Libellé préféré : traumatologie;
Acronyme CISMeF : traumato;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT40;
Actes Médicaux CCAM
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Codes CIM-10
- Codes CIM-11
- Concepts SNOMED CT
- Indication(s)
- MeSH
- Notions SNOMED int.
- Qualificatifs MeSH
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- ALTIM [Racine Pharmacologique]
- BRUFEN [Racine Pharmacologique]
- DIVINA [Racine Pharmacologique]
- DUOVA [Racine Pharmacologique]
- EVISTA [Racine Pharmacologique]
- FLANID [Racine Pharmacologique]
- GENAC [Racine Pharmacologique]
- LOCOID [Racine Pharmacologique]
- LODINE [Racine Pharmacologique]
- PROLIA [Racine Pharmacologique]
- SAVENE [Racine Pharmacologique]
- SURGAM [Racine Pharmacologique]
- TENDOL [Racine Pharmacologique]
- XENID [Racine Pharmacologique]
- XGEVA [Racine Pharmacologique]
- ZOLOFT [Racine Pharmacologique]
- ZOMETA [Racine Pharmacologique]
- Spécialité(s) pharmaceutique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
N3-AUTOINDEXEE
Rupture de la coiffe des rotateurs de l’épaule
https://www.chu-lyon.fr/rupture-coiffe-rotateurs-epaule
Les ruptures des tendons de la coiffe des rotateurs sont une cause très fréquente
de douleur de l’épaule. Ces ruptures peuvent survenir à cause d’une usure progressive
des tendons ou à cause d’un traumatisme. Non soignées elles peuvent être une cause
de douleur chronique et de raideur de l’épaule. Leur prise en charge est à la fois
médicale et chirurgicale.
2025
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
rupture
coiffe des rotateurs
lacération
coiffe des rotateurs de l'épaule
rupture
épaule
Rupture de la coiffe des rotateurs
---
N1-SUPERVISEE
Méthoxyflurane - Penthrox (Publié le 09/02/2022 - Mise à jour le 16/04/2025)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/methoxyflurane
Brochure et carte destinées aux professionnels de santé
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
méthoxyflurane
PENTHROX
PENTHROX 99,9 %, liquide pour inhalation par vapeur de 3 mL
administration par inhalation
recommandation de bon usage du médicament
méthoxyflurane
méthoxyflurane
effets secondaires indésirables des médicaments
traitement d'urgence
douleur
plaies et blessures
Douleur post-traumatique
---
N1-SUPERVISEE
Denosumab - Xgeva
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/denosumab
Une carte à destination des patients vise à porter à leur connaissance un risque d'ostéonécrose
de la mâchoire et à les informer sur les précautions à prendre pour minimiser ce risque,
avant et pendant le traitement.
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
Dénosumab
XGEVA
XGEVA 120 mg, solution injectable
XGEVA 120 mg, solution injectable en seringue préremplie
brochure pédagogique pour les patients
information sur le médicament
ostéonécrose
Osteonécrose de la mâchoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Lésions blanches courantes dans la cavité buccale
https://www.cfp.ca/content/71/1/e7
Objectif Présenter aux médecins de soins primaires une revue des lésions buccales
blanches courantes, de même qu’un algorithme pratique de prise en charge. Sources
de l’information Entre janvier et avril 2024, une recension des lignes directrices
de pratique clinique et des ouvrages scientifiques pertinents a été effectuée en utilisant
la base de données PubMed MEDLINE sans limites de dates. Message principal Il existe
de nombreux diagnostics différentiels pour les lésions blanches dans la cavité buccale.
Les infections fongiques; les proliférations liées au virus du papillome humain; les
lésions réactives secondaires à des blessures d’origine physique, thermique ou chimique;
et les entités cliniques précancéreuses et cancéreuses peuvent toutes se présenter
sous forme de lésions blanches. Une reconnaissance précoce et une prise en charge
appropriée sont donc importantes. Dans certains cas, un suivi à court terme des lésions
non suspectes peut être envisagé pour évaluer la régression, la persistance ou la
progression. D’autres lésions exigent des investigations et des traitements en temps
opportun. En outre, il est d’une importance capitale de fournir aux patients un counseling
adéquat concernant les facteurs de risque liés au mode de vie, notamment la consommation
de tabac et d’alcool.
2025
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
cavité
bouche
plaies et blessures
lésion
bouche, sai
---
N1-SUPERVISEE
Denosumab - Prolia
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/denosumab-1
Une carte à destination des patients vise à porter à leur connaissance un risque d'ostéonécrose
de la mâchoire et à les informer sur les précautions à prendre pour minimiser ce risque,
avant et pendant le traitement.
2025
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false
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
Dénosumab
PROLIA
PROLIA 60 mg, solution injectable en seringue préremplie
dénosumab
effets secondaires indésirables des médicaments
brochure pédagogique pour les patients
information sur le médicament
ostéonécrose
maladies de la mâchoire
Osteonécrose de la mâchoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis sur l’étude sur les blessures subies au cours de la pratique d’activités récréatives
et sportives au Québec (ÉBARS 2024-2025)
https://www.inspq.qc.ca/publications/3608
La pratique des activités récréatives et sportives s’accompagne d’un risque de blessures
non négligeable. Certains traumatismes d’origine récréative et sportive (TORS) peuvent
être sévères et nécessiter une intervention médicale, causer une période d’inactivité
ou des contraintes dans la pratique des activités sportives. Les TORS réduisent la
fréquence de l’activité physique sportive et récréative et nuisent aux efforts de
promotion d’un mode de vie physiquement actif. Le projet, financé par le ministère
de l’Éducation du Québec (MEQ) et confié à l’INSPQ, s’inscrit dans la volonté de suivre
l’évolution du phénomène des TORS, de mieux planifier les mesures préventives et d’organiser
la promotion de la sécurité. Le projet s’appuie sur le cadre conceptuel proposé pour
le plan intégré de surveillance des traumatismes non intentionnels évalué par le comité
d’éthique en santé publique en décembre 2020. Le présent projet correspond à la cinquième
édition de l’étude. Les enquêtes précédentes de l’ÉBARS ont eu lieu en 2000, 2004,
2009 et 2015. La collecte actuelle, qui débutera au printemps 2025, concerne la participation
à une ou plusieurs activités sportives ou récréatives dans les 12 derniers mois.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
collecte de données
blessures
sports
activité sportive
Québec
jugement
plaies et blessures
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Salarié malade ou victime d’un accident sur le lieu de travail : comment le transporter
?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=QR+186
Au cours de la prise en charge d'un travailleur malade, le sauveteur secouriste du
travail a appelé le SAMU. Ce dernier a demandé à l'entreprise d'assurer elle-même
le transport de ce salarié. Comment faut-il l'organiser ?
2025
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
levage
transports
accidents du travail
site d'un accident
Transport
maladies professionnelles
Lieu de travail
accident lié à l'emploi
Maladie
Transport
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Tensions et ruptures de stock de médicaments déclarées par les industriels : quelle
ampleur, quelles conséquences sur les ventes aux officines
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/250327_ER_ruptures-de-stock-medicaments-declarees-par-les-industriels-ampleur-et-consequences
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude sur les ruptures de stock de médicaments, réalisée en collaboration
avec l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).
À partir d’une exploitation originale des données de la plateforme de l’ANSM de déclaration
par les industriels des ruptures de stock, cette étude présente une nouvelle mesure
de l’intensité des tensions et des ruptures de stock sur les années récentes, jusqu’à
fin 2024. Sont également présentées des estimations de l’effet des ruptures de stock
sur les volumes de ventes de médicaments aux pharmacies de ville, ainsi que des analyses
par classe thérapeutique.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
enregistrements
rupture
médicament
commerce
antihypertenseurs
rupture
lacération
Médicaments
Ventes
équipement et fournitures
tension
---
N1-SUPERVISEE
Tensions d’approvisionnement en sertraline : mesures et recommandations pour assurer
la continuité des traitements
https://ansm.sante.fr/actualites/tensions-dapprovisionnement-en-sertraline-mesures-et-recommandations-pour-assurer-la-continuite-des-traitements
Depuis plusieurs semaines, l’ANSM a été informée par les laboratoires et par des
remontées de terrain de tensions d’approvisionnement portant sur la sertraline (Zoloft
et génériques). Ces tensions s’expliquent notamment par des problèmes temporaires
de production rencontrés par les laboratoires concernés dans un contexte de consommation
croissante depuis plusieurs années Elles sont sans lien avec les difficultés rencontrées
par Pharmathen. Un retour à la normale des approvisionnements en sertraline est envisagé
d’ici la fin du mois de mai 2025, ce qui signifie que les patients devraient de nouveau
accéder à leur traitement quelques semaines après. Pour assurer la continuité des
traitements par sertraline, nous avons élaboré des recommandations pour les médecins,
en concertation avec le Conseil national professionnel de psychiatrie (CNPP), le Collège
national des universitaires de psychiatrie (CNUP) et l’Association française de psychiatrie
biologique et de neuropsychopharmacologie (AFPBN). Cette actualité fera l’objet de
mises à jour au fur et à mesure de l’évolution de la situation...
2025
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
sertraline
antidépresseurs
sertraline
information sur le médicament
inhibiteurs de la capture de la sérotonine
SERTRALINE
ZOLOFT
recommandation professionnelle
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Autorisation, par les thérapeutes du sport, de la reprise d’activités sportives après
un diagnostic de trauma craniocérébral léger ou de commotion cérébrale
https://cms.cmq.org/files/documents/Avis-et-prises-de-position/avis-TCCL-CC-20250108.pdf
Au Québec, les personnes qui subissent un traumatisme craniocérébral léger (TCCL)
ou une commotion cérébrale (CC) bénéficient d’excellents suivis prodigués par les
professionnelles et les professionnels de la santé. Les guides de pratique clinique
sur la gestion des TCCL recommandent une évaluation par un médecin ou une infirmière
praticienne spécialisée (IPS) afin de poser un diagnostic initial et de formuler des
recommandations en lien avec la reprise des activités sportives. Dans le contexte
actuel, pour le moins contraignant en matière d’accès, il peut toutefois s’avérer
difficile, en pratique, d’obtenir rapidement des évaluations répétées par un médecin
ou une IPS ayant développé une expertise dans la gestion des TCCL/CC.
2025
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
diagnostic
Thérapeutique
activité sportive
commotion
aucun diagnostic
blessure
commotion cérébrale
Retour au sport
Sports
commotion de l'encéphale
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un ciblage par IRM des lésions à biopsier dans le dépistage du cancer de
la prostate ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2428
Analyse de Hugosson J, Godtman RA, Wallstrom J, et al. Results after four years of
screening for prostate cancer with PSA and MRI. N Engl J Med 2024;391:1083-95. DOI:
10.1056/NEJMoa2406050 Question clinique Quelles sont, par rapport à la biopsie systématique,
l’efficacité et la sécurité du passage à un algorithme de dépistage du cancer de la
prostate basé sur la mesure du PSA suivie d'une IRM, avec biopsie réalisée uniquement
chez les hommes ayant des résultats d'IRM positifs et de manière ciblée ? Conclusion
Les auteurs concluent que dans leur essai, l’omission de la biopsie chez les patients
présentant des résultats d’IRM négatifs a éliminé plus de la moitié des diagnostics
de cancer de la prostate cliniquement insignifiant, avec un risque associé très faible
d’avoir un cancer incurable diagnostiqué lors du dépistage ou comme cancer d’intervalle.
Ces conclusions s’appliquent aux hommes âgés de 50 à 60 ans au moment du premier dépistage
du cancer de la prostate et avec un dosage de PSA 3 ng/ml. L’analyse de l’effet
de ce dépistage sur la survie globale ou spécifique n’est pas encore disponible.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prostate, sai
imagerie par résonance magnétique
imagerie par résonance magnétique
lésion
Cancer de la prostate
plaies et blessures
dépistage du cancer
dépistage du cancer
tumeurs de la prostate
dû à
cancer
Dépistage précoce du cancer
cancer de la prostate
prostatisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Luxation et entorse des doigts
https://www.chu-lyon.fr/luxation-entorse-des-doigts
Il s’agit de traumatismes courant à la main. Souvent lié à la pratique sportive. Leur
traitement est le plus souvent non chirurgical. Il faut cependant savoir reconnaître
les situations dans lesquelles la chirurgie s’impose pour éviter le risque de survenue
de séquelles à long terme.
2025
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
entorse
luxations
Entorses
entorses et foulures
tous les doigts
doigts
luxation
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Rupture de stock de produit de santé. Ne rompez pas le contact
! »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3603861/fr/flash-securite-patient-rupture-de-stock-de-produit-de-sante-ne-rompez-pas-le-contact
En 2023, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)
a comptabilisé 4 925 déclarations de ruptures ou de risques de ruptures de stock de
médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (MITM). Ces ruptures de stock, qu’elles
concernent des médicaments ou des dispositifs médicaux, conduisent à la mise en place
de mesures compensatoires, telles que de potentielles modifications de traitement
ou de dispositif médical. Ceci peut générer, entre autres, des erreurs de prescription,
d’administration ou d’utilisation aboutissant à des événements indésirables graves
associés aux soins.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
recommandation professionnelle
pratique professionnelle
rupture
lacération
sécurité des patients
rupture
équipement et fournitures
a comme patient
santé
outil
---
N2-AUTOINDEXEE
Entorse du ligament collatéral latéral (ligament latéral externe) de cheville : diagnostic,
rééducation et reprise de l’activité physique et de la pratique sportive
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3460983/fr/entorse-du-ligament-collateral-lateral-ligament-lateral-externe-de-cheville-diagnostic-reeducation-et-reprise-de-l-activite-physique-et-de-la-pratique-sportive
L’entorse de cheville est souvent banalisée par une grande majorité de la population
qui méconnaît les risques de récidive et d’instabilité chronique, en l’absence d’une
prise en charge appropriée. Après un traumatisme en torsion de cheville entraînant
des symptômes (douleur, œdème, limitation fonctionnelle, etc.), toute personne devrait
consulter un médecin généraliste ou un masseur-kinésithérapeute exerçant dans le cadre
de l’accès direct ou d’un protocole national de coopération – idéalement dans les
24 heures suivant le traumatisme.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
aucun diagnostic
cheville
pratiquant une activité physique
ligaments collatéraux
Physique
réadaptation fonctionnelle
Ligaments latéraux
Retour au sport
entorses et foulures
Entorses
exercice physique
diagnostic
pratiquant une activité sportive
entorse
---
N3-AUTOINDEXEE
A l’occasion du lancement de la surveillance renforcée de la dengue, du chikungunya
et du Zika en France métropolitaine, les autorités sanitaires rappellent l’importance
de se protéger des piqûres de moustiques
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2025/a-l-occasion-du-lancement-de-la-surveillance-renforcee-de-la-dengue-du-chikungunya-et-du-zika-en-france-metropolitaine-les-autorites-sanitaires-r
Chaque année, le 1er mai marque le début de la période renforcée de surveillance des
arboviroses, telles que la dengue, le chikungunya et le Zika, en France métropolitaine,
et de mise en oeuvre des mesures de lutte anti vectorielle par les autorités sanitaires.
Ce dispositif permet d’identifier et de surveiller étroitement la circulation de ces
virus sur le territoire métropolitain, et ainsi, d’en limiter la transmission.
2025
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
culicidae
dengue
renforcement
moustique
français
dengue
morsures et piqûres
France
organisation et administration
renforcement psychologique
Piqûres
Fièvre chikungunya
---
N1-SUPERVISEE
Trouble-stress post-traumatique - Document d'information à l'intention du public
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003580/
Ce document donne des informations sur les soins et services offerts dans le Programme
québécois pour les troubles mentaux : des autosoins à la psychothérapie (PQPTM) pour
les enfants, les adolescents et les adultes, qui ont des symptômes ou un trouble stress
post-traumatique (TSPT). Il s’adresse aussi aux parents, à la famille ou aux proches
d’une personne qui a ou qui pourrait avoir un TSPT.
2025
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
guide
troubles de stress post-traumatique
---
N1-SUPERVISEE
VIPERFAV (fragment F(ab’)2 d’immunoglobulines équines antivénimeuses de vipères européennes
(Vipera aspis, Vipera berus, Vipera ammodytes)) - Immunoglobulines
Inscription Complément de gamme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3576426/fr/viperfav-fragment-f-ab-2-d-immunoglobulines-equines-antivenimeuses-de-viperes-europeennes-vipera-aspis-vipera-berus-vipera-ammodytes-immunoglobulines
Avis favorable au remboursement dans le traitement des envenimations (grade II ou
III) par les vipères européennes (Vipera aspis, Vipera berus, Vipera ammodytes), chez
les patients qui présentent un œdème rapidement extensible et/ou l'apparition de signes
systémiques : vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, hypotension. Quel progrès
? Pas de progrès de la nouvelle présentation en solution à diluer pour perfusion par
rapport aux présentations déjà disponibles. Service Médical Rendu (SMR) Important
Le service médical rendu par VIPERFAV est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration
du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de
gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport
à la présentation déjà inscrite...
2025
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
fragments fab d'immunoglobuline
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
sérum antivenimeux
VIPERFAV, solution à diluer pour perfusion
envenimation par vipère européenne
morsures de serpent
Envenimation suite à une morsure de serpent
perfusions veineuses
avis de la commission de transparence
Vipère européenne
VIPERFAV
---
N3-AUTOINDEXEE
Enjeux psychosociaux à la suite d’une commotion cérébrale liée au sport
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/33765
Les caractéristiques uniques des commotions cérébrales pourraient influencer la réponse
psychosociale à cette blessure. Cependant, les réponses psychosociales spécifiques
aux commotions cérébrales n’ont pas été identifiées dans leur ensemble. De plus, l’état
de préparation psychologique à reprendre le sport à la suite d'une commotion cérébrale
n’a pas été défini. Il est donc probable que les interventions psychosociales auprès
d’athlètes ayant subi une commotion cérébrale ne soient pas adaptées aux particularités
de la réponse psychosociale spécifique à cette blessure et que les professionnels
de la santé ne soient pas en mesure de guider les athlètes vers l’atteinte de l’état
de préparation psychologique avant la reprise du sport. L’objectif de cette thèse
était de vérifier si les athlètes présentent les mêmes réponses psychosociales lorsqu’ils
subissent des commotions cérébrales que lorsqu’ils subissent d’autres types de blessures
sportives. De plus, cette thèse visait à identifier l’état de préparation psychologique
à retourner au sport et à la performance à la suite d’une commotion cérébrale tout
au long du processus de récupération, de retour au sport et de retour à la performance.
Les données ont été collectées lors d’entrevues semi-dirigées auprès d’athlètes, d’entraîneurs
et de consultants en performance mentale. Les résultats de la première étude suggèrent
les manifestations des réponses psychosociales ne sont pas les mêmes lorsque les athlètes
subissent des commotions cérébrales que lorsqu’ils subissent d’autres types de blessures
sportives. Les réponses psychosociales particulières aux commotions cérébrales liées
au sport seraient regroupées en cinq catégories : la méfiance à l'égard de l'évaluation
médicale, la perte de contrôle, les inquiétudes et les peurs, les conflits interpersonnels
et la pression sociale. Les résultats de la deuxième étude suggèrent que l’état de
préparation psychologique évoluerait à travers les étapes chronologiques de la récupération,
du retour au sport et du retour à la performance. Cet état de préparation psychologique
serait caractérisé par la confiance, le contrôle et l’engagement. Cette thèse soutient
l’idée qu’il faut adapter la prise en charge psychosociale aux particularités des
commotions cérébrales. De plus, la prise en charge psychosociale devrait avoir lieu
tout au long du processus de récupération, retour au sport et retour à la performance
pour permettre un retour psychologique réussi. Les résultats de cette thèse pourraient
contribuer à l'amélioration du protocole actuel de retour au sport à la suite d’une
commotion cérébrale en s'assurant que les athlètes soient non seulement physiquement,
mais aussi psychologiquement prêts à reprendre le sport et la performance.
2024
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
commotion
sports
commotion cérébrale
commotion de l'encéphale
---
N1-SUPERVISEE
L'injection périnéale d'hyaluronidase pendant la deuxième phase du travail réduit-elle
les lésions génitales chez la femme qui accouche ?
https://www.cochrane.org/fr/CD010441/CENTRALED_linjection-perineale-dhyaluronidase-pendant-la-deuxieme-phase-du-travail-reduit-elle-les-lesions
Principaux messages Pour les femmes en deuxième phase du travail, l'injection d'une
substance appelée hyaluronidase (HAase) dans la région périnéale (partie des organes
génitaux) pourrait réduire le risque de lésions du périnée (c'est-à-dire de déchirures
inattendues ou d'une incision chirurgicale délibérée appelée épisiotomie - ou les
deux) par rapport à l'absence d'intervention. Il pourrait ne pas y avoir de différence
en comparant l'injection de HAase à l'injection d'un placebo (factice). L'injection
périnéale d'HAase au cours de la deuxième phase du travail réduit probablement le
gonflement de la zone périnéale 24 heures après l'accouchement par voie basse par
rapport à l'injection de placebo. Des études de haute qualité supplémentaires sont
nécessaires pour évaluer pleinement le rôle de l'injection périnéale de HAase dans
les accouchements par voie basse.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
résultat thérapeutique
plaies et blessures
injections
revue de la littérature
parturition
périnée
hyaluronoglucosaminidase
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des excisions et des plaies simples
https://www.cfp.ca/content/70/11-12/e195
Question clinique Quelles sont les options pour refermer efficacement des plaies?
Résultats Les biopsies à l’emporte-pièce de 4 mm de profondeur ne nécessitent pas
de fermeture, mais celles de 8 mm, oui. La colle tissulaire est semblable au ruban
adhésif ou aux sutures pour les plaies simples, selon l’évaluation de l’aspect esthétique
par le clinicien et la satisfaction des patients, et ses taux d’infection sont similaires,
variant de 4 à 7,6 %. Une déhiscence se produit dans environ 4,5 % des plaies refermées
avec de la colle tissulaire contre 1,3 % avec des sutures. Les sutures absorbables
procurent des résultats semblables à ceux obtenus avec le fil non absorbable.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
plaies et blessures
excision
gestion des soins aux patients
Plaies
---
N2-AUTOINDEXEE
Carbamazépine et grossesse : renforcement de l’information des femmes pour les sensibiliser
aux risques encourus par les enfants à naître
https://ansm.sante.fr/actualites/carbamazepine-et-grossesse-renforcement-de-linformation-des-femmes-pour-les-sensibiliser-aux-risques-encourus-par-les-enfants-a-naitre
Afin de limiter plus encore l’exposition à la carbamazépine des enfants à naitre,
nous renforçons l’information des filles, adolescentes et des femmes susceptibles
d’avoir des enfants. Une attestation d’information partagée devra désormais être signée
chaque année par la patiente et le prescripteur et être présentée obligatoirement
au pharmacien, en complément de l’ordonnance, lors de la dispensation de carbamazépine...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
carbamazépine
gestion du risque
Effets différés de l'exposition prénatale à des facteurs de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Les mesures prises dans les établissements scolaires et universitaires pour prévenir
l’automutilation et le suicide chez les jeunes de moins de 25 ans sont-elles efficaces
?
https://www.cochrane.org/fr/CD013844/CENTRALED_les-mesures-prises-dans-les-etablissements-scolaires-et-universitaires-pour-prevenir-lautomutilation
Principaux messages - 51 études ont été trouvées pour répondre à notre problématique,
mais l'impact des interventions en milieu scolaire et universitaire pour réduire le
risque d'automutilation reste incertain. - Il y a quelques résultats encourageants,
mais de grandes études sont nécessaires pour les confirmer. Il est possible de mener,
dans un environnement favorable et sur une longue période, des études qui analysent
la combinaison de différentes approches d'intervention co-conçues avec des jeunes.
Comment prévenir l’automutilation et le suicide ? L’automutilation et le suicide chez
les jeunes sont des problématiques de santé publique importantes, qui sont source
de détresse pour les jeunes, leurs amis et les autres jeunes avec qui ils passent
du temps, ainsi que pour les collectivités. Les mesures visant à prévenir le suicide
et les gestes d’automutilation se concentrent sur les facteurs qui peuvent être modifiés,
notamment en renforçant les capacités à se protéger des jeunes. Il existe trois grands
types d'actions.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Mesures
suicide
automutilation
prévenance
poids et mesures
suicide
suicide
blessure par automutilation
adolescent
établissements scolaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Entorse du poignet
https://www.chu-lyon.fr/entorse-du-poignet
Sous la dénomination d’entorse de poignet se cache en fait tout un spectre lésionnel
de différentes lésions ligamentaires possibles.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
entorses et foulures
entorse du poignet
poignet
Entorses
---
N3-AUTOINDEXEE
Fracture du radius distal (fracture du poignet)
https://www.chu-lyon.fr/fracture-radius-distal-poignet
La fracture de l’extrémité distale (ou inférieure) du radius est la plus fréquente
des lésions osseuses traumatiques chez l’adulte. Bien souvent, c’est le terme de «
fracture du poignet » que l’on utilise pour la désigner, ce qui est bien évidemment
un abus de langage car le poignet englobe plus d’une dizaine d’os et trois articulations
différentes !
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
fractures du radius
radius distal
fractures du poignet
fractures distales du radius
fracture du radius
fracture d'un os du carpe
---
N3-AUTOINDEXEE
Fracture du scaphoïde
https://www.chu-lyon.fr/fracture-du-scaphoide
Qu'est-ce que le scaphoïde ? Le scaphoïde est un os du poignet appartenant à la première
rangée des os du carpe, au niveau de la base du pouce. C’est un os très mobile, indispensable
à la bonne cinématique du poignet. Il s’agit d’un os qui possède une vascularisation
très fragile.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
fractures osseuses
fracture
os scaphoïde
---
N3-AUTOINDEXEE
Paralysie traumatique du plexus brachial
https://www.chu-lyon.fr/paralysie-traumatique-plexus-brachial
La paralysie traumatique du plexus brachial est liée à une atteinte grave des nerfs
permettant la commande et la sensibilité du membre supérieur.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
traumatisme
Plexus brachial
paralysie
Paralysie
plaies et blessures
neuropathies du plexus brachial
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Syndrome de Wolf Parkinson White, réentrée intra nodale
https://www.chu-lyon.fr/syndrome-de-wolf-parkinson-white-reentree-intra-nodale
Ces deux arythmies correspondent à des « courts circuits » situés à la jonction entre
la partie haute du cœur (oreillettes) et basse du cœur (ventricules).
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
syndromes parkinsoniens
pied d'immersion
pied d'immersion
parkinsonisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Accidents du travail
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/par-theme/risques-professionnels-et-sinistralite/accidents-du-travail
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Lieu de travail
occurrence
travail
accidents du travail
emploi en informatique
accident lié à l'emploi
professions
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des accidents du travail et l'organisation de la médecine du travail
en France
Aspects historiques et réglementaires
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/la-prise-en-charge-des-accidents-du-travail-et-l-organisation-de-la-medecine-du-travail-en-france.pdf
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
résumé ou synthèse en français
accident lié à l'emploi
France
organisateurs embryonnaires
apparence
organismes
histoire
Aspects historiques
gestion des soins aux patients
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
français
ayant l' aspect
accidents du travail
organisation
charge de travail
occurrence
organisation
médecine du travail
médecine du travail
gène CHFR
---
N3-AUTOINDEXEE
Le développement sain de l’enfant par le jeu risqué extérieur : un équilibre à trouver
avec la prévention des blessures
https://cps.ca/fr/documents/position/le-jeu-risque-exterieur
Le jeu libre est essentiel pour le développement de l’enfant, de même que pour sa
santé physique, mentale et sociale. Les occasions de se livrer au jeu libre extérieur,
et au jeu risqué en particulier, ont considérablement diminué ces dernières années,
en partie parce que les mesures de sécurité ont visé à prévenir toutes les blessures
liées aux jeux plutôt que seulement les blessures graves et fatales. Le jeu risqué
désigne des formes passionnantes et stimulantes de jeu libre dont l’issue est incertaine
et qui comportent une possibilité de blessure physique. Les promoteurs du jeu risqué
distinguent le « risque » du « danger » et aspirent à recadrer la perception du risque
pour qu’il devienne une occasion d’évaluer une situation et de favoriser le développement
personnel. Dans le présent document de principes, les auteures soupèsent le fardeau
des blessures liées au jeu par rapport aux données probantes en appui au jeu risqué,
notamment les avantages, les risques et les nuances, qui peuvent varier en fonction
de l’étape de développement de l’enfant, de ses aptitudes et du contexte social et
médical. Elles proposent des approches pour promouvoir des échanges ouverts et constructifs
avec les familles et les organisations. Les pédiatres sont invités à percevoir le
jeu risqué extérieur comme un moyen de contribuer à prévenir et à gérer des problèmes
de santé courants tels que l’obésité, l’anxiété et les problèmes de comportement.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
blessure
risque
développement de l'enfant
traumatisme
en bonne santé
blessures
étude de prévention
plaies et blessures
enfant
intervention préventive
extérieur
Jeu
Equilibre
lot de développement
translocation chromosomique équilibrée
jeu et accessoires de jeu
maturation
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme de prise en charge du traumatisme craniocérébral léger et de la commotion
cérébrale (TCCL/CC) au Québec
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003668/
Le programme de prise en charge du traumatisme craniocérébral léger et de la commotion
cérébrale (TCCL/CC) au Québec propose une trajectoire de soins et de services pour
soutenir le réseau de la santé et des services sociaux dans le développement d’une
offre de services intégrés, à l’image du continuum de services en traumatologie du
Québec. Il décrit la population ciblée, les fondements sur lesquels s’appuie l’organisation
des services souhaités et les activités qui doivent être réalisées dans les quatre
grandes phases de l’offre de services. Il s’adresse à toutes les personnes qui auront
à intervenir à un moment ou à un autre dans la prise en charge des usagers qui ont
subi un TCCL/CC, c’est-à-dire l’ensemble des professionnels de la santé et des services
sociaux, y compris les médecins de famille et les médecins spécialistes.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Québec
commotion
cerveau
traumatisme
commotion
événement indésirable léger
commotion de l'encéphale
blessure
dysplasie légère
cerveau
gestion des soins aux patients
Programmes
Combid®
emploi du temps
léger
commotion cérébrale
---
N3-AUTOINDEXEE
Approche du traitement des brûlures dans un département d’urgence rural
https://www.cfp.ca/content/70/2/e31
Objectif Présenter une approche pour évaluer et prendre en charge initialement les
patients victimes de brûlures dans un département d’urgence rural. Trois moyens mnémoniques
sont proposés qui peuvent servir à la fois pour l’évaluation et pour la prise en charge
initiales des patients brûlés en milieu rural. Qualité des données Les lignes directrices
actuelles et régionales compilées par un chirurgien plastique ont été passées en revue
dans le but d’élaborer une approche systématique pour le traitement des patients souffrant
de brûlures. Une recension a aussi été effectuée dans PubMed et d’autres bases de
données pour trouver des ouvrages scientifiques récents sur les soins d’urgence aux
victimes de brûlures.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
brûlures
départ
en traitement
traitement de biomatériel
effet secondaire de brûlure
d'urgence
pendant le traitement
Service des urgences
thérapie
approche
brûlure
pas de traitement diabétique
étude du traitement
Traiter
époque du traitement
brûlure
traitement d'urgence
---
N2-AUTOINDEXEE
Les interventions basées sur la population (celles qui visent des communautés entières
plutôt que des individus) sont-elles utiles pour prévenir les chutes et les blessures
liées aux chutes chez les personnes âgées ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013789/MUSKINJ_les-interventions-basees-sur-la-population-celles-qui-visent-des-communautes-entieres-plutot-que-des
Principaux messages : - Nous ne savons pas si les approches de prévention des chutes
qui ciblent l'ensemble de la communauté réduisent les chutes et les blessures liées
aux chutes. - Les études futures devraient être bien planifiées et utiliser des descriptions
actualisées de leurs interventions. Idéalement, les études devraient être menées dans
plusieurs communautés (plutôt que dans deux communautés d'étude seulement), chacune
avec une population importante, et les types de personnes âgées vivants dans les communautés
d'étude devraient être représentatifs du pays dans lequel l'étude a eu lieu.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prévenance
traumatisme
plutôt
blessures
PERSONNE AGEE
sujet âgé
intervention en population
sujet âgé de 80 ans ou plus
chutes accidentelles
population
blessure
personnes
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
Communauté
personne âgée
plaies et blessures
quel mois est-ce maintenant ?
