INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociauxÉditeur

N3-AUTOINDEXEE
Définition actualisée de la réadaptation parmi des jeunes en difficulté d'adaptation âgés de 10 ans et plus
État des connaissances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/definition-actualisee-de-la-readaptation-parmi-des-jeunes-en-difficulte-dadaptation-ages-de-10-ans-et-plus.html
Au cours des dernières années, plusieurs démarches et consultations mettent en lumière la nécessité et les défis de rendre disponible une offre de service en réadaptation qui répond adéquatement à l’ensemble des besoins des jeunes en difficulté d’adaptation. C’est dans ce contexte que l’INESSS se voit confier le mandat de définir les principes directeurs, les cibles et les finalités de la réadaptation afin de proposer une définition actualisée de celle-ci parmi les jeunes en difficulté d’adaptation âgés de 10 ans et plus.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Savoir
adolescent
connaissance
réadaptation fonctionnelle
adaptation
connaissance
Réadaptation
Adaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement, de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation courante au Canada, surtout chez les aînés.
2023
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Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Obstacles et facilitateurs rencontrés par les femmes vivant avec une déficience physique (DP), une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) lorsqu’elles ont recours à des services périnataux
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/obstacles-et-facilitateurs-rencontres-par-les-femmes-vivant-avec-une-deficience-physique-dp-une-deficience-intellectuelle-di-ou-un-trouble-du-spectre-de-lautisme-tsa-lorsquelles-ont-recours-a-des-services-perinataux.html
Certaines femmes vivant avec une DP, une DI ou un TSA sont susceptibles de se trouver en situation de vulnérabilité durant la période périnatale en raison de facteurs personnels, sociaux ou liés à l’environnement physique. Le Plan d’action pour la santé et le bien-être des femmes 2020-2024 rappelle l’importance d’améliorer les connaissances pour mieux adapter les interventions à leurs besoins. Dans ce contexte, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l’Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS) pour réaliser un état des connaissances au sujet des obstacles et facilitateurs rencontrés par ces femmes lorsqu’elles ont recours à des services périnataux.
2023
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Canada
rapport
Physique
Autisme
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
accessibilité architecturale
infirmité
pensée autiste
Physique
Déficience intellectuelle
Femmes
état périnatal
Trouble du spectre autistique
Déficience intellectuelle

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal de l’échographie cardiaque au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-de-lechographie-cardiaque-au-quebec.html
Souhaitant améliorer l’accès aux examens diagnostiques et la pertinence de leur utilisation, le MSSS a confié à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) le mandat de produire des avis/guides avec des indications sur des situations cliniques où le recours à l’imagerie médicale est fréquent et onéreux, et pour lesquelles le nombre d’examens inappropriés est vraisemblablement élevé. L’échocardiographie fait partie des examens dont l’utilisation pourrait être optimisée. En effet, le nombre d’examens d’échocardiographie réalisés au Québec a connu une hausse moyenne de 4 % par année entre 2009 et 2018. Les guides/normes publiés sur la présente page visent à soutenir les cliniciens, particulièrement en première ligne, dans la décision de recourir ou non à l’échocardiographie lors de certaines situations cardiovasculaires.
2023
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Canada
rapport
coeur, sai
Échographie
Québec
échographie
échocardiographie

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N2-AUTOINDEXEE
Continuum de soins et services pour les personnes ayant une blessure médullaire traumatique au Québec - Caractéristiques, trajectoires de soins et résultats cliniques pour la clientèle adulte de 2014 à 2020
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/continuum-de-soins-et-services-pour-les-personnes-ayant-une-blessure-medullaire-traumatique-au-quebec-caracteristiques-trajectoires-de-soins-et-resultats-cliniques-pour-la-clientele-adulte-de-2014-a-2020.html
Au Québec, les centres d’expertise en blessures médullaires (CEBM) ont été désignés au sein du continuum de services en traumatologie pour offrir les soins et services aux personnes atteintes d’une blessure médullaire causée par un traumatisme et assurer la couverture du territoire géographique de la province. Cet état de pratique brosse le portrait de la prise en charge des adultes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec entre 2014 et 2020.
2023
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Canada
revue de la littérature
adulte
services d'aide à domicile
Québec
adulte
dû à
traumatismes de la moelle épinière
Traumatisme
blessures
Personna +
hôpitaux privés à but lucratif
Soins
Adulte
Adulte
ayant comme résultat
patients
personnes
programme clinique
traumatisme
blessure

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage néonatal sanguin par spectrométrie de masse en tandem d’erreurs innées du métabolisme (ASA, GA1, LCHADD/TFPD, VLCADD)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-neonatal-sanguin-par-spectrometrie-de-masse-en-tandem-derreurs-innees-du-metabolisme-asa-ga1-lchadd-tfpd-vlcadd.html
Les erreurs innées du métabolisme (EIM) sont des maladies métaboliques héréditaires rarement observées chez les nouveau-nés (prévalence de 1 sur 10 000 à 1 sur 1 000 000 nouveau-nés), mais dont la prévalence collective est élevée (1 sur 800 nouveau-nés). Le programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire dépiste plusieurs erreurs innées du métabolisme et permet ainsi d'identifier des nouveau-nés atteints de ces maladies rares avant l’apparition des symptômes et de les prendre en charge rapidement pour améliorer leur pronostic.
2023
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Canada
rapport
Spectrométrie de masse
dépistage néonatal
spectrométrie de masse en tandem
erreurs innées du métabolisme
masse sanguine
Dépistage de masse
acide acétylsalicylique
maladie métabolique
Métabolisme
dépistage néonatal

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N2-AUTOINDEXEE
Rebinyn - Prophylaxie de routine chez les enfants et adolescents atteints d’hémophilie de type B
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/rebinynmc-prophylaxie-de-routine-chez-les-enfants-et-adolescents-atteints-dhemophilie-de-type-b.html
À la demande du fabricant, le produit RebinynMC a déjà été évalué à deux reprises par l’INESSS pour une utilisation ponctuelle chez les adultes et les enfants en cas de saignement et pour la prophylaxie de routine chez les adultes. La présente évaluation est donc la troisième du produit, mais la première pour l’utilisation en prophylaxie à long terme chez les enfants et adolescents. À la suite de son évaluation, l’INESSS ne recommande pas l’inscription du produit RebinynMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour la prophylaxie de routine chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans atteints d’hémophilie de type B. En effet, les membres du Comité scientifique de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription ont été majoritairement d’avis de ne pas reconnaître la valeur thérapeutique de RebinynMC pour cette indication.
2023
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Canada
revue de la littérature
adolescence
adolescent
Adolescent
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien à la révision et à l’harmonisation de l’offre de service en réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-a-la-revision-et-a-lharmonisation-de-loffre-de-service-en-readaptation-pour-les-jeunes-en-difficulte-dadaptation.html
Au cours des dernières années, plusieurs démarches et consultations ont mis en lumière la nécessité et les défis de rendre disponible une offre de service en réadaptation qui répond adéquatement à l’ensemble des besoins des jeunes en difficulté d’adaptation. C’est dans ce contexte que l’INESSS s’est vu confier le mandat de soutenir le MSSS dans la révision et l’harmonisation de cette offre de service. Deux états des connaissances (publiés en janvier et février 2023) répondent aux questions d'évaluation suivantes : Quels sont les caractéristiques et les besoins des clientèles visées par la réadaptation ? Quels sont les modèles et approches à préconiser en réadaptation ?
2023
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Canada
revue de la littérature
Réadaptation
adolescent
centres de rééducation et de réadaptation
réadaptation fonctionnelle
Adaptation
adaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Cryothérapie et prévention des neuropathies périphériques induites par l’administration des taxanes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/cryotherapie-et-prevention-des-neuropathies-peripheriques-induites-par-ladministration-des-taxanes.html
L’utilisation de certaines molécules de chimiothérapie, incluant celles appartenant à la famille des taxanes, peuvent provoquer des effets secondaires non négligeables, particulièrement des symptômes de neuropathies des nerfs périphériques induites par la chimiothérapie (NPIC). Ces symptômes se traduisent par des troubles de la sensibilité et des troubles moteurs ainsi que des douleurs au niveau des membres supérieurs et inférieurs. L’impact sur la qualité de vie des patients est important. Certaines équipes de soins en oncologie recourent à l’utilisation d’interventions non pharmacologiques pour prévenir les effets neurotoxiques de la chimiothérapie. La cryothérapie, l’une des méthodes utilisées, consiste à refroidir les mains et les pieds par l’entremise de mitaines refroidies pendant les perfusions de chimiothérapie. Le but de cette intervention est de réduire le flux sanguin au niveau des extrémités et ainsi prévenir la neurotoxicité.
2023
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Canada
revue de la littérature
neuropathies périphériques
Administration
taxoïdes
cryothérapie
taxane
cryothérapie
affection du système nerveux périphérique
Administration
taxane
Neuropathie
organisation et administration

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N2-AUTOINDEXEE
Posologie des anticorps monoclonaux ciblant le PD-1 ou le PD-L1
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/posologie-des-anticorps-monoclonaux-ciblant-le-pd-1-ou-le-pd-l1.html
En 2020, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) publiait un outil d’aide à la décision afin de guider les cliniciens dans le choix de la posologie du nivolumab et du pembrolizumab, des anticorps monoclonaux qui sont utilisés dans le traitement de plusieurs types de cancer et qui agissent en empêchant l’interaction du récepteur de mort cellulaire programmée 1 (PD-1, sigle de l’anglais programmed cell death 1) des lymphocytes T avec ses ligands, levant ainsi le frein sur la réponse immunitaire contre la tumeur. Plusieurs schémas posologiques sont proposés dans les monographies canadiennes de ces médicaments, ce qui suscite des questions de la part des cliniciens et fait entre autres ressortir certaines considérations pharmacoéconomiques. Depuis la publication de cet outil clinique, de nouvelles indications du nivolumab et du pembrolizumab ainsi que de nouveaux anticorps monoclonaux ciblant le PD-1 ou le PD-L1 ont été approuvés par Santé Canada et ajoutés à la Liste des médicaments – Établissements de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Les présents travaux avaient donc pour objectif de mettre à jour partiellement cet outil clinique, en y ajoutant aussi les posologies pour l’atézolizumab, l’avélumab, le cémiplimab et le durvalumab, afin de guider les cliniciens dans le choix de la dose à administrer pour ces médicaments.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
anticorps monoclonaux
Anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
antigène CD274
Anticorps monoclonaux

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N2-AUTOINDEXEE
Panels de la déficience intellectuelle et du retard global du développement par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-de-la-deficience-intellectuelle-et-du-retard-global-du-developpement-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à très haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée. L’INESSS effectue une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée au rapatriement de ces analyses. Plus spécifiquement, cet état des connaissances aborde le panel de gènes qui sera utilisé pour le diagnostic moléculaire de la déficience intellectuelle et du retard global du développement.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Déficience intellectuelle
Incapacités de développement
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
caractéristiques familiales
Séquençages
Déficience intellectuelle
retard de croissance staturo-pondérale
infirmité
Déficience intellectuelle
Générations
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
analyse de séquence

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N2-AUTOINDEXEE
Immunoglobulines intraveineuses (igiv) ou sous-cutanées (igsc) : usage en fertilité, en cardiologie et autres indications
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/Immunoglobulines/GUIDE_Immunoglobulines-Fertilite-Cardio-Autres-FR_VF.pdf
Les préparations d’immunoglobulines(Ig) humaines non spécifiques intraveineuses (IgIV) ou sous-cutanées (IgSC) sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur volume d’utilisation au Québec n’a cessé de croître ces dernières années. En raison de leur coût élevé et d’un risque de pénurie, il importe d’en assurer un usage judicieux. Le prix d’un gramme d’Ig est de l’ordre de 100
(2022). Ce prix peut varier en fonction du taux de change du dollar canadien et du volume de plasma de fractionnement collecté par Héma-Québec. Le coût des IgIV pour un adulte de 70 kg s’élève à environ 14 000
dans le cas d’un traitement à court terme (à une dose totale de 2 g/kg répartie sur 2 à 5 jours).
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines par voie veineuse
indicateurs et réactifs
fertilité
laisse entrevoir
immunoglobuline iv
cardiologie
Immunoglobulines
immunoglobuline
tissu sous-cutané, sai
indication de
fécondité
lumière d'une veine

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en fertilité, en cardiologie et autres indications - rapport en soutien au guide d’usage optimal
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/INESSS_Ig_fertilite_cardio_autres_GN.pdf
Les immunoglobulines humaines non spécifiques (Ig) sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans plusieurs domaines médicaux. L’encadrement de l’usage des immunoglobulines humaines fait donc partie des préoccupations du Comité consultatif national de médecine transfusionnelle du Québec (CCNMT), lequel a souligné un manque de recommandations concernant leur utilisation pour les indications dans les spécialités autres que la neurologie. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), à la suggestion du Comité consultatif national de médecine transfusionnelle du Québec, a donc demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) d’élaborer des recommandations cliniques relatives à l’usage des immunoglobulines humaines pour les indications en hématologie, en immunologie clinique, en dermatologie, en rhumatologie, en infectiologie, en transplantation d’organe solide et autres indications, sous la forme de guides d’usage optimal. Au terme de ce projet qui doit clore ce grand chantier, l’Institut a élaboré des recommandations cliniques sur l’usage optimal des immunoglobulines humaines administrées par voie intraveineuse (IgIV) ou sous-cutanée (IgSC) pour traiter neuf indications qui n’avaient pas été couvertes dans les projets précédents.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
indicateurs et réactifs
autres guides
indication de
fertilité
rapport albumine/globuline
immunoglobuline
cardiologie
rapport de recherche
laisse entrevoir
fécondité
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de la transplantation d’organes solides au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-transplantation-dorganes-solides-au-quebec.html
La transplantation d’organes constitue l’option thérapeutique de référence ou de dernier recours susceptible d’améliorer la survie des patients avec un diagnostic d’insuffisance organique au stade terminal. Cette intervention complexe mobilise de nombreuses expertises durant tout le parcours de soins (avant, pendant et après la transplantation), et dont la qualité des soins et les résultats cliniques qui en découlent dépendent de plusieurs paramètres structurels et organisationnels. Le portrait actuel des activités de transplantation d’organes solides est peu connu et ne permet pas d’apprécier l’ensemble du continuum de soins et services en don et transplantation. L’INESSS a donc élaboré 3 états des pratiques ayant deux objectifs : 1) faire ressortir les éléments d’organisation des soins et services reconnus ou recommandés dans la littérature en transplantation cardiaque, pulmonaire, hépatique, rénale et pancréatique, et de les comparer à ceux en place au sein des établissements transplanteurs désignés au Québec, et 2) brosser un portrait descriptif de la transplantation à partir de résultats cliniques et clinico-administratifs associés aux activités de transplantation entre 2009 et 2018.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Organisme
Québec
transplantation
portraits comme sujet
Portrait
transplantation d'organe
partie d'un organe

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie pulmonaire obstructive chronique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/maladie-pulmonaire-obstructive-chronique.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), caractérisée par une limitation du débit d’air expiratoire causant des symptômes respiratoires persistants et progressifs, est en croissance depuis une vingtaine d’années au Québec. D’importantes répercussions sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches peuvent survenir si cette maladie demeure non diagnostiquée ou est mal contrôlée, y compris la survenue d’exacerbations aigües. Ces épisodes, s’ils sont sévères, ont des conséquences significatives sur l’utilisation des ressources, qui se traduisent par des visites répétées à l’urgence ou encore des séjours à l’hôpital voire aux soins intensifs. La reconnaissance de la MPOC, combinée à l’accès en temps opportun à la spirométrie pour poser le diagnostic sont d’importants enjeux actuels. Par ailleurs, la variété de traitements et de dispositifs d’inhalation mis à la disposition des prescripteurs pose aussi des défis pour les professionnels de la santé moins expérimentés avec cette maladie, alors que le choix du dispositif d’inhalation peut influer sur l’adhésion de la personne atteinte de MPOC à sa médication.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Maladies pulmonaires
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Maladies
maladie pulmonaire obstructive chronique
Maladie chronique
Maladie chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Panel des RASopathies par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panel-des-rasopathies-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à très haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée. L’INESSS effectue une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée au rapatriement de ces analyses. Plus spécifiquement, cet état des connaissances aborde le panel de gènes qui sera utilisé pour le diagnostic moléculaire des RASopathies.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Générations
analyse de séquence
Séquençages
caractéristiques familiales

