INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociauxÉditeur

N2-AUTOINDEXEE
Maladie pulmonaire obstructive chronique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/maladie-pulmonaire-obstructive-chronique.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), caractérisée par une limitation du débit d’air expiratoire causant des symptômes respiratoires persistants et progressifs, est en croissance depuis une vingtaine d’années au Québec. D’importantes répercussions sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches peuvent survenir si cette maladie demeure non diagnostiquée ou est mal contrôlée, y compris la survenue d’exacerbations aigües. Ces épisodes, s’ils sont sévères, ont des conséquences significatives sur l’utilisation des ressources, qui se traduisent par des visites répétées à l’urgence ou encore des séjours à l’hôpital voire aux soins intensifs. La reconnaissance de la MPOC, combinée à l’accès en temps opportun à la spirométrie pour poser le diagnostic sont d’importants enjeux actuels. Par ailleurs, la variété de traitements et de dispositifs d’inhalation mis à la disposition des prescripteurs pose aussi des défis pour les professionnels de la santé moins expérimentés avec cette maladie, alors que le choix du dispositif d’inhalation peut influer sur l’adhésion de la personne atteinte de MPOC à sa médication.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Maladies pulmonaires
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Maladies
maladie pulmonaire obstructive chronique
Maladie chronique
Maladie chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus au Québec : recommandations pour l’implantation du test de détection des virus du papillome humain (test VPH) comme test de dépistage primaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-cancer-uterus-recommandations.html
Au Canada, il est estimé qu’une femme sur 168 développera un cancer du col de l’utérus au cours de sa vie. Le dépistage du cancer du col se fait actuellement par cytologie (test de Papanicolaou ou test Pap). Il existe cependant une alternative soit le test de détection des virus du papillome humain (VPH), un test moléculaire permettant la détection des acides nucléiques du virus à partir d’un prélèvement génital. En 2017, l’INESSS publiait un état de connaissances comparant la cytologie au test VPH, constatant que le test VPH se compare favorablement à la cytologie. À la suite de cette publication, le MSSS a signifié son intention d’aller de l’avant avec l’implantation du test VPH comme test primaire pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. C’est dans ce contexte que le MSSS a mandaté l’INESSS afin d’émettre des recommandations en lien avec les stratégies et modalités de mise en œuvre de ce test, et ce, notamment concernant l’optimisation de la participation au dépistage, la trajectoire de dépistage à retenir, la pertinence d’offrir l’autoprélèvement et la manière d’assurer une prise en charge optimale des personnes avec résultats anormaux aux tests de dépistage.
2024
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Canada
recommandation de santé publique
Dépistage précoce du cancer
carcinome du col utérin
implantation dans l'utérus
détection
test
papillomaviridae
Virus du papillome humain
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
primaire
dépistage du cancer
tumeurs du col de l'utérus
prothèses et implants
dermatomyosite
cancer du col de l'utérus
dépistage du cancer
administration via un implant
papillomavirus humain
dépistage du cancer cervical
Québec
Altrétamine/étoposide/Procarbazine
papillomavirus humain
cancer
Cancer du col de l'utérus
principal
cause primaire du décès
enquêteur
directives de santé publique
Implantation

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N3-AUTOINDEXEE
Expérience des personnes qui vivent avec un trouble neurocognitif au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/experience-des-personnes-qui-vivent-avec-un-trouble-neurocognitif-au-quebec.html
La maladie d’Alzheimer est parmi les maladies neurodégénératives les plus connues et la cause la plus fréquente de troubles neurocognitifs majeurs, qui affectent la qualité de vie des personnes vivant avec cette maladie et des personnes proches aidantes qui les accompagnent. C’est dans ce contexte que l’INESSS a réalisé une consultation auprès de personnes qui vivent avec un trouble neurocognitif et de leurs proches aidants. L’objectif était d’explorer et de documenter l’expérience des soins et services, les besoins non comblés et les attentes relatives de ces usagers au Québec.
2024
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Canada
revue de la littérature
Troubles cognitifs
Québec
Personna +
personnes
peuple
Troubles neurocognitifs

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de mitigation pour contrer la pénurie de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sublinguale
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-mitigation-pour-contrer-la-penurie-de-pulverisateurs-et-de-comprimes-de-nitroglycerine-sublinguale.html
Le Canada connaît périodiquement des épisodes de pénurie de nitroglycérine sublinguale (sl) (glyceryl trinitrate) comme celle vécue en 2023 en raison de problèmes d'approvisionnement en matières premières. Il existe deux formulations de nitroglycérine sl disponibles au Canada : les pulvérisateurs et les comprimés sublinguaux. Les pénuries pouvant parfois affecter les 2 formulations en même temps, l’INESSS a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux pour rédiger une réponse rapide sur les stratégies qui peuvent être appliquées afin d’optimiser la gestion des réserves limitées de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sl, autant en milieu ambulatoire qu’en milieux préhospitalier et hospitalier lors de contexte de pénurie.
2024
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Canada
recommandation professionnelle
nitroglycérine
glande sublinguale
nitroglycérine
comprimés
pulvériser
Uruguay
maladie répondante
Jeûne
rapidement
nitroglycérine
comprimé sublingual
aérosoliser
Allèle sauvage FASTK

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N2-AUTOINDEXEE
Dosage d’un panel d’anticrises de nouvelle génération par LC-MS/MS
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dosage-dun-panel-danticrises-de-nouvelle-generation-par-lc-ms-ms.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre hospitalier universitaire de Montréal. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la LC-MS/MS permettrait d’améliorer l’offre actuelle de dosages sériques des médicaments anticrises de nouvelle génération utilisés notamment pour traiter l’épilepsie. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour de sept questions d’évaluation portant notamment sur les dimensions socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique.
2024
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Canada
évaluation technologique
chromatographie en phase liquide
test de laboratoire
caractéristiques familiales
Générations
évaluation
société anonyme
Sainte-Lucie
génération

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du diabète de type 2 et évaluation du risque cardiovasculaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-diabete-de-type-2-et-evaluation-du-risque-cardiovasculaire.html
Le diabète et les maladies cardiovasculaires demeurent parmi les principales causes de décès prématurés potentiellement évitables dont la prévention repose sur une détection précoce et une prise en charge rapide et adéquate. Ces deux types de pathologies sont par ailleurs souvent interreliées puisqu’elles présentent des facteurs de risque communs et que l’optimisation des habitudes de vie est à la base des approches préventives recommandées pour ces deux conditions. Le dépistage du diabète de type 2 et l’évaluation du risque cardiovasculaire, qui reposent sur la prescription d’analyses de laboratoire, sont actuellement réalisés au Québec sur une base opportuniste et nécessite la participation d’un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée. En raison du nombre important de personnes qui n’ont pas de médecin de famille ou qui n’ont pas accès à un suivi médical sur une base régulière, des mesures permettant aux infirmières ou autres professionnels habilités d’initier des analyses de laboratoires pour le dépistage du diabète de type 2 ou l’évaluation du risque cardiovasculaire pourraient contribuer à une plus grande participation de la population ciblée, afin de favoriser la prise en charge rapide et adéquate des facteurs de risque associés à ces conditions, ainsi que la prévention des complications qui y sont reliées.
2024
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Canada
rapport
risque cardiovasculaire
dernier dépistage
détermination de l'admissibilité
Dépistage génétique
dépistage d'un essai
évaluation des risques
Diabète sucré de type 2
dépistage du cancer
Dépistage de masse
diabète non insulino-dépendant
dépistage du diabète
Dépistage
Appréciation des risques
diabète de type 2
étude de dépistage
cardiovasculaire
Système cardiovasculaire
risque cardiovasculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien aux pratiques cliniques et organisationnelles dans les services de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-aux-pratiques-cliniques-et-organisationnelles-dans-les-services-de-readaptation-pour-les-jeunes-en-difficulte-dadaptation-ages-de-10-ans-et-plus.html
Le Guide de réflexion en appui aux pratiques cliniques et organisationnelles dans les services de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation âgés de 10 ans et plus a été élaboré à l’intention de l’ensemble des acteurs œuvrant dans ces services. Il est essentiellement centré sur la réponse aux besoins des jeunes et la qualité des services qui leur sont destinés.
2024
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Canada
rapport
Adaptation
service clinique
Jeunesse
adolescent
Réadaptation
Adaptation
rééducation et réadaptation
réadaptation fonctionnelle
support
profil de l'activité humaine
adaptation
centres de rééducation et de réadaptation
adaptation
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’ajout du dépistage néonatal de l’hyperplasie congénitale des surrénales au Programme québécois de dépistage néonatal sanguin
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-de-lajout-du-depistage-neonatal-de-lhyperplasie-congenitale-des-surrenales-au-programme-quebecois-de-depistage-neonatal-sanguin.html
L’hyperplasie congénitale des surrénales est un trouble endocrinien autosomique récessif rare qui affecte des enzymes essentielles à la synthèse des hormones stéroïdiennes. Le déficit en enzymes 21-hydroxylase compte pour 90-95% des cas d'HCS et le type classique est celui ciblé par le dépistage. La prévalence mondiale estimée de l’HCS classique serait estimée à environ un cas par 16 000 naissances au Québec, correspondant à approximativement 5 cas par année. Environ 75% des nouveau-nés atteints d’HCS classique auront la forme sévère qui se manifeste par une crise de perte de sel pouvant potentiellement entrainer le décès en l’absence de prise en charge urgente. Le 25% restant des nouveau-nés atteints d’HCS classique auront la forme virilisante simple moins sévère et sans risque de décès en période néonatale qui se manifeste par une puberté très précoce et qui occasionne aussi une morbidité importante à plus long terme.
2024
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Canada
revue de la littérature
recommandation de santé publique
ajouter
Trouble déficitaire de l'attention
emploi du temps
hyperplasie surrénale congénitale
hyperplasie congénitale des surrénales
Programmes
dépistage néonatal
dépistage néonatal
dépistage néonatal
hyperplasie surrénale
dépistage sanguin

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N3-AUTOINDEXEE
Dosage du sC5b-9 plasmatique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dosage-du-sc5b-9-plasmatique.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte Justine. Le mandat s’inscrit dans un contexte où le dosage du sC5b 9 plasmatique, combiné à une évaluation clinique standard, permettrait d’identifier une MAT médiée par le complément, potentiellement dans l’optique de diriger un patient vers un traitement inhibiteur du complément. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS.
2024
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Canada
rapport
évaluation
test de laboratoire

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N2-AUTOINDEXEE
Expression des volontés au regard des objectifs de soins et de la décision relative à la réanimation cardiorespiratoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/expression-des-volontes-au-regard-des-objectifs-de-soins-et-de-la-decision-relative-a-la-reanimation-cardiorespiratoire.html
La responsabilité du processus de formulation d’un objectif de soins incombe au médecin ou à l’infirmière praticienne spécialisée et résulte d’une discussion qu’il/elle a avec le patient ou, le cas échéant, son représentant, sur une base volontaire et continue. Cet échange permet d’explorer les valeurs et le projet de vie du patient, d’évaluer et de clarifier sa compréhension de son état de santé, de même que de partager des informations sur le pronostic. L’objectif de soins permet d’orienter les soins cliniquement indiqués et cohérents avec le projet de vie de la personne. Considérant la complexité du processus, une collaboration interprofessionnelle est souvent requise. En 2016, l’INESSS a produit une trousse d’outils visant à favoriser l’harmonisation des pratiques relatives au processus de formulation d’un objectif de soins dans les établissements de santé. Bien qu’ayant soutenu une certaine harmonisation des pratiques, l’utilisation des outils a aussi mis en évidence certaines lacunes ainsi que certains éléments d’incompréhension.
2024
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Canada
recommandation professionnelle
ordres de réanimation
volition
réanimation cardiopulmonaire
réanimation
Décisions de réanimation
Soins de réanimation
soins
Guide d'expression
raisonnement
objectifs
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
expression des gènes
volution
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait des visites aux urgences et des hospitalisations des jeunes de 6 à 25 ans pour des problématiques de santé mentale et psychosociales
en comparaison avec les périodes prépandémique (2016-2020) et pandémique de COVID-19 (2020-2022)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-des-visites-aux-urgences-et-des-hospitalisations-des-jeunes-de-6-a-25-ans-pour-des-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales-en-2022-2023-en-comparaison-avec-les-periodes-prepandemique-2016-2020-et-pandemique-de-covid-19-2020-2022.html
La pandémie de la COVID-19 a entraîné des conséquences importantes sur la santé physique et mentale ainsi que sur le bien-être psychologique d’une proportion significative de la population, notamment les jeunes. Au Québec, il ressort que plus de la moitié des personnes âgées de 15 à 24 ans présentaient un niveau de détresse psychologique plus élevé qu’antérieurement. De même au Canada et en Europe, la littérature souligne que la pandémie a eu des effets négatifs sur la santé mentale des adolescents et des jeunes adultes. Les impacts de la pandémie se sont aussi manifestés dans le réseau de la santé et des services sociaux (RSSS), entre autres au regard des soins et services d’urgence et hospitaliers. Dans ce contexte, l’INESSS a été mandaté par le Directeur national de santé publique à collaborer avec l’équipe de Projet de recherche pancanadien Pediatric Outcome imProvement through CoORdination of Networks (POPCORN) afin de contribuer à documenter les conséquences indirectes de la COVID-19 sur la santé mentale des jeunes du Québec. C’est dans cette perspective que le présent portrait a été réalisé.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
hospitalisation d'urgence
effet psychosocial
santé mentale
visite en salle d'urgence
santé mentale
Portrait
adolescent
hospitalisation
système nerveux autonome
Jeunesse
hospitalisation
six
portraits comme sujet
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Les systèmes de santé face au futur : quelles priorités guident l’innovation?
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-systemes-de-sante-face-au-futur-quelles-priorites-guident-linnovation.html
Les systèmes de santé et de services sociaux font face à un futur parsemé de nombreux défis qui les obligent à s'adapter pour atteindre les ambitions qu’ils se fixent. Ces défis poussent les gouvernements à se doter de grandes priorités et de pistes d’action pour y répondre, notamment en innovation. Quelles sont les priorités et les pistes d'action énoncées dans ces documents pour aborder les grands défis des systèmes de santé au Canada et ailleurs dans le monde ? Plus particulièrement, quel rôle l’innovation joue-t-elle dans ces ouvertures vers l’avenir? Dans le cadre d’un mandat confié par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) brosse un portrait des priorités et pistes d'action énoncées au Canada et à l’international. L’analyse a permis d’identifier des signaux forts d’innovation et offre quelques réflexions sur les pistes d’action pertinentes pour le contexte québécois.
2024
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Canada
article de périodique
prévision
Visage
Futur
système d'un composant de dispositif
Allèle sauvage FANCE
priorité
priorités en santé
systèmes de délivrance de médicaments
Face

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N2-AUTOINDEXEE
DOSAGE DU SC5B-9 PLASMATIQUE
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dosage-sc5b-9-plasmatique.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte Justine. Le mandat s’inscrit dans un contexte où le dosage du sC5b-9 plasmatique, combiné à une évaluation clinique standard, permettrait d’identifier une microangiopathie thrombotique (MAT) médiée par le complément, potentiellement dans l’optique de diriger un patient vers un traitement inhibiteur du complément. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS.
2024
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Canada
évaluation technologique
test de laboratoire
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Initier un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles ou une coloscopie à des fins de dépistage ou de diagnostic du cancer colorectal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-ou-une-coloscopie-a-des-fins-de-depistage-ou-de-diagnostic-du-cancer-colorectal.html
Depuis la publication du protocole médical national pour le dépistage du cancer colorectal, en février 2023, il a été soulevé que la présence d’un refus de consentir à une coloscopie parmi les contre-indications à l’application du protocole pouvait constituer une contrainte à la formulation d’un consentement libre pour les soins et services concernés, plus spécifiquement dans le contexte d’une demande de test RSOSi où la coloscopie est un soin ou service venant ultérieurement. À la suite d’une révision partielle du protocole médical national, la modification suivante a donc été apportée au protocole médical national ainsi qu’au modèle d’ordonnance collective : Retrait de la contre-indication concernant le refus de consentir à une coloscopie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunochimie
coloscopie
à l'étude
dépistage du cancer
dermatomyosite
cancer colorectal
diagnostic de cancer
recherche biomédicale
analyse de laboratoire
coloscopie de dépistage
test
dépistage pour cancer colorectal
dépistage du cancer
cancer du colon; cancer du rectum
Dépistage précoce du cancer
Initier
Diagnostic
aucun diagnostic
cancer
test fécal sanguin occulte
fèces
dépistage de sang occulte dans les selles
protocole d'étude clinique
Recherche médicale
tumeurs colorectales
sang occulte

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’ajout du dépistage universel de l’infection congénitale au cytomégalovirus (CMV) au programme québécois de dépistage néonatal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-de-lajout-du-depistage-universel-de-linfection-congenitale-au-cytomegalovirus-cmv-au-programme-quebecois-de-depistage-neonatal.html
Le cytomégalovirus (CMV) est un virus commun qui fait partie de la famille des herpèsvirus et qui a la capacité d’établir une latence à vie. Lorsqu’une femme enceinte est infectée, il y a un risque que son bébé soit atteint de l’infection congénitale au CMV (icCMV). Il n’existe aucun vaccin empêchant l’infection au CMV et les infections congénitales chez les nouveau-nés. La prévalence à la naissance de l’infection congénitale au CMV est d’environ 1 cas par 200 naissances au Canada. Environ 75 % à 80 % des enfants atteints d’icCMV ont un bon pronostic et n’auront pas d’impact évident de la maladie. La gravité des effets indésirables à long terme varie considérablement, allant de déficits minimes à des complications neurodéveloppementales majeures pour une minorité de nouveau-nés. Le problème d’audition est la séquelle la plus commune.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
infection congénitale à cytomégalovirus
emploi du temps
infections à cytomégalovirus
dépistage néonatal
dépistage néonatal
Programmes
cytomegalovirus
dépistage néonatal
infection congénitale à cytomégalovirus
Trouble déficitaire de l'attention
ajouter
infection congénitale à Cytomégalovirus
cytomegalovirus

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Écoulement urétral
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ecoulement-uretral.html
L’urétrite est une inflammation de l’urètre qui peut être causée, entre autres, par une infection bactérienne, fongique ou virale. Les infections transmissibles sexuellement ont été identifiées comme les causes les plus fréquentes d’urétrite. Selon l’Agence de la santé publique du Canada, chez les personnes souffrant d’une urétrite aiguë, la présence de Neisseria gonorrhoeae serait révélée dans 30 % des cas. Parmi les personnes présentant une urétrite non gonococcique, la présence de Chlamydia trachomatis serait identifiée dans 15 à 40 % des cas et celle de Mycoplasma genitalium, dans 15 à 25 %. Parmi les autres causes infectieuses possibles, il y aurait Trichomonas vaginalis, le virus herpès simplex, les adénovirus et Candida albicans. Près de la moitié des cas d'urétrite non gonococcique n'auraient pas d'étiologie précise. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge de l’écoulement urétral, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque c’est un syndrome relativement fréquent qui résulte souvent d’infections transmissibles. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente un écoulement urétral et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
ecoulement urétral
écoulement de liquide
protocole d'étude clinique
voie urétrale
à l'étude
sortie du patient
forme à usage urétral
écoulement urétral

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Pertes vaginales inhabituelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-pertes-vaginales-inhabituelles.html
En soins primaires, les pertes vaginales inhabituelles font partie des raisons les plus fréquentes de consultation gynécologique. Elles peuvent avoir différentes causes infectieuses. La vaginose bactérienne, la candidose vulvovaginale et la trichomonase sont rapportées comme les causes infectieuses les plus courantes de pertes vaginales inhabituelles. L'infection à Chlamydia trachomatis est l'infection transmissible sexuellement la plus fréquemment déclarée au Québec et elle peut être à l’origine de pertes vaginales inhabituelles, tout comme l’infection à Neisseria gonorrhoeae et l’infection à Mycoplasma genitalium. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge des pertes vaginales inhabituelles, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque ces infections sont relativement courantes et résultent parfois d'infection transmissible sexuellement. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente des pertes vaginales inhabituelles et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
perte vaginale
vagin, sai
protocole d'étude clinique
à l'étude
perte vaginale

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Aide-mémoire : Champ d’exercice des prescripteurs autres que les médecins
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/aide-memoire-dexercice-des-prescripteurs-autres-que-medecins.html
Dans le but d’outiller les divers acteurs du réseau de la santé, l’INESSS a réalisé un aide-mémoire sur le champ d’exercice des professionnels de la santé - autre que les médecins - qui détiennent un droit de prescrire, soit: les dentistes; les diététistes; les infirmières et infirmiers; les infirmières et infirmiers praticiens spécialisés (IPS); les inhalothérapeutes; les optométristes; les pharmaciens et pharmacienne; les podiatres et les sages-femmes. Basé sur les lois et règlements, ainsi que sur l’information pertinente fournie par les Ordres, cet outil est conçu pour offrir une compréhension claire des limites et des compétences propres à chacun de ces professionnels de la santé. Outre l’information sur le droit de prescrire, cet outil détaille également l’ensemble des activités autorisées et réservées de ces prescripteurs.
2024
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Canada
information scientifique et technique
exercice aidant
Allèle sauvage ARID1A
mémoire
champ de donnée
exercice physique
allèle sauvage AICDA
médecin prescripteur
mémoire
Pneumonie interstitielle aiguë
gène AIP
autres médecins
mémoire
avant l'exercice
exercise physique
autre plainte principale
médecins
composant d'un dispositif de mémoire
assistance
exercice physique

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N2-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation d’un outil logiciel basé sur GPT-4 pour l'aide au tri de documents dans le cadre de revues de la littérature: une preuve de concept - Rapport méthodologique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/developpement-et-evaluation-dun-outil-logiciel-base-sur-gpt-4-pour-laide-au-tri-de-documents-dans-le-cadre-de-revues-de-la-litterature-une-preuve-de-concept-rapport-methodologique.html
L’INESSS s’intéresse au potentiel de l’utilisation d’outil qui utilise l’intelligence artificielle dans les processus d’évaluation des interventions en santé et en services sociaux. Un nouveau rapport vient d’être publié présentant une preuve de concept de l'utilisation d'un modèle de langage, GPT-4, pour l'aide au tri de documents dans le cadre de revue de la littérature. Cet outil utilise une stratégie de classement de pertinence afin d’aider à automatiser le tri en excluant la majorité des documents non pertinents tout en ayant un très faible taux de documents pertinents manqués (aucun document pertinent n’a été exclu avec la stratégie de classement). D'autres évaluations avec un plus grand échantillon de revues sont nécessaires pour valider l'efficacité et la fiabilité de l'outil. Finalement, plusieurs enjeux éthiques par rapport à l'utilisation des modèles de langages sont à considérer, tels que des enjeux de confidentialité et de consommation d'énergie.
2024
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Canada
rapport
outil
Pneumonie interstitielle aiguë
stade Pretext 3
essai de phase IV
conception
stade Pretext 2
rapport de recherche
stade Pretext 4
Conception
quatre
assistance
Glutamate pyruvate transaminase
développement de logiciel
concept du thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
stade Pretext I
Équipement
allèle sauvage AICDA
Documents
Outils logiciels
alanine aminotransférase
gène GPT
score de performance ECOG de 4
logiciel
concept du métathésaurus
base
fécondation
études d'évaluation comme sujet
méthodes
Afghanistan
rapport albumine/globuline
gène AIP
ratio

