Libellé préféré : médecine ambulatoire;
vrai Meta (CISMeF) : O;
Identifiant d'origine : MT131;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- MeSH
- Racine(s) pharmaceutique(s)
- DPCA [Racine Pharmacologique]
- DPCA K [Racine Pharmacologique]
- Types de Ressources CISMeF
N3-AUTOINDEXEE
Activité physique adaptée : le relais des Maisons Sport-Santé pour une pratique personnalisée
https://sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/activite-physique-adaptee-le-relais-des-maisons-sport-sante-pour-une-pratique
La Grande cause nationale 2024, en lien avec l’organisation des Jeux Olympiques et
Paralympiques 2024, rappelle que la pratique régulière d’une activité physique et
sportive est bénéfique à tous les âges de la vie pour la santé physique et mentale.
Elle contribue à la prévention et à la prise en charge de maladies chroniques comme
les maladies cardio-vasculaires, le cancer, l’obésité, le diabète, mais également
les maladies neurodégénératives et psychiatriques. Certaines personnes doivent parfois
adapter leur pratique (condition physique diminuée, limitations pour effectuer certains
mouvements, traitements en cours…). Dans le cadre d’une prise en charge sécurisée
encadrée par des professionnels formés, tout en tenant compte des envies de chacun,
on parle alors d’activité physique adaptée sur prescription. L’objectif d’un programme
d’activité physique adaptée est, à terme, d’amener vers une pratique autonome. Les
Maisons Sport-Santé s’inscrivent dans ce cadre en proposant un accompagnement personnalisé.
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
customiser
Sports
adaptation
profil de l'activité humaine
radioprotection (spécialité)
centres de santé communautaires
Santé
sports
sports pour les personnes handicapées
adaptation
Adaptation
Adaptation
personnalisé
foyers de post-cure
Domicile
Physique
changer
exercice physique
---
N3-AUTOINDEXEE
FREEDOMEDGE
Système actif mécanique de perfusion à domicile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498452/fr/freedomedge
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
mécanisme
Domicile
méthode d'administration en perfusion
perfusion
perfusion de chimiothérapie
Perfusion
systèmes de délivrance de médicaments
perfusion
système d'un composant de dispositif
contrôle actif
mécanique
traitement par perfusion à domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Lupus Systémique de l’adulte et de l’enfant (Mise à jour 2024)
Protocole National de Diagnostic et de Soins
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS%20Lupus%202024.pdf
Le lupus systémique (LS) est une maladie systémique, protéiforme, grave en l’absence
de traitement, qui touche avec prédilection la femme en période d’activité ovulatoire
(sex-ratio 9 femmes pour 1 homme). Elle est rare chez l’enfant, et plus grave que
chez l’adulte, notamment du fait de la plus grande fréquence de l’atteinte rénale.
Elle est caractérisée sur le plan biologique par la production d’anticorps antinucléaires
dirigés en particulier contre l’ADN double brin. Le LS s’associe parfois au syndrome
des anticorps anti-phospholipides (SAPL) (Cf PNDS SAPL) défini par l’association de
thromboses ou d’éve nements obstétricaux et d’anticorps anti-phospholipides (aPL).
Le pronostic vital dépend : • De la présence de certaines atteintes viscérales sévères,
notamment rénale, • Du risque infectieux, • Des complications cardio-vasculaires.
2024
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte légalement
aucun diagnostic
Adulte
enfant
enfants majeurs
protocole d'étude clinique
maintenance de logiciel
diagnostic
soins de jour
à l'étude
adulte
mettre à jour
étude diagnostique
lupus érythémateux
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
FREEDOM60
Système actif mécanique de perfusion à domicile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498464/fr/freedom60
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
contrôle actif
traitement par perfusion à domicile
Domicile
méthode d'administration en perfusion
systèmes de délivrance de médicaments
perfusion
Perfusion
perfusion
perfusion de chimiothérapie
mécanisme
mécanique
système d'un composant de dispositif
---
N2-AUTOINDEXEE
Labellisation par la HAS d’un flash sécurité patient élaboré par un organisme externe
Guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3499384/fr/labellisation-par-la-has-d-un-flash-securite-patient-elabore-par-un-organisme-externe
Contexte Afin d’améliorer la sécurité des patients, il est essentiel de capitaliser
sur les retours d’expérience issus de l’analyse des évènements indésirables associés
aux soins (EIAS). Dans ce but, la HAS élabore, entre autres, des flash sécurité patient
(FSP). Il s’agit de productions courtes qui présentent des EIAS réellement survenus
afin d’alerter les professionnels sur un risque particulier récurrent. Pour favoriser
la production et le partage de ces retours d’expérience, la HAS propose aux organismes
publics et aux organismes professionnels qui le souhaitent de labelliser leurs flashs
sécurité patient. Cette labellisation est une garantie du respect des critères méthodologiques,
scientifiques et déontologiques de la HAS.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
précis
méthodes
étude de sécurité
Organismes
stade Pretext 4
sécurité des patients
a comme patient
stade Pretext 3
stade Pretext I
partie d'un organe
sûreté
stade Pretext 2
Organismes
patients en consultation externe
organisme en entier
partie d'un organisme
Allèle sauvage CASP8AP2
Guide
patients en consultation externe
labellisé
---
N3-AUTOINDEXEE
L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos
et de soins ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Analyse de Portillo CU, Calvo Arenillas JI, Miralles PM. Occupational therapy interventions
for the improvement of the quality of life of healthy older adults living in nursing
homes: a systematic review. Am J Health Promot 2023;37:698-704. DOI: 10.1177/08901171221145159
Question clinique Quel est l’effet des interventions d’ergothérapie sur la qualité
de vie des personnes en bonne santé âgées de plus de 65 ans qui résident en maison
de repos et de soins (MRS) ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec une présentation
de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère
qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie
basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques
pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins.
Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels
éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement
nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement
définies.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Accroître
qualité de vie
maison repos
ergothérapie
résidence
centres de santé communautaires
quel mois est-ce maintenant ?
activités de soins
Soins
ergothérapie
ergothérapie
soins
maisons de repos
amélioration de la qualité
qualité de vie
---
N2-AUTOINDEXEE
Labellisation par la HAS d’un flash sécurité patient élaboré par un organisme externe
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497216/fr/labellisation-par-la-has-d-un-flash-securite-patient-elabore-par-un-organisme-externe
Afin d’améliorer la sécurité des patients, il est essentiel de capitaliser sur les
retours d’expérience issus de l’analyse des évènements indésirables associés aux soins
(EIAS). Dans ce but, la HAS élabore, entre autres, des flash sécurité patient (FSP).
Il s’agit de productions courtes qui présentent des EIAS réellement survenus afin
d’alerter les professionnels sur un risque particulier récurrent. Pour favoriser
la production et le partage de ces retours d’expérience, la HAS propose aux organismes
publics et aux organismes professionnels qui le souhaitent de labelliser leurs flashs
sécurité patient. Cette labellisation est une garantie du respect des critères méthodologiques,
scientifiques et déontologiques de la HAS.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Équipement
patients en consultation externe
pratique professionnelle
partie d'un organe
outil
pratique professionnelle
patients en consultation externe
sûreté
Organismes
Allèle sauvage CASP8AP2
organisme en entier
sécurité des patients
Accroître
partie d'un organisme
sociétés
a comme patient
labellisé
étude de sécurité
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés
pour une chirurgie ambulatoire (e-Satis MCO CA)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2887407/fr/resultats-des-iqss-mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire-e-satis-mco-ca
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
procédures de chirurgie ambulatoire
a comme patient
ayant comme résultat
patients en consultation externe
Ça
Chirurgie
intervention chirurgicale
poids et mesures
patients hospitalisés
Satisfaction des patients
hospitalisation
Mesures
---
N1-SUPERVISEE
Imiglucerase - Cerezyme
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/imiglucerase
Un guide de perfusion à domicile pour les professionnels de santé les informe sur
les mesures à prendre pour réduire les risques liés à la mise en place et à la réalisation
des perfusions à domicile. Un guide de perfusion à domicile pour les patients
les informe sur les mesures à observer lors de l'administration des perfusions à domicile...
2023
false
false
false
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
gestion du risque
imiglucérase
imiglucérase
perfusions veineuses
thérapie enzymatique substitutive
CEREZYME
CEREZYME 400 U, poudre pour solution à diluer pour perfusion
soins à domicile
maladie de Gaucher
traitement par perfusion à domicile
traitement par perfusion à domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Un tiers des médecins généralistes, et plus de la moitié de ceux exerçant en maison
de santé pluriprofessionnelle, collaborent quotidiennement avec des infirmières
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/un-tiers-des-medecins-generalistes-et-plus-de
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une nouvelle étude à partir des données du quatrième Panel d’observation des
pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale. Elle porte sur la collaboration
des médecins généralistes avec d’autres professionnels de santé, pratique qui a été
encouragée par les récentes politiques de santé, notamment à travers le développement
de l’exercice dans des cabinets de groupe ou des structures d’exercice coordonné.
Les médecins généralistes libéraux communiquent plus souvent avec des infirmières
qu’avec d’autres médecins à propos de leurs patients : un sur trois échange tous les
jours ou presque des informations d’ordre médical avec des infirmières, deux sur trois
au moins chaque semaine. Les généralistes discutent souvent avec d’autres médecins
: un sur deux échange au moins chaque semaine avec d’autres généralistes et autant
avec des confrères d’autres spécialités.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Domicile
médecins généralistes
Santé
qualificatif général
centres de santé communautaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur
la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente.
Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications.
Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans
un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel
via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques
de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée
entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement
accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans
notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de
suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application
de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes,
pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles
existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens
de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
suivre
diabète sucré gestationnel
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépist C Endo : dépister l’hépatite C avant endoscopie en consultation externe d’hépato-gastro-entérologie
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/15-16/2023_15-16_2.html
Introduction – Le dépistage systématique du virus de l’hépatite C (VHC) par sérologie
une fois dans la vie est recommandé par l’Association française pour l’étude du foie,
mais pas par la Haute Autorité de santé. Un dépistage centré sur les sujets âgés de
plus de 40 ans semblerait plus pertinent, la prévalence de l’hépatite C augmentant
avec l’âge. Matériels et méthodes – L’objectif de cette étude visait à évaluer la
faisabilité (nombre de sérologies proposées) et l’acceptabilité (nombre de sérologies
réalisées) du dépistage de VHC avant une endoscopie chez les personnes âgées de 40
ans et plus reçues en consultation de gastro-entérologie dans des hôpitaux non universitaires,
et de déterminer si la prévalence après 40 ans est supérieure à celle de la population
générale (0,86%). Résultats – Au 1er juin 2023, 490 patients ont été inclus dans 8
hôpitaux différents répartis dans 6 régions de France métropolitaine ; 97,4% des patients
ont accepté la prescription de la sérologie VHC et 97,6% des sérologies prescrites
ont été réalisées ; 55,5% d’hommes et 44,4% de femmes d’âge moyen 58 ans (extrêmes
40-90). Le taux de positivité de la sérologie VHC était de 6% (29 patients). Aucune
sérologie VHC antérieure n’était connue. Les expositions à risque liées à une sérologie
VHC positive étaient l’usage de drogues pour 19 patients, un antécédent de transfusion
dans 6 cas et l’origine d’un pays d’endémie chez 5 patients ; 90% des sérologies positives
concernaient les hommes et l’âge moyen était de 65 ans (extrêmes 49-85). L’élastométrie
hépatique moyenne était de 8,7 Kpa ; 11 patients sur 28 testés avaient une charge
virale C positive et ont été traités. Conclusion – Le dépistage systématiquement proposé
de l’hépatite C après 40 ans et avant endoscopie digestive est faisable, bien accepté
et permet la prise en charge d’un nombre élevé de patients.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hepatite
Endoscopie
gastroentérologie
endoscopie
endoscopie
hépatite virale c
Hépatite
hépatite C
Consultants
patients en consultation externe
foie, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Engagement des usagers dans les maisons, centres et territoires de santé
Avis du conseil pour l’engagement des usagers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3448949/fr/engagement-des-usagers-dans-les-maisons-centres-et-territoires-de-sante
Ce guide s’adresse aux professionnels des centres de santé, des maisons de santé et
des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ainsi qu’aux usagers
de ces structures. Inscrit dans le champ de la démocratie en santé, il apporte des
repères méthodologiques et pratiques pour augmenter la participation des usagers dans
les soins primaires. Le but est d’améliorer la qualité des soins délivrés aux patients
et la qualité de vie au travail des soignants. Il a été élaboré par le Conseil pour
l'engagement des usagers de la HAS.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
central
Centre
centres de santé communautaires
Santé
Assistance
jugement
Comportement d'orientation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les maisons médicales en Belgique : la santé dans tous ses états.
https://orbi.uliege.be/handle/2268/303208
La Fédération des maisons médicales (FMM) regroupe 130 pratiques en Belgique francophone.
Elles sont organisées en autogestion, ce qui confère une certaine égalité entre les
travailleurs de l’équipe quant aux décisions prises. Par ailleurs, ces structures
de soins sont organisées en pratique multidisciplinaire et optent, la plupart du temps,
pour un paiement forfaitaire de leurs prestations. Ce mode de rémunération permet
d’augmenter la proactivité et d’améliorer la prévention et la promotion à la santé
qui sont au cœur des défis de la première ligne. La maison médicale de Trooz illustre
cette organisation autour du concept central de la santé communautaire. La participation
active des patients dans le projet est au cœur des préoccupations pour réaliser une
réelle approche centrée sur leurs besoins.
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
France
article de périodique
état de santé
centres de santé communautaires
Belgique
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins à la vaccination antigrippale chez les professionnels de santé
des plus grandes maisons de santé de Bourgogne ?
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/84898006-9df5-42e3-951d-636df7ef4cab
Introduction. La grippe est un problème de santé publique avec un nombre considérable
de décès. La prévention se fait via les gestes barrières et la vaccination. Cette
dernière est recommandée par l’OMS pour 75% des soignants. Or, ces taux ne sont jamais
atteints en pratique. L’objectif de cette thèse est d’interroger les différents professionnels
de santé des maisons de santé de Bourgogne afin de comprendre les freins à la vaccination
antigrippale. Matériels et méthode. Il s’agit d’une étude qualitative avec des entretiens
individuels semi-directifs. Elle a été réalisée auprès de douze professionnels de
santé issus de MSP des quatre départements de Bourgogne. Les entretiens ont eu lieu
de mars à mai 2022. Résultats. Plusieurs freins déjà connus ont été retrouvés : l’oubli,
ne pas avoir pris le temps, la peur des effets secondaires, les histoires de vie,
le fait de ne pas se sentir concerné ainsi que l’utilisation de médecines parallèles.
Le manque d’information, les fausses croyances et le manque de connaissance font aussi
partie des raisons relevées. Et un nouveau frein à la vaccination antigrippale a
été mis en évidence dans notre étude : la pandémie COVID 19. La multiplicité des doses
de vaccins ainsi que l’impression de suffisance des gestes barrières. Conclusions.
De nombreuses réticences à la vaccination antigrippale ont été mises en évidence mais
il ressort des entretiens que des solutions peuvent être apportées. Une meilleure
organisation dans les MSP pourrait faciliter l’accès à la vaccination. Une information,
plus régulière, des professionnels de santé permettrait de limiter les fausses croyances
et d’améliorer les connaissances.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
centres de santé communautaires
personnel de santé
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccins antigrippaux
vaccination
vaccin contre le virus de l'influenza
Santé
Bourgogne
Vaccine
frein
---
N2-AUTOINDEXEE
Centre national de ressources et d'appui aux CLSM
conseils locaux de santé mentale
http://ressources-clsm.org/
Le Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la recherche
et la formation en santé mentale (CCOMS), qui rassemble un réseau d’actions, de compétences,
de programmes en lien avec la politique de santé mentale de l’OMS, a initié, en 2007
un programme d’appui au développement et au renforcement des Conseils locaux de santé
mentale (CLSM) grâce au soutien de la Délégation interministérielle à la Ville (DIV)
dès 2007 (aujourd’hui Agence nationale de la Cohésion des territoires), puis de la
Direction générale de la santé dès 2012.
France
site institutionnel
ressources en santé
centres de santé communautaires
central
microscopie confocale
Assistance
santé mentale
Centre
Santé mentale
Santé mentale
---
N3-AUTOINDEXEE
Freins et motivations à la vaccination anti-COVID-19 chez le personnel soignant: étude
auprès du personnel soignant du Pôle Santé Sarthe et Loir en 2021
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19013237/2023MCEM16174/fichier/16174F.pdf
Introduction : la vaccination est l’un des moyens les plus efficaces pour lutter contre
la pandémie liée au COVID-19. Les professionnels de santé ont été une cible prioritaire
de cette campagne car leur exposition au virus est plus importante. Leur adhésion
à la vaccination est nécessaire pour inciter la population générale à se faire vacciner,
dans le but d’acquérir une immunité collective. Or parmi les soignants, il existe
tout de même une réticence pouvant être expliquée par plusieurs déterminants. Ainsi,
notre étude avait pour objectif principal d’étudier les principaux déterminants de
la décision vaccinale contre la COVID-19 au sein du personnel soignant. Matériels
et Méthodes : une étude quantitative, descriptive, et observationnelle, a été menée
auprès des professionnels de santé exerçant au sein du Pôle Santé Sarthe et Loir (72).
Un questionnaire leur a été distribué par papier entre septembre et octobre 2021,
afin d’explorer leurs freins et leurs motivations à la vaccination. Résultats : au
total, 104 questionnaires ont été complétés et analysés. Les motivations principales
des soignants à la vaccination, correspondaient principalement à la volonté de se
protéger et de protéger ses proches contre la maladie, d’éviter la transmission sur
leur lieu de travail, ainsi que de participer à l’immunité collective. Leurs principales
préoccupations étaient la peur des effets secondaires du vaccin, ainsi que l’influence
du métier sur leurs propres décisions médicales. Les arguments en faveur de la vaccination
étaient d’avantage mis en avant que les arguments en défaveur, avec une opposition
globale à la vaccination faible dans cette population. Les analyses de sous-groupes
n’ont pas montré de différence significative. Conclusion : l’étude des freins et des
motivations à la vaccination des soignants permet d’élaborer des interventions visant
à faciliter l’acceptation des vaccins. Les actions incitatives doivent insister sur
les avantages des vaccins, et répondre *-aux réticences spécifiques de chaque soignant.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
vaccination
Motivation
collecte de données
motivation personnelle
COVID-19
Vaccine
vaccins contre la COVID-19
motivation
frein
a comme soignant
loir
Vaccins
centres de santé communautaires
personnel de santé
COVID-19
Motivation
vaccination
vaccination; médication préventive
Vaccination
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de codification et valorisation des activités de pharmacie clinique dans les
établissements de santé
https://sfpc.eu/guide-de-codification-et-valorisation-des-activites-de-pharmacie-clinique-dans-les-etablissements-de-sante/
Dans le cadre du recueil de données pour la détermination du volume de l'activité
de la pharmacie (Unités d'Œuvre pharmacie, ANAP / ATIH) et du recueil demandé dans
le cadre du CAQES PACA Corse, l'OMéDIT PACA-Corse et le comité technique Traçabilité
des actions de pharmacie clinique en service de soins ont travaillé sur une harmonisation
de la nomenclature de la pharmacie clinique et des règles de codage.
2023
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
guide
précis
Activités cliniques
Pharmacie
pharmacie
établissements de soins ambulatoires
Établissements de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’adhésion à la vaccination contre le coronavirus selon le niveau de littératie
en santé chez une population de patients consultant en centre de vaccination ou chez
leur médecin généraliste en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997548
Contexte : br La campagne vaccinale contre le Covid-19 a été marquée par une surabondance
d’informations et des délais courts de prise de décision. La littératie en santé décrit
l’ensemble des compétences nécessaires aux individus afin d’obtenir, comprendre et
utiliser les informations en santé pour préserver leur santé. Son rôle sur le processus
décisionnel vaccinal demeure mal compris, variant selon le pays ou le vaccin. br
Matériel et méthode : br L’objectif de cette étude observationnelle transversale
descriptive multicentrique était d’évaluer l’adhésion vaccinale des patients selon
leur niveau de littératie en santé. Un questionnaire numérique a été diffusé dans
des centres de vaccination et structures de soins ambulatoires en Haute-Normandie
de septembre 2021 à février 2022. Les critères d’inclusion étaient d’être majeur et
d’accepter de participer. Le niveau de littératie en santé était évalué par le questionnaire
HLS-EU-Q16. L’étude a été inscrite au registre des activités de l’Université de Rouen
comme traitement anonyme. br Résultats : br Mille soixante-dix-neuf questionnaires
complets ont été analysés. L’adhésion vaccinale contre le coronavirus différait significativement
selon le niveau de littératie en santé avec 88,30% d’adhésion pour le niveau adéquat
contre respectivement 73,81% et 77,27% pour les niveaux problématique et inadéquat
(p 0,001). Les répondants de niveau adéquat adhéraient plus à cette vaccination (RR
1,18, p 0,001), ainsi qu’à la vaccination en général (RR 1,06, p 0,011), que ceux
de niveaux inadéquat et problématique. br Discussion : br L’effet du niveau de littératie
en santé sur l’adhésion vaccinale était plus important pour la vaccination contre
le coronavirus que pour la vaccination en général, suggérant qu’en période de pandémie,
les capacités de littératie en santé des individus ont davantage d’influence sur les
décisions prises pour préserver leur santé. De futures recherches sont nécessaires
pour mieux distinguer son rôle spécifique sur l’adhésion vaccinale de son effet en
tant que reflet du niveau socio-économique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vaccination; médication préventive
Vaccins
médecine générale
Médecins
adhésifs
adhésif
Populations générales
Vaccine
compétence informationnelle en santé
médecins généralistes
a comme patient
vaccination
vaccination contre le coronavirus
soins ambulatoires
vaccination
Santé de la population
consultants
coronavirus
central
Haute-Normandie
niveau d'instruction
Centre
soins centrés sur le patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive de l’usage du sotrovimab (sotrovimab md) et du remdesivir (veklury
md) dans les chu du Québec chez les patients ambulatoires atteints de la COVID-19
volet adulte
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/ad_covid-ambulatoire-adulte_mod_vf-1.pdf
2023
PGTM
Canada
information sur le médicament
adulte
Descriptif
COVID-19
sotrovimab
COVID-19
Québec
gène OMD
ostéomoduline
adulte légalement
sotrovimab
adulte
remdésivir
palmaire
établissements de soins ambulatoires
Veklury
cataplasme
remdesivir
identifiant
a comme patient
Maryland
patients en consultation externe
COVID-19
hôpitaux universitaires
remdésivir
volt
analyse
sotrovimab
Moldavie
patient
maladie
VEKLURY
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie
ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2884938/fr/resultats-des-iqss-chirurgie-ambulatoire-indicateurs-de-processus-en-chirurgie-ambulatoire
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
intervention chirurgicale
indicateurs de résultat
procédures de chirurgie ambulatoire
Chirurgie
ayant comme résultat
indication de
laisse entrevoir
évaluation de résultat des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Les usages des financements expérimentaux Ipep et Peps dans cinq Maisons de santé
pluriprofessionnelles (MSP). Vers une redéfinition des frontières professionnelles
autour de la division du travail de soin ?
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-275-les-usages-des-financements-experimentaux-ipep-et-peps-dans-5-maisons-de-sante-pluriprofessionnelles-msp.html
Au sein de Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), de nouveaux modes de rémunération
collectifs, alternatifs au paiement à l'acte, sont mis en place dans le cadre d'expérimentations
issues de l'article 51 de la Loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS) pour
2018. Deux expérimentations nationales, nommées Incitation à une prise en charge partagée
(Ipep) et Paiement en équipe de professionnels de santé en ville (Peps), visent à
renforcer des dynamiques de coordination, pour la première, entre le secteur de la
ville et de l'hôpital, pour la seconde, entre professionnels de santé et, notamment,
entre médecins et infirmières d'une même équipe. En introduisant de nouveaux modes
de financement collectifs au sein des MSP, les expérimentations pourraient accompagner
des transformations de l'organisation des soins primaires. Comment les usages de ces
financements participent-ils d'une redéfinition des frontières professionnelles autour
de la division du travail de soin ? Fondée sur cinq monographies qualitatives et 64
entretiens semi-directifs réalisés auprès de professionnels exerçant en MSP, cette
enquête permet de caractériser les différents usages des expérimentations au sein
des équipes de santé, particulièrement en matière d'organisation du travail. Des transformations
plus larges dans le secteur des soins primaires sont ainsi éclairées, telles des redéfinitions
des rôles et du travail entre groupes professionnels.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
financement de la santé
centres de santé communautaires
travail
culture (sociologie)
Travail
métier
financement des soins de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Etapes de validation d'une intervention CPS - L'exemple du programme Unplugged
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/etapes-de-validation-d-une-intervention-cps-l-exemple-du-programme-unplugged
Les étapes de validation d'une intervention CPS; Le programme Unplugged; Focus sur
2 étapes de validation d'Unplugged
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Développement de l'enfant
comprimés
adolescent
aptitude
Développement de l'enfant
enfant
colposcopie
centres de santé communautaires
compétence
développement de l'enfant
cellules étoilées du foie
Compétence
Programmes
---
N2-AUTOINDEXEE
Euthanasie dans les maisons de repos et les maisons de repos et de soins
https://ordomedic.be/fr/avis/ethique/euthanasie/euthanasie-dans-les-maisons-de-repos-et-les-maisons-de-repos-et-de-soins
Le médecin est tenu au secret professionnel pour chaque intervention médicale. Le
médecin ne peut donc pas interroger ou informer la direction de la maison de repos
et de soins où réside le patient au sujet de la demande d’euthanasie du patient ou
du déroulement de la procédure d’euthanasie. Le médecin doit néanmoins, préalablement
et dans tous les cas, s’entretenir de la demande du patient avec l’équipe soignante
en contact régulier avec le patient ou des membres de celle-ci. Le médecin qui prend
la décision aura ainsi une meilleure compréhension de la situation médicale globale
du patient. Toutefois, les conseils donnés par les membres de l’équipe soignante ne
sont pas contraignants.
2022
Ordre des médecins [belge]
Belgique
recommandation professionnelle
euthanasie
Soins
euthanasie
centres de santé communautaires
maisons de repos
---
N3-AUTOINDEXEE
Valorisation des activités de pharmacie clinique et coordination en éducation thérapeutique
du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03925428
L’Éducation Thérapeutique du patient (ETP) fait partie du parcours de soin du patient
depuis 2009 et des missions du pharmacien clinicien depuis 2019. Des freins existent
à la mise en place de l’ETP et à sa pérennisation telle que le manque de moyen financier,
humain, d’outils et de temps. L’objectif principal de cette thèse est de valoriser
l’activité de l’ETP à la fois sur un plan financier et institutionnel et, à travers
cela, de valoriser l’activité de pharmacie clinique. Pour répondre aux besoins financiers,
les hospitalisations de jour pluridisciplinaires ont été développées et ont permis
l’agrandissement de l’équipe. L’intégration du pharmacien clinicien à l’équipe pluridisciplinaire,
les modifications organisationnelles effectuées par le pharmacien coordinateur sur
les supports d’ETP et sur le contenu des ateliers ont permis une valorisation institutionnelle
de l’ETP au bénéfice du patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissements de soins ambulatoires
pharmacie
a comme patient
coordination
éducation du patient comme sujet
Activités cliniques
Pharmacie
Thérapeutique
Thérapeutiques
Activités d'éducation
Thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
L'éducation à la santé sexuelle des jeunes en maison d'enfants à caractère social
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03926258
Introduction : l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la santé sexuelle
comme un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en matière de sexualité
qui requiert une approche positive et respectueuse de la sexualité. La santé sexuelle
est un droit fondamental, de ce fait l’éducation à la santé sexuelle s’inscrit dans
la première stratégie nationale de santé sexuelle 2017-2030 lancée par le gouvernement
français ainsi que dans les programmes scolaires. Les adolescents sont la principale
cible de cette éducation, ils sont inclus par l’OMS dans les groupes vulnérables.
Les Maisons d’Enfants à Caractère Social (MECS) accueillent des adolescents placés
pour différentes raisons notamment dans le cas de violences. Ces jeunes sont pris
en charge au quotidien par des éducateurs spécialisés qui les accompagnent dans leur
évolution vers la vie d’adulte. Ces professionnels sont donc en première ligne dans
l’éducation, notamment dans l’éducation à la santé sexuelle. Objectifs de l’étude
: dans un premier temps, il s’agit d’identifier les modalités d’abord de l’éducation
à la santé sexuelle par les éducateurs spécialisés auprès des jeunes en MECS puis
d’identifier les freins et les difficultés auxquels ils peuvent être confrontés dans
ces situations. Matériels et Méthode : il s’agit d’une étude qualitative, descriptive
et compréhensive concernant les éducateurs spécialisés travaillant auprès des jeunes
en MECS. Les données ont été recueillies à partir de 7 entretiens individuels et 1
entretien de groupe selon la méthode de l’entretien compréhensif. L’analyse de contenu
a ensuite été réalisée. Résultats : l’étude montre que les principales situations
de santé sexuelle rencontrées en MECS sont les grossesses non désirées, la contraception,
ainsi que les violences sexuelles sous différentes formes. Les modalités d’abord de
l’éducation à la santé sexuelle changent en fonction des éducateurs, cette éducation
est ponctuelle et se fait en fonction des situations rencontrées. Les difficultés
rencontrées par les professionnels concernent notamment le tabou autour de la sexualité,
le manque de temps et de formation des éducateurs et l’absence de référent d’éducation
à la santé sexuelle dans les structures. Les principales pistes d’améliorations proposées
concernent les actions de prévention par des intervenants extérieurs et la volonté
de partenariats avec des professionnels de santé qualifiés en santé sexuelle afin
d’instaurer un suivi à long terme. Conclusion : tous les intervenants interrogés conviennent
que les modalités d’abord de l’éducation à la santé sexuelle restent insuffisantes.
Les différents freins rencontrés par les éducateurs spécialisés pourraient être améliorés
par la mise en place d’actions d’éducation à la santé sexuelle sur le long terme par
des professionnels spécialisés. Une collaboration avec les sages-femmes pourrait être
un moyen d’améliorer la prise en charge de la santé sexuelle des jeunes en MECS.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation pour la santé
Enfant
enfant
Socialisme
Enfant
éducation sexuelle
Facteurs sociologiques
Enfant
caractères sexuels
Santé de l'enfant
Enfant
Santé sexuelle
adolescent
éducation de l'enfant
centres de santé communautaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients concernant le cabinet de médecine générale. Cabinet individuel
ou maison de santé : le point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03969201
CONTEXTE. La plupart des médecins généralistes nouvellement diplômés choisissent un
exercice de groupe plutôt qu’un exercice individuel, notamment dans les maisons de
santé pluri professionnelles. En effet ils trouvent cet exercice plus avantageux (meilleures
conditions de travail, meilleure qualité de vie, continuité des soins, mise en commun
des moyens et des connaissances). Cependant, l’avis des patients a rarement été recueilli
concernant leurs attentes du cabinet médical, et leur préférence entre les deux modes
d’exercice. OBJECTIFS. Recueillir les attentes des patients concernant plusieurs aspects
de l’exercice de la médecine générale. Déterminer si les maisons de santé pluri professionnelles
sont avantageuses par rapport aux cabinets individuels du point de vue des patients.
MÉTHODE. Nous avons distribué un questionnaire, à remplir par les patients, dans plusieurs
cabinets individuels et maisons de santé pluri professionnelles de la région de Montluçon,
entre le 21 janvier et le 18 février 2022. RÉSULTATS. Les préférences des patients
concernant le cabinet de médecine générale sont notamment le secrétariat en présentiel,
la prise de rendez-vous sur internet, les consultations sur rendez-vous, la présence
de créneaux d’urgence, les téléconsultations, l’accessibilité pour les personnes en
situation de handicap, le matériel d’hygiène, les affiches médicales d’information
et les outils de dépistage, les informations pratiques sur le fonctionnement du cabinet,
l’insonorisation. Les patients sont favorables à la présence d’un interne même s’ils
ne sont pas tous d’avis que cela représente un bénéfice pour leur prise en charge.
Enfin, la majorité des patients sont favorables à un exercice pluri professionnel,
que l’on retrouve dans les maisons de santé pluri professionnelles, et à la création
d’un dossier médical informatisé. CONCLUSION. La plupart des patients interrogés sont
favorables à un exercice pluri professionnel, qu’ils trouvent plus avantageux. Leur
vision d’un cabinet idéal de médecine générale semble correspondre à ce que proposent
les MSP. De plus, ils pensent que la création d’un dossier médical informatisé leur
est bénéfique et permet une meilleure continuité des soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
attentes
médecine générale
attention
Santé
centres de santé communautaires
Vision
Médecins
attention
---
N2-AUTOINDEXEE
Programme de développement des CPS à l'attention des enfants scolarisés de 6 à 11
ans « Le Voyage des TOIMOINOUS, Grandir et Vivre ensemble »
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/programme-de-developpement-des-cps-a-l-attention-des-enfants-scolarises-de-6-a-11-ans-le-voyage-des-toimoinous-grandir-et-vivre-ensemble
Le programme de développement des CPS Le Voyage des TOIMOINOUS, Grandir et Vivre
ensemble est déployé à l'attention des enfants de 6 à 11 ans, dans les écoles élémentaires
et dans les centres de loisirs situés sur nos territoires prioritaires : les Contrats
Locaux de Santé et les Contrats de Ville des trois départements de l'Ex-Limousin depuis
2016. Puis en Gironde sur le Contrat Local de Santé de Bordeaux Métropole depuis 2018.
Dans la logique du lieu promoteur de santé, l'objectif est d'implanter ce programme
au sein d'un même site, pendant plusieurs années consécutives, afin de faire bénéficier
le plus grand nombre d'individus ; encadrants et enfants, de ces séances spécifiques
qui ont une influence favorable sur les interactions et concourent à une amélioration
du vivre ensemble .
