Libellé préféré : INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux;

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GIP UNF3S : false;

Synonyme CISMeF : INESSS;

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N2-AUTOINDEXEE
Maladie pulmonaire obstructive chronique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/maladie-pulmonaire-obstructive-chronique.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), caractérisée par une limitation du débit d’air expiratoire causant des symptômes respiratoires persistants et progressifs, est en croissance depuis une vingtaine d’années au Québec. D’importantes répercussions sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches peuvent survenir si cette maladie demeure non diagnostiquée ou est mal contrôlée, y compris la survenue d’exacerbations aigües. Ces épisodes, s’ils sont sévères, ont des conséquences significatives sur l’utilisation des ressources, qui se traduisent par des visites répétées à l’urgence ou encore des séjours à l’hôpital voire aux soins intensifs. La reconnaissance de la MPOC, combinée à l’accès en temps opportun à la spirométrie pour poser le diagnostic sont d’importants enjeux actuels. Par ailleurs, la variété de traitements et de dispositifs d’inhalation mis à la disposition des prescripteurs pose aussi des défis pour les professionnels de la santé moins expérimentés avec cette maladie, alors que le choix du dispositif d’inhalation peut influer sur l’adhésion de la personne atteinte de MPOC à sa médication.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Maladies pulmonaires
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Maladies
maladie pulmonaire obstructive chronique
Maladie chronique
Maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait québécois de la thrombectomie pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-quebecois-de-la-thrombectomie-pour-le-traitement-des-accidents-vasculaires-cerebraux-ischemiques.html
L’accident vasculaire cérébral (AVC) peut entraîner une perte de fonction neurologique plus ou moins grande en fonction de la région du cerveau touchée ainsi que de la durée de l’interruption du flux sanguin. Au Canada, l’AVC est la troisième cause de décès. Le traitement standard de l’AVC ischémique est un traitement de revascularisation par thrombolyse intraveineuse (tPA) et/ou par thrombectomie endovasculaire (TEV), pour les patients admissibles, effectué dans les heures suivant le début des symptômes. L’optimisation de l’organisation des soins et services, par une prise en charge et un traitement rapide suivis d’une réadaptation, est déterminante pour diminuer la morbidité et la mortalité post-AVC. Pour donner suite aux recommandations publiées en 2019 par l’INESSS sur l’organisation des soins et services offerts aux personnes qui subissent un AVC ischémique au Québec, l’INESSS a reçu le mandat de brosser un portrait de la prise en charge des patients traités par TEV durant les années 2017-2018 à 2019-2020, dans les cinq centres spécialisés de la province.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Portrait
époque du traitement
thrombectomie
accident vasculaire cérébral
portraits comme sujet
accident vasculaire cérébral
pendant le traitement
thérapie
étude du traitement
en traitement
ablation de thrombus
accident vasculaire cérébral ischémique
pas de traitement diabétique
Traiter
ischémie cérébrale
thrombectomie
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
traitement de biomatériel
encéphalopathie ischémique
Ischémie cérébrale

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N3-AUTOINDEXEE
Expérience des personnes qui vivent avec un trouble neurocognitif au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/experience-des-personnes-qui-vivent-avec-un-trouble-neurocognitif-au-quebec.html
La maladie d’Alzheimer est parmi les maladies neurodégénératives les plus connues et la cause la plus fréquente de troubles neurocognitifs majeurs, qui affectent la qualité de vie des personnes vivant avec cette maladie et des personnes proches aidantes qui les accompagnent. C’est dans ce contexte que l’INESSS a réalisé une consultation auprès de personnes qui vivent avec un trouble neurocognitif et de leurs proches aidants. L’objectif était d’explorer et de documenter l’expérience des soins et services, les besoins non comblés et les attentes relatives de ces usagers au Québec.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Troubles cognitifs
Québec
Personna +
personnes
peuple
Troubles neurocognitifs

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de mitigation pour contrer la pénurie de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sublinguale
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-mitigation-pour-contrer-la-penurie-de-pulverisateurs-et-de-comprimes-de-nitroglycerine-sublinguale.html
Le Canada connaît périodiquement des épisodes de pénurie de nitroglycérine sublinguale (sl) (glyceryl trinitrate) comme celle vécue en 2023 en raison de problèmes d'approvisionnement en matières premières. Il existe deux formulations de nitroglycérine sl disponibles au Canada : les pulvérisateurs et les comprimés sublinguaux. Les pénuries pouvant parfois affecter les 2 formulations en même temps, l’INESSS a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux pour rédiger une réponse rapide sur les stratégies qui peuvent être appliquées afin d’optimiser la gestion des réserves limitées de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sl, autant en milieu ambulatoire qu’en milieux préhospitalier et hospitalier lors de contexte de pénurie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
nitroglycérine
glande sublinguale
nitroglycérine
comprimés
pulvériser
Uruguay
maladie répondante
Jeûne
rapidement
nitroglycérine
comprimé sublingual
aérosoliser
Allèle sauvage FASTK

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N2-AUTOINDEXEE
Dosage d’un panel d’anticrises de nouvelle génération par LC-MS/MS
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dosage-dun-panel-danticrises-de-nouvelle-generation-par-lc-ms-ms.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre hospitalier universitaire de Montréal. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la LC-MS/MS permettrait d’améliorer l’offre actuelle de dosages sériques des médicaments anticrises de nouvelle génération utilisés notamment pour traiter l’épilepsie. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour de sept questions d’évaluation portant notamment sur les dimensions socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
chromatographie en phase liquide
test de laboratoire
caractéristiques familiales
Générations
évaluation
société anonyme
Sainte-Lucie
génération

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage du diabète de type 2 et évaluation du risque cardiovasculaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-diabete-de-type-2-et-evaluation-du-risque-cardiovasculaire.html
Le diabète et les maladies cardiovasculaires demeurent parmi les principales causes de décès prématurés potentiellement évitables dont la prévention repose sur une détection précoce et une prise en charge rapide et adéquate. Ces deux types de pathologies sont par ailleurs souvent interreliées puisqu’elles présentent des facteurs de risque communs et que l’optimisation des habitudes de vie est à la base des approches préventives recommandées pour ces deux conditions. Le dépistage du diabète de type 2 et l’évaluation du risque cardiovasculaire, qui reposent sur la prescription d’analyses de laboratoire, sont actuellement réalisés au Québec sur une base opportuniste et nécessite la participation d’un médecin ou une infirmière praticienne spécialisée. En raison du nombre important de personnes qui n’ont pas de médecin de famille ou qui n’ont pas accès à un suivi médical sur une base régulière, des mesures permettant aux infirmières ou autres professionnels habilités d’initier des analyses de laboratoires pour le dépistage du diabète de type 2 ou l’évaluation du risque cardiovasculaire pourraient contribuer à une plus grande participation de la population ciblée, afin de favoriser la prise en charge rapide et adéquate des facteurs de risque associés à ces conditions, ainsi que la prévention des complications qui y sont reliées.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
risque cardiovasculaire
dernier dépistage
détermination de l'admissibilité
Dépistage génétique
dépistage d'un essai
évaluation des risques
Diabète sucré de type 2
dépistage du cancer
Dépistage de masse
diabète non insulino-dépendant
dépistage du diabète
Dépistage
Appréciation des risques
diabète de type 2
étude de dépistage
cardiovasculaire
Système cardiovasculaire
risque cardiovasculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien aux pratiques cliniques et organisationnelles dans les services de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-aux-pratiques-cliniques-et-organisationnelles-dans-les-services-de-readaptation-pour-les-jeunes-en-difficulte-dadaptation-ages-de-10-ans-et-plus.html
Le Guide de réflexion en appui aux pratiques cliniques et organisationnelles dans les services de réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation âgés de 10 ans et plus a été élaboré à l’intention de l’ensemble des acteurs œuvrant dans ces services. Il est essentiellement centré sur la réponse aux besoins des jeunes et la qualité des services qui leur sont destinés.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Adaptation
service clinique
Jeunesse
adolescent
Réadaptation
Adaptation
rééducation et réadaptation
réadaptation fonctionnelle
support
profil de l'activité humaine
adaptation
centres de rééducation et de réadaptation
adaptation
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’ajout du dépistage néonatal de l’hyperplasie congénitale des surrénales au Programme québécois de dépistage néonatal sanguin
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-de-lajout-du-depistage-neonatal-de-lhyperplasie-congenitale-des-surrenales-au-programme-quebecois-de-depistage-neonatal-sanguin.html
L’hyperplasie congénitale des surrénales est un trouble endocrinien autosomique récessif rare qui affecte des enzymes essentielles à la synthèse des hormones stéroïdiennes. Le déficit en enzymes 21-hydroxylase compte pour 90-95% des cas d'HCS et le type classique est celui ciblé par le dépistage. La prévalence mondiale estimée de l’HCS classique serait estimée à environ un cas par 16 000 naissances au Québec, correspondant à approximativement 5 cas par année. Environ 75% des nouveau-nés atteints d’HCS classique auront la forme sévère qui se manifeste par une crise de perte de sel pouvant potentiellement entrainer le décès en l’absence de prise en charge urgente. Le 25% restant des nouveau-nés atteints d’HCS classique auront la forme virilisante simple moins sévère et sans risque de décès en période néonatale qui se manifeste par une puberté très précoce et qui occasionne aussi une morbidité importante à plus long terme.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
recommandation de santé publique
ajouter
Trouble déficitaire de l'attention
emploi du temps
hyperplasie surrénale congénitale
hyperplasie congénitale des surrénales
Programmes
dépistage néonatal
dépistage néonatal
dépistage néonatal
hyperplasie surrénale
dépistage sanguin