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N3-AUTOINDEXEE
Repérage et diagnostic de la rougeole
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reperage-et-diagnostic-de-la-rougeole.html
La rougeole est une maladie hautement contagieuse. Le virus se transmet par voie aérienne et par contact avec les sécrétions respiratoires du nez et de la bouche. Toutefois, la vaccination, disponible depuis 1970, offre une protection efficace contre l’infection. Le repérage des personnes susceptibles d’être atteintes de la rougeole comprend la recherche de signes et symptômes typique d’une rougeole et une histoire de santé incluant notamment le statut immunitaire, les antécédents de voyage et les contacts récents avec une personne suspectée ou atteinte de la rougeole. Les options d’analyses de laboratoire en cas de suspicion de rougeole sont principalement un test spécifique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) et une sérologie IgM, selon le temps écoulé depuis le début de l’éruption cutanée.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
rougeole
diagnostic
rougeole
rougeole
rougeole
étude diagnostique
suivi (localisation)
repérage
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence des consultations et tests préopératoires pour une chirurgie élective à faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-des-consultations-et-tests-preoperatoires-pour-une-chirurgie-elective-a-faible-risque-chez-les-personnes-de-16-ans-et-plus.html
Lors d’une chirurgie à faible risque, les consultations médicales ou les tests préopératoires engendrent rarement une modification de la prise en charge par l’équipe de soins. Ces demandes, souvent inutiles en contexte préopératoire, génèrent une surutilisation des ressources, des délais et des coûts pour le système de santé et pour le patient. Les demandes de consultations et de tests préopératoires devraient être individualisées selon la condition de santé du patient et les risques associés à la chirurgie. De routine, les consultations médicales et les tests préopératoires ne sont pas recommandés pour les patients devant subir une chirurgie élective à faible risque. Cependant, selon certaines considérations cliniques spécifiques relevées lors de l’appréciation préopératoire de la condition de santé, des consultations médicales ou des tests préopératoires pourraient être envisagés si le résultat est susceptible de modifier la prise en charge périopératoire. Sans se substituer au jugement clinique, le guide publié par l’INESSS devrait permettre aux professionnels de la santé impliqués de mieux cibler les requêtes de consultations médicales et de tests préopératoires pour les chirurgies à faible risque, favorisant ainsi une utilisation pertinente des ressources, une économie de coûts et des bénéfices pour le patient et l’environnement.
2024
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Canada
recommandation professionnelle
consulter
faible risque
intervention chirurgicale
Personna +
système nerveux autonome
Interventions chirurgicales non urgentes
procédures de chirurgie élective
asthénie
Samoa américaines
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
personnes
peuple
papillomavirus humain de type 16
orientation vers un spécialiste
analyse de laboratoire
consultants
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de la maladie pulmonaire obstructive chronique au Québec de 2016 à 2022 : Résultats d’indicateurs sur le parcours de soins
État des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-maladie-pulmonaire-obstructive-chronique-au-quebec-de-2016-a-2022-resultats-dindicateurs-sur-le-parcours-de-soins.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique est une affection dégénérative qui se déclare généralement après l’âge de 40 ans, notamment mais pas exclusivement chez les personnes avec une histoire tabagique. Outre les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, des interventions éducationnelles et motivationnelles à visée d’autogestion intégrées dans la prise en charge régulière de la maladie sont essentielles, tout comme une bonne coordination des soins et services. Cet état des pratiques décrit la prévalence de la MPOC à travers la province, les caractéristiques sociodémographiques des personnes atteintes, de même que certaines dimensions de la qualité des soins et services médicaux reçus. Les résultats des travaux montrent que la prévalence de la MPOC s’est stabilisée au Québec entre 2016 et 2022, mais que le fardeau pour le système de santé continue de s’alourdir puisque le nombre de cas augmente graduellement en raison notamment du vieillissement de la population. Malgré les limites associées aux indicateurs basés sur les données clinico-administratives, les résultats obtenus laissent suggérer certains enjeux concernant l’accessibilité aux soins de première ligne et le traitement d’entretien inadéquat ou sous optimal des personnes atteintes de MPOC au Québec. Une liste d’éléments à documenter dans les DMÉ et d’indicateurs calculables à partir de ceux-ci a été élaborée à titre indicatif ou pour servir de premier pas dans le soutien de l’amélioration continue en première ligne de la qualité des soins prodigués à la clientèle atteinte de MPOC.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
statut
programme clinique
Etat
soins
portraits comme sujet
Québec
Soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Portrait
État des États-Unis d'Amérique
activités de soins
ayant comme résultat
Maladies pulmonaires
Maladie chronique
indication de
indicateurs de résultat
laisse entrevoir
évaluation de résultat des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie élective à faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_Pertinence_tests_preop_GUO.pdf
L’usage de routine de consultations ou tests préopératoires pour une chirurgie à faible risque apporte peu ou pas de bénéfices aux patients. Cela peut nuire au patient et engendrer une surutilisation des ressources, notamment par : • des déplacements et visites médicales inutiles; • des découvertes fortuites (incidentalomes/fortuitomes) menant à une cascade de tests sans bénéfices pour le patient; • des délais d’attente et des coûts pour le système de santé et les patients. Les consultations et tests préopératoires ne devraient pas être utilisés pour le diagnostic ou le dépistage d’une nouvelle pathologie ou encore pour compléter l’évaluation de la nécessité de la chirurgie. Sans se substituer au jugement clinique, le présent outil devrait favoriser une utilisation pertinente des ressources, une économie de coûts, et des bénéfices pour le patient et pour l’environnement.
2024
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Canada
recommandation pour la pratique clinique
peuple
faible risque
Samoa américaines
système nerveux autonome
papillomavirus humain de type 16
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
risque
personnes
asthénie
Personna +
Interventions chirurgicales non urgentes
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie élective

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement, de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Définition actualisée de la réadaptation parmi des jeunes en difficulté d'adaptation âgés de 10 ans et plus
État des connaissances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/definition-actualisee-de-la-readaptation-parmi-des-jeunes-en-difficulte-dadaptation-ages-de-10-ans-et-plus.html
Au cours des dernières années, plusieurs démarches et consultations mettent en lumière la nécessité et les défis de rendre disponible une offre de service en réadaptation qui répond adéquatement à l’ensemble des besoins des jeunes en difficulté d’adaptation. C’est dans ce contexte que l’INESSS se voit confier le mandat de définir les principes directeurs, les cibles et les finalités de la réadaptation afin de proposer une définition actualisée de celle-ci parmi les jeunes en difficulté d’adaptation âgés de 10 ans et plus.
2023
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Canada
revue de la littérature
Savoir
adolescent
connaissance
réadaptation fonctionnelle
adaptation
connaissance
Réadaptation
Adaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration des transitions de soins et services des aînés vivant dans la communauté avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) au Québec : [...]
État des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/amelioration-des-transitions-de-soins-et-services-des-aines-vivant-dans-la-communaute-avec-un-trouble-neurocognitif-majeur-tncm-au-quebec-pratiques-exemplaires-et-indicateurs.html
Portrait sommaire des indicateurs en transitions de soins et services des aînés vivant dans la communauté avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) au Québec De plus en plus d’aînés vivent avec un TNCM dans la communauté et sont appelés à collaborer avec plusieurs intervenants et professionnels, rattachés à diverses équipes et organismes, dans le cadre de leur parcours de soins. Des bris de continuité dans les soins et services offerts peuvent fragiliser leur santé. Ce guide (à venir en mars 2024) vise à soutenir les intervenants dans la mise en œuvre de pratiques exemplaires pour améliorer la continuité des soins et services à cette clientèle et à leur PPA. Un rapport en soutien (à venir en mars 2024) peut également être consulté pour comprendre le processus et les données probantes appuyant les recommandations du guide.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Troubles cognitifs
État des États-Unis d'Amérique
soins de
Québec
résider
caractéristiques de l'habitat
statut
Etat
transition
vie
Soins de transition
Accroître
Communauté
Troubles neurocognitifs

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal de l’échographie cardiaque au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-de-lechographie-cardiaque-au-quebec.html
Souhaitant améliorer l’accès aux examens diagnostiques et la pertinence de leur utilisation, le MSSS a confié à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) le mandat de produire des avis/guides avec des indications sur des situations cliniques où le recours à l’imagerie médicale est fréquent et onéreux, et pour lesquelles le nombre d’examens inappropriés est vraisemblablement élevé. L’échocardiographie fait partie des examens dont l’utilisation pourrait être optimisée. En effet, le nombre d’examens d’échocardiographie réalisés au Québec a connu une hausse moyenne de 4 % par année entre 2009 et 2018. Les guides/normes publiés sur la présente page visent à soutenir les cliniciens, particulièrement en première ligne, dans la décision de recourir ou non à l’échocardiographie lors de certaines situations cardiovasculaires.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
coeur, sai
Échographie
Québec
échographie
échocardiographie

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N2-AUTOINDEXEE
Continuum de soins et services pour les personnes ayant une blessure médullaire traumatique au Québec - Caractéristiques, trajectoires de soins et résultats cliniques pour la clientèle adulte de 2014 à 2020
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/continuum-de-soins-et-services-pour-les-personnes-ayant-une-blessure-medullaire-traumatique-au-quebec-caracteristiques-trajectoires-de-soins-et-resultats-cliniques-pour-la-clientele-adulte-de-2014-a-2020.html
Au Québec, les centres d’expertise en blessures médullaires (CEBM) ont été désignés au sein du continuum de services en traumatologie pour offrir les soins et services aux personnes atteintes d’une blessure médullaire causée par un traumatisme et assurer la couverture du territoire géographique de la province. Cet état de pratique brosse le portrait de la prise en charge des adultes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec entre 2014 et 2020.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adulte
services d'aide à domicile
Québec
adulte
dû à
traumatismes de la moelle épinière
Traumatisme
blessures
Personna +
hôpitaux privés à but lucratif
Soins
Adulte
Adulte
ayant comme résultat
patients
personnes
programme clinique
traumatisme
blessure

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N2-AUTOINDEXEE
Panels de la déficience intellectuelle et du retard global du développement par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-de-la-deficience-intellectuelle-et-du-retard-global-du-developpement-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à très haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée. L’INESSS effectue une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée au rapatriement de ces analyses. Plus spécifiquement, cet état des connaissances aborde le panel de gènes qui sera utilisé pour le diagnostic moléculaire de la déficience intellectuelle et du retard global du développement.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Déficience intellectuelle
Incapacités de développement
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
caractéristiques familiales
Séquençages
Déficience intellectuelle
retard de croissance staturo-pondérale
infirmité
Déficience intellectuelle
Générations
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
analyse de séquence

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N2-AUTOINDEXEE
Rebinyn - Prophylaxie de routine chez les enfants et adolescents atteints d’hémophilie de type B
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/rebinynmc-prophylaxie-de-routine-chez-les-enfants-et-adolescents-atteints-dhemophilie-de-type-b.html
À la demande du fabricant, le produit RebinynMC a déjà été évalué à deux reprises par l’INESSS pour une utilisation ponctuelle chez les adultes et les enfants en cas de saignement et pour la prophylaxie de routine chez les adultes. La présente évaluation est donc la troisième du produit, mais la première pour l’utilisation en prophylaxie à long terme chez les enfants et adolescents. À la suite de son évaluation, l’INESSS ne recommande pas l’inscription du produit RebinynMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour la prophylaxie de routine chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans atteints d’hémophilie de type B. En effet, les membres du Comité scientifique de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription ont été majoritairement d’avis de ne pas reconnaître la valeur thérapeutique de RebinynMC pour cette indication.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adolescence
adolescent
Adolescent
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien à la révision et à l’harmonisation de l’offre de service en réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-a-la-revision-et-a-lharmonisation-de-loffre-de-service-en-readaptation-pour-les-jeunes-en-difficulte-dadaptation.html
Au cours des dernières années, plusieurs démarches et consultations ont mis en lumière la nécessité et les défis de rendre disponible une offre de service en réadaptation qui répond adéquatement à l’ensemble des besoins des jeunes en difficulté d’adaptation. C’est dans ce contexte que l’INESSS s’est vu confier le mandat de soutenir le MSSS dans la révision et l’harmonisation de cette offre de service. Deux états des connaissances (publiés en janvier et février 2023) répondent aux questions d'évaluation suivantes : Quels sont les caractéristiques et les besoins des clientèles visées par la réadaptation ? Quels sont les modèles et approches à préconiser en réadaptation ?
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Réadaptation
adolescent
centres de rééducation et de réadaptation
réadaptation fonctionnelle
Adaptation
adaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Cryothérapie et prévention des neuropathies périphériques induites par l’administration des taxanes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/cryotherapie-et-prevention-des-neuropathies-peripheriques-induites-par-ladministration-des-taxanes.html
L’utilisation de certaines molécules de chimiothérapie, incluant celles appartenant à la famille des taxanes, peuvent provoquer des effets secondaires non négligeables, particulièrement des symptômes de neuropathies des nerfs périphériques induites par la chimiothérapie (NPIC). Ces symptômes se traduisent par des troubles de la sensibilité et des troubles moteurs ainsi que des douleurs au niveau des membres supérieurs et inférieurs. L’impact sur la qualité de vie des patients est important. Certaines équipes de soins en oncologie recourent à l’utilisation d’interventions non pharmacologiques pour prévenir les effets neurotoxiques de la chimiothérapie. La cryothérapie, l’une des méthodes utilisées, consiste à refroidir les mains et les pieds par l’entremise de mitaines refroidies pendant les perfusions de chimiothérapie. Le but de cette intervention est de réduire le flux sanguin au niveau des extrémités et ainsi prévenir la neurotoxicité.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
neuropathies périphériques
Administration
taxoïdes
cryothérapie
taxane
cryothérapie
affection du système nerveux périphérique
Administration
taxane
Neuropathie
organisation et administration

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N1-SUPERVISEE
Posologie des anticorps monoclonaux ciblant le PD-1 ou le PD-L1
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/posologie-des-anticorps-monoclonaux-ciblant-le-pd-1-ou-le-pd-l1.html
En 2020, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) publiait un outil d’aide à la décision afin de guider les cliniciens dans le choix de la posologie du nivolumab et du pembrolizumab, des anticorps monoclonaux qui sont utilisés dans le traitement de plusieurs types de cancer et qui agissent en empêchant l’interaction du récepteur de mort cellulaire programmée 1 (PD-1, sigle de l’anglais programmed cell death 1) des lymphocytes T avec ses ligands, levant ainsi le frein sur la réponse immunitaire contre la tumeur. Plusieurs schémas posologiques sont proposés dans les monographies canadiennes de ces médicaments, ce qui suscite des questions de la part des cliniciens et fait entre autres ressortir certaines considérations pharmacoéconomiques. Depuis la publication de cet outil clinique, de nouvelles indications du nivolumab et du pembrolizumab ainsi que de nouveaux anticorps monoclonaux ciblant le PD-1 ou le PD-L1 ont été approuvés par Santé Canada et ajoutés à la Liste des médicaments – Établissements de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Les présents travaux avaient donc pour objectif de mettre à jour partiellement cet outil clinique, en y ajoutant aussi les posologies pour l’atézolizumab, l’avélumab, le cémiplimab et le durvalumab, afin de guider les cliniciens dans le choix de la dose à administrer pour ces médicaments.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
Nivolumab
pembrolizumab
anticorps monoclonaux humanisés
atézolizumab
avélumab
cémiplimab
durvalumab
recommandation de bon usage du médicament
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
antigène CD274

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage néonatal sanguin par spectrométrie de masse en tandem d’erreurs innées du métabolisme (ASA, GA1, LCHADD/TFPD, VLCADD)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-neonatal-sanguin-par-spectrometrie-de-masse-en-tandem-derreurs-innees-du-metabolisme-asa-ga1-lchadd-tfpd-vlcadd.html
Les erreurs innées du métabolisme (EIM) sont des maladies métaboliques héréditaires rarement observées chez les nouveau-nés (prévalence de 1 sur 10 000 à 1 sur 1 000 000 nouveau-nés), mais dont la prévalence collective est élevée (1 sur 800 nouveau-nés). Le programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire dépiste plusieurs erreurs innées du métabolisme et permet ainsi d'identifier des nouveau-nés atteints de ces maladies rares avant l’apparition des symptômes et de les prendre en charge rapidement pour améliorer leur pronostic.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Spectrométrie de masse
dépistage néonatal
spectrométrie de masse en tandem
erreurs innées du métabolisme
masse sanguine
Dépistage de masse
acide acétylsalicylique
maladie métabolique
Métabolisme
dépistage néonatal

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation du plasma autologue riche en plaquettes pour le traitement de l’arthrose du genou
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-du-plasma-autologue-riche-en-plaquettes-pour-le-traitement-de-larthrose-du-genou.html
L’arthrose du genou est très prévalente dans la population québécoise âgée de plus de 20 ans et peut avoir d’importantes répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Le PRPa est un traitement de médecine régénératrice autologue et une option supplémentaire aux traitements déjà disponibles. Les injections de PRPa ne sont présentement accessibles que dans les cliniques privées et à des tarifs variables. Actuellement au Québec, aucun encadrement ne balise la pratique lors de sa préparation et son administration. La littérature sur le PRPa est abondante en études cliniques, cependant un bon nombre parmi celles-ci présentent des faiblesses méthodologiques importantes.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
gonarthrose
plaquette
Arthrose
plasma riche en plaquettes
Arthrose
plasma
statut économique indépendant
Genou
arthrose du genou
Arthrose

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prise-en-charge-de-lencephalomyelite-myalgique-syndrome-de-fatigue-chronique.html
L’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) est une maladie chronique qui s’exprime par diverses manifestations cliniques multisystémiques. Le processus diagnostique est compliqué par l’existence de différents critères diagnostiques et l’absence d’analyse de confirmation. De plus, la prise en charge constitue un enjeu puisque certaines manifestations cliniques sont peu connues des cliniciens de la première ligne et que d’autres requièrent une adaptation de la pratique clinique usuelle. Le ministère a donc demandé à l’INESSS d’élaborer des outils cliniques pour soutenir les professionnels de la santé et des services sociaux de première ligne dans le diagnostic et la prise en charge de l’EM / SFC. À la suite du processus itératif avec les membres du comité consultatif, où l’information clinique et les recommandations tirées de la littérature, les éléments contextuels et la perspective de différentes parties prenantes consultées ont été triangulés, une série de constats et de recommandations ont été formulés. Présentes au cœur d’un rapport, ces recommandations sont aussi intégrées dans les outils cliniques découlant des travaux et destinés principalement aux cliniciens de première ligne, à savoir un outil d’aide à la prise en charge de l’EM / SFC et un aide-mémoire sur le soutien à offrir aux personnes atteintes.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
syndrome de fatigue chronique
syndrome de fatigue chronique
facteurs de risque
signes et symptômes
syndrome de fatigue chronique
syndrome de fatigue chronique
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de fatigue chronique

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N1-SUPERVISEE
Syphilis : repérage, diagnostic, usage optimal des antibiotiques et suivi
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/syphilis-reperage-diagnostic-usage-optimal-des-antibiotiques-et-suivi.html
La syphilis est une infection transmise sexuellement et par le sang, causée par la bactérie spirochète Treponema pallidum, sous-espèce pallidum. En l’absence de traitement adéquat, la syphilis peut évoluer selon différents stades et affecter plusieurs systèmes. La syphilis précoce comprend les stades primaire, secondaire et de latence précoce de la maladie alors que la syphilis tardive, qui n’est pas transmise sexuellement, comprend à la fois le stade de latence tardive et la syphilis tertiaire. Des manifestations neurologiques (neurosyphilis) peuvent également apparaître à n’importe quel stade de la maladie. Dans le contexte actuel de recrudescence du nombre de cas de syphilis signalés au Québec, des enjeux diagnostiques soulevés par certains professionnels de la santé, et à la lumière des nouvelles données et lignes directrices disponibles, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a revisité le contenu de son guide d’usage optimal.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
syphilis
syphilis
syphilis
syphilis
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
syphilis

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse des caractéristiques personnelles et cliniques associées à une réponse favorable aux interventions psychosociales visant à prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/analyse-des-caracteristiques-symptomes-et-troubles-mentaux-courants.html
Le présent rapport fait suite à l’état des connaissances publié en juillet 2022 intitulé Efficacité des interventions psychosociales pour prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants qui identifie des interventions susceptibles d’élargir l’offre de services en santé mentale, afin de répondre aux besoins grandissants de la population. Le présent rapport vise à documenter des variables modératrices (les caractéristiques personnelles) et médiatrices (les procédures et processus thérapeutiques) qui influencent l’efficacité clinique des interventions.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
intervention psychosociale
associé à
hôpitaux privés à but lucratif
syndrome
Symptôme
symptôme
prévenance
troubles mentaux
trouble mental
Systèmes de soutien psychosocial

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N2-AUTOINDEXEE
Dégranulation des cellules NK (Natural Killer)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/degranulation-des-cellules-nk-natural-killer.html
L’INESSS, soutenu par son Comité délibératif permanent (CDP) – Approches diagnostiques et dépistage, reconnait l’urgence clinique que représente la LHH primaire et juge que le test fonctionnel de dégranulation des cellules NK contribuerait à préciser le caractère primaire de la maladie et à orienter plus rapidement les patients vers l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
cellules tueuses naturelles
Cellules
lymphocyte u'
dégranulation cellulaire
Cellule

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N2-AUTOINDEXEE
Détection de l’insuffisance rénale aigüe par dosage de la NGAL
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/detection-de-linsuffisance-renale-aiguee-par-dosage-de-la-ngal.html
L’évaluation porte sur la capacité du NGAL, un biomarqueur de dommages tubulaires rénaux, à prédire la survenue de l’insuffisance rénale aigüe (IRA), et à modifier la prise en charge ainsi que la qualité de vie des patients. Bien que l’ensemble des données scientifiques montrent une bonne performance du test NGAL chez certaines populations, les bénéfices anticipés pour les patients les plus à risque de développer une IRA demeurent à ce jour peu documentés. L’INESSS reconnait la complexité de l’IRA ainsi que le manque d’outils de précision servant à prédire et à préciser le diagnostic de l’IRA et ils entrevoient le potentiel du test NGAL. Toutefois, les données issues de la littérature ont été jugées trop immatures pour recommander l’utilisation de l’analyse NGAL dans la pratique néphrologique.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Insuffisance rénale aiguë
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
enquêteur
Insuffisance rénale aigüe
atteinte rénale aigüe
insuffisance rénale aiguë

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de l’activité physique sur les effets indésirables associés au cancer et aux traitements oncologiques chez l’adulte
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/impact-de-lactivite-physique-sur-les-effets-indesirables-associes-au-cancer-et-aux-traitements-oncologiques-chez-ladulte.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé Répertoire) a été présentée par le Centre hospitalier de l’Université de Montréal et transmise à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) via le mécanisme d’évaluation des nouvelles analyses de biologie médicale. Le mandat s’inscrit dans un contexte où le dosage de la NGAL (lipocaline associée à la gélatinase de neutrophile – neutrophil gelatinase associated lipocalin) viendrait s’ajouter, à titre de biomarqueur de dommages tubulaires rénaux, aux tests standards déjà employés pour diagnostiquer précocement l’insuffisance rénale aigüe (IRA). Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) juge donc nécessaire que la pertinence de détecter cette insuffisance par le dosage de la NGAL soit évaluée.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adulte
Traitements associés
seconde tumeur primitive
adulte
Physique
Cancer
Physique
Adulte
tumeur maligne, sai
Adulte
Traitements associés
Traitements associés
Oncologie
cancer
Cancer
exercice physique
Oncologues

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N2-AUTOINDEXEE
Ostéointégration de prothèses à ancrage osseux chez les personnes vivant avec une amputation d’un ou des membres inférieurs
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/osteointegration-de-protheses-a-ancrage-osseux-chez-les-personnes-vivant-avec-une-amputation-dun-ou-des-membres-inferieurs.html
La procédure d’ostéointégration du(des) membre(s) inférieur(s) existe depuis près de 30 ans et plus d’une dizaine de pays expérimentent cette approche. La procédure consiste en l’ancrage d’un implant dans l’os résiduel et nécessite une ou plusieurs intervention(s) chirurgicale(s) ainsi que des séances de réadaptation. Au Québec, le MSSS a annoncé en novembre 2019 un financement annuel de 1,5 M
pour 3 ans afin de permettre à 50 patients par année d’avoir recours à une ostéointégration de prothèses à ancrage osseux. Les présents travaux font suite à un mandat de la direction générale des affaires universitaires, médicales, infirmières et pharmaceutiques (DGAUMIP) du MSSS de produire un état des connaissances sur l’ostéointégration de prothèses à ancrage osseux chez les personnes vivant avec une amputation du(des) membre(s) inférieur(s). Ce document constitue une synthèse de l’ensemble des données probantes issues de la littérature, un portrait de l’expérience au Québec depuis le début du projet, de même que les perspectives de parties prenantes. Il vise à mettre en lumière des constats et des enjeux par rapport à ce type de technologie innovante.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Prothèse à ancrage osseux
Prothèse d'amputation à ancrage osseux
Personna +
amputés
membres artificiels
membre inférieur
prothèse de membre
Ostéo-intégration
personnes
amputation de la jambe
Prothèses