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Compétence
centres de santé communautaires
mise au point de programmes
dû à
développement de l'enfant
Développement de l'enfant
enfant
Développement de l'enfant
compétence
aptitude
comprimés
Ensembles
adolescent
attention
Programmes
attention
cellules étoilées du foie
colposcopie
voyage
---
N2-AUTOINDEXEE
Intervention ScholaVie Interventions CPS auprès d'adultes référents dans les QPV,
REP et REP
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/intervention-scholavie-interventions-cps-aupres-d-adultes-referents-dans-les-qpv-rep-et-rep
Cette intervention présente une formation auprès de professeurs coordinateurs de dispositifs
relais de socialisation et d'apprentissages, dans l'académie de Dijon. Ces dispositifs
de raccrochage scolaire accompagnent des élèves âgés de 12 à 16 ans fragilisés par
leur parcours, dans leurs capacités à donner du sens à l'école, à vivre des relations
apaisées, sécures avec les adultes et leurs pairs. Ne parvenant à internaliser ni
les exigences sociales, ni celles liées aux apprentissages, ils subissent l'école
comme un lieu qui impose des règles et des savoirs dont ils ne reconnaissent que la
dimension contraignante.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
comprimés
adulte
Développement de l'enfant
Adulte
Développement de l'enfant
enfant
Adulte
cellules étoilées du foie
développement de l'enfant
colposcopie
aptitude
adulte
Compétence
compétence
centres de santé communautaires
adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des difficultés d'apprentissage du langage écrit par les médecins généralistes
: étude de faisabilité et d'acceptabilité d'une organisation interprofessionnelle
au sein d'un pôle de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04056790
Pour remplir leur mission de dépistage des troubles du langage écrit, les médecins
généralistes d'un pôle de santé normand ont conçu une organisation permettant de proposer
des consultations dédiées, au moyen de la Batterie Modulable de Tests informatisée
(BMT-i), en collaboration avec les orthophonistes. Ce dispositif, qui s'adresse aux
enfants scolarisés en CP et en CE1, intègre un repérage, une délégation de tâches
et une orientation argumentée vers une prise en soin orthophonique. Notre travail
consistait à participer à la conception et à la mise en œuvre de ce dispositif, puis
à en évaluer la faisabilité et l'acceptabilité. Des questionnaires ont été adressés
à tous les patients et intervenants et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés
auprès des professionnels de santé. Les résultats confirment la faisabilité du dispositif
au sein du pôle de santé et son fort degré d'acceptabilité par les professionnels
de santé et les parents des patients. La participation active de tous les médecins
au-delà de l’action de repérage ne semble pas possible et la désignation d'un médecin
formé, référent pour établir la synthèse des évaluations, serait plus pertinente.
D’autres améliorations sont souhaitables : elles concernent la formation complémentaire
des médecins, la revalorisation des consultations et l’information des parents sur
la non-gratuité de ce dispositif. À l’issue de cette évaluation, le pôle de santé
a adapté le dispositif. Un travail d’élargissement à d’autres classes d'âge ou à d’autres
troubles reste à faire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Organisation
Etudes générales
Langage
organisateurs embryonnaires
Apprentissage
région mammaire
Etudes générales
médecins généralistes
Organisation
thérapie des troubles du langage
Etudes générales
difficulté d'apprentissage du langage
Etudes générales
Apprentissage
Médecins
Apprentissage du langage
organismes
Etudes générales
organisation
Etudes générales
incapacités d'apprentissage
centres de santé communautaires
Etudes générales
Langage
Santé
études de faisabilité
---
N2-AUTOINDEXEE
Plan de priorisation intégré des activités cliniques de première ligne
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003282/
Devant la situation épidémiologique actuelle entourant la pandémie de COVID-19, un
ajustement de l’offre de services de première ligne médicale et des services généraux
est requis.
2022
false
false
false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
établissements de soins ambulatoires
COVID-19
Directives
leadership
Activités cliniques
---
N1-SUPERVISEE
Covid-19 : Point sur la prise en charge des patients en ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3310186/fr/covid-19-point-sur-la-prise-en-charge-des-patients-en-ambulatoire
Dans un contexte de forte reprise épidémique, la HAS actualise ses réponses rapides
sur la prise en charge en ambulatoire des patients suspectés ou atteints de la Covid-19.
Ces réponses rapides sont structurées sous forme de cinq fiches pratiques : 1) conduite
à tenir devant un patient Covid-19 positif en ambulatoire, 2) conduite à tenir devant
un patient symptomatique de 12 ans et plus, 3) conduite à tenir devant un patient
symptomatique de moins de 12 ans, 4) conduite à tenir devant une personne contact
asymptomatique et 5) traitement des patients immunodéprimés. La HAS insiste en particulier
sur l’importance de la prise en charge initiale par un médecin des personnes Covid
à risque de forme grave de la maladie, quand elles sont non vaccinées, incomplètement
vaccinées ou immunodéprimées. La HAS souligne également qu’une vigilance doit être
observée chez les enfants concernant le syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique
post-infectieux (PIMS)...
2022
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
COVID-19
soins ambulatoires
sujet immunodéprimé
adulte
enfant
adolescent
sujet âgé
syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique
algorithme
continuité des soins
test COVID-19
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
Indice de gravité de la maladie
saturation en oxygène du sang artériel
facteurs de risque
risque
COVID-19
oxygénothérapie
Prophylaxie pré-exposition
prophylaxie après exposition
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Trouble de l’oralité alimentaire : création d’un livret de conseils pratiques à destination
des parents consultant en PMI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04082290
L’alimentation de l’enfant est l’assise d’enjeux développementaux, sociaux et culturels.
C’est pourquoi, lorsqu’un enfant présente un trouble de l’oralité alimentaire, il
est important d’intervenir de manière précoce. En effet, ce trouble, d’origine génétique
ou résultant de difficultés d’ordre organique cognitive, sensorielle et/ou environnementale,
peut avoir des conséquences néfastes sur le devenir de l’enfant. Aussi, les centres
de Protection Maternelle et Infantile (PMI), qui s’occupent des enfants de 0 à 6 ans,
ont-ils un rôle important à jouer. En effet, ces structures départementales qui pilotent
des projets de prévention, de dépistage et de diagnostic, sont constituées d’équipes
pluridisciplinaires pouvant intervenir dans la prise en soin d’un trouble de l’oralité
alimentaire. Guidées par des principes d'utilité clinique, nous nous sommes intéressées
aux bienfaits que la création d’un livret de conseils pratiques, traduit en langue
turque et arabe, pouvaient apporter aux professionnels ainsi qu’aux parents. Ce livret
s’inscrit dans une démarche qui tend à soulager les praticiens, peu sensibilisés à
ce trouble, en proposant aux parents un recueil de recommandations leur permettant
d’agir par le biais de conseils et d’activités concrètes. Les résultats de notre étude
montrent que ce livret de conseils pratiques s’avère bénéfique, tant pour les professionnels
que pour les parents. C’est un outil thérapeutique au service de la médiation professionnels/parents.
Enfin, si ce livret ne peut se substituer à une prise en soin spécifique, il permet
néanmoins de soulager les professionnels de santé et d’endiguer le trouble avant qu’il
ne se chronicise.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
formulaires de médicaments comme sujet
consultants
orientation vers un spécialiste
prescription inappropriée
émigration et immigration
Pratique
centres de protection maternelle et infantile
parents
Troubles de l'alimentation
comportement alimentaire
Assistance
Services de santé maternelle et infantile
précis
parent
---
N2-AUTOINDEXEE
Transformation numérique santé et médico-social : les enjeux pour les PMI - 15 mars
2022
https://www.youtube.com/watch?v=WNKnQHKn2Xk
Cible : Ce webinaire s’adresse aux services PMI des Conseils départementaux. Ce que
vous allez apprendre : Ce webinaire présentera les enjeux autour de l’échange
et du partage des données de santé et les services numériques à mettre en œuvre (MSSanté,
DMP, Identité Nationale de Santé).
2022
ANS - Agence du numérique en santé
France
enregistrement vidéo
prescription inappropriée
Science de l'informatique médicale
mars
santé
centres de protection maternelle et infantile
Services de santé maternelle et infantile
socialisme
transformation
---
N2-AUTOINDEXEE
Ligne directrice C-CHANGE pour l’harmonisation des lignes directrices nationales de
prévention et de prise en charge des maladies cardiovasculaires en contexte de soins
primaires au Canada: mise à jour 2022
https://www.cmaj.ca/content/195/1/E21
La ligne directrice C-CHANGE mise à jour est un ensemble de recommandations inspirées
de celles de 11 groupes canadiens qui s’intéressent à la médecine cardiovasculaire;
cet ensemble a été élargi pour inclure les Lignes directrices pour la prise en charge
de la fibrillation auriculaire de la Société canadienne de cardiologie/Société canadienne
de rythmologie, Lignes directrices canadiennes en matière d’alimentation de Santé
Canada et Ligne directrice de la Conférence canadienne de consensus sur le diagnostic
et le traitement de la démence. La mise à jour C-CHANGE 2022 inclut en tout 83 recommandations,
dont 48 sont nouvelles ou révisées. Les multiples facettes de la prise en charge du
risque cardiovasculaire incluent les éléments centraux d’une saine hygiène de vie:
alimentation équilibrée, pratique régulière d’activités physiques et d’exercices,
poids santé, gestion du stress, réduction de la consommation d’alcool et abandon du
tabagisme. La prévention des maladies cardiovasculaires est indissociable des pratiques
de soins primaires et repose sur un dépistage et une stratification des risques. La
prise en charge des maladies cardiovasculaires repose sur une amélioration de l’hygiène
de vie et des traitements pharmacologiques conformes aux lignes directrices émises,
afin de soulager les symptômes, alléger le fardeau des maladies et prévenir les complications
et le risque cardiovasculaire résiduel
2022
JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
recommandation professionnelle
soins de santé primaires
prise en charge de la maladie
principal
Maladies cardiovasculaires
changeant
Maladies
Maladie
soins de jour
maladies cardiovasculaires
soins de santé primaires
prévention cardiovasculaire
maladie de l'appareil circulatoire
---
N2-AUTOINDEXEE
La chirurgie ambulatoire
Prise de position du Conseil scientifique du domaine de la santé
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/chirurgie-ambulatoire/chirurgie-ambulatoire-version2022.html
La chirurgie ambulatoire, pratique centrée sur le patient, a largement démontré ses
bénéfices: d’abord et surtout un bénéfice pour le patient mais aussi un bénéfice en
faveur de la qualité et de la sécurité des soins chirurgicaux en matières d’optimisation
et d’efficience de l’organisation et des ressources des plateaux techniques de chirurgie
et de satisfaction des personnels. La chirurgie ambulatoire a ainsi connu un développement
considérable dans la majorité des pays depuis les années 1980.
2022
Conseil Scientifique du Luxembourg
France
recommandation professionnelle
Assistance
santé
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Chirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Un programme multifactoriel de prévention des chutes contribue-t-il à éviter les chutes
dans les maisons de repos et de soins ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2295
Analyse de Logan PA, Horne JC, Gladman JR, et al. Multifactorial falls prevention
programme compared with usual care in UK care homes for older people: multicentre
cluster randomised controlled trial with economic evaluation. BMJ 2021;375:e066991.
DOI: 10.1136/bmj-2021-066991 Question clinique Quels sont l’efficacité clinique et
le rapport coût-efficacité d’un programme multifactoriel de prévention des chutes
par rapport aux soins habituels dans les maisons de repos et de soins ? Conclusion
Cette étude contrôlée, randomisée en grappes et correctement menée d’un point de vue
méthodologique montre que le programme multifactoriel de prévention des chutes Guide
to Action for Care Homes (GtACH) réduit le nombre de chutes chez les résidents en
maisons de repos et de soins sans diminuer l’activité physique ni accroître la dépendance
à court terme (3 à 6 mois). L’accent a surtout été mis sur la conscientisation, la
sensibilisation, l’évaluation, l’aide à la décision et l’aide à la mise en œuvre dans
le contexte d’une MRS. Le programme de prévention des chutes a également présenté
un bon rapport coût-efficacité dans le cadre du système de soins de santé du Royaume-Uni.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
maisons de repos
centres de santé communautaires
chutes accidentelles
Soins
Programmes
chute dans la maison
---
N1-SUPERVISEE
Olipudase alfa - Xenpozyme
MARR - Mesures additionnelles de réduction du risque
https://ansm.sante.fr/tableau-marr/olipudase-alfa
Guide de perfusion à domicile : Brochure destinée aux prescripteurs et aux infirmier.ères
à domicile pour les aider à réduire et à prendre en charge les risques associés à
l’utilisation de Xenpozyme à domicile : réactions associées à la perfusion, hypersensibilité
et anaphylaxie. Carte destinée aux Patient.es pour leur rappeler les symptômes
d’une réaction associée à la perfusion (RAP) nécessitant de consulter un médecin sans
délai et apporter des informations aux femmes en âge de procréer...
2022
false
false
false
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
recommandation de bon usage du médicament
information patient et grand public
gestion du risque
olipudase alfa
olipudase alfa
effets secondaires indésirables des médicaments
perfusions veineuses
traitement par perfusion à domicile
réaction en relation avec la perfusion
hypersensibilité médicamenteuse
anaphylaxie
olipudase alfa
XENPOZYME
XENPOZYME 20 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des mesures dérogatoires portant sur les soins urgents et non programmés
pour l'été 2022
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article867
Déjà fortement fragilisé par plus de deux années de crise sanitaire, le système de
santé français a traversé, au cours de l’été 2022, une situation de tension majeure,
particulièrement au sein des services d’urgences. A la suite des recommandations de
la mission flash sur les urgences et soins non programmés de juin dernier, un ensemble
de mesures ont été prises, afin de renforcer l’organisation de l’accès aux soins urgents
et non programmés pendant la période estivale. Elles constituaient une « boîte à outils
» au service des acteurs des territoires, avec une mobilisation différenciée en fonction
de leurs besoins spécifiques. A ce titre, les Agences régionales de santé ont notamment
pu autoriser les établissements de santé à réguler l’accès des patients à leurs services
d’urgences. La mission de l’Igas, réalisée en août et septembre, devait évaluer les
modalités et le niveau de déploiement des mesures prises, ainsi que leurs résultats,
relever les organisations territoriales innovantes ou, à l’inverse, les difficultés
ou freins repérés. Enfin, elle devait apprécier l’intérêt d’une potentielle pérennisation
ou généralisation de tout ou partie de ces mesures.
2022
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Programmes
études d'évaluation comme sujet
poids et mesures
Mesures
Soins
soins ambulatoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les professionnels d'une maison de santé pluridisciplinaire considèrent leur
rôle dans la prévention de l'exposition aux écrans chez les moins de 3 ans: étude
qualitative par entretiens semi-dirigés
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM219.pdf
Contexte : Il existe une permanence de l'écran dans notre société actuelle, parfois
choisie mais quelques fois imposée. Alors que les dernières recommandations prônent
le zéro écran avant 3 ans, la télévision fait partie intégrante du quotidien des enfants,
pour la majorité dès l'âge de 15 mois. En France, l'organisation du soin tend de plus
en plus vers des structures coordonnées favorisant le déploiement d'actions de prévention.
L'objectif de cette étude est de découvrir comment les professionnels de santé de
la MSP Corneille de Wattrelos considèrent leur rôle dans la prévention de l'exposition
aux écrans chez les enfants de moins de 3 ans. Objectif secondaire : Établir des pistes
d'actions de prévention applicables à la MSP, s'inscrivant dans le projet régional
de santé des Hauts-de-France 2018-2028 : «Promouvoir un environnement favorable à
la santé et agir sur les comportements dès le plus jeune âge» Matériel et méthode
: Étude qualitative avec analyse inspirée par la théorisation ancrée. Échantillonnage
de convenance au sein de l'équipe pluridisciplinaire de la MSP Corneille de Wattrelos.
Recueil des données par entretiens semi-dirigés de groupes et individuels, entre octobre
2021 et juin 2022. Résultats : Treize membres ont pris part à l'étude, permettant
la représentation de chacune des professions de santé. Les participants sont bien
conscients de l'exposition importante aux écrans des plus jeunes et se préoccupent
des effets sur leur développement. Ils conçoivent leur rôle comme celui de guide à
la parentalité, et se considèrent comme des personnes ressources pour les parents.
Malgré tout, concernant les écrans, ils se sentent parfois illégitimes et craignent
d'être dans le jugement. Plusieurs pistes d'actions ressortent des échanges, insistant
sur la bienveillance, l'accompagnement et la valorisation du parent. En matière de
médecine préventive, certains concèdent un sentiment d'impuissance, provoqué par un
manque de soutien des pouvoirs publiques, un défaut de consensus au sein des recommandations
et une abondance de missions imposant une priorisation. Discussion : Si la majorité
aborde le sujet avec les parents sur points d'appels, ils s'accordent cependant à
dire qu'une prévention systématique serait bénéfique et de leur ressort. Les pistes
d'améliorations sont nombreuses : utilisation d'outils standardisés, étayage de la
formation professionnelle, création d'accueil parents-enfants d'aide à la parentalité.
Il serait intéressant de réaliser un second travail encadrant la mise en place d'une
ou plusieurs de ces mesures au sein de la MSP Corneille, en évaluant ensuite leurs
impacts sur les comportements parentaux.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
écran
effets de l'exposition à un agent externe
rôle professionnel
personnel de santé
expositions sur la santé
centres de santé communautaires
médecine préventive
Entretien
entretiens comme sujet
recherche qualitative
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude Pré’Violence : prévalence des violences déclarées par les femmes majeures ayant
consulté dans les centres municipaux de santé des Hauts-de-Seine et de Seine-Saint-Denis
entre le 7 décembre 2020 et le 28 janvier 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/18/2022_18_2.html
Introduction – Les violences faites aux femmes ont un impact majeur sur la santé,
mais restent difficiles à évaluer dans leur ensemble. L’étude Pré’Violence s’intéresse
aux femmes consultant dans les centres municipaux de santé (CMS), dont la population
présente une précarité plus grande et un état de santé moins bon que les patients
des cabinets libéraux. L’objectif était d’estimer la prévalence des violences dans
cette population, quel que soit le type de violence. Matériel et méthode – L’étude
a eu lieu dans 10 CMS des Hauts-de-Seine et de Seine-Saint-Denis entre le 7 décembre
2020 et le 28 janvier 2021. Un auto-questionnaire anonyme était distribué durant une
semaine par les secrétaires, à toutes les femmes majeures qui venaient consulter,
quel que soit le motif ou le professionnel de santé. Le questionnaire interrogeait
sur les violences dans l’année, en détaillant les différents types, et au cours de
la vie, tous types de violence confondus. Résultats – Parmi les 3 457 femmes ayant
consulté durant l’étude, 375 femmes (10,8%) ont répondu. La prévalence des violences
était de 52% au cours de la vie, et de 37% dans l’année passée. Parmi les violences
dans l’année : 73% des femmes ont connu des violences verbales ; 46%, sexuelles ;
et 41%, physiques. Ce sont 51% des femmes qui ont connu plusieurs types de violences
à la fois. Seules 32% des femmes en avaient déjà parlé avec un professionnel de santé
alors que 58% étaient favorables à ce que la question leur soit posée.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
études transversales
santé des femmes
enregistrements
7-methylbenzo[a]anthracene
7-méthylbenzo[a]anthracène
central
centres de santé communautaires
soins ambulatoires
Centre
Études de prévalence
Violence
violence
saints
Consultants
---
N2-AUTOINDEXEE
Vécu des médecins généralistes de la collaboration avec un infirmier de pratique avancée
en maison de santé pluriprofessionnelle
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM099.pdf
Contexte : L'augmentation de la prévalence des malades chroniques remet en cause l’organisation
actuelle des soins premiers français. De nouveaux modèles de soins ont récemment été
introduits dans les équipes interprofessionnelles de soins premiers, notamment au
sein des MSP. Ils impliquent une collaboration entre des médecins généralistes et
des infirmiers en pratique avancée, qui reçoivent une délégation de tâches et assument
de nouveaux rôles. Objectif : Cette étude visait à étudier le vécu des médecins généralistes
de la collaboration avec un infirmier en pratique avancée au sein des MSP. Méthode
: Une étude qualitative a été menée de mars 2021 à janvier 2022. Douze entretiens
individuels semi-dirigés ont été menés auprès de médecins généralistes exerçant en
MSP françaises. Après retranscription puis codage avec triangulation, une analyse
par théorisation ancrée a été effectuée à l’aide du logiciel NVivo QSR 12 . Résultats
: L’intégration réussie de l’IPA au sein d’une équipe de soins premiers nécessitait
une acceptation du rôle. Cependant, l’intégration était complexe en raison de conflits
inter et intra-professionnels, d’une résistance de patients et de la fragilité du
rôle. L’implication des médecins généralistes était alors cruciale pour gagner l’adhésion
de l’équipe et des patients. L’acceptation du rôle dépendait également de la capacité
de l’IPA à répondre aux attentes des médecins. Ces derniers attendaient de l’IPA d’alléger
leur pression au travail en facilitant l’accès aux soins, en libérant du temps médical
et en sécurisant le parcours de soin. Ils souhaitaient également changer leur rapport
au travail en redonnant de la pertinence aux actes, en améliorant les pratiques professionnelles
et en adoptant une démarche centrée patient. L’acceptation du rôle dépendait ainsi
de l’implication et de l’intention des médecins. Conclusion : L’analyse révèle que
les médecins généralistes sont divisés sur l’intégration du rôle en soins premiers.
L’acceptation du rôle dépend de l’intention et l’implication des médecins. Des pistes
d’amélioration ont pu être identifiées pour viabiliser l’intégration du rôle. D’autres
travaux sont nécessaires pour évaluer l’impact de l’IPA en soins premiers.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
infirmières praticiennes
Pratique
médecins généralistes
Médecins
centres de santé communautaires
Infirmiers
Santé
comportement coopératif
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagner sur le chemin de la parentalité : psychomotricité et guidance parentale
en PMI auprès de parents d'enfants de 0 à 3 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03772719
Le travail du psychomotricien en PMI a souvent pour spécificité d’inclure les parents.
Je m’intéresse dans ce mémoire à la façon dont il est possible de collaborer avec
les parents en séance pour favoriser le développement psychomoteur de zéro à trois
ans. Quelle position prendre ? Quelles qualités sont nécessaires ? Quels sont les
écueils à éviter ? br Pour cela, je retrace différents concepts-clés qui permettent
de situer l’enfant dans son développement avant de pouvoir entreprendre une guidance
parentale : les différentes étapes du développement moteur, le holding, la contenance,
l’attachement ou encore le processus d’individuation. J’évoque également des outils
d’analyse des interactions parents enfants qui permettent d’identifier des dysfonctionnements
à ce niveau. br En me basant sur trois cas cliniques, je décris l’apport que peut
avoir le psychomotricien auprès du parent dans le but de l’aider à soutenir le développement
de son enfant.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Services de santé maternelle et infantile
Enfant
centres de protection maternelle et infantile
prescription inappropriée
parents
Enfant
dû à
enfant
pratiques éducatives parentales
condition parentale
parent
Enfant
Assistance
enfant
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Développement de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie
ambulatoire par type de prise en charge
Identification des prises en charge avec potentiel d’amélioration par retour aux dossiers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350460/fr/developpement-de-la-mesure-des-rehospitalisations-entre-1-et-3-jours-apres-chirurgie-ambulatoire-par-type-de-prise-en-charge
Les réhospitalisations précoces après une chirurgie programmée qui a été réalisée
en ambulatoire représentent un des enjeux de sécurité pour le patient, dans un contexte
de déploiement important de cette activité, avec un objectif fixé à 70% en 2022 (voire
80% selon les récentes préconisations du haut conseil de santé publique, HCSP 2021).
La mesure des réhospitalisations est un enjeu notamment sur la période entre 1 et
3 jours après la chirurgie, durée spécifique à la chirurgie ambulatoire. Elle permet
de surveiller ce qui se passe immédiatement en sortie, afin de vérifier que le gain
en durée de séjour par rapport à l’hospitalisation conventionnelle ne se fasse pas
aux dépends de la sécurité du patient. Afin que l’indicateur ait du sens pour les
professionnels de santé concernés dans les établissements de santé et informe réellement
sur la qualité de la prise en charge, il doit être mesuré à un niveau plus fin comme
le type de prise en charge. Celle-ci peut être assimilée dans le PMSI à la racine
de GHM. Il n’est pas pertinent de calculer un indicateur pour chaque racine concernée
par les réhospitalisations. Il est donc nécessaire de cibler celles qui ont un intérêt
: les travaux de développement ont donc été poursuivis pour identifier parmi toutes
les racines concernées par les réhospitalisations, celles, et par conséquent les prises
en charge, qui présentent un potentiel d’amélioration qui pourraient être ciblées
spécifiquement par des indicateurs.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Chirurgie d'un jour
Chirurgie
poids et mesures
gestion des soins aux patients
dé-identification
réadmission du patient
intervention chirurgicale
identification psychologique
procédures de chirurgie ambulatoire
Mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins pendant l'épidémie de COVID-19 en Seine-Saint-Denis: intégration d'un
centre municipal de santé dans l'offre de soins modifiée par l'épidémie et rôle dans
la réduction des inégalités sociales de santé
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115664804611&vid=upec
Introduction : La pandémie de COVID-19 a accentué les ISS. Les centres de santé sont
un élément clé de la réduction des ISS. Leur place dans l’offre de soins en période
pandémique reste à être définie. L'objectif de cette étude était de décrire la fréquentation
d’un centre de santé de Seine-Saint-Denis pour un recours de COVID-19 pendant la première
vague et de la comparer à la fréquentation habituelle. Méthode : Étude transversale
au Centre Municipal de Santé de La Courneuve (CMS), chez les patients ayant consulté
pour COVID-19 du 17 mars au 11 mai 2020. Le critère de jugement principal était le
taux de patients défavorisés ayant eu recours au CMS. La situation socio-économique
des patients a été estimée par l’analyse de leurs droits sociaux. Le critère de jugement
secondaire était le taux de patients externes. Résultats : Pendant la période de l’étude
2006 patients ont consulté au CMS contre 4707 patients pendant la même période en
2019. Au total 289 patients ont été inclus dans l’étude. Parmi les patients consultant
pour COVID-19 21,7% (IC95 : [17,0 ; 26,6]) étaient défavorisés contre 17,7% (IC95
: [16,9 ; 18,5]) pendant la période pré-pandémique (p 0,08). La proportion de patients
externes ayant consulté pour COVID-19 était de 56,7% (IC95 : [51,0 ; 62,4]) contre
73,9% (IC95 : [73,89 ; 73,91]) en période pré-pandémique (p 0,001). Discussion :
L’accessibilité du centre de santé n’a pas été optimale pour les populations défavorisées
dans le nouveau paysage d’offre de soins et une moindre part de patients externes
a recouru au centre pour motif de COVID-19. Une meilleure intégration des centres
de santé dans la réponse épidémique doit être promue. Introduction: The COVID-19
pandemic has revealed social inequalities in health. Primary care health centers are
a key element in reducing SIH. The place and role of such structures in the response
to the pandemic remains to be defined. The objective of this study was to describe
the attendance of a community health center (CHC) in Seine-Saint-Denis for a COVID-19
related demand, during the first wave of the epidemic, and to compare it with the
usual attendance. Method: Cross-sectional study at the community health center of
La Courneuve (Seine-Saint-Denis) in patients who consulted for COVID-19 from March
17 to May 11, 2020. The primary endpoint was the rate of disadvantaged patients having
had recourse to CMS. The secondary endpoint was rate of outpatient. Results: During
the study period 2006 patients consulted at the CHC. In 2019 during the equivalent
period 4707 patients consulted at the (CHC). A total of 289 patients were included
in the study. A proportion of 21.7% (95% CI: [17.0; 26.6]) of patients consulting
for COVID-19 were disadvantaged patients, while 17.7% (95% CI: [16.9; 18.5]) during
the pre-pandemic period (p 0.08). A proportion of 56.7% consulting the CMS for COVID-19
(CI95: [51.0; 62.4]) were outpatients, while 73.9% (95% CI: [73.89; 73.91]) were outpatients
in 2019 (p 0.001). Discussion: Disadvantaged populations of Seine-Saint-Denis did
not make more use of the nearby community health center during the first epidemic
wave. Furthermore, a lesser part of outpatients referred to the center for COVID-19
than usually. The explanatory factors for these results lie in the momentum created
by the reorientation of resources towards hospital-centered management.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Soins intégrés
saints
Socialisme
health maintenance organizations (USA)
accessibilité des services de santé
centres de santé communautaires
disparités d'accès aux soins
central
Épidémies
Épidémies de maladies
COVID-19
Soins de santé
Accès aux soins
Centre
inégalités de santé
rôle
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête du Conseil National de l'Ordre des Médecins sur l'état des lieux de la permanence
des soins ambulatoires en médecine générale au 31 décembre 2021
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/analyses-etudes/lieux-pdsa-2021
Ce rapport présente la 19e édition de l’état des lieux sur la permanence des soins
ambulatoires réalisé par le Conseil National de l’Ordre des Médecins. Cette enquête
nationale a pu être réalisée grâce aux retours de l’ensemble des conseils départementaux
de l’Ordre des médecins (CDOM), qui ont été interrogés quant à l’organisation de la
permanence des soins mise en place, son évolution ainsi que les problématiques rencontrées
sur le terrain. Ces données déclaratives ont été consolidées avec des données objectivantes,
telles que les cahiers des charges régionaux de la permanence des soins et autres
données externes en provenance notamment de la caisse nationale d’assurance maladie,
d’associations départementales pour l’organisation de la permanence des soins ou encore
l’association comtoise de régulation libérale. Pour la deuxième année consécutive,
l’enquête a intégré un volet relatif à la crise sanitaire permettant d’évaluer les
impacts de celle-ci sur l’organisation de la PDSA et les éventuelles difficultés générées.
Le lancement de l’expérimentation par les sites pilotes du projet de mise en place
du Service d’accès aux soins (SAS) au cours de l’année 2021 a également été l’occasion
de tenter d’évaluer l’impact de ce service sur la permanence des soins.
2022
false
false
false
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
Assistance
médecine générale
soins ambulatoires
permanence des soins
collecte de données
médecine d'État
---
N2-AUTOINDEXEE
Dossier patient en santé mentale pour adulte : périmètre « ambulatoire en CMP »
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3299873/fr/dossier-patient-en-sante-mentale-pour-adulte-perimetre-ambulatoire-en-cmp
En 2019, la HAS a validé de nouveaux indicateurs de qualité et de sécurité des soins
en psychiatrie et santé mentale, à partir du dossier patient, relatifs à la prise
en charge ou la vigilance de l’état somatique, pour le périmètre « ambulatoire » des
établissements de santé ayant une activité de psychiatrie. Ces indicateurs portent
sur les évaluations cardio-vasculaire l’évaluation et la prise en charge des addictions.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Adulte
Adulte
Cytidine monophosphate
Santé mentale
Périmétrie
a comme patient
patients en consultation externe
adulte
tests du champ visuel
périmétrie
Santé mentale
santé mentale
dossiers médicaux
acide cytidilique
adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
Unplugged - Intervention CPS pour lutter contre les addictions
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac/documents/communication-congres/unplugged-intervention-cps-pour-lutter-contre-les-addictions
Un programme évidence based représente une intervention modélisée, appuyée sur une
théorie de référence, dont l'efficacité a été démontrée par un protocole d'évaluation
scientifique rigoureux, qui comprend la comparaison entre un groupe bénéficiaire et
un groupe témoin. Unplugged fait partie de ces programmes validés. Il est composé
de 12 séances d'1 heure délivrées en classe. Sa stratégie d'intervention repose sur
le renforcement des compétences psychosociales, la correction des croyances normatives,
le changement d'attitude à l'égard des drogues et l'amélioration des connaissances
sur les substances psychoactives grâce à l'utilisation de méthodes interactives (mises
en situation, jeux de rôles) lors de séances formalisées et structurées (manuel détaillant
le déroulement des séances).