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N1-SUPERVISEE
Remdésivir
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/remdesivir.html
Dans cette mise à jour, le document a été revu en entier; une section méthodologie et perspective clinicien a été ajoutée ainsi que les résultats d’une étude observationnelle...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
résultat thérapeutique
remdésivir
remdésivir
COVID-19
antiviraux
médecine factuelle
remdésivir
alanine
alanine
Ribonucléotides
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Affections post-COVID-19
Outil d’aide à la prise en charge – affections post-covid-19
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/Outil_Covid_Affections_postCov19_2022VF.pdf
Dans le cadre de cet outil, les affections post-COVID-19 correspondent à l’état de santé d’une personne qui répond aux 3 conditions suivantes :- infection initiale confirmée (test d’amplification des acides nucléiques ou sérologie) ou plausible (lien épidémiologique);- présence de signes et symptômes au-delà de 4 semaines après l’infection initiale;- persistance de signes et symptômes qui ne peuvent pas être expliqués par une autre condition et qui n’existaient pas avant l’infection...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Syndrome post phase aiguë de la COVID-19
Syndrome post phase aiguë de la COVID-19
signes et symptômes
recommandation pour la pratique clinique
Québec
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anticorps neutralisant le SRAS-CoV-2
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_INESSS_Ac_neutralisant_SARS-CoV-2.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l’évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt ainsi que sur la consultation de cliniciens avec différentes spécialités et expertises, le processus ne repose pas entièrement sur les normes habituelles à l’INESSS. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
anticorps covas
anticorps neutralisants
COVID-19
virus du SRAS

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N2-AUTOINDEXEE
Ivermectine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/ivermectine.html
L’ivermectine est un médicament principalement connu pour ses propriétés antiparasitaires. Découvert en 1974 et approuvé par Santé Canada en 1987, l’ivermectine a permis de traiter l’onchocercose (seconde cause de cécité infectieuse au monde), les helminthiases et la gale [Santin et al., 2021]. Sa découverte a été récompensée en 2015 par le prix Nobel de médecine. Ce médicament a été largement utilisé et est généralement bien toléré dans le cadre d’indications pour un usage antiparasitaire tant chez l’animal que l’humain.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation technologique
ivermectine
ivermectine
IVERMECTINE
ivermectine

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N2-AUTOINDEXEE
Intégration des données et des preuves du contexte réel dans les évaluations en appui à la prise de décision dans le secteur des médicaments
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/integration-des-donnees-et-des-preuves-du-contexte-reel-dans-les-evaluations-en-appui-a-la-prise-de-decision-dans-le-secteur-des-medicaments.html
Le souhait d’appuyer la prise de décision sur des données représentatives du contexte d’implantation et la disponibilité grandissante de larges banques de données mènent de plus en plus à considérer les preuves du contexte réel lors de l’évaluation des médicaments à des fins de remboursement. La nature des données, ainsi que les méthodes nécessaires à leur collecte, leur analyse et leur appréciation soulèvent toutefois différents enjeux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
ensemble de données
études d'évaluation comme sujet
Médicaments
prise de décision
préparations pharmaceutiques
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Nirmatrelvir / Ritonavir (Paxlovid MC)
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/nirmatrelvir-/-ritonavir-paxlovid.html
L’INESSS publiera une réponse rapide usuelle ainsi qu’un outil clinique, une fois que les résultats de l’analyse finale de l’étude EPIC-HR seront publiés dans un journal révisé par les pairs.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
association nirmatrelvir et ritonavir
nirmatrelvir
PAXLOVID
nirmatrelvir et ritonavir
évaluation médicament
ritonavir
ritonavir
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du Synvisc MD et du Synvisc One MD dans le cadre de la prise en charge de l’arthrose du genou
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-synviscmd-et-du-synvisc-onemd-dans-le-cadre-de-la-prise-en-charge-de-larthrose-du-genou.html
La prévalence de l’arthrose du genou s’établit à environ 4,0 % dans la population québécoise âgée de plus de 20 ans. Sa nature évolutive a des répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il n’existe actuellement pas de traitement curatif pour l’arthrose. La prise en charge actuelle de l’arthrose ne permet de combler, que partiellement, les besoins de santé et une minorité de traitements sont accessibles ou couverts par le système de santé publique. Les produits SynviscMD et Synvisc-OneMD sont des agents de viscosupplémentation identiques administrés par injection intra-articulaire. Ils sont des options de traitement de l’arthrose et disponibles au Québec pour plusieurs indications, incluant l’arthrose du genou, mais non couvertes par le système de santé public. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat du Bureau de l’innovation de produire un avis sur la pertinence d’inclure ces deux produits au sein de la couverture du régime public pour les patients atteints d’arthrose du genou.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
études d'évaluation comme sujet
gonarthrose
arthrose du genou
Arthrose
Genou
Arthrose
gestion des soins aux patients
Arthrose

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus au Québec : recommandations pour l’implantation du test de détection des virus du papillome humain (test VPH) comme test de dépistage primaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-au-quebec-recommandations-pour-limplantation-du-test-de-detection-des-virus-du-papillome-humain-test-vph-comme-test-de-depistage-primaire.html
Au Canada, il est estimé qu’une femme sur 168 développera un cancer du col de l’utérus au cours de sa vie. Le dépistage du cancer du col se fait actuellement par cytologie (test de Papanicolaou ou test Pap). Il existe cependant une alternative soit le test de détection des virus du papillome humain (VPH), un test moléculaire permettant la détection des acides nucléiques du virus à partir d’un prélèvement génital. En 2017, l’INESSS publiait un état de connaissances comparant la cytologie au test VPH, constatant que le test VPH se compare favorablement à la cytologie. À la suite de cette publication, le MSSS a signifié son intention d’aller de l’avant avec l’implantation du test VPH comme test primaire pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. C’est dans ce contexte que le MSSS a mandaté l’INESSS afin d’émettre des recommandations en lien avec les stratégies et modalités de mise en œuvre de ce test, et ce, notamment concernant l’optimisation de la participation au dépistage, la trajectoire de dépistage à retenir, la pertinence d’offrir l’autoprélèvement et la manière d’assurer une prise en charge optimale des personnes avec résultats anormaux aux tests de dépistage. Après avoir procédé à l’analyse des données scientifiques, contextuelles et expérientielles recueillies, l’INESSS émet une série de recommandations entre autres concernant la trajectoire de dépistage et l’autoprélèvement.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Virus du papillome humain
Québec
papillomaviridae
dermatomyosite
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
papillomavirus humain
prothèses et implants
dépistage du cancer
Virus
Papillome
Cancer du col de l'utérus
enquêteur
directives de santé publique
Cancer du col de l'utérus
Virus
implantation dans l'utérus
cancer
principal

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des maladies musculaires par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_Panels_musculaires_SNG_EC.pdf
À la demande du MSSS, l’INESSS réalise une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et, lorsque cela est opportun, des modalités optimales d’implantation associées au développement, au rehaussement technologique ou aux rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG), et ce, dans la perspective globale du système de santé québécois. Le présent rapport traite spécifiquement de l’analyse par SNG de panels de gènes destinés au diagnostic moléculaire des maladies musculaires.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
sonde nasogastrique
caractéristiques familiales
Maladie
maladie
maladies musculaires
analyse de séquence
muscle, sai
Séquençages
Générations
Maladies

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Détection de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Trichomonas vaginalis par TAAN
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/detection-de-chlamydia-trachomatis-neisseria-gonorrhoeae-et-trichomonas-vaginalis-par-taan.html
La trichomonase est une infection transmissible sexuellement qui n’est pas à déclaration obligatoire au Québec et pour laquelle peu de données épidémiologiques sont disponibles. Chez la femme, l’infection à Trichomonas vaginalis se manifeste par des pertes vaginales anormales et la cervicite, alors que chez l’homme l’infection est souvent asymptomatique. Les tests actuellement disponibles pour détecter T. vaginalis (culture, état frais et test antigénique) n’offrent pas la sensibilité souhaitée. La demande formulée par le ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) concerne l’introduction au Répertoire québécois et systèmes de mesure des procédures de biologie médicale d’un test d’amplification des acides nucléiques (TAAN) combinant la détection de T. vaginalis, de C. trachomatis et de N. gonorrhoeae. Le mandat s’inscrit dans un contexte où l’analyse en triplex CT/NG/TV remplacerait à la fois la culture de T. vaginalis et le TAAN à deux cibles CT/NG, et qu’un résultat T. vaginalis pourrait être transmis au clinicien sans avoir été demandé. Le MSSS juge donc nécessaire que la conduite clinique appropriée soit clarifiée face à un résultat positif de T. vaginalis chez des personnes asymptomatiques.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
chlamydia trachomatis
neisseria gonorrhoeae
trichomonas vaginalis
neisseria gonorrhoeae
enquêteur
techniques d'amplification d'acides nucléiques
trichomonas vaginalis
chlamydia trachomatis

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N2-AUTOINDEXEE
Panel de la sclérose latérale amyotrophique avec ou sans démence frontotemporale par SNG
Rapport d’évaluation sur le rapatriement d’analyses réalisées hors Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_SLA_EC.pdf
À la demande du MSSS, l’INESSS réalise une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et, lorsque cela est opportun, des modalités optimales d’implantation associées au développement, au rehaussement technologique ou aux rapatriements d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG), et ce, dans la perspective globale du système de santé québécois. Le présent rapport traite spécifiquement de l’analyse par SNG de panels de gènes destinés au diagnostic moléculaire de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) avec ou sans démence frontotemporale (DFT).
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
accomplissement
démence
Québec
sclérose latérale amyotrophique
démence frontotemporale
rapport albumine/globuline
démence
Rapatriement
Démence frontotemporale
rapatriement
sonde nasogastrique
sclérose latérale amyotrophique
sclérose latérale amyotrophique avec démence
Rapport d'évaluation
Sclérose latérale amyotrophique
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien à l’implantation des analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-a-limplantation-des-analyses-effectuees-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng.html
À la demande du MSSS, l’INESSS réalise une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et, lorsque cela est opportun, des modalités optimales d’implantation associées au développement, au rehaussement technologique ou aux rapatriements d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG), et ce, dans la perspective globale du système de santé québécois. Le présent rapport traite spécifiquement de l’analyse par SNG de panels de gènes destinés au diagnostic moléculaire de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) avec ou sans démence frontotemporale (DFT).
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
prothèses et implants
caractéristiques familiales
sonde nasogastrique
implant
Séquençages
Générations
analyse de séquence

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en transplantation d’organes solides
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-transplantation-dorganes-solides.html
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans plusieurs domaines médicaux, y compris en transplantation d’organes solides. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer des recommandations cliniques relatives à l’usage des Ig non spécifiques en transplantation d’organes solides.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
transplantation d'organe
immunoglobuline
Organisme
transplantation
partie d'un organe

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Intensification posologique des agents biologiques - Gastroentérologie, rhumatologie et dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/intensification-posologique-des-agents-biologiques-gastroenterologie-rhumatologie-et-dermatologie.html
À la demande du MSSS, et dans le contexte de questionnements sur l’application de l’article 80.2 de la Loi sur l’assurance médicaments et de la politique de transition vers les biosimilaires, l’INESSS a mobilisé divers savoirs quant au bien-fondé de procéder à une intensification de la posologie des médicaments biologiques dans les domaines de la gastroentérologie, de la rhumatologie et de la dermatologie. À cet effet, le présent état des connaissances traite des données scientifiques sur le sujet, bonifiées des données contextuelles et expérientielles recueillies.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
biologie
Dermatologie
Biologie
agent biologique
dermatologie
gastroentérologie
Biologie
Dermatologie
produits biologiques
rhumatologie

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Évaluation de AfstylaMC (rFVIII) – Hémophilie de type A
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-afstylamc-rfviii-hemophilie-de-type-a.html
Le produit AfstylaMC (lonoctocog alfa) est un facteur VIII (FVIII) de coagulation humaine recombinant qui s’administre par voie intraveineuse. Au Canada, lonoctocog alfa est indiqué pour la prophylaxie de routine, la maîtrise et la prévention des épisodes hémorragiques ainsi que pour la maîtrise et la prévention des saignements dans un contexte périopératoire chez les adultes et les enfants atteints d’hémophilie A (déficit congénital en facteur VIII). C’est à la demande du fabricant que l’INESSS a procédé à l’évaluation de ce produit. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit AfstylaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec selon l’indication reconnue par Santé Canada. Cette recommandation est conditionnelle à que le coût d’utilisation du lonoctocog alfa ne surpasse pas celui du FVIII à action standard le moins cher lors du prochain appel d’offres.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
études d'évaluation comme sujet
dû à

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques visant à mesurer ou réduire les symptômes psychologiques des personnes qui présentent une affection post-COVID-19 (état des connaissances)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/pratiques-visant-a-mesurer-ou-reduire-les-symptomes-psychologiques-des-personnes-qui-presentent-une-affection-post-covid-19.html
La littérature disponible indique qu’une proportion importante des personnes qui ont une affection post-COVID-19 rapportent des symptômes psychologiques reliés à la dépression, l’anxiété et le stress post-traumatique. Dans l’état actuel des connaissances disponibles, il est difficile de déterminer si ces symptômes appartiennent à l’étiologie de l’affection post-COVID‑19 ou non. Différents facteurs pourraient contribuer au développement, à l’exacerbation ou au maintien des symptômes psychologiques chez les personnes qui présentent une affection post-COVID-19, dont l’intensité des symptômes présentés, la présence de comorbidités, un séjour aux soins intensifs ou des vulnérabilités face au contexte pandémique.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
personnes
Mesures
Pratique
Personna +
Symptôme
COVID-19
Savoir
maladie
poids et mesures
symptômes affectifs
symptôme psychologique
connaissance
Pratique (psychologie)
psychologie
connaissance
Psychologie

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation des soins et services médicaux en milieu d’hébergement et de soins de longue durée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/organisation-des-soins-et-services-medicaux-en-milieu-dhebergement-et-de-soins-de-longue-duree.html
À la suite d’une demande du MSSS, l’INESSS a exploré les modalités de prise en charge médicale et les modèles de collaboration en CHSLD au sein des provinces canadiennes (autres que le Québec) et des pays de l’OCDE. Un état des connaissances a été réalisé afin d’explorer les éléments suivants en contexte d’hébergement : l’offre de soins et services médicaux et les modalités de prestation médicale; la composition, les rôles et les responsabilités des membres des équipes de soins et services médicaux (médecin, infirmier, infirmier praticien spécialisé et pharmacien); l’implication des médecins au regard de la gestion de ces milieux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
logement
soins de longue durée
Organisation
durée
organisation
Organisation
organismes
organisateurs embryonnaires

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N2-AUTOINDEXEE
Coup d'oeil - Modèle d'organisation des soins et des services pour la prévention et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_ModelesdorganisationPostCovid-19_VF.pdf
Certaines personnes qui ont contracté le SARS-CoV-2 ont un ou des signes et symptômes qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois après l’infection. Ces signes et symptômes compromettent à divers degrés la qualité de vie et les capacités fonctionnelles de celles et ceux qui sont atteints. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté le virus et la transmission toujours active de l’infection, les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
affect
Oeil
Oeil
maladie
service postal
maladie
modèles d'organisation
Organisation
Organisation
oeil
gestion des soins aux patients
soins
COVID-19
organisation
affect
traitement préventif

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Organisation des soins et des services pour la prévention et la prise en charge des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/organisation-des-soins-et-des-services-pour-la-prevention-et-la-prise-en-charge-des-affections-post-covid-19.html
Certaines personnes qui ont contracté le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) sont aux prises avec un ou des signes et symptômes qui perdurent de plusieurs semaines à plusieurs mois suivant l’infection. Étant donné le nombre de personnes qui ont contracté le virus, la transmission toujours active de l’infection et l’impact de ces signes et symptômes sur la qualité de vie et les capacités fonctionnelles, les affections post-COVID-19 pourraient engendrer une pression supplémentaire sur le système de santé québécois. Afin de soutenir sa réflexion entourant l’offre de services à préconiser pour répondre adéquatement à ces besoins, le ministère de la Santé et des Services sociaux a demandé à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux de réaliser un état des connaissances sur les modèles d’organisation de soins et de services actuels ou en cours de développement pour la prévention de la persistance des symptômes de la COVID-19 et la prise en charge des affections post-COVID-19.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
maladie
connaissance
affect
connaissance
affect
maladie
organisateurs embryonnaires
organismes
organisation
COVID-19
gestion des soins aux patients
soins
traitement préventif
Organisation
Organisation
Savoir