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions du plancher pelvien
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien.html
Les dysfonctions du plancher pelvien représentent un fardeau de santé et économique important, compte tenu de leur prévalence élevée chez les femmes. La rééducation périnéale et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour traiter et prévenir ces dysfonctions. Elle est habituellement employée en première intention, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie. Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement dans le secteur privé. Considérant l’impact et les bénéfices potentiels de la REPP, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’évaluer la pertinence de l’inclure à la gamme de services publics offerts au Québec pour prévenir et traiter les dysfonctions du plancher pelvien chez la femme. Dans le premier volet de ces travaux, l’INESSS avait recommandé un accès facilité à la REPP lorsque cliniquement indiqué et ce, chez la femme enceinte en prévention de l’incontinence urinaire et chez la femme en post-partum ou toute autre femme adulte en traitement de l’incontinence urinaire.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
périnée
Dysfonctionnement du plancher pelvien
maladies musculaires
maladies musculaires
maladies musculaires
dysfonctionnement anorectal
prolapsus d'organe pelvien
Douleur périnéale
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
plancher pelvien

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence d’ajouter les variantes HbS/E, HbE/E et HbE/β-thal aux cibles primaires du test de dépistage néonatal des hémoglobinopathies
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-dajouter-les-variantes-hbs-e-hbe-e-et-hbe-b-thal-aux-cibles-primaires-du-test-de-depistage-neonatal-des-hemoglobinopathies.html
Les hémoglobinopathies forment une famille de maladies rares transmises de façon autosomique récessive. Elles sont caractérisées par des anomalies de l’hémoglobine. Les mutations qui affectent la structure de l’hémoglobine peuvent causer des syndromes drépanocytaires, alors que celles qui mènent à une synthèse réduite des chaînes α ou β peuvent causer des thalassémies. Les syndromes drépanocytaires se caractérisent par une anémie hémolytique et des crises vaso-occlusives douloureuses qui peuvent entrainer des lésions d’ischémie reperfusion et des dommages aux organes et tissus. Les β-thalassémies sont caractérisées par une anémie de sévérité variable, selon l’ampleur de la diminution de la production des chaînes β de l’hémoglobine. Les patients avec une atteinte plus sévère doivent recevoir des transfusions sanguines de façon régulière afin de limiter leurs symptômes cliniques. Dans les deux formes d’hémoglobinopathies, les symptômes commenceront à apparaître quelques mois après la naissance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
hémoglobinose
hémoglobinopathies
principal
dépistage néonatal
Hémoglobinopathie
dépistage néonatal
dermatomyosite

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N2-AUTOINDEXEE
Principes et critères de sélection des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies en génétique constitutionnelle par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-de-selection-des-genes-pour-le-diagnostic-moleculaire-des-maladies-en-genetique-constitutionnelle-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng.html
Sondage portant sur l'État des connaissances : Principes et critères de sélection des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies en génétique constitutionnelle par séquençage de nouvelle génération (SNG) Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par SNG.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Génétique moléculaire
politique (principe)
Maladie
caractéristiques familiales
Générations
génétique moléculaire
sélection génétique
Maladie génétique
éthique basée sur les principes
sonde nasogastrique
anatomopathologie moléculaire
Maladies
aucun diagnostic
sélection génétique
Critères de sélection
maladie héréditaire
analyse de séquence
maladies génétiques congénitales
diagnostic
Génétique moléculaire
gènes
sélection de patients
Séquençages

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et implantation des solutions numériques en santé : regard sur la participation des usagers
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-et-implantation-des-solutions-numeriques-en-sante-regard-sur-la-participation-des-usagers.html
Dans un contexte de transformation des parcours de soins et de services par les technologies de santé numérique, l’évaluation et l’implantation adéquates de ces innovations constituent des processus clés. Elles permettent de valoriser des innovations prometteuses pour les usagers et les usagères, surtout si leurs savoirs et savoir-faire sont inclus. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS le mandat d’identifier les modalités d’évaluation et les enjeux de l’implantation des solutions numériques en santé. Cet état de connaissances révèle que peu d’études distinguent les perspectives des usagers et usagères de celles des autres parties prenantes dans l’évaluation et l’implantation des solutions numériques en santé. En général, leur participation est limitée. La diversité des approches adoptées par les cadres et modalités d’évaluation analysés témoigne de la difficulté de développer une approche cohérente dans un environnement technologique en évolution rapide.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Solutions
santé
implant
Solutions
prothèses et implants
solution
Science de l'informatique médicale
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus
Protocole médical national
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-infections-urinaires.html
Protocole médical national - Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus À la suite de la publication du protocole médical national N 888022 et du modèle d’ordonnance collective associé, des professionnels de la santé ont soulevé un frein à l’applicabilité du modèle d’ordonnance collective. Des modifications et précisions ont donc été ajoutées dans le modèle d’ordonnance collective, de même que dans le protocole médical national N 888022, pour faciliter l’implantation d’une ordonnance collective basée sur le modèle de l’INESSS, notamment dans un contexte où seule l’initiation de mesures diagnostiques par un professionnel habilité serait l’activité réservée visée dans cette ordonnance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
personne âgée
poids et mesures
Infection urinaire
Mesures
Pharmacologie
cystite
symptôme
signes et symptômes
infections urinaires
Symptôme
administration par voie orale
diagnostic
cystite
Pyélonéphrite
sujet âgé de 80 ans ou plus
pharmacologiste
pyélonéphrite
suggestion
pyelonephrite
sujet âgé
pyélonéphrite
PERSONNE AGEE
intention
infections urinaires
Cystite
maladie infectieuse des voies urinaires

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N1-SUPERVISEE
Protocole médical national - Initier un traitement pharmacologique pour une exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique présumée bactérienne
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-traitement-pharmacologique-pour-une-exacerbation-aigue-de-la-maladie-pulmonaire-obstructive-chronique-presumee-bacterienne.html
Au Québec, la prévalence brute des personnes atteintes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) âgées de 35 ans et plus est passée de 9,6 % en 2011-2012 à 9,9 % en 2021-2022. L’exposition à des facteurs aggravants, à des allergènes environnementaux chez une personne connue allergique ou à des pathogènes respiratoires récents peuvent être associés à une exacerbation soutenue de symptômes de la MPOC sous-jacente dont est atteinte la personne. Au fil du temps, la survenue de telles exacerbations entraîne une dégradation de la fonction pulmonaire, ce qui est associé à un mauvais pronostic.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections bactériennes
recommandation pour la pratique clinique
broncho-pneumopathie chronique obstructive

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N2-AUTOINDEXEE
Glassia MC – Déficit congénital en alpha1-antitrypsine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/glassiamc-deficit-congenital-en-alpha1-antitrypsine.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS recommande l’ajout du produit GlassiaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour le traitement de l’emphysème chez les adultes à un déficit héréditaire sévère en inhibiteur de l’alpha1-protéinase. Le remboursement de ce produit pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation était le moins élevé lors du prochain appel d’offres d’Héma-Québec. L’INESSS considère de plus que les produits d’alpha1-antitrypsine plasmatique inscrits à la Liste des produits du système du sang devraient être réservés aux adultes remplissant les quatre critères suivants : ayant une présentation clinique de maladie pulmonaire progressive; ayant un VEMS entre 25 % et 80 % de la valeur prédite; ayant un déficit en alpha1-antitrypsine démontré (concentration plasmatique 11 µmol/L ou génotype cliniquement pertinent); sous traitement pharmacologique et non-pharmacologique optimal.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
alpha-1-Antitrypsine

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques pertinentes pour favoriser la santé auditive en milieu d’hébergement de longue durée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pratiques-pertinentes-pour-favoriser-la-sante-auditive-en-milieu-dhebergement-de-longue-duree.html
Cet avis identifie les pratiques pertinentes favorisant la santé auditive des personnes hébergées ainsi que les conditions favorables à leur implantation. L’INESSS recommande de mettre en place dix pratiques cliniques et organisationnelles qui contribueront à répondre aux besoins de ces personnes et ainsi diminuer les impacts biopsychosociaux liés aux difficultés d’audition.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
oreille, sai
audition
Audition
durée
santé
ouïe
logement
Pratique
Audition

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N2-AUTOINDEXEE
Prolastin MC -C Liquid – Déficit congénital en alpha1-antitrypsine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prolastinmc-c-liquid-deficit-congenital-en-alpha1-antitrypsine.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS recommande l’ajout du produit ProlastinMC-C à la Liste des produits du système du sang du Québec pour le traitement de l’emphysème chez les adultes à un déficit héréditaire sévère en inhibiteur de l’alpha1-protéinase. Le remboursement de ce produit pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation était le moins élevé lors du prochain appel d’offres d’Héma-Québec. L’INESSS considère de plus que les produits d’alpha1-antitrypsine plasmatique inscrits à la Liste des produits du système du sang devraient être réservés aux adultes remplissant les quatre critères suivants : ayant une présentation clinique de maladie pulmonaire progressive; ayant un VEMS entre 25 % et 80 % de la valeur prédite; ayant un déficit en alpha1-antitrypsine démontré (concentration plasmatique 11 µmol/L ou génotype cliniquement pertinent); sous traitement pharmacologique et non-pharmacologique optimal.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
alpha-1-Antitrypsine
PROLASTIN
Prolastine
substance liquide

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N2-AUTOINDEXEE
Zemaira MC – Déficit congénital en alpha1 antitrypsine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/zemairamc-deficit-congenital-en-alpha1-antitrypsine.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS recommande l’ajout du produit ZemairaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour le traitement de l’emphysème chez les adultes à un déficit héréditaire sévère en inhibiteur de l’alpha1-protéinase. Le remboursement ce produit pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation était le moins élevé lors du prochain appel d’offres d’Héma-Québec. L’INESSS considère de plus que les produits d’alpha1-antitrypsine plasmatique inscrits à la Liste des produits du système du sang devraient être réservés aux adultes remplissant les quatre critères suivants : ayant une présentation clinique de maladie pulmonaire progressive; ayant un VEMS entre 25 % et 80 % de la valeur prédite; ayant un déficit en alpha1-antitrypsine démontré (concentration plasmatique 11 µmol/L ou génotype cliniquement pertinent); sous traitement pharmacologique et non-pharmacologique optimal.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
Zemaira
alpha-1-Antitrypsine

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration de portraits à l’appui de l’adaptation continue des services jeunesse par réseau local de services
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/elaboration-de-portraits-a-lappui-de-ladaptation-continue-des-services-jeunesse-par-reseau-local-de-services.html
Pour soutenir leur responsabilité à fournir des services adaptés, les acteurs des réseaux locaux de santé (RLS) doivent disposer d’informations de qualité et mobiliser leurs partenaires dans une approche d’amélioration continue des services. C’est dans ce contexte que l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) et le CIUSSS de l’Estrie – CHUS ont combiné leur expertise pour créer des portraits en soutien à la pratique réflexive des acteurs locaux. En fonction des priorités établies par le CIUSSS de l’Estrie – CHUS, les travaux ont porté sur les jeunes âgés de 0 à 21 ans. Le présent rapport décrit la démarche d’élaboration des portraits par RLS, qui mettent en lumière un ensemble de données : profils démographique, populationnel, clinique et d’utilisation des services médicaux et psychosociaux. À partir de cette première expérimentation, des étapes subséquentes sont envisagées pour peaufiner l’outil et son utilisation.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
adolescent
adaptation
Jeunesse
Réadaptation
Portrait
adolescence
Adaptation
portraits comme sujet
réseaux locaux
persistant

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N2-AUTOINDEXEE
Cartographie optique du génome - Diagnostic et stratification pronostique des hémopathies malignes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/cartographie-optique-du-genome-diagnostic-et-stratification-pronostique-des-hemopathies-malignes.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l'Est-de-l'Île-de-Montréal. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la cartographie optique du génome (COG) viendrait remplacer les analyses cytogénétiques classiques réalisées notamment en cas de suspicion d’un cancer hématologique. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de la littérature grise et des consultations menées auprès d’experts et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour de huit questions d’évaluation portant sur la performance et l’utilité clinique de la COG, les gains possibles sur l’utilisation des ressources en laboratoire, les enjeux organisationnels, ainsi qu’une analyse économique.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Cartographie génomique
hemopathie
cartographie chromosomique
Hémopathies
Hémopathie maligne
tumeurs hématologiques
génome
Hemopathies
Optique
aucun diagnostic
Hémopathies
diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Innovations en soutien à domicile : à la croisée des technologies et de l’humain
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/innovations-en-soutien-a-domicile-a-la-croisee-des-technologies-et-de-lhumain.html
Les innovations en santé et services sociaux permettent d’envisager de nouvelles possibilités pour transformer les soins et les services offerts à la population, dont ceux contribuant au soutien à domicile. Parmi ces innovations, lesquelles présentent de nouvelles possibilités pour permettre aux personnes en perte d’autonomie de demeurer le plus longtemps possible à leur domicile ? Dans le cadre d’un mandat confié par le ministère de la Santé et des Services sociaux, l’INESSS a brossé un portrait global des innovations en soutien à domicile en cours de développement et de déploiement à travers le monde, qui pourraient permettre d’optimiser les services offerts aux usagers à domicile et de soutenir le travail du personnel du réseau de la santé et des services sociaux. Des sources documentaires provenant des secteurs privé, scientifique et réglementaire ont été répertoriées et les innovations classifiées selon leur objectif.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
article de périodique
services d'aide à domicile
inventions
Technologie
Domicile
humains
innovations technologiques
hybridation génétique
homo sapiens

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N2-AUTOINDEXEE
Les zones d’évaluation rapide dans les urgences : caractéristiques organisationnelles et impacts
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-zones-devaluation-rapide-dans-les-urgences-caracteristiques-organisationnelles-et-impacts.html
Au Québec, les problèmes de congestion des urgences sont rapportés depuis les années 70. Ainsi, des politiques hospitalières s’orientent depuis plusieurs années dans l’objectif d’améliorer la fluidité du système de santé. En 2014, un rapport du Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE) avait constaté que la clientèle de l’urgence s’était alourdie entre 2003-2004 et 2012-2013, contribuant à l’allongement des durées moyennes de séjour. En 2016, un second rapport indiquait que près de la moitié des visites aux urgences (45,5 %) dépassait les normes de délai maximal d’attente établies par le ministère de la Santé et des Services sociaux. Parmi les lacunes organisationnelles liées à la congestion des urgences, le rapport de 2016 soulignait l’absence de gestion proactive des flux de patients, le manque de volonté de prioriser les services d’urgence, la répartition inadéquate des responsabilités entre médecins, infirmiers et infirmières et l'insuffisance d’évaluation de mesures de performance. Malgré les efforts déployés depuis la parution de ces rapports, la problématique d’encombrement des urgences persiste.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
urgences
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Mesure et suivi d’une bilirubine sérique totale chez un nouveau-né qui présente des signes suggestifs d’un ictère néonatal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/mesure-et-suivi-dune-bilirubine-serique-totale-chez-un-nouveau-ne-qui-presente-des-signes-suggestifs-dun-ictere-neonatal.html
L'ictère néonatal, aussi appelé jaunisse, est une affection fréquente qui touche plus de la moitié des nouveau-nés de 35 semaines d’âge gestationnel ou plus. Elle est le plus souvent bénigne et se résorbe d’elle-même avec une bonne hydratation. Dans de rares cas, la présence de certains facteurs de risque combinée à un niveau élevé de bilirubine sérique totale peut mener au développement d’une hyperbilirubinémie grave et même d’une encéphalopathie bilirubinémique avec de graves séquelles neurologiques. Le suivi des nouveau-nés qui présentent des signes d’ictère est donc essentiel à la détection précoce et à la prévention des cas d’hyperbilirubinémie grave puisqu’il permet d’initier rapidement un traitement chez les nouveau-nés qui en ont besoin. Le suivi de l’ictère néonatal est en grande partie effectué par les infirmiers et les infirmières dans le cadre du suivi postnatal. Celui-ci a souvent lieu dans le cadre de visites à domicile, mais également en centre hospitalier dans les premiers jours qui suivent la naissance. Puisque la prise de décision pour une prise en charge thérapeutique exige une mesure de bilirubine sérique totale, l’utilisation d’une ordonnance collective pour initier une mesure diagnostique est essentielle au travail de ces professionnels de la santé. Dans ce but, le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l’INESSS d’élaborer un protocole médical national et un modèle d’ordonnance collective associée pour soutenir les professionnels de première ligne des différents milieux. Ces outils permettront également d’harmoniser les pratiques à l’échelle provinciale.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
matériel d'enseignement audio-visuel
bilirubine
Ictère
poids et mesures
ictère néonatal
jaunisse
Mesures
suggestion
bilirubine
nouveau-né
post-cure
nouveau-né
ictère

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des cancers pédiatriques par séquençage de nouvelle génération de l’exome et du transcriptome somatiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-cancers-pediatriques-par-sequencage-de-nouvelle-generation-de-lexome-et-du-transcriptome-somatiques.html
Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, un vaste projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG) a été entrepris. À la demande du MSSS, l’INESSS a réalisé une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associées aux analyses développées par le RQDM et ce, dans une perspective globale du système de santé québécois. Le présent état des connaissances aborde spécifiquement les différents panels virtuels qui seront analysés à partir du SNG de l’exome et du transcriptome somatiques pour le diagnostic moléculaire des cancers pédiatriques.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
caractéristiques familiales
Séquençages
analyse de séquence
Pédiatres
Générations
transcriptome
pédiatrie
exome
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration de portraits à l’appui de l’adaptation continue des services jeunesse par réseau local de services
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portraits-adaptation-continue-services-jeunesse.html
Pour soutenir leur responsabilité à fournir des services adaptés, les acteurs des réseaux locaux de santé (RLS) doivent disposer d’informations de qualité et mobiliser leurs partenaires dans une approche d’amélioration continue des services. C’est dans ce contexte que l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) et le CIUSSS de l’Estrie – CHUS ont combiné leur expertise pour créer des portraits en soutien à la pratique réflexive des acteurs locaux. En fonction des priorités établies par le CIUSSS de l’Estrie – CHUS, les travaux ont porté sur les jeunes âgés de 0 à 21 ans. Le présent rapport décrit la démarche d’élaboration des portraits par RLS, qui mettent en lumière un ensemble de données : profils démographique, populationnel, clinique et d’utilisation des services médicaux et psychosociaux. À partir de cette première expérimentation, des étapes subséquentes sont envisagées pour peaufiner l’outil et son utilisation.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
adolescent
persistant
Portrait
Adaptation
adolescence
adaptation
Jeunesse
portraits comme sujet
réseaux locaux
Réadaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Soins virtuels en médecine spécialisée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-virtuels-en-medecine-specialisee.html
Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des maladies chroniques engendreront une augmentation importante de la demande de soins, et ceci dans le contexte actuel de ressources professionnelles limitées au Québec. En outre, la pandémie de COVID-19 a permis un déploiement accéléré de l’utilisation des outils de soins virtuels afin d’assurer un accès aux soins et services, tout en favorisant la continuité des soins. En plus des technologies de l’information qui sont désormais fréquemment utilisées, l’intégration des modalités de soins virtuels dans les trajectoires de soins en médecine spécialisée revêt un intérêt grandissant pour l’évaluation, le traitement et le suivi des patients. C’est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé à l’INESSS de réaliser des états des connaissances pour 7 domaines de la médecine spécialisée soit la chirurgie générale, l’hématologie et l’oncologie, la médecine interne, la neurologie, la pédiatrie, la pneumologie et la psychiatrie. L’objectif des travaux était de soutenir le développement de l’offre de services en médecine spécialisée grâce à la plateforme de soins virtuels dont s’est doté récemment le MSSS.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
soins
spécialisation
Médecins
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Affections post-COVID et nirmatrelvir / ritonavir
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-et-nirmatrelvir-/-ritonavir.html
Certaines personnes qui ont été infectées par le SRAS-CoV-2 peuvent subir des effets à long terme de leur infection, connus sous le nom d’affections post-COVID-19 ou COVID longue. Au Canada, environ 15 % des adultes ayant contracté la COVID-19 ont présenté, ou présentent encore, des symptômes à plus long terme (3 mois ou plus), après leur infection initiale. Dans l’état actuel des connaissances, aucun traitement pharmacologique n’a démontré son efficacité à guérir ces affections. Ainsi, la prise en charge vise essentiellement à diminuer la fréquence et l’intensité des manifestations cliniques, de soutenir la gestion optimale de ces manifestations, de favoriser une reprise sécuritaire des activités et d’orienter la personne vers des ressources spécialisées au besoin.
2023
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Canada
évaluation médicament
maladie
RITONAVIR
ritonavir
affect
affect
nirmatrelvir
COVID-19
ritonavir
association nirmatrelvir et ritonavir
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Panels des prédispositions aux cancers pédiatriques par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-predispositions-aux-cancers-pediatriques-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG). Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée.
2023
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Canada
revue de la littérature
pédiatre
caractéristiques familiales
Générations
Pédiatres
pédiatrie
Prédisposition aux maladies
Séquençages
analyse de séquence

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N3-AUTOINDEXEE
Pathologie: Pertinence et indications de transmission sélective de prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pathologie-pertinence-et-indications-de-transmission-selective-de-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires. C’est dans ce contexte que le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations afin de guider les chirurgiens dans leur prise de décision de transmettre ou non certains prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie et ce, en fonction de la région anatomique et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen anatomopathologique.
2023
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Canada
recommandation pour la pratique clinique
Transmissions
Sélection
indication de
laisse entrevoir
anatomopathologie chirurgicale
anatomopathologiste
indicateurs et réactifs
laboratoires

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des services de santé par les personnes qui ont eu une infection confirmée par le SARS-CoV-2 et celles sans preuve documentée de l’infection
État des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-des-services-de-sante-par-les-personnes-qui-ont-eu-une-infection-confirmee-par-le-sars-cov-2-et-celles-sans-preuve-documentee-de-linfection.html
Sondage portant sur l’État des pratiques : Utilisation des services de santé par les personnes qui ont eu une infection confirmée par le SARS-CoV-2 et celles sans preuve documentée de l’infection Sondage portant sur le Coup d'œil: Utilisation des services de santé par les personnes qui ont eu une infection confirmée par le SARS-CoV-2 et celles sans preuve documentée de l’infection L’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) peut être asymptomatique ou donner lieu à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). De plus, elle peut mener à l’exacerbation ou l’aggravation de conditions préexistantes qui étaient connues ou non auparavant, à l’apparition de complications ou de séquelles de l’épisode aigu ainsi qu’au développement d’une affection post-COVID-19. Les répercussions à long terme de l’infection par le SARS-CoV-2 sur les personnes atteintes sont encore peu connues et aucune donnée ne permet d’apprécier leur impact sur le système de santé et de services sociaux québécois au-delà de la phase aigüe de l’infection. L’INESSS a donc réalisé un état des pratiques qui vise à comparer l’utilisation des services de santé des personnes qui ont eu une infection confirmée par le SARS-CoV-2 et de celles sans preuve documentée de l’infection au cours des deux premières années de pandémie.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Utilisation des services
maladie infectieuse
SARS-CoV-2
Infection
Services de santé
services d'aide à domicile
Pratique
personnes
Personna +

