HôpitauxDescripteur MeSH

N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications de l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et des tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus//recommandations-relatives-aux-indications-de-l-utilisation-des-tests-quadriplex-virus-influenza-a-b-rsv-et-sars-cov-2-et-des-tests-multiplex-etendus-pour-le-diagnostic-des-viroses-respiratoires-dans-le-contexte-hospitalier-et-etablissement-de-soins/con_id/561
Ce présent document porte sur l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins. Il n’évalue pas la place des tests antigéniques rapides « simplex » ou « multiplex » dans le contexte du dépistage des infections respiratoires virales, ni les tests multiplex très élargis dit « sur prélèvements bas », incluant en plus, les déterminants de résistance aux antibiotiques et la recherche d’un large panel de bactéries extra-cellulaires. Le diagnostic spécifique des viroses respiratoires doit être réalisé préférentiellement par une technique de biologie moléculaire sur un prélèvement naso-pharyngé qui est la technique de référence (éventuellement sur un prélèvement oro-pharyngé en cas de contre-indication du prélèvement naso-pharyngé). Pour mémoire, la composition des panels dépend des fournisseurs et peuvent comprendre, partiellement ou en totalité, en plus des principaux virus (virus influenza A et B, RSV et SARS-CoV-2), les métapneumovirus, les virus parainfluenza, les rhinovirus/entérovirus, les adénovirus, les coronavirus saisonniers (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 et HCoV-OC43) et les bocavirus. Certains panels peuvent détecter également des bactéries atypiques (telles que Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis et Bordetella parapertussis).
2025
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
hôpital
utilisation hors indication
maladies virales
indication de
Soins
Virus
laisse entrevoir
diagnostic
hôpitaux
établissement de soins
virus de la grippe A
virus de l'influenza
aucun diagnostic
SARS-CoV-2

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N1-VALIDE
Ségur vague 2 Hôpital, les experts répondent à vos questions: Imagerie et DrimBox
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-vague-2-hopital-les-experts-repondent-vos-questions-imagerie-et-drimbox
https://www.youtube.com/watch?v=F9laoQXTat8
Des sessions dédiées aux ENS pour vous accompagner dans vos démarches de mise en conformité et de référencement Ségur. Les experts de la Délégation au numérique en santé (DNS) et de l'Agence du Numérique en Santé (ANS) proposent régulièrement des ateliers dédiés aux éditeurs de logiciels du Couloir Hôpital Vague 2 pour comprendre les enjeux et être mieux accompagnés. Dans le cadre de la vague 2, le Programme Ségur du numérique étend le DMP aux données de l'imagerie. Le projet DRIM-M (Data Radiologie Imagerie Médicale & Médecine Nucléaire) résulte d'un partenariat entre radiologues, médecins nucléaires et pouvoirs publics et a comme objectif la création d'un réseau unique et national de partage d'images entre professionnels de santé : le réseau DRIM-M. Les éditeurs de solutions logicielles souhaitant candidater pour le référencement Ségur Vague 2 doivent respecter des exigences pour assurer une bonne intégration de leurs logiciels avec la DrimBox et assurer une alimentation des Compte-Rendu d'imagerie au DMP.
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
santé numérique
science de l'informatique médicale
hôpitaux
Imagerie diagnostique
médecine nucléaire
dossiers médicaux électroniques
dossiers médicaux électroniques

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N3-AUTOINDEXEE
Infections associées aux soins de santé et résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins de courte durée, 2018–2022
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/infections-associees-soins-sante-resistance-antimicrobiens-hopitaux-canadiens.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) continuent de contribuer à une morbidité et une mortalité excessives parmi les Canadiens. Objectif : Ce rapport décrit les caractéristiques épidémiologiques et de laboratoire ainsi que les tendances des IASS et de la RAM de 2018 à 2022 (Candida auris, 2012–2022) en utilisant les données de surveillance et de laboratoire soumises par les hôpitaux au Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) et par les laboratoires provinciaux et territoriaux au Laboratoire national de microbiologie. Méthodes : Données recueillies auprès de 88 hôpitaux sentinelles canadiens de soins de courte durée entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2022 pour les infections à Clostridioides difficile (ICD), les infections à entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC), les bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et les bactériémies à Enterococcus résistant à la vancomycine (ERV). La surveillance de Candida auris (C. auris) a été initiée en 2019 par le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) et en 2017 (rétrospectivement jusqu'en 2012) par le Laboratoire national de microbiologie. L'analyse des tendances concernant le nombre de cas, les taux, les résultats, la caractérisation moléculaire et les profils de résistance aux antimicrobiens est présentée.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
résistance aux infections
infection
prestations des soins de santé
Antimicrobiens
durée
soins de
hôpital
infections
prestations des soins de santé
hôpitaux
résultat de résistance antimicrobienne
infection croisée
résistance microbienne aux médicaments
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins de courte durée au Canada, 2018–2022
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/infections-liees-instruments-medicaux-interventions-chirurgicales-hopitaux-canadiens.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) représentent un fardeau important pour les soins de santé au Canada. Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales assure la surveillance nationale des IASS dans des hôpitaux de soins de courte durée sentinelles. Objectif : Cet article décrit l'épidémiologie des IASS liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales au Canada de 2018 à 2022. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 60 hôpitaux de soins de courte durée sentinelles canadiens entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2022 pour les bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs (BACC-USI), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO liées à une dérivation du liquide céphalorachidien (DLCR) et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, la répartition des agents pathogènes et les données relatives à la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
soins
instrument chirurgical
procédures de chirurgie opératoire
hôpital
intervention chirurgicale
instrumentation
durée
hôpitaux
maladie infectieuse
intervention médicale
intervention chirurgicale
instruments chirurgicaux
Canada
Procédure chirurgicale
infections
infection

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N1-VALIDE
Ségur vague 2 Hôpital, les experts répondent à vos questions : procédures de référencement et financement
Des sessions dédiées aux ENS pour vous accompagner dans vos démarches de mise en conformité et de référencement Ségur
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-vague-2-hopital-les-experts-repondent-vos-questions-procedures-de-referencement-et-financement
https://www.youtube.com/watch?v=XMNrzjTZW1A
Des experts de la Délégation au numérique en santé (DNS) et de l'Agence du Numérique en Santé (ANS) proposent régulièrement des ateliers dédiés aux éditeurs de logiciels du Couloir Hôpital Vague 2 pour comprendre les enjeux et être mieux accompagnés. L'atelier du 05 juillet sera l'occasion d'aborder en détails les démarches à suivre pour obtenir le référencement et le financement Ségur.
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
hôpitaux
santé numérique
science de l'informatique médicale

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N1-VALIDE
DSI en établissement de santé: comprendre les fonctionnalités de la vague 2 hôpital autour de la consultation des documents de Mon espace santé (MES) et préparer la mise en place du mode AIR simplifié pour l’accès au dossier médical de MES
Public cible : DSI des établissements sanitaires
https://esante.gouv.fr/webinaires/dsi-en-etablissement-de-sante-comprendre-les-fonctionnalites-de-la-vague-2-hopital-autour-de-la-consultation-des-documents-de-mon-espace-sante-mes-et-preparer-la-mise-en-place-du-mode-air-simplifie-pour-lacces-au-dossier-medical-de-mes
https://www.youtube.com/watch?v=5t5Bln-Z_2E&embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fesante.gouv.fr%2F&embeds_referring_origin=https%3A%2F%2Fesante.gouv.fr
Ce webinaire s'inscrit dans le cadre du dispositif d'accompagnement de la vague 2 du Ségur à l'Hôpital - L'objectif est de présenter aux DSI des établissements sanitaires les fonctionnalités à venir dans le cadre de la consultation du DMP depuis les DPI et ainsi leur permettre de préparer dans les meilleures conditions l'arrivée prochaine de ces fonctionnalités.
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
établissements de santé
systèmes d'information
systèmes d'information
hôpitaux

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N1-VALIDE
Ségur vague 2 Hôpital, les experts répondent à vos questions : MSS et interopérabilité
Des sessions dédiées aux ENS pour vous accompagner dans vos démarches de mise en conformité et de référencement Ségur
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-vague-2-hopital-les-experts-repondent-vos-questions-mss-et-interoperabilite
https://www.youtube.com/watch?v=nMysb_Qetl4
La messagerie sécurisée de santé (MSSanté) est la modalité préférentielle d'échange des documents de santé entre les professionnels de santé. Dans la suite de la vague 1, qui a permis de développer significativement l'envoi par MSSanté des documents à destination des professionnels de santé et des patients, la vague 2 vise à faciliter l'intégration des documents médicaux reçus par MSSanté, avec pour objectifs: l'automatisation de l'intégration des documents de santé reçus en établissement par MSSanté via la fonction PFI; la gestion des remplacements et la suppression des documents reçus par MSSanté. La vague 2 vient également imposer la standardisation des flux d'interopérabilité entre les fonctions DPI et la PFI: implémenter le volet du Cl-SIS Transmission de document(s) CDA en HL7v2, afin que le DPI puisse transmettre les documents qu'il produit à destination de la fonction PFI chargée d'alimenter le DMP et/ ou d'envoyer le(s) document(s) en pièce jointe d'un courrier électronique MSSanté à des destinataires; implémenter le volet du Cl-SIS Transmission au LPS de documents CDA provenant d'un courriel MSSanté afin que le DPI puisse intégrer des courriels MSSanté reçus sur des BAL applicatives et exploitées par la fonction PF1 d'un établissement de santé. L'atelier du 28 juin sera ainsi l'occasion d'aborder en détails les exigences liées à la MSSanté et à l'interopérabilité.
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
hôpitaux
courrier électronique
courrier électronique
Échange d'informations de santé
échange d'informations de santé
Interopérabilité des informations de santé
Interopérabilité des informations de santé

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N1-VALIDE
Ségur vague 2 Hôpital, les experts répondent à vos questions: les exigences du DMP
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-vague-2-hopital-les-experts-repondent-vos-questions-les-exigences-du-dmp
L’ANS organise des sessions dédiées aux éditeurs des solutions de DPI et de PFI pour répondre aux questions portant sur les exigences et le référencement en vague 2. Cette session abordera plus particulièrement les exigences liées au DMP.
2024
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ANS - Agence du numérique en santé
France
français
dossiers médicaux électroniques
dossiers médicaux électroniques
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des premiers intervenants dans la prise en charge d'un patient adulte en arrêt cardio-respiratoire non traumatique en dehors de l'hôpital
Version longue
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-version-longue.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-arbre-decisionnel.html
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : • Avant de commencer la RCP, s’assurer qu’on est en sécurité (p.ex., la victime n’est pas allongée sur une route pour automobile, n’est pas en contact avec un câble électrique non isolé, …) ; • Reconnaître l'arrêt cardiaque et commencer la réanimation le plus tôt possible ; • Alerter les services médicaux d'urgence (si un intervenant, utiliser l’option « mains libres) ; • Commencer les compressions thoraciques : 30 compressions - 2 insufflations. Si l’intervenant n’est pas en mesure d’effectuer les insufflations, les compressions thoraciques doivent être réalisées en continu entre 100 et 120 compressions/minute ; • Ne jamais interrompre les compressions thoraciques pendant plus de 10 secondes pour effectuer les deux insufflations, même si l’une ou les deux ne sont pas efficaces ; • Utiliser le défibrillateur dès que possible ; • Dès l’arrivée de l’équipe médicalisée, passer la main et indiquer, si possible, l’heure de la survenue de l’arrêt cardiaque et la durée de la réanimation.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
algorithme
mutation du gène ATRX négative
plaies et blessures
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
Norvège
adulte légalement
traumatisme
arret cardio-respiratoire
prise en charge personnalisée du patient
Rôle de l'entité
arrêt respiratoire
chômage
rôle social
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte
amplification du gène EGFR négative
monoxyde d'azote
charge du patient
objet de rôle de sécurité
souris NON
traumatisme
plainte principale non causée par un traumatisme
a comme patient
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpitaux
adulte
hôpital
blessure
mutation du gène PTEN négative
rôle
arrêt respiratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Inciter à prescrire des médicaments biosimilaires : évaluation d’une expérimentation de partage de gains entre les hôpitaux et l’Assurance maladie en France
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186061?sommaire=8186084
Cet article évalue l’effet d’une incitation à la prescription hospitalière de médicaments biosimilaires délivrés en ville, combinant un partage des gains entre les hôpitaux et l’Assurance maladie à un reversement direct de l’incitation auprès des services prescripteurs. S’appuyant sur les données du Système national des données de santé, on compare la part de biosimilaires prescrits par les hôpitaux publics sélectionnés à celle d’établissements comparables, avant et après la mise en place de l’incitation. D’octobre 2018 à septembre 2021, l’expérimentation a conduit à une hausse de la part de biosimilaires de 6,0 et de 10,8 points de pourcentage respectivement pour les prescriptions d’insuline glargine et d’étanercept. On estime qu’elle a engendré une économie de 0,5 % de la dépense pour l’insuline glargine et de 0,1 % pour l’étanercept. L’incitation a augmenté très significativement la prescription de biosimilaires, mais les économies pour l’Assurance maladie sont modérées, notamment en raison d’évolutions de prix des médicaments plus rapides que l’ajustement des incitations et d’effets d’aubaine.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
évaluation
modèles animaux de maladie humaine
examen physique
France
motivation
terminologie des agents thérapeutiques GDC
hôpital
assurance maladie
partagé
produits pharmaceutiques biosimilaires
évaluation de médicament
Médicament
biosimilaire
tularémie
assurance maladie
évaluation
médicament expérimental
partage
Médicaments
gène CHFR
Biosimilaires
Évaluation
tularémie
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi de la grossesse normale et à bas risque en secteur hospitalier ou extra-hospitalier
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/suivi-de-la-grossesse-normale-et-a-bas-risque-en-secteur-hospitalier-ou-extra-hospitalier.html
Quel que soit l’endroit qu’elle choisit, une femme enceinte doit toujours être informée du déroulement normal d’un accouchement, des choix qui lui sont offerts concernant son suivi et des risques associés à ses choix. Le/la professionnel.le de santé qui l’informe doit être un.e professionnel.le de santé agréé.e par les autorités de santé pour suivre une femme enceinte et pratiquer un accouchement. (Recommandation forte) 2. Des structures extrahospitalières dédiées aux naissances (maison de naissance) ou un service intra-hospitalier géré par des sages-femmes ne peuvent prendre en charge que des femmes sans antécédent médico-obstétrical et dont la grossesse est jugée à bas risque par un.e professionnel.le de santé agréé.e pour suivre une femme enceinte et accompagner un accouchement. (Recommandation forte)
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
plus bas
dessous (objet)
suivi d'étude clinique
suivre
Risque
hôpital
le plus bas
grossesse normale
grossesse à haut risque
surnuméraire
grossesse
Grossesse normale
Grossesse
post-cure
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
L’hôpital à domicile pour éviter l'hospitalisation
https://www.cochrane.org/fr/CD007491/EPOC_lhopital-domicile-pour-eviter-lhospitalisation
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si la prise en soins de santé dans le cadre d'une hospitalisation à domicile permet d’améliorer la santé des patients et réduire les frais de santé. Principaux messages L'hôpital à domicile pour éviter l'hospitalisation fait probablement peu ou pas de différence avec le risque de décès ; il augmente probablement les chances de vivre à domicile au bout de six mois de suivi ; et il peut être légèrement moins coûteux. Qu'étudie cette revue ? Il demeure que la demande de lits d'hôpitaux aigus reste supérieure au nombre de lits disponibles. L'un des moyens de réduire la dépendance à l'égard des lits d'hôpitaux consiste à fournir aux personnes des soins de santé aigus à domicile, ce que l'on appelle parfois « l'hôpital à domicile pour éviter l’hospitalisation ». En revanche, l'expression « hospitalisation à domicile suite à une sortie précoce de l'hôpital » désigne les patients qui sortent plus tôt de l'hôpital pour être soignés à domicile ; ce sujet a été analysé dans une autre revue.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hospitalisation
hospitalisation à domicile
hôpital
hospitalisation
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
item clinique
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Investigation épidémiologique à la suite du signal d’une hausse de cas de syphilis congénitale au centre hospitalier de l’Ouest guyanais en 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/guyane/documents/enquetes-etudes/2024/investigation-epidemiologique-a-la-suite-du-signal-d-une-hausse-de-cas-de-syphilis-congenitale-au-centre-hospitalier-de-l-ouest-guyanais-en-2021
Introduction : En mars 2022, le service de gynécologie-obstétrique du Centre hospitalier de l'Ouest guyanais (CHOG) a signalé à l'Agence régionale de santé de Guyane une forte augmentation depuis 2021 du nombre de femmes enceintes ayant une sérologie positive à la syphilis s'accompagnant d'une augmentation inquiétante du nombre de syphilis congénitale. Les données hospitalières ont permis de confirmer une hausse circonscrite à l'Ouest guyanais et le long du fleuve Maroni. Afin de mieux caractériser la situation épidémiologique de la syphilis dans l'Ouest guyanais depuis 2020 et le profil des femmes à risque, une investigation complémentaire a été mise en place par la cellule Guyane de Santé publique France. Méthode : Une analyse descriptive des tendances épidémiologiques de la syphilis en population générale dans l'Ouest guyanais de 2020 à 2022 ainsi que des caractéristiques des femmes enceintes suivies au CHOG en 2021 et 2022 et ayant une sérologie syphilis positive a été réalisée à partir des données biologiques et des dossiers médicaux du CHOG.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Allèle sauvage BCAR1
épidémiologie
personnel de recherche
échellle d'anxiété du Coronavirus
épidémiologie
syphilis congénitale
Documenter
syphilis congénitale
signaux
Centre
Épidémiologistes
investigation
centi
hôpitaux
Allèle sauvage CTNND1
caténine delta-1
ouest
caisse (unité de dosage)
syphilis congénitale
casse-croute
hôpital
transduction du signal
central
guyana
centre
composant d'un dispositif de hub

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducateur·trice, lien entre l’école et l’hôpital
https://www.reiso.org/articles/themes/enfance-et-jeunesse/12175-l-educateur-trice-lien-entre-l-ecole-et-l-hopital
L’accompagnement des reprises scolaires depuis l’hôpital est un soin dans lequel les éducteurs·trices de l’unité d’hospitalisation pédopsychiatrique en pédiatrie (UHPP) sont particulièrement engagé·es. Le travail des professionnel·les de cette équipe est transdisciplinaire, car il traverse « les différences des disciplines, les particularités de chaque discipline, les dépasse et les transcende » (Ciccone, 2018, p. 4), dans une position humaniste et éthique, dont le postulat épistémologique est la complexité (Morin, 1994). L’ensemble des professionnel·les travaille vers des objectifs thérapeutiques communs, chacun·e selon sa formation et son rôle ; par exemple, pour renforcer l’estime de soi d’un·e adolescent·e qui souffre de sentiments de dévalorisation, le psychologue œuvrera en entretien à requalifier les affects, l’éducateur·trice soutiendra la participation aux discussions lors des repas en groupe, l’ergothérapeute encouragera un projet d’activités extrascolaires gratifiantes, et les infirmières proposeront de soins corporels.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
France
article de périodique
hôpital
Ecole
hôpitaux
établissements scolaires

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N3-AUTOINDEXEE
Nombre de lits en réanimation : l’adaptation du système hospitalier pendant la crise due au Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/nombre-de-lits-en-reanimation-ladaptation-du
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur l’adaptation des capacités d’accueil en soins critiques pendant la crise due au Covid-19. S’appuyant sur les données issues de l’enquête statistique annuelle des établissements de santé (SAE) et sur le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), cette étude analyse l’évolution du nombre de lits en soins critiques et plus particulièrement en réanimation, entre fin 2019 et fin 2022, afin de faire face à l’afflux de patients atteints de Covid-19.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
lit d'hôpital
Nombre de lits
réanimation
raisonnement
hôpitaux
COVID-19
Adaptation
nombre
capacité hospitalière
profil de l'activité humaine
crise
réanimation
COVID-19
Réadaptation
adaptation
Adaptation
systèmes de délivrance de médicaments
adaptation
système d'un composant de dispositif
COVID-19
Crise

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N2-AUTOINDEXEE
Étude de la faisabilité et de l’intérêt de la mesure d’indicateurs de qualité et sécurité des soins sur les entrepôts de données de santé hospitaliers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3499689/fr/etude-de-la-faisabilite-et-de-l-interet-de-la-mesure-d-indicateurs-de-qualite-et-securite-des-soins-sur-les-entrepots-de-donnees-de-sante-hospitaliers
De nombreux indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) sont mesurés à partir d’un audit de dossier de patient. Cette mesure chronophage, est réalisée manuellement par les établissements de santé français sur un grand nombre de dossiers. Dans un contexte de ressources professionnelles contraintes, la HAS évalue la faisabilité et l’intérêt d’exploiter les entrepôts de données hospitalières (EDSH) pour ces mesures. Les EDSH sont définis comme la collecte et la structuration de l’information médicale des patients fréquentant un établissement de santé au sein d’une base de données unique. Les EDSH sont développés par les établissements de santé, majoritairement universitaires, afin de mieux gérer la complexité de leurs données et permettre de nouvelles réutilisations des données de soins collectées en routine. Ces nouveaux usages concernent majoritairement la recherche mais également d’autres types de réutilisation, notamment le pilotage des soins et la vigilance sanitaire. En plus de réduire le temps de recueil de ces IQSS, l’utilisation des EDSH pourrait par exemple permettre un suivi plus régulier des IQSS en dehors des campagnes organisées par la HAS, et de réaliser le calcul sur l’exhaustivité des populations concernées.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
laisse entrevoir
prestations des soins de santé
sécurité des données
études de faisabilité
recherche qualitative
sécurité informatique
indication de
hôpital
Mesures de sécurité
Entreposage de données
Sécurité des données
hôpitaux
étude de sécurité
indicateurs qualité santé
qualité des soins
Soins de santé
soins de
prestations des soins de santé
entrepôt
faisabilité

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N1-SUPERVISEE
QualiScope - Qualité des hôpitaux et des cliniques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3494899/fr/qualiscope
QualiScope c’est… un service d’information grand public sur le niveau de qualité et de sécurité des soins mesuré par la HAS dans tous les hôpitaux et cliniques de France ; un accès à l’ensemble des résultats des indicateurs qualité et sécurité des soins et de la certification des établissements de santé de France ; un moteur de recherche et un panorama interactif permettent d’accéder aux données de plus de 4 000 sites hospitaliers en effectuant une recherche par nom d’établissement, zone géographique, activité, résultat de certification, résultat d’indicateur, etc. ; des données développées et mesurées en toute indépendance par la HAS, avec des méthodes robustes assurant leur fiabilité et leur comparabilité entre établissements de santé ; des outils de cartographie, de comparaison, de datavisualisation ou encore d’exports de données pour rendre les informations accessibles et compréhensibles par tous.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
hôpitaux
indicateurs qualité santé
France
hôpitaux publics
hôpitaux privés
Satisfaction des patients
attestation
sécurité des patients
information scientifique et technique
carte géographique

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N3-AUTOINDEXEE
Micropollution pharmaceutique : enjeux et perspectives pour l’hôpital
https://www.louvainmedical.be/fr/article/micropollution-pharmaceutique-enjeux-et-perspectives-pour-lhopital
Les médicaments consommés à l’hôpital se retrouvent jusqu’à 70% sous forme de résidus médicamenteux dans les eaux usées. Les stations d’épuration classiques ne permettent pas l’épuration complète de ces micropolluants pharmaceutiques. Afin de limiter l’impact environnemental de la consommation de médicaments et la persistance de xénobiotiques dans les eaux de surface, il existe des solutions en amont et en aval du traitement médicamenteux. Ainsi, il convient de limiter les rejets de micropolluants problématiques dans les effluents via une éco-conception du soin qui interrogera chaque étape de la prise en charge du patient à l’hôpital afin de limiter les rejets polluants. Cela passe par une consommation adéquate (adaptation au poids du patient, dé-prescription, sélection de molécules moins impactantes, éviter les rejets liés au nettoyage etc.). En aval, il est également possible de limiter l’impact en procédant à une épuration adéquate. Différentes solutions existent et les résultats déjà obtenus sont encourageants car ils permettent une épuration de 70 à 100% des micropolluants dans les eaux usées de l’hôpital.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Attitude
hôpitaux
forme galénique
pharmacie
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Le développement durable à l’hôpital : aux sources de la bioéthique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/le-developpement-durable-lhopital-aux-sources-de-la-bioethique
Des crises globales liées à des altérations de l’environnement mettent à mal les structures de soin. La pratique de la médecine y participe pourtant en répondant à une logique de consommation et en générant de façon aveugle des pollutions. Dans quelle mesure ces comportements deviennent-ils contre-productifs en participant à un mal globalisé ? Une éthique médicale pour le futur, qui associerait le soin à l’environnement dans les prérogatives de la pratique des soins médicaux, semble nécessaire. Cette éthique existe déjà et s’incarne dans ce que l’on désigne depuis des décennies par le vocable « bioéthique ». Van Rensselaer Potter voyait cette discipline comme une sagesse nécessaire à l’utilisation des techniques et des connaissances propres aux sciences du vivant et Fritz Jahr comme l’obligation morale à l’égard de tous les vivants. C’est cependant l’application la plus pragmatique mais aussi la plus individualiste proposée par André Helleghers et, à sa suite, Beauchamp et Childress qui a été retenue.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Développement durable
lot de développement
hôpitaux
hôpital
sous source
bioéthique
maturation
Éthique biomédicale

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N3-AUTOINDEXEE
Une stratégie d'anticoagulants de longue durée pour prévenir le développement de caillots sanguins dans les jambes et les poumons améliore-t-elle les résultats des patients admis à l'hôpital pour une maladie médicale aiguë ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014541/CENTRALED_une-strategie-danticoagulants-de-longue-duree-pour-prevenir-le-developpement-de-caillots-sanguins
Principaux messages L’utilisation des anticoagulants après la sortie de l'hôpital réduit la probabilité de développer des thrombi (caillots sanguins) dans les jambes et des emboles (caillots sanguins) dans les poumons, au détriment d'un risque accru d'hémorragie majeure. Qu'est-ce que la thromboembolie veineuse (TEV) ? On parle de thrombose veineuse lorsqu'un thrombus sanguin (caillot sanguin) se forme dans une veine. Cela peut provoquer des symptômes tels que des douleurs et des gonflements dus à l'obstruction du flux sanguin. Elle survient le plus souvent dans les veines profondes des jambes, communément appelée thrombose veineuse profonde (TVP). Dans certains cas, le thrombi sanguin peut se déloger, formant une embolie (caillot de sang qui a migré) qui traverse le système veineux jusqu'à une autre partie du corps, le plus souvent les poumons. Cette affection est appelée embolie pulmonaire (EP), qui peut parfois être mortelle. La thromboembolie veineuse (TEV) est un terme utilisé pour décrire à la fois la TVP et l'EP. L'hospitalisation pour cause d’une maladie médicale fait partie des facteurs prédisposant à la TEV. Cela est probablement dû à divers facteurs de risque, notamment des problèmes médicaux sous-jacents, de nouvelles maladies, une mobilité réduite et éventuellement des médicaments, c'est pourquoi la prévention est cruciale dans ces populations de patients.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
durée
hôpital
caillot sanguin
anticoagulant
hôpitaux
poumon
anticoagulants
maladie aiguë
ayant comme résultat
Maladie aigüe
a comme patient
prévenance
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Comment maîtriser le budget national des hôpitaux dans un système de financement par admission basé sur les DRG ?
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/comment-maitriser-le-budget-national-des-hopitaux-dans-un-systeme-de-financement-par-admission-base
Pour répondre aux besoins croissants et divers en soins hospitaliers, une réforme du financement des hôpitaux est aujourd’hui nécessaire. L’idée serait de remplacer l’actuel système reposant sur un budget fermé par un système à budget ouvert, dans lequel un hôpital recevrait un forfait pour chaque admission liée à une pathologie spécifique ou à un APR-DRG (All Patient Refined Diagnosis Related Group). Un tel système devrait toutefois s’accompagner de mécanismes permettant de garder sous contrôle le budget national. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné quels mécanismes étaient utilisés à cette fin dans d’autres pays, et a consulté des experts belges sur leur faisabilité et sur les conditions préalables à leur mise en œuvre. Chaque système a ses avantages et ses inconvénients, mais les experts interrogés penchent plutôt en faveur d’un plafonnement des prix en fonction du volume d’admissions.
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
budgets
hôpital
base
hôpitaux
soutien financier

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N3-AUTOINDEXEE
Principe de la contention minimale dans les soins hospitaliers
https://www.cfp.ca/content/70/10/e148
Question clinique Comment puis-je m’assurer que les mesures de contention sont utilisées de façon sécuritaire et seulement en dernier recours chez les malades hospitalisés? Résultats Au cours du traitement de personnes âgées dans des établissements hospitaliers de soins actifs, il est parfois nécessaire de limiter les comportements et la liberté de mouvement, pour la sécurité des patients et des personnes autour d’elles. Ces limitations intentionnelles—y compris la restriction physique, l’isolement, l’observation, la sédation, la manipulation de l’environnement et la tranquillisation rapide—constituent des mesures de contention et sont souvent prescrites dans des situations très stressantes qui évoluent rapidement, en particulier dans des milieux en sous-effectif. Toutes les formes de contention peuvent être associées à des préjudices. L’étude de stratégies et d’interventions de rechange est susceptible de réduire le besoin de contention. Une étude approfondie de ce sujet a été publiée en 2024 dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins
politique (principe)
hôpitaux
hôpital
contention physique