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N3-AUTOINDEXEE
Dosage du sC5b-9 plasmatique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dosage-du-sc5b-9-plasmatique.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte Justine. Le mandat s’inscrit dans un contexte où le dosage du sC5b 9 plasmatique, combiné à une évaluation clinique standard, permettrait d’identifier une MAT médiée par le complément, potentiellement dans l’optique de diriger un patient vers un traitement inhibiteur du complément. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
évaluation
test de laboratoire

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N2-AUTOINDEXEE
Expression des volontés au regard des objectifs de soins et de la décision relative à la réanimation cardiorespiratoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/expression-des-volontes-au-regard-des-objectifs-de-soins-et-de-la-decision-relative-a-la-reanimation-cardiorespiratoire.html
La responsabilité du processus de formulation d’un objectif de soins incombe au médecin ou à l’infirmière praticienne spécialisée et résulte d’une discussion qu’il/elle a avec le patient ou, le cas échéant, son représentant, sur une base volontaire et continue. Cet échange permet d’explorer les valeurs et le projet de vie du patient, d’évaluer et de clarifier sa compréhension de son état de santé, de même que de partager des informations sur le pronostic. L’objectif de soins permet d’orienter les soins cliniquement indiqués et cohérents avec le projet de vie de la personne. Considérant la complexité du processus, une collaboration interprofessionnelle est souvent requise. En 2016, l’INESSS a produit une trousse d’outils visant à favoriser l’harmonisation des pratiques relatives au processus de formulation d’un objectif de soins dans les établissements de santé. Bien qu’ayant soutenu une certaine harmonisation des pratiques, l’utilisation des outils a aussi mis en évidence certaines lacunes ainsi que certains éléments d’incompréhension.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
ordres de réanimation
volition
réanimation cardiopulmonaire
réanimation
Décisions de réanimation
Soins de réanimation
soins
Guide d'expression
raisonnement
objectifs
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
expression des gènes
volution
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait des visites aux urgences et des hospitalisations des jeunes de 6 à 25 ans pour des problématiques de santé mentale et psychosociales
en comparaison avec les périodes prépandémique (2016-2020) et pandémique de COVID-19 (2020-2022)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-des-visites-aux-urgences-et-des-hospitalisations-des-jeunes-de-6-a-25-ans-pour-des-problematiques-de-sante-mentale-et-psychosociales-en-2022-2023-en-comparaison-avec-les-periodes-prepandemique-2016-2020-et-pandemique-de-covid-19-2020-2022.html
La pandémie de la COVID-19 a entraîné des conséquences importantes sur la santé physique et mentale ainsi que sur le bien-être psychologique d’une proportion significative de la population, notamment les jeunes. Au Québec, il ressort que plus de la moitié des personnes âgées de 15 à 24 ans présentaient un niveau de détresse psychologique plus élevé qu’antérieurement. De même au Canada et en Europe, la littérature souligne que la pandémie a eu des effets négatifs sur la santé mentale des adolescents et des jeunes adultes. Les impacts de la pandémie se sont aussi manifestés dans le réseau de la santé et des services sociaux (RSSS), entre autres au regard des soins et services d’urgence et hospitaliers. Dans ce contexte, l’INESSS a été mandaté par le Directeur national de santé publique à collaborer avec l’équipe de Projet de recherche pancanadien Pediatric Outcome imProvement through CoORdination of Networks (POPCORN) afin de contribuer à documenter les conséquences indirectes de la COVID-19 sur la santé mentale des jeunes du Québec. C’est dans cette perspective que le présent portrait a été réalisé.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
hospitalisation d'urgence
effet psychosocial
santé mentale
visite en salle d'urgence
santé mentale
Portrait
adolescent
hospitalisation
système nerveux autonome
Jeunesse
hospitalisation
six
portraits comme sujet
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Les systèmes de santé face au futur : quelles priorités guident l’innovation?
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-systemes-de-sante-face-au-futur-quelles-priorites-guident-linnovation.html
Les systèmes de santé et de services sociaux font face à un futur parsemé de nombreux défis qui les obligent à s'adapter pour atteindre les ambitions qu’ils se fixent. Ces défis poussent les gouvernements à se doter de grandes priorités et de pistes d’action pour y répondre, notamment en innovation. Quelles sont les priorités et les pistes d'action énoncées dans ces documents pour aborder les grands défis des systèmes de santé au Canada et ailleurs dans le monde ? Plus particulièrement, quel rôle l’innovation joue-t-elle dans ces ouvertures vers l’avenir? Dans le cadre d’un mandat confié par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) brosse un portrait des priorités et pistes d'action énoncées au Canada et à l’international. L’analyse a permis d’identifier des signaux forts d’innovation et offre quelques réflexions sur les pistes d’action pertinentes pour le contexte québécois.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
article de périodique
prévision
Visage
Futur
système d'un composant de dispositif
Allèle sauvage FANCE
priorité
priorités en santé
systèmes de délivrance de médicaments
Face

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N2-AUTOINDEXEE
DOSAGE DU SC5B-9 PLASMATIQUE
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dosage-sc5b-9-plasmatique.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été effectuée par le Centre hospitalier universitaire (CHU) Sainte Justine. Le mandat s’inscrit dans un contexte où le dosage du sC5b-9 plasmatique, combiné à une évaluation clinique standard, permettrait d’identifier une microangiopathie thrombotique (MAT) médiée par le complément, potentiellement dans l’optique de diriger un patient vers un traitement inhibiteur du complément. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
test de laboratoire
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Initier un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles ou une coloscopie à des fins de dépistage ou de diagnostic du cancer colorectal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-ou-une-coloscopie-a-des-fins-de-depistage-ou-de-diagnostic-du-cancer-colorectal.html
Depuis la publication du protocole médical national pour le dépistage du cancer colorectal, en février 2023, il a été soulevé que la présence d’un refus de consentir à une coloscopie parmi les contre-indications à l’application du protocole pouvait constituer une contrainte à la formulation d’un consentement libre pour les soins et services concernés, plus spécifiquement dans le contexte d’une demande de test RSOSi où la coloscopie est un soin ou service venant ultérieurement. À la suite d’une révision partielle du protocole médical national, la modification suivante a donc été apportée au protocole médical national ainsi qu’au modèle d’ordonnance collective : Retrait de la contre-indication concernant le refus de consentir à une coloscopie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
immunochimie
coloscopie
à l'étude
dépistage du cancer
dermatomyosite
cancer colorectal
diagnostic de cancer
recherche biomédicale
analyse de laboratoire
coloscopie de dépistage
test
dépistage pour cancer colorectal
dépistage du cancer
cancer du colon; cancer du rectum
Dépistage précoce du cancer
Initier
Diagnostic
aucun diagnostic
cancer
test fécal sanguin occulte
fèces
dépistage de sang occulte dans les selles
protocole d'étude clinique
Recherche médicale
tumeurs colorectales
sang occulte

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’ajout du dépistage universel de l’infection congénitale au cytomégalovirus (CMV) au programme québécois de dépistage néonatal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-de-lajout-du-depistage-universel-de-linfection-congenitale-au-cytomegalovirus-cmv-au-programme-quebecois-de-depistage-neonatal.html
Le cytomégalovirus (CMV) est un virus commun qui fait partie de la famille des herpèsvirus et qui a la capacité d’établir une latence à vie. Lorsqu’une femme enceinte est infectée, il y a un risque que son bébé soit atteint de l’infection congénitale au CMV (icCMV). Il n’existe aucun vaccin empêchant l’infection au CMV et les infections congénitales chez les nouveau-nés. La prévalence à la naissance de l’infection congénitale au CMV est d’environ 1 cas par 200 naissances au Canada. Environ 75 % à 80 % des enfants atteints d’icCMV ont un bon pronostic et n’auront pas d’impact évident de la maladie. La gravité des effets indésirables à long terme varie considérablement, allant de déficits minimes à des complications neurodéveloppementales majeures pour une minorité de nouveau-nés. Le problème d’audition est la séquelle la plus commune.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
infection congénitale à cytomégalovirus
emploi du temps
infections à cytomégalovirus
dépistage néonatal
dépistage néonatal
Programmes
cytomegalovirus
dépistage néonatal
infection congénitale à cytomégalovirus
Trouble déficitaire de l'attention
ajouter
infection congénitale à Cytomégalovirus
cytomegalovirus

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Écoulement urétral
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-ecoulement-uretral.html
L’urétrite est une inflammation de l’urètre qui peut être causée, entre autres, par une infection bactérienne, fongique ou virale. Les infections transmissibles sexuellement ont été identifiées comme les causes les plus fréquentes d’urétrite. Selon l’Agence de la santé publique du Canada, chez les personnes souffrant d’une urétrite aiguë, la présence de Neisseria gonorrhoeae serait révélée dans 30 % des cas. Parmi les personnes présentant une urétrite non gonococcique, la présence de Chlamydia trachomatis serait identifiée dans 15 à 40 % des cas et celle de Mycoplasma genitalium, dans 15 à 25 %. Parmi les autres causes infectieuses possibles, il y aurait Trichomonas vaginalis, le virus herpès simplex, les adénovirus et Candida albicans. Près de la moitié des cas d'urétrite non gonococcique n'auraient pas d'étiologie précise. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge de l’écoulement urétral, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque c’est un syndrome relativement fréquent qui résulte souvent d’infections transmissibles. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente un écoulement urétral et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
ecoulement urétral
écoulement de liquide
fluide corporel d'écoulement
protocole d'étude clinique
voie urétrale
à l'étude
sortie du patient
forme à usage urétral
écoulement urétral