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N2-AUTOINDEXEE
Regard sur les Groupes de médecine de famille au Québec et proposition de segmentation de la population pour appuyer les démarches d’amélioration continue de la qualité selon les besoins de santé
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/regard-sur-les-groupes-de-medecine-de-famille-au-quebec-et-proposition-desegmentation-de-la-population-pour-appuyer-les-demarches-dameliorationcontinue-de-la-qualite-selon-les-besoins-de-sante.html
L’INESSS, par sa mission et son accès à plusieurs banques de données clinico-administratives dans le cadre d’une entente tripartite avec le ministère de la Santé et des Services sociaux et la Régie de l’assurance maladie du Québec, est dans une position unique pour appuyer les groupes de médecine de famille (GMF) dans leurs initiatives d’amélioration continue de la qualité en produisant des informations complémentaires à celles existantes dans les GMF. C’est dans ce contexte que l’INESSS a amorcé le projet « Repères GMF » dont l’objectif est d’élaborer un ensemble d’indicateurs de la qualité des soins et services de première ligne mesurables à partir des bases de données clinico-administratives auxquelles l’INESSS a accès.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
groupes de population
famille
Médecins
démarche
stade de la segmentation de l'oeuf
Besoins
cabinets de groupe
besoins et demandes de services de santé
santé
médecine de famille
Québec
démarche
proposita
persistant
amélioration de la qualité

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N2-AUTOINDEXEE
État des connaissances - Classification des liquides épaissis pour la prise en charge de la dysphagie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/classification-des-liquides-epaissis-pour-la-prise-en-charge-de-la-dysphagie.html
La dysphagie, c’est-à-dire une difficulté à avaler, peut avoir des conséquences néfastes sur l'état nutritionnel d'un patient, ainsi que sur sa qualité de vie. L’épaississement des liquides est une pratique courante dans le cadre de la prise en charge de la dysphagie. Il est important de pouvoir mesurer et classifier la consistance des liquides de façon valide et fiable, puisqu’un liquide trop ou pas assez épaissi peut engendrer des effets délétères. Cette revue de la littérature scientifique a permis de recenser les informations disponibles au sujet de deux classifications des liquides épaissis utilisées pour la prise en charge de la dysphagie : l’International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) et la classification utilisant le consistomètre Bostwick, actuellement en usage au Québec. Les données recensées sur l’IDDSI semblent lui conférer certains avantages, notamment sur le plan de la validité, de l’arrimage avec les standards internationaux et la recherche en dysphagie, de l’accessibilité du matériel et des outils de formation, ainsi que de la possibilité d’être utilisé à l’endroit où les aliments sont servis, incluant à domicile par les usagers. Néanmoins, les deux méthodes sont peu étudiées scientifiquement et aucune ne se démarque en matière de démonstration de bénéfices cliniques. Il est important de noter qu’un changement de système de classification pourrait avoir des implications organisationnelles dont on ne connaît pas l’ampleur, mais qui doivent être considérées.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
épais
Savoir
dysphagie
connaissance
troubles de la déglutition
connaissance
classification
gestion des soins aux patients
substance liquide
augmentation de l'épaisseur
Dysphagie

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’HyQviaMC (immunoglobulines humaines normales à 10 % et hyaluronidase) - Déficit immunitaire primaire et secondaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-dhyqviamc-immunoglobulines-humaines-normales-a-10-et-hyaluronidase-deficit-immunitaire-primaire-et-secondaire.html
Le produit HyQviaMC est une combinaison d’immunoglobulines normales humaines à 10 % et d’hyaluronidase qui s’administre par voie sous-cutanée. Ce produit est indiqué pour le traitement substitutif du déficit immunitaire humoral primaire et du déficit immunitaire humoral secondaire chez les adultes. C’est à la demande du fabricant que l’INESSS a procédé à l’évaluation de ce produit. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit HyQviaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec comme traitement substitutif dans les cas de déficit immunitaire humoral primaire et secondaire chez les adultes. Cette recommandation est conditionnelle à ce que le coût d’utilisation d’HyQviaMC ne surpasse pas celui des autres préparations d’immunoglobulines actuellement distribuées au Québec lors du prochain appel d’offres.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
a une évaluation
hyaluronoglucosaminidase
hyaluronoglucosaminidase
immunoglobulines humaines
homo sapiens
principal
immunoglobuline A
maladies immunidéficientes primaires
immunoglobuline
études d'évaluation comme sujet
humains
Déficits immunitaires
déficit immunitaire secondaire

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N2-AUTOINDEXEE
Initiation ou reprise des traitements oncologiques chez les patients infectés à la COVID-19
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/initiation-ou-reprise-des-traitements-oncologiques-chez-les-patients-infectes-a-la-covid-19.html
Les patients atteints d’un cancer actif sont généralement plus à risque de développer des complications (hospitalisation et mortalité) suivant une infection à la COVID-19 [(INESSS), 2021]. Parmi les caractéristiques influençant le risque d’hospitalisation et de décès chez les personnes avec un antécédent de cancer infectées par la COVID-19, l’âge et le nombre de comorbidités représentent les facteurs les plus déterminants de l’évolution de la maladie. Un traitement contre le cancer, reçu dans les trois mois précédant l’infection, notamment une chimiothérapie ou une radiothérapie, est généralement associé à un risque d’hospitalisation et de décès plus élevé.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
Oncologie
COVID-19
reprise du traitement
a comme patient
maladie infectieuse
Infection
patients
Oncologues

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N2-AUTOINDEXEE
Pénurie d’immunoglobulines – traitements alternatifs aux immunoglobulines humaines non spécifiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/penurie-dimmunoglobulines-traitements-alternatifs-aux-immunoglobulines-humaines-non-specifiques.html
Afin de pouvoir faire face à une réduction des réserves ou à une pénurie en immunoglobulines humaines non spécifiques (Ig) qui pourrait survenir dans des situations particulières comme dans le contexte actuel de pandémie de la COVID-19, le MSSS a élaboré un cadre de gestion des pénuries en Ig. Ce cadre de gestion comporte des règles spécifiques relatives à l’accès aux Ig qui ont été validées par l’INESSS. Dans le but de permettre un traitement efficient aux personnes qui ont un accès limité aux Ig intraveineuses (IgIV) lors de la mise en œuvre du cadre de gestion des pénuries en Ig, le MSSS a demandé à l’INESSS d’identifier des traitements alternatifs aux IgIV pour traiter les indications suivantes : la myasthénie grave, la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique et la thrombopénie immune nouvellement diagnostiquée, persistante ou chronique. Les traitements alternatifs identifiés dans le cadre de ces travaux qui ne sont pas inscrits sur les listes des médicaments ou dont les modalités de remboursement ne permettent pas leur usage dans un contexte régulier ou dans un contexte de traitement alternatif aux IgIV, pourront faire l’objet de travaux spécifiques. Ces travaux seront réalisés et publiés séparément par la Direction de l’évaluation des médicaments et des technologies à des fins de remboursement de l’INESSS.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
France
recommandation de bon usage du médicament
humains
immunoglobulines humaines
non spécifique
homo sapiens
immunoglobulines
immunoglobuline

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N2-AUTOINDEXEE
Tixagévimab / Cilgavimab (Evusheld) en prophylaxie préexposition
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/tixagevimab-/-cilgavimab-evusheld-en-prophylaxie-preexposition.html
Considérant la commercialisation d’EvusheldMC, une nouvelle combinaison d’anticorps monoclonaux contre la COVID-19 destinée à un usage en prophylaxie préexposition pour des populations ciblées, et dans le contexte d’un approvisionnement limité anticipé, l'INESSS, en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux, a analysé les résultats préliminaires de l’étude PROVENT et procédé à un exercice de priorisation visant à identifier les populations qui bénéficieraient le plus de cette combinaison d’anticorps en prophylaxie préexposition, et ce AVANT la publication de l’article dans un journal révisé par les pairs. L’Institut rend disponible dès maintenant sa position préliminaire. Cependant, puisque l’article a été publié dans le New England Journal of Medecine le 20 avril 2022, une position plus officielle sera incessamment rendue publique, accompagnée d’un outil clinique et d’un modèle d’ordonnance individuelle pour soutenir la prescription de ce nouveau traitement qui sera bientôt disponible au Québec. En attendant la publication de son outil, les prescripteurs sont invités à se fier sur la monographie pour les modalités d’usage dans le contexte où le sous-variant BA.2 est dominant dans la province.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation médicament
Prophylaxie pré-exposition
association cilgavimab et tixagévimab
traitement prophylactique
cilgavimab
Evusheld
tixagévimab

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N2-AUTOINDEXEE
Radiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein de stade précoce : efficacité et innocuité d’une irradiation complète
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/radiotherapie-adjuvante-pour-le-traitement-du-cancer-du-sein-de-stade-precoce-efficacite-et-innocuite-dune-irradiation-complete-du-sein-en-5-fractions-ultra-hypofractionnement.html
Depuis quelques années, le traitement standard du cancer du sein de stade précoce repose sur la chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie hypofractionnée en 15 ou 16 fractions (40 - 42,5 Gy) et d’un traitement systémique au besoin. L’administration d’un traitement à fractionnement réduit (15 - 16 fractions) a permis de diminuer le nombre de visites en milieu de soins, l’utilisation des équipements d’irradiation et des ressources humaines par patient, ainsi que les coûts associés au traitement d’irradiation, sans que l’efficacité clinique et l’innocuité ne soient compromises comparativement au fractionnement de 50 Gy en 25 fractions. Une réduction supplémentaire du fractionnement (ultra-hypofractionnement en 5 fractions) pourrait accroitre ces bénéfices si l’efficacité clinique et l’innocuité ne sont pas compromises.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
radiothérapie
Exposition aux rayonnements
précoce
prévention secondaire
Cancer du sein
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Rendement
radiothérapie adjuvante
Stadification tumorale
Traitement précoce
adjuvant
tumeurs du sein
cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du dépistage néonatal du déficit immunitaire combiné sévère (SCID)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-la-pertinence-du-depistage-neonatal-du-deficit-immunitaire-combine-severe-scid.html
Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) est une catégorie de déficit immunitaire primaire qui comprend un ensemble de maladies héréditaires très sévères causé par un large spectre de mutations dans différents gènes qui participent au développement et au fonctionnement des cellules du système immunitaire adaptatif. Tous les enfants atteints du déficit immunitaire combiné sévère qui n’ont pas été pris en charge meurent le plus souvent avant l’âge de un à deux ans à la suite d'une infection. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux afin qu’il évalue la pertinence du dépistage néonatal du déficit immunitaire combiné sévère dans le contexte québécois actuel.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
déficit immunitaire combiné sévère
études d'évaluation comme sujet
Déficits immunitaires
dépistage néonatal
dépistage néonatal
immunodéficience combinée grave

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des systèmes de pompes à insuline chez les patients atteints du diabète de type 1
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-systemes-de-pompes-a-insuline-chez-les-patients-atteints-du-diabete-de-type-1.html
Au Québec depuis 2011, l’achat d’une pompe à insuline ainsi que les fournitures nécessaires à son utilisation peut être remboursé via le Programme québécois d’accès aux pompes à insuline, aux personnes atteintes de DT1 âgées de 18 ans et moins qui satisfont à des critères cliniques précis. Ce rapport fait suite à un mandat reçu de la direction des services hospitaliers de la Direction générale des affaires universitaires, médicales, infirmières et pharmaceutiques, conjointement avec la direction santé mère-enfant de la Direction générale des programmes dédiés aux personnes, aux familles et aux communautés du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) au regard d’un potentiel élargissement à la population adulte.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
patients
pompes à insuline
Diabète de type 1
études d'évaluation comme sujet
diabète de type 1
pompe à insuline
maladie
a une évaluation
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’exigence d’un essai préalable avec un immunosuppresseur dans les indications de paiement des médicaments biologiques – gastroentérologie et dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-de-lexigence-dun-essai-prealable-avec-un-immunosuppresseur-dans-les-indications-de-paiement-des-medicaments-biologiques-gastroenterologie-et-dermatologie.html
Les indications de paiement en vigueur de certains agents biologiques autorisent leur remboursement suivant l’essai préalable de certaines thérapies conventionnelles, notamment des immunosuppresseurs, à moins d’intolérances ou de contre-indications. Des associations médicales en gastroentérologie et en dermatologie font état d’un décalage entre ces indications de paiement et les meilleures pratiques cliniques. Selon elles, le prérequis d’un essai par un immunosuppresseur constituerait un obstacle à la prise en charge optimale de certains patients. Actuellement, lorsque l’utilisation des médicaments biologiques sans l’essai préalable des immunosuppresseurs est nécessaire, une assistance par un programme de soutien aux patients peut être offerte par les fabricants des médicaments biologiques, selon certaines conditions.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
biologie
Indicateurs
produit biopharmaceutique
indicateurs et réactifs
immunosuppresseurs
Essais
dermatologie

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et Fluvoxamine
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/fluvoxamine.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats ou les positions qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées, une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique ou sur un processus de consultation élaboré. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation médicament
FLUVOXAMINE
fluvoxamine
COVID-19
fluvoxamine

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et Fluvoxamine
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID_fluvoxamine_VF.pdf
L’INESSS a rédigé cette réponse rapide à la suite de plusieurs publications sur l’efficacité de la fluvoxamine pour prévenir les risques de détérioration clinique et d’hospitalisation à la suite d’une infection à la COVID-19. La fluvoxamine est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) qui est bien connue, largement accessible et abordable. Selon certains chercheurs, la fluvoxamine possèderait toutefois d’autres propriétés pharmacologiques potentiellement intéressantes pour traiter l’infection à la COVID-19. D’abord, la sérotonine joue un rôle dans l’agrégation plaquettaire et le recrutement de neutrophiles durant le processus de thrombose [Sukhatme et al., 2021]. L’inhibition du captage de la sérotonine par les plaquettes peut ainsi augmenter le temps de saignement. Cependant, l’hypothèse la plus répandue réfère aux propriétés anti-inflammatoires de la fluvoxamine. Selon cette hypothèse, la fluvoxamine activerait le récepteur sigma-1 du réticulum endoplasmique et réduirait la production de cytokines médiée par l’enzyme nécessitant de l’inositol 1α (IRE1) [Sukhatme et al., 2021].
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
évaluation médicament
fluvoxamine
COVID-19
FLUVOXAMINE
COVID-19
fluvoxamine

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N2-AUTOINDEXEE
Avis - Détection de la mutation T790M de l'exon 20 du gène EGFR dans le cancer du poumon résistant aux inhibiteurs de l'EGFR sur ADN tumoral circulant (biopsie liquide)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/detection-de-la-mutation-t790m-de-lexon-20-du-gene-egfr-dans-le-cancer-du-poumon-resistant-aux-inhibiteurs-de-legfr-sur-adn-tumoral-circulant-biopsie-liquide.html
L’analyse proposée vise à effectuer la détection de la mutation EGFR-T790M à partir de l’ADN tumoral circulant d’un patient atteint d’un CPNPC résistant aux inhibiteurs de l’EGFR en vue de lui offrir l’osimertinib. La biopsie liquide est une méthode de prélèvement alternative qui permet au patient d’éviter une biopsie tissulaire et les complications potentielles associées, de diminuer les coûts et le temps de réponse. Peu de patients se verront offrir ce test compte tenu de l’inscription récente de l’osimertinib en 1re intention pour cette indication, mais il demeure tout de même pertinent pour certains.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
évaluation technologique
tumeurs du poumon
enquêteur
acide désoxyribonucléique
acide désoxyribonucléique
tumeur maligne, sai
Gènes de cancer
exon
Biopsie liquide
Cancer du poumon
cancer
biopsie
jugement
récepteur de l'EGF
exons
ADN tumoral circulant
substance liquide
Cancer du poumon
gène
rigidité diffuse
gènes erbB-1
mutation

