma et la dermatite
de contact, le psoriasis et la rosacée1. Certains médicaments pris par voie orale
sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison d’un risque tératogène. C’est
notamment le cas des rétinoïdes, du méthotrexate et du mycophénolate mofétil (un immunosuppresseur).
En ce qui concerne les médicaments utilisés par voie topique, le risque de problèmes
est très limité avec la plupart des médicaments en raison d’une concentration systémique
faible...
2023
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
grossesse
Allaitement naturel
dermatite
maladie chronique
sécurité des patients
produits dermatologiques
---
N2-AUTOINDEXEE
L'assistance respiratoire par le nez est-elle efficace chez les bébés qui ont besoin
d'aide pour respirer à la naissance ?
https://www.cochrane.org/fr/CD009102/NEONATAL_lassistance-respiratoire-par-le-nez-est-elle-efficace-chez-les-bebes-qui-ont-besoin-daide-pour
Principaux messages 1. Chez les nouveau-nés qui ont besoin d'aide pour respirer juste
après la naissance, dans la salle d'accouchement, certaines études ont suggéré qu'une
assistance respiratoire par le nez (interface nasale) est plus efficace qu'un masque
facial (qui couvre le nez et la bouche) ou un masque respiratoire laryngé (ML ; un
tube respiratoire, inséré par la bouche). 2. Le fait d'administrer aux bébés une assistance
respiratoire par le nez plutôt qu'un masque facial en salle d'accouchement pourrait
avoir peu ou pas d'effet sur le nombre de bébés qui meurent avant leur sortie de l'hôpital.
En aidant les bébés à respirer par le nez, on pourrait réduire le nombre de bébés
auxquels on insère un tube dans la trachée pour les aider à respirer (intubation)
dans la salle d'accouchement. Il n'est pas clair si cet effet est dû à l'interface
nasale seule, ou s'il est partiellement dû à un nouveau système respiratoire utilisé
dans deux des études incluses. 3. Les données probantes sont très incertaines quant
à l'effet de l'assistance respiratoire par interface nasale sur le nombre de bébés
nécessitant une sonde respiratoire dans les 24 heures suivant la naissance ou pendant
leur séjour à l'hôpital. 4. Il semble que dans la salle d'accouchement, le fait d'administrer
aux nouveau-nés une assistance respiratoire par le nez soit aussi efficace qu'un masque
facial.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
autant que nécessaire
narine
nez
gène AIP
respiration
Besoins
Pneumonie interstitielle aiguë
jusqu'à l'efficacité
composant d'un dispositif de buse
signe du système respiratoire
Assistance
assistance
besoins et demandes de services de santé
obligatoire
Allèle sauvage BPIFA1
allèle sauvage AICDA
Système respiratoire
tybamate
fonction respiratoire
parturition
naissance
selon le besoin
quel mois est-ce maintenant ?
respirateur
heure de naissance
mois de naissance
N-télopeptide
nez
---
N3-AUTOINDEXEE
KETAMINE PANPHARMA 50 mg/mL, solution injectable (I.V.-I.M.) 5 ampoules en verre de
10 mL (CIP : 34009 550 915 4 7)
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470372/fr/ketamine-panpharma-ketamine-anesthesie
Avis favorable au remboursement en situations générales et en situations obstétricales
comme agent anesthésique (pour plus de précisions cf. AMM). Pas de progrès de la nouvelle
présentation par rapport aux présentations à base de kétamine déjà disponibles...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
KETAMINE PANPHARMA 50 mg/5 ml, solution injectable (I.V.-I.M.)
avis de la commission de transparence
KETAMINE
anesthésie
absence de sensation
kétamine
Allèle sauvage FBXW4
kétamine
Procédure d'anesthésie
benzocaïne
chlorhydrate de kétamine
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation du carnet de santé de maternité (ou carnet de grossesse) - Seconde partie
- Contenu
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1344
Le HCSP a défini les objectifs de la refonte du carnet de santé maternité dans la
1ère partie du rapport. Dans cette 2e partie le HCSP détaille ses recommandations
concernant le contenu de ce carnet. L’analyse des données épidémiologiques françaises
a conduit le HCSP à prioriser la santé mentale, l’alimentation, l’activité physique
et l’environnement. Ces domaines ont fait l’objet de travaux institutionnels proposant
des messages de prévention simples et des outils pratiques. La partie informative
destinée aux femmes et aux couples est organisée en 8 chapitres. L’information vise
à les aider à prévenir les effets de l’environnement, à prendre des habitudes saines
pour prévenir les troubles cardiovasculaires et le diabète, et préserver leur santé
mentale. Quelques repères pratiques pour se préparer à l’accueil du nouveau-né sont
aussi intégrés. Le HCSP suggère pour chaque thème des messages clefs accessibles à
toutes les femmes et les oriente, via des liens internet, vers des sites officiels
comportant des explications plus détaillées. Le contenu de la partie éléments du dossier
médical a été actualisé et favorise le repérage par les professionnels de santé des
difficultés socio-économiques, des difficultés psychiques, des addictions et des facteurs
de risques cardiovasculaires. Le HCSP souhaite que le carnet de santé maternité retrouve
son intérêt pour les femmes et les professionnels et s’intègre dans les objectifs
de la politique nationale des 1000 premiers jours.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
Carnets de santé
enceinte
grossesse
grossesse
dossiers médicaux
par seconde
grossesse
kilogramme par seconde
grossesse
maternités (hôpital)
maternité
---
N2-AUTOINDEXEE
Conférence Nationale d’Echographie Obstétricale et Fœtale
Rapport et recommandations
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//ECHOGRAPHIE/CNEOF-Rapport 2023.pdf
L’échographie est une technique médicale relativement récente et, dans les différentes
disciplines médicales, il aura fallu de longues années pour qu’elle prenne sa juste
place. La situation de l’échographie fœtale était particulièrement complexe dans la
mesure où sa discipline d’application, la médecine fœtale, était elle-même naissante,
inconnue, voire niée. Structurer, développer, évaluer l’exploration, à l’aide d’une
technique inédite, d’un patient inaccessible et dont la connaissance physiologique
était nulle ou erronée. Tel était le pari de l’échographie fœtale à l’aube des années
70. La possibilité de sortir le fœtus de son statut d’éternel ignoré, de pouvoir agir
enfin sur ce qui semblait une éternelle fatalité humaine pouvait expliquer une certaine
précipitation. De fait, l’utilisation de la méthode précéda son évaluation. Dans un
premier temps, le dogme a prévalut qui voulait que le plus soit toujours le mieux.
La Conférence de Consensus réunie en décembre 1987 sous l’égide du Collège National
des Gynécologues et Obstétriciens Français “Apport de l’echographie en Obstétrique”
fut, dans notre pays, la première reconnaissance officielle du fait échographique.
Ses conclusions recommandaient la pratique d’échographies dans les grossesses “présumées
pathologiques”. Ses recommandations concernant les grossesses “a priori normales”
étaient sensiblement plus floues. Pourtant Hélène Grandjean écrivait déjà “L’intérêt
de l’échographie est en effet tel que vouloir en limiter l’application aux cas où
existe une indication conduit en pratique à une extension de ces dernières, de telle
sorte que rares sont les cas où en n’en trouve aucune” et “Accepter dans son principe
la pratique des examens systématiques conduit en fait à une meilleure classification
des véritables indications et, également, à une meilleure stratégie d’utilisation
dans le temps qui peut permettre d’optimiser les résultats“. Il faudra attendre encore
15 ans pour que la proposition systématique d’échographies au cours de la grossesse
soit officiellement admise et structurée.
2023
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
rapport
recommandation professionnelle
foetus
directives de santé publique
échographie prénatale
échographie
Fœtus
Échographie foetale
obstétrique
Conférence
ultrason
foetus, sai
Sonogramme
rapport de recherche
échographie
congrès comme sujet
pétale
rapport albumine/globuline
ratio
Conférences
---
N1-SUPERVISEE
MAPAKNA LP (nifédipine) - Menace d’accouchement prématuré
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3472146/fr/mapakna-lp-nifedipine-menace-d-accouchement-premature
Avis favorable au remboursement « pour retarder l’accouchement en cas de menace d'accouchement
prématuré (MAP) chez les femmes enceintes adultes : présentant des contractions utérines
douloureuses régulières d’une durée d’au moins 30 secondes et survenant au moins 4
fois en 30 minutes ; ayant un raccourcissement significatif du col clinique ou échographique
; entre 22 et 37 semaines d’aménorrhée ; présentant un rythme cardiaque fœtal normal.
» Quel progrès ? Pas de progrès dans la stratégie de prise en charge...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
MAPAKNA LP 20 mg, comprimé à libération prolongée
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
tocolytiques
administration par voie orale
avis de la commission de transparence
nifédipine
menace d'accouchement prématuré
Travail obstétrical prématuré
MAPAKNA LP
---
N3-AUTOINDEXEE
Parvovirus B19 et grossesse : quelle conduite à tenir vis-à-vis d'une femme enceinte
travaillant en crèche ?
https://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.QR%20176
Réponse de l'INRS à la question suivante : Un cas de mégalérythème (infection à parvovirus
B19) a été diagnostiqué chez un jeune enfant dans une crèche où travaille une femme
enceinte. Quelle est la conduite à tenir ?
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
grossesse
virus de l'immunodéficience simienne
Crèches
enceinte
grossesse
crèches de nourrisson
prise en charge de la maladie
quel mois est-ce maintenant ?
grossesse
observation de patient
femmes enceintes
vis orthopédiques
femmes qui travaillent
parvovirus
grossesse
Femme enceinte
parvovirus humain B19
parvovirus humain B19
---
N3-AUTOINDEXEE
La vaccination au cours de la grossesse du point de vue de la sage-femme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04202777
L’objectif de ce mémoire est de s’intéresser à la vaccination pendant la grossesse
et la façon dont est abordé celle-ci par les sages-femmes de Seine- Maritime. L’intérêt
de cette étude est de pouvoir déterminer les freins à la proposition vaccinale par
les sages-femmes et pouvoir réfléchir à des moyens d’actions pouvant permettre d’améliorer
la couverture vaccinale des femmes enceintes. br Méthodologie : br Nous avons réalisé
une étude multicentrique comparative auprès des sages-femmes de Seine-Maritime quel
que soit leur mode d’exercice. Nous avons analysé 123 questionnaires. br Résultats
: br Les principaux facteurs influençant la proposition de la vaccination par les
sages-femmes sont le statut vaccinal des sages-femmes, leur âge ainsi que leur service
d’exercice. Les principaux freins mis en évidence par notre étude sont, au niveau
des sages-femmes, le manque de temps et un besoin plus important de compétence sur
le sujet. Au niveau des patientes, les principaux freins entendus par les sages-femmes
sont le manque de données scientifiques (balance bénéfice/risque) et une crainte importante
pour l’enfant à naître. br Conclusion : br Notre étude a permis d’identifier les
différents freins ainsi que leur ni- veau d’importance. Cependant des limites persistent
et nous proposons des pistes d’amélioration pour en augmenter la fiabilité. Nous proposons
également des pistes d’améliorations pour augmenter l’adhésion à la vaccination à
savoir une formation continue des sages-femmes et un temps dédié à la vaccination
auprès des patientes pour permettre aux sages-femmes d’avoir le temps de traiter le
sujet et permettre de rassurer les patientes et augmenter leur niveau de compréhension
du sujet et de son importance.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
vaccination
vaccination
grossesse
femelle
vaccination
Oman
Sages-femmes
Vue
grossesse
exécution
analyse sérielle de l'expression génique
Épouses
enceinte
Allèle sauvage SOSTDC1
femmes
villite chronique
vaccination; médication préventive
profession de sage-femme
Vision
acétate phénylmercure
vaccination
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
La préparation à la naissance et à la parentalité à l'ère de la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04226937
La préparation à la naissance et à la parentalité est une des activités majeures de
la profession des sages-femmes libérales. Avec l’apparition de la COVID-19 qui a provoqué
un état d’urgence sanitaire, la population française a été confinée à plusieurs reprises.
Les pratiques professionnelles ont dû être totalement réadaptées pour répondre aux
attentes des instances gouvernementales et de ce fait la PNP est passée au second
plan dans l’organisation des activités d’une sage-femme libérale. L’objectif principal
de cette étude est d’évaluer comment le contexte de crise sanitaire de la COVID-19
a modifié les pratiques professionnelles des sages-femmes dans les cabinets libéraux
du territoire national. L’étude nous a montré que lors des confinements, la PNP n’était
pas une priorité par rapport aux visites post-natales et aux monitorings, mais que
les sages-femmes libérales se sont adaptées en modifiant leurs pratiques pour maintenir
au maximum l’ensemble de leurs activités.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
pratiques éducatives parentales
COVID-19
parentalité
naissance
COVID-19
heure de naissance
condition parentale
Allèle sauvage ESR1
Préparer
COVID-19
mois de naissance
arthrite liée à l’enthésite
échographie transrectale
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la formation des sages-femmes sur les différentes positions d'accouchement
et leur mise en place en salle de naissance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04226993
Ce mémoire a pour objectif d’étudier quelles formations ont les sages-femmes sur les
diverses positions d’accouchement, leurs intérêts et leurs conditions de mise en place.
Actuellement, le référentiel métier et compétences des sages-femmes ainsi que les
textes légiférant la formation initiale des sages-femmes ne spécifient pas clairement
ce contenu. Pour ce faire, une étude observationnelle sous forme de questionnaire
a été menée auprès des sages-femmes et des étudiants sages-femmes accompagnant des
accouchements en France. Après recueil des données, les résultats obtenus permettent
de suggérer des modifications de la formation afin de pouvoir proposer aux parturientes
des options diverses et adaptées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
Préparer
insertion
Sages-femmes
formation
Mutation par insertion
accouchement par la sage-femme
chambre
heure de naissance
femmes
va bien
naissance
naissance
salles d'accouchement
distribution de l'eau.
expulsion du placenta
mois de naissance
profession de sage-femme
Transférer
mise en place
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme auprès des femmes hospitalisées dans le service de surveillance
intensive de grossesse: quelles attentes de la part des patientes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04250529
La profession de sage-femme est peu connue par les femmes malgré de nombreuses revendications.
Les sages-femmes sont des spécialistes de la grossesse et de l’accouchement physiologique
et pourtant au cœur du SIG, les femmes en sont-elles conscientes ? La sagefemme a
un rôle de soutien et de dépistage, notamment au SIG. Pour évaluer les attentes des
patientes au SIG en ce qui concerne leur prise en charge par les sages-femmes, une
étude qualitative transversale a été mise en place au CHU de Caen de Septembre à fin
octobre 2022. Sept femmes ont été interrogées au travers d’entretiens semi-dirigés.
Malgré des connaissances limitées à propos de ce métier, les femmes ont des attentes
en ce qui concerne les compétences médicales et l’accompagnement psychologique. Pour
ce qui est de l’accompagnement social, elles ne semblent cependant pas connaître ce
champ de compétence de la profession et ainsi leurs attentes peuvent être restreintes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
quel mois est-ce maintenant ?
patient
analyse sérielle de l'expression génique
acétate phénylmercure
intensité
a comme patient
profession de sage-femme
hospitalisation
hospitalisation
patients
Oman
Femelle
Allèle sauvage SOSTDC1
attention
service informatique
attentes
oestrogènes conjugués
département
Épouses
attention
observation (surveillance clinique)
Sages-femmes
femelle
hospitalisation
femmes
placement
Supervision
patient vétérinaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Le tabagisme pendant la grossesse et son lien avec le développement psychosocial des
enfants
https://www.enfant-encyclopedie.com/tabac-et-grossesse/selon-experts/le-tabagisme-pendant-la-grossesse-et-son-lien-avec-le-developpement
Introduction Selon des études menées au moyen d’enquêtes d’autodéclaration, entre
7 % et 25 % des femmes enceintes aux États-Unis ont déclaré pratiquer le tabagisme
au moment de l’étude, ce qui comprenait l’utilisation de systèmes électroniques d’administration
de nicotine (ENDS), qui ont récemment gagné en popularité.1-2 Des méta-analyses suggèrent
que la consommation de tabac pendant la grossesse pourrait être liée à des troubles
de comportement et de santé mentale chez l’enfant, notamment le trouble déficitaire
de l’attention avec ou sans hyperactivité, la schizophrénie, des comportements perturbateurs
et des troubles de l’humeur.3-6 Sachant que près de la moitié des femmes qui fument
la cigarette continueront à le faire pendant leur grossesse,7 les implications des
associations entre le tabac et les comportements quant au développement et à la santé
mentale des enfants pourraient être considérables.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
grossesse
enceinte
progéniture
lot de développement
grossesse
grossesse
enfant
Fumer
enfant
développement de l'enfant
maturation
tabagisme
effet psychosocial
grossesse
Fumer du tabac
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique pour le dépistage néonatal sanguin et urinaire - Destiné aux infirmières
en périnatalité et aux sages-femmes – Novembre 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000269/
Le Guide de pratique pour le dépistage néonatal sanguin et urinaire est destiné principalement
aux infirmières en périnatalité et aux sages-femmes. Ce document contient toute l’information
sur le dépistage des nouveau-nés, la méthode de prélèvement et la transmission des
résultats. Il inclut les changements apportés au programme, et fourni l’information
qu’il est nécessaire de donner aux parents en vue d’une prise de décision éclairée
de participer ou non au dépistage. Extrait de ce guide, l’outil d’aide à la discussion
est un aide-mémoire pouvant être utile à tous les professionnels qui pourraient avoir
à expliquer le dépistage néonatal sanguin et urinaire aux parents, notamment ceux
qui effectuent du suivi de grossesse ou qui travaillent en néonatalogie.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
précis
dépistage néonatal
infirmières sages-femmes
urinaire
périnatologie
dépistage néonatal
appareil urinaire, sai
infirmières sages-femmes
Guide
dépistage sanguin
émigration et immigration
dépistage néonatal
---
N1-SUPERVISEE
Antiépileptiques et grossesse : mieux connaître les risques pour l’enfant à naître
https://ansm.sante.fr/actualites/antiepileptiques-et-grossesse-mieux-connaitre-les-risques-pour-lenfant-a-naitre
Après un premier rapport publié en 2019, nous avons réalisé une nouvelle revue des
données sur la prise d’antiépileptiques pendant la grossesse et les principaux risques
que peuvent représenter ces médicaments pour l’enfant à naître : les risques malformatifs
et les risques de troubles neurodéveloppementaux. Ce rapport permet de classer les
antiépileptiques en fonction du niveau de risque de malformations majeures et de troubles
neurodéveloppementaux. Pour en faciliter la compréhension, nous avons conçu une fiche
d’information, à utiliser dans le cadre d’un dialogue prescripteur/patiente...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
rapport
information patient et grand public
information sur le médicament
anticonvulsivants
risque
gestion du risque
malformations dues aux médicaments et aux drogues
grossesse
malformations dues aux médicaments et aux drogues
enfant
Troubles du développement neurologique
---
N3-AUTOINDEXEE
Alcool et Grossesse
Référentiel
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2023/11/RSN-REF_001-Referentiel-Alcool-et-Grossesse.pdf
Ce référentiel a été élaboré à partir du travail : - de Sophie Jallier et des professionnels
de la Clinique de l’Anjou -du groupe de travail qui a collaboré pour la création de
la formation « Comment mieux communiquer sur l’alcool pendant la grossesse ? ». Objet
Informer sur les conséquences possibles de la consommation d’alcool pendant la grossesse
et prévenir le risque de SAF (Syndrome d’Alcoolisation Fœtal) et de TCAF (Troubles
Causés par l’Alcoolisation Fœtale) pour leurs enfants. Ce référentiel s’adresse à
tous les professionnels de santé de la périnatalité.
2023
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
Alcooliques
alcool éthylique
grossesse
alcool
alcoolisme
enceinte
alcools
alcool
dosage de l'alcool
grossesse
grossesse
grossesse
alcool
---
N3-AUTOINDEXEE
Liste des maternités de France au 31 décembre 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/liste-des-maternites-de-france-au-31-decembre-2022
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie, en open data, une mise à jour de la liste des maternités de France. Par rapport
à la précédente version, diffusée en open data fin novembre 2022, le fichier est enrichi
avec les données au 31 décembre 2022. La liste des maternités en France recense l'ensemble
des maternités en France au 31 décembre de l’année 2000 et des années 2008 à 2022.
Elle comprend à chaque fois leur adresse, le nombre de lits et l’activité (nombre
d'accouchements).
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Azerbaïdjan
France
listes d'attente
papillomavirus humain type 31
maternité
centres de naissance
français
gène CHFR
---
N3-AUTOINDEXEE
Médicaments délivrés par les pharmacies de ville par type de prescripteur - Medic'AM
- 2015 à 2023
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/medicaments-type-prescripteur-medicam
Des informations détaillées sur les médicaments délivrés par les pharmacies de ville
et remboursés par l'ensemble des régimes d'assurance maladie sont présentées par type
de prescripteur (libéral ou salarié).
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
pharmacies
Médicaments
Allèle sauvage ADM
attomètre
médicament
Allèle sauvage ATF7IP
Arménie
préparations pharmaceutiques
délivrer
américium
accouchement (procédure)
Allèle sauvage DUSP4
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé environnementale et obstétrique
https://www.reiso.org/articles/themes/soins/11799-sante-environnementale-et-obstetrique
Baptisée officiellement lors de la conférence d’Helsinki (OMS 1994), la santé environnementale
s’intéresse aux liens multiples entre santé et environnement. Toutefois, elle existe
dans les faits depuis bien plus longtemps comme en attestent les écrits de Florence
Nightingale dans son ouvrage de 1862 Des soins à donner aux malades : ce qu'il faut
faire, ce qu'il faut éviter ou même d’Hippocrate dans son Traité des airs, des eaux
et des lieux. Le domaine de la santé environnementale se déploie de manière variable
au sein des différentes institutions et professions de santé, en fonction de la proximité
avec des pathologies liées à l’environnement (maladies respiratoires, hyperthermie,
maladies professionnelles liées à l’amiante ou au bruit), l’impact des filières professionnelles
ou la culture des métiers.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
France
information patient et grand public
environnemental
approximatif
environnant
obstétrique
santé environnementale
---
N3-AUTOINDEXEE
Association entre le mode d’accouchement et le risque du trouble du déficit d'attention
avec ou sans hyperactivité chez l'enfant
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/32101
Au Canada, en 2018-2019 la naissance par césarienne s’élève à 29% dépassant ainsi
les taux de 10-15% recommandés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Au cours
des dernières années, les naissances par césariennes ne cessent d’accroitre, malgré
les risques associés qui sont rapportés dans la littérature pour la mère et l’enfant.