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N2-AUTOINDEXEE
Les attaques des systèmes informatiques des hôpitaux mettent en danger la vie des patients
https://www.academie-medecine.fr/les-attaques-des-systemes-informatiques-des-hopitaux-mettent-en-danger-la-vie-des-patients/
Les cyber-attaques sont de nouvelles formes de criminalité dont sont victimes de nombreuses personnes, ainsi qu’un nombre croissant d’organismes publics ou privés. Depuis le milieu des années 2010, les cybercriminels se sont attaqués aux hôpitaux, dans un but de vandalisme ou de déni de service, ou pour exiger une rançon, l’insertion d’un rançongiciel altérant la bonne marche de services ou équipements essentiels en rendant inutilisables les données des systèmes. En France, en 2021, 1 582 établissements de santé ont été victimes d’une attaque, soit un établissement sur six, deux fois plus qu’en 2020. En 2023, les plus grands hôpitaux publics ont été ciblés (hôpital de la Pitié-Salpêtrière et hôpital Saint-Antoine à Paris, hôpitaux de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille et des Hospices Civils de Lyon). Les établissements privés n’ont pas été épargnés. En février 2024, l’hôpital d’Armentières a été la cible d’une cyberattaque avec une demande de rançon qui a eu pour conséquence la fermeture du service des urgences durant 24 heures. Au-delà de l’extorsion de fonds ou du coût lié au renforcement de la sécurité du système d’information d’un hôpital, ces cyber-attaques mettent en danger la vie des patients, de plusieurs façons : retard à la prise en charge des urgences ; atteinte du bon fonctionnement de dispositifs d’assistance vitale, par exemple au bloc opératoire ou en réanimation ; allongement du délai de mise en œuvre de certaines procédures diagnostiques ou thérapeutiques.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
a comme patient
début de la maladie
hôpitaux
vie
systèmes informatiques
hôpital
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Infections associées aux soins de santé et résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins de courte durée, 2017 à 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-5-mai-2023/infections-resistance-antimicrobiens-hopitaux.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) continuent de contribuer à la morbidité et à la mortalité excessives parmi les Canadiens. Ce rapport décrit les caractéristiques épidémiologiques et de laboratoire ainsi que les tendances des IASS et de la RAM de 2017 à 2021 (Candida auris 2012 à 2021) en utilisant les données de surveillance et de laboratoire soumises par les hôpitaux au Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) et par les laboratoires provinciaux au Laboratoire national de microbiologie (LNM).
2023
RMTC
Canada
article de périodique
infections
Infection
Soins de santé
résistance aux infections
Antimicrobiens
hôpitaux
durée
résistance microbienne aux médicaments
prestations des soins de santé
infection croisée
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications du diagnostic de la COVID-19 par biologie moléculaire en milieu hospitalier
https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2023/07/Recommandations-relatives-aux-indications-du-diagnostic-de-la-COVID-V2_final.pdf
Dans le contexte de l’évolution de la pandémie de la COVID-19, un groupe de travail représenté par la SFAR, la SPILF, la SFMU, la SF2H, la SFM, le CNR des Virus Respiratoires et le réseau de virologie de l’ANRS-MIE s’est réuni initialement le 20/02/2023 afin de réévaluer les indications du dépistage et du diagnostic de la COVID-19 par techniques de biologie moléculaire en milieu hospitalier. Une mise à jour a été discutée le 05/07/2023. Ces recommandations font suite à une demande de différents acteurs nationaux (laboratoires hospitaliers/Commission médicale d’établissement de différents hôpitaux) de revoir les indications des tests moléculaires SARS-CoV-2 et s’inscrivent dans un contexte général de “normalisation” du risque COVID-19 au même titre que d’autres maladies infectieuses respiratoires virales (dont la grippe et les infections par le virus respiratoire syncytial [RSV]).
2023
SFM - Société Française de Microbiologie
France
recommandation pour la pratique clinique
techniques de laboratoire clinique
hôpital
COVID-19
indicateurs et réactifs
COVID-19
environnement
diagnostic biologique
laisse entrevoir
anatomopathologie moléculaire
Biologie moléculaire
Indicateur biologique
hôpitaux
indication de
directives de santé publique
biologie
Diagnostic biologique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du nirmatrelvir/ritonavir chez les adultes admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 pendant la phase Omicron de la pandémie de COVID-19, Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-7-8-juillet-aout-2023/utilisation-nirmatrelvir-ritonavir-adultes-atteints-covid-19.html
Contexte : Des études récentes ont démontré l’efficacité du nirmatrelvir/ritonavir dans la réduction du risque de progression vers une maladie grave chez les patients externes atteints d’une maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) légère à modérée; toutefois, les données sont limitées en ce qui concerne l’utilisation et le rôle du nirmatrelvir/ritonavir chez les patients hospitalisés. Cette étude décrit l’utilisation et les résultats du nirmatrelvir/ritonavir chez les adultes admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 dans un réseau sentinelle d’hôpitaux de soins actifs canadiens pendant la phase du variant d’Omicron de la pandémie. Méthodes : Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales surveille les patients admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 dans les hôpitaux de soins actifs du Canada. Les données démographiques, cliniques, sur le traitement et sur les résultats sur 30 jours ont été recueillies par des professionnels qualifiés en prévention des infections, qui ont examiné les dossiers à l’aide de questionnaires normalisés.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
infection croisée
Infection nosocomiale
COVID-19
adulte
infections
COVID-19
organisation et administration
pensée
maladie infectieuse nosocomiale
Adulte
Programmes
hôpital
adulte
pandémies
hôpitaux
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Près d’une infirmière hospitalière sur deux a quitté l’hôpital ou changé de métier après dix ans de carrière
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/pres-dune-infirmiere-hospitaliere-sur-deux
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur les trajectoires professionnelles des infirmières hospitalières entrées dans la profession entre 1989 et 2019. Ces parcours sont analysés à partir des données administratives du Panel tous actifs produit par l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee). Cette étude s’attache à décrire la part des infirmières hospitalières qui occupent toujours ce métier au fur et à mesure de leur carrière et si elles exercent cet emploi à l’hôpital, en tant que salariée d’un autre secteur ou en libéral. L’effet de la maternité sur le volume de travail salarié et sur les sorties de l’emploi salarié est aussi décrit.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
hôpital
Leucoencéphalopathie postérieure réversible
hôpitaux
changeant
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins de courte durée au Canada, 2017 à 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-5-mai-2023/infections-liees-dispositifs-interventions-chirurgicales-hopitaux.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) représentent un fardeau important pour les soins de santé au Canada. Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales assure la surveillance nationale des infections nosocomiales dans les hôpitaux de soins de courte durée sentinelles. Cet article décrit l'épidémiologie des IASS liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales au Canada de 2017 à 2021. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 60 hôpitaux de soins de courte durée sentinelles canadiens du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters centraux (ISSACC), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO des voies de dérivation du liquide céphalorachidien et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, les distributions des agents pathogènes et les données sur la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
hôpitaux
intervention médicale
Infection
infections
intervention chirurgicale
hôpital
maladie infectieuse
instruments chirurgicaux
intervention chirurgicale
Canada
instrument chirurgical
procédures de chirurgie opératoire
durée
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration des conditions de travail et rétention : l’hôpital Magnétique une solution ?
https://orbi.uliege.be/handle/2268/303351
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
information scientifique et technique
Solutions
hôpital
magnétisme
rétention
Travail
Solutions
métier
Travail
hôpitaux
solution
conditions de travail
rétention psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
De la crise en psychiatrie à la porte tournante : comment certains patients sont dans l'éternel retour en milieu hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087944
Contexte : dans le cadre de notre exercice dans une unité de gestion de crise psychiatrique, il est necessaire d’avoir des lits disponibles pour gérer les patients en phase de crise aigüe. Dans la gestion de ces lits, nous avons repéré en particulier la présence de trois catégories de patients: ceux admis via les urgences pour fréquentes réadmissions, les « patients récurrents »; ceux dits « bloqueurs de lits » venant des autres pavillons car souvent agités et présentant des troubles du comportement chroniques; et enfin ceux jugés trop difficiles pour un pavillon de psychiatrie classique, restant longtemps dans notre unité. Objectifs : nous avons réalisé un travail observationnel de ces trois groupes de patients, afin de décrire et mieux comprendre la problématique observée et d’identifier des facteurs influents sur ces phénomènes. Méthode : nous avons défini trois groupes de patients qui sont à l’origine d’un grand pourcentage de taux d’occupation des lits de notre unité. Les trois groupes de patients sont présentés sous forme de différents cas cliniques afin de pouvoir trouver des facteurs commun entre eux. Discussion : dans une analyse du concept dit de la « porte tournante » nous avons essayé d’identifier des facteurs influant sur cette dynamique : l’organisation sanitaire, les carences de l’outil de soins, les problématiques liées aux techniques de soins, les problématiques liées au génie évolutif des maladies, les conditions sociales et /ou environnementales et les modifications et changements d’organisation du corps social. Conclusion : dans un fonctionnement institutionnel, le problème de la crise ne peut pas être éludé. Chaque structure accueillante de patients à troubles psychiatriques se doit de penser la gestion de ces crises inscrites inéluctablement dans certains processus pathologiques. À l’analyse de l’activité d’une unité de gestion de crise nous avons proposé de nous pencher sur un facteur inhérent à la pratique psychiatrique hospitalière : l’alternance admission, sortie, réadmission voire admission définitive d’une partie de notre file active. Ce facteur avait été évoqué dans les années 1970-1980 sous le vocable « la porte tournante ». Le lien entre crise et « porte tournante » nous a permis, à l’analyse de certains cas cliniques, de décortiquer les mécanismes impliqués dans cette dynamique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
intervention de crise
a comme patient
Psychiatrie
environnement
personnes atteintes de troubles mentaux
psychiatre
hôpital
crise
hôpitaux
rotation musculosquelettique

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N1-VALIDE
[webinaire] Ségur - fin de la vague 1 des dispositifs SONS pour le couloir hôpital - avril 2023
https://www.youtube.com/watch?v=05HE4b8ap00
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-du-numerique-en-sante-fin-de-la-vague-1-des-dispositifs-sons-calendrier-modalites-et-particularites-pour-le-couloir-hopital
Quelles mentions obligatoires dans les VA ? Peut-on signer une VA si une partie des fonctionnalités n'est pas mise en œuvre ? Rejoignez-nous lors de ce webinaire pour connaitre toute l'actualité sur le dispositif.
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
soutien financier
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
[webinaire] Ségur - Dépôt d’une demande de solde - Couloir Hôpital, 21/02/23
https://www.youtube.com/watch?v=Nuz9nqHucNU
https://esante.gouv.fr/webinaires/segur-du-numerique-en-sante-depot-dune-demande-de-solde-couloir-hopital
Les objectifs de cette session de questions/réponses sont: Répondre aux difficultés que vous avez rencontrées lors de la procédure de dépôt des demandes de solde; Donner des éléments de réponse sur la base des retours d’expériences collectés; Echanger librement sur le financement Ségur
2023
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ANS - Agence du numérique en santé
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique des pansements en mousse multicouches siliconés pour la prévention des escarres à l'hôpital
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/evaluation-economique-des-pansements-en-mousse-multicouches-silicones-pour-la-prevention-des
Les pansements multicouches siliconés sont utilisés depuis quelques années pour traiter les escarres, complications fréquentes de l’alitement ou de l’immobilisation prolongée. Par contre, leur efficacité comme moyen de prévention n’a été établie que récemment, grâce à un essai clinique financé par KCE Trials. Une nouvelle étude du même Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) apporte aujourd’hui la preuve que cette utilisation préventive est non seulement efficace mais aussi coût-efficace.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
évaluation technologique
rapport
résumé ou synthèse en français
bryophyta
bandages
escarre
silicone
mousse
Pansements
coûts et analyse des coûts
Escarre
Economie
hôpitaux
Economie
évaluation économique
silicone
hôpital
escarre

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de l’hôpital avec les établissements de soins collectifs en réponse à la pandémie de COVID-19
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-2-3-fevrier-mars-2023/integration-hopital-etablissements-reponse-pandemie-covid-19.html
Contexte : La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a mis en évidence la nécessité d'améliorer la sécurité des environnements où nous prenons soin des personnes âgées au Canada. Après avoir apporté leur aide lors de la première vague, de nombreux hôpitaux de l'Ontario ont officiellement établi un partenariat avec les établissements de soins collectifs locaux dans le cadre d'un modèle « réseau en étoile » au cours de la deuxième vague de pandémie. L'objectif de cet article est de décrire la mise en œuvre et les résultats longitudinaux des résidents d'un modèle en étoile composé d'un hôpital associé à 18 établissements de soins collectifs, dont quatre établissements de soins de longue durée et 14 maisons de retraite ou autres établissements de soins collectifs. Intervention : Les établissements ont bénéficié d'un accès continu, sept jours sur sept, au soutien de l'hôpital, y compris à la prévention et au contrôle des infections (PCI), aux tests, à la livraison des vaccins et au soutien clinique, selon leurs besoins. Toute exposition ou transmission de COVID-19 a déclenché une réunion le jour même pour mettre en place les premières mesures de contrôle. Des visites sur place ont été effectuées au moins une fois par semaine pour les établissements de soins de longue durée et toutes les deux semaines pour les autres établissements de soins collectifs, avec une présence sur place pouvant aller jusqu'à une journée pendant les éclosions.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
hôpital
programmes de gestion intégrée des soins de santé
COVID-19
hôpitaux
établissement de soins
Collection
COVID-19
établissements pénitentiaires
pandémies
Soins intégrés

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N1-SUPERVISEE
Recommandations relatives aux indications du diagnostic de la COVID-19 par biologie moléculaire en milieu hospitalier
https://www.sf2h.net/publications/recommandations-relatives-aux-indications-du-diagnostic-de-la-covid-19.html
Dans le contexte de l’évolution de la pandémie de la COVID-19, un groupe de travail représenté par la SFAR, la SPILF, la SFMU, la SF2H, la SFM, le CNR des Virus Respiratoires et le réseau de virologie de l’ANRS-MIE s’est réuni le 20/02/2023 afin de réévaluer les indications du dépistage et du diagnostic de la COVID-19 par techniques de biologie moléculaire en milieu hospitalier. Ces recommandations font suite à une demande de différents acteurs nationaux (laboratoires hospitaliers/ Commission médicale d’établissement de différents hôpitaux) de revoir les indications des tests moléculaires SARS-CoV-2 et s’inscrivent dans un contexte général de “normalisation” du risque COVID-19 au même titre que d’autres maladies infectieuses respiratoires virales (dont la grippe et les infections par le virus respiratoire syncytial [RSV]).
2023
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
biologie moléculaire
recommandation professionnelle
COVID-19
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Les dispositifs juridiques d’organisation des professions de santé et leur évolution (hors cadre hospitalier)
https://www.strategie.gouv.fr/publications/dispositifs-juridiques-dorganisation-professions-de-sante-evolution-cadre-hospitalier
L’organisation des professions de santé repose en grande partie sur leur cadre juridique, qui définit les qualifications nécessaires, les missions de chacun ainsi que les modalités possibles d’organisation. Ce document de travail du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (Hcaam) décrit ce cadre complexe, qui a connu de nombreuses évolutions récentes mais dont les grands principes structurants sont restés inchangés.
2023
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
métier
hôpitaux
infirmières administratives
professions de santé
organismes
Organisation
dispositif
hôpital
Dispositifs
Organisation
organisateurs embryonnaires
organisation
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 4 janvier 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003529/
La présente mise à jour vise à clarifier que le dépistage de la COVID-19, pour les patients devant subir une chirurgie, peut être effectué jusqu’à 72 heures avant l’heure prévue de la chirurgie s’ils sont asymptomatiques. Elle vise aussi à réduire le délai entre un épisode de COVID-19 et la date prévue de chirurgie selon certaines conditions. Cette directive tient compte des recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Prévention des infections
central
COVID-19
Directives
ajustement
leadership
hôpitaux
hôpital
Mesures
maladie infectieuse
Infection
poids et mesures
Centre
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
La protection sociale des fonctionnaires hospitaliers en matière de santé
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/guide_ps_fph_juillet_2024.pdf
La protection sociale recouvre l’ensemble des dispositifs d’accompagnement permettant à chaque individu ou ménage de faire face tout au long de sa vie aux conséquences de la survenue d’un risque ou d’un besoin social susceptibles d’occasionner une perte de revenu ou une augmentation des dépenses pour certains. Ce guide présente sous forme de fiches les dispositions s’appliquant aux fonctionnaires hospitaliers concernant la protection sociale en matière de santé. Il comprend des précisions relatives au régime juridique respectif des différents congés pour raison de santé dont peuvent bénéficier les fonctionnaires hospitaliers, aux règles communes qui leur sont applicables, aux combinaisons possibles entre ces divers congés, aux modalités de mise en disponibilité d’office, lorsque sont épuisés les droits à congés de maladie Le présent guide remplace le guide relatif à la protection sociale des fonctionnaires hospitaliers du 1er juin 2015.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
guide
fonctionnaire de santé
hôpital
Protection sociale
Intimité
rencontres
Fonctionnaires
santé
hôpitaux
politique publique

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications de l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins
https://www.sfm-microbiologie.org/2023/12/22/recommandations-indications-utilisation-tests-quadriplex-multiplex/
Dans le contexte de la circulation du SARS-CoV-2 parmi les autres virus respiratoires (le RSV et les virus influenza en particulier) et du fait de l’impossibilité de faire un diagnostic clinique ou radiologique étiologique (hors cluster), il est recommandé de détecter d’emblée au moins les 4 principaux virus respiratoires, c’est-à-dire le SARS-CoV-2, les virus influenza A et B et le RSV, à la fois chez l’enfant et l’adulte. Le Groupe de travail « virus respiratoires » du Réseau de virologie et pharmacologie médicale de l’ANRS-MIE et un représentant de la SFM se sont réunis afin de lister les indications du dépistage et du diagnostic des infections par les virus respiratoires en milieu hospitalier par utilisation des tests permettant le diagnostic simultané des virus influenza A et B, du RSV et du SARS-CoV-2 (test quadriplex), ainsi que pour recommander le positionnement de ces tests par rapport à un panel virus respiratoires plus étendu (tests multiplex). Pour mémoire, la composition des panels dépend des fournisseurs et peuvent comprendre, partiellement ou en totalité, en plus des principaux virus (virus influenza A et B, RSV et SARS-CoV-2), les métapneumovirus, les virus parainfluenza, les rhinovirus/entérovirus, les adénovirus, les coronavirus banals (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 et HCoV-OC43). Certains panels peuvent détecter également des bactéries atypiques (tel que Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Bordetella pertussis) ou Legionella spp.
2023
SFM - Société Française de Microbiologie
France
recommandation de santé publique
indication de
signe du système respiratoire
virus du sarcome de rous
contexte d'application
Soins
SARS-CoV-2
virus respiratoire syncytial humain
hôpitaux
Système respiratoire
coronavirus du SARS
virus de la grippe A
étude diagnostique
Virus
virus de l'influenza
aucun diagnostic
virus influenza C
utilisation
Structure de soins
diagnostic
établissement de soins
maladie
maladies virales
virus du sarcome aviaire
hôpital
utilisation hors indication
laisse entrevoir
virus respiratoires syncytiaux

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N3-AUTOINDEXEE
À l’hôpital, un recours faible à l’intérim mais en nette hausse depuis six ans
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/lhopital-un-recours-faible-linterim-mais-en-nette-hausse-depuis-six-ans
Le champ de l’emploi intérimaire correspond exclusivement aux contrats de mission d’intérim entre intérimaires et établissements de travail temporaire, tels que définis par le code du travail. Il existe d’autres formes de recours à des emplois temporaires dans le secteur hospitalier, en particulier dans la fonction publique, via des recrutements directs de « gré à gré », des vacations et des sociétés de recrutement, mais celles-ci ne sont pas prises en compte ici.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
hôpital
asthénie
se sens faible
système nerveux autonome
hôpitaux
net
interim

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N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
item clinique
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
évaluation
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente. Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes, pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
numéro du modèle
suivre
diabète sucré gestationnel

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N2-AUTOINDEXEE
À l’hôpital, une prévalence accrue de la dépression et de l’anxiété due notamment aux conditions de travail
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/lhopital-une-prevalence-accrue-de-la
La Direction de la recherche, de l’évaluation, des études et des statistiques (DREES) publie une étude sur la santé mentale des personnels hospitaliers à l’été 2021 et la compare à celle de l’ensemble de la population en emploi. À partir des données de l’enquête Épidémiologie et Conditions de vie liées au Covid-19 (EpiCov), cette étude met en perspective la fréquence des symptômes de dépression ou d’anxiété ou encore le besoin de prise en charge psychologique parmi les personnes travaillant à l’hôpital au regard des symptômes déclarés parmi l’ensemble des personnes en emploi. Les constats observés sont mis en relation avec les conditions de travail et les caractéristiques sociodémographiques du personnel de l’hôpital.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Travail
prévalence
dépression
anxiété
hôpital
Travail
anxiete
humeur anxieuse
dépression
métier
anxiété
depression
hôpitaux
dépression
conditions de travail

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N3-AUTOINDEXEE
ETP du patient asthmatique à l’hôpital de la Croix-Rousse
https://www.chu-lyon.fr/etp-du-patient-asthmatique-lhopital-de-la-croix-rousse
Faire en sorte que le patient gère et vive mieux sa maladie au quotidien par une meilleure connaissance de son asthme, du suivi, et du traitement lui permettant de limiter son exposition aux facteurs déclenchants des crises et de faire face de manière adaptée à l’urgence et aussi par le développement de compétences psychosociales.
2022
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
asthme
patients
éducation du patient comme sujet
hôpital
asthme
asthme
asthme
hôpitaux
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 18 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003280/
Transmission de la mise à jour de la directive pour admission/intégration ou retour/réintégration d’un usager/résident en milieu de vie ou en milieu de réadaptation en provenance d’un centre hospitalier (CH), d’un milieu de réadaptation ou de la communauté. Les modifications proposées s’inscrivent dans le contexte de la situation épidémiologique qui perdure au Québec, notamment en raison de la recrudescence des cas de COVID-19. Il demeure important d’assurer une application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) afin de limiter la propagation du virus.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Communauté
Réadaptation
Centre
COVID-19
Personna +
central
personnes
Directives
leadership
hôpital
COVID-19
réadaptation fonctionnelle
logement
hôpitaux
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Le variant Omicron concerne actuellement la majorité des décès hospitaliers avec Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/le-variant-omicron-concerne-actuellement-la-majorite-des-deces-hospitaliers
L’actualisation des résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 publiés chaque semaine par la Drees à partir des données de tests, de vaccination et d’hospitalisation confirme la surreprésentation des personnes non vaccinées dans les évènements liés au Covid-19 par rapport à leur part dans la population générale, et la protection conférée par le vaccin contre les formes graves.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
hôpitaux
Décès
hôpital
mort
Décès
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 7 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003298/
Ce document présente une mise à jour des ajustements aux directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et la montée des hospitalisations associées à la 5e vague de la COVID-19. Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Directives
central
Infection
Mesures
7-methylbenzo[a]anthracene
hôpital
Centre
hôpitaux
maladie infectieuse
7-méthylbenzo[a]anthracène
Prévention des infections
leadership
COVID-19
poids et mesures
ajustement
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
«L’hôpital de demain»: une méthode participative et holistique pour favoriser l’innovation dans les établissements de santé pendant la pandémie de COVID-19, 2020-2021
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 97 ( 07) : 41 - 47
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352021
L’Italie a été l’un des premiers pays européens à notifi er des cas de COVID-19, à la fi n du mois de janvier 2020. À la mi-février, le pays signalait la présence d’une transmission communautaire, en particulier dans les régions septentrionales de la Lombardie, du Piémont et de l’Émilie-Romagne. La pandémie de COVID-19 a mis à rude épreuve les capacités structurelles des établissements de santé, et plusieurs hôpitaux d’Émilie-Romagne ont pris des mesures d’urgence pour rénover, agrandir et reconstruire leurs installations existantes. Le Ministère de la santé italien a exigé que les salles d’urgence soient réorganisées et restructurées afi n de créer des voies distinctes pour la circulation des personnes et d’établir des zones isolées permanentes réservées aux patients qui attendent de recevoir leurs résultats aux tests de dépistage de la COVID-19.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Epidémiologie
épidémiologie
Méthodes
Epidémiologie
Épidémiologistes
Établissements de santé
protestantisme
COVID-19
Epidémiologie
hôpital
COVID-19
pandémies
hôpitaux
Epidémiologie
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Poursuite de la baisse du nombre de tests positifs et d’entrées à l’hôpital pour tous les statuts vaccinaux
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/poursuite-de-la-baisse-du-nombre-de-tests-positifs-et-dentrees-lhopital-pour
Entre le 17 janvier et le 13 février 2022, les 7 % de personnes non vaccinées dans la population française de 20 ans ou plus représentent : 15 % des tests PCR positifs chez les personnes symptomatiques ; 27 % des admissions en hospitalisation conventionnelle avec test RT-PCR positif ; 34 % des entrées en soins critiques avec test RT-PCR positif ; 36 % des décès après hospitalisation avec test RT-PCR positif.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
hôpitaux
entrée
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Les troubles somatiques fonctionnels au cabinet et à l’hôpital
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2022.08884
A côté des maladies organiques, le groupe des troubles somatiques fonctionnels représente la deuxième plus grande catégorie de maladies dans la pratique médicale quotidienne. L’objectif de cet article est de fournir un cadre d’orientation permettant de classifier plus clairement la diversité de ces troubles et d’améliorer la manière de les traiter.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
troubles somatoformes
hôpital
trouble fonctionnel
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 1er mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003338/
Transmission d’une nouvelle directive concernant la présence des proches aidants et visiteurs en centre hospitalier (CH), s’inscrivant en cohérence avec le plan de déconfinement pour la population générale. Il est souhaité que les établissements puissent reprendre leur rôle et redeviennent autonomes, dans un mode de gestion post-pandémie/endémique, concernant la présence des proches aidants et visiteurs à l’intérieur de l’ensemble des secteurs des CH. La présence des proches doit être valorisée. L’accompagnement lors d’un épisode de soins contribue positivement au rétablissement tout en permettant de soutenir les équipes soignantes. Les mesures locales doivent être prises pour favoriser la présence des proches dans tous les secteurs.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
relation centrée
hôpital
hôpitaux
Centre
Directives
aidants
central
leadership
mars
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Les cas positifs et les entrées à l’hôpital avec Covid-19 continuent de décroitre quel que soit le statut vaccinal
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/les-cas-positifs-et-les-entrees-lhopital-avec-covid-19-continuent-de-decroitre
L’actualisation des résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 publiés chaque semaine par la Drees à partir des données de tests, de vaccination et d’hospitalisation montre qu’entre le 24 janvier et le 20 février 2022, les 7 % de personnes non vaccinées dans la population française de 20 ans ou plus représentent : 15 % des tests PCR positifs chez les personnes symptomatiques ; 26 % des admissions en hospitalisation conventionnelle avec test RT-PCR positif ; 33 % des entrées en soins critiques avec test RT-PCR positif ; 34 % des décès après hospitalisation avec test RT-PCR positif.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
entrée
hôpital
hôpitaux
casse-croute
COVID-19
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur la situation de l’hôpital et le système de santé en France
https://www.vie-publique.fr/rapport/284685-situation-de-lhopital-et-systeme-de-sante-en-france
À l’issue de près de quatre mois de travaux, la commission d’enquête appelle à redonner du souffle à l’hôpital : en lui laissant davantage de liberté et d’autonomie dans son organisation, en lui attribuant des moyens proportionnés aux défis de santé actuels, en redessinant sa place au sein du système de soins. Le rapport présente 80 recommandations.
2022
Vie publique
France
rapport
recommandation pour la politique de santé
France
France
hôpitaux
France
France
Santé
attitude envers la santé
hôpital
rapport albumine/globuline
France
français

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N2-AUTOINDEXEE
Quatre fois moins d’entrées à l’hôpital lors de la quatrième vague de Covid-19 que lors de la troisième
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/quatre-fois-moins-dentrees-lhopital-lors
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie un dossier intitulé « Parcours hospitaliers des patients atteints du Covid-19 lors des troisième et quatrième vagues épidémiques ». L’analyse repose sur l’appariement des bases de données contenant des informations exhaustives sur le dépistage (SI-DEP), la vaccination (VAC SI) et les hospitalisations (SI-VIC), entre le 1er février et le 30 septembre 2021. Elle est conduite sous le prisme de deux facteurs ayant impacté le cours de l’épidémie en France en 2021 : d’une part, le lancement de la campagne de vaccination destinée dans un premier temps aux personnes les plus âgées puis à toute la population à partir du 1er juin 2021 et, d’autre part, l’apparition et la succession de variants.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
COVID-19
article de périodique
hôpitaux
COVID-19
quatrième
COVID-19
entrée
hôpital
troisième

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N3-AUTOINDEXEE
Du post-COVID au COVID-long: suivi à l'hôpital Nord de Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03641215
Le Covid Long est un enjeu de santé publique majeur pour les autorités de santé du fait de sa fréquence présumée (10%). Les recommandations actuelles placent le médecin spécialiste en soins primaires en première ligne sans lui donner de critères bien définis. A partir de notre cohorte de suivi post-covid, nous proposons de décrire les facteurs socio-cliniques des patients ayant un covid long, tel que défini par l’OMS, et d'identifier les facteurs pronostiques parmi les données de l’épisode de covid aigu et les données de la phase post aigüe. Un suivi standardisé et pluridisciplinaire a été mis en place au Centre Hospitalier Nord de Marseille pour les patients sortis d’un épisode de covid, sévères ou non. Entre mai 2020 et novembre 2021, 201 patients ont été inclus dont 111 (55,2%) femmes, et 90 (44,8%) hommes et l’âge moyen était 55,5 ans ( /-15 ans), la forme initiale était ambulatoire pour 85 (42,2%) patients. Les facteurs significativement associés à un risque accru de long covid étaient le sexe féminin (p 0,004), l'âge inférieur à 65 ans (p 0,002) ; et, au cours du covid aigu, avoir eu une anosmie/agueusie (p 0,011), une forme pauci symptomatique (p 0,042) et une prise en charge initiale ambulatoire (p 0,002). Après ajustement’ âge inférieur à 65 ans OR 2,4 (IC95 : [1,0 ; 5,4]) et la forme initiale pauci symptomatique OR 2,3 (IC95 : [2,3 ; 4,6]) ; et après S12, des troubles cognitifs OR 6,046 (IC95 : [1,82 ;20,1], des troubles psychologiques OR 5,9 (IC95 : [1,7 ;20,4]) et une fatigue mesurée comme excessive OR 5,4 (IC95 : [1,2 ;24,1]) étaient des facteurs pronostiques pour longtemps covid. Grâce à nos résultats, la construction d'un score, à destination des acteurs de soins primaires, comprenant des données de l’épisode aigu et post aigu (notamment leur intensité), fournirait un outil pour prioriser l'accès aux soins. La vague de covid long risquant de saturer à nouveau notre système de soins de ville.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
post-cure
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Plan de suivi des centres hospitaliers en contexte de COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003424/
Le plan de suivi des centres hospitaliers en contexte COVID-19 a pour but de présenter les actions à faire pour toutes les instances concernées dans le contexte de COVID- 19. Ce plan de suivi provincial remplace le plan de contingence provincial et est complémentaire aux plans de contingence ou de suivis des différentes spécialités.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
central
hôpital
leadership
COVID-19
Directives
hôpitaux
Centre
post-cure

---
N2-AUTOINDEXEE
A l’hôpital, la surcharge de travail a touché l’ensemble des familles professionnelles
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/lhopital-la-surcharge-de-travail-touche
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2022-07/er1235_0.pdf
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude consacrée aux conditions de travail du personnel hospitalier durant la crise sanitaire. Cette étude est réalisée à partir des données issues du troisième volet de l’enquête Épidémiologie et conditions de vie (EpiCov) élaborée par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et la DREES.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
famille
hôpital
Travail
toucher
famille
hôpitaux
sensibilité tactile
travail
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Guide de référence à l'intention des établissements de santé du Québec portant sur l'utilisation optimale des ressources inhalothérapeutes en milieu hospitalier en contexte de pénurie
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003437/
Ce Guide de référence a été élaboré à l’intention des établissements de santé du Québec. Il traite des enjeux globaux actuels entourant la disponibilité des ressources ainsi que la priorisation souhaitée des activités cliniques effectuées par les inhalothérapeutes dans le cadre de leur champ de pratique et en contexte de pénurie. Il contient des recommandations et des pistes de solutions visant à éviter les bris de services et à optimiser la présence des inhalothérapeutes dans les secteurs de soins jugés les plus critiques.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
hôpitaux
Établissements de santé
précis
environnement
hôpital
intention
ressources en santé
Ressources
Québec