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Pertes vaginales inhabituelles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-pertes-vaginales-inhabituelles.html
En soins primaires, les pertes vaginales inhabituelles font partie des raisons les plus fréquentes de consultation gynécologique. Elles peuvent avoir différentes causes infectieuses. La vaginose bactérienne, la candidose vulvovaginale et la trichomonase sont rapportées comme les causes infectieuses les plus courantes de pertes vaginales inhabituelles. L'infection à Chlamydia trachomatis est l'infection transmissible sexuellement la plus fréquemment déclarée au Québec et elle peut être à l’origine de pertes vaginales inhabituelles, tout comme l’infection à Neisseria gonorrhoeae et l’infection à Mycoplasma genitalium. L’implication de l’ensemble des professionnels habilités dans la prise en charge des pertes vaginales inhabituelles, dont les infirmiers et les infirmières, est importante puisque ces infections sont relativement courantes et résultent parfois d'infection transmissible sexuellement. Ainsi, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat de réaliser des travaux visant la mise à jour du protocole médical national et du modèle d’ordonnance collective au regard des mesures diagnostiques et du traitement pharmacologique chez une personne qui présente des pertes vaginales inhabituelles et ce, afin de soutenir les cliniciens.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
perte vaginale
vagin, sai
protocole d'étude clinique
à l'étude
perte vaginale

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N3-AUTOINDEXEE
Aide-mémoire : Champ d’exercice des prescripteurs autres que les médecins
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/aide-memoire-dexercice-des-prescripteurs-autres-que-medecins.html
Dans le but d’outiller les divers acteurs du réseau de la santé, l’INESSS a réalisé un aide-mémoire sur le champ d’exercice des professionnels de la santé - autre que les médecins - qui détiennent un droit de prescrire, soit: les dentistes; les diététistes; les infirmières et infirmiers; les infirmières et infirmiers praticiens spécialisés (IPS); les inhalothérapeutes; les optométristes; les pharmaciens et pharmacienne; les podiatres et les sages-femmes. Basé sur les lois et règlements, ainsi que sur l’information pertinente fournie par les Ordres, cet outil est conçu pour offrir une compréhension claire des limites et des compétences propres à chacun de ces professionnels de la santé. Outre l’information sur le droit de prescrire, cet outil détaille également l’ensemble des activités autorisées et réservées de ces prescripteurs.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
information scientifique et technique
exercice aidant
Allèle sauvage ARID1A
mémoire
champ de donnée
exercice physique
allèle sauvage AICDA
médecin prescripteur
mémoire
Pneumonie interstitielle aiguë
gène AIP
autres médecins
mémoire
avant l'exercice
exercise physique
autre plainte principale
médecins
composant d'un dispositif de mémoire
assistance
exercice physique

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N2-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation d’un outil logiciel basé sur GPT-4 pour l'aide au tri de documents dans le cadre de revues de la littérature: une preuve de concept - Rapport méthodologique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/developpement-et-evaluation-dun-outil-logiciel-base-sur-gpt-4-pour-laide-au-tri-de-documents-dans-le-cadre-de-revues-de-la-litterature-une-preuve-de-concept-rapport-methodologique.html
L’INESSS s’intéresse au potentiel de l’utilisation d’outil qui utilise l’intelligence artificielle dans les processus d’évaluation des interventions en santé et en services sociaux. Un nouveau rapport vient d’être publié présentant une preuve de concept de l'utilisation d'un modèle de langage, GPT-4, pour l'aide au tri de documents dans le cadre de revue de la littérature. Cet outil utilise une stratégie de classement de pertinence afin d’aider à automatiser le tri en excluant la majorité des documents non pertinents tout en ayant un très faible taux de documents pertinents manqués (aucun document pertinent n’a été exclu avec la stratégie de classement). D'autres évaluations avec un plus grand échantillon de revues sont nécessaires pour valider l'efficacité et la fiabilité de l'outil. Finalement, plusieurs enjeux éthiques par rapport à l'utilisation des modèles de langages sont à considérer, tels que des enjeux de confidentialité et de consommation d'énergie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil
Pneumonie interstitielle aiguë
stade Pretext 3
essai de phase IV
conception
stade Pretext 2
rapport de recherche
stade Pretext 4
Conception
quatre
assistance
Glutamate pyruvate transaminase
développement de logiciel
concept du thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
stade Pretext I
Équipement
allèle sauvage AICDA
Documents
Outils logiciels
alanine aminotransférase
gène GPT
score de performance ECOG de 4
logiciel
concept du métathésaurus
base
fécondation
études d'évaluation comme sujet
méthodes
Afghanistan
rapport albumine/globuline
gène AIP
ratio

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N3-AUTOINDEXEE
Repérage et diagnostic de la rougeole
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/reperage-et-diagnostic-de-la-rougeole.html
La rougeole est une maladie hautement contagieuse. Le virus se transmet par voie aérienne et par contact avec les sécrétions respiratoires du nez et de la bouche. Toutefois, la vaccination, disponible depuis 1970, offre une protection efficace contre l’infection. Le repérage des personnes susceptibles d’être atteintes de la rougeole comprend la recherche de signes et symptômes typique d’une rougeole et une histoire de santé incluant notamment le statut immunitaire, les antécédents de voyage et les contacts récents avec une personne suspectée ou atteinte de la rougeole. Les options d’analyses de laboratoire en cas de suspicion de rougeole sont principalement un test spécifique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) et une sérologie IgM, selon le temps écoulé depuis le début de l’éruption cutanée.
2024
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Canada
recommandation pour la pratique clinique
rougeole
diagnostic
rougeole
rougeole
rougeole
étude diagnostique
suivi (localisation)
repérage
aucun diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence des consultations et tests préopératoires pour une chirurgie élective à faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-des-consultations-et-tests-preoperatoires-pour-une-chirurgie-elective-a-faible-risque-chez-les-personnes-de-16-ans-et-plus.html
Lors d’une chirurgie à faible risque, les consultations médicales ou les tests préopératoires engendrent rarement une modification de la prise en charge par l’équipe de soins. Ces demandes, souvent inutiles en contexte préopératoire, génèrent une surutilisation des ressources, des délais et des coûts pour le système de santé et pour le patient. Les demandes de consultations et de tests préopératoires devraient être individualisées selon la condition de santé du patient et les risques associés à la chirurgie. De routine, les consultations médicales et les tests préopératoires ne sont pas recommandés pour les patients devant subir une chirurgie élective à faible risque. Cependant, selon certaines considérations cliniques spécifiques relevées lors de l’appréciation préopératoire de la condition de santé, des consultations médicales ou des tests préopératoires pourraient être envisagés si le résultat est susceptible de modifier la prise en charge périopératoire. Sans se substituer au jugement clinique, le guide publié par l’INESSS devrait permettre aux professionnels de la santé impliqués de mieux cibler les requêtes de consultations médicales et de tests préopératoires pour les chirurgies à faible risque, favorisant ainsi une utilisation pertinente des ressources, une économie de coûts et des bénéfices pour le patient et l’environnement.
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recommandation professionnelle
consulter
faible risque
intervention chirurgicale
Personna +
système nerveux autonome
Interventions chirurgicales non urgentes
procédures de chirurgie élective
asthénie
Samoa américaines
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
personnes
peuple
papillomavirus humain de type 16
orientation vers un spécialiste
analyse de laboratoire
consultants
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de la maladie pulmonaire obstructive chronique au Québec de 2016 à 2022 : Résultats d’indicateurs sur le parcours de soins
État des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-maladie-pulmonaire-obstructive-chronique-au-quebec-de-2016-a-2022-resultats-dindicateurs-sur-le-parcours-de-soins.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique est une affection dégénérative qui se déclare généralement après l’âge de 40 ans, notamment mais pas exclusivement chez les personnes avec une histoire tabagique. Outre les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, des interventions éducationnelles et motivationnelles à visée d’autogestion intégrées dans la prise en charge régulière de la maladie sont essentielles, tout comme une bonne coordination des soins et services. Cet état des pratiques décrit la prévalence de la MPOC à travers la province, les caractéristiques sociodémographiques des personnes atteintes, de même que certaines dimensions de la qualité des soins et services médicaux reçus. Les résultats des travaux montrent que la prévalence de la MPOC s’est stabilisée au Québec entre 2016 et 2022, mais que le fardeau pour le système de santé continue de s’alourdir puisque le nombre de cas augmente graduellement en raison notamment du vieillissement de la population. Malgré les limites associées aux indicateurs basés sur les données clinico-administratives, les résultats obtenus laissent suggérer certains enjeux concernant l’accessibilité aux soins de première ligne et le traitement d’entretien inadéquat ou sous optimal des personnes atteintes de MPOC au Québec. Une liste d’éléments à documenter dans les DMÉ et d’indicateurs calculables à partir de ceux-ci a été élaborée à titre indicatif ou pour servir de premier pas dans le soutien de l’amélioration continue en première ligne de la qualité des soins prodigués à la clientèle atteinte de MPOC.
2024
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Canada
rapport
statut
programme clinique
Etat
soins
portraits comme sujet
Québec
Soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Portrait
État des États-Unis d'Amérique
activités de soins
ayant comme résultat
Maladies pulmonaires
Maladie chronique
indication de
indicateurs de résultat
laisse entrevoir
évaluation de résultat des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie élective à faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_Pertinence_tests_preop_GUO.pdf
L’usage de routine de consultations ou tests préopératoires pour une chirurgie à faible risque apporte peu ou pas de bénéfices aux patients. Cela peut nuire au patient et engendrer une surutilisation des ressources, notamment par : • des déplacements et visites médicales inutiles; • des découvertes fortuites (incidentalomes/fortuitomes) menant à une cascade de tests sans bénéfices pour le patient; • des délais d’attente et des coûts pour le système de santé et les patients. Les consultations et tests préopératoires ne devraient pas être utilisés pour le diagnostic ou le dépistage d’une nouvelle pathologie ou encore pour compléter l’évaluation de la nécessité de la chirurgie. Sans se substituer au jugement clinique, le présent outil devrait favoriser une utilisation pertinente des ressources, une économie de coûts, et des bénéfices pour le patient et pour l’environnement.
2024
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Canada
recommandation pour la pratique clinique
peuple
faible risque
Samoa américaines
système nerveux autonome
papillomavirus humain de type 16
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de compléxité des lésions A
risque
personnes
asthénie
Personna +
Interventions chirurgicales non urgentes
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie élective