Bien que couramment pratiquée, la césarienne reste une intervention chirurgicale avec
des risques à court et à long terme. Chez les enfants nés par césarienne, nous retrouvons
des taux plus élevés d’asthme, d’obésité, de problème d’allergies etc. Tandis que
chez les mères subissant la césarienne, nous retrouvons plus de cas d’infection, d’hémorragie
et des risques plus élevées de rupture du placenta et de fausse couche lors des grossesses
subséquentes. Puisque la prévalence de la césarienne ne cesse d’augmenter, il est
primordial de comprendre son influence sur le développement neurologique de l’enfant.
L’association entre le mode d’accouchement et les troubles neurodéveloppementaux tel
que le trouble du déficit d'attention et d’hyperactivité (TDAH) chez les enfants est
peu étudié avec des résultats souvent contradictoires ou non concluants. Le TDAH est
l'un des troubles neurodéveloppementaux les plus courants chez les enfants avec une
prévalence mondiale qui s’élève à 7.2% (IC 95% 6.7-7.8). Ainsi, le projet de ce mémoire
a pour objectif d’évaluer l’association entre les modes d’accouchements et le TDAH
chez l’enfant, tout en palliant les limites méthodologiques observées dans la littérature
présentement. Afin de répondre à cette question, le projet évalue trois modes d’accouchements
et ainsi recherche l’association entre l’accouchement par césarienne élective, par
césarienne d’urgence ou par voie vaginale assistée et le risque de TDAH chez les enfants
comparativement à l’accouchement par voie vaginale non assisté. Cette étude de cohorte
rétrospective populationnelle tire l’entièreté de ses données de la Cohorte des Grossesses
du Québec (CGQ) sur une période allant de 1998 à 2015. L’étude retrouve une augmentation
de 6 % (IC 95% 1.03 - 1.10) du risque de TDAH chez les enfants nés par césarienne
d’urgence et une augmentation de 12 % (IC 95% 1.06 - 1.19) du risque de TDAH chez
les enfants nés par voie vaginale assisté avec ventouse ou forceps. Aucune association
(HRa 0.96 IC 95% 0.91 - 1.01) n’a été retrouvée entre l’accouchement par césarienne
élective et l’augmentation du risque de TDAH chez les enfants. Par la suite, plusieurs
analyses de sensibilités ont été effectuées pour évaluer la robustesse des résultats,
mais aucune n’a significativement alterné nos résultats. En conclusion, l’étude démontre
l’existence d’une association entre l’accouchement par césarienne d’urgence et par
voie vaginale assisté et le risque de TDAH chez les enfants. Ces résultats renforcent
la nécessité d’étudier davantage les répercussions de la césarienne et des accouchements
assistés avec des instruments sur l’enfant dans un contexte Canadien, où nous retrouvons
peu de recherche sur le sujet.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
mode d'accouchement
association
enfant
risque
hyperactivité avec déficit de l'attention
Relation sociale
enfant
parturition
Trouble déficitaire de l'attention
trouble de l'attention
accouchement
---
N1-SUPERVISEE
Analogues des prostaglandines à usage ophtalmique et signal d’avortements spontanés
https://www.cbip.be/fr/articles/3988?folia=3979
Un article récent de La Revue Prescrire attire l’attention sur un risque d’avortements
spontanés en lien avec l’utilisation des analogues des prostaglandines en collyre
durant la grossesse...
2023
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
avis de pharmacovigilance
solutions ophtalmiques
administration par voie ophtalmique
risque
prostaglandines synthétiques
grossesse
avortement spontané
Appréciation des risques
---
N2-AUTOINDEXEE
Dispositif de soutien cervical vaginal pour empêcher l'accouchement d'un seul bébé
avant 37 semaines
https://www.cochrane.org/fr/CD014508/PREG_dispositif-de-soutien-cervical-vaginal-pour-empecher-laccouchement-dun-seul-bebe-avant-37-semaines
Qu'est-ce qu'une naissance prématurée ? Une naissance prématurée signifie une naissance
avant 37 semaines de grossesse. Il s'agit de la principale cause de décès chez les
nouveau-nés. Souvent, la naissance prématurée est due à une faiblesse du col de l'utérus
(l'extrémité inférieure et étroite de l'utérus). Comment traiter la faiblesse du col
de l'utérus pour prévenir les naissances prématurées ? Les méthodes utilisées pour
traiter la faiblesse du col de l'utérus comprennent le cerclage cervical (resserrement
du col de l'utérus à l'aide d'un point de suture pour empêcher son ouverture prématurée),
la prise en charge expectative (surveillance sans intervention jusqu'à ce que les
problèmes surviennent), le traitement médical à l'aide de l'hormone sexuelle féminine
progestérone (administrée par voie vaginale) ou un pessaire cervical (anneau en silicone
utilisé pour fermer le col de l'utérus). Le pessaire cervical est inséré dans la partie
supérieure du vagin entre la 12e et la 24e semaine de grossesse et est retiré à la
37e semaine. Il s'agit d'une procédure simple, peu invasive, qui ne nécessite pas
d'anesthésie et qui pourrait remplacer le cerclage cervical.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
unique
nouveau-né
parturition
dispositif
Dispositifs
disposition (psychologie)
équipement et fournitures
vagin, sai
accouchement
---
N3-AUTOINDEXEE
Le référencement lors du suivi des grossesses à bas risque
https://kce.fgov.be/fr/publications/le-referencement-lors-du-suivi-des-grossesses-a-bas-risque
Quand leur grossesse se déroule sans complications, les femmes enceintes peuvent choisir
d’être suivies uniquement par un gynécologue, ou par un professionnel de santé de
première ligne (sage-femme ou médecin généraliste) et un gynécologue. Dans ce dernier
cas, il est important de fixer des règles pour identifier les situations où l'intervention
du gynécologue est nécessaire pour garantir la sécurité de la mère et de l’enfant.
Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a élaboré, en concertation
avec les professionnels concernés, un document pour soutenir l'élaboration de telles
« règles de référencement » pour 188 situations cliniques ou psychosociales considérées
comme potentiellement à risque. Toutefois, une condition préalable à l’utilisation
de telles règles est que gynécologues et sages-femmes puissent établir des liens solides
de collaboration. Les chercheurs du KCE ont donc également réfléchi aux conditions
nécessaires pour des partenariats équilibrés entre ces deux professions.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
dû à
Risque
grossesse
grossesse à haut risque
post-cure
grossesse
Grossesse
---
N1-VALIDE
[webinaire] Réunion de lancement des travaux Ségur pour les sages-femmes - 18 janvier
2023
https://www.youtube.com/watch?v=bKmLEpm-baA
https://esante.gouv.fr/webinaires/reunion-de-lancement-des-travaux-segur-pour-les-sages-femmes
Ordre du jour: Le Ségur du numérique en santé : rappel des enjeux et objectifs; Le
couloir : agenda et modalité d’organisation, espace collaboratif; Temps d’échanges
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
sécurité informatique
Échange d'informations de santé
Sécurité des données
partage des données
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
profession de sage-femme
---
N2-AUTOINDEXEE
Modalités de création d'une sixième année de formation en sciences maïeutiques
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article873
L’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et l’Inspection générale de l’éducation,
du sport et de la recherche (IGESR) ont conduit, au cours du premier semestre 2022,
une mission portant sur les modalités de mise en œuvre d’une sixième année de formation
initiale en maïeutique. Le rapport précise les objectifs et les conditions de réussite
de cette évolution majeure de la formation des sages-femmes tout en déterminant les
contours du futur cursus, sous la forme de 20 recommandations. La mission a accordé
une large place à l’écoute des parties prenantes, en conduisant de très nombreux entretiens
et en réalisant plusieurs déplacements dans des territoires urbains et ruraux. Elle
a notamment échangé avec une centaine de sages-femmes exerçant à l’hôpital, en libéral
ou dans un service de protection maternelle et infantile (PMI), ainsi que des enseignantes
et des étudiantes. Elle a par ailleurs adressé à l’ensemble des structures de formation
un questionnaire dont le taux de réponse a été élevé.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
profession de sage-femme
science
---
N2-AUTOINDEXEE
Boîte à outils pour développer l'usage du DPI et du DMP (domaine D2 du programme HOP'EN)
https://www.anap.fr/s/article/numerique-publication-2756
Cette boîte à outils s'adresse aux chefs de projets HOP'EN qui souhaitent s'engager
dans une trajectoire pour atteindre les cibles d'usage du domaine 2 « Développer le
dossier patient informatisé et interopérable et le DMP ».
2023
ANAP - Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux
France
information scientifique et technique
dossiers de santé personnels
dossiers médicaux électroniques
dimercaprol
outil
diagnostic préimplantatoire
Programmes
boiterie
---
N3-AUTOINDEXEE
FERTISTARTKIT 900 UI, poudre et solvant pour solution injectable (gonadotrophine ménopausique
humaine/gonadotrophine chorionique humaine) - Hyperstimulation ovarienne contrôlée
(HOC)
Mise à disposition d’une nouvelle présentation.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3411332/fr/fertistartkit-gonadotrophine-menopausique-humaine/gonadotrophine-chorionique-humaine-hyperstimulation-ovarienne-controlee-hoc
Avis favorable au remboursement dans : L’induction de l'ovulation : induction de
l’ovulation dans un contexte d’aménorrhée ou d’anovulation chez les femmes qui n'ont
pas répondu au traitement par citrate de clomifène. L’hyperstimulation ovarienne
contrôlée (HOC) pour induire le développement de follicules multiples dans le cadre
des techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP) telles que la fécondation
in vitro (FIV). Quel progrès ? Pas de progrès de la nouvelle présentation par rapport
aux présentations déjà disponibles.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
hormone folliculostimulante
hormone lutéinisante
FERTISTARTKIT 900 UI, poudre et solvant pour solution injectable
avis de la commission de transparence
gonadotrophine chorionique humaine
ovaire, sai
ménotropines
gonadotrophine chorionique
ménotropine
Ménopause
induction d'ovulation
FERTISTARTKIT
Gonadotrophine chorionique humaine
gonadotrophine ménopausique humaine
gonadotrophine chorionique
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre le papillomavirus: impact de l’information délivrée par le médecin
traitant aux parents des enfants en âge d’être vaccinés et perspectives pour augmenter
l’acceptabilité du vaccin : Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine,
Diplôme d'État mention médecine généralé
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_PARMENTIER_Claire.pdf
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Médecine
Traitement de l'information
vaccination
accouchement (procédure)
enfant
vaccination
vaccination
information aux parents
Enfant
vaccins
Enfant
parents
vaccin
enfant
vaccination; médication préventive
Enfant
Vaccins
traitement automatique des données
Médecins
médecins généralistes
Enfant
Médecins
vaccine
Vaccine
Vaccine
parents âgés
médecine d'État
médecine générale
âge parental
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole générique : étude de cohorte prospective sur les issues maternelles, néonatales
et de la grossesse pour les femmes et les nouveau-nés infectés par le SARS-CoV-2,
1er novembre 2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365904
Lorsqu’un nouveau virus émerge, notre capacité à comprendre l’infection – ses modes
de transmission, sa gravité, ses caractéristiques cliniques et les facteurs de risque
qui y sont associés – est limitée au début de l’épidémie. Pour faire face à ces inconnues,
l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié des protocoles pour la réalisation
d’enquêtes spéciales dans différents contextes. Dans le cadre de la maladie à coronavirus
récente (COVID-19), les données recueillies à l’aide de ces protocoles d’enquête sont
essentielles pour affiner les recommandations relatives aux définitions et à la surveillance
des cas, pour déterminer les principales caractéristiques épidémiologiques de la COVID-19,
pour mieux comprendre la propagation, la gravité et le spectre de la maladie ainsi
que ses répercussions sur la communauté, et pour formuler des orientations pour la
mise en œuvre de contre-mesures, telles que l’isolement des cas et la recherche des
contacts. Ces protocoles sont conçus pour permettre la collecte rapide et systématique
des données dans un format qui facilite la comparaison entre différents contextes
à l’échelle mondiale. Tous les protocoles de l’OMS relatifs à la COVID-19, ainsi que
les documents d’orientation technique, sont disponibles (en anglais) sur le site Web
de l’OMS. Ce protocole peut faire l’objet de révisions, dans l’attente de processus
de gouvernance de la recherche.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
SARS-CoV-2
études prospectives
nouveau-né
Prospectives
nouveau-né
Issue de la grossesse
Études de cohortes
grossesse
mère
maladie infectieuse
grossesse
Générations
Infection
Femmes
caractéristiques familiales
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la coqueluche chez les nourrissons: une étude rétrospective européenne
comparant la vaccination des femmes enceintes et la stratégie du cocooning : Thèse
présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : Diplôme d'État médecine
générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_SIMONNET_Elisa.pdf
Il s’agit d’une étude rétrospective, basée sur la population européenne, analysant
les taux d’incidence, de mortalité et de létalité de la coqueluche chez les nourrissons
entre 2018 et 2019 selon la stratégie vaccinale nationale mise en place. Dix pays
ont été inclus dans l’étude. Le taux d’incidence de la coqueluche chez les nourrissons
dans le groupe vaccination est de 44,5 pour 100 000 personnes années et de 47,5 dans
le groupe cocooning. Une tendance à la diminution du risque relatif dans le groupe
vaccination est mis en évidence. Six décès ont été enregistrés. L’analyse n’a pas
mis en évidence de différence significative concernant les risques de mortalité et
de létalité. Différentes stratégies de prévention existent en Europe. Si la vaccination
de la femme enceinte semble tout aussi efficace pour protéger nourrissons, elle simplifie
la prévention de la maladie, ne nécessitant la vaccination que d’une seule personne.
La HAS recommande cette vaccination en France depuis avril 2022.
2023
Institut de la Vision
France
thèse ou mémoire
vaccination
Vaccine
Vaccins
médecine d'État
grossesse
médecin (médecine générale)
études rétrospectives
Coqueluche
Étude comparative
femmes enceintes
vaccination; médication préventive
vaccination contre la coqueluche
médecins généralistes
Médecins
coqueluche
Médecine générale
Vaccin anticoquelucheux
---
N2-AUTOINDEXEE
Réflexions sur le sixième rapport sur les morts maternelles en France, 2013-2015
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/3-4/2023_3-4_0.html
La France est l’un des rares pays disposant d’un système renforcé de surveillance
de la mortalité maternelle, l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles
(ENCMM), qui identifie chaque décès survenant pendant la grossesse, le travail et
l’accouchement et jusqu’à un an après l’accouchement. Ce système permet de produire
des rapports nationaux détaillés sur les causes et les disparités régionales des décès
maternels liés à la grossesse 1. Il permet également de procéder à des comparaisons
avec d’autres pays à revenu élevé qui possèdent des systèmes de surveillance similaires
2. L’objectif de ce système est d’améliorer la qualité des soins pendant la grossesse
et l’accouchement et de prévenir tout décès maternel évitable. Cet éditorial met l’accent
sur les principales conclusions du 6e rapport de l’ENCMM, et sur la comparaison entre
la France et d’autres pays européens dotés de systèmes renforcés de surveillance de
la mortalité maternelle. Le 6e rapport de l’ENCMM rapporte 262 décès maternels survenus
en France entre 2013 et 2015, correspondant à un ratio de mortalité maternelle (RMM)
de 10,8 décès pour 100 000 naissances vivantes 1,3. Si le RMM n’a pas changé depuis
les précédentes éditions du rapport, deux constats importants sont à retenir : une
évolution des principales causes de décès maternel et la persistance d’un taux de
mortalité élevé parmi les groupes sociodémographiques défavorisés. Ces deux constats
méritent une réflexion plus approfondie.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
décès maternel
français
Réflexes
rapport de recherche
pensée (activité mentale)
France
France
France
réflexe
Réflexes
rapport albumine/globuline
France
mort maternelle
France
réflexe
---
N2-AUTOINDEXEE
La mortalité maternelle en France, évolutions récentes et défis actuels : résultats
marquants de l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles, 2013-2015
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/3-4/2023_3-4_1.html
Le 6e rapport de l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM)
apporte des enseignements sur la fréquence, les facteurs de risque, les causes, l’adéquation
des soins et l’évitabilité des morts maternelles survenues en 2013-2015 en France.
Si le ratio de mortalité maternelle (RMM) global reste stable, le profil des causes
évolue : la mortalité par hémorragie obstétricale continue de diminuer ; les maladies
cardiovasculaires et les suicides deviennent les deux causes les plus fréquentes de
mort maternelle. Ce profil met en lumière de nouvelles priorités, en rappelant que
la santé maternelle ne se limite pas à la sphère obstétricale, ainsi que l’importance
de la prévention et de l’éducation en santé pour les futures mères. Le rapport montre
la persistance d’inégalités sociales et géographiques de mortalité maternelle. Ces
inégalités concernent notamment les départements et régions d’outre-mer (DROM) : 1
décès maternel sur 7 survient dans les DROM, et le RMM est plus de trois fois supérieur
à celui de la France métropolitaine (32 contre 9,5 décès/100 000 naissances vivantes).
La surmortalité des femmes migrantes reste une réalité : 2,5 fois celle des femmes
nées en France.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
décès maternel
France
mortalité maternelle
mère
brevets comme sujet
France
France
France
français
mort maternelle
France
récent
enquêteur
ayant comme résultat
---
N2-AUTOINDEXEE
La prise de myo-inositol comme supplément alimentaire pendant la grossesse pour prévenir
le développement du diabète gestationnel
https://www.cochrane.org/fr/CD011507/PREG_la-prise-de-myo-inositol-comme-supplement-alimentaire-pendant-la-grossesse-pour-prevenir-le
Principaux messages Les femmes qui développent le diabète gestationnel ont un risque
plus élevé de complications pendant la grossesse et l'accouchement, ainsi que de développer
un diabète plus tard dans leur vie. Les bébés des mères atteintes de diabète gestationnel
peuvent être plus gros qu'ils ne devraient l'être et risquent des blessures à la naissance.
Ces bébés sont à risque de diabète, même en tant que jeunes enfants ou jeunes adultes.
Le nombre de femmes diagnostiquées comme souffrant de diabète gestationnel est en
augmentation dans le monde entier. Il est donc important de trouver des moyens simples
et rentables de prévenir le développement de cette maladie chez les femmes. Le myo-inositol
est un sucre naturellement présent dans les céréales, le maïs, les légumes verts et
la viande. Celui-ci joue un rôle dans la sensibilité de l'organisme à l'insuline.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
inositol
grossesse
inositol
compléments alimentaires
inositol
grossesse
consommation alimentaire
prévenance
Diabète gestationnel
diabète gestationnel
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Consultation et mode de vie en vue d'une grossesse
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/consultation-et-mode-de-vie-en-vue-d-une-grossesse
Vous souhaitez avoir un enfant ? C’est le moment de faire le point sur votre santé
et celle de votre couple, sur votre hygiène de vie et les conseils de prévention à
suivre. Cette démarche « préconceptionnelle » vous permettra d’envisager une grossesse
avec plus de sérénité.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
mode de vie
orientation vers un spécialiste
mode de vie
Vision
grossesse
grossesse
grossesse
Consultants
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage néonatal : Critères d’évaluation pour l’intégration de nouvelles maladies
au programme national du dépistage à la naissance
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3421858/fr/depistage-neonatal-criteres-d-evaluation-pour-l-integration-de-nouvelles-maladies-au-programme-national-du-depistage-a-la-naissance
Le dépistage néonatal (DNN) est une intervention de santé publique visant à détecter
dès la naissance certaines maladies rares mais graves. L’objectif est de mettre en
œuvre, avant l’apparition de symptômes, des mesures appropriées afin d’éviter ou de
limiter les conséquences négatives de ces maladies sur la santé des enfants. En France,
ce dépistage fait l’objet d’un programme national. L’importance d’asseoir des critères
d’évaluation pour définir les maladies à intégrer au programme de DNN a été portée
par la DGS en 2018 lors d’une saisine ministérielle. La HAS a traité ce sujet en même
temps que l’évaluation conduite en 2019 visant à établir, parmi 24 erreurs innées
du métabolisme (EIM), celles qui pouvaient être incluses au programme de DNN. Lors
de l’examen de cette évaluation en Commission d’évaluation économique et de santé
publique (CEESP), les membres ont jugé nécessaire de communiquer spécifiquement sur
la méthode d’analyse originale élaborée, à des fins de transparence et dans le but
de guider les évaluations ultérieures menées dans le cadre de ce programme.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
Maladies
parturition
évaluation des symptômes
maladie néonatale
dépistage néonatal
naissance
dépistage néonatal
Programmes
maladies néonatales
Maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation de cannabis ou de cocaïne au cours de la grossesse, effets et prise en
charge de la mère à l'enfant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04123191
La consommation de cannabis et de cocaïne ne cesse d’augmenter dans la population
générale. La part réelle de consommation chez la femme au cours de la grossesse est
inconnue mais existe bel et bien malgré les risques encourus. L’objectif de ce travail
de recherche est de comprendre le mécanisme d’action de ces deux substances sur la
grossesse et sur le fœtus, d’en extraire leurs effets respectifs et les prises en
charge associées. Une étude bibliographique à l’aide de Pubmed a été réalisée pour
répondre à cette problématique. Une enquête à propos de toutes les déclarations effectuées
au Centre d’Évaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance
Occitanie Est sur une période de 2016 à 2021 a également été réalisée permettant de
recenser tous les cas de complications liées à l’usage de cannabis et/ou cocaïne au
cours de la grossesse et ayant fait l’objet d’une déclaration en Addictovigilance.
