Libellé préféré : continuité des soins;
Définition du MeSH : soins de santé prodigués sur une base continue à partir du contact initial, suivant
le patient à travers toutes les étapes du soin médical. [Traduction effectuée avant
2008];
Synonyme CISMeF : suivi médical; suivi du patient; Suivi soins malade; continuité du traitement; suivi des soins; suivi des soins du patient;
Traduction automatique Wikipédia : Chemin clinique;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Chemin clinique;
Identifiant d'origine : D003266;
CUI UMLS : C0009853;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Alignements automatiques supervisés en BTNT
- Alignements manuels BTNT - CISMeF
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondance(s) TSP
- Correspondances UMLS (même concept)
- Liste des qualificatifs affiliables
- Ne pas confondre avec
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
- Voir aussi inter- (CISMeF)
soins de santé prodigués sur une base continue à partir du contact initial, suivant
le patient à travers toutes les étapes du soin médical. [Traduction effectuée avant
2008]
N1-SUPERVISEE
Ponésimod - Ponvory, comprimé pelliculé (Publié le 21/03/2022 - Mise à jour le 15/03/2024)
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/ponesimod
Le matériel comprend : un guide de prescription qui apporte des informations
sur l’initiation ou la ré-initiation du traitement ainsi que les exigences obligatoires
avant l’initiation du traitement et au cours du traitement. Ce guide contient des
courriers de liaison afin d’adresser les patients pour une consultation de cardiologie
ou d’ophtalmologie, le cas échéant, ou pour informer la pharmacie d’officine de la
mise en place d’un traitement en ville un guide patient informant des risques
associés à ce traitement et des mesures mises en place afin de réduire ces risques
une carte patiente spécifique à la grossesse...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
ponésimod
ponésimod
administration par voie orale
ponésimod
Ponvory
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
grossesse
continuité des soins
ponésimod
adulte
sclérose en plaques récurrente-rémittente
Surveillance des médicaments
immunosuppresseurs
immunosuppresseurs
immunosuppresseurs
PONVORY
PONVORY 20 mg, comprimé pelliculé
PONVORY 2 mg + 3 mg + 4 mg + 5 mg + 6 mg + 7 mg + 8 mg + 9 mg + 10 mg, comprimé pelliculé
---
N1-SUPERVISEE
Berinert 500 UI mg, poudre et solvant pour solution injectable /perfusion - PUBLIÉ
LE 19/07/2019 - MIS À JOUR LE 08/04/2024
CPC en cours
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/berinert-500-ui-mg-poudre-et-solvant-pour-solution-injectable-perfusion
L’ANSM a élaboré, en concertation avec le laboratoire CSL Behring, une RTU visant
à sécuriser, via la mise en place d’un suivi, l’utilisation de BERINERT dans le traitement
de sauvetage des épisodes de rejet humoral réfractaire au traitement standard chez
les patients transplantés cardiaques, rénaux et ou pulmonaires et associé aux traitements
standards à base d’immunoglobuline intraveineuse (IgIV) et échanges plasmatiques.
En effet, dans cette population non couverte par l’AMM et pour laquelle il existe
un besoin thérapeutique, les données disponibles à ce jour sont en faveur d’une présomption
d’efficacité de BERINERT...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
BERINERT 500 UI, poudre et solvant pour solution injectable/perfusion
BERINERT
C1 inhibiteur
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
thérapie de rattrapage
rejet du greffon
Rejet humoral
transplantation cardiaque
transplantation rénale
transplantation pulmonaire
perfusions veineuses
C1 inhibiteur
rapport
---
N1-SUPERVISEE
Sarilumab - Kevzara
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/sarilumab
Carte surveillance patient
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gestion du risque
continuité des soins
KEVZARA
information sur le médicament
KEVZARA 200 mg, solution injectable en stylo prérempli
KEVZARA 150 mg,solution injectable en stylo prérempli
KEVZARA 150 mg, solution injectable en seringue préremplie
KEVZARA 200 mg, solution injectable en seringue préremplie
injections sous-cutanées
anticorps monoclonaux humanisés
sarilumab
recommandation patients
---
N1-SUPERVISEE
Inspra
CPC en cours
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/inspra-25-mg-comprime-pellicule
Inspra 25 mg, comprimé pelliculé Inspra 50 mg, comprimé pelliculé et l’ensemble des
spécialités identifiées comme génériques. Indication du CPC octroyé le 18/06/2018,
débuté le 09/01/2021, renouvelé le 09/01/2024 Traitement chez les adultes de l’hyperaldostéronisme
primaire en cas d’intolérance à la spironolactone...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Éplérénone
Cadre de Prescription Compassionnelle
INSPRA
INSPRA 25 mg, comprimé pelliculé
INSPRA 50 mg, comprimé pelliculé
continuité des soins
recommandation de bon usage du médicament
Éplérénone 25 mg comprimé
Éplérénone 50 mg comprimé
adulte
hyperaldostéronisme
rapport
---
N1-SUPERVISEE
Adcetris 50 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion (PUBLIÉ LE 05/11/2020
- MIS À JOUR LE 03/04/2024)
CPC en cours AAP arrêtée
https://ansm.sante.fr/tableau-acces-derogatoire/adcetris-50-mg-poudre-pour-solution-a-diluer-pour-perfusion
Indication du CPC établi le 17/07/2020, renouvelé le 02/04/2024 Traitement du Lymphome
de Hodgkin en seconde ligne avant greffe autologue de cellules souches, en association
à la chimiothérapie standard chez les enfants, les adolescents et les adultes...
2024
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
continuité des soins
recommandation professionnelle
ADCETRIS
ADCETRIS 50 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
maladie de Hodgkin
enfant
adolescent
adulte
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
brentuximab védotine
brentuximab védotine
Cadre de Prescription Compassionnelle
perfusions veineuses
---
N1-SUPERVISEE
OPDIVO (nivolumab) solution à diluer pour perfusion - OPDIVO (nivolumab) solution
à diluer pour perfusion YERVOY (ipilimumab) solution à diluer pour perfusion
AAP - CPC
https://ansm.sante.fr/tableau-atu-rtu/opdivo-nivolumab-solution-a-diluer-pour-perfusion-yervoy-ipilimumab-solution-a-diluer-pour-perfusion
Indication de l’AAP octroyée le 07/09/2023 En association à une chimiothérapie à
base de sels de platine dans le traitement néoadjuvant des patients adultes, atteints
d'un cancer bronchique non à petites cellules résécable à haut risque de récidive,
dont les tumeurs expriment PD-L1 au seuil 1 % et dont les tumeurs ne présentent
pas de mutation sensibilisante de l’EGFR connue, ni de translocation ALK connue....
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
Nivolumab
OPDIVO
OPDIVO 10 mg/ml, solution a diluer pour perfusion
YERVOY 5 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
YERVOY
protocole ipilimumab nivolumab
Ipilimumab
Antinéoplasiques immunologiques
mésothéliome pleural malin
évolution de la maladie
maladie néoplasique progressive
perfusions veineuses
continuité des soins
Surveillance des médicaments
Autorisation d’Accès Précoce
Cadre de Prescription Compassionnelle
carcinome pulmonaire non à petites cellules
mélanome
mélanome cutané stade IIB AJCC v6 et v7
mélanome cutané de stade IIIB AJCC v7
---
N2-AUTOINDEXEE
De l'importance de la continuité des soins en médecine générale
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/de_limportance_de_la_continuite_des_soins_en_medec/
La continuité des soins fait partie intégrante de la définition de la médecine générale
par la WONCA en 2002 : « Elle a la responsabilité d’assurer des soins continus et
longitudinaux, selon les besoins du patient ». Elle est généralement définie par les
composantes suivantes :informationnelle, longitudinale, interpersonnelle (ou relationnelle)
et de prise encharge. La continuité informationnelle désigne le transfert d’information
entre soignants au sujet de l’état de santé du patient pour assurer une communication
claire et cohérente. La continuité longitudinale assure que chaque patient dispose
d’un ou des lieux de soins réguliers et accessibles dans lesquels il reçoit des soins
par des professionnels coordonnés. La continuité interpersonnelle se réfère à une
relation continue entre le patient et son médecin qui assume personnellement la responsabilité
des soins. La continuité de prise en charge désigne une approche constante et cohérente
de la gestion d'un état de santé pour répondre aux besoins évolutifs d'un patient.
2023
CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
information scientifique et technique
continuité des soins
médecine générale
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Complications de la phase aigüe de la COVID-19 et retentissement à un an : suivi d’une
cohorte de patients en soins primaires pendant 12 mois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04062602
Introduction : Le SARS-CoV-2 est à l’origine de la pandémie de COVID-19 depuis 2020.
Les complications à la phase aigüe sont bien décrites, mais le retentissement sur
le long terme reste actuellement peu connu, en particulier au sein d’une population
de soins primaires. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le taux d’incidence
des complications de la phase aigüe. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer l’incidence
des symptômes persistants à 12 mois associés à une anomalie des examens complémentaires
réalisés ou à un passage en réanimation. Méthodes : Cette étude était issue d’une
cohorte de patients atteints de la COVID-19 ou suspectés de l’être, recrutés en soins
primaires par leur médecin généraliste, au moment de la phase aiguë ou à distance
de celle-ci. Les données concernant les symptômes présents à chaque échéance, le parcours
de soins et les éventuelles complications ont été recueillies en prospectif et/ou
en rétrospectif, à la phase aigüe, puis à 1, 3, 6 et 12 mois d’évolution par l’intermédiaire
du site internet www.covidetmoi.fr, par un questionnaire rempli par le médecin investigateur
et un questionnaire rempli par le patient. L’analyse statistique était descriptive.
Résultats: Entre le 1er août 2020 et 31 juillet 2021, 368 patients ont été inclus.
Concernant les complications de la phase aigüe : 17 patients (4,6 %) ont été hospitalisés
dont 7 patients en service de soins intensifs ou réanimation (1,9 %). Les complications
de la phase aigüe les plus fréquentes étaient l’oxygénodépendance (4,3 %), la dénutrition
(3,6 %), le syndrome dépressif (2,2 %), des syndromes dysexécutifs (1,4 %), le syndrome
de détresse respiratoire aigüe (1,1 %), les surinfections bactériennes (1,1 %), l’insuffisance
rénale aigüe (1,1 %). Concernant l’évolution à 12 mois, 61 patients (16,5 %) présentaient
au moins 2 symptômes persistants, dont 37 patients (10,0 %) avec au moins 4 symptômes
persistants. Parmi ces 61 patients, 3 avaient été hospitalisés en réanimation. Sur
les 3 patients présentant des anomalies sur les examens complémentaires réalisés entre
3 et 12 mois après les premiers symptômes, 1 patient avait des symptômes persistants
à 6 mois et 1 patient avait des symptômes persistants à 12 mois. Conclusions: La faible
incidence des complications à la phase aigüe contraste avec les symptômes persistants
à 12 mois fréquents et parfois associés à des anomalies organiques objectivées. Des
études complémentaires sont nécessaires pour mieux mesurer et comprendre les conséquences
de la COVID-19 à long terme. Ceci pourrait permettre d’orienter la recherche de thérapeutiques
et aboutir à une meilleure prise en charge des patients en ambulatoire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
continuité des soins
Soins aux patients
rétention
rétention psychologique
COVID-19
soins de santé primaires
dû à
a comme patient
COVID-19
principal
complication
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur
la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente.
Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications.
Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans
un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel
via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques
de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée
entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement
accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans
notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de
suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application
de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes,
pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles
existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens
de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
suivre
diabète sucré gestationnel
---
N2-AUTOINDEXEE
Modalités de suivi des dispositifs médicaux implantables
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/modalites-de-suivi-des-dispositifs-medicaux-implantables.html
Les dispositifs médicaux implantables (DMI) sont couramment employés pour la prise
en charge de diverses conditions de santé, mais les risques associés à leur utilisation
peuvent être sérieux; ces risques appuient la nécessité de faire évoluer les systèmes
de suivi des personnes concernées. Au Québec, les décisions concernant l’utilisation
des DMI et leur suivi sont généralement décentralisées sous la gouverne des établissements
de santé et des cliniques, sans qu’un mécanisme provincial uniforme de suivi de tous
les dispositifs après leur implantation, le suivi systématique de leur utilisation
en contexte réel, ni l’évaluation des bénéfices cliniques en contexte réel, ne soit
en place. C’est donc dans ce contexte que l’INESSS a examiné les principaux objectifs
et modalités de suivi des DMI mis en place au Canada et à l’international. Cet état
de connaissances a permis d’identifier trois principaux objectifs de suivi : la traçabilité,
la surveillance et l’évaluation. Ces travaux mettent en évidence que le choix des
modalités de suivi est fortement lié à l’objectif poursuivi. Sont également décrites
quelques considérations d’implantation associées à l’établissement d’un mode de suivi.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
dispositif médical implantable
prothèses et implants
suivre
continuité des soins
suivi d'étude clinique
implant
Dispositifs médicaux
dispositif
---
N1-VALIDE
Cancer du rectum
https://www.snfge.org/tncd/cancer-du-rectum
explorations préthérapeutiques, critères d'opérabilité et de résécabilité, traitement
(méthodes, stratégies), surveillance post-thérapeutique (moyens diagnostiques, application
de la surveillance), traitement des récidives loco-régionales ; 6 pages
2023
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SNFGE - Société Nationale Française de Gastro-entérologie
France
français
endosonographie
procédures de chirurgie digestive
radiothérapie
métastase tumorale
tumeurs du rectum
France
incidence
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
proctoscopie
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
pronostic
tumeurs du rectum
tumeurs du rectum
continuité des soins
récidive tumorale locale
recommandation pour la pratique clinique
tumeurs du rectum
---
N1-VALIDE
Alitrétinoïne
Mesures additionnelles de réduction du risque (PUBLIÉ LE 09/01/2019 - MISE À JOUR
LE 27/04/2023)
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/alitretinoine
Guide médecin décrivant les mesures de réduction des risques importants identifiés
de tératogénicité, de troubles psychiatriques et de troubles lipidiques Guide pharmacien
décrivant les mesures de réduction des risques importants identifiés de tératogénicité,
de troubles psychiatriques et de troubles lipidiques Brochure destinée aux patients
et aux patientes les informant sur les risques importants identifiés de tératogénicité,
de troubles psychiatriques et de troubles lipidiques Formulaire d’accord de soin
pour les patientes en âge de procréer Carte Patiente pour le suivi du plan de prévention
des grossesses Courrier de liaison entre le dermatologue envisageant d’initier un
traitement chez une femme en âge de procréer et le médecin en charge de la contraception
Courrier de liaison entre le dermatologue initiant le traitement et le médecin en
charge du suivi du ou de la patient.e...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation patients
formulaire
administration par voie orale
tératogènes
grossesse
contraception
alitrétinoïne
TOCTINO
TOCTINO 10 mg, capsule molle
TOCTINO 30 mg, capsule molle
troubles mentaux
dyslipidémies
continuité des soins
pancréatite
transaminases
lésions hépatiques dues aux substances
Surveillance des médicaments
gestion du risque
Tests de chimie clinique
brochure pédagogique pour les patients
trétinoïne
trétinoïne
Alitrétinoïne
Alitrétinoïne
---
N1-SUPERVISEE
Caplacizumab - Cablivi
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/caplacizumab
Carte de surveillance pour les patients : pour informer les professionnels de santé
que la prise en charge de ce patient (pour tout traitement médical ou intervention)
nécessite de prendre en compte le risque accru de saignement potentiellement grave
associé à la prise de CABLIVI...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information patient et grand public
gestion du risque
continuité des soins
CABLIVI
CABLIVI 10 mg, poudre et solvant pour solution injectable
hémorragie
caplacizumab
caplacizumab
---
N2-AUTOINDEXEE
Planification d’une politique en matière de périnatalité en France : Organiser la
continuité des soins est une nécessité et une urgence.
https://www.academie-medecine.fr/planification-dune-politique-en-matiere-de-perinatalite-en-france-organiser-la-continuite-des-soins-est-une-necessite-et-une-urgence/
La mortalité néonatale en France n’a pas diminué depuis 20 ans et le dernier plan
de périnatalité est arrivé à terme en 2007. Une crise démographique sans précédent
touche toutes les professions de la périnatalité. Cette crise contribue à l’accélération
des fermetures de maternités en particulier au sein des établissements de soins privés.
La couverture territoriale par les établissements de type 2 et 3, à l’exception de
la Corse est satisfaisante mais ces établissements sont saturés et offrent des conditions
de travail et d’accueil dégradées. Leur attractivité est particulièrement faible pour
les sages-femmes et les infirmières, professions où les postes vacants sont nombreux.
Les attentes de la population autour de la naissance ne sont satisfaites ni qualitativement
ni en termes d’accès aux soins. La situation particulièrement préoccupante des départements
et régions d’Outre-mer doit faire l’objet d’une analyse qui n’a pas pu être réalisée
dans ce rapport.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
France
périnatologie
français
services des urgences médicales
France
organisateurs embryonnaires
Soins d'urgence
France
organisation
Organisation
politique
Organisation
organismes
France
continuité des soins
France
---
N1-SUPERVISEE
Parcours de santé d'une personne présentant une douleur chronique
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3218057/fr/parcours-de-sante-d-une-personne-presentant-une-douleur-chronique
Un parcours de santé hiérarchisé en 3 niveaux Le parcours de santé d’une personne
présentant une douleur chronique de la HAS est gradué selon trois niveaux capables
de fournir à la personne, à tous les niveaux, des soins et un accompagnements de qualité
pluriprofessionnels et pluridisciplinaires. Tout au long de son parcours, le patient
doit pouvoir monter ou descendre d’un niveau en fonction de l’évolution de sa situation
clinique , mais aussi psychosociale. Quel que soit son niveau de prise en charge un
suivi du patient par son médecin traitant persiste.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
France
continuité des soins
accessibilité des services de santé
douleur aigüe
douleur chronique
douleur chronique
recommandation professionnelle
douleur chronique
douleur chronique
---
N1-SUPERVISEE
Guide du parcours de soins : surpoids et obésité de l'adulte
Guide parcours de soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3408871/fr/guide-du-parcours-de-soins-surpoids-et-obesite-de-l-adulte
Ce guide décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global de l’adulte en situation
de surpoids ou d’obésité. Il réaffirme l’importance d’un dépistage précoce couplé
à une évaluation des habitudes de vie. Il détaille le rôle des professionnels (santé,
champ social et médicosocial, activité physique adaptée, santé au travail) et revient
sur les situations dans lesquelles le médecin traitant peut les solliciter. Pour permettre
aux professionnels de s’approprier ces travaux, la HAS propose : Une synthèse sur
les points critiques du parcours de soins 14 messages clés pour améliorer les pratiques
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
surpoids
communication interdisciplinaire
obésité
surpoids
Troubles de l'alimentation
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
obésité
surpoids
personnes handicapées
santé des femmes
périménopause
ménopause
obésité abdominale
recommandation pour la pratique clinique
obésité
adulte
---
N1-SUPERVISEE
Rivaroxaban - Xarelto comprimés et Xarelto 1mg/mL, granulés pour suspension buvable
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/rivaroxaban
Un guide de prescription de Xarelto comprimés qui fournit des informations importantes
sur le risque hémorragique au cours du traitement, et des recommandations sur la prise
en charge de ce risque. Un guide de prescription de Xarelto 1 mg/mL granulés pour
suspension buvable qui fournit des informations importantes sur: le risque hémorragique
au cours du traitement, et des recommandations sur la prise en charge de ce risque.
le risque d'erreur médicamenteuse lors la préparation et l’administration de la suspension
buvable. Si les instructions ne sont pas très strictement suivies, cela entraine des
risques de sur ou sous-dosage avec des conséquences graves pour l'enfant. Ces deux
guides, regroupés dans un seul document, sont présentés dans des sens de lecture inversés.
Une carte de surveillance du patient presente dans chaque boîte de Xarelto comprimés.
Une carte de surveillance du patient presente dans chaque boîte de Xarelto 1 mg/mL
granulés pour suspension buvable. Ces cartes rappellent le risque de saignements et
les signes d’appel nécessitant d’aller consulter un professionnel de santé. Elles
ont également pour but d’informer tout autre professionnel de santé du traitement
par Xarelto. Vidéos de reconstitution de la suspension buvable. Il existe 2 vidéos
en fonction de la présentation de Xarelto 1 mg/mL granulés pour suspension buvable
: l’une dédiée aux enfants de moins de 4kg (Kit petit format) et l’autre pour les
enfants de 4kg et plus (Kit grand format)...
2023
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Rivaroxaban
gestion du risque
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
administration par voie orale
XARELTO
XARELTO 15 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 20 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 1 mg/mL, granulés pour supension buvable
XARELTO 10 mg, comprimé pelliculé
XARELTO 15 mg + 20 mg, comprimé pelliculé
Erreurs de médication
hémorragie
effets secondaires indésirables des médicaments
Rivaroxaban
notice médicamenteuse
enregistrement vidéo
---
N2-AUTOINDEXEE
La surcharge pondérale vécue par des patients présentant un trouble du développement
intellectuel (TDI) : une étude qualitative réalisée auprès de patients présentant
un TDI léger ou modéré suivis au sein de l’Unapei
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017328
La surcharge pondérale touche presque la moitié des français. Elle implique de nombreuses
conséquences sur la santé et la qualité de vie des individus touchés. Les patients
présentant un TDI sont en moins bonne santé et plus touchés par la surcharge pondérale
que le reste de la population. Matériel et méthode : l’objectif de cette étude qualitative
était de comprendre l’expérience de la surcharge pondérale vécue par des patients
présentant un TDI. Neuf patients ont été entendus deux fois chacun au cours d’entretiens
individuels semi-dirigés. Au total, dix-huit entretiens ont été retranscrits pour
accéder à la saturation des données. Résultats : la perception de la corpulence des
patients dépend de la gêne ressentie au quotidien et des complications qu’ils vivent
ou constatent sur leurs proches. Les vécus sont très hétérogènes et bien que majoritairement
négatifs, il ne faut pas méconnaître le vécu positif de certains patients, pour lesquels
le poids n’est pas une gêne. Les habitudes alimentaires des patients sont modifiées
dans un objectif de perte ou de contrôle du poids, ce qui peut engendrer une grande
frustration. Les activités physiques sont pratiquées avec plaisir, sans être impactées
par leur corpulence. Conclusion : le quotidien des patients est impacté par leur surcharge
pondérale. Si pour la majorité des patients, le poids a des conséquences négatives,
d’autres n’expriment aucune gêne. Les patients savent comment modifier leurs habitudes
alimentaires et sportives pour perdre du poids. Ils ont des attentes différentes concernant
la prise en charge de leur surcharge pondérale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
modération
Troubles du développement
Troubles du développement
a comme patient
Surcharge pondérale
Trouble du développement
Déficience intellectuelle
recherche qualitative
continuité des soins
Incapacités de développement
accomplissement
surpoids
région mammaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique et chirurgie bariatrique: impact d'un programme d'éducation
thérapeutique du patient sur leur compliance à réaliser le suivi proposé
http://thesesante.ups-tlse.fr/3749/
La chirurgie bariatrique connait un essor très important en France, son efficacité
dans la prise en charge de l'obésité morbide est reconnue. Elle permet une réduction
du poids, une amélioration des comorbidités et de la qualité de vie. Les conséquences
de la chirurgie bariatrique nécessitent un suivi médical régulier à vie. Or, moins
de la moitié des patients opérés effectuent correctement leur suivi deux ans après
la chirurgie, le suivi des patients opérés est donc un domaine à améliorer dans le
parcours de la chirurgie bariatrique. Parallèlement, l'éducation thérapeutique du
patient (ETP) est un outil utile et efficace dans la prise en charge de l'obésité.
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande l'association de l'ETP à la chirurgie
bariatrique afin d'en améliorer les résultats. Peu d'étude ont recherché l'impact
de l'ETP sur le suivi des patients opérés. Notre étude a évalué un programme d'ETP
spécifique à la chirurgie bariatrique au sein de la clinique Occitanie à Muret. L'objectif
principal était de savoir si la participation à l'ETP avait un impact sur la compliance
au suivi proposé par la clinique à 2 ans. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer
les autres impacts de la participation à l'ETP comme la perte de poids et la durée
du suivi des patients perdus de vue. Cette étude descriptive rétrospective sur 480
patients opérés retrouve une augmentation significative de l'adhésion au suivi à 2
ans chez les patients ayant participé à l'ETP en comparaison avec les patients non
participants à l'ETP malgré un grand nombre de patients perdus de vue. Ce résultat
permet d'appuyer l'importance du développement des programmes d'ETP dans le parcours
de chirurgie bariatrique. Cette étude montre également l'ETP comme pouvant être une
des solutions à la problématique du suivi des patients.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
chirurgie générale
continuité des soins
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
Programmes
planification des soins du patient
Observance par le patient
Éducation
accomplissement
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer du foie - repérage et suivi des patients à risque en médecine générale
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Cancer-du-foie-reperage-et-suivi-des-patients-a-risque-en-medecine-generale
Cette fiche vise à aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne
à repérer les patients à risque de cancer du foie et à proposer une conduite de suivi
de ces patients en articulation avec l’hépato-gastro-entérologue. Le contenu de cette
fiche a été élaboré dans le cadre d’une expertise sanitaire.
2022
INCa - Institut National du Cancer
France
information scientifique et technique
risque
a comme patient
médecine générale
tumeur maligne, sai
continuité des soins
tumeurs du foie
cancer
Cancer du foie
Cancer du foie
Médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
EntendsMoi - Pour un suivi continu de l'expérience patient
Livre blanc 2022
https://www.entendsmoi.fr/livre-blanc/
Selon la HAS, 25% à 30% des soins seraient jugés non pertinents, avec notamment comme
conséquence une hétérogénéité importante dans les soins proposés aux patients. Cette
hétérogénéité et plus largement cette absence de pertinence a logiquement un coût
économique pour le système de santé mais aussi un coût humain pour les patients qui
auront dans certaines situations à subir des soins n’ayant pas un bénéfice thérapeutique
supérieur aux risques et impacts de ceux-ci. Les coûts de la non pertinence sont donc
multiples et sa mesure indispensable. Cette notion de pertinence des soins a été pour
la première fois (2) définie en France par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie
(CNAM) dans son rapport Charges et produits 2015 (3), comme le fait de promouvoir
le juste soin, pertinent, efficace, conforme aux recommandations, organisé de la manière
la plus efficiente possible, en évitant de gaspiller des ressources sans valeur ajoutée
pour la santé. [...]. L'objectif de ces actions n'est pas de faire des économies,
il est de soigner mieux, à un coût supportable pour la collectivité. Car la recherche
de gains de productivité, il faut le rappeler, n'est pas contradictoire avec l'amélioration
de la qualité des soins.
2022
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EntendsMoi
France
français
information scientifique et technique
population blanche
continuité des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation des montres connectées dans le suivi des patients atteints de fibrillation
atriale
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/utilisation-des-montres-connectees-dans-le-suivi-des-patients-atteints-de-fibrillation
https://youtu.be/66KtPE6CSuI
Vidéo réalisée par des étudiants de DFGSM3 dans le cadre de la formation AIR 2021-2022
(Action d'Initiation à la Recherche) « Enjeux et défis des sciences du numérique et
de l’intelligence artificielle pour la santé publique »
2022
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
continuité des soins
fibrillation
fibrillation auriculaire
maladie
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lié à la COVID-19 sur l’équilibre métabolique des patients diabétiques
de type 1 suivis en pédiatrie au CHU de Limoges
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/a13673aa-2044-42cf-a841-592c51ceaa65/blobholder:0/M20223113.pdf
Introduction : La pandémie de COVID 19 a conduit à des mesures extrêmes et inédites
en matière de santé publique dans le monde entier pour réduire la propagation virale.
Le confinement a entrainé une modification radicale de nos habitudes de vie pouvant,
à notre sens, impacter sur le contrôle glycémique de nos patients diabétiques de type
1. Méthode : Le but de notre étude était d’évaluer l’impact du confinement sur l’équilibre
métabolique de nos patients diabétiques de type 1 en population pédiatrique suivis
au CHU de Limoges. Nous avons mené une étude rétrospective sur 2 consultations différentes
: une avant et une incluant le confinement ou les 2 mois suivants la fin de celui-ci
avec recueil de données anthropométriques et de l’HbA1c. Résultats : Nous avons inclus
69 patients. Il n’y avait pas de différence d’HbA1c entre les deux consultations pour
chaque patient (p 0,87). Les patients dont la mère avait un emploi (notamment dans
le domaine de la santé et petite enfance) avaient une HbA1c en consultation n 2 plus
basse que les enfants dont les mères étaient sans emploi (p 0,027). Il n’y avait pas
de différence de Z-score de l’IMC entre les consultations. Conclusion : Le confinement
n’a ni aggravé ni amélioré l’équilibre métabolique des patients pédiatriques diabétiques
de type 1 suivis au CHU de Limoges.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pédiatre
diabète de type 1
fonction métabolique générale
confinement de risques biologiques
COVID-19
Métabolisme
hôpitaux universitaires
pédiatrie
métabolisme
a comme patient
Diabète de type 1
continuité des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Vécu et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le protocole ASALEE
dans les départements des Bouches du Rhône, du Var et du Vaucluse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03674353v1
Introduction : l’éducation thérapeutique est un des piliers de la prise en charge
du diabète de type 2. C’est pour répondre à cette demande qu’a été créé en 2004, l’association
ASALEE (Action de Santé Libérale en Equipe). De nombreuses études ont mis en avant
l’efficacité des interventions et des programmes d’éducation mis en œuvre par les
infirmières dans la prise en charge des patients sans pour autant s’intéresser à leur
vécu et ressenti. Objectif : évaluer le vécu et le ressenti des patients diabétiques
de types 2 suivi dans le cadre du protocole ASALEE dans les départements des Bouches-du-Rhône,
du Var et du Vaucluse. Méthode : nous avons mené une étude qualitative, de type phénoménologique,
par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de patients diabétiques de type 2,
suivis dans le cadre du protocole de coopération ASALEE. Résultats : les patients
avaient un vécu globalement positif lors de leur suivi. Ils ont mis en avant le caractère
personnalisé de celui-ci. Les infirmières leur ont fourni l’ensemble des informations
nécessaires à une meilleure compréhension de leur maladie ainsi que des consignes
d’hygiène alimentaire et d’activité physique leur permettant d’adapter leurs habitudes
de vie. Enfin, ils ont aussi mis l’accent sur le soutien psychologique que leur fournissaient
les infirmières. Cependant des craintes subsistaient concernant la pérennité du dispositif
due à un manque d’effectifs et donc de répartition territoriale des infirmières. Conclusion
: les infirmières ASALEE, par leur disponibilité et qualité d’écoute, ont une place
fondamentale dans la prise en charge des patients qu’elles suivent. Néanmoins, il
existe encore des améliorations à apporter, notamment dans le développement de la
relation entre médecins et infirmières pour répondre aux défis grandissant de démographie
médicale
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diabète de type 2
a comme patient
diabète non insulino-dépendant
Diabète de type 2
continuité des soins
bouche
---
N3-AUTOINDEXEE
Typologie des patients suivis en médecine générale et pris en charge pour tabagisme
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/typologie_des_patients_suivis_en_medecine_generale_et_pris_en_charge_pour_tabagisme.html
Le tabagisme est un problème de santé publique majeur et concerne 1 français sur 4
en 2020. Les recommandations actuelles reposent sur une évaluation de la motivation
à l’arrêt, de la dépendance puis la proposition d’une aide au sevrage. Ces recommandations
concernent tous les patients fumeurs. Objectif Réaliser une typologie des patients
pris en charge pour tabagisme en médecine générale. Méthode Nous avons réalisé une
étude descriptive rétrospective puis une typologie des patients pris en charge pour
le tabagisme au sein de l’Observatoire de la médecine générale entre 2009 et 2011.
Cette population représente 4510 patients. Résultats La partition en 7 classes a été
retenue. La classe 1 (10,7%) représente les femmes jeunes prises en charge pour de
l’asthme et des complications dermatologiques. La classe 2 (14,8%) est composée d’hommes
d’âge moyen suivis pour des pathologies chroniques, des facteurs de risque cardio-vasculaires
et peu de complications. La classe 3 (26,2%) représente les adultes jeunes pris en
charge pour plusieurs pathologies chroniques mais aucune complication du tabagisme.