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du col de l’utérus au Québec : recommandations pour l’implantation du test de détection des virus du papillome humain (test VPH) comme test de dépistage primaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-cancer-uterus-recommandations.html
Au Canada, il est estimé qu’une femme sur 168 développera un cancer du col de l’utérus au cours de sa vie. Le dépistage du cancer du col se fait actuellement par cytologie (test de Papanicolaou ou test Pap). Il existe cependant une alternative soit le test de détection des virus du papillome humain (VPH), un test moléculaire permettant la détection des acides nucléiques du virus à partir d’un prélèvement génital. En 2017, l’INESSS publiait un état de connaissances comparant la cytologie au test VPH, constatant que le test VPH se compare favorablement à la cytologie. À la suite de cette publication, le MSSS a signifié son intention d’aller de l’avant avec l’implantation du test VPH comme test primaire pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. C’est dans ce contexte que le MSSS a mandaté l’INESSS afin d’émettre des recommandations en lien avec les stratégies et modalités de mise en œuvre de ce test, et ce, notamment concernant l’optimisation de la participation au dépistage, la trajectoire de dépistage à retenir, la pertinence d’offrir l’autoprélèvement et la manière d’assurer une prise en charge optimale des personnes avec résultats anormaux aux tests de dépistage.
2024
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Canada
recommandation de santé publique
Dépistage précoce du cancer
carcinome du col utérin
implantation dans l'utérus
détection
test
papillomaviridae
Virus du papillome humain
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
primaire
dépistage du cancer
tumeurs du col de l'utérus
prothèses et implants
dermatomyosite
cancer du col de l'utérus
dépistage du cancer
administration via un implant
papillomavirus humain
dépistage du cancer cervical
Québec
Altrétamine/étoposide/Procarbazine
papillomavirus humain
cancer
Cancer du col de l'utérus
principal
cause primaire du décès
enquêteur
directives de santé publique
Implantation

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N3-AUTOINDEXEE
Équivalence du seuil de positivité des tests immunochimiques de recherche de sang occulte dans les selles pour le dépistage du cancer colorectal
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/equivalence-du-seuil-de-positivite-des-tests-immunochimiques-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-pour-le-depistage-du-cancer-colorectal.html
Le dépistage du cancer colorectal (CCR) avec le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi) est effectif au Québec depuis 2013. La présence de nouveaux tests de RSOSi homologués par Santé Canada et compatibles avec les besoins du Québec a questionné le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Cet état des connaissances fait suite à un mandat de la Direction générale de la santé publique (DGSP) et de la Direction générale des affaires universitaires, médicales, infirmières et pharmaceutiques (DGAUMIP). Dans l’éventualité d’un changement de test, le MSSS souhaitait connaitre le seuil de positivité équivalent qui permet d’atteindre les mêmes performances du test utilisé actuellement au seuil de 35 μg d’hémoglobine/g de selles (175 ng d’Hb/ml de tampon), en ce qui concerne l’équilibre entre la sensibilité relative aux lésions colorectales significatives et le nombre de cas orientés vers la coloscopie diagnostique, pour le nouveau test qui serait choisi.
2024
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Canada
revue de la littérature
fèces
Dépistage précoce du cancer
équivalent
dépistage de sang occulte dans les selles
dépistage du cancer
dépistage du cancer
Chercher
cancer
Recherche
immunochimie
sang dans les selles
tumeurs colorectales
dosage du sang occulte
cancer colorectal
dépistage pour cancer colorectal
sang occulte
tumeur liquide
cancer du colon; cancer du rectum

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N2-AUTOINDEXEE
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation et la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/delirium-chez-les-personnes-agees-a-lurgence-importance-de-la-prevention-levaluation-et-la-prise-en-charge.html
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation et la prise en charge Le délirium se caractérise par une altération aiguë et fluctuante de l’état mental ainsi que par une perturbation de l’attention et de l’état de conscience. Il est entre autres associé à un risque accru de morbidité et de mortalité, de séjours hospitaliers prolongés, de réadmission à l’hôpital et d’institutionnalisation, ce qui en fait une urgence médicale. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un délirium dû à une plus grande vulnérabilité cérébrale liée au vieillissement. De 10 % à 18 % des personnes âgées séjournant à l’urgence développent un délirium, mais jusqu’à 85 % de ces cas ne sont pas détectés et, par conséquent, ne sont pas pris en charge. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a interpellé l’INESSS afin d’élaborer un outil pour guider les pratiques de prévention, d’évaluation et de prise en charge du délirium chez les personnes âgées dans les urgences. Sans se substituer au jugement clinique, les outils cliniques sont développés dans le but de soutenir la prévention, l’évaluation, ainsi que sur la prise en charge du délirium dans les urgences québécoises.
2024
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Canada
rapport
personne âgée
sujet âgé
d'urgence
évaluation
personne âgée
urgences
gestion des soins aux patients
intervention préventive
autre psychose organique
examen physique
étude de prévention
délirium, CTCAE
délire avec confusion
delirium
PERSONNE AGEE
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé de 80 ans ou plus
Délire
Service des urgences
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation judicieuse des analyses de biologie médicale pour le diagnostic et le suivi du traitement d’une infection à Helicobacter pylori
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/infection-a-helicobacter-pylori.html
Provoquant une inflammation gastrique, l’infection de la paroi interne de l’estomacpar H. pylori joue un rôle dans la survenue de la dyspepsie, le développement d’ulcères peptiques et le développement de cancers gastriques. Bien que la prévalence globale d’infections à H. pylori est faible au Québec (13 %), elle est plus élevée dans les communautés autochtones, de même que chez les personnes nées en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie. Il y a actuellement trois analyses de biologie médicale inscrites au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale qui permettent d’identifier de façon non invasive une infection à H. pylori : le test respiratoire à l’urée marquée au carbone 13 (13C) le test d’antigène dans les selles et le test sérologique
2024
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Canada
rapport
Diagnostic biologique
helicobacter pylori
biologie
maladie infectieuse
agents biologiques
étude diagnostique
analyse
continuité des soins
suivre
suivi d'étude clinique
infections à helicobacter
Infection à Helicobacter pylori
biotechnologie
helicobacter pylori
diagnostic biologique
techniques de laboratoire clinique
utilisation
biothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Dosage plasmatique du linézolide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dosage-plasmatique-du-linezolide.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où le dosage plasmatique du linézolide permettrait d’assurer l’atteinte d’une concentration cible efficace et surtout, d’éviter les toxicités associées à la surexposition. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès d’experts et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des cinq dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS : socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique. À la lumière des constats dégagés à partir des cinq dimensions de valeur de son cadre d’évaluation, l’INESSS recommande au Ministre d’introduire le dosage plasmatique du linézolide dans le Répertoire.
2024
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Canada
évaluation technologique
LINEZOLIDE
test de laboratoire
linézolide
Linézolide
évaluation
linézolide

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La médecine génomique dans les systèmes de santé: enjeux et opportunités
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-medecine-genomique-dans-les-systemes-de-sante-enjeux-et-opportunites.html
Les modèles de soins d’avenir proposés par le Canada et à l’international misent de plus en plus sur les innovations thérapeutiques et diagnostiques en médecine de précision. De nombreuses initiatives ont été mises en œuvre pour en soutenir le déploiement, notamment celui de la médecine génomique. Or, ce déploiement soulève différents enjeux sur les plans organisationnel, de l’accessibilité, du partage de l’information et de l’éthique. Quels sont les principaux enjeux et opportunités mentionnés dans les plans stratégiques des pays présentant un système de santé comparable à celui du Québec? Quelles sont les solutions proposées aux enjeux anticipés? Dans le cadre d’un mandat confié par le MSSS, l’INESSS brosse un portrait des pistes de solution proposées afin de répondre aux enjeux recensés, ainsi que de certaines considérations accompagnant leur mise en œuvre. Une analyse des enjeux et des pistes de solution visées a permis de dégager les constats suivants : L’importance d’un investissement dans des infrastructures sécuritaires et la mise en place d’une gouvernance responsable La nécessité d’un cadre normatif fondé sur des principes éthiques pour assurer la gestion responsable des données et l’accès équitable aux services de médecine génomique Les avantages de miser sur l’expertise du personnel et sur l’engagement du public, des patients et des équipes cliniques lors du déploiement des programmes en médecine génomique
2024
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Canada
article de périodique
médecine génomique
système d'un composant de dispositif
médecine des systèmes
systèmes de délivrance de médicaments
génome
Médecine génomique

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de la polypharmacie et de l’usage de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-polypharmacie-et-de-lusage-de-medicaments-potentiellement-inappropries-chez-les-personnes-agees-au-quebec.html
La polypharmacie, définie dans ces travaux comme l’usage de 10 médicaments sur ordonnance et plus, est un phénomène fréquent, en particulier dans les populations plus âgées ou avec des comorbidités. Cet usage augmente le risque d’effets indésirables, en plus d’augmenter le risque d’utiliser un ou plusieurs médicaments potentiellement inappropriés (MPI). L’évaluation régulière de la médication par un professionnel de la santé dans le but d’ajuster ou de cesser les médicaments qui ne sont plus nécessaires est un élément important de la prestation des soins de santé des personnes âgées. L’état des pratiques avait pour objectif de brosser un portrait provincial de la polypharmacie et de la consommation de certains MPI par la population des 65 ans et plus vivant en communauté au Québec, de même que certaines dimensions de la qualité des soins et services médicaux reçus par cette population.
2024
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Canada
rapport
portraits comme sujet
Québec
Médicament
polypharmacie
personne âgée
troubles liés à une substance
Médicaments
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
médicament
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
PERSONNE AGEE
substance pharmacologique
personne âgée
Portrait
inapproprié