Les résultats montrent que l’usage de cannabis ou de cocaïne pendant la grossesse
va provoquer chez la mère, divers problèmes obstétriques plus ou moins graves (hypertension
artérielle gravidique, infarctus du myocarde, hématome rétroplacentaire, fausse couche…),
et chez le nouveau-né jusqu’à l’adolescence, des troubles de toutes sortes (malformations,
retard de croissance intra-utérin, syndrome de sevrage, difficultés d’apprentissage,
troubles de l’attention, dépression…). Face à l’absence presque totale de thérapeutiques
médicamenteuses pour la future maman et son enfant, un maillage soudé de professionnels
de santé de toute sorte, à l’écoute des différents besoins, est nécessaire pour les
accompagner dans l’addiction et le sevrage pour le bien-être du bébé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Issue de la grossesse
Grossesse
Fumer du cannabis
marijuana
grossesse
cocaïne
troubles liés à la cocaïne
cannabis
enfant
Cocaïne
effet
mère
enfant
enceinte
gestion des soins aux patients
grossesse
cocaïne
dosage de la cocaïne
grossesse
Marihuana
Fumer de la marijuana
exécution
---
N3-AUTOINDEXEE
Investissement du père lors de la grossesse : quel impact sur le vécu maternel ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04199905
Introduction : à l’heure où le futur père est enjoint de toute part à se saisir plus
pleinement et plus tôt de sa paternité, sa place lors de la grossesse apparait encore
comme un impensé. Il devient dans cette optique intéressant de questionner le vécu
des femmes quant à cet investissement précoce, et à observer comment les professionnels
de santé peuvent l’aider. Méthode : cette étude est qualitative, descriptive et interprétative,
composée de 12 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de femmes ayant accouché depuis
moins d’un mois. Résultats et discussions : une participation active du père lors
de la grossesse semble liée positivement avec un meilleur vécu maternel, une réduction
du stress, et le sentiment d’une gestation partagée, corroboré par la littérature
scientifique. Elle peut être en partie encouragée par la capacité des professionnels
de santé à inclure le père lors du suivi médical. On observe cependant des disparités
de répartitions de la charge mentale lié au travail domestique, ainsi qu’une difficulté
pour les hommes de se projeter au-delà de la grossesse, impactant négativement le
bien-être maternel. Conclusion : il semble important d’encourager l’investissement
paternel lors de la grossesse, en tant que professionnel de santé, mais aussi au travers
de politiques de santé publique ambitieuse.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
père
grossesse
enceinte
pères
investissements
grossesse
maternel
grossesse
mère
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
quel mois est-ce maintenant ?
grossesse
père
---
N2-AUTOINDEXEE
Consensus formalisé d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens
français : prise en charge des nausées et vomissements gravidiques et de l’hyperémèse
gravidique
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//1-RPC%20DU%20CNGOF/2022-2023/CFE-Nausees-et-vomissements-gravidiques-2022.pdf
Objectif Proposer une prise en charge pour les femmes avec nausées/vomissements du
1er trimestre et hyperémèse gravidique. Méthode Consensus formalisé d’experts selon
la méthode DELPHI modifiée à deux tours. Résultats L’hyperémèse gravidique se distingue
des nausées et vomissements gravidiques par une perte de poids 5 % ou des signes
de déshydratation ou un score PUQE 7. Une hospitalisation est proposée lorsqu’il
y a au moins un des critères suivants : perte de poids 10 %, un ou des signes cliniques
de déshydratation, score PUQE (Pregnancy Unique Quantification of Emesis and nausea)
13, hypokaliémie 3,0 mmol/L, hyponatrémie 120 mmol/L, élévation de la créatininémie
100 μmol/L ou résistance au traitement. Il est conseillé d’arrêter les vitamines prénatales
et la supplémentation en fer sans arrêter la supplémentation en acide folique. Le
régime alimentaire et le mode de vie seront adaptés en fonction des symptômes. L’aromathérapie
n’est pas à utiliser. Si le score PUQE 6, et même en l’absence de preuve de leur
bénéfice, il est possible d’utiliser le gingembre, la pyridoxine (vitamine B6), l’acupuncture
ou l’électrostimulation même en l’absence de preuve de leur bénéfice. Il est proposé
que soient toujours choisis pour des utilisations en 1re, 2e ou 3e intention, les
médicaments ou les associations de médicaments associés aux effets secondaires les
moins sévères et les moins fréquents, compte-tenu de l’absence de supériorité d’une
classe médicamenteuse par rapport à une autre pour réduire les symptômes des nausées
et vomissements de la grossesse et de l’HG. De la vitamine B1 doit être systématiquement
administrée en cas d’hyperémèse gravidique justifiant une réhydratation parentérale
afin de prévenir la survenue d’une encéphalopathie de Gayet Wernicke. Les patientes
hospitalisées pour hyperémèse gravidique ne doivent pas être mise l’isolement (mise
dans le noir, confiscation du téléphone portable ou interdiction de visites…). Un
soutien psychologique est à proposer à toutes les patientes atteintes d’hyperémèse
gravidique ainsi qu’une information de l’existence d’associations de patientes investies
dans l’accompagnement de ces femmes et de leur entourage. Lors du retour à domicile
après hospitalisation, la prise en charge s’organisera autour d’un médecin référent.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
recommandation pour la pratique clinique
France
langue française
hyperémèse gravidique
thérapie de nausée et de vomissement
gynécologue
établissements scolaires
gravidité
gynécologue
consensus
français
vomissements incoercibles au cours de la grossesse
hyperémèse gravidique
gestion des soins aux patients
obstétriciens
nausées et vomissements
obstétricien
grossesse
consultants
---
N3-AUTOINDEXEE
Pratiques des sages-femmes pour la prévention du risque hémorragique à l’accouchement
: étude déclarative auprès des sages-femmes du réseau de santé en périnatalité d’Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04205740
Introduction : les dernières recommandations sur la prévention des hémorragies du
post-partum datent de 2014 et permettent aux professionnels différentes modalités
pour leur application. Nous voulions décrire les pratiques des sages-femmes du RSAP
: de l’application des recommandations aux pratiques qui peuvent être propres à chaque
sage-femme et qui ne sont pas répertoriées ou tracées ou figurant dans les recommandations.
Méthode : notre étude était une étude épidémiologique observationnelle descriptive
transversale. 71 sages-femmes du RSPA ont répondu à notre questionnaire en ligne,
soit un taux de participation de 26,3 %. Résultats : l’administration prophylactique
d’oxytocine était réalisée quasi-systématiquement par les sages-femmes. Peu de services
disposent d’un protocole pour la gestion après l’accouchement. Discussion : il existait
une différence significative entre le type de maternité et les pratiques des sages-femmes
pour la prévention des hémorragies à l’accouchement. Ces différences provenaient de
l’absence d’indication précise et de plusieurs modalités dans les recommandations.
Conclusion : les recommandations étaient respectées. La mise en place d’un protocole
dans le RSPA permettrait d’uniformiser les pratiques et de respecter les recommandations
pour garantir une prévention sécuritaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise de risque
Auvergne
Hémorragie
femmes
Réseau
Sages-femmes
santé des femmes
intervention préventive
Risque
accouchement par la sage-femme
naissance
parturition
expulsion du placenta
distribution de l'eau.
hémorragie
Transférer
enregistrements
hémorragie pendant l'accouchement
périnatologie
réseaux communautaires
à l'étude
santé des femmes
étude DICOM
profession de sage-femme
étude de prévention
---
N3-AUTOINDEXEE
La pratique de l’accouchement naturel par les sages-femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04205845
Introduction : de nos jours, de plus en plus de femmes souhaitent être actrices de
leur accouchement qui se veut moins médicalisé, plus naturel. Les sages-femmes doivent
trouver un équilibre entre respect du processus physiologique de l’accouchement et
surveillance médicale. Objectifs : analyser les pratiques des sages-femmes pour déterminer
comment elles s’adaptent aux positions prises par les femmes durant l’accouchement
naturel et comment elles parviennent à s’assurer du bon déroulement du travail. Recenser
leur interprétation clinique quant aux postures adoptées par les femmes. Décrire les
postures qu’elles proposent pour favoriser le travail et les difficultés rencontrées.
Méthode : une étude qualitative de type descriptive a été réalisée. Douze entretiens
semi-dirigés ont permis de recueillir le témoignage de sages-femmes pratiquant en
milieu hospitalier, à domicile et en plateau technique. Résultats et Discussion :
les sages-femmes adaptent leurs pratiques lors de l’accouchement naturel en réalisant
une surveillance médicale discrète : elles favorisent l’auscultation intermittente
et l’observation de la femme. Elles ont décrit des postures permettant selon elles,
de favoriser le travail. Cependant, aucune étude scientifique ne prouve leur réel
bénéfice. Durant l’accouchement, les professionnelles prennent des positions amenant
parfois des difficultés ergonomiques. Les sages-femmes ont également soulevé un manque
de formation sur le sujet. Conclusion : les sages-femmes ont su développer, au cours
de leur expérience professionnelle, une expertise sur le sujet. L’augmentation du
personnel en milieu hospitalier, l’évolution de la formation initiale et l’augmentation
des lieux d’accouchements alternatifs permettrait, dans les années à venir, de répondre
aux mieux à la demande d’accompagnements plus personnalisés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
Transférer
distribution de l'eau.
expulsion du placenta
accouchement par la sage-femme
femmes
profession de sage-femme
naissance
accouchement naturel
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles du comportement alimentaire et grossesse : état des lieux des connaissances
des sages-femmes au sujet des troubles du comportement alimentaire et la grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04205953
Introduction : de nos jours, de plus en plus de femmes souhaitent être actrices de
leur accouchement qui se veut moins médicalisé, plus naturel. Les sages-femmes doivent
trouver un équilibre entre respect du processus physiologique de l’accouchement et
surveillance médicale. Objectifs : analyser les pratiques des sages-femmes pour déterminer
comment elles s’adaptent aux positions prises par les femmes durant l’accouchement
naturel et comment elles parviennent à s’assurer du bon déroulement du travail. Recenser
leur interprétation clinique quant aux postures adoptées par les femmes. Décrire les
postures qu’elles proposent pour favoriser le travail et les difficultés rencontrées.
Méthode : une étude qualitative de type descriptive a été réalisée. Douze entretiens
semi-dirigés ont permis de recueillir le témoignage de sages-femmes pratiquant en
milieu hospitalier, à domicile et en plateau technique. Résultats et Discussion :
les sages-femmes adaptent leurs pratiques lors de l’accouchement naturel en réalisant
une surveillance médicale discrète : elles favorisent l’auscultation intermittente
et l’observation de la femme. Elles ont décrit des postures permettant selon elles,
de favoriser le travail. Cependant, aucune étude scientifique ne prouve leur réel
bénéfice. Durant l’accouchement, les professionnelles prennent des positions amenant
parfois des difficultés ergonomiques. Les sages-femmes ont également soulevé un manque
de formation sur le sujet. Conclusion : les sages-femmes ont su développer, au cours
de leur expérience professionnelle, une expertise sur le sujet. L’augmentation du
personnel en milieu hospitalier, l’évolution de la formation initiale et l’augmentation
des lieux d’accouchements alternatifs permettrait, dans les années à venir, de répondre
aux mieux à la demande d’accompagnements plus personnalisés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
femmes
troubles du comportement
Troubles du comportement
profession de sage-femme
Sages-femmes
comportement
va bien
grossesse
Troubles de l'alimentation
connaissance
Savoir
connaissance
grossesse
état de femme enceinte
Comportement alimentaire
personne participant à des études sur l'homme
troubles de la grossesse
personnes
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des femmes enceintes lupiques du désir d’enfant à l’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04223722
Le lupus associé à la grossesse n’est pas toujours simple à appréhender chez les patientes,
et chez les professionnels de santé susceptibles de prendre en charge ces dernières
comme le pharmacien d’officine. Une connaissance éclairée par le professionnel de
santé sur le sujet influence le parcours de soin de chaque patiente. Ma thèse permet
de cartographier les connaissances sur le sujet des patientes et des pharmaciens afin
d’établir un outil final, utile comme relais entre les différents professionnels de
santé et servant ces femmes à répondre à leurs besoins et parfaire à une grossesse
plus sereine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Transférer
parturition
expulsion du placenta
distribution de l'eau.
naissance
accouchement
enfant
grossesse
allèle sauvage NCKIPSD
femmes enceintes
gestion des soins aux patients
Femme enceinte
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N2-AUTOINDEXEE
Taux de vaccination pour la Covid-19 des femmes enceintes en France
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-vaccin-covid-19-femmes-enceintes
Ces rapports pharmaco-épidémiologiques s'intéressent au taux de vaccination pour la
Covid-19 des femmes enceintes en France.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
France
Vaccine
vaccination
vaccins contre la COVID-19
femmes enceintes
France
vaccination
vaccination; médication préventive
français
grossesse
COVID-19
Vaccins
COVID-19
France
France
France
Vaccination
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N2-AUTOINDEXEE
Hop'EN : Autodiagnostic du domaine D2, développer le DPI et le DMP
https://www.anap.fr/s/article/numerique-publication-2757
Cet outil d'autodiagnostic avec plan d'action s'adresse prioritairement aux DSI et
chefs de projet qui souhaitent s'engager dans une trajectoire pour atteindre les cibles
d'usage du domaine 2 du programme HOP'EN
2022
ANAP - Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux
France
information scientifique et technique
dimercaprol
diagnostic préimplantatoire
dossiers médicaux électroniques
dossiers de santé personnels
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N3-AUTOINDEXEE
Vécu des études de sages-femmes : lien avec l’encadrement des étudiants sages-femmes
dans le département des Bouches-du-Rhône
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03920862
Objectif : l’objectif de cette étude est de déterminer s’il existe ou non un lien
entre le vécu des études de sage-femme et l’encadrement des étudiants sages-femmes
sur le terrain de nos jours. De plus, elle a permis de rendre compte de l’état de
conscience des sages-femmes concernant les chiffres d’enquête bien-être étudiant et
d’apporter des pistes d’améliorations concernant l’encadrement. Méthode : L’étude
est quantitative, descriptive, multicentrique de type transversal accompagnée de trois
parties qualitatives. Un questionnaire en ligne a été diffusé par contact direct avec
les sages-femmes cadres, sages-femmes de Protection maternelle et infantile (PMI)
et sages-femmes libérales. Résultats : le taux de réponse au questionnaire est de
24,1%. Discussion et conclusion : les sages-femmes mettent en évidence un vécu assez
bon des études malgré l’existence de situations parfois limites ou maltraitantes.
Elles affirment que les études de sages-femmes sont stressantes mais que la profession
l’est également. L’encadrement reçu durant les études impacte directement leur manière
d’encadrer aujourd’hui. Elles ont pour objectifs de ne pas reproduire les mauvais
comportements vécus lors des études et s’orientent vers une approche bienveillante
de l’encadrement. De plus, elles sont en demande d’outils pour l’améliorer : formation,
carnet de suivi des compétences acquises, plus de communication avec les écoles, statut
de tuteur ou maitre de stage. Ces aides supplémentaires permettraient aux sages-femmes
de se rendre plus efficaces dans la transmission de leur art.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
profession de sage-femme
étudiant
étudiants
bouche
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N3-AUTOINDEXEE
Impacts des accouchements instrumentaux sur la céphalométrie des nouveau-nés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924498
Les accouchements instrumentaux représentent environ 12% des naissances par voie basse.
Les principales indications de l’extraction instrumentale au cours d’un accouchement
par voie basse sont les anomalies du rythme cardiaque fœtal. Le but de notre étude
était d’étudier les déformations crâniales qui ont lieu lors d’un accouchement par
extraction instrumentale. L’objectif principal était d’évaluer l’impact des instruments
sur la déformation du crâne, d’identifier la présence de nouveau-né brachycéphale
ou plagiocéphale, et d’évaluer si les déformations étaient différentes en fonction
de l’instrument utilisé. Pour ce faire, nous avons utilisé une méthode quantitative
en mesurant différents diamètres crâniens chez les nouveaux nés à H2 et H48 après
la naissance, mais également une méthode qualitative en décrivant les différentes
lésions entraînées par l’utilisation d’instruments. Nous avons donc pu remarquer que
la plagiocéphalie était significativement plus présente dans le groupe avec aide instrumentale
par rapport à la fréquence attendue. De plus, nous avons remarqué qu’il existait des
déformations physiologiques du crâne suite à un accouchement par voie basse spontanée,
cette déformation de la tête est appelée en “pain de sucre”. Enfin, nous avons pu
constater que les ventouses étaient le plus souvent responsables d’hématomes sous-galéaux,
quand aux spatules elles entraînaient plus fréquemment des plagiocéphalies.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
instrumentiste
parturition
céphalométrie
nouveau-né
instrument
nouveau-né
accouchement
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N3-AUTOINDEXEE
Le dépistage de la consommation d’alcool chez la femme enceinte par les professionnels
de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924553
La consommation d’alcool durant la grossesse est à l’origine de l’ensemble des troubles
causés par l’alcoolisation fœtale et plus particulièrement du Syndrome d’alcoolisation
Fœtale, le SAF. Le SAF est la première cause de déficience intellectuelle non génétique
et totalement évitable. La pose du diagnostic de SAF est souvent faite tardivement
dans l’enfance. Ce travail a donc pour but d’évaluer comment les professionnels de
santé tentent de dépister une consommation d’alcool chez une patiente pendant sa grossesse.
L’étude se basait sur l’hypothèse suivante : Les professionnels de santé qui font
des consultations prénatales ne sont pas assez attentifs au dépistage de la consommation
d’alcool chez les femmes enceintes. L’étude a été réalisée chez des professionnels
de santé de Marseille, d’Aix et de Martigues exerçant en milieu hospitaliers et en
libéral et faisant des consultations prénatales. Les résultats montrent que plus de
90% des professionnels interrogés posent systématiquement la question de la consommation
d’alcool et savent réagir lors d’une réponse affirmative. L’hypothèse de départ n’est
donc pas valide. Cependant, même si les professionnels sont attentifs au dépistage
de la consommation d’alcool, ce n’est pas le cas pour la prévention. Seulement 1 professionnel
sur 4 va faire de la prévention aux dangers de l’alcool, cela signifie que seulement
25% des patientes reçoivent l’information « 0 alcool durant toute la durée de la grossesse
». Une attention particulière doit être faite auprès des professionnels de santé pour
améliorer la prévention à ce sujet.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
femmes enceintes
santé des femmes
alcool
Dépistage de masse
grossesse
alcool éthylique
Alcoolisme
Dépistage
personnel de santé
Alcoolisme
consommation d'alcool
Alcoolisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Violences conjugales : intérêt de la formation professionnelle des sages-femmes pour
optimiser le dépistage et la prise en charge des femmes enceintes victimes de telles
violences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924661
Introduction à l’étude : les violences conjugales se définissent comme un rapport
de force entre un dominant et un dominé au sein d’un couple marié, pacsé ou en union
libre. Elles peuvent être retrouvés sous différentes formes (physiques, psychologiques,
sexuelles, économiques, …), qui induisent un climat de peur et d’insécurité pour la
victime ainsi qu’un isolement social et sont interdites et punies par la loi française.
Elles peuvent entraîner des conséquences grave pour la femme mais aussi l’enfant en
devenir (conséquences maternelles, obstétricales, post-natales précoces, durant l’enfance
et l’adolescence puis tout au long de la vie de l’enfant) et peuvent parfois avoir
une issue mortelle. Pendant la grossesse les études révèlent que 10% des femmes enceintes
sont victimes de violence, 40% des violences conjugales débutent pendant la grossesse
et 69% des femmes enceintes déclarent que la violence a augmenté pendant la grossesse.
Objectifs : évaluer les connaissances et les besoins formatifs des sages-femmes pour
un dépistage et une prise en charge optimale des violences conjugales subies par leurs
patientes et mise en place secondaire d’un protocole répondant à leurs demandes. Matériels
et méthodes : il s’agit d’une étude quantitative menée à l’aide de questionnaires
à visée des sages-femmes volontaires, avec réponse anonyme en ligne par des questions
à réponse unique ou multiples parmi des items prédéfinis ainsi que des réponses courtes
libres à rédiger par le professionnel. Résultats : la majorité des sages-femmes interrogées
ont une mauvaise connaissance de la problématique des violences conjugales et ne connaissent
mal les prises-en-charges et accompagnements à proposer aux patientes. Conclusion
: bien que très peu abordé dans la population générale, les violences conjugales sont
très présentes dans notre société. Il est donc important que ce sujet, soit connu,
compris et maitrisé par les professionnels de la périnatalité afin de pouvoir offrir
une prise-en-charge et un accompagnement adéquat à toutes les femmes victimes d’un
tel problème. La formation, les outils à disposition et le travail en réseau sont
les maitres mots pour une prise en charge idéale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
formation professionnelle
Violence
violence conjugale
grossesse
profession de sage-femme
femmes enceintes
formation professionnelle
Violences conjugales
gestion des soins aux patients
Sages-femmes
Dépistage de masse
Dépistage
femmes victimes de violence
---
N3-AUTOINDEXEE
L'évolution de la profession de sage-femme du point de vue des professionnels du métier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03926362
Introduction : la profession de sage-femme est en constant développement. Considéré
comme l’un des plus vieux métiers du monde, son évolution historique est longue et
complexe. Elles sont passées maîtresses de la physiologie. Elles accompagnent aujourd’hui
les femmes de la puberté à la ménopause. Cependant, ces dernières années, l’évolution
de leur métier ne semble plus convenir à leurs attentes et plusieurs vagues de grèves
ont eu lieu, montrant leur mécontentement. Objectif de l’étude : ce travail de recherche
étudie le point de vue des sages-femmes quant à l’évolution de leur métier ainsi que
de leurs attentes quant à son évolution future. Matériels et méthodes : une méthodologie
qualitative de type théorisation ancrée avec la réalisation d’entretiens de sages-femmes
volontaires a été réalisé. Résultats : ils montrent que la profession est devenue
trop médicalisée au fil du temps, mais aujourd’hui un retour en arrière s’opère avec
notamment le développement de maisons de naissance. Les sages- femmes souffrent également
d’un manque de reconnaissance de leurs compétences, du caractère médical de leur métier
ainsi qu’une remise en question de leur place au sein de leur milieu professionnel.