La classe 4 (26,5%) propose une population de jeunes adultes sans antécédent. La classe
5 (5,3%) est constituée de femmes d’âge moyen prises en charge pour des comorbidités
psychiatriques et de multiples pathologies chroniques ou complications du tabac. La
classe 6 (8,3%) représente les jeunes adultes suivis pour des pathologies chroniques
psychiatriques ou des Co-addictions. La classe 7 (8,3%) est composée d’hommes âgés
multimorbides. Ils ont de multiples pathologies chroniques, facteurs de risque cardio-vasculaires
et complications du tabagisme (cardio-vasculaires, pulmonaires ou cancéreuses). Conclusion
Cette typologie prend en compte les caractéristiques, les comorbidités et les traitements
des patients afin de les regrouper en 7 classes différentes. Elle évite une prise
en charge isolée de multiples pathologies chroniques et permet de représenter la diversité
des situations cliniques rencontrées en médecine générale. Cette classification pourrait
permettre une prise en charge personnalisée pour chaque profil de patient fumeur.
2022
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Fumer du tabac
prise en charge personnalisée du patient
Tabagisme
Fumer
continuité des soins
Médecins
Tabagisme
tabagisme
médecine générale
---
N1-SUPERVISEE
Interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse : pourquoi la consultation
médicale de contrôle est indispensable et obligatoire ?
https://ansm.sante.fr/actualites/interruption-volontaire-de-grossesse-ivg-medicamenteuse-pourquoi-la-consultation-medicale-de-controle-est-indispensable-et-obligatoire
La procédure d’IVG médicamenteuse prévoit une consultation médicale de contrôle systématique.
Dans certains cas, cette visite de contrôle n’est pas réalisée. Nous rappelons qu’elle
est obligatoire et indispensable pour confirmer l’efficacité de l’IVG et vérifier
l’absence de complications pour la femme. Un document reprenant les informations
majeures sur l’IVG médicamenteuse (étapes et conseils, médicaments utilisés, risques
liés à la méthode, etc.) est disponible. L’IVG médicamenteuse se déroule en quatre
étapes successives qui doivent toutes être respectées : Consultation d’information
sur l’IVG : celle-ci permet de confirmer et de dater la grossesse, mais aussi d’échanger
sur le souhait de la femme d’interrompre sa grossesse ; Signature d’un formulaire
de consentement par la femme et obtention des deux médicaments nécessaires à l’IVG
: mifépristone (Mifégyne) et misoprostol (Gymiso ou MisoOne). Prise du premier médicament
: mifépristone (Mifégyne) par voie orale ; 36 à 48 h après, prise du deuxième
médicament : misoprostol (Gymiso ou MisoOne) par voie orale ; Consultation de
contrôle obligatoire entre le 14e et le 21e jour après la prise du premier médicament
(mifépristone) : le professionnel de santé réalise alors un examen clinique, complété
par un dosage sanguin des hormones hCG et/ou une échographie de contrôle. Ces vérifications
sont absolument essentielles pour s’assurer que la grossesse est bien arrêtée et qu’il
n’y a pas de complications. Le risque d’échec de cette IVG médicamenteuse existe
(5% des cas). Ce risque augmente quand le protocole n’est pas respecté (non-respect
des doses ou du délai d’administration des médicaments) ou lorsque l’IVG est réalisée
à un stade avancé de la grossesse. La visite médicale de contrôle est d’autant plus
essentielle que le délai de réalisation d’une IVG médicamenteuse en ville a été allongé
à 9 semaines d’aménorrhées (7 semaines de grossesse)...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
recommandation professionnelle
recommandation patients
Échec de tentative d'avortement
continuité des soins
résumé des caractéristiques du produit
notice médicamenteuse
consultation médicale
avortement provoqué
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage et suivi de l’hypertension artérielle : placer le patient au centre de sa
prise en charge
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/depistage-et-suivi-de-l-hypertension-arterielle
Les personnes hypertendues ont une faible connaissance de leur pathologie, ce qui
constitue un frein à l’observance thérapeutique et au contrôle de l’hypertension artérielle.
L’accompagnement du patient par le médecin généraliste est essentiel pour optimiser
la prise en charge.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
hypertension artérielle
maladie hypertensive
Dépistage
continuité des soins
prise en charge personnalisée du patient
Centre
Dépistage de masse
Hypertension artérielle
a comme patient
central
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients à un suivi PrEP par le médecin
généraliste: étude descriptive transversale dans 2 centres de Nouvelle Aquitaine
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dde31052-5fde-4be4-a8a5-89049291209a
INTRODUCTION – La crise sanitaire provoquée par la pandémie de Covid-19 a profondément
impacté le fonctionnement de nos services de santé, et notamment le recours aux soins
dans le domaine de la santé sexuelle et l'accès à la PrEP. Afin d'y faire face, des
mesures gouvernementales ont été prises en élargissant l'indication de la PrEP à l'ensemble
des personnes se sentant exposées au VIH, et en autorisant l'initiation et le suivi
de la PrEP à l'ensemble des médecins, notamment le médecin généraliste (MG). L'objectif
de notre étude est d'évaluer l'impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients
au suivi PrEP par leur médecin traitant (MT), et la place des téléconsultations dans
un tel suivi. MATERIEL ET METHODE – Notre étude transversale descriptive, multicentrique,
s'est déroulée de janvier à avril 2022, à partir d'un questionnaire anonyme distribué
aux patients PrEPeurs de 2 centres de consultation PrEP de Nouvelle Aquitaine. Elle
explore l'impact du covid sur le suivi PrEP par le MT, les motifs d'adhésion ou de
refus à un tel suivi, ainsi que la place des téléconsultations. RESULTATS – Parmi
les 91 participants, 98,9% avaient un MT et 67,8% lui avaient mentionné leur orientation
sexuelle. Seulement 1,6% des MT étaient à l'initiative de cette déclaration. 44% des
patients n'étaient pas au courant de la possibilité du suivi intégral de la PrEP par
leur MT. 28,4% des patients ont eu une rupture de suivi de leur PrEP pendant la crise
sanitaire, liée principalement à la diminution des rapports à risque durant le confinement
(58%). 22,6% étaient favorables au suivi PrEP avec leur MT. Cette adhésion était directement
corrélée à l'abord du sujet de la sexualité en amont (p 0,05). Le principal avantage
retrouvé était le fait de pouvoir combiner son suivi PrEP avec le reste de son suivi
médical. Les patients suivis à La Rochelle étaient plus favorables au suivi PrEP par
leur MT (p 0,01). Seulement 21% des patients étaient favorables aux téléconsultations
dans le cadre du suivi PrEP avec le MT, surtout chez les plus jeunes (p 0,05). CONCLUSION
– Malgré l'impact de la crise sanitaire sur le suivi des patients et les nouvelles
mesures mises en place, la majorité des patients PrEPeurs préfèrent être suivis par
des médecins spécialistes de la PrEP. La plupart ne sont pas favorables aux téléconsultations
dans ce suivi, préférant un contact direct avec leur médecin prescripteur pour aborder
le sujet de la sexualité.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
dû à
transverse
études transversales
Médecins
adhésif
central
Médecins
a comme patient
crise
études de suivi
Aquitaine
Observance par le patient
Centre
Adhésifs
propédeutique médecine
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Continuité de soins des patients âgés entre le service de gériatrie et leur domicile
: problématiques pour les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03796187
Grâce aux innovations médicales les personnes vivent plus longtemps mais souvent au
prix de polypathologies et d’une polymédication. On assiste alors à un vieillissement
de la population, et de façon concomitante, à une hausse des besoins en santé en gériatrie.
Cette évolution démographique et la volonté manifestée par les séniors de rester à
leur domicile implique une collaboration de qualité entre ville et hôpital. Cependant
en France, l’interface entre les soins primaires et les soins hospitaliers est la
principale faille de l’offre de soins. L’équilibre atteint par une personne âgée en
fin d’hospitalisation est fragile, il impose donc un encadrement méticuleux du retour
à domicile pour qu’il soit maintenu. Les pouvoirs publics œuvrent pour améliorer le
parcours de soin des patients justifiant une réévaluation de la collaboration entre
médecins de ville et hospitaliers. Objectifs : l’objectif principal de cette étude
est d’explorer les problématiques rencontrées par les médecins généralistes pour assurer
la continuité des soins lors du retour au domicile des patients âgés après une hospitalisation
en gériatrie. L’objectif secondaire est de déterminer les attentes et les besoins
des médecins généralistes pour faire face à ces problématiques. Par le biais d’une
étude qualitative par entretiens téléphoniques, sept médecins généralistes exerçant
dans le secteur attribué à l’hôpital Nord de Marseille ont été recrutés pour soixante-dix-huit
appels entre novembre 2020 et mai 2021. Résultats : les médecins généralistes sont
confrontés à cinq principales problématiques lors du retour au domicile des patients
âgés : la difficulté de communication interprofessionnelle, le manque de reconnaissance
de leur statut par les hospitaliers, l’absence de collaborateurs soignants pour gérer
le retour à domicile du patient, une difficulté de mise à jour de leurs compétences
médicales en gériatrie, et l’omission de valorisation financière en regard du travail
fourni. Conclusion : le développement d’annuaires régionaux réservés aux médecins
généralistes répertoriant les numéros directs des médecins hospitaliers, la systématisation
d’un appel du généraliste lorsqu’un retour au domicile est envisagé, l’établissement
de recommandations sur le compte rendu d’hospitalisation (dans son mode de transmission,
son contenu, comme sa forme), l’utilisation par tous d’un outil numérique en santé
universel, l’aide humaine au domicile des patients, l’information sur les dispositifs
d’aide au retour au domicile des personnes âgées, l’organisation de journées de formation
au sein des hôpitaux et la valorisation des actes dans le cadre d’une sortie d’hospitalisation
sont autant de pistes d’amélioration pouvant aboutir à un retour à domicile des patients
âgés de qualité et pérenne.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé pour personnes âgées
médecins généralistes
Gériatrie
soins à domicile
a comme patient
Soins aux patients
Gériatrie
services de soins à domicile
Médecins
Gériatrie
sujet âgé
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Présentations cliniques à la phase aiguë de la COVID-19 : suivi d'une cohorte de patients
adultes en soins primaires à 1 mois des premiers symptômes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03824554
Introduction. La lutte contre la pandémie à la COVID-19 a été guidée par une stratégie
d’identification précoce de la maladie afin de tester, isoler et traiter les patients.
Aussi, l'acquisition de connaissances sur les symptômes à la phase aiguë a été l’un
des défis. Toutefois, les présentations cliniques sont très variées et évoluent avec
le temps. De plus, la notion de “covid long” est apparue avec le constat de symptômes
persistants au-delà de la phase aiguë. Si initialement beaucoup d’études se sont interrogées
sur les symptômes évocateurs de l’infection à la COVID-19, sur leur persistance et
sur les facteurs influençant ces derniers, celles-ci ont été principalement conduites
sur des patients hospitalisés tandis que la majorité des patients atteints sont suivis
en soins primaires. Objectifs. L’objectif principal de cette étude était de décrire
les signes cliniques à la phase aiguë de l’infection à la COVID-19, de 0 à 1 mois
après l’apparition des premiers symptômes, chez une cohorte de patients adultes recrutés
en soins primaires. Les objectifs secondaires étaient de décrire s’il existait des
associations de signes cliniques distinctes permettant de différencier des tableaux
cliniques, d’analyser quels étaient les facteurs de risques de persistance de la maladie
à 1 mois, ainsi que d’analyser s'il y avait des différences cliniques entre les patients
vaccinés et non vaccinés, entre les différents variants du virus et selon la présence
ou l’absence d’une confirmation biologique de la maladie. Matériel et méthode. Étude
descriptive rétro-prospective sur une cohorte de patients adultes, ayant eu une infection
à la COVID-19 supposée ou confirmée, recrutés en soins primaires entre août 2020 et
juillet 2021. Les données cliniques concernant les symptômes de la phase aiguë et
l’évolution à 1 mois ont été collectées via la plateforme Internet “covidetmoi.fr”.[...]
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
principal
Symptôme
a comme patient
symptôme
hôpitaux privés à but lucratif
Adulte
dû à
adulte
COVID-19
soins de santé primaires
Adulte
COVID-19
adulte
syndrome
Soins aux patients
continuité des soins
---
N1-VALIDE
Cancers du rein
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/rein-et-voies-urinaires/cancer-rein.html
la maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de
la maladie, traitement, après traitement, avenir
2022
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InfoCancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
figure
tumeurs du rein
rein
rein
tumeurs du rein
Indice de gravité de la maladie
facteurs de risque
signes et symptômes
tumeurs du rein
Dépistage de masse
tumeurs du rein
tumeurs du rein
Stadification tumorale
pronostic
tumeurs du rein
continuité des soins
sécurité sociale
tumeur de Wilms
---
N1-VALIDE
Hydroxycarbamide
Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/hydroxycarbamide
Guide prescripteur : document à destination des professionnels de santé impliqué
dans la prise en charge des patients, qui inclut des informations : sur l'adaptation
des doses et la manipulation des comprimés, sur les risques associés à Siklos et leur
prise en charge (tératogénicité, fertilité, toxicité hématologiques, ulcères de jambe,
toxicité à long terme). Guide patient : document contenant des conseils importants
pour le patietn sur la différenciation des deux comprimés (100 mg et 1000 mg), sur
la manipulation des comprimés, sur les risques associs à Siklos et l'importance du
suivi médical Fiche d'aide à la prescription : fiche donnée par le prescripteur
à son patient en même temps que son ordonnance, à transmettre au pharmacien pour une
délivrance sécurisée ; cette fiche est un complément explicatif de l'ordonnance.
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
tératogènes
Hydroxy-urée
Hydroxy-urée
SIKLOS
SIKLOS 100 mg, comprimé pelliculé
SIKLOS 1000 mg, comprimé pelliculé sécable
continuité des soins
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
crises vaso-occlusives douloureuses récurrentes de la drépanocytose
drépanocytose
douleur
adulte
enfant
adolescent
fécondité
grossesse
contraception
Hémogramme
hémopathies
recommandation patients
notice médicamenteuse
---
N1-SUPERVISEE
Mavenclad 10 mg comprimés (cladribine) - Risque d’atteintes hépatiques graves et nouvelles
recommandations sur le contrôle de la fonction hépatique
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/mavenclad-10-mg-comprimes-cladribine-risque-datteintes-hepatiques-graves-et-nouvelles-recommandations-sur-le-controle-de-la-fonction-hepatique
Des cas d’atteintes hépatiques y compris des cas graves ont été rapportés chez des
patients traités par Mavenclad. Avant d’initier un traitement par MAVENCLAD, une recherche
détaillée des antécédents du patient sur des troubles hépatiques sous-jacents et des
épisodes d’atteintes hépatiques avec d’autres médicaments doit être effectuée. Des
tests de la fonction hépatique (incluant les transaminases, la phosphatase alcaline
et la bilirubine totale) doivent être réalisés avant d’initier le traitement en année
1 et en année 2. Pendant le traitement, des tests de la fonction hépatique doivent
être réalisés et répétés si nécessaire. Si un patient présente des atteintes hépatiques,
le traitement par Mavenclad doit être temporairement ou définitivement arrêté selon
les cas...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
avis de pharmacovigilance
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
MAVENCLAD
MAVENCLAD 10 mg, comprimé
administration par voie orale
Chloro-2 désoxyadénosine
Chloro-2 désoxyadénosine
lésions hépatiques dues aux substances
cladribine
tests de la fonction hépatique
---
N3-AUTOINDEXEE
Dossier médical en santé au travail: un outil essentiel pour le suivi individuel
Travail et sécurité n 835
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TS835page44
Le dossier médical en santé au travail (DMST), élément essentiel du suivi individuel
de l'état de santé des salariés, constitue un outil de prévention et de traçabilité
des expositions professionnelles, permettant d'apprécier le lien entre l'état de santé
du travailleur et le poste de travail qu'il occupe. Les règles juridiques encadrant
le DMST sont établies dans le Code du travail, le Code de la santé publique, ainsi
que dans diverses recommandations de bonnes pratiques. La loi du 2 août 2021 pour
renforcer la prévention en santé au travail précise certaines règles relatives notamment
au DMST et au dossier médical partagé (DMP). Enfin, un décret à paraître prochainement
devrait préciser certaines dispositions du DMST.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Sécurité au travail
santé au travail
dossiers médicaux
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment sensibiliser les jeunes médecins à avoir un suivi médical ?: étude qualitative
réalisée auprès d'internes de médecine générale alsaciens
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_AVRIAL_Charlene.pdf
En France, la plupart des médecins n’ont pas de médecin traitant et recourent fréquemment
à l’autoprescription lorsqu’ils sont confrontés à un problème de santé voire négligent
ce dernier. Cette attitude, favorisée par le fait qu’ils ont des difficultés à se
considérer comme patient, craignent d’être jugés par leurs confrères ou parce qu’ils
sont dans le déni de la maladie, entraîne des répercussions sur leur vie personnelle
et professionnelle ainsi que sur l’ensemble du système de soins. A travers cette étude
qualitative, les solutions qui pourraient être mises en place pour sensibiliser les
jeunes médecins à avoir un suivi médical ont été explorées. L’analyse des données
a mis en évidence plusieurs thématiques comme la reconsidération du statut de médecin,
l’impact que peut avoir leur santé sur celle de leurs patients ou encore les dangers
liés à l’autoprescription. Celles-ci devraient être abordées à travers des témoignages,
des mises en situation ou encore des débats philosophiques, durant l’internat et idéalement
dès les premières années d’étude, afin d’ancrer dans les mentalités la nécessité d’avoir
un suivi médical réalisé par un médecin autre que soi-même.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études de suivi
Etudes générales
médecine interne
Etudes générales
adolescent
accomplissement
Etudes générales
Etudes générales
médecins
Etudes générales
recherche qualitative
Etudes générales
médecin (médecine interne)
enseignement médical
Etudes générales
continuité des soins
hypersensibilité
Médecins
médecine générale
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N2-AUTOINDEXEE
Préserver les capacités hospitalières et assurer la continuité des soins : des recommandations
aux professionnels face au Covid-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/coronavirus/etat-des-lieux-et-actualites/article/preserver-les-capacites-hospitalieres-et-assurer-la-continuite-des-soins
Pour faire face au rebond de l’épidémie que connaît notre pays, il est essentiel de
préserver les capacités d’hospitalisation (notamment pour les soins urgents et non-programmés)
et de mieux répartir la prise en charge des patients au sein de notre système de santé.
C’est pourquoi le ministère se mobilise en publiant une série de recommandations pratiques
à destination des professionnels.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
information scientifique et technique
assurance
préservatifs masculins
COVID-19
continuité des soins
Counseling directif
capacité hospitalière
Face
Assurance
condom
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N2-AUTOINDEXEE
La coopération entre médecins généralistes et infirmières améliore le suivi des patients
diabétiques. L'impact du dispositif Asalée.
https://www.irdes.fr/recherche/2021/qes-264-la-cooperation-entre-medecins-generalistes-et-infirmieres-ameliore-le-suivi-des-patients-diabetiques.html
Le dispositif expérimental de coopération entre médecins généralistes et infirmier·ère·s,
Action de santé libérale en équipe (Asalée), a pour objectif principal d'améliorer
la qualité des soins et services rendus, notamment aux personnes souffrant de pathologies
chroniques. Il s'appuie pour cela sur la substitution de certains actes des médecins
vers les infirmières et sur le développement d'une démarche d'éducation thérapeutique.
L'analyse des impacts du dispositif, inscrits dans le programme d'évaluation Doctor
and Advanced Public Health Nurse Experiment Evaluation (DAPHNEE), est appréhendée
ici à travers l'évolution de la qualité des soins et services dont ont pu bénéficier
les patients diabétiques de type II, avant et après l'entrée de leur médecin traitant
dans l'expérimentation Asalée. Les analyses montrent que l'entrée des médecins dans
le dispositif Asalée a un impact positif et significatif sur la qualité du suivi des
patients diabétiques et, particulièrement, de ceux bénéficiant d'un suivi spécifique
par des infirmières. De plus, l'impact est plus important pour les binômes médecins-infirmières
pour lesquels la coopération est plus intense, notamment en termes de nombre de patients
concernés, de démarches éducatives entreprises ou encore de nombre et de variétés
des actes substitués.
2021
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
Dispositifs
a comme patient
médecins généralistes
Observance par le patient
disposition (psychologie)
continuité des soins
équipement et fournitures
Diabète
diabète
dispositif
Coopération
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Patients suivis pour une hémopathie maligne atteints de COVID-19 dans le Nord et le
Pas-de-Calais: une cohorte rétrospective
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM225.pdf
Les patients atteints d’hémopathie maligne sont très exposés aux infections sévères
; cependant, les facteurs de risque de forme grave de COVID-19 semblent différer de
ceux identifiés pour la population générale. Nous avons réalisé une étude de cohorte
rétrospective dans sept centres d’hématologie du Nord et du Pas-de-Calais. Les patients
inclus étaient âgés de plus de 18 ans, suivis pour une hémopathie maligne, et avaient
présenté une infection à SARS-CoV-2 confirmée par RT-PCR ou sérologie, au cours de
l’année 2020. 441 patients ont été inclus et analysés. Le taux de forme grave de COVID-19
était de 35,6%, et le taux de mortalité de 23,1%. La sérologie était positive pour
75% des patients sur 96 évaluables ; le traitement par anticorps monoclonal anti-CD20
datant de moins d’un an était associé à l’absence de séroconversion (p 0,001). En
analyse multivariée, les facteurs de risque de forme grave étaient le score de Charlson
élevé (OR 1,69 IC95% 1,18 – 2,43, p 0,005), le traitement par chimiothérapie datant
de moins d’un mois (OR 1.83, IC95% 1,14 – 2,92, p 0,012), le traitement par obinutuzumab
datant de moins d’un an (OR 4,34 IC95% 1,11 – 16,96, p 0,035) et l’hémopathie incontrôlée
(OR 2,41 IC95% 1,40 – 4,14, p 0,001). Ni l’allogreffe ni l’autogreffe de cellules
souches hématopoïétiques n’étaient associées à un sur-risque de forme grave. Le traitement
en cours par inhibiteur de tyrosine-kinase ciblant ABL apparaissait protecteur de
forme grave de COVID-19 (OR 0,12 IC95% 0,02 – 0,99, p 0,049). En analyse multivariée
dans le sous-groupe des 245 patients hospitalisés pour une forme modérée de COVID-19,
les facteurs associés à un sur-risque d’évolution vers une forme grave étaient l’atteinte
pulmonaire supérieure à 50% au scanner thoracique (OR 7,88, IC95% 2,79 – 22,22, p
0,001) et la CRP élevée à l’entrée en hospitalisation (OR 2,24, IC95% 1,54 – 3,26,
p 0,001). Les patients atteints d’hémopathie maligne ont un risque accru de forme
grave de COVID-19 ; des études complémentaires sont souhaitées pour confirmer l’impact
de l’immunodépression humorale dans cette infection.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
continuité des soins
tumeurs hématologiques
Hémopathies
a comme patient
Hémopathies
Hemopathies
Hémopathie maligne
maladie
COVID-19
Pression systolique
hemopathie
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N1-SUPERVISEE
MYLOTARG 5 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
CPC en cours MIS À JOUR LE 20/01/2022
https://ansm.sante.fr/tableau-atu-rtu/mylotarg-5-mg-poudre-pour-solution-a-diluer-pour-perfusion
Indication(s) dans ce cadre: Traitement de la leucémie aiguë myéloïde (LAM) CD33
positive en rechute ou réfractaire chez l’adulte et l’enfant à partir de 2 ans, à
l’exception de la leucémie aiguë promyélocytaire...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
gemtuzumab
gemtuzumab ozogamicine
MYLOTARG 5 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
MYLOTARG
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
Surveillance des médicaments
leucémie aigüe myéloïde
adulte
enfant
Cadre de Prescription Compassionnelle
récidive
leucémie myéloïde aiguë de l'enfant récidivante
leucémie myéloïde aiguë récidivante chez l'adulte
leucémie myéloïde aiguë réfractaire
CD33 positif
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
perfusions veineuses
Antinéoplasiques immunologiques
gemtuzumab ozogamicine
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N3-AUTOINDEXEE
Pandémie de COVID-19: impact du confinement sur l'anxiété des patients suivis en psychiatrie
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=084d3273-237b-44fa-8583-7b980cfffe7b
Introduction : La pandémie COVID-19 a débuté à la mi-décembre 2019 en Chine puis s’est
répandue progressivement à l’international. Afin de réduire sa propagation, un confinement
sanitaire a été instauré en France du 17/03/20 au 11/05/20. Les patients suivis en
psychiatrie sont particulièrement vulnérables aux situations de stress. Nous avons
réalisé une étude observationnelle rétrospective, chez ces patients, afin de déterminer
les caractéristiques associées à une augmentation de l’anxiété, au cours du confinement.
Méthode : Les patients suivis en ambulatoire sur le secteur Nord Est de l’hôpital
Georges Mazurelle ont répondu à un questionnaire de 7 questions dont une mesure de
l’anxiété par EN à chaque consultation téléphonique per et post confinement. Résultats
: 141 patients ont été inclus. Il existe un lien statistiquement significatif entre
l’anxiété « majeure » et les troubles bipolaires ou psychotiques (p 0,05). Ces types
de troubles psychiatriques diminuent d’un facteur 2,56 le risque d’anxiété majeure
pendant le confinement. En revanche, le sexe et la solitude ne sont pas des facteurs
associés à une anxiété « majeure ». Conclusion : Dans cette population spécifique,
certains troubles psychiques sont d’autant plus vulnérables à des mesures de confinement
et nécessitent une attention particulière.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
anxiete
Psychiatrie
suivi psychiatrique
humeur anxieuse
confinement de risques biologiques
personnes atteintes de troubles mentaux
COVID-19
a comme patient
anxiété
pandémies
anxiété
continuité des soins
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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive du taux de vitamine D sérique chez les patients atteints du COVID-19
pendant la première vague et suivis en ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03526156
Contexte : la pandémie due au SARS-CoV-2 rend chaque jour plus urgent la nécessité
de trouver de nouveaux moyens de lutte. Plusieurs études suggèrent qu’un taux bas
en vitamine D augmenterait la prévalence et la gravité de l’infection dues au SARS-CoV-2.
L’objectif de ce travail était de déterminer la fréquence de l’insuffisance en vitamine
D dans une population présentant les symptômes d’une atteinte par la COVID-19. Méthode
: étude descriptive rétrospective sur 97 patients ayant consultés à Médecin 7/7 de
la ville de Grenoble pour un tableau compatible avec une infection par la COVID-19
et ayant donnés leur accord pour une utilisation de leurs données. Résultats : parmi
les 97 patients, 86 (89 %) présentaient une insuffisance (taux de vitamine D 75
nmol/L), 51 (53 %) une carence (taux 50 nmol/L) et 14 (15 %) une carence sévère
(taux 30 nmol/L). Il n’a pas été mis en évidence de différence significative lors
de la comparaison des moyennes du taux de vitamine D selon la forme clinique présentée
(légère vs modérée et/ou sévère). L’analyse en sous groupe visant à déterminer si
la vitamine D pouvait être un facteur de risque indépendant n’a pas retrouvé non plus
de différence significative. Conclusion : cette étude a pu montrer une large proportion
d’insuffisance en vitamine D chez des patients suspects symptomatique COVID-19.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
a comme patient
vitamine d
continuité des soins
COVID-19
Vitamine
vitamine D
maladie
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N2-AUTOINDEXEE
Besoins et suivi des patients atteints de COVID long
https://kce.fgov.be/fr/besoins-et-suivi-des-patients-atteints-de-covid-long
Le COVID long touche aussi bien les personnes qui ont fait une forme grave du COVID-19
que celles qui n’ont présenté qu’une atteinte légère. Toutes les catégories d’âge
sont concernées, mais avec une fréquence plus élevée pour les 35-69 ans. Six mois
après une infection par le coronavirus, au moins une personne sur 7 en garde encore
l’un ou l’autre symptôme. Ceux-ci sont très variés et correspondent probablement à
une combinaison de différents mécanismes, encore hypothétiques. Le Centre fédéral
d’Expertise des Soins de santé (KCE) a réalisé une vaste enquête en ligne auprès de
1320 personnes atteintes de COVID long. Cette étude confirme que le COVID long entraîne
une dégradation manifeste de la qualité de vie et de fréquentes difficultés à reprendre
le travail. L’impact psychologique est lourd. Les patients disent s’être souvent sentis
perdus dans notre système de soins et déplorent l’absence de prise en charge globale
de leurs problèmes. Le KCE propose de prévoir pour ces patients une évaluation fonctionnelle
afin de pouvoir les orienter vers une prise en charge sur mesure, adéquate et coordonnée.
Ce ‘bilan’ se ferait dans des centres spécialisés, mais les traitements prescrits
devraient être dispensés autant que possible en première ligne.
2021
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
COVID-19
rapport
COVID-19
Besoins
continuité des soins
besoins et demandes de services de santé
maladie
besoin du patient pour
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N1-SUPERVISEE
OPDIVO 10 mg/ml, solution à diluer pour perfusion
RTU arrêtées
https://ansm.sante.fr/tableau-atu-rtu/opdivo-10-mg-ml-solution-a-diluer-pour-perfusion-2
Indication(s) dans ce cadre Traitement adjuvant en monothérapie des patients adultes
atteints d’un mélanome de stade III ou IV, après résection complète...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
perfusions veineuses
OPDIVO 10 mg/ml, solution a diluer pour perfusion
OPDIVO
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
Surveillance des médicaments
adulte
mélanome
Antinéoplasiques immunologiques
Nivolumab
nivolumab
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N1-SUPERVISEE
PROTOCOLE DE SUIVI DES PATIENTS TRAITES PAR NPLATE (romiplostim) dans le TRAITEMENT
DES SYNDROMES MYÉLODYSPLASIQUES AVEC THROMBOPÉNIE SYMPTOMATIQUE CHEZ LES PATIENTS
AYANT MOINS DE 5% DE BLASTES MÉDULLAIRES (romiplostim)
RECOMMANDATION TEMPORAIRE D’UTILISATION (RTU)
https://ansm.sante.fr/tableau-atu-rtu/nplate-250-microgrammes-500-microgrammes-poudre-et-solvant-ou-solution-injectable
L’ANSM a élaboré une RTU visant à permettre l’utilisation du NPLATE dans le traitement
des syndromes myélodysplasiques (SMD) avec thrombopénie symptomatique chez les patients
ayant moins de 5% de blastes médullaires (risque très faible, faible et intermédiaire
selon le score R-IPSS). En effet, dans cette indication non couverte par l’AMM actuelle
de NPLATE et pour laquelle il existe un besoin thérapeutique, le rapport bénéfice/risque
du romiplostim est présumé favorable sur la base des données scientifiques d’efficacité
et de sécurité disponibles à ce jour. Dans le cadre de cette RTU, la posologie de
NPLATE est différente de celle autorisée pour le traitement de la thrombopénie associée
au purpura thrombopénique immunologique chronique de l’adulte...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
Surveillance des médicaments
NPLATE 250 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable
NPLATE 500 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable
NPLATE
romiplostim
romiplostim
romiplostim
syndromes myélodysplasiques
thrombopénie
adulte
injections sous-cutanées
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N3-AUTOINDEXEE
Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires
au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/3376/
Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe
depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles
(MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la
population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région
Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive,
transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la
fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé
responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de
fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via
un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11
MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels
de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de
la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi
habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions
du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place.
La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à
l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule
patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une
réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des
difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci
sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la
charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme.
Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les
soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment
les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins.
Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles
sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer
dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique
complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises
en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur
ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Fragilité
pyrène
Soins de santé primaires
Soins aux patients
soins de santé primaires
continuité des soins
région mammaire
personnel de santé
Midi-Pyrénées
a comme patient
fragilité
centres de santé communautaires
pyrène
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
soins aux patients
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N3-AUTOINDEXEE
Continuité des soins des réunionnais durant le premier confinement lors de la crise
sanitaire de la Covid-19 du point de vue des médecins généralistes et autres spécialistes
libéraux de l’Ile de la Réunion: une étude transversale multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03254039
Introduction : L’objectif de cette étude a été de décrire la continuité des soins
des réunionnais durant le premier confinement du point de vue des médecins généralistes
et autres médecins spécialistes libéraux de l’Ile de la Réunion. Méthode : Un auto-questionnaire
en ligne adapté à la médecine de ville a été élaboré dans ce but en comparant la période
du premier confinement à la période précédant celui-ci. Les critères d’évaluation
étaient l’accès aux services, les interactions médecin-patient, les interactions avec
les autres professionnels de santé, l’autoresponsabilisation du patient et la communication.