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
cellules étoilées du foie
Comportement toxicomaniaque
adolescent
addictions
enfant
Développement de l'enfant
Addiction
Développement de l'enfant
compétence
aptitude
Compétence
centres de santé communautaires
toxicomanie
comprimés
développement de l'enfant
colposcopie
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des modalités de suivi de fragilité de 150 patients évalués en soins primaires
au sein de 11 Maisons de Santé Pluri professionnelles de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/3376/
Introduction : la prise en charge de la fragilité chez la personne âgée se développe
depuis quelques années en soins primaires au sein des Maisons de Santé Pluri-professionnelles
(MSP). Le but de ce travail est d'étudier les modalités de suivi de fragilité de la
population évaluée et prise en charge en soins primaires au sein des MSP de la région
Midi-Pyrénées. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive,
transversale. Elle concerne 11 MSP de Midi-Pyrénées participant au programme de la
fragilité. La population étudiée est double. D'une part, les professionnels de santé
responsables de la fragilité, d'autre part, 235 patients ayant eu une évaluation de
fragilité entre janvier 2015 et septembre 2017. Le recueil de données est fait via
un questionnaire dédié à chaque sous-population étudiée. Résultats : parmi ces 11
MSP investies dans la prise en charge de la fragilité 10 MSP, 150 patients et 13 professionnels
de santé ont pu participer à notre étude. Sur les 10 MSP, 7 réalisent le suivi de
la fragilité au cours du suivi habituel de leurs patients et 3 réalisent un suivi
habituel associé à un suivi dédié protocolisé à 3 et 6 mois. Le nombre moyen de propositions
du projet personnalisé de santé par patient est de 3,83 dont 77 % sont mises en place.
La mise en place des propositions du PPS est 10 à 30 % supérieure en ambulatoire qu'à
l'hôpital sur le plan médical, fonctionnel et social. Sur les 150 patients, une seule
patiente a bénéficié d'une réévaluation gériatrique complète et 24 patients d'une
réévaluation partielle en consultation. Les professionnels de santé ressentent des
difficultés pour réaliser le suivi et la réévaluation des patients fragiles. Celles-ci
sont principalement liées au manque de temps à dédier à la fragilité en plus de la
charge de travail habituelle, ainsi qu'une faible rentabilité financière du programme.
Conclusion : la prise en charge de la fragilité est un enjeu de santé publique. Les
soins primaires, ont un rôle central dans la mise en place de ce programme et notamment
les médecins généralistes qui sont des acteurs majeurs de notre système de soins.
Les résultats de notre étude ne permettent pas de donner des recommandations formelles
sur les modalités de prise en charge de la fragilité et la recherche doit continuer
dans ce domaine. Mettre en place de manière systématique une réévaluation gériatrique
complète à distance serait un bon moyen de comparer l'efficacité des différentes prises
en charge et d'améliorer nos pratiques. Proposer une prise en charge plus ciblée sur
ce qui a déjà prouvé son efficacité pourrait être une des pistes à explorer pour l'avenir.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrènes
Fragilité
pyrène
Soins de santé primaires
Soins aux patients
soins de santé primaires
continuité des soins
région mammaire
personnel de santé
Midi-Pyrénées
a comme patient
fragilité
centres de santé communautaires
pyrène
évaluation primaire
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
soins aux patients
---
N1-SUPERVISEE
Guide belge de traitement anti-infectieux en pratique ambulatoire 2021
guide BAPCOC
https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/guide_belge_bapcoc_fr_2021_a4.pdf
L'édition 2021 (mise à jour du guide 2019) du « Guide belge des traitements anti-infectieux
en pratique ambulatoire » fait le point sur les connaissances scientifiques actuelles
concernant l'utilité et l'efficacité des médicaments anti-infectieux dans le traitement
des infections courantes en pratique ambulatoire. Le guide présente des recommandations
pour le traitement de ces infections, basées sur la littérature scientifique et validées
par des experts locaux pour une utilisation en Belgique. Le guide se penche principalement
sur les infections bactériennes et leurs traitements, toutefois, une attention particulière
a également été accordée aux infections virales, aux infections dues aux levures et
aux champignons et par conséquent aux antiviraux et aux antimycotiques pertinents
pour la pratique ambulatoire. De façon délibérée, l'importance et la place de la vaccination
ne sont pas traitées dans ce « guide antibiotique ». Concernant d’éventuels traitements
autres que anti-infectieux, nous référons à des recommandations élargies de bonne
pratique médicale...
2021
false
false
false
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
français
recommandation de bon usage du médicament
recommandation par consensus
antibactériens
Belgique
soins ambulatoires
infections de l'appareil respiratoire
dermatoses bactériennes
infections des tissus mous
infection du système digestif
infection urogénitale
abcès périapical
infections bactériennes de l'oeil
infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
---
N2-AUTOINDEXEE
Perfusion à domicile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3290465/fr/perfusion-a-domicile
Un avis de projet portant modification des modalités de prise en charge de dispositifs
médicaux de perfusion à domicile et prestations associées inscrits au titre I de la
liste prévue à l’article L. 165-1 (LPP) du code de la sécurité sociale paru le 25
juin 2021.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Perfusion
perfusion
Domicile
traitement par perfusion à domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives à l'anticipation et l'adaptation de la réponse de l'offre
de soins aux situations de tensions - DGS Urgent n 120 et ces 2 annexes
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2021_120-hiver.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/annexe_1_tensions_urgences.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/annexe_2_pdsa_hiver.pdf
Les difficultés à remplir les tableaux de garde ou à maintenir une offre de soins
complète sont récurrentes depuis plusieurs années pendant les mois d’hiver et d’été.
Ces difficultés sont rencontrées dès cet automne dans les établissements du fait des
vagues successives de l’épidémie COVID-19, d’une recrudescence de l’épidémie COVID-19
ces dernières semaines et d’une circulation active et précoce des virus hivernaux,
notamment la grippe et le virus respiratoire syncytial (VRS). Pour faire face à ces
tensions, le présent message présente les actions à mettre en place et les principales
recommandations nationales pour anticiper et adapter la réponse de notre système de
santé aux situations de tension jusqu’à début 2022,
2021
false
false
false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation professionnelle
Soins
directives de santé publique
adaptation
Adaptation
soins ambulatoires
prestations des soins de santé
tension
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des habitudes, des motivations et des représentations du tabagisme
chez les fumeurs
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/identification_des_habitudes_des_motivations_et_des_representations_du_tabagisme_chez_les_fumeurs.html
Contexte - Les patients ont leurs propres motivations à fumer et représentations du
tabagisme, qui peuvent différer de celles des médecins généralistes, constituant ainsi
des difficultés dans leur prise en charge. Méthode - L’objectif de l’étude était d’identifier
par une analyse observationnelle descriptive quantitative les habitudes de consommation,
les motivations à fumer et les représentations du tabagisme chez les fumeurs majeurs
français par un questionnaire distribué par les médecins généralistes français recrutés
dans l’étude. Résultats - 269 patients ont été inclus par les 122 généralistes recrutés.
Les patients avaient commencé à fumer par effet de mode à 65 % mais ils continuaient
par habitude à 58 %, par dépendance à 57 %, pour faire face au stress à 43 % et par
plaisir à 39 %. Les patients qui fumaient moins de 5 cigarettes par jour fumaient
plus par plaisir (p 0,05) au contraire des autres qui fumaient plus par dépendance
(p 0,05). Parmi les patients, 61 % attendaient de leur médecin traitant la compréhension
de la difficulté de l’arrêt, 34 % souhaitaient une absence de jugement et 32 % une
information sur les différents moyens de sevrage disponible. Pour 79 % des patients,
le tabagisme avait des effets négatifs sur leur entourage et 62 % des fumeurs interrogés
connaissait l’absence d’un seuil de dangerosité du tabac. Les patients interrogés
se sentaient bien informés sur les risques du tabac pendant la grossesse à 69 % mais
48 % ne savaient pas si l’utilisation des TNS était possible pendant la grossesse.
Conclusion - Une meilleure connaissance des motivations à fumer et des représentations
du tabagisme permet d’ouvrir des pistes d’amélioration dans la prise en charge du
tabagisme en médecine générale. En particulier, l’information devrait se poursuivre
sur les effets du tabagisme passif, l’absence de seuil de dangerosité du tabac et
l’innocuité des substituts nicotiniques même utilisés durant la grossesse. Mots clés
: Tabac, Arrêter de fumer, Médecine générale, Connaissances, attitudes et pratiques
en santé, Perception
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
établissements de soins ambulatoires
motivation
Fumer
Tabagisme
dé-identification
Fumeurs
habitudes
identification psychologique
Fumer du tabac
habitude
motivation diminuée
Motivation
motivation
tabagisme
Motivation
Tabagisme
fumeur
---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en soins ambulatoire des mineurs non accompagnés atteints de troubles psychiques
liés au parcours migratoire: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/333394?ln=fr
Les Mineurs Non Accompagnés subissent différentes épreuves lors de leur parcours migratoire
et sont à risque de développer par la suite une souffrance psychique. La prise en
soins de ces mineurs est essentielle pour pouvoir les accompagner dans leur processus
d'auto-transcendance, la capacité à dépasser ses propres limites. Ce travail répond
à la question de recherche suivane : Quelles interventions infirmières en ambulatoire
pourraient améliorer la santé mentale des mineurs non accompagnés (MNA) en situation
de souffrance psychique ?
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
psyché, sai
soins ambulatoires
troubles mentaux
travail
mineurs
Travail
maladie
métier
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire
par ses usagers sur le secteur d’Issoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03424913
Introduction : Les urgences sont saturées. Le nombre de passages ne cesse d’augmenter
au fur des années contre un taux d’hospitalisation qui reste stable. En parallèle
la permanence de soin ambulatoire (PDSA) fonctionne bien malgré un désengagement de
la part des médecins qui évoquent un faible nombre d’actes sur ces créneaux horaires.
Les usagers des urgences ont une méconnaissance de cette permanence de soin ambulatoire.
Qu’en est-il alors des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire
par ses usagers ? Méthode : Étude qualitative auprès de patients adultes consultant
le médecin de garde pendant les horaires de la permanence de soin. Étude réalisée
sur les secteurs de garde d’Issoire, du Vernet-la-Varenne et de Saint-Germain-Lembron
/ Ardes-sur-Couze du 01 avril 2021 au 17 juillet 2021. Entretiens semi-dirigés réalisés
après reconvocation des patients (en respectant les mesures sanitaires covid en vigueurs),
auprès de 15 patients. Résultats : Les patients consultent aux horaires de la PDSA
pour des problèmes de santé aigus avec une douleur associée. Leur principale motivation
est de soulager cette douleur ainsi que de se rassurer d’une potentielle gravité.
De nombreuses alternatives à la PDSA sont avancées par les patients. Cette dernière
sera favorisée pour ses avantages, principalement sa rapidité, mais également pour
éviter les services d’urgences jugés chronophages et inappropriés pour leur état de
santé. Le fonctionnement de la PDSA est en partie acquis par ses utilisateurs réguliers
mais n’est pas encore un automatisme. Son accès par le 15 reste controversé, le 15
restant encore le numéro d’urgence et faisant hésiter à appeler. Pour les primo utilisateurs,
les connaissances sont plus faibles voir quasi inexistantes. Pour autant ses utilisateurs
apprécient ce mode de soin qu’ils voient comme une méthode rapide de consulter un
médecin ou comme une alternative appréciable du fait des conseils du médecin régulateur.
Ainsi les patients regrettent une méconnaissance de ce système et souhaiteraient une
diffusion des informations plus large. Conclusion : La PDSA est appréciée et approuvée
par les patients. Son fonctionnement et ses offres de soins restent encore trop peu
connus même parmi ses utilisateurs qui attendent une diffusion plus importante des
informations la concernant.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
attention
permanence des soins
connaissance
connaissance
attention
Savoir
---
N3-AUTOINDEXEE
Impliquer les usagers dans les maisons de santé
https://bretagne.france-assos-sante.org/wp-content/uploads/sites/6/2021/10/Impliquer-les-usagers-dans-les-maisons-de-sante.pdf
Ce guide s'adresse simultanément aux professionnels de santé oeuvrant dans une maison
de santé et aux usagers. Il propose des conseils pour engager une démarche de participation
et présente des témoignages de patients et de professionnels ainsi que des exemples
concrets : implication dans la gouvernance des structures, animation de la dynamique
associative, partenariat dans les soins...
2021
France Assos Santé
France
information scientifique et technique
Santé
centres de santé communautaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide d'aide à la décision pour le délestage d'activités cliniques
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002858/
Le délestage d’activités dans le cadre de la 2e vague de pandémie de COVID-19 amène
des dilemmes et des questionnements quant aux choix à faire et aux décisions à prendre.
Ce guide d’aide à la décision vise à fournir des balises de réflexion et des critères
communs d’analyse pour tous les dirigeants des établissements impliqués dans la prise
de décision. Ce guide est un outil que le MSSS rend disponible aux établissements,
mais n’en impose pas l’utilisation.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
guide
établissements de soins ambulatoires
précis
recherche opérationnelle
Activités cliniques
précis
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Procédure dérogatoire d’équipement en E-CPS des infirmières ou infirmiers non-inscrits
à l’ordre en vue de leur accès au tel service vaccin COVID
http://urpsinfirmiers-na.fr/wp-content/uploads/2021/02/Proce%C4%97dure-e-CPS-infirmiers-non-inscrits-ONI_V1.0.pd-f.pdf
Dans le cadre de la campagne vaccinale anti-covid, les infirmières et infirmiers sont
impliqués dans la vaccination et ont à ce titre accès aux télé service Vaccin Covid
mis en oeuvre par la CNAM, depuis le 15 janvier 2021. L’accès à ce téléservice est
conditionné à l’obtention d’une carte CPS ou eCPS. Dans ce contexte, une procédure
dérogatoire est mise en place pour obtenir une e-CPS pour des infirmières ou infirmiers
salariés et non-inscrits à l’ONI et ne disposant pas de carte CPS en vue de leur accès
au téléservice Vaccin ovid mis en oeuvre par la CNAM.
2021
false
false
false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
vaccination
procédure
équipe infirmiers
méthodes
Vaccination
Vaccine
Procédures
Vision
vaccins
colposcopie
Vaccine
infirmières et infirmiers
centres de santé communautaires
cellules étoilées du foie
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccin
vaccination
vaccine
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Soins ambulatoires de patients COVID-19
https://econtent.hogrefe.com/doi/pdf/10.1024/1661-8157/a003645
2021
Suisse
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
Soins aux patients
a comme patient
soins ambulatoires
patients en consultation externe
soins aux patients
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 et traitement de l’air en cabinet de chirurgie dentaire
http://antibioresistance.fr/ressources/covid19/20210310_Covid19_traitement_air_cabinet_chirugie_dentaire.pdf
De nombreux soins bucco-dentaires génèrent des aérosols. Ceux-ci peuvent être des
vecteurs de transmission de pathogènes comme le virus SARS-Cov-2 à l’origine de la
Covid-19. Afin de diminuer le risque de transmission, une démarche reposant sur plusieurs
étapes est suggérée : - Éviter la production d’aérosols contaminés à SARS-CoV-2 (identification
préalable des patients à risque, bain de bouche antiseptique avant chaque soin, pose
de la digue…). - Limiter la quantité d’aérosols générés (diminution de la quantité
d’eau dans les porte-instruments dynamiques, utilisation de contre-angle bague rouge
plutôt que la turbine...). - Capter au plus près du soins les aérosols produits (aspiration
chirurgicale, si possible double aspiration et travail à quatre mains…). - Renouveler
l’air de la salle de soins (en aérant régulièrement). - Mesure complémentaire possible
: traiter l’air de la salle de soins.
2021
Répias
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Chirurgie
chirurgie dentaire
air
cabinets dentaires
procédures de chirurgie ambulatoire
chirurgie dentaire
amélioration d'image radiographique
Traitement de l'air
air
pandémies
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Suivi des patients Covid-19 en ambulatoire – Place de l’oxymètre de pouls
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3260815/fr/reponses-rapides-dans-le-cadre-de-la-covid-19-suivi-des-patients-covid-19-en-ambulatoire-place-de-l-oxymetre-de-pouls
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3260824/fr/decision-n-2021-0107/dc/sbp-du-8-avril-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-portant-adoption-du-document-intitule-reponses-rapides-dans-le-cadre-de-la-covid-19-suivi-des-patients-covid-19-en-ambulatoire-place-de-l-oxymetre-de-pouls
Réponse rapide n 1 : A l’annonce du test positif, même en l’absence de symptômes,
le patient doit être informé que son état peut s’aggraver, en particulier, entre J6
et J12 après le début des symptômes (s’ils apparaissent). Cette alerte pourra apparaître
en une phrase sur le compte rendu du test positif au Covid-19. Réponse rapide n 2
: Les patients qui ont un test positif à la Covid-19 (test antigénique ou RT-PCR pour
la Covid-19 réalisé en laboratoire d’analyse médicale, officine, barnum, etc.) sans
consultation médicale préalable au diagnostic, doivent être orientés rapidement par
le professionnel remettant le résultat au patient, vers un médecin généraliste (préférentiellement
en présentiel, sinon en téléconsultation) pour la prise en charge initiale et la mise
en place de la surveillance...
2021
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
soins ambulatoires
Test SARS-CoV-2 positif
oxymètre de pouls
algorithme
recommandation professionnelle
oxymétrie
Oxymétrie de pouls
continuité des soins
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Place de l’oxymètre de pouls dans le suivi des patients COVID-19 en ambulatoire
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_47_oxymetres.pdf
Depuis le début de l’épidémie un nombre important de patients sont admis en unité
de soins critiques directement depuis la ville après une première prise en charge
par SMUR ou en service des urgences. Ces admissions peuvent être la conséquence d’un
suivi non médicalisé après la positivité d’un test, d’un rajeunissement des patients
concernés moins sensibles aux risques d’aggravation ou encore du caractère silencieux
d’une hypoxémie. La publication de réponse rapide par la HAS2 sur la place de l’oxymètre
de pouls vient compléter les préconisations sur la prise en charge en premier recours
des patients qui ont un test positif de COVID-19 en précisant les informations à donner
sur la dégradation possible de l’état de santé et les conditions d’utilisation de
l’oxymètre de pouls.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
oxymétrie
analyseur d'oxygène
Oxymétrie de pouls
a comme patient
patients en consultation externe
pouls
continuité des soins
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Exercer en maison de santé pluriprofessionnelle a un effet positif sur les revenus
des médecins généralistes
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/exercer-en-maison-de-sante-pluriprofessionnelle-un-effet-positif
Entre 2008 et 2020, 1 300 maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ont été créées
en France ; elles sont très majoritairement implantées dans les territoires médicalement
défavorisés. Le profil des médecins généralistes y exerçant est aussi particulier.
Ainsi, ceux qui ont rejoint une MSP entre 2008 et 2014 étaient un peu plus jeunes
en moyenne que leurs homologues et exerçaient plus fréquemment une activité salariée
en sus de leur activité libérale.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Médecins
dû à
centres de santé communautaires
Santé
Aucun revenus
médecins généralistes
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet FETOMP: score EPICES en maison urbaine de santé à Strasbourg
https://www.sudoc.fr/255231210
Les inégalités sociales de santé ne cessent d'augmenter en France, mais les évaluations
à travers des études sur le terrain restent rares. Les études réalisées par l’observatoire
régional de la santé (ORS) à l’échelle des quartiers prioritaires de la politique
de la ville les classent en fonction de niveau de précarité. Pour tenter d’évaluer
la précarité en maison urbaine de santé (MUS) à Strasbourg, nous avons réalisé une
étude observationnelle, descriptive, quantitative et qualitative , consistant en la
réalisation d’un score EPICES de précarité moyen par MUS. Le score EPICES -Il est
continu et varie de 0 (non précaire) à 100 (maximum de précarité)-moyen a été calculé
à l’aide de 253 questionnaires EPICES pour chacune des 3 MUS de Strasbourg entre août
2019 et mars 2020. Puis dans un second temps ce score a été présenté aux équipes et
leurs réactions ont été retranscrites. Le score EPICES moyen pour la MUS de Hautepierre
était de 47,12 [44,22 ; 50,01]. Il était de 47,51 [44,58 ; 50,45] pour celle de la
cité de l’Ill et de 47,57 [44,76 ; 50,37] pour celle du Neuhof. Les équipes ont été
étonnées de ce score quasi identique pour les 3 MUS. En comparant nos données avec
celles de l’Observatoire Régional de la Santé, ces données étaient comparables hormis
pour la cité de l’Ill. Lutter pour l’accès aux droits et au soin, dépasser la barrière
de la langue par le recours aux interprètes, partir des représentations des patients
précaires pour les aider, améliorer la formation des soignants sur la précarité et
enfin aller vers les patients très précaires qui ne viennent pas dans les MUS , notamment
grâce à la médiation en santé font partie des grandes pistes d’amélioration pour lutter
contre les inégalités de santé.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
épices
Santé
centres de santé communautaires
Santé en zone urbaine
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Place de l’automesure tensionnelle dans le suivi des patients hypertendus: revue de
la littérature
https://www.sudoc.fr/255403917
Contexte : Les différentes sociétés savantes à travers le monde, recommandent l’intégration
de l’automesure (ATM) dans les soins primaires des patients HTA. Ces recommandations
reposent sur des comités d’experts. Nous avons cherché à collecter des preuves de
l’utilité de l’ATM dans le suivi des patients hypertendus à travers une revue de la
littérature. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été menée à partir
de 3 bases de données scientifiques portant sur des articles parus entre 1998 et décembre
2019.Deux investigatrices ont procédé au tri des articles en aveugle. Les mots clef
utilisés étaient « Hypertension », « Blood pressure monitoring, ambulatory », « Home
blood pressure monitoring ». Résultats : Trente-neuf articles ont été analysés permettant
de regrouper les effets de l’ATM en 3 grandes thématiques : l’effet sur le contrôle
de la PA, sa relation avec le risque CV et les lésions d’organes cibles, ainsi que
l’effet sur la thérapie anti hypertensive. Une 4e thématique est abordée : l’aspect
financier de l’ATM. L’ATM apparaît globalement comme un bon outil dans le suivi des
patients HTA malgré plusieurs études aux résultats non significatifs dans le contrôle
de la PA. Ces résultats semblent affectés par l’âge et le statut diabétique. Des articles
robustes font état d’une corrélation de l’ATM avec le risque CV et l’HVG. L’ATM permettrait
une meilleure adhérence thérapeutique des patients, une diminution de la prescription
médicamenteuse ainsi que la réalisation d’économie en matière de frais de santé. Conclusion
: L’ATM apparaît comme un outil fiable et rapide d’accès en soins primaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
continuité des soins
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
littérature de revue comme sujet
Littérature
a comme patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Seuils diagnostiques en automesure tensionnelle en soins primaires
https://www.sudoc.fr/255405928
Contexte : L’automesure tensionnelle est préconisée par les recommandations de bonne
pratique d’une probable surestimation des valeurs de tension artérielle en hétéromesure.
L’objectif de cette étude est de définir la valeur seuil diagnostique optimale pour
les pressions artérielles mesurées en automesure. Matériel et méthodes : Il s’agit
d’une revue systématique de la littérature réalisée entre novembre 2019 et avril 2020
par deux chercheuses. Trois bases de données ont été interrogées et y ont été inclus
des articles publiés entre 1998 et 2019. Les termes Mesh étaient “Hypertension”, “Blood
pressure monitoring, ambulatory”, “meta-analysis”, “randomized controlled trials”,
“case control studies”, “cohort studies” et “review”. Résultats : Quinze articles
ont été retenus et les principaux résultats ont été divisés en plusieurs catégories
qui sont : le type de population étudié, l’âge et le sexe et les éventuelles pathologies
présentées par les participants. Les seuils diagnostiques en automesure ont été définis
par deux méthodes principales : l’équivalence à la valeur 140/90 mmHg en hétéromesure
et le modèle de la régression linéaire des risques. Les seuils diagnostiques en automesure
sont globalement assez proches de ceux préconisés par les recommandations internationales
sauf dans certains cas particuliers comme la population africaine ou encore les plus
de 60 ans. Conclusion : La détermination d’un seul et unique seuil diagnostique pour
l’automesure est complexe et ne semble pas réalisable à ce jour. Il semblerait néanmoins
nécessaire de développer d’autres études travaillant à l’élaboration de seuils en
automesure pour avoir un nombre de publications scientifiques plus important, ce qui
permettrait à une méta-analyse de définir un seuil de diagnostic optimal en automesure.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
principal
soins de santé primaires
Soins
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative: impact du premier confinement sur le quotidien d’un échantillon
de personnes obèses suivies à la maison de santé du Neuhof de Strasbourg
https://www.sudoc.fr/255613326
Ce travail qualitatif a pour objectif principal d’évaluer l’impact du premier confinement
sur le vécu des personnes obèses vivant dans les QPV de Strasbourg. Les objectifs
secondaires sont de déterminer si le fait d’être obèse est perçu par ces habitants
comme un facteur les rendant plus à risque de faire une forme grave de la Covid-19
et quel impact cela a-t-il eu sur leur psychisme et leurs comportements alimentaires.
Nous avons pour cela réalisé quatorze entretiens semi dirigés avec des patients suivis
à la maison de santé du Neuhof. L’analyse de nos résultats met en évidence des habitants
plus à risque face à la Covid-19 car plus exposés au virus du fait de leurs conditions
de vie mais également plus vulnérables du fait de nombreuses comorbidités. Parmi elles,
l’obésité. Prépondérante dans les QPV elle peut entrainer une forme grave de la Covid-19.
Les participants ont de plus décrit une prise de poids pendant le confinement sans
pour autant y voir une préoccupation majeure. Malgré ces risques majeurs nous avons
observé une diminution de l’accès aux soins et une perte de confiance envers les instances
gouvernementales et scientifiques. Le rôle du médecin traitant ne semble toutefois
pas impacté. Les médias ont-ils joué un rôle dans ce contexte ? C’est probable mais
ceux-ci bien qu’omniprésents dans le quotidien des participants restent critiqués.
L’enjeu est donc majeur d’autant plus que la précarité s’est majorée pendant le confinement
et que l’arrêt des cours fait craindre un décrochage scolaire. L’impact psychologique
de cette période est également majeur dans les populations précaires bien que le confinement
ait eu aussi des côtés positifs et a montré la grande adaptabilité des habitants du
Neuhof. La crise sanitaire a donc amplifié les inégalités, déjà préexistantes, entre
les classes socio-économiques. Cependant les habitants des QPV avec qui nous avons
parlé ont su y faire face et s’adapter aux nouvelles difficultés apportées par le
confinement comme une épreuve supplémentaire à surmonter. Mais la situation épidémique
ne faiblit pas et face aux nouvelles restrictions, ces données doivent nous rendre
particulièrement vigilants. Elles rappellent également l’importance d’une relation
médecin patient de qualité. Elle peut être le garant d’une prévention et d’une prise
en charge de la Covid-19 de qualité. Elle sera aussi très utile pour repérer et prendre
en charge les conséquences de la pandémie et des confinements successifs à plus ou
moins long terme pour les populations précaires.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Santé
personnes
centres de santé communautaires
Personna +
confinement de risques biologiques
études par échantillonnage
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Les financements de la Région Île-de-France aux maisons de santé pluriprofessionnelles
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/les-financements-de-la-region-ile-de-france-aux-maisons-de-sante-pluriprofessionnelles/
Les maisons de santé pluriprofessionnelles représentent un mode d'exercice médical
de plus en plus en plébiscité depuis les années 2000. En Île-de-France, on compte
près de 150 MSP. Soutenues par les pouvoirs publics et l'Agence régionale de santé,
elles bénéficient également de l'appui du Conseil régional et autres collectivités
locales. Cette étude, basée notamment sur une revue de littérature et sur le recueil
de retours d'expérience permet de rappeler les principaux enjeux de l’exercice coordonné
en MSP et de dresser des pistes d'amélioration du processus de soutien des pouvoirs
publics régionaux à ce type de structures.
2021
ORS Ile-de-France
France
rapport
financement de la santé
centres de santé communautaires
Paris
France
France
France
français
Ile-de-France
financement des soins de santé
France
France
Régions
France
---
N2-AUTOINDEXEE
Reprise des activités cliniques en première ligne médicale
Directive COVID-19 - 16 juillet 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003110/
Pour cette directive, seules les installations suivantes sont visées : Tout groupe
de médecine familiale (GMF), intra ou extra-muros, incluant les GMF universitaires
et les GMF accès-réseau; Tout centre local de services communautaires (CLSC) où
interviennent des cliniciens pour l’inscription et le suivi de patients ainsi que
la réponse aux besoins ponctuels; Tout type de clinique en médecine de famille
où a lieu la dispensation de services assurés par la Régie d’assurance maladie du
Québec.
2021
false
false
false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
leadership
COVID-19
Activités cliniques
cabinet de médecins privé
COVID-19
Directives
établissements de soins ambulatoires
directives
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
---
N3-AUTOINDEXEE
La maison qui brûle : psychomotricité et enfants co-victimes de violences conjugales
: repérage et accompagnement, en PMI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03293592
Dans le cadre des mouvements de protection des femmes, les violences conjugales deviennent
un sujet majeur. Le tabou autour de ce sujet s'efface, et les mesures mises en place
pour le repérage et l'accompagnement des victimes s'affinent peu à peu. Néanmoins,
les grands oubliés de ces violences demeurent les enfants. S'ils ne sont pas toujours
victimes visées des coups et mots, l'environnement violent qu'ils subissent leur porte
gravement préjudice. Entre données informatives et chiffrées, éléments théoriques
et observations cliniques, ce mémoire aborde l'impact des violences sur ces enfants
co-victimes, et discute du rôle de la psychomotricité dans le repérage et l'accompagnement
de telles situations.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prescription inappropriée
Services de santé maternelle et infantile
violence conjugale
enfant
brûlures
brûlure
Violence
Enfant
Violences conjugales
centres de protection maternelle et infantile
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
---
N1-VALIDE
Reprise des activités cliniques en première ligne
Directive COVID-19 - 26 août 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003132/
Pour cette directive, seules les installations suivantes sont visées : Tout groupe
de médecine familiale (GMF), intra ou extra-muros, incluant les GMF universitaires
et les GMF accès-réseau; Tout centre local de services communautaires (CLSC) où
interviennent des cliniciens pour l’inscription et le suivi de patients ainsi que
la réponse aux besoins ponctuels; Tout type de clinique en médecine de famille
où a lieu la dispensation de services assurés par la Régie d’assurance maladie du
Québec.
2021
false
false
false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
établissements de soins ambulatoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Mieux appréhender la performance des maisons de santé pluri-professionnelles : une
vision des acteurs selon leur implication dans la structure : « Là, on [parle] valeurs,
de l’intérêt de chacun, du confort du professionnel aussi bien sûr […] [pour] accompagner
la personne et pour moi c’est ça la performance »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03477449
L’évaluation de la performance en santé est un enjeu déjà relativement bien saisi
par les acteurs hospitaliers mais la problématique reste entière pour le secteur de
soins primaires qui se réorganise autour de l'interprofessionnalité comme les Maisons
de Santé Pluri-professionnelles. Alors que les Maisons de Santé Pluri-professionnelles
sont évaluées par les instances publiques au travers d’indicateurs d’activité, cette
vision correspond-elle à celle des acteurs impliqués en leur sein ? Afin d’évaluer
la perception des professionnels de santé, coordinateurs, 13 entretiens semi-directifs
ont été conduits auprès d’acteurs impliqués dans trois Maisons de Santé Pluri-professionnelles
iséroises, entre octobre 2019 et juin 2020. L’analyse thématique des entretiens montre
que la performance des Maisons de Santé Pluri-professionnelles s’articule autour des
enjeux inhérents à leur création, du parcours patient, de son organisation, de son
attractivité, des évolutions des pratiques professionnelles et de l’implication des
professionnels de santé. Bien que la performance soit difficilement définissable de
manière directe par les participants, nos résultats mettent en évidence un ensemble
d'objectifs fixés par les différentes parties prenantes des Maisons de Santé Pluri-professionnelles,
qui sont autant de critères de performance. Il apparaît également que l’influence
importante jouée par les Agences Régionales de Santé et l’Assurance Maladie se révèlerait
être un frein à la performance, du fait qu’elles ne prennent que peu en compte les
attentes de l’ensemble des parties prenantes. Enfin, la faible utilisation du système
d’information empêche la remontée de données fiables pour documenter de potentiels
indicateurs de performance. La mise en parallèle des Maisons de Santé Pluri-professionnelles
avec les modèles de collaboration interprofessionnelle et les pôles de compétitivité
nous permet d’émettre l’hypothèse de la flexibilité et la gouvernance comme critère
de performance des Maisons de santé Pluri-Professionnelles. Une comparaison de la
perception de la performance selon le mode d’exercice pluri-professionnel permettrait
de le valider.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Personna +
Structure
Santé
personnes
acteur
Ça
Vision
centres de santé communautaires
Vision
vision
Vision
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'engagement des usagers dans les équipes de soins primaires en maison
de santé pluri-professionnelle (MSP)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03276966
A l’heure actuelle, il existe un véritable essor de la Démocratie en Santé. Cependant,
il ne semble pas y avoir de cadre clair pour la participation des usagers au sein
des équipes de Soins Primaires. Parallèlement, les soins ambulatoires ont vu apparaitre
un nouvel outil prometteur en pleine expansion, les maisons de Santé pluri-professionnelles(MSP).
Bien que l’engagement des usagers soit un de leurs objectifs, il existe peu de littérature
à ce sujet. Qu’en est il ? Cette étude qualitative, par entretiens collectifs de 3
MSP de Bretagne, complétés d’entretiens individuels d’usagers, se propose de répondre
aux objectifs suivants : dans un premier temps évaluer l’engagement des usagers dans
le fonctionnement des MSP puis dans un second temps explorer les perceptions des professionnels
et des usagers de cet engagement, ses freins, ses leviers, et enfin ses perspectives.
Les principaux résultats sont que l’engagement des usagers dans les MSP de Bretagne
existe bel et bien. La notion d’engagement est une notion complexe qu’il convient
d’appréhender avant toute démarche effective. Ce type d’engagement est tributaire
de nombreuses conditions auxquelles il faut porter une attention particulière dans
l’objectif de créer un environnement et un accompagnement propice à un tel travail.