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du cancer du sein par tomosynthèse mammaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-du-cancer-du-sein-par-tomosynthese-mammaire.html
La détection précoce du cancer du sein constitue la seule prévention secondaire reconnue efficace pour réduire la mortalité par cancer du sein chez les femmes de plus de 50 ans. Le Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) invite les Québécoises de 50 ans à 74 ans à passer une mammographie de dépistage bilatérale tous les deux ans. En 2019, l’INESSS a publié un avis sur l’utilisation de la tomosynthèse (3D 2D ou 2Ds) pour le dépistage du cancer du sein au Québec [INESSS, 2019]. Compte tenu de récentes publications sur le sujet et d’un intérêt soutenu par les professionnels de la santé pour cette technologie, l’objectif général de ce projet était de réévaluer la performance et l’innocuité de la tomosynthèse et de formuler des recommandations relatives à son utilisation dans le cadre du dépistage du cancer du sein au Québec. À la suite de l’analyse des données disponibles et des constats qui en découlent concernant les performances et l’innocuité de la tomosynthèse, les enjeux organisationnels de son utilisation, ainsi que l’efficience et l’impact budgétaire relevés dans la littérature, l’INESSS a émis certaines recommandations.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
mammaire
Cancer du sein
dépistage du cancer du sein
dépistage du cancer
cancer
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
sein, sai
tumeurs du sein

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal des traitements de la COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-traitements-de-la-covid-19.html
2024-05-21 - Inscription du nirmatrelvir / ritonavir aux Listes de médicament et ajustement du modèle d’ordonnance individuelle préimprimée Le nirmatrelvir/ritonavir fait dorénavant l’objet des garanties du régime général d’assurance médicaments pour le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) légère ou modérée pour la personne admissible à risque de progression vers une forme sévère de la maladie ou à risque d’hospitalisation ou de décès. Est considérée à risque, la personne qui, soit: présente une immunosuppression sévère; est âgée de 60 ans ou plus; présente une comorbidité, par exemple une insuffisance rénale ou hépatique chronique, une maladie cardio-pulmonaire chronique, un diabète ou de l’obésité. En cohérence avec les nouveaux codes de la Régie de l’assurance maladie du Québec, l’INESSS a ajusté son modèle d’ordonnance individuelle préimprimée. L’Institut travaille aussi à l’élaboration d’un guide d’usage optimal des traitements de la COVID-19 qui remplacera les outils individuels réalisés pendant la pandémie. La publication de ce guide est prévue d’ici la fin de l’été 2024.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de bon usage du médicament
plateau (unité de dose)
en traitement
Traiter
COVID-19
pendant le traitement
époque du traitement
optimum
COVID-19
traitement de biomatériel
étude du traitement
Traitant
thérapie
pas de traitement diabétique
plateau
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Appareils à pression positive continue pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil
Rapport sur une politique publique de remboursement au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/appareils-a-pression-positive-continue-pour-le-traitement-de-lapnee-obstructive-du-sommeil.html
Au Québec, le traitement par pression positive continue (PPC) est privilégié pour les personnes avec un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil (AOS). Parmi ces personnes diagnostiquées, 74 % ont une assurance privée et 3,1 % bénéficient d’une assistance sociale qui couvre partiellement les dépenses liées à l’appareil à PPC. Toutefois, certaines personnes se retrouvent sans couverture pour ce traitement et sont uniquement admissibles au crédit d'impôt pour frais médicaux. Les travaux de l’INESSS ont permis de brosser le portrait de l’AOS et du traitement par PPC au Québec et ailleurs dans le monde ainsi que de cibler les principaux enjeux associés à l'introduction d’une politique publique au Québec. Une estimation de la volumétrie de la demande potentielle au Québec, laquelle a permis d’effectuer une analyse d’impact budgétaire a également été effectuée par l’INESSS. Selon la littérature et les consultations menées par l’INESSS, l'introduction d’une politique publique au Québec devrait tenir compte des ressources actuellement limitées des établissements de santé. Plusieurs éléments pourraient faire partie de la réflexion, tel que : la priorisation de certains groupes de patients; le sous-diagnostic important; l’accessibilité au traitement; les critères d’accès au remboursement; et les accessoires et services inclus dans la prestation. De plus, certaines incertitudes liées à la disponibilité des ressources et à l’organisation des services ont été mises en lumière et pourraient être un frein à une implantation optimale.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Apnée
époque du traitement
apnée du sommeil
apnée du sommeil obstructive
politique publique
politique publique
remboursement
pression
thérapie
Pression
apnee du sommeil
obstruction
pendant le traitement
en traitement
Traiter
continuer
appareil
ratio
ventilation en pression positive continue
étude du traitement
persistant
pas de traitement diabétique
équipement et fournitures
dispositif
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
Québec
Sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
traitement de biomatériel

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N3-AUTOINDEXEE
Détection de la mutation D816V du gène KIT par TAAN
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/detection-de-la-mutation-d816v-du-gene-kit-par-taan.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la détection de la mutation KIT D816V permettrait d’établir le diagnostic de la mastocytose systémique, une maladie rare susceptible de causer des complications importantes si elle n’est pas prise en charge. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès d’experts et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS : socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique. À la lumière des constats dégagés à partir des cinq dimensions de valeur de son cadre d’évaluation, l’INESSS recommande au ministre d’introduire la Détection de la mutation D816V du gène KIT par TAAN dans le Répertoire.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
gène KIT
gène
Embarras
mutation sur le gène C-KIT
gènes
enquêteur
détection de mutation
KIT NP_000213.1:p.D816V
techniques d'amplification d'acides nucléiques
test d’amplification des acides nucléiques
mutation

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement, de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Définition actualisée de la réadaptation parmi des jeunes en difficulté d'adaptation âgés de 10 ans et plus
État des connaissances
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/definition-actualisee-de-la-readaptation-parmi-des-jeunes-en-difficulte-dadaptation-ages-de-10-ans-et-plus.html
Au cours des dernières années, plusieurs démarches et consultations mettent en lumière la nécessité et les défis de rendre disponible une offre de service en réadaptation qui répond adéquatement à l’ensemble des besoins des jeunes en difficulté d’adaptation. C’est dans ce contexte que l’INESSS se voit confier le mandat de définir les principes directeurs, les cibles et les finalités de la réadaptation afin de proposer une définition actualisée de celle-ci parmi les jeunes en difficulté d’adaptation âgés de 10 ans et plus.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Savoir
adolescent
connaissance
réadaptation fonctionnelle
adaptation
connaissance
Réadaptation
Adaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration des transitions de soins et services des aînés vivant dans la communauté avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) au Québec : [...]
État des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/amelioration-des-transitions-de-soins-et-services-des-aines-vivant-dans-la-communaute-avec-un-trouble-neurocognitif-majeur-tncm-au-quebec-pratiques-exemplaires-et-indicateurs.html
Portrait sommaire des indicateurs en transitions de soins et services des aînés vivant dans la communauté avec un trouble neurocognitif majeur (TNCM) au Québec De plus en plus d’aînés vivent avec un TNCM dans la communauté et sont appelés à collaborer avec plusieurs intervenants et professionnels, rattachés à diverses équipes et organismes, dans le cadre de leur parcours de soins. Des bris de continuité dans les soins et services offerts peuvent fragiliser leur santé. Ce guide (à venir en mars 2024) vise à soutenir les intervenants dans la mise en œuvre de pratiques exemplaires pour améliorer la continuité des soins et services à cette clientèle et à leur PPA. Un rapport en soutien (à venir en mars 2024) peut également être consulté pour comprendre le processus et les données probantes appuyant les recommandations du guide.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
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rapport
Troubles cognitifs
État des États-Unis d'Amérique
soins de
Québec
résider
caractéristiques de l'habitat
statut
Etat
transition
vie
Soins de transition
Accroître
Communauté
Troubles neurocognitifs

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N2-AUTOINDEXEE
Usage optimal de l’échographie cardiaque au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-de-lechographie-cardiaque-au-quebec.html
Souhaitant améliorer l’accès aux examens diagnostiques et la pertinence de leur utilisation, le MSSS a confié à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) le mandat de produire des avis/guides avec des indications sur des situations cliniques où le recours à l’imagerie médicale est fréquent et onéreux, et pour lesquelles le nombre d’examens inappropriés est vraisemblablement élevé. L’échocardiographie fait partie des examens dont l’utilisation pourrait être optimisée. En effet, le nombre d’examens d’échocardiographie réalisés au Québec a connu une hausse moyenne de 4 % par année entre 2009 et 2018. Les guides/normes publiés sur la présente page visent à soutenir les cliniciens, particulièrement en première ligne, dans la décision de recourir ou non à l’échocardiographie lors de certaines situations cardiovasculaires.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
coeur, sai
Échographie
Québec
échographie
échocardiographie