Résultats : 80 réponses ont été inclues dans notre étude. Durant le confinement :
le nombre moyen de consultations médicales journalières a diminué avec une déclaration
de fermeture inhabituelle du lieu d’exercice médical d’une journée ou plus en lien
avec une moindre fréquentation des patients ; une baisse des consultations présentielles
sur le lieu d’exercice médical et des visites à domicile a eu lieu tandis que les
avis médicaux en téléconsultation vidéo et par téléphone, qui ont été jugés de moins
bonne qualité par rapport à une consultation présentielle, ont connu un essor durant
cette période ; enfin une augmentation préoccupante de l’utilisation de moyens d’interactions
non sécurisés entre professionnels de santé de type mails par messageries non sécurisées
ou messages par messageries instantanées a été constatée. Conclusion : Cette étude,
en tenant compte de ses limites, a confirmé l’hypothèse d’une détérioration de la
continuité des soins de la population réunionnaise durant le premier confinement du
17 mars 2020 au 11 mai 2020.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études transversales
Etudes générales
politique
spécialisation
autres médecins
processus de groupe
Etudes générales
commentaire
transverse
étude multicentrique
COVID-19
premiers secours
Etudes générales
Spécialistes
Médecins
continuité des soins
études multicentriques comme sujet
confinement de risques biologiques
Etudes générales
médecins généralistes
Libéralisme
Vision
Etudes générales
COVID-19
médecin spécialiste
Etudes générales
Etudes générales
crise
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
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N3-AUTOINDEXEE
Permanence de soins infirmiers nocturnes en établissement d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes: un moyen de contribuer à la continuité des soins en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243254
Introduction : la continuité des soins en ambulatoire est essentielle, mais dépend
de la permanence des soins, répartie de façon inégale selon les territoires. De plus,
la désertification médicale et l’absence de personnel soignant en Ehpad en dehors
des heures ouvrables engendrent une augmentation du recours aux urgences des résidents.
C’est ainsi qu’un dispositif de permanence de soins infirmiers nocturnes a été mis
en place par l’ARS via le Centre hospitalier de Bergerac. Une infirmière est présente
la nuit sur l’hôpital et se déplace en cas d’appel d’un Ehpad pour évaluer le patient
et déterminer la gravité de ces symptômes afin de faire appel à un service d’urgence
si besoin. Le but de ce travail était de décrire l’activité de ces infirmières. Matériel
et méthodes : une étude descriptive a été réalisée pour relater de l’activité effectuée
par cette permanence de soins nocturnes. Son objectif consistait à décrire les demandes
d’interventions et analyser la prise en charge des résidents par les IDE. Ont été
inclus les patients des 4 Ehpad partenaires vus la nuit et ceux pour lesquels un conseil
téléphonique a été donné. Les variables étaient recueillies sur une fiche d’intervention
comportant les données du patient, les renseignements sur l’appel, le type d’intervention,
les actes techniques effectués, la sollicitation du Centre 15 et le devenir du patient.
La comparaison des variables a été effectuée à l’aide des tests de Chi 2 et de Fischer
exact. Résultats : du 26 Juin au 31 Octobre 2019 : 453 interventions ont été réalisées
dont 50,3% pour des soins urgents, 35,3% pour des soins programmés et 14,4% pour une
demande de renseignements sur un patient. Les principaux motifs d’intervention étaient
la surveillance des constantes (16,2%), la nécessité de soins paramédicaux (15,8%)
et des renseignements téléphoniques (12,8%). Dans la majorité des cas (85,6%), les
IDE intervenaient en Ehpad. Elles pouvaient demander un avis médical au Centre 15
en cas d’urgence. Ainsi 6,1% patients ont bénéficié d’un appel au Samu et 4% d’entre
eux ont été transférés aux urgences de Bergerac. De plus, le fait de présenter une
hypertension artérielle durant l’intervention de l’IDE était associé de façon significative
à la décision de transférer le patient à l’hôpital (p 0,002). Les IDE effectuaient
des actes techniques variés comme la prise des constantes (34,1%), l’administration
de médicaments (32,5%), des soins locaux et perfusions (9,6%) selon des prescriptions
médicales anticipées du médecin traitant. Lors des mesures de glycémies, 37% des patients
étaient en hyperglycémie et 75% d’entre eux ont été traités par insuline. Les patients
étaient plus susceptibles d’être traités lorsqu’ils étaient vus en début de nuit par
l’infirmière (p 0,01). Conclusion : le dispositif de soins infirmiers nocturnes en
Ehpad mis en place dans le Bergeracois permet de réaliser une prise en charge globale
des patients mais nécessite des ajustements sur l’utilisation des fiches de conduite
à tenir en cas d’urgence mais aussi dans la formation des IDE à communiquer avec le
Centre 15. Les médecins généralistes sont également à impliquer davantage afin de
faciliter les prises en charge nocturnes des patients par le biais de prescriptions
médicales anticipées et de protocoles individualisés. Une autre étude de ce dispositif
pourrait évaluer la diminution des hospitalisations aux urgences des résidents, souvent
délétères pour eux, permettant ainsi d’éviter des ruptures dans leur parcours de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissement de soins
soins infirmiers en gériatrie
Médecins
personne âgée
Soins infirmiers
Sujet âgé
la nuit
adulte d'âge moyen
Soins infirmiers
continuité des soins
soins de nuit
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine générale
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
permanence des soins
soins infirmiers
sujet âgé
soins infirmiers
sujet âgé de 80 ans ou plus
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques
de type 2 dans un cabinet de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03279317
Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique ayant une forte incidence
dont les complications sont graves. Environ 87 % des patients diabétiques sont pris
en charge par leur médecin généraliste. Les consultations de réévaluation de traitement
sont des consultations longues et complexes. Afin de faciliter la prise en charge,
un cabinet de médecine générale propose depuis plus de 10 ans aux patients diabétiques
une fiche de suivi annuel résumant les évènements importants du suivi : examen clinique,
examens biologiques et paracliniques, consultations spécialisées. Objectifs : recueillir
l’avis des patients sur l’utilité et l’utilisation d’une fiche de suivi annuel concernant
l’aide à la régularité du suivi (consultations régulières de médecine générale ou
spécialisées et régularité des examens paracliniques). Nous avons aussi cherché d’autres
utilisations et évalué son utilité en général. Matériels et méthodes : cette étude
épidémiologique descriptive observationnelle quantitative a inclus tous les patients
diabétiques de type 2 du cabinet de médecine générale utilisant la fiche. Leur avis
a été recueilli via un questionnaire. Résultats : 52 patients ont été inclus, majoritairement
des hommes (69%). 69.2% des patients ont déclaré que la fiche les aidait à effectuer
un suivi plus régulier chez les spécialistes, 63.5% d’entre eux ont déclaré réaliser
plus régulièrement les examens paracliniques (biologiques et imageries) grâce à la
fiche. 48.1% des patients regardaient leur fiche à domicile. 88% des patients ont
estimé que la fiche était utile en général et environ deux tiers des patients ont
estimé mieux comprendre leur suivi en se sentant plus impliqués dans leur prise en
charge. Seulement un tiers environ des patients a déclaré que la fiche était utile
pour le suivi de leur poids, leur pression artérielle, leur HbA1c et seulement 28.8%
des patients étaient incités à la vaccination antigrippale par la fiche. Conclusion
: notre étude montre que la majorité des patients interrogés pensent qu’une fiche
de suivi apporte une aide permettant d’effectuer un suivi régulier de leur pathologie.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
études d'évaluation comme sujet
diabète de type 2
évaluation et prise en charge du patient
Médecins
médecine générale
continuité des soins
Diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
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N3-AUTOINDEXEE
Place de l’automesure tensionnelle dans le suivi des patients hypertendus: revue de
la littérature
https://www.sudoc.fr/255403917
Contexte : Les différentes sociétés savantes à travers le monde, recommandent l’intégration
de l’automesure (ATM) dans les soins primaires des patients HTA. Ces recommandations
reposent sur des comités d’experts. Nous avons cherché à collecter des preuves de
l’utilité de l’ATM dans le suivi des patients hypertendus à travers une revue de la
littérature. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été menée à partir
de 3 bases de données scientifiques portant sur des articles parus entre 1998 et décembre
2019.Deux investigatrices ont procédé au tri des articles en aveugle. Les mots clef
utilisés étaient « Hypertension », « Blood pressure monitoring, ambulatory », « Home
blood pressure monitoring ». Résultats : Trente-neuf articles ont été analysés permettant
de regrouper les effets de l’ATM en 3 grandes thématiques : l’effet sur le contrôle
de la PA, sa relation avec le risque CV et les lésions d’organes cibles, ainsi que
l’effet sur la thérapie anti hypertensive. Une 4e thématique est abordée : l’aspect
financier de l’ATM. L’ATM apparaît globalement comme un bon outil dans le suivi des
patients HTA malgré plusieurs études aux résultats non significatifs dans le contrôle
de la PA. Ces résultats semblent affectés par l’âge et le statut diabétique. Des articles
robustes font état d’une corrélation de l’ATM avec le risque CV et l’HVG. L’ATM permettrait
une meilleure adhérence thérapeutique des patients, une diminution de la prescription
médicamenteuse ainsi que la réalisation d’économie en matière de frais de santé. Conclusion
: L’ATM apparaît comme un outil fiable et rapide d’accès en soins primaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
continuité des soins
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
littérature de revue comme sujet
Littérature
a comme patient
---
N1-VALIDE
Syndromes thalassémiques majeurs et intermédiaires
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/c_680242/ald-n-10-syndromes-thalassemiques-majeurs-et-intermediaires
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’un patient atteint d’un syndrome Thalassémique Majeur ou Thalassémie Dépendante
des Transfusions (TM ou TDT) et Intermédiaire ou Thalassémie Non Dépendante des Transfusions
(TI ou TNDT) admis en ALD au titre de l’ALD 10, hémoglobinopathies invalidantes incluant
les bêta-thalassémies (majeures et intermédiaires) et les alpha-thalassémies (hémoglobinoses
H principalement). Il a été élaboré par la Filière de santé maladies rares MCGRE Maladies
constitutionnelles rares du globule rouge et de l’érythropoïèse à l’aide d’une méthodologie
proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par la HAS qui n’a pas
participé à son élaboration.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
208. Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications et interprétation
272. Splénomégalie
275. Ictère
212. Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications et interprétation
275. Splénomégalie
278. Ictère
219. Pathologie du fer chez l'adulte et l'enfant
français
observation (surveillance clinique)
médecine générale
médecins généralistes
bêta-Thalassémie
bêta-Thalassémie
bêta-Thalassémie
continuité des soins
thalassémie
alpha-Thalassémie
alpha-Thalassémie
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
---
N2-AUTOINDEXEE
Place de l’oxymètre de pouls dans le suivi des patients COVID-19 en ambulatoire
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_47_oxymetres.pdf
Depuis le début de l’épidémie un nombre important de patients sont admis en unité
de soins critiques directement depuis la ville après une première prise en charge
par SMUR ou en service des urgences. Ces admissions peuvent être la conséquence d’un
suivi non médicalisé après la positivité d’un test, d’un rajeunissement des patients
concernés moins sensibles aux risques d’aggravation ou encore du caractère silencieux
d’une hypoxémie. La publication de réponse rapide par la HAS2 sur la place de l’oxymètre
de pouls vient compléter les préconisations sur la prise en charge en premier recours
des patients qui ont un test positif de COVID-19 en précisant les informations à donner
sur la dégradation possible de l’état de santé et les conditions d’utilisation de
l’oxymètre de pouls.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
oxymétrie
analyseur d'oxygène
Oxymétrie de pouls
a comme patient
patients en consultation externe
pouls
continuité des soins
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Suivi des patients Covid-19 en ambulatoire – Place de l’oxymètre de pouls
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3260815/fr/reponses-rapides-dans-le-cadre-de-la-covid-19-suivi-des-patients-covid-19-en-ambulatoire-place-de-l-oxymetre-de-pouls
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3260824/fr/decision-n-2021-0107/dc/sbp-du-8-avril-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-adoption-du-document-intitule-reponses-rapides-dans-le-cadre-de-la-covid-19-suivi-des-patients-covid-19-en-ambulatoire-place-de-l-oxymetre-de-pouls
Réponse rapide n 1 : A l’annonce du test positif, même en l’absence de symptômes,
le patient doit être informé que son état peut s’aggraver, en particulier, entre J6
et J12 après le début des symptômes (s’ils apparaissent). Cette alerte pourra apparaître
en une phrase sur le compte rendu du test positif au Covid-19. Réponse rapide n 2
: Les patients qui ont un test positif à la Covid-19 (test antigénique ou RT-PCR pour
la Covid-19 réalisé en laboratoire d’analyse médicale, officine, barnum, etc.) sans
consultation médicale préalable au diagnostic, doivent être orientés rapidement par
le professionnel remettant le résultat au patient, vers un médecin généraliste (préférentiellement
en présentiel, sinon en téléconsultation) pour la prise en charge initiale et la mise
en place de la surveillance...
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
soins ambulatoires
Test SARS-CoV-2 positif
oxymètre de pouls
algorithme
recommandation professionnelle
oxymétrie
Oxymétrie de pouls
continuité des soins
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid 19 - Prise en charge et suivi du patient hospitalisé
13/01/2022
https://www.coreb.infectiologie.com/fr/covid-19-prise-en-charge-et-suivi-du-patient-hospitalise.html
DIAGNOSTIC Signes cliniques ET RT-PCR ou test antigénique sur prélèvement nasopharyngé
(NP) ou TDM thoracique évocateur - Tenir compte dates tests/symptômes. Nouveaux variants
: criblage réalisé par le laboratoire de virologie. ANAMNESE Patient : ATCD médico-chir,
allergies et vaccinations (grippe, pneumocoque…), mode de vie (possibilités confinement,
proches à risques), traitements en cours. Histoire de la maladie : provenance du patient
? contage avéré ? date début symptômes (DDS) ? Chronologie des signes fonctionnels
? FACTEURS DE RISQUE DE FORME GRAVE âge 65 ans, ATCD cardio-vasculaires, diabète
non équilibré/compliqué, patho respiratoire chronique, dialyse, cancer évolutif, IMC
30 - immunodépression patente, cirrhose stade B, drépanocytaire sévère/splénectomisé,
grossesse 3ème trim.
2021
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Infectiologie.com
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
continuité des soins
a comme patient
hospitalisation
patients hospitalisés
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations d’organisation du suivi des patients présentant des symptômes prolonges
suite à une COVID-19 de l’adulte
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/recommandations_suivi_post-covid.pdf
Au 22 Mars 2021, on comptait en France plus de 375 000 personnes ayant été hospitalisées
pour COVID-19 et l’on a relevé plus de 3,4 millions1 de personnes ayant été testés
positives au Sars-CoV-2, qu’elles soient symptomatiques ou asymptomatiques. Les nombreux
témoignages des personnes ayant été symptomatiques, hospitalisées ou non, couplés
aux premières études en cours rapportent la présence de symptômes et signes cliniques
parfois invalidants pouvant persister plusieurs semaines voire plusieurs mois après
la phase initiale de la maladie.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
a comme patient
adhésion aux directives
Organisation
organisation
Adulte
Adulte
syndrome
Organisation
adulte
dû à
adulte
long
symptôme
Symptôme
continuité des soins
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Suivi par télésurveillance des patients porteurs d’un moniteur cardiaque implantable
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3177774/fr/suivi-par-telesurveillance-des-patients-porteurs-d-un-moniteur-cardiaque-implantable
La HAS s’est autosaisie pour évaluer le suivi par télésurveillance des patients porteurs
d’un moniteur cardiaque implantable (MCI). Les MCI sont des dispositifs médicaux à
visée diagnostique permettant une surveillance continue de l’activité cardiaque ;
ils détectent et enregistrent automatiquement les troubles du rythme du patient. En
France, ils sont indiqués et remboursés dans deux indications : le diagnostic étiologique
des syncopes inexpliquées récidivantes et le diagnostic étiologique d’un accident
ischémique cérébral (AIC) cryptogénique. Le suivi conventionnel (SC) des patients
consiste en une analyse des données enregistrées, effectuée au cours d’une consultation
médicale réalisée environ tous les trois à six mois en présence du patient. L’objectif
du présent rapport est d’évaluer un autre mode de suivi : la télésurveillance (TS),
qui consiste pour l’équipe de soins à lire et à interpréter, à distance via un site
Internet sécurisé, les données enregistrées et télétransmises quotidiennement par
le MCI.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
236. Troubles de la conduction intracardiaque
évaluation technologique
coeur, sai
implant
a comme patient
télémédecine
coeur
moniteur
prothèses et implants
continuité des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Risques encourus, gestion de l’épidémie, suivi des patients : opinions des médecins
généralistes pendant le confinement de l’automne 2020
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/risques-encourus-gestion-de-lepidemie-suivi-des-patients-opinions
Au cours des mois de novembre et décembre 2020, les participants au quatrième Panel
d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale ont
été interrogés sur leur activité pendant le deuxième confinement.
2021
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
confinement de risques biologiques
Épidémies
gestion du risque
Médecins
médecins généralistes
Fracture intertrochantérienne
continuité des soins
Épidémies de maladies
a comme patient
épidémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Attitude des médecins urgentistes face aux patients suivis pour un cancer solide se
présentant aux urgences avec une défaillance d'organe
http://www.sudoc.fr/252348435
Introduction : Evaluation de la collégialité dans l'orientation des patients suivis
pour une néoplasie solide se présentant aux urgences avec une défaillance d'organe.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective monocentrique de 2015 à 2019, incluant
73 patients suivis pour un cancer pulmonaire, rénal ou mélanome accessible à une prise
en charge oncologique et présentant une défaillance d'organe aux urgences. Résultats
: 84% des patients ont bénéficié de l'avis d'un oncologue et/ou d'un réanimateur.
Notre étude ne permet pas d'identifier de différence significative entre les patients
admis en soins intensifs et ceux en médecine conventionnelle. Discussion : Certaines
informations conditionnant la décision d'orientation des patients sont peu renseignées
dans les dossiers informatisés notamment concernant l'état général et le pronostic
oncologique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
tumeurs de la face
médecine d'urgence
Face
Cancer
a comme patient
Cancer
Organismes
posture
urgences
attitude
Médecins
partie d'un organe
tumeur maligne, sai
Organismes
cancer
défaillance
Organisme
continuité des soins
médecins
face
tumeurs
organismes
---
N1-SUPERVISEE
Acétate de nomégestrol (Lutényl et génériques) /acétate de chlormadinone (Lutéran
et génériques),et risque de méningiome : recommandations d’utilisation et de suivi
des patientes - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/acetate-de-nomegestrol-lutenyl-et-generiques-acetate-de-chlormadinone-luteran-et-generiques-et-risque-de-meningiome-recommandations-dutilisation-et-de-suivi-des-patientes
Ces recommandations se basent sur les réflexions menées par le comité d’experts composé
de médecins et d’acteurs associatifs mis en place pour définir les conditions de prise
en charge avec ces traitements au regard du risque de méningiome. Elles se substituent
aux recommandations préliminaires publiées en juin 2020...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
continuité des soins
Surveillance des médicaments
effets secondaires indésirables des médicaments
acétate de nomégestrol
LUTENYL
LUTERAN
LUTENYL 3,75 mg, comprimé
LUTENYL, comprimé sécable
LUTERAN 10 mg, comprimé
LUTERAN 5 mg, comprimé
nomégestrol
chlormadinone
acétate de chlormadinone
risque
méningiome
Appréciation des risques
méningiome
CHLORMADINONE VIATRIS 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE VIATRIS 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE SANDOZ 10 mg, comprimé
CHLORMADINONE TEVA 5 mg, comprimé
CHLORMADINONE TEVA 10 mg, comprimé
NOMEGESTROL ARROW 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL BIOGARAN 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL EG 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL VIATRIS 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL SANDOZ 5 mg, comprimé sécable
NOMEGESTROL ZENTIVA 5 mg, comprimé sécable
acétate de chlormadinone
mégestrol
norprégnadiènes
---
N1-VALIDE
Lymphangioléiomyomatose
Guide maladie chronique
https://www.has-sante.fr/jcms/c_1264012/fr/lymphangioleiomyomatose
Ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) explicite aux professionnels
concernés la prise en charge diagnostique et thérapeutique optimale et le parcours
de soins d’une patiente chez laquelle est diagnostiquée une lymphangioléiomyomatose.
Il a été élaboré par le Centre de Référence des maladies pulmonaires rares à l’aide
d’une méthodologie proposée par la HAS. Il n’a pas fait l’objet d’une validation par
la HAS qui n’a pas participé à son élaboration.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
français
recommandation pour la pratique clinique
observation (surveillance clinique)
médecine générale
médecins généralistes
lymphangioléiomyomatose
lymphangioléiomyomatose
lymphangioléiomyomatose
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Maintien dans l’emploi des patients suivis au sein d’un centre d’évaluation et traitement
de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03468302
La douleur chronique touchait en 2018 près de 20 millions de personnes soit 30% de
la population adulte et, selon une estimation de 2013, impacte le quotidien des personnes
en activité soit près de 88 millions de journées. La poursuite de l’activité (ou la
reprise) est donc un enjeu majeur pour la société. Plusieurs auteurs se sont intéressés
aux facteurs pronostics quant au retour au travail. Ainsi le sexe, l’âge, l’intensité
de la douleur, la capacité restante, le délai de prise en charge, la peur de majorer
la douleur, le syndrome dépressif, le statut socio-économique, les exigences physiques,
une implication juridique, l’indemnisation des salariés sont identifiés comme facteurs
pronostics de la reprise de l’activité concernant les douleurs lombaires chroniques.
Plus récemment, en 2019, des auteurs s’intéressent à l’impact des douleurs sur le
lieu de travail et sur les relations humaines. La présente thèse s’inscrit dans cette
démarche afin d’analyser ces différents éléments pronostics et d’en repérer d’autres.
Ce travail a donc consisté à recueillir par téléphone, après analyse de leurs dossiers
médicaux, des éléments pouvant influencer un maintien en emploi. Nous travaillons
sur un effectif de 111 patients, actuellement âgés de moins de 56 ans, étant venus
consulter au CETD du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble en 2016 permettant
d'avoir un recul au minimum de 5 ans. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique.
Sur les 111, 81 ont pu garder leurs activités. Les facteurs pronostics analysés sont
sensiblement similaires. Cependant certains petits effectifs, par exemple certaines
pathologies, ou certains domaines d’activité, ne permettent pas de comparaisons statistiques
interprétables. Nous observons que le fait d’avoir bénéficié d’une opération sur la
zone douloureuse (indépendamment du moment de l’opération) est associé à un sur risque
de ne pas poursuivre son activité. Les personnes n’ayant pas pu continuer leur activité
ont également eu plus de thérapies utilisées. Parmi les thérapies explorées, seule
l’utilisation de kétamine est plus importante dans le groupe n’ayant pas pu garder
son activité. On observe également une nette sous-exploitation des compétences des
services de santé au travail et des services spécialisés dans le maintien dans l'emploi.
Seules 57 personnes ont eu un aménagement du poste de travail par la médecine du travail.
Parmi ces personnes, 48 sont toujours en activité, 40 salariés ont bénéficié d’une
visite de pré-reprise et 18 n’ont pas pu garder leur activité. Il convient donc d’améliorer
précocement la communication autour de la médecine du travail, de l’intégrer dès le
début de prise en charge thérapeutique afin d’anticiper au mieux l’évolution des pathologies
et d’ainsi favoriser le maintien dans l’emploi.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Centre
Douleur
douleur après traitement
continuité des soins
central
mesure de la douleur
traitement de la douleur
Emploi
établissements de santé
a comme patient
chômage
emploi
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge, dépistage et suivi de patients Covid-19 en centre ambulatoire dédié,
Val-de-Marne, avril-juin 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/25/2020_25_1.html
2020
SPF - Santé publique France
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
Fracture intertrochantérienne
central
continuité des soins
Dépistage
valine
Centre
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Dépistage de masse
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Le suivi médical des personnes porteuses d'une trisomie 21 et leur intégration dans
un parcours de soin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02967884
Ces dernières années, on observe une augmentation de l’espérance de vie à la naissance
des personnes présentant une trisomie 21. Cette augmentation est probablement due
aux progrès médicaux dans le dépistage et le traitement des comorbidités associés
à la trisomie 21. Ainsi, de moins de 10 ans au début du siècle dernier, elle a progressé
pour atteindre près de 60 ans dans un cas sur deux de nos jours. Dans ce contexte,
nous avons jugé intéressant d’étudier le suivi médical des personnes atteinte de trisomie
21 en fonction de leur âge. Il s’agissait d’une étude quantitative, réalisée à Toulon,
basée sur le recueil de données de patients trisomiques 21 suivis au sein d’une consultation
annuelle dédiée, au Centre de Compétences sur les anomalies du développement dans
le service génétique du Centre Hospitalier de Sainte Musse. Les données ont été recueillis
sur des dossiers de 60 patients suivis sur des consultations allant de Janvier 2008
à Septembre 2018. Le but de l’étude était de comparer la qualité du suivi médical
de 3 groupes de patients. Un premier groupe de patients âgés de moins de 18 ans, un
deuxième âgé de 18 à 45 ans et le troisième âgé de plus de 45 ans. Les données recueillies
portaient principalement sur le nombre de consultation au Centre de Compétence sur
les Anomalies du Développement et la durée du suivi. D’autres informations comme le
recours aux spécialistes et la désignation d’un médecin traitant ont été relevés.
Une étude secondaire a été réalisée sur la base d’un questionnaire remis aux infirmières
accueillant les patients atteints de trisomie 21. Ces questionnaires étaient par la
suite remplis par les tuteurs/parents des patients suivis. Ce questionnaire de 5 questions
permettait d’en savoir plus sur le motif de consultation du médecin traitant et des
différents autres spécialistes et aussi de se pencher sur le ressenti des parents/tuteurs
quant à la qualité du suivi médical des patients porteurs de T21 suivis au Centre
de Compétence. Il en ressort de cette étude que le suivi médical et paramédical est
très bien réalisé à la naissance et au cours de l’enfance. Plus l’âge est élevé et
plus le suivi est de moins bonne qualité, faisant place à l’apparition de pathologies
sénescentes diagnostiquées tardivement et non correctement pris en charge aboutissant
à une désinsertion socio-professionnelle.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Personna +
Acanthose
personnes
syndrome de Down
programme clinique
programmes de gestion intégrée des soins de santé
Soins intégrés
Trisomie
trisomie
continuité des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de bonnes pratiques pour le suivi médical des pratiquant d’activités
subaquatiques sportives et de loisir
https://www.medsubhyp.fr/recommandations-activites-subaquatiques-sportives-et-de-loisir/
La plongée subaquatique est définie comme l’ensemble des activités sportives ou de
loisir se déroulant sous la surface avec ou sans utilisation d’un équipement permettant
la respiration. Les présentes recommandations sont établies à l’adresse des médecins,
généralistes ou spécialistes, qui sont consultés par des pratiquants, que ce soit
pour l’établissement d’un certificat médical d’absence de contre-indication (CACI)
ou dans le cadre du suivi ou au décours d’une pathologie, qu’ils pratiquent au sein
d’un établissement d’activités physiques et sportives (EAPS) affilié ou non à la fédération
française d’études et de sports sous-marins (FFESSM) ou à titre totalement privé en
dehors de toute structure ou encadrement.
2020
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Medsubhyp - Société de Physiologie et de Médecine Subaquatiques et Hyperbares de Langue
Française
France
recommandation pour la pratique clinique
Meilleures pratiques
Loisir
continuité des soins
adhésion aux directives
activité sportive
sports
Pratique
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
loisir
---
N3-AUTOINDEXEE
Qualité du suivi médical et pratiques d'auto-prescription des internes de médecine
générale en région Midi-Pyrénées
http://www.sudoc.fr/25042858X
Introduction : l'interne, étudiant et médecin a un rôle fondamental dans le système
de soins d'où l'importance de se préoccuper de sa santé physique et mentale. Les travaux
de thèses antérieurs retrouvent un suivi médical médiocre et un recours fréquent à
l'auto-prescription. L'objectif était d'étudier la qualité du suivi médical et les
pratiques d'auto-prescription des internes de médecine générale de Midi-Pyrénées.
Matériel et méthodes : une étude analytique descriptive par questionnaires anonymes
a interrogé les 450 internes de médecine générale de la faculté de Toulouse Rangueil
du 05 décembre 2019 au 01 février 2020. Une analyse descriptive puis bivariée a été
réalisée grâce aux logiciel Excel et BiostatTGV. Résultats : un taux de réponses de
30% a été obtenu. Les internes avaient tendance à ne pas consulter leur médecin traitant(52%)
ou un autre médecin généraliste (73%) et 26% n'ont jamais consulté en médecine du
travail. 51% des internes émettaient des réserves et 50% ont rencontré des obstacles
à consulter en médecine générale. En cas de pathologie aigue, la majorité des internes
ne consultait pas et parmi 17% d'internes porteurs de maladies chroniques, 78% s'auto-prescrivaient
leur traitement. 51% des internes ont déclaré avoir eu recours à l'avis informel d'un
confrère au cours de leur internat. Les internes étaient significativement moins nombreux
à consulter leur médecin traitant s'ils avaient déménagé plusieurs fois. Les internes
étaient 86% à s'auto-prescrire des médicaments et l'auto-prescription était significativement
plus fréquente s'ils déclaraient des obstacles à aller consulter. Discussion : la
majorité des internes semble se prendre en charge seul, sans consulter. Cette absence
de suivi médical contraste avec les pratiques d'auto-prescription constatées et témoigne
d'un réel besoin médical, concordant avec le nombre important d'avis informels auprès
des spécialistes. L'absence de questionnaires validés rendait nos résultats difficilement
comparables à la littérature antérieure hétérogène. Conclusion : l'interne oscillerait
donc entre un sentiment de vulnérabilité dû à ses conditions de travail et son mode
de vie, et un sentiment de toute puissance, permise par son droit à la prescription.
Ces comportements pourraient évoluer favorablement en optimisant l'offre de soins
spécifique dédiée notamment par l'élaboration d'un annuaire de médecins volontaires.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine interne)
médecine générale
pyrène
Midi-Pyrénées
pyrènes
Médecins
Pratique
Régions
médecine interne
prescription
continuité des soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude des pratiques soignantes recommandées dans l'accompagnement au sevrage tabagique
des patients suivis pour des troubles mentaux en psychiatrie à Poitiers
http://www.sudoc.fr/250586142
INTRODUCTION : La prévalence tabagique et ses conséquences en termes de morbi-mortalité
sont deux fois plus importantes chez les patients atteints de troubles mentaux, malgré
l'intensification des mesures politiques et de santé publique actuelles. Le but de
cette étude est d'évaluer les pratiques soignantes recommandées dans l’accompagnement
au sevrage tabagique de patients atteints de troubles mentaux afin de repérer les
facteurs pouvant influencer ces soins. METHODE : Un questionnaire informatisé a recueilli
les pratiques des médecins, infirmiers et aide-soignants de l’hôpital psychiatrique
de Poitiers. Les taux de dépistage, de conseil, d'évaluation, d'aide et de planification
de l’accompagnement au sevrage tabagique, sont évaluées selon la méthode des 5A. Des
tests non paramétriques sont réalisés afin d'identifier les freins aux interventions,
en termes de compétence, de formation, de tabagisme actif, de représentations tabagiques
personnelles ou de perception de soutien institutionnel. RESULTATS : L'analyse porte
sur 146 questionnaires complets. Les pratiques souvent réalisées de la méthode des
5A sont : Ask 67% ; Advise 23% ; Assess 29% ; Assist 34,5% ; Arrange 40%. Les interventions
sont davantage réalisées par les soignants de sexe féminin (p 0,036), formés (p 0,001),
travaillant en addictologie (p 0,001), non-fumeur (p 0,012), ayant du temps (p 0,001)
et soutenus institutionnellement (p 0,001). En moyenne, seul 30% des soignants sont
formés. La moitié des soignants non formés ne souhaitent pas l'être. Or, après ajustement,
la formation (p 0,021) et le soutien institutionnel (p 0,001) sont les facteurs significativement
associés à ces pratiques. CONCLUSION : Un tiers des soignants rapportent ne pas réaliser
les pratiques recommandées en dehors du dépistage. Le manque de soutien institutionnel
et de formation sont les principales barrières identifiées à améliorer.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Tabagisme
Psychiatrie
tabagisme
directives de santé publique
continuité des soins
aidants
Tabagisme
Pratique
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
Trouble psychiatrique
troubles mentaux
a comme soignant
sevrage
Arrêter de fumer
collecte de données
trouble mental
personnes atteintes de troubles mentaux
suivi psychiatrique
a comme patient
Arrêt de la consommation de tabac
psychiatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
Phase d'atténuation de la pandémie à coronavirus SARS-CoV-2 et SOS Médecins Caen :
étude observationnelle prospective de la gestion d'une crise sanitaire par une association
de permanence et de continuité des soins ambulatoires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03199962
Introduction : la pandémie au virus SARS-CoV-2 a plongé la France dans une crise sanitaire
sans précédent. Afin d’y faire face, des modifications structurelles et organisationnelles
des systèmes de soins ambulatoires et hospitaliers ont été nécessaires. Méthode :
cette étude descriptive, prospective et monocentrique a été conduite dans le département
du Calvados. Elle porte sur l’ensemble des actes réalisés par SOS Médecins Caen du
mardi 17 mars 2020 au lundi 11 mai 2020, dates du confinement de la population française.