A travers cette présentation nous proposons des bases de réflexions pour les équipes
de Soins Primaires souhaitant se lancer dans des démarches d’engagement usager.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
équipe soignante
taille d'établissement de santé
études d'évaluation comme sujet
évaluation primaire
Équipement
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Equipe de soins
soins de santé primaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Activités pharmaceutiques relatives aux essais cliniques de médicaments et de dispositifs
médicaux réalisés au sein des établissements de santé
https://sfpc.eu/wp-content/uploads/2020/01/guide_professionnel-CPCHU-EC_20200117.pdf
Avant-propos Le terme « recherche clinique » ou « essais cliniques » a disparu des
textes actuels au profit de « Recherche Impliquant la Personne Humaine » ou RIPH.
Par simplification, ce guide conservera le terme « essais cliniques » pour toute RIPH
utilisant un produit de santé du périmètre de responsabilité du pharmacien hospitalier.
Les essais cliniques sont actuellement régis par la Loi relative aux RIPH (dite Loi
Jardé) n 2012-300 du 5 mars 2012 et par son décret d’application n 2016-1537 du 16
novembre 2016. Ils sont soumis au Règlement Européen n 536/2014 à l’horizon 2019/2020.
2020
SFPC - Société Française de Pharmacie Clinique
France
rapport
établissements de soins ambulatoires
médicament
Médicaments
cabinet de médecins privé
Établissements de santé
Activités cliniques
Dispositifs médicaux
région mammaire
médicaments en essais cliniques
équipement et fournitures
dispositif
établissements de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les tests rapides sur le lieu de soin qui sont les plus précis pour la
détection de Chlamydia ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011708/STI_quels-sont-les-tests-rapides-sur-le-lieu-de-soin-qui-sont-les-plus-precis-pour-la-detection-de
Problématique de la revue Chlamydia trachomatis(C trachomatis) est une infection sexuellement
transmissible courante. Elle peut causer de graves problèmes de santé si elle n'est
pas traitée rapidement, mais de nombreuses personnes atteintes de C trachomatis ne
remarquent aucun symptôme et nécessitent un test d'urine ou un prélèvement pour confirmer
l'infection. Cette étude visait à déterminer la précision des nouvelles méthodes de
test, telles que les tests rapides sur le lieu de soin (tests effectués au moment
et à l'endroit où le patient est soigné) pour diagnostiquer l'infection à C trachomatis.
Contexte Il y a environ 90 millions de cas d'infection par C trachomatis dans le monde
et 3 millions de cas par an chez les jeunes et les personnes sexuellement actives.
Les tests rapides sur le lieu de soin peuvent être effectués en moins de 30 minutes
sans avoir besoin d'équipements coûteux ou sophistiqués. Le principal avantage de
cette technologie est l'affichage immédiat des résultats afin que le traitement puisse
être commencé immédiatement.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
chlamydia
enquêteur
chlamydia
précis
soins ambulatoires
précis
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide : interprétation mapa
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/medecine_de_premier_recours/Strategies/Presentations_etudiants/guide_interpretation_mapa.pdf
2020
HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
Suisse
outil clinique
Interprète
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
interprète
précis
précis
---
N3-AUTOINDEXEE
Soins infirmiers en contexte d'épidémie à mortalité rapide : cas de la fièvre hémorragique
à virus Lassa au Bénin : un défi professionnel
http://hdl.handle.net/20.500.11794/38121
Problématique : Les fièvres hémorragiques virales (FHV) sont caractérisées de maladies
à mortalité rapide parce que causant la mort dans 50% à 90% des cas cliniquement diagnostiqués
(Hewlett et Hewlett, 2005). Le virus Ébola a sévi en 2014 en Afrique faisant plus
de 28.607 cas et 11.289 décès. Le virus de Lassa infecte chaque année 100 000 à 300
000 personnes en Afrique de l’Ouest et en tue plus de 5000. La République du Bénin
a connu entre 2014 et 2018 quatre épidémies confirmées de FHV Lassa et s’est inscrit
sur la liste des pays endémiques à la maladie Lassa. Au total 43 décès, dont 5 agents
de santé (un médecin et 4 prestataires de soins) sur 93 personnes infectées ont été
enregistrés. Chaque flambée épidémique déclenche une crise de panique dans la population
et au sein des agents de santé. But : Cette étude qualitative vise à explorer la pratique
infirmière en contexte d’épidémie de FHV Lassa au Bénin afin de mieux comprendre les
raisons qui expliquent les fortes létalités enregistrées dans la population et dans
le rang des agents de santé. Cadre de référence : Le cadre de référence de l’étude
intègre trois éléments : la théorie des soins centrés sur la personne de McCormack
et McCance (2015), le cadre de soins fondamentaux de Kitson, Robertson‐Malt et Conroy
(2013) et les guides des mesures de prévention et de contrôle des FHV de l’Organisation
Mondiale de la Santé (OMS, 2014b) et du Centre de Prevention et de Contrôle et des
infections (CDC, 2014). Méthode : Dans le cadre de cette recherche, un devis qualitatif
de type d’étude de cas multiple est utilisé avec une approche exploratoire, descriptive
et explicative. Trois techniques sont utilisées pour la collecte des données, il s’agit
de l’entrevue (type narratif), de l’exploration documentaire et de l’observation.
Au total cinq groupes de participants sont recrutés : les survivants patients (n
4), les survivants patients soignants (n 2), les prestataires de soins infirmiers
et obstétricaux (n 6), les témoins n’ayant pas administré de soins (n 13), les agents
formés pour la prévention et la prise en charge des cas de FHV (n 6) et les autorités
et partenaires impliqués dans la gestion des épidémies (n 7). Résultats : Les cinq
thèmes issus du cadre de référence ayant servi de thématiques pour la collecte des
données ont servi de base pour l’analyse grâce à la méthode d’analyse de Ritchie,
Lewis, Nicholls et Ormston (2013). Ces thématiques sont les suivantes : prérequis,
environnement de soin, prestation de soin, la satisfaction au soin et les mesures
de prévention et de contrôle des FHV. Les résultats ont mis en relief les facteurs
qui expliquent les forts taux de létalité enregistrés durant les épidémies, les contraintes
auxquelles les infirmières béninoises sont confrontées pendant l’offre des soins en
contexte d’épidémie de FHV Lassa et le rôle autonome qu’elles jouent dans cet environnement
de soin à haut risque. Discussion : Cette étude a permis d’explorer les soins infirmiers
en contexte d’épidémie mortelle et les conditions d’exercice des infirmières dans
les formations sanitaires étudiées. Les résultats empiriques ont fourni des informations
pertinentes pouvant servir de guides pour la préparation et l’amélioration de la prise
en charge infirmière des cas de FHV Lassa. À cet effet, un modèle de prise en charge
centré sur le patient atteint de fièvre Lassa a été proposé pour servir d’outil de
travail aux infirmières béninoises et d’Afrique.
2020
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
soins infirmiers
mortalité
Bénin
Virus
Bénin
Épidémies de maladies
virus lassa
soins ambulatoires
soins infirmiers
Épidémies
fièvre de Lassa
hémorragie
Soins infirmiers
Fièvre de Lassa
fièvre de lassa
hémorragie
fièvre
virus de Lassa
Virus
épidémies
---
N2-AUTOINDEXEE
Protections individuelles pour les professionnels de santé en ambulatoire (soins de
ville)
Etat des données: 16 mars 2020
http://antibioresistance.fr/ressources/covid19/F4_Protections_individuelles_professionnels_sante_en_ambulatoire_PRIMO_VF.pdf
2020
false
false
false
Répias
France
COVID-19
recommandation professionnelle
prestations des soins de santé
soins ambulatoires
services de santé en milieu urbain
personnel de santé
Soins de santé
Santé en zone urbaine
mars
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 Mise à disposition des médicaments de la liste de rétrocession dispensés
aux patients ambulatoires par les pharmacies à usage intérieur
Fiche pharmacies à usage intérieur (PUI) 24/03/2020
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_fiche-retrocession-ambulatoire-pharmacie.pdf
Dans le contexte de l’épidémie Coronavirus, les déplacements des patients notamment
les plus fragiles sont à limiter. Certains d’entre eux peuvent se trouver dans l’impossibilité
de rejoindre l’établissement de santé où ils se procurent habituellement le traitement
médicamenteux auprès de la pharmacie à usage intérieur (PUI) autorisée à la vente
au public.Aussi, pendant la période de crise sanitaire, il est proposé un
dispositif dérogatoire permettant d’assurer les continuités du traitement aux patients.
Il permet à une PUI, sollicitée par une officine choisie par le patient,
de dispenser le traitement et de le mettre à sa disposition dans l’officine désignée.
Pour assurer l’acheminement des médicaments, la PUI peut faire appel au grossiste-répartiteur
désigné par l’officine qui assurera l’enlèvement du traitement à la PUI et son transport
jusqu’à l’officine.
2020
false
false
false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
information scientifique et technique
préparations pharmaceutiques
dispositif
dans
dû à
interne
pharmacies
Médicaments
listes d'attente
Dispositifs
médicament
disposition (psychologie)
déplacement postérieur
Mise à disposition
Liste de produits pharmaceutiques
patients en consultation externe
a comme patient
Pharmacie
équipement et fournitures
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Procédure pour les soins ambulatoires dans un cabinet privé
Médecins généralistes
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID19_procedure_out%20patients_FR.pdf
Depuis le 14 mars 2020, toutes les consultations, examens et interventions non urgentes
dans tous les hôpitaux généraux, universitaires et centres de revalidation de notre
pays seront repor-tés, afin de garantir la capacité de fournir les meilleurs soins
possibles aux patients COVID-19. Cette mesure s'applique également aux soins ambulatoires,
dans les cabinets privés.Les actes préventifs essentiels doivent toutefois être maintenus,
notamment la vaccination (prin-cipalement chez les enfants de moins de 15 mois) et
le dépistage néonatal.Outre les mesures ci-dessous, il est également important que
les prestataires de soins qui tra-vaillent aussi (partiellement) dans un hôpital restent
disponibles à tout moment pour leur contri-bution à l’activité hospitalière.
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
enfant
recommandation professionnelle
Médecins
jurisprudence
Procédures
soins ambulatoires
médecins généralistes
procédure
cabinet de médecins privé
méthodes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Maladie à coronavirus (COVID-19) : Comment prendre soin d’une personne atteinte de
la COVID-19 à la maison – conseils aux soignants
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/comment-prendre-soin-personne-atteinte-covid-19-maison-conseils-soignants.html
Si vous prenez soin d’une personne ayant reçu un diagnostic de COVID-19, suivez les
conseils ci-dessous pour vous protéger vous-même ainsi que les autres membres de votre
ménage et de votre collectivité.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation patients
personnes
Maladies
Maladies
centres de santé communautaires
Personna +
a comme soignant
Maladie
coronavirus
coronavirus
aidants
maladie
Assistance
personnes
maladie
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
SURELIFT CPS
Implant de renfort vaginal
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3165899/fr/surelift-cps
Nature de la demande Demande d'inscription (Intra-GHS)
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
vagin, sai
cellules étoilées du foie
colposcopie
centres de santé communautaires
implant
prothèses et implants
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide pour la prise en charge téléphonique d’une demande de soins dentaires urgents
dans le cadre du stade 3 de l’épidémie de COVID-19
http://www.societechirorale.com/documents/Recommandations/Guide-praticien-Definitif-V1-30-mars-2020.pdf
Afin d’endiguer la propagation du virus et de limiter les risques pour les patients
et les professionnels de santé, les cabinets dentaires sont fermés à l’accueil des
patients depuis le lundi 16 mars 2020 et ce jusqu’à nouvel ordre. Une organisation
nationale est mise en place pour prendre en charge les urgences bucco-dentaires afin
de ne surcharger ni le SAMU-Centre 15, ni les cabinets de médecine générale, ni les
services d’urgence. Un des objectifs est de limiter le déplacement des patients en
favorisant les prises en charge à distance et en réservant les actes thérapeutiques
d’urgence à des situations bien précises qu’il faut savoir identifier.
2020
SFCO - Société Française de Chirurgie Orale
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
téléphone
Épidémies
précis
gestion des soins aux patients
soins ambulatoires
soins dentaires
Épidémies de maladies
intervention ou service bucco-dentaire
épidémies
précis
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Synthèse des recommandations du CNP de Chirurgie Maxillo-faciale et Stomatologie aux
cabinets de ville
http://www.specialitesmedicales.org/offres/doc_inline_src/666/recos+CNP+V1.pdf
2020
FSM - Fédération des Spécialités Médicales
France
recommandation professionnelle
Stomatologie
chirurgie stomatologique (spécialité)
face, sai
stomatologie
Chirurgie
ostéosynthèse
procédures de chirurgie ambulatoire
Stomatologie
intervention chirurgicale
directives de santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des troubles du langage oral chez les enfants de 3 à 5 ans par les médecins
généralistes d’une maison de santé pluridisciplinaire: sensibilisation à l’ERTL4
http://www.sudoc.fr/242739873
Introduction :Le dépistage des troubles du langage oral de l’enfant est une cause
importante de santé publique qui fait l’objet de nombreuses recommandations. L’ERTL4
est un outil de dépistage fiable et adapté à la pratique des médecins généralistes.
L’objectif de ce travail est d’améliorer le dépistage des troubles du langage oral
des enfants de 3 à 5 ans par la mise en place de l’ERTL4 au sein d’une MSP. Méthode
:Une étude qualitative a été réalisée de septembre 2018 à Juin 2019 au sein de la
maison de santé pluridisciplinaire Laennec à Saint Nazaire. Un état des lieux des
pratiques de ce dépistage a été réalisé auprès des médecins généralistes à l’aide
d’entretiens semi directifs. Les médecins ont ensuite bénéficié d’une formation à
l’outil ERTL4. Puis une période d’observation de 9 mois s’est écoulée avant la réalisation
d’un focus groupe. Résultats :Les médecins généralistes se sentent réinvestis dans
leur rôle de dépistage des troubles du langage oral de l’enfant. Cependant, le manque
de formation et l’absence de consultation systématique à l’âge de 4 ans rendent ce
dépistage difficile à mettre en place. Conclusion :Les médecins généralistes sont
favorables à la mise en place d’un dépistage des troubles du langage oral des enfants
à condition de bénéficier d’une filière dédiée.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires
Dépistage
enfant
Médecins
Enfant
langage de l'enfant
hypersensibilité
Langage
dû à
Enfant
Dépistage de masse
parole
Enfant
médecins généralistes
troubles du langage
bouche, sai
Trouble du langage
Langage
trouble du langage
Enfant
Santé
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
IQSS - e-Satis MCOCA : mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés
pour une chirurgie ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2844894/fr/iqss-e-satis-mcoca-mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire
Depuis mai 2018, la HAS a lancé une nouvelle enquête, qui évalue la satisfaction et
l’expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire. Elle suit les
étapes importantes du parcours de soins : avant hospitalisation, accueil, prise en
charge, chambre et repas, sortie de l’établissement et retour à domicile. Ce dispositif
complète : l’évaluation quantitative de la qualité et de la sécurité du parcours
du patient en chirurgie ambulatoire par les indicateurs de processus et de résultats
déjà développés par la HAS. l’évaluation par l’audit de processus et par le patient
traceur en chirurgie ambulatoire via le dispositif de la Certification.
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Surveillance électronique ambulatoire
Chirurgie
Satisfaction des patients
hospitalisation
patients hospitalisés
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Mesures
a comme patient
patients en consultation externe
poids et mesures
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations applicables à l’organisation des prises en charge en ambulatoire dans
les services de psychiatrie et les établissements sanitaires autorisés en psychiatrie
Coronavirus (COVID-19)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche-psy-ambulatoire_covid-19.pdf
La présente fiche, ciblée sur les prises en charge,concerne: Les structures proposant
une prise en charge ambulatoire en psychiatrie de secteur ou intersectorielle, ou
en psychiatrie privée :Centres Médico-Psychologiques (CMP), équipes mobiles...; Les
alternatives à l’hospitalisation complète, en particulier les structures d’hospitalisation
partielle telles que les hôpitaux de jour (HDJ); Les activités de consultation externe
des services de psychiatrie.
2020
false
false
false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
soins ambulatoires
troubles mentaux
service hospitalier de psychiatrie
hôpitaux psychiatriques
continuité des soins
consultation à distance
recommandation de santé publique
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge ambulatoire des patients atteints de diabète de type 1 et 2
Réponses rapides dans le cadre du COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3179836/fr/prise-en-charge-ambulatoire-des-patients-atteints-de-diabete-de-type-1-et-2
La France est entrée le 14 mars 2020 dans la situation épidémique de stade 3 vis-à-vis
du COVID-19. Dans une lettre du 27 mars 2020 la DGS a saisi la HAS en vue d’élaborer
des recommandations générales destinées à assurer la continuité de prise en charge
des patients souffrant de maladies chroniques somatiques ou psychiatriques en période
de confinement et à assurer le suivi des femmes enceintes. Dans ce contexte épidémique,
les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus à risque d’aggravation et
de déstabilisation de leur maladie. Ces réponses rapides visent à assurer la continuité
de la prise en charge en ambulatoire des patients atteints de diabète de type 1 et
2. Ces réponses rapides, élaborées sur la base des connaissances disponibles à la
date de leur publication, sont susceptibles d’évoluer en fonction de nouvelles données.
2020
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
diabète de type 2
facteurs de risque
soins ambulatoires
complications du diabète
diabète
enfant
adulte
continuité des soins
risque
glycémie
hospitalisation
pied diabétique
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
diabète de type 1
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Prises de rendez-vous à l'initiative du patient pour les individus souffrant de maladies
chroniques dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire à l’hôpital
https://www.cochrane.org/fr/CD010763/EPOC_prises-de-rendez-vous-linitiative-du-patient-pour-les-individus-souffrant-de-maladies-chroniques
Quel est l’objectif de la revue ? Notre objectif était de déterminer si les rendez-vous
pris à l'initiative du patient (demandés par le patient) dans le cas d’individus souffrant
de maladies chroniques et récurrentes contribuent à une meilleure gestion des soins
en milieu hospitalier ambulatoire que les rendez-vous classiques fixés par le professionnel
de santé. Les chercheurs ont trouvé 17 études à analyser. Messages principaux Dans
l'ensemble, cette revue fournit principalement des données de faible qualité indiquant
que les systèmes de prise de rendez-vous à l'initiative du patient peuvent avoir peu
ou pas d'impact sur les phénomènes d’anxiété, de dépression, la qualité de vie, les
événements indésirables et la satisfaction du patient. Ce système peut également avoir
peu ou pas d'impact sur le lien que les patients entretiennent avec les services.
En revanche, les conséquences sur les coûts du service ne sont pas définies. Il existe
une certaine variabilité dans la manière dont les patients reçoivent les soins.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Rendez-vous du patient
hôpitaux pour malades chroniques
prise en charge de la maladie
hôpital
personnes
maladie chronique
Maladie chronique
patients en consultation externe
Maladies
frais hospitaliers
rendez-vous et plannings
a comme patient
personnes
---
N2-AUTOINDEXEE
Pour une reprise progressive des activités des structures de prévention en santé et
de prise en charge qui accueillent du public en post confinement
Structures concernées : CEGIDD, CLAT, centres de vaccination, services départementaux
de PMI, CSAPA, CAARUD
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/05/Ministere-de-la-sante-Pour-une-reprise-progressive-des-activites-des-structures-de-prevention-en-sante-et-de-prise-en-charge-qui-accueil-du-public-en-poste-confinement-13-05-20.pdf
La sortie du confinement doit permettre aux structures de prévention en santé et de
prise en charge une reprise progressive de leur activité tout en maintenant les mesures
barrières et de distanciation physique. Cette fiche en précise les modalités.
2020
false
false
false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Vaccine
CSAPA
centres de traitement de la toxicomanie
vaccination; médication préventive
gestion des soins aux patients
centres de protection maternelle et infantile
vaccination
confinement de risques biologiques
Vaccins
Centre
médecine préventive
central
vaccination
Santé
Structure
vaccination
santé
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
IQSS 2020 - CA : Indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire annulée
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2807207/fr/iqss-2020-ca-indicateurs-de-processus-en-chirurgie-ambulatoire-annulee
Les campagnes de recueil d’indicateurs issus des dossiers patients sont annulées pour
2020. Le dispositif de mesure de la qualité perçue par le patient (e-Satis) de manière
volontaire est maintenu jusqu’en septembre 2020. Les résultats seront restitués en
fin d’année 2020. Les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins
issus du PMSI (données 2019) seront restitués fin 2020. Consulter le courrier d’information
de la Présidente de la HAS du 14 mai 2020 modifiant le courrier d'information Coronavirus
du 18 mars 2020, et le courrier d'information générale aux établissements de santé
transmis le 22 janvier 2020.
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Ça
Chirurgie
Indicateurs
procédures de chirurgie ambulatoire
laisse entrevoir
Fracture intertrochantérienne
intervention chirurgicale annulée
indicateurs et réactifs
indication de
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge ambulatoire des patients souffrant de troubles psychiques dans la
période de post-confinement
Réponses rapides dans le cadre du COVID 19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3188174/fr/prise-en-charge-ambulatoire-des-patients-souffrant-de-troubles-psychiques-dans-la-periode-de-post-confinement
Dans la période de post-confinement, en cours depuis le 11 mai 2020, la HAS élabore
des réponses rapides pour aider à l’adaptation des prises en charge à la situation
sanitaire. Des fiches « Réponse rapide dans le cadre du COVID-19 » ont notamment été
produites sur l’accompagnement des patients ayant une maladie chronique et/ou à risque
de forme grave de COVID-19 dans la levée du confinement et sur l’accompagnement des
enfants et des adolescents dont ceux vivant avec une maladie chronique lors de la
levée du confinement. C’est dans ce cadre que s’inscrivent les présentes préconisations,
relatives à la prise en charge ambulatoire et à temps partiel (incluant les programmes
de soins) des personnes souffrant de troubles psychiques, dans la continuité de la
fiche « Réponse rapide dans le cadre du COVID-19 - Prise en charge des patients souffrant
de pathologies psychiatriques en situation de confinement à leur domicile ». Les situations
d’hospitalisation à temps plein en psychiatrie n’entrent pas dans le champ de ces
préconisations.
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation pour la pratique clinique
Périodique
patients en consultation externe
a comme patient
troubles mentaux
psyché, sai
prise en charge personnalisée du patient
confinement de risques biologiques
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
La MAPA en médecine générale: investigation qualitative de l’organisation en pratique
courante en Bourgogne
http://www.sudoc.fr/244785317
Introduction : L’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque
cardio-vasculaire modifiable. La société française d’hypertension artérielle recommande
de porter le diagnostic d’hypertension artérielle après avoir confirmé l’élévation
tensionnelle par des mesures ambulatoires. L’HTA est principalement prise en charge
en soins premiers et pourtant l’utilisation de la MAPA en soins premiers reste faible.
L’objectif principal de l’étude était d’identifier les freins et les leviers à l’utilisation
de la MAPA par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une
étude qualitative avec entretiens semi-dirigés menés en face à face entre novembre
2018 et septembre 2019. Le recrutement a été fait sur la base du volontariat. L’échantillonnage
était raisonné de type variation maximale et incluait des médecins, mais aussi le
personnel médical utilisant la MAPA. L'objectif était d'obtenir une hétérogénéité
en termes de professions, d'âge, d'utilisation de la MAPA. Une analyse thématique
reposant sur un double codage a été réalisé. Résultats : Dix-sept professionnels de
santé exerçant en Bourgogne ont été interrogés. Selon les interviewés, l’utilisation
de la MAPA nécessitait une adaptation de l’organisation du cabinet. La délégation
de la logistique à une infirmière ou à une secrétaire médicale était appréciée. L'obtention
de ce dispositif permettait d'éviter l'orientation vers un cardiologue et les délais
d'attente associés. Malgré un fonctionnement simple, cet outil était perçu comme chronophage.
L'absence de cotation spécifique était également perçue comme un frein à son utilisation.
Les interviewés estimaient que la MAPA pouvait toutefois faire partie des outils du
médecin généraliste afin de simplifier le parcours de soins des patients. Conclusion
: Les limites de l’utilisation de la MAPA résidaient dans la logistique nécessaire
à son utilisation. Il semble donc nécessaire de l’anticiper. Les résultats de ce travail
pourraient aider à cette anticipation et aider en amont les professionnels qui souhaitent
acquérir un appareil de MAPA. L’utilisation de cet outil peut également être une ouverture
sur la délégation de tâches entre professionnels de santé.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personnel de recherche
médecine
Médecins
Pratique
organisateurs embryonnaires
organisation
Bourgogne
Organisation
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
Organisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Variabilité de l’index de pression systolique entre un interne en médecine générale
et une infirmière ASALEE à la maison de santé de Saint Sauveur en Puisaye
http://www.sudoc.fr/244785554
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/a608961e-bb5d-43ac-b8b3-15687408a434
Introduction. L’arthropathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est un marqueur
avéré du risque cardiovasculaire. Elle reste asymptomatique chez les diabétiques,
du fait de leur neuropathie périphérique. Elle n’est pas dépistée en pratique courante,
bien que cela soit recommandé par l’HAS depuis 2006. Objectif. Evaluer, dans le dépistage
de l’AOMI en soins primaires, la possibilité de déléguer à une infirmière ASALEE la
mesure de l’index de pression systolique (IPS). Méthodes. Etude interventionnelle
prospective mono centrique entre une infirmière ASALEE et un interne en médecine générale,
chez 85 patients dans une maison de santé pluriprofessionnelle en zone rurale. Les
patients avaient plus de 55 ans et présentaient plusieurs facteurs de risques cardiovasculaires,
dont le principal était le diabète. Les caractéristiques des patients et leurs facteurs
de risques cardiovasculaires ont été recueillis. L’infirmière du dispositif ASALEE
et l’interne en médecine générale ont effectué à tour de rôle leur mesure d’IPS. Une
analyse comparative a alors été réalisée. Résultats. L’analyste statistique a trouvé
une corrélation significative, et une différence faible, entre les valeurs de l’interne
et de l’infirmière. La prévalence d’AOMI qui est à 19% dans l’étude correspond à celle
indiquée dans la littérature. Conclusion. Cette étude permet d’envisager la délégation
de soins à une infirmière du dispositif ASALEE, pour le dépistage de l’AOMI asymptomatique,
chez les diabétiques avec risque cardiovasculaire élevé.
2020
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
index de pression systolique cheville-bras
tension artérielle maxima
médecin (médecine interne)
médecine générale
Indexation
Pression systolique
Médecins
saints
médecine interne
centres de santé communautaires
Santé
indexation et rédaction du résumé
pression sanguine
santé
---
N1-SUPERVISEE
Un modèle de prise en charge ambulatoire des patients atteints de COVID-19 à Genève
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2020.08550
La pandémie de COVID-19 a nécessité une réorganisation urgente des soins. Les Services
de Médecine de Premier Recours et Médecine Tropicale et Humanitaire des HUG ont mis
en place le dispositif CoviCare afin de répondre aux besoins des patients.
https://doi.org/10.4414/fms.2020.08550
2020
false
false
false
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
soins ambulatoires
Suisse
article de périodique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
IQSS - e-Satis MCOCA : expérimentation du dispositif de mesure de la satisfaction
des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2797411/fr/iqss-e-satis-mcoca-experimentation-du-dispositif-de-mesure-de-la-satisfaction-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
intervention chirurgicale
Mesures
Chirurgie
Satisfaction des patients
hospitalisation
dispositif expérimental
procédures de chirurgie ambulatoire
disposition (psychologie)
patients hospitalisés
patients en consultation externe
a comme patient
Dispositifs
Surveillance électronique ambulatoire
équipement et fournitures
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Les réunions de concertation pluriprofessionnelles: Regard des professionnels des
maisons de santé pluriprofessionnelles
http://www.sudoc.fr/248621831
Introduction Depuis 2007, la création de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP)
constitue une nouvelle forme d'offre de soins. L'organisation de réunions de concertation
pluriprofessionnelle (RCP) est un des outils de coordination des soins de ces structures.
Contrairement aux RCP d'oncologie, les RCP au sein des MSP ont été très peu évaluées.
L'objectif principal de cette étude était d'identifier les bénéfices et les limites
des RCP au sein des MSP perçues par les professionnels de santé. L'objectif secondaire
était d'identifier les leviers et de recueillir des propositions d'amélioration. Méthodes
Il a été réalisé une étude qualitative auprès de professionnels de santé de Charente-Maritime,
par entretiens semi-dirigés, entre août et novembre 2019. Résultats Les RCP au sujet
de cas patients permettaient de clarifier certaines situations complexes, de décider
d'une conduite à tenir globale et coordonnée, de lutter contre l'isolement des professionnels,
de renforcer les liens interprofessionnels, de dédramatiser certaines situations et
d'enrichir leurs connaissances mutuelles. Les RCP étaient considérées par certains
professionnels comme une contrainte et une perte de temps. L'organisation était parfois
insuffisante et la participation aléatoire. Un manque de clarté au niveau de la définition
des RCP était reproché. L'expérimentation permettait de trouver des leviers aux freins
organisationnels. La récompense financière, l'expérience d'une première réunion et
une bonne dynamique de groupe garantissaient une participation suffisante. Les matrices
de maturité en soins primaires, peu connues, pouvaient être utiles au coordinateur
de la MSP. Conclusion Ces réunions apportaient de nombreux bénéfices mais également
certaines contraintes aux équipes de soins primaires. Il est nécessaire de mieux définir
le cadre et le contenu des RCP, puis de réaliser des études afin de mesurer leur efficacité.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Santé
comportement coopératif
centres de santé communautaires
processus de groupe
personnel de santé
santé
méthylphénidate
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur l’activité de soins primaires réalisée par les médecins généralistes de
la région Auvergne-Rhône-Alpes dans les communes où s’est implantée une Maison de
Santé Pluriprofessionnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02904396
La région Auvergne-Rhône-Alpes est la région qui compte le plus de maisons de santé
pluriprofessionnelles en fonctionnement depuis la vague des années 2010. Cette enquête
descriptive longitudinale sur la période 2009 à 2018 est basée sur les données de
remboursement de la caisse nationale d’assurance maladie. Elle dresse un bilan de
l’offre de soins primaires de la région Auvergne-Rhône-Alpes et analyse l’impact sur
l’activité de soins primaires de l’implantation d’une maison de santé pluriprofessionnelle
sur 144 de ses communes. Le critère de jugement principal était le taux d’évolution
de l’activité de soins primaires exprimée en actes par an et par habitant au niveau
communal. L’activité de soins primaires a baissé en moyenne de 8,28% dans la région
Auvergne-Rhône-Alpes entre 2009 et 2018. Parmi les 144 communes de cette région qui
ont vu s’implanter une maison de santé pluriprofessionnelle entre 2009 et 2017, 92
d’entre elles ont réussi à stabiliser voire à faire croitre l’activité de soins primaires
sur leur territoire. Pour les 52 autres, l’implantation d’une maison de santé n’a
pas permis de lutter contre la tendance générale de baisse d’activité. Ces résultats
sont à interpréter en considérant l’antériorité d’évolution des communes ainsi que
leur taille. Néanmoins, on ne peut résumer l’apport d’une maison de santé seulement
à l’activité qu’elle génère pour son territoire. La construction de nouveaux indicateurs
de santé en soins primaires pour mesurer cet apport reste le défi des prochaines années.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires
Médecins
Communications
principal
Actualités
Régions
communisme
Communication
Auvergne
Rhône-Alpes
implant
prothèses et implants
Soins
communication
médecins généralistes
Communication
collecte de données
Commune
enquêteur
soins de santé primaires
Santé
médecins de premier recours
actualités
soins
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des permanences des soins ambulatoires au Nord-Ouest de l'Étang-de-Berre
: Istres, Miramas et Salon-de-Provence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02921577
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étangs
permanence des soins
étang
soins ambulatoires
---
N3-AUTOINDEXEE
En 2019, le nombre de places en hospitalisation partielle poursuit sa progression
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/en-2019-le-nombre-de-places-en-hospitalisation-partielle-poursuit-sa
En 2019, 1 352 hôpitaux publics, 671 établissements privés à but non lucratif et 982
cliniques privées composent le paysage hospitalier français. Au total, le nombre de
sites géographiques répertoriés continue de diminuer. Les capacités d’accueil de ces
3 005 établissements de santé se partagent entre hospitalisation complète (392 000
lits) et partielle (79 000 places). Reflet du développement de l’hospitalisation partielle
à l’oeuvre depuis plusieurs années, le nombre de lits continue de reculer en 2019
(-0,9 %), tandis que le nombre de places reste dynamique ( 1,9 %). Comme en 2018,
la hausse du nombre de places est plus forte en moyen séjour ( 6,5 %) qu’en court
séjour ( 1,2 %).
2020
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
incomplet
Fracture intercondylienne de l'humérus
hospitalisation
Hospitalisation
soins de jour
hospitalisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Méthodologie interdisciplinaire de prévention des TMS : association de la Biomécanique
et de la Clinique de l’activité
https://journals.openedition.org/activites/5802
En France et à l’international, les troubles musculo-squelettiques (TMS) restent les
maladies professionnelles les plus répandues. La littérature scientifique a établi
l’existence de liens entre la survenue des TMS et la réalisation des gestes en situation
de travail. L’objectif de cet article est de montrer comment l’analyse biomécanique
participe à la création d’outils d’intervention mis en œuvre dans un cadre méthodologique
en clinique de l’activité dans une optique de prévention des TMS se basant sur l’analyse
du geste. La méthodologie interdisciplinaire mise en œuvre auprès de huit fossoyeurs
comprend plusieurs étapes incluant une analyse de l’activité musculaire des muscles
de l’épaule et du dos laquelle est utilisée comme support à des autoconfrontations.