---
N2-AUTOINDEXEE
L'acide alpha-lipoïque (un antioxydant naturel) est-il préférable à l'absence de traitement
ou à un traitement factice pour les lésions nerveuses chez les personnes atteintes
de diabète ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012967/NEUROMUSC_lacide-alpha-lipoique-un-antioxydant-naturel-est-il-preferable-labsence-de-traitement-ou-un
Principaux messages - Nous avons constaté que le traitement à l'acide alpha-lipoïque
comparé au placebo (traitement factice) a probablement peu ou pas d'effet sur les
symptômes des lésions nerveuses et pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la déficience
après six mois de traitement. - Il y a probablement peu ou pas de différence entre
l'acide alpha-lipoïque et le placebo en ce qui concerne la survenue d'effets indésirables
entraînant l'arrêt du traitement. - Nous n'avons trouvé aucune étude permettant de
répondre à la question de savoir si le traitement par l'acide alpha-lipoïque peut
améliorer la qualité de vie ou les complications des lésions nerveuses (ulcération,
amputation, ou les deux) chez les personnes atteintes de diabète.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
acide lipoïque
artificiel
Illinois
acide lipoïdique
Israël
lésion
valeur alpha
plaies et blessures
UN ALPHA
Lésion nerveuse
pas de traitement diabétique
personnes
Interleukine
mesure de la prothrombine
traitement du diabète
acide
maladie
diabète
Personna +
antioxydants
quel mois est-ce maintenant ?
peuple
---
N2-AUTOINDEXEE
Vêtements de compression pour la prévention des cicatrices hypertrophiques après une
brûlure
https://www.cochrane.org/fr/CD013530/WOUNDS_vetements-de-compression-pour-la-prevention-des-cicatrices-hypertrophiques-apres-une-brulure
Principaux messages - Nous ne savons pas si la thérapie par vêtements de compression
est plus efficace que d'autres options de traitement des cicatrices (par exemple,
gel/feuilles de silicone, massage à la lanoline) pour prévenir une cicatrice anormalement
épaisse et surélevée (cicatrice hypertrophique). - Les études futures devraient inclure
un plus grand nombre de participants suivis sur une plus longue période, rendre compte
clairement de toute absence de traitement proposé en parallèle ou en remplacement
de la thérapie par vêtements de compression, et mesurer les critères de jugement les
plus importants pour les personnes souffrant de brûlures.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hypertrophie
intervention préventive
brûlure
compression
pendant ou après
tampons chirurgicaux
vêtement de compression
compression
vêtements
cicatrice de brûlure
cicatrice hypertrophique
étude de prévention
brûlures
effet secondaire de brûlure
cicatrice hypertrophique
---
N3-AUTOINDEXEE
L’indemnisation des accidents du travail avec incapacité permanente compense-t-elle
leurs conséquences financières ?
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/230411_DD117_AccidentsTravail
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie un Dossier de la DREES sur l’effet des accidents du travail avec séquelles
sur le revenu. Après un accident du travail avec incapacité permanente, une baisse
importante et durable du revenu salarial est généralement observée, d’autant plus
forte que les séquelles sont graves. Dans les quatre premières années suivant l’accident,
cette baisse de revenu est compensée en moyenne dans son intégralité par le système
socio-fiscal. Ce haut niveau de compensation est d’abord assuré par les prestations
versées de la branche AT-MP (Accidents du travail et Maladie Professionnelle). À partir
de la deuxième année suivant l’accident, les allocations chômage et les prestations
de solidarité prennent en partie le relai. Ce dossier mobilise les données issues
d’un appariement entre l’Échantillon démographique permanent (EDP) de l’Insee et le
Système national des données de santé (SNDS) de la CNAM. Cet appariement appelé EDP-Santé
est réalisé par la DREES dans le cadre de la Stratégie nationale de santé. À partir
de ces données, les auteurs analysent l’évolution des revenus d’un échantillon de
5 000 personnes ayant subi un accident du travail reconnu comme entraînant une incapacité
permanente, au cours de la période 2011-2016.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
indemnisation des accidentés du travail
emploi en informatique
travail
incapacité
professions
occurrence
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
compensation
Lieu de travail
accident lié à l'emploi
quel mois est-ce maintenant ?
---
N3-AUTOINDEXEE
Absence de signaux d’alerte pour prédire le type de fracture en cas de lombalgies
aiguës
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/861
Analyse de Han CS, Hancock MJ, Downie A, et al. Red flags to screen for vertebral
fracture in people presenting with low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2023,
Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD014461.pub2 Question clinique Chez les patients souffrant
de lombalgie, quelle est l'exactitude diagnostique des signaux d'alarme utilisés pour
dépister une fracture vertébrale chez les personnes et ce pour les différents types
de fracture vertébrale (fracture vertébrale par compression vertébrale ostéoporotique
aiguë, fracture traumatique vertébrale, fracture vertébrale de stress, fracture vertébrale
non précisée) ? Conclusion Cette synthèse méthodique de la Cochrane montre que quelques
signaux d’alarme sont prometteurs. En soins primaires, « âge avancé » est informatif
pour « fracture vertébrale non précisée » et « traumatisme » et « utilisation de corticostéroïdes
» sont tous deux informatifs pour « fracture vertébrale non précisée » et « fracture
vertébrale ostéoporotique ». En soins secondaires, « âge avancé » est informatif pour
une « fracture vertébrale ostéoporotique » et « traumatisme » est informatif pour
une « fracture vertébrale non précisée ». En soins tertiaires, la « présence d'une
contusion/abrasion » est informative pour une « fracture vertébrale par compression
». Les combinaisons de signaux d'alarme sont également informatives et pourraient
être plus utiles pour aider les cliniciens à prendre des décisions que les tests individuels
seuls. Pour Minerva, par manque de données ad hoc dans la littérature, cette revue
de la Cochrane ne change pas la pratique et doit inciter à plus de recherche.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Allèle sauvage DUSP4
Allèle sauvage BCAR1
échellle d'anxiété du Coronavirus
Documenter
Allèle sauvage CTNND1
fracture
casse-croute
caisse (unité de dosage)
lumbago
signaux
lombalgie
lombalgie
caténine delta-1
transduction du signal
fracture
système d'alerte
fractures osseuses
---
N3-AUTOINDEXEE
Le coût des lésions psychologiques liées au travail au Québec
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101207/n/cout-lesions-psychologiques-travail-quebec
Cette étude présente une analyse statistique des coûts des lésions psychologiques
liées au travail au Québec. Les coûts financiers et humains engendrés par les lésions
psychologiques acceptées à la Commission des normes, de l'équité, de la santé et de
la sécurité du travail (CNESST), survenues entre 2014 et 2019, ont été évalués à 1,01
milliard de dollars. Cela correspond à un coût annuel moyen de 169 millions de dollars
et un coût moyen par lésion de 121 590
. En dollars constants, les coûts annuels de ces lésions ont augmenté de 195 % sur
les six années à l’étude. Les analyses descriptives ont permis d’identifier le stress
post-traumatique comme étant la nature de la lésion la plus fréquente et aussi celle
qui occasionne le plus de coûts, parmi les lésions psychologiques. Cependant, ce sont
les cas de dépressions qui entraînent le coût moyen par lésion le plus élevé. L’exposition
à des événements traumatisants constitue le genre d’accident ou d’exposition qui engendre
le plus de coûts, tandis que le harcèlement psychologique est ce qui entraîne le coût
moyen par lésion le plus élevé. L'industrie des soins de santé et assistance sociale
subit le plus l’impact financier et humain des lésions psychologiques, avec des coûts
totalisant 224 millions de dollars sur la période à l’étude, soit 22 % de l’ensemble
des coûts des lésions psychologiques estimés. Suivent ensuite les secteurs du transport
et de l’entreposage ainsi que les administrations publiques. Les professions les plus
touchées varient considérablement selon le sexe. Pour les femmes, les trois professions
générant le plus de coûts sont les caissières, les aides-infirmières et les éducatrices
de personnes inadaptées. Pour les hommes, il s’agit plutôt des camionneurs, chauffeurs-livreurs,
les gardiens et agents de sécurité, ainsi que les chauffeurs d’autobus. Des analyses
de régressions linéaires multiples ont permis d’identifier plusieurs facteurs explicatifs
du coût élevé associé aux lésions psychologiques. Parmi ces facteurs liés à des coûts
plus élevés, on compte notamment le sexe, l’âge, la catégorie professionnelle ainsi
que la taille de l’entreprise.
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Lieu de travail
travail
coûts et analyse des coûts
blessures professionnelles
Coût
Québec
lésion
métier
psychologie industrielle
professions
Psychologie
lésion
emploi en informatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Lésions de la moelle épinière
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/spinal-cord-injury
Dans le monde, plus de 15 millions de personnes vivent avec une lésion de la moelle
épinière. La plupart des cas sont le résultat d’un traumatisme provoqué, par exemple,
par une chute, un accident de la route ou un acte de violence, et sont donc évitables.
Les personnes atteintes d’une lésion de la moelle épinière courent le risque de développer
des affections secondaires débilitantes, potentiellement mortelles, qui peuvent entraîner
une mort prématurée. Les lésions de la moelle épinière sont associées à de faibles
taux de scolarisation et de participation à la vie économique, ce qui entraîne d’importants
coûts individuels et sociétaux. Une prévention, un traitement, une réadaptation et
des soins de santé efficaces sont essentiels pour alléger la charge mondiale des lésions
médullaires.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
information patient et grand public
Lésion de la moelle épinière
traumatismes de la moelle épinière
lésion
---
N1-SUPERVISEE
XGEVA 120 mg, solution injectable en seringue préremplie (denosumab) - Oncologie
Inscription : Primo-inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3518652/fr/xgeva-denosumab-oncologie
Avis favorable au remboursement dans les indications ci-dessous : Prévention des
complications osseuses (fractures pathologiques, irradiation osseuse, compression
médullaire ou chirurgie osseuse) chez des patients adultes présentant une tumeur solide
avancée avec atteinte osseuse. Traitement des adultes et des adolescents à maturité
squelettique atteints de tumeurs osseuses à cellules géantes, non résécables ou pour
lesquels la résection chirurgicale est susceptible d’entraîner une morbidité sévère.
(pour plus de précisions cf. AMM) Avis défavorable dans les autres indications, à
savoir dans la prévention des complications osseuses (fractures pathologiques, irradiation
osseuse, compression médullaire ou chirurgie osseuse) chez des patients adultes atteints
d’une autre affection maligne avancée incluant le myélome multiple avec atteinte osseuse.
Quel progrès ? Pas de progrès de la nouvelle présentation XGEVA 120 mg, solution injectable
en seringue préremplie par rapport aux présentations déjà disponibles...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
injections sous-cutanées
seringue préremplie
complication osseuse d'une affection maligne
tumeurs osseuses
tumeur osseuse à cellules géantes
adulte
adolescent
fractures spontanées
syndrome de compression médullaire
XGEVA 120 mg, solution injectable en seringue préremplie
avis de la commission de transparence
Dénosumab
XGEVA
---
N3-AUTOINDEXEE
Ingestion de corps étranger chez l’enfant
https://pap-pediatrie.fr/hepato-gastro/ingestion-de-corps-etranger-chez-lenfant
L’ingestion de corps étranger (CE) est fréquente en pédiatrie, surtout pendant la
petite enfance, avec un pic de fréquence entre 6 mois et 6 ans. Plus de 80 % des corps
étrangers cheminent à travers le tube digestif sans manifestation clinique ni complication.
Seuls 10 à 20 % d’entre eux doivent être extraits par voie endoscopique. Un transfert
médicalisé vers un centre d’expertise doit être discuté au cas par cas du fait du
risque de complication et/ou de migration secondaire du CE. Une prise en charge chirurgicale
en raison d’une complication majeure (obstruction digestive, perforation, appendicite)
reste toutefois exceptionnelle. La décision d’extraction du CE dépend donc de la taille
de celui-ci, de sa nature, de sa localisation et du caractère symptomatique ou non
du patient. La majorité des CE ingérés sont radio-opaques, visibles sur une radiographie
du thorax et un abdomen sans préparation (ASP). Au niveau du cou et du thorax, le
cliché de profil permet de préciser la position trachéale ou oesophagienne du corps
étranger en cas de doute ; au niveau abdominal haut, une position antérieure du CE
sur le cliché de profil est en faveur de sa localisation intragastrique alors qu’une
position plus postérieure est en faveur d’une localisation intestinale.
2024
Pas à Pas en Pédiatrie
France
information scientifique et technique
algorithme
corps étranger
enfant
corps etranger
ingestion
corps étrangers
ingestion de corps étranger
Ingestion
enfant
Parties du corps
consommation alimentaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Hémorragie méningée non traumatique
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/hemorragie-meningee-non-traumatique
Objectifs pédagogiques Diagnostiquer une hémorragie méningée. Identifier les situations
d'urgence et planifier leur prise en charge. Hiérarchisation des connaissances
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
mutation du gène ATRX négative
chômage
souris NON
hémorragie traumatique
Hémorragie traumatique
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
hémorragie méningée
Norvège
hémorragie meningée traumatique
dosage du monoxyde d'azote
monoxyde d'azote
négation
traumatisme
méningé
amplification du gène EGFR négative
plainte principale n'a pas été recueillie
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments destinés à prévenir le syndrome de stress post-traumatique chez les personnes
présentant des symptômes de stress traumatique aigu
https://www.cochrane.org/fr/CD013613/DEPRESSN_medicaments-destines-prevenir-le-syndrome-de-stress-post-traumatique-chez-les-personnes-presentant
Principaux messages - Les symptômes de stress aigu sont fréquents après une expérience
traumatisante. Elles sont généralement limitées dans le temps. Cependant, chez certaines
personnes, ils pourraient persister ou évoluer vers un état connu sous le nom de syndrome
de stress post-traumatique (SSPT). Des médicaments ont été proposés pour prévenir
le SSPT ultérieur. - Nous avons trouvé des données pour quatre médicaments : l'escitalopram,
un antidépresseur ; l'hydrocortisone, une hormone qui réduit la réponse immunitaire
et qui est impliquée dans la réponse du corps au stress ; l'ocytocine, une hormone
qui pourrait atténuer la réponse au stress ; et le témazépam, un médicament utilisé
pour réduire l'anxiété. Ils ont tous été comparés à un placebo (pilules factices).
- Pour tous les médicaments, il n’est pas clair s'ils ont un effet sur la probabilité
de développer un SSPT, sur la gravité du SSPT ou s'ils ont des effets indésirables.
Quels sont les symptômes du stress aigu ? Les personnes qui ont vécu un événement
traumatisant pourraient présenter des symptômes psychologiques, également appelés
symptômes de stress traumatique aigu, peu de temps après l'événement. Ces symptômes
comprennent des souvenirs intrusifs ou des cauchemars, une incapacité à ressentir
des émotions positives, une altération du sens de la réalité, des efforts visant à
éviter les souvenirs pénibles ou les rappels de l'événement traumatisant, des troubles
du sommeil et un état de vigilance accrue face à d'éventuelles menaces.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
médicament
traumatisme
personnes
blessure
prévenance
Médicament
syndrome
syndrome d'adaptation générale
symptôme de stress
syndrome de stress post-traumatique
peuple
préparations pharmaceutiques
maladie du greffon contre l’hôte aiguë
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Personna +
substance pharmacologique
symptôme
Médicaments
émigration et immigration
son aigu
syndrome de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de gestion SST efficaces dans les PME : perspectives pour un retour et
maintien durable en emploi après blessure au travail
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100540/n/strategies-gestion-sst-pme-perspectives-retour-maintien-durable-emploi-apres-blessure-au-travail
Lors de cet événement, la conférencière et le conférencier présenteront un résumé
des stratégies efficaces de gestion de la santé et de la sécurité au travail (SST)
dans les petites et moyennes entreprises (PME). Les conférenciers exploreront le potentiel
d'applicabilité de ces stratégies à la gestion des incapacités et du retour au travail
après une blessure du travail
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
blessures professionnelles
pendant ou après
Attitude
reprise du travail
lésion par souffle
Emploi
travail
Allèle sauvage CSTB
somatostatine
maintenance
Blessure de la face
Allèle sauvage SST
retour à
métier
postes de direction
emploi en informatique
chômage
lésion de la bourse séreuse
Lieu de travail
Dos
Supervision
chômage
blessure
petite entreprise
---
N1-SUPERVISEE
Dénosumab (Prolia ) : risque d’hypocalcémie sévère
Folia Pharmacotherapeutica juin 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4344?folia=4336
En janvier 2024, l’agence américaine des médicaments (FDA) a émis un avertissement
concernant un risque accru d’hypocalcémie sévère lié à l’utilisation de dénosumab
chez les patients atteints d’une insuffisance rénale sévère, y compris les patients
dialysés. Ce risque est encore plus élevé en cas d’insuffisance rénale chronique avec
troubles du métabolisme phospho-calcique...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
article de périodique
avis de pharmacovigilance
Dénosumab
PROLIA
hypocalcémie
dénosumab
insuffisance rénale
XGEVA
---
N2-AUTOINDEXEE
Existe-t-il une meilleure façon d'éliminer les tissus morts des plaies chirurgicales
?
https://www.cochrane.org/fr/CD006214/WOUNDS_existe-t-il-une-meilleure-facon-deliminer-les-tissus-morts-des-plaies-chirurgicales
Principaux messages Nous ne pouvons pas savoir avec certitude si l'ablation des tissus
morts ou infectés des plaies chirurgicales ou les soins usuels font une différence
dans le temps nécessaire à l'élimination de tous les tissus morts de la plaie et à
la cicatrisation de celle-ci. Qu'avons-nous voulu découvrir ? Après l'opération, la
plupart des plaies chirurgicales guérissent naturellement sans complications. Cependant,
des complications telles que l'infection peuvent survenir, ce qui pourrait entraîner
un retard de cicatrisation. Il existe de nombreuses méthodes différentes pour éliminer
les tissus morts ou infectés (appelées débridement), telles que l'ablation chirurgicale
des tissus, les enzymes (protéines naturelles qui dissolvent les tissus) et les méthodes
mécaniques (par exemple, une gaze sèche spéciale que l'on retire lorsque les tissus
y sont collés). Nous avons voulu examiner les différentes façons d'enlever les tissus
morts ou infectés des plaies après des opérations chirurgicales et voir comment elles
affectent le temps nécessaire pour enlever tous les tissus morts de la plaie et pour
que la plaie cicatrise.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
retiré
Illinois
Procédure chirurgicale
tissus
acide tiaprofénique
livre (unité de poids)
Interleukine
être
Plaies
plaie chirurgicale
tissu
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
Plaie opératoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Les coups de chaleur, comment les prévenir ?
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101209/n/coup-de-chaleur
Ce document vise à informer les milieux de travail sur la survenue de plus en plus
fréquente des vagues de chaleur et à favoriser la prise en charge des risques reliés
à la chaleur à l’aide d’un aidemémoire. Il s’adresse aux préventionnistes, aux intervenants
et intervenantes en santé et sécurité du travail, aux gestionnaires, aux superviseurs
et superviseures, aux représentants et représentantes des travailleurs et travailleuses
et à tous ceux et celles qui ont un intérêt dans la prise en charge des risques reliés
à la chaleur.
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
information patient et grand public
Chaleur
quel mois est-ce maintenant ?
plinthe électrique
coup de chaleur
coup de chaleur
prévenance
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle des premiers intervenants dans la prise en charge d'un patient adulte en arrêt
cardio-respiratoire non traumatique en dehors de l'hôpital
Version longue
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-version-longue.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-arbre-decisionnel.html
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : • Avant de commencer la RCP, s’assurer qu’on
est en sécurité (p.ex., la victime n’est pas allongée sur une route pour automobile,
n’est pas en contact avec un câble électrique non isolé, …) ; • Reconnaître l'arrêt
cardiaque et commencer la réanimation le plus tôt possible ; • Alerter les services
médicaux d'urgence (si un intervenant, utiliser l’option « mains libres) ; • Commencer
les compressions thoraciques : 30 compressions - 2 insufflations. Si l’intervenant
n’est pas en mesure d’effectuer les insufflations, les compressions thoraciques doivent
être réalisées en continu entre 100 et 120 compressions/minute ; • Ne jamais interrompre
les compressions thoraciques pendant plus de 10 secondes pour effectuer les deux insufflations,
même si l’une ou les deux ne sont pas efficaces ; • Utiliser le défibrillateur dès
que possible ; • Dès l’arrivée de l’équipe médicalisée, passer la main et indiquer,
si possible, l’heure de la survenue de l’arrêt cardiaque et la durée de la réanimation.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
algorithme
mutation du gène ATRX négative
plaies et blessures
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
Norvège
adulte légalement
traumatisme
arret cardio-respiratoire
prise en charge personnalisée du patient
Rôle de l'entité
arrêt respiratoire
chômage
rôle social
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte
amplification du gène EGFR négative
monoxyde d'azote
charge du patient
objet de rôle de sécurité
souris NON
traumatisme
plainte principale non causée par un traumatisme
a comme patient
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpitaux
adulte
hôpital
blessure
mutation du gène PTEN négative
rôle
arrêt respiratoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants organisationnels des accidents du travail : une analyse longitudinale
du point de vue de l'employeur
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20318
Cette étude épidémiologique avait pour objectif d'analyser, par une approche longitudinale,
les liens entre l'organisation du travail et la survenue d'accidents du travail (AT)
en se basant sur le volet « employeur » des enquêtes Conditions de Travail. Des analyses
de régressions logistiques ont montré que l'évolution des taux d'AT entre 2013 et
2016 différaient en fonction du type d'activité, de la taille de l'entreprise et des
fréquences d'expositions professionnelles. Parmi les facteurs organisationnels caractérisés
en 2013, les objectifs individuels chiffrés pour tous, les normes, certifications
et accréditations, l'implication des salariés dans les décisions ainsi que la formation
spécifique de l'encadrement à la prévention des risques psychosociaux constituent
des leviers de prévention des AT. Un climat social tendu en constitue en revanche
un frein.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
villite chronique
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Vue
occurrence
professions
emploi en informatique
analyse
Lieu de travail
travail
accident lié à l'emploi
Vision
accidents du travail
employeur
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la convention d’objectifs et de gestion 2018-2022 de la branche accidents
du travail et maladies professionnelles
https://igas.gouv.fr/evaluation-de-la-convention-dobjectifs-et-de-gestion-2018-2022-de-la-branche-accidents-du-travail
La convention d’objectifs et de gestion (COG) 2018-2022 de la branche accidents du
travail et maladies professionnelles (AT-MP) est arrivée à son terme à la fin de l’année
2022. Elle traduisait la volonté de ses signataires de donner la priorité à la prévention
primaire, dans le sillage des orientations données par le 3e Plan santé au travail.
La mission d’évaluation de l’Igas vise à dresser un bilan de l’application de cette
convention et à formuler des propositions en vue de la négociation de la COG 2023-2027.
2024
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Supervision
postes de direction
objectifs
études d'évaluation comme sujet
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
évaluation
branchies
maladie
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
évaluation
travail
ouïes
accident lié à l'emploi
ramifié
maladie
Lieu de travail
occurrence
Évaluation
examen physique
maladies professionnelles
branche d'essai clinique
accidents du travail
emploi en informatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des victimes d’accidents de trottinettes électriques ou autres engins
de déplacement personnel, comparaison aux blessés à vélo, registre du Rhône 2015-2019
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/auvergne-rhone-alpes/documents/enquetes-etudes/2024/caracteristiques-des-victimes-d-accidents-de-trottinettes-electriques-ou-autres-engins-de-deplacement-personnel-comparaison-aux-blesses-a-velo-re
Depuis plusieurs années, et pour différentes raisons (crise économique, crise climatique,
pandémie de Covid-19, etc.), la mobilité des personnes en France connaît de grandes
évolutions : diminution puis stabilisation de l'usage de la voiture particulière au
profit des transports en commun, mise en place du covoiturage, retour de la marche
et du vélo en ville et plus récemment l'arrivée des engins de déplacement personnel
(trottinettes mécaniques et électriques, monoroues, gyropodes, etc.). Ces derniers
connaissent un essor très rapide du fait de leur facilité d'utilisation et de l'alternative
qu'ils offrent à certains modes de transport. La mise en place du libre-service de
trottinettes électriques dans les grandes villes y a fortement contribué en augmentant
leur attractivité. Le développement de ces nouvelles mobilités constitue un enjeu
de santé publique, avec une forte augmentation du nombre de victimes observées dans
les services d'urgences. Ce constat est à relier avec les conditions de déplacement
de ces nouveaux engins : d'une part, avec les caractéristiques des appareils eux-mêmes
(maniabilité, instabilité, manque de visibilité), et d'autre part, avec le partage
de l'espace public (trottoirs, routes, pistes cyclables, etc.) entre différents modes
de déplacement. Dans ce contexte, cette étude, a pour premier objectif de décrire
les caractéristiques de toutes les victimes ayant eu un accident avec un engin de
déplacement personnel (EDP) et celles ayant eu un accident de vélo, ainsi que les
circonstances de sa survenue. Le second objectif consiste à comparer, sur une population
homogène quant aux pratiques de déplacement (homogénéité de topographie, de réglementation,
de trafic, etc.) et d'âge (port du casque non obligatoire, exclusion des enfants),
la gravité des blessures des usagers d'EDP motorisés (EDPm) à celle des cyclistes
accidentés.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
électrotraumatisme
cyclisme
personnel de recherche
Accidents
repositionnement
relocalisation
blessure
autre plainte principale
Caractéristique
accident
registres
occurrence
comparaison
staff
attribut personnel
---
N2-AUTOINDEXEE
Chocs électriques (cardioversion électrique) et médicaments (cardioversion pharmacologique)
pour rétablir un rythme normal chez les patients atteints de fibrillation auriculaire
ou de flutter auriculaire
https://www.cochrane.org/fr/CD013255/VASC_chocs-electriques-cardioversion-electrique-et-medicaments-cardioversion-pharmacologique-pour
Principaux messages - La cardioversion électrique et certains médicaments peuvent
être utilisés pour rétablir le rythme normal chez les patients atteints de fibrillation
auriculaire (FA) et de flutter auriculaire. Alors que la cardioversion électrique
est très efficace pour traiter toutes les arythmies, l'efficacité des médicaments
varie, certains n'étant que modérément efficaces ou n'agissant pas du tout dans le
cas de la FA persistante et du flutter auriculaire. - La cardioversion électrique
semble être une option très sûre. Le risque de complications graves liées à la cardioversion
médicamenteuse était faible, mais des précautions supplémentaires sont nécessaires.
- D'autres études sont nécessaires pour déterminer si ces options thérapeutiques ont
également un effet positif sur la qualité de vie ou si elles entraînent des différences
notables dans la durée du séjour à l'hôpital. Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire
? La FA est le rythme cardiaque anormal le plus fréquent dans le monde. Les patients
atteints de cette maladie pourraient sentir leur cœur battre rapidement et irrégulièrement.
Elle peut se manifester par des épisodes séparés, brefs ou longs (FA paroxystique)
ou devenir continue (FA persistante). Le flutter auriculaire est un rythme anormal
similaire qui provoque des symptômes similaires, peut provoquer des épisodes de durée
variable et peut également devenir continu.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
patients
flutter auriculaire
effet secondaire de fibrillation auriculaire
Normal (unité de concentration)
pharmacologie
flutter auriculaire
Médicaments
cardioversion électrique
flutter auriculaire par signe ECG
choc dû au courant électrique
substance pharmacologique
pharmacologiste
rythme auriculaire normal
maladie
peau normale
fibrillation auriculaire
médicament
préparations pharmaceutiques
défibrillation
électrotraumatisme
fibrillation auriculaire
a comme patient
terminologie des agents thérapeutiques GDC
effet secondaire de flutter auriculaire
pharmacologie
flutter auriculaire
tissu
rythme auriculaire stimulé
patient
fibrillation et flutter auriculaires
Médicament
choc électrique
---
N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes sévères
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/57.%20Traumatismes%20s%C3%A9v%C3%A8res_0.pdf
La traumatologie est un problème majeur de santé publique. Elle est la première cause
de mortalité du sujet jeune et la troisième cause de mortalité tous âges confondus.
Les deux principaux mécanismes du décès post-traumatique précoce sont le choc hémorragique
et le traumatisme crânien grave.
2024
CeMIR
France
cours
plaies et blessures
traumatisme
sévère
événement indésirable sévère
dysplasie sévère
traumatisme
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Brûlures
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/58.%20Br%C3%BBlures.pdf
Comment évaluer un brûlure ? Quels sont les critères de gravité immédiats et comment
orienter le patient ? Quelle est la prise en charge immédiate et quelles sont les
complications précoces ? Quelle est la prise en charge hospitalière et quelles sont
les complications tardives ?
2024
CeMIR
France
cours
brûlure
brûlures
effet secondaire de brûlure
brûlure
---
N3-AUTOINDEXEE
Hyperthermie et coup de chaleur
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/60.%20Hyperthermie%20et%20coup%20de%20chaleur.pdf
Comment faire le diagnostic d’une hyperthermie et d’un coup de chaleur ? Quels sont
les critères de gravité ? Quelle est la prise en charge à adopter ?
2024
CeMIR
France
cours
hyperthermie
hyperthermie
fièvre
avez-vous un pyrosis ?
diathermie
coup de chaleur
coup de chaleur
allèle sauvage CLP1
Hyperthermie
---
N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/urgences-reanimation-chirurgie-orthopedique/traumatismes
L’item « Fractures » exige de connaître les particularités pédiatriques. Ce chapitre
répond strictement à cet objectif et n’a pas pour but de détailler de manière exhaustive
la prise en charge des fractures de l’enfant, qui relève des spécialistes. Seules
les spécificités des fractures du coude et de la cheville sont précisées. Retenir
les particularités des fractures chez l’enfant : les terrains et l’épidémiologie
des fractures qui ont une importance dans la compréhension des lésions ; les types
de fractures spécifiques à l’âge pédiatrique ; les complications des décollements
épiphysaires en cas d’atteinte du cartilage de croissance ; la place prépondérante
du traitement non chirurgical. Les items concernant les « Traumatismes cranio-faciaux
» sont vastes. Les spécificités pédiatriques de la conduite à tenir en cas de traumatisme
crânien (motif de recours fréquent aux urgences) seront détaillées ici. Connaître
la conduite à tenir aux urgences en cas de traumatisme crânien : repérer les rares
situations de gravité ; assurer le maintien des fonctions vitales ; prescrire si
nécessaire une imagerie cérébrale ; savoir expliquer les consignes de surveillance
aux parents.