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 28 juillet 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003442/
Ce document présente une mise à jour quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
maladie infectieuse
central
hôpital
poids et mesures
Infection
Centre
Directives
hôpitaux
Prévention des infections
leadership
Mesures
ajustement
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Les infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins aigus, 2016 à 2020
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-7-8-juillet-aout-2022/infections-associees-soins-sante-resistance-antimicrobiens-hopitaux-canadiens-soins-aigus-2016-2020.html
Contexte : Les Canadiens connaissent une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts des soins de santé en raison des infections associées aux soins de santé (IASS) et de la résistance aux antimicrobiens (RAM). Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) recueille et utilise des données de surveillance épidémiologique et de laboratoire pour éclairer les programmes et les politiques de prévention et de contrôle des infections et les pratiques de gestion des antimicrobiens. L'objectif du présent rapport est de décrire les caractéristiques et les tendances épidémiologiques et de laboratoire des IASS et de la RAM entre 2016 et 2020 en utilisant des données de surveillance fournies par les hôpitaux canadiens participant au PCSIN. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de 87 hôpitaux sentinelles de soins de courte durée canadiens entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020 concernant les infections à Clostridioides difficile (ICD), les infections du sang à Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline (SARM), les infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) et les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC). Sont présentés le nombre de cas, les taux, les données sur les résultats, la caractérisation moléculaire et les profils de résistance aux antimicrobiens.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Infection
Soins de santé
infection croisée
Antimicrobiens
hôpital
résistance aux infections
infections
prestations des soins de santé
résistance microbienne aux médicaments
dû à
hôpitaux

---
N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins aigus du Canada de 2011 à 2020
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-7-8-juillet-aout-2022/infections-liees-instruments-medicaux-interventions-chirurgicales-hopitaux-soins-aigus-canada-2011-2020.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) imposent un fardeau à la santé et à la sécurité des patients ainsi qu'au système de santé. Au Canada, la surveillance nationale des IASS dans les hôpitaux sentinelles de soins actifs est assurée par le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales. Cet article décrit dix années d'épidémiologie des IASS liées aux instruments et aux interventions chirurgicales au Canada de 2011 à 2020. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 40 hôpitaux sentinelles de soins actifs du Canada entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2020 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters centraux (ISSACC), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO de dérivation des liquides céphalorachidiens et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, la répartition des agents pathogènes et la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
hôpital
Canada
soins
Infection
intervention médicale
maladie infectieuse
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
instrument chirurgical
hôpitaux
intervention chirurgicale
dû à
infections
instruments chirurgicaux

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 7 octobre 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003480/
La présente mise à jour vise à ajouter la notion du dépistage de la COVID-19 avant une scopie, en précisant que celui-ci n’est pas obligatoire à l’exception des procédures de bronchoscopie. Cette directive tient compte des recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
central
hôpital
COVID-19
hôpitaux
Directives
maladie infectieuse
Mesures
Infection
Centre
ajustement
COVID-19
Prévention des infections
poids et mesures
leadership

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l'utilisation de l'oxygénothérapie à haut débit lors des transports inter-hospitaliers de patients Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03796722
Introduction : en février 2020 apparaît une nouvelle maladie dans le monde : La COVID‐19. Cette maladie est due à une infection par le SARS‐COV‐2 appartenant à la famille des coronavirus. La COVID‐19 est responsable d’une pandémie à partir du 11 mars 2020. La transmission se fait par gouttelettes avec un contact étroit ou bien une contamination des surfaces. En France, le nombre de personnes infectées se compte par millions. Cette nouvelle maladie est responsable dans les cas sévères d’une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. De nombreuses études ont étudié l’efficacité des nombreux systèmes d’assistance de ventilation non invasive et/ou à oxygénation dans cette maladie. L’oxygénation à haut débit par canule nasale a démontré une meilleure diminution du taux d’intubation, du taux de mortalité à J28 et une réduction du temps d’hospitalisation par rapport aux modes d’assistance respiratoire. De nombreux transports inter‐hospitaliers de ces patients hypoxiques nécessitant un système d’assistance respiratoire ont été réalisés en France. Le SAMU 83 a transféré beaucoup de patients COVID‐19 sous OHD. Dans notre étude, nous analysons le taux d’intubation à 24 heures dans les hôpitaux des patients COVID‐19 transférés. Secondairement, nous étudions également le temps d’hospitalisation et le taux de mortalité à J28. Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, cohorte rétrospective monocentrique réalisée au Centre Hospitalier de Sainte Musse à Toulon entre mars 2021 et décembre 2021. Les critères d’inclusion sont les patients, tout âge confondu, atteints du COVID‐19 transportés sous un système d’assistance respiratoire non invasif. Les critères d’exclusion étaient par conséquent les patients intubés. 229 patients ont été inclus. Deux groupes ont été analysés : 144 sous OHD et 85 dans le groupe de comparaison (8 CPAP, 32 VNI, 45 MHC). Notre analyse des critères de jugement principal et secondaire ainsi que l’analyse univariée ont été réalisées avec un seuil de significativité des tests statiques, risque alpha, fixé à 5% (p 0,05). Résultats : le taux d’intubation à 24 heures dans les services de réanimation dans le groupe OHD est moins important de manière non significative. La mortalité à J28 est également non significativement diminuée dans le groupe OHD. Le temps d’hospitalisation et similaire pour les deux groupes. Ces résultats n’étant pas significatifs nous ne pouvons pas conclure. L’analyse univariée n’a pas démontrée que certains facteurs pouvaient influencer les résultats. Conclusion : cette étude est une première dans l’analyse de l’intérêt de l’utilisation de l’OHD dans les transferts secondaires extrahospitaliers en France durant la période COVID‐19. Dans l’avenir, d’autres études devront être réalisées afin de voir si l’OHD aurait un réel impact et un intérêt en extrahospitalier. Il paraît important d’étudier également le risque de contamination sous l’utilisation OHD durant les transports.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
oxygénothérapie
Transport
Transports
Transports
hôpitaux
transport sanitaire
COVID-19
Transports
COVID-19
a comme patient
oxygénothérapie
prothèse partielle fixe

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N2-AUTOINDEXEE
AnTiBioStat : prédire l’antibiorésistance à partir des antibiogrammes historiques et l’apprentissage machine à l’hôpital
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-stanislas-rebaudet-raquel-urena
2022
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
tests de sensibilité microbienne
machine
hôpitaux
Apprentissage machine
hôpital
Antibiogramme
résistance microbienne aux médicaments
apprentissage
Apprentissage
Apprentissage

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la prévalence d' une immunisation au SARS-COV-2 au sein du service de médecine d' urgence du Centre Hospitalier de Périgueux durant la première vague Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643111/
Introduction : l’émergence de nouveaux pathogènes tels que le SARS-COV-2 peut amener à de nouvelles recommandations en hygiène et à faire évoluer les pratiques quotidiennes, afin de limiter l’exposition des personnels soignants au sein d’un service de médecine d’urgence. Objectif : évaluer le nombre de personnels, à moyen terme, immunisé contre le SARS-COV-2, au travers des facteurs d’expositions tels que la profession et les horaires de travail au sein du service de médecine d’urgence du centre hospitalier de Périgueux durant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Méthode : étude épidémiologique rétrospective transversale concernant le personnel soignant du service de médecine d’urgence du Centre Hospitalier de Périgueux, il a été recruté selon la profession, les horaires de travail, selon un questionnaire avec analyse sérologique au SARS-COV-2 suite à l’exposition de patients. Résultats : les résultats de cette étude ont permis de montrer que l’efficacité des premières mesures d’hygiène au sein du service de médecine d’urgence de Périgueux ont permis une protection du personnel soignant au sein de son site et une certaine satisfaction de celui-ci face à la mise en place et l’application des précautions standard, aboutissant à une faible prévalence, en terme d’immunisation suite au contact avec des patients atteints ou suspects SARS-CoV2. Conclusion : l’enjeu de cette épidémie a permis de montrer d’une part l’implication des mesures d’hygiène au quotidien au sein d’un service de médecine d’urgence, renforcées en cas de crise sanitaire avec cette épidémie au SARS-CoV2 et d’autre part la nécessité de maintenir une formation active et récurrente en Hygiène. Contrairement à ce que l’on aurait pu penser, les premières mesures mises en place dans l’urgence ont permis de largement freiner la propagation du virus au sein du personnel soignant de l’hôpital de Périgueux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
Études de prévalence
médecins hospitaliers
Médecins
hôpitaux
hôpital
vaccination
Centre
médecine hospitalière
région mammaire
Centres d'urgences
central
COVID-19
études transversales
SARS-CoV-2
premiers secours
immunisation

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N3-AUTOINDEXEE
Contributions à l'extraction d'information dans un entrepôt de données hospitalier : une aide pour la recherche clinique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03857962
Le développement des technologies numériques a conduit à la numérisation des informations médicales et à la dématérialisation des dossiers papiers en dossiers patients informatisés (DPI). Les données générées dans un hôpital contiennent des informations précieuses pour la recherche médicale. Les hôpitaux ont mis en place des entrepôts de données (EDS) pour faciliter l’utilisation secondaire des données. Dans un EDS, les chercheurs ont besoin d’identifier les patients éligibles à une étude clinique et de retourner au DPI pour remplir le cahier d’observation électronique d’une étude. La principale difficulté réside dans le caractère non structuré des informations médicales présentes sous forme de texte libre. Des méthodes de traitement automatique de la langue sont nécessaires pour structurer les données afin de faciliter leur interrogation et leur extraction. L’objectif de cette thèse était de développer des outils et des méthodes pour aider les chercheurs à mener des études de faisabilité et à trouver des informations dans un DPI. Les principales contributions de cette thèse sont les suivantes: une terminologie sur les médicaments en langue française. De nombreuses études s’intéressent à l’utilisation, l’efficacité et à la tolérance des médicaments en vie réelle. Les médicaments permettent aussi d’identifier certaines maladies. L’absence d’une terminologie normalisée du médicament a conduit à la construction de Romedi, référentiel ouvert du médicament, qui offre de bonnes performances pour détecter et identifier les médicaments dans les données hospitalières. Un annotateur sémantique scalable à un entrepôt de données. L’annotation sémantique consiste à relier des séquences de mots d’un document aux concepts d’une terminologie. Elle permet la détection et l’indexation de concepts médicaux. Comment indexer des millions de documents d’un EDS avec des terminologies médicales contenant plusieurs centaines de milliers de termes ? Dans ce travail, nous proposons un nouvel algorithme, IAMsystem, scalable à l’échelle d’un entrepôt de données et dont la complexité dépend peu de la taille d’une terminologie. Un inventaire de sens des abréviations médicales. Les abréviations sont largement utilisées en médecine. Elles ajoutent de la complexité aux tâches de traitement automatique de la langue et doivent être prises en compte par un annotateur sémantique. Ce travail présente deux algorithmes pour détecter automatiquement des abréviations à partir d’un corpus de documents médicaux et propose le premier inventaire d’abréviations issu de données hospitalières en langue française. [...]
2022
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Recherches
Aides à la recherche
extraction
Entreposage de données
soutien financier à la recherche comme sujet
extraction d'informations
recherche biomédicale
hôpital
extraction des données
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des organismes résistant aux antimicrobiens dans les petits hôpitaux canadiens : enquête sur la prévalence ponctuelle des soins aigus dans les régions communautaires, rurales et nordiques (CNAPP-19), 2019
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-11-12-novembre-decembre-2022/cnapp-19-resultats-enquete-prevalence-organismes-resistants-antimicrobiens.html
Contexte : La disponibilité de données nationales sur la prévalence des infections résistantes aux antimicrobiens dans les petits hôpitaux de soins aigus des régions communautaires, nordiques et rurales est limitée. L'objectif de cet article est de déterminer la prévalence des infections causées par les organismes résistants aux antimicrobiens (ORA) sélectionnés dans ces petits hôpitaux. Méthodes : Une enquête de prévalence ponctuelle a été menée par 55 hôpitaux entre février et mai 2019 et les 10 provinces canadiennes y ont été représentées. Les hôpitaux admissibles étaient ceux qui comptaient 350 lits ou moins. Des données ont été recueillies sur les caractéristiques des hôpitaux. Des données anonymes sur les patients ont été recueillies sur des infections sélectionnées (pneumonie, infections des voies urinaires, infections sanguines, infections de la peau et de tissus mous, infections du site opératoire et infections à Clostridioides difficile) pour des ORA sélectionnés (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, entérocoques résistants à la vancomycine, organismes producteurs de β-lactamase à spectre étendu et organismes producteurs de carbapénémase). Des données sur la prescription d'antimicrobiens et les précautions de prévention et de contrôle des infections ont également été recueillies.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Organismes
hôpitaux
résistance microbienne aux médicaments
Organisme
Antimicrobiens
Organismes
prévalence
rigidité diffuse
Régions
partie d'un organe
hôpital
enquêteur
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales : suivi de la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens depuis 1995
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-11-12-novembre-decembre-2022/programme-canadien-surveillance-infections-nosocomiales-resistance-antimicrobiens.html
La surveillance est essentielle pour orienter les politiques et les mesures de contrôle fondées sur des données probantes qui combattent la résistance aux antimicrobiens (RAM). Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) collabore avec 88 hôpitaux sentinelles partout au Canada pour effectuer une surveillance prospective des infections et des organismes résistants aux antimicrobiens importants pour la prévention et le contrôle des infections en milieu hospitalier. Cet article vise à mieux faire connaître les activités de surveillance en milieu hospitalier du PCSIN.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Antimicrobiens
Infection nosocomiale
post-cure
infections
hôpital
résistance microbienne aux médicaments
hôpitaux
Programmes
infection croisée
organisation et administration
maladie infectieuse nosocomiale
résistance aux infections

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins pré-hospitaliers des patients atteints de COVID-19 : entre errance médicale et renoncement aux soins. Approche de l'expérience des patients par la méthode du calendrier des événements de vie (une étude qualitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889564
Pendant l'épidémie de covid, 15 % des patients hospitalisés pour le COVID-19 sont arrivés avec une pathologie grave. Il est important de comprendre si ce recours au système de soins dans un état grave est lié à l'histoire naturelle de la maladie ou au parcours de soins. L'objectif est d'identifier et caractériser les différents types de parcours de soins pré-hospitaliers à partir de l'expérience des patients hospitalisés pour COVID. Méthode : étude qualitative par entretiens auprès de patients hospitalisés pour COVID-19 de septembre 2020 à décembre 2021 dans les services de maladies infectieuses des CHU de Marseille et de Nice. Les entretiens semi-structurés ont suivi une approche biographique à l'aide d'un calendrier des événements de vie, pour comprendre la séquence des événements cliniques et de soins avant l'hospitalisation. Résultats : nous avons identifié : Les parcours courts 3 jours depuis le début des symptômes qui concernent davantage les patients d'âge avancé ou présentant des comorbidités, avec un début brutal, et une progression rapide de la maladie. Les parcours intermédiaires qui sont prédominants avec une intensité progressive des symptômes. Les parcours longs 10 jours qui concernent des patients jeunes sans comorbidité, rassurés par de multiples examens et consultations médicales faussement négatifs. Ces derniers étaient plus susceptibles de présenter une symptomatologie sévère nécessitant des soins intensifs. Les patients rapportent la place essentielle de leurs proches dans le processus de soins, qui permettent parfois de surmonter la perte de jugement des patients ou le déni du corps médical concernant la gravité de la maladie. Conclusion : les protocoles de prise en charge pour évaluer la présentation syndromique du COVID-19 ainsi que la télésurveillance continue pour les personnes à risque ou présentant de nouveaux signes doivent encore être clarifiés et mis en œuvre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Abandon des soins par les patients
a comme patient
Méthode du calendrier
méthode de contraception des rythmes
Méthodes
programme clinique
comportement de déambulation
recherche qualitative
méthodes naturelles de planification familiale
soins aux patients
maladie
événements de vie
COVID-19
qualité de vie
COVID-19
Prairie
hôpitaux
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Conciliation médicamenteuse et optimisation thérapeutique en hôpital de jour gériatrique : évaluation du suivi des propositions en médecine ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906463
L’évaluation gériatrique standardisée en hôpital de jour est le moment idéal pour faire une réévaluation optimale des thérapeutiques médicamenteuses. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’acceptation des propositions d’optimisation thérapeutique en médecine de ville. Pour chaque admission en HDJ, un externe en pharmacie filière officine réalise la première étape de conciliation médicamenteuse à savoir qu’il établit le bilan médicamenteux de chaque patient. La pertinence de chaque médicament est ensuite réévaluée selon des critères implicites (antécédents, état clinique, résultats biologiques, objectifs thérapeutiques définis) et des critères explicites (recommandations d’expert, listes de médicaments inappropriés chez la personne âgée). Les modifications préconisées sont synthétisées sur une « fiche de proposition d’optimisation thérapeutique » systématiquement transmise au médecin généraliste ainsi qu’au pharmacien d’officine du patient. Les pharmaciens d'officine ont été recontactés dans un délai d’à minima 3 mois après l’hospitalisation afin de suivre l'évolution des prescriptions. Après l’analyse de 60 prescriptions de patients, 52 (86.7%) étaient sous- optimales (overuse, misuse, underuse). Au total, 230 propositions d’optimisation thérapeutique ont été formulées soit en moyenne 3.83 2.03 par patient (1 ; 10). Parmi les classes thérapeutiques les plus concernées par les propositions d’optimisation, on recense la vitamine D (14,8%), les antidépresseurs (12,5%), les vaccins (12,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (11,6%), les anxiolytiques (6.5%), les IPP (6,5%) et les antalgiques (5,6%). Le suivi des propositions d'optimisation par les médecins généralistes a été total pour 40% des patients, partiel (au moins 1 proposition non acceptée) dans 45% des cas et nul pour 15% des patients. La forte proportion de prescriptions sous-optimales montre l’importance de leur réévaluation pour prévenir le risque de iatrogénie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
proposita
post-cure
médicament
bilan comparatif des médicaments
Médecins
Médecine
hôpital gériatrique
Thérapeutique
Gériatrie
gériatrie
Thérapeutique
HDJ ou accueil de jour
évaluation gériatrique
Gériatrie
Thérapeutiques
hôpital de jour
Médicaments
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Webinaire HOP'EN Présentation de Qualité hôpital numérique (QHN)
https://www.anap.fr/s/article/webinaire-hopen-presentation-de-qualite-hopital
L'Anap a mis en place un cycle de webinaires pour accompagner les établissements de santé dans la mise en œuvre du programme HOP'EN : une aide concrète pour atteindre les exigences du programme. Ce webinaire vous présente la démarche de certification Qualité hôpital numérique (QHN) et les outils Anap.
2022
ANAP
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
hôpitaux
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Validation d'une check-list d'aide au diagnostic initial des causes de confusion aiguë chez des personnes âgées arrivant à l'hôpital avec cette pathologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118373
Contexte : le syndrome confusionnel aigu est fréquent chez le sujet âgé et est souvent sous diagnostiqué. Il n’existe pas de traitement pharmacologique efficace, les deux principales actions sont le diagnostic et le traitement rapide de ses causes qui peuvent être multiples chez un même patient. Pour faciliter cette tâche, une liste de contrôle, ou check-list, des facteurs précipitant de confusion aiguë les plus fréquents a été développée. L’objectif de cette étude est de valider l’utilisation de cette check-list chez des sujets âgés se présentant à l’hôpital avec cette pathologie. br Matériels et méthodes : étude transversale et multicentrique incluant des patients âgés de plus de 65 ans admis dans un Service d’Accueil des Urgences ou de Gériatrie aiguë avec un syndrome confusionnel aigu. Deux médecins ont rempli de façon indépendante la check-list pour chaque patient et ont répondu à un bref questionnaire. Le critère de jugement principal est la reproductibilité inter-observateur mesurée par le coefficient kappa (k). Les critères de jugement secondaires sont : la capacité de discrimination, mesurée par la sensibilité et la spécificité de chacune des 5 catégories de facteurs précipitant étudiés par rapport aux diagnostics médicaux finaux du patient et la faisabilité de la check-list en pratique réelle, évaluée avec le temps moyen de réalisation et le ressenti par les évaluateurs de son utilisation. br Résultats : dans l’analyse intermédiaire des 47 patients inclus dans l’étude entre mars 2021 et mars 2022 on retrouve en moyenne 1,78 causes de confusion aiguë par patient. La concordance inter-individus est satisfaisante pour les infections (k 0,69), les pathologies neurologiques (k 0,68) et les troubles hydroélectrolytiques (k 0,61). Elle est moyenne pour les médicaments (k 0,49) et le groupe « autres pathologies aiguës » (k 0,57). La sensibilité de la check-list est très bonne pour le diagnostic des infections (100%) et des troubles hydroélectrolytiques (90%) mais mauvaise pour les trois autres catégories : pathologie neurologique (67%), médicaments (56%) et autres pathologies (33%). Les évaluateurs ont rempli la check-list en 4 minutes en moyenne et la majorité d’entre eux (41%) pensent l’utiliser en pratique. br Conclusion : cette analyse intermédiaire réalisée sur plus de la moitié de l’effectif total prévu montre une bonne reproductibilité de la check-list pour les catégories infection, trouble hydroélectrolytique et pathologie neurologique et une bonne sensibilité pour le diagnostic d’infection et de trouble hydroélectrolytique. Néanmoins, la reproductibilité et la discrimination de la check-list est moins évidente dans les autres catégories. Il sera nécessaire de compléter le nombre de patients prévus pour confirmer ces résultats et envisager l’introduction d’améliorations dans la check-list en conséquence.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
confusion
effet secondaire de confusion
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pneumonie interstitielle aiguë
anatomopathologie
diagnostic assisté par ordinateur
allèle sauvage AICDA
gène AIP
arrivée
validation
se produire
confusion
confusion mentale
liste de contrôle
PATHOLOGIE
personne âgée
assistance
aucun diagnostic
Diagnostic
hôpitaux
sujet âgé
Maladie aigüe
personne âgée
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des soignants du centre hospitalier de Haguenau lors de la première vague de Covid-19: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État, mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MANOY_Julie.pdf
Introduction : La pandémie de covid-19 a nécessité une réorganisation au sein des structures hospitalières afin d’accueillir des patients atteints du coronavirus. Les incertitudes initiales autour de la maladie ainsi que sa virulence ont suscité des inquiétudes. Le manque de lits en réanimation a entrainé des décisions éthiquement difficiles, l’organisation des services a été chamboulée, les équipements de protection ont fait défaut par moment, la fatigue s’est accumulée : toutes ces situations ont eu un retentissement émotionnel. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de cette pandémie sur la santé mentale des soignants au moment du pic épidémique mais aussi au décours de la crise. Le second objectif est de tester l'hypothèse selon laquelle le taux de morbidité psychiatrique serait plus élevé chez les soignants des unités covid que chez ceux des unités non covid. Le dernier objectif est d’identifier les facteurs de risque et les facteurs protecteurs de morbidité psychiatrique, chez les soignants, lors de cette épidémie. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique réalisée à l’été 2020, au centre hospitalier de Haguenau, auprès de soignants volontaires, ayant travaillé en secteur covid ou non covid. Le ressenti des soignants a été évalué via un questionnaire informatique dont les 2 dernières parties sont composées des tests psychométriques suivants : le GHQ-12 (General Health Questionnaire en 12 questions) et l’IES-R (Impact of Event Scale–revised). Résultats : Parmi les soignants du centre hospitalier de Haguenau, 185 personnes ont répondu au questionnaire informatique et 94.6% d’entre eux ont travaillé en secteur covid. La principale inquiétude rapportée était la peur de transmettre le virus à son entourage. Seulement 10,8% des répondants estiment que l’épidémie de covid-19 n’a pas eu de retentissement sur leur santé ou leur bien-être personnel. 53,51% des soignants avaient un GHQ-12 supérieur ou égal à 3 témoignant l’existence d’une souffrance psychologique au moment du pic épidémique, et 11,4% avaient un score IES-R supérieur ou égal à 33 témoignant de symptômes comparables à ceux d’un stress post-traumatique. L’âge et l’absence de formation sont des facteurs de risque de stress aigu ; la parentalité est quant à elle un facteur protecteur. Les facteurs de risque de stress chronique sont le manque d’équipement de protection et la profession : notamment les infirmières. Conclusion : Le retentissement psychologique de la pandémie de covid-19 est indéniable, cependant la majorité des soignants ont su faire preuve de résilience. Notre étude n’a pas pu mettre en évidence de différence significative concernant la morbidité psychiatrique du personnel travaillant en secteur covid et ceux travaillant en secteur non covid, probablement expliquée par le faible échantillon de travailleurs en secteur non covid de notre étude. Une réévaluation du stress post-traumatique, à distance, serait souhaitable afin de démasquer les possibles dénis initiaux
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
hôpitaux
central
Médecins
Centre
aidants
médecins
médecine d'État
a comme soignant
médecine générale
COVID-19
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'impact de la pandémie de Sars-Cov-2 sur les admissions avec alcoolémie positive au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Mâcon
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/802cc008-1fb0-414c-857f-2cc9d3b83088
Objectif : Evaluer l’impact de la pandémie de COVID-19 et des mesures sanitaires et sociales sur les patients admis avec alcoolisation positive au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon. Méthode : Etude rétrospective et comparative réalisée au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de plus de 18 ans admis avec alcoolémie supérieure à 0,1 gramme d’alcool/litre de sang, entre le 1er mars et le 31 décembre 2019 et 2020. Résultats : La fréquentation du service diminue globalement (-54% en avril et -30% en mars, mai, novembre et décembre). Bien que non significative, on remarque une tendance à l'augmentation du nombre de patients alcoolisés en mai ( 28%) et juin ( 51%), ainsi que de leur proportion de mars à juin. Tout autant, on observe également une tendance, non significative, à l’augmentation des consultations en semaine. Il n’y a pas de différence significative d’âge, de sexe, d’alcoolémie, du délai avant son dosage, de leur niveau de gravité ni de leur orientation en cas d’hospitalisation entre les 2 périodes. La durée moyenne de séjour s’allonge significativement passant de 237 à 284 minutes (p 0.001). Les retours à domicile augmentent significativement (p 0.001). L’étude de 300 dossiers en 2020 retrouve 71% d’hommes, de 48 ans en moyenne, avec une notion de trouble de l’usage d’alcool (47%), de précarité (32%), d’antécédent et de traitement psychiatrique (53 et 48%). 67% sont amenés par les sapeurs-pompiers, 10% sont médicalisés et 15% nécessitent l’intervention des forces de l’ordre. Les accidents, les symptômes psychiatriques et non psychiatriques amènent 30% des patients. Un bilan complémentaire est souvent réalisé. La moitié bénéficie d’une prise en charge médicamenteuse et 16% d’une contention physique. Une hospitalisation est nécessaire dans 82% des cas ( 47% en médecine, 38% aux urgences, 2% en soins intensifs). Conclusion : La pandémie de SARS-CoV-2 et les mesures gouvernementales française impactent globalement peu le profil des patients admis avec alcoolémie positive mais modifient l’activité du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, en particulier pendant les périodes de confinement et de sortie de confinement. Les patients relèvent rarement de l’urgence vitale mais nécessitent des moyens humains et matériels important.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
central
études d'évaluation comme sujet
région mammaire
hôpital
Alcoolémie
SARS-CoV-2
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
service hospitalier des admissions
Service des admissions
hôpitaux
pandémies
Centre
alcoolémie
Centres d'urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion dynamique des thérapeutiques de la COVID-19 pour les patients hospitalisés lors de la première et de la deuxième vague pandémique à l'Hôpital Européen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03543704
La pandémie de Covid 19 est une crise sanitaire sans précédent. L’Hôpital Européen (Marseille) est un ESPIC qui a pris en charge plus de 1200 patients au cours des 2 premières vagues (V1 et V2), dont 209 patients hospitalisés pendant la V1 (27/07/20) et 417 patients durant la V2 (21/01/2021). La prise en charge a évolué en fonction des nouvelles publications analysées et protocolisées en temps réel par une RCP COVID multidisciplinaire et plusieurs thérapeutiques hors AMM ont été alors discutées et prescrites dans le cadre de cette RCP quotidienne avec les cliniciens. Nous avons réalisé une analyse descriptive des stratégies thérapeutiques mises en place dans notre centre pendant ces 2 premières vagues à partir des données extraites du logiciel de prescription et du dossier médical informatisé. Le critère principal était la proportion des thérapeutiques spécifiques utilisées pour le traitement de la COVID-19. Les objectifs secondaires étaient la description des patients hospitalisés et la comparaison des données cliniques, épidémiologiques, thérapeutiques et de la morbi-mortalité entre V1 et V2. Au total, 93 % des patients hospitalisés ont reçus des thérapeutiques spécifiques : anticoagulants (91%), glucocorticoïdes (38%) majoritairement au cours de la V2, des macrolides (34%) essentiellement pendant la V1. L’âge moyen était de 65 ans avec de fréquentes comorbidités : HTA (40%), diabète (36%) et obésité (10%). La durée moyenne de séjour était de 13.3 jours. Le nombre de patients admis en réanimation était moins important durant la V2 (22 % vs 29 %) et la mortalité était relativement stable (13.6% versus 12.8%) alors que l’âge moyen était plus élevé pour la V2 (72 ans).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
hospitalisation
Thérapeutiques
prise en charge de la maladie
pandémies
Thérapeutique
hôpital
a comme patient
COVID-19
hôpitaux
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la prise en charge de patient suspect de COVID sur le stress des soignants pré-hospitaliers
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03584121
CONTEXTE : Depuis fin 2019 le SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19 a provoqué une pandémie conduisant les systèmes de santé à s’adapter à commencer par les structures d’urgence. Le service mobile d’urgence et réanimation (SMUR) est en première ligne depuis le début de la crise. Les soignants de l’urgence sont particulièrement exposés au stress notamment à cause des surcharges des services d’urgence, du travail de nuit, des plannings irréguliers. Le stress chronique au travail est un problème majeur de santé publique. L’ensemble des inconnues provoquées par la COVID-19 renforce le risque de stress aigu pour les soignants de l’urgence. OBJECTIF : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer le stress subjectif (par autoévaluation) et objectif (par mesure de biomarqueurs cliniques : variabilité sinusale de la fréquence cardiaque) lors de la prise en charge des patients suspect d’une atteinte COVID-19 par rapport à la prise en charge des patients non suspects. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les facteurs de risque de stress. MÉTHODE : Étude descriptive observationnelle, par questionnaire et enregistrement du monitoring cardiaque auprès des équipes du SMUR de Clermont-Ferrand, entre le 9 avril 2021 et le 15 avril 2021. RÉSULTATS : Parmi les 30 professionnels interrogés, la médiane de stress subjective pour la prise en charge d’un patient suspect de COVID-19 était supérieure à celle d’un patient non suspect de COVID-19 en début de poste (38.2 vs 17.6, p 0.001) et en fin de poste (42.6 vs 16.2, p 0.001). Cette différence n’a pas été retrouvée lors de l’analyse des données de variabilité sinusale de la fréquence cardiaque. Nous n’avons pas retrouvé de facteur de risque ou de facteur protecteur dans les analyses uni variées. CONCLUSION : Les soignants de l’urgence ont un stress subjectif plus important lors de la prise en charge de patients suspects d’infection COVID-19.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
hôpital
aidants
Stress
hôpitaux
Allostasie
stress
absence de stress
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Prairie
a comme soignant
Stress

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies chroniques, états de santé et risque d'hospitalisation et de décès hospitalier pour Covid-19
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2021risque-hospitalisation-deces-covid-19
Ces études pharmaco-épidémiologiques analysent les facteurs de risques médicaux et socio-économiques associés au risque d'hospitalisation pour Covid-19 et à celui de décès à l'hôpital.
2021
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Risque
maladie chronique
hôpital
Décès
hôpitaux
Maladies
Décès
Maladie chronique
COVID-19
hospitalisation
maladie chronique
produits dangereux
Hospitalisation
Malade chronique
patients hospitalisés
état de santé
COVID-19
mort