Les résultats montrent que la méthodologie interdisciplinaire permet d’ouvrir plus
largement la zone de développement potentiel du geste dans l’activité des fossoyeurs
en stimulant leurs discussions professionnelles.
2020
OpenEdition
France
article de périodique
méthodes
Méthodologie
phénomènes biomécaniques
établissements de soins ambulatoires
association
troubles musculosquelettiques
Activités cliniques
Maladies ostéomusculaires
Méthodologie
Méthodologie
maladies ostéomusculaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de réussite des maisons de santé pluridisciplinaires: travail de recherche
auprès de médecins généraliste travaillant dans une maison de santé du Nord-Pas-de-Calais
depuis plus d’un an
http://www.sudoc.fr/249728427
INTRODUCTION : La médecine de demain doit répondre à de nouveaux enjeux en termes
de prise en charge notamment avec l’essor des maladies chroniques. La création des
maisons de santé est la réponse apportée par l’état pour résoudre ces nouveaux défis.
Nous avons souhaité identifier les facteurs amenant à la réussite de ces nouvelles
structures par le prisme du ressenti des médecins qui les ont créé et les font vivre.
MÉTHODE : Une étude qualitative a été réalisée auprès de médecins ayant participés
à la création de leur propre maison de santé bénéficiant d’une ancienneté de plus
d’un an. A l’aide d’entretiens semi dirigés réalisés par correspondance nous avons
réalisé une démarche inductive par comparaison constante via une analyse transversale
interprétative des différents entretiens selon le principe de théorisation ancrée.
RÉSULTATS : Les données issues des huit entretiens semi-dirigés nous ont permis d’élaborer
trois hypothèses explicatives. La première est de maitriser la création et la gestion
de la maison de santé dès le début que ce soit avec les aides ou la gestion immobilière.
La deuxième hypothèse a mis en avant la nécessité d’avoir une dynamique de groupe
afin de garder un maximum de coordination, de bien être au sein de l’équipe et d’attirer
de nouveaux professionnels. La dernière hypothèse réside dans le passage à une pratique
de la médecine du XXIème siècle à travers des outils modernes permettant des connexions
entre la maison de santé et les autres acteurs amenant à de réel projet multidisciplinaire.
Ce qui aboutit au confort du médecin et une meilleure prise en charge du patient d’aujourd’hui.
CONCLUSION : La réussite des maisons de santé dépend de ceux qui la font vivre. Identifier,
comprendre et utiliser ces facteurs est essentiel pour travailler ensemble et répondre
aux problématiques de demain.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Nord-Pas-de-Calais
centres de santé communautaires
recherche biomédicale
Travail
facteur
Pression systolique
Recherches
Médecins
médecine générale
Recherche
métier
santé au travail
médecins généralistes
femmes qui travaillent
pression sanguine
recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prévalence des troubles du sommeil préopératoire en chirurgie ambulatoire
SOMMAMBUL
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02964080
La fatigue post-opératoire (FPO) a été identifiée comme étant un des facteurs majeurs
limitant la réhabilitation précoce post-opératoire et l’organisation ambulatoire.
Un des facteurs de risque principal est la fatigue pré-opératoire ce qui interroge
donc sur la qualité du sommeil avant une prise en charge chirurgicale. L’objectif
de cette étude a été d’évaluer la prévalence des troubles du sommeil pré-opératoire
ainsi que d’identifier d’éventuels facteurs de risque dans ce contexte ambulatoire.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, observationnelle,
monocentrique au centre hospitalier universitaire de Rouen, de mai 2019 à juillet
2020, au sein du service d’anesthésie ambulatoire. La population étudiée concernait
les patients devant bénéficier d’une prise en charge chirurgicale ambulatoire dans
un délai supérieur à 7 jours. Le critère de jugement principal était la prévalence
de troubles du sommeil la veille de l’intervention définie par un score de Spiegel
-évalué le matin de la chirurgie- inférieur ou égal à 15. Les critères de jugement
secondaires étaient la prévalence de troubles du sommeil à J-7, J-2 et entre J1 et
J3 post-opératoires définie par un score de Spiegel inférieur ou égal à 15 - évalué
par appel téléphonique-, l’identification de facteurs de risque de troubles du sommeil,
ainsi que la prévalence de FPO évaluée par une EVA fatigue entre J1 et J3 et par le
Fatigue Severity Scale à J3. Résultats : Au total, 173 patients ont été inclus. La
prévalence de troubles du sommeil la veille de l’intervention était de 17.2% (IC95%,
11.6% - 24%). Le seul facteur de risque pré-opératoire de troubles du sommeil à J-1
significatif identifié était la présence de troubles du sommeil à J- 2 (p 0,0004).
Dans les trois jours post-opératoires, la prévalence maximale de troubles du sommeil
était de 26.1% (IC95%, 19.4% - 33.7%) à J1, et celle de la FPO de 51.6% (IC95% : 43.5%
59.6%) à J3. La présence d’une douleur post-opératoire à J1 (p 0.002) ou de nausées/vomissements
à J3 (p 0,007) constituaient des facteurs de risque significatifs de troubles du sommeil
post-opératoire. Conclusion : Dans ce travail, nous retrouvons une faible prévalence
de troubles du sommeil pré-opératoire. Les prévalences de FPO et de troubles du sommeil
post-opératoire restent en revanche importantes, et semblent notamment liées à la
présence de douleurs ou de nausées/vomissements post-opératoires. Un étude à plus
grande échelle incluant l’ensemble des patients d’ambulatoire et évaluant plus spécifiquement
l’anxiété pré-opératoire permettrait d’étudier l’intérêt ou non d’une prescription
de mélatonine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intervention chirurgicale
Troubles de la veille et du sommeil
Chirurgie
Troubles du sommeil
procédures de chirurgie ambulatoire
prévalence
Trouble du sommeil
Évaluation préopératoire
évaluation d'un trouble du sommeil
---
N2-AUTOINDEXEE
Travailler en équipe en maison de santé : un questionnement éthique renouvelé
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/travailler-en-equipe-en-maison-de-sante-un-questionnement-ethique-renouvele
C'est une petite révolution dans les soins primaires qui fait son chemin : 1 500 maisons
de santé pluriprofessionnelles (MSP), soutenues par les pouvoirs publics, réunissent
médecins généralistes, infirmiers, kinésithérapeutes, pharmaciens et de nombreux autres
professionnels paramédicaux. Pour ces professionnels libéraux, faire le choix de travailler
au sein d'une MSP, c'est développer un ethos particulier et renouer, d'une manière
différente, avec une médecine sociale défendue de longue date par les professionnels
salariés des centres de santé municipaux, mutualistes et associatifs : travailler
en équipe, développer des projets de santé à l'intention des patients venant consulter
et aussi des habitants du territoire, et pour cela tisser de nouveaux types de partenariats.
Dans la pratique, les professionnels y mènent donc une réflexion éthique permanente
sur des manières de faire qui bouleversent leurs habitudes. Ce questionnement s'exerce
non seulement dans la relation de soin avec un patient et son entourage, mais aussi,
lors de l'élaboration d'actions collectives, dans la relation avec les autres professionnels,
les partenaires institutionnels et les représentants de la population.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
femmes qui travaillent
Santé
centres de santé communautaires
Éthique
questions éthiques
taille d'établissement de santé
Équipement
Questions bioéthiques
santé
éthique
équipement et fournitures
---
N2-AUTOINDEXEE
Maintenir la mobilisation de l’ensemble du dispositif de soins psychiatriques, ambulatoire
et hospitalier
Coronavirus (COVID-19)
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_annexe_9_psychiatrie.pdf
L’offre de soins en psychiatrie fait partie de celles qui doivent impérativement être
préservées dans ce contexte de rebond épidémique Covid car les besoins des patients
atteints de troubles psychiatriques persistent et sont parfois même plus importants
qu’en période habituelle. L’isolement social et familial secondaire aux mesures de
confinement génère des situations de souffrance psychique, voire pour les personnes
présentant des troubles psychiques une aggravation de leur état.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
coronavirus
maintenance
hôpital psychiatrique
soins ambulatoires
hôpital psychiatrique
disposition (psychologie)
mobilisation
soins infirmiers en psychiatrie
dispositif
hôpitaux psychiatriques
coronavirus
Dispositifs
équipement et fournitures
service hospitalier de psychiatrie
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
La santé dans le pôle métropolitain Loire Angers
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/la-sante-dans-le-pole-metropolitain-loire-angers
Cette étude, menée en partenariat avec l’Agence d’urbanisme de la région angevine
(Aura), offre un regard global sur la santé et ses déterminants à l’échelle du Pôle
Métropolitain Loire Angers (territoire composé de 3 intercommunalités : Communauté
urbaine Angers Loire Métropole, Communauté de communes Loire Layon Aubance, Communauté
de communes Anjou Loir et Sarthe). Elle se décompose en quatre volets : contexte
sociodémographique et déterminants de santé, état de santé des populations, offre
et recours aux soins. Le dernier volet propose différents leviers pour mettre en œuvre
un urbanisme favorable à la santé. Un diaporama présentant les principaux résultats
de l'étude est également disponible. Étude réalisée en partenariat avec l’AURA qui
en a assuré son financement.
2020
ORS Pays de la Loire
France
rapport
Santé
centres de santé communautaires
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients ambulatoires sans signe de gravité à l'entrée du service
des urgences: place de la réorientation et du circuit court
http://www.sudoc.fr/250020505
Introduction : l'encombrement dans les Service d'Urgences (SU) est devenu un problème
de santé publique majeur. Des stratégies pour fluidifier le flux des patients ont
été mises en place. Positionner un Médecin sénior de Coordination et d'Orientation
(MCO) à l'accueil des urgences permet d'accélérer la prise en charge et la réorientation
des patients considérés comme les moins graves. Ce circuit court est une des stratégies
qui a montré son efficacité. Objectif : l'objectif de l'étude est de caractériser
les patients bénéficiant d'une prise en charge en circuit court à l'accueil du SU
de Purpan. Méthodes : notre étude observationnelle, rétrospective et monocentrique
a été réalisé entre le 3 avril et le 2 juillet 2019. Nous avons analysé les 1 088
dossiers médicaux des patients non-urgents et non mis en box selon des variables relatives
au patient, à sa pathologie et à sa prise en charge. Résultats : Notre population
est jeune (30 ans, 23-42) majoritairement masculine (n 578, 53%). Leur motif principal
de consultation est la douleur (n 262, 29%) d'intensité faible (Echelle Numérique
2/10, 0-5). Leur durée de prise en charge totale est courte (23 min, 12-35). Le MCO
intervient dans 68% des cas en journée et dans 32% des cas en horaires de garde. L'orientation
initiale des patients est correcte dans 80% des cas. Le nombre de retours au SU dans
les 3 jours est faible (n 40, 4%). Conclusion : le circuit court du SU de Purpan semble
adapté à la demande de soins des patients les moins urgents. Le nombre de ces patients
réorientés vers la médecine ambulatoire pourrait justifier la mise en place de structures
alternatives à proximité du SU.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
entrée
patients en consultation externe
gravitation
Pesanteur
gravité
---
N3-AUTOINDEXEE
Association entre facteurs socio-economiques et profil tensionnel, defini selon les
valeurs de pression arterielle a domicile confrontees a celles mesurees au cabinet,
chez les adultes: revue systematique de la litterature
http://www.sudoc.fr/250081091
Introduction: La prévalence de l’hypertension artérielle augmente lorsque le niveau
socio-économique descend. Des mesures de pression artérielle ambulatoires sont recommandées
pour distinguer différents profils tensionnels (hypertension soutenue, hypertension
masquée (HM), hypertension blouse-blanche, normotension (NT)). L’objectif était de
faire la synthèse des travaux étudiant le lien entre facteurs socio-économiques (FSE)
et profil tensionnel. Méthodes: Revue systématique de la littérature faite en octobre
2018. La sélection des articles a été faite par deux investigatrices indépendantes.
Les études inclues étaient des études observationnelles ou interventionnelles, incluant
des adultes, publiées en français ou anglais après 2008, portant sur le profil tensionnel,
précisant au moins un FSE individuel, menées dans des pays développés. Résultats:
Au final, 11 études transversales descriptives ont été inclues. Les FSE étudiés étaient
: le niveau d’éducation, le statut professionnel, les conditions de travail, le revenu.
L’HM était associée à certaines conditions de travail (horaires de travail décalés,
déséquilibre effort/récompense, forte demande psychologique, forte latitude de décision,
fortes responsabilités, stress au travail) et à différents niveaux d’éducation selon
les études. L’effet blouse-blanche était associé à des revenus élevés. La NT était
associée à un niveau d’études supérieur. Conclusion: Les études inclues portaient
surtout sur l’HM, qui était associée à des conditions de travail induisant un stress.
Les travaux étudiés étaient de faible puissance, mais invitent à une certaine vigilance
chez les patients subissant des contraintes au travail.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Mesure de la pression artérielle à domicile
Littérature
Economie
Artère
littérature de revue comme sujet
association
Systématique
tension artérielle
Economie
facteurs socioéconomiques
Facteurs économiques
Systématique
Revue systématique
Systématique
facteur
Systématique
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact d’une tablette multimédia sur la satisfaction des patients bénéficiant d’une
chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03007044
La satisfaction des patients est considérée comme un critère de qualité des soins
et un objectif à atteindre. La prise en charge du patient en chirurgie ambulatoire
a montré son bénéfice sur la satisfaction des patients et de leurs proches. Lorsque
la chirurgie le permet, une anesthésie locorégionale est proposée aux patients pris
en charge en unité de chirurgie ambulatoire, avec pour avantage une diminution du
temps d’hospitalisation ainsi qu’une diminution des réhospitalisations pour nausée
et vomissement postopératoire et une diminution de consommation des médicaments antalgiques.
L’anxiété préopératoire est un facteur connu de douleur chronique postopératoire et
d’échec de l’anesthésie locorégionale. Un haut niveau d’anxiété est associé à une
moins bonne satisfaction du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact
d’une tablette multimédia sur la satisfaction et l’anxiété des patients bénéficiant
d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale. br Matériel et méthode
: br Nous avons réalisé une étude prospective randomisée monocentrique en unité de
chirurgie ambulatoire au CHU de Rouen de janvier 2020 à juillet 2020. Etaient inclus
les patients majeurs bénéficiant d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale
programmée ou en urgence. Etaient exclus les patients d’ophtalmologie. Les patients
étaient randomisés en deux groupes : dans le groupe « tablette » les patients disposaient
d’une tablette interactive avec les applications Spotify , Netflix , Youtube et la
télévision pendant la durée de leur hospitalisation. Le groupe « sans tablette » était
pris en charge selon le parcours classique du patient de chirurgie ambulatoire. Les
critères démographiques étaient recueillis par les équipes soignantes, ainsi que l’EVA
anxiété à l’entrée en salle de chirurgie. Avant leur sortie d’hospitalisation la satisfaction
du patient était évaluée à l’aide du questionnaire EVAN-LR. br Résultats : br Nous
avons inclus 22 patients dans le groupe « tablette » et 24 patients dans le groupe
« sans tablette ». Les deux groupes étaient comparables sur les caractéristiques démographiques
recueillies. Le score EVAN-LR était significativement supérieur dans le groupe « tablette
» versus dans le groupe « sans tablette » (p 0 ,0001). L’EVA anxiété était significativement
plus basse dans le groupe « tablette » (p 0,011). br Conclusion : br L’utilisation
d’une tablette multimédia permet d’améliorer la satisfaction et de diminuer l’anxiété
préopératoire des patients bénéficiant d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie
locorégionale. Notre étude doit être complétée en dehors de la crise Covid-19.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Chirurgie
patients en consultation externe
procédures de chirurgie ambulatoire
multimédia
intervention chirurgicale
Satisfaction des patients
Anesthésie
absence de sensation
a comme patient
tablette électronique
anesthésie de conduction
ordinateurs de poche
Anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
Épidémie du covid-19 en Belgique francophone : Regard sur les patients dialysés en
techniques ambulatoires
https://www.bdd.rdplf.org/index.php/bdd/article/view/57893/54433
En Belgique francophone, pendant la période mars à fin mai 2020, 284 patients en dialyse
ont contracté le Covid-19, soit 7,9% de la population prévalente, qu’ils aient été
diagnostiques par rt-PCT parce que symptomatiques ou dépistés par culture virale systématique
alors qu’asymptomatiques. Cinquante-deux décès ont été observés soit 18% de la population
atteinte. La toute grand majorité de ces patients (274) étaient traités par hémodialyse
en centre, seuls 10 patients étaient en traitement à domicile. Leurs maladies rénales
primitives étaient à plus de 50% des diabète et pathologies vasculaires hypertensives
et leurs comorbidités essentielles, les pathologies cardiovasculaires ischémiques
et congestives, les problèmes d’autonomie, les néoplasies et le tabagisme.
2020
RDPLF
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Techniques
dialyse
a comme patient
Épidémies
Techniques
Épidémies de maladies
Techniques
Techniques
Belgique
patients en consultation externe
épidémies
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Archivée - Plan provincial de priorisation des activités cliniques - Secteur première
ligne médicale
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002768/
Compte tenu de l’évolution actuelle de la situation épidémiologique, le Comité clinique
de dépistage COVID-19 et 1re ligne a élaboré des orientations selon les niveaux d’alerte,
permettant aux établissements, en collaboration avec les Départements régionaux de
médecine générale de déterminer les activités cliniques de 1re ligne médicale devant
être priorisées selon chaque niveau.
2020
false
false
false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
cabinet de médecins privé
Directives
Activités cliniques
établissements de soins ambulatoires
cartes
directives
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Mesures et précautions lors des soins de pédicurie-podologie
Réponses rapides dans le cadre de la COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3189715/fr/mesures-et-precautions-lors-des-soins-de-pedicurie-podologie
Réponse rapide n 1 : les soins instrumentaux et orthétiques impliquent une organisation
fonctionnelle et matérielle particulière. Les professionnels de santé et le personnel
doivent être informés de ces dispositions. Réponse rapide n 2 : une information préalable
à l’attention des patients est nécessaire en période de la Covid-19 pour les mesures
barrières à respecter et les modalités spécifiques d’organisation du cabinet de pédicurie-podologie.
Réponse rapide n 3 : une planification particulière des rendez-vous et une procédure
spécifique d’accueil s’imposent pour limiter la contamination du local professionnel
et les contacts entre personnes. Réponse rapide n 4 : Un questionnaire préalable doit
être effectué pour différencier : les patients à risque de développer une forme
grave de la maladie ; les patients en contact avec une personne Covid-19 ;
les patients eux-mêmes Covid-19. Réponse rapide n 5 : les actes se font selon un planning
adapté aux situations cliniques. La priorisation des actes se fait en fonction des
urgences (notamment pied du patient diabétique). Réponse rapide n 6 : chaque acte
implique une protection individuelle adaptée à la situation. Une tenue professionnelle
s’impose au praticien et au personnel du cabinet.
2020
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
poids et mesures
podologie
soins ambulatoires
Mesures
Soins
soins
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact de la diminution des secteurs de permanence des soins ambulatoires
sur les admissions aux urgences et à la maison médicale de garde les soirs de semaine
dans la région rouennaise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016003
En 2019, suite au nouveau cahier des charges de l’agence régionale de santé (ARS)
de Normandie, la permanence des soins ambulatoires (PDSA) a vu fermer plusieurs de
ses secteurs de garde les soirs de semaine car ils s’avéraient peu rentables. Notre
objectif était de quantifier la part de patients consultant aux urgences pour un motif
relevant de la PDSA, qui auraient fait appel au médecin de garde de leur secteur s’il
était toujours présent. Nous avons également évalué l’impact de cette fermeture sur
la maison médicale de garde (MMG) de Rouen, ainsi que les freins à consulter cette
dernière. Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective multicentrique,
au sein des services d’accueil des urgences du CHU de Rouen (pédiatrie, adulte et
Saint-Julien), du CH de Lillebonne et de la clinique du Cèdre, de 19h à minuit, les
soirs de semaine du mois de février 2020. Nous avons mené une étude parallèle à la
MMG de Rouen. Nous avons utilisé un questionnaire téléphonique, durant le mois de
Juillet 2020, auprès des patients ou de leur représentant légal, habitant dans un
secteur de PDSA ayant fermé au 1er Janvier 2019 relevant désormais de la MMG de Rouen,
se présentant au SAU ou à la MMG par leurs propres moyens, pour un motif n’ayant nécessité
aucun acte complémentaire. Résultats : Nous avons recueilli 101 questionnaires dans
les services d’urgences. Il y avait 45 patients qui auraient eu recours au médecin
de garde (MG) de leur secteur s’il existait toujours (44.6%). Dans notre étude, 58
patients n’avaient jamais fait appel à la PDSA. Parmi eux, 69% ignoraient l’existence
du MG. Sur les 101 patients interrogés, 81 ne seraient pas allés à la MMG de Rouen
: 61.7% considéraient que leur état de santé nécessitait d’aller aux urgences, 24.7%
ne connaissaient pas la MMG de Rouen, 17.3% considéraient qu’elle était trop loin.
À la MMG de Rouen, 37.7% des passages de février relevaient d’un secteur de garde
ayant fermé. Nous avons recueilli 46 questionnaires : 11 patients qui auraient auparavant
consulté leur MG de secteur avaient déjà consulté aux urgences ; 9 avaient déjà annulé
un rendez-vous à la MMG. Les raisons principales étaient que le rendez-vous était
trop tard (66.7%) ou que la MMG était trop loin (55.6%). Conclusion : Une meilleure
information sur la PDSA, une meilleure éducation des patients et une potentielle réorientation
à l’entrée des urgences permettraient d’avoir d’avantage recours à la PDSA. Ainsi,
certains secteurs pourraient rouvrir en Seine-Maritime pour proposer aux patients
des rendez-vous moins loin et dans de meilleurs délais.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
téméfos
Régions
Secteur des soins de santé
soins ambulatoires
permanence des soins
centres de santé communautaires
urgences
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et prise en charge de l'anorexie mentale de l'enfant et de l'adolescent
en hospitalisation de jour
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016681
Dans un contexte d’évolution des soins de l’anorexie mentale (AM) à l’échelle nationale
et internationale, l’hôpital de jour (HDJ) spécialisé dans les troubles des conduites
alimentaires (TCA) de l’Hôpital Salvator à Marseille a ouvert en Janvier 2018, avec
trois fonctions principales : une mission de soin, une valence évaluative et un centre
de recours dans l’anorexie prépubère. Notre étude a pour but de présenter les données
préliminaires sur les profils cliniques des patients qui ont bénéficié d’une évaluation
initiale en HDJ, puis sur l’évolution pondérale et clinique des patients pris en charge
uniquement en HDJ comparée à celles des patients pris en charge en temps plein initialement
puis en relais en HDJ (HTP-HDJ). Entre Janvier 2018 et Juin 2020, 92 patients avec
AM de 8 à 18 ans ont été évalués à l’aide de plusieurs questionnaires (EDI-2, EDE-Q,
BSQ, EDS-R, CDI, STAI-Y, VSP-A, EPN-13). Les patients avec une AM de type purgative,
n 15 (16,3%) de notre échantillon, présentent des symptomatologies alimentaires et
anxio-dépressives plus sévères. Les patientes avec une anorexie mentale à début précoce,
n 23 (25,3%), présentent plus de comportements restrictifs, une symptomatologie alimentaire
moins marquée, un plus faible degré de perfectionnisme et un sentiment d’inefficacité
moins marqué que pour les patients adolescents avec AM. Concernant le choix de la
modalité d’hospitalisation (HDJ seul ou HTP-HDJ), l’unique différence mise en évidence
est le degré de sévérité de la dénutrition des patients. Parmi les patients ayant
bénéficié d’une prise en charge, l’évolution pondérale à 1 mois et la sortie ont été
favorables pour les deux groupes et l’évolution sur le plan psychométrique ne montre
pas de différences significatives entre les deux groupes. Ces données préliminaires
suggèrent une efficacité de l’HDJ dans les soins de l’AM de l’enfant et l’adolescent
et incitent à poursuivre ce recueil de données dans le but d’améliorer les connaissances
et les prises en charge des patients avec AM.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
soins de jour
études d'évaluation comme sujet
Anorexie mentale
adolescent hospitalisé
Adolescent
enfant
Anorexie mentale
enfant hospitalisé
anorexie mentale
adolescence
Anorexie mentale
Adolescent
Enfant
anorexie mentale
Enfant
anorexie mentale
Enfant
gestion des soins aux patients
hospitalisation
---
N2-AUTOINDEXEE
Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité - Rapport
du groupe de travail national et de la consultation externe (Task force)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002820/
Les travaux du Groupe de travail national pour un accès équitable à des soins palliatifs
et de fin de vie de qualité (Task Force), axés sur la détermination de moyens pour
répondre aux enjeux récurrents soulevés aussi bien par le réseau de la santé et des
services sociaux que par les parties prenantes, ont permis de définir neuf grandes
orientations se traduisant par des actions concrètes à intégrer dans le Plan d’action
2020-2024 pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité.
Les consultations menées auprès des groupes ciblés ont permis de préciser certaines
conditions relatives à la mise en œuvre de ces grandes orientations.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Accès aux soins
Groupes de discussion
rapport de recherche
Soins palliatifs
Travail
qualité de vie
accessibilité des services de santé
soins palliatifs
Travail
métier
patients en consultation externe
soins terminaux
rapport albumine/globuline
comités consultatifs
soins palliatifs
travail
---
N2-AUTOINDEXEE
BPM CONNECT
Autotensiomètre connecté et application compagnon HEALTH MATE
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3222807/fr/bpm-connect
Service attendu Suffisant Autosurveillance dans le cadre du suivi de la pression
artérielle des patients adultes hypertendus Amélioration du service attendu IV (mineure)
Par rapport à la méthode oscillométrique de mesure de la PA au cabinet médical V
(absence) Par rapport aux autres appareils d’automesure de suivi de la pression
artérielle avec brassard huméral.
2020
Suffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Applications
ilex paraguariensis
matériel d'enseignement
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
Applications
Applications
Compagnons
attention
maté
amis
---
N3-AUTOINDEXEE
Expérimentation de consultations d’assistantes sociales de la CARSAT dans une maison
de santé à Rouen : étude qualitative sur les bénéfices et les freins identifiés par
les patients et les professionnels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03118703
Les inégalités sociales de santé restent très élevées dans notre pays et s’accentuent
en allant vers les catégories sociales les plus défavorisées. Plusieurs pays européens
ont montré que la construction d’un partenariat médico-social, en plus de mieux répondre
aux besoins des patients, visait à réduire ces inégalités. En France, la collaboration
entre médecins et assistantes sociales est rare, souvent due à un défaut de communication
ou une méconnaissance des professions entre elles. Plusieurs études ont suggéré que
pour améliorer cette collaboration, l’intégration d’assistantes sociales en maison
de santé pouvait être une solution. MATÉRIELS ET MÉTHODE 13 entretiens semi-dirigés
ont été effectués auprès des patients et un focus-groupe du côté des professionnels
réunissant 3 médecins généralistes et 3 assistantes sociales. Les principaux bénéfices
de l’expérimentation sont : un accès au soin facilité, un meilleur suivi des patients,
une prise en charge plus rapide, plus globale et une meilleure connaissance de leurs
dossiers. La collaboration entre médecins et assistantes sociales semble également
favorisée. Les professionnels communiquent et échangent plus aisément ainsi, ils se
connaissent mieux à la fois professionnellement et personnellement. Ce dispositif
leur permet un travail d’équipe avec des objectifs en commun et favorise la mise en
place progressive d’une relation de confiance. Les barrières pouvant exister entre
les deux professions sont atténuées. Le parcours médico-social des patients est simplifié
et les médecins semblent davantage sensibilisés à la situation sociale de ceux-ci.
Mis en confiance et rassurés, les patients adhéreraient avec moins de réticence à
une prise en charge sociale. Cependant le secret professionnel, la multiplicité des
assistantes sociales, les erreurs d’orientation, le refus de certains patients et
plusieurs freins d’ordre organisationnel limitent l’épanouissement de ce dispositif.
CONCLUSION Cette expérimentation en maison de santé semble avoir de nombreux bénéfices
à la fois pour les patients et les professionnels, mais il reste encore des difficultés
à surmonter pour espérer le plein développement de ce dispositif qui semble prometteur.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé
orientation vers un spécialiste
Socialisme
recherche qualitative
Assistance
centres de santé communautaires
frein
patients
a comme patient
consultants
Travailleurs sociaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Agir sur les déterminants sociaux de la santé en médecine de premier recours : analyse
rétrospective d'une cohorte dans un centre de santé communautaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03164103
L’importance de l’impact des déterminants sociaux sur la santé est désormais bien
connue. De ce constat naît la nécessité d’intégrer les conditions de vie des personnes
dans leurs parcours de soin. Notre problématique est de savoir comment agir sur ces
déterminants sociaux en médecine de premier recours. Nous avons analysé les parcours
de soin d’une cohorte de 37 patients discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire
en 2019 et suivis dans un centre de santé communautaire. Ces parcours de soin ont
été confrontés aux définitions et recommandations des principaux rapports nationaux
et internationaux sur les déterminants sociaux de la santé, que nous avons classé
en douze catégories. Nos résultats montrent qu’il est possible de mettre en place
des accompagnements pour agir sur ces déterminants sociaux, pour au moins huit des
douze catégories, en soin de premier recours – les quatre autres dépendant de dynamiques
plus macroscopiques. La faisabilité de ces accompagnements tient à l’organisation
pluridisciplinaire et intersectorielle du travail, ce qui nécessite un temps dédié
important. Elle tient aussi aux services publics de soin et de protection sociale
sous toutes leurs formes. Une bonne connaissance des déterminants sociaux autant que
de ces dispositifs est donc nécessaire. Pour autant, les dynamiques sociales qui impactent
la santé des personnes se jouent aussi à un niveau macroscopique. Ces dernières limitent
parfois l’impact des accompagnements proposés. Envisager une action systémique est
un enjeu politique qui dépasse le rôle de la médecine générale. L’une des façons dont
celle-ci peut tout de même s’en rapprocher est d’intégrer une approche communautaire,
qui réduirait la distance décisionnelle entre les patients et les leviers macroscopiques
nécessaires pour agir sur la racine des causes, leur permettant ainsi de se réapproprier
le pouvoir de définir de quoi relève leur santé et la meilleure façon d’agir dessus.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Analyse de cohorte
central
médecine sociale
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Médecins
Centre
études de cohortes
déterminants sociaux de la santé
Médecins de premier recours
médecins de premier recours
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact du regroupement pluriprofessionnel en maison de santé sur la collaboration
entre les médecins et les pharmaciens d'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03167773
Le système de santé français se transforme pour faire face aux nouveaux défis liés
à la transition épidémiologique. Cela se traduit par une réorganisation du premier
recours et la volonté de créer un parcours de soins efficace et efficient. La coordination
et les pratiques de travail pluridisciplinaire sont des moyens utilisés pour réaliser
cet objectif. Les MSP sont des lieux d’interaction privilégiés entre les médecins
et les pharmaciens. C’est pourquoi, dans ce travail nous interrogeons la relation
de ce binôme en fonction de son mode d’exercice. Pour cela un questionnaire auto-administré
a été diffusé à destination des médecins et des pharmaciens français. L’échantillon
se compose de 406 répondants dont 144 médecins (35,5%) et 262 pharmaciens (64,5%).
Parmi eux, 44 (10,8%) exercent en MSP dont 14 pharmaciens (5,3%) et 30 médecins (20,8%).
Trois axes stratégiques se distinguent concernant la communication et les relations
professionnelles. Premièrement la communication, favorisée par la proximité géographique
qu’offrent les MSP, elle est un levier essentiel pour les professionnels ne souhaitant
plus exercer de manière isolée. Ensuite la confiance, cette notion évolutive est directement
liée à la communication et la connaissance réciproque de l’autre professionnel et
de ces pratiques. Enfin la coopération, elle permet à l’équipe interdisciplinaire
de mener à bien ces projets de santé dont la finalité est d’améliorer l’état de santé
des patients du territoire. Finalement, les MSP favorisent les travaux collaboratifs
et font évoluer les pratiques professionnelles traditionnelles afin de créer un parcours
de soins coordonné, prenant en compte le patient dans sa globalité.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires
Médecins
pharmacien
pharmaciens
médecins
comportement coopératif
Santé
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Phase d'atténuation de la pandémie à coronavirus SARS-CoV-2 et SOS Médecins Caen :
étude observationnelle prospective de la gestion d'une crise sanitaire par une association
de permanence et de continuité des soins ambulatoires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03199962
Introduction : la pandémie au virus SARS-CoV-2 a plongé la France dans une crise sanitaire
sans précédent. Afin d’y faire face, des modifications structurelles et organisationnelles
des systèmes de soins ambulatoires et hospitaliers ont été nécessaires. Méthode :
cette étude descriptive, prospective et monocentrique a été conduite dans le département
du Calvados. Elle porte sur l’ensemble des actes réalisés par SOS Médecins Caen du
mardi 17 mars 2020 au lundi 11 mai 2020, dates du confinement de la population française.