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités de suivi des dispositifs médicaux implantables
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-de-suivi-des-dispositifs-medicaux-implantables.html
Les dispositifs médicaux implantables (DMI) sont couramment employés pour la prise en charge de diverses conditions de santé, mais les risques associés à leur utilisation peuvent être sérieux; ces risques appuient la nécessité de faire évoluer les systèmes de suivi des personnes concernées. Au Québec, les décisions concernant l’utilisation des DMI et leur suivi sont généralement décentralisées sous la gouverne des établissements de santé et des cliniques, sans qu’un mécanisme provincial uniforme de suivi de tous les dispositifs après leur implantation, le suivi systématique de leur utilisation en contexte réel, ni l’évaluation des bénéfices cliniques en contexte réel, ne soit en place. C’est donc dans ce contexte que l’INESSS a examiné les principaux objectifs et modalités de suivi des DMI mis en place au Canada et à l’international. Cet état de connaissances a permis d’identifier trois principaux objectifs de suivi : la traçabilité, la surveillance et l’évaluation. Ces travaux mettent en évidence que le choix des modalités de suivi est fortement lié à l’objectif poursuivi. Sont également décrites quelques considérations d’implantation associées à l’établissement d’un mode de suivi.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
dispositif médical implantable
prothèses et implants
suivre
continuité des soins
suivi d'étude clinique
implant
Dispositifs médicaux
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Modèles de coordination des transferts interhospitaliers en soins critiques
État des connaissances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modeles-de-coordination-des-transferts-interhospitaliers-en-soins-critiques.html
En 2018, le MSSS a confié au Centre d’optimisation des flux réseau (COFR) du Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) le mandat de créer le Centre d’optimisation – Occupation des lits de soins intensifs [COOLSI] afin d’assurer une coordination optimale des lits de soins intensifs (SI). Cette mission se décline en trois objectifs spécifiques, soit de favoriser l’accès au bon niveau de SI selon les besoins du patient, d’assurer une utilisation optimale des ressources du réseau de la santé et de faciliter la communication entre les différents acteurs impliqués dans le transfert d’un patient.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
transfert
État des États-Unis d'Amérique
aspects de soin
coordination
Soins de réanimation
connaissance
Soins
statut
connaissance
Transférer
recherche médicale translationnelle
coordination
transfert des connaissances
Etat

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’asthme chez les enfants et les adultes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prise-en-charge-de-lasthme-chez-les-enfants-et-les-adultes.html
L’asthme est une maladie chronique caractérisée par la présence de symptômes respiratoires typiques causés par l’inflammation bronchique entrainant l’obstruction et l’hyperréactivité des voies respiratoires. L’INESSS a publié en 2014 un outil d’aide à la décision dans le traitement de l’asthme. Depuis cette publication, plusieurs guides de pratique clinique sur la prise en charge de l’asthme ont été mis à jour à la suite de l’émerge de nouvelles évidences scientifiques. Présentes au cœur d’un rapport, une série de recommandations ont été formulées et intégrées dans un outil d’aide à la prise en charge destiné principalement aux cliniciens de première ligne.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
enfant
adulte légalement
asthme
progéniture
asthme
enfants majeurs
Adulte
asthme
asthme
adulte
Enfant
voie de l'asthme
gestion des soins aux patients
enfant
asthme

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N2-AUTOINDEXEE
Dispositif Optune MC pour le traitement des patients adultes atteints d’un glioblastome nouvellement diagnostiqué
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositif-optunemc-pour-le-traitement-des-patients-adultes-atteints-dun-glioblastome-nouvellement-diagnostique.html
Le glioblastome est la tumeur cérébrale primaire la plus commune chez l’adulte et peut avoir d’importantes répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il s’agit d’une maladie dont le pronostic est sombre et pour laquelle la plupart des patients succombent dans l’année suivant le diagnostic. Le dispositif OptuneMC est un système portable fonctionnant à batterie, qui génère des champs électriques antitumoraux et qui est conçu pour être porté en continu pour le traitement du glioblastome en combinaison avec les thérapies standards (résection chirurgicale, radiothérapie, chimiothérapie). Cette nouvelle technologie a déjà été introduite dans certains territoires tels que les États-Unis et certains pays d’Europe, mais n’est disponible au Québec que pour les patients qui participent aux études cliniques pilotées par le fabricant.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
glioblastome, sai
thérapie
pendant le traitement
composant d'un dispositif de magazine
adulte
récemment diagnostiqué
disposition (psychologie)
patients
diagnostic
adulte
traitement de biomatériel
étude du traitement
composant d'un dispositif de gobelet
maladie
patient
dispositif
pas de traitement diabétique
composant d'un dispositif de compteur
équipement et fournitures
glioblastome de l'adulte
Traiter
Dispositifs
a comme patient
glioblastome
composant d'un dispositif de palier
époque du traitement
en traitement

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan de qualité et de performance en traumatologie: Guide d'accompagnement
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/bilan-de-qualite-et-de-performance-en-traumatologie-guide-daccompagnement.html
Un des mandats de l’INESSS est de planifier et de coordonner l’évaluation des installations de soins aigus désignées en traumatologie. Pour ce faire, des cycles réguliers d’évaluation sont entrepris, avec la production de bilans de qualité et de performance individualisés qui contiennent les résultats à une série d’indicateurs. Ce type d’évaluation fait partie des mécanismes d’amélioration continue de la qualité au sein du réseau québécois de traumatologie. Le cycle d’évaluation en cours – le 6e cycle – porte sur les données de 2016 à 2022 et vise les 59 installations de soins aigus adultes et pédiatriques désignées du réseau québécois de traumatologie. À la réception de son bilan, chaque installation procède à l’analyse de ses données et remplit la grille d’analyse prévue à cet effet.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
guide
réalisé
précis
Guide
bilan
Bilan

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N2-AUTOINDEXEE
Balises pour améliorer les services destinés aux enfants à risque de négligence ou en situation de négligence et à leur famille
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/balises-pour-ameliorer-les-services-destines-aux-enfants-a-risque-de-negligence-ou-en-situation-de-negligence-et-a-leur-famille.html
Le MSSS a souhaité recevoir un avis sur les balises d’une trajectoire de services pour les enfants à risque de négligence ou en situation de négligence et leur famille dans les établissements de santé et de services sociaux du Québec, en collaboration avec leurs partenaires. L’analyse des différentes données recueillies a mené l’INESSS à formuler cinq principes directeurs qui sous-tendent la trajectoire de services en négligence, en lien avec les éléments suivants : Aide appropriée en temps opportun pour les enfants et leurs parents; Participation active des familles; Perspective écosystémique des besoins de développement des enfants; Collaborations intersectorielles; Appui sur les données probantes et meilleures pratiques. De même, plusieurs constats et six recommandations ont été émis autour de quatre thématiques : La réponse collective aux besoins des enfants et des familles; Les interventions de proximité dans la communauté; Les interventions adaptées aux besoins des enfants et des familles; Le soutien clinique et organisationnel des intervenants.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
revue de la littérature
négation
département
Négligence
enfant
émigration et immigration
enfant
faute professionnelle
service informatique
situation de famille
famille
enfant
situation de famille
victime de négligence
Accroître
risque
progéniture

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N2-AUTOINDEXEE
Modèles organisationnels pour la prise en charge des blessures médullaires
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modeles-organisationnels-pour-la-prise-en-charge-des-blessures-medullaires.html
Une blessure médullaire survient lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière sont lésées, provoquant une interruption de la transmission de l’influx nerveux, des dysfonctionnements sensitifs et moteurs et une atteinte des fonctions autonomes. Bien que l’incidence des blessures médullaires soit relativement faible par rapport à d’autres blessures, les impacts clinique, fonctionnel et économique sont disproportionnellement élevés. Les blessures médullaires requièrent un haut niveau de soins spécialisés et multidisciplinaires et ce, tout au long des différentes étapes du parcours de soins (soins aigus, réadaptation, retour en communauté). Un état des pratiques publié par l’INESSS en 2023 brossait le portrait du continuum de soins et services pour les personnes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec. En complément de ce portrait, l’INESSS a reçu le mandat de décrire les caractéristiques de différents modèles d’organisation de soins et services de cette clientèle repérés dans d’autres juridictions et de mettre en lumière les enjeux et éléments facilitateurs associés à ces modèles.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
blessures
modèles d'organisation
traumatisme
plaies et blessures
gestion des soins aux patients
blessure
Modèle

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N2-AUTOINDEXEE
Réanimation en contexte de surdose d’opioïdes dans la communauté
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reanimation-en-contexte-de-surdose-dopioides-dans-la-communaute.html
En raison de l’hétérogénéité des pratiques et des formations offertes qui subsiste à travers le Québec depuis la publication de l’avis intitulé Réanimation cardiorespiratoire (RCR) dans le contexte de l’administration de naloxone pour surdose d’opioïdes dans la communauté, un regroupement d’organismes communautaires a demandé à l’INESSS d’en faire une mise à jour. Sur la base des données recueillies et analysées, des constats formulés et après un processus délibératif, l’INESSS émet 13 recommandations sur les protocoles d’intervention en matière de RCR et d’administration de naloxone en cas de surdose d’opioïdes dans la communauté et sur des sujets associés. Les recommandations sur les manœuvres et la séquence de réanimation sont demeurées similaires à celles de l’avis de 2018. D’autres, concernant le contenu de la trousse de naloxone à distribuer (i.e. modalités – intranasale et intramusculaire – et doses de naloxone, masque barrière à valve unidirectionnelle), les formations ainsi que la disponibilité des données sur les indicateurs liés aux surdoses ont été ajustées. De nouvelles recommandations ont été libellées, à propos de l’accessibilité à la naloxone, la collaboration intersectorielle et la sensibilisation au grand public. Enfin, l’INESSS a examiné la possibilité de formuler des recommandations pour encadrer l’utilisation de l’oxygène par les intervenants des sites de consommation supervisée qui interviennent lors des surdoses, en l’absence de personnel infirmier. Or, en raison de la quantité très limitée de littérature sur le sujet, des règlements et formations en vigueur actuellement au Québec, des positions mitigées des membres des divers comités consultés et des changements contextuels rapides qui s’opèrent actuellement sur ce sujet au sein même de ces organismes, l’INESSS n’a pas été en mesure d’émettre de recommandation à ce propos.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
caractéristiques de l'habitat
contexte d'application
surdose par opioïdes
réanimation
raisonnement
opioïdes
surdosage médicamenteux
Communauté
réanimation
agoniste des opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
Panel pour la recherche de mutations myéloïdes par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panel-pour-la-recherche-de-mutations-myeloides-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, notamment dans les contextes des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG).
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Générations
Chercher
séquençage de nouvelle génération
nouvelle mutation
mutation
caractéristiques familiales
analyse de séquence
recherche
Séquençages

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus et prise en charge des lésions précancéreuses
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-et-prise-en-charge-des-lesions-precancereuses.html
Le cancer du col de l'utérus est une maladie que l’on peut prévenir et de laquelle on peut guérir si elle est détectée précocement et prise en charge efficacement. La persistance d’une infection par un virus du papillome humain (VPH) à haut risque (oncogène) représente la principale cause de la maladie. Au Canada, une importante réduction de l’incidence et de la mortalité associée au cancer du col de l’utérus a été observée, principalement attribuable au dépistage qui permet un diagnostic précoce de la maladie. Pendant plusieurs années au Québec, le dépistage a été réalisé par cytologie cervicale (test de Papanicolaou ou test Pap) dans le cadre d’une visite médicale. Dès l’automne 2023, à la suite de recommandations faites par l’INESSS et dans le but d’améliorer la performance du dépistage de la maladie, le test Pap sera progressivement remplacé par un test plus sensible (test VPH) capable de détecter les VPH oncogènes présents dans les cellules et les sécrétions prélevées au col de l’utérus.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
cancer du col de l'utérus
états précancéreux
précancéreux
lésion
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
gestion des soins aux patients
carcinome du col utérin
dépistage du cancer
lésion
dépistage du cancer cervical
Dépistage précoce du cancer
cancer
dépistage du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation pertinente des analyses pour la détection des virus respiratoires durant la saison grippale
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/utilisation-pertinente-des-analyses-pour-la-detection-des-virus-respiratoires-durant-la-saison-grippale.html
Cet outil s’adresse principalement aux cliniciens. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du clinicien qui exerce les activités qui lui sont réservées par la loi ou par un règlement. Le contenu et les positions reposent sur une revue rapide de la littérature scientifique disponible au moment de sa réalisation et ils sont soutenus par le savoir et l’expérience d’experts québécois.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
algorithme
virus grippal
analyse
virus
utilisation significative
virus
détection
saisons
utilisation
enquêteur
pertinence
Système respiratoire
saisons
signe du système respiratoire
virus

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N3-AUTOINDEXEE
Usage optimal des traitements d'une infection urinaire chez les personnes de 14 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-traitements-dune-infection-urinaire-chez-les-personnes-de-14-ans-et-plus.html
Les infections urinaires figurent parmi les infections bactériennes les plus courantes dans les milieux de soins de première ligne. Face à des enjeux de diagnostics différentiels, d’antibiorésistance et d’usage parfois inapproprié des analyses de biologie médicale, puis compte tenu de la publication en février 2023 du Protocole médical national No 888022, l’Institut a jugé pertinent de revisiter le guide d’usage optimal (GUO) des traitements de cette infection publié en 2017. Ces travaux s’inscrivent dans la volonté de l’Institut de formuler des recommandations actuelles et cohérentes avec les plus récentes données scientifiques et tendances en matière de bonne pratique.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Traiter
infections urinaires
personnes
maladie infectieuse des voies urinaires
en traitement
thérapie
époque du traitement
optimum
plateau (unité de dose)
Traitant
infections urinaires
infections urinaires
étude du traitement
Personna +
traitement de biomatériel
pendant le traitement
peuple
système nerveux autonome
plateau
pas de traitement diabétique

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N3-AUTOINDEXEE
Principes et critères encadrant le recours au séquençage pangénomique en trio « parents-enfant » en génétique constitutionnelle
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-encadrant-le-recours-au-sequencage-pangenomique-en-trio-parents-enfant-en-genetique-constitutionnelle.html
Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, notamment dans les contextes des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG).
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Séquençage des gènes
génétique des populations
thérapie génique
éthique basée sur les principes
parents
critère
génétique du cancer
Séquençages
politique (principe)
séquençage de biopolymère
constitutionnel
gène
gène TRIO
enfant
génétique
enfant
analyse de séquence
parent

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des technologies de réduction des agents pathogènes Intercept et Mirasol pour le traitement des produits sanguins labiles au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-technologies-de-reduction-des-agents-pathogenes-interceptmc-et-mirasolmc-pour-le-traitement-des-produits-sanguins-labiles-au-quebec.html
Le rapport fait suite à un mandat de la Direction de la biovigilance et de la biologie médicale du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) de réévaluer la pertinence de l’introduction des technologies de réduction des agents pathogènes dans la chaîne de production des produits sanguins labiles (culots globulaires, plasma et plaquettes) au Québec. Il s’agit de la deuxième évaluation de ces technologies par l’INESSS à la suite de la recommandation en 2017 de ne pas introduire le procédé InterceptMC. Les technologies de réduction des agents pathogènes InterceptMC et MirasolMC visent à inactiver certaines bactéries, virus et parasites par l’utilisation d’agents chimiques et s’ajouteraient aux mesures préventives déjà en places au Québec. Ces technologies sont présentement homologuées pour le traitement des unités de plaquettes et de plasma seulement, ce qui représente 22 % du volume total de produits sanguins labiles distribué. Elles ont déjà été introduites de façon partielle ou complète dans certaines provinces canadiennes, aux États-Unis et dans certains pays européens.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
évaluation technologique
tournesol
traitement sanguin
réducteurs
produit sanguin
pathogène
Québec
Évaluation technologique
réducteur (excipient)
évaluation de la technologie biomédicale
intercepter

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal du nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-du-nirmatrelvir-ritonavir-paxlovidmc.html
Considérant la période de haute endémicité à l’automne 2023 et la publication de nombreuses études de cohorte depuis la dernière mise à jour qui remontait à décembre 2022, l’INESSS, à la demande du MSSS, a revisité ses positions concernant l’usage optimal du nirmatrelvir/ritonavir comme traitement précoce d’une infection active au SRAS-CoV-2 chez des personnes à risque de complications de la COVID-19. Les positions actuelles se distinguent des anciennes notamment sur le retrait de la vaccination des indications de traitement - les populations sont maintenant stratifiées en fonction du niveau de risque de complications de la COVID-19, lequel dépend notamment de l’âge, de l’immunité acquise contre le virus, de la nature et du nombre de maladies ou conditions concomitantes augmentant ce risque.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
nirmatrelvir/ritonavir
Paxlovid
PAXLOVID
optimum

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N2-AUTOINDEXEE
Obstacles et facilitateurs rencontrés par les femmes vivant avec une déficience physique (DP), une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) lorsqu’elles ont recours à des services périnataux
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/obstacles-et-facilitateurs-rencontres-par-les-femmes-vivant-avec-une-deficience-physique-dp-une-deficience-intellectuelle-di-ou-un-trouble-du-spectre-de-lautisme-tsa-lorsquelles-ont-recours-a-des-services-perinataux.html
Certaines femmes vivant avec une DP, une DI ou un TSA sont susceptibles de se trouver en situation de vulnérabilité durant la période périnatale en raison de facteurs personnels, sociaux ou liés à l’environnement physique. Le Plan d’action pour la santé et le bien-être des femmes 2020-2024 rappelle l’importance d’améliorer les connaissances pour mieux adapter les interventions à leurs besoins. Dans ce contexte, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l’Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) pour réaliser un état des connaissances au sujet des obstacles et facilitateurs rencontrés par ces femmes lorsqu’elles ont recours à des services périnataux.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Physique
Autisme
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
accessibilité architecturale
infirmité
pensée autiste
Physique
Déficience intellectuelle
Femmes
état périnatal
Trouble du spectre autistique
Déficience intellectuelle

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N2-AUTOINDEXEE
Immunoglobulines intraveineuses (igiv) ou sous-cutanées (igsc) : usage en fertilité, en cardiologie et autres indications
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/Immunoglobulines/GUIDE_Immunoglobulines-Fertilite-Cardio-Autres-FR_VF.pdf
Les préparations d’immunoglobulines(Ig) humaines non spécifiques intraveineuses (IgIV) ou sous-cutanées (IgSC) sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur volume d’utilisation au Québec n’a cessé de croître ces dernières années. En raison de leur coût élevé et d’un risque de pénurie, il importe d’en assurer un usage judicieux. Le prix d’un gramme d’Ig est de l’ordre de 100
(2022). Ce prix peut varier en fonction du taux de change du dollar canadien et du volume de plasma de fractionnement collecté par Héma-Québec. Le coût des IgIV pour un adulte de 70 kg s’élève à environ 14 000
dans le cas d’un traitement à court terme (à une dose totale de 2 g/kg répartie sur 2 à 5 jours).
2022
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Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines par voie veineuse
indicateurs et réactifs
fertilité
laisse entrevoir
immunoglobuline iv
cardiologie
Immunoglobulines
immunoglobuline
tissu sous-cutané, sai
indication de
fécondité
lumière d'une veine

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en fertilité, en cardiologie et autres indications - rapport en soutien au guide d’usage optimal
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/INESSS_Ig_fertilite_cardio_autres_GN.pdf
Les immunoglobulines humaines non spécifiques (Ig) sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans plusieurs domaines médicaux. L’encadrement de l’usage des immunoglobulines humaines fait donc partie des préoccupations du Comité consultatif national de médecine transfusionnelle du Québec (CCNMT), lequel a souligné un manque de recommandations concernant leur utilisation pour les indications dans les spécialités autres que la neurologie. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), à la suggestion du Comité consultatif national de médecine transfusionnelle du Québec, a donc demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d’élaborer des recommandations cliniques relatives à l’usage des immunoglobulines humaines pour les indications en hématologie, en immunologie clinique, en dermatologie, en rhumatologie, en infectiologie, en transplantation d’organe solide et autres indications, sous la forme de guides d’usage optimal. Au terme de ce projet qui doit clore ce grand chantier, l’Institut a élaboré des recommandations cliniques sur l’usage optimal des immunoglobulines humaines administrées par voie intraveineuse (IgIV) ou sous-cutanée (IgSC) pour traiter neuf indications qui n’avaient pas été couvertes dans les projets précédents.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
indicateurs et réactifs
autres guides
indication de
fertilité
rapport albumine/globuline
immunoglobuline
cardiologie
rapport de recherche
laisse entrevoir
fécondité
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de la transplantation d’organes solides au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-transplantation-dorganes-solides-au-quebec.html
La transplantation d’organes constitue l’option thérapeutique de référence ou de dernier recours susceptible d’améliorer la survie des patients avec un diagnostic d’insuffisance organique au stade terminal. Cette intervention complexe mobilise de nombreuses expertises durant tout le parcours de soins (avant, pendant et après la transplantation), et dont la qualité des soins et les résultats cliniques qui en découlent dépendent de plusieurs paramètres structurels et organisationnels. Le portrait actuel des activités de transplantation d’organes solides est peu connu et ne permet pas d’apprécier l’ensemble du continuum de soins et services en don et transplantation. L’INESSS a donc élaboré 3 états des pratiques ayant deux objectifs : 1) faire ressortir les éléments d’organisation des soins et services reconnus ou recommandés dans la littérature en transplantation cardiaque, pulmonaire, hépatique, rénale et pancréatique, et de les comparer à ceux en place au sein des établissements transplanteurs désignés au Québec, et 2) brosser un portrait descriptif de la transplantation à partir de résultats cliniques et clinico-administratifs associés aux activités de transplantation entre 2009 et 2018.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Organisme
Québec
transplantation
portraits comme sujet
Portrait
transplantation d'organe
partie d'un organe

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N2-AUTOINDEXEE
Panel des RASopathies par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panel-des-rasopathies-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à très haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée. L’INESSS effectue une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée au rapatriement de ces analyses. Plus spécifiquement, cet état des connaissances aborde le panel de gènes qui sera utilisé pour le diagnostic moléculaire des RASopathies.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Générations
analyse de séquence
Séquençages
caractéristiques familiales

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N1-SUPERVISEE
Remdésivir
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/remdesivir.html
Dans cette mise à jour, le document a été revu en entier; une section méthodologie et perspective clinicien a été ajoutée ainsi que les résultats d’une étude observationnelle...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
résultat thérapeutique
remdésivir
remdésivir
COVID-19
antiviraux
médecine factuelle
remdésivir
alanine
alanine
Ribonucléotides
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Affections post-COVID-19
Outil d’aide à la prise en charge – affections post-covid-19
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/Outil_Covid_Affections_postCov19_2022VF.pdf
Dans le cadre de cet outil, les affections post-COVID-19 correspondent à l’état de santé d’une personne qui répond aux 3 conditions suivantes :- infection initiale confirmée (test d’amplification des acides nucléiques ou sérologie) ou plausible (lien épidémiologique);- présence de signes et symptômes au-delà de 4 semaines après l’infection initiale;- persistance de signes et symptômes qui ne peuvent pas être expliqués par une autre condition et qui n’existaient pas avant l’infection...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
signes et symptômes
recommandation pour la pratique clinique
Québec
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anticorps neutralisant le SRAS-CoV-2
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Ac_neutralisant_SARS-CoV-2.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l’évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt ainsi que sur la consultation de cliniciens avec différentes spécialités et expertises, le processus ne repose pas entièrement sur les normes habituelles à l’INESSS. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
anticorps covas
anticorps neutralisants
COVID-19
virus du SRAS

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N2-AUTOINDEXEE
Ivermectine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/ivermectine.html
L’ivermectine est un médicament principalement connu pour ses propriétés antiparasitaires. Découvert en 1974 et approuvé par Santé Canada en 1987, l’ivermectine a permis de traiter l’onchocercose (seconde cause de cécité infectieuse au monde), les helminthiases et la gale [Santin et al., 2021]. Sa découverte a été récompensée en 2015 par le prix Nobel de médecine. Ce médicament a été largement utilisé et est généralement bien toléré dans le cadre d’indications pour un usage antiparasitaire tant chez l’animal que l’humain.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation technologique
ivermectine
ivermectine
IVERMECTINE
ivermectine