2024
CNPU
France
cours
traumatisme
traumatisme
plaies et blessures
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Trouble de stress post-traumatique
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/post-traumatic-stress-disorder
Principaux faits On estime que 3,9 % de la population mondiale ont souffert d’un
trouble de stress post-traumatique (TSPT) à un moment donné de leur vie. La plupart
des personnes exposées à des événements potentiellement traumatisants ne présentent
pas de TSPT. Le fait de se sentir soutenu par sa famille, ses amis ou d’autres personnes
après un événement potentiellement traumatisant peut réduire le risque de TSPT. Le
TSPT touche davantage les femmes que les hommes. Il existe des traitements efficaces
contre le TSPT.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
information patient et grand public
traumatisme
absence de stress
stress
troubles de stress post-traumatique
blessure
maladie
stress
traumatisme
---
N1-SUPERVISEE
L’autorisation de mise sur le marché du médicament Progesterone Retard Pharlon (caproate
d’hydroxyprogestérone) est suspendue
https://ansm.sante.fr/actualites/lautorisation-de-mise-sur-le-marche-du-medicament-progesterone-retard-pharlon-caproate-dhydroxyprogesterone-est-suspendue
Nous suspendons à compter du 21 août 2024 l’autorisation de mise sur le marché (AMM)
de la spécialité Progesterone Retard Pharlon 500 mg/2 ml, solution injectable IM en
ampoule (laboratoire Bayer). Ce médicament est indiqué pour prévenir les fausses couches
ou l’accouchement prématuré, et dans le traitement de certains troubles gynécologiques
et de fertilité, y compris ceux liés à un manque de progestérone. Cette suspension
fait suite à une recommandation du comité de pharmacovigilance de l’Agence européenne
du médicament (Prac) adoptée par le CMDh, le groupe européen de coordination des procédures
de reconnaissance mutuelle et décentralisées pour les médicaments à usage humain.
En France, ce médicament n’est plus commercialisé depuis avril 2023. L’ensemble des
boîtes encore présentes dans le circuit de distribution ou les pharmacies sont rappelées
à compter de ce 21 août 2024...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Retraits de médicaments pour raisons de sécurité
PROGESTERONE RETARD
PROGESTERONE RETARD PHARLON 500 mg/2 ml, solution injectable IM en ampoule
Caproate d'hydroxyprogestérone
injections musculaires
préparations à action retardée
progestines
hydroxyprogestérone
tumeurs
Effets différés de l'exposition prénatale à des facteurs de risque
exposition in utero à un médicament
---
N1-SUPERVISEE
Suspension des autorisations de mise sur le marché des médicaments contenant du caproate
d'hydroxyprogestérone
Information destinée aux médecins généralistes, obstétriciens, gynécologues, spécialistes
en fertilité, pharmaciens d’officine et pharmaciens hospitaliers
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/suspension-des-autorisations-de-mise-sur-le-marche-des-medicaments-contenant-du-caproate-dhydroxyprogesterone
Les résultats d'une vaste étude épidémiologique suggèrent une augmentation du risque
de cancer chez les personnes exposées in utero au 17-caproate d'hydroxyprogestérone
(17-OHPC). Ce risque est possible mais ne peut être confirmé en raison des limites
de l'étude. Un essai contrôlé, randomisé, multicentrique, en double aveugle, a
montré un manque d'efficacité du 17-OHPC dans la prévention de l'accouchement prématuré.
Les données d'efficacité dans les autres indications obstétricales et gynécologiques
pour lesquelles le 17-OHPC est autorisé sont limitées. Le rapport bénéfice-risque
des médicaments contenant du 17-OHPC n'est plus considéré comme positif dans toutes
les indications et, par conséquent, les autorisations de mise sur le marché de ces
médicaments ont été suspendues dans l'Union européenne (UE). Les médicaments contenant
du 17-OHPC ne doivent plus être prescrits ni délivrés. Des options de traitement alternatives
doivent être envisagées pour toutes les indications...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
Retraits de médicaments pour raisons de sécurité
PROGESTERONE RETARD
PROGESTERONE RETARD PHARLON 500 mg/2 ml, solution injectable IM en ampoule
Caproate d'hydroxyprogestérone
injections musculaires
préparations à action retardée
progestines
hydroxyprogestérone
tumeurs
Effets différés de l'exposition prénatale à des facteurs de risque
exposition in utero à un médicament
recommandation professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Aborder les troubles liés à la chaleur
https://www.cfp.ca/content/70/9/e123
Objectif Décrire les troubles liés à la chaleur et présenter des stratégies de traitement
en pratique familiale. Sources de l’information Une recension à l’aide des expressions
MeSH en anglais heat-related illness et primary care a été effectuée dans PubMed.
Les essais cliniques, les évaluations de la pratique et les revues systématiques ont
été inclus dans la présente révision. Les listes de références ont été examinées pour
trouver des articles additionnels. Message principal Les épisodes de canicule augmentent
en fréquence en raison du changement climatique et peuvent directement causer un épuisement
dû à la chaleur, un coup de chaleur ou la mort. L’exposition à la chaleur extrême
peut aussi exacerber les problèmes de santé sous-jacents. Les patients peuvent être
à risque accru d’un trouble lié à la chaleur à cause d’une sensibilité sous-jacente
ou d’une plus grande exposition à la chaleur, ou encore en raison d’obstacles pour
accéder aux ressources. Conclusion Les médecins de famille peuvent aider à prévenir
les troubles liés à la chaleur en identifiant les patients qui sont à risque plus
élevé et en plaidant en faveur d’interventions qui réduisent le risque de tels troubles.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Chaleur
chaleur
troubles dus à la chaleur
---
N2-AUTOINDEXEE
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) est-elle un traitement
efficace et sûr pour les adultes souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique
(SSPT) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015040/DEPRESSN_la-stimulation-magnetique-transcranienne-repetitive-smtr-est-elle-un-traitement-efficace-et-sur-pour
Principaux messages - La SMTr ne réduit probablement pas la gravité des symptômes
du SSPT à la fin du traitement par rapport à la SMTr placebo (stimulation factice)
chez les adultes. Ces résultats ont toutefois été limités par les grandes différences
dans la manière dont le traitement a été dispensé et par le petit nombre de participants.
- Les effets indésirables graves ont été rares dans les études sur la SMTr dans le
traitement du syndrome de stress post-traumatique. - Nous avons besoin de plus d'études
sur la SMTr dans le traitement du SSPT chez l'adulte. Il serait utile que les études
futures rapportent les effets indésirables de manière plus détaillée et qu'elles suivent
les participants plus longtemps après le traitement afin d'évaluer la gravité du SSPT.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
traumatisme
stimulation magnétique transcrânienne
à répéter
adulte
blessure
troubles de stress post-traumatique
syndrome de Propping-Zerres
stimulateur
adulte
syndrome d'adaptation générale
syndrome de Propping-Zerres
---
N3-AUTOINDEXEE
Accidents du travail, changement climatique et Covid-19
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/accidents_du_travail_changement_climatique_et_covid_19_351873/yb_breve.phtml
Cette « étude » vise à évaluer l’effet du changement climatique sur les accidents
du travail liés aux températures atmosphériques extrêmes et aux catastrophes naturelles,
puis à analyser le rôle de la pandémie dans ce contexte : les manifestations du changement
climatique affectent les travailleurs physiquement pendant leur travail, psychologiquement,
et en modifiant l’environnement et les conditions de travail en association avec du
stress. L’impact de la pandémie de Covid-19 sur les accidents du travail pourrait
être associé à une augmentation des effets mentaux néfastes sur les travailleurs en
contact avec le public. Les auteurs n’ont pas trouvé d’études évaluant les conditions
de travail pour des personnes qui télétravaillent. L’impact combiné du changement
climatique et de la pandémie sur la santé au travail n’aurait été montré que sur l’effet
synergique de la chaleur dû à l’obligation de porter des équipements de protection
individuels (EPI) spécifiques au Covid-19. En conclusion, pour les auteurs, il est
essentiel que les services de prévention mettent en place de nouvelles mesures, forment
les travailleurs et déterminent de nouvelles priorités pour adapter les conditions
de travail à ces nouvelles circonstances.
2024
John Libbey Eurotext
France
lecture critique d'article
changement climatique
COVID-19
accident lié à l'emploi
accidents du travail
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
COVID-19
changeant
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des différentes techniques périnéales utilisées
au cours de la deuxième phase du travail pour prévenir les lésions post-partum ?
https://www.cochrane.org/fr/CD016148/CENTRALED_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-differentes-techniques-perineales-utilisees-au-cours-de
Principaux messages Les données probantes sur l'effet des techniques périnéales pour
prévenir les lésions après l’accouchement (post-partum) et les pertes de sang sont
très incertaines en raison de la qualité médiocre des études et de leur petit nombre.
D'autres études de grande envergure et bien menées sont nécessaires et devraient mesurer
les hémorragies post-partum, les effets indésirables et la satisfaction de la mère.
Qu'est-ce qu'une lésion post-partum ? Des lésions post-partum peuvent survenir dans
la zone périnéale (la zone entre la vulve et l'anus) pendant le travail actif. Les
femmes souffrant de lésions post-partum peuvent avoir des pertes de sang importantes.
Que voulions-nous savoir ? Nous voulions savoir quelle technique périnéale (par exemple
compresses chaudes, massage, vocalisation ou huiles) était meilleure que les soins
usuels pendant le travail actif pour améliorer les lésions périnéales et les pertes
de sang. Nous voulions également savoir si les différentes techniques périnéales étaient
associées à des effets indésirables.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
lieu de travail
métier
Risques et bénéfices
lésion
période post-partum
blessures professionnelles
prévenance
Utilisation de la technique
périnée, sai
Appréciation des risques
période du postpartum
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des plaies de l’adulte à l’officine : rôle de la nutrition
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04708910
Les plaies constituent une problématique fréquemment rencontrée par le pharmacien
d’officine ; les besoins sont indiscutables, avec plus de deux millions de plaies
estimées en 2022 en France et une augmentation de l’incidence globale des plaies chroniques.
Ces dernières sont responsables d’une altération majeure de la qualité de vie du patient
et d’un lourd coût global. La nutrition est un facteur influençant de façon majeure
l’état de santé ; en France, une part importante de la population est concernée par
des régimes déséquilibrés et la dénutrition, à l’origine d’importantes conséquences
en termes de santé publique. L’impact des déficits nutritionnels sur la cicatrisation
n’est plus à démontrer, et il apparaît aujourd’hui évident que l’intervention nutritionnelle
constitue une composante non négligeable dans le traitement des plaies, en particulier
chroniques. L’analyse de la littérature disponible à ce sujet permet de dessiner les
contours d’une prise en charge nutritionnelle adaptée aux problématiques de cicatrisation.
Les enquêtes présentées dans ce travail, réalisées auprès de patients et d’officinaux,
montrent une attente des patients souffrant d’une plaie pour un suivi nutritionnel
qui semble encore insuffisant en ville. Le pharmacien d’officine, en tant que professionnel
de santé de premier recours, peut jouer un rôle important dans ce suivi et son implication
pourrait par ce biais améliorer significativement leur prise en charge. Les retours
des officinaux témoignent d’un réel intérêt pour ce sujet, malgré des connaissances
à consolider et un important besoin de formation pour reconnaître les situations à
risque, conseiller et orienter au mieux leur patientèle. A terme, nous formons le
vœu que ce travail puisse servir d’amorce dans le développement d’un suivi nutritionnel
de qualité chez les patients porteurs de plaie en ville, en incluant le pharmacien
d’officine dans cette prise en charge globale et pluriprofessionnelle.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Plaies
adulte
malnutrition
gestion des soins aux patients
rôle
surnutrition
adulte
nutrition
plaies et blessures
---
N3-AUTOINDEXEE
Description et évaluation de l’instauration d’une Filière fracture au sein du CHU
de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04739090
Introduction : L’ostéoporose est une pathologie fréquente avec un déficit de prise
en charge. La prévention secondaire de ce problème de santé publique a été améliorée
par l’instauration des filières fractures en France. Objectifs : L’objectif principal
de cette étude était la description et l’évaluation de l’instauration d’une filière
fracture au sein du Chu de Rouen. Matériel et méthodes : Nous avons conduit une étude
observationnelle rétrospective de février 2023 à février 2024 au sein du Chu de Rouen
concernant l’ensemble des patients inclus dans la filière fracture. Nous avons analysé
les caractéristiques démographiques de notre population ainsi qu’évalué les critères
de qualité de notre filière selon les standards émis par l’International Ostéoporosis
Foundation. Résultats : 523 patients entre 50 et 80 ans avec une fracture nouvellement
diagnostiquée ont été identifiés au CHU de Rouen. Après exclusion, 389 patients (74,38%)
ont été inclus dans la filière fracture. Parmi eux, 121 patients (31,10 %) ont été
reçu en consultation et 74 patients (19,02%) présentaient une ostéoporose et ont eu
une indication à l’instauration d’un traitement anti ostéoporotique. Concernant les
patients venus à la consultation, 98 (80,99%) étaient des femmes d’environ 64,99 ans
( 8,4 années). Les fractures les plus fréquentes étaient le poignet (33,88%) et l’extrémité
supérieure de l’humérus (18,18%). Le taux de non réponse à l’appel téléphonique était
de 42,42% et le taux de refus de consultation de 21,85%. Le délai moyen entre l’épisode
de fracture et la consultation était de 66 jours. Discussion : L’évaluation de notre
filière fracture rejoint des niveaux moyens concernant le délai entre la survenue
de la fracture et la consultation ainsi que pour le taux d’instauration d’un traitement
anti-ostéoporotique selon les critères de l’International Ostéoporosis Foundation.
Le faible taux d’évaluation en consultation est comparable à celui d’autres études
dans la première année d’instauration d’une filière mais reste cependant à perfectionner.
Conclusion : Cette étude met en évidence l’impact bénéfique de l’instauration d’une
filière fracture au CHU de Rouen sur la prise en charge de l’ostéoporose mais souligne
également les améliorations futures à réaliser comme l’amélioration de l’identification
des patients et du taux de participation en consultation.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
études d'évaluation comme sujet
fractures osseuses
hôpitaux universitaires
fracture
---
N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement,
de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées
défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À
l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions
importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut
aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour
le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation
courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Mon enfant a été confronté à un événement à potentiel traumatique
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000196/
Cette fiche est un outil d’information pour les parents dont un enfant a été confronté
à un événement traumatique, un sinistre particulièrement. Elle présente les particularités
des réactions observées chez les enfants, de l’information sur l’état de stress post-traumatique,
des moyens pour aider son enfant et pour reconnaître le moment de consulter les ressources
disponibles.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
Enfant
plaies et blessures
Enfant
blessure
traumatisme
enfant
Traumatisme
Enfant
enfant
dû à
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
En tant qu'intervenant, j'ai été confronté à un événement à potentiel traumatique
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000195/
Cette fiche est un outil d’information qui s’adresse aux intervenants ayant été confrontés
à un événement traumatique, un sinistre particulièrement. Elle présente les symptômes
d’un état de stress post-traumatique, des idées pour prendre soin de soi et pour identifier
un besoin d’aide auprès des services disponibles.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information patient et grand public
traumatisme
blessure
plaies et blessures
Traumatisme
dû à
---
N2-AUTOINDEXEE
J'ai été confronté à un événement à potentiel traumatique
Fiche psychosociale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-000198/
Cette fiche est un outil d’information pour les personnes ayant été confrontées à
un événement traumatique, un sinistre particulièrement. Elle présente de l’information
sur les réactions fréquentes, les symptômes de l’état de stress post-traumatique ainsi
que des pistes pour prendre soin de soi et consulter les ressources disponibles.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
brochure pédagogique pour les patients
dû à
blessure
plaies et blessures
traumatisme
Traumatisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Trousse de sécurité à domicile et prévention des traumatismes non intentionnels (TNI)
pour la période 0-2 ans - Aide-mémoire
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003810/
Cet aide-mémoire aborde les concepts clés en prévention des traumatismes non intentionnels
(TNI) chez les enfants pour la période de 0 à 2 ans, les risques de TNI en lien avec
le stade de développement de l’enfant ainsi que les principales stratégies d’intervention.
De plus, un outil de suivi pour la personne intervenante détaille les pratiques recommandées
pour les tournées de sécurité.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
mémoire
Domicile
rapport normalisé international
caractéristiques de l'habitat
mémoire
Périodique
blessure
sécurité
plaies et blessures
traumatisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients traumatisés graves
https://www.chu-lyon.fr/prise-en-charge-des-patients-traumatises-graves
À la suite d'un accident, une personne peut être victime d'un traumatisme grave qui
peut provoquer des lésions multiples pouvant engager son pronostic vital ou fonctionnel.
Le patient est alors pris en charge dans un trauma center.
2023
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
traumatisme
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
plaies et blessures
blessure
---
N1-VALIDE
Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge en santé au travail des
travailleurs intervenant en conditions hyperbares
https://www.medsubhyp.fr/recommandations-en-sante-au-travail/
L’e dition 2023 des recommandations de bonne pratique pour le suivi en sante au travail
des travailleurs expose s au risque hyperbare est une mise a jour de celles de 2018
intervenue a la suite des modifications du code du travail introduites par la loi
du 2 aou t 2021 et de ses de crets d’application. La pe riodicite de l’examen me
dical approfondi, auparavant fixe e a cinq ans, a e te ramene e a quatre ans. La
possibilite de faire re aliser les examens interme diaires par du personnel parame
dical n’a pas e te retenue. En effet, le pre requis indispensable est la formation
a la prise en charge de ce risque et aux points particuliers qui doivent e tre aborde
s pour la de termination de l’aptitude au poste de travail. En raison des effectifs
de salarie s soumis au risque hyperbare suivis par chaque SST, il n’apparai t pas
raisonnable de leur recommander de faire former leurs IST a ce suivi en plus des
me decins.
2023
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Medsubhyp - Société de Physiologie et de Médecine Subaquatiques et Hyperbares de Langue
Française
SFST
France
français
recommandation par consensus
adolescent
adulte
grossesse
hémopathies
maladies cardiovasculaires
maladies de l'appareil respiratoire
maladies de l'oeil
maladies de la peau
maladies des dents
maladies du rein
maladies gastro-intestinales
maladies ostéomusculaires
maladies oto-rhino-laryngologiques
médecine du travail
médecine du travail
médecins du travail
reprise du travail
réglementation gouvernementale
signes et symptômes
sujet âgé
tests auditifs
tests de la fonction respiratoire
Appréciation des risques
accidents
barotraumatismes
barotraumatismes
exposition professionnelle
Maladies du système nerveux central
médecine du travail
médecine sous-marine
troubles mentaux
évaluation de la capacité de travail
---
N3-AUTOINDEXEE
Les confinements et les blessures à vélo : une analyse temporelle des taux de blessures
au Québec au cours de la première année de la pandémie
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-43-no-7-2023/confinements-blessures-velo-analyse-taux-quebec-premiere-annee-pandemie.html
Introduction. Le vélo a gagné en popularité au cours de la pandémie de COVID-19, sans
que l'on connaisse l'impact de cette situation sur les blessures chez les cyclistes.
Nous avons étudié l'effet des confinements sur les hospitalisations associées à des
blessures à vélo. Méthodologie. Nous avons relevé les cas d'hospitalisation pour blessure
à vélo au Québec (Canada) entre avril 2006 et mars 2021. Nous avons utilisé des rapports
de taux (RT) et des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour comparer les taux d'hospitalisation
par type de blessure subie à vélo et par site anatomique au cours de deux vagues de
la pandémie. Nous avons appliqué un modèle de régression de type séries chronologiques
interrompues afin d'évaluer l'effet des confinements sur les taux mensuels d'hospitalisation
associés aux blessures à vélo, en fonction de l'âge, du sexe et d'autres caractéristiques.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Québec
pandémies
cyclisme
blessures
confinement de risques biologiques
blessure
plaies et blessures
---
N3-AUTOINDEXEE
L’aspirine, une alternative aux héparines de bas poids moléculaire pour la thromboprophylaxie
en cas de traumatisme majeur ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2337
Analyse de Major Extremity Trauma Research Consortium (METRC). Aspirin or low-molecular-weight
heparin for thromboprophylaxis after a fracture. N Engl J Med 2023;388:203‑13. DOI:
10.1056/NEJMoa2205973 Question clinique Quelles sont l'efficacité et l'innocuité de
la thromboprophylaxie à l'aspirine par rapport à l'héparine de bas poids moléculaire
chez les patients hospitalisés présentant une fracture ? Conclusion Les auteurs concluent
que la thromboprophylaxie par aspirine est non inférieure à l’HBPM pour la prévention
des événements mortels chez les patients ayant subi un traumatisme orthopédique et
est associée à de faibles fréquences de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire
et de décès toutes causes confondues à 90 jours. Malgré certaines limitations méthodologiques,
les résultats sont cliniquement significatifs et sont en faveur de l’aspirine en cas
de traumatisme orthopédique en raison de ses coûts inférieurs et de son administration
moins lourde que celle d’injections d’HBPM. Le schéma (durée de la prophylaxie, injection
préalable d’une ou deux doses d’HBPM) reste cependant à préciser.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
plaies et blessures
Traumatisme
héparine
ASPIRINE
casse-croute
blessure
traumatisme
héparine bas poids moléculaire
acide acétylsalicylique
---
N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble
de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature
et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques
influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec
un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode
: Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur
dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre
des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies.
Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats
: On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques
répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation
vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi
une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers
un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité
comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale
à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas
généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et
la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec
des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter
les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A
notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population
civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du trouble de stress post-traumatique chez le migrant demandeur d’asile
par le médecin généraliste : utilisation de l’outil psychométrique SPRINT
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04190287
INTRODUCTION : notre étude a porté sur l'évolution des symptômes du Trouble de stress
post-traumatique (TSPT) chez les migrants demandeurs d'asile pris en charge par le
médecin généraliste au centre de santé Solidarité santé 63. L'objectif principal était
de suivre cette évolution en utilisant le SPRINT comme outil d'évaluation. L'hypothèse
soutenue était que les symptômes du TSPT tendraient à s'améliorer après 3 mois de
suivi. MÉTHODE : l'étude a été menée au centre de santé Solidarité 63 et a inclus
un échantillon de migrants demandeurs d'asile. Les participants ont été inclus dans
un protocole expérimental et ont été évalués à l'aide du SPRINT sur 3 consultations
par un médecin généraliste. Les données recueillies ont été analysées pour mesurer
l’évolution des symptômes du TSPT au fil du temps. RÉSULTATS : les résultats obtenus
ont confirmé l'hypothèse de départ. La baisse du score SPRINT et la progression de
l’amélioration globale ressentie sur l’ensemble des consultations ont été corrélé
à une diminution significative des symptômes du TSPT, indiquant une amélioration de
l'état des participants. DISCUSSION : ces résultats suggèrent que la prise en charge
par le médecin généraliste, basée sur l’utilisation du score SPRINT, peut aider celui-ci
à ajuster le traitement et à fournir un soutien approprié aux migrants demandeurs
d'asile. Ils soulignent également l'importance d'une prise en charge précoce et adaptée
du TSPT dans une approche multidisciplinaire. Néanmoins, cette étude présente certaines
limites, notamment la taille de l'échantillon et la durée relativement courte du suivi.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires avec des échantillons plus importants
et des durées de suivi plus longues pour confirmer ces résultats et approfondir notre
compréhension de l'évolution du TSPT chez les migrants demandeurs d'asile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
stress
maladie
médecin de soins primaires
troubles de stress post-traumatique
blessure
traumatisme
Allostasie
médecins généralistes
psychométrie
absence de stress
stress
utilisation
traumatisme
Comportement d'utilisation d'outil
gestion des soins aux patients
outil
Équipement
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Approche à l’égard des traumatismes unguéaux pour les médecins de soins primaires
https://www.cfp.ca/content/69/9/615
Objectif Présenter un aperçu et une approche concernant les lésions courantes au lit
unguéal traitées par les professionnels des soins primaires. Sources de l’information
Une recherche documentaire a été effectuée dans Ovid MEDLINE, et les études ont été
classées selon le niveau des données probantes. Message principal Les traumatismes
à l’ongle sont vus couramment dans la pratique des soins primaires; ils exigent un
traitement sans retard pour éviter des effets persistants sur le fonctionnement et
l’apparence du doigt. En présence d’une blessure à l’ongle d’un doigt, les médecins
de soins primaires devraient effectuer un examen physique rigoureux pour déterminer
l’étendue de la lésion; faire une anamnèse pour exclure des facteurs de risque manifestes;
procéder à un examen neurovasculaire complet pour évaluer le temps de remplissage
capillaire à la pulpe du doigt; faire une discrimination tactile en 2 points et comparer
avec un doigt intact; et évaluer l’ampleur du mouvement. L’évaluation clinique peut
nécessiter une anesthésie locale et un tourniquet. Les lésions au lit unguéal peuvent
se présenter de diverses façons; ils comprennent des hématomes sous-unguéaux, des
fractures à la phalange distale, des fractures de Seymour et, dans les cas plus graves,
une fragmentation ou une avulsion du lit unguéal. Le traitement des hématomes unguéaux
lorsque la lame ou tablette de l’ongle est intacte n’exige pas l’ablation de la lame
ni l’exploration du lit unguéal; toutefois, une exploration et une réparation sont
indiquées pour une lésion au lit unguéal, une fracture proximale impliquant la matrice
germinale et une fracture à la phalange distale qui nécessite une stabilisation.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecins de premier recours
Médecins
traumatisme
plaies et blessures
approche
principal
soins de santé primaires
traumatisme
Soins
médecin de soins primaires
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Agir après un accident du travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TS851page12
Comprendre ce qu'il s'est passé pour agir et faire en sorte que ça ne se reproduise
pas. L'analyse d'un accident du travail, pour en déterminer les causes profondes,
est une étape clé pour la prévention. Elle permet de faire ressortir certains dysfonctionnements
ou manquements et d'y apporter une réponse adaptée. Sans oublier une mise à jour de
l'évaluation des risques professionnels et donc du document unique.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Lieu de travail
Accident
accidents du travail
pendant ou après
accident lié à l'emploi
professions
travail
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
emploi en informatique
---
N1-SUPERVISEE
PENTHROX (méthoxyflurane) - Douleur aiguë
Réévaluation ASMR
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3464810/fr/penthrox-methoxyflurane-douleur-aigue
Avis favorable au remboursement dans le « Soulagement d’urgence des douleurs modérées
à sévères associées à un traumatisme chez des patients adultes conscients ». Quel
progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge. Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? PENTHROX 99,9%, liquide pour inhalation par vapeur est une option
thérapeutique dans la prise en charge multimodale des douleurs aiguës modérées à sévères
d’origine traumatique...
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
remboursement par l'assurance maladie
résultat thérapeutique
administration par inhalation
PENTHROX 99,9 %, liquide pour inhalation par vapeur de 3 mL
méthoxyflurane
traitement d'urgence
adulte
douleur aiguë dûe à un traumatisme (signe)
avis de la commission de transparence
PENTHROX
douleur aigüe
méthoxyflurane
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise à jour des exigences relatives à la déclaration des données de surveillance de
la COVID-19 en vertu du Règlement sanitaire international (RSI 2005)
Addendum au document Surveillance de la santé publique dans le contexte de la COVID-19
: orientations provisoires
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/373076/WHO-2019-nCoV-Surveillance_Guidance-Addendum-2023.1-fre.pdf
Dans le contexte de l’intégration de la surveillance de la COVID-19 dans les principales
capacités de surveillance des maladies respiratoires en général, l’OMS a déterminé
qu’il n’était plus nécessaire que les États Membres communiquent le nombre quotidien
de cas et de décès publiquement ou à l’Organisation au niveau mondial, comme c’était
le cas auparavant. Afin de rester informée de l’épidémiologie mondiale de la pandémie
actuelle de COVID-19, sur la base des principaux indicateurs de morbidité et de mortalité,
l’OMS demande plutôt aux pays de redoubler d’efforts pour renforcer la communication
des indicateurs hebdomadaires agrégés de morbidité et de mortalité liées à la COVID-19,
ainsi que des données issues de la surveillance des variants, en apportant les modifications
décrites ci-dessous. Il est à noter que les bureaux régionaux de l’OMS peuvent avoir
des exigences supplémentaires en matière de communication de données, qui ne figurent
pas ici.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
orientation
Référer à
papier
microtraumatismes répétés
renvoi
ensemble de données
contexte d'application
COVID-19
Règlement sanitaire international
surveillance de la santé publique
enregistrements
Direction
indice de radiosensibilité
orientation
mettre à jour
santé publique
COVID-19
maintenance de logiciel
COVID-19
orientation
interim
Notification
---
N2-AUTOINDEXEE
Coordination service d'urgences - chirurgie orthopédique et traumatologique
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3465153/fr/coordination-service-d-urgences-chirurgie-orthopedique-et-traumatologique
La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte les évènements
indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique quotidienne des
médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en sont tirés se
traduisent notamment par l’élaboration de SSP permettant d’améliorer les pratiques,
de réduire la survenue des évènements ou d’en atténuer les conséquences. Les SSP de
type 2 sont des productions réalisées par les organismes agréés pour l'accréditation
sur les risques d’une spécialité. Les dysfonctionnements dans la prise en charge des
patients admis pour une urgence chirurgicale ostéoarticulaire peuvent entraîner des
EIAS avec des conséquences graves. Entre 2017 et 2020, plus de 200 EIAS ont été déclarés
sur le sujet par les chirurgiens orthopédistes accrédités.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
centres de traumatologie
intervention chirurgicale d'urgence
coordination
coordination
chirurgie orthopédique et traumatologique
chirurgie orthopédique
chirurgie orthopédique
Accroître
Urgences
Service des urgences
orthopédie
traumatologie
Équipement
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Modèles organisationnels pour la prise en charge des blessures médullaires
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modeles-organisationnels-pour-la-prise-en-charge-des-blessures-medullaires.html
Une blessure médullaire survient lorsque les fibres nerveuses de la moelle épinière
sont lésées, provoquant une interruption de la transmission de l’influx nerveux, des
dysfonctionnements sensitifs et moteurs et une atteinte des fonctions autonomes. Bien
que l’incidence des blessures médullaires soit relativement faible par rapport à d’autres
blessures, les impacts clinique, fonctionnel et économique sont disproportionnellement
élevés. Les blessures médullaires requièrent un haut niveau de soins spécialisés et
multidisciplinaires et ce, tout au long des différentes étapes du parcours de soins
(soins aigus, réadaptation, retour en communauté). Un état des pratiques publié par
l’INESSS en 2023 brossait le portrait du continuum de soins et services pour les personnes
ayant eu une blessure médullaire traumatique au Québec. En complément de ce portrait,
l’INESSS a reçu le mandat de décrire les caractéristiques de différents modèles d’organisation
de soins et services de cette clientèle repérés dans d’autres juridictions et de mettre
en lumière les enjeux et éléments facilitateurs associés à ces modèles.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
blessures
modèles d'organisation
traumatisme
plaies et blessures
gestion des soins aux patients
blessure
Modèle
---
N3-AUTOINDEXEE
Maladies auto-immunes
La rupture de la tolérance au soi
https://www.inserm.fr/dossier/maladies-auto-immunes/
Les maladies auto-immunes résultent d’un dysfonctionnement du système immunitaire
qui conduit ce dernier à s’attaquer aux constituants normaux de l’organisme. C’est
par exemple le cas dans le diabète de type 1, la sclérose en plaques ou encore la
polyarthrite rhumatoïde. Face à ces maladies complexes, les chercheurs développent
de nouvelles stratégies thérapeutiques dans l’objectif de parvenir à contrôler le
système immunitaire sans pour autant l’empêcher de monter la garde vis-à-vis des agents
pathogènes.
2023
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information patient et grand public
tolérance au médicament
tolerance
tolérance
rupture
maladie auto-immune
rupture
étude de tolérance
lacération
maladies auto-immunes
Soi
moi
autotolérance
rupture
maladie auto-immune
tolérance immunitaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Cahier thématique n 22 : Ruptures d'approvisionnement des produits de santé
https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-cahiers-thematiques/cahier-thematique-n-22-ruptures-d-approvisionnement-des-produits-de-sante
Enjeu majeur de santé publique, l’augmentation croissante des pénuries de produits
de santé affecte la vie de nos patients et l’exercice des pharmaciens qui les accompagnent.
Ruptures ou retards de prise en charge, difficultés à s’adapter à des traitements
de substitution, risques réels de mésusage… le fait, pour un patient atteint d’une
maladie chronique ou grave, de ne plus pouvoir se procurer son traitement représente
une source d’anxiété majeure et un risque de perte de chance pour sa santé. Complexes,
les pénuries de médicaments appellent des réponses globales et des actions qui dépassent
le cadre de nos frontières.