Les actes liés à la Covid-19 ont été évalués : activité journalière, pics d’activité
et caractérisation des cas suspects notamment. Résultats : 13 425 actes ont été recensés
dont 2 045 actes en rapport avec la Covid-19, le taux d’hospitalisation de ces derniers
a été de 3,6%. Il apparaît que le pic d’activité journalière a été atteint le 28 mars
2020 avec 153 actes et qu’il anticipe les pics d’hospitalisations. Un centre de consultation
dédié aux patients suspects de Covid-19 et le développement de la téléconsultation
ont rapidement été mis en place. La proportion d’activité globale représentée par
les visites à domicile, maintenues 24h/24 dans le cadre de la continuité des soins,
a été majorée de 21,6% et de 45% pour les actes effectués en EHPAD comparativement
à l’année précédente. Par ailleurs, on observe une augmentation significative de la
proportion d’activité liée aux douleurs thoraciques et aux troubles anxieux consécutifs
au confinement. Conclusion : cette étude conforte le rôle et la capacité adaptative
de SOS Médecins Caen dans la veille sanitaire ambulatoire et la lutte continue sur
le terrain face à une crise sanitaire afin de préserver la mobilisation des structures
hospitalières.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
atténué par
médecins
crise
études prospectives
soins ambulatoires
continuité des soins
Coronavirus
pandémies
virus du SRAS
Médecins
maladie veno-occlusive hépatique
association
Prospectives
coronavirus
permanence des soins
coronavirus
COVID-19
---
N1-SUPERVISEE
Induction à domicile comparée à l’induction en milieu hospitalier
https://www.cochrane.org/fr/CD007372/PREG_induction-domicile-comparee-linduction-en-milieu-hospitalier
Quelle est la problématique ? Nous voulions savoir, à partir d'essais contrôlés randomisés
(ECR), si, après le déclenchement du travail dans un hôpital ou un établissement de
soins, les femmes préféraient rentrer chez elles ou rester dans l'établissement pour
attendre le début du travail. Et également savoir s'il y avait un impact sur les critères
de jugement cliniques pour les femmes ou leurs bébés. Pourquoi est-ce important ?
Le déclenchement du travail en fin de grossesse consiste à provoquer artificiellement
des contractions pour déclencher l'accouchement. L'induction comporte des risques
pour la mère et le bébé, mais ceux-ci sont parfois compensés par les risques liés
à la poursuite de la grossesse. Cependant, l'induction peut être une expérience difficile
pour les femmes car elles peuvent se sentir mal à l'aise, non soutenues et avoir l’impression
de manquer de contrôle. Le recours au déclenchement de l'accouchement à domicile pourrait
améliorer le vécu des femmes, réduire la durée du séjour à l'hôpital et diminuer les
coûts globaux. La sécurité de la mère et du bébé sont des facteurs essentiels à prendre
en considération. Seules certaines formes d'induction sont considérées comme adaptées
à l'induction à domicile, par exemple les prostaglandines vaginales ou les sondes
de Foley ou à ballonnet.
2020
false
true
false
Cochrane
Royaume-Uni
France
accouchement provoqué
soins ambulatoires
grossesse
résultat thérapeutique
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie en ambulatoire
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/61-chirurgie-plastique-reconstructrice-et-esthetique-en-ambulatoire.pdf
2019
false
false
false
SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
intervention chirurgicale
Chirurgie
procédures de chirurgie ambulatoire
---
N3-AUTOINDEXEE
Bénéfices de l’usage de la Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle en médecine
générale
http://www.sudoc.fr/233523146
La réalisation de mesures de la Pression Artérielle (PA) hors du cabinet par automesures
(AMT) ou par mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est encore insuffisamment
intégrée en soins primaires, mais tend à se développer. Nous avons recherché les bénéfices
de l’usage de la MAPA en médecine générale, notamment par rapport à l’AMT. Nous avons
réalisé une revue de la littérature narrative basée sur une recherche systématique
dans la base de données PubMed à partir des mots clés Ambulatory Blood Pressure Monitoring,
24 Hour Blood Pressure, Primary Care, Clinical Practice, General Physician et Family
Doctor. La MAPA est supérieure aux mesures casuelles dans le diagnostic et le suivi
des patients hypertendus, mais n’apporte que des bénéfices restreints par rapport
à l’AMT. Elle est intéressante dans le diagnostic de l’HTA lorsque les mesures casuelles
sont élevées et les AMT normales, et peut pallier aux limitations pratiques des AMT.
La MAPA permet de mettre en évidence des phénomènes dipper/non dipper et d’élévation
de la PA matinale dont la prise en charge est trop peu consensuelle pour être appliquée
en soins primaires. La détection des hypotensions orthostatiques non symptomatiques
ne semble pas impacter les pratiques des médecins généralistes. La tolérance des patients
et l’accessibilité de la MAPA liée au coût des appareils sont les principaux freins
à son implémentation en soins primaires
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Artère
Médecins
médecine générale
tension artérielle
Mesure de la pression artérielle
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
mesure de la pression artérielle
---
N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de la consultation en structure de soins primaires ambulatoires non programmés
grâce à un auto-questionnaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02512055
Introduction : les soins primaires ambulatoires non programmés sont en augmentation.
Des structures de permanence médicale émergent dans lesquelles le médecin généraliste
est amené à consulter régulièrement de nouveaux patients. La création d’outils permettant
d’optimiser leur consultation apparaît utile. Les auto-questionnaires remplis par
le patient dans la salle d’attente, largement utilisé dans d’autre spécialité, méritent
d’être explorés. Méthode : une étude quantitative descriptive par questionnaire a
été réalisée. Nous avons créé le Questionnaire de Pré-Consultation (QPC), destiné
à recueillir les informations pertinentes d’un interrogatoire standard, que nous avons
testé dans des centres de permanence médicale. L’objectif principal de l’étude était
d’évaluer le ressenti d’un groupe de médecins généralistes exerçant dans ces centres
sur l’optimisation de leur consultation en s’aidant du QPC rempli par le patient dans
la salle d’attente. Les médecins inclus ont travaillé une journée avec le QPC puis
un formulaire de satisfaction leur a été adressé. Le critère de jugement principal
était des scores visant à quantifier le ressenti sur l’optimisation de la consultation.
Un score de satisfaction globale et un score spécifique par items, notés sur 5, ont
été établis sur la base d’un recueil de 14 réponses graduées sur une échelle de Likert
allant de 0 (non, absolument pas d’accord) à 5 (oui, absolument d’accord). Résultats
: l’étude menée durant 2 semaines en août 2019 dans 11 centres répartis dans les Bouches-du-Rhône
a inclus 34 médecins. Ils ont ressenti une optimisation de la consultation grâce à
l’utilisation du QPC avec un score de satisfaction globale de 3,3/5 et des scores
spécifiques par items : meilleur recueil des allergies (4/5), meilleur recueil des
antécédents (3,8/5), limitation d’éventuels oublis (3,8/5) ; meilleure utilisation
du temps (3,2/5) ; absence de dégradation de la relation médecin patient (3,3/5).
Conclusion : une certaine optimisation de la consultation grâce au QPC a été ressentie
par ces généralistes exerçant dans ces centres médicaux assurant des soins primaires
ambulatoires non programmés. Cet outil pourrait être utile à des structures accueillant
beaucoup de nouveaux patients. La mise en place de ce système va être prochainement
intégrée dans le protocole de la filière ambulatoire des urgences de l’hôpital d’Aix-en-Provence,
suggérant d’autres études. Une interface informatisée semble être une piste.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Consultants
programmes
Enquêtes et questionnaires
Soins ambulatoires
dû à
établissements de soins ambulatoires
principal
orientation vers un spécialiste
soins de santé primaires
Structure
soins de santé primaires
Questionnaires
consultants
soins ambulatoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles contraintes les patients des zones sous-médicalisées sont-ils prêts à accepter
pour conserver un accès aux soins ? L’exemple du « Pôle Santé de Soule »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02460109
Résumé : quelles contraintes les patients des zones sous-médicalisées sont-ils prêts
à accepter pour conserver un accès aux soins ? L’exemple du « Pôle Santé de Soule
». Introduction : Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) constituent
une réelle innovation en matière de coordination et de « travailler ensemble » pour
pérenniser l’accès aux soins dans les zones sous-médicalisées comme la Soule. Objectif
: déterminer la proportion de patients qui se déclarent prêts à voir évoluer le mode
de fonctionnement du cabinet médical et à accepter les contraintes imposées par la
mise en place d’une CPTS. Méthode : étude quantitative, descriptive réalisée auprès
des patients des cabinets de médecine générale de Barcus et Tardets, par le biais
de questionnaires proposés en salle d’attente. Résultats : 413 questionnaires ont
été retenus durant entre janvier et mars 2018. Selon les critères étudiés, entre 65
et 85 % patients se sont déclarés en faveur des différents changements proposés, dans
les 2 villes (secrétariat, rendez-vous, partage d’information, internes, consultation
d’un autre médecin même dans une autre ville). L’âge constitue un facteur influençant
et limitant dans l’acceptation des changements. Conclusion : les patients des zones
rurales sont prêts à accepter de grands changements pour conserver un accès aux soins
de premier recours.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Acceptation des soins par les patients
a comme patient
patients
médicalisation
Conserves
stress physiologique
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Soins de santé
centres de santé communautaires
zone médicalement sous-équipée
médicalisation
prestations des soins de santé
---
N1-VALIDE
Comment prendre sa tension arterielle à domicile ?
https://www.ameli.fr/assure/sante/bons-gestes/petits-soins/prendre-tension-arterielle-domicile
La mesure de la tension artérielle à domicile est prescrite pour diagnostiquer une
hypertension, ou contrôler l’efficacité du traitement antihypertenseur. Votre médecin
peut vous demander d’effectuer ce geste vous–même avec un tensiomètre (automesure)...
2019
false
false
false
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
mesure de la pression artérielle
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
brochure pédagogique pour les patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie
ambulatoire (e-Satis MCOCA)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2887407/fr/mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire-e-satis-mcoca
Recueillir le point de vue des patients est aujourd’hui incontournable pour mesurer
et améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé. Depuis janvier
2015, la HAS pilote le dispositif national de mesure de la satisfaction et de l’expérience
des patients hospitalisés : e-Satis. Depuis mai 2018, chaque patient ayant une chirurgie
en ambulatoire dans une clinique ou un hôpital, peut donner son avis sur son séjour
à l’aide d’un questionnaire sécurisé en ligne. Le questionnaire comprend 62 questions
de mesure de la satisfaction et de l’expérience explorant les étapes suivantes du
parcours du patient : Organisation avant hospitalisation, accueil du patient, prise
en charge médicale et paramédicale du patient, chambre & collation, organisation de
la sortie & retour au domicile
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Mesures
Surveillance électronique ambulatoire
a comme patient
Chirurgie
patients hospitalisés
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie ambulatoire
patients en consultation externe
hospitalisation
Satisfaction des patients
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2884938/fr/chirurgie-ambulatoire-indicateurs-de-processus-en-chirurgie-ambulatoire
En décembre 2010, la chirurgie ambulatoire, hospitalisation de moins de 12 heures
sans hébergement de nuit, est devenue une priorité nationale et constitue un levier
majeur d’optimisation de l’offre de soins. Les pouvoirs publics ont souhaité soutenir
le développement de la prise en charge sans nuitée afin d’aboutir en 2022 à une pratique
ambulatoire majoritaire de 70 %. Le développement quantitatif, souhaité, de la prise
en charge de patients en chirurgie ambulatoire doit nécessairement s’accompagner d’un
volet qualitatif. C’est dans ce cadre que la HAS a développé des IQSS fondés sur l’analyse
du parcours du patient afin d’accompagner le déploiement sécurisé de la chirurgie
ambulatoire. La 2e campagne nationale réalisée en 2019, porte sur 5 indicateurs de
processus dont un seul est obligatoire;,en diffusion publique et intégré dans le programme
d’incitation financière à l’amélioration de la qualité.
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
procédures de chirurgie ambulatoire
Indicateurs
indicateurs et réactifs
Chirurgie
intervention chirurgicale
indication de
laisse entrevoir
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport des maisons de santé pluriprofessionnelles en prévention du risque de burnout
chez les généralistes libéraux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02381018
Contexte : Le burnout semble de plus en plus observé chez les généralistes. Depuis
une vingtaine d’années les maisons de santé émergent comme une alternative à l’exercice
traditionnel. Elles permettraient une amélioration des conditions de travail, un meilleur
soutien social, et donc une diminution du risque de burnout. Objectif : Étudier le
risque de survenue de burnout chez les généralistes libéraux selon leur installation
en Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) ou autre (cabinets de groupe ou seul).
Méthode : Un questionnaire a été adressé par courriel aux généralistes libéraux de
Rhône Alpes. Une première partie concernait les caractéristiques socio-démographiques
telles que sexe, âge, nombre d’enfants à charge, participation à une formation médicale
continue. Une deuxième partie concernait la version française du Maslach Burnout Inventory
(MBI) et une troisième la version française du Social Support Questionnaire version
courte (SSQ6). Résultats : De janvier à mai 2019, 257 réponses ont été incluses. Aucune
différence statistiquement significative n’a été trouvée pour les trois dimensions
du MBI : pour l’épuisement émotionnel les scores moyens étaient de 14,6 contre 15,8
(p 0,536), respectivement pour le groupe MSP et le groupe Autre ; pour la dépersonnalisation
de 8,3 contre 9,0 (p 0,182) ; pour l’accomplissement personnel de 36,6 contre 36,1
(p 0,613). La régression linéaire statistique ne trouvait pas de différence significative
pour le mode d’installation (p 0,386). Conclusion : L'installation en MSP ne modifie
pas le risque de survenue du burnout chez les médecins généralistes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
politique
produits dangereux
centres de santé communautaires
Santé
Épuisement professionnel
Libéralisme
Risque
médecine préventive
---
N3-AUTOINDEXEE
Echanges pluriprofessionnels centrés patients dans une Maison de Santé Pluriprofessionnelle
http://www.sudoc.fr/241307295
Introduction : la modernisation des soins primaires se développe avec des modèles
de coordination adaptés à chaque territoire. Les créations croissantes de Maisons
de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) font partie de cette dynamique. L’objectif principal
de l’étude était d’explorer les échanges pluriprofessionnels centrés patients entre
professionnels de santé (PS) au sein d’une MSP mature. Méthodes : il s’agissait d’une
étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès des PS d’une MSP identifiée
pour ses critères de maturité. L’échantillonnage des PS était raisonné en variation
maximale en terme de professions, âges, et implication au sein de la MSP. Le guide
d’entretien a été réalisé à partir des données de la littérature, et amélioré après
les premiers entretiens. Après recueil du consentement écrit, ces derniers ont été
enregistrés, retranscrits intégralement et anonymisés. L’analyse thématique en ouvert
a été réalisée par deux chercheurs pour triangulation des données. Résultats : quinze
entretiens de PS, représentant 9 professions, et d’une durée moyenne de 44 minutes,
ont été réalisés. La saturation des données a été atteinte au 14ème entretien. Les
échanges pluriprofessionnels centrés patients y étaient quotidiens, simples et interactifs.
Ils étaient formels comme informels, selon la priorisation des besoins de la situation,
dans l’objectif d’une prise en charge globale et personnalisée du patient dans son
milieu de vie. Les profils de patients discutés reprenaient les thèmes de l’Accord
Conventionnel Interprofessionnel (ACI) et des thématiques non répertoriées dans l’ACI.
La structuration en MSP, la dynamique de l’équipe et de chaque PS, sa personnalité
et ses motivations, et surtout leur connaissance mutuelle influençaient les échanges.
L’objectif commun des PS était le patient, l’amélioration et l’accélération de sa
prise en charge quelle que soit la problématique rencontrée. Ensuite venait une amélioration
de leurs conditions de travail. Conclusion : l’interconnaissance des PS et le temps
semblent être des prérequis d’une dynamique positive d’échanges. Les personnalités
et motivations des PS s’intègrent dans le processus et seraient à explorer. Les thèmes
retenus dans l’ACI seraient à élargir à un plus grand nombre de patients.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
communication
centres de santé communautaires
a comme patient
central
Santé
patients
Centre
---
N1-SUPERVISEE
Détection accrue d’accès de fibrillation auriculaire par surveillance électronique
sans bénéfice clinique démontré pour le patient
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2195
Quelle est l’efficacité de l’utilisation d’un patch de surveillance continue de l’ECG
en terme de dépistage de la fibrillation auriculaire non diagnostiquée et en termes
de conséquences cliniques associées à un tel dépistage ?
2019
false
false
false
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
fibrillation auriculaire
électrocardiographie ambulatoire
Dépistage de masse
sujet âgé
facteurs de risque
fibrillation auriculaire
incidence
lecture critique d'article
fibrillation auriculaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport de la mesure ambulatoire de la pression artérielle en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02326493
L’hypertension artérielle (HTA) est une cause majeure de morbimortalité cardiovasculaire.
Les sociétés savantes recommandent une confirmation ambulatoire de l’HTA. La mesure
ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) est mieux corrélée à la survenue d’évènements
cardiovasculaires que la mesure de la pression artérielle (PA) au cabinet. Il s’agit
d’une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle incluant tout patient ayant
bénéficié d’une MAPA au cabinet du Dr Rey à Grenoble. L’objectif est de préciser l’apport
et la validité de la MAPA en médecine générale. La population était segmentée selon
l’indication de la MAPA : dépistage, diagnostic ou surveillance d’une HTA sous traitement.
422 MAPA ont été analysées. Dans son ensemble, les MAPA ont permis de re classifier
le statut tensionnel pour 43% des patients. Il existait une corrélation positive entre
la PA au cabinet et en MAPA (p 10-4). Le profil dipper variait significativement
entre les différentes sous populations (p 10-4). Au sein de la population Dépistage
(n 35), 49% des patients présentaient une HTA masquée. Au sein de la population
Diagnostic (n 158), 41% des patients présentaient une HTA blouse blanche, les PA
systoliques et diastoliques au cabinet étaient significativement plus élevées dans
le groupe HTA confirmée (p 0,01 et 10-4 respectivement). Au sein de la population
Suivi (n 229), 16% des patients étaient contrôlés, 33% présentaient une HTA blouse
blanche, 11% une HTA masquée, 40% une HTA non contrôlée. La MAPA est un outil complémentaire
de la prise de PA en cabinet de médecine générale, valide, permettant de mieux caractériser
le profil du patient et d’optimiser la prise en charge.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Mesure de la pression artérielle
Artère
tension artérielle
ARTERE
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
médecine générale
Médecins
mesure de la pression artérielle
---
N1-SUPERVISEE
En 2018, le nombre de places en hospitalisation à temps partiel progresse à un rythme
soutenu
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/etudes-et-resultats/article/en-2018-le-nombre-de-places-en-hospitalisation-a-temps-partiel-progresse-a-un
En 2018, 1 356 hôpitaux publics, 681 établissements privés à but non lucratif et 999
cliniques privées composent le paysage hospitalier français. Au total, le nombre de
sites géographiques répertoriés continue de diminuer.
2019
false
false
false
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
soins de jour
France
rapport
soins de jour
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé perçue des personnes détenues et perception des éléments ayant un impact sur
leur santé au cours de la détention: étude de faisabilité à la maison d'arrêt des
femmes de Nantes
http://www.sudoc.fr/23804131X
Introduction : issue d'une population vulnérable et accueillie dans un environnement
peu propice à la promotion de la santé, la population carcérale présente de nombreux
problèmes de santé, encore méconnus. Médecins du Monde à Nantes a donc souhaité monter
un projet de recherche sur la santé des personnes détenues. Objectifs : étudier la
faisabilité d'une méthodologie mixte pour établir un état des lieux de la santé perçue
de personnes détenues et recueillir leur perception des éléments ayant un impact sur
leur santé. Méthode : cette étude transversale descriptive monocentrique, a eu lieu
à la maison d'arrêt des femmes (MAF) de Nantes sous forme d'entretiens individuels,
divisé en deux parties : enquête sur la santé perçue des participantes, à partir d'un
hétéro-questionnaire puis entretien semi-dirigé recueillant la perception des personnes
détenues. Toutes les personnes détenues ont été incluses sauf celle incarcérées depuis
moins de deux semaines et les personnes détenues dans l'espace « nurserie ». Résultats
: avec 30 participantes aux entretiens (34 personne volontaires sur 41 personnes détenues
éligibles puis 4 personnes sorties d'étude),la méthodologie d'étude choisie a bénéficié
d'une forte participation des personnes détenues, et d'une bonne acceptabilité des
questions posées lors des entretiens. Les résultats retrouvaient un état de santé
général et un score de santé mentale du MOS SF-36 chez les participantes qui semblaient
dégradés par rapport à la population générale de sexe féminin (43% des femmes déclaraient
avoir un « bon » état de santé contre 68 % des femmes en population générale, en 2014
et moyenne du score « santé mentale » du MOS SF-36 à 38,0 sur 100, versus 64,5 sur
100 en population générale féminine, en 2003).A la MAF ce qui a un impact important
sur la santé des personnes détenues sont : l'enfermement et l'isolement, les difficultés
au maintien du lien familial, les « occupations » par le travail et les activités,
les conditions matérielles de vie, la violence, l'organisation des soins externes
et les extractions médicales. DISCUSSION : Sous réserve d'améliorations, cette méthodologie
d'étude peut être mise en place pour une étude ultérieure de plus grande ampleur,
après une définition des modalités organisationnelles avec les institutions. L'intérêt
d'une telle étude a été démontré.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personnes
Femmes
Femelle
prisonniers
perception
perception
prisons
Personna +
Perception
élément chimique
études de faisabilité
centres de santé communautaires
Perception
éléments
Santé
personnes
femmes
Femelle
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de protocoles de maisons de santé pluriprofessionnelles des Hauts-de-France
au regard des critères d’évaluation proposés par la caisse primaire d’assurance maladie:
aide à la rédaction et à leur valorisation
http://www.sudoc.fr/237557525
Introduction : La rédaction de protocoles pluriprofessionnels par les équipes exerçant
en maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) participe au travail coordonné et
leur permet d’obtenir des rémunérations. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM)
a récemment élaboré une grille d’évaluation pour décider de leur validation. L’objectif
principal de cette étude est de déterminer le taux de validation de cette grille par
un échantillon de protocoles recueillis auprès de MSP des Hauts-de-France. L’objectif
secondaire est d’aider les équipes dans l’élaboration et la valorisation de leurs
protocoles. Méthode : Une étude quantitative a été réalisée auprès des MSP adhérentes
à la FEMASNORD (fédération des maisons et pôles de santé en Nord-Pas-de-Calais) sur
la validation des critères de la grille CPAM et de critères hors grille par des protocoles
reçus sur la base du volontariat. Résultats : Sur les 36 protocoles recueillis auprès
de 10 MSP des haut-de-France, 5 soit 13.89 % IC95% [4.67 ; 29.5] % valident la grille.
La note moyenne de conformité est de 5.25 sur 8 IC95% [4.63 ; 5.87]. Cette note est
significativement plus élevée pour les protocoles présentant une fiche d’identité.
Discussion : Nous avons mis en évidence un faible taux de validation de la grille.
La présence d’une fiche d’identité améliore sur notre échantillon la réponse à la
grille. En utilisant la grille avec un barème gradué, la note moyenne est supérieure
à 4/8 et permet d’intégrer une dimension de progression du protocole. La grille harmonise
l’évaluation des protocoles cependant la présence d’un critère le valide mais ne prédit
en rien de sa pertinence.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
évaluation primaire
France
assurance
centres de santé communautaires
écriture
proposant
collecte de données
études d'évaluation comme sujet
français
France
France
Santé
France
Assurance
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Effecteurs mobiles de la permanence des soins ambulatoires missionnés par le SAMU-Centre
15 : intérêt d'un modèle numérique des trajets. Application dans le Val-de-Marne
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02178943
En-dehors des horaires d’ouverture des cabinets de médecine générale, la permanence
des soins ambulatoires (PDSA) est assurée par des médecins effecteurs mobiles (MPDSA),
missionnés par le SAMU – Centre 15 et effectuant des visites au domicile des patients.
L’ordre de réalisation de ces visites est basé sur un modèle intuitif, défini selon
le degré d’urgence établi lors de l’appel au SAMU – Centre 15 et la connaissance du
secteur par le MPDSA. Cette méthode intuitive est le plus souvent dictée par la problématique
du plus court chemin entre les visites. Le maintien de délais compatibles avec le
besoin médical dépend ainsi du flux de visites et du temps d’acheminement des MPDSA.
Or, ce temps d’acheminement dépend notamment des effectifs de MPDSA de garde et des
conditions de trafic. Les modèles existants d’optimisation des trajets sont inapplicables
à la PDSA, en raison de la réactualisation continue de la liste des visites à effectuer,
ainsi que de la pondération du délai cible par le degré d’urgence.Nous proposons donc
de créer un modèle spécifique d’optimisation des trajets des MPDSA missionnés par
le SAMU–Centre 15. Nous développons une méta-heuristique évolutionnaire de type algorithme
génétique, dont nous comparons d’abord les performances calculatoires à celles d’une
méthode exacte d’optimisation linéaire en nombres entiers (méthode d’optimisation
combinatoire non évolutionnaire), sur données théoriques, intégrant les données cliniques
(3 degrés de priorité de visite), opérationnelles (taille de la flotte des MPDSA)
et les objectifs temporels (3 délais d’effection cible). Les objectifs de ce travail
sont de montrer que l’algorithme génétique, comparativement à la méthode linéaire
en nombres entiers, conduit à une réduction des délais d’effection des visites MPDSA,
donc à un plus grand respect des délais d’effection cibles ainsi qu’à une augmentation
du nombre de patients vus par unité de temps (plage horaire de PDSA). Les résultats
obtenus suggèrent que l’algorithme génétique est à la fois plus performant que la
méthode linéaire en nombres entiers sur tous les critères établis, et que ses performances
s’améliorent avec la complexité du problème à résoudre (nombre de patients à visiter,
taille de la flotte des MPDSA).L’utilisation de la méthode d’optimisation développée
dans ce travail pourrait permettre aux SAMU-Centres 15 d’améliorer le service rendu
à la population, en termes d’accès au juste soin et de sécurité du patient.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Applications
mobilité
Missions religieuses
établissements de soins ambulatoires
central
services des urgences médicales
simulation numérique
Applications
Centres de soins ambulatoires
Applications
applications mobiles
valine
Acanthocytose
permanence des soins
Centre
---
N2-AUTOINDEXEE
Pour sauver la PMI, agissons maintenant !
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/194000506.pdf
Mme Michèle Peyron, députée, a été chargée par le Premier ministre, d'une mission
sur la protection maternelle et infantile (PMI). A l'issue de six mois de travail,
le rapport de la mission fait état d'une crise majeure de la PMI en France. Compte
tenu de ce constat, la mission propose un plan national en faveur de la PMI 2019-2022,
décliné en douze mesures.
2019
false
false
false
La Documentation Française
France
rapport
prescription inappropriée
centres de protection maternelle et infantile
Services de santé maternelle et infantile
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête de satisfaction des soins dans un centre de santé mentale ambulatoire à Genève
https://sanp.ch/en/article/doi/sanp.2019.03042/
L’évaluation de la satisfaction des patients envers les soins reçus est un indicateur
de la qualité des soins qui a été retenu par la convention entre l’Association suisse
des hôpitaux et le Concordat des assureurs-maladie. Son application est obligatoire
dans les hôpitaux Suisses depuis 2001; toutefois, cette mesure ne concerne pas la
prise en charge des patients en ambulatoire. Par ailleurs, l’Organisation Mondiale
de la Santé a inclus le recueil de la satisfaction des patients dans la définition
de l’évaluation de la qualité des soins.
2019
Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
article de périodique
santé mentale
établissements de soins ambulatoires
Santé mentale
central
enquêtes sur les soins de santé
Centres de soins ambulatoires
satisfaction personnelle
Satisfaction
enquêteur
Santé mentale
Centre
---
N3-AUTOINDEXEE
Les centres municipaux de santé, une offre de soins particulière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02129990
Dans une société qui se libéralise de plus en plus, quel visage notre système de santé
va avoir demain. Va-t-il prendre un virage mercantile assumé avec l’ouverture de cliniques
à but lucratifs, la création de filières de soins, la gestion des centres de santé
comme une entreprise dont le but est uniquement de générer des fonds financiers et
cela au dépend des intérêts de patient ? Un contrôle rigoureux de ces centres sera-t-il
réalisé par un comité d’éthique pour éviter de nouveaux scandales type Dentexia ?
Le modèle libéral a montré ses faiblesses pour répondre au problème des déserts médicaux
et des quartiers sous-denses en médecins. Un plan national de santé récemment voté
sous le gouvernement Macron prévoit la création de maisons et centres de santé dans
le territoire pour médicaliser ces zones délaissées. Cette thèse d’exercice a pour
objectif de rappeler l’histoire des centres de santé, les valeurs qu’ils défendent
et le modèle d’offre de soins particulier qu’ils proposent, via des questionnaires
distribués à plusieurs centres de santé municipaux, et l’appui de plusieurs études
et audit réalisés depuis une dizaine d’années.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins de santé
centres de santé communautaires
Centre
prestations des soins de santé
central
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et comparaison de la qualité de suivi de patients diabétiques de type 2
entre une maison de santé pluridisciplinaire ASALEE et un cabinet de groupe classique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02517369
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02517369/document
Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique aux multiples complications
nécessitant un suivi régulier. L’éducation thérapeutique est en pleine expansion avec
notamment le dispositif ASALEE. L’objectif de ce travail est de comparer la qualité
de suivi de diabétiques de type 2 entre une structure adhérant au protocole ASALEE
et un cabinet de groupe classique. Matériel et méthodes : étude descriptive rétrospective
multicentrique menée sur la période du 1er juillet 2017 au 1er juillet 2018. La qualité
de suivi était évaluée principalement sur les recommandations établies par la Haute
Autorité de Santé et sur des critères secondaires. Résultats : 120 patients ont été
inclus, répartis en deux groupes équivalents. Le nombre moyen annuel d’HbA1c était
significativement supérieur dans le groupe ASALEE (m 3,58 vs m 3,25 ; p 0,010). Il
existait une différence statistiquement significative concernant le taux de réalisation
de la microalbuminurie en faveur des patients du groupe ASALEE (n 88,33% vs n 66,33%
; p 0,0014). Le taux de réalisation du test au monofilament était également supérieur
(n 73,33% vs n 15% ; p 0,001). Les patients suivis en structure adhérant au protocole
ASALEE pratiquaient une activité physique régulière de façon supérieure statistiquement
(p 0,010) et semblaient moins traités pharmacologiquement que les patients de l’autre
groupe. Conclusion : ce travail démontre une qualité de suivi supérieure pour les
patients suivis en structure adhérant au protocole ASALEE sur plusieurs critères de
suivi recommandés par la HAS (nombre HbA1c, microalbuminurie, test au monofilament).
Il met aussi en évidence une plus grande pratique d’une activité physique régulière
ainsi qu’un traitement de fond antidiabétique moins lourd.
2019
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
études d'évaluation comme sujet
continuité des soins
cabinets de groupe
diabète de type 2
Santé
Diabète de type 2
diabète non insulino-dépendant
Évaluation qualitative
centres de santé communautaires
---
Quel suivi somatique en ambulatoire pour les patients psychotiques chroniques ?: Étude
qualitative sur des secteurs psychiatriques de l'Eurométropole de Strasbourg
http://www.sudoc.fr/234435887
L'objectif de ce travail était d'étudier les raisons et les causes du déficit de prise
en charge somatique des patients psychotiques chroniques au niveau ambulatoire, ainsi
que de réfléchir aux solutions envisageables pour remédier à cette situation. Les
patients psychotiques chroniques présentent une espérance de vie diminuée en moyenne
d'une dizaine d'années comparée à la population générale. Cette surmortalité est due
en partie à la fréquence élevée des pathologies somatiques et des facteurs de risque
cardio-vasculaires qu'ils présentent. Malgré ce constat, les patients psychotiques
ont un suivi par un médecin généraliste moins important que la population générale.
Nous avons réalisé une double étude qualitative auprès des professionnels de santé
de psychiatrie exerçant dans les structures psychiatriques ambulatoires de l'Eurométropole
de Strasbourg dépendant de l'établissement de santé mentale l'Epsan ainsi qu'auprès
des médecins généralistes installés dans les zones géographiques correspondant aux
mêmes secteurs de psychiatrie. Nous avons pu mettre en évidence que de nombreuses
avancées ont été faites depuis quelques années dans la prise en charge somatique des
patients psychotiques chroniques. Malgré cela, les efforts à fournir restent importants.
Il est primordial de dépasser le clivage entre psychiatrie et somatique et proposer,
comme pour chaque patient, une prise en charge globale et pluridisciplinaire. L'éducation
thérapeutique, incluant notamment la prévention primaire et la prise en charge des
facteurs de risque cardiovasculaires, ainsi que le mode et l'hygiène de vie est l'un
des axes majeurs de la prise en charge et reste encore largement à développer.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychiatre
maladie chronique
psychiatres
psychiatrie
patients en consultation externe
continuité des soins
recherche qualitative
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Protocoles pluriprofessionnels de soins et délégation de tâches: perception par les
médecins généralistes et IDE d'une maison de santé pluriprofessionnelle à partir du
protocole AVK
http://www.sudoc.fr/233948503
Introduction : Depuis 2010, les médecins et paramédicaux ont la possibilité de rédiger
des protocoles pluriprofessionnels de soins de premier recours (PPSPR) au sein des
maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), permettant de définir les rôles de chacun
et améliorant la coordination des soins. Le protocole antivitamine K(AVK) est le PPSPR
le plus utilisé.L'utilité de ce protocole s'explique par la nécessité d'une coopération
entre les différents professionnels de santé pour obtenir un équilibre strict de l'INR.