Enfin la formation des sages-femmes n’est pas uniforme au niveau national et la majorité
des écoles ne sont toujours pas rattaché à l’université. Conclusion : plusieurs pistes
de réflexions ont été proposé par les sages-femmes pour accompagner l’évolution du
métier. Cela montre qu’il reste du chemin à faire pour la profession mais également
qu’elles ont la volonté de continuer à se battre pour faire évoluer la profession.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vision
profession de sage-femme
métier
---
N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles thérapeutiques antidiabétiques et aide à la délivrance à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978132
Au premier rang des pathologies chroniques dans le monde et première maladie non contagieuse
avec 537 millions de diabétiques dans le monde en 2021, le diabète est une maladie
dont la prévalence est en croissance constante, en lien notamment avec la progression
de la sédentarité et de l’obésité. br Le diabète est un déséquilibre métabolique
entrainant une hyperglycémie chronique, avec une toxicité du glucose présent en excès
dans le sang. Il représente un enjeu de santé publique important, car pouvant entrainer
des complications à court et long termes qui peuvent représenter un impact majeur
sur la qualité de vie des diabétiques. br Emergeant au XXème siècle avec les premières
injections d’insuline, les traitements du diabète ont depuis continué à évoluer avec
de nombreuses nouvelles familles de molécules essentiellement par voies orale et injectable,
ainsi que la synthèse de nouveaux analogues de l’insuline humaine. De nouvelles interrogations
des patients peuvent apparaitre face aux nouvelles molécules antidiabétiques et aux
nouveaux dispositifs d’injection. Au premier rang lors de la délivrance des dispositifs
et traitements du diabète, le pharmacien d’officine doit pouvoir se familiariser avec
ceux-ci pour pouvoir répondre aux questions des patients et les guider dans le cadre
de leur éducation thérapeutique. br Dans cette thèse, après un rappel de la physiopathologie
du diabète et de sa prise en charge, seront présentées les nouvelles spécialités pharmaceutiques
destinées à la prise en charge des diabètes de type 1 et 2 (en particulier les nouvelles
insulines et les agonistes du GLP-1), leurs caractéristiques pharmacologiques, leur
place dans la thérapeutique et leur utilisation, afin d’offrir aux pharmaciens d’officine
et leur équipe des outils pour aider les patients à la prise en mains de ces nouveaux
traitements et favoriser une meilleure observance.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
Antidiabétiques
accouchement (procédure)
Thérapeutique
Thérapeutiques
hypoglycémiants
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N3-AUTOINDEXEE
La kinésithérapie peut-elle jouer un rôle dans la prévention des traumatismes périneaux
lors de l’accouchement ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978424
Introduction : l’accouchement est une source de traumatismes importante pour la femme,
avec de lourdes séquelles à la clef, qui peuvent durer des mois voire des années (déchirures,
épisiotomies, avulsions …). Nous savons comment les traiter, mais savons-nous comment
les prévenir ? Il serait donc intéressant de savoir s’il existe des techniques que
le kinésithérapeute pourrait ajouter à son arsenal pour prévenir l’arrivée de ces
derniers. Objectif : le but de cette revue est de savoir si le massage périnéal, ou
l’utilisation du dispositif EPI-NO durant les dernières semaines de gestation chez
la femme enceinte primipare, ont un intérêt dans la prévention des traumatismes périnéaux
durant l’accouchement. Méthode : 6 essais contrôlés randomisés ont été inclus dans
cette revue, suite à une recherche systématique réalisée sur les bases de données
PEDro, Pubmed et Cochrane. 3 concernant le massage, 3 EPI-NO . Résultats : concernant
le massage périnéal, 2 études ont montré des résultats statistiquement significatifs
concernant le taux de périnées intacts, dont une a prouvé son efficacité sur l’incidence
de l’épisiotomie. Concernant EPI-NO , aucun article n’a démontré statistiquement son
efficacité. Conclusion : l’utilisation du massage périnéal durant les dernières semaines
de grossesse chez les femmes primipares semble avoir un effet préventif concernant
l’intégrité du périnée durant l’accouchement. Contrairement à l’utilisation du dispositif
EPI-NO , qui n’a pas démontré son efficacité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traumatisme
accouchement
parturition
kinésithérapie (spécialité)
Traumatisme
plaies et blessures
rôle
blessure
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N3-AUTOINDEXEE
Cancer du sein et grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04002000
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, il constitue un enjeu
majeur de santé publique. L’association grossesse et cancer du sein se définit par
la survenue d’un cancer du sein au cours de la grossesse et jusqu’à un an suivant
l’accouchement. On recense 1 cancer du sein pour 3000 grossesses. Cette thèse permet
de rassembler les éléments favorables à la prise en charge du cancer du sein et de
les adapter dans le contexte de la grossesse. L’objectif principal étant préserver
le fœtus sans retarder le traitement de la patiente.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
cancer
Cancer du sein
grossesse
tumeurs du sein
grossesse
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du sein par les sage-femmes : état des lieux et auto-évaluation
des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04008781
Objectifs : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme en France
et dans le monde, en 2021. C’est également la première cause de mortalité par cancer
chez la femme en France. Son pronostic est favorable à long terme s’il est détecté
précocement. Le dépistage précoce est la première stratégie mise en place pour diminuer
le taux de mortalité. Les sages-femmes sont des acteurs majeurs du suivi gynécologique
de prévention et jouent un rôle important dans le dépistage du cancer du sein. L’objectif
principal de cette étude est d’évaluer l’opinion actuelle des sages-femmes métropolitaines
concernant leur pratique du dépistage du cancer du sein. Matériel et méthodes : Étude
descriptive transversale réalisée auprès de 504 sages-femmes libérales et hospitalières
pratiquant des consultations de suivi gynécologique et/ou obstétrical, sur la période
du 26 juin 2021 au 19 octobre 2021. Résultats : Notre étude a montré que la majorité
des sages-femmes interrogées pratiquent le dépistage du cancer du sein selon les recommandations
en vigueur dans le cadre du suivi gynécologique. Mais elle a également montré que
c’est le cas pour seulement la moitié d’entre-elles dans le cadre du suivi obstétrical.
Un lien entre formation continue et meilleure auto-évaluation des connaissances a
été mis en avant. Ainsi, presque la moitié des sages-femmes interrogées souhaiterait
une formation initiale plus exhaustive sur ce sujet. Enfin, des difficultés rencontrées
par les sages-femmes dans leur pratique ont été mises en lumière. Parmi elles, le
manque de recommandations spécifiques aux sages-femmes et le manque de supports destinés
à les guider dans leur pratique du dépistage.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cancer du sein chez la femme
dépistage du cancer
profession de sage-femme
Cancer du sein
glande mammaire de la femme
dépistage du cancer
Sages-femmes
cancer
auto-évaluation diagnostique
Cancer du sein
Pratique
Auto-évaluation
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du sein
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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des violences conjugales par les sages-femmes des services d’urgences obstétricales
: état des lieux des pratiques en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04009682
Objectifs : L’objectif principal de notre étude était d’effectuer un état des lieux
de la pratique du dépistage des violences conjugales par les sages-femmes exerçant
aux urgences obstétricales à travers la France. Nous avons également cherché à identifier
les freins et leviers au dépistage des violences conjugales dans ces services. Matériel
et méthodes : Nous avons mené, durant 4 mois, une étude descriptive, multicentrique,
par questionnaire, auprès de 3820 sages-femmes hospitalières exerçant sur l’ensemble
du territoire français (Départements d’Outre-Mer inclus). Résultats : Aux urgences
obstétricales 74% des sages-femmes posent la question des violences conjugales devant
des signes qui les interpellent. Les signes d’appel majoritairement cités étaient
le comportement inadapté du conjoint et l’existence de symptômes physiques inexpliqués
par la patiente. Deux freins au dépistage systématique ont été relevés par les sages-femmes
: la présence du conjoint lors de la consultation et le manque de temps dans le service
des urgences obstétricales. Plus de 70% des sages-femmes de notre étude ont suivi
une formation sur les violences conjugales, cependant plus de la moitié ne se sentent
pas suffisamment préparées à réaliser un dépistage de ces violences aux urgences obstétricales.
Les leviers majeurs évoqués par les sages-femmes pour les aider dans leurs pratiques
sont la formation et la présence d’un réseau pluridisciplinaire. Conclusion : Les
sages-femmes sont sensibilisées à la problématique des violences conjugales. Elles
estiment avoir un rôle à jouer dans le repérage et l’accompagnement des victimes.
Les urgences obstétricales sont un lieu clé pour lever le voile sur les violences
subies et prendre en charge les femmes. Cependant, l’orientation des patientes nécessite
une formation préalable des sages-femmes et une coopération multidisciplinaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
profession de sage-femme
France
Violences conjugales
Urgences
français
Dépistage
service hospitalier d'urgences
France
Sages-femmes
violence conjugale
France
Violence
France
Pratique
Dépistage de masse
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N3-AUTOINDEXEE
Aborder les mutilations sexuelles féminines avec les patientes : état des lieux auprès
des sages-femmes d’Île-de-France : élaboration d’une plaquette illustrative à destination
des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04026582
Introduction : En février 2020, la Haute Autorité de Santé (HAS), publie les 1ères
Recommandations de Bonnes Pratiques (RBP) sur la prise en charge des Mutilations Sexuelles
Féminines (MSF) par les professionnels de santé. De nombreux outils élaborés par diverses
institutions, accompagnent ces recommandations. Néanmoins, les MSF constituent une
problématique taboue et méconnue. Les sages-femmes éprouvent de réelles difficultés
pour aborder sereinement les MSF avec les patientes victimes. Objectifs : Évaluer
l’intégration, le bénéfice et l’impact dans la pratique des sages-femmes d’Île-de-France
des RBP de la HAS sur la prise en charge des MSF. Étudier l’utilisation et la disponibilité
des supports informatifs existants comme moyen permettant aux sages-femmes d’aborder
sereinement les MSF avec les patientes victimes. Élaborer une plaquette illustrée
à destination des patientes victimes de MSF. Matériel et méthodes : Étude observationnelle,
descriptive et quantitative, conduite dans 12 maternités d’Île-de-France de type 2b
ou de type 3. Nous avons interrogé les sages-femmes hospitalières exerçant dans les
différents services de gynécologie et obstétrique par auto-questionnaires anonymes
disponibles en ligne. L’étude s’est déroulée sur une période de 7 mois, le questionnaire
étant disponible du 06/04/2021 au 06/11/2021. Résultats : La population d’étude était
composée de 134 sages-femmes. 71% ignoraient que des RBP sur la prise en charge des
MSF étaient parues en 2020. Après lecture, ces recommandations étaient jugées relativement
complètes et suffisantes dans leur contenu. 93,3% des sages-femmes estimaient que
ces RBP apportaient des réponses aux freins rencontrés. 81% des répondants affirmaient
que ces textes pouvaient modifier leur pratique. Concernant les documents informatifs,
seulement 33,3% des sages-femmes ont affirmé qu’elles en disposaient dans les services
hospitaliers. Quand ils étaient disponibles, ces documents étaient utilisés dans 60%
des cas par les sages-femmes et jugés utiles et nécessaires pour 87,5% d’entre-elles.
Parmi les éléments permettant de surmonter les freins rencontrés dans l’abord des
MSF avec les victimes, les documents informatifs telles que les plaquettes et brochures
prédominaient avec 25,6% des réponses aux côtés des schémas ou autres documents illustrés.[...]
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
français
France
Paris
Mutilation
circoncision féminine
France
Ile-de-France
Sages-femmes
France
émigration et immigration
état sexuel
patients
plaie par mutilation
plaquettes
sexe féminin, sai
Ouvrage d'illustrations
France
France
profession de sage-femme
a comme patient
plaquette
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N3-AUTOINDEXEE
L'impact de la grippe chez la femme enceinte et le foetus, l'intérêt de la vaccination
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04034085
La grippe est une maladie à la fois familière et bénigne mais peu parfois s’avérer
mortelle et lourde de conséquence. Les femmes enceintes représentent 1,7% de la population
mondiale. En France seulement 7% sont vaccinées contre la grippe. La vaccination permet
de réduire la transmission du virus et le risque de complications grippales de façon
significative. Le pharmacien d’officine en tant qu’acteur de santé de premier recours
joue un rôle central en termes de prévention et de conseil.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
vaccins antigrippaux
vaccination; médication préventive
grippe
vaccination contre la grippe
Grippe
foetus, sai
Vaccination
Vaccine
femmes enceintes
foetus
vaccination
Vaccins
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N3-AUTOINDEXEE
Phase de latence : déterminants de sa prise en charge active par les sages-femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04042243
Objectifs - Notre étude avait pour objectif d’évaluer les facteurs associés à la prise
en charge active de la phase de latence en France. Matériel et méthodes Nous avons
effectué une étude quantitative descriptive. Cette étude nationale a été réalisée
via un questionnaire en ligne comprenant des cas cliniques pour lesquels les sages-femmes
proposaient une prise en charge. Après leur recueil, nous nous sommes intéressés à
l’influence de certains facteurs sur la prise en charge de la phase de latence ainsi
qu’au ressenti des professionnel.le.s vis-à-vis des recommandations la concernant.
Résultats - De façon globale, la prise en charge active lors de la phase de latence
commençait en moyenne 4 heures après le diagnostic de mise en travail. Des différences
significatives concernant les délais d’action ont été observées selon le type de maternité,
la présence d’analgésie péridurale et la parité de la patiente. Malgré des recommandations
claires et acceptées par plus de 50% des professionnel.le.s, le taux d’abstention
de 40% aux questions relatives aux recommandations démontre une potentielle difficulté
de positionnement des sages-femmes vis-à-vis de ces dernières.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
détermination de l'admissibilité
Activir
femmes qui travaillent
Sages-femmes
profession de sage-femme
ACTIVIR
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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des infections à chlamydia et gonocoque chez les jeunes femmes par les sages-femmes
libérales de France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04043312
Objectifs - Les infections sexuellement transmissibles (IST) à Chlamydia trachomatis
(Ct) et à Neisseria gonorrhoeae (NG) sont des infections fréquentes et en nette croissance
ces dernières années. Elles sont principalement retrouvées chez les femmes âgées de
15 à 24 ans. À long terme, elles peuvent causer de nombreuses pathologies et notamment
une infertilité. Depuis 2009 et la loi Réforme de l’Hôpital et relative aux Patients,
à la Santé et aux Territoires (HSPT), les sages-femmes peuvent effectuer des consultations
de suivi gynécologique et de prévention. En 2018, la Haute Autorité de Santé (HAS)
cite les sages-femmes comme actrices du dépistage des IST. L’objectif de cette étude
est donc d’évaluer les pratiques professionnelles des sages-femmes libérales de France
métropolitaine en matière de dépistages des infections à Ct et à NG chez les jeunes
femmes âgées de 15 à 24 ans. Matériel et méthodes - Nous avons réalisé une étude descriptive
par questionnaire auprès de 708 sages-femmes libérales exerçant en France métropolitaine.
Un questionnaire en ligne constitué d’une vingtaine de questions leur a été diffusé
par e-mail afin d’évaluer leurs pratiques en matière de dépistage et les éventuels
freins à celui-ci. Résultats - Sur 858 questionnaires retournés, 708 étaient interprétables.
Le dépistage systématique des infections à Ct et NG reste minoritaire dans les consultations
d’obstétrique (18%). En revanche, dans près de 50% des consultations de gynécologie
et plus de 60% des consultations d’orthogénie chez des femmes de moins de 25 ans,
les sages-femmes proposent systématiquement ce dépistage. Concernant les méthodes
de dépistage, le prélèvement vaginal reste la méthode la plus proposée par les sages-femmes
libérales (70%) qu’il soit réalisé par un clinicien ou par la patiente elle-même.
Des progrès peuvent être faits sur la proposition de l’auto-prélèvement afin d’augmenter
le recours au dépistage.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
France
politique
France
France
profession de sage-femme
France
Infection
blennorragie
France
français
Dépistage de masse
infection à chlamydia
infections à chlamydia
neisseria gonorrhoeae
adolescent
Dépistage
Libéralisme
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N2-AUTOINDEXEE
Et si on parlait d’elles ?
Livre blanc des Sages-Femmes
https://www.ordre-sages-femmes.fr/wp-content/uploads/2022/03/Livre-Blanc.pdf
Les sages-femmes sont une profession plus que jamais incontournable, garante de la
santé des femmes et de leurs droits : grossesse, accouchement, santé gynécologique,
IVG sont autant d’occasions au cours desquelles ces professionnel.les les accompagnent.
Si des évolutions relatives à leur exercice ou à leurs compétences ont récemment été
actées, elles n’ont pourtant pas été assorties de la reconnaissance attendue par la
profession et ne répondent ni à la dégradation de leurs conditions de travail, ni
au manque croissant d’attractivité du métier. Aussi, depuis de nombreux mois, un mouvement
social inédit rassemble femmes et sages-femmes, qui se mobilisent autour d’un même
mot d’ordre : garantir un accompagnement de qualité et de sécurité des femmes, dans
le respect de leurs droits et de leurs choix. Les carences de notre système périnatal
sont une réalité qui se traduit par des indicateurs sans appel : désormais, la deuxième
cause de mort maternelle en France est le suicide, révélant les immenses failles dans
l’accompagnement des femmes. Le taux de mortalité périnatale ne baissent pas depuis
2014 avoisinant 10 pour mille, loin de l’objectif fixé à 5 pour mille.
2022
CNOS - Conseil National de l'Ordre des Sages-femmes
France
rapport
profession de sage-femme
coloration blanche
Sages-femmes
Blancs
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N3-AUTOINDEXEE
Polyarthrite rhumatoïde : étude de l’évolution et des thérapeutiques médicamenteuses
chez la femme enceinte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04051148
La polyarthrite rhumatoïde est la plus fréquente des maladies rhumatismales inflammatoires
chroniques. En 2019 en France, 299 900 personnes sont prises en charge pour une PR
et 72 % sont des femmes. L’âge moyen de cette maladie est de 50 ans mais elle peut
toucher toute la population dont les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes.
La grossesse est un état particulier dans lequel les hormones et le système immunologique
interagissent pour accepter le fœtus et assurer sa croissance. L’étude de ces bouleversements
physiologiques permettra de comprendre l’évolution de la maladie dans ce contexte
qu’est la grossesse ainsi que leurs influences réciproques. Il existe un large arsenal
thérapeutique qui permet de contrôler et de limiter les effets néfastes de la maladie.
En revanche, ils ne sont pas tous utilisables chez la femme enceinte car ils peuvent
entrainer des complications lors de la conception et de la grossesse. En se basant
sur des données pré-cliniques et cliniques, l’initiation ou la poursuite d’une grossesse
sous traitement peut être alors plus facilement anticipée. Finalement, l’objectif
est d’avoir une connaissance précise de l'effet de la grossesse sur l'activité de
la PR afin de maintenir les traitements qui permettent, à la fois, de limiter l’évolution
de la maladie, de gérer la grossesse au mieux et de prévenir les risques sur le nouveau-né.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
polyarthrite
grossesse
Polyarthrite rhumatoïde
femmes enceintes
Thérapeutiques
collecte de données
Médicaments
Thérapeutique
polyarthrite rhumatoïde
médicament
Thérapeutiques
traitement médicamenteux
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N3-AUTOINDEXEE
La présence des pères en salle de naissance : enquête de satisfaction
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04080199
Introduction – br Le rôle de père a évolué au cours des époques, tout comme son accès
à la naissance de son enfant. La société actuelle, tout comme les professionnels de
santé associent de plus en plus le père à la parentalité et à la paternité. br L’objectif
de notre étude est d’évaluer la satisfaction des pères concernant la place que leur
accorde la sage-femme au moment de la naissance de leur enfant. br Matériel et méthode
– br Il s’agit d’une étude transversale, multicentrique, réalisée auprès des pères
sélectionnés par des critères d’inclusion et d’exclusion, lors du séjour en suites
de couches, au sein de trois maternités du département de Seine-Maritime. Pour se
faire, nous leur avons expliqué puis distribué un questionnaire anonyme au format
papier après avoir recueilli leur accord de participation. Résultats et discussion
– La satisfaction des pères est majoritairement élevée quelles que soient la voie
d’accouchement, la paternité ou les urgences. L’accès des pères reste encore inégal
entre une césarienne programmée et une césarienne en urgence. La présence, l’accompagnement
et le soutien de la sage-femme rassure et sécurise les pères. br Conclusion – br
La sage-femme a un rôle primordial dans le vécu positif des pères lors de la naissance
de son enfant. Bien que leur satisfaction soit élevée, les sages-femmes doivent continuer
à accueillir et inclure le père, selon ses souhaits et son histoire, tout en respectant
ses décisions et sans aucun jugement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pères
Satisfaction
collecte de données
satisfaction personnelle
enquêteur
salles d'accouchement
naissance
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N3-AUTOINDEXEE
L'approche des sages-femmes libérales dans le suivi gynécologique des femmes en périménopause
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04080598
La périménopause est une période physiologique dans la vie d’une femme, marquée par
des modifications biologiques, physiques, psychologiques et sociologiques. L’élargissement
des compétences, à la suite de la loi HPST du 21 juillet 2009, permet aux sages-femmes
de réaliser le suivi gynécologique de prévention et de contraception chez les femmes,
durant la périménopause et au-delà de la ménopause, dès lors que celles-ci ne présentent
pas de pathologies associées. br L’objectif principal de cette étude est de faire
un état des lieux des connaissances des sages-femmes libérales concernant la périménopause
et de recueillir leur ressenti concernant ce suivi. br Une étude quantitative a été
réalisée auprès de 135 sages-femmes libérales réalisant du suivi gynécologique de
prévention et de contraception. Un questionnaire a été distribué d’octobre 2021 à
décembre 2021 par le biais de la Newsletter de l’Association Nationale des Sages-Femmes
Libérales. br Il a été mis en évidence que les sages-femmes possèdent les connaissances
suffisantes pour assurer la prise en charge des femmes en périménopause. Le niveau
de connaissances pourrait être amélioré notamment par la formation initiale, afin
de permettre une meilleure pratique des sages-femmes. Peu d’entre-elles ressentent
une appréhension quant à l’augmentation des risques liés à l’âge. Elles estiment avoir
leur place dans la prise en charge des femmes en périménopause, principalement du
fait du désert médical. De cette période dans la vie d’une femme, à risque de pathologies,
en résulte une importance du travail en interprofessionnalité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
post-cure
profession de sage-femme
Sages-femmes
gynécologue
gynécologie
périménopause
Libéralisme
politique
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N3-AUTOINDEXEE
Trouble de l’oralité alimentaire : création d’un livret de conseils pratiques à destination
des parents consultant en PMI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04082290
L’alimentation de l’enfant est l’assise d’enjeux développementaux, sociaux et culturels.