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des pratiques - Portrait des personnes avec antécédent de cancer infectées par le SRAS-CoV-2 durant les deux premières vagues de la pandémie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-des-personnes-avec-antecedent-de-cancer-infectees-par-le-sras-cov-2-durant-les-deux-premieres-vagues-de-la-pandemie.html
L’objectif général de ce projet était de faire le portrait des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 (1ère et 2e vague) atteintes d’un cancer ou l’ayant été au cours des dernières années. Une étude rétrospective de cohorte des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 a été menée à partir des banques de données clinico-administratives québécoises. À la suite de l’analyse des données disponibles, l’INESSS émet une série de constats concernant : les caractéristiques des populations infectées par le SRAS-CoV-2; les risques d’hospitalisation, d’admission aux soins intensifs et de décès chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2, avec ou sans antécédent de cancer; les risques d’hospitalisation et de décès selon le type de cancer; l’effet de certaines caractéristiques sur le risque d’hospitalisation et de décès chez les patients atteints de cancer infectés par le SRAS-CoV-2; la surmortalité en 2020 chez les personnes avec ou sans antécédent de cancer.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
COVID-19
rapport
tumeur maligne, sai
Infection
Personna +
personnes
Portrait
maladie infectieuse
cancer
pandémies
Cancer
tumeurs
antécédents
Pratique
portraits comme sujet
Cancer
virus du SRAS

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de priorisation des patients en attente d’une coloscopie après un résultat positif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-priorisation-des-patients-en-attente-dune-coloscopie-apres-un-resultat-positif-au-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-rsosi.html
Le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer au Québec, après le cancer du poumon. L'introduction de programmes de dépistage du cancer colorectal a contribué à réduire la mortalité due à ce cancer dans les pays développés. Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi, aussi appelé FIT test) est disponible au Québec depuis 2013 pour le dépistage du cancer colorectal. Lorsque le résultat de ce test est positif ( 175 ng hémoglobine (Hb)/mL), une coloscopie est recommandée afin de préciser le diagnostic. En raison de la pandémie de la COVID-19, le délestage des activités en endoscopie a fortement diminué l’accès à la coloscopie et l’investigation du CCR, ce qui a entrainé une augmentation importante du nombre de patients en attente d’une coloscopie. Ces difficultés d’accès à l’investigation dans les délais déterminés pourraient avoir des conséquences sur la qualité de vie et la survie des patients. En 2020-2021, une diminution importante du nombre de coloscopies a été observée par rapport à 2019-2020. En date de novembre 2021, près de 120 000 personnes étaient en attente d’une coloscopie, dont 65 % étaient hors délai depuis plusieurs mois (plus de 60 jours). À cela s’ajoute une baisse d’environ 160 000 du nombre de tests de RSOSi observée en 2020-2021 par rapport à l’année précédente. Une demande supplémentaire en coloscopie est à prévoir à l’occasion du rattrapage des listes d’attente associées à ces tests.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
coloscopie
ayant comme résultat
immunochimie
fèces
recherche sur les résultats
évaluation de résultat des soins
patients
sang occulte
attention
sang occulte dans les selles
Recherches
attentes
attention
dermatomyosite

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N2-AUTOINDEXEE
Avis - Injections de vitamine C à haute dose chez les patients atteints d’un cancer au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/injections-de-vitamine-c-a-haute-dose-chez-les-patients-atteints-dun-cancer-au-quebec.html
Quelques études observationnelles réalisées à la fin des années 1970 ont rapporté une augmentation de la survie globale et de la qualité de vie chez des patients atteints de différents types de cancer en phase terminale traités avec des injections de vitamine C à haute dose. Depuis, de nombreuses études cliniques et précliniques en laboratoire (modèles cellulaires et animaux) ont évalué si la vitamine C à des concentrations très élevées pouvait, par l’action de différents mécanismes cellulaires, avoir un effet sur la qualité de vie des personnes atteintes de cancer, exercer une activité anticancéreuse ou encore accroitre l’efficacité des traitements antinéoplasiques. L’objectif général de ce projet était d’évaluer l'efficacité et l’innocuité des injections de vitamine C à haute dose dans le but de soutenir les établissements et les cliniciens dans leur décision d’offrir ou non ces injections aux personnes atteintes d’un cancer.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
évaluation technologique
VITAMINE C
Québec
patients
Vitamine
acide ascorbique
injections
Cancer
a comme patient
Vitamines
jugement
acide ascorbique
maladie
cancer
injection
Cancer
tumeurs
tumeur maligne, sai
Injection

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N1-SUPERVISEE
Arazlo - tazarotène
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/arazlo-6029.html
Le tazarotène est un promédicament de la classe des rétinoïdes. Il est converti en sa forme active, l’acide tazaroténique, qui interfère dans les processus pathophysiologiques de l’acné. ArazloMC est une lotion de tazarotène à 0,045 % qui est indiquée « pour le traitement topique de l’acné vulgaire chez les patients âgés de 10 ans et plus »...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
tazarotène
produits dermatologiques
Acné juvénile
évaluation médicament
promédicaments
administration par voie cutanée

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation en contexte québécois des inhibiteurs de la tyrosine kinase du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) pour le traitement du cancer du poumon
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-en-contexte-quebecois-des-inhibiteurs-de-la-tyrosine-kinase-du-recepteur-du-facteur-de-croissance-epidermique-egfr-pour-le-traitement-du-cancer-du-poumon.html
Le cancer du poumon est la néoplasie la plus souvent diagnostiquée et la plus mortelle au Québec. Pour les personnes présentant une maladie métastatique, ou pour celles dont la maladie est localement avancée, mais pour qui les options de traitement curatif sont épuisées, diverses thérapies systémiques palliatives peuvent être administrées. Le choix de cette dernière est déterminé en fonction de plusieurs facteurs, dont les résultats de tests de biomarqueurs (par exemple : la présence d’une mutation activatrice dans le gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR)). Une mutation dans l’EGFR est retrouvée chez environ 10 % à 15 % des cas de cancer du poumon non à petites cellules de type adénocarcinome. Depuis 2011, le traitement standard en présence d’une telle mutation est la thérapie ciblée avec un inhibiteur de la tyrosine kinase de l’EGFR (EGFR-ITK).
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Cancer du poumon
Tyrosine
tyrosine
L-tyrosine
tyrosine
récepteur de l'EGF
récepteur facteur croissance
cancer
récepteur du facteur de croissance épidermique
tumeurs du poumon
récepteurs à activité tyrosine kinase
facteur de croissance épidermique
Cancer du poumon
tumeur maligne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Besoins des enfants à risque ou en situation de négligence et ceux de leur famille
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/INESSS_Negligence_EC.pdf
Au Québec, la problématique de la négligence mobilise une diversité d’acteurs. Plusieurs programmes et services offerts dans le réseau de la santé et des services sociaux et dans d’autres secteurs témoignent d’un engagement à formaliser et intégrer l’aide pour les enfants et leur famille. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer une trajectoire de services de référence pour cette clientèle et de développer des indicateurs de suivi des trajectoires régionales.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Enfant
enfant
besoins et demandes de services de santé
Enfant
victime de négligence
enfant
faute professionnelle
Enfant
situation de famille
risque
Négligence
famille
Besoins
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
La transplantation d’organes solides - Volet 1 - Portrait de la transplantation cardiaque et pulmonaire au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Cardio/INESSS_Transplantation_organes_EP.pdf
La transplantation d’organes constitue l’option thérapeutique de référence ou de dernier recours susceptible d’améliorer la survie des patients avec un diagnostic d’insuffisance organique au stade terminal. Il s’agit d’une intervention complexe qui mobilise de nombreuses expertises durant tout le parcours de soins (avant, pendant et après la transplantation), dont la qualité des soins et les résultats cliniques dépendent de plusieurs paramètres structurels et organisationnels.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Transplantation d'organe
partie d'un organe
portraits comme sujet
poumon, sai
transplantation du coeur
Organisme
Québec
Portrait
transplantation pulmonaire
transplantation cardiaque

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N2-AUTOINDEXEE
Le transport médical héliporté (TMH) : analyse des besoins et identification des clientèles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/le-transport-medical-heliporte-tmh-analyse-des-besoins-et-identification-des-clienteles.html
Sondage portant sur l’État des connaissances: Transport médical héliporté (TMH) : analyse des besoins et identification des clientèles. Le transport médical héliporté (TMH) est considéré comme étant une composante importante dans un système de transport préhospitalier. Le TMH permet, entre autres, un transport interhospitalier de patients aux conditions cliniques chronosensibles vers des installations spécialisées. Au printemps 2019, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a indiqué un intérêt pour un projet de transport médical héliporté, en s’assurant toutefois de réaliser au préalable une analyse approfondie des besoins, des clientèles pour qui le déploiement d’un service de TMH serait bénéfique et des modalités favorables à l’implantation d’un tel service.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
besoins et demandes de services de santé
identification psychologique
Transports
patients
levage
Transport
Besoins
dé-identification
Transport
Transports

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N2-AUTOINDEXEE
Profilage moléculaire des tumeurs solides adultes - Focus PanelMC (IlluminaMC) - Analyse de 52 biomarqueurs somatiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/profilage-moleculaire-des-tumeurs-solides-adultes-focus-panelmc-illuminamc-analyse-de-52-biomarqueurs-somatiques.html
L’INESSS a réalisé une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée à l’utilisation du Focus PanelMC qui permet d’évaluer le statut mutationnel de 52 biomarqueurs. La pertinence clinique de cette analyse dans le contexte des tumeurs solides est surtout attribuable à sa capacité à identifier des cibles thérapeutiques. Les constats et conclusions du présent rapport, fondés sur une revue rapide de la littérature scientifique et grise de même que sur les données contextuelles et les savoirs expérientiels, soutiennent que dans le contexte du cancer du poumon non à petites cellules avancé ou métastatique, il est pertinent de déployer cette analyse alors que la prudence est de mise pour les autres types tumoraux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Tumeurs
marqueurs biologiques
adulte
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
adulte
Adulte
Tumeurs
Adulte
Tumeurs
Tumeur solide
Tumeurs
Tumeurs
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de Fibryga MC (concentré de fibrinogène humain) - Déficit acquis en fibrinogène
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-fibrygamc-concentre-de-fibrinogene-humain-deficit-acquis-en-fibrinogene.html
À la demande du fabricant, l’INESSS a procédé à l’évaluation du produit FibrygaMC, un concentré de fibrinogène humain. La présente évaluation porte sur l’indication ciblant le déficit acquis en fibrinogène. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit FibrygaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec comme traitement complémentaire durant la prise en charge de saignements sévères non contrôlés survenant au cours d’interventions chirurgicales chez les patients atteints d’un déficit acquis en fibrinogène.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
fibrinogène humain
facteur i de la coagulation
études d'évaluation comme sujet
FIBRYGA
déficit en fibrinogène
concentration
afibrinogénémie
attention
humains
homo sapiens

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et les fondements éthiques de l’identification des populations prioritaires pour l’accès aux traitements rares en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/covid-19-et-les-fondements-ethiques-de-lidentification-des-populations-prioritaires-pour-lacces-aux-traitements-rares-en-contexte-de-pandemie.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et ses incertitudes, sur la consultation menée et tenant compte de l'adaptation de la démarche habituelle, l'INESSS met en lumière ce qui suit : Les principes éthiques provenant des théories utilitariste, égalitariste et prioritariste peuvent contribuer de façon différenciée et complémentaire à l’identification de populations prioritaires pour l’accès aux traitements rares en contexte de pandémie. Ces principes peuvent également éclairer les instances gouvernementales et les établissements dans le déploiement de méthodes de distribution et d’allocation des traitements, particulièrement en contexte de rareté. Les principes de la maximisation des bénéfices, de l’équité régionale et de la solidarité à l’égard de la vulnérabilité clinique des personnes concernées apparaissent particulièrement pertinents pour cet exercice de priorisation. L’évaluation de l’efficience des traitements peut contribuer à la réflexion sur l’identification de populations prioritaires en ce qui concerne la distribution et l’allocation de ces traitements.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation pour la politique de santé
population
éthique
identification psychologique
dé-identification
COVID-19
pandémies
Éthique

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N2-AUTOINDEXEE
Risques d’hospitalisation et de décès en lien avec la COVID-19 chez les personnes avec une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/risques-dhospitalisation-et-de-deces-en-lien-avec-la-covid-19-chez-les-personnes-avec-une-deficience-intellectuelle-di-ou-un-trouble-du-spectre-de-lautisme-tsa.html
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a souhaité explorer les impacts de la pandémie de COVID-19 chez les personnes ayant une déficience intellectuelle (DI) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA). L’INESSS a donc réalisé une analyse des données clinico-administratives du Québec quant aux risques d’hospitalisation ou de décès par la COVID-19 chez les personnes ayant une infection confirmée de SRAS-CoV-2 présentant une DI ou un TSA. De plus, une recension sommaire de la littérature scientifique a permis de faire un rapprochement avec la situation à l’international.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
rapport
personnes handicapées mentales
hospitalisation
Personna +
personnes
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Trouble du spectre autistique
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Autisme
mort
risque
Décès
COVID-19
pensée autiste
hospitalisation
Décès
Déficience intellectuelle
infirmité
Déficience intellectuelle

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour du guide d'usage optimal sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang - Infection confirmée à Mycopla
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/mise-a-jour-du-guide-dusage-optimal-sur-les-infections-transmissibles-sexuellement-et-par-le-sang-infection-confirmee-a-mycoplasma-genitalium.html
Mycoplasma genitalium, une bactérie pathogène sexuellement transmissible, présente un taux élevé de résistance aux macrolides et une résistance aux fluoroquinolones. L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a publié en 2021 un guide d’usage optimal sur le traitement pharmacologique des infections confirmées à Mycoplasma genitalium. Depuis ces travaux, de nouvelles recommandations ont été publiées dues à une résistance accrue de Mycoplasma genitalium aux antibiotiques couramment utilisés. Dans ce contexte, l’élaboration d’une mise à jour du traitement pharmacologique du guide d’usage optimal sur les infections confirmées à Mycoplasma genitalium s’avérait pertinente et utile pour les cliniciens de première ligne québécois. Le principal changement est la recommandation d’un traitement antibiotique séquentiel pour le traitement des infections non compliquées à Mycoplasma genitalium.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
infections
précis
maladie infectieuse
maladies sexuellement transmissibles
Infection
sang

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des maladies cardiovasculaires héréditaires par séquençage de nouvelle génération - Rapport d’évaluation sur le rapatriement
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-maladies-cardiovasculaires-hereditaires-par-sequencage-de-nouvelle-generation-rapport-devaluation-sur-le-rapatriement-danalyses-realisees-hors-quebec.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services global et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
maladie de l'appareil circulatoire
Maladies
Rapport d'évaluation
maladies cardiovasculaires
maladie héréditaire
rapatriement
maladies génétiques congénitales
caractéristiques familiales
Séquençages
Maladies héréditaires
études d'évaluation comme sujet
analyse de séquence
Maladies cardiovasculaires
Maladie héréditaire
rapport albumine/globuline
Rapatriement
Générations

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux liés à l’implantation d’un système de soutien à la décision clinique visant la prescription d’un examen diagnostique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/enjeux-lies-a-limplantation-dun-systeme-de-soutien-a-la-decision-clinique-visant-la-prescription-dun-examen-diagnostique.html
Les examens diagnostiques, lorsque pertinents, jouent un rôle essentiel dans le processus de traitement et de suivi d’une maladie. Ainsi, les professionnels de santé doivent décider de prescrire ou non un examen diagnostique en se basant sur leur jugement clinique et une variété d’informations complexes. Un système de soutien à la décision clinique (SSDC) pourrait être une solution dont l’efficacité semble être démontrée pour répondre à ce défi. Le présent état des connaissances fait un portrait structuré des barrières et facilitateurs liés à l’implantation d’un SSDC visant la prescription d’examens diagnostiques en regard de son acceptation, adoption et utilisation.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
examen physique
prothèses et implants
implant
prescription
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Les trajectoires de services et les services pour les enfants à risque de négligence ou en situation de négligence et leur famille
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-trajectoires-de-services-et-les-services-pour-les-enfants-a-risque-de-negligence-ou-en-situation-de-negligence-et-leur-famille.html
pour les enfants à risque de négligence ou en situation de négligence et ceux de leur famille Au Québec, la problématique de la négligence mobilise une diversité d’acteurs. Plusieurs programmes et services offerts dans le réseau de la santé et des services sociaux et dans d’autres secteurs témoignent d’un engagement à formaliser et intégrer l’aide pour les enfants et leur famille. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer une trajectoire de services de référence pour cette clientèle et de développer des indicateurs de suivi des trajectoires régionales. Ce présent rapport, qui fait suite à celui publié en juin dernier, étaye l’ampleur de la problématique de la négligence au Québec et met de l’avant certains services et trajectoires de services déjà existants, ici et ailleurs dans le monde.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
famille
Enfant
faute professionnelle
Enfant
Enfant
situation de famille
risque
enfant
enfant
Enfant
Négligence
victime de négligence