2023
Ordre National des Pharmaciens
France
article de périodique
lacération
santé
Fournir
rupture
rapport signal-bruit
Fournitures
stade N
non
newton
rupture
rupture
approvisionnement
nano
---
N3-AUTOINDEXEE
Trouble de stress post-traumatique chez les jeunes enfants
https://www.enfant-encyclopedie.com/anxiete-et-depression/selon-experts/trouble-de-stress-post-traumatique-chez-les-jeunes-enfants
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est l’un des troubles mentaux les plus
graves et débilitants qui puisse apparaître suite à un traumatisme. La recherche indique
que le TSPT se manifeste typiquement, chez les jeunes enfants tout comme chez les
enfants plus âgés et les adolescents, par ces trois classes caractéristiques de symptômes :
reviviscence de l’événement (par ex. lors de cauchemars ou de jeux post-traumatiques),
évitement des éléments qui rappellent l’événement et hyperéveil ou hypervigilance
physiologique (par ex., irritabilité, perturbation du sommeil, tendance exagérée aux
sursauts). Cependant, la recherche a montré que les critères diagnostiques du TSPT
de la 4e édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV-TR) ne
rendent pas compte des symptômes tels qu’ils se manifestent chez les nourrissons et
les enfants d’âge préscolaire et que ces critères sous-estiment le nombre d’enfants
souffrant de détresse et de limitations suite à un traumatisme. C’est pourquoi le
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié en 2013, a
inclus des critères diagnostiques spécifiques pour le TSPT chez les enfants de moins
de 6 ans.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
Jeunesse
absence de stress
maladie
blessure
enfant
enfant
stress
traumatisme
stress
adolescent
progéniture
enfant
traumatisme
troubles de stress post-traumatique
---
N3-AUTOINDEXEE
De la banalisation du trauma à son invisibilisation, comment prévenir un État de stress
post traumatique ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/de-la-banalisation-du-trauma-son-invisibilisation-comment-prevenir-un-etat-de-stress-post
Malgré la vulgarisation des mécanismes du traumatisme psychique et la popularisation
des concepts liés, cet article postule une forme d’invisibilisation des pathologies
post traumatiques et l’insuffisance secondaire de leur prise en charge. Cet article
propose différentes origines de cette invisibilisation et des pistes concrètes de
prise en charge.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
plaies et blessures
traumatisme
blessure
traumatisme
prévenance
troubles de stress post-traumatique
État des États-Unis d'Amérique
statut
stress
Etat
quel mois est-ce maintenant ?
stress
---
N3-AUTOINDEXEE
Blessures traumatiques de la main fréquentes chez les enfants et les adolescents
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/blessures-traumatiques-de-la-main-frequentes/
Les blessures à la main sont une cause fréquente de consultation aux urgences et chez
le pédiatre. Elles représentent environ 30 % de toutes les consultations de traumatologie
pédiatrique. Correctement diagnostiquées et prises en charge, ces blessures guérissent
dans la majorité des cas sans séquelles. Les lésions des tissus mous, telles que les
écorchures, les écrasements et les lacérations, sont plus fréquentes chez les jeunes
enfants, tandis que les coupures, contusions et fractures sont observées plutôt chez
les enfants plus âgés et les adolescents. Les lésions superficielles simples des tissus
mous ne nécessitent qu’un nettoyage minutieux et le traitement des plaies. Les coupures
palmaires des doigts ou de la paume requièrent un examen approfondi visant à exclure
l’atteinte des tendons, nerfs et vaisseaux. Même les plus petites blessures aux doigts
peuvent s’accompagner de lésions partielles ou complètes des tendons et un examen
clinique sans anomalie identifiée ne peut totalement exclure de telles lésions. En
cas de suspicion de lésion nerveuse, un examen fiable de la sensibilité n’est possible
qu’à partir de 6 ans. L’enfant doit alors avoir les yeux fermés et l’examen être réalisé
plusieurs fois dans un environnement sans stress.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
adolescent
traumatisme
blessures
enfant
enfant
blessures de la main
blessure
enfant
adolescent
progéniture
adolescence
blessures de la main
---
N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes dus aux accidents de la circulation
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries
Principaux faits Les accidents de la circulation entraînent environ 1,19 million
de décès par an. Les traumatismes dus aux accidents de la circulation sont la première
cause de décès chez les jeunes âgés de 5 à 29 ans. Quelque 92 % des décès sur les
routes surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, alors qu’ils ne
possèdent qu’environ 60 % du parc mondial de véhicules. Plus de la moitié des tués
sur les routes sont des usagers vulnérables : piétons, cyclistes et motocyclistes.
Les accidents de la route coûtent à la plupart des pays 3 % de leur produit intérieur
brut. L’Assemblée générale des Nations Unies a fixé une cible ambitieuse pour la
sécurité routière, à savoir diminuer de moitié le nombre total des morts et des blessés
dus aux accidents de la route d’ici à 2030 (A/RES/74/299).
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
information patient et grand public
Accidents de la route
blessure
occurrence
accident
circulation sanguine
traumatisme
plaies et blessures
traumatisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et la prise en charge
du psychotraumatisme en médecine générale
https://n2t.net/ark:/47881/m600023w
Le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) est une pathologie fréquente, invalidante
et souvent associée à de nombreuses comorbidités. Les critères diagnostiques sont
bien identifiés et les recommandations internationales s'accordent sur des traitements
pharmacologiques et des thérapies efficaces et validées. Cependant les patients présentant
un TSPT, malgré leurs recours fréquents aux soins primaires, ne sont souvent pas ou
tardivement repérés, et n'ont pas toujours accès à une prise en charge efficace lorsqu'ils
sont diagnostiqués. En effet, les médecins généralistes n'ont pour la plupart jamais
bénéficié d'une formation spécifique sur les pathologies liées au psychotraumatisme.
Ils sont en première ligne, et le contexte démographique des professionnels de la
santé mentale ne leur permet pas toujours d'obtenir un avis spécialisé. L'objectif
de cette thèse est de proposer un outil pédagogique pour faciliter le dépistage et
la prise en charge du psychotraumatisme en médecine générale. Nous avons créé une
formation en ligne asynchrone, hébergée sur la plateforme FOAD (Formations Ouvertes
et A Distance) de l'Université Claude Bernard Lyon 1, disponible gratuitement pour
les médecins généralistes, en activité ou en formation, avec le lien suivant : https://foad.univ-lyon1.fr/course/view.php?id
25 Ce travail est issu d'une collaboration entre des structures de référence en psychotraumatologie
et en pédagogie. Le contenu a été élaboré avec des experts du Centre Régional du Psychotraumatime
(CRP) Auvergne-Rhône-Alpes. La stratégie pédagogique a été développée avec l'aide
d'un ingénieur pédagogique de l'ICAP (Innovation Conception et Accompagnement pour
la Pédagogie, service de l'Université Claude Bernard Lyon 1).
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
dépistage du cancer
outil
maturation
gestion des soins aux patients
médecine générale
biomédecine
Dépistage de masse
dernier dépistage
Dépistage génétique
Dépistage
lot de développement
étude de dépistage
détermination de l'admissibilité
enseignement
dépistage d'un essai
Équipement
Traumatisme psychologique
pédagogie
---
N3-AUTOINDEXEE
Luminothérapie et trouble de stress post-traumatique: une revue de littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/77733768-b426-44d1-b652-63993c78115a
CONTEXTE : Le trouble de stress post-traumatique est un trouble psychiatrique fréquent
qui peut toucher tout individu exposé ou témoins d’une menace pour la vie. Il existe
un échec d’inclusion dans les psychothérapies validées et une efficacité relatives
des traitements médicamenteux actuels. La recherche d’un traitement facilement accepté
par les patients, simple de mise en place et agissant sur les comorbidités du TSPT
semble d’intérêt. MATERIELS ET METHODE : Nous avons fait la synthèse de toutes les
études terminées, publiées sur Pubmed concernant l’utilisation de la luminothérapie
chez des patients présentant un TSPT. RESULTATS : Les études incluses dans cette revue
ont mis en évidence des réductions de la symptomatologie de TSPT associée à des améliorations
cliniques de l’état d’anxiété, de la thymie et du sommeil. Des imageries cérébrales
ont montré des modifications structurelles des zones impliquées dans le circuit de
la peur, notamment l’amygdale. CONCLUSIONS : La luminothérapie n’a pas à l’heure actuelle
démontrée une efficacité suffisante pour permettre une rémission du trouble de stress
post-traumatique mais les résultats actuels sont encourageants et une utilisation
comme traitement adjuvant permettrait d’améliorer la qualité de vie des patients pouvant
fonctionner en synergie des traitements actuels. Des études restent à réaliser pour
déterminer les conditions optimales d’utilisation et d’efficacité de la luminothérapie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
troubles de stress traumatique
absence de stress
littérature de revue comme sujet
stress
stress
revue de la littérature
photothérapie
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N3-AUTOINDEXEE
Association entre psychotraumatisme dans l'enfance et obésité de l'adulte à partir
des données de l'étude baromètre santé 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04616324
Introduction : L'obésité chez l'adulte a été associée aux psychotraumatismes de l’enfance
dans de nombreuses études, mais il n'existe pas de données françaises à ce sujet.
Le but de cette étude est de déterminer si les psychotraumatismes de l’enfance sont
associés à l'obésité à l’âge adulte dans la population adulte française. Matériel
et méthodes : Le Baromètre Santé 2017 est une enquête téléphonique transversale, qui
a recruté 25 319 adultes français âgés de 18 à 75 ans formant un échantillon représentatif
au niveau national. Les psychotraumatismes dans l’enfance ont été évalués via 6 questions
et les participants ont rapporté leur taille et leur poids permettant le calcul de
leur indice de masse corporelle (IMC) (poids (kg)/taille2 (m2)) et l'obésité a été
définie par un IMC 30 kg/m2. L’association entre psychotraumatisme de l’enfance
et IMC a été étudiée par régression logistique ajustée sur 25 319 individus globalement
puis en stratifiant sur le sexe. Résultats : Nous avons inclus 25 319 participants
dans notre étude, dont 13,53% obèses. Notre étude met en évidence une association
positive entre la survenue d’au moins un psychotraumatisme dans l’enfance et l’obésité
a l’âge adulte globalement (OR 1.20 [1.11- 1.30]) et chez les femmes et les hommes
séparément. Conclusion : Nos résultats confirment l’association entre les psychotraumatismes
pendant l’enfance et l’obésité a l’âge adulte sur un très grand échantillon représentatif
de la population française. Afin de limiter l’obésité chez l’adulte, il est important
de repérer le plus précocement possible les enfants vivants des psychotraumatismes,
afin de mettre en place une prise en charge personnalisée et multidisciplinaire. Pour
cela, il faut former et sensibiliser l’ensemble des professionnels de santé ainsi
que les personnels de l’enfance a cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
obésité
association
étude DICOM
Relation sociale
adulte légalement
obésité pédiatrique
pas d'information disponible
pédiatrique
obésité
étude clinique
adulte
Obésité
obèse
enfance
collecte de données
santé
Traumatisme psychologique
jeu de données
effet secondaire d'obésité
obésité de l'adulte
ensemble de données
à l'étude
donnée
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N3-AUTOINDEXEE
Vers une définition des lésions professionnelles attribuables à une exposition aux
vibrations à des fins de surveillance
https://www.inspq.qc.ca/publications/3277
L’exposition professionnelle aux vibrations est un risque souvent rencontré dans les
milieux de travail. Il en découle des atteintes sévères à la santé d’ordre neurologique,
vasculaire ou musculo-squelettique. En plus de leur impact sur la santé et la qualité
de vie des travailleurs et des travailleuses, ces atteintes peuvent occasionner de
longues absences du travail et des coûts d’indemnisation importants. En milieu de
travail, les sources d’exposition aux vibrations sont nombreuses. Il peut s’agir d’équipements
mobiles, de véhicules, d’outils ou encore, de contact avec de la machinerie ou de
l’outillage vibrant fixe. Selon le cas, il est question de deux types de vibrations
: les vibrations au corps entier (VCE) qui touchent principalement le dos et la région
cervicale et les vibrations au système mains-bras (VMB) qui affectent les épaules
et les membres supérieurs.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
exposition à
exposition professionnelle
lésion
organisation et administration
vibration
blessures professionnelles
vibration
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N2-AUTOINDEXEE
Approche clinique et rôle de l'imagerie médicale dans les céphalées aiguës et chroniques
non traumatiques - version patients (2022)
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/imagerie-medicale/cephalees-aigues-et-chroniques-non-traumatiques-version-patient.html
Une céphalée ou mal de tête, est une douleur ressentie au niveau de la tête ou de
la nuque. Elle se manifeste de façon très variée par des sensations d'oppression,
de compression, de martèlement, d’enfoncement, de brûlure, de picotements, de fourmillements,
d’écrasement. Elle peut être aggravée par le bruit et la lumière. Le mal de tête est
extrêmement fréquent. Jusqu'à 50% de la population souffre de maux de tête plus ou
moins régulièrement. Plus de 100 causes sont reconnues pour entrainer des céphalées,
comme par exemple: - la fatigue, le surmenage et la privation de sommeil ; - le stress
et l’anxiété ; - l’effet de médicaments, de drogues, d’alcool ; - les infections virales
ou bactériennes, en particulier des sinus ; - l’insolation, la déshydratation...
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
brochure pédagogique pour les patients
hôpitaux privés à but lucratif
céphalée
cabinet de médecins privé
patients
céphalée
traumatisme
Traumatisme
rôle médical
Céphalée
blessure
Imagerie diagnostique
Imagerie médicale
céphalées
Céphalée aigüe
Céphalée chronique
a comme patient
plaies et blessures
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N3-AUTOINDEXEE
Cas d'un pseudo-anévrisme de l'artère pédieuse. Une complication rare d'une entorse
de cheville
https://www.louvainmedical.be/fr/article/cas-dun-pseudo-anevrisme-de-lartere-pedieuse-une-complication-rare-dune-entorse-de-cheville
Les entorses de cheville représentent un motif de consultation fréquent en médecine
générale ou en médecine d’urgence. Les complications les plus fréquentes sont les
lésions ligamentaires, les arrachements osseux et les hémarthroses. Il existe également
une complication rare, souvent méconnue, qui est le pseudo anévrisme de l’artère pédieuse.
Nous présentons le cas d'un homme de 32 ans traité pour une entorse à la cheville
depuis 3 semaines. Il a reçu un traitement conservateur, car aucune fracture n'a été
montrée sur la radiographie. Deux semaines après, il se présente avec une masse pulsatile,
en avant du ligament talo-fibulaire antérieur, associée à une petite plaie.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
anévrysme artériel
anévrisme
artères
casse-croute
Artère
entorses et foulures
entorse de la cheville
complication
Entorse
cheville
Entorses
faux anévrisme
artère pédieuse
entorse de la cheville
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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic par l’image : une bien drôle de piqûre
https://www.louvainmedical.be/fr/article/diagnostic-par-limage-une-bien-drole-de-piqure
Un lundi après-midi de mi-septembre 2022, une jeune patiente de 21 ans, se présente
à la consultation pour une piqûre d’insecte.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Piqûres
diagnostic
morsures et piqûres
aucun diagnostic
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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de gestion de la santé et de la sécurité du travail en contexte de petites
et moyennes entreprises favorisant le retour et le maintien durable en emploi des
travailleurs après une blessure reliée au travail : une revue de littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101185/n/strategies-gestion-sante-securite
Le retour et le maintien durable en emploi (RMDE) des travailleurs après une blessure
ou maladie professionnelle reliée au travail, pose des défis particuliers pour les
petites et moyennes entreprises (PME). Même si les études sur les PME se sont multipliées
au cours des trente dernières années et que certaines d’entre elles ont permis l’émergence
de nouveaux concepts et théories en santé et en sécurité du travail (SST), on connaît
encore peu ce qui peut être fait dans ces entreprises pour améliorer la gestion des
absences causées par des blessures reliées au travail. En effet, il y a un manque
évident de connaissances portant sur les pratiques de RMDE dans les PME et en fonction
des différentes caractéristiques des PME (taille, secteur d’activité, type de travail,
syndicalisation). L’objectif de cette étude est de cibler, dans la littérature portant
sur la gestion de la SST dans les PME, des stratégies et des éléments de mise en oeuvre
(ressources, structures, activités) qui pourraient être transférables au processus
de RMDE et qui pourraient être envisageables pour application dans différents contextes
de PME au Québec.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Emploi
blessure
gestion de la sécurité
Sécurité au travail
Travail
littérature de revue comme sujet
reprise du travail
chômage
santé au travail
blessures professionnelles
petite entreprise
métier
Littérature
Emploi
entrepreneuriat
Sécurité du travail
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N3-AUTOINDEXEE
Contre les traumatismes, créer des ponts
https://www.reiso.org/articles/themes/migrations/10244-contre-les-traumatismes-creer-des-ponts
La grande majorité des personnes réfugiées doivent composer avec un vécu d’expériences
difficiles, voire traumatiques. Que ce soit avant le départ de leur pays d’origine,
pendant leur fuite, en raison des incertitudes liées à leur statut, ou lors de leur
arrivée en Suisse, les situations pouvant porter à conséquence sur la santé psychique
sont nombreuses. Cependant, elles subissent encore régulièrement une carence dans
la prise en charge de leurs problèmes mentaux (Müller, Roose, Landis et Gianola, 2018
et Melamed et al., 2019). L’afflux récent d’Ukrainien·ne·s vient rendre la situation
des systèmes administratifs et de santé encore plus tendue.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
prothèse partielle conjointe
Traumatisme
blessure
plaies et blessures
Ponts
traumatisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Continuum de soins et services pour les personnes ayant une blessure médullaire traumatique
au Québec - Caractéristiques, trajectoires de soins et résultats cliniques pour la
clientèle adulte de 2014 à 2020
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/continuum-de-soins-et-services-pour-les-personnes-ayant-une-blessure-medullaire-traumatique-au-quebec-caracteristiques-trajectoires-de-soins-et-resultats-cliniques-pour-la-clientele-adulte-de-2014-a-2020.html
Au Québec, les centres d’expertise en blessures médullaires (CEBM) ont été désignés
au sein du continuum de services en traumatologie pour offrir les soins et services
aux personnes atteintes d’une blessure médullaire causée par un traumatisme et assurer
la couverture du territoire géographique de la province. Cet état de pratique brosse
le portrait de la prise en charge des adultes ayant eu une blessure médullaire traumatique
au Québec entre 2014 et 2020.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
adulte
services d'aide à domicile
Québec
adulte
dû à
traumatismes de la moelle épinière
Traumatisme
blessures
Personna +
hôpitaux privés à but lucratif
Soins
Adulte
Adulte
ayant comme résultat
patients
personnes
programme clinique
traumatisme
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Les salariés des entreprises sous-traitantes sont-ils davantage exposés aux accidents
du travail ?
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/les-salaries-des-entreprises-sous-traitantes-sont-ils-davantage-exposes-aux-accidents
Quand un établissement du secteur privé non agricole est en situation de sous-traitance
pour un donneur d’ordres, ses salariés sont davantage exposés à certains risques physiques
et organisationnels. Même une fois pris en compte ce surcroît d’expositions, le risque
d’accidents du travail est plus important chez les sous-traitants. Les établissements
qui recourent à l’intérim se distinguent également par des expositions professionnelles
plus importantes, non seulement pour les intérimaires mais aussi pour leurs salariés
employés en propre. Pour ces salariés en situation de coactivité avec des intérimaires,
le risque d’accidents du travail est majoré, au-delà même de ce que laisse prévoir
ce surcroît d’expositions.
2023
Ministère du Travail
France
article de périodique
accidents du travail
Travail
exposition à
accident lié à l'emploi
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
---
N1-SUPERVISEE
Deroxat 20 mg/10 ml, suspension buvable – [Paroxétine (chlorhydrate de) hémihydraté]
https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/deroxat-20-mg-10-ml-suspension-buvable-paroxetine-chlorhydrate-de-hemihydrate
ARRÊT DE COMMERCIALISATION À PARTIR DU LUNDI 11 AVRIL 2023
2023
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false
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
Rappels de médicaments
DEROXAT 20 mg/10 ml, suspension buvable
administration par voie orale
solutions pharmaceutiques
paroxétine
---
N2-AUTOINDEXEE
Mortalité attribuable aux traumatismes non intentionnels au Québec : évolution de
2000 à 2019
https://www.inspq.qc.ca/publications/3301
Le nombre annuel de décès attribuables aux traumatismes non intentionnels a presque
doublé dans la population québécoise au cours de la période étudiée, passant de 1
903 décès en 2000 à 3 489 en 2019. Au cours de cette période, le taux ajusté de décès
attribuables à cette problématique est passé de 28,7 à 37,1 décès par 100 000 personnes.
Le nombre et le taux observés en 2019 correspondent à un sommet depuis le début des
années 2000. L’augmentation du taux de décès attribuables aux traumatismes non intentionnels
est davantage prononcée chez les 65 ans et plus. Cette hausse s’explique avant tout
par l’accroissement de la mortalité liée aux chutes dans ce groupe d’âge. Avec le
vieillissement de la population, la prévention des chutes chez les aînés demeure un
enjeu important. Les intoxications sont l’une des principales causes de décès et contribuent
à la hausse observée. Ce constat témoigne de la pertinence de poursuivre les efforts
pour prévenir ce type de décès.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Traumatisme
dû à
traumatisme
Québec
blessure
mortalité
plaies et blessures
---
N2-AUTOINDEXEE
Entre coups, morsures et crachats
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2023.21602
Les médecins sont là pour aider. Et pourtant ils sont régulièrement la cible de cris
et de menaces. Nombre d’entre eux ont déjà été confrontés à des patients ou des proches
violents. Comment le personnel de santé peut-il se protéger et se préparer à ces situations
?
2023
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
Morsures
expectoration
morsures et piqûres
morsure
---
N2-AUTOINDEXEE
Télétravail et accident de travail dans sept pays européens
https://eurogip.fr/wp-content/uploads/2023/03/EUROGIP-Teletravail-et-accident-de-travail-en-Europe.pdf
Fort de son expertise sur les systèmes d'assurance contre les accidents du travail
et les maladies professionnelles (AT/MP), EUROGIP a analysé quelle serait la prise
en charge d'un salarié victime d'un accident de travail alors qu'il est en télétravail.
La question prend toute son importance dans un contexte où cette organisation du travail
à distance s'est certes développée en période de crise sanitaire liée au Covid-19
mais s'est durablement installée. De quelle couverture le salarié peut-il bénéficier
? Quelles sont les prérogatives de l'employeur qui reste responsable de la santé et
la sécurité de celui-ci ? Quelle législation s'est développée et s'applique aujourd'hui
? Quelle jurisprudence ? Autant de questions étudiées dans ce rapport qui porte sur
sept pays européens : Allemagne, Autriche, Espagne, Finlande, France, Italie, Suède.
2023
EUROGIP - Comprendre les risques professionnels en Europe
France
rapport
accident lié à l'emploi
accidents du travail
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Travail
télétravail
---
N3-AUTOINDEXEE
Observation de la concordance diagnostique de l'échographie clinique ciblée, pour
douleur abdominale aigüe non traumatique, faite par SOS médecins Nantes: étude prospective
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=bc16d592-d0bf-44e8-8494-ea19fc61a523
Introduction : L'objectif principal est de déterminer la concordance diagnostic d'une
échographie réalisée par le médecin généraliste et le diagnostic final pour des douleurs
abdominales non traumatiques. Design : Étude quantitative, observationnelle prospective
et monocentrique. Déroulement : La population d'étude est les patients consultant
SOS médecins Nantes pour douleur abdominale aigüe non traumatique et qui avait eu
une échographie clinique ciblée. Les patients sont recontactés à 3 mois pour savoir
quel est le diagnostic final de la prise en charge. Objectif de l'étude : Le critère
de jugement principal de cette étude est la concordance diagnostic par l'utilisation
du test de Kappa Cohen. Les critères de jugements secondaires sont l'analyse en sous-groupe
des facteurs pouvant influencer la concordance de l'échographie clinique ciblée (en
lien avec le patient, le médecin ou l'étiologie). Population : Au total 65 patients
ont été inclus dans l'étude, 60 dossiers complets ont pu être analysés. Résultats
: La concordance diagnostique pour l'ensemble des échographies cliniques ciblées est
presque parfaite, avec un kappa de Cohen à 0,84. L'ensemble des sous-groupes ont une
concordance forte, presque parfaite ou parfaite, avec un kappa de Cohen supérieur
à 0,6. Conclusion : Cette étude est un argument supplémentaire en faveur de la fiabilité
et de l'utilité de l'échographie clinique ciblée en médecine générale. Par une concordance
presque parfaite, elle encourage l'utilisation de l'échographie clinique ciblée abdominale
en médecine générale. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
Prospectives
Médecins
blessure
Traumatisme abdominal
médecins
échographie
colique abdominale
traumatismes de l'abdomen
Douleur aigüe
échographie
centres antidouleur
maladie veno-occlusive hépatique
abdomen aigu
traumatisme
Douleur abdominale
études prospectives
---
N3-AUTOINDEXEE
Les dispositifs publics accompagnant les ruptures collectives de contrat de travail
en 2021
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/les-dispositifs-publics-accompagnant-les-ruptures-collectives-de-contrat-de-travail-en-2021
En 2021, dans un contexte économique encore marqué par la crise sanitaire, 610 plans
de sauvegarde de l’emploi (PSE) sont mis en oeuvre. Ils concernent 63 300 personnes
dans 3 233 établissements, dont la moitié en Île-de-France, Auvergne-Rhône-Alpes et
Hauts-de-France. Les branches de la métallurgie, des transports et de l’hôtellerie-restauration-
tourisme concentrent la moitié des ruptures de contrats envisagés. 450 PSE sont initiés
en 2021, une baisse de 48 % par rapport à 2020. 116 procédures de ruptures conventionnelles
collectives (RCC) sont validées en 2021, surtout dans les services et pour environ
un quart dans des établissements franciliens. En 2021, 118 900 personnes sont inscrites
à Pôle emploi à la suite d’un licenciement économique, soit 23 % de moins qu’un an
auparavant. Parmi elles, 57 400 bénéficient d’un accompagnement renforcé dans le cadre
d’un contrat de sécurisation professionnelle (CSP) (-28 % sur un an). En fin d’année
2021, les inscriptions pour licenciement économique sont au plus bas depuis qu’elles
font l’objet d’un suivi, en 2000.
2023
Ministère du Travail
France
article de périodique
Dispositifs
rupture
métier
contrats
travail
équipement et fournitures
lacération
Travail
Collection
rupture
dispositif
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N3-AUTOINDEXEE
Echo-endoscopie pancréatique : techniques de réalisation, description des lésions
et prélèvement
https://www.sfed.org/media/1843
2023
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Endoscopie
endoscopie
plaies et blessures
lésion
endosonographie
Techniques
Techniques
accomplissement
Techniques
pancréas, sai
Techniques
Endoscopie
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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs influençants l'émergence d'un sentiment d'injustice suite à un accident du
travail
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100519/n/facteurs-sentiment-injustice-accident-travail
Le sentiment d’injustice a émergé comme un déterminant important du retard de rétablissement
à la suite d’un accident de travail. Cependant, nous avons peu de connaissances sur
les facteurs qui contribuent à l'émergence d'un sentiment d'injustice à la suite d'un
accident de travail. L'objectif principal de cette étude était d'identifier les facteurs
(c'est-à-dire les événements, les situations, les interactions) qui contribuent à
l'émergence de perceptions d'injustice dans les premières semaines suivant un accident
de travail. Les résultats de l'étude ont révélé que le sentiment d'injustice était
prévalent dans les semaines suivant un accident de travail et contribuait à la persistance
des symptômes de la douleur et de la dépression. Les données d'entrevue ont révélé
que des expériences d'invalidation, l'ampleur de la souffrance et des pertes liées
à la blessure ont contribué à l'émergence du sentiment d'injustice. Les voies potentielles
de prévention et d'intervention seront abordées dans cette conférence.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
émotion
dû à
accidents du travail
facteur
Travail
accident lié à l'emploi
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
---
N1-SUPERVISEE
Trouble stress post-traumatique - Guide de pratique clinique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003581/
Ce guide de pratique clinique repose sur un modèle de soins par étapes. Il traite
du repérage, de l’évaluation et du traitement du trouble stress post-traumatique (TSPT)
pour les enfants et les adolescents (jusqu’à 17 ans) ainsi que pour les adultes (18
ans et plus). Il a pour objectif d’améliorer la qualité de vie des personnes touchées
en atténuant les symptômes relatifs à un TSPT tels que l’anxiété, la perturbation
du sommeil et les difficultés de concentration. Il est attendu que, lorsqu’ils exercent
leur jugement clinique, les intervenants, tiennent compte de ce guide de pratique
clinique, de même que des besoins particuliers, des préférences et des valeurs de
la personne utilisatrice des services. Le guide est sujet à des mises à jour selon
l’évolution des données probantes dans le domaine.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
recommandation pour la pratique clinique
troubles de stress post-traumatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Webinaire - Analyse des accidents du travail : pourquoi et comment les analyser ?
https://www.youtube.com/watch?v=19azkJxgm-8
Analyser un accident du travail, c’est prendre le temps de se questionner, de tirer
des enseignements et d’agir afin d’empêcher qu’un accident similaire ne se reproduise
et d’améliorer le fonctionnement de l’entreprise. Dans ce webinaire, Anne-Sophie Valladeau
et Julie Dréano, expertes INRS sur l’analyse des accidents du travail, expliquent
la méthode et présentent les outils pour analyser les accidents. Référence INRS :
Anim-368
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
accidents du travail
accident lié à l'emploi
Travail
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'un logiciel d'intelligence artificielle dans la détection des fractures
du squelette appendiculaire en population pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04067271
Introduction : l’intelligence artificielle est en plein essor en radiologie et notamment
en traumatologie. De nombreuses études ont montré son efficacité dans la détection
des fractures chez les adultes mais peu d’études ont été réalisées en pédiatrie. Nous
avons évalué la performance diagnostique d’un logiciel de deep learning (SmartUrgence
) dans la détection des fractures du squelette appendiculaire en population pédiatrique
en comparaison au compte rendu du radiologue défini comme le gold standard. Matériels
et Méthodes : dans notre étude observationnelle rétrospective, nous avons inclus 1312
patients pédiatriques (âgés de 3 mois à 16 ans, 45% de filles et 55% de garçons) ayant
consulté dans le service des urgences pédiatriques pour un traumatisme. Chaque cliché
radiographique a été analysé par un logiciel d'IA et annoté avec 3 possibilités :
normal, anormal ou douteux. L'anomalie était localisée sur l'image à l'aide d’un cadre.
Les résultats obtenus ont ensuite été comparés au compte rendu effectué par un radiologue
pédiatrique sénior. Nous avons également évalué la capacité du logiciel à détecter
les épanchements du coude et sa contribution à la détection des fractures dans cette
région anatomique. Des analyses de sous- groupes ont également été réalisées en fonction
de l'âge et de la région anatomique. Résultats : lorsque les réponses doute sont considérées
comme positives, la précision du logiciel est de 88,9% [IC 95% : 87,1 - 90,6], la
sensibilité de 92,7% [IC 95% : 90 - 95], la spécificité de 87,1% [IC 95% : 84,7 -
89,2], la VPN de 96,2% [IC 95% : 94,8 - 97,4], la VPP de 77,3% [IC 95% : 73,6 - 80,8].