Les actes liés à la Covid-19 ont été évalués : activité journalière, pics d’activité
et caractérisation des cas suspects notamment. Résultats : 13 425 actes ont été recensés
dont 2 045 actes en rapport avec la Covid-19, le taux d’hospitalisation de ces derniers
a été de 3,6%. Il apparaît que le pic d’activité journalière a été atteint le 28 mars
2020 avec 153 actes et qu’il anticipe les pics d’hospitalisations. Un centre de consultation
dédié aux patients suspects de Covid-19 et le développement de la téléconsultation
ont rapidement été mis en place. La proportion d’activité globale représentée par
les visites à domicile, maintenues 24h/24 dans le cadre de la continuité des soins,
a été majorée de 21,6% et de 45% pour les actes effectués en EHPAD comparativement
à l’année précédente. Par ailleurs, on observe une augmentation significative de la
proportion d’activité liée aux douleurs thoraciques et aux troubles anxieux consécutifs
au confinement. Conclusion : cette étude conforte le rôle et la capacité adaptative
de SOS Médecins Caen dans la veille sanitaire ambulatoire et la lutte continue sur
le terrain face à une crise sanitaire afin de préserver la mobilisation des structures
hospitalières.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
atténué par
médecins
crise
études prospectives
soins ambulatoires
continuité des soins
Coronavirus
pandémies
virus du SRAS
Médecins
maladie veno-occlusive hépatique
association
Prospectives
coronavirus
permanence des soins
coronavirus
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi médical pédiatrique
https://www.medg.fr/suivi-medical-pediatrique
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
pédiatrie
continuité des soins
pédiatre
Pédiatres
---
N2-AUTOINDEXEE
Le suivi du patient implanté cochléaire enfant/adulte
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/09/Reco-suivi-du-patient-implante-cochleaire-version-finale-1-1.pdf
Le groupe de travail constitué par la Société Française d’ORL pour rédiger des recommandations
des patients implantés cochléaires a pour objectif de répondre : o D’une part à la
demande de la DGOS de revoir et améliorer les modalités de financement par les MIG
(missions d’intérêt général) de réhabilitation des patients implantés grâce : o à
une harmonisation des pratiques de suivi qui tiennent compte de la typologie des patients.
o De la volonté d’une nouvelle labellisation nationale des centres o D’autre part
à la demande la Haute Autorité de Santé (HAS) qui dans son avis CNEDiMTS d’avril 2019
concernant le renouvellement LPPR des implants cochléaires recommande : o Un renforcement
de l’encadrement des centres o Un suivi dans le cadre d’un réseau de soins incluant
les solutions de télémédecine disponibles o La mise en place d’indicateurs concernant
la qualité de la prise en charge o Un registre exhaustif des effets secondaires et
de la conformité du respect des indications LPPR.
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation professionnelle
implant
cochlée, sai
a comme patient
implants cochléaires
implantation cochléaire
continuité des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide pour le suivi respiratoire des patients ayant présenté une pneumonie à SARS-Cov-2.
SPLF. Version du 10 mai 2020.
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/09/Guide-pour-le-suivi-respiratoire-des-patients-ayant-presente-une-pneumonie-a-SARS-Cov-2-SPLF-Version-du-10-mai-2020.pdf
La Société de pneumologie de langue franc aise propose un guide pour le suivi respira-toire
des patients ayant présenté une pneumonie à SARS-CoV-2 à partir des données connues
desprécédentes épidémies, des lésions aiguës constatées chez ces patients et d’opinions
d’experts.Ce guide propose une conduite à tenir selon le type de patients : (1) patient
pris en chargeen ville pour une infection à SARS-CoV-2 possible ou prouvée adressé
par son médecin trai-tant pour dyspnée persistante, (2) patient hospitalisé pour pneumonie
à SARS-CoV-2 en unitéconventionnelle, (3) patient hospitalisé pour pneumonie à SARS-CoV-2
ayant fait un séjouren réanimation. Le suivi ultérieur sera à adapter au bilan initial.
Ce guide insiste sur le faitqu’il ne faut pas méconnaître les autres causes de dyspnée
(cardiaques, thromboemboliques,syndrome d’hyperventilation, . . .). Ces propositions
pourront évoluer dans le temps au fil desconnaissances sur le sujet.
2020
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
pneumopathie infectieuse
a comme patient
pneumonie
pneumonie
virus du SRAS
Fracture intertrochantérienne
Pneumonie
Abcès périanal
continuité des soins
précis
précis
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Suivi des patients COVID-19 par un infirmier (IDE) à domicile en phase épidémique
Coronavirus COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/suivi-infirmier-patient-a-domicile-covid-19.pdf
Les lignes directrices relatives à la prise en charge en ville par les médecins de
ville des patients symptomatiques en phase épidémique de Covid-19 prévoient quatre
modalités de surveillance d’un patient COVID-19 à domicile : Auto-surveillance (patient
ou entourage) ; Suivi médical ; Suivi renforcé à domicile par des infirmiers, en complément
du suivi médical ; Hospitalisation à domicile (HAD).
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Domicile
coronavirus
épidémies
a comme patient
Infirmiers
coronavirus
soins infirmiers communautaires
continuité des soins
caractéristiques de l'habitat
Infirmiers
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
HTA - Suivi des patients
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3183278/fr/hta-suivi-des-patients
Ces réponses rapides sont destinées aux soignants qui assurent le suivi, pendant la
période épidémique, des patients atteints d’hypertension artérielle non compliquée.
En cas de complication de l’HTA : se reporter à la Fiche “Réponse Rapide” spécifique.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
hypertension artérielle
téléconsultation
recommandation professionnelle
continuité des soins
hypertension artérielle
pandémies
consultation à distance
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Covid-19 et continuité des soins - Continuer de se soigner, un impératif de santé
publique
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2020/covid-19-et-continuite-des-soins-continuer-de-se-soigner-un-imperatif-de-sante-publique
Pendant l’épidémie de Covid-19, il est indispensable de rester attentif à sa santé
et de se faire soigner sans attendre. Or, depuis le début du confinement, on observe
partout en France un recul du recours aux soins préoccupant sur le plan sanitaire.
2020
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SPF - Santé publique France
France
COVID-19
information patient et grand public
continuité des soins
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Les activités de vaccination en période de pandémie de COVID-2019 - Version 2.0 du
6 mai 2020
https://www.inspq.qc.ca/publications/avis-ciq-covid-2019-2020-166
Question 1 : Est-ce que les activités de vaccination doivent être maintenues dans
le contexte de la pandémie, soit les activités pour la vaccination des nourrissons,
en pré-scolaire, en scolaire et pour la vaccination contre la grippe? Question 2 :
Dans le cas où certaines activités de vaccination sont maintenues, quelle est la recommandation
pour une personne ayant des symptômes d’infection respiratoire aiguë, n’ayant pas
eu de contact avec un cas confirmé de COVID-19?
2020
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
vaccins
continuité des soins
nourrisson
enfant
adulte
sujet âgé
grossesse
recommandation de santé publique
vaccination
pandémies
vaccination
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients COVID-19, sans indication d’hospitalisation, isolés et
surveillés à domicile
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182290/fr/prise-en-charge-des-patients-covid-19-sans-indication-d-hospitalisation-isoles-et-surveilles-a-domicile
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du COVID-19. Ces réponses rapides concernent les patients dont le diagnostic COVID-19
a été posé, et dont l’état ne justifie pas d’hospitalisation. Ce diagnostic est fait
sur des éléments cliniques et virologiques (PCR ). Une PCR - n’élimine pas ce diagnostic.
Le COVID-19 est responsable d'une atteinte le plus souvent respiratoire, mais d'autres
manisfestations sont possibles (neurologiques, cognitives, cardio-vasculaires, digestives,
hépatiques, rénales, métaboliques, musculo-squelettiques, psychiatriques, etc.).
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
quarantaine
continuité des soins
algorithme
évaluation des symptômes
traçage des contacts
recommandation professionnelle
isolement du patient
prise en charge personnalisée du patient
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Diabète : poursuivre ses soins et faire face au COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182187/fr/diabete-poursuivre-ses-soins-et-faire-face-au-covid-19
Vous êtes diabétique et, pour limiter la propagation du COVID-19 et vous protéger,
vous sortez le moins possible. Dans cette situation exceptionnelle, il est indispensable
de rester très attentif à votre équilibre glycémique et de faire le point avec votre
médecin et vos autres soignants sur les soins que vous ne devez pas reporter et les
traitements que vous ne devez pas modifier sans leur avis.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
autosurveillance glycémique
complications du diabète
guide ressources
continuité des soins
consultation à distance
recommandation patients
diabète
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Continuité de la prise en charge des patients atteints d’hépatites virales chroniques
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178828/fr/continuite-de-la-prise-en-charge-des-patients-atteints-d-hepatites-virales-chroniques
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du COVID-19. Dans une lettre du 27 mars 2020 la DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer
des recommandations générales destinées à assurer la continuité de prise en charge
des patients souffrant de maladies chroniques somatiques ou psychiatriques en période
de confinement et à assurer le suivi des femmes enceintes. Dans ce contexte épidémique,
les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus à risque d’aggravation et
de déstabilisation de leur maladie. Ces réponses rapides visent à assurer la continuité
de la prise en charge de ces patients atteints d’hépatites virales chroniques.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
continuité des soins
consultation à distance
congé maladie
hépatite chronique
vaccination
hospitalisation
antiviraux
interactions médicamenteuses
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
hépatite chronique
hépatites virales humaines
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Continuité du suivi des personnes vivant avec le VIH et de l’offre de soins en santé
sexuelle
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178825/fr/continuite-du-suivi-des-personnes-vivant-avec-le-vih-et-de-l-offre-de-soins-en-sante-sexuelle
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du COVID-19. Dans une lettre du 27 mars 2020 la DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer
des recommandations générales destinées à assurer la continuité de prise en charge
des patients souffrant de maladies chroniques somatiques ou psychiatriques en période
de confinement et à assurer le suivi des femmes enceintes. Dans ce contexte épidémique,
les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus à risque d’aggravation et
de déstabilisation de leur maladie. Ces réponses rapides visent à assurer la continuité
de la prise en charge des patients vivant avec le VIH...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
infections à VIH
infections à VIH
antiviraux
agents antiVIH
consultation à distance
COVID-19
interactions médicamenteuses
hospitalisation
Dépistage de masse
infections à VIH
accidents du travail
recommandation professionnelle
continuité des soins
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Continuité du suivi des patients atteints de tuberculose
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178793/fr/continuite-du-suivi-des-patients-atteints-de-tuberculose
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du COVID-19. Dans une lettre du 27 mars 2020 la DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer
des recommandations générales destinées à assurer la continuité de prise en charge
des patients souffrant de maladies chroniques somatiques ou psychiatriques en période
de confinement et à assurer le suivi des femmes enceintes. Dans ce contexte épidémique,
les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus à risque d’aggravation et
de déstabilisation de leur maladie.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
tuberculose
antituberculeux
antiviraux
interactions médicamenteuses
consultation médicale
population de passage et migrants
tuberculose
Dépistage de masse
recommandation professionnelle
tuberculose
continuité des soins
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge ambulatoire des patients ayant une épilepsie
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178539/fr/prise-en-charge-ambulatoire-des-patients-ayant-une-epilepsie
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du COVID-19. Dans une lettre du 27 mars 2020 la DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer
des recommandations générales destinées à assurer la continuité de prise en charge
des patients souffrant de maladies chroniques somatiques ou psychiatriques en période
de confinement et à assurer le suivi des femmes enceintes. Dans ce contexte épidémique,
les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus à risque d’aggravation et
de déstabilisation de leur maladie. Ces réponses rapides visent à assurer la continuité
de la prise en charge des patients atteints d'épilepsie.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
continuité des soins
épilepsie
anticonvulsivants
antiviraux
interactions médicamenteuses
consultation médicale
Adhésion au traitement médicamenteux
recommandation professionnelle
épilepsie
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Suivi des personnes atteintes de syndrome coronarien chronique
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178293/fr/suivi-des-personnes-atteintes-de-syndrome-coronarien-chronique
Parmi les personnes atteintes de maladies chroniques, certaines, dont les personnes
atteintes de syndrome coronarien chronique, sont plus exposées à des forme graves
d’infection Covid-19 (HSCP, 2020). Ces réponses rapides visent à assurer la continuité
de la prise en charge des patients avec syndrome coronarien chronique en période épidémique,
avec ou sans infection COVID-19...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
maladie des artères coronaires
maladie chronique
maladie des artères coronaires
facteurs de risque
continuité des soins
maladie des artères coronaires
signes et symptômes
consultation à distance
Adhésion au traitement médicamenteux
algorithme
recommandation professionnelle
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Suivi des personnes atteintes de maladie de Parkinson
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178290/fr/suivi-des-personnes-atteintes-de-maladie-de-parkinson
La Maladie de Parkinson ne constitue pas un risque de formes graves d’infection COVID-19.
Ces réponses rapides visent à assurer la continuité de la prise en charge des patients
avec maladie de Parkinson en période de confinement à domicile (patient non institutionnalisé),
avec ou sans infection à COVID-19...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
continuité des soins
maladie de Parkinson
antiparkinsoniens
anxiété
exercice physique
maladie de Parkinson
consultation à distance
COVID-19
diagnostic précoce
recommandation professionnelle
maladie de Parkinson
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Suivi des patients ayant une insuffisance cardiaque chronique
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3178276/fr/suivi-des-patients-ayant-une-insuffisance-cardiaque-chronique
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du COVID-19. Dans une lettre du 27 mars 2020 la DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer
des recommandations générales destinées à assurer la continuité de prise en charge
des patients souffrant de maladies chroniques somatiques ou psychiatriques en période
de confinement et à assurer le suivi des femmes enceintes. Dans ce contexte épidémique,
les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus à risque d’aggravation et
de déstabilisation de leur maladie. Ces réponses rapides visent à assurer la continuité
de la prise en charge des patients atteints d'insuffisance cardiaque...
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
maladie chronique
facteurs de risque
consultation médicale
diagnostic précoce
consultation à distance
défaillance cardiaque
défaillance cardiaque
Indice de gravité de la maladie
hospitalisation
recommandation professionnelle
continuité des soins
insuffisance cardiaque chronique
défaillance cardiaque
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle conduite à tenir pour le suivi des patients glaucomateux en cette période d’épidémie
de Covid-19 à virus SARS-CoV-2 ?
https://www.sfo-online.fr/sites/www.sfo-online.fr/files/medias/documents/quelle_conduite_a_tenir_pour_le_suivi_des_patients_glaucomateux_-_covid-19__0.pdf
2020
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
a comme patient
prise en charge de la maladie
Épidémies de maladies
virus
Virus
virus du SRAS
Périodique
Épidémies
continuité des soins
Virus
Virus
épidémies
virus
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Conduite à tenir pour le suivi des patients atteints d’uvéite au cours de la pandémie
Covid-19
https://www.sfo-online.fr/sites/www.sfo-online.fr/files/medias/documents/conduite_a_tenir_pour_le_suivi_des_patients_atteints_duveite_au_cours_de_la_pandemie_covid-19_28_mars_20.pdf
2020
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
panuvéite
a comme patient
uvéite
continuité des soins
prise en charge de la maladie
pandémies
Uvéite
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Assurer la continuité de la prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques
somatiques pendant la période de confinement en ville
Réponses rapides dans le cadre du COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3168634/fr/assurer-la-continuite-de-la-prise-en-charge-des-personnes-atteintes-de-maladies-chroniques-somatiques-pendant-la-periode-de-confinement-en-ville
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du nouveau coronavirus SARS-Cov-2 (2019-nCoV). Dans une lettre du 27 mars 2020 la
DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer des recommandations générales destinées à assurer
la continuité de prise en charge des patients souffrant de maladies chroniques somatiques
ou psychiatriques en période de confinement impliquant une limitation des déplacements
et à assurer le suivi des femmes enceintes. Les personnes atteintes de maladies chroniques
sont plus exposées à des forme graves d’infection Covid-19 (HSCP, 2020). Dans ce contexte
épidémique, ces personnes sont aussi plus à risque d’aggravation/de déstabilisation
de leur maladie chronique du fait d’une moindre surveillance, en raison des mesures
de confinement, de limitation des déplacements pour des consultations médicales en
présentiel, réservées au cas les plus urgents.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
quarantaine
continuité des soins
maladie chronique
gestion des soins aux patients
facteurs de risque
recommandation professionnelle
Maladie somatique
confinement de risques biologiques
maladie chronique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Continuité du suivi postnatal des femmes et de leur enfant
Réponses rapides dans le cadre du COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3168632/fr/continuite-du-suivi-postnatal-des-femmes-et-de-leur-enfant
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2020/04/reponse_rapide_covid19_postnatal_20200424.pdf
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du nouveau coronavirus SARS-Cov-2 (2019-nCoV). Dans une lettre du 27 mars 2020 la
DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer des recommandations générales destinées à assurer
la continuité de prise en charge des femmes enceintes en période de confinement impliquant
une limitation des déplacements. Le HCSP a considéré les femmes enceintes comme personnes
à risque de développer une forme grave d’infection à SARS-CoV-2 (Avis HCSP du 10 mars).
Compte-tenu des connaissances actuelles, il n’y a pas d’arguments sur une transmission
verticale du virus (pas de virémie placentaire, ni dans le sang de cordon) (Chen,
2020 ID 83) (CNGO, 2020 ID 70).
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
prise en charge postnatale
nouveau-né
consultation à distance
téléconsultation
sortie du patient
continuité des soins
prise en charge postnatale
prise en charge postnatale
prise en charge postnatale
adulte
Santé maternelle
Allaitement naturel
prise en charge postnatale
recommandation professionnelle
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des patients souffrant de pathologies psychiatriques en situation
de confinement à leur domicile
Réponses rapides dans le cadre du COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3168631/fr/prise-en-charge-des-patients-souffrant-de-pathologies-psychiatriques-en-situation-de-confinement-a-leur-domicile
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du nouveau coronavirus SARS-Cov-2 (2019-nCoV). Dans une lettre du 26/03/2020 la DGS
a saisi la HAS en vue d’élaborer des préconisations générales destinées à assurer
la continuité de la prise en charge des patients souffrant de pathologies psychiatriques
en période de confinement impliquant une limitation des déplacements. Dans ce contexte,
il faut souligner la grande vulnérabilité des personnes souffrant de troubles psychiatriques.
Elles ont en effet souvent des comorbidités somatiques accroissant le risque de développer
des formes graves du SARS-Cov-2. Elles sont souvent en situation d’isolement social,
présentent des risques de rupture de soins et peuvent avoir des difficultés à respecter
les consignes de confinement et à effectuer les gestes barrières.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
troubles mentaux
personnes atteintes de troubles mentaux
quarantaine
continuité des soins
soins ambulatoires
assistance par téléphone
téléconsultation
télénursing
troubles mentaux
maladie chronique
communication interdisciplinaire
dispositifs de protection
enfant
adulte
adolescent
sujet âgé
recommandation professionnelle
confinement de risques biologiques
prise en charge personnalisée du patient
consultation à distance
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Continuité du suivi des femmes enceintes
Réponses rapides dans le cadre du COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3168584/fr/continuite-du-suivi-des-femmes-enceintes
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du nouveau coronavirus SARS-Cov-2 (2019-nCoV). Dans une lettre du 27 mars 2020 la
DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer des recommandations générales destinées à assurer
la continuité de prise en charge des femmes enceintes en période de confinement impliquant
une limitation des déplacements. Le HSCP a considéré les femmes enceintes comme personnes
à risque de développer une forme grave d’infection à SARS-CoV-2 (Avis HCSP du 10 mars).
Compte-tenu des connaissances actuelles, il n’y a pas d’arguments sur une transmission
verticale du virus (pas de virémie placentaire, ni dans le sang de cordon) (Chen,
2020 ID83) (Collège national des obstétriciens et gynécologues français, 2020 ID 70).
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
grossesse
continuité des soins
prise en charge prénatale
téléconsultation
éducation prénatale
complications de la grossesse
risque
télénursing
hospitalisation
recommandation professionnelle
femmes enceintes
consultation à distance
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Directive concernant le COVID-19 et la fonction des psychologues
https://b33ee0ff-0e8e-4cc5-86ed-601393f58cde.filesusr.com/ugd/9eb562_6b4b377ef08d4fdd8f4f19b2e9e90a36.pdf
Le Coronavirus (Covid-19) domine l'actualité. Maintenant que le gouvernement a pris
des mesures drastiques qui affectent effectivement la vie quotidienne des citoyen.ne.s,
l'inquiétude au sein de la population s'accroît.Nous demandons donc aux psychologues
de diffuser les conseils suivants à la population, de toutes les manières possibles
2020
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UPPCF
Belgique
COVID-19
Belgique
psychothérapie
continuité des soins
recommandation professionnelle
Psychologues
psychologue
Directives
psychologie
directives
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Coronavirus (COVID-19) - Télésuivi Infirmier
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19-telesuivi-infirmier.pdf
définition et outils, contenu de l’acte de télésuivi et les signes cliniques de surveillance
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
continuité des soins
COVID-19
recommandation professionnelle
télémédecine
Infirmiers
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
suivi en téléconsultation d'un patient présentant une infection respiratoire à COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19-suivi-teleconsultation-patient-infection-respi.pdf
Cette fiche a pour objectif de préciser : Les conditions de prise en charge à domicile
d’un patient présentant une infection à COVID-19 Établir le suivi nécessaire et Identifier
les signes d’aggravation Définir le recours à l’expertise/aux soins. Le médecin
apprécie à tout moment la possibilité de poursuivre la téléconsultation
en cours ou d’organiser une consultation physique...
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
infections à coronavirus
signes et symptômes
évaluation des symptômes
questionnaire
COVID-19
recommandation professionnelle
consultation à distance
continuité des soins
infections de l'appareil respiratoire
pneumopathie virale
COVID-19
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N1-SUPERVISEE
COVID-19 - Consignes et recommandations applicables à l’accompagnement des enfants
et adultes en situation de handicap
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_recommandations_accompagnement_handicap.pdf
Le principe général de précaution, au regard de l’intensité de la circulation du virus
sur le territoire national, est de favoriser le maintien à leur domicile des personnes
en situation de handicap exposées particulièrement à des complications de santé.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation
infections à coronavirus
COVID-19
enfant
personnes handicapées
quarantaine
continuité des soins
établissements de soins de long séjour
information scientifique et technique
adulte
enfants handicapés
pneumopathie virale
COVID-19
---
N1-VALIDE
Prise en charge d'un patient en médecine de ville
Coronavirus COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/arbre-simplifie-pec-patient-covid-19.pdf
algorithme en cas de demande de consultation pour symptômes évocateurs de COVID 19
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
français
gestion des soins aux patients
infections à coronavirus
COVID-19
algorithme
continuité des soins
services de santé en milieu urbain
congé maladie
quarantaine
COVID-19
COVID-19
---
N1-VALIDE
Guide maladie chronique - Parcours de soins de la bronchopneumopathie chronique obstructive
https://www.has-sante.fr/jcms/c_1242507/parcours-de-soins-de-la-bronchopneumopathie-chronique-obstructive
Le guide du parcours de soins décrit la prise en charge usuelle d’une personne ayant
une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Il est destiné aux professionnels
impliqués dans la prise en charge globale des patients, du secteur sanitaire, social
et médico-social. Tenant compte de la pluri-professionnalité de la prise en charge,
le guide aborde le rôle, la place et les modalités de coordination des différents
professionnels. II est accompagné d'une synthèse sur les points critiques de la prise
en charge et de 10 messages pour améliorer ses pratiques.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
355. Insuffisance respiratoire aiguë
199. Dyspnée aiguë et chronique
200. Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)
205. Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l'adulte et l'enfant
203. Dyspnée aiguë et chronique
204. Toux chez l'enfant et chez l'adulte (avec le traitement)
209. Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l'adulte
154. Infections broncho pulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant
359. Détresse et insuffisance respiratoire aigüe du nourrisson, de l'enfant et de
l'adulte
français
recommandation professionnelle
prise en charge de la maladie
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
broncho-pneumopathie chronique obstructive
éducation du patient comme sujet
rôle professionnel
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
---
Quel suivi somatique en ambulatoire pour les patients psychotiques chroniques ?: Étude
qualitative sur des secteurs psychiatriques de l'Eurométropole de Strasbourg
http://www.sudoc.fr/234435887
L'objectif de ce travail était d'étudier les raisons et les causes du déficit de prise
en charge somatique des patients psychotiques chroniques au niveau ambulatoire, ainsi
que de réfléchir aux solutions envisageables pour remédier à cette situation. Les
patients psychotiques chroniques présentent une espérance de vie diminuée en moyenne
d'une dizaine d'années comparée à la population générale. Cette surmortalité est due
en partie à la fréquence élevée des pathologies somatiques et des facteurs de risque
cardio-vasculaires qu'ils présentent. Malgré ce constat, les patients psychotiques
ont un suivi par un médecin généraliste moins important que la population générale.
Nous avons réalisé une double étude qualitative auprès des professionnels de santé
de psychiatrie exerçant dans les structures psychiatriques ambulatoires de l'Eurométropole
de Strasbourg dépendant de l'établissement de santé mentale l'Epsan ainsi qu'auprès
des médecins généralistes installés dans les zones géographiques correspondant aux
mêmes secteurs de psychiatrie. Nous avons pu mettre en évidence que de nombreuses
avancées ont été faites depuis quelques années dans la prise en charge somatique des
patients psychotiques chroniques. Malgré cela, les efforts à fournir restent importants.
Il est primordial de dépasser le clivage entre psychiatrie et somatique et proposer,
comme pour chaque patient, une prise en charge globale et pluridisciplinaire. L'éducation
thérapeutique, incluant notamment la prévention primaire et la prise en charge des
facteurs de risque cardiovasculaires, ainsi que le mode et l'hygiène de vie est l'un
des axes majeurs de la prise en charge et reste encore largement à développer.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychiatre
maladie chronique
psychiatres
psychiatrie
patients en consultation externe
continuité des soins
recherche qualitative
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de cannabis chez les patients suivis pour une maladie de Verneuil: étude
VerAddict
http://www.sudoc.fr/235343234
Les événements indésirables associés aux soins, leur identification et leur explication
devraient constituer un élément clé dans la formation de tout professionnel de santé.
L'objectif de cette étude transversale était d'analyser l'expérience d'événement indésirable
associé aux soins chez les internes de médecine générale de Lyon au travers du questionnaire
Second Victim Experience and Support Tool (SVEST). Le SVEST est un questionnaire dont
la fiabilité et la validité ont été démontrées en langue anglaise pour l'évaluation
de l'expérience de seconde victime chez les soignants et traduit selon les recommandations
ISPOR en langue française en 2017(5). Le questionnaire a été présenté aux internes
de médecine générale de Lyon. 212 internes sur 249 soit 85 % ont été exposés au cours
de leur cursus à un événement indésirable associé aux soins. 98 événements ont été
responsables de dommages pour le patient dont 27 avec séquelles. 17 incidents ont
entraîné le décès du patient. Les conséquences de ces événements sont essentiellement
psychologiques : mal-être (78%), appréhension quant à la survenue d'autres événements
(67%), culpabilité (62%). Le soutien des collègues s'avère être un élément indispensable
pour 79% des internes. 66,5% considèrent que leurs amis et leur famille constituent
aussi un soutien pour les aider à surmonter leur difficulté au cours de ces situations.
99 internes estiment que leurs compétences professionnelles sont insuffisantes, 81
internes s'interrogent sur le fait d'être réellement un bon soignant et 27 internes
sur 249 ont déjà envisagé de changer de profession. 66% estiment que leur structure,
à savoir l'hôpital et le collège universitaire de médecine générale ne témoignent
pas beaucoup d'intérêt pour leur bien-être lors de ces situations et 60% estiment
qu'aucun moyen ne leur est proposé pour les aider à surmonter l'impact dans ces situations.
Cette étude révèle l'importance de l'expérience de seconde victime chez les internes
en médecine, les soutiens qu'ils utilisent pour surmonter ces évènements et l'absence
de prise en charge par leur structure (hôpital, CUMG). Il apparait indispensable de
sortir d'une culture de la faute et d'une idéalisation du soin et des soignants. L'accent
doit être mis sur la reconnaissance et le dépistage des secondes victimes lors d'un
évènement indésirable. Une définition claire de l'EIAS mais surtout l'introduction
de la notion de Seconde Victime chez les internes, professionnel de santé en devenir,
a pour objectif principal une augmentation de la culture de sécurité des soins pour
le patient.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Cannabis
a comme patient
Fumer de la marijuana
Maladie
études de suivi
Maladies
maladie
Maladies
cannabis
continuité des soins
Maladie
cannabis
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est l'état des lieux concernant la continuité des soins entre le secteur primaire
et l'hôpital selon la vision des praticiens libéraux de médecine générale, dans le
cadre d'une maladie chronique ? exemple d'une maladie auto-immune : la maladie cœliaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118525
Introduction : la continuité des soins entre la médecine hospitalière et libérale
est la conséquence d’une fragmentation des soins. En médecine libérale, le médecin
généraliste est le principal acteur de la prise en charge globale générale du patient
et doit coordonner les soins de son patient. Il s’agit de la continuité organisationnelle,
qui permet d’orienter le patient au bon moment vers le bon spécialiste d’organe. La
continuité longitudinale représente une relation médecin généraliste-patient unique
et durable dans le temps. Cette continuité permet une meilleure connaissance du patient
et de son environnement Afin de réaliser une prise en charge cohérente, la collaboration
entre spécialiste est indispensable, il s’agit de la continuité relationnelle interprofessionnelle.
La communication interprofessionnelle représente la continuité informationnelle. La
continuité des soins est un indispensable dans le cadre de la prise en charge de maladies
chroniques comme la maladie cœliaque. Le diagnostic nécessite un recours aux soins
secondaires pour mettre en évidence les lésions spécifiques intestinales. L’éducation
thérapeutique prodiguée par tous les intervenants favorise l’observance thérapeutique
du régime sans gluten. Objectifs : pour établir un état des lieux de la continuité
des soins entre les deux secteurs, nous avons choisi une maladie chronique auto-immune
: la maladie cœliaque. [...] Conclusion : la continuité des soins est indispensable
pour les patients atteint de maladie chronique. Pour une prise en charge coordonnée,
le médecin généraliste doit maintenir une relation médecin-malade de qualité, collaborer
avec les spécialistes avant et après leur expertise et remplir ses missions propres.
La formation des médecins généralistes par les spécialistes au moment d’un diagnostic
ainsi qu’un dossier patient unique faciliteraient ces démarches.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie coeliaque
maladie chronique
maladie coeliaque
médecine hospitalière
Vision
hôpitaux généraux
vision
Vision
politique
maladie auto-immune
continuité des soins
médecins généralistes
Maladie chronique
Médecins
soins de santé primaires
hôpitaux d'État
maladies auto-immunes
Maladies
médecins hospitaliers
maladie coeliaque
Vision
hôpital de soins primaires
maladie chronique
Libéralisme
Secteur des soins de santé
médecine générale
---
N1-SUPERVISEE
Arrêté du 27 mai 2019 fixant les modalités de suivi sérologique des personnes victimes
d'accident du travail et des fonctionnaires civils victimes d'accident de service
entraînant un risque de contamination par le virus de l'immunodéficience humaine
https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2019/5/27/SSAP1906658A/jo/texte
Le suivi sérologique des personnes victimes d'un accident du travail et des fonctionnaires
civils victimes d'un accident de service entraînant un risque de contamination par
le virus de l'immunodéficience humaine permet le rattachement d'une éventuelle séroconversion
à l'accident. Il comporte, d'une part, un premier test sérologique qui sera nécessairement
effectué avant le huitième jour suivant l'accident pour constater une sérologie négative
et, d'autre part, un deuxième test sérologique pratiqué six semaines à compter de
la date de l'accident ; le cas échéant, lorsqu'un traitement post-exposition a été
prescrit à la personne, un troisième test sérologique de dépistage du virus sera réalisé
douze semaines à compter de la date de l'accident. Dans le cadre de ce suivi, les
résultats des tests sont communiqués par ces personnes, sous pli confidentiel, respectivement
au médecin-conseil de l'organisme de sécurité sociale auquel elles sont affiliées
et, pour les fonctionnaires civils, au médecin inspecteur de la santé chargé du secrétariat
de la commission de réforme compétente.