C’est pourquoi, lorsqu’un enfant présente un trouble de l’oralité alimentaire, il
est important d’intervenir de manière précoce. En effet, ce trouble, d’origine génétique
ou résultant de difficultés d’ordre organique cognitive, sensorielle et/ou environnementale,
peut avoir des conséquences néfastes sur le devenir de l’enfant. Aussi, les centres
de Protection Maternelle et Infantile (PMI), qui s’occupent des enfants de 0 à 6 ans,
ont-ils un rôle important à jouer. En effet, ces structures départementales qui pilotent
des projets de prévention, de dépistage et de diagnostic, sont constituées d’équipes
pluridisciplinaires pouvant intervenir dans la prise en soin d’un trouble de l’oralité
alimentaire. Guidées par des principes d'utilité clinique, nous nous sommes intéressées
aux bienfaits que la création d’un livret de conseils pratiques, traduit en langue
turque et arabe, pouvaient apporter aux professionnels ainsi qu’aux parents. Ce livret
s’inscrit dans une démarche qui tend à soulager les praticiens, peu sensibilisés à
ce trouble, en proposant aux parents un recueil de recommandations leur permettant
d’agir par le biais de conseils et d’activités concrètes. Les résultats de notre étude
montrent que ce livret de conseils pratiques s’avère bénéfique, tant pour les professionnels
que pour les parents. C’est un outil thérapeutique au service de la médiation professionnels/parents.
Enfin, si ce livret ne peut se substituer à une prise en soin spécifique, il permet
néanmoins de soulager les professionnels de santé et d’endiguer le trouble avant qu’il
ne se chronicise.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
formulaires de médicaments comme sujet
consultants
orientation vers un spécialiste
prescription inappropriée
émigration et immigration
Pratique
centres de protection maternelle et infantile
parents
Troubles de l'alimentation
comportement alimentaire
Assistance
Services de santé maternelle et infantile
précis
parent
---
N3-AUTOINDEXEE
Les dispositifs médicaux de l'accouchement par voie basse : usage unique ou réutilisable
?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087810
Le développement durable (DD) est un enjeu majeur de notre siècle. Afin de limiter
son empreinte environnementale, le monde hospitalier doit remettre en question les
choix précédemment fait en termes de consommation et adopter une démarche d’éco-conception
des soins. Au CHU de Clermont-Ferrand, l’ouverture d’un nouveau service de stérilisation
et l’engagement dans le DD de la maternité a permis une remise en cause de l’utilisation
des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) pour l’accouchement par voie basse.
Au CHU de Clermont-Ferrand, l’ouverture d’un nouveau service de stérilisation et l’engagement
dans le DD de la maternité a permis une remise en cause de l’utilisation des dispositifs
médicaux à usage unique (DMUU) pour l’accouchement par voie basse. Le choix entre
DMUU et dispositifs médicaux réutilisables (DMR) doit permettre, selon les 3 piliers
du développement durable, des soins économiquement efficients, socialement acceptables
et écologiquement vertueux. Pour ce faire, les DMUU et les DMR sont comparés selon
une analyse de cycle de vie pour évaluer leurs impacts environnementaux, ainsi que
d’après une étude de coût et d’une enquête de ressenti menée auprès des acteurs impliqués
dans chacun des 2 circuits. L’analyse de cycle de vie montre un impact significativement
plus faible des DMR sur chacun des indicateurs environnementaux étudiés. Le coût des
DMR est légèrement plus élevé que celui des DMUU, leur l’utilisation représenterait
un surcoût annuel de 2000 . Les étapes de travail avec une cotation de stress ressenti
les plus élevées sont celles impactées par les ruptures d’approvisionnement en DMUU.
Le choix penche en faveur des DMR pour l’accouchement par voie basse au CHU de Clermont-Ferrand
au vu du gain environnemental important, de l’impact économique faible, et du souhait
des équipes soignantes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
parturition
dispositif
Dispositifs médicaux
accouchement
Usages médicaux
relations interprofessionnelles
équipement et fournitures
---
N2-AUTOINDEXEE
Charte des soins en salle de naissance
https://cngof.fr/app/pdf/RPC//CHARTES%20DE%20CONSULTATION%20ET%20DES%20SOINS%20EN%20GYNECOLOGIE%20ET%20EN%20OBSTETRIQUE/Charte%20des%20soins%20en%20salle%20de%20naissance%20-%20Avril%202022.pdf
Les professionnels ont parfaitement conscience de la particularité de l’accompagnement
des femmes en salle de naissance, qui touche à l’intimité psychique et physique des
femmes. Cet accompagnement nécessite une attitude d’écoute et de dialogue et doit
être mené dans un esprit de bienveillance et de respect mutuel. C’est pourquoi nous
proposons à tous les praticiens de France d’adhérer à cette charte et de l’afficher
dans les lieux d’attente proches de la salle de naissance. Nous invitons chaque femme
à en prendre connaissance.
2022
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
information scientifique et technique
salles d'accouchement
naissance
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 et grossesse : état des connaissances actuelles et enquête sur l’impact de
la COVID-19 sur les femmes enceintes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03564034
Début 2020 voit l’apparition d’une pandémie mondiale inédite : la COVID-19 due à un
coronavirus émergent, le SARS-CoV-2. Après un état des lieux des connaissances actuelles
sur ce virus et la COVID-19, nous nous sommes intéressés aux risques possibles de
l’impact de cette pandémie sur les femmes enceintes car celles-ci peuvent présenter
des complications en cas d’infection. Les études soulignent une possible transmission
verticale de la mère au foetus bien qu’étant rare. Il en ressort aussi que cette contamination
se produirait surtout dans les premières heures de vie du nourrisson, sans toutefois
engendrer de réelles inquiétudes. De ce fait, la vaccination est fortement encouragée
chez la femme enceinte, quel que soit le trimestre de la grossesse. Nous avons réalisé
une enquête auprès de 49 femmes enceintes afin de connaître l’impact de la pandémie
COVID-19 ; il en ressort que cette pandémie a peu impacté le suivi de leur grossesse,
ni gêné la présence des pères auprès de leurs compagnes. Il serait bien qu’une enquête
plus large soit menée en France pour mieux évaluer cet impact psychologique afin de
confirmer les résultats des premières enquêtes réalisées dans d’autres pays.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
collecte de données
COVID-19
femmes enceintes
Savoir
France
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Appendicite aiguë durant la grossesse
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2022.08995
Bien que l’appendicite soit le motif non obstétrical le plus fréquent d’intervention
chirurgicale pendant la grossesse, sa prise en charge optimale reste incertaine. Le
diagnostic compliqué et donc souvent retardé peut entraîner des complications maternelles
et fœtales potentiellement fatales. Dans cet article, nous présentons l’approche adoptée
à la maternité de Lucerne en nous appuyant sur des exemples de cas.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
appendicite
Appendicite
grossesse
grossesse
appendicite
appendicite aiguë
appendicite aigue
grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandation vaccinale contre la coqueluche chez la femme enceinte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3084228/fr/recommandation-vaccinale-contre-la-coqueluche-chez-la-femme-enceinte
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3331263/en/coqueluche-vacciner-la-femme-enceinte-pour-proteger-le-nouveau-ne
Dans le cadre de la prévention contre la coqueluche chez le nouveau-né et le nourrisson,
le directeur général de la Santé (DGS) a saisi la HAS afin d’évaluer la pertinence
d’une vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte. La HAS recommande la
vaccination contre la coqueluche chez la femme enceinte à partir du deuxième trimestre
de grossesse, en privilégiant la période entre 20 et 36 SA. Elle préconise que la
vaccination soit effectuée pour chaque grossesse et que la stratégie du cocooning
soit maintenue. Par ailleurs, la HAS indique que, selon le cas, la vaccination contre
la coqueluche peut être effectuée en même temps que la vaccination contre la grippe
saisonnière et/ou la Covid-19 chez la femme enceinte.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
023. Grossesse normale
163. Coqueluche
recommandation de santé publique
coqueluche
directives de santé publique
femmes enceintes
coqueluche
Coqueluche
coqueluche
grossesse
---
N1-VALIDE
[webinaire] L'INS pour les services Protection Maternelle et Infantile des Conseils
Départementaux
https://www.youtube.com/watch?v=pViLmXouw_U
https://esante.gouv.fr/webinaires/lidentite-nationale-de-sante-pour-les-services-protection-maternelle-et-infantile-des-conseils-departementaux
Ce webinaire s'adresse aux acteurs de la Protection Maternelle et Infantile et à leurs
éditeurs qui doivent mettre en place l'INS. Ce que vous allez apprendre : Nous vous
rappellerons de manière succincte les enjeux et les notions clés de l'INS. • Nous
vous sensibiliserons aux actions majeures que vous devrez mener pour mettre en œuvre
l’INS. • Nous passerons en revue un certain nombre de cas d'usage propres au secteur
afin d'identifier les impacts de l'INS pour chacun d'entre eux. • Les intervenants
prendront également le temps de répondre à vos différentes questions tout au long
du webinaire.
2022
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ANS - Agence du numérique en santé
France
matériel enseignement
congrès ou conférence
identitovigilance
matériel audio-visuel
Services de santé maternelle et infantile
1.1.1 - connaitre les enjeux et critères liés à l'identitovigilance vis à vis d'un
usager [Identifiant National de Santé (INS), référentiels nationaux d'identité des
personnes physiques]
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide de la prescription des psychotropes chez la femme enceinte ou allaitante en
soins premiers: une méta-revue systématique
http://thesesante.ups-tlse.fr/3863/
De plus en plus impliqué dans le suivi des femmes enceintes et allaitantes, le médecin
généraliste (MG) est amené à prendre en charge les troubles psychiatriques touchant
ces femmes. Néanmoins, certaines précautions existent dans cette population, sans
qu'il existe de guide adapté à la pratique du MG pour l'aider. L'objectif principal
de cette étude est de créer des algorithmes de prescription des psychotropes chez
la femme enceinte ou allaitante, en soins premiers en réalisant une méta revue systématique.
Une revue systématique de méta-analyses, revues systématiques (méta-revue), et guides
de bonnes pratiques, publiées entre 2002 et 2015, a été réalisée selon les recommandations
PRISMA. PubMed, Cochrane et ISI Web of Science ont été explorés. Des grilles d'évaluation
ont été utilisées pour apprécier la qualité des articles. Chaque étape a été réalisée
indépendamment par deux chercheurs. Une synthèse narrative et un groupe d'experts
en MG ont permis d'établir les algorithmes. Sur 3621 références retrouvées, trente-et-un
articles ont été inclus. Durant la grossesse et l'allaitement, les médicaments à privilégier
sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pour les antidépresseurs,
l'oxazepam pour les benzodiazépines, la chlorpromazine pour les neuroleptiques, le
zolpidem et le zopiclone pour les hypnotiques. Concernant les thymorégulateurs, ils
doivent être prescrits en seconde intention après les neuroleptiques, sous surveillance
particulière. Les algorithmes établis visent à accompagner le MG lors de la consultation
d'une femme enceinte ou allaitante présentant un trouble psychiatrique. Ils complèteront
ainsi d'autres méta-revues sur la prise en charge des troubles psychiatriques en soins
premiers.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
métastase tumorale
femmes enceintes
classification
psychoanaleptiques
soins
Allaitement naturel
---
N3-AUTOINDEXEE
Exploration des connaissances des femmes nullipares en matière d'allaitement maternel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635124
Objectif : il existe peu de données concernant les connaissances des femmes nullipares
au sujet de l’allaitement maternel (AM). Or le choix d’allaiter, a lieu précocement
dans la grossesse, voire même avant celle‐ci. L’objectif principal est d’explorer
les connaissances des femmes nullipares au sujet de l’AM. Les objectifs secondaires
sont d’évaluer le degré de satisfaction de ces femmes sur leurs connaissances et de
déterminer leurs besoins d’information. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative
à l’aide d’un auto‐questionnaire évaluant les connaissances autour de l’AM et recueillant
le niveau de satisfaction ainsi que l’origine de ce savoir. L’analyse statistique
a été réalisée en deux volets. Le premier consiste en une analyse descriptive. Une
note sur 10 a été attribuée selon le nombre d’affirmations connues par la patiente.
Le second est une analyse comparative au moyen d’un test de Mann‐Whitney. Une analyse
en sous‐groupe a visé à mettre en évidence les facteurs influant sur le niveau de
connaissance. Résultats : les femmes nullipares ont un faible niveau de connaissances
puisque la note moyenne est de 3,8/10 (1,9). Les femmes se déclarent majoritairement
insatisfaites (48,3%) et souhaitent améliorer leurs connaissances. Les sources principales
sont l’entourage (62,1%) et la scolarité (10,3%). Les moyens d’information privilégiés
sont les réseaux sociaux (27,6%) puis la consultation (17,2%). L’analyse en sous‐groupe
révèle une note significativement plus haute chez les femmes satisfaites de leurs
connaissances, chez les titulaires d’une formation en santé ou petite enfance, et
chez celles dont le niveau d’étude est inférieur ou égal au baccalauréat. Conclusion
: améliorer le savoir des femmes nullipares à propos de l’AM leur permettrait de faire
un choix éclairé pour l’alimentation de leur nourrisson au moment de la grossesse.
L’information sur cette thématique pourrait être transmise lors d’une consultation
prénatale et constitue l’un des rôles du médecin généraliste. Les réseaux sociaux
tiennent également une place non négligeable dans la diffusion d’information auprès
des jeunes adultes. Il serait intéressant d’évaluer la place que peut avoir cet outil
dans le cadre de la diffusion de données médicales.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
Femmes
Allaitement naturel
parité
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé préconceptionnelle : rédaction d’un protocole de coordination de soins par méthode
Delphi entre le pharmacien et les autres professionnels de santé (médecins généralistes,
gynécologues et sages-femmes)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03669477
Contexte : En France, la consultation préconceptionnelle est recommandée par la Haute
Autorité de Santé depuis 2009. Elle a comme principal objectif de détecter et de réduire
les éventuels facteurs de risques avant de débuter une grossesse. L'enquête périnatale
du Ministère de la Santé de 2016 met en avant une carence en termes de prévention
et d'informations délivrées en préconceptionnel. Le pharmacien n'est par ailleurs
jamais cité dans le cadre de cette prévention préconceptionnelle. Or, il paraît nécessaire
de le voir comme un interlocuteur privilégié dans un programme de sensibilisation
aux soins préconceptionnels. L'objectif de cette étude est de faire émerger des nouvelles
pistes d'action pour promouvoir les soins préconceptionnels en déterminant les facteurs
de risque et les outils de repérage préventifs les plus pertinents et utilisables
par le pharmacien. L'objectif de ce travail était d'élaborer un protocole de coordination
de soins entre le pharmacien et les autres professionnels de santé (médecins généralistes,
gynécologues, sages-femmes), dans le cadre des soins primaires préconceptionnels.
Méthode : Une revue narrative de la littérature effectuée de février à juillet 2021
a permis de recenser les principaux facteurs de risques à identifier chez la femme
en période préconceptionelle. Une étude semi-quantitative par méthode Delphi a ensuite
été réalisée. Un questionnaire initial de 100 items a été soumis à l'avis d'un panel
de 23 experts (médecins généralistes, sages-femmes, gynécologues et pharmaciens).
L'analyse statistique fait appel à la médiane et à l'interquartile des réponses pour
chaque item. Seuls les items ayant obtenu un consensus fort ont été sélectionnés pour
la rédaction du protocole final. L'étude s'est déroulée de septembre à décembre 2021
et a comporté 3 rondes. Résultats : Cette étude a permis de retenir 16 items ou facteurs
de risque principaux à identifier chez la patiente par le pharmacien. Le pharmacien
a, selon notre panel de professionnels de santé, et avec un consensus fort entre les
professionnels, un rôle de prévention préconceptionnelle en termes de vaccination,
d'information autour de la prescription de l'acide folique, de prises de toxiques,
de médicaments potentiellement tératogènes, d'huiles essentielles et de phytothérapie.
Des critères de repérage de la population cible ainsi que des exemples d'outils de
communication ont également été retenus afin d'établir un protocole de coordination.
Conclusion : Un protocole de coordination entre le pharmacien et les autres professionnels
de santé en lien avec les soins préconceptionnels (médecins généralistes, gynécologues,
sages-femmes) a été rédigé dans le but d'améliorer ces soins. Des études ultérieures
seront indispensables pour tester les différents moyens de transmission de l'information
du protocole afin de déterminer le plus pertinent et le plus efficace dans le cadre
d'une officine.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
femmes médecins
prestations des soins de santé
profession de sage-femme
écriture
pharmaciens
méthode Delphi
Soins de santé
médecins généralistes
prise en charge préconceptionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle collaboration entre médecin généraliste et sage-femme ?: étude qualitative
auprès de 16 médecins généralistes et 14 sages-femmes
https://n2t.net/ark:/47881/m670818x
Avec la raréfaction des gynécologues, la collaboration entre médecins généralistes
et sages-femmes, acteurs de premiers recours du suivi gynécologique, semble nécessaire,
ce qui est peu le cas actuellement. Il nous paraissait important d'en étudier les
freins et les possibles afin de conserver une offre de soins suffisante, et pour compenser
le manque de gynécologues. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens
individuels de médecins généralistes et de sages-femmes exerçant une activité libérale.
Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits, puis analysés avec triangulation
des données. La collaboration entre MG et SF est peu fréquente. Souvent souhaitée,
elle nécessite des prérequis : une connaissance des professionnels, une communication
efficace et une définition des rôles de chacun. Les principaux freins rapportés sont
la méconnaissance des compétences des praticiens, le peu de communication et le manque
de temps. Il est également mis en évidence la complexité des relations entre professionnels
et une possible concurrence, souvent limitée par une patientèle suffisante. Le champ
de compétences restreint des sages-femmes au domaine physiologique est également rapporté
comme une limite à la collaboration. Cette dernière permet toutefois une optimisation
de la prise en charge des femmes, une confiance accrue des patientes et des professionnels,
mais aussi un accroissement des compétences. Il semble même qu'elle pourrait limiter
le manque de gynécologues médicaux. La collaboration entre MG et SF semble essentielle
pour maintenir l'offre de soins gynécologiques aux femmes. Le développement de rencontres
interprofessionnelles pendant et après leurs études respectives pourrait favoriser
la connaissance des praticiens et de leurs compétences, et ainsi leur collaboration.
Le ressenti des patientes ainsi que leurs attentes concernant leur prise en charge
reste à recueillir afin d'adapter au mieux leur suivi.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
comportement coopératif
recherche qualitative
profession de sage-femme
femmes médecins
médecine générale
Sages-femmes
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Sortir de l'emploi pendant la grossesse : l'imbrication du genre, de la migration
et de la classe sociale
https://ceet.cnam.fr/publications/connaissance-de-l-emploi/sortir-de-l-emploi-pendant-la-grossesse-l-imbrication-du-genre-de-la-migration-et-de-la-classe-sociale-1338037.kjsp?RH=1507624655036
Malgré des mesures légales visant à favoriser le maintien en emploi des femmes enceintes,
ces dernières se heurtent à de multiples difficultés mises en lumière par une enquête
qualitative : retrait de certaines responsabilités, non-respect du droit du travail
en termes d’aménagement du poste ou du temps de travail, et dans certains cas, rupture
du contrat de travail. À partir de la mobilisation conjointe d’une enquête qualitative
et des données de l’Enquête nationale périnatale (ENP 2016), ce numéro de Connaissance
de l’emploi estime la fréquence des sorties d’emploi pendant la grossesse, et les
explique au regard du genre, de la classe sociale et de la migration. 1 femme sur
10 qui était active pendant la grossesse n’est plus en emploi au moment de la naissance
(ENP 2016). Les sorties d’emploi sont plus fréquentes parmi les femmes peu qualifiées,
qui occupent des postes d’exécution, qui ont des revenus faibles ou qui sont migrantes.
Ces sorties d’emploi sont à replacer dans la dynamique des rapports de force au sein
du couple et au sein de la sphère professionnelle.