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N3-AUTOINDEXEE
La transplantation d’organes solides – volet 2 - portrait de la transplantation hépatique au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/OrganisationsSoins/INESSS_Transplantation_hepatique_EP.pdf
La transplantation d’organes constitue l’option thérapeutique de référence ou de dernier recours susceptible d’améliorer la survie des patients avec un diagnostic d’insuffisance organique au stade terminal. Il s’agit d’une intervention complexe qui mobilise de nombreuses expertises durant tout le parcours de soins (avant, pendant et après la transplantation), dont la qualité des soins et les résultats cliniques dépendent de plusieurs paramètres structurels et organisationnels.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
partie d'un organe
transplantation d'organe
Organisme
transplantation
Québec

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de classification et de stratification des variants somatiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-classification-et-de-stratification-des-variants-somatiques.html
Dans le cadre d’un mandat précédent, l’INESSS a réalisé une évaluation rapide de la pertinence et des enjeux associés au déploiement du profilage moléculaire des tumeurs solides adultes au moyen de la trousse commerciale Focus PanelMC (IlluminaMC) qui permet l’analyse par séquençage de nouvelle génération (SNG) de 52 biomarqueurs en simultané. Ce rapport a mis en lumière plusieurs préoccupations importantes déjà anticipées par le MSSS et encourageait à la prudence dans le déploiement d’une telle analyse pour toutes les tumeurs solides. C’est donc dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de recenser les meilleures pratiques destinées à stratifier et standardiser les informations provenant des panels multigéniques en oncologie somatique et ce, en tenant compte des effets de leur introduction dans le système de santé québécois. À la suite de cet exercice, l’INESSS conclut que l’implantation d’un système de classification des variants ou des thérapies fondé sur des niveaux de preuve d’actionnabilité des biomarqueurs et adapté au contexte d’un système de santé public, permettrait d’harmoniser les pratiques en minimisant les iniquités d’accès à l’information rapportées et aux soins prodigués aux patients.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
classification

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des cancers héréditaires adultes par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-cancers-hereditaires-adultes-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à très haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Séquençages
analyse de séquence
Générations
adulte
Adulte
caractéristiques familiales
Adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Bryhali (dermatose et psoriasis)
halobétasol
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/bryhali-dermatose-et-psoriasis-6095.html
Indication : Traitement des dermatoses sensibles aux corticostéroïdes et traitement topique du psoriasis en plaques...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
halobétasol
évaluation médicament
remboursement par l'assurance maladie
psoriasis
Canada
administration par voie cutanée
produit contenant uniquement de l'halobétasol sous forme destinée à la voie cutanée

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N2-AUTOINDEXEE
Tepmetko (cancer du poumon non à petites cellules)
tepotinib (chlorhydrate de)
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/tepmetko-cancer-du-poumon-non-a-petites-cellules-6026.html
Indication : Traitement du cancer du poumon non à petites cellules présentant des mutations conduisant au saut de l’exon 14 codant pour le récepteur de la tyrosine kinase de la transition mésenchymateuse-épithéliale (MET)...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
remboursement par l'assurance maladie
évaluation médicament
Canada
Tepmetko
chlorhydrate de tépotinib
carcinome pulmonaire non à petites cellules
carcinome pulmonaire non à petites cellules
mutation conduisant à un saut de l'exon 14 de la MET

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N1-SUPERVISEE
Xydalba (infections bactériennes aigües de la peau et des tissus mous)
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-10.html
Indication : Traitement des patients adultes atteints d'infections bactériennes aiguës de la peau et des structures cutanées...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
remboursement par l'assurance maladie
Xydalba
dalbavancine
évaluation médicament
Canada
dermatoses bactériennes
Maladie aigüe
infections des tissus mous
infections bactériennes aiguës de la peau et des tissus mous
antibactériens
perfusions veineuses
dalbavancine
résultat thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de mitigation pour la pénurie d’agents de contraste iodés
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/strategies-de-mitigation-pour-la-penurie-dagents-de-contraste-iodes.html
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) qui craint une difficulté d’approvisionnement en agents de contraste iodés dans les établissements de santé québécois. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données disponibles afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux sur les stratégies de mitigation à considérer dans ce contexte. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées ni sur une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique. L’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
produits de contraste

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N2-AUTOINDEXEE
Osphena - ospémifène
Inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-85.html
Indication : Traitement de la dyspareunie et/ou de la sécheresse vaginale modérées à graves, des symptômes de l'atrophie vulvovaginale, un composant du syndrome génito-urinaire de la ménopayse chez la femme ménopausée...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Canada
évaluation médicament
remboursement par l'assurance maladie
ospémifène
ospémifène
Osphena

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N2-AUTOINDEXEE
Vabysmo - faricimab
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-38.html
Indication : Traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
faricimab
Canada
remboursement par l'assurance maladie
évaluation médicament
dégénérescence maculaire
faricimab

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N1-SUPERVISEE
Vraylar - cariprazine
Inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-89.html
Indication : Traitement de la schizophrénie...
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Canada
évaluation médicament
remboursement par l'assurance maladie
cariprazine
cariprazine
administration par voie orale
schizophrénie
Vraylar
neuroleptiques

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et personnes immunosupprimées
Réponse rapide (Mise à jour)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/personnes-immunosupprimees.html
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_Immunosupression.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension sommaire des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Vu la nature rapide de cette réponse, les constats ou les positions qui en découlent ne reposent pas sur un repérage exhaustif des données publiées, une évaluation de la qualité méthodologique des études avec une méthode systématique ou sur un processus de consultation élaboré. Le présent document est la 5e mise à jour de celui publié par l’INESSS pour la première fois en date du 7 mai 2020. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données susceptibles de lui faire modifier cette réponse rapide.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
sujet immunodéprimé
COVID-19
COVID-19
Personna +
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation sur Vistaseal MC - Saignement peropératoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-sur-vistasealmc-saignement-peroperatoire.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut que l’ajout de VistasealMC à la Liste des produits du système du sang du Québec, comme traitement adjuvant en chirurgie chez l’adulte pour favoriser l’hémostase et comme adjuvant à la suture en chirurgie vasculaire, lorsque les techniques chirurgicales habituelles sont insuffisantes, ne constitue pas une option juste et raisonnable. En effet, les membres du Comité scientifique de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription ont été majoritairement d’avis de ne pas reconnaître la valeur thérapeutique de la colle de fibrine VistasealMC pour cette indication.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
hémorragie
hémorragie
Saignée
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions du plancher pelvien - Volet 1 – Incontinence urinaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien-volet-1-incontinence-urinaire.html
L’incontinence urinaire représente un fardeau de santé et économique important puisqu’une femme sur trois en sera atteinte au cours de sa vie. La rééducation périnéale et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour traiter et prévenir l’incontinence urinaire chez la femme. Elle est habituellement utilisée en première intention chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie (notamment la chirurgie de bandelette sous-urétrale). Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement dans le secteur privé.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
bassin, sai
Incontinence urinaire
incontinence vésicale
trouble fonctionnel
incontinence urinaire
traitement préventif
plancher pelvien
périnée, sai
incontinence urinaire
réadaptation fonctionnelle
plancher pelvien

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N2-AUTOINDEXEE
La pharmacothérapie dans le traitement de l’obésité
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-pharmacotherapie-dans-le-traitement-de-lobesite.html
L’obésité est reconnue comme un problème majeur de santé publique étant donné sa forte association comme facteur de risque de plusieurs maladies chroniques, dont le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires. Au Québec, la prévalence de l’obésité abdominale, la forme la plus dommageable, a plus que doublé entre 1990 et 2013, passant de 21 % à 48 % chez les femmes et de 14 % à 32 % chez les hommes. Bien que la prise en charge de l’obésité repose essentiellement sur des interventions comportementales axées sur le mode de vie, notamment l’alimentation et l’exercice physique, certaines sociétés savantes soulignent que l’association d’un traitement pharmacologique pourrait permettre d’amplifier l’effet de ces interventions. Au Québec toutefois, ce type de médicaments fait partie de la liste des produits exclus du régime public d’assurance médicaments du Québec et n’est donc pas couvert. C’est dans ce contexte que l’INESSS a produit un état des connaissances sur l’efficacité, l’innocuité, l’efficience et l’usage recommandé des médicaments dans le traitement de l’obésité, afin de soutenir le ministère de la Santé et des Services sociaux dans sa réflexion concernant la pertinence d’élargir la couverture publique à ce type de médicaments pour certaines clientèles bien définies.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
obésité
traitement médicamenteux
obésité
obésité
Obésité
Obésité

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en fertilité, en cardiologie et autres indications
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Usage_optimal/INESSS_Ig_fertilite_cardio_autres_GN.pdf
Les immunoglobulines humaines (Ig) non spécifiques sont des produits stables extraits du plasma humain. Leur coût est élevé, leur approvisionnement est variable et leur usage au Québec connait une constante augmentation depuis de nombreuses années dans plusieurs domaines médicaux, y compris en fertilité, en cardiologie et autres indications. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’élaborer des recommandations cliniques relatives à l’usage des Ig non spécifiques en fertilité, en cardiologie et autres indications.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
fécondité
cardiologie
immunoglobuline
immunoglobulines
fertilité
indication de
laisse entrevoir
Indicateurs
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Révision des critères de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation appliqués par les techniciens ambulanciers paramédics en contexte préhospitalier
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/revision-des-criteres-de-non-initiation-et-darret-des-manoeuvres-de-reanimation-appliques-par-les-techniciens-ambulanciers-paramedics-en-contexte-prehospitalier.html
Au Québec, la prise en charge et les séquences d’action à effectuer par les techniciens ambulanciers paramédics (TAP) lors d’interventions auprès d’une personne en arrêt cardiorespiratoire (ACR) sont décrites dans des protocoles de réanimation cardiorespiratoire (RCR). En complément à ceux-ci, d’autres protocoles encadrent la marche à suivre lorsque les manœuvres de réanimation deviennent futiles ou lorsqu’exceptionnellement, aucune manœuvre de RCR ne devrait être initiée par les TAP à leur arrivée sur les lieux. Ces protocoles de non-initiation et d’arrêt des manœuvres de réanimation n’ont pas été révisés dans leur intégralité à la lumière des dernières données probantes et lignes directrices depuis plus de 10 ans. Certains experts mentionnent en outre que les protocoles québécois adoptent une position peut-être trop conservatrice lorsque vient le temps de cesser les manœuvres de réanimation comparativement à d’autres provinces ou pays. À ceci s’ajoutent certaines considérations d’ordre éthique et légal liées aux critères actuels et soulevées dans des rapports de coroner parus dans les dernières années.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Applications
attention
Arrêt de la réanimation
Applications
ordres de réanimation
Applications
manoeuvre

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N2-AUTOINDEXEE
Analyses microbiologiques des selles en cas de diarrhée chez l’adulte et l’enfant : pertinence et pistes d’action pour une utilisation judicieuse
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/analyses-microbiologiques-des-selles-en-cas-de-diarrhee-chez-ladulte-et-lenfant-pertinence-et-pistes-daction-pour-une-utilisation-judicieuse.html
La diarrhée est la présentation clinique distinctive de la gastroentérite. Toutefois, une investigation est parfois nécessaire afin de déterminer l’étiologie de la diarrhée et permettre la prise en charge adéquate de la personne à risque de complications. L’investigation se fait notamment par l’analyse microbiologique des selles (AMS). Celle-ci permet de détecter les entéropathogènes bactériens, parasitaires ou viraux qui sont responsables des gastroentérites infectieuses.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
casse-croute
diarrhée
Enfant
Adulte
Enfant
enfant
diarrhée
enfants majeurs
Microbiologie
fèces
Enfant
adulte
Enfant
diarrhée
microbiologie
Enfant
Microbiologie
Adulte
analyse fécale
Adulte
Diarrhée
analyse de selles

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités et trajectoire diagnostiques de la coqueluche
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-et-trajectoire-diagnostiques-de-la-coqueluche.html
La coqueluche est une maladie grave et très contagieuse causée par la bactérie Bordetella pertussis (B. pertussis). La population pédiatrique est la plus à risque de décès ou de complications causées par cette maladie. Plusieurs pays dont le système de santé est comparable à celui du Québec rapportent des problèmes de sous-diagnostic de la coqueluche et de sous-déclaration des cas auprès des autorités compétentes de santé publique. Une analyse suprarégionale qui permet la détection et la différenciation de quatre cibles bactériennes, dont B. pertussis est inscrite au Répertoire québécois et systèmes de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après le Répertoire). Cette analyse n’est disponible qu’en empruntant les corridors de service de l’un des quatre réseaux universitaires de santé, ce qui entraîne des retards dans la communication des résultats au médecin requérant.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
diagnostic
coqueluche
Coqueluche
coqueluche
coqueluche

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de l’utilisation des soins et des services de soutien à domicile par les personnes en fin de vie au Québec, 2013-2018
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-lutilisation-des-soins-et-des-services-de-soutien-a-domicile-par-les-personnes-en-fin-de-vie-au-quebec-2013-2018.html
Le vieillissement de la population et la prévalence accrue des incapacités et des comorbidités qui l’accompagnent ont mené, depuis quelques années, plusieurs pays à considérer l’offre de soins dans le milieu de vie des personnes comme une alternative prometteuse, notamment lorsque celles-ci sont en fin de vie et que cette modalité de services correspond à leurs valeurs et préférences. Au cours des deux dernières décennies, une réflexion soutenue et plusieurs travaux ont porté sur l’offre de soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) au Québec. Une volonté grandissante d’offrir des SPFV à domicile est présente mais des enjeux –entre autres d’équité d’accès selon les types de clientèles ou selon les régions – persistent.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Portrait
malades en phase terminale
personnes
Utilisation des services
portraits comme sujet
Québec
services d'aide à domicile
soins à domicile
Services de soins à domicile
Personna +
Vie

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N1-VALIDE
Algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications graves à la suite d'un TCCL
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Traumatologie/Algo_decisionnel_TCCL_Adulte_2021.pdf
L'Équipe de traumatologie de l'INESSS a produit des algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d'un traumatisme craniocérébral léger (TCCL), clientèles adulte et pédiatrique. Cette publication constitue une mise à jour du contenu des algorithmes basée sur une révision récente de la littérature scientifique, incluant la publication de nouvelles règles de décision clinique, ainsi que sur la prise en compte de divers commentaires formulés par des cliniciens québécois disposant d'une expertise dans le domaine
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
algorithme
traumatismes cranioencéphaliques