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N2-AUTOINDEXEE
Continuum de soins et services pour les personnes ayant une blessure médullaire traumatique au Québec - Caractéristiques, trajectoires de soins et résultats cliniques pour la clientèle adulte de 2014 à 2020
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/continuum-de-soins-et-services-pour-les-personnes-ayant-une-blessure-medullaire-traumatique-au-quebec-caracteristiques-trajectoires-de-soins-et-resultats-cliniques-pour-la-clientele-adulte-de-2014-a-2020.html
Au Québec, les centres d’expertise en blessures médullaires (CEBM) ont été désignés au sein du continuum de services en traumatologie pour offrir les soins et services aux personnes atteintes d’une blessure médullaire causée par un traumatisme et assurer la couverture du territoire géographique de la province. Cet état de pratique brosse le portrait de la prise en charge des adultes ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec entre 2014 et 2020.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adulte
services d'aide à domicile
Québec
adulte
dû à
traumatismes de la moelle épinière
Traumatisme
blessures
Personna +
hôpitaux privés à but lucratif
Soins
Adulte
Adulte
ayant comme résultat
patients
personnes
programme clinique
traumatisme
blessure

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N2-AUTOINDEXEE
Panels de la déficience intellectuelle et du retard global du développement par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-de-la-deficience-intellectuelle-et-du-retard-global-du-developpement-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles au Québec impliquent majoritairement le séquençage à très haut débit de plusieurs gènes en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée. L’INESSS effectue une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée au rapatriement de ces analyses. Plus spécifiquement, cet état des connaissances aborde le panel de gènes qui sera utilisé pour le diagnostic moléculaire de la déficience intellectuelle et du retard global du développement.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Déficience intellectuelle
Incapacités de développement
Troubles spécifiques du développement de l'enfant
caractéristiques familiales
Séquençages
Déficience intellectuelle
retard de croissance staturo-pondérale
infirmité
Déficience intellectuelle
Générations
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
analyse de séquence

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N2-AUTOINDEXEE
Rebinyn - Prophylaxie de routine chez les enfants et adolescents atteints d’hémophilie de type B
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/rebinynmc-prophylaxie-de-routine-chez-les-enfants-et-adolescents-atteints-dhemophilie-de-type-b.html
À la demande du fabricant, le produit RebinynMC a déjà été évalué à deux reprises par l’INESSS pour une utilisation ponctuelle chez les adultes et les enfants en cas de saignement et pour la prophylaxie de routine chez les adultes. La présente évaluation est donc la troisième du produit, mais la première pour l’utilisation en prophylaxie à long terme chez les enfants et adolescents. À la suite de son évaluation, l’INESSS ne recommande pas l’inscription du produit RebinynMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour la prophylaxie de routine chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans atteints d’hémophilie de type B. En effet, les membres du Comité scientifique de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription ont été majoritairement d’avis de ne pas reconnaître la valeur thérapeutique de RebinynMC pour cette indication.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adolescence
adolescent
Adolescent
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Soutien à la révision et à l’harmonisation de l’offre de service en réadaptation pour les jeunes en difficulté d’adaptation
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soutien-a-la-revision-et-a-lharmonisation-de-loffre-de-service-en-readaptation-pour-les-jeunes-en-difficulte-dadaptation.html
Au cours des dernières années, plusieurs démarches et consultations ont mis en lumière la nécessité et les défis de rendre disponible une offre de service en réadaptation qui répond adéquatement à l’ensemble des besoins des jeunes en difficulté d’adaptation. C’est dans ce contexte que l’INESSS s’est vu confier le mandat de soutenir le MSSS dans la révision et l’harmonisation de cette offre de service. Deux états des connaissances (publiés en janvier et février 2023) répondent aux questions d'évaluation suivantes : Quels sont les caractéristiques et les besoins des clientèles visées par la réadaptation ? Quels sont les modèles et approches à préconiser en réadaptation ?
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Réadaptation
adolescent
centres de rééducation et de réadaptation
réadaptation fonctionnelle
Adaptation
adaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Cryothérapie et prévention des neuropathies périphériques induites par l’administration des taxanes
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/cryotherapie-et-prevention-des-neuropathies-peripheriques-induites-par-ladministration-des-taxanes.html
L’utilisation de certaines molécules de chimiothérapie, incluant celles appartenant à la famille des taxanes, peuvent provoquer des effets secondaires non négligeables, particulièrement des symptômes de neuropathies des nerfs périphériques induites par la chimiothérapie (NPIC). Ces symptômes se traduisent par des troubles de la sensibilité et des troubles moteurs ainsi que des douleurs au niveau des membres supérieurs et inférieurs. L’impact sur la qualité de vie des patients est important. Certaines équipes de soins en oncologie recourent à l’utilisation d’interventions non pharmacologiques pour prévenir les effets neurotoxiques de la chimiothérapie. La cryothérapie, l’une des méthodes utilisées, consiste à refroidir les mains et les pieds par l’entremise de mitaines refroidies pendant les perfusions de chimiothérapie. Le but de cette intervention est de réduire le flux sanguin au niveau des extrémités et ainsi prévenir la neurotoxicité.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
neuropathies périphériques
Administration
taxoïdes
cryothérapie
taxane
cryothérapie
affection du système nerveux périphérique
Administration
taxane
Neuropathie
organisation et administration

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N1-SUPERVISEE
Posologie des anticorps monoclonaux ciblant le PD-1 ou le PD-L1
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/posologie-des-anticorps-monoclonaux-ciblant-le-pd-1-ou-le-pd-l1.html
En 2020, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) publiait un outil d’aide à la décision afin de guider les cliniciens dans le choix de la posologie du nivolumab et du pembrolizumab, des anticorps monoclonaux qui sont utilisés dans le traitement de plusieurs types de cancer et qui agissent en empêchant l’interaction du récepteur de mort cellulaire programmée 1 (PD-1, sigle de l’anglais programmed cell death 1) des lymphocytes T avec ses ligands, levant ainsi le frein sur la réponse immunitaire contre la tumeur. Plusieurs schémas posologiques sont proposés dans les monographies canadiennes de ces médicaments, ce qui suscite des questions de la part des cliniciens et fait entre autres ressortir certaines considérations pharmacoéconomiques. Depuis la publication de cet outil clinique, de nouvelles indications du nivolumab et du pembrolizumab ainsi que de nouveaux anticorps monoclonaux ciblant le PD-1 ou le PD-L1 ont été approuvés par Santé Canada et ajoutés à la Liste des médicaments – Établissements de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Les présents travaux avaient donc pour objectif de mettre à jour partiellement cet outil clinique, en y ajoutant aussi les posologies pour l’atézolizumab, l’avélumab, le cémiplimab et le durvalumab, afin de guider les cliniciens dans le choix de la dose à administrer pour ces médicaments.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Récepteur-1 de mort cellulaire programmée
Nivolumab
pembrolizumab
anticorps monoclonaux humanisés
atézolizumab
avélumab
cémiplimab
durvalumab
recommandation de bon usage du médicament
anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
antigène CD274

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage néonatal sanguin par spectrométrie de masse en tandem d’erreurs innées du métabolisme (ASA, GA1, LCHADD/TFPD, VLCADD)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/depistage-neonatal-sanguin-par-spectrometrie-de-masse-en-tandem-derreurs-innees-du-metabolisme-asa-ga1-lchadd-tfpd-vlcadd.html
Les erreurs innées du métabolisme (EIM) sont des maladies métaboliques héréditaires rarement observées chez les nouveau-nés (prévalence de 1 sur 10 000 à 1 sur 1 000 000 nouveau-nés), mais dont la prévalence collective est élevée (1 sur 800 nouveau-nés). Le programme québécois de dépistage néonatal sanguin et urinaire dépiste plusieurs erreurs innées du métabolisme et permet ainsi d'identifier des nouveau-nés atteints de ces maladies rares avant l’apparition des symptômes et de les prendre en charge rapidement pour améliorer leur pronostic.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Spectrométrie de masse
dépistage néonatal
spectrométrie de masse en tandem
erreurs innées du métabolisme
masse sanguine
Dépistage de masse
acide acétylsalicylique
maladie métabolique
Métabolisme
dépistage néonatal

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation du plasma autologue riche en plaquettes pour le traitement de l’arthrose du genou
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-du-plasma-autologue-riche-en-plaquettes-pour-le-traitement-de-larthrose-du-genou.html
L’arthrose du genou est très prévalente dans la population québécoise âgée de plus de 20 ans et peut avoir d’importantes répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Le PRPa est un traitement de médecine régénératrice autologue et une option supplémentaire aux traitements déjà disponibles. Les injections de PRPa ne sont présentement accessibles que dans les cliniques privées et à des tarifs variables. Actuellement au Québec, aucun encadrement ne balise la pratique lors de sa préparation et son administration. La littérature sur le PRPa est abondante en études cliniques, cependant un bon nombre parmi celles-ci présentent des faiblesses méthodologiques importantes.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
gonarthrose
plaquette
Arthrose
plasma riche en plaquettes
Arthrose
plasma
statut économique indépendant
Genou
arthrose du genou
Arthrose

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge de l’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prise-en-charge-de-lencephalomyelite-myalgique-syndrome-de-fatigue-chronique.html
L’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique (EM / SFC) est une maladie chronique qui s’exprime par diverses manifestations cliniques multisystémiques. Le processus diagnostique est compliqué par l’existence de différents critères diagnostiques et l’absence d’analyse de confirmation. De plus, la prise en charge constitue un enjeu puisque certaines manifestations cliniques sont peu connues des cliniciens de la première ligne et que d’autres requièrent une adaptation de la pratique clinique usuelle. Le ministère a donc demandé à l’INESSS d’élaborer des outils cliniques pour soutenir les professionnels de la santé et des services sociaux de première ligne dans le diagnostic et la prise en charge de l’EM / SFC. À la suite du processus itératif avec les membres du comité consultatif, où l’information clinique et les recommandations tirées de la littérature, les éléments contextuels et la perspective de différentes parties prenantes consultées ont été triangulés, une série de constats et de recommandations ont été formulés. Présentes au cœur d’un rapport, ces recommandations sont aussi intégrées dans les outils cliniques découlant des travaux et destinés principalement aux cliniciens de première ligne, à savoir un outil d’aide à la prise en charge de l’EM / SFC et un aide-mémoire sur le soutien à offrir aux personnes atteintes.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
syndrome de fatigue chronique
syndrome de fatigue chronique
facteurs de risque
signes et symptômes
syndrome de fatigue chronique
syndrome de fatigue chronique
recommandation pour la pratique clinique
syndrome de fatigue chronique