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N2-AUTOINDEXEE
Intégration des données et des preuves du contexte réel dans les évaluations en appui à la prise de décision dans le secteur des médicaments
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/integration-des-donnees-et-des-preuves-du-contexte-reel-dans-les-evaluations-en-appui-a-la-prise-de-decision-dans-le-secteur-des-medicaments.html
Le souhait d’appuyer la prise de décision sur des données représentatives du contexte d’implantation et la disponibilité grandissante de larges banques de données mènent de plus en plus à considérer les preuves du contexte réel lors de l’évaluation des médicaments à des fins de remboursement. La nature des données, ainsi que les méthodes nécessaires à leur collecte, leur analyse et leur appréciation soulèvent toutefois différents enjeux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
ensemble de données
études d'évaluation comme sujet
Médicaments
prise de décision
préparations pharmaceutiques
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Nirmatrelvir / Ritonavir (Paxlovid MC)
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/nirmatrelvir-/-ritonavir-paxlovid.html
L’INESSS publiera une réponse rapide usuelle ainsi qu’un outil clinique, une fois que les résultats de l’analyse finale de l’étude EPIC-HR seront publiés dans un journal révisé par les pairs.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
association nirmatrelvir et ritonavir
nirmatrelvir
PAXLOVID
nirmatrelvir et ritonavir
évaluation médicament
ritonavir
ritonavir
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du Synvisc MD et du Synvisc One MD dans le cadre de la prise en charge de l’arthrose du genou
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-synviscmd-et-du-synvisc-onemd-dans-le-cadre-de-la-prise-en-charge-de-larthrose-du-genou.html
La prévalence de l’arthrose du genou s’établit à environ 4,0 % dans la population québécoise âgée de plus de 20 ans. Sa nature évolutive a des répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il n’existe actuellement pas de traitement curatif pour l’arthrose. La prise en charge actuelle de l’arthrose ne permet de combler, que partiellement, les besoins de santé et une minorité de traitements sont accessibles ou couverts par le système de santé publique. Les produits SynviscMD et Synvisc-OneMD sont des agents de viscosupplémentation identiques administrés par injection intra-articulaire. Ils sont des options de traitement de l’arthrose et disponibles au Québec pour plusieurs indications, incluant l’arthrose du genou, mais non couvertes par le système de santé public. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat du Bureau de l’innovation de produire un avis sur la pertinence d’inclure ces deux produits au sein de la couverture du régime public pour les patients atteints d’arthrose du genou.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
études d'évaluation comme sujet
gonarthrose
arthrose du genou
Arthrose
Genou
Arthrose
gestion des soins aux patients
Arthrose

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus au Québec : recommandations pour l’implantation du test de détection des virus du papillome humain (test VPH) comme test de dépistage primaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-au-quebec-recommandations-pour-limplantation-du-test-de-detection-des-virus-du-papillome-humain-test-vph-comme-test-de-depistage-primaire.html
Au Canada, il est estimé qu’une femme sur 168 développera un cancer du col de l’utérus au cours de sa vie. Le dépistage du cancer du col se fait actuellement par cytologie (test de Papanicolaou ou test Pap). Il existe cependant une alternative soit le test de détection des virus du papillome humain (VPH), un test moléculaire permettant la détection des acides nucléiques du virus à partir d’un prélèvement génital. En 2017, l’INESSS publiait un état de connaissances comparant la cytologie au test VPH, constatant que le test VPH se compare favorablement à la cytologie. À la suite de cette publication, le MSSS a signifié son intention d’aller de l’avant avec l’implantation du test VPH comme test primaire pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. C’est dans ce contexte que le MSSS a mandaté l’INESSS afin d’émettre des recommandations en lien avec les stratégies et modalités de mise en œuvre de ce test, et ce, notamment concernant l’optimisation de la participation au dépistage, la trajectoire de dépistage à retenir, la pertinence d’offrir l’autoprélèvement et la manière d’assurer une prise en charge optimale des personnes avec résultats anormaux aux tests de dépistage. Après avoir procédé à l’analyse des données scientifiques, contextuelles et expérientielles recueillies, l’INESSS émet une série de recommandations entre autres concernant la trajectoire de dépistage et l’autoprélèvement.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Virus du papillome humain
Québec
papillomaviridae
dermatomyosite
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
papillomavirus humain
prothèses et implants
dépistage du cancer
Virus
Papillome
Cancer du col de l'utérus
enquêteur
directives de santé publique
Cancer du col de l'utérus
Virus
implantation dans l'utérus
cancer
principal

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des maladies musculaires par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_Panels_musculaires_SNG_EC.pdf
À la demande du MSSS, l’INESSS réalise une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et, lorsque cela est opportun, des modalités optimales d’implantation associées au développement, au rehaussement technologique ou aux rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG), et ce, dans la perspective globale du système de santé québécois. Le présent rapport traite spécifiquement de l’analyse par SNG de panels de gènes destinés au diagnostic moléculaire des maladies musculaires.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
sonde nasogastrique
caractéristiques familiales
Maladie
maladie
maladies musculaires
analyse de séquence
muscle, sai
Séquençages
Générations
Maladies

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N2-AUTOINDEXEE
Détection de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Trichomonas vaginalis par TAAN
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/detection-de-chlamydia-trachomatis-neisseria-gonorrhoeae-et-trichomonas-vaginalis-par-taan.html
La trichomonase est une infection transmissible sexuellement qui n’est pas à déclaration obligatoire au Québec et pour laquelle peu de données épidémiologiques sont disponibles. Chez la femme, l’infection à Trichomonas vaginalis se manifeste par des pertes vaginales anormales et la cervicite, alors que chez l’homme l’infection est souvent asymptomatique. Les tests actuellement disponibles pour détecter T. vaginalis (culture, état frais et test antigénique) n’offrent pas la sensibilité souhaitée. La demande formulée par le ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) concerne l’introduction au Répertoire québécois et systèmes de mesure des procédures de biologie médicale d’un test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) combinant la détection de T. vaginalis, de C. trachomatis et de N. gonorrhoeae. Le mandat s’inscrit dans un contexte où l’analyse en triplex CT/NG/TV remplacerait à la fois la culture de T. vaginalis et le TAAN à deux cibles CT/NG, et qu’un résultat T. vaginalis pourrait être transmis au clinicien sans avoir été demandé. Le MSSS juge donc nécessaire que la conduite clinique appropriée soit clarifiée face à un résultat positif de T. vaginalis chez des personnes asymptomatiques.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
trichomonas vaginalis
neisseria gonorrhoeae
enquêteur
techniques d'amplification d'acides nucléiques
trichomonas vaginalis
chlamydia trachomatis

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N2-AUTOINDEXEE
Panel de la sclérose latérale amyotrophique avec ou sans démence frontotemporale par SNG
Rapport d’évaluation sur le rapatriement d’analyses réalisées hors Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_SLA_EC.pdf
À la demande du MSSS, l’INESSS réalise une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et, lorsque cela est opportun, des modalités optimales d’implantation associées au développement, au rehaussement technologique ou aux rapatriements d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG), et ce, dans la perspective globale du système de santé québécois. Le présent rapport traite spécifiquement de l’analyse par SNG de panels de gènes destinés au diagnostic moléculaire de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) avec ou sans démence frontotemporale (DFT).
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
accomplissement
démence
Québec
sclérose latérale amyotrophique
démence frontotemporale
rapport albumine/globuline
démence
Rapatriement
Démence frontotemporale
rapatriement
sonde nasogastrique
sclérose latérale amyotrophique
sclérose latérale amyotrophique avec démence
Rapport d'évaluation
Sclérose latérale amyotrophique
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien à l’implantation des analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-a-limplantation-des-analyses-effectuees-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng.html
À la demande du MSSS, l’INESSS réalise une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et, lorsque cela est opportun, des modalités optimales d’implantation associées au développement, au rehaussement technologique ou aux rapatriements d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG), et ce, dans la perspective globale du système de santé québécois. Le présent rapport traite spécifiquement de l’analyse par SNG de panels de gènes destinés au diagnostic moléculaire de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) avec ou sans démence frontotemporale (DFT).
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
prothèses et implants
caractéristiques familiales
sonde nasogastrique
implant
Séquençages
Générations
analyse de séquence

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en transplantation d’organes solides
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-transplantation-dorganes-solides.html
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans plusieurs domaines médicaux, y compris en transplantation d’organes solides. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer des recommandations cliniques relatives à l’usage des Ig non spécifiques en transplantation d’organes solides.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
transplantation d'organe
immunoglobuline
Organisme
transplantation
partie d'un organe

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N2-AUTOINDEXEE
Intensification posologique des agents biologiques - Gastroentérologie, rhumatologie et dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/intensification-posologique-des-agents-biologiques-gastroenterologie-rhumatologie-et-dermatologie.html
À la demande du MSSS, et dans le contexte de questionnements sur l’application de l’article 80.2 de la Loi sur l’assurance médicaments et de la politique de transition vers les biosimilaires, l’INESSS a mobilisé divers savoirs quant au bien-fondé de procéder à une intensification de la posologie des médicaments biologiques dans les domaines de la gastroentérologie, de la rhumatologie et de la dermatologie. À cet effet, le présent état des connaissances traite des données scientifiques sur le sujet, bonifiées des données contextuelles et expérientielles recueillies.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
biologie
Dermatologie
Biologie
agent biologique
dermatologie
gastroentérologie
Biologie
Dermatologie
produits biologiques
rhumatologie

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de AfstylaMC (rFVIII) – Hémophilie de type A
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-afstylamc-rfviii-hemophilie-de-type-a.html
Le produit AfstylaMC (lonoctocog alfa) est un facteur VIII (FVIII) de coagulation humaine recombinant qui s’administre par voie intraveineuse. Au Canada, lonoctocog alfa est indiqué pour la prophylaxie de routine, la maîtrise et la prévention des épisodes hémorragiques ainsi que pour la maîtrise et la prévention des saignements dans un contexte périopératoire chez les adultes et les enfants atteints d’hémophilie A (déficit congénital en facteur VIII). C’est à la demande du fabricant que l’INESSS a procédé à l’évaluation de ce produit. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit AfstylaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec selon l’indication reconnue par Santé Canada. Cette recommandation est conditionnelle à que le coût d’utilisation du lonoctocog alfa ne surpasse pas celui du FVIII à action standard le moins cher lors du prochain appel d’offres.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
études d'évaluation comme sujet
dû à

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques visant à mesurer ou réduire les symptômes psychologiques des personnes qui présentent une affection post-COVID-19 (état des connaissances)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/pratiques-visant-a-mesurer-ou-reduire-les-symptomes-psychologiques-des-personnes-qui-presentent-une-affection-post-covid-19.html
La littérature disponible indique qu’une proportion importante des personnes qui ont une affection post-COVID-19 rapportent des symptômes psychologiques reliés à la dépression, l’anxiété et le stress post-traumatique. Dans l’état actuel des connaissances disponibles, il est difficile de déterminer si ces symptômes appartiennent à l’étiologie de l’affection post-COVID‑19 ou non. Différents facteurs pourraient contribuer au développement, à l’exacerbation ou au maintien des symptômes psychologiques chez les personnes qui présentent une affection post-COVID-19, dont l’intensité des symptômes présentés, la présence de comorbidités, un séjour aux soins intensifs ou des vulnérabilités face au contexte pandémique.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
personnes
Mesures
Pratique
Personna +
Symptôme
COVID-19
Savoir
maladie
poids et mesures
symptômes affectifs
symptôme psychologique
connaissance
Pratique (psychologie)
psychologie
connaissance
Psychologie

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation des soins et services médicaux en milieu d’hébergement et de soins de longue durée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/organisation-des-soins-et-services-medicaux-en-milieu-dhebergement-et-de-soins-de-longue-duree.html
À la suite d’une demande du MSSS, l’INESSS a exploré les modalités de prise en charge médicale et les modèles de collaboration en CHSLD au sein des provinces canadiennes (autres que le Québec) et des pays de l’OCDE. Un état des connaissances a été réalisé afin d’explorer les éléments suivants en contexte d’hébergement : l’offre de soins et services médicaux et les modalités de prestation médicale; la composition, les rôles et les responsabilités des membres des équipes de soins et services médicaux (médecin, infirmier, infirmier praticien spécialisé et pharmacien); l’implication des médecins au regard de la gestion de ces milieux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
logement
soins de longue durée
Organisation
durée
organisation
Organisation
organismes
organisateurs embryonnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Coup d'oeil - Modèle d'organisation des soins et des services pour la prévention et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_ModelesdorganisationPostCovid-19_VF.pdf
Certaines personnes qui ont contracté le SARS-CoV-2 ont un ou des signes et symptômes qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois après l’infection. Ces signes et symptômes compromettent à divers degrés la qualité de vie et les capacités fonctionnelles de celles et ceux qui sont atteints. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté le virus et la transmission toujours active de l’infection, les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
affect
Oeil
Oeil
maladie
service postal
maladie
modèles d'organisation
Organisation
Organisation
oeil
gestion des soins aux patients
soins
COVID-19
organisation
affect
traitement préventif

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Organisation des soins et des services pour la prévention et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/organisation-des-soins-et-des-services-pour-la-prevention-et-la-prise-en-charge-des-affections-post-covid-19.html
Certaines personnes qui ont contracté le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) sont aux prises avec un ou des signes et symptômes qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois suivant l’infection. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté le virus, la transmission toujours active de l’infection et l’impact de ces signes et symptômes sur la qualité de vie et les capacités fonctionnelles, les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois. Afin de soutenir sa réflexion entourant l’offre de services à préconiser pour répondre adéquatement à ces besoins, le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux de réaliser un état des connaissances sur les modèles d’organisation de soins et de services actuels ou en cours de développement pour la prévention de la persistance des symptômes de la COVID-19 et la prise en charge des affections post-COVID-19.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
maladie
connaissance
affect
connaissance
affect
maladie
organisateurs embryonnaires
organismes
organisation
COVID-19
gestion des soins aux patients
soins
traitement préventif
Organisation
Organisation
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
Regard sur les Groupes de médecine de famille au Québec et proposition de segmentation de la population pour appuyer les démarches d’amélioration continue de la qualité selon les besoins de santé
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/regard-sur-les-groupes-de-medecine-de-famille-au-quebec-et-proposition-desegmentation-de-la-population-pour-appuyer-les-demarches-dameliorationcontinue-de-la-qualite-selon-les-besoins-de-sante.html
L’INESSS, par sa mission et son accès à plusieurs banques de données clinico-administratives dans le cadre d’une entente tripartite avec le ministère de la Santé et des Services sociaux et la Régie de l’assurance maladie du Québec, est dans une position unique pour appuyer les groupes de médecine de famille (GMF) dans leurs initiatives d’amélioration continue de la qualité en produisant des informations complémentaires à celles existantes dans les GMF. C’est dans ce contexte que l’INESSS a amorcé le projet « Repères GMF » dont l’objectif est d’élaborer un ensemble d’indicateurs de la qualité des soins et services de première ligne mesurables à partir des bases de données clinico-administratives auxquelles l’INESSS a accès.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
groupes de population
famille
Médecins
démarche
stade de la segmentation de l'oeuf
Besoins
cabinets de groupe
besoins et demandes de services de santé
santé
médecine de famille
Québec
démarche
proposita
persistant
amélioration de la qualité

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Classification des liquides épaissis pour la prise en charge de la dysphagie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/classification-des-liquides-epaissis-pour-la-prise-en-charge-de-la-dysphagie.html
La dysphagie, c’est-à-dire une difficulté à avaler, peut avoir des conséquences néfastes sur l'état nutritionnel d'un patient, ainsi que sur sa qualité de vie. L’épaississement des liquides est une pratique courante dans le cadre de la prise en charge de la dysphagie. Il est important de pouvoir mesurer et classifier la consistance des liquides de façon valide et fiable, puisqu’un liquide trop ou pas assez épaissi peut engendrer des effets délétères. Cette revue de la littérature scientifique a permis de recenser les informations disponibles au sujet de deux classifications des liquides épaissis utilisées pour la prise en charge de la dysphagie : l’International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) et la classification utilisant le consistomètre Bostwick, actuellement en usage au Québec. Les données recensées sur l’IDDSI semblent lui conférer certains avantages, notamment sur le plan de la validité, de l’arrimage avec les standards internationaux et la recherche en dysphagie, de l’accessibilité du matériel et des outils de formation, ainsi que de la possibilité d’être utilisé à l’endroit où les aliments sont servis, incluant à domicile par les usagers. Néanmoins, les deux méthodes sont peu étudiées scientifiquement et aucune ne se démarque en matière de démonstration de bénéfices cliniques. Il est important de noter qu’un changement de système de classification pourrait avoir des implications organisationnelles dont on ne connaît pas l’ampleur, mais qui doivent être considérées.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
épais
Savoir
dysphagie
connaissance
troubles de la déglutition
connaissance
classification
gestion des soins aux patients
substance liquide
augmentation de l'épaisseur
Dysphagie

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’HyQviaMC (immunoglobulines humaines normales à 10 % et hyaluronidase) - Déficit immunitaire primaire et secondaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-dhyqviamc-immunoglobulines-humaines-normales-a-10-et-hyaluronidase-deficit-immunitaire-primaire-et-secondaire.html
Le produit HyQviaMC est une combinaison d’immunoglobulines normales humaines à 10 % et d’hyaluronidase qui s’administre par voie sous-cutanée. Ce produit est indiqué pour le traitement substitutif du déficit immunitaire humoral primaire et du déficit immunitaire humoral secondaire chez les adultes. C’est à la demande du fabricant que l’INESSS a procédé à l’évaluation de ce produit. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit HyQviaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec comme traitement substitutif dans les cas de déficit immunitaire humoral primaire et secondaire chez les adultes. Cette recommandation est conditionnelle à ce que le coût d’utilisation d’HyQviaMC ne surpasse pas celui des autres préparations d’immunoglobulines actuellement distribuées au Québec lors du prochain appel d’offres.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
a une évaluation
hyaluronoglucosaminidase
hyaluronoglucosaminidase
immunoglobulines humaines
homo sapiens
principal
immunoglobuline A
maladies immunidéficientes primaires
immunoglobuline
études d'évaluation comme sujet
humains
Déficits immunitaires
déficit immunitaire secondaire

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N2-AUTOINDEXEE
Initiation ou reprise des traitements oncologiques chez les patients infectés à la COVID-19
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/initiation-ou-reprise-des-traitements-oncologiques-chez-les-patients-infectes-a-la-covid-19.html
Les patients atteints d’un cancer actif sont généralement plus à risque de développer des complications (hospitalisation et mortalité) suivant une infection à la COVID-19 [(INESSS), 2021]. Parmi les caractéristiques influençant le risque d’hospitalisation et de décès chez les personnes avec un antécédent de cancer infectées par la COVID-19, l’âge et le nombre de comorbidités représentent les facteurs les plus déterminants de l’évolution de la maladie. Un traitement contre le cancer, reçu dans les trois mois précédant l’infection, notamment une chimiothérapie ou une radiothérapie, est généralement associé à un risque d’hospitalisation et de décès plus élevé.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
Oncologie
COVID-19
reprise du traitement
a comme patient
maladie infectieuse
Infection
patients
Oncologues

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N2-AUTOINDEXEE
Pénurie d’immunoglobulines – traitements alternatifs aux immunoglobulines humaines non spécifiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/penurie-dimmunoglobulines-traitements-alternatifs-aux-immunoglobulines-humaines-non-specifiques.html
Afin de pouvoir faire face à une réduction des réserves ou à une pénurie en immunoglobulines humaines non spécifiques (Ig) qui pourrait survenir dans des situations particulières comme dans le contexte actuel de pandémie de la COVID-19, le MSSS a élaboré un cadre de gestion des pénuries en Ig. Ce cadre de gestion comporte des règles spécifiques relatives à l’accès aux Ig qui ont été validées par l’INESSS. Dans le but de permettre un traitement efficient aux personnes qui ont un accès limité aux Ig intraveineuses (IgIV) lors de la mise en œuvre du cadre de gestion des pénuries en Ig, le MSSS a demandé à l’INESSS d’identifier des traitements alternatifs aux IgIV pour traiter les indications suivantes : la myasthénie grave, la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique et la thrombopénie immune nouvellement diagnostiquée, persistante ou chronique. Les traitements alternatifs identifiés dans le cadre de ces travaux qui ne sont pas inscrits sur les listes des médicaments ou dont les modalités de remboursement ne permettent pas leur usage dans un contexte régulier ou dans un contexte de traitement alternatif aux IgIV, pourront faire l’objet de travaux spécifiques. Ces travaux seront réalisés et publiés séparément par la Direction de l’évaluation des médicaments et des technologies à des fins de remboursement de l’INESSS.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
recommandation de bon usage du médicament
humains
immunoglobulines humaines
non spécifique
homo sapiens
immunoglobulines
immunoglobuline

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N2-AUTOINDEXEE
Tixagévimab / Cilgavimab (Evusheld) en prophylaxie préexposition
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/tixagevimab-/-cilgavimab-evusheld-en-prophylaxie-preexposition.html
Considérant la commercialisation d’EvusheldMC, une nouvelle combinaison d’anticorps monoclonaux contre la COVID-19 destinée à un usage en prophylaxie préexposition pour des populations ciblées, et dans le contexte d’un approvisionnement limité anticipé, l'INESSS, en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux, a analysé les résultats préliminaires de l’étude PROVENT et procédé à un exercice de priorisation visant à identifier les populations qui bénéficieraient le plus de cette combinaison d’anticorps en prophylaxie préexposition, et ce AVANT la publication de l’article dans un journal révisé par les pairs. L’Institut rend disponible dès maintenant sa position préliminaire. Cependant, puisque l’article a été publié dans le New England Journal of Medecine le 20 avril 2022, une position plus officielle sera incessamment rendue publique, accompagnée d’un outil clinique et d’un modèle d’ordonnance individuelle pour soutenir la prescription de ce nouveau traitement qui sera bientôt disponible au Québec. En attendant la publication de son outil, les prescripteurs sont invités à se fier sur la monographie pour les modalités d’usage dans le contexte où le sous-variant BA.2 est dominant dans la province.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation médicament
Prophylaxie pré-exposition
association cilgavimab et tixagévimab
traitement prophylactique
cilgavimab
Evusheld
tixagévimab

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N2-AUTOINDEXEE
Radiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein de stade précoce : efficacité et innocuité d’une irradiation complète
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/radiotherapie-adjuvante-pour-le-traitement-du-cancer-du-sein-de-stade-precoce-efficacite-et-innocuite-dune-irradiation-complete-du-sein-en-5-fractions-ultra-hypofractionnement.html
Depuis quelques années, le traitement standard du cancer du sein de stade précoce repose sur la chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie hypofractionnée en 15 ou 16 fractions (40 - 42,5 Gy) et d’un traitement systémique au besoin. L’administration d’un traitement à fractionnement réduit (15 - 16 fractions) a permis de diminuer le nombre de visites en milieu de soins, l’utilisation des équipements d’irradiation et des ressources humaines par patient, ainsi que les coûts associés au traitement d’irradiation, sans que l’efficacité clinique et l’innocuité ne soient compromises comparativement au fractionnement de 50 Gy en 25 fractions. Une réduction supplémentaire du fractionnement (ultra-hypofractionnement en 5 fractions) pourrait accroitre ces bénéfices si l’efficacité clinique et l’innocuité ne sont pas compromises.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
radiothérapie
Exposition aux rayonnements
précoce
prévention secondaire
Cancer du sein
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Rendement
radiothérapie adjuvante
Stadification tumorale
Traitement précoce
adjuvant
tumeurs du sein
cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du dépistage néonatal du déficit immunitaire combiné sévère (SCID)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-la-pertinence-du-depistage-neonatal-du-deficit-immunitaire-combine-severe-scid.html
Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) est une catégorie de déficit immunitaire primaire qui comprend un ensemble de maladies héréditaires très sévères causé par un large spectre de mutations dans différents gènes qui participent au développement et au fonctionnement des cellules du système immunitaire adaptatif. Tous les enfants atteints du déficit immunitaire combiné sévère qui n’ont pas été pris en charge meurent le plus souvent avant l’âge de un à deux ans à la suite d'une infection. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux afin qu’il évalue la pertinence du dépistage néonatal du déficit immunitaire combiné sévère dans le contexte québécois actuel.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
déficit immunitaire combiné sévère
études d'évaluation comme sujet
Déficits immunitaires
dépistage néonatal
dépistage néonatal
immunodéficience combinée grave