On ne trouve pas de différence significative dans concernant la précision du logiciel
selon le sexe. L'analyse en sous-groupe d'âge montre une différence maximale des valeurs
de précision entre les patients d'âge inférieur à 4 ans et le groupe des 12-14 ans
(delta 0,10, P 0,001). L'analyse en sous-groupes selon la région anatomique a
montré une précision significativement plus faible pour les membres supérieurs par
rapport aux membres inférieurs (P 0,001) et entre les membres supérieurs et les
os longs (P 0,001). Les valeurs de précision les plus faibles pour les membres supérieurs
ont été obtenues pour le sous-groupe poignet/main. On ne retrouvait pas de différence
significative concernant la précision entre les membres inférieurs et les os longs
(P 0,93). Les valeurs de Se, Sp et de précision pour la recherche de fractures du
coude, sans considérer la présence d’un épanchement articulaire, se sont élevées respectivement
à 96,7% [IC 95% : 91,6 - 100], 87,7% [IC 95% : 78,9 - 95,2] et 92,1% [IC 95% : 87,3
- 96,8]. Lorsque la présence d'un épanchement articulaire était prise en compte, le
taux de faux négatifs a été réduit de 8,2 % à 3,3 % (delta 4,9 ; diminution de 59,8
%), bien que cela ne soit pas significatif (P 0,07). Conclusion : le logiciel de
deep learning développé par MILVUE est capable de détecter efficacement les fractures
chez les enfants, surtout après l'âge de 4 ans. En outre, il permet une réduction
du nombre de fractures du coude manquées grâce à la détection de l'épanchement articulaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Pédiatres
intelligence artificielle
pédiatrie
Intelligence artificielle
fracture
squelette
intelligence
Logiciel
Fracture
logiciel
études d'évaluation comme sujet
fractures osseuses
ossature, sai
population
enquêteur
pédiatre
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins à la prise en charge du traumatisme psychique chez les médecins
de première ligne dans les situations d’urgence (généralistes et urgentistes) ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087814
CONTEXTE : les médecins de première ligne sont plus souvent confrontés à des scènes
traumatiques que la population générale. Ces situations peuvent avoir un impact émotionnel
et/ou psychologique. Une particularité des médecins est d’être plus conseilleurs de
soins que consommateurs. OBJECTIF : déterminer les freins à la prise en charge du
traumatisme psychique chez les médecins confrontés à des situations potentiellement
traumatiques. Identifier des freins modifiables pour être force de propositions. MÉTHODE
: étude qualitative réalisée entre mai et septembre 2022 à l’aide d’entretiens semi-dirigés
avec des médecins thésés, urgentistes smuristes ou médecins généralistes ayant été
confrontés à une situation traumatique. Analyse qualitative phénoménologique initiale
de la situation vécue pour découler sur une analyse par théorisation ancrée, avec
double codage par deux investigateurs indépendants. RÉSULTATS : 21 entretiens ont
été réalisés et 20 ont été analysés (9 urgentistes et 11 généralistes), sur un échantillon
de médecins âgés de 31 à 72 ans, avec une parité satisfaisante. Les situations traumatiques
partagent des facteurs de risque communs avec la population générale, les symptômes
de stress aigu ressentis également, il persiste souvent une souffrance émotionnelle
sans ESPT caractérisé. Des stratégies de protection ont été relevées qui participent
à limiter l’impact du traumatisme. Les freins se découpent en freins liés à la profession
et à sa représentation, liés à la société, liés à l’organisation et à la disponibilité
des acteurs de soin, et en freins plus personnels. Des leviers d’action ont été relevés
pour permettre une prise en charge lorsque le besoin se fait sentir. CONCLUSION :
les médecins mettent en place des mécanismes de protection face à l’horreur. Ils n’en
restent pas moins vulnérables. Les freins modifiables relevés peuvent alors être à
l’origine de changements afin de leur offrir un cadre de soin plus accessible.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
médecins de premier recours
Traumatisme
blessure
traumatisme
frein
Médecins
Médecins
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
premiers secours
Urgences
Traumatisme psychologique
psyché, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Le genou commenté : ménisques, ligaments croisés, ligaments latéraux, traumatologie
des croisés
https://www.youtube.com/watch?v=uDlf7hVLQmI
2023
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Ménisque
hybridation génétique
ligaments collatéraux
Ligaments latéraux
Genou
traumatologie
ménisques de l'articulation du genou
---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions de la grossesse jusqu'à deux ans après la naissance pour les parents
souffrant du syndrome de stress post-traumatique complexe et/ou ayant subi des mauvais
traitements pendant l'enfance
https://www.cochrane.org/fr/CD014874/BEHAV_interventions-de-la-grossesse-jusqua-deux-ans-apres-la-naissance-pour-les-parents-souffrant-du
Le soutien apporté pendant la grossesse ou au cours des deux années suivant la naissance
améliore-t-il la capacité parentale ou le bien-être des parents présentant des symptômes
liés à un traumatisme ou ayant subi des mauvais traitements pendant leur enfance ?
Principaux messages La plupart des données probantes suggèrent que les interventions
psychologiques et parentales font peu ou pas de différence dans le bien-être psychologique
des parents et la capacité parentale, ou bien elles sont de faible qualité, de sorte
que le niveau de confiance dans les résultats est très incertaine. Les interventions
parentales pourraient légèrement améliorer les relations entre les mères et leur enfant
par rapport aux soins usuels. Une intervention psychologique pourrait éventuellement
aider un nombre légèrement plus élevé de mères à arrêter de fumer pendant leur grossesse,
par rapport à un traitement habituel renforcé. Une autre intervention psychologique
est susceptible d'apporter un léger bénéfice aux relations entre les parents et une
autre pourrait légèrement améliorer les compétences parentales.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Stress
Syndromes complexes
Stress
Grossesse
parturition
grossesse
syndrome de stress post-traumatique
grossesse
hérédité multifactorielle
parents
Traumatisme
traumatisme à la naissance
Syndrome complexe
syndrome d'adaptation générale
parent
enfance
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
---
N1-SUPERVISEE
DIPROSONE (bétaméthasone) / DIPROSALIC (bétaméthasone / acide salicylique) - Corticoïdes
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3446078/fr/diprosone-betamethasone-/-diprosalic-betamethasone-/-acide-salicylique-corticoides
Pas de progrès de la nouvelle présentation de DIPROSONE 0,05 % (bétaméthasone) et
de DIPROSALIC (bétaméthasone, acide salicylique), lotion en flacon de 30 ml par rapport
aux présen-tations déjà disponibles en flacon de 30 g.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
résultat thérapeutique
remboursement par l'assurance maladie
association médicamenteuse
DIPROSALIC, lotion
DIPROSONE 0,05 POUR CENT, lotion
administration par voie cutanée
avis de la commission de transparence
acide salicylique
corticoïdes
bétaméthasone
glucocorticoïdes
DIPROSONE
DIPROSALIC
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets de la multi-exposition aux facteurs de risque physiques et psychosociaux dans
la survenue d'accident du travail
https://www.theses.fr/2022REN1B025
Bien que les conditions de travail évoluent, les expositions aux facteurs physiques
et psychosociaux (FPS) sont toujours présentes sur les lieux de travail et l'identification
des facteurs associés à la survenue d'accidents du travail (AT) reste pertinente.
Cette thèse a contribué à enrichir les connaissances sur les effets des FPS ainsi
que ceux de la multi-exposition entre facteurs de risque professionnels sur la survenue
d’AT, effets jusqu’alors rarement étudiés dans une perspective longitudinale. À partir
de l’enquête Santé et Itinéraire Professionnel, nos résultats ont montré qu’une forte
demande émotionnelle, une quantité de travail excessive, des horaires irréguliers
et imprévisibles, un déséquilibre travail-famille et des conflits de valeurs étaient
significativement associés à la survenue d’AT. Le taux d’AT prédit était le plus élevé
chez les travailleurs ayant simultanément une forte exposition physique et psychosociale.
Plus le niveau d’exposition physique augmentait, plus la différence des taux d’AT
prédits entre les travailleurs faiblement et fortement exposés aux FPS augmentait
de façon non significative. Puis, dans l’enquête Conditions de Travail, nous avons
mis en évidence que les AT étaient fortement liés à la fois aux facteurs physiques
et psychosociaux chez les travailleurs de l’Aide et Soin. En cas de faible exposition
à l'un ou l'autre, il n'y avait pas d'augmentation du risque d'AT. Les facteurs physiques
et FPS se potentialisaient mutuellement et cette multi-exposition augmentait significativement
le risque d'AT. Ces travaux ont permis d’identifier la fonction d'aide-soignant ou
d'agent des services hospitaliers, le manque de prévisibilité et de souplesse des
horaires, les heures supplémentaires, les horaires contrôlés, le déséquilibre travail-famille
et les mesures préventives insuffisantes, comme facteurs organisationnels déterminant
les combinaisons de multi-expositions entrainant les taux d’AT les plus élevés. Bien
que l'analyse des combinaisons de risques les plus délétères de la multi-exposition
à des facteurs de risque physiques et psychosociaux dans la survenue d'AT doive se
poursuivre, les résultats de cette thèse ouvre de nouvelles pistes de réflexion sur
les mesures de prévention à adopter afin de réduire le risque d’AT.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Facteurs psychosociaux
professions
effets de l'exposition à un agent externe
accident lié à l'emploi
travail
psychologie
emploi en informatique
Exposition
exposition à
effet psychosocial
Physique
occurrence
facteur de risque
Lieu de travail
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
risques psychosociaux
accidents du travail
Accident
facteurs de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
L’intelligence artificielle au sein des urgences traumatologiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04176781
Au sein du Service d’Accueil des Urgences (SAU), jusqu’à 40 % des diagnostics omis
sont des fractures. Il peut en résulter de lourdes conséquences pour le patient et
également pour la structure de soin. Les radiographies dans les situations d'urgence
sont souvent lues par nécessité par des cliniciens en médecine d'urgence qui manquent
d'expertise surspécialisée en radiologie et en traumatologie. De plus, le flux continu
élevé de patients dans les urgences cause une fatigue et une susceptibilité aux erreurs
d’interprétation. L’intelligence artificielle pourrait être utilisée comme un outil
d’aide aux urgentistes afin de faire face au volume et à la charge de travail sans
cesse croissante (4). Ainsi, nous souhaitons mener cette étude afin d'évaluer les
performances d'un logiciel d’intelligence artificielle dans l'évaluation des fractures
dans des conditions réelles d’utilisation et de définir sa place dans la démarche
diagnostique. Matériels et méthodes : Cette étude prospective monocentrique a été
menée sur 1808 radiographies standards de 1523 patients ayant consulté aux urgences
de l’hôpital Sud du CHU de Grenoble du 26 avril au 18 juin 2022. Les radiographies
de patients mineurs, ainsi que les radiographies du rachis, du thorax du crâne et
de la face n’ont pas été incluses. Le Gold Standard a été défini comme le diagnostic
final délivré par un orthopédiste sénior, lors du staff orthopédique journalier, lorsque
toutes les radiographies réalisées aux urgences la veille sont relues. L'algorithme
du logiciel d’intelligence artificielle a été évalué en comparant le Gold Standard
et la prédiction délivrée par l'algorithme. Nous avons cherché à évaluer s’il existe
une relation entre la précision du logiciel d’intelligence artificielle et des critères
qualitatifs comme l’âge, le sexe et la région anatomique. Résultats : Avec un Kappa
de Cohen calculé à 0.81, il existe un accord presque parfait entre le diagnostic du
chirurgien orthopédique sénior et la prédiction du logiciel d’intelligence artificielle.
L’interprétation radiologique par le logiciel d’IA affiche, en référence au Gold Standard,
une sensibilité de 89.5% et une spécificité de 92,5 %. Les résultats de l’étude mettent
en évidence une plus faible sensibilité lors de l’interprétation par l’IA des radiographies
du genou et de la jambe. Les performances du logiciel d’IA diminuent avec l’âge. Le
sexe n’a pas d’impact sur les performances du logiciel. Conclusion : L’intelligence
artificielle est une piste d’amélioration des performances diagnostiques des médecins
urgentistes dans l’interprétation des radiographies osseuses, notamment des docteurs
juniors, et qui pourrait partiellement palier au manque de spécialistes disponibles.
Néanmoins, le médecin doit rester maître de son diagnostic, et l’IA doit rester un
outil d’aide au diagnostic sur lequel s’appuyer en cas de besoin.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urgences
sein masculin
intelligence artificielle
traumatologie
Service des urgences
d'urgence
intelligence artificielle
intelligence
sein féminin
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Immersion en réalité virtuelle chez des patients hospitalisés en prise en charge palliative:
étude qualitative exploratoire du vécu et des bénéfices
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM330.pdf
Contexte : Les technologies de réalité virtuelle sont de plus en plus utilisées en
santé et particulièrement auprès des patients, notamment pour diminuer les symptômes
douloureux. Les patients hospitalisés en prise en charge palliative sont susceptibles
de présenter une souffrance globale, physique, psychique et existentielle, parfois
difficile à soulager. Il semble intéressant d'enrichir l'arsenal thérapeutique pour
améliorer les soins chez ses patients. Objectif : L'objectif d'iREVE est d'explorer
le vécu et les bénéfices d'une séance d'immersion en réalité virtuelle grâce au dispositif
Virtysens , une capsule d’immersion en multisensorielle en réalité virtuelle, chez
les patients hospitalisés en prise en charge palliative. Méthode : iREVE est une étude
qualitative exploratoire monocentrique. Le recueil des données a été réalisé grâce
à des entretiens semi dirigés. L'analyse par théorisation ancrée a été menée sur les
verbatim à l'aide du logiciel NVivo. Résultats : Onze patients ont été inclus en Unité
de Soins Palliatifs. L'analyse des entretiens met en évidence qu'une séance de Virtysens
est vécue comme une expérience largement positive, permettant un répit pour les patients
dans le contexte difficile de leur hospitalisation et rendant possible une authentique
expérience de vie et ce, malgré la lucidité quant à leur pronostic. L'expérience est
vécue comme un véritable voyage, support au bien-être sans pour autant faire disparaître
les symptômes. Virtysens peut être utilisé comme un outil de soins, en considérant
son potentiel global, notamment pour l'amélioration de la qualité de vie des patients,
au-delà d'un simple moyen de gestion des symptômes. Virtysens semble utilisable auprès
des personnes âgées. Conclusion : L’étude iREVE retrouve que l’immersion en réalité
virtuelle via Virtysens améliore le bien-être des patients hospitalisés en Unité
de soins palliatifs, sans agir sur des symptômes spécifiques comme la douleur. Virtysens
peut donc être considéré comme un outil de soins, nécessitant un accompagnement soignant
spécifique.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étude exploratoire thérapeutique
immersion
prise en charge personnalisée du patient
hospitalisation
immersion
patients hospitalisés
charge du patient
recherche qualitative
Réalité de synthèse
patient hospitalisé
a comme patient
Réalité virtuelle
Simulation sur patients standardisés
---
N1-SUPERVISEE
Médicaments dans la prévention du syndrome de stress post-traumatique (SSPT)
https://www.cochrane.org/fr/CD013443/DEPRESSN_medicaments-dans-la-prevention-du-syndrome-de-stress-post-traumatique-sspt
Pourquoi cette revue est-elle importante ? Le syndrome de stress post-traumatique
(SSPT) est une affection grave et invalidante qui pourrait se développer chez des
personnes exposées à des événements traumatiques. Ces événements peuvent avoir des
répercussions négatives et durables sur la vie de ceux qui les ont vécus ainsi que
sur celle de leurs proches. Des recherches ont montré qu'il existe des modifications
du fonctionnement du cerveau des personnes souffrant de SSPT. Certains chercheurs
ont donc proposé d'utiliser des médicaments pour cibler ces altérations peu après
un événement traumatique pour prévenir le développement du SSPT. Cependant, la majorité
des personnes exposées un événement traumatique ne développeront pas de SSPT. Par
conséquent, l'efficacité des médicaments pouvant être administrés peu après l'exposition
à un événement traumatique doit être soigneusement évaluée, notamment en équilibrant
la balance bénéfice/risque entre le risque de développer des effets secondaires et
celui de développer un SSPT.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
hydrocortisone
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
syndrome de stress post-traumatique
troubles de stress post-traumatique
---
N2-AUTOINDEXEE
Une personne sans titre de séjour sur six souffre de troubles de stress post-traumatique
en France
https://www.irdes.fr/recherche/2022/qes-266-une-personne-sans-titre-de-sejour-sur-six-souffre-de-troubles-de-stress-post-traumatique-en-france.html
Les Troubles de stress post-traumatique (TSPT) sont des troubles psychiatriques qui
surviennent après un événement traumatisant. Ils se traduisent par une souffrance
morale et des complications physiques qui altèrent profondément la vie personnelle,
sociale et professionnelle. Ces troubles nécessitent une prise en charge spécialisée.
Pour les personnes sans titre de séjour, la migration peut avoir donné lieu à des
expériences traumatiques sur le parcours migratoire ou dans le pays d'accueil, qui
peuvent s'ajouter à des traumatismes plus anciens survenus dans le pays d'origine,
alors que les conditions de vie sur le sol français sont susceptibles de favoriser
le développement de TSPT.
2022
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
troubles de stress post-traumatique
France
français
France
France
Traumatisme
traumatisme
blessure
absence de stress
France
Stress
stress
Stress
France
Personna +
personnes
---
N3-AUTOINDEXEE
Portrait statistique des lésions professionnelles indemnisées au Québec en 2015-2016
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101148/n/portrait-statistique-lesions-professionnelles
Ce portrait statistique s’inscrit dans un processus de surveillance qui s’appuie sur
l’exploitation de données administratives de la Commission des normes, de l’équité,
de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) et sur des données du recensement
de Statistique Canada. Ce processus, qui a débuté il y a plus de 35 ans à l’Institut
de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST), permet notamment
d’identifier des groupes de travailleurs et des industries-catégories professionnelles
dont les problèmes de SST sont les plus importants, ce qui constitue une information
précieuse pour la planification de la recherche et de la prévention.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
statistiques comme sujet
Statistique
indemnités compensatoires
lésion
Québec
blessures professionnelles
portraits comme sujet
Statistiques
Portrait
---
N3-AUTOINDEXEE
Conséquences d'un traumatisme des dents temporaires sur les dents définitives : une
revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03554316
Objectif : le traumatisme dentaire est un motif de consultation fréquent en odontologie
pédiatrique et ses conséquences pourront être observées sur la denture permanente.
Ces répercussions n’étant pas visibles immédiatement, le chirurgien-dentiste devra
être en mesure d’anticiper les complications en se basant sur la situation clinique
lors du rendez-vous d’urgence ou de contrôle. Cette étude a pour but d’analyser si
l’âge lors du traumatisme et/ou le type de traumatisme sont associées aux séquelles
sur dents permanentes. Matériels et méthodes : il s’agit d’une revue systématique
de la littérature réalisée selon la méthode PRISMA. Les bases de données PUBMED et
DOSS ont été interrogées via une combinaison de mots- clés. Une sélection d’articles
a été effectuée par les titres, les résumés puis en lecture complète, à condition
que ceux-ci respectent les critères d’inclusions et d’exclusions. Les biais et la
qualité des études ont été analysés grâce à l’échelle de Newcastle-Ottawa. Résultats
: 15 articles ont été inclus dans la revue et leurs données ont été extraites et analysées.
Des séquelles ont été observées sur 35,65% des dents permanentes. L’incidence de séquelles
la plus élevée est de 49% et a été observé pour la tranche d’âge 1-2 ans, puis celle-ci
décroit au fur et à mesure que l’enfant grandit. Le type de traumatisme influence
également le devenir des dents permanentes. Les intrusions et les expulsions sont
en tête des incidences avec respectivement 29% et 27,1% de séquelles. Conclusion :
l’âge et le type de traumatisme sont parmi les facteurs de risques les plus important
: plus l’enfant est jeune lors du traumatisme, plus les séquelles sur dents permanentes
sont fréquentes et sévères, en particulier pour les intrusions et les expulsions.
Le chirurgien-dentiste devra redoubler de vigilance face à l’un de ces paramètres.
Un suivi régulier sera primordial afin de diagnostiquer d’éventuelles séquelles et
in fine proposer rapidement une prise en charge adéquate.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
Revue systématique
dens in dente
traumatismes dentaires
dent de lait
---
N2-AUTOINDEXEE
Traumatologie pédiatrique mini-invasive : la fixation assistée par arthroscopie d’un
arrachement du ligament croisé antérieur pendant la croissance
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/traumatologie-pediatrique-mini-invasive-par-arthroscopie/
La fracture-arrachement du ligament croisé antérieur est une lésion typique du jeune
sportif. La fixation mini-invasive assistée par arthroscopie est un procédé fiable
et léger, qui remplace de plus en plus l’intervention chirurgicale ouverte.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
traumatologie
Arrachement du ligament
arthroscopie
fixation
pédiatre
ligament croisé antérieur
assistants pédiatres
arthroscope
avulsion
Arthroscopie
croissance
---
N2-AUTOINDEXEE
Exil et traumatismes
https://www.migesplus.ch/fr/sujets/traumatismes
L’expérience de la guerre et de l’exil a de lourdes conséquences: certaines situations
peuvent être si accablantes qu’elles dépassent momentanément ou durablement les capacités
d’adaptation de la personne concernée. Un soutien professionnel précoce aide cette
dernière à gérer cette épreuve.
2022
migesplus - MIGration Et Santé
Suisse
information patient et grand public
plaies et blessures
Traumatisme
traumatisme
blessure
---
N2-AUTOINDEXEE
Les personnes âgées peuvent-elles vivre plus longtemps à la maison avec un programme
d’exercices complet après une fracture de hanche ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2261
Analyse de Soukkio PK, Suikkanen SA, Aartolahti EM, et al. Effects of home-based physical
exercise on days at home, health care utilization, and functional independence among
patients with hip fractures: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil
2021;102:1692-9. DOI: 10.1016/j.apmr.2021.04.004 Question clinique Les personnes âgées
peuvent-elles vivre plus longtemps à domicile après une fracture de hanche si un programme
d’exercices supervisés, structurés et progressifs à long terme est mis en place à
domicile après la chirurgie et la revalidation ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personne âgée
Programmes
fracture du col du fémur
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
fractures de la hanche
exercice physique
Fracture
---
N3-AUTOINDEXEE
Le programme Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) dans le Post Traumatic Stress
Disorder (PTSD) des vétérans militaires. Quel niveau d’efficacité et d’acceptabilité
selon le format utilisé ? Une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03662890
Contexte : depuis les années 1980 et la reconnaissance du Post-traumatic Stress Disorder
(PTSD) à l’issue de la guerre du Vietnam, les services des armées ont étudié et développé
les psychothérapies centrées sur le trauma. Malgré une bonne efficacité, elles déplorent
un fort taux d’abandon. Devant la difficulté à adresser des soins à une partie des
vétérans souffrant de PTSD, un deuxième type de psychothérapie basée sur la pleine
conscience a été étudiée, en particulier la Mindfulness based stress reduction (MBSR).
Objectif : le but de ce travail est de réaliser une revue de la littérature des interventions
de MBSR et d’identifier l’efficacité et l’acceptabilité des différents formats proposés.
Méthode : cette revue de la littérature s’est appuyée sur la base des recommandations
PRISMA. La recherche s’est faite sur la base de données PubMed. Résultat : notre recherche
a permis d’identifier 197 articles et d’en inclure 15. Après le traitement, l’intervention
MBSR complète a montré une supériorité sur les mesures des scores de PTSD et un effet
maintenu à 6 mois. L’intervention MBSR par Virtual World n’a pas montré d’amélioration
significative du PTSD. L’intervention MBSR par entretiens téléphoniques individuels
a montré une efficacité sur les scores de symptômes de PTSD après traitement mais
l’effet ne s’est pas maintenu à 3 mois. La PCBMT (Primary Care Brief Mindfulness Training)
a montré une efficacité significative sur la réduction des scores du PTSD avec un
maintien à deux mois. Aucune étude ne déplore d’effets indésirables ou de dégradation
de symptômes du PTSD en lien avec l’intervention. La satisfaction a été évalué comme
bonne à excellente par 100% des participants. Conclusion : l’intervention MBSR montre
une efficacité et une adhésion qui lui permet d’être recommandée en traitement complémentaire
dans le PTSD des vétérans. En revanche les adaptations très récentes téléphoniques
et virtuelles ne démontrent pas à ce jour une efficacité suffisante. Ce type d’intervention
reste exceptionnel en recherche et ce champ pourrait être investigué de nouveau. La
MBSR a démontré son efficacité mais les patients atteints de PTSD associé à un trouble
de l’usage de substance ou d’intention suicidaire ne sont jamais inclus alors qu’ils
représentent une partie non négligeable de la population destinée à recevoir ces psychothérapies.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
Programmes
stress physiologique
anciens combattants
études d'évaluation comme sujet
personnel militaire
littérature de revue comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Piqûre malveillante d’origine inconnue: avis de la SFLS
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/piqure-malveillante-d-origine-inconnue-avis-de-la-sfls_-n.html
Depuis quelques mois, en France comme dans d'autres pays européens, des personnes
sont amenées à consulter les services d'urgences, les centres de dépistages (CeGIDD)
ou les unités médico-judiciaires suite à de possibles piqûres d'origine inconnue en
milieu festif ou autres. Les soignant.e.s en charge du conseil autour des accidents
d'exposition au virus ont été largement sollicité.e.s dans ce cadre. Les décisions
restent difficiles à prendre dans un contexte très médiatisé et très anxiogène pour
les consultant.e.s. La Société Française de Lutte contre le Sida souhaite rappeler
les recommandations de prise en charge post-exposition pour risque viral VIH/VHB/VHC
en cas de lésion à travers la peau, adaptées au cas de suspicion de piqûre malveillante
d'origine inconnue.
2022
Infectiologie.com
France
recommandation professionnelle
jugement
Piqûres
morsures et piqûres
Comportement criminel
---
N3-AUTOINDEXEE
CELESTENE 4 mg/1 ml, solution injectable - CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/ml, suspension
injectable (bétaméthasone)
Mise à disposition de nouvelles présentations.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3338753/fr/celestene-betamethasone-corticoide
Il s’agit d’une demande d’inscription sur la liste des spécialités remboursables aux
assurés sociaux et sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités,
d’une nouvelle présentation des spécialités CELESTENE (bétaméthasone) 4 mg/1 ml, solution
injectable et CELESTENE CHRONODOSE (bétaméthasone) 5,70 mg/ml, suspension injectable
en boite de 1 ampoule de 1 ml...
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CELESTENE CHRONODOSE 5,70 mg/ml, suspension injectable
CELESTENE 4 mg/1 ml, solution injectable
avis de la commission de transparence
CELESTENE
bétaméthasone
---
N1-SUPERVISEE
Le moment du traitement des os cassés dans les jambes et les bras qui présentent également
des plaies ouvertes
https://www.cochrane.org/fr/CD013555/MUSKINJ_le-moment-du-traitement-des-os-casses-dans-les-jambes-et-les-bras-qui-presentent-egalement-des
Principaux messages Nous ne sommes pas certains que les différents moments de traitement
(antibiotiques, nettoyage des plaies et choix d'effectuer toute l’intervention chirurgicale
en une seule opération ou en plusieurs opérations) puissent affecter la manière dont
les personnes se remettent des fractures ouvertes des os longs. Nous avons trouvé
très peu d'études, et elles ne fournissaient pas des données probantes fiables.
2022
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Cochrane
Royaume-Uni
fractures ouvertes
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
os de la jambe
plaies et blessures
os du bras
plaie ouverte
---
N2-AUTOINDEXEE
Influence du premier confinement lié au COVID-19 sur la traumatologie sévère au CHU
de Nice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643701
Introduction : lors de la première vague de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19),
un confinement a été instauré en France afin de limiter la propagation du virus. Il
avait aussi pour but de limiter toutes les autres admissions en soins critiques dont
la traumatologie. Objectif : le but de notre étude était d’évaluer l’influence du
premier confinement sur les caractéristiques des patients hospitalisés dans un Trauma
center de niveau 1 pour traumatisme sévère. Patients et méthode : nous avons réalisé
une étude de cohorte observationnelle, rétrospective, monocentrique incluant tous
les patients majeurs victimes de traumatisme sévère et hospitalisés dans le service
de réanimation médico-chirurgicale du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice
du premier septembre 2019 au 31 août 2020. Sur une année, trois périodes ont été individualisées
en fonction du confinement (avant, pendant et après). Le critère de jugement principal
était la comparaison du nombre d’admissions hebdomadaires en réanimation pour traumatisme
sévère entre les différentes périodes de l’étude. Les critères de jugement secondaires
étaient une comparaison des paramètres démographiques, traumatologiques, de prise
en charge et biologiques en fonction de la période d’admission. Résultats : deux cent
cinquante-neuf patients ont été inclus sur la période de l’étude (164 en pré-confinement,
12 durant le confinement et 83 après). Les caractéristiques démographiques n’étaient
pas différentes entre les 3 périodes. On notait une forte diminution de l’ordre de
70% des hospitalisations hebdomadaires pour traumatismes sévères en soins critiques,
comparé aux périodes pré et post confinement. La mortalité et la durée d’hospitalisation
en réanimation étaient comparables entre les 3 périodes de l’étude. Conclusion : le
premier confinement lors de la pandémie à COVID-19 a permis une forte diminution de
l’incidence des traumatisés sévères nécessitant une prise en charge en réanimation.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
confinement de risques biologiques
sévère
traumatologie
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Surveillance épidémiologique des noyades. Résultats de l'enquête NOYADES 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/traumatismes/noyade/documents/rapport-synthese/surveillance-epidemiologique-des-noyades.-resultats-de-l-enquete-noyades-2021
En France, les noyades accidentelles sont responsables chaque année d'environ 1 000
décès (dont environ 400 pendant la période estivale) ce qui en fait la première cause
de mortalité par accident de la vie courante chez les moins de 25 ans. Elles sont
pourtant pour la plupart évitables. Pour pouvoir mener des actions de prévention permettant
de réduire la fréquence de ces accidents, Santé publique France mène régulièrement
depuis 2003 des enquêtes sur les noyades. Ces dernières, réalisées tous les trois
ans pendant l'été, ont pour objectifs de recenser l'ensemble des noyades (accidentelles
ou non, suivies de décès ou non) et de décrire les caractéristiques des victimes et
certaines circonstances de leur survenue à des fins de prévention. L'enquête NOYADES
est réalisée par questionnaire auprès des services de secours organisés (pompiers,
Samu-Smur, etc.) du 1er juin au 30 septembre en France métropolitaine et outre-mer.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
Epidémiologie
études épidémiologiques
ayant comme résultat
NOYADA
Epidémiologie
Epidémiologie
noyade
Epidémiologie
enquêteur
Surveillance épidémiologique
Epidémiologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Accidents du travail 2016-2020
https://www.health.belgium.be/fr/accidents-du-travail-2016-2020
Dans cette publication, Medex analyse les accidents du travail (AT) survenus parmi
les fonctionnaires de l'Etat belge. Medex souhaite donner plus d'informations aux
employeurs sur ce thème, ainsi que mettre en avant d'éventuelles mesures de prévention
et proposer des conseils pour un suivi plus rapide et plus qualitatif des accidents
du travail chez Medex. Est considéré comme un accident du travail tout accident dont
un travailleur est victime pendant et par le fait de l'exécution du travail, et qui
est la cause d'une lésion (physique ou psychologique) ou d’un dommage aux prothèses.
Un accident survenu dans le cours de l’exercice des fonctions est présumé, jusqu’à
preuve du contraire, survenu par le fait de l’exercice des fonctions. Lorsque la victime
(ou ses ayants droit) établissent l’existence d’un événement soudain, outre l’existence
d’une lésion, celle-ci est présumée, jusqu’à preuve du contraire, trouver son origine
au moins en partie dans l’accident. Est également vu comme un accident du travail,
l'accident qui survient sur le chemin du et vers le travail (c’est-à-dire le trajet
normal à parcourir pour se rendre de sa résidence vers le lieu d’exécution des fonctions
et inversement).
2022
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
rapport
accident lié à l'emploi
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Travail
accidents du travail
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les traumatismes liés à la pratique du football chez la joueuse amatrice
?