Les AVK sont en effet la première cause d'accident iatrogène, et les surdosagesou
sous-dosages en AVK entrainent une importante morbimortalité.L'objectif principal
est d'évaluer la pertinence, l'intérêt auprès des médecins généralistes et IDE d'un
tel protocole et le retentissement sur leur pratique quotidienne. Matériels et Méthodes
: Une étude qualitative par focus group a été réalisée en mai 2018 auprès 6 médecins
généralistes et 3 infirmiers d'une MSP. Une retranscription verbatim et une analyse
transversale descriptive thématique ont été réalisées. Résultats : Le protocole AVK
apporte une harmonisation des pratiques professionnelles, une amélioration de la relation
triangulaire patient – médecin – infirmier, un cadre sécuritaire, un gain de temps
pour tous, une autonomisation des infirmiers et une délégation de tâches. Le manque
de temps, d'intérêt, l'oubli du protocole sont des freins à son utilisation. Un outil
commun informatique de contrôle de l'INR pourrait être un apport selon les professionnels
pour améliorer la prise en charge des déséquilibres d'INR. Conclusion : Les PPSPR
sont des outils permettant une délégation de tâches des médecins aux infirmiers. Ils
favorisent une transition progressive du rôle infirmier actuel vers un rôle d'infirmier
en pratique avancée, dont la formationse développe en France depuis 2018.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Perception
perception
soins
Perception
Santé
Médecins
centres de santé communautaires
médecins généralistes
perception
santé
---
N1-SUPERVISEE
Soins en milieu hospitalier comparés aux soins ambulatoires pour les personnes souffrant
de troubles de l'alimentation
https://www.cochrane.org/fr/CD010827/soins-en-milieu-hospitalier-compares-aux-soins-ambulatoires-pour-les-personnes-souffrant-de-troubles
Pourquoi cette revue est-elle importante ? Les directives internationales pour la
pratique clinique recommandent que, dans l'ensemble, les personnes souffrant de troubles
de l'alimentation reçoivent leur traitement dans un contexte ambulatoire. La plupart
des gens préfèrent également éviter l'hospitalisation, car cela demande plus de temps
et de ressources. Cependant, on ne sait pas si les soins ambulatoires sont aussi efficaces
que les soins hospitaliers plus intensifs ou l’hospitalisation partielle (de jour),
ou s'ils sont plus acceptables pour les gens. Les personnes qui présentent un risque
médical ou psychiatrique de préjudice ou de suicide et celles qui souffrent d'anorexie
mentale et d'insuffisance pondérale grave ou qui perdent rapidement du poids peuvent
ne pas être en sécurité dans un contexte ambulatoire.
2019
false
false
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
hospitalisation
évaluation de résultat des soins
Troubles de l'alimentation
médecine factuelle
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
soins ambulatoires
Troubles de l'alimentation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des motifs d'interruption temporaire ou définitive d'un programme d'éducation
thérapeutique, dispensé en ambulatoire, chez des patients obèses. Une étude qualitative
dans le bassin d'Issoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02990238
CONTEXTE : L’éducation thérapeutique du Patient (ETP) constitue la pierre angulaire
de la prise en charge de l’obésité. L’Association pour la Formation et la Recherche
en Éducation Thérapeutique (AFRET) à Issoire propose aux patients obèses un programme
ambulatoire d’ETP tourné vers les sensations alimentaires, l’estime de soi et l’importance
de l’activité physique. Depuis l’instauration du programme, la moitié des patients
ne participe pas aux 6 ateliers proposés. OBJECTIF : Évaluer les motifs d’interruption
du programme et observer si cet arrêt prématuré impactait sur les objectifs initiaux.
MÉTHODES : Étude qualitative exploratoire par entretiens semi-dirigés de patients
n’ayant pas réalisé entièrement le programme obésité de l’AFRET. Les entretiens ont
été retranscrits puis analysés selon la méthode de la théorie ancrée avec triangulation
des données. RÉSULTATS : Nous sommes arrivés à saturation des données au bout de 13
entretiens, 3 entretiens supplémentaires ont été réalisés. Les principaux motifs d’interruption
du programme, autres que les causes involontaires comme l’incompatibilité des horaires,
étaient la méconnaissance des objectifs de l’ETP dans la prise en charge de l’obésité,
responsable d’une déception par rapport aux attentes et une incompréhension de la
finalité des ateliers. Un autre motif était la pratique en groupe parfois source de
souffrance psychologique car cela renvoyait une image d’eux-mêmes difficile à accepter,
ou par manque d’intérêt pour l’expérience des autres. D’autres patients choisissaient
de ne participer qu’aux ateliers qui les intéressaient. Malgré leur interruption,
plusieurs patients ont modifié leur comportement, contribuant à l’amélioration de
leur qualité de vie. CONCLUSION : Cette étude nous montre la nécessité d’insister
sur les objectifs et la finalité du programme parallèlement aux attentes du patient
pour ne pas entrainer de déception. En revanche, la participation incomplète au programme
ne semble pas impacter l’objectif principal d’amélioration de la qualité de vie des
patients. Une prise en charge individualisée pourrait être intéressante parallèlement
au travail en groupe.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Bassins
patients en consultation externe
transitoire
planification des soins du patient
pelvis
évaluation éducative
Thérapeutique
programmes
éducation du patient comme sujet
interruption
Thérapeutiques
a comme patient
évaluation des acquis scolaires
recherche qualitative
évaluation de programme
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact des maisons de santé pluridisciplinaires dans la vie et la pratique des médecins
généralistes en Normandie orientale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01901674/document
Face à une demande de soins croissante sur le territoire de Normandie orientale, les
maisons de santé pluridisciplinaires proposent une pratique nouvelle en médecine générale.
La Normandie orientale est confrontée aux déserts médicaux liés au vieillissement
des médecins et de la population. br Objectif : br L’objectif de l’étude est d’explorer
l’impact de l’exercice en MSP dans la vie et la pratique des généralistes exerçant
en Normandie orientale. br Méthode : br Le recueil des données a eu lieu dans les
départements de l’Eure et Seine-Maritime d’octobre 2017 à juillet 2018. C’est une
étude qualitative basée sur des entretiens semi-directifs jusqu’à saturation des données,
enregistrés avec accord des médecins généralistes. La retranscription des données
a été réalisée sur le tableur Numbers. L’effectif de vingt médecins généralistes a
permis la saturation des données. br Résultats : br Parmi les motivations, les médecins
généralistes recherchent un exercice de groupe afin de mutualiser les moyens et les
compétences, d’aménager le temps de travail et pour certains, c’est un enjeu de santé
publique. Peu de médecins ont présenté des craintes d’intégrer une MSP. La convivialité
qui s’installe dans ces structures assure de meilleures conditions d’exercice, et
en amont, une amélioration de la qualité de vie. Leur exercice est perçu comme plus
sécurisant pour les praticiens et les patients du fait d’une réelle coordination des
soins organisée autour du patient. Cependant, le coût peut être perçu comme un frein
à l’installation. Les médecins interrogés font état de coûts élevés, équilibrés par
une meilleure qualité de vie et de travail. Les limites présentées sont en lien avec
l’exercice de groupe et les conflits que cela peut générer. Les charges de travail
administratives sont liées à la mise en place de projets, qui représentent les fondations
de ces structures. Les projets sont portés par des « leaders » ou coordinateurs. Les
éléments de la littérature confirment les résultats de notre étude. br Conclusion
: br L’exercice en MSP est en plein essor, et leur attractivité permet peu à peu
de lutter contre la désertification médicale. Ces structures pérennisent la profession.
Une réelle dynamique de groupe et une harmonisation des pratiques paraissent nécessaires
à son bon fonctionnement.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine orientale
Santé
médecins généralistes
Pratique
Médecins
centres de santé communautaires
vie
---
N2-AUTOINDEXEE
Exploration des différents modes d'implication au sein d'un pôle de santé pluriprofessionnel
: une étude qualitative sur le vécu du personnel du pôle de santé de Saint-Martin-d'Hères
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01907940/document
Contexte : Les pôles de santé représentent un enjeu de santé publique dans les années
à venir pour faciliter l’accès au soin. Le but de ce travail était d’étudier les différentes
manières dont les membres d’un pôle de santé s’impliquent dans son fonctionnement
et son développement. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès
des membres du pôle de santé de Saint-Martin-d’Hères. Une analyse thématique de l'ensemble
des entretiens a été réalisée par les 2 enquêtrices. Résultats : Dix-huit professionnels
médicaux et paramédicaux ont participé. L’étude montrait 3 grands degrés d’implication
en fonction de la participation aux projets ou aux instances du pôle. Les membres
mobilisaient des ressources morales et des convictions fortes pour l’équité en santé
et les bénéfices du travail interprofessionnel. Ils apportaient leurs compétences
inhérentes à leur parcours personnel et professionnel ou acquises dans le pôle. Malgré
leur volonté, les relations étaient encore perçues comme hiérarchiques. Les efforts
et le temps déployés pour le fonctionnement du pôle se heurtaient à une gestion chronophage
considérée comme éloignée de l’activité de soin. Le temps était pris sur leurs activités
personnelles ou leur temps soignant. La reconnaissance financière de leur travail
supplémentaire était vécue comme insuffisante et incertaine. Conclusion : Notre travail
montre la richesse des moyens et l’énergie dédiée au fonctionnement d’un pôle, par
des professionnels engagés partageant une vision commune du soin. Elle interroge également
sur les difficultés humaines mais surtout administratives et financières auxquelles
sont soumis les professionnels de ces structures.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main-d'oeuvre en santé
recherche qualitative
région mammaire
personnel de santé
Martinique
centres de santé communautaires
saints
Saint-Martin
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une formation sur la crise suicidaire: étude qualitative auprès de médecins
généralistes installés en maison de santé
http://www.sudoc.fr/232350531
Contexte : 60 à 70% des suicidants ont consulté un médecin généraliste dans le mois
précédent une tentative de suicide. Proposer aux médecins généralistes une formation,
sur la crise suicidaire, adaptée à leur quotidien pourrait participer à l'amélioration
du repérage de la crise suicidaire. L'objectif de cette étude était d'évaluer une
formation sur la crise suicidaire par les médecins participants via le recueil de
leurs attentes puis de leur avis sur celle-ci. Méthode : Cette étude qualitative,
a été effectuée en deux temps : des entretiens individuels semi-dirigés avant la formation
sur la crise suicidaire puis un focus-group après la formation. L'analyse des résultats
a été effectuée via une analyse de contenu. Résultats : Les attentes des médecins
généralistes étaient que la formation leur apporte un rappel théorique tout en ayant
un impact clinique immédiat dans leur pratique quotidienne, être rassurés sur leurs
compétences, et pouvoir échanger avec le réseau local de psychiatrie. La formation
sur la crise suicidaire avait répondu à leurs attentes. L'échange entre pairs, dans
un temps court et dans le cadre d'une formation indépendante de l'industrie pharmaceutique
ont été trois points appréciés par les médecins formés. Conclusion : Une formation
sur la crise suicidaire adaptée aux besoins et au mode de pratique des médecins généralistes,
même dans un temps court paraît avoir un impact sur leur pratique clinique. Ces résultats
pourraient être complétés par l'étude de l'impact clinique pour les patients.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative
dans
Santé
médecins généralistes
recherche qualitative
évaluation des acquis scolaires
centres de santé communautaires
crise
Études d'évaluation
Médecins
santé
études d'évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-oesophagien du nourrisson: ressenti des parents dans la prise en charge
en soins primaires ambulatoires : étude qualitative par entretiens auprès des parents
de nourrissons concernés
http://www.sudoc.fr/232530351
Introduction : Le reflux gastro-oesophagien (RGO) du nourrisson est un motif de consultation
quotidien en cabinet de médecine générale et de pédiatrie. Les médecins sont confrontés
à une complexité diagnostique et thérapeutique, associée à des inquiétudes parentales
marquées. L’objectif de cette étude est d’analyser le ressenti des parents dans la
prise en charge du RGO pathologique en soins primaires ambulatoires. Méthode : L’étude
était qualitative par théorisation ancrée. Les critères d’inclusion étaient représentés
par des parents de nourrissons souffrant de RGO pathologique, ou en ayant souffert
au maximum dans les quatre dernières années. Des entretiens individuels semi-dirigés
ont été réalisés entre décembre 2017 et avril 2018. Les entretiens étaient retranscrits
puis analysés grâce au logiciel de codage NVivo QSR 11. La réalisation de quatorze
entretiens a permis d’atteindre la saturation des données. Résultats : Les parents
ressentent globalement une inquiétude rapide, par précocité des symptômes dès les
premières semaines de vie. Le sentiment d’incompréhension est amplifié par une erreur
fréquente de diagnostic initial, avec impression de banalisation des professionnels
de santé. Paradoxalement, le délai de consultation médicale est souvent retardé, par
complexité parentale à cerner les plaintes chez les nourrissons, et intrication de
signes qu’ils jugent sans gravité. Concernant le recours médical, leurs attentes englobent
une attitude empathique avec écoute et explications, une disponibilité et une réactivité
des praticiens. Le recours aux médecines alternatives et complémentaires s’explique
par nécessité de trouver des solutions pour apaiser l’inconfort du nourrisson. Par
besoin de communication et de soutien, la place de l’entourage est essentielle, et
une documentation personnelle est souvent entreprise. Le retentissement parental associe
épuisement physique et moral, altération de la qualité de vie, et une forte culpabilité
avec sentiment d’impuissance. Poser le diagnostic et trouver le traitement permettant
d’obtenir le bien-être du nourrisson représente leur critère principal de soulagement.
Conclusion : Evoquer plus précocement le diagnostic de RGO pathologique du nourrisson
permettrait de diminuer la surconsommation de soins engendrée. Recadrer sa prise en
charge exclusivement en ambulatoire pourrait diminuer le passage aux urgences pédiatriques,
grâce à une relation de confiance médecin-parents primordiale pour leur réassurance.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
principal
soins de santé primaires
soins de santé primaires
nourrisson
recherche qualitative
parent
reflux gastro-oesophagien
Entretien
Parents
placement en famille d'accueil
reflux gastro-oesophagien
entretiens comme sujet
soins ambulatoires
entretien
parents
---
N2-AUTOINDEXEE
Satisfaction précoce vis-à-vis des soins ambulatoires chez des patients dépendants
aux substances psychoactives de type alcool ou opiacés
http://www.sudoc.fr/232774048
CONTEXTE : Les addictions, par leur prévalence élevée, leur retentissement conséquent
sur le quotidien des patients et la complexité de leur prise en charge, constituent
une priorité de santé publique dans le champ des pathologies chroniques. La satisfaction
vis-à-vis des soins est aujourd'hui reconnue comme un indicateur de choix de la qualité
des soins. OBJECTIFS : Décrire et comparer les niveaux de la satisfaction précoce
vis-à-vis des soins au 15ème jour et au 45ème jour du début de la prise en charge
de patients dépendants aux substances psychoactives de type alcool et/ou opiacés et
étudier les facteurs liés à la satisfaction à J45 des patients au sein de la cohorte
SUBUSQOL (SUBstance Users Satisfaction and Quality Of Life). MÉTHODES : La satisfaction
vis-à-vis des soins ambulatoires a été mesurée de manière précoce au 15ème jour et
au 45ème jour du début de la prise en utilisant le questionnaire EQS-C explorant la
satisfaction dans quatre dimensions : délai pour le rendez-vous, accueil et confort,
attente, consultation avec le médecin. Les autres données recueillies à l’inclusion
étaient les caractéristiques relatives au patient (socio-démographiques, cliniques
et état de santé perçue) et au médecin. Les déterminants de la satisfaction à J45
ont été testés dans plusieurs modèles de régression linéaire multivariés construits
avec et sans le score de satisfaction à J15. RÉSULTATS : Au sein d’un échantillon
de 189 patients répondeurs au questionnaire de satisfaction vis-à-vis des soins à
J15, 90 patients ont répondu aux deux temps de mesure J15 et J45. L’évolution des
scores à J45 témoigne de la nature dynamique de la satisfaction dans chacune des quatre
dimensions de la satisfaction, notamment dans la dimension « consultation avec le
médecin » qui est fragilisée à J45, mais les écarts moyens demeurent modestes. La
reproductibilité de la mesure de la satisfaction J15J45 s’avère satisfaisante. Le
score de la satisfaction à J15 apparaît fortement associé au score total de satisfaction
à J45 et dans chacune des dimensions. CONCLUSION : La mesure de la satisfaction précoce
vis-à-vis des soins peut être recommandée à J15 du début des soins chez les patients
dépendants aux substances initiant des soins en ambulatoire. Identifier les facteurs
qui peuvent influencer la satisfaction offre la perspective de repérer les patients
insatisfaits et à fort risque de rupture du suivi et ce, pour ajuster leur prise en
charge.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
usage abusif de drogue
virus de l'immunodéficience simienne
alcool
Alcoolisme
dépendance à plusieurs substances
a comme patient
Alcools
Soins aux patients
Satisfaction
dépendance alcoolique
Alcoolisme
dépendance à une substance
Alcooliques
dû à
psychoanaleptiques
Dépendance aux opiacés
soins ambulatoires
vis orthopédiques
patients en consultation externe
Alcoolisme
alcoolisme
alcools
soins aux patients
satisfaction personnelle
troubles liés à une substance
alcooliques
troubles liés aux opiacés
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2884938/fr/chirurgie-ambulatoire-indicateurs-de-processus-en-chirurgie-ambulatoire
En décembre 2010, la chirurgie ambulatoire, hospitalisation de moins de 12 heures
sans hébergement de nuit, est devenue une priorité nationale et constitue un levier
majeur d’optimisation de l’offre de soins. Les pouvoirs publics ont souhaité soutenir
le développement de la prise en charge sans nuitée afin d’aboutir en 2022 à une pratique
ambulatoire majoritaire de 70 %. Le développement quantitatif, souhaité, de la prise
en charge de patients en chirurgie ambulatoire doit nécessairement s’accompagner d’un
volet qualitatif. C’est dans ce cadre que la HAS a développé des IQSS fondés sur l’analyse
du parcours du patient afin d’accompagner le déploiement sécurisé de la chirurgie
ambulatoire.
2018
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
laisse entrevoir
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie ambulatoire
Chirurgie
indication de
Indicateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Les Maisons Médicales de Garde dans le Nord et leur impact sur le Centre de Réception
et de Régulation des Appels Libéraux (CRRAL) en 2017
http://www.sudoc.fr/232856095
Contexte : La Permanence de Soins Ambulatoires (PDSA) est le dispositif qui permet
de recourir à un médecin de garde en dehors des horaires d’ouverture du cabinet. La
base de son fonctionnement repose sur le respect de l’appel initial au CRRAL, l’entretien
avec le médecin régulateur, et la proposition d’une réponse adaptée à la plainte du
patient, requérant parfois une consultation. Dans certains cas, elle ne peut aboutir,
par manque d’effection sur place. Les lieux d’effection fixes (MMG et SOS médecins
semblent offrir une réponse intéressante pour pallier ce manque. Dans le Nord, 11
Maisons Médicales de Garde (MMG sont répertoriées. L’objectif de notre étude est de
les détailler et d’analyser leur impact sur le recours au CRRAL. Méthode : Trois investigatrices
ont mené une étude descriptive, prospective, multicentrique, sur un audit de fonctionnement
court au CRRAL 59, d’octobre à novembre 2017. Lors d’un travail de double-écoute des
appels reçus au CRRAL, elles relevaient les données spatio-temporelles, les informations
sur le patient et l’orientation donnée. Ces données étaient reportées et codées dans
un tableau unique. Un total de 895 appels permettait des analyses par un test de Khi-2
ou un test exact de Fisher avec un seuil de significativité de 5%. Résutats : Dans
37% des cas, le médecin régulateur était à-même de traiter seul l’appel par un conseil
médical. Dans les autres cas, il proposait une orientation initiale (OI) acceptée
ou refusée et la décision finale (DF) dépendait significativement de la présence ou
non d’une MMG. Pour 22% des appels sur les secteurs sans MMG, le régulateur ne trouvait
pas de médecin alors qu’il en nécessitait un et devait donc recourir à une « procédure
dégradée ». Dans les secteurs dotés d’une MMG ce taux d’échec chutait de 22% à 7%
(44 procédures dégradées/201 appels sur secteurs sans MMG, à 10 procédures dégradées/150
appels sur secteurs avec MMG . A l’autre extrême le secteur de Saint-Amand (VA 24-19
non doté d’une MMG, atteignait un ratio de 64% de procédures dégradées (7 PD / 11
appels sur secteur). Conclusion: Lorsqu’il existait une MMG, le nombre de procédures
dégradées était considérablement diminué grâce une organisation fixe, solide et pérenne.
Des perspectives de création de MMG peuvent être encouragées dans les secteurs pénalisés,
comme le rappelle le nouveau cahier des charges régional de la PDSA arrêté le 6 Aout
2018.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
appellation
permanence des soins
Libéralisme
centres de santé communautaires
central
Centre
Fracture de fatigue
politique
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude des problèmes rencontrés par les médecins généralistes dans la prise en charge
de leurs patients opérés en ambulatoire à la polyclinique de Navarre de Pau durant
l’année 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969215/document
Le ministère des affaires sociales et de la santé a fixé comme objectif de développement
« un taux global de chirurgie ambulatoire de 66,2% à horizon 2020 ». Les médecins
généralistes sont encore trop peu intégrés au parcours de soin de leur patient et
non formés aux suites attendues pour le mode de prise en charge ambulatoire. Nous
avons donc réalisé cette étude dans le but d’identifier la fréquence et la nature
des problèmes rencontrés par les médecins généralistes lors de la prise en charge
des patients en post opératoire de chirurgie ambulatoire à la polyclinique de Navarre
de Pau en 2017. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective
transversale et quantitative menée par le biais d’un questionnaire destiné aux médecins
généralistes et envoyé par voie postale. 134 médecins ont été contactés au début du
mois de mars 2018 pour les 220 patients sélectionnés aléatoirement parmi ceux ayant
été opérés en ambulatoire à la clinique de Navarre en 2017. Nous avons exploité les
questionnaires retournés jusqu'à la date du 1ier mai 2018. Les réponses aux questionnaires
ont été rapportées dans une feuille de calcul sous la forme d’un tableau Excel et
ont été traitées de façon anonyme. Le projet a été approuvé auprès de la Commission
Nationale Informatique et Liberté (CNIL). Résultats : entre le mois de mars et mois
de mai 2018, 60 médecins ont retourné 94 questionnaires soit un taux de participation
à l’étude de 46,8% des médecins nous informant sur 44,3% des patients. 72% des médecins
interrogés déclarent ne pas de sentir suffisamment informés sur les suites attendues
et seuls 10% ont reçu une formation sur la chirurgie ambulatoire. [...]
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
Etudes générales
prise en charge personnalisée du patient
Etudes générales
Etudes générales
patients en consultation externe
a comme patient
Fracture de fatigue
problème
Etudes générales
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de la mobilisation des compétences non techniques par les médecins urgentistes
selon la qualité des soins dans un service d'urgence standardisé virtuel
http://www.sudoc.fr/235063266
Introduction : Les services d'urgence sont confrontés à une augmentation du nombre
d'admission chaque année. De nombreuses optimisations organisationnelles sont étudiées
pour améliorer la qualité des soins. Cependant l'apport des compétences non techniques
est peu étudié en médecine d'urgence. Objectif : Montrer la faisabilité d'une simulation
permettant de collecter l'ANTS, la durée de prise en charge, l'orientation. Méthode
: Il s'agit d'une étude pilote interne, observationnelle, prospective visant à évaluer
la mobilisation des compétences non techniques et la qualité des soins dans un service
d'urgence standardisé virtuel. Les situations simulées sont représentatives de la
population prise en charge aux urgences. Résultats : Nous avons pu recueillir 100%
des données de compétences non techniques et d'orientation, 99% des données de durée
de prise en charge. Nous avons réuni un panel de 10 médecins urgentistes exerçant
en Midi-Pyrénées depuis plus de 2 ans. Le groupe de compétences : connaissance de
la situation est le moins mobilisé par les participants. Discussion : La perte de
10% des données concernant la durée de séjour correspond à la littérature. Il existe
un risque de perte de données sur ce critère de jugement induit par un recueil non
automatisé d'une quantité importante de données. Le protocole nécessite un chercheur
supplémentaire afin d'améliorer l'exhaustivité du recueil de données. Il est techniquement
faisable de mener un protocole de recherche utilisant un environnement virtuel de
simulation dont l'objectif final est de corréler la qualité des soins aux compétences
non techniques mobilisées par les médecins urgentistes.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins d'urgence
mobilisation
qualité des soins de santé
Médecins
compétence
soins ambulatoires
Médecins
Techniques
Compétences pour l'étude
Techniques
Techniques
médecine d'urgence
Techniques
établissements de soins ambulatoires
compétences techniques
normes de référence
compétences pour le passage de test
compétence professionnelle
services des urgences médicales
médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Facilitation et simulation clinique : modalités de l’activité de guidage dans la situation
simulée chez les formateurs en soins infirmiers
https://journals.openedition.org/activites/3366
La simulation clinique pleine échelle tend à devenir un outil pédagogique de premier
plan dans la formation des professionnels de santé. L’activité des formateurs dans
ce format est un domaine de recherche émergent. Cet article se propose d’étudier l’activité
de facilitation réalisée par les formateurs au cours de situations simulées. L’objectif
vise à identifier les modalités de guidage et à repérer les logiques qui les sous-tendent.
Le matériau empirique a été recueilli auprès de seize formateurs exerçant en Institut
de formation en soins infirmiers (Ifsi) lors d’observations en situation et d’entretiens
d’autoconfrontation. Nous identifions sept modalités de guidage (étayant, didactique,
productif, instrumental, normatif, prospectif, et de commodité) interdépendantes et
parfois en tension. La situation simulée est ainsi considérée comme un espace d’imprévus
au sein duquel le formateur doit composer avec des préoccupations entremêlées et opérer
des compromis équilibrés.
2018
OpenEdition
France
article de périodique
mouche noire
soins infirmiers
soins infirmiers
Simulation
clinique
Activités cliniques
simulation
Soins infirmiers
simuliidae
établissements de soins ambulatoires
---
N2-AUTOINDEXEE
1/ État des lieux et comparaison des logiciels de santé destinés aux Maisons de Santé
Pluriprofessionnelles. 2/ Évaluation de l'utilisabilité des logiciels de santé destinés
aux Maisons de Santé Pluriprofessionnelles par les médecins généralistes exerçant
en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878652
Le Système d'Information Partagé au sein des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles
est un élément primordial qui permet la coordination des soins et assure une qualité
de prise en charge des patients. Les logiciels labellisés « e-santé Maison de Santé
» répondent à un référentiel fonctionnel, rédigé par l'Agence des Systèmes d'Information
Partagés de Santé. À l'heure actuelle, il existe une insatisfaction des professionnels
de santé quant à leur système d'information, lié à un manque de données et de transparence
des éditeurs, à des difficultés d'appropriation du logiciel, à des performances faibles
et à certaines limites dans l'utilisabilité. Dans ce contexte, nous avons réalisé
deux travaux complémentaires. Tout d'abord, nous avons construit un état des lieux
et comparatif des solutions logicielles à l'aide d'un recueil réalisé directement
auprès des éditeurs. Puis nous avons évalué l'utilisabilité de ces logiciels à l'aide
du score System Usability Scale, par les médecins généralistes en Haute-Normandie,
en ciblant trois fonctionnalités (antécédent, consultation, et prescription médicamenteuse).
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Haute-Normandie
état de santé
médecins généralistes
Logiciel
logiciel
centres de santé communautaires
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme dans les maisons de santé pluridisciplinaires : point de vue
des sages-femmes en Rhône-Alpes : étude qualitative à partir de douze entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/229593356
Les maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) se développent depuis plusieurs années
permettant le regroupement de professionnels médicaux et paramédicaux. Les sages-femmes
voient leurs compétences s'élargir depuis la loi« Hôpital, Patients, Santé et Territoire»
de 2009, autorisées à effectuer le suivi gynécologique physiologique ou plus récemment
les IVG médicamenteuses. Définir la perception des sages-femmes quant à leur place
au sein d'une maison de santé pluridisciplinaire
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Sages-femmes
profession de sage-femme
Vision
entretiens comme sujet
centres de santé communautaires
qualitatif
recherche qualitative
santé des femmes
Rhône-Alpes
Entretien
entretien
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude de la communication interprofessionnelle entre médecins et infirmiers exerçant
en maisons de santé pluri-professionnelles
http://www.sudoc.fr/229208460
Face à la baisse de la démographie médicale et à l'augmentation de la demande de soins,
les Maisons de Santé Pluri-professionnelles sont une des solutions proposées pour
adapter l'offre de soins. Une communication efficiente entre infirmiers et médecins
est essentielle à la collaboration interprofessionnelle. A la fois source d'espoirs,
elle suscite aussi de l'appréhension pour des professionnels ayant l'habitude de travailler
en exercice seul. Notre hypothèse était que les MSP sont des éléments efficaces à
l'amélioration de la collaboration. L'objectif principal de cette étude qualitative,
par entretiens semi-dirigés était d'identifier les facteurs influençant la communication.
L'objectif secondaire était d'étudier les modifications de pratiques induites par
l'exercice en MSP
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
communication sur la santé
professionnel
centres de santé communautaires
Médecins
commun
Communication
Communication
Infirmiers
collecte de données
médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
La Cible : outil de communication et de suivi intégrant les priorités du patient :
mise en pratique en soins primaires, dans un programme de réhabilitation à l'effort
destiné à des patients atteints de maladie(s) chronique(s) : étude qualitative de
leurs impressions, réalisée au sein de la maison de santé pluridisciplinaire des Vans
http://www.sudoc.fr/22614786X
La prise en charge des patients atteints d'une ou plusieurs maladies chroniques est
un enjeu majeur de santé publique. En France, il existe actuellement peu d'outils
en soins primaires pour améliorer la prise en charge de ces patients. La Cible est
un outil de communication qui vise à valoriser le rôle du patient (empowerment) et
à améliorer la coordination interdisciplinaire. Ses fondements théoriques s'inspirent
de l'approche centrée patient et du soutien à l'autogestion. Il a été créé par l'équipe
de la Maison de Santé Pluridisciplinaire des Vans, et est testé dans le cadre d'un
programme de réhabilitation à l'effort : REPAR. L'objectif de cette étude était de
recueillir les premières impressions des patients au sujet de l'outil la Cible
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
région mammaire
atteint
effort
Maladie chronique
Maladies
outil
soins de santé primaires
Pratique
Communication
maladie chronique
qualitatif
Programmes des patients
commun
Santé
principal
accomplissement
centres de santé communautaires
effort physique
Communication
rendez-vous et plannings
maladie chronique
Soins aux patients
continuité des soins
recherche qualitative
communication
santé
soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Etude de faisabilité de mise en place du médecin mobile au service de la permanence
de soins ambulatoire du département de l’Aude
http://www.sudoc.fr/229063837
Introduction : Le médecin mobile, intégré à la permanence de soins de l’Aude, peut
être une réponse adaptée aux difficultés présentes et à venir sur le département.
Méthode : Pour en évaluer sa faisabilité, cette étude propose un travail sur deux
axes. Un axe technique, évaluant un modèle de permanence de soins intégrant des MMOB.
Un deuxième axe étudie les déterminants de l’adhésion à la fonction de médecin mobile
par une analyse thématique d’entretiens réalisés auprès de 12 médecins de terrain
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
permanent
rôle médical
permanence des soins
établissements de soins ambulatoires
Médecins
études de faisabilité
Médecine
Médecins
mobilité
Soins ambulatoires
soins ambulatoires
médecins
médecine
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la BPCO par spirométrie en soins primaires : quels sont les rôles de
chaque professionnel de sante en MSP ? : revue de littérature pour l’elaboration d’un
protocole de santé pluriprofessionnel
http://www.sudoc.fr/229029809
La BPCO est la maladie respiratoire chronique la plus fréquente chez l’adulte et est
largement sous-diagnostiquée, sa prévalence en France serait de 3,5 millions de personnes.
La spirométrie est l’examen indispensable à son diagnostic mais reste insuffisamment
pratiquée. OBJECTIF : Identifier la place de chaque professionnel de santé dans le
parcours patient pour le dépistage de la BPCO par spirométrie afin d’élaborer un protocole
pluriprofessionnel pour améliorer le dépistage et la prise en charge précoce des patients
BPCO
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
littérature de revue
Littérature
spirométrie
Soins
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
Dépistage
revue de la littérature
broncho-pneumopathie chronique obstructive
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Santé
rôle professionnel
professionnel
maladie pulmonaire obstructive chronique
personnel de santé
spirometra
santé
revue de la littérature
soins
Dépistage de masse
---
N2-AUTOINDEXEE
Un an de consultations avancées à la maison de santé d’Hagetmau dans les Landes :
le bilan
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844817
Contexte : à l’heure actuelle, le développement des maisons et pôles de santé est
en pleine expansion en France. L’implantation d’une MSP sur Hagetmau semblait nécessaire
afin de pallier à la baisse fulgurante du nombre de médecins généralistes et à une
défaillance de l’offre de soins, le SROS ayant définit le territoire comme une zone
d’accompagnement prioritaire. Afin de s’adapter aux caractéristiques du territoire
avec l’absence de médecins spécialistes et l’éloignement relatif des structures hospitalières,
des consultations spécialisées avancées ont été mises en place dans la structure.