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des systèmes de pompes à insuline chez les patients atteints du diabète de type 1
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-systemes-de-pompes-a-insuline-chez-les-patients-atteints-du-diabete-de-type-1.html
Au Québec depuis 2011, l’achat d’une pompe à insuline ainsi que les fournitures nécessaires à son utilisation peut être remboursé via le Programme québécois d’accès aux pompes à insuline, aux personnes atteintes de DT1 âgées de 18 ans et moins qui satisfont à des critères cliniques précis. Ce rapport fait suite à un mandat reçu de la direction des services hospitaliers de la Direction générale des affaires universitaires, médicales, infirmières et pharmaceutiques, conjointement avec la direction santé mère-enfant de la Direction générale des programmes dédiés aux personnes, aux familles et aux communautés du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) au regard d’un potentiel élargissement à la population adulte.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
patients
pompes à insuline
Diabète de type 1
études d'évaluation comme sujet
diabète de type 1
pompe à insuline
maladie
a une évaluation
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’exigence d’un essai préalable avec un immunosuppresseur dans les indications de paiement des médicaments biologiques – gastroentérologie et dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-de-lexigence-dun-essai-prealable-avec-un-immunosuppresseur-dans-les-indications-de-paiement-des-medicaments-biologiques-gastroenterologie-et-dermatologie.html
Les indications de paiement en vigueur de certains agents biologiques autorisent leur remboursement suivant l’essai préalable de certaines thérapies conventionnelles, notamment des immunosuppresseurs, à moins d’intolérances ou de contre-indications. Des associations médicales en gastroentérologie et en dermatologie font état d’un décalage entre ces indications de paiement et les meilleures pratiques cliniques. Selon elles, le prérequis d’un essai par un immunosuppresseur constituerait un obstacle à la prise en charge optimale de certains patients. Actuellement, lorsque l’utilisation des médicaments biologiques sans l’essai préalable des immunosuppresseurs est nécessaire, une assistance par un programme de soutien aux patients peut être offerte par les fabricants des médicaments biologiques, selon certaines conditions.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
biologie
Indicateurs
produit biopharmaceutique
indicateurs et réactifs
immunosuppresseurs
Essais
dermatologie

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et Fluvoxamine
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/fluvoxamine.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats ou les positions qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées, une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique ou sur un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation médicament
FLUVOXAMINE
fluvoxamine
COVID-19
fluvoxamine

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et Fluvoxamine
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID_fluvoxamine_VF.pdf
L’INESSS a rédigé cette réponse rapide à la suite de plusieurs publications sur l’efficacité de la fluvoxamine pour prévenir les risques de détérioration clinique et d’hospitalisation à la suite d’une infection à la COVID-19. La fluvoxamine est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) qui est bien connue, largement accessible et abordable. Selon certains chercheurs, la fluvoxamine possèderait toutefois d’autres propriétés pharmacologiques potentiellement intéressantes pour traiter l’infection à la COVID-19. D’abord, la sérotonine joue un rôle dans l’agrégation plaquettaire et le recrutement de neutrophiles durant le processus de thrombose [Sukhatme et al., 2021]. L’inhibition du captage de la sérotonine par les plaquettes peut ainsi augmenter le temps de saignement. Cependant, l’hypothèse la plus répandue réfère aux propriétés anti-inflammatoires de la fluvoxamine. Selon cette hypothèse, la fluvoxamine activerait le récepteur sigma-1 du réticulum endoplasmique et réduirait la production de cytokines médiée par l’enzyme nécessitant de l’inositol 1α (IRE1) [Sukhatme et al., 2021].
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation médicament
fluvoxamine
COVID-19
FLUVOXAMINE
COVID-19
fluvoxamine

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N2-AUTOINDEXEE
Avis - Détection de la mutation T790M de l'exon 20 du gène EGFR dans le cancer du poumon résistant aux inhibiteurs de l'EGFR sur ADN tumoral circulant (biopsie liquide)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/detection-de-la-mutation-t790m-de-lexon-20-du-gene-egfr-dans-le-cancer-du-poumon-resistant-aux-inhibiteurs-de-legfr-sur-adn-tumoral-circulant-biopsie-liquide.html
L’analyse proposée vise à effectuer la détection de la mutation EGFR-T790M à partir de l’ADN tumoral circulant d’un patient atteint d’un CPNPC résistant aux inhibiteurs de l’EGFR en vue de lui offrir l’osimertinib. La biopsie liquide est une méthode de prélèvement alternative qui permet au patient d’éviter une biopsie tissulaire et les complications potentielles associées, de diminuer les coûts et le temps de réponse. Peu de patients se verront offrir ce test compte tenu de l’inscription récente de l’osimertinib en 1re intention pour cette indication, mais il demeure tout de même pertinent pour certains.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
évaluation technologique
tumeurs du poumon
enquêteur
acide désoxyribonucléique
acide désoxyribonucléique
tumeur maligne, sai
Gènes de cancer
exon
Biopsie liquide
Cancer du poumon
cancer
biopsie
jugement
récepteur de l'EGF
exons
ADN tumoral circulant
substance liquide
Cancer du poumon
gène
rigidité diffuse
gènes erbB-1
mutation

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des pratiques - Portrait des personnes avec antécédent de cancer infectées par le SRAS-CoV-2 durant les deux premières vagues de la pandémie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-des-personnes-avec-antecedent-de-cancer-infectees-par-le-sras-cov-2-durant-les-deux-premieres-vagues-de-la-pandemie.html
L’objectif général de ce projet était de faire le portrait des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 (1ère et 2e vague) atteintes d’un cancer ou l’ayant été au cours des dernières années. Une étude rétrospective de cohorte des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 a été menée à partir des banques de données clinico-administratives québécoises. À la suite de l’analyse des données disponibles, l’INESSS émet une série de constats concernant : les caractéristiques des populations infectées par le SRAS-CoV-2; les risques d’hospitalisation, d’admission aux soins intensifs et de décès chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2, avec ou sans antécédent de cancer; les risques d’hospitalisation et de décès selon le type de cancer; l’effet de certaines caractéristiques sur le risque d’hospitalisation et de décès chez les patients atteints de cancer infectés par le SRAS-CoV-2; la surmortalité en 2020 chez les personnes avec ou sans antécédent de cancer.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
COVID-19
rapport
tumeur maligne, sai
Infection
Personna +
personnes
Portrait
maladie infectieuse
cancer
pandémies
Cancer
tumeurs
antécédents
Pratique
portraits comme sujet
Cancer
virus du SRAS

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de priorisation des patients en attente d’une coloscopie après un résultat positif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-priorisation-des-patients-en-attente-dune-coloscopie-apres-un-resultat-positif-au-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-rsosi.html
Le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer au Québec, après le cancer du poumon. L'introduction de programmes de dépistage du cancer colorectal a contribué à réduire la mortalité due à ce cancer dans les pays développés. Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi, aussi appelé FIT test) est disponible au Québec depuis 2013 pour le dépistage du cancer colorectal. Lorsque le résultat de ce test est positif ( 175 ng hémoglobine (Hb)/mL), une coloscopie est recommandée afin de préciser le diagnostic. En raison de la pandémie de la COVID-19, le délestage des activités en endoscopie a fortement diminué l’accès à la coloscopie et l’investigation du CCR, ce qui a entrainé une augmentation importante du nombre de patients en attente d’une coloscopie. Ces difficultés d’accès à l’investigation dans les délais déterminés pourraient avoir des conséquences sur la qualité de vie et la survie des patients. En 2020-2021, une diminution importante du nombre de coloscopies a été observée par rapport à 2019-2020. En date de novembre 2021, près de 120 000 personnes étaient en attente d’une coloscopie, dont 65 % étaient hors délai depuis plusieurs mois (plus de 60 jours). À cela s’ajoute une baisse d’environ 160 000 du nombre de tests de RSOSi observée en 2020-2021 par rapport à l’année précédente. Une demande supplémentaire en coloscopie est à prévoir à l’occasion du rattrapage des listes d’attente associées à ces tests.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
coloscopie
ayant comme résultat
immunochimie
fèces
recherche sur les résultats
évaluation de résultat des soins
patients
sang occulte
attention
sang occulte dans les selles
Recherches
attentes
attention
dermatomyosite

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N2-AUTOINDEXEE
Avis - Injections de vitamine C à haute dose chez les patients atteints d’un cancer au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/injections-de-vitamine-c-a-haute-dose-chez-les-patients-atteints-dun-cancer-au-quebec.html
Quelques études observationnelles réalisées à la fin des années 1970 ont rapporté une augmentation de la survie globale et de la qualité de vie chez des patients atteints de différents types de cancer en phase terminale traités avec des injections de vitamine C à haute dose. Depuis, de nombreuses études cliniques et précliniques en laboratoire (modèles cellulaires et animaux) ont évalué si la vitamine C à des concentrations très élevées pouvait, par l’action de différents mécanismes cellulaires, avoir un effet sur la qualité de vie des personnes atteintes de cancer, exercer une activité anticancéreuse ou encore accroitre l’efficacité des traitements antinéoplasiques. L’objectif général de ce projet était d’évaluer l'efficacité et l’innocuité des injections de vitamine C à haute dose dans le but de soutenir les établissements et les cliniciens dans leur décision d’offrir ou non ces injections aux personnes atteintes d’un cancer.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
évaluation technologique
VITAMINE C
Québec
patients
Vitamine
acide ascorbique
injections
Cancer
a comme patient
Vitamines
jugement
acide ascorbique
maladie
cancer
injection
Cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai
Injection

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N1-SUPERVISEE
Arazlo - tazarotène
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/arazlo-6029.html
Le tazarotène est un promédicament de la classe des rétinoïdes. Il est converti en sa forme active, l’acide tazaroténique, qui interfère dans les processus pathophysiologiques de l’acné. ArazloMC est une lotion de tazarotène à 0,045 % qui est indiquée « pour le traitement topique de l’acné vulgaire chez les patients âgés de 10 ans et plus »...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
tazarotène
produits dermatologiques
Acné juvénile
évaluation médicament
promédicaments
administration par voie cutanée

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation en contexte québécois des inhibiteurs de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) pour le traitement du cancer du poumon
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-en-contexte-quebecois-des-inhibiteurs-de-la-tyrosine-kinase-du-recepteur-du-facteur-de-croissance-epidermique-egfr-pour-le-traitement-du-cancer-du-poumon.html
Le cancer du poumon est la néoplasie la plus souvent diagnostiquée et la plus mortelle au Québec. Pour les personnes présentant une maladie métastatique, ou pour celles dont la maladie est localement avancée, mais pour qui les options de traitement curatif sont épuisées, diverses thérapies systémiques palliatives peuvent être administrées. Le choix de cette dernière est déterminé en fonction de plusieurs facteurs, dont les résultats de tests de biomarqueurs (par exemple : la présence d’une mutation activatrice dans le gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR)). Une mutation dans l’EGFR est retrouvée chez environ 10 % à 15 % des cas de cancer du poumon non à petites cellules de type adénocarcinome. Depuis 2011, le traitement standard en présence d’une telle mutation est la thérapie ciblée avec un inhibiteur de la tyrosine kinase de l’EGFR (EGFR-ITK).
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Cancer du poumon
Tyrosine
tyrosine
L-tyrosine
tyrosine
récepteur de l'EGF
récepteur facteur croissance
cancer
récepteur du facteur de croissance épidermique
tumeurs du poumon
récepteurs à activité tyrosine kinase
facteur de croissance épidermique
Cancer du poumon
tumeur maligne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Besoins des enfants à risque ou en situation de négligence et ceux de leur famille
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/INESSS_Negligence_EC.pdf
Au Québec, la problématique de la négligence mobilise une diversité d’acteurs. Plusieurs programmes et services offerts dans le réseau de la santé et des services sociaux et dans d’autres secteurs témoignent d’un engagement à formaliser et intégrer l’aide pour les enfants et leur famille. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer une trajectoire de services de référence pour cette clientèle et de développer des indicateurs de suivi des trajectoires régionales.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Enfant
enfant
besoins et demandes de services de santé
Enfant
victime de négligence
enfant
faute professionnelle
Enfant
situation de famille
risque
Négligence
famille
Besoins
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
La transplantation d’organes solides - Volet 1 - Portrait de la transplantation cardiaque et pulmonaire au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Cardio/INESSS_Transplantation_organes_EP.pdf
La transplantation d’organes constitue l’option thérapeutique de référence ou de dernier recours susceptible d’améliorer la survie des patients avec un diagnostic d’insuffisance organique au stade terminal. Il s’agit d’une intervention complexe qui mobilise de nombreuses expertises durant tout le parcours de soins (avant, pendant et après la transplantation), dont la qualité des soins et les résultats cliniques dépendent de plusieurs paramètres structurels et organisationnels.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Transplantation d'organe
partie d'un organe
portraits comme sujet
poumon, sai
transplantation du coeur
Organisme
Québec
Portrait
transplantation pulmonaire
transplantation cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Le transport médical héliporté (TMH) : analyse des besoins et identification des clientèles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/le-transport-medical-heliporte-tmh-analyse-des-besoins-et-identification-des-clienteles.html
Sondage portant sur l’État des connaissances: Transport médical héliporté (TMH) : analyse des besoins et identification des clientèles. Le transport médical héliporté (TMH) est considéré comme étant une composante importante dans un système de transport préhospitalier. Le TMH permet, entre autres, un transport interhospitalier de patients aux conditions cliniques chronosensibles vers des installations spécialisées. Au printemps 2019, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a indiqué un intérêt pour un projet de transport médical héliporté, en s’assurant toutefois de réaliser au préalable une analyse approfondie des besoins, des clientèles pour qui le déploiement d’un service de TMH serait bénéfique et des modalités favorables à l’implantation d’un tel service.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
besoins et demandes de services de santé
identification psychologique
Transports
patients
levage
Transport
Besoins
dé-identification
Transport
Transports

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N2-AUTOINDEXEE
Profilage moléculaire des tumeurs solides adultes - Focus PanelMC (IlluminaMC) - Analyse de 52 biomarqueurs somatiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/profilage-moleculaire-des-tumeurs-solides-adultes-focus-panelmc-illuminamc-analyse-de-52-biomarqueurs-somatiques.html
L’INESSS a réalisé une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée à l’utilisation du Focus PanelMC qui permet d’évaluer le statut mutationnel de 52 biomarqueurs. La pertinence clinique de cette analyse dans le contexte des tumeurs solides est surtout attribuable à sa capacité à identifier des cibles thérapeutiques. Les constats et conclusions du présent rapport, fondés sur une revue rapide de la littérature scientifique et grise de même que sur les données contextuelles et les savoirs expérientiels, soutiennent que dans le contexte du cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique, il est pertinent de déployer cette analyse alors que la prudence est de mise pour les autres types tumoraux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Tumeurs
marqueurs biologiques
adulte
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
adulte
Adulte
Tumeurs
Adulte
Tumeurs
Tumeur solide
Tumeurs
Tumeurs
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de Fibryga MC (concentré de fibrinogène humain) - Déficit acquis en fibrinogène
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-fibrygamc-concentre-de-fibrinogene-humain-deficit-acquis-en-fibrinogene.html
À la demande du fabricant, l’INESSS a procédé à l’évaluation du produit FibrygaMC, un concentré de fibrinogène humain. La présente évaluation porte sur l’indication ciblant le déficit acquis en fibrinogène. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit FibrygaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec comme traitement complémentaire durant la prise en charge de saignements sévères non contrôlés survenant au cours d’interventions chirurgicales chez les patients atteints d’un déficit acquis en fibrinogène.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
fibrinogène humain
facteur i de la coagulation
études d'évaluation comme sujet
FIBRYGA
déficit en fibrinogène
concentration
afibrinogénémie
attention
humains
homo sapiens

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et les fondements éthiques de l’identification des populations prioritaires pour l’accès aux traitements rares en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/covid-19-et-les-fondements-ethiques-de-lidentification-des-populations-prioritaires-pour-lacces-aux-traitements-rares-en-contexte-de-pandemie.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et ses incertitudes, sur la consultation menée et tenant compte de l'adaptation de la démarche habituelle, l'INESSS met en lumière ce qui suit : Les principes éthiques provenant des théories utilitariste, égalitariste et prioritariste peuvent contribuer de façon différenciée et complémentaire à l’identification de populations prioritaires pour l’accès aux traitements rares en contexte de pandémie. Ces principes peuvent également éclairer les instances gouvernementales et les établissements dans le déploiement de méthodes de distribution et d’allocation des traitements, particulièrement en contexte de rareté. Les principes de la maximisation des bénéfices, de l’équité régionale et de la solidarité à l’égard de la vulnérabilité clinique des personnes concernées apparaissent particulièrement pertinents pour cet exercice de priorisation. L’évaluation de l’efficience des traitements peut contribuer à la réflexion sur l’identification de populations prioritaires en ce qui concerne la distribution et l’allocation de ces traitements.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation pour la politique de santé
population
éthique
identification psychologique
dé-identification
COVID-19
pandémies
Éthique

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N2-AUTOINDEXEE
Risques d’hospitalisation et de décès en lien avec la COVID-19 chez les personnes avec une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/risques-dhospitalisation-et-de-deces-en-lien-avec-la-covid-19-chez-les-personnes-avec-une-deficience-intellectuelle-di-ou-un-trouble-du-spectre-de-lautisme-tsa.html
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a souhaité explorer les impacts de la pandémie de COVID-19 chez les personnes ayant une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA). L’INESSS a donc réalisé une analyse des données clinico-administratives du Québec quant aux risques d’hospitalisation ou de décès par la COVID-19 chez les personnes ayant une infection confirmée de SRAS-CoV-2 présentant une DI ou un TSA. De plus, une recension sommaire de la littérature scientifique a permis de faire un rapprochement avec la situation à l’international.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
personnes handicapées mentales
hospitalisation
Personna +
personnes
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Trouble du spectre autistique
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Autisme
mort
risque
Décès
COVID-19
pensée autiste
hospitalisation
Décès
Déficience intellectuelle
infirmité
Déficience intellectuelle

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour du guide d'usage optimal sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang - Infection confirmée à Mycopla
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/mise-a-jour-du-guide-dusage-optimal-sur-les-infections-transmissibles-sexuellement-et-par-le-sang-infection-confirmee-a-mycoplasma-genitalium.html
Mycoplasma genitalium, une bactérie pathogène sexuellement transmissible, présente un taux élevé de résistance aux macrolides et une résistance aux fluoroquinolones. L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a publié en 2021 un guide d’usage optimal sur le traitement pharmacologique des infections confirmées à Mycoplasma genitalium. Depuis ces travaux, de nouvelles recommandations ont été publiées dues à une résistance accrue de Mycoplasma genitalium aux antibiotiques couramment utilisés. Dans ce contexte, l’élaboration d’une mise à jour du traitement pharmacologique du guide d’usage optimal sur les infections confirmées à Mycoplasma genitalium s’avérait pertinente et utile pour les cliniciens de première ligne québécois. Le principal changement est la recommandation d’un traitement antibiotique séquentiel pour le traitement des infections non compliquées à Mycoplasma genitalium.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
infections
précis
maladie infectieuse
maladies sexuellement transmissibles
Infection
sang

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des maladies cardiovasculaires héréditaires par séquençage de nouvelle génération - Rapport d’évaluation sur le rapatriement
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-maladies-cardiovasculaires-hereditaires-par-sequencage-de-nouvelle-generation-rapport-devaluation-sur-le-rapatriement-danalyses-realisees-hors-quebec.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services global et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
maladie de l'appareil circulatoire
Maladies
Rapport d'évaluation
maladies cardiovasculaires
maladie héréditaire
rapatriement
maladies génétiques congénitales
caractéristiques familiales
Séquençages
Maladies héréditaires
études d'évaluation comme sujet
analyse de séquence
Maladies cardiovasculaires
Maladie héréditaire
rapport albumine/globuline
Rapatriement
Générations

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux liés à l’implantation d’un système de soutien à la décision clinique visant la prescription d’un examen diagnostique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/enjeux-lies-a-limplantation-dun-systeme-de-soutien-a-la-decision-clinique-visant-la-prescription-dun-examen-diagnostique.html
Les examens diagnostiques, lorsque pertinents, jouent un rôle essentiel dans le processus de traitement et de suivi d’une maladie. Ainsi, les professionnels de santé doivent décider de prescrire ou non un examen diagnostique en se basant sur leur jugement clinique et une variété d’informations complexes. Un système de soutien à la décision clinique (SSDC) pourrait être une solution dont l’efficacité semble être démontrée pour répondre à ce défi. Le présent état des connaissances fait un portrait structuré des barrières et facilitateurs liés à l’implantation d’un SSDC visant la prescription d’examens diagnostiques en regard de son acceptation, adoption et utilisation.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
examen physique
prothèses et implants
implant
prescription
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Les trajectoires de services et les services pour les enfants à risque de négligence ou en situation de négligence et leur famille
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-trajectoires-de-services-et-les-services-pour-les-enfants-a-risque-de-negligence-ou-en-situation-de-negligence-et-leur-famille.html
pour les enfants à risque de négligence ou en situation de négligence et ceux de leur famille Au Québec, la problématique de la négligence mobilise une diversité d’acteurs. Plusieurs programmes et services offerts dans le réseau de la santé et des services sociaux et dans d’autres secteurs témoignent d’un engagement à formaliser et intégrer l’aide pour les enfants et leur famille. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer une trajectoire de services de référence pour cette clientèle et de développer des indicateurs de suivi des trajectoires régionales. Ce présent rapport, qui fait suite à celui publié en juin dernier, étaye l’ampleur de la problématique de la négligence au Québec et met de l’avant certains services et trajectoires de services déjà existants, ici et ailleurs dans le monde.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
famille
Enfant
faute professionnelle
Enfant
Enfant
situation de famille
risque
enfant
enfant
Enfant
Négligence
victime de négligence

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N3-AUTOINDEXEE
La transplantation d’organes solides – volet 2 - portrait de la transplantation hépatique au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/OrganisationsSoins/INESSS_Transplantation_hepatique_EP.pdf
La transplantation d’organes constitue l’option thérapeutique de référence ou de dernier recours susceptible d’améliorer la survie des patients avec un diagnostic d’insuffisance organique au stade terminal. Il s’agit d’une intervention complexe qui mobilise de nombreuses expertises durant tout le parcours de soins (avant, pendant et après la transplantation), dont la qualité des soins et les résultats cliniques dépendent de plusieurs paramètres structurels et organisationnels.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
partie d'un organe
transplantation d'organe
Organisme
transplantation
Québec

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de classification et de stratification des variants somatiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-classification-et-de-stratification-des-variants-somatiques.html
Dans le cadre d’un mandat précédent, l’INESSS a réalisé une évaluation rapide de la pertinence et des enjeux associés au déploiement du profilage moléculaire des tumeurs solides adultes au moyen de la trousse commerciale Focus PanelMC (IlluminaMC) qui permet l’analyse par séquençage de nouvelle génération (SNG) de 52 biomarqueurs en simultané. Ce rapport a mis en lumière plusieurs préoccupations importantes déjà anticipées par le MSSS et encourageait à la prudence dans le déploiement d’une telle analyse pour toutes les tumeurs solides. C’est donc dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de recenser les meilleures pratiques destinées à stratifier et standardiser les informations provenant des panels multigéniques en oncologie somatique et ce, en tenant compte des effets de leur introduction dans le système de santé québécois. À la suite de cet exercice, l’INESSS conclut que l’implantation d’un système de classification des variants ou des thérapies fondé sur des niveaux de preuve d’actionnabilité des biomarqueurs et adapté au contexte d’un système de santé public, permettrait d’harmoniser les pratiques en minimisant les iniquités d’accès à l’information rapportées et aux soins prodigués aux patients.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
classification

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des cancers héréditaires adultes par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-cancers-hereditaires-adultes-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à très haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Séquençages
analyse de séquence
Générations
adulte
Adulte
caractéristiques familiales
Adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Bryhali (dermatose et psoriasis)
halobétasol
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/bryhali-dermatose-et-psoriasis-6095.html
Indication : Traitement des dermatoses sensibles aux corticostéroïdes et traitement topique du psoriasis en plaques...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
halobétasol
évaluation médicament
remboursement par l'assurance maladie
psoriasis
Canada
administration par voie cutanée
produit contenant uniquement de l'halobétasol sous forme destinée à la voie cutanée