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/2b56495d-6118-4dab-86c1-70eb31493f06/blobholder:0/M20223117.pdf
Introduction : La pratique d’un sport, en tant qu’activité physique, est bénéfique
pour la santé. Cependant celui-ci est pourvoyeur de traumatismes. Le football, sport
le plus populaire en France n’échappe pas à la règle. A ce sujet des études ont été
réalisées chez l’homme et les professionnelles. Notre étude s’intéresse aux traumatismes
chez la joueuse de football amateure. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle
descriptive et transversale adressée aux joueuses de football amateures et majeures
licenciées de la région Nouvelle- Aquitaine. L’objectif principal était de décrire
les traumatismes liés à la pratique du football dans cette population. Résultats :
57.28% des joueuses subissent un traumatisme durant l’année. Le membre inférieur est
la partie du corps la plus touchée et plus particulièrement le genou. Les types de
blessures les plus fréquents sont les lésions articulaires. Le poste joué a un lien
avec le risque de blessure (p 0.048) et le terrain synthétique aurait tendance à
être plus traumatogène (p 0.067). Le premier professionnel de santé consulté par
la joueuse blessée est le médecin généraliste. 23% des blessées présentaient une rechute
au cours de l’année. Conclusion : La joueuse amateure de football fait partie d’une
population à risque de blessure. La connaissance des traumatismes spécifiques permet
d’améliorer leur prévention et leur prise en charge. Introduction : Sport, as a
physical activity, is beneficial to health. However, it is also a source of trauma.
Football, the most popular sport in France, is no exception to the rule. On this subject,
studies have been carried out on men and professionals women. Our study focuses on
trauma in female amateur football players. Method : We conducted a descriptive, cross-sectional
observational study of female amateur and adult licensed football players in the Nouvelle-Aquitaine
region. The main objective was to describe football-related injuries in this population.
Results : 57.28% of players suffer an injury during the year. The lower limb is the
most affected part of the body, especially the knee. The most common types of injury
were joint injuries. The position played was related to the risk of injury (p 0.048)
and the synthetic pitch tended to be more traumatic (p 0.067). The first health
professional consulted by the injured player was the general practitioner. 23% of
the injured players had a relapse during the year. Conclusion : The female amateur
football player is part of a population at risk of injury. Knowledge of specific traumas
can improve their prevention and management.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pratique
plaies et blessures
traumatisme
pratiquant le football
blessure
football
Traumatisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Études des pratiques de la traumatologie en soins primaires dans le département des
Bouches du Rhône
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03706060
Objectif : le but de cette étude est de faire l’état des lieux des pratiques concernant
la gestion de la traumatologie en soins primaires. Méthode : étude descriptive quantitative
prospective, avec un recueil de donnée entre le 1er octobre 2020 et le 1er octobre
2021, via un questionnaire à l'attention des médecins généralistes exerçant en libéral
exclusivement dans le département des Bouches du Rhône. Résultats : il y a eu 120
répondants, soit taux de réponses de 28,9%. En ce qui concerne les caractéristiques
des médecins interrogés, la majorité est âgé de moins de 35 ans. L'échantillon est
composé de 45 hommes et 75 femmes. 47,5% des médecins exercent en structure pluri
professionnelle. 62,9 % des sondés exercent en zone urbaine et 6.7% en zone rurale.
21,7% des médecins interrogés, ont déclarés s’être formés de façon spécifique, avec
50% d’entre eux au cours de leur formation de D.E.S. S’agissant des plaies, 83,3%
des praticiens affirment effectuer des sutures Ils sont cependant 78% à déclarer en
pratiquer moins de 5 par mois. La majorité d’entre eux pratiques des sutures superficielles
simples, dès que le geste demande un acte plus technique, ils ne sont plus qu’en moyenne
25% à pratiquer ces gestes. Concernant les brûlures la quasi-totalité des sondés prend
en charge les brûlures du 1er et du 2ème degré superficiel. La prise en charge reste
cependant marginale avec 87.5% des sondés qui déclarent prendre en charge moins de
cinq brûlures simples par mois. Pour les entorses, 96.7% des médecins interrogés les
prennent en charge quel que soit la région anatomique concerné. Ils sont 87.9% à utiliser
les critères d'Ottawa pour la cheville contre 16.3% pour le genou pour prescrire des
radiographies. Concernant les entorses de cheville et genou, ils sont 93.1% à gérer
ces pathologies sans passer la main à un spécialiste. Dans 62,1% des cas, le praticien
réalise une contention souple. Conclusion : on observe une démographie médicale jeunes
et féminisé. Il n’y a pas beaucoup de praticiens formés de manière spécifique à la
traumatologie. De plus il n’existe pas de consensus sur la prise en charge de la traumatologie
en soins primaires. Les sutures en soins primaires sont de moins en moins pratiquées.
La faible formation, l’absence de consensus, et le manque de temps dédié au non programmé
pourrait être des facteurs associés à la faible proportion de traumatologie gérée
en soins primaires, d’autant plus avec le recours facile du patient vers les urgences.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins
bouche
soins de santé primaires
soins de santé primaires
Pratique
principal
traumatologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyser les accidents du travail pour agir pour leur prévention
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206481
L'analyse des accidents en milieu professionnel permet de développer la connaissance
de la réalité des situations de travail, d'identifier les causes d'accident et d'améliorer
les dispositifs de prévention en place, afin de garantir la santé et la sécurité des
salariés. Cette brochure a pour objectif de guider l'employeur de façon pratique tout
au long des différentes étapes de la démarche d'analyse d'un accident du travail.
Elle rappelle les actions à réaliser et propose en annexe un support pratique pour
le recueil immédiat des informations relatives à l'accident.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
prévention des accidents
accidents du travail
accident lié à l'emploi
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Travail
---
N2-AUTOINDEXEE
GLYCEROL/VASELINE/PARAFFINE ZYDUS (glycérol/ paraffine liquide/ vaseline) - Sécheresse
cutanée
Inscription
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3352206/fr/glycerol/vaseline/paraffine-zydus-glycerol/-paraffine-liquide/-vaseline-secheresse-cutanee
Nature de la demande Inscription Mise à disposition d'un générique. Avis favorable
au remboursement uniquement dans les indications d’états de sécheresse cutanée liés
à la dermatite atopique ou à des états ichtyosiques. Quel progrès ? Pas de progrès
par rapport par rapport au médicament de référence DEXERYL (glycérol, vaseline, paraffine)
et ses autres génériques. Service Médical Rendu (SMR) Faible Le service médical rendu
par GLYCEROL/VASELINE/PARAFFINE ZYDUS 15 % 8 % 2 % (glycé-rol, vaseline, paraffine),
crème est : - faible dans la dermatite atopique et dans l’ichtyose. Insuffisant Le
service médical rendu par GLYCEROL/VASELINE/PARAFFINE ZYDUS 15 % 8 % 2 % (glycé-rol,
vaseline, paraffine), crème est : - insuffisant dans le psoriasis et dans le traitement
d’appoint des brûlures superficielles de faibles étendues. Amélioration du service
médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un médicament générique qui
n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à DEXERYL
(glycérol, vaseline, paraffine), crème et ses génériques.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
sécheresses
huiles de paraffine
paraffine
vaseline
VASELINE
vaseline
enregistrements
GLYCEROL/VASELINE/PARAFFINE
vaseline
peau, sai
paraffine solide
paraffine
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévenir les risques de brûlures dans les métiers de bouche et la restauration
Risques de brûlures
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206490
Cette fiche propose des recommandations pratiques pour prévenir les risques de brûlures
dans les métiers de bouche et de la restauration, afin de préserver la santé et la
sécurité des salariés exposés à ces risques
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
Services alimentaires
Brûlures
bouche
brûlures
prévenance
professions
brûlure de la bouche
Brûlure
risque
---
N2-AUTOINDEXEE
L’impact d’un déficit visuel sur l’apparition de symptômes post-traumatiques et psychotiques
à la suite d’une agression
https://www.louvainmedical.be/fr/article/limpact-dun-deficit-visuel-sur-lapparition-de-symptomes-post-traumatiques-et-psychotiques-la
À travers un cas clinique et une étude de la littérature, cet article étudie les interactions
croisées entre trauma, psychose et déficit visuel. Le trauma et la psychose, habituellement
décrits de manière séparée, interagissent et se renforcent mutuellement. Le déficit
visuel, du fait de l’altération de la perception du monde qu’il provoque, modifie
l’expression de la symptomatologie psychiatrique et favoriserait l’émergence de symptômes
psychotiques. Dans certains cas de trauma sévère, on peut décrire des symptômes psychotiques
(hallucinations, délires) en dehors du spectre de la schizophrénie. On parle alors
d’État de Stress Post-traumatique avec Psychose Secondaire (PTSD-SP). Les traitements
proposés devront en tenir compte, en se centrant en priorité sur le trauma, et pas
uniquement sur la réduction des symptômes psychotiques.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
blessure
vision
syndrome
symptôme
Agression
plaies et blessures
stress physiologique
Symptôme
traumatisme
Traumatisme
agressivité
---
N2-AUTOINDEXEE
Le parcours de soin primaire du militaire ayant un état de stress post traumatique
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1015_KODAIS_HELENE.pdf
L’état de stress post traumatique (ESPT) est une pathologie d’intérêt spécifique au
milieu militaire en raison de son lien au service et d’actualité compte tenu de l’engagement
opérationnel des Armées françaises. Il est caractérisé par des réactions intenses,
désagréables et dysfonctionnelles apparaissant après un événement traumatique. Les
soins primaires sont essentiels afin que les militaires présentant un ESPT bénéficient
d’un soutien médicopsychologique précoce, efficace et adapté. Le médecin d’unité a
donc un rôle central. A travers une étude rétrospective, descriptive, non interventionnelle,
de recrutement monocentrique, nous avons donc étudié le parcours de soins primaires
de 29 militaires blessés psychiques de la région Nord-Est, comparée à des données
récentes de l’Observatoire National de la Défense, et à d’autres travaux. Les patients
étudiés sont majoritairement des hommes issus de régiments opérationnels de l’Armée
de Terre d’une trentaine d’années, militaires du rang, avec une dizaine d’années d’ancienneté.
L’analyse des pratiques de soins primaires a permis de proposer des axes d’intérêt
voire d’optimisation dans les champs diagnostiques, thérapeutiques mais aussi de reconnaissance
et de réparation.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
personnel militaire
soins de santé primaires
traumatisme
Traumatisme
principal
programme clinique
état de stress post-traumatique
Stress
Stress
soins de santé primaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude de l’addiction à l’alcool comme médiateur de la relation entre trouble de stress
post traumatique et pathologies cardio-vasculaires: une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM098.pdf
Introduction: Le trouble de stress post traumatique (TSPT) est une pathologie psychiatrique
qui résulte de l’exposition d’un individu à un événement traumatique. Les patients
atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaires que la population
générale. Ils présentent également plus de dépendance à l’alcool, cela probablement
à visée anxiolytique. Or l’alcool est pourvoyeur de pathologies cardio-vasculaires.
Ainsi, l’objectif de ce travail est de réaliser une revue de la littérature afin d’étudier
si la consommation alcoolique est un médiateur de la relation entre TSPT et pathologies
cardio-vasculaires. Matériels et méthode: un total de 3 bases de données ont été étudiées
en double aveugle par deux investigateurs indépendants en utilisant les mots-clefs
suivants: « post-traumatic stress disorder » « PTSD » « Cardiovascular disease » «
alcohol ». Cette revue a suivi les recommandations de la grille PRISMA. Résultats:
1567 articles ont initialement été collectés et 2 articles ont finalement été sélectionnés
pour analyse. Les 2 articles trouvent que la consommation d’alcool compte pour 63%
du sur-risque de survenu d’hypotension orthostatique des patients atteints de TSPT
et pour 27% de l’aggravation des marqueurs de la variabilité cardiaque. Conclusion:
les patients atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaire que
la population générale. La consommation d’alcool semble être un médiateur de cette
association. La prise en charge de l’addiction à l’alcool des patients atteints de
TSPT semble être une stratégie utilisable en médecine générale afin de réduire les
pathologies cardiovasculaires des patients atteints de TSPT.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Alcooliques
Pathologie
Alcoolisme
littérature de revue comme sujet
maladie
addictions
Pathologie
Alcoolisme
collecte de données
Littérature
alcool éthylique
Stress
Pathologie
Médiateur
traumatisme
alcool
Pathologie
Comportement toxicomaniaque
Alcoolisme
Pathologie
toxicomanie
alcools
Pathologie
PATHOLOGIE
absence de stress
alcool
Stress
stress
Traumatisme
Médiation
alcoolisme
Pathologie
blessure
négociation
troubles de stress post-traumatique
---
N2-AUTOINDEXEE
Limiter les tomodensitométries inutiles pour une commotion cérébrale pédiatrique
https://www.cfp.ca/content/68/9/e264
Question clinique Quand faut-il prescrire une tomodensitométrie (TDM) pour évaluer
une commotion cérébrale chez un patient pédiatrique? Résultats Les commotions cérébrales
sont des blessures fréquentes, surtout chez les enfants et les jeunes. Une TDM est
souvent prescrite dans de telles situations, en dépit du faible risque de pathologie
intracrânienne cliniquement significative dans ce contexte. Par ailleurs, les TDM
sont coûteuses et exposent les patients à un rayonnement ionisant, ce qui augmente
le risque de cancer. Diverses règles s’appliquant aux traumatismes crâniens ont été
élaborées pour aider les cliniciens à décider si une TDM est nécessaire dans la prise
en charge du patient. Les cliniciens sont encouragés à suivre ces règles pour les
traumatismes crâniens mineurs et les commotions cérébrales dans le but de réduire
le nombre de TDM inutiles effectuées et d’optimiser les soins aux patients.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
commotion
pédiatre
Pédiatres
tomodensitométrie
appareil de tomographie axiale assistée par ordinateur
pédiatrie
Inutilité médicale
commotion cérébrale
tomodensitomètre
tomodensitométrie
commotion de l'encéphale
Commotion cérébrale
---
N2-AUTOINDEXEE
Traumatologie routière pendant la première période de confinement pour cause de pandémie
de Covid-19 Registre du Rhône
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/18/2022_18_1.html
Introduction – La pandémie de Covid-19 a contraint la France à un confinement strict
du 17 mars au 10 mai 2020. Les accidents de la route et la mortalité routière ont
alors fortement diminué, mais que dire des blessés et de la gravité de leurs atteintes
? L’objectif est d’évaluer l’impact du confinement sur la morbidité routière. Méthode
– Les données sont issues du Registre des victimes corporelles d’accidents de la circulation
routière dans le département du Rhône. Les principales caractéristiques de l’accident,
de la victime et de la gravité des blessures lors de la période de confinement sont
comparées à la même période l’année précédente. Cependant, pour éviter de prêter au
confinement des effets liés à d’autres sources de variation de l’accidentalité, la
même analyse est réalisée sur la période précédant le confinement. Toutes les périodes
sont choisies de la même durée que le confinement lui-même. Les analyses sont descriptives
et univariées.
2022
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SPF - Santé publique France
France
COVID-19
article de périodique
COVID-19
pandémies
Relation de cause à effet
traumatologie
Périodique
confinement de risques biologiques
causalité
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des stratégies favorisant l'adoption de comportements préventifs chez
les travailleurs ayant subi une lésion professionnelle : une revue critique de la
littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101166/n/strategies-favorisant-adoption-comportements-preventifs-travailleurs-lesion-professionnelle
Certains travailleurs ayant subi une lésion professionnelle présentent des difficultés
à se maintenir au travail à long terme au retour d’une période d’absence, et ce, même
après avoir reçu des services de réadaptation. Les professionnels de la réadaptation
ont un rôle à jouer pour favoriser ce maintien sain et durable au travail, notamment
par le soutien au développement des comportements préventifs chez les travailleurs.
En effet, de récentes études ont permis de développer le Modèle des comportements
préventifs au travail (MCPT) qui décrit six comportements que les travailleurs peuvent
adopter en interaction avec leur environnement, permettant de préserver leur santé,
leur sécurité et leur bien-être au travail à long terme. Ces comportements consistent
en : 1) Adopter une pratique réflexive ; 2) Observer les règles et procédures ; 3)
Prendre des initiatives pour la santé, la sécurité et le bien-être ; 4) Se soucier
des autres ; 5) Communiquer ; 6) Adopter un mode de vie sain.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Littérature
comportement
études d'évaluation comme sujet
blessures professionnelles
adoption
littérature de revue comme sujet
lésion
adoption
comportement
---
N3-AUTOINDEXEE
Pourquoi et comment analyser les accidents du travail ?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206492
Ce dépliant explique l'intérêt d'analyser les accidents du travail et précise les
différentes étapes de la démarche d'analyse.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
accidents du travail
Travail
accident lié à l'emploi
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les salariés les plus touchés par les accidents du travail en 2019 ?
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/quels-sont-les-salaries-les-plus-touches-par-les-accidents-du-travail-en-2019
En 2019, sur le champ des salariés affiliés au régime général ou à la mutualité sociale
agricole, ainsi que des agents des fonctions publiques territoriale et hospitalière,
783 600 accidents du travail avec au moins un jour d’arrêt sont comptabilisés en France.
Cela représente 20,4 accidents par million d’heures rémunérées. 39 650 accidents du
travail donnent lieu à la reconnaissance d’une incapacité permanente et 790 sont mortels.
Le risque d’accident du travail grave est plus élevé dans la construction, l’agriculture,
les industries extractives, le travail du bois, le transport et l’entreposage. La
fréquence et la gravité des accidents du travail sont particulièrement importantes
dans les activités de gros œuvre, de couverture et de charpente, ainsi que dans la
manutention de marchandises ou de bagages.
2022
Ministère du Travail
France
article de périodique
Travail
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
toucher
sensibilité tactile
accidents du travail
accident lié à l'emploi
---
N3-AUTOINDEXEE
Devenir des prescriptions d’antalgiques et plus précisément des médicaments pourvoyeurs
de mésusage, dans une population de patient.e.s hospitalisé.e.s dans un service d’ortho-rhumato-traumatologie
MPR
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784400
La prise en charge de la douleur est au cœur des pratiques médicales et chirurgicales
depuis plusieurs décennies, que ce soit des douleurs nociceptives ou neuropathiques.
Cependant, elle représente toujours un défi pour les praticiens. Les traitements actuellement
sur le marché ne sont pas dénués de risque tant sur le plan de la tolérance (effets
indésirables multiples) que sur le risque de mésusage. L’objectif de ce travail est
d’évaluer la prescription et le devenir des patients sortis du service d’ortho-traumato-rhumatologie
du CRMPR « Les Herbiers » (Bois-Guillaume, Seine-Maritime), en étudiant spécifiquement
la consommation d’antalgique à risque d’addiction et de mésusage, tels que les opioïdes
et la prégabaline. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle, prospective,
descriptive, monocentrique portant sur l’ensemble des patients adultes, majeurs ayant
été hospitalisés dans le service de rééducation ortho-traumato-rhumatologie du CRMPR
« Les Herbiers » à Bois-Guillaume (Seine-Maritime), et sortis d’hospitalisation entre
le 1er novembre 2021 et le 1er avril 2022. Les éléments ont été recueillis au cours
d’entretiens téléphoniques normalisés à 1 mois et à 3 mois de la sortie, associé à
un recueil rétrospectif dans les dossiers médicaux informatisés. Résultats : L’analyse
des données s’est portée sur 94 sujets ayant rempli tous les critères d’inclusion
et ayant répondu aux deux entretiens téléphoniques. 70% d’entre eux étaient des femmes
et 55% hospitalisés après la pose de prothèse totale de genou. Quinze sujets avaient
encore recours à des opioïdes de prescription médicale (OPM) à trois mois, dont quatre
aux OPM fort. 61% des sujets n’avaient plus aucun traitement à 3 mois de la sortie.
Les posologies d’OPM ont également tendance à diminuer au cours du temps. La prégabaline
a été introduite par le service pour deux sujets, traitement présent à l’entrée pour
quatre autres. Le mésusage n’a pas été mis en valeur ni pour les OPM ni pour la prégabaline
; seul cinq sujets avaient un score POMI positif ne signant qu’un risque éventuel
de mésusage. Parmi les critères de jugements secondaires, il a été constaté que 43%
de la population n’avait pas été réévaluée plus de quinze jours après la sortie, comme
préconisé lors de l’entretien de sortie du service. Conclusion : L’originalité de
notre étude réside dans l’observation des consommations d’antalgiques à la sortie
d’un service de médecine physique et réadaptation (MPR) spécialisé dans la prise en
charge de l’appareil locomoteur et montre qu’un nombre relativement faible de patients,
même si non négligeable, prend encore des traitements à risque de mésusage à trois
mois de la sortie d’hospitalisation. Cette étude a permis de dégager des axes d’amélioration
et de souligner encore une fois l’importance d’une prise en charge adaptée des douleurs
en MPR, élément indissociable de la rééducation, car potentiellement pourvoyeuse de
chronicisation des douleurs post opératoire (arthroplastie, arthrodèse, traumatisme...).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
prescription d'un médicament
population
Mésusage de médicament
Traumatologie
rhumatologie
hospitalisation
analgésiques
centres de traumatologie
médecine physique et de réadaptation
ordonnances médicamenteuses
Médicaments
hospitalisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge
des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans
et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le
système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité
supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de
par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact
du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75
ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes
: il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des
patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux
périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020
et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la
mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les
critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture
et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie
et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une
moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales
similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p
0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre
1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans
le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai
entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient
48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux
admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement
et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un
p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière
significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait
également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus
7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations
n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus
hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a
pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en
charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Lille sur la
prise en charge des plaies chroniques
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM184.pdf
Introduction : Une plaie est considérée comme chronique après quatre à six semaines
d’évolution . Véritable enjeu de santé publique, les plaies chroniques concernent
plus de 650 000 patients par an. Elles sont en évolution croissante du fait du vieillissement
de la population et de l’avancée des maladies chroniques tel que le diabète. L’objectif
de cette étude est d’évaluer les connaissances des internes de médecine générale sur
la prise en charge des plaies chroniques. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude
observationnelle descriptive, monocentrique, réalisée auprès des internes de médecine
générale de la faculté de Lille, via un questionnaire en ligne avec une analyse quantitative.
Résultats : Quatre-vingt-dix-sept pourcents des internes interrogés jugent que la
prise en charge des plaies chroniques est un sujet important ou indispensable. Seulement
1% des internes interrogés se sentent à l’aise sur la prise en charge des plaies chroniques.
La moitié des internes interrogés (53%) ne se sentent pas compétents dans ce domaine.
Ces perceptions divergent avec la bonne réussite du test de connaissance (15,57/ 20
de note moyenne). Les internes ont acquis les mesures clefs de de prévention mais
présentent des lacunes dans leur mise en application. La plus grande difficulté se
porte sur l’élaboration d’un protocole de soin où 95% des internes se déclarent en
difficulté pour le choix du pansement adapté à la plaie. La principale source d’apprentissage
pour 68% des internes se déroule lors de stages pratiques et notamment grâce à la
transmission des connaissances IDE. Interrogés sur les axes d’évolution, 78% des internes
sont demandeurs de protocoles de soins disponibles en ligne, 70 % des internes d’une
application smartphone, 56% de cours théoriques et de TP pratiques en 3eme cycle.
Discussion : Les sources d’apprentissages des internes sont disparates, il n’y a pas
de référentiel commun. Malgré de bonnes bases théoriques les internes ne se sentent
pas à l’aise dans leur prescription. L’intérêt marqué des internes pour ce sujet nous
pousse à réfléchir sur des axes d’amélioration de notre formation. Proposer un référentiel
numérique commun pourrait être utile pour améliorer les connaissances. Faire intervenir
un IDE ou médecin expert lors de groupe d’échange de pratique pourrait faire avancer
le partage de connaissances et la collaboration interprofessionnelle.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
Savoir
Plaies
médecine d'État
médecine interne
connaissance
gestion des soins aux patients
connaissance
Médecins
médecin (médecine interne)
médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
Les infectiologues et les pédiatres s’alarment des conséquences des ruptures quasi-complètes
d’approvisionnement des spécialités à base d’amoxicilline
https://www.infovac.fr/actualites/les-infectiologues-et-les-pediatres-s-alarment-des-consequences-des-ruptures-quasi-completes-d-approvisionnement-des-specialites-a-base-d-amoxicilline
Toutes les conditions sont réunies pour une crise majeure de Santé Publique en pédiatrie,
mais également chez l’adulte, et ce, à très brève échéance (quelques semaines). Cette
crise de Santé Publique peut représenter, en termes de morbi-mortalité, un risque
supérieur à celui de l’épidémie de bronchiolite. Les stocks des alternatives aux formes
pédiatriques d’amoxicilline ne permettront pas de tenir au-delà de quelques semaines.
Le report sur les formes adultes, par effet domino, induit un risque majeur de pénurie
des présentations d’amoxicilline « adultes » encore « disponibles », suivi très rapidement
d’un risque majeur de pénurie des alternatives adultes.
2022
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
information scientifique et technique
base
AMOXICILLINE
infectiologue
pédiatre
rupture
Pédiatres
rupture
dû à
amoxicilline
amoxicilline
lacération
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N2-AUTOINDEXEE
Analyse prospective de l’adaptation des travailleurs en centre de protection de l’enfance
et de la jeunesse exposés à un évènement potentiellement traumatique : effets d’une
intervention de soutien par des pairs
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101181/n/analyse-prospective-adaptation-travailleurs-centre-protection-enfance
Problématique. Les travailleurs des services de protection de l’enfance sont exposés
de manière répétée à des événements potentiellement traumatiques (EPT) dans le cadre
de leur travail, notamment des actes de violence. Ils sont ainsi susceptibles de développer
des problèmes de santé mentale tels que l’anxiété, l’insomnie, la dépression et des
symptômes de stress post- traumatiques. Sur le plan professionnel, les EPT engendrent
des coûts élevés pour l’individu et l’organisation : baisse de la satisfaction au
travail, absentéisme, changement d’emploi, baisse de productivité, etc. Dans ce contexte,
le Centre de la protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) du Centre-Sud-de-l’Île
de Montréal a mis en place un protocole d’intervention post- traumatique (IPT) impliquant
une équipe de pairs aidants formés pour offrir du soutien aux employés touchés par
un EPT. Objectifs de l’étude. La présente étude comprend quatre objectifs : 1) comparer
les effets de l’IPT en plus du soutien usuel (c.-à-d., soutien des collègues et du
superviseur, et référence au programme d’aide aux employés) au soutien usuel uniquement
sur les symptômes psychologiques et le fonctionnement professionnel des travailleurs
exposés à un EPT ; 2) identifier les prédicteurs de l’état psychologique et du fonctionnement
professionnel chez les travailleurs exposés à un EPT ; 3) explorer les motifs du recours
et du non-recours à l’IPT chez les travailleurs exposés à un EPT ; et 4) explorer
les besoins de soutien des travailleurs exposés à un EPT.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Jeunesse
Adaptation
Prospectives
plaies et blessures
blessure
Réadaptation
exposition à
traumatisme
central
adolescence
protection de l'enfance
adolescent
Traumatisme
Centre
enfance
adaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs qui influencent l'émergence d'un sentiment d'injustice suite à un accident
du travail
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101182/n/facteurs-influencent-emergence-sentiment-injustice
De nombreuses études ont rapporté que des niveaux élevés de sentiment d’injustice
sont associés à un rétablissement problématique chez les personnes souffrant d’un
large éventail de problèmes débilitants de santé et de santé mentale. On en sait peu
actuellement sur les facteurs déterminants du sentiment d’injustice dans les suites
immédiates d’un accident du travail, ou sur les facteurs déterminants des changements
dans le sentiment d’injustice. L’objectif principal de cette recherche était d’identifier
les déterminants du sentiment d’injustice dans les premières semaines suivant un accident
du travail. L’échantillon de participants comprenait 187 personnes (92 hommes et 95
femmes) ayant subi une blessure musculosquelettique invalidante lors d’un incident
lié au travail dans les 3 mois précédant la date d’inscription à l’étude. Les participants
ont été recrutés par l’intermédiaire de cliniques de physiothérapie et d’annonces
dans les médias sociaux. Les participants ont été invités à remplir des questionnaires
en ligne trois fois à intervalles de trois semaines. Des approches quantitatives et
qualitatives ont été utilisées pour analyser les données. Dans le cadre d’une approche
quantitative (étude 1), les scores des mesures standardisées de la douleur, de la
dépression et de l’incapacité ont été utilisés pour prédire les niveaux de sentiment
d’injustice. Dans le cadre d’une approche qualitative (étude 2), les participants
ayant obtenu des scores élevés à la mesure du sentiment d’injustice (n 30) ont été
interviewés au sujet des facteurs qui ont contribué à leur sentiment d’injustice.
Une méthodologie de théorie ancrée a été utilisée pour examiner les grandes catégories
de situations ou d’événements générateurs que les participants ont vécus comme injustes
dans les semaines suivant un accident du travail.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Travail
accidents du travail
émotion
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
dû à
facteur
accident lié à l'emploi
---
N2-AUTOINDEXEE
Pansements pour plaies suturées, à la suite d’une intervention chirurgicale - Fiche
BUTS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3394796/fr/pansements-pour-plaies-suturees-a-la-suite-d-une-intervention-chirurgicale-fiche-buts
La HAS a élaboré cette fiche de bon usage à la demande de la Caisse Nationale d’Assurance
Maladie afin de compléter la fiche intitulée « Les pansements : Indications et utilisations
recommandées », qui ne détaillait pas les stratégies et les pansements recommandés
sur une plaie suturée après une chirurgie. Au vu du nombre limité de données scientifiques
de bon niveau de preuve, ce document a été élaboré en tenant également compte de la
pratique et de l’expérience de professionnels de santé impliqués dans la prise en
charge des plaies post-opératoires. Il a été constaté que ces pratiques pouvaient
ne pas être totalement homogènes. Les recommandations de cette fiche sont ainsi une
synthèse de données limitées issues de la littérature et de positions de parties prenantes.
Outre l’énoncé de principes généraux, la HAS recommande l’utilisation de pansements
« simples » en première intention, dans la majorité des plaies suturées. Les situations
nécessitant l’adaptation des stratégies sont également détaillées, sans donner un
caractère contraignant aux types de pansements qui sont cités. Par ailleurs, la fiche
liste les situations nécessitant une adaptation des stratégies et, le cas échéant,
une modification de prescription.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Plaies
plaie fermée
bandages
intervention chirurgicale
suture chirurgicale
Pansements
suture chirurgicale
Plaie opératoire
objectifs
Interventions chirurgicales sans suture
plaie chirurgicale
intervention chirurgicale
Plaie chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Prescriptions pour les complications courantes des lésions de la moelle épinière
https://www.cfp.ca/content/68/12/889
Objectif Décrire les modèles de prescriptions dans le cas de 3 complications communes
associées à une lésion de la moelle épinière (LME) et proposer aux médecins de famille
des stratégies pour optimiser les soins aux patients atteints d’une LME. Sources de
l’information Les résultats d’une enquête nationale sur l’utilisation des médicaments
d’ordonnance par des personnes atteintes d’une LME au Canada et d’une étude longitudinale
des complications secondaires liées aux LME.
2022
CMFC - Collège des Médecins de Famille du Canada
Canada
article de périodique
traumatismes de la moelle épinière
lésion
prescription
complication
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N3-AUTOINDEXEE
Effet d’une revalidation à domicile à plusieurs composantes après une fracture de
la hanche chez les personnes âgées
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2296
Analyse de Lee H, Lee SH. Effectiveness of multicomponent home-based rehabilitation
in older patients after hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis.
J Clin Nurs 2023;32:31-48. DOI: 10.1111/jocn.16256 Question clinique Quel est l’effet
d’une revalidation à domicile à plusieurs composantes après une fracture de la hanche
chez les personnes âgées ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, dont la qualité
méthodologique est bonne, montre la non-infériorité d’un traitement de 7 jours par
rapport à un traitement de 14 jours avec ciprofloxacine ou sulfaméthoxazole/triméthoprime
chez des hommes âgés chez qui l’on suspecte une infection urinaire afébrile non compliquée.