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N3-AUTOINDEXEE
Risques d’hospitalisation et projections des besoins hospitaliers
Analyses prévisionnelles
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/risques-dhospitalisation-et-projections-des-besoins-hospitaliers.html
Les effets de la pandémie sur les hôpitaux préoccupent les dirigeants du système de santé et de services sociaux, ainsi que les autorités gouvernementales. Le Québec répond à cette préoccupation en consacrant une capacité de lits hospitaliers dédiés aux personnes atteintes de la COVID-19. Avec la reprise des activités économiques et sociales, le redémarrage et le maintien des services cliniques requis pour répondre aux besoins des autres clientèles, la capacité d’anticiper l’effet de l’évolution de l’épidémie sur les ressources hospitalières a pris toute son importance. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat de mener des analyses prévisionnelles afin d’appuyer la planification et la gestion des capacités du réseau hospitalier au Québec. Depuis le 23 septembre, deux outils sont ainsi publiés de façon hebdomadaire en soutien aux décideurs ministériels et aux gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux :
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
pandémies
Analyse prévisionnelle
hôpitaux
capacité hospitalière
planification hospitalière
information scientifique et technique
besoins et demandes de services de santé
Appréciation des risques
hospitalisation
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Epiphare. Maladies chroniques, états de santé et risque d’hospitalisation et de décès hospitalier pour COVID-19 (66 millions de personnes en France)
https://splf.fr/wp-content/uploads/2021/02/Epiphare-Maladies-chroniques-Etat-de-sante-et-risque-hospitalisation-et-de-deces-hospitalier-pour-COVID-19-66-millions-de-personnes-en-France-Mis-en-ligne-le-09-02-21.pdf
Contexte : Dès le début de la pandémie de COVID-19, l’âge principalement, le genre masculin et diverses comorbidités ont été associés à des formes sévères de COVID-19. Objectif : Connaître sur des données françaises les facteurs de risques médicaux et socio-économiques associés au risque d'hospitalisation pour COVID-19 et à celui de décès hospitalier. Méthode : En France le SNDS, avec tous les remboursements et prestations de l’assurance maladie et les données hospitalières du PMSI, permet d’estimer les risques d’environ cinquante maladies ou états de santé pour l’hospitalisation pour motif principal ou relié au COVID-19 et le décès à l'hôpital pour COVID-19. Une cohorte a été constituée de toutes les personnes vivantes au 15/02/2020 et ayant eu au moins une prestation de soin remboursée dans l’année précédente. Des modèles de Cox à risques proportionnels ont été utilisés pour estimer par des hasards ratios (HR) les associations entre chaque comorbidité et le risque d’hospitalisation ou de décès pour COVID-19. Ces associations ont été réalisées avec ajustement sur l’âge et le sexe, puis avec ajustement multivarié incluant toutes les variables (hasards ratios ajustés HRa).
2021
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
Maladie chronique
France
Malade chronique
Acrokératose papuleuse inversée
français
état de santé
France
Décès
hospitalisation
France
France
France
produits dangereux
mort
Risque
maladie chronique
hôpitaux
Personna +
hospitalisation
Décès
maladie chronique
Maladies
hôpital
personnes
risque
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives à la ventilation des bâtiments hors hôpital et institutions de soins pour limiter la transmission de SARS-CoV-2 par voie aéroportée
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9616-ventilation-et-la-transmission-de-sars-cov-2
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, aux gestionnaires de bâtiments, aux techniciens HVAC et au grand public, le Conseil supérieur de la Santé de Belgique se concentre sur les environnements autres que les hôpitaux et les institutions de soins et fournit un avis d'expert sur l'utilisation des systèmes de ventilation, de climatisation et de filtration de l'air pour limiter le risque de transmission du SARS-CoV-2 via les aérosols.
2021
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
ventilation
Transmissions
Inutilité médicale
directives de santé publique
hôpital
ventilation
aéroports
soins
relations interinstitutionnelles
Ventilation
Aéroportie
virus du SRAS
hôpitaux
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention du déconditionnement des aînés à l'hôpital
COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002945/
Outil destiné aux personnes proches aidantes et aux visiteurs. Le déconditionnement survient quand la forme physique ou cognitive diminue après une période de sédentarité ou de sous‑stimulation intellectuelle. Il peut entraîner plusieurs conséquences comme les troubles d’équilibre, les chutes, la dénutrition, le délirium ou l’augmentation du risque d’infection.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information patient et grand public
hôpital
hôpitaux
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Vécu et gestion de la crise sanitaire liée à la Covid-19 : le point de vue du personnel hospitalier de nuit de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris durant la première vague épidémique (enquête AP-HP Aladdin, 15 juin-15 septembre 2020)
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_6/2021_Cov_6_1.html
Contexte et objectifs – Le travail de nuit accroît les risques de problèmes de santé. Cette étude documente le vécu et les perceptions du personnel hospitalier de nuit de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) durant la première vague épidémique de Covid-19. Méthodes – Nous présentons les résultats descriptifs du questionnaire en ligne de l’enquête AP-HP Aladdin (15 juin-15 septembre 2020, 39 hôpitaux, données calées sur marge pour assurer leur représentativité vis-à-vis de l’ensemble des travailleurs hospitaliers de nuit de l’AP-HP). Résultats – Parmi les 1 387 répondants à l’enquête (52,3% d’infirmier(ère)s), 19% ont changé d’activité pour prendre en charge des patients Covid. Au total, 90,6% ont peur de transmettre la Covid-19 à leurs proches, 65,5% d’être infectés au travail et 77,8% se sentent plus vulnérables face à l’infection. Peu (10,1%) ont reçu récemment un soutien psychologique, 19,6% font confiance aux institutions pour gérer la crise sanitaire, 58,4% ont eu des difficultés d’accès au dépistage Covid, 59,7% ont trouvé difficile d’appliquer les mesures de protection, que 27,6% considèrent inadéquates. Conclusions – Alors que la pandémie perdure, il est nécessaire d’évaluer le retentissement de la crise sanitaire chez les personnels hospitaliers de nuit, afin de pouvoir répondre efficacement à leurs besoins de santé. Des enseignements doivent être tirés de la première vague épidémique, afin de pouvoir répondre aux attentes de ces personnels en termes d’information et de protection individuelle face à la Covid-19.
2021
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Fracture intertrochantérienne
Paris
collecte de données
publications
crise
Assistance
Acanthocytose
épidémies
hôpitaux
hôpital
personnel hospitalier
enquêteur
la nuit
Vision
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation d'un algorithme d'intelligence artificielle dans la prédiction de la mortalité après arrêt cardiorespiratoire pré-hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03188765
Introduction : l’arrêt cardiaque extra hospitalier (ACEH) est un motif classique d’entrée en réanimation. Après la phase initiale, l’enjeu est d’identifier les patients destinés à une mauvaise évolution neurologique, et l’obtention d’un pronostic fiable et précoce est un véritable défi. Devant l’absence d’indicateur parfait, une approche multimodale est nécessaire, et les techniques d’intelligence artificielle de type apprentissage automatique peuvent s’avérer particulièrement adaptées. Notre objectif était l’évaluation de plusieurs algorithmes d’intelligence artificielle dans la prédiction de la mortalité en réanimation après ACEH. Matériel & méthodes : il s’agit d’une étude de cohorte observationnelle, rétrospective et monocentrique, réalisée au sein du service de réanimation polyvalente du centre hospitalo-universitaire de la Timone à Marseille. Les patients admis après ACEH entre janvier 2015 et juillet 2020 ont été inclus. Les données analysées dans un premier temps portaient sur les caractéristiques de l’ACEH, les facteurs pronostiques et les données issues de la surveillance continue en réanimation. A partir de l’analyse de ces données, les paramètres s’avérant être les plus intéressants ont été intégrés dans 4 algorithmes. Le modèle 2 était un algorithme de régression logistique, intégrant le score TAREA (calculé à partir de l’IGS II, de la dimension fractale d’Higuchi (indice traduisant la complexité de la courbe de fréquence cardiaque) et de la pression artérielle diastolique moyenne des premières 24 heures). Les 3 autres modèles étaient des algorithmes d’apprentissage automatique utilisant une technique de forets aléatoires, et la fiabilité était testée par une technique interne de validation croisée. Le modèle 3 intégrait le sexe, le score IGS II, l’étiologie, la durée de no flow, la durée de low flow, la présence de témoins, la présence d’un rythme choquable initial et le taux de créatininémie initial. Le Modèle 4 intégrait le score TAREA, l’étiologie, la présence d’un rythme choquable, et le taux de NSE (Neuron-Specific Enolase) entre 48 et 72 heures après l’ACEH. Le Modèle 5 intégrait les mêmes valeurs, ainsi que le score de Glasgow moteur à la 72ème heure. [...]
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Prairie
hôpitaux
algorithmes
mortalité
hôpital
Intelligence artificielle
Arrêt cardiorespiratoire
intelligence artificielle
intelligence
arrêt cardiaque
algorithmes

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N3-AUTOINDEXEE
Loi Hôpital Patients, Santé et Territoires
Synthèse documentaire - Mai 2021
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/loi-bachelot-hopital-patients-sante-et-territoires-hpst.pdf
2021
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
documentaires et films factuels
patients
Loi
hôpital
Comportement d'orientation
ostéosynthèse
santé
hôpitaux
a comme patient
Fracture-luxation
documentaires et films factuels
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours hospitaliers des patients atteints de la Covid-19 de mars 2020 à janvier 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/parcours-hospitaliers-des-patients-atteints-de-la-covid-19-de
Cette étude a pour objet d’analyser les parcours des patients avec Covid-19 hospitalisés en MCO (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie, regroupant les services d’hospitalisation conventionnelle comme les soins critiques) entre le 1er septembre 2020 et le 1er février 2021, désignés par la suite comme « deuxième cohorte » de patients hospitalisés avec la Covid-19, et de les comparer aux parcours de la « première cohorte », constituée des patients hospitalisés entre le 1er mars et le 15 juin 2020 (voir Dossier de la DREES, n 671).
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
hôpitaux
Fracture-luxation
maladie
hôpital
mars
Fracture intertrochantérienne
programme clinique
a comme patient
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 6 juillet 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003089/
L’évolution de la COVID-19 au Québec depuis le mois de mars 2020 nous a permis de tirer des leçons des différentes situations vécues et d’apprendre à mieux protéger nos milieux tout en permettant aux gens d’accompagner leur proche. Dans le contexte d’une situation épidémiologique améliorée et d’une progression significative de la vaccination, tant chez nos travailleurs de la santé que dans la population générale, nous vous transmettons ainsi une mise à jour des directives en regard de la venue de personnes proches aidantes ou de visiteurs en centres hospitaliers (CH).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
central
hôpital
leadership
Directives
hôpitaux

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N1-SUPERVISEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 9 août 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003121/
Ce document présente les ajustements aux directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19. Plusieurs des allègements proposés sont basés sur les recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19. Mots-clés : Plan de rétablissement, CH, Activités de courte durée, Centres désignés COVID-19, Zone de traitement, Mobilité, Quarantaine, Chambres multiples
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
hôpitaux
Prévention des infections

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N3-AUTOINDEXEE
Nettement moins de tests positifs et d’entrées à l’hôpital pour les complètement vaccinés que pour les non-vaccinés dans toutes les régions de France
Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/nettement-moins-de-tests-positifs-et-dentrees-lhopital-pour-les-completement
Dans le cadre de sa mission d’appui à la gestion de la crise sanitaire, la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES) exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). La DREES réalise des croisements entre ces bases, afin notamment de réaliser un suivi selon le statut vaccinal des personnes testées positives au Covid-19 et des personnes hospitalisées. Ce suivi fait désormais l’objet d’une publication chaque semaine. Les résultats nationaux de cette édition sont enrichis de déclinaisons territoriales. Les fichiers bruts avec ces données sont accessibles sur le site de la DREES, rubrique Open Data.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
COVID-19
information scientifique et technique
Régions
hôpital
vaccins
France
Vaccine
France
Vaccins
France
test COVID-19
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccination
France
vaccin contre la vaccine
entrée
français
hôpitaux
COVID-19
France
vaccine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Chaire de Philosophie à l'Hôpital
https://chaire-philo.fr/
Depuis janvier 2016, la chaire de Philosophie à l’hôpital se déploie, après avoir été créée à l’Hôtel-Dieu de Paris, dans différents lieux hospitaliers et de soin, et aujourd’hui au sein du GHU-Paris, Psychiatrie et Neurosciences (Sainte-Anne, Maison Blanche, Perray-Vaucluse). Elle s’inscrit dans un programme de recherche, d’enseignement et d’expérimentation plus vaste encore, puisqu’il regroupe l’Université des patients (fondée et dirigée par le Pr. Catherine Tourette-Turgis, Sorbonne université, hôpital La Pitié-Salpêtrière), les différents partenariats (cf. écosystème) et la mise en place des POC (notamment avec LesSismo).
France
structure recherche
Philosophie
hôpitaux
Philosophie
hôpital
philosophie

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N1-VALIDE
L’art-thérapie à l’hôpital, dialogue thérapeutique
https://www.reiso.org/articles/themes/soins/7854-l-art-therapie-a-l-hopital-dialogue-therapeutique
Amener la créativité au chevet du patient adulte ouvre un espace-temps qui apaise et reconnecte corps et esprit. Il convie l’essence réparatrice, intime, d’une personne malade et contribue à prendre soin de son équilibre psychologique.
2021
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
France
information patient et grand public
thérapie par l'art
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
En 2020, le nombre de séjours hospitaliers hors Covid-19 a diminué de 13 % par rapport à 2019
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/en-2020-le-nombre-de-sejours-hospitaliers-hors-covid-19-diminue-de
En 2020, 10,4 millions de personnes ont été hospitalisées en court séjour, dont environ 2 % pour la Covid-19. Cela correspond à 15,9 millions de séjours. Le nombre de séjours hospitaliers hors Covid-19 diminue de 13 % par rapport à 2019. Cette baisse inédite du nombre de séjours est davantage concentrée sur la première vague de l’épidémie (-52,9 %). Elle n’est pas uniforme géographiquement, puisque les régions de l’est et du nord de la France, plus touchées lors de la première vague, ont connu une diminution plus importante que les autres.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
téméfos
COVID-19
hospitalisation
hôpital
dû à
rapport de recherche
Hôpitaux
rapport albumine/globuline
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’impact de la pandémie à Covid-19 sur l’activité d’anesthésie-réanimation au sein du Centre Hospitalier d’Haut-Lévêque (CHU de Bordeaux)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03288478
Contexte : la pandémie de Covid-19 a nécessité une réorientation des ressources humaines notamment du bloc opératoire vers les unités de soins intensifs. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'activité chirurgicale 2020, de transplantation d'organes et de soins intensifs dans un hôpital universitaire français. Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée sur les données de chirurgie cardiaque, thoracique et digestive pour les années 2019 et 2020. Les données ont été recueillies à l'aide d'une base de données numérique pour l'activité chirurgicale et d'un recueil systématique de l'activité dans les unités de soins intensifs. Toutes les activités ont été comparées mois par mois entre 2020 et 2019. Résultats : au total, l'activité chirurgicale a diminué de -10% entre 2020 et 2019, l'activité de transplantation de -25% et l'activité de réanimation de -5%. La chirurgie ayant connu la baisse la plus importante est la chirurgie cardiaque conventionnelle avec une baisse de -18%. En ce qui concerne les chirurgies thoracique et digestive, cette baisse est principalement due au report de chirurgies mineures non urgentes. Les mois ayant connu la baisse la plus importante sont les mois de mars, avril, mai et novembre, correspondant aux deux vagues de la pandémie de Covid en France. Conclusion : une nette baisse d'activité a été observée pendant les pics de l'épidémie, tant au bloc opératoire que dans les unités de soins intensifs. Ceci représente un véritable défi pour l’avenir : réussir à prendre en charge les patients Covid sans retarder ni entraver la prise en charge des patients non-Covid.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
anesthésie
Hôpitaux
réanimation
pandémies
Centre
hôpitaux universitaires
central
hôpital
COVID-19
région mammaire
absence de sensation
Anesthésie
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
La prise de décision stratégique en contexte hospitalier pluraliste
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/25527
Le système de santé libanais connait une évolution chaotique de son secteur sanitaire, dans un univers en concurrence croissante. De plus, dans l’organisation de ce système, divers groupes d’acteurs évoluent et influencent directement ou indirectement les prises de décisions stratégiques dans les établissements de santé libanais. Voilà pourquoi, dans un contexte où évolue une pluralité d’acteurs qui sont interdépendants et poursuivent des objectifs divergents, la prise de decision stratégique semble un défi de taille. La présente étude vise donc à comprendre et à analyser les processus dynamiques des décideurs ayant une influence sur la prise de décision stratégique dans une organisation de santé, en contexte pluraliste, où diverses forces externes et internes exercent une influence sur ce processus décisionnel. Pour y arriver, la prise de décision stratégique est analysée selon une perspective de relations de pouvoir, en partant des acteurs de l’organisation de santé et du contexte dans lequel ils évoluent. Cette recherche propose un modèle conceptuel qui s’appuie sur les concepts généraux de l’analyse stratégique de Crozier et Friedberg (1977) jumelés au modèle de la poubelle « Garbage Can ». Les éléments proposés de ce cadre conceptuel sont pertinents pour expliquer l’interaction entre la liberté des acteurs et les relations de pouvoir qui en ressortent, la présence fortuite des courants menant à la prise de décision et l’environnement dans lequel baignent les acteurs et l’organisation, qui influencent de façon majeure l’élaboration de la prise de décision stratégique dans un établissement de santé pluraliste. Afin de répondre à l’objectif de cette recherche, nous nous sommes basés sur une revue de littérature sur la prise de décision stratégique en contexte hospitalier pluraliste. Ensuite, nous avons procédé à une démarche qualitative basée sur les entrevues semi-structurées et l’analyse documentaire, dans le cadre de deux hôpitaux libanais, représentatifs du bassin hospitalier libanais. Cette étude de cas a permis de retracer 4 cas traceurs à partir desquels les comportements stratégiques mobilisés par les acteurs concernés par le processus décisionnel ont été mis en évidence. Pour ne citer que quelques stratégies répertoriées, nous prenons l’exemple des stratégies d’adaptation à l’environnement, d’implication des acteurs externes ainsi que de collaboration et de négociation qui prennent en considération l’environnement turbulent dans lequel baignent ces établissements de santé. En outre, l’interprétation des résultats a mis l’accent sur les stratégies d’acteurs internes et externes qui ont mené à la formation d’une constellation de leadership élargie, composée d’acteurs stratégiques multiples en constante interaction. Ces jeux de pouvoir ont influencé le processus décisionnel et ont permis la rencontre des processus formels et « informels » de prise de décision, menant à une meilleure compréhension du cheminement décisionnel stratégique dans les établissements de santé pluralistes. En conclusion, des recommandations concrètes sont formulées à l’intention des décideurs en santé. De plus, la rencontre théorique développée pour la première fois dans cette thèse, apporte une contribution intéressante aux théories des organisations. Ultimement, la thèse ouvre la voie à des pistes de réflexion prometteuses sur la prise de décision stratégique, en contexte pluraliste.
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Pluralisme
diversité culturelle
hôpital
hôpitaux
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un outil de prévention destiné aux soignants d’un hôpital régional suisse en période COVID-19
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/SANP.2021.w10030
La pandémie de la COVID-19 se propageant rapidement et activement en mars 2020, l’alerte sanitaire a été déclarée par la Confédération Suisse. Comme ailleurs en Europe, les services hospitaliers helvétiques ont également dû prendre des mesures logistiques et en ressources humaines conséquentes afin d’être à même de faire face à l’afflux croissant de cette nouvelle patientèle. Suite à une réorganisation des activités, certains services non-urgents ont été ralentis ou fermés, et d’autres ont vu leur activité augmenter considérablement. Certains professionnels ont dû être réaffectés à de nouvelles unités, les amenant alors à changer d’équipe et à devoir réadapter leurs compétences initiales.
2021
Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
article de périodique
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
hôpital
a comme soignant
émigration et immigration
hôpitaux de district (USA)
suisses
Suisse
Périodique
COVID-19
outil
aidants
Hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 14 octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003174/
Ce document présente une mise à jour des ajustements aux directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le décret sur la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé. Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
poids et mesures
Centre
hôpital
maladie infectieuse
leadership
hôpitaux
central
Directives
COVID-19
ajustement
Infection
Prévention des infections
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 26 octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003176/
Mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Centre
archives
COVID-19
archiviste
Directives
aidants
relation centrée
hôpital
leadership
central
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’impact des interventions infirmières sur l’amélioration de la prise en charge des personnes ayant un handicap mental en milieu hospitalier ?
http://doc.rero.ch/record/333181?ln=fr
Problématique : La complexité de la prise en charge des personnes ayant une déficience intellectuelle en milieu hospitalier a été investiguée dans notre problématique. Lors de nos recherches dans la littérature, les principales problématiques relevées sont les difficultés de communication et de compréhension des informations émises par le soignant, l’absence de contrôle émotionnel et éventuellement les réactions d’oppositions aux soins prodigués. De plus, d’autres problématiques indépendantes du patient ont été identifiées telles que la méconnaissance du handicap par le personnel hospitalier, une infrastructure non adaptée aux patients et aux accompagnants ainsi qu’un intérêt médical ciblé sur la pathologie et non sur le patient. Concepts abordés : Le handicap mental, les difficultés communicationnelles et la collaboration interprofessionnelle sont les concepts retenus de ce travail. Le modèle d’adaptation de Callista Roy a été choisi comme cadre théorique. Selon cette théorie, l’individu doit constamment s’adapter à son environnement. Cependant, la population que nous avons ciblée possède des capacités d’adaptation limitées. Il est nécessaire de développer des ressources avec la personne pour qu’elle soit à même de développer ses stratégies d’adaptation. Méthode : A partir de la question « Quel est l’impact des interventions infirmières sur l’amélioration de la prise en charge des personnes ayant un handicap mental en milieu hospitalier ? », la méthodologie PICOT a été utilisée afin d’effectuer des équations de recherche. Par la suite, les bases de données qui ont été employées pour la recherche de nos articles sont les suivantes : Cinhal, Pubmed, Psychinfo et Medline. Treize articles ont été sélectionnés d’après les critères d’inclusion et d’exclusion afin de procéder à l’analyse selon la grille de Tétrault. Résultats : Après l’analyse des articles sélectionnés, les résultats confirment nos hypothèses concernant la complexité de la prise en charge des patients atteints d’une déficience intellectuelle. Lors de la synthèse, trois thématiques principales sont ressorties : la déficience intellectuelle, la qualité de la prise en charge et les admissions à l’hôpital. L'importance du rôle que prennent les infirmiers ainsi que leurs compétences dans le suivi de cette population a été demontrée dans ce présent chapitre. Conclusion : Les apports de ce travail, les limites rencontrées ainsi que les perspectives pour la recherche sont décrites dans ce chapitre. À la suite de nos recherches et investigations, un manque de données probantes a été constaté, ce qui nécessiterait des recherches plus approfondies à ce sujet afin d'améliorer les recommandations pour la pratique professionnelle
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
Personna +
environnement
hôpital
soins infirmiers
personnes handicapées mentales
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
Handicap
hôpitaux
handicap mental

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N3-AUTOINDEXEE
En quoi la communication verbale et/ou non verbale participe-t-elle à diminuer l’anxiété et l’angoisse chez une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer dans un contexte hospitalier ?
http://doc.rero.ch/record/333188?ln=fr
Problématique : L’augmentation du nombre de personnes âgées en tant que bénéficiaires de soins a été constatée par les membres du groupe de ce travail. L’expérience théorique, pratique et les données de la littérature ont montré un accroissement du phénomène de démence dans la population âgée. La maladie d’Alzheimer est, en outre, une des formes les plus fréquentes de démence. Selon les observations des auteures, la prise en soins de patients atteints de démence à l’hôpital est très éprouvante et exigeante pour l’équipe soignante. Plusieurs observations et les données scientifiques affirment que l’environnement hospitalier peut être une source de confusion et de désorientation pour les personnes atteintes de troubles cognitifs. Ces constats ont mené les membres du groupe à se questionner sur les moyens d’atténuer l’anxiété dans un contexte de soin aigu. Ces réflexions ont fait émerger la question de recherche suivante : « En quoi la communication verbale et/ou non verbale participe-t- elle à diminuer l’anxiété et l’angoisse chez une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer dans un contexte hospitalier ? » Concepts abordés : Afin de mieux comprendre les thématiques de la question de recherche, les auteures ont abordé les concepts suivants : démence de type Alzheimer ; communication ; communication dans la maladie d’Alzheimer ; anxiété et relation d’aide. Dans la partie concepts et champ disciplinaire infirmier, les membres du groupe ont développé les concepts de « personne », d’« environnement », de « santé » et de « soins » en lien avec la problématique questionnée. Dans le cadre de ce travail, la théorie de l’Human Caring de Jean Watson a été choisie, car elle est fortement ancrée dans des valeurs humanistes. Méthode : La question a été rédigée en se basant sur la méthodologie PICOT. Par la suite, les mots clés, leurs synonymes et les descripteurs pour chaque base de données ont été définis pour pouvoir explorer les bases de données CINAL, PubMed, MedLine (Ovid) et Psychinfo. Les articles ont été trouvés selon les critères d’inclusion ont été analysés à l’aide d’une grille d’analyse (Tétreault, 2013). Résultats : Les résumés des articles choisis et leur analyse sont décrits dans la partie « Résultats ». L’interprétation de notre analyse a permis de mettre en évidence plusieurs réponses à notre question de recherche. Toutefois, les auteures de ce travail ont constaté qu’il existait peu de données dans la littérature sur la question posée. Néanmoins, quelques résultats ont été mis en avant durant l’analyse et la synthèse des articles choisis. Conclusion : Dans cette partie, les éléments facilitants et contraignants ont été décrits. Les membres du groupe ont aussi présenté les limites et les perspectives de cette recherche. Il a été constaté un manque de données expérimentales en lien avec la question posée. Il existe néanmoins plusieurs recherches en lien avec notre question dans le contexte de soins de longue durée
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Communication
anxiété
hôpital
Maladies
communication non verbale
Communication
hôpitaux
humeur anxieuse
stress psychologique
Maladie
maladie
anxiété
maladie d'alzheimer
maladie d'Alzheimer
anxiete
personnes
téméfos
Personna +

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N2-AUTOINDEXEE
L’exposition à de nombreuses contraintes liées aux conditions de travail demeure, en 2019, nettement plus marquée dans le secteur hospitalier qu’ailleurs
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/lexposition-de-nombreuses-contraintes-liees-aux-conditions-de
L’exposition à de nombreuses contraintes liées aux conditions de travail demeure, en 2019, nettement plus marquée dans le secteur hospitalier que pour l’ensemble des salariés : intensité temporelle, contraintes horaires et physiques, demandes émotionnelles et conflits de valeur sont notamment présents. L’entraide entre collègues et le sentiment d'utilité sont cependant plus favorables par comparaison à l’ensemble des salariés. Certaines évolutions relatives à ces contraintes et risques psychosociaux étaient favorables entre 2013 et 2016. Ce n’est plus le cas entre 2016 et 2019, avec un retour à de hauts niveaux d’exposition. Dans ce contexte, l’insatisfaction vis-à-vis des moyens disponibles et de la rémunération, les craintes sur la perte de son emploi et sur sa capacité à l’exercer jusqu’à sa retraite se renforcent.
2021
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
hôpitaux
stress physiologique
Travail
travail
hôpital
effets de l'exposition à un agent externe
brevets comme sujet
métier
Exposition

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 1er novembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003201/
Mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
hôpitaux
Directives
relation centrée
archives
COVID-19
archiviste
central
leadership
Centre
COVID-19
aidants
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité des patients dans les systèmes informatiques hospitaliers
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2021.20332
Dans le secteur de la santé, les systèmes d’informations numériques peuvent améliorer l’efficacité et la sécurité des soins. Si leur conception, leur implémentation ou leur utilisation s’avèrent toutefois inadéquates, leur potentiel n’est pas pleinement exploité et des erreurs peuvent être commises. Ceci peut porter préjudice aux patients, affecter l’efficacité et susciter la frustration du personnel de santé
2021
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
a comme patient
hôpitaux
hôpital
systèmes informatiques
Rendement
Sécurité
sécurité des patients
sécurité informatique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête sur la situation de l'hôpital et le système de santé en France
http://www.senat.fr/rap/l21-158/l21-158.html
Réunie le mercredi 17 novembre 2021, la commission des lois a examiné, sur le rapport de son président, François-Noël Buffet, la recevabilité de la proposition de résolution n 138 (2021-2022), présentée par Bruno Retailleau et les membres du groupe Les Républicains, apparentés et rattachés, tendant à créer une commission d'enquête sur la situation de l'hôpital et le système de santé en France. Compte tenu de son objet, cette proposition de résolution a été envoyée au fond à la commission des affaires sociales. Le groupe Les Républicains a fait savoir qu'il demanderait la création de cette commission d'enquête au titre de son « droit de tirage ». Prévue à l'article 6 bis du Règlement du Sénat, cette procédure permet à chaque groupe politique d'obtenir, de droit, une fois par année parlementaire, la création d'une commission d'enquête ou d'une mission d'information. Conformément à l'article 8 ter du Règlement, la commission des lois s'est prononcée sur la recevabilité de la proposition de résolution.
2021
Le Sénat
France
rapport
collecte de données
Santé
proposita
prestations des soins de santé
France
enquêteur
France
France
France
hôpital
hôpitaux
français
France

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 26 novembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003225/
Nous vous transmettons une mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés. Mots-clés : passeport vaccinal, preuve de vaccination, obligation
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
relation centrée
hôpitaux
COVID-19
aidants
Directives
Centre
hôpital
central
leadership

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N2-AUTOINDEXEE
Le rappel vaccinal Covid-19 chez les seniors réduit sensiblement le risque d’entrer à l’hôpital
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI : premiers résultats sur les rappels et l’ancienneté de la vaccination
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/le-rappel-vaccinal-covid-19-chez-les-seniors-reduit-sensiblement-le-risque
Dans le cadre de sa mission d’appui à la gestion de la crise sanitaire, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). La DREES effectue des croisements entre ces bases, afin notamment de réaliser un suivi selon le statut vaccinal des personnes testées positives à la Covid-19 et des personnes hospitalisées. Ce suivi, hebdomadaire, qui porte sur la population âgée de 20 ans ou plus, est enrichi pour la première fois de nouvelles informations sur l’ancienneté de l’obtention du schéma vaccinal complet et l’injection éventuelle d’une dose de rappel. Outre les premières statistiques descriptives sur ce sujet, une analyse est proposée pour estimer conjointement l’effet des différents statuts vaccinaux – en particulier l’effet protecteur du vaccin dans le temps et l’apport de la dose de rappel – en neutralisant des différences de structures par âge.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Vaccins
Cicatrisation par la technique de pression négative
vaccination
rappel de vaccin
COVID-19
hôpital
débit expiratoire de pointe
Vaccine
vaccination
sujet âgé
ayant comme résultat
COVID-19
hôpitaux
vaccins contre la COVID-19
risque
débit expiratoire de pointe
vaccination; médication préventive
appariement de bases