2022
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CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
article de périodique
classe sociale
emploi
émigration et immigration
grossesse
identité de genre
Genre
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations Grossesse dans la SEP et les maladies du spectre NMO
https://sfsep.org/recommandations-grossesse-dans-la-sep-et-les-maladies-du-spectre-nmo/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=recommandations-grossesse-dans-la-sep-et-les-maladies-du-spectre-nmo
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune, démyélinisante chronique du système
nerveux central. Elle touche principalement les femmes, et est souvent diagnostiquée
entre 20 et 40 ans. Le diagnostic de cette maladie chez des femmes ou des hommes en
âge de procréer nécessite de prendre en considération de nombreux facteurs d’interactions
à court et à long terme. Ces discussions impliquent l’ensemble de la famille et des
acteurs de santé.
2022
SFSEP - Société Francophone de la Sclérose En Plaques
France
recommandation pour la pratique clinique
Maladie
Maladies
Maladie
directives de santé publique
maladie
grossesse
grossesse
grossesse
sclérose en plaques
---
N3-AUTOINDEXEE
Association entre exposition maternelle aux substances perfluoroalkylées et polyfluoroalkylées
et risque d’issue de grossesse indésirable : revue systématique et méta-analyse
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/association_entre_exposition_maternelle_aux_substances_perfluoroalkylees_et_polyfluoroalkylees_et_risque_dissue_de_grossesse_indesirable_revue_systematique_et_meta_analyse_322282/yb_breve.phtml
Contexte Les substances perfluoroalkylées et polyfluoroalkylées (PFAS) sont largement
utilisées dans les produits de consommation en raison de leurs propriétés amphiphiles
: elles comprennent à la fois un groupe hydrophile et un groupe hydrophobe (chaîne
de carbone fluorée). Les PFAS, en particulier le sulfonate de perfluoro-octane (PFOS)
et l’acide perfluoro-octanoïque (PFOA), sont ubiquitaires, bioaccumulables et persistants
dans l’environnement. Ils peuvent se propager sur de longues distances et ces polluants
organiques sont reconnus comme des perturbateurs endocriniens (PE). Les études de
biosurveillance indiquent une exposition généralisée de la population à ces substances,
détectées dans quasiment tous les échantillons sanguins analysés. Des études épidémiologiques
suggèrent une association entre exposition maternelle aux PFAS et issue de grossesse
indésirable, mais les arguments ne sont pas convergents, et les preuves d’une association
causale manquent. L’objectif de cette revue de la littérature avec méta-analyse est
de tester cette association. Méthode Vingt et une études sur ce sujet, publiées avant
2020, ont été identifiées après recherche dans trois bases de données ; parmi elles,
cinq études cas-témoins et 16 études de cohortes. La qualité, l’hétérogénéité et la
possibilité de biais de publication des études incluses ont été évaluées par l’échelle
de Newcastle-Ottawa, la statistique Q et le test de Begg, respectivement. Les odds
ratios (OR) regroupés avec des intervalles de confiance (IC) de 95 % ont été obtenus
au moyen de modèles de méta-analyse à effets aléatoires.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
résumé ou synthèse en français
Systématique
grossesse
association
Systématique
grossesse à haut risque
grossesse
Systématique
méta-analyse comme sujet
Risque
Méta-analyse
Systématique
exposition maternelle
classification
effets de l'exposition à un agent externe
mère
Issue de la grossesse
Revue systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Questions-réponses : les vaccins anti-COVID-19 et la grossesse
https://www.who.int/fr/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-FAQ-Pregnancy-Vaccines-2022.1
Ces questions-réponses ont pour vocation d'apporter des réponses aux prestataires
de soins et au public sur les vaccins contre la COVID-19 pendant la grossesse.
2022
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
brochure pédagogique pour les patients
grossesse
vaccination
vaccine
COVID-19
Vaccins
Vaccine
vaccin
grossesse
Vaccins
vaccination; médication préventive
Question-réponse
grossesse
vaccination
---
N2-AUTOINDEXEE
L' automédication pendant la grossesse : résultats d'une enquête menée à Marseille
en 2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03676092
La grossesse est une grande expérience de vie durant laquelle les modifications qui
surviennent sont autant physiques que psychologiques. Ces modifications physiologiques
permettent l’adaptation de la mère à l’état gravidique ainsi que la préparation à
l’accouchement. Ces troubles également appelés « petits maux de la grossesse » peuvent
amenés la femme enceinte à se tourner vers son pharmacien d’officine. Grâce à ses
connaissances et son accessibilité, il est un interlocuteur privilégié durant les
neuf mois de sa grossesse pour conseiller et rassurer la femme enceinte. Cette thèse
détaillera, dans un premier temps, les modifications physiologiques qui apparaissent
tout au long de la grossesse, leurs conséquences sur la pharmacocinétique des médicaments
ainsi que le risque médicamenteux durant le développement fœtal. Dans une seconde
partie, nous traiterons les différentes pathologies bénignes ou « petits maux » de
la grossesse qui résultent de ces modifications, les différentes possibilités de traitements
en automédication et les conseils que le pharmacien peut donner. La troisième partie
de ce travail concernera l’étude sur les habitudes d’automédications de patientes
marseillaises durant l’année 2018. Cette étude nous permettra également d’évaluer
le rôle du pharmacien dans l’automédication durant la grossesse.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
ayant comme résultat
Issue de la grossesse
enquêteur
grossesse
Grossesse
collecte de données
automédication
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact périnéal de l’accouchement d’un fœtus en présentation du siège
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03684020
Les lésions obstétricales du sphincter anal (LOSA) sont des lésions qui surviennent
lors de l’accouchement. Elles sont responsables d’incontinence anale, de dyspareunie,
de douleur, voire de fistule recto-vaginale. Ces types de lésions et leur incidence
ont été étudiées dans le cas d’accouchement en présentation céphalique, mais aucune
publication ne les a spécifiquement étudiées après accouchement d’un fœtus en présentation
du siège. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des LOSA et des lésions
périnéales après accouchement d’un fœtus en présentation du siège, en comparaison
avec les présentations céphaliques. Matériels et méthodes : nous avons inclus 670
patientes : 224 ont accouché d’un fœtus en présentation du siège, 446 d’un fœtus en
présentation céphalique. Les deux groupes ont été appariés selon le poids fœtal à
la naissance ( 200 g), la date d’accouchement ( 2 ans) et la parité. L’objectif
principal était d’évaluer l’incidence des LOSA dans le groupe « siège », en comparaison
aux présentations céphaliques. Les objectifs secondaires étaient le taux de périnée
intact ou de 1er degré, le taux de périnée de second degré, le taux d’épisiotomies
dans chaque groupe, ainsi que les facteurs de risque de LOSA. Résultats : nous n’avons
pas mis en évidence de différence significative sur l’incidence des LOSA entre les
deux groupes (OR : 0,772 (0,133 ; 4,479), p 0,77)). Le taux de LOSA dans le groupe
sièges était faible (0,9 %) et n’était pas plus élevé que dans le groupe présentations
céphaliques. Il y avait plus d’épisiotomies dans le groupe sièges (12,5 % vs 5,4 %,
p 0,0012) et le taux de périnée intact ou de 1er degré était similaire entre les
deux groupes (74,1 % vs 75,3 %, p 0,7291). Les facteurs associés aux LOSA dans notre
étude étaient la durée totale du travail (p 0,19) et la parité (p 0,1026). Conclusion
: les LOSA étaient un évènement rare dans notre étude, et aucune différence n’a été
mise en évidence sur leur incidence entre les patientes ayant accouché d’un fœtus
en présentation du siège ou en présentation céphalique. Ce résultat doit cependant
être confirmé par des études complémentaires incluant un plus grand nombre de patientes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement complet par le siège
Présentation du siège
présentation foetale
présentation du siège
périnée, sai
présentation du siège
Présentation foetale
parturition
---
N2-AUTOINDEXEE
Élargissement des compétences en matière de vaccination des infirmiers, des pharmaciens
et des sages-femmes chez les adolescents de plus de 16 ans et les adultes
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312462/fr/elargissement-des-competences-en-matiere-de-vaccination-des-infirmiers-des-pharmaciens-et-des-sages-femmes-chez-les-adolescents-de-plus-de-16-ans-et-les-adultes
A qui s’adresse ces recommandations ? Elles s’adressent aux pouvoirs publics Quels
sont les objectifs de cette recommandation ? L'objectif de la présente recommandation
vaccinale est de définir : Le degré d’évolution des compétences des infirmiers,
des pharmaciens et des sages-femmes pour prescrire les vaccins (en proposant une liste
explicite des vaccinations concernées) Le degré d’évolution des compétences des
infirmiers, des pharmaciens et des sages-femmes pour administrer les vaccins (en proposant
une liste explicite des vaccinations concernées) Les formations requises et/ou
prérequis nécessaires à la pratique des vaccinations identifiées pour les 3 professions
concernées, le cas échéant, pour élargir ces deux compétences.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
adulte
Vaccins
adolescent
Adulte
adulte
Adolescent
vaccination
vaccination
profession de sage-femme
élargissement
infirmières praticiennes
pharmaciens
adolescence
pharmacien
Adolescent
Sages-femmes
Compétence
Infirmiers
Vaccine
Adulte
vaccination
vaccination; médication préventive
compétence
---
N2-AUTOINDEXEE
Élargissement des compétences en matière de vaccination des infirmiers, des pharmaciens
et des sages-femmes chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3335030/fr/elargissement-des-competences-en-matiere-de-vaccination-des-infirmiers-des-pharmaciens-et-des-sages-femmes-chez-les-enfants-et-adolescents-de-moins-de-16-ans
A qui s’adresse ces recommandations ? Elles s’adressent aux pouvoirs publics Quels
sont les objectifs de cette recommandation ? Les objectifs de cette recommandation
sont : Préciser les vaccins à destination des enfants et adolescents de moins
de 16 ans pour lesquels une extension des compétences vaccinales pourrait être envisagée
; Définir le degré d’évolution des compétences de ces professionnels de santé
pour la prescription et l’administration de ces vaccins ; Établir les formations
requises et/ou pré-requis nécessaires à la pratique des vaccinations identifiées pour
les 3 professions ;
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
vaccination
Vaccine
élargissement
adolescent
Enfant
pharmacien
profession de sage-femme
vaccination
vaccination
Vaccins
pharmaciens
Sages-femmes
enfant
Enfant
vaccination; médication préventive
Enfant
Compétence
Adolescent
Enfant
enfant
Adolescent
adolescence
compétence
Infirmiers
infirmières praticiennes
---
N1-SUPERVISEE
Topiramate, prégabaline et valproate : publication de nouvelles données sur les risques
liés à l’exposition à ces médicaments
https://ansm.sante.fr/actualites/topiramate-pregabaline-et-valproate-publication-de-nouvelles-donnees-sur-les-risques-lies-a-lexposition-a-ces-medicaments
Des nouvelles données importantes ont été publiées concernant les médicaments à base
de topiramate, de prégabaline et de valproate, utilisés tous les trois dans le traitement
de l’épilepsie et respectivement dans la migraine pour le topiramate, dans le trouble
anxieux généralisé et les douleurs neuropathiques pour la prégabaline et dans le trouble
bipolaire pour les dérivés du valproate. Nous invitons les professionnels de santé
ainsi que les patients à prendre en compte ces nouveaux éléments portant sur les risques
liés à l’exposition à ces médicaments pendant la grossesse pour ces trois molécules
et sur la fertilité masculine pour valproate. Ces informations sont portées directement
à la connaissance des professionnels de santé concernés par l’envoi d’un courriel.
Une réévaluation des risques liés à l’exposition pendant la grossesse de l’ensemble
de la classe des antiépileptiques est actuellement en cours au sein de l’ANSM : la
mise à jour du rapport « Antiépileptiques au cours de la grossesse : état actuel des
connaissances sur le risque de malformations et de troubles neuro-développementaux
» est attendue pour la fin de l’année 2022...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
grossesse
Topiramate
Prégabaline
acide valproïque
malformations dues aux médicaments et aux drogues
fécondité
anticonvulsivants
Troubles du développement neurologique
Exposition pendant la grossesse
---
N1-SUPERVISEE
Topiramate : risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants exposés in
utero et rappel des règles d’utilisation chez les femmes
https://ansm.sante.fr/actualites/topiramate-risque-de-troubles-neurodeveloppementaux-chez-les-enfants-exposes-in-utero-et-rappel-des-regles-dutilisation-chez-les-femmes
Une étude publiée dans le JAMA Neurol portant sur le risque de troubles neurodéveloppementaux
chez les enfants exposés aux antiépileptiques pendant la grossesse a mis en évidence,
sous topiramate, une augmentation : du risque de survenue de troubles du spectre
autistique (multiplié par 2,77) de déficience intellectuelle (multiplié par 3,47)
par rapport à une grossesse d’une mère épileptique sans exposition aux antiépileptiques...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Troubles du développement neurologique
grossesse
avis de pharmacovigilance
Topiramate
Exposition pendant la grossesse
anticonvulsivants
topiramate
recommandation de bon usage du médicament
risque
gestion du risque
enfant
Trouble du spectre autistique
Déficience intellectuelle
---
N1-SUPERVISEE
Le risque de malformation chez les enfants exposés pendant la grossesse à la prégabaline
est confirmé
https://ansm.sante.fr/actualites/le-risque-de-malformation-chez-les-enfants-exposes-pendant-la-grossesse-a-la-pregabaline-est-confirme
De nouvelles données ont confirmé le risque de malformation lié à l’exposition à la
prégabaline pendant la grossesse : ce risque est multiplié par près d’1,5 par rapport
à la population non exposée à ce médicament. L’ANSM rappelle que la prégabaline ne
doit pas être utilisée au cours de la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue.
Les patientes traitées par prégabaline doivent être informées des risques malformatifs
associés à la prise de ce médicament en cas de grossesse et utiliser une contraception
efficace pendant tout leur traitement...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
malformations dues aux médicaments et aux drogues
Prégabaline
anticonvulsivants
grossesse
tératogènes
prégabaline
---
N1-SUPERVISEE
Valproate et dérivés : mise à jour des informations sur le risque
https://ansm.sante.fr/actualites/valproate-et-derives-mise-a-jour-des-informations-sur-le-risque
Dans le cadre de l’évaluation continue au niveau européen des médicaments contenant
du valproate et ses dérivés, de nouvelles données sur les risques liés à leur utilisation,
en particulier pendant la grossesse, ont été rendues disponibles. L’actualisation
du résumé des caractéristiques des produits et de la notice de ces médicaments est
en cours, et les documents d’information destinés aux professionnels de santé et à
l’attention des patientes ont été mis à jour. Nous rappelons que le valproate et ses
dérivés sont formellement contre-indiqués pendant la grossesse dans la prise en charge
des troubles bipolaires et ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes
épileptiques, sauf en l’absence d’alternative thérapeutique...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
acide valproïque
risque
avis de pharmacovigilance
acide valproïque
grossesse
malformations dues aux médicaments et aux drogues
malformations oculaires
Appréciation des risques
DEPAKINE
DEPAKINE CHRONO
MICROPAKINE LP
DEPAKOTE
DEPAMIDE
dipropylacétamide
anticonvulsivants
VALPROATE DE SODIUM
VALPROATE DE SODIUM LP
acide valproïque
valpromide
valproate de sodium
divalproate de sodium
---
N2-AUTOINDEXEE
[webinaire] Présentation générale de la MSSanté aux services de PMI - 21 juin 2022
https://www.youtube.com/watch?v=MHFYlw5PHIU
https://esante.gouv.fr/webinaires/presentation-generale-de-la-mssante-aux-services-de-pmi
Ce webinaire à destination des services de Protection Maternelle et Infantile a pour
but de présenter la MSSanté (son fonctionnement, les chiffres clefs, ses acteurs,
sa plus-value…) et d’expliquer à ce public comment intégrer l’espace de confiance
MSSanté.
2022
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ANS - Agence du numérique en santé
France
matériel enseignement
matériel audio-visuel
congrès ou conférence
Services de santé maternelle et infantile
---
N2-AUTOINDEXEE
[webinaire] PMI : Bien comprendre le fonctionnement et les enjeux de Mon espace santé
- 23 juin 2022
https://www.youtube.com/watch?v=zt7v8z5gHwQ
https://esante.gouv.fr/webinaires/pmi-bien-comprendre-le-fonctionnement-et-les-enjeux-de-mon-espace-sante
Cible : Ce webinaire s’adresse aux services PMI des Conseils départementaux. Ce
que vous allez apprendre : Ce webinaire présentera les enjeux et le fonctionnement
de Mon espace santé dans le contexte des services PMI
2022
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ANS - Agence du numérique en santé
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Services de santé maternelle et infantile
---
N3-AUTOINDEXEE
Vaccination des femmes enceintes et allaitantes contre la COVID-19
https://sante.public.lu/dam-assets/fr/espace-professionnel/recommandations/conseil-maladies-infectieuses/covid-19/covid-19-annexes/CSMI-m%C3%A0j-vaccin-COVID-19-grossesse-et-allaitement-20220321.pdf
Le CSMI recommande la vaccination des femmes enceintes par un vaccin à ARNm contre
la COVID-19, selon un schéma de primovaccination à 2 doses séparées de 28 jours d’intervalle,
suivi d’un rappel vaccinal administré au moins 4 mois après la primovaccination. Le
CSMI recommande la vaccination des femmes allaitantes contre la COVID-19, quel que
soit le produit vaccinal.
2022
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
grossesse
vaccination; médication préventive
vaccination
Vaccins
Vaccine
COVID-19
vaccination
femmes enceintes
Vaccination
Allaitement naturel
---
N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et représentations des étudiants de 3eme cycle en médecine générale concernant
la Protection Maternelle et Infantile
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115665004611&vid=upec
Introduction : La Protection Maternelle Infantile (PMI) est une structure en perte
de vitesse depuis plus de 20 ans avec un manque cruel de recrutement notamment de
médecins généralistes. Nous nous sommes intéressés à ce que les internes en médecine
générale pensaient de la PMI, ce qui n’avait pas été exploré jusqu’ici. L’objectif
était d’explorer leurs perceptions puis leurs désirs concernant la formation aux missions
de la PMI. Méthode : Nous avons effectué une étude qualitative inspirée de la phénoménologie
interprétative, à partir de 12 entretiens semi-dirigés, auprès d’internes en médecine
générale de la Faculté Paris Est Créteil et de l’Université de Paris. Le recrutement
s’est fait par effet boule de neige. Résultats : Un a priori positif concernant la
PMI était exprimé par les étudiants bien que l’aspect médico-social préventif n’était
pas toujours bien perçu. Un manque de connaissances précises des missions de la PMI
était constaté, expliqué par les étudiants par un manque de formation et d’information.
La Protection de l’Enfance était un sujet lointain et anxiogène et les étudiants ignoraient
le rôle d’évaluateur de la PMI. La formation à la gynécologie et la pédiatrie de prévention
était souvent plébiscitée par les étudiants. Des informations concernant la PMI étaient
estimées nécessaires, une formation sur le terrain était souhaitée mais vue comme
non-indispensable. Les étudiants étaient souvent attirés par un mode d’exercice libéral
et envisageaient peu le travail en PMI ou de façon uniquement complémentaire. Discussion
: Le service de PMI, peu connu des étudiants en médecine générale, était faiblement
envisagé dans leurs trajectoires futures. Introduction: For the last 20 years, PMI
is declining, notably due to a lack of recruitment of general practitioners. The scope
of analysis was the general practitioner interns’ thoughts about PMI, which was not
analysed yet. The objective was to explore their perceptions about PMI and knowing
their desires regarding the training on this topic. Method: We have conducted a qualitative
study inspired by the interpretative phenomenological analysis, thanks to 12 semi-structured
interviews from general practitioner interns of the University of Paris Est Creteil
and the University of Paris. The recruitment of interviewees was done by snowball.
Results: Some positive thoughts about PMI have been expressed by interns, although
the medico-social and preventive role was not always well perceived. A lack of understanding
of the PMI goals has been noted, explained by the lack of information and training
courses on this topic. Child protective service was a secondary and anxiety inducing
subject, also medical students aren’t aware of PMI’s evaluation role about Informations
Préoccupantes. The preventive gynecologic and pediatric training courses were requested
by the interns. Information regarding PMI was felt necessary. Field training was seen
important but not essential by the interns. The students were more attracted by working
as a liberal practitioner and do not consider PMI as a main career development. Discussion:
PMI services were not well known by general practitioner interns and were not perceived
as a common career path.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Perception
médecine générale
Protection maternelle
perception
Perception
Services de santé maternelle et infantile
mère
étudiant
étudiant médecine
perception
Protection infantile
Médecins
première enfance
---
N3-AUTOINDEXEE
Liens entre ocytocine et microbiote digestif dans la survenue des troubles neurodégénératifs
de la maladie d'Alzheimer, de la naissance à la sénescence: revue systématique de
la littérature internationale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_DA%20SILVA_Franck.pdf
Revue systématique narrative de la littérature internationale dans laquelle six bases
de données ont été interrogées par deux lecteurs. 856 documents ont été référencés
dont 18 ont été retenus. Il existe un lien entre la dysbiose du microbiote intestinale
et la neuro-inflammation qui pourrait être à l'origine des perturbations rencontrées
dans la maladie d'Alzheimer. Les noyaux supra-ventriculaires et supraoptiques dans
l'hypothalamus qui produisent l'ocytocine semblent épargnés avec l'âge mais son rôle
dans le vieillissement n'est pas clairement établi. Peu d'études chez l'humain mettent
en évidence un lien entre ocytocine et microbiote intestinal même si les recherches
chez les rongeurs semblent prometteuses et soulignent l'axe bi-directionnel intestin-cerveau.