2019
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Développement et Santé
France
transmission de maladie infectieuse
continuité des soins
infections à VIH
exposition professionnelle
tests sérologiques
transmission de maladie infectieuse
Risque d'exposition à une contamination
texte juridique
risque
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
accidents du travail
Fonctionnaires
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N3-AUTOINDEXEE
Etude du ressenti des médecins traitants impliques dans le suivi des patients atteints
de cancers et inclus dans un essai clinique d’oncologie
http://www.sudoc.fr/236306855
La prise en charge des patients atteints de cancers n’a cessé de s’organiser au fil
du temps. Les progrès de la Médecine et de la recherche font que cette maladie est
traitée de façon toujours plus efficace. Les différents Plans Cancer marquent une
volonté politique d’organiser la lutte contre le cancer en France. Les trois plans
successifs insistent sur l’effort de développement et de déploiement de la recherche
clinique en oncologie visant ainsi une amélioration de la prise en charge des patients
atteints de cancers avec de nouvelles molécules plus efficaces. Le Plan Cancer 2014-2019
avait pour objectif l’inclusion de 50 000 nouveaux patients par an dans des essais
cliniques d’oncologie. Ces essais sont conduits par des industriels et des structures
hospitalières publiques ou privées. Par ailleurs, les différents Plans Cancer renforcent
le rôle des médecins traitants dans le suivi des patients en ambulatoire. Pour cette
raison, nous souhaitions, à travers ce travail, étudier le ressenti des médecins traitants
impliqués dans la prise en charge des patients atteints de cancers et inclus dans
un essai clinique d’oncologie. Pour cela nous avons interviewé 10 médecins pour analyser
leur ressenti sans à priori. Nos résultats montrent que les médecins traitants jugent
de façon globalement positive la recherche clinique, ils y voient un gain de chance
pour le patient et une façon de suivre l’actualité en oncologie. Ils souhaitent activement
participer au suivi de cette catégorie de patients et sont volontaires pour apporter
à l’équipe d’oncologie toutes les connaissances qu’ils ont du patient et mettre à
profit la proximité qu’ils ont avec lui. Cependant, certains éléments négatifs comme
le manque d’informations fournies par l’équipe de l’essai est un frein à leur participation.
Les médecins traitants s’auto-définissent comme ayant un rôle dans le suivi des effets
indésirables impliqués par les traitements de l’essai mais ne savent pas précisément
les modalités du suivi qui leur incombe. Ils déplorent l’absence de circuits clairement
identifiés qui leur permettraient de réagir face à la survenue d’effets indésirables.
De plus, le manque d’informations engendre chez certains une crainte que leurs prescriptions
puissent être délétères pour le patient et conduisent à un écart au protocole de l’essai.
Un sentiment de travail « sous contrainte » émerge. « On sait gérer, mais on nous
demande de le faire avec un angle inhabituel ». Ils regrettent également de ne pas
être tenu informés des résultats des essais auxquels leurs patients ont participé.
Enfin, quelques médecins traitants ont le sentiment de perdre leur rôle central aux
profits de l’équipe d’oncologie avec, pour certains, un sentiment de mise à l’écart
pouvant conduire à une diminution de leur intérêt pour la recherche clinique
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
incluant
Participation des patients
oncologie clinique
Médecins
Essai clinique
essais
médecins généralistes
a comme patient
essais cliniques comme sujet
Implication des patients
oncologie médicale
Oncologie
études de suivi
continuité des soins
Médecins
médecins
essai clinique
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N3-AUTOINDEXEE
Suivi au long cours des patients atteints de cancer du sein, cancer colorectal et
cancer de la prostate, par les médecins généralistes comparé aux spécialistes : une
revue systématique de la littérature de 2006 à 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02139222
La durée de vie des patients ayant eu un cancer du sein, colorectal et de prostate
augmente. Le suivi au long cours est fait soit par les médecins généralistes, soit
par les spécialistes, soit par les deux. Les recommandations ne définissent pas le
rôle des différents médecins dans ce cadre. L'objectif de notre étude est de comparer
le suivi au long cours entre les spécialistes et les généralistes en termes de morbi-mortalité,
qualité de vie et coût efficacité.Une revue systématique de la littérature des articles
publiés entre 2006 et 2017 en interrogeant MEDLINE, EMBASE, Cochrane library, BDSP
et recherche de la littérature grise a été menée selon la méthodologie Cochrane. Les
patients ayant eu un diagnostic de cancer du sein, colorectal et prostatique après
la fin des traitements adjuvants ont été inclus.En termes de morbi-mortalité, il n'y
a pas de différence pour le cancer du sein, pas de donnée significative pour le cancer
colo-rectal et pas de donnée pour la prostate. Il n'y a pas de différence de qualité
de vie pour cancer du sein et colo-rectal, et pas de donnée pour le cancer de prostate.
Les patients suivis par les spécialistes bénéficient plus du suivi recommandé pour
le cancer. Les patients suivis par les généralistes bénéficient plus du suivi et de
dépistage des pathologies non liées au cancer. Les méthodes d'évaluation du coût efficacité
pour le suivi du cancer du sein et prostatique sont en faveur d'un suivi précoce par
les médecins généralistes.Des études plus récentes, avec un effectif et une durée
de suivi plus importants seraient nécessaires pour tirer une conclusion générale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prostatisme
Littérature
Systématique
Cancer colorectal
Fracture de fatigue
spécialisation
Fossette congénitale de la papille optique
Cancer du sein
tumeurs de la prostate
littérature de revue comme sujet
Cancer de la prostate
a comme patient
médecin spécialiste
dû à
tumeurs du sein
continuité des soins
médecins généralistes
cancer
Spécialistes
Systématique
Cancer de la prostate
Systématique
tumeurs colorectales
cancer du colon; cancer du rectum
Revue systématique
prostate, sai
cancer de la prostate
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Médecins
Systématique
Revue systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du suivi de grossesse en médecine générale, sur une population de patientes
dont les grossesses ont été suivies par un médecin généraliste dans les Bouches du
Rhône et le Var
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02174489
Le suivi de grossesse fait partie des missions du médecin généraliste. Considérant
l’évolution de la démographie médicale et de la périnatalité en France ces dernières
années, son rôle dans le suivi de grossesse à bas risque semble primordial. Notre
objectif était de connaitre l’intérêt que portent les femmes au suivi de grossesse
en médecine générale, mais aussi de décrire les caractéristiques des patientes qui
ont choisi ce suivi. Il s’agissait d’une enquête descriptive, transversale, de type
quantitative. L’inclusion s’est déroulée sur trois mois, du 22 novembre 2018 au 22
février 2019. Des questionnaires ont été remplis par des patientes qui avaient fait
suivre leur grossesse par un médecin généraliste installé dans les départements des
Bouches-du-Rhône ou du Var. Ils étaient distribués directement à des patientes hospitalisées
en maternité, ou via des médecins généralistes installés en libéral dans ces deux
départements. 47 questionnaires ont été analysés. Les principales caractéristiques
des femmes étaient les suivantes : l’âge jeune (28,3 ans en moyenne), l’absence de
pathologie préalable à la grossesse (94% des patientes), la connaissance antérieure
du médecin généraliste : pour 87% des femmes il s’agissait du médecin traitant (pour
49% il s’agissait d’un médecin traitant déclaré depuis plusieurs années). La relation
de confiance établie avec leur médecin semble être l’intérêt le plus important au
suivi de grossesse en médecine générale (79% des femmes). La disponibilité du médecin
généraliste : le délai de rendez-vous (70%) et la proximité géographique (66%) semblent
être également des éléments importants pour les femmes, dans leur décision de faire
suivre une grossesse en médecine générale. Les patientes étaient majoritairement très
satisfaites (68%) de ce suivi. Devant une demande de soins en croissance et une démographie
médicale vieillissante, il est dans l’intérêt du médecin généraliste de connaitre
les besoins de sa patientèle. Connaitre les caractéristiques des femmes en cours de
grossesse et leurs attentes, pourrait aider le médecin généraliste à mieux cibler
ce genre de patientèle, et l’encourager à élargir son champ de pratique notamment
dans le domaine de la gynécologie-obstétrique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
continuité des soins
population
Populations générales
a comme patient
grossesse
femmes enceintes
bouche
intérêt commun
médecins généralistes
boucher, en général
Médecins
grossesse
médecine générale
justice sociale
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N3-AUTOINDEXEE
Suivi qualitatif des indications des dispositifs médicaux implantables remboursés
en sus des groupes homogènes de séjour
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/4954/4563/254
2019
Euro-Pharmat
France
article de périodique
continuité des soins
indication de
indicateurs et réactifs
implant
laisse entrevoir
Dispositifs médicaux
dispositif
prothèses et implants
Indicateurs
équipement et fournitures
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations et implication des médecins généralistes concernant la prescription
de substitution aux opiacés et le suivi des patients consommateurs d'héroïne
http://www.sudoc.fr/237806630
Ce travail de thèse vise, par une étude observationnelle qualitative, à déterminer
les facteurs influençant l'implication des médecins généralistes dans prise en charge
des patients toxicomanes sous substitution aux opiacés. Onze entretiens semi-dirigés
ont été réalisés auprès de médecins généralistes installés dans la Drôme ou l'Ardèche.
Une triangulation des analyses a permis de classer les différents thèmes et sous-thèmes
abordés lors de ces entretiens. Les médecins se perçoivent comme des acteurs de premier
recours face au toxicomane qu'ils considèrent comme un malade avec qui s'instaure
une relation très particulière et complexe. Les traitements de substitutions sont
perçus comme très bénéfiques, mais les avis divergent quant à l'objectif de sevrage.
Les médecins déplorent un manque de formation initiale, théorique et pratique, en
addictologie. Ils ne se sentent pas suffisamment en confiance pour instaurer le traitement
de substitution mais seulement pour en assurer le suivi. La présence d'un CSAPA Centre
de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie à proximité est primordiale
pour beaucoup de médecins, bien que certains déplorent l'absence de retour d'information
de leur part ainsi que l'absence de réseau permettant les échanges entre les différents
acteurs médicaux-sociaux intervenant dans le suivi des patients Au total, ce travail
met en avant la satisfaction que procure cette relation médecin-malade particulière,
mais aussi toutes ses difficultés. Il souligne aussi l'attente des médecins généralistes
en matière de formation et de structuration de la prise en charge en réseaux médico-sociaux
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
traitement de substitution aux opiacés
Héroïne
Médecins
prescription
a comme patient
héroïne
médecins généralistes
continuité des soins
dépendance à l'héroïne
héroïne
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'intérêt du suivi nutritionnel en consultation médicale chez le patient
alcoolique dépendant avec troubles psychiatriques comorbides
http://www.sudoc.fr/238147266
L'évaluation du suivi nutritionnel des patients alcooliques dépendants est peu réalisée
en pratique clinique aussi bien en secteur hospitalier mais également en suivi ambulatoire.
Paradoxalement, les conduites addictives ont un impact sur le métabolisme nutritionnel
de cette population de patients. Nous avons réalisé une étude de cas concernant cinq
patients alcooliques dépendants avec troubles psychiatriques comorbides suivis au
CAPPA de Nantes. L'objectif de ce travail était d'évaluer l'impact du suivi nutritionnel
sur leurs conduites addictives, leur hygiène de vie, leur santé mentale mais surtout
sur leur évolution pondérale. Nous avons effectué une évaluation nutritionnelle standardisée
associée à une fiche synthétique des repères de consommations alimentaires du PNNS.
Cette étude nous a permis de mettre en exergue pour l'ensemble des patients une consolidation
de l'alliance thérapeutique associée à un meilleur investissement des soins. Ces outils
d'évaluation nutritionnels, pourraient être intégrés à la consultation médicale addictologique
et servir de base à l'élaboration d'un programme d'éducation thérapeutique centré
sur la nutrition en vu d'un meilleur accompagnement de ce profil de patient.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Alcools
Alcooliques
alcool
Alcoolisme
Psychiatrie
comorbidité
continuité des soins
a comme patient
Alcoolisme
Polypathologie
consultation médicale
dépendance alcoolique
psychiatres
Alcoolisme
personnes atteintes de troubles mentaux
alcoolisme
évaluation des symptômes
Évaluation de l'état nutritionnel
alcoolisme
psychiatre
Trouble psychiatrique
alcools
alcooliques
psychiatrie
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N1-SUPERVISEE
Stratégies de suivi pour les patients traités pour un cancer colorectal non métastatique
https://www.cochrane.org/fr/CD002200/strategies-de-suivi-pour-les-patients-traites-pour-un-cancer-colorectal-non-metastatique
Problématique Le cancer colorectal touche environ une personne sur 20 dans les pays
à revenu élevé. La plupart des patients (environ les deux tiers) ont une maladie curable.
Le suivi, après une résection chirurgicale associée ou non à un traitement par chimiothérapie,
consiste habituellement en des visites chez le médecin ainsi que des examens. Beaucoup
de gens pensent que le suivi sauve des vies, mais nous ne savons pas à quelle fréquence
le patient devrait consulter son médecin, ni quels examens il devrait passer et quand.
2019
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Cochrane
France
Royaume-Uni
évaluation de résultat des soins
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
continuité des soins
tumeurs colorectales
---
N1-SUPERVISEE
Synthèse - Surveillance post-thérapeutique des lésions précancéreuses du col de l'utérus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Synthese-Surveillance-post-therapeutique-des-lesions-precancereuses-du-col-de-l-uterus
https://www.e-cancer.fr/Expertises-et-publications/Catalogue-des-publications/Thesaurus-Surveillance-post-therapeutique-des-lesions-precancereuses-du-col-de-l-uterus
Afin d’accompagner la généralisation du dépistage organisé du cancer du col de l'utérus,
l’Institut national du cancer publie de nouvelles recommandations sur la surveillance
post-thérapeutique des lésions histologiques précancéreuses et notamment sur l’intérêt
de l’utilisation du test HPV dans ces situations.
2019
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INCa - Institut National du Cancer
France
tumeurs du col de l'utérus
continuité des soins
infections à papillomavirus
Test papillomavirus humain
algorithme
colposcopie
biopsie
conisation
Lésions malpighiennes intra-épithéliales du col utérin
Adénocarcinome ovarien
recommandation professionnelle
tumeurs du col de l'utérus
Lésion précancéreuse
états précancéreux
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N3-AUTOINDEXEE
Problématiques rencontrées par le médecine généraliste dans le suivi des patients
autistes adultes et adolescents et solutions proposées
http://www.sudoc.fr/238718964
Introduction : Le médecin généraliste est souvent en charge du suivi sanitaire d’autistes
adolescents ou adultes dont le diagnostic est établi.Il a un rôle dans le parcours
de soin de ces patients autistes et pour la famille des aidants. Nous avons étudié
le déroulement et la problématique des consultations de patients autistes.Méthode
: Cette étude a été réalisée par une analyse qualitative selon la méthode de l’analyse
thématique au travers d’un entretien semi dirigé avec 13 médecins généralistes d’ile
de France.Résultats : La consultation des patients autistes ne posait pas de problèmes
majeurs aux médecins généralistes . Toutefois les organismes spécialisés s’occupent
du suivi de la maladie, les généralistes s’occupant plus pour leur part de la partie
somatique et des consultations non programmées.Les généralistes sont limités dans
leur rôle de coordination des soins, ils sont peu informés par les psychiatres.La
présence de l’aidant est indispensable au bon déroulé de la consultation.Les généralistes
sont peu formés à l’autisme en formation initiale et en formation continue.Les solutions
apportées sont apparues comme les suivantes : Présence de la famille , Adaptation
du comportement : Prendre son temps - Parler doucement et expliquer - Ne pas être
trop directif - Donner des habitudes - Utiliser des stratégies de distraction – Être
vigilant.Par ailleurs les médecins sont demandeurs d’une meilleure formation sur l’autisme
et d’un meilleur dialogue avec les organismes spécialisés.Discussion : En conclusion
il nous est apparu que la médecine de ville était tout à fait capable de gérer les
patients autistes dans leur suivi somatique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Solutions
proposant
continuité des soins
Adolescent
Médecins généralistes
adolescent
trouble autistique
Médecins
adulte
a comme patient
adulte
Adulte
solution
adolescence
médecine générale
Solutions
Adulte
Adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Un suivi par une équipe palliative et la qualité de vie des patients atteints de bronchopneumopathie:
travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327598?ln=fr
Cette revue de littérature porte sur l'influence d'un suivi par une équipe palliative
sur la qualité de vie des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive
(BPCO). Une vision potentielle du rôle infirmier est développée au regard de la théorie
de la transition d'Afaf Ibrahim Meleis. Chacune des neuf études analysées présentent
des approches palliatives pour la prise en soins des patients atteints de BPCO. Parmi
ces études, certaines interventions portent explicitement sur l'Adanced Care Planning
(ACP) tandis que d'autres abordent seulement quelques concepts de l'ACP. Toutes ces
interventions confondues ont permis à ces patients de soulager et gérer leurs symptômes.
Les études reposant sur l'ACP démontrent que ce type d'intervention permet d'améliorer
la qualité de vie des ces patients
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
équipement et fournitures
travail
qualité de vie
Travail
a comme patient
Équipement
malades en phase terminale
métier
continuité des soins
---
N1-SUPERVISEE
Comment suivre un patient traité par JAKi ?
polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère
http://www.cri-net.com/ckfinder/userfiles/files/fiches-pratiques/JAKI-octobre2019/JAK_02_Suivi%20TP_MAJ_220719.pdf
Le suivi thérapeutique des patients traités par JAKi est clinique et biologique, concernant
l’efficacité et la tolérance.
2019
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CRI - Club Rhumatismes et Inflammations
France
Inhibiteurs des Janus kinases
continuité des soins
Surveillance des médicaments
baricitinib
tofacitinib
Inhibiteurs des Janus kinases
cytolyse hépatique
neutropénie
lymphopénie
algorithme
anémie
Infection à virus varicelle-zona
grossesse
femme en âge de procréer
recommandation professionnelle
pyrimidines
pyrroles
pipéridines
azétidines
sulfonamides
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des réseaux de soin favorisant la pratique d’activité physique encadrée
par des professionnels chez les patients suivis pour une maladie chronique, en France
et dans les pays d’accès aux soins comparable: Revue systématique de la littératur
http://www.sudoc.fr/241447372
Introduction : les bénéfices d’une activité physique adaptée et régulière sont bien
établis. Diminuer la sédentarité et augmenter progressivement l’activité physique
des patients avec une maladie chronique sont particulièrement prometteurs. L’un des
outils développés pour y parvenir a été la mise en place de systèmes d’orientation
vers des éducateurs en activité physique adaptée (APA). L’objectif de ce travail a
été de réaliser un état des lieux de leur développement en France et dans sept pays
dont l’accès aux soins a été considéré comparable : l’Australie, le Canada, les Etats
Unis d’Amérique, la Finlande, le Royaume-Uni, la Nouvelle Zélande et la Suède. Méthode
: une revue de la littérature a été conduite. Les bases de données suivantes ont été
interrogées : PUBMED, CISMEF, GOOGLE SCHOLAR, CAIRN et SCOPUS. Les documents ont été
sélectionnés par deux chercheurs de manière indépendante. Résultats : 81 études et
documents ont été sélectionnés. Les différents programmes mis en évidence s’accordent
sur la nécessité d’un dépistage et d’une consultation par un professionnel de santé
pouvant donner lieu à une prescription écrite d’APA. Des professionnels de l’APA ont
dû être formés pour répondre à ces nouveaux enjeux, donnant parfois lieu à une certification.
L’évaluation scientifique de ces programmes semble faire défaut. Aucune preuve d’efficacité
sur le long terme n’est encore établie. Conclusion : des facteurs d’efficacité ont
été identifiés mais le défaut d’adhésion au long cours et la question du financement
restent à solutionner. Les médecins généralistes ont une place centrale dans ces dispositifs
alors même qu’ils évoquent un manque d’assurance dans leur capacité à prescrire l’APA.
Développer leur formation à ce sujet pourrait s’avérer pertinent. Le remboursement
de la consultation de promotion de l’AP pour les patients en ALD pourrait également
être un moyen efficace d’en assurer la généralisation.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Pratique
France
Soins
Réseau
exercice physique
maladie chronique
littérature de revue comme sujet
accessibilité des services de santé
Revue systématique
Physique
a comme patient
France
réseaux communautaires
Systématique
maladie chronique
maladies professionnelles
tularémie
Systématique
continuité des soins
Accès aux soins
Maladie professionnelle
France
Physique
France
Littérature
Maladies
pratiquant une activité physique
France
professions
Systématique
Maladie chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du ressenti des patients suivis dans le cadre de leur sevrage tabagique
par un(e) infirmièr(e) délégué(e) à la santé publique ASALEE: étude qualitative en
Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/245128182
nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/71426ccc-ce5b-4a19-8afe-76e3e75d9324
Introduction : Le tabac est un problème majeur de santé publique : la première cause
de mortalité évitable en France. L’aide par un professionnel de santé augmente de
façon importante la probabilité de réussite du sevrage tabagique. Depuis le premier
« Moi(s) sans tabac » en France en 2016, l’association ASALEE a commencé à former
ses infirmiers pour aider les patients dans leur démarche d’arrêt du tabac. Dans le
cadre de la loi de modernisation du système de santé, les infirmiers ont pu élargir
leurs compétences, notamment prescrire des substituts nicotiniques. ASALEE pourrait
être une aide supplémentaire dans un contexte de diminution du nombre des médecins
généralistes et de leur disponibilité, particulièrement dans certaines régions. Il
est donc pertinent d’évaluer le ressenti des patients suivis dans le cadre de leur
sevrage tabagique par un infirmier ASALEE. Méthode : Cette étude qualitative a été
réalisée auprès de 12 patients du Poitou-Charentes, à l’aide d’entretiens semi-directifs
enregistrés, retranscrits littéralement, puis analysés. Les verbatim ont été doublement
encodés afin de renforcer la validité de l’étude. Résultats : Les patients ont évoqué
de nombreux motifs de satisfaction, telle que la disponibilité à tout moment, l’écoute
empathique, la grande adaptabilité, la formation spécifique de l’infirmier, la personnalisation
du suivi, dans le cadre d’un travail en équipe avec le médecin, ce qui était rassurant.
Il a été exprimé en revanche que le dispositif ASALEE était encore méconnu par une
grande partie de la population, ainsi que par certains soignants. Conclusion : Les
patients interrogés sont tous satisfaits par la prise en charge. Ce dispositif répond
parfaitement aux attentes de sevrage tabagique en milieu rural et semi-urbain auprès
d’une population disponible qui peine à trouver une médecine de proximité. Mais est-il
applicable en milieu urbain?
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Santé publique
Tabagisme
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
Tabagisme
sevrage
Science de l'informatique médicale
Poitou-Charentes
continuité des soins
santé publique
Poitou-Charentes
recherche qualitative
Arrêter de fumer
Infirmiers
tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
informatique médicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Quel est le point de vue des patients sur le suivi par une infirmière ASALÉE dans
le cadre du sevrage tabagique?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02140634
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02140634/document
Le tabac est un problème de santé publique. Un tiers de la population française fume.
Plus de la moitié des fumeurs déclarent avoir envie d'arrêter. Les médecins généralistes
ne sont pas toujours disponibles pour les accompagner. ASALEE est un dispositif de
collaboration de médecins généralistes avec des IDE de santé publique. Ces IDE de
santé publique sont notamment formés pour faire du suivi de patients en demande de
sevrage. br Méthode : br C'est une étude qualitative par entretiens individuels de
patients suivis ou ayant été suivis par des IDE ASALEE dans le cadre du sevrage tabagique.
11 entretiens ont été réalisés. br Résultats : br Les patients sont adressés par leur
médecin traitant et ne connaissent pas le dispositif ASALEE mais sont le plus souvent
satisfaits de leur prise en charge. L'IDE propose un panel d'option de sevrage et
est à l'écoute des patients. Ils apprécient l'absence de jugement, la disponibilité
de l'IDE, la gratuité de la prise en charge. br Conclusion : br Le dispositif ASALEE
est un dispositif intéressant. Les IDE jouent un rôle important dans le suivi des
patients en demande de sevrage et en éducation thérapeutique en général. Cela permet
de libérer du temps médical et d'avoir une prise en charge plus globale du patient.
Les patients ont l'air d'en être satisfaits.
2019
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
continuité des soins
sevrage
sevrage
Vision
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et comparaison de la qualité de suivi de patients diabétiques de type 2
entre une maison de santé pluridisciplinaire ASALEE et un cabinet de groupe classique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02517369
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02517369/document
Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique aux multiples complications
nécessitant un suivi régulier. L’éducation thérapeutique est en pleine expansion avec
notamment le dispositif ASALEE. L’objectif de ce travail est de comparer la qualité
de suivi de diabétiques de type 2 entre une structure adhérant au protocole ASALEE
et un cabinet de groupe classique. Matériel et méthodes : étude descriptive rétrospective
multicentrique menée sur la période du 1er juillet 2017 au 1er juillet 2018. La qualité
de suivi était évaluée principalement sur les recommandations établies par la Haute
Autorité de Santé et sur des critères secondaires. Résultats : 120 patients ont été
inclus, répartis en deux groupes équivalents. Le nombre moyen annuel d’HbA1c était
significativement supérieur dans le groupe ASALEE (m 3,58 vs m 3,25 ; p 0,010). Il
existait une différence statistiquement significative concernant le taux de réalisation
de la microalbuminurie en faveur des patients du groupe ASALEE (n 88,33% vs n 66,33%
; p 0,0014). Le taux de réalisation du test au monofilament était également supérieur
(n 73,33% vs n 15% ; p 0,001). Les patients suivis en structure adhérant au protocole
ASALEE pratiquaient une activité physique régulière de façon supérieure statistiquement
(p 0,010) et semblaient moins traités pharmacologiquement que les patients de l’autre
groupe. Conclusion : ce travail démontre une qualité de suivi supérieure pour les
patients suivis en structure adhérant au protocole ASALEE sur plusieurs critères de
suivi recommandés par la HAS (nombre HbA1c, microalbuminurie, test au monofilament).
Il met aussi en évidence une plus grande pratique d’une activité physique régulière
ainsi qu’un traitement de fond antidiabétique moins lourd.
2019
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
études d'évaluation comme sujet
continuité des soins
cabinets de groupe
diabète de type 2
Santé
Diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
Évaluation qualitative
centres de santé communautaires
---
DiabetoPartner
DiabetoPartner est une application pour les diabétiques pensée par des patients diabétiques.
Conçue en partenariat avec la Fédération Française des Diabétiques, DiabetoPartner
est un service pour améliorer l'auto-suivi quotidien du diabète de type 2. Retrouvez
à tout moment vos ordonnances et l’agenda de vos prochaines consultations. Fini les
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et vos renouvellements d’ordonnances. Partagez à votre convenance vos résultats et
votre suivi de la maladie avec vos professionnels de santé. Consultez également des
conseils et informations pratiques rédigés par la Fédération Françaises des Diabétiques.
Ce service conçu par le laboratoire MSD France en partenariat avec la Fédération Française
des Diabétiques vous propose : • Des conseils autour de l'alimentation et de l'activité
physique • Des questionnaires de motivation et d'activité afin de vous proposer des
contenus adaptés au cas par cas Des informations pratiques sur le suivi médical de
votre diabète et pour votre quotidien (ex: diabète et voyage) Un pilulier et ses rappels
• Vos rendez-vous médicaux • Vos ordonnances • Un carnet de suivi et vos bilans biologiques
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IOS
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3.0.1
3.1
2018-07-04
2018-07-12
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Merck Sharp & Dohme Corp
Non renseigné
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diabète de type 2
diabète de type 2
continuité des soins
Régime pour diabétique
exercice physique
---
e-Fitback
e-fitback est une application qui vous permet d’être connecté à votre établissement
de santé et d’échanger de manière sécurisée des informations administratives et médicales
tout au long de votre parcours de soins. Préparez votre hospitalisation : - Transmettez
les informations demandées par votre établissement de santé depuis chez vous. - Accédez
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dans vos démarches (RDV médicaux, analyses de sang, radiographies, …) Restez connecté
à votre établissement après votre hospitalisation : - Répondez aux questionnaires
et renseignez vos constantes médicales (température, …) et bénéficiez d’un suivi médical
personnalisé de la part de votre équipe soignante. - Communiquez avec votre équipe
soignante via la messagerie sécurisée, en envoyant des messages textuels et des photos.
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étapes de votre parcours de soins. Chaque établissement de santé conserve la possibilité
de proposer tout ou partie des fonctionnalités disponibles dans la solution e-fitback.
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IOS
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1.5.17
2.0.9
2019-07-04
2020-07-25
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Nouveal
Non renseigné
gratuite
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Échange d'informations de santé
programme clinique
continuité des soins
---
Engage
Exolis a développé « engage », une solution innovante de suivi médical à domicile.
« engage » vous accompagne tout au long de votre parcours de soin tant chez vous que
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IOS
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4.1.4
5.3.1
2019-05-20
2020-09-15
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Exolis
Non renseigné
gratuite
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continuité des soins
soins à domicile
programme clinique
---
e-mémo plaies chroniques
L'Assurance Maladie propose un nouveau service pour les médecins et les infirmièr(es):
le e-mémo plaies chroniques. Une aide dans la prise en charge en ville des plaies
chroniques: ulcères veineux ou mixtes à prédominance veineuse, escarres, plaies du
pied diabétique. Fonctionnalités: L'e-mémo plaies chroniques vous offre une navigation
extrêmement simple entre les différentes phases de suivi de chacune des plaies: -
évaluation et bilan de la plaie, - prise en charge adaptée, - suivi de l'évolution
de la plaie, - prévention de la récidive. En quelques clics, vous accédez aux informations
et aux recommandations indispensables à votre bonne pratique sous forme de: - tableaux,
- arbres décisionnels, - illustrations (ex: indications de posture), - photos et schémas
explicatifs (ex: mise en place d'une contention, mesures à prendre pour éviter les
escarres...).
PDS
https://apps.apple.com/fr/app/e-mémo-plaies-chroniques/id991729690?mt=8
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IOS
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0.0.2
1.0.2
2016-09-23
2016-09-26
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Non renseigné
gratuite
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
plaies et blessures
illustration médicale
arbres de décision
pied diabétique
continuité des soins
ulcère variqueux
escarre
récidive
---
N3-AUTOINDEXEE
Vécu de la maladie et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le dispositif
ASALEE : une étude qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02000623/document
Introduction : L’éducation thérapeutique doit permettre au patient diabétique de type
2 une meilleure gestion de sa maladie et une amélioration de sa qualité de vie. La
démographie médicale et le système de soins actuels ne permettent pas aux médecins
généralistes d’effectuer cette mission de manière satisfaisante. Le dispositif ASALEE
est une coopération entre des généralistes et des infirmières qui centrent leurs interventions
sur la prévention, l’éducation à la santé et l’éducation thérapeutique. Objectif :
Analyser le vécu de la maladie et le ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis
par ce dispositif. Méthode : Étude qualitative réalisée par entretiens individuels
semi-dirigés auprès de patients suivis par ASALEE en Auvergne-Rhône-Alpes et en Occitanie.
Une analyse thématique des verbatims a été conduite après retranscription des entretiens.