Le choix de l’antibiotique pose problème pour l’extrapolation au contexte belge.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture
sujet âgé
Domicile
PERSONNE AGEE
fracture du col du fémur
asteraceae
personne âgée
Réadaptation
fractures de la hanche
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques en médecine générale de la recherche de l’inhalation de corps
étrangers chez l’enfant en Nouvelle-Aquitaine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03911253
Introduction : l’inhalation de corps étranger est un enjeu de santé publique, certes
rare mais potentiellement mortel. Le syndrome de pénétration doit être recherché systématiquement
devant tout épisode sifflant. Il a des présentations cliniques variées et multiples,
ce qui rend le diagnostic peut aisé. Les examens complémentaires tels que la radiographie
de thorax de face en inspiration et en expiration ne doivent pas retarder la prise
en charge ou infirmer le diagnostic. Seule l’endoscopie bronchique reste à ce jour
l’examen diagnostique et thérapeutique de référence. Objectif : l’objectif principal
de cette étude est d’analyser le dépistage et la recherche d’un syndrome de pénétration
à l’interrogatoire par les médecins généralistes chez tout enfant présentant une dyspnée
sifflante, en comparant deux groupes ayant une formation pédiatrique récente ou ancienne.
Avec comme hypothèse que les médecins généralistes ayant reçu une formation pédiatrique
théorique et pratique plus récente 5 ans, sont plus sensibilisés que ceux ayant
une formation plus ancienne. Méthodes : c’est une étude descriptive et comparative
de deux groupes sur questionnaire, quantitative menée en Nouvelle Aquitaine en interrogeant
des médecins généralistes thésés remplaçants ou installés. Résultats : nous avons
inclus 177 médecins dans l’étude. Il n’existe pas de différence significative entre
les deux groupes (p 0.44) sur le dépistage du syndrome de pénétration lors d’une
dyspnée sifflante chez l’enfant. L’étude révèle que seulement 12.4 % des médecins
(n 22) évoquent comme hypothèse diagnostic l’inhalation de corps étranger devant
une dyspnée sifflante chez un enfant. Le fait d’avoir été formé plus récemment n’est
donc pas un facteur significatif. La majorité d’entre eux souhaitent être formé sur
le sujet. Conclusion : il n’existe pas de différence significative entre les médecins
ayant reçu une formation pédiatrique théorique et pratique de moins de 5 ans et les
autres, sur la recherche d’un syndrome de pénétration chez un enfant présentant une
dyspnée sifflante. La prise en charge, quand le diagnostic est évoqué, est adaptée.
Le besoin de formation a été évoqué.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Etudes générales
corps étrangers
Aquitaine
enfant
inspiration
Etudes générales
Pratique
recherche
médecins généralistes
Etudes générales
enfant
Enfant
Etudes générales
Médecine générale
Inhalateurs
collecte de données
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Recherches
Etudes générales
Enfant
administration par inhalation
Enfant
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N3-AUTOINDEXEE
La kinésithérapie peut-elle jouer un rôle dans la prévention des traumatismes périneaux
lors de l’accouchement ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978424
Introduction : l’accouchement est une source de traumatismes importante pour la femme,
avec de lourdes séquelles à la clef, qui peuvent durer des mois voire des années (déchirures,
épisiotomies, avulsions …). Nous savons comment les traiter, mais savons-nous comment
les prévenir ? Il serait donc intéressant de savoir s’il existe des techniques que
le kinésithérapeute pourrait ajouter à son arsenal pour prévenir l’arrivée de ces
derniers. Objectif : le but de cette revue est de savoir si le massage périnéal, ou
l’utilisation du dispositif EPI-NO durant les dernières semaines de gestation chez
la femme enceinte primipare, ont un intérêt dans la prévention des traumatismes périnéaux
durant l’accouchement. Méthode : 6 essais contrôlés randomisés ont été inclus dans
cette revue, suite à une recherche systématique réalisée sur les bases de données
PEDro, Pubmed et Cochrane. 3 concernant le massage, 3 EPI-NO . Résultats : concernant
le massage périnéal, 2 études ont montré des résultats statistiquement significatifs
concernant le taux de périnées intacts, dont une a prouvé son efficacité sur l’incidence
de l’épisiotomie. Concernant EPI-NO , aucun article n’a démontré statistiquement son
efficacité. Conclusion : l’utilisation du massage périnéal durant les dernières semaines
de grossesse chez les femmes primipares semble avoir un effet préventif concernant
l’intégrité du périnée durant l’accouchement. Contrairement à l’utilisation du dispositif
EPI-NO , qui n’a pas démontré son efficacité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traumatisme
accouchement
parturition
kinésithérapie (spécialité)
Traumatisme
plaies et blessures
rôle
blessure
---
N3-AUTOINDEXEE
Le coût des accidents routiers au travail survenus au Québec de 2001 à 2015
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101133/n/cout-accidents-routiers-travail-quebec-2001-2015
Les accidents routiers constituent l’une des principales causes de décès dans le monde.
Ceux-ci sont également l’une des principales causes de décès au travail. Au Québec,
bien que les accidents routiers au travail (ART) ne soient responsables que de 2 %
des lésions professionnelles, ils sont la cause de 25 à 30 % des décès accidentels
au travail. En raison de la gravité des lésions qu’ils entraînent, ces ART sont un
type d’accident du travail particulièrement coûteux. De plus, il s’agit d’un des rares
types d’accidents du travail qui implique parfois des lésions non professionnelles,
c’est-à-dire des lésions à des personnes qui sont impliquées dans un ART, mais qui
ne sont pas au travail au moment de l’accident. Ces autres victimes font augmenter
encore davantage le fardeau associé aux ART.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
dû à
Québec
accidents du travail
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
Travail
coûts et analyse des coûts
Coût
Accidents de la route
accident lié à l'emploi
---
N3-AUTOINDEXEE
Suspicion d'hémorragie sous arachnoïdienne non traumatique
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1592
Les anévrismes artériels intracrâniens sont des lésions acquises qui se développent
en réponse à une dégénérescence de la lame élastique interne induite par un stress
hémodynamique6, avec un amincissement et une perte secondaire de la tunique moyenne.
La taille moyenne d’un anévrisme rompu est de 6-7 mm. L’hémorragie sous-arachnoïdienne
anévrismale est très fréquemment associée à un saignement intra-ventriculaire (50%)
mais aussi aux hématomes intra parenchymateux (30%). Le risque de saignement sous
dural aigu est très limité ( 5%).
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
hémorragie traumatique
traumatisme
Hémorragie
hémorragie sous-arachnoïdienne
hémorragie meningée traumatique
Hémorragie
Traumatisme
---
N1-SUPERVISEE
Acide zolédronique- Zometa
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/acide-zoledronique
carte patient pour réduire les risques d'ostéonécrose de la machoire
2022
false
false
false
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
recommandation patients
recommandation de bon usage du médicament
ZOMETA
ZOMETA 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
Acide zolédronique
effets secondaires indésirables des médicaments
agents de maintien de la densité osseuse
ostéonécrose de la mâchoire associée aux biphosphonates
ACIDE ZOLEDRONIQUE
ACIDE ZOLEDRONIQUE ALTAN 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
ACIDE ZOLEDRONIQUE BIOGARAN 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
ACIDE ZOLEDRONIQUE HOSPIRA 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
ACIDE ZOLEDRONIQUE MEDAC 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
ACIDE ZOLEDRONIQUE MYLAN 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
ACIDE ZOLEDRONIQUE VIATRIS 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
ACIDE ZOLEDRONIQUE SANDOZ 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
ACIDE ZOLEDRONIQUE ZENTIVA LAB 4 mg/100 ml, solution pour perfusion
risque
acide zolédronique
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N1-VALIDE
Prolia (dénosumab) et risque potentiel de fractures vertébrales multiples à l’arrêt
du traitement - Point de situation
Actualisation du 15/11/2022
https://ansm.sante.fr/actualites/prolia-denosumab-et-risque-potentiel-de-fractures-vertebrales-multiples-a-larret-du-traitement
En 2018, nous avons lancé une enquête de pharmacovigilance sur Prolia, étendue à Xgeva,
à la suite de la survenue de plusieurs cas de fractures vertébrales multiples (FVM)
signalés en France à l’arrêt du traitement, non suivi d’un traitement antirésorptif
osseux de relais. Les résultats de cette enquête ont été présentés à la séance du
Comité Surveillance et Pharmacovigilance (CSP) de l’ANSM du 27 avril 2021. L’analyse
de l’ensemble des données disponibles n’a pas permis d’établir un risque accru de
FVM dans les suites d’un arrêt de traitement par denosumab. Antérieurement, l’évaluation
des données disponibles liées à ce potentiel risque par l’Agence européenne des médicaments
(EMA) avait abouti aux mêmes conclusions, ne justifiant pas une modification des documents
d’information des spécialités à base de dénosumab (RCP et notice patient). Bien que
les données actuelles ne démontrent pas une augmentation du risque de fractures vertébrales
multiples après l’arrêt du dénosumab, nous rappelons que dans son avis du 16 septembre
2020, la Commission de la transparence de la HAS recommande de prévoir un traitement
antirésorbeur à l’arrêt du dénosumab. Ce traitement antirésorbeur doit permettre d’éviter
le remodelage de l’os (qui entraine une fragilité de l’os), survenant à l’arrêt du
traitement par denosumab. De même, la Société Française de Rhumatologie (SFR) et
le Groupe de recherche et d’information sur les ostéoporoses (GRIO) recommandent d’instaurer,
en relais de Prolia, un traitement par biphosphonate oral ou injectable pour une période
de 6 à 12 mois.)...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Dénosumab
fractures du rachis
risque
Fractures multiples
Effet rebond
fractures vertébrales multiples
PROLIA
PROLIA 60 mg, solution injectable en seringue préremplie
dénosumab
ostéoporose post-ménopausique
XGEVA 120 mg, solution injectable
XGEVA
avis de pharmacovigilance
injections sous-cutanées
recommandation de bon usage du médicament
3400893547397
---
N3-AUTOINDEXEE
Lésions néoplasiques superficielles du tube digestif
https://www.chu-lyon.fr/lesions-neoplasiques-superficielles-du-tube-digestif
Ces lésions débutantes sont le plus souvent asymptomatiques et sont découvertes à
l'occasion d'un dépistage (test de sang dans les selles FIT) ou d'un examen réalisé
pour un autre motif (symptôme intercurrent).
2021
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
plaies et blessures
lésion
digestif
tube
tube digestif
---
N2-AUTOINDEXEE
Phobie des vaccins, peur des piqûres : comment les prévenir ?
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/bulletins/2021/1759-journal-pe-diatrie-et-pue-riculture-34-2021
La vaccination est l’une des mesures qui a le plus contribué à l’allongement de la
durée de la vie, avec l’accès à l’eau, l’hygiène et le développement des anti-infectieux
: c’est l’un des meilleurs outils de prévention des maladies infectieuses graves.
La pandémie COVID débuté fin 2019 et le fait qu’aucun pays n’arrive à contrôler sur
la durée, uniquement par des mesures d’hygiène, rappelle que sans vaccins, il est
impossible de lutter efficacement contre des maladies infectieuses à transmission
respiratoire sans altérer gravement le fonctionnement de la société. La défiance vaccinale
particulièrement marquée en France est surtout liée à la crainte des effets indésirables,
moins à la peur de l’inefficacité des vaccins. Cependant, la crainte des piqûres joue
aussi dans la défiance vaccinale.
2021
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InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
enfant
article de périodique
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccine
phobie
Phobie
prévenance
morsures et piqûres
Phobie
vaccin
Vaccins
vaccination
vaccination
Phobie
humeur craintive
vaccins
Piqûres
peur
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress post-traumatique chez les sauveteurs volontaires déclenchés via
l’application SAUV-life pour pratiquer une réanimation cardiopulmonaire chez des patients
victimes d’arrêt cardiaque extrahospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04380715
Introduction : Afin d’améliorer la survie de l’arrêt cardiaque en augmentant le taux
de RCP initiée avant l’arrivée des secours professionnels, le recours à des sauveteurs
volontaires déclenchés selon leur proximité géographique avec la victime se développe,
au moyen d’applications mobiles. Si cette pratique est bénéfique et validée pour la
victime d’arrêt cardiaque, il se pose la question des conséquences d’une telle intervention
pour le sauveteur. Objectifs : L’objectif était d’évaluer, chez les citoyens-sauveteurs
déclenchés pour intervenir sur un arrêt cardiaque extrahospitalier, la prévalence
de symptômes évocateurs de trouble stress post-traumatique (TSPT). Les objectifs secondaires
étaient d’évaluer les facteurs associés à ces symptômes et le taux de personnes restant
inscrites sur l’application après leur intervention. Méthode : Nous avons envoyé un
auto-questionnaire en ligne aux citoyens-sauveteurs déclenchés par l’application SAUV-Life
dans 11 départements français entre 2019 et 2021. Nous avons exploré les symptômes
de TSPT au moyen de l’échelle IES-R (considérée comme prédictive de TSPT en cas de
score supérieur à 33, ou de moyenne à chaque sous-échelle supérieure à 1,5), et en
avons étudié les déterminants grâce aux réponses au questionnaire. Résultats : Sur
les 164 sujets inclus dans l’analyse, aucun ne présentait de symptômes évocateurs
de TSPT. 14,63% d’entre eux présentaient une symptomatologie légère (IES-R 9), statistiquement
associée au fait de n’avoir jamais pratiqué de RCP auparavant (OR 4,4 [1,7-11]).
La presque totalité des répondeurs sont restés inscrits sur l’application après leur
intervention (99%). Conclusion : La population des sauveteurs volontaires ne semble
pas à risque de développer des symptômes évocateurs de TSPT à la suite d’un déclenchement
pour un arrêt cardiaque extrahospitalier.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Évaluation
réanimation cardiopulmonaire
examen physique
évaluation
patients
études d'évaluation comme sujet
réanimation
traumatisme
traumatisme
arrêt cardiaque
stress
application informatique
blessure
troubles de stress post-traumatique
stress
patient
pose
évaluation
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
attention
Arrêt cardiopulmonaire
volontaires sains
absence de stress
a comme patient
raisonnement
---
N3-AUTOINDEXEE
Lésions de la muqueuse buccale décrites lors de la COVID-19 : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04448672
Objectif : l’intérêt de cette revue de la littérature est de recenser l’ensemble des
différentes lésions de la muqueuse buccale qui ont été décrites et de savoir s’il
existe un lien avec l’infection au SARS-CoV-2 ou non. Matériel et méthode : cette
revue a été réalisée grâce à une recherche bibliographique sur différents moteurs
de recherches tel que PubMed / Web of Science / Google Scholar, en ne s’intéressant
qu’aux lésions décrites au niveau de la cavité buccale, et en ne se préoccupant ni
de la perte du goût, ni de la perte d’odorat ni des modifications salivaires. Résultats
: les principales lésions de la muqueuse retrouvées sont des lésions ulcéreuses, des
lésions vésiculo – bulleuses. Ces lésions sont situées pour la majorité au niveau
de la langue puis du palais, des lèvres et enfin de la muqueuse buccale. Toutes les
lésions ont été répertoriées dans 4 tableaux avec différents critères (âge, sexe,
ATCD médicaux, signes cliniques, localisation, test PCR, traitements et résolution
des lésions). Conclusion : à l’heure actuelle la quantité d’études à ce sujet reste
faible mais il ne semble pas y avoir de lien direct entre l’apparition des lésions
de la muqueuse buccale et l’infection au SARS-CoV-2.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
lésion
Muqueuse buccale
muqueuse, sai
lésion muqueuse
COVID-19
Muqueuse buccale
COVID-19
bouche, sai
plaies et blessures
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
muqueuse de la bouche
---
N3-AUTOINDEXEE
Le taux de succès de la réparation du nerf lingual après lésion traumatique : revue
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03699510
Introduction : les lésions du nerf lingual restent un évènement rare, mais la fréquence
des interventions dans sa zone anatomique par le chirurgien-dentiste rend ce nerf
vulnérable. L’objectif de ce travail est de déterminer la meilleure prise en charge
des lésions traumatiques du nerf lingual. Matériels et méthodes : une revue de la
littérature a été réalisée. Les bases de données Cochrane, Pub Med, Web of science
et clinicaltrial.gov furent interrogées jusqu’en octobre 2020. Résultats : au total
12 articles répondant aux critères d’inclusion furent retenus, soit 666 patients et
671 nerfs lésés. L’âge moyen était de 25,8 ans avec 29% d’hommes et 71% de femmes.
L’origine de la lésion était dans 90,9% des cas suite à l’avulsion des dents de sagesse
et la prise en charge de cette complication se faisait en moyenne 6,9 mois après la
lésion. 88% des réparations étaient réalisées sans greffe. Une récupération sensitive
fonctionnelle (FSR) est apparue chez 93% des patients greffés et chez 85% des patients
non greffés après un suivi en moyenne de 10 mois. Conclusion : la réparation chirurgicale
du nerf lingual a montré son efficacité, le quotidien des patients est nettement amélioré
en post opératoire avec 86% de récupération sensitive. Cependant une prise en charge
précoce (inférieur à 6mois) et un suivi d’1 an ou plus semblent être deux facteurs
très importants du succès de la réparation chirurgicale du nerf lingual.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
nerf lingual
traumatisme
lésion traumatique d'un nerf
littérature de revue comme sujet
Littérature
Traumatisme
lésions du nerf lingual
neuroplastie
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude globale de la gestion des ruptures d’approvisionnement de médicaments en France
: le cas des médicaments d’intérêt thérapeutique majeur d’anesthésie-réanimation au
cours de la crise « COVID-19 »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736457
La pandémie mondiale liée au virus émergent SARS-CoV-2 a provoqué la plus grande crise
sanitaire du début du XXIème siècle. Face à l’afflux massif de patients dans les services
de réanimation du monde entier, la demande mondiale en médicaments d’anesthésie-réanimation
a considérablement augmenté. Le phénomène de rupture d’approvisionnement, en hausse
depuis plus de 10 ans, a été observé de façon exceptionnelle sur les curares et les
sédatifs utilisés en réanimation. Après avoir analysé de façon globale la problématique
des ruptures d’approvisionnement de médicaments, une étude plus fine des moyens de
gestion mis en œuvre en France au cours de la crise a été réalisée. Alors que les
tensions d’approvisionnement pesaient sur la prise en charge des patients, l’Etat
et le système de santé ont su s’organiser. La création de la Cellule interministérielle
de coordination logistique et des moyens sanitaires (CCIL-MS) a permis la gestion
au niveau national de l’achat, de la répartition et de la distribution des stocks
dans les hôpitaux en fonction des besoins. Ainsi, du 27 avril au 31 juillet 2020,
seul l’Etat pouvait s’approvisionner en molécules critiques - deux hypnotiques et
trois curares - et en matières premières nécessaires à leur fabrication. Ce bouleversement
du circuit pharmaceutique habituel a permis de répondre aux besoins, moyennant une
organisation d’ampleur et une mobilisation pleine des partenaires publics et privés.
Aussi, les professionnels de santé ont su s’adapter aux modifications de leurs pratiques,
allant de l’usage de médicaments conditionnés en langue étrangère à l’utilisation
de médicaments vétérinaires tout en réduisant drastiquement les doses. Les capacités
d’adaptation et de résilience du secteur pharmaceutique et des autorités ont garanti
la prise en charge des patients. Malgré cette mobilisation unique et ces actions remarquables,
il conviendra de faire le bilan et de poursuivre les travaux menés en amont de la
crise. Celle-ci a montré, plus que jamais, à quel point notre société et la santé
publique sont vulnérables.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Médicaments
traitement médicamenteux
France
COVID-19
français
rupture
Anesthésie
France
France
France
Thérapeutiques
anesthésiques
casse-croute
France
lacération
Thérapeutique
anesthésie thérapeutique
Thérapeutique
Anesthésie
collecte de données
médicament
réanimation
rupture
crise
---
N2-AUTOINDEXEE
Éducation et formation pour la prévention des blessures par objets tranchants et des
expositions aux éclaboussures chez les travailleurs de la santé
https://www.cochrane.org/fr/CD012060/OCCHEALTH_education-et-formation-pour-la-prevention-des-blessures-par-objets-tranchants-et-des-expositions-aux
Quel est l’objectif de cette revue ? Le personnel de santé risque de se blesser avec
des objets tranchants ou d'être éclaboussés par du sang ou d'autres fluides corporels
lorsqu'ils prodiguent des soins à leurs patients, ce qui les expose au risque de développer
des maladies infectieuses. Cette revue fait partie d'une série d'études sur les interventions
pour la prévention de ces blessures, et plus particulièrement sur l'efficacité des
interventions d'éducation et de formation pour réduire l'occurrence de ces blessures.
Nous avons effectué une recherche exhaustive dans plusieurs bases de données afin
de trouver des études randomisées et non randomisées qui utilisaient une intervention
éducative pour prévenir l'exposition aux objets tranchants et aux éclaboussures.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
plaies et blessures
objets exposés comme sujet
Exposition
exposition professionnelle
expositions sur la santé
Éducation
blessure
personnel de santé
effets de l'exposition à un agent externe
blessures
---
N3-AUTOINDEXEE
Lésions périnéales de l’enfant
https://pap-pediatrie.fr/dermatologie/lesions-perineales-de-lenfant
2021
Pas à Pas en Pédiatrie
France
algorithme
plaies et blessures
lésion
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
périnée, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Traumatisme dentaire chez l’enfant
https://pap-pediatrie.fr/orthodontie-stomatologie/traumatisme-dentaire-chez-lenfant
2021
Pas à Pas en Pédiatrie
France
algorithme
Enfant
traumatismes dentaires
Enfant
Enfant
enfant
lésion traumatique des dents
Traumatisme
traumatisme
Enfant
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs de vulnérabilité associés à la survenue des traumatismes non intentionnels
dans une communauté
https://www.inspq.qc.ca/publications/2762
Au Québec, les traumatismes non intentionnels (TNI) sont un enjeu de sécurité important
pour les communautés. Ils sont notamment la première cause de décès chez les 1 à 4
ans et la deuxième cause d’hospitalisation chez les 5 à 17 ans. Afin de maintenir
ou d’améliorer la sécurité d’une communauté, il apparait essentiel de connaître les
particularités pouvant fragiliser ou protéger une communauté au regard des traumatismes
non intentionnels. Dans cette perspective, ce volume vise à documenter et à présenter
l’association entre les traumatismes non intentionnels et certaines caractéristiques
socioéconomiques ou démographiques pouvant être considérées comme des indicateurs
de vulnérabilité associés à la survenue des traumatismes non intentionnels dans une
communauté.
2021
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
plaies et blessures
Accidents de la route
noyade
intoxication
chutes accidentelles
accidents domestiques
brûlures
facteurs socioéconomiques
situation de famille
emploi
scolarité
revenu
rapport
caractéristiques de l'habitat
plaies et blessures
---
N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif au piqûres accidentelles par des vaccins
vétérinaires - Etude des facteurs de risque de complications à partir des cas enregistrés
par les Centres antipoison de mai 2016 à septembre 2018
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2021AUTO0072Ra.pdf
Des études portant sur les accidents d’expositions humaines aux vaccins vétérinaires
ont mis en évidence que certaines caractéristiques de ces vaccins (présence ou non
d’adjuvants huileux) augmentaient le risque de complications en cas de piqûre accidentelle
chez l’Homme. Suite à une étude réalisée sur des données régionales par le Centre
antipoison et de Toxicovigilance (CAPTV) d’Angers, l’Anses et le réseau des CAPTV
ont mis en place une étude nationale prospective basée sur un questionnaire détaillant
la description de ces accidents : les circonstances de la piqûre, les signes cliniques
observés au moment de l’appel, puis lors de rappels à distance (jusqu’à 6 mois si
les signes persistaient), ainsi que la prise en charge des patients. Au total, 199
personnes piquées accidentellement avec un vaccin vétérinaire, qui avaient présenté
des symptômes en lien avec la piqûre, ont été incluses dans l’étude entre le 1er mai
2016 et le 30 septembre 2018.
2021
ANSES
France
rapport
Piqûres
facteur de risque
rapport de recherche
facteurs de risque
centres antipoison
Anses
baies (géographie)
présentations de cas
Fracture induite
étude de cas
enregistrements
Centre
Fracture de Pouteau-Colles
complications de la vaccination
central
Vétérinaires
rapport albumine/globuline
enseignement vétérinaire
complication d'une vaccination
morsures et piqûres
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccins
Vaccins
casse-croute
vétérinaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Cadre normatif du système d'information du Registre des traumatismes du Québec (SIRTQ)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001684/
Cadre normatif du système d’information du Registre des traumatismes du Québec (SIRTQ)
- Version 4.0 - Avril 2021 Plusieurs modifications à l’application SIRTQ seront effectuées
d’ici les trois prochaines années. Au cours de cette période, la version 4.1 du cadre
normatif ne sera pas modifiée et demeurera la seule version en vigueur. Les changements
à l’application seront communiqués à chacune des implantations sous la forme d’une
note d’information qui sera cumulative, c’est-à-dire qu’elle inclura toutes les modifications
réalisées à partir de la publication de la version 4.1 du cadre normatif.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
Québec
enregistrements
Traumatisme
registres
traumatisme
systèmes d'information
plaies et blessures
blessure
enregistrements
répertoire
---
N2-AUTOINDEXEE
Rupture de Griséofulvine et traitement des teignes : propositions de sociétés savantes
https://www.sfpediatrie.com/actualites/rupture-griseofulvine-traitement-teignes-propositions-societes-savantes
Les teignes sont des dermatophyties fréquentes touchant essentiellement l’enfant.
En France, les dermatophytes en cause les plus prévalents appartiennent au genre Trichophyton
puis Microsporum. La griséofulvine était le seul traitement ayant une AMM chez les
enfants, malgré un rapport bénéfice/risque suboptimal. Début 2021, l’arrêt de sa commercialisation
a conduit l’ANSM et les sociétés savantes à réévaluer dans l’urgence les options thérapeutiques
possibles.
2021
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
algorithme
rupture
griséofulvine
teigne
griséofulvine
rupture
griséofulvine
lacération
sociétés savantes
proposita
dermatophytose
---
N2-AUTOINDEXEE
La lésion de la muqueuse de l'utérus pour améliorer le taux de grossesse chez les
couples ayant des rapports sexuels ou recevant du sperme dans l'utérus
https://www.cochrane.org/fr/CD011424/MENSTR_la-lesion-de-la-muqueuse-de-luterus-pour-ameliorer-le-taux-de-grossesse-chez-les-couples-ayant-des
Problématique de la revue Évaluer l'effet et le degré de douleur d'une blessure intentionnelle
mineure de la muqueuse de l'utérus (endomètre) sur les chances d'avoir un bébé chez
les femmes qui essaient de concevoir par des rapports sexuels ou par l'introduction
de sperme dans l'utérus (insémination intra-utérine (IIU)). Contexte Pour les femmes
qui subissent une fécondation in vitro (FIV), il a été suggéré que les chances de
grossesse sont augmentées en blessant intentionnellement l'endomètre de façon mineure.
Cette blessure peut être réalisée en effectuant une petite biopsie de l'endomètre
à l'aide d'un petit dispositif en plastique souple, tel qu'une pipelle, et constitue
une procédure gynécologique courante et sûre. Cependant, dans la pratique clinique
quotidienne, cette procédure est connue pour provoquer un certain degré d'inconfort/douleur,
et elle nécessite un examen pelvien supplémentaire. L'efficacité de cette procédure
chez les femmes qui ne subissent pas de FIV, comme les femmes ou les couples qui tentent
de concevoir par des rapports sexuels ou par une IIU, reste incertaine.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Couples
sperme
caractéristiques familiales
lésion
plaies et blessures
taux de grossesse
grossesse
spermatozoïde
rapports sexuels
Muqueuse
endomètre
grossesse
muqueuse, sai
coït
Utérus
---
N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l'épaule : optimiser la
prise en charge et favoriser le retour au travail
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101113/n/lesions-professionnelles-coiffe-rotateurs-epaule
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101114/n/lesions-professionnelles-epaule-materiel-supplementaire
Les atteintes musculosquelettiques de l’épaule sont fréquentes chez les travailleurs.
En plus d’affecter leur qualité de vie, elles entraînent une augmentation de l’absentéisme
et une diminution de la productivité, et peuvent conduire à une retraite anticipée.
Pour l’année 2017, la province de Québec a enregistré 2,1 milliards de dollars en
prestations en lien avec des lésions professionnelles. Environ 8 % de ces réclamations
étaient dues à une lésion touchant l’articulation de l’épaule (CNESST, 2018). Les
lésions de la coiffe des rotateurs (CR) sont les affections les plus rencontrées chez
les travailleurs présentant une atteinte à l’épaule. Présentement, les cliniciens
ne disposent pas d’une approche standardisée pour l’évaluation et la prise en charge
de ces atteintes. Ainsi, plusieurs décisions cliniques sont fondées sur l’intuition
et l’expérience, plutôt que sur des données probantes.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
reprise du travail
métier
coiffe des rotateurs de l'épaule
lésion
charge de travail
blessures professionnelles
gestion des soins aux patients
Lésions de l'épaule
coiffe des rotateurs
Lésions de la coiffe des rotateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l’épaule : optimiser la
prise charge et en favoriser le retour au travail - Guide de pratique clinique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101115/n/lesions-professionnelles-epaule-guide-pratique-clinique
Les atteintes de l’épaule constituent une problématique importante au sein de la population
générale, et particulièrement chez les travailleurs. Devant l’importance de cette
problématique de santé, l’équipe de recherche menée par les Drs Desmeules, Roy et
Dyer a réalisé un guide de pratique adapté au contexte québécois, portant sur l’évaluation
clinique, les traitements et le retour au travail des adultes présentant une atteinte
de la coiffe des rotateurs (CR). Ce guide s’adresse aux médecins, autres professionnels
de la santé, employeurs, travailleurs et autres intervenants impliqués auprès de cette
population. Associé à ce guide, l’équipe de recherche a publié un devis technique
qui couvre en détail les aspects méthodologiques du guide et les données probantes
incluses dans les synthèses des connaissances qui sont à la base des recommandations
développées dans ce guide.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
recommandation pour la pratique clinique
reprise du travail
précis
métier
blessures professionnelles
coiffe des rotateurs de l'épaule
lésion
coiffe des rotateurs
gestion des soins aux patients
charge de travail
hôpitaux privés à but lucratif
Lésions de l'épaule
Lésions de la coiffe des rotateurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance épidémiologique des noyades. Enquête NOYADES 2021. 1er juin - 5 juillet
2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/traumatismes/noyade/documents/bulletin-national/surveillance-epidemiologique-des-noyades.-enquete-noyades-2021.-1er-juin-5-juillet-2021
Un nombre total de 654 noyades est survenu en France entre le 1er juin et le 5 juillet,
incluant 314 noyades accidentelles documentées, dont 79 suivies de décès (25 %). Ce
nombre est élevé et représente pour les noyades accidentelles, comparativement à l’enquête
2018 sur la même période, une augmentation de 22 % et de 58 % des décès, respectivement
314 vs 257 et 79 vs 50.
2021
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
NOYADA
Epidémiologie
études épidémiologiques
Epidémiologie
Surveillance épidémiologique
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
noyade
enquêteur
---
N3-AUTOINDEXEE
La maison qui brûle : psychomotricité et enfants co-victimes de violences conjugales
: repérage et accompagnement, en PMI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03293592
Dans le cadre des mouvements de protection des femmes, les violences conjugales deviennent
un sujet majeur. Le tabou autour de ce sujet s'efface, et les mesures mises en place
pour le repérage et l'accompagnement des victimes s'affinent peu à peu. Néanmoins,
les grands oubliés de ces violences demeurent les enfants. S'ils ne sont pas toujours
victimes visées des coups et mots, l'environnement violent qu'ils subissent leur porte
gravement préjudice. Entre données informatives et chiffrées, éléments théoriques
et observations cliniques, ce mémoire aborde l'impact des violences sur ces enfants
co-victimes, et discute du rôle de la psychomotricité dans le repérage et l'accompagnement
de telles situations.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prescription inappropriée
Services de santé maternelle et infantile
violence conjugale
enfant
brûlures
brûlure
Violence
Enfant
Violences conjugales
centres de protection maternelle et infantile
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l’épaule : optimiser la
prise en charge des travailleurs et favoriser le retour au travail
Fiche synthèse pour les travailleurs et les employeurs
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101119/n/lesions-professionnelles-coiffe-rotateurs-epaule
L’épaule est une articulation qui permet beaucoup de mouvement au membre supérieur.