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N1-SUPERVISEE
Syphilis : repérage, diagnostic, usage optimal des antibiotiques et suivi
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/syphilis-reperage-diagnostic-usage-optimal-des-antibiotiques-et-suivi.html
La syphilis est une infection transmise sexuellement et par le sang, causée par la bactérie spirochète Treponema pallidum, sous-espèce pallidum. En l’absence de traitement adéquat, la syphilis peut évoluer selon différents stades et affecter plusieurs systèmes. La syphilis précoce comprend les stades primaire, secondaire et de latence précoce de la maladie alors que la syphilis tardive, qui n’est pas transmise sexuellement, comprend à la fois le stade de latence tardive et la syphilis tertiaire. Des manifestations neurologiques (neurosyphilis) peuvent également apparaître à n’importe quel stade de la maladie. Dans le contexte actuel de recrudescence du nombre de cas de syphilis signalés au Québec, des enjeux diagnostiques soulevés par certains professionnels de la santé, et à la lumière des nouvelles données et lignes directrices disponibles, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a revisité le contenu de son guide d’usage optimal.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
syphilis
syphilis
syphilis
syphilis
antibactériens
recommandation pour la pratique clinique
syphilis

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse des caractéristiques personnelles et cliniques associées à une réponse favorable aux interventions psychosociales visant à prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/analyse-des-caracteristiques-symptomes-et-troubles-mentaux-courants.html
Le présent rapport fait suite à l’état des connaissances publié en juillet 2022 intitulé Efficacité des interventions psychosociales pour prévenir et traiter les symptômes et troubles mentaux courants qui identifie des interventions susceptibles d’élargir l’offre de services en santé mentale, afin de répondre aux besoins grandissants de la population. Le présent rapport vise à documenter des variables modératrices (les caractéristiques personnelles) et médiatrices (les procédures et processus thérapeutiques) qui influencent l’efficacité clinique des interventions.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
intervention psychosociale
associé à
hôpitaux privés à but lucratif
syndrome
Symptôme
symptôme
prévenance
troubles mentaux
trouble mental
Systèmes de soutien psychosocial

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N2-AUTOINDEXEE
Dégranulation des cellules NK (Natural Killer)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/degranulation-des-cellules-nk-natural-killer.html
L’INESSS, soutenu par son Comité délibératif permanent (CDP) – Approches diagnostiques et dépistage, reconnait l’urgence clinique que représente la LHH primaire et juge que le test fonctionnel de dégranulation des cellules NK contribuerait à préciser le caractère primaire de la maladie et à orienter plus rapidement les patients vers l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
cellules tueuses naturelles
Cellules
lymphocyte u'
dégranulation cellulaire
Cellule

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N2-AUTOINDEXEE
Détection de l’insuffisance rénale aigüe par dosage de la NGAL
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/detection-de-linsuffisance-renale-aiguee-par-dosage-de-la-ngal.html
L’évaluation porte sur la capacité du NGAL, un biomarqueur de dommages tubulaires rénaux, à prédire la survenue de l’insuffisance rénale aigüe (IRA), et à modifier la prise en charge ainsi que la qualité de vie des patients. Bien que l’ensemble des données scientifiques montrent une bonne performance du test NGAL chez certaines populations, les bénéfices anticipés pour les patients les plus à risque de développer une IRA demeurent à ce jour peu documentés. L’INESSS reconnait la complexité de l’IRA ainsi que le manque d’outils de précision servant à prédire et à préciser le diagnostic de l’IRA et ils entrevoient le potentiel du test NGAL. Toutefois, les données issues de la littérature ont été jugées trop immatures pour recommander l’utilisation de l’analyse NGAL dans la pratique néphrologique.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Insuffisance rénale aiguë
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
enquêteur
Insuffisance rénale aigüe
atteinte rénale aigüe
insuffisance rénale aiguë

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de l’activité physique sur les effets indésirables associés au cancer et aux traitements oncologiques chez l’adulte
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/impact-de-lactivite-physique-sur-les-effets-indesirables-associes-au-cancer-et-aux-traitements-oncologiques-chez-ladulte.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé Répertoire) a été présentée par le Centre hospitalier de l’Université de Montréal et transmise à l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) via le mécanisme d’évaluation des nouvelles analyses de biologie médicale. Le mandat s’inscrit dans un contexte où le dosage de la NGAL (lipocaline associée à la gélatinase de neutrophile – neutrophil gelatinase associated lipocalin) viendrait s’ajouter, à titre de biomarqueur de dommages tubulaires rénaux, aux tests standards déjà employés pour diagnostiquer précocement l’insuffisance rénale aigüe (IRA). Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) juge donc nécessaire que la pertinence de détecter cette insuffisance par le dosage de la NGAL soit évaluée.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adulte
Traitements associés
seconde tumeur primitive
adulte
Physique
Cancer
Physique
Adulte
tumeur maligne, sai
Adulte
Traitements associés
Traitements associés
Oncologie
cancer
Cancer
exercice physique
Oncologues

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N2-AUTOINDEXEE
Ostéointégration de prothèses à ancrage osseux chez les personnes vivant avec une amputation d’un ou des membres inférieurs
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/osteointegration-de-protheses-a-ancrage-osseux-chez-les-personnes-vivant-avec-une-amputation-dun-ou-des-membres-inferieurs.html
La procédure d’ostéointégration du(des) membre(s) inférieur(s) existe depuis près de 30 ans et plus d’une dizaine de pays expérimentent cette approche. La procédure consiste en l’ancrage d’un implant dans l’os résiduel et nécessite une ou plusieurs intervention(s) chirurgicale(s) ainsi que des séances de réadaptation. Au Québec, le MSSS a annoncé en novembre 2019 un financement annuel de 1,5 M
pour 3 ans afin de permettre à 50 patients par année d’avoir recours à une ostéointégration de prothèses à ancrage osseux. Les présents travaux font suite à un mandat de la direction générale des affaires universitaires, médicales, infirmières et pharmaceutiques (DGAUMIP) du MSSS de produire un état des connaissances sur l’ostéointégration de prothèses à ancrage osseux chez les personnes vivant avec une amputation du(des) membre(s) inférieur(s). Ce document constitue une synthèse de l’ensemble des données probantes issues de la littérature, un portrait de l’expérience au Québec depuis le début du projet, de même que les perspectives de parties prenantes. Il vise à mettre en lumière des constats et des enjeux par rapport à ce type de technologie innovante.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Prothèse à ancrage osseux
Prothèse d'amputation à ancrage osseux
Personna +
amputés
membres artificiels
membre inférieur
prothèse de membre
Ostéo-intégration
personnes
amputation de la jambe
Prothèses

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N2-AUTOINDEXEE
La rééducation périnéale et pelvienne pour la prévention et le traitement des dysfonctions du plancher pelvien
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-reeducation-perineale-et-pelvienne-pour-la-prevention-et-le-traitement-des-dysfonctions-du-plancher-pelvien.html
Les dysfonctions du plancher pelvien représentent un fardeau de santé et économique important, compte tenu de leur prévalence élevée chez les femmes. La rééducation périnéale et pelvienne (REPP) est l’une des approches conservatrices pouvant être employée pour traiter et prévenir ces dysfonctions. Elle est habituellement employée en première intention, avant d’avoir recours à des interventions plus invasives comme la chirurgie. Au Québec, la REPP est pratiquée par des physiothérapeutes et est offerte majoritairement dans le secteur privé. Considérant l’impact et les bénéfices potentiels de la REPP, le MSSS a confié à l’INESSS le mandat d’évaluer la pertinence de l’inclure à la gamme de services publics offerts au Québec pour prévenir et traiter les dysfonctions du plancher pelvien chez la femme. Dans le premier volet de ces travaux, l’INESSS avait recommandé un accès facilité à la REPP lorsque cliniquement indiqué et ce, chez la femme enceinte en prévention de l’incontinence urinaire et chez la femme en post-partum ou toute autre femme adulte en traitement de l’incontinence urinaire.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
périnée
Dysfonctionnement du plancher pelvien
maladies musculaires
maladies musculaires
maladies musculaires
dysfonctionnement anorectal
prolapsus d'organe pelvien
Douleur périnéale
facteurs de risque
recommandation pour la pratique clinique
plancher pelvien

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence d’ajouter les variantes HbS/E, HbE/E et HbE/β-thal aux cibles primaires du test de dépistage néonatal des hémoglobinopathies
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-dajouter-les-variantes-hbs-e-hbe-e-et-hbe-b-thal-aux-cibles-primaires-du-test-de-depistage-neonatal-des-hemoglobinopathies.html
Les hémoglobinopathies forment une famille de maladies rares transmises de façon autosomique récessive. Elles sont caractérisées par des anomalies de l’hémoglobine. Les mutations qui affectent la structure de l’hémoglobine peuvent causer des syndromes drépanocytaires, alors que celles qui mènent à une synthèse réduite des chaînes α ou β peuvent causer des thalassémies. Les syndromes drépanocytaires se caractérisent par une anémie hémolytique et des crises vaso-occlusives douloureuses qui peuvent entrainer des lésions d’ischémie reperfusion et des dommages aux organes et tissus. Les β-thalassémies sont caractérisées par une anémie de sévérité variable, selon l’ampleur de la diminution de la production des chaînes β de l’hémoglobine. Les patients avec une atteinte plus sévère doivent recevoir des transfusions sanguines de façon régulière afin de limiter leurs symptômes cliniques. Dans les deux formes d’hémoglobinopathies, les symptômes commenceront à apparaître quelques mois après la naissance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
hémoglobinose
hémoglobinopathies
principal
dépistage néonatal
Hémoglobinopathie
dépistage néonatal
dermatomyosite