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anti-inflammatoires non stéroïdiens
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/anti-inflammatoires-non-steroidiens.html
En attendant de disposer de davantage de données cliniques, l’INESSS recommande de suivre les principes de prudence suivants: Les patients avec un diagnostic confirmé ou présentant un syndrome infectieux même mineur s’apparentant à la COVID-19 devraient privilégier la prise d’acétaminophène; L’acétaminophène doit être utilisé aux doses recommandées en fonction du contexte clinique (enfants, personnes âgées, personnes ayant des ajustements de doses spécifiques selon leur condition); L’utilisation d’ibuprofène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens chez ces patients ne devrait être envisagée qu’en cas d’intolérance ou d’allergie à l’acétaminophène ou sur recommandation explicite d’un professionnel de la santé; Les patients prenant de l’aspirine ou un AINS de façon chronique pour d’autres indications devraient poursuivre leur traitement. S’ils présentent des symptômes de la COVID-19, ils doivent consulter leur professionnel de la santé.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
enfant
information sur le médicament
anti-inflammatoires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Colchicine
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/colchicine.html
Étant donné l’absence de données cliniques documentant l’effet de la colchicine sur la cascade inflammatoire accompagnant certaines formes graves de syndrome respiratoire aigu sévère causées par des coronavirus : Il n’est pas recommandé d’administrer de la colchicine pour le traitement des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19 en milieu communautaire. Il est jugé prématuré, en dehors d’un protocole de recherche, d’administrer de la colchicine à des patients ayant un diagnostic confirmé ou suspecté de la COVID-19...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
résultat thérapeutique
inflammation
syndrome de détresse respiratoire
information sur le médicament
colchicine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesse - allaitement
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/grossesse-allaitement.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
grossesse
femmes enceintes
grossesse
grossesse
Allaitement naturel
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Risques d’hospitalisation et projections des besoins hospitaliers
Analyses prévisionnelles
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/risques-dhospitalisation-et-projections-des-besoins-hospitaliers.html
Les effets de la pandémie sur les hôpitaux préoccupent les dirigeants du système de santé et de services sociaux, ainsi que les autorités gouvernementales. Le Québec répond à cette préoccupation en consacrant une capacité de lits hospitaliers dédiés aux personnes atteintes de la COVID-19. Avec la reprise des activités économiques et sociales, le redémarrage et le maintien des services cliniques requis pour répondre aux besoins des autres clientèles, la capacité d’anticiper l’effet de l’évolution de l’épidémie sur les ressources hospitalières a pris toute son importance. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat de mener des analyses prévisionnelles afin d’appuyer la planification et la gestion des capacités du réseau hospitalier au Québec. Depuis le 23 septembre, deux outils sont ainsi publiés de façon hebdomadaire en soutien aux décideurs ministériels et aux gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux :
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
pandémies
Analyse prévisionnelle
hôpitaux
capacité hospitalière
planification hospitalière
information scientifique et technique
besoins et demandes de services de santé
Appréciation des risques
hospitalisation
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et signes et symptômes physiques et psychologiques post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/signes-et-symptomes-physiques-et-psychologiques-post-covid-19.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS émet les constats suivants : Certains adultes qui ont eu la COVID-19 peuvent éprouver des symptômes plusieurs semaines à plusieurs mois suivant la phase aigüe de la maladie. Aucune donnée sur les personnes de moins de 18 ans n’a été recensée dans le cadre de cette réponse rapide. Les symptômes qui semblent être rapportés le plus fréquemment sont : la fatigue (21,5 %-72,8 %) les symptômes respiratoires - dyspnée, essoufflement/souffle court (7 %-74 %) l’anosmie, l’agueusie ou la dysgueusie (5,7 %-27,8 %) les troubles du sommeil (17 %-50 %) la myalgie (4,5 %-39 %) les douleurs thoraciques (7,4 %-28,9 %) les troubles de mémoire ou de concentration (16,2 %-34,4 %) l’anxiété, la dépression et les symptômes du trouble de stress post-traumatique (4,3 %-46 %)...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
pandémies
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Guide d’usage optimal des immunoglobulines en dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/GUIDE_Immunoglobulines-Rhumato-FR-WEB.pdf
Avant l’amorce d’un traitement par IgIV :un diagnostic devrait être confirmé par un médecin spécialiste ; le consentement libre et éclairé de la personne à traiter devra avoir été obtenu et inscrit à son dossier médical ; le poids idéal de la personne à traiter devrait être calculé ; le groupe sanguin de la personne à traiter devrait être déterminé, s'il n'est pas déjà présent dans son dossier.Après l’amorce du traitement par IgIV : une évaluation régulière de la tolérance et de l’efficacité du traitement devrait être réalisée par un médecin spécialiste ; la fréquence de cette évaluation devrait être déterminée selon l’état clinique de la personne traitée ou après 3 à 6 mois suivant l’initiation d’un traitement à long terme, puis tous les 6 ou 12 mois selon l’indication traitée.Si aucun bénéfice n’est observé concernant l’état clinique de la personne traitée lors de la réévaluation médicale, le traitement devrait être ajusté ou arrêté, et un autre traitement envisagé...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
recommandation pour la pratique clinique
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines par voie veineuse
maladies de la peau
immunoglobulines humaines normales pour administration intravasculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence d’utilisation des tests moléculaires pour préciser le diagnostic des nodules thyroïdiens à cytologie indéterminée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-dutilisation-des-tests-moleculaires-pour-preciser-le-diagnostic-des-nodules-thyroidiens-a-cytologie-indeterminee.html
Le nodule thyroïdien est une pathologie relativement fréquente, mais maligne dans une minorité de cas. Dans 20 à 30 % des cas, le résultat de la cytologie est indéterminé et la prise en charge optimale, plus difficile à déterminer. Conséquemment, le seul moyen d’établir un diagnostic définitif consiste à réséquer le nodule. Des tests moléculaires (ThyroSeq v3, Afirma GSC et ThyGeNext/ThyraMIR), offerts à un coût élevé par des laboratoires privés situés aux États-Unis, ont été développés dans le but d’exclure la malignité sans recourir à la chirurgie.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
goitre uninodulaire non toxique
Nodule thyroïdien
biologie cellulaire
anatomopathologie moléculaire
Tests de diagnostic moléculaire
aucun diagnostic
nodule thyroïdien
techniques de diagnostic moléculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Pratique de la téléconsultation en médecine de première ligne et médecine spécialisée : principes généraux
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/pratique-de-la-teleconsultation-en-medecine-de-premiere-ligne-et-medecine-specialisee-principes-generaux.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction et sur les consultations menées, et malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière certains constats généraux pouvant servir à guider les réflexions sur l’encadrement de l’utilisation de la téléconsultation au Québec
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
évaluation technologique
consultation à distance
médecins de premier recours
téléconsultation
politique (principe)
Médecine
spécialisation
éthique basée sur les principes
Médecins
Pratique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Génotypage du RhD fœtal par test prénatal non invasif (plasma maternel)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/genotypage-du-rhd-foetal-par-test-prenatal-non-invasif-plasma-maternel.html
La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHFN) survient lorsque des anticorps de la mère sont dirigés contre les antigènes (rhésus D; RhD) présents à la surface des globules rouges fœtaux et induisent leur destruction. Une prophylaxie prénatale systématique est offerte aux femmes de statut RhD négatif vers la 28e semaine de grossesse, lors d’évènement potentiellement sensibilisant en cours de grossesse et dans les 72 heures suivants la naissance d’un nouveau-né de statut RhD positif. Or, près de 40 % des femmes enceintes de statut RhD négatif portent un fœtus du même statut et ne sont donc pas à risque. La prophylaxie est donc donnée inutilement. Le mandat de l’INESSS était donc d’évaluer la pertinence d’utiliser un test de génotypage du RhD fœtal à partir du plasma maternel afin d’éviter la prophylaxie prénatale.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
mère
plasma
non invasif
foetus
profilage d'ADN
Génotypage
foetus, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Télédépistage de la rétinopathie diabétique à l’aide d’une solution d’intelligence artificielle
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/teledepistage-de-la-retinopathie-diabetique-a-laide-dune-solution-dintelligence-artificielle.html
La rétinopathie diabétique (RD) est une altération des vaisseaux sanguins de la rétine qui toucherait près de 80 % des personnes atteintes de diabète de type 2 au Québec. Elle peut rester asymptomatique jusqu’à un stade avancé et entraîner la cécité si elle n’est pas traitée à temps. Des services de dépistage opportuniste de la RD sont offerts dans la province, selon différentes trajectoires de soins. Cependant, les importants besoins cliniques des patients restent non comblés. En effet, la répartition inégale des ressources médicales et la forte prévalence du diabète ne permettent pas un accès équitable aux soins et services de santé oculaire. Selon l’avis des experts consultés, la plupart des patients diabétiques orientés vers un ophtalmologiste présentent une RD. Le défi consiste à départager ceux qui doivent être traités par un spécialiste de ceux dont l’état requiert un suivi qui peut être assuré par des infirmières spécialement formées. Un programme québécois de télédépistage systématique de la RD (TDRD) favoriserait la détection et la prise en charge précoces de la maladie. Le dépistage de la RD à l’aide de l’intelligence artificielle (IA) pourrait constituer une option à prendre en considération afin de pallier le manque de ressources médicales spécialisées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
rétinopathie diabétique
Rétinopathies
Solutions
Diabète
intelligence artificielle
rétinopathie diabétique
Rétinopathie
rétinopathie
Solutions
intelligence
Intelligence artificielle
solution
solutions

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N2-AUTOINDEXEE
Duratocin (hémorragie post-partum) - carbétocine
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/duratocin-5626.html
Indication : Prévention de l'hémorragie post-partum
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Québec
carbétocine
hémorragie de la délivrance
carbétocine
ocytocine
ocytocine

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N3-AUTOINDEXEE
Validation analytique de tests cliniques effectués par séquençage de nouvelle génération (SNG) en génétique humaine et en oncologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/validation-analytique-de-tests-cliniques-effectues-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng-en-genetique-humaine-et-en-oncologie.html
Ce document est destiné à guider les laboratoires qui devront effectuer la validation analytique d’une analyse de biologie médicale effectuée par séquençage de nouvelle génération (SNG). Ce guide présente les paramètres et les éléments à évaluer et à documenter lors de la validation analytique d’un nouveau test effectué par SNG. Il propose aussi, lorsque pertinent, un devis expérimental permettant de mesurer les paramètres de performance analytique d’un test, et ce, avec une exactitude statistiquement satisfaisante pour garantir un taux d’erreur inférieur ou égal à un seuil prédéfini.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Séquençages
Génétique
caractéristiques familiales
analyse de séquence
Génétique
sonde nasogastrique
gène
Génétique
Générations
génétique

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N2-AUTOINDEXEE
Dextrométhorphane
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/autres-traitements/dextromethorphane.html
L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations, estime que : aucune donnée ne permet de se positionner sur l’usage du dextrométhorphane pour le contrôle de la toux liée à l’infection par le SRAS-CoV2.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information sur le médicament
dextrométhorphane
DEXTROMETHORPHANE
dextrométhorphane
dextrométhorphane
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques en réadaptation physique en contexte d’isolement préventif à la chambre
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/services-sociaux/pratiques-en-readaptation-physique-en-contexte-disolement-preventif-a-la-chambre.html
En raison de la pandémie de la COVID-19, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a établi des directives afin que les établissements de la santé mettent en place plusieurs mesures sanitaires de manière à prévenir la contagion. Parmi celles-ci, on note l’isolement préventif à la chambre pour une durée de 14 jours, pour tout usager nouvellement accueilli dans un établissement de santé. Cette mesure peut toutefois complexifier l’offre de services de réadaptation et ultimement, avoir un impact négatif sur la santé et le bien-être de l’usager. L’objectif de cette réponse rapide est d’identifier les pratiques de réadaptation physique à privilégier dans le contexte de la COVID-19 auprès des usagers placés en isolement préventif à leur chambre dans les établissements de soins (centre hospitalier ; centre d’hébergement de soins de longue durée ; centre de réadaptation).
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Pratique
Physique
Réadaptation
réadaptation fonctionnelle
isolement
Physique
physique
pandémies
COVID-19

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N1-VALIDE
COVID-19 et Vitamine D
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/vitamine-d.html
L’INESSS, en s’appuyant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, les positions d’autres organisations et les consultations menées, met en lumière les constats suivants au regard de l’efficacité et l’innocuité d’une supplémentation en vitamine D dans la prévention et le traitement de la COVID-19...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
anglais
vitamine D
résultat thérapeutique
évaluation médicament
prophylaxie après exposition
Prophylaxie pré-exposition
essais contrôlés randomisés comme sujet
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Réévaluation d’Hemlibra (émicizumab) - Hémophilie de type A sans inhibiteur – Mise à jour de la liste des produits
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reevaluation-dhemlibramc-emicizumab-hemophilie-de-type-a-sans-inhibiteur-mise-a-jour-de-la-liste-des-produits-du-systeme-du-sang-du-quebec-mars-2021.html
Pour répondre aux besoins du MSSS, l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. À la lumière des informations disponibles, l’INESSS ne peut reconnaitre pour HemlibraMC, l’indication de prophylaxie de routine pour prévenir ou réduire la fréquence des épisodes hémorragiques chez les patients atteints d’hémophilie A (déficit congénital du facteur VIII) modérée ou sévère, ne présentant pas d’inhibiteur du facteur VIII (FVIII). L’INESSS ne recommande donc pas l’inscription de cette indication à la liste des produits du système du sang du Québec.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
émicizumab
hémophilie
Hémophilie
listes d'attente
anticorps bispécifiques
anticorps monoclonaux humanisés

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/maladie-de-lyme.html
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS un chantier important concernant la maladie de Lyme. Cette maladie à transmission vectorielle par des tiques à pattes noires qui est présentement en progression au Québec. Deux grands volets sont associés à ce chantier[...]
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Maladie de Lyme
Maladies
maladie de lyme
maladie de Lyme

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie de Lyme et symptômes persistants : regard sur les connaissances actuelles et recommandations pour l’amélioration de la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/Lyme_sympt_persistants/Fiche_synthese_Maladie-de-Lyme.pdf
La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par des génoespèces bactériennes du complexe B. burgdorferi s.l. qui sont transmises à l’humain par des tiques à pattes noires infestées (Ixodes scapularis au Québec). Le système immunitaire est généralement en mesure de développer une réponse innée et acquise contre les bactéries du complexe B. burgdorferi s.l. pour contrôler et enrayer l’infection. Les personnes qui, malgré tout, développent la maladie de Lyme peuvent présenter différents symptômes selon, notamment, le stade de la maladie. Une fois le diagnostic établi, l’antibiothérapie est choisie en fonction des manifestations observées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
maladie de Lyme
connaissance
Symptôme
Savoir
Maladies
connaissance
symptôme
Maladie de Lyme
maladie de lyme
syndrome
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Validation du cadre de gestion des pénuries d’immunoglobulines humaines non spécifiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/validation-du-cadre-de-gestion-des-penuries-dimmunoglobulines-humaines-non-specifiques.html
Dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19), des problèmes d’approvisionnement et de production pourraient conduire à une réduction des réserves ou à une pénurie d’immunoglobulines au Québec. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS d’émettre une série de recommandations sur les indications à inclure dans le cadre de gestion, les conditions d’usage pour chacune des indications ainsi que sur les niveaux de disponibilité des réserves. Des considérations éthiques ont également été identifiées.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunoglobuline
homo sapiens
immunoglobulines humaines
non spécifique
immunoglobulines
humains

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N1-SUPERVISEE
COVID-19 : USAGE DU TOCILIZUMAB OU DU SARILUMAB
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/Outil_clinique_Usage-Tocilizumab-Sarilumab.pdf
Selon l’état actuel des connaissances, l’usage du tocilizumab permettrait de réduire les besoins d’assistance respiratoire ou cardiovasculaire et la mortalité chez :• Les patients hospitalisés en raison de la COVID-19 en oxygénothérapie et en présence d’une inflammation systémique caractérisée par une élévation de la PCR (plus de 75 mg/L) à l’amorce du traitement (étude RECOVERY) ;• Les patients hospitalisés depuis moins de 14 jours en raison de la COVID-19 et dont l’assistance respiratoire ou cardiovasculaire1 a commencé très récemment (idéalement au cours des 24 dernières heures2) à l’amorce du traitement (étude REMAP-CAP).L’effet du tocilizumab s’ajoute à celui des corticostéroïdes systémiques lorsqu’il est administré de façon concomitante. Bien qu’un effet de classe soit probable, les données sont plus robustes pour le tocilizumab que pour le sarilumab...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
COVID-19
traitement médicamenteux de la COVID-19
Interleukine-6
Québec
tocilizumab
tocilizumab
sarilumab
sarilumab
résultat thérapeutique
association de médicaments
glucocorticoïdes
adulte
sujet âgé
antagoniste du récepteur à l'interleukine 6
recommandation de bon usage du médicament
récepteurs à l'interleukine-6
biothérapie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
anticorps monoclonaux humanisés
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Normes relatives à la prise en charge de l’infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (IAMEST) au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/normes-relatives-a-la-prise-en-charge-de-linfarctus-aigu-du-myocarde-avec-elevation-du-segment-st-iamest-au-quebec.html
Afin d’améliorer la prise en charge de l’IAMEST, l’INESSS a publié, en 2016, un état des pratiques en contexte réel de soins à l’échelle provinciale et un état des connaissances sur les modalités optimales de prise en charge ce qui a servi à élaborer des normes de prise en charge de l’IAMEST pour le Québec. Depuis, de nouvelles lignes directrices canadiennes ont été publiées et une mise à jour des directives du Collège des médecins du Québec sur les transferts interhospitaliers a été effectuée.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
infarctus aigu du myocarde
infarctus myocardique aigu
normes de référence
Normes
infarctus du myocarde
infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
Québec
gestion des soins aux patients
élévation du segment st
myocarde