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses chez les adultes en milieu hospitalier
https://www.cochrane.org/fr/CD009985/EPOC_interventions-visant-reduire-les-erreurs-medicamenteuses-chez-les-adultes-en-milieu-hospitalier
Un événement indésirable médicamenteux (EIM) est un préjudice résultant d'une intervention médicale liée à un médicament. Les EIM sont parfois associés à des erreurs médicamenteuses. Les EIM et les erreurs médicamenteuses pourraient causer des dommages importants, des coûts et même la mort. Les interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses comprennent la conciliation médicamenteuse, qui consiste à comparer les ordonnances de médicaments d'un patient aux médicaments qu'il a pris. La conciliation médicamenteuse peut être réalisée conjointement avec d'autres interventions, comme les systèmes de prescription électronique, les codes-barres pour une administration correcte des médicaments, les changements organisationnels, le retour d'information sur les erreurs de médication, la formation des professionnels et l'amélioration des systèmes de distribution des médicaments.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention dans le milieu
adulte
hôpitaux
hôpital
environnement
Adulte
adulte
médicament
Médicaments
Erreurs de médication
Adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostics différentiels de la COVID 19 chez les patients hospitalisés en unité dédiée au Centre Hospitalier de Tourcoing
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM226.pdf
Contexte : La pandémie due au Sars-Cov 2 a débuté en Chine en décembre 2019. De nombreuses études ont décrit les caractéristiques cliniques, biologiques et d’imagerie de la COVID 19, mais peu ont mis en avant les diagnostics différentiels de cette pathologie. Méthode : L’objectif de notre étude était de recueillir et analyser les diagnostics différentiels de la COVID 19. Il s’agissait d’une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, monocentrique menée au CH de Tourcoing du 23 février 2020 au 15 juin 2020. Les patients inclus étaient ceux hospitalisés en unité COVID conventionnelle pour suspicion initiale de COVID 19 secondairement infirmée. Résultats : Sur 225 patients présentant un diagnostic différentiel de la COVID 19, 161 (71,6%) avaient une infection. Soixante patients (26,7%) présentaient une pneumopathie bactérienne, 52 (23,1%) une infection respiratoire virale, 22 (9,8%) une infection bactérienne autre qu’urinaire ou respiratoire, 20 (8,9%) une infection urinaire, 11 (4,9%) une décompensation cardiaque droite et/ou gauche, 11 (4,9%) une exacerbation de BPCO, 7 (3,1%) des symptômes ou une exacerbation d’asthme, 2 (0,9%) une tuberculose pulmonaire et 40 (17,8%) un autre diagnostic. Conclusion : Les principaux diagnostics différentiels de la COVID 19 étaient infectieux. Les infections les plus fréquemment retrouvées étaient celles du tractus respiratoire, bactériennes ou virales, et les infections bactériennes du tractus urinaire et des autres organes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
diagnostic différentiel
Centre
diagnostic différentiel
a comme patient
central
hôpitaux
hospitalisation
hôpital
COVID-19
patients hospitalisés

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie vaccinale contre la Covid-19 a été mise en œuvre par les patients fragiles dans les suites d'une forme grave d'infection par le SARS CoV-2 ?: étude rétrospective concernant la vaccination réalisée auprès des patients hospitalisés lors de la 1ère vague de la Covid-19 au printemps 2020 en unité covid gériatrique au centre hospitalier de Haguenau en Alsace
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_COLIN_Laurene.pdf
Depuis 2020 nous faisons face à une pandémie inédite causée par le virus SARS-CoV-2. La région Grand Est a été particulièrement touchée lors de la 1ère vague en France en mars 2020 avec une adaptation des systèmes de soins dont la création d’unités covid et unités covid-gériatriques. A partir de décembre 2020 a été mise en place une stratégie de vaccination ciblant prioritairement les personnes jugées les plus à risques de formes graves selon leur âge et leurs comorbidités. Ce travail de thèse s’intéresse à la stratégie vaccinale mise en place au sein d’une population particu-lière : les patients âgés de plus de 75 ans ayant déjà présenté une forme grave d’infection par le SARS-CoV-2. Il s’agit d’un état des lieux des pratiques sous la forme d’une étude épidémiologique descriptive ré-trospective se basant sur les patients hospitalisés lors de la 1ère vague en unité covid gériatrique au CH de Haguenau, dans la région Grand Est. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire téléphonique auprès de médecins généralistes et patients sur la période de juin à septembre 2021. Dans environ 47% des cas c’est le médecin traitant qui a abordé le sujet de la vaccination, avec un taux d’acceptation de l’ordre de 77%. Les patients se sont principalement fait vacciner en centre de vaccination (39%), puis en EHAPD (29%). La vaccination par le médecin traitant lui-même concerne 19% des cas, l’hôpital 8% et la pharmacie 3%. C’est le vaccin Corminaty développé par le laboratoire Pfizer & BioNTech qui a été le plus utilisé, puisqu’il a été reçu par 64% des patients. Suivi par le vaccin Spikevax de Moderna (17%) et Vaxzevria d’Astrazeneca (14%). Le schéma majoritaire de vaccination comprend 2 injections (56% des cas). Malgré une tendance à la vaccination selon un schéma de 2 doses de vaccin à ARNm, il existe une hétérogénéité de prises en charge de ces patients. Le principal motif de non-vaccination rapporté est la présence d’une sérologie positive, en débit du fait que cette infection ait été source d’une hospita-lisation. Et ce malgré le fait que ces patients appartiennent à une population considérée comme à risque d’infection grave. Il est important de noter que les connaissances scientifiques ont évolué en parallèle de la mise en place de la campagne vaccinale, modifiant également les recommandations de pratique et pouvant être source de confusion vis-à-vis de la stratégie à adopter
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
ChAdOx1 nCoV-19
thèse ou mémoire
SARS-CoV-2
accomplissement
sévère
Vaccine
a comme patient
maladie infectieuse
Alsace
patients hospitalisés
études rétrospectives
Vaccins
hospitalisation
COVID-19
vaccination
hôpital
central
infections
vaccination
hôpitaux
Centre
vaccination
vaccination; médication préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 20 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003245/
Nous vous transmettons une mise à jour dans le contexte d’une augmentation des cas, de la situation épidémiologique en lien avec le variant Omicron, et de l’adoption du décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la protection adéquate contre la COVID-19 des travailleurs de la santé et visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
hôpitaux
COVID-19
central
hôpital
Centre
aidants
leadership

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 8 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003275/
Transmission de la mise à jour de la directive pour admission/intégration ou retour/réintégration d’un usager en milieu de vie ou en milieu de réadaptation en provenance d’un centre hospitalier (CH), d’un milieu de réadaptation ou de la communauté. Les modifications proposées s’inscrivent dans le contexte de la situation épidémiologique qui perdure au Québec, notamment en raison de la recrudescence des cas de COVID-19. Il demeure important d’assurer une application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) afin de limiter la propagation du virus.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
logement
Personna +
hôpital
vie
Directives
leadership
Communauté
Réadaptation
COVID-19
Centre
personnes
réadaptation fonctionnelle
central
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Le nombre de tests positifs et d’entrées à l’hôpital pour Covid-19 continue d’augmenter, en particulier chez les personnes non vaccinées
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI : nouveaux résultats jusqu’au 28 novembre 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/le-nombre-de-tests-positifs-et-dentrees-lhopital-pour-covid-19-continue
Dans le cadre de sa mission d’appui à la gestion de la crise sanitaire, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). La DREES présente un suivi hebdomadaire des croisements entre ces trois bases, afin d’apporter des informations sur le statut vaccinal des personnes testées positives à la Covid-19 et des personnes hospitalisées, en prenant aussi en compte l’ancienneté de l’obtention du schéma vaccinal complet et l’injection éventuelle d’une dose de rappel.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Vaccins
Cicatrisation par la technique de pression négative
personnes
vaccination; médication préventive
hôpitaux
vaccine
COVID-19
Personna +
COVID-19
entrée
vaccination
Vaccine
persistant
appariement de bases
ayant comme résultat
vaccins
Vaccine
débit expiratoire de pointe
vaccin
test COVID-19
hôpital
vaccination
débit expiratoire de pointe
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Bon usage des antibiotiques à l’hôpital : analyse des causes profondes et indicateurs
https://www.theses.fr/2020BORD0324
L’utilisation excessive et inappropriée des antibiotiques a des conséquences individuelles et collectives dont l’antibiorésistance fait partie. Des programmes de bon usage des antibiotiques sont mis en place en établissement de santé (ES) sans toujours parvenir à améliorer les indicateurs d’antibiorésistance, possiblement du fait de facteurs locaux non identifiés ou non pris en compte. L’étude de ces facteurs locaux pourrait être réalisée à l’aide d’un outil spécifique d’analyse approfondie des causes (AAC) appliqué à des situations d’utilisation inappropriée des antibiotiques. Les objectifs de ce travail de thèse étaient d’identifier les facteurs humains (prescripteur et patient) et organisationnels influençant l’utilisation des antibiotiques à inclure dans un outil d’AAC ; d’identifier des situations qui sont des conséquences d’une utilisation inappropriée des antibiotiques et facilement repérables, qui seraient éligibles à une AAC ; et de définir des indicateurs pertinents pour mesurer l’effet de la réalisation des AAC sur l’utilisation appropriée des antibiotiques. Notre revue de la littérature a identifié 34 facteurs influençant l’utilisation des antibiotiques à inclure dans un outil d’AAC : six facteurs liés au prescripteur, dix liés au patient et 18 facteurs organisationnels. Notre second travail a montré que les notifications de pharmacovigilance permettraient de détecter la survenue d’effets indésirables médicamenteux (EIM) dans les suites d’une utilisation inappropriée d’un antibiotique. L’étude a montré que la moitié des EIM imputables au co-trimoxazole étaient évitables, dont 70% d’EIM graves. Deux tiers des prescriptions n’étaient pas conformes au résumé des caractéristiques du produit (RCP) et 30% des prescriptions étaient peu ou pas justifiées. Un troisième travail a montré qu’en dehors de l’exposition aux carbapénèmes, une exposition aux β-lactamines inactives sur P. aeruginosa, molécules fréquemment utilisées pour les traitements empiriques en réanimation, était un facteur de risque significatif d’acquisition de la résistance aux carbapénèmes. Ainsi les résultats de laboratoire pourraient permettre d’identifier l’acquisition d’une résistance secondaire à une utilisation inappropriée d’antibiotiques. Enfin, notre travail sur les indicateurs de suivi de l’utilisation des antibiotiques a permis de comparer trois indicateurs calculés à partir des consommations d’antibiotiques : indicateurs ANSM, AWaRe-like et ECDC. Tous types d’ES confondus, les trois indicateurs étaient corrélés, avec une corrélation plus forte entre les indicateurs ANSM et AWaRe-like. Au sein de certains types d’ES, les indicateurs n’étaient pas toujours corrélés, ce qui a entrainé des différences de classement des ES. Nos résultats ont suggéré l’utilisation de deux indicateurs complémentaires : l’indicateur ECDC reflétant davantage la pression de sélection antibiotique et l’indicateur AWaRe-like davantage perçu comme étant lié à la qualité de la prescription. Dans les suites de ce travail, il sera nécessaire de formaliser l’outil d’AAC et de le mettre en oeuvre dans différentes situations éligibles, pour orienter les choix d’interventions afin d’améliorer l’utilisation des antibiotiques à l’hôpital. L’intérêt des nouveaux indicateurs pour mesurer l’impact des actions d’amélioration et leur bonne compréhension par les acteurs locaux devront être évalués. Enfin, au-delà du niveau local des ES, nos travaux pourront être utiles au niveau national pour adapter les programmes de bon usage des antibiotiques préconisés et inclure le suivi de nouveaux indicateurs dans les surveillances nationales
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
antibactériens
Bon usage des antibiotiques
indication de
laisse entrevoir
antibiotique
indicateurs et réactifs
hôpital
hôpitaux
analyse de cause racine
Antibiotiques

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation pelvi-périnéale du post-partum : quelles sont les attentes des patientes ? : étude descriptive auprès de primipares en suites de couches à l'Hôpital Foch
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03263130
Introduction / Objectifs : Depuis les RPC du CNGOF de 2015, la rééducation pelvi-périnéale n’est plus recommandée pour les patientes asymptomatiques à 3 mois du post-partum. Ces recommandations sont discutées et ne reposent pas sur des études de haut niveau de preuve. Connaître les attentes de ces patientes pourrait aider les professionnels à adapter l’offre de soin pour mieux les prendre en charge. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative et descriptive via un questionnaire en suites de couches à l’hôpital Foch de Suresnes (92). Nous avons obtenu 106 réponses exploitables. La population cible était constituée de primipares ayant accouché voie basse et sans troubles pelvi-périnéaux. Résultats : Les sujets les plus demandés par les patientes sont « protéger son périnée » (77,4%), « reprise de la vie sexuelle » (70,7%) et « reprise de l’activité sportive » (64,1%). Les patientes souhaitent un entretien avec un professionnel (76,4%) et sont intéressées par les supports numériques (72,6%). 84% des patientes souhaitent avoir plusieurs séances de rééducation. Conclusion : La rééducation pelvi-périnéale est l’occasion d’aborder des sujets d’éducation et de prévention. L’éducation périnéale peut être abordée dès le pré-partum. Le numérique peut servir à diffuser les messages de prévention. Il faut continuer la recherche sur la rééducation périnéale préventive.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
périnée, sai
hôpital
hôpitaux
période du postpartum
réadaptation fonctionnelle
parité
primiparité
patients
a comme patient
attention
garnitures absorbantes
collecte de données
période post-partum

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N2-AUTOINDEXEE
Bilan d'étape des groupements hospitaliers de territoire (GHT)
https://igas.gouv.fr/Bilan-d-etape-des-groupements-hospitaliers-de-territoire-GHT
Dans le cadre de son programme d’activité 2019, l’IGAS a réalisé un bilan d’étape des groupements hospitaliers de territoire (GHT), trois ans après leur mise en place, au moment où s’ouvre une nouvelle étape pour ces groupements, dessinée par la loi de transformation du système de santé de juillet 2019. Ce sont 135 GHT, aux périmètres variables, qui structurent ainsi l’offre de soins aujourd’hui. La mission a procédé par enquêtes, à la fois auprès des GHT et des agences régionales de santé, s’est rendue dans 12 régions et a échangé avec plus de 400 interlocuteurs.
2020
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Comportement d'orientation
Bilan
États financiers
hôpitaux
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de la violence verticale sur le travail d'infirmières soignantes exerçant en milieux hospitaliers : une étude exploratoire
http://hdl.handle.net/20.500.11794/38103
Plus de 39.7% des infirmières se déclarent victimes de bullying dans leur milieu de travail. Dans 60% des cas, il est question de violence verticale impliquant une personne en supériorité hiérarchique. Peu d’études portent sur ce phénomène sans le confondre avec d’autres types de violence. Outre les répercussions recensées chez les victimes, on estime que le phénomène de bullying occasionne 44 000
en pertes économiques par cas rapportés, en plus de compromettre la santé et la sécurité des patients. Par le biais de la phénoménologie descriptive, cette étude vise à décrire la violence verticale vécue par des infirmières soignantes exerçant en milieux hospitaliers et l’effet de cette violence sur leur travail. Une collecte des données par entrevues semi-dirigées a été réalisée auprès de six infirmières de milieux hospitaliers, dont l’analyse a été effectuée avec le cadre de référence sur la pratique centrée sur la personne de McCormack et McCance (2010). Au vue de nos résultats, la représentation globale des effets de la violence verticale vécue par des infirmières soignant en milieux hospitaliers se traduit par un détournement des initiatives infirmières qui renvoient à des soins diligents et personnalisés à la lumière de cinq thèmes : une perte des aptitudes de l’infirmière, un déploiement d’efforts pour modifier l’expérience de violence verticale, un changement des priorités dans la pratique infirmière, une détérioration de la collaboration entre les professionnels et des répercussions négatives sur les soins et les traitements aux patients. Les résultats de ce mémoire indiquent la nécessité pour les dirigeants de centres hospitaliers de mettre en place des politiques organisationnelles contre la violence verticale et de les appliquer de façon rigoureuse et transparente. D’autres études devraient préciser les facteurs organisationnels favorisant la violence verticale en milieux hospitaliers. Mieux former le personnel infirmier et la relève à l’égard de ce phénomène donnerait également des outils pour mieux le gérer et gérer ses répercussions.
2020
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
Etude du milieu
collecte de données
violence au travail
Violence
Travail
hôpital
métier
hôpitaux
a comme soignant
aidants

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les effets des pratiques de lavage et d'hydratation sur la santé cutanée des personnes âgées, dans les hôpitaux et les établissements de soins?
https://www.cochrane.org/fr/CD011377/SKIN_quels-sont-les-effets-des-pratiques-de-lavage-et-dhydratation-sur-la-sante-cutanee-des-personnes
Problématique de la revue Nous avons passé en revue les données probantes des effets de différentes pratiques de lavage et d'émollients (hydratants), par rapport aux soins habituels ou à l'absence de traitement, sur le maintien d'une peau saine chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, dans les hôpitaux ou les établissements de soins. Contexte Avec l'âge, la peau devient plus sèche, ce qui peut entraîner une gêne, des démangeaisons et des dommages cutanés. Une bonne hygiène et de bonnes habitudes d'hydratation favorisent un vieillissement sain de la peau. Cependant, la recherche est limitée et les soins actuels sont largement basés sur la coutume et la pratique.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Lavage
sujet âgé de 80 ans ou plus
santé
hôpitaux
sujet âgé
irrigation thérapeutique
PERSONNE AGEE
peau, sai
Pratique
hôpital
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Quel masque porter à l’hôpital et en EHPAD ?
au sein d'une zone de circulation active du virus (cluster)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/port_masque_ps_hopital-ehpad.pdf
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
sujet âgé
recommandation professionnelle
algorithme
Virus
virus
Virus
Activir
activation virale
ACTIVIR
masques
Virus
herpèsvirus humain de type 3
région mammaire
hôpital
hôpitaux
établissements de soins de long séjour
virus
aciclovir
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Ambulanciers : Procédure pour patient suspect pour infection à COVID-19
Hôpitaux et spécialistes
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_ambulanciers_FR.pdf
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
recommandation professionnelle
hôpital
Infection
spécialisation
infections
Procédures
hôpitaux
Spécialistes
a comme patient
maladie infectieuse
patients
procédure
jurisprudence
méthodes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Procédure pour patient suspect pour infection à COVID-19
Hôpitaux et spécialistes
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_hospitals_FR.pdf
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
recommandation professionnelle
jurisprudence
Spécialistes
hôpitaux
a comme patient
patients
spécialisation
procédure
hôpital
infections
Procédures
maladie infectieuse
Infection
méthodes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations pour une approche adaptée en centre hospitalier désigné COVID-19 auprès des personnes ayant une déficience physique, une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre de l'autisme
Coronavirus COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002545/
À l’intention des directeurs des services professionnels, des directeurs de soins infirmiers, des directeurs des services multidisciplinaires, Directeurs des programmes-services en déficience physique, déficience intellectuelle et trouble du spectre de l’autisme des CISSS et des CIUSSS.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
infirmité
Déficience intellectuelle
Physique
central
Déficience intellectuelle
Centre
coronavirus
Réadaptation
hôpitaux
personnes handicapées mentales
adaptation
Trouble du spectre autistique
pensée autiste
Adaptation
Déficience intellectuelle
Personna +
Déficience intellectuelle
directives de santé publique
personnes
hôpital
coronavirus
Autisme
Physique
physique
Déficience intellectuelle
personnes
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche en santé mentale - Services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour - Niveau d'alerte 2
Coronavirus (COVID-19)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002552/
Fiche en santé mentale sur les services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour pour le niveau d’alerte 2.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
HDJ ou accueil de jour
service de consultations externes d'un hôpital
coronavirus
Spécialisation en santé
coronavirus
services de santé mentale
Santé mentale
Santé mentale
spécialisation
hôpital de jour
hôpitaux
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Les infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins de courte durée, 2014 à 2018
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-5-7-mai-2020/ram-hopitaux-canadiens-soins-actifs-2014-2018.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) constituent de graves menaces pour la santé des Canadiens en raison de l’augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts des soins de santé. Des données de surveillance épidémiologique et de laboratoire, recueillies par le biais du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales, sont utilisées pour éclairer les programmes et politiques de prévention et de contrôle des infections et de gestion des antimicrobiens. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques et les tendances épidémiologiques et de laboratoire des IASS et de la RAM entre 2014 et 2018 en utilisant les données de surveillance fournies par les hôpitaux canadiens participant au Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN).
2020
RMTC
Canada
article de périodique
résistance aux infections
infection croisée
Fracture comminutive
prestations des soins de santé
hôpitaux
durée
Infection
hôpital
Soins de santé
Antimicrobiens
Fracture induite
résistance microbienne aux médicaments
infections
anti-infectieux
infections

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N1-SUPERVISEE
Adaptation de l’organisation de l’offre de soins hospitalière à une reprise de l’activité médico-chirurgicale dans le cadre de la baisse d’activité liée au covid-19
Recommandations régionales Île-de-France
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/05/ARSIDF_recommandations_adaptation-offre-reprise-activite-medicochir_20200423.pdf
Le COVID-19 est responsable d’un nombre très important d’hospitalisations, que ce soit dans le secteur d’hospitalisation conventionnelle (HC) comme dans le secteur des soins critiques (SC).L’importance du nombre de patients atteints et pris en charge dans le secteur hospitalier, qu’il soit public ou privé, a conduit les autorités et notamment l’ARS Ile-de-Franceà donner l’instruction le 13 mars 2020 de déprogrammer toute activité chirurgicale et médicale non urgente, afin, notamment de libérer des capacités structurelles spécifiques (bloc opératoire, SSPI) et humaines (IDE, médecins en renfort...).
2020
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ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
hôpitaux
chirurgie générale
consultation médicale
recommandation professionnelle
Ile-de-France
Paris
prestations des soins de santé
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
SARS-CoV-2 et l'utilisation des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique, air-conditionné et filtres hors hôpital et institutions de soins
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9581-vaccination-grippe-saison-hivernale-2020-2021
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, aux gestionnaires de bâtiments publics et aux techniciens en HVAC, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique fournit un avis d'expert et des recommandations spécifiques sur l'utilisation, en dehors des hôpitaux et des établissements de soins, des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique, air-conditionné et filtres pour prévenir la transmission potentielle aéroportée du SRAS-COV-2.
2020
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
filtres à air
ventilation artificielle
ventilation passive
Ventilation
virus du SRAS
ventilation mécanique
Ventilation mécanique
soins
hôpitaux
Conditionnement
hôpital
Conditionnement
air
Air
climatisation
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Durée de travail dans les hôpitaux: les abus perdurent
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2020.18965
Bafouer la loi? C’est intolérable, pourrait-on penser. Le nouveau sondage auprès des membres réalisé par l’asmac démontre pourtant le contraire. En effet, près de deux tiers de ses médecins-assistants et cheffes de clinique rapportent des violations de la loi sur le travail. Et ils sont encore plus nombreux à subir des violations de la durée contractuelle de travail. Un nombre croissant de médecins en supportent les conséquences, mais aussi les patientes et les patients.
2020
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
affectation du personnel et organisation du temps de travail
hôpitaux
planification hospitalière
Épuisement professionnel
charge de travail
discrimination sociale
article de périodique

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N2-AUTOINDEXEE
Fiche en santé mentale - Services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour adultes et jeunesse - Niveaux d'alerte 2 et 3 et phase de rétablissement pandémique - COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002619/
Fiche en santé mentale - Services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour adultes et jeunesse pour les niveaux d’alerte 2 et 3, ainsi que la phase de rétablissement pandémique.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
hôpital de jour
Santé mentale
adulte
Adulte
Jeunesse
hôpitaux
adolescent
service de consultations externes d'un hôpital
pandémies
adolescence
adulte
Spécialisation en santé
spécialisation
services de santé mentale
Adulte
Santé mentale
HDJ ou accueil de jour
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
L’expérience des soins conservateurs dans l’hôpital COVID-19 de Locarno
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08552
En 2020, la pandémie liée au coronavirus SARS-CoV-2 a exposé la médecine à une nouvelle pathologie. Les soignants ont dû apprendre à connaître, comprendre et traiter cette pathologie au fur-et-à-mesure de l’afflux des patients et cet apprentissage c’est perfectionné jours après jours.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
soins
hôpitaux
hôpital
Conserves
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et optimisation du service de traitement des ordonnances au Centre hospitalier de l’Université de Montréal : pour une pratique pharmaceutique moderne en établissement de santé (PERFORM-D3)
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1312
Objectif : Décrire l’organisation du travail à la suite du déploiement des effectifs au secteur de la saisie et validation des ordonnances du Centre hospitalier de l’Université de Montréal dans la première moitié de 2018 et émettre des propositions, s’il y a lieu, afin d’optimiser le service de distribution dans le but d’absorber la hausse prévue au secteur de la saisie et de la validation des ordonnances. Description de la problématique : L’augmentation du nombre de lits prévue au cours de l’automne 2019 (de 610 à 772 lits) met une pression sur les services pharmaceutiques, notamment dans le secteur de la validation des ordonnances. Nous prévoyons que le nombre d’ordonnances validées devrait augmenter de 3200 à 4400 nouvelles ordonnances par jour. Résolution de la problématique : Une analyse du flux d’ordonnances et des statistiques de validation de février à juin 2018 de même qu’un sondage auprès des pharmaciens ont permis de dresser un portrait du secteur de la validation des ordonnances. Le flux d’ordonnances a permis de déceler un goulot d’étranglement à la saisie d’ordonnances en aprèsmidi lors d’une journée typique au service de distribution. Les 76 pharmaciens du Centre hospitalier de l'Université de Montréal ont reçu un sondage de 31 questions à choix multiples portant sur la validation des ordonnances. Nous avons obtenu un taux de réponse de 54 %. Parmi les messages-clés, les pharmaciens ont fait part de leur désir de recevoir de la rétroaction sur leur performance à la validation d’ordonnances. Conclusion : Des recommandations ont été émises quant au déploiement des effectifs, à l’implantation d’outils et de procédures ainsi qu’à la rétroaction fournie aux pharmaciens et à la formation du personnel. Ces mesures permettront au service de distribution de mieux pallier l’augmentation du nombre d’ordonnances prévue au CHUM pour l’année 2019.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hospitalisation
Système cardiovasculaire
ordonnances
Pratique
central
universités
Établissements de santé
services hospitaliers
Centre
études d'évaluation comme sujet
hôpital
hôpitaux
établissements de santé

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N1-SUPERVISEE
Antibiothérapie des infections respiratoires basses chez l'adulte en milieu hospitalier (hormis tuberculose)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/antibiotherapie/infections-respiratoires-basses-en-milieu-hospitalier.html
REMARQUES GENERALES : - Lors de la prescription d’antibiotiques, il faut tenir compte de leurs profils de tolérance et des interactions médicamenteuses. - La présente recommandation a été élaborée avant l’émergence du coronavirus SARS-COV-2 et ne traite pas la prise en charge de COVID-19. Elle est valable pour les cas cliniques non COVID-19...
2020
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Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Exacerbation de bronchopneumopathie chronique obstructive
antibactériens
pneumonie communautaire
pneumopathie bactérienne
infections communautaires
Pneumonie par aspiration
pneumopathie de déglutition
Pneumonie acquise à l'hôpital
pneumopathie infectieuse sous ventilation assistée
empyème pleural
épanchement pleural
abcès du poumon
recommandation professionnelle
antibiothérapie
infections de l'appareil respiratoire
hôpitaux
adulte
Pneumonie associée aux soins