Objectif : évaluer le parcours de santé et le profil des patients en fonction de la
consultation spécialisée fréquentée ainsi que leurs motivations
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Santé
Consultants
Consultation
Bilan
santé
centres de santé communautaires
consultants
orientation vers un spécialiste
États financiers
---
N2-AUTOINDEXEE
Identification des dynamiques et des formes de travail collectif en groupe d’exercice
coordonné. Analyser leur valeur ajoutée perçue par les professionnels et les difficultés
qu’elles occasionnent et comprendre les éléments qui favorisent ou, au contraire freinent
leur développement. Monographie par analyse qualitative d’entretiens des professionnels
du Pôle Santé Universitaire de Lanmeur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830511
Les conditions d’exercice des professionnels de santé sont en pleine mutation du fait
du vieillissement de la population et de la multiplication des patients multi morbides.
Les pôles et maisons de santé pluridisciplinaires sont en développement sur le territoire
français. Cette étude avait pour objectif d’identifier les dynamiques et les formes
de travail collectif en groupe d’exercice coordonné
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
processus de groupe
Collection
métier
professionnel
élément chimique
identification psychologique
éléments
personnel de santé
Monographie
identique
Entretien
cabinets de groupe
Monographies
frein
centres de santé communautaires
qualitatif
Identification au groupe
comités consultatifs
entretiens comme sujet
Travail
Travail
coordination
Santé
Collection
monographie
entretien
identification sociale
travail
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Éducation à la sexualité : évaluation des pratiques professionnelles. Étude qualitative
menée auprès des professionnels intervenant au titre des centres de planification
et d’éducation familiale dans les collèges publics du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844212
Objectifs : Réaliser une évaluation des pratiques des professionnels intervenant au
titre des centres de planification et d’éducation familiale du Finistère dans les
collèges publics du Finistère pour la réalisation des séances d’éducation à la sexualité
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
sexualité
éducation sexuelle
recherche qualitative
central
Pratique
état sexuel
qualitatif
Centre
évaluation éducative
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
planifié
Centres de planification ou d'éducation familiale
professionnel
évaluation des acquis scolaires
établissements scolaires
études d'évaluation
établissements de soins ambulatoires
---
N2-AUTOINDEXEE
Les maisons de santé
http://www.rfi.fr/emission/20180709-maisons-sante
Le rééquilibrage des dépenses de santé et le vieillissement de la population appellent
des solutions nouvelles : parmi elles, les maisons de santé qui s’inscrivent dans
la vie du quartier et de ses habitants, et favorisent l’accès aux soins. Ces structures
accueillent plusieurs professionnels de santé, généralistes, podologues, infirmiers,
psychologues, pour un accès plus juste à des compétences pluridisciplinaires. Selon
la ministre française de la Santé Agnès Buzyn, le nombre de ces maisons de Santé devrait
doubler d’ici à 2022. Est-ce une solution face aux déserts médicaux ? Comment soigner
demain ?
2018
false
false
false
RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
Santé
centres de santé communautaires
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Maison de santé pluriprofessionnelle et qualité des soins : quels critères du point
de vue des patients ? Étude préliminaire par méthode qualitative au sein de la maison
de santé pluriprofessionnelle d'Ambérieu en Bugey
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01831248
Introduction : dans un contexte actuel de désertification médicale, les maisons de
santé pluriprofessionnelles ne cessent de s’accroitre sur le territoire français.
Au-delà du maintien de l’accès au soin, ces structures ont également pour but aux
yeux des professionnels de santé d’optimiser la qualité des soins, enjeu majeur de
santé publique. L’objectif de cette étude est de définir les attentes des usagers
en terme de qualité des soins au sein de ces structures
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
qualitatif
Vision
collecte de données
Méthodes
protestantisme
Méthodes
a comme patient
patients
centres de santé communautaires
Qualité des soins de santé
méthodes
qualité des soins de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Mise en place d'un protocole de coopération pluriprofessionnel visant à améliorer
la couverture vaccinale sur le pôle de santé Lavit de Lomagne et Saint Nicolas de
la Grave (82 Tarn et Garonne)
http://thesesante.ups-tlse.fr/2124/
Introduction : L'opinion envers la vaccination reste globalement positive, mais se
développe de plus en plus une indifférence ou une négligence des recommandations.
Les données épidémiologiques traduisent ce constat avec une couverture vaccinale chez
l'adulte très insuffisante. L'objet de cette étude est de mettre en place un protocole
de coopération visant l'amélioration de la couverture vaccinale sur le pôle de santé
de Lavit de Lomagne et Saint Nicolas de la Grave (82 Tarn et Garonne), organisé en
maison de santé pluriprofessionnelle multisite
2018
false
false
false
Université Paul Sabatier - Toulouse III
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
sévère
centres de santé communautaires
vaccination; médication préventive
saints
coopération
Adénocarcinome bronchopulmonaire
Santé
---
N1-SUPERVISEE
Education thérapeutique des patients diabétiques de type 2 de la maison de santé pluriprofessionnelle
de Leuc (11) : quelles sont leurs attentes ?
http://www.sudoc.fr/227766296
Introduction : Un programme d’éducation thérapeutique des patients diabétiques de
type 2 va être mis en place au sein de la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP)
de Leuc. L’objectif principal de cette étude était de recueillir les différentes attentes
et besoins des patients diabétiques de type 2 de la MSP de Leuc avant le début du
programme afin de pouvoir adapter au mieux son contenu. L’objectif secondaire était
de montrer que ce projet était bien accueilli par les patients de la MSP de Leuc
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires
diabète de type 2
éducation du patient comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des moyens nécessaires à la coordination des professionnels de santé pour
la prise en charge des patients à domicile, sur la commune de Frontignan
http://www.sudoc.fr/226266915
Avec le vieillissement d’une population qui nécessite de plus en plus de soins, et
une démographie médicale en baisse, la visite du médecin généraliste à domicile se
raréfie. Le maintien des patients à domicile dépend de la qualité de la coordination
des soins entre professionnels de santé. Pour ce faire, un projet de maison de santé
pluri professionnelles (MSP) multi sites, regroupant pharmaciens, kinésithérapeutes,
infirmiers et médecins, est en cours de développement sur la commune de Frontignan.
L’objectif de cette thèse est d’évaluer les moyens nécessaires à la mise en place
d’une coordination des soins entre professionnels de santé pour la prise en charge
des patients à domicile, sur la commune de Frontignan
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
professionnel
Communication
commun
services de soins à domicile
personnel de santé
Patients
Domicile
Commune
coordination
Santé
communisme
communication
Actualités
---
N2-AUTOINDEXEE
Étude des critères de motivation et de satisfaction des médecins participant à la
permanence des soins ambulatoires en Loire-Atlantique : enquête auprès de 290 médecins
généralistes
http://www.sudoc.fr/227334531
Introduction : les changements démographiques et professionnels des médecins généralistes
en Loire-Atlantique risquent de modifier leur participation à la permanence des soins
ambulatoires (PDSA). L'objectif de cette étude était la recherche des facteurs pouvant
influencer la poursuite de la participation des médecins à cette permanence en Loire-Atlantique,
et de recueillir leur opinion sur des propositions d'aménagements pouvant pérenniser
leur participation
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
enquêteur
motivation
Médecins
Satisfaction
médecins généralistes
motivation diminuée
motivation
collecte de données
permanence des soins
permanent
Motivation
Motivation
Angiocholite
généralisé
soins ambulatoires
satisfaction personnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
https://www.cps.ca/fr/documents/position/contraception
https://cps.ca/fr/documents/position/contraception
Chez les adolescents, la santé sexuelle et reproductive est un aspect important des
soins de santé complets. Le présent document de principes fournit des conseils afin
de sélectionner des contraceptifs à l’intention des adolescentes et de leur en prescrire,
y compris les contraceptifs hormonaux courants (pilule, timbre, anneau et progestatif
injectable) et les contraceptifs réversibles à longue durée d’action (CRLDA). Tel
qu’on les utilise habituellement, les CRLDA, qui incluent les implants sous-cutanés
(non offerts au Canada) et les contraceptifs intra-utérins, sont beaucoup plus efficaces
que les contraceptifs hormonaux. Le présent document de principes recommande les CRLDA
comme contraception de première intention chez les adolescentes canadiennes, tout
en soulignant que les dispensateurs de soins doivent collaborer avec les jeunes dans
le choix d’un moyen de contraception que celles-ci trouvent acceptable, sécuritaire,
efficace et pratique. Des stratégies sont proposées pour éliminer les obstacles à
l’adoption et au maintien de la contraception.
2018
false
false
false
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
France
français
recommandation
cellules étoilées du foie
centres de santé communautaires
colposcopie
---
N2-AUTOINDEXEE
Application d’un questionnaire auto-administré auprès des médecins généralistes du
pôle de santé libéral ambulatoire du bassin d’Évreux comme première étape de l’acculturation
de la sécurité des soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01801685
La volonté d'une acculturation de la sécurité des soins primaires au sein du pôle
de santé d'Évreux nous a amené à effectuer une première démarche de description des
perceptions des dimensions de la culture de sécurité auprès des médecins généralistes
adhérents. La dynamique créée lors de l'élaboration du projet professionnel du pôle
nous incitait à faire l'hypothèse d'un taux de réponse satisfaisant pour en interpréter
les résultats comme le reflet de leurs perceptions de la sécurité des soins.
2018
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Bassins
Administrateurs
Questionnaires
pelvis
généralisé
Applications
Applications
Médecins
Libéralisme
attention
Santé
Administration
centres de santé communautaires
Sécurité
médecins généralistes
Applications
acculturation
sécurité
Administration
autoadministration
soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Démocratie sanitaire et place des usagers dans les maisons de santé pluridisciplinaires
: état des lieux et étude qualitative par focus groups réalisée en Lorraine
http://www.sudoc.fr/227172949
Introduction : La démocratie sanitaire a été initiée en France à travers des avancées
législatives majeures, mais reste peu développée en soins primaires. Les Maisons de
Santé Pluridisciplinaires (MSP) sont des structures de soins dont le concept est également
récent. L’objectif était d’évaluer la place actuelle des usagers dans les MSP en Lorraine,
de déterminer comment cette place est potentiellement envisagée par les usagers, et
d’étudier les bénéfices et les obstacles de la participation des usagers
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
centres de santé communautaires
Lorraine
Santé
accomplissement
recherche qualitative
démocratie
Groupes de discussion
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Permanence des soins ambulatoires en Loire-Atlantique : étude de l'activité de trois
maisons médicales de garde d'avril 2012 à mars 2016 et pistes d'améliorations
http://www.sudoc.fr/226181596
Depuis 2011, la Région des Pays de la Loire s'est engagée dans une expérimentation
d'organisation et de financement de la PDSA. En Loire-Atlantique, 10 maisons médicales
de gardes (MMG) permettent aux patients d'accéder aux soins en dehors des heures d'ouverture
des cabinets, sur régulation médicale préalable. L'objectif de notre étude est de
décrire l'activitéde consultation dans les MMG, et de recueillir l'avis des médecins
y étant engagés, afin de faire ressortir des pistes d'amélioration qui permettraient
d'optimiser la PDSA
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Maison médicale de garde
soins ambulatoires
Fracture de Pouteau-Colles
mars
Fracture avulsion
enseignement médical
médical
centres de santé communautaires
permanence des soins
permanent
trois
---
N2-AUTOINDEXEE
Perception de l'intervention d'un(e) infirmièr(e) addictologue au sein des maisons
de santé pluri-professionnelles meusiennes : étude qualitative par entretiens semi-dirigés
auprès de médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/225477858
Introduction : Afin d'améliorer la prise en charge des conduites addictives en médecine
de ville, des consultations d’addictologie de proximité (antennes du CSAPA) menées
par un(e) infirmièr(e) addictologue se sont implantées au sein de certaines Maisons
de Santé Pluri-professionnelles (MSP) pour pallier à un problème d’accès au soin chez
des patients souvent en difficulté et apporter une aide au médecin généraliste. Nous
avons souhaité par cette étude évaluer l'impact de ce dispositif sur la pratique des
médecins mais aussi sur la prise en charge des patients.
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Santé
professionnel
perception
Perception
Médecins
généralisé
Perception
Infirmiers
Entretien
qualitatif
télémédecine
recherche qualitative
centres de santé communautaires
entretiens comme sujet
région mammaire
médecins généralistes
perception
---
N1-SUPERVISEE
Le médecin généraliste et la santé mentale : vers quel recours serait adressé le patient
: infirmièr(e) de pratique avancée, psychologue ou psychiatre ?
http://www.sudoc.fr/224462334
En Meuse, les Maisons de santé pluriprofessionnelles ont permis de conserver une bonne
couverture en soins primaires mais les ressources spécialisées sont très limitées
avec un sous-effectif libéral (1 psychiatre pour adulte, 6 psychologues) et 8 Centres
Médico-Psychologiques. Les médecins des Maisons de Santé Pluriprofessionnelle du sud
meusien ont souhaité renforcer leur collaboration avec les intervenants en santé mentale
pour proposer une consultation avancée au sein même de leurs locaux. Nous avons mené
un audit auprès des médecins généralistes du sud-meusien pour identifier pour quel
motif et vers quels professionnels de santé mentale ils adresseraient leurs patients
s’ils en avaient la possibilité.
2018
false
true
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
troubles mentaux
centres de santé communautaires
médecine générale
santé mentale
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Diagnostic de l'HTA par automesure tensionnelle
https://www.ameli.fr/medecin/sante-prevention/pathologies/diagnostic-hta-automesure-tensionnelle/diagnostic-hta-automesure-tensionnelle
L'hypertension artérielle (HTA) « blouse blanche » est responsable d'environ un tiers
des diagnostics d'hypertension artérielle et à l'origine d'instauration de traitements
médicamenteux antihypertenseurs non justifiés. Pour confirmer le diagnostic d'hypertension
artérielle et repérer l'HTA « blouse blanche », la Société française d'hypertension
artérielle (SFHTA), comme le National Institute for Heath and Clinical Excellence
(NICE), préconise la mesure de la pression artérielle hors du cabinet médical lorsque
la pression artérielle mesurée au cabinet médical est supérieure à 140/90 mm Hg. Pour
ce faire, la SFHTA recommande l'utilisation de l'automesure tensionnelle (AMT) : son
intérêt est de réaliser des mesures répétées de la pression artérielle dans les conditions
de vie habituelles des patients.
2018
false
false
false
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
hypertension de la blouse blanche
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
hypertension artérielle
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact économique de la chirurgie ambulatoire ?
http://www.academie-chirurgie.fr/recomm/Impact%20économique%20chirurgie%20ambulatoire%20-%20Frédéric%20Bizard.pdf
Objectifs. Analyser les impacts du développement de la chirurgie ambulatoire sur l’ensemble
du parcours du patient hospitalisé en quantifiant de manière rétrospective de 2013
à 2015 les économies générées pour les financeurs institutionnels – Assurance Maladie
et organismes d’assurance privés –, les patients et les établissements de santé. Pour
chacun des postes, il s'agira d'identifier, si la pratique de la chirurgie ambulatoire
a eu un impact sur les coûts et de quelle valeur.
2018
false
false
false
Académie Nationale de Chirurgie
France
français
information scientifique et technique
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
évaluation économique
coûts et analyse des coûts
analyse coût-bénéfice
---
N1-SUPERVISEE
Les interventions pharmacologiques et mécaniques pour le déclenchement du travail
en contexte ambulatoire
http://www.cochrane.org/fr/CD007701/les-interventions-pharmacologiques-et-mecaniques-pour-le-declenchement-du-travail-en-contexte
De quoi est-il question ? Le déclenchement de l'accouchement (stimuler l'accouchement
de manière artificielle) est souvent nécessaire pour des raisons médicales, par exemple
lorsque les femmes ont dépassé la date prévue pour l'accouchement. Différentes méthodes
pour stimuler l'accouchement (le travail) peuvent être utilisées, par exemple au moyen
de médicaments (tels que la prostaglandine E₂, le misoprostol ou le mononitrate d'isosorbide)
ou en perçant certaines membranes. Les déclenchements sont généralement réalisés à
l'hôpital ; certaines méthodes pourraient être pertinentes pour les femmes traitées
en ambulatoire, et autorisées à rentrer chez elles pour attendre que le travail progresse.
Nous avons examiné la faisabilité, l'efficacité et l'innocuité du déclenchement en
ambulatoire, ainsi que la satisfaction des femmes et les coûts des soins de santé.
2017
false
true
false
false
Cochrane
Royaume-Uni
France
grossesse
accouchement provoqué
soins ambulatoires
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
début du travail
---
N3-AUTOINDEXEE
IPAQSS 2016 : expérimentation des indicateurs de processus et de résultats en « Chirurgie
ambulatoire »
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2022569/fr/ipaqss-2016-experimentation-des-indicateurs-de-processus-et-de-resultats-en-chirurgie-ambulatoire
2017
false
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information scientifique et technique
laisse entrevoir
ayant comme résultat
indicateur
indicateurs de résultat
indication de
évaluation de résultat des soins
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie ambulatoire
---
N1-VALIDE
Extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires
https://medicalforum.ch/fr/detail/doi/fms.2017.02870/
Les extrasystoles atriales et les extrasystoles ventriculaires sont le pain quotidien
du médecin praticien. Elles se rencontrent chez les patients de tous âges; leur prise
en charge ne doit pas être négligée et justifie de rechercher systématiquement le
terrain sur lequel elles surviennent. Cette revue fait le point sur un sujet un peu
oublié dans la littérature, d’apparence banal, mais qui reste toujours d’actualité.
2017
false
false
false
Forum Médical Suisse
Suisse
français
article de périodique
extrasystoles auriculaires
extrasystoles ventriculaires
extrasystoles auriculaires
extrasystoles auriculaires
extrasystoles ventriculaires
extrasystoles ventriculaires
électrocardiographie ambulatoire
---
N1-SUPERVISEE
Identification des difficultés rencontrées par les médecins généralistes pour faire
adhérer leurs patients au suivi proposé par l'hôpital de jour des fragilités et de
prévention de la dépendance
http://thesesante.ups-tlse.fr/1690/
Introduction : L'hôpital de jour des fragilités et de prévention de la dépendance
est en place à Toulouse depuis 2011. L'évaluation de son action est limitée par le
nombre de patients qui ne se présentent pas à la consultation de réévaluation un an
après l'évaluation gériatrique standardisée. Le but de cette étude est d'identifier
les difficultés rencontrées par les médecins traitants pour faire adhérer leurs patients
au suivi proposé.
2017
false
true
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Observance par le patient
personne âgée fragile
soins de jour
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Les soins de proximité imposés et les soins ambulatoires sans consentement pour les
personnes ayant des troubles mentaux sévères
http://www.cochrane.org/fr/CD004408/les-soins-de-proximite-imposes-et-les-soins-ambulatoires-sans-consentement-pour-les-personnes-ayant
Contexte Il est difficile de savoir si des soins de proximité imposés pour les patients
ayant des troubles mentaux sévères réduisent l'utilisation des services de soins,
ou améliorent les résultats cliniques et le fonctionnement social. Objectifs Examiner
l'efficacité des soins de proximité imposés pour les personnes ayant des troubles
mentaux sévères.
2017
false
false
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
imposeur
soins ambulatoires
sévère
personnes
troubles mentaux
trouble mental
---
N1-SUPERVISEE
Guide de rétrocession des IMID ImmunomodulateursThalidomide , Revlimid , Imnovid
http://www.omedit-normandie.fr/media-files/6996/guide-imid-v200417-v2.pdf
Guide à l’usage des pharmaciens et préparateurs en pharmacie effectuant la délivrance
de ces médicaments
2017
false
false
false
OMEDIT Basse Normandie
France
français
recommandation professionnelle
sécurité des patients
pharmacie d'hôpital
THALIDOMIDE
soins ambulatoires
thalidomide
ordonnances médicamenteuses
REVLIMID
IMNOVID
pomalidomide
gestion du risque
tératogènes
grossesse
myélome multiple
facteurs immunologiques
facteurs immunologiques
facteurs immunologiques
thalidomide
lénalidomide
pomalidomide
thalidomide
Lénalidomide
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge ambulatoire des patients cancéreux : exemple du cancer du sein
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01539430
L’objectif de ce travail est d’établir un état des lieux des solutions thérapeutiques
ambulatoires existantes à ce jour et d’étudier les perspectives d’avenir avec notamment
le développement de la voie sous-cutanée, ses enjeux et ses problématiques.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
tumeurs du sein
---
N1-SUPERVISEE
Éducation thérapeutique du patient en structure ambulatoire : état des lieux en Loire-Atlantique
et en Vendée
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN200714848
Contexte : l Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) est un concept apparu dans les
années 1970 et qui s impose de plus en plus du fait de l augmentation de la prévalence
des maladies chroniques. Inscrite dans la loi santé (HPST) en 2009, l ETP a pour objectif
d améliorer la qualité de vie des patients vivant avec des pathologies chroniques.
L activité d éducation étant une des missions du Médecin Généraliste (MG), il est
utile de connaître l offre existante. Objectif : établir un état des lieux des structures
ambulatoires pratiquant l ETP en Loire atlantique et en Vendée et étudier la place
du médecin traitant ainsi que celle du patient expert au sein de ces structures.
2017
false
false
false
Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
éducation du patient comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
IPAQSS 2016 : expérimentation des indicateurs de processus et de résultats en « Chirurgie
ambulatoire »
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2022569/fr/ipaqss-2016-experimentation-des-indicateurs-de-processus-et-de-resultats-en-chirurgie-ambulatoire
En décembre 2010, la chirurgie ambulatoire, hospitalisation de moins de 12 heures
sans hébergement de nuit, est devenue une priorité nationale et constitue un levier
majeur d’optimisation de l’offre de soins. Les pouvoirs publics ont souhaité soutenir
le développement de la prise en charge sans nuitée afin d’aboutir fin 2016 à une pratique
ambulatoire majoritaire.
2017
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
rapport
indication de
indicateurs de résultat
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie ambulatoire
ayant comme résultat
indicateur
laisse entrevoir
---
N1-SUPERVISEE
Ressenti des patients diabétiques type 2 ayant participé à un programme d’éducation
thérapeutique au sein d’une maison de santé pluri-professionnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01498622v1
Introduction : Le diabète est une maladie complexe nécessitant une prise en charge
pharmacologique mais aussi comportementale et psychologique. L’éducation thérapeutique
du patient (ETP) se développe depuis plusieurs années pour optimiser cette prise en
charge. L’objectif de cette étude est de décrire le ressenti de patients ayant suivi
un tel programme.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
diabète de type 2
centres de santé communautaires
programmes d'éducation pour la santé
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge de la douleur chronique chez les patients ambulatoires âgés de 65
ans et plus en France : la cohorte S.AGES : données à 3 ans
http://www.sudoc.fr/200552082
Introduction: L’objectif de la cohorte S.AGES (Sujets Agés) est de décrire la prise
en charge thérapeutique en vie réelle, et son évolution sur une période de 3 ans,
par des médecins généralistes (MG) répartis sur toute la France, des sujets de plus
de 65 ans, non institutionnalisés, et souffrant soit de diabète type 2, soit de fibrillation
auriculaire soit de douleurs chroniques. Cet article a pour but de décrire les données
descriptives à 3 ans du sous-groupe douleurs chroniques
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
analgésiques
soins ambulatoires
sujet âgé
douleur chronique
gestion de la douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant l'utilisation de la contraception à Mayotte. Enquête auprès
des femmes consultant en dispensaire
http://thesesante.ups-tlse.fr/1786/
Mayotte est une île aux influences africaines et musulmanes, où la maternité est source
de reconnaissance pour les femmes. Elle est la première maternité de France et la
pression démographique est accentuée par une forte immigration comorienne. Malgré
plusieurs campagnes de prévention, la contraception moderne reste peu utilisée. Cette
étude observationnelle, comparative et multicentrique a pour objectif principal de
déterminer les facteurs qui influencent la prise de contraception dans la population
2017
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
enquêteur
Mayotte
Femmes
Consultation
consultation
contraception
consultants
facteur
centres de santé communautaires
Femelle
collecte de données
contraception
contraception
Comores
femmes
orientation vers un spécialiste
Femelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Téléprescription dans le cadre de la permanence des soins ambulatoires en Aveyron
http://thesesante.ups-tlse.fr/1836/
Les lois du 21/12/2006 et du 21/7/2009 ont posé : les jalons de la permanence des
soins ambulatoires, les rôles d'effection et de régulation des médecins généralistes.
Le MG régulateur peut effectuer une prescription médicale téléphonique. L'objectif
de notre étude est de vérifier si les PMT faxées aux pharmacies de garde en Aveyron,
sont conformes aux recommandations émises par la Haute Autorité de Santé, concernant
leur forme et leur contenu
2017
false
true
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
télémédecine
permanence des soins
soins ambulatoires
permanent
---
N3-AUTOINDEXEE
En route vers l'autonomie : Stage chez le praticien de premier niveau et Stage Ambulatoire
en Soins Primaires en Autonomie Supervisée : quelle perception par les internes de
médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/204180694
Introduction : La médecine générale ambulatoire prend une place croissante dans la
formation des futurs médecins généralistes. En Lorraine, le SASPAS pâtit cependant
d'une relative désaffection malgré son intérêt pédagogique : des postes restent vacants
quasiment chaque semestre. Ainsi, nous avons voulu en connaître les raisons et rechercher
des liens de causalité avec la réalisation du stage chez le praticien. Nous avons
réalisé une enquête prospective et rétrospective auprès d'internes n'ayant pas encore
choisi leur stage professionnalisant
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
médecins généralistes
personnel médical hospitalier
principal
médecine générale
premiers secours
généralisé
médecins
vie autonome
autonomie personnelle
Supervision
soins ambulatoires
médecine interne
premier
perception
médecin (médecine interne)
soins de santé primaires
interne
perception
organisation et administration
---
N1-SUPERVISEE
Besoins des médecins généralistes exerçant au sein d’une maison de sante dans la prise
en charge des patients relevant de soins oncologiques de support : étude qualitative
par entretien de groupe réalisée auprès des médecins de Meuse, de Meurthe et Moselle
et des Vosges
http://www.sudoc.fr/204423597
Le but de ce travail était de comprendre les besoins des médecins généralistes lors
de la prise en charge d’un patient en soins oncologiques de support, au travers d’une
enquête qualitative par focus group. Dans un souci de représenter l’avenir de la médecine,
cette étude s’est concentrée sur les médecins généralistes travaillant en maisons
de santé
2017
false
true
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Soins de support
centres de santé communautaires
tumeurs
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des usagers du système de soins de la communauté de communes
Charente-Arnoult-Cœur de Saintonge dans le cadre d'un projet de maison de santé pluri
professionnelle ? : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de quinze
usagers
http://www.sudoc.fr/204526094
Introduction : Dans le contexte actuel d'évolution des soins primaires en France,
un projet de MSP a été établi dans un territoire de santé semi-rural : la communauté
de communes Charente-Arnoult Cœur de Saintonge (CDC CACS). Afin d'y impliquer les
usagers, l'objectif principal de cette étude était d'explorer leurs attentes concernant
le futur système de soins du territoire. L'objectif secondaire recherchait le ressenti
des usagers concernant le système de soins actuel
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
coeur
Actualités
infirmières administratives
centres de santé communautaires
attention
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
communisme
qualitatif
professionnel
Entretien
entretiens comme sujet
attention
recherche qualitative
Communauté
commun
Santé
systémique
communication
actualités
entretien
caractéristiques de l'habitat
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs identifiés par les médecins généralistes exerçant en milieu
urbain, à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence grenoblois, qui favorisent
ou freinent la réalisation d’actes de petite chirurgie non programmés en cabinet de
médecine générale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01632571
Introduction : Les actes de petite chirurgie non programmés sont en net recul dans
les cabinets de médecine de ville. L’objectif principal de cette thèse est d’évaluer
les facteurs qui favorisent ou freinent la réalisation de ces actes par des médecins
généralistes exerçant en milieu urbain à moins de quinze minutes d’un centre d’urgence
grenoblois
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Programmes
identifié
minuté
urgence
accomplissement
Interventions chirurgicales bénignes
médecins généralistes
facteur
Centres d'urgences
central
frein
d'urgence
urgences
médial
généralisé
médecine générale
chirurgie générale
programmes
services des urgences médicales
---
N1-SUPERVISEE
La pratique des soins palliatifs ambulatoires par les médecins généralistes : recherche
des freins à une meilleure pratique
http://thesesante.ups-tlse.fr/1927/
Introduction : la pratique des soins palliatifs ambulatoires par les médecins généralistes
est hétérogène. Elle aboutit régulièrement à une prise en charge qui peut être améliorée.
Quels freins peuvent entrainer ce défaut de prise en charge ?
2017
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
soins terminaux
malades en phase terminale
médecins généralistes
soins ambulatoires
soins palliatifs
---
N1-SUPERVISEE
Les déterminants, guidant a priori le choix d'un exercice en maison de santé rurale
chez les internes de médecine générale : étude à travers l'exemple de la future maison
de santé de Captieux (Gironde)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01635866
On constate une forte disparité de la densité médicale sur le territoire français
et cette situation ne va pas en s’améliorant. Les zones rurales sont particulièrement
touchées. De nombreuses solutions sont envisagées pour améliorer la situation comme
les maisons de santé. L’objectif de cette étude est de définir les déterminants influençant
le choix d'un exercice en maison de santé en milieu rural, en prenant l’exemple d’une
possible installation dans la future maison de santé de Captieux.
2017
false
true
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
comportement de choix
centres de santé communautaires
internat et résidence
médecine générale
santé en zone rurale
---
N3-AUTOINDEXEE
Réalité de la réalisation des automesures tensionnelles : doit-on tenir compte des
mesures non protocolisées ?
http://www.sudoc.fr/221478868
Introduction : Depuis les recommandations de 2008, l’hypertension artérielle (HTA)
doit être confirmée par des mesures en dehors du cabinet comme l’automesure tensionnelle
(AMT). Les médecins ne se la sont pas appropriée, contrairement aux patients mais
qui ne respectent pas le protocole de mesure. Que valent alors les mesures réalisées
hors protocole ?
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
accomplissement
Mesures
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une formation continue de secrétaires médicales à la gestion des appels de
soins urgents ou non programmés : étude qualitative auprès de 18 secrétaires médicales
formées en Mayenne en 2013
http://www.sudoc.fr/221600949
Introduction : la secrétaire médicale occupe un poste clé dans le fonctionnement des
cabinets médicaux. Son rôle inclut l’activité de priorisation des demandes de soins
urgents ou non programmés. Moins de 10% d’entre elles ont une formation initiale de
secrétaires médicales. Elles sont amenées à prendre seules des responsabilités lors
du tri des demandes de rendez-vous urgents. Une formation continue d’aide à la réponse
téléphonique d’appels d’urgence en cabinet de médecine générale a été créée par le
Centre d’Enseignement et des Soins d’Urgence 53 en 2013 pour les secrétaires médicales
travaillant en Mayenne. L’objectif principal était de déterminer l’impact de cette
formation sur la priorisation des appels et la bonne gestion du planning
2017
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
persistant
recherche qualitative
soins ambulatoires
programme d'études
secrétaires médicaux
Soins
Formation médicale continue comme sujet
formé
qualitatif
appellation
programmes de gestion intégrée des soins de santé
qualité des soins de santé
médical
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact de la Maison Médicale de Garde de Libourne sur la pratique déclarée
des médecins généralistes du secteur du Libournais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01665550
A l’initiative de l’ARS d’Aquitaine, la Maison Médicale de Garde (MMG) de Libourne
a ouvert ses portes le 1er janvier 2015, mutualisant ainsi les territoires de garde
du secteur du Libournais. Matériel et méthode : notre étude de type quantitatif observationnel,
transversale, avait pour objectif d’évaluer l’impact de la MMG de Libourne sur les
opinions, la satisfaction et les pratiques déclarées des médecins généralistes du
secteur. L’objectif secondaire était d’explorer l’impact d’une telle structure sur
les projets d’installation des médecins remplaçants.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Maison médicale de garde
médical
permanence des soins
enregistrements
enseignement médical
médecins généralistes
centres de santé communautaires
généralisé
---
N2-TITRE
Modèle « SSA 2020 » et répartition du temps de travail des médecins des forces : étude
comparative entre les centres médicaux des armées dits d’ancienne et de nouvelle génération
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01665272
Introduction : le modèle « SSA 2020 » est une évolution majeure du Service de Santé
des Armées dont un des objectifs est de se recentrer sur les activités « cœur de métier
» pour la médecine des forces. Objectif : comparer la répartition du temps de travail
des médecins des forces entre Centre Médicaux des Armées d’Ancienne (CMA AG) et de
Nouvelle Génération (CMA NG)
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
métier
médecins du travail
services de santé
temps
Générations
avec une période
médical
établissements de soins ambulatoires
Étude comparative
sujet âgé
ancien
central
enseignement médical
caractéristiques familiales
étude comparative
---