Les probiotiques pourraient constituer une perspective d'avenir dans le traitement
des maladies neurologiques en jouant sur la régulation de la neuro-inflammation, notamment
via l'ocytocine.
2022
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
ocytocine
maladie d'alzheimer
microbiote
littérature de revue comme sujet
maladies de l'appareil digestif
ocytocine
Systématique
Maladie
parturition
Systématique
maladie d'Alzheimer
oxytocine
Systématique
Maladies
Systématique
Revue systématique
Littérature
Maladies neurodégénératives
classification
Digestion
dyspepsie
Digestifs
naissance
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt thérapeutique de la kétamine dans les syndromes douloureux chroniques médicalement
inexpliqués
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364404611&vid=upec
Les syndromes douloureux chroniques médicalement inexpliqués sont fréquemment rencontrés
en consultation et leurs conséquences sont importantes. Leur mécanisme physiopathologique
n’est pas entièrement connu ce qui limite leur prise en charge. Parmi eux, nous nous
sommes intéressés à quelques syndromes spécifiques : la fibromyalgie, le syndrome
de l’intestin irritable, la lombalgie commune chronique, la migraine et la céphalée
de tension. Des pistes de compréhension communes ont été abordées : on retrouve dans
ces troubles la présence de facteurs psychologiques ainsi que des phénomènes de sensibilisation
centrale et de neuroplasticité. Ensembles, ils interagissent entre eux pour moduler
l’expérience douloureuse et interviennent dans le développement et le maintien de
ces troubles. Nous avons également présenté les liens étroits qui existent entre douleur
chronique et dépression. Cela nous a permis de nous intéresser à la Kétamine, dont
l’effet antidépresseur est reconnu. En effet, elle pourrait être efficace dans les
syndromes étudiés, selon les différents modèles de compréhension, en agissant sur
l’aspect sensori-discriminatif et cognitivo-affectif de la douleur. Une revue systématique
de la littérature a été réalisée pour évaluer l’efficacité antalgique de la Kétamine
dans ces syndromes. Les résultats sont hétérogènes et le manque d’études puissantes
et de qualité ne nous permet pas de conclure. L’effet antalgique à long terme de la
Kétamine est néanmoins reconnu dans d’autres douleurs chroniques où les études sont
plus nombreuses. D’autres études bien menées sont nécessaires afin de confirmer les
résultats. Medically unexplained chronic pain syndromes are frequently encountered
in medical consultation and their consequences are significant. Their pathophysiological
mechanism is not well known and this represent an obstacle to the patient care. Among
them, we decided to focus on some specific syndromes : fibromyalgia, irritable bowel
syndrome, chronic low back pain, migraine and tension-type headache. Common understanding
approaches were addressed : we identified in these disorders the presence of psychological
factors, as well as phenomena of central sensitization and neuroplasticity. Together,
they interact with each other to modulate the pain experience and play a role in the
development and the maintenance of these disorders. We have also presented the close
links between chronic pain and depression. This has led us to get an interest in Ketamine,
whose anti-depressant effect is recognized. Indeed, it could be effective in the syndromes
studied, according to the different understanding approaches, by interacting with
the sensoridiscriminative and cognitive-affective aspects of pain. A systematic literature
review has been realized to evaluate the analgesic efficacy of Ketamine in these syndromes.
The results are heterogeneous and the lack of powerful and higher quality studies
does not allow us to conclude. The long-term analgesic effect of Ketamine is however
recognized in other chronic pain disorders where studies are much more numerous. Further
well-conducted studies will be necessary in order to confirm the results.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
KETAMINE
douleur
kétamine
Thérapeutiques
Thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Les interventions prénatales en matière d’alimentation et d’activité physique réduisent-elles
la prise de poids pendant la grossesse et améliorent-elles les résultats maternels
et néonatals ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2270
Analyse de Teede HJ, Bailey C, Moran LJ, et al. Association of antenatal diet and
physical activity-based interventions with gestational weight gain and pregnancy outcomes:
a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 2021;182:106-14. DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.6373
Question clinique Chez les femmes enceintes, quel est l’effet des interventions prénatales
en matière d’alimentation et d’activité physique sur la prise de poids moyenne pendant
la grossesse ainsi que sur les résultats maternels et néonatals, par comparaison avec
la prise en charge classique ? Conclusion Cette vaste synthèse méthodique avec méta-analyse,
qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que les interventions
prénatales structurées relatives au mode de vie, consistant en des interventions en
matière d’alimentation et d’activité physique, entraînent une réduction de la prise
de poids pendant la grossesse et sont associées à une diminution du risque de résultats
maternels et néonatals indésirables. Elle étaye la mise en œuvre de telles interventions
dans les soins prénatals de routine et les politiques.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
ayant comme résultat
Aliments
exercice physique
grossesse
Issue de la grossesse
poids de naissance
mère
alimentation
consommation alimentaire
Physique
gain de poids corporel
grossesse
Alimentation
Physique
Prise de poids pendant la grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépression pendant la grossesse et la période postnatale
https://canadiantaskforce.ca/lignesdirectrives/lignes-directrices-publiees/depression-pendant-la-grossesse-et-la-periode-postnatale/?lang=fr
Cette ligne directrice sur le dépistage de la dépression pendant la grossesse et la
période postnatale s’applique aux personnes qui sont enceintes ou qui ont accouché
dans les douze derniers mois. La recommandation s’applique aussi aux personnes qui
peuvent présenter un risque élevé de dépression (p. ex., traumatisme au début de la
vie, antécédents familiaux de dépression). Cette recommandation ne s’applique pas
aux personnes qui ont des antécédents personnels ou un diagnostic récent de dépression
ou d’un autre trouble de santé mentale, à celles qui sont une évaluation ou qui suivent
actuellement un traitement pour des troubles de santé mentale, ni à celles qui cherchent
à obtenir des services en raison de symptômes de dépression.
2022
GECSSP - Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs
France
recommandation professionnelle
depression
Dépression
grossesse
dépression du postpartum
période de grossesse
Périodique
dépression
grossesse
dépression
---
N2-AUTOINDEXEE
Standards européens sur les Maisons de Naissance
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2022/07/LY1898BRO-Midwifery-Unit-Network-Standards_French_16.06.2022.pdf
« C’est un immense plaisir pour le Collège National des sages-femmes de France, que
de voir se concrétiser la traduction française des standards des Maisons de Naissance
(MDN) produits par le MUNet (Midwifery Unit Network). Si le développement des MDN
en France et dans les pays francophones d’Europe reste encore marginal par rapport
à nos voisins du Royaume-Uni notamment, nous nous félicitons de voir se dessiner et
afficher une philosophie commune pour ces structures. Cette traduction des standards
des maisons de naissance en langue française nous paraît d’autant plus importante
qu’elle se produit à un moment important pour les MDN en France. Si on comptait 8
structures en expérimentation jusqu’à présent, la loi votée en décembre 2020 a pérennisé
les 8 maisons de naissance existantes et a permis le développement de 12 maisons de
naissance supplémentaires, pour atteindre un total de 20 maisons de naissance d’ici
2022. »
2022
CNSF
France
recommandation professionnelle
parturition
standardiste
normes de référence
naissance
---
N1-SUPERVISEE
GONADOTROPHINE CHORIONIQUE IBSA 5 000 UI, poudre et solvant pour solution injectable
(gonadotrophine chorionique ) - Induction de l'ovulation et Assistance médicale à
la procréation
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3358590/fr/gonadotrophine-chorionique-ibsa-gonadotrophine-chorionique-induction-de-l-ovulation-et-assistance-medicale-a-la-procreation
Avis favorable au remboursement : chez les femmes anovulatoires ou oligo-ovulatoires,
pour déclencher l’ovulation et la lutéinisation après stimulation de la croissance
folliculaire. pour les programmes d’assistance médicale à la procréation (AMP) tels
que la fécondation in vitro (FIV) : déclenchement de la maturation folliculaire finale
et lutéinisation après stimulation de la croissance folliculaire...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
induction d'ovulation
anovulation
infertilité féminine dûe à une oligo-ovulation
techniques de reproduction assistée
gonadotrophine chorionique
injections musculaires
agents régulateurs de la reproduction
GONADOTROPHINE CHORIONIQUE IBSA 5000 UI, poudre et solvant pour solution injectable
avis de la commission de transparence
gonadotrophine chorionique
---
N2-AUTOINDEXEE
Gestion du capital sanguin en pré, per et post opératoire et en obstétrique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3193968/fr/gestion-du-capital-sanguin-en-pre-per-et-post-operatoire-et-en-obstetrique
Qu'est-ce que la gestion personnalisée du capital sanguin ? La gestion du capital
sanguin (ou PBM : Patient Blood Management) est une démarche organisationnelle innovante
qui permet d’optimiser la prise en charge des patients devant avoir une intervention
chirurgicale à risque hémorragique. Les objectifs du PBM sont à la fois d’éviter (ou
de limiter au maximum) le recours à la transfusion non nécessaire, d’éviter l’apparition
ou l’aggravation trop importante d’une anémie, et d’améliorer la prise en charge et
la tolérance de l’anémie péri-opératoire lorsqu’elle est présente. La mise en œuvre
clinique du PBM repose sur 3 piliers : l’optimisation de la masse sanguine du patient,
la minimisation des pertes sanguines et l’amélioration de la tolérance du patient
à l’anémie. Ces trois piliers sont déclinés à chaque étape : pré, per et post opératoire.
Ces mesures s’intègrent totalement avec la prise en charge personnalisée du patient
lors du chemin clinique de la réhabilitation améliorée après chirurgie.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
329. Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications.
Hémovigilance
recommandation pour la pratique clinique
Prairie
obstétrique
Capital
Capitales
économie
---
N2-AUTOINDEXEE
Se construire après une naissance difficile, les bénéfices de la séance de groupe
pour le parent et son enfant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03735842
Une naissance n’est jamais anodine, et peut pour certaines familles s’avérer plus
compliquée du fait de l’hospitalisation de l’enfant ou d’une annonce douloureuse.
Le groupe parent-enfant peut, au travers de ses caractéristiques, aider à traverser
ces premiers mois qui font suite à ce traumatisme. Il permet aux parents, au travers
de son aspect collectif, de se soutenir mutuellement, tout en favorisant les apprentissages
de l’enfant. Les professionnelles vont quant à elles, grâce à des conseils et une
écoute attentive, guider les parents dans leur rôle et le soutien du développement
psychomoteur de leur enfant. Ce mémoire propose ici d’aborder les bénéfices du groupe
parent-enfant suite à une naissance difficile. Nous tenterons de comprendre comment
fonctionne ce groupe. Quels sont les avantages du groupe dans cette situation ? Quels
sont les mécanismes mis en place au sein de ces séances ? À partir de nos observations,
ce mémoire décrit une année au sein d’un groupe parent-enfant.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
naissance
Enfant
Enfant
enfant
parturition
parent
parents
Enfant
groupes de population
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagner sur le chemin de la parentalité : psychomotricité et guidance parentale
en PMI auprès de parents d'enfants de 0 à 3 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03772719
Le travail du psychomotricien en PMI a souvent pour spécificité d’inclure les parents.
Je m’intéresse dans ce mémoire à la façon dont il est possible de collaborer avec
les parents en séance pour favoriser le développement psychomoteur de zéro à trois
ans. Quelle position prendre ? Quelles qualités sont nécessaires ? Quels sont les
écueils à éviter ? br Pour cela, je retrace différents concepts-clés qui permettent
de situer l’enfant dans son développement avant de pouvoir entreprendre une guidance
parentale : les différentes étapes du développement moteur, le holding, la contenance,
l’attachement ou encore le processus d’individuation. J’évoque également des outils
d’analyse des interactions parents enfants qui permettent d’identifier des dysfonctionnements
à ce niveau. br En me basant sur trois cas cliniques, je décris l’apport que peut
avoir le psychomotricien auprès du parent dans le but de l’aider à soutenir le développement
de son enfant.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Services de santé maternelle et infantile
Enfant
centres de protection maternelle et infantile
prescription inappropriée
parents
Enfant
dû à
enfant
pratiques éducatives parentales
condition parentale
parent
Enfant
Assistance
enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact du confinement sur le poids de naissance: étude de cohorte rétrospective réalisée
au sein des maternités des Hospices Civils de LYON
https://n2t.net/ark:/47881/m6513z1s
Afin de prévenir de la propagation du SARS-Cov-2, le gouvernement français a mis en
place un confinement du 12 mars 2020 au 11 mai 2020. Ce confinement a contraint les
Français à un repos forcé et à modifier leurs habitudes de vie. Évaluer l'impact du
confinement sur le poids de naissance et la prématurité pour les patientes ayant accouché
dans les maternités des hospices civils de Lyon. Étude de cohorte rétrospective incluant
toutes les naissances de l'année 2019 et 2020 des maternités des hospices civils de
Lyon. Le poids de naissance a été défini comme critère principal. Le critère de jugement
secondaire était l'âge gestationnel au moment de la naissance en semaine d'aménorrhées,
respectivement la proportion des grands prématurés ( 32SA) et des prématurés ( 37SA).
Ces critères ont été comparés entre l'année 2019 de référence et 2020 marquée par
le confinement. Nous avons également mis en relation les périodes du pré-confinement,
per-confinement et post-confinement durant l'année 2020. Les proportions ont été comparées
avec un test du chi2 avec un seuil de significativité fixé à 0,05. Concernant le poids
de naissance, seules les proportions des poids de naissance extrêmement faibles
1000 g (PNEF) et les faibles poids de naissance 2500g (FPN) ont été significativement
augmentées en 2020 par rapport à 2019. Ils sont respectivement passés de 3,65% à 4,25%
(p 0,02) et de 13,40% à 14,35% (p 0,03). La proportion de grands prématurés était
significativement plus élevée pendant la période per-confinement par rapport à la
période pré-confinement puisqu'elle est augmenté de 5,42% à 7,10% (p 0,03). La période
du confinement a impacté de manière négative le poids de naissance ainsi que le terme
des foetus. D'autres études seraient nécessaires sur une population plus large et
en évaluant également d'autres facteurs comportementaux et socioculturels afin de
mieux comprendre les causes de ces variations
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Poids
centres de naissance
confinement de risques biologiques
accomplissement
maternité
région mammaire
établissements de soins palliatifs
Études de cohorte rétrospectives
études de cohortes
---
N2-AUTOINDEXEE
Les représentations et l'usage de la cigarette électronique chez la femme enceinte
fumant, ayant fumé ou vapoté durant sa grossesse
https://n2t.net/ark:/47881/m6wh2ptr
Concernant le tabagisme durant la grossesse, les recherches sont multiples et très
fournies à ce sujet, et un consensus à l'international existe concernant son utilisation
et ses risques chez la FECT et le fœtus. Néanmoins, concernant la CE, peu de recherches
ont été effectuées, et les données sont contradictoires. Dans certains pays d'Europe,
son utilisation est officiellement recommandée pour le sevrage tabagique en cours
de grossesse, alors qu'en France, le CNGOF recommande de déconseiller une initiation
ou une poursuite de ce dispositif chez les FECT. Il est donc difficile pour les femmes
enceintes consommatrices de se positionner et de savoir quel comportement adapter.
Comprendre leur motivation à vapoter pour celles qui utilisent la CE ou bien au contraire,
leur réticence à l'utilisation du dispositif électronique durant la grossesse chez
les fumeuses. Comprendre les représentations qu'ont les FECT qui fument et/ ou qui
vapotent, ou ayant fumé et/ou vapoté durant leur grossesse, concernant le tabagisme
et vapotage durant la grossesse. Déterminer une cinétique de leur consommation pendant
leur grossesse. Des entretiens qualitatifs semi-directifs ont été menés auprès de
10 femmes enceintes fumant, ayant fumé, ou vapotant durant leur grossesse, ayant dépassé
leur 28ème semaine d'aménorrhée. La motivation principale identifiée à l'utilisation
de la CE durant la grossesse était afin de diminuer la consommation tabagique, et
la réticence principale était que les patientes avaient l'impression de consommer
beaucoup plus de nicotine avec une CE plutôt qu'avec un tabagisme classique. Les FECT
avaient une vision plus sécuritaire de l'utilisation de la CE plutôt que du tabac
durant la grossesse. La plupart n'identifiait pas la cigarette électronique comme
aide au sevrage tabagique définitif mais plutôt comme une alternative le temps de
la grossesse. De nombreuses études sont encore à effectuer sur un échantillon plus
conséquent afin de préciser les données concernant le vapotage pendant la grossesse
et plus précisément son utilisation et représentation dans la population des femmes
enceintes
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
électron
Fumeurs
fumée de cigarette
grossesse
Cigarettes électroniques
grossesse
Vapotage
grossesse
femmes enceintes
Electronique
Fumer des cigarettes
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
---
N1-SUPERVISEE
Interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse : pourquoi la consultation
médicale de contrôle est indispensable et obligatoire ?
https://ansm.sante.fr/actualites/interruption-volontaire-de-grossesse-ivg-medicamenteuse-pourquoi-la-consultation-medicale-de-controle-est-indispensable-et-obligatoire
La procédure d’IVG médicamenteuse prévoit une consultation médicale de contrôle systématique.
Dans certains cas, cette visite de contrôle n’est pas réalisée. Nous rappelons qu’elle
est obligatoire et indispensable pour confirmer l’efficacité de l’IVG et vérifier
l’absence de complications pour la femme. Un document reprenant les informations
majeures sur l’IVG médicamenteuse (étapes et conseils, médicaments utilisés, risques
liés à la méthode, etc.) est disponible. L’IVG médicamenteuse se déroule en quatre
étapes successives qui doivent toutes être respectées : Consultation d’information
sur l’IVG : celle-ci permet de confirmer et de dater la grossesse, mais aussi d’échanger
sur le souhait de la femme d’interrompre sa grossesse ; Signature d’un formulaire
de consentement par la femme et obtention des deux médicaments nécessaires à l’IVG
: mifépristone (Mifégyne) et misoprostol (Gymiso ou MisoOne). Prise du premier médicament
: mifépristone (Mifégyne) par voie orale ; 36 à 48 h après, prise du deuxième
médicament : misoprostol (Gymiso ou MisoOne) par voie orale ; Consultation de
contrôle obligatoire entre le 14e et le 21e jour après la prise du premier médicament
(mifépristone) : le professionnel de santé réalise alors un examen clinique, complété
par un dosage sanguin des hormones hCG et/ou une échographie de contrôle. Ces vérifications
sont absolument essentielles pour s’assurer que la grossesse est bien arrêtée et qu’il
n’y a pas de complications. Le risque d’échec de cette IVG médicamenteuse existe
(5% des cas). Ce risque augmente quand le protocole n’est pas respecté (non-respect
des doses ou du délai d’administration des médicaments) ou lorsque l’IVG est réalisée
à un stade avancé de la grossesse. La visite médicale de contrôle est d’autant plus
essentielle que le délai de réalisation d’une IVG médicamenteuse en ville a été allongé
à 9 semaines d’aménorrhées (7 semaines de grossesse)...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
recommandation professionnelle
recommandation patients
Échec de tentative d'avortement
continuité des soins
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
consultation médicale
avortement provoqué
---
N1-SUPERVISEE
Misoprostol - MisoOne ou Gymiso
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/misoprostol
Le misoprostol fait l’objet d’une mesure additionnelle de réduction des risques [MARR]
de tératogénicité, mésusage, hémorragies utérines et des risques cardiovasculaires
et infectieux liés à son usage dans le cadre de l'interruption volontaire de grossesse
[IVG]. Cette MARR comprend : Un document à destination des professionnels de
santé pour rappeler les risques et les informations à transmettre aux patientes
Une fiche d’information pour les patientes, incluant une carte patiente, pour les
sensibiliser, avant l'IVG, en complément de la notice et des documents prévus par
la réglementation, aux risques de la méthode et aux signes qui nécessitent de contacter
leur professionnels de santé, qui complètera la carte patiente avec ses coordonnées.
Ces documents ont été mis à jour (et mutualisés pour les 2 spécialités disponibles
à ce jour) afin de renforcer l'information sur l'importance de la visite de contrôle
pour s'assurer que la grossesse est bien complètement interrompue et sur le risque
tératogène dans le cas peu probable où la méthode échoue et que la grossesse se poursuit...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
MISOONE
MISOONE 400 microgrammes, comprimé
GYMISO
GYMISO 200 microgrammes, comprimé
misoprostol
administration par voie orale
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
recommandation de bon usage du médicament
brochure pédagogique pour les patients
tératogènes
continuité des soins
consultation médicale
abortifs non stéroïdiens
misoprostol
---
N3-AUTOINDEXEE
Analgésie péridurale pendant le travail et l'accouchement - Guide pour contrer les
difficultés d'approvisionnement en cathéters
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003478/
Depuis le 18 juillet 2022, une pénurie mondiale de cathéters périduraux affecte à
des degrés divers plusieurs provinces canadiennes. Le MSSS a développé un guide pour
mieux outiller les cliniciens en lien avec une utilisation judicieuse des cathéters
périduraux et des méthodes alternatives de soulagement de la douleur à considérer.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
analgésie péridurale
accouchement
Analgésiques
précis
métier
parturition
travail
Travail
cathéters
analgésie
---
N3-AUTOINDEXEE
Etomidate versus kétamine pour l’intubation endotrachéale en urgence : essai clinique
randomisé
https://www.srlf.org/article/etomidate-versus-ketamine-lintubation-endotracheale-urgence-essai-clinique-randomise
Question évaluée L’induction par kétamine comparée à l’étomidate serait-elle associée
à une meilleure survie à J7 lors de l’intubation endotrachéale en urgence ? Type d’étude
L’étude EvK est un essai clinique randomisé contrôlé, en ouvert, monocentrique évaluant
l’intubation en urgence par l’équipe mobile d’anesthésie d’un centre hospitalo-universitaire
à Dallas aux Etats-Unis entre le 6 Juin 2016 et le 7 Septembre 2020. Population étudiée
Les critères d’inclusion concernaient tous les patients âgés de 18 ans et plus ayant
besoin d’une intubation endotrachéale en urgence. Les critères d’exclusion comprenaient
les enfants ( 18 ans), les femmes enceintes, les patients précédemment à l’essai,
les patients nécessitant une intubation endotrachéale sans médicaments sédatifs, les
patients présentant une allergie connue à l’étomidate ou à la kétamine, et toute personne
ayant officiellement indiqué ne pas souhaiter participer à cet essai clinique. Toutes
les zones de l’hôpital étaient des lieux d’inclusion potentiels.