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N3-AUTOINDEXEE
Performance des scores pronostiques des exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive pour prédire le recours aux soins délivrés uniquement en milieu hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932966
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchopneumopathies obstructives
hôpital
hôpitaux
Bronchopneumopathie chronique obstructive
prestations des soins de santé
Soins
bronchopneumopathies obstructives
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesses pathologiques et hospitalisations de plus de 24 heures: évaluation de la satisfaction des patientes à l’hôpital mère-enfant (HME) de Limoges
http://www.sudoc.fr/249164019
De nos jours, la qualité de la communication entre les patients hospitalisés et l’équipe soignante concernant leur prise en charge est au centre de l’actualité. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la satisfaction des patientes hospitalisées plus de 24 heures dans le service de grossesses pathologiques à l’hôpital mère-enfant (HME) de Limoges. Nous avons donc distribué un questionnaire afin d’évaluer leur satisfaction concernant l’information reçue sur leur prise en charge médicale et leur accompagnement psychologique durant leur hospitalisation. Nous avons constaté que plus de 80% des femmes enceintes hospitalisées sont satisfaites voire très satisfaites de leur prise en charge globale.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Pathologie
femmes enceintes
Pathologie
Pathologie
études d'évaluation comme sujet
Enfant
Pathologie
Enfant
grossesse
grossesse
Pathologie
hospitalisation
Pathologie
PATHOLOGIE
Enfant
mère
hôpital pour enfants
Enfant
hôpitaux pédiatriques
Pathologie
Acatalasémie
a comme patient
patients hospitalisés
Satisfaction des patients
Hôpitaux
Enfant
grossesse
enfant
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Complications obstétricales et néonatales des métrorragies du premier trimestre de la grossesse: étude réalisée au sein de l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges
http://www.sudoc.fr/249164108
Ce travail vise à comparer la fréquence de survenue de complications obstétricales pendant la grossesse et l’accouchement, ainsi que les complications néonatales à la suite de métrorragies au premier trimestre de la grossesse. Il s’agit d’une étude de cohorte, rétrospective, analytique et monocentrique au sein de l’Hôpital Mère-Enfant de Limoges. Elle regroupe 251 sujets dont 77 exposés à des métrorragies avant la 14ème semaine d’aménorrhée révolue de grossesse et 154 non exposés. Résultats : Les patientes ayant eu des métrorragies en début de grossesse présentent un risque multiplié par 1,15 de faire une complication, toutes pathologies confondues pendant la grossesse. À la délivrance, nous observons un risque multiplié par 2,86 de présenter une hémorragie péri-partum modérée. Par ailleurs, nous notons une tendance aux rétentions placentaires complètes. Concernant les nouveau-nés nous ne retrouvons pas de différence significative quant à leur état à la naissance. L’étude de la population a permis de dégager des facteurs de risques significatifs de présenter des métrorragies du premier trimestre. Le surpoids multiplie le risque par 1,12 et l’obésité par 1,56. Aussi, la multiparité est significativement plus à risque, et le multiplie par 1,22. La profession exercée représente également un facteur favorisant. En effet, le risque de présenter des métrorragies avant 14 SA est multiplié par 2 chez les cadres et les professions intellectuelles. En conclusion, la survenue de métrorragies au premier trimestre de la grossesse semble ne pas être un événement sans conséquence. Ainsi, il est important de dépister les patientes à risque et de surveiller ces grossesses pathologiques.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Hôpitaux
mère
Enfant
complications de la grossesse
hôpital pour enfants
Enfant
collecte de données
Enfant
métrorragie
complication
Métrorragie
région mammaire
Enfant
métrorragie
Enfant
premier trimestre de grossesse
hôpitaux pédiatriques
hôpitaux
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Adoption des médicaments biosimilaires au Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-Mer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02964445
Actuellement, la connaissance concernant les biosimilaires parmi le corps médical de Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-mer est inconnue. Par conséquent nous avons développé une enquête via l'intranet de l’hôpital pour évaluer le niveau de sensibilisation aux médicaments biosimilaires et l'adhésion en faveur de leur utilisation. Nous avons mis en évidence plusieurs questions de débat qui peuvent être abordées par des efforts éducatifs et cela est d'autant plus important que la part des médicaments biosimilaires dans les traitements disponibles sur le marché ne cesse de grandir.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
océans et mers
Biosimilaires
adoption
hôpitaux
adoption
produits pharmaceutiques biosimilaires
central
Médicaments
hôpital
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
En milieu hospitalier, les travailleurs d’hygiène et salubrité sont-ils aussi exposés aux médicaments antinéoplasiques ?
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100459/n/en-milieu-hospitalier-les-travailleurs-d-hygiene-et-salubrite-sont-ils-aussi-exposes-aux-medicaments-antineoplasiques-
France Labrèche, chercheuse à l’IRSST et Capucine Ouellet, hygiéniste du travail à l’IRSST, nous expliquent la contamination par les antinéoplasiques des surfaces de travail manipulées par les travailleurs d’hygiène et de salubrité en milieu hospitalier. Les antinéoplasiques sont utilisés pour le traitement du cancer et certains peuvent avoir d’autres effets toxiques chez des travailleurs qui les manipulent.
2020
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
matériel d'enseignement audio-visuel
exposition à
hôpital
hygiénistes en établissement de santé
Médicaments
antinéoplasiques
Hygiène
Hygiène
Conférence
avec propreté
santé environnementale
médicament
Hôpitaux
hygiène
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de prévention et de gestion des éclosions en centres hospitaliers
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002724/
Le guide de prévention et de gestion des éclosions en centres hospitaliers (CH) présente les recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) ainsi qu’un sommaire des directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Ce guide regroupe les principales directives à suivre en centre hospitalier pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections en cas d’éclosion à l’intérieur du CH.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
central
hôpitaux
hôpital
Centre
Directives
précis
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
A la sortie de l’hôpital, conquérir son logement
https://www.reiso.org/articles/themes/soins/6659-a-la-sortie-de-l-hopital-conquerir-son-logement
Conquérir un « chez soi » peut s’avérer complexe après une hospitalisation en psychiatrie. Depuis 2016, une unité s’intéresse à cette problématique aux facettes multiples liées à la santé, au système de soins et aux dynamiques sociales et familiales.
2020
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
Hôpitaux
sortie du patient
hôpital
sortie
logement
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Psychothérapie institutionnelle en situation de confinement : adaptation du cadre en hôpital de jour. Vers une institution mentale virtuelle.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7236711
Dans le contexte de l’épidémie du virus SARS-Cov-2, l’Unité de Soins Ambulatoires du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, qui proposait des soins psychothérapiques institutionnels pour des personnes présentant des pathologies psychiatriques sévères et/ou invalidantes, a fermé ses portes aux patients le 16 mars 2020. Cet article vise à documenter les aménagements nécessaires au cadre de soin dans cette période extraordinaire. En effet, l’équipe a dû annoncer aux patients de rester chez eux et de respecter des règles de distanciation sociale. Paradoxe incontournable quand notre travail consiste précisément à dé-confiner, à relier, à être au contact. Rencontres en présence, ateliers collectifs et médiations suspendus.
2020
PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
hôpitaux
psychothérapie
HDJ ou accueil de jour
confinement de risques biologiques
psychothérapie
adaptation
hôpital de jour
Réadaptation
Adaptation
hôpital
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Étude de séroprévalence chez des travailleurs de la santé de centres hospitaliers au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3084-etude-seroprevalence-travailleurs-sante-centres-hospitaliers-quebec-covid19
La pandémie de COVID-19 a touché de façon disproportionnée les travailleurs de la santé (TdeS) jusqu’à présent. Que ce soit en France, en Espagne, en Italie, en Allemagne ou aux États-Unis, au moins 10 % des cas rapportés étaient chez des TdeS(1). Au Québec, ces travailleurs ont été particulièrement affectés : ils ont représenté 25 % (14 177/56 565) des cas déclarés lors de la 1re vague qui a sévi du 23 février au 11 juillet 2020(1,2). Cela représente un risque dix fois plus élevé chez les TdeS que dans le reste de la population âgée de 20 à 69 ans. De plus, le Québec est la province canadienne de loin la plus touchée par la COVID-19(3) et la région métropolitaine de Montréal et celle qui a été la plus affectée par la 1re vague pandémique. Bien que les centres d’hébergement et de soins de longue durée aient été les plus durement touchés, environ le tiers des cas rapportés chez des TdeS durant la 1re vague travaillait en centre hospitalier de soins aigus (CH).
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Santé
collecte de données
hôpital
personnel de santé
hôpitaux
central
études séroépidémiologiques
Centre
Québec
Séroprévalence
santé
pandémies
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 2 décembre 2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002772/
Mise à jour significative de l’ensemble de la directive en regard de la venue de proches aidants en centres hospitaliers (CH).
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
aidants
central
Centre
Directives
hôpitaux
hôpital
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Infections associées à des instruments dans les hôpitaux de soins actifs du Canada de 2009 à 2018
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-11-12-5-novembre-2020/infections-hopitaux-soins-actifs-2009-2018.html
Les infections associées aux soins de santé posent un risque grave pour la sécurité des patients et la qualité des soins. Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales effectue une surveillance nationale des infections associées aux soins de santé dans les hôpitaux sentinelles de soins actifs partout au Canada. Le présent rapport donne un aperçu de 10 années de données canadiennes sur l’épidémiologie de certaines infections associées aux soins de santé associées à des instruments.
2020
RMTC
Canada
article de périodique
Infection
infection croisée
Soins
hôpitaux
infections
hôpital
maladie infectieuse
Fracture induite
instrument
Frénésie alimentaire
instrumentiste
Canada
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu des sages-femmes dans la prise en charge d’une interruption médicale de grossesse : étude qualitative à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03046098
L’objectif de cette étude était d’analyser le vécu des sages-femmes dans la prise en charge d’une interruption médicale de grossesse. Aussi, nous souhaitions proposer des axes d’amélioration pour faciliter la prise en charge de ces couples et l’accompagnement des sages-femmes qui y sont confrontées. Pour ce faire, nous avons réalisé 8 entretiens semi-directifs individuels avec des sages-femmes recrutées sur la base du volontariat par email. Etaient incluses dans cette étude, les sages-femmes ayant déjà pris en charge des interruptions médicales de grossesse en salle d’accouchement et/ou en service de grossesses à hauts risques. Les résultats de cette étude ont montré que le vécu des sages-femmes était difficile pour plusieurs raisons comme le manque de formation, la difficulté de se retrouver face aux couples et au corps de l’enfant, les difficultés organisationnelles et matérielles ou encore le fait de ne pas pouvoir reparler de ces situations. Pour conclure, les résultats de notre étude concordent avec les données de la littérature sur toutes les difficultés que nous avons identifiées.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
gestion des soins aux patients
Sages-femmes
interruption
enseignement médical
hôpitaux pédiatriques
Enfant
profession de sage-femme
Hôpitaux
Enfant
Enfant
hôpital pour enfants
Enfant
recherche qualitative
grossesse
grossesse
Grossesse
avortement thérapeutique
Couples
caractéristiques familiales
enfant
hôpitaux
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Embarquer avec les clowns à l'hôpital : sociologie d'un drôle de travail entre art et service
http://www.theses.fr/2020EHES0087
L’hôpital est un lieu où l’on ne s’attend a priori pas à rencontrer des clowns. Pourtant, ils y sont de plus en plus nombreux. Que font les clowns à l’hôpital ? A quelles situations sont-ils confrontés et comment y répondent-ils ? Quelle place tiennent-ils dans les soins ? Comment sont-ils organisés ? Cette thèse est consacrée au travail des clowns à l’hôpital et plus particulièrement, à celui qu’ils mènent dans les services pédiatriques. Dans ces lieux, leurs prestations prennent différentes formes : une berceuse dans la chambre d’un bébé, un tour de magie dans le couloir avec les adolescents, une course poursuite dans la salle d’attente des urgences… En suivant une approche ethnographique, cette recherche donne à voir comment l’hôpital reconfigure le métier de clown (formes d’exercice, modes d’organisation, enjeux du travail, etc.). Elle est organisée en trois parties. La première s’intéresse à l’émergence des clowns à l’hôpital comme groupe spécifique et à son entrée dans une logique de professionnalisation. En France, une association, Le Rire Médecin, a largement orchestré ce mouvement en définissant un dispositif d’action particulier (avec des spectacles improvisés et réalisés « sur mesure »), formalisant certaines normes de jeu (comme le travail en duo), inscrivant leur activité dans la profession de comédien (plutôt que les professions de santé), et mobilisant différents outils pour contrôler l’accès à l’exercice du métier (et avec eux aussi, l’accès à un nouveau marché du travail). Toutefois, cette professionnalisation dessine aussi de nouveaux enjeux : comment assurer la reproduction de ce modèle dans le temps ? Quelle terminologie professionnelle choisir ? [...]
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sociologie
hôpital
métier
art
hôpitaux
ART
Sociologie du travail
clown
travail

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N1-SUPERVISEE
Induction à domicile comparée à l’induction en milieu hospitalier
https://www.cochrane.org/fr/CD007372/PREG_induction-domicile-comparee-linduction-en-milieu-hospitalier
Quelle est la problématique ? Nous voulions savoir, à partir d'essais contrôlés randomisés (ECR), si, après le déclenchement du travail dans un hôpital ou un établissement de soins, les femmes préféraient rentrer chez elles ou rester dans l'établissement pour attendre le début du travail. Et également savoir s'il y avait un impact sur les critères de jugement cliniques pour les femmes ou leurs bébés. Pourquoi est-ce important ? Le déclenchement du travail en fin de grossesse consiste à provoquer artificiellement des contractions pour déclencher l'accouchement. L'induction comporte des risques pour la mère et le bébé, mais ceux-ci sont parfois compensés par les risques liés à la poursuite de la grossesse. Cependant, l'induction peut être une expérience difficile pour les femmes car elles peuvent se sentir mal à l'aise, non soutenues et avoir l’impression de manquer de contrôle. Le recours au déclenchement de l'accouchement à domicile pourrait améliorer le vécu des femmes, réduire la durée du séjour à l'hôpital et diminuer les coûts globaux. La sécurité de la mère et du bébé sont des facteurs essentiels à prendre en considération. Seules certaines formes d'induction sont considérées comme adaptées à l'induction à domicile, par exemple les prostaglandines vaginales ou les sondes de Foley ou à ballonnet.
2020
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Cochrane
Royaume-Uni
France
accouchement provoqué
soins ambulatoires
grossesse
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Triage hospitalier au CHU de Rouen des traumatisés graves du SMUR de Rouen en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02868461
Les patients traumatisés graves nécessitent un triage adéquat hospitalier pour optimiser leur prise en charge et donc limiter la mortalité. Dans une optique d’amélioration des pratiques, notre objectif était d’analyser les critères pré-hospitaliers prédictifs d’une admission en réanimation des patients traumatisés graves de l’année 2017, adressés par le SMUR de Rouen ainsi que la qualité du triage hospitalier au CHU de Rouen. Les patients étaient classés en triage adéquat, sous-triés et sur-triés, en corrélant les scores de gravité (ISS et ABC) avec les différents secteurs de prise en charge (SAR, SAUV et SAU). br Matériel et méthode : br Une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique concernant les interventions SMUR en 2017 a été menée au CHU de Rouen. Nous avons inclus les patients traumatisés graves ayant au moins un critère de Vittel ou un score AIS 3. Les patients étaient ensuite classés en niveau de gravité selon l’ISS et la classification ABC TRENAU. Chaque secteur d’admission avait un niveau de correspondance ABC et ISS. br Résultats : br Nous avons inclus 144 patients. Un tiers des traumatisés graves étaient admis en réanimation (n 48). L’analyse comparative des patients en fonction de leur admission en réanimation ou aux urgences a permis de mettre en évidence sept critères significatifs. Selon l’ISS le taux de triage correct était de 50,7%, le taux de sous-triage de 6,3% et le taux de surtriage de 43%. Selon le score ABC le taux de triage correct était de 58,3%, le taux de soustriage de 8,3% et le taux de sur-triage de 33,4%. Les traumatisés avec un niveau de gravité élevé avaient un taux similaire élevé de triage correct (86,6%). Le score ISS plus complexe à utiliser en pré-hospitalier avait un niveau de puissance supérieur dans le triage des traumatisés par rapport au score ABC. br Conclusion : br Cette étude a permis de mettre en évidence plusieurs critères prédictifs d’une admission en réanimation des traumatisés graves. L’utilisation de ces scores pourraient permettre un meilleur triage des traumatisés graves au CHU de Rouen afin d’optimiser leur prise en charge.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
triage
hôpitaux universitaires
plaies et blessures
ambulances
Fracture de fatigue
traumatisme
blessure
Unités mobiles d'urgence
hôpital
Hôpitaux
hôpitaux

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CH de Thuir
Bienvenue sur l'annuaire du CH de Thuir. Ce service à destination des professionnels de santé vous permet d'accéder facilement à toutes les informations utiles / Une application mobile pour faciliter l’accès aux services du Centre Hospitalier de Thuir Bienvenue sur l'annuaire du CH de Thuir. Ce service à destination des professionnels de santé vous permet d'accéder facilement à toutes les informations utiles / Une application mobile pour faciliter l’accès aux services du Centre Hospitalier de Thuir
PDS
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Autre
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1.4
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2016-09-13
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Interlude Santé
gratuite
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répertoires comme sujet
hôpitaux
personnel de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre et contrôler la transmission des bactéries multirésistantes par l'analyse et la modélisation des réseaux d’interactions interindividuelles en milieu hospitalier
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02448298
Les infections associées aux soins représentent un enjeu majeur de santé publique dans le monde. Les bactéries multirésistantes (BMR) sont responsables d’une grande partie de ces infections. Mieux comprendre leur dissémination dans les établissements de soins est indispensable pour élaborer des mesures de contrôle et de prévention.L’objectif de cette thèse est d’utiliser des données détaillées sur les réseaux de contacts interindividuels, couplées à des méthodes de modélisation mathématique, pour étudier la dissémination des BMR à l’hôpital afin d’améliorer leur contrôle. Pour répondre à cette problématique, les données de l’étude i-Bird ont été analysées. Cette étude prospective longitudinale a eu lieu dans l’hôpital maritime de Berck-sur-Mer durant 4 mois en 2009. Pendant cette période, les interactions de proximités entre tous les individus de l’hôpital ont été enregistrées chaque jour grâce à des capteurs RFID (Radio Frequency Identification Devices) et des prélèvements microbiologiques ont été récoltés chaque semaineDans un premier temps, la structure des contacts interindividuels au sein de et entre les différentes catégories d’individus (patient, aide-soignant, infirmier, …) a été analysée. Cette première étude a souligné l’importance des contacts patient-patient en établissement de longue durée. De plus, certaines catégories de personnel hospitalier ont été identifiées comme de potentiels super-propagateurs, tel que les brancardiers et les médecins.Dans un deuxième temps, le rôle du réseau de contacts dans la dissémination de deux espèces (E. coli et K. pneumoniae) d’entérobactéries résistantes aux béta-lactamines à spectre étendue (BLSE) a été étudié. Cette étude a montré que le réseau d’interactions de proximités était suffisant pour expliquer la propagation des KP-BLSE. En revanche, il n’était pas suffisant pour retracer la dissémination des EC-BLSE.La dernière partie de la thèse a été consacrée au développement d’un modèle individu-centré de transmission de BMR à l’hôpital modélisant explicitement les contacts interindividuels. Ce modèle permet d’évaluer l’effet de mesures de contrôle ciblant la structure du réseau de contacts. A titre d’application, les données de l’étude i-Bird ont été utilisées pour simuler la transmission de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) durant les 4 mois de l’étude. La simulation de procédures de cohorting du personnel dans l’hôpital de Berck-sur-Mer suggère que la mise en place de telles mesures permet de réduire l’acquisition de SARM chez les patients.Cette thèse combine analyse de réseaux, épidémiologie des maladies infectieuses et modélisation dynamique. Elle apporte une meilleure compréhension de la diffusion et du contrôle des BMR dans les hôpitaux de longue durée. De plus, elle apporte un outil innovant, visant à être développé, pour la compréhension et le contrôle de la dissémination des BMR à travers les contacts en milieu hospitalier.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
hôpitaux
hôpital
bactérie
Transmissions
bactéries
réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients transgenres: revue de littérature sur les barrières à l'accès aux soins et les stratégies perçues par les patients et professionnels de santé en milieu hospitalier
http://doc.rero.ch/record/328067?ln=fr
Objectif de l’étude : Les individus transgenres font face à une inégalité d’accès aux soins. Cette revue de littérature a pour but d’identifier les barrières dans l’accès aux soins perçues par les patients transgenres et les professionnels de santé afin d’aiguiller les stratégies à développer pour la pratique et la recherche. Méthode : Sept articles scientifiques publiés entre 2012 et 2018 ont été retenus à la suite de recherches dans les bases de données PubMed et CINAHL. Les articles ont été lus, analysés puis les résultats ont été organisés dans un méta-plan pour ressortir quatre principales catégories de résultats discutés en lien avec le cadre théorique choisi : La théorie du Human caring de Jean Watson et les concepts de culture, norme, stigmatisation et discrimination. Résultats : Les barrières à l’accès aux soins, identifiées selon le point de vue des patients et des soignants, sont notamment le vécu de la stigmatisation et ses conséquences, le manque de connaissances des professionnels, l’organisation structurelle des lieux de soins et le manque de dispositions légales. Ces conclusions sont partagées par différents articles et les catégories de résultats sont précisées plus en détail. Conclusion : Les résultats mettent en évidence, chez les médecins et infirmiers, des lacunes en matière de connaissances spécifiques pour la prise en charge des patients transgenres. Ce manque de connaissances et de compétences peut amener, inconsciemment ou non, à de la stigmatisation et de la discrimination. Des moyens de formation devraient être proposés et ajustés afin de garantir une égalité d’accès aux soins pour les individus transgenres et ne se conformant pas au genre
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
hôpitaux
littérature de revue comme sujet
Accès aux soins
Soins de santé
personnel de santé
soins aux patients
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Littérature
hôpital
accessibilité des services de santé
prestations des soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Maintenir le rôle du proche aidant d'une personne adulte atteinte d'un accident vasculaire cérébrale lors de la transition hôpital-réadaptation: une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/328065?ln=fr
Problématique : En Suisse, sept-cent-mille personnes de tous âges, malades, handicapées ou en perte d’autonomie, sont aidées régulièrement par un membre de leur entourage pour des actes de vie quotidienne ou des soins. L’accident vasculaire cérébral est l’une des pathologies qui demande du soutien de la part d’un proche car il peut avoir des impacts importants. En effet, le proche aidant consacre du temps à l’accompagnement du patient qui varie en fonction des séquelles laissées par l’accident vasculaire cérébral. Plus l’implication du proche aidant est grande, plus le risque d’avoir des conséquences liées au rôle est élevé. Celles-ci peuvent être la dépression, la peur, l’isolement, l’irritabilité, la diminution de l’appétit, la fatigue, l’insomnie et le risque de maltraitance et de négligence de la personne victime d’un AVC. C’est pourquoi, il est important d’accompagner le proche aidant lors de la transition hôpital-réadaptation du patient afin que celui-ci puisse maintenir son rôle. De ce fait, cela permettra à la personne ayant subi un AVC d’éviter une institutionnalisation. Buts et objectifs : Le but de cette revue de littérature est d’apporter des interventions infirmières qui visent à maintenir le rôle du proche aidant d’un patient adulte atteint d’un accident vasculaire cérébral lors de la transition hôpital-réadaptation. Méthode : Ce travail contient six articles trouvés sur les bases de données Cinahl et Pubmed. Deux filtres sont instaurés afin de délimiter la date de publication et d’éliminer les articles qui ne sont pas en anglais. Cinq articles ont un devis qualitatif tandis que le dernier est quantitatif. Résultats : Sept catégories sont ressorties de l’analyse des articles : les besoins, les rôles, les conséquences et le soutien des proches aidants ainsi que les rôles infirmiers, les impacts physiques et psychologiques sur la personne victime d’un AVC et la réadaptation. L’un des principaux résultats relève que le point essentiel est d’inclure le patient et son proche aidant dans le processus de réadaptation. Il est important que les infirmiers* dispensent des soins cohérents et continus au patient en impliquant le proche aidant afin de créer une relation de confiance. Les rôles du proche aidant sont nombreux et comprennent entre autres l’administration des médicaments, les tâches ménagères ainsi que la gestion de l’administratif. Finalement, les impacts physiques et psychologiques diffèrent en fonction de la phase dans laquelle le patient se trouve. Discussion : Les catégories de résultats ont été mises en lien avec la théorie intermédiaire de la transition de Meleis, le paradigme de la transformation ainsi que les quatre rôles thérapeutiques infirmiers de Kirkevold. Aussi, les résultats ont été critiqués en fonction de leur validité. Diverses recommandations pour la pratique, l’éducation et la recherche sont proposées par les auteures de ce travail
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Littérature
adulte
maintenance
hôpital
aidants
personnes
Adulte
Personna +
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
rôle
adulte
services d'aide à domicile
hôpitaux
accident vasculaire cérébral
littérature de revue comme sujet
Adulte
accident cérébrovasculaire
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Dotation infirmière pour des soins (plus) sûrs dans les hôpitaux aigus
https://kce.fgov.be/fr/dotation-infirmi%C3%A8re-pour-des-soins-plus-s%C3%BBrs-dans-les-h%C3%B4pitaux-aigus
Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) et la KU Leuven ont constaté que les infirmiers qui travaillent dans les hôpitaux belges s'occupent en moyenne de 9,4 patients, alors que la norme de sécurité internationalement acceptée est de 8 patients par infirmier maximum. Le KCE préconise donc que des moyens supplémentaires soient investis chaque année, de façon structurelle, et que l’on veille à ce qu'ils soient utilisés efficacement pour réduire le nombre de patients par infirmier dans les services où c’est le plus nécessaire. Les hôpitaux doivent rendre l’environnement de travail attrayant, sûr et agréable pour leur personnel infirmier et les décharger des tâches pour lesquelles ils sont surqualifiés. Ces mesures permettront de diminuer le risque de burn-out et de rendre la profession plus attrayante, avec l’espoir d’attirer (à nouveau) de nouvelles recrues. Un grand défi pour cette année de 200e anniversaire de la naissance de Florence Nightingale, que l'Organisation mondiale de la santé a proclamée Année des infirmiers.
2019
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
Dotations
hôpitaux
hôpital
soins
gestion financière

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N3-AUTOINDEXEE
CIRCULAIRE n DGOS/R2/2019/235 du 07 novembre 2019 relative à l’anticipation des tensions liées aux hospitalisations non-programmées et au déploiement du besoin journalier minimal en lits dans tous les établissements et groupements hospitaliers de territoire
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44886
Cette instruction fait suite au lancement du pacte de refondation des urgences le 9 septembre 2019. Dans la mesure 12 « Fluidifier l’aval des urgences par l’engagement de tous en faveur de l’accueil des hospitalisations non programmées », est identifiée une action visant à diffuser le besoin journalier minimal en lits (BJML) dans tous les établissements et GHT. Cette instruction donne le cadre de l’utilisation de cet indicateur issu des résumés de passage aux urgences (RPU).
2019
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
circonférentiel
lits
hospitalisation
Comportement d'orientation
programmes
hôpitaux
tension
Fracture intercondylienne de l'humérus
Besoins
hôpital
foyers collectifs
besoins et demandes de services de santé
hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime)
https://www.cglpl.fr/2019/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-hospitalier-du-rouvray-a-sotteville-les-rouen-seine-maritime/
Au Journal Officiel du 26 novembre 2019 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. La ministre des solidarités et de la santé ainsi que la ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de trois semaines leur a été donné pour répondre.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
services des urgences médicales
hôpital
Centre
relation centrée
hôpitaux
directives de santé publique
Centres d'urgences
central

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux du mode d’accouchement des femmes ayant un indice de masse corporelle pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de 5 maternités de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02302568
Objectifs : l’objectif principal était de faire l’état des lieux du mode d’accouchement des femmes avec un indice de masse corporelle (IMC) pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de l’assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP). L’objectif secondaire était d’évaluer la morbidité maternelle et néonatale à l’issue de l’accouchement des femmes avec un IMC pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de l’AP-HP. Méthode : étude rétrospective, observationnelle et multicentrique entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2017 incluant l’ensemble des femmes avec un IMC pré-conceptionnel 40 qui ont accouché à un terme 22 semaines d’aménorrhée (SA) au sein de l’AP-HP. Une analyse descriptive a été effectuée. Résultats : il s’agit de la première partie d'une étude réalisée au sein de 5 maternités de l’AP-HP. 0,8% (n 135) des femmes avec un IMC pré-conceptionnel 40 ont accouché au sein des 5 centres. L’accouchement voie basse était de 55,6% et le taux de césarienne de 44,4%. Parmi les patientes qui ont eu une tentative voie basse, l’accouchement voie basse était de 70%. La répartition des césariennes avant travail (20,7%) et pendant travail (23,7%) était sensiblement la même. Aucune césarienne avant travail n’a été faite pour obésité seule. Les morbidités maternelles et néonatales à l’issue de l’accouchement sont faibles, même si elles semblent supérieures à la population générale. On retrouvait une part importante d’hémorragie du post-partum sévère (3,5%), de périnée complet (5,3%), de complications en post-partum (30%), de prématurité (14%), de pH bas (2,3%), de transfert néonatal (17,6%) et pratiquement autant de nouveau-nés macrosomes que de faible poids de naissance.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
Prairie
Femmes
dû à
Femelle
publications
hôpital
Acidocétose
maternité
parturition
hôpitaux
indice de masse corporelle
Assistance
Paris
centres de naissance
région mammaire
indice de masse corporelle
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la constipation fonctionnelle chez l'enfant: revue de la littérature des moyens thérapeutiques, pratiques dans un centre hospitalier régional, création d'un outil à destination des parents
http://www.sudoc.fr/238436837
Ce travail s’intéresse à la constipation fonctionnelle de l’enfant et comment en améliorer sa prise en charge. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur les moyens thérapeutiques disponibles en pédiatrie. Puis, nous avons évalué la prévalence de la constipation fonctionnelle dans le service d’accueil des urgences pédiatriques de l’hôpital de Saverne en 2017. Pour terminer et répondre à notre problématique, nous avons créé un outil pédagogique à destination des parents et des enfants. Il s’agit d’une fiche conseils, afin d’améliorer l’adhérence aux règles hygiéno-diététiques à domicile, dans la constipation fonctionnelle de l’enfant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
hôpital
Thérapeutique
central
Thérapeutiques
Pratique
constipation
Hôpitaux
littérature de revue comme sujet
collecte de données
constipation
Constipation
Littérature
parent
hôpitaux de district (USA)
Centre
outil
parents
Thérapeutiques
constipation
thérapeutique
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané à l’Hôpital Couple-Enfant Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02284380
Objectif : L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les pratiques professionnelles en salle de naissance un an après la mise en place d’un protocole de service concernant l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané à l’Hôpital Couple-Enfant du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes. Matériel et méthode : Nous avons réalisé un audit des pratiques professionnelles à partir des dossiers informatisés. Quarante-neuf femmes en travail spontané ayant reçu de l’oxytocine, à terme, sans utérus cicatriciel, avec un foetus unique en présentation céphalique, sans retard de croissance ont été incluses. Résultats : Notre étude montrait des résultats contrastés. D’un côté, les débits initiaux et d’augmentation étaient bien respectés ( 85%). De l’autre côté, la durée de la dilatation avant intervention était respectée dans 18% des dossiers. Mais aucun dossier ne respectait totalement le protocole. Conclusion : Il y a donc une large marge de progression possible pour les sages-femmes concernant l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
travail spontané
Hôpitaux
ocytocine
OXYTOCINE
oxytocine
Travail
hôpital pour enfants
Enfant
caractéristiques familiales
pratique professionnelle
Enfant
ocytocine
Travail des enfants
études d'évaluation comme sujet
Enfant
hôpitaux pédiatriques
Couples
Pratique
Enfant
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations des professionnels de santé de l’hôpital de la Mère et de l’Enfant de Limoges sur la greffe de l’utérus
http://www.sudoc.fr/237799510
L’Hôpital Mère-Enfant de Limoges s’est investi en 2015 dans le projet de greffe d’utérus. Au sein de cet hôpital pilote, nous nous sommes intéressés aux représentations sociales des professionnels de santé sur cette greffe. Cette étude, réalisée auprès 81 professionnels, a montré un positionnement plutôt favorable à la greffe utérine. Ils ont mentionnés les risques inhérents de cette greffe, que ce soit pour un don post-mortem ou de vivant et ont à l’esprit les nombreuses particularités de cette transplantation non vitale. Ils se sont questionnés sur le versant éthique de ce don comme les indications d’accès, le sujet de la GPA, la transsexualité ou encore l’utilisation des immunosuppresseurs.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Santé de l'enfant
utérus
Santé maternelle
mère
Enfant
transplantation utérine
hôpital pour enfants
Enfant
Enfant
Enfant
personnel de santé
Hôpitaux
transplant
hôpitaux pédiatriques
transplantation
hôpitaux

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N1-SUPERVISEE
Médicaments biosimilaires : l’hôpital, premier vecteur de leur diffusion
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/medicaments-biosimilaires-l-hopital-premier-vecteur-de-leur-diffusion
L’arrivée récente des biosimilaires – des équivalents moins chers de médicaments biologiques – sur le marché constitue une source possible d’économies pour l’Assurance maladie. Principalement prescrits à l’hôpital, les médicaments biologiques représentent, en 2018, 21,3 % du chiffre d’affaires hors taxe en ville et portent le dynamisme de ce marché. Malgré leur potentiel de diffusion important, les premiers médicaments biosimilaires peinent à percer en ville.
2019
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
ordonnances médicamenteuses
médicaments génériques
pharmacie de ville
facteurs immunologiques
hôpitaux urbains
rapport
hôpitaux
produits pharmaceutiques biosimilaires

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N1-SUPERVISEE
Transfert inter-hospitalier de patients avec intentionnalité de prélever les organes après arrêt des suppléances vitales en réanimation (procédure dite Maastricht 3)
https://www.srlf.org/article/transfert-inter-hospitalier-patients-intentionnalite-prelever-organes-apres-arret
Le compte-rendu du comité de pilotage Maastricht 3 du 22 novembre 2018 évoque la situation du patient en fin de vie, présumé donneur d’organes, hospitalisé en réanimation (unité A) dans un établissement non autorisé à réaliser des prélèvements sur donneurs décédés après arrêt des suppléances vitales...
2019
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
hospitalisation, transfert d'un autre centre hospitalier ou d'un établissement de santé
transfert de patient
Déontologie médicale
recommandation professionnelle
prélèvement d'organes et de tissus
Arrêt de la réanimation
hôpitaux