Résultats : 16 entretiens ont été réalisés. Le suivi par ASALEE était globalement
vécu comme une chance. La collaboration médecin-infirmière était vue comme un travail
d’équipe, avec un rôle primordial de l’infirmière. Sa disponibilité, son attitude
bienveillante et positive permettaient un soutien des patients dans leur prise en
charge. Cet accompagnement personnalisé entraînait une meilleure compréhension de
la maladie ainsi que des processus d’adaptation psychologique qui amenaient les patients
à changer de comportement et à améliorer leur qualité de vie. Conclusion : Un travail
pluriprofessionnel autour du malade, avec une délégation de certaines tâches par le
généraliste, peut permettre une meilleure qualité des soins primaires, dans des dimensions
éducatives et d’accompagnement peu assurées jusque-là.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
Maladies
recherche qualitative
Dispositifs
diabète non insulino-dépendant
Diabète de type 2
continuité des soins
dispositif
maladie
diabète de type 2
disposition (psychologie)
a comme patient
études de suivi
diabete de type 2
maladie
équipement et fournitures
---
Consommation des plantes médicinales par les patients suivis en cabinet de médecine
générale à La Réunion : expériences, représentations et ressentis des patients dans
le cadre de la communication médecin-patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02052911/document
Introduction : à La Réunion, l’usage des plantes médicinales est une pratique traditionnelle.
Les études montrent que les patients communiquent peu à ce propos avec leur médecin.
Or cette automédication peut être à l’origine d’effets indésirables et d’interactions
graves. L’objectif de cette étude était d’explorer les expériences, les représentations
et le ressentis des patients dans le cadre de la communication médecin-patient. Méthode
: étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés, en face à face auprès
de réunionnais consultant en médecine générale. L’analyse des données utilisait le
principe de la théorisation ancrée. Résultats : onze réunionnais ont été interrogés
entre mai et août 2018. Les barrières sémantiques, sociales et avec le médecin, l’absence
d'intérêt à dialoguer à ce sujet et le clivage entre médecine traditionnelle et médecine
moderne faisaient obstacle à la communication. Le manque de disponibilité du médecin,
sa méconnaissance et son désintérêt pour les plantes médicinales, ainsi que des expériences
de communication antérieures décevantes n'incitaient pas les patients à évoquer leur
automédication. A l’inverse, les qualités d'écoute du médecin, son ouverture d’esprit
et sa connaissance des plantes facilitaient la communication. Conclusion : les expériences
et les représentations des patients à propos de l’usage des plantes, à propos de leur
médecin et le climat ressenti lors de la consultation étaient autant de facteurs influençant
la communication avec le médecin généraliste. Il paraît important de valoriser l’échange
qui semble être la base d’une relation médecin-patient équilibrée et efficace.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Communication
médecine générale
processus de groupe
Médecine
représentant du patient
plantes médicinales
continuité des soins
médecins
science des plantes médicinales
économie
Médecins
Plante
Communication
a comme patient
communication
mandataire
Représentant des patients
plante
défense du patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Relations entre consommation de cannabis et troubles psychiques post traumatiques
: étude descriptive d’une cohorte de patients militaires suivis dans un Hôpital d’Instruction
des Armées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01970421/document
Introduction : le cannabis est la drogue illicite la plus consommée en France. Son
usage a déjà fait l’objet de plusieurs études dans l’armée française, mais jamais
spécifiquement chez les patients atteints d’un trouble de stress post-traumatique
(TSPT). Les problèmes d’addiction dans cette population sont bien connus, notamment
chez les vétérans américains. L’objectif principal de cette étude est de décrire la
consommation de cannabis chez un groupe de militaire souffrant d’un TSPT, suivis en
psychiatrie dans les Hopitaux d’Instruction des Armées Percy, Bégin et Robert Picqué.
Matériel et Méthode : la consommation de cannabis, de tabac et d’alcool étaient évaluées
par questionnaires standardisés (CAST, Fagerström, AUDIT). La sévérité du TSPT était
évaluée par l’échelle PCLS. Une recherche d’autres addictions était réalisée à titre
exploratoire. Résultats : 95 patients ont été inclus dans l’étude de mai 2017 à mai
2018. 14,74% des patients consommaient du cannabis. Un usage problématique était retrouvé
chez 78,57% d’entre-eux. Une augmentation de la consommation après l’événement traumatique
était mise en évidence dans plus de 85% des cas. 71,43% des patients décrivaient un
soulagement de leurs symptômes. La sévérité de la clinique post-traumatique était
associée de façon significative avec le niveau de dépendance à l’alcool. Discussion
: une augmentation de la prévalence de la consommation de cannabis, de tabac et d’alcool
est mise en évidence dans notre échantillon. Il paraît important d’insister sur le
dépistage et la prévention des conduites addictives dans cette population. Il convient
d’étudier le lien entre TSPT et troubles de l’usage dans une étude de plus grande
ampleur, notamment en unité.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
psychique (trouble)
cannabis
Traumatisme
cannabis
psyché, sai
blessure
hôpitaux militaires
a comme patient
instruction
Études de cohortes
hôpital
études de suivi
continuité des soins
traumatisme
études de cohortes
---
N3-AUTOINDEXEE
Aide à la décision médicale et télémédecine dans le suivi de l’insuffisance cardiaque
https://hal.univ-lorraine.fr/tel-02096008/document
Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet Prendre votre cœur en mains visant à
développer un dispositif médical d’aide à la prescription médicamenteuse pour les
insuffisants cardiaques. Dans une première partie, une étude a été menée afin de mettre
en évidence la valeur pronostique d’une estimation du volume plasmatique ou de ses
variations pour la prédiction des événements cardiovasculaires majeurs à court terme.
Deux règles de classification ont été utilisées, la régression logistique et l’analyse
discriminante linéaire, chacune précédée d’une phase de sélection pas à pas des variables.
Trois indices permettant de mesurer l’amélioration de la capacité de discrimination
par ajout du biomarqueur d’intérêt ont été utilisés. Dans une seconde partie, afin
d’identifier les patients à risque de décéder ou d’être hospitalisé pour progression
de l’insuffisance cardiaque à court terme, un score d’événement a été construit par
une méthode d’ensemble, en utilisant deux règles de classification, la régression
logistique et l’analyse discriminante linéaire de données mixtes, des échantillons
bootstrap et en sélectionnant aléatoirement les prédicteurs. Nous définissons une
mesure du risque d’événement par un odds-ratio et une mesure de l’importance des variables
et des groupes de variables. Nous montrons une propriété de l’analyse discriminante
linéaire de données mixtes. Cette méthode peut être mise en œuvre dans le cadre de
l’apprentissage en ligne, en utilisant des algorithmes de gradient stochastique pour
mettre à jour en ligne les prédicteurs. Nous traitons le problème de la régression
linéaire multidimensionnelle séquentielle, en particulier dans le cas d’un flux de
données, en utilisant un processus d’approximation stochastique. Pour éviter le phénomène
d’explosion numérique et réduire le temps de calcul pour prendre en compte un maximum
de données entrantes, nous proposons d’utiliser un processus avec des données standardisées
en ligne au lieu des données brutes et d’utiliser plusieurs observations à chaque
étape ou toutes les observations jusqu’à l’étape courante sans avoir à les stocker.
Nous définissons trois processus et en étudions la convergence presque sûre, un avec
un pas variable, un processus moyennisé avec un pas constant, un processus avec un
pas constant ou variable et l’utilisation de toutes les observations jusqu’à l’étape
courante. Ces processus sont comparés à des processus classiques sur 11 jeux de données.
Le troisième processus à pas constant est celui qui donne généralement les meilleurs
résultats
2018
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
télémédecine
aide médicale
continuité des soins
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque
télémédecine
recherche opérationnelle
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation actuelle et évaluation des applications mobiles de santé par les patients
suivis par leur médecin généraliste pour une maladie chronique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02304224
Introduction : les maladies chroniques représentent une part importante des dépenses
de santé. La e-santé est en plein essor et va faire partie de la prise en charge future
des patients. Elle pourrait ainsi avoir un rôle dans la prévention et les économies
de santé. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude monocentrique dans un cabinet
de médecine générale de l’Essonne (91). Les médecins distribuaient un questionnaire
papier comprenant 26 questions à leurs patients suivis pour au moins une maladie chronique.
L’objectif principal de notre travail est d’étudier la prévalence d’utilisation des
applications mobiles chez les patients suivis en ville. Un total de 50 questionnaires
était nécessaire pour mener notre étude. Résultats : nous avons obtenu 57 questionnaires
réponses dont 50 répondants aux critères d’inclusions. 32% de notre cohorte déclare
avoir déjà téléchargé une application mobile de santé. Cela correspond à une augmentation
de 12% par rapport à 2013. Mais seulement 6% des téléchargements ciblent une application
en rapport avec la maladie chronique du patient. Ces résultats sont corrélés à une
augmentation du taux de possession de smartphone passant de 74% ( /- 3%) avant 2015
à 88% au sein de notre cohorte. La moitié des téléchargements sont réalisés par les
moins de 50 ans et dans 44% des cas par des patients suivis pour leur maladie chronique
depuis moins de 5 ans. Au contraire, aucun patient de plus de 70 ans ne déclare avoir
téléchargé. Conclusions : il y a une augmentation du nombre de téléchargements d’applications
mobiles de santé avec actuellement 32% de téléchargement chez les patients suivis
pour une maladie chronique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
Applications
médecins généralistes
applications mobiles
Médecins
santé mobile
télémédecine
a comme patient
continuité des soins
mobilité
Maladies
Maladie chronique
études d'évaluation comme sujet
maladie chronique
Applications
Applications
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez les patients suivis
pour une bronchopneumopathie chronique obstructive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845269
Introduction : les nombreuses études sur la communication insuffisante et la qualité
de vie altérée des patients bronchopneumopathies chronique obstructif (BPCO) amènent
à conclure que leur prise en charge palliative reste à améliorer. L’objectif était
de réaliser un état des lieux de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez
le patient BPCO afin d’en décrire les freins. Matériel et méthode : un questionnaire
via « Google Form » fut transmis aux 3150 mails de l’annuaire de la Société de pneumologie
de langue française (SPLF) 2017. Résultats: 287 réponses furent obtenues. 81,88% des
pneumologues disent distinguer une phase palliative de «parfois à souvent» pour le
patient BPCO. La première raison évoquée (68,77%) lorsqu’il n’est pas distingué de
phase palliative, est la difficulté à définir le moment où débuter une prise en charge
palliative. Les aspects de la démarche palliative posant le plus problème aux pneumologues
semblent être la discussion des conditions de décès, et l’impression que le patient
BPCO soit peu demandeur d’information. La moitié des pneumologues informent sur la
réanimation, et la proposition de directives anticipées pour seulement 20% de leurs
patients pour lesquels ils ne seraient pas «surpris qu’il décède» dans l’année. Conclusion
: l’incertitude du moment où débuter des soins palliative et la communication semblent
être les principaux obstacles à une démarche palliative pour le patient BPCO.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchopneumopathies obstructives
pneumologie
Pratique
Pneumologie
a comme patient
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
malades en phase terminale
Soins aux patients
soins palliatifs
soins palliatifs
soins aux patients
bronchopneumopathies obstructives
---
N1-VALIDE
Suite de transplantation rénale de l'adulte
Guide maladie chronique ALD n 28
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_689330/ald-n-28-suite-de-transplantation-renale-de-l-adulte
La liste des actes et prestations pour suite de transplantation rénale de l'adulte
cible l'ensemble des prestations qui peuvent apparaître justifiées pour la prise en
charge d'un malade en ALD, lors d'un suivi ambulatoire. Elle doit servir de base aux
protocoles de soins pour les patients en ALD.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
197. Transplantation d'organes : Aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes
de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux
308. Tumeurs du rein
201. Transplantation d'organes : aspects épidémiologiques et immunologiques ; principes
de traitement; complications et pronostic ; aspects éthiques et légaux. Prélèvements
d'organes et législation.
311. Tumeurs du rein de l'adulte
français
transplantation rénale
adulte
continuité des soins
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les différents effets secondaires non cutanés liés à la radiothérapie,
auxquels les médecins généralistes peuvent être confrontés en cabinet chez les patientes
suivies pour un cancer du sein ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03213425
Chez les patientes atteintes de cancer du sein, la radiothérapie représente l’une
des principales options thérapeutiques. Elle expose cependant les patientes à de nombreux
effets secondaires non cutanés auxquels le médecin généraliste est souvent confronté
: effets secondaires osseux, cardiaques, oesophagiens et pulmonaires. Les objectifs
de cette étude sont d’évaluer la prévalence des pathologies pulmonaires, cardiaques,
osseuses et oesophagiennes survenues après radiothérapie chez les patientes atteintes
de cancer du sein et suivies dans un cabinet de médecine générale et de comparer nos
résultats avec ceux retrouvés dans la littérature. Matériel et méthode : une étude
observationnelle rétrospective a été réalisée dans un cabinet de médecine générale
à Banyuls sur Mer au cours de l’année 2016. Les patientes suivies pour un cancer du
sein ont toutes été incluses. Les patientes exclues sont celles n’ayant pas bénéficié
de radiothérapie ou une radiothérapie entre 2014 et 2016. Les différentes pathologies
ont été recueillies à partir des données du dossier médical des patientes. Les données
ont été complétées par l’interrogatoire et l’examen clinique des patientes. Résultats
: sur 103 patientes incluses, dont l’âge moyen calculé est de 64,07 ans, nous avons
observé 10 cas (9,7%) de pathologies pulmonaires précoces et 12 cas (11,6%) de pathologies
pulmonaires tardives, soit un taux de 21,3% de pathologies pulmonaires. On note 4
cas (3,9%) de fractures vertébrales et 3 cas (2,9%) de fractures costales avec une
prépondérance de fractures chez les patientes de plus de 70 ans, soit un taux de 6,8%
de pathologies fracturaires osseuses. Les pathologies cardiaques retrouvées sont de
6,8%, se composant des atteintes coronariennes apparues chez 4 patientes (3,9%) et
de myocardites et troubles du rythme chez 3 patientes (2,9%). Enfin, on relève un
taux de 5,8% (6 cas) de pathologies oesophagiennes. Conclusion : cette étude nous
éclaircit sur l’existence d’effets délétères de la radiothérapie sur les poumons,
le coeur, l’oesophage et les os, auxquels le médecin généraliste doit réagir lorsqu’il
y est confronté. L’innovation des techniques évolue toutefois dans le sens d’une réduction
de la radiotoxicité. Il est cependant primordial de ne pas négliger ces effets confirmés
dans l’analyse des différentes études, car chaque patiente, selon son âge, a pu bénéficier
d’un protocole d’irradiation différent.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
peau, sai
médecins généralistes
Médecins
tumeur maligne, sai
tumeurs du sein
a comme patient
radiothérapie
effets d'une radiothérapie
Cancer du sein
Cancer du sein
continuité des soins
cancer
---
N1-VALIDE
OCALIVA (acide obéticholique) : Renforcement de l’adaptation posologique chez les
patients atteints de cholangite biliaire primitive (CBP) avec insuffisance hépatique
modérée à sévère - Lettre aux professionnels de santé
Information destinée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie et aux
pharmaciens hospitaliers
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/ocaliva-r-v-acide-obeticholique-renforcement-de-ladaptation-posologique-chez-les-patients-atteints-de-cholangite-biliaire-primitive-cbp-avec-insuffisance-hepatique-moderee-a-severe
En raison du risque de graves lésions hépatiques chez les patients atteints de cholangite
biliaire primitive (CBP) avec insuffisance hépatique modérée à sévère, nous vous rappelons
qu’il est nécessaire de : - connaître l’état de la fonction hépatique du patient avant
l'instauration du traitement, - ajuster la dose d’OCALIVA chez les patients présentant
une insuffisance hépatique modérée à sévère (voir tableau 1 ci-dessous), - instaurer
une surveillance clinique et biologique de la progression de la CBP chez tous les
patients afin de déterminer si un ajustement de la posologie est nécessaire, - surveiller
étroitement les patients présentant un risque accru de décompensation hépatique, particulièrement
ceux ayant des résultats biologiques témoignant de l’aggravation de la fonction hépatique
ou d’une progression vers la cirrhose, - réduire la fréquence des prises chez les
patients qui progressent vers une maladie avancée (c'est-à-dire stade A de Child-Pugh
vers les stades B ou C)...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
administration par voie orale
OCALIVA
OCALIVA 5 mg, comprimé
OCALIVA 10 mg, comprimé
acide obéticholique
angiocholite
cholangite primitive
insuffisance hépatique
continuité des soins
tests de la fonction hépatique
Décompensation hépatique
évolution de la maladie
Child-Pugh A
Child-Pugh B
Child-Pugh C
acide obéticholique
Surveillance des médicaments
acide obéticholique
chénodiol
chénodiol
chénodiol
---
N1-VALIDE
e-mémo plaies chroniques
https://play.google.com/store/apps/details?id=plaies.cnam.dev.com
https://apps.apple.com/fr/app/e-mémo-plaies-chroniques/id991729690?mt=8
L’Assurance Maladie propose un nouveau service pour les médecins et les infirmièr(es)
: le e-mémo plaies chroniques. Une aide dans la prise en charge en ville des plaies
chroniques : ulcères veineux ou mixtes à prédominance veineuse, escarres, plaies du
pied diabétique. Fonctionnalités : L’e-mémo plaies chroniques vous offre une navigation
extrêmement simple entre les différentes phases de suivi de chacune des plaies : -évaluation
et bilan de la plaie -prise en charge adaptée -suivi de l’évolution de la plaie -prévention
de la récidive En quelques clics, vous accédez aux informations et aux recommandations
indispensables à votre bonne pratique sous forme de : -tableaux -arbres décisionnels
-illustrations (ex : indications de posture) -photos et schémas explicatifs (ex :
mise e, place d’une contention, mesures à prendre pour éviter les escarres…) Cette
application est téléchargeable gratuitement et utilisable hors connexion internet.
Partenariat : Le contenu scientifique de ce e-mémo est validé par la Société Française
et Francophone des Plaies et Cicatrisations et la HAS
2018
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
application mobile
maladie chronique
continuité des soins
ulcère variqueux
escarre
pied diabétique
récidive
---
N2-AUTOINDEXEE
Modalités de découverte des cancers dans un échantillon de patients suivis en médecine
générale
http://www.sudoc.fr/225472333
Introduction : Aujourd’hui, trois millions de personnes vivent avec ou après un cancer.
Le Plan Cancer propose une prise en charge globale de la personne en tenant compte
de l’ensemble de ses besoins afin de préserver la continuité et la qualité de vie
des patients pendant et après la maladie. Le rôle des médecins généralistes semble
donc fondamental dans la prise en charge des cancers. Dans cette perspective, nous
avons cherché à identifier l’espace investi par les médecins généralistes dans le
diagnostic des cancers. Notre question de recherche est donc : quelles sont les modalités
de découverte des cancers dans un échantillon de patients suivis en médecine générale
? L’objectif principal de l’étude est d’analyser les modalités de découverte des cancers
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
continuité des soins
Patients
généralisé
a comme patient
médecine générale
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des besoins de suivi médical des internes de médecine générale de la faculté
de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760256
Plusieurs études font état du mal être des étudiants en médecine et jeunes médecins.
Les internes de médecine générale sont exposés à des risques physiques et psychiques
sur leur lieu de travail et ne bénéficient pas d'un suivi médical optimal. Objectif
: L'objectif principal de l'étude est d'évaluer les besoins de suivi médical par la
médecine du travail des internes de médecine générale de Rouen.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
écoles de médecine
médecin (médecine interne)
généralisé
évaluation des besoins
médecine générale
médical
Médecins
continuité des soins
interne
médecine interne
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation de la nomenclature des actes de biologie médicale pour le diagnostic
et le suivi des filarioses
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2801837/fr/actualisation-de-la-nomenclature-des-actes-de-biologie-medicale-pour-le-diagnostic-et-le-suivi-des-filarioses
Suite à la demande d’évaluation de l’Assurance maladie proposant une révision des
actes remboursés de biologie médicale, ce travail a porté sur l’évaluation des actes
de biologie médicale concernant le diagnostic biologique des filarioses tropicales
les plus fréquentes (loase, mansonelloses, filariose lymphatique, onchocercose) et
pouvant être retrouvées en zones non endémiques chez des individus provenant des zones
exposées (migrants, expatriés, voyageurs).
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
évaluation technologique
Filariose
filarioses
continuité des soins
Nomenclature
biologie
biologie
médical
diagnostic biologique
Diagnostic biologique
filariose
Filarioses
diagnostic
Biologie
terminologie
techniques de laboratoire clinique
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage ciblé du mélanome en Loire Atlantique et Vendée : comparaison de l'incidence
au sein d'une population ayant participé à un dépistage ciblé et une population avec
un suivi médical habituel : facteurs liés à l'épaisseur du mélanome
http://www.sudoc.fr/227194829
Introduction : l'incidence et le taux de mortalité du mélanome sont en constante augmentation
en France. Une procédure de dépistage ciblé pourrait présenter un intérêt. Objectif
: l'objectif principal de notre étude était d'évaluer si l'incidence du mélanome était
plus élevée au sein d'une population participant à une procédure de dépistage ciblé
qu'au sein d'une population ne participant pas au dépistage ciblé. L'objectif secondaire
était d'identifier des facteurs liés à l'épaisseur du mélanome au moment du diagnostic
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Population cible
Mélanome
mélanome
Dépistage
incidence
médical
population
épais
région mammaire
habituel
facteur
continuité des soins
besoins et demandes de services de santé
Dépistage de masse
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation d'outils informatiques dans le suivi au long cours des patients diabétiques
de type 2 en médecine générale en Haute-Garonne
http://thesesante.ups-tlse.fr/2114/
Introduction : En France, les recommandations concernant le suivi des personnes diabétiques
sont globalement partiellement respectées. Certains logiciels d'aide à la prescription
utilisés en médecine générale sont dotés d'outils permettant un suivi personnalisé.
Notre étude avait pour but d'évaluer l'utilisation combinée de certains de ces outils,
sur l'application des recommandations de suivi des patients diabétiques de type 2
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
informatique
outil
continuité des soins
médecine générale
diabète de type 2
Médecins
Patients
Diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
a comme patient
long
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux du suivi des patients diabétiques de type 2 dans le centre medico-social
de Wé à Lifou en Nouvelle Calédonie au 1er décembre 2014 : étude observationnelle
descriptive, transversale, rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01834226
Introduction : le diabète de type 2 a une prévalence de 3,4% en Nouvelle-Calédonie
(évaluation de 2009). C’est un enjeu majeur de santé publique avec une évolution de
la prévalence annuelle estimée à 8,5% en Nouvelle-Calédonie. Le centre Médico-Social
de Wé est le principal centre médical de la Province des Îles Loyautés. Afin d’évaluer
un programme d’éducation thérapeutique pour les diabétiques de type 2 à Lifou, il
nous est apparu nécessaire de réaliser un état des lieux du suivi de ces patients
avant sa mise en place
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Diabète de type 2
Diabète
Patients
Nouvelle-Calédonie
Socialisme
Études rétrospectives
Études transversales
diabète de type 2
diabète
patients
continuité des soins
Nouvelle-Calédonie
socialisme
collecte de données
études rétrospectives
études transversales
adhésion aux directives
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du taux de suivi en médecine générale libérale de patients en situation
de précarité ayant été pris en charge antérieurement dans un centre de santé à Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01819655
Les inégalités sociales de santé persistent en France, touchant particulièrement les
publics précaires. Prenant en considération les paramètres médicaux et sociaux, les
centres de santé semblent offrir une offre de premier recours pertinente. L’objectif
principal de cette étude était d’évaluer le rôle de passerelle vers le droit commun
d’un centre de santé dédié aux publics en situation de précarité, le Point H, à Brest,
à travers le taux de suivi en médecine générale libérale de ces patients perdus de
vue. L’objectif secondaire était d’évaluer les facteurs influençant l’intégration
dans le droit commun de ces patients.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
Médecins
précarité
prise en charge personnalisée du patient
Centre
médecine générale
état pré-
Libéralisme
Patients
continuité des soins
a comme patient
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
La Cible : outil de communication et de suivi intégrant les priorités du patient :
mise en pratique en soins primaires, dans un programme de réhabilitation à l'effort
destiné à des patients atteints de maladie(s) chronique(s) : étude qualitative de
leurs impressions, réalisée au sein de la maison de santé pluridisciplinaire des Vans
http://www.sudoc.fr/22614786X
La prise en charge des patients atteints d'une ou plusieurs maladies chroniques est
un enjeu majeur de santé publique. En France, il existe actuellement peu d'outils
en soins primaires pour améliorer la prise en charge de ces patients. La Cible est
un outil de communication qui vise à valoriser le rôle du patient (empowerment) et
à améliorer la coordination interdisciplinaire. Ses fondements théoriques s'inspirent
de l'approche centrée patient et du soutien à l'autogestion. Il a été créé par l'équipe
de la Maison de Santé Pluridisciplinaire des Vans, et est testé dans le cadre d'un
programme de réhabilitation à l'effort : REPAR. L'objectif de cette étude était de
recueillir les premières impressions des patients au sujet de l'outil la Cible
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
région mammaire
atteint
effort
Maladie chronique
Maladies
outil
soins de santé primaires
Pratique
Communication
maladie chronique
qualitatif
Programmes des patients
commun
Santé
principal
accomplissement
centres de santé communautaires
effort physique
Communication
rendez-vous et plannings
maladie chronique
Soins aux patients
continuité des soins
recherche qualitative
communication
santé
soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Suivi gynécologique : Quelles sont les perceptions des patientes sur la pratique des
médecins généralistes ?
http://www.sudoc.fr/22831268X
Ces dernières années, nous assistons à une diminution du nombre de spécialistes formés
en gynécologie-obstétrique et médicale. L'évolution actuelle de la démographie médicale
et la mise en place d'un dépistage organisé du cancer du col de l'utérus font que
le suivi de la santé des femmes devra être de plus en plus confié à un autre professionnel
de santé : spécialistes en médecine générale ou sages-femmes. L'objectif principal
de ce travail était de comprendre la perception que les femmes avaient de notre pratique
pour assurer leur suivi gynécologique de routine. Quels sont les facteurs facilitateurs
et les freins pour leur suivi gynécologique par un médecin généraliste ? De plus,
en partant de l'hypothèse que celles qui ne se font pas suivre par un médecin généraliste
ne sont, en réalité, pas informées de nos compétences dans ce domaine, par quels biais
souhaiteraient-elles être informées de nos compétences médicales ?
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gynécologique
continuité des soins
Perception
a comme patient
gynécologie
médecins généralistes
Pratique
perception
perception
Patients
Médecins
Perception
patients
---
N1-SUPERVISEE
Antipsychotiques de deuxième génération chez l’enfant - Risques et exigences en matière
de surveillance
In Canadian Family Physician September 2018, 64 (9) 663-666
http://www.cfp.ca/content/64/9/663
Le recours aux ADG est en hausse, et les médecins de famille jouent un rôle important
dans le soutien aux enfants vulnérables. Les enfants à qui on prescrit des ADG courent
un risque de développer des effets secondaires métaboliques susceptibles d’affecter
leur santé cardiovasculaire dans l’avenir. Les médecins de famille peuvent suivre
les lignes directrices sur la surveillance de la CAMESA et assumer un rôle actif dans
l’éducation des familles afin qu’elles choisissent de saines habitudes de vie et qu’elles
puissent détecter les effets secondaires métaboliques...
2018
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
neuroleptiques
continuité des soins
enfant
gestion du risque
neuroleptiques
schizophrénie
adolescent
trouble bipolaire
Trouble du spectre autistique
syndrome métabolique X
prise de poids
Fumarate de quétiapine
Rispéridone
syndrome métabolique X
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
article de périodique
benzodiazépines
Olanzapine
---
N2-AUTOINDEXEE
Maltraitance médicale dans la pratique gynécologique et obstétricale ambulatoire et
conséquences pour le suivi : point de vue des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01881279
Introduction : La maltraitance médicale est l’ensemble des violences, abus ou négligences
commis par des professionnels envers les usagers. En Suède, elle est estimée entre
13 et 28%. Médiatisée, elle est peu étudiée en gynécologie-obstétrique en France.
L’objectif principal était d’identifier les éléments vécus comme maltraitant par les
patientes lors de consultations ambulatoires gynéco-obstétricales. L’objectif secondaire
était d’évaluer le retentissement sur leur suivi.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Patients
gynécologie
Maltraitance
médical
a comme patient
continuité des soins
Pratique
gynécologique
Vision
patients
---
N1-VALIDE
Coordination entre le médecin généraliste et les différents acteurs de soins dans
la prise en charge des patients adultes souffrant de troubles mentaux
états des lieux, repères et outils pour une amélioration
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2874187/fr/coordination-entre-le-medecin-generaliste-et-les-differents-acteurs-de-soins-dans-la-prise-en-charge-des-patients-adultes-souffrant-de-troubles-mentaux-etats-des-lieux-reperes-et-outils-pour-une-amelioration
Le médecin généraliste est un acteur majeur de la prise en charge des troubles mentaux.
Il participe à la détection et au traitement des troubles et accompagne les patients
dans le cadre d’une prise en charge globale. On constate en France une coordination
insuffisamment développée entre le médecin généraliste et les professionnels spécialisés
en psychiatrie et santé mentale notamment. Cette situation peut aboutir à des ruptures
de soins, susceptibles d’avoir des conséquences importantes pour le patient, tant
sur le plan psychiatrique que somatique. Pour répondre à ces enjeux, la HAS propose
un guide pour aider les professionnels à développer et renforcer la coordination interprofessionnelle
dans la prise en charge des patients adultes souffrant de troubles mentaux. Il présente
des expériences d’amélioration conduites en France et à l’étranger ainsi que des repères
et outils mobilisables de façon isolée ou combinée et en fonction des besoins, des
ressources et des contraintes des professionnels.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
062. Décrire l'organisation de l'offre de soins en psychiatrie, de l'enfant à la personne
âgée
066. Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux généralisé, un trouble
panique, un trouble phobique, un trouble obsessionnel compulsif, un état de stress
post-traumatique, un trouble de l'adaptation (de l'enfant à la personne âgée), un
trouble de la personnalité.
121. Le handicap psychique (voir item 56 et 118)
français
rapport
guide
médecine générale
médecins généralistes
communication interdisciplinaire
continuité des soins
adulte
troubles mentaux
psychiatrie
---
N1-SUPERVISEE
VIH. Consultation de suivi en médecine générale des personnes sous traitement antirétroviral
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2876774/fr/vih-consultation-de-suivi-en-medecine-generale-des-personnes-sous-traitement-antiretroviral
Ce travail fait suite à la demande d’un groupement d’associations de patients (AIDES,
Actions Traitements, Act-up Paris, Sol en si et TRT-5), afin d’améliorer le suivi
au long cours des personnes vivant avec le VIH (PVVIH), tant à l’hôpital, qu’en ville.
Dans le cadre de la prise en charge partagée et coordonnée avec l’hôpital, ces documents
déclinent les actions de prévention et points d’attentions à observer dans le suivi
de la PVVIH, ainsi que le repérage des comorbidités et co-infections les plus fréquentes.
Les documents s’adressent au médecin généraliste afin de le guider dans la prise en
charge des PVVIH sous traitement antirétroviral et stables du point de point de vue
virologique.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
169. Infections à VIH
infections à VIH
infections à VIH
continuité des soins
prise en charge personnalisée du patient
comorbidité
agents antiVIH
interactions médicamenteuses
infections opportunistes liées au SIDA
vaccins
vaccination
recommandation professionnelle
antirétroviraux
médecine générale
---
N1-VALIDE
Antipsychotiques : rappel des mesures de suivi cardio-métabolique - Point d'Information
https://www.ansm.sante.fr/actualites/antipsychotiques-rappel-des-mesures-de-suivi-cardio-metabolique
Un traitement par antipsychotiques peut être à l’origine d’une prise de poids et de
troubles métaboliques tels que diabète et/ou dyslipidémie...
2018
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
neuroleptiques
continuité des soins
facteurs de risque
communication interdisciplinaire
analyse chimique du sang
Dépistage de masse
prise de poids
diabète
dyslipidémies
hypertension artérielle
---
N2-AUTOINDEXEE
Quel est l'impact des suivis infirmiers à domicile sur la qualité de vie des patients
en état d'insuffisance cardiaque ?
http://doc.rero.ch/record/323178?ln=fr
But : Cette recherche a pour but de mettre en évidence les interventions infirmières
impactant sur la qualité de vie des patients atteints d’insuffisance cardiaque à domicile.
Problématique : L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique et complexe dont
la prévalence en en augmentation constante, cela peut s’expliquer par le vieillissement
de la population et par l’augmentation de certains facteurs de risque tels que la
surcharge pondérale, la sédentarité, etc. Cette pathologie induit de multiples symptômes
qui influencent directement la qualité de vie et l’autonomie de la personne. L’éducation
thérapeutique est un outil adéquat pour aider la personne à réaliser des changements
de comportements et pour acquérir de nouvelles compétences en termes d’autosoins.