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N2-AUTOINDEXEE
Outils de prédiction de la mortalité
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/investigation-procedures-diagnostiques/outils-de-prediction-de-la-mortalite.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et de ses incertitudes, sur la consultation menée auprès d’experts, et tenant compte de l'adaptation de la démarche méthodologique habituelle, l’INESSS met en lumière les constats suivants : Il existe plusieurs outils visant à prédire le risque de mortalité d’une personne atteinte de la COVID-19 ou ayant été utilisé à cette fin. L’INESSS a effectué l’évaluation plus approfondie de cinq outils pour lesquels les études rapportent des qualités métriques favorables ou supérieures par rapport à d’autres outils. Les outils qui semblent montrer une performance supérieure en termes de discrimination et de calibration du risque de mortalité sont les suivants : ISARIC-4C Mortality Score, ISARIC-4c Deterioration model, NEWS/NEWS2 L’ISARIC-4C Mortality Score et l’ISARIC-4C Deterioration model semblent les plus intéressants au plan de la validité étant donné la robustesse de leur étude de développement et les résultats de leur validation interne. Il y a toutefois peu de données de validation externe de ces outils. L’âge est une variable incluse dans la majorité des outils repérés. Il est d’ailleurs reconnu comme un facteur important pour prédire la mortalité chez les patients atteints de la COVID-19.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
outil
mortalité
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des immunoglobulines en rhumatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-immunoglobulines-en-rhumatologie.html
Considérant que les données disponibles concernent exclusivement les Ig par voie intraveineuse et que les preuves sont insuffisantes relativement à l’efficacité des Ig administrées par voie sous-cutanée, l’INESSS a élaboré un guide d’usage optimal spécifique sur les Ig administrées par voie intraveineuse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
immunoglobulines
immunoglobuline
rhumatologie

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N3-AUTOINDEXEE
État des pratiques - COVID-19 : regard sur la fréquentation dans les urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/INESSS_Covid_Urgences_EP.pdf
Dans l’ensemble de la province, la fréquentation des services d’urgence a fortement diminué au cours de la période pandémique (1er mars 2020 au 28 février 2021) avec plus de 1M de visites et 73 000 admissions par l’urgence en moins par rapport à la période de référence (1er mars 2019 au 29 février 2020). Cela représente une baisse de 28 % pour l’ensemble des visites et de 17 % pour les visites qui nécessitent une hospitalisation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Québec
Pratique
urgences
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/CoupDoeil_Frequentation_Urgences.pdf
Ce COUP D’OEIL présente les faits saillants de l’État des pratiques intitulé COVID-19 : regard sur la fréquentation des urgences au Québec produit par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Ce rapport trace le portrait de l’utilisation des services d’urgence au Québec par l’ensemble des clientèles, durant la période pandémique du 1er mars 2020 au 28 février 2021, et il compare l'utilisation de ces services à celle d'une période de référence allant du 1er mars 2019 au 29 février 2020.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
urgences
Québec
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Durée (3 mois versus 6 mois) de la chimiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du côlon de stade III
23 avril 2021
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/cancers-urologiques-1.html
Chimiothérapie adjuvante et cancer du côlon stade III Le traitement standard actuel du cancer du côlon de stade III repose sur la chirurgie suivie d’une chimiothérapie adjuvante à base de fluoropyrimidines et d’oxaliplatine d’une durée de 6 mois. L’oxaliplatine est associée au développement d’une neurotoxicité périphérique sensorielle importante pouvant être permanente chez les patients. Une durée plus courte de traitement permettrait de diminuer le nombre total de visites à l'hôpital, le temps de chaise global dédié à ces traitements, la fréquence et la sévérité des effets indésirables potentiels ainsi que les coûts associés à ce traitement.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
traitement médicamenteux adjuvant
Cancer du côlon stade III
tumeurs du côlon
recommandation professionnelle
chimiothérapie
Acanthosis nigricans bénin
Cancer du côlon
Fracture-luxation
Cancer du côlon
chimiothérapie
cancer
Chimiothérapie
tumeurs du côlon
Stadification tumorale
tumeur maligne, sai
adjuvant
gros intestin, sai
durée

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N1-SUPERVISEE
Évaluation et gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-et-gestion-du-risque-de-complications-neurologiques-graves-a-la-suite-dun-traumatisme-craniocerebral-leger.html
Une mise à jour des connaissances sur les traumatismes craniocérébraux légers (TCCL) publiée en 2018 par l’INESSS mettait en lumière le besoin de réviser les règles décisionnelles qui visent à identifier les patients à risque de complications neurologiques graves, ceux pour lesquels une investigation par imagerie est nécessaire et ceux qui doivent être transférés vers des centres de neurotraumatologie.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
commotion de l'encéphale
gestion du risque

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour des algorithmes décisionnels pour la gestion du risque de complications neurologiques graves à la suite d’un traumatisme craniocérébral léger (TCCL)
https://www.inesss.qc.ca/accueil/nouveaute/mise-a-jour-des-algorithmes-decisionnels-pour-la-gestion-du-risque-de-complications-neurologiques-graves-a-la-suite-dun-traumatisme-craniocerebral-leger-tccl.html
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
algorithme
gestion du risque
Traumatisme
commotion de l'encéphale
complication
algorithmes
blessure
traumatisme
neurologie
Neurologie

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: Regard sur la fréquentation des urgences par les adolescents pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales (11 mai 2021)
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/regard-sur-la-pandemie-covid-19-au-quebec/covid-19-regard-sur-la-frequentation-des-urgences-par-les-adolescents-pour-certaines-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales.html
Ce rapport trace un portrait de l’impact de la pandémie sur la fréquentation des services d’urgences par les jeunes de 12 à 17 ans pour certaines problématiques de santé mentale et psychosociales. L’INESSS a de plus consulté des professionnels de la santé et des services sociaux et des chercheurs pour recueillir leurs commentaires et avis sur les résultats préliminaires et sur le rapport.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Adolescent
Santé mentale
santé mentale
adolescence
Abcès splénique
adolescent
Adolescent
urgences
Fracture-luxation
Santé mentale
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et anosmie sévère BRUTALE et perte de goût sans obstruction nasale
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/presentations-cliniques/anosmie-perte-de-gout-obstruction-nasale-mise-a-jour-completee-01-04-2020.html
La perte soudaine d’odorat sans congestion nasale avec ou sans perte du goût fait partie de la liste des symptômes associés à la COVID-19 publiée par le MSSS. En se basant sur la documentation scientifique disponible au moment de sa rédaction, l’INESSS présente une revue rapide des revues systématiques sur le sujet permettant de clarifier la prévalence de ces symptômes, de discuter des facteurs qui affectent cette prévalence, de montrer une association positive entre ces symptômes et la présence de COVID-19 et de discuter des hypothèses qui circulent concernant la cause de ces symptômes.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
revue de la littérature
sévère
Goût
absence du sens de l'odorat
nez, sai
obstruction
obstruction nasale
agueusie
Anosmie
brutale
troubles de l'olfaction
Anosmie
agueusie
Obstruction nasale
goût
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement par agonistes opioïdes : trouble lié à l’usage d’opioïdes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-par-agonistes-opioides-trouble-lie-a-lusage-dopioides.html
La buprénorphine-naloxone et la méthadone sont les deux traitements pharmacologiques à base d’agonistes opioïdes (TAO) oraux homologués par Santé Canada pour le traitement du trouble lié à l’usage d’opioïdes (TUO). Cependant, malgré les bienfaits reconnus, peu de personnes souffrant d’un TUO semblent en bénéficier actuellement au Québec. Ce manque d’accès découlerait notamment d’une importante pénurie d’effectifs médicaux dans le champ de la dépendance au Québec, et particulièrement dans celui du TUO, alors qu’aucune formation sur la prescription des TAO n’est intégrée au cursus académique des médecins.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Opioïdes
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles graves du comportement : meilleures pratiques en prévention, en évaluation et en intervention auprès des personnes qui présentent une déficience intellectuelle, une déficience physique ou un trouble du spectre de l’autisme
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/troubles-graves-du-comportement-meilleures-pratiques-en-prevention-en-evaluation-et-en-intervention-aupres-des-personnes-qui-presentent-une-deficience-intellectuelle-une-deficience-physique-ou-un-trouble-du-spectre-de-lautisme.html
Au Québec, l’intervention auprès des personnes présentant une déficience intellectuelle (DI), une déficience physique (DP) ou un trouble du spectre de l’autisme (TSA) et manifestant des troubles graves du comportement (TGC) s’appuie sur un guide de pratique : Le service d’adaptation et de réadaptation auprès des personnes ayant des troubles graves du comportement, élaboré en 2010 par des experts collaborant avec le Service québécois d’expertise en troubles graves du comportement (SQETGC). Ce guide est opérationnel et détaillé, mais ne résulte pas d’une revue systématique de la littérature scientifique sur les meilleures pratiques en prévention, évaluation et intervention en TGC.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
troubles du comportement
Meilleures pratiques
Déficience intellectuelle
personnes handicapées mentales
Trouble du comportement
Déficience intellectuelle
Physique
comportement
infirmité
personnes
Déficience intellectuelle
études d'évaluation comme sujet
pensée autiste
Physique
Pratique
Personna +
Déficience intellectuelle
Troubles du comportement
Déficience intellectuelle
Autisme
Déficience intellectuelle
Trouble du spectre autistique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
physique
personnes
Déficience intellectuelle
troubles mentaux

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N1-SUPERVISEE
Enspryng (trouble spectre neuromyélite optique)
satralizumab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Enspryng_2021_04.pdf
Indication : En monothérapie ou en association avec un traitement immunosuppresseur, pour le traitement du trouble du spectre de la neuromyélite optique...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
satralizumab
information sur le médicament
produit contenant uniquement du satralizumab sous forme parentérale
Trouble du spectre de neuromyélite optique
satralizumab
injections sous-cutanées
anticorps monoclonaux humanisés
ENSPRYNG

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N3-AUTOINDEXEE
Inclunox et Inclunox HP (troubles thromboemboliques)
Énoxaparine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Inclunox_2021_04.pdf
InclunoxMC et InclunoxMC HP sont des médicaments biosimilaires de l’énoxaparine dont les produits de référence sont LovenoxMC et LovenoxMC HP, respectivement. L’énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire utilisée comme agent antithrombotique. Elle est indiquée pour la thromboprophylaxie chirurgicale, la prévention de la thrombose veineuse profonde et le traitement de celle-ci en présence ou non d’une embolie pulmonaire, le traitement de certaines cardiopathies ischémiques ainsi que pour la prévention de la formation de thrombus au cours de l’hémodialyse. LovenoxMC et LovenoxMC HP sont actuellement inscrits sur les listes des médicaments...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
énoxaparine

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N2-AUTOINDEXEE
Noromby et Noromby HP pour le traitement des troubles thromboemboliques
énoxaparine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Noromby_2021_04.pdf
Noromby et Noromby HP sont des médicaments biosimilaires de l’énoxaparine dont les produits de référence sont Lovenox et Lovenox HP, respectivement. L’énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire utilisée comme agent antithrombotique. Elle est indiquée pour la thromboprophylaxie chirurgicale, la prévention de la thrombose veineuse profonde et le traitement de celle-ci en présence ou non d’une embolie pulmonaire, le traitement de certaines cardiopathies ischémiques ainsi que pour la prévention de la formation de thrombus au cours de l’hémodialyse. Lovenox et Lovenox HP sont actuellement inscrits sur les listes des médicaments...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
énoxaparine
évaluation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Riabni pour le traitement du lymphome non hodgkinien, de la leucémie lymphoïde chronique et de la polyarthrite rhumatoïde
rituximab
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Riabni_2021_04.pdf
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
Rituximab
évaluation médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Ruzurgi pour le traitement du syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
amifampridine
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Inscription_medicaments/Avis_au_ministre/Mai_2021/Ruzurgi_2021_04.pdf
Indication reconnue pour le paiement : pour le traitement symptomatique du syndrome myasthénique de Lambert-Eaton, chez les patients ayant un diagnostic confirmé et dont les manifestations sont associées à une atteinte fonctionnelle.À l’instauration du traitement, la personne : •doit avoir un diagnostic de SMLE confirmé par : -les résultats d’une électromyographieou-la détection d’anticorps dirigés contre les canaux calciques voltage-dépendants; et •une faiblesse musculaire interférant avec la qualité de vie documentée avant l’instauration du traitement. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois, à moins de fournir la preuve que le patient reçoit déjà un traitement à base d’amifampridine, auquel cas la demande initiale est autorisée pour une période maximale de 12 mois...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Amifampridine

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N2-AUTOINDEXEE
Les fondements éthiques de l’évaluation de l’équilibre bénéfices-risques d’un traitement prometteur en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/les-fondements-ethiques-de-levaluation-de-lequilibre-benefices-risques-dun-traitement-prometteur-en-contexte-de-pandemie.html
Les contextes de pandémie sont susceptibles de faire émerger une pression importante quant au développement et à l’offre de traitements prometteurs dans les milieux scientifiques et les organismes et agences réglementaires. La prise de décision à l’égard de l’accès à ces traitements nécessite néanmoins une évaluation rigoureuse et transparente de l’équilibre bénéfices-risques qui leur est associé. En se basant sur la documentation scientifique disponible et de ses incertitudes, sur les consultations menées, et tenant compte de l'adaptation de la démarche habituelle, l'INESSS estime que les considérations éthiques suivantes peuvent appuyer les équipes qui effectuent cette évaluation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information sur le médicament
Évaluation du rapport bénéfices-risques
pandémies
Appréciation des risques
évaluation éthique
Éthique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Adénopathies associées au vaccin contre la COVID-19 et conduite clinique en imagerie oncologique
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/cancerologie/adenopathies-associees-au-vaccin-contre-la-covid-19-et-conduite-clinique-en-imagerie-oncologique.html
Caractéristiques des adénopathies observées post-vaccination, planification de la vaccination contre la COVID-19, planification des examens d’imagerie en oncologie, prise en charge et suivi des adénopathies, information à partager aux patients et aux professionnels oeuvrant en première ligne
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation professionnelle
oncologie clinique
clinique de vaccination
vaccination; médication préventive
leadership
Lymphadénopathie
oncologie médicale
hypertrophie lymphonodale

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N2-AUTOINDEXEE
Outils cliniques d’aide à la prise en charge – Affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/outil-daide-a-la-prise-en-charge-affections-post-covid-19.html
Cet outil présente, entre autres, les conditions permettant de repérer les personnes potentiellement atteintes d’une affection post-COVID-19, les principaux signes et symptômes, les différentes étapes de la prise en charge ainsi que quelques pistes de suivi recommandées sur la base des connaissances et de l’expertise encore très partielles à ce jour. Cet outil est appelé à être mis à jour et bonifié en fonction de l’évolution des connaissances.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
COVID-19
outil
affect
affect
maladie
maladie
gestion des soins aux patients

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N1-SUPERVISEE
Evrysdi - risdiplam
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/nom-commercial-a-venir-5707.html
Indication : Traitement de l'amyotrophie spinale...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
administration par voie orale
Québec
amyotrophie spinale
risdiplam
risdiplam
risdiplam
évaluation médicament
maladies rares
enfant
nourrisson
EVRYSDI
médicament orphelin
composés azoïques
pyrimidines
composés azoïques
pyrimidines

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N1-SUPERVISEE
Inqovi - décitabine/cédazuridine
Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/inqovi-5667.html
Indication : Traitement d’un syndrome myélodysplasique (SMD) de novo et secondaire...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
administration par voie orale
produit contenant précisément 100 mg de cédazuridine et 35 mg de décitabine par comprimé oral à libération classique
évaluation médicament
Québec
association médicamenteuse
Décitabine
Antimétabolites antinéoplasiques
décitabine et cédazuridine
syndromes myélodysplasiques
leucémie myélomonocytaire chronique
association cédazuridine décitabine

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N1-SUPERVISEE
Vyzulta - latanoprostène bunod
Recommandation de l'INESSS : Refus d'inscription
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/vyzulta-5713.html
Indication : Réduction de la pression intraoculaire chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
solutions ophtalmiques
administration par voie ophtalmique
latanoprostène bunod
évaluation médicament
Québec
glaucome à angle ouvert
hypertension oculaire
latanoprostène bunod
produit contenant uniquement du latanoprostène bunod sous forme ophtalmique
BOL 303259-X
prostaglandines F synthétiques