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N1-SUPERVISEE
Paiement à la performance (méthodes de paiement ou de pénalité pour encourager les hôpitaux à améliorer la qualité des soins)
https://www.cochrane.org/fr/CD011156/paiement-la-performance-methodes-de-paiement-ou-de-penalite-pour-encourager-les-hopitaux-ameliorer
Quel était le but de cette revue ? Le but de cette revue Cochrane était de déterminer si le paiement à la performance - c'est-à-dire le fait d'offrir aux hôpitaux des incitations financières pour atteindre leurs objectifs ou de les pénaliser s'ils n'atteignent pas ces objectifs - peut améliorer la qualité des soins aux patients, l'utilisation des ressources et l'équité. La revue ne s'est pas limitée à un certain problème de santé. Les chercheurs Cochrane ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
qualité des soins de santé
gestion financière hospitalière
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
amélioration de la qualité
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Entretiens pharmaceutiques sur les biothérapies à l’hôpital : mise en place et suivi de l’acquisition des connaissances
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02169945
Les biothérapies ont révolutionné le traitement des maladies inflammatoires chroniques, dans de nombreuses spécialités. Des entretiens pharmaceutiques (EP) sur les biothérapies ont été mis en place en avril 2018 afin de compléter les informations données par les médecins lors de l’introduction d’une biothérapie par voie intraveineuse. Un guide d’EP a été construit en concertation avec les médecins, afin de cibler les principaux thèmes à aborder. Les EP sont réalisés par les pharmaciens, sur les patients hospitalisés en hôpital de jour de rhumatologie et de gastro-entérologie, pendant l’administration de leur traitement. Sur les 22 patients éligibles, 18 patients ont bénéficié d’un premier EP. Pour 61 % (n 11) d’entre eux, les connaissances concernant les 13 thèmes abordés ne sont acquises. Seuls deux thèmes sont acquis par plus de la moitié des patients. Un deuxième EP a été proposé en moyenne cinq mois après le premier EP. Il a été réalisé chez 13 patients : 85 % (n 11) ont améliorés leurs connaissances, de 7 à 58 %. Deux patients ont maintenu leurs connaissances au même niveau. A l’issue des 2 EP, 10 des 13 thèmes abordés sont acquis par plus de la moitié des patients. Malgré un faible nombre de patients, l’intérêt des EP a été approuvé par la pharmacie et les équipes médicales pour ces patients atteints de maladies chroniques dont les traitements sont générateurs de nombreux effets indésirables. La démarche éducative a été accueillie de manière positive, avec grand intérêt. Un élargissement des EP sur les biothérapies à tous les patients hospitalisés et une diversification des actions de pharmacie clinique sont envisagés par l’équipe pharmaceutique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux
services pharmaceutiques
hôpital
Entretien
éducation du patient comme sujet
Savoir
biothérapie
connaissance
connaissance

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N3-AUTOINDEXEE
Violences faites aux femmes: descriptif du parcours de soins et facteurs prédictifs de repérage précoce : étude observationnelle et cas-témoins au service d'accueil des urgences au du centre hospitalier Alpes Leman en 2015
http://www.sudoc.fr/236400215
L'objectif de ce travail était de décrire les caractéristiques des femmes de violences conjugales lorsqu'elles se sont présentées aux urgences, leur parcours de soins et de mettre en évidence des facteurs de repérage précoce. Dans le cadre d'une étude observationnelle rétrospective descriptive et cas-témoins, nous avons recueilli les données des patientes qui se sont présentées au Service d'Accueil des Urgences du CHAL pour violences conjugales en 2015. Nous les avons comparées à un groupe témoins de femmes qui ont consulté sur la même période et dans le même service. 122 cas et 189 témoins ont été analysés. L'âge élevé apparaît comme un facteur protecteur. Le statut marital (mariée, divorcée, en concubinage) est associé à la survenue des violences conjugales, tout comme avoir une barrière de la langue et présenter un handicap. Consulter sur les jours de garde ou en nuit profonde et pour un traumatisme physique est significativement associée à ces violences. Le dépistage systématique est recommandé mais peu réalisé en pratique par les médecins en soins de premiers recours. Ces facteurs de repérage précoce pourraient servir à la mise en place d'un dépistage ciblé
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
intervention médicale précoce
diagnostic précoce
hôpitaux
programme clinique
violence
central
facteur
service hospitalier d'urgences
présentations de cas
études cas-témoins
Fracture de Maisonneuve
Soins
Centre
Centres d'urgences
Violence
Centre d'accueil d'urgence
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
soins
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Histoire et Préhistoire de la coopération hospitalière et des groupements hospitaliers de territoire (GHT)
http://www.academie-medecine.fr/histoire-et-prehistoire-de-la-cooperation-hospitaliere-et-des-groupements-hospitaliers-de-territoire-ght/
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) constituent l’une des dispositions les plus importantes de la loi du 21 janvier 2016 qui vise notamment à réformer l’organisation territoriale de l’offre de santé. Au nombre de 135, ils s’enracinent dans la longue marche de la prise de contrôle de l’organisation hospitalière par l’État. Celle-ci date en réalité des débuts même de l’État, avec Charlemagne, se renforce à la Renaissance sous l’influence des idées Réformées, s’affirme avec les Lumières et la Révolution de 1789 dont elle est à la fois un fleuron et un échec et s’impose vraiment à partir de la IIIe République. Le but commun est d’abord celui du nécessaire contrôle par une autorité supérieure du bon usage de la dépense. Avec la médecine moderne, il devient celui d’instituer un réseau de soins gradué, coordonné, offrant davantage de qualité et de sécurité.
2019
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
coopération
Histoire
histoire
hôpital
hôpitaux
Comportement d'orientation

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N3-AUTOINDEXEE
Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste ?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de Valence
http://www.sudoc.fr/235306312
L'hypervitaminose B12 est une anomalie biologique souvent de découverte fortuite, peu connue. Elle ne fait pas l'objet de recommandations officielles. Cette anomalie est liée à des pathologies généralement sévères. L'objectif principal de cette thèse était de montrer le caractère péjoratif de l'hypervitaminose B12. L'hypothèse de travail était qu'une hypervitaminémie B12 est plus fréquemment associée à des pathologies sévères chez les personnes de 65 ans ou plus. Il s'agissait d'une étude rétrospective, unicentrique, quantitative de type cas-témoin avec une partie descriptive. L'analyse portait sur une population âgée de 65 ans ou plus, hospitalisée sur le Centre Hospitalier de Valence entre le 01 novembre 2014 et le 31 mai 2015, et ayant eu un dosage de vitamine B12 lors du séjour, normal ou supérieur à la norme. Pour chaque patient, le motif d'hospitalisation ainsi que les antécédents médicaux, les résultats biologiques, l'imagerie, étaient étudiés. Les données étaient ensuite synthétisées selon six situations cliniques. Concernant l'étude cas-témoin, une analyse par régression logistique multivariée a été réalisée. 830 dossiers ont été analysés ; 717 ont été retenus (93 cas, 625 témoins). 93 dosages révélaient une hypervitaminémie, contre 624 dosages normaux. La présence d'une néoplasie solide (OR 2,4 ; IC 95% [1,3-4,4] ; p 0,0044), d'une insuffisance rénale sévère (OR 2,0 ; IC 95% [1,1- 3,7] ; p 0.019), d'une maladie auto-immune ou infectieuse sévère (OR 2,7 ; IC 95% [1,6- 4,8] ; p 0.0004), ou d'une hépatopathie (OR 3,5 ; IC 95 % [2,1-6,1] ; p 0.0001) étaient plus fréquemment associées et de manière significative à une hypervitaminémie B12. L'association entre hypervitaminémie B12 et hémopathie n'était pas statistiquement significative (OR à 2,3 ; IC 95% [0,9-5,7] ; p 0.06). L'hypervitaminémie B12 est souvent associée à des pathologies sévères. Le prescripteur devra porter une attention particulière et s'interroger sur l'étiologie en cas de découverte d'une hypervitaminémie B12
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
cicatrice
patients
hôpital
collecte de données
région mammaire
population
Centre
Acrogéria
hôpitaux
central
association

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N3-AUTOINDEXEE
Formation pédagogique auprès des maitres de stage hospitalier encadrant des internes de médecine générale: intérêt et ressentis des maitres de stage, d'après 14 entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/235170526
En novembre 2017 et mai 2018, le CLGE a organisé deux formations pédagogiques destinées aux Maîtres de Stage Hospitalier (MSH) encadrant des internes de médecine générale. Ces formations s'appuyaient sur la pédagogie d'apprentissage par compétence, issue du constructivisme. L'objectif de notre étude était de connaitre les effets de la formation pédagogique sur les MSH ayant participé à la formation. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès des MSH ayant participé aux formations pédagogiques. Nous les avons interrogés de mars à juillet 2018 lors d'entretiens semi-dirigés. Les MSH ont inséré des nouveautés dans leur pratique d'enseignant telle que l'utilisation des RSCA, des entretiens individuels. Ces outils ont contribué au développement d'un enseignement plus normé à chaque semestre. La place de l'interne a parfois été repensée, l'enjeu étant de lui laisser l'opportunité d'une autonomie progressive de soignant tout en lui offrant le statut d'un apprenant, supervisé par ses pédagogues de façon singulière et selon son aisance. Ces formations ont également permis la clarification d'un certain nombre d'interrogations qu'avaient les MSH sur la médecine générale comme sur la réforme du troisième cycle des études médicales de 2016. Enfin, ces formations ont permis des échanges entre pairs et la création d'un lien entre les MSH et les enseignants de médecine générale. La formation pédagogique semble apporter des bénéfices aux MSH qui y participent. Ce travail exploratoire pourrait être complété par un travail quantitatif, ou approfondi par l'exploration du point de vue d'autres acteurs tels que les internes eux-mêmes
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
hôpital
Abus sexuel
médecine interne
enseignement
Formation pédagogique
soutien financier à la formation
Entretien
hôpitaux
entretiens comme sujet
médecin (médecine interne)
Département hospitalier de formation
Formation des enseignants
entretien
département hospitalier de formation

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N3-AUTOINDEXEE
L'accouchement accompagné à domicile comparé au bas risque en milieu hospitalier : une étude exposé-non exposé historique multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02893888
Objectifs : Les lieux de naissance se diversifient en France, et l’accouchement accompagné à domicile fait débat. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les effets de l’accouchement accompagné à domicile sur les issues maternelles et néonatales. Méthodes : Cette étude exposées-non-exposées historique multicentrique, en intention de traiter, a analysé les dossiers de la base française de données périnatales Audipog. Les femmes souhaitant accoucher à domicile au début du travail (n 1192) ont été comparées aux femmes à bas risque accouchant à terme en maternité de type I (groupe contrôle 1 (GC1) : n 8310) et en maternité de tout type (GC2 : n 58222);l es accouchements inopinés extrahospitaliers, les déclenchements et les césariennes programmées ont été exclus des maternités. Les risques relatifs bruts et ajustés ont été calculés. Résultats : Les issues maternelles sévères étaient moins fréquentes pour le groupe domicile par rapport au GC1 (RRa 0,19 [IC95% : 0,09;0,39]) et au GC2 (RRa 0,20 [IC95% : 0,09;0,41]). Les issues néonatales n’était pas différentes par rapport au GC1 (RRa 0,59 [IC95% 0,32;1,08]) mais significativement améliorées par rapport au GC2 (RRa 0,43 [IC95% : 0,24;0,77]). Les naissances étaient plus souvent physiologiques pour le groupe domicile versus GC1 (RRa 2,85 [IC95% : 2,54;3,18]) et GC2 (RRa 4,25 [IC95% : 3,85;4,70]) mais 12,6% femmes ont été transférées en cours de travail. Conclusion : L’accouchement à domicile en France semble être une alternative possible pour les femmes à bas risque dans le cadre d’un suivi global par une sage-femme libérale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude historique
hospitalisation à domicile
accouchement à domicile
exposition à
hôpital
Hôpitaux
accouchement
risque
Etude du milieu
Conférence
collecte de données
article historique
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Informations pratiques pour préparer la démarche conjointe de certification des groupements hospitaliers de territoire (GHT)
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2630094/en/informations-pratiques-pour-preparer-la-demarche-conjointe-de-certification-des-groupements-hospitaliers-de-territoire-ght
La procédure de certification V2020 est en cours d’élaboration et sera adoptée par le Collège de la HAS après concertation au cours du 1er semestre 2019. Dans cette attente et afin de préparer les démarches, les informations disponibles sont les suivantes : Le périmètre de certification des GHT comprendra deux dimensions : une évaluation de chaque établissement de santé membre d’un groupement ; une évaluation à l’échelle du groupement. Dans cette optique, chaque établissement d’un groupement doit poursuivre sa démarche de certification et continuer à renseigner son propre compte qualité. La démarche conjointe de certification se concrétisera notamment par : La synchronisation des calendriers de certification de tous les établissements du GHT qui prévoit l’échelonnement des visites sur une période resserrée ; Une équipe resserrée d’experts visiteurs qui conduiront l’ensemble des démarches d’un même groupement ; Les composantes du Compte Qualité qui seront communiquées ultérieurement.
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Pratique
hôpitaux
démarche
hôpital
démarche
conjoints
attestation
Préparation

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N2-AUTOINDEXEE
Préparation à la naissance et à la parentalité : incidence sur le choix d’une position d’accouchement pendant la grossesse : étude réalisée au centre hospitalier de Romans-sur-Isère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908575/document
Introduction : Les objectifs généraux de la préparation à la naissance et à la parentalité, définis par la Haute Autorité de Santé en 2005 ne mentionnent pas de façon précise la notion de position d’accouchement. Pourtant, lors de celle-ci, il est recommandé d’encourager les femmes à préparer un projet de naissance pouvant en préciser une. Nous nous sommes interrogés sur l’incidence que pouvait avoir la préparation à la naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement. Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective et monocentrique a été réalisée dans une maternité de niveau IIA dans la Drôme. Des questionnaires ont été remplis à partir des dossiers Audipog et auprès des patientes hospitalisées en suites de couches. Résultats : L’incidence de la préparation à la naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement par les femmes pendant leur grossesse n’a pas pu être démontré. Discussion : L’accent doit être mis sur l’élaboration d’un projet de naissance par les couples, et sur la formation des sages-femmes aux différentes positions d’accouchement. Conclusion : La préparation à la naissance et à la parentalité doit permettre au couple de s’affirmer comme protagoniste de la naissance de leur enfant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Préparation
incidence
condition parentale
accouchement
pratiques éducatives parentales
central
grossesse
femmes enceintes
hôpitaux
Centre
grossesse
Grossesse
hôpital
grossesse
naissance
parturition

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N2-AUTOINDEXEE
Aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire chez le patient diabétique: étude rétrospective descriptive sur la population suivie en hôpital de jour de diabétologie à Paray-le-Monial, du 20 juin 2012 au 30 avril 2016
http://www.sudoc.fr/203168348
Introduction. L'aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire chez les diabétiques est remise en cause actuellement : plusieurs études n'ont pas montré de bénéfice significatif sur la prévention des événements cardio-vasculaires ischémiques alors que ce traitement induit un risque hémorragique. Notre étude avait pour objectifs de décrire, au sein d'une population de patients diabétiques présentant des critères de prescription d'aspirine en prévention primaire : la proportion de patients traités, les incidences d'événements ischémiques et hémorragiques, et l'existence éventuelle d'une association entre traitement par aspirine et fréquence de survenue de ces événements.Méthodes. Cette étude rétrospective descriptive porte sur la population suivie en hôpital de jour de diabétologie au centre hospitalier de Paray-le-Monial, du 20 juin 2012 au 30 avril 2016. Le critère d'inclusion concernait les patients ayant des critères de traitement par aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire selon les recommandations émises par la Haute Autorité de Santé et l'Agence Nationale de Sûreté du Médicament de juin 2012. Les événements ont été recensés transversalement : événements cardio-vasculaires ischémiques coronariens, cérébro-vasculaires et autres ; événements hémorragiques gastro-intestinaux, intracrâniens et autres.Résultats. 489 patients ont été inclus, 221 patients (soit 45,2%) étaient traités par asp1nne en prévention primaire, 268 patients n'étaient pas traités. L'incidence d'événements ischémiques totaux était de 4,55% et 4,47%, respectivement dans le groupe traité et non traité, avec 2,7% et 3% d'événements coronariens respectivement, et 1,4% et 1,1% d'événements cérébro-vasculaires respectivement. L'incidence d'événements hémorragiques était de 1,35% et 1,1% respectivement. Il n'a pas été retrouvé d'association entre le traitement par aspirine et la fréquence de survenue d'événements ischémiques (y compris coronariens et cérébro-vasculaires indépendamment), ni hémorragiques.Conclusion. Les résultats de notre étude semblent concordants avec ceux des études déjà publiées. Deux essais portant sur de larges populations diabétiques sont en cours pour mieux évaluer le rapport bénéfice-risque de l'aspirine en prévention primaire chez ces patients.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpital de jour
ASPIRINE
patients
acide acétylsalicylique
principal
acide acétylsalicylique
appareil circulatoire, sai
hôpitaux
a comme patient
Accident domestique
HDJ ou accueil de jour
hôpital
population
prévention primaire
Fracture de Pouteau-Colles
études rétrospectives
études de suivi
Fracture avulsion

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N2-AUTOINDEXEE
La neuroborréliose de Lyme chez l'enfant: étude rétrospective descriptive de 26 cas de 2006 à 2017 sur l'Hôpital des Enfants du CHU de Toulouse
http://www.sudoc.fr/231931190
Les atteintes neurologiques de la borréliose de Lyme chez les enfants sont variées. Cette étude rétrospective avait pour objectif principal de décrire les caractéristiques cliniques de 26 enfants atteints de neuroborréliose de Lyme au CHU de Toulouse entre 2006 et 2017. Les différentes manifestations neurologiques étaient des paralysies faciales et des méningites isolées, des méningoradiculites, une polyradiculonévrite, une hypertension intracrânienne bénigne et une myeloméningoradiculite. Les notions d'une morsure de tique et d'érythème migrant étaient peu décrites (31 %, n 8). Les symptômes notés le plus souvent étaient des céphalées (54 %, n 14) et la notion d'asthénie (42 %, n 11). L'atteinte du nerf VII était fréquente (69 %, n 18). Les symptômes résiduels à 6 mois concernaient 25% (n 6) des enfants traités. Une meilleure connaissance des symptômes cliniques et du diagnostic biologique de cette maladie permet un diagnostic et un traitement plus précoce. The neurological disorders of Lyme borreliosis in children are varied. The main goal of this retrospective study was to describe the clinical characteristics of 26 children with Lyme neuroborreliosis in the Paediatric hospital of Toulouse, from 2006 to 2017. The various neurological manifestations were facial paralysis, isolated meningitis, meningoradiculitis, polyradiculopathy and myelomeningoradiculitis. A tick bite and erythema migrans were poorly described (31%, n 8). The most commonly reported symptoms were headache (54 %, n 14) and fatigue (42 %, n 11). The involvement of the nerve VII was frequent (69%, n 18). Only 25% of children treated have residual symptoms at 6 months (n 6). A better knowledge of clinical and biological characteristics of this disease lead to an earlier diagnosis and treatment.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dû à
hôpitaux pédiatriques
neuroborréliose de lyme
Enfant
Fossette congénitale de la papille optique
Fracture de fatigue
Enfant
Enfant
Enfant
Hôpitaux
hôpital pour enfants
Accès pernicieux
hôpitaux universitaires
Enfant
étude de cas
études rétrospectives
enfant
hôpitaux
présentations de cas

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N2-AUTOINDEXEE
Coopération ville-hôpital : évaluation de la faisabilité et de l'intérêt de l'appel téléphonique par le médecin hospitalier du médecin traitant pour préparer le retour à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01925265/document
Objectif : Le défaut de coopération entre médecins traitants et hospitaliers lors de la sortie d'hospitalisation est incontestable. L'objectif était d'évaluer la faisabilité et l'intérêt de l'appel téléphonique par le médecin hospitalier du médecin traitant, pour préparer le retour à domicile de son patient. Méthodes : Cette étude était observationnelle transversale. Elle s'est tenue dans l'unité de post-urgences du CHU de Grenoble. Le médecin hospitalier devait joindre téléphoniquement le médecin traitant dans les 72h précédant la sortie par 3 tentatives d'appel maximum. Résultats : Sur 275 patients inclus,196 ont bénéficié de l'intervention. Elle a abouti dans 80% des cas. Le taux de réussite globale des appels était de 47%. La faisabilité de l'intervention était bonne. L'intérêt porté par les médecins hospitaliers et traitants à cette intervention était important. Discussion : L'intervention étudiée est un succès. Sa faisabilité était satisfaisante malgré la difficulté à joindre les médecins traitants. La forte participation des médecins hospitaliers à l'étude témoigne de leur attrait. L'intérêt des médecins traitants était important, 83% d'entre eux souhaitaient que cette intervention devienne systématique. Les bénéfices de l'intervention étaient plus marqués pour les patients âgés et dépendants. Lorsque l'intervention a réussi, le taux de réadmission à 30 jours était plus faible chez les patients de plus de 75 ans. Conclusion : La faisabilité et les bénéfices de l'intervention ont été démontrés. Elle semble être une piste pour l'amélioration de la coopération ville-hôpital, et doit s'inscrire dans des protocoles de planification de la sortie plus généraux.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Domicile
médecins hospitaliers
appellation
hôpital
coopération
Préparation
médecins généralistes
téléphone
Hôpitaux
hospitalisation
Retour à domicile
Retour à domicile
Médecins
hôpitaux urbains
caractéristiques de l'habitat
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Hypotension permissive chez le traumatisé grave: évaluation des pratiques en pré-hospitalier
http://www.sudoc.fr/232577404
Introduction : Depuis l'apparition du concept du Damage Control Resuscitation, il a été observé une tendance à la diminution du volume de remplissage pré-hospitalier. Les dernières recommandations françaises datant de février 2015 recommandent une hypotension permissive chez les patients traumatisés grave en l'absence de traumatisme crânien avec un objectif de PAS entre 80 et 90 mmHg et de PAM entre 60 et 65 mmHg. Mais à ce jour aucune étude n'a évalué la pratique de cette hypotension permissive en pré-hospitalier. Notre objectif était d'évaluer les pratiques concernant l'hypotension permissive et le Damage Control en pré-hospitalier au SAMU de Nantes. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les patients traumatisés graves présentant au moins un épisode hypotensif 90 mmHg et pris en charge par le SMUR de Nantes entre février 2015 et avril 2018. Les patients présentant un traumatisme crânien ou médullaire étaient exclus. Résultats : Soixante-seize patients ont été inclus sur 39 mois. Le temps médian de prise en charge sur place était de 37 minutes. Le score ISS médian était de 19. L'objectif tensionnel à l'admission à l'hôpital était atteint chez 13% des patients. Le remplissage respectait les cibles tensionnelles chez 21% des patients permettant une diminution significative du volume administré en pré-hospitalier de 500ml. La dose d'entretien en vasopresseurs était diminuée chez 27% des patients lorsque la PAS était supérieure aux objectifs. L'hypotension permissive n'était pas davantage respectée au fils des années. Le score ISS, l'expérience du médecin, le type ou le temps de transport n'était pas significativement associés au respect de l'hypotension permissive. La mortalité à 24 heures et 30 jours était respectivement de 3% et 7%. Seul l'index de choc 0.9 et le score ISS 15 augmentaient significativement le risque transfusionnel. Conclusion : Nos pratiques actuelles respectent peu l'hypotension permissive. La réalisation d'un protocole local avec un remplissage à faible volume permettrait de favoriser l'adhésion aux recommandations. L'installation d'un registre des traumatisés graves permettrait de suivre l'évolution des pratiques dans le temps.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hypotension artérielle
Traumatisme
plaies et blessures
traumatisme
hôpitaux
hypotension
blessure
Prairie
Pratique
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Rééducation fonctionnelle et troubles musculo-squelettiques orofaciaux : thérapeutiques actuelles et étude d’un échantillon de patients à l’hôpital Charles Foix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01938621/document
L’objectif de ce travail est de faire une analyse de la littérature sur les protocoles et techniques de rééducation fonctionnelle des muscles orofaciaux et proposer des thérapeutiques peu invasives fiables. La prévalence des troubles musculo-squelettiques orofaciaux varie entre 25 et 75 % selon les études récentes, engendrant des dépenses de santé notamment en terme de nomadisme médical, d’absentéisme au travail et de coût de prise en charge, ce qui justifie que l’on s’y intéresse. Une des composantes de ces troubles est une altération de la fonction motrice mandibulaire. Cette altération peut être mise en rapport avec, entre autres, une hypofonction, des contractures musculaires et des douleurs d’origine inflammatoire et/ou traumatique. L’ancienneté de l’état dysfonctionnel et/ou douloureux du patient a une incidence sur la dimension psychologique, évaluée par l’axe II de la classification des critères diagnostics concernant les troubles temporomandibulaires. C’est pourquoi le dépistage et une prise en charge précoce de ces troubles fonctionnels ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie du patient de façon durable. Nous traitons en première partie de la physiopathologie des muscles ; dans un deuxième temps nous décrivons les stratégies motrices mises en œuvre en réponse à ces situations. L’état actuel des connaissances en terme de rééducation fonctionnelle dans le domaine médical et l’intérêt d’aborder la thérapeutique avec une vision pluridisciplinaire sont illustrés par les pratiques appliquées dans le service d’odontologie de l’hôpital Charles Foix à la consultation spécialisée « douleur oro-faciale et troubles fonctionnels ».
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
réadaptation fonctionnelle
Thérapeutiques
études par échantillonnage
Thérapeutiques
Squelette
maladies ostéomusculaires
ossature, sai
a comme patient
trouble fonctionnel
Thérapeutique
troubles musculosquelettiques
hôpitaux
Réadaptation
hôpital
patients
squelette
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité d’une surveillance de la résistance aux antibiotiques à partir des données de laboratoire extraites par un logiciel intégratif en centre hospitalier
https://www.inspq.qc.ca/publications/2453
Ce rapport présente les principaux constats relatifs à la faisabilité d’une surveillance de laboratoire de la résistance aux antibiotiques à partir des données générées par les centres hospitaliers et regroupées dans un entrepôt de données à l’aide d'un logiciel intégratif (Nosokos ). La mise en œuvre d’une telle surveillance pourrait permettre de faire un suivi temporel et géographique de la résistance aux antibiotiques de plusieurs bactéries jugées prioritaires en matière de santé publique, en complément du suivi réalisé dans le cadre des programmes de surveillance de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).
2018
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
rigidité diffuse
hôpitaux
antibiotique
Antibiotiques
hôpital
Centre
Antibiotiques
Logiciel
ensemble de données
logiciel
laboratoires
central
résistance microbienne aux médicaments
antibactériens
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact clinique potentiel de l’amorce d’un processus de réalisation des bilans comparatifs des médicaments à la clinique préopératoire de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1134
Objectif : Évaluer l’impact clinique de la saisie électronique des médicaments pris à domicile par les patients en fonction du nombre de divergences non intentionnelles, intentionnelles et non documentées, intentionnelles et documentées ainsi que de leur potentiel de gravité. Méthode : Le recrutement portait sur des patients rencontrés à la clinique préopératoire de l’Hôpital de l’Enfant-Jésus, qui devaient subir une chirurgie élective accompagnée d’une hospitalisation. Le profil pharmacologique mis à jour de ceux ayant préalablement signé un consentement à cet effet a été obtenu de leur pharmacie communautaire dans les 24 heures ouvrables précédant la chirurgie, et la liste des médicaments prescrits et servis au patient a été saisie électroniquement, ce qui a permis l’amorce du processus des bilans comparatifs des médicaments. Le formulaire produit pouvait être utilisé par les chirurgiens ou les résidents en chirurgie aux fins de prescription de médicaments usuels du patient. Résultats : Le formulaire a permis de diminuer la proportion de patients subissant au moins une divergence non intentionnelle (27 % contre 58 %, [p 0,001]), qui avait un impact non significatif (25 % contre 45 %, [p 0,005]), un impact significatif (3 % contre 20 %, [p 0,001]), un impact sérieux (1 % contre 8 %, [p 0,001]) et un impact vital (0 % contre 1 %, [p 0,36]). La proportion de patients touchés par les divergences intentionnelles documentées était plus élevée dans le groupe ayant utilisé le formulaire (74 % contre 35 %, [p 0,001]). Conclusion : L’amorce du processus de bilan comparatif des médicaments a permis de diminuer le risque de divergences non intentionnelles, leur potentiel de gravité ainsi que d’améliorer la communication entre les intervenants.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpitaux pédiatriques
Enfant
bilan comparatif des médicaments
Hôpitaux
Enfant
évaluation de processus en soins de santé
Enfant
Enfant
Enfant
évaluation des symptômes
hôpital pour enfants
médicament
évaluation du processus
Médicaments
hôpitaux
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place du tutorat pour les internes du service des urgences adultes du centre hospitalier Pellegrin à Bordeaux : auto-évaluation et hétéro-évaluation des tutorés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969881/document
Introduction : le stage en service d’urgence peut être d’un apport considérable pédagogique à condition d’une séniorisation de qualité. Cependant, plusieurs facteurs contrarient cette séniorisation et le tutorat permettrait aux séniors de jouer son double rôle de supervision et d’enseignement clinique. Nous avons cherché à étudier la corrélation entre l’auto-évaluation et hétéro-évaluation de l’autonomie de l’interne. Matériel et méthode : cette étude prospective observationnelle mono centrique a été réalisé dans le service des urgences adultes de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux du 02 Novembre 2016 au 31 Octobre 2017. Un questionnaire d’auto évaluation était renseigné par chacun des internes au début du stage (M0), à mi-stage (M3) et en fin de stage (M6). Chaque interne se voyait attribuer un ou deux tuteurs parmi les séniors du service qui renseignaient un questionnaire d’hétéro-évaluation à M3 et M6. Résultats : nous n’avons pas démontré de corrélation significative entre auto et hétéro évaluation de l’autonomie de l’interne que ce soit en milieu de semestre (Coef : 0,217-IC 95% [-0,16;0,54]) et en fin de semestre (Coef : 0,036-IC 95% [-0,33 ;0,39]). Nous avons isolé plusieurs déterminants de l’autonomie : la gestion du flux de patient (0,215-IC 95% [0,02;0,41]), la réalisation des gestes techniques (0,25-IC 95% [0,15 ;0,35] et le moment du stage, à savoir M3 (-0,56-IC 95%[ -1,02 ;-0,10]) et M6 (0,78-IC 95% [0,45 ;1,10]).Nous avons observé une évolution des compétences ressentie par l’interne non statistiquement significative sur certains items dans la deuxième partie du stage. Discussion: l’absence de de corrélation significative souligne un manque de travail commun et également l’existence d’une marge de progression concernant la qualité de la séniorisation. En termes d’implication, ce travail aidera à mettre en place une véritable relation tuteur/interne. Cela passera par une meilleure corrélation des plannings et une formation des tuteurs aux techniques de supervision. Il apparait essentiel également de favoriser des entretiens plus réguliers. L’apprentissage devra être ciblé avec une formation aux gestes technique et à la gestion du flux par des méthodes pédagogiques différentes tels que le jeu de rôle et la simulation sur mannequin. Cet apprentissage devra s’étaler tout au long du semestre afin d’éviter une stagnation de la progression de l’interne à mi semestre.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mentorat
dû à
central
Adulte
adulte
Adulte
hôpitaux
médecin (médecine interne)
hôpital
service hospitalier d'urgences
Centre
Centres d'urgences
adulte
Auto-évaluation
services des urgences médicales
auto-évaluation diagnostique