De plus, les maladies chroniques sont souvent la cause de fréquentes réhospitalisations,
ce qui affecte les coûts de la santé. Les soins à domicile semblent alors être une
alternative intéressante en termes de coûts mais également pour maintenir les personnes
dans leur milieu de vie, ce qui impacte sur leur confort.
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
insuffisance cardiaque
Domicile
insuffisance cardiaque
qualité de vie
continuité des soins
Infirmiers
a comme patient
défaillance cardiaque
insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
infirmières en santé communautaire
caractéristiques de l'habitat
Infirmiers
---
N1-VALIDE
Consensus de la Société Française d’Endocrinologie sur les effets secondaires endocriniens
des nouvelles thérapies anti-cancéreuses
In Médecine Clinique Endocrinologie & Diabète n 94 octobre 2018
http://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/recommandations/2018_Immunotherapies%20/mced_94_bd.pdf
Au cours des dix dernières années, la prise en charge des cancers a été modifiée par
l’utilisation de plus en plus fréquentes des inhibiteurs de tyrosine kinase, des inhibiteurs
mTOR, et plus récemment de l’immunothérapie. Cependant, ces molécule exposent également
à des effets secondaires, parmi lesquels des toxicités endocriniennes. Comme les indications
de ce type de molécules sont en constante augmentation du fait de leur efficacité,
il est important que les endocrinologues sachent surveiller et prendre en charge ce
type de toxicité. Dans cette optique, la Société Française d’Endocrinologie a initié
la rédaction d’un consensus sur ces différents points. Ce premier texte reprend le
principales données concernant les modes d’action de ces molécules, et l’épidémiologie
des principaux effets secondaires endocriniens. Il sera suivi par divers articles
concernant les toxicités d’organes, et un article de synthèse sur le suivi global
des patients...
2018
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SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
français
immunothérapie
anticorps monoclonaux
recommandation par consensus
continuité des soins
inhibiteur de tyrosine kinase
protein-tyrosine kinases
inhibiteurs de protéines kinases
sérine-thréonine kinases TOR
glandes surrénales
hypophyse
métabolisme
maladies endocriniennes
diabète
Hypophysite
hypothyroïdie
insuffisance surrénale
dosage hormonal
hormones
inhibiteurs de tyrosine kinase
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle collaboration établir entre les sages-femmes libérales et les médecins généralistes
pour le suivi des patientes ? Étude qualitative par focus groups auprès de sages-femmes
et médecins généralistes exerçant en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01920267/document
Médecins généralistes (MG) et sages-femmes (SF) partagent des compétences de plus
en plus vastes dans le domaine de la santé de la femme. Ces deux professions sont
donc amenées à collaborer. Les études déjà réalisées montrent que collaboration n’est
pas optimale. Le but de ce travail de recherche est d’explorer les facteurs favorisant
la collaboration entre ces professionnels en Normandie. br Méthode : br Nous avons
réalisé une étude qualitative auprès des MG et des SF libérales de Seine-Maritime
et de l’Eure sous forme de focus groups. Trois focus groups de quatre à cinq SF et
MG ont été réalisés. br Résultats : br Cette étude montrait qu’il était nécessaire
de mieux informer les professionnels sur les compétences et les limites de chacun
dans le domaine de la santé de la femme. Certaines limites des pratiques des SF ne
semblaient pas acceptées. Il était nécessaire de favoriser la communication entre
les professionnels par différents moyens. Il fallait connaitre les professionnels
de son secteur ce qui passait par une présentation en personne lors de l’installation
et des rencontres lors de formations communes ou de groupes d’échanges locaux. La
formation des étudiants devait permettre aux deux filières de se rencontrer. De nombreuses
évolutions récentes impactaient la prise en charge des patientes dans le domaine de
la santé de la femme. Le temps restait donc un facteur essentiel pour mettre en place
une bonne collaboration. br Conclusion : br Notre étude a retrouvé 3 axes d’améliorations
dans la collaboration entre les SF et les MG pour le suivi des patientes : la connaissance
et le partage des champs de compétences gynécologiques entre SF, MG et patientes ;
la planification commune de la prise en charge des patientes, avec un MG coordonnateur
; et l’optimisation des supports de communication. Cette étude aura permis, localement,
à des SF et des MG de mettre un pas dans la collaboration. Les solutions proposées
doivent maintenant être testées. Certaines d’entre elles pourraient s’adapter à la
collaboration avec tout autre professionnel médical ou paramédical dans le but de
replacer l’intérêt du patient au coeur de la prise en charge.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
femmes médecins
Libéralisme
cabinets de groupe
Médecins
Groupes de discussion
recherche qualitative
Etudes générales
profession de sage-femme
Etudes générales
groupes de femmes
études de suivi
Sages-femmes
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
continuité des soins
Etudes générales
---
N2-AUTOINDEXEE
Réalité du suivi ophtalmologique des patients en EHPAD par les médecins généralistes
en Midi-Pyrénées
http://www.sudoc.fr/232479356
Introduction : Les pathologies oculaires (cataracte, DMLA, glaucome et rétinopathie
diabétique) sont les premières causes de diminution de l'acuité visuelle chez la personne
âgée en France. Elles sont responsables d'une perte d'autonomie progressive et sont
un facteur significatif prédictif de dépendance. Pourtant, ces pathologies oculaires
restent sous-estimées en EHPAD par rapport à la population hors institution dans la
même tranche d'âge. Objectifs : Estimer la fréquence du suivi ophtalmologique des
patients en EHPAD par les médecins généralistes en région Midi-Pyrénées (toutes pathologies
confondues) et tenter d'en comprendre les freins et voir quels moyens pourraient être
mis en œuvre pour optimiser un tel suivi. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle
descriptive de type transversal à l'aide d'un questionnaire adressé par mail. Résultats
: Le taux moyen de patients en EHPAD est de 4,5% avec un taux de pathologies ophtalmologiques
chez ces patients de 38% au sein d'une patientèle de médecin généralistes d'environ
866 patients. Les patients en EHPAD porteurs d'un diabète étaient dans notre étude,
adressés deux fois plus souvent chez l'ophtalmologiste que ceux qui n'ont pas de diabète
(36,4% contre 17,6%). Seuls 4,5% des patients en EHPAD sont adressés en consultation
au décours d'une chute. Et moins de 10% des patients d'EHPAD bénéficient d'une évaluation
à l'entrée en institution. Le principal frein au suivi ophtalmologique des patients
d'EHPAD évoqué par les généralistes est la polypathologie (87,5%), juste avant les
troubles cognitifs (80,6%), et la difficulté du transport de ces patients (72,2%).
Tandis que le moyen d'y remédier le plus souvent proposé est la formation des personnels
soignants en EHPAD (40,7%). Conclusion : Le suivi ophtalmologique des patients institutionnalisés
en EHPAD est insuffisant. Il semble nécessaire de développer des moyens pour optimiser
ce suivi pour un meilleur dépistage des pathologies ophtalmologiques des patients
d'EHPAD afin d'améliorer la qualité de vie et d'éviter le glissement vers une dépendance
de plus en plus profonde.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ophtalmologie
Ophtalmologie
Ophtalmologistes
continuité des soins
médecins généralistes
pyrènes
établissements de soins de long séjour
Ophtalmologie
Midi-Pyrénées
a comme patient
ophtalmologiste
pyrène
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique et suivi des personnes atteintes de diabète en Afrique
https://www.e-diabete.org/site/interactive_resource/education-therapeutique-et-suivi-des-personnes-atteintes-de-diabete-en-afrique/
L'éducation thérapeutique (ET) constitue un des piliers de la prise en charge des
maladies chroniques (diabète sucré, hypertension, cancer, etc...). Elle permet d'améliorer
la qualité de vie des patients en ciblant l'autonomisation et l'auto-gestion. En Afrique
la dernière décennie a connu des avancées en matière de standardisation de l'ET mais
elle se heurte encore à d'énormes difficultés.
2018
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e-diabète.org
France
diabète
Afrique
éducation du patient comme sujet
continuité des soins
matériel d'enseignement audio-visuel
cours
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les différents effets secondaires non cutanés liés à la radiothérapie,
auxquels les médecins généralistes peuvent être confrontés en cabinet chez les patientes
suivies pour un cancer du sein ?
http://www.sudoc.fr/232893659
Objectif : Chez les patientes atteintes de cancer du sein, la radiothérapie représente
l’une des principales options thérapeutiques. Elle expose cependant les patientes
à de nombreux effets secondaires non cutanés auxquels le médecin généraliste est souvent
confronté : effets secondaires osseux, cardiaques, oesophagiens et pulmonaires. Les
objectifs de cette étude sont d’évaluer la prévalence des pathologies pulmonaires,
cardiaques, osseuses et oesophagiennes survenues après radiothérapie chez les patientes
atteintes de cancer du sein et suivies dans un cabinet de médecine générale et de
comparer nos résultats avec ceux retrouvés dans la littérature. Matériel et méthode
: Une étude observationnelle rétrospective a été réalisée dans un cabinet de médecine
générale à Banyuls sur Mer au cours de l’année 2016. Les patientes suivies pour un
cancer du sein ont toutes été incluses. Les patientes exclues sont celles n’ayant
pas bénéficié de radiothérapie ou une radiothérapie entre 2014 et 2016. Les différentes
pathologies ont été recueillies à partir des données du dossier médical des patientes.
Les données ont été complétées par l’interrogatoire et l’examen clinique des patientes.
Résultats : Sur 103 patientes incluses, dont l’âge moyen calculé est de 64,07 ans,
nous avons observé 10 cas (9,7%) de pathologies pulmonaires précoces et 12 cas (11,6
%) de pathologies pulmonaires tardives, soit un taux de 21,3% de pathologies pulmonaires.
On note 4 cas (3,9%) de fractures vertébrales et 3 cas (2,9%) de fractures costales
avec une prépondérance de fractures chez les patientes de plus de 70 ans, soit un
taux de 6,8% de pathologies fracturaires osseuses. Les pathologies cardiaques retrouvées
sont de 6,8%, se composant des atteintes coronariennes apparues chez 4 patientes (3,9%)
et de myocardites et troubles du rythme chez 3 patientes (2,9%). Enfin, on relève
un taux de 5,8% (6 cas) de pathologies oesophagiennes. Conclusion : Cette étude nous
éclaircit sur l’existence d’effets délétères de la radiothérapie sur les poumons,
le coeur, l’oesophage et les os, auxquels le médecin généraliste doit réagir lorsqu’il
y est confronté. L’innovation des techniques évolue toutefois dans le sens d’une réduction
de la radiotoxicité. Il est cependant primordial de ne pas négliger ces effets confirmés
dans l’analyse des différentes études, car chaque patiente, selon son âge, a pu bénéficier
d’un protocole d’irradiation différent
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
tumeurs du sein
a comme patient
médecins généralistes
cancer
peau, sai
Cancer du sein
Cancer du sein
Médecins
effets d'une radiothérapie
continuité des soins
radiothérapie
cancer
tumeur maligne, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Suivi INterprofessionnel des PATIents atteints de cancer (Etude SINPATIC): une étude
exploratoire auprès de patients
http://www.sudoc.fr/232960240
La prise en charge en cancérologie sollicite plus fortement le médecin généraliste
(MG). La collaboration interprofessionnelle semble nécessaire pour optimiser le parcours
de soins des patients cancéreux. Peu d’études ont exploré le parcours de soins et
la collaboration interprofessionnelle du point de vue du patient, notamment en France.
Nous avons mené une étude qualitative exploratoire auprès de 10 patients atteints
de cancers solides, dans le cadre de l’étude SINPATIC qui s’intéresse aux patients,
leur MG, leur oncologue et infirmiers.es . L’échantillonnage était raisonné et le
recrutement hospitalier et ambulatoire en Ile-de-France. L’analyse des données a été
réalisée selon une approche phénoménologique et thématique utilisant le modèle de
collaboration de d’Amour. Les résultats ont montré que la confrontation au cancer
était une étape complexe avec des processus de prise de conscience, d’acceptation
des soins et de décision ; un manque de clarification des rôles professionnels mais
avec des actions attribuées aux différents acteurs ; une annonce du cancer par « petits
bouts » et à plusieurs ; des difficultés organisationnelles et administratives ; et
une collaboration non formalisée en inertie tendant vers la construction avec une
organisation du suivi surtout parallèle, parfois partagée entre hôpital et MG. Ces
résultats et la confrontation des discours des acteurs du parcours devraient déboucher
sur des propositions pour améliorer le parcours de soins des patients. Le levier principal
semble résider dans l’optimisation des pratiques de collaboration interprofessionnelle
notamment la communication, et de décloisonnement ville-hôpital.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
continuité des soins
a comme patient
tumeur maligne, sai
études de suivi
cancer
Cancer
Cancer
cancer
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi de patients en physiothérapie à domicile via une application smartwatch
http://doc.rero.ch/record/324063?ln=fr
Comment améliorer le suivi d’un patient en traitement physiothérapeutique ? L’objectif
de ce travail de Bachelor est de fournir un outil qui permette au patient de saisir
aussi souvent que nécessaire des indications sur le niveau de douleur perçu à un instant
« t ». Cette prise d’information est effectuée grâce à une « Smartwatch ». En parallèle,
une application pour « Smartphone » donne au patient la possibilité de préciser par
un commentaire la cause de la variation de douleur. Pour le physiothérapeute, une
plateforme web est mise à disposition pour consulter et analyser l’évolution de son
patient
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Applications
intervention en physiothérapie
Applications
Applications
continuité des soins
kinésithérapie (spécialité)
a comme patient
Domicile
caractéristiques de l'habitat
---
N3-AUTOINDEXEE
Échoscopie cardiaque en médecine générale : évaluation de paramètres hémodynamiques
pour le suivi des patients insuffisants cardiaques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02092356/document
Introduction : l’insuffisance cardiaque est un enjeu de santé publique avec une forte
prévalence et une mortalité importante. L’échocardiographie est la clé de voûte de
sa prise en charge, tant pour le diagnostic que pour le suivi. Les médecins généralistes
s’appropriant progressivement l’outil échographique selon le concept d’échographie
clinique ou échoscopie, pourraient s’en servir à visée cardiologique pour améliorer
la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en première ligne. L’objectif
de notre étude était de proposer un protocole d’échoscopie cardiaque pour la médecine
générale. Matériel et méthode : dans un premier temps, nous avons identifié des critères
échoscopiques déterminants pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en
médecine générale. Nous avons, pour cela, mené une enquête d’opinion dont les résultats
ont été confrontés aux données de la littérature. Cela nous a permis d’établir un
protocole d’échoscopie cardiaque pour la médecine générale. Nous avons ensuite testé
ce protocole en comparant les données mesurées par un généraliste à celles d’un cardiologue.
Résultats : 23 médecins ont été interrogés pour réaliser le protocole d’échoscopie
cardiaque. Les principaux critères retenus pour la médecine générale étaient la fraction
d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) évaluée visuellement et en s’aidant du Mitral
Annular Plane Systolic Excursion (MAPSE), les pressions de remplissage du ventricule
gauche (PRVG) évaluées par doppler mitral et doppler tissulaire mitral, la surface
de l’oreillette gauche (SOG) et les dimensions de la veine cave inférieure (VCI).
La concordance entre généraliste et cardiologue était bonne pour la FEVG (k 0,69),
l’estimation des PRVG (k 0,62) et la VCI (k 0,64). Elle était moyenne pour la SOG
(k 0,52). Conclusion : l’utilisation de l’échoscopie cardiaque en médecine générale
semble facilement réalisable lorsqu’elle est standardisée et après une courte formation.
Une fiche pratique est proposée aux médecins généralistes pour en faciliter la réalisation.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
coeur
a comme patient
insuffisance
coeur, sai
continuité des soins
Médecins
hémodynamique
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire
gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663634
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent
une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale
réfractaires aux traitements médicaux. br En attente de greffe cardiaque ou en thérapie
définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile
voire reprendre leur activité professionnelle. br Cependant, le rôle et le vécu du
médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. br L'objectif
de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de
ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations.
br METHODE : br Cette étude observationnelle concerne les médecins traitants de
35 patients porteurs de DAV gauche (HeartMatee ll), rentrés à domicile entre 2006
et 2016 au CHU de Rouen. br RESULTATS : br Avec un taux de participation de 57%,
il apparaît que 40% des médecins interrogés connaissaient cette thérapeutique, mais
que 6,5% savaient qu'un retour à domicile était possible. 80% ont été en contact régulier
avec le service de chirurgie cardiaque du CHU de Rouen. 80% des médecins déclarent
ne pas intervenir dans les prescriptions et laisser faire le cardiologue. 80% estiment
que l'implantation du HeartMate II a amélioré la qualité de vie de leur patient. Certains
ont pu proposer des ajustements dans la prise en charge conjointe ville-hôpital. br
DISCUSSION : br Bien qu'aujourd'hui le nombre de patients concernés par cette thérapeutique
soit restreint, les implantations de HeartMate ll avec retour à domicile sont en constante
augmentation dans le monde. Connaître les difficultés des acteurs de soins primaires,
habitués au suivi des patients complexes à domicile, permettrait d'améliorer la coopération
ville-hôpital, indispensable à la dispensation de soins de qualités.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
manualité gauche
ventricule, sai
assistants médecins
rôle médical
continuité des soins
a comme patient
Domicile
médecins généralistes
Rôle
caractéristiques de l'habitat
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs qui influencent l’adhésion aux mesures hygiéno-diététiques chez les patients
diabétiques de type 2 : une étude qualitative sur 20 patients suivis par des médecins
généralistes en Île-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01774546
Introduction : le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique et répandue. Son
traitement repose aussi bien sur la thérapeutique médicamenteuse que sur les mesures
hygiéno-diététiques (MHD). Pourtant, l’adhésion à ces mesures reste difficile. Objectif
: l’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs qui influencent cette
adhésion chez des patients DT2 sous antidiabétiques oraux (ADO) suivis en ville, pour
améliorer la prise en charge médicale
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Acanthome à cellules claires
nutritionnistes
a comme patient
Diabète de type 2
Patients
qualitatif
diététique
recherche qualitative
France
adhésif
médecins généralistes
diabète de type 2
Paris
Mesures
facteur
diabète non insulino-dépendant
France
Observance par le patient
continuité des soins
généralisé
Ile-de-France
Adhésifs
France
diabete de type 2
France
français
France
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des actes de biologie médicale relatifs au diagnostic et au suivi de
l’hépatite E
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2657506
Objectifs L’objectif de ce travail est d’évaluer la pertinence des propositions de
l’Assurance maladie visant à actualiser la liste des actes pris en charge pour le
diagnostic et le suivi de l’hépatite virale E (recherche de l’ARN et recherche des
anticorps sériques), en précisant leurs indications et les techniques utilisées. Cette
hépatite est une infection virale à transmission entérique, dont l’incidence ne cesse
d’augmenter ces dernières années dans les pays industrialisés. Ce travail n’a pas
pour objectif d’évaluer le traitement, le dépistage ou la prise en charge globale
de cette hépatite.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
167. Hépatites virales
évaluation technologique
techniques de laboratoire clinique
continuité des soins
hépatite
Hépatite
hepatite
Biologie
diagnostic biologique
Diagnostic biologique
hépatite E
biologie
---
N1-VALIDE
Insuffisance respiratoire chronique grave de l'adulte secondaire à une bronchopneumopathie
chronique obstructive (BPCO)
Guide maladie chronique ALD n 14
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_452127/fr/ald-n-14-insuffisance-respiratoire-chronique-grave-de-l-adulte-secondaire-a-une-bronchopneumopathie-chronique-obstructive-bpco
Les actes et prestations sont un document de référence pour le médecin traitant et
le praticien conseil de l'assurance maladie pour l'élaboration du protocole de soins
en vue de l'admission en ALD 14 Insuffisance respiratoire chronique grave. Le
guide à l’attention des patients est remis par le médecin traitant et vise à soutenir
le dialogue médecin-malade. La HAS a fait évoluer le guide médecin ALD vers un guide
du parcours de soins BPCO. Destiné aux différents professionnels impliqués, il privilégie
une approche globale de la maladie dès le diagnostic et non plus seulement au seuil
de gravité nécessitant l’entrée en ALD.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
204. Insuffisance respiratoire chronique
208. Insuffisance respiratoire chronique
français
insuffisance respiratoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
maladie chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
adulte
rôle professionnel
pratique professionnelle
facteurs de risque
oxygénothérapie
continuité des soins
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
consultation médicale
tests de la fonction respiratoire
personnes handicapées
bronchodilatateurs
éducation du patient comme sujet
ventilation artificielle
techniques et procédures diagnostiques
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
tableau
---
N1-VALIDE
Une cardiopathie d’origine inhabituelle
In Rev Med Suisse 2016; 148-151
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-502/Une-cardiopathie-d-origine-inhabituelle
Ce patient de 30 ans, en bonne santé habituelle, a présenté une décompensation psychiatrique
unique d’allure psychotique, il y a une dizaine d’années, pour laquelle il a été régulièrement
suivi. Il travaille beaucoup, a une vie sociale intense et une activité sportive régulière.
En 2011, il consulte son médecin en raison d’un épuisement accompagné de symptômes
dépressifs avec traits psychotiques. Il est référé chez un psychiatre qui pose le
diagnostic d’un trouble bipolaire de type II dont les épisodes dépressifs peu vent
être d’intensité sévère, avec ou sans symptômes hypomaniaques (insomnie, irritabilité,
tachypsychie) lors d’épisodes mixtes. Un traitement de quétiapine (Seroquel), venlafaxine
(Efexor) et lithium est alors débuté...
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
trouble bipolaire
cardiomyopathie dilatée
cas clinique
Fumarate de quétiapine
continuité des soins
association de médicaments
Chlorhydrate de venlafaxine
neuroleptiques
antidépresseurs
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
cardiomyopathie dilatée
---
N3-AUTOINDEXEE
Modification de la Nomenclature des actes de biologie médicale pour l’acte de suivi
thérapeutique des patients infectés par Treponema pallidum (bactérie responsable de
la syphilis)
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2752929/fr/modification-de-la-nomenclature-des-actes-de-biologie-medicale-pour-l-acte-de-suivi-therapeutique-des-patients-infectes-par-treponema-pallidum-bacterie-responsable-de-la-syphilis
Objectif L’objectif de ce travail est de répondre à une saisine la Caisse nationale
d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) adressée en juin 2014, en vue
d’inscrire à la Nomenclature des actes de biologie médicale (NABM) un acte de suivi
thérapeutique de la syphilis. Suite à cette même saisine, une évaluation traitant
des actes de dépistage et de diagnostic a été publiée en mai 2015. La CNAMTS propose
d’inscrire un acte de suivi thérapeutique fondé sur un test non tréponémique (TNT)
quantitatif, devant être réalisé à 3, 6 et 12 mois après le début du traitement pour
une syphilis précoce (et de manière plus fréquente chez les patients infectés par
le VIH et les femmes enceintes), et à 6, 12 et 24 mois pour une syphilis tardive.
La demande précise d’une part qu’une négativation, sinon une diminution par quatre
du titre, confirme une guérison et d’autre part, qu’une augmentation par quatre du
titre permet de poser le diagnostic d’une recontamination.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
162. Infections sexuellement transmissibles (IST) : gonococcies, chlamydioses, syphilis,
papillomavirus humain (HPV), trichomonose
français
évaluation technologique
Patients
continuité des soins
Bactéries
altéré
syphilis
treponema pallidum
biologique
Thérapeutique
biologie
syphilis
infections
médical
bactérie
Surveillance des médicaments
Nomenclature
a comme patient
patients
bactéries
thérapeutique
infections
terminologie
---
N1-VALIDE
Suivi médical des travailleurs exposés ou ayant été exposés à l'amiante : le point
sur les recommandations
In Références en santé au travail, n 149, p.131-139
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TP%2027
Le suivi en santé au travail des personnes exposées ou ayant été exposées à l'amiante
est une préoccupation fréquente pour les services de santé au travail (SST). Après
une synthèse des textes juridiques et des recommandations de bonne pratique existants,
cet article propose des conseils pratiques pour aider les médecins du travail à élaborer
un suivi médical adapté pour les personnes exposées ou ayant été exposées à l'amiante...
2017
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
français
amiante
exposition professionnelle
recommandation pour la pratique clinique
santé au travail
continuité des soins
article de périodique
médecine du travail
risque
maladies professionnelles
maladies professionnelles
---
N1-SUPERVISEE
Étude SPRINT : Doit-on réviser à la baisse la cible de tension artérielle pour les
patients à un risque cardiovasculaire élevé?
In Pharmactuel, Vol. 50, No 1 (2017)
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1144
L'’étude SPRINT découle de la volonté d’obtenir davantage de données objectives sur
la cible de pression artérielle systolique à viser pour une population non diabétique,
âgée d’au moins 50 ans. L’objectif principal de l’étude était donc d’évaluer si un
contrôle intensif avec une valeur de pression artérielle systolique inférieure à 120
mmHg était plus efficace qu’un contrôle standard visant une pression artérielle systolique
inférieure à 140 mmHg afin de réduire l’incidence des évènements cardiovasculaires
graves dans cette population...
2017
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en
établissement de santé
Canada
français
article de périodique
hypertension artérielle
continuité des soins
Pression systolique
pression artérielle
études multicentriques comme sujet
hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
adulte
facteurs de risque
antihypertenseurs
bibliographie
résultat thérapeutique
risque
pression artérielle
pression sanguine
---
N3-AUTOINDEXEE
Taux de chocs électriques appropriés et inappropriés dans une population de patients
suivis par télécardiologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01510191
Contexte : La télé cardiologie est considérée comme une technique fiable de suivi
des patients porteurs de défibrillateur automatique implantable (DAI), mais le taux
de chocs dans la vraie vie reste peu connu. Méthode : Dans notre étude rétrospective,
nous avons inclus 792 patients porteurs de DAI entre 2008 et 2013 pour être suivi
par télécardiologie (RM) jusqu’en 2015.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
télémédecine
continuité des soins
a comme patient
électrotraumatisme
population
Patients
choc dû au courant électrique
patients
---
N1-VALIDE
Les stratégies de dosage des médicaments opiacés sous supervision par rapport au traitement
de substitution à domicile pour les personnes ayant une dépendance aux médicaments
opiacés
http://www.cochrane.org/fr/CD011983/les-strategies-de-dosage-des-medicaments-opiaces-sous-supervision-par-rapport-au-traitement-de
Question de la revue Nous avons examiné les preuves concernant l'efficacité des
stratégies de dosage des médicaments opiacés sous supervision dans le traitement de
substitution aux opiacés pour les personnes ayant une dépendance aux médicaments opiacés...
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
Dépendance aux opiacés
revue de la littérature
continuité des soins
gestion de la pharmacothérapie
overdose
mauvais usage des médicaments prescrits
médecine factuelle
résultat thérapeutique
soins à domicile
Surveillance des médicaments
traitement de substitution aux opiacés
traitement de substitution aux opiacés
observation (surveillance clinique)
événements indésirables associés aux soins
troubles liés aux opiacés
---
N1-VALIDE
Mesures de réduction de certains risques associés aux taxanes - Institut National
du Cancer (INCa) - Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé
(ANSM)
http://www.e-cancer.fr/content/download/202602/2729935/file/mesures_de_reduction_de_certains_risques_associ%E9s_aux_taxanes_20170705.pdf
Docetaxel et paclitaxel sont des médicaments essentiels dans de nombreuses situations
cliniques en cancérologie. Leur efficacité en termes de réduction de mortalité a été
démontrée par des données cliniques robustes. Cependant, ces médicaments sont associés
à des effets indésirables pouvant être graves, voire d’évolution fatale...
2017
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INCa - Institut National du Cancer
France
français
recommandation de bon usage du médicament
avis de pharmacovigilance
paclitaxel
paclitaxel
risque
Réduction des risques
hypersensibilité médicamenteuse
neutropénie
neutropénie d'origine médicamenteuse
entérocolite
neuropathies périphériques
antinéoplasiques
antinéoplasiques
taxanes
continuité des soins
Surveillance des médicaments
Hémogramme
taxoïdes
taxoïdes
Docetaxel
Docetaxel
---
N3-AUTOINDEXEE
HEMATOGUIDE destiné aux médecins généralistes impliqués dans le parcours de soins
de patients atteints d’hémopathie maligne en Limousin : évaluation des besoins et
contribution à la rédaction du livret
http://www.sudoc.fr/201687615
Le développement des soins ambulatoires impose le renforcement du rôle de pivot du
médecin généraliste (MG) dans le parcours de soins des patients atteints d’hémopathie
maligne. Objectifs : Recueillir les difficultés rencontrées par les MG et leurs besoins
de formation pour contribuer à la rédaction d’un HEMATOGUIDE dont l’objectif est d’apporter
des conseils thérapeutiques et de prise en charge pour les MG référents de patients
atteints d’hémopathie maligne. Favoriser le maintien à domicile et réduire les passages
inappropriés aux urgences et les ruptures de parcours de soins.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
atteint
écriture
formulaires de médicaments comme sujet
Soins aux patients
hemopathie
généralisé
précis
évaluation des besoins
médecins généralistes
a comme patient
Hémopathies
tumeurs hématologiques
continuité des soins
soins aux patients
précis
hémopathies
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du suivi bucco-dentaire des patients diabétiques de type 2 réalisé par
les médecins généralistes de la Vienne
http://www.sudoc.fr/200863967
La prévalence du diabète est de 4,5% en France et ne cesse de progresser. On compte
déjà plus de 2,7 millions de patients diabétiques. La dégradation de l'état parodontal
est deux fois plus importante dans cette population. Pourtant seulement 33% de ces
patients consultent annuellement leur chirurgien-dentiste comme préconisé par l'HAS.
Les médecins généralistes prennent-ils en compte les soins bucco-dentaires dans la
prise en charge de leurs patients diabétiques de type 2 ?
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Patients
continuité des soins
a comme patient
diabete de type 2
dent, sai
médecins généralistes
généralisé
diabète non insulino-dépendant
accomplissement
diabète de type 2
patients
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la prise en charge des neutropénies fébriles - Patients traités
et suivis en hématologie-oncologie pédiatrique
http://www.rifhop.net/sites/rifhop.net/files/reco%20ATI%20%201%20%20-%20V2.pdf
2017
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RIFHOP - Réseau d'Ile-de-France d'Hématologie Oncologie Pédiatrique
France
français
recommandation professionnelle
oncologique
pédiatrie
neutropénie fébrile
hématologie
pédiatre
hématologique
Traités
fièvre
continuité des soins
a comme patient
neutropénie
Oncologues
Recommandations
Patients
prise en charge personnalisée du patient
Pédiatres
Counseling directif
coopération internationale
directives de santé publique
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi de patients sous médicaments neuroleptiques à la maison d'arrêt Lyon-Corbas
: impact de la concertation médicopharmaceutique de 2011 à 2015
http://www.sudoc.fr/203350014
Les neuroleptiques constituent la classe de médicaments la plus prescrite contre les
symptômes positifs des états psychotiques comme la schizophrénie. Les effets indésirables
liés à ces médicaments peuvent être neurologiques, métaboliques, cardio-vasculaires,
hématologiques ou hépatiques. L'objectif de cette étude est d’évaluer si les axes
d’amélioration proposés en réunion de concertation médicopharmaceutique ont été effectivement
appliqués depuis 2012 et ont permis d’améliorer la qualité du suivi des patients sous
neuroleptiques. En 2012, Adeline Moser réalisait une étude rétrospective dressant
un état des lieux du suivi paraclinique des détenus sous neuroleptiques à la maison
d’arrêt de Lyon-Corbas et au centre pénitentiaire de St Quentin Fallavier. Cette étude
a montré un manque de suivi de ces patients au regard des recommandations nationales.