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N2-AUTOINDEXEE
Tepmetko (cancer du poumon non à petites cellules)
tepotinib (chlorhydrate de)
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/tepmetko-cancer-du-poumon-non-a-petites-cellules-6026.html
Indication : Traitement du cancer du poumon non à petites cellules présentant des mutations conduisant au saut de l’exon 14 codant pour le récepteur de la tyrosine kinase de la transition mésenchymateuse-épithéliale (MET)...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
remboursement par l'assurance maladie
évaluation médicament
Canada
Tepmetko
chlorhydrate de tépotinib
carcinome pulmonaire non à petites cellules
carcinome pulmonaire non à petites cellules
mutation conduisant à un saut de l'exon 14 de la MET

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N1-SUPERVISEE
Xydalba (infections bactériennes aigües de la peau et des tissus mous)
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-10.html
Indication : Traitement des patients adultes atteints d'infections bactériennes aiguës de la peau et des structures cutanées...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
remboursement par l'assurance maladie
Xydalba
dalbavancine
évaluation médicament
Canada
dermatoses bactériennes
Maladie aigüe
infections des tissus mous
infections bactériennes aiguës de la peau et des tissus mous
antibactériens
perfusions veineuses
dalbavancine
résultat thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de mitigation pour la pénurie d’agents de contraste iodés
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/strategies-de-mitigation-pour-la-penurie-dagents-de-contraste-iodes.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) qui craint une difficulté d’approvisionnement en agents de contraste iodés dans les établissements de santé québécois. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données disponibles afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux sur les stratégies de mitigation à considérer dans ce contexte. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées ni sur une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique. L’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
produits de contraste

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N2-AUTOINDEXEE
Osphena - ospémifène
Inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-85.html
Indication : Traitement de la dyspareunie et/ou de la sécheresse vaginale modérées à graves, des symptômes de l'atrophie vulvovaginale, un composant du syndrome génito-urinaire de la ménopayse chez la femme ménopausée...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Canada
évaluation médicament
remboursement par l'assurance maladie
ospémifène
ospémifène
Osphena

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N2-AUTOINDEXEE
Vabysmo - faricimab
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-38.html
Indication : Traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
faricimab
Canada
remboursement par l'assurance maladie
évaluation médicament
dégénérescence maculaire
faricimab
VABYSMO

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N1-SUPERVISEE
Vraylar - cariprazine
Inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-89.html
Indication : Traitement de la schizophrénie...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Canada
évaluation médicament
remboursement par l'assurance maladie
cariprazine
cariprazine
administration par voie orale
schizophrénie
Vraylar
neuroleptiques

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et personnes immunosupprimées
Réponse rapide (Mise à jour)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/personnes-immunosupprimees.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Immunosupression.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats ou les positions qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées, une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique ou sur un processus de consultation élaboré. Le présent document est la 5e mise à jour de celui publié par l’INESSS pour la première fois en date du 7 mai 2020. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
sujet immunodéprimé
COVID-19
COVID-19
Personna +
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation sur Vistaseal MC - Saignement peropératoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-sur-vistasealmc-saignement-peroperatoire.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut que l’ajout de VistasealMC à la Liste des produits du système du sang du Québec, comme traitement adjuvant en chirurgie chez l’adulte pour favoriser l’hémostase et comme adjuvant à la suture en chirurgie vasculaire, lorsque les techniques chirurgicales habituelles sont insuffisantes, ne constitue pas une option juste et raisonnable. En effet, les membres du Comité scientifique de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription ont été majoritairement d’avis de ne pas reconnaître la valeur thérapeutique de la colle de fibrine VistasealMC pour cette indication.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
hémorragie
hémorragie
Saignée
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions du plancher pelvien - Volet 1 – Incontinence urinaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien-volet-1-incontinence-urinaire.html
L’incontinence urinaire représente un fardeau de santé et économique important puisqu’une femme sur trois en sera atteinte au cours de sa vie. La rééducation périnéale et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour traiter et prévenir l’incontinence urinaire chez la femme. Elle est habituellement utilisée en première intention chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie (notamment la chirurgie de bandelette sous-urétrale). Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement dans le secteur privé.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
bassin, sai
Incontinence urinaire
incontinence vésicale
trouble fonctionnel
incontinence urinaire
traitement préventif
plancher pelvien
périnée, sai
incontinence urinaire
réadaptation fonctionnelle
plancher pelvien

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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie dans le traitement de l’obésité
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-pharmacotherapie-dans-le-traitement-de-lobesite.html
L’obésité est reconnue comme un problème majeur de santé publique étant donné sa forte association comme facteur de risque de plusieurs maladies chroniques, dont le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires. Au Québec, la prévalence de l’obésité abdominale, la forme la plus dommageable, a plus que doublé entre 1990 et 2013, passant de 21 % à 48 % chez les femmes et de 14 % à 32 % chez les hommes. Bien que la prise en charge de l’obésité repose essentiellement sur des interventions comportementales axées sur le mode de vie, notamment l’alimentation et l’exercice physique, certaines sociétés savantes soulignent que l’association d’un traitement pharmacologique pourrait permettre d’amplifier l’effet de ces interventions. Au Québec toutefois, ce type de médicaments fait partie de la liste des produits exclus du régime public d’assurance médicaments du Québec et n’est donc pas couvert. C’est dans ce contexte que l’INESSS a produit un état des connaissances sur l’efficacité, l’innocuité, l’efficience et l’usage recommandé des médicaments dans le traitement de l’obésité, afin de soutenir le ministère de la Santé et des Services sociaux dans sa réflexion concernant la pertinence d’élargir la couverture publique à ce type de médicaments pour certaines clientèles bien définies.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
obésité
traitement médicamenteux
obésité
obésité
Obésité
Obésité

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en fertilité, en cardiologie et autres indications
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/INESSS_Ig_fertilite_cardio_autres_GN.pdf
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans plusieurs domaines médicaux, y compris en fertilité, en cardiologie et autres indications. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer des recommandations cliniques relatives à l’usage des Ig non spécifiques en fertilité, en cardiologie et autres indications.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
fécondité
cardiologie
immunoglobuline
immunoglobulines
fertilité
indication de
laisse entrevoir
Indicateurs
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Révision des critères de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation appliqués par les techniciens ambulanciers paramédics en contexte préhospitalier
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/revision-des-criteres-de-non-initiation-et-darret-des-manoeuvres-de-reanimation-appliques-par-les-techniciens-ambulanciers-paramedics-en-contexte-prehospitalier.html
Au Québec, la prise en charge et les séquences d’action à effectuer par les techniciens ambulanciers paramédics (TAP) lors d’interventions auprès d’une personne en arrêt cardiorespiratoire (ACR) sont décrites dans des protocoles de réanimation cardiorespiratoire (RCR). En complément à ceux-ci, d’autres protocoles encadrent la marche à suivre lorsque les manœuvres de réanimation deviennent futiles ou lorsqu’exceptionnellement, aucune manœuvre de RCR ne devrait être initiée par les TAP à leur arrivée sur les lieux. Ces protocoles de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation n’ont pas été révisés dans leur intégralité à la lumière des dernières données probantes et lignes directrices depuis plus de 10 ans. Certains experts mentionnent en outre que les protocoles québécois adoptent une position peut-être trop conservatrice lorsque vient le temps de cesser les manœuvres de réanimation comparativement à d’autres provinces ou pays. À ceci s’ajoutent certaines considérations d’ordre éthique et légal liées aux critères actuels et soulevées dans des rapports de coroner parus dans les dernières années.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Applications
attention
Arrêt de la réanimation
Applications
ordres de réanimation
Applications
manoeuvre

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N2-AUTOINDEXEE
Analyses microbiologiques des selles en cas de diarrhée chez l’adulte et l’enfant : pertinence et pistes d’action pour une utilisation judicieuse
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/analyses-microbiologiques-des-selles-en-cas-de-diarrhee-chez-ladulte-et-lenfant-pertinence-et-pistes-daction-pour-une-utilisation-judicieuse.html
La diarrhée est la présentation clinique distinctive de la gastroentérite. Toutefois, une investigation est parfois nécessaire afin de déterminer l’étiologie de la diarrhée et permettre la prise en charge adéquate de la personne à risque de complications. L’investigation se fait notamment par l’analyse microbiologique des selles (AMS). Celle-ci permet de détecter les entéropathogènes bactériens, parasitaires ou viraux qui sont responsables des gastroentérites infectieuses.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
casse-croute
diarrhée
Enfant
Adulte
Enfant
enfant
diarrhée
enfants majeurs
Microbiologie
fèces
Enfant
adulte
Enfant
diarrhée
microbiologie
Enfant
Microbiologie
Adulte
analyse fécale
Adulte
Diarrhée
analyse de selles

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités et trajectoire diagnostiques de la coqueluche
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-et-trajectoire-diagnostiques-de-la-coqueluche.html
La coqueluche est une maladie grave et très contagieuse causée par la bactérie Bordetella pertussis (B. pertussis). La population pédiatrique est la plus à risque de décès ou de complications causées par cette maladie. Plusieurs pays dont le système de santé est comparable à celui du Québec rapportent des problèmes de sous-diagnostic de la coqueluche et de sous-déclaration des cas auprès des autorités compétentes de santé publique. Une analyse suprarégionale qui permet la détection et la différenciation de quatre cibles bactériennes, dont B. pertussis est inscrite au Répertoire québécois et systèmes de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après le Répertoire). Cette analyse n’est disponible qu’en empruntant les corridors de service de l’un des quatre réseaux universitaires de santé, ce qui entraîne des retards dans la communication des résultats au médecin requérant.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
diagnostic
coqueluche
Coqueluche
coqueluche
coqueluche

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de l’utilisation des soins et des services de soutien à domicile par les personnes en fin de vie au Québec, 2013-2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-lutilisation-des-soins-et-des-services-de-soutien-a-domicile-par-les-personnes-en-fin-de-vie-au-quebec-2013-2018.html
Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des incapacités et des comorbidités qui l’accompagnent ont mené, depuis quelques années, plusieurs pays à considérer l’offre de soins dans le milieu de vie des personnes comme une alternative prometteuse, notamment lorsque celles-ci sont en fin de vie et que cette modalité de services correspond à leurs valeurs et préférences. Au cours des deux dernières décennies, une réflexion soutenue et plusieurs travaux ont porté sur l’offre de soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) au Québec. Une volonté grandissante d’offrir des SPFV à domicile est présente mais des enjeux –entre autres d’équité d’accès selon les types de clientèles ou selon les régions – persistent.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Portrait
malades en phase terminale
personnes
Utilisation des services
portraits comme sujet
Québec
services d'aide à domicile
soins à domicile
Services de soins à domicile
Personna +
Vie

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N1-VALIDE
Algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications graves à la suite d'un TCCL
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traumatologie/Algo_decisionnel_TCCL_Adulte_2021.pdf
L'Équipe de traumatologie de l'INESSS a produit des algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d'un traumatisme craniocérébral léger (TCCL), clientèles adulte et pédiatrique. Cette publication constitue une mise à jour du contenu des algorithmes basée sur une révision récente de la littérature scientifique, incluant la publication de nouvelles règles de décision clinique, ainsi que sur la prise en compte de divers commentaires formulés par des cliniciens québécois disposant d'une expertise dans le domaine
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
traumatismes cranioencéphaliques

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anti-inflammatoires non stéroïdiens
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/anti-inflammatoires-non-steroidiens.html
En attendant de disposer de davantage de données cliniques, l’INESSS recommande de suivre les principes de prudence suivants: Les patients avec un diagnostic confirmé ou présentant un syndrome infectieux même mineur s’apparentant à la COVID-19 devraient privilégier la prise d’acétaminophène; L’acétaminophène doit être utilisé aux doses recommandées en fonction du contexte clinique (enfants, personnes âgées, personnes ayant des ajustements de doses spécifiques selon leur condition); L’utilisation d’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens chez ces patients ne devrait être envisagée qu’en cas d’intolérance ou d’allergie à l’acétaminophène ou sur recommandation explicite d’un professionnel de la santé; Les patients prenant de l’aspirine ou un AINS de façon chronique pour d’autres indications devraient poursuivre leur traitement. S’ils présentent des symptômes de la COVID-19, ils doivent consulter leur professionnel de la santé.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
enfant
information sur le médicament
anti-inflammatoires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Colchicine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/colchicine.html
Étant donné l’absence de données cliniques documentant l’effet de la colchicine sur la cascade inflammatoire accompagnant certaines formes graves de syndrome respiratoire aigu sévère causées par des coronavirus : Il n’est pas recommandé d’administrer de la colchicine pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19 en milieu communautaire. Il est jugé prématuré, en dehors d’un protocole de recherche, d’administrer de la colchicine à des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
résultat thérapeutique
inflammation
syndrome de détresse respiratoire
information sur le médicament
colchicine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesse - allaitement
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/grossesse-allaitement.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
grossesse
femmes enceintes
grossesse
grossesse
Allaitement naturel
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Risques d’hospitalisation et projections des besoins hospitaliers
Analyses prévisionnelles
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/risques-dhospitalisation-et-projections-des-besoins-hospitaliers.html
Les effets de la pandémie sur les hôpitaux préoccupent les dirigeants du système de santé et de services sociaux, ainsi que les autorités gouvernementales. Le Québec répond à cette préoccupation en consacrant une capacité de lits hospitaliers dédiés aux personnes atteintes de la COVID-19. Avec la reprise des activités économiques et sociales, le redémarrage et le maintien des services cliniques requis pour répondre aux besoins des autres clientèles, la capacité d’anticiper l’effet de l’évolution de l’épidémie sur les ressources hospitalières a pris toute son importance. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat de mener des analyses prévisionnelles afin d’appuyer la planification et la gestion des capacités du réseau hospitalier au Québec. Depuis le 23 septembre, deux outils sont ainsi publiés de façon hebdomadaire en soutien aux décideurs ministériels et aux gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux :
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
pandémies
Analyse prévisionnelle
hôpitaux
capacité hospitalière
planification hospitalière
information scientifique et technique
besoins et demandes de services de santé
Appréciation des risques
hospitalisation
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et signes et symptômes physiques et psychologiques post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/signes-et-symptomes-physiques-et-psychologiques-post-covid-19.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS émet les constats suivants : Certains adultes qui ont eu la COVID-19 peuvent éprouver des symptômes plusieurs semaines à plusieurs mois suivant la phase aigüe de la maladie. Aucune donnée sur les personnes de moins de 18 ans n’a été recensée dans le cadre de cette réponse rapide. Les symptômes qui semblent être rapportés le plus fréquemment sont : la fatigue (21,5 %-72,8 %) les symptômes respiratoires - dyspnée, essoufflement/souffle court (7 %-74 %) l’anosmie, l’agueusie ou la dysgueusie (5,7 %-27,8 %) les troubles du sommeil (17 %-50 %) la myalgie (4,5 %-39 %) les douleurs thoraciques (7,4 %-28,9 %) les troubles de mémoire ou de concentration (16,2 %-34,4 %) l’anxiété, la dépression et les symptômes du trouble de stress post-traumatique (4,3 %-46 %)...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Guide d’usage optimal des immunoglobulines en dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/GUIDE_Immunoglobulines-Rhumato-FR-WEB.pdf
Avant l’amorce d’un traitement par IgIV :un diagnostic devrait être confirmé par un médecin spécialiste ; le consentement libre et éclairé de la personne à traiter devra avoir été obtenu et inscrit à son dossier médical ; le poids idéal de la personne à traiter devrait être calculé ; le groupe sanguin de la personne à traiter devrait être déterminé, s'il n'est pas déjà présent dans son dossier.Après l’amorce du traitement par IgIV : une évaluation régulière de la tolérance et de l’efficacité du traitement devrait être réalisée par un médecin spécialiste ; la fréquence de cette évaluation devrait être déterminée selon l’état clinique de la personne traitée ou après 3 à 6 mois suivant l’initiation d’un traitement à long terme, puis tous les 6 ou 12 mois selon l’indication traitée.Si aucun bénéfice n’est observé concernant l’état clinique de la personne traitée lors de la réévaluation médicale, le traitement devrait être ajusté ou arrêté, et un autre traitement envisagé...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines par voie veineuse
maladies de la peau
immunoglobulines humaines normales pour administration intravasculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence d’utilisation des tests moléculaires pour préciser le diagnostic des nodules thyroïdiens à cytologie indéterminée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-dutilisation-des-tests-moleculaires-pour-preciser-le-diagnostic-des-nodules-thyroidiens-a-cytologie-indeterminee.html
Le nodule thyroïdien est une pathologie relativement fréquente, mais maligne dans une minorité de cas. Dans 20 à 30 % des cas, le résultat de la cytologie est indéterminé et la prise en charge optimale, plus difficile à déterminer. Conséquemment, le seul moyen d’établir un diagnostic définitif consiste à réséquer le nodule. Des tests moléculaires (ThyroSeq v3, Afirma GSC et ThyGeNext/ThyraMIR), offerts à un coût élevé par des laboratoires privés situés aux États-Unis, ont été développés dans le but d’exclure la malignité sans recourir à la chirurgie.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
goitre uninodulaire non toxique
Nodule thyroïdien
biologie cellulaire
anatomopathologie moléculaire
Tests de diagnostic moléculaire
aucun diagnostic
nodule thyroïdien
techniques de diagnostic moléculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique de la téléconsultation en médecine de première ligne et médecine spécialisée : principes généraux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/pratique-de-la-teleconsultation-en-medecine-de-premiere-ligne-et-medecine-specialisee-principes-generaux.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et sur les consultations menées, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière certains constats généraux pouvant servir à guider les réflexions sur l’encadrement de l’utilisation de la téléconsultation au Québec
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
évaluation technologique
consultation à distance
médecins de premier recours
téléconsultation
politique (principe)
Médecine
spécialisation
éthique basée sur les principes
Médecins
Pratique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Génotypage du RhD fœtal par test prénatal non invasif (plasma maternel)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/genotypage-du-rhd-foetal-par-test-prenatal-non-invasif-plasma-maternel.html
La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHFN) survient lorsque des anticorps de la mère sont dirigés contre les antigènes (rhésus D; RhD) présents à la surface des globules rouges fœtaux et induisent leur destruction. Une prophylaxie prénatale systématique est offerte aux femmes de statut RhD négatif vers la 28e semaine de grossesse, lors d’évènement potentiellement sensibilisant en cours de grossesse et dans les 72 heures suivants la naissance d’un nouveau-né de statut RhD positif. Or, près de 40 % des femmes enceintes de statut RhD négatif portent un fœtus du même statut et ne sont donc pas à risque. La prophylaxie est donc donnée inutilement. Le mandat de l’INESSS était donc d’évaluer la pertinence d’utiliser un test de génotypage du RhD fœtal à partir du plasma maternel afin d’éviter la prophylaxie prénatale.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
mère
plasma
non invasif
foetus
profilage d'ADN
Génotypage
foetus, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Télédépistage de la rétinopathie diabétique à l’aide d’une solution d’intelligence artificielle
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/teledepistage-de-la-retinopathie-diabetique-a-laide-dune-solution-dintelligence-artificielle.html
La rétinopathie diabétique (RD) est une altération des vaisseaux sanguins de la rétine qui toucherait près de 80 % des personnes atteintes de diabète de type 2 au Québec. Elle peut rester asymptomatique jusqu’à un stade avancé et entraîner la cécité si elle n’est pas traitée à temps. Des services de dépistage opportuniste de la RD sont offerts dans la province, selon différentes trajectoires de soins. Cependant, les importants besoins cliniques des patients restent non comblés. En effet, la répartition inégale des ressources médicales et la forte prévalence du diabète ne permettent pas un accès équitable aux soins et services de santé oculaire. Selon l’avis des experts consultés, la plupart des patients diabétiques orientés vers un ophtalmologiste présentent une RD. Le défi consiste à départager ceux qui doivent être traités par un spécialiste de ceux dont l’état requiert un suivi qui peut être assuré par des infirmières spécialement formées. Un programme québécois de télédépistage systématique de la RD (TDRD) favoriserait la détection et la prise en charge précoces de la maladie. Le dépistage de la RD à l’aide de l’intelligence artificielle (IA) pourrait constituer une option à prendre en considération afin de pallier le manque de ressources médicales spécialisées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
rétinopathie diabétique
Rétinopathies
Solutions
Diabète
intelligence artificielle
rétinopathie diabétique
Rétinopathie
rétinopathie
Solutions
intelligence
Intelligence artificielle
solution
solutions

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N2-AUTOINDEXEE
Duratocin (hémorragie post-partum) - carbétocine
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/duratocin-5626.html
Indication : Prévention de l'hémorragie post-partum
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Québec
carbétocine
hémorragie de la délivrance
carbétocine
ocytocine
ocytocine

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N3-AUTOINDEXEE
Validation analytique de tests cliniques effectués par séquençage de nouvelle génération (SNG) en génétique humaine et en oncologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/validation-analytique-de-tests-cliniques-effectues-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng-en-genetique-humaine-et-en-oncologie.html
Ce document est destiné à guider les laboratoires qui devront effectuer la validation analytique d’une analyse de biologie médicale effectuée par séquençage de nouvelle génération (SNG). Ce guide présente les paramètres et les éléments à évaluer et à documenter lors de la validation analytique d’un nouveau test effectué par SNG. Il propose aussi, lorsque pertinent, un devis expérimental permettant de mesurer les paramètres de performance analytique d’un test, et ce, avec une exactitude statistiquement satisfaisante pour garantir un taux d’erreur inférieur ou égal à un seuil prédéfini.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Séquençages
Génétique
caractéristiques familiales
analyse de séquence
Génétique
sonde nasogastrique
gène
Génétique
Générations
génétique

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N2-AUTOINDEXEE
Dextrométhorphane
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/dextromethorphane.html
L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations, estime que : aucune donnée ne permet de se positionner sur l’usage du dextrométhorphane pour le contrôle de la toux liée à l’infection par le SRAS-CoV2.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information sur le médicament
dextrométhorphane
DEXTROMETHORPHANE
dextrométhorphane
dextrométhorphane
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques en réadaptation physique en contexte d’isolement préventif à la chambre
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/pratiques-en-readaptation-physique-en-contexte-disolement-preventif-a-la-chambre.html
En raison de la pandémie de la COVID-19, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a établi des directives afin que les établissements de la santé mettent en place plusieurs mesures sanitaires de manière à prévenir la contagion. Parmi celles-ci, on note l’isolement préventif à la chambre pour une durée de 14 jours, pour tout usager nouvellement accueilli dans un établissement de santé. Cette mesure peut toutefois complexifier l’offre de services de réadaptation et ultimement, avoir un impact négatif sur la santé et le bien-être de l’usager. L’objectif de cette réponse rapide est d’identifier les pratiques de réadaptation physique à privilégier dans le contexte de la COVID-19 auprès des usagers placés en isolement préventif à leur chambre dans les établissements de soins (centre hospitalier ; centre d’hébergement de soins de longue durée ; centre de réadaptation).
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Pratique
Physique
Réadaptation
réadaptation fonctionnelle
isolement
Physique
physique
pandémies
COVID-19

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N1-VALIDE
COVID-19 et Vitamine D
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/vitamine-d.html
L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations et les consultations menées, met en lumière les constats suivants au regard de l’efficacité et l’innocuité d’une supplémentation en vitamine D dans la prévention et le traitement de la COVID-19...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
vitamine D
résultat thérapeutique
évaluation médicament
prophylaxie après exposition
Prophylaxie pré-exposition
essais contrôlés randomisés comme sujet
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Réévaluation d’Hemlibra (émicizumab) - Hémophilie de type A sans inhibiteur – Mise à jour de la liste des produits
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reevaluation-dhemlibramc-emicizumab-hemophilie-de-type-a-sans-inhibiteur-mise-a-jour-de-la-liste-des-produits-du-systeme-du-sang-du-quebec-mars-2021.html
Pour répondre aux besoins du MSSS, l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. À la lumière des informations disponibles, l’INESSS ne peut reconnaitre pour HemlibraMC, l’indication de prophylaxie de routine pour prévenir ou réduire la fréquence des épisodes hémorragiques chez les patients atteints d’hémophilie A (déficit congénital du facteur VIII) modérée ou sévère, ne présentant pas d’inhibiteur du facteur VIII (FVIII). L’INESSS ne recommande donc pas l’inscription de cette indication à la liste des produits du système du sang du Québec.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
émicizumab
hémophilie
Hémophilie
listes d'attente
anticorps bispécifiques
anticorps monoclonaux humanisés