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques concernant la contraception post-IVG médicamenteuse enquête auprès des professionnels de santé réalisant des IVG médicamenteuses en ville dans le cadre du réseau ville-hôpital du CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970271/document
Introduction : le nombre d’IVG médicamenteuses en ville augmente depuis ces dernières années. En 2017, 53 conventions ont été signées entre les praticiens de ville et le service d’orthogénie du CHU de Bordeaux et s’engagent à remplir une fiche de liaison pour chaque patiente réalisant une IVG. La contraception en post-IVG médicamenteuse est un sujet important. Des recommandations ont été établies et les contraceptions réversibles de longue durée d’action (LARC) semblent plus efficaces pour prévenir les grossesses non prévues. D’après la littérature, elles représentent seulement le deuxième moyen contraceptif prescrit après la pilule et certaines femmes restent encore sans contraception après l’IVG. L’objectif de cette étude était d’analyser la pratique des praticiens du réseau concernant leurs prescriptions contraceptives en post-IVG médicamenteuse puis de comparer cette pratique aux contraceptions. Méthode : nous avons réalisé une étude descriptive quantitative basée sur l’analyse des fiches de liaison de 2017. Le recueil s’est déroulé de janvier 2017 à mars 2018. Nous avons exposé nos premiers résultats lors d’une réunion AGREGA en avril 2018. Résultats : 1356 fiches de liaisons, issues de 35 praticiens, ont été exploitées. Certains praticiens n’ayant pas renvoyé de fiches ont évoqué le caractère chronophage de cet outil. On comptait 22,4% des fiches sans informations sur la contraception prescrite. La pilule était la méthode la plus prescrite en post-IVG (55,5%) suivi par les LARC. Seulement 3,8% des femmes sont ressorties sans contraception. Les femmes jeunes recevaient plus souvent une pilule oestroprogestative ou un implant et les femmes plus âgées un DIU ou une pilule microprogestative. Les LARC étaient peu insérées en post-IVG. Certains praticiens du réseau ont exprimés des réticences à l’insertion de ces méthodes. Conclusion : la pratique contraceptive des praticiens de ce réseau semble se rapprocher des autres études. Les écarts aux recommandations concernant la prescription ou l’insertion des LARC peuvent s’expliquer en partie par les réticences qu’éprouvent les praticiens à ce sujet. Une étude qualitative évaluant les facteurs déterminant de la pratique contraceptive des praticiens du réseau pourrait être intéressante. Pour finir, un nouvel outil sous forme de logiciel informatique pourrait faciliter le recueil de données.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Défaillance cardiaque gauche
personnel de santé
Insuffisance ventriculaire gauche
hôpital
Santé en zone urbaine
enquêtes de santé
Hôpitaux
enquêteur
Contraception
Interruption volontaire de grossesse
Médicaments
contraception
hôpitaux universitaires
Pratique
contraceptifs
contraception
avortement provoqué
médicament
Réseau
réseaux communautaires
défaillance cardiaque
hôpitaux
contraception
interruption légale de grossesse
réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Partenariat ville-hôpital pour la prise en charge de l'arrêt du tabac : retour d'expérience de 30 médecins généralistes de l'agglomération bordelaise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970428/document
Introduction : les médecins généralistes expriment certains freins à pratiquer l’aide à l’arrêt du tabac et ne se sentent pas assez formés dans ce domaine. Les nouvelles politiques de santé ont axé plusieurs de leurs mesures de prévention autour de la question du tabagisme. L’idée d’un partenariat ville-hôpital est apparue comme un nouveau moyen d’accompagner les patients dans leur démarche, tout en proposant une ligne formatrice pour le médecin généraliste, sachant qu’aucun dispositif de ce type n’existe en France. Objectifs et méthode : il s’agissait de recueillir le retour d’expérience des médecins généralistes impliqués dans le partenariat, en termes de perceptions (motivation, satisfaction, utilité perçue), attitudes (souhait de renouveler cette prise en charge, sentiment de capacité), et pratiques (adhésion au parcours, utilisation des outils proposés, évolution des pratiques). Nous avons réalisé une enquête transversale par entretiens individuels directifs, complétée par une approche qualitative, menée de janvier à mars 2018 auprès de 30 médecins généralistes de l’agglomération bordelaise. Résultats : les médecins généralistes ont été motivés et satisfaits par ce partenariat et souhaitent pour la majorité le renouveler. Ils se sont sentis aidés et accompagnés, bénéficiant d’une meilleure formation. Ils l’étaient d’autant plus que leurs patients ont réussi le maintien de l’abstinence qui était évaluée à 1, 3 et 6 mois. Plus le parcours de soins était suivi, plus l’abstinence était maintenue dans le temps. Leur pratique en termes d’aide à l’arrêt du tabac s’est trouvée renforcée. Discussion : Dans la limite de notre petit échantillon d’étude, il apparaît que ce dispositif novateur donne des résultats convaincants et pourrait être transposable à une plus large population. C’est la notion de transférabilité des interventions, à l’heure où les politiques prônent l’innovation dans le système de santé et le décloisonnement ville-hôpital. Le tabagisme étant une priorité en santé publique, les médecins interrogés soulèvent la question d’une valorisation de la consultation tabac. Conclusion : ce partenariat apparaît comme un nouveau moyen de prise en charge à proposer aux patients pour optimiser leur chance d’accession à l’arrêt du tabac et à son maintien. Il permet également de recentrer le médecin généraliste dans le parcours en lui attribuant pleinement son rôle d’acteur majeur en soins premiers. Le déploiement de cette méthode est envisagé dans les mois à venir.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
tabac à priser
médecins généralistes
Arrêt de la consommation de tabac
tabac à priser
Médecins
hôpitaux urbains
gestion des soins aux patients
Accident domestique
Hôpitaux
frais hospitaliers
tabac sans fumée
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un programme d’éducation thérapeutique du patient lombalgique chronique au Centre Hospitalier de Libourne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970439/document
Contexte : l'éducation thérapeutique du patient (ETP) est proposée sous forme de programmes structurés dans la lombalgie chronique non spécifique afin de permettre au patient d'acquérir un savoir-faire adapté pour mieux vivre avec son mal de dos, surmonter ses limitations fonctionnelles et reprendre progressivement ses activités habituelles malgré la douleur. Il existe peu de données dans la littérature sur ce type de programme novateur. Objectif : déterminer s'il existe une modification du niveau d'incapacité fonctionnelle après la réalisation d'un programme d'ETP pour patient lombalgique chronique. Méthode : étude de type avant/après, sans groupe témoin, sur un échantillon de patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique ayant participé au programme d'ETP du Centre Hospitalier de Libourne, entre octobre 2016 et octobre 2017. Les patients ont bénéficié d'un diagnostic éducatif et de 10 ateliers d'éducation thérapeutique répartis sur 3 jours. Résultats : les moyennes des scores EIFEL (p 0,0323) et Dallas activités quotidiennes (p 0,0269) étaient statiquement inférieures à 4 mois du programme d'ETP dans l'échantillon de 27 patients étudié d'âge moyen 54,4 ans. Il n'a pas été démontré de diminution significative des moyennes des scores de Québec, de Dallas activités professionnelles et de loisirs, de Dallas anxiété/dépression et de Dallas sociabilité. Conclusion : les résultats de cette étude illustrent l'intérêt potentiel d'un programme d'ETP pour patient lombalgique chronique. Ils devront être validés par la réalisation d'une étude d'efficacité contrôlée et randomisée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
a comme patient
central
Programmes des patients
maladie chronique
Lombalgie
lombalgie
lombalgie
planification des soins du patient
éducation du patient comme sujet
résultat thérapeutique
évaluation de programme
hôpitaux
évaluation éducative
lumbago
hôpital
évaluation des acquis scolaires
Centre
Thérapeutique
rendez-vous et plannings
Thérapeutiques
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l’Hôpital d’Instruction des Armées Bégin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02052214/document
Introduction : les patients traités par chimiothérapie pour un cancer endurent de nombreux symptômes et une dépendance accrue au système de santé. Ce travail vise à identifier des moyens d’améliorer l’implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients suivis à l’Hôpital d’Instruction des Armées (HIA) Bégin. Matériel et Méthode : distribution d’un questionnaire aux patients en cours de chimiothérapie à l’HIA Bégin. Entretiens téléphoniques semi-structurés avec leurs médecins généralistes. Description et analyse qualitative des résultats. Résultats : entre le 15/05/2017 et le 02/06/2017, 84 auto-questionnaires ont été remis à 62 patients. Ensuite, 27 entretiens ont été menés avec leurs médecins généralistes. Les symptômes les plus fréquents étaient la fatigue, les troubles digestifs, et la douleur. Durant l’étude, 15 recours en soins non programmé ont été recensés. Les patients appréciaient l’écoute et le soutien moral de leurs médecins généralistes. Seulement 2/3 des médecins généralistes connaissaient la situation de leurs patients. Discussion : la majorité des problèmes médicaux occasionnant les recours en soins non programmés des patients traités par chimiothérapie pour un cancer à l’HIA Bégin relève de la médecine générale. Le manque de confiance des patients dans les compétences de leurs généralistes et le désengagement fréquent de ceux-ci après les phases de diagnostic et l’orientation initiale des patients sont des freins à l’implication des généralistes pendant la phase de traitement. Une bonne communication entre les oncologues et les généralistes est un prérequis pour une implication optimale de ces derniers, tout comme l’éducation des patients et la formation des généralistes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Chimiothérapie
chimiothérapie
a comme patient
cancer
instruction
tumeur maligne, sai
prise en charge personnalisée du patient
Hôpitaux
traitement médicamenteux
Participation des patients
Implication des patients
chimiothérapie
médecins généralistes
cancer
traitement général
hôpital
Cancer
Médecins
hospitalisation
Cancer
tumeurs
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Des tentatives de suicide à leur prise en charge à l'hôpital : une sociologie des urgences
http://www.theses.fr/2018USPCB105
Cette thèse a pour objectif de rendre compte des ressorts contemporains de la suicidalité en France. Ce travail a été pensé dans une double perspective. D'une part, il s'est agi d'analyser la dynamique propre aux conduites suicidaires, en questionnant autant les motifs que les causes qui suscitent ces conduites. D'autre part, il a été question d'étudier l'organisation de leur prise en charge médicale, en s'intéressant au fonctionnement des services d'urgences qui accueillent la majorité des tentatives de suicide connues. Ces deux axes d'investigation ont été pensés de façon complémentaire, si bien que l'approche théorique et méthodologique qui organise cette démarche lie intimement la compréhension des conduites suicidaires avec celle de son traitement médical. La lecture que nous proposons ici consiste à penser la suicidalité, ainsi que sa prise en charge, à travers les transformations normatives des sociétés contemporaines. Ces transformations sont caractérisées par l'affirmation et la valorisation inédite d'un certain type de relation sociale, faisant de la capacité d'autodétermination individuelle et de l'accomplissement personnel une référence centrale pour orienter l'action. L'autonomie, l'indépendance, l'authenticité et la responsabilité seraient ainsi inscrites dans nos pratiques les plus communes, de sorte qu'elles sont devenues un principe du fonctionnement des rapports sociaux et de la mesure de la valeur de chacun. Cette individualisation recompose les zones de tensions que les acteurs sont tenus de résoudre en contexte, selon leurs ressources propres, et au risque pour eux, parfois, d'y perdre toute possibilité d'agir. C'est donc l'esquisse d'une nouvelle économie du suicide et des tentatives de suicide que nous avons souhaité mettre en lumière. Pour ce faire, nous avons mis en place une ethnographie des services d'urgences générales et psychiatriques, visant à analyser le déroulé de la prise en charge des tentatives de suicide au décours du geste suicidaire. Cette démarche vise à saisir la manière par laquelle les conduites suicidaires s'inscrivent dans la logique qui préside à l'univers médical, hypothèse étant faite ici que les tensions suscitées par l'autonomie se rejouent précisément dans cette rencontre singulière et incertaine entre suicidalité et soin.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tentative de suicide
Suicide
traitement d'urgence
Sociologie
Sociologie
suicide
Tentative de suicide
Urgences
tentative de suicide
Sociologie
hôpital
frais hospitaliers
Suicide
Hôpitaux
sociologie
urgences
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Internes des hôpitaux et santé au travail: la visite initiale d’information et de prévention
http://www.sudoc.fr/231677480
Introduction La prévention de la souffrance au travail des internes hospitaliers, mise en lumière par la médiatisation de situations dramatiques, peut notamment s’effectuer via la Médecine du Travail. Une Problématique de Santé au Travail L’étudiant intégrant l’internat en médecine ou chirurgie se trouve dans une période de fragilité psycho-émotionnelle relative. (Phase de transition identitaire personnelle et professionnelle). Il doit faire face à des responsabilités et des contraintes professionnelles nouvelles, auxquelles il n’a pas toujours été préparé, notamment les risques psychosociaux. Celles-ci peuvent être à l’origine de pathologies psychiques, addictives ou physiques, selon les ressources adaptatives et les facteurs de vulnérabilité individuels. Le contexte réglementaire en Santé au Travail L’interne hospitalier est potentiellement soumis à des risques professionnels divers, notamment : risques biologiques de catégorie 3 et 4 (tuberculose, hépatite B…), risques chimiques, risques rayonnements ionisants et risques psychosociaux. A ce titre, il devrait bénéficier d’un suivi individuel renforcé en médecine préventive, dans l’attente des décrets d’application dans la fonction publique de la Loi El Komri du 8 août 2016. Proposition de Prise en charge adaptée en Santé au Travail En visite initiale de médecine préventive, seul un tiers des internes se rendent à leur rendez-vous, par manque de temps ou par manque d’intérêt. Il s’agit donc de leur proposer un contenu de visite davantage adapté, axé sur la prévention des risques psychosociaux, la recherche de facteurs individuels de susceptibilité tels que personnalité hyperinvestie au travail, neurotiscisme, antécédent de pathologie dépressive… Le service de médecine préventive s’articule avec d’autres intervenants ressources, dans une démarche globale de prévention. Conclusion : La notion de bien-être au travail des internes hospitaliers représente un enjeu de santé publique majeur, qu’il convient d’inculquer aux générations actuelles et futures le plus précocement possible
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine interne)
information en santé des consommateurs
hôpital
Visiteuses de santé
hôpitaux
médecine préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur maternelle dans le postpartum : évaluation des pratiques professionnelles au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878907
Objectif : Evaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de la douleur maternelle dans le post-partum en maternité, suite à la mise en place d'un nouveau protocole au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive, prospective. Elle a été réalisée auprès des 31 sages-femmes du Groupe Hospitalier Mutualiste par observation directe des examens cliniques quotidiens
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
Mutualisme
région mammaire
période du postpartum
Douleur
Pratique
cabinets de groupe
mesure de la douleur
mère
gestion de la douleur
douleur
hôpital
hôpitaux
Pratique professionnelle
groupes professionnels
symbiose
douleur
pratique professionnelle
groupes professionnels

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N2-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique du patient sur les anticancéreux par voie orale en hématologie à l’hôpital de Mercy : participation à la préparation des séances et à la mise en place d’outils éducatifs
http://www.sudoc.fr/230209556
Au sein du CHR de Metz-Thionville, une équipe de professionnels de santé développe un programme d’ETP sur les médicaments anticancéreux pris en continu par voie orale. L’hôpital de Mercy est le premier site pilote pour la mise en place d’un programme à partir du projet FACE développé par ONCOLOR. Ce travail développe dans un premier temps un référentiel de connaissances pour la conduite des futurs ateliers concernant les hémopathies malignes. Cet ensemble de rappels sur les examens, la physiopathologie et les médicaments va permettre aux animateurs de répondre précisément aux questions des patients. Dans une seconde partie, ces données sont utilisées pour le développement d’outils pédagogiques spécifiques à ces pathologies et ces traitements pour la conduite de séances d’ETP.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Patients
Hématologie
hématologique
hôpital
Anticancéreux
administration par voie orale
Thérapeutique
Thérapeutique
outil
antinéoplasiques
Préparation
a comme patient
Thérapeutiques
éducation du patient comme sujet
hôpitaux
Éducation
hématologie
patients
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Être homme, infirmier et heureux : les stratégies de vingt infirmiers en centre hospitalier pour composer avec la souffrance au travail
http://hdl.handle.net/20.500.11794/31153
Le système de la santé au Québec est confronté depuis plusieurs décennies à des transformations structurelles et économiques importantes. Ces transformations engendrent des impacts sociaux notables sur le personnel du réseau de la santé, tels que des changements répétés de poste, des transferts d’équipe, une précarité d’emploi, voire parfois une perte d’emploi. Parmi les impacts psychologiques possibles, on relève une hausse du stress professionnel lié aux difficultés vécues au travail. Le stress professionnel, ou souffrance au travail, des infirmiers en centre hospitalier au Québec figure comme la problématique centrale étudiée dans le cadre de cette thèse. Les hommes se retrouvent en nombre restreint parmi les effectifs infirmiers, ce qui peut influencer la dynamique du stress professionnel vécu au sein de ce milieu de travail. Globalement, cette thèse a tout d’abord pour objectif de mieux comprendre les perceptions des infirmiers travaillant en milieu hospitalier quant aux sources de souffrance et de plaisir présents dans leur travail, pour ensuite nommer les moyens qu’ils prennent pour conjuguer avec les sources de souffrance. Plus généralement, la question principale de cette thèse va ainsi : que font les infirmiers pour bien vivre avec leur travail, et de quelle manière le fait d’être un homme influence cette situation ?
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
travail
hôpitaux
Homme
Homme
Centre
Homme
homo sapiens
Homme
Homme
Travail
central
métier
Homme
Homme
composé
Homme
Homme
hôpital
Département infirmier hospitalier
risques psychosociaux
asteraceae
stress psychologique
Infirmiers

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N2-AUTOINDEXEE
Etude descriptive de l'astreinte téléphonique de l'interface ville-hôpital du centre Léon Bérard : charge de travail, profil des appels et actions mises en places
http://www.sudoc.fr/229305113
Les établissements d'Hospitalisation à Domicile (HAD) ont l'obligation d'assurer une permanence de soins mais peu d'études évaluent leur fonctionnement. L'objectif de cette étude est d'évaluer la charge de travail des appels durant l'astreinte téléphonique du Département de Coordination des Soins Externes et des Interfaces (DCSEI) du Centre Léon Bérard (CLB) dont font partie l'HAD et les Soins à Domicile (SAD)
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
Ville-centre
hôpitaux urbains
collecte de données
téléphone
charge de travail
Hôpitaux
métier
appellation
frais hospitaliers
Centre
hôpital
Travail
urbanisation
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Le courrier, outil de communication : enquête descriptive autour de la consultation mémoire de l'hôpital des Charpennes à Villeurbanne
http://www.sudoc.fr/229206859
L'objectif de l'étude est d'apporter des éléments de réflexion pour une meilleure communication entre les médecins ambulatoires et les médecins d'une consultation mémoire. Une description est établie à partir du recueil d'avis des médecins généralistes via un questionnaire. La première partie concerne les courriers des médecins généralistes adressant en consultation mémoire. La seconde établie les critères de satisfaction des médecins généralistes concernant le nouveau modèle de courrier standardisé, issu de la consultation mémoire de l'hôpital des Charpennes à Villeurbanne
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
communication
outil
hôpital
commun
consultants
mémoire
Communication
Courrier
mémoire
Mémoire
collecte de données
consultation
Consultation
Mémoire
Communication
enquêteur
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale antigrippale du personnel du Centre Hospitalier de Rodez, à l'hiver 2015-2016
http://thesesante.ups-tlse.fr/2278/
Introduction : Afin de protéger les patients à risque de grippe grave et de limiter la propagation du virus en tant que maladie nosocomiale, il est recommandé aux professionnels de santé de se faire vacciner contre la grippe chaque année. Cependant, au début des années 2000, plusieurs études montraient une trop faible couverture vaccinale antigrippale du personnel de santé français. Lors de l'hiver 2015-2016, quelle part du personnel de santé et administratif a été vaccinée contre la grippe, à l'hôpital de Rodez ? Quelles sont les motivations à la vaccination ou au refus de vaccination ? Matériel et méthode : Une étude quantitative, descriptive, rétrospective a été menée sur le CH de Rodez de Mars à Avril 2016. Un questionnaire sur la vaccination antigrippale (VAG) ainsi que les motifs de refus ou de motivation de la VAG a été distribué au personnel de santé et administratif du CH de Rodez
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de Maisonneuve
hôpital
vaccination; médication préventive
personnel hospitalier
hôpitaux
Centre
central
Couverture vaccinale
Fracture de Pouteau-Colles

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N2-AUTOINDEXEE
Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière : quel impact ? : évaluation du taux d'application des recommandations 6 mois après passage au domicile de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière de l'hôpital Nord-Ouest
http://www.sudoc.fr/227124510
Les équipes mobiles gériatriques extrahospitalières (EMGEH) interviennent officiellement depuis une dizaine d'années à domicile et en EHPAD. Peu d'études françaises ont évalué leur travail et notamment l'impact de leurs interventions à domicile. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'efficience du passage de l'EMGEH de l'Hôpital Nord-Ouest en mesurant le taux d'application des recommandations effectuées, 6 mois après leur visite, chez des patients vivant à domicile.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Applications
Abcès du canal rachidien
gériatrie
Gériatrie
transitoire
Domicile
unités sanitaires mobiles
Hôpitaux
mobilité
Gériatrie
Applications
Recommandations
Équipement
Applications
adhésion aux directives
hôpital gériatrique
caractéristiques de l'habitat
hôpitaux
directives de santé publique
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact de la mise en place d'une stratégie globale de triage aux urgences de l'Hôpital Pellegrin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844811
Introduction : depuis plusieurs années, on observe une augmentation du flux des patients aux urgences. Ce phénomène est visible en France comme dans d’autres pays. Face à ce problème, nous avons instauré un système de triage suivant l’exemple de nos confrères anglo-saxons. L’objectif principal de cette étude était de déterminer si cette intervention avait permis à chaque patient admis aux urgences d’avoir un niveau de tri.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
urgence
hôpitaux
triage
urgences
hôpital
d'urgence

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N2-AUTOINDEXEE
Audiovisuel en salle d’attente de consultation prénatale : analyse, enquête auprès des patientes et propositions d’amélioration à l’Hôpital Jeanne de Flandre
http://www.sudoc.fr/229070493
Contexte : L’arrivée d’un enfant constitue un moment de particulière vulnérabilité dans l’existence de ses parents, qui décrivent un besoin d’information et de préparation en période prénatale. L’audiovisuel a montré son intérêt dans le domaine de l’éducation anténatale. Objectifs : Analyser les vidéos et diapositives diffusées depuis 2013 en salle d’attente de consultation prénatale de l’hôpital Jeanne de Flandre, ajoutées jusqu’ici les unes aux autres au fur et à mesure de leur création. Mener une enquête de satisfaction auprès des femmes enceintes. Elaborer des propositions d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
proposita
collecte de données
patients
enquêteur
Consultation
attention
a comme patient
consultants
hôpital
hôpitaux
consultation
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/229056369
Contexte: Chaque année en France, 225000 femmes âgées de 18 à 75 ans, soit plus de 1% des femmes de cette tranche d'âge, sont victimes de violences conjugales. Les urgentistes sont au premier plan pour prendre en charge ces victimes, consultant pour des motifs variés. Il existe de nombreuses difficultés à leur prise en charge, avec des médecins peu formés sur ce sujet. L'objectif principal de cette étude était d'estimer la fréquence et la prise en charge des violences conjugales chez les femmes consultant aux urgences du Centre Hospitalier de Lens. L'objectif secondaire était d'évaluer si les femmes consultant aux urgences sont favorables à un dépistage systématique des violences conjugales lors de leur consultation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violences conjugales
violence conjugale
Consultation
gestion des soins aux patients
hôpitaux
urgences
ESTIMA
Femmes
lens
Femelle
d'urgence
urgence
hôpital
central
Violence
Centres d'urgences
consultants
Centre
estimateur
consultation
orientation vers un spécialiste
femmes
Femelle
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles de l'administration des nutritions parentérales à l'hôpital des enfants
http://thesesante.ups-tlse.fr/2166/
Le circuit de la nutrition parentérale (NP) pédiatrique en milieu hospitalier est un processus complexe au cours duquel toutes les étapes peuvent être génératrices de risques. L'administration des mélanges de NP, étape ultime, nécessite une attention particulière. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer dans un hôpital pédiatrique la conformité des pratiques d'administration des NP aux recommandations du rapport de l'IGAS de 2015
2018
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Université Paul Sabatier - Toulouse III
France
français
Enfant
Hôpitaux
Administration
Nutrition parentérale
administrateurs d'hôpitaux
Pratique professionnelle
enfant
hôpitaux
malnutrition
surnutrition
hôpitaux pédiatriques
nutrition parentérale
administration hospitalière
pratique professionnelle
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

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N2-AUTOINDEXEE
Création d’un service de médecine polyvalente au sein de l’hôpital Legouest en 2015
http://www.sudoc.fr/228884144
Le besoin en lits polyvalents dans le bassin messin a entrainé l’ouverture d’une nouvelle unité. Décrire l’activité de cette nouvelle structure au cours de 18 mois de fonctionnement dans ses premières années d’existence permet d’en évaluer les apports
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Médecins hospitaliers
Médecine
Services hospitaliers
hôpitaux militaires
région mammaire
médecine hospitalière
Services de santé polyvalents
médecine
services hospitaliers
hôpitaux
médecins hospitaliers

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances relatives au plan blanc des professionnels œuvrant au SAMU et aux urgences adultes de l'hôpital du Havre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830853
Le plan blanc est le dispositif mis en place lors d’un afflux massif de victimes dans un établissement de santé en cas de situation sanitaire exceptionnelle. Dans un premier temps, nous avons évalué les connaissances relatives au plan blanc des professionnels oeuvrant aux urgences adultes et au SAMU. Dans un second temps, nous avons étudié le désir de formation des professionnels.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
coloration blanche
syndrome de Propping-Zerres
relations interprofessionnelles
professionnel
hôpital
Adulte
adulte
adulte
Adulte
connaissance
relatif
connaissance
hôpitaux
d'urgence
urgences
plat
urgence
Blancs
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
SLA et demande d'euthanasie : étude rétrospective de cohorte en Hôpital A Domicile de Nantes entre janvier 2011 et décembre 2016
http://www.sudoc.fr/227806743
Introduction : La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une atteinte du motoneurone, qui entraine une paralysie progressive jusqu'au décès du patient. Cette maladie est incurable et est souvent au centre des débats sur la fin de vie. En effet contrairement à certains pays limitrophes qui légifèrent sur l'euthanasie, la France continue à débattre sur ce sujet. Certaines études à l'étranger portent sur ces patients SLA souhaitant mourir mais aucune étude en France n'a étudié cette population particulière de soins palliatifs
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
sclérose latérale amyotrophique
Fracture de Jones
Fracture de Pouteau-Colles
études rétrospectives
euthanasie
hospitalisation à domicile
euthanasie
Hôpitaux
Études de cohortes
hôpital
caractéristiques de l'habitat
hôpitaux
études de cohortes

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N2-AUTOINDEXEE
Programme d'éducation thérapeutique CONEcT, destiné aux patients sous chimiothérapie orale. L'évaluation de son déploiement sur le Centre Hospitalier de Dieppe : premier bilan annuel, points forts / difficultés, perspectives de lien avec les libéraux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01813390
Les thérapies ciblées orales prennent une place grandissante dans la prise en charge des patients atteints de cancer, induisant un transfert de responsabilités des professionnels de santé vers les patients, où adhésion au traitement et gestion des effets indésirables sont indispensables. Pour répondre à ces enjeux le CHB a déployé le programme d’ETP régional CONEcT, suite à un appel à projets de l’INCa. L’objectif de ce travail a été d’évaluer le déploiement de ce programme au niveau du CH de Dieppe, après un an d’activité comme le recommande la HAS.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Éducation
Thérapeutiques
rendez-vous et plannings
a comme patient
central
chimiothérapie
Libéralisme
hôpital
premier
hôpitaux
chimiothérapie
éducation du patient comme sujet
planification des soins du patient
Thérapeutique
Bilan
Chimiothérapie
annuel
Thérapeutique
Programmes des patients
traitement médicamenteux
Centre
éducation
études d'évaluation comme sujet
politique
thérapeutique
États financiers

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N2-AUTOINDEXEE
Hôpital psy en grève
https://www.franceculture.fr/emissions/les-pieds-sur-terre/hopital-psy-en-greve
Depuis le 22 mars 2018, les agents du Centre Hospitalier du Rouvray, troisième hôpital psychiatrique de France, sont en grève. Face au silence de la direction, six hommes et une femme, tous soignants, ont ensuite entamé une grève de la faim
2018
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France Culture
France
français
émission radiophonique
hôpitaux
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Au coeur des hôpitaux en détresse
https://www.franceculture.fr/emissions/matieres-a-penser-avec-rene-frydman/au-coeur-des-hopitaux-en-detresse
La détresse du personnel soignant à l’hôpital telle que le soulignent de nombreux témoignages réunis par les professeurs Philippe Halimi et Christian Marescaux auteurs de Hôpitaux en détresse. Patients en danger (Flammarion), font l’effet d’une véritable bombe.
2018
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France Culture
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux
hôpital
Coeur
Coeur
détresse
coeur

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge d'un patient traité par anticoagulant oral en fonction des structures sanitaires (hôpital, officine) : comment optimiser les échanges ville-hôpital pour une meilleure prise en charge
http://www.sudoc.fr/226472825
Introduction : Les anticoagulants oraux sont des médicaments incontournables mais leur utilisation reste délicate à cause du risque hémorragique. La prise en charge optimale des patients passe par une maîtrise de ces traitements par les professionnels de santé mais également par le patient. La multiplicité des intervenants et les parcours de soins complexes peuvent générer des erreurs médicamenteuses évitables. Le but de ce travail était de décrire la prise en charge de patients sous anticoagulant et d'identifier des pistes d'améliorations et de sécurisation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
anticoagulants oraux
Structure
Traités
communication
anticoagulant
bouche, sai
frais hospitaliers
hôpital
hôpitaux urbains
anticoagulants
anticoagulothérapie
Hôpitaux
Patients
a comme patient
thérapeutique
coopération internationale
hôpitaux
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Hôpitaux sous hypnose
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/7998
Dès 2018, les patients des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) pourront bénéficier de l'hypnose pour soulager certaines douleurs ou anxiétés, voire remplacer des anesthésies.
2018
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
émission radiophonique
enregistrement vidéo
hôpital
hypnose
hôpitaux
hypnothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Estimation de la prévalence de la précarité et analyse des facteurs associés à la précarité au Centre Hospitalier Intercommunal Eure-Seine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01701884
Dans le contexte hospitalier, le service social doit pouvoir prendre en charge les situations de précarité qui peuvent influer sur l’état de santé et la prise en charge du patient en cours de séjour et lors de son rétablissement. Il est donc nécessaire d’identifier au plus tôt ces problématiques, afin de les objectiver et de mettre en place les mesures adaptées. L’objectif de cette étude était d’estimer la prévalence de la précarité repérée par un questionnaire d’entrée en complément du repérage actuel par le signalement des soignants, et d’analyser les facteurs associés à la précarité.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
précarité
facteurs socioéconomiques
ESTIMA
central
hôpitaux
analyse statistique factorielle
prévalence
estimateur
hôpital
facteur

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