C’est d’ailleurs ce qui en fait sa particularité, mais aussi qui la prédispose aux
blessures. Chez les adultes, particulièrement chez les travailleurs et les travailleuses,
la majorité des douleurs à l’épaule implique la coiffe des rotateurs (CR). La CR est
un groupe de muscles et de tendons qui soutiennent l’épaule. Ensemble, ils permettent
de débuter les mouvements du bras et de stabiliser l’articulation.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
information scientifique et technique
épaule
métier
Épaule
ostéosynthèse
coiffe des rotateurs de l'épaule
gestion des soins aux patients
charge de travail
lésion
reprise du travail
Lésions de la coiffe des rotateurs
coiffe des rotateurs
blessures professionnelles
Travail
---
N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l’épaule : optimiser la
prise en charge des travailleurs et favoriser le retour au travail
Guide de pratique clinique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101120/n/lesions-professionnelles-coiffe-rotateurs-epaule
De tous les types d’affections touchant l’épaule chez l’adulte, les plus fréquemment
rencontrés sont ceux impliquant les tendons de la coiffe des rotateurs (CR). Présentement,
les cliniciens ne disposent pas d’une approche standardisée pour la prise en charge
des adultes et des travailleurs présentant des atteintes de la CR. Malgré l’évolution
de la recherche et des méthodes de traitement, peu de guides de pratique existent
pour supporter les cliniciens dans leur prise de décision quant à l’évaluation et
au traitement des atteintes de la CR. À ce jour, aucun guide de pratique n’a été réalisé
dans le contexte québécois, ni même canadien.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Lésions de l'épaule
précis
travail
précis
Travail
blessures professionnelles
pratique professionnelle
Pratique
coiffe des rotateurs de l'épaule
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
Travail
coiffe des rotateurs
Lésions de l'épaule
lésion
métier
reprise du travail
Lésions de la coiffe des rotateurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Plaies cranio-cérébrales et embarrures
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1522
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
plaies et blessures
Plaies
cerveau, sai
cerveau
embarrure
embarrure
---
N2-AUTOINDEXEE
Webconférence sur la traumatologie du périnée et la prévention des problèmes du périnée
https://www.youtube.com/watch?v=H7ufsxgDSlc
Toutes nos vidéos sur le périnée et le plancher pelvien sur http://www.youtube.com/user/Anatomie3...
Vidéos 3D destinées à améliorer l'apprentissage et l'enseignement de l'anatomie
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
matériel d'enseignement audio-visuel
problème
traumatologie
périnée
---
N1-VALIDE
Anesthésie-Réanimation - Prise en charge immédiate pré-hospitalière et évaluation
des complications chez un polytraumatisé
Urgences et défaillances viscérales aiguës - UE11 - Item 329
https://sides.uness.fr/corpus/Anesth%C3%A9sie-R%C3%A9animation:Prise_en_charge_imm%C3%A9diate_pr%C3%A9-hospitali%C3%A8re_et_%C3%A9valuation_des_complications_chez_un_polytraumatis%C3%A9
Objectif(s) Item 329a Diagnostiquer un traumatisme sévère. Identifier les
situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Item 329b Prise en
charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital. Évaluation des complications.
Item 329c Diagnostiquer un traumatisme sévère. Identifier les situations
d’urgence et planifier leur prise en charge. Item 329d Diagnostiquer un traumatisme
sévère. Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Item 329e Diagnostiquer un traumatisme sévère. Identifier les situations
d’urgence et planifier leur prise en charge. Item 329f Comprendre les mécanismes
lésionnels (direct/indirect) survenant au cours des traumatismes des membres et leurs
conséquences en termes de gravité et de pronostic. Appréhender l’évaluation clinique
du traumatisé des membres dans les contextes distincts du polytraumatisme et du traumatisme
isolé. Prescrire les examens complémentaires permettant de faire le bilan iconographique
d’un traumatisme des membres et d’appréhender les répercussions biologiques. Connaître
les classifications de Cauchoix et de Gustilo pour les fractures ouvertes des membres
et leurs implications en termes de stratégie thérapeutique (principes du traitement
chirurgical). Savoir énumérer les différentes techniques d’ostéosynthèse des fractures
des os longs des membres. Connaître la physiopathologie, les données de l’examen
clinique, les stigmates biologiques et les principes du traitement des principales
complications des traumatismes des membres : syndrome des loges, embolie graisseuse,
sepsis, choc hémorragique, rhabdomyolyse aiguë post-traumatique.
2021
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2eme cycle / master
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
329. Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation
des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé abdominal, un
traumatisé des membres, un traumatisé du rachis, un traumatisé thoracique, un traumatisé
oculaire, un patient ayant une plaie des parties molles.
334. Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation
des complications chez : un brûlé, un traumatisé sévère, un traumatisé thoracique,
un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé
du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique
français
cours
réanimation
anesthésiologie
polytraumatisme
polytraumatisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Industries et professions les plus touchées par des troubles musculo-squelettiques
d’origine non traumatique liés au travail : résultats de l’Enquête québécoise sur
la santé de la population, 2014-2015
https://www.inspq.qc.ca/publications/2797
Cette étude est basée sur les données de l’Enquête québécoise sur la santé de la population
(EQSP) 2014-2015. Son but est de repérer les groupes de travailleurs et de travailleuses
les plus touchés par les troubles musculo-squelettiques (TMS) d’origine non traumatique
liés au travail selon les industries et les professions. Les résultats issus de cette
étude sont complémentaires à ceux provenant des données d’indemnisation des lésions
professionnelles et permettent de soutenir le processus de décision pour la planification
des interventions préventives visant à réduire l’incidence des TMS dans les milieux
de travail au Québec. Une analyse différenciée selon le sexe a été privilégiée en
raison des réalités différentes que vivent les hommes et les femmes sur le marché
du travail,
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Squelette
ayant comme résultat
Santé de la population
enquêtes de santé
plaies et blessures
maladies ostéomusculaires
Travail
blessure
industrie
sensibilité tactile
Traumatisme
travail
enquêteur
professions
toucher
métier
troubles musculosquelettiques
traumatisme
ossature, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Le trouble de stress post-traumatique en santé au travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TC%20176
Le trouble de stress posttraumatique et les troubles apparentés sont un enjeu de santé
publique. Un diagnostic précis et une prise en charge médico-psychologique adaptés
permettent une amélioration, voire une rémission des troubles. Une prise en charge
précoce améliore le pronostic. Ainsi, la connaissance par les médecins et infirmier(e)s
du travail de ces troubles, de leur dépistage, des prises en charge pluridisciplinaires
et des possibilités de reconnaissance d'un éventuel caractère professionnel est essentielle.
L'objectif de cet article est de proposer une synthèse concernant le trouble de stress
posttraumatique et les troubles connexes, selon une vision globale en santé au travail
et psychique, permettant d'en articuler les enjeux.
2021
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false
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
troubles de stress post-traumatique
santé au travail
Stress professionnel
lieu de travail
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitements non médicamenteux de la négligence / inattention spatiale après un accident
vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale chez l’adulte
https://www.cochrane.org/fr/CD003586/STROKE_traitements-non-medicamenteux-de-la-negligence-inattention-spatiale-apres-un-accident-vasculaire
La négligence spatiale, ou inattention, est une affection qui touche de nombreux survivants
de lésions cérébrales, en particulier les survivants d'un accident vasculaire cérébral
(AVC). Elle réduit la conscience qu'a une personne d'un côté du corps ou de l'environnement.
Cela peut affecter la capacité d'une personne à effectuer de nombreuses tâches quotidiennes
comme manger, lire et s'habiller, ce qui peut réduire son indépendance.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
inattention
lésions encéphaliques
faute professionnelle
lésions du système vasculaire
Adulte
Négligence
victime de négligence
cerveau
lésion cérébrale
accident cérébrovasculaire
Négligence spatiale
traitement médicamenteux
accident vasculaire cérébral
Traitement spatial
accident vasculaire cerebral
adulte
Médicaments
Adulte
cerveau, sai
médicament
accident vasculaire cérébral
---
N3-AUTOINDEXEE
Les schémas précoces inadaptés ont-ils une influence sur la survenue de trouble de
stress post-traumatique: revue de la littérature
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/4cecaeb1-633e-41d5-81e5-5e44189e6d47
Objectif : Les événements traumatisants peuvent entraîner, au-delà d'une période normale
de troubles et de stress, la persistance des symptômes, les troubles de stress post-traumatique
(TSPT). La théorie des schémas précoces inadaptés (SPI) semble en proposer une bonne
analyse en vue de la prise en charge thérapeutique des personnes concernées. Une revue
de la littérature concernant l'étude des schémas précoces inadaptés chez les personnes
souffrant de TSPT a été entreprise. Matériel et méthodes : Revue systématique de la
littérature (Numéro d'enregistrement Prospero: CRD42021238620) sur les bases de données
PubMed, Base Search, à l'aide des mots clés PTSD, Post-traumatic Stress Disorder,
TSPT, Trouble de Stress Post-traumatique, Troubles de Stress Post-traumatique, EMS,
Maladaptive Schemas, Cognitive Schemas, SPI, Schémas Précoces Inadaptés avec les recommandations
PRISMA, jusqu'en Février 2021 en utilisant le logiciel Rayyan avec deux chercheurs.
Evaluation des études par STROBE et élaboration d'une synthèse qualitative par rapprochement
des données. Les publications potentiellement éligibles devaient mesurer les SPI selon
un questionnaire de Young à 15 ou 18 schémas chez des sujets présentant un TSPT selon
le DSM-IV, le DSM-V ou l'ICD-11. Résultats : 16 études ont été retenues sur 123 identifiées,
avec un Coefficient Kappa de Cohen à 0,676. Notre revue de la littérature permet de
conclure à une corrélation entre SPI et TSPT. Les domaines les plus impliqués sont
Séparation et rejet, puis Manque d'autonomie et de performance, puis Dépendance aux
autres. Cela permet aussi de suggérer des profils particuliers de SPI selon la catégorie
TSPT. Discussion: Les médecins généralistes sont en première ligne pour détecter si
un patient a subi un stress post-traumatique. Une meilleure connaissance des schémas
précoces inadaptés impliqués dans différentes populations souffrant de TSPT permet
une meilleure compréhension de ces personnes. En outre cette connaissance permet de
mieux accompagner les patients dans une démarche thérapeutique telle que la thérapie
des schémas,et de les orienter vers les spécialistes susceptibles de les mettre en
œuvre. Cette meilleure connaissance par les généralistes des Schémas précoce nécessite
de créer un outil adapté aux généralistes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Stress
Stress
Littérature
stress
littérature de revue comme sujet
Inadaptation
absence de stress
troubles de stress traumatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’assistance robotisée par exosquelette sur la spasticité du membre inférieur
chez les patients atteints de lésions médullaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03353968
Contexte : les lésions médullaires touchent 250 000 à 500 000 nouvelles personnes
par an et représentent un coût important dans le domaine de la santé. La spasticité,
symptôme du syndrome pyramidal fréquemment retrouvé dans ces lésions, affecte négativement
la qualité de vie des patients et les restreignent dans leurs activités du quotidien.
De nombreux traitements efficaces, essentiellement pharmaceutiques et chirurgicaux,
ont été proposés afin de diminuer ce symptôme, mais peu de traitements physiques,
non invasifs et mis en place par les kinésithérapeutes, ont, à ce jour, fait leurs
preuves. Objectif : évaluer les effets d’une nouvelle thérapie, à savoir l’assistance
robotisée par exosquelette, sur la spasticité des membres inférieurs chez les patients
atteints de lésions médullaires. Participants : patients médullo-lésés présentant
de la spasticité au niveau des membres inférieurs. Méthodologie : Différentes bases
de données (PubMed, PEDro, Cochrane Library) ont été utilisées afin de sélectionner
les articles éligibles pour cette revue. Des critères précis d’inclusion et d’exclusion
ont au préalable été définis. Les résultats des études devaient comprendre obligatoirement
une mesure de la spasticité avant et après l’intervention. Résultats : sur l’ensemble
des études, 3 essais cliniques randomisés et 3 séries de cas ont été sélectionnés
pour la synthèse qualitative de cette revue. L’intervention à l’aide de l’exosquelette
était comparée à des thérapies conventionnelles ou à des traitements médicamenteux.
Les résultats montrent une amélioration immédiate de la spasticité selon l’échelle
d’Ashworth et des mesures instrumentales, mais elle n’est pas retrouvée à court et
long terme. Conclusion : Bien que l’assistance robotisée par exosquelette ait montrée
une efficacité pour d’autres paramètres (notamment la marche) chez les blessés médullaires,
les preuves apportées par cette revue ne permettent pas de conclure sur l’efficacité
de cette thérapie dans la prise en charge de la spasticité. Des études sont encore
largement nécessaires pour répondre à la question posée et déterminer son applicabilité
générale.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
membre inférieur
traumatismes de la moelle épinière
Dispositif d'exosquelette
patients
Assistance
a comme patient
lésion
tous les membres
spasticité musculaire
Exosquelette robotisé
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature sur les effets de la rééducation vestibulaire sur la récupération
des commotions cérébrales liées à la pratique sportive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03358259
Introduction : il a été établi que d’importants traumatismes crâniens ou une répétition
de chocs peuvent entrainer un syndrome post-commotionnel. C’est une pathologie reconnue
nommée Encéphalite Traumatique Chronique entrainant potentiellement divers troubles
neurologiques. Les symptômes post-commotionnelle implique la structure du système
vestibulaire (vertiges, équilibre). Objectif : nous proposons alors dans cette revue
de connaître l’efficacité et les effets de la rééducation vestibulaire dans la récupération
des commotions cérébrales liées à la pratique sportive. Méthode : la base de données
PubMed a permis le recueil et la sélections des études dans cette revue, comprenant
essais cliniques randomisés et études de cas. La période de parution de ces études
s’étale de 1999 à 2021. Les études devaient s’intéresser à l’étude de la rééducation
vestibulaire dans un contexte de commotion cérébrale ou de traumatisme crânien liée
ou non à la pratique sportive. Résultats : 6 études sont incluses dans l’analyse de
cette revue. 3 essais cliniques randomisés et 3 études de cas. Une seule étude s’inscrit
dans le contexte de commotion cérébrale liée à la pratique sportive, les 5 non liées
à la pratique sportive spécifiquement. Nous retrouvons une efficacité de la rééducation
vestibulaire sur la reprise d’activité sportive avec une p-value 0.002, amélioration
des symptômes de vertiges, d’équilibres, de marches et de qualité de vie après traumatisme
crânien. Discussion : l’ensemble des résultats ne permet pas de conclure sur l’objectif
initial. Le peu d’études dans le cadre de la rééducation vestibulaire chez les sujets
ayant subis une commotion cérébrale, le contexte éloigné des études, l’impossibilité
à comparer les études entre elles (impossibilité statistique) ainsi que les différents
biais relevés participe à l’incertitude de l’interprétation et de l’extrapolation
de ces résultats au sein de la population cible.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
commotion
commotion de l'encéphale
Commotion cérébrale
littérature de revue comme sujet
commotion cérébrale
Pratique
Littérature
réadaptation fonctionnelle
sports
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la douleur chez l'enfant
et l'adolescent brulé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359293
Introduction : la brûlure est un traumatisme fréquent de la vie quotidienne mais la
brûlure grave est rare et peut engager le pronostic vital, un quart des hospitalisations
en France est représenté par les enfants de moins de 4 ans. La douleur engendrée peut
freiner l’évolution de l’enfant et impacter ses soins. La réalité virtuelle apparaît
comme une thérapie non pharmacologique visant à réduire cette douleur par le biais
de la distraction. Objectif : le but de cette revue est d’évaluer l’efficacité de
la réalité virtuelle dans la prise en charge de la réduction de la douleur chez l’enfant
et l’adolescent brûlé. Méthode : Quatre bases de données (PubMed, PEDro, Cochrane
Library, Science Direct) et un moteur de recherche (Google Scholar) ont été investigués
afin d’élargir au maximum le nombre d’articles à inclure dans cette revue. Cinq études
ont été retenues, il s’agissait pour chacune d’essais contrôlés randomisés qui correspondaient
aux critères d’inclusion définis au préalable. Les patients inclus sont des mineurs
ayant été victimes de brûlures, tout degré et toute surface corporelle confondus.
Le critère de jugement principal est la douleur. Résultats : parmi les cinq études
incluses, quatre montrent que la réalité virtuelle possède une efficacité significative
dans la réduction de la douleur des enfants et adolescents brûlés pour au moins une
composante de la douleur et/ou à au moins un moment du traitement. Discussion : l’hétérogénéité
des résultats obtenus et les faibles tailles d’échantillon des études retenues limite
l’interprétation de ces résultats et leur généralisation. Conclusion : la réalité
virtuelle semble être efficace dans la prise en charge de la douleur des brûlures
pédiatriques, cependant d’autres études sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescent
Rendement
adolescence
brûlures
Douleur
douleur
douleur de l'enfant
Adolescent
gestion de la douleur
Enfant
Réalité de synthèse
adolescent
enfant
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
brûlure
---
N3-AUTOINDEXEE
Applications actuelles des réseaux de neurones pour l'étude des lésions hépatiques
en IRM : revue systématique de la littérature et étude préliminaire dans notre centre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03365090
Contexte : les réseaux de neurones deviennent progressivement une aide à la détection
des lésions en imagerie médicale dans le but de gagner du temps sur des tâches simples
et répétitives. Leur application en imagerie par résonance magnétique reste un challenge
car il s’agit d’une modalité comportant de nombreuses séquences différentes, chaque
séquence étant constituée de plusieurs coupes successives. L’objectif de ce travail
est de dresser un état des lieux de l’avancée des réseaux de neurones pour l’étude
des lésions hépatiques en IRM. Matériels et méthodes : nous avons conduit une revue
systématique centrée sur les réseaux de neurones appliqués aux lésions hépatiques
en IRM sur la base de données Medline, en accord avec les recommandations PRISMA.
Nous présentons une étude préliminaire réalisée dans notre centre en deuxième partie.
Résultats : la recherche Medline a rapporté 98 articles dont 17 ont été retenus après
lecture complète du texte. Les études portaient sur la détection de lésions (4/17,
24%), la caractérisation des lésions 5/17, 28%), la détection et la caractérisation
(1/17, 6%), la prédiction du grade histologique de carcinome hépato-cellulaire (4/17,
24%) ou la classification LIRADS (3/17, 18%). La majorité des études (16/17, 94%)
nécessitait de fournir au logiciel une région centrée manuellement sur la lésion.
Les auteurs ont utilisé des réseaux de neurones convolutifs, avec une configuration
3D dans 41% des cas (7/17). Concernant la sensibilité sur l’échantillon test, 33%
(5/15) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les 10 lésions et 60% (9/15)
au moins une erreur toutes les 50 lésions. Cela montait à 75% (3/4) et 100% (4/4)
sur l’échantillon validation. Concernant la précision (sensibilité spécificité),
69% (9/13) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les dix lésions et 100%
(13/13) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Conclusion : l’application des
réseaux de neurones à la détection et la caractérisation de lésions hépatiques en
IRM n’est que naissante. Ces logiciels pourraient à terme apporter des informations
complémentaires, par exemple en détectant de petites lésions inaccessibles à l’œil
humain ou en proposant un grading histologique non invasif, idée déjà émise par quelques
travaux. Néanmoins, bien que les résultats de ces réseaux neuronaux semblent prometteurs
de prime abord, ils n’atteignent pas encore les standards exigés en diagnostic radiologique
et sont encore dépendants d’un important prétraitement manuel des images en amont.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
imagerie par résonance magnétique
classification
réseaux neuronaux (ordinateur)
Centre
foie, sai
Systématique
Littérature
Applications
Neurones
imagerie par résonance magnétique
lésion
Systématique
attention
Applications
plaies et blessures
central
Systématique
Systématique
collecte de données
littérature de revue comme sujet
hepatophyta
Applications
Revue systématique
Réseau
---
N1-SUPERVISEE
Les risques de la prise de médicaments lors de votre grossesse
https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-et-grossesse/les-risques-de-la-prise-de-medicaments-lors-de-votre-grossesse
D’une manière générale, l’utilisation des médicaments, y compris ceux vendus sans
ordonnance, doit être évitée au cours de la grossesse. Cependant, une affection aiguë
ou chronique peut amener le professionnel de santé à considérer la nécessité d’un
traitement médicamenteux chez une femme enceinte. Aussi, quand un traitement s’avère
nécessaire, c’est au prescripteur d’en évaluer le rapport bénéfice/risque pour la
mère et l’enfant à naître. Avant de prendre un médicament demandez donc toujours conseil
à votre médecin,votre sage-femme ou votre pharmacien...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
grossesse
femmes enceintes
malformations dues aux médicaments et aux drogues
préparations pharmaceutiques
Effet foeto-toxique
Effets différés de l'exposition prénatale à des facteurs de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
Infection génitale à HPV et lésions pré-cancéreuses du col de l’utérus
https://www.medg.fr/hpv-1
2021
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
cancers génitaux
infections de l'appareil reproducteur
lésion
plaies et blessures
Infection
appareil génital, sai
infections à papillomavirus
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
maladie infectieuse
col de l'utérus
Prairie
---
N3-AUTOINDEXEE
Fracture de l’extrémité supérieure du fémur
https://www.medg.fr/fracture-de-lextremite-superieure-du-femur
2021
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Fracture
fracture du fémur
fractures de la hanche
Fractures du fémur
fracture du fémur
---
N3-AUTOINDEXEE
Les interventions infirmières dans la prévention des lésions cutanées liées aux dispositifs
médicaux respiratoires chez les prématurés
http://doc.rero.ch/record/333182?ln=fr
Problématique : Les lésions cutanées sont une problématique très présente dans le
milieu des soins. Néanmoins, elle est peu explorée dans la population pédiatrique
et néonatale. L’apparition d'escarres engendre une augmentation des coûts financiers
et allonge la durée d’hospitalisation. Chez les enfants et les adolescents, la prévalence
d’escarres atteint 8,5% (Association nationale pour le développement de la qualité
dans les hôpitaux et les cliniques, Berne ; Haute école spécialisée bernoise (BFH),
Ra&D, 2019). Les prématurés sont particulièrement vulnérables à développer des traumatismes
cutanés du fait de l’immaturité de leurs téguments. Les appareillages médicaux respiratoires
fréquemment utilisés pour suppléer ou soutenir les fonctions vitales de cette tranche
d’âge constituent des éléments à risque. Les auteurs ont choisi cette question de
recherche pour évaluer les facteurs de risque et trouver des stratégies de prévention
adaptées. Concepts abordés : Quatre concepts ont été explorés à la suite de la recherche
exploratoire afin d’approfondir la thématique. Ceux-ci comprennent la souffrance,
la vulnérabilité, l’attachement et enfin le caring. De plus, la théorie du caring
unitaire de Watson (1979) a été développée afin de donner un cadre théorique de Science
Infirmière. Méthode : A partir de la question de recherche PICOT, des mots-clés ont
été identifiés permettant ainsi de cibler les descripteurs à utiliser dans les différentes
bases de données : Pubmed, Cinhal, PsycInfo et Medline. Les articles qui ont été inclus
portent sur les prématurés, les escarres liées au matériel médical et sur les moyens
de les prévenir. Quinze articles ont été retenus pour leur pertinence puis analysés
à l’aide de la grille de Tétreault (2013). Résultats : Selon l’analyse des articles,
il existe des facteurs de risque de développer des lésions cutanées : le poids et
l’âge gestationnel, sur lesquels il n’est pas possible d’agir. Nonobstant, certains
moyens de prévention peuvent être mis en place. Les auteurs les ont regroupés en grands
thèmes. Il s’agit de l’adéquation des appareillages, la formation du personnel soignant
ainsi que les pansements protecteurs. Conclusion : Des éléments ont facilité l’écriture
du travail tandis que d’autres ont freiné la progression des auteurs. Des limites
du travail sont aussi exprimées. Des perspectives de recherche sont amenées dans le
but d’améliorer les stratégies de prévention
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
dispositif
prématuré
équipement et fournitures
Dispositifs médicaux
soins infirmiers
immature
lésion cutanée
plaies et blessures
---
N3-AUTOINDEXEE
Construction d'un outil d'aide aux médecins de premiers recours pour la prise en charge
des patientes victimes de violences souffrant de psycho-traumatisme
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998028151904611&vid=upec
I : Problème majeur de santé publique, les violences faites aux femmes concernent
des dizaines de milliers de victimes annuelles. Ces violences entrainent un psycho-traumatisme
avec atteintes physiques, psychiques, sociales. Malgré les campagnes de sensibilisation,
les médecins, premiers interlocuteurs de ces femmes, présentent toujours des difficultés
à prendre en charge ces patientes, notamment en raison du manque d’outils disponible.
Cette thèse a pour objectif de répondre en partie à ce manque, en créant un outil
viable, reproductible, facilement utilisable, destiné à ces médecins. M&M : Etude
effectuée aux côtés de la recherche-action Mairie de Paris {prise en charge du psycho-traumatisme}
et un comité de pilotage de sept membres : la médecin dirigeant la Recherche Action,
la médecin coordinatrice du DIU «Prise en charge des violences faites aux femmes»,
deux urgentistes, deux médecins généralistes et moi-même. La construction, validation
de l’outil a suivi le protocole suivant : • Expertise des limites des outils préexistants
• Revue de la littérature Rédaction avec le comité de pilotage d’un nouvel outil et
étude pilote d’optimisation R&D : Les recherches ont confirmé les difficultés des
médecins de premier recours à prendre en charge les patientes victimes de violence.
L’expertise des outils préexistants a montré leur manque d’acceptabilité, de fiabilité
et de reproductibilité. Le comité a élaboré un nouvel outil de prise en charge du
psycho-traumatisme des femmes victimes de violence, sur un format portatif, diffusable
à grande échelle. Une évaluation de l’outil par un échantillon plus large de professionnels
de santé pourrait dans l’avenir permettre son optimisation.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
soins de santé primaires
Violence
violence
Traumatisme
victime de traumatisme
Médecins
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
médecins de premier recours
traumatisme
outil
---
N3-AUTOINDEXEE
Transferts interorganisationnels de connaissances issues d’enquêtes d’accident du
travail
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101122/n/transferts-interorganisationnels-accident-travail
La Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST)
est chargée de la gestion du régime québécois de la santé et sécurité du travail (SST).
Elle a pour fonctions, notamment l’élaboration, la proposition et la mise en œuvre
des politiques dans le domaine de la SST en vue de protéger les travailleurs et d’assurer
une meilleure qualité des milieux de travail. À ce titre, la CNESST diligente systématiquement
une enquête lorsque survient un accident du travail mortel ou grave à l’exception
des accidents de la route et ceux concernant les travailleurs des entreprises de compétence
fédérale.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
accidents du travail
Enquêtes et questionnaires
transfert des connaissances
accident lié à l'emploi
recherche médicale translationnelle
connaissance
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
enquêteur
connaissance
Travail
---
N3-AUTOINDEXEE
Introduction d’une logique de branche dans le régime accidents du travail - maladie
professionnelles des marins - Conclusions du groupe de travail
https://www.vie-publique.fr/rapport/282466-regime-accidents-du-travail-maladie-professionnelles-des-marins
Pour améliorer la protection sociale des marins, et alors que le secteur maritime
présente l’un des plus forts taux d’accidentologie professionnelle en France, le principe
de la création d’une logique de branche accidents du travail/maladies professionnelles
(AT/MP) dans le secteur maritime a été acté par le Premier ministre lors du Comité
interministériel de la mer du 17 novembre 2017. Il a également fait l’objet d’un rapport
rendu par un groupe de travail du Conseil supérieur des gens de mer en avril 2019.
La diminution des risques AT/MP dans le secteur maritime s’inscrit pleinement dans
le cadre de la politique de santé au travail du Gouvernement portée par le secrétaire
d’État auprès de la ministre du Travail, de l’Emploi et de l’Insertion, chargé des
Retraites et de la Santé au travail et elle participe aussi de la politique de valorisation
des parcours professionnels des marins, portée par la ministre de la Mer.
2021
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Vie publique
France
français
rapport
accident lié à l'emploi
ouïes
personnel militaire
Travail
maladies professionnelles
logique
comités consultatifs
branchies
marins
groupes professionnels
régime
Maladies
Maladie professionnelle
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
accidents du travail
zone à risque d'une maladie
maladie
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N2-AUTOINDEXEE
Traitement utilisant l'enrichissement de l'environnement pour favoriser la réadaptation
après un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions cérébrales qui ne s'aggravent
pas avec le temps (lésions cérébrales non progressives)
https://www.cochrane.org/fr/CD011879/STROKE_traitement-utilisant-lenrichissement-de-lenvironnement-pour-favoriser-la-readaptation-apres-un
La réadaptation aide à la récupération après un accident vasculaire cérébral et d'autres
lésions cérébrales non progressives grâce à une thérapie. Cependant, en dehors des
heures de thérapie, les gens peuvent avoir très peu de choses pour les maintenir stimulés.
L'enrichissement de l'environnement est un concept relativement nouveau en matière
de réadaptation, dans lequel l'environnement lui-même est conçu pour être attrayant
et pour inclure des activités physiques, intellectuelles et sociales telles que des
exercices et des jeux. Par exemple, une crèche pour bébés peut être intéressante et
stimulante, mais un environnement hospitalier pour adultes ne l'est généralement pas.
La conception de l'environnement doit à elle seule encourager (mais non forcer) les
activités sans réadaptation spécialisée supplémentaire.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
accident vasculaire cérébral
lésions du système vasculaire
accident vasculaire cerebral
réadaptation fonctionnelle
accident vasculaire cérébral embolique
lésions encéphaliques
Accident vasculaire cérébral
accident cérébrovasculaire
Pression systolique
Réadaptation
lésion cérébrale
cerveau, sai
Environnement
Environnement
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N3-AUTOINDEXEE
Le certificat de constat de coups et blessures
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/384/RMG384_06-11.pdf
Bien qu’il soit étranger au monde judiciaire, un monde aussi opaque en apparence que
l’est le monde médical aux yeux de nos patients, le médecin nonlégiste doit être conscient
de l’importance de son rôle dans une procédure en justice. Par l’intermédiaire du
constat de coups et blessures, le médecin permet en effet à une victime de faire exister
ses lésions aux yeux de la Justice. Loin d’être une banale formalité, ce précieux
sésame est donc l’indispensable premier pas procédural de la victime vers son indemnisation
et la punition de son agresseur.
2021
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
plaies et blessures
blessures
coups et voies de fait
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N3-AUTOINDEXEE
Interventions infirmières de prévention et promotion de la santé sexuelle auprès des
personnes en situation de handicap physique suite à une lésion médullaire: travail
de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/333344?ln=fr
Quelles sont les interventions infirmières de prévention et de promotion de la santé
sexuelle à court, moyen et long terme auprès des personnes en situation de handicap
physique après une lésion médullaire en lien avec l’approche fondée sur les forces
de Laurie N. Gottlieb ?
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
dû à
Physique
handicapés physiques
promotion de la santé
médecine préventive
lésion
Handicap
Travail
handicap physique
Santé sexuelle
métier
blessures professionnelles
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
soins infirmiers
Handicap physique
Personna +
personnes handicapées
Handicap
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