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/maladie-de-lyme.html
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS un chantier important concernant la maladie de Lyme. Cette maladie à transmission vectorielle par des tiques à pattes noires qui est présentement en progression au Québec. Deux grands volets sont associés à ce chantier[...]
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Maladie de Lyme
Maladies
maladie de lyme
maladie de Lyme

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme et symptômes persistants : regard sur les connaissances actuelles et recommandations pour l’amélioration de la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/Lyme_sympt_persistants/Fiche_synthese_Maladie-de-Lyme.pdf
La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par des génoespèces bactériennes du complexe B. burgdorferi s.l. qui sont transmises à l’humain par des tiques à pattes noires infestées (Ixodes scapularis au Québec). Le système immunitaire est généralement en mesure de développer une réponse innée et acquise contre les bactéries du complexe B. burgdorferi s.l. pour contrôler et enrayer l’infection. Les personnes qui, malgré tout, développent la maladie de Lyme peuvent présenter différents symptômes selon, notamment, le stade de la maladie. Une fois le diagnostic établi, l’antibiothérapie est choisie en fonction des manifestations observées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
maladie de Lyme
connaissance
Symptôme
Savoir
Maladies
connaissance
symptôme
Maladie de Lyme
maladie de lyme
syndrome
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Validation du cadre de gestion des pénuries d’immunoglobulines humaines non spécifiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/validation-du-cadre-de-gestion-des-penuries-dimmunoglobulines-humaines-non-specifiques.html
Dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19), des problèmes d’approvisionnement et de production pourraient conduire à une réduction des réserves ou à une pénurie d’immunoglobulines au Québec. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’émettre une série de recommandations sur les indications à inclure dans le cadre de gestion, les conditions d’usage pour chacune des indications ainsi que sur les niveaux de disponibilité des réserves. Des considérations éthiques ont également été identifiées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunoglobuline
homo sapiens
immunoglobulines humaines
non spécifique
immunoglobulines
humains

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : USAGE DU TOCILIZUMAB OU DU SARILUMAB
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/Outil_clinique_Usage-Tocilizumab-Sarilumab.pdf
Selon l’état actuel des connaissances, l’usage du tocilizumab permettrait de réduire les besoins d’assistance respiratoire ou cardiovasculaire et la mortalité chez :• Les patients hospitalisés en raison de la COVID-19 en oxygénothérapie et en présence d’une inflammation systémique caractérisée par une élévation de la PCR (plus de 75 mg/L) à l’amorce du traitement (étude RECOVERY) ;• Les patients hospitalisés depuis moins de 14 jours en raison de la COVID-19 et dont l’assistance respiratoire ou cardiovasculaire1 a commencé très récemment (idéalement au cours des 24 dernières heures2) à l’amorce du traitement (étude REMAP-CAP).L’effet du tocilizumab s’ajoute à celui des corticostéroïdes systémiques lorsqu’il est administré de façon concomitante. Bien qu’un effet de classe soit probable, les données sont plus robustes pour le tocilizumab que pour le sarilumab...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
COVID-19
Interleukine-6
Québec
tocilizumab
tocilizumab
sarilumab
sarilumab
résultat thérapeutique
association de médicaments
glucocorticoïdes
adulte
sujet âgé
antagoniste du récepteur à l'interleukine 6
recommandation de bon usage du médicament
récepteurs à l'interleukine-6
biothérapie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
anticorps monoclonaux humanisés
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Normes relatives à la prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/normes-relatives-a-la-prise-en-charge-de-linfarctus-aigu-du-myocarde-avec-elevation-du-segment-st-iamest-au-quebec.html
Afin d’améliorer la prise en charge de l’IAMEST, l’INESSS a publié, en 2016, un état des pratiques en contexte réel de soins à l’échelle provinciale et un état des connaissances sur les modalités optimales de prise en charge ce qui a servi à élaborer des normes de prise en charge de l’IAMEST pour le Québec. Depuis, de nouvelles lignes directrices canadiennes ont été publiées et une mise à jour des directives du Collège des médecins du Québec sur les transferts interhospitaliers a été effectuée.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
infarctus aigu du myocarde
infarctus myocardique aigu
normes de référence
Normes
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
Québec
gestion des soins aux patients
élévation du segment st
myocarde

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N2-AUTOINDEXEE
Outils de prédiction de la mortalité
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/outils-de-prediction-de-la-mortalite.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et de ses incertitudes, sur la consultation menée auprès d’experts, et tenant compte de l'adaptation de la démarche méthodologique habituelle, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Il existe plusieurs outils visant à prédire le risque de mortalité d’une personne atteinte de la COVID-19 ou ayant été utilisé à cette fin. L’INESSS a effectué l’évaluation plus approfondie de cinq outils pour lesquels les études rapportent des qualités métriques favorables ou supérieures par rapport à d’autres outils. Les outils qui semblent montrer une performance supérieure en termes de discrimination et de calibration du risque de mortalité sont les suivants : ISARIC-4C Mortality Score, ISARIC-4c Deterioration model, NEWS/NEWS2 L’ISARIC-4C Mortality Score et l’ISARIC-4C Deterioration model semblent les plus intéressants au plan de la validité étant donné la robustesse de leur étude de développement et les résultats de leur validation interne. Il y a toutefois peu de données de validation externe de ces outils. L’âge est une variable incluse dans la majorité des outils repérés. Il est d’ailleurs reconnu comme un facteur important pour prédire la mortalité chez les patients atteints de la COVID-19.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
outil
mortalité
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en rhumatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-rhumatologie.html
Considérant que les données disponibles concernent exclusivement les Ig par voie intraveineuse et que les preuves sont insuffisantes relativement à l’efficacité des Ig administrées par voie sous-cutanée, l’INESSS a élaboré un guide d’usage optimal spécifique sur les Ig administrées par voie intraveineuse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
immunoglobuline
rhumatologie

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N3-AUTOINDEXEE
État des pratiques - COVID-19 : regard sur la fréquentation dans les urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/INESSS_Covid_Urgences_EP.pdf
Dans l’ensemble de la province, la fréquentation des services d’urgence a fortement diminué au cours de la période pandémique (1er mars 2020 au 28 février 2021) avec plus de 1M de visites et 73 000 admissions par l’urgence en moins par rapport à la période de référence (1er mars 2019 au 29 février 2020). Cela représente une baisse de 28 % pour l’ensemble des visites et de 17 % pour les visites qui nécessitent une hospitalisation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Québec
Pratique
urgences
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_Frequentation_Urgences.pdf
Ce COUP D’OEIL présente les faits saillants de l’État des pratiques intitulé COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec produit par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Ce rapport trace le portrait de l’utilisation des services d’urgence au Québec par l’ensemble des clientèles, durant la période pandémique du 1er mars 2020 au 28 février 2021, et il compare l'utilisation de ces services à celle d'une période de référence allant du 1er mars 2019 au 29 février 2020.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
urgences
Québec
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Durée (3 mois versus 6 mois) de la chimiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du côlon de stade III
23 avril 2021
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-urologiques-1.html
Chimiothérapie adjuvante et cancer du côlon stade III Le traitement standard actuel du cancer du côlon de stade III repose sur la chirurgie suivie d’une chimiothérapie adjuvante à base de fluoropyrimidines et d’oxaliplatine d’une durée de 6 mois. L’oxaliplatine est associée au développement d’une neurotoxicité périphérique sensorielle importante pouvant être permanente chez les patients. Une durée plus courte de traitement permettrait de diminuer le nombre total de visites à l'hôpital, le temps de chaise global dédié à ces traitements, la fréquence et la sévérité des effets indésirables potentiels ainsi que les coûts associés à ce traitement.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
traitement médicamenteux adjuvant
Cancer du côlon stade III
tumeurs du côlon
recommandation professionnelle
chimiothérapie
Acanthosis nigricans bénin
Cancer du côlon
Fracture-luxation
Cancer du côlon
chimiothérapie
cancer
Chimiothérapie
tumeurs du côlon
Stadification tumorale
tumeur maligne, sai
adjuvant
gros intestin, sai
durée

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N1-SUPERVISEE
Évaluation et gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-et-gestion-du-risque-de-complications-neurologiques-graves-a-la-suite-dun-traumatisme-craniocerebral-leger.html
Une mise à jour des connaissances sur les traumatismes craniocérébraux légers (TCCL) publiée en 2018 par l’INESSS mettait en lumière le besoin de réviser les règles décisionnelles qui visent à identifier les patients à risque de complications neurologiques graves, ceux pour lesquels une investigation par imagerie est nécessaire et ceux qui doivent être transférés vers des centres de neurotraumatologie.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
commotion de l'encéphale
gestion du risque

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour des algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger (TCCL)
https://www.inesss.qc.ca/accueil/nouveaute/mise-a-jour-des-algorithmes-decisionnels-pour-la-gestion-du-risque-de-complications-neurologiques-graves-a-la-suite-dun-traumatisme-craniocerebral-leger-tccl.html
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
algorithme
gestion du risque
Traumatisme
commotion de l'encéphale
complication
algorithmes
blessure
traumatisme
neurologie
Neurologie

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: Regard sur la fréquentation des urgences par les adolescents pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales (11 mai 2021)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/regard-sur-la-pandemie-covid-19-au-quebec/covid-19-regard-sur-la-frequentation-des-urgences-par-les-adolescents-pour-certaines-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales.html
Ce rapport trace un portrait de l’impact de la pandémie sur la fréquentation des services d’urgences par les jeunes de 12 à 17 ans pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales. L’INESSS a de plus consulté des professionnels de la santé et des services sociaux et des chercheurs pour recueillir leurs commentaires et avis sur les résultats préliminaires et sur le rapport.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Adolescent
Santé mentale
santé mentale
adolescence
Abcès splénique
adolescent
Adolescent
urgences
Fracture-luxation
Santé mentale
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anosmie sévère BRUTALE et perte de goût sans obstruction nasale
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/anosmie-perte-de-gout-obstruction-nasale-mise-a-jour-completee-01-04-2020.html
La perte soudaine d’odorat sans congestion nasale avec ou sans perte du goût fait partie de la liste des symptômes associés à la COVID-19 publiée par le MSSS. En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, l’INESSS présente une revue rapide des revues systématiques sur le sujet permettant de clarifier la prévalence de ces symptômes, de discuter des facteurs qui affectent cette prévalence, de montrer une association positive entre ces symptômes et la présence de COVID-19 et de discuter des hypothèses qui circulent concernant la cause de ces symptômes.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
revue de la littérature
sévère
Goût
absence du sens de l'odorat
nez, sai
obstruction
obstruction nasale
agueusie
Anosmie
brutale
troubles de l'olfaction
Anosmie
agueusie
Obstruction nasale
goût
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement par agonistes opioïdes : trouble lié à l’usage d’opioïdes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-par-agonistes-opioides-trouble-lie-a-lusage-dopioides.html
La buprénorphine-naloxone et la méthadone sont les deux traitements pharmacologiques à base d’agonistes opioïdes (TAO) oraux homologués par Santé Canada pour le traitement du trouble lié à l’usage d’opioïdes (TUO). Cependant, malgré les bienfaits reconnus, peu de personnes souffrant d’un TUO semblent en bénéficier actuellement au Québec. Ce manque d’accès découlerait notamment d’une importante pénurie d’effectifs médicaux dans le champ de la dépendance au Québec, et particulièrement dans celui du TUO, alors qu’aucune formation sur la prescription des TAO n’est intégrée au cursus académique des médecins.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Opioïdes
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles graves du comportement : meilleures pratiques en prévention, en évaluation et en intervention auprès des personnes qui présentent une déficience intellectuelle, une déficience physique ou un trouble du spectre de l’autisme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/troubles-graves-du-comportement-meilleures-pratiques-en-prevention-en-evaluation-et-en-intervention-aupres-des-personnes-qui-presentent-une-deficience-intellectuelle-une-deficience-physique-ou-un-trouble-du-spectre-de-lautisme.html
Au Québec, l’intervention auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle (DI), une déficience physique (DP) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et manifestant des troubles graves du comportement (TGC) s’appuie sur un guide de pratique : Le service d’adaptation et de réadaptation auprès des personnes ayant des troubles graves du comportement, élaboré en 2010 par des experts collaborant avec le Service québécois d’expertise en troubles graves du comportement (SQETGC). Ce guide est opérationnel et détaillé, mais ne résulte pas d’une revue systématique de la littérature scientifique sur les meilleures pratiques en prévention, évaluation et intervention en TGC.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
troubles du comportement
Meilleures pratiques
Déficience intellectuelle
personnes handicapées mentales
Trouble du comportement
Déficience intellectuelle
Physique
comportement
infirmité
personnes
Déficience intellectuelle
études d'évaluation comme sujet
pensée autiste
Physique
Pratique
Personna +
Déficience intellectuelle
Troubles du comportement
Déficience intellectuelle
Autisme
Déficience intellectuelle
Trouble du spectre autistique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
physique
personnes
Déficience intellectuelle
troubles mentaux

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N1-SUPERVISEE
Enspryng (trouble spectre neuromyélite optique)
satralizumab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Enspryng_2021_04.pdf
Indication : En monothérapie ou en association avec un traitement immunosuppresseur, pour le traitement du trouble du spectre de la neuromyélite optique...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
satralizumab
information sur le médicament
produit contenant uniquement du satralizumab sous forme parentérale
Trouble du spectre de neuromyélite optique
satralizumab
injections sous-cutanées
anticorps monoclonaux humanisés
ENSPRYNG

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N3-AUTOINDEXEE
Inclunox et Inclunox HP (troubles thromboemboliques)
Énoxaparine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Inclunox_2021_04.pdf
InclunoxMC et InclunoxMC HP sont des médicaments biosimilaires de l’énoxaparine dont les produits de référence sont LovenoxMC et LovenoxMC HP, respectivement. L’énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire utilisée comme agent antithrombotique. Elle est indiquée pour la thromboprophylaxie chirurgicale, la prévention de la thrombose veineuse profonde et le traitement de celle-ci en présence ou non d’une embolie pulmonaire, le traitement de certaines cardiopathies ischémiques ainsi que pour la prévention de la formation de thrombus au cours de l’hémodialyse. LovenoxMC et LovenoxMC HP sont actuellement inscrits sur les listes des médicaments...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
énoxaparine

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N2-AUTOINDEXEE
Noromby et Noromby HP pour le traitement des troubles thromboemboliques
énoxaparine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Noromby_2021_04.pdf
Noromby et Noromby HP sont des médicaments biosimilaires de l’énoxaparine dont les produits de référence sont Lovenox et Lovenox HP, respectivement. L’énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire utilisée comme agent antithrombotique. Elle est indiquée pour la thromboprophylaxie chirurgicale, la prévention de la thrombose veineuse profonde et le traitement de celle-ci en présence ou non d’une embolie pulmonaire, le traitement de certaines cardiopathies ischémiques ainsi que pour la prévention de la formation de thrombus au cours de l’hémodialyse. Lovenox et Lovenox HP sont actuellement inscrits sur les listes des médicaments...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
énoxaparine
évaluation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Riabni pour le traitement du lymphome non hodgkinien, de la leucémie lymphoïde chronique et de la polyarthrite rhumatoïde
rituximab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Riabni_2021_04.pdf
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Rituximab
évaluation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Ruzurgi pour le traitement du syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
amifampridine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Ruzurgi_2021_04.pdf
Indication reconnue pour le paiement : pour le traitement symptomatique du syndrome myasthénique de Lambert-Eaton, chez les patients ayant un diagnostic confirmé et dont les manifestations sont associées à une atteinte fonctionnelle.À l’instauration du traitement, la personne : •doit avoir un diagnostic de SMLE confirmé par : -les résultats d’une électromyographieou-la détection d’anticorps dirigés contre les canaux calciques voltage-dépendants; et •une faiblesse musculaire interférant avec la qualité de vie documentée avant l’instauration du traitement. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois, à moins de fournir la preuve que le patient reçoit déjà un traitement à base d’amifampridine, auquel cas la demande initiale est autorisée pour une période maximale de 12 mois...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Amifampridine

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N2-AUTOINDEXEE
Les fondements éthiques de l’évaluation de l’équilibre bénéfices-risques d’un traitement prometteur en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/les-fondements-ethiques-de-levaluation-de-lequilibre-benefices-risques-dun-traitement-prometteur-en-contexte-de-pandemie.html
Les contextes de pandémie sont susceptibles de faire émerger une pression importante quant au développement et à l’offre de traitements prometteurs dans les milieux scientifiques et les organismes et agences réglementaires. La prise de décision à l’égard de l’accès à ces traitements nécessite néanmoins une évaluation rigoureuse et transparente de l’équilibre bénéfices-risques qui leur est associé. En se basant sur la documentation scientifique disponible et de ses incertitudes, sur les consultations menées, et tenant compte de l'adaptation de la démarche habituelle, l'INESSS estime que les considérations éthiques suivantes peuvent appuyer les équipes qui effectuent cette évaluation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information sur le médicament
Évaluation du rapport bénéfices-risques
pandémies
Appréciation des risques
évaluation éthique
Éthique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Adénopathies associées au vaccin contre la COVID-19 et conduite clinique en imagerie oncologique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/adenopathies-associees-au-vaccin-contre-la-covid-19-et-conduite-clinique-en-imagerie-oncologique.html
Caractéristiques des adénopathies observées post-vaccination, planification de la vaccination contre la COVID-19, planification des examens d’imagerie en oncologie, prise en charge et suivi des adénopathies, information à partager aux patients et aux professionnels oeuvrant en première ligne
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation professionnelle
oncologie clinique
clinique de vaccination
vaccination; médication préventive
leadership
Lymphadénopathie
oncologie médicale
hypertrophie lymphonodale

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N2-AUTOINDEXEE
Outils cliniques d’aide à la prise en charge – Affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/outil-daide-a-la-prise-en-charge-affections-post-covid-19.html
Cet outil présente, entre autres, les conditions permettant de repérer les personnes potentiellement atteintes d’une affection post-COVID-19, les principaux signes et symptômes, les différentes étapes de la prise en charge ainsi que quelques pistes de suivi recommandées sur la base des connaissances et de l’expertise encore très partielles à ce jour. Cet outil est appelé à être mis à jour et bonifié en fonction de l’évolution des connaissances.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
COVID-19
outil
affect
affect
maladie
maladie
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Evrysdi - risdiplam
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/nom-commercial-a-venir-5707.html
Indication : Traitement de l'amyotrophie spinale...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
administration par voie orale
Québec
amyotrophie spinale
risdiplam
risdiplam
risdiplam
évaluation médicament
maladies rares
enfant
nourrisson
EVRYSDI
médicament orphelin
composés azoïques
pyrimidines
composés azoïques
pyrimidines

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N1-SUPERVISEE
Inqovi - décitabine/cédazuridine
Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/inqovi-5667.html
Indication : Traitement d’un syndrome myélodysplasique (SMD) de novo et secondaire...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
administration par voie orale
produit contenant précisément 100 mg de cédazuridine et 35 mg de décitabine par comprimé oral à libération classique
évaluation médicament
Québec
association médicamenteuse
Décitabine
Antimétabolites antinéoplasiques
décitabine et cédazuridine
syndromes myélodysplasiques
leucémie myélomonocytaire chronique
association cédazuridine décitabine
décitabine en association

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N1-SUPERVISEE
Vyzulta - latanoprostène bunod
Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/vyzulta-5713.html
Indication : Réduction de la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
solutions ophtalmiques
administration par voie ophtalmique
latanoprostène bunod
évaluation médicament
Québec
glaucome à angle ouvert
hypertension oculaire
latanoprostène bunod
produit contenant uniquement du latanoprostène bunod sous forme ophtalmique
BOL 303259-X
prostaglandines F synthétiques

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et inhibiteurs des janus kinases (JAK)
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_JAKi.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l’évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt ainsi que sur la consultation de cliniciens avec différentes spécialités et expertises, le processus ne repose pas entièrement sur les normes habituelles à l’INESSS. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation de bon usage du médicament
COVID-19
janus kinases
Inhibiteurs des Janus kinases
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche de longue durée : profil évolutif d’utilisation et résultats cliniques en contexte réel de soins au Québec de 2010 à 2017
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositifs-dassistance-ventriculaire-gauche-de-longue-duree-profil-evolutif-dutilisation-et-resultats-cliniques-en-contexte-reel-de-soins-au-quebec-de-2010-a-2017.html
Cet état des pratiques brosse le portrait de l’évolution de l’utilisation des DAV au Québec à la lumière des données extraites du registre INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) ainsi que des normes de qualité publiées par l’INESSS en 2016. Il concerne tous les patients qui ont reçu un DAV au Québec entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2017 et inclut un suivi des résultats cliniques jusqu’au 31 décembre 2018. Les données sont examinées sur trois périodes : 2010-2012, 2013-2015 et 2016-2017.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
hôpitaux privés à but lucratif
soins
durée
ventricule, sai
Dispositifs
manualité gauche
dispositifs d'assistance circulatoire
Québec
dispositif
ayant comme résultat
Assistance
dû à
équipement et fournitures
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
Sevrage d’alcool et prévention des rechutes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/sevrage-dalcool-et-prevention-des-rechutes.html
La majorité des établissements spécialisés en dépendance utilisent un modèle hiérarchique d’intensité de sevrage basé sur l’évaluation des risques pour la personne à l’aide d’outils cliniques standardisés. La nature des outils utilisés est hétérogène entre les différents établissements et certains aspects des pratiques sont plus variables d’une région à l’autre du Québec. Plusieurs personnes avec un trouble lié à l’usage de l’alcool pourraient bénéficier d’un traitement pour la prévention des rechutes immédiatement après le sevrage, pour les aider à atteindre et maintenir leurs objectifs liés à leur trouble de consommation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
alcool éthylique
Alcoolisme
Alcoolisme
prévention secondaire
Alcoolisme
Alcooliques
Prévention des rechutes
sevrage
alcoolisme
alcools
alcool
sevrage
alcool
alcooliques

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N1-VALIDE
Utilisation de la tomoscintigraphie avec [123I]ioflupane (DaTscan) dans la démarche diagnostique de syndromes parkinsoniens
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-la-tomoscintigraphie-avec-123iioflupane-datscan-dans-la-demarche-diagnostique-de-syndromes-parkinsoniens.html
La tomoscintigraphie avec le radiotraceur [123I]ioflupane est un examen coûteux et, de par sa nouveauté, relativement peu accessible au Québec pour le moment. Comme le nombre de requêtes pour cet examen est vraisemblablement amené à augmenter, l’encadrement de l’utilisation appropriée de celui-ci est essentiel pour en assurer l’accès aux patients les plus susceptibles d’en bénéficier. Suite à son évaluation et dans le but promouvoir une utilisation pertinente de la tomoscintigraphie avec ioflupane, l’INESSS émet deux recommandations au regard des indications cliniques et deux quant aux modalités organisationnelles.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
syndromes parkinsoniens
ioflupane
nortropanes
tomoscintigraphie
DATSCAN

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence du dépistage néonatal des cardiopathies congénitales graves par saturométrie (oxymétrie de pouls)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-du-depistage-neonatal-des-cardiopathies-congenitales-graves-par-saturometrie-oxymetrie-de-pouls.html
Les cardiopathies congénitales graves sont des malformations cardiaques qui résultent de problèmes de formation d’une ou plusieurs parties du cœur au cours des premiers stades du développement embryonnaire. Un test de saturométrie pourrait favoriser la détection précoce de certaines cardiopathies chez le nouveau-né.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Oxymétrie de pouls
dépistage néonatal
oxymétrie
analyseur d'oxygène
maladie cardiaque
dépistage néonatal
cardiopathies congénitales
Cardiopathie congénitale
pouls

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