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N2-AUTOINDEXEE
Principes et critères de sélection des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies en génétique constitutionnelle par séquençage de nouvelle génération (SNG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-de-selection-des-genes-pour-le-diagnostic-moleculaire-des-maladies-en-genetique-constitutionnelle-par-sequencage-de-nouvelle-generation-sng.html
Sondage portant sur l'État des connaissances : Principes et critères de sélection des gènes pour le diagnostic moléculaire des maladies en génétique constitutionnelle par séquençage de nouvelle génération (SNG) Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par SNG.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Génétique moléculaire
politique (principe)
Maladie
caractéristiques familiales
Générations
génétique moléculaire
sélection génétique
Maladie génétique
éthique basée sur les principes
sonde nasogastrique
anatomopathologie moléculaire
Maladies
aucun diagnostic
sélection génétique
Critères de sélection
maladie héréditaire
analyse de séquence
maladies génétiques congénitales
diagnostic
Génétique moléculaire
gènes
sélection de patients
Séquençages

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et implantation des solutions numériques en santé : regard sur la participation des usagers
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-et-implantation-des-solutions-numeriques-en-sante-regard-sur-la-participation-des-usagers.html
Dans un contexte de transformation des parcours de soins et de services par les technologies de santé numérique, l’évaluation et l’implantation adéquates de ces innovations constituent des processus clés. Elles permettent de valoriser des innovations prometteuses pour les usagers et les usagères, surtout si leurs savoirs et savoir-faire sont inclus. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS le mandat d’identifier les modalités d’évaluation et les enjeux de l’implantation des solutions numériques en santé. Cet état de connaissances révèle que peu d’études distinguent les perspectives des usagers et usagères de celles des autres parties prenantes dans l’évaluation et l’implantation des solutions numériques en santé. En général, leur participation est limitée. La diversité des approches adoptées par les cadres et modalités d’évaluation analysés témoigne de la difficulté de développer une approche cohérente dans un environnement technologique en évolution rapide.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Solutions
santé
implant
Solutions
prothèses et implants
solution
Science de l'informatique médicale
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus
Protocole médical national
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-infections-urinaires.html
Protocole médical national - Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus À la suite de la publication du protocole médical national N 888022 et du modèle d’ordonnance collective associé, des professionnels de la santé ont soulevé un frein à l’applicabilité du modèle d’ordonnance collective. Des modifications et précisions ont donc été ajoutées dans le modèle d’ordonnance collective, de même que dans le protocole médical national N 888022, pour faciliter l’implantation d’une ordonnance collective basée sur le modèle de l’INESSS, notamment dans un contexte où seule l’initiation de mesures diagnostiques par un professionnel habilité serait l’activité réservée visée dans cette ordonnance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
personne âgée
poids et mesures
Infection urinaire
Mesures
Pharmacologie
cystite
symptôme
signes et symptômes
infections urinaires
Symptôme
administration par voie orale
diagnostic
cystite
Pyélonéphrite
sujet âgé de 80 ans ou plus
pharmacologiste
pyélonéphrite
suggestion
pyelonephrite
sujet âgé
pyélonéphrite
PERSONNE AGEE
intention
infections urinaires
Cystite
maladie infectieuse des voies urinaires

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N1-SUPERVISEE
Protocole médical national - Initier un traitement pharmacologique pour une exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique présumée bactérienne
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-initier-un-traitement-pharmacologique-pour-une-exacerbation-aigue-de-la-maladie-pulmonaire-obstructive-chronique-presumee-bacterienne.html
Au Québec, la prévalence brute des personnes atteintes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) âgées de 35 ans et plus est passée de 9,6 % en 2011-2012 à 9,9 % en 2021-2022. L’exposition à des facteurs aggravants, à des allergènes environnementaux chez une personne connue allergique ou à des pathogènes respiratoires récents peuvent être associés à une exacerbation soutenue de symptômes de la MPOC sous-jacente dont est atteinte la personne. Au fil du temps, la survenue de telles exacerbations entraîne une dégradation de la fonction pulmonaire, ce qui est associé à un mauvais pronostic.
2023
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
infections bactériennes
recommandation pour la pratique clinique
broncho-pneumopathie chronique obstructive

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N2-AUTOINDEXEE
Glassia MC – Déficit congénital en alpha1-antitrypsine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/glassiamc-deficit-congenital-en-alpha1-antitrypsine.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS recommande l’ajout du produit GlassiaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour le traitement de l’emphysème chez les adultes à un déficit héréditaire sévère en inhibiteur de l’alpha1-protéinase. Le remboursement de ce produit pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation était le moins élevé lors du prochain appel d’offres d’Héma-Québec. L’INESSS considère de plus que les produits d’alpha1-antitrypsine plasmatique inscrits à la Liste des produits du système du sang devraient être réservés aux adultes remplissant les quatre critères suivants : ayant une présentation clinique de maladie pulmonaire progressive; ayant un VEMS entre 25 % et 80 % de la valeur prédite; ayant un déficit en alpha1-antitrypsine démontré (concentration plasmatique 11 µmol/L ou génotype cliniquement pertinent); sous traitement pharmacologique et non-pharmacologique optimal.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
alpha-1-Antitrypsine

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques pertinentes pour favoriser la santé auditive en milieu d’hébergement de longue durée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pratiques-pertinentes-pour-favoriser-la-sante-auditive-en-milieu-dhebergement-de-longue-duree.html
Cet avis identifie les pratiques pertinentes favorisant la santé auditive des personnes hébergées ainsi que les conditions favorables à leur implantation. L’INESSS recommande de mettre en place dix pratiques cliniques et organisationnelles qui contribueront à répondre aux besoins de ces personnes et ainsi diminuer les impacts biopsychosociaux liés aux difficultés d’audition.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
oreille, sai
audition
Audition
durée
santé
ouïe
logement
Pratique
Audition

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N2-AUTOINDEXEE
Prolastin MC -C Liquid – Déficit congénital en alpha1-antitrypsine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/prolastinmc-c-liquid-deficit-congenital-en-alpha1-antitrypsine.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS recommande l’ajout du produit ProlastinMC-C à la Liste des produits du système du sang du Québec pour le traitement de l’emphysème chez les adultes à un déficit héréditaire sévère en inhibiteur de l’alpha1-protéinase. Le remboursement de ce produit pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation était le moins élevé lors du prochain appel d’offres d’Héma-Québec. L’INESSS considère de plus que les produits d’alpha1-antitrypsine plasmatique inscrits à la Liste des produits du système du sang devraient être réservés aux adultes remplissant les quatre critères suivants : ayant une présentation clinique de maladie pulmonaire progressive; ayant un VEMS entre 25 % et 80 % de la valeur prédite; ayant un déficit en alpha1-antitrypsine démontré (concentration plasmatique 11 µmol/L ou génotype cliniquement pertinent); sous traitement pharmacologique et non-pharmacologique optimal.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
alpha-1-Antitrypsine
PROLASTIN
Prolastine
substance liquide

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N2-AUTOINDEXEE
Zemaira MC – Déficit congénital en alpha1 antitrypsine
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/zemairamc-deficit-congenital-en-alpha1-antitrypsine.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS recommande l’ajout du produit ZemairaMC à la Liste des produits du système du sang du Québec pour le traitement de l’emphysème chez les adultes à un déficit héréditaire sévère en inhibiteur de l’alpha1-protéinase. Le remboursement ce produit pour l’indication demandée constituerait une décision responsable, juste et équitable, si son coût d’utilisation était le moins élevé lors du prochain appel d’offres d’Héma-Québec. L’INESSS considère de plus que les produits d’alpha1-antitrypsine plasmatique inscrits à la Liste des produits du système du sang devraient être réservés aux adultes remplissant les quatre critères suivants : ayant une présentation clinique de maladie pulmonaire progressive; ayant un VEMS entre 25 % et 80 % de la valeur prédite; ayant un déficit en alpha1-antitrypsine démontré (concentration plasmatique 11 µmol/L ou génotype cliniquement pertinent); sous traitement pharmacologique et non-pharmacologique optimal.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
Zemaira
alpha-1-Antitrypsine

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration de portraits à l’appui de l’adaptation continue des services jeunesse par réseau local de services
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/elaboration-de-portraits-a-lappui-de-ladaptation-continue-des-services-jeunesse-par-reseau-local-de-services.html
Pour soutenir leur responsabilité à fournir des services adaptés, les acteurs des réseaux locaux de santé (RLS) doivent disposer d’informations de qualité et mobiliser leurs partenaires dans une approche d’amélioration continue des services. C’est dans ce contexte que l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) et le CIUSSS de l’Estrie – CHUS ont combiné leur expertise pour créer des portraits en soutien à la pratique réflexive des acteurs locaux. En fonction des priorités établies par le CIUSSS de l’Estrie – CHUS, les travaux ont porté sur les jeunes âgés de 0 à 21 ans. Le présent rapport décrit la démarche d’élaboration des portraits par RLS, qui mettent en lumière un ensemble de données : profils démographique, populationnel, clinique et d’utilisation des services médicaux et psychosociaux. À partir de cette première expérimentation, des étapes subséquentes so