2022
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
kétamine
Intubation
étomidate
intubation
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet
urgences
KETAMINE
intubation trachéale
étomidate
étomidate
---
N3-AUTOINDEXEE
proposition de loi visant à faire évoluer la formation de sage-femme
http://www.senat.fr/rap/l22-015/l22-015.html
Reconnues comme profession médicale par le code de la santé publique, les sages-femmes
françaises exercent les responsabilités les plus étendues au niveau européen. Au-delà
de l'accouchement en salle de naissance, elles contribuent, de manière croissante,
à la santé des femmes tout au long de leur vie. Leurs compétences se sont considérablement
élargies, pour comprendre des actes de diagnostic et de prescription, non seulement
en obstétrique, mais également en gynécologie (prescription de la contraception, pose
et retrait de dispositifs intra-utérins, réalisation de l'IVG médicamenteuse...) comme
en pédiatrie (vaccinations, prescription de médicaments aux nouveau-nés...). Les sages-femmes
contribuent, de manière croissante, à la santé des femmes tout au long de leur vie.
Ces dernières années, la loi a continué de leur confier des responsabilités nouvelles.
La loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2021 a ainsi prévu la mise
en place d'une expérimentation de trois ans de la pratique de l'IVG chirurgicale.
La loi d'avril 2021 visant à améliorer le système de santé par la confiance et la
simplification leur a également permis de prescrire le dépistage d'infections sexuellement
transmissibles et certains de leurs traitements. La LFSS pour 2022 leur a permis de
conduire l'entretien post-natal, qu'elle systématisait.
2022
Le Sénat
France
rapport
profession de sage-femme
Sages-femmes
dû à
proposita
Loi
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête nationale périnatale. Rapport 2021. Les naissances, le suivi à deux mois et
les établissements
https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/475235/document_file/557615_spf00004149.pdf
Ce rapport décrit l’état de santé des mères et des nouveau-nés, leurs caractéristiques,
les pratiques médicales durant la grossesse et au moment de l’accouchement, et les
caractéristiques des lieux d’accouchements en France. Comme pour les enquêtes précédentes,
les résultats présentent une description de la situation périnatale en 2021 et les
évolutions depuis l’enquête nationale périnatale de 2016. L’édition 2021 de l’enquête
nationale périnatale (ENP) s’est enrichie d’un suivi à 2 mois pour les femmes l’ayant
accepté, permettant de décrire pour la 1ère fois, l’état de santé des mères à deux
mois du post-partum, le vécu de leur accouchement, l’organisation du retour à domicile
et l’état de santé des enfants durant les deux premiers mois de vie. Les données de
l’ENP 2021 seront également appariées à celles du système national des données de
santé (SNDS) pour des analyses ultérieures.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
état périnatal
rapport albumine/globuline
parturition
collecte de données
rapport de recherche
enquêteur
naissance
post-cure
---
N2-AUTOINDEXEE
SAM de l'ANSM sur le topiramate : modification des conditions de prescription et de
délivrance (CPD) pour les patientes, afin de limiter les risques liés à l'exposition
in utero
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382539/fr/sam-de-l-ansm-sur-le-topiramate-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-cpd-pour-les-patientes-afin-de-limiter-les-risques-lies-a-l-exposition-in-utero
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
algorithme
outil clinique
information sur le médicament
a comme patient
accouchement (procédure)
Recherche opérationnelle
Exposition
Médicaments
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
syndrome d'activation macrophagique
médicament
utérus, sai
effets de l'exposition à un agent externe
indexation et rédaction du résumé
topiramate
Inutilité médicale
prescription
TOPIRAMATE
Indexation
risque
techniques d'aide à la décision
préparations pharmaceutiques
Syndrome d'aspiration méconiale
patients
Topiramate
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N3-AUTOINDEXEE
Barrière de la langue: étude des pratiques des professionnels de santé du service
d'obstétrique du CHU de Nantes dans la prise en charge de patientes non francophones
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=ae5ef9f5-9a86-4868-ae9f-1603a0a42b79
Les professionnels de santé sont régulièrement confrontés dans leur pratique à prendre
en charge des patients non francophones. Des problèmes de communication apparaissent
alors, pourtant fondamentale dans l'établissement d'une relation de confiance entre
le soignant et le patient. L'objectif de ce travail était de faire ressortir les principales
situations mettant en difficulté les soignants dans la prise en charge obstétricale
de patientes allophones. Nous nous sommes demandés s'ils étaient en mesure de prendre
en charge de façon optimale ces patientes étrangères, et quels outils ils utilisaient
en pratique afin de dépasser la barrière de la langue. Pour ce faire, un questionnaire
a été distribué du 1er juillet au 23 septembre 2021 dans les services d'obstétrique
de la maternité du CHU de Nantes. Notre étude a révélé que plusieurs fois par semaine,
les soignants se trouvaient en difficulté face à la barrière de la langue notamment
dans des situations d'urgence, ou dans l'accompagnement psychologique de ces patientes,
ainsi que lors de l'organisation du retour à domicile de la patiente avec son nouveau-né.
Les résultats ont montré le besoin pour les soignants de rendre plus accessibles les
différents outils, notamment l'interprétariat professionnel et les adapter au mieux
aux différentes situations de leur pratique : situations d'urgence ou anticipées.
Des recherches ultérieures pourraient montrer le point de vue des patientes allophones,
non abordé ici. (Dernière page)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Service d'obstétrique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
personnel de santé
Pratique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
services de santé
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
collecte de données
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N3-AUTOINDEXEE
Promotion de l'activité physique et sportive pendant la grossesse
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17000625/2022MFASMA14747/fichier/14747F.pdf
Longtemps considérée comme une potentielle cause de menace d’accouchements prématurés
en obstétrique, la pratique d’une activité physique et sportive (APS) pendant la grossesse
présente de nombreux bénéfices qui ne sont plus à démontrer. Cependant, peu de données
sont disponibles sur l’information délivrée sur ce sujet aux femmes enceintes par
les professionnels de santé. Objectifs : l’objectif de ce mémoire était de mesurer
l’état de connaissance et de mise en application des recommandations mondiales concernant
l’APS pendant la grossesse par les professionnels de santé de Maine-et-Loire et Mayenne.
Les objectifs secondaires étaient de comprendre les écarts à la conformité et de proposer
des actions correctives. Matériel et Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative
prospective multicentrique descriptive réalisée à partir de 118 questionnaires renseignés
entre le 15 novembre 2021 et le 31 janvier 2022 par les professionnels de santé suivant
les femmes pendant leur grossesse. Résultats : 70,3% des personnes interrogées (N
118) déclaraient aborder le sujet de l’APS réalisable pendant la grossesse lors de
consultations de suivi de grossesses. Cependant une majorité manquaient de connaissances
: 38,1% ne connaissaient pas les bénéfices pour le fœtus/l’enfant à naitre, 21,2%
des professionnels ne connaissent pas les risques, et 80,5% ne connaissaient pas les
recommandations mondiales en termes d’APS pendant la grossesse. Conclusion : la connaissance
des soignants semble correcte avec 59% de réponses correctes. Cependant il existe
de nombreux axes de progression puisque seulement 19,5% connaissent les recommandations
mondiales en termes d’APS pendant la grossesse. Cela souligne l’intérêt de développer
des outils pour les aider à améliorer leurs connaissances et pour leur permettre de
diffuser l’information.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
sports
Physique
activité sportive
grossesse
Physique
régions promotrices (génétique)
grossesse
exercice physique
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des médicaments pour le traitement du trouble du déficit de l’attention
avec ou sans hyperactivité (TDAH) durant la grossesse et le risque de TDAH et de malformations
congénitales chez l’enfant
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/26979
Introduction : Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par l'inattention et/ou l'hyperactivité-impulsivité.
Le TDAH est un trouble fréquent qui affecte environ 5% à 8% des enfants et des adolescents,
et 4% des adultes. Les lignes directrices recommandent un traitement pharmacologique
comme traitement de première intention pour le TDAH chez l'adulte. Bien que rare,
il y a une augmentation constante de l'utilisation des médicaments pour le TDAH chez
les adultes, y compris les femmes en âge de procréer et durant la grossesse. Ils représentent
donc une exposition aux médicaments de plus en plus fréquente. Le TDAH non traité
a un impact sur le bien-être ainsi que sur la santé psychosociale de la femme. D’ailleurs,
il est associé à d’importants problèmes professionnels, interpersonnels et psychosociaux.
Les préoccupations concernant l'exposition in utero aux médicaments pour traiter le
TDAH reposent principalement sur l'impact que ces derniers peuvent avoir sur le fœtus.
Objectifs : Cette thèse comprend trois volets de recherche liés à l’utilisation des
médicaments psychostimulants et non stimulants dans le traitement du TDAH durant la
grossesse. Le premier volet de recherche vise à décrire la prévalence d'utilisation,
les dosages et les déterminants de l'utilisation des différents médicaments dans le
traitement du TDAH chez les femmes enceintes. Le second volet de recherche consiste
à évaluer l’association entre l’utilisation de médicaments pour le TDAH chez la femme
enceinte et le risque de TDAH chez l’enfant. Le troisième volet de recherche est subdivisé
en deux parties. La première partie visant à déterminer l'association entre l'exposition
aux médicaments pour le TDAH au premier trimestre et le risque de malformations congénitales
majeures (MCMs). [...]
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Malformations
Malformations
Risque
Enfant
médicament
Malformations
malformations
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
enfant
Enfant
Malformation
grossesse à haut risque
traitement médicamenteux
Enfant
Enfant
grossesse
Grossesse
Médicaments
Hyperactivité
hyperactivité avec déficit de l'attention
Malformations
utilisation médicament
anomalie congénitale
Trouble de l'attention
enfant
grossesse
trouble de l'attention
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N3-AUTOINDEXEE
Projet d'accouchement physiologique: formations et ressources mobilisées par les sages-femmes
dans le contexte actuel
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_HESS_Heloise.pdf
Introduction : Dans un contexte d’hypermédicalisation de la naissance, les femmes
sont de plus en plus nombreuses à souhaiter un accouchement physiologique. La Haute
Autorité de Santé recommande que toutes les femmes puissent bénéficier d’un soutien
continu, individuel et personnalisé adapté selon leur demande de la part d’une sage-femme.
Les objectifs de cette étude étaient d’effectuer un état des lieux des pratiques des
sages-femmes hospitalières alsaciennes en matière d’accompagnement de l’accouchement
physiologique mais aussi de voir si celles-ci possédaient les ressources nécessaires,
qu’elles soient matérielles ou en termes de formations, pour réaliser cet accompagnement
de façon pertinente. Méthode : Une étude quantitative et qualitative, de type observationnelle,
descriptive et multicentrique a été menée à l’aide d’un questionnaire auprès de 78
sages-femmes hospitalières alsaciennes, du 4 octobre 2021 au 4 décembre 2021. Résultats
: Les sages-femmes se sentent à l’aise lors de l’accompagnement d’un accouchement
physiologique pour la grande majorité d’entre-elles (91,0%). En revanche, 82,0% des
sages-femmes disent ne pas avoir pu, au moins une fois, utiliser une méthode de gestion
de la douleur par manque de moyens. Elles estiment avoir manqué davantage de temps
(89,1%) que de matériel (51,6%). Aussi, sont-elles 73,1% à trouver que les connaissances
apprises au cours de leur formation initiale ne sont pas suffisantes pour accompagner
un travail physiologique. Conclusion : Notre étude révèle que le manque de disponibilité
des sages-femmes et à plus petite échelle leur manque de formation(s) et de matériel
fonctionnel disponible sont des facteurs pouvant influencer la pertinence de leur
accompagnement de l’accouchement physiologique. Les sages-femmes espèrent aboutir
un jour à « une femme une sage-femme » ; un professionnel de santé dédié à une parturiente
en salle de naissance.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Sages-femmes
profession de sage-femme
Ressources
déplacement
ressources en santé
parturition
mobilisation
accouchement par la sage-femme
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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire due à la Covid-19 sur la prise en charge des violences
conjugales par les sages-femmes du Bas-Rhin: intérêts et limites de la téléconsultation
dans le dépistage des violences
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_SCHAEFFER_Coralie.pdf
Introduction : Aujourd’hui dans le monde, une femme sur trois est victime de violences
physiques ou sexuelles au cours de sa vie et notamment durant la grossesse. Lors des
confinements mis en place par le gouvernement français pour lutter contre l’épidémie
de la Covid-19, les données ont montré une augmentation importante des violences conjugales
parallèlement à une diminution du suivi médical des femmes enceintes. Les autorités
recommandaient donc l’usage de la téléconsultation par les sages-femmes afin de maintenir
le suivi. Les objectifs de ce travail de recherche étaient de décrire le profil des
sages-femmes participantes et de rechercher les intérêts et les limites de la téléconsultation
dans le dépistage des violences conjugales durant les périodes de confinement par
les sages-femmes du Bas-Rhin. Matériel et méthodes : L’étude semi quantitative, transversale,
prospective et descriptive a été réalisée de juillet à octobre 2021. Un questionnaire
électronique a été diffusé auprès de toutes les sages-femmes inscrites au tableau
de l’Ordre Départemental du Bas Rhin (67) via sa liste de diffusion. Résultats : Treize
sages-femmes dont neuf ayant réalisé de la téléconsultation ont répondu au questionnaire.
Tous les types et modes d’exercice étaient représentés et les âges étaient répartis
uniformément entre 20 et 60 ans. La date médiane d’obtention du diplôme était 2004.
Huit sages-femmes avaient bénéficié de formations continues au sujet des violences.
La fréquence de pratique de la téléconsultation était répartie à part égale entre
« très souvent », « parfois », « peu souvent » entre les neuf sagesfemmes ayant utilisé
cet outil et la question des violences a été posée « peu souvent ». Selon sept sages-femmes,
la téléconsultation a présenté des intérêts dans le dépistage des violences conjugales
comme maintenir le lien avec les patientes et ne pas les faire se déplacer inutilement.
Selon six sages-femmes elle a plutôt présenté des limites majoritairement associées
à l’absence d’examen clinique. Conclusion : Les résultats de cette étude confirment
que la téléconsultation présente des avantages mais elle reste difficile à instaurer
dans le suivi des femmes car elle présente un grand nombre de limites dans le cadre
du dépistage de ces violences.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
crise
COVID-19
Sages-femmes
Violence
COVID-19
Violences conjugales
Dépistage de masse
Inutilité médicale
violence conjugale
profession de sage-femme
Dépistage
consultation à distance
téléconsultation
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N3-AUTOINDEXEE
Réanimation néonatale en salle de naissance
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/12/Affiche-algorithme-RNN-RSN-novembre-2022.pdf
2022
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
information scientifique et technique
réanimation
naissance
salles d'accouchement
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N3-AUTOINDEXEE
Adaptations anatomiques cérébrales générées par la grossesse, une revue systématique
de littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/ESF_M_2022_BAGUE_MORANDINI_ANAIS.pdf
CONTEXTE : le cerveau maternel est le siège de nombreuses adaptations hormonales,
cognitives et psychologiques pendant la grossesse et le post-partum. Plus récemment,
des études ont montré des modifications anatomiques cérébrales durant cette période
particulière de la vie des femmes. OBJECTIF(S) : Cette revue visait à compiler les
connaissances sur les adaptations anatomiques du cerveau maternel pendant la grossesse
et le post-partum. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence le moment
d'émergence et la durée de ces modifications, quelles et comment les fonctions cérébrales
sont impactées, et enfin leur lien avec les comportements maternels et les fonctions
cognitives. MÉTHODE : cette revue systématique a été menée sous le modèle PRISMA 2020.
Des mots-clés comme plasticité neuronale, grossesse et comportement maternel ont été
utilisés sur différentes bases de données telles que NCBI ou PLOS. Dix-huit articles
dont les données (type d'étude, qualité, composition des groupes, fréquence des mesures,
régions cérébrales impactées, etc.) ont été extraites. RÉSULTATS : les données montrent
que l’hypophyse augmente de taille pendant la grossesse, tandis que d'autres structures
cérébrales telles que le cortex, les noyaux gris centraux, le cervelet, l'hippocampe,
le thalamus ou encore l'hypothalamus diminuent en volume. Ces modifications améliorent
les performances mémorielles, les qualités sociales et les compétences de caregiving
des mères. Il semble que ces adaptations persistent plusieurs mois, voire même des
années après la naissance selon quelques études, d'autres équipes de recherche sont
par ailleurs en désaccord avec cette conclusion. CONCLUSION : concernant les changements
au cours du post-partum, les conclusions des études incluses sont contradictoires
en termes de croissance ou décroissance des volumes et de persistance ou de régression
de ces adaptations. En tout cas, on ne peut conclure à une perte de substance cérébrale,
ne connaissant pas les mécanismes sous-jacents ni la densité cellulaire des structures
impactées mais il est certain qu'il n'y a en réalité pas ou peu de diminution des
capacités cognitives, bien au contraire.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Anatomie
anatomistes
Littérature
grossesse
Systématique
cerveau
Générations
Anatomie
cerveau, sai
anatomie
classification
anatomiste
Revue systématique
Systématique
Systématique
caractéristiques familiales
Adaptation
grossesse
Systématique
littérature de revue comme sujet
adaptation
Réadaptation
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N3-AUTOINDEXEE
Expliquer la survenue d'une grossesse non prévue malgré l'usage d'une contraception
à partir du ressenti de femmes l'ayant vécue
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/2ed0f54e-0c3a-4234-96a8-6e591cbc7f05
Introduction : Depuis les années 2000, la France compte un nombre d'IVG stable malgré
une excellente couverture contraceptive, principalement médicale. Un tiers de l'ensemble
des grossesses n'est pas désirée, et la majorité des grossesses non désirées aboutissement
à une IVG. Par ailleurs, la majorité des grossesses interrompues en France surviennent
sous contraception, et seraient directement liées à un échec de la contraception.
Le besoin et le choix de prendre une contraception est un choix individuel, il a semblé
pertinent de s'intéresser à la manière dont les femmes s'expliquent la survenue d'une
grossesse non prévue malgré l'usage d'une contraception. Le ressenti de patientes
concernées a été recueilli et analysé pour comprendre leur conception de l'échec contraceptif
et le rôle joué par les professionnels de santé dans la survenue de l'échec. Méthode
: Une étude qualitative, menée par des entretiens semi-dirigés selon un guide d'entretien
préétabli, a été réalisée auprès de douze femmes majeures, francophones, ayant vécu
la survenue d'une grossesse non prévue malgré l'usage d'une contraception. Elles ont
été recrutées sur la base du volontariat au cours de leur prise en charge gynéco-obstétricale
en 2021 et 2022 en Charente-Maritime Nord. Une analyse interprétative phénoménologique
des données a été réalisée jusqu'à suffisance, puis triangulée. Résultats : L'échec
contraceptif a fait sens comme un échec de la contraception ou comme un échec de l'utilisatrice.
Il peut paradoxalement faire également sens comme n'étant pas forcément un échec.
La survenue de la grossesse non prévue sous contraception est directement liée aux
limites d'efficacité théoriques et pratiques de la contraception, principalement à
cause d'une mauvaise utilisation. D'après les vécus des patientes, elles sont favorisées
par une mauvaise connaissance de la contraception, une difficulté à gérer au quotidien
la charge que représente la contraception, une représentation négative de leur fertilité.
Le parcours contraceptif a été jugé complexe, et la qualité de la relation et du suivi
par les professionnels de santé perfectible. L'échec contraceptif traduisait souvent
l'absence de connaissance et/ou de reconnaissance des situations à risque de grossesse.
Si l'ambivalence face au désir de grossesse et à la perception de la grossesse et
la fatalité dans la survenue de la grossesse jouent aussi un rôle, elles ne remettent
pas en question l'usage et le besoin de contraception par les patientes. Conclusion
: Clarifier les attentes des patientes face à la grossesse et la contraception semble
essentiel. La prévention des grossesses non prévues sous contraception passe par une
meilleure information des patientes et l'utilisation d'une contraception adaptée à
la patiente à la fois efficace et satisfaisante. La formation des professionnels de
santé pourra permettre l'amélioration des prescriptions et attitudes dans le cadre
du suivi contraceptif.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Comportement contraceptif
grossesse
contraception
grossesse
Femmes
Utilisation de la contraception
grossesse
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N3-AUTOINDEXEE
L'implication des pères durant la grossesse corrélée à leur vision de la paternité
https://aurore.unilim.fr/memoires/nxfile/default/7bade95c-68c5-4809-8c70-b4909844da43/blobholder:0/M-SM2022-014.pdf
Durant la grossesse et le séjour en maternité, nous pouvons observer des comportements
différents selon les pères. En nous basant sur l’étude de la sociologue Anne Queniart,
nous avons mené une étude mixte, prospective par le biais de questionnaires anonymes
distribués à l’Hôpital Mère Enfant de Limoges et à la Clinique des Émailleurs afin
de montrer que les facteurs psychosociaux influencent la vision de la paternité et
l’implication des pères. Nous avons montré que dans chaque vision la majorité des
pères étaient impliqués sans contrainte dans le suivi de grossesse. Nous avons mis
en avant que la parité joue un rôle dans ce processus de paternalisation.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Vision
paternité
pères
grossesse
vision
paternité
Vision
grossesse
Vision
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