Notre étude s’est donc intéressée aux patients sous neuroleptiques détenus à la maison
d’arrêt de Lyon-Corbas en 2015, pour lesquels nous avons collecté les données issues
des dossiers médicaux afin de trouver les dates de réalisation des examens paracliniques
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
continuité des soins
a comme patient
neuroleptiques
arrêté
dû à
abstention thérapeutique
Patients
agent antipsychotique
comportement coopératif
prisons
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le parcours de soin de patients atteints de troubles
de la sphère autistique. Point de vue des familles
http://thesesante.ups-tlse.fr/1862/
Introduction : l'autisme est devenu un enjeu de santé publique. La prévalence est
estimée à 1/150 par la HAS. Trois plans ont été déployés, permettant une évolution
des pratiques et des mentalités depuis une dizaine d'années. Il se définit comme un
trouble neuro développemental touchant trois domaines : communication, interactions
sociales, activités restreintes et stéréotypées. L'objectif principal est de préciser
la place du médecin généraliste dans le parcours de soin d'un enfant autiste en France
en 2016
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
Patients
Soins aux patients
Médecine générale
Médecins généralistes
Médecine
Médecins
Famille
Trouble autistique
rôle médical
patients
soins aux patients
continuité des soins
médecins généralistes
médecine générale
médecine
médecins
famille
Vision
trouble autistique
troubles de la vision
thèse ou mémoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement d'un outil personnalisé d'aide au suivi par les patients de leur traitement
par anti-vitamine K
http://thesesante.ups-tlse.fr/1864/
Introduction : les anti-vitamine K (AVK) sont l'un des traitements les plus pourvoyeurs
d'effets indésirables en France. De par leur mécanisme d'action, et la variabilité
interindividuelle de leur métabolisation, une surveillance attentive est indispensable.
Pour ce faire, le patient bénéficie d'un carnet de suivi à l'initiation de son traitement.
Objectifs : l'objectif de cette étude est de développer et d'évaluer, auprès de patients
de la clinique des anticoagulants de Toulouse Rangueil, une application numérique
à destination des patients pour le suivi de leur traitement par AVK
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
Traités
Patients
Vitamine K
Vitamines
thérapeutique
patients
continuité des soins
vitamine K
vitamines
antivitamines K
applications mobiles
thèse ou mémoire
coopération internationale
indènes
4-Hydroxycoumarines
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude du parcours de soins du patient insuffisant rénal chronique : voies d'optimisation
des phases de transition
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01593460
Les phases de transitions entre les différentes stratégies de prise en charge de l'insuffisance
rénale chronique terminale peuvent être associées à une augmentation de la morbidité
et de la mortalité lorsqu’elles ne sont pas anticipées. Il faut donc pouvoir définir
des trajectoires de patient et faire en sorte de maîtriser les changements d’état
afin d’améliorer la prise en charge du patient insuffisant rénal chronique. Cela ne
peut être atteint sans une phase exploratoire préalable visant à étudier les phases
de transition du parcours de soins intégrés. L’objectif de ce travail était donc d’étudier
trois transitions présentes dans le parcours de soins du patient atteint d’insuffisance
rénale chronique.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
insuffisance
transition de phase
a comme patient
insuffisance rénale
rein, sai
continuité des soins
collecte de données
chronique
maladie chronique
Soins aux patients
soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Déchets de soins perforants : les éliminer tous par la filière spécifique
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 777-779
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53256/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
Soins
fonction excrétoire
élimination des déchets
spécifique
continuité des soins
perforation
détritus
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Une hétérogénéité des hospitalisations pour dépression liée aux parcours de soins
en amont
http://www.irdes.fr/recherche/questions-d-economie-de-la-sante/228-une-heterogeneite-des-hospitalisations-pour-depression-liee-aux-parcours-de-soins-en-amont.pdf
En 2012-2013, 200 000 primo-hospitalisations pour un épisode dépressif ont été recensées
dans les établissements de santé (Sniiram apparié aux données hospitalières). Ces
épisodes hospitaliers sont décrits à travers une typologie en 9 classes. Celles-ci
mettent en évidence l’hétérogénéité des prises en charge, la fréquence des hospitalisations
en service de médecine plutôt qu'en psychiatrie et leur caractère souvent « non programmé
».
2017
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
article de périodique
continuité des soins
hospitalisation
depression
dépression
hospitalisation
Soins
trouble dépressif
en amont
depression
dépression
dépression
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude du parcours de soins du patient insuffisant rénal chronique : voies d'optimisation
des phases de transition
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01593460
Les phases de transitions entre les différentes stratégies de prise en charge de l'insuffisance
rénale chronique terminale peuvent être associées à une augmentation de la morbidité
et de la mortalité lorsqu’elles ne sont pas anticipées. Il faut donc pouvoir définir
des trajectoires de patient et faire en sorte de maîtriser les changements d’état
afin d’améliorer la prise en charge du patient insuffisant rénal chronique. Cela ne
peut être atteint sans une phase exploratoire préalable visant à étudier les phases
de transition du parcours de soins intégrés. L’objectif de ce travail était donc d’étudier
trois transitions présentes dans le parcours de soins du patient atteint d’insuffisance
rénale chronique
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
Soins aux patients
collecte de données
continuité des soins
insuffisance
rein, sai
insuffisance rénale
transition de phase
a comme patient
maladie chronique
chronique
---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi des patients par leur médecin traitant après leur passage aux urgences d’un
hôpital en territoire rural à Saint-Palais (64)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01636642
Introduction : le médecin traitant doit être au centre de la prise en charge des patients.
Or c’est rarement le cas dans le contexte de l’urgence. Nous avons donc voulu savoir
s’il existait des déterminants sur lesquels agir pour améliorer le suivi par le médecin
traitant après le passage aux urgences. Objectif : identifier les principaux déterminants
de la consultation des patients auprès de leur médecin traitant précocement après
leur sortie des urgences.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
saints
transitoire
palais
état post-
traitement d'urgence
urgence
d'urgence
Patients
a comme patient
médecins hospitaliers
Domaine vital
hôpitaux ruraux
hôpital
continuité des soins
médecine d'urgence
médecine hospitalière
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire
gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01661767
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent
une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale
réfractaires aux traitements médicaux. En attente de greffe cardiaque ou en thérapie
définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile
voire reprendre leur activité professionnelle. Cependant, le rôle et le vécu du médecin
traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. L'objectif de notre étude
a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de ces patients
afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Traités
médecins généralistes
Domicile
Rôle
continuité des soins
Patients
a comme patient
ventricule, sai
gauche
rôle médical
assistants médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’adhésion des médecins de soins primaires aux recommandations de bonnes
pratiques en prenant l’exemple de la délégation de la surveillance de femmes traitées
pour un cancer du sein : enquête auprès de 178 patientes suivies initialement à l’Institut
Bergonié
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01665324
Introduction : l’objectif est d’étudier l’adhésion des médecins de soins primaires
aux recommandations de bonnes pratiques (RBP) en prenant l’exemple de la délégation
de la surveillance des femmes traitées pour un cancer du sein
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
cancer du sein chez la femme
adhésif
enquêteur
Adhésifs
tumeurs du sein
collecte de données
a comme patient
Meilleures pratiques
tumeur maligne, sai
adhésion aux directives
initial
Médecins
Femelle
cancer
Cancer du sein
principal
Femmes
médecins de premier recours
continuité des soins
Recommandations
cancer
glande mammaire de la femme
Traités
Soins
Instituts
Patients
adhésifs
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
médecins
Femelle
femmes
directives de santé publique
coopération internationale
soins
académies et instituts
patients
---
N1-VALIDE
Troubles bipolaires
Liste des actes et prestations
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_849818/ald-n-23-troubles-bipolaires
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_849817/fr/ald-n-23-actes-et-prestations-sur-les-troubles-bipolaires-actualisation-decembre-2017
Ce guide médecin est destiné à expliciter, pour les professionnels de la santé, la
prise en charge optimale et le parcours de soins d'un malade admis en ALD au titre
de l'ALD 23 : affections psychiatriques de longue durée. Ce guide médecin est limité
à la prise en charge du patient présentant un trouble bipolaire tel que défini dans
la liste des actes et prestations correspondant à ce guide. L'objectif de ce guide
est d'être un outil pragmatique auquel le médecin puisse se référer pour la prise
en charge de la pathologie considérée.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
062. Trouble bipolaire de l'adolescent et de l'adulte
064. Trouble bipolaire
français
recommandation professionnelle
trouble bipolaire
trouble bipolaire
continuité des soins
grossesse
sujet âgé
anticonvulsivants
neuroleptiques
trouble bipolaire
adulte
gestion des soins aux patients
---
N1-VALIDE
Schizophrénies ALD n 23
Liste des actes et prestations
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_565630/ald-n23-schizophrenies
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_565629/fr/ald-n-23-actes-et-prestations-sur-les-schizophrenies-actualisation-decembre-2017
L'objectif de ce guide médecin est d¿expliciter pour les professionnels de la santé
la prise en charge optimale et le parcours de soins d'un patient admis en ALD au titre
de l'ALD n 23 « Affections psychiatriques de longue durée ». Ce guide médecin est
limité à la prise en charge du patient atteint de trouble schizophrénique. ; 21 pages
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
061. Trouble schizophrénique de l'adolescent et de l'adulte
063. Trouble délirant persistant
063. Trouble schizophrénique
065. Trouble délirant persistant
français
recommandation professionnelle
schizophrénie
schizophrénie
signes et symptômes
continuité des soins
schizophrénie
psychothérapie
schizophrénie
adolescent
adulte
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques médico-sportives d'un échantillon de vétérans pratiquant l'ultra-endurance
et attentes vis-à-vis du suivi médical : étude par un questionnaire auprès de participants
à des courses d'ultra-fond
http://www.sudoc.fr/223553417
L'ultra fond est une discipline en pleine émergence. Les coureurs de plus de 50 ans
représentent jusqu'au tiers des pelotons et s'invitent régulièrement sur les podiums.
S'ils sont considérés à priori en bonne santé, ces athlètes cependant âgés rivalisent
avec les plus jeunes. Objectif : Etablir les spécificités du coureur vétéran afin
d'adapter sa prise en charge en médecine générale. Nous avons étudié les caractéristiques
clinico psycho sociales de ces coureurs et leurs rapports avec la médecine générale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Attention
Questionnaires
Études de suivi
endurance physique
anciens combattants
sports
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
continuité des soins
attention
collecte de données
enseignement médical
études de suivi
fondations
course à pied
Enquêtes et questionnaires
---
N3-AUTOINDEXEE
La dépendance au tabac chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés
suivis en ambulatoire en Lorraine
http://www.sudoc.fr/224359843
La dépendance au tabac est un objectif de santé publique avec 78000 morts par an en
France. Notre étude est une étude épidémiologique prospective multicentrique quantitative
transversale de cohorte en cabinet ambulatoire. Elle inclut 123 patients sous méthadone
ou buprénorphine suivis en ambulatoire en Lorraine en 2017. L’objectif principal est
d’étudier le profil d’addiction tabagique des patients sous traitement de substitution
aux opiacés (TSO). Les objectifs secondaires sont d’étudier le type de prise en charge
proposé pour le sevrage tabagique, et la perception du TSO et du tabac.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Dépendance au tabac
Dépendance aux opiacés
dépendance
Comportement toxicomaniaque
Lorraine
Patients
a comme patient
tabac
continuité des soins
patients en consultation externe
traitement de substitution aux opiacés
nicotiana tabacum
trouble lié au tabagisme
troubles liés aux opiacés
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs
aux urgences de l'hôpital Saint Philibert
http://www.sudoc.fr/224601407
Contexte : Les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ciblent la personne âgée fragile.
La prévention de la chute dans cette population constitue un enjeu actuel de santé
publique ainsi qu'une des missions des EMG. Actuellement, il existe peu d'études concernant
l'évaluation des interventions de ces unités. Or, leur évaluation est complexe mais
indispensable pour adapter les pratiques futures face au vieillissement croissant.
Nous nous sommes intéressés au travail de l'EMG du centre hospitalier (CH) de Saint
Philibert (SP) qui offre un regard gériatrique particulier par relecture du dossier
médical. Ainsi, l'EMG-SP propose des recommandations chez les patients de 75 ans et
plus, admis aux urgences pour chute. Notre objectif était d'évaluer la participation
des patients aux propositions de l'EMG-SP.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Patients
Gériatrie
Équipement
saints
Hôpitaux
Urgences
patients
gériatrie
sujet âgé
unités sanitaires mobiles
continuité des soins
saints
hôpitaux
urgences
chutes accidentelles
équipement et fournitures
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du suivi en médecine générale des patients venus aux urgences pour une
anaphylaxie
http://www.sudoc.fr/224735306
Introduction : L’anaphylaxie est une pathologie grave en constante augmentation. Afin
d’éviter les récidives, l’HAS recommande au médecin traitant d’adresser son patient
à un allergologue, de le référencer comme allergique en vue d’une éducation thérapeutique,
et de renouveler la prescription d’adrénaline auto-injectable. L’objectif de ce travail
est d’évaluer le respect de ces bonnes pratiques par les médecins généralistes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
anaphylaxie
médecine générale
médecine d'urgence
généralisé
continuité des soins
anaphylaxie
d'urgence
urgence
Patients
vénus
a comme patient
études d'évaluation comme sujet
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Vécu et ressenti des patients diabétiques suivis par une infirmière de santé publique
de l'association ASALEE : analyse d'entretiens semi-dirigés auprès de 12 patients
du nord Deux-Sèvres
http://www.sudoc.fr/225626063
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/6064fc7e-aab2-4f27-8313-58ba4a966269
Introduction : L'augmentation du nombre de personnes diabétiques est un enjeu majeur
en termes de santé publique. Afin d'améliorer leur santé et leur qualité de vie, une
prise en charge structurée et personnalisée doit être mise en place. C'est notamment
pour répondre à ce problème qu'est né le protocole de coopération ASALEE. Cela a pour
but d'améliorer la qualité des soins en médecine générale grâce à la collaboration
médecins-infirmières. Nous avons voulu évaluer le ressenti et le vécu des patients
diabétiques vis-à-vis du suivi par ASALEE. Matériels et méthodes : Cette étude qualitative
avec analyse thématique du discours a été réalisée à partir d'entretiens individuels
semi-dirigés, auprès de douze patients diabétiques de type II du nord Deux-Sèvres.
Une triangulation du codage axial puis thématique a été effectuée. Résultats : La
majorité des patients interrogés sont satisfaits de leur suivi par l'infirmière ASALEE,
avec laquelle ils entretiennent une relation privilégiée. Ils y trouvent un bénéfice
en termes d'accompagnement, de motivation et de conseils pratiques. Ils estiment ce
protocole profitable à plusieurs niveaux : pour eux-mêmes, avec un meilleur suivi
associé à une diminution de leur diabète, mais également pour leur médecin traitant
; car cela libère du temps médical qui peut être consacré à d'autres prises en charge.
Les représentations exprimées par les participants sur le diabète, son traitement
et ses complications, nous ont permis de faire évoluer notre regard médical et de
modifier notre attitude soignante pour le futur. La mise en place par certaines infirmières
ASALEE d'un groupe pour la réalisation d'activités physiques est globalement bien
appréciée des patients. Cela crée pour certains un effet de groupe augmentant la motivation
et l'assiduité à la pratique d'une activité physique. Conclusion : Cette étude a permis
de mettre en exergue les bénéfices ressentis du suivi conjoint médecin-infirmière
ASALEE auprès des patients diabétiques de type II. Ce protocole mérite d'être proposé
par les médecins traitants à leurs patients diabétiques ; afin que ces derniers soient
accompagnés de façon optimale dans le parcours de la maladie chronique.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Santé publique
entretiens comme sujet
Entretien
a comme patient
continuité des soins
diabète
intermédiaire
Patients
Diabète
infirmières en santé publique
infirmier de santé publique
deux
Aboulie
association
---
N3-AUTOINDEXEE
Opinion des médecins généralistes sur la mise en place d'une structure médicale dédiée
au suivi de leur santé à travers la proposition apportée par le CROM de Bretagne :
enquête qualitative
http://www.sudoc.fr/22565198X
Introduction : L’intérêt pour la santé des médecins est grandissant ces dernières
années. Plusieurs études ont montré que les médecins sont particulièrement touchés
en ce qui concerne l’épuisement professionnel, la santé mentale et les conduites addictives,
et leur suivi médical est souvent moins bon que celui de leurs patients. L’objectif
de cette étude est de connaitre l’opinion des médecins généralistes (MG) sur la mise
en place d’une structure dédiée au suivi de leur santé et voir si la proposition apportée
par le CROM de Bretagne, qui permet aux médecins de réaliser un bilan de santé dans
un centre d’examen de santé, répond à leurs attentes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Bretagne
qualitatif
enquêteur
jugement
Médecins
généralisé
continuité des soins
santé
Structure
médecins généralistes
à travers
rôle médical
médical
Bretagne
collecte de données
proposita
---
N3-AUTOINDEXEE
Pratique des jeunes médecins généralistes remplaçants ou installés dans le suivi de
grossesse des patientes
http://www.sudoc.fr/225764849
Contexte : La pénurie de gynécologues médicaux et obstétriciens devrait amener les
médecins généralistes à suivre plus de grossesses notamment lorsque celles sont simples
comme le décrivent les recommandations de la Haute Autorité de Santé, cependant peu
de médecins réalisent ce suivi. L’objectif principal de ce travail est d’évaluer la
pratique professionnelle du jeune médecin généraliste concernant le suivi de grossesse
en cabinet de ville. Les objectifs secondaires sont de proposer une révision de la
formation initiale des internes adaptée aux besoins du terrain et de décrire des objectifs
de stage en ambulatoire
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Surveillance prénatale
grossesse
dans
médecins généralistes
grossesse
généralisé
a comme patient
Pratique
jeunes
Médecins
grossesse
femmes enceintes
grossesse
continuité des soins
Patients
patients
adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles liés à l'usage des benzodiazépines : étude multicentrique des prises en charges
médicales ambulatoires de patients suivis en centre d'addictologie dans le département
du Rhône
http://www.sudoc.fr/225665395
les objectifs de cette étude étaient de décrire et évaluer les prises en charge (PEC)
médicales des patients suivis en ambulatoire au sein de centres d’addictologie pour
des troubles liés à l’usage des benzodiazépines et apparentés (BZD). Il s’agit d’une
étude observationnelle multicentrique basée sur un recueil rétrospectif de données
issues de dossiers médicaux. Les PEC ont été évaluées selon l’atteinte des objectifs
fixés par les patients eux-mêmes. Il a été défini 4 objectifs de PEC : le maintien
de l’abstinence et la stabilisation, diminution ou l’arrêt des consommations de BZD
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
benzodiazépines
Benzodiazépine
Centre
patients en consultation externe
central
études multicentriques comme sujet
benzodiazépine
trouble
étude multicentrique
Patients
continuité des soins
médical
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie,
le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763099
Les Armées ne sont pas épargnées par le cancer, qui y sévit comme dans l’ensemble
de la population. Ceci a pu être constaté sur un échantillon de patients militaires
mis en Congés de Longue Durée pour Maladie (CLDM) pour cancer au Val de Grâce entre
2003 et 2015. Le Service de Santé des Armées (SSA), en accord avec la politique de
santé publique mise en route dans le cadre du plan cancer, a dû réformer ses procédures
par la mise en place des patients en CLDM. Ce changement donne un rôle prépondérant
aux médecins d’unité, équivalents des médecins traitants dans le monde civil. Aussi,
une étude prospective a-t-elle été réalisée en adressant à ces derniers un questionnaire
anonyme. Le but était d’évaluer le niveau de connaissances en gestion administratives
et médicales des patients atteints de cancer et mis en CLDM.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Médecine
Médecins
Rôle
Patients
Maladie
Cancer
rôle médical
temps
médecine
médecins
rôle
personnel militaire
patients
continuité des soins
Maladies
thèse ou mémoire
internement d'un malade mental
maladie
tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Optimisation du suivi des patients sous médicaments neuroleptiques à la maison d'arrêt
de Lyon-Corbas : impact de la concertation médicopharmaceutique de 2011 à 2015
http://n2t.net/ark:/47881/m6rr1x4g
L'objectif de cette étude est d’évaluer si les axes d’amélioration proposés en réunion
de concertation médicopharmaceutique et appliqués depuis 2014 ont été effectifs et
ont permis d’améliorer la qualité du suivi des patients sous NL.
2017
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
dû à
a comme patient
agent antipsychotique
arrêté
Patients
Médicaments
Fracture de Jones
comportement coopératif
abstention thérapeutique
continuité des soins
neuroleptiques
Fracture de Maisonneuve
prisons
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge et suivi des patients diabétiques de type 2 inclus dans le protocole
de coopération Asalée dans les centres municipaux de santé de la ville de Saint-Ouen
(93)
https://www.sudoc.fr/203336437
INTRODUCTION : L’éducation thérapeutique est un des piliers de la prise en charge
du diabète de type 2. Le protocole de coopération Asalée vise à améliorer le suivi
coordonné médecin-infirmier. Il a été mis en place dans les centres municipaux de
santé de la ville de Saint-Ouen (93) le 30/03/ 2016. OBJECTIF : Evaluer la prise en
charge des patients diabétiques de type 2 inclus dans le protocole de coopération
Asalée. METHODE : Etude observationnelle rétrospective menée au sein des CMS de la
ville de Saint-Ouen (93). Les données sociodémographiques, cliniques et paracliniques
ont été recueillies à partir des dossiers médicaux pour tous les patients diabétiques
de type 2 inclus dans le protocole Asalée entre le 27/04/2016 et le 26/04/2017, puis
6 mois plus tard. Le critère de jugement principal était la variation de l’HbA1c à
6 mois. La satisfaction du patient et le fardeau thérapeutique ont par ailleurs été
évalués par un questionnaire auto-administré en ligne. RESULTATS : Parmi les 96 patients
éligibles, 33 ont été inclus. Aucune différence significative n’a été mise en évidence
concernant la variation de l’HbA1c à 6 mois ou les autres données recueillies. Le
protocole de coopération Asalée semblait bien accepté par les 6 répondants au questionnaire
ad hoc. CONCLUSION : Cette première étude permet de proposer des améliorations pour
améliorer la prise en charge de ces patients diabétiques, tout en surlignant les avantages
et les carences de la tenue du dossier médical partagé.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
diabète non insulino-dépendant
central
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
coopération
diabète de type 2
Diabète de type 2
Centre
Santé
centres de santé communautaires
Santé en zone urbaine
saints
incluant
continuité des soins
---
N1-VALIDE
Le cancer de l'oesophage
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/appareil-digestif/cancer-oesophage.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la
maladie, traitement, après traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
assurance maladie
facteurs de risque
tumeurs de l'oesophage
droits des patients
travail
continuité des soins
signes et symptômes
tumeurs de l'oesophage
Stadification tumorale
sécurité sociale
pronostic
tumeurs de l'oesophage
antinéoplasiques
tumeurs de l'oesophage
tumeurs de l'oesophage
brochure pédagogique pour les patients
image
---
N1-VALIDE
Le cancer de la vessie
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/rein-et-voies-urinaires/cancer-vessie.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la
maladie, traitements, après le traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
figure
tumeurs de la vessie urinaire
voies urinaires
facteurs de risque
signes et symptômes
tumeurs de la vessie urinaire
Examen des urines
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
Stadification tumorale
pronostic
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
tumeurs de la vessie urinaire
antinéoplasiques
continuité des soins
essais cliniques comme sujet
---
N1-VALIDE
Le cancer du corps de l'utérus
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-feminins/cancer-du-corps-de-l-uterus.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la
maladie, traitement, après traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
figure
tableau
tumeurs de l'endomètre
incidence
système génital de la femme
tumeurs de l'endomètre
facteurs de risque
tumeurs de l'endomètre
signes et symptômes
Dépistage de masse
tumeurs de l'endomètre
tumeurs de l'endomètre
assurance maladie
sécurité sociale
Stadification tumorale
tumeurs de l'endomètre
radiothérapie
antinéoplasiques
tumeurs de l'endomètre
tumeurs de l'endomètre
cathétérisme
continuité des soins
congé maladie
essais cliniques comme sujet
thérapeutique
événements indésirables associés aux soins
tumeurs de l'endomètre
tumeurs trophoblastiques
---
N1-VALIDE
Le cancer du col de l'utérus
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-feminins/cancer-du-col-de-l-uterus.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la
maladie, traitements, après le traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
brochure pédagogique pour les patients
figure
tableau
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
incidence
système génital de la femme
col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du vagin
tumeurs du vagin
tumeurs du vagin
tumeurs du vagin
facteurs de risque
tumeurs du col de l'utérus
signes et symptômes
Frottis vaginaux
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
assurance maladie
congé maladie
Stadification tumorale
pronostic
Indice de gravité de la maladie
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
cathétérisme
radiothérapie
antinéoplasiques
continuité des soins
essais cliniques comme sujet
thérapeutique
événements indésirables associés aux soins
tumeurs de la vulve
papillomaviridae
---
N1-VALIDE
Le cancer de la prostate
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/cancers-masculins/cancer-prostate.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la
maladie, traitement, après traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
brochure pédagogique pour les patients
figure
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
incidence
prostate
prostate
noeuds lymphatiques
facteurs de risque
tumeurs de la prostate
signes et symptômes
antigène spécifique de la prostate
Dépistage de masse
tumeurs de la prostate
tumeurs de la prostate
assurance maladie
travail
tumeurs de la prostate
Stadification tumorale
Indice de gravité de la maladie
pronostic
tumeurs de la prostate
continuité des soins
essais cliniques comme sujet
thérapeutique
---
N1-VALIDE
Les leucémies aiguës
https://www.arcagy.org/infocancer/localisations/hemopathies-malignes-cancers-du-sang/leucemies-aigues.html
maladie, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, dépistage, impact, formes de la
maladie, traitement, après traitement, avenir
2016
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InfoCancer
France
français
événements indésirables associés aux soins
leucémies
signes et symptômes
leucémies
Maladie aigüe
leucémies
myélogramme
leucémies
maladies professionnelles
leucémies
assurance soins de longue durée
travail
leucémies
pronostic
cytométrie en flux
leucémies
effets secondaires indésirables des médicaments
induction de rémission
transplantation homologue
transplantation homologue
cathétérisme
continuité des soins
congé maladie
essais cliniques comme sujet
thérapeutique
immunothérapie
leucémie aigüe myéloïde
hématopoïèse
incidence
préleucémie
facteurs de risque
leucémie-lymphome lymphoblastique à précurseurs B et T
chimiothérapie d'induction
chimiothérapie de maintenance
image
brochure pédagogique pour les patients
---
N1-VALIDE
Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_547976/fr/suivi-et-orientation-des-femmes-enceintes-en-fonction-des-situations-a-risque-identifiees
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_605115/fr/suivi-des-femmes-enceintes-recommandations
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_605125/fr/suivi-des-femmes-enceintes-argumentaire
L'objectif des recommandations est d'aider au suivi de la grossesse normale et d'améliorer
l’identification des situations à risque de complications maternelles, obstétricales
et fœtales pouvant potentiellement compliquer la grossesse (hors accouchement) afin
d’en adapter si besoin le suivi. Ces recommandations précisent le type de suivi approprié
en termes de professionnels de santé et de lieu d’accouchement requis a minima pour
chacune des situations identifiées à risque (avant, au début et en cours de grossesse,
en dehors des complications de l'accouchement lui-même non prévisibles préalablement).
La prise en charge thérapeutique en cas de risque identifié n'est pas abordée. Cette
démarche vise à améliorer la qualité de l’accompagnement global et à mieux prendre
en compte les souhaits des femmes et des couples. Cette recommandation de bonne
pratique a été mise à jour en mai 2016. La mise à jour porte sur la recherche de l’antigène
HBs préconisée dorénavant à la première consultation de suivi, soit avant 10 semaines
d’aménorrhée.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
023. Principales complications de la grossesse
252. Nutrition et grossesse
339. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie
024. Principales complications de la grossesse
254a. Besoins nutritionnels et grossesse
255b. Diabète gestationnel
344. Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie
028. Connaître les particularités de l'infection urinaire au cours de la grossesse
français
grossesse
continuité des soins
facteurs de risque
consultation médicale
techniques et procédures diagnostiques
complications de la grossesse
gestion du risque
prise en charge préconceptionnelle
recommandation pour la pratique clinique
---
N1-VALIDE
Guide parcours de soins maladie coronarienne stable
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1761792/fr/guide-parcours-de-soins-maladie-coronarienne
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1761791/fr/guide-parcours-de-soins-maladie-coronarienne
L’objectif de ce guide est : d’expliciter le parcours de soins d’une personne
ayant une maladie coronarienne stable en médecine de ville et notamment en médecine
générale ; de rendre compte de la pluri-professionnalité de la prise en charge
ainsi que des principes et modalités de coordination et de coopération entre les professionnels
impliqués
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
228. Douleur thoracique aiguë et chronique
229. Électrocardiogramme : indications et interprétations
230. Douleur thoracique aiguë
231. Électrocardiogramme : indications et interprétations
maladie coronarienne
maladie coronarienne
maladie coronarienne
maladie coronarienne
continuité des soins
prise en charge de la maladie
guide
information scientifique et technique
algorithme
---
N1-VALIDE
Les DataSets de bonnes pratiques
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2608050/fr/les-datasets-de-bonnes-pratiques
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2608053/fr/dataset-diabete-de-type-2
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2608054/fr/dataset-infections-respiratoires-hautes
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2608052/fr/dataset-bpco
L’enjeu des DataSets est de structurer/standardiser un minimum de données dans les
logiciels métiers pour être en capacité de (ré)utiliser les données recueillies au
cours des soins afin de soutenir la pratique des professionnels
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
broncho-pneumopathie chronique obstructive
diabète de type 2
infections de l'appareil respiratoire
information scientifique et technique
Jeux de données comme sujet
complications du diabète
continuité des soins
antibactériens
---
N1-VALIDE
Arrêté du 17 mai 2016 fixant la liste des régions concernées par les expérimentations
tendant à améliorer le parcours de soins des personnes atteintes d'insuffisance rénale
chronique, les orientations nationales pour l'élaboration des cahiers des charges
régionaux et la charte des professionnels
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=17813088AAD7ED6514EBD93E03FB7830.tpdila15v_3?cidTexte=JORFTEXT000032587300&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000032587008
En application du décret n 2015-881 du 17 juillet 2015 susvisé, sont fixées en annexe
du présent arrêté pour l'élaboration des cahiers des charges régionaux : les stades
de la maladie rénale chronique concernés par les expérimentations, les modalités pratiques
d'admission des personnes dans les projets pilotes, les étapes des parcours de soins,
les interventions des professionnels et des structures participant aux projets pilotes,
les modalités de suivi des projets pilotes ainsi que le cadre de l'évaluation prévue
au terme des expérimentations.
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
insuffisance rénale chronique
France
continuité des soins
---
N1-SUPERVISEE
Quelle est la part des plaintes psychiques dans la survenue de la iatrogénie chez
les patients polypathologiques, suivis par les médecins de l’observatoire de médecine
générale ?
http://www.sfmg.org/download.php?sequence=generateur_fiche_506ee7a51995079c0b8f5c0dcd73a2e9
INTRODUCTION Le sujet âgé polypathologique cumule plusieurs facteurs de risque de
mésusage dont la polyprescription et la présence de souffrances psychiques, sources
d’EIAS. Notre objectif principal est de décrire les caractéristiques des patients
âgés polypathologiques, avant de tester le lien entre la présence de plaintes psychiques
et la survenue de iatrogénie en soins primaires.
2016
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
thèse ou mémoire
stress psychologique
Maladie iatrogène
médecins généralistes
comorbidité
continuité des soins
médecine générale
---
N1-VALIDE
Maladie de Pompe - Protocole national de diagnostic et de soins pour les maladies
rares
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2659919/fr/maladie-de-pompe
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2659918/fr/pnds-maladie-de-pompe
L’objectif de ce protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) est d’expliciter
pour les professionnels de santé la prise en charge optimale et le parcours de soins
d’un patient atteint de la Maladie de Pompe.
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
Filière G2M - Groupement des maladies héréditaires du métabolisme
Filnemus - La Filière de Santé Maladies Rares Neuromusculaires
France
français
recommandation pour la pratique clinique
glycogénose de type II
médecine générale
glycogénose de type II
glycogénose de type II
nourrisson
enfant
adolescent
signes et symptômes
glycogénose de type II
adulte
diagnostic différentiel
révélation de la vérité
glycogénose de type II
alpha glucosidase acide humaine
alpha-Glucosidase
alpha glucosidase acide humaine
alpha-Glucosidase
techniques de physiothérapie
grossesse
observation (surveillance clinique)
continuité des soins
médecins généralistes
---
N1-VALIDE
Carnet-BPCO
http://www.carnet-bpco.fr/
http://www.carnet-bpco.com/
Ce Carnet de suivi est destiné aux patients atteints de bronchopneumopathie chronique
obstructive, maladie chronique touchant les poumons, et à leurs proches. Ce carnet
et ses fiches ont pour but de vous aider à participer à vos propres soins. Conçu par
des médecins avec les associations de patients, ce carnet est à votre disposition.
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SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
français
information patient et grand public
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
---