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et inhibiteurs des janus kinases (JAK)
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/COVID-19/COVID-19_JAKi.pdf
Le présent document ainsi que les constats qu’il énonce ont été rédigés en réponse à une interpellation du ministère de la Santé et des Services sociaux dans le contexte de la crise sanitaire liée à la maladie à coronavirus (COVID-19) au Québec. L’objectif est de réaliser une recension des données publiées et de mobiliser les savoirs clés afin d’informer les décideurs publics et les professionnels de la santé et des services sociaux. Bien que les constats reposent sur un repérage exhaustif des données scientifiques publiées, sur l’évaluation de la qualité méthodologique des études et sur une appréciation du niveau de preuve scientifique par paramètre clinique d’intérêt ainsi que sur la consultation de cliniciens avec différentes spécialités et expertises, le processus ne repose pas entièrement sur les normes habituelles à l’INESSS. Dans les circonstances d’une telle crise de santé publique, l’INESSS reste à l’affût de toutes nouvelles données, qu’elles soient de nature scientifique ou contextuelle, susceptibles de lui faire modifier cette réponse.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation de bon usage du médicament
COVID-19
janus kinases
Inhibiteurs des Janus kinases
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche de longue durée : profil évolutif d’utilisation et résultats cliniques en contexte réel de soins au Québec de 2010 à 2017
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositifs-dassistance-ventriculaire-gauche-de-longue-duree-profil-evolutif-dutilisation-et-resultats-cliniques-en-contexte-reel-de-soins-au-quebec-de-2010-a-2017.html
Cet état des pratiques brosse le portrait de l’évolution de l’utilisation des DAV au Québec à la lumière des données extraites du registre INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) ainsi que des normes de qualité publiées par l’INESSS en 2016. Il concerne tous les patients qui ont reçu un DAV au Québec entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2017 et inclut un suivi des résultats cliniques jusqu’au 31 décembre 2018. Les données sont examinées sur trois périodes : 2010-2012, 2013-2015 et 2016-2017.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
hôpitaux privés à but lucratif
soins
durée
ventricule, sai
Dispositifs
manualité gauche
dispositifs d'assistance circulatoire
Québec
dispositif
ayant comme résultat
Assistance
dû à
équipement et fournitures
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
Sevrage d’alcool et prévention des rechutes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/sevrage-dalcool-et-prevention-des-rechutes.html
La majorité des établissements spécialisés en dépendance utilisent un modèle hiérarchique d’intensité de sevrage basé sur l’évaluation des risques pour la personne à l’aide d’outils cliniques standardisés. La nature des outils utilisés est hétérogène entre les différents établissements et certains aspects des pratiques sont plus variables d’une région à l’autre du Québec. Plusieurs personnes avec un trouble lié à l’usage de l’alcool pourraient bénéficier d’un traitement pour la prévention des rechutes immédiatement après le sevrage, pour les aider à atteindre et maintenir leurs objectifs liés à leur trouble de consommation.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
alcool éthylique
Alcoolisme
Alcoolisme
prévention secondaire
Alcoolisme
Alcooliques
Prévention des rechutes
sevrage
alcoolisme
alcools
alcool
sevrage
alcool
alcooliques

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N1-VALIDE
Utilisation de la tomoscintigraphie avec [123I]ioflupane (DaTscan) dans la démarche diagnostique de syndromes parkinsoniens
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-la-tomoscintigraphie-avec-123iioflupane-datscan-dans-la-demarche-diagnostique-de-syndromes-parkinsoniens.html
La tomoscintigraphie avec le radiotraceur [123I]ioflupane est un examen coûteux et, de par sa nouveauté, relativement peu accessible au Québec pour le moment. Comme le nombre de requêtes pour cet examen est vraisemblablement amené à augmenter, l’encadrement de l’utilisation appropriée de celui-ci est essentiel pour en assurer l’accès aux patients les plus susceptibles d’en bénéficier. Suite à son évaluation et dans le but promouvoir une utilisation pertinente de la tomoscintigraphie avec ioflupane, l’INESSS émet deux recommandations au regard des indications cliniques et deux quant aux modalités organisationnelles.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
syndromes parkinsoniens
ioflupane
nortropanes
tomoscintigraphie
DATSCAN

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence du dépistage néonatal des cardiopathies congénitales graves par saturométrie (oxymétrie de pouls)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-du-depistage-neonatal-des-cardiopathies-congenitales-graves-par-saturometrie-oxymetrie-de-pouls.html
Les cardiopathies congénitales graves sont des malformations cardiaques qui résultent de problèmes de formation d’une ou plusieurs parties du cœur au cours des premiers stades du développement embryonnaire. Un test de saturométrie pourrait favoriser la détection précoce de certaines cardiopathies chez le nouveau-né.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Oxymétrie de pouls
dépistage néonatal
oxymétrie
analyseur d'oxygène
maladie cardiaque
dépistage néonatal
cardiopathies congénitales
Cardiopathie congénitale
pouls

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N1-VALIDE
Densité mammographique et dépistage du cancer du sein
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/densite-mammographique-et-depistage-du-cancer-du-sein.html
Le cancer du sein est la deuxième plus importante cause de décès par cancer chez les femmes. Des études suggèrent que la densité mammographique augmenterait le risque de développer un cancer du sein et réduirait la sensibilité de la mammographie. Le MSSS a demandé à l’INESSS de déterminer si la densité mammographique représente un facteur de risque significatif au cancer du sein et si, advenant le cas, ce risque justifie un dépistage personnalisé chez les femmes aux seins extrêmement denses.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Densité mammaire
Dépistage précoce du cancer
tumeurs du sein

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N1-SUPERVISEE
Trikafta - élexacaftor/tézacaftor/ ivacaftor et ivacaftor
https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/default-d6182e9e12-99.html
Indication : Traitement de la fibrose kystique chez les patients âgés de 12 ans et plus qui présentent au moins une mutation F508del du gène CFTR. Recommandation de l'INESSS : Inscription - Avec conditions...
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
français
évaluation médicament
Québec
mucoviscidose
adolescent
adulte
mucoviscidose avec mutation F508del du gène CFTR
Mutation delta F508 du gène CFTR
association médicamenteuse
Trikafta
association élexacaftor, ivacaftor, tézacaftor
association élexacaftor, ivacaftor, tézacaftor
benzodioxoles
aminophénols
indoles
pyrazoles
pyridines
quinoléines
benzodioxoles
aminophénols
association médicamenteuse
indoles
pyrazoles
pyridines
quinoléines

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N2-AUTOINDEXEE
Profil évolutif de l’utilisation et des résultats cliniques de l’implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) et par voie chirurgicale (RVA) [...]
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/profil-evolutif-de-lutilisation-et-des-resultats-cliniques-de-limplantation-valvulaire-aortique-par-catheter-tavi-et-par-voie-chirurgicale-rva-au-quebec-evaluation-en-contexte-reel-de-soins-de-2013-a-2019.html
Le présent document brosse le portrait de l’utilisation, de la prise en charge des patients et des résultats cliniques relatifs au remplacement valvulaire par voie percutanée (TAVI) ou par voie chirurgicale (RVA) avec ou sans pontages coronariens (PAC) et ce, en contexte réel de soins au Québec de 2013 à 2019. On note, entre autres, une augmentation du traitement par TAVI au Québec entre 2013 et 2019, qui s’accompagne d’une amélioration globale de la survie à court terme des patients traités pour une sténose aortique sévère et symptomatique. L’utilisation en croissance du TAVI n’affecte pas, pour le moment, les taux d’intervention par RVA dans la province.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
aorte, sai
cathétérisme
ayant comme résultat
hôpitaux privés à but lucratif
aorte
prothèses et implants
implant
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
résistance des voies aériennes
cathéter

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions de réadaptation physique pour les personnes présentant des affections post-COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/affections-post-covid-19-covid-19-longue/interventions-de-readaptation-physique-pour-les-personnes-presentant-des-affections-post-covid-19.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible, sur les guides de pratique recensés et sur les consultations menées auprès de huit experts du domaine de la réadaptation, et en tenant compte de l'adaptation de sa démarche habituelle de production scientifique, l'INESSS est d’avis que : Deux profils cliniques avec des niveaux d’atteinte et des besoins de réadaptation distincts semblent se dessiner. La différence entre les deux profils cliniques se précise avec le temps en fonction de l’évolution des signes et symptômes. Ces profils paraissent se caractériser par la temporalité de l’apparition des signes et symptômes, leur persistance dans le temps, et leur relation avec la sévérité de la maladie initiale.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
physique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
personnes
Réadaptation
affect
COVID-19
Physique
affect
maladie
réadaptation fonctionnelle
Physique
Personna +
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
Grille d’analyse des besoins des familles suivies dans les Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/grille-danalyse-des-besoins-des-familles-suivies-dans-les-services-integres-en-perinatalite-et-pour-la-petite-enfance-sippe.html
Plusieurs services ont été mis en place au cours des dernières décennies pour répondre de manière optimale aux besoins des femmes enceintes et des familles de jeunes enfants (0-5 ans) issues de milieux défavorisés. Les Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance (SIPPE), offerts aux femmes enceintes (ou leur partenaire), ou tout autre parent responsable d’un enfant de moins de 12 mois, vivant sous le seuil de faible revenu et présentant au moins l’un des facteurs de risque suivants : sous-scolarisation ou isolement social, visent trois objectifs :
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
information patient et grand public
famille
périnatologie
besoins et demandes de services de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Création et caractérisation d’une cohorte québécoise de patients atteints d’un cancer du poumon à l’aide de données clinico-administratives
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/creation-et-caracterisation-dune-cohorte-quebecoise-de-patients-atteints-dun-cancer-du-poumon-a-laide-de-donnees-clinico-administratives.html
L’INESSS a entrepris un projet visant à explorer le potentiel des données clinico-administratives comme levier d’amélioration des soins en cancérologie. Ce projet comporte trois volets : la création et la caractérisation d’une cohorte de personnes atteintes d’un cancer du poumon à l’échelle du Québec ; la description des trajectoires de soins en contexte réel des personnes atteintes de cette maladie, et ; l’évaluation de certaines thérapies innovantes dans le contexte québécois.
2021
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
patients
personnel administratif
a comme patient
maladie
organisation et administration
Administrateurs
cancer
tumeurs du poumon
Cancer du poumon
tumeur maligne, sai
Cancer du poumon
Administration
Administration
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Modalités de consentement et options de disposition des embryons conservés à la suite d’un processus de fécondation in vitro
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-de-consentement-et-options-de-disposition-des-embryons-conserves-a-la-suite-dun-processus-de-fecondation-in-vitro.html
Au Québec, seule province à s’être dotée d’un cadre législatif propre à la procréation assistée (PA), les auteurs de projets parentaux doivent faire part de leur volonté quant à la disposition des embryons qui auront excédé leurs besoins reproductifs, et ce, dès le début des traitements en vue d’une FIV. Toutefois, quand vient le temps de disposer effectivement des embryons conservés, un malaise persiste chez les cliniciens quant au consentement lorsqu’il est recueilli uniquement au début des traitements. L’embryon conservé est en effet un matériel biologique singulier et sa disposition pose des préoccupations d’ordre éthique tant pour les cliniciens que pour les auteurs de projets parentaux
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
comportement
Embryon
fécondation
disposition (psychologie)
fécondation in vitro
dispositif
structures de l'embryon
Conserves
Dispositifs

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations afin de guider les cliniciens dans leur choix de transmettre ou non certains prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie, et ce, en fonction de la région anatomique et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen anatomopathologique. Voici donc le premier avis de cette série concernant : La chirurgie orthopédique et la neurochirurgie. Cet avis émet une série de recommandations présentant une liste de spécimens qui peuvent faire l’objet d’une transmission sélective en pathologie.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
laboratoires
indication de
Indicateurs
anatomopathologie chirurgicale
laisse entrevoir
Transmissions
anatomopathologiste
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Réévaluation de RebinynMC (nonacog bêta pégol) – Hémophilie de type B
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reevaluation-de-rebinynmc-nonacog-beta-pegol-hemophilie-de-type-b.html
Pour répondre aux besoins du MSSS, l’INESSS a développé un processus d’évaluation des produits du système du sang en vue de leur introduction ou leur refus d’introduction à la Liste des produits du système du sang du Québec. À la suite de cette réévaluation, l’INESSS recommande d’ajouter RebinynMC (nonacog bêta pégol) à la Liste des produits du système du sang du Québec. Il est cependant précisé que dans une perspective de justice distributive, le remboursement du nonacog bêta pégol pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation ne surpasse pas celui des facteurs IX à demi-vie prolongée lors du prochain appel d’offres.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
nonacog bêta pégol
beta
nonacog bêta pégol

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des interventions de réadaptation pour les enfants âgés de 0-12 ans présentant un trouble du spectre de l’autisme
État des connaisances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-interventions-de-readaptation-pour-les-enfants-ages-de-0-12-ans-presentant-un-trouble-du-spectre-de-lautisme.html
La demande croissante en ce qui concerne les services de réadaptation pour les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) représente un défi pour le réseau de la santé et des services sociaux québécois. Une des mesures de ce plan d’action sur le TSA 2017-2022 du MSSS a pour objet de documenter et proposer des approches d’intervention de réadaptation basées sur les meilleures pratiques autres que l’intervention comportementale intensive (ICI) auprès des enfants et de leur famille.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
enfant
Enfant
Enfant
Autisme
Enfant
enfant
études d'évaluation comme sujet
Trouble du spectre autistique
Enfant
réadaptation fonctionnelle
pensée autiste
Réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du dépistage néonatal de l’amyotrophie spinale
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-la-pertinence-du-depistage-neonatal-de-lamyotrophie-spinale.html
L’amyotrophie spinale (AS) est une maladie neurodégénérative génétique. Au Québec, environ sept à huit enfants naissent avec l’AS chaque année. Le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’évaluer la pertinence d’implanter le dépistage néonatal de l’amyotrophie musculaire à tous les nouveau-nés au Québec.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
revue de la littérature
Amyotrophie
amyotrophie spinale
amyotrophie spinale
dépistage néonatal
dépistage néonatal
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des interventions de réadaptation pour les enfants âgés de 0 à 12 ans présentant un trouble du spectre de l’autisme
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/ServicesSociaux/Reperes_TSA.pdf
La demande et les besoins croissants de services de réadaptation pour les enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) représentent un défi pour le réseau de la santé et des services sociaux québécois. Le Plan d’action sur le TSA 2017-2022 – Des actions structurantes pour les personnes et leur famille, du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), vise à assurer une réponse adaptée aux besoins des usagères et des usagers, notamment en diversifiant l’offre de services spécialisés destinés aux enfants et à leur famille. La mesure 5 de ce plan d’action a pour objet de documenter et de proposer des approches d’intervention de réadaptation basées sur les meilleures pratiques autres que l’intervention comportementale intensive (ICI), programme jusqu’alors privilégié chez les enfants d’âge préscolaire. Toutefois, certaines caractéristiques semblent freiner son utilisation dans les établissements de réadaptation du Québec.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Enfant
études d'évaluation comme sujet
enfant
Réadaptation
Enfant
pensée autiste
Trouble du spectre autistique
Enfant
réadaptation fonctionnelle
enfant
Autisme
a une évaluation
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie : la chirurgie en obstétrique-gynécologie et urologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie-la-chirurgie-en-obstetrique-gynecologie-et-urologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires. C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations afin de guider les cliniciens dans leur choix de transmettre ou non certains prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie, et ce, en fonction de la région anatomique et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen anatomopathologique. À la suite de son évaluation, l’INESSS émet donc une série de recommandations visant à favoriser une utilisation plus judicieuse des ressources.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Chirurgie
gynécologie-obstétrique
intervention chirurgicale
indicateurs et réactifs
procédures de chirurgie urologique
laisse entrevoir
Gynécologie et obstétrique
Indicateurs
Gynécologie
indication de
Urologie
laboratoires
anatomopathologiste
Transmissions
chirurgie urologique
Urologie
procédures de chirurgie obstétrique
Gynécologie et obstétrique
procédures de chirurgie gynécologique
anatomopathologie chirurgicale
Obstétrique

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie : la chirurgie générale, la plastie et la dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie-la-chirurgie-generale-la-plastie-et-la-dermatologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires.